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Titolo: Mark parla mentre è intubato

Nell'ultimo episodio Mark parlava mentre lo stavano operando.
Quello che aveva nel naso aveva tutta l'aria di essere un tubo da
intubazione naso-tracheale, si vedeva anche il tubicino usato per cuffiare
il tubo in trachea.
Ma allora perchè Marck parlava?
Voi lo avete notato?
Ciao a tutti!
Cristiana Paperina

 
dig...@coopetition.it
forse saranno inseriti nel digest mensile.


E' la prima volta che sento parlare di intubazione naso tracheale,
lavori nel settore sanitario ?


E' la prima volta che sento parlare di intubazione naso tracheale,
lavori nel settore sanitario o ti va solo di scherzare :) ?
A parte le perplessita' dovute al fatto che gli unici tubi conosciuti
che passano per il naso portano solo ossigeno per i polmoni,
(per arricchire quel poco che passa in quel 12% del totale
dell'aria che viene aspirata :), o cibo liquido per lo stomaco,
e chiamasi sondino naso-gastrico, lo distingui dal primo
perche' il primo e' piu' corto :) il tubo per l'intubazione ha
un certo diametro (piuttosto grosso) proprio perche'
in caso di bisogno deve sia portare aria che aspirarla,
ed e' proprio per poter essere bloccato in modo che l'aria
vada in entrambi i polmoni (bloccandolo prima del "bivio"
nella trachea), che c'e' questo "palloncino", che ben difficilmente
potrebbe passare attraverso il setto nasale senza romperlo..
mi incuriosisce da dove dovrebbe passare sto' tubo perche'
tra naso-gola, e trachea-esofago, se qualcosa arriva dalla bocca e va
verso i polmoni tutto sommato va dritto e non da' fastidio
(cosi' come dal naso allo stomaco, infatti si puo' anche parlare
tranquillamente perche' le corde vocali sono libere)
mentre dal naso ai polmoni.... l'affare s'imbroglia.
Entrambi i tubi, comunque, sia quello per l'ossigeno, che quello gastrico,
non permetterebbero, secondo me, a causa del loro piccolo
diametro, l'aspirazione di tutto il volume respiratorio,
nel breve tempo di un respiro, a meno di non causare gravi
traumi agli alveoli polmonari a causa del repentino sbalzo di pressione :)
Max / ammazza Quincy me fa na pippa ao' :)

Lavoro nel campo sanitario: sono infermiera professionale, e mi sono beccata
una intubazione rino-tracheale personalmente per un'operazione nel cavo
orale.
Ciccio aveva nel naso un tubo da intubazione che come tale è provvisto di
palloncino che si gonfia (cuffia) in trachea per non far passare aria tra il
tubo e la trachea.
E' per questo che chiedevo il vostro parere, perchè mi sembra che la scena
sia un pò inverosimile.
Ciao a tutti!!
Cristiana Paperina
"Max" <WildCiccio@telvia_.it> ha scritto nel messaggio
news:9pa9p5$8s4$1...@fe2.cs.interbusiness.it...
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 Cristiana Paperina
Aspetta : in quella scena mi ricordo un tubo piccolo,
quindi penso solo per l'ossigeno per quanto - nonostante
l'assurdita' intrinseca dell'intervento, molto fantasioso -
se fosse stato vero andava intubato in qualche modo.
Mi viene in mente solo adesso un tubo piuttosto grosso,
che si passa per il naso, ma ha la cuffietta ? (non mi ricordo :)
se me lo dici a questo punto ci credo per quanto
vorrei vedere come si fa intubando dal naso, a abbassare l'epiglottide
con la lama dalla bocca spingendo il tubo dal naso.
Il tubo da intubazione ha un'anima in fil di ferro apposta per dirigerlo
nella trachea e non nell'esofago, dal naso come fai a dirigerlo ?
premetto che non sono ne' medico ne' infermiere, ho solo
fatto un corso da soccorritore (quelli delle ambulanze :)
e il volontario per tre anni. (qualche anno fa)

Non vorrei dire cavolate ma i tubi non hanno tutti l'anima di ferro, ce ne
sono alcuni "armati", altri no. Il mandrino si può anche inserire se serve
oppure no.
Di tutte le intubazioni che ho visto in sala operatoria hanno usato il
mandrino circa nel 30 % dei casi.
Per quanto riguarda la mira verso la trachea e non verso l'esofago non credo
sia molto difficile e poi ci sono sempre le pinze si menkel che possono
aiutare.
Ti garantisco che sulla mia cartella clinica c'è scritto intubazione r/t.
Ciao
Cristiana
ps: ho la puntata registrata e quel tubo non è un tubo dell'ossigeno ma da
intubazione.
Ciaoo!
"Max" <WildCiccio@telvia_.it> ha scritto nel messaggio
news:9paohs$no8$1...@fe1.cs.interbusiness.it...



Scusa, ma hai detto una marea di inesattezze riguardo a tubi e sondini.
Comunque l'intubazione nasotracheale esiste e si fa con gli stessi tubi che
si mettono dalla bocca.
La manovra non e' molto piu' difficile di quella orotracheale ed ha delle
indicazioni ben precise (es. intubazione di lunga durata in terapia
intensiva od interventi chirurgici sul cavo orale etc...).
Quello che avevano appiccicato al naso del dr. Greene durante l'intervento
neurochirurgico era realmente un tubo orotracheale.
Al pari del tubo orotracheale, anche quello nasotracheale passa attraverso
le corde vocali ed impedisce quindi la fonazione. Impossibile quindi che il
dr. Greene parlasse durante l'intervento.
Realisticamente parlando, mi sembra oltremodo pericoloso un intervento
neurochirurgico da sveglio a cranio aperto senza una via aerea sicura. In
caso di crisi epilettica (estremamente probabile durante la stimolazione
elettrica corticale) può diventare molto difficile (anche con un
fibroscopio) intubare in emergenza un paziente con la testa bloccata dalla
testiera e sdraiato sul fianco. Si può fare ma i rischi sono molto elevati.
Ciao
Dagnele
(anestesista rianimatore)

 Ciaoo!
Non ho motivo per non crederti :)
Cioe' : se sei del mestiere e se non lo sai tu se hanno o non hanno
tutti l'anima in ferro oppure no :) che cavolate devi dire :)
tanto mi immagino che come "mestiere" hai sempre visto
le stesse cose, cosi' come piu' o meno dopo 2-3 mesi
altrettanto un volontario per la strada, e di sicuro
hai visto piu' tubi d'intubazione (e pinze) di tutti i tipi tu di me.
Pertanto la seduta e' tolta.
anzi no, una curiosita', se il mandrino "non serve"
si toglie prima e basta ?
2) l'auscultazione dopo l'intubazione serve per vedere se il tubo e'
andato troppo giu' e quindi solo da una parte della trachea
dopo che si divide per i due polmoni ?
cioe', dico, se il rumore respiratorio e' uguale da tutt'eddue
le parti ? non ho mai chiesto a un medico
e m'e' sempre rimasto qua (il dubbio :)


Scusa gia' che ti sei fatto vivo, e ti ringrazio per le precisazioni,
mi confermi le mie supposizioni sull'auscultazione bilaterale
a seguito di intubazione (a questo punto sia orofaringea che nasale,
immagino :) ? (e' solo per curiosita')
grazie ancora
Macs.

 grazie ancora
Figurati, anzi se hai altre domande chiedi pure ... (magari ci spostiamo da
un'altra parte, altrimenti qui diamo fastidio agli altri).
Ciao
Daniele

This could have occurred nowhere but in IFER, where Cristy and ER
interpenetrate, so to speak - 
[cutto tutto]
benvenuta, ma se impari a quotare correttamente e' meglio.
Devi scrivere *sotto* al messaggio cui rispondi, non *sopra*.
Ho ripostato giusto ieri i messaggi di spiegazione per neofiti.
Grazie.
Elisa
-- 
Amare significa 'non dolci'.
togli diabolik x scrivermi!

 fastidio agli altri). 
No, perchč? Una volta avevamo pure le PM (procedure mediche)
come "rubrica fissa". 


 Voi lo avete notato?
Quello č un sondino naso-gastrico.
Si infila nel naso e passando dalla gola arriva fino allo stomaco.
Serve per raccogliere le sostanze in eccesso che si formano nello stomaco.
Lo so perchč ho avuto la "fortuna" di averne nel naso una anche io per una
decina di giorni!
Infilarlo non fa male...ma credetemi, č una delle senzazioni piů SGRADEVOLI
di questo mondo! Non lo auguro a nessono!
Quando te lo infilano sembra che ti entri in testa, e poi te lo senti in gola
tutte le volte che deglutisci!
Ma puoi parlare e mangiare (se ci riesci)
Avevo 14 anni,
Valentina
-- 
Posted from  [213.26.177.5] 
via Mailgate.ORG Server - 
http://www.Mailgate.ORG


Sempre in tema di intubazioni se il tubo fa venire la tosse,
si spruzza... lidocaina ? insomma, un anestetico "a spruzzo" ?
Le mie domande possono essere in merito alla mia (piccola)
esperienza di soccorritore "di strada" :)
Gia' che sei cosi' carino sai dirmi dove potrei reperire
(anche online) quello che penso potrebbe definirsi un
"manuale di cardiologia" ?
Cioe', all'epoca del tempo che fu, imparai a usare
il cardiomonitor, ma non sapevo leggere i tracciati.

 il cardiomonitor, ma non sapevo leggere i tracciati.
Cosi' su due piedi non saprei. Cerco e ti faccio sapere.
Ciao
Daniele

 il cardiomonitor, ma non sapevo leggere i tracciati.
Se devi acquistarlo ti consiglio il "Dubin" (vedi:
http://shop.barnesandnoble.com/booksearch/isbnInquiry.asp?userid=69T68G86QP&
mscssid=2JK140G1AGJV9LGRUPJ21KT3M0DSEDV2&isbn=0912912065 oppure lo trovi
anche in italiano in libreria (non costa molto) ed è molto semplice:
D. Dubin, "Guida all'interpretazione dell'ECG", Marrapese Editore (quello
che ho io).
Online invece ho trovato:
http://www.mmip.mcgill.ca/heart/egcyhome.html
http://medstat.med.utah.edu/kw/ecg/
http://www.ecglibrary.com/ecghome.html
Nulla purtroppo in italiano.
Ciao
Daniele