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Titolo: inps, certificati di malattia, tessera sanitaria & CO.

Più per amicizia che per lucro assisto da diversi anni lo studio medico 
associato in cui esercitano i 4 medici di famiglia di un comune 
limitrofo al mio. Mi preoccupo che i pc, il server su cui gira 
l'applicativo di gestione pazienti, la rete funzioni regolarmente. A me 
non crea grossi problemi e loro sono molto contenti di me sebbene mi 
occupi generalmente di altro. Da un mese non fanno che parlare di 
termini, già prorogati diverse volte, per l'invio di certifcati di 
malattia direttamente on-line. Mi sono quindi preoccupato di prendere 
tutte le informazioni possibili, ho accolto io l'incaricato dell'ASL che 
ha dato in dotazione ai medici un lettore di smart card per la tessera 
sanitaria
sono pieno di manualetti, errata corrige, pin, puk, ripin, ripuk...
Ho quindi iniziato la configurazione e i test delle varie funzionalità.
Conclusioni: Per emettere 3 certificati diversi ma con destinatario 
sempre il solito ente ci sono 3 e dico 3 siti diversi. In uno ci si 
autentica con la TS ed il lettore di SmartCard sebbene il certificato 
rilasciato non sia emesso da un'Autorità riconosciuta, serve anche il 
pin rilasciato dall'Asl. Sul secondo serve il pin code rilasciato 
dall'Inps, l'username è il codice fiscale. Sul terzo servono username e 
password rilasciati dall'asl.
Superato questo piccolo scoglio arriviamo ad un banale form da riempire. 
Nel caso dei certificati di malattia, il vero succo del tutto, 5 volte 
su 10 si incontrano problemi. Scade la sessione, il sistema non avanza e 
si blocca per minuti, errori vari lato server.
Anche negli altri due casi sono stati riscontrati problemi analoghi 
sebbene meno frequenti.
Scoraggiato per i risultati ho tentato quindi di contattare tutti gli 
help desk coinvolti. In una settimana di tentativi non sono ancora 
riuscito a interloquire con un essere umano.
Temo l'ennesima proroga.

 Fim> Scoraggiato per i risultati ho tentato quindi di contattare tutti
 Fim> gli  help desk coinvolti. In una settimana di tentativi non sono
 Fim> ancora  riuscito a interloquire con un essere umano.
guarda se l'help desk permette il contatto via e-mail o con form www 


I medici mi hanno detto che tutto dovrebbe partire il 15 gennaio. 
Comunque se anche fosse il primo di febbraio ti pare normale una 
situazione del genere? Inoltre stiamo parlando di un sistema che da 
problemi in una situazione di assenza di stress. Immagino che cosa 
capiterà a regime visto che si attendono (così dice l'ordine dei medici) 
circa 800k certificati al giorno concentrati in poche ore.
L'obiettivo dichiarato è quello di far passare tutti i certificati dal 
sistema che rilascia una ricevuta al paziente. Ad esempio fino ad ora il 
medico che viene a farti la visita domiciliare perchè hai il morbillo
ti rilascia il certificato cartaceo. In base all'obiettivo questo non 
dovrebbe più essere possibile. Quindi o il medico è dotato di terminale 
e stampante poratili e agisce in uno scenario always connected (mavalà)
oppure il medico deve compilare il certificato quando rientra in 
ambulatorio. E se lo dimentica?
Io ho come l'impressione che si sia fatta davvero poca analisi del 
problema.
Per esperienza personale gran parte dei medici (nella mia regione sono 
stati incentivati) utilizza un software per la gestione dei pazienti.
Non ce ne sono poi molti in giro. Un medico, che di solito è un utente 
scarsamente esperto, si abitua ad utilizzare quel programma, magari lo 
utilizza al 20% ma lo utilizza. Non sarebbe stato logico rendere quei 
servizi di cui parlavo disponibili magari come web service a queste 
applicazioni? Il medico avrebbe potuto operare all'interno di un 
software che conosce e i moduli si sarebbero parzialmente compilati da 
soli con i dati del gestionale.
Magari è vero che i medici di famiglia sono ben pagati però magari 
sarebbe meglio non tarsformarli in burocrati.


D'accordissimo, già i pazienti per medico sono tanti, già hanno compito 
burocratici da seguire, che per cagarti sul serio non hanno tempo ne voglia 
(quest'ultima spero per via delle rotture collaterali che devono seguire più 
che per la non voglia di fare il medico...).

 soli con i dati del gestionale.
Ma che dici??? Un ente che si rispetti oggi o fa l'applicazione web, o
niente. Interfacciarsi con una applicazione desktop, Dio non voglia
scritta in qualche orrido linguaggio MS? Idea orripilante! :-))

 il cartaceo al paziente/lavoratore;
Da quanto dice Francis non sembra che la cosa si riduce allo scambio
di questi 4 dati, che sarebbe facilmente implementabile in un
applicativo di gestione pazienti. Dipende poi come si è organizzata
l'Inps per gestire questo traffico, cosa usano i medici per collegarsi
(un normale abbonamento ADSL?).
Vedo che comunque il cartaceo continua a viaggiare dal medico ad Inps,
così invece di snellire si raddoppia il lavoro.

 SAC in modalità web services.
Io di sicuro so che ad oggi 2 dei principali software del settore non si 
sono ancora adeguati nonostante quel disciplinare e a quanto pare si 
sono riscontrati non pochi problemi nell'integrazione. Magari la volontà 
c'era.