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Titolo: Sperimentazione medica umana, una storia tra barbarie e progresso etico [long]

La storia dei problemi etici connessi alla sperimentazione medica su
esseri umani e delle atrocità che sono state commesse in nome di essa
è antica quanto la medicina occidentale, se è vero come riportano
fonti antiche che Erofilo, il primo grande anatomista dell'epoca
ellenistica, fondatore nel IV - III secolo a.e.v. della gloriosa
scuola medica di Alessandria d'Egitto, scopritore dei nervi, della
differenza tra nervi motori e nervi sensori, del ruolo del cervello
etc., non esitava a vivisezionare a scopi scientifici condannati e
prigionieri di guerra. 
 
Tralasciando però la storia antica e medievale etc., penso che il
primo contributo davvero importante e significativo a una
qualificazione in senso etico della sperimentazione medica moderna
risalga a Claude Bernard, il grandissimo scienziato del XIX° secolo
ancor oggi considerato il padre della fisiologia clinica e del metodo
sperimentale in medicina. Bernard, di formazione umanistica e
cattolica, ebbe a dichiarare nella sua "Introduction à l'étude de la
médecine expérimentale" (1856) che gli esperimenti sull'uomo sono
necessari al progresso della medicina e delle scienze mediche, ma
vanno condotti entro certo limiti: <<Il principio della moralità della
medicina e della chirurgia consiste nel non condurre mai su un uomo un
esperimento che potrebbe in qualsiasi misura nuocergli>>, e ciò anche
se il risultato poteva risultare vantaggioso per la scienza.
L'etica di Bernard per la sperimentazione sull'uomo aveva il grosso
limite -- conformemente alla mentalità paternalistica dell'epoca -- di
lasciare che fosse la coscienza dello sperimentatore a stabilire cosa
andasse considerato dannoso per il soggetto e cosa risultasse utile
alla scienza, mentre il soggetto sperimentato restava comunque
passivo, ma certo un grande punto fermo era stato comunque messo. 
 
Un altro importantissimo punto fermo venne messo dalla rivoluzionaria
sentenza di un tribunale USA nel 1914 (Schloendorff vs. Society of
N.Y. Hospital) per la quale <<ogni essere umano adulto sano di mente
ha il diritto di determinare ciò che deve esser fatto al suo corpo, e
un chirurgo che compia un'operazione senza il consenso del paziente
commette un' aggressione, per la quale può essere perseguito per
danni>>. Per quanto sia pericolosa quella clausola che limita tale
diritto agli adulti sani di mente, il principio base del consenso era
comunque stato posto in essere.
 
Malgrado ciò, sino alla seconda guerra mondiale, sperimentazioni
sull'uomo estremamente discutibili dal punto di vista etico ed in
certi casi decisamente atroci, continuarono ad essere eseguite negli
USA ed in Eurpoa, specie su soggetti poco difesi come bambini orfani,
detenuti, pazienti psichiatrici etc., anche se talvolta causarono
procedimenti giudiziari analoghi a quello pioniere del 1914.
 
Negli USA si può rammentare come particolarmente abominevole e
gravemente macchiato di razzismo il cosidetto "Tuskegee Experiment",
iniziato nel 1932 in una zona rurale depressa dell'Alabama (!) su
centinaia di braccianti neri malati di siflide i quali vennero seguiti
per studiare la progressione della malattia senza curarla in alcun
modo e senza nemmeno informarli di esserne malati. 
L'esperimento si protrasse sino al 1972 (!!!) e i medici coinvolti
proseguirono nella politica originaria di non somministrare alcuna
cura  benché la penicillina, in grado di risolvere prontamente la
malattia, fosse disponibile negli USA sin dagli anni '40. 
Quando la cosa venne a conoscenza dell'opinione pubblica statunitense
nel 1972 appunto, lo scandalo fu immenso, lo studio venne
immediatamente sospeso e portò, tra le altre conseguenze
all'elaborazione del cosiddetto "Rapporto Belmont" del 1979, una delle
pietre miliari nel campo dell'elaborazione etica sulla sperimentazione
umana. In anni più recenti lo stesso presidente USA Bill Clinton ebbe
a scusarsi per l'accaduto con i sopravvissuti dello studio in una
cerimonia pubblica di grande rilievo. 
 
In Europa è particolarmente interessante notare che in Germania dopo
il cd. "Disastro di Lubecca", più di 70 bambini morti in seguito
all'inoculazione di un vaccino antitubercolare sperimentale, proprio
il governo nazista emanò all'inizio degli anni '30 una legge
particolarmente all'avanguardia per l'epoca sulla regolamentazione
della sperimentazione clinica. I nazisti oltre ad incarcerare i medici
responsabili sancirono una regolamentazione che prevedeva che le prove
cliniche sull'uomo fossero precedute dalla sperimentazione su animali,
che fosse ottenuto il consenso informato del soggetto e che misure
speciali fossero adottate a tutela dei bambini. Tali disposizioni, con
triste ironia, erano ancora pienamente in vigore, almeno formalmente,
all'epoca delle disumane sperimentazioni naziste nei campi di
concentramento, vittime delle quali furono spesso bambini.
 
Le sperimentazioni naziste sui prigionieri dei campi di sterminio sono
un capitolo particolarmente atroce di una vicenda disumana. 
Qui mi limiterò a dire che molte di esse in realtà non furono nemmeno
vere ricerche, ma sfogo di perversioni sadiche di torturatori
psicopatici come Mengele, del tutto inutili dal punto di vista
scientifico. Ma anche quelle che qualche effettiva utilità scientifica
potevano averla, sulla diffusione epidemica dell'epatite (inoculata
artificialmente proprio a bambini), sul vaccino contro il tifo
petecchiale, sulla sulfonamide etc. sono inqualificabilmente
criminali. Oltre la metà dei pazienti morivano, e spesso quelli
sopravvissuti vemivano eliminati.
 
Se non altro molti dei medici nazisti responsabili di queste barbarie
furono poi condannati a morte o a pene detentive durante il processo
di Norimberga.
Mentre i responsabili della famigerata unità 731 e delle altre unità
speciali dell'esercito giapponese, che uccisero migliaia di civili e
prigionieri di guerra coreani, mongoli, cinesi, russi, nel corso di
ricerche segrete particolarmente concentrate sullo studio di possibili
armi batteriologiche (la stima delle vittime, che comprendono anche
anziani, donne e bambini varia da alcune migliaia ad alcune centinaia
di migliaia) se la cavarono di lusso, in quanto il generale MacArthur
in persona pensò bene di rinunciare a perseguirli in cambio della
trasmissione delle informazioni da essi accumulate, ritenute utili al
programma di guerra batteriologico statunitense. 
(Mi domando se in una decisione del genere non sia all'opera ancora
una volta, oltre al calcolo politico-militare, il razzismo nudo e
crudo. In fondo le vittime erano anche loro "musi gialli" in grande
maggioranza...) 
Solo alcuni di questi criminali, catturati dall'Unione Sovietica,
vennero processati e condannati.
 
In ogni caso, a Norimberga, al termine di un dibattimento che vide
presenti anche alcuni medici americani in qualità di esperti, che
ebbero gioco facile nel rintuzzare la tesi della difesa che voleva
assimilare le "sperimentazioni" naziste nei lager a ricerche
"immorali" condotte in precedenza negli USA, vennero fissati
nell'ambito della sentenza stessa di condanna dei medici nazisti i
fondamentali dieci punti del cd. Codice di Norimberga sulla
sperimentazione clinica, che linko in nota nel testo originale perché
sono il caposaldo etico e giuridico dal quale derivano le successive
dichiarazioni e prescrizioni internazionali in materia. Per quanto
ancora "rozzi", tutti gli aspetti della moderna etica, dalla
volontarietà intesa come capacità legale di esprimere un libero
consenso informato all'obbligo di definire la procedura sperimentale e
gli obiettivi della ricerca in maniera scientificamente rigorosa
evitando sofferenze e danni etc. sono già delineati nel Codice di
Norimberga
 
Tuttavia, la piena attuazione di questi principi non fu né lineare né
facile. Tralasciando altre situazioni del genere, citerò come esempio,
proprio negli USA, il caso tristemente celebre della Willowbrook State
School, un'istituzione per bambini mentalmente disabili, dove negli
anni '60 venne praticata a scopo di ricerca l'inoculazione di virus
dell'epatite ai piccoli pazienti, col pretesto che essendo ricorrenti
le epidemie di epatite nell'istituto stesso avrebbero finito per
contrarla in ogni modo (!). Anche in quest'occasione lo scandalo e lo
sdegno della società civile USA furono enormi e portarono ad ulteriori
provvedimenti di legge.
 
Dal punto di vista internazionale, una messa a punto maggiormente
mirata da un punto di vista medico delle norme per la sperimentazione
umana, fu la dichiarazione di Helsinki messa a punto dalla World
Medical Association agli inizi degli anni '60. Con  molte successive
integrazioni e revisioni che hanno messo a punto importanti aspetti,
dall'obbligo di un comitato etico indipendente dagli sperimentatori
che dia il via libera alla sperimentazione stessa, all'obbligo di
somministrare comunque, nelle sperimentazioni che devono stabilire
l'efficacia di nuovi farmaci, la terapia migliore disponibile al
momento ai componenti del braccio di controllo, questa dichiarazione
rappresenta probabilmente il più importante strumento contemporaneo
per la valutazione etica della sperimentazione clinica e ad essa si
rifanno tutte le normative del genere.
 
 
S. Lederer: La seconda rivoluzione scientifica: scienze biologiche e
medicina. La sperimentazione sull'uomo
http://tinyurl.com/og4cswl
 
 
Codice di Norimberga 
http://tinyurl.com/pqkxpek
 
 
Dichiarazione di Helsinki originaria del 1964
http://tinyurl.com/p5z7nj8
 
 
C.A. Defanti: Il consenso informato nella sperimentazione clinica
http://tinyurl.com/o29gyto
 
 
 
-- 
... e il pensier libero, è la mia fé!

 un capitolo particolarmente atroce di una vicenda disumana.
 
http://www.infopal.it/prigionieri-palestinesi-nelle-carceri-israeliane-usati-per-sperimentazioni-mediche/
 
Nel comunicato del ministero, si legge: "I detenuti sono oggetto di 
esperimenti utili alla formazione del personale infermieristico israeliano e 
non esiste una supervisione che li tuteli". 
 

della sperimentazione clinica.
 
Scusate, l'ora era tarda e andavo di getto. La legge venne emanata nel
1931, quando ancora i nazisti non erano al governo. Non venne comunque
mai formalmente abrogata, né, AFAIK, venne mai emanata alcuna *legge*
che escludesse da essa gli ebrei etc.


esperimenti utili alla formazione del personale infermieristico israeliano
 
Esperimenti utili alla formazione del personale *infermieristico*?
Cioč gli puliscono il culo senza permesso?
Fuor di goliardata, vorrei ricordare che i detenuti palestinesi
attuano ricorrenti scioperi della fame in massa, che in molti casi
sono finiti con l'ospedalizzazione degli scioperanti e che malgrado
ciň un disegno di legge sull'autorizzazione all'alimentazione forzata
non č passato al Parlamento israeliano.
Le agitazioni di pochi mesi fa nel carcere di Ramon, secondo una ONG
palestinese hanno avuto come ritorsione il divieto di vedere la TV,
isolamento e multe. In particolare un detenuto palestinese dopo aver
assalito fisicamente un secondino sarebbe stato picchiato da quattro
guardie e poi ricoverato in ospedale.
Per quanto il sistema penale israeliano presenti molte zone oscure dal
punto di vista dei diritti umani, prima fra tutte la "detenzione
amministrativa",  equiparare un articolo del genere alla realtŕ dei
campi di sterminio nazisti č un ottimo esempio di macabra ed
insultante idiozia.
 
-- 
... e il pensier libero, č la mia fé!

 prigionieri di guerra. 
 
per quanto mi ricordo ad Alessandria si praticava comunemente la
dissezione di cadaveri, riguardo alla vivisezione vi sono testimonianze
sporadiche e dubbie
 
piuttosto doveva avere una certa importanza nella ricerca scientifica la
medicina di guerra, con corpi mutilati e lacerati nelle modalità più
varie
 
non poneva invece problemi morali la vivisezione di animali, se non
sbaglio Galeno fece scoperte decisive sul sistema nervoso proprio in
questo modo
 
-- 
Maurizio Pistone    strenua nos exercet inertia  Hor.
 
http://blog.mauriziopistone.it
 
 
http://www.lacabalesta.it
 
 
http://blog.ilpugnonellocchio.it
 

 maggioranza...) 
 
per questa, come per tante altre vicende che hanno caratterizzato la
seconda guerra mondiale, dobbiamo tenere presente la generale
alterazione dei parametri del giudizio morale, dovuta all'entità stessa
del disastro
 
inoltre, alla fine della guerra, le stesse vittime trovarono nella
rimozione delle sofferenze subite la via più spiccia per riacquistare un
minimo di equilibrio psicologico, ed è anche su questo che i
revisionismi hanno sempre avuto buon gioco



 
i campi di sterminio nazisti erano piuttosto campi di concentramento per 
maggior parte destinati a profughi e prigionieri di guerra e agli ebrei 
ribelli del ghetto di Varsavia. I profughi erano per lo più ebrei che 
fuggivano dal fronte di guerra orientale, ed erano attratti sia dall'America 
come dalla Palestina: la chiusura dell'accesso ai profughi da parte del 
governo imperiale inglese ha determinato il problema dei profughi ebrei che 
si ammassavano nel Reich, da cui la 'soluzioe finale' che consisteva nel 
mettere i profughi in campi di concentramento in attesa del loro 
trasferimento in altri paesi. Così come ci sono stati migliaia di ebrei che 
hanno convissuto coi nazisti durante tutto gli anni di guerra senza mai 
essere internati e anzi lavorando fianco a fianco coi tedeschi (i grandi 
industriali ebrei fabbricavano armi per l'esercito di Hitler), così 
stranamente per la tua tesi ci sono stati migliaia di ebrei internati 
sopravvissuti nei campi di concentramento. E i milioni di morti (una cifra 
esagerata e inventata da ridursi a centinaia di migliaia) erano causati 
dalla fame per la mancanza di rifornimenti, da epidemie e dai bombardmenti 
alleati. Una favola le camere a gas, che erano normali docce comuni che ci 
sono in qualsiasi convitto caserma o prigione, nessuna prova di uno 
sterminio nelle camere a gas è mai stata trovata, e anche lo ziklon-B era 
solo un insetticida contro la scabbia.
 

i campi di sterminio nazisti erano piuttosto campi di concentramento 
 
Continua pure, non ti leggerò più nemmeno qui.
 
-- 
... e il pensier libero, è la mia fé!

sporadiche e dubbie
 
Che Erofilo praticasse la vivisezione di condannati è affermato da
fonti piuttosto importanti come Celso e Tertulliano. 
Possiamo metterle in dubbio, ma non ignorarle, direi.
Tra l'altro studiosi della storia della medicina dubitano fortemente
che Erofilo potesse arrivare a comprendere la differenza tra nervi
motori e nervi sensori senza dissezione "in vivo". 
Per una discussione del problema:
http://tinyurl.com/on9556y
 
http://tinyurl.com/pehbdaf
 


 motori e nervi sensori senza dissezione "in vivo".
 
non necessariamente la dissezione di esseri umani, Galeno faceva i suoi
esperimenti sui porci e le scimmie


 Una favola le camere a gas
 
gratta gratta sotto il mistico ci trovi il nazistello
 
ti auguro una bella doccia contro la scabbia
 
====
 
tranquillo, non ti piglierò mai più per il culo, prima mi facevi ridere,
adeso mi fai schifo


revisionismi hanno sempre avuto buon gioco
 
Vedo le tue argomentazioni, le riconosco valide, ma non mi convincono
del tutto. Per quale motivo questo stato delle cose avrebbe dovuto
produrre risultati così diversi, dal punto di vista della persecuzione
giudiziaria di certi crimini, sul fronte giapponese ma non su quello
tedesco?
 
E' vero, la conoscenza di tecnologie segrete importanti dal punto di
vista militare consentì di cavarsela anche a Von Braun e agli
scienziati missilistici nazisti. Però, mi pare proprio che la loro
responsabilità nei crimini di guerra, per quanto non inesistente,
fosse assai minore e meno diretta di quella dei microbiologi
giapponesi, per i quali il giusto paragone non è con quegli
scienziati, ma con Mengele, Brandt e compagnia. 


esperimenti sui porci e le scimmie
 
Al solito, non mi sento di affermare con certezza che Erofilo facesse
davvero vivisezione umana, ma non mi sento nemmeno di rifiutare a
priori la testimonianza di Celso e quella di Tertulliano.
Del resto, la crudeltà delle pene era quella che era, all'epoca e nei
luoghi, ed un Erofilo, se il monarca gli mandava un prigioniero
condannato a morte, avrebbe potuto benissimo pensare che, se il suo
destino era comunque quello di essere torturato, tanto valeva che
fosse torturato in nome della conoscenza.


 scienziati, ma con Mengele, Brandt e compagnia.
 
sparo un'ipotesi
 
la IIGM è stata, in Europa, una guerra fortemente ideologizzata: il
fascismo è stata un'ideologia internazionale, con cui tutti i paesi
europei hanno dovuto fare i conti, in un modo o nell'altro, e la guerra
non è stata solo una guerra tra Stati, ma anche una guerra tra opposte
visioni del mondo
 
questo ha fatto sì che al di là dei fatti, si siano cercate soprattutto
le motivazioni di questi fatti, ed oltre a processare gli uomini, si
sono processate le idee
 
la guerra nel Pacifico è stata invece vissuta molto di più come una
guerra tra grandi potenze militari, e le atrocità sono passate più
facilmente facilmente come "danni collaterali" di uno scontro di enorme
violenza generale



ma non e' che sotto sotto quel Dio che ti parlotta nell'orecchio 
indicandoti date della fine del mondo che poi si rivelano 
sistematicamente sballate e' anche lo stesso che convinse quell'idiota 
di Hitler e i suoi pari a lanciarsi nella guerra piu' fallimentare della 
storia?
 
-- 
"Non pretendo di sapere su cosa molti uomini ignoranti siano sicuri:
questo significa agnosticismo."(Clarence Darrow)

diersamente dalla Germania
 
Mi č completamente sfuggito. Ma č recente?
 
-- 
... e il pensier libero, č la mia fé!

 Mi è completamente sfuggito. Ma è recente?
 
il trèd "perché non c'è la monarchia in Germania?"
 
Sunto: Perché la Germania ha perso la prima GM - Ma anche il Giappone ha
perso la seconda ecc.


 ribelli del ghetto di Varsavia.
 
Ah, ho capito. Addio.
 
 
 

Il giorno domenica 20 settembre 2015 00:33:23 UTC+2, Bhisma ha scritto:
[...]
 
Agli arabi va attribuito il merito d'aver elaborato il primo esempio di farmacopea 
http://dctf.uniroma1.it/galenotech/farmacopee.htm
 
 
"Come" l'hanno elaborata? Facendo test sui prigionieri, annotandone diligentemente gli effetti.

perso la seconda ecc.
 
Niente, non lo trovo proprio. Che lo abbia cancellato senza
accorgermene? Boh, ora vado a cercarlo su Google.
 
-- 
... e il pensier libero, è la mia fé!

 esagerata e inventata da ridursi a centinaia di migliaia)
 
 
Eri piů divertente come profeta.
 
Come "storico" negazionista invece fai decisamente schifo.
 
 
-- 
AIOE łżł  

del disastro
 
A questo proposito trovo riportata in Hillberg un'affermazione del
Procuratore Generale Taylor sui processi di Norimberga (Final Report)
secondo cui <<nell'insieme le condanne dei giudici diventavano sempre
più lievi con il trascorrere del tempo>>. 
 
Questo potrebbe andare proprio nella direzione che indichi tu,
l'alterazione del giudizio morale dovuta all'enormità di quello che
stava emergendo e al senso di stanca nausea che andava invadendo i
giudici.
 
Un altro aspetto interessante sottolineato da Hillberg è che, a parità
di reato, i crimini commessi da SS tendevano ad essere condannati più
severamente. 
 
Questo potrebbe essere dovuto al fatto che un SS era percepito come
"incarnazione del nazismo" e a quell'intenzione di processare le idee
oltre che gli uomini cui facevi cenno.


 adesso mi fai schifo
 
	complimenti
prontezza alla guerra
Altro che *siam pronti alla morte*
    e *non passi lo straniero*
 

 oltre che gli uomini cui facevi cenno.
 
in un certo senso, le SS erano un bersaglio "facile"


 prontezza alla guerra
 
grazie a Dio quella guerra è già vinta
 
basta solo fare attenzione che non rialzino la testolina
 
ci metteranno un po', prima devono decidere se ce l'hanno di più con gli
ebrei o con i mussulmani
 
staranno a pensarci per una settantina d'anni, poi ci diranno


in un certo senso, le SS erano un bersaglio "facile"
 
Alcune perché non poche fra loro furono agghiaccianti al processo. 
 
Otto Ohlendorf, SS-Gruppenführer, intimo di Himmler e fuggiasco
insieme a lui, comandante dell'Einsatzgruppe D dal '41 al '43 e come
tale responsabile solo in quella veste dell'assassinio di 90.000 ebrei
in Ucraina e in Crimea, riconobbe gli addebiti e dichiarò al tribunale
americano senza mostrare ombra di pentimento che la distruzione degli
ebrei era necessaria per la sicurezza della Germania. Anche se non era
vero che avevano fatto iniziare la guerra, dopo le aggressioni che
avevano subito ci si poteva aspettare da parte loro delle reazioni
pericolose. 
Interrogato sulla sorte dei bambini ebrei dichiarò che era stato
necessario ucciderli per le stesse ragioni e aggiunse testualmente:
<<Credo che sia molto semplice da spiegare se si parte dal fatto che
questo ordine non tentava di garantire soltanto una sicurezza ma una
sicurezza permanente perché i bambini sarebbero cresciuti e senza
alcun dubbio, dal momento che i loro genitori erano stati uccisi,
avrebbero costituito un pericolo ancora più grande>>.
Poi aggiunse <<Ho visto un gran numero di bambini uccisi nel corso di
questa guerra, durante gli attacchi aerei effettuati dalle altre
nazioni per difendere la loro sicurezza>>.
 
A quanto pare certe attuali argomentazioni autodifensive come questa
rimontano ai criminali nazisti in persona. Venne condannato
all'impiccagione, sentenza eseguita nel 1951.
