Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: Femore rotto anestesie e tranquillanti

Salve, anche ultimamente ho saputo di un anziano che è morto a causa di 
dosi eccessive di tranquillanti, somministrati per uno stato ansioso 
pre-operatorio, riguardante il femore.L'anziano aveva già mostrato alla 
prima dose di "tranquillante" un effetto inverso, irrequitezza e frasi 
senza senso.Ma poi è sembrato migliorare a livello mentale, invece dopo 
la seconda dose di "tranquillante" per arresto cardiaco non ce l ha 
fatta.
Da tenere in conto che prendeva parecchie medicine al giorno, ma cosa è 
contenuto in questi "sedativi"? Queste cose succedono spesso  anche con 
le dorme, è sempre la solita sostanza che è contenuta? E' assurdo 
pensare che per anestesie ( locali e totali) si possa far morire delle 
persone.
Saluto in attesa di risposte 

 fatta.
Non c'entra nulla con le le benzodiazepine, al massimo c'č un sonno
profondo.

profondo.
Nei giovani... negli anziani non può presentarsi anche depressione
respiratoria?

 la seconda dose di "tranquillante" per arresto cardiaco non ce l ha fatta.
molto molto difficilmente le bdz possono fare questo...
in realtŕ bisogna vedere tutto il contorno: come stava il paziente? una 
frattura di femore puň essere cosě grave da creare no shock emorragico, il 
tempo trascorso dal trauma, le sostanze che vengono liberate dal muscolo e 
dall'osso traumatizzato possono creare trombosi embolie, embolie grassose di 
per se nell'anziano fratturato sono mortali.....e cosě migliaia di cose....
certo se poi (per caso aggiungerei) l'evento tromboembolico per es č 
accaduto in concomitanza con la somministrazione di soluzione fisiologica 
per flebo, certo non possiamo dedurre che quella sia stata la causa di 
morte!
in questo, per esperienza, spesso il personale medico e paramedico ci mette 
il carico!
Calcolate infine che le BDZ sono sostanze usate in rianimazione, 
nell'induzione degli interventi in cardiopatici ecc......
Un saluto
-- 
dott. Francesco Maria Andreozzi
Spec Anestesia Rianimazione Terapia Antalgica
Board of Qualification in Headache Disorders
resp UO Terapia Antalgica e CP ASL RMH
Ospedale Genzano di Roma 

 Saluto in attesa di risposte
E' assurdo pensare che un anziano con frattura di femore sia morto per dei 
tranquillanti.
Molto spesso i parenti dei pazienti non accettano che un evento devastante 
come una frattura di femore vada a compromettere irrimediabilmente un 
equilibrio comunque assai precario, anche solo per l'età del malato.
http://www.giot.it/Articoli/2007/vol4-07/05.pdf
Vai a pagina 5, e troverai questa frase: "Anche la mortalità ad un anno 
(25,4%) è allineata alla letteratura, che risulta compresa tra 19 e 41,2% 10 
11. In particolare, ad un anno dal  trauma la mortalità di questi pazienti 
ritorna al livello della popolazione di controllo che nei Paesi occidentali 
è del 3% 12-14. Pertanto, una frattura di femore in un paziente anziano, nel 
primo anno dopo la frattura, determina un aumento della mortalità di 8 volte 
rispetto un soggetto di pari età che non ha subito la stessa frattura."
Otto volte. Non è poco.
Se pensi ad un ottantenne che ha TOT probabilità di morire per qualsiasi 
accidente in quell'anno, la sola frattura (e lo stress legato all'evento 
frattura, non all'evento farmaci - operazione, ecc) aumenta questo rischio 
in modo considerevole.
Se poi si vuol dare la colpa ad un farmaco, per me ha poco senso.
Lorenzo Di Mento
PS
L'effetto paradosso di alcuni tranquillanti è ben definito, ma difficilmente 
preventivabile.
Piuttosto che rischiare che un paziente si agiti in modo eccessivo e salti 
fuori dal letto, una buona dose di tranquillanti è molto meglio che una 
contenzione fisica legando il paziente al letto.
-- 
dr Lorenzo Di Mento
Traumatologia II
Istituto Clinico "Humanitas"
Rozzano (MI) 

 ha scritto nel messaggio 
news:kevii4lbjufqd83el...@4ax.com...

Il medico del 118 in una delle tante lezioni ci disse che le bdp non 
inibivano la respirazione fino ad interromperla, si parlava di 
avvelenamenti.
Però siccome non sono un medico aspetta conferme o smentite, perchè magari 
ricordo male il farmaco, ma non mi sembra.
saluti
coals 

 avvelenamenti.
Se si parla di avvelenamenti , aggravano una overdose di alcool e in
maniera marcata una di oppiacei.

 usate) a basse dosi inibiscono i sistemi inibitori, e quindi eccitano....
Quindi, in caso di insonnia sporadica, prendere una "mezza pasticchetta" di
BDZ è una cavolata.
--
Valentina


No, per indurre il sonno in molti  casi basta una dose piuttosto
bassa, ansiolitica.