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Titolo: problemi post-operatori dopo operazione al legamento crociato anteriore

Vorrei il parere di qualcuno competente in materia per chiarire una
situazione relativa a mio fratello, riguardo a cui, dal mio
modestissimo punto di vista, medici, fisioterapisti e quant'altro
hanno parlato sempre in modo non troppo chiaro.
Mio fratello Roberto un mese ed una settimana fa è stato operato al
crociato anteriore, che aveva lesionato. l'operazione sembrava essere
andata bene tanto che una settimana dopo lui sembrava già muoversi in
modo abbastanza disinvolto, con non forti dolori al ginocchio. aveva
un ematoma piuttosto esteso (dai glutei alla caviglia) nella gamba,
nella parte posteriore, dovuto forse al tendine "sfilato" per
ricostituire il legamento... scusate termini e diciture poco
corrette.. cerco di essere chiara nei concetti...
l'ematoma si è esteso così tanto perchè lui nn ha tenuto la gamba
alzata nella settimana dopo l'operazione; in ospedale nn avevano
insistito su questo concetto che abbiamo poi saputo da un
fisioterapista, amico di famiglia. questo fisioterapista anzichè
cominciare con la ginnastica al ginocchio.. ha spiegato che era meglio
far assorbire l'ematoma e così è passata la seconda settimana con
quest'ultimo che massaggiava solamente la gamba a Roberto. mio
fratello cominciava a sentire dolori al ginocchio, più forti di
prima... comunque in attesa di cominciare la vera riabilitazione. ecco
che un giorno, quasi 2 settimane dopo l'operazione, il fisioterapista
decide di piegare il ginocchio di mio fratello. Roberto il ginocchio
da solo lo piegava già un po', ma senza raggiungere i 90 gradi...
raggiungeva a malapena forse i 50 60.. il fisioterapista, a detta di
mio fratell e mio padre, che era con lui.. gli ha piegato questo
ginocchio piuttosto bruscamente e forzatamente... creando
probabilmente... e sottolineo probabilmente.. un "trauma" a mio
fratello...la mattina dopo mio fratello è svenuto, ha perso proprio
conoscenza.. abbiamo chiamato l'ambulanza, ci è stato detto che poteva
essere svenimento da dolore forte e Roberto facendo fatica a muoversi
dal letto ha deciso di non essere portato al pronto soccorso. se fosse
risuccesso lo avremmo sicuramente fatto, am aper fortuna è stato un
episodio isolato.
bene, da quel giorno mio fratello è rimasto una settimana piena a
letto, privo di muoversi più di tanto... con la febbre alta...
oscillante tra i 38 e oi 39 gradi.
preoccupati abbiamo chiamato il chirurgo che l'ha operato e la
settimana dopo (terza settimana) mio fratello è stato medicato dal
chirurgo, ha tolto i punti (non ricordo esattamente che giorno
comunque "nessun" problema era stato rilevato fino a quel momento),
tutto sembrava regolare.
Roby poi non è tornato che un paio di volte dal fisioterapista, dal
quale poi si è rifiutato di andare per continui dolori fortissimi al
ginocchio. la quarta settimana (dopo continui problemi e ancora febbre
alta) Roberto muoveva a fatica il ginocchio, lo sforzava per esercizi
e piegamenti e dopo non molte ripetizioni saliva subito la febbre...
altro appuntamento dal chirurgo.. che gli toglie parecchio liquido dal
ginocchio molto gonfio e che siinnervosisce con roberto perchè lo vde
camminare male con le stampelle, che nel frattempo non è riuscito a
fare a meno di usare..
si parla di settimana scorsa.. mia zia conosce un fisioterapista di
Pavia, consigliato spesso dal chirugo in questione e portiamo mio
fratello lì da lui. Questo nuovo fisioterapista.. spiega a mio
fratello tutti i possibili esercizi per rinforzare più che altro i
muscoli della gamba..... ormai parecchio ridotti di massa.. arriviamo
all'altro ieri.. mio fratello torna dal fisioterapista di Pavia e
questo... anzichè muovere il ginocchio a mio fratello (come da
programma che ci aveva spiegato).. si rifiuta di toccarglielo. nella
zona anteriore del taglio (14 punti), sotto la rotula mio fratello ha
un arrossamento che non piace al fisioterapista... appena gli viene
toccato con una pressione nn troppo forte, mio fratello urla dal
dolore... ecco che...
dopo un mese e una settimana il fisioterapista di pavia ci dice che la
situazione nn gli piace affatto e probabilmente mio fratello si dovrà
rioperare...
altra visita dal chirurgo.. altre 3 siringhe di liquido tolto dal
ginocchio che il chirurgo decide di far analizzare con estrema
urgenza.. oggi.. è giovedì... martedì sarà rioperato..
il chirurgo dice: probabilmente ti faremo una totale questa volta..
nessuna spiegazione ci è stata data.. si è parlato vagamente di
un'infezione al ginocchio.. nn si poteva sospettare prima mi domando?
con la continua febbre alta... ?
e poi... perchè una totale? mio fratello nn dovrebbe forse sentire
qualcosa che i medici si dicono durante l'operazione? che si
nasconde?.. nn dovremmo saperlo?
una cosa importantissima che mi stavo dimenticando..
i medici sanno che mio fratello è allergico agli antibiotici, in
particolare cefalosporine.. così nn gli hanno iniettato antibiotici nè
prima, nè durante... nè ne hanno prescritti di sostitutivi.. dopo
l'operazione. ancora mi domando.. nn andava tenuto sottocontrollo
maggiormente per rischio anche minimo di infezione?
chiedo scusa se il tono appare un po' provocatorio.. ma come potete
capire... vedere mio fratello, che ha 31 anni, appassionato di ballo,
soffrire in quel letto in quel modo senza che nessuno ci sappia dire
niente non è una gran cosa.. a cosa va incontro? si può stare
tranquilli? grazie per la comprensione e l'aiuto..

 tranquilli?
no, non si puo' stare tranquilli.
mai.
mi spiace dirlo, ma il rischio operatorio e una complicanza vengono
*avvertite* realmente da un paziente solo quando questa di realizza. Invece
ogni intervento chirurgico presenta un rischio operatorio, anche il piu'
banale. E l'infezione articolare è tra le piu' temibili. Per cui tranquilli
non si puo' stare. Prevedere cosa puo' succedere a quel ginocchio è
impossibile. Intervenire velocemente è sicuramente la cosa piu' saggia da
fare, se l'infezione è stata diagnosticata senza dubbio.
Per il resto non voglio spaventarti oltremodo, nè apparire pessimista. Sappi
che l'infezione puo' anche regredire completamente dopo l'intervento, ed è
proprio quello che mi/vi auguro.
In bocca al lupo
Lorenzo
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dr Lorenzo Di Mento
Specialista in Ortopedia e Traumatologia
U.O. Traumatologia II
Istituto Clinico "Humanitas"
Rozzano (MI)

grazie per i chiarimenti...
ogni sospetto era dovuto al poco parlare dei medici.. e alla
situazione che noi vedavamo  peggiorare.. purtroppo ultimamente è vero
che se ne sentono di tutti i colori.. certo ogni caso va preso a
sè...
è stato operato ieri.. un lavaggio al ginocchio.. sembra che la
situazione sia abbastanza sottocontrollo.. dicono di aver trovato una
situazione migliore da quella che si fossero aspettati dall'esame
colturale.. avendo trovato solo un po' di frustol, che nn so però cosa
siano..
speriamo che si prosegua per il meglio..
grazie ancora..