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Titolo: lenti correttive notturne

Donna quarantaseienne con impegno visiso forte dato il lavoro di 
insegnante e musicista. Miopia e astigmatismo asimmetrici e inizio di 
presbiopia. Soffre di forti emicranie e le sono stati  sconsigliati 
occhiali con lenti progressive. (?)
E stata tentata la via della rieducazione visiva senza grandi 
risultati . Dopo accurate visite  oculistiche e relativi esami 
l'oculista propone la via chirurgica mentre l'optometrista propone  
le lenti in soggetto.
Avete opinioni o esperienze da riportare  a riguardo?
 
-- 
denis@archos_g9

 Avete opinioni o esperienze da riportare  a riguardo?
 
Prima di effettuare un intervento chirurgico, che per sua stessa natura
� irreversibile e pu� comunque essere fatto dopo (almeno quando non c'�
pericolo di vita o di progressione di malattia), io collauderei questi
occhiali a fuoco regolabile:
 
 
http://www.superfocus.com/
 
 
http://superfocus.com/assets/files/presbyope.pdf
 
 
http://www.superfocus.com/user-videos
 
 
http://superfocus.com/faqs
 
 
Muovendo la levetta sul ponte si riesce a vedere bene da qualsiasi
distanza. Tuttavia, se c'� troppa differenza tra i due occhi, la cosa
migliore sarebbe applicare una lente morbida usa-e-getta sull'occhio
pi� miope in modo da pareggiarlo al valore di miopia dell'altro.
Dopodich�, la miopia residua, l'astigmatismo e la presbiopia verranno
corretti da quegli occhiali. Ma bisogna mettersi d'accordo in tal senso
con un oculista, in modo che faccia la giusta prescrizione (necessaria
per acquistare quegli occhiali), assegnando ad entrambi gli occhi
il valore di sfera dell'occhio meno miope (in quanto la differenza
verr� corretta dalla lente a contatto).
 
  Documenti solo per ottici e oculisti in lettura:
 
http://www.superfocus.com/assets/files/ECPSuperfocus%20Guide.pdf
 
 
http://www.superfocus.com/assets/files/ECPSuperfocusTechnicalGuide.pdf
 
 
Se l'acquisto dagli USA sembra troppo complicato, un'altra possibile
soluzione � quella di mettere su entrambi gli occhi lenti a contatto
per vedere bene da vicino (lettura o quel che deve fare: magari lenti
con valori diversi per quando insegna e per quando suona), pi� occhiali
per lontano da indossare sopra le lenti. Se la montatura degli occhiali
� bassa e lunga, non deve nemmeno toglierseli per leggere (pu� leggere
da sopra le lenti degli occhiali, o addirittura da sotto).
 
Nota finale. Per valutare la rischiosit� o eventuale inapplicabilit�
dei suggerimenti qui forniti, si prega di replicare precisando:
 
1) I valori correttivi di sfera (Sph), cilindro (Cyl) e asse (Ax)
dati per l'occhio destro e per quello sinistro;
 
2) Il testo integrale della diagnosi. Bisogna sapere che c'� scritto:
miopia, astigmatismo, presbiopia, cheratocono, cataratta, glaucoma?
 
Bye,
 
  *GB* 
 

 Avete opinioni o esperienze da riportare  a riguardo?
 
La chirurgia refrattiva è diventata molto più sicura e precisa che in 
passato, ma è ancora un po' costosetta. La percentuale di successi è 
molto alta.
L'altra soluzione non la conosco.
Il linea di massima direi che il più indicato a giudicare se questa sia 
preferibile a quella è l'oculista, anche se l'optometrista studia i 
problemi refrattivi l'oculista ne dovrebbe sapere di più ed è un medico.
 
-- 
Linux User #529932
(questa è la mia firma da nerd)

 ne dovrebbe sapere di piï¿½ ed ï¿½ un medico.
 
In linea di massima ï¿½ come dici, ma riflettiamo su una cosa.
Quella donna non ha 25, ma 46 anni, ï¿½ giï¿½ presbite, e la sua
professione ï¿½ di insegnante, non di guardia forestale.
 
Se con la chirurgia refrattiva le viene corretta interamente
la miopia, riuscirï¿½ a vedere bene da lontano, ma ben presto
(con il progredire della presbiopia) non riuscirï¿½ a leggere
piï¿½ niente da vicino. Poichï¿½ lei deve leggere libri e correggere
compiti, non mi sembra una grande idea. Chi ï¿½ piuttosto miope,
quando con l'etï¿½ diventa presbite ha il vantaggio che puï¿½ togliersi
gli occhiali e leggere qualunque testo, anche piccolo, da vicino.
 
Quindi nel suo caso la chirurgia refrattiva mi sembra una buona
soluzione qualora venga fatta su un solo occhio, per pareggiarlo
all'altro meno miope, ma non altrettanto se viene fatta per dare
alla signora gli stessi problemi di lettura di un emmetrope presbite.
 
Quanto al mal di testa, puï¿½ dipendere da una cattiva correzione
visiva e conseguente sforzo accomodativo, o da quella stronzata
degli esercizi di rieducazione visiva, o ancora (speriamo di no)
da altre cause, anche serie (tipo sclerosi multipla, ecc.).
 
Bye,
 
  *GB* 

 proposta va cancellato dal novero degli specialisti a cui rivolgersi.
 
Per rieducazione non si intende la riabilitazione del paziente 
ipovedente? Quella serve, a poco ma serve! In genere se ne occupano gli 
ortottisti.
 
-- 
Linux User #529932
(questa � la mia firma da nerd)

 Avete opinioni o esperienze da riportare  a riguardo?
 
La chirurgia refrattiva oggi è una tecnica consolidata che ha 
accumulato una serie di evidenze che hanno permesso di individuare 
abbastanza bene indicazioni e controindicazioni all'intervento.
Della ortocheratologia notturna negli ultimi dieci anni non si può 
decisamente dire la stessa cosa...
 
-- 
Doctor Diabolicus
Moderatore ItSciMed
http://www.sci-med.it/manifesto
 
http://www.sci-med.it/guida
 
 

 
 
Per *GB* e Tafano:
lunga sequenza di informazioni, ma nessun riferimento a quanto in oggetto...
Interesserebbe anche a me che ho un certo astigmatismo ad un occhio.
-- 
Sito di schemi elettronici utili e belli,
di "SOMMERGIBILE":
http://am3zz.altervista.org
 

 Interesserebbe anche a me che ho un certo astigmatismo ad un occhio.
 
Il problema ï¿½ che l'ortocheratologia (= applicazione di lenti correttive
notturne) ha la tendenza ad aumentare l'astigmatismo, non a diminuirlo,
come si legge qui:
 
 
http://it.wikipedia.org/wiki/Ortocheratologia#Efficacia_e_sicurezza
 
 
  Altri studi sul porto lenti notturne evidenziano giï¿½ dopo un mese
  e mezzo un aumento delle aberrazioni "di alto ordine" (astigmatismo
  irregolare, aberrazione sferica e della coma verticale) oltre i valori
  degli occhi normali, con una frequenza significativa (piï¿½ del doppio)
  rispetto al campione di controllo. Ciï¿½ ï¿½ segno di un cambio della
  forma della cornea e di un peggioramento della qualitï¿½ visiva.
  Poco o nulla cambia con un trattamento centrato sulla pupilla, mentre
  una aberrazione rilevante si registra per lenti notturne applicate
  in modo decentrato dalla pupilla, e crescente col suo diametro
  (3, 5 oppure 7 mm).
 
A ogni modo, l'ortocheratologia ï¿½ in sviluppo, e sono giï¿½ in uso
anche lenti per la correzione dell'astigmatismo:
 
 
http://en.wikipedia.org/wiki/Orthokeratology#Indications
 
 
  The US FDA overnight orthokeratology approval for Paragon CRT is for
  procedures up to -6.00 diopters of myopia and up to -1.75 diopters of
  astigmatism whilst the approvals for Euclid (and thus for the other
  five lens designs offered under the Bausch & Lomb 'Vision Shaping
  Treatment' portfolio) cover procedures up to -5.00 diopters of myopia
  and up to -1.50 diopters of astigmatism.
 
Chi ï¿½ interessato, puï¿½ consultare questi siti in italiano:
 
 
http://www.orthokeratology.eu/it/mezzi_correttivi.html
 
 
http://www.orthokeratology.eu/it/faq.html
 
 
http://www.ortocheratologia.info/
 
 
Bye,
 
  *GB* 

 visiva e conseguente sforzo accomodativo
 
Compaiono dopo sforzi visivi impegnativi ma anche no per cui 
per le emicranie intende  approfondire con esami specifici.
 
Ciao
 
-- 
denis@archos_g9

 per le emicranie intende  approfondire con esami specifici.
 
Ottima prevenzione.  Allora in conclusione, se ï¿½ decisa a farlo,
va bene che provi quelle lenti notturne, anche se poi ï¿½ probabile
che finisca per ricorrere alla chirurgia (a meno che non ci siano
particolari motivi che la sconsiglino, ma ne dubito, altrimenti
l'oculista non l'avrebbe proposta).
 
Bye,
 
  *GB*