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Titolo: Antidepressivi e libido

ho 34 anni e soffro di depressione. Sono stato in cura da vari psichiatri ed
è ormai chiaro che il mio è un problema cronico: sono sempre stato depresso,
fin da bambino, ed è probabile che dovrò prendere farmaci per tutta la vita.
Infatti sto bene solo quando li prendo, quando smetto la ricaduta è
inevitabile.
 
Prendere farmaci a vita, tuttavia, non sarebbe un problema, se non fosse per
le disfunzioni sessuali che provocano. Ho provato ormai tutti gli SSRI
(paroxetina, fluoxetina, citalopram, ecc.) e tutti funzionano piuttosto bene
contro la depressione, ma mi provocano calo della libido e soprattutto
eiaculazione ritardata, spesso impossibile.
 
 
Quando però la depressione è lieve o media, allora comincio a domandarmi se
rinunciare a una vita sessuale decente non sia un prezzo troppo alto da
pagare e a volte decido di sospendere il farmaco. Poi però la depressione si
ripresenta e tutto ricomincia da capo... Ho anche provato a prendere il
Viagra, ma non serve perché gli antidepressivi non provocano incapacità
erettiva, bensì calo della libido e anorgasmia, contro cui il Viagra non ha
effetto
 
Devo per forza scegliere il male minore? Non esistono proprio antidepressivi
privi di effetti collaterali sulla sfera sessuale? 

 antidepressivi privi di effetti collaterali sulla sfera sessuale?
 
  Se hai gia' provato tanti farmaci (immagino con il supporto dello
psichiatra che ti segue) mi sa che la strategia "male minore" sia la
piu' probabile. Comunque sia, tra gli antidepressivi ci sono quelli
piu' e meno "sedativi" in campo sex e anche il dosaggio ha una certa
importanza; magari potresti preferire quelli che ti danno meno problemi
(fluoxetina forse?) e regolare il dosaggio, diminuendolo quando ti
senti meglio (recuperando almeno in parte, si spera, un'attivita' sex
soddisfacente) e sacrificando l'ambito sessuale quando stai peggio e
c'e' bisogno di dosaggi piu' alti.
 
  Altrimenti potresti tentare con gli stabilizzanti (carbamazepina e
valproato i primi che mi vengono in mente), in associazione a bassi
dosaggio d'antidepressivo, ma anche questi non e' che siano esenti
da questi problemi (e il collega che ti segue c'avra' gia' pensato
scartando l'idea per qualche valido motivo).
 
  Terza ipotesi, tentare una psicoterapia (cognitivo comportamentale?)
per vedere se con questo supporto si puo' ridurre il farmaco. Anche in
questo caso, senti lo psichiatra che sa consigliarti per il meglio.
 
  Quarta ed ultima ipotesi, sentire il Fabione se ancora ci legge.
Magari lui, che bazzica l'ambiente piu' e meglio di me, ha informazioni
nuove o alle quali non ho pensato. Ci sei, Fabio? ;-)
 
  Un saluto a tutti e buon natale!
 
-- 
Gianfranco Bertozzi

 Salve, mi collego a quello che dice Gitano, anch'io (come lui) prendendo vari medicinali(non solo antidepressivi) lyrica, ma anche per la pressione,reflusso, e diabete, ho problemi non tanto di libido all'inizio
 
  ma poi a mantenere l'erezione, sopratutto eiaculazione ritardata, o 
addiritura assente, buone faste

 eiaculazione ritardata, spesso impossibile.
 
Alcuni anni fa, credo proprio su questo ng, avevo letto di un tale che aveva 
lo stesso problema e gli avevano consigliato il Remeron (Mirtazapina), 
anch'esso antidepressivo, che, pare non abbia effetti sulla sfera sessuale.
Ciao, buon Natale,
 
Antonio 
 

 Antonio
 
la MIRTAZAPINA EU 30CPR OROD 30MG l'ho presa alcuni anni fa e mi mandava in 
coma, sonnolenza e stanchezza molto accentuata..quindi la sospesi.
 Il bugiardino dice:
 
. Patologie del sistema nervoso, comune: sonnolenza (che puo' compromettere 
lo stato di vigilanza), in genere durante le prime settimane di 
trattamento(NB: la riduzione del dosaggio non determina solitamente una 
minore sedazione ma puo' mettere a rischio l'efficacia antidepressiva) 

    Un saluto a tutti e buon natale!
 
Ringrazio e ricambio!
 
PS
mi spiace tu non abbia voluto commentare la prima parte del messaggio di 
Gitano, quella sulla "inevitabilit�" della terapia cronica con SSRI.
 
S'� sempre parlato di "cicli di terapia", che io ricordi, e 
quest'approccio per me sarebbe una novit�...
 

 quest'approccio per me sarebbe una novità...
 
 
  Per alcune patologie la tendenza infatti e' di preferire i cicli
piu' o meno lunghi a seconda dei casi (di durata minima di qualche
mese, i testi parlano di 6) ma non sempre e' sufficiente. Se ti arriva
un paziente al primo episodio, magari giovane, con sintomi sfumati,
ottime condizioni socio-familiari, che clinicamente ti da' una buona
impressione, e' abbastanza naturale prevedere un ciclo di breve durata,
magari in monoterapia.
 
  Se pero' vedi quello che ha esordito molti anni fa con sintomi
importanti, piu' ricadute l'anno, risponde a terapie complesse e che
magari ha gia' una storia di ricadute post-sospensione complicata da
comportamenti a rischio (ad esempio autolesivi), diventa ragionevole
pensare ad un mantenimento a vita. Magari riducendo le dosi dopo
l'episodio critico ma senza mai togliere tutto e raccomandando al
paziente di farsi rivedere per un adeguamento farmacologico non appena
percepisce i "campanelli d'allarme" della possibile ricaduta.
 
  In mezzo, tutte le possibili sfumature per ogni singola storia
clinica. :-)
 
  Nel caso dell'OP, ho immaginato che per la sua situazione il paziente,
assieme al collega che lo segue avessero gia' tentato altre vie,
concludendo appunto che l'unica possibilita' erano i farmaci a vita.
 
  Non mi viene in mente altro. Se serve, siamo qui. :-D
 
  Un saluto e ancora auguri,
 
-- 
Gianfranco Bertozzi

 in coma, sonnolenza e stanchezza molto accentuata..quindi la sospesi.
 
Un tentativo a basse dosi con un vecchio antidepressivo triciclico leggero 
come il Noritren (nortrptilina), o altri simili (Nortimil, Laroxyl, 
Surmontil, escluso l'Anafranil, che da effetti sulla sfera sessuale) forse 
si potrebbe fare, previo assenso del tuo medico curante. Non dovrebbero dare 
effetti collaterali sgradevoli.
Buon Natale,
Antonio 
 

 
 
"Gitano"  ha scritto
 
Infatti sto bene solo quando li prendo, quando smetto la ricaduta �
inevitabile.
 
S:
ma in che maniera smetti?
Molti anni fa caddi in uno stato d'ansia a seguito di una brutta influenza.
L'ansia � una parente stretta della depressione, come tutti sanno
Mi venne prescritto il Lexotan, che si rivel� decisamente efficace.
Dopo qualche settimana di cura, sentendomi bene, decisi autonomamente
di smetterlo. Dopo due giorni il malessere era tornato ancor pi� pesante
di prima dell'assunzione. Ripresi subito il medicinale e tempo una settimana
circa tornai a stare bene. Consultai il medico in proposito e mi disse che
il farmaco non andava smesso di colpo, ma andava ridotto di una goccia
ogni 10 giorni (prendevo 15 gocce al giorno). Cos� feci e tempo 5 mesi
l'episodio fu e rimase decisamente alle mie spalle; il tutto dur� circa 8 
mesi.
Non ho pi� avuto problemi del genere.
-- 
Sito di schemi elettronici utili e belli,
di "SOMMERGIBILE":
http://am3zz.altervista.org
 
 

 ha scritto nel messaggio 
news:kba7jd$9iu$1...@speranza.aioe.org...

Il laroxyl lo stï¿½ prendento adesso, 10mg die, da alcuni mesi, ï¿½ vero, tra i 
vari antidepressivi e quello che da meno problemi sessuali. Essendo un 
triciclico ha altri effetti collaterali non di poco conto, tra cui la 
stitichezza, per andare di intistino devo prendere spesso la "senna".
L'anafranil l'ho preso molti anni fa e ti castra di brutto!! 

 stitichezza, per andare di intistino devo prendere spesso la "senna".
 
Il Laroxyl lo prendo anch'io da 38 anni (sic!), attualmente alla dose di 150 
mg/die (sic!), per via di una forma depressiva atipica che non e' mai piu' 
guarita e che si e' trasformata in una forma di distimia cronica.
10 mg/die di Laroxyl e' una dose bassissima, inferiore alla dose minima 
terapeutica, che e' 30 mg/die. Le dosi abituali sono di circa 75 mg/die. Nei 
pazienti ospedalizzati si puo' arrivare a 300 mg/die!
Comunque se quella dose risulta efficace, tanto di guadagnato.
Mi sembra pero' molto strano che la stitichezza sia dovuta alla pasticchina 
da 10 mg che prendi ogni giorno. Mangia molta verdura bollita e vedrai che 
la stitichezza scompare. Io con la verdura vado di corpo una-due volte al 
giorno regolarmente.
 
Ciao,
Antonio 
 

 Comunque se quella dose risulta efficace, tanto di guadagnato.
 
 
L'ansia me la toglie e anche la depressione, almeno per adesso mi pare che 
sia cosï¿½ ma anche a dosi cosï¿½ basse influisce sulla sfera sessuale, orgasmo 
"strano" e ritardato, sensibilitï¿½ molto ridotta, a volte e come fare sesso 
con un dito! Che farmaci di m....!
Che faccio provo il remeron?
 
 
Saluti.