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Titolo: Tempi cura per depressione

Salve a tutti,
ho scritto parecchio tempo fa chiedendo come riuscire a presuadere il
mio convivente a sottoporsi ad una visita psichiatrica per una forma di
depressione che gli rendeva la vita invivibile.  All'epoca purtroppo
non ci sono riuscita ed ha continuato a farsi curare dal suo medico
curante senza nessun risultato e con una vita che diventava sempre più
un inferno per lui e per me. Dopo una crisi più forte delle altre, con
un suicidio evitato per un pelo, ce l'ho finalmente fatta e l'ho
convinto ed ora è da poco in cura da uno psichiatra. Ha iniziato una
cura con Xanax (4 cps al giorno) che lo ha rimesso in piedi e Seropram
(al momento 6 gocce al giorno che il medico ha detto che gli farà
aumentare gradualmente).
Per ora gli effetti collaterali sono limitati ma si fanno sentire
soprattutto a livello sessuale, come del resto lo psichiatra gli aveva
preannunciato. In cambio però sembra finalmente un'altra persona, e
si rende conto di stare meglio.
Non so molto di quanto gli viene spiegato durante la visita perché
vuole entrare dal dottore da solo e mi racconta poi con il contagocce.
Quindi non ho idea di cosa succederà aumentando la terapia né di come
verranno giostrati i farmaci: lo deciderà il medico. Quello che mi
pare di avere capito anche leggendo i bugiardini è che la cura vera
sono le gocce mentre lo Xanax serve a farlo sentire bene fino a che la
cura vera non fa effetto.  Al momento segue le indicazioni che gli
vengono date molto scrupolosamente, ma il mio timore è che se
l'aumento della terapia farà aumentare i problemi di natura sessuale
possa alla fine decidere di troncare tutto. E' giovane e la cosa gli
pesa particolarmente. Ormai lo conosco e so che sarebbe benissimo
possibile. Certo, rispetto agli effetti che gli facevano le medicine
che gli aveva dato una volta il suo medico curante questo sembra
niente, ma io ho una gran paura che perda l'occasione di curarsi una
volta per tutte.
Forse è prematuro chiederselo ma mi domando: considerando che la dose
andrà aumentata cosa succederà con questo effetto collaterale?
Aumenterà o tenderà a diminuire nel tempo? E ancora: una volta
arrivati a regime con la cura, per quanto tempo questa dovrà
proseguire? Come capire se si può pensare ad una diminuzione della
terapia? Quali prospettive si aprono ad un malato di depressione una
volta stabilito che la cura ed il suo dosaggio sono quelli giusti?
Non voglio correre troppo: mi basta già che stia bene. Vorrei soltanto
avere delle argomentazioni quando si lamenta dell'effetto collaterale
del farmaco per evitare che decida di lasciar perdere tutto.
Grazie,
Maria


 
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Inviato via 
http://arianna.libero.it/usenet/

 Maria
Ti scrive un malato (o forse ex), che segue più o meno la stessa 
posologia del tuo compagno.
Non credo vi sia una tempistica standard in questo contesto - nè in 
altri d'altronde. Ti posso dire che è un anno e mezzo che sono a regime 
regolare di assunzione, e mi sento davvero bene. Non è stata certo una 
passeggiata, anche perchè per ottenere risultati significativi di tempo 
ce ne è voluto parecchio. Però una cosa che tu e il tuo compagno 
dovreste capire è che non basta l'assunzione di queste magiche pilloline 
per risolvere i problemi, ma serve innanzitutto una dose di buona 
volontà e se possibile un aiuto esterno (psicologo nel mio caso).
Quanto agli effetti collaterali che hai riportato, credo che dobbiate 
mettere sul piatto di una bilancia le due situazioni: rischiare 
nuovamente un suicidio o avere qualche defaiance a letto? Dire che 
questa domanda è retorica suppongo sia banalizzare; dire che l'ovvia 
risposta la potete dare solo voi mi sembra già meglio!:)
Ad ogni modo per quanto mi riguarda gli effetti collaterali sono durati 
per qualche mese dopo che ho cominciato ad assumere la dose attuale di 
farmaci. Non che qualche volta un certo disguido non capiti (e ti 
assicuro che per un ventenne è abbastanza frustrante), ma l'amore della 
mia compagna mi permette di farci sopra una bella risata.
Non posso che augurarti ogni bene e un bel in bocca al lupo in questo 
che sarà - ahimè - un lungo e difficile cammino ma....ne vale la pena, 
questo te lo posso assicurare!
Tethyso

 lasciar perdere tutto. Grazie, Maria
Cara Maria, da psichiatra ti suggerisco di porre tutte queste domande al
medico curante del tuo compagno, per indurlo a chiedere la consulenza di
uno  psichiatra  del Centro  di  Salute  Mentale dell'Azienda  Sanitaria
presso  la  quale  risiedi:  di argomentazioni  per  convincere  il  tuo
compagno  ad andarci  può  trovarne quante  ne vuole,  sia  vere che  di
comodo...

andrà aumentata cosa succederà con questo effetto collaterale?
Si che è prematuro.
Per dire,lo Xanax in teoria non si dà per una depressione, ma nella
fase iniziale può essere.
A dirla tutta, non mi sembra che ha una 'vera' depressione.. chi lo sà
come evolve la cosa,
non è nenache detto che la cura principale siano gli antidepressivi.

Prima di curare un disturbo depressivo, occorre che esso venga diagnosticato 
correttamente. Esistono forme di depressione cronica di grado moderato come 
la distimia, esistono forme di depressione cosiddetta unipolare 
episodica/recidivante e con tendenza alla cronicizzazione, esistono episodi 
depressivi in corso di disturbo bipolare, depressioni atipiche, ecc.
L'episodio depressivo maggiore va trattato in maniera congrua perche' tende 
a recidivare. Dopo il primo episodio, infatti, c'e' un rischio del 50% che 
se ne presenti un secondo nei tre anni successivi. Dopo il secondo episodio 
il rischio sale al 70%, dopo il terzo episodio si arriva all'80% e dopo il 
quarto al 90%. In genere la terapia dell'episodio depressivo maggiore 
consiste in tre fasi: terapia della fase acuta, terapia di mantenimento e 
terapia di prevenzione delle ricadute. Ovviamente diagnosi e trattamento 
spettano allo specialista psichiatra.
-- 
ance
an...@ance.homelinux.org
 

 del farmaco per evitare che decida di lasciar perdere tutto.
  Fagli presente come stava prima e digli di parlarne col suo 
psichiatra. La gestione degli effetti collaterali fa parte della 
terapia e non sarebbe il primo caso in cui si cambia la cura per 
risolvere qualche problemino... :-)
  Saluti veloci,
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585
gber...@tiscali.it

 comodo...
  Infatti... la consulenza dello specialista e' un passo fondamentale,
in qualsiasi campo. E troppo spesso invece ci si accontenta del
fai-da-te con risultati incerti. :-/
  Un saluto veloce, era tanto che non ti si sentiva! :-)


sbagliata.
Però, così guarisce dalla depressione, ma in cambio diventa paranoico
;-)

Grazie a tutti dei pareri che mi hanno quantomeno fatto capire qualcosa
in più. La situazione al momento è la seguente: sta decisamente
meglio (anche se non benissimo) e mi pare che, come già detto, gli
effetti collaterali dei farmaci da lui tanto temuti siano per fortuna
limitati. Il problema sessuale poi al momento non sembra essere fisso
come sembrava. Certo è che di qualsiasi piccolo problema di salute per
lui la colpa è sempre e solo dei medicinali. Per esempio siamo stati
in Toscana per quattro giorni a Capodanno e la prima sera ha mangiato e
bevuto più abbondantemente del solito, ha preso freddo prima di
mettersi a letto (non ho dubbi in proposito data la temperatura della
nostra stanza la prima sera) e a metà della notte ha vomitato la cena.
Per me un fastidioso ma banale problema digestivo, per lui naturalmente
effetto dei farmaci.
Però per fortuna per ora continua la sua cura e va frequentemente
dallo psichiatra che lo sta seguendo con molta comtinuità.
Una nota: quando chiedevo lumi a proposito delle prospettive che si
possono aprire ad un malato di questo genere mi chiedevo semplicemente
se si può pensare prima o poi anche se dopo molti mesi ad una
diminuzione e finalmente ad una sospensione delle terapia. Leggo
infatti che i farmaci per queste malattie sono solo sintomatici e mi
chiedo cosa avverrà in futuro. Quando lui mi dice che per sopravvivere
dovrà imbottirsi di farmaci a vita io gli dico che non è così ma non
ho molte argomentazioni in proposito.
Io non sono un medico ma mi rendo conto che è estremamente fragile:
qualsiasi cosa lo preoccupa in maniera esagerata o addirittura lo
blocca. Ha avuto una proposta di lavoro migliore di quella attuale e
soprattutto del genere che desiderava non ce l'ha fatta a proseguire
e ha dovuto lasciar perdere. La crisi terribile in cui l'ha gettato
aver mancato questa opportunità mi ha aiutato a convincerlo a farsi
curare seriamente.
Mi scuso in conclusione per tutte le domande che pongo, il fatto è che
chi convive con questi malati deve essere preparato perché il medico
non è sempre presente e saper dire le cose giuste al momento giusto è
importante. Io ho imparato molto leggendo qua e là sui questo forum e
questo mi aiuta. Ma ora che la cura sembra finalmente iniziare a fare i
suoi effetti sono ancora più preoccupata perché tutto possa contnuare
a migliorare anziché regredire.
Grazie di nuovo a tutti. Vi farò sapere come prosegue la storia.
Buon anno!
Maria

 chi convive con questi malati deve essere preparato perché il medico
  Infatti. Ma vallo a dire ai giornali scandalistici, al "sentito 
dire" e anche, purtroppo, a certi medici che si vedono in giro. A 
nessuno interessa che il "pubblico" sia informato su certe cose. :-/
  Un saluto,
