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Titolo: la sera meglio sartani o betabloccanti?

Gradirei un consiglio.
Da qualche anno sono ricorso al cardiologo per trattare una moderata
ipertensione che fin'ora � stata trattata con l'assunzione di una
compressa di Irbesartan (sartani) la mattina (alle ore 7 circa).
All'ultima visita il cardiologo mi ha prescritto, in aggiunta
all'Irbesartan, l'assunzione di 1/4 di compressa di nebilox
(betabloccante) da assumere durante la giornata senza specificare il
momento pi� adatto e quindi ho iniziato ad assumere il quarto di
compressa del betabloccante verso la fine della mattinata.
Poich� mi sono dotato di un misuratore di pressione ho notato che il
valore pi� elevato della pressione � sistematicamente al momento del
risveglio mattutino e quindi penserei di assumere uno dei due prodotti
la sera, verso le ore 19, ripartendo cos� le due assunzioni ogni 12
ore, in modo da risvegliarmi la mattina con un valore di pressione
maggiormente controllato.
Naturalmente chieder� anche al mio medico appena possibile, ma so gi�
che � avaro di spiegazioni ed inoltre per l'Irbesartan mi aveva gi�
detto che potevo anche assumerlo la sera se eventualmente mi fossi
trovato meglio, ma non ho mai fatto la prova.
Ora vorrei provare e sarei desideroso di avere dei pareri su quale dei
due prodotti, sarani o betabloccanti, sono pi� indicati per la sera e
per quale motivo.
Ringrazio in anticipo quanti vorranno esprimermi il loro parere.

 Gradirei un consiglio.
Per quello che vale la mia opinione ( non sono medico ma ho 
l'ipertensione sotto controllo) io prendo entrambi : l'Irbesartan alla 
mattina, assieme ad un diuretico (torazemde 10 mg) e un 
calcioantagonista (norvasc 5 mg). Il betabloccante per� lo prendo 
'situativamente', quando ho degli impegni per cui prevedo un 
aumentodello stato ansioso (un esame, un colloqui per un lavoro, delle 
riunioni importanti).
Allora prendo un quarto di pastiglia (Concor 5 mg).
Normalmente allamattina o comunque durante il giorno. Quasi mai di sera, 
a meno che la riunione non sia la sera (una volta suonavo in un piano 
bar, allora lo prendevo alla sera).
Facendo cos� mi trovo benissimo. L'ipertensione giornaliera a 240/130 � 
solo un ricordo di oltre 5 anni fa.
La met� delle volte che misuro, specialmente al primo pomeriggio, 
durante una siesta, la pressione � normalmente sui 130/75.
Quando sono attivo, arriva sui 160/80.  Mi sento bene e non mi lamento.
L'unica cosa � l'aumento della glicemia fino a valori mattutini di 
130/150 (dipende cosa ho mangiato la sera prima).
Aumento glicemico che io addebito in parte all'assunzione dei farmaci, 
essendo stato informato del rischio gi� in partenza (2005) ed essendo il 
fatto riportato in alcuni articoli specializzati nonch�  sui bugiardini 
(norvasc e Concor).

Normalmente allamattina o comunque durante il giorno. Quasi mai di sera, 
Ti ringrazio per avermi fatto partecipe della tua esperienza.
A me interessava in particolare avere qualche indicazione (od
eventuali controindicazioni...) sul betabloccante alla sera, in quanto
per l'Irbesartan il mio medico di base mi aveva gi� detto che secondo
lui mattina o sera dovrebbe essere indifferente.
Sarei quindi interessato in particolare a qualche parere
sull'assunzione serale di betabloccanti . 

affidabile.
Grazie per la dritta: da domani far� nel modo che mi hai suggerito.

S�: l'importante � avere un buon controllo dei valori pressori nella 24 ore.
Grazie mille: il mio obiettivo � infatti quello di livellare i valori
pressori che ora sono parecchio sbilanciati nell'arco della giornata.
Pensa che assumendo l'Irbesartan la mattina e il betabloccante verso
mezzogiorno, talvolta controllando la pressione prima del riposo
notturno in serate trascorse in tranquillit�, curandomi dei miei
hobbies, mi � capitato di riscontrare valori compresi fra 100/110
sistolica e 65/70 diastolica e la mattina seguente appena alzato,
(quindi prima ancora dell'assunzione dell'Irbesartan) ho riscontrato
invece valori anche fino a 135/140 sistolica e 90/95 diastolica.
D'accordo che la mattina, come mi hai fatto giustamente osservare,
fino a quando l'Irbesartan non abbia ripristinato il suo effetto i
valori non sono ancora stabilizzati, ma a me tutto sommato interessa
che il mio organismo sia sottoposto il meno possibile ai picchi di
valori, sia verso il basso sia verso l'alto, poich� presumo che essi
non siano salutari, specialmente i picchi verso l'alto se essi non
sono conseguenza, ad esempio, di attivit� sportiva per cui cessata
l'attivit� motoria in breve i valori si stabilizzano "a prescindere"
dall'assunzione di farmaci, mentre nel mio caso i picchi verso l'alto
si manifestano nelle ore del sonno notturno, presumibilmente
incrementandosi progressivamente dai bassi valori serali fino quelli
elevati del risveglio, momenti in cui teoricamente l'organismo
dovrebbe invece beneficiare di un progressivo rilasciamento dovuto al
ristoro notturno dovuto al sonno.
Vorrei quindi riuscire a stabilizzare maggiormente i valori pressori
lungo tutto l'arco delle 24 ore agendo sulla tempistica
dell'assunzione dei farmaci, a prescindere dagli eventuali picchi
dovuti ai momenti della mia moderata attivit� motoria (non mi sono mai
misurato la pressione al termine dell'attivit� sportiva ma immagino
sia cos�...) ed a tale scopo sto consultandomi con voi sul newsgroup,
visto che il mio medico mi ha lasciato libert� di organizzarmi a mia
discrezione, fermo restando quello che anche tu mi hai indicato, cio�
che la dose assunta nelle 24 ore deve essere quella prescritta dal
cardiologo.

i valori sono ritornati normali, come fanno in tanti).
Ora ho capito e ti ringrazio per la pazienza che hai esercitato...
A buon rendere.