Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: esplorazione rettale

E' davvero utile l'esplorazione rettale?
Io opensavo ( pur lavorando in chirurgia vascolare, come studente
frerquentatore ) di farlo a tuti i pazienti, indistinatamente, qualora
il medico di medicina generale non gliela abbia mai fatta.
IIl mio primario ripete sempre che dobbiamo ricordarci di essere prima
di tutto medici ( e penso sia vergognoso vedere l'albero eprdendo di
vista la foresta ).
Chiedo pareri.
Grazie,
Matteo.
-- 
Posted via Mailgate.ORG Server - 
http://www.Mailgate.ORG

> E' davvero utile l'esplorazione rettale?
Nei maschi oltre i 50 anni non dovrebbe mai mancare in un esame
obiettivo completo. Nei giovani direi solo in caso di sospetta
patologia prostatica, ed ovviamente ano-rettale.
Per quanto riguarda la prostata, bisogna poi anche avere un'idea di
cosa si palpa. Per un po' di tempo la Merck mi aveva messo a
disposizione un "simulatore" con il quale ho fatto alcune lezioni ai
medici di base. Chissà dove l'hanno messo ora ...
Un saluto dall'Urologo di Guardia

prima di tutto medici
Appunto. Quindi sarà il caso, magari, di fare una anamnesi molto
accurata, e di mirare eventuali approfondimenti dell'esame obiettivo in
base a eventuali sintomi o fattori di rischio. Se poi pensi di potere
sistematicamente rivoltare come un pedalino qualunque paziente avrai
davanti, bè, col tempo capirai da solo che non ce la si può fare...
Detto questo, è pur vero che, trattandosi di un esame "invasivo" e
imbarazzante, NON DEVE ESSERE TRALASCIATO se esiste il minimo dubbio che
possa essere utile. E perciò, se la storia clinica del paziente
indirizza verso la necessità di effettuare una esplorazione rettale,
sarà molto opportuno farla, anche sul paziente recalcitrante, dopo
avergli spiegato la procedura e averne avuto il consenso
-- 
        ___
 /\/\/\/ _/  -Doctor Diabolicus-
/     / /_ 
\/\/\/\__/  
http://web.tiscali.it/Scienza_e_Medicina
 

sicuro che acconsenta -non dico che rischi una denuncia per molestie
Alla mia prima visita urologica, il primario del reparto (la visita era
comunque privatamente, cioe' le tipiche L.150'000 per 10min. (sempre
meglio dei 115 euro per 15min. di un dentista in cui sono andato per una
consulenza)), tra l'altro un tipo molto freddo, me la fece di soppiatto;
inutile dire che ci rimasi male, mica che mi fece particolarmente male o
che altro, ma insomma, almeno avvisarmi....
E' stato qualche anno fa, avevo ancora poca esperienza... ora non
capiterebbe +, o comunque mi sentirebbe.
Tra l'altro fu poi lo stesso medico che mi diagnostico' per primo il
varicocele, venni operato nel suo reparto e l'intervento non ando' a
buon fine.
Ebbene proprio lui, il primario, di fronte alle mie rimostranze ebbe la
faccia tosta di dire che era tutto ok, nonostante gli presentassi il
doppler e lo spermiogramma che dicessero il contrario. Disse che lo
spermiogramma non migliorava perche' comunque erano anni che avevo il
varicocele  e che ormai i giochi erano fatti.
Inutile dire che presentai una relazione dell'accaduto all'URP
dell'ospedale, non tanto per il fallimento dell'operazione, ma per il
suo comportamento.
Ovviamente non sara' servito a nulla, ma comunque mi hanno assicurato
che quel medico e' stato informato della mia azione.
Ah, ovviamente finche' posso evitarlo non andro' + da lui.
--
Per rispondermi via email sostituisci il risultato
dell'operazione (in lettere) dall'indirizzo
--
To reply via email write the correct sum (in letters)
in the email address