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Titolo: differenza parametri tra saturimetro ed emogasanalisi

Buongiorno, mi chiamo Paola, ho 40 anni  e sono afffetta da fibrosi
cistica con broncopneumopatia cronica, pancreatico-sufficiente.
I miei valori spirometrici e ventilatori sono bruttini ma stabili nel
tempo da almeno 20 anni, anzi, lievemente migliorati negli ultimi anni.
Ricorro molto spesso a misurazione dell'ossigeno tramite saturimetria;
i miei valori sono di solito 96/97 con emogasanalisi di 80/83%.
Ultimamente ho contratto una forma virale/batterica, iniziata come un
normale mal di gola e raffreddore che, come spesso succede nei pazienti
con fibrosi, è sceso evidentemente alle basse vie.
La misurazione attraverso saturimetria è risultata comunque normale,
97 come al solito ma, dato che io continuavo a lamentare affanno
respiratorio, è stata fatta emogasanalisi il cui valore è risultato
essere 65! Nessun medico ha saputo spiegarmi la differenza di parametri
delle due rilevazioni, evidentemente non direttamente proporzionali tra
loro come comunemente si pensa.Da cosa può essere causata una simile
differenza? il problema nasce ovviamente dal fatto che di solito
ricorro a misurazioni tramite ossimetro e raramente tramite emogas, non
per scelta mia ma degli stessi medici che mi seguono, medici che, se
non avessi insistito, avrebbero ritenuta buona anche stavolta la mia
ossigenazione visti i valori ossimetrici.Ovviamente ora sono
preoccupata e mi farò fare spesso emogas. Per ora  sto facendo ciclo
antibiotico e la situazione spero rientri velocemente come è successo
altre volta.
Ringrazio anticipatamente per le Vostre risposte.
Cordiali saluti
Paola

 essere 65! Nessun medico ha saputo spiegarmi la differenza
Se hai sottomano il referto dell'emogas, puoi riferire pO2, pCO2 e pH.
65 era proprio la saturazione (bassissima) o la pO2?
la curva di saturazione prevede il 50% a 26mmHg?
Il prelievo era correttamente arterioso? il sangue affluiva spontaneamente
nella siringa spostando il pistone? il colore sembrava un po' piu' chiaro
del solito sangue scuro venoso? L'ipotesi da escludere e' che fosse un 
prelievo venoso.
Le possibili fonti di errore del pulsossimetro sono di natura colorimetrica.
L'apparecchio e' un fotometro che misura il passaggio della luce di due 
lunghezze d'onda, una tipica dell' Hb ossigenata e una tipica dell' Hb 
totale. Si assume che non ci siano metaemoglobina, sulfoemoglobina, 
coloranti circolanti (es. farmaci).
Si estrae dal segnale la componente pulsata, che e' quella arteriosa
e si calcola il rapporto. Anemia, ipotensione, alterazioni locali del flusso
o della trasparenza del polpastrello, interferenze tecniche possono alterare
i dati.   Inoltre quando la saturazione e' effettivamente bassa, gli
apparecchietti diventano intrinsecamente meno accurati, una saturazione del
70% puo' essere letta, per es.,  come del 55% o dell' 85% - devi leggere le
specifiche tecniche allegate all'  ossimetro.

 prelievo venoso.
No, era un prelievo arterioso attraverso l'arteria radiale; lo so
perchè appunto l'ho già fatto altre volte e c'è scritto anche sul
referto, e poi fa un male cane il prelievo arterioso:-)
Inoltre l'ho ripetuto due volte, una prima volta l'ho fatto
nell'ospedale della mia città e il giorno dopo al centro fc presso il
quale sono in cura: entrambe le emogas sono risultate basse, la prima
con p02 a 66,8, la seconda a 64,4, ma entrambi i saturimetri hanno dato
97 di saturazione!
Non mi hanno dato ossigeno da fare come terapia. Cosa ne pensa?
dopodomani andrò a fare un nuovo controllo, a metà ciclo in vena di
antibiotici e cortisone.
Grazie per la risposta, spero di aver fornito i dati richiestimi...
Cordialmente
Paola

 97 di saturazione!
Ma intanto la pO2 e la saturazione sono due cose completamente diverse,
espresse in unita' di misura diverse. Certo con una pO2 di 65 mmHg ci si
aspetta una saturazione intorno al 90-92% piu' che del 96-98% , dipende
dalle curve memorizzate nello strumento e poi ci sono due approcci
strumentali diversi, la differenza di risultato non deve meravigliare
troppo.
In genere l'ossigeno si da' da quando la saturazione scende sotto a 90% o la
pO2 sotto a 60mmHg, avranno dei protocolli su cui basarsi.