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Titolo: Curiosità psicofarmaci

Ad un mio parente è stata prescritta una cura
con antidepressivi, e lo psichiatra ha detto che
farà effetto dopo 15-20 giorni.
Curiosità mia: perchè un ansiolitico fa effetto subito,
mentre per l'antidepressivo ci vuole così tanto tempo?
Qual'è la diversità del meccanismo?
Grazie 

 mentre per l'antidepressivo ci vuole cosě tanto tempo?
  Si tratta appunto di un meccanismo d'azione diverso, cerco di
spiegarlo a grandi linee. Entrambi agiscono sui recettori delle
cellule cerebrali, cioe' su quelle strutture che stanno sulla
superficie della cellula nervosa e che si occupano di regolare in
qualche modo l'attivita' della cellula stessa. Questi recettori
vengono stimolati da sostanze chiamate neurotrasmettitori, che vengono
prodotti dalle cellule vicine e riversati nello spazio tra le cellule
stesse in modo che il segnale possa essere trasmesso.
  L'ansiolitico agisce su di un complesso recettoriale piuttosto
articolato che attraversa la membrana cellulare e, legandosi ad una
sua parte, fa si' che un neurotrasmettitore con caratteristiche
inibitorie chiamato GABA possa agire in maniera piu' efficiente sul
recettore stesso; tra le altre cose, questa azione "apre" il canale
del recettore (diciamo che lo allarga) e fa passare piu' atomi di
Cloro attraverso la membrana cellulare.  Tutto questo si traduce in un
"addormentamento" della cellula e in ultima analisi negli effetti
antiansia e sedativi dei farmaci in questione. Evidentemente, il tempo
che ci vuole per modificare il recettore e aprire i canali del Cloro
e' poco, e per questo l'ansiolitico agisce in poco tempo dopo la
somministrazione.
  L'antidepressivo (ti parlo in generale) a livello dei recettori
cerebrali fa qualcosa di diverso: invece di "aprire" un canale (o
contribuire a farlo) come i farmaci precedenti, impedisce la
metabolizzazione o il riassorbimento di alcuni neurotrasmettitori da
parte della cellula che li ha prodotti. Cosi' se una cellula produce
serotonina (o noradrenalina o altro) e la rilascia nello spazio
intercellulare, questa sostanza (non essendo appunto degradata oppure
riassorbita) rimane piu' a lungo a fare il suo effetto sulle cellule
"riceventi". Tutto questo determina una serie di cose: per prima cosa
una maggior stimolazione, in seguito una modificazione della
reattivita' al trasmettitore stesso visto che le cellule nervose si
"abituano" alle nuove concentrazioni modificando sulla loro superficie
la reattivita' e la quantita' dei recettori specifici per quelle
sostanze. In sintesi si ottiene l'effetto antidepressivo (antiansia,
antiossessivo) che si ricercca. Per far questo ci vuole piu' tempo e
cio' sembra (sembra) spiegare la maggior latenza che si osserva in
questi farmaci.
  Tralascio le spiegazioni sulla velocita' di assorbimento del farmaco
e la sua capacita' di diffondersi velocemente nell'organismo, che non
richiedono grosse spiegazioni (si intuisce facilmente che e' ben
diverso assorbire un sasso o un bicchier d'acqua) e non credo che
c'entrino in questo caso se non marginalmente.
  Ho parlato a spanne e pero di non aver tirato sfondoni (ho un po' di
lavoro sul groppone e la concentrazione e' quella che e') e di esser
stato chiaro.
  Saluti,
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585
gber...@tiscali.it