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Titolo: Perplessità su RMN da rieseguire...

Salve,
 
 
a seguito di dolore al ginocchio ho fatto una rmn, � uscita una meniscopatia degenerativa del menisco mediale e condropatia. Purtroppo i miei 95kg x 189 cm si sono fatti sentire negli anni e con qualche attivit� da runner sporadico.
 
Prima di andare dallo specialista ho fatto una rmn per non andare a mani vuote.
 
Lui ha controllato tutto, prescritto la terapia e detto di rieseguire l'esame perch� non gli piace molto, mi dice di andare in due centri, uno noto dove non si hanno dubbi sulla qualit� delle macchine oppure in uno aperto da poco dove lui stesso lavora all'interno...
 
 
Ora sinceramente a me qualche dubbio � venuto e ne ho parlato anche con il mio medico che mi ha detto che gi� sono diversi che rifanno gli esami perch� allo specialista non piacciono e che anche a lui la cosa puzza... dicendomi chiaramente in modi molto spicci che qualcuno ci mangia...
 
 
 
Ma quando tu specialista sai di cosa si tratta, lo vedi dal referto del radiologo, lo vedi perch� sai leggere una rmn, sai che non puoi fare pi� di tanto perch� non necessita di intervento chirurgico; ma con una rmn in pi� che informazioni aggiuntive vuoi avere? Che vantaggi hai? Di cosa stiamo parlando? 
Ti viene il dubbio che vuoi foraggiare l'azienda dove collabori si o no?
 
Per� io non sono medico, magari se qualcuno pu� farmi un p� di luce.
 
Grazie mille!
coals


 
Premetto che nemmeno io sono medico ma ho lo stesso
problema: piï¿œ di un radiologo mi disse a suo
tempo di non preoccuparmi troppo per la macchina,
ovviamente entro certi limiti. Una delle mie
RMN ï¿œ stata fatta su un pezzo di antiquariato (nel suo
genere), io stesso vedevo che le immagini non erano 'sta
bellezza eppure il referto fu preciso; venne confermato a
carta carbone da una successiva RMN che volli fare io a
distanza di poco tempo perchï¿œ davvero mi era sembrato che
a quella macchina mancasse solo una macchina a vapore per
l'elettricitï¿œ.
 
Se devo giudicare su questo singolo caso la mia sensazione
ï¿œ che un bravo eidodiagnosta, soprattutto in un caso come
il menisco, possa abbondantemente "compensare" strumenti
non troppo up-to-date. Perï¿œ ï¿œ solo una mia impressione,
s'intende.
 
S'intende anche che fino a prova contraria io mi fido dei
professionisti che ho sottomano; potrebbe esserci stato un
valido motivo per farti ripetere l'esame e un giudizio si
puï¿œ trarre solo con tutti i dati alla mano.
 
ciao
 
Apx.
 
-- 
- mi dai il tuo numero?
- sono fidanzata
- Mi serve il numero
- Sono fidanzata, ti ho detto
- Aho, ma le vuoi provare 'ste scarpe o no?

... anche a lui la cosa puzza... 
 
Viene anche a me qualche sospetto. 
Ricordi, per caso se fosse un piccolo apparecchio per le
 articolazioni (ci entra solo il braccio o la gamba), oppure era
 pi� grosso e fatto a tunnel? 
 
-- 
Mimmo, specialista in Radiologia Diagnostica
 
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http://www.piaohong.tk/newsgroup
 

Non sono un medico neanche io ma faccio ricerca su queste macchine.
 
 
Allora... Se avessi fatto l'esame su una risonanza vecchissima di 15 anni fa, di quelle che non si trovano pi�... L'avresti fatto su una macchina del 2000! Che, per applicazioni "semplici" come l'imaging articolare erano gi� ad un ottimo stadio di sviluppo. Non � come una risonanza al cuore che inizia ad essere veramente informativa devi avere un modello potente tra quelli recenti!
 
 
 
Poi certo... migliore � la macchina pi� belle sono le immagini. A volte anche di parecchio, a livello visivo. Ma da qua a dire che si trovano informazioni "in pi�" � un duro passo. (E ti assicuro che quando ti rendi conto che col modello "catorcio" la specificit� di un apparecchio � del 90%... anche se il modello con le immagini 10 volte pi� belle ti fa arrivare al 92% non � che poi clinicamente cambi alcunch�....)
 
 
 
Ovviamente non conosco il tuo caso specifico in s�. Ma a naso direi che se ti ha detto: "vorrei vedere delle immagini prese con una macchina pi� nuova, cos� per sicurezza" allora o � un ultra-insicuro (e non � bene) o vuole far fare business ad amici (e non � bene). Inoltre per una richiesta del genere l'SSN non dovrebbe passartela, se ne hai gi� fatta una!
 
 
 
 
Se invece sulla risonanza che hai fatto c'� un qualche dubbio intrepretativo specifico ( = non un "non mi piace" ma un "non riesco a distinguere se c'� una cosa cattiva o normale in questo punto") allora ci sta di rifarla su una macchina migliore. Ma di solito � raro far cos�. Di solito si fa un esame diverso piuttosto, cos� da combinare le due informazioni! Anche perch� raramente se c'era una cosa che con la risoluzione a 2 mm vedevi male con quella a 1.8 invece la vedi chiaramente!
 
Se invece ha richiesto un tipo di risonanza diverso (esempio: con contrasto) allora facilmente sar� giustificato.
 
 
Un altro caso, ma non mi sembra il tuo, � quello di una infiammazione in corso. Allora l� pu� essere il caso di rifarla a infiammazione passata, in alcuni casi. Ma da quel che dici non ci troviamo in questo caso.

Mi ricordo si...
 
RMN a tunnel chiuso. 1.5 Tesla, la marca non sono riuscito a capirla ma al centro sopra la cavit� c'erano come bassi rilievi, tutto un disegno strano.
Roba nuova cmq.
Niente artoscan!
 
Penso dalle tue labbra.
Cmq sti pezzi ti lasciano l'amaro... 
E pensare che � uno della schiera di Cerulli!
 
Grazie mille!
coals

 Grazie mille!
 
Ma figurati!
 
-- 
Mimmo
Medico, specialista in Radiologia