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Titolo: utero fibromiomatoso ed embolizzazione

Ho 38 anni e non ho figli. Da poco tempo ho scoperto di avere un utero
fibromatoso con multipli miomi intramurali e sottosierosi del diametro
maggiore di 9 cm a livello del fondo, di 5 cm a livello della parete
anteriore del corpo dell'utero e di 4 cm sulla parete posteriore del corpo.
Sembra non ci siano altre soluzioni al di fuori dell'intervento.
 Ho sentito parlare di una tecnica innovativa per operare i fibromi , si
tratta della rimozione dei fibromi attraverso l'uso della  laparoscopia,
preceduta da un'embolizzazione prechirurgica dei vasi dei fibromi, che
risolverebbe il problema dei forti sanguinamenti conseguenti
all'asportazione dei grossi fibromi.Tale intervento viene eseguito in day
hospital, senza dolore e con l'immediato ripristino dell'attività
fisica.Chiedo gentilmente un parere  riguardo questa nuova tecnica
chirurgica e vorrei sapere se è possibile utilizzarla anche in presenza di
numerosi fibromi, come nel mio caso.
Vorrei sapere anche quali sono i rischi e mi farebbe piacere ricevere
qualche indicazione riguardo i centri in Italia dove viene utilizzata.
Grazie.

 Ho sentito parlare di una tecnica innovativa per operare i fibromi
Ciao,
con fibromi di quelle dimensioni, la via chirurgica sembra la migliore e la
più indicata. La tecnica laparoscopica, relativamente recente è un buon
metodo sia per i risultati che per il post operatorio e l'aspetto estetico
(non lascia in pratica cicatrici visibili). L'embolizzazione dei fibromi è
invece una tecnica non comunissima ed anche un po' complicata. Se il fibroma
è di piccole dimensioni questa tecnica può essere utilizzata anche da sola
per eliminare i nodi miomatosi, senza intervento chirurgico, nel tuo caso
invece, l'embolizzazione non basterebbe ed avrebbe, come tu dici, il solo
scopo di "preparare" al meglio l'intervento chirurgico. C'è da dire che in
Italia la tecnica dell'embolizzazione non si è diffusa perchè laboriosa e
complicata. Viene effettuata da un radiologo appositamente addestrato e non
presenta più rischi di un normale intervento chirurgico. Se ben eseguita,
per il tuo caso (di donna giovane e senza figli) sembra l'opzione migliore.
Sappi che la combinazione embolizzazione-laparoscopia è il meglio che oggi
la medicina può offrire per l'asportazione di fibromi uterini senza danni
alla funzione riproduttiva. Per quanto riguarda i centri dove si esegue la
combinazione embolizzazione-laparoscopia, in Italia io non ne conosco, ho
assistito a diversi interventi di questo tipo solo all'estero...
Ciao
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DocNet
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Inviato via 
http://usenet.libero.it

 complicata.
Salve.
Ho un'amica di 39 anni che da due aveva un fibroma uterino di cui non
conosco la grandezza in cm ma so che equivaleva ad un feto di 4 mesi. Dopo
il primo intervento fatto nel settembre scorso per rimuovere il fiborma
l'utero sembrava *sano* ma in realtà in seguito all'operazione i problemi
sono stati tanti, dalle emorragie ai forti dolori. L'utero in realtà era
fortemente compromesso, infiammato, l'unica soluzione è stata l'isterectomia
nel maggio di quest'anno.
Non sono medico ma posso immaginare che interventi di questo tipo e di
quest'importanza non possono essere risolti in altro modo, credo che per
tutta la sofferenza provata dalla mia amica, se ci fosse stato un altro
rimedio altrettanto valido e definitivo, lo avrebbe attuato senza pensarci.
Auguri. Claudia.

 presenta più rischi di un normale intervento chirurgico. Se ben eseguita,
Le cose non stanno proprio cosi' a mio vedere.
La tecnica di embolizzazione uterina non e' assolutamente laboriosa e
neppure complicata.
I rischi sono inferiori a quelli chirurgici.
I radiologi interventisti embolizzano gia' da tempo gli epatocarcinomi,le
malformazioni arterovenose, numerosi tumori, lesioni polmonari cavitarie
sanguinanti. I neuroradiologi embolizzano aneurismi endocranici e
MAV...figurati cosa ci vuole a mettere un cateterino da 5F in entrambe le
arterie uterine e mettere un po' di alcol polivinilico o microsfere.
Il motivo per cui in Italia questa tecnica non e' ancora decollata e'
l'incredibile resistenza dei ginecologi che in grande maggioranza
preferiscono eseguire una isterectomia piuttosto che inviare una paziente
ad un altro specialista per eseguire l'embolizzazione (salvando l'utero e
lasciando buone possibilita' di fertilita' residua alla paziente).
Ovviamente le indicazione alla embolizzazione sono molto precise e solo
una parte dei fibromi e' embolizzabile.
Mi sembra che il caso della signora NON rientri nelle indicazione e
l'unica strada percorribile e' quella chirurgica.
M.Magnano (ovviamente radiologo interventista)
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 M.Magnano (ovviamente radiologo interventista)
DocNet (ovviamente ginecologo ;-))
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