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Titolo: Richiesta di aiuto....

E' la prima volta che posto su questo NG, che tra l'altro ho scoperto da
poco.
Mi rivolgo a voi perché ho bisogno di consigli su un problema che mio nonno
ha da due o tre mesi, e che nessun medico riesce a risolvere.
Si tratta di un problema della pelle, che si presenta sotto forma di aree
arrossate che causano forte prurito - tanto forte che mio nonno lo descrive
come delle punture di spilli, che sente in profondità. A causa di questo
malessere non riesce a dormire di notte, e ultimamente è stato preso da una
disperazione così grande che ha preso più di una pastiglia di sonnifero, e
quando l'indomani mattina non è riuscito a svegliarsi, è stato portato in
ambulanza in ospedale.
Qualche tempo dopo, nello svegliarsi per andare in bagno di notte, l'effetto
del sonnifero lo ha reso disorientato ed è caduto sul comodino tagliandosi
un occhio e la fronte.
Durante tutto questo periodo di forte malessere, gli è stato rifiutato più
volte il ricovero, dato che "un semplice prurito" non è ricoverabile.
Premetto che mio nonno non è né un ipocondriaco, né una persona abituata a
lamentarsi dei propri malanni, anzi, in tutta la mia vita questa è in realtà
la prima volta che lo sento lamentarsi (e lo fa comunque minimizzando la
cosa) di un suo malessere. Nessuno, in fin dei conti, è stato capace di
prendere sul serio questa sua condizione - tutti i dottori che lo hanno
visitato sembravano impegnati a classificare ogni paziente come incallito
ipocondriaco, le cui
descrizioni di sintomi devono essere sistematicamente minimizzate e non
considerate seriamente.
Intanto ha fatto il giro di 4 o 5 specialisti, che gli hanno prescritto di
tutto, dalle creme ai lavaggi con sostanze varie alle pillole - senza alcun
risultato.
La condizione è stata definita assai vagamente "dermatite che può avere
origine in una deficienza del sistema immunitario" - in altre parole, non si
è capito di che si tratta. Recentemente è stato sottoposto ad una biopsia, i
cui risultati arriveranno a giorni.
Mio nonno però passa tutti i giorni in un continuo cercare di darsi da fare
per potersi distrarre dall' incessante tormento che queste "punture" gli
causano
sul petto, la testa, le braccia, la schiena. E la notte rappresenta per lui
un momento da temere, perché non c'è nulla che lo distragga, e lui si
tormenta senza riuscire ad addormentarsi se non grazie ad un sonnifero,
appunto. Ma spesso non basta.
Quindi: so che questa descrizione è abbastanza vaga, ma io mi rivolgo a voi
perché mi possiate consigliare quantomeno a chi rivolgermi, cosa fare... Mio
nonno è seriamente disperato, e nessuno riesce a prendere sul serio la sua
malattia. Questa cosa mi riempie di indignazione...
Vi ringrazio anticipatamente per l'attenzione alla mia lunga richiesta di
aiuto.
B.

la sua malattia. Questa cosa mi riempie di indignazione...
L'indignazione non va bene. Non devi cercare lo scontro, ma collaborare
per trovare una soluzione. Forse una soluzione non c'è, o i colleghi che
hai interpellato non sanno trovarla: non puoi pretendere la guarigione,
ma delle spiegazioni si'.
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 /\/\/\/ _/  -Doctor Diabolicus-
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B.

 
Come diceva giustamente Mario, spesso considerare il solo sintoma come il
target per una diagnosi conduce a non capire nulla del caso.......
Per es il sintoma prurito generalizzato a me ricorda almeno:
Linfomi
leucemia linfoide
Mastocitosi
Alcune granulomatosi
Porfiria
poi se aggiungi le disestesie accennate (punture di spilli)
Polineuropatia diabetica
Polineuropatia carenziale
e chissà quante altre.....
Molte volte partendo dal malato e verificando tutte le ipotesi possibili si
deve raggiungere la diagnosi per esclusione...ciò ovviamente richiede
tempo.
Ma soprattutto: una diagnosi non pensata è una diagnosi non fatta!
Un saluto
FM Andreozzi

 ha scritto nel messaggio
news:w6Y1a.104250$YG2.2...@twister1.libero.it...
La tua indignazione mi pare sacrosanta. Nel tuo secondo messaggio hai
scritto benissimo i tuoi argomenti.
Con finalità di documentazione per un articolo, ho fatto delle prove di
comparazione fra assistenza pubblica e privata presentandomi come un
"povero" paziente. Ho scoperto cose interessanti (in certi casi, anche a
onore del servizio pubblico).
Io cerco di insegnare ai pazienti a "muoversi" tra pubblico e privato,
prendendo il meglio ed evitando il peggio dell'uno e dell'altro. Ci vuole
realismo. Questo non toglie che bisogna battersi affinché l'assistenza
sanitaria pubblica migliori sempre di più (compresi gli atteggiamenti degli
operatori).
cordiali saluti e in bocca al lupo per tuo nonno
P.
_____________
P.S.
Il medico di base non poteva dirvi dove andare a fare la biopsia
privatamente? Qualora si tratti di una malattia il cui decorso sarebbe
potuto essere (con certezza) sostanzialmente migliore a seguito una
diagnosi istologica precoce, tutti i medici che non l'hanno richiesta  in
tempo potrebbero essere chiamati a rispondere di un danno dovuto a
imprudenza/imperizia/negligenza (colpa professionale). Ma tra il dire e il
fare....