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Titolo: infarto miocardico e rottura del cuore

Un saluto a tutto il gruppo.
Ho letto che l'infarto miocardico consiste nella morte (forse e' piu' 
corretto scrivere "necrosi") di una parte del tessuto cardiaco dovuta ad 
un'ostruzione delle coronarie che portano il sangue al cuore con conseguente 
mancata ossigenazione dello stesso.
Ho sentito, pero', anche dire che, nei casi piu' gravi e fulminanti, il 
cuore si puo' letteralmente rompere (qualcuno mi ha detto che puo' 
addirittura spaccarsi in due). E' vero questo?
Se e' vero, in che modo puo' accare questo e perche'?
Approfitto per porre un'altra domanda: un infarto in atto viene rilevato da 
un elettrocardiogramma?
Grazie a chi avra' la pazienza di rispondermi.
Saluti.

un elettrocardiogramma?
In linea di massima sě, ci sono dei segni elettrocardiografici molto
specifici, nel cui merito non č il caso di entrare. Si puň spesso
vedere anche la traccia di un infarto di vecchia data, perchč la parte
di cuore "cicatrizzata" non conduce piů elettricamente.

 un elettrocardiogramma?
si, ma non e' il metodo piu' sensibile, Oggi si ricorre anche al 
dosaggio di una serie di enzimi, soprattutto la troponina, che aumentano 
nel sangue in caso di necrosi del miocardio.
saluti,
piesse

 sostituito la parte colpita da infarto,
Magari parlo di fantamedicina: sarà possibile, in linea
teorica, in futuro sostituire questa parte di tessuto fibroso
con un tessuto "sano" in grado di fare il suo lavoro, magari
proprio durante il processo di cicatrizazzione? 

 con un tessuto "sano"
Cellule staminali... ci vorrebbero già lavorare, ma gli ostacoli 
"politici" a questo genere di ricerche sono non poca cosa.
-- 
         ___
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/     / /_
\/\/\/\__/   
http://www.sci-med.it

 proprio durante il processo di cicatrizazzione?
Se si arriveranno a capire i meccanismi che governano il differenziamento 
cellulare, forse si'. FIno ad allora e' piu' praticabile intervenire per 
prevenire gli infarti, dato che i fattori di rischio sono noti e la 
strategia preventiva e' praticabile ed efficace.

 efficace.
Secondo voi, in un soggetto con grande familiarità, ha senso,
oltre a fare del moto e non fumare e non essere sovrappeso,
assumere già dopo i 40 anni dell'omega3 e dell'aspririna, a
solo livello preventivo? Gli esami del sangue sono tutti nella
norma. 

Il cuore si può rompere se si necrotizza la parete a tutto spessore. La 
diagnosi di infarto è a tre livelli:
clinica (dolore)
elettrocardiografica
ematologica (ricerca dei cosiddetti enzimi cardiaci).

 SKIMPLOIF wrote:
Embe' visto che mettete il dito nella piaga...
un cardiologo chiamato come consulente nel corso di una tac addominale,
eseguito un ECG, mi ha detto: "Signora! Lei ha avuto un infarto! In piedi,
come un generale!!".
Fino a quel momento avevo fatto un ECG all'anno, dopo di allora (scorso
settembre) ne ho fatti minimo una decina: tutti regolari.
Comica finale, ogni cardiologo al quale riferivo la diagnosi infausta, mi
consigliava di approfondire con esami invasivi.
Allora, contano di più gli ECG dei tanti o la fantasia di uno?
saluti,
Zf

Allora, contano di più gli ECG dei tanti o la fantasia di uno?
Secondo me in questo caso conta di piu' l'eccesso di prudenza, detta
anche "pararsi il culo contro una denuncia perche' non si sa mai" :-)
Se ti dovesse venire un infarto cosa diresti di quel medico che ti ha
detto "lasci perdere quell'altro che l'infarto se l'e' sognato, e non
faccia altri accertamenti"? :-)
-- 
Ignazio GSS© * More than 90 HiRes images in my home page  
http://www.ipuddu.it
200 Images of digestive endoscopy
http://www.areamedica.com/Atlante/Atlante.htm

 faccia altri accertamenti"? :-)
Eh no!! Vedi che ne parlo qui appositamente pensando di evitarti !! :-P
:-) Tu non dovresti startene su it.salute a difendere la categoria :-?
Comunque. Il mio ragionamento non fa una grinza.
Abbiamo un "salvatore" avuto in dono dal cielo (perchè chi lo aveva
cercato?) il quale vede in un ECG un danno.
Da un'altra parte abbiamo dieci cardiologi privi di doti divine e il loro
dieci ECG indenni.
Perchè uno si sente autorevole, e gli altri dieci si sentono in sua
soggezione? A me qualcosa non torna!
Difatti a due o tre degli inetti ho chiesto una terapia. E col piffero che
me l'hanno data! Mentre invece il divino subito, d'urgenza, voleva riempirmi
di medicine!!
Se leggi tutto il thread vedi che altri medici danno l'ECG un esame
affidabile. Io lo contesto.
ciao,
Zf
-- 
"Paghiamo metà dei poveri affinchè uccidano l'altra metà"
cit. Scorsese (Gangs of New York)

affidabile. Io lo contesto.
L'ECG e' un esame affidabile ma come tutti gli esami ha dei limiti di
sensibilita' (falsi negativi) e di specificita' (falsi positivi).
Nel caso della cardiopatia ischemica poi il discorso e' ancora piu'
articolato. nelle forme croniche di ischemia (ad esempio l'angina
pectoris stabile) il tracciato puo' essere ASSOLUTAMENTE NORMALE anche
durante l'attacco anginoso e ciononostante puo' esserci un bel
problema di ischemia in particolari condizioni, che puo' a volte
rendere necessari esami piu' invasivi come la coronarografia o altri
esami. Nelle forme acute (ad es. infarto acuto del miocardio) il
tracciato puo' essere abbastanza normale nei primi minuti/prima ora
per cui e' necessario integrarlo con altri esami (enzimatici ecc.)
Poi a fare la diagnosi di infarto quando ci sono tutti i segni
classici son bravi tutti, ma a volte la cosa non e' cosi' semplice, e
anche alcune alterazioni del tracciato possono essere interpretate in
modo assai difficoltoso e dare esito a interpretazioni anche
contrastanti.
Adesso non e' che voglio difendere il tizio, e' solo per dire che le
cose non sempre sono cosi' chiare e semplici come sembrano.


 dieci ECG indenni.
Non importa cosa vedono o non vedono nei "loro" ECG. Sarebbe piů 
interessante capire se anche loro vedono qualcosa nell'ECG  "donato dal 
cielo". Potrebbe esserci lě qualcosa. E se non č stata confermata nei 
controlli successivi, puň non voler dire nulla...


 saluti,
Ma cosa hanno detto "i tanti" quando hanno visto il tracciato dell' ECG 
"incriminato=?
Vabbe' che i precedenti e i successivi erano giudicati normali. Ma 
quello aveva delle alterazioni anche secondo loro?
Nell' ECG e in tanti altri esami "morfologici" (radiorafie, biopsie..) 
il referto del medico conta fino ad un certo punto, perche' medici 
diversi possono usare termini diversi per descriverlo e interpretarlo. 
In questo caso bisognerebbe che uno si mettesse li' con tutti gli ECG e 
guardasse se ci sono differenze.
E perche' avevi fatto l'ECG?
saluti,
piesse

 norma.
Per l'aspirina non saprei (ma non credo possa senza avere altri effetti
collaterali), mentre per gli w3 è meglio che non superi il fabbisogno
raccomandato (sulle quantità esistono scuole di pensiero diverse in europa
e in usa) poichè, abusandone, possono facilitare emorragie fluidificando
troppo il sangue.
ciao!!!