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Titolo: Periodo di validità dei farmaci

Sono rimasto senza inibitore dell'angiotensina II (irbesartan), e,
alternativamente, per una settimana, fino a che arriva, pensavo di
sostituirlo con un ACE-inibitore che ho nel cassetto da tre anni
(Enalapril, che avevo già preso tre anni fa, in ospedale, in piccole dosi).
Posso usarlo senza problemi ?? Quanto dura la validità di un farmaco ?
Tre anni sono troppi ??
John.

Tre anni sono troppi ??
Guarda che scadenza a parte non puoi saltare così da un ACE inibitore
a un sartano a giorni alterni. Vai dal tuo medico e fatti fare la
ricetta, poi vai in farmacia e ritiri il farmaco giusto.
La scadenza comunque c'e' scritta sulla scatola e nel blister.
-- 
Ignazio GSS© * More than 100 HiRes images in my home page  
http://www.ipuddu.it


leggi la scadenza sulla scatola!
Se conservato come si deve , viene garantita la piena attività FINO alla 
data indicata.
Dopo comincia a decadere quella piena attività ( ma raramente diventa 
tossico ) ;
Io lo userei in emergenza , poi appena possibile comprerei quello nuovo , 
tanto li passa il ssn , non risparmieresti denaro cioè
usando farmaci non pienamente efficaci ( soprattutto per quelle patologie 
cardiocircolatorie ). 

 a un sartano a giorni alterni.
Ecco, mi interessava anche  questo : perchè non si puo' ??
Quali sono gli 'effetti negativi' ??
John.

 a un sartano a giorni alterni.
curiosità: se John tollera gli ACEinibitori, che senso ha usare regolarmente 
un sartano, che costa di più e di cui non sono ancora stati documentati 
tutti i benefici degli ACEI?
Ciao
Luigi 

tutti i benefici degli ACEI?
Beh, sono d'accordo sulla tua obiezione, ma bisognerebbe chiederlo al
medico che lo ha prescritto. :-)
Magari lui sa sul paziente cose che noi non sappiamo.


Quali sono gli 'effetti negativi' ??
La pressione che va come pare a lei, ad esempio.


 Magari lui sa sul paziente cose che noi non sappiamo.
Questo incuriosisce anche me : qui è opinione diffusa che gli inibitori
dell'angiotensina II abbiano meno 'effetti collaterali' degli altri.
Mi sono stati prescritti assieme ad un diuretico e un calcioantagonista.
Li prendo in questa combinazione giá da un anno, 'integrando ogni tanto con
un betabloccante in situazioni 'particolari' come quando devo presentarmi
per qualche colloquio o in una situazione particolarmente stressante.
Per quale motivo pensate che un ACE-inibitore vada meglio ??

 variazioni in questo modo.
OK grazie dei consiglli. Ho buttato via l'enalapril vecchio e mi procurerò
una ricetta nuova. Ma il problema non era la ricetta, era che la farmacia
locale ne è sprovvista fino a domenica.
Cosa succede se 'divido la dose' in modo da farla durare fino a domenica ?? 
Da notare che prendo regolarmente il diuretico e il calcioantagonista, e ho
anche il betabloccante. 
Si resterebbe di restare senza 150 mmg di Irbesartam per quattro giorni.
A me non sembra una cosa tanto grave. Voi cosa ne pensate ???
Posso 'compensare' aumentando la dose degli altri ???
Grazie.

 Quali sono gli 'effetti negativi' ??
Non sono farmaci intesi per fare effetto in modo acuto, come gli 
antidolorifici, per i quali basta un cachet al bisogno.
Con gli ipertensivi devi pianificare l'assunzione in modo da raggiungere una 
concentrazione di equilibrio (steady state: tanto ne entra, tanto ne 
elimini) in cui il livello ematico rimane costante, o piu' verosimilmente 
fluttua blandamente entro un minimo e un massimo comunque superiori al 
livello minimo efficace. Dopodiche' l'organismo deve riadattare la sua 
omeostasi e il suo livello medio pressorio, tenendo conto del livello medio 
di farmaco circolante.
Se lo cambi ogni giorno o ti spari una settimana interlocutoria con un 
farmaco avente meccanismo d'azione diverso dal precedente, non fai in tempo 
a raggiungere lo steady state, e il farmaco non fa in tempo a condizionare i 
processi biologici contro cui agisce.
E' preferibile sospendere il farmaco mancante, piuttosto che pasticciarsi 
con un'altra molecola.
ciao

 Per quale motivo pensate che un ACE-inibitore vada meglio ??
a grandi linee:
Gli ace-inibitori inibiscono la formazione di angiotensina II, per ridurre 
la pressione arteriosa. Inoltre è stato dimostrato che nei nefropatici 
proteggono il glomerulo renale e nel cardiopatico evitano il cd. 
rimodellamento cardiaco; insomma tanti effetti desiderabili. In alcune 
persone però producono qualche effetto indesiderato, solitamente una tosse 
stizzosa cronica.
I sartani agiscono sulla stessa via biochimica: l'angiotensina II non viene 
toccata, ma vengono bloccati i recettori su cui dovrebbe agire. Sono in 
commercio da meno tempo e, mentre l'efficacia antiipertensiva è documentata, 
non si può ancora dire altrettanto degli altri effetti benèfici, anche se è 
ragionevole aspettarselo. E non provocano solitamente la tosse.
Farmaci quasi equivalenti, mi dirai... è vero, solo che i sartani costano 
molto di più (perché sono nuovi) :-)
Ciao
Luigi 

Posso 'compensare' aumentando la dose degli altri ???
Mah, per via telematica non mi pare un consiglio saggio da dare.
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