Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: ancora sull'effetto paradosso

Leggevo con attenzione il post poco sopra dove si parlava di effetto
paradosso di benzodiazepine.Bè, in un ansioso che porta sempre in tasca la
pillolina magica che al bisogno ti scaccia i mostri, e leggere che quella
pillolina magica può addiruttura aggravarti i sintomi la cosa non è troppo
tranquillizante. Il tutto ti destabilizza e ti toglie l'appoggio psicologico
del farmaco. Io porto in tasca 1/2 cps di xanax da anni e MAI usata. Mi
basta solo sapere che c'è ..ma se ora so che mi può aggravare la
sintomatologia sono dolori..allora ho chiesto al mio psichiatra il quale mi
ha spiegato che l'effetto paradosso di cui si parla può colpire le persone
anziane o giovanissime e nel mio caso dovrei essere fuori range avendo 46
anni. Mi ha anche detto che normalmente l'effetto paradosso "seppure
evenienza rara"  si ha dalla prima assunzione e considerato che ho preso per
anni lo xanax se effetto paradosso doveva esserci si sarebbe già
manifestato.
Ma poi l'effetto paradosso è quello di aumentare l'ansia o  "si limita solo"
ad altri sintomi ...
Un saluto e un grazie
Gigi

 typed:
[snippotutto]
Premessa: l'effetto paradosso si manifesta solo a dosi particolarmente
basse...
Ora...
Da un lato, se il tuo dottore ti ha detto che l'effetto paradosso non si
manifesta - e beh, a occhio vuol dire che non si manifesta :)
D'altra parte, se come dici questo non e' (piu') sufficiente a
tranquillizzarti, potresti sentire di nuovo il tuo medico e chiedergli se
portare in tasca una dose piu' consistente sia eccessivo: questo potrebbe
ridarti quella tranquillita' che ti aiuta a non avere bisogno neanche di
quella mezza compressa che porti in giro ora - e zero compresse intere fanno
sicuramente meno male di due compresse dimezzate...
Dalla parte dell'artiglio, pero', c'e' una ragione se porti in tasca solo
mezza compressa: se alla tua richiesta il tuo dottore dovesse rispondere una
dose superiore sarebbe eccessiva, vorrebbe dire che quando pensavi di avere un
asso nella manica in realta' avevi un mazzo completo con tanto di jolly :)
Non scordarti che il tuo medico e' perfettamente a conoscenza dell'effetto
paradosso, e proprio per questo e' impensabile che sia stato a fare le pulci
sul microgrammo in una dose che serve per i casi di necessita' immediata... Al
contrario, e' perfettamente lecito (ne' mi stupirebbe scoprirlo) pensare che
la dose efficace fosse, che so, un terzo di compressa, e lui abbia gia' deciso
di stare ben largo per evitare problemi.
Tieni presente che l'unica certezza che puoi avere e' quella sulle capacita'
del tuo medico: il farmaco non e' stato una tua scelta, te lo ha dato una
persona di cui ti fidi (o anche no, ma in questo caso non e' la mezza
compressa o quella intera il problema) quindi e' su questo che devi basare la
tua convinzione che funzionera'. Se pensi che la persona che ti cura sia
onesta e competente, la tranquillita' sull'efficacia della cura dovrebbe
venire da li'.
HTH,
*
P.S.: ci sono persone che lurkano i newsgroup, e propongono terapie
"alternative" a vari problemi. quelli psichiatrici sono tra i loro preferiti,
per una ragione molto semplice: mentre per le gambe rotte l'inefficacia di
certe "terapie" e' evidente (chiunque riderebbe in faccia a una persona che si
proponga di curare una gamba rotta mediante una luce colorata - a meno che
naturalmente il suo nome sia "bones" mccoy e sia medico di bordo
dell'enterprise), per altri problemi e' molto facile far ricadere la colpa sul
malato -- che "non si impegna", "non ci crede" o peggio e' "legato dalle
pastoie della medicina allopatica" (leggasi, il medico e le medicine che lo
stanno aiutando sul serio e che il praticone aborrisce, in quanto senza le
medicine i pazienti, stando peggio, hanno piu' bisogno di lui e sono piu'
facili da controllare).
lo dico perche' non vorrei mai che qualcuno ti contattasse in email
assicurandoti che risolvera' tutti i tuoi problemi con una bacchetta magica
(sono *estremamente* convincenti) e rigirasse la frittata del mio post
sostenendo che il tuo medico non sa tutto (il che e' sicuramente vero - ma di
un uomo che ti garantisce di sapere tutto c'e' da avere molta, molta paura) e
quindi non puo' aiutarti, mentre lui puo', e che le medicine che ti danno una
volta funzionano in un modo e un'altra volta al contrario, e che se vai con
lui nel campo dei miracoli avrai un albero di zecchini... uh, no, scusa, ho
sbagliato favola :P


Mi spieghi questo tuo ultimo concetto che non ho capito?
Un saluto ed un grazie
Gigi

 Mi spieghi questo tuo ultimo concetto che non ho capito?
Ecco, in una terapia prolungata si cerca di minimizzare l'assunzione di
farmaci (cioe' ad usare la dose minima sufficiente a garantire l'effetto), in
modo da contenere gli effetti collaterali e garantire al paziente il massimo
beneficio col minimo danno.
Quando si tratta di casi di necessita', pero', si tende ad essere di manica
larga: non ha senso dosare il milligrammo in piu' o in meno per un caso che si
verifica raramente, proprio perche' si verifica di rado.
A quel punto la priorita' diventa risolvere il problema rapidamente, dato che
non esistono piu' considerazioni relative ad assunzione prolungata, ed il
massimo beneficio per il paziente e' ottenuto risolvendo rapidamente e senza
esitazioni la situazione contingente.
E' quindi perfettamente plausibile che la mezza compressa sia *gia'* una dose
ben generosa, tanto per stare tranquilli.
Poi, e' vero che nella vita non si ha mai certezza di nulla, ma ci sono gradi
diversi di certezza: cosi' come nel sahara *normalmente* non si gira con
l'ombrello, *normalmente* la mezza compressa e' piu' che sufficiente per
risolvere il problema immediato.
Non fraintendermi: e' *perfettamente lecito* girare nel sahara con un ombrello
(leggasi: la seconda mezza compressa): ogni tanto, per quanto di rado, piove
anche li', e visto che portarti l'ombrello non ti causa nocumento non c'e'
ragione di non averlo.
Cionondimeno, sapendo (dato che te lo ha garantito una persona competente e
fidata) che nel sahara *non* nevica, credo che potresti indirizzare altrimenti
le tue preoccupazioni, senza troppe remore e con notevole beneficio :)
My 0.02 euro, al solito...
Ciaotutti,
*

Ti ringrazio ovviamente [...]
Caro gigi, il tuo post è un chiaro esempio di quello che si definisce
"top posting". Sarebbe motivo sufficiente di rifiuto su questo gruppo.
Il discorso non è rivolto specificamente a te, ma a tutti i
frequentatori del gruppo che, privi di una "cultura" della comunicazione
telematica, nonostante questo scrivono sui newsgroup, ignorando le
regole della netiquette.
Ragazzi, badate! Non si tratta di una questione formale. La
comunicazione telematica ha l'immediatezza del colloquio diretto, ma gli
mancano molti aspetti di comunicazione "non-verbale", e bisogna fare
ogni sforzo per tentare di rendere il proprio messaggio chiaro e
facilmente comprensibile.
Quasi tutte le regole della netiquette hanno lo scopo di semplificare la
comprensione dei messaggi. Non si tratta quindi di rispetto di regole
astratte, di aderenza a norme formali a scapito dei contenuti: invece, è
proprio per esaltare tali contenuti che è bene cercare di garantire con
un po' di sforzo la massima intellegibilità del messaggio.
La "fatica" di una persona che scrive è compensata dalla facilità con
cui decine o centinaia di persone leggeranno; mentre la faciloneria di
chi non si sforza di adeguarsi a usi e consuetudini consolidate non
merita la fatica delle decine o centinaia di persone costrette a cercare
di leggerlo. Evitare questo sforzo vi renderà antipatici o ignorati nei
gruppi non moderati; e in un gruppo moderato come it.scienza.medicina
impedirà la pubblicazione dei vostri messaggi.
Non è una gran fatica imparare a quotare decentemente, usare una
introduzione "normale", un delimitatore di firma e una firma a norma di
netiquette. La rete è piena di documenti che spiegano come fare.
Leggeteli, ed applicateli... e non solo in questo ng, dove ci sono i
mastini che ringhiano per far rispettare le regole, ma anche -e
soprattutto- dove i mastini non ci sono. Contribuirete a costruire un
Internet migliore...
-- 
        ___
 /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus-
/     / /_   Moderatore it.scienza.medicina-
\/\/\/\__/   
http://snurl.com/Manifesto
 
http://snurl.com/Guida

 lui nel campo dei miracoli avrai un albero di zecchini... uh, no, scusa, ho
  Dov'e' che si trovano, 'sti zecchini? M'interessa... ;-)
  Saluti,
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585
gber...@tiscalinet.it