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Titolo: Emangiosarcoma

Oggi il veterinario ha scoperto un emangiosarcome nel mio PT di 11 anni 
e mezzo che verrà operato martedì mattina in quanto non risultano metastasi.
Su internet si dice che la sopravvivenza per questi tumori non è 
superiore ai 3 mesi perché la diagnosi è quasi sempre tardiva.
Essendo il tumore grosso come un pugno (secondo il veterinario, a 
Natale, non c'era) la diagnosi si può considerare precoce?
In tal caso quali sono le probabilità di guarigione?

Ragnarok ha scritto:

L'emangiosarcoma è un tumore rarissimo nella specie umana (in cui è più
noto come angiosarcoma splenico), ma frequente nel cane, specialmente
nel pastore tedesco. Bisogna operare perché, date le dimensioni che
hai detto, se si rompe, il tuo cane rischia un'emorragia fatale.
 
Detto ciò, quelle dimensioni sono tali da far dubitare che non ci siano
metastasi, specie considerato che quel tumore, di origine endoteliale,
ha già in partenza l'accesso al circolo sanguigno. Ma se è confinato
alla milza (la sede più comune) e non ci sono metastasi visibili,
si può sperare. I mesi che verranno lo diranno. Probabilmente, dopo
una settimana dall'intervento, sarebbe opportuno effettuare una
chemioterapia adiuvante. Ma può deciderlo solo il tuo vet.
 
PS: Poiché questo gruppo è di medicina umana, propongo la lettura
(agevole, dato che è in italiano) di questo pdf:
 
 
http://editoria.sichirurgia.info/Riviste/2005/3/pdf/16Sivelli_305.pdf
 
 
   Rottura di milza in angiosarcoma: considerazioni su di un caso clinico
   e revisione della letteratura
 
Bye,
 
   *GB*

    
http://editoria.sichirurgia.info/Riviste/2005/3/pdf/16Sivelli_305.pdf
 
 
Dall'articolo si estraggono informazioni utili anche per il cane:
 
Leggo: "La  sopravvivenza  è  stata  correlata  alla  possibile 
“gestione” della milza. Nei pazienti sottoposti a splenectomia  dopo 
rottura  spontanea  della  milza  la sopravvivenza media è pari a 4.4 
mesi. Se la splenectomia anticipa la rottura, la sopravvivenza media 
sale a 14.4 mesi".
Nei cani si parla di circa 3/4 mesi di vita (in generale) senza 
distinzione tra intervento pre o post rottura. E' anche vero che il 
tumore nel cane (come nell'uomo) viene diagnosticato quasi sempre in 
seguito a shock da rottura o in seguito all'ingrossamento della milza 
percepibile anche senza palapzione.
Interpolando i dati (ma perché per i cani non ci sono statistiche così 
precise?) la vita media dovrebbe arrivare ad un anno nel cane.
 
"In realtà l’utilizzo di tale tecnica risulta controverso nella 
chirurgia  oncologica,  per  il  rischio  che  cellule tumorali possano 
essere aspirate e reinfuse al paziente,  anche  se  non  esistono 
ancora  in  letteratura  dati che dimostrino con certezza una 
correlazione tra l’uso dello IOBS e la disseminazione della malattia 
neo-plastica."
In veterinaria, invece, pare sia accertato che il materiale che 
fuoriesce dalla milza rotta porti sempre metastasi.

 così precise?) la vita media dovrebbe arrivare ad un anno nel cane.
 
Non credo. Un cane vive decisamente meno di un umano, quindi dovresti
dividere per 4 quelle stime di sopravvivenza: 14.4 / 4 = 3.6 mesi.
 
Bye,
 
   *GB*

 dividere per 4 quelle stime di sopravvivenza: 14.4 / 4 = 3.6 mesi.
 
Aspetta. Abbiamo tre dati certi:
- negli umani operati dopo rottura: sopravvivenza 4.4 mesi;
- cani operati dopo la rottura: 3 mesi e mezzo;
- umani con operazione prima della la rottura: 14.4 mesi;
interpolando il caso di cane operato prima della rottura viene poco meno 
di un anno, no? 4.4:3.5=14.4:x x=11.45

 di un anno, no? 4.4:3.5=14.4:x x=11.45
 
Certo, se gli fanno anche la chemio è possibile che a un anno ci arrivi.
 
Bye,
 
   *GB*

 della sopravvivenza se operati prima della rottura dell'emangiosarcoma.
 
Ho fatto diverse ricerche. E quasi tutte dicono che l'emangiosarcoma è 
spesso letale per due fattori: a) è molto veloce, b) si diagnositica 
spesso quando si rompe la milza o quando è talmente grosso da essere 
notato visivamente. Trovarlo con una ecografia è quasi un caso fortuito. 
Questo è il motivo per cui non ci sono statistiche. Con google ho 
trovato pure una tesi di dottorato sull'emangiosarcoma e un marker 
ematico ma non c'era nessuna statistica in tal senso.
Poi non ho accesso a letteratura scientifica.
L'unica testimonianza che ho trovato è quella di un cane, più giovane, 
apparentemente come il mio, che è campato diversi anni togliendo la 
milza e facendo un ciclo di chemio. L'unico dubbio di quel caso è che, a 
causa di un errore del veterinario nel campionamento della milza, il 
patologo non potè confermare con certezza che si trattasse di un tumore 
(il mio, per sicurezza, manda tutta la milza al laboratorio).
 
 

Buongiorno,
 
 
sono arrivata al Suo post perché mi è recentemente accaduta la stessa cosa con la mia cucciolona di 1 anno: diagnosticato emangiosarcoma/sarcoma fibroblastico splenico con ecografia per pura fortuna, milza rimossa completamente e fatta analizzare con istologico, nessun linfonodo ingrossato, esami del sangue perfetti se non per i globuli bianchi che risultavano molto alti.
A distanza di 1 mese dall'asportazione la mia cucciolona sta benissimo, ho fatto eco addome di controllo ed è tutto a posto.
 
Mi chiedevo come fosse andata per Lei e per il suo cane.. se il tumore si fosse ripresentato oppure no. è vero che la differenza di età dei nostri cani è molta, però visto che anche io non riesco a trovare statistiche relative a questo caso...
Grazie in anticipo.
Saluti.


 Mi chiedevo come fosse andata per Lei e per il suo cane.. se il tumore si fosse ripresentato oppure no. è vero che la differenza di età dei nostri cani è molta, però visto che anche io non riesco a trovare statistiche relative a questo caso...
 
Premetto che la diagnosi dopo l'esame istologico non era di 
emangiosarcoma ma di emangioma (quindi benigno), il cane dopo oltre un 
anno sta bene.
Pastore tedesco, ha compiuto 13 anni il 31 agosto e, a parte qualche 
acciacco alle zammpe posteriori, sta bene.
Se non ricordo male il periodo di sopravvivenza di questi tumori è, in 
genere, 3 mesi, ma se dopo un mese sta bene, mangia, i linfonodi sono 
normali non mi preoccuperei molto.
 
Cosa ha detto l'esame istologico? Perché il veterinario che vede la 
milza quando la toglie non è in grado di fare una diagnosi precisa, 
serve il patologo.
 
Riporto un estratto del referto
... In minor numero si riconoscono megacariociti, neutrofili non 
degenerati e rari mastociti. LE due componenti, centrale e periferica, 
si uniscono talvolta in aree di tessuto fibrotico frammisto a meteriale 
siderocalcifico ("gamma-gandy bodies). Sono presenti ampie aree 
necrotiche periferiche.
Emangioma a comportamento biologico benigno.
Gli amngiomi sono tumori benigni che originano dalle cellule endoteliali 
e possono insorgere in diverse parti del corpo. Quando completamente 
escissi normalmente non recidivano.