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Titolo: burn-out

Qualcuno mi sa spiegare per favore,
in termini pratici, cosa è la sindrome da "burn-out" degli operatori
sanitari,
e, secondo la propria esperienza, quali sono le cause e le possibili
terapie e metodi per la prevenzione?
Grazie!
Dan,
    studente di medicina

 sanitari,
Niente, quando uno e' scoppiato (in dialetto s-ciupa'). Nella sanita'
occorre sempre mantenere una certa tensione, crederci, essere
disponibili allo stress improvviso da emergenza ecc.
Quando vedi che l'investimento emozionale e caratteriale viene
sistematicamente dissipato contro istituzioni fondamentalmente
burocratiche, a cui non frega niente dei tuoi sforzi, che non premiano
ne' puniscono, alla fine uno spesso "molla" e tira i remi in barca. 
Di gente che ha tirato i remi in barca e' pieno il mondo, non solo gli
ospedali, purtroppo "mollare" nella sanita' e' piu' vistoso per due
motivi 1) contrasta con la visione del medico come un missionario 2)
quando succede ne va di mezzo la pelle altrui.

 ....
Se ne e' parlato abbastanza verse Settembre 2000 sul ng.
it.sociale.primosoccorso, da me e da altri (soprattutto loro) frequentatori
del ng. e' stata fatta una piccola indagine ....
Come da richiesta:
Ricerche delle quali io ne sono stato fruitore e non esecutore ("diamo
a Cesare quel che e' di Cesare").
***
Da Silvia Bonino.... il titolo non lo so, casa editrice... mi sembra
Ambrosiana:
SINDROME DEL BURN-OUT
Un particolare tipo di stress che colpisce l'operatore sanitario.
Soprattutto quello impegnato in rapporti che comportano un forte
coinvolgimento emotivo (pz. psichiatrico, malato incurabile, grave,
moribondo....) ? stato descritto  negli ultimi anni soprattutto dagli
autori
anglosassoni sotto l'etichetta di "sindrome del burn-out". Questa
condizione
si presenta in chi, dopo un periodo piu' o meno lungo di dedizione e di
impegno professionale, manifesta una progressivo distacco e
disinteresse per
il proprio lavoro, unitamente a stanchezza e a disturbi psicosomatici.
Dal punto di vista psicologico questa sindrome realizza un meccanismo di
difesa di tipo regressivo, con un progressivo distacco psicologico - ed
anche fisico - dal lavoro e dai pazienti: si ha infatti l'indifferenza,
minore coinvolgimento, e, ad anche maggiore assenteismo. L'operatore
vive un
senso di impotenza e di sopraffazione ritiene, anche se inconsciamente,
di non avere le risorse n? materiali n? psicologiche per far fronte con
successo alle richieste che gli provengono dai pazienti. Egli si sente
percio' piu' frustrato ed impotente, in una spirale chiaramente
patologica.
Il determinarsi della sindrome del burn-out puo' essere riconducibile
ad una
molteplicita' di variabili, collegate tra loro. Vi sono da un lato
variabili
individuali, quali insufficiente maturazione emotiva, incapacita' di
reggere
relazioni sociali coinvolgenti, rappresentazioni idealizzate di se' che
conducono a porsi mete troppo elevate, intolleranza della frustrazione,
sensi di colpa, e nei casi piu' gravi veri e propri desideri di
onnipotenza
e di salvazione. Tutti questi aspetti devono percio' essere tenuti
attentamenti in considerazione nella formazione e nella selezione degli
operatori sanitari che sono a contatto soprattutto con le patologie che
maggiormente mettono in crisi la sicurezza professionale (malato
cronico ed
incurabile).
Ma queste cause personali non sono in grado, se non in casi
particolari, e
chiaramente identificabili, di determinare l'insorgere della sindrome.
Alle
cause individuali si aggiungono infatti con un peso determinante le
cause di
tipo organizzativo. Soprattutto la mancanza - o il cattivo uso -delle
risorse concrete, cosi' come la disorganizzazione nell'erogazione dei
servizi (orari, turni, ecc.) determina un drammatico squilibrio tra le
richieste che provengono dall'esterno e le risorse disponibili. Questo
divario conduce in un primo tempo ad un maggiore impegno personale, e a
dun
generalizzato aumento dell'ansia, che si traduce poi difensivamente in
un
distacco emotivo. Per quanto non esistano quantificazioni precise sulla
consistenza numerica di questa sindrome, si ha l'impressione che essa si
abbastanza diffusa, almeno a giudicare alcuni fatti: pensionamenti
anticipati, alti livelli di assenteismo in alcuni servizi. ecc.
***
Inoltre:
***
Sul nmero di gennaio/febbraio 2000 di Emergency c'e' un articolo sulla
sindrome da
burn-out. Confesso che devo ancora leggerlo, ma pare che tratti dei
test psicologici
che gli operatori possono sostenere per vedere a che punto sono nel
loro cammino
formativo verso il burn out.
Questa volta pero' non te lo trascrivo dato che e' una sberla di 2/3
pagine scritte
in piccolo-piccolo e quindi...
***
Nota mia:
Dovrei avere quella rivista, se proprio ti interessa mi rileggo
l'articolo e poi ti mando un riassunto.
C'e' anche un film di F.Ford Coppola, "Al di la della vita" con Nicolas
Cage, che tra l'altro, e' in edicola in questi gg. con Panorama (non che
voglia fare pubblicita' a Panorama, anzi!)...
Buon studio.
--
aldo martini
soccorritore volontario
croce verde cascine vica/rivoli to
coord. formazione ANPAs
-opinioni personali-

 formativo verso il burn out.
Grazie per la segnalazione. Emergency c'è anche on-line, purtroppo non
l'aggiornano da un pò! :-(
http://www.emergencyoggi.it/index.html
Saluti
Lella