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Titolo: stimolanti

Salve a tutti.
Soffro di fobia sociale per la quale assumo un Antidepressivo a base di
fluvoxamina (un SSRI) adosi di 75mg, 20 mg di propanolo + 0,5 mg di
alprazolam.
So che per molti che non soffrono di disturbi sociali questo mix  puo'
sembrare inaudito ma vi assicuro che nel pieno delle crisi di fobia, non
avevo il coraggio di guidare l'automobile, di trovare un lavoro: insomma me
ne stavo a vegetare in casa chiuso per paura che si vedessero le mie mani
tremare nel bere di fronte alle persone, nel non riuscire a reggere una
tazzina, paura di arrossire ecc.
Il mio problema è il seguente: mi sembra che ultimamente la mia stima
(sempre molto bassa..) sia molto calata come hai tempi in cui soffrivo di
attacchi di panico di fronte alla gente, ho un po' di difficolta' nella
memoria a breve termine e a volte faccio fatica a trovare le parole
(premetto che questi sono problemi che avevo anche quando soffrivo di
ansia), la libido inoltre e' a zero. Ma l'effetto collaterale che piu' mi
pesa è l'astenia: mi sento sempre con pochissime energie e i fine settimana
e durante le ferie , cioe' quando me ne sto nell'ambiente rassicurante della
casa, dormo 12, 13 ore. Insomma avrei bisogno di accompagnare a questo
effetto ... calmante sul sistema nervoso periferico (ora riesco a bere un
caffe, a firmare senza tremare ecc (wow!)) un effetto stimolante sulla mia
energia mentale e fisica generica.
In america di solito gli AD sono accompagnati da sostanze stimolanti che
riducono gli effetti collaterali: a me basterebbe trovare un po' di energia,
fisica e mentale.
IHo provato altri AD ma tutti mi danno o ansia, o effetti di tremore oppure
peggiorano la mia acne (di cui soffro da molti anni, nme ho 32, con rossori
ecc.).Il mio medico non si preoccupa della stanchezza . ho prvato ginseng ma
nulla da fare. Il caffe' mi provoca gastrite. Avevo sentito che da poco
tempo e' uscito il Provigil per coloro che soffrono di narcolessia
(modafanil) ma sembra che la prescrizione possa essere fatta solo da un
neurologo e io qui non so a chi rivolgermi (il mio medico minimizza ).
Insomma : qualcuno puo' darmi qualche consiglio?
Per favore astenersi coloro che sono contro i medicinali o che dicono "la
forza e' in te" perche' probabilmente non sanno neppure di che cosa parlo.
Grazie anticipatamente!

Caro Paolo,
tu scrivi:
*sembra che la prescrizione possa essere fatta solo da un neurologo e io qui
non so a chi rivolgermi (il mio medico minimizza)*.
Finora a chi ti sei rivolto? Forse abiti in un piccolo centro? Non ti puoi
spostare per una visita? Ti serve un bravo psichiatra (e forse anche un
bravo internista). Anche in Internet si trovano informazioni utili.
Quante persone vedo che, in un'Italia piena di medici, non sanno  a chi
rivolgersi. I motivi sono tanti e non è il caso di discuterli qui, anche se
mi piacerebbe farlo.
P.

 P.
trovo singolare questa tua affermazione, che significa "bravo", e come
fai a giudicare bravo un medico se prima non provi?
Abitare in un centro piccolo non significa nulla, io per principio un
tempo mi rivolgevo sempre a specialisti universitari e ti assicuro che,
senza rancore, oltre a spennarmi non mi hanno aiutato granché, per non
parlare di quella tipica supponenza che spesso i medici italiani hanno
(negli USA è molto + attenuata a mio giudizio).
Credo che sia una grande fortuna che gli italiani in media siano più
sani in rispetto alla perizia di tanti medici. Non voglio generalizzare,
ne aggregarmi a chi giudica tutto malasanità, ma la salute dipende da
molti fattori, quindi scendiamo dal piedistallo del miraggio scientifico
di una certa medicina, la medicina in Italia non è quella della tv
propone in programmi tipo "Elisir", e fatta di molti altri circostanze
che chi ha la sfortuna di essersi ammalato sicuramente individuerà.
Con le migliori intenzioni
Beppe
PS: forse potevo sintetizzare il tutto con un: si fa presto a parlare.
Cmq apprezzo la tua buona volonta' è sempre pronto per una verifica.

 sani in rispetto alla perizia di tanti medici.
dicono che la maggior parte dei pazienti guarisca nonostante le cure dei
medici :-)
Siamo d'accordo sul fatto la salute dipende da molti fattori e
sull'opportunità di evitare qualsiasi piedistallo
Cordialmente
P.

del miraggio scientifico di una certa medicina, 
Vediamoli, questi fattori, e vediamo un po' se è realmente possibile
scinderli dal progresso scientifico e tecnologico. Quali sarebbero,
secondo te?
-- 
        ___
 /\/\/\/ _/  -Doctor Diabolicus-
/     / /_ 
\/\/\/\__/  
http://web.tiscali.it/Scienza_e_Medicina

 secondo te?
Ti faccio un esempio concreto: ho una patologia grave e acuta, ricerco
un bravo medico, lo trovo, gli spiego l'emergenza e questi mi fissa una
visita in una clinica privata con una tempistica discordante rispetto al
protocollo terapeutico per quella patologia.
Morale: quel medico può essere un ottimo "medico" ma per altri interessi
inficia le sua qualità professionali.
E' un caso veritiero, purtroppo il paziente si è fidato (non possiamo
pretendere di essere tutti medici).
Potrei fare altri 1000 esempi dove ottimi scienziati sotto il profilo
terapeutico pongono in atto scelte nefaste per la salute dei loro
paziente, basta aver fatto un pò la vita di corsia di ospedale per
conoscere questi fatti, ma come ripeto non è questo il mio intento.
Quindi in progresso scientifico è utile nella misura in cui si rende
disponibile nelle modalità più adeguate e nei tempi congrui. La
scientificità da sola non basta entrano in gioco, appunto gli altri
fattori, quali l'etica, la deontologia, la disponibilità di strutture,
la fantasia e la generosità dei medici (su questo potrei raccontare vari
episodi di come un medico "che ci creda" ti può salvare la vita).
E' una scienza umana, purtroppo, per fortuna.
Beppe

la fantasia e la generosità dei medici 
Tutto questo mi pare assolutamente secondario. I problemi e le questioni
organizzativo-burocratici o la disponibilità di mezzi influenzano sì la
salute, ma solo IN QUANTO ostano alla corretta  applicazione della
medicina scientifica.
E cioè: c'è poco da "scendere dal piedistallo" del miraggio scientifico.
Un buon livello sanitario lo si ottiene INTANTO con una medicina dotata
di conoscenze vaste, validate scientificamente e con le ricadute
tecnologiche di queste conoscenze. Se poi c'è ampia disponibilità di
mezzi, di strutture, di uomini e di "umanità", tanto meglio.
Ma non vale assolutamente il contrario: medici pazienti, sensibili,
generosi, altruisti, pieni di tempo a disposizione, e con dovizia di
mezzi e strutture, non potranno incidere significativamente sulla salute
se non applicano la medicina scientifica.
Che è, esattamente, il caso di tante pratiche alternative, che vanno
incontro al bisogno di attenzione della gente, ma sono capaci di curare
solo le malattie che guariscono da sole: quando c'è un problema serio,
ci si rivolge alla medicina scientifica, o se ne subiscono le -gravi-
conseguenze.
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