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Titolo: Urografia?

Il 16 Ottobre dovrei fare un esame ai reni chiamato urografia.
Qualcuno sa spiegarmi in cosa consiste e se il liquido di contrasto
contiene isotopi radioattivi come per la scintigrafia?
Grazie.
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contiene isotopi radioattivi come per la scintigrafia?
Assolutamente no! Il liquido che viene utilizzato per l'urografia e' un
mezzo di contrasto, che nulla ha a che vedere con i prodotti in uso per
la scintigrafia.
Un mezzo di contrasto e' una sostanza naturale o un farmaco, che
introdotta nell'organismo umano provoca una differenza di contrasto,
laddove tale differenza non e' naturalmente presente.
Alcune strutture del nostro corpo presentano una naturale capacita' di
assorbire i raggi X in virtu' della loro struttura molecolare; e' per
esempio il caso delle ossa, per la cui visualizzazione non e' necessario
ricorrere a mezzi di contrasto artificiali; questo perche' i sali di
calcio contenuti nelle ossa hanno una struttura ad elevato numero
atomico, tale da assorbire in maniera piu' o meno elevata le radiazioni
ionizzanti.
Ma anche l'aria contenuta normalmente nell'intestino ha un suo contrasto
per motivi esattamente opposti a quelli delle ossa, presentando una sua
naturale trasparenza.
Il problema sta negli organi come i reni, che non presentano grosse
differenze di contrasto tra la parte filtrante dell'organo e le cavita'
dove si raccoglie l'urina.
Ecco quindi che sono state elaborate delle sostanze che in virtu'
dell'elevato numero atomico di un loro componente (in questo caso lo
iodio) possono venire filtrate e concentrate dai reni ed eliminate nelle
cavita' renali che vengono in tale modo rese radiopache ai raggi X.
Come dicevo, la sostanza che presenta le caratteristiche piu'
interessanti e' lo iodio: purtroppo, sebbene bassa, esiste una certa
tossicita', quindi un rischio da parte del paziente.
Innanzitutto la possibilita' di andare incontro a reazioni allergiche
che possono andare dal semplice rash cutaneo (rossore, talvolta un po'
di reazione urticariode) fino a forme piu' pericolose, come l'edema
della glottide o lo shock anafilattico. Fortunatamente la rapida
disponibilita' di un servizio di Rianimazione (cio' e' ovviamente
possibile in strutture ospedaliere pubbliche o private e negli studi
meglio attrezzati) rende tali gravi manifestazioni per lo piu'
controllabili, se prese a tempo. Anche i radiologi sanno come operare il
primo soccorso in tali circostanze.
Nausea e vomito si possono manifestare come occasionali effetti
collaterali; cio' rende opportuno eseguire l'esame a digiuno.
Controindicazioni relative all'uso dei mezzi di contrasti iodati sono
l'insufficienza cardiaca grave, quella renale grave e il diabete nelle
forme *piu' avanzate*; per tale motivo la legge ci impone di accertare
con opportuni esami di laboratorio che tali controindicazioni non
sussistano.
Per quanto concerne l'urografia, in se' per e per se', e' un esame
piuttosto lungo e noioso, ma non doloroso.
Dopo una o piu' radiografie preliminari, il radiologo inietta in vena,
il mezzo di contrasto (in genere due siringhe piuttosto "grosse").
Dopo di che esegue altre radiografie sia precoci che tardive.
Durante l'esame si puo' rendere necessario ricorrere a una lieve
compressione addominale, talvolta a radiografie particolari, fatte con
il tubo radiogeno in movimento (stratigrafia), altre volte a posizioni
diverse da quelle supina (ad esempio prona, obliqua od eretta).
Al termine dell'esame, si procede a una documentazione della vescica e,
se richiesta, all'esecuzione di una ripresa cinematografica o di
radiografie in rapida successione mentre il paziente urina
Al termine una radiografia di controllo, detta post-minzionale.
Mi scuso con i miei lettori, per essere stato "lunghetto" O:-), ma la
materia e' vasta.
Se ti occorrono informazioni piu' dettagliate, chedi pure.
Ciao
-- 
Mimmo
den...@tin.it