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Titolo: Polimialgia reumatica

     Ho sofferto per circa un mese di calcoli renali, che fortunatamente sono
riuscito ad espellere tramite l'assunzione di vari litri di acqua al giorno.
Dopodichè mi sono apparsi dei forti dolori muscolari dietro le spalle e
nella parte alta e medio alta della spina dorsale, compresa una paralisi
facciale e perdita di sensibilità all'addome e alla schiena. Dopo i più
svariati esami, mi è stata diagnosticata una "polimialgia reumatica" con
conseguente terapia cortisonica. Sembrerebbe che l'origine di questa
polimialgia fosse indipendente dalla precedente calcolosi renale, anche se
immediatamente successiva.
Chiedo se ciò è tassativamente da escludere e se la terapia cortisonica,
date le conseguenze negative che può comportare, è l'unica praticabile.
Grazie.
 
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Inviato via 
http://arianna.libero.it/usenet/

 calcolosi renale, anche se immediatamente successiva.
Sembrerebbe? Non riesco a scorgere un collegamento tra le due cose
neppure con la più sfrenata fantasia...
-- 
Doctor Diabolicus

>Grazie per l'informazione, ma nella mia ignoranza pensavo che le due cose
avessero un qualche riferimento l'una con l'altra. Ma per questa polimialgia
non c'è altro rimedio del cortisone? Saluti.


 non c'è altro rimedio del cortisone?
La polimialgia è una patologia (che si presenta in stretta associazione con
l' arterite giganto-cellulare che è una arterite che colpisce le arterie
muscolari di grosso e medio calibro originanti dall' arco aortico)
classificata nel novero delle vasculiti.
E' caratterizzata da dolore e rigidità a carico dei cingoli scapolare e/o
pelvico in soggetti di età superiore ai 50 anni, che presentano valori di
VES superiori a 50 mm alla prima ora. L' ultimo criterio diagnostico della
polimialgia è la "drammatica " risposta al corticosteroide (il che vuole
dire che, se tu somministri del cortisone in dosi adeguate ad un
polimialgico che sta malissimo, magari da mesi, dopo circa 2-3 ore ti chiama
e  si inginocchia per ringraziarti gridando al miracolo e chiamandoti "Dio"
:-)))))- esperienza personale).
Qualunque altra terapia (FANS, analgesici), sono inefficaci.  L' unica
terapia efficace della polimialgia è il cortisone, a dosaggio medio, terapia
che deve essere protratta per periodi di tempo abbastanza lunghi, talora
anche due anni, ma che deve essere scalata gradualmente (qunado la VES si
negativizza) fino al dosaggio minimo efficace. Alcuni polimialgici avranno
necessità di un piccolo dosaggio di cortisone, magari a giorni alterni, per
periodi ancora più lunghi, talora per tutta la vita, dipende dal caso
individuale.
Alcuni studi recenti usciti in letteratura hanno però evidenziato che
piccoli dosaggi di methotrexate possono avere la capacità di ridurre il
fabbisogno quotididiano di corticosteroidi del polimialgico.
Ultima considerazione: se l' esordio non è tipico con sintomi generali
spiccati (come febbre o perdita di peso), il reumatologo deve sempre
sospettare la presenza di un processo neoplastico occulto di cui la
polimialgia  può rappresentare la manifestazione d' esordio.
Ciao
Alessandra
P.S. Ovviamente la colica renale (sempre che di colica renale si sia
trattato) non c' entra assolutamente nulla !
vasculite Saluti.


 trattato) non c' entra assolutamente nulla !
Ringrazio nuovamente e saluto cordialmente. Paolo.


 altre analisi risultano negative.
La VES cosě bassa (ma 8 o 80 ????) non depone per la presenza di una
polimialgia reumatica anche se esistono rarissimi casi in cui la VES č
normale. Che siano negativi gli altri test (PCR, reumatest, ANA, ENA, ANCA)
invece puň starci benissimo.
Ma i medici che ti hanno visitato sicuramente hanno fatto le loro giuste
considerazioni, cosa che via Internet non č nč agevole nč corretto fare.
Auguri
Alessandra

>Di nuovo grazie e cari saluti. Paolo.
