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Titolo: Esame chiesto da medico specialista

Salve,
sono in cura al locale ospadale per una sclerosi multipla. Alle visite 
annuali la neurologa mi richiede esami che poi mi fa prescrivere 
materialmente dal medico di base. Inoltre, durante le varie terapie con 
immunosoppressore, devo fare analisi periodiche, sempre prescritte dal 
medico di base.
Alcuni mesi fa la neuologa mi chiese una risonanza con mezzo di 
contrasto. L'ho chista al medico di base e questo mi ha posto un sacco d 
idomande sul mezzo di contrasto, allergie, esami del sangue, ha avuto 
perfino difficoltà nel torvare la denominazione corretta (che pare 
adesos sia RMN *cervello* e non più encefalo) etc. Alla fine mi ha fatto 
la prescrizione senza mezzo di contrasto. Putroppo me ne sono accorta 
solo quando mi hanno tirato fuori dal tubo e mi sono accorta che non mi 
facevano il contrasto.
Se la prescrizione me l'avesse fatta la neurologa penso che non ci 
sarebbero stati problemi. E' giusto che mi mandi sempre dal medico di base?
--
Valentina

 base?
A meno che tu non sia andata in privato, gli specialisti ospedalieri possono 
e devono usare lo stesso ricettario regionale che hanno i medici di base pe 
prescrivere esami e accertamenti che loro ritengono necessari per 
approfondire il caso. Spesso non lo fanno per pigrizia, ignoranza delle 
leggi o per scaricare sul medico di base "la spesa" e non sforare il budget 
che l'azienda assegna ogni anno ad ogni specialista.
Quando andate dal medico specialista, dovete pretgendere che sia lui stesso 
a prescrivere gli esami e non vi rimandi dal medico di base, anche per 
evitare inutili peridte di tempo o rifiuti (a voltge legittimi e motivati) 
da parte del medico di base che potrebbe essere in  disaccordo con la 
richiesta dello specialista.
Per quanto riguarda tutte le domande, sono necessarie per escludereallergie 
e controindicazioni al mezzo di contrasto. Inoltre nel caso della risonanza 
si pone il problema del'eventuale presneza di schegge metalliche, protesi e 
spirali: essendo la rmn una enorme calalmita, questi oggetti di metallo 
potrebbero essere spostati e/o resi inutilizzabili dopo l'esame.
-- 
http://www.antologiamedica.it/
http://www.emopatie.it/
 

 E' giusto che mi mandi sempre dal medico di base?
Legalmente qualunque specialista pubblico puo' prescrivere qualunque
prestazione ordinaria (tranne cose che richiedano speciali piani terapeutici
ecc.) al malato che si rivolge a lui. Pero', per non diventare lui
responsabile di spesa e per non scavalcare il mmg, che ha la gestione
complessiva del paziente, lo specialista in genere fornisce la consulenza e
lascia al mmg il compito di tradurla in pratica (con tutti i possibili
screzi e le divergenze del caso).
Se pero' le visite specialistiche sono ricorrenti e la neurologa opera in un
ambulatorio specialistico, il medico di medicina generale -se lo ritiene-
puo' chiedere il "passaggio in cura per il paziente XY presso il centro WZ
limitatamente alla patologia SM".
Da quel momento le competenze del mmg relative alla prescrizione di esami e
di farmaci relativi alla SM vengono trasferite in tutto e per tutto al
centro specialistico, che potra' redigere direttamente e sistematicamente
ricette rosse. Lo stesso centro specialistico fatturera' direttamente ogni
propria prestazione resa a beneficio dell'assistito, ad es. se ritiene di
farti una visita di controllo al mese, se la prescrive, se la esegue e se la
presenta all'incasso tutto da se'.
Il passaggio in cura e' quindi preferito per quelle situazioni che
richiedono controlli assidui e situazioni ricorrenti, tali che avere un
referente unico semplifica la vita al paziente, ad esempio ambulatorio
diabetologico, ambulatorio nefrologico, sorveglianza TAO e simili.

 limitatamente alla patologia SM".
Ecco, sarebbe il mio caso... Come mai non me ne ha parlato nessuno? :-)
Non sarebbe meglio anche per loro? Loro lo sanno? :-D
Io sono in cura al Centro Malattie Demielinizzanti per Sclerosi Multipla. A
parte questa malattia, e la tiroidite di Hashimoto, sono sostanzialmente
sana ;-). Quindi il medico di base (che è endocrinologo) mi vede quasi
sempre per ratificare e scrivere sui foglietti rossi le prescrizioni della
neurologa (che gli riferisco io, a voce).
Ho sempre trovato un po' strano questo sistema: per assurdo, potrei anche
essere una mitomane sana e farmi prescrivere esami e medicine senza motivo!
(capita?)
grazie,
Valentina

 (capita?)
Sai il gusto! Comunque dovresti inventarti anche le lettere della 
neurologa...
saluti,
piesse