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Titolo: Fumatore quali controlli??

Salve
mio padre è un forte fumatore da sempre
gli ho fatto fare di recente una lastra al torace ed era tutto nella 
norma a parte gli inevitabili danni da fumo.
Pensavo anche ad un doppler delle carotidi ed un ecocardiogramma che 
dite??
Grazie!

 
I danni da fumo non sono affatto inevitabili: basta non fumare ;-)
Nel caso in questione, potrebbe essere il caso di approfondire le 
condizioni respiratorie, visto che alla radiografia e' emerso un problema.
L'insufficienza respiratoria e' una brutta bestia, e documentare un 
iniziale broncopatia ostruttiva potrebbe essere utile a motivarlo a 
smettere per tempo, prima che sia tardi.
Il doppler alle carotidi, in assenza di una precisa indicazione, 
potrebbe risultare falsamente rassicurante.
Voglio dire che come l'assenza di segni di tumore polmonare non esclude 
che gli possa venire (fatti i debiti scongiuri), cosi' un doppler non 
particolarmente alterato non lo metterebbe al sicuro da un futuro 
incidente cardiovascolare.
saluti
piesse

 cardiovascolare.
Certo però se volessi valutare solo l'aspetto dei possibili incidenti 
cardiovascolari il doppler delle carotidi è il più indicato??
O anche un ecocardiogramma??
Grazie!!

 cardiovascolari il doppler delle carotidi è il più indicato??
Certo che no. Con un doppler delle carotidi puoi tenere d'occhio il lume 
delle carotidi, e quindi l'afflusso di sangue al cervello. Ma se viene un 
morbo di Bürger il doppler delle carotidi ti dice poco anche il giorno 
prima dell'intervento di amputazione della gamba (resosi necessario per la 
gangrena dell'arto da stenosi dell'arteria poplitea, magari...).
Il doppler carotideo potrebbe essere ancora normale anche il giorno che si 
dovessero cominciare a sperimentare problemi seri di erezione...
-- 
         ___
  /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
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 dovessero cominciare a sperimentare problemi seri di erezione...
Grazie delle spiegazioni.
Lei dottore che controlli farebbe a suo papà forte fumatore da una vita 
a parte lastra ai polmoni e pfr (già fatte)??
Grazie!

 a parte lastra ai polmoni e pfr (già fatte)??
E che ne so? Valuterei la situazione generale ed eventuali sintomi, sono 
quelli che dovrebbero guidare la scelta degli esami diagnostici.
Ma è un discorso campato in aria, visto che mio padre era un fumatore, q 
quando ha cominciato ad avere problemi di ipertensione si è convinto a 
smettere, ed ormai sono molti anni che la situazione si è stabilizzata...


 smettere, ed ormai sono molti anni che la situazione si è stabilizzata...
Ma io intendevo come screening, è normale che se uno ha sintomi deve 
fare dei controlli.
Però non è che la mammografia la fai quando hai un nodulo e due 
linfonodi sotto le ascelle...
Anche perchè spero di trovare qualcosa (poco però) che lo spaventi un 
po'...tutto qui
Grazie!

 po'...tutto qui
Visti i risultati della radiografia, una spirometria con misurazione dei 
volumi polmonari (pletismografia corporea) dovrebbe mostrare segni di 
ostruzione e iperdistensione alveolare.
Segni anche inizali di ostruzione indicherebbero una suscettibilita' 
polmonare ai danni del fumo, indicando la necessita' di smettere per 
evitarne la progressione.
Inoltre la misurazione dell'ossido di carbonio (CO) nell'aria espirata 
(un test assolutamente non invasivo che si fa comunemente nei centri per 
la cessazione del fumo) e' invariabilmente aumentato in un forte fumatore.
Se poi il riscontro di una di queste alterazioni possa stimolare a 
smettere o in che misura, non saprei.
saluti
piesse

 a parte gli inevitabili danni da fumo.
Si va affermado ultimamente l' uso, all' interno di programmi di diagnosi 
precoce, di tecniche molto sensibili, quali la TC spirale (già in fase di 
sperimentazione avanzata in Giappone come nuova metodica di screening).
In Italia l' uso della TC spirale è riservata a specifici programmi di 
ricerca (mi sembra che ce ne sia in corso uno all' IEO di Veronesi).
I limiti all' uso di tale metodica sono soprattutto i costi ed i fatto che 
possono evidenziarsi sia falsi positivi che falsi negativi. L' attività di 
screening deve essere limitata perciò a soggetti forti fumatori (almeno 20 
pacchetti per anno) o a ex-fumatori (da meno di 10 anni) di età compresa fra 
i 55 e i 70 anni.
In conclusione, secondo me, è un esame da riservare a soggetti in cui il 
medico rilevi un forte  aumento del rischio di carcinoma polmonare e a 
soggetti che siano in grado di pagarsi l' esame (perchè il SSN, a causa 
degli alti costidell' esame, non credo che possa finanziarlo come screening 
di massa.
Ciao
Alessandra 

 i 55 e i 70 anni.
20 pacchetti l'anno??
ma è una sigaretta al giorno!
Ciao!

 ma è una sigaretta al giorno!
Scusa, è chiaramente un errore. Si intende almeno 20 stecche l' anno.
:-))))))))))))
Alessandra