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Titolo: Ipertrofia ventricolare e modifiche strutturali del cuore indotte da SPORT....?

Salve,
Ho 34 anni e da circa 3 mesi pratico corsa almeno 3 volte a settimana x
circa 30/40 minuti ogni volta.
Vorrei continuare ad allenarmi però mi sorgono dei dubbi.
Ho sentito dire in giro che lo sport di resistenza come la corsa a lungo
andare porta modificazioni strutturali al cuore come Ipertrofia ventricolare
sinistra, aumento delle cavità ecc.....
Ma allora la corsa e/o lo sport in generale fa bene o no?
E' proprio vero che tutte queste modifiche del cuore dopo sono reversibili
al 100%?
E se non lo fossero al 100%....rimarrei col cuore modellato parzialmente a
vita?
Che differenze ci sono tra queste modifiche indotte da sport e quelle
indotte da ipertensione o malattie cardiache varie?
Secondo me se uno ha un ipertrofia ventricolare indotta da sport è comunque
un aumento di volume che magari puo' dare problemi di rischio infarto
ecc..... cosi' come l'ipertrofia indotta da ipertensione o altro...o
sbaglio?
Vi prego datemi opinioni varie sull'argomento!
Grazie luca.
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Inviato via 
http://arianna.libero.it/usenet/

 sbaglio?
Vorrei tranquillizzarti dicendo che ci vuole veramente un carico di sport
esagerato (sportivi professionisti per intenderci) per portare ad un quadro
ipertrofico di qualsiasi natura. Una volta che insorgono questi quadri, in
ogni caso comportano i soliti problemi che si hanno nel caso delle
ipertrofie che insorgono in quadri patologici, con possibile progressione
verso lo scompenso cardiaco.
Saluti

 verso lo scompenso cardiaco.
Ma allora se un atleta è agonista e si allena molto rischia uno scompenso
cardiaco?
A questo punto che senso avrebbe il duro allenamento se ha finalità
eventuali cosi' disastrose?
Poi io sapevo che comunque in caso di ipertrofia venricolare ecc.... questa
è sempre reversibile in caso di sport o sbaglio?
Allenandomi 3 volte a settimana con un ora di corsa ogni volta, rischierei
un ipertrofia anche minima secondo te?
Poi, il fatto che dopo qualche mese di allenamento già ci si sente in gran
forma e sorge un abbassamento della frequenza cardiaca a riposo e sotto
sforzo, non è già questo segno che il cuore è aumentato di volume...quindi
già ipertrofico ecc....? oppure la frequenza cardiaca e la pressione si puo'
abbassare con l'allenamento anche senza che si sia instaurata una ipertrofia
o un aumento volumetrico del cuore?
Scusa x le domande
Grazie ancora.


 Grazie ancora.
Prego, anzi mi sembrava giusta una precisazione sull'ipertrofia fisiologica
;-)

 come un segno patologico.
Bene quello che dici ma la maggiore efficienza del cuore come si traduce in
modificazioni del cuore stesso? In un suo allargamento, ipertrofia
ecc.....oppure non sempre?
Cioè il cuore x essere + efficiente e far si' che si abbassi la pressione e
la frequenza qualcosa la deve cambiare credo......
Grazie ancora e scusami sempre x le domande!
P.S. Tu parli in qualità di medico o di cosa?


 P.S. Tu parli in qualità di medico o di cosa?
Prego figurati, ti sto parlando in qualità di studente di medicina alle
prese con l'esame di cardiologia ;-)
Spero di essere stato chiaro ed esauriente,
Saluti

 fisiologica o sbaglio?
Ciao, anche se macBook ti ha già risposto, provo a dire la mia.
A parte i vari rimaneggiamenti strutturali e metabolici, una differenza 
fondamentale tra le due è che in condizioni patologiche (es. 
ipertensione) si ha ipertrofia fondamentalmente per mantenere una 
gittata cardiaca adeguata (risposta di compenso), in altre parole il 
cuore è ipertrofico per mantenere costante la quantità di sangue che 
esce dal ventricolo sinistro (che altrimenti sarebbe inferiore a causa 
dell'ipertensione).
Ma questo crea un equilibrio precario poichè rimanendo uguale la 
quantità di sangue che esce ma aumentando il volume e le richieste 
energetiche dei cardiomiociti si può andare incontro ad una ischemia 
relativa (insufficiente perfusione rispetto alle richieste metaboliche 
delle cellule).
Nell'ipertrofia fisiologica questo non avviene, il cuore è ipertrofico 
per aumentare la gittata, quindi aumenta anche la quantità di sangue che 
arriva ai cardiomiociti e non si corre il suddetto rischio.
Spero di esserti stato chiaro e di aver centrato la tua domanda.
Ciao;)

 portata cardiaca." ?
xchè se causata da sport non dovrebbe portare tali coseguenze negative ?
Cioè anche se l'ipertrofia causata da sport non comporta come tu dici
fibrosi dei tessuti, è sempre un ipertorfia o sbaglio?
Un ultima cosa...ma secondo te se si è cmq instaurata un ipertrofia da sport
, questa è reversibile sempre al 100% ....?
Scusami di nuovo x le domande ...magari mi è sfuggito qualcosa nelle tue
precedenti risposte ma vorrei mi chiarissi meglio questi punti
Grazie ancora Luca.


 delle cellule.
Ciao, visto il tuo esame di cardiologia incombente ne approfitto per 
chiederti delle delucidazioni: dal punto di vista molecolare perchè 
nell'ipertrofia fisiologica si ha solo aumento del volume cellulare, 
mentre nell'ipertrofia patologica si hanno anche cambiamenti 
connettivali, delle isoforme proteiche, cambiamenti metabolici?
Il sovraccarico di volume o pressione crea uno stress meccanico che dal 
sarcolemma può trasmettersi al nucleo in vari modi, ne consegue quindi 
una produzione di fattori di trascrizione (ad es. sperimentalmente è 
stato riscontrato un aumento di fos, jun e myc) che attivano un 
programma genico determinando la formazione dei reperti che hai citato.
Nell'ipertrofia fisiologica perchè non viene attivata questa macchina?
Forse perchè la stimolazione non è continua come per esempio in caso di 
ipertensione o di valvulopatia?
Oppure forse perchè nell'ipertrofia fisiologica aumenta la gittata 
cardiaca mentre in quella patologica no?
In effetti lo stimolo che in teoria potrebbe mettere in moto la macchina 
trascrizionale (come avviene nell'ipertrofia patologica) è il 
sovraccarico di volume dovuto al maggiore ritorno venoso.
Ciao.

 arriva ai cardiomiociti e non si corre il suddetto rischio.
Ma il cuore aumenta la gittata evvero ma quando si trova sotto fase di
allenamento dell'atleta ma durante il giorno di riposo dell'atleta in cui
non c'è allenamento sportivo , la gittata rimane cmq aumentata o ritorna a
livelli normali ?
Se ritorna a livelli normali , come credo, si avrebbe un cuore ingrossato
con una gittata normale ossia si presenterebbe la stessa situazione
dell'ipertrofia patologica con conseguente rischio di ischemia come tu
dici....o sbaglio?
Grazie.


 allenamento dell'atleta 
Negli altri momenti gli basta ridurre la frequenza. E dove una persona 
normale avrebbe 60 battiti al minuto, al cuore d'atleta ne bastano 50. O 
meno...
-- 
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it

 dici....o sbaglio?
Quando l'atleta si riposa è vero che la gittata è normale ma si riduce 
anche il carico di lavoro sui miociti, quindi anche le loro richieste 
metaboliche.

 Ciao.
Un saluto 

 Grazie ancora Luca.
Prego di nuovo,
Un saluto