Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: Ictus cerebrale o al tronco (?)

Mio padre ha 81 anni.
La settimana scorsa è caduto dalle scale; sembrava cosa grave, aveva
battuto la testa, ma, miracolosamente, non si è fatto praticamente niente.
Solo gli occhiali, rompendosi, gli hanno causato un taglio sul
sopracciglio (3 punti) e qualche microfrattura all'arcata oculare (scusate
se i termini non sono corretti: in pratica ha qualche piccola frattura
composta su zigomo, setto nasale e orbita).
Lo hanno tenuto comunque in osservazione presso un reparto di neurologia.
In procinto di dimissioni, ha avuto un ictus.
La cosa è stata abbastanza "strana", per noi, perchè semplicemente si era
addormentato sulla poltrona, come fa sempre... e non si è più svegliato.
Da ignorante, ero convinta che l'ictus si manifestasse con dolori, vomito
e malesseri vari...
Ha un "blocco" sul lato sinistro: non muove autonomamente braccio e gamba,
ma se lo pizzichiamo si lamenta... Facendogli il solletico sotto il piede,
muove la gamba. Mangia se imboccato e deglutisce normalmente, è sempre
soporoso: se gli diciamo "Apri gli occhi" lo fa, e ci guarda con l'aria di
chiedere: "Ma che avete da strillare tanto, lasciatemi in pace che stavo
dormendo...".
Qualche volta ha anche detto "Silenzio!"
Diverse TAC non hanno rivelato nulla, e ora vogliono fare una risonanza
magnetica.
Ci hanno detto che l'Ictus è localizzato al tronco, non al cervello.
Cosa vuol dire?
E' più o meno grave di un ictus "normale"?
E' normale che stia praticamente dormendo da una settimana?
Pensate che ci siano possibilità di ripresa?
Scusate le domande, so che dovrebbero essere poste ai medici del reparto.
Ma sono sempre sfuggenti, e quando riusciamo a placcarli si lanciano in
paroloni accademici che non riusciamo a comprendere.
Non mi interessa una diagnosi di questo caso, ma solo sapere quale sia la
"normalità" in situazioni del genere.
Grazie per ogni informazione.
-- 
questo articolo e` stato inviato via web dal servizio gratuito 
http://www.newsland.it/news
 segnala gli abusi ad 
ab...@newsland.it

 Pensate che ci siano possibilità di ripresa?
quando una parte del cervello viene danneggiata, come nell'ictus, non
svolge più le funzioni a cui era deputata. quella parte non tornerà a
funzionare, ma talvolta si osserva un certo recupero parziale, dovuto a
diversi motivi:
- nel giro di giorni si riduce l'edema della parte colpita, e le aree
circostanti del cervello lavorano meglio
- in tempi più lunghi la circolazione cerebrale può adeguarsi alla nuova
condizione e irrorare meglio aree cerebrali non danneggiate del tutto
- in tempi ancora più lunghi altre parti del cervello possono "imparare" a
fare alcuni dei compiti propri della parte danneggiata.
Il problema è che il tronco è una parte piuttosto "critica", dove passano
obbligatoriamente molte connessioni nervose fondamentali e dove risiedono
neuroni deputati al controllo delle funzioni cerebrali di base. Inoltre il
cervello di anziano ha ridotto le sue capacità di attuare quei meccanismi
di "compenso" detti sopra.
Sicuramente il tuo caro è stato visto anche da un fisiatra: è lo
specialista che sa valutare se il paziente potrebbe giovare di terapie
mirate proprio al recupero delle funzioni perse. Talvolta c'è la
possibilità di fare qualcosa, altre volte purtroppo no.
Nelle prime fasi comunque può essere difficile per chiunque ipotizzare la
futura evoluzione; in questo momento probabilmente i medici si sono
concentrati sull'evitare che il paziente vada incontro a complicanze,
quali la progressione del danno cerebrale, le infezioni respiratorie, le
lesioni dovute all'immobilità eccetera.
Auguri a voi e al vostro caro
Luigi