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Titolo: Anti-depressivi

Salve a tutti,
Lo psichiatra mi ha prescritto il Sereupin, il medico di famiglia ha
cambiato la prescrizione con la Fluoxetina: fermo restando (suppongo) la
maggior competenza dello psichiatra, di chi mi devo fidare? Quale differenze
ci sono tra le due medicine?
                            Grazie,
                                Mario
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Inviato via 
http://arianna.libero.it/usenet/

 maggior competenza dello psichiatra, di chi mi devo fidare?
Premettendo che di psicofarmaci non me ne intendo e che di Fluoxetina non ne
ho mai sentito parlare... qualche anno fa, a causa di depressione, a mia
madre fu prescritto il Sereupin: le provocò numerose crisi di panico (che
invece non si erano mai manifestate prima di iniziare ad assumere il
farmaco)e una di queste fu abbastanza forte, tale che l'ho dovuta portare
"di peso" al pronto soccorso; una volta sospesa (gradualmente) l'assunzione
del medicinale gli attacchi non si sono più ripresentati.

 differenze ci sono tra le due medicine?
  Sicuramente dello psichiatra: lui e' uno _specialista_ che oltre
alla medicina generale (di base per tutti noi medici) ha _studiato_ e
_pratica_ per lavoro la specialistica psichiatrica. Ed e' chiaro che
in fatto di esperienza e conoscenze tecniche, nel suo campo e'
superiore a qualunque generico di questo mondo.
  Se posso consigliarti: torna dal tuo medico di famiglia, fagli
notare la differente prescrizione e chiedigli per quale motivo te l'ha
cambiata. Non si tratta senz'altro di ragioni economiche, visto che i
costi per lui (considerando il tetto che ha di spesa) e per te
(entrambi mutuabili) sono praticamente identici. Se ti accorgi che la
spiegazione non e' chiara, cambia medico! :-(
  Adesso provo a sintetizzare le differenze tra i due farmaci.  
Entrambi sono antidepressivi serotoninergici, cioe' aumentano la
serotonina cerebrale, che e' implicata in molte situazioni di tipo
depressivo, ansioso eccetera. Entrambe hanno bisogno di 3-4 settimane
per fare effetto, e spesso i primi tempi son piuttosto duri perche' si
sentono gli effetti collaterali (stomaco in disordine, calo
dell'appetito, bocca secca e stitichezza i piu' comuni, ma poi 
tendono ad andarsene) ed un certo peggioramento (di solito leggero e 
transitorio) dei sintomi. Passati i 20-30 giorni, i benefici superano 
di gran lunga gli svantaggi, almeno di solito.
  La differenza e' che la paroxetina ha un effetto piu' "calmante" e 
si usa soprattutto quando la componente ansiosa e' elevata, mentre la 
fluoxetina e' "attivante", con lo svantaggio che puo' aumentare, e di 
molto, l'ansia. Comunque non e' facile sintetizzare la differenza tra 
due molecole in questo modo: dipende molto anche dalla diagnosi, da 
eventuali altre terapie, dallo stato del paziente eccetera.
  Se lo specialista ha prescritto "paroxetina", vuol dire che il 
farmaco adatto per quel caso era "paroxetina". Non ti pare? ;-)
  Mi raccomando, facci sapere com'e' andata. Non so gli altri, ma io 
sono mooolto curioso...
  Un saluto,
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585
gber...@tiscali.it

 invece non si erano mai manifestate prima di iniziare ad assumere il
  Caso raro ma possibile, come con tutti i farmaci antidepressivi. I
primi tempi il farmaco deve ancora "aggiustarsi" ed e' possibile che
compaiano lievi peggioramenti del quadro clinico. Normalmente si
tratta di cose sopportabilissime, e il medico (specialista!) che lo
sa, comunque associa qualche farmaco ad effetto calmante proprio per
evitare cose come e' successo a tua madre.
  Evidentemente tua madre ha mostrato una sensibilita' elevata a 
questi effetti spiacevoli: d'altra parte ogni tanto qualcuno che non 
tollera le terapie c'e'... :-/
  Probabilmente sarebbe bastato modificare la terapia sostituendo la 
paroxetina con un altro antidepressivo. Ma si entra nel campo dei 
discorsi, visto che la paziente va visitata per poter esprimere un 
giudizio onesto... :-)


cambiato la prescrizione con la Fluoxetina: 
Beh, sono farmaci della stessa classe ma con peculiarita' abbastanza
diverse. Perche' il tuo medico te lo ha cambiato? 
-- 
Ignazio GSS© * More than 90 HiRes images in my home page  
http://www.ipuddu.it
200 Images of digestive endoscopy
http://www.areamedica.com

non "fluoxetina"? L'errore umano ci sta sempre...
Magari il medico curante si e' confuso coi nomi.



Grazie a te, e a tutti coloro che mi hanno risposto,


è di vecchia generazione, sorpassato insomma.
Mi sa che il tuo medico non ha le idee molto chiare sugli SSRI. La
paroxetina se non ricordo male e' piu' recente rispetto alla
fluoxetina, e nelle forme con ansia e' sicuramente migliore della
fluoxetina, che anzi, spesso tende a far aumentare l'ansia.
Io tornerei a parlarne con lo specialista psichiatra.


 dal punto di vista dell'ansia. Lui allora mi ha cambiato la prescrizione
  Scusa se chiedo: ma da quanto tempo assumi il farmaco? Ti e' stato 
spiegato che ci vogliono almeno 3-4 settimane per ottenere l'effetto 
benefico? E cambiare terapia in questo periodo non ha assolutamente 
senso (se non per motivi di tollerabilita', come puo' essere il tuo 
caso)?
  Saluti di nuovo,


 Io tornerei a parlarne con lo specialista psichiatra.
  Senz'altro.



Il periodo era effettivamente inferiore alle 3 settimane, e comunque ho
parlato con lo specialista che mi ha confermato la cura per le stesse
ragioni delle quali mi avete parlato, ovvero che nel mio caso è proprio la
paroxetina il medicinale del quale ho bisogno, per cui ora mi sto curando di
nuovo con il sereupin. Chi vivrà vedrà! Il mio medico è una brava persona,
non penso che abbia agito per invidia ma senza dubbio è un po' strano, e
tende a voler prendere il sopravvento anche sui pareri degli specialisti,
una cosa simile mi è successa pure sulla scelta di un esame, una disputa tra
lui e il gastroenterologo (aveva ragione il gastroenterologo...)


 ha
se posso dire la mia da perfetto ignorante in materia il sereupin mi è stato
sostituito con la fluoxetina per peroblemi di sovrappeso. non so quanto
valido sia il discorso a Voi esperti l'ardua sentenza
Ciao graziano orso2/

sostituito con la fluoxetina per peroblemi di sovrappeso. 
beh, infatti questo e' uno dei motivi che possono far decidere di
passare dalla paroxetina alla fluoxetina.
