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Titolo: Liposuzione

Mia moglie deve fare un intervento di liposuzione ai glutei.
Il professore che la opera (prof.Panettiere di Bologna) assicura
che l'intervento si fa in un paio di ore con anestesia locale
al termine la paziente puo tornare a casa. C'č da fidarsi?
Grazie per le risposte.

al termine la paziente puo tornare a casa. C'è da fidarsi?
Salve Nicola.
La liposuzione non è propriamente una "passeggiata". Tua moglie ne
"abbisogna" assolutamente? E' una steatopigida? Non riesce a camminare
agevolmente a causa dell'accumulo di grasso gluteo?
Il grasso sottocutaneo ha funzioni nutrizionali e metaboliche
(produzione di calore e di energia) quindi la sua rimozione può essere
dannosa. In uno studio Americano recente [1] è stato valutato
l'impatto della liposuzione localizzata sulla distribuzione
compensativa dei grassi di accumulo in altri distretti corporei. Il
risultato è stato piuttosto interessante: la rimozione anche di
piccole quantità di lipidi di accumulo porta ad un incremento
significativo (in proporzione) dei grassi nei visceri (e questo può
portare a complicanze metaboliche).
Inoltre la liposuzione è gravata da un alto tasso di mortalità.
Vengono riportati casi di shock tossico [2], embolia grassosa,
trombosi venosa profonda. La tecnica a cui dovrebbe essere sottoposta
tua moglie consiste nell'infusione sottocutanea di Lidocaina seguita
dall'aspirazione di grasso attraverso microcannule. Ebbene questa
metodica è gravata, secondo uno studio recente [3], da elevato rischio
di morte data la tossicità della lidocaina e per le interazioni tra
lidocaina ed altri farmaci (ipotensione improvvisa intraoperatoria,
bradicardia, embolia polmonare, sovraccarico idrico).
Se ti piacciono i numeri posso riferirti che il rateo di mortalità per
liposuzione, negli Stati uniti è di 20 per 100.000 (1 su 5000). Sembra
poco ma se lo confronti al rateo di mortalità per incidenti della
strada (16,4 per 100.000) è tutt'altro che trascurabile [4]. Ti dirò
di più: i dati che vengono riportati sulle complicanze della
liposuzione (io ti ho dato SOLO quelli sulla mortalità) sono
sottostimati. "(1) plastic surgeons do not often voluntarily report
severe and mortal complications (either as case reports or in
self-reported series), and (2) while survey studies provide the most
accurate estimate of complications due to lipoplasty, they are subject
to an underreporting bias because they exclude complications occurring
in the hands of residents and junior attendings." [5]
Con questo spero di averti dato qualche notizia utile per poter
firmare a ragion veduta il "consenso informato" quando tua moglie si
presenterà allo studio del collega per effettuare l'intervento.
Un caro saluto
Docpocket
BIBLIOGRAFIA
[1] Matarasso A et al.
"The impact of liposuction on body fat"
Plast Rec Surg  1998 Oct; 102(5):1686-9
[2] Umeda T et al.
"Toxic shock syndrome after suction lipectomy"
Plast Rec Surg  2000  Jul; 106(1)204:7
[3] Rao RB et al
"Deaths related to liposuction"
N Eng J Med  1999  May  13;340(19):1471-5
[4] Grazer FM et al
"Fatal outcomes from liposuction: census survey of cosmetic surgeons"
Plas Rec Surg  2000  Jan; 105(1):436-46
[5] Daane SP et al
"Analysis of methods for reporting severe and mortal lipoplasty
complications"
Aesthetic Plast Surg  1999  Sep-Oct;23(5):303-6