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Titolo: Emorroidi: esperienza operatoria + domanda

Salve,
visto che se ne parla molto vorrei raccontare la mia esperienza a
riguardo.
Da circa una decina di mesi ho incominciato ad avere problemi di
emorroidi
che con il tempo si sono sempre più accentuati al punto che lo scorso
mese,
ogni santo giorno che andavo ad evaquare diventavo completamente
invalido
per circa 6 ore successive. 
Io sono uno studente universitario abituato a vivere l'intera giornata
in Università: lezioni, biblioteca, mensa e la sera alle 19 a casa. In
pratica mi sono ridotto a studiare in un primo tempo solo la mattina
poi, cercando di cambiare abitudini ho incominciato ad andare in bagno
la sera ma così facendo, la notte la passavo quasi completamente in
bianco. Ovviamente tutte le varie pomate e pillole a lungo andare sono
risultate sempre più inutili.
Poi mi sono incominciato ad informare e a convicermi sempre di più ad
effettuare
un intervento chirurgico. In origine l'idea era quella di ricoverarmi
i primi
gg del nuovo anno e ciò per sfruttare la sessione di Dicembre per fare
esami
Però il 26-Nov ho avuto, dopo un'evaquazione, una crisi molto grave
che mi ha costretto a letto con punture di vasoprotettori, per
un'intera settimana.
Sono andato da un proctologo che mi ha diagnosticato emorroidi ad un
grado 3.
Il 2-Dic mi ha ricoverato per operami il 4-dic: ho subito un
intervento chirurgico di emorroidectomia con Laser CO2.
SONO RINATO!!
Il problema è come gestire il dolore: devo essere sincero più che un
dolore si tratta di un fastidioso disturbo che paragonato al dolore
che avevo prima di operarmi, è veramente nulla.
Ora, quando si passeggia o comunque ci si svaga la cosa passa e non ci
si fà tanto caso, però per rimettermi a studiare devo prendere
antidolorifici.
Come terapia antidolorifica prendo "Orudis retard 200": è fantastico,
fastidio-dolore presente solo durante l'evaquazione (fino ad una
mezz'ora dopo) dopodiché posso tornare sui libri.
Il problema: in ospedale dal 5 al 7 facevo due punture antidolorifiche
al giorno
che mi hanno fatto passare un ottimo postoperatorio (la mattina
successiva camminavo tranquillamente, ovvio non potevo fare la
spaccata però...)
Una volta dimesso ho continuato con il ketoprofene 1compressa al gg
fino al 16 poi ho ripreso una cp il 18 ed infine ho deciso di
smettere. Ma ieri un "dolore" post-evaquazione che continuava a
permanere anche nelle successive ore, mi ha convinto a riprendere il
ketoprofene che nuovamente ha risolto la questione e oggi mi ha
permesso di tornare sui libri.
Mi domando: visto che fra punture e pasticche vado avanti dal
5-Dic,quando sarebbe consigliabile smettere comunque il dosaggio di
ketoprofene?
saluti a tutti
p.s. se mi sono deciso ad operare è anche grazie alle varie
rassicurazioni che ho letto in questo NG da parte di pazienti e
medici: l'intervento è veramente indolore e il post-operatorio si
riesce a gestire alla grande (il gioco vale tutta la candela!)

 riguardo.
Resoconto dettagliato e estremamente interessante !

 intervento chirurgico di emorroidectomia con Laser CO2.
...........................................
Scusa, c'è qualcosa che non quadra (parlo con cognizione di causa in quanto
ho lo stesso problema da decenni che riesco a mantenere sotto controllo - se
sarà il caso dirò come in altro momento).
Primo - ne soffri solamente da 10 mesi ed è stato necessario l'intervento?
Secondo - ti è stato diagnosticato il terzo grado durante una crisi? Quando
le emorroidi sono infiammate non è possibile stabilire con certezza il
grado; bisogna attendere che si disinfiammi il plesso.
ciao

 ketoprofene?
In effetti a questo punto dolore non dovrebbe essercene più.
Se dovesse persistere ancora a distanza da un mese dall'intervento 
occorrerà che ti faccia rivedere dal chirurgo che ti ha operato, perchè 
c'è qualcosa che non va...
-- 
         ___
  /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
/     / /_
\/\/\/\__/   
http://www.sci-med.it

 c'è qualcosa che non va...
Sono già stato ad una visita e, a detta del chirurgo, va tutto bene. Cmq 
aspetterò, come consigliato da lei, i 30gg, poi vedrò
saluti

diventavo completamente invalido per circa 6 ore successive. 
Da quanto tempo era che avvertivi i sintomi delle emorroidi? Quanti mesi
hai impiegato ad arrivare ad una situazione cosi' insostenibile?
Ciao
--
Per rispondermi via email sostituisci il risultato
dell'operazione (in lettere) dall'indirizzo

 dimissione ospedaliera
Forse non hai capito il senso della mia obiezione. Un intervento di 
emorroidectomia non diventa "moderno" solo perchè è stato fatto con il 
laser piuttosto che con il bisturi, esattamente come ti avevo scritto 
nel precedente messaggio.
Solo che, come sempre, per te e per la maggior parte del pubblico 
profano "laser" è una specie di parola magica che garantisce tecniche 
chirurgiche ultramoderne...
Non è vero. Posso fare una emorroidectomia secondo la tecnica di 
Milligan-Morgan, usare il laser, e trovarmi ad avere tutti gli 
inconvenienti dei "vecchi" interventi. L'impiego del laser non 
garantisce l'emostasi di vasi arteriosi e venosi di una certa 
dimensione, se con il laser becchi il gavocciolo emorroidario o un vaso, 
provochi eccome emorragia. Oppure devi utilizzare energie tanto elevate 
da fare danni sulle strutture circostanti.
Viceversa, ti fai operare con un normalissimo bisturi di acciaio, 
forbici e pinze, ma ti fai fare una emorroidectomia con una qualsiasi 
tecnica "moderna" (emorroidectomie chiuse, sottomucose o che dir si 
voglia) e ti accorgerai che il giorno dopo l'intervento stai già 
benissimo e puoi evacuare senza problemi). L'impiego del laser in una 
emorroidectomia aggiunge poco o niente a una buona tecnica chirurgica se 
non il costo elevato di uno strumento sofisticato che non fa molto di 
più di quello che fa un normale bisturi.
Allora, se proprio vuoi sottilizzare, un intervento "moderno" potrebbe 
essere la dearterializzazione delle emorroidi, praticata con ricerca 
ecografica dell'affluente che porta il sangue al gavocciolo e viene 
legato selettivamente dopo essere stato individuato dallo strumento.
Oppure la prolassectomia mediante suturatrice meccanica. Queste sì sono 
  tecniche "moderne", del tutto dissimili da quelle del passato, e 
inattuabile senza il supporto della strumentazione dedicata.
Altrettanto ovviamente non sono tecniche applicabili in qualunque caso...


 Da quanto tempo era che avvertivi i sintomi delle emorroidi? 
Negli anni precedenti qualcosa ogni tanto limitato al sanguinamento.
L'ultimo anno è stato un accelerare dell'intesità del dolore e del tempo 
che tale dolore permaneva dopo l'evacuazione (ora è scritta bene, 
accidenti che vergogna!!)

 legato selettivamente dopo essere stato individuato dallo strumento.
Puoi chiarirmi questa tecnica ?
Mi indichi qualche sito dove poter avere info ?
Mi sembra simile alla tecnica ottenuta con lo strumento PHARMA ma non
credevo fosse un ecografo ma un doppler.
Sopratutto mi interesserebbe sapere se è indolore e sicura nel tempo.
Grazie,saluti

 ma non credevo fosse un ecografo ma un doppler.
E' un doppler. Solo che io ormai dico sempre "ecografo" (sempre echi 
ultrasonici sono) perchč il "doppler" in senso stretto č usato poco, 
ormai anche sui vasi si fa l'eco-color-doppler...
