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Titolo: Forti mal di testa cronici e terapia per la cura

Una signora di 63 anni, dopo un'operazione di clipping di un'aneurisma 
accusa forti mal di testa classificati dopo un paio di mesi dall'intervento 
come sospette emicranie.
Il medico di famiglia suggerisce di non eseguire una cura tarata al bisogno 
per l'emicrania a causa dei forti scompensi che questa apporta, suggerisce 
invece un uso tutto sommato molto sopportabile di medicinali antidolorifici 
tipo tachidol.
La signora prosegua ad avere mal di testa forti e frequenti (tanto da stare 
la maggior parte tempo a letto, circa 4 giorni su 7) che le rendono la vita 
molto difficile, il medico di famiglia insiste con la terapia a base di 
tachidol, anche se si dimostra scarsamente efficace (al più tiene solo un 
po' a bada il mal di testa, ma nemmeno sempre).
Dopo altri 2 mesi, qualcuno si "incazza" e chiede al medico di famiglia di 
fornire una spiegazione chiara sulla natura dei mal di testa e su terapie 
alternative visto che lo stato attuale è comprensibilmente insopportabile 
dalla signora.
Alla domanda precisa il medico di famiglia risponde di non avere il quadra 
chiaro e suggerisce di rivolgersi ad uno specialista. Al che i familiari 
della signora rimangono un po' allibiti visto che il suggerimento "idiota" 
poteva benissimo essere fornito prima.
Contattato lo specialista ed eseguita la visita, è venuto fuori che la 
terapia di tachidol così prolungata (da giugno a ottobre, per un totale di 
circa 150 bustine) è stata deleteria visto che ha contribuito a cronicizzare 
le emicranie e ad ostacolare l'efficacia di una cura mirata per ridurre (non 
annullare) frequenza ed intensità degli attacchi, nuova cura che ora la 
signora inizierà a breve, dopo i necessari esami del sangue per vedere se il 
nuovo farmaco si dimostrerà da lei ben tollerato.
Ora vorrei chiedere ai medici di famiglia che seguono questo NG, ma vi pare 
che il comportamento del medico di famigila menzionato, non sia leggermente 
da "minimo sindacale"? I medici di famiglia sono così obberrati da tanti 
pazienti per cui non riescono a pesare ed elaborare le cure che danno a 
ciascun paziente? Perché si ha troppo spesso l'impressione di essere 
scarsamente seguiti in modo reale (e non "virtuale" grazie a contatti 
telefonici sterili o visite in cui si parla e si fanno vedere solo esami) 
per poi scoprire che è compito del paziente avere le "illuminazioni" che 
suggeriscano al medico che scelte fare?
I medici di famiglia sono troppo scottati da denunce o isterismi di pazienti 
che li giudicano per avere comunque fatto scelte sbagliate, e per cui in un 
certo senso se ne lavano le mani, offrendo come servizio quello che io ho 
per l'appunto definito "minimo sindacale"?
Grazie per l'attenzione, Alessandro.

 suggeriscano al medico che scelte fare?
...........
E' l'impressione che ho sempre anche io. La bella diceria solo a mio avviso 
teorica che il medico di famiglia è quello che ti conosce e che sa la tua 
storia clinica
è per me pura teoria. In pratica sta a te fare le scelte e spingere per fare 
esami. Sicuramente qui in questo gruppo adesso qualche medico si sentirà 
toccato nel vivo
e risponderà a difesa del "collega"  ma purtroppo la sostanza rimane. Il 
paziente deve la maggior parte fare da solo.

 esami.
No il paziente dovrebbe imparare a cambiare MMG se questo non soddisfa
le sue, legittime, aspettative.
Dico legittime perche' da quello che vedo tra amici e conoscente fin
troppe volte i pazienti chiedono cose che non stanno ne i cielo ne in
terra perchè lo hanno sentino da Mirabella o letto sul giornale.
Ciao
   Francesco Da Riva