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Titolo: ricostruzione seno per mastectomia

Non avrei mai voluto dover scrivere questo messaggio. Ma č cosě.
Quasi due anni fa ho subito una mastectomia radicale al seno destro e, a
seguire, 6 mesi di chemioterapia. Il tumore era grande e avevo anche
metastasi al polmone. Insomma ero una buona candidata per morir giovane. E
invece eccomi ancora qui. A 19 mesi di distanza dall'intervento i vari esami
di controllo dicono che sono guarita (ma si puň parlare di guarigione?) o
che comunque non ci sono manfestazioni evidenti di presenza della malattia.
Ho ripreso la mia vita come prima. Quasi. Quasi perchč io sono diversa,
profondamente diversa. E non solo fuori. Sarebbe lungo da dire, questa non č
la sede. Perciň, ecco una domanda diretta.
Vorrei ricostruire quel simbolo stupendo di femminilitŕ che non ho piů. Mi
sono informata e le opinioni che ho registrato sono in forte disaccordo l'un
con l'altra. E cosě mi sono demoralizzata. Vorrei poter non pensare
continuamente al cancro ma questa mutilazione tiene perennemente vivo il mio
disagio. Vorrei farmi una idea piů precisa delle possibilitŕ, dei metodi,
per poter scegliere ciň che pare meglio per me. Insomma ho bisogno di un
buon chirurgo plastico e di una struttura adeguata. Grazie. E ricordate di
fare prevenzione. Salvatevi la vita, e anche le tette :-)
 Catia
*****
nota del moderatore :
ospitiamo volentieri questo post ma sara' possibile rispondere solo su:
Possibilita' e metodi .
Non saranno accolte indicazioni o suggerimenti di professionisti o strutture
vedi anche il punto 2 , qui :
http://tinyurl.com/6p8uy

Salve, Catia Cinelli. In data 21/11/2004 22.24 hai scritto:
 > Vorrei ricostruire quel simbolo stupendo di femminilità che non ho
 > più. Mi sono informata e le opinioni che ho registrato sono in forte
 > disaccordo l'un con l'altra.
Nessun disaccordo. Chi ti ha detto che non si può ricostruire?
E' passato tempo sufficiente dalla chemioterapia.
Devi impiantare un expander in una tasca sottomuscolare, gli unici
problemi che ci possono essere dipendono dal tipo di intervento che hai
fatto e da come sono disposte le cicatrici, ma questo può influire sulla
qualità del risultato, non sul risultato in sè.
-- 
         ___
  /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
/     / /_
\/\/\/\__/   
http://www.sci-med.it

 Non avrei mai voluto dover scrivere questo messaggio. Ma è così.
nessuno vorrebbe mai scriverne... non so aiutarti circa la chirurgia 
plastica, ma credo sia un tuo diritto provare a ricostruire la tua 
integrità fisica e, soprattutto, penso sia un'arma per aiutarti a 
combattere questa malattia (che non si combatte solo con bisturi, 
farmaci e radiazioni ma anche con una *testa serena* ). Di norma non ci 
sono controindicazioni *assolute* alla ricostruzione, fatto salvo la 
possibile (ma rara) intolleranza ai materiali protesici. Occorrerebbe 
valutare le condizioni fisiche "locali" al momento, il tempo trascorso 
dalla chemioterapia e se hai fatto o no radioterapia, in quest'ultimo 
caso il risultato estetico potrebbe non essere ideale e la ricostruzione 
non possibile (per fenomeni di fibrosi sottocutanea).
In bocca al lupo e stringi i pugni ;)
--
GIGAMAIL By X-Privat - 
http://www.x-privat.org/gigamail.php

 qualità del risultato, non sul risultato in sè.
Grazie Mario per la tua risposta.
Chiedo scusa, non intendevo dire che non si può ricostruire. I dubbi sono
relativi a quale sia la tecnica da adottare, perchè mi sono stati
consigliati metodi diversi, contrapponendoli a metodi che invece mi erano
stati consigliati da altri.
Mi spiego meglio, i metodi di cui mi hanno parlato sono:
- expander
- lembo muscolo-cutaneo di gran dorsale
- lembo muscolo-cutaneo di retto addominale
Chi mi consigliava l'uno mi sconsigliava l'altro, talvolta in maniera molto
netta. Quindi adesso mi ritrovo con la paura di fare qualcosa che
pregiudichi la qualità del risultato. E sinceramente non ne posso più di
vedermi come sono ora. Vorrei tanto ottenere un bel risultato. Anzi, vorrei
ottenere il meglio per me. Preciso che i medici consultati sono accreditati
presso strutture pubbliche e serie. Ma, di fatto, io mi sono sentita
sconsigliare ciò che l'altro medico mi presentava come la soluzione al mio
caso.
Ancora grazie per l'aiuto.
Catia

 In bocca al lupo e stringi i pugni ;)
Grazie, un abbraccio.
Catia

 stati consigliati da altri
La tecnica *standard* di ricostruzione mammaria differita è l'impianto 
di un expander in una tasca muscolare sotto il grande pettorale.
E' la tecnica meno "invasiva" e quindi più estetica. A meno che tu non 
abbia problemi con la cicatrice della mastectomia, è sempre la tecnica 
più indicata.
Pazienti sottoposte a radioterapia o con problemi di sclerosi 
cicatriziale o atrofia dei muscoli pettorali possono avere bisogno di 
una ricostruzione con lembo muscolo-cutaneo. Il lembo dal gran dorsale 
esita una cicatrice postero-laterale in sede di prelievo, che tu 
noteresti con difficoltà guardandoti allo specchio, mentre il lembo dal 
retto addominale ti lascerebbe una cicatrice trasversa sulla pancia, 
visibile se ti osservi allo specchio.
In genere i chirurghi plastici hanno sempre foto di casi operati da 
mostrare: affidati ad uno che sia in grado di garantirti un ragionevole 
risultato con una delle tre tecniche (che sappia farle tutte e tre, e 
scelga in base a cosa è meglio per te, piuttosto che in base a ciò che 
sa fare meglio lui) e poi non sentire più altre campane...


sa fare meglio lui)
Altra cosa sacrosanta, spesso il chirurgo è legato a una tecnica per
ragioni di "scuola" o preferenza personale (spesso cmq basata
sull'esperienza).
Se poi Catia affronta questa cosa col coraggio che traspare dal suo
post e con cui ha affrontato la sua malattia, sono convinto che i
risultati saranno comunque soddisfacenti. In bocca al lupo!

 risultati saranno comunque soddisfacenti. In bocca al lupo!
Tigre e agnello. Mi sento entrambe le cose. A volte spaventata, e a volte
piena di forza. Ma sono qui. E, per ora almeno, non mi arrendo.
Grazie Hiryuu, davvero.
Catia

 sa fare meglio lui) e
Solo uno dei chirurghi mi ha mostrato delle foto ma in quel periodo dovevo
ancora fare la mastectomia ed ero stordita, sgomenta e poco attenta. Ora non
ricordo granchè. L'altro medico non mi ha mostrato nulla, nè gliel'ho
chiesto. E l'ultimo che ho interpellato mi ha risposto (anche un po'
indignato) che la privacy non permette. Alla mia obiezione che bastava non
mostrare il volto si è irritato e ha risposto vagamente.
 >e poi non sentire più altre campane...
Sarei felice di interrompere questo cammino, infinito e sempre triste, ma è
troppo importante per me ricostruirmi la vita, e quindi anche il seno.
Vorrei semplicemente (!) poter ottenere il meglio, per me e per l'uomo che
mi ama.
Catia
P.S. chiedo scusa Mario se erroneamente ti ho inviato questo messaggio anche
privatamente

Sarei felice di interrompere questo cammino, infinito e sempre triste, ma è
Personalmente, invece, ti consiglierei di continuare a cercare finchè
trovi un chirurgo che ti ispiri fiducia. Dopodichè, però, smetti di
preoccuparti e affidati alle sue cure, essendo convinta che si farà il
meglio possibile.

 all'oste se il vino è buono.
Forse non sono stato chiaro. La tecnica che garantisce il miglior 
risultato è l'inserimento dell'expander sottomuscolare. Le tecniche con 
i lembi si effettuano solo se ci sono precise indicazioni, ovvero se la 
cute della regione pettorale non si presta alla ricostruzione (esiti 
cicatriziali non ottimali, esiti di radioterapia).
