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Titolo: Spec. media "manutentore"

Chiedo scusa per il titolo strano ma non sono riuscito a essere 
sintetico ed esplicativo. Passo al dunque.
 
Ho un'età (55) in cui occorre iniziare a fare più attenzione 
del solito e in cui molto di quello che è il comportamento 
attuale inciderà poi sulla qualità della vita degli ultimi 
anni. Ho una serie di piccole cose da tenere sotto controllo: 
ipertensione moderata, ipertrofia prostatica lieve e l'elenco 
non è completo. In breve, devo prendere dalle 4 alle 6 
pasticche al giorno.
 
Io so che i farmaci vengono metabolizzati da specifici organi e 
mi chiedo se, trattandosi di trattamenti a vita, questo possa 
creare problemi a lunga scadenza. Non solo, ma alcune di queste 
patologie si oppongono nel senso che quello che va a favore di 
una va a sfavore dell'altra. Adesso è tutto a postissimo e 
sotto controllo, vorrei che ci rimanesse quanto più a lungo 
possibile.
 
La domanda è questa: esiste una figura di raccordo che possa 
aiutarmi a gestire le cose sulla lunga scadenza, che conosca 
bene i problemi dei farmaci assunti per periodi estremamente 
lunghi e possa aiutarmi a giocare d'anticipo agendo sulle 
abitudini di vita, alimentari e così via?
 
Teoricamente immagino che dovrebbe essere il mio medico di base 
ma ho ottime ragioni per credere che questo approccio 
preventivo sia al di fuori del suo orizzonte mentale. Suppongo 
sia faccenda da internisti, ma non tutti. Inoltre, come posso 
trovare uno specialista adatto? Mi basterebbero i criteri 
generali anche perché so che non si possono chiedere né dare 
consigli personali e lo trovo più che giusto. Grazie.
 
Enzo
 

 dell'altra.
 
La vita è sempre fatta di scelte......si spera ponderate:
 
Quale è il problema? quale sono le possibilità?
quale sono le conseguenze prevedibili?
cosa mi conviene fare?
 
es:
 
Mario ha famiglia e deve lavorare, fa il medico. Questo comporta col tempo 
un accumulo di stress notevole, inoltre ha pazienti a rischio infettivo e 
nonostante le corrette procedure di prevenzione rischi può sempre capitare 
l'incidente.
Infine c'è sempre il rischio che un paziente insoddisfatto lo aspetti fuori 
e lo copra di botte (o imn casi limite ma accaduti, gli spari!).....è ovvio 
che qusto fìgenera un rischio per la salute ed a volte un rischio elevato MA
se non lavorasse non potrebbe vivere.......
che scelta fa? Lavora accettando il fatto che potrà ammalarsi........
 
così è per tutti
anche per il paziente cronico
 
sono iperteso devo prendere i miei farmaci, se non li prendo ho tutta una 
serie di probabilità di morire, se li prendo ho una certa probabilità di 
avere dei problemi.......che faccio? Normalmente i problemi sono meno dei 
vantaggi (sennò nessuno me li avrebbe prescritti visti i tempi che corrono) 
dunque mi rassegno e li prendo.
 
Non c'è altro da fare
è la vita!
 
Un saluto
 
FMA 
 

 è la vita!
 
 
Ti ringrazio della risposta e non si può che sottoscriverla 
dato che è ispirata al buon senso. Il senso della mia domanda 
era questo. Supponiamo che tra 10 anni venga fuori un problema 
dovuto a un'interazione tra farmaci o un dosaggio non ben 
centrato. Non mi vorrei sentire dire cose del tipo:
 
- nessuno le ha mai detto che il principio attivo X va smesso 
per due mesi ogni anno e che era meglio sostituire Y con Z?
- no dottore, nessuno. Ma il mio medico di base era sicuramente 
informato e non so perché non me lo ha detto.
- capisco la situazione ma è un tipo di problematica un po' 
specialistica e non tutti i medici di base riescono a tenersi 
informati. Non essendo suo compito conoscere tutta la medicina 
in ogni dettaglio poteva però chiedere una valutazione della 
situazione ogni due anni; adesso ha i reni un po' in sofferenza 
e per giunta anche con le conoscenze dell'epoca il problema era 
noto ed evitabile.
 
In altre parole so che come dici, "così è la vita". Vorrei solo 
stare tranquillo di aver avuto un secondo parere da un bravo 
internista o quel che sia (che poi è l'oggetto della mia 
richiesta: chi è?) il quale mi possa confermare che per lo 
stato attuale delle conoscenze il mio assetto globale di vita e 
farmaci è corretto. Non chiedo di predire il futuro nel senso 
che su certi farmaci *in associazione* ad altri non è detto che 
siano disponibili studi di lungo periodo.
 
E.
 

siano disponibili studi di lungo periodo.
 
Ma appunto, e tra l'altro non e' possibile per nessuno sapere oggi con
esattezza cosa avverrà fra venti anni per associazioni di farmaci che
esistono in commercio solo da 5 anni. Si puo' tentare di fare
previsioni basandosi sulle conoscenze di farmacologia e clinica, ma la
macchina umana e' ben piu' complicata di quanto si immagini per cui
nessuno al mondo potrà avere certezze assolute, neanche il piu' grande
clinico al mondo.
Si puo' far affidamento solo sulle conoscenze attuali, sulla
farmacovigilanza e sul controllo costante di ciò che accade ma come
hai detto tu e' impossibile prevedere il futuro se non con una certa
approssimazione piu' o meno buona.
Bisogna basarsi soprattutto sull'attento studio delle schede tecniche
dei farmaci in uso e su una buona conoscenza del paziente, e questa e'
cosa che spetterebbe al medico che ha in cura il paziente, perché
dovrebbe avere una visione di insieme del problema e valutare
costantemente i pro e i contro.