Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: Operazione all'intestino per dimagrire

Salve a tutti.
Ultimamente mi sono presentato in questo ng con alcune domande sul LCA.
Ora scrivo in questo ng a proposito di un'operazione a cui si dovrebbe
sottopporre una mia parente per ovviare ai suoi grossi problemi di peso.
Questa mia parente è 160 cm x 160 Kg.
Ne ha provate di tutte (diete, farmaci, guru...) ma senza risultati (a
mio avviso sopprattutto per mancanza di volontà).
Ora è intenzionata a sottopporsi ad un intenvento chirurgico
all'intestino. Lo scopo di questo intervento è deviare il primo tratto
dell'intestino tenue e spostare la giunzione con lo stomaco in un tratto
intestinale a bassa assimilazione di sostanze.Praticamente dovrebbero
togliere (o saltare) il tratto di intestino che più assimila le sostanze
di cibo.
Gentilment chi sa qualcosa al riguardo?
Grazie a tutti anticipatamente
	Mauro.

 di cibo.
Ma stiamo scherzando? Invece di ringraziare Iddio di non aver bisogno di un
intervento per motivi di salute......Che si metta a dieta per favore, lo
volete capire che il by pass e' un intervento vero e come tale con tutti i
rischi che comporta?Saluti  e buona educazione alimentare

 Gentilment chi sa qualcosa al riguardo?
Non ti nascondo che sono terapie pesanti da "ultima spiaggia", giustificate
dal fatto che il grande obeso ha una aspettativa di vita peggiore e minore
(per sovraccarico cardiocircolatorio ecc.). Gli interventi non sono
miracolistici, nella misura in cui funzionano e il paziente non assorbe,
quello che non assorbe lo perde correndo al bagno, alla fine si rassegnano a
mangiar meno. Le complicanze a volte recedono a volte permangono, esiste
anche una quota di complicanze tecniche perioperatorie.
Infine, poiche' i pazienti arrivano spesso frustrati all'intervento e lo
caricano di tutte le loro aspettative,  ma la qualita' della vita "dopo",
perdita di peso a parte, non puo' essere garantita, quando le cose non vanno
bene sviluppano una conflittualita' e un senso di rivalsa contro l'operatore
e hanno la "causa facile", cosa che non rende questa medicina popolare fra
gli addetti ai lavori.
Ciao

 cerchiaggio gastrico per indurre un precoce senso di sazieta', e la
E' vero che gli effetti di questo intervento hanno durata limitata perchč
dopo qualche anno lo stomaco ritorna alle dimensioni iniziali?
Grazie

 rende questa medicina popolare fra gli addetti ai lavori.
Ciao,
non vorrei contraddirti, ma io ho fatto la diversione biliopancreatica 3
anni fà, ho perso 60 kg e conduco una vita normalissima, cosa che non era
prima di operarmi.
Non che io mi senta bravo o più furbo......tutti gli operati che conosco (e
non sono pochi) non hanno problemi.
Nessuna complicazione peri o post operatoria, mangio 1 volta e mezzo quello
che mangiavo prima (ti assicuro che non era e non è poco) e, a parte il
fatto che non ho più nè colesterolo, nè trigliceridi, nè glicemia, nè
pressione alta etc. etc. non corro affatto al bagno e non ho smesso di
mangiare, ma ripeto, aumentato il cibo che ingurgito.
La mia impressione è che tu abbia ragione, nel senso che molti si affidano
al chirurgo sbagliato......nel mio caso il risultato è andato oltre ogni
aspettativa in positivo, sarò sempre grato al mio chirurgo e la lista di
attesa per l'intervento è di 2 anni, quindi almeno nel mio caso l'intervento
è  pure troppo popolare.
Certo, il chirurgo da me scelto non è uno qualunque, ma l'intervento è
passato dal SSN e quindi non è questione di soldi, ma solo di informarsi e
di rivolgersi ad un medico capace e che conosca bene l'intervento.
Per il resto è vero che l'intervento è pesantissimo e costringe a
supplementazioni quotidiane per tutta la vita, ma evita una serie di rischi
che sono mortali.
Altra cosa da sottolineare è che la risposta individuale è diversa, quindi è
vero che possono esservi complicanze (ti ripeto: io non ne ho avute e tutti
gli operati che conosco non ne hanno).
Inoltre a quello che sò io, e che ho sperimentato di persona, l'intervento
assicura un miglioramento della qualità della vita; i problemi di diarrea
riguardavano i primi by-pass gastrici (questo mi è stato detto e cosi è per
me).
Ovviamente il numero delle evacuazioni quotidiane è aumentato, ma non mi
capita mai di avere diarrea (viceversa prima di operarmi avevo problemi alla
colecisti e se mangiavo cibi troppo grassi erano corse al bagno).
Inoltre l'intervento è reversibile, nel senso che il tratto intestinale non
viene resecato, ma solo "isolato", quindi in caso di problemi di
malnutrizione si può sempre tornare indietro.
Sono d'accordo con te: questa è l'ultima spiaggia e sarebbe preferibile
dimagrire con la dieta e la volontà, ma ti assicuro che io lo rifarei pure
domani e cosi tutti gli operati che conosco.
Ciao
Klingon

 domani e cosi tutti gli operati che conosco.
Non credi che questo intervento possa anche essere una sorta di
"scorciatoia" per evitare di risolvere i problemi di rapporto con il cibo?
Intendo dire che è più facile farsi operare che fare un cammino non solo
dietetico e di attività fisica, ma anche e soprattutto psicologico per
capire cosa c'è dietro una sovra-alimentazione (per non chiamarla dipendenza
da cibo). Difatti tu racconti di mangiare il 50% in più di cibo rispetto a
prima dell'intervento ma di star fondamentalmente bene in salute.
E' un dubbio, questo, che mi è rimasto leggendo altre testimonianze di
persone che si sono operate.
Spero di essermi spiegata, grazie
Ciao

 Ciao
Ciao
Klingon

 che mangiavo prima ...
Mi fa piacere, e' evidente che se questa chirurgia in numeri assoluti
producesse piu' problemi che soddisfazioni, non essendo interventi quoad
vitam, ma solo migliorativi, nessuno la praticherebbe. Non posso neanche
sapere se il centro del mio ospedale e' meno bravo della media, vedo che
ogni tanto hanno problemi, fanno reinterventi, e tuttavia so che queste
terapie non possono garantirti l'esito allo stesso modo che te lo garantisce
nel suo genere un'ernioplastica, perche' non e' solo questione di rattoppare
una struttura anatomica ma di imbrogliare un metabolismo. Non sai mai
veramente fino a che punto rispondera' il soggetto.
Ciao
B.

 dopo qualche anno lo stomaco ritorna alle dimensioni iniziali?
Non lo so, fra qlc. gg. mi informo.
Ciao
B.


Fai un imbocca al lupo alla tua parente, ho avuto lo stesso problema,
risolto finalmente in via definitiva, ho perso 40kg, e a distanza di 4 anni
mantengo benissimo il mio peso. Godo di ottima salute e non è come si può
pensare una scorciatoia perchè comunque la dieta da seguire post-intervento
è molto dura e dopo viene affiancata anche attività fisica (non è una
passeggiata). Conosco un centinaio di persone operate dallo stesso chirurgo
e tutti stanno bene e finalmente sono rinati. Certo rimane sempre un grosso
intervento, dove la componente psicologica del dopo va valutata
attentamente, il chirurgo prima di operarmi mi ha chiesto "sei pronta a
cambiare completamente la tua vita?" io ho risposto si, ed eccomi qui, la
tua parente questa domanda se la deve porre, se è pronta lo
faccia..............
Auguri

perchč dopo qualche anno lo stomaco ritorna alle dimensioni iniziali?
Piů che altro, se il portatore del bendaggio gastrico continua a
mangiare allegramente, la porzione sovrastante il dispositivo puň
dilatarsi. Comunque si tratta di una tecnica relativamente semplice
(sebbene il dispositivo, che č "regolabile", puň andare incontro a
rottura) che non permette di ottenere grossissimi risultati.
Per altre info puoi cercare in questo newsgroup con Google, potresti
trovare, tra gli altri, anche questo mio messaggio:
Da:Mario Campli (
doctor_d...@libero.it
)
Soggetto:Trattamento dell'obesita' patologica 
Newsgroups:it.scienza.medicina
Data:2001-02-17 13:42:03 PST 
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        ___
 /\/\/\/ _/  -Doctor Diabolicus-
/     / /_ 
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http://web.tiscali.it/Scienza_e_Medicina

rischi che comporta?
Quello che dici sui rischi della chirurgia bariatrica è sacrosanto, ma
le semplicistiche affermazioni che precedono lasciano il tempo che
trovano. A certi livelli di obesità patologica l'unica soluzione
-pesante e rischiosa- è un intervento di diversione in laparoscopia.
E' evidente che è necessario un approccio integrato, con l'intervento di
diverse competenze specialistiche -psicologo, psichiatra, dietologo,
endocrinologo, fisioterapista etc. etc.- perchè il problema non si
esaurisce con la creazione di un malassorbimento artificiale, nè alcuno
è autorizzato a pensare che basta operarsi per continuare a stramangiare
allegramente senza ingrassare. Ma, ti garantisco, terapie mediche e
volontà possono non essere sufficienti, e le paternalistiche esortazioni
a ridurre l'apporto di cibo e aumentare l'esercizio fisico possono non
sortire alcun effetto.
Resta comunque inteso che l'indicazione all'intervento chirurgico la
pone il medico, non è una iniziativa del paziente...
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