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Titolo: Frattura radiale

Salve a tutti. Domenica 8 Aprile(proprio a Pasqua...) sono caduto come
un sacco di patate da un muretto. Cercando di parare il viso ho messo
la mano destra avanti atterrando sull'avambraccio. Ho aspettato sino a
ieri, Martedì, ad andare all'ospedale pensando di non essermi fatto
granchè. In realtà ho avuto una "frattura del capitello radiale" e ora
ho il braccio destro ingessato. Leggendo su internet ho però notato
che la maggior parte dei fisioterapisti consiglia un immobilizzazione
del gomito non molto lunga in termini di tempo altrimenti potrebbe
provocare un irrigidimento nelle articolazioni. A me è stato detto di
tenere il gesso per 40 giorni. E' una cosa normale?
Se non sono stato abbastanza esauriente chiedete!
Grazie per eventuali risposte, arrivederci.

 tenere il gesso per 40 giorni. E' una cosa normale?
primo discorso (sembra trito e ritrito ma va ribadito ogni volta): senza le
radiografie si parla di aria fritta....
purtuttavia si puo' provare a ragionare...
essendo tu giovane e pertanto (si suppone) in buona salute, una frattura di
capitello radiale può essere tranquillamente operata se il tipo di frattura
lo richiede. Se chi ti ha visto ha giudicato indicato un trattamento
conservativo, ritengo che la frattura sia alquanto composta, del tipo Mason
1 seconda una classificazione delle fratture di capitello radiale.
In questo caso, *se* tutto quanto sopra è corretto, io ritengo
effettivamente lunghetto il periodo di immobilizzazione.
40 giorni mi sembrano corretti per una frattura di polso, non per una
articolazione come il gomito che si irrigidisce molto facilmente.
Tre settimane (massimo, *a volte* anche meno) di stecca gessata, ed
eventualmente altri 10 giorni di braccio al collo evitando sovraccarichi sul
braccio ma consentendo l'inizio di una mobilizzazione passiva del gomito,
potrebbero essere piu' indicati.
Ma questo è solo un ragionamento "virtuale", ed *è doveroso ripetertelo* .
Chiedo a Bones di intervenire se la pensa diversamente ;-)
Doc
PS
E bada bene che se un mio paziente tornasse da me e mi dicesse "ehi, un
altro medico su Internet mi ha detto che 40 giorni sono troppi, ma sono
meglio 20", lo manderei immediatamente a quel paese. Credo tu abbia capito
bene cosa intendo.
--
dr Lorenzo Di Mento
Specialista in Ortopedia e Traumatologia
U.O. Traumatologia II
Istituto Clinico "Humanitas"
Rozzano (MI)

La ringrazio moltissimo per la risposta!Provvederò nei prossimi giorni
a contattare un fisioterapista capace di "leggere" le lastre e che mi
dica il tempo effettivamente giusto di tenere il gesso, poi cosa farò
o meno si vedrà. Assolutamente d'accordo con il suo PS e penso proprio
che non lo farò :)
La ringrazio ancora, arrivederci.

 ... e che mi dica il tempo effettivamente giusto di tenere il gesso
2) Il fisioterapista non è un medico, bensi' un infermiere 
specializzato, oltre a non essere abilitato a "leggere" alcunche', non 
lo e' neppure a stabilire per quanto tempo vada tenuto il gesso. 
Semmai, nella fase di rieducazione, potrebbe entrare in gioco per 
consigliare i migliori esercizi per il ricupero funzionale 
dell'articolarita'
3) gli specialisti in grado di pianificare il trattamento (e la sua 
durata) sono due: il fisiatra o l'ortopedico. A loro bisogna 
rivolgersi, rifuggendo da "praticanti" non medici.
Per il resto, sono d'accordo con quanto detto da Lorenz; in linea 
generale, nel nostro Istituto, per un frattura del gomito non 
ricorriamo ad una immobilizzazione cosi' prolungata. Ma senza vedere le 
*radiografie*, senza un'accurata visita e tutti gli altri dettagli 
clinici, e' impossibile esprimere un giudizio.
-- 
Mimmo, medico, specialista in Radiodiagnostica
togli le X per rispondere
domenico....@gmail.com

 a contattare un fisioterapista capace di "leggere" le lastre
ammetto che leggendo la tua risposta quasi mi pento di aver replicato al tuo
post.
il fisioterapista fa il suo mestiere, che è quello di rieducare al movimento
un segmento corporeo. e poi ha altre mille mansioni che possono rendere
fantastico o nullo anche il mio lavoro (quindi massimo rispetto, ci
mancherebbe). ma tra i suoi compiti non c'è quello di leggere le
radiografie.
Conosco molte persone (non medici) che sanno leggere una radiografia, anche
il garzone sotto casa mia (che è un garzone al di sopra della media ;-d).
ma un conto è vedere se c'è una frattura, un altro è tradurre in diagnosi e
trattamento un'indagine strumentale.
per cui mi dispiace ma il percorso che segui è sbagliato.
se non sei sicuro del consiglio datoti al PS, ti rivolgi ad un ortopedico, o
ad un fisiatra. se vuoi avere una rilettura della radiografia, vai da un
radiologo.
se vuoi riprendere a muovere il gomito dopo aver tolto il gesso, vai dal
fisioterapista. ma dopo essere stato visitato da qualcuno che sia competente
a riguardo.
Le lauree (nonchè le specializzazioni) non vengono date per sbaglio. E il
mio discorso è tutto fuorchè un discorso di tipo corporativistico.
in bocca al lupo
doc
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