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Titolo: Affidabilita' dei test allergici Rast per le IgE [LUNGO]

Soffro "da sempre" di dermatite atopica, ma nel corso del 2008 ho
avuto manifestazioni particolarmente violente. Mi riferisco a
dermatite e prurito, per fortuna ancora non manifesto orticarie o
asma.
Ad agosto mi fanno il Rast test Alimenti ed Inalanti. Risultati:
IgE totali 2535 - IgE specifiche più significative:
Assenzio 31, Ambrosia 17, Gramigna 1,05, Erba Canina 0,73,
Olivo 0,85, Cipresso 0,44, Acari 7,82,
Mela 4,10, Grano 0,62, Arachidi 0,51.
Resto sorpreso per la mela (una mela al giorno... non sapevo potesse
avere effetti allergici)
e "sconvolto" dal grano: capirete, dover togliere il grano dalla
dieta... niente pane, pasta, pizza, biscotti ecc. ecc. difficoltà a
poter andare a giro in ristoranti, in vacanza ecc.
Il mio medico di famiglia mi dice: aspetta un momento a fasciarti la
testa, i test IgE a volte sono "viziati" nel senso che ci sono
sostanze che "mimano", "imitano" le IgE di certi alimenti, per cui non
è detto che sei davvero allergico. Ci sono da fare gli altri esami che
ha disposto l'allergologo.
Nel frattempo comunque per circa 20 giorni campo a gallette di riso,
miele, latte, riso, patate, qualche frutto... perdo una decina di
chili e tutto sommato non è stato male... :-)
Faccio i prick-test Pollini e Inalanti, e poi quello Alimenti: per i
Pollini le allergie sono parecchie
(però risulta negativo la Graminacee Mix, se vedete sopra al Rast
invece risultavano), mentre il risultato per gli Alimenti è ottimo:
una sola positività, alla Nocciola, modesta (+). Per la verità il test
prevede le diverse farine, ma non la mela ed altri frutti come pesche,
albicocche ecc. per cui qui il dubbio qui resta.
Riprendo a mangiare pane, pasta & co.!
A tutt'oggi però - sono circa sei mesi - non mi sono azzardato a
ritoccare la mela, visto il livello "elevato" del test Rast. E' una
mancanza che mi pesa, sia perché sono un buon consumatore del frutto,
sia perché in certi periodi di frutta c'è poco altro (o magari ci sono
frutti comunque istaminizzanti, come l'ananas, il mango ecc.).
I quesiti che mi vengono sono due:
- ritenete che potrei provare a mangiare di nuovo la mela e vedere che
succede?
- più in generale, come sta la questione in ordine alla affidabilità
dei test Rast? I risultati sono significativi? Quanto? Pare che
debbano essere valutati con una certa accortezza e spirito critico,
direi.
Benvenuti anche suggerimenti al di fuori dei miei quesiti.
grazie un saluto

 dei test Rast? I risultati sono significativi? Quanto? Pare che
In genere, i tests per gli alimenti sono meno affidabili di quelli per i 
pollini. Anche perché di ogni alimento ci sono più varietàà, stati di 
maturazione, tipi di cottura, conservazione ecc che ne possono cambiare 
i componenti.
Il dato più importante è l'effetto che ti fa la mela quando la mangi. Se 
non ti da' fastidio è irrilevante se il test è positivo. Se ti da 
reazioni allergiche, va evitata anche se il test fosse negativo...
saluti,
piesse


 Se ti da reazioni allergiche, va evitata anche se il test fosse negativo...
Ho capito. Grazie di tutto

 grazie un saluto
Carissimo,
sono un medico specialista in Immunologia Clinica ed Allergologia, e
posso senz'altro affermare che casi come i tuoi (nei quali l'eziologia
allergica non è dubbia - con quei valori di IgE- ma l'allergia esatta
sfuggente) sono decisamente complicati da affrontare.
Come giustamente ti ha detto il collega piesse, la diagnosi delle
allergie alimentari è estremamente complicata per molti motivi.
E' anche vero però che una persona con la tua storia clinica corre un
reale rischio di reazioni avverse se per caso entra in contatto con
una sostanza alla quale è allergico.
Putroppo queste situazioni non sono assolutamente alla portata di un
seppur bravo medico di base. Richiedono non solo un allergologo, ma un
allergologo con una notevole esperienza che sappia guidarti nel
percorso che dovrà portarti a stare bene, tenendo presente che sono
disponibili nuovi farmaci molto efficaci ma che debbono essere
utilizzati con grande cautela.
Il mio consiglio quindi è di non fare assolutamente nulla di tua
spontanea intenzione: devi farti seguire da vicino da un allergologo
di provata (ribadisco provata) esperienza, possibilmente di un centro
rinomato, perché casi come i tuoi devono essere affrontata da gente
molto esperta ed eventuali prove di tollerabilità devono essere
eseguite in tutta sicurezza.
In bocca al lupo,

 In bocca al lupo
Grazie per tutto.