Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: Tonsille e ASLO

Sono stato operato da circa 8 mesi di tonsille. Prima dell'intervento il
valore ASLO era di 359 e ora a distanza di quasi un anno, in seguito ad
esami del sangue è di 343 quindi molto al disopra della soglia che pare
essere di 200.
Poichè continuo ad avere fastidi in gola, chiedo: in seguito all'intervento
il valore dovrebbe riportarsi alla normalità o comunque come sentito da
qualcuno è un valore che non si abbassa?
Cioè, è sintomo di infezione che perdura oppure no?
Grazie a chi risponderà e saluti a tutto il NG.

Che tristezza.......ancora si tolgono le tonsille per un valore di ASLO
alto.
Io non so quanti anni hai tu, ma ti posso dire che, nonostante i laboratori
diano come limite superiore della norma un valore fino a 200, in realtà,
nell' adulto i reumatologi considerano ancora accettabile un valore fino a
circa 400. nei bambini addiruttura si considera ancora accettabile un valore
fino a 500.
Basta una infezione dentaria, una banale tonsillite, una otite, una cistite
che l' ASLO sale. I foci infettivi da cercare quando l' ASLO è alto sono
diversi.
Se poi il focus non si trova si fa un ciclo di antibiotico  e si fa un
follow-up per vedere se il titolo sale, scende o rimane stabile.
Ti segnalo inoltre che spesso l' ASLo elevato è solo una falsa
positività...clessico il caso che mi è capitato personalmente di una donna
di 35 anni, curata da anni con iniezioni intramuscolari di penicillina depot
perchè aveva un ASLO di 800 ed una artrite bilaterale delle ginocchia.
Indagando meglio all' anamnesi in realtà si è scoperto che la paziente aveva
una psoriasi cutanea per cui, posta diagnosi di Artropatia psoriasica ed
iniziato un trattamento con con corticosteroidi e methotrexate ha avuta la
remissione dell' artrite e, dopo quualche mese, la discesa dell' ASLo a
circa 130.
Tu pensa la beffa se, oltre le iniezioni dolorosissime di penicillina, le
avessero tolto anche le tonsille !!!!
:-)

Sono stato frainteso, non sono stato operato solo per un valore elevato
dell'ASLO ma anche per altri motivi ben piů validi, la mia domanda era se
dopo l'asportazione delle tonsille il valore dell'ASLO diminuisce oppure no.
Purtroppo continuo ad avere un dolorino cronico in gola e una leggera
alitosi con parte finale della lingua a volte giallastra e malodorante.
Volevo capire se poteva ancora esserci un'infezione locale, dal momento che
le tonsille prima dell'asportazione erano infette. Saluti.

 dopo l'asportazione delle tonsille il valore dell'ASLO diminuisce oppure
no.
Se le cripte tonsillari erano un focolaio cronico che ospitava lo
streptococco beta emolitico, si', altrimenti no.
B.

Forse ho capito male.
Ti hanno tolto le tonsille perchč c' era l' indicazione a farlo (io non sono
un otorino e loro sicuramente avranno delle linee guida per decidere se
eseguire o meno la tonsillectomia, anzi vorrei sapere per bene da qualche
collega ORL, una volta per tutte, quali sono le indicazioni al' intervento).
Ma allora l' ASLO cosa c' entra ? Avevi fatto un tampone faringeo che aveva
evidenziato la presenza dello streptococco nelle cripte tonsillari ?
Cioč, se tu non ricerchi, eventuali altri foci in cui potrebbe esistere uno
streptococco beta-emolitico, ti rendi conto che l' ASLO potrebbe anche non
scendere ?