Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: Anestesia generale

Qual è la sostanza che generalmente si usa per l'anestesia generale?
Qual è il suo funzionamento e i suoi eventuali rischi?
Ciao e grazie.

 Qual è il suo funzionamento e i suoi eventuali rischi?
Sono domande talmente generiche che per rispondere bisognerebbe scrivere un
trattato. Esistono tante sostanze che si usano per l'anestesia generale,
dipende dalla tecnica (anestesia inalatoria, neurolepto, totalmente
endovenosa, ecc). I farmaci in genere vengono usati in associazione, ognuno
per assicurare una delle componenti fondamentali dell'anestesia ovvero:
perdita della coscienza, analgesia, a volte paralisi. I rischi ci sono, come
per tutti i farmaci, ma in mani esperte sono molto rari.
Saluti
Marco Luchetti
Anestesista Rianimatore

 volte paralisi. 
Quindi in teoria si potrebbe causare incoscienza senza
analgesia, o analgesia senza incoscienza, o paralisi senza le
altre, ecc?
-- 
:.:.:

 endovenosa, ecc).
Ma è per questa molteplicità di tipi di anestesia che le persone hanno
reazioni e sensazioni così diverse oppure sono reazioni individuali ai
farmaci? Mi spiego meglio: come mai certe persone hanno più difficoltà a
ripresendersi dall'anestesia generale, mentre altre si svegliano lucide e
senza problemi motori; alcune persone hanno la sensazione di addormentarsi e
risvegliarsi subito, altre sentono il tempo che passa etc.
Tutto questo dipende dai farmaci o sono reazioni individuali?
--
Valentina

  o sono reazioni individuali?
Mi pare si possa immaginare di mettere in conto pure quanto
"pesante" č l'anestesia in funzione di che intervento si deve fare.
L'ultima che ho suběto non saprei se chiamarla sedazione profonda o
anestesia leggera e appena sveglio, dopo una mezz'oretta stavo
zompettando per la stanza come nulla fosse o quasi :) tentando di
raggiungere il bagno.
ciao!
Apx.

 analgesia
Talvolta succede, volutamente: blanda e incompleta sedazione *senza* 
analgesia, ma una provvidenziale amnesia con la piena ripresa delle 
funzioni cognitive...
Non hai mai notato che i pazienti vengono *legati* al tavolo operatorio 
 >:-}  !!!!!!!!!
-- 
         ___
  /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
/     / /_
\/\/\/\__/   
http://www.sci-med.it

 analgesia,
in questi casi un dolore molto intenso può provocare una *momentanea* e 
*parziale* ripresa di coscienza, sbaglio?
ho in mente l'uso di propofol per ridurre una frattura o per una 
cardioversione elettrica, è questo il caso?
Ciao
Luigi 

>ma una provvidenziale amnesia
Amnesia provvidenziale  per il medico , visto che il paziente non
ricordando
non può protestare.....
Battute a parte, il metodo mi lascia perplesso.

  >:-}  !!!!!!!!!
Doctor Diabolicus!!! :-)
A volte fai paura. :-P
Si usa il sistema sopra descritto per ottenere la reazione
inconsapevole del paziente per motivi tecnici?
Spiegati dai...Doctor Diabolicus.
L.

 Battute a parte, il metodo mi lascia perplesso.
Battuta per battuta: un mio maestro diceva con saggezza che l'anestesia non 
è il metodo per far dormire il paziente ma l'Arte per proteggere il paziente 
dallo stress chirurgico!
Seppur un paziente profondamente sedato ed immobile SEMBRA non ricevere 
danni, in realtà.......
Le risposte  (anche solo le emodinamiche) possono essere intense e 
brutali...
Ricordo come da giovane mi alteravo assai quando sentivo il vecchio chirurgo 
che mi chiedeva "è una cosa da poco dagli una sbuffatina (riferendosi an una 
sedazione in maschera)"....
Ora da maturo professionista (hehehe) sicuramente sono meno volitivo ma 
decisamente più fermo: non esiste proprio!
Però aggiungerei che per alcune manovre di scarso impatto ed in individui 
sani e robusti, la sedazione senza analgesia si fa tranquillamente! (EGDS, 
colonscopia ecc ecc)
Un saluto
-- 
Dr FM Andreozzi
Spec Anestesia Rianimazione Terapia del Dolore
Board of Qualification in Headache Disorders
Dir.te UO Terapia Antalgica e Cure Palliative
Osp Genzano Albano ASL RMH 

 inconsapevole del paziente per motivi tecnici?
Non ho scritto "si usa", ho scritto "succede"...


colonscopia ecc ecc)
Dove credo hai un residuo di coscienza, per cui il medico ha potuto
verificare
che per il paziente era tollerabile.

funzioni cognitive...
*Volutamente*?
-- 
ciao,
Elrond

 Battute a parte, il metodo mi lascia perplesso.
penso che si sia creata un po' di confusione: sedazione senza analgesia 
non vuol dire che il paziente prova normalmente dolore e soffre, solo 
che poi non ricorda più nulla. Vuol dire che provocando uno stato di 
semiincoscienza  (leggera sedazione) o un vero e proprio sonno 
(sedazione profonda) il paziente non si accorge di nulla, nel caso della 
sedazione profonda, o di poco, nel caso della sedazione leggera, e poi 
ovviamente non ricorda nulla di ciò che è accaduto, in virtù del suo 
alterato stato di coscienza.
-- 
ciao
Es
ICQ 223465821
"isolated idiopathic hemiballismus is always an appropriate excuse"

 *Volutamente*?
E perchè no?
Magari a fine intervento il piano dell'anestesia si superficializza, ma 
non vale la pena somministrare altri farmaci solo per dare gli ultimi 4 o 
5 punti di sutura. In questo caso ti garantisco che è bene che il paziente 
sia legato solidamente al letto; e ti garantisco pure che non ricorderà 
nulla. Peraltro non ricorda nulla nemmeno delle prime conversazioni appena 
sveglio...


(sedazione profonda) il paziente non si accorge di nulla
Ok. Messa così perà l'amnesia è priva di importanza.
La confusione viene da lì.
Anche perchè con sovradaggi di bdz come Halcion si ha una fase
amnesica
in cui però la coscienza è conservata  quasi completamente.

sveglio...
Vabbe, amnesia da BZD.
Sostenere che siccome non ricordi non ha importanza e come sostenere
che come vivi non ha importanza perchč   dopo,da morto, non ricorderai
piů nulla.
Non sň cosa percepisce il paziente, ma se percepisce č un errore
anestesico o filosofico, non un metodo.

 Vabbe, amnesia da BZD.
Guarda che stņ parlando di anestesie generali profonde, le benzodiazepine 
non c'entrano proprio nulla.


 decisamente più fermo: non esiste proprio!
Non si dicono queste cose! D'ora in avanti ti immaginerò canuto, un
po' ingobbito con la pancetta da maturo professionista ;-)))
Scusate ma di mattina presto, sarà il capuccino, ma proprio non ce la
faccio a non fare battute. :-)
Ciao Lory