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Titolo: Secondo parere medico

Mi e' capitato di leggere una interessante intervista a Gianfranco 
Domenighetti (un bravo economista/sociologo/comunicatore sanitario del 
Canton Ticino) a proposito della richiesta di una "seconda opinione" in 
medicina.
http://www.pensiero.it/continuing/caffe/domenighetti.htm
In breve, Domenighetti ritiene che la richiesta di un "secondo parere" 
medico da parte dei pazienti vada favorita il piu' possibile per 
promuovere una maggiore capacità critica nell'affrontare il proprio 
problema di salute.
Dall'altra parte, pero', l'esperienza di molti URP (Ufficio Relazioni 
col Pubblico) delle Aziende Sanitarie e anche -nel nostro piccolo- molte 
delle richieste qui sul forum (dove, nei limiti del "manifesto" e delle 
modalità tecniche si fa spesso qualcosa di molto simile - anche se 
ovviamente non sovrapponibile ne' sostitutivo rispetto ad un vero 
consulto) indica che spesso i pareri discordi fra medici vengono 
recepiti in modo molto critico dai pazienti.
A naso, direi che ha ragione Domenighetti, ma in pratica non mi pare che 
la pratica sia diffusa (mi pare che poche istituzioni offrano il 
"secondo parere" come prestazione) Capisco -senza giustificarle- le 
resistenze dei medici. Ma quelle dei pazienti come si superano?
Quali sono le esperienze in Italia?
grazie,
piesse

 Quali sono le esperienze in Italia?
Senza voler essere esaustivo, ti dico la mia.
Io divido, molto grossolanamente, i pazienti in due categorie.
Ci sono quelli "di una volta", che vogliono sentirsi dire dal medico 
cosa fare, con certezza e senza dettagli tecnici. Mi mettono in grossa 
difficoltà, perché entrano in ambulatorio, depositano pacchi di referti 
di esami sul tavolo, mi sommergono di dettagli sui loro mali e non 
ascoltano nulla, aspettando di sentirsi dire "cosa fare". Per questa 
categoria di pazienti il secondo parere genera solo una gran confusione.
Spesso basta dire le stesse cose con termini diversi, per dare 
l'impressione di essere in contraddizione.
All'altra categoria appartengono invece le persone più consapevoli, che 
vogliono capire i problemi e assumere scelte ragionate. Sono le persone 
con le quali mi trovo meglio, perché posso esporre la complessità dei 
problemi e spiegare le possibili soluzioni, per arrivare a una decisione 
condivisa. A volte sono io stesso a proporre di sentire un secondo 
parere, perché oggi come oggi la scelta sul trattamento, specie se si 
tratta di interventi chirurgici complessi e dall'esito incerto, deve 
basarsi su un'assoluta consapevolezza da parte di chi lo subisce.
Secondo me, il primo compito del chirurgo non è proporre interventi, ma 
chiarire le idee e fugare i dubbi per arrivare a una scelta consapevole.
Conclusione: come sempre, dipende tutto dal tipo di persona che ci si 
trova davanti.
Ciao
Bones


questo, purtroppo, è così anche per i pazienti. Dico purtroppo perchè, 
ancora oggi, il medico fa la differenza.

 problema di salute.
Non sono sicuro che il secondo parere sia un mezzo per "promuovere la 
capacità critica del paziente". Anche perché è spesso l'anticamera per un 
terzo o quarto parere.
Un aspetto non secondario, a mio parere, è se il secondo o successivo parere 
debba essere a carico del SSN. A me capita spesso di vedere soggetti, che 
pur ottimamente seguiti nel loro centro, vengon per sentire un altro parere 
(pur essendo quasi sempre soddisfatti del centro dove sono seguiti). Facendo 
così, però, contribuiscono ad allungare le sliste d'attesa ed occupano il 
posto di uno che magari sarebbe più urgente.
-- 
http://www.emopatie.it
 

 
In assenza di consapevolezza da parte del pubblico, le liste di attesa 
(quando non sono allungate ad arte per favorire gli ambulatori a 
pagamento) sono un falso problema: piu' si prova ad accorciarle, piu' si 
crea domanda inutile e quelle si riallungano...
Il problema e' promuovere l'appropriatezza delle richieste e chiedevo se 
il secondo parere non possa essere un modo di farlo.
saluti,
piesse

 
Magari anche il medico che sapesse che il paziente puo' chiedere un 
secondo parere si comporterebbe in maniera diversa...
saluti
piesse