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Titolo: Ancora varicocele

Mi ha appassionato la trattazione sull'argomento che ho trovato sul n.g. e
vi chiedo se poteste chiarire alcuni dubbi in merito.
Sono stato operato di v. sx. 15 anni fa (avevo 18 anni), l'incisione è stata
effettuata in sede scrotale.
Ad un mese di distanza dall'intervento ho scoperto un notevolissimo
ridimensionamento del testicolo sx che ho potuto apprezzare soltanto dopo
che la sede dell'intervento aveva assunto la normale consistenza (dopo
alcune settimane appunto).
Ad oggi la sproporzione tra i testicoli è mantenuta ma visto che pare che i
due figli che ho a carico siano "sangue del mio sangue" immagino che il
danno non sia stato grave.
I dubbi sono i seguenti :
Quali possono essere state le cause del ridimensionamento ?
In un individuo sano c'è differenza di funzionalità tra il testicolo dx ed
il sx. (voci da adolescente dicevano di si)
Grazie infinite per la competenza mostrata.

Io sono stato operato circa 9 anni fa ed anch'io ho notato il tuo stesso
identico sintomo!
Infatti ora il testicolo sinistro è molto più piccolo di quello destro
(anche se in effetti io me ne sono accorto solo ultimamente).
In effetti sono anch'io un po' preoccupato e non vorrei che la riduzione
fosse progressiva nel tempo (non vorrei ritrovarmi a 50 anni con il
testicolo grosso come un pisello :-).
Io, da profano, ho pensato che magari il testicolo in questione dopo
l'operazione riceva meno sangue del previsto e quindi si stia piano piano
"atrofizzando". E' plausibile questa ipotesi?
Sono andato da un urologo il quale però ha considerato la cosa normale,
senza darmi però spiegazioni sulla causa del rimpicciolimento, e mi ha
rifatto fare l'eco-doppler (credo che si chiami così) risultato ok.
Spero che qualche urologo od andrologo che legge il newsgroup possa darmi
una spiegazione.
Grazie e ciao!
Davide.

piano piano "atrofizzando". E' plausibile questa ipotesi?
Ni. L'intervento che avete subito comporta la legatura di vene
insufficienti: non vasi che portano sangue al testicolo (arterie), ma
che dovrebbero smaltire il circolo refluo, e a causa della loro
insufficienza provocano un ristagno del circolo venoso. Sono vene,
percio', che non assolvono alla loro funzione, e possono essere
asportate con la certezza che, rimosso il motivo di ristagno venoso, il
circolo locale migliorera'. C'e' una relativa possibilita', tuttavia,
che il testicolo sn possa realmente essere "ipotrofico" rispetto al
controlaterale. Con la legatura delle vene spermatiche esiste la
possibilita' di ledere l'arteria spermatica. In questo caso, l'afflusso
di sangue al testicolo potrebbe farsi carente; intendiamoci, pero':
"carente". Al testicolo portano sangue anche le arterie deferenziali, le
cremasteriche, e rami minori che, in caso di riduzione del flusso dalla
arteria spermatica, possono vicariare in tutto o in parte l'apporto
ematico, sviluppando un circolo collaterale di compenso.
Per entrambi voi due la situazione circolatoria a livello testicolare
dovrebbe essere ormai stabilizzata da tempo, e se pure manifestate una
relativa ipotrofia del testicolo sn, che nel caso di Bot, lo sappiamo
per certo, non ha influito sulla funzionalita' del medesimo, non correte
nessunissimo rischio che la situazione evolva in senso peggiorativo.
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