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Titolo: Ispessimento delle pareti arteriose

Una volta che si è avuto un "ispessimento parietale" delle arterie
queste perdono parte della loro elasticità diventando anche concausa
di ipertensione.
Mi risulta che tutto quello che si può fare è prendere le statine per
evitare ulteriore accumulo di colesterolo, ma il danno fatto è
irrecuperabile e incurabile.
E' così?

 ha scritto nel messaggio 
news:3c96cae6-e2bb-4321...@u3g2000vbj.googlegroups.com...

Esiste una fiorente letteratura sull'inspessimenti parietale (IMT) che gli 
attribuisce un significato molto importante come fattore di rischio per lo 
sviluppo futuro di patologia vascolare clinicamente manifesta.
Quindi, di per sé, non è una malattia, ma un FdR.
Nonostante tutti gli studi (e sono tanti!), nessuno ha mai indagato 
l'istologia della parete inspessita.
In altri termini, la vediamo con l'ecodoppler, ne disquisiamo dal punto di 
vista epidemiologico, ma cosa ci sia dentro, quali cellule, se ci siano solo 
miociti, od anche macrofagi, cellule schiumose, od altro, se l'architettura 
della parete normale sia conservata, oppure no, non è dato sapere. Si 
conosce solo la correlazione fra spessore, espresso in decimi di mm, od in 
percentili, e rischio futuro.
Come conseguenza, non viene considerata una lesione ateromasica precoce, ma 
una lesione diversa, non ateromasica, ma pre-ateromasica.
Teoricamente, quindi, mantiene il suo valore prognostico in persone che NON 
hanno lesioni ats da nessuna parte. Chi ce le ha, invece "passa di 
categoria" ed entra a far parte di chi l'ats ce l'ha già.
Mi rendo conto che il discorso sarebbe lungo. L'IMT aumenta con l'età, ed 
esistono nomogrammi di correzione dell'IMT per la classe di età. Ma trovare, 
per esempio, un 60enne SENZA placche, è estremamente improbabile.
Insomma, per correttezza ti ho detto cosa vuol dire l'IMT (è un FdR, non una 
patologia).
Ma per completezza ti aggiungo che io appartengo a quella scuola di 
pensiero, che non ha voce in Letteratura, che ha il sospetto che il 
significato clinico dell'IMT sia stato ingigantito e finalizzato alla 
vendita di statine.
Qui lo dico e qui lo nego.
P.S.: non hai scritto la tua età, eventuali altri FdR (fumo, diabete etc), 
altre notiziole tipo eventuali eventi ischemici, eventuali placche etc.  ed 
il valore di IMT.
-- 
FM (l'angiologo in via di estinzione)

 Quindi, di per sé, non è una malattia, ma un FdR.
Ti ringrazio per la lunga esposizione. Io distinguerei 3 problemi.
1. L'ispessimento parietale è un FdR dell'aterosclerosi successiva ma
porta anche con sé un irrigidimento delle arterie ed è effetto (oltre
che del colesterolo) dell'ipertensione (le arterie si ispessiscono per
resistere ad una pressione più forte) ma, paradossalmente, è anche
causa di ipertensione (le arterie ispessite non si dilatano quando
arriva la "pompata" del cuore e quindi causano esse stesse
ipertensione). In questo senso è già una malattia.
Perciò, al di là dell'analisi, sempre utile, della natura dell'arteria
ispessita, si pone il problema: si possono rendere nuovamente
elastiche le arterie irrigidite? Considerata l'incidenza sociale
dell'ipertensione sarebbe un risultato di grande rilevanza.
Attenzione: non parlo solo di bloccare l'ispessimento futuro, ma di
ridare elasticità alle arterie ispessite.
2. Le statine: secondo il mio medico sono una delle invenzioni più
efficaci degli ultimi anni. Per gli operatori è sempre difficile
distinguere quanto un prodotto è commerciale da quanto è
"scientifico".  Mi risulta che impediscono l'accumulo di colesterolo
sulle arterie e quindi impediscono un ispessimento ulteriore; ma
allora si dovrebbe iniziare a prenderle a 12 anni. Inoltre avrebbero
un effetto antinfiammatorio sulle arterie e anche questo dovrebbe
evitare ulteriori ispessimenti. E' solo propaganda?
3. Statine "naturali": i medici, in caso di colesterolo non troppo
elevato, prescrivono degli integratori che contengono "statine
naturali" tipo il c.d. "lievito rosso". Immagino che una sua efficacia
sperimentata ce l'abbia. Ma ha anche gli stessi effetti indesiderati
delle statine sintetiche? Perché, in questo caso, considerato che
questa roba si paga a peso d'oro, credo sia meglio prendere una
statina di sintesi, magari a dosi basse.
Grazie ciao