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Titolo: sangue nell'urina

salve
mio fratello da qualche giorno fa urina molto scura. ha fatto le analisi e
nell'urina ci sono moltissimi pigmenti ematici, un po' di albumina,
eritrociti a tappeto.
un medico ha detto che potrebbe essere un'infezione risalita sino ai reni.
ho paura che finisca in dialisi. qualcuno può tranquillizzarci?
il giorno che ha iniziato a urinare scuro, mio fratello è scivolato al
lavoro su un pavimento viscido e ha sbattuto malamente l'anca, molto forte.
i due fatti possono essere magari legati?
grazie molte.
Paolo

E' possibile che l'ematuria e l'urto siano collegati, ma se vi hanno
parlato di una nefrite vorrà dire che ci sono i criteri per
diagnosticarla:
- batteri (che possono mancare) e leucociti nelle urine
- febbre
- dolore al fianco.
Se non è così, forse è meglio fare una tac per escludere che il trauma
abbia causato l'emorragia, sempre che il quadro non si sia nel
frattempo risolto.
La dialisi non pensatela neppure, se è una nefrite guarirà con gli
antibiotici, se è una emmorragia solo se fosse molto grave potrebbe
comportare problemi al rene (e in quel caso il paziente sarebbe
collassato per l'emorragia), ma c'è comunque l'altro rene a poterlo
sostituire... non si finisce in dialisi per guai così
Ciao
Lau

frattempo risolto.
La vicenda non mi e` molto chiara. In teoria se uno prende un colpo al
fianco e poi urina sangue va al pronto soccorso dove, dopo averlo
visitato e fatto qualche esame del sangue e delle urine, dovrebbe fare
una TC per escludere una lesione renale.
Visto che le cose non sono andate cosi` e che, da quanto ho capito, le
urine erano scure e non rosse magari non si e` trattato di una lesione
traumatica renale ma di un problema di carattere nefrologico. Pero` a
questo punto mancano un bel po' di dati relativi al paziente, per poter
capire qualcosa. Per esempio gli esami del sangue hanno rilevato
qualche anomalia? E poi bisognerebbe visitare il paziente... Se si
tratta di una infezione (pielonefrite) ci saranno dei dati obiettivi
come la febbre con brivido che sono rilevanti nella diagnosi (e se si
tratta di una pielonefrite una bella TC per confermarla sarebbe
necessaria e probabilmente sarebbe saggio un ricovero per effettuare
una terapia antibiotica endovenosa seria). Se invece di tratta di un
problema piu` strettamente nefrologico allora ci saranno probabilmente
altri rilievi obiettivi che possono aiutare nella diagnosi (edemi,
ipertensione...) e comunque sarebbe necessaria una visita nefrologica.
Penso di essere stato piuttosto confuso. Comunque in soldoni l'ematuria
macroscopica (se si tratta in effetti di questo) non andrebbe mai
sottovalutata. Anche perche` ci sono cause di ematuria non renale, che
tra l'altro sono le piu` frequenti, che vanno in ogni caso escluse.
-- 
paolo,
mailto: 
pde...@despammed.com
 
pde...@vene.dave.it
UIN: 50157603 --- Linux user 180069

allora:
urinocoltura negativa
esami del sangue nella norma secondo il medico...
nessuna visita eseguita a tuttoggi in quanto il medico di famiglia non
visita e l'urologo era irreperibile.
ecografia dell'addome superiore con niente da rilevare.
niente febbre.
nessun dolore nella minzione.
l'urina è scura come cocacola diluita ma non rossa.
il colpo non era al fianco ma all'anca diciamo verso la testa del femore.
grazie e saluti
paolo

il colpo non era al fianco ma all'anca diciamo verso la testa del femore.
Ovviamente (come da manifesto e da buon senso) una telediagnosi non si
puo` fare. Sarebbe comunque opportuno effettuare una visita
specialistica (urologica) per valutare l'esecuzione di altri,
eventuali, accertamenti.


 l'urina è scura come cocacola diluita
Chiedo scusa se volo troppo terra terra
Ma fra tutte queste colture e addomi, un accidente di disgraziatissimo esame
completo urine, Lit. 5000, non e' stato fatto? Giusto per guardare dentro se
oltre al colore ci sono globuli, c'e'  emoglobina, o sono magari solo
pigmenti biliari (urine color marsala, magari con la schiuma) indicatori di
un problema epatico e non renale?
First things first
B.

un problema epatico e non renale?
Ovviamente l'esame delle urine e` fondamentale. Ma nel primo post mi
pare che fosse stato effettuato (tappeto di eritrociti...). E` per
questo che non l'ho citato. Cmq, pur non conoscendo il caso in
questione, a questo punto mi pare che l'esecuzione di una
uretrocistoscopia sia, quasi, inevitabile...


sě sono stati fatti. nell'urina ci sono pigmenti ematici (300 Ery/ul)
albumina 1g/l il ph č 6, urobilina 35 umol/l, niente mucopus, niente
pigmenti biliari
4-6 leucociti per c.m.
 eritrociti a tappeto nel sedimento.
urinocoltura negativa p.g.c.
poi nel sangue:
bilirubina 1.04 mg%
nell'elettroforesi delle sieroproteine da profano vedo solo le albumine al
68.7% contro un valore massimo normale di 65%