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Titolo: parto: meglio le lacerazioni o l'episiotomia?

Secondo molte ostetriche e libri sul parto, una gran parte delle episiotomie
potrebbe essere evitata e che sarebbe meglio una lacerazione spontanea
rispetto al "taglio", perché la prima si richiuderebbe più in fretta. Per
questo motivo addirittura consigliano di chiedere di non essere tagliate se
non in casi estremi.
In effetti ci sono anche raccomandazioni dell'0ms in proposito che dicono
che l'episiotomia non è poi tanto utile.
Immagino però che se durante il parto viene proposta l'episiotomia, un
motivo ci sarà ... e allora a chi dar retta?
Grazie,
Valentina

 si richiuderebbe più in fretta
Dici? A me risulta che guarisce molto meglio una ferita prodotta da un 
bisturi affilato che sezione perpendicolarmente i tessuti, senza gradini e 
irregolarità di percorso, piuttosto che una ferita con margini slabbrati e 
un decorso zigzagante...
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         ___
  /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
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http://www.sci-med.it

 un decorso zigzagante...
Io non sono né ostetrica, né chirurga, ahimé. Quindi mi è difficile
stabilire cosa sia meglio quando le opinioni degli esperti sono così
contrastanti. A occhio direi che hai ragione tu :-). Mi ha colpito però che
l'Oms desse ragione a chi dice che l'episiotomia nella maggior parte dei
casi non è giustificata. Forse ci sono ragioni "storiche" per cui era
necessario criticare quella che era diventata una prassi in certi contesti
ospedalieri? O magari  l'Oms non è quell'oracolo che può sembrare a un
profano?
--
Valentina

Salve, Valentina. In data 04/07/2005 9.37 hai scritto:
 > Mi ha colpito però che l'Oms desse ragione a chi dice che
 > l'episiotomia nella maggior parte dei casi non è giustificata.
Una episiotomia abusiva è molto peggio che nessuna lacerazione spontanea; 
ma una lacerazione spontanea è molto peggio di una episiotomia.
Detta questa ovvietà, resta il problema di capire se il rischio di 
lacerazione spontanea c'è, o se si pratica l'episiotomia tanto per stare 
tranquilli, di routine. Certo, di questi tempi, con i pazienti pronti a 
denunciare il medico per il minimo problema non me la sento proprio di 
gettare la croce addosso a chi preferisce coprirsi le spalle (e coprire le 
spalle *della paziente*) praticando l'episiotomia quasi di principio.
Ma a questi quesiti dovrebbe risponderti un ostetrico.


 motivo ci sarà ... e allora a chi dar retta?
Al tuo ginecologo. Se valuterà il tuo bacino e la tua vagina abbastanza
"permittenti", potrà provare un parto senza episiotomia, altrimenti la
effettuerà, considerato anche il fatto che si tratta di una procedura
veloce, semplice e facilmente riparabile.
Ciao.
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DocNet
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Inviato via 
http://arianna.libero.it/usenet/

 spalle *della paziente*) praticando l'episiotomia quasi di principio.
Certo che se è difficile per un medico decidere quando è il caso di
tagliare, ancora più difficile è per la paziente capire se è il caso di
lasciar tagliare, con il timore che il medico lo stia facendo magari solo
perché teme a sua volta di essere denunciato se non lo fa. Fra l'altro il
parto non mi sembra quel momento tranquillo in cui valutare insieme i pro e
i contro ... L'unica è fidarsi.
Grazie,
Valentina

 ma molto antipatici ed antiestetici.
Accidenti, quello che dici è praticamente l'opposto di certe indicazioni
"alternative" ;-)
Comunque penso proprio che darò retta al ginecologo di turno.
Grazie,
Valentina

 Comunque penso proprio che darò retta al ginecologo di turno.
Ciao Valentina,
ti risponde una mamma di una bellissima e pestifera bimba di tre anni.
Mi hanno praticato l'episiotomia e posso dirti che è stato un bene.
Innanzitutto ha effettivamente facilitato il parto (non ho avuto
lesioni, almeno quello...) e poi la sutura non è affatto tragica come
raccontano accorate le nostre mamme o nonne. Ti fanno un'anestesia
locale e ti assicuro che dopo aver stretto tra le braccia la tua/il tuo
pargoletta/o ed aver espulso la placenta potrebbero segarti in due e
proprio non te accorgeresti anche senza anestesia ;-)
Stai serena e fidati del tuo ginecologo o se proprio non sei serena
affidati ad un'ostetrica che ti segua durante la gravidanza e durante
il parto.
Evita di leggere troppe riviste tipo "donna e mamma" ecc. e di cercare
via web informazioni sul parto, non farai altro che alimentare l'ansia.
Tanti auguri
L.
PS: maschio o femmina?

 via web informazioni sul parto, non farai altro che alimentare l'ansia.
Ciao a entrambe.
Anch'io darei a Valentina piu' o meno lo stesso consiglio, con piccole
differenze: trova una struttura di cui ti fidi (non so come funziona da
te, ma non sempre puoi avere la garanzia che il ginecologo che ti ha
seguito in gravidanza possa essere presente al parto), e filtra tutte
le informazioni che ti arrivano, non solo dalle riviste, ma anche dalle
altre mamme perche', come in ogni cosa, ognuno vive l'esperienza a modo
suo. Nonostante cio' ti direi di informarti il piu' possibile, ma credo
sia questione di carattere :-)
Io ho avuto due bimbe,entrambe sopra i 4 kg, la prima era 4,135 ,
durante il parto, in entrambi i casi, ho avuto la fortuna di non sapere
nemmeno chi fosse il ginecologo di turno e ottime ostetriche che, in
entrambi i casi, hanno capito che l'episiotomia non era necessaria e
non me l'hanno praticata d'ufficio. Risultato: 1 solo punto e
nessunissimo problema. Da notare che la prima bimba aveva pure un bel
testone.
In bocca al lupo!
Tiziana