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Titolo: Continui mancamenti.

Non so come spiegarmi, spero di riuscirci.
Vorrei capire da cosa potrebbe essere affetta una persona apparentemente
sana (nel senso che a vederla non sembra sia malata), che dalle analisi del
sangue ha tutto perfetto (emocromo con formula, ves, tas, tiroide,
elettroforesi proteica, uricemia, toxotest, monotest, reumatest, urine), che
da una visita cardiologia ha tutto perfetto (elettrocardiogramma, holter,
cicloergometro, ecocardiogramma), però soffre di mancamenti quasi ogni
giorno. All'improvviso si sente debole, gli pare di svenire, gli gira la
testa, dice che è come se il sangue non gli arrivasse più alla testa e per
star meglio si deve sdraiare sul divano. Questi attacchi gli prendono
improvvisamente senza preavviso, in orari anche differenti (quindi non
necessariamente perché fa un qualcosa di particolare).
Il medico dice che è solo ansia, gli ha prescritto Xanax, ma a distanza di
due mesi non è cambiato nulla, anzi la situazione è leggermente peggiorata.
Questi episodi li ha da circa 7 mesi.
Qualcuno sarebbe in grado di potermi dire cosa si potrebbe fargli fare? E'
giovane, ha 30 anni, faceva il rappresentante di prodotti dolciari e ora non
lavora più perché ultimamente gli sono accaduti questi episodi mentre era
alla guida e non si sente più di guidare per non mettere a repentaglio la
propria vita né soprattutto quella altrui.
Il suo medico di base insiste che è ansia, ma io ho una zia che soffre di
ansia ma non è mai svenuta, né si è mai sentita svenire, quindi non so che
pensare.
Grazie a mi darà un qualche consiglio.

Probabilmente il medico non ha tutti i torti.è possibile che il tuo
amico possa soffrire di una forma di attacchi di panico particolarmente
acuta che spesso può provocare mancamenti,sensazione di soffocamento o
nausea.Il fatto che tu abbia anche detto che ha smesso di lavorare o di
guidare potrebbe sostenere ulteriormente la tesi, dal momento che i
pazienti che soffrono di questa patologia evitano spesso i luoghi o le
attività durante i quali si è verificato precedentemente l'episodio
per paura che possa riaccadere.Se le analisi hanno dato esito negativo
peso che la soluzione andrebbe cercata non solo con medicinali quali
Xanax o rimedi anche naturali come ad esempio la fitoterapia (fiori di
Bach) ma con una consultazione psicoterapeutica.Altrimenti più
semplicemnte cercare di vivere tranquillamente, allontanare le
preoccupazioni dedicandosi magari ad attività extra lavorative quali
sport yoga o anche dedicarsi a qualche hobbies.Insomma qualcosa che
faccia stare più tranquilli e sereni.Spesso un soggetto ansioso
amplifica psicologicamente il proprio malessere entrando così in una
sorta di circolo vizioso della paura.Se ne può uscire, e ti assicuro
che è più facile del previsto!
Saluti                  Riccardo

Se proprio vuoi percorrere tutte le strade vedi anche un neurologo, 
dopodichè dovrà rassegnarsi allo psicologo.
Ciao!

 dopodichè dovrà rassegnarsi allo psicologo.
  Proporrei anche lo psichiatra: se dovesse davvero trattarsi di 
attacchi di panico, il primo specialista da vedere e' lui. :-)
  Saluti,
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585
gber...@tiscali.it

Vi irngrazio per i consigli.
Io non sono medico però vorrei poter aiutare questa persona.
E' andato da 2 neurologi i quali gli hanno detto che è neurologicamente
sano. Secondo lui lo hanno capito battendogli sulle ginocchia con un
martelletto, perché riferisce che non gli hanno fatto altro, se non domande.
E' andato da uno psichiatra il quale gli ha detto, dopo un colloquio di 45
minuti, che è sano e non necessita di alcun psicofarmaco. Lui ha risposto
che non è sano perché sta male da mesi e lo psichiatra gli ha risposto che
se è malato non è certo malato nel cervello. Se ne è andato scontento perché
era punto a capo. Tutti gli dicono che è sano ma lui si sente cadere e
svenire. Un giorno ero da lui e stava sul divano tenendosi alla spalliera
(non ve n'era motivo visto che non sarebbe mai potuto cadere), gli ho
chiesto perché si tenesse e mi ha risposto che si sentiva girare e gli
veniva d'istinto di tenersi come per arrestarsi.
Io proprio non so cosa pensare, gli devo credere che la testa gli gira e che
ogni tanto si sente come svenire (anche se realmente non è mai svenuto). Lui
dice che non è preoccupato di svenire, è solo stanco di non star bene, dice
che se d'improvviso sparissero questi malesseri lui sarebbe sano e tutto
tornerebbe come prima.

 Io proprio non so cosa pensare, gli devo credere che la testa gli gira 
Gli hai mai guardato gli occhi quando afferma che gli gira la testa? Hai 
notato nulla?
-- 
         ___
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http://www.sci-med.it

ha solo mancamenti
o accusa dolore a qualche parte del corpo?(collo spalle)

Nessun dolore al collo, nessun dolore alle spalle, talvolta dolore alle
articolazioni di mani e piedi.
L'unica cosa che dice di avere, ma è difficilissimo da spiegare, soprattutto
a me che non lo provo, è una sensazione di star per impazzire, di testa
gonfia, e di lieve dolore in zona nucale, un dolore interno, quando
raramente ha dei mal di testa gli fa male dietro e non davanti.
Un'altra cosa che ha è che solamente al mattino quando si alza dal letto gli
cola dal naso un liquido chiaro e trasparente che sembrerebbe acqua
distillata se non fosse che è lievemente viscido (come la saliva).


Non essendo medico non mi è mai passato per la testa di guardagli gli occhi
ma se mi capiterà l'occasione guarderò. Se mi dicessi cosa dovrei vedere
risparmio tempo :) perché un conto è uno che guarda una cosa sapendo già
cosa poter vedere e tutt'altro conto è guardare senza sapere nulla, a me
sicuramente sfuggirebbe cosa dovrei guardare.
Grazie.

 cosa poter vedere e tutt'altro conto è guardare senza sapere nulla
Non vorrei che tu vedessi quello che non c'è, condizionato dalla mia 
spiegazione...


 minuti, che è sano e non necessita di alcun psicofarmaco. Lui ha risposto
  Supponiamo che lo psichiatra si sia sbagliato: hai per caso notato 
se ha disagio, oltre che alla guida, anche in certi ambienti? Ad 
esempio se evita i posti troppo affollati ("la gente mi da' noia, ho 
paura di sentirmi male in pubblico") o isolati ("e se mi sento male, 
chi mi aiuta?") o nei posti chiusi tipo ascensori, treni o altro? Se 
va al cinema, per caso si siede nelle ultime poltrone per poter uscire 
subito? E la paura di sentirsi male ha raggiunto livelli disturbanti 
per cui ne parla di continuo o evita di fare certe cose per paura? 
Avete notato niente di diverso in lui?
  Supponiamo invece che lo psichiatra non si sia sbagliato: la 
pressione come va? Le crisi durante la guida non sembrano da calo 
pressorio, pero' un controllino frequente non sarebbe certo 
controindicato. E la pressione cambia se gliela misurano da sdraiato e 
subito dopo essersi messo in piedi? Gli occhi, come t'ha gia' detto il 
collega, durante la crisi che fanno? Sbattono da qualche parte? Si 
muovono in maniera liscia e fluida in tutte le direzioni? E ultima 
domanda: l'ECG e' proprio perfettamente a posto o c'e' qualche nota, 
magari senza significato clinico?
  Piu' di questo non so che dire... :-o
  Spero di esser stato utile. Un saluto,


star meglio si deve sdraiare sul divano. 
Ma sviene o non sviene? Pur con l'assoluta rilevanza degli
approfondimenti diagnostici (dal piu' semplice... guarda i citatissimi
occhietti!), questa mi sembra una questione primaria: una cosa e'
svenire, un'altra e' sentirsi svenire (soprattuto se detto da qualcuno
che non e' mai svenuto davvero nemmeno per altri motivi specifici)
-- 
ciao,
Elrond

 che non e' mai svenuto davvero nemmeno per altri motivi specifici
Secondo me questo è il punto fondamentale.
Sviene o non sviene ? E soprattutto si accorge che sta per svenire ?
Se ha l' "aura", cioè si accorge che sta per svenire e fa in tempo a 
mettersi sdraiato allora potrebbe trattarsi di sincope vaso-vagale che è 
assolutamente benigna. Altra cosa da controllare è se perde urine o feci 
durante lo svenimento....se sì allora potrebbe trattarsi di epilessia.
Ma se si sente svenire, se ne accorge in tempo e non ha incontinenza 
sfinterica allora quasi sicuramente si tratta di sincope vaso-vagale. Cò non 
toglie che poi, per la paura di poter svenire, si insturi un meccanismo tipo 
attacco di panico con ansia anticipatoria e condotta di evitamento.
Ne soffre mio marito che per paura che gli capitasse in udienza (fa l' 
avvocato ed effettivamente una volta gli è successo in udienza ed ha dovuto 
chiedere al giudice, davanti a tutti, di sospenderla) ha cominciato ad avere 
paura di andare in udienza.
Ma abbiamo concordato un escamotage....se gli succede in udienza allora lui 
dovrà buttare la penna per terra facendo finta che sia caduta così da 
potersi chinare per raccoglierla. Infatti se porti la testa a livello del 
cuore la sincope vaso-vagale si risolve immediatamente (è lo stesso 
meccanismo dello sdraiarsi supini).
Per avere la certezza che si tratti di sincope vaso-vagale bisogna eseguire 
il tilt-up test.
Ciao
Alessandrachinarsi