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Titolo: strani esiti di ferita da taglio

Dunque, il giorno 26 con un coltello serramanico mi sono affettato il
pollice della mano sinistra.
Proprio il polpastrello. Molto profondo il taglio. Sanguinamento fortissimo
(mai visto tanto sangue seppure mi sia tagliato spesso e in varie parti). Al
pronto soccorso il medico mi ha detto che data la profondita' del taglio
c'era il rischio che perdessi sensibilita', e ha appurato subito se sentissi
all'estremita'. Sentivo e quindi mi ha tranquillizzato. 4 punti e via.
Negli ultimi 5 giorni pero' vi e' stato un fenomeno molto strano, forse dai
medici conosciuto.
Non ho affatto perso sensibilita', piuttosto invece la parte (quella al di
sotto del taglio) e' diventata IPER sensibile.
Sensibilissima al punto che al solo toccarla sento fino alla testa (e' una
sensazione strana, fortissima, che arriva proprio fino al capo).
In questa situazione dovrei togliere i punti (avevano detto 10 gg. e ne sono
passati di piu') Ma temo che sara' dolorosissimo, data l'ipersensibilita' (e
tagli e punti ne ho avuti, sotto il mento, alla coscia, ma una cosa cosi'
mai capitata).
Volevo chiedere : e' comune questo fenomeno della supersensibilita' seguenti
alle ferite da taglio ??
Non ne avevo mai sentito parlare.
ciao grazie
Paolo

 sotto del taglio) e' diventata IPER sensibile.
La persistenza di attività dei nocicettori in seguito a stimoli dolorosi
conducono a sensibilizzazione (specialmente dei nocicettori C-PMN
[C-Polymodal nociceptor] ed iperalgesia. Tali fenomeni sono innescati dal
processo flogistico, la liberazione di sostanze algogene tissutali,
modificazioni delle terminazioni nervose e dei stessi recettori. Si può
notare una iperestesia (aumento di sensibilità a stimoli lievi) ed
iperalgesia (piccoli stimoli dolorosi avvertiti come molto dolorosi). Fin
qui il fenomeno è "comune" e "normale". Diverso il caso dell'allodinia
(stimolo per es tattile sentito come vivamente doloroso), qui siamo di
fronte ad un disturbo della normale conduzione dell'informazione dolore.
Attivazione dei Nocicettori ad Ampio Range Dinamico, sensibilizzazione
centrale, attivazione di circuiti antidromici diciamo dei piccoli corto
circuiti nella normale rete informativa sensoriale. Analgesici
antiinfiammatori nel primo caso, anestetici locali, cortisonici o farmaci
adatti ad "interrompere" i circoli viziosi nel secondo.
Un saluto
F.M. Andreozzi
Anestesista Algologo 

sotto del taglio) e' diventata IPER sensibile.
Si chiama iperestesia, è una diretta conseguenza della lesione provocata
dal trauma sui nervi sensitivi.
DOVREBBE risolversi con il tempo, in relazione al tipo di lesione,
sebbene è anche possibile che esiti qualche strascico.
Il taglio ha sezionato le fibre nervose, e queste devono ricrescere. Nel
punto della sezione, però, esiste del "filo scoperto" che reagisce in
modo abnorme alla stimolazione. Qualsiasi tocco in prossimità della zona
provoca, per un aumento della pressione dei tessuti, uno stimolo sulla
lesione nervosa: questo stimolo viene trasmesso al cervello, che lo
"proietta" nella zona ove, originariamente, il nervo terminava con i
suoi recettori. Se sei fortunato (accade più spesso così), le fibre
nervose in via di ricrescita riescono ad imboccare la strada giusta
("segnata" dai resti della guaina di rivestimento della parte del nervo
distale rispetto alla lesione). Se sei sfortunato, le fibre nervose in
fase di ricrescita non trovano la strada giusta, o se la vedono sbarrare
dal connettivo cicatriziale, e si forma un piccolo bottone, un "vicolo
cieco" nervoso, che non arriva a reinnervare la zona precedentemente
servita. Se non altro l'iperestesia si attenuerà, man mano che le guaine
mieliniche e il connettivo fibroso andranno a rivestire il moncone del
nervo.
-- 
        ___
 /\/\/\/ _/  -Doctor Diabolicus-
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 Si chiama iperestesia, è  [cut]
Moltissime grazie sia a te che a Francesco Maria, spiegazione
eusaurientissima.
Ieri sera mi hanno tolto punti e bende e ho provveduto a valutare per bene
la sensibilita'.
Rimanendo l'iperestesia per la parte sotto il taglio, noto invece che la
parte superiore, seppure sensibile e' come se fosse anestetizzata. Speriamo
che le fibre nervose ricrescano.....
Dovro' cambiare account despammed da paoloilfurbo, che non merito proprio, a
paoloditodilegno :-)
ciao
Paolo