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Titolo: Fascicolazioni dopo sforzo

Salve, sono un ragazzo di 25 anni, studente.
Il mio problema è il seguente: da circa due mesi dopo uno sforzo anche lieve
(corsetta, camminata, ginnastica, ecc.) mi capita di avere dei tremolii ai
muscoli interessati.
Spesso compaiono anche dopo aver dato un colpo ad un arto, infatti ho notato
che se colpisco con un pugno il mio braccio o la gamba vengono le
fascicolazioni (piccoli tremolii come scosse elettriche).
Quasi sempre, dopo essermi lavato il viso, quando mi asciugo gli occhi ecco
i mioclonismi (o come si chiamano) anche alle palpebre.
Insieme a tutto questo c'è anche una debolezza muscolare che però recupera
dopo un opportuno periodo di riposo per poi ripresentarsi dopo uno sforzo.
Formicolii alle mani a volte a quella destra altre a sinistra e un lieve
tremore soprattutto serale.
Ho fatto la visita neurologica con eng ed emg, ma è tutto a posto come pure
ck, ldh e le analisi del sangue in genere.
Ma a cosa possono essere dovuti questi sintomi ?
Potreste nominarmi qualche patologia compatibile con questi ?
Perdo anche molti capelli, ma i test della tiroide sono a posto, allora ?
Ringrazio tutti.
Carmine.

 muscoli interessati.
ciao,
le fascicolazioni e le miochimie sono un segno abbastanza aspecifico...e
sono molto comuni nelle persone sane; compaiono in seguito a tensione
psicologica, stress psichico e fisico, affaticamento. e il fatto che tu sia
studente potrebbe essere un indizio: ad esempio, potresti essere sotto
stress per un esame o perchč č un periodo impegnativo per te.
se fossero patologiche all'emg dovrebbero emergere segni di denervazione, di
cui anche le fascicolazioni sono parte. e la denervazione potrebbe essere
dovuta ad una irritazione delle radici nervose che escono dal midollo
spinale. strano perň che a te compaiano praticamente in tutto il corpo.
dato che lamenti dolori alle braccia, in particolare a quello sn se non
ricordo male, e dolori al trapezio, forse hai una contrattura muscolare
(dici di avere anche una postura non delle migliori), potresti avere dei
problemi alla colonna cervicale (quello che in genere si intende quando si
dice "ho la cervicale" :). in questo caso forse sě, avrebbe senso estendere
l'indagine eng-emg agli arti superiori (ci starebbero i dolori, le
parestesie, l'affaticamento del braccio).
per quanto riguarda la caduta dei capelli, secondo me potrebbe essere legata
a stress + periodo autunnale (riscontro comunemente che in autunno a tanti
succede) + forse sei predisposto.
in sintesi, non credo che a tutti i costi dobbiamo far rientrare tutti i
tuoi problemi in un'unica malattia; forse hai alcuni problemi separati, ma
esacerbati dall'affaticamento.
se poi all'emg arti superiori non emergesse nulla, potresti provare a
consultare un fisiatra, provare con una ginnastica adatta e ripetere tra
qualche mese la visita neurologica per fare il punto della situazione (se
nel frattempo la situazione non migliora o qualora dovesse peggiorare).
Laura

 consultare un fisiatra, provare con una ginnastica adatta e ripetere tra
I fisiatri, con tutto il rispetto della categoria, che fanno davvero per guadagnarsi 
lo stipendio? Per caso ti visitano 5 min e ti mandano dal fisioterapista, il "vero"
medico che ti cura?
Scusate l'intrusione...
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So tutto.  E' solo che non riesco a ricordare tutto in una volta sola.
Linux User #250527
Webmaster @ 
rovigo.linux.it

 Scusate l'intrusione...
Il momento piu' delicato della medicina e' quando si prende la decisione, il 
resto e' tecnica. Il medico e' il professionista delle decisioni in 
condizioni incerte.
La decisone (la diagnosi, ma anche la scelta della terapia migliore) e' il 
momento in cui si esercita il discernimento clinico che e' il sommo bene 
del mestiere. La tecnica esecutiva e' standardizzabile e intercambiabile, 
piu' mano che cervello - altrimenti paradossalmente potremmo anche dire che 
quando prendo un' aspirina il vero fautore della mia guarigione e' 
l'operaio della bayer che ha schiacciato il bottone che ha azionato la 
pressa.
Certo oggi tra esami molecolari, apparecchiature diagnostiche sempre piu' 
sofisticate, protocolli standardizzati e algoritmi da seguire ecc. anche la 
diagnosi vede ridurre i margini di incertezza entro cui la decisione viene 
presa - infatti il medico e' sempre meno "artista del discernimento", e 
sempre piu' "tecnico della guarigione", cosa che ci mette a disagio perche' 
dentro siamo ancora legati al modello dello sciamano (lo sciamano arriva 
con la slitta fuori dalla yurta, ti guarda, valuta, decide, va fuori, 
raccatta le erbe, produce personalmente l'infuso magico, te lo somministra, 
guarisci).
B.

 medico che ti cura?
mi rendo conto che è diffusa l'opinione che l'unica vera figura importante
nella riabilitazione e nelle cure fisiche sia il fisioterapista, anche
perchè è lui che passa in pratica tante ore con i pazienti. il
fisioterapista però segue le indicazioni del fisiatra.
ci sono indubbiamente fisiatri che conoscono il loro mestiere, che sanno
quando il pz va inviato al fisioterapista e quando no, medici cioè con
esperienza e capacità.
non è corretto che, come a volte accade, il fisioterapista si  spinga a
proporre al paziente ipotesi di diagnosi e terapie; questo compete al
medico, che deve avere presente il quadro clinico globale del pz, e sa che
certe terapie, anche se generalmente appropriate al problema X, in quel pz
non sono applicabili perchè egli presenta le controindicazioni Y, Z.
forse i fisiatri devono riappropiarsi con più autorevolezza del ruolo che
loro spetta, per evitare che continui ad esistere questo fraintendimento.
Laura