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Titolo: Pericolo lastre (urgente)

Salve a tutti, spero di non essere totalmente OT, ma credo di no: ho un
dubbio che mi perseguita.
E' vero che le radiografie se fatte con insistenza e in continuazione
possono provocare tumori e malattie simili molto gravi?
Vi prego , illuminatemi, il mio dottore č stato piuttosto allarmante a
riguardo...
grazie
keith

possono provocare tumori e malattie simili molto gravi?
I raggi X interagiscono con la materia vivente: in questo senso, nel
loro uso, e' insito il concetto di rischio.
L'uso delle radiazioni ionizzanti deve quindi apportare vantaggi
sociali netti e comprovati, che sopravanzino i danni che ne possono
derivare.
Gli operatori del settore hanno d'altronde l'obbligo di ottimizzare la
dose, utilizzando quelle precauzioni, che la riducano il piu'
possibile.
Esistono poi categorie di persone particolarmente a rischio, come le
donne in eta' fertile e i bambini, in cui l'applicazione delle
metodiche basate sulle  radiazioni ionizzanti deve avvenire con
cautela estrema e solo nei casi di più che comprovata necessita',
sempre con il consenso e l'informazione dei diretti interessati.
Gli effetti nocivi dei raggi X possono manifestarsi, indipendentemente
dalla dose assorbita dal paziente: in questo senso potrebbe essere
sufficiente anche una sola radiografia per provocare il danno (effetto
stocastico).
Esistono poi effetti non stocastici, che sono legati al concetto di
una dose soglia e che sono tanto piu' gravi in funzione della dose
assorbita: a loro volta, questi effetti si suddividono in somatici e
genetici. I primi possono manifestarsi sia in maniera casuale e
probabilistica (cioe' stocastici, come tumori solidi e leucemie), sia
in rapporto diretto con la dose assorbita (cioè deterministici, come
radiodermiti, cataratta, infertilita', ecc.). I secondi, cioe' quelli
genetici sono solo di tipo stocastico e si distribuiscono in maniera
casuale nella discendenza.
In soldoni, quello che vorrei comunicare, e' di fare le radiografie e
gli altri esami radiologici solo in caso di assoluta necessita' e
sempre sotto prescrizione medica.
Un saluto
-- 
Mimmo, medico, specialista in radiologia diagnostica

 ha scritto nel messaggio
news:ogthvuclcj40vfh1a...@4ax.com...
Beh intanto, un grazie infinite.
Poi volevo chiederti se č possibile sapere dopo quanti anni  dalle ultime
lastre puo' insorgere una malattia grave?
Io a suo tempo, da bambino ne feci diverse perchč scivolavo x terra o cadevo
dal triciclo e sbattevo la testa, e allora i miei genitori su consiglio del
pediatra mi facevano  fare molte radiografie al cranio.
Ora negli ultimi 6,7 anni č sopraggiunta una sinusite che poi ho scoperto
essere abbastanza importante (mascellare e frontale) , ma soprattutto
cronica; quindi ho rifatto delle lastre il 19 novembre e dopo aver fatto una
cura di cortisone e antibiotico di 12 giorni, il mio medico di base mi ha
prescritto un altra radiografia x verificare se la cura abbia dato esiti
positivi o meno.
Altrimenti mi dovrei rivolgere ad un buono otorino, grazie x la risposta.
keith

 ultime lastre puo' insorgere una malattia grave?
Beh, dipende... Se hai fatto le lastre da bambino, diciamo entro il
compimento del decimo anno, tipicamente i danni si manifestano entro i 70-80
anni successivi. Dopodiche' stiri e non c'e' piu' problema ;P
Seriamente, il fatto e' che sono danni cumulativi e totalmente casuali; dato
che non sono deterministici, le *probabilita'* sono cumulative, ma niente di
piu'.
Tradotto: io posso dirti *con certezza* che se ti esponi a 1000 rem muori,
ma non posso dirti *con certezza* che facendo 666 radiografie da 10 millirem
l'una ti nasce *sicuramente* un tumore; quello che posso dire e' la *chance*
che succeda e' molto superiore (non 666 volte, per i motivi che spiego in
seguito, ma comunque molto alta) rispetto a quella di chi di radiografia ne
ha fatta una in tutta la sua vita.
Ma i danni al DNA (che sono praticamente l'unico problema a lungo termine
causato dai raggi X, quantomeno alle dosi che si ricevono durante una
lastra) sono cumulativi con tutte le schifezze che becchiamo in giro:
idrocarburi aromatici, prodotti della combustione, metaboliti della nicotina
(anche i non fumatori, visto che qualche idiota che ti fuma in faccia ogni
tanto lo trovi), la radioattivita' naturale della Terra stessa, l'insalata
annaffiata dalla pioggia giunta da Chernobil che ancora oggi (se uno l'ha
conservata) un zinzinello i geiger li fa trillare...
Il campionario e' vasto e variegato e, di nuovo, il rischio e' *statistico*.
Un danno genetico potrebbe non causare problemi finche' non viene
"convalidato" da un altro, percui un problema dovuto a una lastra fatta nel
1927 potrebbe causare un tumore al polmone oggi (posto che il paziente sia
ancora vivo) dopo che la persona in questione si fuma una sigaretta.
La quale sigaretta a sua volta causa un danno non deterministico, quindi il
danno di una sigaretta fumata 50 anni fa potrebbe presentarsi oggi facendo
una radiografia al polmone, magari per accertarsi che i trascorsi da
fumatore non abbiano causato problemi...
Per inciso [
http://ehs.ucdavis.edu/sftynet/sn-71.html
], la dose di
radiazioni ricevuta durante una lastra fatta bene e' circa comparabile a
voli due andata e ritorno NY-LA (in quota c'e' meno atmosfera a schermare le
radiazioni), e una media di una lastra l'anno non e' particolarmente
significativa, in termini statistici, per l'aumento del rischio.
Quindi, se hai 20 anni e hai fatto 20 lastre in tutta la tua vita,
statisticamente parlando non sei particolarmente a rischio.
Anche se sono 40 non sei particolarmente a rischio, in effetti. Rimane il
concetto che non dovrebbero essere fatte lastre a caso, perche' comunque una
possibilita' di danno, per quanto non elevata, c'e' sempre, ma se sono il
mezzo diagnostico migliore e il medico le richiede non bisogna preoccuparsi
a farle.
HTH,
*

 positivi o meno.
Direi che nel caso specifico non ci sono alternative: il controllo va
fatto per vedere i risultati della terapia.
Ma non ci sono problemi; si tratta di dosi molto blande, anche
inferiori a quelle usate per la radiologia dentaria (che sono talvolta
piů pericolose).
Un saluto
-- 
Mimmo

 statisticamente parlando non sei particolarmente a rischio.
Ne avro' fatte piu' o meno 8-10 nella mia vita.
Grazie tante sia a te che a mimmo, mi avete dato delle risposte
esaurientissime.
keith

 Un saluto
Grazie
keith