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Titolo: globuli bianchi

 Da diversi anni dono il sangue (1992).
I valori sono quasi sempre a posto, infatti il mio indice di donazioni e' di
3 all'anno.
L'altro giorno pero' consultando un sito dove venivano elencati tutti i
range delle varie voci, mi sono accorto che i valori dei globuli bianchi per
gli uomini vanno da 5000-8000.
Nel mio caso sono da anni tassativamente fermi a 4000.
Vorrei sapere da cosa dipende e se potrei essere soggetto a malattie di
varia natura.
grazie.

 varia natura.
Assolutamente nessuna malattia, i valori normali dei GB cosi' come sono
scritti sui referti e da li' nei siti e nei breviari vengono spesso
decisi un po' a spanne guardando letteratura anche vecchissima, o i
manuali degli analizzatori, o ereditando quelli in uso ab immemore nel
laboratorio locale. 
E' raro che i laboratori procedano a revisioni periodiche basate sulla
propria popolazione, non solo per pigrizia(1), ma soprattutto perche'
non c'e' una vera richiesta clinica per questo tipo di accuratezza. Un
decimale sopra o sotto ha valore puramente accademico, dato che le
soglie decisionali nella pratica operativa solo solo due: una molto in
basso, per giudicare una eventuale aplasia,  diciamo attorno a 1500, e
una in alto, sopra i 10.000, per giudicare una infezione batterica (es.
appendicite). In mezzo c'e' la normalita', condita da fluttuazioni
circadiane, in cui ognuno si posiziona da qualche parte attorno alla
media, che e' circa 6000.
4000 e' normale.
Ciao
(1) ci sono due approcci  per stabilire i valori normali: organizzare
delle raccolte apposite su popolazioni notoriamente sane perche'
giudicate tali in sede di valutazione clinica, es donatori AVIS o
militari di leva, oppure fare revisioni a posteriori sulla base di dati
di routine.
Il primo approccio e' oneroso, e non del tutto concettualmente corretto:
non si puo' pretendere che un vecchietto ottantenne, peraltro arzillo e
sano,  rientri in tutti i limiti di norma di un ventenne paracadutista.
Infatti occorrerebbe stabilire quello che e' "normale" via via per un
ventenne, per un quarantenne, sessantenne, ottantenne ecc. ecc. operando
su altrettante popolazioni di riferimento, ciascuna nel suo genere sana.
Faccio notare che siccome i
donatori sono una delle popolazioni preferite, il tuo 4000 piu' che
venir confrontato passivamente con i valori normali, concorre
attivamente ad abbassare la soglia di normalita' dei bianchi.
Ricordiamoci
che la clinica fa quasi sempre premio sulla numerologia. 
Il secondo approccio (revisione computerizzata dei dati di routine) e'
piu' promettente, per la numerosita' dei campioni che puo' fornire, ma
pecca per la scarsita' di notizie cliniche associate ai dati di
laboratorio. Ad esempio ho aperto un task del PC e ho fatto in fretta ad
accumulare 30.000 emocromi con 30.000 globuli bianchi, ma per ricavarne
i valori di riferimento devo poter escludere quelli che li avevano bassi
perche' erano in chemioterapia e quelli che li avevano alti perche'
avevano un'infezione, due notizie cliniche che  non figurano nel mio
database.
Il futuro dell'epidemiologia e' nella cartella clinica informatizzata
che per ogni episodio consentira' di associare al dato numerico anche
una codifica digitale della situazione clinica.
Ciao