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Titolo: ispessimento endometriale in menopausa

salve, due domandine, sperando non venga considerata fuori dal regolamento:
1) vi risulta corretto che un ispessimento endometriale in post menopausa di 
6 mm vada subito indagato con isteroscopia? E' un atteggiamento opportuno o 
un po' esagerato? Non basterebbe un controllo ecografico a distanza?
2) l'isteroscopia si fa sempre in anestesia generale? non � sufficiente una 
sedazione?
Ora siccome fidarsi � bene ma non fidarsi � meglio e questo non � il mio 
campo, visto che � stato tutto gestito all'interno della stessa clinica 
privata, e visto che sia l'isteroscopia che l'anestesia generale non sono 
cose assolutamente prive di rischi...vorrei capire se questi stanno facendo 
cassa o se c'� un iter diagnostico, delle linee guida diciamo, in questi 
casi, senza avere la pretesa di avere via internet una consulenza 
obiettiva..
 nota in calce per fornire informazioni sul caso specifico:
Anamnesi: la paziente 68 enne,  riferiva perdite marroncine da qualche mese, 
pertanto � stata sottoposta a visita ginecologica da cui non � risultato 
nulla di patologico ma la ginecologa, alla luce delle perdite riferite, ha 
chiesto ecografia e esame urine con urinocoltura.
 L'urinocoltura ha mostrato carica batterica piuttosto elevata per 
Escherichia Coli per cui la pz ha praticato ciclo di 1 settimana con 
Levofloxacina e ovuli di chemicina, con risoluzione apparente delle perdite.
 Il quadro ecografico � stato: "ecopattern endometriale iperecogeno, 
spessore massimo 6 millimetri". In calce l'ecografista consiglia ricovero 
per isteroscopia, dosaggio ca 19.9, ca 125 e CEA. 

 questo non ï¿œ il mio campo
Nemmeno il mio, ma se l'ecografista ha scritto nero su bianco che ï¿œ 
consigliabile "isteroscopia, dosaggio ca 19.9, ca 125 e CEA" ï¿œ ben 
difficile eludere questo consiglio.
Per altro una isteroscopia ï¿œ un esame ben tollerato anche in anestesia 
locale...
-- 
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it

 isteroscopia, dosaggio ca 19.9, ca 125 e CEA.
Concorde su tutto. Chiedi del perchï¿œ sia necessario il ricovero e 
l'A.G. (magari si impone una procedura bioptica piï¿œ aggressiva o una 
revisione della cavitï¿œ uterina ... non so)
-- 
MimmoRX
Medico, specialista in Radiodiagnostica

 difficile eludere questo consiglio.
infatti per caritï¿œ si farï¿œ, il mio era giusto uno scrupolo perchï¿œ so che un 
ispessimento endometriale in post menopausa deve allarmare. Il sospetto di 
"un'esagerazione" mi ï¿œ sorto appunto quando ho saputo dell'anestesia 
generale, forse per la mia ignoranza mi ï¿œ sembrata un'esagerazione, visto 
che procedure ben piï¿œ invasive si fanno in sedazione..Cioï¿œ: un conto ï¿œ se 
c'ï¿œ la prospettiva di una conversione in isterectomia, o in qualche altra 
procedura molto invasiva o dolorosa, ma allora la paziente sarebbe dovuta 
essere informata, mentre le si ï¿œ parlato solo di un esame diagnostico, al 
massimo di una biopsia..per questo mi ha insospettito.
Comunque per quello che valgono i markers sono nella norma e le perdite 
sembrano risolte dopo la terapia. 

 revisione della cavitï¿œ uterina ... non so)
ï¿œ questo che non mi spiego, alla paziente si ï¿œ detto solo di una procedura 
diagnostica.Vedrï¿œ di informarmi meglio con i diretti interessati.
grazie per le risposte