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Titolo: Situazione complicata ...

ciao a tutti
chissa' se qualcuno di voi sa darmi qualche buona notizia...
 
mio fratello nel novembre del 2010 ha avuto in infarto non riconosciuto 
nell'immediato. Verso sera lo ricoverano e il radiologo che gli stava 
facendo una tac, sentendo mio fratello che segnalava dolori anche piu' 
in basso del torace, decide di estendere la tac... si scopere un tumore 
al rene destro.
 
Aveva bisogno di liberare una coronaria ma decidono di dare la 
precedenze all'asportazione del rene.
 
Nel dicembre del 2011 intervengono e gli posizionano una stent (scusate 
il linguaggio poco appropriato). Solo che nella tc di ottobre escono 
fuori delle "nodularita' solide parenchimali di verosimile natura 
secondaria" in entrambi i polmoni che prima non c'erano. Il loro 
diametro massimo e' di 6 mm (2 a destra, almeno 4 lesioni nel LSS e una 
nel LIS)
 
L'oncologa informa mio fratello e cominciano subito le consultazioni per 
decidere cosa fare anche perche' mio fratello ha iniziato la terapia con 
Plavix che non puo' interrompere per 12 mesi...
 
il 31 dicembre una nuova tac indica che le lesioni gia' presenti sono 
aumentate di volume di almeno il 30%.
 
So che qualunque strada venga scelta (interruzione o meno del Plavix per 
far posto alla terapia mirata per le lesioni ai polmoni) si corrono 
comunque molti rischi. E lo sa anche mio fratello.
 
Avete una qualche esperienza in situazioni del genere? Che decisioni 
sono state prese?
 
Temo che vista la comparsa improvvisa (nel giro di poco tempo 
dall'asportazione del rene) e la crescita piuttosto sostenuta delle 
lesioni non conceda molto spazio a tentennamenti.
 
Un'altra cosa che mi suona strana anche se mi farebbe oltremodo piacere: 
l'oncologa ha detto a mio fratello (che pero' potrebbe aver frainteso) 
che non dovrebbero presentarsi metastasi in altri organi ... sono 
abbastanza in ansia invece ... e' vero o ha capito male mio fratello?
 
L'unica nota positiva: si fida ciecamente dei medici che lo seguono e 
non sente il bisogno di consultarsi con altri
 
grazie
 

 Un'altra cosa che mi suona strana anche se mi farebbe oltremodo piacere: l'oncologa ha detto a mio fratello (che pero' potrebbe aver frainteso) che non dovrebbero presentarsi metastasi in altri organi
 
bè un tumore renale non è che metastatizzi solo ai polmoni, ma anche in 
altri distretti, principalmente ossa, cervello e fegato...

 altri distretti, principalmente ossa, cervello e fegato...
 
quello che sapevo anche io ... :(
 
sto diventando decisamente pessimista (gia' prima non e' che fossi 
particolarmente tranquillo) ...
 
avevo letto che col rene, asportando il tumore primario anche le 
metastasi sarebbero regredite ... ma qui di metastasi non ce n'erano (o 
almeno non erano ancora individuabili) e invece ...
 
ti ringrazio della tua risposta

 col cardiologo e poi iniziare la terapia.
 
ho scritto male questa parte: si e' visto con l'oncologa e si e' deciso 
di procedere rapidamente dopo aver sentito anche il cardiologo.
 
ho corretto perche' poteva uscirne una idea inappropriata dell'oncologa

 ti ringrazio della tua risposta
 
non è che asportando il primitivo riduci le dimensioni delle metastasi. Al massimo puoi ridurre la probabilità che ne insorgano di nuove.


 
questa sera abbiamo avuto notizie piu' circostanziate perche' con 
l'oncologa, su invito di mio fratello, ha parlato mio nipote (biologo, 
ecc ecc... insomma uno in grado di capire la situazione).
Il report che abbiamo avuto non e' certo esaltante.
 
Come diceva qualcuno di voi la terapia con il plavix (o come caspita si 
chiama) non sara' interrotta.
ASAP mio fratello iniziera' una terapia con Pazopanib. E speriamo che 
funzioni anche se da quel che ho capito non sposta piu' di tanto la 
serieta' della situazione.
A degli esperti come voi non devo aggiungere nulla.
Ringrazio quanti hanno letto e in particolare chi e' intervenuto nel thread.