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Titolo: Trapianto di rene

Buon giorno a tutto il n.g..
Scrivo per un problema di non facile soluzione: ho un caro amico che deve
subire un trapianto di rene; è in lista d'attesa ma purtroppo per lui non ci
sono ad oggi donatori compatibili. Che voi sappiate ci sono siti internet
dedicati a questo problema ? (donazioni organi, liste d'attesa ecc). Ho
sentito che in America mettono sotto azoto liquido (-200°) alcuni organi con
la speranza possano servire a qualcuno che ne abbia bisogno. Non ne so
molto, ne avete mai sentito parlare?
Grazie di cuore
Roberto

 dedicati a questo problema ? (donazioni organi, liste d'attesa ecc). 
Il trapianto renale non è un trapianto "salvavita", cioè senza il quale 
l'individuo muore. Esiste fortunatamente la dialisi, che consente la 
sopravvivenza del soggetto con insufficienza renale cronica con una 
qualità di vita che può anche essere discreta o buona. Questo, 
unitamente alla carenza di organi da trapiantare (carenza relativa al 
numero dei pazienti in lista d'attesa) fa in modo che l'attesa possa 
essere a volte anche lunga: ciò deriva dalla necessità di assegnare un 
rene al migliore candidato, cioè alla persona che potrebbe avere il 
migliore risultato a lungo termine. Al giorno d'oggi il parametro che 
sembra influenzare in modo più significativa la buona riuscita del 
trapianto è la compatibilità immunologica tra donatore e ricevente, per 
cui il criterio primario per assegnare un rene è proprio quello della 
compatibilità.
Un secondo criterio è quello della compatibilità dell'età tra donatore e 
ricevente: quale ventenne vorrebbe un rene di un 70enne? Tutti i reni 
trapiantati funzionano "normalmente", però è vero che il rene, come 
tutti gli altri organi, invecchia... per cui non sembra saggio 
trapiantare un rene "vecchio" (che quindi probabilmente smetterebbe di 
funzionare prima) in un giovane. Un terzo criterio, utilizzato se ad 
esempio ci sono due candidati che hanno pari compatibilità immunologica 
e per età, è quello della permanenza in lista d'attesa, per cui si tende 
a trapiantare chi attende da più tempo. Questo NON è il criterio 
primario, come detto, per cui NON esistono classifiche di precedenza("io 
vengo prima, tu vieni dopo"). Esistono poi altri criteri specialistici. 
Ogni centro trapianti gestisce la sua lista d'attesa, che è ovviamente 
riservata, e in genere fa riferimento a un coordinamento interregionale 
che gestisce prelievi e assegnazioni degli organi. La gestione della 
lista avviene in sinergia con i centri dialisi dei singoli pazienti che 
comunicano in ogni momento eventuali variazioni della trapiantabilità 
del paziente.
Per un approfondimento segnalo 
www.nitp.org
 > Ho sentito che in America mettono sotto azoto liquido (-200°) alcuni 
organi con
 > la speranza possano servire a qualcuno che ne abbia bisogno. Non ne so
 > molto, ne avete mai sentito parlare?
Non ho mai sentito una cosa del genere, e tendo a escluderla nel modo 
più assoluto. Un rene rimane in ghiaccio in genere fino a 24, massimo 36 
ore prima di essere trapiantato. Tempi più lunghi danneggiano 
inevitabilmente l'organo. Analogamente farebbe l'azoto liquido.
Filippo

Salve,
Filippo ha detto perfettamente tutto.
Non serve andare in America.
Basta l'Italia. Sotto azoto? Non mi pare. Anche i America i pazienti
aspettano qualche tempo.
Chi scrive ha appena ricevuto un trapianto da donatore cadavere.Ho
atteso circa 2 anni e mezzo. Ma direi che ne è valsa la pena. Come
diceva Filippo, ho ottenuto un rene con un'ottima compatibilita
istologica. Questo è quello che un trapiantando dovrebbe sperare.
Durante il periodo di attesa, cioè quando si è sottoposti ad
emodialisi, occorre essere forti e non abbattersi. Il paziente deve
dettare i tempi alla terapia. Non il contrario. Altrimenti è finita.
Occorre darsi piccoli obiettivi raggiungibili. E programmarne sempre di
nuovi.
Essere progettuali, insomma. Credo che sia la migliore medicina.
Le medicine... ovviamente... Occorre curarsi con grande scrupolo per
arrivare in forma all'appuntamento. Seguire scrupolosamente le
indicazioni dei nefrologi dializzatori.
Studiare l'emodialisi e capire come funziona. Essere collaborativi.
Scrivo questo perché il trapianto è la fase conclusiva di un percorso
terapeutico.
Occorre essere sempre nelle migliori condizioni possibili.
Per aumentare le possibilità di ricevere un trapianto è necessario
iscriversi in più centri.
Vi sono delle norme per le quali  non è possibile iscriversi in + di
due centri: un centro della regione di appartenenza +  un centro extra.
In genere la cosa viene superata. Pertanto inserirsi in più centri
trapianto è il segreto.
es. Bologna o Parma, Udine, Torino, Genova (sono ottimi centri
trapianti). Ma ce ne sono altri ... Pisa, Milano (Niguarda, San
Raffaele), Pavia ecc.
qui hai tutte le statistiche:
http://www.ministerosalute.it/trapianti/normativa/statistiche.jsp