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Titolo: [?] Anestesia locale e anestesia generale: esiste una terza via?

Premessa: tra qualche mese dovrei essere operato alla cornea (trapianto).
Visto che l'intervento dura una mezz'ora, mi hanno consigliato un'anestesia
locale in quanto la totale sarebbe "sprecata", nel senso che il mio fisico
dovrebbe accollarsi il recupero da un'anestesia pesante che in realta' non
sarebbe necessaria per un intervento tutto sommato breve.
Io pero', non essendo una persona molto tranquilla, vorrei essere messo a
nanna durante l'operazione, in modo da lasciar lavorare in pace i dottori.
Ora, visto che l'anestesia totale non e', AFAIK, semplicemente un sonno
indotto (dato che se fosse solo quello il paziente si sveglierebbe al primo
taglio), non puo' esistere una "terza via"? Ovvero: una volta praticata
l'anestesia locale, non sarebbe possibile indurre un sonno piu' leggero,
visto che per non farmi svegliare per il dolore dell'operazione c'e' gia'
l'anestesia locale?
Qui chiedo lumi agli anestesisti del gruppo, in particolare all'ottimo
nonche'  sempre disponibilissimo FMA :)
Ciaotutti,
*

 
L'accoppiata ALR più sedazione è molto spesso usata in tanti interventi (lo
storico esempio della "blended" ossia anestesia peridurale continua più
anestesia generale [ipnosi+miorisoluzione] la dice lunga).
Nel caso specifico c'è un fatto da tener conto: il paziente deve rimanere
immobile   (è frequente che in una sedazione leggera si possano avere dei
momenti nei quali come nel sonno ci si possa inavvertitamente muovere). Si
potrebbe ovviare al problema con alcune tecniche più innovative di
sedazione come per es. la TCI (Target Controlled Infusion) che permette la
scelta di una "profondità" di sedazione costante nel tempo e ben mirata
all'ottenimento di una data concentrazione del farmaco direttamente al
Target (il SNC).
Un saluto
-- 
Dr. Francesco Maria Andreozzi
Anestesia Rianimazione Terapia del Dolore
Board of Qualification in Headache Diseases
Ambulatorio Cefalee e Dolore Neuropatico
Resp. Terapia Antalgica
ASL RMH Osp. Civ. Genzano
fra...@tin.it
 

 locale 
Da un punto di vista generale ti hanno già risposto.
Io posso darti una informazione da operato con anestesia locale: il dolore
non si sente, ma una certa percezione rimane, per cui ci si sente come
toccare...Informati su questo, perchè io non lo sapevo e mi si prese il
terrore che l'anestesia non stesse funzionando... meglio saperle prima
queste cose.
Il decorso post-operatorio con l'anestesia locale non mi dette nessun
problema, proprio nessuno di quelli classici che siamo abituati a vedere
con l'anestesia generale. Per questo la rifarei.
Ciao ed in bocca al lupo
leandro
-- 
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 wrote:
Grazie per le informazioni... Spero di trovare un buon chirurgo e un buon
anestesista.
Bizzarro... Prima di leggere i post di FMA avevo l'idea che gli anestesisti
fossero una figura abbastanza trascurabile nell'economia di un'operazione
("eccheccevo', devono fare una punturina..."), che peraltro credo sia un po'
la visione comune dell'anestesista.
Meno male che chi sceglie quella specializzazione ha un'idea piu' chiara ;)
Ciaotutti,
*