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Titolo: Artrite reumatoide e vaccinazioni

Salve a tutti, 
qualcuno puo' darmi indicazioni sull'opportunita' di effettuare 
vaccinazioni su un bimbo  (neonato) con la mamma che abbia 
sofferto di artite reumatoide? 
Per i bambini con problemi di artrite reumatoide infantile viene 
infatti sospeso tutto il ciclo di vaccinazioni. Alcuni ritengono che la 
predisposizione possa essere genetica, nel caso immagino sarebbe 
meglio evitare il rischio di innescare reazioni da parte del sistema 
immunitario del bimbo. Sapete magari indicarmi dove/come o presso 
chi si possano reperire informazioni (non sono un medico) ? 
Grazie mille per le informazioni, 
Riccardo
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chi si possano reperire informazioni (non sono un medico) ?
Salve  :-))
Scusa del ritardo ma ho notato solo ora il post. E' un argomento
interessante e non mi va di liquidarlo con poche parole. Se mi dai un
pò di tempo ti darò una risposta circostanziata con tanto di
references. Non ho molto tempo quindi devi avere un pò di pazienza.
Spero non me ne vorrai  :-))
Ci si risente a presto  :-)))
Docpocket

chi si possano reperire informazioni (non sono un medico) ?
Salve  :-))
Ti sei posto un quesito non da poco.
Lo stesso problema se lo pongono da anni numerosi ricercatori che
hanno dato il via ad una serie di controversie ancora in atto. Sono
state proposte associazioni tra vaccino antiepatite e vacc.
antimorbillo, con la sclerosi multipla; sono state ventilate
associazioni tra tossoide tetanico, polio, influenza con fenomeni che
vanno dalla produzione di autoanticorpi a vere e proprie malattie
autoimmuni tipo l'artrite reumatoide, appunto. Che a seguito di
vaccini possa verificarsi la produzione di autoanticorpi è accertato
ma da questo alla malattia c'è un passo francamente un pò lungo.
La spiegazione della sintesi di autoanticorpi è possibile attraverso
un meccanismo di mimesi molecolare. In pratica se un sito antigenico
virale (o batterico) mima nella sua struttura molecolare una struttura
normale dell'organismo, l'anticorpo che ne deriva agisce anche sulla
struttura "buona". Una sindrome chiaramente correlata
all'autoimmunizzazione da vaccino è la Guillain-Barrè.
In uno studio canadese piuttosto recente è stata trovata una
correlazione tra istotipo ed insorgenza di atrite reumatoide a seguito
di vaccinazione antiepatite. In pratica l'espressione fenotipica delle
cellule di questi soggetti è capace di legare segmenti peptidici dei
vaccini ricombinanti innescando una reazione autoimmunitaria che porta
alla malattia. Se può essere utile riporto l'istotipo incriminato che
è HLA-DR4. Quanto ho appena detto starebbe a dimostrare che esiste una
predisposizione genetica a sviluppare anomale reazioni da vaccino
(perlomeno in merito all'artrite reumatoide).
Passiamo al pratico. Per evitare problemi bisognerebbe ricostruire
anamnesticamente la presenza di artrite reumatoide nella famiglia. Se
possibile bisognerebbe inoltre conoscere gli istotipi di madre e
figlio.
Un Istituto di genetica potrebbe essere d'aiuto per la parte
riguardante la predisposizione familiare alla malattia. Per quanto
attiene alle informazioni sull'eventuale insorgenza di autoimmunità
potrebbe dare qualche ragguaglio un immunologo clinico.
Spero di essere stato d'aiuto  :-)))
Docpocket (che chiede altri pareri ai colleghi del ng, visto che
l'argomento è alquanto interessante)

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