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Titolo: Emicrania?

Al mio ragazzo succede a volte, solitamente in concomitanza con una
congestione, di "vedere" scotomi scintillanti nel campo visivo di sinistra,
comincia con un punto centrale di modeste dimensioni, che poi si allarga,
sente nausea  ed emicrania, sempre nella parte frontale sinistra e dopo
circa 30 minuti ha conati di vomito. Vorrei sottolineare che questo gli
succedeva anche da bambino, non è una cosa solo recente.
Potrebbe essere emicrania retinica? Ho letto che potrebbe essere causata, o
favorita, anche da particolari categorie di cibi, come cioccolato, formaggi
e frutta secca. Qualcuno saprebbe fornirmi maggiori informazioni?
Grazie!
Romy

 Romy

 congestione, di "vedere" scotomi scintillanti nel campo visivo di
sinistra,
Potrebbe essere una Emicrania con Aura, anche se l'aura tipica emicranica
non è proprio centrale bensì piuttosto nell'area periferica del campo
visivo....
Per quanto riguarda gli alimenti, è vero: alcuni cibi possono
nell'emicranico scatenare un attacco. Il disturbo è nel sistema nervoso,
all'interfaccia trigemino vascolare, alcuni cibi ed alcuni stress possono
stimolare questa "ipersensibilità" alla risposta e scatenare un attacco.
Ovviamente è sempre consigliabile una visita specialistica per la corretta
diagnosi e l'eventuale terapia del caso.
Un saluto
--
Dr.F.M.Andreozzi
Dir Med Anestesia Rianimazione Terapia Antalgica
Board of qualification in headache disorders
ASLRMH
Resp. U.O. Terapia del Dolore e Cure Palliative.
Osp Genzano Albano
Ambul. Cefalee e Dolore Neuropatico

 succedeva anche da bambino, non è una cosa solo recente.
In questo caso, consiglierei di eseguire un'elettroencefalogramma per
escludere aree di pereccitabilità neuronale, e una RMN corredata
dall'angio-RM per escludere alterazioni morfologiche sia del parenchima
cerebrale che dei vasi. A volte una malformazione arterovenosa (MAV) può
causare scotomi ed emicrania (dipende dalla zona in cui è sito).
E', comunque, consigliabile una visita neurologica, preferibilmente presso
un centro cefalee.
Attualmente l'emicrania con aura viene curata con una certa percentuale di
successo con i triptani (almotriptan, sumatriptan, zomitriptan) od
ergotinici (per la profilassi). Utile, anche, la caffeina (è un
vasocostrittore).

 cerebrale che dei vasi.
In realtà, l'orientamento metodologico più corretto, ovviamente DOPO una
visita specialistica è limitare gli esami strumentali ad alcuni specifici
casi: nel sospetto di una cefalea "pericolosa" .
Questo significa che una cefalea primo episodio in minore di 15 anni o
maggiore di 40 va sempre studiata con il neuroimaging; una cefalea
modificata sostanzialmente rispetto al solito, specialmente se presenti
sintomi neurologici evidenti va studiata d'urgenza; una cefalea, meglio una
emicrania protratta nel tempo oltre i limiti noti (72 ore) va studiata.
Per quanto riguarda l'EEG, a meno che non si vogliano osservare altre cose
venute però all'evidenza nella storia, non è un esame utile, i quadri
anomali pur se spesso presenti non sono assolutamente significativi.
Molto spesso tutta la rierca è fondata su una precisa e pedante raccolta
anamnestica, su un EO completo, compreso EO neurologico ed un adeguato
colloquio psicoambientale e basta.
Un saluto
FM Andreozzi

 esitano nel dolore acuto accompagnato da nausea e vomito.
Anche un oscuramento di parte del campo visivo rientra nel fenomeno degli
scotomi?
E' quello che mi e' capitato in alcuni attacchi particolarmente forti.
--
Luana
UIN 17403231 (Solaris)
http://members.tripod.com/LuanaC
"Un sol modo t'e' concesso per evitare
l'infezione del mondo. non farne parte."
(John Donne )

 emicrania protratta nel tempo oltre i limiti noti (72 ore) va studiata.
Scusa, potresti approfondire, l'argomento mi interessa molto.
Soffro di mal di testa praticamente da sempre e ho avuto spesso episodi
cosi' prolungati.
Proprio dopo un episodio particolarmente lungo e intenso mi sono rivolta al
medico che mi ha fatto seguire una terapia con betabloccanti.
Da piu' di un anno non prendo niente: sono in un periodo buono, con attacchi
piu' rari e meno intensi, sopportabili. Pero' la durata e' sempre di un paio
di giorni.
Ho poi una curiosita'.Ho letto da qualche parte che sarebbero soggetti
predisposti alle cefalee i bambini che soffrono di mal d'auto? E' vero?
(Da bambina ne ho fatto fare di strada a piedi ai miei! come salivo su un
autobus, cosi', mi sentivo male).
Grazie.


 predisposti alle cefalee i bambini che soffrono di mal d'auto? E' vero?
La chinetosi è uno di quei sintomi che molto spesso si associano ai disturbi
emicranici, una volta li si sarebbe indicati come "equivalenti emicranici".
Un saluto
FM Andreozzi

 visivo....
Per quanto ne so invece molto spesso l'aura comincia proprio con uno scotoma
negativo nella parte centrale del campo visivo per poi estendersi
radialmente sottoforma di scotoma scintillante e ingrandendosi man mano
scompare dal campo.