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Titolo: rx digerente in trendelemburg

devo fare questo esame perchè mi hanno trovato un'ernia iatale con la
gastroscopia. ..per favore mi spiegate come avviene? quanto tempo dura e
soprattutto ... com'è il sapore del bario che mi faranno bere (è una delle
poche informazioni che mi hanno dato)
grazie


se hai superato la gastroscopia senza troppa paura e fastidio vai 
tranquillo.
L'esame con il bario non è fastidioso nè doloroso.
Preferirei fare 100 volte questo piuttosto che la gastroscopia.
Il sapore è dolciastro. Ti fanno bere un bel bicchierone di questa sostanza 
e poi ti fanno sdraiare e ti "fotografano" in varie
posizioni Girato, sotto sopra di fianco.....
Il giorno dopo quando defecherai vedrai le feci quasi bianche. 

Il bario che ho bevuto io sapeva di banana molto dolce.
Te ne fanno bere qualche bicchierone e nel frattempo ti radiografano (in 
piedi) il transito dello stesso lungo l'esofago e nello stomaco in modo da 
vedere la loro contrazione. La posizione a cui alludi č con le gambe alzate 
(da sdraiato) in modo che se c'e' reflusso il bario torna indietro e si 
vede.
Va da se che la cosa e' del tutto indolore e non presenta fastidi di alcun 
tipo.
Il bario poi si sposta nell'intestino e volendo si puo' radiografare anche 
il transito nell'intestino. In questo caso ci vuole qualche ora ma non penso 
sia il tuo caso.
Saluti
P.S. Dato che il bario e' bianco e non viene digerito al momeno in cui 
uscira' dal tuo corpo colorerą di bianco le tue feci.

 (è una delle poche informazioni che mi hanno dato)
Ha un leggero retrogusto di calcina :-) ma e' coperto da un aroma alla 
vaniglia. Nel complesso non e' molto buono, devo ammetterlo. Ma non e' 
neanche cosi' disastroso ... andiamo!
C'e' a chi piace (a me!!!!); poi e' un prodotto dieteticissimo!!!! Non 
viene assorbito per nulla: come lo assumi, cosi' lo espelli. Quando io 
subii un digerente, avevo un tale appetito, che feci fatica a restituire 
il bicchiere :-)))) ; non per nulla, dopo questo esame, ho deciso di 
fare Radiologia ;-)
Di piu' mi e' proprio difficile spiegarti.
Ciao
-- 
Mimmo, medico, specialista in Radiologia Diagnostica 

 indicazioni su come tenere il bicchiere (in genere con la sinistra) 
e perche' non con la destra ? 
:-O 
-- 
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"Aspettate un minuto,aspettate un minuto!
 Non avete ancora sentito niente , gente ! " 
                (Al Jolson)

 e perche' non con la destra ?
Per una questione di proiezione; in genere per studiare la prima parte
dell'apparato digerente, l'esofago, si lavora in proiezione obliqua,
piu' esattamente, si parte in obliqua anteriore dx, quindi per evitare
che il braccio dx si sovrapponga al torace, si fa tenere il bicchiere
con la sinistra.
Ovviamente, quando si fa l'altra obliqua, deve cambiare di mano anche il
bicchiere.
La proiezione frontale serve un po' a poco per l'esofago, perche' in
questa proiezione l'esofago si sovrappone alla radiopacita' del
mediastino (si vedono bene le impronte determinate dal cuore).
Ne approfitto per confermare che la posizione di Trendelemburg consiste
nel mettere il paziente in una posizione leggermente declive con i piedi
piu' in alto della testa; in questo modo, se il cardias e' incontinente,
e' piu' facile vedere i reflussi. Una volta si usava mettere anche una
compressione, per esempio un cuscino sotto la pancia.
Qualche volta lo faccio ancora ... se trovo un cuscino e un
paziente-paziente
Ciao
--
Mimmo, specialista in Radiologia Diagnostica
domenic...@gmail.com
 

 e perche' non con la destra ? 
Forse perchè nella maggior parte del suo decorso l'esofago è a destra 
della colonna, e un bicchiere tenuto con la mano destra in modo un po' 
disattento potrebbe proiettarsi più facilmente sulla regione da studiare?
-- 
         ___
  /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
/     / /_
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 in modo che se c'e' reflusso il bario torna indietro e si vede 
Ehm, no.
La posizione sdraiata con le gambe alzate è la *manovra* di Trendelemburg, 
con la quale al massimo puoi diagnosticare l'ostacolato deflusso venoso 
degli arti inferiori; ti garantisco che, da sdraiati, sollevare o meno le 
gambe non ha nessunissimo effetto su un eventuale reflusso gastroesofageo.
La posizione di Trendelemburg, come ha spiegato Mimmo, consta 
nell'inclinare verso il basso dalla parte della testa (o verso l'alto 
dalla parte delle gambe, che poi è la stessa cosa) tutto il corpo del 
paziente appoggiato su un piano inclinabile. La posizione contraria si 
chiama anti-Trendelemburg, e agli anestesisti piace molto perchè riduce le 
resistenze respiratorie...
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