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Titolo: coliche renali

Da cosa scaturiscono le coliche renali?
Quali sono i sintomi tipici che permettono di identificarle con certezza?
Con l'esame di urografico si può risalire a precedenti manifestazioni?
Si possono confondere con cistiti?
Grazie
Fefe'
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ab...@newsland.it

coliche renali e urinarie non sono la stessa cosa?
grazie


 Si possono confondere con cistiti?
No. Ma ci possono essere coliche renali con infezione delle vie urinarie
e allora il quadro si complica.
Tutto questo molto in breve, ma il discorso sarebbe un po' piu`
complesso. Ma per questo ci sono trattati di semeiotica, etc. etc.
-- 
paolo,
mailto: 
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medico)
Mmmmmm.... Caso clinico reale:
Paziente di 30 anni, senza  precedenti rilevanti esclusa una
appendicectomia nell'ottobre 2003.
Si ricovera in P.S. con dolore insorto improvvisamente in regione
ipocondriaca dx, irradiato in fossa iliaca dx, poi diffuso a tutto
l'addome; da lì viene trasferito al mio reparto con diagnosi di sospetta
colecistite.
Obiettività incerta: niente febbre, niente nausea, non alterazioni
dell'alvo; addome trattabile, scarsamente dolente, con qualche difesa
alla palpazione profonda all'emiaddome dx, ma con Blumberg negativo. In
compenso Giordano +- a destra. Ah, mi riferisce anche che due settimane
fa ha fatto una eco scrotale -con diagnosi di "cisti"....- perchè aveva
dolore testicolare.
Chissà perchè, ho come il sospetto che l'appendicectomia di ottobre sia
stata abusiva... Domattina fa un'ecografia addominale e vi faccio
sapere.
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        ___
 /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
/     / /_ 
\/\/\/\__/   
http://www.sci-med.it

 e allora il quadro si complica.
Escludendo questa ipotesi nel mio caso, considerando che qualsiasi esame
di urine, urino coltura fino ad arrivare a tamponi vaginali non ha dato
esiti positivi, e meno male, perchè nessuno dei medici dai quali mi sono
fatta visitare hanno pensato ad una possibilità di coliche renali se non
uno e sotto mio 'suggerimento'? Inoltre perchè se si presenta una donna
con forti dolori all'addome è per forza legato a un problema ginecologico?
Posso capire che per un buon 80 % dei casi sia legato a quello, ma se si
verifica che non è così perché insistere? Pardon, non sono 'domande' che
devo rivolgere a voi dato che non siete i soggetti direttamente coinvolti.
(scusate ma è uno sfogo, non immaginate la faccia dell'urologo, e dei
pazienti in sala d'attesa, quando si è visto di fronte una donna. Mi sono
sentita una bestia più unica che rara e non è piacevole)
Della serie mi sono risposta da sola, la prossima volta mi devo far
coraggio, racimolare tutte le mie forze e recarmi al pronto soccorso.
Ora farò una domanda che va forse fuori tema, se così si può dire.
Può un'infezione intestinale avuta alcuni anni prima provocare tutti
questi disturbi? Il fatto è che, da quando ho subito una laparoscopia
nonché apendicectomia (probabilmente non è scritto correttamente), ho
iniziato ad avere problemi di cistiti,  problemi intestinali e via
dicendo. Altra premessa, quando hanno eseguito l'operazione hanno trovato
del liquido nell'addome che, dopo averlo fatto esaminare, è risultato
essere liquido causato da una infezione da salmonella.
saluti


 coraggio, racimolare tutte le mie forze e recarmi al pronto soccorso.
Mi sembra un'ottima idea. E ripeto, guarda che non e` affatto detto che
sia una colica renale.


Mmmmmm.... Caso clinico reale:
Aggiornamento. Il paziente è andato di corpo. Feci acoliche.
Ha fatto l'ecografia. Niente calcoli, nè nel rene o uretere dx nè nella
colecisti, ma segni ecografici di colecistite.
Amen.
