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Titolo: Endometriosi? [molto lungo]

Ciao a tutti, scrivo nella speranza di ricevere delucidazioni a 
proposito di un particolare caso medico capitato ad una persona a me 
molto cara. Prima di scendere in particolari vorrei fare un paio di 
premesse:
- Sono parecchio ignorante in fatto di medicina in genere, spero 
vogliate perdonarmi eventuali termini inappropriati :)
- La persona in questione e' la mia ex ragazza; tra l'altro la fine 
della nostra storia e' avvenuta durante uno dei suoi ricoveri 
ospedalieri e questo e' uno dei rimorsi che credo mi portero' dietro per 
sempre. Comunque in questo momento e' un dettaglio di secondaria 
importanza, quello che adesso mi preme e' che superi i suoi problemi e 
raggiunga la strameritata serenita', il resto si vedra'.
Ed ecco la storia:
La ragazza (27 anni), che chiamero' M., ha sempre sofferto di dolori 
mestruali e di forti coliche addominali. Dalle varie visite mediche i 
sintomi vennero definiti come derivanti da stress emotivo, visto che si 
verificavano principalmente in periodi di tensione. Finche', dopo che 
comincio' la nostra storia, inizio' (previa visita ginecologica) ad 
assumere la pillola anticoncezionale, ed i dolori addominali aumentarono 
a dismisura. Altra visita ginecologica con ecografia, la quale 
evidenzio' la presenza di cisti ovariche. Ricovero quasi immediato in 
ginecologia ed intervento chirurgico per la rimozione delle cisti, con 
rischio di rimozione di un'ovaia le cui dimensioni erano aumentate a 
dismisura. Senonche', durante l'intervento, il chirurgo si accorse che 
la diagnosi era sbagliata, non essendovi traccia di cisti poiche' la 
causa dell'infiammazione era una non meglio specificata infezione 
intestinale. Opto' cosi' per una pulizia dell'infiammazione dell'ovaia 
senza intervenire sull'intestino. Nei giorni successivi vennero fatte 
moltissime ipotesi sul problema e sulle possibili soluzioni: le piu' 
pesanti furono la presenza di polipi ed un intervento per 
l'installazione di un cosiddetto "ano artificiale". Seguirono poi 
innumerevoli visite presso diversi oncologi finche' M. venne nuovamente 
ricoverata in day-hospital per controlli. In realta' il ricovero duro' 
tre settimane, con una sequela di visite allucinanti (colonscopia, 
clismopaco et similia). Niente da fare, nessun esame riusci' a fare luce 
sulla patologia, una grossa ostruzione intestinale non permetteva di 
scorgere i dettagli del problema. Per farla breve, dopo la dismissione, 
segui' un periodo a dieta particolare di un mese (il tutto condito da 
antidolorifici tipo Toradol e Buscopan), dopodiche' nuovo ricovero ed 
intervento, con rimozione di circa 20 cm. di intestino e di una tuba, 
intaccata dal riacutizzarsi dell'infezione. Dopo l'intervento, definito 
durissimo dallo stesso chirurgo (5 ore di sala operatoria, trattamento 
antidolorifico per i 3 giorni successivi con morfina), la madre di M. mi 
disse che i medici le parlarono di endometriosi. M. ha superato 
egregiamente l'intervento, ed attualmente la conseguenza piu' notevole 
e' che le sono state prescritte delle iniezioni per bloccare il ciclo 
per sei mesi. Il quadro insomma, considerando il calvario durato circa 
sei mesi, era finalmente abbastanza confortante.
Senonche' nei giorni scorsi mi sono documentato cercando informazioni 
sull'endometriosi, per capire meglio quali potessero essere le cause e 
le conseguenze di tale patologia; e, purtroppo, non ne sono uscito molto 
tranquillizzato. A quanto pare l'endometriosi presenta non pochi aspetti 
"ignoti", e quel che e' peggio si puo' ripresentare, e portare 
teoricamente problemi alla fertilita'. Tutto questo stona parecchio con 
l'apparente superficialita' con cui i medici e la mamma di M. 
l'avrebbero menzionata.
A questo punto vorrei, se possibile, risposte ad alcune mie 
perplessita':
- se e' vero che la pillola anticoncezionale e' una delle cure 
intraprese per il trattamento dell'endometriosi, come si potrebbe 
spiegare l'aumento dei dolori di M.?
- visto che l'endometriosi viene spesso considerata "misteriosa", e' in 
qualche modo giustificabile l'apparente leggerezza con la quale e' stata 
trattata la sintomatologia di M.? Spiegando meglio, e' normale che i 
medici ne parlino con apparente sufficienza o puo' essere un modo per 
non allarmare il paziente?
- considerando l'intervento subito da M., per quanto possa essere 
significativo e dettagliato cio' che ho riportato, esistono serie 
possibilita' che l'endometriosi si ripresenti?
Ringraziandovi per la pazienza nel leggere il mio prolisso messaggio, vi 
saluto
-- 
Ciao
Corra

Ciao Corra,
al momento posso segnalarti un link (se gia' non lo conosci):
http://www.gb-tech.it/endo/index.htm
Le domande che poni sono piuttosto specifiche e io non sono un medico, ma
avendo subito un intervento 4 anni fa per cisti ovariche dovute a
endometriosi conosco (purtroppo) il problema.
Per la mia esperienza posso dirti che in effetti l'endometriosi *puo'*
essere causa di infertilita', ti dico "puo' " perche' vi sono dei casi in
cui qto problema si riscontra ed altri casi in cui gli effetti non sono poi
cosi' rilevanti.
Nel mio caso, tutte le analisi che ho fatto in qti 4 anni (ecografie ed
esami del sangue ogni 6-8 mesi, visite ginecologiche, sonosalpingoscopia)
sembrano provare che il mio e' stato un episodio acuto, ma che non si e'
piu' ripresentato e che non dovrebbe avere degli effetti *pesanti* sul
problema fertilita', anche se devo dire che da tre anni sto tentando di
avere un bimbo, ma senza esito...   :o((
Sulla leggerezza con cui il problema di M. e' stato affrontato dai medici
non ti posso dire, mi risulta che l'endometriosi abbia diversi gradi di
*severita'* (scusa la terminologia sicuramente inappropriata), ma mi risulta
pure che alcuni medici la sottovalutino un po' troppo.
Se trovo altre indicazioni te le mando, nel frattempo mille auguri a M.
perche' qto problema si risolva presto nel migliore dei modi.
cia'
Daniela
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