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Titolo: sindrome da classe economica

Ciao , volevo avere notizie sulla cosidetta sindrome da classe economica ,
sintomi e problemi che pone ed eventuali rimedi .(Ho sentito parlare di
aspirina ) grazie a quanti mi daranno notizie.
Francesco

aspirina ) grazie a quanti mi daranno notizie.
Spesso i giornali di tutto il mondo negli ultimi anni hanno riportato
notizie di viaggiatori deceduti dopo un viaggio aereo di lungo raggio
in seguito ad un'embolia polmonare secondaria allo sviluppo di una
trombosi venosa profonda probabilmente acquisita durante il volo.
In pratica si forma un trombo in una delle vene degli arti inferiori
(un coagulo di sangue all'interno della vena) che poi si distacca
dalla vena e viene portato dalla circolazione sanguigna fino ai vasi
del polmone occludendoli.
Si e' spesso parlato di "sindrome della classe economica" ritenendo
che la maggiore ristrettezza degli spazi potesse essere la causa
scatenante della trombosi venosa. In realta' questo fenomeno non e'
limitato alla sola classe economica e neppure al solo viaggio aereo,
anche se e' fuori di dubbio che proprio l'ambiente della cabina di un
aereo di linea presenta alcuni fattori che possono favorire questo
problema e che forse qui sarebbe un po' lungo spiegare. Sarebbe meglio
usare il nome di "trombosi del viaggiatore".
Se ne potrebbe parlare a lungo ma credo sia piu' importante essere
estremamente sintetici: mi sono recentemente occupato in dettaglio del
problema per motivi professionali ed in pratica credo si possano dire
le seguenti cose:
1. Gli studi scientifici sull'argomento sono pochi e sono tutti studi
che esaminano un gruppo di persone con trombosi venosa cercando di
scoprire in quante di queste c'era stato un viaggio nei mesi
precedenti la trombosi. Non esiste a quanto mi risulta uno studio su
un gruppo di viaggiatori per vedere in quanti di essi si genera una
trombosi (la distinzione e' molto importante).
2. Uno studio molto interessante rivela che il rischio di sviluppare
una trombosi e' strettamente correlato alla presenza di patologie che
possano predisporre alla stasi venosa (ad esempio l'insufficienza
venosa con varici)
3. I mezzi di prevenzione possibili sono molti ma l'aspirina proprio
non sembra essere fra questi (non e' da escludere che un paziente che
sia in terapia con aspirina per altri motivi possa essere parzialmente
protetto, ma certamente affermare che una aspirina presa prima del
volo possa evitare problemi e' quanto meno superficiale. E' da
prendere in considerazione una profilassi farmacologica solo nei casi
a maggior rischio e comunque in questo caso non e' indicata l'aspirina
ma altri farmaci.
4. Da quanto ho detto sopra sembrerebbe che il miglior metodo di
prevenzione sia quello di far valutare ad uno specialista la presenza
di fattori predisponenti e stabilire quindi le misure preventive piu'
efficaci caso per caso. 
5. Alcune cose valide per tutti: bere molto a bordo (acqua e succhi di
frutta) per evitare la disidratazione, evitare caffe' te' ed alcolici
(o farne un uso moderato), camminare il piu' possibile e eseguire
spesso degli esercizi idonei ad evitare la stasi, indossare abiti
comodi in particolare evitando cinture strette, calzini con elastici
stretti e scarpe scomode.
Dr. Fabio Cesare Campanile
Specialista in Chirurgia Generale
Diplomate of the American Board of Surgery
camp...@surgical.net

Io aggiungerei una cosa ulteriore: non si chiedono mai (anche perchè
da poco disponibili)esami genetici che possano chiarire chi è
geneticamente predisposto alle trombosi, cosa che si chiede una volta
nella vita e può ad esempio essere una base per chi deve affrontare
viaggi lunghi in aereo per decidere se affrontare terapie preventive.
Certo che l'influenza sulla trombosi è associata anche al
comportamento, ad esempio i fumatori e le donne che utilizzano la
pillola sono più esposti.
Gli esami sono Fattore V di Leiden (la proteina C non è più reattiva
causando il mancato funzionamento della proteina S), mutazione del
Fattore II (Protrombina), mutazione MTHFR (causa rischio di aumento di
omocisteina con aumento di trombosi).   Una anteprima: ci sono
Laboratori come noi che stanno sperimentando metodiche in PCR che
porteranno a fare questi tre esami con una unica metodica quindi
riducendo i costi di analisi e i prezzi finali.
Davide Dr. Stangalini
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