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Titolo: giudizio diognostico

Se qualcuno può aiutarmi ad interpretare l'esito di un tampone vaginale e di
un pap- test in anticipo rispetto al mio medico che li vedrà lunedì, sarei
molto grata.
Giudizio diognostico tampone:
quadro compatibile con vaginosi batterica associata e gardnerella (cos'è??).
Non rilevabili segni microscopici di reattività leucocitaria.
Pap-Test: tappeto di cocchi con moderata flogosi.
Che cosa significa?grazie
Devo seguire qualche terapia?

 wrote in message
kOEq7.1510$dJ3....@news1.tin.it...

Be', il tampone vaginale da solo non è il gold standard per la
diagnosi di vaginosi batterica. Comunque la vaginosi batterica è
un disturbo frequente, anche se la patogenesi del disturbo è poco
conosciuta; è più comune nelle donne con altre malattie
sessualmente trasmissibili (per esempio infezione da Neisseria
gonorrheae e da Chlamydia trachomatis). Il tampone da solo non è
una tecnica di diagnosi molto accurata perchè i microorganismi
ritenuti responsabili del disturbo (come Gardenella vaginalis ed
altri) sono presenti normalmente in vagina; in pratica nelle
vaginosi batteriche si verifica un incremento della presenza di
alcune specie (Gardenella vaginalis ed altre) ed un decremento
della presenza di altre (Lactobacillus spp): il risultato di
questa alterazione è la vaginite batterica. I criteri di diagnosi
della vaginosi batterica sono questi: (1) presenza di un essudato
vaginale, in assenza di altre infezioni (in pratica va escluso il
fatto che l'essudato sia dovuto alla presenza di altri
microorganismi come Candida albicans e Trichomonas vaginalis),
(2) un cattivo odore dell'essudato trattato con KOH 10%, (3) un
pH dell'essudato superiore a 4.5 e (4) la presenza all'esame
microscopico dell'essudato (dopo trattamento con soluzione NaCl
0.9%) delle cosiddette "clue cells", che sono delle cellule
epiteliali vaginali di aspetto granuloso; la presenza di 3 su 4
di tali criteri è diagnostica per vaginosi batterica. In
alternativa si può ottenere una diagnosi mediante la colorazione
di Gram dell'essudato e la formulazione di uno score che si
desume dal rapporto fra il numero di Lactobacillus spp (Gram+) e
il numero di Gardenella vaginalis ed altri microorganismo
(Gram-); isolare Gardenella vaginalis non serve a niente, in
quanto è presente anche nelle donne normali non affette dalla
patologia. Il referto che ti hanno dato è un po' criptico a
proposito, perchè più che altro non si capisce bene cosa siano
andati a cercare su 'sto tampone; però a quanto ho capito loro lo
danno positivo per vaginosi, ma questo lo devi chiedere al tuo
medico. Ammesso che si tratti di vaginosi batterica questa si può
trattare in molti modi, come ad esempio metronidazolo PO 500 mg x
2/die x 7 gg (o con minore efficacia metronidazolo PO 2 g in una
botta sola; ci sono anche delle modalità di trattamento topico,
con creme gel vaginali; di solito però le persone preferiscono
seguire terapie per bocca piuttosto che terapie topiche: mandare
giù una pillola è più semplice di applicare un gel o una crema in
vagina una o due volte al giorno): la terapia però te la deve
prescrivere il medico, e 'sti farmaci richiedono ricetta.
Il Pap test dice che ci stanno dei cocchi, cioè dei
microorganismi di forma arrotondata, e che sono presenti segni di
infiammazione: credo intendano che il Pap test è indicativo di
cervicite, ma questo lo devi chiedere al tuo medico (se il Pap
test non è contaminato la diagnosi di cervicite (cioè di
infiammazione alla cervix, che è la sede dove viene fatto il Pap
test) consiste ad esempio nel rilevare 20 o più granulociti per
campo
microscopico 1000x). Anche qui la terapia è molto semplice: ad
esempio ceftriaxone IM 125 mg 1 somministrazione (oppure
ciprofloxacina PO 500 mg o altri) e doxiciclina PO 100 mg x 2/die
x 7 gg (o azitromicina PO 1000 mg 1 somministrazione); ci stanno
anche altri regimi terapeutici, e tutti richiedono che ci sia
ricetta. Di solito le persone accettano di più i regimi per bocca
(fare le punture non piace a nessuno) ed i regimi che si basano
su 1 sola somministrazione (più sono le pillole che si devono
prendere (o i giorni in cui si devono prendere) e più alta è la
probabilità di dimenticarsene qualcuna.
La terapia è bene farla; sia la vaginosi batterica che la
cervicite sono associate ad un disordine chiamato PID (Pelvic
Inflammatory Disease), che è una malattia infettiva seria degli
annessi uterini (tube) e che è considereta una emergenza medica.
Chiedi al tuo medico.
    KS