Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: Enbrel e artrite reumatoide

Ciao a tutti,
c'è qualcuno che ha maggiori informazioni sull'Enbrel (etanercept).
In particolare non mi è chiaro quanto riportato sul sito del ministero
della sanità:
"..Enbrel è anche indicato per il trattamento dell'artrite reumatoide
grave, attiva e progressiva negli adulti non precedentemente trattati
con metotressato. Enbrel è classificato in fascia H,.."
Come mai si specifica NON non precedentemente trattati con
metrotressato quando nelle ricerche eseguite viene spesso suggerito
nei casi in cui lo stesso metrotressato è risultato poco efficace?
Grazie,
Daniele

 nei casi in cui lo stesso metrotressato è risultato poco efficace?
Sul sito del ministero della sanità (poco prima del passo da te 
riportato) c'è scritto:
"Enbrel è indicato per il trattamento dell'artrite reumatoide attiva 
negli adulti, dell'artrite giovanile nei bambini (4-17 anni) e 
dell'artrite psoriasica attiva e progressiva negli adulti quando la 
risposta ai farmaci antireumatici modificanti la malattia è stata 
inadeguata"
Per farmaci antireumatici modificanti la malattia s'intende il 
metotressato incluso quindi sinceramente non capisco cos'è che non ti torna.
            Cordialità,
                      Alekos

                       Alekos
Mi lascia perplesso il fatto che si sottolinei "non precedentemente trattati
con metotressato"!

 nei casi in cui lo stesso metrotressato è risultato poco efficace?
La scheda tecnica vuole mettere in evidenza la differenza tra l' etanercept
, che si può usare sia quando le altre terapie di fondo non hanno mostrato
efficacia e sia come farmaco di prima scelta, rispetto ad altri farmaci
biologici (l'uso di Infliximab va associato sempre a quello del
Methotrexate).
I farmaci biologici sono molto efficaci ma gravati da una maggiore incidenza
di effetti collaterali (infezioni gravi, mielosoppressione) e soprattutto
sono molto costosi (costo per un anno di terapia = 13.000 euro).
Prima si potevano prescrivere solo all' interno dello studio osservazionale
ANTARES ma adesso il programma è stato chiuso e il farmaco è passato in
fascia H.
Soltanto che essendo molto costoso il DRG di tale ricovero non copre il
costo del farmaco. Per cui solo alcune regione ricche (Lazio, Veneto,
Lombardia) e solo in centri universitari (i quali si sa non badano al
costo - tanto paga Pantalone) forniscono il farmaco.
Nella mia regione (la Sardegna) non ci sono soldi per fornire i biologici ed
infatti o sei molto ricco per cui possiedi 13.000 euro all' anno da
investire sulla tua salute oppure ti curi con i DMARD's (farmaci di fondo)
tradizionali che, per carità comunque funzionano ancora benissimo (tranne
appunto nelle forme gravi e progressive ed ecco il motivo della
specificazione in scheda tecnica).
La colpa, a mio avviso, è delle case farmaceutiche che impongono prezzi così
vergognosamente alti (hanno spese di ricerca e di produzione da
ammortizzare - dicono loro).
La realtà è che le malttie reumatiche sono le cenerentole della sanità,
certo l' AIDS colpisce molto di più l' emozione dell' opinione pubblica per
cui i farmaci, alterttanto costosi, sono gratis.
Scusate lo sfogo, ma questo è un discorso molto lungo............