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Titolo: strana vicenda

Salve,
volevo porre un damanda su un fatto che mi accadde anni fa e che mi
condiziona ansiosamente tutt'oggi ogni qual volta il mio psichiatra,
il mio attuale psichiatra, ritiene opportuno prescrivermi
psicofarmaci.
4 anni fa, 24enne, mi affidai ad un neurologo per i miei problemi.
Egli mi pescrisse Risperdal, ad un dosaggio che non ricordo ma cmq
minimo, dicendomi che il mio problema non era la depressione come io
pensavo, bensì ansia, e che dopo 30 giorni (o 20, non ricordo bene)
avrei beneficiato degli effetti del farmaco. Dopo una settimana circa
tornai dal mio neurologo parlandogli della mia apatia e insistendo nel
valutare il mio umore sempre basso nonchè l'angosciante circostanza di
essere totalmente anestetizzato ai più semplici piaceri. Allora decise
di prescrivermi 20 mg di Seroxat oltre al Risperdal in corso di
assunzione. Dopo 3/4 giorni, tornando dalla casa di un mio amico in
uno stato di avvilimento, imboccando una strada seralmente affollata
dalla gioventù della mia città, mi sono sentito male. Ho cominciato ad
avvertire un senso prima di penoso disagio, poi di paura acutissima.
Continuavo a camminare ma avevo la sensazione di non sentirmi più me
stesso, le persone che vedevo attorno mi apparivano strane, seppure
non avessi allucinazioni, vedevo (letteralmente) il mondo attorno a me
con una inquietante vividezza. Caddi in preda alla convinzione che
stessi impazzendo. Cercai aiuto in un negozio e l'ottenni, incurante
del mio abituale timore di essere scambiato per un tossico dipendente.
Per abbreviare, nei giorni successivi stetti malissimo. Vivevo in una
stato di profonda agitazione, nel terrorre di impazzire; non riuscivo
a controllarmi; ero inquieto anche a livello motorio; qualunque cosa
mi passasse nella testa, avevo l'irresistibile impulso di riferirlo,
anche se era decisamente inopportuno e non volessi; non potevo vedere
coltelli o altri oggetti contundenti nel timore di ferirmi o di
uccidere qualcuno; in particolare avevo paura di fare del male a mia
madre; ogni tanto mi opassavano per la testa pensieri osceni per la
testa alla vista di una donna, oppure avevo paura di diventare un
mostro, ad esempio un pedofilo quando mi trovai a cospetto della
figlioletta della mia vicina di casa, da cui fuggìì; la note non
dormivo; ero incredibilmente nervoso. Resistetti alcuni giorni,
chiamavo continuamente il mio neurologo il quale mi diceva
semplicemente di uscire e di sfogarmi sessualmente. Dopo numerosissime
insistenze, acconsentìì all a mia richiesta di eliminaree il seroxat,
ma non il Risperdal. Arrivò però un pomeriggio che mi sentìì sull'orlo
della pazzia e mi feci accompagnare dai miei zii all'espedale
pschiatrico. Qui mi dissero che l'associazione di farmaci era
incomprensibile per loro, che non ero pazzo e che invece che dal
neurologo dovevo andare dallo pschiatra. Mi fecer0 una flebo e mi
diedero un calmante che avrebbe dovuto farmi dormire per tantissime
ore. Invece dopo un pò, tornato a casa, mi risvegliai con i miei
sintomi, anche se attenuati e comunque angosciato. Ricordo l'ultima
notte di questa vicenda in cui ebbi mostruose ipnagogie e forse
qualche piccola allucinazione. Frattanto il mio neurologo mi tolse
anche il Risperdal. Dopo 2 settimane mi passò tutto e tornai come
prima, con i miei soliti problemi. Nessuno mai mi ha saputo o voluto
dirmi cosa sia successo. Uno psichiatra molto vago mi ha parlato di
psicosi slatentizzabile, borderline e cose del genere. E di come fossi
complicato. Qualcuno sarebbe gentile, a distanza di anni di spiegarmi
cosa mi successe allora?

madre; ogni tanto mi opassavano per la testa pensieri osceni per la
  e si tratta di sintomi che si vedono spesso nei nostri ambulatori in
pazienti sicuramente non psicotici (la paura di maneggiare coltelli e'
molto frequente...).
  Le "allucinazioni" che hai avuto dopo la flebo possono esser
considerate anche legate allo stato di sedazione provocato dai farmaci
(probabilmente ansiolitici) che ti hanno somministrato.
  Finisco qui che senno' diventa lunga... :-)
  Tieni presente che questa e' una ipotesi e basta, visto che i
sintomi che tu riferisci siddisfano anche i criteri diagnostici del
"Disturbo psicotico breve" (anche se di solito, ma non sempre (!),
nelle psicosi e' difficile trovare la consapevolezza di malattia e
spesso si ha uno stato "sognante" e non un'ansia cosi' forte).
  Una domanda: per avere un'idea piu' precisa bisognerebbe sapere per
quali problemi ti eri rivolto al neurologo e perche' adesso il tuo
psichiatra ti prescrive una terapia. Capirai che e' ben diverso se e'
perche' vedi gli omini verdi o perche' ti senti semplicemente un po'
ansioso, no? ;-)
  Un saluto veloce, e scusa la lunghezza!
-- 
Gianfranco Bertozzi
gbe...@bigfoot.com
gber...@tiscalinet.it

farsi curare i denti dall'oculista! ;-)) 
Gia'. Ma la gente, chissa' perche' :-) non ha nulla di che "vergognarsi"
se va dal neurologo, mentre piuttosto che andare dallo psichiatra si
farebbe sparare...
C'e' poco da fare, l'idea corrente e' che se vai dallo psichiatra e'
perche' sei "matto", e questo non sta' bene...
-- 
        ___
 /\/\/\/ _/  -Doctor Diabolicus-
/     / /_ 
\/\/\/\__/  
http://web.tiscali.it/Scienza_e_Medicina

perche' sei "matto", e questo non sta' bene...
  Spesso mi pento di aver scelto questo lavoro.
  Un saluto, e scusa lo sfogo!


   Spesso mi pento di aver scelto questo lavoro.
Nooooooooooooo è un bel lavoro!!!!!!
Solo che, almeno nelle mie latitudini, ho un problema grosso: gli
psichiatri pubblici (pochini nella mia ASL) sono sovraccarichi di pazienti
psicotici.....difficilmente possono seguire gli altri disturbi....anche la
depressione a volte viene affidata agli psicologi dei CIM..........non mi
pare giusto.....
si ha l'impressione che proprio al sistema sanitario interessino poco i
disturbi dell'anima........
Un saluto e buon lavoro


Ringrazio tutti per gli interventi, ma nessuno me ne voglia se qui di
seguito mi rivolgerò al caloroso Gianfranco. Il quale, oltretutto, mi
ha spiegato finalmente una cosa in particolare. Adesso ho capito cos'è
quel fenomeno che ho sempre faticato a descrivere, e di cui tu hai
reso descrizione più fedele di quanto possa aver fatto io, e mi hai
insegnato il suo nome, "derealizzazione". Mi solleva il fatto di
sapere che si tratta di un'esperienza non unicamente e tragicamente
mia; ogni volta che ci sono cascato o quasi, ho sempre avvertito
l'angosciosa sensazione di cadere in un solipsismo folle, di avviarmi
alla separazione dal mondo e dalla realtà, il cui segno era
rappresentato anche da quella che io percepivo come impossibilità di
spiegare a parole cosa mi accadeva. Quando dici, con gli altri, che ho
sbagliato ad andare dal neurologo, avete perfettamente ragione, ma
l'errore l'ho commesso per puro caso, e non perché abbia avuto
vergogna di andare direttamente da uno pschiatra, anzi, io penso che
per formazione e completezza di competenze esso sia la figura di
elezione a cui affidarsi per problemi di salute mentale e umorale, e
se psicoterapeuta, persino preferibile allo psicologo di formazione
(ma questa è una mia personalissima e opinabilissima convinzione, non
voglio trasformare questo thread in luogo di polemiche e chiarimenti).
Dal neurologo ci andai perché all'epoca avevo paura di aver daneggiato
il mio cervello dopo una brutta esperienza con la mariuana. Vorrei
chiarire che non sono e non sono mai stato un "freakettone" né un
potenziale tossicodipendente, piuttosto il classico bravo ragazzo e
perbenino con una serie di problemi. Prima di allora non avevo mai
fumato nemmeno le sigarette di tabacco e bevevo caffè di rado, ero
lontano pure dall'alcol. Ma in quel periodo ero ossessionato da
numerose cose, ed una credetti di poter tentare di risolvere (anzi:
capire) assecondando una mia serie di ipotesi fantasiose costruitemi
da varie letture e da informazioni di varia provenienza, i cui
contenuti qui tralascio (n.d.a: non ho mai chiesto invece ai diretti
interessati, i consumatori, ora che ci penso). Mi preparai
all'esperienza con una certa attenzione: imparai appositamente a
fumare, cioè ad aspirare genericamente fumo, mi affidai a persone
fidatissime per avere la certezza di poter fumare erba "genuina" e "di
qualità" (gli apici testimoniano i miei pudori sociali). Il problema
che volevo risolvere, ovvero l'ossessione che volevo distruggere, era
quella che chiamavo (e chiamo) il mio essere anestesico, la mia penosa
incapacità di provare i più elementari piaceri, di essere apatico ai
normali stimoli di piacere e gradevolezza (lo so, sembra assurdo e
ridicolo, ma è proprio così). Per un mese fumai mariuana e in diverse
occasioni mi parve di raggiungere gli obiettivi. Non penso sia il caso
di dilungarmi in vacue e autistiche descrizioni di quelle esperienze;
piuttosto mi preme precisare alcune cose. La mia fu una problematica
avventura vissuta del tutto personalmente: non  entrai a far parte di
nessuna "tribù giovanile" caratterizzata anche dalla cultura e dal
linguaggio ovvero, se non peggio, dalla moda della mariuana, della
"droga buona e naturale"; ho sempre esecrato il tipico rituale del
"facciamoci una canna", del "passami lo spinello", "tieni fuma anche
tu" e così via: ho sempre detto:" fumare la mariuana", ho sempre dato
il mio personale significato a quelle mie esperienze, ho sempre
cercato di ritualizzare le mie assunzioni della sostanza tenendo
presente come ci ero arrivato e per quale scopo. Ho anche sempre
dubitato e criticato, per come sono io ossessivamente incline al
dubbio e alla critica. Se da un lato credevo di poter almeno in
qualche frangente, per altro condizionato ad uno stato di alterazione,
provare la sensazione di rilascio, di percezione di semplici piaceri,
dall'altro sono sempre stato perplesso per gli altri effetti
inevitabili: la fatuità dell'atteggiamento, una seppur lieve mollezza
corporea, una forte ripresa dell'odiato pensare, addirittura in
termini astratti anche se numinosi, ricco di false evidenze, effimeri
insights. Anche le illusioni, non molte, mi davano un pò fastidio (non
sono mai stato attratto dall'allucinosie cose vicine). Una cosa
constatai e che fu inaspettata. Il giorno seguente, a volte anche due,
il mio umore migliorava sensibilmente e in forme tanto naturali quanto
a me sconosciute (ho sempre fumato di notte). Sebbene mi ingegnai ad
escogitare una cadenza quanto più intervallata possibile per evitare
il pericolo dell'assuefazione (volevo approfittare del fatto di essere
pago di poche aspirazioni della sigaretta di mariuana), probabilmante
caddi proprio alla fine nella dipendenza psicologica (tengo a
sottolineare che la cosa riguardò solo me, mentre nessuno dei miei
amici e conoscenti ha mai avuto questa). Una sera volevo per forza
fumare e pur di fumare convisi (ci convincemmo?) di comprare da un
pusher sconosciuto la mariuana, contrariamente alle nostre abitudini.
Quella volta pensai che incappammo in robaccia, forse frammista a
sostanze acide, ma sicuramenete così non fu, visto che quello che
accadde in seguito riguardò solo me. In pratica mi andò di traverso
l'erba, sicuramente fumai insolitamente molto. Ebbi prima una crisi di
risa incontrollate e soprattutto non divertenti, poi ho esperito la
depersonalizzazione (tremenda), unica volta in vita mia, la
derealizzazione ed infine il panico. Fu una brutta storia, per fortuna
c'era al mio fianco il migliore amico, peraltro grandissima e solida
personalità, il quale mi gestì al meglio nonostante la paura che pure
ebbe per una situazione a lui del tutto nuova (tra l'altro a lui non
fece nessun effetto quella fumata). Ebbi qualche problema anche il
giorno dopo, e debbo dire che, e questo è un fatto che mi ha sempre
stupito, i giorni seguenti li vissi con un ottimo umore ed un senso di
forte ed appagante identità. Ma dopo un pò ricaddi nei miei soliti
problemi, aggravati dal timore che mi fossi danneggiato il cervello.
Ecco perché andai dal neurologo, il medico del cervello. Ma sul quel
contatto si innestò equivocamente il senso di fiducia e vicinanza che
mi ispirava, e la convinzione che in qualche modo la neurobiologia del
mio cervello in qualche maniera fosse un fattore da prendere in
considerazione per  il trattamento dei miei problemi. Poi è accaduto
quel che ho scritto la volta scorsa, dopodiché passai allo psichiatra
del rinomato DSM del mio territorio. Questi mi disse che ero
senz'altro una persona complessa, borderline, ma soprattutto con
disturbi ossessivi. Mi prescrisse l'Anafranil e con lui accaddero
molte cose, vissi parecchie cose e intensamente. Ma sarebbe troppo
lungo scriverne e già ho sproloquiato. Mi preme solo far notare, e
anche a me, che il mio attuale pscichiatra non ha mai dato peso a
quella diagnosi. In effetti io vedo in lui un approccio molto
umanistico, nonostante gliel'abbia sempre chiesto egli non mi ha mai
fatto diagnosi tecnicistiche, invece usa ampie e aperte descrizioni e
commenti nella lengua. Solo la volta scorsa ha detto una cosa diretta
ed esplicita: persona(lità) distruttiva. Per quanto riguarda quello
che so di poter dire di me in questo momento di lucidità che mi ha
suscitato la scrittura di questa lettera, è che ho avuto un'infanzia
triste, una penosa adolescenza, che sono convinto di essere nato coi
miei problemi, che il mio corpo è il mio problema e che non sono
all'altezza della vita. Chiedo scusa per la logorrea.
PS: in tutto questo, dal momento che il mio psichiatra  mi ha
anticipato che sta meditando di cambiarmi il Seroxat che assumo da un
anno con altra medicina, io ho le mie solite paure. A proposito, sai
Gianfranco che ogni volta che inizio la cura con un antidepressivo,
quasi dal primo o al massimo secondo giorno devo sorbirmi la
derealizzazione? Ma è normale?
Ciao (con attaccamento)

Un saluto e buon lavoro
  Grazie, e altrettanto a te


derealizzazione? Ma è normale?
  Un adattamento alla nuova terapia c'e' senz'altro, ma dipende molto
dal tipo di sostituzione e da come uno lo vive. Magari tu sei
particolarmente ansioso. Parlane cmq col tuo specialista, che e' lui
che devi seguire!
  Un saluto veloce, e grazie dei complimenti! :-)
