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Titolo: scricchiolio articolazioni?

Quali sono le cause più frequenti di scricchiolio di articolazioni
(degli arti superiori e inferiori) in un soggetto giovane (20 anni)?

 (degli arti superiori e inferiori) in un soggetto giovane (20 anni)?
Il dott. Campli ha più volte espresso la convinzione che si tratti di
fenomeni di cavitazione, io rispetto la sua opinione ma secondo me e'
disimpegno meccanico dovuto a irregolarita' anatomiche o posturali delle
superfici articolari.
La cavitazione e' una bolla di gas che si forma in un liquido espandendosi
 per effetto di una depressione locale e poi implode di colpo causando
onde sonore e di pressione (che arrivano a bucare le eliche dei
transatlantici).
Nelle articolazioni esiste una capsula chiusa che racchiude le estremita'
articolari e un minimo velo liquido lubrificante interposto. Normalmente
le articolazioni si limitano a scorrere fra loro restando ben vincolate
grazie alla capsula, ai legamenti e al tono muscolare che tiene vicine le
ossa.
In soggetti con lassita' dei legamenti e' concepibile che i piani
articolari abbiano modesti movimenti assiali di allontanamento,
meccanicamente abbastanza virtuali ma sufficienti a causare localmente
bolle di depressione, che poi, per instabilita' del sistema, potrebbero
implodere con il rumore che ne segue.
Primo vorrei sapere se queste bolle di cavitazione sono solo una ipotesi o
sono anche state osservate, secondo l'osservazione aneddotica su me stesso
insegna che prima dello scrocchio esiste una resistenza meccanica al
movimento e lo scrocchio fa seguito al superamento della resistenza, che
io ipotizzo derivare da malposizionamento iniziale e piccole irregolarita'
anatomiche.
E' vero che crocchiano maggiormente i tipi piu' o meno lunghi e magri
(quorum ego, olim saltem), indubbiamente con lassita' legamentosa, ma la
lassita' puo' spiegare sia la genesi meccanica che quella idraulica e
quindi alla fine e' una constatazione e non una spiegazione.
In ogni caso direi gli scrocchi sono fenomeni benigni.
MdM
-- 
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anatomiche.
E' quello che ho sempre pensato anche io, pur avendo letto piu' volte
del fenomeno di "bullicazione" (appro', per chi si intende di
diagnostica per immagini: si puo' vedere uno scrocchio "in diretta"? Con
un ecografo, magari?). La sensazione personale di certi scrocchi
vertebrali e della mia caviglia bloccata al risveglio, che schiocca
rumorosamente al primo passo, sembra inequivocabile: c'era qualcosa
messo male, che poi va a posto. Ovviamente, cio' non toglie che ci siano
due (o piu') cause anatomiche dietro un effetto "sonoro" simile. 
C'e' anche una contropartita: mi vanto (beh, di qualcosa devo pur
vantarmi!) di aver perso il vizio di scrocchiare le dita, vizio che
avevo preso per imitazione pura e semplice in prima media. Dopo anni,
quando ho deciso di smettere di scrocchiare, nei primi tempi accusavo di
tanto in tanto lievi blocchi alle articolazioni e scrocchi spontanei
piuttosto dolorosi, che nel tempo si sono rarefatti. Questo mi parrebbe
compatibile con la spiegazione delle bolle, formantisi presso un
legamento reso lasso, piu' che con quella dell'irregolarita' anatomica -
che non mi sembra possa andare e venire con l'abitudine.
Altra constatazione, che mi pare incompatibile con l'ipotesi dei
liquidi: ho sentito persone alle quali scrocchiano le condrosternali -
per me e' piuttosto impressionante
-- 
ciao,
Elrond

 superfici articolari.
Per esperienza diretta direi che ci sono "scrocchi" di diversa
origine.Secondo me avete ragione tutti e due.
Ciao,Raf

 superfici articolari.
In effetti non ho trovato studi sperimentali sull'argomento.
Una cosa però te la posso dire. Se si trattasse di rumore prodotto da 
"irregolarità anatomiche", cioè da rapida riduzione di alterate 
posizioni di superfici incongruenti, la cosa dovrebbe avvenire anche ad 
articolazione aperta.
Ebbene, sul tavolo operatorio non ho mai osservato rumori articolari a 
capsula aperta.
L'opinione più accreditata è che la causa sia effettivamente la cavitazione.
Claudio
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Claudio Debortoli
Ospedale Centrale di Bolzano
Divisione di Ortopedia e Traumatologia

capsula aperta.
Tanto per difendere l'idea che la mia caviglia abbia appena fatto STONK
per sua irregolarita' e non per una grossa bolla di ogni mattina:
possibile che, tra rilasciamento per anestesia e manovre per aprire la
capsula, le superficie articolari si riposizionino *prima*, e quindi non
facciano rumori dopo?
-- 
ciao,
Elrond