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Titolo: Herpes Varicella Zoster

Ciao,
Alcuni giorni or sono stavo leggendo un interessante articolo su un ipotesi
secondo la quale dovremmo aspettarci, in un prossimo futuro, un aumento
delle recidive da zoster causate causate dalla sistematica vaccinazione
della popolazione. Sfortunatamente avevo appena iniziato a leggerequando un
black-out mi ha lasciato...al buio e senza neanche la cronologia nel
browser!!!!
Qualcuno puņ aiutarmi a ritrovarlo o eventualmente inviarmi la copia
scannerizzata visto che era stato pubblicato anche su una rivista ( quale
proprio non lo ricordo ).
Ciao
Giovanni


Non so di che rivista tu parli, comunque ti copio l'articolo della
newsletter del NIV (Network Italiano dei servizi di Vaccianzione -
www.levaccinazioni.it
 ) n° 39 del 23/08/2002
La vaccinazione anti-varicella e rischio di herpes zoster: pareri
contrastanti
I programmi vaccinali anti-varicella sollevano alcune questioni relative
alla riattivazione virale e alla reinfezione alle quali non è stato
possibile trovare delle risposte, secondo due studi di recente pubblicazione
(Vaccine 2002; 20:2500-07; Paediatrics 2002; 109: 1068-73).
"Abbiamo prove epidemiologiche che l'eposizione alla varicella rafforza
l'immunità contro l'herpes zoster" ha dichiarato Marc Brisson (Immunisation
Division, PHLS communicable Disease Surveillance Centre, London, UK). Usando
un modello matematico Brison e colleghi prevedono un aumento di casi di
herpes zoster tra i soggetti giovani che hanno avuto la varicella in passato
nei paesi che hanno adottato la vaccinazione anti-varicella. Secondo Brisson
l'aumento dei casi è in funzione alla qualità del programma vaccinale
adottato. La copertura vaccinale anti-varicella negli USA è aumentata
lentamente, mentre si osservava una diminuzione graduale dei casi di
varicella. Pertanto Brisson non è sorpreso che il CDC non abbia registrato
un aumento di casi di herpes zoster nelle aree sottoposte a sorveglianza.
Jane Seward del National Immunization Program dei CDC di Atlanta, USA
dichiara a Lancet Infectious Diseases: "L'utilizzo dei modelli è un metodo
matematico per verificare delle ipotesi che a loro volta sono in funzione
delle assunzioni dei modelli. Si sa che il virus si riattiva all'interno
dell'organismo - pertanto un rafforzamento interno potrebbe essere
importante per mantenere l'immunità". Dato che la probabilità della
riattivazione virale è minore nei ceppi virali "la sola vaccinazione
potrebbe comportare una riduzione dei casi di herpes zoster nel lungo
periodo", spiega Seward.
Si sta avviando un trial randomizzato a doppio cieco con più di 30.000
adulti sul vaccino anti-varicella. "In alcuni anni sapremo se la
vaccinazione comporta una diminuzione di herpes zoster nei soggetti di 60
anni e oltre che possiedono una immunità naturale contro la varicella",
dichiara Anne Gershon del Department of pediatrics della Colombia University
di New York. "Certamente non ci siamo pentiti di aver avviato la campagna
vaccinale in questo paese", aggiunge Seward. Anche Brisson concorda sul
fatto che a lungo termine la vaccinazione comporterà una diminuzione
dell'incidenza di herpes zoster.
Riferimento :
Il sito di Lancet Infectious Diseases
http://infection.thelancet.com/
Ciao Dem

Scusa ma non mi ero accorta che di seguito ci fosse quest'altro articolo
Ri ciao Dem
Contatti con casi di varicella o con bambini e protezione contro l'herpes
zoster negli adulti
Background
Se l'esposizione esogena al virus della varicella-zoster possa proteggere
gli individui con un'infezione latente dall'herpes zoster mediante un
meccanismo di boosting immunitario è ignoto. Per verificare l'ipotesi
secondo la quale avere contatti con bambini aumenta l'esposizione al virus
della varicella-zoster con effetti protettivi per gli adulti latentamente
infetti è stato condotto uno studio caso-controllo nella parte meridionale
di Londra.
Metodi
Sono stati identificati tutti i pazienti di 22 general practices a cui è
stato diagnosticato l'herpes zoster recentemente e i soggetti di controllo
appaiati ai casi per età, sesso e general practice. Dai partecipanti allo
studio sono state raccolte informazioni riguardo a contatti con persone
affette da varicella o zoster negli ultimi 10 anni e relative a contatti di
natura sociale e occupazionale con bambini in quanto indicatore indiretto
per l'esposizione alla varicella.
Risultati
Sono stati analizzati i dati di 244 pazienti e di 485 controlli. L'analisi
multivariata ha evidenziato una protezione associata a contatti con pochi
bambini nell'ambiente domestico mediata dall'aumento di contatti con bambini
provenienti dall'ambiente esterno alla famiglia. E' risultato un aumento
graduale di protezione associata al contatto con molti bambini al di fuori
dei contatti famigliari e contatti con bambini malati per motivi sia
familiari sia occupazionali. Il rischio del gruppo con più contatti è
risultato essere meno di un quinto del rischio del gruppo con meno contatti.
La forza della protezione diminuisce dopo aver escluso i contatti accertati
con casi di varicella. Rimangono significativamente prottettivi (odds ratio
0.29 [95% IC 0.10-0.84] per coloro con 5 o più contatti.
Interpretazione
La re-esposizione al virus della varicella-zoster sembra avere un effetto
protettivo nei confronti di soggetti con infezioni latenti. La riduzione dei
casi di varicella in età pediatrica mediante vaccinazione potrebbe
comportare un aumento di casi di herpes zoster nella popolazione adulta. In
paesi con programmi vaccinali che prevedono la vaccinazione anti-varicella
nell'infanzia, dovrebbe essere presa in considerazione la vaccinazione degli
anziani (se efficace).
Fonte :
Sara L Thomas, Jeremy G Wheeler, Andrew J Hall
Contacts with varicella or with children and protection against herpes
zoster in adults: an case-control study
The Lancet Early On-line pubblication
Riferimento :
Leggi l'articolo sul sito del Lancet
http://image.thelancet.com/extras/01art6088web.pdf

 zoster negli adulti
Ciao,
Grazie di cuore. L'articolo io lo stavo leggendo in Inglese qauindi non era
questo ma l'argomento trattato č esattamente lo stesso e anche le fonti ( o
almeno cosě mi pare di ricordare ).
Ciao
Giovanni