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Titolo: Mesotelioma pleurico e metastasi ossee

Buongiorno a tutti.
Tre anni fa avevo chiesto aiuto a questo forum per avere un'idea più
precisa sulla situazione di mia zia, a cui nel 2005 era stato
diagnosticato un mesotelioma pleurico attorno al polmone destro.
La buona notizia è che ha tenuto duro in modo egregio, e la prima
chemio e i drenaggi hanno dato dei risultati a dir poco sorprendenti.
Recentemente, però, il tumore si è rimesso in moto, e il secondo ciclo
di chemio si è limitato a debilitare mia zia, senza alcun effetto
apprezzabile sul tumore.
Ieri la scintigrafia ha dato risultati poco incoraggianti per le ossa
della schiena; purtroppo non ho informazioni di prima mano, posso
dirvi che, secondo quello che ha capito mia zia, il tumore è passato
alle ossa e le ha "scavate" e deformate, motivo per cui la sua
oncologa le ha raccomandato di stare attentissima a non cadere onde
evitare fratture non saldabili. Ora stiamo aspettando gli esiti
dell'rx, ma vorrei cercare di capire qualcosa in più rispetto a questi
primi dati.
Avevo capito che il mesotelioma difficilmente creasse metastasi, e
nella mia ignoranza medica mi chiedo come faccia a trasmettersi tra
tessuti così diversi (ovviamente dovrei avere qualche dato in più per
spiegarvi meglio... ma non li ho, purtroppo).
L'oncologa ha parlato a mia zia di una terapia costituita da una flebo
al mese, che dovrebbe mirare a ridurre a presenza del cancro nelle
ossa e a ricalcificarle. Io ho l'impressione che si tratti di un puro
palliativo, quando non di un placebo, ma in ogni caso ho molta fiducia
nei medici che la stanno seguendo, perchè ci aspettavamo di perderla
in meno di un anno ed è ancora qui con noi.
Se non è possibile curare questo nuovo male accetto tranquillamente
che ci si limiti a migliorare la qualità della vita che le resta.
Solo vorrei capire meglio di cosa si tratta, potete aiutarmi con i
pochi dati che vi ho fornito?
Grazie infinite ancora una volta.
eveljn

 spiegarvi meglio... ma non li ho, purtroppo).
In effetti le metastasi ossee da mesotelioma non sono frequenti. ma 
questo non vuol dire che non succeda.
Una delle possibilità è che il tumore arrivi alle ossa non tramite i 
vasi linfatici o il sangue (come succede nel maggior parte delle 
metastasi)  ma per estensione diretta in tessuti vicini alla pleura 
(come possono essere le coste o le vertebre). Ma vi sono anche casi in 
cui il mesotelioma causa metastasi a distanza, quindi tramite il sangue.
Purtroppo non ci sono molti rimedi in entrambi i casi.
saluti
piessse

 alle ossa e le ha "scavate" e deformate
dipende a quale livello sono situate le metastasi, se fossero sul 
rachide dorsale può darsi che alla colonna ci siano arrivate per 
"contiguità" estendendosi dalla vicina pleura pneumo-mediastinica. In 
ogni caso le "flebo" di cui parla l'oncologa potrebbero (anzi 
dovrebbero) essere difosfonati il cui compito è quello di favorire la 
ricalcificazione ossea, al proposito l'utilizzo della radioterapia in 
associazione ai difosfonati ha un effetto di sicuro valore nel favorire 
il processo di ricalcificazione andando a colpire anche l'agente causale 
della decalcificazione, e cioè il cancro. Ad ogni modo il suo utilizzo è 
da riservarsi in caso di situazioni sintomatologicamente attive (ossia 
se c'è dolore e/o rischio di frattura), come pare sia tua zia. Non è 
ovviamente un sistema per guarire la malattia ma un'arma che serve a 
ridurne gli effetti deleteri sulla qualità di vita del paziente, e non è 
poco, in ogni caso.