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Titolo: Alprazolam

Salve a tutti,
il dottore mi ha prescritto dell'alprazolam, l'equivalente dello xanax 
"penso si scriva così" me ne ha prescfritte 8 gocce tre volte al giorno, 
essendo abbastanza spaventato ho dei dubbi che provo a chiedere a voi.
Questo farmaco ha un effetto immediato, nel senso è come un aspirina che 
prendi per far passare mal di testa oppure bisogna seguire la terapia per 
ottenere dei risultati quindi prenderlo 3 volte al giorno tutti i giorni 
anche se ci si sente meglio?
Posso abbassare la dose a 5 gocce 2 volte al giorno? Ho paura della 
dipendenza.
Mi ha detto poi di diminuire la dose prima di smettere di prendere il 
farmaco ma nn mi ha detto per quanti giorni solitamente bisogna prenderlo.
Inn pratica vorrei dei chiarimenti su tale benzodiazepina... ringrazio 
tutti.

 tutti.
Secondo il mio punto di vista (non sono medico) è un'ottimo farmaco,
che va usato e dosato adeguatamente secondo il problema e da
prescrizione medica.
Ciao Laura

 prenderlo. Inn pratica vorrei dei chiarimenti su tale 
  Dipende dal dosaggio e da quanto lo prendi. La cosa migliore e' 
scalare di qualche goccia ogni qualche giorno e non, ad esempio, di 
una goccia al giorno, perche' non dai il tempo ai recettori di 
adeguarsi ai nuovi dosaggi.
  Saluti svelti,
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585

canarino mentre vomiti sul pavimento per averle sospese.
Certo che no, ma è possibile che si possa presentare una "bella" crisi
di depressione maggiore, se la sospensione non è graduale, eventualità
da evitare in maniera categorica.
Saluti
E.

 gli effetti desiderati.
Mai sentito di una benzodiazepina che non fa effetto subito.
Marco
-- 
[cut off the capital B to reply]

 tutti.
Assumo l'alprazolam (assieme alla paroxetina) da ormai più di 200 giorni, a 
causa dei problemi di ansia che ho avuto e di cui soffro tuttora (ansia 
generalizzata con attacchi di panico).
Inizialmente i miei dosaggi erano 1-0,50-0,50, mentre ora sono sceso a 
0,25-0-0,50. Prendevo all'inizio 20+10mg di paroxetina, mentre ora sono 
sceso a 20mg.
Quindi, a differenza di altri, credo di poter parlare a ragion veduta.
L'alprazolam, come tutte le benzodiazepine, può indurre nel tempo dipendenza 
sia fisica che psicologica. E' stato dimostrato scientificamente che la 
dipendenza è anche fisica e che le crisi di astinenza (che possono essere 
molto severe) sono del tutto paragonabili a quelle di cui soffre un 
eroinomane, un alcolizzato o una persona dipendente da barbiturici. Questo 
lo dico non per terrorizzare, ma per fare chiarezza su un punto su cui si fa 
ancora parecchia confusione.
Detto questo, l'insorgenza della suddetta dipendenza è lentissima, ci 
vogliono dosi molto forti e periodi molto lunghi di assunzione costante. 
Insomma, una notevole perserveranza. Ecco perchè vanno sempre assunti dietro 
stretto controllo medico e seguendo SEMPRE il dosaggio indicato dal nostro 
medico curante (possibilmente uno psichiatra).
 Io ti posso dire che ho sempre scalato tranquillamente, finora, senza avere 
praticamente alcun problema di astinenza.
L'unica cosa che ti senti i primissimi giorni è una sorta di 
'ipersensibilità', un po' di fiacchezza, ecc., ma ti riabitui e torni come 
prima nel giro di pochissimo tempo, basta non auto-suggestionarsi 
(l'auto-suggestione è il peggior nemico dell'ansioso).
La sindrome d'astinenza da benzodiazepine è detta sindrome di rebound (per 
non chiamarla con il suo vero nome, suppongo) e cmq io dopo mesi di 
assunzione non l'ho ancora conosciuta. Mi capita a volte di dimenticare di 
assumere la pasticca la notte e di non avere problemi di sorta (ti senti 
solo un po' strano...ma poi passa).
Detto questo, passiamo all'esame degli effetti dell'alprazolam.
Questo farmaco, come le altre bzp, ha tre fasi: nella prima che dura i primi 
15 giorni o cmq non più di un mese, il farmaco ha un forte effetto 
ipnotico-sedativo, insomma ti 'rincoglionisce', rallenta i riflessi e rende 
difficoltosa l'ideazione ed è pericolosissimo se assunto assieme all'alcol 
(ti fa crollare subito nel sonno, oppure ti può far fare cose decisamente 
spiacevoli, di cui al risveglio dimentichi tutto). Insomma, nel primo 
periodo non bisogna bere alcolici (in seguito lo si può fare, ma sempre 
moderatamente e magari evitando di mettersi alla guida) e si ha necessità di 
dormire molto più del necessario.
Questo periodo cmq prima o poi passa e subentra la second fase, quella 
sedativa. Il farmaco non ci fa stare più addormentati (perchè ormai 
l'organismo si è adattato alla sua assunzione), ma piuttosto tranquilli, 
pacifici. Se assunto in contemporanea con un antidepressivo, come gli SSRI, 
la sensazione che ne deriva è un deciso cambio di carattere: diventi più 
auto-controllato, riflessivo, responsabile e diciamo 'buono' di quello che 
sei solitamente, non ti arrabbi praticamente mai e non ti spaventi di fronte 
ai problemi, ma tendi ad affrontarli in maniera razionale e propositiva.
Infine dopo mesi di assunzione, subentra l'ultima fase, quella puiramente 
ansiolitca. Il farmaco ormai ha perso gran parte (se non tutti) i suoi 
effetti ed ha puramente una funzione (reale o placebo) di anti-ansia. Quando 
si smette di assumerlo, ci si sente un po' ansiosi per un pò di tempo, ma 
poi si ritorna alla 'normalità'.
Tutto questo iter ovviamente accade solo se non si aumentano costantemente i 
dosaggi, man mano che gli effetti del farmaco diventano meno forti (per via 
della tolleranza).
L'alprazolam è una delle bdz più diffuse, è molto indicato per gli attacchi 
di panico (SEMPRE in associazione con un SSRI, come la paroxetina, anch'essa 
ottima contro il panico), ma è anche una di quelle che fanno sviluppare più 
velocemente la dipendenza, perchè ha un'emivita breve. Ciò detto, le 
probabilità che tu sviluppi una dipendenza sono IMHO molto molto basse. Si 
tratta di farmaci ottimi, prescritti ormai da decenni e molto più 
maneggevoli dei barbiturici.
Solo determinate bdz come il roipnol e il darkene, per di più assunte 
endovena, erano molto pericolose per la loro capacità di indurre dipendenza, 
ma ormai sono diventate irreperibili o quasi. L'alprazolam è molto sicuro, 
secondo me.
L'alprazolam fa effetto dopo qualche decina di minuti di assunzione e il 
suoi effetti durano mediamente 6-8 ore, ecco perchè lo devi assumere ad 
orari precisi tipo le 8-16-24, per restare coperto tutto il giorno. MAI 
abbassare i dosaggi da solo, sempre sotto controllo medico. Il medico ti 
dirà di abbassarli quando si renderà conto che sotto alprazolam non sei più 
ansioso o cmq riesci a gestire la tua ansia; se non ce la fai sotto 
alprazolam, figuriamoci senza...ti verrebbero crisi di ansia o panico che ti 
indurrebbero poi a credere (in maniera sbagliata) di essere diventato 
dipendente dal farmaco, invece semplicemente non ti sei ancora stabilizzato 
(ci vogliono mesi di solito, per riuscirci). L'alprazolam non è una droga, 
perchè non ti fa sballare e non ti induce a ripetere l'assunzione (anzi di 
solito si vuole smettere di assumerlo il prima possibile), ma un farmaco che 
ti serve per guarire e stare meglio. Il medico lo prescrive e il medico ti 
dice quando non prenderlo più. Mai decidere da soli (errore tipico con le 
bdz, che porta tipicamente a numerose recidive con un lascia-e-prendi 
logorante ed inutile).
Quanto alla precauzione di scalare lentamente, è vero che si usa così, anzi 
la prima cosa dovrebbe essere passare ad una bzp ad emivita lunga come il 
valium e poi
scalare lentamente, ma questo vale solo per i casi di reale dipendenza. Se 
lo prendi solo da pochi mesi, poi scalare molto più velocemente, senza 
problemi di sorta. Secondo me, questo è un eccesso di prudenza del tuo 
medico. Non dare inoltre retta al bugiardino, che ti dice che l'assunzione 
non deve durare più di pochissime settimane: è falso. Lo scrivono solo per 
pararsi il culo. Di solito i tempi di assunzione sono sempre più lunghi (nel 
caso di attacchi di panico, la cura farmacologica dura uno-due anni).
Attento, infine, che l'alprazolam rallenta il tuo metabolismo: fai sport e 
segui una dieta attenta, se non vuoi ritrovarti con parecchi chili di 
troppo!
Spero di averti dato abbastanza informazioni, se vuoi sapere altro chiedimi 
pure.
Ciao e stai tranquillo!!!  :-) 

 canarino mentre vomiti sul pavimento per averle sospese.
  Mmmm... non torna con quel che so io, ma ho ricordi forse vecchi su 
questa cosa. Da quel che so, la dipendenza "fisica" c'e'. E se 
interrompi bruscamente l'assunzione di lunga data di alti dosaggi di 
ansiolitici, non ti verranno le pustole ma un bel po' d'ansia si! ;-)
  Non e' il caso del nostro amico preoccupato, pero', per amor di 
precisione, e' meglio continuare a parlarne. :-)
  Saluti,


 psicologica 
A parte la puntualizzazione di Gianfranco sulla dipendenza anche fisica,
comunque non è che una dipendenza cosiddetta "solo psicologica" sarebbe da
considerare come cosa da non temere più di tanto.
Correggetemi se sbaglio, ma per diverse sostanze attive la dipendenza è più
spesso psicologica che fisica, per esempio la cannabis o l'alcool (almeno
in molti casi, ma in qualche casola dipendenza da alcool può anche essere
fisica, AFAIK), ma comunque non è che ciò mi rassicuri più di tanto sui
rischi di una dipendenza!
-- 

 utente di benzodiazepine.
  Come disse quello, val piu' la pratica di qualsiasi teoria! ;-p
  Saluti svelti,


 rischi di una dipendenza!
  Beh, bevi solo acqua, no? Al limite ogni tanto una limonata... che 
male c'e'? ;-p



Ciao,
Antonio 

 si risolve. Non preoccuparti! :-)
mi permetto di apportare la mia modesta esperienza: assumo bzp da una vita: 
quando ho scoperto di essere incinta ho smesso di colpo e credevo, anzi 
*volevo* morire :-P, adesso ho ridotto di quasi un terzo, scalando anche più 
velocemente di quanto mi sia stato consigliato, e non me ne sono nemmeno 
accorta! 

 farmaco ma nn mi ha detto per quanti giorni solitamente bisogna prenderlo.
"Solitamente" in questo caso vuol dire poco... di sicuro se
l'assunzione si prolunga bisogna rivedere il piano.
Per quanto riguarda la sospensione, scalare per alcuni giorni è
sufficiente.

 sia stata dimostrata da un bel po' di tempo.
La dipendenza fisica da BZD può essere forte , prolungata e
inizialmente anche pericolosa, per la possibilità di convulsioni. E'
peggiore di una dipendenza moderata da oppiacei.
In questo probabilmente gioca un ruolo il fatto che chi abusa è di
solito persona ansiosa di suo, per cui l'ansia aggiunta è
particolarmente penosa.
L' alprazolam è una triazolo-bzd ( da cui il finale il  in -lam e non
in -pam), e forse  per questo  è  la peggiore per quanto riguarda la
dipendenza fisica, per la facilità con cui si instaura.
Naturalmente tutto questo succede con dosi e tempi opportuni: il
dosaggio terapeutico si spinge fino a 4mg ( negli usa anche oltre) ,
se si tiene un dosaggio simile per un paio  di  mesi l'instaurarsi
della dipendenza è sicura

 colpo e credevo, anzi *volevo* morire :-P,
Anch'io prendo il Lorazepam da una vita. Due anni fa ho tentato 
una dismissione su prescrizione di uno psichiatra. Sono passato 
da 5 cpr al giorno ad una, nell'arco di circa tre mesi, vincendo 
il fortissimo malessere che derivava dall'astensione dal 
farmaco. Poi pero' la situazione si e' aggravata: sono comparsi 
sintomi di depersonalizzazione gravissima, uno stato di 
sofferenza estrema che mi hanno portato a prendere, su mia 
iniziativa, due compresse al giorno. L'effetto e' stato 
spettacolare, ma dopo un mese ho avuto un'altra crisi molto 
grave e cosi' sono passato a tre compresse al giorno. Sono 
rimasto con tale dosaggio per diversi mesi, ma poi ho dovuto 
aumentarlo, perche' ho eliminato un farmaco che mi faceva 
malissimo (dico solo il nome chimico: mirtazapina) e non sono 
piu' andato da quello psichiatra.Ho sostituito 
quell'antidepressivo (che prendevo la sera) con altro lorazepam. 
Per farla breve ora sono ritornato alle stesse dosi iniziali: 5 
cpr al giorno.E per ora non voglio piu' sentir parlare 
cambiamenti di farmaci.
Ciao,
A. 


Prego spero di esserti stato di aiuto ed aver scritto il più chiaro
possibile!

Ciao e stai tranquillo!!!  :-) 
Scusa, ma questa risposta mi ha fatto molto ridere!
Lui per stare tranquillo ha da prendere il farmaco! :)))
--
Fernando Bellizzi
"Nulla è vero o falso, ma è il pensarlo che lo rende tale" [Sheakespeare]
"L'uomo dice che il tempo passa; il tempo dice che l'uomo passa"

Ho paura della dipendenza.
Se tu non ragionassi *solo* così, non avresti bisogno di prendere il
farmaco.
"essere spaventati" ed "ho paura" sono effetti dell'ansia che il
farmaco va a contrastare, e queste tue frasi non fanno altro che
confermare la necessità del farmaco.
Da psicologo quale sono, ti suggerisco anche un lavoro su te stesso
per esplorare come mai paura e dubbi sembrano essere così importanti
nella tua vita.
Ciao


 Lui per stare tranquillo ha da prendere il farmaco! :)))
Anche se sei sotto alprazolam, l'ansia ti resta sempre 'sottotraccia', a 
meno che non usi dosaggi da cavallo. Prima impari a gestirla sotto effetto 
del farmaco e poi quando sei pulito. L'ansiolitico in sè non è un toccasana 
che ti libera dalle tue paure, diciamo che ti rende più insensibile ad esse, 
ma non del tutto...
Ciao 

   Beh, bevi solo acqua, no? Al limite ogni tanto una limonata... 
Al limite una guinness! :DDD
-- 

 Al limite una guinness! :DDD
  Seeee... c'e' almeno 4 gradi di alcol li' dentro! Limonata, non di 
piu'! ;-p


 soprattutto l'approccio terapeutico.
Cosa dice questo punto di vista?
Il craving esiste ed è una cosa psicologica ( ovviamente con un
correlato neurologico),
per cui non capisco come si possa dire questo.

 Il craving esiste ed è una cosa psicologica ( ovviamente con un
  Semplice: dice che il craving non e' una cosa psicologica! :-)
  Secondo questa teoria, tutte le sostanze d'abuso hanno in comune una 
potente stimolazione dopaminergica di un centro detto "rewarding 
center" che sarebbe il responsabile dei comportamenti di ricerca delle 
esperienze piacevoli (cibo buono e cosi' via). L'individuo sarebbe 
cosi' spinto a ripetere cio' che gli porta benessere.
  Le sostanze d'abuso, chi piu' chi meno, stimolano tutte questo 
centro. Nicotina, eroina e credo anche l'alcol sono molto potenti in 
questo senso.
  Quando il tossicodipendente interrompe l'assunzione della sostanza 
ha, in acuto, l'astinenza "fisica", che dura qualche giorno e poi 
scompare. Successivamente pero' questo centro della gratificazione 
inizia il suo logorio: il paziente non sta bene, e' insoddisfatto, 
sente piu' o meno chiaramente che qualcosa non va. Alla fine cede alla 
tentazione e ricomincia ad assumere la sostanza. Questa "astinenza 
post astinenziale" avrebbe dunque una base fisica e spiega perche' ci 
sono migliaia di ex-tossici che ricominciano.
  Se quindi si trovasse un farmaco capace di stimolare adeguatamente 
questo centro, la c.d. "dipendenza psicologica" ("astinenza post 
astinenziale") cadrebbe immediatamente. Devo dire, avendoci lavorato, 
che nel caso del t.d. da eroina questo effetto si vede spesso usando 
il metadone ad alti dosaggi.
  Per inciso, e' per questo che sono generalmente inefficaci i vari 
metodi di disuassefazione veloce, tipo il metodo UROD (che ogni tanto 
ricompare, viene descritto come miracoloso e poi sparisce di nuovo), 
l'affrontare la crisi chiudendosi in casa o altre cose di questo tipo. 
Superi l'astinenza acuta ma non quella "post astinenziale", che e' la 
piu' pericolosa di tutte.


 cosi' spinto a ripetere cio' che gli porta benessere.
Io ho avuto una TD da Temgesic: il meccanismo è scattato dopo quasi un
anno di assunzione
giornaliera, me ne sono accorto in maniera chiara, indi ci sono voluti
un paio di anni perchè lo stimolo si estinguesse.
Io avevo poliabuso come uno fra i vari sintomi di uno scompenso
generale, ma la td/craving
l'ho subito riconosciuta come cosa altra, e non è più psicologica
della fame.