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Titolo: cpk

Ho un bambino di 8 mesi che ha i valori del CPK e le transaminasi alte. C'č
qualcuno che sa dirmi cosa comporta avere questi valori cosě alti? Ci sono
analisi piů specifiche che č consigliabile fare in questo caso?

 analisi più specifiche che è consigliabile fare in questo caso?
La CPK (creatinfosfochinasi) detta anche CK (creatinchinasi) è un enzima
presente in modo caratteristico ed elevato nel muscolo e nel miocardio (la
parte muscolare del cuore). Si tratta di una proteina che ha la funzione di
trasformare in modo reversibile l'ATP (sostanza che serve al trasporto di
energia) e la creatina (aminoacido presente nel tessuto muscolare) in
fosfocreatina, composto donatore di energia, essenziale per la normale
attività muscolare. L'aumento della CPK nel siero può essere causato da
alterazioni muscolari o anche cardiache. Tra queste ultime va segnalato in
particolare l'infarto del miocardio, in cui la CPK si caratterizza per un
aumento di 4-5 volte il normale. Generalmente, tuttavia, specie nel bambino
e nel giovane, la CPK aumenta in seguito ad alterazioni del tessuto
muscolo-scheletrico. Un'alterazione lieve e transitoria è spesso dovuta a
cause banali, quali un'iniezione intramuscolare, uno sforzo prolungato o un
trauma muscolare, ma un aumento persisitente ed elevato (spesso oltre 10
volte il normale) è caratteristico proprio delle distrofie muscolari, con
alterazioni della membrana delle fibre, in particolare nelle forme X-linked
(distrofia di Duchenne, di Becker) e di altre forme, quali la distrofia da
deficit di adalina e la distrofia congenita da deficit di merosina. I valori
più elevati di CPK si registrano in seguito a rabdomiolisi acuta, ovvero a
necrosi massiccia delle fibre muscolari, fino ad arrivare anche a 100 - 300
volte oltre il normale.
Le transaminasi invece sono due enzimi prodotti da alcuni tipi di cellule,
soprattutto gli epatociti (le cellule del fegato) e le cellule muscolari e
hanno il compito di favorire l'assorbimento dei grassi e degli zuccheri che
circolano nel sangue. Nel dettaglio, si tratta dell'
aspartato-aminostransferasi (AST) e dell'alanina-aminotransferasi (ALT). La
misurazione dei loro livelli nel sangue fornisce informazioni utili sulla
salute del fegato e, in misura minore, dei muscoli e del cuore. Infatti
quando le cellule che le producono vengono danneggiate o distrutte, le
transaminasi si riversano nel sangue e la loro concentrazione aumenta.
Elencare tutte le patologie che potrebbero portare ad un aumento delle
transaminasi sarebbe inconcludente ed inutile. Ad ogni modo spesso un esame
del sangue può rilevare valori alti delle transaminasi e questo non vuol
dire necessariamente avere problemi epatici o infarto del miocardio ma anche
solo l'affaticamente o uno sforzo eccessivo possono portare ad un
innalzamento di questi valori.
Senza sapere l'entità dell'aumento dei valori di cui si parlava è difficile
dire qualcosa e comunque prima di fare qualunque cosa o di allarmarsi
inutilmente mostra i risultati delle analisi al tuo pediatra e vedrai che
lui saprà dirti se c'è veramente qualcosa che non va, se è necessario fare
ulteriori indagini e di che genere.
Facci sapere ....
     Cordialità,
 Alekos Mezzatesta

 qualcuno che sa dirmi cosa comporta avere questi valori cosě alti?
Il CK e l' AST alti (ma molto alti!) potrebbero puntare a una degenerazione
muscolare, es. una distrofia tipo Duchenne. L'ALT  un po' meno, e' un
indicatore di sofferenza del fegato. E' piu' alto l' AST o l' ALT?
Ma questo e' un collegamento meccanico, una iniezione intramuscolo fatta il
giorno precedente, darebbe gli stessi segni. Dipende molto dal contesto,  e'
molto insolito dosare CK e AST in un bambino cosi' piccolo, a meno di avere
precisi sospetti di origine clinica o familiare. Perche' gli hanno fatto qs.
esami?
ciao
B.

 B.
La storia è nata dal fatto che il bambino saltuariamente manifestava dei
brividi e considerato che in famiglia abbiamo avuto un caso di tiroide, la
pediatra ci ha consigliato questi esami.
Questi esami fatti il 6 novembre davano questi valori: CK 406 - transaminasi
got 82 - gpt 49 (leggo testuale).
Gli stessi esami ripetuti la seconda volta, il 26 novembre, hanno dato
questi valori: CK 173 - got 60 - gpt 55.
Grazie, un saluto.