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Titolo: Tumore pancreas inoperabile?

Circa 2 mesi fa mia madre di 65 anni ha scoperto del tutto casualmente
di avere il diabete. Escludendo qualsiasi familiarità e temendo di
'aver esagerato' con i dolci, ha pensato di sospenderli totalmente
dalla propria dieta. Dopo un mese ha ripetuto gli esami ed i valori
erano peggiorati. Lei ha nel frattempo cominciato a perdere peso e la
cosa è stata in parte attribuita alla nuova dieta, in parte
allìinappetenza da caldo, in parte al diabete. Su sua richiesta
(motivata con le analisi, la 'bocca amara' e qualche saltuario
doloretto al fegato) le è stata fatta un'ecografia che ha rilevato
una ciste di qualche cm alla testa del pancreas. Le è stata richiesta
quindi una TAC di cui riporto testualmente l'esito:
"Esame pre e post-contrasto in tempo arterioso e successivo venoso
portale.
Le vie digestive sono state opacizzate per OS.
Alla base polmonare dx multiple lesioni focali rotondeggianti
sostitutive con range dimensionale di poco superiore al centimetro per
la più voluminosa al segmento postero-basale.
Al segmento IV del parenchima epatico lesione focale a comportamento
sostitutivo, diametro di poco superiore a 1.5 cm.
L'alterazione pare unica nel contesto del parenchima epatico.
Vie biliari non dilatate.
A livello della testa del pancreas si conferma lesione ETP speculata
diametro assiale traverso circa 3 cm, per estensione sagittale di
altrettanti 3 cm e cranio-caudale di 2.5 cm.
Si determina retrodilatazione del Wirsung.
L'arteria gastro-duodenale decorre in stretta adiacenza con
l'alterazione ora descritta.
La vena mesenterica superiore appare cancellata in tale porzione.
Ectasica e varicosa la vena mesenterica inferiore che drena in vena
splenica.
Linfonodo nei limiti all'ilo epatico.
Non evidenti ulteriori linfoadenomegalie.
La milza, i surreni e i reni sono regolari.
Non masse in sede pelvica."
In seguito a ricerche in Internet penso di aver capito che le
"lesioni focali sostitutive" possano essere delle metastasi. E che
la "lesione ETP" alla testa del pancreas possa trattarsi di un
tumore.
Nessuno ci ha detto questo però. Il medico curante ha richiesto
immediatamente una visita con un chirurgo motivata dal continuo
crescere del diabete, e dalla presenza della ciste.
Il chirurgo (dal solo referto della tac e da una visita sommaria!) ha
escluso l'intervento e richiesto una visita oncologica.
Io mi chiedo principalmente, visto che mia madre si sente BENE (non ha
sintomi, se non il dimagrimento!, è rosea):
1- L'inoperabilità è data dall'interessamento dei vasi sanguigni
o dalla condizione generale (metastasi..)?
2- E' possibile giudicare 'inoperabile' dal solo referto di una
tac?
3- E' possibile che lo stesso esito della TAC sia soggettivo, frutto
dell'interpretazione dell'operatore, e quindi suscettibile di
errori (e che le lesioni a polmoni e fegato siano altro?)
4- Data la particolarità della chirurgia pancreatica è possibile che
un chirurgo più specializzato dia una diverso parere e giudichi
possibile l'intervento?
E soprattutto.. un intervento che asportasse il tumore, abbinato ad una
terapia o eventualmente altri interventi sulle 'lesioni
sostitutive' potrebbero darci qualche speranza di sopravvivenza?
Ripeto mia madre si sente BENE, anzi meglio dopo il calo di peso, è
rosea, e per il momento è anche su di morale, o almeno è quello che
da a vedere..
Ringrazio chi possa dirci qualcosa di più.

 da a vedere..
Ringraziate la vostra buona sorte. Spesso i tumori del pancreas danno 
segno di sè con quadri assai meno confortanti. Vi aspettano momenti duri, 
difficili, per cui vi servirà tanto amore, tanta pazienza, tanto coraggio 
e tanta forza per stare vicino alla mamma e darle un po' di serenità.
Abbiamo già parlato, purtroppo, di casi come questo, se ti fai una ricerca 
su 
http://www.sci-med.it/cerca.html#archivio
 con "tumore pancreas" 
troverai altro da leggere, anche se probabilmente nulla di confortante.
Comincia da qui, è un caso molto simile: 
http://groups.google.it/group/it.scienza.medicina/msg/25d9a42ddeb00846
-- 
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it