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Titolo: Ranitidina e omeoprazolo

Salve a tutti,
una curiosità: quale dei due principi attivi ha un'azione più immediata, in
caso di mal di stomaco (es: causato da un altro farmaco preso a stomaco
vuoto)?

 wrote:

L'omeprazolo ha l'indicazione per la prevenzione della gastropatia da
antiinfiammatori, la ranitidina non ha questa indicazione. Puo' far
passare il dolore, ma non sembra sia in grado di limitare il
sanguinamento o la gastropatia.
-- 
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 sanguinamento o la gastropatia.
quindi è la ranitidina il farmaco per il momento "acuto" ?
grazie

grazie
No, assolutamente. L'indicazione per la gastropatia da fans ce l'hanno
gli inibitori di pompa protonica (omeprazolo e simili) e il
Misoprostol, NON gli antiH2.
La ranitidina ha queste indicazioni (Dalla scheda tecnica)
=======================================================
Ulcera duodenale, ulcera gastrica benigna, incluse quelle associate al
trattamento con farmaci antiinfiammatori non steroidei, ulcera
recidivante, ulcera post-operatoria, esofagite da reflusso, sindrome
di Zollinger-Ellison.
La ranitidina è anche indicata in quelle condizioni come la gastrite o
la duodenite quando associate a ipersecrezione acida.
=======================================================
Come vedi di gastroprotezione non se ne parla proprio.
Le indicazioni dell'Omeprazolo:
=======================================================
Trattamento a breve termine di ulcere duodenali, ulcere gastriche ed
esofagiti da reflusso.Trattamento dell'ulcera peptica quando associata
ad infezione da Helicobacter pylori.Trattamento e profilassi delle
ulcere gastriche e duodenali e della gastropatia erosiva associate
all'assunzione continuativa di farmaci anti-infiammatori non steroidei
(FANS).Trattamento nonché prevenzione delle recidive dell'esofagite da
reflusso e della malattia da reflusso gastro-esofageo.Sindrome di
Zollinger-Ellison.
========================================================


 gli inibitori di pompa protonica (omeprazolo e simili)
Direi più precisamente il rabeprazolo, che ha il tempo di azione più 
rapido...
-- 
         ___
  /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
/     / /_
\/\/\/\__/   
http://www.sci-med.it

rapido...
Certo, era solo per farmi capire, visto che l'omeprazolo e' il piu'
conosciuto.


 rapido...
Gli ultimi inibitori di pompa protonica (come l' esomeprazolo) hanno anche
una possibiltà di uso "on demand", cioè se ne hai la necessità (leggi
iperacidità gastrica) ne assumi una "al bisogno".
O sbaglio ?

O sbaglio ?
E' una cosa che si fa ma non e' ancora ben codificata, i pareri sono
discordanti.


omeprazolo, rabeprazolo, lansoprazolo, pantoprazolo e gli ultimi a base di 
esomeprazolo sono molto più veloci e potenti della vecchia ranitidina.
in particolare, forse anche solo per questioni commerciali, l'esomeprazolo 
viene spacciato come il più veloce.
la terapia "on demand" soprattutto con gli inibitori di pompa è ben 
codificata in ambito scientifico, soprattutto in reflussori e dispeptici in 
genere dove la componente "acidità, bruciore,dolore" rappresenta il sintomo 
principale.
E' bene eseguire la terapia "on demand" daccordo con un gastroenterologo e/o 
il medico di famiglia, soprattutto per evitare di non eseguire una diagnosi 
trattando solo il sintomo, ma non la malattia.
v.m. gastroenterologo. 

principale.
Non mi sono spiegato bene. Volevo dire che pur essendo ampiamente
utilizzata con ottimi risultati, non e' ancora ufficialmente
autorizzata in Italia, dato che nella scheda tecnica non se ne fa
menzione. Nella scheda tecnica si parla solo di terapie continuative
piu' o meno lunghe a seconda della patologia da trattare e in Italia
per la prescrizione ci si deve attenere alle modalita' indicate in
scheda tecnica (a meno che non ci si prenda la responsabilita' di fare
diversamente ma e' rischiosetto dal punto di vista medico-legale).
Questo e' tratto dalla scheda tecnica dell'Esomeprazolo (in questo
caso Nexium).
04.2 Posologia e modo di somministrazione - [Vedi Indice]
Le compresse devono essere deglutite intere con l'aiuto di liquidi.
Non masticare o frantumare le compresse.
Nei pazienti che hanno difficoltà a deglutire, le compresse possono
anche essere disperse in mezzo bicchiere di acqua non gasata. Non
utilizzare altri liquidi in quanto si potrebbe dissolvere il
rivestimento gastroresistente. Mescolare fino a disperdere la
compressa e bere il liquido con i granuli immediatamente o entro 30
minuti dalla preparazione. Sciacquare il bicchiere riempiendolo a metà
con acqua e berne il contenuto. I granuli non devono essere masticati
o frantumati.
 
Malattia da reflusso gastroesofageo (MRGE)
-      trattamento dell'esofagite da reflusso erosiva
40 mg una volta al giorno per 4 settimane.
In caso di esofagite non cicatrizzata o di persistenza dei sintomi si
raccomanda di prolungare il trattamento per altre 4 settimane.
 
-      trattamento di mantenimento a lungo termine per la prevenzione
delle recidive nei pazienti in cui si è ottenuta la cicatrizzazione
dell'esofagite
20 mg una volta al giorno.
 
-      trattamento sintomatico della malattia da reflusso
gastroesofageo (MRGE)
20 mg al giorno nei pazienti che non sono affetti da esofagite. Se il
controllo sintomatologico non dovesse essere raggiunto dopo 4
settimane di terapia il paziente deve eseguire ulteriori indagini
cliniche. Una volta risolta la sintomatologia, il successivo controllo
dei sintomi può essere ottenuto adottando un regime di assunzione di
20 mg una volta al giorno al bisogno, quando necessario.
 
In associazione ad antibatterici in un appropriato regime terapeutico
per l'eradicazione dell'Helicobacter pylori e
-      guarigione dell'ulcera duodenale associata a Helicobacter
pylori e 
-      prevenzione delle recidive delle ulcere peptiche nei pazienti
con ulcere associate aHelicobacter pylori.  
20 mg di NEXIUM con 1 g di amoxicillina e 500 mg di claritromicina, 2
volte al giorno per 7 giorni.
