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Titolo: COMP

Chi č cosě gentile da dirmi qualcosa riguardo al COMP( proteina non
collagenica della matrice cartilaginea).Puň essere usata come marker
bioumorale predittivodell'A.R.qualora fosse presente in concentrazione
elevata nel siero?.Altrimenti quale altro parametro č consigliabile sempre
per la suddetta patologia (che non sia il F.R.,VES, PCR anti CCP e waaler
rose.
Grazie
Luciana

 per la suddetta patologia (che non sia il F.R.,VES, PCR anti CCP e waaler
rose.
La moda attuale dice di accoppiare fattore reumatoide (+ sensibile) e
anticorpi antifilaggrina (- sensibile ma + specifico). Gli antifilaggrina,
nella pratica, si misurano usando un antigene artificiale (il peptide
ciclico citrullinato "ccp" da te citato). PCR e VES sempre validi nella loro
genericita', mentre la Waaler Rose e' il nome di un metodo obsoleto per
determinare il fattore reumatoide, quest'ultimo oggi viene doato
direttamente con tecniche turbidimetriche, la waaler rose forniva un titolo.
Guarda che su patologie del collageno e della cartilagine ci sono moltissimi
aspiranti marcatori che cercano di passare dalla ricerca alla routine,
l'industria  del diagnostico sta pompando molto il settore,
bisogna vedere quale superera' la prova del tempo.
Ciao
B.

 degenerativo che infiammatorio (artrosi + che artrite).
e sě č vero,hai ragione.
Quindi niente di nuovo per ciň che attiene la diagnosi precoce nell'A.R.
giusto?grazie
per avermi risposto.Ciao
Luciana
P.S. Nell'O.A. ti risulta,invece,che sia un parametro "responsivo"? Ri-ciao

 P.S. Nell'O.A. ti risulta,invece,che sia un parametro "responsivo"?
Ri-ciao
Non ho mai avuto richieste in tal senso e non ho mai approfondito il
problema. Non ci credo molto. Vedila cosi': sono stati sviluppati indicatori
prognostici per l'osteoporosi portmenopausale, perche' i) e' possibile
contrastarla e perche' ii) lasciata a se' causa fratture. L'artrosi invece
i) e' poco curabile sul piano patogenetico e d'altronde ii) clinicamente e'
meno drammatica,  per cui  quand'anche avessimo un indicatore sierologico
generico che ti dice che qualcosa si sta muovendo da qualche parte (dove?)
sei mesi prima della clinica, non e'  che poi operativamente ce ne faremmo
molto.
ciao
B.

Non dobbiamo dimenticare che la diagnosi di Artrite reumatoide è sempre una
diagnosi clinica, in prevalenza, come codificato dai criteri dell' American
Rheumatism Association che sono sette e che prevedono:
1- rigidità mattutina di almeno 1 ora per almeno 6 mesi
2-tumefazione di tre o più articolazioni per almeno 6 settimane
3- tumefazione dei polsi, delle metacarpo-falangee o delle interfalangee per
almeno 6 settimane
4- tumefazione articolare simmetrica
5- presenza di erosioni o decalcificazione iuxta-articolare alle mani
6- presenza di noduli sottocutanei
7- presenza di fattore reumatoide con un test che dà una positività in meno
del 5% dei controlli
con diagnosi di AR definita se sono positivi tre o più criteri.
Come vedi neanche la positività ad alto titolo del fattore reumatoide da
solo e senza criteri clinici ti autorizza in nessun caso a porre diagnosi di
AR.
A cosa ti servirebbe quindi un test di qualunque tipo, sia pure estremamente
sensibile e specifico, senza la clinica.
Non certo a farti porre diagnosi di artrite reumatoide, la cui terapia
prevede farmaci di un certo tipo, come gli immunosoppressori, la cui
possibile tossicità presuppone, imho, almeno una diagnosi certa.