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Titolo: Cortisone e pressione bassa

Quando faccio i "boli" di Solumedrol in ospedale per la cura della 
ricadute di sclerosi multipla, mi misurano sempre la pressione perchï¿œ 
dicono che la faccia alzare pericolosamente. Agli altri forse, a me 
l'abbassa drammaticamente.
Qualche giorno fa ho fatto un ciclo da 5 grammi e dopo un paio di giorni 
dalla fine di questo ciclo, la pressione era 30-60 e le palpitazioni a 
155, misurate piï¿œ volte con una di quelle macchinette domestiche. Mi 
sentivo sempre sul punto di svenire e mi "tenevo sveglia" con la forza 
di volontï¿œ (si puï¿œ? La sensazione era quella!). E' stato abbastanza 
brutto anche perchï¿œ ï¿œ durato per un paio di giorni (non costante per 
fortuna, ma comunque sempre per alcune ore, il pomeriggio).
Come ï¿œ possibile che il cortisone mi faccia abbassare cosï¿œ tanto la 
pressione, che di norma ho bassina, in effetti. In passato ho avuto 
anche crisi vagali per la pressione bassa, e senza che prendessi cortisone.
Cosa si puï¿œ fare per evitare o prevenire il problema.
Durante questi ultimi episodi ho provato a chiamare il medico di base 
che mi ha detto semmai di prendere Gutron, ma prima che me lo fossi 
procurato era giï¿œ passato tutto.
Grazie,
Valentina

 fortuna, ma comunque sempre per alcune ore, il pomeriggio).
anche questo dettaglio potrebbe essere suggestivo per l'ipotesi "aritmica"
Luigi

 ti ï¿œ mai stato fatto un ECG quando eri in queste condizioni?
No, anche perchï¿œ era la prima volta. Di solito si abbassava soltanto la 
pressione, ma non ricordo di aver mai avuto palpitazioni.
Sto anche prendendo un farmaco, il Copaxone, che ogni tant mi fa venire 
le palpitazioni, soprattutto se bevo the o caffï¿œ, che infatti ho 
eliminato completamente.
La prossima volta che  mi capita magari vado dalla Guardia Medica 
(basta?) cosï¿œ magari mi fanno un eletrocardiogramma.
--
Valentina

 (basta?) cos� magari mi fanno un eletrocardiogramma.
io andrei in Pronto Soccorso, dove hanno la possibilit� di fare s� 
un'elettrocardiogramma, ma anche eventuale terapia, se necessario.
Luigi

 associata a ipotensione, potrebbe far pensare anche ad un evento aritmico
Ripensandoci, nella vita, mi sono capitati parecchi episodi che erano 
stati definiti "vaso-vagali" e imputati alla pressione bassa. Sono 
avvenuti tutti nel pomeriggio. Di solito mi viene gran mal di pancia, 
diarrea, talvolta vomito e talvolta perdita di coscienza. Anche se 
terrificanti per la loro violenza, dopo qualche minuto, tutto passa come 
niente fosse. Non ho mai misurato le pulsazioni durante questi epsidodi 
ma potrebbero essere dovuti allo stesso problema?
--
Valentina

 ma potrebbero essere dovuti allo stesso problema?
La diagnostica della sincope (=svenimento) � uno dei capitoli cardine della 
medicina interna :)
diciamo che le cause possono essere molteplici: alcune sono indicative di 
patologie pericolose per la vita, molte altre sono benigne, e non portano 
nessun rischio se non quello di cadere.
Per orientarsi in questo spettro di ipotesi, ci si basa sui ricordi 
dell'evento che ha il paziente, sulla sua storia clinica e sulla visita.
Le ipotesi diagnostiche poi possono essere approfondite con specifici esami.
Solitamente si limita la diagnostica a quello che serve per
- escludere patologie pericolose
- poter in qualche modo intervenire, solo nei casi in cui questo disturbo 
diventi particolarmente invalidante.
Ora, se la situazione � cos� complessa dal vivo, non penserai mica che possa 
essere facile via web? :)
Luigi

 essere facile via web? :)
Hai ragione da vendere, scusa.
Ne parlerï¿œ con il medico di base semmai. Comunque sono espisodi che mi 
capitano ogni tot anni, non molto spesso per fortuna!
Grazie,
Valentina

 un bel tazzone di caffï¿œ, sperando nelle palpitazioni ;-)
Ah, con il caffï¿œ le palpitazioni sono assicurate! Mi venivano anche 
prima di cominciare il Copaxone, che le ha come effetto collaterale.
Ohi ohi, dicevo sempre per scherzo che il cuore era l'unica cosa sana 
che avevo.... ;-)
(meglio non fare battute cretine)
--
Valentina