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Titolo: Morire di neoplasia, e... tante domande

salve ragazzi/e e tutti i frequentatori del newsgroup
breve premessa...
vi scrivo dall'indirizzo mail di mio padre
purtroppo mio padre era malato di neoplasia polmonare T4-N2-M1
con metastasi al mediastino e al polmone sx. Babbo (così lo chiamavo)
si è spento circa un mese fa. Dal momento della diagnosi (già T4N2M1)
alla sua fine sono passati neanche quattro mesi. Negli ultimi mesi,
curato mediante chemioterapia si è indebolito tantissimo. L'ultima
settimana è stata la più "grave". Ogni giorno mio padre sembrava
avesse qualcosa di "nuovo", quale altro aggravio. Ha iniziato col
mangiar pochissimo, poi è passato all'apatia al dormire (credo sia
dovuto agli antidolorifici mediante "cerotti" da applicare sul bacino)
sempre e comunque e allo stancarsi facilmente. Ricordo che non
riusciva neanche più ad alzarsi dal letto. Gli ultimi giorni sono
stati i più tragici; Egli voleva a tutti i costi scendere dal letto,
toccare con i propri piedi terra anche se sapeva di non riuscire a
reggersi... si lamentava, piangeva, parlava di cose senza senso.
Una situazione molto triste, che non auguro a nessuno
A distanza di circa un mese fa, mi pongo alcuni quesiti rimasti
insoluti...
1. E' "normale" per un malato di neoplasia, che nel giro di una
   settimana Egli si aggravi talmente da finire? Credevo che la
   neoplasia uccidesse gradualmente e col tempo... non così
   velocemente. Era un carcinoma anaplastico a grandi cellule.
2. Come mai gli antidolorifici al momento della diagnosi furono
   prescritti in quantità 125 (gli facevano male le ossa) e
   successivamente (prima di andarsene) riusciva tranquillamente a
   sopportare i 75 (senza accusare alcun dolore)? Non dovrebbe
   essere il contrario? Credevamo che più "avanti" andasse più
   avrebbe sofferto, causa avanzamento della neoplasia
3. Negli ultimi giorni non riusciva ad esprimersi, diceva cose senza
   senso... a stento ci riconosceva. Come mai? Cosa stava succedendo
   al suo corpo? Perché sconnetteva durante il dialogo?
   Vorrei pareri medici se possibile, anche altre esperienze
La seguente mi logora l'anima...
4. Era lucidissimo, anche se non riusciva a parlare... stringeva la
   mia mano e quella di mia madre e con gli occhi ci guardava. Ditemi,
   sinceramente... nei dieci minuti che ha iniziato a respirare
   profondamente mio Padre ha capito che stava per finire?
   Vorrei non avesse sofferto... chiedo Vostro parere, siate sinceri
Chiedo anticipatamente venia per il linguaggio non tecnico, ho
solo sedici anni (compiuti una settimana fa)
Vi ringrazio
Buona giornata e buon fine settimana
Carlo

    Vorrei non avesse sofferto... chiedo Vostro parere, siate sinceri
Difficile saperlo. Certamente, da quel che dici, soffriva a dovervi
lasciare, almeno quanto tu soffri per la sua separazione. Però soffriva
anche per il dolore, la mancanza di respiro, l'incapacità di parlare e
tutti gli altri insulti della malattia. Da quel punto di vista, la morte
era per lui anche una liberazione. In ogni caso, il cervello è molto
sensibile alla mancanza di arrivo di sangue e di ossigeno: appena si
riduce il flusso di sangue o comunque l'ossigenazione locale cala, si
perde conoscenza. 
saluti,
Piersante Sestini

 La seguente mi logora l'anima...
Ciao Carlo, io ti rispondo per le altre esperienze.
Quando avevo tre anni piu' di te persi, a pochi mesi, mio padre e il mio
migliore amico, e oggi mio fratello ha la stessa malattia (e al medesimo
stadio alla diagnosi - tumore polmonare IV stadio con metastasi cerebrale)
avuta da tuo padre.
Gli ultimi giorni del mio amico, che seguii fino all'ultimo, furono
identici. Pure molto simile l'esperienza con  mio padre.
Quello che posso dirti sono alcune cose :
- innanzitutto e' normale il tuo sentirti logorato. Ho dovuto (dovere di
necessita', non morale), e devi anche tu, accettare un periodo di
elaborazione e di accettazione di questa esperienza, comprendendo alla fine
che, nonostante la SENTITA eccezionalita' e insopportabilita', fa invece
parte della vita. Ad un certo punto, anzi, la consapevolezza della morte,
puo' gettare una luce diversa sulla nostra vita, rendendola paradossalmente
migliore, perche' ridimensiona i nostri problemi e angoscie quotidiane,
togliendoli quella tragicita' che invece non anno. Ma non voglio, e non
servirebbe, stare qui a fare insegnamenti, perche' nessuno e' esattamente al
posto tuo e qualsiasi insegnamento non te lo deve dare altri che tu stesso,
con tutto il tempo che ci vorra'.
- per tutte le esperienze che ho avuto, questa e' la seconda cosa che voglio
dirti dato che ti interroghi su cosa tua padre sentiva, per tutte queste
esperienze ho visto che il momento piu' difficile non e' affatto quello
finale, l'ultimo. Il momento piu' difficile e' costituito da quello
successivo alla diagnosi quando la persona, nel pieno delle sue forze, si
vede in un certo modo dato un limite. La fine invece e' liberatoria e spesso
c'e' piu' sofferenza in noi che stiamo loro vicini, che in loro stessi
(sofferenza, che e' qualcosa di diverso dal puro dolore in se').
Scrivi :
.....
"  Era lucidissimo, anche se non riusciva a parlare... stringeva la
   mia mano e quella di mia madre e con gli occhi ci guardava. Ditemi,
   sinceramente... nei dieci minuti che ha iniziato a respirare
   profondamente mio Padre ha capito che stava per finire?
   Vorrei non avesse sofferto... chiedo Vostro parere, siate sinceri "
.....
Anche mio padre, che non poteva piu' parlare, stringeva la mano di mia
madre. Lei e' convinta, e lo sono pure io, che fosse per sentire e vicino
chi ami e solo questo sentire era per lui un potentissimo sollievo. Questo
semplicemente. Nei momenti finali  credo proprio che manchi la forza per
grandi elucubrazioni sulla morte che si avvicina, e rimanga invece la
liberatoria, e rassicurante insieme, fisicita' dello STARE VICINO ai propri
cari. Le elucubrazioni e la loro angoscia sono invece NOSTRE, di noi che
rimaniamo, e non dobbiamo fare proiezioni attribuendole a lui. Davvero
Carlo, non so proprio che abbia sofferto piu' lui di te o di tua madre.
Finisco con una considerazione che io credo importante, anche se puo' non
essere condivisa, ma che comunque e' personale.
Anche tu ti troverai di fronte all'elaborazione della morte e del suo
significato, alla sua interpretazione.
Per conto mio, le dico "benvenuta !". Non che cerchi la morte e abbia in
odio la vita, intendiamoci e non fraintendiamo. Temere la morte e' naturale
come l'aver fame, ma comprendendola come parte integrante della vita,
accettare quest'ultima diventa accettare anche lei. Questo potrebbe essere
indipendente dal fatto che tu creda o meno che tutto finisca con la morte.
Per quello che vale, io sono certo che la nostra vita non finisce con la
morte e che siamo eterni, ma questo non conta. Tanti uomini che non
credevano, o semplicemente ammettevano di non sapere, hanno ben vissuto la
loro vita e la loro morte, giungendo a ben vivere e insieme a ben morire (mi
viene in mente la morte di Socrate, che forse presto leggerai, se non l'hai
gia' fatto).
Una cosa che suona assai strana alla nostra societa' dove invece la morte
viene nascosta, ma con cio' si e' persa una parte di vita.
un saluto
Paolo

   velocemente. Era un carcinoma anaplastico a grandi cellule.
I tumori si possono classificare grossolanamente in due categorie: i
differenziati e gli indifferenziati.
Le cellule dei vari tessuti sono diverse tra loro, in rapporto alla loro
specializzazione e alla loro funzione: rispetto al "prototipo" della
cellula embrionaria totipotente, sono andate "differenziandosi" le une
dalle altre, creando la varietà che consente all'organismo di disporre
di tessuti ed organi diversi per assolvere alle diverse funzioni.
Ciascuna cellula obbedisce ad una specie di "regolamento" che ne
condiziona il comportamento e la funzione. I tumori, sebbene si
"svincolino" da questi "regolamenti", conservano una traccia delle
funzioni delle cellule di origine: una cellula di carcinoma papillifero
della tiroide, anche se è localizzata in una metastasi ossea distante
dalla sede primitiva del tumore, è avida di iodio come le normali
cellule della tiroide -che normalmente captano lo iodio nel sangue per
utilizzarlo nella sintesi degli ormoni tiroidei. Questo vale, però, per
i tumori "differenziati", fatti da cellule che si sono fatte "anarchiche
ma non troppo". I tumori "indifferenziati" invece, sono fatti da cellule
che hanno perso ogni vincolo, e sono "regredite" ad uno stato
"selvaggio" nel quale è assai più difficile scorgere traccia del loro
passato d'origine. Sono cellule più "cattive", più aggressive, che si
replicano a maggior velocità.
Le varietà anaplastiche dei carcinomi sono tumori indifferenziati. 
Per il resto, valgono tutte le considerazioni già fatte da Piersante.
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 /\/\/\/ _/  -Doctor Diabolicus-
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http://web.tiscali.it/Scienza_e_Medicina

Caro Carlo,
ti hanno dato già eccellenti risposte "tecniche". Io ti vorrei dire
qualcos'altro. Ci provo.
Avevo più o meno la tua età quando morì mio padre nello stesso modo.
Trent'anni fa. Da allora ho visto morire parecchia gente (anche amici) e
posso presumere che spesso
chi è nel momento della morte si senta "dentro" sollevato. Anche se può aver
sofferto molto. E' solo una mia idea.
Io ci sono andato vicinissimo a morire, in un gravissimo incidente (è cosa
diversa dalla malattia, me ne  rendo conto), e ricordo
che mentre succedeva mi "abbandonavo" completamente  al destino che mi si
parava davanti, quale che fosse, e ho provato una sensazione di grande pace.
Non voglio dirti di non porti le tue domande. Ma vorrei darti il consiglio
di leggere (quando vorrai, e indipendentemente dalle tue convinzioni
religiose) un libro della Bibbia, l'Ecclesiaste (Coèlet), in cui fra l'altro
si dice che è meglio ciò che finisce di ciò che incomincia.
La morte è inevitabile ed è molto più triste per chi resta. Leonardo da
Vinci, se non ricordo male, scrisse che imparare e vivere e  a morire è la
stessa cosa. Anche quello che ha scritto Paolo lo trovo assai condivisibile.
Mi dispiace tanto per quello che ti è successo
P.

  Tuo padre era per caso Angelo?
Ci eravamo "parlati" via mail alla fine di ottobre perchè avevo chiesto
informazioni su questo tipo di tumore visto che anche mio padre ne è
affetto. Era stato così gentile con me, nel darmi le informazioni e
l'appoggio morale di cui avevo bisogno in quel momento (io...)
Mi dispiace davvero tanto, credimi e ti sono vicina.
Mio padre si è sentito male con la seconda dose di chemio, gli ha
abbassato tutti i valori del sangue, era arrivato a 7000 piastrine
(niente) e siamo arrivati in ospedale con il rischio di un'emorragia e
quindi il rischio di perderlo. Dopo qualche giorno e una trasfusione i
valori si sono alzati, (ma sempre troppo bassi per me) ed hanno
ricominciato la chemio. Non so se l'approccio sia stato giusto, io lo
vedevo ancora troppo debilitato per questo, adesso mi sorge il dubbio che
la chemio lo ucciderà prima del tumore. Il tumore è ancora lì, non è
diminuito e non si è allargato.
Carlo, ti arrivi tutto il mio affetto. Tuo padre ti voleva molto bene e so
che anche tu gliene volevi molto e lui lo sapeva.
Patty
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Il tumore è ancora lì, non è diminuito e non si è allargato.
Questo potrebbe essere già un buon risultato. I tumori, di solito,
crescono.
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