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Titolo: Richiesta info su l'artrite idiopatica giovanile.

Salve, non so se potrete aiutarmi, avrei bisogno di informazioni per un
problema che affligge mia nipote di otto anni.
Al ventottesimo mese di età le è stata diagnosticata l'artrite idiopatica
giovanile di tipo pauciarticolare; inizialmente trattata con fans, siamo poi
passati al methotrexate, all'enbrel per arrivare al farmaco sperimentale
abatacepet, la malattia nel frattempo si è evoluta fino a divenire
poliarticolare con interessamento di entrambi gli occhi.
Il problema per cui scrivo non è la malattia in se stessa quanto un doloroso
e sempre più invalidante torcicollo, che inizialmente (circa 4 anni fa) si
presentava in modo sporadico e si risolveva con il riposo
notturno, ad oggi si presenta con sempre maggiore frequenza e dura per
lunghi periodi (4-5 giorni, poi scompare per 1-2 giorni per ritornare
nuvamente).Tutti gli accertamenti eseguiti, TAC, Risonanza magnetica e RX
danno esito negativo di un interessamento cranio-cervicale dell'artrite;
anche le fisioterapiste che la seguono hanno da sempre sostenuto che il suo
è un
problema di muscolatura.
Da segnalare che la bambina porta plantari anatomici per correggere
l'appoggio del piede, ha gli occhiali per correggere un lieve astigmatismo e
miopia e normalmente fa uso anche di un apparecchio dentale visto che ha un
interessamento anche del condilo dx; tutti questi ausili sono stati
necessari anche per vedere se si riusciva a risolvere il torcicollo, ed in
effetti in tutti
i casi, ad esclusione dell'apparecchio dentale, il torcicollo è inizialmente
scomparso per ripresentarsi a distanza di alcuni mesi.
Il medico di base ha suggerito l'assunzione di magnesio, ed anche in questo
caso il torcicollo è subitaneamente scomparso, come le volte precedenti, per
ripresentarsi dopo alcuni mesi.
Avete suggerimenti o sapete dove potrei informarmi?
Grazie in anticipo.
--
Sabri
La §Coven§ Artista.

 e sempre più invalidante torcicollo
Intanto dovresti spiegare meglio cosa intendi per torcicollo....ha un dolore
alla base della nuca che si irradia al vertice del capo, come se avesse un
casco che stringe ? Oppure è solo da un lato del collo ?
E' importante per capire che tipo di origine può avere il dolore.
Comunque se sono già state escluse le cause organiche (e cioè un
interessamento del dente dell' epistrofeo con sub-lussazione dello stesso) e
mi pare di capire di sì mi verrebbe da pensare che possa essere una forma di
cefalea tensiva.
D' altronde può essere benissimo che una bambina di 8 anni possa somatizzare
l' ansia e la preoccupazione per il proprio stato di salute riferendo una
cefalea. Molti bambini ( e d' altronde anche molti adulti) lo fanno.
Avete un supporto neuropsichiatrico infantile ?
Certo questo è ciò che io posso pensare così a distanza senza avere mai
visitato la bambina, ma il reumatologo che la segue dovrebbe affrontare
anche questo aspetto.
Ciao
Alessandra

 è un problema di muscolatura.
Il torcicollo, per definizione, è una contrattura di un muscolo che si 
chiama sterno-cleido-mastoideo. Si tratta per forza di un problema di 
muscolatura, sempre che, come suggerisce Alina, non si tratti invece di 
cefalea muscolo-tensiva.
Il neurologo cosa dice?
In qualche caso si può usare la tossina botulinica. Alcuni finiscono in 
sala operatoria, ma non mi pare questo il caso.
Ciao
Bones