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Titolo: Ipotiroidismo, stanchezza, tsh altissimo

Buongiorno,
 
ho 40 anni e sono in cura con eutirox per via della tiroidite di
 
Hashimoto da una decina di anni. Tra controlli del sangue e
 
rimodulazione del dosaggio sono riuscita sempre a tenere il tsh a
 
livelli bassi, diciamo nella fascia piu' bassa del range. Da circa 2
 
anni in cura con eutirox 75 (precedente 50). Ultimamente, dallo scorso
 
autunno, avevo notato eccessiva grandissima stanchezza, sonno
 
ingiustificato, freddo eccessivo, un po' di aumento di peso, perdita di
 
capelli, secchezza della cute, ciclo, seppur regolare, molto forte,
 
gonfiore intorno agli occhi e quindi ho rifatto gli esami del sangue
 
(che non ripetevo dal marzo 2011 quando il valore del TSH era 0.01).
 
Questi i valori riscontrati lo scorso 12 gennaio 2012 (metodo
 
chemiluminescenza)
 
TSH 61,97 (sessantuno virgola 97) rif. 0.40 - 4.00
 
FT3 2,3 (due virgola 3) rif. 3.8-6.0
 
FT4 3,6 (tre virgola 6) rif. 7,9 -18.4
 
Di fronte a questi valori il medico di base mi ha fatto ripetere l'esame
 
in un altro laboratorio perchč ipotizzava un errore.
 
Questi i valori
 
riscontrati il 23 Gennaio 2012 (metodo immunometrico).
 
TSH 101.35 (centouno virgola trentacinque) rif. 0.35 - 5.50
 
FT4 0.7 (zero virgola 7) rif. 0.8 - 1.8
 
Ho fatto l'ecografia il 27/01/2012 con questo referto: Nota tireopatia
 
flogistica autoimmune. Attualmente il diametro dei lobi craniocaudale ed
 
antero-posteriore misura rispettivamente millimetri 35x11 a destra,
 
33x13 a sinistra. I margini ghiandolari sono bozzoluti e l'ecostruttura
 
si presenta pseudonodulare ipoecogena discretamente iperemica al
 
colordoppler. Assenza di noduli laterocervicali di rilievo clinico.
 
Carte alla mano sono andata dall'endocrinologo che mi ha ridosato
 
l'eutirox prevedendo per 10 gg alternati 75 mg con 100 mg per poi
 
proseguire solo con 100 mg e ripetere l'esame a fine marzo inserendo
 
tsh, ft4, profilo lipidico, ast, alt + ab anti recettori del tsh. Infatti
 
l'ipotesi dell'endocrinologo č una possibile azione di questi ultimi
 
anticorpi in senso bloccante della tiroide.
 
Mi ha detto che č inutile controllare prima di due mesi perchč non ci
 
sarebbero variazioni di rilievo, ma che piano piano dovrei sentirmi
 
meglio. Io intanto mi sento, per usare un eufemismo, stanchissima,
 
soprattutto sento le gambe pesantissime anche se sono sdraiata, e faccio
 
fatica a svolgere le mie attivitą quotidiane. Vi sarei grata di un
 
vostro parere eanche per migliorare questa astenia e se
 
secondo il vostro punto di vista bisognerebbe indagare su altri fronti.
 
Grazie per l'attenzione,
 
Paola
 

 punto di vista bisognerebbe indagare su altri fronti.
 
Se sei sicura che il tuo specialista non si offenda per i suggerimenti,
stampa questa pagina di Wikipedia e passa un evidenziatore fluorescente
sulle righe che ti riporto sotto il link:
 
 
http://en.wikipedia.org/wiki/Thyroxine-binding_globulin
 
 
 TBG production can be modified by other factors such as estrogen levels,
 corticosteroid levels, or liver failure. If, for example, the TBG level
 is high, which can occur when estrogen levels are high, the TBG will
 bind more thyroid hormone, decreasing the free hormone available
 in the blood, which leads to stimulation of TSH, and the production
 of more thyroid hormone.
 
Poi porta il foglio evidenziato al tuo specialista e faglielo leggere.
 
Nel caso non sappia l'inglese o non intenda prendere in considerazione
quello che c'è scritto, un meccanismo che si può ipotizzare è questo:
 
  Estrogeni alti (o altro fattore) -> aumento produzione epatica TBG;
 
  TBG alto -> abbassamento del T4 ematico;
 
  T4 basso -> aumento rilascio ipofisario TSH;
 
  TSH alto non riesce ad attivare la tiroide malata -> T4 resta basso;
 
  T4 basso -> ipotiroidismo.
 
Bye,
 
  *GB* 
 

  T4 basso -> ipotiroidismo.
 
Credo di aver capito cosa potrebbe essere successo, proverò a sentire cosa 
ne pensa.
Intanto ti ringrazio tanto per il tuo prezioso aiuto!!
Ciao
Paola 
 

Voglio sapete che cosa porta T S H 8,000