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Titolo: Epatite C. Qualcosa si muove?

I "grossi" (Roche e altri) parlano di nuove terapie. Questa volta il
discorso pare diverso, ci sono perfino proiezioni economiche. Forse
sta arrivando qualche vera novità:
http://www.hepatitis-central.com/mt/archives/2007/05/declaration_of.html?eml=hepcen32
Ma il wishful thinking è sempre in agguato. Qual'è l'opinione degli
specialisti? Come funzionano questi inibitori? Qual'è la loro vicenda
farmacologica (quando se ne è cominciato a fare uso, ecc.)?
F.

 farmacologica (quando se ne è cominciato a fare uso, ecc.)?
I farmaci antivirali di nuova concezione non permettono ancora toni
trionfalistici. Putroppo i dati delle fasi II non sono ancora chiari:
in altre parole i pazienti si liberano del virus, ma non è chiaro in
quale percentuale la "liberazione" sarà definitiva. Io ho la
sensazione che questi studi vengano deliberatamente fatti su tempi
abbreviati per avere buoni risultati, incassare un premio dal mercato
azionario, e soldi per fare studi più completi.
Di molto interessante c'è il possibile impiego di anticorpi
monoclonali umani in grado di neutralizzare il virus. E' oramai
provato che lo sviluppo di una risposta immune che in modelli in vitro
appare neutralizzante è correlata con una guarigione dall'epatite
acuta (in altre parole, quel 20% che guarisce fa anticorpi
neutralizzanti, qui un recente lavoro molto ben fatto Proc Natl Acad
Sci U S A. 2007 Apr 3;104(14):6025-30, disponibile online). Ebbene
degli anticorpi in grado di neutralizzare il virus sono stati clonati
e pare che uno di questi sia potentissimo, quindi stanno pensando di
produrlo e somministrarlo ai pazienti.
Essendo un anticorpo umano è sicuro, ed avendo un meccanismo d'azione
del tutto diverso dagli altri farmaci potrebbe essere utilizzato non
solamente da solo, ma in associazione con le terapie correnti per
renderle più efficaci o più tollerabili. Una speranza anche per quei
pazienti che non hanno risposto alle terapie attuali, e che al momento
non hanno altre chance terapeutiche.
A quanto so la ditta che possiede il brevetto sta cercando capitali
per sperimentarlo, speriamo che li trovi...
G.

 monoclonali umani in grado di neutralizzare il virus. 
Scusi ma il virus dell'epatite C non č un virus che muta tantissimo 
tanto che č possibile ritrovare sierotipi diversi nei pazienti?
Sembra strano l'utilizzo di anticorpi monoclonali contro un virus che 
muta cosě tanto.
-- 
www.hepadnablog.blogspot.com


Il virus muta tantissimo, ma in zone immunodominanti contro le quali
sono diretti la maggior parte degli anticorpi prodotti dai pazienti,
che infatti molto spesso non riescono a liberarsi dal virus.
I ricercatori in questione hanno identificato, con metodiche
complicatissime ed estremamente sofisticate (hanno riprodotto il
sistema immune di un paziente su virus artificiali in laboratorio!)
alcuni anticorpi che sono diretti contro regioni di questo virus che
sono estremamente conservate, tanto da essere presenti quasi in tutti
i diversi genotipi di questo virus.
La speranza č che, somministrando questi particolari anticorpi
"potentissimi" ai pazienti, il virus non riesca a mutare o - pur
riuscendoci - diventi meno "cattivo", proprio come succede per HIV,
che nei pazienti trattati muta diventando resistente ai farmaci, ma
piů buono e non uccidendo piů i pazienti.
L'idea riguardo ad HCV potrebbe essere buona, in quanto recentemente
dei lavori hanno dimostrato come il 20% di pazienti fortunati che dopo
un'infezione acuta guarisce ha proprio anticorpi di questo tipo.
Non conosco i dettagli economici, ma sono certo che non saranno
aiutati molto dalle case farmaceutiche, che se un farmaco simile
funzionasse non avrebbero molto da guadagnarci!
G.