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Titolo: epatite c

saluto tutti!
il mio problema è questo:
mia madre è positiva ai marker dell'epatite c pur avendo gli esami
riguardanti il fegato nella norma..ieri, dopo averle fatto un'iniezione,
mi sono punta di brutto con l'ago appena usato.
voglio sapere se devo preoccuparmi e/o fare qualcosa per scongiurare
eventuali postumi...
grazie
emma
-- 
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Una persona che ha avuto l'epatite C (infezione acuta) positiva e poi e
risultata a un successivo controllo
indefinito o non rilevabile può essere considerata infettiva?

 eventuali postumi...
una puntura d'ago può trasmettere la malattia, se l'infezione da HCV è
attiva. Rivolgiti ad un medico. Se sei vicina ad un grande ospedale, il
reparto malattie infettive ha solitamente un servizio di pronto soccorso a
cui rivolgersi anche per casi come questo.
Luigi

 emma
Carissima Emma,
da quanto scrive non si comprende se tua madre ha i markers di
un'epatite C guarita (ha positivi solo gli anticorpi anti epatite C)
oppure se ha i markers di una epatite cronica (oltre agli anticorpi è
positiva anche la ricerca nel sangue del genoma virale).
Se quello che è vero è il secondo caso, putroppo tua madre è infettiva
e la puntura di un ago usato è in grado di trasmettere la malattia.
Per questo è indispensabile che tu ti rivolga immediatamente, come ti
ha consigliato l'amico qui sopra, ad un centro specializzzato.

 ha consigliato l'amico qui sopra, ad un centro specializzzato.
..posso solo dire che, in tutte le lettere di dimissioni dagli ospedali
che ha "frequentato" questi ultimi anni per problemi cardiaci, si trova il
cenno "pregressa epatite c"....altro di più dettagliato nn so se non che,
le analisi che periodicamente fa sono sempre a posto (transaminasi).
comunque nella mia città nn c'è un centro specializzato per le infezioni
da virus...il mio medico curante mi ha consigliato questo:
1- esami da fare subito: marker epatite, transaminasi, amilasi, lipasi;
2- ripetere il tutto tra 6 mesi;
3- ripetere di nuovo dopo altri 3 mesi;
cosa ne pensate?
grazie mille intanto per le vostre risposte!


 chiarirmi meglio le idee.
La quantificazione dell'HCV-RNA in questo specifico caso è del tutto
inutile ed inappropriata, essendo più che sufficiente un più semplice
(e più sensibile) esame quantitativo.
La quantificazione è utile solamente in corso di terapia per valutarne
l'efficacia e l'opportunità di una prosecuzione.
Ti consiglio di rivolgerti ad uno specialista in malattie infettive,
portandogli la documentazione di tua madre.

(e più sensibile) esame quantitativo.
Definirla inutile e inappropriata mi pare decisamente esagerato. 
Magari sara' piu' adatto il test qualitativo come dici tu (presumo
volessi scrivere qualitativo, visto che quantitativo lo avevo scritto
io), per questione di costi, ma da come hai parlato sembra quasi che
io avessi scritto la stupidaggine del secolo, e non mi pare proprio
che sia così.
-- 
Ignazio GSS© * More than 100 HiRes images in my home page  
http://www.ipuddu.it


No, non è la stupidaggine del secolo: ma fare un esame quantitativo
dell'HCV RNA (per valutare una eventuale epatite acuta è inutile
(sapere la quantità del RNA non serve a niente) ed inappropriato
(costa di più e ha minore sensibilità del test qualitativo).
Tutto qui.

(costa di più e ha minore sensibilità del test qualitativo).
Ma scusa, mica stiamo parlando di valutare una eventuale epatite
acuta. Qui non c'e' alcuna epatite acuta, ci sono solo gli anticorpi
anti HCV nessun segno di epatite e non si sa se ci sia ancora il
virus, se non ho capito male.
Per il resto prendo atto della maggiore sensibilità del test
qualitativo, non lo sapevo. Non si finisce mai di imparare.


 virus, se non ho capito male.
Mi scuso, perché ho capito male quello che avevi scritto e pure mi
sono spiegato male.
Nel valutare una epatite cronica, una volta trovati gli anticorpi, è
necessario cercare l'RNA virale con un test qualitativo. Se non si
trova è necessario riprovare per più volte, a distanza di tempo, per
essere sicuri di non essere arrivati in un momento nel quale la
viremia è bassa, o addirittura zero. Se si trova l'RNA, come
giustamente dici, allora è importante valutarne il genotipo, in quanto
è decisivo per le scelte terapeutiche.
Nel caso di un'epatite acuta, che per inciso non si diagnostica quasi
mai, essendo sostanzialmente asintomatica, bisogna cercare
esclusivamente l'RNA virale: gli anticorpi non sono importanti, perché
arrivano dopo.
Nel caso della nostra amica la prima cosa da fare è capire se la madre
è infettiva o meno. Se lo è,  è meglio affidarsi a degli specialisti
che possano seguire il caso, che non è semplicissimo da trattare e non
può essere liquidato con dei semplici esami utili in un'epatite
cronica, ma non fondamentali per un evento acuto.
Tutto qua, scusa la fretta che porta ad essere poco chiari, ed a
capire male quello che hai scritto.

capire male quello che hai scritto.
No problem, l'importante alla fine e' capirsi :)


In farmacia e' possibile comprare il viagra senza ricetta medica? 

 In farmacia e' possibile comprare il viagra senza ricetta medica? 
E perchè mai un qualunque farmaco di quella classe dovrebbe essere 
acquistabile senza ricetta?
-- 
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it

 emma
rieccomi...forse sono troppo ansiosa e forse no!...
ho fatto gli esami succitati sono tutti a posto tranne uno, la lipasi...
i valori di riferimento sono " fino a 38"..io ce l'ho 47..
che "sballamento" indica? devo preoccuparmi e andare più a fondo?
grazie 
saluto cordialmente


Secondo voi e possibile guarire da una epatite C acuta ?


Raro ma non certo frequente, in acuto. La norma è che la infezione 
cronicizzi, prosegua quasi silente tranne per le transaminasi e la evidenza 
negli esami mirati, radicandosi sempre più nell'organismo, contagiosa ed in 
grado di predisporre ad altre malattie (epatiche, soprattutto).
Molto più frequente anche se non scontata, da una decina di anni, la 
possibilità di guarigione da una forma cronicizzata di non lunga data, 
arrivare alla remissione azzerando la infezione e la replicazione dell'RNA 
virale con le terapie mirate (Interferone, Ribavirina ecc). 

 Secondo voi e possibile guarire da una epatite C acuta ?
Sì. Il venti per cento dei pazienti che contrae l'infezione guarisce
dopo una epatite spesso asintomatica, della quale neanche si accorge
nella maggior parte dei casi.
Si guarisce e non si è più infettivi ma, badate bene, non si è
protetti da una successiva infezione come accade quando - per esempio
- si è preso il morbillo o la rosolia.
L'ottanta per cento dei pazienti non guarisce, ed avrà per tutta la
vita il virus nel fegato, e sarà potenzialmente infettivo fino alla
fine dei suoi giorni.
L'infezione persistente è trattabile con PEG-interferone e ribavirina
(solo insieme e senza nessun eccetera: sono gli unici due farmaci
utilizzabili, ed esclusivamente in associazione), regime che è
efficace nella metà dei casi. Anche in questi casi il paziente guarito
non è più infettivo, ma non è protetto da una successiva reinfezione.
I pazienti con infezione persistente che non traggono beneficio dalla
terapia, putroppo, rimangono infettati a vita e per loro non c'è
terapia.