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Titolo: vacino antiallergico

Per cinque anni ho preso oralmente un vaccino antiallergico per acari e 
graminacee con assoluta regolarità. Oggi mi sottopongo alla visita di 
controllo (+ prick test) e con sommo disappunto scopro che l'allergia non è 
diminuita per nulla, cioè mi trovo esattamente nelle condizioni di 5 anni 
fa: com'è possibile una cosa simile?
grazie 


Putroppo in una parte (neanche tanto trascurabile) di pazienti la
terapia "immunologica" non è coronata da successo.
Il perché non funzioni non si sa, anche perché non si sa neppure con
precisione perché talvolta funzioni.
Nel nostro paese il vaccino (si fa per dire) viene utilizzato in
maniera molto estesa; molto di meno, ad esempio, negli Stati Uniti,
dove si preferisce (e secondo me non a torto) riservare il vaccino
solo per quei casi (non troppo frequenti) che non possono essere
controllati con una adeguata terapia antireattiva somministrata nel
modo giusto ed al momento giusto (cosa che in concreto accade di rado,
a quanto vedo).
Tieni presente comunque che per capire se il vaccino è stato efficace
o meno non devi considerare il prick test, ma la sintomatologia
clinica.
Se non fosse migliorata in modo sensibile è probabile che tu sia uno
di quei pazienti nei quali il vaccino non è efficace, ed è quindi
necessario percorrere strade alternative per liberarti da questo
fastidioso problema.

 5 anni fa: com'è possibile una cosa simile?
Non conta l'entità della reazione sul braccio, ma come sei stato tu 
negli ultimi anni.
Se sei stato meglio ha funzionato
Se sei stato peggio o uguale no.
Indipendentemente dalla reazione sl braccio (Circa il 50% delle persone 
con un test positivo non ha alcun disturbo)
saluti,
piesse

 ha scritto nel messaggio news:48dbfa7a$0

Il vaccino contro l'allergene pinco non fa andar via le IgE anti-pinco.
Il vaccino, quando funziona,  stimola la produzione di IgG anti-pinco, in
modo tale che quando l'allergene pinco entra, aumentino stechiometricamente
le probabilita' di venir intercettato da IgG, che lo impacchettano e lo
fanno mangiare tranquillamente dai macrofagi, piuttosto che da IgE, che
fanno degranulare i basofili, con quel che segue (liberazione istamina e
leucotrieni).
Per questo nonostante il vaccino tu continuerai ad avere le IgE, il test te
le trovera', e l'efficacia del vaccino non sara' per sempre, ma durera'
fintantoche' le IgG da lui artificialmente stimolate soverchieranno
numericamente le IgE che tu naturalmente continuerai a produrre.
B.

 leucotrieni).
Quello che dice il nostro amico è giustissimo (soprattutto il fatto
che si deve giudicare dai sintomi, e non dal test cutaneo o da altri
test di laboratorio), ma bisogna fare notare che quella che lui indica
è una delle possibili spiegazioni del fenomeno. Gli studi più recenti
indicano tuttavia come questo meccanismo non sia sempre quello attivo:
infatti non è stata documentata una relazione tra la presenza di IgG
"bloccanti" e la risoluzione dei sintomi. In realtà sembra che il
meccanismo sia estremamente più complesso: la "vaccinazione" (termine
inadatto a questa pratica, ma comunemente utilizzato) sembra
interagisca con la "regolazione" del sistema immune, e di questa
diversa regolazione gli anticorpi IgG sarebbero solo un epifenomeno.
Al di là di queste dissertazioni da immunologo, la sostanza è che
1) non sempre il vaccino funziona
2) quando non funziona non si sa perché non ha funzionato ma
3) quando funziona non si sa perché ha funzionato ma soprattutto
4) se ha funzionato lo sa il paziente, pensando a come stava prima e a
come sta dopo, e non il medico guardando gli esami.
Nel nostro paese c'è la tendenza a vaccinare la gran parte degli
allergici (potrebbe non essere estranea a questa pratica la presenza
nel nostro paese di ditte molto attive nel campo dei vaccini
antiallergici) e poi se non si ha successo (succede piuttosto spesso)
provare con i farmaci; al contrario in altri paesi (USA) si tende
prima a tentare di risolvere il problema con i farmaci, e poi a
vaccinare se necessario.
Io, forse in virtù della mia lunga esperienza negli USA, sono uno dei
pochi specialisti italiani a regolarsi  all'americana. Ma, preciso,
nessuno dei due approcci è giusto o sbagliato in assoluto...

 vaccinare se necessario.
in realtà le tre cose (vaccino, farmaci sintomatici e farmaci 
antiinfiammatori, cui va aggiunta l'eliminazione per quanto possibile 
dell'esposizione) non sono affatto alternative, dal momento che agiscono 
su meccanismi e momenti diversi della reazione allergica.
In generale, i risultati migliori si ottengono con una combinazione 
delle varie componenti.
E dal momento che quasi sempre i farmaci vanno usati comunque, quando 
bastano pochi farmaci da soli a controllare l'allergia è inutile 
complicarsi la vita col vaccino.
Incidentalmente, da quando il SS non lo "passa" più, dalle mie parti 
l'uso del vaccino (o terapia iposensibilizzante, se preferisci, che però 
per un altro verso è un termine ugualmente fuorviante) si è 
drasticamente ridotto.
saluti,
piesse

 drasticamente ridotto.
Ecco, io non l'ho detto esplicitamente, ma anche io ho questa
sensazione.
Est modus in rebus.