Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: steatosi epatica

Salve,
volevo fare una domanda a chi di competenza;
mi piacerebbe sapere"se possibile" con una dieta adeguata,c'è la 
possibilità che con il tempo la steatosi epatica regredisca?

possibilità che con il tempo la steatosi epatica regredisca?
Dipende dalle cause ovviamente. Se e' dovuta a una alimentazione
eccessiva con iperinsulinismo e sindrome metabolica una dieta adeguata
puo' migliorare senz'altro la situazione e anche molto.
-- 
Ignazio GSS© * More than 100 HiRes images in my home page  
http://www.ipuddu.it

 Dipende dalle cause ovviamente.
La steatosi non è per definizione reversibile? (a patto di rimuovere la 
causa ovviamente) 

possibilità che con il tempo la steatosi epatica regredisca?
Sì, c'è un mio collega che con una dieta rigorosa e l'abolizione
dell'alcool è migliorato drasticamente.
Saluti
E.

causa ovviamente) 
Se e' una semplice steatosi si.


 puo' migliorare senz'altro la situazione e anche molto.
Oltre a quanto ha giustamente detto Ignazio, aggiungerei che, dal punto 
di vista ecografico, anche dopo risoluzione del quadro clinico e di 
laboratorio, può persistere un aspetto iperecogeno del fegato all'esame 
ultrasonografico. In caso di discrepanza, sono solito dare maggiore 
importanza al dato di laboratorio, piuttosto che non all'aspetto di 
"imaging" (semprechè, ovviamente, il paziente mi porti gli esami del 
sangue da consultare ...)
-- 
Mimmo, medico, specialista in Radiodiagnostica
togli le X per rispondere
domenico....@gmail.com

 "imaging" 
quindi in tal caso come imposti il referto?

 Se e' una semplice steatosi si.
Quali sono i diversi casi per qui avviene la steatosi, escludendo 
l'alcool e l'alimentazione?

l'alcool e l'alimentazione?
Hai citato i principali, c'e' poi l'obesita', l'iperinsulinismo, il
diabete, le epatiti croniche di varia origine, le malattie genetiche
(m. di Wilson e simili) ecc. ecc.


 quindi in tal caso come imposti il referto?
Faccio notare la discrepanza:
es. "fegato a struttura addensata, come per possibile sofferenza a 
impronta steatosica, peraltro non suffragata dal quadro bio-umorale".
Poi può dipendere da caso a caso ... primo esame con funzionalità 
epatica a posto? controllo dopo dieta? ... ecc.
Fondamentale è disporre degli esami per potersi orientare, altrimenti 
si finisce solo per dare giudizi (o semplici quadri descrittivi), 
spesso del tutto soggettivi.


spesso del tutto soggettivi.
E' capitato anche a me, recentemente, che dopo una RMN il radiologo mi
abbia "intervistato".
La cosa mi ha stupito: pensavo che fosse una specie di assioma della
diagnostica per immagini, quello di non parlare col paziente e di
limitarsi alle evidenze strumentali.
Saluti
Enrico

 limitarsi alle evidenze strumentali.
Assolutamente no. Il radiologo è prima di tutto un medico: se perde di 
vista clinica e buon senso, rischia di prendere grossi abbagli.
Cerco sempre di raccogliere una buona anamnesi, dedico un po' di tempo 
allo studio della documentazione clinica e non lascio mai andare via un 
mio paziente, senza avergli prima spiegato in termini molto semplici, 
quello che ho rilevato (a meno che non debba ricorrere a procedure di 
post-processing, da eseguirsi in tempi successivi al congedo del 
paziente, come nel caso di certe ricostruzioni TC). Sono il capo di me 
stesso e, fortunamente, non ho nessuno che mi conti il tempo (... 
ovviamente cerco di impiegarlo al meglio).
Ciao
