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Titolo: Iperteso spaventato

Mi è stata, da un paio di mesi, diagnosticata unh'ipertensione
"essenziale", scoperta per caso (avevo una colica in corso, ho chiamato
il 118 che mi ha trovato la pressione altissima, poi scesa a fine
colica: sono comunque andato dal mio medico che ha confermato
l'esistenza di valori troppo alti).
Da un ecocardiogramma, risulta una lieve dilatazione e sovraccarico del
ventricolo sinistro.
Il medico mi ha dato una terapia da seguire (Fosicombi e
cardioaspirina).
Mi sono messo, considerato anche il colesterolo un pò alto (224), il
peso eccessivo (altezza 1.80, peso 86 chili) e le transaminasi un pò
mosse (di queste non ricordo i valori), a mangiare meno ed in bianco.
Per le prime due settimane, tutto una meraviglia: pressione minima mai
sopra gli 80 (la "puntata col 118 fu di 190/140, dal medico ero oltre i
100 di minima) e massima mai sopra 130.
Ciò che non riesco a capire è che, negli ultimi 10 giorni, i valori,
nonostante il rigido rispetto della terapia e 5 chili persi, oltre ad
un'alimentazione fatta di pasta in bianco, verdure e pesce alla griglia,
siano risaliti.
E' usuale che la minima sia oltre i 90 e, cosa per me ancor meno
comprensibile, se faccio l'amore con la mia compagna, sale in misura
temo preoccupante (anche stamane 160/110).
Il mio medico è in vacanza, diversamente non mi permetterei di rompervi
le scatole. Devo preoccuparmi o, meglio, rivolgermi con urgenza a
qualcuno o il tutto è accettabile/normale?
Non ho, di preciso, idea dei danni che una pressione minima di, per es.,
95 possa fare e ciò che ho letto in rete non mi è stato di particolare
aiuto.
Oltre al fatto che, anche a peso perso, dovrò comunque mantenerlo, gli
altri fattori di rischio (tolto lo stress sul lavoro, ma non posso
vivere di rendita...) non sussistono, non fumo, non bevo, faccio un pò
di attività fisica, etc...
I danni causati possono essere reversibili almeno in parte o, comunque,
interrotti? La mia preoccupazione, ovviamente, è che i danni stessi che,
da quanto ho capito, al momento sono lievi (così è scritto, se leggo
bene, sul referto dell'ecocardiogramma), avanzino e mi condizionino...
Beh, scusate la richiesta, ma sto cercando di imparare come gestire
questa situazione ed il fatto che siamo in agosto non facilita le
cose...
Grazie in anticipo

 qualcuno o il tutto è accettabile/normale?
L'urgenza ipertensiva si ha quando, a causa della pressione alta, si _sta 
male_.
Valori come quelli che citi sono solo un'indicazione a misurarla ancora nel 
tempo e a riportare i valori rilevati al tuo medico. Non è un pericolo in 
questo momento per la tua salute, però se rimanesse alta tutta la vita 
favorirebbe l'insorgenza di alcune malattie. Per questo il tuo medico ha 
deciso di iniziare una terapia, che può avere bisogno di modifiche nella 
composizione o nelle dosi.
Ciao
Luigi 

sicuro che non sia reazione d'allarme?
consiglierei un monitoraggio ambulatorio della p.a. delle 24ore,
"volgarmente" detto Holter Pressorio.
alla diagnosi di ipertensione essenziale sei arrivato dopo quali esami?
fatto un eco-doppler arterie renali? dosaggio renina - aldosterone in
clino+ortostatismo?
Saluti,
Matteo.

 clino+ortostatismo?
No, niente di tutto ciò.
Ho fatto un ecocardiogramma ed un'ecografia addominale...
Pensi, quindi, cche ci possa essere una causa per la pressione alta, che
potrebbe essere curata e rimossa? Quando l'ho chiesto al medico (che,
BTW, è un cardiologo), ha escluso la possibilità...

 BTW, è un cardiologo), ha escluso la possibilità...
Prima di escludere bisogna valutare, poi magari si tirano le somme ed è
veramente ipertensione essenziale...
Considera tuttavia che stai già facendo 2 farmaci antiipertensivi, infatti
il fosicombi contiene sia un ace-inibitore e un diuretico se nel futuro a
questo aggiungi un terzo e un quarto farmaco e la P.A. non ne vuole sapere
di scendere MOLTO probabilmente l'ipertensione è secondaria...
Quindi ti consiglierei come minimo un bell'esame del sangue comprensivo di
funzionalità tiroidea, renina e angiotensina clino+orto, completamento delle
procedure diagnostiche ecografiche(anche con un TSA), holter pressorio...
poi se ne può riparlare...
Salus!
Matteo.

 poi se ne può riparlare...
Grazie mille.
Davvero.