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Titolo: Gingko: le vostre opinioni [lunghissimo!]

Salve a tutti,
Ho notato solo ora il "rumore" nel mondo scientifico conseguente alla
pubblicazione dell'ennesimo lavoro sul gingko. Ci tenevo a conoscere le Vostre
opinioni in particolare rispetto alla cura della Sclerosi Multipla e del m. di
Alzheimer. In particolare:
-è ipotizzabile un suo uso come "terapia pagliativo" ed eventuale importanza
dell'aspetto emozionale nei pazienti cronici?
-quale sarebbe il "razionale" del suo possibile uso nella SM e m.di Alzheimer?
-le Vostre opinioni sui lavori citati nell'articolo:
* Solomon PR, Adams F, Silver A, Zimmer J, Deveaux R. Ginkgo for
Memory Enhancement:  A randomized controlled trial.  Journal of the
American Medical Association 2002;288(7):835-40.
** Mix, JA., Crew WD. A double-blind, placebo controlled randomized
trial of Ginkgo Biloba extract EGb761 in a sample of cognitively intact
older adults: neuropsycological findings.  Human Psycophamracology
Clin Exp 2002; 17:267-77.
*** Lebars PL, et. al.  Ginkgo Biloba for dementia.  Journal of the
American Medical Association 1997;278:1327-1332.
Vi ringrazio anticipatamente per le Vostre risposte
Bye, Alessio
NB La traduzione in italiano può essere imperfetta!
Il testo in inglese è allegato!
*/*
Uno studio suggerisce che il ginko è inefficace per lo sviluppo della
memoria
20.8.2002
Reuters Health
NEW YORK
Speri di sviluppare la tua memoria o capacità mentali grazie al ginkgo
biloba?
Tu sarai deluso dai risultati dello studio pubblicato giovedì che, non
individua nessun apparente beneficio per le persone sane oltre 60
anni.
Secondo un articolo pubblicato nell'edizione del 21 agosto di The
Journal of the American Medical Association, "questi dati suggeriscono
che, se preso seguendo le isttruzioni del produtore, il ginkgo produce
un non misurabile beneficio per la memoria o relative funzioni
cognitive negli adulti con funzione cognitiva sana". Il Ginkgo biloba
è ampiamente pubblicizzato per la sua utilità in caso di molte
malattie, incluse perdita di memoria e demenzia. Molte persone sane e
quelle con declino mentale hanno modificato la loro dieta includendovi
il supplemento dietetuci non regolato di Gingko anche nella speranza
di migliorare o mantenere le loro capacità mentali.
Nello studio, il Dr. Paul R. Solomon e colleghi del Williams College
di Williamstown, Massachusetts hanno studiato gli effetti del ginkgo
su 98 uomini e 132 donne oltre i 60 anni di età. Per 6 settimane, metà
del gruppo ha preso la dose raccomandata di integratore e, l'altra
ha preso placebo inattivo.
Tutti i partecipanti sono stati sottoposti a batterie di tests per
valutare le loro capacità mentali, inclusa la memoria prima, durante e
dopo il periodo di studio.
Il team di Solomon ha anche intervistato una stretta compagnia circa
le capacità mentali di ciascuno degli uomini e donne coinvolti nello
studio.
In totale l'88% delle persone ha completato lo studio e, i ricercatori
hanno trovato che il "ginkgo non facilita le prestazioni standard
neurofisiopatologiche di apprendimento, memoria, attenzione e
concentrazione o naming e fluidità verbale negli adulti anziani senza
deficit cognitivi".
Gli autori facevano notare che i risultati dello studio non potevano
essere applicati a differenti tipi di consumatori che prendevano altre
dosi.
Il team di Solomon scriveva che "è certamente possibile che dosi
maggiori o più lunghi periodi di esposizione di quelli usati nello
studio siano necessari per vedere cambiamenti; cmq, noi abbiamo
somministrato il prodotto seguendo le istruzioni del produttore".
La dose usata nello studio era 120 mg/giorno, la stessa dose suggerita
dalla commissione tedesca "E". Più di 5 millioni di prescrizioni per
il ginkgo vengono fatte in Germania ogni anno, la maggior parte per
trattare la demenzia.
I ricercatori non hanno misurato la qualità del prodotto ma, notavano
che i produttori dicevano che il prodotto è "è trattato sotto stretto
linee direttive... assicurando un esteso controllo di qualità".
Gli autori notavano che le vendite di ginkgo hanno raggiunto $240
millioni negli USA nel 1997 nonostante "la mancanza di ben
controllati" studi sulla sua efficacia.
Essi concludevano che "lo studio non supporta le pretese di beneficio
dei produttori di ginkgo circa la comprensione e la memoria".
Fonte: The Journal of the American Medical Association
2002;288:835-840.
Copyright © 2002 Reuters Limited
*/*
Study suggests ginkgo ineffective memory enhancer
http://www.reutershealth.com/archive/2002/08/20/eline/links/20020820el
in001.html
2002-08-20 16:49:28 -0400
Reuters Health
NEW YORK
Hoping to give your memory or mental abilities a boost with
ginkgo biloba?
You may be disappointed by the results of study released
Tuesday, which found no apparent memory-enhancing benefit
for healthy people over 60.
"These data suggest that when taken following the manufacturer's
instructions ginkgo provides no measurable benefit in memory or
related cognitive function to adults with healthy cognitive
function," according to the report in the August 21st issue of The
Journal of the American Medical Association.
Ginkgo biloba is widely advertised to be helpful for a variety of
conditions including memory loss and dementia. As a result
many healthy people and those with mental decline have turned
to the unregulated dietary supplement with the hopes of
improving, or maintaining their mental abilities.
In the study, Dr. Paul R. Solomon of Williams College in Williamstown,
Massachusetts and colleagues studied the effects of ginkgo on 98 men
and 132 women over age 60. For 6 weeks, half the group took
the manufacturer's recommended dose of the supplement and
the other half took an inactive placebo.
All of the participants underwent a battery of tests designed to
assess their mental abilities including memory before, during,
and after the study period. Solomon's team also interviewed a
close companion about the mental abilities of each of the men
and women enrolled in the study.
Overall, 88% of the people completed the study, and the researchers
found that "ginkgo did not facilitate performance on standard
neuropsychological tests of learning, memory, attention, and
concentration or naming and verbal fluency in elderly adults
without cognitive impairment."
The study findings may not apply to different types of consumers
taking other doses, the authors note.
"It is certainly possible that higher doses or longer periods of
exposure than used in this study are necessary to detect changes;
however, we administered the compound following the
manufacturer's instructions," Solomon's team writes.
The dose used in the study was 120 milligrams per day, the same dose
suggested by the German Commission E. More than 5 million
prescriptions are written for ginkgo in Germany each year, mostly
to treat dementia.
The researchers also did not measure the quality of the product, but
note that the manufacturer says the product is "processed under
strict guidelines...ensured through extensive quality control."
The authors note that ginkgo sales reached $240 million in the US in
1997, despite "the paucity of well-controlled" studies on its
efficacy.
"In summary, this study does not support the manufacturer's claims of
the benefits of ginkgo on learning and memory," they conclude.
SOURCE: The Journal of the American Medical Association
2002;288:835-840.
Copyright © 2002 Reuters Limited
*/*
Le associazioni leader nutrizionali e nell'uso di erbe spingono per
mettere in prospettiva lo studio sul Ginkgo.
20.8.2002
PRNewswire
WASHINGTON
Preoccupazioni circa il fatto che i rapporti riguardanti un articolo
che esamina l'uso di ginkgo su soggetti sani causino l'abbandono
dell'uso di questo rimedio erboristico, tra i 2 prodotti naturali
leader dell'industria. La American Herbal Products Association (AHPA)
e la National Nutritional Foods Association (NNFA) esortano i
consumatori e gli articolisti a valutare il nuovo studio nel contesto
di tutte le ricerche positive fatte su questo agente teraoeutico
botanico. Lo studio che è stato pubblicato nell'ultima edizione di The
Journal of the American Medical Association è stato condotto dai
ricercatori del Williams College nel 1996-1998.*
Phil Harvey, Ph.D.,direttore scientifico della NNFA ed addetto alla
qualità diceva che "mentre questo studio mostra che il ginkgo non
avrebbe effetto sugli adulti anziani senza funzioni mentali
danneggiate, ci sono attualmente studi meglio disegnati** che hanno
anche analizzato persone con funzioni mentali normali che arrivavano a
contraddire direttamente le conclusioni". "Questi studi riportano un
miglioramento significativo nella memoria, attenzione e capacità
cognitiva dei soggetti coinvolti nello studio, dovuta all'uso di
ginkgo."
Gli autori del nuovo studio riconoscevano che lo "studio aveva
limitazioni" e che dosi più alte di ginkgo per un periodo più lungo
potevano avere effetti differenti.
Harveye ribatteva che "ciò che è importante ricordare è che è
difficile migliorare in modo significativo e misurabile le capacità
cognitive di adulti anziani. Per fare questo è necessario un trial più
lungo con dosi maggiori di ginkgo nel tempo".
Steven Dentali, Ph.D., vice presidemte dell'AHPA per gli affari
scientifici e tecnici diceva che "non dimentichiamoci che oltre mezzo
secolo di trials controllati di ginkgo hanno chiaramente dimostrato
che quelli con da leggeri a moderati problemi di memoria e cattiva
concentrazione -- sintomi spesso associati all'inizio di un Alzheimer
o di altre demenzie -- sono aiutati dall'uso di ginkgo".
"Questo studio non deve avere l'ultima parola sull'efficacia del
ginkgo. Precedenti studi ben progettati ed eseguiti hanno indicato che
il ginkgo migliora significativamente la circolazione e le funzioni
mentali e deveno essere presi seriamente in considerazione come prove
scientifiche del ginkgo."
Il ginkgo è uno dei prodotti botanici clinicamente più studiati e, è
stato esaminato principalmente per il suo potenziale nell'aumentare la
circolazione nelle estremità e nel cervello, specialmente negli
anziani. .Esso è anche stato studiato per il trattamento di suoni
negli orecchi (tinniti), impotenza maschile, malattie neurologiche
degenerative come la SM e, altre malattie.
Il primo studio clinico americano su larga scala, pubblicato nel 1997
da JAMA ***, si concentrava però sull'effietto del ginkgo nel
migliorare la memoria a breve termine di anziani con diagnosi di
malatttia di Alzheimer. I ricercatori concludevano che l'erba è sicura
e stabile e, che in un significativo numero di pazienti, essa migliora
le performance cognitive e funzionalità sociale.
Fondata nel 1983, la American Herbal Products Association (AHPA)
rappresenta i migliori produttori, coltivatori, fornitori e venditori
di prodotti erboristici integrativi. L' AHPA agisce promuovendo la
produzione responsabile e vendita di prodotti che contengono erbe. Per
maggiori informazioni, contattare 
http://www.ahpa.org
 .
La National Nutritional Foods Association (
http://www.nnfa.org
 ) è la
più grande e veccjoa organizzazione non-profit dedicata all'industria
dei prodotti naturali. La NNFA rappresenta più di 4,000 venditori,
produttori, grossisti e distributori di prodotti naturali, inclusi
cibi, integratori e trattamenti di bellezza.
* Solomon PR, Adams F, Silver A, Zimmer J, Deveaux R. Ginkgo for
Memory Enhancement:  A randomized controlled trial.  Journal
of the American Medical Association 2002;288(7):835-40.
** Mix, JA., Crew WD. A double-blind, placebo controlled randomized
trial of Ginkgo Biloba extract EGb761 in a sample of cognitively
intact older adults: neuropsycological findings.  Human
Psycophamracology Clin Exp 2002; 17:267-77.
*** Lebars PL, et. al.  Ginkgo Biloba for dementia.  Journal of the
American Medical Association 1997;278:1327-1332.
FONTE: American Herbal Products Association;
National Nutritional Foods Web Site:
http://www.nnfa.org
 
http://www.ahpa.org
Copyright © 1996-2002 PR Newswire Association LLC
*/*
Leading Herbal and Nutritional Associations Urge Putting Ginkgo Study
in Perspective
http://www.prnewswire.com/cgi-bin/stories.pl?ACCT=104&STORY=/www/story
/08-20-2002/0001786762&EDATE=
Aug. 20, 2002
PRNewswire
WASHINGTON
Concerned that reports about an article examining the use of ginkgo in
healthy subjects will cause consumers to avoid or abandon the use of
this beneficial herb, two of the natural products industry's leading
trade groups, the American Herbal Products Association (AHPA)
and the National Nutritional Foods Association (NNFA) urge
reporters and consumers to put this new study in context with the
total body of positive research on this therapeutic botanical.
The study, which was published in the recent edition of the
Journal of the American Medical Association, was conducted by
researchers at Williams College from 1996-1998.*
"While this study shows that ginkgo did not have an effect on elderly
adults with unimpaired mental function, there are more current
well-designed studies** that have also analyzed people with
normal mental function that arrive at directly contradictory
conclusions," said Phil Harvey, Ph.D., NNFA's director of science
and quality assurance.  "These more current studies report
significant improvement in the study subjects' memory,
attention and cognitive clarity due to the use of ginkgo."
The authors of the new study acknowledge that their "study has
limitations" and that higher doses of ginkgo over a longer period
of time may yield different results.
"What's important to remember is that it's difficult to increase
cognitive ability in healthy adults to a significant or even
measurable degree. To do so would likely require a longer trial,
with doses of ginkgo titrated to a higher level over time,"
reiterated Harvey.
"Let's not forget that over a half a century of controlled trials on
ginkgo have clearly demonstrated that those with even mild to
moderate memory problems and poor concentration --
symptoms often associated with the onset of Alzheimer's and
other dementias -- are helped by taking ginkgo," said
Steven Dentali, Ph.D., AHPA's vice president for scientific and
technical affairs. "This study should not be the last word on
ginkgo's effectiveness. Previous well-designed and executed
studies have indicated ginkgo's significant benefits in
improving circulation and mental function and should
be taken seriously as a totality of scientific evidence about ginkgo."
One of the most clinically studied botanicals, ginkgo has been
examined mainly for its potential to increase circulation to the
extremities as well as the brain, especially in the elderly.  It has
also been studied for the treatment of ringing in the ears
(tinnitus), male impotence, degenerative nerve conditions such
as multiple sclerosis, and other conditions.
The first large-scale American clinical study on ginkgo was published
in 1997, also in JAMA,*** focusing on ginkgo's effect on
improving the short-term memory of early diagnosed Alzheimer's
disease.  The researchers concluded that the herb is safe and
stabilizing, and that, in a significant number of patients, it improves
cognitive performance and social functioning.
Founded in 1983, the American Herbal Products Association (AHPA)
represents the finest manufacturers, growers, suppliers and
retailers of herbal supplement products.  AHPA serves its
members by promoting the responsible manufacture and sale of
products that contain herbs.  For more information, contact
http://www.ahpa.org
 .
The National Nutritional Foods Association (
http://www.nnfa.org
 ) is
the nation's largest and oldest non-profit organization dedicated
to the natural products industry.  NNFA represents more than
4,000 retailers, manufacturers, wholesalers and distributors of
natural products, including foods, dietary supplements, and
health and beauty aids.
* Solomon PR, Adams F, Silver A, Zimmer J, Deveaux R. Ginkgo for
Memory Enhancement:  A randomized controlled trial.  Journal of
the American Medical Association 2002;288(7):835-40.
** Mix, JA., Crew WD. A double-blind, placebo controlled randomized
trial of Ginkgo Biloba extract EGb761 in a sample of cognitively
intact older adults: neuropsycological findings.  Human
Psycophamracology Clin Exp 2002; 17:267-77.
*** Lebars PL, et. al.  Ginkgo Biloba for dementia.  Journal of the
American Medical Association 1997;278:1327-1332.
SOURCE
American Herbal Products Association; National Nutritional Foods Web
Site: 
http://www.nnfa.org
 
http://www.ahpa.org
Copyright © 1996-2002 PR Newswire Association LLC

extremities as well as the brain, especially in the elderly. 
non ho mai visto un paziente arteriopatico migliorare per l'assunzione
Gingko, e che in nessuna delle terapie abitualmente prescritte ai
pazienti con insufficienza vascolare si trovano estratti di Ginkgo
biloba. Ho davanti a me un campione di bustine granulari: la dizione è
"integratore di magnesio ed arginina con estratto di Ginkgo biloba 4%",
il rappresentante è stato prodigo di informazioni, ha portato anche
qualche estratto di pubblicazioni in proposito, ma insomma, una terapia
con questo principio attivo la vedo molto meno efficace di altre ben
standardizzate.
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 /\/\/\/ _/  -Doctor Diabolicus-
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http://web.tiscali.it/Scienza_e_Medicina