Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: Ernia inguinale (ritrasmetto come indicatomi)

Avevo in precedenza discusso su questo newsgroup sui sintomi che avevo e mi
avevano predetto una ernia inguinale. Ieri mi sono recato a visita dal
primario di chirurgia della mia città che mi ha trovato una ernia inguinale
bilaterale. Mi ha consigliato un intervento in chirurgia mini invasiva ed
anestesia generale, oppure l'intervento da una sola parte con chirurgia
tradizionale ed in anestesia locale, da ripetere in seguito per l'altro
lato. Io preferirei la soluzione più moderna, ma molti mi frenano dicendo
che dovendo farsi operare è meglio che il chirurgo possa vedere bene dentro
e pertanto mi consigliano la seconda ipotesi con taglio e punti.
Pertanto vorrei proporre a questo newsgruop di discutere su questo tema che
certamente assilla molte persone che si accingono a subire una operazione
chirurgica, dovendo scegliere tra il vecchio ed il nuovo, dando un parere
sui pro e contro delle due ipotesi???
Grazie

che dovendo farsi operare è meglio che il chirurgo possa vedere bene dentro
La soluzione "piu' moderna" non e' "da preferire" in assoluto, e non
certo per la motivazione che il chirurgo non possa "vedere bene dentro".
Anzi. Se un vantaggio c'e', nella chirurgia videoassistita, e' proprio
quello che si vede MOLTO MEGLIO che nella chirurgia a cielo aperto.
Metti una prostatectomia radicale tradizionale ed una laparoscopica: si
vede molto meglio nel secondo caso rispetto al primo.
In realta', secondo il mio modesto avviso, la questione chirurgia
mini-invasiva/chirurgia a cielo aperto non si pone quasi mai. Quando i
vantaggi della ridotta invasivita' si sposano alla esposizione ottimale
delle strutture su cui operare, non c'e' storia, non c'e' scelta: chi
continua a preferire la vecchia chirurgia a cielo aperto e' un rudere
del passato.
Pero' questo non significa che la chirurgia mini-invasiva sia da
preferire sempre e comunque. Ad esempio, nel caso dell'ernia inguinale,
io sconsiglio vivamente l'intervento per via miniinvasiva. La incisione
per l'intervento tradizionale e' un taglio di pochi centimetri,
assolutamente paragonabile ai tre/quattro buchi necessari per fare
l'intervento videoassistito. Le strutture su cui si interviene sono
perfettamente in vista, non c'e' alcun bisogno di migliorare
ulteriormente l'esposizione del campo con una visione piu' ravvicinata.
D'altra parte, l'esecuzione dell'intervento videoassistito e' un
discreto aumento della complessita' rispetto alla tecnica a cielo
aperto.
In poche parole: il gioco non vale la candela.
Tranne nel caso dell'ernia eseguita in corso di altri interventi
chhirurgici, e nel caso dell'ernia bilaterale. In questo caso la tecnica
offre la possibilita' di eseguire l'intervento su entrambi i lati
sfruttando gli stessi punti di accesso, e quindi la riduzione della
"invasivita'" rispetto ai due tagli necessari per l'esecuzione
dell'intervento a cielo aperto e' sensibile. Non e' un vantaggio
grossissimo, ma c'e'. Quindi, sostanzialmente, l'alternativa che ti e'
stata proposta e' corretta, e la scelta tra l'una e l'altra soluzione
dipende solo ed esclusivamente da te, non ci sono seri motivi per
preferire l'una o l'altra.
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 /\/\/\/ _/  -Doctor Diabolicus-
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http://web.tiscalinet.it/Scienza_e_Medicina

Nel ringraziare il dottor Diabolucus per le chiare spiegazioni fornitemi,
vorrei approffondire ancora un punto del problema.
Visto che le scelte sono:
 intervento mininvasivo bilaterale in anestesia generale
 intervento tradizionale da un lato in anestesia locale da ripetere poi in
seguito per l'altro lato.
L'evitare l'anestesia generale ripaga del doppio intervento ???
E' vero che con l'anestesia locale si sente dolore durante l'intervento???
Entrambi si possono fare in day ospital o ci sono tempi più lunghi???
Grazie Silvio

Entrambi si possono fare in day ospital o ci sono tempi più lunghi???
Non ti manderei a casa in giornata dopo un intervento di ernioplastica
bilaterale, o dopo una anestesia generale. Ma la mattina successiva si':
nel nostro reparto funziona cosi'.
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