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Titolo: Effetti collaterali

 L'uso continuato di farmaci antiinfiammatori si associa a diversi
effetti collaterali, soprattutto a livello gastrico. Anche un farmaco
recente come il  celecoxib ha gli stessi problemi dei fans? E sono
risolvibili in qualche modo?
 Soprattutto vorrei sapere se è opportuno continuare per molti mesi una
cura
con celecoxib anche quando i dolori sono passati.
 Grazie!
 Sil (anni 76)

 risolvibili in qualche modo?
il celecoxib ha meno effetti collaterali sullo stomaco rispetto all'
aspirina e ad altri antiinfiammatori classici.
In pratica, la maggior parte degli antiinfiammatori agisce inibendo la
produzione di alcune sostanze, le prostaglandine. Queste vengono
prodotte non solo in condizioni di infiammazione, ma hanno anche delle
funzioni in condizioni normali. Ad esempio, la secrezione di
prostaglandine nello stomaco serve a limitare l'acidità gastrica. Se la
si inibisce, magari prendendo una pasticca contro il mal di denti,
l'acidità può aumentare e danneggiare lo stomaco.
Le prostaglandine però sono prodotte da almeno due enzimi diversi. Di
questi, uno (chiamato cox1) è presente in normalmente molti tessuti, e
vi produce le prostaglandine che servono alle funzioni "normali". Ad
esempio, produce le prostaglandine che proteggono lo stomaco
dall'acidità. L'altro, chiamato cox2, è presente soprattutto (anche se
non esclusivamente) in condizioni di infiammazione.  Il celecoxib ed
altri antiinfiammatori recenti inibiscono soprattutto il cox2 e meno il
cox1, per cui inibiscono soprattutto le prostaglandine responsabili
dell'infiammazione e meno quelle che svolgono funzioni "normali", ad
esempio proteggere lo stomaco.
Questo non vuol dire che, specie a lungo termine, non possano anch'essi
avere effetti collaterali. Come sempre, i rischi devono essere
bilanciati contro i benefici e questi possono variare da malattia a
malattia e da persona a persona, per cui conviene discuterne con il
proprio medico, che conosce sia l'una che l'altra.
Fra l'altro, questi farmaci sono piuttosto recenti e gli effetti a lungo
termine, per forza di cose. non sono molto conosciuti. Comunque la
nimesulide è un farmaco con un meccanismo d'azione sostanzialmente
analogo che è in uso da molto tempo ed è notoriamente ben tollerato.
saluti,
Piersante Sestini

dell'infiammazione e meno quelle che svolgono funzioni "normali", ad
Ma le sostanze topo celecoxib qundi sono solo antiinfiammatori o
funzionano anche come antidolorifici e antipiretici?
ciao


ambo le cose, come l'aspirina e gli altri farmaci simili.
Piersante Sestini

 proprio medico, che conosce sia l'una che l'altra.
Ti ringrazio per la lunga spiegazione. Purtroppo il mio medico mi ha
rimandato all'ortopedico e l'ortopedico (della ASL) non potrà ricevermi che
fra molto tempo. Per cui sarebbe per me importante la risposta a questa
domanda:
Una volta che i dolori sonio passati è necessario continuare la cura (che mi
è stata prescritta per tre mesi)?
Grazie, Sil (anni 76)

 è stata prescritta per tre mesi)?
Dipende dal motivo per cui è stata prescritta, e questo lo sa il medico
prescrittore. Questi farmaci agiscono sia come antidolorifici
sintomatici (sul momento), sia come anttinfianmatori a lungo termine.
Quindi se lo scopo è di ridurre le possibili conseguenze di in un
processo infiammatorio cronico (che so, evitare gli effetti deformanti
di una forma di artrite cronica), allora conviene continuarlo. Se lo
scopo è sintomatico (ridurre i dolori lì per lì), allora se i dolori non
ci sono non serve prenderlo. In linea di massima, se ha scritto 3 mesi,
intendeva dire dire di continuare a prenderlo per 3 mesi anche se i
dolori andavano via. Ma può valer la pena chiedergli se era proprio
quello che intendeva.
saluti,
Piersante Sestini

 processo infiammatorio cronico
Grazie! La spiegazione è stata asauriente. Penso che dovrò continuare.
Un saluto
Sil