Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: gonadotropina corionica e tumori pituitari

Salve a tutti,
leggendo i bugiardini e schede di alcuni farmaci per l'integrazione di 
gonadotropina corionica si legge che la stessa è controindicata in casa di 
tumori pituitari.
Per converso nei protocolli di cura degli stessi, ad esempio in caso di 
microadenoma non secernente che causi ipogonadismo, viene consigliata 
l'integrazione degli ormoni mancanti.
Ho cercato parecchio anche in inglese e su pub med ma non sono riuscito a 
trovare ricerche sul perché l'HCG sarebbe controindicato se uno ha un tumore 
ipofisario. Qualcuno sa dire /immaginare il motivo ?
grazie

 grazie
Ma l'HCG viene secreto dal trofoblasto mica dall'ipofisi. Che poi si 
somministri per stimolare l'asse ipotalamo-ipofisi-testicoli o più 
direttamente il differenziamento e l'attivazione delle cellule del 
Leydig è un altro discorso. E nel primo caso, in caso ipopituitarismo  
che senso ha stimolare l'ipofisi a rilasciare qualcosa che non può 
secernere? IMHO.
-- 
Studentello di Medicina e Chirurgia
Contatti: 
francesc...@gmail.com
  (valida anche per MSN)
Sito: 
http://oneiromancy.altervista.org/
"Scegli lo specialista e hai scelto la malattia" House M.D

 secernere? IMHO.
 Lo usano per sostituire la mancanza di LH, che proviene dall'ipofisi,
 per ottenere appunto come hai detto l'attivazione delle cellule di
 Leydig. Il fatto è che chi è ipogonadico secondario a seguito di
 tumore ipofisario si ritrova a dover prendere un farmaco sul cui
 bugiardino c'è scritto che è controindicato in caso di tumori
 ipofisari :-)
 Del resto è anche difficile farne a meno, perché l'integrazione di
 solo testosterone porta all'atrofizzazione testicolare.
 Però sarebbe interessante sapere perché e come hanno scritto quella
 controindicazione.
 Che vi siano studi che provano che la somministrazione di HCG accelera
 la crescita dei tumori all'ipofisi? Non sono riuscito a trovare niente
 a riguardo.
********** mod  ***********
Per favore dovresti quotare  correttamente.
Citare tutto il post a cui intendi rispondere e' un inutile spreco di banda
leggi qui: 
http://www.sci-med.it/guida/
  punto 17
e qui: 
http://wiki.news.nic.it/QuotarBene
Dovresti lasciare solo le righe che possono servire a far comprendewe , nel tuo post , a quale articolo ti riferisci e chi e' il tuo
interlocutore. Niente altro.
A meno che non tu voglia fare un quoting selettivo.

  a riguardo.
Ritornando al discorso sulle cellule del Leydig, è vero che L'HCG 
stimola le suddette, ma stimola anche l'asse 
ipotalamo-ipofisi-testicolia produrre LH ed FSH, quest'ultimo non è 
meno improtante dell'LH perchè  induce le cellule del Sertoli alla 
produzione di ABP che fa in modo di avere più testosterone nel tubulo 
seminifero, stimolando la spermatogenesi. Il problema però, come 
scritto nella prima risposta è, nel caso in cui l'HCG stimoli l'asse 
ipotalamo-ipofisi-testicoli, come può essere utile se l'ipofisi nel 
caso in questione "non" può secernere LH e/o FSH? Magari sta qui la 
controindicazione, ovvero nello stimolare l'ipofisi. Ci vorrebbe un 
Endocrinologo nel NG :-)


 Endocrinologo nel NG :-)
Ci vorrebbe :-)
In effetti, da test di laboratorio, ho proprio carenza sia di LH che
di FSH.
Molto utili le info sulle cellule del sertoli .... Il che mi fa
pensare che magari sono già sterile
Non ho fatto analisi dello sperma.
C'è modo di sostituire pure l'FSH ?
ciao

 C'è modo di sostituire pure l'FSH ?
Certamente, ci sono farmaci a base di FSH li utilizzano sia donne che 
uomini, un esempio è il GONAL-F che a quanto leggo, negli uomini, va 
associato proprio all'HCG per l'induzione della spermatogenesi.
Mi stranizza cmq che il tuo medico non ti abbia ancora fatto fare uno 
spermiogramma.


 Mi stranizza che tu non l'abbia già fatto!
A me pure. Forse ha intenzione di darmi la prescrizione per l'analisi
dello sperma appena prima di darmi quella per l'integrazione, pero'
non me ne ha parlato. Tanto è vero che intanto chiedo di fare subito
l'esame al medico di famiglia.
ciao e grazie

 controindicazione, ovvero nello stimolare l'ipofisi
La gonadotropina corionica agisce (come dice il nome stesso) sulle gonadi. 
In un individuo normale, probabilmente dovrebbe agire con feedback negativo 
sulla secrezione ipofisaria, in ogni caso *non positivo*!. La gonadotropina 
corionica quindi sostituisce l'LH.
Giorgio 

 La gonadotropina corionica quindi sostituisce l'LH.
Sure. Ma che io sappia stimola anche l'asse ipotalamo-ipofisi e questo 
può, secondo me, essere la causa principale della controindicazione in 
caso di ipopituitarismo.
Ad ogni modo Ghiton ha parlato anche di livelli bassi di FSH, quindi la 
sola hCG non dovrebbe essere sufficiente. Il tutto, come sempre, IMHO.
