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Titolo: Antistaminici in fascia A

Scrivo in merito all'ordinanza del Ministro Sirchia che in data 24
febbraio 2004 ha riclassificato in fascia A i medicinali antistaminici.
Mio figlio, 24 anni, soffre di patologia allergica (ricongiuntivite
stagionale) dall'età di 6 anni. Da allora tutte le primavere è stato in
cura con farmaci antistaminici per periodi prolungati (in genere da
aprile a inizio luglio). Nel frattempo si è sottoposto (presso una
struttura ospedaliera) a tutti i test allergici previsti in tali casi
che hanno confermato la diagnosi. Qualche anno fa ha avuto un forte
attacco d'asma, che ha richiesto il tempestivo intervento del Pronto
Soccorso; dopo un paio d'ore di accertamenti e qualche flebo di
broncodilatatori è stato dimesso. I medici dichiararono che tale
episodio era dovuto alla forma allergica di cui il ragazzo soffre e
prescrissero il Ventolin, da usare in caso di attacchi. Fortunatamente
non se ne sono più verificati ma la forma allergica continua a
sussistere, ogni primavera. Da parecchi anni assume Zirtec compresse e
quest'anno sono stata felice della notizia del reinserimento del farmaco
in fascia A. Ora succede che il medico di base si sia rifiutato di
prescrivere lo Zirtec in tale fascia, sostenendo la non gravità del
caso. Sul momento non insistito ma rileggendo con attenzione l'ordinanza
del Ministro, mi sono chiesta se non sia mio diritto richiedere la
prescrizione dello Zirtec rimborsabile e, prima di recarmi nuovamente
dal medico per sostenere le mie ragioni, vorrei sapere se effettivamente
posso avanzare tale richiesta o se sono io in torto. In effetti il costo
del farmaco non è elevato, ma ritengo sia una questione di principio: se
effettivamente il decreto prevede la gratuità del prodotto in casi di
allergia (a mio parere di gravità media) come quella di mio figlio,
perché non dovrei far valere un mio diritto? Chi e come stabilisce la
gravità del caso? Il trattamento prolungato (oltre 60 gg.) previsto dal
decreto non è sufficiente, visto che tra l'altro in mezzo si è
verificata una crisi d'asma con intervento del Pronto Soccorso? Grazie a
chi vorra delucidarmi!
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 verificata una crisi d'asma con intervento del Pronto Soccorso? Grazie a
Ripeto, l'asma non c'entra niente. Il trattamento prolungato previsto 
dal decreto e' palesemente una fesseria (gli antistaminici sono farmaci 
antisintomatici e nella maggior parte dei casi vanno presi al bisogno: 
la cura di fondo della rinite allergica e' costituita dagli steroidi 
locali), e l'unico modo ragionevole di interpretarlo e' che il periodo 
dei sintomi in cui ci puo' essere bisogno dell'antistaminico (in questo 
caso il periodo della fioritura) e' di oltre 60 giorni. Altrimenti quasi 
nessun allergico trattato correttamente ne avrebbe diritto!
  Assurdo comunque rimane il fatto che i farmaci principali per la cura 
della rinite allergica, gli steroidi locali, i quali si' che vanno presi 
tutti i giorni per 60 giorni e passa,  sono rimasti a totale carico del 
paziente.
Il che purtroppo dimostra che queste scelte sono fatte solo con criteri 
economici e non di salute :-(
saluti,
piesse

 nulla per l'asma. 
anche per la bronchite asmatica?
Per esperienza personale (e non credo sia
solo effetto placebo) da buon allergico stagionale
desensibilizzato riesco a dribblare abbastanza
efficacemente il broncospasmo (e dunque l'assunzione
di disodio cromoglicato) mediante un antistaminico
come la fexofenadina (erede della compianta
terfenadina).
Ho sempre sofferto relativamente poco di oculorinite,
e prevalentemente per i peli di cane e di gatto:
la "mia" manifestazione allergica e' prevalentemente
bronchite asmatica (nel caso delle graminacee).

 di disodio cromoglicato) mediante un antistaminico
Si, "bronchite asmatica" e' in questo caso un sinonimo di asma bronchiale.
Gli antistaminici non hanno effetto sulla broncocostrizione indotta 
dall'allergene. Nel tuo caso sembra trattarsi di un effetto indiretto, 
ramite una riduzione della infiammazione e ostruzione nasale, che se 
presente puo' facilitare l'ostruzione bronchiale in vario modo 
(principalmente riducendo il riscaldamento e l'umidificazione dell'aria 
che arriva ai bronchi). Del resto sembra trattarsi di una forma di asma 
piuttosto lieve, se e' ben controllata anche da un farmaco "debole" 
efficace (ma anche con pochissimi effetti collaterali) come il cromoglicato
saluti,
piesse

 piuttosto lieve, 
per fortuna si, ma solo grazie alla lunga terapia
desensibilizzante fatta a suo tempo.
Grazie mille per la spiegazione!