Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: visita non soddisfacente

Ho da anni, a fasi alterne, il colesterolo totale, e quello LDL
abbastanzo alto. Ultime analisi
col totale 242
col LDL 176
col HDL 58
Ho effettuato recentemente una visita da un medico internista, su
consiglio del mio medico curante. Il medico in questione era
abbastanza in dubbio se prescrivermi le medicine per far abbassare il
colesterolo o se insistere con una dieta che prevede alimente a basso
contenuto di colesterolo. Tra l'altro gli ho chiesto di fornirmi una
dieta e lui mi ha risposto "tanto lo sa quali sono gli alimenti che
fanno male". E vabbe'. Il dubbio non se lo e' chiarito ne lui ne io.
Sono uscita dalla visita con un senso di confusione e di
insoddisfazione. E con una sensazione di non avere fatto tutti gli
approfondimenti necessari al mio caso. Tra l'altro nella famiglia di
mio padre (compreso lui) sono tutti infartuati ed in quella di mia
madre ci sono stati casi di ictus. Io ho 40 anni ho smesso di fumare.
Quali accertamenti piu' approfonditi potrei fare? Perche' c'e' tanto
allarmismo di fronte a questo problema se poi ho questa sensazione che
il medico in questione abbia sottovalutato il mio caso?
grazie

 abbassare il colesterolo
Sei sovrappeso?

 il medico in questione abbia sottovalutato il mio caso?
Non è un singolo dato di laboratorio che valuta il rischio di una persona.. 
il colesterolo non è una malattia da curare, ma se alterato è uno dei vari 
fattori di rischio per le malattie cardiovascolari.. Partendo dal 
presupposto che la visita del collega sia stata corretta (perchè non posso 
fare altro non essendo presente) e in assenza di altri fattori di rischio da 
te citati, l'internista avrà valutato che con la dieta riuscirai a tenere 
controllato il colesterolo... di certo lui sapeva di te molto di più di 
quello che possiamo sapere noi da un NG..avendoti visitato, avendo visto 
tutte le analisi, avendoti provato la pressione..ecc 

 Non č un singolo dato di laboratorio che valuta il rischio di una persona..
Credo che nel quadro clinico si possa comprendere la familiarita' .
Nella famiglia di mio padre ci sono 4 casi di infarto (compreso mio
padre). In quella di mia madre ictus .....Lui non mi ha chiesto nulla
della mia situazione familiare sono io che ho parlato pensando che
fosse un dato interessante. Non mi ha misurato la pressione, non mi ha
visitato, non mi ha chiesto nulla, non ha fatto proprio nulla. Si e'
seduto ha guardato le analisi ha supposto che geneticamente produco
piu' colesterolo degli altri. Mi ha detto di stare a dieta supponendo
che io sapessi quali sono gli alimenti vietati. E mi ha salutato. 3
minuti di visita. Non posso sperare in meglio. Non posso fare altri
approfondimenti. Non chiedevo una diagnosi solo se questa sensazione
di delusione da quella visita e' sbagliata nel senso che piu' di cosi'
non si puo' fare . O se posso magari fare degli esami piu'
approfonditi o magari invece dell'internista devo andare da un
epatologo. Insomma non si puo' veramente fare nient'altro.
grazie

 Sei sovrappeso?
corporatura longilinea e generalmente magra.(a parte qualche
incidente :)
Sono cosi da sempre. Il colesterolo alto l'ho riscontrato a 20 anni
pesavo 52 Kg per 165. I jeans di allora ancora mi entrano. Ma dalle
analisi pare che io non faccia altro che ingurgitare grassi.
ciao

sei uomo o donna? diabetico? iperteso? ecc...?
ognuno si ritrova il metabolismo, grassi compresi, che la sua familiarità 
gli ha *donato*
cmq ti consiglio di andare dal tuo medico e farti calcolare il tuo rischio 
cardiovascolare.
se poi vuoi avere dati più indicativi fatti misurare lo spessore 
mediointimale delle eventuali placche carotidee e della massa ventricolare 
sin con un doppler.
ciao 

 sin con un doppler.
grazie era quello che volevo un consiglio se potevo fare di piu'. E
guarda caso il suggerimento e' venuto da internet....

 
In casi come questi c'e' una soluzione abbastanza semplice: vai a 
sentire un altro medico.
E' quello che faresti se tu non fossi convinta dopo un incontro con un 
qualsiasi altro professionista (un avvocato, un architetto, un 
commercialista...) e perfino se dovessi scegliere un paio di scarpe.
Secondo alcuni studiosi di sistemi sanitari andrebbe fatto sempre.
In effetti, e' un po' quello che stai facendo -giustamente- qui nel 
newsgroup, ma il rapporto diretto qui non si puo' sostituire.
Un altro strumento utile sono i calcolatori di rischio coronarico, come 
quello che trovi qui:
http://www.torrinomedica.it/studio/Rischio.htm
Cambiando i valori del colesterolo puoi farti un'idea (per quanto solo 
indicativa) di quanto si ridurrebbe il tuo rischio se tu riducessi il 
tuo colesterolo a un certo livello.
Tieni presente che in genere la dieta di per se' ha un effetto maggiore 
che non la riduzione del colesterolo, anche se non puo' ridurne i 
livelli piu' del 15%-20%.
Quanto a indicazioni sulla dieta, ne trovi a bizzeffe sull'Internet 
(anche qui si tratta di leggere, confrontare, criticare), in libreria, o 
da un dietologo.
saluti,
piesse