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Titolo: Tumore pancreas

Curiosità: ho letto su una rivista, non del settore, che il
tumore al pancreas per fortuna è molto raro, dato che
tuttora è incurabile. E' vero? Il malato non ha *mai*
una speranza di guarigione?
Grazie

 Il malato non ha *mai* una speranza di guarigione?
le speranze sono poche, ma dire *mai* tout court mi pare un pò 
eccessivo. Soprattutto se operato radicalmente ed in stadio molto 
precoce e poi sottoposto a terapie adiuvanti aggressive (radiochemio e 
chemioterapia) anche il tumore del pancreas (per quanto raramente) può 
essere guaribile. Noi abbiamo qualche lungo-sopravvivente con queste 
caratteristiche (anche a più di 5 anni dalla diagnosi).

 a più di 5 anni dalla diagnosi).
Per sopravvivente intendi *non malato*, o che vive facendo ogni tanto una 
chemio? 

 tuttora è incurabile. E' vero? 
No.
Il pancreas è una ghiandola sola, ma è come se fosse due organi 
distinti: una parte "esocrina" che produce succhi ricchi di enzimi che 
vengono riversati nell'intestino tenue per digerire gli alimenti 
provenienti dallo stomaco, e una parte "endocrina" che produce 
moltissimi ormoni dalle più svariate funzioni, i più famosi dei quali 
tuttavia sono l'insulina e il glucagone, che vengono riversati nel 
sangue per controllare a distanza i processi metabolici cellulari.
Quando il pancreas esocrino forma una neoplasia, questa è un 
adenocarcinoma, in genere piuttosto aggressivo. Ma è curabile, con la 
chirurgia. Il vero problema è che purtroppo la diagnosi è spesso 
tardiva, perchè la neoplasia non dà alcun segno di sè fino a quando non 
è già tanto estesa da doverla considerare una malattia dell'intero 
organismo (sistemica), non più solo dell'organo: purtroppo la chirurgia 
è efficace solo contro la malattia d'organo.
Diverso è il caso se ad ammalarsi è la parte endocrina della ghiandola. 
In questo caso la malattia ha una malignità più limitata, e siccome 
proprio per questa sua caratteristica le cellule "impazzite" conservano 
parte della loro funzione, i tumori endocrini continuano a produrre i 
loro caratteristici ormoni. Siccome però lo fanno in modo del tutto 
svincolato dai complessi meccanismi di controllo dell'organismo, in 
genere producono un surplus di ormone che si manifesta in modo evidente 
con sintomi caratteristici per ciascun tipo di ormone (si parla di 
"insulinomi", "glucagonomi", "vipomi" etc.).
Anche in questo caso la cura è chirurgica. Il problema spesso è 
l'opposto: poichè la diagnosi è precocissima, non è facile individuare 
il tumore nel contesto del pancreas.
Comunque la chirurgia sul pancreas è... come dire, non difficile, ma 
molto delicata.
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         ___
  /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
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 chemio? 
per sopravvivente intendo NED, ossia senza evidenza di patologia in 
atto. Ovviamente abbiamo anche lungosopravviventi che invece la malattia 
l'hanno ripresentata... ma sono andati avanti anche otto anni prima di 
arrendersi. In un panorama desolante quale quello delle neoplasie 
pancreatiche non è tanto, si, ma non è neppure poco o niente.

 la malattia d'organo.
Un mio parente piuttosto anziano anni fa fu colpito da 
questa malattia, che si manifestò con una colorazione 
giallastra della pelle e delle cornee (itterizia ?), 
causata, pare, dall'interruzione del flusso dei succhi 
biliari verso l'intestino per l'espandersi del tumore che 
schiacciava il coledoco (giusto?).
Fu sottoposto a intervento chirurgico meramente palliativo 
per ripristinare il drenaggio biliare, e visse per altri 
quattro mesi, finché venne a mancare per una complicazione 
(BPCO).
-- 
"Discovery consists of seeing what everybody has seen 
and thinking what nobody has thought." 
Albert Szent Györgyi Nobel 1937.