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Titolo: sintomi esofagite

Salve,
scrivo per chiedere lumi riguardo alla possibilità che esista una forma di
esogagite da reflusso che dia i classici sintomi (bruciori retrosternali
diffusi a tutto l'addome, senso di oppressione, etc.) ma che non presenti
infiammazioni all'esofago visibili con una gastroscopia.
Cioè si possono avere i sintomi delle esofagite senza avere un esofagite
ma comunque ciò è causato da reflusso ?
Come si procede per la cura ?
Saluti e grazie
-- 
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 ma comunque ciò è causato da reflusso ?
ma hai fatto una gastroscopia?
vale a dire che ti han detto in quella sede? Che c'è un reflusso gastro
esofageo?
è possibile che si tratti di un reflusso gastroesofageo che ancora non abbia
dato alterazioni a carico dell'esofago, in senso infiammatorio.
come a dire: occorre tempo, meglio agire prima.
è possibile attuare una specifica terapia, da concordare col medico
specialista...ma in primis è possibile e doveroso aggiustare la dieta e le
abitudini voluttuarie quando queste predispongano alla patologia.
Last but not least...
non mi torna molto il dolore diffuso nella pirosi, cioè il bruciore, da
reflusso gastro esofageo.
Tieni inoltre presente che il dolore "esofageo" può avere cause differenti:
in una parola parlane col tuo medico.
Ciao,
Matteo.

ma comunque ciò è causato da reflusso ?
Si, si chiama NERD (Non Erosive Reflux Disease) ed e' abbastanza
frequente.
-- 
Ignazio GSS© * More than 90 HiRes images in my home page  
http://www.geocities.com/ipuddu/
200 Images of digestive endoscopy
http://www.areamedica.com

 frequente.
A questo punto ve la dico tutta sperando di rimanere nell'ambito della
policy del gruppo.
Soffrivo di GERD, sono stato operato ma ancora soffro dei sintomi che ho
indicato.
Il chirurgo dice che l'operazione è riuscita benissimo (ho fatto due
gastroscopie di controllo), che il LES ora tiene e che l'esofago non è
piu' infiammato (prima avevo un esofagite di 2/3° grado) eppure i sintomi
seppur molto attenuati rimangono e sono estremamente fastidiosi in termini
di qualità della vita.
Pongo le domande nel modo piu' generale possibile dato che non chiedo
diagnosi ma opinioni.
Quanto tempo occorre dall'operazione di floppy nissen-rossetti perchè il
LES funzioni al meglio ? Mi è stato detto fino a 6 mesi. 
Sono stato anche avvisato di una consistente fetta di insuccessi parziali
dell'operazione. Si puo' rifare sperando meglio ?
Come si controlla il ripristino del LES ? Basta una gastroscopia ? Forse
occorre una manometria esofagea ? E una phmetria ?
Come si controlla che c'e' una NERD ?
Non vorrei dire una cavolata ma mi risulta che ci siano altre malattie che
hanno i sintomi che ho indicato.
Ad esempio il mio MMG mi ha fatto controllare la Lipasemia e la Amilasemia
oltre a colesterolo, trigliceridi e ves. Tutto ampiamente nella norma. E'
sufficente per escludere il pancreas ?
Saluti


 frequente.
Mi scordavo di indicare il perchè di tutti questi dubbi.
Prendo da mesi IPP e procinetici senza che ciò abbia risultati.
Si può essere "resistenti" agli IPP ? Li ho provati tutti.
Se si quale può essere una terapia alternativa ?
(Ho il dubbio che mi stia curando la cosa sbagliata)
riSaluti


sufficente per escludere il pancreas ?
Si, direi che e' sufficiente. Ma oltre alla pirosi avevi anche dolore
epigastrico?


(Ho il dubbio che mi stia curando la cosa sbagliata)
Che sintomi hai? Anche se ovviamente non e' possibile fare diagnosi in
questa sede potrebbe essere utile per inquadrare meglio la situazione
in senso generale.


 in senso generale.
Li ho elencati nel mio post precedente.
Grazie e Saluti


 epigastrico?
Memo male.
Ho anche un fastidio alla schiena piuttosto centrale proprio al di sotto
delle scapole. E questo aveva insinuato il dubbio pancreas.
In effetti i miei sintomi sono:
Enorme pesantezza di stomaco appena mangiato
Senso di oppressione su tutta la gabbia toracica
Grosso fstidio quasi bruciore che segue il percorso dell'esofago dalla
gola allo stomaco
Bruciore quasi epidermico che mi si sposta a seconda del momento nella
fascia tra i capezzoli e il diaframma.
Fastidio alla bocca dello stomaco soprattutto da seduto
Eruttazioni piuttosto fragorose
Fastidio alla schienza attribuito ad una discopatia ma cio' non mi
convince (ce l'ho da 37 anni e proprio ora doveva cominciare a fare male
?).
Ho anche pensato che avendo sfrugugliato il diaframma per rimuovere
un'ernia iatale magari adesso è messo male e mi da fastidio però non c'e'
relazione con la respirazione


relazione con la respirazione
Il fatto e' che quella zona ha una innervazione che puo' consentire un
dolore riflesso avvertibile in diverse zone, compresa la schiena.
Hai fatto una ecografia dell'addome alto per vedere che non ci fossero
problemi epatici o delle vie biliari?
Con quella si vedrebbe bene anche il pancreas.


Parlerò anche di questo con il medico.
Si, parlane col tuo medico, perche' 20 mg/die nelle forme da reflusso
e' un dosaggio abbastanza spesso insufficiente.



L'ecografia la feci un po' prima dell'intervento e non risultava ninte a
carico di pancreas, milza, fegato e reni
Puň essere ancora buona o conviene rifarla ?
Saluti

 e' un dosaggio abbastanza spesso insufficiente.
Quello che sto usando ora è il M....l. Il più vecchio di tutti. Esiste in
compresse da 10 e da 20 mg. Tornero' a quello con il nome che somiglia al
nome della molecola che c'e' in compresse da 40 mg.
Ne parlerò con il medico.
Nel dubbio ho preso appuntamento anche con un internista. Dovrebbe avere una
visibilità più ampia di un gastoenterologo e magari potrà aiutarmi ad
inquadrare meglio i sintomi
Aspetto sempre il parere di un chirurgo su come valutare la qualità
dell'intervento..... Mario Campli. Ci sei ? E' il tuo campo ?
Grazie e saluti

 Sono sempre Massimiliano ...
attenzione ! il thread e' iniziato con una richiesta aspecifica :
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"scrivo per chiedere lumi riguardo alla possibilità che esista una forma di
esogagite da reflusso che dia i classici sintomi (bruciori retrosternali
diffusi a tutto l'addome, senso di oppressione, etc.) ma che non presenti
infiammazioni all'esofago visibili con una gastroscopia.
Cioè si possono avere i sintomi delle esofagite senza avere un esofagite
ma comunque ciò è causato da reflusso ?
Come si procede per la cura ? "
____________________________________________________________
piano piano ma nemmen troppo  e' scivolato a su domande che riguardano la "
TUA " esofagite  e quindi
sta perdendo l ' interesse generale che e' caratteristica concessa dal
manifesto .
http://www.sci-med.it/manifesto.html
capitolo 5 , punto 1
[ questo viene scritti per te e per chi ti risponde ]
spero che comprenderai .
IL 3D non e' bloccato ma si prega di riprendere l ' IT .
grazie
[ non rispondere a questo post ]
-- 
sgas
mailbox di moderazione di it.scienza.medicina
moderator...@email.it

Può essere ancora buona o conviene rifarla ?
E' sufficiente.


inquadrare meglio i sintomi
Si un internista va benissimo, ma andrebbe altrettanto bene anche un
gastroenterologo. Senti cosa ne pensa il tuo medico, lui puo'
consigliarti sicuramente il tipo di specialista piu' adatto al tuo
caso specifico.



Ritorno sul generale.
I problemi postoperatori a me noti sono una possibile disfagia e la
possibilità che si accumuli aria nella parte superiore dello stomaco (non mi
ricordo il termine specifico). Il primo mi si è presentato ma si gestisce
con qualche banale accorgimento il secondo no.
Te ne risultano altri ?

Te ne risultano altri ?
Si, potrebbero essere correlati con l'intervento o con un problema di
reflusso. Prova a parlarne col chirurgo che ti ha operato.


 dell'operazione. Si puo' rifare sperando meglio ?
Sě, ora che l'intervento si fa in laparoscopia. Perň l'indicazione ad un
nuovo intervento dovrebbe scaturire da dati obiettivi un po' piů
definiti  di quelli che -per ora- hai raccolto tu.
-- 
        ___
 /\/\/\/ _/ - Doctor Diabolicus
/     / /_
\/\/\/\__/  - 
http://www.sci-med.it

 (Ho il dubbio che mi stia curando la cosa sbagliata)
Anche io. Se hai atonia vagale, reflusso biliare duodenogastrico e
quindi forse una gastrite ALCALINA dei farmaci antiACIDI non č che fanno
molto. Meglio dei banalissimi topici che proteggono la parete dello
stomaco "foderandola" con un velo che protegge la mucosa dall'assalto
della bile. Prova, magari č quello e stai meglio...


 beante". 
Mmmmmm niente niente ti hanno strangolato un po' troppo i nervi vaghi?


 dell'intervento..... Mario Campli. Ci sei ? E' il tuo campo ?
http://www.sci-med.it/guida.html
, punti 4 e 5:
Il gruppo non offre un servizio del quale qualcuno sia tenuto ad
assicurarne il funzionamento. Utenti e moderatori vi scrivono su base
volontaria, secondo la voglia, la possibilità e la disponibilità di
ciascuno. 
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È inutile chiedere se esiste qualche interlocutore con una determinata
qualifica, o chiedere di essere messi specificamente in contatto con
qualcuno. Chi ha interrogativi o questioni le deve esporre, e attendere
con pazienza che qualcuno si faccia vivo per rispondere. 

 quindi forse una gastrite ALCALINA
Come si diagnosticano l'atonia vagale e un reflusso bliare ?
Saluti

 Come si diagnosticano l'atonia vagale e un reflusso bliare ?
Ti sono GIA' state diagnosticate. Sei tu che hai parlato dei referti
della tua gastroscopia... "assenza pressocchè completa della dinamica
antropilorica", "presenza di bile nello stomaco", "piloro beante"


dell'intervento..... 
Una pHmetria puo' determinare la persistenza o meno del reflusso
acido, eventualmente una manometria puo' valutare altri parametri di
funzionamento dell'esofago e della giunzione gastro-esofagea.
Si parte da li'
Dr. Fabio Cesare Campanile
Specialista in Chirurgia Generale
Diplomate of the American Board of Surgery
camp...@despammed.com