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Titolo: rapporti sanità e regioni e pazienti...

Salve,
vorrei sapere se la mia ASL di appartenenza può impedirmi per legge di
recarmi in altra regione che mi offre terapie che qui sono al di fuori
dei LEA e per svolgere la riabilitazione in regime snn. ho una sclerosi
mulipla.
Ho effettuato un ciclo di 30 sedute in Genova presso gli ambulatori
AISM, accreditati con il SNN, la mia Asl facendomela cadere dall'alto
mi ha detto che ho avuto una gentile concessione, ma che una prossima
volta forse è  meglio che mi faccia ricoverare nella mia regione in
una struttura che mi dia le stesse prestazioni. (piscina, massoterapia
riabilitazione passiva, pianoperinale, sedute di chiropratica) circa
due settimane per 800 euro al di.... totale spesa per la sanità 9mila
euro se non di più...contro le  30 sedute per circa 1200 euro.
Inoltre vorrei capire come mai i piani terapeutici riabilitativi siano
"liberi" da protocolli e ogni regione decida in base solo ai costi?
Fra tre mesi mi si ripresenterà lo stesso problema, premesso che
presso la AISM la visita fisatrica è gratuita e nn viene accreditata
alla regionePiemonte  in quanto è la mia associazione e paga la
Liguria, posso come paziente rivendicare la mia scelta a recarmi dove
ritengo più attendibile e soddisfacente il servizio sanitario per  il
prossimo ciclo?
Se la ASL, dovesse negarmi la prestazione, posso impugnare il diritto
alla libertà di cure per la mia persona e decidere dove recarmi presso
strutture che mi danno una certezza continuativa di cure?
grazie.

 strutture che mi danno una certezza continuativa di cure?
Non puoi impugnare, devi argomentare in modo oggettivamente condivisibile.

 andato a farsi curare oltre confine.
Sghiribizzo? Magari è uno che credeva a quella roba dell'Italia, 
Mazzini, Cavour, Garibaldi, il Piave, il Tricolore, Gigi Riva, 
Cannavaro... E che magari -se è di quelli che pagano le tasse- ha pagato 
allo Stato Nazionale un bel po' di soldi per l'assistenza sanitaria.
Questi ostacoli amministrativi all'assistenza sanitaria sono IMO 
indecenti e anche in contrasto con la prima paerte della costituzione:
Art. 16: Ogni cittadino può circolare e soggiornare liberamente in 
qualsiasi parte del territorio nazionale, salvo le limitazioni che la 
legge stabilisce in via generale per motivi di sanità o di sicurezza. 
Nessuna restrizione può essere determinata da ragioni politiche.
Ora, è chiaro che se può muoversi liberamente, debba avere anche uguali 
diritti ovunque si trovi. Le ragioni addotte per negarli mi sembrano 
piu' politiche che di sanità :-)
saluti
piesse

 indecenti e anche in contrasto con la prima paerte della costituzione:
Premessa: io gli ho detto le cose come stanno. Prima bisogna avere una idea
-anche schematica-  di com'e' la situazione, per valutare se va bene o se
va cambiata.
Il concetto chiave e' che la sanita' e' regionalizzata. Punto. Altra
regione, altre regole. Il federalismo esiste, limitattamente al campo
sanitario. tant'e' vero che c'e' chi come Formigoni ci ha costruito sopra
la carriera di politico regionale. 
Quindi, limitatamente alla sanita', ci sono le barriere interregionali. E'
un bene o un male?
Se guardo a questi episodi, e penso che parliamo di soldi delle tasse e che
alla fine in fondo, a parita' di civilita' fra piemonte e liguria, e' tutta
una partita di giro, penso che se non un male, certamente sia una palla, un
appesantimento burocratico. 
D'altra parte, se penso che in certe regioni del sud la regione, nell'ambito
della propria autonomia, rimborsa (o rimborsava) ai laboratori privati, per
esami assolutamente banali come emocromi e gliecemia, un prezzo triplo di
quello del tariffario ex-nazionale, cosi' tenendo surrettiziamente in vita
-a spese della comunita'- laboratorietti da sottoscala gestiti in famiglia
(moglie biologa, cugina tecnica, marito medico che a natale manda il cesto
natalizio al funzionario dell'accreditamento), li' penso che le barriere
interregionali siano un bene. 
Calabresi e siciliani buttano via i loro soldi a mantenere queste
microimprese senza presente e senza futuro, che in un libero mercato
chiuderebbero domani mattina, e poi quando uno si ammala veramente, lo
impacchettano e lo mandano a Niguarda, alle Molinette, al San Matteo, a
Borgo Trento. E' giusto che Lombardia, Piemonte, Veneto, gli presentino il
conto. E' un problema di cultura, se tu governatore Toto' Vasa-vasa butti i
tuoi soldi nella sanita' privata, per mantenere il notabilato di paese,
allora quando poi hai un problema, e' giusto che paghi il conto. 
Visto che non si riesce a pareggiare il livello di civilta' fra nord e sud
parlando di massimi sistemi, allora andiamo a fare discorsi concreti di
minimi sistemi, es. la salute, se lo stato ti concede l'autonomia
sanitaria, e tu la sprechi mantenendo clientele, allora e' giusto che
quando poi hai bisogno veramnete, le regioni che ti curano veramente, ti
mandino il conto, e che sia un conto vero, e non fittizio: unusquisque
arbiter fortunae suae.