Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: Clarityn e Dirahist

Ciao a tutti,
è la prima volta che scrivo a questo NG.
sarei curioso di leggere opinioni e esperienze personali, nonché pareri di
medici su due medicine che sono state prescritte  ma su cui ho molti dubbi.
In precedenza quando avevo delle crisi un  pò pesanti (per fortuna rare e
comunque sopportabili) prendevo l'Histamen che non mi dava nessun effetto
collaterale. Sono allergico alle Graminacee, un po alle muffe. Mi sono stati
consigliati il Clarityn e il Dirahist quest'ultimo pare nelle Top Ten delle
simpatie dei farmacisti perché "pare proprio che funzioni molto bene". Ho
letto il foglietto degli effetti collaterali e c'è da aver paura, ci manca
il cancro e la lebbra e poi forse li ha tutti.
Grazie
Pier

 il cancro e la lebbra e poi forse li ha tutti.
Premetto che non sono un medico, come il manifesto del NG riporta.
Mi pare di ricordare che i farmaci che citi siano antistaminici di terza
generazione, che di norma danno raramente l'effetto collaterale piu' temuto,
la sonnolenza.
Cio' nonostante, noto che citi i farmacisti, eppure se non erro si tratta di
farmaci da prendere solo dietro prescrizione medica.
Per non sbagliarmi, attento all'automedicazione, e' sempre un rischio, se
non un errore, e si rischiano abusi per il proprio fisico.
Come comoderatore del gruppo, ricordo a te ed a tutti che sarebbe
preferibile riportare il nome dei principi attivi contenuti nei farmaci che
ci interessano, piuttosto che i nomi commerciali di tali farmaci.
Saluti.
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§ - Compito della scienza non è aprire una porta all'infinito sapere, ma
porre una barriera all'infinita ignoranza - Galileo
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                                Rossano Casagli, comoderatore di it.sci.med

 il cancro e la lebbra e poi forse li ha tutti.
    ... [cut] ...
    Come ti è già stato detto entrambi i farmaci citati richiedono
tassativamente la prescrizione medica; infatti richiedono la ricetta (questa
cosa è stabilita dalla Legge e chi vende questi farmaci senza ricetta
commette un illecito amministrativo). In pratica sono farmaci che non vanno,
come dici te, "consigliati" dal farmacista o da altri ma prescritti dal
medico.
    Detto questo vediamo un po'... la loratadina (il primo dei due farmaci
da te citati) è un antiistaminico di seconda generazione; gli antiistaminici
di questa categoria sono caratterizzati dalla scarsa permeabilità nella
barriera ematoencefalica, che è una struttura che separa il cervello dal
sangue; in pratica non possono raggiungere il cervello in quantità
apprezzabili e quindi non causano sonnolenza; la loratadina manca degli
effetti collaterali cardiaci che invece sono stati attribuiti ad altri due
farmaci di questa classe, cioè astemizolo (è il farmaco che tu dici non
determinava nessun effetto collaterale) e terfenadina: astemizolo e
terfenadina possono causare aritmie cardiache (tachicardia e fibrillazione
ventricolare tipo "torsade" da allungamento dell'intervallo
QT/postdepolarizzazioni precoci (EAD)): questa cosa è molto rara, avviene se
vi è un sovradosaggio o un'intossicazione e se l'assunzione di questi
farmaci è associata all'assunzione di eritromicina (è un antibiotico) o
ketokonazolo (è un farmacoi usato contro i funghi); potrebbe inoltre essere
favorita da altre condizioni tipo ipokaliemia (basso potassio nel sangue,
per esempio in conseguenza dell'uso di diuretici tiazidici, tipo
idroclorotiazide o benzotiazide, o dell'ansa, tipo acido etacrinico o
furosemide o ancora corticosteroidi), assunzione di antidepressivi
triciclici (imipramina, desipramina, amitriptilina e altri), assunzione di
antiaritmici di prima o terza classe (chinidina, sotalolo, amiodarone),
sidrome da QT lungo (congenita), blocco atrioventricolare di terzo grado
(una forma di aritmia), bradicardia (sick sinus syndrome), e altre ancora.
La loratadina NON presenta questi rischi e partanto in prima approssimazione
è più sicuro rispetto alla terfenadina o all'astemizolo; gli effetti
collaterali più importanti sono quelli dell'apparato gastroenterico (nausea,
vomito e altri); come ti ho detto non causa sonnolenza.
    Poi... triamicinolone e clorfeniramina (il secondo dei farmaci da te
citati contiene questi due principi attivi); il triamicinolone è un
corticosteroide ed ha quindi gli effetti collaterali dei corticosteroidi:
osteoporosi, intolleranza al glucosio, ipertensione, ipokaliemia,
immunosoppressione e ulcera peptica: questi effetti collaterali compaiono
solo se si assumono alte dosi del farmco per periodi di tempo prolungati,
quindi in genere non sono significativi se vengono presi a dosi basse, cioè
quelle impiegate per una comune allergia, e per periodi di tempo limitati,
cioè per curare una forma stagionale come l'allergia ai pollini di
Graminacee. La clorfeniramina è un antiistaminico di prima generazione:
pertanto causa sonnolenza e non dovrebbe essere usato dalle persone che
guidano o che fanno lavori delicati o in cui è necessaria concentrazione
(per esempio un pilota di aereo per come la vedo io non dovrebbe prenderla);
la clorfeniramina NON è associata ad aritmie cardiache.
    --
 Ciao
 Gottlieb Dorn
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