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Titolo: rm e oggetti metallici

Mi son sempre chiesto quale possa essere l'effetto della presenza di corpi
metallici nell'organismo di un paziente durante una rm (es clips metalliche
da intervento laparoscopico)
La procedura sarebbe semplicemente infruttuosa o causerebbe lesioni al
malcapitato?

 ha scritto nel messaggio
news:Xhd6a.302017$AA2.11...@news2.tin.it...

In breve, esistono due tipi di effetto:
Il primo è di tipo meccanico. Se l'oggetto impiantato è
ferromagnetico, risente
del campo magnetico della macchina è può spostarsi meccanicamente con
i
danni relativi. Le protesi impiantate recentemente di solito non
presentano
questo problema essendo in materiali non ferromagnetici, più comuni
sono
i problemi relativi a schegge, pallini da caccia ,etc.
Il secondo è di tipo termico e deriva dal fatto che il campo a
radiofrequenza
utilizzato nella macchina MR causa il riscaldamento di corpi
conduttori
(l'effetto è lo stesso del forno a microonde anche se molto meno
accentuato).
Quindi eventauli clip metalliche si surriscaldano e possono
danneggiare i tessuti
circostanti.
Sicuramente oggetti metallici causano anche una degradazione notevole
nella
qualità delle immagini acquisite.
Nei laboratori MR è estremamente importante individuare la presenza di
oggetti metallici all'interno del corpo del paziente, cosa che viene
fatta attraverso
questionari/interviste prima dell'esame ed in caso di dubbio con
radiografia.
Per maggiori informazioni esistono dei siti specializzati che ad
esempio consentono
di valutare la pericolosità delle varie componenti impiantate:
http://www.mrisafety.com/
http://www.radiology.upmc.edu/MRsafety/
Vincenzo Positano
Laboratorio MR - IFC-CNR Pisa

Nel caso di grosse parti, come protesi d'anca, c'č soltanto un
evidente disturbo nell'acquisizione delle immagini, che appaiono
deformate e poco valutabili.
Se invece ci sono piccole clip, esiste il rischio che si orientino
nella direzione del campo magnetico esterno causando gravi danni, ad
es. lacerazione di pareti vascolari, per cui la controindicazione č
assoluta.
Ciao
Lau

da caccia ,etc.
Esistono categorie professionali per le quali esiste una
controindicazione assoluta alla esecuzione di RMN (ad esempio, i
tornitori...)
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        ___
 /\/\/\/ _/  -Doctor Diabolicus-
/     / /_ 
\/\/\/\__/  
http://web.tiscali.it/Scienza_e_Medicina

delle immagini,
Nel caso di paziente con pacemaker, la RMN cranio-encefalica è possibile ma,
la controindicazione è assoluta in caso di RMN del tronco / spinale.
E' corretto?
Vi ringrazio per le Vostre risposte.
Bye, Alessio


Le norme di sicurezza correnti impongono una zona di rispetto intorno
ad una
macchina RM fino ad un campo di 1 Gauss, in pratica per macchine 1.5
Tesla
si tratta della stanza magnete più una piccola area circostante.
In tale area si considera a rischio la presenza di persone con
pacemaker, quindi
a rigore un paziente con pacemaker non dovrebbe neanche avvicinarsi
allo scanner.
Come al solito vale il principio costi/benefici, per cui se non ci
sono alternative
all'esame RM, visto il tipo di Pacemaker, le caratteristiche della
macchina RM
 e tenuto conto del tipo di esame (chiaramente una RM del cranio è
meno rischiosa
in quanto il massimo dei campi è più lontano dal pacemaker) si può
anche procedere
all'esame tenendo in conto i rischi di attivazione indesiderata del
PM.
Vincenzo

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Come mai? Qual'č il razionale di questa controindicazione?

Qual'č il razionale di questa controindicazione?
La presenza di microschegge metalliche sparse un po' dappertutto,
nonostante si lavori con protezioni...
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 Come mai? Qual'č il razionale di questa controindicazione?
Minuscole schegge metalliche sottocute?
B.