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Titolo: Laparoscopia ernia inguinale

Devo togliermi per la seconda volta un ernia inguinale e vorrei sapere se è
possibile operarsi con tecnica laparoscopica in un ospedale pubblico di Roma
o altrove.
Ringrazio anticipatamente.

se è possibile operarsi con tecnica laparoscopica
La scelta del tipo di intervento dovrebbe essere una questione *tecnica*
affidata al competente specialista -il chirurgo- e non al paziente.
Perchè avresti deciso di optare per la laparoscopia?
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affidata al competente specialista -il chirurgo- e non al paziente.
Comunque certo che e' possibile.
Per la seconda volta nel senso che e' recidiva (cioe' la seconda volta
sulla stessa ernia?) : se  molti di noi sono riluttanti ad operare per
via laparoscopica un'ernia non recidiva, spesso invece lo facciamo per
le recidive.
Dr. Fabio Cesare Campanile
Specialista in Chirurgia Generale
Diplomate of the American Board of Surgery
camp...@despammed.com

un'ernia non recidiva, spesso invece lo facciamo per le recidive.
Ni.... ;-)
Bisogna scendere in dettagli tecnici, e non so se il nostro profano
interlocutore ci segue...
Io un'ernia inguinale laparoscopica non me la farei fare, nemmeno
recidiva (però ci sarebbe da discutere: recidiva come? da quanto? quanto
grande?...) a meno di usare una DualMesh, perchè complicare un
intervento andando a piazzare la protesi nello spazio preperitoneale non
è un'idea che mi ispira molto.
(Nota per i profani: le reti di polipropilene che si utilizzano per la
salda riparazione dell'ernia sono robustissime, ma *non* si possono
utilizzare in un intervento laparoscopico nel peritoneo perchè provocano
aderenze terribili con i visceri. SI possono usare reti di altro
materiale, come il Goretex, che però non è così robusto, o la DualMesh,
che non è altro che una rete di polipropilene rivestita, sul versante
che andrebbe a contatto con i visceri, da una lamina di Goretex).
Tendo ad escludere che nelle strutture pubbliche italiane utilizzino
questi materiali molto costosi per la riparazione di un'ernia. Quindi
nella struttura pubblica potrei fare l'intervento per via laparoscopica,
ma come?
Considerata la scarsa invasività di una ernioplastica, anche per una
recidiva banale, mi chiedo se il gioco vale la candela.
Naturalmente esistono ernie recidive ed ernie recidive, e riesco ad
immaginare molte situazioni nella quali proporre l'intervento
laparoscopico. Ma in questo caso non sappiamo nient'altro che questo: il
paziente "vorrebbe" operarsi in laparoscopia... Un po' poco, so che sei
d'accordo con me ;-)
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che andrebbe a contatto con i visceri, da una lamina di Goretex).
Precisazione per gli addetti ai lavori (e ci scuseranno gli altri) la
Dual Mesh e' interamente in goretex seppur lavorato diversamente sui
due versanti, esistono comunque anche delle altre reti parzialmente in
polipropilene e parzialmente in goretex, ma hanno nomi diversi
(Composix) e i costi sono piu' o meno gli stessi.
Comunque per tornare al vero argomento del thread: sono in accordo con
Mario quando dice che non e' detto che un'ernia recidiva debba essere
fatta in laparoscopia, e' una possibilita' con i suoi pro e i suoi
contro che deve essere valutata insieme con il paziente.
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recidiva, e questo e' importante.
Eh eh eh... Mi piace stuzzicarti, perchè ne vengono fuori sempre dei
messaggi interessanti. E poi sono convinto che ai "profani" può far
piacere assistere ad una discussione che scenda un po' più in dettagli
tecnici: anche perchè, credo, questo è il solo modo per fare almeno
intravedere la complessità che si cela dietro ad una frase banale (che
intervento facciamo per quest'ernia?).
Ovviamente sono d'accordo con te.
E, altrettanto ovviamente, se qualcuno dei presenti non ha capito
qualcosa o vuole spiegazioni, si faccia pure avanti, alzi la manina e
chieda.
E' molto più utile discutere in termini generali su questi argomenti,
invece che affrontare il singolo caso personale, perchè la funzione di
questo newsgroup, per gli utenti "normali", non è di risolvere i loro
problemi, ma di permetterne la comprensione, e fornire quei minimi
strumenti informativi che magari permetteranno di interagire in modo più
responsabile con il proprio medico curante.
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