Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: [Repost] Informazioni discordanti sull'esofago di Barrett

Buongiorno,
avevo gia' postato sull'argomento, e seguendo il consiglio ho cercato di 
informarmi un po', trovando una valanga di post, documenti su internet, 
ricerche e studi.
Ebbene, non avendo mezzi per valutare l'attendibilita' delle fonti il 
risultato e' solo una gran confusione.
Come spiegato nell'altro post il soggetto ha 54 anni, esofago con: 
angectasie, esofago di Barret da metaplasia intestinale incompleta senza 
displasia, ernia iatale.
Terapia attuale: 2x40mg di esomeprazolo + 10mg domperidone al giorno
Gastroscopia di follow up tra un paio di mesi.
Leggendo in giro ho trovato:
L'esofago di Barrett è una lesione precancerosa che degenera in 
adenocarcinoma esofageo nel 14%/anno dei casi.
Ma ho anche trovato: 0.4%/anno
La plastica  antireflusso e' superiore al trattamento farmacologico.
Ma ho anche trovato: la plastica non serve a niente.
Ho trovato: e' da abolire totalmente l'alcool e le bevande gassate.
Ma anche: le bevande gassate aiutano la tonicita' del cardias (...giuro l'ho 
letto)
Ho trovato: la terapia di scelta per un barrett grave e' la resezione 
chirurgica.
Ma anche: il trattamento con il laser e' utile e diventera' presto una 
pratica di routine.
Ma ancora: il trattamento con il laser non serve a niente.
Attendiamo con pazienza l'esito della gastroscopia,
ma nel frattempo non ci dispiacerebbe avere le idee un po' piu' chiare.
Saluti 

 adenocarcinoma esofageo nel 14%/anno dei casi.
Il Barret è in effetti una lesione precancerosa, se c'è displasia. Se la 
displasia è di alto grado e c'è il forte sospetto di cancro viene 
proposto l'intervento. Non mi sembra però questo il caso.
Aspetta l'esito dell'esofagoscopia: se non c'è displasia direi che puoi 
stare tranquillo.
Se poi hai tempo e mastichi l'inglese: 
http://snipurl.com/fyx
, usa come 
keywords "barrett" e "dysplasia", e buona lettura...
Bye.
-- 
Stemaz
stemaz...@gmail.com

 keywords "barrett" e "dysplasia", e buona lettura...
Gia', ora mi ci metto... e' che su pubmed si rischia sempre di trovare un 
pacco di articoli ultraspecialistici ("probabilita' di sviluppo di foruncolo 
sul naso in affetti da esofago di barrett lungo da 2 a 5 cm"). Comunque ora 
provo.
Grazie.
E' incredibile il mare di informazioni discordanti che si trovano sui siti 
diciamo "non autorevoli". Ho anche trovato chi sostiene che l'uso regolare 
di FANS riduce il rischio di degenerazione da barrett ad adenocarcinoma, 
poiche' le COX svolgono un'azione cancerogena. Ma i FANS non fanno anche 
venire la gastrite?!? (coxib esclusi...)
Grazie 

 poiche' le COX svolgono un'azione cancerogena. 
ANTIcancerogena...
Il famoso studio "APPROVe" che poi ha portato al ritiro del rofecoxib per 
probabile rischio dei aumento di accidenti cardiovascolari nel lungo 
termine era appunto uno studio multicentrico, randomizzato, in doppio 
cieco, controllato contro placebo, su 2600 soggetti, condotto per 
determinare gli effetti di un trattamento di tre anni con il farmaco sulle 
recidive di polipi neoplastici del grosso intestino in pazienti con storia 
di adenoma colorettale.
-- 
         ___
  /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
/     / /_
\/\/\/\__/   
http://www.sci-med.it

 particolarmente attendibili.
Ho scritto appunto per questo, mi farebbe piacere avere qualche indicazione 
di fonti autorevoli.
Ciao 

 di adenoma colorettale.
Guarda:
http://it.health.yahoo.net/c_news.asp?id=13563&c=22&s=2
"Si ritiene che l'assunzione di FANS prevenga lo sviluppo di tumori [..] 
attraverso l'inibizione della ciclo-ossigenasi, un enzima con proprietą 
cancerogene."
Pero' mi suonava un po' strano... 

 di fonti autorevoli.
Intanto c'è questa pagina, abbastanza divulgativa:
http://www.sci-med.it/ng/links.html
Per il resto, in generale, mi associo a questa tua richiesta; se qui
dovesse risultare poco visibile si potrebbe pensare di riportarla in un
nuovo thread.
Saluti
E.