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Titolo: Fistola : tecniche chirurgiche

Salve ho una fistola sul coccige (credo si chiami ileococcigea o mi
sbaglio?) e vorrei rimuoverla chirurgicamente dato che non c'è nulla da fare
in via farmacologica (almeno secondo quanto dettomi dal chirurgo).
Chi mi consiglia quale siano le migliori  tecniche (con punti,per seconda
intenzione ecc) e qualche sito di approfondimento?
Grazie
Roberto

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 > Salve ho una fistola sul coccige
[cut]
Non esiste una tecnica migliore delle altre, ma l'utilizzo di una
piuttosto che l'altra è in base prima di tutto alle dimensioni e alle
condizioni
della lesione ed in secondo luogo è una scelta personale del Chirurgo
basata
sulla sua esperienza.Comunque, la tecnica che prevede la chiusura per
seconda
intenzione è la più sicura nei confronti delle eventuali recidive, ma di
sicuro anche la più fastidiosa, la più lunga a guarire e si devono
mettere in conto numerose medicazioni. La chiusura  con i punti di
sutura è la
meno fastidiosa ed il numero delle medicazioni necessarie molto ridotto;
ma
la tensione dei punti è notevole, data l'ampia escissione che si deve
fare
per asportare la lesione, e a volte, per questo motivo, non si ha la
perfetta o la totale chiusura, che quindi dovrà comunque avvenire per
seconda
intenzione;  la percentuale di recidive è alta. Un'altra possibilità,
che è quella che normalmente io adotto, è la chiusura per seconda
intenzione
ma lasciando dei ponti cutanei. Questa tecnica permette di ridurre il
fastidio e il numero delle medicazioni post-operatorie, di non usare un
drenaggio, come nella tecnica chiusa, e per quanto riguarda la
percentuale di
recidive è sovrapponibile alla tecnica aperta.
Ciao

Un Ultima domandina ,sapete dirmi che anestesia  devo
aspettarmi?Locale,totale,Dolorosa ecc?
Tnx
Roberto

aspettarmi?Locale,totale,Dolorosa ecc?
Anestesia dolorosa? :-))))))))))
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devono mettere in conto numerose medicazioni. 
Che sia piu' fastidiosa e' tutto da dimostrare. La ferita "aperta" non
provoca tensione o dolore, a differenza della sutura che "tira" molto.
Ai fini delle normali attivita' della vita di relazione, la ferita
aperta e' un impedimento molto minore della sutura. Le medicazioni sono,
nella maggior parte dei casi, delle automedicazioni che richiedono una
supervisione medica non piu' di una volta a settimana. In circa 40
giorni (mediamente) la ferita e' chiusa, con minimi disagi per il
paziente, che durante questo periodo puo' fare la sua normale vita di
tutti i giorni, con la sola eccezione dei bagni e delle docce "full
immersion".


Salve
mi permetto di introdurmi nonostante non sia un medico perchè la fistola è
un argomento che mi sta troppo a "cuore".
Sono stato operato 2 volte con entrambi i metodi:
la prima volta con il metodo della chiusura con i punti,ho avuto una barca
di punti, ma la ferita s'è rimarginata in tempi relativamente brevi e ho
potuto continuare le normali attività. Purtroppo però questa tecnica s'è
rivelata,almeno per me, non produttiva visto che dopo appena 1 anno c'è
stata la fuoriuscita di pus da un punto che non si era chiuso bene. Ho
cambiato chirurgo che ha utilizzato la tecnica della seconda intenzione con
egregi risultati. Dopo 2 anni ancora niente per fortuna.
Differenze:
Anestesia:  nel caso dei punti a me l'hanno fatta totale(con tutte le
conseguenze del caso-sono uscito dopo una settimana dall'ospedale) mentre
nel secondo caso è stata locale con un pò di dolore quando la facevano (la
fanno proprio sulla fistola o giù dilìe sono uscitgo il pomeriggio dopo)
Riabilitazione: veloce quella dei punti ma scarsa come risultati, lunga
quella della seconda intenzione (ho fatto una trentina di
medicazioni -tralaltro indolori,anzi a volte mi facevano solletico sulla
carne "scoperta"-)ma produttiva.La ripresa alle attività è stata logicamente
lunga però ne è valsa la pena.
Io ti consiglierei la seconda intenzione, comunque l'importante è fartela,
io non ce la facevo più, sentivo sempre qualcosa di strano addosso.
Fattela!!!!!.
Ciao e buona fortuna