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Titolo: La presbiopia non può essere considerata una patologia a sé stante

 
Uno dei prezzi che moltissimi devono pagare all'invecchiamento è la 
presbiopia (più della metà dei soggetti over 50 sono presbiti). La 
presbiopia è un difetto visivo caratterizzato dalla riduzione della capacità 
di accomodazione dell'occhio che non riesce più a mettere a fuoco le cose 
che si trovano vicine (è quindi un difetto accomodativo e non un difetto 
refrattivo); insorge generalmente verso i 45 anni nei soggetti emmetropi 
(soggetti che non accusano disturbi visivi), più precocemente nei soggetti 
ipermetropi e più tardi nei miopi. La presbiopia non può essere considerata 
una patologia a sé stante, ma un fenomeno patologico conseguente all'invecchiamento 
(l'età media di insorgenza del fenomeno è 40 anni in Grecia, 42,5 in Italia 
e 48 in Svezia). Le cause di tale difetto sono da attribuirsi a un 
indurimento del cristallino e/o all'indebolimento del muscolo che regola l'accomodazione; 
il sintomo più comune è la difficoltà nella lettura da vicino. La correzione 
della presbiopia viene fatta attraverso lenti che suppliscono alla ridotta 
funzione accomodativa.
 
-- 
Ciao, H.
                 \\|//
                 (o o)
             oOOo~(_)~oOOo
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     Se sei incerto tieni aperto!
       Saluti in piega a tutti! 

 che suppliscono alla ridotta funzione accomodativa.
 
Per uno spunto di discussione interessante, ci si potrebbe domandare
se mai avrà successo una terapia farmacologica della presbiopia.
 
In pratica, si tratta di instillare il miotico carbacolo (Miostat)
insieme all'alfa-agonista brimonidina (Alphagan) nel solo occhio
non dominante, in modo da restringerne la pupilla e così realizzare
una monovisione (un occhio vede bene da vicino, l'altro a distanza)
non sfocata alle distanze intermedie. Riferimento:
 
 
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25806674
  (2015)
 
   (Eye & Contact Lens 2015 Mar 24; 0: 1–5)
 
   Improved Presbyopic Vision With Miotics.
 
   Objective: To evaluate the efficacy of using a parasympathomimetic
   drug (carbachol) with an alpha agonist (brimonidine) to create
   optically beneficial miosis to reduce the effect of presbyopia.
 
   Methods: (...) The treatment group (n=30 eyes) received single dose
   of 2.25% carbachol plus 0.2% brimonidine eye drops. The control group
   (n=18 eyes) received placebo drops. Drops were given to all subjects
   in a masked fashion, in their nondominant eye. (...)
 
   Results: Statistically significant improvement in near visual acuity
   was achieved in all subjects who received carbachol plus brimonidine
   drops (P<0.0001). In this masked study, all subjects liked and would
   use this therapy if it was available. None would use the placebo.
   There was no evidence of tolerance or tachyphylaxis during the study
   period.
 
   Conclusions: Improving the depth of focus by making the pupil smaller
   caused statistically significant improvement in near visual acuity
   in emmetropic presbyopic subjects. Carbachol plus brimonidine seem
   to be an acceptable and safe alternative to corrective lenses and
   surgical procedures.
 
Il full text conclude:
 
   CONCLUSION
 
   Monocular pharmacologic treatment of presbyopia with 1 drop a day
   of carbachol and brimonidine in the nondominant eye permits
   acceptable reading vision for many presbyopes even in older subjects.
   Because of increased depth of focus from the smaller pupil, it does
   not blur distance vision or intermediate vision, as does typical
   monovision therapy, and the perception of normal brightness in the
   untreated eye eliminates symptoms of dimming from the smaller pupil
   of the treated eye. This active combination would also improve
   low nonpresbyopic hyperopes and perhaps others and can be used
   with glasses if NVA is not enough for a special task. Possibly,
   in the future, new pharmacological treatments can also be used
   to treat other refractive problems.
 
Bye,
 
   *GB*

Oggi ho ritirato degli occhiali da lettura fatti su misura presso un ottica 
di un centro commerciale, la cosa che ho notato di strano da subito è che 
quando guardo il monitor del PC o il cel, 5,5", questi sembrano ricurvi 
verso l'interno, come mai?
Da un occhi ho +1,75 e dall'altro +2. :O
 
Visita fatta da 2 ottici diversi hanno dato gli stessi valori.
 

 Visita fatta da 2 ottici diversi hanno dato gli stessi valori.
 
Ma tu vaghi da un ottico all'altro? Il tuo psichiatra ti aveva detto
di andare da un oculista, non da un ottico. Segui il suo consiglio.
 
Bye,
 
   *GB*