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Titolo: Aiuto ai medici del Newsgroup...Pacemaker gastrico

In vista dell'esame di fisiologia della mia ragazza che si terrà il 28 
Dicembre, mi sono preso carico di documentarmi sul funzionamento del 
pacemaker gastrico. Purtroppo su google ho trovato pochi documenti e solo in 
inglese.
Qualcuno di voi, sarebbe così gentile da darmi uno schema chiaro e semplice 
della sua anatomia e fisiologia in italiano?
Ringrazio tutti in anticipo di cuore! Buon Natale!
Andrea 

 semplice della sua anatomia e fisiologia in italiano?
L'anatomia e la fisiologia di un dispositivo artificiale per la 
regolazione del senso di sazietà nei pazienti gravemente obesi?
Mi sa che non hai capito bene di cosa si parla...
-- 
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it

Caro Mario, come avrai capito, non studio medicina, ma do una mano a 
reperire materiale online alla mia dolce metà... ;-)
Per pace maker gastrico, intendo quello naturale e non quello artificiale...
Da quel che mi accennava la mia ragazza, si tratta di un apparato naturale 
(perdona i termini probabilmente inappropriati), atto a generare le onde 
lente (circa 3 al minuto), all'interno dello stomaco.
Ecco quanto sono riuscito a trovare su un sito americano:
http://louisville.edu/medschool/medicine/gastro/media/Loudon%20Lectures/Gastric%20Physiology.pdf
Le parti di maggior interesse sono a pagina 9 e 10.
Grazie per la pazienza... purtroppo la mia ragazza ha avuto seri problemi 
familiari e adesso è fuori città... ed impossibilitata a cercare questo 
argomento su internet (grazie a Dio si tratta di un piccolo anello mancante 
nella sua preparazione per l'esame di fisiologia...ma dato che la sfiga è in 
agguato, non vorrei che le venisse chiesto proprio questo dal docente).
Per questo motivo mi sono accollato questa incombenza... Mi rendo conto che 
è un po' come mandare un muratore a fare studi per mandare in orbita un 
razzo della N.A.S.A. ...eheheh  :-))) 

 Per pace maker gastrico, intendo quello naturale 
Cado dalle nuvole. conosco solo il "gastric pacer" che si impianta per la 
terapia dell'obesità, e da quando ho studiato anatomia e fisiologia (ormai 
ben più di vent'anni fa) ero convinto che fosse il nervo vago a 
controllare le funzioni dello stomaco. Tocca che qualche studente fresco 
di studi mi aggiorni sulle nuove acquisizioni in tema di 
gastroenterologia, anche se ho il sospetto che il pacemaker di cui parli 
tu sia più che altro una entità funzionale e subordinata all'innervazione 
vagale.


 Dicembre,
Posso chiedere dove studia? Credevo che all'univ. le vacanze di natale (e di
carnevale, e di pasqua, ecc. ecc.) fossero un rito sacro per studenti e
professori.

 e professori.
Studia all'università di Trieste...e di vacanze purtroppo ne ha viste ben
poche da quando si è iscritta a medicina...  :-\
******** NOTA DEL MODERATORE ********
Caro Andrea, quando si scrive su un ng
si deve massimizzare l'informazione, e
quindi tagliare tutto quello che è inutile.
Per questo nel manifesto del gruppo
si raccomanda l'uso corretto del quoting
http://www.sci-med.it/guida/quoting.html
Nel tuo messaggio, invece che quotare
integralmente il messaggio del tuo interlocutore,
come hai fatto, sarebbe bastato citare la
domanda "Posso chiederti dove studia?"


Purtroppo il problema è che, come te anche i testi online la pensano così e 
c'è pochissimo materiale riguardante questa "entità funzionale".
Spero ci sia qualcuno che sappia reperirmi qualche informazione... non so 
più dove sbattere la testa...
In ogni caso grazie per le informazioni... sei molto gentile.
Ciao!
Andrea 

 e c'è pochissimo materiale riguardante questa "entità funzionale".
Probabilmente è materia ancora sperimentale e controversa.
Guardando un po' di letteratura scientifica sull'argomento (tutti lavori 
sperimentali sui cani) leggo di "onde gastriche lente", mentre su un 
abstract di un articolo di oncologia ho trovato questo sibillino 
riferimento a proposito di una delle cause di gastroparesi nel paziente 
neoplastico: "paraneoplastic dysmotility with autoantibody-mediated 
destruction of the enteric nervous system (the interstitial cells of 
Cajal, also called the intrinsic pacemaker of the gastrointestinal tract, 
or the myenteric plexus)."
Mi pare però si riferisca al normale plesso mioenterico, ed infatti si 
riferisce all'intero tratto gastrointestinale...


riferisce all'intero tratto gastrointestinale...
Questa potrebbe essere la chiave di volta, ovvero che questo fantomatico 
Pacemaker gastrico di cui si sta parlando sia semplicemente una 
interpretazione semplificativa per capire nello specifico l'argomento...
Riferirò il tutto alla mia ragazza, la quale (spero) trarrà le dovute 
conclusioni.
Grazie ancora per l'aiuto, sei (siete) stati molto gentili!
Ciao! Andrea 

 controllare le funzioni dello stomaco. Tocca che qualche studente fresco 
Ora stupirò qualche vegliardo del NG  :-)  ma la prima domanda del mio 
esame di fisiologia fu proprio sul pacemaker gastrico.
La 'regione pacemaker', situata approssimativamente alla metà della 
grande curvatura, contiene le cellule pacemaker anche dette *cellule 
interstiziali di Cajal*. in queste cellule, ogni 20 secondi circa, si 
generano delle oscillazioni di potenziale dette *onde lente*, che si 
propagano verso il piloro alla frequenza, quindi, di circa 3 al minuto. 
Le onde lente sono delle oscillazioni di eccitazione, che possono (ma 
non necessariamente) essere seguite da onde di contrazione. Questa 
possibilità dipende dalla somma di stimoli nervosi ed umorali (la 
gastrina favorisce, il GIP inibisce etc).
Addirittura, esistono nello stomaco anche altri pacemaker situati più 
distalmente, i quali analogamente a quanto avviene nel cuore, sono 
'mascherati' dalla loro minore frequenza di scarica. E infine esistono 
gruppi di cellule pacemaker (ordinati per frequenza decrescente in 
direzione aborale) anche nell'intestino tenue, e che sono responsabili 
delle onde peristaltiche lente intestinali. Tra l'altro, queste onde 
peristaltiche decorrono solo ed esclusivamente in direzione anale, 
proprio perchè la propagazione dell'eccitazione in direzione anale cessa 
dopo una certa distanza, e quindi 'scopre' l'azione dei pacemaker più 
distali, che hanno frequenza di scarica minore.
Per quanto riguarda la genesi del potenziale, vale quanto si conosce per 
il potenziale cardiaco. Tra l'altro le onde lente peristaltiche hanno un 
aspetto trifasico molto simile ai potenziali d'azione cardiaci; le 
differenze sono la durata (nel cuore molto più rapidi) e il fatto che 
nel tubo digerente non presentano il fenomeno dell'overshoot.
Ciao
Framaulo