Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: Reflusso: Esomaprezolo o Lansoprazolo

Salve a tutti,
dopo visita specialistica (in struttura pubblica) da cui č risultata Una 
esofagite da reflusso (di grado B)
la terapia č stata 2 mesi di Esomaprezolo (Lucen) da 40 + 4 mesi 
Esomaprezolo da 20
con successiva visita di controllo;
dopo un mese causa frequenti episodi di mal di testa, durante la visita di 
controllo lo specialista (diverso dal primo) ha sostituisto l'Esomaprezolo 
con Lansoprazolo 30 ed aggiunto un cucchiaio di Gaviscono prima di andare a 
letto.
La mia impressione č che con Lansoprazolo (dopo 2 settimane) la digestione 
sia diventata piů lenta, avverto di tanto in tanto la sensazione di pienezza 
con relativi 'rumori interni di stomaco' che non avevo avvertito nel mese 
precedente.
Vi chiedo se avete esperienze e consigli in merito, ci sono 
controindicazioni a tornare al vecchio medicinale, magari dal terzo mese 
quando dovrň ridurre la dose..
Grazie 1000 e alla prox...

quando dovrò ridurre la dose..
Confermo, nella mia piccola esperienza personale coi pazienti trattati
con IPP. 
L'esomeprazolo, a quanto ho potuto vedere nei miei pazienti, e' stato
associato molto piu' frequentemente a episodi di cefalea rispetto ad
altri IPP, e questo e' stato piu' evidente col dosaggio di 40mg/die o
superiore.
Il lansoprazolo mediamente mi pare avere la stessa efficacia (30 mg di
lanso dovrebbero equivalere circa a 20 di eso) , però effettivamente a
volte mi e' capitato di avere pazienti che lamentavano dispepsia o
dolori addominali vaghi, però non so se vi sia nesso sicuro tra l'eso
e questi disturbi.
Prendi questi dati con beneficio di inventario, perche' per dire
qualcosa di piu' preciso e attendibile occorrerebbe una casistica
maggiore e possibilmente un bel protocollo di ricerca in doppio cieco.
:-)
-- 
Ignazio GSS© * More than 100 HiRes images in my home page  
http://www.ipuddu.it

 e questi disturbi.
grazie per la risposta, Esomaprezolo esiste da 40 e da 20, Lansoprazolo da 
30 e da 15
il gastroenterologo ha sostituito Eso 40 con Lanso da 30 e alla fine dei 2 
mesi IO ho dedotto che dovrei continuare con 4 mesi di Lanso 15 invece di 
Eso da 20.
Ma ci sono controindicazioni a tornare all'Eso sperando che la versione da 
20 possa essere meno fastidiosa per il mal di testa, visto che ho 
l'impressione di avere avuto maggiori benefici?
Inoltre è corretta la mia assunzione di ridurre Lanso da 30 a 15 dopo i 
primi 2 mesi come avrei dovuto fare con l'Eso?



Anch'io ho fatto un paio di cicli di terapia come sopra. Ma alla fine, nel 
giro di qualche giorno, tutto tornava come prima. Ora chiedo: dopo i due 
mesi di esomeprazolo da 40mg in cui si dovrebbe avere la cicatrizzazione 
dell'esofago, sarebbe corretto una cura a lungo termine (anni) con la 
compressa da 20mg viste le continue recidive? In generale ci sono 
controindicazioni tali da sconsigliarne l'uso per un lungo periodo? Ho 
chiesto al mio medico ma più di due/tre mesi di cura non ne vuole proprio 
sapere...
Grazie 

primi 2 mesi come avrei dovuto fare con l'Eso?
Si, il principio e' lo stesso.


 sapere...
Io ne ho fatto 4 anni...
Avevo erosioni lineari nell'esofago e delle
formazioni polipoidi sessili infiammatorie (non veri polipi, infatti col
lucen sono regedite del tutto). Poi mi sono ribellato io perché gli IPP
non sono acqua fresca. 40 mg per pochi mesi poi sempre 20 mg per i
restanti
3 anni e rotti.
Tuttavia ora riesco a sopravvivere bene anche senza farmaci o con
farmaci leggeri utilizzati solo al bisogno e non tutti i giorni
(gaviscon advance sciroppo, biochetasi, citrosodina).
Prendo un lucen o un buon vecchio zantac solo prima di assumere
antiinfiammatori, giusto per precauzione.
*Mi pare* di avere notato un miglioramento da quando sono ingrassato.
Ero parecchio sottopeso. Nell'ultimo anno tra palestra e cucina ho preso
oltre 10 kg, buona parte in grasso e il reflusso è diminuito tantissimo
e sono finalmente normopeso.
Digerisco meglio anche da quando ho *diminuito* la fibra, prima mi
fissavo
a voler stare dietro ai 30 g/die dei dietologi e la digestione era
lentissima.
Insalatone da 200 g o verdura cotta associate a primo, secondo piatto e
pane...
E dirò di più: l'intestino funziona meglio, seppur con ridotto apporto
di fibra,
da quando bevo 3 l di acqua ogni giorno.
A questo punto avrei una domanda per i medici: è possibile che quando
ero sottopeso i miei tessuti connettivi fossero -come dire?-
''poco rappresentati'', intendo, magari ingrassando è migliorata la
struttura di
contenimento degli organi della digestione (ho anche un fondo gastrico
ampio a cascata). Magari può essere che col grasso in più lo stesso
cardias si sia stretto il tanto giusto da ridurre la risalita del
contenuto acido?
O meglio il cardias si sia trovato COStretto da tutto il nuovo
lardo che c'è finito intorno? ;-)
Prima se smettevo il lucen per 2 giorni erano pugnalate di fuoco ora
sono mesi e mesi senza, posso di nuovo bere, *senza esagerare*, perfino
birra, vino, caffé e mangiare cioccolata che prima erano veleno per me.
Sono davvero stupito. E non credo che il gaviscon e gli altri rimedi
citati facciano miracoli. L'unica differenza con l'anno scorso è stato
l'aumento di massa grassa e magra.
Tra l'altro il gaviscon lo usai prima del lucen, quando non sapevo di
avere una esofagite e non mi faceva nulla...
Sono ansioso di sentire il parere dei medici in lista.
Grazie
andrea
http://it.geocities.com/usenetitalia/quoting.html