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Titolo: domanda su ernia discale

Ciao a tutti,
Mi piacerebbe sapere a livello di statistica,operando alle ernie
discali,quale di queste sono meno complicate da operare o che danno meno
complicazioni:
zona cervicale,zona lombare o sacrale?
in attesa di esaurienti risposte saluti a tutti
R.


Certamente più delicate da operare le ernie discali cervicali. I rischi 
possono essere importanti, ed i centri nervosi vicinissimi.
Le renie lombari sono un po' più "facili" e di solito non sono in vicinanza 
di centri midollatri (il midollo finisce in genere a L1)......ambedue però 
possono avere come conseguenza aderenze, compressioni secondarie, insomma 
quella che si definisce "failed surgery", non molto rara (una incidenza a 
seconda dell'esperienza dei centri che varia da 1 fino al 5% degli 
operati)....questo spiega perchè ormai quasi tutti tendono ad operare il più 
tardi possibile, quando la terapia medica e fisica non da più risposte e/o 
quando si presentano segni di urgenza chirurgica (disturbi motori 
essenzialmente).
Un saluto
-- 
Dr FM Andreozzi
Spec Anestesia Rianimazione Terapia del Dolore
Board of Qualification in Headache Disorders
Dir.te UO Terapia Antalgica e Cure Palliative
Osp Genzano Albano ASL RMH 

Certamente più delicate da operare le ernie discali cervicali.
Ma non si presentano mai ernie alle vertebre toraciche?
Saluti
E.

Certamente più delicate da operare le ernie discali cervicali.
Ma non si presentano mai ernie alle vertebre toraciche?
Saluti
E.

 zona cervicale,zona lombare o sacrale?
La colonna cervicale ha una struttura basata sulla flessibilità e sul
movimento, mentre la colonna lombare ha una funzione più propriamente
statica. Le ernie lombari sono determinate sostanzialmente dal peso che
grava sui nuclei dei dischi intervertebrali, che degenerano con l'età.
La colonna toracica ha una sua rigidità dovuta alla presenza della gabbia
costale, anteriormente, per cui ben difficilmente si vedono ernie discali
toraciche.
L'osso sacro è un osso unico, non ha dischi e quindi non c'è nulla che
possa erniare.
Dal punto di vista strettamente tecnico, la difficoltà in sala operatoria
è tutto sommato paragonabile. L'accesso chirurgico alla colonna cervicale
è più semplice, ma gli interventi a livello lombare sono molto più
frequenti.
Per quanto riguarda le complicazioni postoperatorie, come la persistenza
del dolore, sono certo più frequenti nella chirurgia del rachide
cervicale, per la diversità dei quadri patologici che si vedono.
Ad ogni modo, si tratta di confronti che non hanno molto senso dal punto
di vista scientifico.
Ciao
Bones
-- 
__________________________________________
Claudio Debortoli
Ospedale Centrale di Bolzano
Divisione di Ortopedia e Traumatologia
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 Ma non si presentano mai ernie alle vertebre toraciche?
E' una domanda intelligente, ma se rifletti un pochino dovresti arrivare 
anche tu alla risposta. Le vertebre toraciche sono vincolate nei loro 
movimenti relativi dalla presenza della gabbia costale: quindi 
l'escursione dei loro movimenti è molto minore di quella delle vertebre di 
segmenti più mobili della colonna (quello cervicale, appunto, e quello 
lombare), e di conseguenza le sollecitazioni meccaniche sui dischi 
intervertebrali sono molto minori...
-- 
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it

movimenti relativi dalla presenza della gabbia costale
Giusto, ma la forza di gravitŕ lavora su di esse come sulle altre se
non m'inganno.
Dunque la risposta č "mai" o "raramente"?
Saluti
E.