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Titolo: ansia e sonnolenza

e da un pò di tempo che sono particolarmente stressato  non riesco a
concentrarmi. sto male. sono stanco, molto stanco Sono molto ansioso. Ogni
giorno ho un malanno diverso.Ora da un paio di giorno ho anche una strana
sonnolenza. Mi sento stanco molto stanco.Come se avessi l'influenza. Astenia
totale. Il mio medico (che mi conosce bene) mi ha detto che è dovuto allo
stato ansioso in cui mi trovo che si sfoga in questo modo. Una specie di
valvola di sfogo, e mi ha prescritto alprazolam 15 gg per 3 die. Ma non mi
daranno piu' sonnolenza ancora?
grazie
luigi

 daranno piu' sonnolenza ancora?
Non e' detto... comunque se dovessero darti dei problemi, fatti inviare
dal tuo medico presso uno specialista psichiatra (che non e' il medico dei
matti come la maggior parte della gente pensa)...


Immagino per dargli un eventuale antidepressivo. Giusto?
In questo caso si rischia però di creare una dipendenza. E su questo
non c'è molta chiarezza. E' un tema che volevo trattare lanciando un
nuovo thread(sulle dipendenze fisico e psichice da psicofarmaci).
Cosa mi dici a riguardo?
Il fatto biochimico che non ho ben capito(pure avendo studiato un bel
libro di biochimica:Stryer) è per quale motivo un deficit biochimico
dovrebbe guarire se la guarigione viene data dalla sostanza. E cioè la
dipendenza sembra proprio un mero ripresentarsi dei disturbi perché
manca il farmaco.
Prima di aprire un nuovo thread, sai se il tema è stato già
abbondantemente trattato?
Ciao e grazie
A.

 abbondantemente trattato?
Non  saprei, basta fare una ricerca con un motore tipo Google 
per saperlo :)

 per saperlo :)
http://www.sci-med.it/cerca.html#archivio
-- 
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it

 dovrebbe guarire se la guarigione viene data dalla sostanza.
E chi ha detto che c'è uno squilibrio biochimico?
In genere non c'è.
Se c'è, chiaro che fornendo la sostanza non guarisci, in questo caso
si fà una terapia a vita ,
come per il diabete, squilibri alla tiroide, ecc.

 manca il farmaco.
La  situazione neuro-recettoriale  non  e' statica  ma  dinamica o,  per
meglio dire,  plastica: ad  una carenza di  neurotrasmettitore sinaptico
(che puo' avvenire per diversi motivi  - anche alimentari - e non essere
solo congenita)  consegue un adattamento  con un aumento  dei recettori,
come se il cervello cercasse  con piu' mezzi il neurotrasmettitore... il
contrario  avviene  se aumenta  la  biodisponibilita'  nelle sinapsi  di
neurotrasmettitore, cioe' i recettori diminuiscono e diviene necessaria,
quindi, una minor quantita' di neurotramettitore per farli funzionare...
Questi  processi  richiedono settimane  o  mesi  per avvenire,  ed  ecco
infatti  che i  risultati  delle terapie  con  antidepressivi si  vedono
dopo  settimane o  mesi, e  l'obiettivo e'  proprio una  stabilizzazione
neuro-recettoriale.
P.S. Cerca di essere un po' piu' sintetico nei tuoi messaggi ;)

 come se il cervello cercasse  con piu' mezzi il neurotrasmettitore...
Con la serotonina succede questo?
Per gli oppiacei è il contrario, con più neutrasmettitore i recettori
aumentano,
e questa è la base della tolleranza , ci vuole più sostanza per
attivare la stessa % di recettori.


Sě, grazie per avermi avvisato, farň di tutto per essere molto
sintetico.
Ciao e grazie
A.


Forse ho sbagliato, forse devo studiarmi meglio la biochimica del
cervello.
Grazie e scusami per eventuali inesattezze.
A.

 Con la serotonina succede questo?
Si, il meccanismo mi pare si chiami "down-regulation".

 non c'è molta chiarezza.
Che io sappia la dipendenza da alprazolam una benziodiazepina a emivita
breve con alcuni effetti anche sulla serotonina,per cui è leggermente
antidepressiva e anti fobica, può avvenire (sempre in persone normali)
almeno con uno o due mesi d'uso ed in genere a questi livelli è
dipendenza più che altro psicologica.
Quella descritta è una tipica terapia estemporanea per momenti di
sovra stress e sovraaffaticamento ed appuno non è detto che
necessariamente debba aumentare la stanchezza, esattamente come un
certo rilassamento può eliminare la fatica nervosa.
Mentre per gli antidepressivi moderni che potenziano la trasmissione
della serotonina come gli SSRI (Prozac e successori,cioè
parossetina,sertalina ecc.) non mi pare che possano creare nessuna
dipendenza, anzi in genere si tende a discontinuarli automaticamente
con la progressione degli effetti antidepressivi.
Una differenza è anche che le benzodiazepine funzionano dopo pochi
minuti,sono un pò come un antidolorifico, non rimuovono le cause ma
possono permettere di superare o tamponare le crisi,gli antidepressivi
riescono a rimuovere le cause (in una certa percentuale dei casi) ma
possono non essere ben tollerati e incominciano a funzionare in senso
proprio dopo diversi giorni, andrebbero usati almeno per qualche
mese.Poi c'è il capitolo parallelo e complementare della psicologia e
delle psicoterapie, ma questa è un'altra storia.
Ciao luigi

 delle psicoterapie, ma questa è un'altra storia.
quoto  integralmente.   L'alprazolam  è  una  delle  pochissime  benza
 che  ha  anche  effetti  antidepressivi, e   agisce  in  pochi  minuti
 (specialmente  se   lo  assumi  liquido  e  ancora  di  più  se
assumi  le  goccie  sotto  la  lingua)
Per  cui  è  uno  dei  pochissimi f armaci  che  è  in grado  di
tamponare  immediatamente l'improvvisa  caduta  che  si  ha  nelle
forme  ansioso-depressive

 assumi  le  goccie  sotto  la  lingua)
Le benzodiazepine non sono euforizzanti e anche l'alprazolam lo è ben
poco. Tuttavia
questa molecola ( che è una triazolobzd) per qualcuno un pò lo è e
questo probabilmente spiega  l'effetto particolare.
Questo discorso vale "specialmente  se   lo  assumi  liquido  e  ancora
 di  più  se
 assumi  le  goccie  sotto  la  lingua" , per tutte le sostanze
l'euforia è tanto maggiore quanto più rapida è l'entrata in circolo
( il che spiega perchè le sostanze d'abuso vengono assunte con metodi
a alta rapidità di assorbimento).