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Titolo: sipsi - pareri discordanti

Salve a tutti
Sono una ragazza di 22 anni e sono sempre stata affetta da sipsi cronica.
Ho utilizzato tutti i lassativi in commercio , sia farmacologici che
naturali, che hanno funzionato fino a 3 anni fa, quando la situazione è
degenerata con un blocco intestinale di 25 giorni con febbre alta e
vomito. A questo punto il mio medico generico mi indirizza da uno
specialista che dopo una visita mi prescrive un clisma opaco doppio
contrasto, con il quale si evidenzia un dolicocolon. La situazione
continua a non cambiare, l'unica cosa che riesce a farmi evacuare è il
lavaggio intestinale "salggesse 1000", 4 bustine in 4 litri di acqua che
causavano forti dolori e gonfiori addominali. Lo scorso maggio dopo una
ricerca su internet mi reco presso un centro specializzato in stipsi nel
nord Italia dove vengo sottoposta ad una manometria ano-rettale, da cui si
evincono i seguenti parametri: S.A.I 49,0 ; mmHg 122,0 ; soglia risposta
riflessiva 40 ; soglia risposta sensitiva 20 ; soglia urgenza non evocata
fino a 200 ml. Poi faccio un periodo di transito con marcanti radiopachi e
viene riscontrato un transito di 52,8 ore, ritenuto normale dal centro
specializzato ma molto alto dai medici che mi avevano in cura nella
mia citta. Si decide di sottopormi ad una terapia di riabilitazione del
pavimento pelvico e nonostante 14 sedute la situazione non
pare migliorare fatta eccezzione per il test d'espulsione
che risulta positivo a 180 ml di riempimento (parametro considerato
altissimo dalla terapista e bassissimo dal medico specializzato).
Nell'ultimo controllo effettuato lo scorso 1/12/05 non sapendo cosa fare
visto l'inefficacia della terapia mi è stato prescritto la paroxetina, 20
mg per circa 8 mesi ( terapia che non ho ancora iniziato). Attualmente i
blocchi sono continui e riferisco alvo una volta a settimana con aiuto di
clisteri con 1,5 litri di acqua tiepida.
Qualsiasi suggerimento mi sarebbe davvero utile, mi spaventa dover
iniziare una terapia cosi lunga sulla quali i pareri che mi sono stati
dati sono discordanti. 
Grazie cmq per l'attenzione.
ciao e buon anno!

la paroxetina mi pare sia uno psicofarmaco per saperne di più fai una
ricerca nella rete ,troverai di sicuro qualcosa. io ho letto che ci
sono sostanze presenti nel cervello che regolano l'umore ed anche in
non so che modo l' intestino, non è roba così pericolosa ma alcuni
medici possono rifiutarsi di prescriverli, non so per quale contorto
motivo, a me sembra una soluzione più radicale e definitiva se
funziona. con un problema intestinale diverso ho scoperto per caso uno
psicofarmaco  di cui non ricordo il nome che ben due medici di base e
un gastroenterologo con scuse varie hanno rifiutato di prescrivermi. so
che i lassativi col tempo sono cancerogeni(questa prendila con le pinze
non sono un medico9
buona fortuna

 medici possono rifiutarsi di prescriverli, non so per quale contorto
  Se quel che dici significa: "si rifiutano a priori di prescriverli
anche quando indicati o consigliati dallo specialista", si tratta di
medici come minimo gravemente impreparati, piu' probabilmente in
malafede e di sicuro eccessivamente presuntuosi.  Voglio sperare pero'
che di medici cosi' non ce ne siano proprio... :-o
  Puo' darsi (ripeto "puo' darsi") che i medici che hanno visitato
Giovanna abbiano pensato ad un problema legato a qualche tipo d'ansia
o comunque su una base "superiore" all'intestino. In certi casi la
terapia antidepressiva, che fa molto di piu' di quel che si crede, non
serve solo a tirare su l'umore, puo' essere utile, non fosse altro
perche' il paziente si "fissa" sul suo problema e comincia a star male
anche per questi pensieri. Non ho idea del perche' le abbiano
prescritto tale farmaco, mi piacerebbe pero' sapere chi l'ha
prescritto, cioe' se si tratta del medico di famiglia, dello
specialista gastroenterologo o se, come avrebbe dovuto succedere, e'
stato lo specialista psichiatra a consigliare la terapia dopo aver
visitato la paziente. Credo purtroppo che quest'ultimo caso non sia 
avvenuto... :-/
  Un saluto veloce,
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585
gber...@tiscali.it

 colon irritabile e non per via della loro qualità timoanalettica
  Spesso usiamo anche gli effetti collaterali dei farmaci: se danno
sonnolenza li mettiamo la sera, cosi' il paziente dorme meglio; se ad
esempio, come fanno molti triciclici, danno come effetto collaterale
una certa stitichezza, allora li consigliamo al paziente che per un
qualche motivo ha l'intestino un po' troppo sveglio. Se ad esempio
vediamo un paziente con eiaculazione precoce, un farmaco che la
ritarda e' il suo da undici... ;-)
  L'effetto collaterale "stitichezza" e' uno dei piu' diffusi e 
fastidiosi, e spesso terapie efficienti devono esser cambiate perche' 
il paziente ha qualche problema in merito. E' tutta una questione di 
costi e benefici e comunque vi sono farmaci piu' attivi nel dare 
stitichezza (o sonnolenza o altro) ed altri meno. Di solito si 
bilancia la terapia in modo da ottenere le massime prestazioni e i 
minimi effetti collaterali, o almeno selezionando quelli graditi.
  Nel caso in questione, e ricordo che si tratta (meglio: dovrebbe
trattarsi in base a quanto _riferito_ nel messaggio originale) di un
paziente gia' di per se' gravemente stitico, se posso immaginare una
componente "nervosa" del disturbo non immagino il perche' della scelta
di quel farmaco specifico che e' molto "triciclico" (pur non
essendolo).  E' evidente che i medici che hanno visto la paziente si
sono accorti di qualcosa che in rete non riusciamo a capire... :-)
  Saluti,
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