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Titolo: Lampi agli occhi.

Una anziana conoscente ha dalle 18 di questo pomeriggio dei lampi 
davanti agli occhi. Glicemia normale e pressione arteriosa 140/75 
(misurata da me, con lo sfigmomanometro). L'ho accompagnata subito alla 
stazione di emergenza, dove l'hanno subito inviata alla clinica 
oculistica, senza visitarla.
Domanda : ma, nel dubbio, se si dovesse decidere così su due piedi, non 
sarebbe meglio mandarla subito alla clinica neurologica ?
Seguendo il detto 'prima escludiamo le cose più gravi, poi vedremo'.. ?

Seguendo il detto 'prima escludiamo le cose più gravi, poi vedremo'.. ?
per quel poco che ne so (come parente di pazienti) i lampi sono spesso
sintomo di rotture retiniche che richiedono semplicemente intervento
laser. Imho in primo luogo Occorre urgente visita oculistica.
Ciao
---
Uplbet

Seguendo il detto 'prima escludiamo le cose più gravi, poi vedremo'.. ?
E se fosse un distacco di retina o una ipertensione oculare? mica
bazzeccole...
Poi certo, un ictus è più grave... ma un minimo di triage l'avranno
fatto, spero...

Non sono un medico (cfr. post precedenti) ma mi occupo di indagini e 
analisi.
Spesso si usa la logica del rasoio di Occam, quindi la spiegazione più 
logica è
quella più corretta.
Questo non significa che se il sintomo è agli occhi la patologia lo è di 
conseguenza.
Il corpo umano non funziona così (e nemmeno il comportamento delle persone, 
per quel che
riguarda il mio campo).
I lampi potrebbero essere scotomi, problemi alla retina, problemi di 
pressione (sarebbe da
capire che tipo di lampi vede).
Ma, a prescindere da questo, passare subito all'oculista dopo una visita di 
pronto soccorso
mi sembra abbastanza logico, imho.
Poi, non ci fosse nulla, allora si passa alla seconda causa più logica 
(considerando altri indizi
che possono sorgere dalle analisi appena effettuate...)
Ciao,


Spesso si usa la logica....
[cut] 
si , la risposta sta sotto la domanda , ad esempio 
:-) 
http://tinyurl.com/2xu2wa
 cerca " top posting "
Followup-To : poster , junk 
-- 
ADMIN 
R: Perche'capovolge l' ordine con cui le persone leggono normalmente
D: Perche' il top-posting e' MALE ?
R: Il Top-Posting.
D: Quale e' la cosa piu' noiosa negli articoli news e nelle e.mails ? 

 Seguendo il detto 'prima escludiamo le cose più gravi, poi vedremo'.. ?
Sicuramente sì,  presumo che il medico astante abbia preso in
considerazione tali ipotesi, probabilmente sul tipo di
lampi riferiti dalla paziente.
Per esempio se i lampi sono esattamente bilaterali e tutti e due gli
occhi "vedono" la stessa cosa verosimilmente si potrebbe quasi
escludere il distacco di retina.
In questo caso spesso si tratta soltanto di una emicrania con aura,
spesso anche senza dolore successivo, certamente da indagare,
ma non tanto grave.
Quindi un neurologo sarebbe l'ideale.
Poi bisognerebbe sapere da quanto tempo questo disturbo
è presente, se cambia di intensità, se è presente anche
cefalea ... perciò io penso che l'unica cosa saggia sia
affidarsi con fiducia alle cure dei medici del pronto soccorso.
Ciao Laura

 Ciao Laura
Gentile Laura, il quesito diagnostico propone un'anziana signora che
improvvisamente viene colpita da fosfeni  o lampi come vien riportato
pare di lunga durata. Nè l'età , nè la durata fanno presupporre nè
l'insorgenza d'emicrania con aura nè manifestazione di sclerosi in
placche che renderebbero imprescindibile la mobilitazione della
neurologia, piuttosto l'età guida a patologie oculari, le quali
escluse - e posson portare a cecità quindi non sono il minore dei
mali- danno adito alla mobilitazione di neurologo e neuroimmaggini
Z. Sergio

JD schrieb:

Niente di niente : ricevuti dalla segretaria, la quale ha parlato con un 
medico nell'altra stanza ed ha riferito di andare alla clinica oculistica.
Da notare che la signora, giusto un anno fa, l'avevo mandata alla 
clinica neurologica per dei sintomi sospetti, e l'hanno tenuta là una 
settimana per degli accertamenti.
Con questi precedenti mi sembrava più giusta la neuro.
Comunque non è una cosa grave : qui la Neuro è proprio sopra la Clinica 
oculistica, quindi si fa presto a passare da una parte all'altra.

 capire che tipo di lampi vede).
Avevo fatto io una pre-diagnosi da laico-semicompetente e senzaltro non 
erano scotomi, da come li descriveva. Non erano nemmeno aura di 
emicrania. Erano una cosa strana, descritti come delle 'sottili lame di 
luce'.
Anche a me, in alternativa, avrebbe fatto sospettare un distacco della 
retina. Quindi da clinica oculistica.
Erano i precedenti neurologici che mi facevano optare per la neuro.
Ma visto che, comne dicevo, qui le due cliniche sono attigue, una 
clinica, (in senso topologico) valeva l'altra.

 
Ciao.
John.