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Titolo: gruppo sanguigno e donazioni

 sono un aspirante donatore di sangue e mi sono recato in ospedale per
effettuare i primi esami.
Quando ho detto al medico che il mio gruppo sanguigno era AB ha detto che
sarebbe più opportuno fare donazione di plasma in quanto questo gruppo è più
"ricercato".
Mi spiegate come funzionano i gruppi e una volta per tutte quali sono i
donatori e riceventi universali. Esempio A dona a B e riceve da chi????
eccetera eccetera
Grazie

 "ricercato".
I "gruppi" sono molecole speciali presenti sopra i globuli rossi.
Le molecole sono di tipo A o di tipo B.
Le persone possono avere molecole A, oppure B, oppure entrambe (gruppo AB
come nel tuo caso) oppure nessuna (gruppo zero).
Per un caso strano,  chi ha molecole di un tipo possiede invariabilmente
anticorpi rivolti contro il tipo opposto:
chi e' A possiede anticorpi anti B,
chi e' B possiede anticorpi anti A,
chi e' AB non possiede niente (altrimenti attaccherebbe i suoi stessi
globuli)
chi e' zero possiede entrambi sia anti A che anti B.
Questi anticorpi sono "naturali", si sviluppano in pochissimo tempo dopo la
nascita e durano tutta la vita. Sono abbondanti e sono loro che, se sbagli
il gruppo della trasfusione, attaccano le emazie e creano emolisi mortali.
Da queste regole derivano tutte le faccende dei donatori e dei riceventi
universali, la cui combinazione logica e' lasciata come utile esercizio al
lettore.
Stiamo solo al tuo caso: tu hai emazie AB, quindi nel plasma non hai nessun
anticorpo (altrimenti ti emolizzeresti da te).  Pertanto come ricevente puoi
ricevere qualunque sangue: ovviamente AB, ma anche solo A, solo B, o lo
zero. In ogni caso non attacchi niente e ti va bene tutto. Sei un ricevente
universale (buon per te). In compenso come donatore di sangue vali pochino,
perche' il tuo sangue andrebbe bene solo a un altro individuo AB, il quale
come detto non ne sente immediato bisogno.
In compenso sei un formidabile donatore di plasma, proprio per il fatto che
il tuo plasma (la parte liquida che contiene gli anticorpi) non contiene
nessun anticorpo ne' anti A ne' anti B e  quindi puo' essere trasfuso a
chiunque, con la sicurezza che non lo attacchera'. Sei un donatore
universale di plasma. Il plasma AB va sempre bene per tutti e lo si puo'
dare a occhi chiusi e ogni emoteca ne ha una scorta per le emergenze.
Sempre per il medesimo motivo, e viceversa, se _tu_ dovessi aver bisogno di
plasma, potresti ricere solo un  altro plasma privo di anticorpi, ossia solo
un altro plasma AB, allo stesso modo che un donatore zero negativo dona
globuli rossi a tutti ma lui puo' ricevere solo globuli da un altro zero
negativo.
Ciao
B.

mi č venuta ancora una curiositą.
Quando si eseguono le trasfusioni si immette sangue o plasma??
In poche parole il plasma quando vieneutilizzato?
Grazie

 complimenti per la chiarezza
Grazie mille

 In poche parole il plasma quando viene utilizzato?
Il plasma, generalmente, si somministra in soggetti con carenze proteiche,
di albumina o della coagulazione, per espandere la volemia o reintegrare la
parte plasmatica in caso di emorragie intraoperatorie.  L'uso di plasma,
tecnicamente e organizzativamente,  e' facile  perche' non si richiedono
prove di compatibilita' e perche' si conserva congelato, quindi scade dopo
oltre un anno dalla raccolta (le emazie vanno usate entro un mese).
In un ospedale generale si usa meno plasma che globuli rossi, ma rispetto
alla reale necessita' clinica e al fabbisogno nazionale se ne usa sempre
troppo.
Il fatto e' che la maggior parte del plasma raccolto non viene usato
direttamente, ma viene avviato a un ulteriroe frazionamento che ricava
albumina e i fattori della coagulazione necessari agli emofilici, per i
quali e' un farmaco salvavita, e per i quali non ce n'e' mai abbastanza,
tant'e' vero che mentre per i globuli rossi piu' o meno siamo
autosufficienti, il plasma lo importiamo dall'estero.
Ciao
B.

Sono donatore anch'io da diversi anni, e mi han segnalato un potenziale 
problema, per cui vorrei saperne di piu'.
Sono B positivo, e fin qui niente di strano. Ma come fenotipo mi ha 
detto che sono un "D u", credo si intenda la lettera D maiuscola nella 
sigla "Fenotipo: CcDee".
Mi han detto che questo po' provocare guai anche seri ad un ricevente B+ 
se non se ne tiene conto, con sensibilizzazione e successive reazioni. 
Siccome nei centri trasfusionali non vanno tropo per il sottile, quando 
tipo e fattore RH tornano trasfondono, finirei per fare piu' danni che 
altro donando.
Qualcuno puo' spiegarmi meglio la faccenda?
Gianni

se non se ne tiene conto, con sensibilizzazione e successive reazioni. 
Questo non è esatto. Nei centri trasfusionali, dopo tutti i controlli di
compatibilità, viene comunque sempre effettuata la "prova crociata":
ovvero, un campione di sangue della sacca da trasfondere viene cimentato
direttamente con un campione di sangue dell'aspirante ricevente. Se si
manifestano reazioni di agglutinazione, il sangue, anche se "sulla
carta" sarebbe compatibile, evidentemente non lo è...
Questo, naturalmente, a meno di emergenze catastrofiche nelle quali non
si va tanto per il sottile -ma in questi casi di solito una eventuale
reazione trasfusionale sarebbe l'ultimo dei problemi...-
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 Qualcuno puo' spiegarmi meglio la faccenda?
Il donatore Du (ce ne sono e non sono rifiutati)  per quanto detto e'
considerato semplicemente Rh Positivo e dona il sangue ad altri soggetti
positivi.
La storia si inverte qualora sia lui ad aver bisogno di sangue: siccome lui
e' positivo, ma molto debole, non si sa cosa succede a trasfondergli sangue
nettamente positivo. Puo' tolleralo oppure anche no, e quindi per prudenza
il soggetto Du deve ricevere sangue Rh Negativo.
Morale
Il soggetto Du
e' considerato Rh positivo quando DONA
e' considerato Rh negativo quando RICEVE
Ciao
B.

 direttamente con un campione di sangue dell'aspirante ricevente. 
Non mi sembra si tratti di problemi immediati. Da quel che ho capito, il 
sangue Du (non so come si scriva "Di u") puo' creare reazioni autoimmuni 
in ricevente Rh+ non Du, verso i propri antigeni Rh.
Qualcuno mi ha esemplificato la cosa dicendo che sono in pratica un 
donatore Rh- e ricevente Rh+. Pero' continuano a chiamarmi quando hanno 
bisogno di sangue B+
Chiaramente se si tratta di tirare di qua dal fosso uno quasi 
dissanguato non si va tanto per il sottile, ma non era questa la mia 
preoccupazione.
Ciao e grazie.

 e' considerato Rh negativo quando RICEVE
OK, ricordavo male (ho scazzato il post di risposta a Mario Campli, del 
resto scrivevo qui perche' sono ignorante). E posso continuare a donare 
tranquillamente, essendo classificato Rh+
In passato ero stato classificato B- senza altre specificazioni. E 
probabilmente li' qualche danno posso averlo fatto.
Grazie del chiarimento.
Gianni

 In passato ero stato classificato B- senza altre specificazioni.
"B-" puo' darsi, ma e' improbabile che sotto non ci fosse precisato il
fenotipo "Cc Du ee". Il fenotipo si usa da almeno quarant'anni  Non te
l'avranno scritto sul cartellino ma nella scheda nel centro trasfusionale e
sulle sacche del tuo sangue ci sara' stato sicuramente, assieme magari ad
altri gruppi minori (Kell Duffy ecc.) che di solito uno non immagina neanche
di avere.
Il Du e' una variante balorda, puo' essere un fatto puramente quantitativo o
anche qualitativo, a quel punto chiamare l' Rh del soggetto Du  "positivo" o
"negativo" diventa una convenzione. Il Du e' un Du e va gestito a parte.
Si', si pronuncia DI-U, quando il sistema lo consente la u viene scritta
minuscola e all'apice.
Ciao
B.

Un ultima domanda. Mi han chesto di diventare donatore di plasma (mi 
attaccano ad un maccinane che estrae una parte del plasma e rimette in 
circolo parte corpuscolare).
Ci soo problemi, con i dubbi di cui sopra?
Grazie.
Gianni

 Ci soo problemi, con i dubbi di cui sopra?
Nessuno che abbia a che vedere col fatto del Du.
Ciao
B.