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Titolo: Come è lunga l'attesa...

Ringrazio anticipatamente, nel corso e dopo, a chi č d'accordo con me !
Per motivi di salute, sono obbligato a recarmi, non molto spesso, presso il
il mio
medico di famiglia. Regolarmente, in sala di attesa, si portano diversi
informatori
scientifici i quali, per una sorta di regolamento istituito dal medico
curante, i pazienti
hanno da dare loro la precedenza ogni due pazienti assistiti.
Non credo sia giusto !
Il medico dice che questa formula va bane cosě !
Io mi domando e dico: gli ammalati siamo noi, al medico abbiamo dato la
nostra
nostra fiducia e, questi, in fin dei conti, fa gli interessi altrui.
Non sarebbe meglio istituire un orario solo ed esclusivamente per gli
informatori
scientifici ?
In sala di attesa ci sono persone, sofferenti, che non vedono l'ora di
conferire col
proprio medico mentre questi, sembra, senza alcun rispetto, fa i comodi
suoi...
Eventualmente cosa posso fare perché questa storia non si ripeta ?
Grazie,
Sal

 Sal
Allora,  da  mmg  dico:
Innanzitutto   bisogna  considerare  che  il lavoro  degli ITS   fa  parte
della  attività  del  MMG.  Preponderante  è il  risvolto  commerciale,
certo.  ma  anche  quello di aggiornamento.
Se,  come  ho  capito, il  collega   lascia  passare  un ITS  ogni  due
pz...bhe...mi  sembra  un po'  eccessivo.
D'altra parte il MMG  è un libero  professionista,  e  di fatto  egli può
gestirsi l'ambulatorio  come  meglio crede.
In  ogni caso   non vi è  nessuna  regola  al  riguardo.  Certo,  l'unica
cosa  è  fargli presente   il  fato,  di alternative ce ne  sono tante
(visite  su  appuntamento per i pz,  girni  riservati  agli ITS,  massimo  3
al  giorno,...all'inizio  dell'ambulatorio  ecc...)
Infine  un altro  metodo  sarebbe  quello di ridure  le  visite, dato  che
4  su  5  sono  assolutamente  inutili  (es.: dottore  sono  venuto  perchè
ho l'influenza...!!!!)
Cordiali  saluti

 certo.  ma  anche  quello di aggiornamento.
Ciao
Si in questo rapporto :
risvolto commerciale : 99 %
aggiornamento professionale : 1 %  ( forse...., per l'aggiornamento vi sono
ben altri mezzi che una chiacchierata di 5 / 10 minuti con un ragazzo che
con buone probabilità si è appena laureato....).
Ciao
Giovanni

ho l'influenza...!!!!)
Beh, di solito per l'influenza ci chiamano a casa :-)
Ignazio GSS©
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http://www.geocities.com/~puddu/
Oltre 200 Immagini di endoscopia digestiva
http://www.areamedica.com

> Beh, di solito per l'influenza ci chiamano a casa :-)
E male facciamo a farle le visite a domicilio se non necessarie.. (grandi
anziani,   invalidi civili impediti a deambulare neonati nei primissimi mesi
di vita.
Sono passati i tempi in cui si viaggiava in bicicletta o su un calesse e in
cui l'unica maniera di stare al caldo era rimanere nel letto!
Anche con la febbre, ben coperti in auto si puo' benissimo andare dal medico
senza farlo venire a casa.
In studio si visita meglio e si hanno a disposizione piu' risorse
diagnostiche oltre ad avere sotto il naso tutti i precedenti del paziente
che spesso sono una miniera d'oro nel caso di problemi ricorrenti.
Siamo uno dei pochissimi paesi al mondo in cui viene fatto un uso cosi'
smodato  e ingiustificato  della visita domiciliare, forse perche' non si
paga..
In molti  Stati praticamente non esiste piu' la visita a domicilio in USA e'
completamente scomparsa ad esempio.
Chissa' perche' nei rari giorni di sciopero quando si dovrebbe essere in
assistenza indiretta e i pazienti pagare di tasca propria col cavolo che fai
una visita a domicilio !
E' esperienza frequente vedere quelli che vai a visitare fuori di casa. dopo
poche ore "...be' sa, dovevo fare la spesa..."
oppure  col bimbo che hai da poco visitato "...devo portare il bimbo dalla
nonna..."
E quelli che dicono "Se non viene vado al pronto soccorso".. (Al che la mia
risposta in genere e' "Se puo' andare fino al pronto soccorso puo' venire
nel mio studio")
Oppure che ti chiedono la visita perche' vogliono il mitico certificato
"...ma solo fino a venerdi' cosi sabato posso uscire.." E com'e'
gratificante in estate trovare il "malato" che guarda la Tv in mutande e
bevendo una lattina di birra gelata!
Be' ,non e' che poi anche gli accessi in studio siano spesso cosi'
giustificati  :-))
.."... fra 20 giorni andremo al mare. Il bimbo avra' la febbre?" ...
" ..dieci giorni fa ho avuto un fortissimo dolore puntorio al piede
sinistro, mi e' durato pochi secondi e poi e' sparito, cosa e' stato ? ..."
Mamma " Il Bimbo ha la febbre; cosa posso fare?"
Dott. "Gli dia della tachipirina"
M "Quanta?"
D"Quanti anni ha e quanto pesa?"
M " Ha 23 anni e pesa 83 Kg..."
Disgraziatamente non sono cose inventate ma successe personalmente
Ciao
Felice

Sal
 
Prego
desiama

Ignazio GSS©
A me chiamano per il certificato da recapitare a casa, l'influenza e'
la causa ...secondaria :-((
Ciao
desiama

 sinistro, mi e' durato pochi secondi e poi e' sparito, cosa e' stato ?
...."
Io li avrei dirottati tutti dal Mago Otelma.  :-DD
--
Ciao
Stefano

    la pioggia, dato che presumibilmente la bronchite non mi viene d'estate?
In questi casi e' ovvio che serve la domiciliare, ma ti assicuro che
in tantissimi (ma tanti tanti) casi, specie nei paesi, il paziente
potrebbe tranquillissimamente venire in studio. Il fatto e' che e'
molto piu' comodo far venire il medico a casa, tanto e' gratis. Se si
pagassero anche solo 10.000 lire sono sicuro che molti diventerebbero 
pimpanti e trasportabili :-)
P.S.
(Non devi necessariamente guidare tu la macchina per andare dal
medico, puoi farti accompagnare. O NO???)


 posizione te ne sarei molto grato.
Sono un laboratorista quindi non sono parte in causa: la "visita
domiciliare" e' certamente un classico, visto che e' documentata
satiricamente gia' da marziale (stavo malino, sei arrivato tu coi tuoi
allievi, cento mani gelide mi hanno palpato, adesso sto malissimo), e ha
la sua logica nel momento in cui il malato e' intrasportabile per
gravita' del male o per difficolta' logistiche. BTW il medesimo
epigramma attesta che gia' duemila anni fa, in quello che fin d'allora
era un ambito urbano e proto-decadente, si usava chiamare il medico per
malanni modesti.
Comunque sia: pur essendo un classico, la visita domiciliare non e' un
obbligo morale ma solo una delle due opzioni date (si muove il curato /
si muove il curante), per conseguire lo scopo curativo. Delle due
opzioni, va valutato oggettivamente qual e' quella volta a volta
tecnicamente piu' efficace.
Nell'ottocento in cui la gente non aveva mezzi di trasporto, era piu'
economico mantenere un calesse a un medico condotto; e anche le
chiamate, spesso legate a traumi e fatti acuti, si autoselezionavano a
casi importanti dato che doveva muoversi un familiare per correre a casa
del medico. 
Oggi che tutti possono spostarsi e che per chiamare basta alzare il
telefono, si rischia una inflazione di domiciliari; da un certo livello
di gravita' in giu' e' piu' conveniente spostare il malato, in quanto
ogni visita domiciliare e' gravata da tempi morti di viaggio del medico
che ne riducono la disponibilita' complessiva, mentre in ambulatorio 15
minuti di visita sono 15 minuti di colloquio medico e non 10' di
macchina e 5' di ricetta.
Poi e' chiaro che ognuno si sente piu' malato degli altri, io stesso se
mi spoglio dei miei panni ammetto che se fossi febbricitante e mi
imbacuccassi per andare dal dottore, scatterebbero in me le seguenti
considerazioni:
1) se posso viaggiare significa che dopotutto non sono cosi' malato
2) se non sono poi cosi' malato, potrei anche imbottirmi di aspirina e
andare al lavoro
e in definitiva non attesterei la mia condizione di malato, che e' colui
che giace a letto. In effetti ripensandoci in quasi vent'anni di lavoro
per farmi stare a casa in malattia hanno dovuto venirmi addosso con una
macchina.
Comunque ripeto, la chiave valutativa della domiciliare non deve essere
di tipo etico comportamentale (il medico e' tenuto a) ma  globale e
utilitaria (quale tipo di comportamento massimizza l'uso sanitario,
cioe' pregiato e non svalutato, del tempo del medico).