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Titolo: [lungo] neurolettici (credo) e problemi vari

Salve a tutti..
Mia madre ha 54 anni , è divorziata e per circa 20 anni ha sofferto a fasi 
alterne di forti esaurimenti nervosi e depressione. Ogni qualvolta iniziava 
una cura con l'aiuto dei parenti, da uno psichiatra che la seguiva, 
puntualmente subito la interrompeva.
Ora da circa 2 anni me ne occupo personalmente, facendola seguire dallo 
stesso psichiatra, e finalmente la situazione è più calma serena, facendo 
rasserenare per fortuna anche chi le sta intorno. Il problema è questo : 
Come unica cura, le viene somministrata ogni mese una fiala di moditen 
attraverso un'iniezione, seguita da un breve colloquio. In più prende una 
pillola di lorazepam dorom da 1mg la sera, senza della quale non riesce a 
prendere sonno. Ciò si ripete da 2 anni e pian piano ho notato un lentissimo 
e graduale cambio delle sue abitudini . E' sempre comunque molto calma e 
tranquilla, ma ha cominciato a disinteressarsi di tutto ciò che le succede 
intorno, poi pian piano anche di se stessa. La situazione si è aggravata con 
l'arrivo della pensione, che ha voluto a tutti i costi. Nonostante 
innumerevoli sforzi per farle fare qualcosa, per farle tornare qualche 
interesse, nessuno è riuscito a smuoverla. Si trascura completamente, passa 
mesi a letto o esce per qualche breve passeggiata. Non ha voglia di fare 
nulla, nè per se' stessa nè per gli altri. Aspetta soltanto l'ora di pranzo, 
e fuma molto.  Da 1 anno circa la situazione è peggiorata : E' completamente 
"intontita", come se avesse i riflessi a zero, lo sguardo , anche durante un 
dialogo , è spesso fisso nel vuoto.  Ho notato anche qualche difficoltà 
nell'equilibrio ( sembra che a volte stia per cadere) , nella parola (non 
riesce più a parlare "velocemente" e fa quasi come per compiere uno sforzo ) 
, porta spesso la mandibola e il labbro inferiore in avanti, e ha una 
perenne posizione curva. Tengo a precisare che lei si accorge di tutto 
quello che le sta succedendo. Ne ho parlato con colui che la segue, e mi ha 
assicurato che questo suo stato non dipende assolutamente da questa fiala di 
moditen mensile, che serve solo a non farla andare in confusione con il 
pensiero. Nonostante ciò continuo a nutrire forti dubbi sia sulla posologia 
(ogni mese) che sugli effetti collaterali. Ho letto cose molto simili a 
quello che le succede . Siamo molto preoccupati... E' grave ? Cosa si 
potrebbe fare?
Grazie a tutti 

 dialogo , è spesso fisso nel vuoto.  Ho notato anche qualche difficoltà 
  Mah, io le farei fare un controllo da un neurologo. Il moditen
(depot) e' un neurolettico "giusto" per certi pazienti, sia per
effetto che per facilita' d'uso, visto che far accettare una puntura
al mese e' molto piu' facile che gestire una terapia per bocca tutti i
giorni. Pero' alcuni sintomi che descrivi farebbero proprio pensare a
qualche effetto collaterale del farmaco e una valutazione neurologica
direi che e' senz'altro consigliabile. Nel caso, i due specialisti
(psichiatra e neurologo) potranno poi consultarsi e decidere insieme
eventuali aggiustamenti della terapia. Se si tratta di effetti
collaterali del moditen, basta sistemare la terapia e tutto si
risolve. :-)
  Un saluto,
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585
gber...@tiscali.it

 risolve. :-)
C'è da sperarci fortemente, visto che quello descritto è il quadro di
una sorta di vita alla deriva, con reazione solo a stimoli come
sigarette e cibo,. E' un quadro che  ho visto più volte in pazienti
psichiatrici internati da lungo tempo, o in persone che si trovavano a
non sapere cosa fare della propria vita. Sigaretta dopo sigaretta ,
senza rendersi conto non si fà altro che aspettare la fine dei propri
giorni .
Mi ha colpito  la frase 'comunque è sempre molto calma e tranquilla' ,
come se fosse un pregio, una frase da ospedale psichiatrico in cui si
nota che il paziente è di facile gestione. Può essere che prima la
situazione fosse pesante ma, ripeto, mi baso sul poco che è stato
scritto e sull'empatia che provo per una vita rimasta imprigionata
nella bonaccia.
Non ci è dato di sapere i suoi problemi passati , pero sappiamo che ha
allevato un figlio
e maturato una pensione, sembra una vita produttiva anche se
tormentata, la situazione di partenza non sembra così grave.
Al di là di neurologo e psichiatra, mi farei delle domande
esistenziali che solo marginalmente sono di spettanza di un medico,
tenendo a mente  che la calma non è lo scopo della vita. A me sembra
una persona che si trova senza stimoli e come molti neo pensionati non
sà più bene che fare delle sue giornate. Il farmaco aiuta quella che
probabilmente è stata la soluzione trovata, cioè l'apatia. Quello che
temo è che sia una situazione stabile, ed è una cosa assolutamente
*inaccettabile* per una persona di 52 anni, ancora nel pieno dei suoi
anni, con un attesa di vita di quasi altri 30 anni.
Non ho dei consigli da dare, ma dire che a meno che si consideri questa
persona un paziente psichiatrico cronico e irrecuparibile con il quale
raggiungere sedazione  è un risultato, IMO si deve tentare tutto il
possibile, perchè altrimenti con il passare degli anni lo
diventa sicuramente.

 diventa sicuramente.
  Infatti, a quel punto diventa opportuna una valutazione anche
psicologica ed una eventuale terapia "motivazionale" del
neopensionato.  Ma mi auguro fortemente che sian cose che i nostri
colleghi hanno gia' valutato... :-o
  Un saluto veloce,


come se fosse un pregio, una frase da ospedale psichiatrico
non soltanto è un'offesa verso ciò che abbiamo patito e di cui portiamo i 
segni ancora adesso, ma anche verso il modo in cui ci stiamo occupando della 
situazione. Quella frase non è detta da un freddo primario di chissà quale 
mega reparto, ma soltanto da un figlio che finalmente tira un sospiro di 
sollievo per la madre e per se stesso , ed è finalmente pieno di speranza 
dopo un'infanzia vissuta tra i suoi dialoghi senza senso,le offese,l' 
aggressività perenne, strepiti, urla , pianti  , risate, gesti assurdi, 
interminabili monologhi (che duravano anche molti giorni consecutivi) paure 
e notti insonni ( che faceva vivere anche a noi ). In quegli anni odiavo mia 
madre per le cose che faceva e ci diceva, del fatto che non potevo vivere 
nello stesso modo di tutti i miei coetanei, circordati da affetto e mamme 
sempre affettuose e sorridenti. non potevo capire di quanto la malattia 
prevalesse su quello che era lei, ma oggi posso soltanto ringraziarla perchè 
è pur sempre una madre che ci ha cresciuto. E nonostante tutto le voglio 
troppo bene.
Non vorrei dire ulteriori dettagli su di lei e sulla sua vita, giusto per 
riservatezza. In ogni caso seguirò i vostri consigli.
Grazie a tutti

 riservatezza. In ogni caso seguirò i vostri consigli.
Non serve aggiungere altro, giustifica la sedazione vista come un
progresso.
Vorrei invece farti una domanda circoscritta : come se l'è cavata con
il lavoro?
Io sono ( ancora per poco :-) disoccupato, ci   sono bilaureati a
spasso ecc.
E invece una persona così problematica lavora e a 52 anni (!) và in
pensione

 pensione
E' laureata e insegnava. Poi per via dei suoi problemi fu spostata a 
mansioni più leggere,da segreteria didattica. Ma quel lavoro l'annoiava e le 
stava stretto , al punto da chiedere la pensione ( che le hanno assegnato di 
diritto visto l'invalidità accertata dall'asl).
Grazie ancora per i consigli,
Ciao 

 ha scritto nel messaggio
scusate, naturalmente ero io , ma ho scritto da un pc che non era mio
Ciao a tutti