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Titolo: Diagnosi incomprensibile

Salve a tutti,
una mia parente, di 54 anni, è affetta, a detta da alcuni medici che
l'hanno avuto in cura per circa tre mesi in Italia,  di HERPES ZOSTER,
ovvero il fuoco di S.Antonio. Questo tipo di malattia sembra che
l'abbia colpita da qualche mese e con il passare del tempo le sono
state pratiche alcune terapie antidolorifiche, visto che per le cure
virali al momento non c'è nulla di valido. Ma i risultati non sono
cambiati e i dolori sono sempre presenti e particolarmente persistenti
nelle zone lombare-sacrale, lungo il nervo sciatico, sul viso a
livello del mento e dell'arcata orbitale sx. Siccome questa era in
Italia per un periodo di vacanza, brutta per la verità, visto i
problemi sorti, ora travandosi negli USA le è stato diagnosticato,
dopo una serie di esami specifici, TAC un linfoma che però non
presenta variazioni nelle analisi del sangue e nemmeno nel controllo
dei linfonodi. Nella tac è stat individuata una zona infiammata lung
la colonna verteberale con una particolare localizzazione a livello
sacrale-lombare e a livello scapolare, ma da quello che i medici USA
hanno detto non è possibile effettuare una biopsia senza effettuare
un'operazione invasiva data la limitatezza del tessuto tumorale.
Le strutture mediche USA hanno assicurato che questo tipo di tumore,
se preso per tempo, non presenta particolari problemi e che una
adeguata cura farmacologica e radiologica permette, senza particolari
problemi per il futuro,
una vita decente.
Considerando le informazioni limitate che vi do avrei piacere avere
anche un vostro parere e sarò più preciso quando avrò le effettive
valutazioni diagnostiche e di laboratorio dagli USA.
Grazie
Luc

 ovvero il fuoco di S.Antonio.
Una localizzazione erpetiforme pluri radicolare DEVE sempre far pensare ad
una patologia paraneoplastica......
dunque credibile ed altamente possibile la diagnosi di patologia neoplastica
linfoide.
Ovviamente di più non si può dire.
L'erpes in questi casi è la manifestazione di una immunodeficenza relativa,
e cofenomeno di una patologia sistemica più importante.
Di positivo si può dire che le patologie di questo tipo, tra tutte le
patologie neoplastiche, sono quelle più curabili e con migliori possibilità.
Un saluto
--
Dr.F.M.Andreozzi
Dir Med Anestesia Rianimazione Terapia Antalgica
Board of qualification in headache disorders
ASLRMH
Resp. U.O. Terapia del Dolore e Cure Palliative.
Osp Genzano Albano
Ambul. Cefalee e Dolore Neuropatico

...
Grazie della risposta, ma adesso abbiamo la diagnosi precisa "LnH su
Cellule follicolri B-Indolenti del II Stadio". Non è stato dato un
termine temporale, ma da mie informazioni, per questa tipo di malattia
si parla mediamente di 5/10 anni nei migliori dei casi, confermate ?
Il problema che inoltre hanno notato i medici è che questo tipo
particolare di linfoma è abbastanza inusuale, perchè i linfonodi non
sono stati colpiti, cosa che hanno anche fatto meravigliare i medici
d'oltreoceano.
La terapia che hanno dato è praticamente solo chimica e solo dopo
averla terminata, se non vi sarà significativa risposta, si dovrà
ricorrere a quella radio.
La terapia è la CHOP + Oncovin +Allopurinol
Insomma veleno allo stato puro :(, ma se utile per qualche tempo di
vita "normale" allora ben venga, no?
Grazie
Luc

...
Volevo solo aggiungere una cosa che non capisco bene.
In tutte le ricerche fatte la terapia per questo genere di linfoma è
quasi sempre di tipo radiologica e il ricorso alla terapia chimica è
praticamente usata per gli stadi avanzati III e IV e nei casi in cui
quella radio non abbia grande effetto. Questo mi fa pensare che quanto
riferitomi sia in realtà una mezza verità, forse per non preoccupare
inultilmente la paziente. Posso sbagliare ?
Luc