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Titolo: terapia dell'ansia geenralizzata ed effetti collaterali

Salve,
      vi chiedo un parere generale partendo da un caso specifico,
diciamo che, se ne esce qualcosa di utile anche per lo stesso, meglio
ma ovviamente non pretendo ne chiedo terapie o diagnosi.
     Una mia conoscenza soffre da alcuni mesi,da poco prima
dell'estate, di un problema di ansia generalizzata, i primi sintomi
sono stati un impellente e sempre piu' frequente bisogno di urinare.
Purtroppo la cosa fu scambiata inizialmente dal suo medico per una
cistite prima e per un problema alle oviaie poi.
    Successivamente il mio medico ha effettuato la corretta diagnosi,
ansia genralizzata con comportamento compulsivo, e le ha prescritto la
paroexetina. Il farmaco ha avuto un effetto splendido sui sistomi
dell''ansia risolvendo il problema in 30 gg circa ma al prezzo di una
fortissima insensibilità vaginale. Tanto forte da avere un sensazione
di anestesia e da essersi graffiata senza accorgersene, se non ha
posteriori per un po' di sangue, con una unghia spezzata, durante la
normale igiene intima.
(Io devo essere circandato da donne che si feriscono li in quel modo,
anni fa dovetti portare una mia amica all'ospedale per sta cosa, solo
che lei urlo subito come un'aquila).
    Per questa ragione dopo due mesi venne scalata e sospesa la
paroexetina. Venne praticato uno stop di un poco piu' di un mese ma
purtroppo i sitomi avevano inizato a tornare. Il medico, a questo
punto, ha prescritto il cipralex, avvisando che si sarebbe potuta
essere anorgasmia.
    Il farmaco ha avuto un ottimo effetto sui sintomi ma l'effetto
collaterale si è presentato identico a prima.
    Ora premesso che lei ne parlerà con il medico vorrei/emmo capire
alcune cose:
1)Perchè si genera questo sintomo? Per quale meccanismo
famacocinetico? Ammesso che si sappia.
2)Esistono farmaci che potrebbero non darlo? So che sempra una cosa
minore ma è molto fastidiosa per lei.
3)Esistiono farmaci che, se presi in passato, potrebbero aver
peggiorato questa sintomatologia?
4)Idem per fumo, dato che lei corrtemente fuma.
5)Idem per la pillola.
Ciao e Grazie
    Francesco Da Riva

 minore ma è molto fastidiosa per lei.
  Comprensibile. Ogni farmaco ha un diverso spettro di effetti 
collaterali, e il ritardo nell'orgasmo e' molto diffuso ma non tutti 
lo danno con la stessa potenza. Direi che la cosa migliore e' 
rivolgersi ad un professionista specifico (uno psichiatra, insomma) 
che potra' valutare la situazione e consigliare un prodotto specifico.
  Il resto direi che ha un'importanza marginale. Se prima "funzionava" 
bene, la colpa e' quasi sicuramente del nuovo farmaco. :-)
  Saluti,
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585

 bene, la colpa e' quasi sicuramente del nuovo farmaco. :-)
Su questo non aveva il minimo dubbio :-)
La cosa  problematica per lei non è tanto l'orgasmo, pazienza per
qualche mese, ma la sensazione di anestesia!!!
E' questo che mi lascia stupito, cioe' la sensazione, data da sue
molecole diverse, di "non avere nulla li sotto", per  capirsi se ne
accorge anche stando seduta ed influenza anche la soglia del dolore.
Come siamo fatti strani!!!


 Come siamo fatti strani!!!
  Poco ma sicuro. :-)


:;-)). 
Scusate, non leggo le news con tanta frequenza :-\
Nella mia casistica gli effetti collaterali lamentati sono gli stessi
che scrivi tu, Gianfranco... nemmeno a me e' capitata mai l'anestesia
completa.
Un saluto a tutti! :-)


Allora rispondo ad entrambi qui precisando che "l'effetto anestesia"
lo dava paroexetina non il nuovo farmaco che si limita ad una marcata
insensibilità.
Il medico è stupito quanto voi :-) So che ha fatto anche una
segnalzione alla famacovigilanza per scrupolo.
Stom cercando le informazioni sul meccanismo e forse ho trovato
qualcosa, nella buona vecchia biblioteca :)
Grazie
  Francesco Da Riva

Io sto prendendo la paroxetina da parecchi per mesi per un problema d'ansia 
e attacchi di panico.
Prima prendevo 30mg, ora sono sceso a 20mg e tra poco di poter scalare 
ancora.
Come farmaco anti-ansia è IMHO efficacissimo: gli attacchi di panico 
spariscono e con 30mg si diventa anche 'più buoni con il mondo', ossia 
pacifici, controllati, razionali...si riescono a dominare perfettamente gli 
impulsi di ira o negatività di cui tutti siamo preda durante ogni giorno e 
personalmente ho notato il nascere dentro di me di un amore verso la vita, 
il mondo, il prossimo, nonchè una leggera euforia che faceva sempre da 
sottofondo, in pratica ti sentivi sempre 'drogato', ma nella sua accezione 
più positiva possibile.
Effetti collaterali: a lungo andare ho risentito di impotenza, nonchè della 
perdita totale di desiderio sessuale. Si ha inoltre la tendenza ad 
ingrassare, quindi bisogna mettersi a dieta ferrea e fare attività fisica 
costante per restare nel peso ante-cura.
Con 20mg, permane l'effetto anti-ansia, ma l'euforia diventa molto spesso 
impercettibile e svanisce molta della bontà di cui avevo parlato prima.
In compenso, ho riacquisito pienamente la funzionalità sessuale, anche se 
permane un calo del desiderio (non continuo però, sale e scende). Inoltre, è 
difficile raggiungere l'orgasmo, quindi i rapporti si fanno molto lunghi (a 
volte troppo lunghi).
In conclusione, lo ritengo un farmaco validissimo ma con pesanti 
controindicazioni a livello sessuale. Di certo, cmq non sono mai arrivato a 
provare l'insensibilità di cui parli tu.
La cosa che più mi ha stupito è stata il fatto che nei mesi in cui assumevo 
30mg mi sentivo (ed ero con ogni probabilità) un uomo 'migliore'. Una volta 
disse T.Leary che l'auto-consapevolezza era il prodotto di una reazione 
chimica...che lo sia anche la bontà???  :-)