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Titolo: Saliva ed Epatite B

Salve, sono molto confusa sul contagio dell'epatite B, è vero o no che
anche bevendo dallo stesso bicchiere o dalla stessa bottiglia si puo'
essere contagiati? o deve esserci comunque del sangue di mezzo?
 
grazie infinite a chi sapra' rispondermi 
eva

 essere contagiati? o deve esserci comunque del sangue di mezzo?
L' epatite virale B si trasmette quando il sangue o altri liquidi biologici
(sperma, secreto vaginale, saliva) di una persona malato o di un cosiddetto
"portatore asintomatico", entrano in contatto con il sangue di un soggetto
malato. Il portatore asintomatico (condizione che si presenta abbastanza
frequentemente) è una persona che continua a mantenere il virus dentro di sé
perché non è riuscito ad eliminarlo dal suo organismo, può, quindi,
inconsapevolmente trasmetterlo ad altri. Piccole quantità di sangue o altri
liquidi biologici sono sufficienti a trasmettere il virus, così come bastano
piccole lesioni, anche se non visibili ad occhio nudo, di cute o mucose per
consentire al virus di entrare nell'organismo di una persona sana.
Ciò può avvenire ad esempio attraverso:
1. L'uso in comune di materiale che può causare piccole ferite: aghi,
spazzolini
    da denti, lamette, forbicine etc..
2. I rapporti sessuali, poiché il virus può penetrare attraverso delle
lesioni
    impercettibili dei genitali.
               Cordialità,
                       Alekos
--
" Che cosa c'è di buono in tutto questo, ahimè, ah vita?
Che tu sei qui - che esiste la vita e l'individuo,
che il potente spettacolo continua, e tu puoi contribuirvi
con un tuo verso"
                                   W. Whitman


>>In qualche forma esistere, cos'č? (E rotiamo, rotiamo tutti noi per
sempre ritornare al punto stesso).
...<<< Walt Whitman

In effetti il pericolo grande è costituito dai pazienti che hanno gli
anti HbS-Ag positivi senza avere alcun sintomo però possono
trasmettere con grande efficienza la malattia, quindi bisogna
giustamente stare attenti con gli spazzolini ed i rasoi
Dott. Riccardo
http://scienzamedicina.blogspot.com/

grazie per avermi risposto
Figurati, è un piacere.


 ha scritto nel
messaggio news:65d8a9c.04032...@posting.google.com...

Mah!..   Innanzitutto i soggetti "anti HBsAg" positivi (denominato
ufficialmente HBsAb)  sono da ritenersi, protetti dal virus B, se, come dice
il nome, portatori di anticorpi specifici e da cui i partner nulla hanno da
temere. D'altro canto, l'efficacia della vaccinazione viene valutata
determinando il titolo HBsAb.
Se invece ci si riferisce ai portatori sani (asintomatici), di antigene di
superfice dell'epatite B (HBsAg), va valutata la concomitante presenza
dell'HBe Ag, particella strettamente correlata all'HBcAg proteina di
superfice del capside virale (core) B e associata all'HBV DNA. Soprattutto
la presenza di quest'ultimo, costitusce  anch'esso un indicatore essenziale
nella valutazione dell'infettività dei soggetti portatori, in quanto la sola
presenza dell'antigene di superfice HBsAg, magari come accade di rilevare
nel quadro più classico, associato ad anticorpi HBeAb e HBcAb non è
sufficiente a sentenziare  per questi soggetti una loro sicura infettività.
Le casistiche e i relativi follow-up riguardo i partner fissi di soggetti
portatori di HBsAg, ormai propendono per un'infettività bassa o assente in
tali soggetti.

 tali soggetti.
Non direi proprio visto che ho chiesto al mio professore di Malattie
Infettive e mi ha preso per matto: un partner di un paziente HBV
positivo anche solo all'antigene S deve essere ASSOLUTAMENTE VACCINATO
e (riporto le sue testuali parole, è un prof molto bravo
dell'università di Roma) "tutti i pazienti con l'antigene S devono
essere considerati potenzialmente infettivi" quindi non si devono
seguire con follow up ma vaccinare!
Quello che non capisco è perchè non si cerchi mai nei markers
l'antigene C che sarebbe, da quello che ho studiato, il più
importnate!! Qualcuno esperto (ma esperto per davvero non uno che dice
che si deve fare il followup di gente antigene s positiva!!!) ci
potrebbe spiegere come funziona la questione????
Ciao
Dott. Riccardo
http://scienzamedicina.blogspot.com/

 che si deve fare il followup di gente antigene s positiva!!!)
in verità non comprendo questo atteggiamento ipercritico
qualche inesattezza l'hai detta anche tu in questo thread e in altri, e
poi penso che qui si sia trattato più che altro di una omissione da parte
di emazeta
ciao
Es


Ringrazio Es per l'esegesi puntuale e precisa del mio pensiero e per le sue
personali precisazioni e integrazioni che hanno portato chiarezza alla
discussione.
In effetti il follow-up a cui si faceva riferimento, riguardava soggetti,
partner di portatori di HBsAg da oltre 20 - 30 anni, per disparati motivi
mai vaccinati.
E' indispensabile però, aggiungere ancora alcune cose.
1) L'antigene  "e" rappresenta una proteina globulare sovranumeraria,
rilevabile nel siero di pazienti con attiva replicazione virale HBV, il
clivavaggio della quale, darebbe origine all' HBcAg (antigene core). Queste
subunità antigeniche, in associazione al DNA virale, nel citoplasma, si
autoassemblerebbero a formare il capside virale che a sua volta si
completerebbe rivestendosi dell'antigene di superfice (HBsAg) fondamentale
per il  meccanismo di attacco alla cellula bersaglio.
2) La PRESENZA dell'HBeAg, come sostenuto anche da Es, indica un'elevata
capacità di contagio del soggetto (paziente) che la esprime e la sua
persistenza oltre i 6 mesi (in mancanza di sieroconversione HBeAb) è un
segno di cronicizzazione da confermarsi con eventuali prelievi bioptici
ecoguidati in aggiunta alla determinazione quantitativa dell'HBV-DNA ma
anche, molto più banalmente, degli enzimi epatici (transaminasi) e magari ad
esempio, dell'alfa feto proteina.
3) Il sospetto di trovarsi in presenza della variante a bassa frequenza
minus dell'antigene "e" , si  accompagna, generalmente, alla contestuale
assenza del corrispondente anticorpo HBeAb.
4) Esiste altresì, in soggetti con una lunga storia quali portatori
asintomatici,  una variante dell'HBsAg (escape) allo stato non svelabile da
tutti i test diagnostici commerciali, dovuta ad una mutazione del gene  s
che codifica  ed esprime una particella con  attività antigenica diversa da
tutti i sottotipi conosciuti. Anche in questo caso, l'assenza del
corrispondente anticorpo HBsAb in presenza di altri markers (HBeAb, HBcAb)
segnala comunque uno status di portatore.
Ora la domanda è questa: perche questi soggetti difficilmente contagiano il
proprio partner abituale?
Salute a tutti,  Emazeta

 segnala comunque uno status di portatore.
HELP: secondo questo la presenza di anticorpi anti e ed anti b dice
proprio IL CONTRARIO, cioè che uno ha avuto l'epatote è guarito ma ha
perso gli anticorpi anti-S. Chi dei due ha ragione, non può essere
vero una cosa ed il contrario di quella cosa insomma!!! mi volete
morto. Non è una cosa da poco tra l'altro dire se uno trasmette la
malattia o no!!!
Questi pazienti avrebbero un escape mutazionale degli anticorpi (non
so cosa voglia dire) che li farebbe perdere ma questi markers
sarebbero inutili.
Non c'è qualcuno che mi può PER PIETà spiegare come stanno le cose per
davvero!! però non scrivete le cose se non siete SICURISSIMI ho già le
idee troppo confuse!!
grazie a tutti e scusate la paranoia ma sono distrutto per gli esami
di specialità!!!
Dott. Riccardo


 di specialità!!!
figurati, spero di non averti confuso ulteriormente le idee... quale
specialità tenterai? mica anche malattie infettive? ;)
ciao
Es


Conclusioni: persino la matematica  manca di certezze assolute, le sue leggi
sono basate su elementi convenzionali e le sue procedure su approssimazioni.
In medicina ancor più, ogni conoscenza è relativa, provvisoria e spesso
suscettibile di smentita anche semplicemente dalla scoperta di nuovi
approcci a quella che poteva sembrare una realtà consolidata.
Salute a tutti,  Emazeta