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Titolo: una questione di educazione alimentare

Sono il papà di una bambina di quasi cinque anni. Ogni anno andiamo in 
vacanza dai nonni materni che, come ovvio, la riempiono di coccole e 
attenzioni e di questo non posso che essere contento.
C'è una cosa però che un po' mi turba. Come la madre, hanno il mito del 
bambino che sta bene solo se mangia. Quindi a tavola la tampinano 
ossessivamente per farle mangiare questo e quest'altro. Io la penso 
diversamente. Per me un bambino sa regolarsi da solo, sa almeno capire 
quando è sazio e quando no, salvo ovviamente il caso in cui faccia 
capricci che comunque è l'eccezione e non la regola. Ho sempre 
sopportato con un po' di sofferenza le attenzioni verso la mia bimba, a 
mio avviso troppo pressanti, dei nonni a tavola.
Quest'estate la situazione si presenta ancora più sbilanciata perché al 
mare verranno anche degli altri parenti di mia moglie, una coppia senza 
figli che stravede per la bimba ma, sempre a mio modo di vedere, la 
riempie di attenzioni soffocanti anche a tavola. Arrivano a imboccarla 
per farle mandare giù un boccone e poi un altro e poi un altro ancora e 
via dicendo con una litania senza fine.
La mia preoccupazione dipende anche dal fatto che gli altri nipotini non 
sono esenti da disturbi alimentari; uno, in particolare, è obeso e in 
cura da uno specialista.
Insomma, temo che le eccessive presume durante i pranzi producano nella 
bimba un'immagine distorta di cosa vuol dire mangiare, le impediscano di 
sapersi regolare da sola e soprattutto di farlo in futuro senza la 
presenza di qualcuno più grande di lei che la metta sempre al centro 
dell'attenzione.
Ciò che vorrei sapere è se le mie preoccupazioni sono esagerate o meno, 
e se esiste qualche testo che dia consigli su come comportarsi in 
situazioni del genere. Grazie a tutti.

 situazioni del genere. Grazie a tutti.
Avevo un problema con i miei suoceri che accusavano addirittura mia
moglie di non dare a nostro figlio biberon rasi di acqua e zucchero e
minchiate fuoripasto di ogni tipo.
Ne abbiamo parlato con loro in maniera tranquilla ma al tempo stesso
molto ferma e risoluta, ringraziandoli per quanto volevano fare a
nostro figlio ma spiegando loro quale fosse il regime alimentare piu'
corretto per il pargolo. Debbo dire che nononstante qualche
perplessita' iniziale, anche a causa di qualche zia e amica, teoriche
a loro volta del "bambino ingozzato", i miei suoceri hanno
immediatemnte cambiato registro.
Sui potenziali danni, la mia personale esperienza e' che durante i
pasti non puoi fare piu' di tanto. Il vero pericolo derivante da
nonni, zii ed affini e' il fuori pasto, ovvero la tendenza a
continuare ad ingozzare i bambini con cracker, merendine, gelati,
succhi etc. etc. etc.
ciao
andrea

 In fondo sei tu il padre, non loro.
Hai perfettamente ragione.
Forse il mio post iniziale è più una richiesta di aiuto, di supporto 
psicologico che una domanda di medicina.
La mia difficoltà è che mi trovo ad affrontare, da solo, una situazione 
in cui tutti gli altri, madre compresa, la pensano in maniera contraria 
a me, forse condizionati dalla mentalità del posto (un mio amico dice 
che la cosa è tipica delle regioni meridionali, io ho troppa poca 
esperienza per dirlo e soprattutto non vorrei offendere nessuno).
Se trovassi le parole giuste per convincere almeno la mia compagna, 
magari facendole leggere anche un semplice articolo (ecco perché ho 
chiesto dei riferimenti), avrei già fatto un buon passo in avanti.
Grazie comunque per l'interessamento.

 chiesto dei riferimenti), avrei già fatto un buon passo in avanti.
Puoi tentare con questo: 
www.giustopeso.it/img/Bambini%20una%20scorpacciata%20di%20calorie.doc
Anche se a mio avviso non c'è "articolo" più convincente del...
cuginetto in sovrappeso!
Per quanto riguarda il comportamento dei nonni meridionali: è un luogo
comune che *non* va sfatato! E lo dico per esperienza personale.
Proprio ieri sono stato invitato ad una festicciola casalinga
nell'hinterland barese, ed ho notato che diversi bimbini erano
discretamente sovrappeso ed un paio francamente obesi. Questi bambini
vanno incontro ad una enorme varietà di disturbi, dal diabete mellito
all'artrosi dell'anca, dalle apnee notturne alla gotta,
dall'ipertensione alle malattie coronariche, che spesso si manifestano
*subdolamente*, non subito, ma dopo qualche anno o decennio.
I nonni di ora appartengono alla generazione che "ha fatto la guerra",
ed ha in mente lo spettro della fame e della miseria: il loro
comportamento è reattivo e va compreso. Ma bisogna spiegare loro che
l'obesità è una patologia, ed è patologia anche più grave della
denutrizione, anche perchè di questi tempi alle nostre latitudini un
bambino denutrito è un caso più unico che raro.
So che non è impresa facile abbattere la "auctoritas" dei suoceri
(...meridionali!) ma ne va del bene di tua figlia, per cui tentaci con
tutte le forze. E' ottima anche la tua idea di parlarne con la tua
compagna, anche perchè il fatto è diventato per te un vero e proprio
problema. Se proprio fallisci, tieni lontana la piccola dalla
playstation e dalla televisione (questo a prescindere!), e fatevi
delle belle passeggiate a piedi o in bicicletta. Di più non so dirti.
Ciao e in bocca al lupo!
--
Framaulo
(non sono un medico)

denutrizione
In uno stato di denutrizione il sistema immunitario non funziona, la
sintesi proteica non funziona, il ricambio cellulare non funziona.
L'organismo è maggiormente esposto a malattie, guarisce con maggiore
difficoltà e una volta guarito ripara meno e peggio i danni subiti. Il
bambino denutrito non cresce, o cresce poco e male, e questo non si
limita allo sviluppo fisico, ma anche a quello del sistema nervoso
centrale.
Il bambino denutrito ha un consistente rischio di morte prima della
pubertà. Per il bambino obeso, al più, rischia di morire di patologie
cardiovascolari a 50 anni. C'è una bella differenza.

 cardiovascolari a 50 anni. C'è una bella differenza.
In termini assoluti è ovviamente così: mi sono espresso male. Ma a
livello globale il numero di obesi ha nettamente superato il numero di
denutriti, e limitatamente ai paesi industrializzati e al 2008 (che
poi è quello che ci interessa), la mortalità complessiva per obesità è
enormemente superiore alla mortalità per denutrizione, per cui
(identificando la gravità della malattia con la sua mortalità
complessiva) l'obesità si può considerare più seria, nel senso che fa
più paura, e non nel senso che uccide prima. In Italia il numero di
bimbi obesi raggiunge l'allarmante proporzione del 40%.
E poi c'è un problema. La gravità di una patologia è un criterio
assoluto, valido per tutti in ogni momento, oppure è un criterio
convenzionale, personale e mutevole? Gravità è sempre sinonimo di
letalità? L'obeso riesce a vivere più a lungo del denutrito, ma spesso
non certo a vivere meglio, da un punto di vista sanitario, sociale,
lavorativo. Se poi pensiamo che si tratta di un cofattore di rischio
per *malattie croniche* e aterosclerosi coronarica, che è tra le prime
cause di morte al mondo... (l'infarto colpisce purtroppo anche prima
dei 50 anni).
Saluti,


dei 50 anni).
Praticamente solo individui con predisposizione genetica.

 luogo comune che non va sfatato! 
A conferma:
[...]
Dal rapporto Osservasalute, gli italiani grassi e sedentari sono più
al sud. Solo il 20,9% pratica sport. Puglia e Basilicata le regioni
con piu' obesi. I dati in uno studio dell'Universita' cattolica di
Roma. Rispetto al 2005 e 2006, l' obesita' nel nostro paese è salita
dall'8,5% al 9,9%, con punte elevate nelle regioni del Sud. Il
fenomeno è stato individuato dal V Rapporto Osservasalute, presentato
all'Università Cattolica di Roma. In particolare l'indagine ha
riscontrato valori superiori al 38% in Campania, Puglia, Basilicata e
Calabria per quanto riguarda il sovrappeso, mentre sugli obesi i
valori si attestano sul 12,0% in Basilicata e 12,9% in Puglia.
http://www.mondobenessereblog.com/2008/02/28/obesita-in-italia-l%e2%80%99-italiano-e-sedentario-e-in-sovrappeso/#more-236

 Fonte?
Il Prof. Popkin della North Carolina University [PMID 17062816, PMID
16339598, PMID  16339598] non esita a parlare di "pandemia" di
obesità.
Fonte WHO: più di 1 miliardo di persone hanno un BMI superiore a 25, e
tra queste più di 300 milioni hanno un BMI superiore a 30 (francamente
obese).
http://www.who.int/entity/dietphysicalactivity/media/en/gsfs_obesity.pdf
I bambini denutriti sono 143 milioni nel mondo (http://
www.childinfo.org/areas/malnutrition/
).

 
www.childinfo.org/areas/malnutrition/
).
Certo che c'è una bella differenza tra parlare di "143 milioni di 
'bambini' denutriti" e "300 milioni di persone con BMI superiore a 30". 
I bambini denutriti spesso muoiono o soffrono di disturbi parecchio 
gravi, i danni dell'obesità li vedi col tempo, chi muore prima di una 
certa età per un infarto non è perche aveva un BMI superiore a 30. Che 
l'obesità sia una cosa da combattere ok, ma di qui a paragonarla alla 
denutrizione di certi paesi del mondo, mi sembra parecchio assurdo.

 Grazie comunque per l'interessamento.
A parte che secondo me la situazione sembra più grave di quel che in 
realtà è (da buon meridionale ho assistito a scene del genere un 
trilione di volte), basterebbe che entrambi i genitori andaste a 
parlare con il pediatra della bimba. Di certo è un parere più 
autorevole di un articolo letto chissà dove e poi vi aiuterebbe a 
capire in che modo comportarvi riguardo l'alimentazione.
Per il resto, e questo è un parere puramente personale, se avessi la 
certezza che una cosa è deleteria per la salute di mio figlio, di certo 
non aspetterei più di 30 secondi prima di mettere in chiaro le cose, 
chiunque possa esserci davanti. Con la salute di una persona, e nel 
caso particolare di un bambino che non può capire cosa è bene o male, 
non si scherza mica.

denutrizione
Non diciamo stupidaggini, per cortesia.
In uno stato di denutrizione il sistema immunitario non funziona, la
sintesi proteica non funziona, il ricambio cellulare non funziona.
L'organismo è maggiormente esposto a malattie, guarisce con maggiore
difficoltà e una volta guarito ripara meno e peggio i danni subiti. Il
bambino denutrito non cresce, o cresce poco e male, e questo non si
limita allo sviluppo fisico, ma anche a quello del sistema nervoso
centrale.
Il bambino denutrito ha un consistente rischio di morte prima della
