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Titolo: Riscontro su anomalie di analisi cliniche.

Chiedo scusa per il disturbo, ma vorrei avere un qualificato punto di vista
da affiancare alle parole che, come suo costume, tendono ad essere
eccessivamente rassicuranti da parte del mio amico medico di base.
L'oggetto del problema è la lettura di alcune voci stonate delle analisi che
mia moglie ha sostenuto a seguito di un controllo ginecologico con in
aggiunta le analisi routinarie. Il pap-test eseguito contestualmente alla
visita ha riscontrato una flogosi per Miceti (spore). Premetto che mia
moglie ha 31 anni è in buone condizioni fisiche e soprattutto (e per
fortuna)  non ha mai evidenziato gravi patologie. Premetto anche che
l'ennesima visita ginecologica è stata determinata dalla difficoltà, non
ostante non sia mai stata riscontrata alcuna anomalia fisica e
chimico-clinica, a rimanere incinta.
Ecco le voci che ci preoccupano.
ESAME URINE
- Leucociti 25 leuc/mcl  (riferimento assenti)
- Sangue 250 eritr/mcl   (riferimento da 0/10) Era lontana dalle
mestruazioni e non ha avuto perdite infra-mensili
- Sedimento Numerose emazie alterate
EMATOLOGIA
- Leucociti 10,8 10^3/mmc (riferimento da 4,0 a 9,0)
- Colesterolo Totale 228 mg/dl (riferimento da 100 a 200) Lo ha
tendenzialmente alto quando prendeva la pillola saliva oltre 300
INFETTIVOLOGIA
Ac anti Myco.Urogenitalis IgG 175 UA/ml (riferimento da 0 a 85)
Ac anti Myco.Urogenitalis IgM Assenti (riferimento Assenti) Qual è la
differenza?
C'è qualche gentile medico che può formulare un'ipotesi o indirizzarmi per
ulteriori ricerche?
Un cordiale ringraziamento.
Ale

ulteriori ricerche?
Urinocoltura con prelievo sterile; ecografia pelvica e renale
Un saluto
Docpocket

 Urinocoltura con prelievo sterile; ecografia pelvica e renale
Provvedo a farglieli prescrivere, grazie.

 ha scritto nel messaggio
news:8q9pvh$f6v3p$1...@ID-15127.news.cis.dfn.de...


 presunte infezioni (parere personale).
Grazie Davide, in effetti già abbiamo instaurato la terapia contro i miceti,
in più domani mia moglie si sottoporrà di nuovo all'esame dell'urine più
l'urinocoltura e dopodomani farà una ecografia reno-vescicale. Sai, non si
sa mai.
Ale

 ha scritto nel messaggio
news:8qpe8a$fmj9p$1...@ID-15127.news.cis.dfn.de...


 nell'urinocoltura.
Nell'esame urine ordinario, che per motivi organizzativi viene letto in
tarda mattinata quando magari il pz. ha urinato alle 7, i miceti non sai
mai veramente se significano qualcosa o se sono una forma di
inquinamento (idem i batteri). Io li segnalo (miceti lievitiformi, ife
miceliali) solo quando la presenza e' abbondante.
Il sedimento e' uno di quegli esami che se fosse fatto a fresco
sull'urina appena emessa, magari dal medico curante (microscopio decente
e  centrifuga: con un paio di milioni si attrezzano), significherebbe
moltissimo (penso a tutta la morfologia delle emazie ecc.), mentre fatto
all'ingrosso in un laboratorio, dopo ore di attesa, perde gran parte
della sua carica informativa.  
In urocultura e tampone vaginale invece, se la candida cresce, la si
segnala sempre.

 ulteriori ricerche?
Queste analisi sembrano indicare che il problema recente messo a fuoco
dal tuo medico e' di natura infettiva urogenitale - effettivamente
leucocitosi, leucocituria, ematuria, i funghi nel pap test sono indizi,
anche se nessuno e' definitivo. Il buon senso suggerisce che il passo
successivo dovrebbe essere un tampone vaginale, per vedere se ci sono
veramente candide, micoplasmi e simili.
Dopodiche' pero' non aspettarti una forte relazione causale con la
difficolta' della moglie a restare incinta. Dovrebbe esserci uno stato
infiammatorio importante e persistente, che darebbe da tempo dei sintomi
chiari.
Lo studio della fertilita' va protato avanti a livello di coppia:
assicurarsi che siano chiari i concetti dei meccanismi dell'ovulazione e
dei gg. fertili, assicurarsi che lui sia a posto (spermiogramma), e a
quel punto lavorare su di lei (assetto ormonale, anatomia, ecc.). 
Tu sei sicuro di essere a posto (spermiogramma, "prova biologica" ecc.)?
Io sono laboratorista, cedo la parola a un ginecologo.
ciao