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Titolo: info alterazione parametri epatici

Ciao a tutto il NG , ho un problemino a cui devo trovare una risposta.
Premetto che non abuso e faccio uso raramente di alcol!
Ho fatto le analisi del sangue per la patente e a mia sorpresa mi sono 
risultati i valori AST (63) ALT (160) e gamma GT (106).  Molto alti.
Da cosa dipende? premetto che sono una 20 kg in sovrappeso e faccio uso di 
antidolorifici  ( NIMESULIDE quando ho attacchi di mal di schiena (4-5- 
volte all'anno per periodi di 7- 10 giorni). Bevo 6-7 caffe' al giorno.
Come posso dimostrare che realmente i valňori non sono dovuti all' abuso di 
alcol?
grazie a tutti. 

alcol?
Fatti fare la transferrina desialata, e curati il fegato,
probabilmente hai una steatoepatite o una epatite cronica legata al
sovrappeso o magari ai farmaci o a qualche virus. Comunque evita
assolutamente la Nimesulide, e' controindicata nei pazienti
epatopatici. Intanto e' necessaria una diagnosi precisa, senti il tuo
medico di medicina generale e rivolgiti a un buon internista o a un
epatologo.
-- 
Ignazio GSS© * More than 100 HiRes images in my home page  
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 Ho fatto le analisi del sangue per la patente
hai fatto le analisi del sangue per la patente ?

 risultati i valori AST (63) ALT (160) e gamma GT (106).  Molto alti.
Per la patente di solito non si fanno le analisi, a meno che ti abbiano 
fermato con l'etilometro e ti abbiano mandato in commissione medica.
Comunque l'esame di elezione che viene chiesto in questi casi per 
verificare l'abuso alcolico cronico e' la CDT (transferrina desialata, o 
carboidrato carente), non le transaminasi, che indicano solo una 
generica epatopatia non necessariamente alcolica, come sanno benissimo 
anche loro.
ciao

 carboidrato carente)
che c'entra la transferrina con l'abuso alcolico?
o non c'entra niente con la transferrina "solita" ?
ciao
luh
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 che c'entra la transferrina con l'abuso alcolico?
Lo stesso che c'entra l'emoglobina col diabete, quando si va a guardare 
se e' glicata  tanto o poco.
Sono modificazioni secondarie della molecola (emoglobina o 
transferrina), che continua a fare il suo mestiere principale, di 
trasporto dell'ossigeno e del ferro, ma in qualche modo "si sporca" piu' 
o meno a seconda del contesto in cui opera, e noi andiamo a vedere 
quanto e' sporca per capire in che contesto opera.
Gli aminoacidi di una molecola proteica, immersa in un liquido ricco di 
glucosio come e' il sangue del diabetico, si caricano progressivamente 
di residui di glucosio, con un meccanismo passivo (non enzimatico). I 
residui glucidici sono proporzionali alla concentrazione del glucosio e 
al tempo di contatto. L'emoglobina glicata al cromatografo migra piu' 
lentamente di quella non glicata, ed esce con picco distinto e 
misurabile. Nota che si potrebbe usare qualunque proteina, ma si 
preferisce l'emoglobina perche' ha una certa emivita che permette di 
valutare la compliance retrospettiva per un periodo piu' lungo. Sono 
anche state proposte altre molecole (col test delle c.d. fruttosamine) a 
emivita puiu' breve.
Analogamente e inversamente, la molecola della transferrina, subito dopo 
essere stata sintetizzata nei ribosomi, si carica normalmente di residui 
di acido sialico (transferrina 4-5 sialata). L'alcol e' un solvente e 
glieli stacca. La trasferirna del beone e' quindi de-sialata o 
"carboidrato carente" (CDT = Carbohydrate Deficient Transferrin). Le 
transferrine 1,2,3,4,5 sialate migrano a velocita' differenti nel 
cromatografo e vengono eluite con picchi distinti e misurabili.
Data l'emivita della molecola di transferrina, dalla proporzione fra le 
forme normali e quelle desialate risali a quanto il soggetto ha bevuto 
nei 15 gg. precedenti l'esame.
Ciao

 nei 15 gg. precedenti l'esame.
tutto chiarissimo, grazie, e tra l'altro mi suggerisci anche che, in 
caso di ricerca di diabete latente, piu' che il controllo della glicemia 
avrebbe senso controllare l'emoglobina glicata, che in qualche modo 
mantiene memoria dell'andamento generale della glicemia, esatto?
la fregatura nel caso della transferrina pero' e' che se uno si spara 
qualche birra la sera alla fine la figura del beone ce la fa lo stesso 
e, se come ho spulciato in rete, questo test passa per la valutazione 
del rischio assicurativo va a finire che uno si trova penalizzato anche 
se non ha l'abitudine di guidare ubriaco :-/


 ha scritto nel
qualche post sopra si parla di effetti sui parametri epatici degli 
anestetici locali da dentista, c'e' qualche studio o caso che tratti cio'?
A mio avviso e' probabile che un uso di mepivacaina o articaina porti uno 
scompenso transitorio con aumento degli enzimi ematici! 

 qualche birra la sera alla fine la figura del beone ce la fa lo stesso
La desialatura delle molecole e' proporzionale all'integrale (intensita' x
durata) dell' esposizione all'alcol.
Poi se uno proprio vuole lo 0,5% di CDT, allora si astiene del tutto, i
termini della questione sono semplici e uno puo' fare le sue scelte.
ciao