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Titolo: Ecografia per varicocele ?

Salve a tutti. Avrei bisogno di indicazioni riguardo ad un problema che mi 
preoccupa.
Ho poco pi� di trent'anni.
Un noto urologo mi ha rilevato, durante una visita fatta per altri motivi, 
un varicocele bilaterale.
Alla palpazione, gi� quando mi trovavo sdraiato sul lettino, ma 
successivamente anche dopo avermi fatto alzare in piedi ed avermi fatto 
"spingere" (credo con classica manovra di Valsalva), ha rilevato un 
varicocele, consigliandomi di conseguenza l'esame del liquido seminale.
Per verificare l'entit� del varicocele, mi sono recato in un ospedale, dove 
mi � stata fatta una ecografia . Una normale ecografia, non eco-color 
doppler.
Da quell'ecografia non � risultato presente un varicocele. L'esame � stato 
eseguito con paziente coricato, sia senza "spinta", che con "spinta".
Quindi mi � stato detto che non era necessario misurare il flusso, con 
ecodoppler, perch� se non era stato rilevato un varicocele con l'ecografia, 
non aveva senso effettuare ulteriori misure.
Mi chiedo se sia possibile che un varicocele sfugga all'ecografia, nel senso 
che magari compaia solo in certi momenti della giornata (dopo essere stato a 
lungo in piedi, alla sera, etc.); e, in pi�, se non sarebbe stato opportuno 
fare l'esame anche stando in piedi.
Inoltre: non sarebbe stato meglio svolgere un ecodoppler ? E' sufficiente la 
normale ecografia ?
Se il varicocele non � documentato tramite gli strumenti tecnici, che cosa 
pu� aver sentito l'urologo ? (tra l'altro, specie alla sera, se spingo , 
anche io riesco ad avvertire che le vene al di sopra del testicolo non sono 
come quando sono coricato o non spingo, nel senso che aumentano di volume).
Grazie mille per le indicazioni che vorrete fornirmi e che mi faranno 
decidere il da farsi.


Teoricamente, se ben ricordo le linee-guida della societ� irtaliana di 
urologia,  la diagnosi di varicocele � clinica, non strumentale.
Quindi, sempre teoricamente, se un urologo esperto di dice che ce l'hai, ed 
un ecografista ti dicve che non ce l'hai, ha ragione l'urologo.
Teoricamente.
A questo punto fatti lo spermiogamma, che fornisce un'indicazione buona 
sullo stato di fertilit�.
-- 
FM (l'angiologo in via di estinzione) 

decidere il da farsi.
Mio consiglio (da tri-operato di varicocele): eco-color-doppler + 2
esami del liquido seminale a distanza di 2-3 mesi, poi se ne riparla.
Ciao
--
Neomamma o neopap�? 
http://spaziomamma.altervista.org/
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 ed un ecografista ti dicve che non ce l'hai, ha ragione l'urologo.
Addirittura. Mah, io leggo (anche se su internet) che l'indagine � sia 
clinica che strumentale.
Possibile che se un urologo, per quanto esperto, sente qualcosa, questa non 
risulti sia all'ecografia che all'eco-doppler ? Provveder� a fare anche 
questo esame.
Ciao. 

 esami del liquido seminale a distanza di 2-3 mesi, poi se ne riparla.
A parte la seccatura di dover andare in laboratorio a masturbarmi (che di 
per se potrebbe essere sopportabile), ho una paura folle a fare quel test, 
che normalmente non si fa. Se dovessi risultare avere un liquido seminale 
con problemi, ci� influenzerebbe non poco le mie relazioni. Non sono n� 
sposato, n� fidanzato. Mi seccherebbe sapere in anticipo che potrei far 
fatica ad avere figli o peggio !
Eseguir� anche un eco-color doppler, in piedi, etc etc, come Dio comanda.
Se questo sar� positivo, far� lo spermiogramma; se sar� negativo, 
probabilmente lo far� lo stesso ;)
Per curiosit�: quanti anni avevi quando ti operasti per la prima volta ?
Ottenesti dei benefici dopo l'operazione ?
Grazie. Come vedi, la cosa mi preoccupa, e penso sia normale.

Ottenesti dei benefici dopo l'operazione ?
S� certo.
Lo spermiogramma ha sempre avuto risultati altalenanti, mai definitivi,
ma tendenzialmente in miglioramento.
Gli ultimi che ho fatto rientravano appena appena nei parametri minimi
(e nemmeno tutti).
Ora sono in attesa del 2� figlio
Ciao!


 all'entit� del varicocele, e si puo' misurare solo con lo spermiogramma.
Mah, se ne sentono molte, pare.
Comunque ho eseguito anche un ecocolordoppler di tutta la zona ed anche dei 
vasi spermatici.
E' risultato un minimo reflusso, solo eseguendo la manovra di Valsalva, 
nella parte sinistra.
Il medico che ha eseguito il doppler esclude il varicocele, sia da un lato, 
che dall'altro.
Data l'ereditariet� (mia madre ha problemi di vene varicose etc.), pu� 
essere, dice, che uno abbia le vene un poco dilatate, ma lui non parlerebbe 
di varicocele.
Dice che se vi fosse un varicocele, i vari parametri (ci� che ci vede sullo 
schermo, etc.) sarebbero di ben altra entit�.
Gli ho chiesto se � possibile che se uno si mette a far l'esame in piedi, o 
dopo una giornata sotto sforzo (dopo essere andato in bici etc.) possa 
risultare evidente all'esame doppler un varicocele che altrimenti , in 
condizioni normali, non si nota. Dice che a questo punto, quasi chiunque, 
dopo aver fatto una giornata di fatiche, se facesse l'esame potrebbe 
evidenziare un varicocele anche importante...
Dopo una ecografia e un ecocolordoppler approfondito, penso di poter 
escludere di avere il varicocele, anche se un urologo ha sentito le vene 
dilatate.
Uno spermiogramma si pu� sempre fare, ma a questo punto, penso che se fosse 
alterato, lo sarebbe per altri motivi.
Grazie delle indicazioni !

> ho una paura folle a fare quel test, che normalmente non si fa.
Veramente lo spermiogramma ï¿œ un esame STANDARD in caso di varicocele.
-- 
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it

 Veramente lo spermiogramma � un esame STANDARD in caso di varicocele.
Certo, ma quando dicevo "normalmente", non parlavo dei casi in cui c'� 
varicocele, bens� mi riferivo all'essere umano medio :) Egli ordinariamente 
non � chiamato a verificare come va il suo sperma.
Poi, si pu� discutere sul fatto che se ogni tanto vi fosse chiamato sarebbe 
un bene...;)
Saluti. 

 ordinariamente non ï¿œ chiamato a verificare come va il suo sperma.
Ma non ï¿œ "normale" nemmeno che sia chiamato a verificare la sua 
glicemia, la sua azotemia, o il livello delle transaminasi nel 
sangue... ;-)


 la sua azotemia, o il livello delle transaminasi nel sangue... ;-)
E' comunque pi� "normale" !! :-P