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Titolo: Informazioni su test HIV...

Una mia amica, 2 anni fa, ha avuto un rapporto senza preservativo con
un tipo "a rischio" (nel senso che ha poi saputo successivamente che
era andato con delle prostitute). Dopo 4 mesi ha fatto il test ed era
negativo. Dopo un anno (dal rapporto a rischio) lo ha ripetuto ed era
negativo.
Ora ha paura perchè le è venuta una infezione vaginale che le ha fatto
ritornare in mente il "fattaccio". A farle pensare di aver contratto
il virus HIV vi sono alcuni sintomi che da un pò di tempo a questa
parte si sono presentati:
linfonodi ingrossati
alto numero di leucociti
ed ora (sospetta) candidosi vaginale.
Io le ho detto di stare tranquilla perchè sapevo che il periodo "finestra"
del virus era di sei mesi, ma vorrei avere una conferma da qualcuno più
esperto di me....
In conclusione, posso veramente dirle di stare tranquilla?
Grazie a tutti.

La tua "amica" è un po' ipocondriaca, perchè conosce troppo bene i 
sintomi delle malattie, come tutti gli ipocondriaci...
La candida è un'infezione molto comune, leucociti alti possono essere 
dovuti alla candida credo...per i linfonodi si faccia vedere da un 
medico.
Il test fatto dopo un anno dovrebbe essere sicuro.
Telefoni cmq al N. verde HIV se vuole togliersi tutti i dubbi, purtroppo 
però non so qual'è, magari facendo il 12...
Ciao
PS: non sono un medico, ma un povero studente di medicina

 posso veramente dirle di stare tranquilla?
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Direi proprio di si.
Per diversi,rilevanti, motivi:
il cossiddetto "periodo" finestra" dura ,nei casi tipici,dalle 2 alle 8
settimane,e ciò significa che dopo due mesi,nella stragrande maggioranza
delle persone che hanno contratto l'infezione da HIV ,è già avvenuta la
sieroconversione (cioè sono già evidenziabili gli anticorpi anti HIV col
test di screening,quello che abitualmente viene fatto per primo).
Con l'avvento di metodiche più raffinate per la ricerca del virus (PCR,una
metodica mediante la quale viene "amplificato" il genoma virale,che quindi,
anche se presente in minima quantità nel sangue di un soggetto diventa
"visibile") si è visto che ,in una piccola minoranza di casi il periodo
"finestra" può protrarsi fino a 40-50 settimane.
Un controllo fatto dopo un anno, quindi, dovrebbe proprio escludere
l'infezione.
Il test di screening(fatto con metodica ELISA) è assolutamente affidabile
(meno dell'1% di possibilità di errore) quindi non è assolutamente indicato
un test di conferma con altre metodiche,che si fa solo nei casi di
positività ripetuta del test di sceening.
Inotre avrei da dire qualcosa sul "quadro clinico":
1) nell'infezione acuta da HIV ( cioè  in un periodo variabile da 5 giorni a
3 mesi) si possono avere delle manifestazioni generiche di infezione virale
( si parla di sindrome simil-mononucleosica per la somiglianza col quadro
della mononucleosi infettiva) accompagnate da linfocitosi relativa (cioè non
un aumento dei globuli bianchi
in toto ma solo di una loro frazione mentre la conta totale dei globuli
bianchi è normale o addirittura ridotta).
In fase più avanzata dell'infezione  (cosiddetta infezione sintomatica ) si
ha un progressivo calo della conta dei globuli bianchi, che possono arrivare
a valori estremamente bassi.Quindi l'aumento dei globuli bianchi non fa
parte del quadro clinico dell'infezione da HIV in nessuna sua fase.
2) la candidosi vaginale,come ti ha già detto il collega "in fabbricazione"
che ti ha risposto,è comunissima e di per sè non dice nulla .Le infezioni da
candida sospette per immunodeficenza hanno altre locolizzazioni
(orale,esofagea o profonda,cioè agli organi "interni")
3) un aumento di dimensione dei linfonodi può essere dovuto alle cause più
disparate (anche a una  sindrome influenzale o genericamente  a una
infezione virale banale).
Inoltre bisogna vedere cosa la tua amica intende per ingrossamento dei
linfonodi,cioè quali sono le dimensioni di questi linfonodi ,la loro
consistenza,le sedi interessate etc..Quindi è opportuno che un medico la
visiti,per escludere che si tratti di qualche altra patologia.
Quanto all'HIV,se le cose stanno come tu hai detto,proprio non ci penserei.
Dott.ssa Affra Carubelli