Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: URGENTE: Tresi esofagea infantile

Se qualcuno avesse notizia di tecniche di intervento riguardo la patologia
in oggetto, è pregato di contattarci con cortese urgenza al seguente
indirizzo: 
sound...@tiscalinet.it
Ringraziamo anticipatamente tutti coloro possono aiutarci.
Andrea.


... atresia esofagea...?
se sě vi mando (ma non posso con urgenza, "purtroppo" sto per partire per 1
settimamna di ferie.... :-)) voci bibliografiche e lavori
ciao
francesco gorrieri

settimamna di ferie.... :-)) voci bibliografiche e lavori
Manda sul NG, per cortesia. Qualcun'altro potrebbe essere interessato e
il richiedente potra' anche fare lo sforzo di leggere la tua risposta sul NG.
-- 
paolo,
Moderatore di it.scienza.medicina
mailto: 
pde...@iol.it
UIN: 50157603 --- Linux user 180069

Andrea.
Ritengo, come già sospettato da Francesco, che si tratti di "atresia"
esofagea.
Ci sono vari tipi di atresia (che significa, in termini semplici,
interruzione della continuità) e derivano tutti da difetto nella
sepimentazione di un dotto che è in comune tra apparato respiratorio
ed apparato digerente. Se il dotto si divide completamente in due tubi
per il senso della lunghezza tutto OK. Se la divisione è incompleta o
si arresta a vari livelli, si ha la patologia in questione.
Nell'atresia esofagea può esserci (spessissimo accade) comunicazione
tra esofago e trachea (con immaginabili problemi).
Non sto (se non su specifica sollecitazione) a spiegare tutti gli
annessi e connessi. Credo che ad Andrea interessi sapere come va a
finire.
Dunque posso dire che nelle mani adatte va a finire bene, in qualche
caso benissimo. Certo dipende dalla gravità della malformazione (in
casi di particolare importanza è necessario sostituire l'esofago
mediante la transposizione di un altro viscere
(esofago-entero-plastica ad esempio)), ma nella maggioranza dei casi
il chirurgo riesce a suturare i due capi dell'esofago consentendo una
buona canalizzazione ed una altrettanto buona funzionalità del
viscere.
Moltissimi auguri, Francesco. se ahi bisogno di ulteriori informazioni
facci sapere  :-))))
Docpocket

patologia in oggetto, è pregato di contattarci 
La patologia in oggetto (penso che tu volessi parlare della ATRESIA,
ovvero del mancato sviluppo dell'esofago) e' un difetto congenito che si
manifesta in molti modi. Dipende infatti da alterazioni del processo di
formazione dell'esofago e della trachea, che possono dare tutta una
serie di gradi variabili di lesione, dalla presenza di una piccola
fistola (una comunicazione) tracheo-esofagea, fino all'assenza congenita
di tutto l'esofago.
Chiaramente le tecniche di riparazione sono diverse, in rapporto al
diverso tipo di lesione cui devono porre rimedio. La chiusura di una
fistola e' cosa ben diversa da una interposizione d'ansa, da una
trasposizione gastrica o da una esofagocolonplastica. 
-- 
        ___
 /\/\/\/ _/  -Doctor Diabolicus-
/     / /_   -e-mail: 
mario....@doctor.com
\/\/\/\__/   -URL   : 
http://web.tiscalinet.it/Scienza_e_Medicina


ok, ok, appena prima di partire per le ferie, sintetico e schematico:
ATRESIA DELL'ESOFAGO
Definizione: Mancata formazione di un segmento intermedio di esofago, con un
moncone prossimale che termina (98%) a fondo cieco e un moncone distale che
comunica, nella maggior parte dei casi, con la trachea (86%) (fistola
tracheo-esofagea)
Embriologia: Mancata sepimentazione del primitivo tubo intestinale superiore
Epidemiologia: 1/3000 nati vivi
Anomalie associate: Oltre la metà dei pazienti presenta alterazioni:
cardiopatie, malformazioni urogenitali, scheletriche, intestinali.
Associazione VATER (vertebre, agenesia ano-rettale, fistola tracheoesofagea,
agenesia renale, ipoplasia arti); associazione CHARGE (coloboma,
cardiopatia, ritardo, ipoplasia genitali, malformazioni auricolari)
Diagnosi: saggiare la pervietà esofagea alla nascita; in epoca prenatale é
presente polidramnios. Rx torace-addome. Tracheoscopia
Classificazione e terapia
I Atresia senza fistola (aria assente) - gastrostomia alla nascita, se non
anastomosi diretta, esofagocolon plastica entro l'anno
II Atresia con fistola prossimale (aria assente) - gastrostomia e sutura
della fistola per via cervicale alla nascita
III Atresia con fistola distale (aria presente nello stomaco e nelle anse) -
anastomosi primaria
IV Atresia con doppia fistola (aria presente) - doppio approccio, cervicale
e toracotomico
le linee guida terapeutiche rispecchiano i protocolli in uso presso il
nostro centro (Ist. Gaslini, Chirurgia Pediatrica Universitaria)
ciao a tutti
francesco