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Titolo: affaticamento e dispnea improvvisi

Salve!
ho 62 anni,fino all'anno scorso mi sentivo forte e piena di energia e senza
alcun disturbo.
Da qualche mese ho dolori reumatici in tutte le giunture,mi stanco subito e
mi manca il fiato ad ogni piccolo sforzo.
Faccio ginnastica in palestra 3 volte alla settimana,curo molto
l'alimentazione,gli esami sono perfetti e non mi sono mai ammalata.
 L'unica cosa  "sospetta" che prendo è un collirio(carteol 2%) per la
pressione oculare.
Qualcuno mi saprebbe suggerire la causa dei disturbi o su cosa indagare?
Non ditemi che è l'età,perchè non me la sento e poi sarebbe  stato un
peggioramento graduale,non improvviso.
Un saluto a tutti,vi seguo sempre.

 pressione oculare.
il carteololo è un beta-bloccante e può causare broncocostrizione.
Tuttavia non vedo come causerebbe i dolori articolari.
In ogni caso, il mo consiglio è di eseguire una spirometria (esame di
funzionalità respiratoria) prima e dopo somministrazione del collirio (per
qualche ora). Un buon centro di fisiopatologia respiratoria (non
necessariamente il reparto di medicina sottocasa) dovrebbe essere in grado
di effettuarlo con cognizione di causa.
Qualora si confermasse che il responsabile è il colliririo, esistono sotanze
meglio tollerate dal punto di vista respiratorio.
saluti,
Piersante Sestini

 Qualcuno mi saprebbe suggerire la causa dei disturbi o su cosa indagare?
Il collirio che usi è un miotico (ciè ti stringe la pupilla per evitare
l"affollamento dell'angolo irido-corneale", che è il "core" patogenetico
dell'attacco di glaucoma ad angolo acuto). In particolare è un B-bloccante,
cioè blocca i recettori adrenergici! Questi recettori sono simili a quelli
che a livello dell'albero bronchiale, quando stimolati, mediano il
rilasciamento della muscolatura liscia. Infatti nell'asma si danno (tra gli
altri numerosi farmaci) i B-stimolanti o B-agonosti o simpaticomimetici (che
fanno la cosa opposta a quella che fa il tuo collirio). Gli effetti
collaterlai di un B-bloccante, quindi, indovina qiuali sono?
Broncospasmo, affaticamento, insonnia, impotenza, aggravamento dell'
insufficienza cardiaca, mascheramento dei sintomi d'allarme dell'
ipoglicemia, ipertrigliceridemia, diminuzione del colesterolo HDL (a
eccezione del pindololo, acebutololo, penbutololo, carteololo e labetalolo).
Quindi rispondo affermativamente al tuo sospetto (in fondo ti bastava
leggere il bugiardino del farmaco) Purtuttavia non mi sono sentito di
congedarti con questa sicurezza ed ho preferito consigliarti delle indagini
che, a mio modesto avviso, dovrebbero comunque essere prese in
considerazione. Ed aggingo: hai preso in considerazione eventuali soluzioni
chirurgiche che potrebbero evitarti il miotico??? Tanti auguri.
Cordialità,
Spidalieri

 peggioramento graduale, non improvviso.
No, non ti dirò che è l'età perchè a me una cosa simile è capitata a 45
anni.
--
Fata Morgana
sett...@iol.it
www.catsonstamps.net/fatamorgana

di effettuarlo con cognizione di causa.
Io prima andrei dal medico di famiglia a farmi fare una bella visita
generale, poi sara' lui a decidere.
-- 
Ignazio GSS© * More than 90 HiRes images in my home page  
http://www.geocities.com/ipuddu/
200 Images of digestive endoscopy
http://www.areamedica.com

generale, poi sara' lui a decidere.
Stavo per dirlo io :-))
Io saro' anche esagerato dato che mi sono presentato dal mio MMG con
una braccio rotto, il poveretto non ha potuto che spedirmi al PS piu'
vicino, ma non riesco onestamente a cpire per quale ragione con
sintomi come questi uno chieda in un NG piuttosto che al proprio MMG.
Ciao
  Francesco

   Francesco
Ho già fatto radiografie del torace,esami del sangue(anche per reumatismi)
con esito negativo.
Perciò preferisco ritornare dal mio medico con le idee più chiare per sapere
cosa chiedergli.
 Non sempre i medici di base sono attivissimi,bisogna spronarli un pò.
Grazie a tutti per gli ottimi consigli.   Lety

 Non sempre i medici di base sono attivissimi,bisogna spronarli un pň.
Perdoanmi ma questa č una affermazione che non mi piace e per tante
ragioni:
1)Generalizzi: "i medici di base" o hai delle statische serie che lo
provano oppure č una inallazione
2)Se devi venire qui a chidere ad altri consigli su come fargli fare
quello che riteini sia il suo lavoro forse č il caso di cambairlo.
Troppo spesso vedo molte persone considerare il MMG come quello che fa
le ricette e non come il primo e piů importante riferimento per la
propria salute. Se come dici, non ne dubito affatto, questa situazione
č pesante per te e ne hai parlato chiarmante con il tuo medico che non
ha fatto nulla fino a che tu non gli hai chiesto gli esami forse vale
la pena di pensare di cambiarlo IMHO
Ciao
  Francesco

sono finito qui perchè volevo che qualche studente o giovane medico mi
rinfrescasse le idee
per cui prendo la tua frase come un invito a farti notare quella che a me
sembra un'inesattezza: infatti la miosi è dovuta alla contrazione del
muscolo radiale mediata dallo stimolo ALFA-adrenergico, non beta. Tant'è che
sul Katzung c'è scritto che il più probabile meccanismo d'azione dei
beta-bloccanti nel glaucoma è quella di diminuire la produzione di umor
acqueo (e non di aumentarne l'efflusso - come avverrebbe, appunto, con un
miotico)
saluti
Es (studente...)

 muscolo radiale mediata dallo stimolo ALFA-adrenergico,
ops! ovviamente la midriasi, la midriasi... e la miosi dall'inibizione
alfa-adrenergica (o dalla stimolazione muscarinica)
comunque confermo il resto del discorso
Es (che durante il primo post doveva essere molto sonnolento... dannate
lasagne!)


Caro Francesco
mi dispiace se il mio commento sui medici  di base ti ha disturbato.
Non intendevo generalizzare,infatti ho scritto "non sempre"......
Penso che ci siano anche medici di base   buoni e  ottimi come in tutte le
professioni,ma non ho statistiche serie (se per serie intendi tipo doxa o
simili) neanche per affermare questo,
Il mio parere si basava su  semplici esperienze  mie e di amici.
Cordialmente    Lety

 miotico)
Più che aumentare l'efflusso, il miotico impedisce che questo si riduca.
Quando c'è midriasi, infatti, l'iride si "raccoglie" nell'angolo
iridocorneale, occludendo le vie d'accesso al trabecolato. Sì, i B-bloccanti
ormai da molti anni vengono ritenuti utili per il loro effetto sulla
produzione di umor acuqeo (come l'acetazolamide): in un lontano passato
erano considerati miotici (quando ancora non si carattirizzavano i recettori
del muscolo radiale dell'iride). Grazie per la correzione.
Cordialità,
Spidalieri

simili) neanche per affermare questo,
Si ma scusa: se ritieni, coem sembra trasparire dal tuo post iniziale,
che il tuo MMG non sia adeguato perche' diavolo non lo cambi?
Ciao
  Francesco