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Titolo: colpo di frusta bambino di 10 anni

Buonasera,
vorrei sapere se dalla distorsione del rachide cervicale, in un bambino di 
10 anni, a seguito di un tamponamento stradale, possono derivare postumi 
permanenti.
Il bambino in questione, a distanza di oltre due mesi dal sinistro, continua 
ad avvertire dolori, giramenti di testa, ecc. Il medico legale ritiene che 
non possano comunque derivare postumi, a causa dell'età del paziente.
Grazie
ramon 

 permanenti.
possono permanere come no.
a 2 mesi se il trauma è stato importante, è normale avere ancora questi
sintomi. Tendono a manifestarsi fino ai 3 mesi, e rientrano ancora in un
range di normalità. Quello che mi stupisce è che il medico legale si sia già
espresso.
 in genere non si chiude una pratica assicurativa prima che i sintomi siano
passati e comunque non prima di 3-5 mesi dal trauma, proprio per vedere se i
sintomi possono diventare permanenti e residuare una invalidità-
Se poi è il medico dell'assicurazione a dirlo, allora digli di aspettare.
Che fintanto ci sono i sintomi, non si può dire un bel niente di
definitivo...
ciao
doc

 sintomi possono diventare permanenti e residuare una invalidità- CUT
Intanto ti ringrazio per la interessante risposta.
Il medico legale consultato è di parte, ma è spesso nominato da compagnie 
assicurative.
Il suo giudizio sull'impossibilità che da una distorsione del rachide 
cervicale possano derivare postumi in un ragazzino (ripeto, di 10 anni), 
nonostante le evidenti sofferenze che quest'ultimo continua a patire, mi ha 
lasciato perplesso... queste perplessità sono confermate dalla tua risposta.
Secondo il giudizio del medico legale, è appunto impossibile che da un 
siffatto trauma possano maturare postumi, perchè nella fase dello sviluppo 
il c.d. colpo di frusta si supera, quindi è impensabile parlare di danni 
permanenti.
Immagino, da quanto mi hai scritto, che ciò non sia vero.
ramon 

 permanenti.
In linea di massima ha ragione.
Ma non riesco a capire tutta questa fretta nell'affermarlo... Fintanto ci
sono i sintomi, è *evidente* che la cosa non si è risolta.
L'iter normalmente è il seguente:
- tu puoi presentare una perizia medico legale (che puo' fare un medico
legale, un ortopedico, ecc) in cui fai una certa richiesta
- il medico dell'assicurazione farà le sue valutazioni, e non per forza
terrà conto della tua perizia (anzi, in alcuni casi puoi anche non
presentarla). Sulla base di questa sua valutazione l'assicurazione proporrà
un indennizzo. Se tu sei d'accordo prendi i soldi, altrimenti vai davanti ad
un giudice di pace, il quale nominerà un consulente tecnico d'ufficio che
deciderà per tutti. E' ovvio che in questo caso le spese processuali
(compresa la perizia del CTU) o finiscono a chi "perde", oppure vengono
suddivise in via equitativa tra le parti.
ciao
doc
--
dr Lorenzo Di Mento
Specialista in Ortopedia e Traumatologia
U.O. Traumatologia II
Istituto Clinico "Humanitas"
Rozzano (MI)

 L'iter normalmente è il seguente:
ti ringrazio... ho omesso di scrivere che sono un avvocato e la questione 
riguarda un mio cliente...
Comunque uno spiraglio nel riconoscimento di eventuali postumi non è da 
escludersi a priori.
Grazie
ramon 


a proposito di postumi permanenti esiste sempre la possibilità (per quanto 
remota) di una dissecazione delle arterie vertebrali, che ha, come 
sintomatologia conseguente, le vertigini e le parestesie. Si esclude con un 
ecodoppler.
Ovviamente ognuno vede il mondo con le proprie lenti. Io sono angiologo.
-- 
FM (l'angiologo in via di estinzione) 

 remota) di una dissecazione delle arterie vertebrali, 
In un bimbo di 10 anni?
Attenzione, stiamo facendo accademia su un caso di cui sappiamo una sola
cosa: la domanda non è stata posta da un padre (giustamente) preoccupato,
ma da un avvocato che ha già avuto la sua risposta
[/cit] "Comunque uno spiraglio nel riconoscimento di eventuali postumi non
è da escludersi a priori." [/cit]
Quindi, per quanto anch'io potrei avere più di una ipotesi (tra l'altro, ho
ricoverato proprio in questi giorni nel mio reparto un bimbo di 9 anni con
una lesione della colonna cervicale...), credo sia opportuno chiudere qui
il 3d.
Ultima cosa: il classico "colpo di frusta", da quando tutte le auto sono
dotate di poggiatesta e i bimbi viaggiano sui seggiolini, non esiste più!
Ciao
Bones

 dotate di poggiatesta e i bimbi viaggiano sui seggiolini, non esiste piů!
permettimi di dissentire: i sedili sono ottimizzati per una corporatura 
"media", e i poggiatesta pure.
al di fuori di questa media l'efficacia e' ridotta e su certi limiti 
diventa addirittura impossibile posizionare correttamente il poggiatesta.
ciao
luh
-- 
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Leggi le FAQ di IHSatD:   
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 al di fuori di questa media l'efficacia e' ridotta 
Dunque: il classico colpo di frusta è determinato da un movimento brusco di
iperestensione del collo seguito da una flessione all'atto della
diminuzione di velocità del veicolo, in ciò imitando il colpo della frusta,
la cui velocità aumenta quanto più ci si allontana dall'impugnatura.
Se l'estensione del capo è arrestata da un ostacolo (poggiatesta, sedile,
seggiolino), si avrà comunque un brusco movimento di va-e-vieni, ma di
ampiezza notevolmente ridotta.
Certo, un elemento alto 2 metri e rotti avanzerà di tutta la testa sopra al
seggiolino e, in caso di tamponamento, il suo collo si iperestenderà; ma se
l'elemento è alto un metro e venti, magari non arriva al poggiatesta ma in
caso di urto la corsa del suo cranio verrà comunque arrestata dal sedile.
Il danno traumatico è comunque funzione dell'energia cinetica, a sua volta
funzione della velocità.
In effetti, non è che le lesioni del rachide cervicale siano scomparse, ma
la loro frequenza e gravità si è molto ridotta da quando vengono installati
di serie i poggiatesta.
Per quanto riguarda i bimbi, è imperativo adottare i sistemi di ritenuta
(seggiolini) adatti in base all'età.
Ciao
Bones

 (seggiolini) adatti in base all'età.
e a questo proposito non posso fare a meno di notare che in tanti se ne 
fregano, e non riesco a capire se sia incoscienza o se sono io troppo 
ligio a quello che dovrebbe essere fatto ...
fatto sta che mi tocca discutere con i miei figli che mi fanno notare 
che i loro compagnetti della materna se ne vanno a spasso sul sedile 
anteriore o senza seggiolino (vabbe' alla loro eta' "cuscino" :-) )
ma possibile che non ci si renda conto dei rischi?


 In un bimbo di 10 anni?
Perché no? Ci sono spontanee (soprattutto nei giovani), figuriamoci da 
trauma.


 ma possibile che non ci si renda conto dei rischi?
Reintervengo, perché non se ne parla mai abbastanza.
Ci si rende conto dei rischi, un po' come per la cintura di sicurezza,
solo quando è troppo tardi, solo che nel caso dei seggiolini ci vanno di
mezzo i bimbi che non hanno nessuna colpa.
Spesso inoltre i sistemi di fissaggio non vengono usati "perché tanto c'è
poca strada da fare", come se l'incidente dipendesse dalla lunghezza del
percorso.
Sostengo da tempo l'idea (che ho scoperto essere di Piero Angela, ma l'ho
sempre propagandata anch'io) di far fare obbligatoriamente un giro in un
reparto di rianimazione prima di sostenere l'esame della patente.
Ciao
Bones
-- 
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Claudio Debortoli
Ospedale Centrale di Bolzano
Divisione di Ortopedia e Traumatologia
questo articolo e` stato inviato via web dal servizio gratuito 
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ab...@newsland.it

 reparto di rianimazione prima di sostenere l'esame della patente.
Sono d'accordo. Ma, all'atto pratico, riterrei più efficace un reparto di 
chirurgia maxillo-faciale.
Se sei ortopedico sai a che mi riferisco. L'effetto psicologico sarebbe 
forse più marcato.
