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Titolo: Cellule epiteliali nelle urine

Un'alta concentrazione di cellule epiteliali nelle urine cosa puo
significare ?
Grazie,
  Stefano
dudd...@tin.it

significare ?
Salve :-)))
Nelle urine è fisiologica la presenza di cellule epiteliali di
sfaldamento, in genere delle cosidette "basse vie" (vescica, uretra,
porzione terminale degli ureteri).
Tuttavia quando la presenza di cellule è alta può essere la spia (se
accompagnata da qualche alterazione nel restante numero di parametri
forniti dall'esame) di una generica "sofferenza" del rene.
Mi viene in mente, ad esempio, un trattamento prolungato con FANS
(antinfiammatori non steroidei per intenderci)...alla lunga determina
una nefrotossicità relativa con comparsa di cellule di sfaldamento in
alto numero. Mi vengono in mente infezioni urinarie cronicizzate (e
quindi asintomatiche).....
Queste interpretazioni, come ti renderai conto, non possono però
prescindere da una valutazione generale della persona....un singolo
dato di laboratorio, da solo, non può fornire alcun lume.  :-)))
Spero di averti aiutato
Docpocket

Significa che delle cellule epiteliali si sono squamate e sono andate
a finire nelle urine, il che è normale se le cellule sono alcune, se
sono numerose è un indice molto vago di infiammazione.   Non è
comunque un dato fondamentale nella lettura del sedimento urinario,
più che altro il senso va interpretato connesso a tutti gli altri dati
della lettura: se le urine sono leggermente torbide o se ci sono
tracce di proteine, la presenza di molte cellule potrebbe contribuire
alla presenza di torbidità o di proteine.  La torbidità o la presenza
di tracce di proteine, in sè hanno già un significato relativo, mentre
una torbidità elevata può essere sintomo di una presenza batterica
rilevante e proteinuria elevata di problemi renali.
davide
--
www.fleming-research.it

 sono numerose è un indice molto vago di infiammazione.   
Taglio il resto perche' sono d'accordo, volevo solo integrare alcune
info.
1) le cellule epiteliali nelle urine, per come facciamo l'esame e per
come le refertiamo, non significano nulla. 
2) Di per se' sarebbero le cellule che tappezzano via via rene (tubuli),
uretere, vescica e uretra e che si sfaldano finendo nella pipi'. Con
qualche allenamento i vari tipi sono riconoscibili e come tali puntano a
un aumentato sfaldanmento dalla sede di origine.
3) Se l'esame venisse effettuato immediatamente dopo l'emissione su
urine fresche e se il paziente anzi la paziente fosse istruita e
compliante (secondativa ?), allora a volte avrebbero senso.
4) Il tempo che passa fra minzione e lettura provoca una serie di
alterazioni delle componenti labili, proliferazione batterica e
precipitazione di fosfati, che alterano  e a volte mascherano del tutto
il quadro di quello che si dovrebbe cercare. 
5) L'esame urine in laboratorio andrebbe abolito per legge e restituito
al MMG, attrezzato con opportuni gabinetti minzionali, cetrifughe e
microscopi non necessariamente costosi.
6) Le pazienti non sanno pisciare come si deve ossia 1) sciacquandosi la
parte 2) allargando il fornice anteriore mentre orinano. Ammetto di non
essere donna e non avere esperienza specifica sulla semplicita' della
manovra, dato che le mani sono solo due e non tutte hanno background
contorsionistico. 
7) Il 90% delle c.d. cellule epitaliali nei pz. femmina sono in realta'
cellule vaginali lavate via dal mitto, e non parliamo  delle altre cose
che il mitto lava via, che sono solo folklore.
 
8) per quanto detto la dizione ecumenica "cellule epiteliali" non
significa nulla; le dizioni dettagliate "cellule vaginali", "cellule
delle basse vie", "cellule delle alte vie", "cellule renali" possono o
non possono avere valore a seconda dell'occhio effettivo di chi legge il
sedimento.
9) esiste un solo caso in cui le cellule nel sedimento sono clinicamente
rilevanti, ed e' il papilloma vescicale, tumore vegetante che butta
fuori frustoli cellulari ed ematici dal tipico aspetto microscopico. 
10) Anche se si tratta di primo avvistamento, quello del laboratorio
sarebbe comunque solo un depistaggio, la diagnosi definitiva spettando
al citopatologo che fornira' anche gli appositi barattoli con fissativo
e trattera' e colorera' le cellule secondo tecniche standardizzate.
Ciao
B.

"p. bianchi" wrote, ho ripreso i punti e li ho corretti con le mie
opinioni.
1) le cellule epiteliali nelle urine, per come in generale si fa
l'esame e per
come si referta, non significano nulla.  L'esame fa eseguito con delle
dovute attenzioni.
2) Di per se' sarebbero le cellule che tappezzano via via rene
(tubuli),
uretere, vescica e uretra e che si sfaldano finendo nella pipi'. Con
qualche allenamento i vari tipi sono riconoscibili e come tali puntano
a
un aumentato sfaldamento dalla sede di origine: infatti segnaliamo
cellule epiteliali delle basse vie e delle alte vie e la relativa
quantità.
3) Se l'esame venisse effettuato immediatamente dopo l'emissione su
urine fresche e se il paziente anzi la paziente fosse istruita (...),
allora a volte avrebbero senso.
Noi ad esempio eseguiamo l'esame un'ora dopo la raccolta e diamo delle
istruzioni precise e scritte.  Anzi è l'occasione per metterle anche
sul sito, grazie dell'idea.
4) Il tempo che passa fra minzione e lettura provoca una serie di
alterazioni delle componenti labili, proliferazione batterica e
precipitazione di fosfati, che alterano  e a volte mascherano del
tutto
il quadro di quello che si dovrebbe cercare. Per cui l'esame va fatto
subito: noi facciamo subito la coltura appena il campione sale in
Laboratorio (non oltre 10 minuti dopo la consegna del campione, che
viene raccolto al mattino dell'esame e portato subito in Laboratorio).
Aggiungerei che inoltre forniamo noi il vasetto sterile, che talvolta
viene comprato in farmacia, ma scartiamo campioni porati in altri
contenitori (dai vasetti per la marmellata a altre amenità).
5) L'esame urine in laboratorio andrebbe abolito per legge e
restituito
al MMG, attrezzato con opportuni gabinetti minzionali, cetrifughe e
microscopi non necessariamente costosi... se l'esame venisse fatto
male.  Spero di eseguirlo in Laboratorio nel modo più corretto
possibile.
6) Le pazienti non sanno [...] .  Le istruzioni devono essere
capillari
7) Il 90% delle c.d. cellule epitaliali nei pz. femmina sono in
realta'
cellule vaginali lavate via dal mitto, e non parliamo  delle altre
cose
[...].   Non ho mai detto infatti che l'esame delle cellule debba
essere considerato come fondamentale, ma solo una indicazione.
8) per quanto detto la dizione ecumenica "cellule epiteliali" non
significa nulla; le dizioni dettagliate "cellule vaginali", "cellule
delle basse vie", "cellule delle alte vie", "cellule renali" possono o
non possono avere valore a seconda dell'occhio effettivo di chi legge
il
sedimento.   Ad esempio noi segnaliamo sempre come già detto se sono
cellule delle alte vie.
9) esiste un solo caso in cui le cellule nel sedimento sono
clinicamente
rilevanti, ed e' il papilloma vescicale, tumore vegetante che butta
fuori frustoli cellulari ed ematici dal tipico aspetto microscopico.
10) Anche se si tratta di primo avvistamento, quello del laboratorio
riguardante le cellule [...], la diagnosi definitiva spetta al
citopatologo che fornira' anche gli appositi barattoli con fissativo
e trattera' e colorera' le cellule secondo tecniche standardizzate.
davide
--
www.fleming-research.it

Le cellule epiteliali nelle urinine possono indicare un rapporto sessuale avuto nelle ore precedenti?