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Titolo: radiologia interventistica

Un paio di domande...
1) quali pensate siano le potenzialitŕ di questa branca...A che percentuale
delle sue possibilitŕ č ora, secondo voi?
2) quali interventi chirurgici potrŕ sostituire e cosa invece non potrŕ mai
diventare di pertinenza della interventistica secondo voi
3)Radioprotezione e rischio radiologico...E' veramente cosě alto? Un collega
mi ha detto che nonostante le protezioni, tutti o quasi ci perdono la
tiroide prima o poi? Esagera? E ci potranno essere dei progressi nella
radioprotezione (che so, sapete se son allo studio nuovi materiali
schermanti..). E nuove tecniche che non prevedano l'uso di radiazioni
ionizzanti in interventistica (oltre agli ultrasuoni)?

 ionizzanti in interventistica (oltre agli ultrasuoni)?
Allo stato attuale è sempre il piombo (grazie alle sue caratteristiche 
fisiche) il materiale schermante usato. I grembiuli antiX di oggi sono più 
comodi e meno pesanti rispetto a quelli usati ieri, ma pur sempre di piombo.
Non mi risulta al momento, almeno nel mio centro, che vengano effettuate 
procedure interventistiche utilizzando RM.
Alberto 

 procedure interventistiche utilizzando RM.
Sarebbe interessante, ma forse i limiti son dati dalla lentezza
dell'acquisizione delle immagini in risonanza?
E sull'ecografia che sviluppi ci potrebbero essere? L'eco secondo me ha
delle potenzialità straordinarie, legate anche al fatto che non ha effetti
dannosi di alcun tipo. Leggo ad esempio di drenaggio di ematomi sotto guida
eco, voi fate anche questo tipo di interventi? E questa, forse è la domanda
pià stupida che ti farò: studiando per l'esame mi son chiesto: come mai non
esiste un macchinario che produca immagini tipo TC, ma a base di ultrasuoni?
Scusa la caterva di domande e le molte fesserie che avrò detto, ma per me è
un mondo praticamente nuovo! Per il resto ti ho scritto in pvt :-)

 di ultrasuoni? 
scusatemi se mi intrometto ma qui si entra nel mio regno : medical
imaging :-))))
Ho notizia da un mio amico che lavorava fino a poco tempo fa alla Esaote di
Genova, che è stato sviluppato un macchinario che 'fonde' le informazioni
di sonografia doppler, risonanza mnagnetica e tomografia assiale, per
produrre immagini 'realtime' sofisticatissime proprio 'very near reality'.
Presumo che ulteriori informazioni si possano ottenere dalla ESAOTE.
John.

Per il resto ti ho scritto in pvt :-)
Bene, non correremo il rischio di intasare il NG!
Alberto 

 ricostruirlo secondo molteplici piani).
Non ho la più pallida idea però di come si faccia la guida tramite TC. 
Voglio dire, la sonda per l'ecografia la ha in mano chi drena l'ascesso o un 
suo collaboratore...Ma come si fa con la TC? La TC non fa una scansione e 
basta? Mica è come l'ecografia che consente una visione dinamica...o no?
ciao 

 procedure interventistiche utilizzando RM.
Sarebbe interessante, ma forse i limiti son dati dalla lentezza
dell'acquisizione delle immagini in risonanza?
E sull'ecografia che sviluppi ci potrebbero essere? L'eco secondo me ha
delle potenzialità straordinarie, legate anche al fatto che non ha effetti
dannosi di alcun tipo. Leggo ad esempio di drenaggio di ematomi sotto guida
eco, voi fate anche questo tipo di interventi? E questa, forse è la domanda


 e basta? Mica è come l'ecografia che consente una visione dinamica...o no?
Per eseguire un drenaggio, una biopsia, non occorre avere una immagine 
"dinamica", non è uno studio funzionale ma uno studio morfologico e 
anatomico.
Immagina una lesione polmonare da biopsiare, non facile come può esserlo una 
lesione paramediastinica, paraaortica. Si esegue l'aquisizione di un piccolo 
volume TC, si sceglie il piano per la biopsia, si calcolano angoli, distanze 
e inclinazione dell'ago, si introduce l'ago e si controlla con immagine TC, 
si verifica il bersaglio, si esegue biopsia e con altro volume TC si 
controllano eventuali complicanze periprocedurali. Poche scansioni TC 
permettono una grande accuratezza.
Aggiungo che anche per quanto riguarda l'interventistica RM, si eseguono 
alcune procedure (mi sono documentato): biopsie di tumori mammari non 
evidenziabili con altre metodiche, interventi neurologici con RM a magnete 
aperto (non mi risulta che attualmente siano però eseguite in Italia), 
termoablazione di noduli epatici con laser (in RM è possibile controllare in 
tempo reale ciò che avviene durante la termoablazione a livello tissutale).
Alberto 

 alcune procedure (mi sono documentato) [snip]
very interesting :-)
alla prossima