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Titolo: privatizzazione salute pubblica in Emiilia Romagna

Passando davanti ad un edicola ho visto un titolo della sottospecie di 
rivista ravennate QUI che consigliava un'unica azienda privata per 
centralizzare la gestione della sanità pubblica in Emilia Romagna. Ancora 
poco e saremmo come gli Stati Uniti, e gli scomodi, i poveracci e i mal 
informati (magari non iscritti al "registro") non potranno accedere alle 
cure sanitarie, diritto inalienabile di qualsiasi società moderna.

uvz ha scritto:

In lombardia sta truffaldinamente passando come sperimentazione la
gestione delle cronicità 
attraverso un provider ( CReG cerca con google) che sarà rimborsato dall
asl col sistema "più 
risparmi = più guadagni" !!! Alla faccia della sanità uguale per tutti !
Per cui il provider 
(privato) meno spenderà per quel paziente e più guadagnerà.
Per cui i diabetici avranno solo metformina, gli ipertesi solo
idroclorotiazide, i broncopatici 
solo salbutamolo ecc...
Pienamente in accordo (soprattutto in periodo di vacche così magre) di
ridurre e razionalizare 
la spesa sanitaria, ma non così riducendo la dovuta assistenza ai
bisognosi, bensì taglindo gli 
sprechi che anche chi non è del settore puó vedere.
Scandalo! Antietico! Amorale!
E che l'assessorato di regione lombardia emetta un tal decreto, la dice
lunga!
 
 
-- 
 
questo articolo e` stato inviato via web dal servizio gratuito 
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ab...@newsland.it
 
 

 (privato) meno spenderà per quel paziente e più guadagnerà.
 
Beh, anche gli ospedali pubblici sono pagati in questo modo...
 
piesse


Mi risulta che gli ospedali non siano "pagati" in questo modo: si puo' 
invece "contabilizzare" la cura di un malato a seconda della malattia 
diagnosticata, come si farebbe con una commessa. Ma i soldini 
contabilizzati sono solo un parametro di prestazione, non sono 
effettivamente reali.

 effettivamente reali.
 
E' vero: sono le ASL che sono pagate un tanto ad assistito 
(indipendentemente dal fatto che siano o no malati). Quindi meno 
spendono di medicine e personale sanitario più risparmiano per altre 
spese (usualmente d'interesse politico).
 
Gli ospedali sono pagati un tanto a ricovero (e meno spendono durante il 
ricovero più guadagnano). Lo stesso vale per i programmi di assistenza 
per le patologie croniche:
 
legge 229/1999 (Bindi) art.8:
1. Le strutture che erogano assistenza ospedaliera e ambulatoriale a 
carico del Servizio sanitario nazionale sono finanziate secondo un 
ammontare globale predefinito indicato negli accordi contrattuali di cui 
all'articolo 8-quinquies e determinato in base alle funzioni 
assistenziali e alle attivita' svolte nell'ambito e per conto della rete 
dei servizi di riferimento. Ai fini della determinazione del 
finanziamento globale delle singole strutture, le funzioni assistenziali 
di cui al comma 2 sono remunerate in base al costo standard di 
produzione del programma di assistenza, mentre le attivita' di cui al 
comma 4 sono remunerate in base a tariffe predefinite per prestazione.
 
2. Le regioni definiscono le funzioni assistenziali nell'ambito delle 
attivita' che rispondono alle seguenti caratteristiche generali:
a) programmi a forte integrazione fra assistenza ospedaliera e 
territoriale, sanitaria e sociale, con particolare riferimento alla 
assistenza per patologie croniche di lunga durata o recidivanti;
 
Quindi questo tipo di finanziamento per i programmi di assistenza alle 
malattie croniche è stato introdotto dalla legge Bindi, non da qualche 
americanofilo. Nota che non cambia nulla se il programma lo svolge un 
privato o una struttura pubblica: in teoria sono finanziati alla stessa 
  maniera, con soldi reali.
 
piesse


 
Ti spiego come funzica: se non ci credi parlane con un medico.
 
Un paziente entra in un ospedale e il medico deve iniziare una prima 
diagnosi. Ad ogni diagnosi corrisponde a un budget "virtuale" che ha per 
poter eseguire esami e dare farmaci. Queste tabelle di correlazione  in 
teoria dovrebbero essere un segreto segretissimo , in realtà sono 
pubblicate in internet . Quando il primario "decide" che cos'ha questo 
viene contabilizzato e mezzo nel bilancio del suo risultato. A fine anno 
e a fine mandato del primario ( 4 anni ) si guardano le carte e si dice 
: il tuo budget era "questo", hai ottenuto il risultato "quest'altro" 
quindi sei bravo/bravissimo/pessimo/una chiavica. Ovviamente il budget 
dell'anno successivo dipende dalle necessità mostrate e dimostrate 
nell'anno precedente..
 

 poter eseguire esami e dare farmaci.
 
 
Beh, è virtuale per il reparto ospedaliero, ma non per 'amministratore 
dell'ospedale: quella è la cifra che l'ospedale (se è una azienda 
ospedaliera autonoma) riceverà come rimborso per quel ricovero da parte 
della ASL di provenienza dell'assistito. In questo caso più ricoveri 
"produce" più il primario è gradito.
 
Se invece l'ospedale appartiene alla ASL e questa è la stessa in cui è 
domiciliato il paziente, il conto è effettivamente virtuale: infatti la 
ASL riceve per ogni assistito una cifra fissa dallo Stato (tramite la 
Regione), e meno spende in ricoveri più è contenta.
 
In entrambi i casi, meno spende il reparto per ogni ricovero, meglio è 
per l'azienda proprietaria dell'ospedale (sia una ASL o una Azienda 
Ospedaliera).
 
saluti
 
piesse


 Se invece l'ospedale appartiene alla ASL 
 
ma ci sono ancora ASL che hanno ospedali fra le loro attivita'? Dove?
 
In Lombardia tutte le ASL sono separate dagli AO, anzi diciamo ormai le 
ASL lombarde, come da disposizioni formigoniane, fanno praticamente solo 
"controllo o indirizzo", in pratica sono delle megacartolerie.
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 


 
Se facessero davvero le bucce alle aziende ospedaliere (invece di 
controllare solo che lavori chi vuole l'assessore), in teoria non 
sarebbe una cattiva divisione del lavoro
 
E comunque almeno la medicina pubblica (igiene, prevenzione ecc) la 
faranno....
 
 
piesse


 
Dipende: diciamo che a parità di risultato è meglio che spenda meno, ma 
non mi andrebbe bene che spendesse meno sulla pelle del risultato.
 
Bye


e su questo siamo d'accordo. Direi anzi che del risultato non importa 
niente a nessuno, quello che conta sono  "i numeri"  :-(
 
 
piesse