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Titolo: Nuovi farmaci artrite

Salve a tutti,
ho letto e sentito parlare molto dei nuovi farmaci inibitori della
COX2, tra cui il Rofecoxib.
Vorrei chiarirmi alcuni dubbi:
1. efficacia di questi nuovi farmaci 
2. effetti collaterali
3. disponibilità sul mercato italiano
Ringrazio anticipatamente a tutti coloro che potranno aiutarmi.
Ciao,
Daniele

3. disponibilità sul mercato italiano
Sono dispensabili a carico del SSN in classe A con la nota 66 per la
terapia del dolore nella artrosi (rofecoxib e celecoxib) e per la
terapia del dolore e dell'infiammazione nell'artrite reumatoide
(celecoxib).
-- 
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 cardiaco e cerebrale.
Le schede tecniche di colecoxib e rofecoxib riportano problemi di natura
cardiovascolare, sono infatti controindicati in pazienti che presentano
insufficienza cardiaca congestizia grave, per la possibile ritenzione di
liquidi e gli edemi che possono causare. I due farmaci devono essere usati
con particolare cautela nel pazienti con anamnesi positiva per insufficienza
cardiaca, disfunzione ventricolare sinistra o con edema preesistente di
altra natura, in quanto l'inibizione delle prostaglandine può causare un
peggioramento della funzionalità renale e ritenzione di liquidi. Altrettanta
cautela deve esistere in caso di pazienti con ipertensione arteriosa in
quanto colecoxib e rofecoxib possono aggravarla o scompensarla. Possono
interferire con gli anticoagulanti orali per cui, se impiegati
contemporaneamente è necessario il monitoraggio dell'indice del tempo di
protrombina. Entrambi i farmaci sopra citati non possono sostituire l'acido
acetilsalicilico nella profilassi vascolare a causa della mancanza di
effetto sulle piastrine; eventuali terapie antiaggreganti non dovrebbero
essere interrotte. Tra i vari effetti avversi non va esclusa la possibilità
di provocare palpitazioni, insufficienza cardiaca, insufficienza
ventricolare sinistra e infarto del miocardio. I due farmaci devono essere
utilizzati alle dosi appropriate e non superare la dose max giornaliera:
25 mg Rofecoxib
400 mg Colecoxib
In conclusione, si può ricordare che: tutti i FANS, tradizionali o COX-2
inibitori selettivi, possono precipitare una IC o scompensarla. Aumentano il
rischio di ricovero ospedaliero per IC, soprattutto di pazienti con storia
di tale patologia. Tenuto conto di ciò e del fatto che i FANS sono
ampiamente utilizzati, specialmente nei pazienti di età avanzata, un aumento
anche di modesta entità del rischio relativo di scompenso conseguente al
loro impiego può avere implicazioni cliniche e di salute pubblica molto
rilevanti. I FANS sono molto usati, ma spesso non sono farmaci di prima
scelta: ad esempio, le sintomatologie dolorose per le quali trovano largo
impiego possono essere risolte con analgesici non antinfiammatori (ad es.,
paracetamolo) correttamente dosati e somministrati al tempo opportuno.In
presenza di IC, anche se bene compensata, conviene evitare l'uso di FANS
specialmente se il paziente è in trattamento con un diuretico; in ogni caso,
conviene evitare l'impiego di FANS con emivita più prolungata ( tra cui
piroxicam, rofecoxib, naprossene e meloxicam).
Saluti,
   Alekos Mezzatesta

di tale patologia.
In pratica abbiamo detto le stesse cose, anche su tu sei entrato MOLTO
piu' nel dettaglio :-)


 a lungo termine.
Aggiungo, per esperienza personale, che prendendo 2 compresse anzichè una si
ovvia al problema lentezza.
Ciao
Daniela