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Titolo: Post-SSRI sexual dysfunction (PSSD)

Salve a tutti,
      facendo delle ricerche per ragioni personali mi sono imbattuto
in questa nuova Sindrome.
      Ho trovato interessante e con molta biografia l'articolo su
wikipidia in inglese 
http://en.wikipedia.org/wiki/Post-SSRI_sexual_dysfunction
.
      Gli psichiatri del gruppo la conoscono? Possibili rimedi?
Ciao
  Francesco Da Riva

 ha scritto:

Hai anticipato un mio post, ero interessato anche io a questa "sindrome" 
e volevo sapere se anche la finasteride poteva creare una disfunzione 
simile (
http://www.propeciahelp.com/forum/viewtopic.php?t=1457
).
Ho assunto questa molecola per un anno circa e ho cessato l'assunzione 
da un mese e mezzo per disfunzioni sessuali (forte calo del desiderio, 
problemi erettivi credo imputabili al calo del desiderio, scomparsa 
delle erezioni mattutine, anorgasmia ,dolori testicolari, diminuzione 
notevole del volume dell'eieculato).
Gli ultimi due effetti collaterali sono spariti dopo una settimana, 
persistono invece gli altri. Ho scoperto per caso questo sito e sono 
rimasto sconvolto dalle testimonianze riportate.

 ha scritto:
| Ps: non sono un medico, ma solo una "paziente".
*un* paziente, pardon... per evitare fraintendimenti. 

 ha scritto:
| La finasteride e' un farmaco completamente diverso, pero' essendo un
| antiandrogeno ha pesanti influssi sulla funzione sessuale.
S�, lo so, peccato che la casa la casa farmaceutica dichiara che tali
effetti sono "rari" e cmq "lievi", oltre che "reversibili": io li ho
subiti tutti ed in maniera pesante: solo che ora tali effetti
collaterali persistono anche dopo la cessazione del farmaco e non si sa
neppure perch�.
La finasteride viene utilizzata non solo come antiandrogeno, ma anche
per curare la sindrome di Tourette, che � un disturbo neurologico
(
http://it.wikipedia.org/wiki/Sindrome_di_Tourette
) che, coincidenza,
viene curata anche con SSRI.
Ho girato 3 andrologi, il mio quadro ormonale sembra nella norma (lo era
anche durante l'assunzione di finasteride) e hanno bollato i miei
sintomi come "psicologici" (e qui ci sarebbe da scrivere un libro).
Presto sar� visitato da un neuropsichiatra, per valutare questi
fantomatici sintomi psicologici.
Per quanto concerne la PSSD, le case farmaceutiche negano la sua
esistenza, ma su internet ci sono numerosi gruppi e forum composte da
persone che dichiarano di esserne vittime. Sono tutti matti? Psicosi
collettiva? E' pi� facile oltre che conveniente (per alcuni) pensarla
cos�.


 effetti sono "rari" e cmq "lievi", oltre che "reversibili"
Nella mia esperienza in effetti ï¿œ cosï¿œ: i pazienti che devono rinunciare 
alla terapia con finasteride o dutasteride sono davvero pochi. E 
l'effetto del farmaco ï¿œ strabiliante -purtroppo: lo dico, ovviamente, da 
chirurgo, perchï¿œ dei grossi adenomiomi prostatici da sottoporre ad 
intervento chirurgico dopo un po' di mesi di terapia letteralmente 
"scompaiono" e non c'ï¿œ piï¿œ bisogno di operare, sigh-
-- 
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it

       Gli psichiatri del gruppo la conoscono? Possibili rimedi?
  Da quel che mi risulta, ne' io ne' i miei colleghi l'abbiamo mai
vista: gli SSRI possono dare con una certa frequenza effetti collaterali
di tipo sex (ritardo nell'orgasmo, calo della potenza i piu' frequenti,
di intensita' variabilissima) ma nella quasi totalita' sono dose
dependent e si risolvono interrompendo la somministrazione del farmaco.
  Sui rimedi, non saprei che dirti. Penso che l'unica cosa da fare sia
attendere e magari compensare con qualche pasticchina blu; non mi viene
in mente nulla di specifico.
  Un saluto,
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585

 ha scritto:
|  Sui rimedi, non saprei che dirti. Penso che l'unica cosa da fare sia
| attendere e magari compensare con qualche pasticchina blu; non mi
| viene in mente nulla di specifico.
Le "pasticchine blu" sono inutili per l'anorgasmia e il calo del 
desiderio.

Mario Campli <diabo...@this.is.invalid> ha scritto:
| Nella mia esperienza in effetti � cos�: i pazienti che devono
| rinunciare alla terapia con finasteride o dutasteride sono davvero
| pochi. E l'effetto del farmaco � strabiliante -purtroppo: lo dico,
| ovviamente, da chirurgo, perch� dei grossi adenomiomi prostatici da
| sottoporre ad intervento chirurgico dopo un po' di mesi di terapia
| letteralmente "scompaiono" e non c'� pi� bisogno di operare, sigh-
Non ho detto che il farmaco non funzioni, funziona anche contro 
l'alopecia (io ho l'assunto per questo).
Io credo che di questo farmaco si sappia ancora ben poco (non agisce 
solo sull'enzima 5alfa-reduttasi).
Magari su una persona di 60 anni gli effetti collaterali si sentono 
meno: io ne ho 30 e li ho avvertiti in maniera sensibile e tutt'ora li 
subisco.
In Svezia c'� una commissione che sta indagando sulla possibilit� che 
causi effetti collaterali irreversibili e se non erro c'� stato un caso 
documentato anche dalla causa farmaceutica di un soggetto che soffriva 
di impotenza persistente anche dopo la cessazione del farmaco. 

 di impotenza persistente anche dopo la cessazione del farmaco. 
Considerati i milioni di pasticche vendute, mi pare poca cosa. 
L'aspirina ï¿œ ben piï¿œ pericolosa, eppure ï¿œ ancora tranquillamente in 
commercio.
Capisco perï¿œ che nei tuoi panni la situazione appaia ben diversa... :-(


Mario Campli <diabo...@this.is.invalid> ha scritto:
| Considerati i milioni di pasticche vendute, mi pare poca cosa.
Un farmaco puo' rendere impotenti irreversibilmente e il paziente non lo 
sa e la chiami poca cosa?
| L'aspirina � ben pi� pericolosa, eppure � ancora tranquillamente in
| commercio.
Sull'aspirina c'� scritto chiaramente che puo' portare effetti 
collaterali anche gravi (es. morte), su quella del Proscar o Propecia 
no.
Su usenet ci sono centinaia di forum frequentati da persone che sono 
nella mia stessa condizione (e anche da coloro che sono affetti da PSSD 
giusto per rimanere in topic) e la cosa pi� frustrante � sentirsi dire 
che � un problema "psicologico".

 ha scritto:
| Dalla scheda tecnica della finasteride (in questo caso finastid)
|
| 04.8 Effetti indesiderati - [Vedi Indice].
non leggo dove si parli di effetti collaterali irreversibili.

 in mente nulla di specifico.
Sta fermo li che io problemi non ne ho :-) !!!
L'interesse � semi accademico, nel senso che mi stavo un po'
documentando, e parlando con un amico psichiatria non PC munito al
momento.
Ciao
  Francesco

 sa e la chiami poca cosa?
Se accade *una* volta su *milioni* sï¿œ, certo, ï¿œ poca cosa.
Non per il malcapitato, ovviamente...
Ma la gente affronta quotidianamente rischi molto peggiori senza neanche 
starci a pensare...


 starci a pensare...
Se posso aggiungere una riflessione generale, pare quasi che i rischi
rarissimi colpiscano l'immaginazione pi� di quelli comuni, proprio perch�
ai secondi facciamo il callo, i primi invece hanno il clamore
dell'eccezionalit�. Pensa per esempio al grande timore per i disastri
aerei, che in alcune persone si accompagna addirittura alla paura di
salire su un aereo, nonostante che le vittime da incidenti del'aria siano
statisticamente pochissime rispetto ai chilometri percorsi, e
all'abitudine invece a considerare come normali le stragi sulle strade
per incidenti automobilistici.