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Titolo: Quesiti di farmacologia

Salve a Tutti, sto Studiando Farmacologia II,  e Mercoledì ho l'esame,
finirò giusto in tempo di ripetere tuttavia ho la mia buona dose di dubbi su
alcuni argomenti e rincorrere il prof. perdendo chissà quanto tempo va
soltanto a discapito della mia ripetizione. Perciò confido in Voi anime
buone e curiose per risolverli in men che non si dica. Ciao Nicola.
1)I B-Bloccanti dovrebbero avere un'azione antiipertensiva legata alla loro
azione inibitoria su Gittata Cardiaca e Liberaz.Renina, tuttavia quelli con
ISA diminuiscono la pressione sanguigna senza influenzare questi due
parametri, e come ci riescono allora?
2)Il Diazossido oltre che un antagonista delle ipoglicemie( da sulfaniluree
per es.) è un vasodilatatore arterioso diretto, ma al contrario di altri
vasodilatatori diretti che sono dei nitrocomposti in grado di rilasciare
NO(vasodilatatore) la sua struttura molecolare  non contiene tale gruppo,
dunque come esplica la sua az. vasodilatatrice diretta? Centra forse la sua
attivaz. dei canali K(ATP) a livello stavolta delle miocellule vasali?
3)I vasodilatatori diretti provocano un'attivaz. riflessa di: SNS, lib.
Renina, inib.Natriuresi. Se non venissero affiancati da B-Bloccanti e
Diuretici la loro az. antiipertensiva sarebbe minimizzata da tali
attivaz.riflesse?
4)Gli ACEInib. provocano  la mancata inattivaz. della Bradichinina(la quale
è catalizzata dallo stesso ACE che converte ANG:I in II o da un enzima
simile?) che oltre ad essere la causa della fastidiosa tosse stizzosa può
provocare angioedemi: Perciò sarebbe meglio somministrare ACEIn. insieme a
dei Diuretici per evitare questo problema oltre che potenziare
un'az.antiipertensiva?
5)La Gastrina è prodotta dalle cellule antrali presenti nel pancreas o nella
mucosa gastrica?
6)La Digitale si accumula in qualche tessuto?
7)Gli antidepressivi triciclici inibiscono la ricaptaz.neuronale di NorAdr.
solo a questo è dovuto la loro az. antidepressiva?
8)Il Paracetamolo non ha az. antiinfiammatoria perchè non inib. la cox2 in
presenza di perossidi, sostanze di cui abbondano i tessuti infiammati, ma la
sua az. analgesica e antipiretica è dovuta ad inib. cox nelle fibre
afferenti e nel centro termoregolaz. ipotalamo? Inoltre la tossicità
maggiore del Parac. dovrebbe essere a livello renale piuttosto che epatico,
perchè?
9)L'enzima LCAT provoca esterificazione del colesterolo prelevato dalle HDL,
ma tale enzima si trova nelle HDL?
10)Perchè a diuretici che dovrebbero essere blandi come i Tiazidici (Dato
che inibiscono riass. Na e Cl a livello del Tubulo distale(e ciò quando gran
parte degli elettroliti sono stati riassorbiti) si associano dei
risparmaitori di K(es. Modiuretic) mentre a diuretici ben più potenti come
quelli dell'ansa tipo Furosemide tale associazione non viene fatta(es.
Lasix)? In soggetti in trattamento cronico con Digitale e somm.
bisettimanale di Lasix, un diuretico risparmiatore di K non dovrebbe essere
d'obbligo per scongiurare un'eccessiva ipoK?
11)Qual'é la differenza tra un'ulcera peptica ed un'ulcera gastrica?
Purtroppo i dubbi non sono finiti e saltano fuori col procedere della
ripetizione per cui probabilmente vi farò altre domande da lavativo( il
guaio è che c'ho sempre sonno e l'intensità del mio studio ne risente
giornalmente! Comincio una cura a base di Caffè? Io lo prendo raramente.)

11)Qual'é la differenza tra un'ulcera peptica ed un'ulcera gastrica?
Che l'ulcera gastrica e' una ulcera peptica localizzata nello stomaco
-piu' spesso nell'antro gastrico-
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allora, eccoti quelle che so:
1) i beta-blocc. con isa agisono come vasodilatatori per effetto isa
beta 2, quindi diminuendo le resistenze senza deprimere troppo il
cuore: si usano ad es. in paz. con blocco a/v, insuff. cardiaca etc.
2) sul diazossido non so, ma mi pare agisca come il minoxidil, vedi se
lì lo trovi
3) alla lunga probabilmente sì, come accade in chi lavora a contatto
con la nitroglicerina, ma in acuto e a forti dosi non credo proprio
che ci sia il tempo per un adattamento o una tolleranza.
4) non si parla di edemi da stasi, ma di angioedemi, cioè edemi di
quinke, in pratica orticarie profonde: non riusciresti a evitarle con
un diuretico, mica puoi prosciugare la gente! in chi ha queste
reazioni cambi farmaco!
5)la sede di produz. fisiologica della gastrina sono le cellule g
antrali, ma tumori a cellule g possono avere anche sede pancreatica,
per sdifferenziamento delle cellule neuroendocrine
6)la digossina non credo, la digitossina che è liposolubile si
accumula di più e infatti ha emivita di più giorni.
7) no, chi più chi meno inibiscono la ricaptazione di tutte le
monoamine: norA, A, dopamina e serotonina
8)il paracetamolo sarebbe un fans a tutti gli effetti perchè inibisce
la cox, però i tessuti infiammati lo inattivano coi perossidi e quindi
in realtà non è un antiinfiammatorio. non mi risulta che sia più
tossico a livello renale dei fans, comunque la tossicità è dovuta a
diminuz. delle pg renali e quindi vasocostrizione con diminuz.
filtrato.
9)non vorrei sbagliare ma mi pare che la l-cat sia in circolo e poi si
leghi al colesterolo e lo passi dalle ldl alle hdl, ma ho un pò di
caos in testa...
 
10) non si fa perchè la terapia con furosemide in genere è acuta e non
dura abbastanza a lungo da dare problemi.
 
11)le ulcere peptiche includono tutte le ulcere da acido, siano
gastriche, duodenali, in un diverticolo di meckel, su anastomosi etc
non preoccuparti dell'esame, sono dubbi da persona che è molto a buon
punto e riflette sulle cose, vedrai che andrà bene e non far conto
sulle xantine!!
Lau

 giornalmente! Comincio una cura a base di Caffè? Io lo prendo raramente.)
Cmq i tuoi dubbi sono più che leggittimi ...
In bocca al lupo per l'esame
Tati