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Titolo: cardiomiopatia dilatativa idiopatica (o primitiva)

Salve,
ad un paziente di 35 anni ricoverato in p.s.con dispnea e versamento
pleurico bilaterale,  viene successivamente diagnosticato questo tipo
di patologia cardiologica con condizioni cliniche:
- F.E. = 26%
- Td/Ts 7.6/7 cm.
- insufficenza mitralica di grado severo
e
- un cateterismo destro ha evidenziato elevate pressioni polmonari e
cardiache
- a un test cardiopolmonare ha totalizzato: 16 ml/kg/min
č stato sottoposto all'impianto di ICD monocamerale
č stato sottoposto a screening per trapianto cardiaco.
In attesa di visita di controllo per entrata in lista attiva mi hanno
prescritto terapia farmacologica composta da Lasix, Kanrenol, Uniprl,
Congescor e TAO con Coumadin.
Il paziente sta molto bene a riposo, lamenta un calo delle prestazioni
fisiche rispetto a 6 mesi fa quando compie sforzi prolungati (salire
piů rampe di scale, breve corsa, trasporto pesi), per il resto č
asintomatico.
Il paziente (lo scivente) vorrebbe sapere se Il trapianto č l'unica
soluzione e se per questa soluzione vale il "prima lo facciamo, meglio
č"; oppure se ci si possono attendere risultati migliorativi dalla
terapia farmacologica in atto e dalla modifica dello stile di vita
(meno stress e dieta piů attenta).
Grazie delle eventuali risposte.
KMo

 (meno stress e dieta piů attenta).
é stata fatta la biopsia miocardica? sono state escluse cause rar i 
miocardiopatia tipo amiloidosi o emocromatosi? (anche se l prima da a dire 
il vero piů un quadro di miocardiopatia restrittiva.
Certo che con una FEV del genere la terapia farmacologica e le abitudini 
dietetiche non č che possano compier miracoli. Ma no si sa mai.
Auguri
-- 
http://www.emopatie.it
 

 Auguri
ne ho bisogno.

 o per quali cause?
 
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Inviato via 
http://arianna.libero.it/usenet/

 soluzione 
allora, naturalmente ti renderai conto che questa è una domanda un po' 
complessa, sia per la delicatezza della situazione, sia perché è 
fondamentale che il tuo caso sia seguito dettagliatamente dai medici che 
ti avranno in cura, ai quali poi rivolgerai le domande più 
dettagliatamente.
In linea di massima, il concetto è che sì, dalla terapia farmacologica 
ti puoi aspettare un miglioramento, ma, se la situazione finora è andata 
peggiorando, rischia pian piano di continuare a farlo. In tal caso, il 
trapianto sarebbe poi l'unica soluzione.
-- 
ciao
Es
ICQ 223465821 - MSN enrico81 chiocciola/at gmail punto/dot com
"isolated idiopathic hemiballismus is always an appropriate excuse"

 45% (limiti inferiori della norma);
interessante. Avrei alcune domande:
- quindi prima che ti misurassero 25-30% non prendevi alcun farmaco
neanche tu?
- ma hai avuto un episodio di scompenso per il quale ti hanno poi
diagnosticato la malattia?
- quanto tempo hai impiegato per risalire al 45% e ridurre di 2cm. il
ventricolo sn?
- che farmaci prendi?
- so che al di sotto del 30% la profilassi di prevenzione della  morte
improvvisa prevede l'impianto di un defibirllatore ICD, tu lo hai? ti
si è mai attivato?
altre info utili sonon benenute.
Thanks,
KMo

 Thanks,
  di niente, figurati.
 ciao
 michele


sbagliate col cuore non si scherza