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Titolo: help x ipotiroidismo

Salve a tutti,
mi è stato diagnosticato 2 anni fa un ipotiroidismo, in seguito ai fatti
che riporto non so se devo sospendere l'Eutirox, ho 34 anni.
Nel maggio del 1999 a seguito dei risultati tra parentesi (FT3 3,00; FT4
10,80; TSH 4,50; Antitireoglobulina assente; Antimicrosomiali assente)
mi venne diagnosticato un ipotiroidismo e cominciai la terapia
con Eutirox 25.
Nel settembre 1999, con Eutirox 25 i valori vennero così a modificarsi
(FT3 2,46; FT4 1,28; TSH 0,74) e mi venne aumentato il dosaggio di
Eutirox a 50 e poi a 75.
Nel novembre del 1999 i valori erano (FT3 4,34; FT4 1,82; TSH 0,01) e il
dosaggio dell'Eutirox mi fu portato a 100.
Nel dicembre 1999 cominciai la terapia con il Glucophage a seguito dei
seguenti risultati (Insulina 20; Insulinemia postprandiale 36,8) che
tuttora prendo.
Nell'aprile 2000 i risultati con Eutirox 100 erano i seguenti (FT3 4,54;
FT4 2,03; TSH 0,01).
Nel dicembre 2000 il mio endocrinologo mi propose di diminuire il
dosaggio di Eutirox (da 100 a 75) per far salire il  TSH. Io risposi che
quando prendevo l'Eutirox 75 stavo male, arrivammo ad un compromesso: mi
disse di ridurre a 87,5 (la compressa da 75 più mezza da 25).
Nel febbraio 2001, con Eutirox 87,5 i risultati delle analisi erano i
seguenti (FT3 2,12; FT4 1,31; TSH 0,00), di fronte a questi risultati
(che riportano valori inferiori a quelli che avevo nel maggio 1999,
quando non prendevo assolutamente l'Eutirox), il mio medico mi consiglia
di sospendere del tutto l'Eutirox perché sono "guarita" (???).
Gli faccio notare che il TSH è a zero già da quando prendo l'Eutirox 25,
e che non mi sento bene, e allora lui mi prescrive l'Eutirox 75, dose che
attualmente prendo ma che mi riporta tutti gli antichi sintomi: apatia,
stanchezza, leggero stato depressivo, gonfiore del collo, raucedine.
Aggiungo di aver fatto anche 2 ecografie:
Ecografia del 9/7/99: tiroide in sede con morfologia conservata, di
dimensioni ridotte (DIAM. A/P DX 7 mm, SN 8 mm) con ecostruttura
disomogenea come per esiti di pregressa condizione infiammatoria. Non
patologia nodulare.
Ecografia del 20/04/2000: la tiroide si presenta di piccole dimensioni,
spessore massimo del lobo di destra di 12 mm, spessore massimo del lobo
di sinistra di 9 mm, con al terzo medio del lobo di sinistra di 2 piccoli
noduli solidi iperecogeni con diametro di 3 e 5 mm, rispettivamente da
riferire a piccoli noduli iperplastici. L'ecostruttura della ghiandola è
comunque a larghe maglie ed ipoecogene meritevole di inquadramento
clinico.
Devo pensare che il mio endocrinologo è impazzito, oppure è assolutamente
normale che dica che sono "guarita" e che quindi l'Eutirox va sospeso?
Ringrazio infinitamente e mi scuso per il disturbo, spero
che qualcuno possa aiutarmi a capire cosa ho e se devo continuare o meno
a curarmi. E soprattutto vorrei finalmente capire quali sono i valori
"normali" di FT3 e FT4, grazie ancora a tutti.
Sara

 10,80; TSH 4,50;
.....
scusate  il  mega  cut.    Ma   vorrei  capire  una  cosa,  prima   di
rispondere:
1)   quale  era  la  sintomatologia   che  ha  portato  alle   indagini  per
la  funzionalità   tiroidea?'
2)   anni  e  familiarità??
3)   Quali  sono  i  valori  "normali"   riportati   dal  Tuo   laboratorio.
al  momento  qualcosa  non  mi  torna   (ipotiroidismo   con  valori  cosi
bassi   di  TSH)??
Salve

 bassi   di  TSH)??
Infatti è questa la cosa che sconcerta il mio endocrinologo, devo però
sottolineare che con l'assunzione di Eutirox 100 io mi sono finalmente
sentita bene ed erano scomparsi totalmente tutti i sintomi descritti
sopra (adesso, con Eutirox 75, mi sono tornati), ecco perché quando mi
sono sentita dire che avrei dovuto sospendere del tutto l'Eutirox
nonostante le ecografie e i miei sintomi, mi sono venuti i capelli
dritti.
Nelle prime analisi (che riporto nel precedente post) il TSH era a 4,5,
ma già dopo Eutirox 25 è sceso a 0,7, però il dosaggio di Eutirox mi è
stato portato fino a 100.
Chiaro che la mia fiducia nel mio medico rimane inalterata (tra l'altro è
un caro amico) però questo abbassamento del TSH potrebbe dipendere da un
problema all'ipofisi anziché direttamente dall'Eutirox?
Io non ho nessun motivo particolare per desiderare di tornare a prendere
Eutirox 100, è solo che con quel dosaggio mi sento bene, se mi sento dire
che addirittura devo sospenderlo del tutto, beh, allora dobbiamo
necessariamente  trovare un'altra soluzione ai miei sintomi.
Grazie ancora Lindalombardia, dimmi tu cosa ne pensi.
Sara


Per il resto credo che ulteriori valutazioni le possa fare doverosamente un
endocrinologo che ti visiti e ti valuti attentamente, altrimenti rischiamo
di fare inutili supposizioni.
Da alcuni precisi esami non e' di certo impossibile inquadrare la tua
situazione, ma vanno fatti.
Scusa la limitatezza delle risposte ma non vedo come si possa fare
altrimenti.
Ciao ed in bocca al lupo.
ippogriffo

 Ciao ed in bocca al lupo.
Crepi. : )
Sara


Allora:  come  ho  detto  nel primo  intervento:  ci potresti  ripetere  i
valori  citando  i   parametri  di  riferimento?
Sinceramente io  non  vedo  dove  sia  l'ipotiroidismo.
Alla  prossima

 Sinceramente io  non  vedo  dove  sia  l'ipotiroidismo.
Boh, io non so che dirti, la stessa diagnosi l'hanno fatta 3
endocrinologi diversi, io non ci tengo perticolarmente ad essere
ipotiroidea per cui potresti anche avere ragione tu, mi importa solo di
individuare la causa del mio malessere.
Grazie ancora, ciao.
Sara
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05/04/01 ore 16,38



scusami,  forse  sarò  ottusa  ma  ancora  prorpio  non  capisco.
Potresti   solo  ripostare  daccapo,  mettendo   i  valori  tuoi  ed
accanto  quelli  di  riferimento  e  la  terapia  effettuata??    Forse  c'è
un  errore,  ma  non  capisco  come  si possa  parlare  di   ipo  con  10
di  ft4

 di  ft4
No Lindalombardia non sei assolutamente ottusa: le tue perplessità sono
più che legittime, anche altri specialisti le condividono.
La stranezza è che dalla visita emergono i sintomi dell'ipotiroidismo
(bradicardia, ecc.) mentre dalle analisi del sangue non risulta
ipotiroidismo, sebbene dalle ecografie risulti una tiroide ipotrofica con
2 noduli.
L'ulteriore stranezza è che con l'Eutirox i miei sintomi sono
effettivamente scomparsi (potrebbe essere una coincidenza?).
Il mio problema attuale è che ho un mal di testa e un senso di confusione
mentale praticamente costanti, mentre il mio endocrinologo (che
prestissimo cambierò) mi reputa "guarita" non avendo fatto mai alcuna
indagine approfondita (scintigrafia, agoaspirato, analisi del TRH ecc.).
Io non riesco a capire cosa significhi "guarita" dal momento che non
riesco a capire neppure cosa ho.
Si, ti ripeto qui sotto i risultati degli esami, ti ringrazio per il tuo
intervento e ti anticipo di aver già contattato quell'unico endocrinologo
(ne ho già cambiati 3) che mi ha proposto il ricovero per accertamenti.
Vado con l'elenco dei valori per successione cronologica:
Nel maggio del 1999 a seguito dei risultati
FT3 3,00 con valori di normalità 2,6-5,1;
FT4 10,80 con valori di riferimento 7,8-19,4;
TSH 4,50 con valori di riferimento 0,20-4,00;
Antitireoglobulina assente; Antimicrosomiali assente
mi venne diagnosticato un ipotiroidismo e cominciai la terapia con
Eutirox 25.
Nel settembre 1999, con Eutirox 50 i valori vennero così a modificarsi
FT3 2,46 con valori di riferimento 2,6-5,1;
FT4 1,28 con valori di riferimento 0,7-2,00;
TSH 0,74 con valori di riferimento 0,00-5,00;
e mi venne aumentato il dosaggio di Eutirox a 75.
Nel novembre del 1999 i valori erano (FT3 4,34; FT4 1,82; TSH 0,01) e il
dosaggio dell'Eutirox mi fu portato a 100.
Nel dicembre 1999 cominciai la terapia con il Glucophage a seguito dei
seguenti risultati (Insulina 20; Insulinemia postprandiale 36,8) che
tuttora prendo.
Nell'aprile 2000 i risultati con Eutirox 100 erano i seguenti
FT3 4,54 con valori di riferimento 1,45-3,48;
FT4 2,03 con valori di riferimento 0,7-2,00;
TSH 0,01 con valori di riferimento 0,00-5,00
Nel dicembre 2000 il mio endocrinologo mi propose di diminuire il
dosaggio di Eutirox (da 100 a 75) per far salire il  TSH. Io risposi che
quando prendevo l'Eutirox 75 stavo male, arrivammo ad un compromesso: mi
disse di ridurre a 87,5 (la compressa da 75 più mezza da 25).
Nel febbraio 2001, con Eutirox 87,5 i risultati delle analisi erano i
seguenti
FT3 2,12 con valori di riferimento 1,45-3,48
FT4 1,31 con valori di riferimento 0,7-2,00
TSH 0,00 con valori di riferimento 0,00-5,00
di fronte a questi risultati (che riportano valori inferiori a quelli che
avevo nel maggio 1999,
quando non prendevo assolutamente l'Eutirox), il mio medico mi consiglia
di sospendere del tutto l'Eutirox perché sono "guarita" (???).
Gli faccio notare che il TSH è a zero già da quando prendo l'Eutirox 25,
e che non mi sento bene, e allora lui mi prescrive l'Eutirox 75, dose che
attualmente prendo ma che mi riporta tutti gli antichi sintomi: apatia,
stanchezza, leggero stato depressivo, gonfiore del collo, raucedine.
Aggiungo di aver fatto anche 2 ecografie:
Ecografia del 9/7/99: tiroide in sede con morfologia conservata, di
dimensioni ridotte (DIAM. A/P DX 7 mm, SN 8 mm) con ecostruttura
disomogenea come per esiti di pregressa condizione infiammatoria. Non
patologia nodulare.
Ecografia del 20/04/2000: la tiroide si presenta di piccole dimensioni,
spessore massimo del lobo di destra di 12 mm, spessore massimo del lobo
di sinistra di 9 mm, con al terzo medio del lobo di sinistra di 2 piccoli
noduli solidi iperecogeni con diametro di 3 e 5 mm, rispettivamente da
riferire a piccoli noduli iperplastici. L'ecostruttura della ghiandola è
comunque a larghe maglie ed ipoecogene meritevole di inquadramento
clinico.
Ciao LindaLombardia e grazie
Sara


Medico Radiologo - Dirigente Primo Livello - Ospedale di Menaggio (Co)
http://www.rad.unipi.it/guests/osp-men/index.html

 disomogenea come per esiti di pregressa condizione infiammatoria.
Okkei! Quindi, verosimilmente, una tiroidite. Insomma, la tua tiroide
probabilmente funziona ma "fatica". In questi casi alcune scuole di
endocrinologia la "mettono a riposo" fornendo gli ormoni "dal di fuori"
(Eutirox)
Inoltre....sei anche diabetica? E da quando?
Saluti
Lella Medico Internista

 In bocca al lupo
Grazie Mimmo (crepi malamente il lupo!)
in effetti l'endocrinologo "nuovo" dal quale sono andata stamattina, mi
ha detto esattamente questo, però ha precisato che al momento, siccome
assumo ancora l'Eutirox, non ha molto senso fare le analisi di cui sopra.
Bisognerà prima capire se l'Eutirox va interrotto (nel senso che potrebbe
essersi verificato il caso che il mio TSH non si alzi più perché oramai
"addormentato" dai 2 anni di Eutirox), se si riesce ad interrompere
l'Eutirox e ripristinare le condizioni originarie faremo la scintigrafia,
altrimenti bisognerà comunque capire come mai questi noduli si sono
formati nonostante la tiroide fosse messa a riposo dall'Eutirox.
Oltretutto lui non ha comunque potuto stabilire con certezza se io
ipotiroidea lo sono mai stata (ha rilevato i sintomi di ipotiroidismo ma
suppone si sia trattato almeno all'inizio di un fatto momentaneo o
comunque di una "tendenza", in base ai quali prima di somministrare
l'Eutirox andavano fatte le indagini di cui tu parli). Ha riscontrato
alla palpazione una tiroide effettivamente piccolissima al punto da
esclamare "però! in così poco spazio si sono andati a formare pure dei
noduli! e dai dosaggi ormonali che hai si può dire che 'sta poverina ce
la mette proprio tutta, eh!"
Insomma, l'evoluzione della storia ci porta verso percorsi piuttosto
articolati. : )
Ciao Mimmo
Sara


Volendo prorpio   trovare  il pelo  nell'uovo  (piu  per motivi  di
sintomi,  direi)   si puo  parlare  di  LEGGERO    ipotiroidismo
subclinico.  Generalmente  indicata  terapia  se  tsh   oltre  i  10 o in
caso  di positivita  anticoprale  (come  del  resto indicata  dalla  eco).
Comunque   scelta  terapeutica  non  eratta  ma  opinabile.

 Inoltre....sei anche diabetica? E da quando?
Ciao Lella : )
no, no, non sono diabetica... infatti l'attuale endocrinologo mi ha
sospeso il Glucophage non trovando motivi per prescrivermelo e ritenendo
la mia insulina appena poco superiore la norma.
Grazie Lella,
Sara