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Titolo: Insufficienza venosa cerebrospinale, letto inclinato e mal di schiena

Di recente il Dr Zamboni di Ferrara ha scoperto una insufficienza 
cronica cerebrospinale che sarebbe prevalente negli ammalati di sclerosi 
multipla, tanto da ipotizzare che sia la causa della malattia.
Fra gli ammalati di sclerosi multipla circola il consiglio di rialzare 
il letto dal lato della testa di 20 cm, in modo da favorire il deflusso 
venoso (per maggiori informazioni, potete gogolare "bedtherapy").
Vista la semplicità della cosa, ho voluto provare: un mesetto fa ho 
messo due bei tomi sotto le zampe del letto e ho cominciato a dormire così.
Non avevo pensato però che poteva essere un problema per la mia 
spondilolistesi...
Non subito, ma pian piano, ho cominciato ad avvertire doloretti fino ad 
arrivare ad un franco mal di schiena al mattino.
Ho tolto i tomi e il mal di schiena è sparito.
Supponendo che il consiglio di sollevare il letto di 20 cm sia buono (ma 
lo è?), come potrei fare per salvare la schiena? Dormire in un'amaca 
forse sarebbe più "fisiologico"?
Grazie,
Valentina

 lo è?), come potrei fare per salvare la schiena?
Semplice consiglio di buon senso ed un po' di esperienza: anziché sollevare 
le zampe del letto (rimani obliqua con tutto il corpo) metti un cuscino 
sotto il materasso. Così obliqui solo il busto. In fondo quello che ti serve 
(sempre assumendo la validità dell'idea iniziale e di quella del rialzo) è 
un deflusso venoso facilitato dalla testa verso l'atrio destro. Quello che 
succede al di sotto del cuore non ha importanza a questi fini.
Il problema è che   -se sono valide sia l'idea iniziale che quella del 
rialzo-   non trai nessun beneficio da questo accorgimento. Casomai riduci 
la probabilità di un nuovo evento neurologico.
E se ti capita di nuovo? Come fari a dire che il cuscino "non è servito"? 
Magari te ne sarebbero capitati 2, se non lo avessi messo.
E se non ti capita? Come fai a dare il merito al cuscino? Magari non ti 
sarebbe capitato lo stesso.
Comunque, alla fine, se dormi con gambe e pancia orizzonatali, e testa e 
torace obliqui, forse salvi capra e cavoli: non patisci il mal di schiena e, 
se ci sono benefici da cogliere, li cogli.
Ciao 

 riduci la probabilità di un nuovo evento neurologico.
Hai detto nulla! ;-)
Dicono che i benefici siano meno mal di testa e più chiarezza mentale. 
Dicono, eh!
Comunque non pretendo certezza sull'efficacia, so bene che non c'è, è 
tuto così nuovo... Se c'è qualcosa di semplice e non dannoso da tentare, 
io ci provo.
--
Valentina

 spondilolistesi...
Infatti a mio modesto parere la spondilolistesi non c'entra nulla.
Inclinare il letto di 20 cm non puï¿œ sottoporre la colonna a carichi tali
da determinare il dolore nella zona di instabilitï¿œ (dove c'ï¿œ l'olistesi).
Direi piï¿œ che altro che si tratta di una posizione alla quale non sei
abituata, ed ï¿œ questo che causa il mal di schiena.
La stessa cosa succede quando si cambia materasso, dormendo su uno
troppo rigido o troppo morbido.
Dormire in un'amaca sarebbe, da questo punto di vista, decisamente peggio.
Se non ho capito male, poi, il consiglio di fare questa cosa "circola
fra i malati", ma non ï¿œ stato proposto dai medici.
L'idea sarebbe di aumentare l'afflusso di sangue alle "strutture
cerebrospinali": tenendo conto che il midollo spinale termina a livello
della seconda vertebra lombare, una siffatta posizione aumenterebbe solo
leggermente la pressione negli arti inferiori,.
Incomma, anche se non ho googlato bedtherapy, questa cosa non mi
convince da punto di vista teorico.
Non parliamo poi di studi randomizzati in doppio cieco...
Ciao
Bones

 cerebrospinali": 
Aspetta, non ho spiegato bene. Il rialzo va messo dalla parte della 
testa, non dei piedi!
La scoperta di Zamboni è proprio il fatto che ci sia un'insufficienza 
venosa alla testa, un po' come capita alle gambe con le vene varicose.
--
Valentina

 venosa alla testa, un po' come capita alle gambe con le vene varicose.
Ok, non avevo capito, ma il rialzo lo avevo collocato anch'io sotto la
testa: praticamente hai i piedi in basso, posizione che in medicina
viene comunemente definita "anti-Trendelenburg".
Ora ci capisco ancora di meno (che fine ha fatto l'autoregolazione del
flusso ematico intracranico?), ma non ho la minima idea di cosa sia la
scoperta a cui alludi.
Il mal di schiena, ad ogni modo, dipende dalla posizione e non
dall'olistesi.
Ciao
Bones

 dall'olistesi.
Ma questa inclinazione del letto non sottopone la vertebra ad un aumento 
del carico piccolo, ma continuo, per tutta la notte, un po' come quando 
si sta troppo tempo in piedi?
Tieni presente che, superato il periodo di mal di schiena terrificanti 
che ho avuto interono ai 20 anni, il mal di schiena tipico da 
spondilistesi, con interessamento della sciatica, mi è quasi 
completamente sparito perché sto molto attenta a posizioni e pesi. Per 
questo ho dato la colpa all'inclinazione del letto, ed in effetto, tolti 
i rialzi, è sparito subito il mal di schiena nel giro di una notte.
Il consiglio circola fra i malati, è vero, ma fra i malati ci sono anche 
medici ;)
Per la CCSVI, si veda qua:
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19958985
--
Valentina

 medici ;)
Ok. Io sono un chirurgo ortopedico (traumatologo), non un neurologo. Non
entro nel merito della questione.
Ciao
Bones

 adattarsi alla nuova posizione.
Concordo pienamente con Bones. So che  contrario alle regole del NG, ma 
dovevo dire solo questo. :-)
-- 
FM (l'angiologo in via di estinzione)