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Titolo: disturbo da alimentazione incontrollata

Sto combattendo inutilmente  da mesi con la sola forza di volontà un 
disturbo da alimentazione incontrollata, associato ad insonnia e 
depressione, il tutto in un contesto di menopausa difficile. Mi terrorizza 
l' idea dell' antidepressivo e dei suoi effetti collaterali , anche se mi è 
stato consigliato da un amico psichiatra. Forse la psicoterapia cognitivo 
comportamentale potrebbe aiutarmi?Sono veramente disperata!
Milei 

 comportamentale potrebbe aiutarmi?
Perché non parli con l'amico psichiatra del tuo terrore verso questi 
farmaci e valuta con lui se una psicoterapia è sufficiente o meno (male 
non fa...)? In ogni caso, secondo me, quantomeno per una psicoterapia, 
sarebbe meglio scegliere un terapista che non sia amico.

 l' idea dell' antidepressivo e dei suoi effetti collaterali , anche se mi è 
  Domanda seria: ma hai un'idea precisa di quali siano questi effetti
collaterali o parli solo cosi', per paura? Perche' i farmaci che piu' si
usano per il tuo problema son tra quelli che di effetti collaterali ne
danno meno, e molti in generale di questi effetti ne danno davvero pochi
e facilmente sopportabili.
  Cosa ti spaventa di preciso? :-o
  Un saluto,
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585

 ha scritto nel messaggio 
news:49d7...@news.x-privat.org...

A) la psicoterapia cognitivo comportamentale se tu soffri di BED, non serve 
a niente. E' solo un'officina dove si fregiano di sistemare in un dato lasso 
di tempo la macchina umana (ti fanno anche il preventivo, spesso), giro di 
soldi vergognoso. Se il tuo problema è solo collaterale, puoi rivolgerti 
tranquillamente alla materia come chi va dal dietologo o nutrizionista è più 
contento di dimadrire se gli spillano soldi. Almeno, si salva la coscienza.
B) sono stato in alcune strutture dove si applica la terapia cognitivo 
comportamentale sul BED, ed i lucchetti ai frighi si sprecavano. In futuro 
ripartiamo con le scosse e le corde al letto, così uno si vive fino al 
collasso la propria astinenza. Perchè di questo si tratta, astinenza 
perpetua senza riscatto e liberazione.
C) il BED porta a insonnia e depressione, se tu non fossi depress* avresti 
un grosso problema di ritardo mentale e connessione alla realtà.
D) se il BED è successivo alla menopausa, a volte accade anche con la 
gravidanza, mi rivolgerei al tuo medico di famiglia. Insieme potete fare il 
punto della situazione, poi prendere in considerazione alcune eventualità: 
non certo quella psichiatrica. L'antidepressivo non ti cambierebbe la 
situazione in rapporto al BED, ma col culo che hai forse ti becchi pure una 
bella crisi extrapiramidale, con alcuni blocchi muscolari perenni. In alcune 
strutture ho notato - tra l'altro - l'utilizzo di agopuntura, attività 
ricreative e molto altro, ma sanno bene che sono palliativi.
E) al tuo amico psichiatra, manda una persona sana e senza nessun problema, 
vedrai che qualcosa gli prescrive.
F) la verità è una, ci sono linee guida ministeriali per il disturbo 
d'alimentazione incontrollata affinchè venga giagnosticata e valutata, ma 
per la sua cura... non c'è nulla. Ecco perchè cani e porci ci speculano.
Quello che posso dirti è fai sport, oppure lunghe passeggiate. Parti con 
l'attività al mattino, se puoi, ti sarebbe molto utile.
Cerca di non gettarti sui carboidrati, varia l'alimentazione e inserisci 
pesce grasso. Ognuno si arrangia, un'amica nota buoni risultati e minor fame 
inestinguibile a breve termine con il pesce grasso: salmone, sgmobro...
buona fortuna

 Linux User #183585
Mi spaventa l'idea di non essere più in grado "pensare" in maniera autonoma 
e di perdere la mia identità : ho provato con mezza compressa di daparox ed 
al secondo giorno mi sentivo  strana ,come se i miei pensieri fossero 
diventati "lenti e bloccati" per cui ho smesso precipitosamente, anche se lo 
psichiatra mi aveva consigliato di stringere i denti e continuare.D' altra 
parte, siccome vivo una situazione famigliare faticosissima, che non è certo 
l' optimum per risolvere il mio problema [ anzi sono convinta che me lo 
abbia scatenato] qualcosa bisognerà pur fare per uscire da questo tunnel, o 
devo pensare che sarò costretta a lottare tutta la vita con questa 
compulsione di cui mi vergogno terribilmente!
Milei

 e di perdere la mia identità : ho provato con mezza compressa di daparox ed 
  Ti offendi se ti dico che questa e' una leggenda metropolitana? Gli
antidepressivi non influiscono assolutamente sul tuo modo di pensare.
Ne' ti cambiano il carattere ne' ti fanno modificare giudizi,
atteggiamenti o quant'altro. :-)
  Quello che hai sentito tu e' un effetto collaterale che la paroxetina
spesso si porta dietro... ha effetti sedativi i primi giorni che lo
assumi e probabilmente hai sentito la "fatica mentale". Come se tu
dovessi pensare dopo aver bevuto un due o tre liquori, insomma.
  Dopo passa. Il consiglio del tuo medico di stringere i denti era piu'
che ottimo. Se te la senti, riprova. Se no, torna dal tuo medico e fatti
prescrivere un farmaco meno "calmante". Ma tieni presente, lo ripeto,
che quell'effetto li' e' del tutto temporaneo.
  Un saluto,
-- 


*milei*:

Ciao, non sono medico, provo a dirti la mia idea da profano sulle 
questioni di cui parli, fermo restando che per il tuo caso individuale, 
specie per quanto attiene alla diagnosi e alla prescrizione di vere e 
proprie terapie, ti conviene affidarti agli specialisti che ti seguano 
con attenzione, anche perché possono parlarti e visitarti e acquisire 
tutti gli elementi che ovviamente mancano in una semplice 
chiacchierata, anche per escludere eventuali concause fisiche, ormonali 
o quant'altro...
Con questo non voglio dire che qualsiasi cosa dica un qualsiasi 
specialista che ti visita sia necessariamente oro colato, ma certo avrà 
più possibilità di "azzeccarci" di quante ne ho io che non ti ho mai 
visto in faccia e specialista non sono!
Ciò premesso, la cosiddetta "forza di volontà" e la tranquillità che 
senti mancare, credo che non basti invocarle, ma occorra capire 1. 
perché mancano ed eventualmente 2. in che modi è concretamente 
possibile migliorare la situazione.
Io come prima cosa mi interrogherei sulle cause. E' una reazione a 
qualcosa? Le cause possono essere anche remote e radicate nella 
personalità, ma se la situazione si  protrae solo da relativamente poco 
tempo, qualche mese, e si è manifestata dopo alcune circostanze 
difficili, cambiamenti della vita, potrebbe anche essere semplicemente 
legata a quegli eventi e problemi (per es. l'arrivo della menopausa, ma 
anche altre difficoltà che possono esserci, rapporto con il partner, 
problemi di salute o altro) che è necessario affrontare o almeno saper 
accettare e elaborare, in modo da ridare senso all'esistenza quando il 
senso si sente perdere.
Oltre a cercare di risolvere le cause, credo comunque sia anche utile 
cercare di contenere gli effetti. Personalmente ho notato che attività 
fisiche come il camminare o il nuotare hanno  un certo effetto positivo 
sull'umore nei monenti "giù", e immagino che lo stesso valga per 
esercizi fisici "dolci" come yoga, tai-chi e simili. Vedo che anche 
qualche ricerca parla di questo legame tra esercizio fisico e stato 
d'animo, per esempio:
"After 6 months of silver yoga exercises, the sleep quality, 
depression, and health status of older adults were all improved."
Int J Nurs Stud. 2008 Oct 21.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18947826
(ovvero, dopo sei mesi di yoga, si è notato un miglioramento nella 
qualità del sonno e nella depressione in un gruppo di adulti anziani)
Segnalo anche un altro studio, ancora in corso, per verficare 
l'efficacia di un programma di esercizi fisici a casa per migliorare 
umore e qualità della vita in persone "senior" con sintomatologia 
depressiva...
"...the DeLLITE study ... tests the efficacy of a home based, goal 
setting physical activity programme in improving function, mood and 
quality of life in older people with depressive symptomatology."
BMC Geriatr. 2008 May 24;8:12
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18501008
Sul versante dell'alimentazione, credo che -al di là delle ovvie 
raccomandazioni nutrizionali di dieta equilibrata e variata, senza 
dimenticare verdure, senza eccedere in zuccheri aggiunti, ecc.- ci sia 
da recuperare un buon rapporto con il cibo, cioè ottenerne maggiore 
soddisfazione durante il giorno anziché viverlo come angoscioso 
"nemico" notturno. Per esempio, dedicarsi a cucinare buone ricette, 
magari da far assaggiare anche ad altri mangiando in compagnia.
Sul controverso tema degli psicofarmaci, credo che siano un altro 
sistema di contenimento degli effetti, forse utile se utilizzati come 
uno degli elementi a supporto di un percorso di aiuto, ma forse non 
proprio utilissimi se usati come unica sbrigativa "soluzione". Come 
affermato dal prof. Silvio Garattini,  farmacologo e direttore 
dell'Istituto Mario Negri, esiste "un consumo enorme di antidepressivi, 
impiegati in modo improprio", e non sempre con grande efficacia: 
"Bisogna tener conto del fatto che, fra i depressi trattati con 
farmaci, il 35% - dice Garattini - ha una risposta significativa, il 
30% una paragonabile al placebo, mentre gli altri non hanno benefici 
dagli anti-depressivi".
http://www.dica33.it/argomenti/psicologia/depressione/depressione38.asp
In ogni caso, come dicevo, cerca di farti seguire da uno specialista di 
fiducia, con attenzione, cioè in modo non episodico, e poi fidati di 
quel che ti consiglia.

 diventati "lenti e bloccati"
Gli antidepressivi vanno dallo stimolante al sedativo, passando per il
neutro, l'effetto sedativo non è obbligatorio.

 e facilmente sopportabili.
Io credo che il problema non siano gli psicofarmaci ma i farmaci in 
genere (cardiofarmaci, epatofarmaci, dermatofarmaci, ecc).
Perché prendere un farmaco quando potrei farne a meno (con la 
psicoterapia nel suo caso, controllando l'alimentazione nel caso del 
fegato, sopportando un po' nel caso di febbre)?
Una valutazione del genere credo sia non solo indice di buon senso da 
parte del paziente ma doverosa, in primis da parte dei medici. E' 
pertanto corretto che il malato si domandi quali siano le alternative e 
che agisca di conseguenza dopo essere stato informato.

 nel suo caso, 
[...]
Credo che si tratti di strumenti complementari, non alternativi l'uno 
all'altro. La psicoterapia, anche quando è efficace, richiede tempi 
spesso lunghi, AFAIK. Un altro fattore credo siano i costi, non proprio 
alla portata di tutte le tasche.

>> mi è
Guarda, questi sono tipici falsi problemi e mere paure (nel senso di fobie), 
non lasciarti fuorviare.
Trova un medico esperto e che ti ispiri fiducia.
Segui le sue indicazioni. Il BED necessita usualmente sia di psicofarmaci
che di un approccio psicoterapico come altri disturbi della alimentazione.