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Titolo: cortisone in gravidanza

Martedì mi ricovererò (day hospital) per fare tre giorni di cortisone: 1 gr.
di Solumedrol per tre giorni. Niente o poca terapia a scalare.
La causa è una ricaduta di sclerosi multipla (neurite ottica) e sono alla
26° settimana di gravidanza.
Per proteggere lo stomaco mi han detto che posso prendere Ranitidina, ma non
Omeprazolo (peccato). Però leggo che anche la Ranitidina passa la barriera
placentare. Esiste per caso qualche altro farmaco del genere che sia sicuro
(ma che faccia effetto!). Finora ho preso "biochetasi" per l'acidità normale
da gravida, ma non so se basta con il cortisone ...
In generale, cosa posso fare per ridurre il danno di questa terapia? Per ora
mi hanno "dopato" con integratori standard per donne incinte. Vale la pena
prendere integratori di calcio e o di potassio?
Qualsiasi consiglio è ben accetto.
Grazie,
Valentina

da gravida, ma non so se basta con il cortisone ...
Non devi proteggere niente, per una terapia al cortisone di tre giorni
e' assolutamente inutile e potenzialmente dannosa.
-- 
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 e' assolutamente inutile e potenzialmente dannosa.
Ehm, oggi ho cominciato il cortisone e all'ospedale mi hanno dato ranitidina
300 mcg la mattina, più una la sera se ne sento il bisogno ...
Lo davano a tutte quelle che facevano i "boli" di cortisone. Boh.
Ma perché "potenzialmente dannoso"?
--
Valentina

Ma perché "potenzialmente dannoso"?
Tutti i farmaci lo sono, specialmente in gravidanza, anche se la
ranitidina risulta abbastanza sicura. Se c'e' l'indicazione e il
farmaco e' utile allora val la pena di rischiare (il rischio comunque
e' minimo) altrimenti si corre un rischio, che seppur minimo, e'
inutile.
Fare una terapia di gastroprotezione, e per giunta con ranitidina, per
una terapia cortisonica di tre giorni non ha un gran fondamento
scientifico. Serve al massimo a far sentire piu' tranquillo il medico
:-)
MI capita spesso ad esempio di vedere somministrare al pronto soccorso
una fiala di orudis e una di ranitidina in caso, ad es. di coliche
renali. Ma che senso ha somministrare la ranitidina EV per 1 (UNA)
fiala di FANS?
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 fiala di FANS?
Purtroppo sì, se il medico rischia un procedimento penale più una causa 
civile a scopo risarcitorio in quella rarissima eventualità che alla 
somministrazione di una singola fiala di FANS segua una gastrite 
emorragica (magari da stress, ma vallo a spiegare al giudice...)
E' uno dei bei risultati della cosiddetta "medicina difensiva".
Ormai, se ti si presenta un paziente che lamenta un fastidio, invece di 
dargli una pacca sulla spalla e rimandarlo a casa rassicurandolo sul fatto 
che non ha niente, la preoccupazione è quella di rivoltarlo come un 
pedalino (anche con accertamenti diagnostici indaginosi e costosi) fino a 
trovare "qualcosa"... Hai visto mai che torna a casa e poi si scopre che 
aveva qualcosa? La denuncia è assicurata....
-- 
         ___
  /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
/     / /_
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http://www.sci-med.it

Purroppo capisco il vostro problema.
Io comunque ho la brutta abitudine di decidere da sola - nei limiti del
possibile - dopo aver letto le medline in proposito (ed essermi confrontata
con il medico, ovviamente).
Stamattina infatti le infermiere volevano darmi l'omeprazolo. Sono stata io
a dirgli che alle donne incinte non va dato e dopo un consulto con i medici
hanno deciso di darmi la ranitidina ("tanto č uguale"). Domani perň non so
bene cosa fare con questa ranitidina.
Devo dire che in passato il cortisone mi ha dato problemi allo stomaco anche
dopo i primi boli (ne facevo 5). Per problemi intendo fastidio, non certo
ulcere.
E se domani prendessi il Biochetasi invece della Ranitidina? C'č scritto che
se ne possono prendere fino a 2 buste per 6 volte al giorno (tot.6).
Grazie,
Valentina

aveva qualcosa? La denuncia è assicurata....
Hai ragione, e poi magari si va a dire che i medici richiedono troppi
esami inutili. :-(
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se ne possono prendere fino a 2 buste per 6 volte al giorno (tot.6).
Beh, certo come efficacia non sono neanche lontanamente paragonabili,
magari sarebbe meglio del sucralfato che e' ben tollerato anche se in
gravidanza va usato solo in casi di reale necessita'.  
Tieni presente comunque che in gravidanza meno farmaci prendi meglio
e' e che comunque la ranitidina passa la barriera placentare per cui
andrebbe somministrata solo nei casi di assoluta necessita' (se ad es.
hai una patologia che deve essere trattata assolutamente). Se proprio
non hai grossi problemi gastrici con il cortisone forse sarebbe meglio
provare con i farmaci piu' sicuri.
Se e' sufficiente il biochetasi allora ben venga (ma ne dubito molto),
altrimenti puoi provare il Maalox o, se questo non e' efficace, il
sucralfato.
