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Titolo: Cosa c'è nel placebo?

 
http://www.annals.org/content/153/8/532.abstract
Grazie di averlo cercato. Nel full text di quello studio si legge:
   However, negative, positive, or same-direction effects
 of a placebo can result in the misleading appearance of
 positive, negative, or null effects of the experimental drug
 (7). For instance, olive oil and corn oil have been used as
 the placebo in trials of cholesterol-lowering drugs (7, 10,
 11). This may lead to an understatement of drug benefit:
 The monounsaturated and polyunsaturated fatty acids
 of these "placebos," and their antioxidant and anti-
 inflammatory effects (12, 13), can reduce lipid levels
 and heart disease (13, 14). In one of these studies (11),
 the authors commented that "The lack of any overall
 effect in patients with myocardial infarction might be
 related to the unexpectedly low mortality rate in the
 placebo group." The possibility that the placebo com-
 position may have influenced this "unexpectedly low
 mortality" was apparently not considered.
   Bias favoring the active drug can also occur. In a study
 of megestrol acetate for anorexia associated with cancer, an
 unexpected benefit of megestrol over placebo in gastroin-
 testinal symptoms was found (15). However, a lactose pla-
 cebo was used: Because lactose intolerance is prevalent in
 cancer, promoted by both chemotherapy (16) and radia-
 tion therapy (17), adverse effects of the lactose placebo to
 gastrointestinal symptoms may have contributed to the ap-
 pearance of benefit from the drug (15, 18).
Tutto ci� � pericoloso perch� potrebbe arrivare a trasformare
alcune ricerche cliniche in trombonate finalizzate al lucro.
Una soluzione per� esiste, ed � semplicissima: prendendo esempio
da quello studio da me citato, in cui il placebo (KY jelly) era
impiegato sia nel gruppo di controllo che in quello sottoposto
all'azione dell'ossido nitrico, una facile ricetta per stroncare
sul nascere possibili cantonate e turlupinature, mi pare questa:
  Non sperimentare pi�
    farmaco  vs.  placebo
      bens�
   (farmaco + placebo)  vs.  placebo
Vale a dire che il lattosio va messo anche nell'ipoglicemizzante
sotto studio, e la liquirizia anche nel presunto antipertensivo.
In tal maniera, qualunque azione (positiva, negativa o nulla) abbia
il placebo, la avr� nella stessa misura in entrambi i gruppi, quindi
pu� essere eliminato dalla disequazione:  ( f + p > p ) = ( f > 0 )
Bye,
  *GB* 

 effetto di p.
Sarà l'ora tarda, ma non capisco bene il tuo discorso...
Anche se l'azione della molecola variasse con la dose
e col tempo, qualora il placebo sia farmacologicamente
inerte, l'aggiunta del placebo alla molecola da testare
non dovrebbe creare confusioni di sorta.
Se invece il placebo è farmacologicamente attivo e
quindi l'azione del farmaco è apparente, col metodo
da me proposto la cosa dovrebbe rivelarsi.
Facciamo un esempio:
  setti-|  farmaco: |  placebo:
   mana | pressione | pressione
  ------+-----------+----------
    1   |    140    |    160
  ------+-----------+----------
    2   |    145    |    155
  ------+-----------+----------
    3   |    150    |    150
  ------+-----------+----------
Interpretazione A: il placebo ha effetto crescente,
mentre l'effetto del farmaco si riduce col tempo,
fino a non avere più effetto del placebo.
Interpretazione B: se il presunto placebo è attivo
in senso avverso e innalza inizialmente la pressione
di 20 mmHg, crea un effetto apparente del farmaco
(cosa fattibile mettendo liquirizia nel placebo
e stevia nel presunto farmaco antipertensivo).
Verifica col metodo da me proposto:
Risultato A:
  setti-| farmaco+placebo: |  placebo:
   mana |    pressione     | pressione
  ------+------------------+----------
    1   |       140        |    160
  ------+------------------+----------
    2   |       145        |    155
  ------+------------------+----------
    3   |       150        |    150
  ------+------------------+----------
Deduzione: conferma l'interpretazione A:
farmaco attivo con decremento d'azione.
Risultato B:
  setti-| farmaco+placebo: |  placebo:
   mana |    pressione     | pressione
  ------+------------------+----------
    1   |       160        |    160
  ------+------------------+----------
    2   |       155        |    155
  ------+------------------+----------
    3   |       150        |    150
  ------+------------------+----------
Deduzione: conferma l'interpretazione B:
placebo attivo, farmaco fasullo (infatti
stavolta la liquirizia sta in tutti e due).
Bye,
  *GB* 

 da me proposto la cosa dovrebbe rivelarsi.
[...]
Il metodo da te proposto era:
  Non sperimentare più
    farmaco  vs.  placebo
      bensì
   (farmaco + placebo)  vs.  placebo
Se però, in ipotesi, l'eventuale placebo non inerte adottato avesse lo 
stesso effetto del farmaco, e la dose del placebo da solo fosse tale da 
produrre già il massimo effetto possibile, l'aggiunta del farmaco non 
produrrebbe in ogni caso differenze osservabili rispetto al solo 
placebo.
Oppure, altra ipotesi, se un placebo non inerte bloccasse l'effetto del 
farmaco, ma non avesse effetto preso da solo, il risultato di "farmaco 
più placebo" sarebbe anche in questo caso lo stesso del solo placebo.

 placebo" sarebbe anche in questo caso lo stesso del solo placebo.
Hai ragione! Grazie per aver spiegato chiaramente la cosa.
Come l'aveva detta Unilì non avevo capito nulla. :->
Allora ammetto che avete ragione: il metodo da me proposto
è insufficiente a dissipare i dubbi e anzi potrebbe creare
ulteriori confusioni. Grazie per avermi corretto.
Bye,
  *GB*