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Titolo: malattie psicosomatiche

Come si fa a convincere un malato psicosomatico ad accettare di curarsi,
se questo rifiuta questo tipo di diagnosi e di conseguenza le cure del
caso? Secondo la vostra esperienza, questo è un atteggiamento comune in
queste patologie, quali sono gli atteggiamenti giusti  da adottare  da
parte della famiglia? Nel caso non si riuscisse ad aiutarlo, quali
potrebbero essere leconseguenze e l'evoluzione della malattia?  
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 potrebbero essere leconseguenze e l'evoluzione della malattia?  
Sono sempre situazioni molto complesse.
Può darsi che non ci sia affatto convinzione che sia un problema psico.
E allora, sperare che se ne renda conto, di fronte al fatto (il fatto, 
la parola di altri potrebbe fare il contrario) che non può essere 
altro.
Può anche darsi che sappia benissimo di cosa si tratta (in maniera 
conscia, dico), ma che (molto, molto dentro) stia bene così, per i 
motivi che hanno generato il problema o perchè risolvere vuol dire 
affrontare situazioni che si preferisce tener giù. 
Io credo che questo sarebbe già un ottimo punto di partenza. Prima o 
poi, il tappo salta.
Può anche darsi che, tra una pressione e l'altra, decida di andare in 
terapia. Ma bisogna vedere se VUOLE risolvere.

 l'evoluzione della malattia?
le malattie psicosomatiche sono un insieme di patologie eterogeneo..la cura
deve cmq volgere nei confronti della malattia (x es una gastrite,va curata
come tale e in piu si deve valutare una psicoterapia o simili)...il rifiuto
delle cure puo essere un indice di depressione o di altre cose (bisogna
vedere se è un arrendersi,un non riconoscimento di malattia,uno stato
paranoide o un istinto di procurarsi volontariamente del
male)...insomma...penso che debba essere il medico di famiglia a scegliere
la strategia terapeutica piu indicata e l eventuale ausilio di uno
specialista (di varie specialita)

 caso?
Curare un disturbo di somatizzazione è veramente difficile se non
impossibile.
Una buona strategia è cercare di comprendere il linguaggio del paziente.
Nelle somatizzazioni tutto ha, se si vede con attenzione, il significato di
un "linguaggio" particolare di quel paziente. Spesso il sintomo è l'urlo
silenzioso della sofferenza. Dare voce alle emozioni significa saper
connotare positivamente questa "esternazione"......es: "vada dallo
psichiatra"alle nostre latitudini spesso è interpretato come offensivo (lei
è pazzo). "Non crede che le tensioni che prova in questo momento la facciano
vivere male? Non pensa che un collega esperto dei problemi emotivi sia la
persona più indicata per aiutarla?" è accettato più facilmente.
Le parole stesse possono essere usate con sfumature convincenti.......
un saluto
--
Dr.F.M.Andreozzi
Dir Med Anestesia Rianimazione Terapia Antalgica
Board of qualification in headache disorders
ASLRMH
Resp. U.O. Terapia del Dolore e Cure Palliative.
Osp Genzano Albano
Ambul. Cefalee e Dolore Neuropatico

 potrebbero essere leconseguenze e l'evoluzione della malattia?
....nel caso che invece che una malattia psicosomatica sia una FMF, si può
arrivare alla dialisi!
FMFPC
P.S.
spero di non essere cestinato avendo parlato di una caso personale... e ...!
:-(((
Un saluto al tutto il NG

caso? 
Non so perchè circola l'idea che un malato "psicosomatico" non è un
malato vero, è una persona che "finge", consapevolmente o
inconsapevolmente, i suoi malanni sono inventati, dev'essere "matto"...
Capiamoci bene: definire una patologia "psicosomatica" significa
soltanto riconoscere che una parte o tutte le "cause" che hanno
determinato la malattia le possiamo ritrovare chiuse nella scatola
cranica del malato. Ma la malattia in sé  resta tale. Se uno somatizza
l'ansia fino a farsi venire diarrea e coliche addominali, i dolori che
proverà non sono meno veri di quelli che può provare un paziente con una
grave colite da tossinfezione alimentare. Se una aggressività non
sfogata somatizza in un'ulcera duodenale, questo non vuol dire che
quell'ulcera, siccome riconosce delle cause "psicologiche", è un
problema differente o meno pericoloso da un'ulcera secondaria ad
infezione di Helicobacter pylori: si perfora, dà emorragie, è causa di
pancreatite nello stesso identico modo. E la cura è innanzitutto un buon
inibitore di pompa protonica, come in qualsiasi altra ulcera.
Sta alla sensibilità e alla capacità del medico, dopo aver espletato
tutti gli accertamenti necessari per escludere una patologia organica,
capire che può trattarsi anche di questo, e cominciare a portare il
paziente a considerare i problemi da un altro punto di vista.
Tutto sommato mi pare una questione di rapporto medico/paziente,
voialtri perchè dovreste "convincere" il paziente se non ci riesce il
medico? Bisogna trovarne uno bravo, come me :-))))))))))))))))))) che
sappia parlare al paziente e non liquidi sbrigativamente il problema
come un fatto "non di sua competenza" o da risolvere con qualche goccia
di Lexotan o qualche altra benzodiazepina...
-- 
        ___
 /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
/     / /_ 
\/\/\/\__/   
http://www.sci-med.it
 


Se circola questa idea è perché purtroppo, molti fanno credere ciò, in modo
+ o - esplicito!
Spesso... i sintomi, anche se veri e non simulati, non sono considerati
"importanti" perché creati solo dalla psiche! :-(
FMFPC