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Titolo: Bolle da ustione: che fare?

Buongiorno a tutti.
La mia bimba di 5 anni una settimana fa ha toccato una padella con
l'indice e si e' ritrovata con una bella bolla (in realta' sono 3) lungo
il lato esterno del dito.
Alcuni mi dicono di bucarla, altri, inclusa la pediatra, di aspettare che
si scoppi da sola. 
Nel frattempo sto mettendo Gentalyn una volta al giorno e lo tengo
fasciato, tranne che di notte.
Il dubbio e': quando si scoppiera' cosa devo fare? A parte continuare a
mettere l'unguento e la bendatura, devo lavarlo con l'acqua?,
disinfettarlo?, togliere la pelle morta?, non fare niente?
Grazie mille per qualunque aiuto vogliate darmi.
Tiziana
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 di aspettare che si scoppi da sola. 
E quali competenze mediche hanno questi "alcuni", che ti fanno mettere 
in dubbio il consiglio della pediatra?
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 il lato esterno del dito.
Se la bolla resta integra non occorre mettere antibiotici perche' basta la 
pelle della bolla a proteggere il sottocutaneo.  Prima o poi si fara' un 
taglietto e il siero della bolla uscira'. L'antibiotico servirebbe solo se 
si scoperchiasse del tutto la bolla asportando la cupola ed esponendo il 
pavimento mucoso della bolla, quello si' potrebbe infettarsi.

 taglietto e il siero della bolla uscira'.
Ok, e rimanendo lo "sgonfiotto", è meglio asportare la pelle delle bolla
per evitare il ristagno batterico o meglio lasciarla come protezione per
il pavimento mucoso?

 in dubbio il consiglio della pediatra?
Nessuna. Diciamo che lo schieramento era: resto del mondo (incluso il
farmacista) pro-bucatura e pediatra aperta alla discussione. Nel senso che
l'atteggiamento della pediatra non e' stato quello di lasciar stare la
bolla perche' e' meglio per la bolla in se', ma di lasciarla stare per
evitare alla bimba un intervento fastidioso piu' dal punto di vista
psicologico che fisico.
Tant'e' che ha chiesto alla bambina cosa volesse fare.
Siccome io conosco mia figlia e so che e' bravissima, collaborativa e per
niente noiosa quando si tratta di cose mediche e so che potrebbe benissimo
affrontare un simile "intervento", mi chiedevo se non fosse meglio, per
accelerare la guarigione, fare questa piccola forzatura. 
Da aggiungere che la pediatra ha anche detto che di solito in ospedale le
bucano.
Al di la' del fatto che seguiro' comunque il consiglio della pediatra,
prima o poi in qualche modo si buchera' e a me rimane il dubbio di che
cosa dovro' fare.


cosa dovro' fare.
Un'ustione non estesa di secondo grado, come quella della tua bimba,
guarisce in un modo detto "per seconda intenzione", ovvero devono
essere ricostituiti i tessuti che sono morti per il calore. Questo
avviene in 7-10 giorni circa. La ricostruzione passa attraverso una
fase in cui c'è un tessuto molto sensibile e delicato, detto tessuto
di granulazione. Allo scopo di proteggere il tessuto in neoformazione,
la zona si infiamma e si produce l'essudato che costituisce il liquido
che forma la bolla. Gli strati superficiali della pelle non sono vivi:
separati dal derma sottostante, si seccano. Magnificamente, questo
avviene in un tempo analogo a quello che il tessuto di granulazione
impiega a raggiungere una resistenza sufficiente a garantire di nuovo
la continuità della cute. A questo punto la bolla si perfora, e
l'essudato esce, oppure (ma non è il caso di un dito) non si perfora e
l'essudato si riassorbe. Il contatto della cute disseccata con la
sottile epidermide neoformata sottostante provocherà prurito alla tua
bimba, che si gratterà via la crosta; ma la sottigliezza
dell'epidermide nuova la renderà sensibile, quindi se esagera
avvertirà dolore. Dopo qualche giorno si sarà ispessita abbastanza da
permettere la rimozione, o si sfalderà naturalmente coi movimenti
delle dita.
In sostanza: lascia fare a lei, osserva solo che la ferita non si
infetti. Non è sostanzialmente diversa dalla crosta di una
sbucciatura.
Per Enorme: non c'è, in condizioni normali, ristagno batterico:
infatti l'essudato è limpido. La bolla va quindi lasciata lì.
Il tutto per quanto ne so.

 infatti l'essudato č limpido. La bolla va quindi lasciata lě.
Grazie, e rispondendo colgo l'occasione per farti anche i complimenti per
i tuoi post sempre interessantissimi (dico davvero, non per ruffianeria eh
:-)
La mia domanda era pero' un'altra: nel caso si rompesse
(involontariamente) la bolla prima della completa formazione del tessuto
sotto l'essudato, in quel caso sarebbe meglio asportare la pelle della
bolla?
ciao!

bolla?
Io penso che sia meglio lasciarla lì. I rischi di infezione sono
comunque pochi, se uno è immunocompetente, perchè è una zona di
infiammazione locale. La lascerei al suo posto perchè comunque anche
da rotta riduce l'ipersensibilità e la ferita dà meno fastidio. A
parte quel po' di fastidio, non cambia gran che. Come già dicevo, se
la bolla salta troppo presto, sei grossomodo nella condizione di una
sbucciatura.

 lasciarla come protezione per il pavimento mucoso?
A me vengono le bolle nei polpastrelli quando faccio certi
lavori manuali cui non sono abituato, le bolle sono come quelle
delle ustioni?
Di solito se il liquido esce fa più male quando si tocca, io
comunque lascio la pelle sopra per proteggere la parte
sottostante.
-- 
°¿°