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Titolo: competenze

Avevo sentito dire che un medico puň fare tutto ciň in cui si ritiene
competente, senza incorrere in problemi legali se non i soliti anche per chi
ha una competenza ufficiale (lo specialista).
Mi spiego meglio con un esempio: un cardiologo puň formulare una diagnosi
psichiatrica e impostare una adeguata terapia se si sente in grado di farlo
senza incorrere in problemi legali (sempre che non causi danni al paziente
naturalmente!)
Dan, studente di medicina

naturalmente!)
Certo, e' ovvio. E' quello che facciamo in medicina generale ogni
giorno. Se dovessi mandare tutti dallo specialista, mi spieghi che ci
starei a fare? Un cardiologo e' prima di tutto un medico chirurgo,
laureato e abilitato a fare il medico. Non e' che quando si
specializza in cardiologia gli cancellano la laurea in medicina e
tutti gli esami extra-cardiologici per cui ha studiato 6 anni :-)
Ignazio GSS©
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tutti gli esami extra-cardiologici per cui ha studiato 6 anni :-)
Posso fare una piccola aggiunta Ignazio?
Uno specialista è tanto più in gamba quanto più è a conoscenza anche
della medicina generale. La persona che si rivolge ad un cardiologo
(riprendo l'esempio) NON E' solo "un cuore": è appunto una persona con
le sue complessità di tipo sia fisico che psicologico. Un vero
cardiologo quindi deve essere PRIMA un medico chirurgo a tutto tondo
se vuole essere POI un competente nel campo specifico.
Inoltre: quello che qualifica come specialista una persona NON E' un
pezzo di carta rilasciato da una Università. Quello è semplicemente
l'attestazione ufficiale che quel determinato medico ha approfondito
una particolare branca della scienza medica. Il vero specialista è
quello che (anche in assenza di riconoscimenti ufficiali) DI FATTO si
rende, anche autonomamente, competente in quel settore.
Conosco personalmente medici di medicina generale che sono anche
ottimi endocrinologi, cardiologi, pediatri...  :-)))
Un esempio storico? Winnicott. E' passato dalla Pediatria (in cui era
specialista) alla Psicanalisi (interesse che ha coltivato e sviluppato
fino ad arrivare a vere e proprie vette.....formulando teorie che sono
una chiave di lettura fondamentale per l'interpretazione dello
sviluppo psichico, tipo quella dell'"oggetto transizionale" o quella
della "madre sufficientemente buona")  :-))))
Salve
Docpocket

ottimi endocrinologi, cardiologi, pediatri...  :-)))
Esatto. Non e' che quando si specializzano gli fanno una formattazione
a basso livello della corteccia cerebrale e gli inseriscono solo i
dati della specializzazione :-)
Ignazio/Total recall


 Tranne la radiologia e l'anestesia generale, se non ricordo male.
E la chirurgia?
E la chirurgia in casi di emergenza (in cui non sia disponibile un
chirurgo)?
Dan


:-)
Siii, vabbè,
però spesso le conoscenze acquisite durante il corso di studi sono solo
teoriche
al contrario di quelle acquisite durante la specializzazione... o no?

<Avevo sentito dire che un medico può fare tutto ciò in cui si ritiene
competente
<Se dovessi mandare tutti dallo specialista, mi spieghi che ci starei a
fare?
Esistono inoltre i limiti connessi con la specializzazione esasperata..
Tu come medico di famiglia acquisisci :-) una quantità tale di competenze e
conoscenze su largo spettro.. che gli altri non hanno..dato che la risposta
dello specilalista ( non di uno...ma di tutti..:-)arriva prima di tutto a
te..:-)
Ciao!!
-- LV
-- 
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chirurgo)?
Cosa intendi? Una tracheotomia d'urgenza?


al contrario di quelle acquisite durante la specializzazione... o no?
No, spesso sono teoriche pure quelle ma servono sempre. La teoria e'
importante. Poi quello che serve veramente e' la formazione permanente
sul campo, post laurea e post specializzazione :-)


te..:-)
Esatto :-)


al contrario di quelle acquisite durante la specializzazione... o no?
Personalmente (questa è esperienza che ti trasmetto....fanne ciò che
vuoi) ritengo che se vuoi essere un VERO specialista, devi iniziare a
considerare le persone come un insieme inscindibile e non come
un'accozzaglia di organi da curare. Io non so a quale anno di corso
sei arrivato ma credo ti sarai reso conto che un organismo funziona
come un'orchestra: basta che stona un settore e tutti gli altri vanno
a pallino  :-))
Ora spiegami come fai a correggere la sinfonia se non tieni conto dei
rapporti strettissimi che esistono fra il settore che ha stonato e
tutti gli altri che, a causa di tale evento, hanno iniziato a sballare
a loro volta  :-)))
A mio parere uno dei mali dell'attuale medicina è proprio l'eccesso di
specializzazione  :-)))
Un saluto
Docpocket


Si per esempio. Ma anche, una cosa che mi ha sempre colpito, la rottura di
un aneurisma aortico.
Quanto tempo c'è? un minuto? due esagerando? E allora che si fa? Un medico
aprirebbe un torace o una ddome avendo gli strumenti necessari?
Inocorrerebbe in problemi legali se lo fa? E se non lo fa?

Inocorrerebbe in problemi legali se lo fa? E se non lo fa?
Senti: ma l'hai fatta Medicina Legale?
C'è tutto quello che vuoi sapere su "scienza e coscienza", sulla
Deontologia, sulle implicazioni legali dell'atto medico,
sull'imputabilità, sull'imperizia e via dicendo....
Inoltre: hai citato uno dei casi in cui anche se sei il padreterno in
persona puoi fare ben poco......
Mi sa che hai visto troppi film E.R.
La realtà è un pò diversa
Docpocket

 Senti: ma l'hai fatta Medicina Legale?
No, non l'ho fatta... aspetterņ

 sei arrivato
quarto anno
Dan, studente di medicina

un aneurisma aortico.
Cosa pensi di poter fare se ti capita per strada? :-)


 naturalmente!)
Certo. Ma se causa danni potrebbe essere costretto a dimostrare che lui
aveva le stesse conoscenze che avrebbe avuto uno Psichiatra, per sua
formazione personale. Ovviamente qualunque specializzazione ha
"patologie facili" e "patologie difficili".
In definitiva, la mentalità da "buon padre di famiglia", ovvero in
questo caso la massima tutela del paziente, è l'atteggiamento migliore.
Che non significa ovviamente l'invio del paziente dallo specialista per
ogni patologia.
Saluti
Lella

 aprirebbe un torace o una ddome avendo gli strumenti necessari?
No, sarebbe assolutamente inutile, da soli, anche se tu fossi il più
bravo chirurgo vascolare del mondo.
Hai sbagliato esempio! :-)
Saluti
Lella