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Titolo: ortopedico o fisioterapista per fisioterapia

Buongiorno,
un mese fa ho fatto una visita dall'ortopedico per un problema al ginocchio 
(cartilagine) che mi ha dato da fare delle sedute di fisioterapia oltre a 
medicinali;
ma per fare la fisioterapia il mio medico curante mi ha prescritto una 
visita fisiatrica che qualche giorno fa mi ha rifatto la visita confermando 
la fisioterapia consigliata dall'oropedico;
in pratica due visite in quanto la fisioterapia può essere prescritta solo 
dal fisioterapista; a questo punto avrei evitato la prima visita (fatta 
privatamente e costosa) visto che tra l'altro la visita del fisioterapista è 
stata molto attenta e precisa;
vi chiedo se è effettivamente questo l'iter e se mi confermate che il 
consiglio dell'ortopedico non è sufficiente?
inoltre mi spiegate un pò a grandi linee la differenza tra le due 
specializzazioni visto che in questo caso hanno fatto entrambi lo stesso 
tipo di visita??
grazie 1000 e alla prox... 

 tipo di visita??
Le figure professionali coinvolte sono tre, non due: il fisiatra è una 
figura diversa dal fisioterapista..
L'ortopedico è un medico, essenzialmente un chirurgo, che si occupa 
delle malattie delle ossa e delle articolazioni. Quando ritiene che sia 
opportuna una terapia fisica, indirizza dal fisioterapista.
Il fisiatra è un'altro medico, che si occupa di fisioterapia e 
riabilitazione, sia delle articolazioni che di altri distretti ( 
http://www.ilfisiatra.it
 ). Se ritiene che una certa affezione 
articolare necessita di un trattamento chirurgico, indirizza a un 
ortopedico. Se invece ritiene che sia opportuna una terapia fisica, 
stila un piano di riabilitazione e lo affida al fisioterapista per 
l'esecuzione. E' una figura praticamente in estinzione (anche se loro 
non sono d'accordo, ed in effetti hanno ancora degli spazi), dal momento 
che ora esistono Corsi di Laurea in fisioterapia ed un dottore in 
fisioterapia può stilarsi da solo il piano terapeutico, una volta che il 
medico (nel tuo caso l'ortopedico, ma in altri casi potrebbe essere il 
cardiologo, l'urologo, il neurologo, lo pneumologo ecc) ha fatto la 
diagnosi e la prescrizione e supervisiona il trattamento. In molti 
centri, i servizi di fisioterapia sono ancora diretti da un fisiatra, 
per cui è d'uso fare una visita dal fisiatra prima di accedere alla 
fisioterapia.
Infine il fisioterapista è un operatore sanitario (oggi laureato) non 
medico, che quindi non può fare diagnosi né prescrivere terapie, ma che 
partecipa alla elaborazione del il programma terapeutico ed esegue 
personalmente il trattamento riabilitativo. 
http://www.aifi.net/profilo-professionale.html
In teoria avresti potuto andare direttamente dal fisiatra, ma comunque, 
nel tuo caso, la visita ortopedica è servita a stabilire che non era 
necessario un trattamento chirurgico, ed il fisiatra non ha potuto fare 
altro che confermarlo (e avere due medici che sono d'accordo sul 
trattamento oggigiorno è confortante).
Sempre in teoria, l'ortopedico avrebbe potuto inviarti direttamente dal 
fisioterapista, saltando il passaggio dal fisiatra. Ad esempio ci sono 
ospedali in cui non ci sono più fisiatri in servizio ed i fisioterapisti 
lavorano in equipe con i vari specialisti.
Ma come ti dicevo, questo dipende anche da come sono organizzati 
localmente i servizi di fisioterapia:  poiché comunque è necessario un 
medico, un centro che faccia solo fisioterapia ha più convenienza ad 
avere un unico medico, il fisiatra, piuttosto che tanti specialisti.
saluti,
piesse

 fisioterapia.
non solo: nella mia ulss la fisioterapia la può prescrivere SOLO un
fisiatra, non un medico di famiglia né un altro specialista; penso per una
questione economica, per evitare l'abuso dei servizi di fisioterapia.
Quindi la tappa dal fisiatra è d'obbligo.
Non so se sia così anche in altre ulss.
Ciao
Luigi

 Non so se sia così anche in altre ulss.
questa è la mia stessa situazione;
vorrei porvi un altro quesito a tal proposito pur avendo i due specialisti 
riscontrato lo stesso problema ('cartilagine consumata') l'ortopedico ha 
prospettato in caso di scarsi risultati con la fisioterapia delle 
infiltrazioni ed il ginocchio tornerebbe come nuovo; viceversa il fisiatra 
dice che comunque qualche problema e leggero fastidio lo avrò comunque anche 
in futuro di tanto in tanto (aggiungo che ho 38 anni)
ciao Rob... 

 riscontrato lo stesso problema ('cartilagine consumata')
non si può valutare la tua situazione specifica, ma si può dire qualcosa di
generale sull'artrosi, se è questo che intendi per cartilagine consumata.
essa è un processo progressivo, nel senso che il consumo della cartilagine
progredisce nel tempo, non può tornare indietro. gli obiettivi sono allora due:
- rallentare il più possibile questo processo, togliendone le cause per quando
possibile: il sovrappeso, l'uso intensivo dell'articolazione, i movimenti
"sbagliati" delle superfici articolari ecc...
- combattere il dolore: normalmente l'artrosi non è dolente tutto il tempo. se
è in corso in questo momento un processo infiammatorio doloroso, si può
intervenire con farmaci, con fisioterapia e con le 'infiltrazioni'. Capirai
però che una iniezione di farmaci dentro l'articolazione (questo è
un'infiltrazione) può placare di colpo l'infiammazione, dandoti la sensazione
di un'articolazione come nuova, ma in realtà non può in nessun modo
ripristinare la cartilagine consumata.
Quando e se, nonostante la terapia, l'artrosi progredisce per anni e anni fino
al completo disfacimento della cartilagine e l'articolazione non funziona più,
l'unica diventa cambiare l'articolazione con una protesi. Ma è una soluzione
che si cerca di posticipare il più possibile nel tempo.
So inoltre che ci sono delle tecniche, piuttosto nuove, di vera e propria
ricostruzione della cartilagine, ma non so a che punto di applicabilità siano.
Sentiamo gli ortopedici che leggono il ng :-)
Luigi