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Titolo: EDGS anestesia con alcool

Ho fatto una EDGS ieri. Il dottore mi dice "le daremo x,y,z e valium 
endovena" (il valium faceva il 90% del lavoro di anestesia) al che io 
gli faccio notare che in passato mi ero completamente assuefatto alle 
benzodiazepine quindi non avrebbe funzionato. "Allora niente Valium" 
dice lui. Gli ho detto che avevo con me della grappa diluita a 7 gradi, 
con la quale avrei potuto ubriacarmi un po' e quindi anestetizzarmi ma 
lui dice che non si puo' fare, e mi fa la EDGS senza anestesia. 
Ovviamente ho sofferto immensamente mentre gli altri pazienti dicono di 
non aver sentito nulla, mentre sonnecchiavano beatamente sulla sedia.
Questa cosa che non ci si puo' anestetizzare con l'alcool in mancanza 
della bdz e' una superstizione del medico in questione tipo "non e' 
tradizione quindi non si fa" oppure c'e' un motivo vero? Per quanto ne 
so il liquido viene digerito in qualche minuto, e il tempo per aspettare 
c'era.

 tradizione quindi non si fa" oppure c'e' un motivo vero?
Vedi sopra.
Se io fossi un medico, tutto vorrei, tranne dovermi gestire un ubriaco a cui 
devo infilare un'endoscopio in gola, con il rischio concreto di mandare 
all'aria l'ambulatorio :-D
Ciao
Luigi 

 all'aria l'ambulatorio :-D
Non colgo la tua ironia ne' l'argomentazione, forse perche' abbiamo due 
concetti diversi di persona ubriaca.
Io piu' mi ubriaco piu' mi addormento e sento meno il dolore, 
esattamente come con le bdz, in effetti molto difficilmente riesco a 
distinguere una ubriacatura da alcool da una da benzodiazepine, in me 
stesso.
Qual e' il problema con la persona ubriaca in ambulatorio secondo te?

 concetti diversi di persona ubriaca.
per l'ironia non importa, ma l'argomentazione te la spiego:
innanzitutto stiamo parlando di persona _ubriaca_ cioè in stato di ebbrezza 
cioè _parecchi_ decilitri della bevanda a 7 gradi che proponi. Insomma un 
bello stomaco pieno (l'egds si farebbe a digiuno). A dosi minori non vedo 
che benefici porterebbe all'esame.
A dosi importanti l'alcol ha notoriamente effetti diversi da persona a 
persona: nonostante l'effetto complessivo sia prevalentemente sedativo, 
effetti frequenti sono la disinibizione, la scarsa percezione del pericolo, 
il vomito.
Il rischio che si prospettava al medico era di trovarsi un paziente poco 
collaborante a subire manovre fastidiose, se non addirittura irritabile, che 
avrebbe sicuramente vomitato all'introduzione dell'endoscopio con il 
concreto rischio di inalare quanto vomitato e di rendere l'ambulatorio 
inservibile per i prossimi pazienti. Alla fine dell'esame avrebbe avuto un 
ubriaco da liberare per i corridoi dell'ospedale, mentre l'effetto delle 
giuste benzodiazepine svanisce poco tempo dopo la somministrazione.
Non sto parlando in via teorica, ho in mente gli ubriachi che ogni tanto 
bisogna tenere in prontosoccorso, e che a volte bisogna sedare con il 
midazolam (guarda un po') perché non diano problemi.
Mi dirai che tu non pensavi di ubriacarti così tanto, e che tu hai 
solitamente la balla triste, non allegra. Se io avessi dovuto farti l'EGDS, 
non mi sarei fidato. Tanto più per fare una "sedazione" (a base di grappa) 
di qualità _molto_ inferiore a quella da diazepam (vedi post precedente).
Ciao
Luigi