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Titolo: Curiosita' contraccettivo orale

Mi e' sorta una domanda: ci sono diverse pillole anticoncezionali, con 
piu' o meno differenti concentrazioni di "Ethinylestradiolum", 
accompagnate o meno con varie concentrazioni di "Gestodenum" o " 
Drospirenonum", etc.
Come viene scelta quale pillola somministrare alla paziente ?
Ringrazio anticipatamente
Ciao
Guya

 Come viene scelta quale pillola somministrare alla paziente ?
Come tu hai già detto esiste una ampia varietà di formulazioni
estro-progestinica (E-P) e questo consente al medico di prescrivere la
pillola adatta ai bisogni e alla necessità della donna. La pillola di scelta
dovrebbe essere quella contenente il più basso dosaggio di E-P capace di
garantire l'effetto contraccettivo, controllare il ciclo, essere ben
tollerata e avere la minor interferenza sul metabolismo glucidico, lipidico
e sull'omeostasi. La scelta dell'E-P da prescrivere si dovrà diversificare a
seconda della tipologia fisico-costituzionale della donna, dovrà tenere
conto del suo stile di vita e dell'eventuale presenza di patologie. Una
pillola indicata per un adolescente può non esserlo per una donna più
anziana.
E' quindi necessario scegliere l'associazione più adatta al caso che,
idealmente dovrebbe cadere su un prodotto che si accordi con i bisogni della
donna. Nella pratica, si deve fare riferimento alle caratteristiche
costituzionali della stessa. Si sono, semplificando la problematica,
distinte le donne in "tipi costituzionali" partendo dal presupposto che la
situazione ormonale si possa riconoscere sulla base di certi segni clinici.
Si parla, allora, di :
1. Donne con eccesso di estrogeni endogeni
2. Donne bilanciate dal punto di vista ormonale
3. Donne con eccesso di progesterone
Tutto al fine di bilanciare il relativo squilibrio ormonale endogeno
costituzionale, le donne con eccesso di estrogeni dovrebbero assumere un
preparato con alta attività progestinica e basso dosaggio estrogenico e
viceversa per le donne con eccesso di progesterone endogeno.
              Cordialità,
                        Alekos
--
" Che cosa c'è di buono in tutto questo, ahimè, ah vita?
Che tu sei qui - che esiste la vita e l'individuo,
che il potente spettacolo continua, e tu puoi contribuirvi
con un tuo verso"
                                   W. Whitman

 Mi e' sorta una domanda: ci sono diverse pillole...
[cut]
Le pillole contraccettive, sono quasi tutte composte da un'associazione tra
un estrogeno (quasi sempre l'EE o etinilestradiolo) ed un progestinico
(analogo del progesterone, come il drospirenone o il gestodene, che tu
dicevi). Ognuno di questi composti (in particolare i progestinici) sono
caratterizzati da particolari proprietà, alcuni ad esempio hanno una forte
capacità antiandrogena e sono quindi indicati per le patologie ormonali da
iperandrogenismo, altri sono caratterizzati da una ridotta ritenzione di
liquidi, altri ancora non causano disturbi tipici dei progestinici
tradizionali, la differenza fondamentale risiede comunque nel dosaggio degli
ormoni contenuti nella pillola. Le pillole moderne, hanno un ridottissimo
contenuto ormonale e le differenze tra una e l'altra sono molto sottili, per
questo le caratteristiche dei loro differenti componenti possono essere
importanti quando gli estroprogestinici si devono utilizzare a scopo
terapeutico oppure per limitare gli effetti collaterali quando le si usa a
scopo contraccettivo.
Ciao
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