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Titolo: Colite?

Vorrei, se possibile,un parere  su una questione medica,da qualcuno
esperto in materia.Mio nipote ha una forma di colite
nervosa(forse),perlomeno così ha affermato il ns. medico curante ed un
grastroenterelogo romano;il problema è che gli ansiolitici prescritti
non portano nessun beneficio ed i disturbi continuano.Alcuni giorni fà
una signora,completamente sconosciuta,ossevando mio nipote, gli chiese
se soffriva di colite perchè si massaggiava l'addome come faceva sua
figlia che appunto ne soffriva e ne era guarita usando del Malox verde
e Normix (antibiotico).
Abbiamo così provato il solo Malox ed effettivamente un certo
miglioramento si è verificato.La cosa strana è che nè il medico nè
il grastroenterologo hanno richiesto nessun tipo di esame che
accertasse il tipo di colite, basandosi solo sulla visita
ambulatoriale.E' possibile che la colite,in questo caso non sia di
origine nervosa ma virale?Qualcuno sà indicarmi quale tipo di
accertamenti sono necessari per appurarlo? Grazie a chiunque vorrà
rispondere.
Saluti.

 accertamenti sono necessari per appurarlo?
La colite virale colpisce per lo piu' soggetti immaturi o defedati ed e'
transitoria. Si diagnostica ricercando i rotavirus o gli adenovirus nelle
feci.
Le coliti batteriche sono poco probabili alla luce del presumibile livello
medio di igiene della popolazione. Si identificano con una coprocoltura.
Le coliti autoimmuni (rettocolite ulcerosa e morbo di crohn) si
diagnosticano con un approccio multiplo in cui hanno piu' peso la radiologia
e la biopsia, meno peso hanno esami di laboratorio (ASCA e ANCA) che pero'
val la pena di fare, data la loro semplicita'. La diagnosi non sempre e'
immediata o facile.
Se tutto e' negativo e il pz insiste a correre in bagno, si pone la diagnosi
di colite funzionale.  recentemente e' stato proposto il test della
calprotectina fecale (un derivato di leucociti intestinali) per distinguere
le forme ipercinetiche in cui si corre in bagno perche' la peristalsi e'
accelerata (niente infiamamzione, niente leucociti, calprotectina negativa)
dalle forme a componente infiammatoria, che invece sono
calprotectina-positive.
Quest'ultimo non e' un test particolarmente diffuso vuoi perche' non
fornisce una evidenza matematica, vuoi perche' la natura della colite prima
o poi si chiarisce da sola, del resto anche se scopri che e' una cosa
nervosa e funzionale, non e' che avendo posto la diagnosi, il paziente per
cio' stesso ne guarisce.
Altre forme meno frequenti (la stessa celiachia, morbo di franklin, altre
forme di enteropatia proteino-dispendente ecc.) vengono esplorate se la
patologia si prolunga e il medico e' pignolo.
ciao

 che la colite,in questo caso non sia di origine nervosa ma virale?
E' possibile, ma se non uno ma due medici, dopo il *colloquio* e la visita 
ambulatoriale hanno tratto le stesse conclusioni, mi pare improbabile. 
Tutto stà a vedere cosa gli avete raccontato e come gli avete presentato 
il caso: può darsi che sia una presentazione "tipica".
Peraltro, dovrebbe essere chiaro che disturbi di origine "nervosa" non 
possono essere guariti con farmaci, ma dovrebbero essere risolti i 
problemi che li hanno determinati (due domande buttate a caso, solo come 
provocazione: quanti anni ha questo ragazzo? Vive in casa con i genitori?...)
Peraltro la discussione di uno *specifico* caso clinico su questo 
newsgroup è vietata, quindi è inutile cercare di approfondire questo 
aspetto della questione. Il newsgroup è a tua disposizione per qualsiasi 
delucidazione di ordine *generale*.
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  /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
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