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Titolo: artrosi

Salve, sono della provincia di Padova. Mia mamma si lamenta
continuamente dei dolori sulle spalle e sulla schiena. Andata dal
medico di famiglia questo Le ha fatto fare tutti gli esami del caso.
Diagnosi: artrosi. Terapia: qualche Aulin quando il dolore perdura.
Ora mia mamma si lamenta soprattutto ion questo periodo di grande
umidità ed a me dispiace vederla in questo modo. Quindi dato che non
ho personalmente una soluzione mi rivolgo a Voi. Cosa posso fare per
mia mamma? Ci sono centri specializzati per questo tipo di dolori
(massaggi, ....)? Eventuali altre terapie più efficaci? Spero di
essere stato chiaro, anche nelle domande: sostanzialmente vorrei avere
un modo per alleviare i dolori a mia mamma. Medicinali? Se si quali?
Grazie per la disponibilità ed a risentirci
---
Ciao, Alessandro
P.S.: l'indirizzo e-mail è alterato.

 umidità ...[cut]...
    La terapia dell'artrosi è parecchio complicata, nel senso che sono
richiesti diversi tipi di intervento, sia farmacologico che non
farmacologico.
    In primo luogo ci sta la riduzione del carico di lavoro meccanico sulle
articolazioni coinvolte; ad esempio può aiutare una riduzione di peso se è
presente obesità oppure lo stare seduti correttamente nel caso dell'artrosi
della colonna vertebrale eccetera (sembrano stupidaggini ma sono cose
importanti); 'ste cose servono soprattutto per prevenire la malattia e per
ridurre la progressione della malattia. Un'altra cosa importante è il
riposo.
    A volte può esere utile l'applicazione locale di calore; si tratta però
di un trattamento che deve essere se necessario prescritto da un medico; se
ad esempio è in atto un processo infiammatorio acuto (cosa che può
presentarsi di tanto in tanto nel corso di un'artosi) allora l'applicazione
locale di calore fa più danni che benefici. Possono risultare utili anche
sedute di kinesiterapia; ovvio che 'ste cose vanno prescritte dal medico e
fatte da personale qualificato.
    La terapia farmacologica è utile perchè riduce i sintomi della malattia,
e appunto si basa principalmente sull'impiego di farmaci antiinfiammatori
non steroidei (NSAIDs), tipo la nimesulide che è stata prescritta a tua
mamma ma anche altri; di solito nelle artrosi gli NSAIDs sono equivalenti,
cioè non è che un farmaco sia migliore o peggiore di un altro; magari se la
malattia non è caratterizzata dalla presenza di uno stato di infiammazione è
più opportuna la somministrazione di acetaminophen, che ha scarse
caratteristiche antiinfiammatorie rispetto alle elevate caretteristiche
analgesiche (cioè di riduzione del dolore); se al contrario c'è
infiammazione allora magari è opportuna la somministrazione di farmaci con
maggiori caratteristiche antiinfiammatorie (ibuprofene, naproxene, oppure se
ci sta il rischio di aggravamento di una malattia allo stomaco farmaci come
appunto la nimesulide o il salsalate); mi pare che la nimesulide sia molto
buona per il trattamento a breve termine dell'artrosi, perchè non causa
effetti significativi allo stomaco ed ha sia proprietà analgesiche che
antiinfiammatorie. Di solitò questi farmaci vengono prescritti "al bisogno",
cioè il paziente li piglia se sente dolore e si regola lui con la dose,
senza superare i limiti consentiti.
    Ovvio che nei casi gravi, con sintomi che non passano nonostante la
terapia a piene dosi può essere opportuna la chirurgia ortopedica. Questa è
indicata soprattutto nei casi in cui l'artrosi della colonna vertebrale
abbia comportato la presenza di compressione a carico della dura mater, che
è una struttura che riveste il midollo spinale (che è situato dentro la
colonna vertebrale), la cui compressione può determinare anche disturbi del
movimento tipo iperreflessia (cioè riflessi osteotendinei aumentati).
Comunque si tratta di cose che vanno valutate a fondo caso per caso.
    Comunque penso che la cosa migliore sia consigliare a tua mamma di
parlare col suo dottore e dirgli che il dolore non passa nonostante la
terapia; magari poi il suo dottore se lo ritiene opportuno cambia la terapia
o aumenta il dosaggio, oppure le prescrive in aggiunta trattamenti non
farmacologici.
 Ciao
 Gottlieb Dorn
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 Diagnosi: artrosi. Terapia: qualche Aulin quando il dolore perdura.
beh..."forse" un fisiatra impegnandosi un pochino puň dare qualche consiglio
in piů...hai provato?
Per quanto riguarda la terapia farmacologica...cambiano i nomi, ma sempre
antinfiammatori non steroidei sono...
Michele