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Titolo: Ciclicità epilessia

Una persona malata di epiliessai è permanentemente sotto terapia ma essendo
in parte farmacoresistente ha delle crisi parziali quasi quotidiane.
Nota però che l'intensità di queste crisi è ciclica: cioè ci sono dei
peridoi in cui le crisi sono più intense e altri in cui lo sono meno. Da qui
ha dedotto che evidentmente ci sono dei fattori esterni che influiscono
sulla malattia, probabilmente qualche nutriente che assunto in misura
maggiore o minore determina l'aumento o la diminuzione delle cirsi.
E' giusta la deduzione? Si sa niente a riguardo?

 in parte farmacoresistente ha delle crisi parziali quasi quotidiane.
E' possibile tutto, ma la prima cosa da verificare e' l'adeguatezza 
farmacocinetica dei livelli del farmaco. Tutti gli antiepilettici, dal 
gardenale alla lamotrigina, sono facilmente monitorabili.
Avendo una idea di come dovrebbero essere i livelli in funzione della dose 
somministrata, si verifica sperimentalmete facendo dei prelievi poco dopo la 
somministrazione (peak), a meta' intertempo e prima della nuova dose 
(trough) e si vede se grossomodo i livelli plasmatici corrispondono alle 
attese. Se risultano bassi, es. perche' il soggetto e' un metabolizzatore 
veloce, banalmente e compatibilmente con eventuali eff. collaterali,  si 
alza la dose.
In piu' sarebbe bene fare un prelievo al momento delle crisi, per vedere se 
alle crisi corrisponde un calo del farmaco. Se il livello plasmatico risulta 
adeguato e il paziente non risponde, allora effettivamente c'e' un problema 
di farmacodinamica (risposta d. recettori), in tal caso l'approccio piu' 
semplice e' cambiare molecola.
b.

 farmacocinetica dei livelli del farmaco.
Ok, d'accordo, ma il problema è un po' diverso. La stessa terapia una
settimana è valida, la settimana successiva diventa inneficace. Quindi è
probabile che la settimana succssiva sia successo qualcosa che ha dimiuito
l'efficacia della terapia.
Potrebbe trattarsi della carenza (o magari dell'eccesso) di qualche
micronutriente.
Mi risulta ad esempio che la carenza di magnesio potrebbe favorire le crisi
convulsive in un soggetto malato. Abbiamo notizie scientificamente
affidabili sull'importanza dei micronutrienti sull'epilessia? Provando a
cercare su internet si trova di tutto, fino all'affermazione che "con una
buona alimentazione si possono evitare le crisi", affermazione chiaramente
falsa ma è probabile che un qualche effetto sulle crisi alcuni nutrienti lo
abbiano. Dove si possono cercare notizie a triguardo?

 che "con una buona alimentazione si possono evitare le crisi",
Wishful thinking,
ciao

 argomenti marginali.
Trovare "argomenti marginali" ma veri sarebbe già una gran cosa. Il problema
è che trovi cose proprio campate in aria. Comunqe sulle proprietà degli
alimenti dove si può vedere?

 alimenti dove si può vedere?
In relazione agli antiepilettici,  incrociando epilepsy and food, 
anticonvulsants and mineral intake o simili.
Il mio campo, entro il subject del thread,  e' il monitoraggio dei farmaci e 
la valutazione dell'adeguatezza farmacocinetica, non ho competenze 
neurologiche.
ciao

 anticonvulsants and mineral intake o simili.
Certo, ma poi quale è la fonte da cui le notizie possono essere ritenute
attendibili? Non vorrei leggere che la pasta al cacioricotta riduce le
crisi......

 attendibili?
(allarga le braccia) Per pesare il valore di un esperto ci vuole un altro 
esperto...
E' per questo che le riviste scientifiche sono peer reviewd e che la scienza 
funziona per cooptazione :-)
B.