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Titolo: Il solito bugiardino

Per far diminuire il colesterolo viene prescritta la simvastatina.
Nel foglietto allegato si legge che la simvastatina "puo' occasionalmente
causare miopatia.La miopatia si manifesta a volte come rabdomiolisi con o
senza insufficienza renale acuta secondaria a mioglobinuria e si sono
raramente verificati casi fatali".
Sara' davvero bugiardino? E se dice la verita' ????
Ah! Gia'! Ma li' c'e' scritto soltanto < raramente >...e che paura c'e'?

Per far diminuire il colesterolo viene prescritta la simvastatina.
Non e' del tutto esatto. La sinvastatina viene prescritta per RIDURRE
IL RISCHIO DI EVENTI VASCOLARI CARDIACI O CEREBRALI GRAVI E
POTENZIALMENTE MORTALI nei pazienti ad elevato rischio. 
Il fatto che lo faccia anche riducendo il colesterolo e' vero ma
assolutamente secondario dato che quasi sicuramente non e' neppure il
solo meccanismo coi cui questo effetto si esplica.
-- 
Ignazio GSS© * More than 90 HiRes images in my home page  
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http://www.areamedica.com/Atlante/Atlante.htm

Ah! Gia'! Ma li' c'e' scritto soltanto < raramente >...e che paura c'e'?
I dati sono questi.
Nelle persone a rischio elevato di infarto e ictus la statina riduce
in modo molto sensibile (35-45% circa) il rischio relativo di infarto
o ictus, ma introduce un rischi relativo di grave miopatia che e'
intorno a 1/500.000 e di altri effetti collaterali minori piu'
frequenti ma molto meno gravi e che scompaiono sospendendo la terapia.
Detto in soldoni: La sinvastatina ha un NNT intorno ai 30 (ogni 30
trattati eviti un evento grave o mortale) e incrementa il rischio di
morte di 1/300-500.000 trattati.
Poi sei libero di fare tutta l'ironia che ti pare e di lasciarti
crepare di infarto o Ictus, ma senza mialgie :-)
Se non altro quando muori d'infarto o quando resti paralizzato per un
ictus sei felice perche' sai che si tratta di un evento naturale,
giusto?


Lo straniero wrote:
  Ah! Gia'! Ma li' c'e' scritto soltanto < raramente >...e che paura c'e'?
Qualcosa meno di 1 su 1000, specie se associata ad altri farmaci (in 
particolare ad inibitori del citocromo p450, che ne diminuiscono 
l'eliminazione aumentandone molto la durata nel sangue. Uno di questi 
inibitori sta anche nel succo di pompelmo).
In caso di comparsa di dolori muscolari conviene fare un dosaggio della 
creatinfosfochinasi (CPK)
Tutti i farmaci possono avere effetti collaterali. L'importante per il 
medico e' conoscerli e saperli riconoscere in tempo.
saluti
piesse

 solo meccanismo coi cui questo effetto si esplica.
Dal bugiardino copio :
 " Medipo : ogni compressa contiene-principio attivo:
simvastatina.--Categoria farmacopterapeutica = Medipo e' un inibitore
dell'enzima idrossimetilglutaril/coenzima A reduttasi (HMG-CoA reduttasi),
APPARTENENTE AL GRUPPO DI FARMACI CHE RIDUCONO IL COLESTEROLO"
Come vedi, si mette in risalto SOLTANTO la riduzione del colesterolo.
Nelle indicazioni d'uso al primo posto viene messo l'ipercolesterolemia e
poi si parla anche di " cardiopatia coronarica per ridurre il rischio di
mortalita' dovuta a malattia coronarica ecc..."

mortalita' dovuta a malattia coronarica ecc..."
L'ipercolesterolemia e' importane solo in quanto fa aumentare la
mortalita' cardiovascolare, altrimenti del colesterolo alto potremmo
anche fregarcene (e cosi' infatti e' nel caso in cui sia l'unico
fattore di rischio).


 Sara' davvero bugiardino? E se dice la verita' ????
vorrei solo aggiungere, per tranquillizzarti, che l'importante è che chi ti
prescrive il farmaco sappia se e quando ritenere che tu possa aver
sviluppato un qualche effetto collaterale della terapia, e che, nel caso, ti
prescriva delle indagini adeguate (prima tra tutte, nel caso specifico della
miopatia, il dosaggio del CK *a riposo*, perchè se hai fatto palestra il
giorno prima, è normale che sia alto).
e cmq gli effetti collaterali delle statine, visto anche il largo impiego di
questi farmaci, sono ben noti e ritengo che il tuo medico sarà capace di
monitorare adeguatamente la tua terapia.
--
ciao,
Laura