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Titolo: spermiogramma troppo alterato, che fare?

mi scuso con il NG in anticipo, ma dopo aver letto tutto il repertorio
di post sul varicocele e annessi, (me ne hanno diagnosticato uno di
terzo grado al testicolo sinistro, con testicolo dx senza alcuna
alterazione), mi aspettavo uno spermiogramma molto meno drammatico di
quello che ho ritirato oggi...
premetto che ho 23 anni, e che ho cmq pernotato tutte le visite del
caso (andrò dall'andrologo il19 febbraio)... ma non posso passare 3
settimane con tutte queste preoccupazioni, per favore aiutatemi...
dunque, dicevo che con 1 testicolo completamente sano mi aspettavo un
quadro molto più blando, ma invece mi ritrovo questi valori:
quantità 5 ml
viscosità aumentata (cosa vuol dire?)
liquefazione incompleta (ma mi sembra di aver capito che non è troppo
anomalo)
pH 7.5
spermatozoi, 1 milione /ml -----> questa è azoospermia o sbaglio??
mobilità totale dopo 2 ore 40%
mobilità rapida dopo 2 ore 0%
la morfologia non è stata eseguita perchè ci sono troppe poche
cellule....
non sono per niente tranquillo, ma quello che volgio sapere è se un
quadro così disastroso è normale nonostante ci sia un testicolo
sanissimo... ho rispettato i 4 giorni di astinenza prima dell'esame,
anche se nel periodo precedente la mia attività sessuale è stata
intensa... forse questo può aver compromesso l'analisi?
e soprattutto, è possibile che il quadro si ribalti a seguito
dell'operazione per rimediare al varicocele?
scusate se mi sono dilungato, grazie per l'attenzione.

 dell'operazione per rimediare al varicocele?
Magari può non ribaltarsi ma potrebbe migliorare moltissimo e permetterti
una normale fecondità.
Ciao
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DocNet
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mi aspettavo un quadro molto più blando
Hai pur sempre un varicocele di III grado a carico dell'altro
testicolo... Non è poco. Però è vero, hai un quadro abbastanza anomalo
(anche se non si tratta di azoospermia, ma oligozoospermia).
La legatura delle vene spermatiche è indispensabile, ma sicuramente sono
da valutare altri fattori, quindi la visita specialistica e d'obbligo, e
previsioni è inutile farle senza nessun elemento...
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dell'operazione per rimediare al varicocele?
Al solito, ogni caso e' diverso.
Certo che per quanto bene possa andare, non credo potrai aspettarti di
riavere una fertilita' "sopra la media", ma un certo miglioramento
probabilmente dovrebbe esserci.
L'urologo valutera' le dimensioni del testicolo, per capire se si e'
atrofizzato: si tratta anche di vedere da quanti anni questo varicocele
si e' formato.
Sei giovane, dovresti avere comunque dei margini di miglioramento, una
volta eliminata la causa.
Hai detto che hai cercato nei post passati. Non so' se hai letto della
mia storia; ad ogni modo, io ho fatto 3 interventi di varicocele, per 2
volte e' recidivato, e solo dopo la terza ho visto dei miglioramenti,
anche se negli ultimi tempi pare ci sia di nuovo qualche problema...
ormai ci capisco + poco. 
Comunque mi sto' un po' rassegnando; quello che potevo fare l'ho fatto,
se non dovro' avere figli, amen. Non posso di certo andare avanti tutta
la vita a farmi stagliuzzare!
Con questo non volevo certo demoralizzarti (anche se probabilmente l'ho
fatto...), la maggior parte dei casi l'intervento si conclude con
successo, ma comunque cerca di farti consigliare bene sul tipo di
operazione da eseguire nel tuo caso.
Ciao
--
Fabio G. - Non dott., quasi ing.
Per rispondermi via email fai i conti nell'indirizzo.

testicolo... Non č poco
Non vorrei sbagliarmi.
Mi pareva di aver letto che il grado del varicocele non fosse correlato
+ di tanto (perlomeno non strettamente) con la gravita' della
ipofertilita'. Cio' effettivamente e' contrario al "normale intuito", ma
mi pareva di ricordare una cosa del genere.
--
Per rispondermi via email sostituisci il risultato
dell'operazione (in lettere) dall'indirizzo

 volta eliminata la causa.
non so se conta molto, l'urologo non ha ancora valutato bene il
testicolo ma alla autopalpazione sembrano delle stesse dimensioni... o
forse l'atrofia non è evidente alla palpazione? anche la consistenza
sembra essere simile
leggevo infine su un articolo scientifico che esiste la possibilità
che l'innalzamento di temperatura generi la secrezione di inibina, la
quale ostacolerebbe i testicoli a produrre spermatozoi... può essere
il mio caso? è per questo che con un testicolo sano ci sono cmq pochi
spermatozoi? la rimozione del ristagno venoso dovrebbe ripristinare la
temperatura corretta, e l'eliminazione dell'inibina...  è corretto?
grazie ancora a tutti per le risposte e la cortese attenzione.

temperatura corretta, e l'eliminazione dell'inibina...  è corretto?
Ma fai sempre le stesse domande ;-)
Si', se elimini il ristagno, la spermatogenesi dovrebbe trarne
beneficio.
Comunque, ascolta, ti vedo un po' agitato.
Non disperare, come ti ho detto le possibilita' di recupero ci sono; non
fasciarti la testa prima del tempo.
Segui con fiducia l'iter che ti consigliera' il tuo medico, ma mostrati
comunque desideroso di sapere che cosa ti verra' fatto.
Inoltre esponi i tuoi dubbi in base alle idee che ti sei fatto
documentandoti, chiedendo chiarimenti.
Ah mi raccomando una cosa: nonostante le informazioni che hai acquisito
altrove, non dare MAI nemmeno l'impressione di voler "consigliare" o
"suggerire" qualcosa al tuo medico: normalmente sono molto permalosi in
questo senso (non me ne vogliano i mod., ma e' proprio cosi'), e non
accettano di sentirsi dire "cosa devono fare", soprattutto se a farlo e'
un "ragazzino". E' palese che uno che non ha mai studiato medicina non
si metterebbe mai a suggerire cosa fare a un medico, ma semplicemente
desidera togliersi ogni dubbio riguardo l'intervento cui sta per essere
sottoposto e le possibili alternative (nel caso specifico, ci sono molte
tecniche per il trattamento del varicocele).
A parte questo, non preoccuparti troppo e vedrai che dopo l'intervento
tutto si sistemera' (d'altra parte io sono stato un caso particolarmente
sfigato, mica tutti sono come me!)
Ciao!


dopo aver parlato con il primario di urologia della mia città, questi
si è deciso a farmi rifare lo spermiogramma in una struttura diversa,
perchè sembra che abbiano fatto una analisi da schifo. dovrei rifare
il tutto guardando anche i leucociti (e magari incrociando le dita, e
sperando che la prox volta gli spermini siano un pò di più...)nel caso
ci sia una infezione. il problema è che non riesco a trovare un ente
SSN in milano o provincia che faccia l'analisi al di fuori
dell'ospedale in cui l'ho già fatto, e in quello della mia città (dove
hanno licenziato la biologa e quindi nessuno è capace di fare
l'analisi...)... possibile che non esista un elenco delle strutture
convenzionate per tipologia di esame?
se mi rivolgessi al mio medico di base, forse lui può darmi queste
info? (ho provato oggi, ma era irrintracciabile).
l'urologo poi mi ha prescritto i dosaggi ormonali di FSH, LH,
testosteronemia...
dice che se lo spermiogramma che ho già fatto è vero, potrebbe non
essere il varicocele la causa della mia oligospermia. se fosse
problema ipofisario, non dovrei avvertire altri sintomi? che so, altre
disfunzioni ormonali, ipogonadismo (ma i miei testicoli sono grandi
uguali, e non mi sembrano affatto piccoli)?
e scusate se faccio un'altra domanda, continuo a chiedere una cosa
sullo spermiogramma e nessuno mi risponde coerentemente. se devo fare
due spermiogrammi a distanza di 15-20 giorni, e il primo l'ho fatto
dopo 3-5 giorni di astinenza sessuale... il secondo va fatto con 15-20
giorni di astinenza (ovvero non devo avere coiti dall'ultimo
spermiogramma) oppure devo comunque procurarmi un coito 3-5 giorni
prima della seconda analisi?
inoltre, ho fatto l'errore di portare per due giorni biancheria un pò
larga... e in entrambi i giorni ho avvertito un dolore ai testicoli.
questo dolore può compromettere l'esito del prossimo spermiogramma?
devo avvisare il laboratorio?
infine, domanda per tutti i medici, senza distinzione: so che è un
diritto del paziente appellarsi all'opinione di più medici sul proprio
caso, ma secondo voi mi conviene chiedere due pareri all'interno della
stessa struttura (ovvero ad un urologo dell'ospedale, e al primario di
urologia dello stesso ospedale)?
come sempre, scusate se mi sono dilungato e grazie dell'attenzione.

 urologia dello stesso ospedale)?
(sospiro) lo fanno abb. spesso, almeno sii discreto

(occhio che e' reato)
In che senso? :-)
-- 
Ignazio GSS© * More than 90 HiRes images in my home page  
http://www.ipuddu.it
200 Images of digestive endoscopy
http://www.areamedica.com

 In che senso? :-)
beh, forzosamente in italiano significa che l'agente prescinde dalla
volonta' dell'agito. Ho interpretato che lui voleva procurarsi un coito a
qualunque costo esattamente tre gg. prima dell'esame. Cronometro alla mano,
lo vedo scendere per strada, puntare una biondona, procurarsi forzosamente
il coito, e...
B.

il coito, e...
ROTFL, ora mi e' chiaro ;-)
