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Titolo: surrene

ma davvero non è possibile levare un adenoma surrenale senza compromettere
il surrene stesso?
se è possibile dove?
saluti

 ma davvero non è possibile levare un adenoma surrenale 
 > senza compromettere il surrene stesso?
Non è possibile. Questione di consistenza dell'organo, di 
vascolarizzazione, di rischi post-operatori (la rimozione integrale di 
un organo è sempre più "sicura" della sua resezione e asportazione: il 
rischio emorragico è molto più elevato).
Inoltre "adenoma" surrenale è una dizione generica: potrebbero anche 
esserci cellule neoplastiche maligne, di mezzo. In questo caso "prima 
spari, poi fai domande"... (che, chirurgicamente, si traduce con 
"asporti tutta la ghiandola, e poi la fai esaminare con calma e in toto 
dall'anatomopatologo).
Comunque normalmente le persone hanno DUE surrenali, rimuoverne una non 
fa grande differenza....
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  /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
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http://www.sci-med.it

 spari, poi fai domande"... (che, chirurgicamente, si traduce con
Io comunque non sarei favorevole ad una asportazione "sistematica" di tutte
le tumefazioni surrenaliche.
Molti incidentalomi sono sicuramente adenomi benigni e la diagnosi con
risonanza magnetica (SPGR con acquisizioni in fase e fuori fase) e'
praticamente istologica, in questo caso si puo' mantenere l'osservazione ed
evitare l'intervento.

 le tumefazioni surrenaliche.
E' vero che i progressi della diagnostica per immagini ha notevolmente 
incrementato la scoperta degli "incidentalomi" surrenalici.
Se sono adenomi, in genere sono ormonosecernenti e quindi prima o poi 
danno problemi anche rilevanti, sia che si tratti di adenomi della 
midollare che della corticale.
Se non producono ormoni, spesso è perchè si tratta di neoplasie maligne 
relativamente indifferenziate.
I casi nei quali puoi permetterti di restare a guardare non sono poi 
mica tanti. E quando devi intervenire, oggi lo puoi fare in laparoscopia...



maggio 2003 sono stata in ospedale per un infezione batterica
(hominis....non ricordo bene il batterio ma sembra opportunsta)
che mi provocava una febbre fino a 41° con qualche crisi
questo dopo aver fatto per un anno una cura con mextrtrex e cortisone minima
dose mi sono venute anche macchie (vascoliti)
cose mai avute prima a parte dolri articolari generalizati
l'ultimo controllo della tac al surrene con questo referto fatto in marzo
Ecco il referto TC dell'addome completo,senza e con contrasto-88-01.6
data di esecuzione:08/03/2004
N. rad.137963
Della paziente
Indagine eseguita con scansioni dirette e durante mdc per via ev e per os
con piani assiali dai seni costofrenici alla sinfisi pubica.
Rispetto a precedente indagine del 25/08/03, sostanzialmente invariata la
formazione nodulare al surrene di sx, che presenta caratteristiche
densitometriche prima e durante mdc ascrivibili ad adenoma surrenalico.
Attualmente non riconoscibili significative tumefazioni linfonodali lungo
gli assi iliaci-femorali, ne il modesto versamento al Douglas
precedentemente descritto.
Invariato per il resto, con particolare riguardo alle parti molli
sottofasciali della parete addominale nei settori di dx.
qualcuno può spiegarmi il risultato
in parole povere?