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Titolo: Capillari evidenti sulle gambe

Ciao/salve a tutti!!!
Vorrei avere qualche informazione medica riguardo la comparsa di
capillari sulle gambe. In rete ho trovato piu' che altro link a siti
di bellezza o erboristerie... :-(
Vorrei sapere se esistono terapie (con relativi
vantaggi/svantaggi/costi) e quali sono le abitudini che bisogna tenere
per limitare questo fenomeno.
Al tg2 salute parlavano dell'uso di un laser che si utilizza anche per
rimuovere le macchie della pelle, mentre la madre della mia ragazza ha
provato con delle iniezioni ma hanno risolto il problema solo
localmente e per un breve periodo. Alla ricomparsa sembravano piu'
numerosi.
Il caso specifico riguarderebbe la mia ragazza di 24 anni che ha
numerosi capillari evidenti sulle gambe. Come cose importanti direi: 
- prende la pillola (non ricordo il nome, ma e' uguale per tutti i
giorni)
- non indossa indumenti stretti e non porta quasi mai collant
- e' magra (circa 53 kg su 1,76 m) con un po' di cellulite (poca sui
glutei e sulle cosce, unica zona leggermente piu' abbondante)
- non fa sport (qualche volta nuoto) e l'alimnetazione dovrebbe essere
abbastanza equilibrata (forse sbilanciata verso i carboidrati-->pasta)
- sono abbondanti e abbastanza diffusi, soprattutto dal polpaccio in
giu
- erano presenti negli anni scorsi e sono aumentati nel tempo
- la madre ha lo stesso problema
Sottolineo che non cerco una prescrizione, ma solo informazioni in
previsioni di una visita medica (anche per sapere se sono fenomeni da
approfondire solo da un punto di vista estetico o se possono avere
rilevanza per altre patologie).
Vi ringrazio per qualsiasi tipo di informazione.
-- 
Ciao!!!
Michele
Nuova E-mail: 
micky...@libero.it
Boicotta jumpy: servizio penoso e "spammatore"

 previsioni di una visita medica....
Ti consiglio uno specialista in flebologia.
Fata Morgana

Ti consiglio uno specialista in flebologia.
Vista la giovane eta' e il fatto che esteticamente non la infastidisce
molto (diciamo non tanto da sopportare dolori e spese) le conviene
comunque fare la visita perche' possono essere un problema o e'
appunto un fatto puramente estetico?
E' comunque meglio intervenire prima possibile o l'eta' non infuisce?
Ti ringrazio! :-)


 previsioni di una visita medica
E tali limitate informazioni ti ho fornito. Vai da un angiologo *prima*
che da un chirurgo vascolare, perché quest'ultimo potrebbe soffrire di...
"deformazione professionale". ;-)
-- 
  N
   --

"deformazione professionale". ;-)
Mi segno questa dritta, pero' volevo anche sapere se e' meglio che ci
vada per al sua salute o se  non e' una cosa necessaria e avrebbe solo
uno scopo estetico. (in pratica non sarebbe troppo entusiasta di fare
visite  e simili, se pero' fosse per la salute potrei essere piu'
convincente).
Grazie!


 Ti consiglio uno specialista .....
ed io ti consiglierei di quotare a modino . Credo che l'inflessibile
robomoderatore
O:-)
ti abbia respinto qualche replica .
Non rispondere a questo post .
Ma leggiti il manifesto ed i consigli per gli utenti .
http://web.tiscali.it/ScienzaEmedicina/Consigli.html
http://web.tiscalinet.it/ScienzaEmedicina/Manifesto.html
http://space.tin.it/salute/cguasp/index.htm
http://space.tin.it/salute/cguasp/manifesto.htm
GraZie
:-)
sgas
x
ISM
sg...@vene.dave.it

Occhio che i "capillari", o più correttamente le teleangectasie possono
essere una spia evidente a livello del microcircolo di qualcosa che "non va"
a livello del macrocircolo, ovvero in questo caso delle vene delle gambe...e
col tempo si potrebbe arrivare a franchi quadri di varicosità e varici (con
le noie che queste comportano)...e comunque: perchè non rivolgersi ad un
chirurgo vascolare esperto in flebologia? Se infatti la comparsa di queste
teleangectasie è sintomatica di qualcosa che non funziona correttamente,
esso potrà decidere di sottoporre eventualmente la tua ragazza a degli esami
TOTALMENTE non invasivi, e mi riferisco a un'ecocolordoppler degli arti
inferiori. Valutata la situazione potrà anche valutare la EVENTUALITA' del
ricorso ad un intervento chirurgico (ma francamente non mi sembra questo il
caso)...Comunque non pensare che l'intervento chirurgico sulle vene sia solo
la asportazione della safena: esistono attualmente tecniche MICROINVASIVE di
correzione emodinamica (CHIVA), attuate in regime di day hospital: insomma
dopo poche ora -l'anestesia non è generale, ma locale- la tua ragazza può
tranquillamente tornarsene a casa.

tranquillamente tornarsene a casa.
Lei si lamenta anche di dover fare delle iniezioni e se fosse solo per
scopi estetici penso che non le farebbe (anche perche' dubito che le
passerebbe l'asl). In pratica interverrebbe e sarebbe anche disposta a
spenderci se fosse per una questione di salute e non puramente
estetica (a meno di non andare incontro a situazioni "pesanti" con
l'andare del tempo), comunque le faro' leggere i messaggi e penso che
la convincero' almeno a fare una visita visto che potrebbero esserci
risvolti "non piacevoli".
Grazie molte!


appunto un fatto puramente estetico?
E' un fatto puramente estetico se non sussiste insufficienza della
safena, e se esteticamente non e' infastidita, traetene le dovute
conseguenze... 
-- 
        ___
 /\/\/\/ _/  -Doctor Diabolicus-
/     / /_ 
\/\/\/\__/  
http://web.tiscalinet.it/Scienza_e_Medicina

"deformazione professionale". ;-)
Vale anche per l'angiologo, che potrebbe prescrivere terapie iniettive a
oltranza anche dove c'e una indicazione chirurgica...


 mai preso (prendeva solo l'adalat per la pressione)
Queste cose Mik me le aveva scritte due mesi fa e io non gli ho risposto,
perché non avrebbe avuto molto senso. Infatti la cardiomiopatia dilatativa
congestizia è mortale nel 70% dei casi entro 5 anni, e il 50% dei pazienti
decede all'improvviso, generalmente per aritmia. Se si individua un fattore
causale certo o sospetto (es. alcool, cocaina, toxoplasmosi, feocromocitoma,
tireotossicosi, etc.), la terapia deve essere indirizzata a eliminarlo.
Altrimenti, la terapia è più complessa e prevede l'impiego di ACE-inibitori
e di betabloccanti; invece i calcioantagonisti (che hanno effetto inotropo
negativo) in genere sono controindicati. A tal riguardo, mi vedo costretto
a segnalare queste cose a proposito dell'Adalat (un altro prodotto Bayer):
si tratta di nifedipina (un calcioantagonista diidropiridinico), sul cui
impiego nell'ipertensione e nella cardiomiopatia dilatativa congestizia
ci sono molti dubbi:
Man. Merck Diagn. Ter. (17 ed.), pag. 1759:
   La nifedipina a breve durata d'azione è stata associata, in studi
  caso-controllo o di coorte non randomizzati, con un'aumentata incidenza
  di IMA [infarto miocardico acuto] rispetto ad altre classi di farmaci
  e di conseguenza non va usata per trattare l'ipertensione (per la quale
  non è indicata).
Ibidem, pag. 1760:
  Diidropiridine - Controindicati nello scompenso cardiaco congestizio,
  con la possibile eccezione dell'amlodipina; studi clinici non randomizzati
  hanno mostrato un'associazione fra la terapia con nifedipina a breve
  durata d'azione e un aumento dell'incidenza di infarto miocardico.
Ibidem, pag. 1821:
  La nifedipina a breve durata d'azione agisce normalmente come un
  vasodilatatore e riduce il postcarico; tuttavia, in presenza di scompenso
  cardiaco, la risposta riflessa simpatica alla vasodilatazione arteriolare
  può essere già massimale. In tal caso, può diventare evidente l'effetto
  inotropo negativo del farmaco, con un peggioramento dell'insufficienza
  cardiaca.
Abstract da Medline:
  [1] Ned Tijdschr Geneeskd 2001 Sep 8;145(36):1751-2
 [Misleading advertisement of Adalat Oros] [Article in Dutch]
 Verheugt FW.
 Academisch Ziekenhuis St Radboud, afd. Cardiologie, Postbus 9101,
 6500 HB Nijmegen.
  Referring to the INSIGHT trial published in The Lancet, Bayer Netherlands
 states in an advertisement in Dutch medical journals that nifedipine reduces
 cardiovascular events by 50% in patients with hypertension and at least
 one additional risk factor. However, the agent studied in the INSIGHT trial
 did not reduce cardiovascular events in comparison to treatment with a
 diuretic. On the contrary, the incidence of myocardial infarction increased
 (fatal infarction even increased significantly), and the risk of stroke
 was not significantly reduced. Therefore the advertisement is misleading.
 PMID: 11572178
A parte questi dubbi sugli effetti avversi della nifedipina, oso affermare
che quella terapia con Adalat andava ripensata perché non sembra l'ideale
in un paziente iperteso con cardiomiopatia dilatativa (DCM). E forse anche
le condizioni operatorie e post-operatorie andavano valutate con più cautela.
Btw, può interessare questa review sulla moderna terapia della DCM:
  [2] Curr Treat Opt Cardiovasc Med 2001 Dec;3(6):451-462
 Dilated Cardiomyopathy.
 Leier CV.
 Division of Cardiology, Heart-Lung Research Institute, The Ohio State
 University Medical Center, 473 West 12th Avenue, Room 261, Columbus,
 OH 43210, USA. 
Lei...@osu.edu
  The management of patients with dilated cardiomyopathy (DCM) heart failure
 starts with the determination of the underlying diagnosis, definition
 of the hemodynamic character (eg, systolic, diastolic, valvular, right-
 and left-sided heart dysfunction), recognition of complicating factors
 (eg, atrial fibrillation, renal dysfunction), and consideration for
 any surgically remedial lesions (eg, severe valvular regurgitation,
 high-grade coronary artery occlusive disease). Angiotensin-converting
 enzyme inhibitors, beta-blocking agents, digoxin, and judicious diuretic
 administration make up the therapeutic plan for patients with symptomatic
 DCM heart failure. Angiotensin-converting enzymes are indicated for
 patients with DCM who have mild or no detectable symptoms; whether
 this subgroup would benefit from long-term beta-blockade remains to be
 established. Spirolactone also has been shown to be effective in patients
 with more advanced stages of heart failure. Biventricular pacing (cardiac
 resynchronization therapy) recently has been approved for use in patients
 with DCM and a left ventricular or intraventricular conduction defect
 and a QRS duration of longer than 140 msec. More intense pharmacotherapy,
 mechanical devices, and transplantation are directed at patients with
 severely symptomatic end-stage DCM. The effectiveness of any heart failure
 treatment plan is very much dependent on nonpharmacologic approaches,
 including dietary measures, exercise conditioning, and similar
 considerations, all of which are best delivered by dedicated
 heart failure programs.
 PMID: 11696265
In conclusione, la ragazza di Mik può avere delle banali teleangiectasie,
che possono costituire solo un problema estetico oppure essere la spia
di qualcosa di più grave, e quindi farà bene a visitarsi da uno specialista
competente... però, nel fare ipotesi sul suo caso da dietro un monitor,
non si deve dimenticare che non è lei a parlare di sé, ma è il suo ragazzo,
il quale, dalle sue parole riportate sopra e da altre non riportate, appare
troppo apprensivo sulla salute propria e di quelli che gli stanno intorno.
Saluti.
-- 
  N
   --