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Titolo: Diabete insipido "temporaneo" ?

Al ritorno da un viaggio a londra di 3  giorni mi č capitato per 2 giorni
consecutivi di bere tantissimo e urinare tantissimo, molti litri al giorno ,
ovviamente di urina diluitissima .
Avevo anche molta sete .
Dopo appunto un paio di giorni tutto si č regolarizzato: niente piů sete
intensa e volume urine normali.
Semplice infezione delle vie urinarie ?
A londra non ho mangiato nulla di speciale , ricordo solo di aver fatto uso
massiccio di novalgina un giorno per lombalgia acuta ( avevo con me solo
quel farmaco! ).
saluti

ricordo solo di aver fatto uso massiccio di novalgina un giorno
hai detto niente!
esiste anche una nefropatia da analgesici, lo sapevi?
--
ciao
Es
ICQ: 223465821
"isolated idiopathic hemiballismus is always an appropriate excuse"

 esiste anche una nefropatia da analgesici, lo sapevi?
da fenacetina, che non si usa piu'
il mancato riassorbimento dell'acqua libera e' un fenomeno centrale (adh) o
periferico (tubulopatia)?

 da fenacetina, che non si usa piu'
mi hai messo un po' in crisi... purtroppo non ho il goodman a casa,
comunque da ricerche varie ho trovato che tuttii fans possono dare una
nefrite tubulo-interstiziale. Ammetterai che il legame è molto suggestivo.


 nefrite tubulo-interstiziale. Ammetterai che il legame è molto suggestivo.
La nefropatia da analgesici e la nefrite interstiziale acuta da FANS sono
due cose piuttosto differenti.
La nefropatia da analgesici effettivamente è stata classicamente associata
alla fenacetina, ma pare che sia soprattutto correlata all'ingestione di
diversi tipi di analgesici. La cosa più rilevante è che l'ingestione deve
essere cronica (almeno 3 anni) e che devono essere ingerite dosi massicce di
analgesici. La patologia si manifesta come insufficienza renale cronica,
generalmente a progressione lenta, con un quadro istologico di nefrite
interstiziale cronica e necrosi papillare (molto suggestiva ma non
indispensabile per la diagnosi).
In questo caso, l'assunzione sembra estremamente limitata nel tempo (2
giorni), quindi escluderei questa forma.
La nefrite interstiziale acuta è la classica forma allergica, e si manifesta
dopo un periodo di tempo variabile (pochi giorni, ma anche mesi dopo: in
media 5 mesi dopo!). Effettivamente, sebbene sia stata ampiamente associata
al fenoprofene, è stata  descritta a seguito dell'assunzione di una miriade
di FANS. Si presenta molto frequentemente con sindrome nefrosica, associata
a infiltrazione interstiziale con glomerulo indenne (sono descritte forme di
SN senza infiltrazione e con glomerulopatia a lesioni minime, anche per i
nuovi COX inibitori selettivi). Nemmeno questo sembra il caso proposto.
Alcuni farmaci possono dare un diabete insipido, principalmente nefrogeno:
il caso paradigmatico è quello del carbonato di litio. Risulta però che i
FANS possano dare l'effetto opposto, cioè un'azione antidiuretica, giacchè
le prostaglandine renali hanno l'effetto di ridurre l'attività
dell'adenilatociclasi a livello del nefrone distale (quello su cui agisce
l'ADH).
Il caso rimane dunque abbastanza misterioso. Non escluderei altre cause che
l'amico ha dimenticato o a cui non ha fatto caso.
Saluti
--
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Doctor Phil