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Titolo: componente monoclonale: indice di tumore?

Ciao a tutti,
mia sorella ha fatto un esame del sangue con elettroforesi delle
sieroproteine ed č risultato una componente monoclonale con valori elevati
di immunoglobuline Igg. Il dottore le ha consigliato una radiografia alle
ossa e un prelievo di midollo spinale perchč dice che nel 2% dei casi
potrebbe trattarsi di tumore maligno.
Mi aiutate a capire qualcosa in piů?
grazie mille
Simona

 potrebbe trattarsi di tumore maligno.
E' vero, trattasi di anomalie molto frequenti e solo raramente possono
essere espressione di una tumore del midollo emopoietico chiamato mieloma
multiplo.
E' necessario eseguire tutta una serie di esami (calcemia, funzionalità
renale, emocromo, ves, esame del midollo ecc.) per valutare che non si
tratti di una gammapatia monoclonale "benigna" o di incerto significato.
Anche in questo secondo caso sarà poi necessario eseguire dei controlli
periodici, in quanto c'è un rischio pari all'un per cento per anno di che la
gammapatia "benigna" si trasformi in mieloma o in qualcuna delle sue
varianti.
Altre notizie all'indirizzo qui sotto riportato
--
Vincenzo Cordiano, ematologo
Il Sito Italiano di Ematologia 
http://web.tiscali.it/ematologia/

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Mia moglie ha avuto aumenti del picco IGG Gamma e della proteinuria nelle urine per quattro anni, ci hanno fatto fare
innumerevoli analisi, una volta ci dicevano che era un Mieloma, un'altra volta una Leucemia latente, un'altra volta ha
fatto biopsia midollare, un'altra volta biopsia renale, poi ancora un'altra biopsia midollare, dopo quattro anni di
calvario si č rivelata veramente ciň che era:
Nefrite 
E' dovuta andare in dialisi, prima peritoneale, ora esterna da 2 anni.
Perň non sň se č il tuo caso. 
In bocca al lupo.
Ciao.

 Nefrite  E' dovuta andare in dialisi, prima peritoneale, ora esterna da 2
anni.
Non e' detto che la nefrite sia stata la causa della proteinuria, potrebbe
essere stata una conseguenza.
E' vero che nelle glomerulonefriti si trovano proteine nelle urine, ma
quando si va a guardare, queste proteine sono di tanti tipi, grosse e meno
grosse, in modo non selettivo. Inoltre nelle nefriti difficilmente si ha
comparsa di un picco gamma nel siero, al contrario diminuisce l'albumina.
Se all'inizio c'era il picco gamma nel siero, e nelle urine la stessa
globulina (o le sole catene leggere), e' probabile che tale evento fosse
primitivo. Poi purtroppo succede questo, che esistono delle componenti
monoclonali di un tipo tale (ad esempio con eccesso di catene leggere
lambda) che 'filtrano" attraverso il rene, il rene (tubulo) cerca di
riassorbirle, ma invece di essere una buona cosa, il rene stesso ne rimane
"intossicato" e il paziente va incontro in poco tempo a una insufficienza
renale,  secondaria alla componente monoclonale.
Si parla di proteinuria nefrotossica, di cui un caso classico e'
l'amiloidosi AL, associata ad componenti monoclonali con catene leggere
lambda.
Non lo  dico per discettare, ma perche' la genesi dell'insufficienza renale
va chairita per decidere la terapia. Se uno ha una nefrite puntiforme che
poi degenera, si puo' pensare di trapiantargli il rene, mentre se uno ha una
amiloidosi nefrotossica, anche il rene trapiantato rischia di venire
danneggiato a sua volta.
Verifica nel caso di tua moglie che componente monoclonale era, se aveva
proteinuria di bence Jones, e se le e' stata fatta la ricerca della sostanza
amiloide nel grasso periombelicale.
Ciao
B.