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Titolo: Tachicardie ed extrasistole

Salve a tutti!
Sono una ragazza. Da quando avevo 14 anni (ora ne ho 19)soffro di
tachicardia. Quando la
crisi è forte arrivo ai 200 battiti al minuto
La cosa curiosa è che quando vengono così forti è per cause strane:
movimenti bruschi o addirittura sbadigli profondi e salti (mi è capitato 2
volte giocando a pallavvolo e una a basket)
Al momento della tachicardia non riesco a respirare per qualche secondo e
qualunque cosa stia facendo crollo a terra, per fortuna senza perdita di
coscienza. In 5-7 minuti il battito torna quasi regolare e la tachicardia mi
lascia un peso al petto per circa 2 / 3 giorni con giramenti di testa e
debolezza per l'ora successiva! Ho paura di fare sport! Ho il terrore di
sentirmi male e di essere da sola. Sono momenti di angoscia specialmente
quando non riesco a respirare.
Si verificano in seguito ad extrasistole. Nel giro di 5 anni gli episodi
sono stati circa 12. Mentre per le semplici extrasistole e tachicardie di
minore entità (140 battiti al minuto) sono decisamente frequenti, in
particolare dopo pranzo e prima di adnare a dormire.
Per quel che riguarda l'extrasistole posso dire che è un evento che si
verifica almeno 4 o 5 volte a settimana e si è accentuato in questi ultimi
anni. Non faccio attività fisica e la mia pressione si aggira sui 55 di
minima e 80 di massima! é bassissima! Così mi hanno detto i medici.
In 4 anni per 2 volte ho fatto la visita completa: ECG, ECG sotto sforzo,
Ecocardiogramma, e Monitoraggio per 24 ore. Il cuore è sano e i medici
dicono che è colpa dello stress.
Vorrei sapere se avete sentito di casi simili che sono stati risolti.
I miei genitori si sono preoccupati subiti perchè dalla parte di mi padre
sono stati frequenti in famiglia problemi a carico dell'apparato
cardiocircolatorio quali colesterolo alto (genetico e non alimentare) e
infarti (mio nonno paterno ne ha avuti 3 e il terzo è stato fatale). Mi devo
preoccupare?
Ho cercato di darvi un quadro completo sperando che qualcuno mi rassicuri
sulla questione dell'ereditarietà e mi dia qualche consiglio per evitare
tutti questi disturbi!
NOn ho mai preso farmaci nè per le tachicardie, nè per la pressione bassa.
Grazie, Raffaella
raffaella.grcATlibero.it

 Grazie, Raffaella
Se la sintomatologia ti turba tanto quanto hai descritto, dopo gli esami che
hai fatto giustamente, forse potresti fare uno studio elettrofisiologico
(SEF) transesofageo: con un sondino nell'esofago si cerca di indurre la
tachicardia e vedere di che origine é.
Consultati con il tuo cardiologo
ciao
Francesco Gorrieri
(cardiologo)

 (cardiologo)
Grazie ancora! Ah, siccome sono una studentessa di farmacia (al primo anno)
sto iniziando ad avvicinarmi al mondo della medicina!! Eh pensare che mi
sarebbe piaciuto fare medicina proprio per le cose da studiare! Ero molto
incoraggiata in famiglia (quasi tutti medici :-) )ma non me la sentivo di
fare questo lavoro!!
Così ho scelto la cosa più simile!! Farmacia!!

 Così ho scelto la cosa più simile!! Farmacia!!
Dici? ;-)))
ciao
Francesco Gorrieri
PS. La morale del post é questa: se stai male e sei preoccupata, hai
lipotimie (e potresti avere sincopi) credo che dovresti approfondire le
indagini. Se ti tranquillizzi, non hai sintomatologia invalidante puoi
rinunciare.


Aspetta...che significa sintomi maggiori? Che non è patologica?

 Mi vuoi dire cosa dice il tuo cardiologo?
Ne ho consultati già 2 per la verità...
Comunque a distanza di due anni mi hanno detto tutti e due la stessa
identica cosa!
1- Il cuore è sano
2- Il problema è che studio troppo e non faccio attività fisica e quindi non
scarico lo stress....
3- se non scarico lo stress mi vengono queste cose
4- se facessi sport e avessi il cuore meno pigro starei benissimo...
5- Visto che si scatena dopo movimenti bruschi poterbbe essere una
stimolazione anomala del nervo vago e una anomala trasmissione elettrica che
provoca la tachicardia!!
6- (forse il cuore compensa con la tachicardia gli eccessivi abbassamenti di
pressione)
Beh...insomma...gira che ti gira la causa vera non la so! Io comunque ora
sto evitando le situazioni a rischio!
L'ultima volta che ho avuto questa tachicardia forte è stato 6 mesi fa... Ma
mi sa che appena dovesse capitare di nuovo è probabile che farò anche
l'altra indagine! In fondo potrei scoprire cosa davvero la provoca!
Ormai sto attenta e quindi a parte le situazini inaspettate (tipo 6 mesi fa)
non mi è più successo.
Comunque molte grazie!!! Sono contenta di aver avuto un altro parere!
E in effetti capisco che sarebbe stato meglio fare quell'esame per
verificare se se il cuore è anche elettricamente sano... Spero che non sia
un problema che peggiori con l'età!
Ancora grazie,
                    Raffaella

 Aspetta...che significa sintomi maggiori? Che non è patologica?
No, il fatto di non avere sintomi maggiori vuol dire che i sintomi sono ben
tollerati dal paziente, svolge una vita normale e non presenta
lipotimie/sincopi
In poche parole il cardiopalmo o la sensazione di battiti prematuri non
pongono per sé indicazioni ad un SEF
Un paziente potrebbe avere brevi episodi di TPSV senza dover ricorere ad
esami approfonditi.
Una tachicardia sinusale é nell'ambito della norma, specie se interviene
sotto stress psicofisici.
Una tachicardia sopraventricolare (200 bpm sono, per la tua età, un limite
borderline per discriminare una TS da una TPSV) non é fisiologica e andrebbe
valutata, sempre con le premesse di prima.
ciao
Francesco Gorrieri

Ciao Raffaella,
sono Eugenio,24anni,studente universitario.Cercando un pò nel web ho
trovato la tua lettera.L'ho letta con attenzione e da un carto punto di
vista..nn volermene..sono stato contento!Contento di nn essere l'unico!
Allora mi spiego:come te vivo da circa 2anni un difficile rapporto con il
mio CUORE capriccioso.Vivendo in un perenne stato d'ansia,cosa che ho
scoperto girando tutti i medici del "mondo",come te sono vittima di
tachicardie improvvise che spesso mi rovinano le giornate.A differenza tua
i mie battiti nn superano alti limiti,ma comunque sono tanti da
condizionarmi la vita.Come te ho fatto qualsiasi prova e qualsiasi
analisi:dalla ecg..all'holter 24ore..esami della tiroide..ormoni..e tante
di quelle cose che nn riesco nemmeno a ricordare.Ma gli esiti sono stati
tutti negativi!(x fortuna!).Tutto ciò però nn mi basta per stare
tranquillo.Ho smesso di fare sport,cerco nn stare mai solo in casa per
paura che...mi capisci!?Vivendo però lontano da casa,visto che studio a
Napoli,ma vivo a Salerno...il tutto è ancora più accentuato!Lontano da
casa!Penso sempre:"ed adesso se mi viene qlcs come faccio?!"
Posso solo dirti,dopo essermi documentato in ogni modo,che è la malattia
del secolo!..Ne ho lette di tutti i colori..Perciò cerca di vivere il più
serenamente possibile..stai sicura che darà i suoi frutti!
Mi dirai:"vedi questo,ci voleva lui!".Ma c'è una spiegazione scentifica a
tutto ciò!..Tutto parte da questi stati di apprensione e di nn serenità
che viviamo a dispetto della nostra età!..il cervello è fatto di
chimaca..questa chimica(ti parlo di serotonina e altre cose...parole del
neurologo dove sono stato..si anche lì!li ho passati tutti!) con questi
atteggiamenti si squilibria e manda energia sotto forma di scariche
elettriche al cuore, per altri allo stomaco,..altri alla testa stessa..e
succede quello che sai!
Percio..basta vivere sempre in allarme,sempre pronta a avvertire il primo
segnale che nn va..ti giuro è tutto lì!
Io ci sto riuscendo in piccola parte..e speriamo bene!
Spero di nn averti annoiato..ma di averti dato nn una mano,perchè sarei
poco modesto...ma almeno un modo diverso per provare a vivere i tuoi
20anni più spensieratamente...Ciao
                                                       Eugenio
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 si anche lì!li ho passati tutti!) con questi atteggiamenti si squilibria
Tutto giusto, tutto interessante, ma....
Mi spieghi perchè sei andato dal neurologo?
Se ti viene la tonsillite, non è che ti fai dare un'occhiata dal dentista,
perchè tanto sempre in bocca guarda... Lo specialista per le malattie del
faringe è l'otorinolaringoiatra, non il dentista, e lo specialista per le
malattie dell'anima è lo psichiatra, non il neurologo.
-- 
        ___
 /\/\/\/ _/ -Doctor Diabolicus-
/     / /_
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Mario Campli (diabo...@this.is.invalid),
nel messaggio pan.2003.03.24....@this.is.invalid ha scritto:
[..]
|| Tutto giusto, tutto interessante, ma....
|| Mi spieghi perchč sei andato dal neurologo?
[..]
Guarda, dopo averne lette e sentite tante di storie di questo tipo passate
dal neurologo mi viene da pensare che sia colpa *anche* dei neurologi che
dovrebbero dire: "Ok, niente di organico, non posso farci nulla io, ti mando
dallo specialista adatto: lo psichiatra."
Ciao
Gianluca

Forse dipende dal fatto che ogni neurologo è anche un pò psichiatra ? Sai le
competenze spesso si sovrappongono almeno un pò...

 competenze spesso si sovrappongono almeno un pò...
  No, non e' cosi'. E ti faccio un esempio alla rovescia: se tu
soffrissi, che so, di epilessia, ti fideresti a farti curare da uno
psichiatra? Io penso di no... ;-)
  In effetti il neurologo si occupa di cervello come lo psichiatra, ma
non studia le stesse cose. Depressione, ansia e compagnia bella,
assieme alla loro terapia, sono di stretta competenza dello
psichiatra; il neurologo non le conosce, non le studia e non sa come
trattarle. Anch'io conosco gli antiepilettici, ma li uso per tutti
altri motivi: se un mio paziente ha le convulsioni, non ci penso
neanche a curarlo io. Saro' di parte (visto che faccio appunto lo
psichiatra!), ma penso che convenga rivolgersi sempre allo specialista
giusto. Nel settore delle malattie "di nervi" ci giocano in troppi, e
non va bene!
  Vorrei infine puntualizzare una cosa sul caso specifico del thread:  
m'e' capitato abbastanza di frequente di vedere pazienti con non
meglio specificati problemi cardiaci (tachicardie eccetera) che in
realta' soffrivano di attacchi di panico. Attacchi improvvisi di
tachicardia, magari accompagnati da disturbi respiratori (difficolta'
a respirare, nodo alla gola), vertigini e altri sintomi, possono
essere _anche_ legati a questi attacchi d'ansia. Spesso un elemento
che ci fa sospettare che proprio di ansia si tratti e' proprio quella
che chiamiamo "ansia anticipatoria". Il paziente ha paura che gli
venga un attacco, non esce di casa se non accompagnato, e' sempre
preoccupato dal "e se mi sento male?", talvolta evita certi posti dove 
ha avuto un attacco (spesso luoghi affollati, oppure treni o altri 
mezzi pubblici) e cosi' via. Questi sintomi NON SONO caratteristici di 
chi ha un disturbo cardiovascolare (anche se possono essere presenti e 
giustificabili, ma di solito non di questa intensita').
  Se dunque gli esami cardiologici son tutti negativi, o se non si 
riesce ad identificare la causa o una terapia efficace, consiglierei 
caldamente pazienti e colleghi di non limitarsi ad un generico "e' lo 
stress!" ma di effettuare una visita psichiatrica, che alle volte ha 
risultati ottimi.
  Un saluto veloce,
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585
gber...@tiscalinet.it