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Titolo: Fwd: onconews

Fonte: 
http://www.oncologiamedica.net/
Screening per carcinoma cervicale.
Il papilloma virus (Hpv) può essere causa di carcinoma cervicale.
Ad oggi, lo screening delle forme subcliniche di infezione da Hpv era
eseguibile con il Pap-test.
Recentemente sono stati introdotti in commercio test basati sull'analisi del
DNA. Questi test sono in grado di individuare la presenza di papilloma virus
nel 97% dei casi, e di definire il sottotipo.
La definizione del sottotipo è importante per poter valutare l'oncogenicità
del virus infettante.
Prevenzione dei tumori: limitare i cibi che provocano alti livelli di
glicemia.
Da diversi anni viene raccomandata l'introduzione nella dieta di verdure ed
ortaggi che La scorretta alimentazione è una delle principali cause
dell'insorgenza dei tumori.
apportano oltre a sostanze antiossidanti, anche fibre.
Inoltre deve essere posta attenzione ai cibi ad alto contenuto calorico e ai
cibi che innalzano i livelli di glicemia, con conseguente produzione di
insulina.
L'insulina su alcuni organi si comporta come un fattore di crescita,
favorendo l'insorgenza dei tumori.
In che modo l'olio d'oliva esercita un effetto protettivo sull'insorgenza
del tumore del colon?
L'olio d'oliva esercita un effetto protettivo sull'insorgenza del carcinoma
del colon.
Ciò sarebbe dovuto alla modulazione del metabolismo dell'acido arachidonico
e della sintesi di PgE2, locale.
Nuovo trattamento per il carcinoma della prostata.
La terapia vaccinale può offrire un'alternativa ai pazienti colpiti da
tumore della prostata che non rispondono più alla terapia ormonale.
La somministrazione di cellule dendritiche che esprimono l'antigene di
membrana specifico per la prostata (PSMA), provoca una reazione immunitaria
di tipo cellulare.
Secondo i criteri del National Prostate Cancer Priject (NPCP), il 30% dei
pazienti ha avuto una risposta parziale.
(Tjoa B.A. et al., Urol Clin North Am 1999, 26 : 365-374)
Nel pomodoro un'arma per prevenire i tumori epiteliali.
Il Licopene è il principale pigmento responsabile del colore rosso del
pomodoro.
Esso è caratterizzato da elevate proprietà antiossidanti.
Da un numero sempre maggiore di studi clinici, sta emergendo come il
Licopene sia in grado di comportare tutta una serie di benefici per la
salute e, in modo particolare, di fornire una valida protezione contro
diversi tumori epiteliali.
La cottura dei pomodori provoca una perdita del Licopene con una conseguente
riduzione dei suoi effetti benefici.
(Shi J., Magner M.L., Crit Rev Food Sci Nutr 2000; 40: 1-42)
Tumore pancreatico
Al Memorial Sloan-Kettering Cancer Center si sta studiando un nuovo
trattamento per prevenire la ricomparsa dell'adenocarcinoma del pancreas.
Il nuovo trattamento consiste nella somministrazione di vaccini antitumorali
costituiti da proteine heat-shock purificate dal tumore, rimosso
chirurgicamente.
Una volta iniettato, il vaccino dovrebbe provocare una risposta immunitaria
tale da provocare la morte delle cellule tumorali.
I pazienti riceveranno l'auto-vaccino, per la prima volta, dopo 6 settimane
dall'operazione chirurgica e, in seguito, per almeno altre 3 volte, ad
intervalli settimanali.
I calcio-antagonisti aumentano il rischio di insorgenza di tumori?
I calcio-antagonisti sono farmaci comunemente impiegati nel trattamento
dell'angina pectoris, dell'ipertensione e di alcune aritmie.
Alcuni report negli anni passati avevano correlato l'impiego dei
calcio-antagonisti con un aumentato rischio di tumore.
Ricercatori della Duke University hanno esaminato il decesso di 3511
pazienti, di 65 ani o più, partecipanti allo studio DEPESE (Duke Established
Populations for Epidemiologic Studies of the Elderly).
Dei 133 pazienti che assumevano calcio-antagonisti, 16 (12%) svilupparono un
tumore, contro il 16% dei soggetti che non erano in trattamento con questi
farmaci.
Questa ricerca sembra escludere una relazione tra l'impiego di
calcio-antagonisti e rischio di tumore.
(Cohen H J et al., Am J Med 2000 ; 108 :210-215)
Principali fattori di rischio del carcinoma mammario.
In Europa ogni anno si ammalano di carcinoma della mammella 250.000 donne e
si contano ben 60.000 morti.
I principali fattori di rischio del carcinoma mammario sono ritenuti essere:
1) mancanza o ridotto numero di gravidanze; 2)età avanzata della prima
gravidanza (> 30 anni); 3) menarca precoce; 4) menopausabtardiva;
5)familiarità.
Trattamento del carcinoma mammario metastatizzato.
Efficacia di un nuovo farmaco, il Trasuzumab.
L' iperespressione della proteina HER2 è presente in circa il 30% delle
donne colpite da carcinoma mammario metastatizzato e conduce ad una forma
particolarmente aggressiva della malattia.
Per valutare l'efficacia del Trastuzumab, un anticorpo monoclonale anti
HER2, sono state coinvolte 222 donne già sottoposte ad uno o più regimi
terapeutici, ma con progressione della malattia.
Si sono verificate 8 risposte complete e 26 risposte parziali.
La durata media della risposta è stata di 9,1 mesi; la durata media di
sopravvivenza è stata invece di 13 mesi.
La febbre ha rappresentato il più comune effetto indesiderato dopo la
somministrazione di Trastuzumab, ed ha interessato il 40% delle pazienti.
L'effetto più grave riscontrato nel corso dello studio è stata la
disfunzione cardiaca nel 4,7% delle donne.
E' utile lo screening mammografico nelle donne anziane?
La mammografia si è dimostrata efficace nel ridurre la mortalità da
carcinoma mammario nelle donne di età compresa tra 50 e 69 anni.
Ricercatori dell'University of California, a San Francisco, hanno voluto
verificare se le donne più anziane che si sottopongono alla mammografia
presentano un ridotto rischio di tumore della mammella metastatico.
Da gennaio 1992 a dicembre 1993 sono state studiate 690.993 donne di età
compresa tra 66 e 79 anni.
Nel 46% delle donne studiate è stata eseguita una mammografia; ciò ha
permesso di evidenziare lesioni alla mammella ancora in fase precoce,
facilmente operabili.
(Smith-Bindman R. et al., Am J Med 2000; 108: 112-119)
Nuova terapia per il carcinoma mammario metastatizzato.
Il Trastuzumab (Herceptin®) è un anticorpo monoclonale che si lega alla
proteina c-erbB2, meglio nota come HER2. Nel 1998 l'FDA (Federal and Drug
Administration) ha approvato l'impiego del Trastuzumab nel trattamento del
carcinoma mammario metastatizzato nelle pazienti con alti livelli ematici di
HER2.
Trastuzumab è impiegato in monoterapia nei pazienti che hanno già ricevuto
uno o più trattamenti chemioterapici, o in associazione con un taxoide come
primo trattamento nei pazienti già sottoposti a terapia con un
chemioterapico antraciclinico.
L' infusione di chemioterapici attraverso l' arteria epatica dopo resezione
di metastasi epatiche migliora la sopravvivenza a 2 anni
Il 65% dei pazienti sottoposti a resezione delle metastasi epatiche,
originatesi da un carcinoma colorettale, sono in vita dopo 2 anni e nel 25%
di questi la malattia non è più riscontrabile.
Ricercatori del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center di New York hanno
cercato di migliorare l'esito della malattia, somministrando Floxuridina
attraverso infusione,dell' arteria epatica, in aggiunta Fluorouracile per
via sistemica.
156 pazienti sono stati randomizzati a ricevere 6 cicli di terapia
combinata: Floxuridina (per via locale), Desametasone (per via locale) e
Fluorouracile (per via sistemica); 6 settimane di monoterapia con
Fluorouracile (per via sistemica).
La percentuale di sopravvivenza totale a 2 anni, è stata dell'86% nel gruppo
trattato con terapia combinata e del 72% nel gruppo sottoposto a monoterapia
(p=0,003).
Dopo 2 anni la sopravvivenza senza segni di malattia è stata del 90% per il
gruppo con terapia combinata e 60% nel gruppo con monoterapia (p<0,001).
La terapia combinata (Floxuridina, per via orale + Fluorouracile, per via
sistemica) ha migliorato la sopravvivenza a due anni nei pazienti sottoposti
a resezione di metastasi epatiche da carcinoma colorettale.
(Kemeny N. et al., N Engl J Med 1999; 341: 2039-2048)
L'incidenza di carcinoma mammario è minore nelle regioni meridionali
rispetto a quelle del Nord Italia.
L'incidenza di carcinoma mammario è minore nelle regioni meridionali. A
Ragusa si registrano 42 casi su 100.000 abitanti, mentre a Parma, Varese e
Genova i casi salgono a 70-75.
Quali i motivi?
Si ipotizza che nelle regioni meridionali lo stile di vita delle donne
conferisca elementi protettivi all'insorgenza di questo tumore.
Sono ritenuti elementi di protezione dalla malattia, l'elevato numero di
gravidanze e l'età giovanile del concepimento (dati ISTAT 1999).
Il marker del tumore della prostata PSA, svolgerebbe un ruolo di difesa
contro diverse forme tumorali.
PSA (Prostata Specific Antigen) è un marker per l'identificazione del tumore
della prostata. Poco è noto riguardo le sue funzioni biologiche.
Ricercatori della società di biotecnologia statunitense Entre Med hanno
formulato l'ipotesi che il PSA sia prodotto dall'organismo umano per inibire
la crescita di nuovi vasi sanguigni, che favorirebbero la crescita del
tumore.
Il PSA potrebbe pertanto avere effetti antiangiogenetici.
L'aumentata concentrazione di PSA nel caso del tumore della prostata
pertanto, secondo i ricercatori di Entre Med, non dovrebbe essere
interpretata negativamente, ma come una dimostrazione che l'organismo stia
reagendo al tumore.
(Fourtier A. H. et al. , J. Natl. Cancer Inst. 1999 ; 91 :1635-1640)
La supplementazione a base di calcio sembrerebbe ridurre il rischio di
recidiva di adenoma colorettale.
Novecentotrenta pazienti colpiti da adenoma colorettale hanno ricevuto 3 g
di carbonato di calcio (pari a 1,2 g di calcio) oppure placebo.
Al termine dello studio, che è durato 4 anni, l'endoscopia ha rilevato una
leggera ma significativa differenza nell'incidenza di recidive di adenoma
colorettale. Il gruppo dei pazienti sottoposti a supplementazione con calcio
presentava un minor rischio di recidive.
(N Engl J Med 1999; 340: 101)
L'assunzione di alcuni flavonoidi potrebbe ridurre il rischio di tumore al
polmone.
I flavonoidi sono potenti sostanze antiossidanti, ritenute utili nella
prevenzione di alcune forme tumorali.
In uno studio caso-controllo di popolazione, compiuto ad Honolulu (Hawaii),
i ricercatori hanno trovato un'associazione inversa tra l'assunzione di
Quercetina, un flavonoide, ed il rischio di tumore al polmone.
(De Marchand L. et al., J. Natl. Cancer Inst. 2000 ; 92 :154-160)
Fattori di rischio per il tumore della mammella.
Alcuni fattori di rischio del tumore alla mammella sono:
Età. Il rischio di sviluppare un tumore alla mammella aumenta con l'età.
Nella maggioranza dei casi si sviluppa in donne con età superiore ai 50
anni.
Età del menarca. Le donne che hanno avuto il primo menarca al di sotto dei
12 anni d'età, presentano un rischio di tumore al seno leggermente maggiore.
Età del primo concepimento. Le donne che hanno avuto la prima gravidanza
dopo i 30 anni, e quelle che non hanno mai partorito, presentano un più
elevato rischio di sviluppare un tumore della mammella.
Tumore della mammella in parenti di 1° grado. Sono soggetti ad un maggior
rischio coloro che hanno parenti di 1° grado colpiti da questo tipo di
tumore.
Razza. Le donne bianche presentano un rischio maggiore di sviluppare un
tumore alla mammella, rispetto alle donne di colore, sebbene queste ultime
presentino una maggiore incidenza di mortalità.
(National Cancer Institute)
(Febbraio 2000)
Terapia angiogenetica dei tumori: è in corso negli USA uno studio per
valutare la sicurezza dell'endostatina nell'uomo.
L'endostatina, frammento del collagene XVIII, è una proteina isolata nel
1996 da Judah Folkman presso il Children's Hospital di Boston.
Nel corso di un esperimento sui topi, l'endostatina ha dimostrato di
possedere un'azione inibente sulla crescita dei tumori metastatici, senza
apparente tossicità.
Per verificare l'effetto dell'endostatina sui tumori solidi umani è stato
pianificato uno studio clinico di Fase 1.
Lo studio è condotto presso il Dana-Farber Cancer Institute, il Brigham and
Women's Hospital, il Massachusetts General Hospital ed il Beth Israel
Deaconess Medical Center.
L'endostatina è prodotta dalla società di biotecnologia statunitense Entre
Med mediante la tecnologia del DNA ricombinante. Il gene dell'endostatina è
introdotto nel DNA del lievito Pichia pastoris. La proteina endostatina è
sciolta in grandi quantità nel brodo di fermentazione e successivamente
purificata.
Nuove strategie nella lotta ai tumori: i farmaci anti-angiogenici.
L'Angiostatina e l'Endostatina sono due farmaci in grado di bloccare la
crescita di nuovi vasi attorno a cellule metastatiche.
L'inibizione impedisce in tal modo la crescita del tumore.
Gli studi sperimentali sui topi compiuti da Judah Folkman e Michael
O'Reilly, della Harvard University and Children's Hospital di Boston, hanno
dimostrato che queste sostanze hanno la capacità di far regredire le masse
tumorali.
Gli entusiasmi si sono attenuati, quando i ricercatori del National Cancer
Institute non sono riusciti a replicare in laboratorio i risultati dei
ricercatori di Boston.
Per verificare l'efficacia di questa innovativa terapia verrà compiuto uno
studio pilota su soggetti affetti da tumore.
Il primo protocollo prevede l'arruolamento di 25 pazienti, affetti da tumori
solidi (linfoma, carcinoma del colon, carcinoma mammario etc).
La sperimentazione verrà effettuata negli Stati Uniti, a Boston, al
Dana-Farber Cancer Institute, al Brigham and Women's Hospital e al
Massachusetts General Hospital.
Ricerca oncologica: prende avvio l'Istituto Firc di Oncologia Molecolare
(Ifom).
L'Ifom, un progetto della Fondazione Italiana per la Ricerca sul Cancro, si
pone l'obiettivo di diventare centro di riferimento nazionale nella genomica
applicata al campo dei tumori.
Fanno parte del Comitato promotore, Andrea Ballabio (Istituto Telethon),
Maria Ines Colnaghi (Istituto Nazionale dei Tumori di Milano), Pier Giuseppe
Pelicci e Pier Paolo Di Fiore (Istituto Europeo di Oncologia), Claudio
Bordignon (Ospedale San Raffaele), Alberto Mantovani ed Elisabetta Dejana
(Istituto Mario Negri), Paolo Plevani dell'Università di Milano.
Inizialmente collaboreranno all'Ifom 40 ricercatori, che diventeranno 300
nel 2001.
Terapia antitumorale sperimentale: vaccino anti-melanoma ed anti-carcinoma
colorettale.
All'Istituto Nazionale dei Tumori di Milano è in corso uno studio di fase
II, atto a valutare l'intensità della risposta immunitaria del vaccino
Hsppc-96 su pazienti affetti da melanoma e carcinoma colorettale.
Il vaccino è individualizzato, cioè costruito con il tessuto tumorale di
ogni singolo paziente.
I peptidi tumorali specifici sono legati alla heat-shock protein (Hsp), che
ha azione di stimolo sulla sintesi delle citochine che mediano l'azione
antitumorale.
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Ciao, Carlo Fusco
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