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Titolo: ENA e ricerca anticorpi.

Salve, ho da poco ritirato alcuni esami per la ricerca di una serie di
anticorpi, tra cui ENA - risultati assenti.
Nel referto, la voce ENA comprende diverse voci: SM - RNP - SSA - SSB -
SCL7 - Jo-1 - Anti Centromero
Allo stesso modo ANCA si divide in  MPO PR3 e Anti - Endomisio in EMA e IFA
Che tipo di patologie sono correlate alla presenza di questi anticorpi?
So che EMA, Anti Gliadina e Transglutaminasi vengono fatti per la
celiachia...Ma l'assenza di EMA potrebbe  escluderla anche se antigliadina e
transglutaminasi sono superiori ai valori di riferimento?
Grazie
V.

 V.
Semplificando al massimo, si tratta di autoanticorpi, marker di comune
riscontro nelle cosiddette connettiviti (un gruppo piuttosto eterogeneo di
malattie autoimmuni);
in particolare:
anti SM: tipico del Lupus eritematoso sistemico (LES)
anti RNP: tipico della connettivite mista
anti SSA (anti Ro): tipico della Sindrome di Sjogren ma di riscontro anche
nel LES
anti SSB (anti La): tipico della Sindrome di Sjogren ma di riscontro anche
nel LES
anti SCL 70: tipico della sclerosi sistemica diffusa
anti Jo1: tipico della polimiosite
Anti Centromero: tipico della Sclerodermia limitata
Gli ANCA (Anticorpi contro il citoplasma dei neutrofili) sono di comune
riscontro in alcune vasculiti;
comprendono:
ANCA MPO (mieloperossidasi): tipici della sindrome di Churg Strauss, della
poliangite microscopica
ANCA PR3 (proteinasi III): tipici della granulomatosi di Wegener
L'eventuale positività di uno di questi autoanticorpi, svincolata da un
preciso contesto clinico è di per sè insufficiente per porre una qualunque
diagnosi di connettivite.
Pur con le inevitabili limitazioni dovute alla estrema sintesi spero di
esserti stato d'aiuto
Roberto

 diagnosi di connettivite.
Ma tutti questi anticorpi (ENA - ANCA - EMA ) sono un modo più specifico di
dare un significato alla positività ANA?
Esiste una categoria "generale" di antinucleo che , in caso di positività ,
porta ad eseguire esami per ogni singolo anticorpo?
AbHTG, AbTMS, Ab TPO, Ab Antigliadina , sono nomi specifici di anticorpi
antinucleo ?
Grazie
V.

 transglutaminasi sono superiori ai valori di riferimento?
anti-endomisio e anti-transglutaminasi esplorano piu' o meno la stessa cosa 
con performance analitiche normalmente abbastanza vicine, bisogna vedere di 
quanto la transglutaminasi supera il riferimento e com'era veramente 
l'endomisio, che e' un po' piu' macchinoso da preparare. Spero che siano 
stati fatti nello stesso laboratorio, di piu' e' difficile sbilanciarsi
ciao

 antinucleo ?
No sono anche loro tutti autoanticorpi, ma non antinucleo, i primi tre sono 
anti tessuto (anti tiroide: anti tireoglobulina, anti tireomicrosomi, anti 
tireoperossidasi), l'antigliadina sarebbe rivolto contro una sostanza 
esterna (la gliadina e' la proteina del grano che presente in piccolissima 
quantita' nel mare di amido, aiuta a rendere collosa la pasta), ma comunque 
ha a che fare con l'autoimmunita'.
Poiche' i nuclei sono presenti in tutte le cellule, a fini didattici si dice 
che gli autoanticorpi antinucleo hanno a che fare con l'autoimmunita' 
generale mentre gli autoanticorpi antitessuto hanno a che fare con 
l'autoimmunita' organo-specifica.
Ciao
B.