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Titolo: trasfusioni

E' possibile che una persona possa vivere tanti anni facendo una trasfusione
ogni otto giorni, senza avere nessun inconveniente, tranne quello di avere
il valore del ferro alto e che viene sistemato con una flebo:
Grazie
Musi

 ha osato scrivere:

Hai già postato questa domanda tempo fa.
Dipende: i talassemici vivono per anni, ma certo non arrivano alla
vecchiaia.
E nelle stesse condizioni dei talassemici si trovano molti altri,
giovani o meno giovani, il cui midollo ossero, per varie ragioni, ha
una ematopoiesi non sufficiente alla sopravvivenza.
La flebo di cui tu parli è un farmaco capace di chelare il ferro, in
persone anziane viene preferita la via endovenosa e non quella
sottocute, lunga e fastidiosa.
Ma alla lunga potrebbero svilupparsi problemi con gli accessi venosi,
le vene potrebbero perdere tono sino a chiudersi, oppure si potrebbero
sviluppare flebiti.
Il valore del ferro non viene "sistemato" con la flebo, si tende a far
rientrare il valore del ferro in una norma che non è quella "normale"
ma sempre più alta del dovuto.
La mia risposta sincera e cruda è: in caso di giovani temo che, in
assenza di trapianto, sia dura arrivare alla pensione.
Nel caso di anziani, con il dovuto rispetto, non mi porrei neppure il
problema.
Possono benissimo arrivare alla vecchiaia, con qualche acciacco in più
del normale.
Ma eviterei, in soggetti troppo anziani, la chelazione del ferro, per
non sottopporre queste persone ad ulteriori stress.
In ultimo credo, ma non sono abbastanza informata a riguardo, che la
frequente trasfusione di sangue potrebbe comportare una sorta di
risposta auto_immune dell'organismo ricevente, per cui la selezione
del sangue compatibile potrebbe essere sempre più difficile.
Ma in questo caso solo un medico potrebbe chiarire il dubbio.
Fatina

 Ma in questo caso solo un medico potrebbe chiarire il dubbio.
Per i pazienti che hanno un occasionale bisogno di trasfusioni di sangue (es
trauma o intervento chirurgico) la compatibilità è verificata per il sistema
ABO e per l'antigene maggiore del sistema Rh (ovvero basta che dei tre
antigeni del sistema -CCDDEE- sia compatibile quello che ha la "forza"
maggiore, ovvero D; se il paziente è DD o Dd -quindi Rh positivo- tale deve
essere anche il donatore). Per pazienti che necessitano di una terapia a
lungo termine la compatibilità deve essere maggiore,  ovvero deve essere
verificata anche per gli altri antigeni, per i quali, in situazione di
emergenza, si "chiude un occhio". Pensa che i sistemi AB0 e Rh non sono gli
unici esistenti, basta citare il sistema MN. Questi antigeni tuttavia non
danno risposte immunitarie cosi eclatanti come i primi citati, ma vanno
tenuti in conto per tali persone che ricevono trasfusioni più volte al mese
per anni.
-- 
®°Þ°Ð°©

ABO e per l'antigene maggiore del sistema Rh
Mica tanto... Da noi testano anche il Kell, e *comunque* effettuano le
prove crociate sul sangue della sacca e del ricevente...
-- 
        ___
 /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
/     / /_ 
\/\/\/\__/   
http://www.sci-med.it

per anni.
Bene, grazie per la esaustiva risposta.
A questo punto vorrei farti un'altra domanda.
In pazienti che necessitano di frequenti trasfusioni a causa di
aplasie o mielodisplasie midollari, includo però anche i talassemici,
la terapia di supporto allontana la possibilità di un eventuale
trapianto?...
In quale misura si potrebbe avere, qualora fosse possibile un
trapianto, una crisi di rigetto?...
Tnx ;-)
Fatina