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Titolo: latte materno esaurito: perchè

Salve.
Domando il motivo per cui in alcune donne il latte materno si esaurisca in
tempi più o meno brevi.
Perchè? Da cosa dipende? Cosa si può fare prolungare la prematura scomparsa?
Ci vorrei capire qualcosa in più : dove documentarmi?
Grazie


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E vai, che c'è materia per un polpettone lungo di brutto!  :)))))
L'esaurimento spontaneo del latte materno senza particolari motivi, se
esiste, è un fenomeno molto ma molto raro. Normalmente, se ci sono dei
problemi di produzione, si notano subito, nelle prime settimane,
quando c'è ancora ampio margine per fare qualcosa per recuperare. Ma
se l'allattamento parte bene e prosegue nel modo appropriato, è molto
improbabile che "il latte vada via" di colpo.
La produzione del latte materno (in generale, sempre, ma soprattutto
all'inizio) funziona secondo un semplice meccanismo di feedback: più
il seno è stimolato (ovvero, più si tiene il bambino attaccato, e lo
si lascia libero di poppare tutte le volte che vuole), più latte viene
prodotto. All'inizio sembra tutto casuale, poi in capo a qualche
giorno la produzione si assesta a seconda delle necessità del bambino.
Ma appunto, il bambino deve essere allattato a richiesta, ogni volta
che ne manifesta il bisogno. 
Se la stimolazione non è fatta nel modo appropriato (per esempio, non
attaccando il bambino a richiesta, ma imponendogli di rispettare orari
fissi che vanno contro le sue esigenze spontanee), la produzione può
assestarsi nel modo sbagliato.
I motivi per cui "il latte può andare via" sono pochissimi, e non
comuni. Per esempio, un problema di salute della madre, un gravissimo
stress emotivo, una disidratazione seria, o un'alimentazione
completamente inadeguata. Molto più comuni e molto più variegati e
fantasiosi sono invece i motivi per cui una madre può convincersi
erroneamente, in perfetta buona fede, di non avere più latte, quando
invece questo non è vero.
Passo a elencarne alcuni:
- l'abitudine, inutile e deleteria, di pesarlo prima e dopo, ogni
volta, per vedere quanto latte ha preso (e quindi, di allarmarsi se
sembra che ne abbia preso troppo poco,e  convincersi che ci vuole
un'aggiunta). La quantità di latte presa in ogni singola poppata è del
tutto priva di significato, per una serie di ottimi motivi. Primo, la
composizione chimica del latte varia di giorno in giorno e anche a
distanza di poche ore, a seconda di quanto ha bevuto la madre, di che
cosa ha mangiato, e vari altri fattori, quindi due quantità diverse
possono essere nutrienti allo stesso modo in due momenti diversi. Poi,
il bambino stesso può avere bisogno di quantità diverse di latte in
momenti differenti, a seconda di quanto fa caldo, di quanto ha sudato,
di quanta pipì ha fatto, di come ha digerito la poppata precedente, di
quanto ha sonno, e ancora altro. Infine, due bambini diversi possono
aver bisogno di quantità di latte diverse, e non esiste una tabella
generale valida per tutti. La doppia pesata quindi (tranne in casi
particolarissimi, come quelli di bimbi prematuri e molto sottopeso) è
perfettamente inutile, e anche fuorviante.
- la convinzione, sbagliatissima ma purtroppo diffusa, che il bambino
debba rispettare degli orari fissi, e che quindi "non sia normale" che
abbia di nuovo fame dopo un tempo troppo breve. Se il bimbo mangia
regolarmente, e poi manifesta la voglia di attaccarsi di nuovo dopo
un'ora, la madre si convince che il latte sia poco, o che non sia
nutriente, o altre paranoie assortite. Invece è perfettamente normale
che nei primi tempi l'alimentazione sia irregolare. Capisco che per la
madre possa essere pesante attaccare il bambino in continuazione,
anche decine di volte al giorno, ma se si vuole che la produzione di
latte continui fino ad assestarsi spontaneamente sui ritmi necessari
al bambino, lo si deve fare. Di solito, il ritmo serrato, fittissimo e
senza nessuna regola dura solo qualche settimana, poi si assesta da
solo. 
La logica fuorviante di "dover sapere esattamente quanto ne prende" e
di "dover rispettare degli orari" è nata per l'allattamento
artificiale. In quel caso, le proprietà nutritive del latte sono
predeterminate e sempre uguali, quindi è necessario sapere quanti
grammi ne prende, e si ha una stima realistica di quanto ci mette a
digerirlo. Ma pretendere di applicarle al latte materno è una
sciocchezza assoluta.
- il confronto con altri bambini della stessa età che "sono cresciuti
di più", che fa pensare che nel proprio latte ci sia qualcosa che non
va. Altra fesseria, perché i bambini non sono tutti uguali, e la
distribuzione di valori accettabili è amplissima. 
- la mancanza di informazione su alcuni fenomeni normalissimi, che
invece vengono percepiti come problemi. Per esempio, lo scatto di
crescita. Esistono dei momenti nei primi mesi del bambino, in cui il
fabbisogno alimentare aumenta di colpo, e il ritmo di richiesta delle
poppate cambia improvvisamente da un giorno all'altro. Un bimbo che
aveva già acquisito sopontaneamente una certa regolarità,
improvvisamente comincia a pretendere il doppio di prima, a strepitare
di nuovo dalla fame dopo pochissimo tempo dall'ultima poppata, a
svegliarsi cinque volte per notte quando aveva già cominciato a
dormire parecchie ore di seguito... e ogni volta è famelico, e
pretende di attaccarsi di nuovo, magari arrabbiandosi perché non ne
trova tanto quanto vorrebbe. A quel punto, la mamma va nel panico, si
convince che il suo latte è diminuito, e parte con l'integrazione di
latte artificiale. Con il risultato che la produzione non si assesta
più, perché il corpo della madre non percepisce il segnale che c'è
bisogno di quella poppata in più. Se invece lo scatto di crescita
viene assecondato, attaccando il bambino tutte le volte che vuole e
lasciandolo libero di poppare per tutto il tempo che vuole, nell'arco
di un paio di giorni si sistema tutto. Cose simili possono succedere
anche quando alla madre sta per tornare il ciclo mestruale (ma
ovviamente ancora non lo sa, che le sta per tornare): per un giorno o
due il latte diminuisce, o cambia sapore, e il bambino sembra
insoddisfatto e arabbiatissimo. In capo a pochi giorni torna a posto.
Ovviamente, in mezzo a tutto questo, qualche madre che *veramente*
nonostante tutto l'impegno e tutti gli accorgimenti, ha poco latte,
potrà esserci. Ma prima di concludere che è così, che si ha avuto solo
sfortuna e che non ci si può fare niente, ci sono mille tentativi da
fare, se si vuole realmente continuare. 
Io non sono un medico, né una consulente di allattamento... sono
semplicemente uan mamma che ha allattato felicemente e che allatta
ancora, e che è appunto passata attraverso qualche difficoltà. Se non
fossi stata a conoscenza dell'esistenza degli scatti di crescita, a un
certo punto (almeno in tre o quattro occasioni) mi sarei convinta
anch'io che il latte mi stesse diminuendo e che fosse ora di passare
al latte artificiale. Lo stesso quando la bimba ha attraversato,
intorno ai tre mesi, un periodo di rallentamento di crescita per cui
per diverse settimane non è aumentata quasi per niente di peso, ma
stava benissimo. Invece non l'ho fatto, e a tutt'oggi la mia bimba,
che ha nove mesi e mezzo, è tornata perfettamente in media come peso,
e che ormai si sbafa di gusto alimenti di ogni genere, non ha mai
visto un biberon...
saluti
Lisa

Ma allattare tanto non ha controindicazioni per la mamma?
Ho sentito di casi in cui è calata la vista, è possibile?
Cosa si deve fare per allattare secondo le richieste del bambino e non 
rischiare carenze nutrizionali o altro nella mamma? 

rischiare carenze nutrizionali o altro nella mamma? 
Se la mamma è sana, mangia normalmente, in modo equilibrato, e beve a
sufficienza, il rischio di controindicazioni non esiste. Solo le donne
che soffrono già a monte di patologie specifiche (per esempio,
problemi di calcificazione delle ossa, oppure chi è magrissima) devono
rpendere precauzioni in questo senso. 
saluti
Lisa