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Titolo: Problema impossibile di pressione alta

Ho circa 30 anni e soffro da una decina d'anni di pressione alta. 10 anni fa 
era "abbastanza alta" 140-150 / 90-95 e il cardiologo decise di non 
trattarla.
Da circa 6 mesi, dopo varie misurazioni la pressione era più elevata di 
media 170/ 110-120 e quindi il cardiologo ha deciso di trattarla con un 
inibitore dei recettori dell'angiotensina (valpression 80 x 2). Dopo circa 3 
mesi, al controllo, la massima era scesa (tra i 140 e i 120) ma la minima si 
è fermata a 100. Il cardiologo ha quindi deciso di cambiare farmaco passando 
ad un ace inibitore che sto prendendo da un mese circa senza che i risultati 
cambino. Anzi, si è aggiunto un problema, ho sempre prurito alla gola.
Qualche giorno fa sono andato dalla guardia medica per una ricetta e mi son 
fatto misurare la pressione per curiosità (130-100) e allora ci siamo messi 
a parlare del problema della pressione alta. Secondo lei, visto che la 
minima non risponde agli antiipertensivi e visto che è alta fin da quando 
avevo 20 anni potrebbe trattarsi di ipertensione primaria e quindi mi ha 
suggerito di fare altri controlli come, per esempio, una angiografia 
all'arteria renale o dei controlli dall'endocrinologo per verificare se ci 
sono dei problemi che possono causare l'aumento della pressione (come per 
esempio la sindrome di cushing).
Dopo questa "breve" descrizione dei fatti avrei delle brevi domande:
- E' possibile che il nuovo farmaco causi un prurito quasi continuo alla 
gola che causa una fastidiosa e quasi continua tosse secca?
- Quali potrebbero essere le cause dell'ipertensione oltre alle due 
suggerite dalla guardia medica, quali esami potrebbero evidenziare questi 
eventuali cause e quali sono le controindicazioni a questi esami?
- Quali altri ipertensivi esistono oltre quelli indicati (i beta bloccanti 
sono sconsigliati nel mio caso essendo asmatico).
Grazie. 

 sono sconsigliati nel mio caso essendo asmatico).
diuretici - calcioantagonisti ed altri assai meno frequentemente usati.
il suggerimento, data la tua ancora giovane età è cmq l'inquadramento 
corretto della tua ipertensione: senti pertanto un nefrologo che si 
interessi di ipertensione
nel frattempo, sospendi l'acenibitore, ritorna al sartanico, limita 
l'assunzione di sale e se sei in sovrappeso rimettiti in linea.
ciauz
FC 

 cambino.
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Se la minima e' 100 e' abbastanza alta. Pero' se non si e' 
sicuri della diagnosi, come si fa a prescrivere una terapia?
Ti racconto la mia esperienza. La mia ipertensione ha 
esordito all'eta' di 37 anni (P.A. 150/105). Il mio medico 
di base mi ha fatto fare tutti gli esami necessari, 
dopodiche' mi ha prescritto la dieta iposodica. Nel giro di 
10 giorni la pressione si e' normalizzata. Qualche anno dopo 
però ho riscontrato nuovamente valori alterati e sono stato 
trattato con un calcio-antagonista, ma si e' rivelato 
insufficiente. Successivamente il medico ha aggiunto 
ace-inibitori e un alfa-bloccante, ma la pressione rimaneva 
elevata (170/115). Dopo 15 anni dagli esordi, ho fatto (per 
altri motivi) degli esami del sangue ed è risultato (per la 
prima volta) che avevo il potassio bassissimo (2.8, mentre 
dovrebbe essere compreso fra 3.5 e 5 meq/l). Sono andato da 
uno specialista che ha posto la diagnosi di 
iperaldosteronismo primario, e, trattato con canrenoato di 
potassio, la pressione lentamente si e' normalizzata.
Come vedi, se non si fosse individuata la causa, avrei 
continuato ad avere la pressione alta, con tutti i rischi 
che cio' comporta.
Auguri,
A.