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Titolo: Infarto e Aspirina

Nel caso un soggetto presenti sintomi riconducibili a un principio di
infarto, nel frattempo che venga portato in ospedale (o che arrivi l'
ambulanza), puo' essere utile somministrargli un'aspirina?
Cio' vale anche nel caso di ictus?
Oppure cio' e' una procedura pericolosa perche' ci sono rischi nel caso
in cui la patologia risenta di una fluidificazione del sangue, invece
che giovarne? (ad esempio quale puo' essere una di queste?)
--
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dell'operazione (in lettere) dall'indirizzo

che giovarne? (ad esempio quale puo' essere una di queste?)
Bisogna distinguere un ictus ischemico da una emorragia cerebrale, in
quest'ultimo caso l'ASA e' controindicato.
-- 
Ignazio GSS© * More than 90 HiRes images in my home page  
http://www.geocities.com/ipuddu/
200 Images of digestive endoscopy
http://www.areamedica.com

 quest'ultimo caso l'ASA e' controindicato.
..e siccome non è possibile distinguere tra un ictus ischemico ed uno
emorragico prima di arrivare in ospedale, è meglio NON dare niente.
Sbaglio??
Alfredo
-- 
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 emorragico prima di arrivare in ospedale, è meglio NON dare niente.
In teoria se il soggetto ah una storia positiva per ripetuti attacchi
ischemici transitori, se non ha rigor nucale (che può esservi nella
emorragia), se non ha  una papilla da stasi (ammesso e non concesso che lì a
portata vi sia un oftalmoscopio), si può escludere la genesi emorragica.
In parte confermata dal fatto che l'ictus ischemico predilige l'anziano, e
il contrario fa quello emorragico.
Tuttavia, sì: ritengo  che aspettare sia la cosa giusta: una bella TC
dovrebbe togliere i dubbi: non vedi nulla nella ischemia e vedi il
versamento nell'emorragia.
Invece di dare aspirina magari sarebbe opportuno cominciare a dare diuretici
e cortisonici (ma su questi ultimi farmaci non c'è accordo; e per quanto
riguarda i diuretici si dice che non riducano la mortalità) per ridurre
l'edema cerebrale e salvare così le zone ancora sane ed evitare una
compressione sul parenchima circostante.

Sbaglio??
Oddio, a volte la diagnosi differenziale e' semplice. Nei casi dubbi
meglio astenersi.


meglio astenersi.
Sintomi tipo formicolii al braccio e cose di questo tipo, possono far
pensare a un principio di infarto, piuttosto che a un qualche tipo di
emorragia?


una papilla da stasi
Cioe'?


 quest'ultimo caso l'ASA e' controindicato.
  Quindi da non dare "a braccio" senza aver fatto adeguate analisi! 
:-)
  Saluti,
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585
gber...@tiscalinet.it

Cioe'?
lei :
http://www.farmila.it/it/etici/atlante/tavole%20sinottiche/Pagina%2019.pdf
-- 
sgas 69225877  
www.sgas.it
 ( il charter di ISM]
"Non permettete a nessun uomo, a nessuna istituzione, a nessuna
ideologia ed a nessun dolore di distruggere la capacitą che č in voi
di stupirvi  davanti alla bellezza delle cose" (Spidalieri)

emorragia?
La situazione va valutata attentamente, perche' quei sintomi possono
essere causati da decine di altre cause, alcune assai banali e per
niente gravi.



Non è profilassi, la terapia antiaggregante va iniziata subito e il
salicilato è sempre indicato nella cardiopatia ischemica; diverso è il
discorso per gli inibitori della GP IIb/IIIa e del clopidogrel, di più alto
costo e con indicazioni ben precise; l'uso dell'aspirina non pregiudica poi
la somministrazione del trombolitico nè l'esecuzione di angioplastica
primaria. In un pz che non assume abitualmente salicilato la dose iniziale
indicata dalle linee guida è 325mg di acetilsalicilato per os (in
preparazione masticabile è o.k., niente acqua, gente che non riesce a
deglutire ecc ecc), oppure 250mg di salicilato di lisina e.v. (quella che
uso di solito, veloce, in circolo da subito, somministrabile anche a chi
odia la pasticca).
Bye.
-- 
Stemaz
ste...@despammed.com
Le opinioni espresse sono del tutto personali


Sui cortisonici non solo non c'è accordo, ma mi pare che ci sia la tendenza
a controindicarne l'uso: più di un centro NCH mi ha sconsigliato il loro
utilizzo; per quanto riguarda i diuretici 100cc di mannitolo 18% se non
fanno bene, male non fanno.


essere causati da decine di altre cause
Ho capito.
Sperando di non dovermi trovare in una situazione di quel tipo, se
proprio capitera', non faro' nulla.
