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Titolo: Diagnosi di diabete

Per la diagnosi di diabete  il riscontro di una glicemia casuale
superiore o uguale a 220mg/dl senza sintomi di diabete è sufficiente a
porre diagnosi di diabete? grazie, ciao.

 diagnosi di diabete? 
Una glicemia a digiuno di 220? Diavolo, direi di sì... Nulla toglie che si 
dovrà approfondire la questione facendo un bel po' di prelievi, ma che ci 
sia diabete mi pare fuor di dubbio.
P.S. mi pare improbabile che con 220mg di glucosio per decilitro di sangue 
non si sia sperimentata una bella poliuria...
-- 
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it

 porre diagnosi di diabete?
Se l'esame e' confermato si', la soglia e' a 140.

P. Bianchi ha scritto:

invece no, ho dovuto setacciare tutti i miei trattati ( su internet non
se ne parla!);
ebbene,  in situazioni stress elevato  come in caso di traumi, gravi
infezioni, grandi interventi chirurgici o in corso di infarto del
miocardio, la glicemia nel sangue venoso può anche superare i 200
mg/dl* pertanto per fare diagnosi di diabete non è sufficiente il
riscontro di una glicemia superiore o uguale a tale valore: una
glicemia casuale, uguale o superiore a 200mg/dl permette la diagnosi di
diabete solo in presenza di sintomi clinici; grazie, ciao.
* Diabete Mellito dal Trattato di Medicina Interna Crepaldi Baritussio

 riscontro di una glicemia superiore o uguale a tale valore
Non diciamo stupidaggini. In situazioni di stress elevato il riscontro di 
una glicemia superiore a 200 NON E' CASUALE, e nessuno fa diagnosi di 
diabete in un traumatizzato o in un infartuato per un simile riscontro.
Tu evidentemente non sei un medico, altrimenti sapresti che in queste 
situazioni c'è una massiccia increzione di ormoni surrenalici (cortisolo & 
compagni) che contrasta lo stress e aumenta la glicemia.
Se vuoi fare giochetti, vai nel gruppo non moderato...


ho capito, grazie per il chiarimento; mi dispiace che abbia dato l'idea
di voler provocare, in realtà sono molto interessato all'argomento e
mi piaceva approfondirlo;
una ulteriore domanda: come si fa a fare diagnosi differenziale fra
diabete di tipo 1 e 2?  ci si basa solo su anamnesi familiare ed esame
obiettivo? grazie, ciao.

 ( su internet non se ne parla!);
Non sono certo un esperto, ma mi pare che se ne parli...
http://www.progettodiabete.org/indice_ie1000.html?expert/e1_84.html

 porre diagnosi di diabete? grazie, ciao.
A prescindere dal fatto che sarebbe necessaria una anamnesi maggiormente 
accurata, il riscontro casuale della glicemia a digiuno fa sicuramente parte 
dei criteri previsti nelle linee-guida per la diagnosi del diabete mellito.
Il valore glicemico riscontrato sul reperto iniziale andrebbe comunque 
riconfermato mentre, per maggiore sicurezza, sarebbe comunque opportuno un 
esame obiettivo del paziente atto a valutare la contemporanea presenza dei 
classici sintomi di diabete, quali: poliuria, polidipsia e perdita di peso 
ingiustificata.
A livello diagnostico, l'O.M.S. stabilisce comunque un valore-soglia della 
glicemia a digiuno pari a 126 mg/dl.
Saluti.
Claudio 

 
http://www.progettodiabete.org/indice_ie1000.html?expert/e1_84.html
In particolare, a quanto capisco, i nuovi criteri per la diagnosi sono i
seguenti...
Positività al diabete mellito riscontrata tramite ognuno dei due test
seguenti in giorni differenti:
Sintomi di diabete mellito(*) PIU' casuale (cioè qualsiasi ora del giorno
senza riguardo alla distanza dall'ultimo pasto) concentrazione di zucchero
nel plasma >=200 mg per dL 
*--I sintomi includono polliuria, polidipsia o inspiegabile perdita di
peso.
OPPURE
Due livelli di glicemia a digiuno  >=126 mg per dL
 
OPPURE
Due glicemie >=200 mg per dL  due ore dopo i pasti dopo carico di 75 g di
glucosio 
Si parla invece di Alterata omeostasi del glucosio per glicemia a digiuno
da 110 a <126 
e di Alterata tolleranza del glucosio per glicemia da 140 a <200 due ore
dopo i pasti dopo carico di 75 g di glucosio. 
Valori "Normali" sono:
Glicemia a digiuno <110 mg per dL 
Glicemia due ore dopo i pasti dopo carico di 75 g di glucosio  <140 mg per
dL