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Titolo: Domanda sul PSA

Ciao a tutti,
vorrei sapere se il PSA si altera solo in
presenza di un tumore, oppure anche in
presenza di una prostatite.
In altre parole, è un indice specifico
di una malattia (il tumore) oppure
specifico di una sofferenza dell'organo
stesso?
Grazie

presenza di una prostatite.
Si altera, si altera... Il PSA si altera anche in seguito ad una
esplorazione rettale o l'applicazione di un catetere, praticamente
qualsiasi "insulto" alla ghiandola si manifesta con una elevazione del
PSA. Però, oltre alla valutazione bruta del PSA, andrebbe controllato
anche il PSA libero, e il conseguente indice PSA totale/PSA libero.
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 presenza di una prostatite.
Si altera anche in presenza di prostatite, si potrebbe anzi dire che
inizialmente nel tumore esso si "muove" proprio nella misura in cui al
tumore si associa  una componente infiammatoria. 
Esiste un indicatore, il rapporto PSA libero / PSA totale, che permette
di distinguere fra iperplasia benigna (avremo molto PSA libero) e
infiammazione O tumore (avremo poco PSA libero), ma non permette con un
solo dosaggio, magari borderline, di differenziare infiammazione da
tumore. 
La diagnosi differenziale si fa monitorando nel tempo PSA free e PSA,
una tendenza confermata all'aumento del PSA orienta verso la crscita di
un eventuale tumore.
Ciao
B.

 un eventuale tumore.
a proposito dell'argomento, si usa ancora o no la PAP (fosfatasi acisa
prostatica sierica)?. se non sbaglio, ha una sensibilità molto inferiore al
PSA.
e ancora: ho un'amnesia, cos'è il TPA? meccanicamente mi viene da dire
tissue-prostatic-antigen, ma non so se mi confondo con qualcos'altro. se è
così, la domanda è, come sopra, si usa questo indicatore (intendo come
marker neoplastico)?
ciao, e grazie.
L.

 tissue-prostatic-antigen, ma non so se mi confondo con qualcos'altro.
Non non prostatic, polypeptidic. Si confondono tutti x' con quella sigla ce
ne sono due, un marcatore neoplastico (tissue polypeptide antigen) e un
componente del fibrinolitico (tissue plasminogen activator). Quello che
c'entra vagamente con la prostata e' quest'ultimo, implicato nei disturbi
tromboembolici e nelle patologie del fibrinolitico, il marcatore tumorale mi
pare punti al polmone.
ciao
B.

 B.
Ciao a te e a tutti i lettori del NG
--
Il Chirurgo
tripto...@freemail.it

 un non meglio identificato Tumor Promoting Agent?
Mi sembra che sia il tetradecanoil forbolo acetato, noto promotore giacché è
un analogo del diacilglicerolo, per cui attiva la chinasi C ecc. ecc....
saluti
Es

 pare punti al polmone.
poi ho fatto anche una ricerchina con google e avrei trovato che il TPA,
come marcatore (polypeptide), sarebbe un indice generico di proliferazione
tissutale, e come tale adoperato per molte neoplasie, incluse mammella,
ovaio, polmone, app.digerente, vie urinarie.
grazie x le altre risposte.
non sapevo che il l'attivatore del plasminogeno fosse implicato con la
prostata...perchč?
ciao,
Laura

 prostata...perchč?
Perche' il tessuto prostatico -dato empirico- ne e' particolarmente
ricco. L'attivatore tissutale converte il plasminogeno in plasmina e la
plasmina demolisce la fibrina operando dunque la fibrinolisi.
Conseguenza pratica: le patologie prostatiche e gli interventi sulla
prostata sono infatti a rischio di iperfibrinolisi, che demolendo la
fibrina riporta a una situazione emorragica: si rimedia somministrando
farmaci anti-fibrinolitici, es. l'ac. tranexamico.
Ciao
B.