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Titolo: Ipertrofia ventricolo sinistro

 Ho quasi 46 anni, e sto in questi giorni effettuando tutti gli
accertamenti per valutare l'ipertensione di cui forse soffro.
Proprio stamani ho effettuato un ECG e un ecocardiogramma.
Il primo esame è risultato regolare il referto dell'ecocardio invece è
il seguente:
"Ventricolo sinistro non dilatato,ipertrofico,con funzione sistolica
globale conservata.Non anomalie maggiori della cinesi
segmentaria.Atrio sinistro non dilatato.Bulbo aortico di dimensioni
nei limiti della norma.Valvola aortica normofunzionante.Lembi
mitralici fini,mobili,non rigurgito.
Sezioni destre non dilatate.Pressioni polmonari non valutabili.Non
pletora cavale.
In conclusione : ventricolo sinistro ipertrofico,con funzioni nei
limiti della norma.Restanti cavità cardiache di dimensioni nei
limiti.Non vizi valvolari emodinamicamente significativi."
Questo è il referto ,ho chiesto alla dottoressa che ha effettuato
l'esame  cosa significasse il ventricolo ipertrofico, mi ha
risposto,che quasi sicuramente "è colpa"dell'ipertensione e che
curando la stessa, perlomeno si ha un "congelamento" di questa
ipertrofia e forse anche una minima regressione.
Mi chiedo e chiedo cortesemente ai medici: quello che io ho è grave ?
Oppure curando l'ipertensione posso svolgere una vita normale ?
Grazie anticipate a chiunque vorrà rispondere.
Saluti.

Dal ventricolo sinistro parte l' aorta, vaso deputato a portare il sangue
ossigenato, attraverso varie diramazioni, a tutti i distreetti
dell'organismo.
Quindi la correlazione fra aorta e pressione in essa vigente e ventricolo
sinistro, a valle, c'è, ed è importante. In sistole, il ventricolo sinistro
(ma anche il destro, n.b.) si contrae per espellere il sangue -attraverso la
valvola aortica- nell'aorta.
Ora se la pressione sistemica è cronicamente aumentata, come nel caso della
ipertensione arteriosa, ecco che il ventricolo dovrà cronicamente
affronatare questa situazione di "peso aggiuntivo", di "sforzo ulteriore"
che deve compiere.
Le cellule non hanno molti modi per reagire a stimoli di questo tipo: o
aumentare di numero, o aumentare di volume. Le cellule cardiache non possono
aumentare di numero ( cfr. infarto, non si ha rigenerazione, ma una
cicatrice, con tutto quello che ne consuegue in senso di mecacnica cardiaca
e di contrattilità), ma possono divenire ipertrofiche.
Semplificando:  è un po' come quando si va in palestra e, sollevando i pesi,
i muscoli si "ingrandiscono", rendendoci capaci di sollevare pesi che prima
era in possibile alzare; e così il ventricolo, di fronte ad un "peso
aumentato", il cosiddetto postcarico, agisce come può, e per l'appunto,
ingrandendosi.
Il guaio è che ad un certo punto, oltre un certo limite,  il cuore non
riesce più a compensare a questa situazione, e si va incontro a scompenso...
Per concludere, l'ipertrofia del ventricolo sinistro, su base ipertensiva, è
tutt'altro che una rarità: fa parte delle fisiologiche risposte
dell'organismo atte a mantenere l'omeostasi...non è dunque l'ipertrofia in
quanto tale ad essere patologica, ma l'ipertensione.
ventricolo sinistro ipertrofico,con funzioni nei
limiti della norma.Restanti cavità cardiache di dimensioni nei
limiti.Non vizi valvolari emodinamicamente significativi."
Le funzioni cardiache, dal referto che Lei cita, non paiono alterate, dunque
mi azzarderei a dire ( sono solo uno studente !!! ) che la situazione non è
particolarmente grave, anche perchè il resto del cuore non è andato incontro
a nessun tipo di "rimaneggiamento".
 mi ha
risposto,che quasi sicuramente "è colpa"dell'ipertensione e che
curando la stessa, perlomeno si ha un "congelamento" di questa
ipertrofia e forse anche una minima regressione.
Direi anche che sì, eliminando la causa dell'ipertensioe, la situazione
dovrebbe "congelarsi" come dice la sua dottoressa, cioè non più progerdire,
per quanto riguarda la lieve regerssione, sinceramente non so.
Spero di esserLe stato utile, cordiali saluti,
Matteo.

 Oppure curando l'ipertensione posso svolgere una vita normale ?
Di nuovo; dipende cosa intendi per "vita normale"; esistono
milioni di persone ipertese che vanno al lavoro, hanno una
famiglia, fanno sport eccetera; solo devono stare un po' attente
alle loro abitudini (per esempio riducono l'uso del sale da
cucina, o sono calate di peso se erano obese, o fanno un po' di
esercizio fisico 2 o 3 volte a settimana) e a volte prendono
farmaci che, come è ovvio, hanno effetti collaterali, che però
nella maggioranza dei casi non sono così gravi da compromettere
la qualità della vita. Al contrario non trattate l'ipertensione
quello sì che può non consentire di svolgere una vita normale.
Chiedi al tuo medico.
    KS

 per quanto riguarda la lieve regerssione, sinceramente non so.
Sembra che con l'uso degli ACE inibitori in terapia anti ipertensiva
si ottenga anche un rimaneggiamento del tessuto cardiaco utile negli
esiti ipertrofici ed ischemici.
ciao

Non viene specificato il grado di ipertrofia (in genere può essere lieve,
moderata o severa). Come le hanno già spiegato il suo cuore si è "allenato"
troppo a causa della pressione alta che quindi va controllata con un
adeguato stile di vita e, se necessario, con i farmaci.
Si rivolga al suo medico od ad un cardiologo di fiducia che possa
consigliarle, anche in base ad eventuali altri fattori di rischio
cardiovascolare, la terapia migliore (sicuramente in caso di ipertrofia il
farmaco di prima scelta è l'ACE-inibitore) ed impostare un corretto
follow-up (i controlli).
Non si preoccupi eccessivamente ma "si metta in riga".
Dott. R. Tomassoni
Medico Chirurgo, Spec. in Cardiologia

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Ringrazio tutti per le risposte ,mi permetto di chiedere ancora un
chiarimento 
Non so di che grado sia la mia ipertrofia,  (sull'esito dell'eco
c'erano solo dei numeri e la dicitura "ipertrofia") devo dire che non
mi ha visitato nessun cardiologo, ho solo fatto vedere le varie
analisi, compreso l'ecocardigramma alla mia dottoressa di base.
La stessa non sembra avere dato molto peso al referto
dell'ecocardiogramma (le altre analisi del sangue e i  rx erano nella
norma) mi ha solo prescritto un antiipertensivo da assumere tutte le
mattine esattamente il NEO LOTAN .
Il dubbio che ho è questo : premettendo che non voglio nè una diagnosi
né una cura tramite internet, il NEO LOTAN non è un ACE-INIBITORE,
non sarebbe il caso che la mia dottoressa mi cambiasse farmaco ?
Per ottenere sia l'abbassamento della pressione, che l'eventuale
regressione dell'ipertrofia .
Grazie anticipate per  eventuali risposte. 

regressione dell'ipertrofia .
In effetti alcuni ACE-inibitori hanno dimostrato di ridurre
l'ipertofia ventricolare, tanto da averlo anche in scheda tecnica, ma
anche i sartani dovrebbero fare lo stesso effetto, anche se non mi
risultano lavori che lo provino direttamente, ma magari ricordo male.
Ignazio GSS©
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