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Titolo: L'assistente del medico di base...

Il mio medico di base ha una persona che "lavora" con lui.
 
Cio� accanto alla sala d'attesa c'� una stanzetta
dove una persona che "lavora" per lui
(si sono avvcendate negli anni due donne).
Uso il termine "lavora" perch� non so identificare la sua mansione.
Azzarderei che faccia un lavoro di segreteria nel rapporto 
tra i pazienti ed il medico.
 
Tale assistente, riceve le telefonate per gli appuntamenti;
raccoglie e compila le richieste per le ricette di farmaci ed esami
mutuabili scrivendo nomi dei pazienti, dei farmaci venendo a conoscere cos�
le malattie dei pazienti;
entra nello studio (talvolta durante le visite, bussando prima) per far
firmare queste ricette al medico e le riporta ai pazienti nello studio;
prende in mano gli esiti degli esami portati dai pazienti e li porta al
medico (che in 24-48 ore li registra nel propio archivio) e se il medico
non trova la necessit� di un incontro con il paziente, li fa restituire
dalla assistente ai pazienti che riporter� che gli esami vanno bene e non
c'� bisogno di parlare con il dottore 
 
In buona sostanza per l'espletamento di questi compiti la privacy del
paziente viene a cadere.
 
Domando se � una cosa ammessa.
E domando se tale impiego debba essere ricoperto da una figura con un
titolo specifico.
 
Preciso che il medico e l'assistente sono due ottime persone, ma
l'assistente in sostanza "sa tutti i fatti miei"   :-)  .

l'assistente in sostanza "sa tutti i fatti miei"   :-)  .
 
Li saprebbe anche se avesse cinque lauree, il punto non e' il suo
titolo di studio, ma il fatto che sia tenuto al rispetto della privaci
e del segreto professionale, e che TU dia il tuo consenso al fatto che
l'assistente sappia i fatti tuoi. Se tu non dai il consenso pero' temo
che dovrai cercarti un altro medico senza assistente, perch� e' un po'
complicato altrimenti, a meno che il tuo medico non sia d'accordo con
te nel tenere i tuoi dati in un archivio a parte, magari cartaceo, ma
in quel caso ovviamente rinuncerai alle comodit� dell'impiegato/a.
A breve dovrebbero esserci anche studi specifici di formazione per
questo tipo di personale, e comunque gi� il personale viene formato
appositamente dal medico e con altri corsi appositi, anche se meno
"ufficiali".
 
http://www.fimmg.org/index.php?action=pages&m=view&p=964
 

 l'assistente di studio,
 
Oltre al consenso per la privacy c'� anche il buon vecchio codice 
deontologico che impone al medico ed a tutti i suoi collaboratori il segreto 
professionale.
Proprio per essere cavilloso � responsabilit� del medico che anche i suoi 
collaboratori rispettino tale obbligo.
Questo significa che la scelta di un assistente sia particolarmente curata e 
il rapporto di stretta fiducia.......perch� comunque il medico risponde 
degli illeciti dei suoi collaboratori.......
 
Questo � un pesuccio in pi� per un medico di base pi� o meno come lo � la 
responsabilit� professionale cosidetta d'equipe per gli ospedalieri.......
 
un saluto
 
FMA


 per l'eventuale personale infermieristico.
 
Che differenza c'� tra la segretaria e l'assistente di studio?
 
 

Che differenza c'� tra la segretaria e l'assistente di studio?
 
A me sembrano in buona sostanza sinonimi, il secondo termine indica
piu' che altro una "specializzazione" del primo, se cos� si puo' dire.

ok,
per� io credo di non aver mai firmato alcunch�...
 
ps:
visto che ci potranno essere corsi appositi e gi� ce ne sarebbero di "non
ufficiali", il riferimento al titolo di studio era pertinente;
e tra l'altro fare sovente lo spelling (inevitabilmente ad alta voce) di
malattie, esami e farmaci quando tale persona non li conosce perch� deve
scriverli per preparare le ricette o prescrizioni per i controlli a cadenze
regolari non � piacevole.
 

 Che differenza c'� tra la segretaria e l'assistente di studio?
 
La stessa differenza che c'� tra lo spazzino e l'operatore ecologico, il 
diversamente abile e l'handicappato.

regolari non � piacevole.
 
Beh, a questo riguardo e' il medico che deve evitare assolutamente che
questo accada organizzando la sala d'attesa per lasciare uno spazio
che consenta la privacy e istruendo adeguatamente l'impiegato/a nello
stesso senso.


Non mi sembra esatto.
I dipendenti di uno studio professionale sono inquadrabili su 6
livelli
Una persona addetta a compiti di segreteria ha un mansionario diverso
da quello di uno di quarta
Puo' prendere , ad esempio , alcune decisioni autonome che sarebbero
non concedibili ad un'assistente  ( 4 livello).
Puo' fissare appuntamenti e raccoglire i dati anagrafici .
 
 
-- 
sgas 

 stesso senso.
 
Da me si declamano le prescrizioni ecc. ad alta voce in saletta 
d'attesa, e si lasciano le impegnative su un ripiano accessibile a 
chiunque passi nel corridoietto, violando quindi formalmente la 
normativa, ma a dirla tutta non pare un problema per alcuno, 
sinceramente neanche per me, anche se posso capire benissimo la 
questione della privacy in generale.
Il fatto � che alla maggior parte delle persone frega poco se un 
estraneo pu� venire a sapere che ha la sinusite o sbirciare la sua 
prescrizione per la diarrea. Anzi, ascoltando i discorsi di molte 
persone, uno dei temi preferiti della chiacchiera sono le proprie 
condizioni di salute, le cure seguite, ecc.
Se invece ci fosse qualche situazione pi� imbarazzante,  credo che sia 
il medico sia la persona interessata ne parlerebbero pi� riservatamente 
nello studio del medico a porte chiuse, non altrove. Insomma, mi pare 
che si usi un criterio di buon senso.
Non voglio dire che sia giusto,  ma di fatto succede cos�.

 Puo' fissare appuntamenti e raccoglire i dati anagrafici .
 
In effetti non ho idea di quale inquadrameento contrattuale abbia la 
"segretaria", almeno cos� comunemente detta, del mio medico di base. Non 
solo fissa gli appuntamenti ecc., ma riceve anche le richieste degli 
assistiti e compila al computer le impegnative, ovviamente su 
indicazione del medico. Insomma alleggerisce il medico della parte di 
lavoro pi� manuale.
 
Negli studi dentistici invece ho notato una figura a met� strada, sorta 
di tuttofare, di solito femminile, tra la segretaria che fissa 
appuntamenti e incassa l'onorario... e l'assistente che passa gli 
attrezzi e i materiali al dentista.

normativa,
 
Questo e' proprio un reato, e ci sono state infatti delle sentenze di
condanna per cose simili. Non puoi lasciare neppure le impegnative in
una busta chiusa, se e' per quello. Vanno consegnate a mano
personalmente all'interessato o a uno che sia stato autorizzato per
iscritto dal paziente.

 iscritto dal paziente.
 
Non discuto. E' evidente che anche se l'impegnativa fosse lasciata in 
una busta chiusa, ma accessibile a chiunque, non sarebbe "a norma" di 
privacy. Non ho dubbi che a maggior ragione lasciare le impegnative a 
vista sia ancor meno "a norma".
Ma io riportavo solo una situazione di fatto che conosco personalmente e 
che prosegue da anni. Evidentemente senza contestazioni n� denunce, 
suppongo. Forse perch� queste violazioni della normativa non creano 
problemi reali a nessuno degli assistiti ma anzi consentono la comodit� 
di poter ritirare l'impegnativa senza particolari trafile e perdite di 
tempo, che non sarebbero gradite n� agli assistiti n� al medico.
E' ovvio che si assume un rischio, ma che ti devo dire? Lui fa cos�. 
Immagino che non sia l'unico medico di base in Italia a fare cos�.
 
p.s.  Non so se dipenda anche dal contesto di "anomimato metropolitano", 
per cos� dire, cio� dal fatto di vivere  in una grande citt� in un 
quartiere multietnico dove raramente ci si conosce personalmente tra 
assistiti anche nella stessa zona e fondalmente ognuno bada ai fatti 
propri, nel bene e nel male,  mentre magari in un paesello di poche 
anime pu� capitare pi� spesso che si conoscano le altre persone e 
aumentano i rischi da comari impiccione! :)

tempo, che non sarebbero gradite n� agli assistiti n� al medico.
 
Ma infatti quelli che dopo le condanne hanno smesso di distribuire le
ricette in quel modo si non dovuti sorbire le ire dei pazienti che
evidentemente non avevano alcun problema con la loro privacy visto che
erano stati proprio loro a RICHIEDERE di trovare le ricette belle
pronte nella cassettina in sala d'attesa, cosa comodissima soprattutto
per i pazienti. Pero' purtroppo non e' possibile farlo neppure col
consenso del paziente, per cui non si fa e chi lo fa rischia che
magari qualcuno (un medico concorrente con pochi pazienti?) faccia un
esposto e gli mandi i NAS. Comunque se il medico distribuisce le
ricette in quel modo nessuno obbliga un paziente a prenotare le
ricette. Fa la fila o prende un appuntamento e quando tocca a lui se
le fa dare "brevi manu" senza alcun problema per la privacy.

 iscritto dal paziente.
 
Il mio medico prima le lasciava imbustate in sala d'attesa. Ora le 
lascia addirittura all'esterno, in una cassetta apribile tra le cassette 
della posta degli altri condomini del palazzo.
Chiesto una volta della sicurezza di questa soluzione, mi � stato 
risposto che una c'� una telecamera attiva a controllare chi accede a 
tale cassetta. In ogni caso io ogni volta devo ovviamente scorrere tutte 
le buste per trovare la mia e quindi scorro anche i nomi di chi ha 
chiesto le altre impegnative.
 


  Certo cos� � troppo ma finiamola di fare i duri e puri; lasciare le 
ricette di farmaci che i nostri  pazienti ( che conosciamo bene)  usano 
abitualmente in un posto sicuro ( dentro un ambulatorio e con la/le 
segretarie che controllino o addirittura nella farmacia pi� vicina ( 
senza l'obbligo di ritirarli in QUELLA farmacia , cos� i purissimi non 
si scandalizzano) fa comodo a noi e ai pazienti e contribuisce ad 
evitare il solito intasamento; escludiamo pure farmaci particolari ( 
oppiacei, viagra et altri) e non mi pare che si violi alcuna legge 
universale n� che si metta in pericolo l'umanit� intiera...

tale cassetta.
 
Ininfluente, se gli fanno una ispezione i NAS gli fanno un mazzo
tanto.

evitare il solito intasamento;
 
Anche perch� sono i pazienti stessi a chiederlo. pero' la legge lo
vieta (fra un po' imporranno pure la mascherina in sala d'attesa per
evitare che i pazienti si riconoscano tra di loro), per cui meglio
evitare rischi.

 ricette di farmaci che i nostri  pazienti ( che conosciamo bene)
 
Mi pare che il punto sia un altro. Io come paziente considero cosa ovvia 
che il mio medico mi conosca bene ma potrebbe non garbarmi che gli altri 
pazienti conoscano la storia delle mie prescrizioni.
 
L'osservazione fatta mi sembra voglia tutelare la riservatezza del 
paziente pi� che rompere le scatole al medico.
 
In ogni caso il mondo � bello perch� � vario. Letta proprio oggi: tutti 
i dati clinici sul profilo Facebook per semplificare la vita ai medici:
http://qz.com/161727/wed-all-be-better-off-with-our-health-records-on-facebook/
 

   Certo cos� � troppo ma finiamola di fare i duri e puri;
 
E comunque ho dimenticato di dire che per me � solo una questione di 
soldi, non di duri e puri. Si pu� dare a ogni paziente che lo chiede un 
codice o una chiavetta, e poi installare un distributore automatico che 
a seconda del codice/chiavetta inserito eroga la corrispondente impegnativa.
Cos� il sistema � perfetto. Non so quanto possa costare, ma quale medico 
non lo potrebbe ammortizzare in dieci anni?

non lo potrebbe ammortizzare in dieci anni?
 
Ma una cosa del genere esiste in commercio? Perch� altrimenti occorre
pure progettarlo e allora i costi diventano assurdi, sempre che poi lo
si possa usare.
Poi ammortizzare in che senso? E' un costo puro e sicuramente anche
molto elevato da pagare immediatamente all'atto dell'acquisto, che al
medico non porta alcun guadagno, ma solo spese, per non parlare del
tempo e del personale da dedicargli. Come lo ammortizzerebbe?


Mah, installare distributori, distribuire chiavette, aggiornare li 
sistema, fare manutenzioni, ecc., sarebbero comunque costi e  oneri 
anche se li spalmi su dieci anni (e intanto chi anticipa?), vuoi per il 
medico, vuoi per il SSN se concorrer� alla spesa, nonch� complicazioni 
specie per gli anziani che affollano gli studi medici. Gli unici a 
festeggiare sarebbero quelli che vendono le macchinette e si occupano 
della manutenzione.
 
Se proprio vogliamo immaginare una soluzione hi-tech, allora si fa 
prima, e costa meno, a usare gli strumenti che gi� esistono, quantomeno 
per chi li vuole utilizzare e ne fa richiesta.
 
Ovvero, se io paziente ne faccio richiesta, tu medico (o assistente del 
medico che sbrighi la faccenda per conto del medico) anzich� stampare la 
prescrizione su carta, premi un diverso pulsante del PC e me la invii al 
mio indirizzo di posta elettronica (contemporaneamente, per evitare 
rischi di falsificazioni, la invii per conoscenza  anche all'indirizzo 
di posta elettronica della farmacia di zona o dell'ambulatorio ecc. dove 
ti ho detto che intendo utilizzare la ricetta).
 
Il sistema di invio per e-mail potrebbe diventare anche pi� sicuro con 
il ricorso alla posta certificata, man mano che si diffonderanno anche 
tra i privati cittadini questo tipo di mailbox.
 
Chi invece preferisce la ricetta tradizionale su carta, passa a 
ritirarla come al solito.

 tra i privati cittadini questo tipo di mailbox.
 
Letto, approvato, sottoscritto.
 

 evitare che i pazienti si riconoscano tra di loro
 
 
La mascherina obbligatoria sarebbe utile per ridurre le
infezioni... di solito l'aria nelle sale d'attesa affollate �
stantia.
 
E anche i guanti per toccare le maniglie... ;-)
 
 
Nell'ospedale di Udine ci hanno messo decenni prima di
installare porte automatiche come in tutti i supermercati.
Maniglioni mico-viro-batterici...
 
 
-- 
"

ti ho detto che intendo utilizzare la ricetta).
 
Da quanto ci e' stato anticipato, mi pare che la "ricetta elettronica"
chge qui da noi in Umbria dovrebbe partire in via sperimentale entro
il prossimo mese, sia un qualcosa di molto simile a quanto ipotizzato
qui sopra.
Ciao
-- 
Riccardo Dentini
Mantignana (PG)

tanto.
 
Quoto! Qualche mese fa qui in zona hanno "mazzolato" alcuni medici e
una farmacia!


Maniglioni mico-viro-batterici...
 
Meglio tardi che mai :)

 Volevano chiamare i pazienti per numero invece che per nome...
 
  Con "volevano" intendi che questa norma e' stata cancellata o che,
piu' semplicemente, non viene rispettata?
 
  Un saluto,
 
-- 
Gianfranco Bertozzi

piu' semplicemente, non viene rispettata?
 
Che per fortuna non e' mai passata come legge o decreto. Era solo una
proposta, a quanto ne so finita nel nulla.

 proposta, a quanto ne so finita nel nulla.
 
  Io ho trovato questo:
 
http://www.garanteprivacy.it/documents/10160/10704/Vademecum+Dalla+parte+del+paziente.+Privacy%3A+le+domande+pi%C3%B9+frequenti.pdf
 
 
http://tinyurl.com/aspettaspetta
 
 
 
  non so se e' ancora valido, comunque in effetti per le sale d'aspetto
del medico di famiglia il nome e' ammesso, mentre io pensavo di no.
Diventa invece obbligatorio usare il numero nei locali di grandi
strutture sanitarie, come immagino sia un pronto soccorso o similari.
 
  Grazie e buon 2014 a tutti!
 
-- 
Gianfranco Bertozzi

del medico di famiglia il nome e' ammesso, mentre io pensavo di no.
 
In effetti io mi riferivo proprio allo studio del medico di famiglia,
dove sarebbe anche ridicolo visto che nella stragrande maggioranza dei
casi i pazienti si conoscono gi� comunque, perlomeno nei paesi.