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Titolo: chirurgia dell'obesita'

mi chiamo grazia
e combatto da quando avevo 3 anni
il sovrappeso prima e l'obesità poi
ho alle spalle una lunga strada fatta di ricoveri per accertamenti
in ospedali e day-hospital
diete
professori luminari e non
la mia obesità non è dovuta ad una alimentazione sregolata ed eccessiva
ma al pancreas iper attivo che produce insulina a sfare
dopo l'ennesimo ricovero per accertamenti
che riconfermano quanto finora accertato
mi si stanno proponendo
due tipi di interventi chirurgici
per dare soluzione al problema
il chirurgo opta per la deviazione gastro-bilio-pancreatica (o qualcosa del
genere)
l'endocrinologo propone un intervento di riduzione in addomino-plastica ed
eventualmente, per accelerare la sazietà, il bendaggio gastrico
cerco testimonianze di pesrsone che abbiano fatto uno di questi intervemti
per sapere come si sono trovate dopo
quali pro e contro hanno sperimentato dopo questi interventi
in attesa di risposta
ringrazio infinitamente tutti
grazia

 grazia
Prego
Tiburon

Ciao Grazia,
la chirurgia dell'obesità è la "chirurgia bariatrica". Nasce negli USA a
metà degli anni '50 e comprende due scuole di pensiero (per semplificare):
l'una mira a produrre una riduzione dell'assorbimento dei cibi introdotti
(interventi "malassorbitivi"), l'altra mira alla riduzione della quantità di
cibo ingerita (interventi "restrittivi").
In realtà, poi, eistono numerosi tipi e varianti di ogni intervento, e ciò
significa che non c'è n'è uno che sia in assoluto migliore degli altri.
L'intervento di cui parli tu, la diversione biliopancreatica di Scopinaro
(BPD), fa parte degli interventi malassorbitivi (anche se ha una componente
restrittiva). E' forse quello che raggiunge i migliori risultati, sia in
termini di perdita di peso, sia nel mantenimento a lungo termine dei
risultati ottenuti. Ma è un intervento lungo, discretamente demolitivo, di
difficile roll-up, cioè di riconversione, e con discrete sequele sulla
qualità della vita del paziente (malnutrizione proteica 15%, laparocele
10%,carenze vitaminiche, ipocalcemia-iperparatiroidismo secondario,
frequenti visite alla toilette). Trova comunque una discreta applicazione
dopo valutazione del rischio/beneficio.
Sarebbe invece consigliabile in un soggetto che "collabora", cioè che è in
grado di controllare la quantità dei cibi ingeriti, un intervento di tipo
restrittivo, come il bendaggio gastrico (con porter), che ha il vantaggio di
essere eseguito in laparoscopia (non c'è quindi rischio di laparocele,
decorso post-operatorio di 2-3- gg), di non dare deficit da malassorbimento,
di essere facilmente reverisbile. Per contro, la riduzione del peso è
generalmente minore che nella BPD, è meno duratura nel tempo, ed è molto
condizionata dalla collaborazione del paziente.
Questo è solo un quadro informativo generale della chirurgia bariatrica, che
naturalmente non vuole in alcun modo sostituirsi ai consigli e le
indicazioni che riceverai dai medici (anzi, chirurghi) che ti visiteranno
"di persona" (e non via e-mail).
Ciao,
holmo61

ed eventualmente, per accelerare la sazietą, il bendaggio gastrico
A parte le considerazioni fatte in altri messaggi sulla necessita' di
una compliance importante da parte del paziente, troverai pochi
chirurghi disposti a impiantarti un dispositivo di bendaggio gastrico,
dal momento che si tratta di una tecnica tutto sommato poco efficace.
Abbinarlo poi ad una addominoplastica, che e' un intervento di chirurgia
estetica, mi fa pensare che i tuoi problemi non siano poi cosi' seri (o
almeno non li vede tali il tuo endocrinologo....)
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 /\/\/\/ _/  -Doctor Diabolicus-
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