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Titolo: Distorsione Caviglia

Salve a tutti,
domenica scorsa camminando in montagna mi sono distorto una caviglia;
lunedì sono stato in pronto soccorso dove hanno escluso fratture e mi
hanno messo una doccia per 15 giorni con uso stampelle e arto libero dal
carico. Sul referto è scritto: trauma distorsivo t-t sx, tumefazione ed
ecchimosi perimalleolari, non valutabile stabilità legamentosa e algia
alla dgp.
Che vuol dire??
L'ortopedico mi ha rassicurato che non è serio l'infortunio però questa
doccia per 15gg non mi fa pensare bene. La caviglia era un po' gonfia, non
molto, e riuscivo, seppur con dolore, a camminare.
Non è un po' eccessivo? magari bastava tenerla scarica e stabile con una
semplice cavigliera. Che dite?
Inoltre mi hanno dato delle punture di Clexane 4000, 1 al giorno per 15
giorni... Ora, mi ricordo perfettamente che quando mi ruppi la gamba
restai 3 mesi senza appoggiarci peso e non mi diedero alcuna puntura da
fare, non è che lo fanno solo per mettersi al sicuro? Se le sostituisco
con tipo aspirine, aulin o brufen? Non sono anche quelli in parte
anticoaugulanti?
Grazie a tutti!
Ciao! Matteo
-- 
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 quelli in parte anticoaugulanti?
Stai scherzando con il fuoco, e c'è possibilità di farsi male, molto male.
Dei farmaci che hai citato solo l'aspirina viene utilizzata a basso 
dosaggio come antiaggregante. Ti dà un rischio emorragico maggiore, e ti 
protegge di meno dalla trombosi. L'antiaggregazione ha altre indicazioni 
che non la profilassi della malattia tromboembolica...
-- 
Doctor Diabolicus
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 > quelli in parte anticoaugulanti?
Ok era solo un'idea...
Ne approfitto per un piccolo consulto: dunque, come detto, mi sono fatto
male domenica e la caviglia non mi ha *mai* fatto male scarica, fino a
ieri. Ha iniziato a dolere in modo sensibile, non insopportabile, ma
abbastanza continuo. E' segno che si sta gonfiando? Sgonfiando? Boh!
Sottolineo che sono sempre stato a riposo, o comunque non ho mai fatto
sforzi e non ho ancora preso alcun tipo di antiinfiammatorio.
Grazie!


 anticoaugulanti?
no sono antiaggreganti piastrinici. Sulle trombosi venose si deve bloccare
la coagulazione plasmatica. Potremmo dare il coumadin, ma siccome non
abbiamo tempo di aspettare una settimane che faccia pieno effetto, si da'
il clexane e il paziente  fa il piacere di prenderlo, tanto con l'ago da 25
non si sente una mazza.

 tosse? mm, strano soffoco ... mm, R.I.P.
Ok, ora mi è un po' più chiaro... In effetti non danno fastidio le
punture, me le faccio da solo e non ho problemi; era giusto per capire se
si tratta di nuovi protocolli medici più sicuri o di una cosa
consolidata...
Comunque, non so se hai letto anche tu l'altro thread, come mai inizia a
far male a distanza di 6-7 giorni dal trauma? Intendo sono 6 giorni che
sono a riposo e non l'avevo mai "sentita", ora iniza a dolere un po'...
Ciao e grazie!


Defra ha scritto:
 > Che vuol dire??
Segue traduzione:
 > trauma distorsivo t-t sx
t-t sta per tibio-tarsica, sx per sinistra; io preferisco l'espressione 
"distorsione della caviglia sinistra", ma è la stessa cosa;
 > tumefazione ed ecchimosi perimalleolari
la caviglia è gonfia intorno ai malleoli ed è presente un'ecchimosi (la 
pelle un po' bluastra);
 > non valutabile stabilità legamentosa e algia alla dgp.
La stabilità non era valutabile, cioè non si poteva valutare l'eventuale 
rottura di legamenti, probabilmente a causa del dolore: per valutare se 
un'articolazione è stabile la si tira di qua e di là, chiaro che non è 
una manovra particolarmente gradita ai pazienti, specie se si sono fatti 
male da poco... Dgp sta per digitopressione, algia significa dolore: in 
altri termini faceva male a premere in certi punti.
Insomma, il collega che ti ha visitato ha riscontrato l'assenza di 
fratture o disastrose rotture complete di legamenti, ma non ha potuto 
escludere altre lesioni meno gravi, ma che richiedono comunque un 
corretto trattamento. Ha scelto una via di mezzo (l'immobilizzazione per 
un tempo intermedio).
Per quanto riguarda la profilassi contro la trombosi, esistono precisi 
protocolli e linee guida alle quali ci si attiene. Al di sotto di una 
certa età non è indicata, è per questo che quando avevi otto anni non ti 
è stata prescritta, mentre ora sì.
Personalmente ho smesso di farmi problemi su queste prescrizioni quando 
ho visto morire (esatto, morire) per embolia polmonare un ragazzo di 
ventisette anni, al quale era stato applicato poco tempo prima un gesso 
alla gamba. Stiamo parlando di microscopiche iniezioni da fare una volta 
al giorno, mentre sull'altro piatto della bilancia c'è la pelle. Di 
embolia polmonare si muore.
Chiedo venia per l'eccesso di crudezza, ma non si è mai chiari abbastanza...
Ciao
Bones

Ciao,
grazie della traduzione del referto medico! Molto utile :)
Per la profilassi da TVP, dopo aver letto i vostri interventi penso non
avrò più alcun problema a fare le iniezioni, direi che anzi le farò
volentieri! Ormai ne ho già fatte 6 e mi sono praticamente abituato.
Mi resta sempre il dubbio sul perchè inizi a far male per la prima volta
dopo 6 giorni dal trauma, boh!
Domani comunque faccio un salto dal medico di famiglia che fortunatamente
ne sa un bel po' di queste cose, deve avere qualche specializzazione in
medicina dello sport o cose simili. Più che altro deve rifarmi la ricetta
per il clexane :)
Grazie ancora!
