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Titolo: ssri

ma gli antidepressiivi tipo ssri vanno presi la sera o la mattina?
grazie

 ma gli antidepressiivi tipo ssri vanno presi la sera o la mattina?
  Dipende. :-)
  Alcuni di questi sono piu' "attivanti" (ad es. fluoxetina) ed e'
meglio prenderli la mattina, senno' la notte uno non dorme. Altri son
piu' "sedativi" (paroxetina) e siccome favoriscono il sonno e' meglio il
contrario.
  In linea di massima, poiche' per tutti e' sufficiente una
monosomministrazione giornaliera (salvo casi particolari), e dato che
non hanno gli stessi effetti nei pazienti, personalmente do' indicazioni
di massima, poi sara' il paziente a regolarsi quando prenderli.
L'importante e' che li prenda regolarmente e suppergiu' alla stessa ora,
non e' fondamentale il momento.
  Un saluto svelto (e stanco),
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585

 contrario.
Scusami Gianfranco, visto che ti vedo ferrato, da questo punto di vista 
come sono la sertralina e l'escitalopram?
Visto che si dice abbiano meno effetti collaterali e siano forse più 
"leggeri" il mio medico preferirebbe darmi uno di questi, ma non abbiamo 
approfondito perché per ora non sono ancora molto convinto di prenderli.
Grazie.

 perché per ora non sono ancora molto convinto di prenderli.
  Se c'e' la necessita', direi che e' inutile averne paura: sono farmaci
molto "tranquilli", si gestiscono bene, si possono togliere e levare con
facilita' (e minime cautele) e non fanno ne' male ne' danno tutti quei
problemi che dicono quelli che fanno terrorismo psicologico. :-)
  Io posso parlarti per la mia esperienza di psichiatra che non e' detto
sia la stessa di altri miei colleghi: ripeto anche che c'e' una grande
variabilita' individuale, specialmente verso gli effetti collaterali, e
quindi qualcuno li sente molto e prova forte fastidio, altri ne prendono
dosaggi doppi o tripli e manco se ne accorgono. Vanno insomma provati.
  Detto questo, di norma l'escitalopram (fratello del citalopram) e'
leggermente piu' attivante della sertralina, per cui i primi giorni
puo' dare piu' facilmente nervosismo e ansia, controllabili se presenti
con qualche goccia di ansiolitico. In compenso da' meno effetti
gastrointestinali, con minore disagio gastrico (mal di stomaco, senso
di ripienezza o di vuoto allo stomaco) della sertralina; entrambi mi
sembrano sovrapponibili sugli effetti sex (di solito un lieve ritardo
nel raggiungere l'orgasmo). Effetti comunque di solito perfettamente
tollerabili e che passano nel giro di una settimana o due (tranne quello
sex che dura molto piu' a lungo, anche se ci si abitua).
  La scelta del farmaco va ovviamente fatta in base al singolo paziente,
non posso certo darti consigli ad personam ( ;-p ); io tendo a preferire
la sertralina quando vi sono aspetti "misti" di ansia e depressione
o in presenza di sintomi ossessivo-compulsivi, mentre citalopram e
escitalopram li preferisco in pazienti piu' "spenti", quando magari la
fluoxetina (molto attivante) sarebbe troppo.
  Direi che la cosa migliore sarebbe di parlarne col tuo medico e magari
chiedere una consulenza specialistica. Niente impedisce comunque, sempre
dietro controllo del curante, di provare con uno e poi vedere che
succede. :-D
  Un saluto e se hai bisogno scrivi pure sul NG. Un paio di psichiatri
ci sono, anche se uno di loro sembra finito in letargo! ;-P
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 ci sono, anche se uno di loro sembra finito in letargo! ;-P
Un saluto anche a te e grazie dell'ottima risposta!