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Titolo: fibrillazione

 ciao a tutti
 sono sofferente di cardiomiopatia (58 mm. ventricolo s., FE 45%, buon
compenso)
 vorrei sapere se posso essere soggetto a fibrillazione; qualche volta mi
capita, da 2 anni, di avere tachicardie associate a palpitazioni, che durano
ore e poi si risolvono spontaneamente (in seguito a stress mentale, dovuto
al lavoro, infatti lo sforzo fisico non mi scatena nulla). Gli attacchi sono
a fine mattinata, mai la mattina o il pomeriggio o la sera) e adesso
comincio a preoccuparmi: prima pensavo fosse solo una normale tachicardia,
invece ricercando qua e là ho scoperto che potrebbe essere fibrillazione.
 Ora escludiamo (?) la fibrillazione ventricolare - poiché io posso anche
andare a passeggio durante l'attacco -è possibile che si tratti di
fibtrillazione atriale? Da cosa posso accorgermene? Sento un elevato numero
di battiti (irregolari ma non tanto) e palpitazioni fastidiose, il respiro è
più o meno normale. All'eco. gli atrii risultano di grandezza normale.
 Prima di fare l'holter, non potrebbe trattarsi solo di tachicardia e basta?
 ciao
 michele
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Inviato via 
http://arianna.libero.it/usenet/

 compenso)
che cos'è il FE? 

 fibtrillazione atriale? Da cosa posso accorgermene?
Palpati il polso, se il ritmo e' profondamente irregolare ("cuore mato") e' 
fibrillazione atriale. Se e' frequente ma regolare e' tachicardia.
Regolare e irregolare significa che gli intervalli fra un battito e l'altro 
sono tutti uguali oppure uno diverso dall'altro, risp.

 fibrillazione atriale. Se e' frequente ma regolare e' tachicardia.
 sono irregolari (diciamo con extrasistole?). Non so se profondamente.
 ora il problema è : è pericoloso per la vita? E' strano che né la mattina né
la sera o il pomeriggio mi si scatena, ma solo alla fine del lavoro quando
mangio. In 2 anni mi sarà capitato una decina di volte. Forse è
parossistica, ma stanotte non ho dormito per la paura. Stavo bene adesso,
questa non ci voleva. Ovviamente sono scoagulato.
 E' strano che non l'avessi nella fase critica (78 mm vs., FE 30% e anche
meno), ma solo adesso. Mai capitato quando non lavoro, eppure gli sforzi
fisici sono più forti (per es., mare). Mi durano 2-3 ore.
 per la diagnosi, dato che non serve fare l'holter, posso recarmi al pronto
soccorso per l'ECG quando mi succede? Sono molto spaventato, anche se leggo
che la FAP non dovrebbe comportare grossi problemi.
 Per il resto sto benissimo, sono in compenso ottimo.
 ciao e grazie
 la FE è la forza d'eiezione (per l'altro non per te ;-)


 Da cosa posso accorgermene?
Dall'ECG Holter. O, meglio ancora, da un ECG fatto quando insorge un 
"attacco" (che come dici, dura poi delle ore). Vale la pena recarsi in 
un pronto soccorso, se non altro per definire se c'è un'aritmia e qual è 
l'aritmia (non esiste solo la fibrillazione atriale).
Una volta identificata l'aritmia il medico che ti visita considererà se 
trattarla, e come trattarla (la terapia preventiva è diversa a seconda 
della tachiaritmia).
-- 
Stemaz
stemaz...@gmail.com

 Se e' frequente ma regolare e' tachicardia.
O una TPSV, o ancora un flutter, o...
Tutte tachiaritmie, che può valer la pena trattare.
-- 
Stemaz
stemaz...@gmail.com

 Ovviamente sono scoagulato.
No: non è tanto ovvio. Anche se hai una cardiomiopatia dilatativa (58mm 
Vsx se telediastolico è appena al di sopra di quello che si considera la 
norma, con una FE lievemente compromessa) non è ovvio essere scoagulato: 
sicuro di prendere l'anticoagulante (con prelievo e INR ogni 15/30 
giorni e schema per il dosaggio dell'anticoagulante), o prendi 
l'aspirina o ticlopidina (che sono *antiaggregant*, e quindi altra roba)?
-- 
Stemaz
stemaz...@gmail.com

 della tachiaritmia).
 ok. Ho parlato con un mio amico cardiologo di Milano e mi ha invitato, se è
fibrillazione atriale, di ricoverarmi nel suo ospedale per l'ablazione. Date
le mie condizioni, dice che è possibile il successo. Io, però, ammesso che
sia fibr. atriale vorrei prima prendere i farmaci.
 Poi, prendo gli anticoagulanti (coumadin). ripeto la domanda: è pericolosa
per la vita la fibrillaz. atriale parossistica. E' possibile trattarla con
farmaci?
  ciao e grazie


  Poi, prendo gli anticoagulanti (coumadin).
Anticoagulante orale e proposta di ablazione vanno a braccetto se è 
stata posta diagnosi di fibrillazione atriale, ma non di certo parossistica.
In sostanza, a me pare che la tua situazione sia questa: tu hai una 
cardiopatia dilatativa, cui si è aggiunta una fibrillazione atriale 
*permanente*, che è stata studiata e di cui è stata esclusa la genesi 
ischemica. Ora, proposta l'ablazione transcatetere, vorresti sapere qui 
se è il caso di sottoporvisi o se si può tranquillamente vivere con 
questa aritmia.
Ci ho azzeccato? Anche perchè anticoagulanti e ablazione per una F.A. 
parossistica sono fuori di ogni linea guida, oltre che di ogni logica...
e comunque mai proposti in prima battuta.
-- 
Stemaz
stemaz...@gmail.com

 Voglio dire... è sopportabile sentire il cuore che "rata" per ore?
Non lo sentiresti, perchè: a) con il tempo non avvertiresti più il 
cardiopalmo, e b) la terapia rallenta la frequenza, parecchio.
Il problema è la terapia anticoagulante a vita, per la prevenzione 
dell'ostruzione embolica delle arterie cerebrali: da una parte previene 
l'ictus ischemico, ma dall'altra favorisce quello emorragico. Senza 
contare il prelievo di sangue in laboratorio ogni 15/30 giorni...
Ogni caso comunque è una storia a sè, e si deve valutare volta per 
volta. Comunque, con la fibrillazione atriale si può convivere.
-- 
Stemaz
stemaz...@gmail.com

 e comunque mai proposti in prima battuta.
 ok. Grazie. Sono un po' giů, se mi rispondi ti sono grato. La cosa che mi
stupisce č che mi viene SOLO dopo aver lavorato (stress mentale e fisico) e
mai in vacanza, anche se mi sforzo fisicamente molto piů che a scuola. (e
noi insegnanti ne facciamo molte)
 ciao


 studiata.....da me....su Internet...
E' ora che venga studiata in altro modo. Stai tranquillo, aspetta la 
prossima, e quando c'è vai nelposto più vicino dove possono fare un 
elettrocardiogramma. Poi portalo al tuo cardiologo.
Ma non ti avvelenare la vita: sapessi quanta gente c'è in giro che 
convive con la F.A. ...
-- 
Stemaz
stemaz...@gmail.com

 che cos'è il FE? 
Frazione di eiezione... Grosso modo è un indice che ti indica quanto è 
valida ogni "pompata" del cuore.
-- 
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it

 convive con la F.A. ...
   ok. Speriamo.
