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Titolo: Dosaggio Paracetamolo ?

Sembra la domanda più banale del mondo, ma una professoressa di Medicina
d'Urgenza ha insistito sul fatto che non serve dare (nell'adulto) più di
500 mg di Paracetamolo per volta ed al max ogni 8 ore; non sto però
trovando riscontri altrove: sul bugiardino e sulla "Guida all'uso dei
farmaci" del Ministero della Salute (basato  sul British national
Formulary) trovo 0.4-1 gr ogni 4 ore, max 4 gr/die....tutt'altra roba:
sarà questione di esperienza o non ho ancora trovato la fonte corretta ?
Visto che non è la prima volta che trovo fonti in contraddizione, chi
posso considerare come "gold standard" per i dosaggi ?
Pensavo di usare la suddetta Guida...
Grazie per i pareri
Simone
P.S. La Prof. al momento non è rintracciabile (ha tenuto una lezione da
"esterna")per cui non posso chiederglielo direttamente, come sarebbe
logico
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Sperm: To be fastest doesn't imply that you are smartest.
                   ( by Enrique Herranz )

500 mg di Paracetamolo per volta ed al max ogni 8 ore; 
Nella terapia analgesica la dose per somministrazione e' di 1 g.
-- 
Ignazio GSS© * More than 90 HiRes images in my home page  
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 500 mg di Paracetamolo per volta ed al max ogni 8 ore;
In Italia c'è la consuetudine di adoperare il paracetamolo a dosi
"omeopatiche" La Prof ha infatti suggerito di somministrare non più di 500
mg per volta
non più di tre volte al dì (1,5 g complessivi)
Ma con quali risultati?
Credo che la posologia consigliata dalla "Guida all'uso dei farmaci" sia
quella corretta.
Leggendo l'articolodi Geba pubblicato su JAMA nel 2002 (scaricabile
liberamente al seguente link
http://jama.ama-assn.org/cgi/reprint/287/1/64?ijkey=23a2e7412d9103e7f2c98b93
369197ae17d4eba0 )
si può vedere che il dosaggio di paracetamolo comunemente
impiegato negli Stati Uniti per il trattamento dell'osteoartrosi è di 1
grammo quattro volte al giorno (vedi nota bibliografica 4 e 5).
1,5 g al dì rendono certamente l'uso del farmaco più sicuro e quasi del
tutto
privo di effetti collaterali, ma ritengo, per esperienza personale, poco
efficace. Nel suddetto articolo, i 4 grammi giornalieri di paracetamolo sono
stati
messi a confronto con Rofecoxib 25 mg e Celecoxib 200 mg
e nella valutazione globale della risposta alla terapia, su 400 pazienti,
anche 4 grammi di paracetamolo non si sono dimostrati altrettanto efficaci
rispetto ai due coxib; pertanto che efficacia potrà mai avere un grammo e
mezzo nelle 24h?
Saluti
Roberto

 mezzo nelle 24h?
La domanda originale non specificava per che uso fosse inteso il farmaco,
probabilmente il consiglio di darne mezzo grammo max 3 vv/die sottintendeva:
darne di piu' non ne migliora l'efficacia antipiretica mentre puo' solo
aumentare il rischio (peraltro  modesto)

richiedono dosi maggiori e per cui da noi si preferiscono altri farmaci.
Beh, come antiinfiammatorio non viene usato, ma come analgesico e'
ottimo, ovviamente al dosaggio di 1g X 3, oppure 500mg associati alla
codeina.



Anche perchè il paracetamolo è un ottimo antipiretico e un fantastico
analgesico (e.v. fa miracoli...), ma la sua azione antiinfiammatoria è
veramente scarsa, per cui si è costretti a cambiare farmaco. A quanto
ricordo l'unico effetto del paracetamolo da temere è la necrosi epatica
centrolobulare, e mi pare (e sottolineo *mi pare*) che si parli di dosaggio
superiore ai 10g nelle 24 ore.
Bye.
-- 
Stemaz
ste...@despammed.com

superiore ai 10g nelle 24 ore.
Si, in genere la necrosi arriva ai dosaggi di circa 10-20g/die.
Alle dosi consigliate (3g/die) il rischio e' praticamente zero.


 superiore ai 10g nelle 24 ore.
Tra l'altro come antidoto si può somministrare l'acetilcisteina, sostanza
riducente che "ricarica" le scorte di glutatione, deplete dal paracetamolo
(da cui l'azione tossica di  quest'ultimo a dosaggi molto elevati).
-- 
®°Þ°Ð°©