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Titolo: presunto lipoma nel bicipite

salve, vi espongo il mio problema.
alcuni anni fa mi sono accorto di avere un rigonfiamento sul bicipite
sinistro, un'ecografia ha rilevato una formazione di circa 3,5x2 cm la cui
forma faceva presumere si trattasse di lipoma, diagnosi confermata da un
successivo ago aspirato.
io non me ne sono più di tanto preoccupato, ma poichè l'anno scorso a mio
padre è venuta una ciste più o meno nello stesso posto, e si trattava di un
sarcoma altamente aggressivo, mi sono deciso a farmelo togliere per evitare
possibili guai futuri.
mi è stata fatta fare una risonanza magnetica il cui risultato, in parole
povere, confermerebbe la natura della formazione, cioè lipoma.
il chirurgo che mi deve operare mi ha detto che secondo lui è meglio
togliere anche un pezzo di bicipite assieme al presunto lipoma, in modo da
evitare ogni possibile problema futuro.
sinceramente la cosa mi ha creato una certa preoccupazione, e sul momento
non ho avuto la presenza di spirito di chiedere al chirurgo maggiori
spiegazioni.
allora, al di la del fatto che questo chirurgo gode della mia fiducia in
quanto ha operato mio padre con successo, vorrei chiedere se qualcuno sa se
un muscolo asportato parzialmente può ricrescere, magari facendo palestra, o
se resterò definitivamente con un buco nel braccio.
a mio padre hanno asportato l'80% del bicipite, la funzionalità del braccio
è praticamente intatta, però se flette il muscolo si vede benissimo che il
bicipite quasi non c'è.
se qualcuno può darmi qualche informazione in merito gli sarei molto grato.
saluti

 evitare ogni possibile problema futuro.
Ha detto bene.
Il problema sta in questi termini: se di lipoma e non di altro si
tratta, non c'è una reale indicazione ad asportarlo.
Se invece si sospetta qualcos'altro, è necessario comportarsi come ci si
comporta con tutte le lesioni neoplastiche: va asportata una quota di
tessuto sano circostante, così da avere la ragionevole certezza di aver
asportato *tutte* le cellule tumorali (nei limiti del possibile,
ovviamente).
Mettila così: se poi l'anatomo-patologo trova nell'ambito del lipoma
delle cellule che non lo convincono, ti fa tornare in sala operatoria. A
me è successo, e ti garantisco che non è per niente simpatico,
soprattutto per l'interessato.
Per quanto riguarda il muscolo, la risposta è no: non ricresce.
Una lesione muscolare (traumatica o chirurgica che sia) dà origine a una
cicatrice. Il tessuto circostante può ipertrofizzarsi (con un gran
lavoro di pesi), ma la cicatrice resta.
Ciao
Bones
-- 
__________________________________________
Claudio Debortoli
Ospedale Centrale di Bolzano
Divisione di Ortopedia e Traumatologia

 soprattutto per l'interessato.
qui volevo chiederti un chiarimento : il chirurgo mi diceva appunto che,
poichè di presunto lipoma si tratta, ma la certezza si ha solo con la
biopsia, dover successivamente riaprire tutto sarebbe un disastro (il mio
lipoma è incastrato dentro il bicipite). ma perchè riaprire dovrebbe essere
un problema ? (questo te lo domando per curiosità)
un' altra cosa : non ho capito se ti è capitato di dover tornare in sala
operatoria come medico o come paziente, in ogni caso volevo sapere (se non
ti disturba parlarne, visto che sono cose un po delicate) per la tua
esperienza cosa comporta restare senza un pezzo di bicipite per quanto
riguarda la funzionalità del braccio.
a mio padre hanno tolto l'80% del muscolo, lui dice che non ne risente
affatto, ma vista l'età piuttosto avanzata non è che faccia grossi sforzi
fisici.
io gioco a basket e il braccio mi servirebbe ...
ciao e grazie ancora

 la funzionalità del braccio.
Si va incontro ad uan riduzione della forza, senza deficit funzionali: 
vale a dire che il gomito lo muovi e lo pieghi ugualmente, ma la forza 
di flessione sarà ridotta.
In un caso come il tuo credo che il problema maggiore potrebbe essere 
quello estetico.
Tutto va però posto in relazione alla sede e alla dimensione della massa 
da asportare, per cui una risposta precisa te la può dare solo chi ti 
sta curando al momento.


 (anestesia, rischi operatori, e via dicendo)
scusa, ma allora quello che si vede nei bellissimi telefilm americani e' 
fantascienza?
leggi: esame istologico "al volo" mentre il paziente e' ancora aperto e 
operazione fatta di conseguenza?
ciao
luh
-- 
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operazione fatta di conseguenza?
L'esame istologico estemporaneo si fa anche in Italia, ma non sempre
e' fattibile, perche' in alcune patologie la percentuale di  errore
sarebbe troppo alta. Tieni presente che la metodica della estemporanea
e' assai diversa da quella dell'istologia normale, che richiederebbe
tempi piu' lunghi ma garantisce una maggiore accuratezza.
-- 
Ignazio GSS© * More than 90 HiRes images in my home page  
http://www.ipuddu.it
200 Images of digestive endoscopy
http://www.areamedica.com/Atlante/Atlante.htm

 operazione fatta di conseguenza?
L'estemporano a malato aperto si fa dappertutto da 30 anni, ma tecnicamente 
e' e resta un esame rozzo (il tessuto viene congelato al volo e affettato 
con un microtomo congelatore) e funziona solo in certe patlogie dove la 
distinzione fra benigno e maligno e' chiara e non dipende dall'apprezzamento 
di elementi marginali o troppo fini.