Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: ipertensione!

Da qualche tempo mi sono accorto di avere la pressione un pò alta (160/100),
il mio medico mi ha mandato al "Centro Ipertensione" della mia città.
Dopo aver effettuato molti esami tra cui: holter pressorio; ECG; TSA;
ecorenale;ecocardio e analisi del sangue e urine, è emerso che sono affetto
da:
prolasso del lembo anteriore mitralico con insufficienza di grado
lieve-moderato. Lieve insufficienza valvolare aortica.
Ispessimento mediointimale a livello della carotide comune sinistra (1.1 mm)
Valori pressori sistolici e diastolici lievemente superiori alla norma
(profilo dipper).
Mi hanno - di conseguenza - consigliato di assumere TEVETENZ una volta al
dì.
Da valutare che: ho 47 anni, in famiglia mio padre aveva la pressione alta
ed è morto a 61 anni per infarto. MAMMA ha avuto un aneurisma dell'aorta ed
è ipertesa.
Nel frattempo, ho cambiato un pò la mia dieta eliminando (per quanto
possibile) il sale. Ho notato che la mia pressione (misurandola 2 volte al
dì: mattina e sera) si è assestata a valori tipo 130/85 sconfinando a volte
oltre i 140/90. Il guaio è che se vado dal medico la pressione aumenta (oggi
il medico ha rilevato 150/90).
Il medico, valutando che ho un tantino il fegato in disordine (ho avuto
un'epatite B vent'anni orsono) e dicendo che gli antiipertensivi escretano
sempre attraverso il fegato mi ha detto di prenderne almeno metà della dose
consigliata al centro ipertensione.
Da parte mia ho molti dubbi ... la mia pressione è - diciamo - quasi nella
normalità e prendere una pasticchetta per tutta la vita che potrebbe
danneggiare il fegato con gli anni, mi fa ancor di più dubitare.
Qui nasce il dilemma: Prendere o non Prendere?
Grazie

 danneggiare il fegato con gli anni, mi fa ancor di più dubitare.
Anch'io oltre che medico sono paziente iperteso.....e le mie sono diverse
pasticchette e niente affatto delicate eppure devo prenderle se voglio
vivere.
Mantenere una pressione sotto i 90 di minima è il target, la terapia deve
coprire questi valori. Ora mi è sembrato di capire che non sempre tali
valori siano nei limiti con la terapia che segue.....probabilmente invece
che diminuire o non prendere dovrebbe prendere con costanza e regolarità
:-)
Un saluto
F.M. Andreozzi

 più esperto di me......dunque NON modifico......
Bhe,  dai:  mi  sembra  un po'  troppo manicheistica  la  definizione.  Il
più   delle  vlte  invio  per  altri  motivi:
Ad  esempio, pur  essendo endocrinologo  quando  vedo  un  paziente  che
per  più  volte  ha 140  di  glicemia,  lo  devo  mandare  dallo
specialista  per l'esenzione.  Anche  perchè  ritenfgo  giusto  NOn  fargli
pagare le  striscette  per l'autocontrollo.  se  poi il  diabetologo  gli
prescrive  un  farmaco  mi  sento libero  di  scegliere  di  continuare  con
la  sola  dieta. Nel  caso: il  collega  puo  avere  mandato  per
l'esenzione,  o  per  organizzare  un  DH.
E  poi:  quante  terapie  "sbagliate"  prescritte  dallo  specialista.... Ad
esempio  beta  bloccanti i n pazienti  con  BPCO  o  con  deficit  erettile,
cortisonici  a  pazienti  con  diabete...etc  etc.....
Ricordiamoci  che  la  responsabilità  grava  sempre  e  comunque  sul  MMG.
Domenico
varese

 Ricordiamoci  che  la  responsabilità  grava  sempre  e  comunque  sul 
MMG.
Su chi prescrive ovviamente :-)
Un saluto
FM Andreozzi