Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: Calcoli alla Colicisti

Mio padre (61 anni, obeso) è ricoverato per una colica (la prima) provocata
dallo "spostamento" di calcoli presenti nella colicisti. Sembra che questo
abbia causato una lieve Pancreatite, ora è in terapia antibiotica. E' un
quadro clinico frequente ?
I medici stanno decidendo se fare un intervento endoscopico per
"ispezionare" la colicisti ed eventualmente rimuovere contemporaneamente i
calcoli o operare in modo tradizionale cioè "colicistectomia".
Se non ho capito male, la colicisti non è una ghiandola "essenziale" cioè la
sua funzione può essere vicariata da altri organi,quindi l'asportazione
della stessa, sarebbe un intervento "definitivo" e se invece venissero
rimossi solamente i calcoli
ci sarebbe il rischio di una recidiva.
                                                        Potete darmi un
parere ?!  Grazie !!!

La colecisti, o cistifellea, non č propriamente una ghiandola, č un
sacchettino, tanto per semplificare, definito anche vescicola biliare, il
cui compito principale č la concentrazione della bile, togliendo
acqua...bile che comunque non produce lei, ma che č prodotta dal fegato. Un
interessamento del pancreas (da un lieve screzio pancreatitico, ad
una -sempre pericolosa- pancreatite acuta) č evento piuttosto frequente.
Come mai? Bč un calcolo piccolo, formatosi nella colecisti, puň discendere
lungo il otto cistico ed il dotto coledoco, ma poi non procedere oltre, e lě
restare incuneato..."peccato" che il dotto pancreatico principale incontri,
nella sua porzione terminale, il dotto coledoco, e dunque un calcolo, lě
incuneatosi, puň causare un rigurgito non solo della bile, ma anche degli
enzimi pancreatici nel pancreas, determinando, attraverso una serie di
meccanismi una pancreatite ( cioč un'infiammazione della ghiandola
pancreatica) piů o meno importante.
Un paziente colecistectomizato vive bene, come prima, senza limitazioni.
Le informazioni che ti hanno dato sono assolutamente corrette.
Auguri,
Matteo.

calcoli o operare in modo tradizionale cioč "colicistectomia".
Mi sa che stai facendo confusione. "Endoscopicamente", cioe' attraverso
un tubo che scende attraverso esofago, stomaco e duodeno, si puo'
esplorare la via biliare (CPRE- Colangio-Pancreatografia Retrograda
Endoscopica) e, al limite, tentare di rimuovere un calcolo incuneato con
una papillosfinterotomia (l'allargamento attraverso una piccola
incisione della papilla di Vater, lo sbocco di coledoco e Wirsung nel
duodeno) per risolvere l'occlusione del Wirsung -il dotto pancreatico- e
migliorare il quadro di sofferenza pancreatica, NON per risolvere il
problema dei calcoli.
Il problema dei calcoli dipende da una colEcisti malfunzionante, e si
risolve esclusivamente con la rimozione della colecisti, ovvero la
colEcistectomia, che si effettua con tecnica tradizionale, a cielo
aperto, oppure laparoscopicamente, con un intervento miniinvasivo
condotto attraverso tre o quattro piccole vie d'accesso di 5-10
millimetri, una telecamera e degli strumenti particolari.
-- 
        ___
 /\/\/\/ _/  -Doctor Diabolicus-
/     / /_ 
\/\/\/\__/  
http://web.tiscali.it/Scienza_e_Medicina

 ci sarebbe il rischio di una recidiva.
Non posso aggiungere nulla agli interventi esaustivi precedenti,se non la
mia esperienza di paziente : dopo 8/10 mesi non ho avuto piu fastidi di
nessun genere,mentre prima avevo reflusso e piccole nausee.
Adesso vivo perfettamente e il mio stomaco ne ha sicuramente beneficiato
Roberto