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Titolo: Vicina allo svenimento

Durante l'allenamento un'allieva (volley, 12anni), ad un certo punto,
č corsa in bagno. Sono andato a vedere: era molto pallida e le
tremavano le mani (non ha vomitato). Non sono un dottore nč tantomeno
mi hanno fatto corsi di primo soccorso. Ho pensato di farla sdraiare
per farle circolare meglio il sangue e poi le ho dato un un po' d'acqua
e un paio di zollette di zucchero trovate alla macchinetta del caffč.
Si č riposata per una mezz'oretta (forse di piů) e poi si č rimessa
a fare qualcosa... anche se non era in forma.
Che mi consigliate per eventuali prossime volte?
Grazie
Ciao

 Che mi consigliate per eventuali prossime volte?
Non sono un medico ma ti consiglio caldamente di informare i genitori e 
di consigliare loro la visita di uno specialista! Potrebbe essere 
tranquillamente una sciocchezza, ma non mi sembra il caso di 
rischiare... 

 consigliare loro la visita di uno specialista! 
Uno specialista? E quale?
Mi fa sempre sorridere l'impiego della terminologia tecnico-scientifica 
con valenze "magiche".
Francamente credo che il "banale" medico di medicina generale sarebbe più 
indicato. Se fosse necessario un approfondimento specialistico, sarà lui a 
valutare *quale*...
-- 
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it

 valutare *quale*...
...così, domanda da ignorante : un medico generico in Italia ha un
elettrocardiografo ??
Si puo' emettere in questo caso una diagnosi senza almeno aver fatto almeno
un ecg, magari sotto sforzo ??

> Che mi consigliate per eventuali prossime volte?
beh...quello che hai fatto andava di certo bene (personalmente pero non l 
avrei fatta ricominciare l allenamento..la regola aurea della palestra è che 
se ti piglia male ti butti per terra, tiri su le gambe e quando ti passa 
tutto ti riposi un po e vai a farti una doccetta fresca!)...pero, visto l 
impegno sportivo che ti sei preso, io un corsettino di primosoccorso me lo 
farei, non tanto per sapere cosa fare, quanto per evitare di fare danni e 
intuire la gravita della situazione e la necessita di chiamare il 118 (non 
era assolutamente qs il caso!) 

Tresette
Sorrido sempre compiaciuto leggendo le tue risposte.. devi essere uno in 
gamba ;-)
Anche se per fare l'anestesista (mi sembra di aver capito che ti specializzi 
in questo) bisogna essere pazzi...ahahahaha scherzo :)) 

 per farle circolare meglio il sangue e poi
Di solito sono piccole crisi vagali, o anche crisi da sforzo, a 12 e' un po' 
presto per sospettare una gravidanza, ma dai 14 in su l'ipotesi non sarebbe 
da scartare a priori.
Tienila sdraiata coi piedi in alto per facilitare il ritorno venoso al 
cuore. Prendile il polso e senti se i battiti sono lenti. Se fa: Tum (pausa) 
tum (pausa) tum (pausa) ecc. e' un rallentamento appunto da iperstimolazione 
parasimpatica del nervo vago, passa da sola.
Una volta si davano farmaci tipo effortil o simili che qualcosa facevano.

 specializzi in questo) bisogna essere pazzi...ahahahaha scherzo :))
ah..scherzi?!?!..in realta hai ragione! :-) 

> ah..scherzi?!?!..in realta hai ragione! :-)
eh lo so che ho ragione..perņ sai..un minimo di diplomazia... ahahaha 

 Una volta si davano farmaci tipo effortil o simili che qualcosa facevano.
Ma la crisi vagale non può dare anche tachicardia??
Grazie!

> Ma la crisi vagale non puň dare anche tachicardia??
ma non l ipertono vagale, ma per una semplicissima e fisiologica risposta 
adrenergica...il cuore pompa meno?!?la gittata diminuisce?!?poco sangue al 
cervello?!?..e il corpo cosa fa?!?diminuisce il tono muscolare, si fa cadere 
in modo da portare il cervello all altezza del cuore (ergo, 0 forza di 
gravita che non contrasta piu il flusso all encefalo)..e visto che noi siamo 
un perfetto equilibrio di forze opposte, se il parasimpatico fa la voce 
grossa, il simpatico risponde a tono con una bella scarica adrenergica che, 
tra le altre cose, sai bene che l adrenalina č pure cronotropa positiva 

 Ma la crisi vagale non può dare anche tachicardia??
che io sappia no, il parasimpatico bradicardizza e l'ortosimpatico 
(adrenalina) tachicardizza.
del resto uno sviene proprio perche' il cuore rallenta e non pompa 
abbastanza sangue da sostenere il circolo cerebrale.
Terapia: atropina, che e' un vagolitico (anti muscarinico) e ripristina il 
ritmo.

 Una volta si davano farmaci tipo effortil o simili che qualcosa facevano.
Non me la sento di dare farmaci a una dodicenne... Non ho competenze...

 Non me la sento di dare farmaci a una dodicenne... Non ho competenze...
no, tu non devi dare farmac, mi raccomando. 

 obbligatoria tutti gli anni. Quindi la salute c'è, suppongo.
A mancare sara' stato l'allenamento. Cose che capitano
ciao

 dicono "vagotonici". Crescendo, spesso, passa.
E in tale soggetto vagotonico la crisi o lo svenimento puņ anche 
arrivare mezz'ora, un'ora dopo lo sforzo fisico o in tal caso la causa 
dello svenimento deve essere cercata in qualcos'altro?
cecilia

 svenimento deve essere cercata in qualcos'altro?
La crisi vagale ha i suoi segni, se i segni ci sono evidentemente poteva 
venire.
In generale si potrebbe pensare che venuta meno la tensione dell'esercizio 
fisico, il quale esercizio fisico mette in azione il sistema ortosimpatico, 
c'e' stato un rilassamento generale con rimbalzo del sistema antagonista, il 
parasimpatico.
Mezz'ora e' un po' tanto, ma bisogna vedere  il soggetto per quanto tempo ha 
mantenuto l'ipertono ortosimpatico dopo il termine apparente dell'esercizio. 
Magari succede che resta teso ancora per un po', poi cede di botto.
B.