Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: Assistere a un cesareo

ciao,
qualcuno e' in grado di dirmi se e' possibile essere presenti
(assistere) durante un parto cesareo? ci sono strutture in Italia che lo
permettono "di routine" o si deve fare qualche miracolo presso la
propria struttura?
ciao
luh
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ci sono strutture in Italia che lo permettono "di routine" 
Non credo proprio. Un taglio cesareo non e' un parto un po' piu'
"tecnico". E' un intervento chirurgico piuttosto importante, con
apertura della cavita' peritoneale: come fare una resezione intestinale,
per capirci. La presenza di una persona in camera operatoria e'
rischiosa: a prescindere dalle ovvie considerazioni sulla possibilita'
di malori della persona in questione (gli svenimenti sono all'ordine del
giorno gia' in sala parto...) e dall'intralcio che costituirebbe in
camera operatoria il soccorso al malcapitato, c'e' da dire che lo
stesso, se anche avesse sangue freddo a sufficienza da resistera alla
visione della moglie che viene aperta in due e al bambino che viene
estratto tra schizzi di sangue e liquido amniotico che arrivano al
soffitto :-), costituisce comunque un intralcio all'attivita' della sala
operatoria, nella quale anche per restare fermi bisogna rispettare
regole precise. E non per sport, ma perche' ci sono tavoli, strumentario
e apparecchiature sterili, che sterili devono rimanere. Un gesto
involontario puo' compromettere l'asepsi necessariamente rigorosa della
camera operatoria. E per quanta attenzione ci puoi mettere, non puoi
riuscirci: primo, perche' non conosci le regole, secondo perche'
difficilmente ti possono piazzare in un angolo e lasciarti fermo li';
una camera operatoria non ha spazi dedicati agli spettatori, e il
personale di sala deve poter circolare liberamente per assolvere le sue
funzioni: se indietreggi per lasciare il passo ad un infermiere che
corre a prendere un filo di sutura o ad accendere l'aspiratore, puoi
combinare un macello. Anche perche', probabilmente, se sei ancora in
piedi probabilmente sarai spasmodicamente concentrato, con la fronte
imperlata di sudore freddo, su quello che stanno facendo alla tua donna.
"Dal vivo" e' ben diverso da quello che si vede in televisione... E in
piu' c'e' un pesante coinvolgimento emotivo.
Forse in qualche struttura universitaria ci sono camere operatorie ad
anfiteatro, con una vetrata per gli spettatori: ma comunque sei fuori.
Inoltre io chirurgo non ti vorrei alle mie spalle. Io per primo, che
faccio questo mestiere e potrei entrare dove mi pare, preferisco restare
fuori e lasciare i colleghi a lavorare in santa pace se devono
intervenire su persone a me care.
Insomma, non mi pare una buona idea: trovo ragionevole e comprensibile
che trovi divieti e resistenze.
-- 
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 che trovi divieti e resistenze.
veramente le resistenze al tempo le ho trovate anche per stare in sala
parto....solo che poi ho perso lo spettacolo, e' andata a finire con un
cesareo :-(


un mio amico ha assistito al parto cesareo della moglie, dotato di camice e
mascherina. E gli hanno fatto porare dentro pure la macchina fotografica
digitale!

 intervenire su persone a me care.
Hehehe anche perchè è arcinoto che già l'idea di dover fare qualcosa ad un
parente di collega, magari anche amico carissimo, ti mette addosso una
inquietudine strana (alla fine prima o poi tutti diventiamo
superstiziosi.....si raccontano leggende metropolitane abbastanza
terrificanti su i problemi che insorgono quando c'è di mezzo un collega
:-))))))) )
Un saluto
-- 
Dr. Francesco Maria Andreozzi
Anestesia Rianimazione Terapia del Dolore
Board of Qualification in Headache Diseases
Ambulatorio Cefalee e Dolore Neuropatico
Resp. Terapia Antalgica
ASL RMH Osp. Civ. Genzano
fra...@tin.it
 

...

Forse era un collega.......
Comunque, per farvi capire come il cesareo non sia "un bel momento da
ricordare" ma un intervento chirurgico con tutti gli annessi e connessi (e
forse pure di più), vi dico questo: il 95% dei cesarei nella nostra
struttura vengono fatti con tecniche periferiche (principalmente spinale
subaracnoidea con aghi Sprotte di piccolissimo gauge, oppure ovviamente
peridurale). Le donne dunque sono vigili e partecipi, creiamo con loro un
clima molto simile alla normale sala parto......eppure io sul carrello mi
preparo sempre una siringa con l'ipnoinduttore.......perchè?
Perchè sempre da un momento all'altro potrebbe verificarsi la remota
ipotesi di una catastrofe, per il bimbo, per la madre, per tutti e due. Ed
allora è bene che la donna DORMA, per non spaventarsi in maniera assurda
(con rischio di sentirsi veramente male) mentre noi siamo impegnati a
risolvere sollecitamente l'eventuale catastrofe. 
Altra considerazione: la catastrofe ognuno la risolve con le sue
caratteristiche cartatteriali: si corre, si fanno molte cose, si deve
collaborare con poche parole necessarie, spesso ordini secchi.....(spesso
parolacce o peggio.... non vi scandalizzate ma le modalità di esorcizzare
lo stress variano a seconda delle persone).....
In queste occasioni un "laico" si sente disorientato, si spaventa a morte,
di solito fa casino!!!!!! (quanto meno cercherà di scappare e portarsi il
paziente via :-) )
Dunque: meglio solo chi ha conoscenza ed esperienza di sala operatoria in
sala operatoria.
Spero di essere stato "convincente" 


 sala operatoria.
accetto il parere, ma la domanda originale era se e' possibile (tecnicamente,
senza correre il rischio di invalidare l'asetticita' dell'ambiente e senza
intralciare le operazioni) stare in sala, visto che da piu' parti sembra che
comunque qualcuno ce l'abbia fatta.
eventuali considerazioni di opportunita' le lascerei da parte, a quel punto
credo sia piu' un problema di "paziente" e chirurgo che deve comunque sentirsi
a suo agio con uno spettatore a fianco, e magari accertarsi prima che non ci
siano svenimenti o escandescenze :-)


> Forse era un collega.......
non era un "collega":)

 siano svenimenti o escandescenze :-)
Beh fino ad un certo punto.......  si sa, io sono un nostalgico all'antica,
ma a me hanno insegnato la Sala Operatoria come il Sancta Sanctorum, dove
solo il Sommo Sacerdote peraltro avvolto dai fumi dell'incenso (per velarsi
lo sguardo) poteva entrare al cospetto dell'Arca, il giorno del Kippur
:-)))))))))))))))))))))))))))))


di gente in sala, padre e telecamere comprese......ed era un cesareo.
Vuoi dire che, siccome succede, e' giusto che accada?
Io non lo approvo.


 Beh fino ad un certo punto.......  si sa, io sono un nostalgico all'antica,
a me invece hanno insegnato ad essere molto moderno e smaliziato......... :-)


 Io non lo approvo.
accetto l'opinione ma io ho chiesto un parere tecnico.


smaliziato......... :-)
Allora ti devi trovare un ostetrico molto moderno e smaliziato
 :-)))))))))))))))
