Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: Serieta' professionale :-(

Un saluto a tutto il newsgroup, al quale da molto tempo volevo
partecipare ma rimandavo sempre per non farmene assorbire troppo - come
e' purtroppo mia consuetudine in Usenet. Mi presento almeno per chiarire
la particolare posizione dalla quale vedo la scienza-medicina: tra le
molte cose inutili che faccio nella vita a 31 anni, sono uno studente di
psicologia (iscritto a 26: non sono *cosi'* scemo da non laurearmi in 12
anni!), uno dei moderatori di it.discussioni.psicologia e un istruttore
di fitness. Ecco l'esperienza che mi ha fatto vincere l'esitazione a
scrivere qui: vorrei un parere sul comportamento dei personaggi
recitanti e citati e qualche consiglio sul da farsi a livello pratico
(la scheda, vedi dopo), se qualcuno ne ha conoscenza professionale o
anche, ahilui, personale. 
Spesso si sente dire che gli istruttori di palestra "non sono seri". 
E spesso c'e' chi fa molto peggio in ruoli assai piu' stimati.
Scena di ieri, che ancora mi sconcerta.
Una signora sui 55, in apparente buona forma, mi chiede una scheda un
po' piu' impegnativa di quella che sta seguendo (fatta in un'altra
palestra),  "perche' io non sono mica la Barbie". 
IO:  signora, ha qualche problema di salute, anche nel passato...
LEI: ho tre ernie del disco, la gobbetta qua fin da bambina, fratture
allo sterno e un'anca che...
IO: scusi, ma il medico sa che viene in palestra? 
LEI: certo, mi ci ha mandato lui per tenermi in forma e sta funzionando
benissimo, da due anni non ho piu' mal di schiena
IO: ma che esercizi le ha prescritto il medico?
LEI: niente, di andare in palestra...
IO: ma l'ha vista anche un ortopedico, un fisiatra, un fisioterapista...
LEI: si', l'ortopedico che mi ha operata tre anni fa alla schiena, ma
poi non l'ho piu' visto dopo un controllo
IO: e ha qualche obiettivo in particolare, per questa scheda?
LEI: se posso dimagrire ancora un po', sa, l'anno scorso con quattro
mesi di cortisone sono arrivata a 70 kg, ora ne ho persi tanti ma
ancora...
IO: che malattia ha curato con il cortisone?
LEI: mah, una... non mi ricordo, ero gonfiata tutta... magari se cerco
trovo le analisi o chiedo a mio figlio quando lo sento... ma e'
importante?
IO: mi direbbe il nome del suo medico, almeno lo contatto per avere
qualche indicazione
LEI: ma non ne sa niente, lui. Mi firma le ricette in farmacia e mi
manda dagli specialisti
IO: mi puo' dire con esattezza dove ha le ernie e quale intervento ha
subito?
LEI: ne ho una in alto una in basso e una in mezzo e mi hanno fatto
tanti buchi nella schiena
Alla fine io mi arrendo; chiedero' qualche dritta al celebrato
fisioterapista che ha lo studio li' vicino - ma dubito che anche lui
possa dirmi molto, non avendola mai vista, e non intendendo lei farsi
vedere da nessuno "perche' sta benissimo". Ah, la tipa ha 55 anni e 3
mattine la settimana lavora come donna delle pulizie, il top per la
schiena, direi. OK, una scheda glie la faccio: niente in carico sulla
colonna (squat, distensioni sopra la testa, standing calf...), pochi
pesi liberi e tante macchine ben regolate anche nell'escursione di
movimento, insisto su un'esecuzione lenta e su recuperi brevi, cosi'
sforzera' finche' vuole e non si sentira' Barbie, ma almeno non dovro'
raccogliere dischi intervertebrali tra i dischi Technogym. Pero', se un
giorno quella si fa male in palestra, la colpa sara' per tutti mia
perche' non l'ho seguita a sufficienza: e i medici di famiglia e
specialisti che se ne strafregano, e lei stessa che fa pure peggio?
-- 
ciao,
Elrond


Bhe...da  medico  di  famiglia  e  assiduo  fitness man  (o  boy)  sono
abbastanza  sconcertato.  In  ogni  caso,  sempre  scontato  che  il
comportamento  del  collega  (attento  però:  mai  prendere  per oro  colato
quello c he dice  il paziente...!!!) sia  deprecabile  bisogna  ammettere
che  il  primo  a  fregarsene  della prorpia  salute  è  la  paziente,
quindi....  (se  non  sa  neanche  perchè  le  fanno il  cortsisone  dico
io...  Magari l'ha  chiesto lei  perchè  allla s ua  amica   l'avevano  dato
e  si  era  poi  sentita  meno  depressa  di prima...)
Per  te: col  certificato  sei  a  posto.  Eventualmente  potresti  usare
un  certificato  dettagliato  con le  domandine  (patologie  di  qui...di
qua...)  come  fa la  mia palestra   in modo  da  metterti  al  riparo.
Cosa  farle  fare  poi in relazione  alle  patologie   questo poi  dovresti
saperlo  tu...
ossequi

 Una signora sui 55, 
Concordo con l'impressione di Domenico che in questo caso sia la signora a
sembrare alquanto "trascurata" su questioni che dovrebbero interessarla
alquanto.
Anni fa per un certo periodo ho fatto visite di valutazione per l'idoneità
alla pratica sportiva non agonistica in una piscina. Non ero un medico
sportivo, non facevo accertamenti strumentali, solo una anamnesi
abbastanza accurata ed una visita clinica, da registrare su un modulo
prestampato... eppure di cosette ne saltavano fuori (una ragazza
epilettica che da sei mesi aveva autonomamente smesso qualsiasi terapia e
da più di un anno non effettuava visite specialistiche di controllo perchè
stava "bene" pretendeva che io le firmassi l'idoneità ad affogare, ehm,
pardon, a frequentare la piscina... Lei naturalmente non aveva avuto
alcuna intenzione di confessare la sua malattia, ma si era fatta scappare
alcuni "indizi", e chiacchierando chiacchierando le ho estorto tutta la
storia...).
Insomma, anche un banale certificato di idoneità alla pratica non
agonistica dovrebbe metterti al riparo. 
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 /\/\/\/ _/ -Doctor Diabolicus-
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