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Titolo: Indici di serietà professionale

Mi è stato indicato un medico specialista che lavora in ospedale e riceve 
anche in intramoenia  fuori dall'ospedale. Fin qui tutto bene, se un medico 
lavora bene in ospedale, trovo un bene che si renda disponibile anche fuori 
orario per chi lo ritiene opportuno, ha fretta etc..
 
Quello che mi lascia perplesso è che questo medico lavora in 3, dico 3, 
centri privati siti in paesi a pochi km dalla città dell'ospedale.
Perchè lavorare in 3 centri con le relative complicazioni amministrative e 
organizzative? Normalmente per il paziente non è un problema fare qualche km 
in più per trovare il medico che cerca. Questro mi sa molto di avidità, di 
non voler perdere nemmeno una visita col relativo compenso. E se un medico è 
avido inzio a nutrire dubbi anche sulle terapie che propone, magari ti fa 
usare un certo farmaco perchè ha rapporti con la ditta che lo vende o 
fenomeni del genere.
O sbaglio? 
 

 perch� ha rapporti con la ditta che lo vende o fenomeni del genere.
 
Qui dalle mie parti succede spesso, ma non la vedo una cosa tragica.
Quello specialista riceve il luned� pomeriggio nella struttura X, il marted� 
nella Y e il gioved� nella Z.
Ha possibilit� di lavorare, � richiesto dalle strutture private, lui lavora. 
Dov'� il problema?
 
Io lavoro (e non sono medico) 9-10 ore al giorno; poi dopocena e nel weekend 
faccio siti internet: dici che per questo la mia opinione, ad esempio in 
informatica, non � affidabile? 

 Questro mi sa molto di avidit�,
 
Evviva il medico avido con la Ferrari, se ti guarisce e si comporta 
correttamente!
O preferisci il medico in bicicletta ma meno competente?
 
Quando mi � capitato di dovermi informare per familiari che avevano 
bisogno di interventi chirurgici e cure, ho cercato informazioni sul 
curriculum del medico, sulla sua reputazione nel campo, sui lavori 
scientifici pubblicati, sul numero di interventi  di quel tipo 
effettuati dal medico stesso, idem per la struttura presso cui opera.
Una volta individuata l'eccellenza, ben poco mi interessa se il medico 
sia "avido" o francescano (a meno che non ci sia un problema di 
disponibilit� economica,  ovviamente, qualora non ci fosse la copertura 
del SSN o di assicurazioni ecc.)

 "avido" o francescano ....
 
Il punto � proprio questo. Magari sar� un po' integralista ma secondo me ci 
sono virt� che non possono andare separate. Uno che � avido non � neanche 
bravo professionalmente ma pensa solo ai soldi. O per meglio dire la sua 
professionalit� � finalizzata ai soldi e quindi, per cos� dire, non � 
sincera.
Quindi all'occorrenza ti rifila qualche porcheria perch� torna utile a lui e 
non a te.
Recentemente, un ortopedico, peraltro in regime pubbblico e in un centro 
prestigiosissimo, mi ha prescritto per una cartilagine usurata un farmaco 
contenente solo collagene idrolizzato mentre esistono in commercio da molti 
anni farmaci che oltre al collagene contengono una serie di altre sostanze 
utili alla cartilagine, cio� farmaci pi� completi. Evidentemente il consumo 
di quel farmaco serviva a lui pi� che a me.
 
Tu come fai ad individuare un centro di livello su una certa patologia? Io 
quando ci ho provato ho trovato difficolt�. 
 

 Tu come fai ad individuare un centro di livello su una certa patologia?
 
Per esempio il numero di interventi effettuati in un anno per quella 
patologia.
I macchinari che in qualche caso possono fare la differenza.
Il curriculum degli operatori che ci lavorano.
Le pubblicazioni scientifiche.
La buona o cattiva fama tra altri medici.
Ecc.

 La buona o cattiva fama tra altri medici.
 
Si, certo ma queste notizie le trovi su internet? Come verifichi 
l'attendibilità delle notizie? 
 

 l'attendibilità delle notizie?
 
Molte di queste notizie le trovi su Internet, su siti ufficiali.
Altre le puoi ricavare "intervistando" altri medici.
Documentarsi richiede un po' di impegno, ma mi pare più utile che 
basarsi su impressioni più o meno superficiali sul "carattere" e sulla 
"psicologia", presunta avidità o generosità, ecc...
Just my 2 cents :)

>
 
Una riflessione importantissima:
Tra i pazienti
si vedono spessissimo comportamenti deleteri, inutili, anzi fonte di stress 
e preoccupazione.....
 
il test del tre (sento tre opinioni differenti e poi faccio i miei conti)
 
la ricerca spasmodica di paramentri misurabili di "bravura"
 
la ricerca cel centro internazionale più gettonato.......
 
Nessuno dei tre ha possibilità di validazione per tantissimi motivi (in un 
sistema complesso le variabili interagiscono in maniera caotica)
 
In termini squisitamente probabilistici è preferibile lasciare lavorare il 
caso!
 
Per mia personalissima esperienza mi hanno salvato la vita in un centro che 
(da medico) non stimavo affatto!
Se avessi potuto scegliere non sarei andato li.....e forse non mi sarei 
salvato!
 
In questo ombito l'unica scelta ragionevole è il contatto diretto, la 
fiducia percepita durante il colloquio..
 
un saluto FMA 
 

 caso!
 
Cioè tu non tieni conto se un chirurgo ha fatto mille volte quel tipo di 
intervento oppure è la prima volta, ma preferisci affidarti al caso?
 
Oppure se un ospedale fa diecimila interventi di quel tipo ogni anno, o 
ne fa solo dieci l'anno?
 
Oppure se è un centro d'eccellenza che ha macchinari d'ultima 
generazione con medici esperti nel loro uso, o viceversa un ospedale 
dove ci si occupa perlopiù d'altro?
 
Oppure se un oncologo ha studiato per anni quel tipo di tumori e ha 
pubblicato su prestigiose riviste scientifiche, o invece si è occupato 
di tutt'altro e non ha pubblicato nulla?
 
Finché parliamo di curare patologie lievi posso anche affidarmi al caso, 
ma se il gioco è tra  la vita e la morte di  un mio familiare, beh, io 
preferisco informarmi bene documentandomi e non SOLO sulla base di 
impressioni su sentito dire di altri pazienti, chiacchiere da forum su 
presunta avidità o meno, "calore umano" percepito o meno nei pochi 
minuti di un colloquio, ecc.
 
 
 
 > Per mia personalissima esperienza mi hanno salvato la vita in un
 > centro che (da medico) non stimavo affatto!
 
A livello di aneddotica si può raccontare tutto e il contrario di tutto, 
ma non mi pare un criterio su cui basarsi.
Non mi pare un buon motivo per rivolgersi a centri che (da medico) non 
stimi affatto ;)
 
 
 
 > In questo ombito l'unica scelta ragionevole è il contatto diretto, la
 > fiducia percepita durante il colloquio..
 
Sì e no. Certo il colloqui diretto è importante e deve percepersi la 
fiducia, ma si rischia anche di basarsi sulle apparenze, sulla simpatia, 
anche su belle qualità umane che però non sempre coincidono con la 
competenza. Per certi pazienti, porta a girare medici finché non 
troveranno quello che dice loro quel che volevano sentirsi dire.

 un saluto FMA
 
A me è successo 2 volte il contrario. Sono andato in un centri molto quotati 
sulla carta dove si sono rivelati freddi, poco capaci e anche poco 
organizzati, (semplificando un po', non è il caso di entrare nei dettagli). 
Nel centro ortopedico di cui sopra la stessa terapia prescritta era carente. 
Ho trovato molto migliore assistenza in centri di provincia, comunque 
validi. Questo accade perchè i centri prestigiosi una volta fatto il nome (e 
spesso se lo fanno grazie a giornali amici o primari inseriti nei giri 
giusti ma non per questo particolrmanete bravi), vivono di rendita.
 
Certo, l'impatto "psicologico" col medico ha molta importanza ma è giusto 
prendere informazioni "razionali" prima. Tra le informazioni, sarà una 
congettura e un'ipotesi, a me il medico che gironzola per la provincia (e 
talvolta tra più regioni) per cercare pazienti a pagamento, non ispira 
fiuducia.
 
Un paio di medici sicuramente bravi disinteressati e affidabili con cui ho 
rapporti continuativi, lavorano in ospedale la mattina ed intramoenia nello 
stesso ospedale 2 volte a settimana di pomeriggio. Ma non hanno studi sparsi 
per il mondo. E sono i pazienti a cercare loro, non viceversa. 
 

 stimi affatto ;)
 
a volte la scelta di un centro piuttosto che un altro è del tutto 
irrilevante....
 
su un vasto campione di centri, una volta che una data procedura si è 
affermata, è stata validata, è fattibile è conosciuta da tutti e condivisa, 
dove vai o vai il risultato è sovrapponibile!
 
FMA
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