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Titolo: ecogafia agli arti

Il diabetelogo che mi segue mi ha ordinato una
ecografia degli arti inferiori-
Per quale motivo?
Che rapporto c'é fra il diabete e le gambe?.
Vi ringrazio sinceramente
Enrico

 Che rapporto c'é fra il diabete e le gambe?.
Eh, parecchi. Tra le complicanze associate al diabete c'è anche l'angiopatia
diabetica per sclerosi dei grandi vasi della gamba. Gamba e piede non
vengono bene irrorati dal flusso sanguigno e se non ci si accorge
tempestivamente del processo in atto i rischi, soprattutto per il piede a
seguito della comprasa di ulcere, sono elevati. Si parla, infatti, anche di
*piede diabetico*, immagino che il medico che ti segue te ne abbia parlato.
E' possibile fare prevenzione proprio attraverso la diagnosi precoce (e
l'ecocolordoppler agli arti inferiori è uno degli strumenti di indagine) di
vasculopatia periferica e neuropatia sensitivo-motoria periferica.
E' molto importante evitare, prevenire la formazione di ulcere ai piedi (che
possono derivare anche da microlesioni che difficilmente guariscono a causa
della vasculopatia e per la facilità con cui si infettano a seguito delle
ridotte difese immunitarie locali e generali), perchè dietro l'angolo c'è il
rischio gangrena.
Credo sarebbe opportuno, se non l'avessi già fatto, che tu spenda un po' di
tempo col medico che ti ha in cura (o che questi spenda un po' di tempo con
te :o)) ) per avere informazioni precise e dettagliate su come prenderti
adeguatamente cura di te stesso ;o)
Ciao
Laura

 Che rapporto c'é fra il diabete e le gambe?.
Il diabete è una malattia metabolica che frequentemente si complica con 
patologie vascolari di tipo arteriosclerotico. Diciamo che il diabete è un 
fattore di rischio che aumenta il pericolo di lesioni vascolari, e che 
queste comportano conseguenze più gravi perchè oltre al restringimento dei 
grossi vasi che trasportano il flusso di sangue, esiste anche un disturbo 
del microcircolo, cioè alterazioni dei vasellini più fini a livello dei 
quali si controlla l'afflusso ematico ai tessuti periferici. Queste 
alterazioni portano conseguenze sgradite soprattutto a livello delle 
gambe, con possibile formazione di lesioni trofiche (ulcere) che 
guariscono con difficoltà. Sapere prima se il quadro vascolare è 
soddisfacente o critico permette di prendere le precauzioni del caso.
-- 
         ___
  /\/\/\/ _/  Doctor Diabolicus
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 Che rapporto c'é fra il diabete e le gambe?.
Il diabetologo ti ha *prescritto*, vorrai dire. ;-) Tieni presente che il
diabete e' una malattia totius substantiae, non e' solamente "zucchero" nel
sangue e nell'urine. Nel corso della malattia diabetica si manifesta una
compromissione dei vasi sanguigni, la cosiddetta micro e macro angiopatia
diabetica. Bene fa lo specialista a prescriverti accertamenti strumentali.
Dovresti praticare, tra gli altri, anche un esame del fondo oculare.
Saluti.
-- 
lur...@lurker.no-ip.info
"Posso misurare il moto dei corpi, non l'umana follia."
Isaac Newton

 diabetica.
Qui mi aggancio per aggiungere che le complicanze del diabete mellito non si 
appalesano soltanto a livello dei vasi sanguigni delle gambe, come i miei 
colleghi hanno evidenziato, ma anche ad altri livelli.
Tra le complicanze microvascolari (cioè per interessamenyo dei piccolo vasi) 
va ricordata, oltre ai già citati piede diabetico e retinopatia diabetica, 
anche la nefropatia  e la neuropatia diabetica.
Tra le complicanze macrovascolari invece bisogna citare l' angina pectoris e 
l'infarto del miocardio; infatti il diabete mellito viene attualmente 
considerato come un fattore di rischio indipendente per la cardiopatia 
ischemica il che, in termini semplici, significa che, se un soggetto è 
diabetico il suo rischio di avere una cardiopatia ischemica è paragonabile a 
quello di un soggetto che ha già avuto un altro infarto del miocardio, ossia 
considerevolmente più alto. La conseguenza pratica di ciò è che ad esempio i 
valori di colesterolo totale ma sopratutto di LDL e trigliceridi  devono 
essere tenuti considerevolmente più bassi che in un soggetto non diabetico 
( i valori di LDL devono essere in un diabetico sempre inferiori a 100 mg/dl 
mentre i trigliceridi devono essere inferiori a 150 mg/dl e l' HDL deve 
essere superiore a 40 nei maschi e a 50 nelle femmine); la pressione 
arteriosa in un diabetico deve essere sempre inferiore a 130/80.
Infine tra le complicanze della macroangiopatia diabetica vanno ricordati 
gli ictus ed i TIA cerebrali.
Ecco perchè a volte i pazienti diabetici non capiscono quando si insiste 
sull' importanza di mantenere uno stretto controllo dei valori della 
glicemia. Alcuni ti dicono "ma dottore la glicemia sarà alta ma io non mi 
sento nessun disturbo !!!"...ed io rispondo sempre "...per ora !!!".
Ciao
Alessandra 

 colleghi hanno evidenziato, ma anche ad altri livelli.
Si, certamente. Parlando di micro e macro angiopatia la cosa mi pareva
evidente. :-) La definizione di diabete mellito come malattia /totius
substantiae/ e' indicativa al riguardo. L'importanza del controllo
metabolico e' indiscutibile come quella degli esami clinici, strumentali e
di laboratorio periodici. Speriamo che il Nostro rientri tra i soggetti con
diabete mellito compensato e non complicato. :-)
Ciao.
P.S.: Sei diabetologa?


 diabete mellito compensato e non complicato. :-)
Sě speriamo ma soprattutto speriamo che faccia riferimento ad un Centro 
Diabetologico dove gli spiegheranno come evitare le complicanze del diabete 
mellito.
  > P.S.: Sei diabetologa?
No, sono reumatologa perň lavoro da dieci anni in un Reparto di Medicina 
Interna dove la diabetologia č pane quotidiano e che per di piů č diretto da 
un diabetologo per cui giocoforza la diabetologia la devo seguire da vicino.
Ciao
Alessandra