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Titolo: Esami per prevenire l'ictus? Rimedi per artrite alle dita?

Salve, vorrei sapere se ci sono degli esami che si possono fare per 
controllare lo stato di occlusione delle carotidi.
Comportano rischi? Sono semplici da eseguire?
Vorrei sapere inoltre se esistono rimedi per l'artrite alle dita della mano.
Grazie

 Comportano rischi? Sono semplici da eseguire?
L'occlusione della carotide paradossalmente non e' un fattore di rischio per
l'ictus.
Molto piu' pericolosa e' la stenosi della carotide (il restringimento).
Il calcolo del rischio e' abbastanza complesso, pero' sappi che una stenosi
carotidea superiore al 70% ha il 20% delle possibilita' di causare un evento
ischemico cerebrale in due anni.
SI tratta di un rischio elevato che giustifica un intervento chirurgico di
endoarteriectomia oppure una angioplastica carotidea.
L'esame da eseguire e' l'ecocolor doppler della carotide.
Nei casi dubbi o positivi si passa alla angiorisonanza o alla angio tac con
macchina spirale multislice.
Eventualmente arteriografia della carotide.
Se la stenosi viene confermata nell'entita' e' necessario l'intervento.

Mi aggancio all'argomento per fare una domanda.
Nella mia famiglia (sia da parte di padre che di madre) ci sono tantissimi
casi di ictus, ischemie, arteriosclerosi etc. (in compenso neanche un
tumore, muoiono tutti prima per qualche "colpetto").
Io sono ancora giovane (31), ma sapendo di avere questa tendenza ereditaria,
cosa si può fare come prevenzione?
Per ora il mio colesterolo è basso (120) e la pressione pure.
Domanda da ignorante con vaghe conoscenze mediche: le placche della sclerosi
multipla (di cui soffro) sono un fattore di rischio per l'ictus?
Grazie,
Valentina

 Eventualmente arteriografia della carotide.
Immagino che l'ecocolor doppler sia simile a un'ecografia per cui è 
un'esame molto semplice (occorre liquido di contrasto?). 
L'angiorisonanza è qualcosa di simile o di più impegnativo o addirittura 
rischioso?
Grazie

 multipla (di cui soffro) sono un fattore di rischio per l'ictus?
Per quanto se ne sa non c'e' alcuna attinenza tra le due cose.

 rischioso?
Non e' assolutamente rischioso ma e' piu' lungo, piu' costoso e meno
facilmente eseguibile (Le macchine RM a campo elevato e software
angiografico non sono diffusissime e le liste d'attesa sono lunghe).
La TAC multislice da comunque ottimi risultati paragonabili, se non
superiori, alla RM. Ma deve essere una multislice vera con almeno 8
scansioni al secondo (se sono 32 e' anche meglio).
-- 
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 controllare periodicamente la pressione arteriosa e l'assetto lipidico.
C'è una correlazione tra la pressione arteriosa e il rischio di stenosi 
della carotide?
Per un maschio di 60 anni, attività sedentaria, che fuma da quando era 
ragazzo e che mangia spesso cibi ricchi di grassi animali, peso 85 Kg, 
altezza 165 cm, quando dovrebbe considerarsi allarmante la pressione 
arteriosa e il colesterolo?
Grazie ancora

 arteriosa e il colesterolo?
Lascio rispondere ai colleghi internisti e MMG presenti che ne sanno piu' di
me.
Pero' con questa situazione (fumo, attivita' sedentaria grassi e sovrappeso
importante)  mi preoccuperei molto per le coronarie piu' che per la
carotide.
E senza dubbio necessario correggere lo stile di vita prima che sia troppo
tardi.
La pressione deve essere tenuta piu' vicina possibile all'ottimo (80/135).
COntrollerei la carotide con un ecocolor doppler e farei una visita
cardiologica.
Poi smetterei di fumare, correggerei l'alimentazione e farei un minimo di
attivita' fisica almeno trisettimanale.

 attivita' fisica almeno trisettimanale.
Purtroppo è un soggetto con la testa dura, che è disposto a fare esami 
semplici, come ad es. un ECG o un'ecografia, ma niente di più complesso 
e sarebbe disposto a cambiare stile di vita solo se vede che dagli esami 
c'è un reale pericolo.
Grazie

coronarie oppure occorre un esame più approfondito?
A volte qualcosa si vede anche all'ECG, altrimenti nei casi dubbi
occorre fare altri esami, come ad esempio la coronarografia.
-- 
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