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Titolo: esami sangue e morbo Chron

riprendo in esame degli esami del sangue effettuati ormai un anno fa e
in cui compaiono 3 valori asteriscati. Tali valori sono la
bilirubinemia totale pari a 1,84 md/dl (fino a 1,00 normale), la
bilirubinemia diretta 0,42 mg/dl (fino a 0,20 normale) e la
bilirubinemia indiretta pari a 1,42 mg/dl (fino a 0,80 normale). Quando
ho presentato gli esami al medico dopo averci dato una sbirciatina
personalmente, egli li ha letti e ha confermato che non c'erano
problemi. Sono stato io a dover sottolineare quegli asterischi di cui
sopra, alché egli mi ha detto che poteva trattarsi del morbo di Chron,
ma mi ha rassicurato in maniera molto veloce asserendo che tale morbo
era molto diffuso nella mia zona. Poi mi ha fatto fare per scrupolo una
ecografia addominale (non so se per controllare proprio quei valori
sballati che ho indicato prima), dalla quale però non è emerso nulla
di anomalo. Ora mi chiedo se il comportamento del mio medico è stato
professionale, a me sembra che abbia toccato l'argomento con una tale
velocità e superficialità quasi a voler sbrigare un paziente in
fretta. Saranno sensazioni? Comunque: devo prendere delle particolari
precauzioni per questo morbo di Chron? Come devo comportarmi? Devo fare
delle ulteriori visite? Potrebbe essere una spia di qualche altra
patologia? E' vero (come a detta del mio medico) che i valori
sopraindicati risultano maggiormente sballati in caso di alimentazione
carente?

Pensa un po' te, il mio medico mi ha detto che ho la sindrome di Gilbert e
che me la devo tenere, non è nulla di particolare, basta solo che non mi
abbuffo ai pranzi e alle cene.

 asserendo che tale morbo era molto diffuso nella mia zona.
Sei sicuro che non abbia detto Gilbert anziché Chron? 

precauzioni per questo morbo di Chron?
Secondo me si sta confondendo la S. di Gilbert con il morbo di Crohn
che con questa sintomatologia non c'entra nulla IMHO.

 abbuffo ai pranzi e alle cene.
Ha ragione. Nel secondo caso è un consiglio utile anche per chi non ce l'ha 
la sdr. di Gilbert (difetto congenito e diagnosi per esclusione: se hai 
valori leggermente elevati di bilirubinemia, tot, dir e indir., senza 
soffrire di nessun tipo di disturbo). 

 ha scritto nel messaggio
news:LxQLe.54924$2U1.2...@news3.tin.it...

Scusate potresti illuminarmi:
a) causa: difetto congenito o origine genetica? E' un mutazione?
   Se è di origine genetica ha un scopo positivo tipo la Talassemia
   che protegge dalla malaria o è solo negativo od al limite neutro?
b) se chi ha questa sindrome in pratica non ha sintomi perchè
   è chiamata "sindrome" (quindi malattia) quando è solo un
   aver valori di analisi più alti? C'è una corrispondente
   sindrome opposta con valori più bassi?
C) Tra i tanti valori delle tanti analisi possibili non è
   normale avere uno o più valori fuori norma? O in tali
   casi si hanno "sindromi"?
   I valori non sono "medi"? E non sono medi perchè c'è
   una curva gaussiana di distribuzione dei valori
   col suo picco e le sue 2 code verso valori più alti e
   più bassi?
Grazie.
Nemo

   più bassi?
Il problema di cui parli tu è proprio quello del Cut-Off. Essendo la 
distribuzione dei valori di un dato test tendenzialmente una gaussiana nella 
popolazione la distinzione più difficile fra normalità e patologia è nei 
valori limite (borderline). Il cut off è utile, da un punto di vista 
decisionale, in modo sempre relativo. Il dato dell'esame va valutato sempre 
nell'inquadramento clinico generale. L'anamnesi, l'esame obiettivo restano 
un canovaccio fondamentale dove poter "leggere" con più criterio gli esami 
laboratoristici.
In sostanza dei "lievi" valori alterati possono essere sia patologici sia 
rappresentare una condizione borderline di normalità. E' la clinica che 
permette di valutarli meglio.