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Titolo: ferritinemia

Un saluto a tutto il gruppo,ciao.
Ho scritto tempo fa chiedendo informazioni sulle possibili cause che possono
portare a ferritinemia elevata.Oggi,dopo tutti gli accertamenti fatti, č
risultato eterozigote per l'emocromatosi.In considerazione del fatto che č
portatore di talassemia minor (Hb 11,4gr/dl) lo specialista che ha visto le
analisi ha deciso di non sottoporlo nč a terapia ferrochelante nč a
salasso.Cioč di non fare nulla.Mi chiedo e vi chiedo:ma questo ferro che si
accumula nei tessuti e che č dannoso non dovrebbe in qualche maniera essere
allontanato prima di provocare danni irreversibili?
E' corretto procedere cosě?
Mi dite per favore la vostra opinione?

 Mi dite per favore la vostra opinione?
Soggetto eterozigote che dunque ha ereditato da un solo genitore il gene 
della malattia.
Non parli del valore del ferro, quanto è sopra la media? E' importante 
conoscere con esattezza questo valore,  	
i valori normali si attestano attorno a  	 	
20-200 mcg/100ml.
Il problema più grave sarebbe stato il caso di un paziente omozigote, 
sicuramente affetto da emocromatosi ereditaria
derivante da entrambi i genitori.
L'eccesso di ferro all'interno dell'organismo (intossicazione acuta) 
tende ad accumularsi
su organi vitali quali soprattutto fegato e cuore ed ovviamente se non 
chelato porta alla morte per necrosi
degli organi colpiti.
Attualmente esistono solo due terapie ferrochelanti, a parte il ricorso 
al salasso per chi può effettuarlo,
e sono la chelazione per infusione endovenosa e/o sottocute tramite 
deferoxamina mesilato oppure, non vale però come
sostituto ma come coadiuvante, tramite assunzione orale di deferiprone.
Quest'ultima sembra essere meno efficace della prima.
L'emocromatosi ha origini genetiche, l'emosiderosi derivate.
Nel primo caso so che talvolta si ricorre al salasso (anche settimanale) 
  e in taluni gravi casi (ferritina molto elevata) alla chelazione.
Il secondo caso riguarda un eccesso di ferro derivante da terapia 
trasfusionale relativamente intensa (vedi anemie gravi etc.)
e dicesi emosiderosi, si chela con i farmaci sopra menzionati.
Nel caso specifico se il medico ha consigliato di non effettuare nessuna 
terapia chelante può essere che il valore della ferritina non
  sia troppo elevato ed il paziente non sia realmente a rischio di 
emocromatosi.
Belisama
-- 
www.fanconi.org
(info: 
http://www.telethon.it/informagene/dettaglio_malattia.asp?id=4
)
www.telethon.it
www.animalisti.it


Il soggetto di cui stiamo parlando è quindi portatore di un doppio difetto
genetico (talassemia ed emocromatosi), i quali entrambi, con meccanismi
diversi, tendon a far aumentare il ferro: la talassemia a causa della
cronica iperdistruzione dei globuli rossi e conseguente immisisione in
circolodi grandi quantità di ferro che nei globuli è contenuto;
l'emocromatosi a casua dell'aumentato assorbimento intestinale del ferro.
Generalmente è indicata una chelazione se la ferritina è superiore a 1000
nei talassemici; per l'emocromatosi la vhelazione non è quasi mai
effettuata, si fa il salasso. ma in questo caso il salasso potrebbe
peggiorare l'anemia.
E' sicuramente un caso complesso. Da qualche tempo è disponibile pe ruso
compassionevole un preparato chelante per via orale che, se non erro, è
stato approvato o lo dovrebbe essere fra poco, per l'uso nei talassemici
gravi.
E' comunque un prodotto sperimentale.
-- 
Alcmeone,il sito per l'aggiornamento di medici e pazienti  cerca
collaboratori laureati in discipline biomediche
http://it.geocities.com/aggiornati/
Il Sito Italiano di Ematologia: 
http://web.tiscali.it/ematologia/index.html

 Non parli del valore del ferro, i valori normali si attestano attorno a
20-200 mcg/100ml.
Beh beh, diciamo 50-150 (dizione corretta: ug/dL).
Ciao

 Ciao