Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: emorroidi - intervento chirurgico

Salve a tutti, premetto che mi sono letta un po' di post arretrati
sull'argomento, mi sono un po' documentata e sono giunta alla
conclusione che l'intervento chirurgico sia ormai inevitabile.
Ho letto che l'intervento in sé non è poi così drammatico come si
teme, né la convalescenza, almeno in generale. La mia preoccupazione
principale nasce dalle eventuali complicanze dell'intervento, da
qualche parte ho sentito parlare addirittura di incontinenza, e mi
chiedevo quanto sia elevata l'incidenza di tale complicanza, e da cosa
dipenda, se dalla tecnica usata, o dalla "bravura" del chirurgo.
Sapete consigliarmi la tecnica migliore? ho letto del cosiddetto
"metodo Longo", mi chiedevo se e dove venga praticato qui a Roma.
Grazie 

chiedevo quanto sia elevata l'incidenza di tale complicanza,
Bassissima. L'incontinenza, in effetti, NON E' una complicanza tipica
dell'emorroidectomia. Il problema meno inconsueto che può complicare il
decorso di una emorroidectomia è quello opposto, della stenosi del
canale anale.
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chiedevo quanto sia elevata l'incidenza di tale complicanza,
Bassissima. L'incontinenza, in effetti, NON E' una complicanza tipica


canale anale.
E in questo caso che succede?
Non ho ben chiaro quali siano le varie tecniche di intervento: citavo
questo "metodo Longo" perché l'ho trovato scritto da qualche parte...
Quando mi deciderò a farmi fare una visita da un medico specializzato,
che faccio? Gli chiedo chiaro chiaro come verrà fatto l'intervento?
Non so, a volte i medici si straniscono, quando uno vuole entrare
troppo nei dettagli tecnici... :-)

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io ho subito l'intervento classico , ora non ricordo il nome , insomma
quello col bisturi e non col laser , o quello con le 'graffette'
(forse quello chiamato 'metodo longo' ?)  ......
E' l'intervento + efficace (nel senso che ha minori probabilità di
recidive) a quanto mi fu detto per il mio caso , ma anche quello che
mi obbligava a restare in ospedale per + tempo.... ma la mia
esperienza personale è abbastanza positiva , in ospedale ci sono stato
5 giorni dopo l'intervento e dopo un periodo di 2 settimane a casa ero
tornato alla normalità... anzi meglio visto che non avevo + il
problema delle emorroidi , ora sono passati 4 anni e sto bene :)
....cmq per correttezza voglio confessarti che quando dovevo andare al
bagno a casa ....erano dolori le prime due settimane , ma tieni conto
che io mi rifiutavo di prendere farmaci antiinfiammatori , dato che
non li sopporto bene.  Una volta che provai a prenderne andare al
bagno era molto + facile e il dolore quasi nullo.
Ciao 
 Enzo

troppo nei dettagli tecnici... :-)
A volte conviene cambiare strada... e medico.
Se il collega si stranisce alla tua richiesta di spiegazioni, per me non
merita nemmeno l'appellativo di medico: lascialo perdere, e rivolgiti a
chi sappia dedicarti un po' di attenzione oltre a saper lavorare con ago
e filo, che questo lo sanno fare anche i sarti.
Per di più è LEGGE in Italia che il paziente dia il suo esplicito
consenso al chirurgo che si appresta ad eseguire qualsiasi procedura: e
tale consenso, per essere valido, deve essere INFORMATO. Il chirurgo,
cioè, DEVE spiegarti cosa conta di fare, cosa spera di ottenere, e quali
conseguenze questo avrà per te, e deve assicurarsi che tu abbia ben
compreso le sue spiegazioni.
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bagno era molto + facile e il dolore quasi nullo.
Appunto. Il dolore postoperatorio non aiuta affatto a guarire meglio,
non si guadagna un posto in paradiso a sopportare il dolore, nessuno vi
dà la medaglia al valore per il vostro stoicismo. Gli antidolorifici
esistono, sono ottimi farmaci, e vanno usati. Il decorso postoperatorio
e la guarigione saranno migliori e più rapidi.
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e la guarigione saranno migliori e più rapidi.
eh, parli con una che "crede" nei farmaci! :-)

bagno a casa ....erano dolori le prime due settimane , 
oh beh, il dolore non è piacevole, ma nemmeno le condizioni attuali lo
sono... :-)


Sono allergico.
Circa un anno fa mi hanno asportato un pezzo di intestino per morbo di
crohn e quando al risveglio dall'anestesia mi hanno dato un
antidolorifico sono quasi morto per una crisi anafilattica , poi hanno
provato con tutti gli altri che avevano..... l'unico che potevano
darmi era la morfina... ma non si puoi esagerare percio mi sono tenuto
i dolori di un operazione apena fatta ...purtroppo il dolore non è per
scelta , quindi caro moderatore *NON esiste* una molecola , per ora ,
che possa essermi utile , se mi devono operare di nuovo sono ca**acci
miei.
Per fare chiarezza : quando fui operato di emorroidi (precedentemente
al crohn) i dottori non si erano accorti della mia intolleranza verso
gli antidolorifici dato che era la prima volta che li prendevo , e si
sa che il meccanismo dell'allergia è scatenato spesso in maniera
silente la prima volta che si entra in contatto con la sostanza in
questione.
Insomma se una vespa ti punge oggi per la prima volta , e tu sei
allergico , te ne accorgi la seconda volta che ti punge , anche a
distanza di anni.

uhm, io anni fa ho avuto un'ulcera duodenale, ci sono dei problemi?
No. Naturalmente l'assunzione di farmaci antidolorifici potenzialmente
gastrolesivi va associata ad una adeguata protezione della mucosa
gastroduodenale... c'è amplissima scelta, dalle prostaglandine agli
inibitori di pompa protonica.
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distanza di anni.
Grazie per la lezioncina, ma se una vespa ti punge una prima volta, per
manifestare l'allergia, anche ad anni di distanza, occorre sempre che
sia una vespa a pungerti, non un'ape, non una zanzara, non un tafano.
Se tu anni fa hai manifestato una allergia al diclofenac, per esempio,
questo non vuol dire automaticamente che sei allergico anche al
ketorolac o al tramadolo. Quindi non fare il martire -o non prepararti a
fare il martire- e cerca di approfondire la questione.
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Dissento completamente, la morfina è un ottimo antidolorofico e non
beh si è un esagerazione , ma cosa puo pensare un ignorante in materia
quando in ospedale ti dicono che non hanno + niente oltre la morfina
???
Eppure , a parte quest'episodio , le persone che mi hanno curato sono
state molto gentili e disponibili . Non potevo che fidarmi .
Certo è strano che per delle semplici emorroidi mi hanno fatto i test
cutanei e per il crohn no..... booooh !!! ( perche ai test cutanei non
notarono niente ?? )
Cmq una cosa positiva c'è di tutto cio : mi sto interessando alla
medicina.
Ora , visto che mi sembri esperto in materia , sai dirmi , a proposito
di morfina , che ne è di quella scoperta secondo la quale alcune
sostanze oppiacee tenderebbero , associate alla morfina , a diminuire
la forte dipendenza che morfina e company creano ?
Ciao 
  Enzo

la forte dipendenza che morfina e company creano ?
Non so cosa ti abbia dato la sensazione che io sia esperto in materia.
Facendo il chirurgo, la morfina -anzi no: in effetti non vado oltre la
meperidina- è un antidolorifico potente che -dati i limiti di tempo
dell'impiego- non dà problemi di dipendenza. Diverso sarebbe il discorso
per la somministrazione cronica, ma in quel caso sono decenni che si
utilizza il metadone per svezzare i tossicodipendenti...
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