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Titolo: Gravidanza e orecchioni

Salve a tutti. Domenica scorsa io e mia moglie (che č in gravidanza) siamo
stati in contatto con un bambino che stava incubando gli orecchioni. Mia
moglie da piccola li ha passati in forma molto molto leggera. Qualcuno sa
dirmi se ci sono degli esami particolari dai quali si possa capire se li ha
passati o meno? Se non li avesse passati che pericoli ci sono e quali
precauzioni dovremmo prendere?
Grazie a tutti.
Matteo

 precauzioni dovremmo prendere?
    La parotite epidemica, che poi sono gli orecchioni, comincia ad essere
trasmessa con la saliva circa 7 giorni prima che compaiano i primi sintomi,
anche se il periodo di incubazione è variabile.
    Di solito una volta che uno ha fatto la parotite (non importa se in
forma più o meno lieve) acquisisce una immunità permanente che lo protegge
da una successiva infezione; però ci sono a dire due cose; primo, le forme
lievi possono non essere riconosciute (e quindi uno magari ha fatto la
parotite anche se poi 'sta cosa non viene riportata), oppure al contrario
un'altra malattia può essere confusa come parotite epidemica (e quindi uno
crede di aver fatto la parotite ma invece non è vero); in pratica una
presentazione lieve o atipica della malattia, come di qualunque altra
malattia, aumenta gli errori di diagnosi; secondo, ci sono stati dei casi,
molto rari, però, di persone che apparentemente hanno fatto due volte la
parotite epidemica.
    Be', ci sono degli esami che possono far vedere se uno ha fatto o meno
la parotite o se la sta facendo, come ad esempio la ricerca delle
immunoglobuline IgM e IgG contro il virus della parotite, la ricerca degli
anticorpi anti antigene V ed S, il dosaggio nel tempo del titolo degli
anticorpi eccetera,  oppure la ricerca del virus nelle secrezioni salivari o
in altre sedi (questo esame però è parecchio complicato); ovviamente la
diagnosi è anche clinica, e cioè si fa diagnosi parlando con la persona e
visitandola; nei bambini di solito 'sti esami non vengono neanche chiesti
perchè la diagnosi si può fare tranquillamente senza; per come la vedo io se
c'è una certezza di diagnosi di parotite epidemica in età infantile, cioè se
uno è sicuro che una parotite epidemica l'ha già fatta, allora fare 'sti
esami è inutile; questa però è una cosa che deve vedere il dottore che ha in
cura tua moglie, ovviamente.
    L'infezione da parte del virus della parotite presa nel I trimestre di
gravidanza  è associata ad un aumento del rischio di aborto, ma non sembra
essere associata ad un aumento del rischio di malformazioni congenite, a
differenza, per esempio, della rosolia; però, tanto per farti capire che in
questo campo si va un po' con i piedi di piombo, la vaccinazione contro la
parotite, che consiste nella somministrazione di virus viventi attenuati e
che in pratica è una lieve infezione da parte del virus, è sconsigliata in
gravidanza; dall'altra parte, però, una vaccinazione contro la parotite
presa per errore in gravidanza NON rappresenta una indicazione all'aborto
indotto.
    Detto questo... bho, penso che tua moglie debba rivolgersi appena ha un
po' di tempo al suo medico curante e spiegargli bene nel dettaglio la
situazione.
 Ciao
 Gottlieb Dorn
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