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Titolo: Menisco e chirurgia

Una risonanza magnetica ha evidenziato un danno al menisco interno e 
alla cartilagine.
Il chirurgo ovviamente vorrebbe operare subito domattina. Ho 
l'impressione che i chirurghi in questo abbiano una visione della 
'normalita' un po' distorta. Parlano di 'operare' come se fosse
andare a prendere un caffe' al bar. Magari per loro lo e'.
Esistono metodi di 'riparazione' o bisogna ricorrere per forza alla 
chirurgia ??
Ho saputo inoltre che l'operazione (artroscopia) e' fatta in anestesia 
totale. Perche' non si puo' fare con anestesia locale, trattandosi di 
una zona molto limitata ?
Ho anche sentito che e' necessario un procedimento di emostasi, un 
'laccio' per fermare la circolazione nell'intera gamba, sl fine di 
'vedere chiaramente' la zona, in modo che non sia irrorata di sangue.
A me questa mi sembra una tecnica molto 'primitiva'.
Non esistono tecniche per 'vedere' anche senza fermare totalmente
la circolazione in tutta la gamba ??
Non e' una condizione pericolosa, quella di fermare l'irrorazione e poi 
riaprirla, in un intero arto ??
Non vi e' pericolo di trombosi ?
Venendo gia' da una operazione recente, non ho nessuna intenzione di
farmi ancora operare due volte, una per menisco, nelle prossime settimane.
Penso che prima dell'anno nuovo non faro' proprio niente.
A quali rischi vado incontro se non mi opero ?
Grazie delle risposte.
John.

 A quali rischi vado incontro se non mi opero ?
Ecco, più di ogni altra, questa è la domanda che va rivolta a chi ha 
proposto l'intervento. Probabilmente ti devi solo tenere il dolore, che 
ovviamente è ciò che ti ha portato dall'ortopedico.
Ciao
Bones

 sangue, 
Accipicchia. Questa tecnica da 'Dr McCoy' me la devi spiegare meglio, 
please. :-)))
Come si fa a 'svuotare' un arto dal sangue 'prima' di applicarvi un 
laccio da qualche parte ???

 da qualche parte ???
http://en.wikipedia.org/wiki/Esmarch_bandage
(temo che i moderatori lo blocchino.... ma a che serve essere così precisi 
quando è ben descritto?) :)
doc 


Mi ha descritto una visione catastrofica da '1984 ortopedico'
con un menisco che poco a poco si fossilizza e si attacca alle ossa
rendendo tutto il ginocchio come quello del robot Mazinga.....
Ovviamente in una costellazione futuristica di questo tipo non mi 
restera' alttra opzione che quella di farmi operare.
Per quanto riguarda il dolore, esso non e' sempre presente. Anzi, in 
questi ultimi tempi era perfino diminuito ed in alcuni giorni cessato 
del tutto.
L'incidente al menisco era avvenuto il 25 settembre 2007 praticamente un 
anno fa. E' vero che da allora cammino come uno zombie......ma io di 
farmi operare ho una fifa matta ....

 
Infatti nomina solamente l'Esmarch Bandage senza entrare nei dettagli.
Dice anche che si puo' applicare in 32 modi diversi.
Ma non spiega per niente come fa un fascio di 'vasi' che e' 
'contemporaneamente' schiacciato da un laccio, 'svuotare' il contenuto 
dei vasi stessi.
Cioe' come fa un laccio stretto intorno alla gamba a 'differenziare'
tra vene e arterie, chiudendo le prime e lasciando aperte le altre.
E poi che significa 'svuotare' l'arto ?  Dove va ad accumularsi il 
sangue che dovrebbe trovarsi nella gamba ? Non va ad aumentare la 
pressione da qualche altra parte ?
E se va ad aumentare nel posto sbagliato, ad esempio nel cervello ?
O lo si fa uscire e lo si mette in un contenitore ? E poi lo si re-inietta ?
Qualcuno potrebbe spiegarlo per favore. La cosa, ovviamente,  mi interessa.

 pressione da qualche altra parte ?
Si distribuisce nel resto dell'organismo, ovviamente. Per quanto 
riguarda la pressione, tieni presente che il sistema vascolare non è un 
contenitore rigido. La pressione del sangue è sotto il controllo di ben 
altri, più complessi e raffinati meccanismi che non siano il rapporto 
fra volume del contenitore e la quantità del contenuto.
Ciao
Bones

 necessarie' ce ne passa.
Sul resto non faccio commenti, ma questa frase la sottoscrivo in pieno.
Adesso però non montarti la testa...   ;)
Ciao
Bones

 Apx.
Grazie per il prezioso feedback da 'esperto' che ci è passato 'dentro' 
alla cosa...  :-)
Da una parte mi viene spontanea la domanda del perchè se è una zona così
poco vascolarizzata si sente la necessità di mettere un 'legaccio' per 
sospendere la circolazione a tutto l'arto.
Per quanto riguarda l'intervento, anch'io l'ho semplicemente rimandato 
agli inizi dell'anno nuovo.

 sospendere la circolazione a tutto l'arto.
Chi ha parlato di "zona" poco vascolarizzata? Il *menisco* è cartilagine, 
quindi poco vascolarizzato. Ma la capsula e i tessuti molli 
periarticolari, e sopratutto i muscoli  che ci stanno intorno, sanguinano 
eccome...
-- 
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it