Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: "Etanercept" - TNF

Salve a tutti,
Ho letto un lancio d'agenzia che parlava di terapie per inibire il TNF, tumor
necrosis factor (Fattore di necrosi tumorale - Giusto?), con l'uso di
"etanercept" della Immunex.
-E' un farmaco autorizzato anche in Italia?
-Con quale nome?
Grazie mille per le Vostre cortesi risposte.
Buone feste, Alessio

se non ricordo male, gli etanercepts sono degli anticorpi monoclonali,
sintetizzati con tecniche di biologia molecolare, capaci di riconoscere il
TNF libero (viene infatti clonata sull'anticorpo la porzione extracellulare
del recettore del TNF umano).
in questo modo, vengono sottratte, grazie a questo farmaco, tutte le TNF in
sovrabbondanza, e questo impedisce un elevata reazione infiammatoria e uno
shock endotossico (di cui il TNF è il principale responsabile).
tutto questo, per dire che Etanercept è il nome della tecnica
soprariportata, e che magari qualche farmaco tenta l'uso proprio
dell'etanercept, sotto un altro nome.
l'anno scorso, quando studiai le tecnica stessa, c'era in giro solo un
farmaco sperimentale, ma mi sembrava diverso da quello che citi tu
(l'azienda farmaceutica era diversa, ma non ricordo il nome di quella di cui
sto parlando).
--
              Alcyone, il Principe>

 -Con quale nome?
Il farmaco etanercept in Italia è impiegato come "Enbrel" (che è
lo stesso nome commerciale del farmaco impiegato negli USA). In
Italia il farmaco è classificato come farmaco di classe H (cioè
un farmaco con impiego limitato agli ospedali); l'uso è limitato
ad un protocollo di trattamento dell'artrite reumatoide
denominato "Studio osservazionale Antares" (o almeno così mi
sembra; a quanto ne so non viene impiegato al di fuori di questo
protocollo in Italia).
Informazioni su questo studio le puoi trovare qui:
http://www.sanita.it/osmed/documenti/protocollo2.PDF
I dati maggiori in letteratura riguardano l'artrite reumatoide, e
le malattia infiammatorie intestinali (IBD/Crohn), ma il farmaco
è stato sperimentato in altri disturbi; se ti interessa puoi
ricercare su Medline/Pubmed (keyword "etanercept").
    KS

Salve a tutti, ciao Alcyone
Finalmente ho trovato con PubMed "la fonte" di quel lancio d'agenzia!
Neurology 2001;57:1885-1888
E' un "case report" su di una donna di 21 anni con artrite reumatoide
giovanile "refrattaria" e,  trattata con l'etanercept cioč, se ho capito bene,
con l'anticorpo monoclonale anti-TNF "Enbrel" della Immunex. In concomitanza
con l'uso di "Enbrel", questa ragazza ha sviluppato una Sclerosi Multipla a
ricadute/remissioni clinicamente definita.
Mi sembra una coincidenza mooolto 'sospetta' e meritevole di approfondimenti.
Grazie mille per i chiarimenti!
Bye, Alessio

 approfondimenti.
Se l'organismo produce il TNF, vuol dire che ne ha bisogno. Distruggerlo
può portare a gravi conseguenze, ancora insospettate. E lo stesso varrà
in futuro per la messa fuori uso di fattori di crescita e di oncogèni.
Non facciamoci illusioni sul fatto che simili terapie possano rivelarsi
prive di effetti avversi: difficilmente sarà così.
-- 
  N
   --

possano rivelarsi prive di effetti avversi: difficilmente sarà così.
...Meglio che mi astenga dal commentare questo passaggio! eheheh
Cmq, il mio interesse per gli "etanercepts" deriva proprio dal rischio di
malattie demielinizzanti come effetto collaterale e, m'interessava
approfondire la discussione in particolar modo sul TNF e sulla risposta
immunitaria mediata dal TNF (Ringrazio "Alcyone, il Principe" e "KS" per le
loro risposte).
Bye, Alessio

prive di effetti avversi: difficilmente sarà così.
E meno male. C'e' da sperare che tali terapie non siano prive di
"effetti", che poi vanno studiati per modularli. Speriamo invece che
scompaiano dal mercato le terapie prive di effetti -di qualunque genere
di effetti ;-)  -
-- 
        ___
 /\/\/\/ _/  -Doctor Diabolicus-
/     / /_ 
\/\/\/\__/  
http://web.tiscalinet.it/Scienza_e_Medicina

 -di qualunque genere di effetti ;-)  -
Okay, ma in sé e per sé illudere un paziente dandogli acqua o lattosio
chiamati con qualche altisonante nome latino non è troppo diverso dal
fargli sapere dai media (che in effetti è il plurale di "medium") che
una terapia sperimentale che deve ancora venire collaudata sull'uomo
promette di essere la soluzione al suo problema.  Inoltre l'omeopatia
si è tanto diffusa anche perché talvolta ("manchmal", by Koch) le cure
farmacologiche "vere" (ma anche la chirurgia, dài: ogni 100.000 operati
ci sono almeno 3.000 morti) possono fare peggio della malattia, nel caso
che i loro effetti avversi superino il loro beneficio terapeutico (e che
ciò qualche volta accada, io stesso l'ho dovuto verificare personalmente).
Bye.
-- 
  N
   --

dovuto verificare personalmente).
3% di mortalità globale per tutta la chirurgia? Dove hai preso questo
dato? E, se fosse pure vero, dovremmo precisare che tale dato
ingloberebbe la mortalità degli interventi eseguiti in urgenza o in
emergenza.
In ogni caso non mi puoi portare il dato statistico per valutare il caso
singolo (per il quale, ovviamente, l'evento avverso letale si e'
manifestato nella realta', non come un rischio probabilistico), e non
senza confrontarlo con il dato della mortalita' e morbilita' della
malattia secondo la sua storia naturale (o curata con l'omeopatia, che
e' quasi la stessa cosa -quasi-).
In ogni caso, buone feste anche a te :-)


salve...
...mi inserisco nella discussione per sottoporre alla vostra attenzione il caso
di artrite reumatoide che ci siamo ritrovati in casa...
Trattasi di mia moglie che, a 34 anni, a una settimana dalla comparsa di cisti
sinoviali ai polsi (non dolenti e di poco conto), ha visto l'esplosione (e non
esagero nel descriverne cosě l'esordio) di una artrite reumatoide diagnosticata
solo ora, a tre mesi dalla comparsa.
Terapia di routine (cortisone...celecoxib...methotrexate), alla quale non
risponde dopo circa sei settimane di trattamento.
Dato che comincia a venir meno in lei sia la fiducia nei medici (ahi ahi...)
che, fatto ancor piů grave, nei farmaci (assolutamente di nessun efficacia sino
ad ora), vorrei chiedere aiuto a chi di voi puň darmi qualche spunto diverso
(terapie anti TNF ecc.), o anche qualunque tipo di riferimento / contatto a cui
rivolgerci.
Attendo fiducioso le vs. repliche e ringrazio in anticipo
zimee
-- 
Posted via Mailgate.ORG Server - 
http://www.Mailgate.ORG