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Titolo: I 'segmenti' del fegato

I 'segmenti' nei quali i libri di anatomia dividono il fegato (Sobotta) 
seguono la 'vascolarizzazione' ??
Cioé, è vero i confini di detti segmenti sono circa a metá della 
distanza tra due vasi importanti ?
Dal punto di vista 'vascolare' quale fegato è più vicino a quello umano 
? Quello di maiale ? o quello di bue ?
(Lo chiedo perchè ho ordinato un fegato di maiale intero dal macellaio, 
per studiarne la vascolarizzazione).
John.

 distanza tra due vasi importanti ?
Dipende. Se parli di vasi cavali, sono proprio al confine dei segmenti. Ma 
per identificare bene i segmenti è meglio far riferimento all'albero biliare.
BTW con un fegato vero non concluderai nulla. A meno che non riesca a fare 
dei getti plastici colorati nel coledoco e nella vena porta per 
identificare almeno queste strutture.
Ma nella facoltà di Medicina che frequenti non c'è un laboratorio 
all'Istituto di Anatomia?
-- 
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it

 
L'Università è a Francoforte e sempre piena.
Il prof. mio referente è più irrangiungibile del Papa, e risponde alle mie
email solo alle 5 del mattino. Però ho un altro prof. e un medico radiologo
a disposizione. 
Ma sono tutti a Francoforte. io abito a Darmstadt. Perciò mi
sono 'arruffianato' un giovane medico dell'ospedale di Darmstadt, istituto
di patologia, che mi procurerà presto un po' di fegati... :-)))
Pare che la pianificazione esatta di interventi al fegato, calcolo della
volumetria etc., basandosi solo su CT e MRT sia molto difficile.
Un documento che ho sottomano (Cademartiri, Luccichenti, Runza et.
al. 'Technical Analisis of volume rendering algorithms : application in
low-contrast structures using liver vascularisation as a model') riporta :
"3-D images generated using pre-set OC (opacity curves) obtained a much
lower overall quality score tha those produced with OC set by the operator"
e più avanti 
"Due to their strong individual variability automatic 3-D algorithms cannot
be universally applied : they should be adapted to both image and patient
characteristics".
Quindi devo trovare un metodo per non far perdere la pazienza al medico di
turno, che deve perdere tempo a 'parametrizzare' il software per un
paziente.
L'ultima volta mi parlò di due ore di tempo per farlo, col software
precedente.
Un paio di volte alla settimana vado a Francoforte. Ad esempio domani.
Mi sono portato un mio piano di lavoro e avrò un sacco di domande da fare.
Ciao.
John.

 volumetria etc., basandosi solo su CT e MRT sia molto difficile.
??? C'è un altro thread sempre tuo più avanti, dove approfondisco la 
questione, ma non vedo la necessità di una "pianificazione esatta di 
interventi al fegato" se non in casi estremi di chirurgia sperimentale 
tutt'altro che frequenti o comuni... (e la chirurgia del fegato *non* è 
comune di per sè...)


 comune di per sè...)
Invece devo constatare che il 'trend' del 'clinical software developing' sia
proprio quello di 'simulare' gli interventi col computer. Principalmente
quelli al fegato.
(Ho scritto a questo proposito un piccolo commento su it.biologia di quello
che e' capitato a me).
Ho trovato almeno due fonti, in Germania, che hanno gia' sviluppato questo
tipo di software e lo offrono come 'servizio' agli ospedali.
Per amore della gloria, io sto scrivendo il terzo, perche' il mio prof lo
vuole assolutamente. Cosi' in parte, dovro' re-inventare la ruota. 
(Ma almeno i raggi e la camera d'aria la posso trovare gia' fatta su
www.igstk.org
  grazie alla National Library of Medicine, che ha finanziato
l'impresa).
Si dice che software di questo tipo abbia gia' contribuito in modo
determinante alla precisione in cui avvengono le operazioni al fegato.
Ovviamente riporto solamente quello che sento dire. Non ho esperienza
diretta della cosa. 
Ciao.
John.

 determinante alla precisione in cui avvengono le operazioni al fegato.
Chi lo dice? Hanno pubblicato qualcosa?
A me, che qualche congressino di chirurgia per sbaglio ogni tanto lo 
seguo, non risulta NIENTE...


 
Guardati su Google quello che si dice su Heinz-Otto Peitgen,
matematico e fondatore della Mevis di Brema.
Quanti premi e riconoscimenti ha preso per questo suo software.
Uno dei quali dalla Società tedesca di Chirurgia.
Ciao.
John.