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Titolo: emicrania

        Sul numero dell'Espersso del 1° febbraio 2001, ho trovato la notizia
secondo la quale è stato testato un nuovo farmaco per l'emicrania.
    L'articolo riporta testualmente: "Una nuova molecola attiva contro
l'ipertensione e le malattie cardiache, si è rivelata utile a prevenire le
emicranie. Il principio attivo del medicinale si chiama lisinopril: provato
su sessanta teste dolenti, ha ridotto la frequenza degli attacchi a un terzo
delle persone. Trascurabili gli effetti collaterali normalmente associati a
questo tipo di farmaci, come la riduzione della pressione".
    Sapete darmi ulteriori notizie?
    Grazie
    Saluti

 emicranie. Il principio attivo del medicinale si chiama lisinopril:
....[cut]...
    Il lisinopril è un farmaco che viene usato da un po' di tempo nel
trattamento dell'ipertensione; in pratica è un ACE inibitore: riduce,
cioè, l'attività dell'enzima Angiotensin Converting Enzyme, che è
l'enzima responsabile della conversione della angiotensina I in
angiotensina II; l'angiotensina II ha molti effetti: aumenta la
contrazione delle piccole arterie, aumenta il drive nel sistema nervoso
autonomo ortosimparico, aumenta l'assorbimento di sodio da parte del
tubulo prossimale, aumenta la secrezione di aldosterone, che poi fa
aumentare la ritenzione di  sodio, ed è un fattore di
crescita: in questo senso è attivo, ad esempio, sul miocardio e sulla
parete delle arterie: insomma il lisinopril riduce tutti questi effetti
dell'angiotensina II, e quindi è impiegato come farmaco antiipertensivo;
gli ACE inibitori, di cui il lisinopril fa parte, sono fra i farmaci più
utilizzati nel trattamento dell'ipertensione.
    Ora, effettivamente esistono degli studi che dimostrano come il
trattamento con lisinopril sia utile come profilassi nella emicrania; in
questi casi, però, il farmaco viene somministrato in dosi minime: mentre
nel trattaemnto dell'ipertensione si arriva a volte fino a 40 mg/die, in
questi casi si usa un dosaggio basso, pari a 10 mg/die. Il meccanismo di
azione è poco conosciuto, comunque 'sta storia di farmaci
antiipertensivi nella profilassi della emicrania non è del tutto nuova:
ad esempio alcuni beta bloccanti, come il propranololo ed altri, sono
usati con questo scopo.
    Attenzione, però, 'che il farmaco ha diversi effetti collaterali; da
un lato ci stanno quelli comuni a molti farmaci antiipertensivi: ad
esempio l'ipotensione ortostatica, cioè una specie di sensazione di
svenimento quando ci si alza all'impiedi; in più ha altri effetti
collaterali: produce molto spesso tosse, che a volte è così severa da
obbligare a sospendere il farmaco, può produrre iperkaliemia, cioè
innalzamento del potassio del sangue, produce nelle persone con malattie
delle arterie renali un marcato peggioramento della funzione del rene;
inoltre è controindicato in gravidanza ed ha altri effetti collaterali.
C'è da dire che dato il basso dosaggio assunto la probabilità che
compaiano tali effetti collaterali è bassa
 Gottlieb Dorn
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