Newsgroup: it.scienza.medicina
Titolo: esami sangue

Ho fatto un esame del sangue completo e tutti i valori sono pienamente nella
norma tranne il gammagt che e' a 53 e MCV a 79.9
cosa vuol dire?
grazie

 cosa vuol dire?
Domanda mal posta. La medicina non e' mica la settimana enigmistica, in cui
l'abilita' del solutore e' inversamente proporzionale al numero di indizi
dopo i quali ci azzecca (due indizi - per solutori piu' che abili).
Sulla base dei due indizi la risposta piu' probabile e'  che alzi abbastanza
il gomito. Smetti di bere e vedrai che miglioreranno.
La risposta puo' essere azzeccata (epatopatia da alcol + iponutrizione, ma 
sarebbe un caso) o essere del tutto sbagliata (e non ci sarebbe da
stupirsi).
Per avere una risposta sensata occorreva dire: avevo questi problemi
(elenco), mi hanno prescritto queste analisi (elenco), il risultato e'
stato (elenco), come giudicate in generale esiti simili in relazione al
tipo di quesito clinico? 
Magari hai i calcoli biliari e una carenza di ferro dovuta a stillicidio
emorroidario, ma senza contesto e' impossibile decidere quale ipotesi fa al
caso tuo.

 il gomito. Smetti di bere e vedrai che miglioreranno.
io ho dei valori leggermente più alti ma non è che beva particolarmente: 
all'ultimo controllo mi hanno detto che può essere una conseguenza della 
chemioterapia, ma è la prima volta che lo sento in sei anni: può essere 
vero? 

vero? 
Certo che puo' essere vero, la Gamma-GT e' un enzima che aumenta in
corso di tutte le terapie che provocano induzione enzimatica, specie a
livello dei citocromi. Accade con l'alcol ma anche con moltissimi
farmaci. Per non parlare del fatto che puo' aumentare per problemi di
colestasi intraepatica da danno epatocellulare, come puo' accadere in
corso di terapie con farmaci particolarmente pesanti, come sono i
chemioterapici.
Comunque non ti preoccupare perche' un aumento della Gamma-GT da sola
non e' necessariamente segno di lesione epatica, e puo' essere solo la
manifestazione di una induzione enzimatica, se non e' accompagnata da
segni di danno epatico come ad es. un aumento di AST e ALT (specie la
prima), di LDH o Fosfatasi alcalina, indice anche di colestasi.
-- 
Ignazio GSS© * More than 100 HiRes images in my home page  
http://www.ipuddu.it

 prima), di LDH o Fosfatasi alcalina, indice anche di colestasi.
allora, di AST vedo un 34 su un range definito normale fra 1 e 31, ALT 20, 
fosfatasi 236 (64-300) ma LDH non so cosa sia.
è un esame importante? devo farmelo prescrivere?
non so se ho precisato che sono passati sei anni dalla chemio, è normale che 
i valori siano ancora così sballati? 

i valori siano ancora così sballati? 
No, assolutamente. Probabilmente il problema e' di altro genere, ma mi
dai troppo pochi dati per poter essere piu' preciso. Senza dati
clinico anamnestici e' impossibile essere piu' precisi, comunque tieni
presente che alterazioni di quell'entità sono spessissimo dovute a
minime alterazioni epatiche, spesso a causa di steatosi dovuta ad
alimentazione eccessiva o errata.


 che i valori siano ancora così sballati?
No, e' un po' tardi.

 No, e' un po' tardi.
è possibile che dipendano dall'assunzione di farmaci o sono valori legati 
esclusivamente alla dieta e agli alcolici? 

 esclusivamente alla dieta e agli alcolici?
E' abbastanza possibile.
Pero' allora ci si aspetta che interrotto il farmaco, la situazione si
normalizzi.
In realta' spesso si osservano epatopatie caratterizzate da AST normale, ALT
elevato, GGT elevato, marcatori di epatite infettiva tutti negativi, dieta
non particolarmente sballata (in particolare, non abuso di alcol),
ecografia non significativa, che vengono etichettati come "stetatosi",
"epatite steatosica" o un altro nome del genere.
L'impressione e' che sfugga qualcosa, magari qualche agente infettivo (tutto
sommato, benigno) sconosciuto.
Bisognerebbe mettere da parte tutti i sieri di questi soggetti e vedere se
hanno in comune qualche anticorpo che manca ai normali, e se lo si trova,
da tale anticorpo risalire all'antigene.

 sommato, benigno) sconosciuto.
non ho capito se devo preoccuparmi o no :-)