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Titolo: Coumadin

In Italia il maledetto coumadin (warfarina) si trova solo in tagli da 5
mg? 
In america lo fanno in 8 pezzature da 1 a 10 mg, codificate in diversi
colori. Chi solo le ditte che lo producono in italia, oltre alla Crinos?
Grazie

 ha scritto nel messaggio
news:3BB8638A...@so.sorry.it...

Condivido in pieno.
E' una sconceria inaudita che non ci siano dosaggi diversi costringendo
cosi' i pazienti a fare a pezzi le cpr.
L'acecumarolo ( sintrom ) poi esiste in due dosaggi : da 1 mg e da 5 mg.
Uno č poco ..e poco conosciuto e l'altro č troppo.
Na miseria schifosa.
Per rispondere alla domanda nessuna ditta oltre la Crinos commercializza il
Warfarin che io sappia.
Ippogriffo

 Warfarin che io sappia.
Dunque ho assunto qualche informazione. Il Coumadin non e' piu' in mano
alla Crinos ma e' stato ripreso direttamente dalla DuPont Pharma
italiana di Firenze da un paio d'anni. Il direttore medico della Crinos
mi ha detto che condivide tutto e per anni ha cercato a sua volta di
farla capire alla Du Pont, invano. 
Dalla DuPont in se', che e' quella di Bophal e dei padroni che finiscono
sulla cronaca nera dei giornali perche' sparano alla gente, non ci
sarebbe molto da attendersi, pero' ho letto sul sito tedesco che la
Dupont Pharma e' stata acquisita l'altroieri (2/10/01) dalla
Myers-Squibb. Chissa'.
In USA il coumadin esiste si' in nove pezzature, pero' se si vanno a
vedere i prezzi, sono 10 volte piu' alti che da noi: limitandoci ai 5
mg, la scatola da 100 costa  66 dollari (1400 lire a compressa) mentre
da noi la scatola da 30 costa 4200 lire (140 lire a compressa). La
warfarina industriale (Sigma) costa 6 lire a milligrammo, con solo 110
lire di margine sulla compressa italiana non so se si ripaga.
In generale uno studio canadese, comprendente ma non limitato al
Coumadin, esaminava i 70 farmaci non brevettati piu' venduti sul loro
mercato. Dallo  studio emergeva che se il prezzo medio canadese era 100,
il prezzo medio italiano era 47 e quello americano 196. 
In Francia, altro paese di margini tirati (prezzo medio 52), esistono
solo due pezzature di Coumadin: da 10 e da 2. In Canada le pezzature
sono quattro: 1, 2, 2.5 e 5 mg, le cui vendite relative annuali in
milioni di pezzi sono 4, 7, 4.5, 8.4: le dosi basse messe assieme
vendono il doppio della dose alta. 
Ultima notizia, in america esiste una produzione di "warfarina
generica", che essendo stata introdotta a meta' anni '50 e' candidata a
finire nei generici; il prezzo pero' e' solo il 15% in meno rispetto a
quella di marca. Non so come funziona in Italia, immagino che per
produrre i generici debba esserci qualche ditta da sottoscala che si
candida a  farlo perche' bene o male ci trova un margine.
Io penso che in questo caso si potrebbe accettare il raddoppio del
prezzo al banco, pur di fornire dosaggi piu' maneggevoli. Quello che il
SSN spenderebbe di piu' in compresse, lo risparmierebbe poi in esami di
laboratorio. Purtroppo ogni nuovo confezionamento va registrato presso
il ministero a costi, temo, non simbolici.
Facciamo die conti, estrapoliamo dal canada a noi, se loro consumano 24
milioni di compresse e sono 30 milioni di canadesi, metti che noi ne
consumiamo 45 milioni di compresse a 150 lire l'una, ora come ora fanno
6.8 MLD di spesa. Se la spesa raddoppia (per dare un riscontro economico
alle nuove pezzature), dovremmo giustificare i 6 miliardi in piu' in
termini di successivi risparmi di costi nell'esecuzione di esami di
controllo. Un INR costa a tariffario 5000 lire, cui si aggiungono il
prelievo (che costa da 5000 a 625 lire a seconda che l'impegnativa sia
da 1 o 8 determinazioni, diciamo in media altre 1250 lire), e il valore
orario del paziente che va a fare il controllo: se non il "valore orario
della loro vita", almeno la macchina che li porta, il parente che li
accompagna, facciamo un forfait a 5000 lire. Diciamo che un controllo
dell' INR "vale" 12.000 lire: nei sei miliardi ci stanno allora mezzo
milione di INR. 
Quanti sono i pazienti scoagulati in Italia? la loro associazione dice
che sono circa 400.000. Se con le nuove pezzature riusciamo a fargli
fare almeno 1.2 INR in meno all'anno, viene fuori che miglioriamo la
loro vita e risparmiamo pure qualche soldo.
Ciao
B.