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Titolo: Pneumotorace spontaneo: prevenzione?

 Ciao a tutti e innanzitutto scusate l'intromossione.
       Sono stato "vittima" per la seconda volta di un fastidioso
pneumotorace spontaneo che si è risolto senza alcun intervento chirurgico ma
semplicemente tramite drenaggio.
      Mi è stato detto dal personale ospedaliero che,dopo
la cicatrizzazione della ferita,posso riprendere le normali attività che
svolgevo precedentemente (incluse le immersioni,la palestra intensiva e i
voli in aereo).
        Quanto di vero c'è in tutto ciò?
    Cosa devo evitare di fare per cercare di limitare al massimo l'insorgere
di un nuovo pneumotorace?
   Ringrazio di cuore tutti coloro che risponderanno.
p.s.  sono un ragazzo di ventiquattro anni.

di un nuovo pneumotorace?
Potrai trovare altre informazioni su quest'argomento su di un altro
recente thread.
Comunque i dati sono ben noti a chi si occupa di chirurgia toracica (e
non credo sia il caso dei medici dell'ospedale che ti hanno trattato)
e vale la pena di riassumerli in parole povere.
Il pneumotorace spontaneo idiopatico (cioe' quello che insorge senza
lacuna apparente ragione in stato di buona salute) come quello del tuo
caso e' dovuto ad una alterazione del tessuto polmonare, soprattutto
localizzabile nella regione degli apici, nell'85% dei casi si trovano
vere e proprie bolle che, scoppiando, danno origine alla malattia.
L'incidenza di recidiva dopo il primo episodio e' di circa il 50%
(cioe' dopo il primo episodio ti puoi aspettare di avere un secondo
episodio nel 50% dei casi) ma dopo il secondo episodio la probabilita'
di una recidiva sale al 60-65% e dopo un terzo episodio addirittura
all'80%. Questo deriva dal fatto che se l'anomalia degli apici
polmonari e' presente, continuera' a dare pneumotoraci.
Nota bene: nel 10% dei casi si corre il rischio di un pneumotorace
controlaterale, cioe' del polmone che fino ad oggi non ti ha dato
fastidio.
Dopo un secondo episodio di pneumotorace spontaneo tutti i chirurghi
che si occupano di quest'argomento sono d'accordo che se si vogliono
prevenire futuri episodi si deve intervenire in qualche modo e che il
modo migliore per farlo e' un intervento chirurgico che oggi viene
fatto in toracoscopia (cioe' senza aprire la gabbia toracica ma
introducendo un toracoscopio e degli strumenti che ci permettono di
intervenire attraverso tre fori) e che generalmente consiste nella
resezione delle bolle o dell'apice polmonare e in una azione volta a
far aderire tra loro i due foglietti della pleura (in realta' e' molto
meno cruento ed impegnativo di quanto suona). Tutti coloro che
conoscono a fondo il problema ti consiglieranno di sottoporti
all'intervento.
Per cio' che riguarda la tua futura attivita', personalmente non vedo
controindicazioni alla palestra anche pesante ed ai viaggi in aereo
(ovviamente in cabina pressurizzata) ma ritengo assolutamente
controindicata l'immersione: con il tuo 60% di probabilita' di
sviluppare un nuovo pneumotorace ed il 10 % controlaterale non puoi
rischiare (non vorrei essere nei panni di chi ha un pneumotorace a 40
o anche 25 metri sott'acqua). Quest'accortezza vale purtroppo anche
dopo l'intervento che naturalmente riduce di molto il rischio ma non
lo elimina del tutto e soprattutto non elimina il rischio sull'altro
lato.  
Dr. Fabio Cesare Campanile
Specialista in Chirurgia Generale
Diplomate of the American Board of Surgery
camp...@surgical.net