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Titolo: richiesta di un'informazione sulle donazioni di sangue

Cortesemente qualcuno saprebbe dirmi qual'č la norma che regola le donazioni
di sangue da parte dei familiari dei pazienti che devono essere sottoposti
ad interventi chirurgici negli ospedali pubblici.
La caposala del reparto dove č ricoverato mio padre (Policlinico
Universitario di Napoli) mi ha riferito che in assenza di donatori non si
procede all'intervento. E' vero? Come stanno veramente le cose?
Grazie Anna

 procede all'intervento. E' vero? Come stanno veramente le cose?
Non credo che ciò sia vero, sarebbe quantomeno un tantinello "illegale".
Ma è vero che nel nostro paese l'emergenza-sangue esiste, e che se non
ci fossero le donazioni di questo tipo sarebbe difficile poi affrontare
le trasfusioni "routinarie" (per esempio quelle dei talassemici). Quindi
ti pregherei vivamente di trovare 2 persone disposte a fare "un'opera
buona" ;-)
Saluti
Lella

non si procede all'intervento.
E' estremamente probabile. I centri trasfusionali non hanno scorte
sufficienti per supplire a tutte le necessita' "standard" di sangue
(interventi chirurgici urgenti, terapia trasfusionale dei pazienti
emofiliaci, trattamento dei politraumatizzati etc. etc. etc.).
Se non si procedesse al "pressante" invito di inviare DUE donatori per
ogni unita' di sangue richiesta per una trasfusione da effettuare in un
intervento chirurgico programmato (e cioe' con il paziente che non corre
un immediato pericolo di vita) la situazione sarebbe insostenibile, e in
realta' e' gia' cosi', quotidianamente, per i gruppi sanguigni piu'
rari.
In sostanza: il poco sangue a disposizione e' gia' programmato per
terapie senza le quali i riceventi rischiano immediatamente la vita.
Se a qualcuno serve del sangue per un intervento potenzialmente a
rischio di emorragie, bisogna trovare ALTRO sangue, e in genere parenti
o amici del paziente, motivati da questa impellente necessita',
riescono a trovare il tempo per fare un atto (la donazione di sangue)
che denota altruismo e senso civico, qualita' evidentemente carenti in
gran parte dei nostri connazionali.
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 gran parte dei nostri connazionali
Come siete messi ad autotrasfusioni? 
Qui vanno forte in Ginecologia e in Traumatologia, ne fanno tante e sono
utili, quasi meta' dei predepositi viene effettivamente reinfuso.
Ciao

Come siete messi ad autotrasfusioni? 
Male. Secondo me se ne potrebbero fare di piu'. E' vero che non sempre
abbiamo il tempo di programmare certi interventi "grossi", e che non
sempre i nostri anestesisti gradiscono la tecnica dell'emodiluizione, ma
insomma... Se ne potrebbero fare di piu'.
E' anche vero, pero', che nel nostro reparto non chiediamo troppo spesso
il sangue. Io ero abituato ai tempi dell'universita' a mettere una
tiroidectomia sul letto operatorio solo se c'era una unita' di sangue a
disposizione: ora le tiroidi le operiamo senza sangue. Sara' forse
perche' siamo un centro di riferimento per i Testimoni di Geova, ma
spesso abbiamo pazienti con il micidiale ciclostilato allegato in
cartella...


 procede all'intervento. E' vero? Come stanno veramente le cose?
Non esiste legislazione che regola la donazione di sangue da familiari.
In situazioni di carenza, di norma, la struttura trasfusionale richiede il
sangue ad altri Centri, rimborsando il costo delle unita', fissato per
decreto del Ministero della Sanita', all'Azienda USL da cui il sangue
proviene.
Se possibile si tende ad evitare il ricorso alle cosidette donazioni
'dedicate' (i familiari o gli amici appunto) in quanto e' dimostrato che
comportano un rischio (immunologico e, sopratutto, infettivo) di molto
superiore a quello delle unita' da donatore periodico.
Sono segnalati casi mortali, conseguenti a donazioni da genitore a figlio,
in riceventi immunodepressi, legati alla cosidetta GVHD (Graft Versus Host
Disease - Reazione del trapianto contro l'ospite).
Per quanto riguarda il rischio di trasmissione di epatite o HIV l'aumento
del rischio e' legato prevalentemente alla pressione emotiva sul donatore,
che, pur di adempiere a quello che egli ritiene un suo dovere irrinunciabile
(salvare il congiunto), tende ad evitare di porre all'attenzione del
trasfusionista che ne deve valutare l'idoneita', situazioni che lo farebbero
escludere dalla donazione. Si pensi, per esempio, a chi ha avuto rapporti
occasionali e, riferendoli, dovrebbe poi giustificare ai congiunti la
propria non idoneita' alla donazione. E' ovviamente un caso limite, ma resta
il fatto che la donazione dedicata e', statisticamente, a rischio maggiore
di trasmissione di malattie infettive.
Ciao. Franck.
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"Vorrei dimenticare, ma non ricordo cosa"