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Titolo: Beta endorfina e SM: 2 Medlines contrastanti?

Salve a tutti,
Riassumendo, cosa ne pensate delle beta-endorfine in relazione alla SM?
Ho trovato 2 medlines in cui la stessa autrice mi sembra che pervenga a
conclusioni del tutto opposte! Sbaglio? Che cosa ne pensate?
(gli abstracts originali, in inglese, potete richiedermeli a
ale...@katamail.com
 )
La prima Medline è: J Neurol Neurosurg Psychiatry. 2003 Apr;74(4):495-7. "Beta
endorphin concentrations in PBMC of patients with different clinical
phenotypes of multiple sclerosis." di Gironi M et all.
E' stato investigato il possibile collegamento tra il peptide per gli
oppiacei beta endorfina e l'eterogeneità del decorso clinico della SM.
Le concentrazioni di beta endorfina nelle cellule mononucleari del
sangue periferico (PBMC) sono state misurate in 50 pazienti con SM in
differenti fasi. 39 pazienti sono stati sottoposti anche a RMN del
cervello dopo-contrasto. Tra le forme di SM, le concentrazioni più alte
di beta endorfina sono state trovate nel PBMC di pazienti con SM RR e le
più piccole nei pazienti con forme progressive. I livelli medi di
concentrazione della beta endorfina erano più bassi, sebbene non
significativamente, nei pazienti senza lesioni attive alla RMN. Questi
dati suggeriscono che la ß-endorfina può avere un ruolo nella riduzione
del processo infiammatorio.
3 anni prima la stessa 
dott.sa
 Gironi aveva pubblicato un altro lavoro:
Arch Neurol. 2000 Aug;57(8):1178-81.  "Beta-endorphin concentrations in
peripheral blood mononuclear cells of patients with multiple sclerosis:
effects of treatment with interferon beta." di Gironi M et all.
CONTESTO: E' stato riportato che il peptide per gli oppiacei
beta-endorfina (BE) ha effetti imunosoppressivi. L'interferone beta
(IFN-beta) è una ben confermata terapia per la SM ma, i meccanismi
immunologici sottostanti i suoi effetti benefici nella SM sono solo
parzialmente ignoti.
OBIETTIVI:  Determinare o livelli di BE nelle cellule mononucleari del
sangue periferico (PBMCs) di pazienti con SM RR durante differenti fasi
di attività della malattia ed i possibili effetti modulanti del
trattamento con IFN-sulla sintesi di BE delle PBMC nei pazienti con SM.
DISEGNO: Noi abbiamo misurato i livelli di BE in campioni di sangue
raccolti da 6 pazienti con SM che non avevano avuto cambiamenti clinici
nei precedenti 3 mesi (pazienti con SM stabile) e da 7 pazienti con SM
durante rucadute cliniche. Noi abbiamo anche sorvegliato i livelli di BE
in campioni di PBMC di 8 pazienti con SM prima del trattamento e per 6
mesi dopo l'inizio della somministrazione di IFN-beta. Il gruppo di
controllo era di 13 soggetti sani.
RISULTATI: bassi livelli di BE nelle PBMC sono state rilevate nei
pazienti con SM stabile ed in quelli che iniziavano il trattamento con
IFN-beta, se comparati con i soggetti di controllo. L'aumento delle
concentrazioni di BE erano osservati nei pazienti con SM che avevano una
ricaduta clinica, se comparati con i pazienti con una SM stabile.
Durante il trattamento con IFN-beta, i livelli di BE nei campioni di
PBMC di pazienti con SM aumentavano significativamente (dopo 1 mese, P =.02;
dopo 3 mesi, P =.007; e dopo 6 mesi, P =.16).
CONCLUSIONI: Una riduzione dei livelli di BE era presente nei pazienti con SM
clinicamente inattiva. Il tattamento con IFN-beta sembra indurre un aumento di
questo oppiaceo nelle PBMCs di pazienti con SM. L'aumento delle concentrazioni
di BE durante una ricaduta clinica può rappresentare un possibile meccanismo
di controllo volto a controbilanciare le fasi infiammatorie della malattia.
Riassumendo...
Nel 1° abstract la 
dott.sa
 Gironi dice che la ß-endorfina dovrebbe avere
un ruolo nella riduzione del processo infiammatorio e nel 2° abstract
dice che le persone con SM inattiva hanno bassi livelli di ß-endorfina
mentre, nel 1° lavoro aveva associato bassi livelli di ß-endorfina a
forme progressive di SM ! Sbaglio? Che cosa ne pensate?
Scusandomi per la lunghezza della mail, bye, Alessio

 Che cosa ne pensate?
Che uno dei due articoli č sbagliato. Tipicamente dovrebbe essere il piů
recente quello "buono", ma magari dovrebbe fare un cenno esplicito,
chessň "...Contrariamente a quanto scoperto in precedenti ricerche,
studi piů approfonditi...". Nella bibliografia del secondo lavoro č
citato il primo?
Comunque ci saranno anche altre pubblicazioni sulle beta endorfine: che
dicono?
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        ___
 /\/\/\/ _/ - Doctor Diabolicus
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http://www.sci-med.it

 che dicono?
E' proprio quello che non riesco a capire! Nel 1° studio Arch Neurol. 2000
Aug;57(8):1178-81 l'autrice esordisce dicendo che "E' stato riportato che il
peptide per gli oppiacei beta-endorfina (BE) ha effetti imunosoppressivi"
Ho provato ad usare le query "endorphin AND MS" e "endorphin AND CNS
diseases". Nel primo caso PubMed seleziona 73 lavori e, nessuna traccia di
"effetti immunosoppressivi" eccetto che negli abstracts degli studi della
stessa autrice. Nel secondo caso, PubMed seleziona 715 lavori: ho controllato
i titoli dei lavori più recenti fino al 1999 e, non ho trovato nessuna traccia
di titoli che facciano riferimento alla risposta immunitaria, al sistema
immunitario, etc.: sono tutti lavori sull'emicrania, mal di testa & annessi e
connessi.
Sbaglierò e le mie nozioni sono "moooolto" incomplete ma, io sapevo che le
endorfine sono dei semplici mediatori del SNC con azione morfino-simile.
A questo punto comincio a chiedermi: "è stato riportato" da chi?!?
Bye, Alessio