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Titolo: deontologia professionale e disfunzione erettile

Salve a tutti è la prima volta che scrivo in questo newsgroup che
seguo in maniera piuttosto sporadica.
Mi chiamo Marcello ho 38 anni e vivo a Milano, volevo segnalare e
raccontare la mia sconcertante vicenda affinche' anche altre persone che
si trovino nelle mie condizioni possano essere informate su certi tristi
legulei che purtroppo inquinano la professione medica con la lora avida
presenza. Mi rivolgo anche ai numerosi medici presenti in lista per
chiedere consiglio su come sia possibile agire in questi casi
soprattutto per impedire che costoro non facciano ulteriori danni a
persone più esposte di me ad uno uso strumentale e disinvolto della
diagnosi medica.
Espongo dunque brevemente i fatti:
Da qualche tempo nei rapporti sessuali con la mia ex-ragazza accusavo
dei disturbi durante l'atto sessuale, nel senso che se c'erano delle
pause o delle breve interruzioni sempre comuni in questi casi tendevo a
perdere l'erezione che riacquistavo dopo appropriata stimolazione. Ho
convissuto con questo problema non dandogli molto peso anche perche' la
mia ex era sempre molto veloce. Finche' un giorno dopo che mi ero
lasciato con la mia ex ho conosciuto una giovane ragazza molto
esuberante sessualmente con cui si e' presentato lo stesso problema. A
quel punto ero visibilmente preoccupato non tanto perche' fosse una cosa
cosi grave da disperarsi ma per la prima volta in vita mia non mi
sentivo completamente sano e vedevo la mia identita' sessuale minacciata
da pericoli vaghi ed informi. Mi sono reso conto che l'identita'
sessuale in un uomo e' una cosa molto importante ed ho capito cosa
possono provare uomini che sembrano avere gli stessi problemi e che
quindi fanno di tutto per recuperare la virilità in qualsiasi modo.
Preoccupato ed angosciato nella misura in cui ho esposto il problema, ho
sentito la necessità di rivolgermi ad un andrologo che mi illuminasse
sul mio problema il più in fretta possibile. Non sapevo come fare, a chi
rivolgermi, sulle prime ho telefonato all'Aied ma la visita sarebbe
stata possibile se non dopo parecchi giorni ed io volevo sapere subito
per cui ho cercato su google "centro andrologico milano" ed ho pescato
il numero di telefono di uno dei primi siti che mi proponeva il motore
di ricerca. Ho preso appuntamento immediatamente con il dottore che
visitandomi ha detto che bisognava fare degli esami per appurare la
causa di una possibile disfunzione erettile, poi mi ha fatto
un'iniezione locale di prostaglandine sul glande invitandomi a riferire
le mie reazioni. Il giorno dopo mi sono quindi recato da lui per fare i
seguenti esami: ecodoppler delle arterie del pene, cavernosografia con
rigiscan, per la modica cifra di 460 euro. Dopo gli esami il dottore mi
diagnostica una DE disfunzione erettile dovuta a probabile patologia
veno-occlusiva dovuta a suo dire ad un cattivo funzionamento del
drenaggio venoso, ma aggiunge che bontà sua sono fortunato perchà
durante la cavernosografia con il rigiscan premendo con la mano sulla
vena superficiale del pene appena vicino alla base del pene il rigiscan
ha mostrato un deciso miglioramento. Per la patologia riscontrata veniva
proposta dal dottore una soluzione chirurgica, un breve taglietto
ambulatoriale, una piccola operazione di un'ora, (sue parole), si
suturava la vena superficiale del pene e tutto tornava a posto come
prima al più bisognava fare un ciclo di tre o quattro mesi di
prostaglandine tanto per eseguire una ginnastica riabilitativa delle
arterie del pene. Costo dell'operazione 2500 euro più le fiale di
prostaglandine a 26 euro la fiala, che non e' quella che si trova
normalmente in farmacia, ma è una speciale più buona che fa fare
direttamente lui. Nei primi istanti mi sento risollevato, c'e' una
spiegazione non sembra cosi grave e c'e' anche rimedio un po' costoso a
dire la verità ma forse sarei disposto a tutto per ritrovare la
mia piena virilità. Il dottore mi vede un po' titubante e dall'alto del
suo buon cuore mi viene incontro dicendo che l'importo è rateizzabile e
mi puo' anche togliere qualche spicciolo se diciamo non ho bisogno della
ricevuta.....
Cosi non si fa per i propri pazienti! 
Tornando a casa comincia ad affiorarmi qualche piccolo dubbio e penso
sia all'anomala manovra manuale effettuata dal medico alla base del pene
che ho trovato un po' troppo artigianale che alla sutura proposta che
dovrebbe restituirmi la totale funzionalità del pene e mi chiedo se
l'effetto del ciclo di prostaglandine non si sovrapponga a quello
dell'operazione proposta.  
Con il passare dei giorni e con l'avvicinarsi della data di pagamento 
per l'operazione, i miei dubbi si ingigantiscono,  inizio a fare
ricerche sull'andrologia e sulla patologia veno-occlusiva su google, sui
gruppi di discussione, su medline. Dalla letteratura capisco che
l'approccio chirurgico di sutura delle vene dorsali che aveva suscitato
grosse speranze agli inizi degli anni novanta  e' stato via via
abbandonato per seguire la via delle prostaglandine in primis e poi dal
1998 si è affermata la "rivoluzione" del Viagra. Anche suturando poi le
vene dorsali profonde del pene responsabili del drenaggio del sangue dei
corpi cavernosi dopo pochi mesi dall'intervento si formano nuove vie di
fuga venose. Inoltre sul sito della società italiana di andrologia viene
spiegata dettagliatamente la funzione fisologica del pene e per quanto
riguarda il drenaggio venoso si parla solo delle vene dorsali profonde e
non di quella superficiale. Decido allora di rimandare l'operazione e
di farmi visitare quanto prima da un altro andrologo e nel contempo
spedisco una mail ad un andrologo di Roma spiegandogli la mia vicenda.
La risposta mi arriva il 26 Dicembre del 2002, il dottore si meraviglia,
ma si astiene dal fare commenti che mi sia stata proposta la soluzione
chirurgica ormai non più in voga da parecchi anni e soprattutto che la
sutura riguardi la vena superficiale del pene che non è coinvolta in
nessun modo nel drenaggio dei corpi cavernosi. Lo chiamo al telefono la
sera stessa e fisso per l'indomani un incontro nel suo studio di Roma,
qui il dottore mi ripete gli esami doppler, e rigiscan con annesso film
porno ed iniezione di prostaglandina. Constata anche lui la presenza di
una possibile patologia a livello del drenaggio venoso ma mi propone il
supporto farmacologico come primo metodo di cura. Io sono ben propenso
ad affrontare la prova anche perche' ho gia una prenotazione per la
settimana di capodanno con una nuova partner ed accetto volentieri. Il
dottore mi presenta poi la sua parcella per gli esami, la visita e
quattro compresse di Viagra da 100mg: 270 euro. 
E' proprio vero che al sud la vita costa meno! 
Intanto il capodanno incombe e devo dire che sicuramente è stato uno dei
migliori della mia vita, mi sono sentito sessualmente rinato, certo il
problema sussiste ma non e' cosi drammatico prendere ogni tanto una
pillola blu od una gialla per tirarsi su e poi l'effetto e' stato quasi
prodigioso, ogni volta che ho preso il Viagra sono tornato ai miei
diciotto anni, erezioni prolungate e persistenti anche dopo
l'eiaculazione, insomma una nuova e rinata vita sessuale. Be' che dire
certo e' meglio essere sani e non prendere un bel nulla ma va bene anche
cosi, l'unico cruccio e' che uno in certe condizioni di ansia possa
incontrare dei furfanti di questa levatura che ti propongono interventi
chirurgici del tutto inutili fidando della completa ignoranza del
prossimo. Mi chiedo a quanta gente questo dottore ha scucito 3500 euro
per il suo intervento miracoloso e se e' possibile in qualche modo
fermarlo affinchè non si arrichisca truffando la gente e soprattutto
suturando delle vene che sicuramente non sono coinvolte nel drenaggio
dei corpi cavernosi ma visto che ci sono a qualcosa pure serviranno.
Mi rivolgo ai medici in lista per sapere se è possibile fare qualcosa
contro questo "elemento", non lo so un intervento del'ordine, una
denuncia al tribunale dei malati , qualsiasi cosa ma secondo me bisogna
impedire che costui si arrichisca ancora illecitamente suscitando nei
pazienti false speranze per finte cure specialistiche.

 Espongo dunque brevemente i fatti
Non ho nulla da aggiungere al tuo post. Ne condivido tutte le
considerazioni e sottoscrivo la correttezza delle conclusioni alle quali
sei giunto.
Purtroppo temo che ci sia poco da fare, se non parlare del caso, come hai
fatto tu, per mettere la gente a conoscenza dei tranelli che
professionisti poco scrupolosi o deontologicamente scorretti possono
tendere ai pazienti ignari.
In questo caso solo una adeguata informazione può scongiurare di finire
nelle grinfie di chi, pur di guadagnare qualche soldo in più, è disposto a
praticare terapie obsolete e, per quanto poco dannose, inutili.
Hai fatto bene tu a documentarti e a richiedere un secondo parere. Al
minimo dubbio, questo dovrebbe essere l'atteggiamento da tenere.
Aggiungo una cosa: quando una diagnosi o una proposta di trattamento non
vi convincono, fatevele mettere per iscritto: se vi siete rivolti
privatamente ad un professionista, non potrà negarvi una breve relazione,
con la sua firma, che delinei la diagnosi e la linea di terapia che
intende seguire.
Se è in buona fede, non farà difficoltà: a quel punto, se ancora non vi
fidate, potete sempre richiedere un secondo parere e potrebbe partire una
discussione sulle corrette modalità di trattamento della patologia, ma
basata su criteri di efficacia e sicurezza validati scientificamente (non
sempre la strada che porta alla soluzione di un problema medico è univoca:
a volte percorsi differenti possono condurre egualmente alla guarigione).
Se è in malafede, però, vedrai che eviterà accuratamente di compromettersi
esponendosi al giudizio dei colleghi con un documento firmato di suo
pugno: a quel punto saprai che questo medico lo puoi educatamente salutare
per non rivederlo mai più.
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 /\/\/\/ _/ -Doctor Diabolicus-
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