Newsgroup: it.politica.internazionale
Titolo: Una Finestra sulla Palestina di Lancet. Salute e Politica: rendere visibile l’invisibile

Un articolato dossier di The Lancet basato su solide prove
scientifiche documenta come la prolungata occupazione militare
israeliana dei territori palestinesi abbia determinato condizioni di
vita miserevoli per la popolazione, mini la coesione sociale e la
sicurezza delle persone, e impedisca un’organizzazione dei servizi
sanitari in grado di rispondere ai bisogni.
E così d’ora in poi nessun medico o operatore sanitario che si
rispetti potrà più dire di non sapere che razza di vita vivono i
palestinesi e gli effetti che ciò provoca sulla loro salute. Nessun
esponente dell’universo scientifico che si appelli all’Evidence-Based
Medicine potrà ancora ignorare l’impatto dell’occupazione israeliana
sulla salute dei palestinesi perché mancano fonti scientificamente
affidabili. E neanche i ricercatori più sofisticati potranno più
essere all’oscuro del fatto che nel Medio Oriente un Paese
democratico, a tutti gli effetti appartenente alla comunità
internazionale, sta occupando da 41 anni un territorio affidato ad un
altro popolo, in violazione della legislazione internazionale e
ignorando decine di risoluzioni delle Nazioni Unite. Per sottolineare
questa situazione (l’occupazione illegale più lunga nella storia
moderna) le stesse Nazioni Unite usano ufficialmente il termine di
Territorio Palestinese Occupato.
Una serie di articoli della prestigiosa rivista medica The Lancet[1],
dal titolo “La salute nel territorio palestinese occupato”, ci offre
abbondante materiale al riguardo. Compongono la Series cinque corposi
pezzi scritti a più mani da specialisti dell’università palestinese di
Birzeit (Cisgiordania) e studiosi e operatori internazionali,
accompagnati da commenti, tra cui quelli di personalità quali l’ex-
presidente Jimmy Carter, e altri articoli correlati.
Al tradizionale lettore di riviste mediche non potrà sfuggire, forse
con qualche smorfia di insofferenza, il taglio radicalmente socio-
politico dei contenuti. Il concetto centrale che pervade il dossier è
che le condizioni strutturali e politiche nel Territorio Occupato
rappresentano i determinanti chiave della salute dei palestinesi. Gli
argomenti trattati riguardano i servizi sanitari, la salute materna e
infantile, l’emergenza della malattie croniche, la salute come aspetto
della human security e la riforma del sistema sanitario.
Questa iniziativa di The Lancet, che accorpa anni di ricerca
collettiva e di collaborazione tra i principali studiosi della
materia, ha lo scopo dichiarato di evidenziare come il Territorio
Occupato rappresenti un caso paradigmatico per la salute pubblica e
una misura della capacità della comunità scientifica internazionale di
assicurare il diritto all’accesso ad una assistenza sanitaria di
qualità.
Nelle intenzioni del direttore della rivista, Richard Horton, questo
lavoro vorrebbe servire a “stimolare la difesa e la promozione delle
popolazioni emarginate” oltre che rappresentare l’inizio di
un’alleanza tra la rivista The Lancet e la salute dei palestinesi
fondata su valori, evidenze scientifiche e idee di pace.
Almeno da quando l’Organizzazione Mondiale della Sanità ha pubblicato
i risultati della sua Commissione sui Determinanti Sociali della
Salute (agosto 2008), tutto il mondo medico non può più esimersi dal
fare i conti con quanto affermato da Rudolf Virchow oltre un secolo e
mezzo fa: “la medicina è una scienza sociale e la politica non è
nient’altro che la medicina su vasta scala”. Se da una parte, infatti,
in quanto scienza degli esseri umani, la medicina ha l’obbligo di
individuare i loro problemi e teorizzarne la soluzione, dall’altra la
politica deve trovare i mezzi per la sua realizzazione.
Un tema importante del dossier è quello della “human security”, ossia
delle garanzie e della protezione sociale (come l’accesso alle cure
mediche) che rappresentano bisogni fondamentali di un essere umano.
Nella realtà attuale tutto ciò viene negato alla popolazione
palestinese come conseguenza dell’occupazione israeliana. E questo
dossier di The Lancet lo dimostra scientificamente. Un esempio per
tutti è rappresentato dalla mortalità infantile che tra il 2000 e il
2006 ha raggiunto un livello sette volte superiore tra i bambini
palestinesi rispetto a quelli israeliani (27 per mille rispetto a 3,9
per mille) nonostante le due popolazioni siano distanti pochi
chilometri l’una dall’altra.
Non è tuttavia politico, nelle intenzioni degli autori, il taglio che
viene dato alla iniziativa, quanto piuttosto “umanitario e
scientifico”. Si tratta di cominciare finalmente a comprendere e
dibattere la società palestinese sulla base di un approccio alla
salute ampio e universalmente riconosciuto, come quello contenuto
nella definizione dell’OMS (“salute come benessere fisico, psichico e
sociale…”) e nell’art 25 della Dichiarazione Universale dei Diritti
Umani (salute come disponibilità di beni e servizi essenziali come
cibo, vestiario, casa, servizi sanitari ecc.). I problemi dei
palestinesi dovrebbero (e dovranno d’ora in poi) essere inquadrati in
questo dibattito internazionale, cosa che finora non è ancora
avvenuto.
Che non si tratti di una semplice e strumentale denuncia
dell’occupazione israeliana che dal giugno 1967 opprime la
Cisgiordania e la Striscia di Gaza lo chiarisce subito il primo
articolo della Series, il cui autore principale, la Professoressa Rita
Giacaman, è la fondatrice e forza trainante dell’Istituto di Salute
Pubblica e Comunitaria dell’Università di Birzeit. Per spiegare
l’attuale stato della salute e del sistema sanitario palestinese è
infatti necessario rifarsi ad una complessità di fattori che vanno
“dalla persistente colonizzazione fatta di incessante confisca della
terra e costruzione di colonie sul territorio palestinese,
frammentazione di terre e comunità, acuta e costante mancanza di
sicurezza, quotidiane violazioni di diritti umani, cattiva governance
e inefficiente amministrazione nella Autorità Nazionale Palestinese, e
dipendenza per le risorse dagli aiuti internazionali.” A questo va
aggiunta una rapida transizione epidemiologica che vede ormai le
malattie croniche costituire il maggior problema di salute dei
palestinesi.
Le responsabilità di una tale situazione sono quindi diverse e
variegate. Nel tentativo di distribuirle tra i vari attori in gioco
(Israele, Autorità Nazionale e società civile palestinese, Paesi
donatori, istituzioni internazionali, ecc.) e ricomporle in un piano
coordinato di compiti e doveri per il futuro, credo si debba
innanzitutto cominciare da noi stessi, cittadini e rispettivi governi
e istituzioni del mondo occidentale, e dal nostro atteggiamento (e
politiche) di fronte al problema.
Nonostante programmato da tempo e comunque ben prima della guerra a
Gaza, il momento del lancio di questa Series di The Lancet è
assolutamente significativo. La Conferenza a Sharm El Sheikh ha visto
i donatori promettere oltre 5 miliardi di dollari (rispetto ai 2,7
chiesti dalla ANP) quasi in un estremo tentativo di farsi perdonare il
silenzio o la tacita approvazione durante la disastrosa operazione
bellica israeliana durata oltre tre settimane. Alla generosa promessa
di soldi non ha corrisposto tuttavia un analogo impegno a risolvere la
questione politica di fondo che tutti conoscono ma che nessuno finora
ha sufficiente coraggio e immaginazione diplomatica per affrontare con
decisione.
The Lancet mostra esplicitamente e con solidi argomenti scientifici
come noi stessi siamo parte del problema e sia su di noi che si
addossano molte delle stesse responsabilità che troppo spesso abbiamo
l’inclinazione a rifilare esclusivamente ad altri (israeliani e
palestinesi compresi). Valga per tutti l’esempio delle eccessive
aspettative riposte nella ANP per quanto riguarda compiti come la
sicurezza, la gestione della cosa pubblica, l’accesso ai servizi (non
solo sanitari) o il livello di salute della popolazione.
Quale governo potrebbe veramente tutelare la salute dei propri
cittadini senza avere il controllo sui determinanti chiave del
benessere umano come la terra, l’acqua, l’ambiente, le infrastrutture
e la mobilità di beni e persone sul suo territorio?
Quali gruppi dirigenti e decisori politici sarebbero in grado
programmare e attuare piani di sviluppo con coerenza e irreprensibile
integrità di fronte ad una valanga di soldi, spesso legati alle
richieste più contraddittorie e ai progetti più stravaganti, erogati
in circostanze inaspettate, con tempistica ed entità ben differenti da
quelle precedentemente concordate, e intercalando periodi di stretta o
addirittura di boicottaggio da parte della comunità internazionale?
Certamente il comitato editoriale di The Lancet è conscio di ciò che
lo aspetta per avere così clamorosamente evidenziata la situazione
della salute nel Territorio Palestinese Occupato e il ruolo diretto e
indiretto svolto dalle politiche israeliane. A giudicare anche dalle
esperienze di altre riviste in circostanze analoghe[2], le prossime
settimane porteranno non pochi fastidi a The Lancet e ai suoi sponsor.
Certamente non tacerà la Israeli Medical Association esplicitamente
accusata (assieme alla World Medical Association il cui presidente,
israeliano, è responsabile di dichiarazioni ambigue sull’uso della
tortura) di silenzio e inazione di fronte ai numerosi casi di
violazione dei diritti umani e diritto alla salute da parte della
potenza occupante nel Territorio Occupato. Un portavoce del governo
israeliano ha definito il dossier: “propaganda travestita da medical
report”[3].
Se The Lancet, come ha affermato il suo direttore, intendeva con
questa coraggiosa iniziativa “rendere visibile l’invisibile”, credo
che abbia fatto un ottimo lavoro.
Bibliografia
   1. Health in the Occupied Palestinian Territory. Launched in
London, UK, March 4, 2009. The Lancet:
http://www.thelancet.com/series/health-in-the-occupied-palestinian-territory
   2. Personal paper. Karl Sabbagh. Perils of criticising Israel. BMJ
2009 
http://www.bmj.com/cgi/content/full/338/feb24_2/a2066
   3. Palestinian health care ‘ailing’. BBC News, 05 marzo 2009:
http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7924199.stm
http://saluteinternazionale.info/2009/03/16/una-finestra-sulla-palestina-salute-e-politica-rendere-visibile-l%E2%80%99invisibile/

 ha scritto nel messaggio 
news:3c759891-581c-421a...@q9g2000yqc.googlegroups.com...
---------------------------
Un articolato dossier di The Lancet basato su solide prove
scientifiche documenta come la prolungata occupazione militare
israeliana dei territori palestinesi abbia determinato condizioni di
vita miserevoli per la popolazione, mini la coesione sociale e la
sicurezza delle persone, e impedisca un’organizzazione dei servizi
sanitari in grado di rispondere ai bisogni.
-------------------------------------------
   1. Health in the Occupied Palestinian Territory. Launched in
London, UK, March 4, 2009. The Lancet:
http://www.thelancet.com/series/health-in-the-occupied-palestinian-territory
   2. Personal paper. Karl Sabbagh. Perils of criticising Israel. BMJ
2009 
http://www.bmj.com/cgi/content/full/338/feb24_2/a2066
   3. Palestinian health care ‘ailing’. BBC News, 05 marzo 2009:
http://news.bbc.co.uk/2/hi/health/7924199.stm
http://saluteinternazionale.info/2009/03/16/una-finestra-sulla-palestina-salute-e-politica-rendere-visibile-l%E2%80%99invisibile/
-----------------------------------------
Lancet? Quella screditata rivistucola? :)
Namib 

Namib ha scritto:

Non sai perdere <g>.
Tb

 Non sai perdere <g>.
Oh, non m'hai risposto su "Sinistra e libertà". Ché stavolta siamo compagni 
di partito?
Namib 

Namib ha scritto:

Non ho visto, sto leggendo in modo un po' disordinato.
Tb