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Titolo: Informazione di Servizio

Dato che diversi membri del Ng sembrano a rischio TSO sara' meglio
informarli sullo stesso.....
http://www.ecn.org/antipsichiatria/autotutTSO.html
Il T.S.O. (Trattamento Sanitario Obbligatorio) è un provvedimento
emanato dal Sindaco che dispone che una persona sia sottoposta a cure
psichiatriche contro la sua volontà, normalmente attraverso il
ricovero presso i reparti di psichiatria degli ospedali generali (SPDC
- Servizi Psichiatrici di Diagnosi e Cura).
In alcune zone del nostro paese è uso consolidato attuare il TSO,
oltre che nei reparti psichiatrici, anche presso il domicilio della
persona. Ma in linea generale e nella stragrande maggioranza dei casi,
il provvedimento di TSO si risolve nell'accompagnamento coatto, tramite
i vigili urbani, presso i reparti psichiatrici.
La legge regola due istituti di coercizione: l'A.S.O. (accertamento
sanitario obbligatorio) e il T.S.O. (trattamento sanitario
obbligatorio).
Il Sindaco può emanare l'ordinanza di TSO nei confronti di un libero
cittadino solo in presenza di due certificazioni mediche che attestino
che:
  la persona si trova in una situazione di alterazione tale da
necessitare urgenti interventi terapeutici;
    2. gli interventi proposti vengono rifiutati;
 3. non è possibile adottare tempestive misure extraospedaliere.
Le tre condizioni di cui sopra devono essere presenti
contemporaneamente e devono essere certificate da un primo medico (che
può essere il medico di famiglia, ma anche un qualsiasi esercente la
professione medica) e convalidate da un secondo medico che deve
appartenere alla struttura pubblica. La legge non prevede che i due
medici debbano essere psichiatri.
Le certificazioni oltre a contenere l'attestazione delle condizioni che
giustificano la proposta di TSO, devono essere motivate nella
situazione concreta. In altre parole non dovrebbero essere ammesse
certificazioni che si limitano alla mera enunciazione delle tre
condizioni, né tantomeno prestampati. Così come non dovrebbero essere
prese in considerazione certificazioni che si limitano alla sola
indicazione della diagnosi. In realtà l'uso di prestampati è una
prassi comune accettata dai sindaci e dai giudici tutelari che
dovrebbero vigilare sul rispetto delle procedure e delle garanzie
previste dalla legge. (Nella sezione sentenze  trovate alcune decisioni
della magistratura che ratificano l'obbligo di motivare i TSO in
maniera sostanziale e non meramente formale).
Ricevute le certificazioni mediche, il sindaco ha 48 ore per disporre,
tramite un'ordinanza, il trattamento sanitario obbligatorio facendo
accompagnare la persona dai vigili urbani presso un reparto
psichiatrico di diagnosi e cura (SPDC). In genere il reparto è scelto
secondo la disponibilità dei posti, ma in teoria la legge fornisce il
diritto alla persona di scegliere il reparto dove essere ricoverati. Va
sottolineato comunque che il TSO può essere realizzato solo in questi
reparti. Qualsiasi altro ricovero in una qualsiasi altra struttura
psichiatrica o sociale, indipendentemente dalle modalità con cui
avviene, è da considerarsi sempre ricovero volontario. Nessuno può
essere trattenuto contro la sua volontà presso nessuna di queste
strutture e, in SPDC, ciò è possibile solo in presenza di un
provvedimento di TSO.
Un capitolo importante in questa fase, non ancora approfondito e
affrontato dal movimento antipsichiatrico, è quello della notifica del
TSO a chi vi è sottoposto. In altre parole, come fa un cittadino a
difendersi legalmente rispetto ad un atto di cui non è a conoscenza? E
ancora, come si fa a sapere quando si è obbligati alle cure e quando
invece abbiamo ogni diritto legale di rifiutarle? In genere le persone
si orientano a naso nelle situazioni. Se si è fuori, è la presenza
dei vigili urbani che ci fa supporre di essere in TSO; se si è già
ricoverati, volontari o meno, ci si fa capire subito che non abbiamo
alcun diritto e dobbiamo sottostare alle cure senza avere possibilità
di andarcene o di rifiutarle.
La notifica del provvedimento va richiesta nel momento in cui qualcuno
ci impone di seguirlo, di assumere una terapia, di entrare in un
reparto. In assenza di tale provvedimento, infatti, ogni azione di
coazione nei nostri confronti può essere denunciata come reato penale.
Restano fuori le situazioni in cui può essere invocato l'art. 56 del
codice penale sullo stato di necessità ("non è punibile chi ha
commesso il fatto per esservi stato costretto dalla necessità di
salvare sé o d altri dal pericolo attuale di un danno grave alla
persona, pericolo da lui non volontariamente causato, né altrimenti
evitabile, sempre che il fatto sia proporzionato al pericolo). Negli
altri casi possono ravvisarsi gli estremi di violenza privata,
sequestro di persona...
Pur se la legge non dispone esplicitamente l'obbligo di tale notifica,
lo stesso è connaturato alla natura stessa del provvedimento. Il TSO
infatti è un provvedimento di limitazione della libertà personale
(necessita infatti, come vedremo, della convalida dell'autorità
giudiziaria) e ha la forma giuridica dell'ordinanza sindacale che, come
sappiamo, acquista efficacia in ragione della notifica ai soggetti
interessati (si pensi alle ordinanze di sgombero....). Ciononostante
non ci risulta che tale obbligo venga soddisfatto da nessuno dei
Sindaci italiani che emanano provvedimenti di TSO. Da qui la campagna
del Comitato d'Iniziativa Antipsichiatrica che rivendica, fra gli
altri, il diritto alla notifica del TSO a chi vi è sottoposto.
Una volta che il sindaco ha emanato il provvedimento di TSO, e esso ci
è stato notificato, possiamo essere condotti presso uno dei reparti di
psichiatria (SPDC - servizio psichiatrico diagnosi e cura) funzionanti
presso gli ospedali generali. In nessun caso possiamo essere condotti
contro la nostra volontà in altre strutture psichiatriche sia
pubbliche che private (reparti universitari, comunità alloggio,
Comunità etc.).
Il Sindaco ha l'obbligo di inviare il provvedimento di TSO al Giudice
Tutelare (entro le 48 ore successive al ricovero) per la necessaria
convalida. Il Giudice Tutelare, assunte le informazioni del caso,
convalida il provvedimento entro le 48 ore successive. La mancata
convalida da parte del Giudice Tutelare del provvedimento fa decadere
automaticamente il TSO.
L'esperienza maturata negli anni ci dice che il Giudice Tutelare
raramente esercita la sua funzione di controllo sui TSO. In genere si
limita ad un controllo "formale", verificando se la documentazione è
completa e se sono stati rispettati i tempi di notifica del
provvedimento etc. In realtà detto controllo potrebbe avere effetti
più incisivi se i Giudici Tutelari esercitassero concretamente i loro
poteri di convalida (vedi a proposito la sentenza del pretore di
torino).
Una volta ricoverati in TSO presso il servizio psichiatrico i nostri
diritti (primo fra tutti quello alla libertà di movimento e di scelta)
vengono limitati e siamo obbligati a subire gli interventi degli
operatori del reparto.Anche in questa situazione di coazione manteniamo
una serie di diritti inalienabili.
1) Possiamo fare ricorso al Sindaco contro il TSO. Questa possibilità,
oltre che all'interessato, è allargata a "chiunque vi abbia interesse"
(quindi anche amici, familiari, associazioni...). Il Sindaco deve
rispondere entro 10 giorni. Fatto paradossale se si pensa che il TSO
dura di norma 7 (sette) giorni, eventualmente prorogabili di 7 giorni
in 7 giorni. Se presentiamo ricorso entro le 48 ore successive al
ricovero, è conveniente mandarne copia al Giudice Tutelare per
attivarne l'azione di controllo. In caso di risposta negativa, il
ricoverato può presentare richiesta di revoca direttamente al
Tribunale, chiedendo al contempo la sospensione immediata del TSO e
delegando una persona di sua fiducia per rappresentarlo in giudizio
davanti al Tribunale.
2) Seppure non possiamo rifiutare le cure, abbiamo senzaltro diritto di
essere informati sulle terapie che ci sono somministrate e di poter
scegliere su un ventaglio di proposte diverse. In ogni caso, è
conveniente, ove le terapie somministrateci ci risultino
particolarmente invasive, presentare al responsabile del reparto una
dichiarazione di diffida ai sanitari rispetto alla somministrazione di
terapie che si ritengano lesive, chiedendo che venga inserita nella
nostra cartella clinica.
3) Anche se ci viene fatto credere il contrario, il TSO non giustifica
la contenzione o la violenza fisica ai danni di chi vi è sottoposto.
L'uso della forza deve essere sempre legato alle esigenze terapeutiche
e non travalicare il rispetto della dignità e dell'integrità fisica
della persona. Non è quindi legalmente ammissibile l'uso punitivo
della contenzione, le violenze fisiche e verbali degli infermieri,
l'essere legati per un periodo superiore a quello necessario alla
somministrazione di una terapia... Queste situazioni vanno e possono
essere denunciate alla magistratura.
4) Abbiamo diritto di comunicare con chi riteniamo opportuno. In questo
senso non è ammissibile una selezione da parte del personale dei
soggetti autorizzati a entrare in contatto con noi. Ciò è molto
importante perché gli operatori tendono a limitare l'accesso a coloro
che possono darci una mano a praticare i nostri diritti. In questo
senso è importante per coloro che sono a rischio di TSO rivolgersi
alla sede di telefono viola più vicina e sottoscrivere la Procura
contro i trattamenti psichiatrici coatti e l'elettroshock. La procura
è un atto con il quale affermiamo le nostre volontà rispetto alle
cure psichiatriche e diamo mandato ai soci del Telefono Viola di farle
valere.
Il TSO, come abbiamo detto, ha la durata di 7 giorni. Alla scadenza il
responsabile del reparto deve comunicare al Sindaco se ritiene
necessario prorogare il trattamento obbligatorio. In caso contrario la
persona viene dimessa, oppure il suo ricovero viene trasformato in
'volontario'.
La proroga del TSO avviene attraverso tutti i passaggi di cui abbiamo
già parlato (ordinanza del sindaco, convalida del giudice tutelare).
Anche nel caso di proroga, va richiesta la notifica per evitare di
rimanere rinchiusi in reparto pur risultando formalmente volontari.
Aldilà di quello che ci lasciano a volte credere, nessuno 'firma' per
la nostra scarcerazione, né è necessario che qualcuno ci accompagni o
si prenda la 'responsabilità' per noi. Chi viene ricoverato (o si
ricovera) in psichiatria non è una persona incapace e interdetta, per
cui mantiene tutti i diritti e doveri di qualsiasi altro utente della
struttura sanitaria. Una volta venuto meno il TSO, per scadenza dei
termini, revoca o altro, possiamo chiedere di essere dimessi in ogni
momento e tale richiesta non può essere disattesa senza integrare gli
estremi di reato del sequestro di persona.

Dato che diversi membri del Ng sembrano a rischio TSO
Tu sei il primo tra loro. :)
-Stefano