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Titolo: Articolo sui disordini alimentari (?!)

Il sito "
www.psiconline.it
" è una specie di calderone di materiale 
psicologico in cui, mi pare, chiunque dotato di laurea in psicologia può 
inserire materiale. Lo deduco dal seguente articolo, su cui non faccio 
commenti in questo messaggio (li farò nel prossimo), per stimolare 
commenti anche vostri: leggetelo e dite cosa ne pensate.
Sindrome Fobico-Ossessiva con conseguente disordine alimentare.
Un caso clinico osservato con indirizzo comportamentale.
Dott.ssa Linda D’Eusanio
Psicologo, Psicoterapeuta
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Quello che illustriamo di seguito è il caso di una ragazza di 18 anni, di 
ceto sociale medio che da circa 3 anni presenta un problema di obesità 
prodotta da un notevole aumento ponderale che ha scatenato in lei 
notevoli problemi con il proprio corpo considerato brutto, grasso, 
cellulitico, etc.
Per questo motivo si è rivolta ad una dietologa che le ha prescritto una 
dieta ipocalorica.
Contemporaneamente si innescava una nuova patologia di tipo fabico-
ossessivo. La paziente iniziava a provare "schifo" per tutto ciò che la 
circonda come, ad esempio, le maniglie delle porte, le sedie, gli oggetti 
che fanno parte della sua casa come il telecomando del televisore, il 
cibo toccato da altre persone, lo stringere la mano a qualcuno e, 
soprattutto, questo senso di "schifo" era rivolto verso il sesso 
maschile.
Giunta alla nostra osservazione dichiara di non ricordare il momento di 
inizio della problematica di cui si lamenta in seduta ma di poterne 
collocare il momento di peggioramento a livello patologico all’incirca 
all’autunno precedente (circa 6 mesi).
Per quanto riguardano gli antecedenti remoti che hanno scatenato il 
comportamento patologico, dalla sua storia personale si evidenzia che i 
primi fattori che hanno sensibilizzato la ragazza per quel tipo di 
problema sono stati: le continue raccomandazioni del padre su ciò che 
doveva manfgiare, dove doveva andare, quali amicizie scegliere, in che 
strada passare, etc.; tutto questo accentuato dal comportamento del padre 
il quale era anch’esso fobico-ossessivo.
I meccanismi che hanno determinato l’apprendimento di certi comportamenti 
possono essere: apprendimento per modelling ossia apprendimento per 
imitazione, ed apprendimento per scheping cioè per modellamento, in 
questo caso del padre.
Sempre dalla sua storia personale viene fuori un episodio per la ragazza 
molto significativo cioè quello della nonna paterna che racconta alla 
nipote di aver sognato che la stessa fosse rimasta incinta, al cui 
racconto è seguita, da perte del soggetto, una spropositata paura che il 
sogno si verificasse in concreto.
Ma il fattore scatenante la patologia sembra essere stato il racconto di 
un’amica all’età di 13-14 anni su alcuni particolari di un rapporto 
sessuale avvenuto tra un’altra coppia.
Questo ha determinato una fobia sessuale per i genitali maschili appresa 
per condizionamento classico e si è mantenuta per condizionamento 
operante.
Lo stimolo (racconto) ha sviluppato un comportamento di fuga o di 
evitamento come risoluzione dell’ansia e solo attraverso particolari 
meccanismi ripetitivi (rituali).
Da questo si è sviluppata una generalizzazione della fobia tramite un 
processo di "associazione cognitiva" che ha determinato l’estensione 
della sindrome ossessiva a tutto ciò che viene toccato dall’uomo.
A questo punto si manifesta una anoressia nervosa con sporadici episodi 
di bulimia.
Il soggetto ne parla come una conseguenza del suo comportamento fobico-
ossessivo.
Come strategie terapeutiche, volendo dare precedenza a ciò che c’è di più 
urgente da modificare, dobbiamo iniziare con una desensibilizzazione 
sistematica, su argomenti riguardanti il sesso; inserendo dopo alcune 
sedute iniziali esercizi di training autogeno.
Interventi sulla famiglia soprattutto puntando sul particolare attenzione 
al padre, in un secondo momento si prenderanno in considerazione gli 
altri familiari. Inoltre è necessario programmare una terapia di appoggio 
durante la ripresa dei contatti sociali da parte del soggetto, poichè gli 
stessi, negli ultimi tempi, erano stati abbandonati del tutto.

stessi, negli ultimi tempi, erano stati abbandonati del tutto.
Ecco, questa è l'unica cosa plausibile. Peccato che in tutto questo pappone non ci sia UNA che sia UNA indicazione su come EFFETTIVAMENTE curare il DCA, 
su come EFFETTIVAMENTE curare le fobie, su COME far interagire il padre, su COME fare intervenire i familiari, su COME far riprendere la vita sociale. TAnte 
belle analisi, tanto bel tempo passato a scavare, interpretare, fare ipotesi (che naturalmente la psi non percepisce, come ipotesi, ma come verità assolute), 
determinare "legami casuali" lineari (quando mi pare ovvio, che in questo tipo di problemi non si può dire "questo causa ques'altro che causa quest'altro 
ancora", ma c'è una serie di correlazioni, di "legami di ritorno", e che comunque le causalità non possono essere determinate chiaramente, e che comunque
anche determinando chiaramente le cause non si saprebbe nulla di più su COME curare).
In altre parole: di fare analisi-pacco di questo tipo, sono capace anch'io, me l'hanno insegnato a ingegneria, ma di qui a curare effettivamente una persona, ce
ne passa, e non è un caso, mi sa, che la nostra autrice non ci spieghi come l'ha curata, la paziente, in quanto tempo, con che risultati.