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Titolo: Gravidanza post-pillola

Ciao, 
mi chiamo Paolo, ho 32 anni  e da qualche tempo ho scoperto questo 
newsgroup dal quale si ottengono sempre nuovi interessanti spunti e 
per fugare alcuni dubbi riguardanti l'intesa sessuale col proprio partner. 
Ed è proprio un dubbio che mi ha spinto a scrivere. 
Come ho detto, ho 32 anni e convivo da tempo con una ragazza di 2 anni 
piu' giovane di me. Da circa un anno lei usa la pillola come contraccettivo. 
Ora, considerando che l'affiatamento è buono, vorremmo allargare i confini 
della famiglia mettendo in cantiere un bambino. 
La mia domanda è la seguente: è consigliabile cercare la gravidanza subito 
dopo l'interruzione della pillola? Alcune conoscenze mi hanno detto che è 
meglio attendere 3-4 mesi per ripristinare il "livello ormonale" fisiologico. 
Voi cosa pensate? 
Grazie in anticipo. 
Paolo 
P.S. Ovviamente la mia lei ha già prenotato una visita ginecologica 
durante la quale verrà esposto il quesito, ma ho scritto ugualmente 
per avere una risposta in anteprima da qualcuno ferrato in materia 
o che ci è già passato 
 
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Hai perso l'ispirazione? La frase da inviare via SMS te la suggerisce Ciaoweb: 
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 attendere 3-4 mesi per ripristinare il "livello ormonale" fisiologico.
In effetti si e' visto che, in un numero molto basso di donne, la
gravidanza insorta subito dopo la sospensione dell'estroprogestinico
(entro 1 o 2 mesi) si e' conclusa con aborto precoce caratterizzato da
anomalie cromosomiche (monosomie X-0, triploidie o poliploidie). Questa
piu' elevata frequenza di anomalie cromosomiche non e' dovuta
specificamente all'aver utilizzato la pillola, ma e' comune in tutte le
condizioni che determinano un blocco ovulatorio che, qualunque ne sia la
causa (ad esempio: amenorrea psichica, gravidanza), puo' alterare
l'ovocita. Non pare invece che si abbiano un incremento delle anomalie
congenite in neonati concepiti da donne immediatamente dopo la
sospensione della pillola.
Il possibile, ma improbabile, danno a concepire subito dopo la
sospensione della pillola pare dunque solo l'aborto precoce, danno e
soprattutto dolore psicologico che, personalmente, comunque eviterei
utilizzando il profilattico per un paio di mesi.
--
Umby
Umbe...@iname.com
******************************
L'Altro è l'essere per mezzo del quale
ottengo la mia oggettività.
                                      (J.P.Sartre)
--
Umby
Umbe...@iname.com
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L'Altro è l'essere per mezzo del quale
ottengo la mia oggettività.
                                      (J.P.Sartre)

Umby,
per piacere puoi parlarmi o indicarmi dove avere informazioni
sull'amenorrea psichica?
so che non c'entra nulla ma è importante
grazie
Mery
--------------------------------
Inviato via 
http://usenet.iol.it
 

 sull'amenorrea psichica?
Informazioni on-line non so indicartele: dovresti pero' facilmente
trovarne cercando "amenorrea psicogena" #^__^# (e' cosi' la faccina
imbarazzata per aver scritto precedente inesattezza?). Su cartaceo le
informazioni credo siano reperibili sui manuali di ginecologia per
studenti universitari o per specializzandi.
Io so dirti che l'amenorrea psicogena e' una forma di alterazione del
ciclo di origine centrale (quindi psiche intesa come sistema nervoso
centrale), dovuta, come anche l'amenorrea da anoressia nervosa e
l'amenorrea da gravidanza immaginaria, ad alterazione dei meccanismi che
assicurano la ciclicita' dell'asse SNC-ipotalamo-ipofisi.
La donna con amenorrea psicogena e' per lo piu' giovane, spesso sotto
peso, quasi sempre con storia di precedenti irregolarita' mestruali;
l'esposizione a stress sufficientemente intensi e ripetuti, stress sia
psico-emozionali che esterni, determinare in lei disturbi della funzione
endocrina attraverso la liberazione di neuromodulatori (monoamine,
oppioidi, ecc.) capaci di influenzare l'attivita' dei neuroni
ipotalamici GnRH secernenti e, pertanto, la liberazione di gonadotropine
e la secrezione di prolattina: ne deriva  una insufficienza
gonadotropinica, che e' quasi sempre reversibile, benche' piuttosto
marcata.
La compromissione dell'attivita' ipotalamica puo' in realta' variare
notevolmente, dando cosi' giustificazione ad altre tipologie di anomalie
mestruali (oligomenorrea, menometrorragie): l'amenorrea psicogena e' la
forma piu' grave ed e' caratterizzate da livelli di estrogeni molto
bassi, insufficienti a provocare una adeguata proliferazione
dell'endometrio, necessaria perche' si possa avere una mestruazione
spontanea o indotta dal progesterone (il MAP-test risulta difatti
negativo); anche la pulsatilita' dell'LH risulta abolita.
La terapia dell'amenorrea psicogena varia a seconda dell''obiettivo che
si vuole raggiungere. Se si desidera ottenere una gravidanza, si cerca
di indurre l'ovulazione utilizzando il clomifene e, in seconda istanza,
la somministrazione combinata di gonadotropine o di Gn-RH in modo
pulsatile (usando microinfusori portatili). Se si vogliono ripristinare
flussi mestruali regolari, soprattutto al fine di evitare l'atrofia
uterina che consegue al prolungarsi della condizione di amenorrea, si
ricorre alla somministrazione di estro-progestinici (pillola
contraccettiva), con sospensioni ogni 6 mesi per verificare la eventuale
ripresa spontanea della mestruazione.
Talune forme di amenorrea psicogena possono essere dovute all'assunzione
di farmaci: la reserpina, la morfina, le fenotiazine, ad esempio,
interferendo con la sintesi, il metabolismo, la ricaptazione o il legame
recettoriale delle amine biogene, possono provocare disturbi della
produzione gonadotropinica e quindi dell'ovulazione. Anche l'uso
prolungato dell'aspirina, capace di inibire la sintesi delle
prostaglandine, puo' associarsi ad alterazioni della mestruazione,
esistendo dei rapporti tra attivazione della sintesi delle
prostaglandine ed il rilascio del Gn-RH. In questo gruppo di amenorree
psicogeno-iatrogene rientra anche l'amenorrea post-sospensione pillola.
Forme particolari di amenorrea psicogena sono quella delle atlete, che
si riscontra nelle donne che praticano a livello agonistico, o comunque
intenso, sport come la corsa (medie e lunghe distanze), la danza
classica, il nuoto, oppure l'amenorrea da dieta, che si manifesta in chi
si sottopone a diete che determinano notevoli perdite di peso. Anche in
questi casi sembra probabile un deficit di gonadotropine dipendente da
un'alterata produzione ipotalamica di Gn-RH: sono difatti costantemente
presenti alterazioni del rilascio pulsatile delle gonadotropine.
Limitando l'esercizio fisico o ripristinando una alimentazione piu'
adeguata, si ha la normalizzazione del ciclo mestruale.
L'anoressia nervosa vede il manifestarsi dell'amenorrea
indifferentemente prima, durante o dopo la perdita di peso: fra altre
alterazioni, si riscontra una completa disorganizzazione dell'attivita'
ipotalamica e sovente la regressione verso un'organizzazione di tipo
prepuberale dell'asse SNC-ipotalamo-ipofisi; questa situazione si
manifesta con perdita della pulsatilita' nel rilascio delle
gonadotropine e con un deficit di secrezione soprattutto a carico
dell'FSH. La ridotta funzionalita' dell'asse ipotalamo-ipofisi dipende
esclusivamente dall'inibizione centrale sulla secrezione ipotalamica di
Gn-RH: l'anoressia nervosa va dunque considerata innanzi tutto come
espressione di una profonda alterazione dell'organizzazione della
personalita'. La scelta della terapia e' difficile: buoni risultati
hanno dato la psicanalisi, la psicoterapia e l'alimentazione
parenterale, da sole o associate.
Infine, oltre a quelle di natura disfunzionale, si possono avere anche
amenorree psicogene da lesioni organiche al SNC di varia natura:
infiammatoria, meccanica, traumatica, neoplastica, radiante, congenita.
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