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Titolo: Dieta, grassi e colesterolo. Un riassunto in 25 punti

Riporto, tradotto, un articolo interessante scritto da una dottoressa su
un forum americano. Interessante soprattutto per il lavoro di sintesi
relativo agli studi esistenti sull'argomento, e per la ricchezza dei
riferimenti.
Buona lettura!
X.
----
Premessa
Le persone che hanno malattie cardiache generalmente, ma non sempre,
hanno alti livelli di colesterolo nel sangue. Di conseuenza è stata
formulata l'ipotesi che il colestreolo alto provochi malattie cardiache.
Questa è una cosiddetta "correlazione". C'è una correlazione quando si
osserva che se una grandezza cresce, un'altra grandezza cresce
(correlazione diretta) oppure che quando una grandezza cresce un'altra
grandezza decresce (correlazione inversa)
Una correlazione non prova l'esistenza di un rapporto di causa effetto.
Negli ultimi 100 anni l'effetto serra è aumentato. E negli ultimi 100
anni la media delle misure di scarpe femminili è aumentata. Questo non
significa certo che l'effetto serra allunghi i piedi delle donne.
Si può quindi stabilire che il colesterolo causi le malattie cardiache?
Assolutamente no. Ha addirittura più senso sostenere che siano le
malattie cardiache ad alzare il livello di colesterolo. Ma potrebbe
anche darsi che per alcune persone il colesterolo alto sia lo stato
normale, e che le malattie cardiache siano causate da altri fattori che
inducono il colesterolo ad ostruire le arterie. Questa non è solo
un'ipotesi per assurdo. Esistono almeno due teorie sull'eziologia delle
malattie cardiocircolatorie e che collocherebbero il colesterolo al
livello di fattore sostanzialmente ininfluente: la teoria
dell'omocisteina e la teoria della proteina C-reattiva (1, 2)
1. E' stato provato che il livello di colesterolo non è un forte
determinante per il rischio cardiovascolare (3, 4)
2. E' stato invece dimostrato che la percentuale di HDL (il cosiddetto
colesterolo "buono") sul totale è un dato molto più significativo. Cosa
si può mangiare per alzare i livelli di HDL? Una sola cosa: i grassi.
(5) Tutti i grassi alzano l'HDL, ma quelli che l'alzano di più sono i
grassi saturi. (6)
3. I grassi saturi, con l'eccezione dell'acido stearico, alzano il
valore totale di colesterolo ematico, come mostrato da studi controllati
e studi epidemiologici. (7, 8, 9, 19, 33) Il dato non è particolarmente
significativo, in quanto il colesterolo totale ha poco a che vedere con
le malattie cardiache.
4. Se un soggetto ha il colesterolo alto, nella maggior parte dei casi
non c'è bisogno di evitare la carne rossa. Solo il 30% del grasso della
carne rossa è composto di grassi saturi che alzano il colesterolo. Il
rimanente 70% è composto da acido stearico (che non ha effetti sui
livelli di colesterolo) per il 15% (10, 19). Circa il 50% è composto da
grassi monoinsaturi (come l'olio d'oliva) che non alzano il colesterolo
totale ma alzano le HDL, il colesterolo "buono" (25). Il resto è
composto da grassi polinsaturi che abbassano il colesterlo totale, e
alzano l'HDL (11). Uno studio mostra che il consumo di carne rossa e di
carne bianca sono equivalenti. (12). Come fanno allora a fare
esperimenti con il consumo di grassi saturi? Uno studio ha utilizzato
oli tropicali (9). Altri hanno usato colesterolo liquido. Quando si
sperimenta con una dieta di alimenti naturali, vengono fatti calcoli in
funzione della distribuzione dei vari tipi di grasso e si fanno
interpolazioni.
5. Il fatto che i grassi saturi alzino il livello di colesterolo totale
è benfico, perché se il colesterolo è troppo basso le persone entrano in
depressione, tendono al suicidio o muoiono di cancro (13, 14, 15)
6. Gli studi sui grassi saturi sono piuttosto inconsistenti. In uno
studio epidemiologico, più i soggetti mangiavano grassi saturi, più
basso era il loro colesterolo totale. (16)
In un altro studio i grassi saturi nella dieta erano molti, ma il
colesterolo nel sangue era basso (17). Questa inconsistenza fa pensare
che i grassi saturi posseggano qualche effetto attenuante che in molti
casi blocca l'aumento di colesterolo (19)
7. Dare ai grassi saturi la colpa delle malattie cardiache è quindi per
lo meno imprudente, visto che i risultati degli studi sono così
contraddittori ed inconclusivi. Ci sono altri fattori che influenzano le
malattie cardiache, tra cui una dieta ricca di carboidrati altamente
glicemici, l'omocisteina, la proteina C-reattiva, lo stress ossidativo,
il fumo, la mancanza di esercizio, per dirne solo alcuni. (45) Una
meta-analisi delle ricerche effettuate fino ad oggi afferma che "A
dispetto di decenni di sforzi e delle migliaia di persone sottoposte a
studi randomizzati, ci sono evidenze solo limitate e non conclusive
sull'effetto della variazione dell'aporto di grassi totali, saturi,
monoinsaturi o polinsaturi sul tasso di malattia o mortalità
cardiocircolatoria"(4).
8. Per la maggior parte dei soggetti, comunque, se i grassi saturi
alzano il loro colesterolo totale, ciò non costituisce un fattore di
rischio cardiocircolatorio, in quanto venono alzati di pari passo anche
i livelli di HDL. E' imporante sottolineare che se è vero che anche i
livelli di LDL possono essere innalzati dai grassi saturi, esistono due
tipi diversi di LDL ed i grassi saturi innalzano il tipo "buono" (18).
Evitare i grassi saturi non costituisce un serio deterrente alle
malattie cardiache, in quanto i grassi saturi non sono mai soli nei cibi
naturali, ma sempre accompagnati da grassi monoinsaturi. La combinazione
dei due tiene i livelli di colesterolo al loro posto, quindi i cibi
contenenti grassi saturi non sono un fattore di rischio significativo.
(19)
9. Diminuire l'assunzione di grassi nella dieta è un errore (20, 19) 
10. Le proteine associate agli alimenti di origine animale che
contengono grassi saturi abbassano il rischo di malattie cardiache. (21,
22).
11. Diminuire l'assunzione di grassi saturi e di colesterolo nella dieta
abbassa i livelli di HDL e la secrezione del benefico colesterolo APO
A-1. (23, 24)
12. Sostituire i grassi saturi nella dieta con i carboidrati è negativo
per i livelli di colesterolo e negativo in generale per il rischio di
malattia e morte cardiovascolare. (25, 26, 27, 28, 29, 30). I
carboidrati non sono un nutriente essenziale (31). I carboidrati
aumentano la proteina C-reattiva e quindi il rischio di malattie
cardiache. (32)
13. Alcune nazioni che consumano alti livelli di grassi animali [Creta
(33, 34, 3) e Spagna (35)] hanno una diffusione minore di malattie
cardiache rispetto a nazioni che consumano meno grassi. La quantità d
grassi nella dieta non è un indicatore valido (3, 20).
14. Il colesterolo alimentare ha un impatto minimo sul colesterolo
ematico (36). Il colesterolo alimentare nonb aumenta il rischio di
malattie cardiache o infarto (37). Due terzi della popolazione non
mostrano alcun cambiamento nei livelli di colaesterolo ematico per
effetto di assunzione di colesterolo nella dieta (38). Il colesterolo
alimentare è una piccola percentuale di quello prodotto dal corpo. E' il
fegato che produce la magior parte del colesterolo nel corpo. Se si
aumenta il colesterolo nella dieta il corpo si adatta producendone meno
(39).
15. Molte persone con il colesterolo basso muoiono per malattie
cardiache. Un articolo afferma "In realtà il colesterolo alto può essere
predittivo di meno della metà di tutti gli attacchi di cuore".(2)
16. Molte persone con elevati livelli di colesterolo non hanno mai avuto
un attacco di cuore.
17. Alcuni ricercatori sostengono che una persona, un gruppo di persone
o una nazione hanno livelli medi di colesterolo più alto sono
maggiormente esposti a richio di malattie cardiache. Ma Croazia e
Giappone hanno colesterolo alto e basse malattie cardiache (40, 41).
SIccome molte persone hanno il colesterolo alto ma non hanno malattie d
cuore, e molte persone con il colesterolo basso hanno malattie di cuore,
il colesterolo potrebbe non essere un valido marker (2).
18. Una volta che si mette nel conto l'effetto di innalzamento delle
HDL, alcuni studi hanno dimostrato che i grassi saturi comportano meno
rischi per le malattie cardiache dei carboidrati (19, 42, 43)
19. Moltissime persone con malattie di cuore hanno trigliceridi alti. I
trigliceridi alti sono un fattore di rischio per le malattie cardiache
(44, 45). Mangiare grassi, qualsiasi tipo di grassi, abbassa i
trigliceridi (19, 46).
20 L'american Heart Association raccomanda ale persone con basse HDL una
dieta ricca di grassi insaturi, piuttosto che sostituire i grassi con i
carboidrati (47).
21. I grassi saturi non aumentano il rischio di diabete (48) L'American
Diabetes Association ha recentemente raccomandato una dieta ricca di
grassi onoinsaturi ai diabetici.
22. L'American Heart Association ammette che i carboidrati ad alto
indice glicemico sono correlati alle malattie cardiache.
23. L'American Heart Association raccomanda una dieta con il 30% di
calorie dai grassi, e   mai meno del 15% (47). Scendere sotto il 15% per
l'AHA è pericoloso (51). Gli amricani però inseguono una dieta a 0% di
grassi, rischiando di rovinare la propria salute. In ogni caso anche la
quota del 30% non ha nessun studio che la supporti.
24. I grassi non sono la causa dell'obesità (52, 53). Ci sono studi che
hanno dimostrato che una dieta ricca di grassi e bassa in carboidrati
permette di perdere peso (54). Cibi ricchi di grassi come le noci
prevengono le malattie cardiache (55).
25. Un altro punto importante da considerare è per quale dieta i nostri
corpi sono fatti. Per gli ultimi 2,5 milioni di anni l'uomo si è evoluto
come cacciatore/raccoglitore con enfasi sull'aspetto del carnivoro
cacciatore. Negli ultimi secoli possiamo aver sviluppato una sensibilità
che potrebbe spingerci verso il vegetarianismo, ma geneticamente i
nostri corpi sono al 99,8% quelli dell'uomo paleolitico, e come tali
richiedono carne. I magiori esperti di nutrizione preistorica sostengono
che l'uomo ha consumato principlmente cibi di origine animale
(probabilmente per più del 50%) per la maggior parte della sua esistenza
sulla terra. (56, 57, 58). Un fattore centrale dell'eoluzione è stato lo
sviluppo nell'uomo di un cervello di maggiori dimensioni, in confronto
alle dimensioni corporee. L'unico modo con cui può essere stato ottenuto
questo risultato è grazie all'apporto di una fonte densa di nutrienti.
La teoria accettata è quella cosiddetta "Expensive Tissue Hypothesis"
che sostiene che carne e grassi fossero questa fonte (59). Questi studi
mostrano che durante l'intera storia umana sulla terra l'apporto di
grasso è stato ben speriore a quello di proteine e carboidrati. I
cereali sono un cibo estraneo all'evoluzione umana. Per il 99,9% della
sua esistenza sulla terra l'uomo non ha mangiato cereali.Tra l'altro
l'uomo è l'unico tra  primati a nutrirsi di cereali. (60)
Di conseguenza forzare il nostro corpo ad astenersi dal consumo di cibo
animale può costituire una dieta estranea al sistema, che può causare
malnutrizione e squilibri che nemmeno la scienza può prevedere.
I grassi nella dieta non sono MAI stati un problema. E' evitare i grassi
che crea problemi.
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-- 
Posted via Mailgate.ORG Server - 
http://www.Mailgate.ORG


Grande XLA, come sempre.
CMQ una conferma (con i riferimenti) a quello che
avevo visto io leggendo qua e la (vedi "cercavo info
per una dieta anti-colesterolo").
Vado a comprare i cotechini e le salsicce.... :-)
BYE
Marcello.

 riferimenti.
Ottimo lavoro Xlater. Un riferimento ideale per chi è cerca di informazioni
scientifiche sull'argomento.
Ciao!!!
Massimo
--------------------------------
Inviato via 
http://arianna.libero.it/usenet/

 riferimenti.
[megacut]
ok, solo alcune considerazioni/domande: vengono "demonizzati" tutti i carbo?
nelle ultime migliaia di anni l'uomo non si è mai cibato di frutta? oppure
il nostro organismo riesce a distinguere la differenza in base alla
provenienza ... cioè mi spiego se mi mangio 60 gr di pasta che ha in IG
abbastanza elevato oppure 1 kg di frutta con IG basso c'è differenza o il
livello di insulina sale in ogni caso?
ciao
cesare

 livello di insulina sale in ogni caso?
In realtà ci sono frutti con un IG abbastanza alto e la pasta invece
ha un IG relativamente basso. Ma personalmente trovo che il discorso
dell'IG sia ampiamente sopravvalutato. L'IG è una grandezza empirica
misurata su soggetti che mangiavano esclusivamente una certa quantità
dell'alimento testato. Basta mangiare un cibo glucidico con proteine
e grassi e l'IG si abbatte notevolmente in tutti i casi.
In fondo dietro c'è la stessa mistificazione che c'era in precedenza
(ma, sebbene ormai scientificamente insignificante, ancora pompata
a tutto volume dalle "fonti autorevoli" del nutrizionismo) con il 
discorso dei carboidrati semplici e carboidrati complessi. Si è
sempre saputo che i carbo in eccesso fanno male, ma si è sempre
cercato di fare dei distinguo per salvaguardare alcune categorie.
Prima erano solo gli zuccheri semplici ad essere incriminati, mentre
pane pasta e farinacei erano cibi assolutamente sani. Ora che
la misurazione dell'IG ha smentito il valore di questa distinzione
si sono abbandonate le "farine bianche", con pasta pane e riso
sbattuti tra i cattivi, per salvare i "cereali integrali" ("whole
grain", ma quali sarebbero? i biscottini con un po' di cruschello
per farli "scuri"?). Vedi ultima proposta di "piramide" da Harvard:
http://www.hsph.harvard.edu/nutritionsource/pyramids.html
La realtà è che tutti i carboidrati si trasformano in glucosio, ed
il corpo (alcuni soggetti più, altri meno) gestisce piuttosto male
l'eccesso di glucosio. Ogni carboidrato si traduce in glucosio
liberato nel sangue. Certo, è un po' meglio se l'afflusso arriva
gradualmente piuttosto che a valanga, ma nella sostanza siamo lì.
Il punto centrale è limitare i carboidrati.
E' logico che nella scelta di quali carbo consumare, visto che devono
essere pochi, ci sono criteri che ne fanno preferire alcuni piuttosto
che altri. Quelli con il più alto contenuto di micronutrienti, di
antiossidanti, di fibre, e anche, perché no, quelli con l'IG più
basso. Ma non ci sono categorie di carbo da consumare liberamente
perché "tanto l'IG è basso".
Xlater



e proprio vero che chi va con lozoppo impara a zoppicare.......
Pochi giorni fa' Xlater mi criticava per aver fatto copia-incolla senza
citare la fonte, ora vedo che lo stesso Xlater a adottato a man bassa i miei
metodi : fa traduzioni approsimative, copia-incolla a-tutto-spiano, unisce
testi da fonti disparate, fa riassunti estemporanei, espone ardite ipotesi
xlateresche.........presto la low carb vera abbandonata per una nuova
rivoluzionaria visione del mondo , la xlater-low-carb, attendiamo con
devozione la venuta del nuovo messia!

 l'uomo è l'unico tra  primati a nutrirsi di cereali. (60)
ma allora l'uomo che ce l'ha a fare l'amilasi, un enzima digestivo capace di
scindere oligosaccaridi e polisaccaridi in composti piu' piccoli
(disaccaridi)?

 wrote in message
news:5cvSb.225346$_
P.76...@news4.tin.it

Perché, ti risulta che gli oligosaccaridi e i polisaccaridi sono solo
nei cereali?
X.


 devozione la venuta del nuovo messia!
Cosa c'è da attendere? Non vedi che sono già qui?
Xlater


 lasciando intendere di essere l'autore di quanto hai postato.
questo non è affato vero : ho sempre dichiarato, bello chiaro, che copio da
Google.
Tutto ciò che posto di carattere autorevole si può ritrovare con Google, e
tu, carissimo Xlater, lo sai bene visto che mi hai rintracciato almeno due
post.


Questo è trollaggio puro!
Ti risulta che cotali carbo si trovano nelle mortadelle?
Le sostanze amidacee sono da sempre una delle fonti alimentari di base
dell'uomo, che è sempre andato a spigolare le graminacee selvatiche, e a
disseppellire radici amidacee.

(disaccaridi)?
L'amilasi è l'elemento punitivo divino :-)
Tsubo


IPSE DIXIT!

IPSE DIXIT!
Amen
Tsubo