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Titolo: Alimenti e prevenzione dei tumori

Buone notizie, mi pare, per gli amanti della pizza (senza esagerare!), 
del pesce e del caffè, dall'Istituto di ricerca Mario Negri :)
http://www.marionegri.it/1090938432.d2.asp
Consumo di pizza e rischio di cancro
La pizza è uno dei più noti cibi italiani, e la più usata insegna 
commerciale in tutto il mondo. D'altra parte, in letteratura pochi 
studi epidemiologici hanno studiato il ruolo della pizza sul rischio di 
tumori. Utilizzando quindi i dati provenienti da vari studi 
caso-controllo condotti in Italia tra il 1991 e il 2000, abbiamo 
analizzato le associazioni tra il consumo di pizza e i tumori del cavo 
orale e faringe (598 casi), esofago (304 casi), laringe (460 casi), 
colon (1225 casi) e retto (728 casi). I controlli erano 4999 pazienti 
ammessi negli stessi ospedali dei casi per disturbi acuti, non 
correlati a tumori. I rischi relativi per i consumatori abituali di 
pizza, rispetto ai non consumatori, erano 0.66 per i tumori del cavo 
orale e faringe, 0.41 per l'esofago, 0.82 per la laringe, 0.74 per il 
colon e 0.93 per il retto. La pizza appare dunque essere un indicatore 
favorevole del rischio dei tumori dell'apparato digerente.
Consumo di acidi grassi n-3 dal pesce e rischio di cancro
E' stato possibile ricavare, con l'uso della banca dati di composizione 
alimentare, il dato relativo all'assunzione dei grassi polinsaturi 
omega-3 derivanti dal consumo di pesce, ed esaminarne la relazione con 
il rischio di cancro. I tumori considerati nell'analisi sono stati, 
oltre a quelli di mammella e colonretto, quelli di cavo orale, faringe, 
esofago e ovaio. Tutti i tumori esaminati sono risultati inversamente 
associati all'assunzione di omega-3, con riduzioni del rischio 
varianti, per il livello di assunzione più elevato, tra il 20% e il 
50%. Inoltre, è emerso che sarebbero sufficienti piccoli aumenti nelle 
quantità di omega-3, del livello di 1g (corrispondente a circa una 
porzione di pesce) a settimana, per diminuire significativamente il 
rischio di tumore ai siti considerati. In particolare, per i carcinomi 
mammari e intestinali, l'abbassamento del rischio sarebbe del 10%.
Consumo di patate fritte e rischio di cancro
Risale ad aprile 2002 la notizia che alcuni cibi, cucinati a 
temperature elevate, presenterebbero tracce di acrilammide, una 
sostanza considerata probabilmente cancerogena per l'uomo. Le patate 
fritte sono il cibo in cui sono stati rilevati i contenuti più alti di 
acrilammide. Abbiamo quindi analizzato, nei nostri studi sui tumori di 
mammella, colonretto, cavo orale, faringe, esofago, laringe e ovaio, la 
relazione che intercorre tra consumo di patate fritte o arrostite e 
rischio di cancro. Il risultato è stato rassicurante. Ai livelli di 
consumo, relativamente bassi, della nostra popolazione, non abbiamo 
riscontrato aumenti di rischio significativi per nessuno dei tumori 
considerati.
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Relazione tra dieta e cisti ovariche benigne
Abbiamo esaminato i dati di uno studio caso-controllo riguardante le 
cisti ovariche benigne per valutare il ruolo di alcuni cibi selezionati 
nel rischio di questa patologia. Lo studio includeva 225 donne con 
cisti ovariche sieromucinose istologicamente confermate, e 450 
controlli. L'analisi ha evidenziato un maggior consumo di carni rosse e 
formaggio nelle donne con cisti sieromucinose, mentre un alto consumo 
di vegetali verdi ha mostrato avere un effetto protettivo.
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Vari aspetti della dieta e rischio di tumori dell'alto apparato 
respiratorio e digerente
Nei due studi caso-controllo condotti in Italia e Svizzera, è stata 
osservata un'associazione inversa tra l'assunzione di caffè e il 
rischio dei tumori considerati (l'or era 0,6 per entrambi i tumori nei 
bevitori di 3 o più, rispetto a 1 o meno, caffè al giorno). Tè e caffè 
decaffeinato non sembravano avere un ruolo nella carcinogenesi del cavo 
orale e dell'esofago.
L'assunzione di folati è stata inversamente associata in studi 
precedenti al rischio di sviluppare vari tipi di tumore, in particolare 
della mammella e del colon-retto. Nello studio caso-controllo sui 
tumori del cavo orale e della faringe abbiamo quindi esaminato quale 
tipo di relazione intercorre con l'assunzione di folati. Rispetto a un 
livello di consumo basso, abbiamo riscontrato un effetto protettivo dei 
folati sia per un livello di consumo intermedio (RR = 0,7), sia per un 
livello di consumo alto (RR = 0,5). I folati sembrano dunque proteggere 
anche dal rischio di tumore del cavo orale e della faringe.
In un'analisi combinata di tre studi caso-controllo sui tumori del cavo 
orale e faringe, esofago e laringe è stato valutato il ruolo della 
dieta Mediterranea, attraverso uno score che ne riassumeva le 
principali caratteristiche. Per tutti i tumori considerati si è 
osservato un rischio ridotto all'aumentare dei livelli di score, con OR 
compresi tra 0,2 e 0,4, indicando perciò un possibile effetto benefico 
della dieta Mediterranea sul rischio di questi tumori.
Analizzando i dati provenienti dagli stessi tre studi sui tumori 
dell'alto apparato digerente, è stata trovata un'associazione diretta 
tra indice e carica glicemica e rischio di tumore dell'alto apparato 
digerente con un significativo OR per il più alto quintile di 
assunzione di 1,5 per l'indice, e di 1,8 per la carica glicemica.
Il ruolo di vari nutrienti è stato valutato sul tumore della laringe in 
uno studio caso-controllo condotto in Italia e Svizzera tra il 1992 e 
il 2000, su un totale di 527 casi e 1.297 controlli. I casi di tumore 
della laringe avevano un più elevato consumo calorico totale, 
riportavano un consumo più elevato di proteine animali (OR=1,62 per 
soggetti nell'ultimo quintile di consumo, rispetto al più basso) e di 
colesterolo (OR=1,76). Una significativa associazione inversa è stata 
osservata per vari micronutrienti, tra cui vitamina C (OR=0,2), 
vitamina E (OR=0,4), a-carotene (OR=0,3) b-carotene (OR=0,2) e acido 
folico (OR=0,4), mentre zinco (OR=1,5) e vitamina D (OR=1,8) erano 
significativamente e direttamente associati al rischio di tumore della 
laringe.
Il rischio di tumore della laringe è stato indagato anche in relazione 
all'assunzione di fibre alimentari nella dieta. Il rischio relativo per 
la categoria con la più elevata ingestione di fibre alimentari era 0.3 
(significativo) rispetto alla categoria di consumo più bassa. I RR 
erano 0.3 anche considerando le sottocategorie delle fibre - ovvero le 
fibre solubili e insolubili - mentre differivano considerando le loro 
origini alimentari: i RR erano 0.2 per il livello più alto di consumo 
di fibra proveniente da verdura, 0.5 da frutta e 1.1 da cereali. Le 
fibre alimentari dovrebbero quindi essere considerate uno dei 
componenti benefici di frutta e verdura nei confronti del rischio di 
tumore della laringe.
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Indice e carico glicemico e rischio di vari tumori
L'indice e il carico glicemico dei diversi carboidrati sono indicatori 
del rilascio di insulina e dei relativi "Insulin Growth Factors", a 
loro volta promotori del processo di carcinogenesi.
Il ruolo dell'indice (o carico) glicemico è stato considerato in 
relazione al tumore dell'ovaio. Un'associazione diretta è stata 
osservata nei soggetti nel terzile più elevato di indice e carico 
glicemico, sia nelle donne in pre- che in post-menopausa. Questo studio 
supporta perciò l'ipotesi di un'associazione tra il tipo e la quantità 
di carboidrati consumati e il rischio di tumore dell'ovaio, e un 
possibile ruolo dell'iperinsulinemia/ resistenza all'insulina nello 
sviluppo di questa neoplasia.
Inoltre, abbiamo studiato l'associazione con l'indice glicemico e la 
carica glicemica anche in relazione al rischio di tumore 
dell'endometrio, utilizzando i dati provenienti da due studi 
ospedalieri caso-controllo, condotti tra il 1988 e il 1998 in Italia e 
in Svizzera, includenti un totale di 410 donne con tumore 
dell'endometrio e 753 controlli ospedalieri. I rischi relativi 
multivariati di tumore dell'endometrio, per il più alto verso il più 
basso quintile di indice glicemico e di carica glicemica, erano 
rispettivamente uguali a 2.1 e 2.7. Le associazioni erano più forti 
nelle donne anziane, in coloro che avevano un indice di massa corporea 
maggiore e nelle utilizzatrici di terapie ormonali sostitutive in 
menopausa. Il nostro studio supporta l'ipotesi di una associazione 
diretta tra l'indice glicemico e il rischio di tumore dell'endometrio.
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 commerciale in tutto il mondo.
Rotfl! Poco poco una cosa pubblicitaria? La pizza è composta da un tot di
elementi, alcuni di questi potrebbero avere proprietà di protezione, ok...
allora perchè non riferirsi ai singoli ingredienti invece di "pubblicizzare"
il prodotto pizza?

 il prodotto pizza?
Non mi pare che pubblicizzino nulla, né la pizza né gli altri alimenti 
citati.


 favorevole del rischio dei tumori dell'apparato digerente.
Anche il tè ricco di polifenoli allora ha proprietà carcinogeniche, ci 
sono numerosi studi che evidenziano l'associazione tra tumore del cavo 
orale e assunzione di questo tipo di bevande. Poi si è scoperto che tale 
quadro clinico è così diffuso nell'est perchè queste popolazioni il tè 
lo bevono bollente. Ovviamente il tè in sè non fa venire il tumore, anzi...
Studi del genere hanno il valore di indicare allo scienziato una 
possibile via di indagine e approfondimento, ma presi così come sono 
servono solo ad allarmarti ingiustificatamente.
Non mi meraviglierebbe difatti che quegli stessi orientali, oggetto di 
indagini epidemiologiche e che usano assumere pasti bollenti sotto forma 
di zuppe, senza quel tè preso quotidianamente avrebbero sviluppato prima 
il tumore alla gola.
-- 
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                 ° Toccalenuvole °
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  La mente è un televisore con migliaia di canali.
  Scelgo un mondo tranquillo e calmo per rinnovare
  sempre la mia gioia.
                             (Thich Nhat Hanh)
  ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

 lo bevono bollente.
Ci sono degli studi inerenti il tumore all'esofago ed il consumo di polenta,
stesse conclusioni, la si mangia bollente percui è sbaliato associare
subito causa effetto ad un aliemento in modo così rettilineo.
Un pò come il discorso vitamine nella frutta e vitamine artificiali,
chimicamente uguali ma non con gli stessi microelementi potenzianti
e sconociuti che agiscono in simbiosi.
-- 
Ciao
Lorenzo R.
http://www.ildietista.it

toccalenuvole laid this down on his screen :

Sì, condivido le tue considerazioni sugli studi epidemiologici :)
Però sono uno spunto per farci interrogare...
Il punto secondo me è se anche il campione di controllo dei "non 
mangiatori" di pizza, con i quali si fa il confronto, appartiene alla 
stessa popolazione, e se ci sono altre caratteristiche che possono 
distinguere i due insiemi (mangiatori / non mangiatori) e 
differenziarli per altre ragioni.
Gli studi che dicevi, sui bevitori di tè orientali, hanno messo a 
confronto bevitori e non bevitori dello stesso Paese? Forse no, 
altrimenti, come dici, sarebbe venuto fuori che il problema non è il tè 
ma le pietanze bollenti in generale!
Nel caso del Mario Negri si fa riferimento a indagini condotte "in 
Italia tra il 1991 e il 2000". Sia i mangiatori che i non mangiatori 
erano italiani? Se la risposta è positiva, il confronto ha più senso, 
mi pare, perché esclude almeno le cause che potrebbero dipendere dal 
vivere in Italia e da altre usanze italiane.
D'altra parte, riportavo anche altre indagini citate dal Mario Negri su 
altri alimenti, alcuni con influenza positiva, altri negativa, altri 
neutra, quindi dovrebbe essere escluso che il fattore determinante 
"nascosto" siano altre usanze italiane, mi pare, perché se lo fossero 
dovrebbero incidere a prescindere dal fatto se si mangia pizza, verdura 
o patate fritte. Certo, potrebbero  esserci comunque altre concause 
"nascoste", ad esempio uno stile di vita salutista nel caso dei 
mangiatori di verdura...
Personalmente, intuitivamente, non riesco a credere che il consumo 
abituale di pizza o meno, da solo, abbia un'incidenza nella prevenzione 
 dei tumori. Soprattutto vedendo certi crostoni carbonizzati... ;-)   
Se però penso ai "pizza eater" come contrapposti ai "beef eater", 
quindi più pizze e meno hamburger, la cosa potrebbe forse avere un 
senso (?)


 subito causa effetto ad un aliemento in modo così rettilineo.
Ok, giusto distinguere e precisare, ma se una modalità di consumo è 
molto diffusa in relazione a un certo alimento [e non ad altri], anche 
quell'alimento diventa indirettamente fattore di "rischio", in un certo 
senso (con le dovute precisazioni).
Se, per restare all'esempio, se con un primo studio scopro che la 
polenta bollente fa male, intanto evito di mangiarla... Quando con un 
secondo studo scoprirò poi che la causa non è proprio la polenta ma il 
fatto che la mangio bollente, allora la lascerò raffreddare :)
Però non si può neanche dire che il primo studio non ha alcun valore 
solo perché il secondo ha meglio precisato. Anzi, sono stati proprio 
gli interrogativi sollevati dal primo studio, magari, a portare al 
secondo studio...
Inoltre, giusto non associare subito, ma non è neanche detto che si 
troverà sempre *un'altra spiegazione* in tutti i casi. In qualche caso 
potrebbe essere davvero l'alimento a fare la differenza, no?, e finché 
non ci si cava il dubbio, forse un po' di prudenza non guasta :)
Appro'... Appena sentito al Tg-Onder, nel Codice europeo contro i 
tumori, per quanto riguarda l'alimentazione, si direbbe di:
non esagerare con alcolici e in particolare superalcolici;
alimentazione equilibrata e variegata, più frutta e verdura e meno 
grassi;
fare attività fisica, evitare sovrappeso...
Che ne pensate?
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