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Titolo: Un caso complesso. Help

Espongo il problema.
Un paziente di sesso maschile pesa 195 kg.  Messo a dieta ipocalorica di 1200 kcal per di perde 60 kg. in un anno e mezzo. Dopo due anni dalla dieta interrotta torna a pesare 202 kg. Si rimette a dieta cercando di imparare a mangiare, perde 45 kg. e arriva a 157 kg. Non riesce piu a scendere. E torna a circa 175 kg. Ha un consumo calorico a riposo di 3300 kcal. Evitando operazioni drastiche e meno drastiche, possibile che questo paziente non riesca a scendere piu? Un collega oggi dinnanzi ai miei occhi, collega che ahime assisto, ha consigliato al paziente di mangiare molto, almeno 3300 kcal al giorno. Alimenti non grassi. E con le percentuali corrette del caso che tutti conosciamo. Bene il paziente, che a dieta ipo ultimamente mi scendeva di 0.5 kg. a settimana, in un solo giorno di dieta a 3300  aumentato di 1.4 kg. e mi ha telefonato a studio terrorizzato. Mi ha chiesto:
Dottore, ma se io vado in palestra tutti i giorni (aero e pochi pesi) e continuo la mia personalissima dieta ipo sui 2000 kcal al giorno, non posso continuare a perdere peso? 
Nel senso che erano circa 2 mesi che a dieta a 2200 stava perdendo bene peso.
La tesi del collega, e mio "capo",  che il metabolismo  saltato a furia di unalimentazione cosi irregolare. E che bisogna insegnargli a mangiare. Quindi anche rischiando i kg. in piu ma per dimagrire il paziente DEVE mangiare.
E mai possibile?
Che soluzione proponete?
Palestra e ipo?
Oppure 3300 kcal e andare?
Grazie.
Dott. Maurilio Cavani 

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 Un paziente di sesso maschile pesa 195 kg.  Messo a dieta ipocalorica di
1200 kcal per di perde 60 kg. in un anno e mezzo. Dopo due anni dalla dieta
interrotta torna a pesare 202 kg.
Io forse sono l'ultima che può parlare.. ma una persona con quella massa,
che ha sicuramente un consumo calorico di base abbastanza alto (essendo
anche un uomo) messo a 1200 Kcal non si poteva aspettare diversamente.. a
parere mio è una dieta troppo stretta.. è logico che l'organismo si adegua a
tale taglio e alla fine recupera tutto e di più...
Secondo me dovreste fare una via di mezzo tra te e il collega.. partire da
una dieta sui 3000 (vissto che lui ne consuma 3300 a riposo) e associarci un
po di attività fisica... e poi aggiustar eil tiro man mano.. ma senza
scendere troppo con le calorie sennò recupera tutto

 Dott. Maurilio Cavani
O__O
Non capisco l'uso del remailer se poi ci si firma con nome e cognome.
-- 
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ab...@newsland.it

 Che soluzione proponete?
Diversione bilio-pancreatica
--
Paul Atreides

 che tutti conosciamo. 
Ovvero, state rimpinzando quel poveraccio di carboidrati, e vi chiedete come
mai appena torna a respirare riprende peso a decine di kg per volta.
Esiste una letteratura infinita che dimostra come le diete "low fat" siano
un fallimento sotto tutti i punti di vista. Le "percentuali corrette che
tutti conoscono" sono seriamente in discussione almeno da dieci anni.
Che dire? Continuate cosě č in bocca al lupo.
Xlater

 > Che soluzione proponete?
Perchè non provi Herbalife?
Cos'hai da perdere?
Massimo