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Titolo: "Pasta al dente per la salute delle arterie"

Dal Corriere Salute di oggi domenica 1 maggio:
http://www.corriere.it/edicola/salute.jsp?path=&doc=APR11S
http://www.corriere.it/edicola/salute.jsp?path=&doc=INT11S
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Pasta al dente per la salute delle arterie
Infiammazione e colesterolo complici nel favorire ...
    Infiammazione e colesterolo complici nel favorire l'aterosclerosi. «Si 
è finalmente capito che l'aterosclerosi ha nell'infiammazione una delle 
principali cause - spiega il professor Rodolfo Paoletti, preside della 
facoltà di Farmacia dell'Università di Milano -. La novità è che i processi 
infiammatori legati all'aterosclerosi sono indotti, oltre che dalla 
presenza di lipidi nelle pareti arteriose, anche da certi alimenti che sono 
flogogeni, cioè capaci di provocare infiammazione».
 Alcuni cibi hanno dimostrato di essere capaci di aumentare l'infiammazione
nell'organismo, mentre altri sono in grado di diminuirla. Variazioni
piccole, ma che possono aiutare a comprendere il perché del successo di
diete come quelle mediterranea e giapponese, piuttosto che gli effetti
positivi di un moderato consumo di alcol e quelli negativi di alimenti da
tempo sul banco degli imputati come le margarine. Variazioni che portano
anche a rivedere le posizioni su cibi finora considerati "buoni", piuttosto
che aiutare a capire perché alcuni soggetti con il colesterolo elevato non
hanno problemi, mentre altri con gli stessi livelli tendono a sviluppare
aterosclerosi più o meno rapidamente.L'infiammazione svolge un ruolo
importante in tutte le fasi dell'aterosclerosi: dalla formazione della
placca fino alla sua eventuale rottura. E il grado di infiammazione può
essere misurato grazie a un esame di semplice esecuzione, la determinazione
nel sangue dei livelli di una particolare proteina, la cosiddetta PCR
(proteina C reattiva). Studi epidemiologici
    «C'è ormai una ricca dotazione di studi epidemiologici che mostrano che
chi ha fenomeni infiammatori elevati, misurati in genere con la PCR, tende
ad avere un rischio cardiovascolare maggiore a parità di tutti gli altri
fattori di rischio» precisa il dottor Andrea Poli, segretario scientifico
della Fondazione Italiana per il Cuore.
    L'adozione di misure in grado di diminuire l'infiammazione,
testimoniata da un calo della PCR, dovrebbe perciò tradursi in una
riduzione del rischio cardiovascolare. «In effetti esiste un gran numero di
dati che fanno vedere come gli interventi che riducono il rischio
cardiovascolare possano avere un impatto anche su questi fenomeni -
prosegue il ricercatore -, anche se va detto per correttezza che non
abbiamo la prova provata che ridurre la PCR riduca il rischio
cardiovascolare; quello che sappiamo è che se una persona ha la PCR elevata
ha un rischio più alto. Ci sono tuttavia meccanismi che rendono plausibile
questo collegamento. Si è visto che un intervento farmacologico efficace,
per esempio una terapia con le statine (i farmaci più usati per abbassare
il colesterolo, ndr ), determina anche una riduzione della PCR, così come
l'attività fisica moderata. A questo punto era abbastanza ovvio andare a
vedere cosa succede anche in termini di alimentazione».
    I carboidrati
    Ed è qui che incominciano le sorprese: anche i cibi, fra cui alcuni di
quelli normalmente suggeriti a chi ha problemi di salute, possono provocare
infiammazione, come testimonia l'aumento della PCR nel sangue. «Si è sempre
detto che i carboidrati complessi, gli amidi, andavano bene dal punto di
vista della prevenzione cardiovascolare - spiega Poli -. In realtà,
l'elemento determinante sembra essere l'indice glicemico, vale a dire la
velocità con cui un alimento rilascia glucosio nel sangue. I cibi ad alto
indice glicemico aumentano i fenomeni infiammatori, quelli a basso indice
glicemico tendono invece a modularli verso il basso».
    Pane, pasta, patate insomma, non possono essere più considerati uno
equivalente all'altro. «La pasta italiana fatta di semola di grano duro e
cotta al dente ha un effetto favorevole sull'infiammazione, tende a ridurla
- aggiunge l'esperto -; il pane viceversa rappresenta una categoria più
eterogenea: il pane bianco è quello che tende ad avere un effetto
sfavorevole, ma sono le patate, specie se lesse, ad avere l'effetto
peggiore».
    In pentola
    Anche il riso ha un comportamento eterogeneo, alcune varietà vanno
bene, altre no. Ma conta anche la cottura: i ricercatori hanno per esempio
osservato che la pasta o il riso scotti rilasciano molto rapidamente lo
zucchero nel sangue. Promosse invece le fibre che probabilmente tendono a
rallentare l'assorbimento degli zuccheri.
    La frutta
    «Ecco perché va bene la dieta mediterranea che è basata sulla pasta e
che è ricca di vegetali e di fibre, tutti con effetto antinfiammatorio -
chiarisce Poli -. Inoltre la frutta, anche se dolce, non ha effetto
infiammatorio, perché lo zucchero principale è il fruttosio che non fa
aumentare il glucosio».
    Per i grassi è sempre valido il principio di ridurre l'apporto di
quelli di origine animale che contribuisce a far calare il colesterolo; si
sa da tempo che una diminuzione dei livelli di colesterolo nel sangue
comporta una diminuzione della PCR. Ma anche qui ci sono differenze
passando da uno all'altro. «I peggiori sono i cosiddetti "trans", quelli
contenuti nelle margarine, poiché sono quelli con la maggior capacità di
stimolare i processi infiammatori - avverte il ricercatore -. Al capo
opposto ci sono invece gli omega3 contenuti nel pesce. Bisogna ricordare
che è soprattutto il pesce grasso a esserne ricco per cui bisogna rivedere
il concetto di pesce buono e forse adottare tecniche di preparazione che
non eliminino la parte grassa del pesce». In quantità minori gli acidi
grassi omega3 sono presenti anche in alcuni vegetali, in particolare nelle
noci (ma non nell'altra frutta secca) e in piccola quantità anche nei
legumi. 
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 fattori di rischio»
... e allora, per esempio,  tutti i malati di artrite reumatoide che hanno
gradi elevatissimi
di PCR sono a super rischio?
Laura

 di PCR sono a super rischio?
Da quanto leggo in questa pagina dei Dr. Roberto Gorla e Dr. Massimo 
Cinquini, del Servizio di Reumatologia e Immunologia Clinica
Azienda Spedali Civili Brescia, mi par di capire di sì.
Se però qualcuno ne sa di più, ben venga... :)
http://www.bresciareumatologia.it/biologici.html
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 Nel corso degli ultimi anni si sono accumulate molte osservazioni che 
fanno oggi classificare l'Artrite Reumatoide tra le "emergenze mediche". In 
molti malati il decorso della artrite conduce ad alterazioni invalidanti 
delle articolazioni con notevole riduzione della qualità della vita. 
L'infiammazione cronica inoltre induce un precoce invecchiamento delle 
arterie (aterosclerosi) per cui è stato osservato che infarti del miocardio 
e ictus cerebrali possono verificarsi in età precoce nei malati di AR 
rispetto alla popolazione generale.
[...]
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     «Ecco perché va bene la dieta mediterranea che è >basata sulla pasta e
e poi ci si chiede chi cavolo ha tirato fuori il discorso che la dieta
mediterranea è a base di pasta!!
per il resto nn saprei dire, mi sembra che si voglia avere la botte peina e
la mogli ubriaca:-)
cioè, la pasta nn farebbe bene, però se la mangi al dente, integrale e via
dicendo allora va bene...
le patate nn van bene. il riso va bene solo se...
inoltre, sfortunatamente, i grassi trans nn si trovano solo nelle margarine,
anzi... ormai ci sono anche in alcuni sanissimi cereali per la colazione,
senza considerare biscotti e merendine varie.
capisco che sia un articolo divulgativo, però è talmente impreciso che
lascia il tempo che trova...
giudizio: mah:-)
ciao
teopas

 giudizio: mah:-)
In che punti è "talmente impreciso"?
-- 
Enrico C


be', come molti articoli del genere, dice molto ma alla fine nn dice nulla.
il take home message quale sarebbe? stare attenti all' indice glicemico? si
può mangiare la pasta o no? se la cuocio al dente me ne posso scofanare
quanta ne voglio e mi "disinfiammo"? ed il carico glic influisce? insomma,
chiacchiere. e questa impressione l' ha data a me che sono ignorante. Laura
nel post prima ha fatto un' obiezione "tecnica" che io nn mi sogno neanche
di capire; figurati quante altre ce ne sarebbero:-)
insomma, impreciso nel senso di vago/inconcludente.
ciao
teopas

 insomma, impreciso nel senso di vago/inconcludente.
Dunque non "impreciso" però non sufficientemente dettagliato / poco
interessante?
Bah, a me è parso il contrario, cioè che desse alcune info importanti...
Ma sarà un fatto di gusti.... come tra la pastasciutta o il roast-beef :-)
-- 
Enrico C