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Titolo: chiariamo le idee a rosverr e a qualcun'altro... :o)

cerchiamo di chiarire le idee... per la gioia di rosverr che fa recensioni
su quadri... io le faccio su molecole chimiche...! che tristezza!!!
ASMA:questo sconosciuto...
tutto parte da un anticorpo chiamato igE (immunoglubulina E di circa 100
volte superiore nei pazienti allergici... controlla i valori delle analisi)
che si attacca ad una zona chiamata Mast-Zellen (scorte corporee di
istamina...) nel momento in cui si ha esposizione verso lo stesso
antigene(detto allergene, che può essere rappresentato da polline, pelo
animale, oppure da punture di insetti o farmaci tipo antibiotici, ferro per
iniezione o la stessa aspirina), si assiste ad una degranulazione della M-Z
suddetta con conseguente liberazione di mediatori(detti spasmogeni:
istamina, leucotrieni, prostaglandine,...) (questa è quella che i
medici -brutta ggent!- chiama la cosiddetta reazione allergica)...
se la liberazione di tali agenti mediatici è localizzata si ha la cosiddetta
"febbre da fieno" (conoscete?? provoca collasso cardiovascolare,
broncospasmo, eruzioni cutanee, edema del naso, si combatte con adrenalina,
antiistaminici, steroidi)... se invece il rilascio mediatico è localizzato
ai polmoni... allora mia cara rosverr... si ha l'asma! un attacco d'asma
acuto è dovuto proprio alla liberazione "massiva" di questi mediatori (è
molto pericoloso... attenta!).
Tutto ciò non va confuso con l'asma bronchiale che è una patologia causata
da un'infiammazione che provocando un edema, causa restringimento delle vie
aeree ! Questa è l'asma... ma come si interviene farmaceuticamente???
nell'asma lieve i farmaci di prima scelta sono i B(beta)2 adrenorecettori
stimolanti... che agiscono stimolando appunto i recettori B2 della
muscolatura delle vie respiratorie, inducendo broncodilatazione! Si usano:B2
stimolanti:salbutamolo, salmeterolo, terbutalina; xantine:teofillina,
aminofillina; Antagonisti muscarinici: ipratropio (in aerosol)!
il salmeterolo è un nuovo farmaco che ha azione più lunga del salbutamolo,
ma provocando una prolungata broncodilatazione può indurre maggior contatto
con l'antigene!! (attenzione!!!)
Le Xantine hanno considerevoli effetti collaterali, ma la loro azione dura
anche per 12 ore (molo diffusa è la teofillina per via inalatoria, i
dispenser tascabili...per intenderci)
L'ipratropio ha azione non di dilatazione, ma di antagonizzare la
costrizione muscolare quindi la broncocostrizione vagale riflessa causata
dai mediatori.
I glucocorticoidi, sono rappresentati dagli steroidi; gli  Steroidi (il
famoso cortisone...)aumentano il calibro delle vie aeree... ma non si sa
come!!! Forse riducono le reazioni infiammatorie della mucosa bronchiale
(edema e ipersecrezione di muco) o modificando le reazioni allergiche... la
somministrazione orale è da escludere perchè induce gravi effetti
collaterali... si preferisce l'aerosol... (i farmaci sono beclometasone
dipropionato) ma attenzione... hanno effetti solo in 3-7 giorni (per quanto
ne dicano i medici!!!bleah)
Infine i classici antiistaminici  sono antimuscarinici e sono antagonisti
bloccanti dei recettori H1 dell'istamina... si usano per il trattamento di
febbre da fieno, orticaria, prurito, morsi di insetti; sono antimuscarinici,
passano la barriera emato-encefalica, ma hanno numerosi effetti collaterali
quali: inducono sonnolenza e disturbi psicomotori... i nuovi antiistaminici
sono sintetizzati proprio puntando ad un abbassamento di questi effetti
indesiderati e ci si sta riuscendo molto bene... in commercio ci sono già
antiist che non dànno tali problemi!
Fatemi rileggere per vedere se ho scritto qualche cazzata....
no, non mi pare... anche se in certi punti forse non sono proprio stato
chiarissimo... se ci sono problemi o chiarimenti... chiedete...e vi sarà
dato!!!
mi sa che devo aggiungere qualcosa...
....leggevo che si parlava anche di bimbi... bene... per i bimbi è stata
studiata una sostanza chiamata CROMOGLICATO che è in grado di avere azione
di profilassi agendo in maniera ancora non molto chiara, riducendo
l'influsso di calcio nella Mast Zellen prevenendo la liberazione
dell'istamina!
Essendo un farmaco profilattico, è chiaro che dev'esser somministrato
regolarmente, ma attenzione non ha alcun effetto negli attacchi acuti!!!
Inoltre,  per i bambini che non possono usare inalatori è utilissima la
teofillina data la sua durata di azione... oppure negli adulti che
presentano una sintomatologia prevalentemente notturna... te lo pigli alla
sera e stai copert fin a matin!!! ;o)
che dire ancora... ah... nei casi di attacco asmatico grave!! (spero che mai
e poi mai accada!!!)  va somministrato subito ossigeno con B2-agonisti
nebulizzati o in vena! aggiungerei anche idrocortisone in vena anche se
l'azione non è di pronta insorgenza (ma alcune ore)... si potrebbe anche
somministrare ipratropio, ma può causare difficoltà della minzione (vedi
acqua vera!!)... se questi rimedi non bastano, si tenta con l'infusione
endovena di amminofillina ma a questo punto conviene operare con una
ventilazione artificiale! Se vi è insorgenza di shoc anafilattico... vanno
fatte iniezioni di adrenalina (intramuscolare) ogni 10 minuti fino a che si
ottiene miglioramento del polso e della pressione... poi si passa a
somministrare, in vena, clorfenirammina (antiistaminico) che, rispetto ai
corticosteroidi richiede molto meno tempo per dare i suoi effetti!!!
adessoè veramente tutto!!! uanm m'et mis sott e fatic!!! pratimanente ho
rifatto l'esame di farmacologia medica... me lo merito un altro 30
????stavolta la lode datemela però!!!!!
fateme sapè!!!
Ps. giusto per correttezza sennò pensate.. a questo chi glielo dà di no
farsi gli affari suoi??
sono interno come ricercatore presso il lab di ricerca "biologia e patologia
molecolare e cellulare" della facolta di medicina di Napoli... e mi occupo
di antitumorali e antibiotici beta-lattamici per la Bristol-Myers Squibb
(multinazionale farmaceutica, alle sedi di Roma e Latina) putit fidà!!! ;o)
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Vincenzo ò subb! icq #128736141
Il Sacro: "Il calabrone per la conformazione
e la consistenza delle sue ali, il suo peso e
le leggi della fisica non può volare, ma lui non lo sa .
e vola lo stesso"
Il Profano: "Capo... c'ho putit rà o pallon??
Ja... p piacer!!"
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Grazie....sii ruoss.
Cia'

su quadri... io le faccio su molecole chimiche...! che tristezza!!!
grazieeeeeeeeeeeeee.........ma che devo capire?
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"Penso che solo un uomo abbia il diritto di gurdarne un altro 
dall'alto in basso, quando deve aiutarlo ad alzarsi"
(G.G.Marquez)
http://members.xoom.it/rosverr/index.htm
http://www.nottambulando.it/rosverr/index.html


Cut..
Grazie, ho stampato tutto..... e domani lo faccio leggere anche ad una mia
amica.....
Cia' Volpino!
Lory
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Dicette 'o pappicio 'nfaccia 'a noce: damme 'o tiempo che te spertoso!