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Titolo: Normalità,nevrosi,psicosi:qualche definizione

Normalità, nevrosi, psicosi: qualche definizione
Si può definire normalità la capacità dell'individuo di avere coscienza di
sé e del mondo che lo circonda
Nell'affrontare il problema della normalità è necessario definire prima di
tutto cosa significa il termine normale.
Infatti della normalità si può avere una concezione molto diverse a seconda
del contesto, della cultura, della nostra visione del mondo.
In prima istanza possiamo definire quattro modelli di normalità:
normalità come assenza di sintomi in questo caso la nostra attenzione va
soprattutto alla patologia e definiamo il normale come una classe residua,
sono normali tutti quelli che non manifestano alcun disturbo, o i cui
disturbi non sono comunque gravi
normalità come utopia cioè come funzionamento ottimale o ideale delle
proprie potenzialità umane. E' un concetto al limite in quanto nessuno può
incarnare una perfetta riuscita esistenziale
normalità come media statistica in termini psicologici questa visione della
normalità può essere considerata come un appiattimento della personalità
umana, un conformismo, un'eccessiva adeguazione alle norme
normalità come processo che si svolge nel tempo attraverso i compiti e le
relazioni umane. In questa ottica sono soggetti più sani quelli che sono in
grado di trovare un maggior numero di soluzioni congrue alle difficoltà
incontrate nell'arco della vita.
Ciò premesso si può tentare una definizione di normalità in base alla
capacità dell'individuo di avere coscienza di sé e del mondo che lo
circonda, che riprendiamo da Jervis (1975).
Possiamo perciò affermare che se una persona, durante la veglia, è in uno
stato di attenzione vigile ed è capace di organizzare il campo della propria
percezione e il flusso della propria coscienza; se ha inoltre percezione
della propria identità: è cioè consapevole di essere un individuo come tutti
gli altri eppure di essere allo stesso tempo anche di essere unico, se ha
coscienza di condividere con gli altri il modo di vedere il mondo e gli
uomini, se ha consapevolezza almeno entro certi limiti dell'immagine che
suscita nelle persone che lo circondano, se ha un ruolo nella società che
gli è sufficientemente chiaro e coerente, se conosce le caratteristiche di
fondo della propria personalità, se ha senso e fiducia del proprio valore,
se ha consapevolezza di avere un corpo di cui può servirsi e ne ha un'
immagine non distorta, se ha il senso che i propri pensieri sono unici e
inviolabili; che i propri pensieri, i propri sentimenti le proprie fantasie
sono del tutto distinti da quelli degli altri, questa persona può a giusto
titolo definirsi normale.
Questa persona normale naturalmente avrà delle sofferenze, delle ansie,
delle fissazioni, delle tristezze ma quando il disturbo diventerà nevrosi o
psicosi?
Per psicosi si intende un disturbo generalmente grave che implica la perdita
di contatto con la realtà, che comporta sintomi inconsueti in soggetti
normali, come deliri e allucinazioni, accompagnati da una scarsa coscienza
della malattia.
Per nevrosi si intende in genere un disturbo meno grave, con coscienza della
malattia e con conservazione del principio di realtà, con sintomi che in
proporzione ridotta, come abbiamo già osservato, possono trovarsi in
chiunque.
Occorre osservare però che a livello nosografico la distinzione tra psicosi
e nevrosi è stata lasciata cadere da quelli che sono i maggiori sistemi
diagnostici internazionali (ICD10 e DSMIV) per cui i due termini si pongono
trasversalmente ai gruppi diagnostici. (per esempio la depressione può
andare da un versante nevrotico a uno psicotico nella depressione maggiore,
così pure i disturbi dell'alimentazione possono avere un carattere più
isterico o più marcatamente psicotico).
Anche la categoria della nevrosi è stata, a sua volta, scomposta in varie
categorie.
In sostanza sembra al momento prevalere l'obiettivo fondamentale di
classificare i disturbi in modo da unificare il linguaggio tra clinici e
ricercatori, eliminando il più possibile le ambiguità e ancorando le
diagnosi ad un approccio utile per la terapia e la ricerca. Questa tendenza
non vuol dire che il termine nevrosi non permanga ricco di significato non
fosse che per i suoi connotati storici e per il fatto che esso è
difficilmente dissociabile dalla teoria che lo ha portato alla ribalta e che
riguarda la b>genesi della malattia mentale.
Connotati storici
Il termine nevrosi fu coniato nel 1777 dal medico scozzese William Cullen in
un trattato di medicina che le considerava affezioni funzionali senza
infiammazione della struttura e localizzate in una sede organica precisa
(nevrosi digestiva, cardiaca, uterina). Successivamente Pinel parlò della
nevrosi come un disturbo psichico senza causa organica, Charcot ne
sottolineò la natura solo psicologica, Freud descrisse gli aspetti dinamici
sottostanti introducendo una prima distinzione tra nevrosi attuali la cui
causa andava ricercata nell'assenza o inadeguatezza di soddisfazione
sessuale e le psiconevrosi la cui causa scatenante era individuata in un
conflitto psichico.
Classificazione delle nevrosi in Freud
Nevrosi attuali
Psiconevrosi da difesa
nevrosi di transfert
- nevrosi isterica
- nevrosi ossessiva
- nevrosi fobica
nevrosi narcisistiche
Per Freud solo le psiconevrosi che esprimono un conflitto tra il desiderio e
la difesa e hanno origini nell'infanzia sono trattabili con l'analisi, le
nevrosi attuali più radicate nel campo somatico non esprimono un livello
simbolico esplicitabile.
Oggi le psiconevrosi si sono disperse nei vari disturbi a base ansiosa
mentre le nevrosi attuali sono raccolte tendenzialmente sotto la classe dei
disturbi psicosomatici e anche in questi si tende a leggere tracce
simboliche di conflitti molto arcaici.
Genesi
La definizione della propria identità, la coscienza di sé e del proprio
corpo si va formando nell'individuo nell'infanzia e nell'adolescenza con un
movimento che lo porta a separarsi e individuarsi rispetto ai propri
genitori.
Difficoltà incontrate in questa evoluzione possono portare a diverse
patologie che vengono definite come nevrosi e psicosi. Gli uomini adottano
meccanismi difensivi di vario genere per evitare il dolore mentale o
controllare gli impulsi inaccettabili; questi meccanismi variano dalla
consapevolezza alla totale inconsapevolezza; il risultato di questi
meccanismi è un comportamento disadattivo o un sintomo nevrotico, il
comportamento o il sintomo ha funzione sia di difesa che di espressione
perché descrive in forma dissimulata, i sentimenti o gli impulsi evitati; il
comportamento o il sintomo hanno spesso effetti dannosi per tutti, non
ultimo il soggetto che li manifesta; benché il soggetto sia consapevole
delle conseguenze negative del proprio sintomo o comportamento non è in
grado di controllarlo.
Bibliografia:
Cassano, Manuale di psichiatria, Utet, Torino 1998
Giovanni Jervis, Manuale critico di psichiatria, Feltrinelli,Milano, 1975 (I
edizione)
Umberto Galimberti, Dizionario di psicologia, UTET, Torino, 1992
Adriana Lis, Silvio Stella, Giulio Cesare Zavattini, Manuale di psicologia
dinamica, Il Mulino, Bologna, 1999

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Potrebbe anche essere cosi' (dato che sono folle 
potrei anche ammettere di esserlo), ma il tuo e'
un accanimento terapeutico :)
(mo' vado a mangiare pure io)
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