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Titolo: pesbiopia

Qual è la spiegazione ottica per la presbiopia? Cosa varia nei mezzi 
diottrici dell'occhio? A cosa equivale l'indurimento del cristallino?
Grazie
Med 

 diottrici dell'occhio? A cosa equivale l'indurimento del cristallino?
Ciao.
Il cristallino č una lente positiva a focale variabile. Tale variazione si 
ottiene per la contrazione di un muscolo detto "ciliare". Il processo č 
detto, in fisiologia, accomodamento. Quando il muscolo č rilassato, la 
focale del cristallino č massima e nel "secondo fuoco" di questa lente 
oculare si trova la retina, sulla quale quindi si forma l'immagine reale 
(capovolta, ovviamente) degli oggetti posti all'infinito (a grane distanza).
Se un occhio rilassato guardasse un oggetto piů vicino, l'immagine reale si 
formerebbe, idealmente, dietro la retina (per ogni punto dell'oggetto reale 
si froma sulla retina una "macchia": immagine "sfocata"). Per ovviare a ciň 
e riportare l'immagine sulla retina, il muscolo ciliare riduce la focale del 
cristallino e cosě l'immagine reale ricade sul piano del sensore. In questa 
condizione la luce proveniente da molto lontano, va a fuoco avanti alla 
retina e su questa, i raggi che proseguono oltre il piano focale, formano 
ancora una volta una macchia (questa č una situazione analoga alla miopia: 
ci vedi da vicino, senza sforzo, ma non da lontano; la situazione opposta č 
l'ipermetropia).
Ora consideriamo un occhio normale (emmetrope; io avrei detto eumetrope!!!): 
questo puň mettere a fuoco oggetto non piů vicini di una quindicina di 
centimetri (c.d. punto prossimo, contrapposto a quello remoto, 
all'infinito). Tuttavia in queste condizioni lo sforzo muscolare č notevole 
e soggettivamente percepibile (nonper me che sono miope, e non poco). Allora 
si definisce distanza della visione distinta, per convenzione, la distanza 
di 25 cm: il muscolo č contratto, ma senza grossa fatica. Con il passare 
deglia anni il cristallino cambia le sue proprietŕ meccaniche (e anche 
ottiche: vedi cataratta) e, con ciň, il muscolo ciliare non riesce piů a 
curvarlo (e quindi ridurne la focale) come prima: il risultato č un 
all'ontanamento del punto prossimo, che tende sempre piů a quello remoto. 
Questa condizione parafisiologica si chiama presbiopia.
Quindi se a 20-30 anni riesci a vedere a 15 cm, a 40 devi allontanare 
l'oggetto a non meno di 22-25, a 50 a non meno di mezzo metro e a 60 a non 
meno (dice un mio testo) di 2 metri. Quindi, come vedi, per la lettura o, 
cmq, la visione da vicino, hai bisogno di lenti positive che, come avviene 
nell'occhio ipermetrope, riducano la divergenza dei raggi provenienti dal 
punto-sorgente. Nota che l'oggetto deve cadere tra il primo fuoco degli 
occhiali  (al meassimo sul primo fuoco, vedi oltre) e gli occhiali medesimi: 
al limite, se uno avesse un cristallino totalmente rigido, per poter vedere 
avrebbe bisogno di ricevere raggi paralleli da ciascuna sorgente puntiforme, 
quindi o guarda all'infinito senza occhiali, oppure mette l'oggetto nel 
primo fuoco degli occhiali.
In genere, perň, il presbite (non presbitero, che č il sacerdote), mette 
delle lenti positive di focale tanto piů lunga quanto piů e grave la 
presbiopia e usa questi per vedere da vicino e nulla per vedere da lontano 
(se non concomitano altri difetti). Nota che se uno č miope, risentirŕ meno 
degli effetti della presbiopia e potrŕ leggere senza occhiali da vicino 
(forse un po' troppo vicino nel mio caso, ma cmq....)
Angelo
 

 diottrici dell'occhio? A cosa equivale l'indurimento del cristallino?
Ti risponde uno che ha avuto tempo di diventare presbite, poi di essere
operato causa cataratta, e quindi ora vive cone due bei "cristallini
artificiali".
Il cristallino e' una lente come non se ne trovano negli strumenti
ottici fatti dall'uomo: ha la proprieta' di essere deformabile. Esiste
un muscolo apposito, che lo puo' rigonfiare o riportare alla forma di
riposo.
In questo modo ne varia la lunghezza focale, il che consente
all'occhio di mettere a fuoco oggetti a distanza diverse.
Invecchiando pero' il materiale del cristallino diventa piu' rigido
(come succede, se mi passate il paragone, a molte gomme e plastiche) e
il muscolo non riesce piu' a deformarlo.
Allora l'occhio riesce a mettere a fuoco soltanto oggetti lontani, e
diventa "presbite".
Anche i miei cristallini artificiali sono rigidi, ma da questo punto
di vista non ho perso niente, perche' anche quelli che avevo in
dotazione dalla nascita si erano irrigiditi da un bel pezzo :-)
So che pero' sono in sperimentazione dei cristallini artificiali
deformabili; quindi i futuri operati di cataratta non saranno piu'
presbiti. Beati loro :)
 
-- 
Elio Fabri

A cosa equivale l'indurimento del cristallino?
il cristallino serve per la messa a fuoco degli oggetti vicini(<1 metro 
circa sempre a memoria..correggetemi se sbaglio), qualora sia indurito perde 
questa capacità, e quindi risulta difficile mettere a fuoco gli oggetti 
vicini!

 diottrici dell'occhio? A cosa equivale l'indurimento del cristallino?
L'occhio è sostanzialmente una camera oscura dotato di un elemento 
fotosensibile (retina) una lente convessa (cristallino) ed un diaframma 
(iride) ad apertura variabile (pupilla). Ma l'analogia con una semplice 
macchina fotografica si ferma qui: nella fotocamera, la messa a fuoco si 
ottiene allontanando o avvicinando la lente alla pellicola; nell'occhio, 
si ottiene modificando la convessità della lente e quindi la sua 
distanza focale.
Il cristallino è circondato da un muscolo circolare, il muscolo ciliare. 
Per semplicità, puoi pensare che il muscolo ciliare, contraendosi, 
riduca il diametro della lente, che, essendo plastica, tende a 
rigonfiarsi al centro, aumentando così la sua convessità e diminuendo la 
distanza focale.
(In realtà, avviene esattamente il contrario: il cristallino giovane, da 
solo, tenderebbe ad assumere una forma sferica, e viene mantenuto in 
forma lenticolare dalla trazione di un apparato sospensore che lo 
circonda. La contrazione del muscolo ciliare allenta la trazione, 
lasciando che il cristallino si gonfi da sè. Ma questo è un dettaglio di 
Fisiologia.)
In un occhio sano e normale, quando il muscolo ciliare è rilassato la 
distanza focale del cristallino è esattamente eguale alla sua distanza 
dalla retina (più precisamente: dalla fovea, zona di massima 
concentrazione dei fotorecettori, che usiamo per la visione dei 
dettagli), per cui vengono messi a fuoco sulla fovea i raggi collimati 
provenienti dall' infinito.
Per mettere a fuoco oggetti più vicini, noi contraiamo volontariamente 
il muscolo ciliare: il cristallino si gonfia divenendo più convesso, la 
distanza fra cristallino e fovea praticamente rimane costante, e la 
distanza di messa a fuoco diminuisce. Questo costituisce l'"accomodamento".
Una figurina esplicativa si trova qui:
http://en.wikipedia.org/wiki/Eye#Accommodation
Per accomodare a distanze vicine facciamo fatica: per questo, guardando 
lontano, "facciamo riposare" gli occhi, più precisamente i loro muscoli 
ciliari. Anche durante il sonno i muscoli ciliari restano rilassati.
Il punto più vicino che si riesce a mettere a fuoco con il massimo 
sforzo di accomodazione, detto "punto prossimo", dipende sia dalla 
capacità di contrazione del muscolo ciliare che dalla capacità del 
cristallino di variare la sua forma. A 10 anni è a circa 8 centimetri 
dall’occhio, ma si allontana con l' età sia per l'indebolimento dei 
muscoli ciliari, sia per l' indurimento del cristallino che assume la 
sua forma più frequente - quella meno convessa, a riposo - e se ne 
discosta, gonfiandosi, con sempre maggior difficoltà.
Quando (a circa 45 anni) il punto prossimo supera i 25 cm, distanza 
standard di lettura, ci accorgiamo di essere diventati presbiti, e 
cominciamo a usare occhiali con lenti convesse per la lettura. Da 
lontano continuiamo a vedere bene a fuoco.
Questo per l' occhio normale. Ma, per varie cause, un cristallino può 
formarsi nell'embrione, o deformarsi poi, assumendo una forma a riposo 
leggermente diversa da quella corretta per ottenere una distanza focale 
pari alla la distanza cristallino-fovea (oppure, il globo oculare può 
formarsi, o divenire per fatti traumatici, più corto o allungato 
rispetto al normale), creando problemi di vista già in tenera età.
Se il cristallino a riposo è più piatto del dovuto, la fovea si trova 
più vicina del suo fuoco, e anche per vedere bene all' infinito è 
necessario accomodare; il punto prossimo, anche a 6 anni, è molto più 
distante di 25 cm. Il soggetto è ipermetrope. Affatica sempre gli occhi 
perché, tranne quando dorme o "guarda nel vuoto", deve sempre 
accomodare, e per leggere si sforza di accomodare al massimo senza mai 
ottenere una messa a fuoco perfetta. Se non corregge la vista (succede, 
quando l'ipermetropia è leggera), si accorgerà di essere diventato 
presbite prima degli altri. Ma, correggendo permanentemente la vista con 
una lente convessa (o almeno convergente) di focale adatta, si riporta 
nelle stesse condizioni di un normodotato e diventerà presbite alla sua 
stessa età. Avrà bisogno allora di due paia di occhiali, entrambi con 
lenti convesse, ma meno convesse per guardare lontano e più convesse per 
leggere; o di lenti bifocali o progressive.
Se il cristallino a riposo è più convesso del dovuto, anche con il 
muscolo ciliare completamente rilassato non viene messo a fuoco l' 
infinito. Questo è il miope, che oltre a una certa distanza massima non 
mette a fuoco, e non può neanche sforzarsi di farlo. In compenso, il suo 
punto prossimo è vicinissimo, e per mettere a fuoco gli oggetti a 
distanze comuni (25 cm - 3 m) fa poco sforzo. Ma, se vuole vedere bene 
anche più lontano, deve anche lui correggere in permanenza la vista, 
però con una lente concava (o almeno divergente). Anche il miope, con l' 
età, diventerà presbite: ma per leggere, non gli sarà necessario 
inforcare gli "occhiali per leggere", gli basterà togliere i suoi.
Quanto detto, ovviamente, non considera altre possibili anomalie del 
cristallino, come l' astigmatismo, o patologie dell' occhio come la 
cataratta. Ma, per completezza, qualcosa va aggiunto, che si applica a 
tutti gli occhi umani:
1- I problemi di messa a fuoco sono tanto maggiori quanto maggiore è l' 
apertura della pupilla, cioè quanto minore è l' illuminazione. Con poca 
luce e apertura massima, gli oggetti a fuoco sono solo quelli alla 
distanza di messa a fuoco, e quelli anche poco più vicini o più lontani 
appaiono sfocati. Quando l'apertura si restringe, la distanza fra 
l'oggetto più vicino e quello più lontano che appaiono 
contemporaneamente "abbastanza" a fuoco, cioè la profondità di campo, 
aumenta progressivamente, e i problemi diminuiscono. Al limite, se 
l'apertura pupilla si restringe alle dimensioni di una punta di spillo, 
l' apertura funziona da foro stenopeico 
(
http://it.wikipedia.org/wiki/Foro_stenopeico
 ) e la lente diviene quasi 
ininfluente.
Per questo motivo le fotocamere più economiche possono fare a meno del 
comando di messa a fuoco: usando un' apertura di diaframma minima, e con 
una regolazione di messa a fuoco fissa di pochi metri, la loro 
profondità di campo va da 1 metro all' infinito; possono fotografare 
solo in piena luce, ma tutti i soggetti fotografati risultano 
accettabilmente a fuoco. Per lo stesso motivo, alcuni soggetti 
ipermetropi o presbiti (come me) possono leggere tranquillamente un 
giornale in pieno sole, mentre hanno bisogno degli occhiali all'ombra.
2- Il cristallino non è una lente acromatica: la luce violetta, di 
frequenza superiore, viene rifratta di un angolo maggiore di quella 
rossa, e quindi la distanza focale per il blu-violetto è inferiore a 
quella per il rosso-giallo (aberrazione cromatica). Anche un occhio 
normale è quindi un po' miope per i contorni in cui varia la sola 
componente blu (es. un'insegna al neon blu sul cielo notturno, o scritte 
blu petrolio su fondo verde oliva), e un po' ipermetrope per per quelli 
in cui varia solo la rossa (es. scritte rosse su fondo marrone). La 
miglior messa a fuoco si ottiene per i contorni disegnati da variazioni 
nella parte centrale dello spettro (es. nero su giallo o verde chiaro).
3- Il cristallino non è "cristallino", e l' umor vitreo che lo separa 
dalla retina è ancor meno trasparente: le impurità contenute, che 
aumentano con l'età, assorbono e diffrangono la luce incidente in misura 
molto maggiore per le frequenze maggiori (blu-violetto), per cui la 
visione con l' età "ingiallisce" (anche se la percezione dei colori 
rimane costante, per una compensazione a livello del sistema nervoso, 
perfino cambiando l'illuminazione, pur di non arrivare ad 
un'illuminazione quasi monocromatica).
Inoltre, i recettori dela retina (coni) sensibili alla luce blu-violetta 
sono in numero molto inferiore di quelli sensibili alla luce 
rosso-gialla ed alla luce giallo-verde, e distribuiti più nella 
periferia che nella fovea.
Il colore blu quindi è (non a caso) ottimo per la visione periferica, se 
usato 
p.es
. come colore di sfondo, mentre contorni (come quelli di un 
carattere tipografico sul suo sfondo) basati sulo sulle variazioni di 
componenti blu, anche se da vicino vengono messi a fuoco da tutti con 
minore sforzo, sono meno percepibili: e quest' effetto si aggrava con l' 
età.
(Alcune pagine web, sopratutto quelle che usano colori molto intensi, a 
utenti anziani possono risultare praticamente illeggibili; e, a vedere 
certe confezioni con la lista degli ingredienti scritte in viola su 
fondo blu, sembra quasi che qualcuno lo sappia benissimo e lo faccia 
apposta. E non ho parlato delle discromatopatie, come il daltonismo. 
Senza entrare in questi dettagli: la massima leggibilità si ottiene per 
tutti con caratteri neri su fondo bianco non troppo brillante, o 
pastello chiaro).
--
TRu-TS

 molto maggiore per le frequenze maggiori (blu-violetto),
Aggiungo una cosa interessante, a tal proposito. Ho letto un articolo 
interessante che spiegava come l'imperfezione ottica dei mezzi rifrattivi 
dell'occhio, abbia un significato adattativo importante nell'uomo (e non 
solo). Proprio a Pisa, da dove scrive Elio Fabri, alcuni utilizzano il 
metodo c.d. delle sinusoidi spaziali, in cui il valore dell'"onda" 
rappresenta la luminosità, per lo studio di alcuni difetti visivi (se non 
ricordo male). Con l'analisi di Fourier è possibile, così, ricavare lo 
spettro di una qualsiasi immagine. Bene, si è visto che l'imperfezione 
dell'occhio funge da filtro passa-basso, eliminando le frequenza spaziali 
più elevate (una lieve sfocatura dell'immagine fa la stessa cosa, essendo la 
parte "alta" dello spettro coinvolta nella codifica dei dettagli "fini"). 
Ebbene, esperimenti in cui, ricorrendo (non so come) al laser, si stimolava 
la retina con le freq. spaz. normalmente eliminate, conducevano a strane 
manifestazioni percettive, fortemente interferenti con la visione normale.
Ebbene, questo fenomeno è stato spiegato come una forma di aliasing per 
sottocampionamento spaziale (viste le dimensioni dei fotorecettori 
retinici): l'occhio taglia prorpio le frequenze non ammesse dal criterio di 
Nyquist!!!!
Angelo 

 artificiali".
Io ho assistito alll'intervento che fece mio padre per la cataratta. Se vuoi 
i dettagli  macabri che tu non puoi aver visto (almeno su di te..) dimmelo 
;-) Cmq ai tempi in cui lo fece mio padre si utilizzavano i vecchi 
cristallini grandi, oggi ci sono cristallini piccoli e deformabili, che 
entrano in una fessura tra sclera e cornea che neppure richiede la sutura. 
Ricordo che la scelta del cristallino da applicare veniva fatta sulla scorta 
dei parametri forniti da una specie di ecografo che eseguiva una analisi 
morfologica sull'occhio a base di ultrasuoni. Poi è interessante ricordare 
anche quello che il medico mi spiegava durante l'intervento: ad esempio il 
fatto che nel rimuovere il cristallino naturale (facoemulsificazionoe a base 
di ultrasuoni...e bisturino) bisognava lasciare in sede la capsula 
posteriore, quella cioè che guarda l'umor vitreo. Diversamente il 
cristallino non avrebbe dove appoggiarsi posteriormente (nonostante le 
alette metalliche che lo bloccano nell'intercapedine che l'iride forma con 
il perimetro del cristallino naturale stesso). Però poi si pone il problema 
che anche questa parte di cristallino naturale può opacizzarsi (cataratta 
secondaria) e così loro effettuavano da subito una foratura lasere della 
porzione centrale di questa capsula posteriore. :-)
Angelo 

 punto...convergono nel punto sbagliato!)
Stai parlando di ipermetropia versus miopia. La presbiopia non c'entra.