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Titolo: Diagnosi e cura (mini)

Diagnosi e cura
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La paziente Anna P., 29aa, si presenta curata nell'aspetto, con eloquio
fluente e appropriato, parzialmente collaborativa per scarsa compliance alle
cure, ma nel complesso ben disposta verso la valutazione.
Lucida, mnesica, orientata nel tempo e nello spazio, non emergono disturbi
della coscienza o della coscienza dell'Io, così come disturbi formali o del
contenuto del pensiero. Il sensorio appare integro, non turbe dispercettive,
esame di realtà conservato. L'asse timico risulta leggermente flesso in
senso depressivo, con note di disforia e contenuto del discorso polarizzato
sulle ragioni del recente ricovero. L'emotività espressa è elevata, spesso
con toni concitati e facilità al pianto; i contenuti dell'eloquio appaiono
impressionistici e l'attenzione labile, ma non tanto da impedire di
proseguire il colloquio.
Anamnesi fisiologica remota: ricorda le comuni malattie esantematiche
dell'infanzia, appendicectomia a 23aa, non precedenti psichiatrici, figlia
unica, md vivente riferita sana, pd deceduto a 59aa per K esofago.
Anamnesi fisiologica prossima: crisi d'ansia con disturbi comportamentali e
atti pantoclastici verosimilmente su base reattiva (interruzione di
relazione sentimentale).
Alvo e diuresi regolari, dieta mista, ematochimici nella norma, non segni
d'ansia libera attualmente rilevabili. Assume EN gtt al bisogno ed Efexor
1cp die.
La struttura di personalità presenta tratti isteroidi ed elementi del
disturbo borderline di personalità, quali rapida idealizzazione e
svalutazione delle figure affettivamente investite, nonché un quadro
pervasivo di instabilità nelle relazioni interpersonali, con frequenti
innamoramenti narcisisticamente caratterizzati, depressione con senso di
vuoto, intolleranza alla solitudine, vita sociale complessa e tumultuosa,
incapacità di mantenere un'attività lavorativa continuativa.
Il relazionale è molto buono, non ci sono difficoltà di contatto e la
paziente sembra instaurare una relazione transferale intensa con lo
scrivente, come è da attendersi nel confronto con una personalità del suo
genere. Ha mani lunghe e sottili, sempre in movimento, sguardo profondo e
vivo, di quando in quando come smarrito, e con gestualità veloce ed elegante
continuamente sposta un ricciolo nero che scende sul sopracciglio sinistro.
Non mancano espressioni di seduttività, sottile e non incongrua, certamente
di matrice isterica, tali da determinare sensibili reazioni
controtransferali da parte dello scrivente, da porre sotto controllo per una
gestione efficace della relazione terapeutica.
In accordo col parere del collega dott. Tollo, che ha effettuato la visita
di accettazione in reparto, la paziente appare una buona candidata per una
psicoterapia individuale, data la natura sostanzialmente nevrotica delle sue
problematiche, la debolezza del Super-Io e gli aspetti di personalità atti
ad instaurare rapporti significativi.
D'altronde chi scrive non concorda con l'indicazione di Tollo circa
l'opportunità di terapia elettroconvulsiva per risolvere i disturbi
dell'umore.
Non concorda con Tollo, chi scrive, soprattutto nel momento in cui appoggia
la propria mano, sulla scrivania, sulla mano della paziente, in una
forzatura delle regole del setting e del transfert che al momento ritiene
quanto mai opportuna.
E mentre si perde nel suo sguardo.
Cosa che è certo frutto di una massiccia identificazione proiettiva
esercitata dalla paziente, e che sicuramente ricalca il suo modo di fare
abituale nelle relazioni della vita quotidiana. Il rapporto ormai
instaurato, molto empatico ed fortemente connotato emotivamente, suggerisce
tuttavia di proseguire lungo questa strada; d'altronde Anna esprime, con
ogni gesto e con ogni espressione del viso, una profonda sofferenza che
trova agevolmente spazio nella configurazione caratteriale del sottoscritto.
E non impedisce di notare, contro i vetri della stanza linda, dalle pareti
bianche, il rumore delle prime gocce di pioggia nella sera d'estate.
Per tali ragioni, il sottoscritto prosegue il colloquio alzandosi in piedi e
avvicinandosi a lei, e assume senza pensarci troppo l'iniziativa di
sfiorarle piano il viso, bagnandosi le dita con le sue lacrime. Dita che
poi, com'è inevitabile, percorrono il profilo dei suoi zigomi per poi
sfiorarle le labbra socchiuse e superarle toccando la superficie dei denti,
facendole sentire il sapore salato del suo pianto e rimanendo così, gli
occhi negli occhi, con un solo fugace pensiero a quel coglione del Dott.
Tollo, che associa a un'eccellente preparazione accademica l'empatia di una
murena, per aver pensato che Anna avesse bisogno di antidepressivi ed
elettroshock.
Consapevole di ogni violazione del setting - e fottendosene - il
sottoscritto sposta quindi gli oggetti sopra la scrivania - tra cui i
quattro tomi dell'Allgemeine Psychopatologie di Jaspers in edizione
d'epoca - inizialmente con garbo, trattandosi della scrivania del primario
Prof. Sartoris, poi finalmente gettandoli a terra, matite pubblicazioni
libri del cazzo e tutto, con una bella manata senza rimpianti, e
accompagnando dolcemente sulla scrivania stessa il corpo di Anna e il suo
respiro corto, lo sguardo sgranato, abbracciandola stretta e salendo sopra
di lei per sentirne il calore e un singhiozzo di sorpresa e soddisfazione.
Dopodiché, certo in preda a un diniego di realtà al limite dell'acting-out
delirante, ma sempre fottendosene, e forte di quella consapevolezza di
essere nel giusto che caratterizza per l'appunto il delirio, la bacia senza
sosta, dimenticandosi di respirare, asciugandone le lacrime con le labbra e
scivolando col proprio corpo sopra al suo, liberandosi una buona volta del
fottuto camice e aprendole i vestiti in alcuni istanti di trambusto
febbrile, fino a scoprirne la pelle del collo e delle spalle, e ad affondare
la testa sul suo ventre, apprezzando con la lingua il sapore morbido dei
suoi fianchi e del suo ombelico, e il sollievo segreto della loro
consistenza liscia, dimenticandosi di tutto, e in particolare di quel
coglione di Tollo e dell'emerito cattedratico titolare dell'ambulatorio.
Infine, in spregio a ogni norma deontologica e perfettamente consapevole di
essere passibile di denuncia penale e radiazione dall'albo per molestie e
abuso del proprio ruolo terapeutico, ma sempre, si badi, fottendosene, si
libera con alcune acrobazie degli ultimi stracci che ha addosso e la scopa,
per dio, e si fa scopare da lei, certo di fare la cosa più giusta di questo
mondo, senza avere mai per un istante levato gli occhi dagli occhi di Anna,
seguendo nel ritmo del proprio bacino incollato al suo il ritmo
dell'acquazzone che dietro ai vetri fa un frastuono d'inferno, nel turno di
guardia notturna di questo ospedale di merda, mentre tutto il reparto dorme
e sonnecchiano gli infermieri nella guardiola.
Consapevole di avere sempre sfiorato la vita da lontano e sempre desiderato
di bere alla sua sorgente, e di averla qui, ora, davanti a sé.
A differenza di quel coglione di Tollo che vive tranquillo la sua esistenza
d'insetto e un giorno guiderà questo reparto.
--
Un'ultima nota per il prof. Sartoris, mentre Anna sta raccogliendo le sue
cose, il mio camice è definitivamente appeso alla parete, e ci stiamo
preparando a partire, dato che c'è una spiaggia del Brasile che anni fa mi
era rimasta nel cuore, e mi piacerebbe molto tornare là per vedere se è
ancora tutto così, i riflessi viola dell'acqua al tramonto e chilometri e
chilometri di sabbia bianca, a due passi da quel villaggio con le case rosse
e gialle, dove si potrebbe benissimo aprire un ristorante, perché no.
Aprire un ristorante, caro professore, utilizzando i centottantamila euro
che ho appena distratto dal conto corrente che abbiamo cointestato, e avendo
cura di portare con me gli originali delle fatture per apparecchi
biomedicali fallati acquistati da quella ditta di Taiwan che ben conosciamo,
io e lei, avendo collaborato assieme nel dichiarare una spesa quintupla di
quella effettivamente sostenuta. Questo per tutelarmi ed evitare richiami
disciplinari o denunce, cara la mia testa di cazzo, per aver abbandonato il
reparto a quest'ora di notte.
Lei è un uomo elegante e non mi darà del pazzo, anche perché con la nostra
professione ciò sarebbe quantomeno fonte d'imbarazzo. Per quel che mi
riguarda il pazzo è lei, comunque, con le sue paturnie da primario e la sua
fottuta moglie del cazzo nata contessa Malvini Bottura, tirata come uno
pneumatico e stirata col botulino, che la domenica si presenta con lei alla
messa in Duomo e alle cerimonie del Lyons, e il mercoledì, quando lei è di
turno in reparto, se la fa slinguare per ore e ore in casa sua dal suo caro
delfino dott. Tollo, che come psichiatra ha la sensibilità di una
scolopendra ma quanto ad ambizioni di carriera è disposto a bere l'amaro
calice, e quindi la scopa con impegno, la sua Malvini Bottura, facendole
improvvisare romanze da mezzosoprano e spalancare le gambe varicose verso il
lampadario di Boemia che pende dal soffitto.
I fondi per Emergency che sono finiti sul conto svizzero glieli lascio. Ora
devo salutarla, sta passando l'ultimo treno che mi porti via da qui e non
voglio perderlo.
Con osservanza,
\\
--
eyo

Zzz, gestire in ristorante è un lavoro faticosissimo. Qualcunque sia la
scelta reale, fatemi avere l'indirizzo.
F.

 Diagnosi e cura
Mi levo il cappello, mi levo!!
Cheddirti...
Bravo! Bravo!
Mi ha sommamente divertito
Roberto 

 Diagnosi e cura
ROTFL,
molto grazioso, davvero.
Il registro linguistico e' perfetto: o hai una forte dimestichezza con
l'ambiente ospedaliero o hai una padronanza spaventosa del linguaggio
del settore.
Divertente e con la giusta dose d'amaro.
I Love Amaro ;-)
-- 
Nadja Jacur
 
-- 
Posted via Mailgate.ORG Server - 
http://www.Mailgate.ORG

Diagnosi e cura
mooolto divertente : )
sei bravo a gestire il colore del parlato: il tono iper-professionale che a
volte cede, di schianto, nell'intimo, nel vero, e che comunque si stempera
lentamente, fino alla resa finale : )
che ho detto?  : ))
bravo, sempre
giulia
-- 
http://show.supereva.it/lepaginedigiulia/
http://www.geocities.com/itsessoracconti/

 Diagnosi e cura
Ho gradito molto questo pezzo. L'uso che qui fai del linguaggio
buro-psichiatrico è esilarante: sei riuscito a renderlo perfettamente,
costruendone una gustosa parodia.
Hai dosato anche bene il progressivo slittamento da quel gergo al
linguaggio personale del protagonista. La sfumatura di satira sociale,
poi, non guasta.
C'è poi senz'altro un motivo personale per il quale ho gradito la tua
pagina: ho potuto constatare, per averne frequentato qualcuno (e non da
paziente, ma da amico! :o), quanta spocchia ci sia in certi "dottori
della psiche", convinti come sono di aver classificato tutto il genere
umano, nei suoi minimi comportamenti, sicché lo guardano con una
cert'aria di sufficienza. Già, perché loro "sanno", conoscono quali
tic e debolezze si nascondano dietro un semplice gesto della mano, o
dietro un'alzata di sopracciglia. Tutto catalogato: siamo tutti sotto
esame, tutti potenziali malati... Siamo tutti, ai loro occhi, patologie
psichiche sguinzagliate per il mondo o, nel migliore dei casi, nevrosi
che deambulano.
Attenzione all'arroganza della scienza ;o)
Piacevole lettura, ribadisco, che mi ha fatto quasi sghignazzare
compiaciuto.
br. de luc.


bueno, alla fine è lei che cura lui.
E io sto facendo la vita d'insetto, sai, in questo CAAAAZZO di
ufficio...
Mi ha fatto bene.

 
Veramente piacevole questo tuo.
Ma tu sei di sicuro uno psichiatra, non puoi aver imitato cosi' bene
il loro linguaggio. Che poi, a pensarci meglio, io non lo conosco quel
linguaggio quindi in effetti potresti aver scritto anche un mucchio
di cazzate. Ma non sembrava!
Ciao e bravo comunque!
Lupin


bianche, il rumore delle prime gocce di pioggia nella sera d'estate.
Che dire... divertente, ancorché politicamente scorrettissimo, ma dal finale
un filino scontato e forse un poco fuori registro. Ma il quoting non è
casuale: quella frasetta appiccicata tra funeree parti di anamnesi vale, in
compagnia delle vene varicose puntate verso il lampadario di boemia,
l'intero racconto (quantomeno da queste parti). 
with compliments,
bartleby
--
la mia cassetta postale:
barteliuz presso yahoo punto it

 incapacità di mantenere un'attività lavorativa continuativa.
Ah, dunque, l'hai conosciuta anche tu.
Sì, si può perdere la testa per una così.
Soprattutto quando ti fa perdere nello sguardo di quegli occhi grandi, un
po' miopi.
Hai fatto bene a cambiarle età e connotati fisici.
Sai, dopo l'ultimo... l'ultima... sarebbe stata troppo riconoscibile. Non
sarebbe stato bello.
Così, invece, sei riuscito a scrivere un racconto perfetto.
Il racconto perfetto.
In un mondo che è il tuo. Incontestabilmente tuo. Nel quale ti compiaci. Del
quale ti compiaci?
Ma che, in fondo, appartiene anche un po' a tutti. Chi non ha mai bazzicato
qualche ospedale, visto film ambientati o serial. Chi non ha mai avuto
parenti o amici o parenti di amici tanto o poco borderline? E i primari? E
le storie sui primari e gli assistenti ambiziosi e infidi?
E poi, in questo mondo, tu ci inserisci subito con quattro righe di rapporto
estremamente professionali, estremamente piene di buon humor sottile e
caustico, estremamente tese alle quattro righe IT per niente fredde
nonostante il controllo della terminologia perché rimanga affine a quella
usata prima. Controllo cui appropriatamente sfugge qualcosa che insaporisce
la descrizione della sequenza erotica.
Finale prevedibile?
Va ben.
Chi non l'avrebbe voluto prevedere per sé?
Anzi, io mi sarei portato via qualcosa di più dei centottanta mila.
Piacevolissimo momento, eyo, complimenti.
uno
--------------------------------
Inviato via 
http://arianna.libero.it/usenet/

 Roberto
E a me ha fatto molto piacere sentirtelo dire : )
ciao,
e.

 Zzz, gestire in ristorante  un lavoro faticosissimo.
Vero, verissimo.
Molto più di quello che faceva prima, zzz : )
ciao,
e.

 I Love Amaro ;-)
Eheheh... diciamo che è un linguaggio che mastico. Mastico amaro? No, no. E'
che ogni tanto mi vengono fuori di questi sfoghi, dottoressa.
Metto una cremina.
--
e.

 che ho detto?  : ))
Hai detto bene, direi : )
Grazie, giulia.
--
e.

 Attenzione all'arroganza della scienza ;o)
Magari fosse scienza, broullard... Non lo è. Non parliamo male della
scienza, che dio ce la conservi, guarda. Della pseudoscienza, magari,
infalsificabile e dogmatica, dove ha ragione chi se la racconta meglio. La
scienza è pensiero onesto.
Sono molto felice che ti sia piaciuto questo mini : )
ciao!
e.

 Mi ha fatto bene.
!!
:))
--
e.

 di cazzate. Ma non sembrava!
ma ROTFL!...
Grazie infinite, Lupin.
--
e.

 bartleby
thanks indeed, a lot
e.

 Piacevolissimo momento, eyo, complimenti.
Grazie, uno : )
--
e.

 Naaa... In tema di politicamente scorretto si poteva fare altro, eh : )
??? please explain.
AAA. Questa è una critica, che non vuole essere distruttiva, ma
complice. Secondo me ci manca un pezzo. E' la domanda cruciale, che la
"paziente" rivolge, quasi senza pensarci, all' "analista":
Ma lei perché fa l'analista?
E l' "analista", che in fondo non è mai stato profondamente convinto
della sua scelta, risponde per una volta con sincerità. Con quel che
segue, onde -niente affatto naturalmente- parlare è duro. Se non si
apre questa porta si rimane nella teoria delle pulsioni, non so se mi
spiego. La contro-critica è Vatti a far fottere, scrivilo tu allora.
Ma io sono un puro spirito e vengo dritto dritto dall'inferno, lo farei
pure ma non ho il tempo e, dato che da Eyo è venuta di recente una
notevole immagine carceraria, dico vai tu per primo, che a me mi scappa
da ridere.
F.

 da ridere.
Qui non ho mica tanto capito, Francia. Ma va bene così, sul serio : )
--
ciao,
e.

 Bella domanda, sì.
Non se l'aspettano e tirano fuori una frase fatta se ce l'hanno. Oppure
cercano rifugio in qualche buco nel muro, scoprendo di avere otto zampe
lunghissime, tipo metamorfosi (dato che siamo in un gruppo di
scrittori). Allora uno può fare la proposta di invertire le parti. Se
vuole, dottore, la curo io, col XXXII canto, e un pezzetto del XXXIII,
tre sedute, ben pagate però, e risolviamo tutto. Solo che poi lei
resta senza lavoro. A quell'età. Capisci che mi scappa da ridere.
Ciao, F.

 Non se l'aspettano e tirano fuori una frase fatta se ce l'hanno.
Tipo: "perché lei fa lo scrittore?".
--
e.

grissino gigante e ricoperto da un'enorme fetta di S. Daniele.
:-D
Vero;  in confronto, scoparsi le pazienti è come dare fuoco alle piante di
plastica dello studio e orinare sui divani: robetta per dilettanti, insomma.
ciao,
b.
(ho segnalato il tuo caso a ir.sport.fatwa)



Tipico, è una delle trovate più banali: atto mimetico con il fine di
eludere la domanda e allungare la zampaccia alla tasca del portafogli
dello scrittore, in fondo le due battute riassumono bene il setting.
Questo naturalmente se lo scrittore, pover'uomo, crede ancora che
l'analista (poniamo che sia donna) possa aiutarlo nella sua ricerca
delle parole adatte a dire quello che lui non riesce a dire, a capire,
e di conseguenza a vivere. Il punto è che un atto mimetico così
sfacciato ha anche poche possibilità di successo. Si danno due
possibilità: lo scrittore risponde:
1. O che tu mi pigli per il culo? forse con zampata vera (ma qui
bisognerebbe invertire i sessi e tornare al tuo modello). Questo se il
terapeuta si è già appropriato di denari dello scrittore.
2. Analisi da parte dello scrittore della risposta mimetica, con
elegante proposta di inversione di ruoli. Potrebbe finire con
l'analista esausto ed estatiato che dice "Ma lei, perché non fa
l'analista"? Alché: "Ma annamosene ar mare, che è mejo" :-).
Vabbé, quando ho un momento mi ci metto, si possono praticare ambedue
le ipotesi, una prima e una dopo. Magari ti rubo un po' di terminologia
tecnica, me lo permetti? 
Ciao, F.

 plastica dello studio e orinare sui divani: robetta per dilettanti, insomma.
Ma no, è un lampo di umanità. E poi la locuzione "scoparsi le
pazienti" si addice più ad uno scimmiotto che al personaggio di Eyo.
Te piacerebbe pure a te, eh? Lo minimizzi perché lo desideri, Bart, a
noi non ce la racconti. Non qui. Casomai la cosa va sviluppata, non
ridotta (dilettanti, ecc.). Mi pare che una coppia di analisti, una
quindicina di anni fa, la teorizzò addirittura, la chiavata
terapeutica, con rivoltamento inorridito falso e vigliacco della SPI
con tutti i suoi Grandi Grigi. Pantegane. Scimmiotti.
F.

Pantegane. Scimmiotti.
trovo particolarmente avvilente dover spiegare il senso di una fesseria
(perché tale era) con la quale intendevo significare l'esatto contrario di
quanto ho scritto, ma tant'è. evidentemente sono stato lontano troppo tempo
da usenet e devo aver preso la ruggine in alcune mie parti. 
non era mia intenzione sminuire un beato cazzo. mi era e mi è chiaro il
senso del racconto di eyo, che ho apprezzato, come mi pare di aver
manifestato in giusta misura. ma si parlava di politicamente corretto: farsi
beffe di maometto in quel modo, via, mi sembra del tutto irrilevante; trendy
(dio mi perdoni) forse, ma irrilevante. altra cosa, di converso, era la
portata della 'chiavata terapeutica' (ti sembro abbastanza politically
correct, adesso? :-D) di cui trattava il testo di eyo. ho finito e mi sento
ancora avvilito. ora è il tuo turno: rendi conto delle tue fesserie. 
b.


 manifestato in giusta misura. ma si parlava di politicamente corretto:
Tu avevi qualificato non politically correct qualcosa del racconto di
Eyo. Io ho messo tre puntini interrogativi per dire che non capivo cosa
c'entrasse il "politically correct". Eyo si č preso tutti e tre i
punti interrogativi e ha risposto pensando che fossero rivolti solo a
lui. Ma no, ce n'erano anche per te, eccone altri tre, e Eyo č
avvertito, un po' per uno non fa male a nessuno:
???
Ordunque, che diamine c'entra il politically correct con la scopata
terapeutica? Casomai, qui si disquisisce di etica spi-golosa, di quelle
che cambiano a seconda dei punti di vista e dei segreti appetiti degli
osservatori. E, corpo di un raccontino porno, se ti avvilisci per cosě
poco, quando leggerai il mio prossimo che farai?
Ciao, F.

poco, quando leggerai il mio prossimo che farai?
 
Beh, quanto meno cercherò di farti sapere che ne penso, se ne avrò voglia e
tempo. Bòn, ora lasciami tornare ai miei avvilimenti, per piacere. Tu,
semmai, vedi di mettere i post nel posto giusto, sotto le tettoie adeguate,
se vuoi che ti si risponda a modino. 


 le ipotesi, una prima e una dopo.
Al contrario, Francia.
Una dopo e l'altra prima.
--
e.

 preparando a partire, dato che c'è una spiaggia del Brasile che anni fa mi
Meno ho apprezzato da qui in poi 
(valutazione mooooolto soggettiva, ne convengo) per distonia stilistica
e
perchè il desiderio di paradisi tropicali, col nuovo amore, attiene a
pericolose
fughe dalla realtà che non possono sfuggire ad un professionista della
psiche
come te mentre la parte da dott Terzilli mi appare ulteriore passo nella
direzione
revanchista ed evasiva  su cui mi permetto di suggerirti meditata
attenzione.
lehaim da haimle 


 attenzione.
Oddio, Vittorio, se tu fossi una donna, scrivendo "revanchista ed evasiva"
mi faresti definitivamente perdere la testa, LOL!
Comunque hai ragione, l'ultimo pezzo c'entra poco. Però.
Fuga dalla realtà, dici.
Ma no, con centottantamila euri ricettati son cose che si possono anche
fare. Ci sono situazioni in cui si fanno tantissimi calcoli in un attimo.
Anche se, come te, non conosco nessuno che abbia fatto una cosa del genere.
Tutti legati al soddisfacimento immediato delle pulsioni, invece; nessuna
progettualità a lungo termine ma solo nel qui-ed-ora della scopata volante
sul lettino d'analisi, immaturità da bambini col pizzetto sale e pepe, lo
so.
Semplice rapacità e accumulo, nessun'idea di cambiamento, innamoramento,
camici alle ortiche, outing, nuove vite e conversioni, ma solo perversioni,
ripetute coattivamente dietro le orbite di una maschera vuota.
Poco senso della realtà, lo vedi bene.
--
ciao : )
e.