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Titolo: Se la destra condanna i malati al dolore

Se la destra condanna i malati al dolore
di MARIO PIRANI
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TUTTE le organizzazioni dei medici, dei farmacisti, dei veterinari, degli
infermieri hanno indirizzato al Parlamento un documento ("Repubblica", 5
dicembre) nel quale si dichiarano decisi "a vigilare affinché non sia fatta
alcuna strumentalizzazione né alcuna mistificazione degli intenti,
squisitamente terapeutici, della proposta di legge in dicussione sui
medicamenti oppiacei antidolorifici". E' opportuno spiegare il perché di
questa presa di posizione. Molti lettori ricorderanno la campagna di
sensibilizzazione che il nostro giornale ha condotto perché sia rimosso
quell'assieme di divieti e sanzioni che rendono estremamente difficoltosa
nel nostro Paese la prescrizione delle terapie farmacologiche contro il
dolore severo, sia in ospedale che, ancor più, a domicilio. Uno stato di
fatto che condanna centinaia di migliaia di pazienti ad un peggioramento
debilitante della qualità della vita.
Era sembrato, nelle settimane scorse, che le cose stessero mutando e che il
Parlamento si apprestasse ad approvare una legge che finalmente separasse
anche in Italia il campo delle terapie mediche antidolorifiche dalla
legislazione penale per combattere la tossicodipendenza. Purtroppo il
percorso, che era stato appena imboccato, sta incontrando serie difficoltà
politiche. Per chiarirne il contesto debbo fornire ai lettori alcune notizie
che avevo pensato non meritassero pubblicità ma che ora si rivelano
indispensabili alla comprensione di una vicenda che, comunque, seguitiamo a
sperare ardentemente vada a buon fine.
Nei mesi passati il ministro Veronesi aveva presentato una mini- riforma in
merito ma l'aveva agganciata ad altri provvedimenti generali sulla sanità.
Il tutto si era bloccato - come tante altre misure legislative - in seguito
al peggioramento dei rapporti parlamentari tra maggioranza e opposizione. La
quantità e l'urgenza di messaggi ed appelli, ricevuti in seguito alla
denuncia fatta propria da "Repubblica", m'indusse ad una iniziativa alquanto
impropria per un giornalista: chiamai al telefono Gianni Letta, come sempre
gentilissimo e comprensivo, e lo pregai di chiedere a Berlusconi se Forza
Italia era disponibile ad approvare rapidamente, al di fuori della
dialettica di partito, una leggina di origine parlamentare e non di governo,
atta a portare sollievo a tanti sofferenti. Berlusconi si dimostrò anche
personalmente sensibile all' appello e il capogruppo di Forza Italia,
Pisanu, mi comunicò che i suoi deputati si sarebbero comportati di
conseguenza. Anche Gustavo Selva, capogruppo di An, rispose che avrebbe
fatto il possibile. Messo al corrente il ministro Veronesi, accettò di
"parcheggiare" la sua proposta di legge, mentre Marida Bolognesi, presidente
della Commissione Affari sociali della Camera, informata della opportunità
che si presentava, promosse immediatamente una legge di iniziativa
parlamentare che assumeva come criteri ispirativi le linee guida sulla
terapia del dolore, definite dalla Organizzazione mondiale della Sanità,
nonché la normativa vigente e scientificamente sperimentata nei più
importanti paesi europei (fra l' altro una statistica internazionale,
minuziosamente testata, che comprova l'irrilevanza numerica di pazienti
trattati con oppiacei che, una volta cessato il sintomo doloroso, si
trasformano in tossicodipendenti). I gruppi si erano, quindi, mostrati
d'accordo, come convenuto, per discutere e approvare la legge in Commissione
(in via legislativa) evitando le defatiganti lungaggini dell' Aula, dove il
progetto avrebbe potuto nuovamente insabbiarsi.
Finalmente il nodo stava per essere sciolto. Eppure, dopo qualche settimana
di discussioni in Commissione, siamo costretti a prender atto che il
traguardo torna ad apparire incerto. I rappresentanti della Lega e di An
(Conti, Cè e Gramazio) hanno presentato, infatti, ben un centinaio di
emendamenti che tendono a restringere di nuovo l'uso degli oppiacei nelle
patologie dolorose, a porre stringenti limitazioni ai medici, per non
parlare di quelle riservate ai farmacisti, agli infermieri, trattati come
possibili spacciatori, e ai veterinari, sospettati di "dirottamento" della
morfina dagli animali alle persone. All' origine vi è probabilmente quella
pulsione anti- droga che gli studiosi americani di terapia del dolore hanno
definito come sindrome da oppiofobia, cioé la paura irrazionale che gli
oppiodi, usati a questo fine, determinino dipendenza. Così torna la tendenza
a confondere il trattamento dei malati con quello dei drogati e a introdurre
restrizioni e penalità tali che seguiterebbero a scoraggiare i medici dal
prescrivere gli oppiacei (attualmente l'Italia è in coda alle classifiche
mondiali nell'uso terapeutico della morfina).
Gli stenogrammi delle sedute della Commissione forniscono un quadro
impressionante: secondo gli esponenti della destra non sono i medici ma i
parlamentari che devono prescrivere i tipi di cura, le quantità, la qualità
dei farmaci (ad esempio, se di effetto immediato o ritardato), il metadone
dovrebbe essere bandito perché utilizzato dai drogati (si ignora che in
medicina serve, invece, come rotazione degli oppioidi o nei casi
d'incompatibilità con la chemio). L'emendamento più esemplare è quello che
vorrebbe limitare la prescrizione ai "pazienti con sintomatologia dolorosa
grave e recidivante, affetti da patologie neoplastiche degenerative avanzate
in fase terminale", col che rientra l'idea balzana di limitare il palliativo
esclusivamente ai malati di cancro, ma non solo: essi, per meritare la
morfina debbono essere quasi al termine della vita e aver già sofferto
parecchio (quel "recidivante"!).
Scaturisce da tutta questa vicenda non tanto un contrasto politico ma un
fenomeno più grave, già verificato in altri casi. L'emergere, cioé, nella
parte più determinata e combattiva della destra di una cultura retrograda,
diffidente, vogliosa d'imporre controlli. Questa volta ne farebbero le spese
le professioni sanitarie e, quel che è tragico, centinaia di migliaia di
malati.
La Repubblica 10.12.2000
http://www.repubblica.it/quotidiano/repubblica/20001210/commenti/16apro.html


Pirani ha tutte le ragioni di incazzarsi per come in Italia vengono trattate
le terapie antidolore. Anch'io mi indigno come lui. Solo, che non essendo un
misero leccapiedi, ho il buon gusto di non strumentalizzare certi argomenti
per puro scopo propagandistico.  Il prode vate della maggiornanza, facendo
ennesimo sfoggio del suo proverbiale strabismo, dimentica che la prima
nemica della terapia antidolorifica con oppiacei e' la "popolarissima" rosy
bindi. Ma Pirani questo non lo dice........
byez
lsd

 Alla faccia del pragmatismo che dovrebbe avanzare anche in Italia.
Purtroppo questo e' quello che passa il convento. La vera crisi della
politica italiana, figlia di 40 anni di fattore "k", e' che il cittadino non
vota su programmi e idee ( che non conosce) ma solo sulla bandiera.
Quello che mi irrita particolarmente e' continuare a vedere una pseudo
classe intellettuale che continua a percepire il proprio ruolo solo ed
unicamente come cinghia di trasmissione del volere del segretario di
riferimento.
Pirani, al pari di Mauro, Feltri, Fede ed altri, e' perso se non trova una
mano dal leccare, e questo non fa altro che perpetrare la diseducazione
politica del paese.
 byez
lsd

 come necessario e meritevole per riscattare la sofferenza.
CUT
Conosco quel genere di cattolici (e mi spaventano)
Comunque il bel posto pone bene in evidenza un problema su cui si deve
riflettere abbassando le consunte armi della partitocrazia...
Stefano
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