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Titolo: A CHI POSSO SCRIVERE?

Ciao a tutti.
Da anni ho una polizza Generali "Obiettivo salute" e ora mi č capitato di
usarla per la prima volta da quando ho sottoscritto il contratto.
Ho chiesto il rimborso delle spese relative a un intervento chirurgico in
day-hospital.
Dopo 45 giorni dalla richiesta, chiamo il mio assicuratore che mi assicura
(bel gioco di parole ;-))  sulla prossima liquidazione dell'indennizzo.
Dopo 60 giorni ricevo una telefonata dalla clinica (?)...
Mi si dice che sono stati contattati dalla mia assicurazione per un
chiarimento sulla fattura e che mi invieranno copia della risposta mandata
all'assicurazione. Sulla fattura hanno scritto "intervento come da
cartella clinica", mentre la liquidatrice vuole la piů chiara dizione
"intervento chirurgico come da cartella clinica".
Ma di che cazzo (scusate!) di intervento doveva trattarsi secondo questa
scienziata: dell'intervento dell'idraulico per la riparazione dello
scaldabagno di casa mia?
Conclusioni:
1 - la pratica ha dormito in un cassetto per 60 giorni (hanno chiamato
solo dopo 60 giorni la clinica);
2 - si tratta di una richiesta puramente dilatoria.
A chi posso scrivere per rompere i quaglioni sulla cosa, oltre che
all'assicurazione? All'Isvap oppure a qualche Ombudsman? 
Grato fin d'ora per le risposte.
Ciao!
-- 
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Ciao!
Sotto questo aspetto, come ho gia' detto in altri post, le Compagnie,
contrattualmente, hanno il coltello dalla parte del manico per due
motivi:
1) Nelle condizioni di polizza generalmente non è previsto un termine
per la liquidazione dei sinistri;
2) l'assicurato che ha denunciato un sinistro si impegna a fornire
ogni documento aggiuntivo probatorio di  cui la Compagnia faccia
richiesta (se cerchi nelle condizioni di polizza trovi sicuramente la
clausola).
Questi due elementi mettono le compagnie nella condizione di pagare se
e quando vogliono; alcune ci marciano e ti fanno vedere i sorci verdi
prima di cacciare i soldi, altre (pare, ma non ci credo finchè non
vedo) liquidano senza nemmeno chiederti la cartella clinica, altre
mirano dritti alla prescrizione soprattutto per i danni di lieve
entità.
Il tuo caso mi sa che è piu' vicino al primo.
Scrivere all'ISVAP è sempre la cosa migliore, ma normalmente
interviene quando si verificano palesi scorrettezze e non mette becco
nella definizione dei sinistri, tanto più quando non hai nulla di
dimostrabile (scritto).
Io proverei a mandare una raccomandata di messa in mora alla compagnia
dando un termine per la liquidazione, ventilando un ricorso all'ISVAP.
Naturalmente, tieni conto che il dettaglio "chirurgico" puo' essere,
in senso tecnico, oggettivamente decisivo per il diritto
all'indennizzo (vedi condizioni di polizza) e quindi può essere
legittimo per la Compagnia fare chiarezza.
Ciao

Scusatemi l'intervento da anonimo curiosante del forum, ma anche per
preordinare l'eventuale azione legale, io metterei sempre e comunque tutto
per iscritto.
Io scriverei una raccomandata a.r. su foglio senza busta alla clinica e per
conoscenza all'isvap di questo tipo:
"Spett.le Ospedale Tizio, come ho appreso da telefonata informale del
vv/vv/vv con il signor ccccc, la compagnia di assicurazioni xxx chiede che
sulla fattura relativa a .,....., sia specificata la dizione "intervento
chirurgico", e non semplicemente"intervento". Potrebbe infatti sospettarsi
che l'intervento a me effettuato non sia un intervento chirurgico, per il
quale č operativa l'assicurazione, ma un intervento di tipo idraulico,
elettrico, di sartoria o altro tipo di intervento per il quale la copertura
assicurativa non sarebbe operante. Vogliate quindi con estrema sollecitudine
provvedere a fornire ogni ragguaglio alla assicurazione xxx, affinche questa
possa provvedere al risarcimento dovutomi comprensivo anche degli interessi
legali computati fino al giorno della effettiva liquidazione. Voglia inoltre
l'isvap, che legge per conoscenza, provvedere a quanto di propria competenza
nel caso in cui ravvisi ingiusti comportamenti da parte della compagnia e
provvedere comunque al monitoraggio del presente caso assicurativo.
Con riserva di esercitare ogni diritto, ragione e azione a tutela dei miei
interessi, e con salvezze illimitate, porgo i piů cordiali e distinti
saluti."
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Inviato via 
http://arianna.libero.it/usenet/

 ha scritto nel messaggio
news:c67t1s$72o$1...@news.newsland.it...
Io penso che la risposta della clinica, che preciserà la natura
dell'intervento, risolverà il problema.
In caso contrario, l'attuale normativa Isvap prevede di inoltrare i tuoi
rilievi all'ufficio clienti della tua compagnia. Solo se questa non ti
fornisce adeguata risposta entro un certo termine (credo 60 giorni) è
consentito rivolgersi all'Isvap, fornendo ovviamente tutta la
documentazione, carteggio con la tua compagnia compreso.
Stefano

 fornisce adeguata risposta entro un certo termine (credo 60 giorni) è
Preciso, 45 giorni.

Ho seguito questa strada. Ciao e grazie!
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