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Titolo: Assicurazione medica.

Ho una polizza assicurativa sanitaria.
 
1
Mi sono state prescritte delle analisi mediche .
Come da disposto contrattuale, ho preso appuntamento presso una
struttura convenzionata, ho chiesto impegnative, certificati, ho compilato
moduli via web, ho trasmesso scansioni e dichiarazioni, e alla fine mi è
arrivata una mail con indicato "Prestazione in Assistenza Diretta, senza
franchigia a carico assistito, codice di autorizzazione 123456789".
Mi sono recato presso la struttura convenzionata ... e nessuno sapeva
niente. Codice inesistente. Non hanno ricevuto alcuna autorizzazione alla
prestazione.
Per fortuna accettavano la carta di credito, ho pagato circa 200 euro.
Ora non me li rimborsano integralmente, ma mi hanno affibbiato il 20%
di franchigia; leggendo il contratto, ritengo non sia dovuto. Ma loro non
ci sentono, e per riavere quei quattro soldi dovrei andare in causa.
 
2
La prima analisi non è stata risolutiva, mi sono dovuto sottoporre ad una
seconda, che sfrutta un diverso metodo di indagine.
Mi hanno dato l'appuntamento oggi per domani, e non c'è stato il tempo di
trasmettere la documentazione per fruire dell'assistenza diretta.
Ho quindi pagato 250 euro.
La struttura  è convenzionata, il tipo di analisi è tra quelle previste, nel
capitolato c'è scritto che, se sono soddisfatte queste condizioni, non è
prevista alcuna franchigia a carico dell'assistito.
Invece, ancora una volta dicono che il rimborso sarà decurtato del
solito 20 per cento.  O così, o ci fai causa.
 
3
Della prima analisi mi hanno rimborsato 160.
Della seconda ... 1.400 !
Ovviamente hanno sbagliato, hanno fatto pasticci, mi hanno trasmesso quello
che dovevano a qualcun altro.
In ogni caso, ho un accredito di 1200 euro relativi ad una degenza che non
ho mai fatto.
 
Non voglio appropriarmi indebitamente di somme non dovutemi.
E non vorrei che facessero pagare l'errore di tasca propria al dipendente
che ha materialmente sbagliato l'accredito.
 
Secondo voi, come mi dovrei comportare?
 
Li avviso (ovviamente, non se ne sono accorti), e vedo come reagiscono e
cosa mi chiedono?
 
Oppure aspetto che se ne accorgano loro? (soluzione che non mi piace...)
 
Oppure gli trasmetto direttamente un bonifico di 1.110 in restituzione di
quanto ricevuto in più...e se vogliono gli altri 90 ... che mi facciano
causa?
 
Ritenete che prima di rendere i soldi debba farmi mandare una richiesta
ufficiale ( magari per raccomandata...) di richiesta di restituzione delle
somme erroneamente erogate?
 
Altri consigli?
 
Grazie a tutti.
 
Vinicio Loncagni
 
-- 
Vinnie_LoncasATtiscaliPUNTOit
Gringotts Bank LTD, Diagon Alley.
http://tinyurl.com/7g8322e
 
 

 Vinicio Loncagni
 
-- 
Giampaolo Natali
 
giampaol...@alice.it
 
 
 

 Nulla di più e nulla di meno.
 
Probabilmente andrà a finire così.
Però ora ho in mano la parte con il manico del coltello.
Posso *pretendere* di essere preso un pochino di più in considerazione.
Mi posso mettere io a fare il "muro di gomma", e aspettare di vedere che
succede?
 
Ciao ciao
 
VL


 l'accaduto e amen.
 
Uhm, nel primo caso l'autorizzazione c'era ed il pagamento diretto è colpa 
loro, nel secondo andrebbe valutato il contratto. Io in prima battuta farei 
loro il bonifico per la differenza senza tante spiegazioni. 
 
 

 spiegazioni.
 
Conoscendoli, ho paura che un bonifico "senza tante spiegazioni" finisca nel
calderone. Sia questo di 1.110 o di 1.200.
Magari tra tre mesi qualcuno potrebbe richiedermi un'altra volta la
restituzione di quanto indebitamente introitato, e poi dovrei stare a
dimostrare di averlo già fatto, e la rava e la fava.
Piantando invece un poì di casino PRIMA di rendere il non dovuto,
magari se ne ricordano meglio ...
 
Ciao ciao
 
VL


 Il funzionamento di tali rimborsi, schematicamente è
 
ok
 
 

 Nulla di più e nulla di meno.
 
Ovviamente gli restituisce i soldi dovuti, ovverosia trattiene le somme 
che gli dovevano per l'intero senza franchigia del 20%. Poi saranno loro 
a dover prendere l'avvocato.