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Titolo: Risarcimento polizza infortuni

Buongiorno a tutti, avrei bisogno di qualche suggerimento in merito ad un
risarcimento che devo ottenere per una polizza aziendale infortuni.
 
Ho effettuato la visita da un medico legale da me scelto, perchè  da
normativa aziendale dovevo presentare prima il referto alla compagnia
assicuratrice (soldi sprecati in pratica), sono stato poi chiamato per una
successiva visita presso un medico legale scelto dalla compagnia.
 
L'infortunio ha comportato la frattura di cinque costole , di cui due
scomposte, e una frattura scomposta di una clavicola, che è stata
sottoposta ad operazione con applicazione di una placca.
 
Il medico legale da me scelto, a cui avevo chiesto di essere obiettivo (
poi però non la competenza) per capire se lo è stato, ha stabilito in otto
punti la percentuali di invalidità permamente o postumi.
 
Il medico dell'assicurazione invece ha ridotto la percentuale a cinque
punti.
 
La differenza in percentuale è significativa, siamo a circa il 38% in meno,
e a me sembra esagerata, ma è solo un impressione personale.
 
Il punto è capire (immagino che sia sempre così ) se e quanto il mio medico
è stato "generoso", e se e quanto il medico della compagnia è stato
"avaro".
 
La normativa prevede che in caso di controversia io possa ricorrere ad un
collegio medico, composto dal mio medico legale, da quello della compagnia
ed un terzo di comune accordo.
 
Per quanto riguarda l'onorario io dovrei sostenere il costo del mio e la
metà dell'onorario del medico scelto di comune accordo.
 
Avete un idea anche in linea di massima dei costi che potrei trovarmi a
sostenere?
 
Sto cercando di decidere se accettare la somma proposta oppure ricorrere al
collegio medico arbitrale, tenete conto che nel mio caso un punto di
invalidità equivale a circa 2.600 € .
 
So bene che la decisione del collegio è vincolante, e che quindi in teoria
potrei ritrovarmi con una invalidità anche inferiore a quella attualmente
riconosciuta dalla compagnia assicurativa, anche se lo scarto (a mio
personale parere) è già elevato.
 
Sinceramente mi sarei aspettato una riduzione di due punti, e sono anche
disposto ad accettare una percentuale inferiore a otto punti, ma cinque mi
sembra un esagerazione non so se sto subendo un torto o meno.
 
Non so nemmeno se può avere senso rispondere alla mail della compagnia,
dicendo di essere disposto ad accettare un risarcimento pari a sei punti, e
avvisare che se la compagnia non ha intenzione di modificare la sua
proposta dei cinque punti, la mia intenzione è quella di ricorrere al
collegio medico.
 
Tempo perso secondo voi?
 
-- 
Giuliano

 Tempo perso secondo voi?
 
La frattura di costole viene normalmente considerata mezzo punto per costola 
con frattura composta e 1 punto per le fratture scomposte. Quindi saremmo 
già a 3,5 punti. La frattura della clavicola va considerata per la 
diminuzione funzionale dell'arto.
per cui 1,5 punti potrebbero essere corretti come potrebbero esserlo 4,5 
punti.
La scelta di accettare o meno i 5 punti è solo tua, valutando i pro e i 
contro.
In ogni caso puoi tentare la transazione con la compagnia chiedendo i 6 
punti che indichi.
Mal che vada ti rispondono picche :-)
 
 
-- 
Giampaolo Natali
 
giampaol...@alice.it
 
 
 

 
 
Grazie per la risposta, approfitto della tua gentilezza per un ulteriore
chiarimento, come pensi sia il miglior modo di tentare la transazione?
 
Nel senso scrivo che riterrei piu' congruo una percentuale di sei punti,
scrivo che sono disposto a chiudere per sei punti oppure in caso contrario
è mia intenzione rivolgermi al collegio medico?
 
Vorrei pormi nel modo piu' efficace, magari poi mi risponderanno comunque
picche :)
 
Grazie.
 
Giuliano.
 
-- 
-- Giuliano

 Giuliano.
 
Di nulla
-- 
Giampaolo Natali
 
giampaol...@alice.it
 
 
 

 Tempo perso secondo voi?
 
Perdi tempo se fai da te e non ti rivolgi ad un avvocato.
Un avvocato mediocre ti avrebbe già fatto avere l'assegno con cui ti 
pagavano un 6 - 6.5 punti, oltre onorari e spese sostenute.
 
 


Ricordati che non sei in regime di responsabilità 
civile......................
 
 
-- 
Giampaolo Natali
 
giampaol...@alice.it
 
 
 

 civile......................
 
L'avvocato sono obbligati a pagarlo dal momento che l'offerta non è congrua.
Se la spesa non è esosa non fanno storie.
 
 


 
dunque un medico 8%, l' altro 5
le cose al 99% al collegio medico andrebbero cosi':
se non ci sono gravi lacune in una delle due perizie medico-legale
il collegio, per non sputtanare nessuno dei due medici stara' a meta' 
strada, tra il 6 e il 7
i liquidatori lo sanno benissimo
quindi tu stesso proponi fin da ora una transazione al 6,5%
e vedrai che molto probabilmente verra' accettata e liquidata, magari al 6%
ti assicuro che non hai nessun bisogno di aiuto legale per proporre tu 
stesso una simile soluzione
anche perche' non conosci tutte e due le perizie ed in effetti una potrebbe 
essere "gonfiata", la tua
in questo caso se ti affidi ad un legale te lo dovresti anche pagare 
 

 in questo caso se ti affidi ad un legale te lo dovresti anche pagare
 
Concordo al 100%
 
-- 
Giampaolo Natali
 
giampaol...@alice.it