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Titolo: [L'angolo del Dr. Muci] Cortisone e Ibuprofene

Parlacene diffusamente.

Parlacene diffusamente.
Uhm si potrebbe parlarne per 100 pagine, specie del cortisone.
Ti butto qualche info sparsa:
il cortisone è l'antiinfiammatorio per eccellenza: diminuisce la
risposta infiammatoria in ogni settore del corpo. Essendo
"cortisonico" è pure molto simile al cortisolo (ormone secreto dal
surrene) e di conseguenza si porta dietro tutta una sfilza di effetti
collaterali poco piacevoli. Dal gonfiore all'aumento della pressione e
lo stesso effetto leggermente immunosoppressore facilità le infezioni,
ovviamente. In alcune malattie, specie croniche, è però l'unico
farmaco realmente efficace. Mi vengono in mente quasi TUTTE le
malattie reumatiche ma anche allergie gravi, problemi dermatologici,
asma cronico e via di questo passo. 
L'ibuprofene, invece è il solito FANS del cazzo (antiinfiammatorio non
steroideo -il cortisone invece è steroideo-). Simile quindi per certi
versi all'aspirina, al nimesulide e compagnia bella. Utile come
analgesico per dolori vari -specialmente articolari e muscolari-, mal
di testa, e vabbè, pure per l'influenza. Questo tipo di
antiinfiammatori hanno effetti collaterali molto simili tra di loro ->
possibili danni renali per uso ripetuto e sfiga, idem fegato. E poi
vabbè, se sei allergico di manda al creatore :)
Cmq, perchè stai prendendo sta robaccia? Problemi reumatici?
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You hate for the kids to think
that you've lost your cool

 versi all'aspirina, al nimesulide e compagnia bella.
a me per esempio l'ibuprofene non fa niente di niente mentre il
nimesulide è la vittoria, mai capito perché e la cosa tra l'altro è
abbastanza seccante (l'ibu lo danno senza ricetta, il nime invece col
cazzo). a volte, nel dubbio, anche una botta di paracetamolo ci sta
bene.

 cazzo). 
Ma va, lo danno col cazzo?
Figata!
-- 
L'Edicola di giopep
http://giopep.blogspot.com/

 Cmq, perchè stai prendendo sta robaccia? Problemi reumatici?
Lieve influenza, ma cazzatiella proprio, a partire da domenica scorsa.
Febbre lunedì, febbre martedì, sfebbrato mercoledì. Catarro vario un po' 
ovunque, tosse, raffreddore, ma praticamente strada in discesa dopo un 
tubo di Triaminic Flu e un po' di sciroppo per la tosse.
Poi giovedì, il delirio.
A mezzogiorno, i primi sintomi, sorprendenti perché pensavo che non li 
avrei mai più incontrati nella vita. Nevralgia che si diffonde dalla 
fronte all'arcata dentaria superiore, orecchie, sommità del capo, collo.
Sinusite. Ma cazzo, mi sono fatto la settoplastica apposta, no?
Automaticamente, pentola sul fuoco, mezz'ora di mal di testa 
allucinante, si scioglie, passa tutto. Resto un po' costernato, ma tutto 
sommato passa, amen. Già che ci sono, cmq, mi faccio un bell'aerosol con 
il "mix" che l'otorino mi aveva dato per il periodo di attesa per 
l'intervento: Gentalyn+Rinazina+Fluspiral.
Alle 18:00 il danno. Torna. E resta. Prendo ogni cosa che ho in casa, 
rifaccio l'aerosol e ributto la testa sul vapore, lavaggi con le 
classiche soluzioni isotoniche saline, prendo paracetamolo (le compresse 
da 1 Gr che mi avevano dato come antidolorifico postoperatorio), 
addirittura, dopo cento anni che non la prendevo, la Novalgina! La cosa 
folle è che una volta si scioglieva il "blocco", si alleviava la 
pressione, passava tutto (ma in uno "zic", proprio, dopo ore di 
sofferenza). Qui, invece, le vie aeree sono di fatto libere.
Niente, non solo il dolore non passa, ma non accenna a diminuire. Non 
riesco a tenere gli occhi aperti e il dolore acutissimo parte dai molari 
superiori e arriva dietro al collo attraversando tutta la testa. Se mi 
siedo, è peggio. Se mi sdraio, non ne parliamo. In pratica cammino come 
uno zombi per casa con le mani sulla testa, con la piccola aggravante 
che pure Stefano sta mostrando i primi sintomi dell'influenza e in 
queste condizioni, fino all'arrivo di Pao, devo star dietro pure a lui.
Alle 2 di mattina, devastato, chiamo la guardia medica. Risposta: "mah, 
che cosa vuole che le dica, noi tanto più che venire a farle un 
antiinfiammatorio... si faccia un altro aerosol". Fatto. Niente.
Pao sveglia la zia, medico del 118 poverina, per chiedere lumi. Lei fa 
fare un sollecito alla guardia medica (almeno potranno farti un 
Tora-Dol, ma "è necessario che al più presto ti fai vedere da un 
otorino") e finalmente qualcuno arriva. Una giovane e molto cortese 
dottoressa mi visita e mi fa invece una fiala intramuscolo di 
antidolorifico.
Effetto? Praticamente per una ventina di minuti, il dolore cala di un 
terzo. Poi torna. A quel punto sono le 5 di mattina, 11 ore di mal di 
testa lancinante, veramente faccio fatica a connettere ormai. Chiamo il 
118. Mi dicono "mandiamo un'ambulanza". Riprendo un attimo il controllo 
delle sinapsi e stabilisco che vabbé, l'ambulanza mi pare esagerato. Il 
dolore cala un pelo per alcuni minuti, approfitto, prendo tutte le carte 
relative alle mie precedenti sinusiti, salgo in auto e vado al Pronto 
Soccorso. Del resto, nel momento di lucidità è stato un attimo fare 2+2: 
sono le 5 e non sarà ancora pieno di vecchietti cazzoni caduti per le 
scale portando il cane a pisciare alle 7 di mattina; ok, l'otorino 
arriverà non prima delle 8, ma tanto sono lì e se non altro sono in 
testa alla fila. Andiamo.
Al Pronto, gentilissimi (oh, io ho una esperienza di pronto soccorso 
semplicemente eccellente, sia a livello umano che professionale, 
diciamolo), mi prendono temperature, pressione, battiti, due fiale di 
sangue e mi lasciano il provvidenziale ago da flebo. Spiego tutto alla 
giovane dottoressa che hanno tirato giù dal letto, e lei cortesissima, 
appassionata e comprensiva, mi fa fare del Tora-Dol in flebo.
Le cose migliorano, riesco a tenere gli occhi aperti. Un'ora. Poi, zero, 
come prima. A quel punto, Otorino. Ovviamente, in reparto c'è da 
aspettare, casino, non si sa chi debba seguire quelli del pronto, e tu 
più che altro sono 15 ore ormai che hai un mal di testa allucinante e 
sragioni. Ma alla fine, mi visitano: anestetico nelle narici, una 
ventina di minuti che addormenti, Fibroscopia, una cosa antipatica, ma 
più che benvenuta ormai. Dice che c'è in effetti una brutta rinite, ma 
nulla di preoccupante (cazzo, non voglio nemmeno immaginare cosa debba 
succedere a uno che ha una situazione "preoccupante"). "Ti dò dei 
farmaci da prendere, se non migliori, ritorna e ti ricoveriamo. Il 
concetto è: stai bene, non farti più vedere, stai male, torna quando vuoi".
Ottimo.
I farmaci:
1) Losec 20 mg. Se non ho capito male, una "protezione" per non farsi 
sfasciare stomaco e resto da quanto segue;
2) Tavanic 500 Mg. Antibiotico, non conoscevo, io ero affezionato 
all'Augmentin;
3) Deltacortene 25 mg (che ha causato la mia curiosità e la relativa 
domanda al Dr. Muci)
4) Avamys spray nasale.
Va meglio. "Bene" è un'altra cosa, ma riesco a dormire e a stare in una 
stanza illuminata senza soffrire. Guardo il monitor e non è come se ogni 
pixel mi accoltellasse le cornee. C'è la chiusura ROTFL al Pronto 
Soccorso da raccontare: in pratica - stavo un pelo meglio, penso grazie 
all'anestesia per la fibroscopia - una nuova dottoressa trafelatissima 
mi raggiunge con fare molto preoccupato.
Ha i risultati delle mie analisi del sangue. Ebbeh, ho le transaminasi a 
fanculo. Ma a fanculo proprio. Mi invita ad andare oggi stesso dal mio 
medico curante per informarlo della cosa e tenerle sotto controllo.
Io, che non dormo da due giorni e comincio appena a stare uno zinzino 
meglio, le faccio presente che "io, oggi, non vado da nessuna cazzo di 
parte, abbia pazienza, vado a casa e se riesco, dormo tutto il giorno. E 
del resto, senta, ho preso per bocca e non solo praticamente ogni 
farmaco creato dall'uomo, e il tutto nelle ultime 36 ore. Aspettiamo un 
attimo, prometto che rifaccio le analisi presto, ma ora io vado a 
letto". Per fortuna, riesco esattamente nell'intento e passo tutto 
venerdì pomeriggio-sera a dormire. Mi risveglio sempre col mal di testa, 
ma tutto sommato piano piano sta passando. Ieri solo un po' di fastidio, 
oggi un po' di più, ma gestibile, via.
Ora, sul discorso cortisone, appena mi sono un po' ripreso ho letto 
cose. Del resto, se ne sente parlare sempre come misura "definitiva", si 
sente anche dire però che è meglio non arrivarci, fino a quel punto. 
Insomma, ero curioso di approfondire la cosa col Dr. Muci :)
Sull'ibuprofene, la cosa è relativa a Ste: ovviamente l'influenza l'ha 
presa anche lui, con febbre altissima (anche 39-39,5) e oltre alle 
solite supposte di Tachipirina ci hanno consigliato anche il Nureflex, 
uno sciroppo. Non è la prima volta che lo danno, ma è la prima che lo 
prende, perché leggendo il bugiardino la prima volta mi sono convinto, 
magari sbagliando, che "se non lo prende questo è meglio". Insomma, se 
non c'è necessità, dargli una cosa che mi pare tanto del "Moment 
liquido", beh, mi pare esagerato.
Non lo era a 'sto giro, perché la febbre appunto restava alta, e quindi 
gliel'ho dato e devo dire che il suo effetto lo fa: comincia a sudare 
come un cavallo e dopo un'ora la temperatura passa da 39 (cazzo, è 
troppo caldo!) a livelli in basso del tipo "oh, sta schiattando, non è 
possibile che sia così freddo". :)
Cmq anche lui, a sentire la pediatra, oggi dovrebbe cominciare a 
riprendersi, visto che questa influenza pare abbia un decorso di 4 giorni.
La terrò informata, dottore.
S.

 Sinusite.
ho avuto un po' la stessa cosa, concentrata in un giorno e mezzo, con
epicentro la sera della cena della pizza-pc-ualo in cui ho avuot 30,5
di febbre, una cosa per me assurda, che quando, raramente, ho la
febbre, ho 4-5 linee, ma che per me, essendo rare, sono sufficienti a
mettermi ko. Figurati come ero messo a 39,5
In più avevo una tosse e un dolore alle costole quando tossivo
*pazzesco*. Ma proprio vedevo distintamente il diavolo ridermi in
faccia ad ogni colpo di tosse. Devil may cry

Minchia che odissea :|
Da quello che ho letto, da come hai presentato i sintomi insomma, a me
sorge il sospetto che ci fosse una qualche forma di nevralgia
trigeminale. Nessun dottore ha sollevato sta possibilità?
Qualche domanda per restringere il campo delle possibilità: il dolore
veniva avvertito come "scossa" molto intensa a un settore del volto?
E esiste in qualche modo un punto sul viso che se premuto o stimolato
da qualche agente fisico scatena una fitta più intensa?
No perchè se si facesse questo tipo di diagnosi si potrebbe orientare
la terapia in modo completamente diverso e molto più responsivo
(Carbamazepina) :)
beh, forza e coraggio. Cmq il fatto che rispondesse al cortisone fa
pensare a un'infiammazione di qualche tipo. Ma la visita dell'otorino
mi pare che escludesse un problema di sinusite o simili, giusto?
Meh.


 mi pare che escludesse un problema di sinusite o simili, giusto?
No no, l'otorino in qualche modo ha confermato ,dice che non è una cosa 
devastante (suppongo lui veda molto di peggio, roba cronicizzata e cose 
così), ha parlato di una rinite come causa scatenante della sinusite, se 
non ricordo male. E magari ricordo male perché a quel punto ero 
veramente fuso.

veramente fuso.
Minchia che pacco. 
Comunque sulle transaminasi alte direi che si potrebbe pensare
principalmente a una mobilitazione degli enzimi epatici per colpa del
super cocktail di farmaci che ti sei sparato. A sto punto la cosa
migliore è rifare gli esami del sangue tra un 10 giorni e vedere se
sono scese. Altrimenti si procede con accertamenti vari.
Per la sinusite pacco totale, cmq.



wrote:

La cosa simpatica è che a farmacologia ci hanno insegnato che il tipo
di FANS che funziona meglio per te... è quello giusto. Strano perchè
hanno all'incirca tutti lo stesso funzionamento (paracetamolo a
parte). Ci sarà qualche variabile individuale non ben identificata.
Comunque in fondo va bene così, basta sperimentare un minimo :)


 S.
Niente.
Colleghi decimati dal morbo, piu' o meno acciaccati da alcuni dei sintomi 
descritti sopra, piu' o meno tutti passati dal mio ufficio per un motivo 
o per l'altro.
Neanche uno starnuto.
Andra' meglio l'anno prossimo... altro giro, altra influenza.
-- 
-A-

 Per la sinusite pacco totale, cmq.
Porcodio.

Porcodio.
sempre sia lordato.


 veniva avvertito come "scossa" molto intensa a un settore del volto?
cazzo, questo č il mal di testa che mi prende di tanto in tanto.
ma la scossa non arriva sul volto bensě sul coppino, generalmentein una 
zona leggermente spostata verso sinistra e all'indietro, grossomodo 
sopra l'orecchio.