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Titolo: Due tumori primari

Buongiorno,
mia moglie due anni fa ha sviluppato un Ca al seno, operato e
radiotrattato. Il tumore fu preso per tempo. Quest'anno le è stato
diagnosticato ed operato un Ca alla lingua, anche questo preso ed
operato per tempo, ed ora siamo in attesa di radioterapia. Mia moglie
probabilmente è predisposta a livello ereditario visto che due sue zie
da parte della mamma, e sua nonna, sempre da parte della mamma, sono
state operate in passato per Ca al seno. I medici dicono che i due Ca
non sono legati e si tratta di due primari. A questo punto mi chiedo
se un sistema immunitario debole sommato ad una predisposizione
genetica possa essere la causa di queste neoplasie, e se esistono
degli istituti di ricerca dove un caso come quello di mia moglie possa
essere esaminato.
Grazie,
Marco

 Quest'anno le è stato diagnosticato ed operato un Ca alla lingua
in ambulatorio seguo un paziente portatore di ben quattro neoplasie, in 
ordine di apparazione: colon sigmoideo, prostata, vescica, leucemia.
Le prime 3 le ha superate, l'ultima gli sta dando filo da torcere. Per 
quanto non se ne sappia molto è possibile che esistano delle condizioni 
predisponenti, probabilmente fra i cosiddetti geni "oncosoppressori", e 
chi ne è portatore può essere soggetto a diversi tumori. Allo stato 
attuale delle cose a livello preventivo non si può fare granchè, se non 
evitare le condizioni predisponenti (fumo ad esempio) e effetture 
controlli diagnostici abbastanza frequenti (che tua moglie già farà per 
via del follow up del tumore alla mammella).
In bocca al lupo
Nicola

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io sono andato in H a trovare un amico
operato 4 volte, primario dicono, ma
altri mi hanno suggerito che si ripeterà ....
che primario è ?
modo di dire ? 

 modo di dire ? 
è un modo di dire per indicare una neoplasia insorta "de novo", non come 
recidiva di una preesistente o metastasi di questa...

 che primario č ?
per tumore primario si intende una neopasia che insorge in un tessuto o 
organo  e non rappresenta una metastasi (o tumore secondario) di un tumore 
insorto in un organo diverso da quello in cui il tumore viene scoperto. Per 
intenderci un cancro del colon č un tumore primitivo o primario del colon; 
una metastasi dello stesso cancro del colon al fegato č detto anche tumore 
secondario del fegato. A volte le metastasi (tumore secondario) viene 
scoperto prima del tumore primitivo.
Le cose si complicano qualora si considera che alcuni considerano tumori 
secondari quelli che insorgono come conseguenza della terapia di un tumore 
precedente. Per esempio, nel caso del signore con quattro tumori descritto 
in un precedente messaggio, la leucemia č probabilmente causata dalla 
chemio/radioterapia per uno dei tre tumori precedenti.
Nei casi con tumori multipli sarebbe piů corretto, secondo me, usare il 
termine di secondo tumore primitivo (o terzo, quarto) ecc).
In rari casi i tumori multipli sono la conseguenza di un danno genetico (a 
volte ereditario) a carico di uno o piů dei tanti oncogčni, specie di quelli 
oncosopresori, per esempio la sindrome di Linch. Nella maggioranza dei casi 
si tratta perň dell'esposizione di piů organi ad una o piů sostanze 
cancerogene: per esmpio fumo di sigaretta che provoca cancro delle vie aeree 
superiori, del cavo orale, del polmoe. Oppure il virus dell'epatite C che 
puň provocare cancro al fegato e linfomi (infetta anche i linfociti B); nei 
topi un virus provoca il cancro della mammella e linfomi ecc.
-- 
http://www.antologiamedica.it/
http://www.emopatie.it/
 

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Grazie per le risposte. Speriamo che qualche team di ricercatori
capisca come sbloccare questi geni "oncosopressori", tempo fa ho letto
che a Siena ci sono dei gruppi di ricerca che lavorano sulla
immunologia. Mia moglie non ha mai fumato, non eccede nelle bevande
alcoliche, fa una vita "sana" a parte le sostanze inquinanti che noi
tutti ci respiriamo quotidianamente. Non resta che sperare nella
prevenzione, che comunque credo sia un arma molto potente se
utilizzata con il buon senso ovvero senza vivere la vita con angoscia
ma affidandosi ai medici, verso i quali abbiamo molta  stima e che
hanno svolto con professionalità il loro lavoro fino ad oggi qui nella
nostra città. Fra i controlli diagnostici credi che una TAC total body
annuale possa anticipare per tempo nuove neoplasie ?
Marco

 annuale possa anticipare per tempo nuove neoplasie ?
visto che č in follow up per un carcinoma della mammella io le farei 
fare una TC PET, ;-) piů sensibile nei confronti di molte (anche se non 
tutte) altre neoplasie

 total body annuale possa anticipare per tempo nuove neoplasie ?
Un'enorme sciocchezza. La dose sarebbe troppo elevata e già di per sè 
possibile fonte di nuove neoplasie. Al limite, può essere indicata una 
MDCT toraco-mediastinica, magari associata ad una lettura con CAD, come 
esame preventivo nei pazienti a *forte* rischio di sviluppo di una 
neoplasia polmonare. C'è anche qualche lavoro sulla colonscopia 
virtuale nella prevenzione delle neoplasie coliche (ma ho dei dubbi! La 
colonscopia tradizionale rimane comunque sempre insostituibile). Ma 
pensare di poter far screening con la TC total body è pura follia.
-- 
Mimmo, medico, specialista in Radiodiagnostica
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