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Titolo: ..gli psicofarmaci

....siccome ho trovato questo, lo porgo alla vostra attenzione (almeno di
quelli che non hanno ancora il Kill File ehehehhehe)  :))
Gli psicofarmaci
I farmaci ansiolitici e ipnoinducenti
La storia
        L'introduzione in terapia delle benzodiazepine (BDZ) all'inizio
degli anni '70 ha portato ben presto ad un progressivo aumento delle
prescrizioni ad uso sanitario di tali sostanze, sia da parte del medico
generico che dello specialista psichiatra. L'efficacia delle BDZ nelle più
varie condizioni di ansia, il loro buon effetto ipnoinducente, la buona
tollerabilità, la bassa tossicità e la scarsa interazione con altri farmaci
sono, indubbiamente i motivi principali di questo successo clinico e
commerciale. A partire dalla metà degli anni '70, una serie di studi,
stimolati dalla diffusione del consumo di queste sostanze, hanno
incominciato a valutare sistematicamente le conseguenze cliniche dell'abuso,
dell'uso scorretto, della dipendenza farmacologica e dei problemi connessi
alla sospensione del trattamento.
           L'assunzione di BDZ, se necessaria, deve essere fatta sotto
controllo medico. L'uso di tali farmaci deve essere accompagnato da un
adeguato sostegno morale e/o amicale, dal supporto sociale e familiare. E'
sempre importante non miscelare BDZ con altre sostanze o alcol, perché gli
effetti dei primi vengono potenziati. Se si usano BDZ e poi si vuole
interrompere, è necessario farlo con gradualità, la temporanea sostituzione
può essere fatta con basse dosi di neurolettici sedativi, o, in casi
particolari, con dosi inferiori di BDZ la cui emivita sia più lunga.
        Le BDZ hanno sostituito i barbiturici nella terapia della
sintomatologia d'ansia nei primi anni '60. Oggi infatti i barbuiturici non
sono più usati a questi fini terapeutici, mentre ancora se ne fa uso nella
terapia dell'epilessia (Gardenale) e nell'induzione dell'anestesia
(Pentothal). I barbiturici e il relativo abuso costituisce un pericolo molto
grande. Fortunatamente la prescrizione e la disponibilità dei barbiturici
sono oggi molto più limitate rispetto alla prima metà del nostro secolo.
Aspetti clinici (BDZ, barbiturici)
        La classe dei sedativi ipnotici comprende oltre gli ansiolitici
(benzodiazepine, BDZ) anche i barbiturici. Alcune di queste sostanze sono
inserite in Italia nelle tabelle ministeriali III e IV (legge 309/90,
disciplina delle sostanze stupefacenti) e richiedono una ricettazione medica
particolare.
classe farmacologica principio attivo
barbiturici
(roipnol)sedativi ipnoticisecobarbital, pentobarbital, amobarbital
benzodiazepine
(tavor, valium, minias, ecc.)sedativi ipnoticilorazepam, clorazepato,
diazepam, e altri
        I sedativi ipnotici sono utilizzati terapeuticamente nel trattamento
di:
ansia e depressione (BDZ)
ipertensione (BDZ)
epilessia (barbiturici, in particolare Gardenale)
insonnia (BDZ)
tensione muscolare (BDZ)
      Sono utilizzati anche in pre-anestesia e in anestesia, possono
ritrovarsi associati con altri farmaci come gli analgesici. La
somministrazione avviene usualmente per via orale, in forma di compresse,
alcuni sono assunti sotto forma di sospensione liquida. Sono inoltre
disponibili anche forme iniettabili. Gli effetti dei sedativi ipnotici
consistono in una generale depressione del SNC, del sistema respiratorio e
del sistema cardio-vascolare. In alcuni casi tali sostanze inducono una
reazione d'ira, durante la quale la persona diventa violenta e
imprevedibile.
Per quanto riguarda il problema dell'abuso e del cattivo uso delle BDZ è
opportuno sottolineare che il concetto di abuso di un farmaco è
essenzialmente legato atre situazioni:
il suo utilizzo al di fuori di situazioni terapeutiche
il suo utilizzo a dosi nettamente superiori a quelle prescritte o
terapeuticamente necessarie
il suo utilizzo per periodi di tempo indefiniti e comunque non rapportati
alle necessità terapeutiche
        Queste tre condizioni possono verificarsi nel caso del BDZ con
diversa incidenza. La prima possibilità è molto rara e si osserva
generalmente in un contesto di abuso di più sostanze. Più frequente, ma
moderatamente, è il verificarsi della seconda possibilità; la terza
possibilità avviene più frequentemente quale conseguenza di interventi
terapeutici mal programmati.
                La loro capacità di diminuire l'attività del SNC,
accompagnata da un effetto depressore dell'attività respiratoria, è
dipendente dalla dose assunta. La tolleranza ai sedativi ipnotici si
sviluppa dopo un prolungato uso quotidiano; la tolleranza agli effetti
psicoattivi si sviluppa più rapidamente rispetto a quella verso gli effetti
depressivi, tanto che gli abusatori cronici possono ingerire una dose
letale, nel tentativo di ripetere gli effetti gratificanti della sostanza.
        Il danno prodotto da queste sostanze viene notevolmente aumentato se
sono assunte da soggetti con una cronica intossicazione da alcol o da altri
sedativi ipnotici. Queste sostanze potenziano gli effetti di altre sostanze
depressogene in particolare l'alcol. Dosi individuali non letali di queste
sostanze e alcol possono dare , quando combinate, una depressione
respiratoria fatale.
Gli effetti fisiologici dei farmaci sedativo-ipnotici
(« torna indietro)
    I sedativi ipnotici
diminuiscono la trasmissione degli impulsi nervosi
diminuiscono il tempo di addormentamento e il sonno REM
diminuiscono la pressione sanguigna e la frequenza cardiaca
diminuiscono l'ampiezza e il tono delle contrazioni gastro-intestinali
Gli effetti psicologici dei farmaci sedativi-ipnotici
Gli effetti soggettivi di queste sostanze variano considerevolmente con la
dose, l'ambiente e i tratti di personalità dei soggetti che le usano. A
basse dosi producono disinibizione, euforia, diminuzione dell'ansia, visione
meno pressante, angosciante e immediata dei propri problemi. L'assunzione
per via venosa di BDZ, accompagnata da alcol può produrre uno stato nel
quale tutto passa e il soggetto non si accorge di niente, non si ha
coscienza, non si sa che cosa succederà e qualsiasi cosa accadrà attorno al
soggetto non verrà vissuta e percepita.
I segni dell'assunzione di farmaci sedativo-ipnotici
rallentamento dell'attività mentale e psichica
impossibilità a concentrarsi, confusione mentale
pesantezza degli arti e instabilità nell'andatura
stanchezza, difficoltà a parlare
sonnolenza e torpore
rilassamento muscolare
L'intossicazione acuta da farmaci sedativo-ipnotici
E' caratterizzata dal recente uso accompagnato dai seguenti sintomi:
instabilità dell'umore, irritabilità
disinibizione sessuale e aggressività
linguaggio con pronuncia indistinta, loquacità
mancanza di coordinazione motoria
deficit della memoria, dell'attenzione, della capacità critica
compromissione delle attività sociali e lavorative
L'astinenza da farmaci sedativo-ipnotici
        L'astinenza si verifica dopo l'interruzione di un uso prolungato e
massivo degli ipnotici (barbiturici), o un uso più prolungato di BDZ. I
sintomi d'astinenza possono apparire in pazienti mantenuti con dosi
terapeutiche di BDZ, dovuti allo sviluppo di tolleranza alla dose efficace
iniziale. La dipendenza farmacologica è stata documentata in soggetti
trattati con basse dosi di BDZ per sole sei settimane. Tali effetti sono
aumentati in soggetti con un compresente alcolismo. L'inizio dell'astinenza
alle BDZ può avere una durata che va dalle 12 alle 14 ore per le BDZ con
vita breve, a 3-10 giorni per quelle a lunga durata d'azione.
        In relazione all'importanza degli eventi che si hanno con l'
assunzione e quando compaiono convulsione, delirium, psicosi, si parla di
astinenza maggiore, la quale comporta:
nausea
malessere o debolezza
tachicardia e ipertensione
sudorazione e ipertermia
tremori grossolani delle mani, lingua e palpebre
ansia diffusa e insonnia iniziale
        L'astinenza può anche essere complicata da:
dispercezioni o ipersensibilità a stimolazioni sensoriali (visive,
olfattive, acustiche)
da deficit della memoria a breve e a lungo termine
agitazione psicomotoria
desiderio di assunzione.
        Il principio basilare dell'interruzione dell'assunzione è sottrarre
lentamente il soggetto al sedativo ipnotico, controllando attentamente i
segni e i sintomi per assicurare una lenta graduale astinenza. Bisogna fare
anche attenzione alla possibilità di insorgenza di convulsioni dovuta ad un'
astinenza troppo rapida. Le strategie da utilizzare sono:
lento scalare della sostanza che da dipendenza
sostituzione con un agente a lunga durata d'azione e successiva graduale
riduzione.
I sintomi specifici dell'astinenza da barbiturici
aumento del tono muscolare e contrazione
riflessi tendinei rapidi
anoressia
crampi addominali
pupille dilatate
convulsioni e possibile stato epilettico
psicosi con allucinazioni visive e, meno frequentemente, uditive
confusione e ideazione paranoica
delirium (specialmente di notte, con disorientamento spazio-temporale)
La dipendenza da BDZ
        La dipendenza psicologica è la spinta a ripetere l'assunzione di una
sostanza, a prescindere dalla sua azione farmacologica reale e specifica,
per rivivere le esperienze e le sensazioni legate al passato uso della
sostanza e per soddisfare le aspettative legate alla già sperimentata azione
della sostanza stessa.
        La dipendenza da BDZ è difficile da quantificare poiché i soggetti
possono non conoscere o non voler ammettere la quantità di farmaci che
stanno assumendo. Inoltre i soggetti possono diventarne dipendenti e
sviluppare gravi sintomi d'astinenza, anche dopo un periodo d'uso quotidiano
di dosi terapeutiche di alcune settimane. Nel caso delle BDZ il fenomeno
della dipendenza può essere così definito: moderata dipendenza fisica e
moderati fenomeni da sospensione dell'uso, scarsa tolleranza, tendenza ad un
'elevata dipendenza psicologica. Nel trattamento con BDZ per dosi
terapeutiche si osservano evidenti ma non gravi fenomeni da sospensioni, non
vi è tendenza all'aumento dei dosaggi, mentre vi è una tendenza a protrarre
il trattamento anche quando non vi sono ragioni cliniche evidenti che ne
consiglino la prosecuzione.
        Il trattamento della dipendenza da BDZ dovrebbe essere sempre
individualizzato. Gli effetti sul SNC variano con: dosaggio, durata d'uso,
stato nutrizionale, livello di dipendenza. Una completa disintossicazione
dalle BDZ può richiedere fino a sei settimane e i pazienti possono provare:
ansia transitoria, attacchi di panico, desiderio verso la sostanza fino a
sei mesi. In questa fase possono essere utili sedute di rilassamento o
biofeedback.
Sindrome da sospensione di BDZ
        E' il fenomeno più evidente e tende ad essere maggiore e intenso con
la brusca sospensione, può manifestarsi in forma attenuata anche nel corso
di riduzione programmata del dosaggio. Si manifesta più facilmente in
seguito a trattamenti prolungati, oltre i quattro-sei mesi, se sono state
usate dosi mediamente più elevate delle normali dosi terapeutiche e se vi
sono caratteristiche di personalità del soggetto che lo predispongano all'
assunzione di sostanze senza indicazione terapeutica.
        La sindrome da sospensione può fare la sua comparsa non solo in
condizioni di abuso o di cattivo uso di BDZ, ma anche in alcune condizioni
di normale uso terapeutico. Nella grande maggioranza dei casi l'assunzione
di BDZ a dosi terapeutiche può essere sospesa o spontaneamente dal paziente
o su indicazione medica con uno scalaggio breve e senza particolari fenomeni
di rimbalzo. Per quanto riguarda la sintomatologia psicofisica essa fa in
genere la sua comparsa da uno a sette giorni dopo la sospensione, in
rapporto alla durata di azione della BDZ usata. La durata della
sintomatologia può variare da una a quattro settimane in rapporto alla sua
intensità e al quadro clinico; i sintomi più frequenti sono l'insonnia e l'
ansia di rimbalzo. Altri sintomi possono essere: irritabilità,
ipersensibilità sensoriale, palpitazioni, cefalea e dolori muscolari,
sensazioni di caldo e di freddo. In casi molto rari sono state descritte
crisi di tipo convulsivo, ma solo in seguito alla brusca interruzione di
dosaggi molto elevati.
Le complicanze generali legate all'assunzione di BDZ
        Le benzodiazepine possono intervenire sul normale livello di
attenzione e di capacità di percepire i pericoli e di attivare le difese.
Possono compromettere o eliminare la capacità di critica e di indirizzo
della propria vita. Le BDZ danno forte dipendenza fisica e psicologica, sono
difficili da scalare, poiché riaffiorerebbero tutti i problemi per le quali
sono state assunte. Possono dare sonnolenza, scadimento delle prestazioni
psicointelletive, difficoltà di coordinazione motoria, minor rendimento
nelle attività quotidiane, maggior rischio di infortuni o incidenti se
associate ad alcol e accentuazione di problemi al fegato.
        L'overdose da benzodiazepine consiste in coma con depressione
respiratoria. Complicazioni frequenti dell'overdose comprendono lo shock e
aritmie cardiache.
Gli antidepressivi
La storia
        Agli inizi degli anni '50, furono descritte casualmente le proprietà
euforizzanti del iproniazide, principio usato nella terapia della
tubercolosi il quale risultò poi efficace in pazienti depressi. Dal
iproniazide è derivata una delle principali classi di antidepressivi: gli
inibitorio delle monoammino ossidasi (IMAO). Poi qualche anno più tardi Kuhn
riconobbe le proprietà antidepressive dell'imipramina, sintetizzata da Thile
e Holzinger alla fine del XIX secolo e introdotta all'inizio in terapia
psichiatrica come antipsicotico. Proprio dall'imipramina è derivata l'altra
classe di farmaci antidepressivi, i triciclici (TCA), così chiamati per la
loro struttura molecolare. Ancora più di recente, con il progressivo
approfondimento delle conoscenze sul meccanismo d'azione degli
antidepressivi e sui correlati biologici dei disturbi dell'umore, ai due
raggruppamenti iniziali si sono aggiunte sostanze a struttura chimica
eterogenea, definiti antidepressivi atipici o di seconda generazione. Il più
noto di questi ultimi è il Prozac.
Aspetti clinici
        In generale i cosiddetti antidepressivi sono psicofarmaci utili nel
trattamento della sintomatologia depressiva. In soggetti che non presentano
disturbi di questo tipo, i farmaci antidepressivi generalmente non danno
alcun effetto psicologico desiderabile, mentre possono comportare una
generale sensazione di fatica e alcuni sgradevoli effetti collaterali. Per
questo i farmaci antidepressivi non sono oggetto di abuso tossicomanico.
        In persone depresse, invece, gli antidepressivi si dimostrano spesso
capaci di migliorare il tono dell'umore, di sbloccare l'inibizione
psicomotoria tipica del depresso, di attivare l'appetito e, in qualche caso,
di moderare l'ansia del soggetto.
Gli antidepressivi triciclici (TCA)
        Questa classe di antidepressivi ha sostituito quasi per intero gli
antidepressivi IMAO. I TCA sono senza dubbio i farmaci antidepressivi più
usati. L'efficacia antidepressiva di questi farmaci è stata ampiamente
dimostrata da una serie di studi clinici effettuati negli ultimi 25 anni.
Alcuni TCA come l'amitriptilina e la doxepina possiedono una maggiore
attività sedativa rispetto ad altri TCA, infatti vengono impiegati
specialmente negli episodi depressivi in cui è notevole la componente
ansiosa e/o l'insonnia.
    Nella pratica clinica gli antidepressivi triciclici più usati sono i
seguenti:
principio attivopreparati commerciali
amitriptilinaAdepril, Laroxyl, Tripitizol
clorimipraminaAnafranil
desipraminaNortimil
dotiepinaProtiaden
imipraminaSurplix, Tofranil
maprotilinaLudiomil
nortriptilinaNoritren, Vividyl
        Gli antidepressivi triciclici vengono usualmente utilizzati nella
terapia della depressione, a fronte di una sintomatologia di questo tipo:
disinteresse, stanchezza, difficoltà a concentrarsi
pensieri tristi, voglia di piangere, sensi di colpa
insonnia
perdita dell'appetito
perdita del senso del valore di sé e della propria autostima, idee di
suicidio
        Non si riscontrano significativi fenomeni d'abuso di questi farmaci,
perché il loro uso massiccio non comporta effetti psicologici e fisiologici
appetibili, comportando al contrario effetti collaterali spiacevoli.
L'intossicazione acuta da antidepressivi triciclici
        I casi di sovradosaggio di antidepressivi triciclici possono
sfociare in un'intossicazione acuta, che può essere valutata sulla base
della quantità di farmaco assunta e dei livelli plasmatici di principio
attivo. L'ingestione di alte dosi di antidepressivi triciclici provoca una
sintomatologia da intossicazione acuta (vedi sotto) e in alcuni casi anche
la morte (Surplix e Tofranil).
        L'intossicazione acuta da TCA interessa in particolare il cuore e il
SNC, i sintomi tipici sono:
dilatazione pupillare
agitazione psicomotoria e stato confusionale
disartria e convulsioni
paralisi respiratoria e intestinale
cute secca e arrossata, diminuzioni delle secrezione mucosa
gravi aritmie cardiache
coma
        Le interazioni farmacologiche dei TCA con altri psicofarmaci sono
molto pericolose. In particolare l'interazione fra TCA e antidepressivi IMAO
deve essere evitata per la possibile insorgenza di convulsioni, ipertensione
arteriosa, colassi cardio-circolatori, morte improvvisa. Anche l'
associazione di TCA con antiparkinsoniani, antistaminici, alcuni
antispastici, deve essere evitata. I TCA aumentano inoltre l'effetto
sedativo sul SNC di alcol, barbiturici, BDZ, e altre sostanze che deprimono
il SNC. I TCA possono anche potenziare gli effetti farmacologici delle
amfetamine e di farmaci ad attività amfetamino-simile. Sono stati riportati
casi di crisi ipertensiva ed emorragie cerebrali talvolta fatali nei casi
documentati di tali interazioni farmacologiche.
        Il trattamento dell'intossicazione acuta da TCA deve essere sempre
effettuato in un'unità di terapia intensiva, il soggetto intossicato deve
essere quindi accompagnato il più possibile rapidamente in ospedale.
Gli antidepressivi di seconda generazione (atipici)
        Vengono inclusi in questa classe i farmaci antidepressivi che
presentano le seguenti caratteristiche:
introduzione sul mercato farmaceutico più recente e in ogni caso successivo
a quello della maggior parte dei TCA più classici
profilo farmacologico, clinico e tossicologico differente rispetto ai TCA.
Questa categoria di antidepressivi atipici (eterocicli) raccoglie un gran
numero di molecole, con effetti anche molto diversi. Come abbiamo già detto,
il Prozac è forse l'antidepressivo atipico più noto.
Gli inibitori delle monoammineossidasi (IMAO)
        Gli IMAO sono considerati farmaci antidepressivi ormai obsoleti, sia
perché la loro efficacia non si è mai dimostrata superiore a quella dei TCA
più conosciuti, sia perché la loro maneggevolezza e tollerabilità è
decisamente inferiore a quella di altri farmaci antidepressivi. Questi
farmaci, un tempo largamente utilizzati nel trattamento della depressione,
agiscono con un meccanismo diverso da quello dei TCA e degli altri
antidepressivi. In Italia è al momento presente sul mercato soltanto un
IMAO, la tranilcipromina.
I neurolettici (o antipsicotici)
La storia
        Nei primi decenni del 900 la nascente ricerca farmacologica
individuò un colorante usato in biologia per colorare le cellule: l'anilina.
Così si trovò che un suo derivato, la prometazina, possedeva interessanti
proprietà sedative e antiallergiche. La cloropromazina, derivata dalla
prometazina fu il primo prodotto decisamente efficace nel trattamento delle
psicosi. Henry Laborit scoprì che questa molecola, inizialmente usata come
sedativo, non era solamente sedativa (come il Fargan), ma era in grado di
indurre una specie di particolare indifferenza agli stimoli ambientali senza
peraltro alterare lo stato di vigilanza. Proseguendo nelle ricerche Delay e
Deniker scoprirono come questo farmaco fosse in grado di migliorare le
condizioni dei pazienti psicotici.
        Oltre all'effetto antipsicotico già a bassi dosaggi, la
cloropromazina (componente dei neurolettici) è stata a lungo utilizzata per
i suoi effetti antinausea, antivomito, antivertigine, alcuni tipi di
somatizzazione e di cefalea.
        Grazie all'enorme successo commerciale della clorpromazina la
ricerca dei nuovi neurolettici era comunque avviata, infatti nel giro di una
decina di anni si giunse all'individuazione e alla messa a punto di quasi
tutte le maggiori classi di prodotti antipsicotici di cui disponiamo
attualmente.
        La ricerca ci ha portato ora a disporre di una ventina di diverse
fenotiazine, prodotti assai simili strutturalmente alla clorpomazina. Oltre
alle fenotiazine troviamo quindi tioxanteni, le dibenzazepine,
butirrofenone, difenilbutilpiperidine ed altre ancora. Tutti questi farmaci
possono produrre effetti collaterali articolari costituiti da tremori,
rigidità, riduzione della mimica facciale.
Aspetti clinici
Gli antipsicotici presentano un'azione prevalentemente antidelirante e
antiallucinatoria e non sono dei tranquillanti maggiori "supersedativi",
come alcuni credono. Vengono impiegati prevalentemente per la terapia della
schizofrenia e di altre manifestazioni psicotiche. Possono essere
somministrati per via orale, intramuscolare, e per via venosa. Alcuni tra i
farmaci più diffusi in questa categoria sono:
Serenase
Haldol
Largagtil
Moditen
Melleril
Nozinan
Orap
        Assunti a dosaggi adeguati riducono il delirio, le allucinazioni (le
voci), i comportamenti devianti degli psicotici, favorendone il
reinserimento sociale. Assunti da un soggetto non psicotico, non producono
uno stato di sedazione quanto piuttosto una estrema indifferenza agli
stimoli ambientali e un fortissimo appiattimento emotivo. Non inducono né
assuefazione né dipendenza, non sono particolarmente tossici, ma possono
produrre però importanti e consistenti effetti collaterali: riduzione della
mimica facciale, rigidità e tremori muscolari simili al morbo di Parkinson.
Gli effetti collaterali e tossici dei neurolettici
L'indice terapeutico dei farmaci antipsicotici (il rapporto tra la dose
sicuramente tossica o letale e la dose impiegabile a scopo terapeutico) è in
genere estremamente elevato. Quindi quasi impossibile che un paziente in
buona salute, possa riuscire a suicidarsi utilizzando unicamente queste
sostanze. L'intento suicida si realizza quando i soggetti assumono grandi
quantità di farmaci diversi: barbiturici, antidepressivi, sali di litio,
alcool. In tal caso è utile portare il soggetto in ospedale.
        Gli effetti collaterali, tranne quelli extrapiramidali sono in
genere più fastidiosi che pericolosi. Gli effetti collaterali più
frequentemente osservati sono: pesantezza del capo, torpore, debolezza,
senso di svenimento, secchezza della bocca e difficoltà di accomodazione
visiva, impotenza, stitichezza, difficoltà urinarie, sensibilizzazione della
pelle (alterazione del colorito e comparsa di eruzioni cutanee), alterazione
del ciclo mestruale, tendenza all'ingrassamento, aumento della temperatura
corporea, sbalzi di pressione sanguigna, drammatico calo di globuli bianchi.
Possono accentuare la tendenza alle convulsioni i pazienti epilettici.
        Si nota un potenziamento reciproco dell'effetto negativo, quando i
neurolettici vengono amministrati in associazioni con altri farmaci come gli
ansiolitici, gli ipnotici, droghe come gli oppiacei e l'alcool. Alcuni
antiacidi,, i succhi di frutta, il tea e il caffè possono ridurre l'
assorbimento di molti neurolettici. Molti neurolettici possono d'altra parte
ridurre l'effetto di alcuni prodotti anticoagulanti.
Gli effetti extrapiramidali
Rigidità dei muscoli e dei movimenti, mancanza di espressività del volto,
irrequietezza motoria, lentezza o blocco dei movimenti, movimenti
involontari o semivolontari rapidi simili a tic, lente contorsioni muscolari
della lingua, volto, collo, il tronco, muscoli della deglutizione e della
respirazione, rallentamento della ideazione e dei riflessi.
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...il problema é...siamo sicuri che tutte le volte che ci viene detto "hai
la depressione", sia veramente depressione quella che si pensa di avere?
IMHO un buon psicologo si nota da come riesce a rimanere obbiettivo (nei
limiti del possibile), a ció che appaiono sintomi in correlazione alle cause
esposte dal paziente, e nel provare altre vie non riconducibili ad
antidepressivi o a psicofarmaci (a meno che non sia davanti ad un soggetto
psicotico) prima di consigliare un'assunzione di questo tipo, che con tutti
gli effetti collaterali che ci sono, si fiuta a naso essere sostanze che
alterano l'equilibrio psico fisico del paziente.
In aggiunta, é necessario essere costantemente sotto controllo medico e
famigliare quando si assumono psicofarmaci e io so di molti casi che
psicologi, neurologi e medici, non si sono preoccupati di chiedere al
paziente se vive da solo o se puó essere controllato da qualcuno. Eppure gli
psicofarmaci sono stati comunque prescritti...
Ecco perché é necessario che il paziente stesso si informi (anche per altre
vie), e che faccia un ragionamento partendo da questa domanda: "ma la mia
sará veramente depressione oppure é un normale e naturale stato della mia
mente dovuta ad un trauma, forte delusione ecc. che puó essere superata con
fiducia, tencacia, forza di volontá, costanza e positivitá nel futuro?".
...la natura dell'uomo non é fatta per stare *sempre* bene. Stare sempre
bene, soprattutto a livello interiore é innaturale. Avremo sempre dei
periodi di profonda tristezza, desolazione, vittimismo, depressione.
L'importante é che questi non arrivino a dei livelli troppo accentuati che
possono causare autolesionismo o danno ad altri.
É importante fare sempre un esame, il piú obbiettivo possibile, in noi
stessi per capire fino a che punto possiamo farcela con la nostra energia
interiore o farsi aiutare (con un controllo pressante), all'uso di sostanze
artificiali che inibiscono alcune percezioni, ne alterano altre e che
possono produrre squilibri psico fisici in altri aspetti della personalitá
del paziente (ecco perché io prima proverei i rimedi omeopatici)..
barby25LadyHawK  == *V* ==

 barby25LadyHawK  == *V* ==
AVVISO AI "NAVIGANTI"
Barby è nota per i suoi deliri a sfondo mistico; è non-capace di intendere
cosa sia la realtà del disagio psichico perchè ella l'ha risolto in maniera
delirante (e CREDE quindi di non soffrirne!).
Questa condizione è "ordinaria e normale" (nel disagio psichico di una certa
gravità), ma andrebbe comunque tenuta d'occhio da parte dei suoi familiari
che farebbero BENE a indurla a recarsi da uno psichiatra.
Nel frattempo, CHI avesse modo di leggere il frutto delle  sue elaborazioni
demenziali FARA' BENE a tenere presente tutto questo.
In particolare, CHI stesse nell'attualità assumendo gli OTTIMI farmaci dei
quali barby straparla SENZA alcuna competenza (barby non è nè psicologa, nè
psichiatra, nè farmacista!) si rivolga -se crede- al suo medico curante per
avere informazioni SERIE.
Infine, segnalo ai "naviganti" la parte dello scritto di barby nella quale
si espone QUALI rischi ci sono, e QUANDO essi si concretizzano: risulterà
evidente che la scrupolosa osservanza della prescrizione medica elimina
tutti i rischi di effetti collaterali.
NON STATE A SENTIRE BARBY PERCHE' E' MATTA.
E COSTITUISCE UN PERICOLO PUBBLICO.
A barby voglio dire (oltre che "sarà meglio che si faccia curare") che in
queste calde giornate di inattività professionale mi informerò SE esiste un
modo di impedirle di nuocere: a costo di fare un'azione internazionale per
toglierle l'accesso a questo NG.
GIURO che lo faccio!
):-(        Vincenzo Del Piano
             Psicologo Clinico e Psicoterapeuta


obiettività: parola molto difficile soprattutto in medicina... posto qui due
o tre considerazioni di ivan cavicchi
"La verità è una descrizione fedele della realtà mentre l'obiettività è
qualcosa di fedele ma anche di rilevante e di pertinentee questo dal punto
di vista di chi ascolta. Secondo il senso comune quindi la logica
dell'obiettività sembra modulata su due riferimenti: come fedeltà essa è una
relazione di corrispondenza tra un osservatore e un altro osservatore,
quindi di tipo retorico, nella quale la realtà è intemedia. Questa
distinzione assomiglia molto a quella cara a Cartesio tra 'verità' e
'certezza' in ragione della quale nn è necessario che qualcosa sia vero ma è
condizione esseziale averne certezza. [...] Legrenzi correttamente fa
risalire l'idea moderna di obiettività alla retorica. Si tratta di far
'corrispondere' il vero con il punto di vista di chi ascolta. La 'parresia'
[il parlar franco] al contrario appartiene ad un pensiero anti-retorico
pre-moderno. In essa chi parla nn è un retore che vuole convincere
semplicemente chi lo ascolta ma è una persona che parla 'chiaro e tondo'
cioè dichiara quello che pensa in poche parole esprime le sue opinioni senza
artifizi. Rispetto a tale concezione si può obiettare che colui che dice
quel che pensa può essere certamente in buona fede, ma nn è detto che le sue
dichiarazioni siano vere. Cioè l'uomo obiettivo può nn dire la verità pur
essendo convinto di dirla. il che è possibile e accade spesso. Tuttavia
nell'idea antiretorica di obiettività questo problema nn si pone.
fondamentale per l'acquisizione sia della verità che della certezza è la
garanzia che la persona offre mettendosi integralemnte in gioco in quanto
primaria garanzia di verità e certezza. Per la medicina di oggi questo
discorso [...] è davvero molto attuale. secondo certe scuole di pensiero un
medico nn può essere in quanto tale la garanzia primaria di obbiettività.
Questa va ricercata altrove in una verità evidente secondo criteri di
corrispondenza tra 'descrizione' (statistica [anche se poi farà ci spiegherà
le evidenze statistiche in base alle credenze] epidemiologia, clinica) e
malattie..... " mi fermo perchè nn ho voglia di scrivere
il succo del discorso è cmq che l'obiettività soprattutto in un ambito come
il nostro è ancora più complicato e la parresia la fa da padrone tanto che
lo psico potrebbe essere identificato con un parresiastes che lavora su
verità (determinazioni di valore) certezze realtà
per quanto riguarda l'omeopatia (i fiori di bach compresi)
"indirizzo terapeutico illustrato per la prima volta da C.S. HaHnemann
(1755-1843) che, opponendosi al principio ippocratico contraria contrariis
curantur sostenne che il modo migliore per curare una malattia fosse quello
di svilupparne artificialmente una simile in base al principio similia
similibus curantur. Una delle regole fondamentali dell'omeopatia è quella di
somministrare i farmaci sempre isolatamente e in modo il + possibile diluito
(potenziazione). [...] Dal punto di vista curativo si può affermare con J
Meuris che 'l'omeo. è una tecnica di desensibilizzazione di un organismo
ammalato. Quando un malato presenta un quadro in accordo con una patogenesi
basta somministragli la sostanza corrispondente in diluzione
sufficientemente alta per desensibilizzarlo e guarirlo. [...] se la sostanza
viene scelta correttamente ed è somministrata in diluzione sufficientemente
alta il malato guarisce rapidamente avendo ricevuto il suo simillimum il
remedio i cui segni patogenetici sono + simili a quelli del suo stato
morboso. Il medicamento si ritiene agisca su due livelli: mentale e
psichico. [...] esso può quindi fungere da sostegno alla psicoterapia e in
alcuni casi sostituire la somministrazione dei tradizionali farmaci
psicotropi. Il rappporto tra omeop. e psicolog. del profondo è stato
evidenziato da E.C Whitmonton che sottolineando la dimensione simbolica del
Simmilimum, letto come schema formale della costituzione interna afferma che
l'inconscio ci aiuta esprimendo problemi e difficoltà interiori spesso
dandoci anche la risposta giusta e tutto ciò nel linguaggio intuitivo dei
simboli. Dal momento che il rimedio psicologico si esplica nel riflettersi
della difficoltà interiore in un'immagine della natura esterna a un disturbo
interiore corrisponde la sua controparte esterna simile. A livello
psicologico pertanto il similiìlimum si presenta come un principio forza
correttivo. Ci si rende conto dunque che un approccio omeopatico ci permette
di appropriarci del linguaggio della natura creativa dentro di noi così come
fuori di noi." (Galimberti)
questo dato che ci hai spiegato cosa sono gli psicofarmaci
per il resrto concordo con quanto detto da vincenzo .... saluti


...tutto quello che ho riportato é stato copiato da:
http://guide.supereva.it/cgi-bin/sendurl.cgi?id_mg=503&banner=48958&ug=/toss
icodipendenze&pg=supereva&ud==
http://www.ausl5.la-spezia.it/droga/sostanze/p
sicofarmaci.htm
barby25LadyHawK  == *V* ==


lo sanno benissimo ciò che prendono piantiamola con i casi singoli negativi
che nascondono tanti altri casi positivi
l'ignoranza della gente è come la tua
cosa pensi che gli antibiotici siano un toccasana... o che l'aspirina ci
liberi da ogni male...
di un po' sai che stiamo parlando di malattie mentali oppure cianciando solo
di depressione pensi di aver chiuso il cerchio?

 togliere eventuali effetti collaterali.
nn toglie che ce ne possono essere altri nn la fare semplice come al solito
rimangono gli effetti collaterali delle fasi acute delle malattie ad esempio
roba da niente.... (ironico)
scusa ma sull'obbiettività nulla da dire??? mi pareva


nessun dovere
se mi prendo come dovere la parresia... dopo posso parlare con franchezza
del tuo caso

 barby25LadyHawK  == *V* ==
...Barby25? anche qui? vedo che il 'presenzialismo' è un vizio cui sei molto
legata.
Nel recarmi al mio affezionato "circolo h24" (tin.it.psicologia),
ultimamente troppo 'caotico' per i miei gusti, sono passato di qua - come
qualche volta mi succede con piacere quando ne ho voglia e il tempo lo
concede: è un ng interessante, alcuni msg sono un utile stimolo, per me - e
scorrendo qualche tuo post... Vedo e leggo cose già viste mesi fa, gli
stessi dialoghi, dinamiche che si ripetono, uguali, anche qui...
Vedo i 'caratteristici' tread chilometrici da te alimentati, gli stessi
argomenti disancorati dalla realtà, gli stessi fiumi incontrollati di
parole, gli stessi attacchi violenti (consapevoli o no?) agli altri... Te ne
accorgi? Te ne ricordi?
Ti rammento cose già dette. Gli altri non hanno paura, gli altri si
difendono, le persone sane si difendono, sanno chi sono. Gli altri non si
sgretolano, tu forse ti stai sgretolando (purtroppo per te, ma
inevitabilmente) insistendo pervicacemente nella 'difesa' di una posizione
malata - la tua - itinerando da un ng all'altro fin quando non vieni
smascherata, e per fortuna.
Barby25 tu hai un problema serio. I cui effetti in rete sono nel dare
consigli inopportuni perché incompetenti, nello 'spacciare' per certezze
cose che certe non sono, ma pericolose perchè possono fare danni a chi - in
cerca di aiuto e magari un po' incauto - legge in buona fede; come ti è già
stato fatto notare su t.i.p. e a quanto vedo anche qui (in modo esplicito e
competente). Fermati quindi. I problemi si possono affrontare. E risolvere
(pensa: questa è una gran cosa!) Se vuoi aiutare qualcuno prova ad aiutare
te stessa.
Che cosa ne ricavo a dirti queste cose?
Nulla. Siccome però qualche tuo post l'ho letto e qualche scambio schietto
lo abbiamo avuto, mi spiace di vedere una persona che in alcuni momenti ho
avvertito saper essere intelligente e ricca di emozioni sprecare il suo
tempo in questo modo (il tempo è prezioso).
Rossoribes

 legata.
[cut]
Oh bella.....   :o/
Up

GIURO che lo faccio!
Magari regalando qualche scatola di viagra al marito, ci pensera' lui
a tenerla lontana dal pc, ma forse lui e' stata la sua prima vittima.
Um, spero che questo mio post non appaia offensivo in qualche modo
verso qualcuno di voi (esclusa barby  :)) ), sulla nocivita' dei suoi deliri
non mi pronuncio, io sono solo una persona tra tante.
ossequi.

 ció che prende o assimila...o vogliamo farli stare tutti nell'ignoranza?
Questa, invece, è PARANOIA
E' quando uno si convince psicoticamente di avere una missione da compiere;
e che gli sia stata affidata più o meno in esclusiva; e che sia un còmpito
difficile; e che tutti vogliano imedirglielo, perchè sono "cattivi".
(credo che questa sia la più grave di tutte ...
ma "domani" è capace che fai di "meglio" ...)
                Vincenzo

Io divido l'umanità in due categorie di persone: gli uomini e i caporali.
Quella degli uomini è la maggioranza; quella dei caporali, per fortuna, è la
minoranza.
Gli uomini sono quelli costretti a lavorare come bestie tutta la
vita,nell'ombra di un'esistenza miseria.
I caporali sfruttano, offendendo, maltrattano, sono esseri invastati dalla
loro bramosia di guadagno.
Li troviamo sempre a galla, al posto di comando, spesso senza avere
l'autorità, l'abilità,l'intelligenza per farlo, ma con la sola bravura delle
loro facce di bronzo,pronti a vessare l'uomo qualunque.
 (Siamo uomini o caporali)
Caporali si nasce, non si diventa.
Se un pover'uomo sbaglia, e può capitare a tutti, perbacco, c'é sempre un
caporale che ne approfitta.Maledetti caporali!
Ovunque uno vada, c'é sempre un caporale che lo perseguita.
Abbasso i caporali!
E da qualche settimana che osservo questo NG, ho notato molta gente saggia,
intelligente che, prima di esprimere una qualsiasi riflessione pondera su
quello che sta per scrivere.
Tuttavia ho notato pure qualche caporale.
E' a lui, è a loro che dedico il brano di cui sopra, agli altri alle persone
sagge, invito a leggere il resto  tratto dal manuale Diagnostico e
Statistico dei Disturbi Mentali dell'American Psychiatric Association,
invitando il caporale a non leggerlo, semplicemente perchè non ne vale la
pena, lui, loro in fondo (i caporali) hanno già capito tutto dalla vita.
Gli psicofarmaci
Quando non se ne può fare a meno
In alcuni situazioni di grave patologia, i farmaci diventano necessari
Forme psicotiche deliranti o allucinogene, cioè quando il rapporto con la
realtà è totalmente disturbato, e voci o immagini potrebbero suggerire atti
lesivi verso sestessi o verso gli altri.
 Stati confusionali acuti o diagitazione psicomotoria,ovvero quei casi in
cui l'ansia e la totale perdita del controllo sui propri gesti  rendono i
soggetti incapaci di fermare, ad esempio, gli impulsi aggressivi
 Gravi forme depressive; quelle forme in cui  l'individuo diventa totalmente
abulico verso la vita, non occupandosi più, non solo delle relazioni col
mondo esterno, ma addirittura del proprio corpo, fino a lasciarsi morire o a
tentare il suicidio.
 Una forma a parte è la psicosi maniaco-depressiva che alterna fasi di
totale abbassamento del tono dell'umore ad altre di pericolosa euforia.
E importante sottolineare che il ricorso agli psicofarmaci, qualora
indispensabili, deve essere considerato un intervento d'emergenza, di
appoggio e di preparazione alla presa in carico globale del paziente, della
sua situazione familiare e dell'ambiente sociale in cui vive.
E' opinione diffusa che gli psicofarmaci siano la terapia più rapida e
sicura per scacciare ansia e depressione.
Ma a che prezzo: addormentano le nostre risorsi interiori, prolungano all'
infinito le vere cause del nostro malessere.
Ci siamo abituati a pensare che la risposta farmacologica sia l'unico modo
di fronteggiare l'affacciarsi di un disagio psichico.
E tutto questo è frutto di un cammino che prende avvio agli inizi del
secolo. Il tranquillante, o se preferite il sedativo, il calmante... nasce
infatti ai primi del '900  e da circa 20/30 anni vengono utilizzati
abitualmente in diverse categorie (benzodiazepine, ipnotici-sedativi,
antidepressivi, neurolettici...). Progressivamente sul mercato si ritrovano
un numero sempre maggiore di prodotti che corrispondono ad una crescita
esponenziale del consumo. Prescrizioni troppo facili da parte di medici con
poco tempo a disposizione per i loro pazienti? Pressione delle case
farmaceutiche? Ne abbiamo parlato a lungo con Alfonso Rogora, neurologo e
psichiatra, da anni consulente scientifico della rivista.
Di fatto nella nostra società la tristezza, l'ansia, la depressione sono
sempre più eventi da combattere e sempre meno da capire...
Dati su cui riflettere
Incirca 15 anni (dal 1978 al 1993) il consumo nel nostro paese è
raddoppiato. Siamo giunti ad una cifra "globale" di quasi 8 milioni di
consumatori "cronici". Nel 1996 gli italiani hanno speso per gli
psicofarmaci arca 1200 miliardi, pari al 6,5 dell'intera spesa farmaceutica
nazionale. Ormai, invece di utilizzarli soltanto nei casi gravi o nelle fasi
acute, abbiamo fatto dello psiofarmaco un vero e proprio "silenziatore
sintomatico", finendo per proiettare l'individuo in una profonda incapacità
di esprimere la sofferenza.   L'errata convinzione che "i tranquillanti non
facciano male" e  che esista un farmaco "giusto"  per ogni esigenza ha
favorito un fenomeno tutto da esaminare:  quello dell'auto-prescrizione. Per
tutte le età ed in ogni situazione, dal bambino dal carattere difficile al
nonno che si sente inutile... c'è  sempre una pillola che fa al caso nostro.
Ma non esiste un farmaco giusto per ogni esigenza, esistiamo noi che
possiamo far fronte alle nostre problematiche solo se ci ascoltiamo, siamo
disponibili a  cambiare,iniziamo volerci bene...
 I tranquillanti-Classe clinica prevalente le benzodiazepine. Sono i farmaci
sedativi che smorzano l'irritabilità, l'ansia, l'angoscia, la tensione e
facilitano la calma e il sonno.
Gli antidepressivi-Agiscono sul tono dell'umore favorendone l'inversione (da
depresso a normale o euforico); favoriscono inoltre la diminuzione del sonno
e l'aumento dell'attività onirica.
Meccanismi chimici-II funzionamento di questi tarmaci ha a che fare con la
trasmissione degli impulsi nervosi, il sistema di comunicazione del
cervello:essi inibiscono i neurotrasmettitori (adrenalina, noradrenalina,
serotonina, dopamina...) oppure agiscono direttamente sui recettori  (le
terminazioni nervose) eccitandoli o inibendoli a seconda della funzione
prevista per il farmaco. In altre parole è come se, dovendo comunicare con
urgenza qualcosa a qualcuno, trovassimo costantemente il telefono occupato
o, direttamente, i fili tagliati.
 Che effetto hanno sulle emozioni
Ansia-Quando proviamoansia o angoscia e nelle crisi di panico
l'elettroencefalogramma mostra un aumento delle onde lente (soprattutto le
onde theta).
Si attivano le aree cerebrali legate all'emotività, alla memoria,
all'aggressività, alla sessualità... servono a cercare una soluzione.
L'ansia svolge una funzione di allarme e di stimolo ed è da considerarsi
"positiva". Il farmaco agisce di fatto spegnendo questo stimolo.
Insonnia-Le zone cervello interessate sono le aree limbico-ipotalamiche, che
sovraintendono alle emozioni e agli affetti. Qui si innesca uno stato di
sofferenza simile a quello scatenato dall'ansia.
Abbiamo paura, nel sonno, di perdere il controllo delle nostre emozioni.
Temiamo di incontrare parti di noi che ci incutono timore. Un riposo indotto
artificialmente risolve il problema del sonno, ma ci "forza" in una
direzione verso cui non vorremmo andare...
Depressione-Le aree cerebrali in gioco sono quelle del sistema
limbico-ipotalamico.
I pensieri si fanno lenti, la vitalità diminuisce, ci ripieghiamo su noi
stessi: è una sorta di "morte simbolica" che ci chiede di trasformarci e
"rinascere". L'azione della pastiglia dona un'euforia fasulla, rompendo ogni
processo di cambiamento.
  Riducono la memoria, spengono la sessualità e la fantasia
 Le aree cerebrali a forte componente emotivo-affettiva sono le più
coinvolte: si riduce sino a deteriorarsi la memoria, ovvero si blocca la
capacità di far riferimento e utilizzare immagini interne collettive e/o
individuali. Ecco giustificata la piattezza affettiva, la diminuzione delle
prestazioni sessuali, l'impoverimento dell'immaginario, la scarsa fantasia e
creatività...
È"chiuso" l'accesso alle nostre immagini ulteriori, proprio quelle a cui
dovremmo poter attingere in queste situazioni di difficoltà esistenziale per
trovare delle soluzioni. Siamo tranquilli ma... bloccati. E c'è il rischio
che questi effetti negativi rimangano per sempre. In particolare poi, se per
gli ansiolitici servono alcune settimane perché gli effetti si manifestino,
per gli antidepressivi questi problemi possono affiorare molto rapidamente.
  Creano dipendenza
Quando si paria di dipendenza psicologica ci si dimentica  troppo facilmente
che la psiche e il corpo sono una sola cosa:
quindi la dipendenza, ad esempio, da uno psicofarmaco è una vera e propria
immagine mentale che si cristallizza nel
nostro cervello, una forma mentis che si deposita in noi.
Nella fattispecie la dipendenza dagli psicofarmaci richiama molto l'immagine
di stampo kleiniano (dal nome della famosa allieva di Freud Melarne Klein)
del "seno buono": il farmaco diventa il simbolo del"seno che allatta" e il
paziente un bimbo piccoloche "ciuccia" e riceve un alimento buono.
 Innescano una mentalità distorta
  L'uso protratto di tranquillanti ci "spinge" ad  utilizzare aree cerebrali
di tipo infantile. Tutto ciò innesca progressivamente una mentalità di tipo
"regressivo" e ci porta a ricalcare e riattivare un' immagine arcaica
presente nella memoria di ognuno di noi, delle prime fasi dello sviluppo
umano e dei mammiferi: torniamo ad essere come una bocca aperta pronta solo
a ingoiare e a farsi riempire dalla mamma, dal medico, dalla collettuività.
In questa situazione si leniscono i disturbi e la sofferenza, ma continuiamo
a rimanere sempre un po' bambini... E questo atteggiamento di dipendenza
infantile si rifletterà su tutto il nostro stile di vita!
  Bambini e tranquillanti
Sono farmaci "a rischio" l'uso va limitato ai casi gravi
«I tranquillanti sono spessoprescritti ai bambini congrande facilità -
afferma Mario Savino, psichiatra in Milano perché continuano a essere a
torto considerati farmacileggeri e poco dannosi».E invece andrebbero usati
con molta prudenza, perché sui bambini hanno effetti ancora più gravi che
non sugli adulti. Le benzodiazepine, infatti, oltre alla dipendenza,
provocano alterazioni nella funzione intellettiva, creativa, nella
vigilanza, nella critica, determinando così nei giovani pazienti un danno la
cui portata va oltre il momento contingente.Si va infatti a inibire la
funzione intellettiva proprio nelle fasi della vita - pediatrica e
adolescenziale - in cui questa tende a svilupparsi. «Un bambino che prende
questi tarmaci è meno attivo, sia da un punto di vista dell'attenzione e
della vigilanza, che della relazione. Viene così a mancare quel nutrimento
intellettivo,affettivo, relazionale che è determinante per un norma
sviluppo» afferma il dott.Antonino Minervino, primirio dell'Unità Operativa
n. 25 di  Casalmaggiore (CR). «E in un'età a rischio peri comportamenti
tossicomani somministrare benzodiazepine,  che danno dipendenza, non può
forse costituire la soma di due rischi? Bisognerebbe quindi limitare l'uso
di questi farmaci solo i casi importanti di disturbi d'ansia e di tipo
caratteriale neurologico
 Ulteriori effetti collaterali
Per poter funzionare questi farmaci devono entrare nel circolo sanguigno e,
di conseguenza, si distribuiscono ampiamente in tutti i tessuti
dell'organismo.Si concentrano nelle strutture cerebrali ma si depositano
anche in tutti gli altri organi sino a creare il temuto fenomeno
dell'intossicazione. Ecco di seguito i principali problemi che possono
sollevare.
Benzodiazepine- Possibili fenomeni di accumulo in pazienti anziani o
epatopatici. Interazione con l'alcool. Reazioni o crisi da astinenza per
brusche sospensioni.
 Antidepressivi- Stitichezza e secchezza della bocca. Vertigini, tremori,
convulsioni. Tachicardia, ipotensione, extrasistoli ventricolari. Ritenzione
urinaria. Disturbi visivi. Ittero.
 Non dimentichiamo inoltre che gli psicofarmaci sono tarmaci  relativamente
"giovani", si  utilizzano solo da 20/30 anni e quindi non si conoscono tutti
i loro possibili effetti collaterali!
 Perchè li si assume così facilmente
Quando l'ansia, il panico, la depressione sono sintomo di disadattamento
sociale, eliminare il sintomo fa l'interesse della collettività. È da tempo
convinzione comune che assumere queste sostanze non faccia male: ecco perché
si predilige lo psicofarmaco al rischio di ridiscutere il proprio rapporto
di coppia, il proprio ruolo professionale, il rapporto con gli amici,
soprattutto il rapporto con se stessi. Inoltre in Italia non esiste una
regolamentazione nell'uso delle benzodiazepine: il medico è libero di
prescriverle per quanto tempo vuole ed alle dosi che ritiene più opportune.
In altri paesi il medico che le prescrive per più dì 6 settimane può essere
denunciato.
Cosa cambierà in futuro
È chiaro che l'optimum sarebbe poter utilizzare gli psicofarmaci in una
misura soggettivamente adatta alla costituzione neuro-chimica individuale.
Ma si tratta ancora di un obiettivo tutto da realizzare: è necessaria una
mappatura individuale dei recettori che oggi è ancora inattuabile. La
ricerca genetica consentirà in futuro dei dosaggi mirati, evitando
"l'effetto bombardamento".
Si ringrazia per la collaborazione: R. Legnani, esperto di farmaci naturali;
A. Minervino, primario nità Operativa n. 25 di Casalmaggiore (CR); R, Negri,
professore associato di Neuropsichiatrid Infantile, Università di Milano; A.
Rogora, neurologo e psichiatra-.M- Savino, psichiatra; si ringrazia altresì
il Principe Antonio De Curtis.
Detto questo, invito la Signora Barby25 a riflettere prima di rispondere a
qualcuno che sta assumendo psicofarmaci perchè a volte, Signora,  crediamo
di essere di aiuto a qualcuno che per una qualsiasi ragione incontriamo
sulla nostra strada e, poi, finiamo per fargli del male al di là di quanto
possiamo minimamente immaginare.
Un saluto
Giorgio.
                                               Chi
                                                      ha
                                     da intendere
                                                    intenda

 all'infinito  :))
ti ripeto pensi di continuare a generalizzare o decidi di crescere?

 deboli da proteggere. Ed é sempre oggettivo.
ma tu hai da fare con sti deboli,i veri deboli(che cosa brutta), tu pensi
che protteggere e tutelare basti. un po' comodo (del resto rientra nella tua
morale) ma secondo me bisogna insegnare loro a conquistarsi una realtà
(pezzo per pezzo come del resto loro l'hanno persa) e siccome viviamo nel
paese della comunicazione globale insegnare la lingua del reale può aiutare
(del reale contro la realtà...)

 Un saluto     Giorgio.
Gentile Giorgio,
perdona il "cut" generalizzato: chi avrà letto il tuo post, l'avrà certo
apprezzato -cme ME- per contenuti, razionalità, equilibrio, equidistanza ...
Voglio dirmi "imbarazzato" per aver dato prova -al tuo confronto- di eccesso
di animosità ...
L'animosità (riconosciuta comunque deplorabile) emerge tuttavia per reazione
alla protervia di qualcuno che in maniera generalizzata(!) espone
valutazioni pericolose per chi, avendo BISOGNO di farmaci, si vede
inopportunamente, superficialmente e irresponsabilmente dissuaso dal farne
uso.
Premesso che sono uno psicologo, e che per formazione non ho il farmaco come
risorsa, che A VOLTE esso serva è una cosa evidente a chiunque si accosti
sia pur minimamente al disagio psichico.
E' di questi casi, e non degli "abusi" di assunzione che IO parlo.
Per "gli altri casi", sono assolutamente d'accordo con te!
A mio parere, il ricorso "facile" al farmaco è uno dei disastri del nostro
tempo, funestato dal ricorso alle tecnologie anche più "sospettabili": con
molta competenza citi la lettura kleiniana della oralità come "regressione",
e il ricorso al farmaco come al "seno buono" onnipotente. Mai potrei essere
più d'accordo!
Mi interesso di "tossicodipendenza" (in verità dei "presupposti cognitivi ed
emozionali" di essa) e mi sono creato molte incomprensioni per il fatto di
aver più volte sostenuto che il ricorso giovanile alle "sostanze" è il
naturale epilogo di una educazione che surrettiziamente si fonda sul dato
culturale che "esiste un artificio (trucco)  per tutto".
Mi spiego (o ci provo): se babbo prende la pasticchetta contro lo stress
(pubblicizzata dappertutto), e la mammina prende l'ansiolitico ... perchè il
figlio non deve "calarsi" anche lui? Che differenza sostanziale ci sarebbe
tra quei prodotti e quegli "altri"? (faccio anche osservare che le "nuove
sostanze", con la loro natura di sintesi, appaiono molto "analoghe" alle
pasticchette farmacologiche dei genitori ... e nessun "calatore" si sente
"tossicodipendente": al più "abusante" di qualche simil-farmaco antifatica
...).
Le "incomprensioni" che mi sono tirato addosso nella mia battaglia contro i
"farmaci assunti senza giustificato motivo" si sono concretizzate
nell'opinione dei "benpensanti" come l'idea che io sia un fautore dello
"extasi-terapeutico" (per l'assimilazione che avrei fatto tra quelle e
quelle altre sostanze!!!), oppure che io sia un pericoloso eversore che
vorrebbe privare le mammine della loro pastichetta "stai-tranquilla"!
Nè -per recuperare "la faccia"- è mai stato utile segnalare che LA PENSA
COME ME il benemerito Generale dei Carabinieri(!) Nicolò Mirenna (che ha
passato una vita a combattere lo spaccio, ed ora in pensione lavora da
volontario in una Comunità di Recupero); nè che egli (l'Ufficiale CC) ha
scritto un libro (dove espone questa idea) edito dalle "PAOLINE" ... e con
un'introduzione di Rosa Russo Jervolino (all'epoca Ministro degli Affari
Sociali). All'anima degli "eversori"!!!!
Non dico queste cose per "darmi delle arie": solo per "giustificare" (di
fronte a TE!!!!!) quel che potrebbe essere interpretato come un
atteggiamento a favore dell'uso generalizzato di farmaci: in relazione a
ciò, io sono assolutamente CONTRARIO!
Allo stesso tempo, sono abbastanza "vecchio" da ricordare cose terribili del
passato, quando la mancanza di farmaci affidabili e (relativamente!) innocui
era il tormento quotidiano di giovani professionisti idealisti ("no alle
medicine, no alle camicie di contenzione, non all'elettro-shock, no ai
manicomi, no alla psichiatria" ... non restava NIENTE ... e a forza di
dirlo, ce l'abbiamo fatta!).
Quando -adesso!- (non io psicologo, ma un "buon Psichiatra") prescrive un
farmaco, può sapere che "non farà al paziente niente di male che gli sia
evitabile"; è certo che uno di quesi farmaci "non è una caramellina alla
menta", tanto per rinfrescarsi l'alito ... ma quando SERVE, per evitare un
epilogo tragico di una depressione (ma anche di un'ostilità psicotica in
àmbito familiare, un'idea delirante a carico di terzi) ... che vuoi che
faccia, un "BUON Psichiatra"?
A tale proposito, vorrei proprio conoscere "l'autorevole parere" di chi si
mette contro OGNI farmaco, a proposito di eventi quali quelli di un giovane
"disturbato" che ammazza i genitori, oppure che entra contromano in
superstrada ...
A quelle persone (che hanno DIRITTO che si eviti loro di passare da
"disturbati/curati-farmacologicamente" a CARCERATI ... li si sarebbero
dovuti dare, o NO, quegli  psicofarmaci tanto "cattivi"?
Quei "faciloni" anti-farmaco, che ne pensano del DIRITTO delle persone in
difficoltà?
Quanto a te, gentilissimo Giorgio ...
è stato un piacere!            Vincenzo
P.S.: di nuovo "grazie!" per il contributo intelligente.

 solo sulle mie forze.
..appunto...é esattamente questo che devi fare e hai la forza sufficiente
per farlo. L'ho letto dal tuo post, tra le righe. Hai forza quindi
concentrala!  :))
E una riflessione che mi viene d'istinto è questa:
quando un numero sufficiente di persone raggiungerà la condizione in cui
vorrà pensare con la propria testa e si rifiuterà di ottenere semplici
ricette dal proprio medico, le medicine cesseranno di essere la norma nella
nostra cultura, come mezzo per riacquistare la salute fisica.
Forse la Signora Barby25 stava tendando questo.
Ripeto su otto milioni di italiani, soltanto una su dieci ne ha veramente
bisogno.
Spesso il Dottore che prescrive le tonnellate di ricette, ha fretta, ha
20/30 pazienti in sala di attesa ed è più semplice per lui prescrivere un
antidepressivo, che dedicare tempo ai problemi esistenziali.
In quanto a lei, gentilissimo Sig. Vincenzo Del Piano....
il piacere è stato reciproco!
Giorgio
PS Chiedo scusa alla Signora Barby, forse sono stato un pò precipitoso con
lei.
Prima di giudicare un tuo avversario, calza i suoi mocassini
(vecchio proverbio degli indiani d'america).

Barby25 tu hai un problema serio.
sarà l'unica?
rientrate tutti per manina nel seminato delle idee, a cazzeggiare ci sono io

 ha scritto nel messaggio:

SIM! Ice, cazzeggiare in alcuni momenti piace anche a me, ma sicuramente non
lo stavo facendo nel mio msg di cui sopra. Quindi, non temere, per ora
l'esclusiva è ancora tutta tua.
Rossoribes

 in senso opposto....ma fa parte dell'essere cattolico... :)))
Io non so quale sia la direzione di una "certa mentalità", so però che a un
certo punto della vita ognuno una *propria* direzione la sente,
naturalmente. Il nome forse non lo sa, come bene non conosce la metà, ma una
direzione, un "andare verso", è opportuno - e naturale ripeto - che ci sia.
Altrimenti (mia impressione) delle due l'una: o è un viaggiare caoticamente
per il mondo senza sapersi fermare, senza saper realmente vivere il
"viaggio" partecipandolo e lasciandosi "trasformare" da esso, illudendosi di
vederlo tutto (il mondo) e di tutto conoscerlo, quando in realtà di nessun
posto si è fatta *vera* esperienza; o è intrapendere una via così incerta e
precaria che per sostanziarsi ha bisogno di essere "opposta" ad un'altra -
come se un percorso non potesse avere solo in se stesso le ragioni del suo
esserci e del suo andare.
Sempre salute.
Rossoribes
(Spero non confonda il linguaggio metaforico - oggi qui mi è uscito
naturalmente)


boo??? direi che oggi essere religiosi è la norma ti aiuta per un sacco di
cose: fattori politici ed economici in primis

 paura  :))
nn ho proprio paura di niente ma è vero... tu parli di catalizzatori e hai
solo una idea parli di enerigie e hai solo una idea parli di fede e hai solo
una idea fai tu adesso

 wrote in message
9l9pvd$8a2g7$1...@ID-76292.news.dfncis.de...

come tu la usi... e diventa sempre un abuso

 che siamo di sua provenienza  :))
io nn mi sento di sua provenienza scusami