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Titolo: Psicologia ed emergenza

Ciao a tutti!
avrei bisogno di un consiglio.. sono una volontaria del soccorso;
purtroppo i nostri corsi ci insegnano  come trattare ferite traumi ustioni
arresti cardiaci etc.., ma nulla riguardo a crisi d'ansia, attacchi
psicotici..
avreste qualche lettura da consigliarmi? quello che mi servirebbe è una
semplice infarinatura che dia almeno delle coordinate da rispettare per
evitare di peggiorare le situazioni.
Nel rispondere vi prego di tenere conto di questi fattori:
1-il momento di contatto che noi abbiamo col paziente è breve (poche decine
di minuti per il trasporto in pronto soccorso) e occasionale
2-il nostro compito non è quello di curare il paziente o fare diagnosi, ma
di preservarne i parametri vitali e l'incolumità
3-spesso dobbiamo intervenire con immediatezza e poche parole per salvare
una situazione (classico caso della persona che si vuole gettare dall'alto)
4-c'è anche il caso (frequente purtroppo) di come gestire le persone che
hanno assistito a eventi di forte impatto emotivo, oppure parenti ansiosi,
vittime di violenze.
5-ci sono anche casi di soggetti psicotici che dobbiamo portare in ospedale
senza che però sia stato avviato dall'autorità amministrativa il TSO.
in questo caso l'equipaggio dell'ambulanza è l'unico responsabile del
paziente e sarebbe opportuno prevenire l'insorgere di attacchi psicotici
durante il trasporto.
"Scusate" a chi legge x la lunghezza del post e un grazie sentito a chi
potrà
aiutarmi. :-)
Nadja

 avreste qualche lettura da consigliarmi?
A:....anche una mia amica faceva la volontaria...e so che purtroppo non
venite preparati adeguatamente su come trattare soggetti con disturbi
psichici + o meno gravi...ecc.....
x le letture...purtroppo non mi viene in mente nulla di specifico...
ma già un libro (o anche qualcosa scaricato da internet) che spieghi i
caratteri dei diversi disturbi, può aiutare a capirli meglio.....
comunque provo a darti qualche breve consiglio io....
in tutti i casi (cioè x qualsiasi disturbo psichico, che sia una psicosi o
un attacco di panico o altro...) devi avere bene in mente che le sue
sofferenze, anche se non sono "organiche" non sono meno vere di quelle
provocate da traumi o altro...quindi NON minimizzare la sofferenza
dell'altro, sia che sia un depresso che vuole suicidarsi (MAI dire a un
depresso quanto è fortunato e quanto è bella la sua vita: lo faresti sentire
ancora peggio....inoltre non pensare che lui possa cambiare stato emotivo
solo con la forza di volontà... se uno è depresso, è MALATO e non può
tornare felice a comando!!! quindi dirgli che "dovrebbe essere felice" è una
tortura x la persona...), o una ragazza con un attacco di panico (negli
attacchi di panico la persona si sente VERAMENTE morire...quindi è meglio
rassicurarla dicendole che la state aiutando, e che all'ospedale troverà
subito un dottore pronto ad aiutarla; piuttosto che dirle che sta male solo
x finta ecc...), o una persona in crisi psicotica (se il soggetto sente "le
voci", meglio non dire che "non esistono", ma che "le può sentire solo lui",
questo perchè negare ciò che lui sente lo farebbe agitare ancora di+
rendendovi il compito + difficile...)....
in parole povere, non negate MAI ciò che sente il paziente, sia in termini
di sofferenza che di percezioni, ma fategli capire chiaramente che comunque,
voi siete li x aiutarlo....
tentare di mostrarsi calmi aiuta molto....e anche spiegare mano a mano cosa
state facendo può far calmare la persona (tipo: adesso le mettiamo questa
mascherina x farla respirare meglio).....
una persona in delirio paranoide potrebbe interpretare ogni vostro atto come
un complotto contro di lui...
in questi casi è meglio mostrarsi sicuri, spiegargli che volete aiutarlo (e
dirgli cosa state facendo passo x passo) ecc...
anche perchè, anche se un individuo è psicotico...non è mica
ritardato...quindi se viene trattato da stupido ecc...potrebbe (e avrebbe
ragione) incazzarsi! inoltre anche nello stato delirante peggiore...una
parte sana della persona, rimane sempre...x quanto piccola e
nascosta....quindi bisogna tentare di allearsi alla parte sana, x questo il
vostro atteggiamento deve essere fermo, ma anche rassicurante, e x questo
dovrete spiegare (anche a costo di ripeterglielo 100 volte) alla persona
perchè siete li e cosa state facendo....
se possibile, tentate di non usare strumenti di contenizione (tipo coinghie
o altri legacci) sui pazienti, a meno che non sia assolutamente
necessario...
questo perchè, se legate il paziente si, vi darà meno fastidio (x questo nei
casi di persone in crisi psicotica molti sono tentati di farlo come prassi o
quasi), però lo traumatitterete molto...e...come potrà mai credere che siete
dalla sua parte se lo legate!! finirete  x confermare il suo delirio....
quindi...finchè si può è meglio lascciare la persona + libera possibile, e
ricorrere a misure di contenimento solo se la persona rischia REALMENTE di
nuocere gravemente a se o agli altri durante il trasporto (la maggior parte
degli psicotici non sono + violenti delle persone normali in realtà, quindi
meglio magari mettersi in 2 con lui nell'ambulanza, ma lasciarlo libero di
muoversi)......
poi...meglio non dire che "ti portiamo al pronto soccorso perchè sei pazzo,
o perchè hai le allucinazioni" ma..."ti portiamo al pronto soccoso perchè
stai molto male"---"e all'ospedale ti aiuterano a stare meglio"....
e NON date ragione al paziente psicotico, qualsiasi cosa dica! non è
scemo!!! trattarlo da scemo non giova....
inoltre informatelo su chi siete, dove lo volete portare ecc...questo x non
alimentare ulteriormente le sue fantasie paranoidi....
x le persone con crisi d'ansia o attacchi di panico...beh, forse è +
facile....
non minimizzate ciò che provano, e trattatele come tutti gli altri pazienti,
mettergli la mascherina x l'ossigeno e tenere la mano ala persona durante il
trasporto, rassicurandola continuamente sul fatto che fra poco il dottore la
farà stare meglio, può migliorare la situazione....
x i famigliari ansiosi...rassicurateli dicendo loro che fra pochi minuti il
paziente arriverà in ospedale, ma siate molto fermi nell'allontanarli se,
stando in mezzo, intralciano il vostro lavoro.....
x riassumere:
- tentate di capire quali sensazioni-emozioni prova il paziente,
- NON minimizzate le sofferenze (o le percezioni) del paziente,
- tentate di allearvi alla sua parte sana,
- spiegate chiaramente al paziente chi siete, perchè seiete li, cosa dovete
fare, dove llo portate....
- spiegate al paziente cosa state x fargli e perchè (nel senso di dire
quando mettete la mascherina, e a cosa serve ecc...)....
- ricordatevi che, anche chi ha problemi psichici + o meno gravi, è un
essere umano, che va rispettato...e che capisce tutto ciò che dite..
- tentate di mostrarvi rassicuranti e sicuri in quel che fate...
ciao
spero di esserti stata un minimo utile (ste cose le ho buttate giù veloci)
by
Anguill@________


Grazie mille, sono consigli molto pratici...li divulgherò anche agli altri
:-)
Nadja