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Titolo: Disturbo post-traumatico cronico e disturbo Borderline

Per esperienza diretta ho notato che i due disturbi possono coesistere, o
meglio, si possono manifestare nella stessa persona sintomi caratteristici
di entrambi i disturbi, cosicché talora il soggetto è inquadrabile in uno o
nell'altro profilo, spesso a causa della gravità delle crisi, della capacità
di esame della realtà (inteso come assenza o presenza di notevoli meccanismi
di difesa come scissione e help-rejecting complaining) e delle reazioni
autolesive.
Non essendo un terapeuta, ma solo uno studioso, apprendista, osservatore
inesperto, mi chiedevo, a titolo informativo, se i due disturbi venissero
curati, in terapia, in maniera separata, con tecniche diverse, oppure se si
tendesse a usare un tipo di terapia unico.
C'è, qui in Italia, un tipo di terapia prevalente rispetto a un'altro per
quantità di applicazione e qualità dei risultati ottenuti? Ho letto cose
buonissime sull'EMDR per quel che riguarda il disturbo post-traumatico da
stress, mentre per il disturbo borderline sto ancora studiando e ci vorrà un
bel po' prima di avere un quadro complessivo. Mi date qualche dritta?

 quantità di applicazione e qualità dei risultati ottenuti?
Non so dirti.
Sull'EMDR poi non so ...
Io starei attento a proporre l'emdr su un paziente borderline ... non so, un
metodo che potrebbe essere vissuto in modo un pò "persecutorio" ... in
particolar modo se nel soggetto esistessero abbozzi frequenti di
allucinazioni.
Poi boh, bisognerebbe "vedere".
ps: chiaramente sul ng si discute, tutto questo che ho detto sono
"illazioni" prive di alcun valore, sia chiaro, nessun intento diagnostico.
Saluti
--
   giberish
(
www.hah.it
)

 "illazioni" prive di alcun valore, sia chiaro, nessun intento diagnostico.
Sì, chiaro... tranquillo.
Io avevo fatto l'ipotesi di una terapia separata perché credo che le
condizioni in cui versi un paziente con PTSD possano favorire anche il
disturbo Borderline (vedi: irritabilità, ipervigilanza, difficoltà nei ritmi
del sonno, ricorrenti ricordi spiacevoli, tendenza a evitare luoghi e
persone che ricordino l'evento traumatico, senso di diminuzione delle
prospettive future, estraneamento dalla vita sociale, ecc.).
Credo che l'eliminazione di tutte queste componenti, di cui solo alcune
condivise con il BPD, possa condurre il paziente a una regolarizzazione dei
ritmi di vita e a un miglioramento dei rapporti sociali, riducendo (presumo)
la frequenza di crisi da BPD e migliorando le condizioni generali che
farebbero da contorno, successivamente, a una terapia specifica per il
disturbo Borderline.
Una separazione quindi temporale delle due terapie, delle quali avrebbe
precedenza quella volta a risolvere i problemi legati al PTSD.
E' solo un'ipotesi...
Alex.

 E' solo un'ipotesi...
Credo non si possa dire ... a mio avviso questa faccenda già rientra nella
"strategia terapeutica", di conseguenza l'uso di "quali" strumenti
terapeutici e in quale "sequenza temporale" dipende da ciò che ritiene
giusto fare il terapeuta stesso.
Non ci sono ricette o standard prefissati.
Come ti ho già detto, non credo vi sia possibilità di "doppia terapia", ma
piuttosto di UNA terapia che tiene conto di diversi parametri e di strumenti
terapeutici; e perché no, anche in un contesto di équipe, composta da
professionisti di discipline diverse che collaborano sinergicamente nel
processo di cura del singolo individuo.
Saluti
-- 
   giberish
(
www.hah.it
)