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Titolo: malattie psicosomatiche

Come si fa a convincere un malato psicosomatico ad accettare di curarsi,
se questo rifiuta questo tipo di diagnosi e di conseguenza le cure del
caso? Secondo la vostra esperienza, questo è un atteggiamento comune in
queste patologie, quali sono gli atteggiamenti giusti  da adottare  da
parte della famiglia? Nel caso non si riuscisse ad aiutarlo, quali
potrebbero essere leconseguenze e l'evoluzione della malattia?  
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 caso?
A mio avviso non si "deve" convincere .... non è una questione di riuscire e
come fare ....
In buona sostanza lo psicosomatico è "già" colui che si esime dall'assumersi
le responsabilità che gli sono proprie a spese del suo corpo nel suo
complesso; non vedo perché tentare di "convincerlo", quando quest'operazione
è "da sè" un togliere responsabilità.
Saluti

 Come si fa a convincere un malato psicosomatico ad accettare di curarsi,
che intendi per "malato psicosomatico"?
Amelia

 potrebbero essere le conseguenze e l'evoluzione della malattia?
"Naturalmente" un suo aggravamento ... ma non si può evitarlo; meno che mai
portando il malato psicosomatico *di forza* dallo psicosomatologo, oppure
dandogli il tormento perchè si convinca che il malessere si origina dalla
psiche.
Dicevo prima che *non si deve* cercare di convincere il malato psicosomatico
che *tale* è l'origine della patologia.
Bisogna tenere presente che la malattia psicosomatica è *sostituto* di una
risposta all'ambiente, e in quanto tale segnala una *nevrosi* (cioè la
incapacità di una risposta non-patologica); poichè -a sua volta- ogni
nevrosi è una *difesa* senza la quale non si darebbe *nessuna risposta* ...
almeno sulle prime bisogna "accontentarsi" che il malato psicosomatico dia
la risposta patologica somatica. Vale anche la pena di sottolineare
che -come ogni difesa- se si fa l'operazione incauta di *eliminarla* ... la
persona privata di difesa sta assai peggio di prima.
Quanto agli esiti potenzialmente *disastrosi* dell'insistenza sulla natura
psichica del malanno ... bisogna considerare che "il malato" HA SCELTO di
ammalarsi PIUTTOSTO che accettare di avere/(risolvere) un problema di
relazione; stante ciò, se paradossalmente si dovesse "riuscire" a far
apparire evidente l'origine psichica di *quel* malanno, la persona sarebbe
(inconsciamente) COSTRETTA a smentire questa ipotesi, facendosi venire un
male peggiore!
Ciò premesso ... TEMO DI DOVER DIRE che l'unica opportunità per la famiglia
è quella di cercare ESSA nel suo complesso *se* e *come* può fare qualcosa a
vantaggio della persona malata: senza alcun pregiudizio circa la situazione
tua/vostra ... non è infrequente che "il destinatario" della risposta
psicosomatica sia qualcuno di famiglia ... per cui *se* si cambia il
messaggio che la famiglia invia al "malato", *è certo* che anch'egli
cambierà la risposta.
Inoltre ... quand'anche non fosse la famiglia (e i suoi rapporti interni) a
"stimolare" la risposta nevrotica/psicosomatica ... un atteggiamento
*partecipativo* della famiglia non può che sostenere il "malato". Mi
consentirai di esplicitare che "partecipativo" NON E' dire al "malato" <<TU
hai una malattia; vaTTI a curare>>: sempre senza alcun riferimento alla
tua/vostra situazione, quando si dice così si opera una *designazione*; si
*marchia* uno con il bollo del "malato"; sostanzialmente *ce ne si lava le
mani* ... PIU' che pilatescamente.
Osservo infine (... in base all'esperienza mia specifica di psicosomatologo)
che quando un "malato" si arrende e -ancorchè non convinto va dallo
psicosomatologo- questi NON HA SCELTA ... e *deve* "armare la mano" del
"malato" CONTRO la vera origine della patologia, allo scopo (preliminare!)
di far prendere coscienza al "malato" dell'esistenza effettiva di un
conflitto di relazione; sempre in base alla mia esperienza (se mi è
consentito farvi riferimento), quando il "malato" comincia a "reagire" nei
confronti del vero problema (che è l'unico modo per far tornare *psichico*
ciò che era diventato somatico) ... c'è sempre qualcuno che si lagna che il
"malato" stia peggiorando ... perchè prima era "solo malato" ed ora è
*anche* incazzato!
Non mi pare il caso di fare esempi ... ma esporrò solo che una ragazza
anoressica (che doveva questa risposta psicosomatica al *classico* conflitto
dell'anoressica con sua madre), dopo aver preso coscienza che *preferiva
morire* piuttosto che esplicitare quel conflitto (... che è questa la
dinamica di relazione dell'anoressia!) CI RIPENSO' ... e cominciò ad
esprimere (violentemente che più non si sarebbe potuto) l'ostilità finallora
repressa nei confronti della "mamma amorevole" ... che disse (a me, manco
gran che sorpreso, in effetti) che sarebbe stato meglio che la figlia
restasse anoressica e morisse, piuttosto che <<ribellarsi così, contro di
lei ... che le voleve tanto bene>> (sic!). Mi pare evidente che l'anoressia
della figlia era (inconsciamente) "promossa/sostenuta" dalla madre ... al
posto di un processo di crescita, appena (ri)avviato il quale la risposta
smise di essere somatica (chè la ragazza cominciò a mangiare "normale"), e
si ristabilì/ripresentò la risposta (psichica) *di relazione*, ma a quel
punto essa non poteva essere che esasperata, perchè aveva la stessa
"dimensione drammatica" di una scelta di *morte*. Tenuto ciò presente ...
non era forse meglio che *prima la madre* si interrogasse su cosa poteva
fare LEI? invece di *trascinare* la figlia dallo psicosomatologo dicendo
<<ci metta lei una mano, dottore, ... che questa è matta>>?
Ti/vi faccio tantri auguri; SO che la tua/vostra situazione è difficile ...
ma IMHO non credo che ci siano alternative (caute e rispettose) a quanto mi
sono permesso esporre con franchezza.
Ciao a tutti.
--
Vincenzo

 relazione;
e dai, Vincenzo, pero' tu parti dal presupposto che chiunque si faccia due
conticini "in chiaro" tra conscio ed inconscio....
ma *molti* (tutti?) se li fanno in "scuro", senza sapere di che (si)
parlano...
ed allora come si fa?
gli si dice: " talè (--> siculo = guarda qui) e' meglio se dai un'occhiata
**anche** a questo" .. oppure  li si lascia orbi... e all'oscuro?
Amelia ..... in mezzo ai sensi di colpa... perche' .. sigh..... proprio ieri
('nnaggia alla lingua che e' piu' veloce delle riflessioni) ha detto ad una
persona a cui vuole un mondo di bene... che rifletterebbe "su altro" per
guarire dal mal di schiena che lo tormenta.

 ed allora come si fa?
Vabbč Amelia, mi pare che Vincenzo non si riferisse a questo .... stava
osservando l'atteggiamento del malato dall'esterno insieme a chi "anche" sta
osservando il medesimo malato, vuoi parente o altro ....
A mio avviso confermo le parole di Vincenzo quando dice che "il malato ha
scelto di ammalarsi piuttosto che ....." fermo restando che di questa scelta
puň esserne piů o meno parzialmente consapevole .... (e quindi con
gradazioni di "chiaro-scuro" hehe).
Ciao

 guarire dal mal di schiena che lo tormenta.
La designazione ... non è questa cosa qui, detta da persona che *non
c'entra* nell'eventuale conflitto, e che *non ne nega* l'esistenza, ...
anzi! Hai fatto quel che deve/avrebbe-dovuto fare il Medico: "istigare" il
malato a verificare che ci sia una modalità *psicologica/comportamentale* di
reagire a qualche cosa che *non lo nevrotizza* e PER QUESTO si scarica sul
suo corpo.
Hai fatto *benissimo* ... (come sempre :-)))
Ciao a te; ciao a tutti.
--
Vincenzo

 male peggiore!
Infatti è successo proprio questo, sei bravissimo...
Purtroppo anche se parente stretto, non convive con me, e presumo che
quando parli di famiglia intendi famiglia convivente.Non credo che
quest'ultima sia disposta ad una terapia di gruppo, invece per quanto
riguarda il malato(presunto), mi risulta che sia stato da uno psichiatra,
ma ha sempre negato che questo specialista gli abbia fatto questo tipo di
diagnosi. Ha sempre sostenuto che il medico abbia fatto una diagnosi
"fisica", negando qualsiasi problema psicologico.


 "fisica", negando qualsiasi problema psicologico.
Lo psichiatra ha (avuto) certo i mezzi per distinguere se è o no il caso di
inviare il tuo parente da uno specialista psicosomatologo.
Inoltre e forse ... non è ancora pronto a far diventare *nevrosi/conflitto*
il suo malessere psicosomatico, e ha esigenza di "prepararsi" a farlo.
Ciao. :-)
--
Vincenzo

 ha
scritto
| Come si fa a convincere un malato
psicosomatico ad accettare di curarsi,
| se questo rifiuta questo tipo di
diagnosi e di conseguenza le cure del
| caso? Secondo la vostra esperienza,
questo è un atteggiamento comune in
| queste patologie, quali sono gli
atteggiamenti giusti  da adottare  da
| parte della famiglia? Nel caso non si
riuscisse ad aiutarlo, quali
| potrebbero essere leconseguenze e
l'evoluzione della malattia?
La soluzione trovata dal malato è la
migliore soluzione tra le peggiori.
Anche se Le dice che il malessere è
psicologico in fondo in fondo non Le
crederebbe, è un po' come il delirio: è
tenace.
La malattia può anche non evolvere in
negativo, può avere degli alti e bassi o
può risolversi, ma per risolversi deve
sostituire la soluzione tampone
adottata... e non è per NULLA semplice.
Saluti, Bernardo Provenzano.