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Titolo: [OT?] come si ricerca uno specialista

Salve a tutti. Stoi cercando uno specialista psichiatra in ansia sociale . 
Mi sono rivolto ovviamente al medico di base ma non mi sono trovato bene con 
la persona da lui indicatomi. Ma adesso che faccio? Le pagine gialle non mi 
sembranb adatte per scelte del genere e del servizio sanitario pubblico mi 
sono avvalso in passato con esisti disastrosi. In qusto periodo riesco a 
lavorare  evorrei rivolgermi ad uno specialista privato. Non so che come 
muovermi!
Qualsiasi aiutoi sara' immensamente benvenuto 

 la persona da lui indicatomi. Ma adesso che faccio?
:-))) Fai come si fa sempre quando ci si rivolge a uno Specialista e non ci
si trova bene: se ne cerca un altro.
E ... se nemmeno con quell'altro ci si trova bene, "magari" ci si chiede
perchè non ci si trova mai bene, e *se* esiste (verosimilmente) lo
Specialista che ci si siamo inventati.
Ciao, max :-))
--
Vincenzo

 --
Grazie Vincenzo,
hai perfettamente ragione sul rischio di crearsi l'idea dello specialista 
ideale,
che ci dica le cose che noi vorremmo sentire ma quella fase penso di averla 
superata... :).
Avevo comunque cominciato a muovermi come tu consigli nella mail, cioe' se 
ne cerca un altro ma...
Lo sconforto è venuto dopo qualche esperimento.... ho contattato uno 
specialista indicato fra i centri di eccellenza in internet ed ho speso 170 
euri per una visita di circa 40 minuti in cui il suddetto mi dava 
l'indirizzo di un altro psicoterapeuta per una serie di sedute settimanali 
ma chi se lo poteva permettere?..e nessun parere o consiglio sui farmaci che 
assumo e su cui mi sarebbe piaciuto avere qualche opinione visto che sto 
continuando ola terapia da quasi 10 anni  L'altra invece scelta sulle pagien 
gialle era specializzata in neuropsichiatria infantile!!!! e di fobia 
sociale e di farmaci non mi sembrava granche' ferrata! (giustamente quando 
sono entrato nel suo studio ed ho visto le macchinine . i cubi colorati ecc 
mi sono chiesto se avevo sbagliato posto!!!): ma sulle pagine gialle era 
indicata come psichiatra in modo generico!
In pratica io non guadagno molto, anzi a causa dei miei problemi ho tutta 
una serie di difficolta' al lavoro... Ecco perche' chiedevo a chi ci e' 
passato o a chi ha avuto in modo indiretto a che fare col problema....
PS: comunque io sono di padova se qualcuno magari ha qualche contatto....
Scusate se sono stato un po' "OT" .
Ciao! 

 ma sulle pagine gialle era indicata come psichiatra in modo generico!
Andiamo per ordine :-))
... se uno Psichiatra non prende in cura (e "reinvia" ad un altro) la
fa -imho correttamente!- perchè sa che un altro Collega può essere
maggiormente di aiuto che lui al Paziente.
... se uno Psichiatra non prende in cura, "non entra nel merito" della
terapia farmacologica già in essere. IMHO (ma è uso comune) non può e non
deve farlo.
... per ora, ma speriamo che si cambi(!), non è consentito agli Operatori
della Sanità fare nulla che "somigli a pubblicità"; pertanto, non è
possibile che uno Psichiatra precisi (nè sulle Pagine Gialle, nè in altri
modi) quali ambiti di interessi (e competenze) specifici coltivi ed
"approfondisca".
Nondimeno, *non è proibito* al Paziente chiedere (telefonicamente e prima)
*se* quello specifico Professionista abbia competenze specifiche in un
settore. Quindi, tu ... :-))
Ciao! :-)
--
Vincenzo

max ha scritto:


Caspita hai ragione Vincenzo sigh! maledetta fobia sociale! Io arrossisco 
pure al telefono e mi viene un attacco di panico al solo pensiero di parlare 
del mio problema ad un estraneo!Tieni conto che di solito chi prende 
l'appuntamento non e' lo specialista stesso. Sighhhhh: Sai Vincenzo i fobici 
sociali di solito per colpa delle loro paranoie evitano tante di quelle 
domande!!!!

 max ha scritto:
Non so perchč non abbia funzionato: ti chiedevo che tipo di terapia
avessi seguito e se avessi raggiunto risultati, dato che anch'io soffro
di un problema simile. Auguri comunque :)

 Ciao!
Secondo me potresti rivolgerti ad uno psicologo / psicoterapeuta. Uno
psichiatra per l'ansia sociale può fare poco con i farmaci, perchè il
problema è complesso, quindi dovrebbe lavorare con psicoterapia; ma a
questo punto ti conviene uno specialista in questo tipo di trattamento,
che fa parte in modo accessorio della formazione psichiatrica.
Avrei delle indicazioni x padova, ma non in pubblico. Se vuoi pvt.

 Avrei delle indicazioni x padova, ma non in pubblico. Se vuoi pvt.
Certo PFK! scrivi pure al mio indirizzo, io sarei ben contento!
Secondo me attualemnte il prblema e' farmacologico in prima battuta, visto 
che per ottenere qualche risultato con la psicoterapia (per esperienza)  ci 
vuole moltissimo tempo e purtroppo anche denaro.
Per ELTigno:
in breve:  la mia fobia sociale e' esplosa nell'adolescenza. All'inizio non 
ne parlavo con nessuno , credevo di essere pazzo. Poi dopo la laurea, (presa 
recandomi all'universita' solo per gli esami) la crisi, dovevo confrontarli 
col mondo esterno: quindi all'inzio psicoterapia di tipo cognitivista, poi 
relazionale ma non ne venivo fuori, Allora uso (ed abuso di Xanax) e alla 
fine dopo molte crisi una specie di queilibrio con l'attuale terapia. Ora 
lavoro, con molta faticaaaaaaa, ferquento newsgroup di qua e di la' con 
nessuna fatica (come sarebbe bello girare con un monitor al posto della 
faccia eheh, scherzo) solo che dopo dieci anni di terapia noto che sta 
rimergendo di nuovo la tendenza a rinchiudersi a cio' mi spaventa molto. Per 
altre domande se vuoi scrivimi pure 

 vuole moltissimo tempo e purtroppo anche denaro.
Non conosco casi di fobia sociale curati solo con farmaci. Il tuo
problema poi dura da cosě tanto tempo, e ti limita cosě tanto, che la
psicoterapia (lunga e costosa il giusto) dovrebbe essere la cura
principale.
Sul fatto dei costi della psicoterapia, non si tiene mai in giusto
conto che:
1) meccanismi stabili, che resistono da anni con il benestare di chi ne
č portatore, non possono essere corretti nel giro di tre colloqui;
2) costa quello che deve costare uno specialista;
3) il costo va confrontato con il guadagno indiretto: se una
psicoterapia di un anno ti permette di vivere bene il resto della tua
vita, magari di lavorare e cercarti una donna, forse č il caso di non
sottilizzare troppo.
4) lo Xanax č un blando ansiolitico per gli stati d'ansia generici e
reattivi a stress ambientali (ex. ho perso il lavoro, per riuscire a
dormire e potermene cercare un altro di giorno prendo un pň di xanax).
L'ansia sociale risponde meglio ad altri tipi di farmaci (in alcuni
casi), oppure a nessun farmaco (nella maggior parte dei casi).
L'altra soluzione č il monitor :-)


Ovviamente PFK ti ho mandato una mail privata per confermare che sono 
interessato ai tuoi contatti a PD se vorrai.
Riporto la mia esperienza sui due fronti (farmacologico e non) sulla fobia 
sociale. Ti assicuro che lo Xanax non e' un blando ansiolitico. Come 
riportato da bugiardino e come mi aveva detto il primo psichiatra. se si 
mantiene il livello del farmaco costante nel sangue, si ha un effetto 
antidepressivo, molto disinibente al di la' del puro effetto ansiolitico. 
Purtroppo questo terapeutico effetto si paga, nel senso che poi il corpo si 
abitua alle dosi come ben saprai immagino .e poi subentra la stanchezza, la 
minore presatzione intellettuale ecc ecc.
Scalarlo poi e' un inferno! Inoltre si tratta soltanto di un effetto 
sintomatico.
Pero' Lo xanax è tutto fuorche' l'ansiolitico per dormire, non comparabile 
alle altre benzodiazepine per me.
Ovviamente hop provato gli SSRI e i triciclici: l'unico che nel mio caso ha 
avuto un effetto e' stata la fluvoxamina, forse il primo e il piu' vecchio 
SSRI a piccole dosi. So che l'effetto degli SSRI è molto individuale cmq.
Costa quello che deve costare uno specialista hai ragione:
io pagavo ogni seduta all'epoca 90.000 lire, ero uno studente, e privandomi 
di uscite (cosa che mi riusciva benissimo visto che me ne stavo sempre in 
casa!!!) e un po' chiedendo ai genitori sono riuscito ad seguire la terapia 
cognitivista e relazionale poi per quasi un anno. Solo che i risultati non 
si vedevano, uscire dovevio uscire, gli stessi terapeuti alla fine si 
arrendevano e mi dicevano che avevo bisogno di un aiuto farmalogico., ma nel 
frattempo avevo speso 90.000*5 (al mese) *12 = 5.400.000 per poi sentirmi 
dire che avevo bisogno di un farmaco! Quindi io credo che la fobia sociale 
si curi con il farmaco E con la psicoterapia. Solo con la seconda nei casi 
meno gravi (che non so se siano la maggioranza).
Sarebbe anche giusto garantire al paziente dei risultati: se fossi sicuro di 
ottenere risultati stabili e duratori mi fionderei di corsa ma capisci bene 
che per chi ha gia' difficoltà a mantenere un lavoro quelle cifre diventano 
molto significative e quindi se non si ottengono dei risultati si cade in 
una depressione!!!!!!!!!
Sto comunque parlando del mio caso, magari io sono l'eccezione che conferma 
la regola. Credo comunque  che della fobia sociale , in quanto a cure se ne 
sappia ancora poco. Ma sarei molto felice di essere smentito! 

Non avevo capito che avevi già provato diverse terapie farmacologiche
e una psicoterapia. Sono assolutamente d'accordo sulla necessità che
ci siano controlli di efficacia sulle terapie, soprattutto erogate dal
pubblico ma anche quelle private.
Il tuo caso comunque non è singolare: la fobia sociale non è un
problema semplice, perchè non rappresenta un disturbo isolato nella
vita di una persona, ma un modo di relazionarsi piuttosto diffuso
costante...
cmq ora ti rispondo in pvt con qualche nominativo nella tua zona