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Titolo: Durata di una terapia psicologica, quando può dirsi fallita?

Buon giorno a tutti,
come da oggetto, mi sono sempre domandata quanto dovrebbe durare una
psicoterapia per essere considerata "ragionevole"
Rimango basita quando sento di persone in terapia *per anni*
dall art 24 del cod. deontologico
[..] Se la prestazione professionale ha carattere di continuità nel
tempo, dovrà esserne indicata,
ove possibile, la prevedibile durata.
capisco che c'e' scritto "ove possibile", ma che non sia possibile mai
imho non è accettabile.
Inoltre
ì
Articolo 27
Lo psicologo valuta ed eventualmente propone l'interruzione del
rapporto terapeutico
quando constata che il paziente non trae alcun beneficio dalla cura e
non è ragionevolmente
prevedibile che ne trarrà dal proseguimento della cura stessa  [..]
e cioè *quando*????

 Rimango basita quando sento di persone in terapia *per anni*
Vabbï¿½, mica tutte-tutte.
Alcuni risolvono il loro problema con una decina di sedute... poi ci 
sono quelli VERAMENTE incasinati che devono farsi l'atlantico a nuoto 
per venirne fuori, e lï¿½ ci vuole il tempo che ci vuole :-)
Comunque non ï¿½ che lo psi decide lui e amen, il paziente ï¿½ padronissimo 
di dire basta, se vuole. Non lo obbliga nessuno: se a un certo punto 
decide che gli va bene stare come sta, chiude e va per la sua strada.

 della cura stessa [..]
  Belle domande... spero che anche altri rispondano perche' la cosa
interessa anche a me. 8-)
  Nel mio campo (non sono uno psicoterapeuta ma uno psichiatra ad
orientamento "organicista") i tempi sono nell'ordine di mesi (uno o
due, di solito), entro i quali si deve ottenere un miglioramento o la
risoluzione dei sintomi: se dopo questo periodo, durante il quale son
stati fatti piu' di 2-3 aggiustamenti della terapia (sia come dosaggi
che come tipi di farmaco), il paziente non risponde, si tende (io almeno
tendo) a pensare ad una diagnosi errata o al limite a casi particolari
di farmacoresistenza.
  Una volta stabilizzato il paziente, la durata del periodo di
mantenimento dipende da molti fattori: di regola si misura in mesi (6-8)
per i casi "semplici", mentre alcune volte si parla di terapia a vita
nei casi complicati o che si sa che sono cronici.
  Per dire, uno che nella sua storia ha avuto un paio di attacchi di
panico e sta male, mi aspetto di "sistemarlo" in meno di un anno e
poi lo monitorizzo per eventuali ricadute. Uno che esordisce con un
episodio maniacale gravissimo con agitazione, aggressivita', fughe di
casa, comportamenti "pericolosi", e che magari ha pure una familiarita'
pesante per lo stesso tipo di disturbi, mi aspetto e gli propongo una
terapia stabilizzante a vita.
  Per far questo, mi avvalgo delle mie conoscenze specifiche ma anche
della letteratura scientifica, dove son riportate indicazioni e
statistiche non solo sui farmaci di prima o seconda scelta ma anche
delle prevedibili durate della terapia.
  Non so come si comporti uno psicoterapeuta: non ho mai avuto occasione
di parlarne e non ho idea se in letteratura ci siano indicazioni
specifiche. In qualche caso son certo di si, il limite c'e' e spesso e'
ben definito; in altri (psicanalisi? forse anche altri?) non lo so.
  Ora ti spiego perche' la cosa interessa anche a me: perche' alcune
volte nella mia carriera professionale mi sono imbattuto in pazienti
che avevano estrema difficolta', pur desiderandolo, ad interrompere
una relazione terapeutica di vecchia data della quale non erano
piu' soddisfatti. Ed almeno un paio di casi in cui il paziente, pur
non avendo avuto alcun beneficio dalla terapia, veniva fortemente
sollecitato a continuarla malgrado un malessere forte, disturbante ed
invalidante (socialmente e sul lavoro) che continuava invariato da anni.
  Essendo casi osservati personalmente si tratta di aneddotica, immagino
che non sia la regola, pero' come te sarei curioso di sapere quando un
terapeuta inizia ad avere dei dubbi sull'efficacia della terapia che sta
conducendo e che strategie puo' adottare (e se le adotta) per risolvere
la situazione.
  Un saluto,
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585

 la situazione.
E bravo ter: ma credo che la cosa interessi solo a me e a te.
Vedo che nessuno ci considera :-p
Saluti.

 decide che gli va bene stare come sta, chiude e va per la sua strada.
e questo mi pare pacifico
Il problema posto da me non č quando il paziente ha diritto di
stufarsi, ma quando lo psicoterapeuta ha il *dovere* di interrompere e
cercare altre strategie e soprattutto mi interessa il *dovere* al
consenso informato, ossia informare, come da cod deontologico, il
paziente circa le modalitą ed i tempi di esecuzione della terapia.
Saluti