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Titolo: Tosse psicogena. Possibili rimedi psicologici?

 
 
 
 
 
Paziente di 90 anni, vedova 2 volte e senza figli nè familiari stretti nei paraggi, cui circa 10 anni fa fu diagnosticata dal neurologo e confermata in più visite nel corso degli anni successivi una forma di "tossetta stizzosa continua" e delle "crisi di pianto con angoscia precordiale" causate da ansia e depressione. Ai tempi, quand'era sposata al 2^ marito, le furono prescritti farmaci come xanax, serenase, zoloft, daparox, lexotan ed altri, poi interrotti dalla paziente perchè non sopportava di sentirsi stordita ("dormire tutto il giorno"), e così sono rimaste inalterate ansia, depressione e l'onnipresente tosse stizzosa "che si accentua specie in situazioni di stress emotivo". Escluse dalla medicina tutte le altre possibili cause di natura organica.
 
 
 
Umore piuttosto variabile ciclicamente ogni 3-4gg benchè assuma da tempo 16 gocce di daparox al giorno, nei giorni di maggior manifestazione di tosse risulta molto distratta e con memoria a breve termine piuttosto traballante, aggiungerei anche personalità tendente alla megalomania (opinione elaborata da non clinico), come se si sentisse chiamata a sobbarcarsi tutto il male che vede in tv o che sente raccontato nelle vicissitudini delle amiche ma nulla può.
 
Chiedo: cosa può fare adesso il professionista psicologo per contenere ansia e depressione e, di conseguenza, minimizzare le manifestazioni di tosse psicogena?

 Paziente di 90 anni, 
 
Mi è venuto in mente solo stamattina: a quell' età potrebbe prendere la 
classica "pillola per la pressione" che è un ACE-inibitore e la cui 
conseguenza è qusi sempre la tossetta stizzosa.
Dal punto di vista psicologico non ho idee, a 90 anni se si è instaurato 
un meccanismo di compenso attraverso un sintomo, non è che lo cambi.

 a 90 anni se si è instaurato un meccanismo di compenso attraverso un sintomo, non è che lo cambi.
Nel senso che c'è un limite "oggettivo" d'età oltre quello soggettivo per cambiare un tale meccanismo? Puoi approfondire?

 Nel senso che c'è un limite "oggettivo" d'età oltre quello soggettivo per cambiare un tale meccanismo? Puoi approfondire?
 
Una volta si diceva che dopo i 25 anni non si cambiano i processi 
mentali. Poi piano piano si è diventati elastici e anche a 40 è 
visibilmente possibile una psicoterapia fruttuosa. Dopo però i processi 
mentali si radicano anche perchè si usa l'esperienza per confermarsi.
Sempre con le eccezioni di cui su.
Dubito che dopo i 50-60 anni si possa essere incisivi, si possono 
certamente modificare atteggiamenti e rendere la vita meno scomoda. 
Tipicamente le crisi di panico forse passano con la terapia cognitiva (o 
meglio, per me si spostano e al posto del panico viene l'orticaria..ma 
questo è solo quello che penso io).
Invece se il sintomo è l' emerso di qualcosa di ben radicato ho dubbi 
consistenti.
Come ho dubbi se è l'emerso di un ben giustificato. Per es. la tosse 
come modo per dire "esisto", "abbiate cura di me", "non abbandonatemi", 
"ho paura di morire", ecc.  Tutte cose che possono essere ovvie in 
rapporto alla propria situazione.
E più vai avanti con l'età meno incidi. Lì la "terapia" diventa 
contenitiva, una parola diversa per dire consolatoria.
La religione in questo settore è stata geniale: spezzando l' esserci dal 
non esserci ha promesso una vita futura conquistabile con la preghiera 
che è una meditazione/rilassamento, un "lavoro" e un passatempo.

 conseguenza è qusi sempre la tossetta stizzosa.
 
Pensavo la stessa cosa, puo' essere, e' accaduto a me inizialmente, l'ho 
fattopresente al mio medico che mi ha combiato il medicinale con 
un'altro tipo e ora va tutto ok.
 
saluti