Newsgroup: it.discussioni.psicologia
Titolo: Psichiatria - Violenza e Lavoro

Salve,
vorrei un consiglio.
Ho iniziato da poco un periodo di prova non retribuito presso una
comunita' terapeutica di riabilitazione per utenza psichiatrica. La
mia qualifica e' quella di Educatore professionale. Io sono un
assistente sociale con diploma di laurea in servizi sociali.
Questo periodo di prova terminera' (se tutta va bene) con una
assunzione a tempo indeterminato.
Tutto procede molto bene: il lavoro mi piace, i colleghi mi stanno
apprezzando, i dirigenti sono soddisfatti.
C'e' pero' un problema.
Tra i pazienti ospiti della comunita' vi e' un paziente che ha crisi
violente.
Si tratta di un giovane uomo (circa 25 anni) molto prestante
fisicamente (alto 1,90 metri).
I momenti di crisi sono abbastanza frequenti e la violenza (schiaffi,
pugni, calci) viene diretta indifferentemente sia verso gli altri
ospiti (con conseguenti fugoni generali) che verso gli educatori e gli
ota presenti.
I punti della questione sono i seguenti:
- il paziente non ha una malattia psichiatrica ma un ritardo mentale
(sembra che ci sia stato un errore di assegnazione sim/comunità) e
dovrebbe andar via dalla comunita'. Ma non si sa se e quando.
Sembra che le crisi di violenza siano dovute a malesseri interni
(probabilmente fisici) che il paziente non riesce a comunicare, non
sapendo (a causa del ritardo) neanche parlare
- sembra che proprio a causa della diagnosi non psichiatrica, e altre
situazioni di salute contingenti (problemi di cuore),  non si possano
somministrare antipsicotici e/o sedativi troppo forti. Anche se poi
vedo che assume una terapia farmacologica simile a quella degli altri
ospiti. Ma non ho informazioni precise in merito.
- l'indicazione terapeutica / le indicazioni su come affrontare questi
momenti di violenza sono:
. rispondere con la violenza alla violenza
. cercare di intimorire il paziente quando diventa violento
. contenerlo (col proprio corpo) se fa del male agli altri ospiti
. se proprio necessario (dopo che ogni tentativo di contenimento e'
andato vano) effettuare una iniezione di sedativo (ha effetto solo
dopo un paio di ore). Per effettuare questa iniezione e' evidentemente
necessario bloccare con la forza il paziente. I tentativi di
contenimento durano anche parecchie ore.
Nei turni di lavoro giornaliero c'e' molto personale. In questo
periodo della giornata il paziente e' solitamente tranquillo, e
comunuque teme la presenza di educatori / operatori uomini capaci di
fronteggiarlo e intimorirlo.
Nel turno di lavoro notturno (12 ore che vanno dalle 20,00 alle 8,00
del mattino dopo) si e' in due. Le intenzioni della direzione sono
quelle di mettere un solo educatore/operatore per notte al fine di
ridurre il numero di notti/mese per ogni lavoratore e da questo mese
sara' cosi'. A me spetta un turno verso la fine del mese. In quele
periodo ci dovrebbe essere stata, oramai, l'assunzione.
Quando ci sono queste crisi di violenza solo gli uomini riescono a
intimorire il paziente. Gli operatori / educatori di sesso femminile
(sono la maggior parte) non sono in grado di contenere / intimorire il
paziente per evidenti differenze di prestanza fisica. Ho gia'
assistito a episodi di violenza dove le operatrici / educatrici
dovevano necessariamente subire schiaffi / calci. Ad una operatrice
sono andati via gli occhiali.
3 donne non sono sufficienti per bloccare il paziente per
eventualmente sedarlo. E comunque nel frattempo devono ricevere vari
schiaffi e calci.
Personalmente subisco una crisi di panico nell'assistere alle crisi in
atto. Le mie forze scompaiono, mi blocco, non so cosa fare. Le scene
che vedo mi scuotono per diverse ore a seguire.
Al momento non riesco quindi ad adattarmi a questa situazione e questo
costituisce un grave ostacolo per la mia futura assunzione.
Nell'ambito dei miei studi non ho mai trovato una indicazione
terapeutica similare.
Quindi chiedo:
- tutto quanto descritto e' da ritenersi "normale" in una comunita'
del genere?
- tutto quanto descritto e' da ritenersi "parte del mestiere"? 
- le indicazioni su come afrontare il problema sono corrette?
- e' possibile che un lavoratore debba rimanere solo, nella notte, per
12 ore consecutive, dovendo assistere circa 20 pazienti psichiatrici e
contemporaneamente contenere eventuali crisi di questo paziente
violento?
- una situazione del genere e' passibile di denuncia presso le
autorita' competenti? Quali sarebbero le autorita' competenti?
- una situazione del genere e' passibile di denuncia presso gli organi
di informazione?
POSSIBILE CHE DEVO PERDERE UN LAVORO CHE MI PIACE PER I MOTIVI SU
DESCRITTI?
Ringrazio fin d'ora quanti vorranno rispondermi e darmi delle
indicazioni.

 DESCRITTI?
Possibile che non puoi "tirare fino alla data di assunzione"? Le probabilità 
che ti succeda qualcosa di osceno sono molto refrattarie ... ci fossero 
cinque pazienti così .... ma uno, per un turno notturno al mese .... fai sto 
sforzetto, supera il momento cruciale e poi, da assunto vedi.
Se invece vuoi indagare dentro di te la questione, allora il lavoro e la 
assunzione perdono completamente (imho) di importanza: prima vieni tu.
Saluti
-- 
 Alessandro
(
www.hah.it
)