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Titolo: Richiesta di chiarimento su PET Total Body

Salve a tutti,
richiedo a voi un aiuto - con estrema franchezza - nell'interpretare il 
referto della PET a cui mi sono sottoposta stamattina.
Riepilogo: a luglio, poich� avvertivo un dolore all'ascella destra, ho fatto 
una mammografia. Poich� fu rilevata una voluminosa linfoadenomegalia, mi � 
stata consigliata un'ecografia.
L'esito dell'ecografia ha confermato quanto rilevato dalla mammografia, per 
cui mi � stato consigliato il parere di un senologo. Interpellato il 
senologo della Fondazione Pascale di Napoli, questi mi ha trovata nella 
norma e mi ha prescritto una consulenza ematologica...non chiedetemi perch�.
Nel frattempo, mi sono fatta visitare da un senologo privato, il quale mi ha 
consigliato di ripetere l'ecografia, prescrivendomene un tipo a 
ingrandimento presso un suo collega, che per� non ho ancora fatto. Una mia 
parente mi ha invece convinta a rifare l'ecografia presso un centro da lei 
frequentato. Anche l� pareva che fosse tutto normale.
Tuttavia, quando � giunto il giorno di incontrare l'ematologo (a settembre), 
questi mi ha consigliato la PET Total Body di cui all'oggetto (che sono 
riuscita a prenotare solo per stamattina, un mese dopo dunque), poi di 
tornare da lui con i risultati, che sono i seguenti:
L?indagine ha mostrato incremento del metabolismo glicidico (iperaccumulo 
del tracciante) a livello dei linfonodi in sede latero-cervicale, ascellare, 
iliaci, otturatori e inguinali bilateralmente ocn livelli di SUVbmax >3.
CONCLUSIONI: QUadro PET-TC come da lesioni nodali sovra e 
sottodiaframmatiche ad aumentato metabolismo glicidico.
L� si sono limitati a consegnarmi, senza neanche guardarmi in faccia, questo 
referto (ma il fatto che a un'altra donna prima di me lo avessero consegnato 
con un gran sorriso, rassicurandola che era tutto a posto, la diceva lunga), 
con il quale dovrei recarmi tra una settimana di nuovo dall'ematologo.
Ho cercato in Google e temo proprio si tratti di neoplasie. Ci� che non 
capisco � cosa devo fare ora. Aspetto la visita dall'ematologo oppure 
consulto un oncologo? quanto appare grave la diagnosi? non so dove sbattere 
la testa. Grazie della vostra gentilezza e sincerit�.

 SUVbmax >3.
Pardon: i livelli di SUVbmax sono <3 

 chiedetemi perchï¿œ.
O bella, e perchï¿œ mai? Io naturalmente lo so: perchï¿œ non hai avuto il 
coraggio di chiedergli spiegazioni. E adesso dobbiamo dartele noi.
Evidentemente se a livello della mammella il quadro era normale, chi ti 
ha visitato ha sospettato che l'aumento di volume dei linfonodi 
ascellari dipenda da una malattia dell'apparato linfatico, e ti ha 
correttamente indirizzato all'ematologo.
Adesso, con i risultati della PET, dovrai tornare da lui, e farti 
consigliare sulla migliore strategia terapeutica, che probabilmente 
includerï¿œ come passo successivo la esecuzione di una biopsia 
linfonodale per capire quale nemico stai fronteggiando e quali sono le 
armi piï¿œ adatte per sconfiggerlo.
Avrai bisogno di un po' di coraggio, perchï¿œ dovrai combattere delle 
battaglie, ma sono battaglie che si possono vincere: e i medici sono 
tuoi alleati, non devi temerli, non avere paura di fare domande. Falle 
a loro, perchï¿œ solo loro, quelli che ti hanno in cura, possono darti 
risposte che hanno senso.
In bocca al lupo, e facci sapere: sono sicuro che andrï¿œ tutto bene.
-- 
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it

 hai scritto:

Al di l� dei risultati scritti su carta, conta anche l'esperienza del
medico nel saper valutare questi risultati e nel saper valutare quali
terapie seguire.
Anche se la comprensibile e "naturale" tensione ti spingono a cercare
subito risposte, altrettanto buono ed ecologico per la mente, �
aspettare di parlare con il medico e di sentire cosa dice il medico.
-- 
Fernando Bellizzi
L'uomo dice che il tempo passa; il tempo dice che l'uomo passa
Non guardare al passato con rabbia o al futuro con ansia, 
ma guardati intorno con attenzione

 In bocca al lupo, e facci sapere: sono sicuro che andr� tutto bene.
La ringrazio, ma non � stato onesto con me. Le conclusioni della PET possono 
o no indicare la presenza di una neoplasia? Grazie. 

 neoplasia? 
E' possibile, o forse no. La diagnostica per immagini fotografa 
l'entitï¿œ, la distribuzione di un problema, non la sua natura. Una 
risposta precisa potrai averla solo dall'esame istologico della 
biopsia,
se decideranno che il tuo quadro clinico giustifichi questo ulteriore 
passo.
Non posso che invitarti a parlare chiaramente con i medici che ti hanno 
in cura, e a non "interpretare" a modo tuo le risposte che ti daranno. 
Loro ti diranno quello che possono sulla base degli elementi a loro 
disposizione. Non potranno dirti ciï¿œ che non sanno, non potranno dirti 
ciï¿œ che tu vuoi ti venga detta.


 passo.
Ok: questa spiegazione mi basta e avanza, � quanto avevo desunto anch'io 
molto modestamente. 

 
chi ti ha consigliato l'ematologo a lume di naso, pur con i dovuti 
distinguo dei pareri dati via newsgroup, ha agito in maniera sensata. 
Per fare una diagnosi servirï¿œ comunque una biopsia linfonodale, immagino 
nella sede dove si trova il linfonodo piï¿œ facilmente aggredibile 
dall'esterno. Detto questo il SUV<3 non ï¿œ altissimo in assoluto ma la 
PET non fa diagnosi, serve solo ad orientare nella stadiazione di un 
tumomre, laddove giï¿œ diagnosticato. Facci sapere come evolve la 
situazione e in bocca al lupo.

 detto
Se non ci fosse stato nulla di strano nella PET lo avrebbero scritto. 
Ora sai che c'ï¿œ "qualcosa che non va". Che cosa? Ancora non lo 
sappiamo, ma come sempre, vale la regola "conosci il tuo nemico", 
bisogna capire per bene di cosa si tratta per impostare la strategia di 
cura: ï¿œ su questo che ora dovrete lavorare...


 il referto della PET a cui mi sono sottoposta stamattina.
non sono medico e non so/capisco nulla di cio' che hai scritto
ma un enorme in bocca al lupo te lo faccio lo stesso :-)

 ha scritto nel messaggio 
news:7kemnaF...@mid.individual.net...

grazie Marvin :)) 

 ora dovrete lavorare...
Dopo aver visto la PET, escludendo delle metastasi, ma non un linfoma, 
l'ematologo mi ha richiesto ora una TAC.
Ma anche tra 1 o 2 mesi, con comodo, eh.
:-/