Newsgroup: it.scienza.medicina.tumori
Titolo: Domanda

Ma e' possibile un intevento come quello descritto nell'articolo?
myrta
Breakthrough Cancer Surgery Saves Terminal Patient
Woman Kept Alive While Organs Are Removed
By JEFFERY KOFMAN and ROGER FORTUNA
March 25, 2008 —
A Florida woman with a golf ball-size tumor in her abdomen who risked
a cutting-edge surgery to save her life is now on her way to a full
recovery.
Brooke Zepp, 63, was told that her tumor was inoperable because it was
buried so deep inside her abdomen and that she had only months to
live.
After receiving a diagnosis of leiomyosarcoma, a rare cancer in her
abdomen, Zepp had tried radiation and chemotherapy but neither had
worked.
Desperate for help, Zepp found a team of surgeons willing to perform
an unprecedented operation. The tumor was buried underneath half a
dozen major organs.
"I wanted to prove that there is hardly any such thing as inoperable
cancer," Zepp said.
It took seven surgeons more than 15 hours, in which they removed her
stomach, pancreas, spleen, liver and large and small intestines, while
keeping Zepp alive. Once they cut out the tumor, which was wrapped
around a major artery, they painstakenly put all the organs back in
her body.
In other words, it was like taking the engine out of a car to repair
it while the car is still running.
"This is definitely one of the most difficult surger[ies] that we've
ever done," said Dr. Tom Kato, who led the team of surgeons that
operated on Zepp at the University of Miami Jackson Memorial
Hospital.
Zepp's organs were outside of her body for approximately 90 minutes,
during which time they were kept refrigerated.
Zepp says she never believed her tumor was going to kill her.
"For anybody out there that is being told that they have cancer that
can't be operated on, keep looking, keep looking," said Zepp. "I am an
all or nothing kind of person. I want a real life. & I don't want to
live a half of a life and I feel free now."
Doctors are releasing Zepp from the hospital in Miami today and
believe she is now free of cancer.
Copyright © 2008 ABC News Internet Ventures

 Ma e' possibile un intevento come quello descritto nell'articolo?
Se l'hanno fatto, evidentemente è possibile. Anche se, francamente, 
dalla descrizione che ne fa l'articolo non è possibile assolutamente 
capire cosa è stato fatto. Mi sembra improbabile che per rimuovere un 
tumore delle dimensioni di una palla da golf sia stato necessario 
smontare "stomaco pancreas milza fegato intestinuo tenue e intestino 
crasso" (soprattutto questi ultimi due), però senza leggere un articolo 
tecnico, scritto da un chirurgo, non posso esprimere un giudizio
-- 
Doctor Diabolicus
http://www.sci-med.it


quello che mi chiedevo e' se esitono criteri oggettivi per dichiarare
un tumore "inoperabile" o se tutto
dipende dal giudizio soggettivo del chirurgo, in base alla sua
esperienza (e magari anche incoscienza).
Nell'articolo si afferma che il tumore era avvolto intorno ad un
grosso vaso, situazione che sembrerebbe
proibitiva, eppure e' stato fatto l'intervento...
myrta

 proibitiva, eppure e' stato fatto l'intervento...
A parte che un "grosso vaso" si può asportare e sostituire, non so se 
hai presente cosa si fa per un aneurisma dell'aorta, non è la 
"difficoltà tecnica" dell'intervento a stabilirne la fattibilità: questo 
è un fatto soggettivo che dipende dal chirurgo e dalla sua esperienza, 
se reputa che l'intervento, anche difficile, è alla sua portata, ovvero 
può essere eseguito affrontando un rischio di mortalità e morbilità 
operatoria accettabile, l'intervento si fa.
Non si fa se la malattia non è più un fatto "locale", una patologia 
d'organo, ma una malattia "sistemica" che ormai coinvolge l'intero 
organismo e che non può essere curata con la chirurgia (anche se ci sono 
possibilità di effettuare interventi di "debulking", per ridurre e 
sottostadiare il tumore in modo da affrontarlo meglio con altre terapie).


 per dichiarare un tumore "inoperabile" 
Certo che esistono! Altrimenti perchè credi che *prima* di operare si 
facciano tanti accertamenti?
TC, RMN, scintigrafie, ecografie, markers tumorali e quant'altro servono 
a capire se la chirurgia ha delle chances curative o rappresenta solo un 
esercizio di medicina operatoria.
