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Titolo: Disturbo di conversione

Salve a tutti
Vorrei un consiglio, se possibile.
Ad una persona che stava bene fino al 2003, all'improvviso è venuto un
forte mal di testa, ha rimesso a getto e poco dopo ha avuto delle
contrazioni tonico cloniche che hanno interessato gambe e braccia per
la durata di circa 60-90 secondi con successiva perdita di coscienza.
Il tutto ha continuato con una frequenza sempre maggiore (4-5 al mese
e a volte anche di più), fino a giungere ai giorni nostri  che, dopo
l'attacco, la gamba sinistra e il braccio sinistro, rimangono
paralizzati per circa 60-120 minuti. La RM non ha riscontrato nulla, i
vari ECG e ECG da privazione di sonno sono negativi. Durante i vari
ricovere si è sentito dire che sicuramente e corresponsabile il
disturbo di conversione. L'attacco però ce l'ha sempre dopo che la
testa gli inizia a far male, in quanto il soggetto in questione, è
emicranico.
Cosa ne pensate? Non potrebbe essere il solito "Non so che pesci
pigliare e allora la mando dallo psicologo?". Ho sentito anche parlare
di Psicologia Emotocognitiva, ne sapete qualcosa?
Saluti
Fabio

 Fabio
Ciao!
--
Vincenzo


Sinceramente, ogni volta ci siamo presentati con tutta la
documentazione del caso (risonanze fatte dappertutto, ECG e ECG delle
24 ore, una diagnosi fatta di emicrania emiplegica sporadica e con
test genetici in corso).
La RMN fatta durante l'ultimo ricovero è risultata positiva mentre gli
ECG sono risultati negativi.L'emicrania risulta essere caratterizzata
da crisi precedute da auree di tipo sensitivo (formicolio a tipo
parestesia che parte dalla mano e si estende su avambraccio, braccio,
spalla, faccia, tutto e sempre sul lato sinistro) con una durata che
varia dai cinque ai trenta minuti, oppure da aura di tipo visivo
(scotomi scintillanti occhio sinistro). A tutto ciò segue dolore molto
intenso di tipo trafittivo all'occhio sinistro con lacrimazione,
fotofobia, osmofobia, fonofobia, nausea e paralisi completa
all'emisoma sinistro con trisma facciale, incapacità di parlare,
conservazione della coscienza ma con confusione generalizzata. A
volte, però, la paresi è anticipata da delle contrazioni tonico
cloniche di intensità variabile agli arti di sinistra con perdita di
coscienza per tempi variabili.
Tutte queste cose si verificano solo ed esclusivamente in presenta di
attaccco emicranico.
Siamo entrati pieni di speranze con la rassicurazione che ci avrebbero
aiutato a stare meglio, ma siamo usciti come siamo entrati, con nulla
di diverso neanche nella cura farmacologica, così in questo come in
altri ricoveri.
Saluti
Fabio

altri ricoveri.
Delle volte non è facile arrivare ad una diagnosi, specialmente in
presenza di tanti sintomi. 
Di solito si procede un passo alla volta, facendo quello che si può
fare.
--
Fernando Bellizzi
"Nulla è vero o falso, ma è il pensarlo che lo rende tale" [Sheakespeare]
"L'uomo dice che il tempo passa; il tempo dice che l'uomo passa"

 fare.
Si son d'accordo, ma non sul fatto che si ceda la patata bollente.
Saluti
Fabio

Si son d'accordo, ma non sul fatto che si ceda la patata bollente.
Finchè cedere la patata bollente significa alimentare la speranza e
rispettare la volontà della persona che soffre va bene.
Attenzione però che l'illusione è in agguato e può giocare brutti
scherzi nella relazione con la persona che soffre.
Se la patata è bollente, attento a non ustionarti, perchè bisogna
essere esperti nel maneggiare le patate bollenti.


Fabio ha scritto:

Cari Fernando e Fabio,
mi permetto di intervenire, anche se l'argomento qui è forse un poco
OT, poiché anche io soffro di emicrania emiplegica sporadica, da 10
anni ormai. La mia sintomatologia è un po' diversa ma la patologia è a
stessa. Per chi non fosse un esperto, si tratta di una rara e grave
forma di emicrania.
Mi sembra di cogliere un poco di confusione nei post di Fabio. I
molteplici sintomi che riporti sono tutti direi riconducibili a questa
malattia. Quindi la diagnosi ormai c'è. La psicologia in senso stretto
ha ben poco a che vedere, si tratta di un problema neurologico. A
proposito, Fabio: non ha senso dire RMN positiva cerebrale.
Probabilmente la RMN cerebrale avrà evidenziato un'ischemia
(transitoria, spero). E' poi vero che l' ansia, lo stress, la
depressione possono essere cause scatenanti di attacchi emicranici e
in particolare anche di questi. Infatti come profilassi dell'emicrania
vengono usati anche antidepressivi e ansiolitici. Che io sappia di
terapie specifiche di sicuro successo non ne esistono. D'altra parte
si tratta di una patologia che è stata riconosciuta solo 4 anni fa. Io
seguo una profilassi anti-emicranica (anche perché soffro pesantemente
pure di emicrania standard).
E' anche vero che si tratta di una malattia piuttosto antipatica, con
cui può essere difficile convivere e qui forse Fernando potresti
essere di grande aiuto. :-)
Saluti e scusate se mi sono dilungata troppo.
Michela

vengono usati anche antidepressivi e ansiolitici.
Infatti no: alcuni ansiolitici sono antiepilettici . AD sono legati
alla sero-tonina, sostanza che regola il tono dei vasi, che
dilatandosi provocano l'episodio doloroso.
La cosa non è legata all'effetto come psicofarmaco.

 La cosa non è legata all'effetto come psicofarmaco.
Sì, hai ragione, ho detto un'idiozia. Infatti nella terapia anti-
emicranica si usano anche gli antiepilettici (io li uso). Però è
innegabile che per l'emicrania "standard", lo stress e l'ansia sono in
generale fattori scatenanti di un attacco.
Saluti,
Michela

Sì, è vero. Tu vivi con un'altra bella bestia, accidenti. :-(((
E' forte ma breve, per cui non mi lamento.
ciao
Alberto