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Titolo: Sistemico relazionale

Mi sapreste spiegare in parole semplici che cos'e' la psicoterapia ad
indirizzo sistemico-relazionale e quali sono le differenze con quella ad
indirizzo cognitivo-comportamentale.
Piu' in generale vorrei sapere quale tipo di psicoterapia e' piu' adatto per
un disturbo e quale e' piu' adatta per un altro.
Ciao e grazie a tutti
Pino

 ha scritto nel messaggio
news:9nr4ph$9f691$1...@ID-89213.news.dfncis.de...

Bisogna essere *temerari* per pensare di poter esporre *in parole semplici*
...
Io lo sono, e quindi ... mi subordino anche a chi mi correggesse: è facile
*sbagliarsi*.
La psicoterapia cognitivo-comportamentale è la *autonoma* costruzione nata
dalla "contaminazione reciproca" del cognitivismo e del comportamentismo; in
breve, è un modello di psicoterapia che:
1) si rifa a ciò che una persona SA di sè e delle sue dinamiche mentali,
affettive, cognitive ecc. (cognitivismo) ed esclude (relativamente)
l'interferenza di componenti non-consapevoli nel momento decisionale; negli
ultimi anni, il cognitivismo sta prendendo in considerazione anche la
possibilità che intervengano *elementi non coscienti* (prevalentemente
dovuti a meccanismi biologici non controllati dalla volontà); è bene
precisare che QUESTE componenti, tenute in considerazione dal cognitivismo,
NON hanno niente a che fare con lo *inconscio* della psicoanalisi: si tratta
di concetti diversi ed *autonomi* dalla psicoanalisi;
2) ritiene che la progressiva attuazione dei comportamenti inizialmente
"difficili" (quelli per i quali il paziente si reca dallo psicologo) sia DI
PER SE' capace di eliminare l'impedimento; se -per esempio- non tollero i
gatti ... guardarli dalla vetrina, poi entrare nel negozio, poi avvicinarsi
alla gabbia, ecc. RISOLVE la difficoltà. Non è "semplice" come pare, e
ciascuna dele operazioni progressive DEVE essere preventivamente
"monitorata" con l'uso di *tecniche* specifiche, perchè l'eventuale
"fallimento" anche di UNA SOLA di queste operazioni progressive
costituirebbe un grave *rinforzo* del disturbo stesso. Una vecchia
"polemica" degli "psicologi del profondo" contesta(va) che il metodo
comportamentista rimuove(va) l'effetto -paura dei gatti- e non la "causa"
... che chissà qual era ... e che si sarebbe ripresentata -per dire- con la
paura dei cavalli ... Si tratta di *vecchia polemica* (non del tutto
insensata, a parere mio ... che sono psicoanalista), ma *vecchia e superata*
PROPRIO perchè la (nuova) componente cognitiva della terapia permette ANCHE
di individuare e rimuovere la causa ...
Sostanzialmente, la terapia cognitiva-comportamentale chiede -per esempio a
chi ha la fobia dei gatti- *cosa è un gatto, per la persona del paziente*
(cognitivismo) e *se se la sente di guardare -per ora- qualche gatto dalla
vetrina* (comportamentismo).
Se lo psicoterapeuta ci sa fare (leggi SE E' uno psicoterapeuta, e non un
"consigliatore") ... FUNZIONA!
E funziona anche PRESTO!
La terapia relazionale sistemica ... è più difficile da esporre:
sostanzialmente non si fa MAI riferimento alla singola persona del paziente,
ma si cerca di individuare quale sia il *gioco di squadra* cui egli
PARTECIPA insieme a tutto il gruppo (che viene definito *sistema*) nella
*relazione* con il quale egli (paziente *designato*) incontra le difficoltà
che manifesta.
Il paziente sarebbe SOLO quello "designato" dal gruppo a manifestare la
difficoltà dell'intero *sistema* gruppale, e -di conseguenza- NON sarebbe
egli solo a dover modificare il comportamento e/o i contenuti della
*relazione* che l'intero gruppo esprime *circolarmente*.
Anche il concetto di *circolarità* è CENTRALE: non si va MAI a cercare un
"colpevole" (o quello che "ha cominciato") perchè è l'intero sistema che "ha
cominciato e continua"; si tratta di *far smettere il gioco di squadra* ...
Per esempio ... se mia figlia non mangia più, e "si capisce" che lo fa
perchè c'è un conflitto tra me e mia moglie e teme che -se non ci distraiamo
un po' dal conflitto- ci separiamo, e quindi ci fornisce un "diversivo"
rischiando di morire, ed attrae per questo l'attenzione su di lei; se "si
capisce" che anche mia moglie sa che se non ci fosse il "diversivo"
finirebbe con il separarsi e -quindi, sotto sotto- si "avvale" del
diversivo, tendendo -ancorchè senza piena consapevolezza- a "sabotare" i
tentativi della figlia di uscire dall'anoressia; se "si capisce" che la
sfida di mia figlia "che gliela fa vedere a mamma chi comanda, se vuole" è
un'esortazione a ME che "mi faccia sentire un po' di più" e che -nel
frattempo- "ci godo" a vedere mia moglie in difficoltà (ma non è vero! siamo
conniventi!) ... il *gioco* E' DI TUTTI i tre.
In casi come questo ("esempio" assai comune!) lo psicoterapeuta
relazionale-sistemico cercherà di rompere il gioco di squadra; NON "prenderà
di petto" (da sola) nè la figlia, nè la madre, nè il padre; RESISTERA' alle
(prevedibili) accuse reciproche (che servono per non disvelare la connivenza
generale); opererà perchè "vada in crisi la connivenza" (mortale) e perchè
il *sistema* trovi nuove modalità *relazionali*.
Non è facile manco questo ... ma -con la cautela- una persona capace (leggi
ecc.) CE LA FA.
(non cito altre modalità di intervento -tra cui quello "strategico"- perchè
non me ne chiedi ... ma "funzionano" bene anche alcuni "altri" tra quelli
...)
Non saprei dire QUANDO va bene l'uno o l'altro modello terapeutico; per
decidere su quale puntare ... è necessario farsi un'idea relativa al fatto
del *da che dipende quel disturbo?*.
Se viene dal contesto ... sarà meglio la terapia sistemica; se viene "da me,
soggettivamente" sarà meglio quella cognitivo-comportamentale.
Un primo screeing (condotto anche insieme a uno psicoterapeuta) può essere
utile ...
Spero di aver risposto ...
Ciao            Vincenzo

 utile ...
Ma lo psicoterapeuta  ....pensa anche ad i suoi interessi economici e quindi
cerchera' di convincere il cliente che il suo modello puo' senz'altro
risolvergli i problemi.
Sono malpensante??? ;-)
Ciao e grazie di cuore
Pino


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 Ma questo richiederebbe molto tempo , non è una cosa fattibile.
[cut]
Hai ragione Alberto, purtroppo sono molto sfiduciato perche' dopo un anno di
psicoterapia sono ancora a zero, nessun miglioramento....:-(((
Ciao  e grazie
Pino