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Titolo: defibrillazione precoce

un altro articolo sulla diffusione dei DEA
Beppe
«Bergamo vita» salverà 350 persone l'anno
Dal progetto coordinato dal «118» le basi per un ampio uso dei
defibrillatori sul territorio
Ogni anno sono circa un migliaio i bergamaschi colpiti da un improvviso
arresto cardiaco: 10 riescono a superare l'attacco, ma 990 vanno
inesorabilmente incontro a morte certa. Eppure basterebbe sottoporre i
soggetti in questione ad una defibrillazione (una semplice manovra che
consente cioè di riportare il battito del cuore ad un ritmo accettabile
attraverso l'utilizzo di una «scarica» elettrica emessa da un
defibrillatore) in un lasso di tempo non superiore ai 5 minuti per far sì
che la percentuale dei sopravvissuti passi senza grosse difficoltà dall'1 al
35%. Dati alla mano, da 10 a 350 vite umane salvate ogni anno, un dato che
si commenta da sè. Il problema è avere un defibrillatore a portata di mano,
o comunque in un punto che non disti più di 300 secondi da chi ne ha
improvvisamente e immediatamente bisogno. Impossibile? Proprio no, se la
Bergamo civile - perchè di etica e di civiltà stiamo parlando - saprà
aiutare quei «temerari» che hanno deciso di far partire anche nella nostra
provincia il progetto «Bergamo vita».
Di che si tratta è presto detto: dotare l'intero territorio provinciale di
postazioni (fisse o mobili, vedere tabella a fianco) dove un «defibrillatore
automatico esterno» (Dae, per usare l'abbreviazione degli addetti ai lavori)
è a disposizione di chi ne ha bisogno in un tempo massimo non superiore ai 5
minuti che la scienza medica ha stabilito come limite oltre il quale non è
possibile andare se si vuole defibrillare con successo il cuore.
Utopia? Può anche darsi, ma il progetto c'è già, nero su bianco, ed i loro
promotori - il Servizio del 118 di Bergamo (su cui ricade l'intera gestione
dell'iniziativa), la sezione bergamasca dell'Associazione nazionale medici
cardiologi ospedalieri, l'Ordine dei Medici della nostra provincia - l'hanno
già illustrato ad una serie di enti ed istituzioni cittadine, senza peraltro
aver ottenuto ancora una risposta, nonostante le lettere inviate a
presidente e responsabili portino la data del 19 novembre scorso. «Una
società civile - hanno scritto nel documento in questione il referente
dell'Anmco, Paolo Giani, il presidente dell'Ordine, Emilio Pozzi, e il
responsabile del "118", Oliviero Valoti - si valuta anche dalla risposta che
dà alle emergenze, soprattutto quando possono interessare una quota
considerevole della popolazione».
Per i primi tre anni, il costo del progetto è dato prevalentemente
dall'acquisto dei Dae e dalla formazione degli operatori. E per avere una
copertura adeguata del territorio sono necessari, per la prima fase, circa
100 Dae per tutta la provincia (uno ogni 10.000 abitanti) ad un costo di
circa 3.500 euro ciascuno per l'acquisto e di circa 50 euro per il materiale
di consumo ad ogni utilizzo (piastre adesive e monouso). Sono necessarie
inoltre 9 persone per ogni postazione mobile e fissa, e la previsione per i
tre anni è di formare almeno 300 persone all'anno. Di questi un terzo
saranno infermieri professionali, un terzo soccorritori e un terzo
volontari. Gli istruttori necessari sono 20, con almeno 5 postazioni di
addestramento. Una percentuale del 10% sul costo totale del progetto deve
essere prevista per le campagne di educazione e sensibilizzazione della
popolazione, le visite di controllo e la supervisione delle postazioni, la
gestione informatica dei dati. Conti alla mano, il progetto - per i primi
tre anni - costerebbe all'incirca 520 mila euro (poco più di 1 miliardo di
lire), cifra non certo eccessiva, soprattutto se paragonata agli innegabili
vantaggi.
Nella prima fase del progetto, i defibrillatori dovranno essere collocati in
luoghi conosciuti, in strutture dove si preveda la presenza di referenti
nella maggior parte della giornata, possibilmente con dei responsabili di
riferimento. In futuro i Dae saranno collocati in stazioni, luoghi ad alto
afflusso di persone, in posizioni visibili, evidenziate per il pubblico, in
teche protette ma di facile apertura, un po' come avviene oggi per gli
estintori. In base all'attuale dislocazione dei mezzi di soccorso e alle
sedi dei referenti dei punti Dae, i «progettisti» hanno già ipotizzato le
possibili postazioni in città e in provincia, riassunte nella tabella. Anche
se l'utilizzo degli attuali defibrillatori è particolarmente semplice (tanto
che - è stato provato - riesce ad usarlo anche un bambino di 5ª elementare)
è comunque necessario formare scrupolosamente il personale (sanitario e non
sanitario) che dovrà servirsene. Tra l'altro, il grado di sofisticazione
degli apparecchi è talmente elevato che le possibilità di utilizzare un
defibrillatore in un caso in cui non sia necessario sono praticamente nulle,
ad ulteriore garanzia della validità del progetto.
Un'iniziativa - presentata ieri mattina nella sede dell'Ordine dei Medici
dai rappresentanti dei tre organismi coinvolti e da Margherita Rossi e
Marinella Locatelli, del «118») - curata con particolare attenzione, ma che,
per poter decollare e dare i risultati sperati (in una prima fase i
promotori si «accontenterebbero» di riuscire a salvare tra le 100 e le 150
persone all'anno), ha bisogno dell'aiuto e del sostegno di tutti. Il
progetto - per il quale mancano ancora precise direttive nazionali, mentre
la Regione Lombardia ha deciso di sperimentarlo prossimamente a Brescia,
Como, Varese, Lecco e Monza, e si appresta ad emanare una normativa
propria - è già attivo in alcune realtà italiane, come Piacenza, Teramo e
Mantova, dove ha dato risultati largamente positivi. «Solo un concorso ampio
non solo delle autorità, ma di tutti i cittadini - osservano Pozzi, Giani e
Valoti - può permettere la realizzazione di un'iniziativa come questa, che
non può mancare in una città come Bergamo, alla quale non sono certo
estranei sentimenti di solidarietà con chi ha bisogno di aiuto». Ora bisogna
«solo» cominciare.

volontari.
4)Ma che differenza passa secondo loro tra "soccorritore" e "volontario"?
5)Ma...
Ciao
--
Giacomo Magagnotti
Aspirante VdS CRI Padova
Tutto assolutamente IMHO
"Do what you think is right
and let the devil take the rest"ao

 4)Ma che differenza passa secondo loro tra "soccorritore" e "volontario"?
Ho letto superficialmente & velocemente l'articolo ma forse per volontari si
intendono appunto i "first responders" con DAE.
Cris

 un po' come avviene oggi per gli estintori.
Il problema (e spero non si presenti) e' che gli estintori non credo proprio
che costino come i DAE e considerando la civilta' dell'italiano medio...
:-))
Come commento mio, posso solo dire che la cosa mi stuzzica molto, spero
veramente che il progetto vada in porto e si attivi nel tempo piu' breve
possibile!
Speriamo!
--
Andkemio (with new eyes)
Soccorritore Volontario
Futuro Infermiere

Credo che il problema principale sia: "Sanno effettuare un corretto BLS gli
eventuali 'AED responders'??" Questo è molto importante perchè è inutile
avere personale che sappia utilizzare un AED (scusate ma si chiama così) e
poi non sappia mettere in pratica le normali nozioni di BLS, anche perché
l'AED le richiederà. Mi pare che in Italia stiamo andando per "sentito dire"
o altro; nel senso che ci preoccupiamo di stare al passo con gli USA quando
siamo a malapena in grado di gestire 'mediocremete' un trauma come sai deve.
Insomma l'AED e altre attrezzature non sono un giocattolo con cui giocare,
ma la vera possiilità di qualcuno di sopravvivere. Prima di pensare a
sapere, o potere, utilizzare un AED, siamo in grado di riconoscere la
necessità di utilizzarlo o pensiamo di poerlo utilizzare senza problemi?? Mi
immagino che molti di noi non sappiano che gli interventi sul territorio
dove necessita un BLS o AED siano soltanto lo 0,8%, mentre le "morti
evitabili" sul trauma, durante il soccorso, sono oltre il 35%. Questo mi fa
pensare molto su dove e come io potrei subire un trauma.
Ciao a tutto il n.g.,
McEzio.

 4)Ma che differenza passa secondo loro tra "soccorritore" e "volontario"?
Domanda che ho fatto anche io!


lire??? :-))
beh quelle che ho visto io andavano dalle 50klit alle 80klit e forse
erano senza iva.
-
fabio - soccorritore volontario
croce bianca milano sez. legnano div. telesoccorso
tutto IMHO
ba...@tiscalinet.it
ICQ# 25468446
- you are never given a wish without also being given the power to make =
it true. - Bach


E' un viziaccio, ma sto cercando di smettere ;-)


 ha scritto nel messaggio
news:a28mvq$v6hf7$2...@ID-69321.news.dfncis.de...


> 1) Ma prima di mettere i Dae sulle postazioni li hanno messi sulle ambz?
Anche secondo la mia minuscola esperienza sarebbe inutile tutto questo
se prima non si mettono i DAE su tutte le ambulanze, ma proprio tutte,
tipo A e tipo B (nn si sa mai) e dopo casomai puoi provare ad attivare
i first responders laici come ad esempio il Farmacista o la volante della
PS di pattuglia!
 Ciao
Franz
--
Francesco Miorin
V.d.S. CRI
Azzano Decimo (PN)
*opinioni personali*
*ciň che ho scritto č IMHO*
Per rispondermi togli NOSPAM

 PS di pattuglia!
Non sono daccordo, sia per motivi pratici e umanitari che per motivi
culturali.
La diffusione degli AED a qualificati first responder anche e soprattutto
nei paesini dove l'abz arriva dopo mezzora o piu' puo' potenzialmente
salvare una vita e questo ne giustifica umanitariamente il costo (IMHO),
inoltre sapere che il farmacista nonche' il vigile urbano e' abilitato al
BLS-D non puo' che far bene alla cultura sanitaria collettiva, la quale
diffusione dovrebbe essere tra i ns. scopi primari.
Mettiamo da parte gelosie assurde, il ns. ruolo non sarebbe ne offuscato ne
annullato ...sammai il contrario.
Bye... aldo martini

diffusione dovrebbe
essere tra i ns. scopi primari.
Ciao, 
mi trovo totalmente d'accordo
con te.
Ti posso dire che nella mia realtà, Bologna, il Dae è già presente
in una marea di macchine di tipo B, ma x ora non è stato d'aiuto a nessuno.
Cmq sia l'ambz, sia di tipo A che B, arriva sempre in "ritardo" e
l'utilizzo del Dae è praticamente inutile. Noi come associazione l'abbiamo
già usato parecchie volte, ma siamo sempre arrivati sul pz. con ritmo non
defibrillabile, questo xche' il tempo di attivazione e di arrivo sul posto
supera di gran lunga i famosi primi minuti durante i quali il cuore è
ancora in Fv o Tv.
Caio Micaela GVS Valle Lavino Bologna
--------------------------------
Inviato via 
http://usenet.iol.it
 

 ancora in Fv o Tv.
Ecco -IMHO: purtroppo- la dimostrazione pratica dei danni provocati da una
gestione corporativa (Micaela non offenderti: non e' una critica ne alla tua
ass.ne
 ne a Bologna, ma una provocazione).
Aggiungo ancora un altro argomento a sostegno della ns. (dico "ns." visto
che sei daccordo con me) tesi: quante volte siete arrivati su un codice
rosso con la coscienza che correvate sapendo gia' dell'esito "nero"?
Il mio primo codice rosso e' stata una signora anziana soffocata da un
ab-ingestis di mozzarella ed i parenti non avevano fatto nulla per salvarla
(oltre a chiamare il118) e quando siamo arrivati noi era ancora in gasping,
credo che con piu' cultura del soccorso sanitario e -magari- con un
first-responder a portata di corsa (prima ho detto farmacista o vigile
urbano, ma perche' il barista del bar sport o il panattiere sotto
casa?) -forse- la signora si sarebbe salvata....
Bye...
--
aldo martini
soccorritore volontario
croce verde torino sezione alpignano

rosso con la coscienza che
correvate sapendo gia' dell'esito "nero"?
Tanti,  e molte volte è stata
la stessa Co ad avvisarci che era un probabile Acc:-(
Ciao Micaela


 la stessa Co ad avvisarci che era un probabile Acc:-(
In genere ti avvisano ma succede anche che ti mandano in giallo poi arrivi e
scopri che la CO sapeva del codice rosso/nero ed anzi il pz. era gia'
allettato da tempo ed i parenti non hanno neppure tentato la rianimazione.
Ma nei casi dove potrebbe esserci qualche possibilita' di salvare il
paziente sarebbe meglio se mentre tu corri ci sia qualcuno che inizia a fare
un BLS.
Bye...
--
aldo martini
soccorritore volontario
croce verde torino sezione di alpignano

 nei paesini dove l'abz arriva dopo mezzora o piu' puo' potenzialmente
Esatto. Un esempio lampante di come dovrebbe funzionare
è il Regno Unito. Ci sono un sacco di gruppi di volontariato
che fanno solo i "first responders". Addestrati al BLSD
e all'ossigenoterapia, presenti in molti paesini arrivano sul
posto in pochi minuti e molto prima delle ambulanze...
Cris

 posto in pochi minuti e molto prima delle ambulanze...
Ciao Cris, mi sembra questo un ottimo ed intelligente modo di utilizzare
i volontari. Ma questi first responders vengono allertati direttamente
dal cittadino in caso di malore (che ovviamente saprà dove e quando
trovarli) oppure vengono inviati dal "118 inglese" (nel senso che magari
ha un elenco di tutti i first responders reperibili in quel momento in
quella determinata zona)?
Saluti, Davide
-- 
Posted via Mailgate.ORG Server - 
http://www.Mailgate.ORG

 posto in pochi minuti e molto prima delle ambulanze...
Esempi da non imitare a Bologna, da tenere in seria consederazione nel Regno
Unito ...
...Dai dai che -forse- tempo dieci anni di "sperimentazione" e ci arriviamo
anche noi! :-(
Thanks...


 Saluti, Davide
Vengono generalmente allertati dal 999 (118 inglese) che, nel caso di
sospetto ACC,
invia sia l'ambulanza che i First Responders che generalmente abitando
nella stessa zona da dove proviene la chiamata arrivano prima; ovviamente
è un servizio tipico delle zone rurali o dove i tempi di reazione del
personale paramedico sono superiori a tot. minuti.
Ciao,
Cris