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Titolo: BAROTRAUMA : Consigli

Salve, mi piacerebbe un vostra opinione sù un'incidente che mi è
accaduto una decina di giorni fà.
Il problema è questo, faccio immersioni da diversi anni e non ho mai
avuto problemi di compensazione dei seni paranasali e degli orecchi.
Tutttavia durante le ultime 4, 5 immersioni ho cominciato ad avvertire
una crescente difficoltà di compensazione all'orecchio sinistro. Mentre
sul destro mi è sufficiente deglutire leggermente per compensare
completamente la membrana timpanica, sul sinistro devo forzare molto la
compensazione tenendo tempi di discesa molto lenti, cosa che però non mi
salva da leggeri barotraumi ai seni paranasali con perdita di sangue dal
naso che riscontro sempre a fine immersione. La sensazione è quella di
avere un "muro" nell'orecchio che mi obbliga appunto a forzare molto la
compensazione.
Faccio presente, come già detto prima, che tale problema non si era mai
manifestato prima delle ultime 4/5 immersioni e che negli ultimi mesi mi
sono fatto diverse sprofondate "in quadra" a 70/80mt a 45mt/min. di
discesa senza mai accusare nessun problema di compensazione, capogiri o
ebrezza. Tuttavia il problema, una volta manifestato, si è
progressivamente aggravato ed adesso è avvertibile già nei primi metri
di discesa. Questo fino all'ultima immersione avvenuta giusto la scorsa
settimana.
Dunque, immersione tranquilla (ero andato solo per provare in acqua una
muta stagna), con discesa sull'ancora a 18/20mt di fondo. Durante la
discesa solito problema di "muro" sul sinistro che mi costringe ad una
discesa lentissima ed alla solita compensazione "sfondanaso", comunque
alla fine riesco a scendere. Nessun problema durante l'immersione
(profondità max. raggiunta volutamente limitata a 40/45mt), durante
l'immersione ho fatto diverse manovre (capovolte, ruote e assetti
verticali a testa in giù) per verificare la circolazione dell'aria nella
muta e la gestione delle valvole di carico/scarico e non ho avverito
nessun problema di vertigini, capogiri o altro. Ok anche per la
risalita solo che, una volta raggiunta la quota dell'extra deep stop,
sono dovuto riscendere una prima volta a 18mt a disincagliare l'ancora e
poi ancora per slegare un compagno che si era legato alla corda come un
merluzzo nella rete. Stavolta però non ho avvertito nessun problema di
compensazione. Sono risalito e rimontato in barca senza problemi.
Una volta arrivati in porto sono iniziati i problemi, non appena ho
messo piede a terra e fatto i primi passi ho avuto una sensazione
violentissima di vertigine come non avevo mai provato (vedevo
letteralmente il suolo oscillare sotto i piedi), con nausea molto forte
e l'orecchio sinistro che si era completamente turato, tanto che già da
pochi metri di distanza non udivo quasi niente ma solo un fischio
continuo provenire dall'interno dell'orecchio.
Sono riuscito a rivestirmi alla meno peggio senza svenire per le
vertigini e mi sono fatto accompagnare ad un pronto soccorso ORL. Un
primo esame dell'orecchio ha escluso lesioni al timpano
e agli organi interni (successivamente
confermato anche da un'esame microscopico più accurato) ma una
flessione anomala della membrana timpanica con rottura di un capillare
superficiale e conseguente perdita di sangue infiammazione del timpano.
Inoltre sembra esserci stato anche un versamento sieroso nell'orecchio
interno cosa che ha provocato una labirintite (con conseguenti
vertigini) e una diminuzione notevole dell'udito.
I danni per fortuna sembrano essere reversibili (anche se sarà una cosa
lunga), per adesso stò facendo una terapia a base di antifiammatori,
farmaci per lenire il senso di vertigine ed altri adatti a drenare
l'eccesso di fluidi e la pressione sull'orecchio interno con
conseguente diminuzione dell'udito.
Sarei curioso, se c'è qualche medico on-line magari specializzato in ORL
o audiologia, di conoscere la sua opinione su quanto mi è accaduto. O se
magari qualcuno sapesse consigliarmi un buon medico con esperienza su
questo tipo di traumi nella mia zona (stò a Firenze).
Quali potrebbero essere indicativamente i tempi di ripresa da un simile
trauma e la terapia più indicata da seguire?
Potrò tornare a fare immersioni? Se si è chiaro che non potrò PIU'
permettermi di forzare anche minimamente una compensazione e quindi come
dovrei comportarmi in caso si dovesse ripresentare la sensazione di muro
all'orecchio sinistro? Esistono in commercio farmaci o altri preparati
in grado di prevenire questi problemi? (per favore, non consigliatemi
aereosol o argotoni vari perchè ne ho fatti a fiumi e non mi hanno mai
fatto niente!)
CIAO A TUTTI E GRAZIE PER OGNI CONSIGLIO CHE VORRETE DARMI
Paolino
(scusate la lunghezza ma ormai l'ho scritta!!!)
Sent via Deja.com 
http://www.deja.com/
Before you buy.

 fatto niente!)
Io spero che sia tutta una bufala ,perchè se la realtà subacquea è questa
allora è un bel casino.
Come al solito tutti i grandi sub si mantengono anonimi.....


Caro Paolino paperino, ma tu il corso per diventare quel che sei l'hai fatto
a Paperopoli. Perché mi sa che solo la uno che ha problemi di compensazione
continua  a spararsi a 70/80 o 45/50 metri con sangue nella maschera senza
correre da un oto? e non c'é bisogno del ng per trovarlo. Ma il tuo
istruttore non ti ha detto che se ci sono disturbi non ci sideve immergere,
che le profondità sono cosa seria, che la vertigine alternobarica é causate
da un mancato scarico della pressione accumulata nelle compensazioni, che
potrebbe essersi alterato l'equiolibrio nella catena degli ossicini proprio
per la forzatura della compensazione?
Vabbe che ne hai due di orecchi, ma hai solo quelli e ti consiglio di
tenerteli cari.
Ti conviene chiamare il DAN in questi casi ti darà le giuste informazioni e
ti indicherà un oto specialista in medicina iperbarica.
Certo che quelle deep stop.
AUGURONI
Maurizio "barb's"


Grande sub??? se lo ero mica mi facevo male cosė!!
Sono solo un appassionato e forse propio la passione per voler fare
l'immersione a tutti i costi mi ha portato a non prendere nella giusta
considerazione e sottovalutare dei sintomi (la crescente difficoltā di
compensazione delle ultime immersioni), probabilmente dovuti a
qualche trauma pregresso a carico dell'orecchio, forse a causa di
qualche profonda fatta in precedenza,come mi ha fatto notare il
Barberini nella sua risposta.
Non l'ho fatto e ne ho pagato le conseguenze.
Sapevo e sō bene che non bisogna mai forzare l'immersione e la
compensazione, semplicemente ho fatto di pių di quello che avrei dovuto
in quelle condizioni e in quel momento e mi sono fatto male.
Sul fatto di quanto questo sia stato stupido, MOLTO STUPIDO, avrō modo
di pensarci e darmi del coglione durante i prossimi mesi, fino alla mia
(spero) guarigione.
Quanto all'"extra deep dive" come l'hai chiamata tų, beh........
sono sceso a liberare l'ancora perchč uno dei ragazzi che era con noi
non appena messa la testa fuori dall'acqua, vuoi per il mare mosso, la
stanchezza o non sō cos'altro, a iniziato a rigettare ed ho preferito
mettermi in  condizione di poter partire non appena tutti in barca,
senza stare a cercare di disincagliare l'ancora da bordo mentre questo
si vomitava l'anima. Per il compagno legato poi, ero l'unico ancora
in acqua, cos'altro avrei dovuto fare?? Risalire e tirarlo sų dalla
corda
e poi magari buttarlo nel gavone assieme all'ancora per snodarlo poi con
comodo una volta in porto?
Penso che queste siano le uniche due cose giuste che ho fatto durante
tutta l'immersione.
Quanto all'indirizzo del medico ORL non vedo perchč non puoi scriverlo
quė, non metti mica un cartello pubblicitario e non mi sembra ci sia
nessuna ingerenza nella privacy (che ora vā tanto di moda); se č un
medico davvero in gamba magari potrebbe essere utile a qualcun'altro
della list (spero per problemi di minor conto).
CIAO
Paolino


della list (spero per problemi di minor conto).
OH non ti ho mica chiesto di pagarmi, ti dico di chiamarmi come vuoi e ti ci
mando (dall'otorino s'intende)!!!


fatto niente!)
Non e consigliabile di adottare vasocostrittori in spray perchè:
1) non é possibile una affidabile stima della loro durata d'azione in
ambiente iperbarico.
2) con la cessazione dell'azione del farmaco si va incontro a un
effetto rebound (controcolpo) che si manifesta con una mucosa ancora
piú gonfia.
3) l'uso continuativo di questi farmaci puó indurre atrofia della
mucosa.
Hope that helps.
Ciao, Ilja
P.S.: Mi sto laureando in medicina e sono interessato in medicina
iperbarica. 
Un testo inglese scritto bene (dovessi parlarlo) e Diving and
Subaquatic Medicin  di Edmond C., Pennefather L. Ed. Sauders 1993
comprehensibile anche per non adetti ai lavori. 
In bocca al lupo. Magari mi sbaglio e hai un bel niente :-)