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Titolo: ancora incidenti: MDD e panico (da MDD) (molto lungo)

Vi descrivo un episodio accaduto di recente al gruppo con cui sono stato in
viaggio (crociera di una settimana alle Maldive).
Durante la settimana di vacanza sono state eseguite 12 immersioni (2 o 3
giornaliere), alcune sono stare fuori curva (da 3 a5  -a seconda dei profili
e dei computer di ciascun sub-). Le immersioni erano previste in corrente,
ma, in realtà, questa era presente in maniera molto sporadica: in sostanza
mi è toccato pedalare spesso e -per mantenere il contatto con la guida-
piuttosto velocemente a quote comprese tra i 25 e 35 metri.
La mattina precedente la partenza è stata fatta una sola immersione
(qualcuno è finito fuori curva di pochi minuti). L'intervallo di superficie
prima del volo è stato di 25 ore, tutti i computer (Aladin di diverse
generazioni e un Guardian) avevano terminato il periodo di no-fly tranne
l'unico Aladin Air che segnalava ancora un breve periodo.
La sera precedente la partenza una ragazza segnalava un lieve prurito ad una
mano.
Poco dopo la partenza in aereo un'altra ragazza segnalava un formicolio alla
mano sin. e al braccio, nessun peggioramento durante tutta la durata del
volo (12 ore circa).
Al ritorno in Italia, hanno aspettato (invano) la scomparsa dei sintomi, la
seconda ragazza ha preso degli antiinfiammatori  di uso comune. Il lunedì
mattina (a distanza di 36 ore dall'arrivo e 3 giorni dall'ultima
immersione), in mancanza di miglioramenti, le due ragazze chiamano il DAN e
dopo una prima visita vengono ricompresse in camera iperbarica (tabella 6
prolungata con un ulteriore periodo a 9m.).
A questo punto accade un'altra cosa degna di nota: al diffondersi della
notizia dei 2 casi di MDD altre 5 persone (su un totale di 10 partecipanti!)
iniziano a presentare qualche sintomo da MDD. Nel dubbio il pronto soccorso
effettua anche in questo caso un trattamento in camera.
Il giorno seguente risultava questa situazione:
- per 3 persone dell'ultimo gruppo la situazione è andata normalizzandosi,
- per 2 persone dell'ultimo gruppo veniva effettuata un'ulteriore
ricompressione di sicurezza di breve durata, successivamente la situazione è
andata normalizzandosi;
- la ragazza che mostrava dei sintomi da MDD anche prima della partenza
migliorava la propria situazione effettuando una terapia iperbarica più
completa (3 o 5 ricompressioni -3 sono già state fatte, ora dovranno
decidere se proseguire con le 2 successive)
- all'altra ragazza (che ha iniziato ad accusare i sintomi in aereo) è stata
riscontrato un problema tra cervicali e spalla solo lieve peggiorato da una
lievissima MDD.
Conclusioni:
- sottovalutazione dei sintomi iniziali della prima ragazza: ciò a causata
la scelta di una terapia più prolungata dato che il caso è stato trattato a
molta distanza temporale dall'immersione;
- l'intervallo di no-fly è risultato risicato: i computer non posso valutare
correttamente lo sforzo in immersione (tranne l'Air) e il tempo da loro
proposto andrebbe valutato con la dovuta attenzione (vorrei fare notare che
la guida proponeva, per l'ultima giornata, 2 immersioni!), andrebbe poi
valutata la possibilità di concludere con una immersione un po' più leggera
(io sono rimasto in curva con difficoltà)
- dopo i primi 2 ricoveri si è verificato un curioso fenomeno che ha portato
5 persone a segnalare sintomi da MDD ad enorme distanza dal volo e da
immersioni; per la dovuta sicurezza i medici hanno preferito ricomprimere,
mi rimangono comunque parecchi dubbi sulla reale entità del problema.
Se ci saranno novità, vi farò sapere.
Saluti (e scusate a lunghezza del messaggio).
Massimo
--
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Mi piacerebbe disporre dei profili dei computer sia Aladin che Guardian per
effettuare una comparazione, puo spedirli?
Marco
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 mi rimangono comunque parecchi dubbi sulla reale entità del problema.
E' lecito sospettare una certa componente psicosomatica. Dove li hanno curati ?
Grazie per la storia interessante (eccetto per i ricompressi ;-)
Giovanni

Massimo ha scritto:
Grazie per il resoconto, che può essere utile.
Quando facciamo settimane con immersioni ripetive ( p.e. in Mar Rosso ),
da Lunedì a Domenica, il programma che attuiamo è sempre questo:
2 immersioni il lunedì,
3 immersioni il martedì, mercoledì, giovedì e venerdì
sabato nessuna immersione
Domenica partenza alle 12:00
Quindi ci imponiamo + di 36 ore di no-fly ( e sono tutte immersioni in
curva ).
Per noi non vale la pena rischiare problemi in volo ( per il Mar Rosso
sono 4 ore senza assistenza medica avanzata,  ma per le Maldive sono 10
ore ... )
Levami una curiosità, le spese per le ricompressioni quali sono state ?
-- 
Ciao
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Stefano Giurin
Mogliano Veneto - TV
Hobby: Subacquea & Acquari
http://StefanoGiurin.freeweb.org/
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 Mi piacerebbe disporre dei profili ...


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 Massimo ha scritto:
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