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Titolo: Msg n°2 x chi conosce l'ATLS IMPORTANTE

Ciao, sono sempre la famosa allieva infermiera che rimarrà tale :-( se non
saprà rispondere anche a queste domande ..... AIUTATEMI !!!!
6) La prima manovra x migliorare l'ossigenazione dopo un trauma del torace
è:
a) intubare il pz
b) eseguire EGA arterioso
c) somministrare O2 supplementare
d) posizionare un tubo toracostomico
e) eseguire una lastra del torace e della colonna cervicale in laterale
7) tutte le seguenti affermazioni riguardo l'ossimetria digitale sono vere
ECCETTO:
a) un eccesso di luce ambientale può interferire con l'accuratezza della
lettura
b) livelli significativi di Hb patologiche possono alterare l'accuratezza
della lettura
c) fornisce una misura continua e non invasiva della PO2
d)dipende da un assorbimento della luce diverso x l'Hb ossidata e ridotta
e) fornisce una misura continua e non invasiva della freq card
8) Un ragazzo si 18 aa viene condotto in Pronto dopo aver violentemente
urtato un albero con la sua
     moto. il pz è cosciente, orientato, ma con paralisi degli arti inf e
sup. la cute è freddae pallida,
     la via aerea è libera, la PA è 60/40 mmHg e la FC 140. I suoni resp
sono presenti e simmetrici.
     Il pz dovrebbe:
a) essere sottoposto a laparatomia esplorativa
b) essere trattato come uno shock neurogeno
c)  "    "      "        "           "      "    "      ipovolemico
d) essere intubato immediatamente
e) essere trattato con le staffe a trazione cervicale
9) Un uomo di 59 aa impatta violentemente contro il volante della sua auto
nel corso di un incidente
     stradale. All'arrivo in pronto il pz ha una press di 60/40, Fc 140, ed
una freq resp 40 atti/min.
     Quale dei seguenti segni differenzia meglio il TAMPONAMENTO CARD da un
PNX iperteso
     come causa di ipotensione?
a) tachicard
b) consistenza del polso
c) suoni resp
d) press differenz
e) turgore delle vene giugul
10) Un'emorragia con perdita  di circa il 20% del volume ematico  è
generalmente associata a:
a) oliguria
b) confus mentale
c) ipotens
d) tachicard
e) necessita di emotrasfus
11) Nel trattamento del traumatizz cranico severo, il più IMPORTANTE
provvedimento
       iniziale è:
a) assicurare via aerea
b) immobilizzare collo
c) sostenere circolazione
d) controllare emorragie cuoio capelluto
e) determinareGCS
12) Un ragazzo di 20 aa ha riportato un aferita d'arma da fuoco alla spalla
sx. La sua PA
      inizialmente è 80/40 perùò dopo infusione di 2 litri di Ringer la sua
PA sale a 120/80,
       con FC 100 ed una FR 28 atti/min. I suoni resp sono ridotti
nell'emitorace di sx, però il
 posizionamento di un tubo toracostomico dà esito alla fuoriuscita di 60 cc
di sangue senza aria.
   Il passo immediatamente successivo più appropriato è:
a)eseguire un'ecocardigramma
b) eseg un'aortografia
c) eseg una TAC torace
d) eseg EGA arter
e) riesaminare clinicamente il torace
13) Quale dei seguenti segni evidenziati nel corso della prima valutazione
di un pz traumatizz
       deve metteri maggiormente in allarme e richiede una pronta
correzione?
a)addome disteso e dolente
b)GCS 11
c) FC 120
d) FR 35 atti/min
e) temp corporea di 35,2°
14) Quale tra le seguenti affermazioni relativa al lavaggio peritonele
diagnostico è ERRATA?
a) è un esame altamente sensibile ma assai poco specifico
b) non preclude la possibilità di eseguire successiv un'ecografia addomin
c)non è indicato in pz con chiara indicazione chirurgica alla laparotomia
d) presenta un basso indice di complicanze
e) può essere eseguito in sala emergenza e non richiede lo spostamento del
malato
15) E' opportuno effettuare le derivazioni dx all'ECG:
a) quando le derivaz toraciche tradizionali non sono significativa
b) in caso di presenza di onda di lesione in sede inf
c) in caso di dolore toracico destro
d) in caso di PNX iperteso
e) nessuno dei precedenti.
Grazie ancora a tutti
CIAO sa SARA di Torino

forse č meglio che fai riferimento ad it.scienza.medicina
...si vede che i nostri medici e I.P. hanno dafare! Sorry
Mike

 ha scritto
| 8) Un ragazzo si 18 aa viene condotto in Pronto dopo aver violentemente
| urtato un albero con la sua
|      moto. il pz è cosciente, orientato, ma con paralisi degli arti inf e
| sup. la cute è freddae pallida,
|      la via aerea è libera, la PA è 60/40 mmHg e la FC 140.
E' possibile con una tale PA che sia cosciente ed addirittura ORIENTATO ???
Grazie
--
 Marco Vigna
.¸.·¨·.¸.·¨·.¸.·¨·.¸.·¨·.¸.·¨·.¸.·¨·.¸.·¨·.¸.·¨·.¸.·¨
Milite Autista della Croce Verde Torino
  VIII Squadra & Squadra di Montagna
.¸.·¨·.¸.·¨·.¸.·¨·.¸.·¨·.¸.·¨·.¸.·¨·.¸.·¨·.¸.·¨·.¸.·¨
Le opinioni espresse sono personali.

 wrote in message
y%iC5.68348$3R6.1...@news.infostrada.it...


 wrote:
|8--->
|8--->Beh, questi testi non li ho inventati io.....dato che ho molte altre cose
|8--->piů carine da fare......
|8--->Sara
Beh, scusa se te lo dico, ma intanto potresti iniziare a essere piů
gentile, non ti pare ? Mi sembra che sia solo stata posta una domanda,
no ? 
Byez !
MarcoLinuZ
          _________________________________
         / _   Marco Mariotti              |
()       |/ \  Webmaster Crocebianca.org   |
 \       |\_/  ICQ uin: 29894710           |
  \_____/|     Vds. Croce Bianca Milano    |
         |     Sezione Centro              |
         |     TUTTO QUANTO E' IMHO !!!    |
         \_________________________________|
 

 ha scritto nel messaggio
news:O7kC5.68784$3R6.1...@news.infostrada.it...
|
| Beh, questi testi non li ho inventati io.....dato che ho molte altre cose
| più carine da fare......
| Sara
Ho fatto una domanda.
Delle tue cose carine......
Le risposte se non possono essere gentili, a volte è meglio evitare di
darle...si eviterebbero inutili discussioni come questa.
Comunque ringrazio sin d'ora chi saprà delucidare il mio dubbio.


A prescindere dal fatto che non mi sembrava tanto scortese la risposta, ti
rispondo: con quella pressione è possibile che il soggetto sia cosciente (ne
ho visti alcuni in pronto soccorso ed in ambulanza): alle volte possono
anche essere orientati anche se le alterazioni del sensorio dovrebbero
iniziare a vedersi; la medicina è sempre molto variabile.
Ciao,
Nicola.
Studente di medicina

 wrote:
|8--->A prescindere dal fatto che non mi sembrava tanto scortese la risposta, ti
|8--->rispondo: con quella pressione è possibile che il soggetto sia cosciente (ne
|8--->ho visti alcuni in pronto soccorso ed in ambulanza): alle volte possono
|8--->anche essere orientati anche se le alterazioni del sensorio dovrebbero
|8--->iniziare a vedersi; la medicina è sempre molto variabile.
|8--->Ciao,
|8--->Nicola.
|8--->
|8--->Studente di medicina
Anche se non avevo posto io la domanda, grazie.



Ciao Marco, non so esattamente rispondere alla tua domanda, ma posso
raccontarti una bruttissima esperienza vissuta personalmente diversi anni
fa.
Uno dei miei più cari amici nel giugno 1989 morì in un grosso incidente a
Milano ( magari qualcuno se lo ricorda anche, pazzo ubriaco alla guida di
una grossa auto che in un colpo solo ne fece fuori 4 rimanendo praticamente
illeso- 1 pedone 2 automobilisti e l'amico mio in moto-) comunque subito
dopo lo schianto il mio amico si è alzato si è tolto il casco ed ha chiamato
i soccorsi, è riuscito a descrivere esattamente la dinamica alle forze
dell'ordine ma intanto continuava ad accusare un sempre crescente malditesta
e nausea, alla domanda dei soccorritori " ti senti bene?" la sua risposta è
stata "non molto in verità". Sono state le sue ultime parole prima di
entrare in coma per non svegliarsi più. Tutte queste notizie sono state
raccolte dopo in ospedale anche perchè  la famiglia, insieme alla stradale,
voleva capire come mai un ragazzo cosciente che sembrava a posto fosse poi
morto, in reparto rianimazione dopo 5 giorni di coma. Questo per dire che
anche in casi in cui la persona può apparire o è orientata e cosciente la
situazione può degenerare velocemente; è molto raro, me ne rendo conto, ed
anche estremamente difficile da prevedere però in questi anni di soccorso ho
imparato che niente è mai scontato o impossibile e che quindi non dobbiamo
mai sottovalutare nulla. Aggiungo inoltre che all'epoca avevo solo 14 anni
per cui completamente digiuna di cognizioni sul primo soccorso ( eccezion
fatta per l'asma di mia sorella con relativa respirazione in caso di
crisi ).
Ciao Mizard

 ...
Mi dispiace veramente x il tuo amico e per gli altri ....
Hai fatto bene, comunque, a ricordare che noi "giochiamo" con delle vite
umane; questa cosa dovrebbe essere presente in tutti i volontari del ns.
settore, ma -purtroppo-, ho spesso l'impressione che non sia cosi' ... :-(
Ciao.
--
aldo martini
soccorritore volontario
croce verde cascine vica/rivoli to
coord. formazione ANPAs
-opinioni personali-

 ha scritto
[cut]
Grazie per la risposta.


 ha scritto nel messaggio
news:WbDC5.6387$NY2.1...@news.infostrada.it...
| Ciao Marco, non so esattamente rispondere alla tua domanda, ma posso
| raccontarti una bruttissima esperienza vissuta personalmente diversi anni
| fa.
Grazie anche a te.
| Questo per dire che anche in casi in cui la persona può apparire o è
orientata e cosciente la
| situazione può degenerare velocemente;
Niente di più vero...il rischio evolutivo è spesso prevedibile. SPESSO e non
sempre, purtroppo.:-((
Ciao Mizard !





 wrote:
|8--->
|8--->Io non volevo assolutamente offenderti,  ma mi sembrava più opprtuno che uno
|8--->rispondesse per darmi una  mano, non per stare a sindacare sulla
|8--->formulazione veritiera o no delle domande.
|8--->Ciao Sara
|8--->
Scusa Marco se rispondo... ma avendo per primo criticato il tono della
sua risposta...
A biondì ! (leggilo alla romanesca... :-))) Come sei prevenuta... non
ti sei resa conto che Marco aveva posto solo una domanda per il gusto
di porla ??? Qui nessuno critica nessuno (o quantomeno quando succede
ti assicuro ce è ben più esplicita la cosa... ;-) e magari non ti
aspettare che quando poni un quesito tutti siano li a risponderti
rapidi e precisi come soldatini :-))) Anche perchè... magari non si
conosce la risposta ! :-))
In ogni caso... senza rancore ! ;-)



Puoi chiedere (se non sbaglio sei di Torino, correggimi) alla Cattedra
di Chirurgia di Urgenza se per gentile concessione ti omaggiano delle
dispense che usano per il PHTLS (trattamento pre-ospedaliero del
traumatizzato), non molto dissimile dai protocolli ATLS (trattamento
intraospedaliero). A parte il fatto che l'ultima domanda e' di
pertinenza ACLS (e la risposta e': in caso di IMA inferiore) perche'
comunque non perdi una mezza giornata a leggere un po' le dispense? E
ancora: chiedi alla centrale 118 di Pavia se e' possibile avere le
dispense usate per personale volontario e professionista nel
traumatizzato (che per altro ho letto in un paio d'ore e che sono state
fondamentali per superare il corso 118)...
Cara allieva, studia un po' che superare un esame cercando pappa fatta
non ti accresce professionalmente, e essere impreparata ti espone a
cazziate continue del tuo medico sull'MSA... senza parlare poi delle
possibili sequele legali...
Bye.
--
Stemaz
doc...@freemail.it
Le opinioni espresse sono del tutto personali
Sent via Deja.com 
http://www.deja.com/
Before you buy.