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Titolo: EPA: non so più fare un tubo!

Aiuto! Consolatemi! Dopo anni a trattare EPA in guardia medica, mi trovo
adesso come se fossi un principiante! Non si fa altro che correre
vertiginosamente, ascoltare il torace in ambulanza è difficile, la pressione
arteriosa è un optional, le vie venose non sempre si prendono, e se ti fermi
per tentare con più calma rischi di perdere tempo, e per contro c'è larga
disponibilità di pulsossimetro, ossigeno e mezzi vari di somministrazione di
quest'ultimo in tutte le salse e in tutte le FiO2
Una volta in GM (e di EPA ne ho visti tanti) mantenevo la calma, valutavo il
paziente, facevo chiamare il 118 e in quei minuti ascoltavo il torace, mi
prendevo la vena, controllavo la P.A., facevo un paio di Lasix, un Carvasin
s.l. pressione permettendo e intanto era arrivata l'ambulanza cui consegnare
il pz. impacchettato per l'ossigeno (che in G.M. non ci hanno mai voluto
dare in dotazione, purtroppo).
Adesso non ci capisco più niente....
sono diventato stupido o devo reimparare tutto in "versione ambulanza"?
Grunth!
Un'altra cosa: stanotte un infermiere della Rianimazione si era fissato con
la maschera di Venturi: ma a quanto ne so io, la migliore quanto a FiO2 è
quella con reservoir. Sbaglio?
Ciao

il pz. impacchettato per l'ossigeno
stessa identica cosa fanno (o sembrano fare, visto che piu' di tanto non so
interpretare) i nostri doc sul target. si prendono tempo per fare le cose.
a paz stabilizzato o comunque dopo aver fatto il trattamento, la squadra
prende armi e bagagli e lo monta in macchina. sul tragitto semplice
monitorizzazione e basta.
david
croce verde viareggio

Antonio (
alt...@tin.it
),
nel messaggio 63Aab.118390$
R32.3...@news2.tin.it
 ha scritto:
|| Aiuto! Consolatemi! Dopo anni a trattare EPA in guardia medica, mi
|| trovo adesso come se fossi un principiante!
Caro dottore,
su non facci cosě! (Pacca sulla spalla).
:))
|| Non si fa altro che
|| correre vertiginosamente, ascoltare il torace in ambulanza č
|| difficile, la pressione arteriosa č un optional, le vie venose non
|| sempre si prendono, e se ti fermi per tentare con piů calma rischi
|| di perdere tempo,
Ma no, su che non č sempre cosě. Il tempo impiegato per stabilizzare il
paziente su queste emergenze mediche č sempre ben speso e ti garantisce un
trasporto "piů tranquillo".... O no?
|| e per contro c'č larga disponibilitŕ di
|| pulsossimetro, ossigeno e mezzi vari di somministrazione di
|| quest'ultimo in tutte le salse e in tutte le FiO2
Certo, magari hai anche un ventilatore con peep oppure un dispositivo CPAP.
Hai anche dei presidi in piů e farmaci per le emergenze che quando facevi la
GM non avevi...
|| Una volta in GM (e di EPA ne ho visti tanti) mantenevo la calma,
|| valutavo il paziente, facevo chiamare il 118 e in quei minuti
|| ascoltavo il torace, mi prendevo la vena, controllavo la P.A.,
|| facevo un paio di Lasix, un Carvasin s.l. pressione permettendo e
|| intanto era arrivata l'ambulanza cui consegnare il pz. impacchettato
|| per l'ossigeno (che in G.M. non ci hanno mai voluto dare in
|| dotazione, purtroppo).
Adesso che sei in emergenza cosa ti impedisce di mantenere ugualmente la
calma?
Quando č disponibile l'equipe medica in ambulanza diventano non tantissime
le situazioni che richiedono la corsa in ospedale. Puoi trattare, con piů
risorse di una GM: perché non farlo? :)
|| Adesso non ci capisco piů niente....
|| sono diventato stupido o devo reimparare tutto in "versione
|| ambulanza"? Grunth!
Non credo.
|| Un'altra cosa: stanotte un infermiere della Rianimazione si era
|| fissato con la maschera di Venturi: ma a quanto ne so io, la
|| migliore quanto a FiO2 č quella con reservoir. Sbaglio?
No giusto.
Mascherina di Venturi: FiO2 variabile a seconda del raccordo che utilizzi e
comunque mai superiore al 60%, mentre mascherina+reservoire+O2 dalla bambola
ad almeno 10 lt/min ci sia avvicina la 100%.
bye,
Gianluca

 Ciao
No non sbagli, va dato O2 a manetta con mascherina non a circuito chiuso
(con reservoire e valvola).
Il Venturi non andrebbe praticamente mai usato in emergenza
poichè anche nei paz. con BPCO la somministrazione di alti
flussi di O2 per brevi periodi non crea problemi...
Ciaux
Cris


Voi sulla 345  usate la maschere con il reservoir ? Sono in dotazione... o
siamo noi sulla 335 che giriamo " scocciati" ;-P
Ciauuuzzz
 Ross the Boss

 flussi di O2 per brevi periodi non crea problemi...
BEH! E' quello che dico anch'io! Alla farmacia dell'ospedale non sanno cosa
sia: confondono regolarmente la mascherina con reservoir con il pallone
dell'anestesista.
Del resto, anche quello potrebbe andar bene, no?
N'GOMO KULUWANGE BA'TWANGA N'DJEYA!
(trad. in Swahili maccheronico: "E' duro lavorare nei paesi in via di
sviluppo!!!")
Ngiyabonga Kakhulu a tutti!

RosstheBoss (
NOSPAMgio...@tin.it
),
nel messaggio MZCab.119969$
R32.3...@news2.tin.it
 ha scritto:
|| Voi sulla 345  usate la maschere con il reservoir ? Sono in
|| dotazione... o siamo noi sulla 335 che giriamo " scocciati" ;-P
Zi noi afere mazcherine mit rezervoire.
Noi ci riforniamo all'H di rivoli, lě chiediamo e ci danno.
Dipende dall'H in cui prendete il materiale... (E pensare che siamo a 15km
di distanza...)

Antonio (
alt...@tin.it
),
nel messaggio r_Cab.119976$
R32.3...@news2.tin.it
 ha scritto:
|| BEH! E' quello che dico anch'io! Alla farmacia dell'ospedale non
|| sanno cosa sia: confondono regolarmente la mascherina con reservoir
|| con il pallone dell'anestesista.
?
Ti riferisci al set in confezione sterile con raccordo e pallone blu
sgonfio, noto in gergo come "va e vieni"?
|| Del resto, anche quello potrebbe andar bene, no?
Se è quello a pz cosciente penso di no.

 Ngiyabonga Kakhulu a tutti!
"Ma và a laurà barbùn magna saùn"
(trad. in Milanese maccheronico: "potresti gentilmente recarti sul posto di lavoro ?")
Ciaux,
Cris

Anche al Giovanni Bosco ci forniscono di mascherine con Reservoire...
Mentre vedevo che al Mauriziano danno le mascherine semplici...
Va beh... Finchè si è in base il numero di servizi che necessitano
realmente di o2 è piuttosto basso... all'ultimo turno che ho fatto
pensavamo di rubare il cartellino con la scritta taxi ad intermittenza da
appiccicare tra i lampeggianti!
Salut, Legion...
 
Leg...@inwind.it
  Francesco Barbero
  Studente CLI S. Luigi
-- 
questo articolo e` stato inviato via web dal servizio gratuito 
http://www.newsland.it/news
 segnala gli abusi ad 
ab...@newsland.it

 (trad. in Milanese maccheronico: "potresti gentilmente recarti sul posto
di lavoro ?")
...attento lì su, che conosco un collega romano che lavora a Milano il quale
se deve fare una terapia analgesica a un leghista sceglie il Flectadol
intramuscolo (notevolmente doloroso)...
Te saludi

 croce verde viareggio
    ^^^^^^^^^^^^^^^
Mi devo essere perso qualche passaggio! Adesso la Caldine Soccorso č
diventata sezione di Viareggio?
Mah!
--
Alessandro C.
P.A. Croce Verde Trezzano
P.A. Croce Verde Viareggio
C.V.P.S. Arluno
(ma tu sei...? e tu sei....? ma dąi! grande! come va? che ci fai qui?
pacche sulle spalle, lacrimucce, e cazzivari)

quella con reservoir. Sbaglio?
se la valvola ti consente di ventilare il soggetto con pressione
positiva (come nella C-PAP) č certamente meglio della semplice
maschera con il reservoir.
Noi usiamo la valvola per C-PAP con reservoir... due piccioni con una
fava!!!!   :)
road
Tutto quello che scrivo č rigorosamente  IMHO
________________
Per rispondere in pvt
togli l'antispam

diventata sezione di Viareggio?
no, era un eccesso di orticaria, forse in questo modo si ottiene
qualcosa... mah
david    
www.caldinesoccorso.it


 Grunth!
Ciao
Franz
--
Francesco Miorin
Volontario del Soccorso
Croce Rossa Italiana
Azzano Decimo (PN)
*le opinioni espresse sono personali e non rispecchiano quelle
dell'associazione di appartenenza*

 "stabilizzarlo" sul posto?
Ecco, non mi prendete per idiota, ma...
...1) anzitutto sono condizionato psicologicamente, nei confronti dei
parenti del paziente,  dal fatto che ho dietro un'ambulanza con cui si può
portare via il paziente.
Se i parenti, ignoranti in materia, mi vedono "giocare" con tutta calma sul
paziente sapendo che ho un mezzo con cui portarlo in ospedale, ed essendo in
genere la gente convinta che la cosa migliore da fare, se non l'unica, sia
"portare il malato in ospedale", si potrebbero predisporre male, cosicchè,
se magari il paziente è tanto grave che mi muore prima di caricarlo, partono
casini legali. Pensando a questo, mi innervosisco e cerco di abbreviare i
tempi pre-caricamento.
2)Se invece prima carico e poi agisco in ambulanza, il prodotto non cambia,
perchè come la prenderanno i parenti nel vedere quest'ambulanza ferma
davanti casa col malato a bordo invece di partire a tutta velocità verso
quello che per loro è l'unico luogo dove si possa fare qualcosa?
3)Ultima componente è il sentirmi giudicato dal personale che sta con me:
non sono abituato a lavorare con un infermiere, e, soprattutto quando questo
proviene dalla rianimazione, mi sembra di sentire un discorso tacito nei
suoi sguardi e nei suoi atteggiamenti del tipo "Jamme, dottò, che devi fare
tu qua, corriamo, portiamolo in ospedale che il rianimatore è l'unico che
può fare qualcosa". Stanotte il bel tipo mi ha addirittura detto apertamente
dopo qualche tentativo risicato che secondo lui era inutile stare fermi a
prendere la vena come avevo detto io, che era meglio correre perchè
l'anestesista prendesse una centrale. Dovevo mettermi a litigare? Forse...
Comunque, voi che cacchio fate, iniziate la terapia a casa o prima caricate
e poi fate ad ambulanza ferma?
Come gestite il rapporto con i familiari convinti che bisogna correre e
basta? Anche voi esperti percepite questo genere di problematiche?
Ciao


Non faccio testo: la mia cittadina č piccola piccola, ci lavoro da qualche
anno e la gente ti conosce in genere di persona e sa che tu sei uno di
quelli che lavora anche in P.S., per cui non dicono piů di tanto; quelli che
non ti conoscono sanno bene per sentito dire che sulle abz ci stanno "quelli
che lavorano in P.S.", per cui la vita č abbastanza semplice. Siamo delle
mosche bianche, lo so.
Bye.
-- 
Stemaz
ste...@despammed.com
Le opinioni espresse sono del tutto personali

 concertisti, può essere che resti fregato e ti paralizzi.
Consolati, in fin dei conti Rubinstein è morto... ;-))
Scherzi a parte, anche da noi, le POCHE volte che ci arriva un msa, il
doc ci mette tutto il tempo che deve sul posto a fare il suo lavoro,
prima di partire. Fallo anche tu e di all'Ip di non rompere...  ahia
Road, no..., buono, AHIA...  ;-))))
Ciau
   dax
-- 
davide
Soccorritore volontario ANPAs - Avis Cologno
Il tutto IMVHO (quindi ci sono forti possibilità che sia sbagliato)
Indirizzo E-MAIL: uffa101[at]
yahoo.it
 (NON il mittente di questo msg)

 ha
scritto:
Caro Antonio, ti rispondo quasi idem come Ste:
Nel pz "internistico":
1) ABCD primaria ovvero Valutazione => Trattamento e stabilizzazione
"IN LOCO"
2) ABCD secondaria " se necessaria e veloce e  possibile" (con
gestione avanzata vie aeree,  farmaci,  dd (ample) clinica e
strumentale (es. ecg)
Nel traumatizzato: stessa cosa con la variante della "fluidoterapia":
"l'unico fluido" che spesso funziona in questi casi (v. vecchia
citazione di Stemaz tratta da lezione di ATLS) e' la *BENZINA*
o il "GASOLIO", a seconda del motore dell'ambulanza... :-)))
Altrimenti fai solo il "lettighiere specializzato" !  :-)))
Buon divertimento!
Eddy - lettighiere

 basta?
V.sopra, li allontani.


 spieghi le motivazioni che ti hanno portato a determinate scelte. Poi,
  Io proporrei invece una parte a muso duro. _Tu_ sei il responsbaile
e _tu_ decidi insindacabilmente cosa fare. Giusto o sbagliato che sia.
  Saluti,
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585
gber...@tiscalinet.it

> problematiche?
Sinceramente fino ad oggi non mi sono capitati in Svizzera,direi che esiste
ancora quel bel rispetto per il professionista che da noi purtroppo,complice
la cultura televisiva,si è completamente eclissato.
Bye
--
Daniele Cereda

 e _tu_ decidi insindacabilmente cosa fare. Giusto o sbagliato che sia.
    Vabbeh, come al solito io sono troppo buono.!  ;-) Anche se ammetto che
la prima reazione leggendo le righe di Antonio è stata la stessa tua....
;-)
Ehi Doc, a Novembre penso di rifare un giro dai pazzi furiosi, chissà che
non ci si riveda al Versilia...
--
Alessandro C.
P.A. Croce Verde Trezzano
P.A. Croce Verde Viareggio
C.V.P.S. Arluno
(ma tu sei...? e tu sei....? ma dài! grande! come va? che ci fai qui?
pacche sulle spalle, lacrimucce, e cazzivari) Te lo ricordi?  hi hi hi

 adesso come se fossi un principiante!
Scusa, ma sinceramente non ne capisco il motivo. Come medico del 118
non ho nessuno dei problemi che riferisci! Innanzitutto tratto l'EPA
a domicilio, dove ho la collaborazione di due infermieri (quello dell'
automed e quello dell'ambulanza) e di un autista soccorritore. Ho a 
disposizione di una quantità di farmaci ben superiore a quelli che
avevo in valigetta ai tempi della guardia medica, dispongo di monitor
multiparametrico con saturimetria, ECG completo, pacing transtoracico,
ossigeno con maschera e reservoir, materiale per intubazione........
ma che ci vuole di più? Carichiamo il paziente quando c'è già un miglio-
ramento, soprattutto se lo spostamento è complesso e in ambulanza,
se non ci sono controindicazioni, metto la CPAP.
Che bisogno c'è poi di "volare" in PS se hai già eseguito tutta la
terapia?
Ciao
Davide
118 Cesena.
-- 
Posted via Mailgate.ORG Server - 
http://www.Mailgate.ORG

Davide Domenichini (
domin...@libero.it
),
nel messaggio 
c636cadcef2b250e66d...@mygate.mailgate.org
 ha
scritto:
|| Che bisogno c'è poi di "volare" in PS se hai già eseguito tutta la
|| terapia?
...tanto se dopo che hai fatto tutto ciò che dovevi fare il paziente
schiatta in strada, non cambia nulla: sarebbe schiattato anche fosse stato
in ospedale. :)

 non ci si riveda al Versilia...
  Quando sai le cose, fammi un fischio. Magari s'organizza un'uscita 
coi crognoli! :-)


 118 Cesena.
Ueila........un Doc collega del Paolo!!!!
:-)))))))))
Saluti e benvenuto!!!
-- 
Giancarlo Orizio P.A. Intervol Milano
"Zio Giancarlo"
ori...@libero.it
giancarl...@fastwebnet.it
Il Sito del NG 
http://primosoccorso.virtualave.net
Il Forum degli OT118: 
www.pontiradio.info/118ot/
Tutto cio' che scrivo e' mia opinione personale"
;-)))


Certo,lo è sempre stata.Te lo dimostra la dimestichezza con la quale
riusciamo a raggiungere la loro sede...
Massimo F.
P.A.Croce Verde Viareggio


Eh eh eh... venderesti un parente caro!!!
Andrea N.
P.A. Croce Verde Viareggio


Il piccione viaggiatore
david    
www.caldinesoccorso.it
(ma tu sei...? e tu sei....? ma dài! grande! come va? che 


Saluti e benvenuto!!!
inchino e doppia riverenza... su dai zio.....   :)
road
Tutto quello che scrivo è rigorosamente  IMHO


118 Cesena.
bentrovato qua su ISP!!!!
(5/5)


 road
Ehi Road....un altro dei nostri!!!!! E vaiiiiiii
Benvenuto doc......
-- 
nikita118 (Barbara)
I.P. Cesena Soccorso 118

 inchino e doppia riverenza... su dai zio.....   :)
GIUSTISSIMO!!!!
:-))))))))))))))))))))))
Gia' che ci sei, salutami il tuo coordinatore!
;-)
Saluti!!!



Quello perché TU hai lo stesso senso di orientamento della Stele di
Rosetta!!! (hehe)
Accampa come priorità la facilità con cui trangugiamo birra e hot dog a
scrocco alle Caldine... da bravi capi sboroni
Andrea N.
P.A. Croce Verde Viareggio
(ma tu sei...? e tu sei....? ma dài! grande! come va? che ci fai qui? pacche


 Benvenuto doc......
 Ma allora siete tutti qui!!
Ciao a tutti
Davide.


 Rosetta!!! (hehe)
Infatti seguivo chi doveva sapere la strada...
E mi sono ritrovato a Frittole...
Massimo F.
P.A. Croce Verde Viareggio®
...Diffidate delle imitazioni...

 quest'ultimo in tutte le salse e in tutte le FiO2 (...)
Credo che sia esperienza di tutti l'aver constatato che l'EPA peggiora 
spesso in maniera drammatica durante il trasporto dal letto del paziente
all'ambulanza. Il Soggetto che presenta una dispnea lieve moderata al
nostro arrivo in casa, ce lo ritroviamo blu e schiumante in ambulanza.
Questo è dovuto sicuramente in gran parte al fatto che questi pazienti
non abitano mai al piano terra di un comodo edificio, ma, chissà perché,
sempre all'ultimo piano di un condominio senza ascensore, magari con
la camera da letto in mansarda raggiungibile con scala a chiocciola.
Tuttavia è indubbio che sballottare il paziente in fase di scompenso
sinistro provoca tanti più danni che non eventuali vantaggi derivanti da
un tempestivo arrivo in Pronto Soccorso.
Secondo la mia esperienza è FONDAMENTALE iniziare le operazioni di
spostamento del paziente solo DOPO aver adottato tutte le misure 
terapeutiche possibili in quel momento (diuretici, nitroderivati,
morfina, ossigeno, via venosa etc.)e, possibilmente, dopo aver 
constatato una iniziale risposta ai farmaci somministrati.
Al contrario operazioni di caricamento precipitose e premature portano
spesso ad un aggravamento irreversibile delle condizioni del paziente
che giunge sì rapidamente in ospedale, ma come codice 4.
Nessun parente ti critica o ti accusa se non ti vede con le mani in
mano, bensì attivo e impegnato nel tuo lavoro. In caso contrario se
non lo capiscono loro, lo capisce il Giudice, ed anche questo è 
importante.
 
Ciao
Davide
118-Cesena.






Davide Domenichini (
domin...@libero.it
),
nel messaggio 
8cd676dba3b9e4c5c1d...@mygate.mailgate.org
 ha
scritto:
Hai mandato 3 messaggi uguali!!!!!!!
Sei da sbranare!!
:) :)

all'ambulanza....
cut
Anche se non e' molto in linea con la "netiquette" riempire il server
con messaggi di consenso... beh, diciamo che ne approffitto per darti
il mio benvenuto in isp e naturalmente di condividere in pieno le tue
opinioni in merito
Ciao
Eddy - lettighiere

spesso in maniera drammatica durante il trasporto dal letto del paziente


 wrote in message
news:bkpju8$4fdm7$
1...@ID-66903.news.uni-berlin.de

Hai ragione, ma non vedevo comparire nulla nell'indice, così ho fatto
diversi tentativi, purtroppo tutti andati a buon fine, anche se con un
bel ritardo!! 
Ho provveduto a cancellarne qualcuno.


Davide Domenichini (
domin...@libero.it
),
nel messaggio 
2ac2c18ea6456e0b939...@mygate.mailgate.org
 ha
scritto:
|| Hai ragione, ma non vedevo comparire nulla nell'indice, cosě ho fatto
|| diversi tentativi, purtroppo tutti andati a buon fine, anche se con
|| un
|| bel ritardo!!
ROTFL
Non ti preoccupare, per questa volta sei perdonato!
:)

 :)
- COME E' BUONO LEI !!!!!!!!!!!!!!!!!


 gentilezza di tutti. Un ospedale modello, secondo me.
Se non fosse per l'ingresso assassino ed impossibile da raggiungere e da
utilizzare con ambulanze che non siano i vecchi Romeo o Fiat 238


 utilizzare con ambulanze che non siano i vecchi Romeo o Fiat 238
Beh oddio... tra l'impossibile e lo scomodo c'é una differenza non tanto
piccola... é l'ospedale tipico di competenza dei nostri pazienti
ortopedici e da quello che posso vedere gli autisti non hanno problemi a
gestire l'entrata-uscita... sarà forse abitudine ? :-)
Byez!
MacLinuZ
-- 
MacLinuZ aka Marco Mariotti
Croce Bianca Milano Sez. MI Centro
www.crocebianca.org
http://primosoccorso.virtualave.net

 gestire l'entrata-uscita... sarà forse abitudine ? :-)
anche perchè allora cosa bisognerebbe dire dell'uscita della De Marchi ? :-)
Ciao,
Massimo
VdS CRI San Donato Milanese
--------------------------------
Inviato via 
http://usenet.libero.it


Concordo con Eddy e aggiungo: non dimentichiamoci il catetere vescicale...
se lo stimato di arrivo in DEA è superiore a 10' (o se trasporto
direttamente in UTIC) IMHO va messo, visto che una diuresi adeguata è indice
di una perfusione adeguata ed è il miglior segno che la terapia funzione (e
se non urina dopo 10' nonostante i chili di furosemide infusi dà indicazione
ad un bel boletto di bicarbonato).
Ciao e benvenuto: altro lettighiere specializzato, Eddy!
Bye.
-- 
Stemaz
ste...@despammed.com
Le opinioni espresse sono del tutto personali

 anche perchè allora cosa bisognerebbe dire dell'uscita della De Marchi ? :-)
Infatti... o di San Donato ??? :-))


 utilizzare con ambulanze che non siano i vecchi Romeo o Fiat 238
  Beh, io ci sono andato a piedi... ;-)
  Cmq davvero: il lunedi in 5 minuti 5 parlavo col primario. Il
mercoledi mi visita (gratis) al suo ambulatorio e sabato il ricovero.
  Arrivato al PS, un infermiere mi fa "Siamo gia' stati avvertiti, 
l'ACCOMPAGNO SU" O__o
  Arrivato su, la caposala si scusa tanto perche' "non le hanno ancora 
disinfettato l'armadietto. E' questione di 5 minuti, Ci scusi tanto".
  E io li' che non sapevo che dire... :-)
  Saluti,
 
-- 
Gianfranco Bertozzi
Linux User #183585
gber...@tiscalinet.it

 Infatti... o di San Donato ??? :-))
a San Donato il problema è a monte: sperare che il vigilante (sempre poco
vigile) in guardiola si accorga del tuo arrivo e ti apra il cancello ...
:-))) E per fortuna è l'ingresso provvisorio.


all'ambulanza....
cut
Anche se non e' molto in linea con la "netiquette" riempire il server
con messaggi di consenso... beh, diciamo che ne approffitto per darti
il mio *benvenuto in isp* e naturalmente di condividere in pieno le
tue opinioni in merito
Ciao
ps per Stemaz: mi fa piacere che molti "lettighieri specializzati"
trovino in i.s.p. un luogo di confronto-scontro-scambio di esperienze:
questo, imho, ne certifica un buon grado di qualita' (senza contare i
"lurkatori specializzati!" ;-) )
Eddy - lettighiere

>-->  E io li' che non sapevo che dire... :-)
E' a noi che devi dire chi ti ha raccomandato!! :-)




Anche a me fa piacere: il Piemonte non è tutto il mondo, e sentire chi fa il
tuo stesso lavoro in altre realtà è, imho, fondamentale. Oltre ai
lettighieri specializzati non dimentichiamoci di figure, come Adduci o
Daniele, che pur non lavorando nel SEST 118 hanno competenza e autorevolezza
per dire la loro; mettiamo nel calderone anche i futuri lettighieri
specializzati (di studenti ne abbiamo un bel po') anche la figura
dell'infermiere è ben rappresentata, mi sembra: diciamo che l'equipaggio
"sanitario" di questo MSA virtuale esiste, è presente e si sta allargando
(se poi i lurkatori smettessero di lurkare...). Autisti e soccorritori non
mancano (anche se continuo a pensare che chi scrive qui non è
rappresentativo del volontario medio: qui, ad esempio, tutti sanno che è il
PHTLS, ma se lo chiedessi a tutti i miei almeno la metà mi risponderebbe che
è una bestemmia greca). E i toll riescono a stare fuori... rimango convinto
che ISP sia uno stimolo niente male.




anche mandare 2 messaggi uguali!!!!
cazziatone!!!!
ROTFL
road
Tutto quello che scrivo è rigorosamente  IMHO
________________
Per rispondere in pvt
togli l'antispam

road
Sicuramente hai ragione Paolo, perche' non riuscivo a vedere il mio
primo "Re:" sul 3d e non ne capivo il motivo, per cui ho
inappropriatamente ripostato :-)
nb: e tra l'altro non lo vedo neppure ora...
misteri dell'elettronica computerizzata !!!
Ciao
Eddy - lettighiere