Newsgroup: it.sociale.primosoccorso
Titolo: Meningite e dispositividi protezione

Se dovessi collegarmi al thread "meningite e dispositivi di protezione"
dovrei solo scrivere NESSUNO riguardo il trasporto che ho effettuato Sabato
sera.
In ogni caso, riassunto missione.
La mia CRI ha una convenzione con una H per il servizio trasporto infettivi.
Si prende la chiamata, si va in due. Da contratto hanno l'obbligo
d'informarci sulla patologia e  di fornirci le protezioni individuli (tutina
monosuo, mascherina con filtro adeguato ecc ecc). Noi dovremmo solo spingere
la barella su e giù dall'ambulanza il personale dell'ospedale deve stare
insieme al pz nel vano sanitarioe  noi stiamo solo nel vano guida (vetri
comunicanti chiusi).
Ovviamente queste regole valgono solo nei casi più seri di patologie serie.
L'altra sera avevamo un caso di meningite da meningococco (spero di non aver
geffato la grafia), donna, in coma.
Al momento  in cui ho fatto richiesta dei dispositivi di protezione hanno
fornito a me, infermiera che accompagnava e alla mia collega una mascherina
di carta (tipo sala operatoria).
Alla fine data la gravità della situazione e data la presenza dei famigliari
ecc ecc ho svolto il servizio e dopo ci siamo tutti fatti 'na pera di
Ciproxin. Io e la mia collega abbiamo lititato la vicinanza alla pz il più
possibile (ma ad esempio siamo rimasti in ascensore con lei, nella sua
saletta in ospedale per caricarla...) ma l'infermiera ha fatto tutto il
viaggio con la pz.
Vi sembra un comportamento accettabile da parte dell'ente ospedaliero oppure
io sto esagerando e la meningite non è "così pericolosa"? Al reparto
infettivi dove siamo arrivati lo stesso personale era decisamente stupefatto
(loro vestivano mascherine con flitro adeguato)
Marco Antonio

E' doverosa una precisazione.
In seguito ad un colloquio con il responsabile del mio autoparco mi sono
reso conto d'aver compiuto io un grave errore. Su quasi tutti i mezzi č
presente il kit di protezioni individuali contro agenti patogeni. Sul mezzo
da me utilizzato non si trovava in quanto non viene utilizzato di norma se
non per le dimissioni ma bastava reperirne uno su un mezzo diverso. La mia
dimenticanza č stata causata dal  fatto che io ero in sede solo come autista
per i trasporti extraurbano del transplant e non avevo controllato le
ambulanze.
Penso che sia d'insegnamento a me e spero a chi, nella mia sede, possa
ritrovarsi nella stessa situazione.
Marco Antonio

 (loro vestivano mascherine con flitro adeguato)
La paziente era in coma e quindi, in quanto tale, intubata ?
Tra il tubo ed il respiratore era presente un filtro antibatterico, questo
e' sufficiente a proteggere dalla contaminazione aerogena. E' chiaro pero'
che tutte le manovre di nursing del sistema di ventilazione (es.
broncoaspirazione) vanno effettuate con le dovute protezioni.
Se non era intubata, chiaramente il discorso cambia.
Comunque secondo me avete fatto bene a ciucciarvi la monodose di Ciproxin
(sai quante volte l'ho presa io.....)
Ciao
Daniele
(anestesista-rianimatore)

 Ciao
No intubata. Non so che Glasgow esatto avesse ma a parte il movimento del
torace non ha dato segni di vita escluso nel momento in cui l'abbiamo
spostata nel letto nuovo. Allora ha mosso leggermente un braccio e ha
tentato di aprire un occhio per poi richiuderlo.
Il termine "coma" č stato utilizzato malamente dall'infermiera. Comuqnue non
apriva gli occhi a richiesta vocale, rispondeva a stimolo doloroso con un
tentativo di comunicare. Quanto gli dai nella scala?
No intubata e quindi no filtro ahimč.
Marco Antonio

 Marco Antonio
Da come me la descrivi, probabilmente andava intubata, pena grave rischio di
polmonite da inalazione...
E' difficile dare un punteggio preciso, manca la risposta motoria
(esecuzione, localizzazione, flessione etc...).
Gli occhi non li apriva alla chiamata, ma allo stimolo doloroso ?
Tieni comunque presente che la scala del coma di Glasgow (GCS) da' le
migliori "prestazioni" nel coma post-traumatico. Nel coma metabolico ed in
quello infettivo e' meno affidabile.
Ciao
Daniele
(anestesista rianimatore)

 Si prende la chiamata, si va in due. Da contratto hanno l'obbligo
d'informarci sulla patologia e di fornirci le protezioni individuli (tutina
monosuo, mascherina con filtro adeguato ecc ecc).
Direi che il vostro sia gia' un buon punto di partenza.
Come spero ti ricorderai, noi abbiamo la convenzione con il nostro ospedale
cittadino, gli facciamo tutti i loro trasferimenti, per cui si limitano a
chiamare e basta.
+ che spesso (mi ricordo lo scorso inverno, quando c'era la supposta
epidemia di meningite in Piemonte) capita che ci chiamano senza dire niente,
per poi scoprirlo una volta in H.
Ovviamente, poi, sono loro a darci il materiale di protezione necessario
(camici monouso e mascherine).
E' capitato nello stesso periodo, di fare servizi 118 su pazienti con febbre
alta, e scoprire poi che erano affetti di meningite.
Da qui quindi le chiamate a casa al personale 118 intervenuto, per recarsi
in H a fare la profilassi necessaria.
A me l'idea che ci sia sempre personale ospedaliero con voi, per cui
possiate stare in cabina guida, e' gia' una buona cosa.
Ciao
Efrem Miglietta
V.d.s. CRI Moncalieri (TO)
--------------------------------
Inviato via 
http://usenet.libero.it

Ricordo ancora che quando avevamo la Rianimazione noi , ogni turno in quel
periodo
era fonte di preoccupazione... Meglio la Scabbia... ( relativamente ovvio! )
:-D
Ciauuuzzz
 Ross the Boss
PS:
 La mail rifunziona !!! Eheheheheheheh :-DD


Con la scabbia lo si fascia bene, ci si tiene i guanti e le maniche giů.
Appena arrivi in sede ti lavi le eventuali parti scoperte e dire che si č
piů che al sicuro.
Due settimane fa ho trasportato un senzatetto fuso di testa con la scabbia.
Era ridotto come mai avevo visto uno. Ulcerazioni su tutto il corpo causate
dal suo continuo grattarsi, ma quando dico ulcerazioni intendo macchie di
carne viva grosse tanto!
Io mi rifiuto di fare tbc perchč ho una risposta leggerissima ai mark
specifici. Cosě non si capisce se ho qualche anticorpo specifico e in ogni
caso non posso fare il vaccino...no no tbc no!
Marco Antonio

In caso di trasporto di un paziente con meningite l'unico DPI adatto è un
filtrante facciale FFP2. Disponibile presso tutti i DEA. (Vedi precedente
rischio di terrorismo antrace)
Se vi hanno dato la mascherina chirurgica, sono stati dei bei ignorantoni.
Avete fatto bene a prendere un Ciproxin.
SAluti
Mauro P.