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Titolo: ossigeno prima o dopo...

Ciao a tutti innanzitutto, leggo da un po' di mesi, ed è arrivato il
momento di iniziare a postare :-)
Avremo tempo per le presentazioni, vi pongo subito un dilemma che mi ha
assillato un paio di giorni prima di staccare la spina per le vacanze.
Sul posto troviamo: signora sui 70 anni distesa per terra con una ferita
sulla zona temporale, il sangue esce copioso, una vecchietta li vicino
tampona come puo' mentre un'infermiera le ha preso una vena e le ha
alzato le gambe (IN UN TRAUMA CRANICO...non mi sembra intelligente come
mossa...cmq) la signora e moooolto confusa, ha perso sangue, non
riusciamo ad avere notizie sul precedente stato neurologico (eravamo in
una casa di riposo)...il punto è questo...pulsazioni in calo 75 verso i
60 rapidamente, saturimetro dice 98%...io d'istinto (mentre il collega
tiene la testa con ghiaccio e garza) somministro ossigeno con la
mascherina, quindi sarei passato al collare...la cosa non è piaciuta ad
alcuni "esperti soccorritori" e pare che in una situazione del genere il
solo fatto che "saturava a 98" possa rimandare la somministrazione
dell'ossigeno addirittura in ospedale (5 min)...CHE AVRESTE FATTO?
pensate sia corretto non cagarsi il saturimetro in questo caso? ed in
quali altri casi? scusate la lunghezza, imparero' a postare :-P
GRAZIE.
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 ha scritto nel messaggio
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 mascherina, quindi sarei passato al collare...la cosa non č piaciuta ad
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 mascherina, quindi sarei passato al collare...
Il PHTLS prevede l'immobilizzazione del capo al punto A
e la somministrazione di ossigeno in alte dosi al punto B
anche per prevenire l'insorgenza di shock quindi anche se in
quel momento la saturazione era a 98 io avrei dato cmq ossigeno.
Poi nella valutazione secondaria in base all'AMPLE avrei eventualmente
ridotto il dosaggio di O2 ad esempio davanti ad un caso di BPCO.
--
MOE2
Ex ODC CRI S.Salvatore M.to (AL)
Soccorritore Volontario Croce Viola Milano (ANPAS)
Webmaster sito 
www.croceviola.org

ossigeno (nel punto B). 
Dipende dai protocolli. Sugli scenari del CD Soccorritore-Esecutore
della Regione Lombardia il posizionamento collare (punto A) puo'
essere rimandato fino al punto dell'immobilizzazione/trasporto;
ovviamente va mantenuta l'immobilizzazione manale per tutto il
soccorso, in ogni caso.

 mascherina, quindi sarei passato al collare...
Fammi capire:sei arrivato,hai messo la mascherina,hai posizionato il
collare,hai caricato la paziente.Se questa è la sequenza, di quanto hai
ritardato il posizionamento del collare?
Forse 30 secondi?Non penso che tu ci abbia messo molto di +.Quindi non credo
che al fine della buona riuscita del servizio abbia influito molto questo
"ritardo".Si,è vero, il protocollo dice prima collare poi ossigeno,però
cerchiamo di non fossilizzarci troppo,collare o no se alla testa c'era il
tuo collega che immobilizzava il rachide non vedo dove sia il problema... il
servizio è riuscito bene comunque,non hai fatto niente di cui sentirti in
colpa!
Massimo F.
P.A.Croce Verde Viareggio

mascherina, quindi sarei passato al collare...
cut
quando dici che il collega tiene la testa, intendi che stava
immobilizzando la testa? mi sembra di no, visto che fai riferimento a
garza e ghiaccio, e forse questo e' il punto della questione, prima si
immobilizza con le mani, poi si piazza il collare, poi l'ossigeno.
almeno da protocollo!
bye
david
pubblica assistenza avs caldine
www.pubblicacaldine.too.it
back in icq! icq#165840749

 ha scritto nel messaggio
news:hm6vlu4vibpb3tkf7...@4ax.com...


 back in icq! icq#165840749
bye
Mauro

quali altri casi?
senza addentrarsi sul rigore dei protocolli (PTC, PHTLS, ecc. ecc.),
come costante possiamo direche l'ossigeno nei traumi, soprattutto nei
traumi cranici, è sempre consigliato
la perfusione a buoni volumi di ossigeno, nei traumi cranici, riduce
il vasospasmo cerebrale evutando quindi ulteriori danni post traumi
Quindi, puoi dire ai tuoi colleghi soccorritori saputelli, che hanno
"pisciato fuori dal vaso" dicendoti che hai sbagliato a dare ossigeno
perchè hai fatto bene, invece!
Anche se staurava 98%
la satuzione non ècomunque indice di perfusione tissutale, quindi pur
saturando così, a livello cerebrale, poteva avere a seguito del
trauma, una ipossia
la tua somministrazione di ossigeno ad alti volumi, lo ha prevenuto.
Facendo cenno al collare, io preferisco seguire il  PTC  irc dove è
previsto collare al punto A e ossigeno dopo il collare, sempre al
punto A.
ciao
______
Naturalmente ciò che dico è IMHO
Per rispondere in privato togli l'antispam
uin icq #68196392
______

 ciao
 E bravo Road...sono daccordo con te!
Ciao
--
Saluti a tutti da Barbara
I.P. Cesena Soccorso 118  (FC)