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Titolo: Domanda sull'immobilizzazione.

Ciao a tutti,
                 prendo spunto da un recente intervento per sapere le vostre
opinioni sul modo di immobilizzazione e trasporto di una frattura scomposta
dell'omero sx.
Scena: vi trovate davanti una paziente (14 anni) prona sulla strada a fianco
di un marciapiede con un braccio allungato in avanti, alla prima valutazione
vi accorgete che l'arto è deformato all'altezza mediale verso l'esterno con
dolore vivo e ben localizzato da parte dell'infortunata, che vi riferisce di
essere caduta. Valutazione A dell'AVPU, testa-piedi negativo, nessun altro
dolore riferito.
Come agite?
Dopo la pronosupinazione e l'immobilizzazione tentate un riallineamento
dell'arto?
Altra domanda:
Avete a disposizione solo una steccobenda rigida e una barella a cucchiaio,
come vi comportate?
Se il medico sportivo tenta il riallineamento e si ferma a 90° rispetto al
corpo disteso, come effettuate il trasporto?
Ciao e grazie
Franz
--
Francesco Miorin
Volontario del Soccorso
Croce Rossa Italiana
Azzano Decimo (PN)
*le opinioni espresse sono personali e non rispecchiano quelle
dell'associazione di appartenenza*
primosoccorso.virtualave.net
"Ci sono due cose di grandezza infinita, l'universo e la stupidità umana"
A.Einstein

 ha scritto nel messaggio
news:b9r9a1$la8q9$1...@ID-189738.news.dfncis.de...

Belle domande, hai anche le risposte? ;-)
Scherzi a parte la situazione che descrivi non è proprio il massimo:
riallineare un arto è qualcosa che va fatto con *perizia*, e questo non è un
argomento che viene trattato con molta dovizia di particolari-almeno dalle
nostre parti. Personalmente quindi non tenterei un riallineamento. L'unica
eccezione sarebbe il caso in cui la posizione "naturale" del braccio fosse
tale da impedirmi di farla salire in abz oppure se ritenessi che la
perfusione a valle della frattura sia veramente insufficiente (per esempio
non se non sento un polso arterioso a valle). In qs. caso se possibile mi
farei mandare cmq l'automedica anche per far fare a qs povera pz. un minimo
di terapia del dolore.
Se non riallineo blocco l'arto con una steccobenda a depressione e
trasporto. Non ho sinceramente idea di come potrei bloccare il braccio con
quella rigida, perchè non ne ho mai usate :-).
Per quanto riguarda l'ultima domanda, io tenterei fino all'ultimo di evitare
che il doc metta mano al pz., se però insiste ( e ci sono troppi testimoni
per stordirlo e scappare ;-) e si ferma a 90 lo maledico mentalmente e tento
il trasporto ugualmente: a me quest'ultima cosa e capitata e in
quell'occasione siamo riusciti a farla entrare nell'ambz senza che toccasse
le pareti; ovviamente un socc. ha provveduto a sostenere il braccio fino
allo sbarellamento in ps.
Ciao
--
Giacomo Magagnotti
Vds CRI Padova
Tutto IMHO

 allo sbarellamento in ps.
Idem con patate: tutto il viaggio con un socc. che teneva in trazione!!!
Grazie!
Ciao


 corpo disteso, come effettuate il trasporto?
con il medico che regge il braccio!
Farlo ruotare sulla verticale no?
Ciao
-- 
Aldo Cane
soccorritore e istruttore - A.V.A.V. S. Stefano Belbo
Visita il sito ufficiale del ng -> 
http://primosoccorso.virtualave.net/
*Mail provenienti da domini diversi da .it & .org vengono cestinate*

 rispetto al corpo disteso, come effettuate il trasporto?
E' addirittura il braccio sx, troppo facile...
...anche sporgesse dalla barella puoi caricarlo tranquillamente!
Domanda da monitore: cosa fai se è il dx e sporge?    ;D
-- 
bye
 Divino

 e trasporto.
Eh, però lui non l'ha a disposizione...    ;_(
...si torna ai cari vecchi bendaggi ed al mitico triangolo (lenzuolo) con
cui si dovrebbe riuscire ad immobilizzare più o meno tutto (ho visto un
bravo IP farci anche gli origami!)    ;D
-- 
bye
 Divino

 trazione!!!
Bene, la cosa brutta è se ti trovi in una situazione simile con il paziente
in macchina, immagina cosa voglia dire infilare un ked mentre una persona
tiene il collo in trazione, l'altra l'omero e poi estrarre la persona
dall'auto...   ...sì, hai contato bene, servono troppe persone, fortuna che
a volte c'è anche SanPompiere...    ;D
-- 
bye
 Divino

 bravo IP farci anche gli origami!)    ;D
Purtroppo non sono mai stato bravo con gli origami ;-)


 Purtroppo non sono mai stato bravo con gli origami ;-)
Nell'ultima esercitazione abbiamo fatto un paio di mummie, è stato
divertentissimo!     ;D
-- 
bye
 Divino

 divertentissimo!     ;D
Immagino :-)


 deragliato: avete almeno un IP a bordo o siete solo soccorritori?
Solo soccorritori, dipendenti e volontari...
...i dipendenti si fanno un mazzo tanto e fortunatamente i volontari
qualificati come CapiServizio hanno molta esperienza (ma qui basta la
selezione naturale)...
-- 
bye
 Divino

 selezione naturale)...
Capisco, come da noi insomma; solo che da noi l'automed arriva prima :-D


 come vi comportate?
cambio croce.... ;-)
Cris

 prima   :-D
Da noi non arriva proprio, viene usata solo nel Capoluogo, non vale la pena
fare 50 km, al limite arriva il rianimatore con l'elisoccorso!
-- 
bye
 Divino

 cambio croce.... ;-)
ROFL   ;D
-- 
bye
 Divino

 (purché parta dalla centrale in rosso, se è in giro per i fatti suoi
no)...
Capisco, quindi da voi "convivono" ambulanze del 118 e delle associazioni?


 associazioni?
Sì, non c'è molta differenza come composizione equipaggi (due autisti
soccorritori, senza IP se non in urgenza) e tipi di interventi (taxi e
urgenze per entrambi), ma hanno una maggior professionalità perché sono
dipendenti e quindi tutti i giorni in campo e poi sono a stretto contatto
con la struttura sanitaria...
-- 
bye
 Divino

 ...immobilizzi, no?
Forse non hai letto la posizione: pz. prono con braccio allungaro in avanti
====O___
                              ^^^^ ^  ^^^^
                                pz   testa   braccio
Ciao
Franz
--
Francesco Miorin
Volontario del Soccorso
Croce Rossa Italiana
Azzano Decimo (PN)
*le opinioni espresse sono personali e non rispecchiano quelle
dell'associazione di appartenenza*
primosoccorso.virtualave.net
"Ci sono due cose di grandezza infinita, l'universo e la stupiditą umana"
A.Einstein

"HAL9000" <c.c...@ANTISPAMtiscali.it> ha scritto nel messaggio
news:ba14g3$7q4$1...@lacerta.tiscalinet.it...

ROTFL!
Ciao
Franz
--
Francesco Miorin
Volontario del Soccorso
Croce Rossa Italiana
Azzano Decimo (PN)
*le opinioni espresse sono personali e non rispecchiano quelle
dell'associazione di appartenenza*
primosoccorso.virtualave.net
"Ci sono due cose di grandezza infinita, l'universo e la stupiditą umana"
A.Einstein

 Farlo ruotare sulla verticale no?
Si, sorry, l'ha fatto ma poi si è fremato v.sopra...
Ciao


                                 pz   testa   braccio
ROFL, sembra quando facevo la cavia io e giocavo a "trova la posizione più
bastarda"...
...in effetti ero partito in quarta con la mia campagna
anti-riduzione-fratture e non ho letto che tu parlavi di riallineamento e
non di riduzione della frattura...   ...in effetti devi girare il paziente e
riallineare il braccio, spero che siate almeno in tre perché quella trazione
è di quelle toste...
P.S.: Il primo che cerca di mettere la pettine da sopra lo boccio! ;D
-- 
bye
 Divino

 medico si è fermato a 90° sulla verticale...
Cosa era? Un macellaio?
Avevo capito che si era fermato a 90° lateralmente... :-)
Cmq rilancio l'opzione "medico che regge il braccio per tutto il
trasporto".
