Newsgroup: it.sociale.primosoccorso
Titolo: Metallina....

Va posta direttamente sul paziente, e poi sopra ci si mette eventualmente la
solita coperta + lenzuolo, o viceversa?

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la metallina ha una duplice funzione:
a) evitare la dispersione del calore corporeo
b) contribuire a migliorare la dispersione del calore corporeo
caso A
nei politraumi è noto che l'ipotermia è un nemico da combattere,
coprire bene il traumatizzato significa già soccorrerlo bene.
una volta terminata la valutazione e quindi all'"exposure del
soggetto, esso va poi "ricoperto". Ricordiamo bene che la metallina
non scalda, sono le coperte, l'aria calda ed i liquidi caldi che
scaldano, la metallina come ho anticipato serve a limitare la
dispersione del calore corporeo. In questo  caso va posizionata
mettendo la parte argentata (riflettente) direttamente a contatto con
la pelle esposta del soggetto, una volta avvolto nella metallina,
sopra possiamo (o forse anche dobbiamo) mettere uno o più panni (a
seconda della temperatura esterna e del soggetto) oltre che riscaldare
l'abitacolo (il confort degli operatori va sacrificato) ed infondere
liquidi caldi
(un altro caso nel quale troviamo utile utilizzarla in questo modo è
il congelamento o l'assideramento)
caso B
quando abbiamo bisogno di disperdere calore? quando ce n'è troppo
ovvero nelle ustioni. Dopo aver abbondantemente eliminato il calore in
eccesso dovuto al contatto diretto sulla pelle dell'agente ustionante
(fiamma, liquidi bollenti, agenti chimici, ecc. ecc) e medicato con il
nostro burn kit a base di sostanze idrocolloidali, è bene proteggere
la pelle ustionata e quindi priva della sua normale barriera con
qualcosa che la protegga dalla termodispersione eccessiva, ma che non
contribuuisca a ricreare di nuovo una temperatura elevata che peggiori
ulteriormente la lesione. In questo caso poniamo la coperta sul corpo
dell'infortunato avvolgendolo dala parte dorata che assorbe calore.
(un altro caso nel quale troviamo utile utilizzarla in questo modo è
ad esempio il colpo di calore)
foto ed esempi:
http://www.ferno.it/newSite/prodotto.php?action=search&id_prodotto=71
spero di essere stato esaustivo.
Saluti
Road

 ha scritto nel messaggio 
news:455918b2...@nntpserver.tele2.it...
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Ciao a tutti. dopo lungo tempo di assenza ho reinizato a leggiucchiare un 
po' isp ed è bello continuare a leggere di colonne come road, stemaz, ross, 
aldo ecc..
Ovviamente non credo di essere riconosciuto quindi mi ripresento: sono un 
volontario-monitore da alcuni anni della croce rossa della provincia di 
brescia e studente di medicina.
Ovviamente la descrizione di Road è chiarissima ma il dubbio che mi viene è 
riguardo l'utilizzo nel ustione: il rischio di ipotermia in ustioni estese 
e/o gravi è ad esordio così tardivo da rendersi difficilmente presentabile 
all'equipaggio di soccorso per cui meglio occuparsi solo del 
"raffreddamento" (per i poveri equipaggi bls sprovvisti di burn kit) senza 
tenere in considerazione tale eventualità e quindi utlizzare la metallina 
solo con funzione di coaudiuvante alla dispersione del calore corporeo? E 
mentre raffreddo la zona colpita non potrei avere bisogno di mantenere 
invece il calore corporeo sul resto del corpo non colpito da ustione (es: pz 
con ustioni ad arti superiori ma non al resto del corpo...)? Certo, eviterei 
di mettere la metallina con lato dorato esterno attorno alle braccia di cui 
sopra... a meno di non voler preparare un bel forno per scaldare la pizza...
Grazie mille
Scay

 solo con funzione di coaudiuvante alla dispersione del calore corporeo
assolutamente no...è precoce e il prevenire la dispersione termica del pz 
ustionato è da attuarsi in fretta come del resto raccomandato anche dall 
atls
ti ricordo che l ustione (diciamo "schifosamente" la "grande ustione" per 
intendere qualcosa di piu di una scottatura) non va intesa come una "ferita" 
ma come una vera e propria patologia sistemica, la malattia ustione, 
appunto..e come tale va trattata precocemente, con reintegro dei liquidi (e 
qs spetta all als), l esposizione, il lavaggio della superficie in maniera 
sterile per rimuovere l agente e la copertura del pz per prevenire appunto 
la dispersione (e qs roba la puo fare bene un vds comune)..poi tutto il 
resto che è meglio che lo faccia un equipe als! :-) 

> Saluti .
Sulla metallina d'accordissimo sul discorso ipotermia , attualmente mi
trovi non in disaccordo ma diciamo esiste altro a riguardo il discorso
ustioni , e' vero che la metalina ha due lati oro e argento ma in
realta' nasce principalmente per l'ipotermia , d'accordo sul discorso
coperta sopra la metallina o coperta isotermica ha infatti la funzione
di riflettere il calore corporeo e trattenerlo come del resto tutto
quello che e' costruito in materiale sintetico .
Se infatti poggi una mano sotto la metallina dopo un po' di tempo
vedrai che non dico che si crea vapore ma quasi.
Per il discorso ustioni e raffreddamento delle stesse siano esse
causate da agenti chimici o altro (anche se l'argomento non e'
pertinente) esiste un prodotto veramente top e lo dico perche' ho le
tavole comparative di questi , che poi in definitiva sono due sul
mercato.
Il prodotto si chiama water jel ed ha la capacita' di raffredamento
ustione in pochi minuti senza l'uso di acqua che per altro non
raffredda se non in quantita' industriali e come ben sapete crea
problemi sul paziente ustionato proprio sul discorso ipotermico
www.waterjel.com
 , questo prodotto è in tnt traspirante e composto per
il 75% di acqua e 15% di un'estratto naturale ed ha delle
caratteristiche tali che ne rendono il suo uso molto interessante.
scusatemi se mi sono permesso di intervenire buon lavoro.

scusatemi se mi sono permesso di intervenire buon lavoro.
problemi non ce ne sono se intervieni, anzi, è il senso del newsgroup,
ma non hai ancora fatto quello che ti ho chiesto, ancora non ti sei
presentato.
magari se lo fai...
Saluti
Road

Siete stati molto chiari.
Ma sulle ustioni mi rimane il dubbio: si dice che dobbiamo favorire lo
smaltimento del calore di cui sopra, ma poi si dice che dobbiamo prevenire
l'ipotermia.
Allora cosa conviene fare?

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tutti e due.
Prima di tutto eliminare il calore in eccesso, poi assicurare una
buona copertura (la metallina termica è valida) fino all'arrivo in
ospedale.
Più che iportermia possiamo parlare di eccessiva traspirazione:
l'ustionato grave (per grave intendo grado profondo e superficie
estesa) essendo privo della pelle, è soggetto a grande traspirazione,
quindi perdita di liquidi e quindi anche perdita di calore, e coprirlo
con la metallina contribuisce a limitare questo fenomeno.
Saluti
Road

 presentato. magari se lo fai...
Se leggi con attenzione qualcosa ha scritto, se non sbaglio ha iniziato 
da minorenne con il trasporto sangue per poi fondare una marea di 
associazioni...
-- 
 Divino
PREVENIRE: Soffrire di eiaculazione precoce 

 vedrai che non dico che si crea vapore ma quasi.
Non è vapore, ma è sudore condensato.
La metallina serve, nelle ustioni, solo a questo: evitare l'eccessiva 
dispersione di liquidi corporei dopo la distruzione della cute (l'organo 
che è deputato naturalmente a farlo).
-- 
Stemaz
stemaz...@gmail.com

 con la metallina contribuisce a limitare questo fenomeno.
Giusto per sottolineare quanto ha espresso Road (che non è a Genova 
all'ANIARTI, e si perde il giro delle bettole genovesi per disquisire 
dottamente dell'efetto benefico del Rossese di Dolceacqua vs Sangiovese 
di Romagna sulle cels cerebrali degli operatori dell'emergenza):
la cute è un vero e proprio organo, non un involucro che riveste 
passivamente il corpo. Tra le funzioni della cute ci sta l'omeostasi 
termica (ossia la capacità di disperdere/trattenere il calore a seconda 
delle situazioni ambientali) e la secrezione di liquidi (è un vero e 
proprio emuntorio). Fottuta la cute, nulla più regola attivamente la 
dispersione di calore e liquidi, che seguendo le leggi della fisica 
diffondono da un luogo dove sono in eccesso (il corpo del paziente) ad 
uno dove sono in difetto (l'ambiente). La metallina, impermeabile e non 
porosa, riduce notevolmente il volume ambientale, ristabilendo un nuovo 
equilibrio, ovviamente in maniera insufficiente nel lungo periodo, ma 
abbastanza valido fino all'accesso in ospedale. Poco importa quindi se 
viene messa dalla parte dorata o argentata: l'importante è che venga 
messa. A me piaceva con l'argento all'interno, ma nel grande ustionato è 
solo una questione di "estetica" e gusto personale.
Bye.
-- 
Stemaz
stemaz...@gmail.com

 solo una questione di "estetica" e gusto personale.
Quindi la metallina, nel grande ustionato, ritorna utile al pte per le 
proprie caratteristiche costruttive più che per le qualità riflettenti o 
assorbenti...
Ciauuzzz
Ross the Boss