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Titolo: Posizione antishock: in disuso?

Leggevo da qualche parte (purtroppo non riesco a ricordare dove) che la
classica posizione antishock sarebbe attualmente un pò in disuso in quanto i
vantaggi apportati sarebbero in fin dei conti trascurabili (anche in
confronto ai possibili rischi connessi con tale posizione). Voi cosa ne
pensate?
Maurilio
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Inviato via 
http://usenet.libero.it

 Maurilio
 Non so cosa pensano i protocolli che verranno... per me è molto in uso.
Direi che svolge benissimo la sua funzione, in maniera rapida e non
intrusiva.Eventualmente se praticarla o meno in presenza di traumi o
emorragie cerebrali sono problemi a parte, sta al soccorritore valutare se
l'uso è giustificato o sia preferibile non utilizzarla.
IMHO
Marco

pensate?
Per quanto letto e constatato le uniche due situazioni dove il
sollevamento degli arti inferiori "puo" essere utile e' nella crisi
vasovagale (shock benigno autolimitantesi con la sola posizione
declive) e nello shock distributivo tipo anafilassi, ma se anche non
lo fai non cambia molto. Invece, un caso molto utile in cui sollevare
l'arto e' un valido ausilio terapeutico e' nelle emorragie da varici
venose.
Bye
Eddy - lettighiere italo-toscano specializzato

 pensate?
Che la prima volta che ho visto uno shoccato arrivare in Ps, erano in
quattro a tenergli le gambe talmente in alto che ancora un po' lo
ribaltavano.
--
Andk.

Per quel che ne so, non si usa più la posizione antishock tradizionalmente
intesa perchè:
a) risulta problematico mantenere in maniera costante tale posizione durante
il trasporto in abz ( sballottamento del pz ), specie utilizzando
determinati presidi di trasporto
b) il ritorno ematico verso il cuore non sarebbe superiore al 5% max percui
risulterebbe ininfluente
c) in caso di shock cardiogeno ,anche se il volume di sangue di ritorno
sarebbe trascurabile, finirebbe per sovraccaricare un cuore già con attività
di pompa compromessa .
Di prassi di fronte ad un pz gravemente "shockkato" chiediamo il supporto di
un msa , in caso contrario monitoriamo attentamente il pz e somministriamo
adeguato supporto  di 02 fino all' arrivo in PS.
In una situazione del genere penso che ci saranno di molto aiuto i
"colleghi" IP e Doc  che postano sul newsgroup.
Ciao
M@uro
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M@uro
Istruttore Anpas/118 MI
P.A. AVIS Cologno Monzese (MI)
mauro_b...@libero.it
togli sotto per risposta
Ovviamente quanto detto è rigorosamente IMVHO
percui potrebbe risultare sbagliato :-)
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" Non si vede bene che con il Cuore, l' essenziale è invisibile agli occhi "
da " Il Piccolo Principe " di S. Exupery

>-->pensate?
Come altri autorevoli signori ti hanno risposto le cause di "disuso"
sono diverse.
Aggiungo che l'antishoch lo puoi usare in quelle che a Milano va
dimoda chiamare "lipotimie" (che fino all'altro ieri tutti chiamavamo
svenimenti).
Per il resto se hai un pz. traumatizzato (e secondo la mia media 2/3
dei pazienti in sospetto shock sono traumatizzati di qualche tipo) te
la puoi scordare per gli ovvi motivi.
Aggiungo tanto per parlare che av assolutamente evitata l'idiozia di
mettere il pz adagiato  e vincolato alla spinale con "i piedi per
aria" perche' a quanto mi dicono dalla regia il peso degli organi
contenuti nell'addome per gravita' scende verso il torace riducendone
la capacita' espansiva peggiorando quella che di solito e' gia' una
pessima ventilazione.
Sperando di nopn avere scritto idiozie, CIAO