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Titolo: Malattie

Ciao,
qualche giorno fa si discuteva in Associazione sull'opportunita` di
effettuare vaccinazioni anti epatite B ecc...
E` uscito un problema su cui ci siamo scontrati a lungo senza giungere
ad un risultato accettabile.
In pratica, cosa fareste nel caso in cui veniste a sapere che un
volontario xyz e` affetto da una malattia tipo epatite C, AIDS o cmq
una malattia che si trasmette per le stesse vie?
Supponiamo anche che tale volontario faccia servizio 118 e che quindi
ci sia un seppur minimo rischio che questa persona contagi qualcuno
(penso al caso di una frattura esposta in cui il volontario si
taglia o al caso + probabile in cui ci si taglia con vetri o
lamiere di un rottame d'auto).
Nella discussione sono emersi due schieramenti: quelli che pensano che
un rischio simile, seppur minimo, non sia accettabile e quelli che
pensano invece che, se il volontario usa la "diligenza del buon padre
di famiglia", non ci siano problemi.
Io faccio parte del primo gruppo xche` Murphy insegna.
Ora vorrei sapere cosa ne pensate voi :o)
E non mi dite che una delle protagoniste di ER era sieropositiva e
continuava lo stesso a fare servizio in PS :-)))
Ciao
-- 
Aldo Cane                                             \\|//
VdS - A.V.A.V. - Santo Stefano Belbo CN - Piemonte   ( o o )
* Opinioni personali. *                          .ooo--(_)--ooo.

 lamiere di un rottame d'auto).
Complimenti, veramente una bella domanda!
Non so se in Italia esista l'obbligo di test HIV per particolari categorie;
sicuramente tale obbligo non sussiste per i soccorritori. Inoltre, le
malattie rientrano nella sfera dei cosiddetti "dati sensibili", quindi
nessuno può raccogliere informazioni a riguardo senza una specifica
autorizzazione del garante per la privacy.
In quanto al rischio di infezione incrociata: sinceramente penso che se
veramente tutti usassero le precauzioni dovute, i rischi sarebbero davvero
minimi.
A riguardo mi viene in mente un articolo di EMS Magazine, in cui si parlava
di tutt'altro, ma che secondo me offre spunti interessanti. Si discuteva
sull'opportunità di segnalare via radio, nel passare un servizio, che il pz
è un HIV-positivo noto; tale atto comporta, infatti, un grosso rischio di
violazione della privacy, essendo le trasmissioni radio facilmente
ascoltabili da chiunque disponga di un apparato. L'autore si chiedeva se
l'esigenza di salvaguardare i soccorritori fosse prevalente su quella di
proteggere la privacy del pz. In breve le conclusioni erano:
- le procedure di prevenzione del contagio sono sufficientemente sicure;
- è necessario che il soccorritore consideri tutti i pz. potenzialmente
infetti, quindi deve applicare sempre le dovute precauzioni;
- è pertanto inutile, e quindi illegale, comunicare via radio informazioni
personali di questo tipo.
Ritornando al nostro caso, i termini pz. e soccorritore vanno invertiti, ma
penso che la sostanza non cambi molto. Se correttamente applicate, le
procedure di prevenzione del contagio possono dare una sicurezza quasi
totale. In ogni caso non credo che l'associazione abbia alcuna potestà per
escludere volontari HIV o HCV positivi, comportamento che anzi potrebbe
essere giudicato discriminatorio e quindi passibile di sanzione.
Qualora si verificasse il malaugurato caso di infezione, sicuramente il
soccorritore in questione dovrebbe rispondere delle sue eventuali mancanze
colpose nell'applicare le procedure.
A tale riguardo faccio notare che, secondo me, in Italia si pensa a guanti e
simili unicamente come a mezzi di protezione del soccorritore, mentre nella
letteratura statunitense si enfatizza il concetto di prevenzione della
"cross infection", ovvero di infezione incrociata: il pz. può infettare il
soccorritore, ma anche viceversa.
Ooops... sono stato un po' lungo... ...perdonerete!
Lorenzo M.
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Tutte le opinioni sono personali

 Ooops... sono stato un po' lungo... ...perdonerete!
Certo che si!!!
Ciao
Aldo Cane
VdS AVAV S. Stefano Belbo
-- 
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potrebbe incorrere in un concorso di colpe?
Tutto sommato una qualche responsabilita' penso che ci sarebbe.
<ESAGERO>
E' come se un volontario senza un braccio facesse cadere il
paziente mentre scarica la barella! 
</ESAGERO>
Alla luce di questo pensiero credo proprio che il direttore
sanitario (o chi altri accerta l'idoneita' psico-fisica del
soccorritore) non si prenderebbe mai la briga di far fare
servizio ad una persona portatrice di tali malattie!
Alla fine c'e' sempre qualcuno che deve pararsi il sedere... ;-)
DaC