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Titolo: capnografo su amulanze

Ciao a tutti,
da un post precedente  ho appreso (scusate l'ignoranza ma sono un semplice
VdS) "che il capnografo
(per la misurazione della ETCO2, CO2 di fine espirazione), da risultati
prognostici più validi infatti se il
 paziente riesce ad espirare CO2 significa che c'è una qualche forma di
scambio gassoso sangue <-> aria nei polmoni"
<<M. Rezzonico >>
Come mai si dà più importanza ad un pulsiossimetro e così poca al
capnografo??
Mi pare che la diffusione del primo sia molto maggiore rispetto al secondo
sopratutto sulle ambulanze di base, ma anche sui m.s.a.
Ciao a tutti!
--
La teoria è quando si sa tutto e niente funziona.
La pratica è quando tutto funziona e nessuno sa il perchè!
In questo caso abbiamo messo insieme la teoria e la pratica: non c'è niente
che funziona e nessuno sa il perchè!
Per rispondere togli l'ossigeno!
Albert Einstein


1)il costo è alto,un saturimetro che faccia anche da capnografo o uno
strumento a parte costa molto.
2)per usarlo hai bisogno del pz. intubato per posizionare il sensore
3)ad un vds non importa certo come dato,gli serve quello del saturimetro
sull einss. respiratorie per comunicarlo alla Co ma non ha basi per
utilizzare il dato del capnografo
4)anche sulle msa si usa poco,serve per tragitti lunghi o in casi
particolari,nella maggioranza dei casi si intuba e non si sta a posizionare
lo strumento.
Daniele

 secondo sopratutto sulle ambulanze di base, ma anche sui m.s.a.
Per le ambulanze di base: chi intuba?
M.S.A.: dipende dall'M.S.A., ci sono dei monitor/defi che lo hanno in dotazione (ma in effetti non l'ho quasi mai visto
utilizzare).
byez

 byez
ciao
merlinO


fumatori cronici
intossicazioni da CO
unghie smaltate(quindi grattare lo smalto se si deve mettere)
ACC
tutte le problematiche che comportano una diminuzione di flusso alle
estremità.
ciao
Daniele

 se non sbaglio sia traumi che emoraggie possono falsare i valori, vero?
Tutte le cose che possono falsare il valore del pulsossimetro:
- Unghie smaltate con colori con componente blu
- Intossicazioni da monossido di carbonio (per ragioni legate al fissarsi
del monossido di carbonio all'emoglobina e quindi "sballo" del processo di
ematosi)
- Tutte le situazioni in cui la pressione sanguigna scenda in modo
importante (infarto del miocardio, emorragie, vasodilatazione da reazione
allergica ecc.) in quanto la pulsossimetria si basa su un congegno
chiamato pletismografo che rileva principalmente il movimento del flusso
arterioso. E' capitato che il pulsossimetro desse valori buoni con pz in
arresto cardiaco!
- Presenza di luci allo xenon (si', anche i neon che abbiamo sull'abz,
influiscono sulla componente infrarossa del raggio del pulsossimetro)
- Movimenti bruschi del pz o dell'abz: il pletismografo rileva il
movimento del flusso sanguigno, ogni altro movimento e' quindi falsante
di questo dato. Diffidare dell'ossimetria in movimento...
- In generale, tutte le situazioni in cui la saturazione e' fortemente
bassa (cioe' quando sarebbe piu' utile...). Ricorda che il pletismografo
ha una componente software tarata in modo estremamente empirico, cioe'
tramite dei volontari a cui viene fatta respirare un'aria con presenza di
ossigeno via via decrescente e facendogli dei prelievi emogas e
misurandoli con un CO-ossimetro da laboratorio. Ovviamente un volontario non
puoi ammazzarlo per carenza di O2 per tarare il pulsossimetro, quindi
sotto valori abbastanza "sicuri" il pulsossimetro non e' testato e quindi
potenzialmente dice cacchiate.
Il miglior pulsossimetro e' quello dentro ad un monitor multiparametrico,
perche' il pletismografo puo' tarare il suo valore anche rispetto ad
altri parametri come la frequenza cardiaca e l'ECG, quindi il software e'
piu' sofisticato.
HTH
ciao
-- 
Marco Ermini - responsabile Internet Misericordia di Lastra a Signa
http://miselastra.org
 - ICQ UIN 50825709 - GPG KEY 0x64ABF7C6
"nullus amicus magis liber quam liber"

sopratutto sulle ambulanze di base, ma anche sui m.s.a.
ciao,
mai sentito di quest'aggeggio in giro. tanto meno sulle ums, siano
esse a o b.
ciao
david
www.pubblicacaldine.too.it
icq#165840749
garrisca al vento, siempre!

 a o b.
Da noi e' considerato un overkilling. Ce l'ha unicamente l'automedica,
integrato nel cardiomonitor, e credo l'elisoccorso. Ovviamente, su un
mezzo di base non ha senso.


 capnografo??
Quando riuscirò a pronunciarne il nome ne proporrò l'aquisto! :)
Ciao!
-- 
*[ChRIs_118]* aka Christian Ramacciani, meglio conosciuto come:
La puttana delle croci d'Italia (Copyright © 2002 it.sociale.primosoccorso)
Soccorritore I Livello - Misericordia Grotte Santo Stefano (VT)
Volontario del Soccorso - Croce Rossa Italiana Comitato Locale di Orte (VT)
Soccorritore Aggregato - P.A. Croce Viola Milano (MI)
Soccorritore di Livello Base - P.A. Fratellanza Popolare Caldine (FI)
Per i miei contatti: 
http://web.tiscali.it/christianramacciani/contatti.htm
Alcuni pensano che io sia un idiota. Il che è vero.

, Como, Italia
"Maybe this world is another planet's hell" - H.Huxley
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 periferica di O2 ).
Questo invece è sacrosanto...


 ed economico...
Già.... ma quanto affidabile?
ciao

 dell'ambu, quindi semplice ed economico...
Puoi darmi indicazioni su questo strumento?? Produttore, costi, sito http
?????