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Titolo: studio italiano sulla pressione arteriosa negli apneisti

to, tiè
  J Appl Physiol 107: 1526-1531, 2009. First published August 20, 2009; 
doi:10.1152/japplphysiol.91438.2008
1Institute of Clinical Physiology, National Research Council, Pisa, 
Italy; ; 2Profactor Research and Solutions, Seibersdorf, Austria; and ; 
3Scuola Superiore Sant'Anna, Extreme Centre and Master of Underwater and 
Hyperbaric Medicine, Pisa, Italy
Submitted 31 October 2008 ; accepted in final form 19 August 2009
Knowledge regarding arterial blood pressure (ABP) values during 
breath-hold diving is scanty. It derives from a few reports of 
measurements performed at the water's surface, showing slight or no 
increase in ABP, and from a single study of two simulated deep 
breath-hold dives in a hyperbaric chamber. Simulated dives showed an 
increase in ABP to values considered life threatening by standard 
clinical criteria. For the first time, using a novel noninvasive 
subaquatic sphygmomanometer, we successfully measured ABP in 10 healthy 
elite breath-hold divers at a depth of 10 m of freshwater (mfw). ABP was 
measured in dry conditions, at the surface (head-out immersion), and 
twice at a depth of 10 mfw. Underwater measurements of ABP were obtained 
in all subjects. Each measurement lasted 50–60 s and was accomplished 
without any complications or diver discomfort. In the 10 subjects as a 
whole, mean ABP values were 124/93 mmHg at the surface and 123/94 mmHg 
at a depth of 10 mfw. No significant statistical differences were found 
when blood pressure measurements at the water surface were compared with 
breath-hold diving conditions at a depth of 10 mfw. No systolic blood 
pressure values >140 mmHg or diastolic blood pressure values >115 mmHg 
were recorded. In conclusion, direct measurements of ABP during apnea 
diving showed no or only mild increases in ABP. However, our results 
cannot be extended over environmental conditions different from those of 
the present study.

 doi:10.1152/japplphysiol.91438.2008
Study population.
In the present study, we enrolled 10 well-trained breath-hold divers. 
All divers were male with a mean age of 34 yr (range: 25–47 yr) and were 
instructors of the Apnea Academy, the international school of free 
diving, founded by the pluri-world champion Umberto Pelizzari.
Se qualcuno se lo vuole leggere ce l'ho sul desktop ;-)
Ciao
Ghigo

 Se qualcuno se lo vuole leggere ce l'ho sul desktop ;-)
Hanno misurato la pressione pure a te?

 Hanno misurato la pressione pure a te?
no, io avevo già dato in altre occasioni :-)
Ciao
Ghigo

 doi:10.1152/japplphysiol.91438.2008
-- CUT --
Articolo interessante, grazie. Il reale problema pero' potrebbe essere
non l'ipertensione sistemica
quanto piuttosto la piu' temibile (in quanto difficilmente valutabile)
ipertensione arteriosa polmonare.
Avevo letto qualche tempo fa uno studio ecocardiografico (se
interessati provo a cercarlo di nuovo)
che evidenziava come gli apneisti andassero incontro ad un aumento
delle pressioni destre (atrio e ventricolo destro)
probaibilmente in seguito ad un aumento della P in circolo polmonare
(quadro eco di sovraccarico destro). Le alterazioni del flusso trans-
tricuspidalico
erano direttamente proporzionali alla durata dell'apnea ed alla
profondita' raggiunta.
In ogni caso comunque, non vi sono studi di follow-up con "hard"
outcomes tipo mortalita' o scompenso cardiaco destro,
quindi l'osservazione riportata mi sembra interessante, ma
inconclusiva.
Per concludere, ho letto diversi articoli del gruppo di Pisa con
grande interesse, senza dubbio sanno quello che fanno, assolutamente
degni di fiducia
per me, rimane da vedere se le misurazioni dello sfigmo in questione
sono state validate (ad esempio tramite corrispondenza con misurazioni
invasive)
precedentemente o meno...

 ipertensione arteriosa polmonare.
Ti dico bonariamente che il commento mi ricorda qualche revisione che 
ricevo dei miei lavori basata non su quello che ho fatto, ma su quello 
che secondo il revisore sarebbe stato meglio fare.  :-)
Mi pare che l'ipertensione arteriosa polmonare sia stata accertata gi� 
con gli studi su Majol in assetto variabile.
Qui � confutato l'aumento della pressione sistemica, cosa che potrebbe 
sconsigliare l'apnea agli ipertesi (se capisco bene...d'altra parte 
molti del gruppo di Pisa sono Ingegneri).
Ciao
Ghigo

 Ghigo
: ), mannaggia, quante volte e' capitato anche a me ?
Pero' da qualche parte ho detto che lo studio mi piaceva, mi pare
(se non l'ho fatto, merito solo l'estirpazione cruenta delle unghia).
Ho anche detto che il gruppo di Pisa e' a mio parere molto valido (per
quello
che ho letto, il mio campo di ricerca e' tutt'altro) ? Se no, vedi
sopra.
Pensavo ci fossero anche fisiologi, non solo ingegneri pero'...
Diciamo che in corso di revisione ufficiale metterei la frase da te
quotata nella sezione
"frasi tanto per dire" e non mi azzarderei a raccomandare modifiche.
Cio' detto, se hai qualche reference per gli studi menzionati
sull'Ipertensione polmonare,
e volessi postarli, te ne sarei per sempre grato ;)
Ciao e grazie per avermi riportato con i piedi per terra,
Diego