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Titolo: BTLS

Ho appena terminato il BTLS esecutore
Dopo aver fatto il PTC ed esserne pure istruttore,
devo dire che preferisco le linee guiga italiane, appunto il  PTC.
Non mi ha convinto il  BTLS, troppo macchinoso, un algoritmo complesso
e poco immediato.
cosa ne pensate?
ciao
______
Naturalmente ciò che dico è IMHO
Per rispondere in privato togli l'antispam
uin icq #68196392
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> cosa ne pensate?
condivido!!!!...i protocolli "esteri"sono troppo all americana...macchinosi
e a schemi"rigidi"...la versione italiana č forse piu inserita nella
mentalita italiana piu "libera e decisionale" (in un certo senso!!)ciao V.

 cosa ne pensate?
Favorone:posti a grandi linee l'algoritmo?
Purtroppo da me non lo facciamo passando direttamente al PHTLS senza
analizzare il BTLS non essendoci la distinzione dei mezzi base ed avanzati.
ciao
Daniele

 analizzare il BTLS non essendoci la distinzione dei mezzi base ed
avanzati.
il solito sborone!!!te lo do iiiooooo l ip in ambulanza!!! ;-PPPPPPPPPP

analizzare il BTLS non essendoci la distinzione dei mezzi base ed avanzati.
te lo posso anche postare, a parte che non so come fare a scriverlo
(si riassume in uno schema), ti risulterebbe ostico e incomprensibile,
soprattuttose ragioni con il  PTC in testa.
Sono riuscito ad entrare nel meccanismo giusto a metà del secondo
giorno di corso.
 cmq ci proverò
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 cosa ne pensate?
Io sono forse un caso a parte, visto che il BTLS l'ho seguito da uditore (ma
seguendo anche la pratica-soprattutto come cavia ;-) prima ancora di
diventare soccorritore, e pur nei limiti dovuti a questo fatto studiando il
libro (in inglese) e le fotocopie delle diapositive il tutto mi era sembrato
abbastanza chiaro e lineare. Per di più quando poi sono andato a imparare la
gestione dei traumi all'interno del corso x vds ho trovato molto comoda
l'impostazione mentale che il BTLS mi aveva dato.
Certo che, ora che ho un poco di traumi dietro le spalle, ho notato anche io
che l'algoritmo è un poco rigido (tipico cmq degli americani).
La tua è una impressione generale oppure ci sono dei punti in particolare
che non ti convincono?
Ciao
--
Giacomo Magagnotti
vds CRI Padova
Tutto rigorosamente IMHO

che non ti convincono?
dell'algoritmo non mi piace la "macchinosità" che lo contraddistingue.
Non è semplice, lineare, "a caduta" come il  PTC (A, B, C, D, E), fai
una prima valutazione  ABC veloce e superficale, poi la rifai rapida,
ma un po' più approfondita, poi la rifai dettagliata e poi rivaluti di
continuo.
Ripetere tre volte la stessa cosa, mi sembra sbagliato.
Mi sembra troppo contorto, una "perdita di tempo", proprio l'opposto
di quello che è l'obiettivo della sequenza.


 di quello che è l'obiettivo della sequenza.
Invece secondo me, se preso con grano salis, il protocollo non ti fa
ripetere inutilmente operazioni. Vediamo in dettaglio:
- Arrivi, fai la tua valutazione della scena e vai sul pz.
-La prima cosa che fai sul pz. qual'è? Lo vedi (quindi te ne fai
un'impressione iniziale) e poi valuti l'ABCDE (primary survey).
A questo punto le cose si dividono, in quanto il protocollo ti dice
(giustamente, secondo me): se la dinamica/ABC del pz. va male, spicciati,
fai una valutazione veloce ma approfondita quanto basta per trasportarlo in
sicurezza e caricalo, quando sarete in viaggio verso l'ospedale avrai il
tempo di fare un esame più attento.
Se invece il pz. è "tranquillo", la dinamica non ti preoccupa, l'ABC è
soddisfacente, prenditi pure tutto il tempo sulla scena di valutare per bene
tutti gli elementi prima di caricare.
In ogni caso, non accontentarti di quello che hai visto alla prima
valutazione, ma continua a "scandagliare" il pz. (rivalutazione continua).
Io il protocollo l'ho capito così, e mi sembra sensato ed indirizzato al
massimo rendimento nel minor tempo, e -soprattutto- tendente ad evitare il +
possibile la creazione di tempi morti in cui il soccorritore non ha un
compito ben preciso.
Per quanto riguarda la sequenza ABCDE, essa è presente anche nel BTLS,
inserita nella valutazione primaria (primary survey).
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inserita nella valutazione primaria (primary survey).
non č proprio cosě
La D (disability o esame neurologico) si fa nela passaggio fra la
valutazione rapida e l'esame approfondito, prima di ricominciare a
valutare A, dopo perň aver preso i segni vitali e considerato il
SAMPLE.
ciao
______
Naturalmente ciň che dico č IMHO
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 SAMPLE.
Per la verità il D è messo del tutto nel secondary, quindi nell'esame
approfondito, non tra il primary e il secondary.
In appendice: secondo me cmq il significato della rivalutazione non è quello
di rimettersi a valutare uno per uno meccanicamente tutti i parametri, ma di
tenere un occhio d'insieme su tutto il paziente, per coglierne eventuali
variazioni.
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