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Titolo: Ancora sul BLS

Ho seguito in maniera non troppo continuativa i recenti thread relativi al
fine piu' o meno terapeutico del BLS (non parlo del BLSD). Alcuni sostengono
che il BLS non ha assolutamente alcun valore terapeutico e che i casi di
persone in ACC che hanno ripreso un ritmo dopo il solo BLS sono da
considerare come pz a cui e' stato fatta una "diagnosi" errata; in pratica
non si e' sentito il carotideo ma questo in effetti c'era.
Mi sorge pero' un dubbio. Accettando quanto sopra riportato (il BLS non ha
fini terapeutici ma e' cmq importate all'interno della catena della
sopravvivenza per manterene un minimo di perfusione dei tessuti nobili),
perche' ad un certo punto della procedura BLS viene imposto una valutazione
di tipo c-b-a (circolazione-respiro-vieaeree/statodicosc.)? Se si presuppone
che il supporto vitale di base non ha effetti terapeutici, una volta
"diagnosticata" l'assenza di circolo nella valutazione primaria si da inizio
alle ventilazioni e alle CTE e si tira dritto fino all'arrivo dell'equipe
ALS
o cmq di un defibrillatore. A questo punto, vedendola in questa ottica, le
rivalutazioni possono essere considerate delle pure e semplici perdite di
tempo. Voi che ne dite (oltre al fatto che e' un segotto mentale mica da
ridere)?
--
Andk.

 terapeutico e che i casi di persone in ACC che hanno ripreso un ritmo
<cut>
Ciao.
No no non è un segotto mentale,anzi(almeno per me).
Personalmente non rientro nella schiera di quelli che dicono"il BLS non
serve a nulla" anzi è il tassello importante per la buona riuscita
dell'intervento(preferisco una discreta ALCS che segue un buon BLS che
viceversa).
Il fatto dei ricontrolli rientra nel concetto che si è esposto:ci può essere
il caso di quello che per estremo culo riacquista ritmo dopo un massaggio
per tremila motivi più uno,percentualmente parlando siamo su casi irrisori
ma può accadere(anche solo se per culo il massaggio mi funge da pugno
precordiale che alla lunga,sempre per culo,magari cade dentro il momento
giusto del tracciato e mi riordina il casino che c'è nei cardiociti).
Come nel ricontrollo magari correggi l'errore iniziale,non era in arresto e
non hai sentito il carotideo e al ricontrollo lo senti(e qui secondo me si
creano un pò di miti"l'abbiamo ripreso!",no,adesso senti il carotideo che
prima non hai sentito).
Concordo con il post di Cris per la sequenza anche perchè è quella che ci
hanno messo nei protocolli nuovi :-) dove si pone l'accento sul BLS
piuttosto che sulla massima precocità della defibrillazione.
conclusione:serve moltissimo,sfatiamo qualche mito e vendiamo il prodotto in
maniera onesta al volontario:può capitare che col solo BLS il paziente si
riprenda,ma prendiamola con le pinze,tanto l'intento non è la ripresa del
paziente ma la salvaguardia di determinati organi(nemmeno quelli nobili,il
solo cervello alla fine,un fegato che non mi riceva sangue ossigenato per 20
minuti mi preoccupa meno di un cervello spento per 5),se poi ci scappa che
si riprende...bene...meglio....
NOn diamola come la panacea degli ACC ma non denigriamola nemmeno dicendo al
volontario che tanto non ci fa nulla.
Bye
--
Daniele Cereda
Soccorritore CVL
Soccorritore volontario SOS Malnate
Studente Medicina e Chirurgia


quoto tutto e sottoscrivo tutto..credo che nessuno (me per primo)abbia detto
che il bls non serva, anzi, non è importante..è essenziale..come è
essenziale il controllo dei parametri periodicamente, proprio per la
rivalutazione del pz.
il discorso è che se si svende la bls come una di quelle cazzate che fanno
vedere in tv ai nuovi, qs di sicuro non è che si fanno un idea corretta di
cosa è l ambulanza e il soccorso!!!!


Esatto Andk, ci pensavo anche io ieri sera dopo
aver letto alcuni dei post...
Rivalutare non ha un gran senso logico se non si presuppone
comunque una possibilitą di ripresa del paziente a seguito delle ns.
manovre, qualsiasi sia il problema :-)
Ciao ciao
Cris

 segotto mentale mica da ridere)?
Confesso che ho skippato brutalmente l'argomento: la mia preaprazione in
amteria è limitata al corso di primo soccorso, e mi sembra davvero poco per
poter disquisire di terapeucità (o meno) di una data manovra.
Il tuo dubbio è lecito, io mi limito a fare quanto mi han spiegato: so che
le uniche speranze che ha il pz sono vincolate alla continuità della catena
della sopravvivenza, e questo mi basta per eseguire le manovre. So anche che
massaggiare un pz con polsopuò comportare uno scompenso, e quindi peggiorare
la situazione: quindi poco mi importa per che motivo il pz possa riprendere
il suo battito, io lo tengo d'occhio.
Con questo non voglio ridurre tutto ad una visione semplicistica. ;-)
--
Qui esprimo il _mio_ parere e lo condivido
*MauroG* [autistaBLS c/oCOSP Mazzano-BS]
Le apparenze ingannano, o almeno mi sembra...