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Titolo: Il Vecchio Leone alle prese con LDH, lattato e piruvato

A+: Questo lattato c’entra qualcosa con la lattocodeidrogenasi (che da
me rientra negli esami di routine)?
Andrea: C’entra nel senso che LDH entra nel metabolismo del lattato, è
l’enzima che trasforma il lattato in piruvato. Non mi risulta invece che
i due valori (cioè quello del lattato e quello dell’LDH) abbiano una
qualsiasi correlazione. Su questo punto mi piacerebbe sentire il parere
di Elio . . . credo proprio che l’argomento sia pane per i suoi denti.
Il Vecchio Leone stava già affilando le unghie, avendo letto l’articolo
di Andrea dedicato all’aumento dell’acidosi lattica, e si riprometteva
di scrivere qualcosa in proposito. Ora che è chiamato direttamente in
causa, si rallegra e cerca di dare il suo modesto contributo alla
discussione. No, caro Andrea, le concentrazioni di lattato e di piruvato
da una parte, e quella dell’LDH dall’altra sono strettamente correlate.
L’LDH è un enzima allosterico, il che significa che ha due siti, l’uno
che catalizza la reazione, l’altro che controlla l’attività del sito
catalitico, stimolandola o inibendola a seconda dei casi. A sue volta,
il sito regolatore viene attivato da un effettore, in genere
rappresentato dal prodotto finale della reazione.
In pratica:
acido lattico  +  NAD+ <========> acido piruvico  +  NADH  + H+
in cui NAD+ e NADH indicano rispettivamente le forme ossidata e ridotta
del coenzima nicotinamide adenina dinucleotide. Questa reazione è
catalizzata dalla LDH e può procedere nei due sensi, lattico -> piruvico
oppure piruvico ->lattico. Mettiamo che vada nel senso lattico>
piruvico: una volta raggiunta una certa concentrazione, l’acido piruvico
si lega, in modo non covalente e reversibile, al sito regolatore e lo
attiva, con conseguente blocco temporaneo dell’attività del sito
catalitico. In pratica, la reazione si interrompe fino a quando la
concentrazione di piruvato non sarà scesa al disotto di un determinato
livello. Lo stesso discorso può farsi per il lattato, se la reazione
procede nel senso piruvato-lattato. E’ questa una semplificazione. In
realtà, i siti regolatori sono più d’uno, e vengono controllati da
effettori differenti, costituiti di regola dai prodotti intermedi di una
catena di reazioni.
Esiste anche un altro meccanismo di regolazione dell’LDH, che ne modula
la sintesi intervenendo sui meccanismi di trascrizione del DNA e di
traduzione dell’RNA messaggero. La politica del nostro organismo tende
al risparmio, facendo sì che venga utilizzata la quantità strettamente
indispensabile di aminoacidi necessari per ottenere la concentrazione di
enzima (nel nostro caso, l’LDH, ma il discorso è identico per qualsiasi
altra proteina) che serve effettivamente allo scopo, non una molecola in
più.
Cordiali saluti e tutti
Elio
Dott. Elio Rossi
Patologo Clinico

> Il Vecchio Leone stava già affilando le unghie...
Ho appena letto il tuo messaggio, a volte non sono daccordo con alcune tue
affermazioni (Vd. questioni di epidemiologia) ma comunque ......
GRANDE ELIO :-))))))))))))

oppure piruvico ->lattico.
Ma allora che cosa si puň dire della concentrazione del lattato in base a 
quella dell'LDH? Niente, mi pare. O no?
Ciao.
A +
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 A +
Infatti, non è attualmente possibile, e credo che non lo sarà mai, misurare nel
sangue la quantità di LDH, e da questa risalire alla concentrazione di lattato
e/o di piruvato.
Cordialità. Elio

Zampiceni Paolo wrote:

Grazie infinite, caro Paolo. Un abbraccio. Elio