Newsgroup: it.salute.aids
Titolo: la "viremia non rilevabile"

Un saluto a tutti.
Come spesso dico, questo post non è diretto agli esperti utenti del
newsgroup, ma ai "lettori di passaggio", ed ha lo scopo di fare
informazione. MI SCUSO con gli utenti esperti che troveranno i miei
post noiosi e ovvi.
Spesso vi può capitare di leggere della "viremia non rilevabile".
Ecco cosa vuol dire.
Come sappiamo, un paziente HIV+ deve controllare periodicamente due
cose:
1) il livello dei linfociti CD4 nel sangue, cioè quanti di questi
linfociti ci sono in un µl (microlitro) di sangue
2) la viremia o carica virale del sangue, cioè quante copie virali ci
sono in un ml (millilitro) di sangue
(altre informazioni
http://groups.google.it/group/it.salute.aids/msg/919fcee78a81830f
qui troverete anche il significato della parola "nadir" usata in alcuni
recenti post).
Come detto nei recenti thread, con l'attuale terapia, conosciuta con
l'acronimo di HAART = Highly Active Antiretroviral Therapy, si riesce a
far calare la viremia ed a far aumentare il livello dei linfociti CD4,
in modo da migliorare notevolmente le condizioni del paziente e
rallentare se non proprio frenare la progressione dell'infezione
(perfino dalla fase di AIDS conclamato, spesso, si può regredire,
mentre prima della HAART non era così:
http://groups.google.it/group/it.salute.aids/msg/9a4330785239c176
).
Quando una persona è trattata da molto tempo con la HAART, la viremia
può scendere a tal punto da non essere più rilevata con i test che la
misurano. Questo non vuol dire che sia nulla, vuol dire che è al di
sotto della soglia di sensibilità del test utilizzato. Tipicamente,
quando si dice "viremia non rilevabile", si intende "viremia <50
copie/ml" (vedere qualche vecchhio post), ma ci sono test con una
soglia minima di 20 copie/ml:
http://www.paginemediche.it/areapubblica/aree/infopagine/scheda.asp?id=16&catb=Infettivologia&catc=AIDS&canale=1
(anche su
http://www.infettivibrescia.it/schede_HIV/LineeGuida/archivioLG/LineeGuida_0698t.html
parlano di viremia < 20-50 copie/ml).
A questo punto, è bene chiarire due cose:
A) Non esistono ancora cue eradicanti e anche quando la viremia non è
rilevabile, il virus HIV è ancora ben presente nel corpo, nascosto
specialmente nei famosi "santuari": cervello, milza, linfonodi, cellule
della memoria immunitaria (basti pensare che nel sangue circola appena
il 2% di tutto l'HIV presente nel corpo)
fonti
http://www.helpaids.it/wContents/Helpaids/viverehiv/malattia/caricavirale.aspx
(ultimi righi)
+ vecchio link 
http://www.helpaids.it/vivere/terapia3a.php
(già detto nel vecchio post
http://groups.google.it/group/it.salute.aids/msg/4ec542a0f998ae12
)
B)
la carica virale nel sangue non è direttamente collegata a quella di
altre secrezioni organiche, dunque, se la viremia non è rilevabile,
anche se molti studi dimostrano che la probabilità di contagiare altre
persone diminuisce, non ci sono indicazioni secondo le quali il
contagio non possa comunque avvenire
fonte
http://www.helpaids.it/wContents/Helpaids/viverehiv/malattia/caricavirale.aspx
"Alcuni pensano, che avendo una carica virale "non rilevabile", non
possono trasmettere il virus HIV ad altri, questo non è vero: alcune
ricerche mostrano che persone con bassa carica virale sono più
difficilmente in grado di trasmettere HIV, ma anche con un livello di
carica virale "non rilevabile" è possibile la trasmissione.
La carica virale, oltre che dal sangue può essere rilevata anche in
altri liquidi biologici come ad esempio lo sperma o le secrezioni
vaginali. Non è infrequente trovare persone con bassa carica virale
nel sangue che invece presentano alti valori di carica virale nelle
secrezioni genitali, avendo pertanto un alto rischio di trasmissione
tramite i rapporti sessuali."
(già detto nel vecchio post
http://groups.google.it/group/it.salute.aids/msg/9e2690f51c89894f
)
--
ANTAN

Utile e chiaro.
Grazie