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Titolo: qualità di vita





Dove è andata a finire? Che significato può avere 
la "qualità di vita"per un S+ ? Tanto ha l'hiv....o era un drogato?o chissà 
quale altra "vergogna"? Sì anche gli emotrasfusi si vergognano a dire S+ ... MA 
dove sta la  "colpa" e di "chi"?


O perchè si è S+ si deve sopportare tutto in 
silenzio effetti collaterali compresi ed essere sempre rispettosi e umili: 
 Allora Grazie questa è la terapia! proviamo! tante al mattino,tante a 
mezzogiorno  tante a stomaco pieno, tante a stomaco vuoto!,  mi 
raccomando la compliance!


Ma tumori e cancri vari  al giorno 
d'oggi 
 
sono 
considerate oramai tra le tante altre malattie, ora  fanno 
meno paura a tutti, e forse più compassione ai più , epatite C compresa.... 
che quasi quasi chi ce l'ha può dirlo non più sottovoce...... ma l'HIV 
NO!. Tutto è permesso pe "combattere l'avversario".


Se per il cancro puoi anche discutere per 
una chemioterapia, tanto se funziona non dovrai farla per tutta la vita, 
per l'hiv generalmente si accetta quello che passa il convento. E se funziona la 
terapia (la viremia è quasi a zero...) perchè rischiare di cambiarla? 



Questo "caso" è davvero "diverso". Ci 
affidiamo alla competenza e preparazione, chi può avere la competenza per 
"scegliere o discutere"?GEneralmente chi è S+ no, queste sono le linee 
guida,.. questo è il NUOVO farmaco non nucleosidico NNRT.....I più comprensivi e 
diligenti ti dicono....si possono avere degli incubi inizialmente ed 
insonnia....ma poi continuando passa!


Non vorrei dire che suona  quasi un 
ricatto morale. Vuoi la Vita? Ha un prezzo. Ma così il prezzo  è 
troppo alto da pagare.


Tra i dire ed il fare ed il "provare" c'è di mezzo 
il mare.


Dov'è finita la qualità di vita? A chi importa? Non 
c'è più la dignità nemmeno nella malattia e nella soffrenza.


Cosa importa se non ho più i MIEI SOGNI ma incubi 
notturni, la notte non passa *MAI* la *PAURA CRESCE* diventa 
insormontabile,....diventa *PANICO*. Il risveglio dallo stato di 
confusione e annichilimento forse avverrà poi nelle prime ore del pomeriggio. Il 
terrore che arrivi sera per dover riprendere quelle capsule...La depressione è 
costante, come la possibile e molto probabile mania di *SUICIDIO*.


Non sei più tu, non ti riconoscono più sei 
intrattabile quando ti riprendi, non  riconosci nemmeno più te 
stesso.


Ti fai forza se devi andare al mattino lo stesso a 
lavorare. Non ci sono medaglie per nessuno in questo caso. Forse solo 
rassegnazione. 


(TRATTO DA UN RACCONTO DI UN "AMICO")


 




Si'  forse qualcuno dopo un mese ci si abitua 
se può ritornare a lavorare e se un lavoro l'aveva..


O forse chi è fortunato all''inizio come Paolo, 
aveva delle allucinazioni fantastiche nella prima settimana.


 


Si cara Ary,. sento anch'io il dolore degli 
altri e la sofferenza di chi soffre in silenzio. SI possiamo fare qualcosa tutti 
per cercare di cambiare o di alleviarla.


Caro Paolo, segui questo link per la neuropatia, ci 
sono degli articoli interessanti sull'acido lipoico e sulla acetilcarnitina 
. forse possono essere d'aiuto; parlane con il medico   cilcca qui 
http://www.thinkfree.it
  poi in alto 
quando vai sulla pagina clicca in alto su su Nutrizione per avere gli 
articoli.


A Plus dice bene, dillo al  tuo  medico , fagli capire che è 
importante dormire bene e sognare, chiedi indietro la tua serenità, oggi ci sono 
farmaci più potenti e con meno effetti collaterali, certamente troverai qualcosa 
di più tollerabile e se hai iniziato da poco la terapia, non avrai si spera già 
resistenze a farmaci che non hai mai prima assunto.


 


Ora se permettete, io vorrei fare solo una 
considerazione e poi  una domanda:


Questa molecola che ti avvelena il cervello, potrà 
essere la più potente di tutti i farmaci antiretrovirali, ma non è di certo da 
quello che ho capito l'unico e solo farmaco "salvavita".


 


Potrei  capire che si utilizzi il Sustiva se 
ormai resta SOLO come ultima chanche , ci sono resistenze a tutti gli 
altri, le abbiamo provate tutte, ci sono anche varie allergie o quant'altro, ma 
ho il vago sospetto che alla data odierna non sia più proprio così.


PERCHE' lo si prescrive anche come primo farmaco 
per chi non ha mai assunto altre terapie, senza aver provato prima gli 
altri?


 


Spero che la coscienza di chi prescrive ancora 
l'Efavirenz (Sustiva) abbia un risveglio. Non credo che la maggior parte di chi 
lo sta assumento abbia fatto una "passeggiata". Un incubo dura generalmente una 
notte e poi ti risvegli. Vi Prego, non fate durare "questo incubo tutta la 
vita" l'hiv stesso è un incubo....C'è sempre prima o poi per tutti un 
risveglio.....me lo auguro.


 


La Bristol Meyers Squibb la sua  fetta di 
torta se la è  già abbastanza guadagnata con gli altri farmaci (
BMS Virology™ is a trademark of Bristol-Myers Squibb 
Company. 
SUSTIVA
® 
and the SUNBURST LOGO® are registered trademarks of Bristol-Myers Squibb Pharma 
Company. ZERIT® and VIDEX® EC are registered trademarks of Bristol-Myers Squibb 
Company. Copyright© 2003, Bristol-Myers Squibb Company. Your use of this 
information is subject to the terms and conditions of our Legal and Privacy 
Policy, as highlighted in the links below. )


 


Chi è S+ sì può fare da cavia, ma non 
dimentichiamocelo è soprattutto un essere umano. Ho scoperto guardandoli,che 
anche il mio cane ed il mio gatto fanno dei bellissimi sogni.........., per 
favore, lasciate ad ogni ESSERE UMANO S+ almeno i SUOI SOGNI.


 


Un saluto Giuseppe



 altre terapie, senza aver provato prima gli altri?
Perché č un farmaco con un rapporto rischio/beneficio eccellente e
quindi vale la pena provare a vedere se il paziente lo tollera; molti,
dopo un paio di settimane, non sanno neanche piů di prenderlo. Sai, č un
po' cosě con tutti gli antiretrovirali: a te, come a me del resto, fanno
molta impressione gli effetti collaterali del Sustiva, ma calcola che ci
sono altri farmaci che possono darti reazioni allergiche o avverse
mortali, oppure conciarti con la lipodistrofia, e tutto questo non č di
norma prevedibile a priori.
Ciao.
A +
P.S. In futuro, per cortesia, non postare in HTML; crea problemi e
basta. Grazie!
-- 
Posted via Mailgate.ORG Server - 
http://www.Mailgate.ORG

Anche io ho subito un licenziamento nell’85 e sono stato zitto e umile, non
esisteva nemmeno una legislazione all’epoca, potevo solo incazzarmi , ma non
sapevo con chi e nemmeno per che cosa.
Ma soprattutto non sapevo perché!
Dopodiché mi sono ben guardato di parlarne, almeno negli ambienti di lavoro
e tutto ha funzionato.
Ma ora devo radicalmente re-inventarei un’altra vita, o almeno ci sto
provando e a volte non so come fare, cosa fare per mediare la terapia ed il
lavoro, non è facile, ci vuole forza, per ora “lavoricchio” ma non è la
soluzione.
Non so come fate voi.
Non dormire, essere nervoso per tutti gli eritemi che mi escono, aggiungere
gli antistaminici (che rincoglioniscono) alla terapia, non consente di
Vivere.
E l’unico scopo della nostra medicina, la sua filosofia è ammazzare il
virus, il resto non conta.
Per sentirsi umani bisogna saper amare, ridere, sognare…sogni realizzabili e
sogni irrealizzabili,
ma anche le piccole cose di tutti i giorni che creano la vita. Ma di questo
al medico non importa.
Ed il lavoro, il lavoro è importante, consente di vivere.
Si, è vero, si parla solo di terapie e di farmaci, come fossimo macchine
senza sentimenti e senza emozioni e si applicano allo stesso modo in cui si
eseguono riparazioni meccaniche.
Non si tiene mai conto della persona, al massimo una terapia di psicofarmaci
e poi via, il problema è risolto.
Ti capisco, Ary, per me iniziare la terapia è stato come morire, io amavo la
mia vita, il mio lavoro, l’avevo scelta.
E non vivevo in questo paese, sapevo che iniziando la terapia sarei stato
costretto a vivere qui e la cosa non mi piaceva, ma c’era l’alternativa di
morire o quella di dover abbandonare definitivamente una vita che mi
piaceva, che raffigurava la mia idea di libertà e la paura era molto forte
in entrambi le alternative.
Per questo, Aplus, ho aspettato fino all’ultimo, non potevo partire con una
valigia di farmaci, o prendere un aereo per fare un’analisi, iniziare la
terapia significava, anzi significa abbandonare tutto, significa legarsi per
sempre ad un ospedale, e ricominciare una vita da capo, perdendo
definitivamente questa idea di libertà.
In quei momenti, era per me una prospettiva spaventosa.
Ma ora mi ritorna in mente quel brutto periodo attorno all’84, quando ho
avuto i primi problemi (adesso ho scoperto che probabilmente era la prima
fase di contagio del virus) ed ho avuto modo di vedere quegli “ospedali”,
(parlo del cuore dell’Africa centrale), i medici che fanno quello che
possono, quella umanità veramente senza speranza, quella speranza di
sopravvivenza così minima, quelle attese pazienti che duravano ore o giorni
davanti ad un ambulatorio medico, tutte quelle vite veramente appese ad un
filo di seta.
La parola igiene che prende un significato diverso.
Malaria, tubercolosi, aids, filaria, epatite, che differenza fa?
Allora mi ritengo fortunato…accetto il Sustiva ed i farmaci tossici,
nonostante gli effetti collaterali.
Là c’è un mondo intero che non può farlo, c’è una massa impressionante di
donne, uomini, bambini che non sa neppure che esistono farmaci in grado di
farli sopravvivere e che vuole vivere.
Là non ci si può permettere il lusso di catalogare, di percentualizzare le
categorie a rischio e non. Non esistono le categorie a rischio, non esistono
le categorie.
Là un preservativo è un lusso.
Ed allora trovo un po’ di pace…
Con affetto
Paolo
 
--------------------------------
Inviato via 
http://arianna.libero.it/usenet/

 D'accordo sul rischio/beneficio, ma io come beneficio intendo pure una
vita decente.
A tutto prima o poi ci si abitua, anche all'arsenico assunto costantemente a
piccolissime dosi.
Questo a mio parere non giustifica o significa che non sia più un veleno.
Sappiamo tutti quanto è importante il sonno ed il dormire bene,  oltre a
ristorare il cervello, influisce anche sulle difese dell'organismo.
Questo maledetto virus hiv con la sua "viremia" (e sappiamo quanto è
relativo il suo valore) è diventato oramai lo spauracchio che giustifica
anche quelle terapie così aggressive che da un altro punto di vista appaiono
"assurde"
Se consideriamo  l'uomo come "anima e corpo", e  nella sua completezza,
forse ci si preoccuperebbe di più della qualità della vita.  Un Sustiva
passerebbe all'ultimo posto di elezione, forse il Ziagen sarebbe stato dato
pensandoci due volte, (chissà se c'è ancora?) (è vero anche il Bactrim è uno
dei pochi se non l'unico a salvarti dalla polmonite pcp,) ma tutti e due
possono dare shock anafilattico. Chi più chi meno...
Ho sentito di morti di Ziagen...lo shock anafilattico non perdona e non ti
lascia il tempo di correre al pronto soccorso...a meno che non sei nembo kid
o sei già là. E chi sapeva che una volta sospeso non si doveva assolutamente
riprenderlo?Quanti sanno farsi una iniezione a casa e quanti hanno ciò che
potrebbe esseere utile nell'armadietto dei medicinali? Anche di una puntura
di ape se sei sfigato si muore!
La roulette russa francamente non mi piace.
Anche se sai che c'è un solo colpo in canna su  tanti altri (non so se ci
sono ormai pistole con il tamburo, forse è più divertente dargli una girata
prima!che non infilare solo il caricatore)
Il discorso sui rischi/benefici  sarebbe forse qui troppo lungo e spinoso da
affrontare perchè si mettetrebbero in discussione troppe cose. Non so se è
il caso.....di sollevare una diatriba! (c'è chi preferisce non assumere per
niente farmaci, ma chi è ammalato spera sicuramente di trarne maggior
beneficio, non di tirare le cuoia o di peggiorare la sua qualità di vita.)
Certo la "legge dei grandi numeri accomuna il lato bello e brutto della
medaglia, ma se partiamo da altri presupposti conterebbe di più "anche una
singola vita" tra le tante prima di prendere decisioni così determinanti.
(Capisco il Peso della "responsabilità" delle decisioni di un
Infettivologo....è difficile....) ma ho paura che alcune volte, e fa parte
del mestiere come il chirurgo che taglia la carne umana come quella di un
pollo senza battere ciglio- ma deve essere così- altrimenti cambi mestiere-,
si lasci da parte troppo la propria sensibilità e quella altrui, per seguire
" le famose linee guida". MA quante volte sono oramai  cambiate?
Ho letto A+ i post sul  Nadir ...che delusione.... Sappiamo che i farmaci
non possono ancora tutto, si hanno salvato vite , ma nessun ti dirà
veramente quante ne hanno tolte. Se possibile non esageriamo, se possiamo
essere più morbidi con le terapie....ben venga per tutti.
La più bella è un su  bugiardino ( si chiama apposta così il foglietto
illustrativo) c'è scritto: " il Kaletra non è una cura per l'hiv o l'
AIDS...". Penso sia stato un lapsus o un errore di traduzione, (lo so che
l'hanno scritto per dire poi che l'infezione si può comunque trasmettere),
ma intanto si sono parati. Senza toglire nulla a questo ottimo inibitore IP
che porta la viremia in un lampo a livelli < zero senza alcun apparente
effetto collaterale. Meglio questo (e ringraziamo che oggi ci sia) che il
Sustiva, anche se alla fine  tutto sembra una presa in giro.
E che dire dell'antibiotico Levoxacin che può causare la rottura del tendine
d'achille? Io l'ho sospeso dopo un gg e mezzo quando il medico diceva di
fare almeno otto gg. Meno male che mi sono accorto che mi  faceva male il
calcagno, ed il bugiardino l'avevo letto.....Un'amica nonostante gli avessi
espresso le mie paure l'ha assunto per 8 gg. E' finita all'Hosp. non per il
calcagno ma per dolori osteo muscolari. Adesso a tre mesi di distanza si è
ripresa. Evviva la Rovamicina! E' vecchia ma la vendono ancora.  Morale:  di
molecole nuove ce ne sono tante,  ma non significa che il prezzo
eventualmente da pagare ed il rischio da correre debba essere così alto per
ottenere gli stessi risultati con altro più sicuro" Mi viene in mente la
pubblicità che canticchiavano: " Le stelle sono taaante, milioni di
miliooni, la Stella di N...." Anche se la statistica dice che Questo o
quello è il migliore..... Tutti noi penso avremmo il piacere di sapere e
forse di poter sciegliere  "di che morte morire"! O no?
A+ se hai scritto la Salve Regina, immagino che se non l'hai letta per caso
da qualche parte e se non hai fatto solo un copia ed incolla, te la ricordi
ancora.....
Io pure, ....e ti confesso che l'ho ripetuta
"Prima di
dolcemente
e con la Speranza
addormentarmi...."
(Ary, tu che sei una Poeta, per favore correggi questo mio primo
debutto....)
A+ se ho ben  capito lavori in reparto, non permettere che la Scienza o
Conoscenza ti accomuni ad una  delle tante anonime stelle.....a mio parere e
leggendoti, ho capito che hai già brillato "di tuo"  nei tuoi precedenti
post... Sei meglio così.
Ciao
Giuseppe


 Vedrai che qui ce la farai. Devi solo trovare il modo giusto per reagire
(farmaci compresi).
Fallo assieme al tuo medico se puoi e se non ci sente o non ti aiuta
abbastanza cambia... Non siamo mica tutti uguali!
Ciao Giuseppe


 post... Sei meglio così.
Ti ringrazio ma non lavoro in "reparto"; purtroppo, ne sono un semplice
cliente! :-)
A +
-- 


 E non credo che gli infettivologi prescrivano Sustiva o Ziagen perché sono
sadici, pazzi o irresponsabili, ma perché comunque tutti i farmaci disponibili
hanno il loro potenziale rovescio della medaglia 
Per quanto riguarda il Sustiva, la mia esperienza (fino ad ora, toccando
ferro) č piů che incoraggiante. Dopo un'allergia terribile al Viramune,
sono passato (in lacrime) al Sustiva. Quindici giorni d'inferno
(vertigini, incubi, nausea...) e poi, tutto tranquillo. E una progressione
dei cd4 fino a raggiungere gli attuali 1541 (circa 400 alla partenza). Lo
prendo da quasi 4 anni: nessun effetto indesiderato. Saluti :) Mercurio
-- 
questo articolo e` stato inviato via web dal servizio gratuito 
http://www.newsland.it/news
 segnala gli abusi ad 
ab...@newsland.it

 prendo da quasi 4 anni: nessun effetto indesiderato. Saluti :) Mercurio
sono felice per te...davvero...
hai risolto tutti i tuoi problemi?
voglio dire..con 1.500 cd4 dovresti essere in forma perfetta!
Però...per 1 mercurio che sta bene, magari ci sono 999 tizio, caio, o sempronio
che stanno male.?
le statistiche vanno sempre a carico della soggettività.
E comunque...abituiamoci...
perchè l'uomo del futuro è destinato a diventare una farmacia ambulante...hiv o
meno.
in america, il 40 per cento dei bambini è affetto da Adhd, la sindrome da
disattenzione,
e sono trattati fin dall'asilo con Ritalin (una miscela esplosiva di anfetamine e
tranquillanti)
spacciato per "ricostituente".
In verità il "male" si chiama solo "sindrome da disattenzione genitoriale",...gli
americani
non hanno tempo da dedicare ai figli, sono solo troppo occupati con la cariera.
in Europa, quando aprono le scuole i genitori si precipitano nelle carolerie e
librerie,
in America, in farmacia....
E' una cultura sempre più imperante.
Col beneplacito delle azioni in borsa dei colossi farmaceutici multinazionali....
volete investire i vostri soldi?
fatelo nel ramo farmaceutico!!! E' un investimento sicuro....
quì a seguito c'è un post...molto lungo, e molto significativo.
leggetelo solo se ne avete voglia....
ciao...Ary
26/11/2003
     Articolo di Marco D'Eramo - Il Manifesto - 3 settembre 2002
      Iperattivi. Più di quattro milioni di bambini americani sarebbero
affetti da Adhd, «disordine di attenzione per iperattività». Che si cura con
stimolanti e antidepressivi, Prozac e Ritalin. Psicofarmaci che possono dare
assuefazione
      Quando cominciano le scuole, i genitori europei si precipitano nella
cartolibrerie, quelli americani in farmacia. Per i figli, i primi comprano
libri di testo, zainetti, quaderni, e tante penne. I secondi si riforniscono
di Prozac, Zoloft, Paxil, Adderal, Dextroanfetamina, e soprattutto tanto,
tanto Ritalin. Sono questi farmaci che si suppone riducano i sintomi
dell'Adhd, un disordine mentale che, secondo le autorità, colpisce più di un
bambino su dieci negli Stati Uniti. L'Adhd (Attention Deficit Hyperactivity
Disorder) è il «disordine di disattenzione per iperattività». Come si vede
dalla scheda accanto, i suoi sono i sintomi dei bimbi che un tempo avremmo
chiamato «vivaci», «discoli», «marmocchi con l'argento vivo», i frugoletti
indisciplinati in classe. Infatti basta interrompere un grande, rispondergli
prima che abbia finito la domanda, non riuscire a stare seduti a lungo,
tamburellare le dita o dondolare i piedi, ed ecco che ti ritrovi catalogato
con la sindrome Adhd.
      Subito ti viene prescritta una cura a base di stimolanti (Ritalin) o
antidepressivi (Prozac). Sembra paradossale che l'iperattività venga placata
con uno stimolante (un metilfenidato come il Ritalin) che è un'anfetamina.
      Ma l'uso degli stimolanti per controllare la condotta dei bambini fu
approvato per la prima volta negli Usa a metà degli anni 1950. Contro la
cura dei bambini per mezzo di stimolanti, le prime audizioni critiche furono
tenute dal Congresso degli Stati Uniti nei primi anni 1970 quando circa
100-200.000 bambini venivano trattati con questi farmaci.
      Ma il boom dell'Adhd risale agli anni 1990. Nel novembre 1999 la Us
Drug Enforcement Administration (Dea) avvertì che dal 1990 al 1995 l'uso del
Ritalin si era sestuplicato. Nel 1995 un'organismo dell'Oms (Organizzazione
mondiale della sanità), l'International Narcotics Control Board (Inbc),
deplorò che «negli Usa dal 10 al 12% dei ragazzi tra i 6 e i 14 anni sono
stati diagnosticati come ammalati di Adhd e curati con Ritalin». La tendenza
è proseguita anche dopo il 1995. In particolare, sempre per i bambini e i
ragazzi, si sono ulteriormente triplicate le prescrizioni di stimolanti; si
sono più che raddoppiate quelle di antidepressivi. Negli Usa si smercia
circa il 90% del Ritalin venduto nel mondo dalla Novartis, il colosso
farmaceutico svizzero nato nel 1997 dalla fusione tra Sandoz e Ciba-Geigy. E
continuano a crescere i bambini trattati con queste medicine: uno studio ha
indicato che in Virginia il 20% dei bambini alla fine delle elementari
riceveva stimolanti durante il giorno dal personale scolastico. Un altro
studio in North Carolina mostra che sull'insieme di tutte le età, il 10% dei
bambini riceveva stimolanti o a casa o a scuola. Per i maschi le percentuali
arrivavano al 15%. Su 40 milioni di alunni iscritti nelle scuole Usa almeno
4 milioni prendono stimolanti.
      Poiché l'eziologia è lo studio delle cause di un morbo, la
formulazione diplomatica dice in soldoni che nessuno sa se quest'insieme di
sintomi («l'argento vivo») sia una malattia o no, e per quali motivi. Già
nel 1998 una commissione di esperti ha trovato che il metodo corrente per
diagnosticare l'Adhd si è rivelato elusivo. Cioè non conclusivo. In realtà i
bambini americani sono affetti da IADG (Indifferenza dei genitori e degli
adulti in genere).
      Altro punto problematico è il diverso atteggiamento dai due lati
dell'Atlantico: un opuscolo per gli insegnanti ammette che «l'Adhd è
diagnosticato molto più spesso negli Usa che in Europa, e la strategia a
base di farmaci è di gran lunga più usata negli Usa». Nelle scuole europee i
bambini venivano «curati» a bacchettate sulle mani, a lunghi soggiorni
dietro la lavagna, o a sospensioni: «sorvegliare e punire», non «medicare».
(Oggi gli psicologi consigliano di mandarli in piscina o fargli fare degli
sport, oppure di dedicargli più attenzione) Ma anche oggi la società europea
vede in questi comportamenti un problema di «buona condotta» e perciò di
disciplina, invece che di malattia mentale. Un ricercatore ha studiato due
classi di bambini, una in Inghilterra (Oxfordshire) e una negli Usa
(Massachusetts). Negli Usa l'Adhd era diagnosticato al 3-5% degli scolari,
mentre in Inghilterra a meno dell'1%, eppure la ricerca non trovava
differenze di comportamento rilevanti tra i bambini inglesi cui non era
diagnosticato l'Adhd e quelli statunitensi che invece venivano curati con
Ritalin per deficit di attenzione.
      L'Adhd costituisce perciò l'esempio perfetto di quelle che il filosofo
della scienza canadese Ian Hacking (oggi ordinario al Collège de France a
Parigi) chiama «malattie mentali transitorie» come era l'isteria a fine `800
e come sono oggi la personalità multipla, l'anoressia, la sindrome da
affaticamento cronico: cioè «una di quelle malattie che compare in un dato
momento, in un dato luogo, per poi sparire. Può diffondersi da un posto
all'altro e ripresentarsi in momenti diversi. Può colpire una certa classe
sociale o gli individui di un solo sesso, e privilegiare le donne povere o
gli uomini ricchi ...». E in effetti l'Adhd colpisce una riva dell'Atlantico
e non l'altra. Colpisce molto più i maschietti che le femminucce (tra i
primi sarebbe 5-7 volte più frequente che tra le seconde). Colpisce in modo
asimmetrico le classi sociali, per cui sembra che in fase prescolare siano
molto di più i bambini indigenti a essere diagnosticati per Adhd, mentre in
età scolastica sono i ceti medi e i rampolli ambienti che vengono
impasticcati di Ritalin. Il fatto è che, di fronte ai «bambini difficili»,
in un ambiente familiare e sociale anch'esso «difficile», i medici
preferiscano prescrivere psicofarmaci a buon mercato, piuttosto che un
rimedio costoso, come trovare qualcuno che segua questi bimbi con più
assiduità: il Ritalin costa meno del welfare e di un buon asilo nido.
      In questo senso, le moderne prescrizioni non sono molto diverse da
quegli sciroppi all'oppio che nell'800 le mamme ammannivano ai figli per
farli smettere di piangere e, infine, addormentarli. Invece, nel caso degli
scolari, il fattore sociale s'inverte: sembra che qui facciano più ricorso
agli psicofarmaci le classi agiate perché sono le famiglie ricche a
pretendere dai propri figli che abbiano buoni voti e vadano bene a scuola.
La sindrome Adhd sembra perciò rientrare in un fenomeno molto più generale
della società moderna americana, quello di incasellare a forza i vari
problemi in categorie disciplinari. Ogni caso «difficile» o «irregolare»
deve essere di pertinenza di un apparato. Se non può essere di pertinenza
della magistratura e dell'apparato repressivo (se non può venire cioè
inserito a forza in una categoria giuridica), allora va affidato
all'apparato sanitario e va fatto rientrare in una categoria medica. Siccome
un bambino «difficile» tra i 2 e i 4 anni fino a oggi (ma per quanto?) non
può essere processato, allora bisogna trovargli una sindrome specifica e una
terapia medica.
      Ogni comportamento sociale deve avere la sua origine in un fattore
fisiologico: un disordine mentale, una specifica malattia, anche se poi gli
stessi medici americani ammettono che «i bambini con Adhd mostrano
considerevole abilità nelle prove artistiche». Ma anche ammesso che il
deficit di attenzione (la sbadatezza si diceva una volta) sia una malattia e
non un'indole, resta da dimostrare che i benefici del Ritalin bilancino i
suoi controeffetti.
      Uno studio pubblicato dal Canadian Journal of Psychiatry (ottobre
1999) indagava su 192 bambini diagnosticati Adhd. 98 di loro ricevevano un
trattamento di Ritalin, e tra loro il 9% ha evidenziato sintomi psicotici
che sono poi spariti appena il trattamento è cessato. Nessuno degli altri 94
bambini (che non erano stati medicalizzati) ha mostrato sintomi psicotici.
D'altronde l'Istituto nazionale statunitense di salute mentale (Nmhi)
consiglia ai genitori di far prendere ai bambini delle vacanze dalla
medicina («drug» in inglese) durante le vacanze scolastiche. Per di più, il
Ritalin è diffusissimo nei college perché gli studenti possono procurarselo
su prescrizione medica: un ragazzo l'ha chiamato «la cocaina dei poveri».
Come ha scritto per il New York Times un'autrice che si era accorta di
essere diventata una tossica di questo farmaco, «Qualunque cosa di buono
faccia il Ritalin per aiutare a ricentrare chi ha problemi di attenzione, la
fa per una ragione semplice, che è un'anfetamina. Infatti il Ritalin è più o
meno la stessa roba che è venduta come speed per la strada. Mentre la gente
si stupisce dell'effetto paradossale che permette a uno stimolante come il
Ritalin di calmare un bambino sbarazzino, questa reazione è perfettamente
logica: lo speed alimenta un'intensa capacità di concentrarsi con calma».
      Tutti negano che il Ritalin dia assuefazione, ma lo stesso Nmhi,
quando elenca i «miti» e la «realtà», conclude. «Mito: Il trattamento
dovrebbe essere interrotto quando il bambino raggiunge l'adolescenza. Fatto
: Neanche per idea! Circa l'80% di chi aveva bisogno della medicina da
bambino, ne ha ancora bisogno da adolescente e la metà ne avrà bisogno da
adulto». Se penso che da bambino ero irrequieto, avevo l'argento vivo, e ho
spesso avuto sette in condotta, mi dico che l'ho scampata bella a essere
nato prima e altrove, rispetto ai bambini che crescono oggi negli Usa: sarei
ancora, e per tutta la vita, sotto psicofarmaci.
      Ritalin, Prozac, Zoloft, Dextroanfetamina. Istruzioni per l'abuso
      Secondo il Manuale diagnostico e statistico dei disordini mentali, i
sintomi di Adhd (Attention Deficit Hyperactivity Disorder) possono essere o
di disattenzione oppure d'inattività e impulsività.
      Sintomi di disattenzione:
      * Farsi distrarre facilmente da viste o suoni irrilevanti
      * Mancare di dare attenzione ai particolari e fare errori di incuria
      * Seguire raramente in modo completo e accurato le istruzioni
      * Perdere o dimenticare oggetti come giocattoli, o penne, libri, o
strumenti necessari a un compito
      Segni d'iperattività e iperimpulso:
      * Sentire irrequietezza, muovere spesso mani o piedi o dimenarsi
      * Correre, scalare, lasciare la propria sedia in situazioni in cui
sono contemplati un comportamento calmo o stare seduti
      * Rispondere sconsideratamente prima di aver ascoltato tutta la
domanda
      * Avere difficoltà a rispettare la fila o il proprio turno quando si
aspetta
      Riportati da un opuscolo dell'Istituto nazionale statunitense di
salute mentale(Nimh), questi sintomi sono chiaramente pensati per situazioni
scolastiche e per designare i bambini indisciplinati.
      E infatti è più preciso l'opuscolo a uso degli insegnanti Usa, che fra
gli altri sintomi di un bimbo Adhd elenca:
      * Spesso sembra non ascoltare quando gli si rivolge la parola
      * Ha difficoltà a organizzarsi
      * Trascura le attività quotidiane
      * Interrompe o s'inserisce in conversazioni altrui
      * Parla troppo
      * Ha speso difficoltà a giocare in modo calmo
      Lo stesso opuscolo prescrive quindi antidepressivi, stimolanti e
clonidina. Tra gli antidepressivi, prima si usavano i «triciclici» (così
chiamati per la struttura chimica della molecola) che però avevano molti
effetti collaterali, come turbe alla vista, perdita di equilibrio, bocca
secca e costipazione.
      Oggi si usano di più gli Ssri (Prozac, Paxil e Zoloft) che innalzano
il livello di serotonina nei terminali nervosi e, sempre secondo il suddetto
opuscolo, «il risultato è analogo a quello di eliminare i disturbi statici
da un sistema telefonico. La comunicazione diventa più facile e richiede
meno sforzo».
      Gli stimolanti possono consistere in Ritalin (ad azione rapida o
rallentata), Dextroanfetamina, Cylert (Pemolina), Adderal. Per esempio, "il
Ritalin ad azione rapida inizia ad avere effetto mezz'ora dopo che è stato
ingerito, ha un picco intorno alle due ore ed esaurisce l'azione a 4 ora.
Deve essere preso parecchie volte al giorno per mantenere il suo effetto."
      Pensateci prima di far credere ai telespettatori che fumare spinelli
sia sbagliato,questo cosa sarebbe allora?

 (vertigini, incubi, nausea...) e poi, tutto tranquillo.
Eh sì, dipende proprio da paziente a paziente: un sacco di gente prende
il Viramune e si trova benissimo. Addirittura, ricordo che diversi anni
fa c'era un frequentatore del NG che prendeva senza problemi il
Ritonavir (non alle microdosi che si usano adesso come booster, a dose
piena!), quando questo farmaco è quasi unanimemente ritenuto peggio di
una badilata in testa, e infatti non credo venga più prescritto.
Il brutto di tutto questo è che le reazioni individuali sono
imprevedibili a priori. Per la verità, avevo il mezzo ricordo che tempo
fa avessero messo a punto, o stessero lavorando su, un test predittivo
dell'allergia allo Ziagen. Però, cercando nei miei vecchi messaggi, non
ho trovato niente del genere. Quindi, o non avevo tradotto
quell'articolo per il NG, oppure mi ricordo male io.
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