Newsgroup: it.salute.aids
Titolo: Sospendere la terapia

Vorrei un' opinione.
Secondo voi è giusto sospendere la terapia  (Compivir) dato che da 6 anni i 
cd4 sono tra 600 è 800 la carica sotto 50
A cosa si potrebbe andare in contro.
Grazie mille. 

 ha scritto nel messaggio 
news:LpnBh.7741$aF5....@tornado.fastwebnet.it...
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La risposta è talmente ovvia che sarebbe superflua, ma siccome hai fatto la 
domanda e io ho un po' di tempo da perdere ti guiderò in un percorso che ti 
aiuterà a trovare in te la risposta che chiedi a noi.
Domanda: perchè assumi il Compivir?
Risposta: perchè sei stato infettato dal retrovirus HIV.
Domanda: che cos'è il Compivir?
Risposta: un antiretrovirale.
Domanda: che fa un antiretrovirale?
Risposta: impedisce la replicazione del retrovirus, in questo caso dell'HIV.
Domanda: se l'HIV non si replica che succede?
Risposta: i CD4 fanno la ola, aumentano, il sistema immunitario ricomincia a 
funzionare meglio e le malattie opportuniste non colpiscono chi sieropositivo 
all'HIV.
Domanda: se nulla impedisce ai retrovirus di replicarsi, loro che fanno?
Risposta: si replicano e aumenta la carica virale, ammazzano i CD4, il sistema 
immunitario funziona sempre peggio e si arriva all'AIDS.
Domanda: Se Luca, che è sieropositivo, smette di prendere il Compivir, che è un 
antiretrovirale, che impedisce la replicazione del retrovirus HIV e che gli 
permette di avere da 6 anni i CD4 a 600-800 e la carica virale a 50, vedrà la 
sua carica virale aumentare, i CD4 diminuire, il suo sistema immunitario 
funzionare sempre peggio e potrà arrivare l'AIDS?
Risposta: escludi i miracoli perchè in quanto tali succedono assai di rado, fai 
2+2 e rispondi tu.

Tanto per cambiare ho sbagliato a inviare la risposta ... le mie scuse a 
chiunque ha ricevuto! Comunque
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Domanda: assumi solo combivir? Strano. Francamente pensare ad una duplice
associazione come il combivir per 6 anni mi lascia delle perplessità e ne
parlerei  con l'infettivologo che ti segue (è semplicemente una doppia
associazione tra due inibitori ncleosidici, azt e 3TC ... per quanto ne so
io le varie linee guida su questo aspetto sono abbastanza concordi nel  non
consigliarla però ....)
Risposta n. 1
Parlane con l'infettivologo che ti segue
Quesito n. 2
Quanti erano i tuoi CD4 prima di iniziare la terapia?
Quesito n. 3
Per caso hai iniziato la terapia in infezione acuta? (prime settimane/mesi
dal contagio?)
Quesito n. 4
La terapia che stai seguendo ti da problemi ?
Risposta finale (per come la vedo io)
"Vacanze" dalla terapia sono possibili e fattibili; vanno però organizzate
bene ("fai da te ... ahi ahi ahiiiii") nel senso di definire come monitorare
la vacanza e "cosa fare se ..." (in caso di aumento della viremia, e/o
diminuzione dei cd4, definire quali soglie e in rapporto a quale velocità
per assumere le relative decisoni o, in alternativa, delegare tutto al
parere del medico ... a me piacciono di più le decisioni condivise visto che
alla fine le pastiglie le devi assumere tu, ma si può anche propendere per
la seconda scelta)
Quindi tutto ciò rimanda al punto 1 con una attenta valutazione dei quesiti
2, 3 e 4
Paolo Zampiceni

 ha scritto nel messaggio 
news:K5GBh.11670$h_1.2...@twister1.libero.it...
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Resto con i miei dubbi sulla terapia con "solo" combivir, detto questo: cd4
iniziali - 220, proposta di interruzione fatta dal medico (che certamente
avrà valutato come monitorare la sospensione), valori alti da diversi anni
... messa in questi termini mi sembra che potresti affrontare la cosa
abbastanza tranquillamente
Paolo Zampiceni
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