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Titolo: Brevi dal 40° ICAAC di Toronto

Si conclude domani a Toronto, in Canada, la 40^ Interscience Conference on 
Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC), iniziata domenica scorsa. 
Ecco alcune notizie che arrivano da là.
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_Kaletra_batte_Viracept_79_a_64_
In una sperimentazione clinica multicentrica internazionale randomizzata in 
doppio cieco su 653 pazienti naif, la percentuale a 40 settimane dei 
pazienti con HIV-RNA < 400 copie/ml è stata del 79% nel gruppo del Kaletra, 
contro il 64% nel gruppo del Nelfinavir, secondo un'analisi intent-to-treat. 
Secondo un'analisi on-treatment, meno stringente, le percentuali sono state 
invece rispettivamente del 94% e dell'83%. Si sono ritirati della 
sperimentazione il 15% dei pazienti nel gruppo del Kaletra e il 20% in 
quello del Viracept.
Anche per i pazienti pretrattati, il Kaletra non sembra male. Questi i 
risultati di uno studio di fase II, ancora in corso, su pazienti nuovi agli 
NNRTI ma resistenti ad almeno due inibitori della proteasi, cui sono stati 
somministrati Kaletra + efavirenz + 2 NRTI: a 24 settimane, avevano HIV-RNA 
< 400 copie/ml il 96% dei pazienti con da 0 a 5 mutazioni di base nella 
proteasi dell'HIV, il 76% di quelli con da 6 a 7 mutazioni e il 33% di 
quelli con 8 o più mutazioni.
_Immarcescibile_Remune_
Torna a galla il Remune, che entra a far parte della sperimentazione QUEST, 
sponsorizzata dalla Glaxo con l'obiettivo di mandare in remissione i 
pazienti curati per 18 mesi con quadriterapia (Combivir + Ziagen + 
Agenerase) a partire dalla fase acuta (entro il primo mese dall'infezione). 
Adesso, oltre agli antivirali, a questi pazienti verrà somministrato per 6 
mesi anche il Remune (o altri vaccini sperimentali). Staremo a vedere i 
risultati.
_Nuovo_NNRTI_attivo_contro_i_ceppi_resistenti?_
La Tibotec, azienda farmaceutica internazionale emergente specializzata in 
HIV/AIDS, ha presentato i risultati relativi al suo NNRTI, identificato 
dalla sigla R165335-TMC125. Il farmaco è stato sperimentato in vitro su 
oltre 2.000 isolati clinici casuali di HIV ricombinante, la metà dei quali 
resistenti ad almeno un NNRTI, e ne ha inibiti complessivamente il 98% (il 
97% di quelli resistenti agli NNRTI).
_Il_DAPD_della_Abbott_molto_attivo_a_breve_termine_sui_pazienti_resistenti_
Il DAPD, un NRTI sperimentale della Abbott, ha dimostrato un'impressionante 
attività a breve termine in una piccola sperimentazione di fase I/II su 5 
pazienti resistenti. In questa sperimentazione, sono stati aggiunti 500 mg 
di DAPD due volte al giorno alle terapie che non funzionavano più (da notare 
che questi pazienti avevano fallito anche diverse altre terapie negli ultimi 
5 anni). Risultati: le cariche virali di base, che spaziavano inizialmente 
da 15.000 a 475.000 copie ml, dopo 15 giorni di trattamento con il DAPD 
hanno registrato una riduzione che andava da 1,29 log10 (95%) a 2,25 log10 
(99%).
Fonte:
http://www.aegis.com
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Anche per i pazienti pretrattati, il Kaletra non sembra male.
Credo che la collocazione ottimale di questo farmaco per ora sia quella di
seconda scelta, data la sua buona efficacia in pazienti con fallimento agli IP
attuali, dovuto ad un differente spettro di mutazioni. 
Spero a breve di riuscire ad aggiornare sulle pagine del sito le schede dei
farmaci sperimentali con i nuovi dati provenienti dalla conferenza.
Salutoni!
Giuseppe Paraninfo
Spec. Malattie Infettive
http://www.unipoint.it/malinf1/index.html

farmaci sperimentali con i nuovi dati provenienti dalla conferenza.
Beh, adesso che, come dici tu, "l'aids non va più di moda" dovresti ben 
averne di tempo libero in ospedale, giusto?!  ;-)
Ciao!
A +
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averne di tempo libero in ospedale, giusto?!  ;-)
Come dico io?!  Ma pensa....  :-)
Ciao.
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