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Titolo: Aiuto: puntura accidentale con siringa usata

Mio figlio di 12 anni si e' punto accidentalmente con un ago di una siringa
usata mentre correva sulla spiaggia.
Al pronto soccorso non mi hanno saputo esporre in maniera esauriente i reali
rischi di un accidente del genere ed hanno proceduto seduta stante con
un'iniezione del vaccino anti epatite B (il bambino era comunque gia'
vaccinato e pertanto tale intervento voleva essere solo un richiamo). Volevo
chiedere agli esperti di questo forum, o a chi ha avuto un'esperienza del
genere, quali rischi ci sono per un eventuale contagio del virus HIV e delle
epatiti B e C tramite punture di siringhe potenzialmente infette?
Ringrazio di cuore a chi mi potra' fornire delle informazioni in merito.
Saluti
udio G.
cla...@libero.it

usata mentre correva sulla spiaggia.
Premetto che non sono un medico, ma un paziente. Comunque, penso che possa 
magari esserti di qualche utilità un documento che proviene dal Department 
of Public Health di San Francisco, dove sono stati i primi a praticare in 
grande stile la cosiddetta PEP. PEP sta per "profilassi post-esposizione" e 
consiste nella somministrazione di farmaci anti-HIV per un mesetto a persone 
che hanno appena avuto (massimo 48 ore, mi sembra) un rischio di infezione. 
Credo che la cosa sia praticabile anche in Italia, visto che i farmaci 
esistono, ma naturalmente bisogna rivolgersi a un reparto specializzato di 
infettivologia. Non sapendo dove ti trovi, se vicino a qualche città 
importante oppure no, non so quanto questo per te sia fattibile (anche solo 
per ricevere un parere un po' più qualificato di quello che si può avere in 
un pronto soccorso generico).
Le tabelle sono due e riguardano, nell'ordine, le probabilità di 
trasmissione dell'HIV e il grado di raccomandazione per la somministrazione 
della PEP. Voglio farti notare, perché in momenti di agitazione può 
sfuggire, che le percentuali di rischio si riferiscono a contatti con un 
individuo *sicuramente* HIV-positivo, mentre noi non sappiamo da dove 
provenga la siringa con la quale si è disgraziatamente punto tuo figlio (non 
spaventarlo troppo, a proposito!).
Tecnicamente, ti consiglio di visualizzare le tabelle con un carattere a 
passo fisso per conservarne gli incolonnamenti (o semplicemente di farne un 
copia-e-incolla, ad esempio, nel Blocco Note di Windows).
In bocca al lupo!
A +
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Tabella I: Stime della probabilità di trasmissione dell'HIV
in seguito a sesso non protetto o ad esposizione ad ago contaminato
quando l'individuo possibilmente infettante è sieropositivo
ESPOSIZIONE                      PROBABILITA' DI TRASMISSIONE
Rapporto anale ricettivo         0,1%-0,3% (1/1.000-3/1.000)
Rapporto vaginale ricettivo      0,08%-0,2% (0,8/1.000-2/1.000)
Scambio di siringhe              0,67% (6,7/1.000)
Sesso anale insertivo            0,03% (3/10.000)
Sesso vaginale insertivo         0,03%-0,09% (3/10.000-9/10.000)
Tabella II: Raccomandazioni di trattamento
del Department of Public Health di San Francisco
RACCOMANDAZIONE        ATTO                                 RISCHIO
Offrire                - Rapporto anale ricettivo           Alto
                         non protetto
                       - Rapporto vaginale ricettivo
                         non protetto
                       - Scambio di siringhe
                       - Contatto tra sangue e sangue
                       - Altre punture con ago
Prendere in            - Rapporto anale insertivo           Medio
considerazione           non protetto
                       - Rapporto vaginale insertivo
                         non protetto
Non offrire *          - Rapporto orale ricettivo           Basso
                         non protetto con eiaculazione
                       - Schizzo di sangue o di sperma
                         su una mucosa o su una ferita
                         aperta
                       - Scambio di cucchiaini, cotone
                         o altri strumenti per la droga
                       - Rapporto orale insertivo           Nessuno
                       - Rapporto vagina-vagina
                       - Sperma o sangue sulla pelle
                         intatta
                       - Rapporto orale ricettivo
                         non protetto senza eiaculazione
Il paziente possibilmente infettante [???] deve avere forte sospetto
per uno o più dei seguenti fattori di rischio per l'HIV:
HIV positivo, omosessuale, tossicodipendente per via endovenosa.
* Se la vicenda presenta altri particolari degni di nota come
gengivite, trauma delle mucose, evidente contaminazione col sangue
ecc., i medici possono offrire i farmaci in seguito a esposizioni
"a basso rischio".
Fonte:
http://www.gmhc.org/living/treatment/ti13078/ti13078.html
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