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Titolo: Livelli Essenziali di Assistenza

Il DPCM sui Livelli Essenziali di Assistenza. approvato dal Governo a
fine novembre con il parere favorevole delle Regioni. introduce novità
significative nel campo delle prestazioni dove vi è un' integrazione
(di operatori e di risorse) tra servizi sanitari (assicurati dalle
ASL) e servizi sociali (assicurati dai Comuni).
Gli effetti che si prospettano risultano peggiorativi dell'attuale
realtà già carente nel garantire quote e servizi sanitari per la
sempre più ampia fascia di persone non autosufficienti e affette da
patologie croniche. Ad esempio, le persone con problemi psichiatrici,
le loro famiglie (o in subordine i Comuni) dovranno pagare il 60%
delle prestazioni terapeutiche e socio-riabilitative (che fino ad ora
erano a totale carico sanitario). Non si prevedono più
compartecipazioni di tipo sanitario a favore dei disabili (salvo per i
gravi). L'assistenza al domicilio, anche per i dimessi da ospedale,
viene addebitata per il 50% agli utenti o ai Comuni. Con il nuovo
decreto si accollano dunque direttamente ai cittadini, ed in seconda
istanza ai Comuni, le spese per prestazioni fondamentali per la tutela
della salute che vengono evidentemente considerate "accessorie"
rispetto ai "livelli essenziali' di assistenza sanitaria".
E' criticabile soprattutto il fatto che un decreto cosi importante
sull'integrazione socio-sanitaria sia stato firmato dal Ministro alla
Salute senza il coinvolgimento del Ministro del Welfare.
Se non saranno posti correttivi, la sanità potrà forse far quadrare i
conti, ma scaricando sui cittadini e sugli enti locali oneri
insopportabili. minando alla base l'idea di garanzia di cure per tutti
e specie per i più deboli.
Inoltre il DPCM sposta alcune competenze, che erano sanitarie, al
settore socio-assistenziale, questo a molti non sembra un problema,
tuttavia bisogna ricordare che tutto ciò che rientra nel quadro della
sanita (salute del cittadino) costituzionalmente è un obbligo per
l'ente pubblico, mentre il servizio socio-assistenziale è
discrezionale, (cioè l'ente lo fa se vuole, o meglio se ne ha le
risorse economiche).
Questo spostamento che riguarda alcune fasce deboli come i
tossicodipendenti, i malati psichiatrici, i malati di AIDS, i malati
di halzaimer in fase cronica, i disabili (esclusi quelli gravissimi)
inoltre non è stato seguito dal corrispondente trasferimento di
risorse economiche.
Quando poi la norma parla di suddivisione delle competenze economiche,
la dicitura legislativa ci pare assai pericolosa, infatti si dice "%
costi a carico dell'utente o del Comune".
Per rimanere nell'ambito dell'handicap si riportano alcuni esempi tra
quelli previsti dal DPCM :
Attività sanitaria e sociosanitaria nell'ambito di programmi
riabilitativi a favore di disabili fisici, psichici e sensoriali :
* Prestazioni disgnostiche, terapeutiche, riabilitative e
socioriabilitative in regime residenziale ivi compresi i soggetti con
responsività minimale 100% a carico sanitario
* prestazioni diagnostiche e terapeutiche a minori affetti da disturbi
comportamentali o da patologie di interesse neuropsichiatrico 100% a
carico sanitario
* prestazioni terapeutiche e socioriabilitative in regime residenziale
per disabili gravi : 70% a carico sanitario 30 % a carico dell'utente
o del comune. (questo in Piemonte in base ai parametri del DGR 230
significa un costo a carico dell'utente di 34,09 Euro al giorno ossia
1022,58 Euro [2 milioni di lire] al mese.
* prestazioni terapeutiche e socioriabilitative in regime residenziale
per disabili privi del sostegno famigliare: 40% a carico sanitario 60%
a carico dell'utente o del comune.
La più ecclatante però mi pare questa :
* Attività sanitaria e sociosanitaria nell'ambito di programmi
riabilitativi a favore delle persone con problemi psichiatrici e/o
delle famiglie (prestazioni terapeutiche in struttura) 40% a carico
sanità 60% a carico dell'utente (o del comune).
Su queste norme ci sono una miriade di altre considerazioni da fare,
ma qui mi fermo, e aspetto l'apertura del dibattito.
Saluti 

 wrote in message
3cb1c579...@nnrpsrv.netscalibur.it...


l'opinione pubblica verso problemi che, facilmente, possono diventare di tutti? 
Nella nostra città stiamo facendo un coordinamento di associazioni di
volontariato per muoverci su questi temi. Stiamo cercando, con fatica,
di informare i cittandini, purtroppo, come vedi anche qui, a nessuno
interessa questo argomento, sei l'unica ad aver risposto.
Sui giornali si parla solo di Art. 18, è importante si, ma ha ragione
il governo, nessuno ci ha capito nulla, nessuno sa di che cosa si
tratta, però fa effetto. Sui LEA ho letto un solo articolo sul SOLE 24
ore che diceva "Finalmente integrati i servizi sanitari e
assistenziali" poi il silenzio più assoluto ...
Dopo che la regione Piemonte ha riattivato i ticket, i giornali locali
si sono scatenati, per 2 euro, anche questo è importante ma non
basilare, le questioni strategiche invece non interessano a nessuno.
Cosa vuoi che interessino ai giornali e all'opinione pubblica se i
disabili gravi si dovranno pagare le rette per rimanere in strutture
residenziali ... nulla, a chi cavolo interessa se i malati
psichiatrici dovranno pagarsi il 60% delle cure, a chi vuoi che
interessi ... se non interessa nemmeno a loro ...
Ho provato ad aprire il dibattito, hai visto qualcosa ?
Saluti ...

 tratta, però fa effetto.
Non dirmi che ti critico sempre e che sono duro con te......
però questa è un pò grossa..... art.18 tutela il lavoratore dicendo che uno
tizio...anche se ti sta sulle palle...non lo puoi lasciare a casa dal giorno
alla notte, ma deve ESISTERE un motivo valido perchè questo venga
licenziato.....
e poi scusa....la libertà di licenziare liberamente non ha alcun nesso con
la possibilità di creazione di posti di lavoro....caso mai potevano ridurre
REALMENTE i contributi che un datore di lavoro deve versare mensilmente per
del personale che formato non è..... e qui è l'imprenditore che parla.....
Se trovi in rete dei link interessanti postali per favore che li mando posso
far girare.
ola
T.P.

 wrote in message
3cb7e5f9....@nnrpsrv.netscalibur.it...


la possibilità di creazione di posti di lavoro....
Su questo sono assolutamente d'accordo ! E' come dire che per poter
salvare la tigre del bengala (quasi estinta) basta ammazzare i pochi
esemplari che ancora esistono !
Ciao !
Alla prossima puntata !!!

 wrote in message
Noxu8.36316$SR5.9...@twister1.libero.it...


Infatti sono sordomuto e sento l'ģesigenza dei sottotitoli, tutte le
                       ^^^^^^^^^^^    ^^^^^^
La cosa che ho sottolineato mi ha fatto sorridere ..., perņ č un sacco
bella, l'avessi scritta io mi avrebbero sparato ... -:)
Un caro saluto !
P.S: Evitate di quotare tutta la sfilza di messaggi ... zie !!!