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Titolo: Eroina: un pò di storia non guasta...

Prima di tutto, deve essere chiaro che l’eroina - come risulta
inequivocabilmente da un buon numero di studi - non differisce in modo
significativo dalla morfina, dall’idromorfone e da altri oppioidi oggi
meno usati. Il metadone richiede invece un discorso a parte. 
Nell’opinione pubblica, e purtroppo anche fra medici, politici e
giornalisti, sono radicate le idee che: oppiacei = irreparabile danno
alla salute; eroina = morte e simili. Va detto e ripetuto che questo è
semplicemente falso e che finché ci basiamo su ignoranza e pregiudizio
non andiamo da nessuna parte. Per esempio, uno dei più autorevoli
testi di medicina dice chiaramente che a parte il rischio di overdose
non intenzionale, di reazioni avverse a contaminanti (“tagli”), di
infezioni dovute alla mancanza di igiene nella preparazione o
nell’iniezione della sostanza (tutti problemi dovuti al mercato nero),
gli oppioidi, di per sé, sono sorprendentemente non - tossici anche
quando sono usati quotidianamente ad alte dosi per molti anni. Del
resto, la storia insegna che la dipendenza di oppioidi non è
incompatibile con una vita normalmente lunga e anche «più che
normalmente» produttiva. Marco Aurelio, William Wilberforce, Francisco
Goya, William Halsted, Coco Chanel, Umberto Saba, per citare solo
qualche nome, sono stati tutti più o meno a lungo (alcuni per qualche
decennio) dipendenti da oppio o morfina. Il dott. “X”, studiato da WC.
Cutting, dopo 62 anni di dipendenza da oppio
era in ottima forma fisica e mentale a 84 anni di età, avendo smesso
di fare il medico solo tre anni prima. 
Un po’ di storia 
Per quanto riguarda la distribuzione controllata di eroina, anche se
l’esperimento svizzero appare il primo condotto con rigoroso metodo
scientifico e con obiettivi che vanno al di là del semplice
«tamponamento» del problema, non si tratta di una novità. Vale la pena
di vederne i precedenti storici. 
Fino ai primi anni del XX secolo, non esiste in nessun Paese alcun
controllo sugli «stupefacenti», che sono venduti non solo nelle
farmacie (senza ricetta medica), ma spesso anche nelle drogherie o per
posta. L’oppio e la morfina sono medicinali d’uso comune per una serie
infinita di disturbi e malattie, di cui dolori reumatici; dolori
mestruali, cefalee, nevralgie, mal di denti, coliche addominali, TBC,
diarrea, tosse, insonnia (anche nei bambini), sono i principali. I
medici li prescrivono anche per il diabete, per molti disturbi
psichiatrici, e come «sostitutivi» nell’alcolismo. 
Anche prima della proibizione, la «dipendenza» da oppiacei in
Occidente riguarda comunque una percentuale minima della popolazione,
e specialmente le donne di mezza età (gli uomini sono più facilmente
dediti all’alcool). 
Al contrario, in Oriente, dalla Persia alla Cina, l’uso «voluttuario»
d’oppio è un fenomeno sociale diffuso, prevalentemente fra gli uomini,
e salvo che in Cina, dove si hanno i primi tentativi di proibizione,
largamente accettato. 
L’eroina è sintetizzata fin dal 1874, ma entra nell’uso corrente nel
1898, prodotta dalla Bayer e pubblicizzata come «il sedativo della
tosse». La letteratura medica dell’epoca la ritiene meno dotata di
proprietà euforizzanti, e meno capace della morfina di dare
dipendenza. Qualcuno (soprattutto in Francia) la utilizza nelle cure
di disassuefazione dalla morfina. Alcuni prodotti reclamizzati per la
«cura del morfinismo» contengono eroina (altri contengono la stessa
morfina).   
L’America inizia a proibire 
Nel 1914, gli USA, fino ad allora estremamente permissivi, approvano
l’Harrison Act, il prototipo delle leggi proibizioniste. Di punto in
bianco, centinaia di migliaia di persone «dipendenti» da oppiacei, non
potendo più comprare liberamente la loro «medicina», devono rivolgersi
ai medici per la prescrizione. Il tossicodipendente, fino ad allora
rispettabile cittadino, indistinguibile dagli altri, improvvisamente
diventa visibile e portatore di uno «stigma» sociale. 
Negli USA nascono rapidamente un’ottantina di cliniche specializzate
nella disassuefazione o nel mantenimento dei tossicodipendenti: alcune
gratuite, tutte molto a buon mercato rispetto alle tariffe correnti
dei medici privati. In pratica, queste cliniche funzionano come oggi i
servizi di distribuzione del metadone per il «mantenimento» dei
pazienti con dosi controllate e stabilizzate di oppiacei o, se
richiesto, per la disassuefazione: graduale. 
La sostanza più usata dai tossicodipendenti - e quindi anche nelle
cliniche - è la morfina, ma l’eroina viene subito dopo. Per esempio,
la Worth Street Clinic di New York, ne11919, dopo due mesi di apertura
ha 2723 pazienti: di cui il 29% usa l’eroina. Tuttavia, questo dura
poco. 
Fra il 1919 e il 1921, la legge viene interpretata dai giudici in modo
sempre più restrittivo, le terapie di mantenimento da parte dei medici
sono giudicate illegittime, e tutte le cliniche vengono forzate a
chiudere. Una delle ultime a resistere è la clinica di Shreveport, in
Louisiana, gestita in modo inappuntabile dal dott. P. Bucher e, visti
gli eccellenti risultati, fortemente supportata dalla cittadinanza e
dalle autorità locali. Ma quest’anomalia non può durare: le pressioni
della Divisione Narcotici del ministero del Tesoro diventano
insopportabili, e nel gennaio 1923, il dott. Bucher annuncia, in
un’amara lettera a un giornale locale, l’inevitabile chiusura del
servizio. 
Cominciano gli affari 
Per i medici americani diventa sempre più difficile e
professionalmente rischioso prescrivere regolarmente oppiacei ai loro
pazienti tossicodipendenti, fiorisce il mercato nero e, per pura
convenienza economica, l’eroina soppianta rapidamente la morfina.
Infatti, da un chilo di morfina si ottiene circa un chilo di eroina,
ma da un chilo di eroina (farmacologicamente più potente della
morfina) si possono ottenere due a tre volte più «dosi» da vendere e,
quindi, si fanno due o tre volte più soldi. 
L’eroina diventa rapidamente «il nemico». Nel 1924, il Congresso USA
la mette fuorilegge e, da quella data, il braccio antinarcotici del
governo degli Stati Uniti ebbe praticamente carta bianca. Nel 1930 fu
istituito il Federal Narcotics Bureau, affidato a Harry J. Anslinger.
Medici, farmacisti e comuni cittadini furono spesso minacciati o
incriminati. Il dott. Thomas P. Ratigan, di Seattle, merita di essere
ricordato per gli oltre vent’anni di solitaria ed eroica resistenza,
in nome della libertà terapeutica, a una vera e propria persecuzione
da parte del potentissimo Harry J. Anslinger. 
Il mondo, naturalmente, si accoda 
Intanto, su pressione degli USA, negli anni immediatamente successivi
alla prima guerra mondiale, la maggior parte dei Paesi adotta una
politica strettamente proibizionista. In Inghilterra, con il Dangerous
Drugs Act del 1920 la prescrizione di narcotici viene riservata ai
medici e l’acquisto (già in precedenza possibile solo in farmacia)
viene subordinato alla presentazione di una ricetta. 
Nel 1924, in vista della Conferenza di Ginevra sull’Oppio, il governo
inglese nomina una Commissione per studiare il problema della
dipendenza dalle «droghe» ormai proibite. Presieduta dall’autorevole
medico Sir Humphrey Rolleston, la Commissione pubblica nel 1926 un
rapporto in cui si dichiara che l’uso non-medico di oppiacei è solo un
problema medico, non criminale, che va lasciato nelle mani dei medici
senza ricorrere a leggi più restrittive, in quanto con rare eccezioni,
la dipendenza da morfina e eroina deve essere considerata la
manifestazione di uno stato morboso e non una mera forma di viziosa
indulgenza. I medici inglesi restano liberi di prescrivere oppiacei
secondo il loro autonomo giudizio professionale ai loro pazienti
«dipendenti», anche per il mantenimento, senza limiti di tempo nei
casi in cui: 
una completa astinenza da morfina o eroina produca seri disturbi, non
trattabili in modo soddisfacente nelle normali condizioni della
pratica medica; 
il paziente, mentre è capace di condurre una vita discretamente
normale e produttiva prendendo una certa dose “non progressiva”,
generalmente piccola, di sostanza, ma non ne è più capace quando la
somministrazione regolare venga interrotta.  
Il Rolleston Report costituisce la base del cosiddetto “Sistema
inglese” che negli anni a venire sarà oggetto di ammirata analisi da
parte di numerosi studiosi americani. 
Il Sistema Inglese 
Il British System, fino al 1968, resta un sistema non organizzato,
decentrato al livello dei singoli medici, e non soggetto a controlli o
valutazioni scientifiche. Ciascun medico ha il diritto di decidere
sulla base del proprio autonomo giudizio professionale. Ma alla fine
degli anni ‘60, il British System dimostra un punto di debolezza. Da
qualche anno, il numero dei tossicodipendenti in trattamento presso i
medici è in rapido aumento. Mentre fra il 1936 e il 1963 questo numero
era passato solo da 616 a 635 casi, nel 1965 sale a 927 casi e nel
1968 ha un’impennata 2782. In questa crescita, il numero dei
consumatori di eroina passa dai 57 casi del 1954 ai 2240 (su 2782
totali, cioè 1’80,5 %) del 1968. È vero che, in parte, questo aumento
si deve all’immigrazione di tossicodipendenti canadesi e americani,
attirati dalla possibilità di ricevere prescrizioni regolari di
oppiacei, compresa l’eroina, senza la minaccia continua della polizia
criminale. Ma quello che soprattutto preoccupa le autorità inglesi è
che i nuovi tossicodipendenti da eroina sono soprattutto giovani sotto
i vent’anni che se la procurano sul “mercato grigio”. 
La rilevazione di alcuni casi anomali di medici che sono praticamente
diventati solo junkie doctors e che prescrivono (senza violare
tecnicamente la legge) quantità eccezionalmente elevate di eroina e
cocaina a singoli pazienti, portano a un drastico giro di vite. Ai
medici del Servizio Sanitario Nazionale si vieta di prescrivere eroina
(e cocaina) per il mantenimento dei loro pazienti tossicodipendenti.
Se il paziente vuole continuare a usare eroina e/o cocaina deve essere
inviato presso speciali Centri di assistenza che hanno ancora
l’autorizzazione a prescriverle. 
Il metadone soppianta l’eroina 
Dopo il 1968, le prescrizioni di eroina si riducono molto, soprattutto
a favore del metadone (per bocca ma anche iniettabile). Col senno di
poi, si vedrà che le cliniche, per eccesso di prudenza e sotto la
pressione dell’opinione pubblica, sono portate a una drastica
sotto-prescrizione delle sostanze più richieste, in particolare
dell’eroina iniettabile. Nel 1971, le cliniche prescrivono 14,2 kg di
eroina e 15,3 kg di metadone. Nel 1978, 8,5 kg di eroina e 31,5 kg di
metadone. I nuovi pazienti non ricevono mai eroina, ma solo metadone.
L’eroina è riservata ai vecchi pazienti già stabilizzati, e anche
questi, appena possibile, vengono spostati sul metadone. Inoltre,
sempre meno metadone viene prescritto in forma iniettabile, e sempre
di più per via orale. 
Il passaggio dalla prescrizione “allegra” alla sotto-prescrizione
porta all’apertura di ampi spazi di mercato per il traffico illegale.
La prima eroina illecita è sequestrata in Gran Bretagna nel 1971 (1,1
kg) ma in pochi anni i sequestri, indicatori della disponibilità,
salgono vertiginosamente. 
In realtà il fenomeno non è solo inglese: per motivi che non sono
stati ancora accuratamente analizzati, risale a quegli stessi anni la
nascita e la rapida crescita del “fenomeno eroina” in tutta Europa,
Italia compresa. 
Eutanasia di un’esperienza 
La terapia di mantenimento “indefinito” con eroina ha un ultimo
baluardo. È la Liverpool Drug Clinic, dove Allan Parry e John Marb
continuano a giudicare l’eroina insostituibile nell’attrarre e
mantenere in trattamento anche i tossicodipendenti più refrattari.
Parry e Marb sono per anni i principali sostenitori di un approccio
pragmatico e basato sulla massima attenzione al paziente. Con l’arrivo
dell’AIDS, sono i primi ad avviare quella politica di riduzione del
danno che verrà, almeno a parole, rapidamente accettata in quasi tutto
il mondo. Per l’eroina sperimentano un nuovo modo di somministrarla,
meno pericoloso delle iniezioni ma ugualmente soddisfacente per i
pazienti: le sigarette all’eroina, appositamente preparate. 
Nel 1988 il dott. Marb, dopo una serie di problemi politici locali,
lascia Liverpool per il North Cheshire. Nel 1994, è probabilmente
l’ultimo responsabile di una Drug Clinic a prescrivere ancora in molti
casi eroina, iniettabile o fumabile, per il mantenimento a lungo
termine. Ma la linea del governo britannico si è ormai totalmente
spostata sul metadone e le autorità locali non trovano di meglio che
sollevare un problema di costi, dato che le preparazioni
personalizzate di eroina prescritte da Marb costano molto più dello
sciroppo di metadone. 
Il 1° aprile 1995 il dr. Marb è sostituito alla clinica di Widnes da
un nuovo medico, che si assume, fra le proteste dei pazienti, il
compito ingrato di assicurare la transizione al metadone. Come il
dott. Bucher 72 anni prima, Marb affida il suo amaro addio a una
rivista, con un articolo intitolato “Chi ha ucciso il Sistema
Inglese?”. 
Appena un anno prima, il 16 aprile del 1994, sull’autorevole The
Lancet era apparsa una sua analisi statistica, da cui si deduceva che
l’eroina era probabilmente più sicura, in termini di decessi, del
metadone.

BRUTTO DROGATO NON TI VERGOGNI A FARE LA PUBBLICITA ALLA DROGA!!!!!!!!!!!!!!
L'EROINA UCCIDE .
INOLTRE QUI NEL NEWS CI SONO RAGAZZI PICCOLI
VERGOGNATIIIIIIIIIIIIIIIII!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!

 ha scritto nel messaggio
news:3e292670...@news.tin.it...
povero uomo inutile...
sei la feccia del mondo....
vergognati!