INSTITUT PENYELIDIKAN DAN KEMAJUAN PERTANIAN MALAYSIA
Peti Surat 12301
Pejabat Besar Pos
50774 KUALA LUMPUR

BORANG PERMOHONAN JAWATAN UNTUK WARGANEGARA MALAYSIA SAHAJA
(Sila baca dengan teliti sebelum memenuhi borang ini)

1. Jawatan Dipohon :  2. Gred Jawatan Dipohon :

3. Nama :

4. Jantina :  5. Agama :

6. Keturunan :  7. Tarikh Lahir :

8.    No. Kad Pengenalan          9. Umur                        :

Baru :

Lama :

10. Taraf Perkahwinan :

11. Alamat Surat Menyurat :  13. Kelas Lesen Kenderaan :

(Tandakan () pada ruangan yang berkenaan)

A  B3  F

B1  D  G

B2  E  H

GDL

12. No. Telefon a. Bimbit :   14. Mempunyai Hubungan Keluarga Dengan Kakitangan MARDI :

b. Pejabat :         Ya  Tidak

c. Rumah :  Jika Ya, sila nyatakan maklumat berikut :

d. Emel :  Nama :

Jawatan :

Hubungan:

15. Kelulusan (sertakan salinan sijil yang berkaitan)  :

a) Peringkat Rendah

Tamat Darjah Enam  :   Ya  Tidak
        b) Peringkat Menengah

Peringkat Pangkat Kelulusan Bahasa Melayu Kelulusan Bahasa Inggeris

SRP / PMR

SPM / SPMV

STPM / HSC

c) Peringkat Pengajian Tinggi * (diiktiraf oleh LAN/JPA sahaja)

Tahap Bidang Tahun Bergraduad CGPA/ Pangkat
Nama

Institusi
Tajuk Tesis/ Projek

Sijil

Diploma

Ijazah Pertama

Sarjana

Ph.D

Sila sertakan surat pengiktirafan daripada pihak LAN bagi IPTS
Adakah anda mempunyai sebarang ikatan biasiswa (nyatakan) :
Kemahiran Bahasa (Tandakan X)

Bahasa Melayu Lemah Sederhana Baik

a) Pertuturan

b) Penulisan

Bahasa Inggeris Lemah Sederhana Baik

a) Pertuturan

b) Penulisan

Lain-lain (Nyatakan) Lemah Sederhana Baik

a) Pertuturan

b) Penulisan

Gambar terbaru
berukuran pasport

hendaklah dilekatkan di
sini

MDI.1 Pindaan 1/2013
16. Kemahiran Komputer/ICT (Tandakan X)
(sertakan salinan sijil jika ada)

Kemahiran Lemah Sederhana Baik

a) Internet

b) MS Words

c) MS Excel

d) MS Access

e) MS Power Point

f) Windows

g) SPSS

h) SAS

17. Lain-lain Kemahiran
(sertakan salinan sijil jika ada)

Kemahiran Lemah Sederhana Baik

18. Pengalaman Kerja

Jawatan Sekarang Majikan & Alamat Tempoh Gaji Tugas

Jawatan Terdahulu Majikan & Alamat Tempoh Gaji Tugas

19. Kegiatan Luar

Persatuan / Badan / Sukan / Penerbitan / Penyelidikan Jawatan

20. Pencapaian (nyatakan; artikel / patent / teknologi / buku / produk / keluaran / baka dll.)

21. Perakuan

a) Pemohon

Saya mengaku bahawa butir-butir yang diturunkan di atas,
adalah betul dan benar belaka.  Saya juga faham bahawa jika
keterangan yang diberikan di atas didapati palsu, maka
perkhidmatan saya akan ditamatkan.

b) Ketua Jabatan

(Bagi permohonan yang terdiri daripada kakitangan Kerajaan/
Badan Berkanun hendaklah melalui Ketua Jabatan masing-
masing).

Tandatangan : ………………………….. Tarikh : ………………...… Tandatangan : …………………………. Tarikh : ……………………

Nota :

1. Permohonan yang lengkap sahaja layak dipertimbangkan untuk ditemuduga.
2. Sertakan salinan Kad Pengenalan, Sijil Kelahiran, Sijil Akademik dan sijil-sijil lain yang berkaitan.