Osteoarthritis

Osteoarthritis

October 19, 2015

Photo credit:
www.fitnessjournal.co.nz
 &
www.vincihealth.com
Dr. Mohamed Kamal Mohamed Hisa, Chief of Medical Services and Consultant Orthopedic Surgeon, Columbia Asia Hospital - Puchong

There is no cure, no silver bullet, and even prevention isn’t a sure thing. All we can do once it strikes, is try to manage it. The disease in question, is osteoarthritis.

Which is why it’s so important to seek medical help as early as possible, to ensure that it doesn’t degenerate and deteriorate.

Dr. Mohamed Kamal Mohamed Hisa, Chief of Medical Services and Consultant Orthopedic Surgeon from Columbia Asia Hospital-Puchong, explains when to seek help and what symptoms to look out for.

Listen to the podcast
here
.


Osteoarthritis of Knee膝盖软骨组织老化, 人工关节可代劳?

November 21, 2017

Would rather suffer in pain when walking than going for a knee replacement surgery, because own knee is definitely better than an artificial knee?

Very often the middle-aged group people have misperception towards knee replacement surgery -- the fear of being unable to walk after the surgery. The purpose of knee replacement surgery is to overcome the pain and restrictions in walking due to Osteoarthritis of the knee, and improve their quality of life.

走路疼痛难忍至一瘸一拐也不愿更换膝关节？人工的不比原来的好使？中老年人闻「人工膝关节」色变，深怕动了置换手术后无法正常行走。更换膝关节主要目的为解决膝盖疼痛问题，让患者免除行走不便的痛苦，並过上更有素质的生活。

Osteoarthritis of Knee膝盖软骨组织老化, 人工关节可代劳？- Oriental Daily, 16 November 2017

Click for Online Article:

Osteoarthritis of Knee膝盖软骨组织老化, 人工关节可代劳？- Oriental Daily, 16 November 2017


Osteoarthritis (what you should know)

Osteoarthritis (what you should know)

October 02, 2011

Osteoarthritis is the most common type of arthritis and is usually seen especially among older people. Sometimes it is seen in younger people who had previous joint injuries eg accidents or sports injuries. Osteoarthritis mostly affects cartilage which is the hard but slippery tissue that covers the ends of bones. Healthy cartilage allows bones to glide over one another. This enables movements in a smooth, quiet and painless manner. In osteoarthritis, the surface layer of cartilage breaks / crumbles and wears away. This allows bones under the cartilage to rub together, causing pain, swelling, and loss of motion of the joint. Many patients also notice that their joints creak (noisy) on movement.

Over time, the joint may lose its normal shape. Sometimes, bone spurs may grow on the edges of the joint. Bits of bone or cartilage can break off and float inside the joint space. This causes more pain and damage. Occasionally, the joint becomes jammed (locked) because of this.

Both men and women have the disease. Before age 45, more men than women have osteoarthritis; after age 45, it is more common in women. It is also more likely to occur in people who are overweight and in those with jobs that stress particular joints.

Osteoarthritis most often occurs in the hands, spine, knees, and hips. People with osteoarthritis usually experience joint pain and stiffness. Osteoarthritis affects different people differently. It may progress quickly, but for most people, joint damage develops gradually over a period of years. In some people, osteoarthritis is relatively mild and interferes little with daily life. In others, it causes significant pain and disability. Some people may note deformity (bowing) especially at the knee joints.

Usually, osteoarthritis comes on slowly. Early in the disease, your joints may ache after physical work or exercise. Later on, joint pain may become more persistent. You may also experience joint stiffness, particularly when you first wake up in the morning or have been in one position for a long time. Commonly, patients may experience pain after standing up after dinner or after watching a long TV program.

Common areas affected by osteoarthritis are the hands, back, hips and knees. There is no ‘best’ of treatment of osteoarthritis, neither is there a cure for this disease.
Commonly methods of treatment are:
Exercise:
 Exercise can improve mood and outlook, decrease pain, increase flexibility, strengthen the heart and improve blood flow, maintain weight, and promote general physical fitness. Walking, swimming, and water aerobics are a few popular types of exercise for people with osteoarthritis. The common saying, if it hurts, something is wrong.
Weight control:
 Osteoarthritis patients who are overweight or obese should try to lose weight. Weight loss can reduce stress on weight-bearing joints, limit further injury, and increase mobility.
Heat and cold:
 Heat or cold (or a combination of the two) can be useful for joint pain.
Massage:
In this pain-relief approach, a massage therapist will lightly stroke and/or knead the painful muscles. This may increase blood flow and bring warmth to a stressed area. However, arthritis-stressed joints are sensitive, so the therapist must be familiar with the problems of the disease.
Complementary and alternative therapies:
 Some people have found pain relief using acupuncture, a practice in which fine needles are inserted by a licensed acupuncture therapist at specific points on the skin.
Nutritional supplements:
 such as glucosamine and chondroitin sulfate have been reported to improve the symptoms of people with osteoarthritis, as have certain vitamins. There are several brands in the market. At best, these supplements help maintain the joint health.
Traditional Medications:
 Traditional medications have varying effects on osteoarthritis. Sometimes, steroids are added in traditional medications. While these medications are extremely effective in pain relief, they carry significant complications including weight gain and bone damage and this should be avoided at all cost.
Medications to control pain
Paracetamol:
 A medication commonly used to relieve pain, acetaminophen, is available without a prescription. It is often the first medication doctors recommend for osteoarthritis patients because of its safety relative to some other drugs and its effectiveness against pain.
NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs):
 Aspirin, ibuprofen, naproxen are examples of NSAIDs. They are often the first type of medication used. Some NSAIDs are available over the counter, while more than a dozen others, including a subclass called COX-2 inhibitors, are available only with a prescription.
Narcotic or central acting agents:
Tramadol is a prescription pain reliever and synthetic opioid that is sometimes prescribed when over-the-counter medications don’t provide sufficient relief. It works through the central nervous system to achieve its effects.
Injections: Corticosteroids
 are powerful anti-inflammatory hormones made naturally in the body or man made for use as medicine. They may be injected into the affected joints to temporarily relieve pain.
Viscosupplements:
 hyaluronic acid substitutes are designed to replace a normal component of the joint involved in joint lubrication and nutrition. Depending on the particular product your doctor prescribes, it will be given in a series of three to five injections.
Surgery

For many people, surgery helps relieve the pain and disability of osteoarthritis. Surgery may be performed either to remove of loose pieces of bone and cartilage from the joint if they are causing symptoms of buckling or locking (arthroscopy), repositioning of bones (osteotomy) or resurfacing (smoothing out) bones (knee replacement).

Surgeons may replace affected joints with artificial joints called prostheses. These joints can be made from metal alloys, high-density plastic, and ceramic material. The decision to use surgery depends on several factors, including the patient's age, occupation, level of disability, pain intensity, and the degree to which arthritis interferes with his or her lifestyle. After surgery and rehabilitation, the patient usually feels less pain and swelling and can move more easily.

Newer methods to perform knee replacement may use the aid of computers to further enhance the accuracy of fixing the implants to the affected joint.

On the left side, there is loss of the cartilage which is present on the right side (pearly white in colour). The pink tissue seen on the left side is bone. Rubbing bones cause pain.

Extra pieces of bone growing on the right side of the knee joint.

(borrowed image): of the fingers.

A tray containing the templates used in a knee replacement, being laid out for a knee replacement procedure.

Implants being laid out just before being cemented into the knee joint.

Knee implants securely in place at the end of the knee replacement just before closing the skin.

One of the knee replacement surgery in Columbia Asia Hospital using a computerized knee replacement.

Screen shot showing the amount of bone being cut (mm) and the accuracy of the cut (degrees).
Dr. Yoga Raj

Consultant Orthopedic Surgeon

Columbia Asia Hospitals- Nusajaya


Ovarian Hyperstimulation Syndrome: An Unwanted Outcome in IVF Treatment

November 13, 2015

Ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS)
 is a potentially serious complication of fertility treatment, particularly of in vitro fertilization (IVF) treatment.

IVF treatment involves giving medications in the form of injection to stimulate the ovaries. The aim is to get a reasonable number of follicles/eggs from the ovaries so that enough embryos are produced following fertilization.

In
ovarian hyperstimulations
, as a results of abnormal response of the ovaries to medications, lots of follicles/eggs are produced. The ovaries will become enlarged and there will be lots of fluid in the abdomen called ascites.

The symptoms are abdominal swelling or bloating because of enlarged ovaries, nausea and as the condition gets worst, vomiting.

OHSS can be categorized as mild, moderate or severe so that the treatment the women received following OHSS can be more symptomatic.

Mild symptoms are common in women having IVF treatment.
As many as one in three (33%) women develop mild OHSS. About one in 20 (5%) women develop moderate or severe OHSS.

The risk of OHSS is increased in women who have polycystic ovaries , under 30 years, have had OHSS previously and become pregnant, particularly if this is a multiple pregnancy (twins or more).

OHSS Categories

MILD OHSS

Mild abdominal swelling or bloating, abdominal discomfort and nausea.
MODERATE OHSS

Symptoms of mild OHSS but the swelling and bloating is worse because fluid is building up in the abdomen. There is abdominal pain and vomiting.
SEVERE OHSS

Symptoms of moderate OHSS includes extreme thirst and dehydration because so much fluid is building up in the abdomen, passing very small amounts of urine which is very dark in color (concentrated). There can be difficulty in breathing due to the build-up of fluid in the chest and a red, hot, swollen and tender leg due to a clot in the leg or lungs (thrombosis).

Why OHSS can be dangerous?

Overstimulated ovaries enlarge and release chemicals into the bloodstream that make blood vessels leak fluid into the body. Fluid leaks into your abdomen and, in severe cases, into the space around the heart and lungs. OHSS can affect the kidneys, liver and lungs. A serious, but rare, complication is a blood clot (thrombosis). A very small number of deaths have been reported especially if treatment starts late.
Initial treatment of OHSS

Most of your symptoms should usually be resolved in a few days. If you have mild OHSS, you can be looked after at home. If your fertility treatment does not result in a pregnancy, OHSS will get better by the time your period comes. If your fertility treatment results in a pregnancy, OHSS can get worse and last up to a few weeks or longer.

Make sure you drink clear fluids at regular intervals. Make sure you do not drink in excess. If you have pain, take ordinary paracetamol or codeine (no more than the maximum dose). You should avoid anti-inflammatory drugs (aspirin or aspirin-like drugs such as ibuprofen), which can affect how the kidneys are working. Even if you feel tired, make sure you continue to move your legs. You may also take anti vomiting tablets if you feel sick.

You need to see your doctor if you develop any of the symptoms of severe OHSS, particularly if you are not getting any pain relief. If you start to vomit, have urinary problems, chest pain or any difficulty breathing contact your fertility clinic immediately. If your symptoms worsen, or if you have the symptoms of severe OHSS, your doctor may advise you to be admitted to hospital. At the hospital, the doctor will carry out the tests for OHSS such as blood tests and ultrasound.

If you are vomiting, you may need a drip to replace the fluids you have lost. The fluid will help to keep you hydrated and may contain sugar and carbohydrates (for energy), minerals and chemical elements (for regulating and maintaining the organs in your body).

Treatment at the hospital

There is no specific test that can diagnose OHSS. A diagnosis is made on the basis of your symptoms. Your doctor will ask you to describe your symptoms and will examine you. In addition, your doctor may ask about how much urine you are passing and whether it is darker than normal. Your doctor will take an initial measurement of your waistline to see if the fluid is building up or reducing in your abdomen and also check your weight daily.

You will need an ultrasound scan of your ovaries to measure how big they are and whether there is any fluid build-up in your abdomen. Some blood test to measure how concentrated your blood is and how well your kidneys are working.

Your doctor may also need to give daily injections to prevent a clot in the legs or lungs from forming. If the fluid in the abdomen causing the abdomen to be tense and swollen, a procedure called paracentesis may be offered. This involves a thin needle or tube is inserted into the abdomen to remove the excessive fluid.

OHSS should be identified early to avoid severe complications. If treatment is commenced early, all the risks can be reduced to avoid fatality. For those with successful pregnancy, there is no evidence of problems in the baby as a result of OHSS.
Dr. Suhaimi Hassan

Consultant Obstetrician, Gynaecologist and Fertility Specialist
Columbia Asia Hospital – Setapak


Overview of Common Threats to Women’s Health

January 26, 2022

This week we look into some of the health threats which are common to women. To understand more about this, we talk to Dr Silvam Sellapan, a Consultant Obstetrician and Gynecologist from Columbia Asia Hospital – Puchong, who gives us pointers on to what to watch out for and how to take better care of ourselves.

Not only that, for mummies who have daughters, these are good pointers to help with their health as they get into adolescent years, too. Read on!

Q1: What are the most common health issues that affect women in Malaysia?

Some of the general threats are obesity, diabetes mellitus, hypertension and their related problems. More specific areas include menstruation problem, pelvic pain and related issues.

Q2: What sort of prevention can women take to avoid these health risks?

Good health related education from a young age helps to prevent, or at least diminish the severity and complication of the problems. Some preventive measures to take are weight management, regular Pap smear and gynae check-up.

Q3: At what age groups do women face these health issues?

Presentation and difficulties varies according to age groups such as:

Adolescent stage

Young Adults

Older adults

Q4: What are the essential screening tests every woman needs, and at what age should they start getting them?

These are some of the essential screening tests:

Primary, secondary school: General health screening, mental health. (e.g.: height, weight, BMI, etc.)

Sexually active adults: Pap smear screening, HPV screening test

Older adults: General—Blood pressure, sugar level, lipid

Some more specific tests for ladies are:

Pelvic ultrasound

Breast self-examination

Mammogram

Q5: What is the difference between a pelvic exam and a Pap smear?

Pelvic examination: This is a physical examination done to identify pelvic organs and verification of any abnormalities especially for uterus and ovaries.

Pap smear and HPV screening: These are simple clinical tests to identify abnormal cells at cervical mucosa (cervix—lower part of the womb).

Q6: How often should women get a pelvic exam and a Pap smear?

Pelvic examination: Once a year

Pap smear: Once a year

HPV Screening: Once in 5 years

Except for special conditions, where these tests should then be scheduled more frequently.

Q7: What does a routine Pap smear show?

A routine Pap Smear is done:

To evaluate adequacy of cells, presence of endocervical cells, microscopic appearance of cells.

To detect presence or absence of infection like trichomoniasis and other bacteria.

As a main interpretation is to identify intraepithelial lesion (cellular lesion) or malignancy.

Q8: What are cervical or ovarian cancer symptoms to watch for?

Cervical Cancer:

Usually no symptoms.

Can present with post-coital bleeding, intermenstrual bleeding, abnormal Pap smear.

Ovarian Cancer:

Usually no symptoms (Organ inside the body).

Can present with ovarian cyst, abdominal distension, irregular vaginal bleeding (late symptoms).

Q9. What are the best methods to screen for ovarian and breast cancer?

Ovarian Cancer

Regular clinical examination including pelvic examination after 40 years.

Tumour marker like CA 125 (non-specific).

Highly vigilant regarding menstrual abnormality, or sudden abdominal distension.

Breast Cancer

Breast self-examination

Mammogram (usually after 40 years)

Tumour marker (eg: CA 153), non-specific.

Let’s step up and take up an active role in ensuring that we are always in tip top and healthy condition so that we can take care of our family and give them the best of us. Share this important article with all the women out there so that they too can do the needful.

Dr. Silvam Sellapan

Consultant Obstetrician and Gynecologist, Special Interest in Gyne-oncology

Columbia Asia Hospital – Puchong
MBBS (UM), M Obs & Gyn (UM), RCOG/BSCCP (D/T) (UK), AM (Malaysia)

Make an Appointment

PDF and Online Articles:

Expert Shares Overview of Common Threats to Women’s Health – Motherhood.com.my, 17 December 2021

This article first appeared in Motherhood.com.my, 17 December 2021.

Looking for
Obstetrics & Gynecology
 in Columbia Asia?

Make an Appointment

Follow us for latest Health Tips:


Ovulasi Dan Keturunan – Dua Faktor Yang Jadi Penyebab Utama Risiko Kanser Ovari

May 30, 2023

Pada tahun 2018, seorang wanita di Connecticut, Amerika Syarikat, dibedah untuk mengeluarkan ketumbuhan seberat 60 kg dari ovarinya! Sebelum pembedahan, simptomnya cuma peningkatan berat badan yang mendadak.

Walaupun ketumbuhan sangat besar, pesakit tidak langsung menyedari ada sesuatu yang asing sedang tumbuh di dalam badannya. Syukur, ketumbuhan itu bukan kanser dan pesakit pulih sepenuhnya.

Bagaimana jika ketumbuhan itu kanser?

Ovari ialah organ reproduktif wanita yang menghasilkan telur serta hormon wanita iaitu estrogen dan progtesterone. Kanser ovari adalah kanser yang terhasil dari sel-sel tidak normal yang tumbuh dalam ovari. Ketumbuhan kanser ovari mungkin tidak seberat 60 kg tetapi ia juga membesar di dalam badan secara perlahan-lahan, kadang-kadang mengambil masa bertahun-tahun.

Kanser ovari biasanya tidak mempunyai sebarang gejala yang spesifik pada peringkat awal. Selalunya simptom kanser ovari ini timbul di peringkat akhir. Disebabkan itu, kanser ovari digelar silent killer iaitu kanser yang membunuh secara senyap-senyap.

Kanser ovari juga lambat dapat dikesan kerana kedudukan organ itu yang letaknya jauh di dalam pelvis berbanding pangkal rahim (serviks) dan juga endometrium (dinding rahim).

Umumnya, ketumbuhan dalam ovari bukanlah kanser terutama di kalangan wanita dalam usia reproduktif. Untuk kanser ovari pula, kebanyakannya merupakan kanser yang timbul daripada permukaan ovari (epithelial cancer) dan sebahagian kecil berasal daripada sel-sel benih telur (germ cell cancer) yang lebih banyak berlaku di kalangan mereka yang berusia 30 tahun ke bawah.

Faktor yang menentukan risiko

Punca sebenar kanser ovari masih belum diketahui, tetapi ada beberapa faktor yang boleh meningkatkan risiko seseorang itu mendapat kanser ini.

Risiko kanser ovari terbahagi kepada dua faktor utama iaitu ovulasi dan keturunan. Risiko ini lebih tinggi di kalangan mereka yang datang haid pada awal usia, menopaus di lewat usia, bersalin pada usia lebih dari 35 tahun, pengambilan androgen atau ubat fertiliti serta obes dengan BMI sekurang-kurangnya 30 kg/m2.

Risiko kanser ovari juga tinggi di kalangan wanita menopaus yang menggunakan monoterapi estrogen selama lebih lima hingga 10 tahun.

Wanita yang mengandung, bersalin buat kali pertama dan menyusu badan pada usia tidak melebihi 25 tahun serta wanita yang mengambil pil cegah hamil sekurang-kurangnya selama lima tahun mempunyai risiko kanser ovari yang rendah iaitu sebanyak 30 hingga 60 peratus kurang dari mereka yang berisiko tinggi.

Kaitan dengan kanser lain

Sebanyak 15 peratus dari kes kanser ovari adalah disebabkan faktor genetik. Jika ahli keluarga yang rapat seperti ibu, adik-beradik atau anak mendapat kanser ovari sebelum usia 50, risiko untuk mendapat kanser yang sama bertambah sebanyak enam hingga 10 kali ganda.

Mereka yang ada ahli keluarga yang mengidap kanser usus juga mempunyai risiko yang tinggi untuk mendapat kanser ovari. Kaitan kekeluargaan ini disebabkan mutasi genetic seperti BRCA1, BRCA 2 dan yang berkaitan dengan Lynch syndrome. Semakin berumur, semakin tinggi risiko kanser ovari terutamanya apabila mencapai usia 80 ke atas. Risiko juga meningkat sekiranya ada kes kanser payudara dalam keluarga.
Prihatin kunci pencegahan

Tiada jaminan bahawa seseorang wanita itu tidak akan mendapat kanser ovari. Walau bagaimanapun, risikonya boleh dikurangkan dengan mengawasi tanda-tanda kanser.

Sekiranya ramai ahli keluarga yang mendapat kanser, anda disyorkan untuk mendapatkan kaunseling genetik. Kekalkan berat badan, amalkan pemakanan dan gayahidup yang sihat untuk merendahkan lagi risiko kanser ovari.

Seperti juga kanser yang lain, kanser ovari tidak semestinya menunjukkan sebarang gejala di peringkat awal. Di peringkat akhir, simptom yang nyata ialah rasa kembung atau tertekan di bahagian abdomen, rasa sakit di bahagian abdomen atau pelvis, cepat berasa kenyang, penambahan atau pengurangan berat badan yang mendadak dan pendarahan faraj yang tidak normal.

Prosedur untuk diagnosis

Diagnosis kanser ovari biasanya didapati pada peringkat akhir kanser. Walaupun begitu, simptom adalah sangat umum dan kabur. Untuk mendapatkan diagnosis yang lebih tepat, berikut adalah prosedur yang biasa dilakukan:
Ujian pelvis
Ini ialah ujian pertama yang akan dijalankan ke atas pesakit apabila disyaki ada kanser ovari. Secara klinikal melalui pemeriksaan pesakit, doktor akan menjumpai ketumbuhan yang keras di dalam pelvis atau kadang-kadang ketumbuhan berupa sista (cyst) air atau campuran cecair dan ketumbuhan yang keras.
Imbasan Bunyi (Ultrasound)
Penggunaan gelombang bunyi untuk menghasilkan imej organ dalaman termasuk ovari, uterus dan serviks. Saiz ketumbuhan ciri-ciri tertentu dapat membantu doktor untuk mengenalpasti sama ada ketumbuhan itu normal atau tidak.
Ujian darah
Ujian tumor antigen CA 125 boleh dijalankan. Ianya merupakan sejenis protin yang dihasilkan oleh kanser ovari. Malangnya protein CA 125 ini juga dihasilkan juga oleh keadaan lain seperti endometriosis, fibroid serta keadaan radang pada dinding peritoneum. Bezanya adalah pada keadaan kanser ovari bacaannya selalu sangat tinggi kadang-kadang menghampiri atau jauh melebihi 1000 iu.
Pembedahan
Ini merupakan kaedah yang paling tepat untuk membuat diagnosis kanser ovari. Ianya hanya akan dilakukan setelah ujian-ujian di atas dilakukan dan pesakit sudah dipastikan dalam keadaan optimum untuk menjalani pembedahan. Tahap penyakit (staging) akan dibuat semasa pembedahan serta ketumbuhan akan dibuang sebanyak yang mungkin. Ketentuan tahap penyakit (staging) adalah berlandaskan The International Federation of Gynaecology and Obstetrics (FIGO).
Imbasan Tomografi Berkomputer (CT scan)
Ia membantu mengesan kanser di ovari, tiub fallopian dan peritoneum.
Imbasan Pengimejan Resonans Magnetik (MRI)
Ia mengesan ketumbuhan atau ketumbuhan yang tumbuh semula di bahagian badan yang lain.
Imbasan Tomografi Pancaran Positron (PET scan)
Ini adalah ujian imbasan untuk memeriksa aktiviti tisu dan organ. Imbasan ini menggunakan ubat radioaktif untuk memaparkan keadaan organ sama ada berfungsi dengan baik atau tidak. Kadangkala, imbasan ini boleh mengesan penyakit sebelum ianya kelihatan pada ujian imbasan yang lain.
Melawan kanser ovari
Ketiadaan simptom di peringkat awal kanser ovari menjadi cabaran terbesar dalam sebarang rawatan kanser. Kebanyakan kes dikesan apabila sudah di peringkat akhir. Di peringkat ini, langkah perubatan yang biasa diambil ialah pembedahan.
Pembedahan ‘debulking’
Ini ialah langkah bedah dan dedah serta membuang ketumbuhan kanser yang kelihatan. Pembedahan adalah langkah yang pertama dan paling penting untuk memastikan (confirm) ianya diagnosis, mengetahui tahap penyakit (staging) serta membuang sebanyak mungkin ketumbuhan yang nampak dengan nyata.
Kemoterapi
Gabungan ubat-ubatan yang kuat dengan dos yang tinggi untuk mematikan sel-sel kanser. Pada masa yang sama, mengurangkan kerosakan kepada bahagian tubuh yang lain.
Radioterapi
Sinaran radiasi bertenaga tinggi untuk membunuh sel kanser.
Terapi bersasar
Untuk menghalang enzim poly ADP-ribose polymerase (PARP) dari mengesan DNA yang rosak yang terkandung dalam sel kanser. Perencat PARP ini boleh menghalang sel kanser dari pembaikpulihan.

Ringkasan

Untuk mengurangkan risiko diri dari mendapat kanser ovari, pastikan anda menjaga kesihatan dengan teliti dari segi berat badan, aktiviti seharian serta tabiat pemakanan. Banyakkan memakan sayur serta buah-buahan. Prihatin dengan kesihatan diri sendiri, sejarah kesihatan keluarga serta faktor-faktor yang mempengaruhi risiko kanser.

Dr. Khairiah Binti Seman

Consultant Obstetrician & Gynecologist

Columbia Asia Hospital - Klang
MBBS (Australia), MMed (Obs & Gyn)(USM)

Make an Appointment

PDF and Online Articles:

Ovulasi Dan Keturunan – Dua Faktor Yang Jadi Penyebab Utama Risiko Kanser Ovari - Getaran, 20 Mei 2023

Artikel ini disiarkan oleh Getaran, 20 Mei 2023.

Look for
Obstetrics & Gynecology
 in Columbia Asia?

Make an Appointment

Follow us for latest Health Tips:


Pain - Don't take it lightly! An anesthetist's ramblings

February 27, 2011

What is a vital sign? Well, it depends on the situation. If you are in love then whatever signal your partner gives should be one. Well in my business, I deal with human and a lot of pain so I'm talking about the human vital sign.

Yes, PAIN! Don't take it lightly as it is the 5th human vital sign. Do you know the other 4? Well, no price for guessing. It is the Blood Pressure, Heart Rate, Temperature and Respiratory Rate.

Pain is the 5th vital sign. What does that mean to you? That means the nurse should be recording your Pain Score each time he/she checks your blood pressure. Pain score can be given as a numerical number from 1 to 10, 1 being least pain and 10 being the worst pain you have ever had in your life. My humble opinion is that nobody should be suffering in pain when they are in a hospital because we have everything we need to treat you. Anything more than a number 5 requires immediate attention. That's the least we can do for you. I think it is mentioned somewhere in the Hippocratic Oath.

Untreated pain raises your blood pressure, releases a lot of bad chemicals from the body resulting in poor wound healing, poor lung function after operation and a list of other bad things. Surgeons might want to take a note.

Ok, as a patient in this day and age you have a right to voice out your concerns and anxieties especially when you are in PAIN. Ask for pain relief. Don't be timid, don't be shy. It is definitely not a test of your endurance to PAIN. So next time you see me give a shout.
Dr. Mohamed Asri B Kader Ibrahim

Consultant Anaesthetist

Columbia Asia Hospital- Bukit Rimau


Pancreatic Cancer - Is The Best Outcome A Good Death?

November 23, 2016

Pancreatic cancer remains a captain of death among us having gained notoriety for being universally fatal. 9 in 10 persons diagnosed with pancreatic cancer will be lost within five years of diagnosis despite best available treatment. The disease affects more than 330,000 persons a year worldwide and the incidence is rising.

Dr. Haritharan Thamutaram, Consultant General & Hepatobiliary Surgeon, Columbia Asia Hospital - Petaling Jaya shares with you about Pancreatic Cancer.

InfoMed Malaysia, Issue 19, Oct – Dec 2016
.


Patah Tulang Kanak-Kanak

Patah Tulang Kanak-Kanak

July 16, 2019

“Bila tulang anak saya nak baik ni, doktor?”

“Kalau saya beri suplemen kalsium untuk anak saya, bolehkah doktor?”

“Kalau masuk besi tulang anak saya lagi cepat bercantumkah doktor?”

Ini adalah antara soalan yang kerap ditanya oleh ibu bapa kepada doktor apabila membawa anak mereka ke hospital akibat terjatuh dan mengalami kepatahan tulang. Situasi ini selalunya terjadi apabila kanak-kanak terjatuh ketika sedang asyik bermain, lebih-lebih lagi semasa memanjat monkey bar di taman permainan atau pokok yang tinggi di pekarangan rumah. Biasanya kanak-kanak ini jatuh dalam keadaan lurus atau bengkok sambil bahagian tapak tangan menekan ke tanah untuk mengelakkan bahagian muka atau kepala daripada tercedera.

Ini akan menyebabkan patah tulang lengan pada bahagian atas siku. Kanak-kanak yang cedera ini kemudian akan dibawa ke unit kecemasan dalam keadaan kesakitan akibat siku bengkak dan kadang kala bengkok. Dalam kes-kes yang serius, kepatahan ini boleh menyebabkan kecederaan pada saraf di bahagian lengan atau menekan salur darah utama, brachial artery yang mana boleh menyebabkan tangan pesakit mati atau gangrene.

Menurut Pakar Runding Ortopedik, Arthroskopik Bahu dan Lutut, Hospital Columbia Asia Cheras,
Dr. Azfar Rizal Ahmad
, kepatahan tulang bererti repihan pada tulang dan keadaan ini dikelaskan sebagai patah terbuka atau kompaun apabila salah satu atau kedua-dua hujung tulang yang patah menembusi kulit.

“Tulang kanak-kanak adalah lebih fleksibel dan kurang cenderung untuk pecah atau patah. Kepatahan tulang kanak-kanak dialami oleh mereka yang berusia 18 tahun ke bawah,” jelasnya.

Ujar beliau, patah tulang dalam kalangan kanak-kanak selalunya berlaku di bahagian siku, tangan dan paha. Terdapat pelbagai punca termasuk jatuh, bergurau (tolak-menolak) atau penderaan. Apabila meningkat remaja, golongan ini sering mengalami kepatahan tulang apabila bersukan kemalangan jalan raya kerana menunggang motosikal tanpa lesen.

Berbeza dengan golongan dewasa, tulang kanak-kanak diselaputi oleh selaput tulang atau periosteum yang lebih tebal. Lapisan periosteum yang tebal ini menyalurkan banyak darah dan nutrisi kepada tulang kanak-kanak dan ini membolehkan tulang yang patah cepat sembuh. Periosteum yang tebal ini juga menyebabkan tulang patah tidak banyak beralih dan rawatan lebih mudah kerana majoriti boleh sembuh dengan sendiri tanpa memerlukan pembedahan.

Tulang kanak-kanak lebih banyak liang daripada orang dewasa, sebab itulah ia kurang padat berbanding dewasa dan menyebabkan ia lebih lembut dan cenderung membengkok sebelum patah. Sementara itu, jenis-jenis patah berbeza kerana ia boleh melibatkan plet pertumbuhan (fisis). Sekiranya ini berlaku boleh menjejaskan tumbesaran tulang tersebut.

Dr. Azfar Rizal memberitahu, kepatahan kanak-kanak didiagnosis menggunakan imbasan sinar-X. Imbasan CT atau MRI jarang digunakan sebagai panduan untuk rawatan, melainkan kepatahan itu adalah kepatahan teruk dan melibatkan sendi atau melibatkan saraf.

“Selain penggunaan radiologi untuk diagnosis dan prognosis, pemeriksaan klinikal juga penting untuk mengenal pasti masalah-masalah yang melibatkan vaskular atau saraf. Jika ini berlaku, pembedahan kecemasan terpaksa dilakukan untuk memulihkan masalah tekanan pada salur darah atau pada saraf.

“Disebabkan oleh faktor pertumbuhan tulang yang pesat, rawatan pembetulan tulang patah bagi kanak-kanak tidak perlu terlalu tepat seperti pesakit dewasa. Tulang kanak-kanak yang sembuh akan meneruskan tumbesarannya dan pada masa sama akan membetulkan sendiri (remodelling) masalah bengkok mahupun masalah kependekan yang tidak ketara. Lebih muda kanak-kanak terbabit, lebih banyak masa untuk tulang patah pulih kembali,” jelasnya lagi.

Katanya, majoriti patah tulang pada kanak-kanak tidak perlu dirawat dengan pembedahan dan hanya perlu dibetulkan kembali kepada kedudukan asal sebelum dibelat dengan bahan belat. Bergantung juga kepada tahap kepatahan tulang, doktor akan membuat pilihan sama ada untuk membelat sepenuhnya atau separa. Simen kapur dan gentian kaca ialah bahan belat yang biasa digunakan untuk membalut tangan.

Walaupun majoriti kes tulang kanak-kanak boleh dirawat secara konservatif, ada juga kepatahan pada kanak-kanak yang terpaksa dibedah.

Dr. Azfar Rizal Ahmad

Consultant Orthopedic and Arthroscopic Shoulder and Knee Surgeon

Columbia Asia Hospital – Cheras
MBBS (Australia), MS (Orthopedics) (UKM)

Make an Appointment

PDF and Online Articles:

Patah Tulang Kanak-kanak – Utusan Online, 7Julai 2019

Patah Tulang Kanak-kanak – Utusan Online, 7Julai 2019

Artikel ini disiarkan oleh Utusan Online, 7 Julai 2019

Looking for
Orthopedic
 in Columbia Asia?

Make an Appointment

Follow us for latest Health Tips:


Pelamin Angan Ku Musnah Kerana Talasemia

July 23, 2021

DI MALAYSIA, setiap pasangan yang ingin mendirikan rumah tangga diwajibkan melakukan ujian saringan (HIV). Selain itu, mereka sangat digalakkan menjalani ujian talasemia.

Sesetengah daripada kita mungkin berpendapat hanya ujian saringan HIV lebih relevan, namun hakikatnya talasemia juga sangat signifikan demi menjamin kebahagiaan dan masa depan yang cerah bagi sesebuah keluarga.

Peri penting ujian berkenaan telah mendorong Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) melaksanakan saringan talasemia untuk pelajar Tingkatan Empat dilakukan sejak tahun 2016 lagi.

Memetik kenyataan Ketua Penolong Pengarah Kanan, Sektor Kesihatan Sekolah, Bahagian Pembangunan Kesihatan Keluarga, KKM, Dr Don Ismail Mohamed berkata, pendekatan itu merupakan langkah tepat untuk memberi kesedaran kepada remaja sebelum berkahwin dan memperoleh cahaya mata.

Berdasarkan Laporan Talasemia Malaysia, KKM 2019, seramai 8,042 individu di negara ini telah direkodkan sebagai pesakit dan juga pembawa talasemia. Menurut myhealth.gov.my pula, lebih kurang 600,000 hingga 1 juta orang adalah pembawa talasemia. Angka itu nampaknya bukan kecil.

Untuk mengulas lebih mendalam definisi penyakit itu dan impaknya kepada masyarakat,
SinarPlus
 menghubungi Pakar Perunding Hematologi Hospital Columbia Asia di Bukit Rimau, Shah Alam, Selangor, Dr Habibah Abdul Halim.

Ujar Dr Habibah, talasemia merupakan penyakit yang berkaitan dengan penghasilan darah merah yang tidak efektif. Ia diwarisi daripada ibu atau bapa kepada anak melalui baka.

“Talasemia terjadi apabila mutasi berlaku pada hemoglobin (protein dalam sel darah merah yang memberikan warna pada darah dan membawa oksigen) sama ada jenis Alfa, Beta globulin atau Beta talasemia.

“Kebanyakan mutasi ini akan diturunkan kepada generasi seterusnya. Kadangkala, percampuran atau pertambahan mutasi daripada ibu bapa yang merupakan pembawa talasemia boleh menyebabkan keadaan pesakit semakin serius,“ terangnya.

Secara asasnya, penyakit genetik itu terbahagi kepada dua kumpulan iaitu Alpha dan Beta. Alpha terdiri daripada empat jenis iaitu
Alpha thalassemia trait, Hemglobin H disease (HbH), Hydrops fetalis (Alpha thalassemia major)
 dan
Silent carier
. Sementara Beta pula terbahagi kepada dua iaitu
Beta thalassemia minor
 dan
Beta thalassemia major
 atau lebih dikenali sebagai
Cooley anemia
.

Uniknya tentang penyakit tersebut, ia berfokus kepada kumpulan etnik tertentu. Menerusi penyelidikan bertajuk Kajian Pemerhatian Mengenai Status Talasemia Semasa di Malaysia: Laporan daripada Pendaftaran Talasemia Malaysia, sebilangan besar pesakit dilaporkan dari negeri Sabah (22.72 peratus); kumpulan umur terbesar yang terjejas adalah 5 hingga 24.9 tahun (64.45 peratus).

Sementara, kumpulan etnik terbesar yang terlibat adalah kaum Melayu (63.95 peratus) dan diagnosis utama adalah hemoglobin E/Beta talasemia (34.37 peratus).

Banyak komplikasi

Menurut laman web perubatan terkemuka Amerika Syarikat, Medline Plus, simptom-simptom talasemia biasanya mudah dikesan kepada mereka yang mengalami Beta thalassemia major dan HbH Disease.

Antaranya mata mereka akan kekuningan, muka pucat, perut membesar dan perubahan pada tulang seperti dahi yang membonggol, di samping tulang gigi yang tumbuh dengan tidak sekata.

“Mereka yang menghidap Alpha thalassemia major boleh menyebabkan kematian kepada bayi yang sedang dikandung atau pada peringkat akhir kehamilan.

“Kanak-kanak yang dilahirkan dengan Cooley anemia pula biasanya nampak normal semasa dilahirkan, tetapi mengalami anemia teruk pada tahun pertama kehidupannya,“ kata Medline Plus.

Komplikasi akibat talasemia bukan sembarangan. Tanpa rawatan, jantung pesakit akan gagal berfungsi, selain berdepan dengan masalah hati. Hal tersebut akan menjadikan seseorang lebih cenderung untuk menghidap jangkitan.

“Transfusi darah dapat membantu mengawal beberapa gejala, tetapi membawa (risiko) kesan sampingan dari segi zat besi yang terlalu banyak,“ kata laman web itu lagi.

Berdasarkan informasi daripada healthline.com pula, antara kesan sampingan lain adalah tumbesaran pesakit akan terencat, gigi akan rosak, hipotiroid (kelenjar tiroid tidak aktif), selain mengalami anemia dan kencing manis.

Bagaimana pula dengan rawatannya? Laman web perubatan itu menjelaskan, ia bergantung kepada jenis dan keseriusan penyakit. Antara yang dicadangkan adalah kaedah transfusi darah, pemindahan sumsum tulang ubat, pembekalan makanan tambahan dan berkemungkinan penghidap perlu melalui pembedahan untuk membuang limpa atau pundi hempedu.

Dalam pada itu, Dr Habibah berkata, pesakit talasemia memerlukan rawatan susulan dan pemerhatian klinikal daripada pakar darah.

“Ia juga bergantung kepada tahap penyakit dan jenis talasemia. Rawatan susulan adalah berbeza bagi setiap individu. Ini kerana keperluan rawatan pesakit bergantung kepada simptom anemia, keperluan transfusi, komplikasi daripada talasemia seperti terlebih zat besi dan penyakit-penyakit kronik lain yang berkaitan.

“Oleh itu, nasihat saya, sebaik sahaja disahkan ada talasemia, pesakit dinasihatkan untuk mengikut saranan rawatan dan memenuhi temu janji,“ katanya.

Pilih pasangan sesuai

Bercakap tentang transfusi darah,
SinarPlus
 mewawancara Ketua Bahagian Transfusi Pusat Darah Negara, Dr Nor Hafizah Ahmad.

Ujar beliau, berdasarkan taburan pesakit talasemia, negeri Sabah memerlukan bekalan darah tertinggi disebabkan rata-rata pesakit yang mendapatkan rawatan memiliki kadar bacaan hemoglobin rendah.

Menurut satu kajian yang dijalankan pada tahun 2016, dianggarkan kurang daripada 6,000 pesakit talasemia memerlukan bekalan darah pada setiap bulan di Malaysia. Dianggarkan sebanyak 17 hingga 20 peratus bekalan darah daripada jumlah keseluruhan bekalan darah di seluruh negara setiap tahun perlu diperuntukkan untuk mereka, beritahu Dr Nor Hafizah.

Dalam pada itu, ujar beliau, pesakit yang perlu menerima darah secara kerap boleh terdedah kepada pelbagai komplikasi sama ada dari segi jenis akut atau kronik.

“Contoh reaksi akut adalah suhu badan boleh naik secara mendadak dan pesakit akan mengalami seram sejuk dan menggigil. Tindak balas ini dinamakan
Febrile non-hemolytic transfusion reaction
.

“Tindak balas protein di dalam darah yang dimasukkan ke dalam badan dengan sistem imun pesakit juga boleh merangsang (tindak balas) alergi iaitu pesakit akan mengalami ruam kulit, kegatalan di seluruh badan dan dalam kes yang serius, mereka boleh mengalami sesak nafas,“ katanya.

Di samping itu, kekerapan transfusi darah juga akan memberi kesan jangka panjang yang mana tubuh akan menghasilkan antibodi akibat daripada tindak balas kepada darah penderma yang diterima.

“Proses penghasilan antibodi ini akan mendedahkan pesakit kepada Reaksi Hemolisis Akut. Ia adalah satu keadaan yang serius. Jika tidak dirawat dengan segera, pesakit berpotensi mengalami kegagalan buah pinggang dan boleh menyebabkan kematian (jika berada pada tahap serius),“ jelasnya.

Persoalannya, adakah pesakit talasemia boleh sembuh? Menurut seorang pakar pediatrik terkenal Indonesia, Dr M Dejandra Rasnaya, meskipun terdapat kaedah transfusi darah dan transplantasi tulang, namun pesakit masih memiliki kesan sampingan terhadap kesihatan pesakit, misalnya kegagalan pada ginjal dan hati.

“Akibatnya, kualiti kehidupan penghidap talasemia menurun. Lazimnya mereka boleh hidup dalam lingkungan usia 20 hingga 30 tahun. Namun demikian, ada juga yang bertahan hingga mencapai umur 50 tahun,“ katanya.

Ya, talasemia sememangnya boleh dibendung sekiranya kita berusaha menjejak genetik pasangan kita.

Cinta sejati sememangnya penting dalam perhubungan, namun faktor kesihatan juga memainkan peranan yang besar.

Jika kombinasi genetik mempunyai talasemia, ibu bapa pasti akan mewariskan penyakit berbahaya kepada anak-anak. Fikir-fikirkanlah.

Tunang angkat kaki lepas tahu hal sebenar

NADIA MUHAMMAD, 38, (bukan nama sebenar) seorang penghidap talasemia. Kata wanita itu, beliau menderita penyakit itu sejak kecil.

Bukan sahaja dirinya, seorang adiknya turut terkesan. Ironinya, mereka berdua akan bersama-sama melakukan transfusi darah sebulan sekali.

“Ibu saya seorang pembawa talasemia, sementara bapa saya tidak. Namun, baka ibu itu diwarisi oleh kami berdua,“ ujar Nadia yang juga rakan penulis.

Kepada
SinarPlus
 Nadia berkata, beliau menganggap dirinya seorang yang malang.

“Tunang saya telah meninggalkan saya sebaik mengetahui saya pembawa talasemia. Pada awalnya saya tak beritahu dia kerana tak sanggup berpisah, namun rahsia itu pecah apabila rakan saya sendiri bongkarkan kebenaran. Cincin pertunangan telah dipulangkan selepas dua tahun kami bertunang.

“Katanya, dia tak mahu nanti bakal anak kami akan mendapat macam-macam penyakit. Saya sangat tertekan kerana saya juga mahu bahagia seperti orang,“ kata anak kelahiran Negeri Sembilan itu sambil menangis teresak-esak.

Sejak peristiwa pahit itu, Nadia yang mengalami masalah kemurungan telah diberhentikan kerja gara-gara prestasi kerjanya yang tidak memberangsangkan.

Dalam pada itu, seorang pakar kaunseling, Nur Liyana Abdullah yang turut berkhidmat dengan Talian Kasih berkata, sokongan moral sangat penting untuk pesakit talasemia.

“Di samping itu, pesakit juga perlu memiliki keazaman yang tinggi untuk sembuh. Benar, apabila disahkan menghidap penyakit kronik, ia bukan satu kenyataan yang mudah untuk diterima. Namun, kena sentiasa berfikiran positif dan reda dengan takdir,“ katanya.

Dr. Habibah Binti Abdul Halim

Consultant Internal Medicine Physician & Hematologist

Columbia Asia Hospital - Bukit Rimau
BA (UK), MA (UK), MBBCh (UK), MRCP (UK), FRCPATH (Hematology)(UK), Fellowship in Hematology (Malaysia)

Make an Appointment

PDF and Online Articles:

Pelamin Angan Ku Musnah Kerana Talasemia – SinarPlus, 4 Julai 2021

Artikel ini disiarkan oleh SinarPlus, 4 Julai 2021.

Looking for
Internal Medicine
 in Columbia Asia?

Make an Appointment

Follow us for latest Health Tips:


Pelvic Floor Muscle

Pelvic Floor Muscle

January 20, 2017

Having strong pelvic floor muscles gives us control over the bladder and bowel. If our pelvic floor muscles are weak, that means the internal organs are not fully supported and you may have difficulty controlling the release of urine, faeces (poo) or flatus (wind).

Common causes of a weak pelvic floor include childbirth, obesity and straining of bowel during chronic constipation. Pelvic floor exercises are designed to improve muscle tone and prevent the need for corrective surgery.

Pelvic floor muscles are layers of muscles that support our pelvic organs and protect the bottom of pelvis. The pelvic organs are the bladder and bowel in men, and bladder, bowel and uterus in women.

The pelvic floor muscle layer has hole for passages to pass through. There are two passages in men (the urethra and anus) and three passages in women (the urethra, vagina and anus). There is also an extra circular muscle around the anus (the anal sphincter) and around the urethra (the urethral sphincter). Although the pelvic floor is hidden from view, it can be consciously controlled and therefore trained, much like our arm, leg or abdominal muscles.

Pelvic floor muscles provide support to the organs that lie on it. The sphincters can control the release of urine, faeces and flatus (wind) and allow us to delay emptying until it is convenient. When the pelvic floor muscles are contracted, the internal organs are lifted and the sphincters tighten the openings of the vagina, anus and urethra. Relaxing the pelvic floor allows passage of urine and faeces.
What could affect the pelvic floor muscles?

Pregnancy and childbirth

Straining on the toilet

Chronic coughing

Heavy lifting

High impact exercise

Age

Obesity

How do I know if I have a Pelvic Floor weakness/problem?

accidental leakage of urine when exercising, coughing or sneezing

Need to go to the toilet in a hurry or not making it there on time.

visit to the toilet frequently

difficult to empty bladder/ bowel

pelvic pain, uterus prolapse

pain/poor sensation during sexual intercourse

How can I strengthen these muscles?

Squeeze and draw in the muscles around your back passage and your vagina at the same time. Lift them UP inside. You should have a sense of “lift” each time you squeeze your pelvic floor muscles.

Try to hold them strong and tight as you count to 8. Now, let them go and relax. You should have a distinct feeling of “letting go”.

Repeat “squeeze and lift” and let go. It is best to rest for about 8 seconds in between each lift up of the muscles. If you can’t hold for 8, just hold for as long as you can.

Repeat this “squeeze and lift” as many times as you can, up to a limit of 8 to 12 squeezes.

Try to do three sets of 8 to 12 squeezes each, with a rest in between.

Do this whole training plan (three sets of 8 to 12 squeezes) each day while lying down, sitting or standing. There are so many other therapeutic exercises which is equally important to help strengthen our pelvic floors. They are also known as the Low intensity core exercises.

To learn more about these exercises, please do contact us for appointments or any enquiries. Please contact Columbia Asia Hospital - Seremban Physiotherapy Department at +606-603 3157.

References

www.continence.org.au

www.continence.org.au/pages/how-do-pelvic-floor-muscles-help.html


Pengambilan 1,200 Kalori Sehari Kuatkan Tulang

January 17, 2023

Boleh dikatakan tulang seorang atlet lebih kuat berbanding tulang seseorang yang bersukan sebagai hobi, apatah lagi individu yang langsung tidak aktif bersukan.

Sebagai seorang profesional, atlet harus menjaga pemakanan, bergerak aktif dengan teknik yang betul, mengambil suplemen yang diperlukan tulang.

Menurut Pakar Bedah Ortopedik dan Trauma Columbia Asia Hospital Setapak, Dr Sharizan Mohamed Yusoff, semua tabiat ini bersesuaian dengan gaya hidup atlet yang menjadikan tulang mereka lebih kuat.

Katanya, tidak bersenam meningkatkan risiko kecederaan tulang dan tidak aktif, mengamalkan pergerakan yang minimum sepanjang hari dan diet tidak menentu menyebabkan tulang mereka tidak akan berada pada tahap optimum.

"Keadaan itu juga meninggikan berisiko untuk menghidap masalah tulang. Aktiviti fizikal adalah satu-satunya intervensi yang dapat meningkatkan jisim dan kekuatan tulang.

"Ia membantu imbangan badan yang akan mengurangkan risiko terjatuh. Insiden jatuh ialah punca utama kecederaan," katanya.

Panduan menguatkan tulang

Beliau menambah, cara bersenam untuk pencapaian maksimum seharusnya dilakukan dengan magnitud atau kadar regangan tinggi, seperti melompat untuk bahagian bawah badan dan sukan raket untuk bahagian atas badan.

Bagi mencapai faedah maksimum (tulang kuat dan fleksibel), senaman itu dicadangkan seperti berikut:

Senaman dinamik dan bukan statik

Mencapai keamatan yang mencukupi

Serangan diskret dan berselang-seli

Merangkumi corak pergerakan berubah-ubah

Pengambilan Kalsium dan Vitamin D yang mencukupi

Disokong pemakanan seimbang yang optimum

Tiga komponen tulang

Beliau berkata, tulang adalah tisu hidup dan sentiasa berubah (bertumbuh dan diperbaharui dari masa ke semasa). Tulang meliputi tiga komponen utama yang menjadikannya fleksibel dan kuat.
Pertama:
 Kolagen, iaitu protein yang memberikan tulang rangka kerja yang fleksibel.
Kedua:
 Kompleks mineral kalsium-fosfat yang menjadikan tulang keras dan kuat.
Ketiga:
 Sel tulang hidup yang menggantikan bahagian tulang yang rosak atau lemah.

Pengukuhan tulang melalui pemakanan

Makan Sayur-sayuran

Ia terbukti membantu menghasilkan tulang sihat ketika zaman kanak-kanak dan melindungi jisim tulang pada orang dewasa dan yang lebih tua.

Ambil protein yang mencukupi

Pengambilan protein yang rendah boleh menyebabkan kehilangan ketumpatan tulang, manakala pengambilan protein yang tinggi boleh membantu melindungi kesihatan tulang semasa penuaan dan penurunan berat badan.

Makan makanan berkalsium tinggi sepanjang hari

Kalsium adalah mineral utama yang terdapat dalam tulang dan mesti dimakan setiap hari untuk melindungi kesihatan tulang.

Dapatkan banyak vitamin D dan Vitamin K

Menerusi makanan atau makanan tambahan juga boleh membantu melindungi kesihatan tulang.

Mengambil suplemen kolagen

Bukti yang terkini menunjukkan bahawa penambahan kolagen bantu memelihara kesihatan tulang dengan mengurangkan pecahan kolagen.

Makanan tinggi magnesium dan zink

Magnesium dan zink memainkan peranan penting dalam mencapai jisim tulang optimum ketika zaman kanak-kanak dan mengekalkan ketumpatan tulang ketika dewasa dan membantu kekuatan tulang pada warga emas.

Ambil makanan tinggi lemak omega-3

Asid lemak omega-3 didapati menggalakkan pembentukan tulang baru dan melindungi daripada kehilangan tulang pada orang tua.

Pengukuhan tulang melalui senaman

Lakukan latihan kekuatan dan angkat berat

Dua latihan ini membantu meningkatkan pembentukan tulang ketika pertumbuhan dan melindungi kesihatan tulang untuk orang dewasa dan lebih tua terutama yang mempunyai ketumpatan tulang rendah.

Elakkan diet sangat rendah kalori

Ini perlu kerana ia didapati mampu mengurangkan ketumpatan tulang, walaupun digabungkan dengan senaman rintangan.

Ambil diet seimbang dengan sekurang-kurangnya 1,200 kalori setiap hari untuk memelihara kesihatan tulang.

Kekalkan berat badan stabil dan sihat

Menjadi terlalu kurus atau terlalu berat boleh menjejaskan kesihatan tulang. Tambahan pula, mengekalkan berat badan yang stabil dan bukan berulang kali kehilangan dan peningkatan semula, boleh membantu memelihara ketumpatan tulang.

Sementara itu, beliau berkata keinginan tulang yang kuat dan prestasi yang hebat tidak harus bersandarkan risiko masalah kesihatan pada organ lain.

Latihan dan pemakanan adalah jalan yang ideal, dan mampan untuk jangka panjang. Dari sekejap hebat bawa mudarat, baik lambat tetapi selamat.

Bagi atlet lebih tahan sakit berbanding orang biasa?

Toleransi terhadap kesakitan bergantung pada pelbagai faktor, seperti genetik, jantina, usia, tahap kesihatan, kebiasaan aktiviti harian atau jenis sukan yang diceburi.

Contohnya atlet sukan 'angkat berat' mempunyai ketumpatan tulang lebih daripada biasa, dan secara tidak langsung membantu 'pain management' jika berlaku kecederaan pada tulang atlet sukan itu.

Jadi apakah yang membantu atlet yang terjatuh untuk bangkit semula?

Saintis mendapati bahawa atlet bergantung pada strategi tertentu untuk membantu mereka menangani kesakitan. Ia lebih berkait dengan minda berbanding fizikal.

Dalam jurnal 'Pain' dibentangkan 15 eksperimen yang mengkaji ambang kesakitan dan toleransi kesakitan pada atlet dan bukan atlet.

Dr. Sharizan Mohamed Yusoff

Consultant Orthopedic Surgeon

Columbia Asia Hospital - Setapak
MD (UKM), Doctor of Orthopedic & Traumatology (UKM), Special Interest in Arthroplasty

Make an Appointment

PDF and Online Articles:

Pengambilan 1,200 Kalori Sehari Kuatkan Tulang – Berita Harian Online, 12 Januari 2023

 Artikel ini disiarkan oleh Berita Harian Online, 12 Januari 2023.

Look for
 Orthopedic
 in Columbia Asia?

Make an Appointment

Follow us for latest Health Tips:


Pentingnya Literasi Kesihatan di Kalangan Wanita

February 28, 2020

KESIHATAN ibu dan anak antara fokus utama penjagaan kesihatan di Malaysia. Namun kajian menunjukkan hanya 6.6 peratus rakyat di negara ini mempunyai tahap literasi kesihatan yang baik.

Ternyata ia memberi kesan yang buruk terhadap individu dan komuniti. Sebagai contoh, penyakit kencing manis dan darah tinggi yang tidak terkawal, tabiat merokok, kadar obesiti yang tinggi serta gerakan anti vaksin adalah antara manisfestasi literasi kesihatan yang rendah.

Pakar Obstetriks & Ginekologi Hospital Columbia Asia - Seremban, Dr Jamali Wagiman, berkata dari sudut penjagaan kesihatan wanita, situasi yang sama juga dapat diperhatikan.

“Sepanjang mengendalikan perkhidmatan kesihatan wanita di Malaysia, saya perhatikan ramai wanita yang keliru dengan penentuan waktu subur dan kehamilan yang selamat.

“Penggunaan pil perancang masih lagi mempengaruhi keputusan mereka. Tidak ketinggalan juga segelintir yang enggan menjalani pembedahan dan rawatan kemoterapi walau disahkan menghidap kanser.

“Bagi wanita berkahwin dan berhasrat mendapatkan zuriat, penentuan waktu subur amat membantu, begitu juga bagi mereka yang ingin menangguhkan kehamilan boleh mengelakkan dari melakukan hubungan kelamin sepanjang tempoh suburnya.

“Berdasarkan kajian daripada lebih 5,000 ibu selepas bersalin, hampir 43 peratus kehamilan itu tidak dirancang. Bayangkan jika membabitkan pasangan yang belum berkahwin pada usia remaja,” katanya.

Sementara itu, ‘Mother to Child Transmission of HIV’ menunjukkan HIV dalam kalangan wanita meningkat daripada 11 peratus pada 2008 kepada 29 peratus, pada 2016.

“Usaha mengawal jangkitan ibu kepada anak sejak 1997 berhasil apabila Malaysia berjaya mengelakkan jangkitan dari ibu ke anak sepenuhnya,” katanya.

Dulu wanita dengan HIV terpaksa melalui pengguguran, pembedahan cesarean semasa bersalin dan pemandulan kekal sebagai usaha mengekang jangkitan.

Bagaimanapun, katanya, sekarang keadaan jauh berubah apabila rawatan penuh semasa mengandung dan kelahiran secara normal boleh dijalankan.

Bayi diberi rawatan dan dipantau penuh selama enam bulan, malah wanita yang bersuami penghidap HIV boleh hamil menggunakan kaedah IUI atau pensenyawaan in-vitro (IVF) manakala hubungan seksual dilakukan dengan penggunaan kondom sepenuhnya.

Kanser Utama Semakin Meningkat

Mengenai kanser, beliau berkata ketika ini dilihat ramai wanita menghidap beberapa kanser utama yang boleh membawa maut.

Kanser pangkal rahim, umpamanya adalah pembunuh ketiga tertinggi dengan 2, 000 kes baru dikesan sepanjang tahun.

Ada program saringan pap smear, tetapi tidak digunakan sepenuhnya.

Beliau berkata, hari ini pendekatan lebih proaktif digunakan dengan gabungan HPV imunisasi, ujian mengesan kehadiran DNA HPV dan meneruskan program pap smear.

Imunisasi HPV dikendalikan oleh Kementerian Kesihatan bagi pelajar sekolah dan Lembaga Penduduk dan Pembangunan Keluarga Negara (LPPKN) bagi pelajar kolej dan universiti di bawah umur 26 tahun.

“Bagaimanapun, program itu kurang mendapat sambutan dan jika ia berterusan matlamat mencapai sifar pesakit kanser pangkal rahim menjelang 2030 akan jadi impian saja.

Berikutan itu, tidak mustahil jika beberapa penyakit yang dihapuskan sebelum ini akan muncul semula. Situasi ini jelas bukan kerana ketiadaan infrastruktur kesihatan, tetapi disebabkan kegagalan masyarakat menerima dan bertindak balas dengan betul.

“Dengan literasi kesihatan yang baik, individu dan masyarakat akan lebih terdidik dan mampu bersama menggalas tanggungjawab itu,” katanya.

Dr Jamali Bin Wagiman

Consultant Obstetrics & Gynecologist

Columbia Asia Hospital – Seremban
MD (USM), MMed (Obs & Gyn) (USM)

Make an Appointment

PDF and Online Articles:

Elak Kompilasi Penyakit Berbahaya – Berita Harian, 15 Februari 2020

Elak Kompilasi Penyakit Berbahaya – Berita Harian, 15 Februari 2020

Artikel ini disiarkan oleh Berita Harian, 15 Februari 2020

Looking for
Obstetrics & Gynecology
 in Columbia Asia?

Make an Appointment

Follow us for latest Health Tips:


PENYAKIT APENDIKS AKUT (ACUTE APPENDICITIS)

February 03, 2011

Apendiks merupakan satu organ seakan kantung yang terkeluar dari kolon di bahagian bawah dan kanan abdomen anda. Walaupun fungsi struktur organ ini tidak begitu dikenalpasti tetapi ini tidak bermaksud organ tersebut tidak akan mendatangkan masalah. Apendisitis (= radang Apendiks) merupakan satu keadaan di mana apendiks itu akan membengkak dan dipenuhi nanah. Adalah dianggarkan lebihkurang 2% dari mana-mana kalangan masyarakat akan mengalami penyakit radang apendiks dalam jangka hayat mereka

Simptom utama apendisitis adalah rasa sakit yang bermula di bahagian perut (tengah abdomen) dan beralih ke bahagian bawah kanan abdomen. Rasa sakit apendisitis selalunya menjadi bertambah sakit dalam tempoh 6 - 12 jam dan lama-kelamaan ianya menjadi lebih teruk.

Sesiapa sahaja boleh mengalami apendisitis tetapi lazimnya ia terjadi kepada mereka yang berumur di antara 10 - 30 tahun. Apendisitis merupakan salah satu sebab utama surgeri di bahagian abdomen kanak-kanak dilakukan.

Rawatan yang biasa dilakukan untuk apendiks ialah dengan mengeluarkan apendiks tersebut. Kaedah ini agak ringkas dan pesakit boleh pulih dengan segera. Tetapi jika apendiks telah pecah, surgeri yang akan dilakukan agak rumit dan pesakit mungkin akan mengambil masa yang agak lama untuk sembuh. Apendisitis yang telah pecah tetapi tidak diberi rawatan dengan segera akan mengakibatkan komplikasi yang lebih serius seperti jangkitan kuman di dalam darah. Dalam beberapa kes yang jarang berlaku, apendisitis yang melibatkan apendiks yang telah pecah boleh mengakibatkan maut.
Tanda-tanda dan Simptom

Apendisitis boleh mengakibatkan pelbagai simptom yang boleh berubah pada bila-bila masa sahaja. Simptom awal yang biasa dialami ialah rasa sakit di sekitar kawasan pusat yang akan bergerak ke bahagian bawah kanan abdomen. Rasa kesakitan itu akan menjadi lebih teruk apabila inflamasi di apendiks itu merebak ke tisu-tisu yang berhampiran, lebih-lebih lagi ke bahagian dalam lapisan (peritoneum) abdomen anda.

Lama-kelamaan, rasa sakit itu akan bergerak ke bahagian kanan bawah abdomen anda – kawasan ini dikenali sebagai poin McBurney. Bahagian ini terletak kira-kira di bahagian pertengahan di antara perut dan bahagian atas tulang pelvik kanan anda. Walaubagaimanapun, bagi ramai pesakit yang mengalami apendisitis, bahagian yang sakit mungkin berbeza bergantung kepada umur dan posisi apendiks tersebut, lebih-lebih lagi kanak-kanak dan juga orang tua yang mungkin mengalami sakit apendisitis di tempat yang berlainan dari yang disebut di atas.

Jika anda tekan secara perlahan di kawasan yang sakit itu, ia akan terasa lembut. Tetapi, apabila anda lepaskan tekanan itu, lebih-lebih lagi jika anda melakukannya secara tiba-tiba, rasa sakit apendiks itu akan menjadi lebih teruk (rebound tenderness). Ia juga akan menjadi lebih teruk jika anda batuk, berjalan atau melakukan sebarang pergerakan. Tambahan pula jika apendiks yang membengkak itu bersentuhan dengan peritoneum – lapisan membran selembut sutera yang meliputi dinding abdomen dan usus. Namun demikian, jika anda membaringkan tubuh anda di sisi dan menarik lutut ke dada anda, rasa sakit yang dialami akan berkurangan.

Selain daripada rasa sakit yang dialami, anda mungkin akan mengalami satu atau lebih daripada tanda-tanda dan simptom-simptom berikut:

rasa mual dan muntah

hilang selera makan

demam ringan selepas timbul tanda-tanda dan simptom lain

sembelit

tidak boleh mengeluarkan gas/angin (kentut)

cirit-birit

bengkak di bahagian abdomen

Punca-punca berlakunya Apendisitis

Setakat ini tiada sebarang penjelasan yang tepat kenapa penyakit apendisitis berlaku. Kadangkala ianya disebabkan halangan yang berlaku apabila terdapat sisa makanan atau ketulan najis yang keras (fecal stone) terperangkap di dalam saluran apendiks anda.

Apendisitis juga mungkin terjadi akibat jangkitan seperti jangkitan virus di dalam usus atau ia mungkin terjadi akibat inflamasi yang lain. Dalam kedua-dua konteks, bakteria akan merebak dengan cepat, menyebabkan apendiks itu membengkak dan dipenuhi nanah. Jika tidak dirawat dengan segera, apendiks anda mungkin akan pecah.
Ujian Penyaringan dan Diagnosis

Rasa sakit dari apendisitis akan berubah dari masa ke semasa, jadi adalah agak sukar untuk mendiagnosiskannya. Tambahan pula, rasa sakit di abdomen mungkin berpunca dari pelbagai masalah kesihatan selain dari apendisitis. Keadaan-keadaan lain yang berkaitan sakit di abdomen yang menyerupai apendisitis termasuk:

kehamilan ektopik.
 Rasa sakit di abdomen mungkin berpunca dari kehamilan ektopik (kehamilan di luar rahim)

sista ovari.
 Sista di sebelah kanan ovari mungkin mendatangkan rasa sakit di kawasan yang sama dengan apendisitis.

batu karang.
 Kadangkala, batu karang dari buah pinggang sebelah kanan akan keluar melalui ureter yang terletak di antara buah pinggang ke pundi kencing, dan terperangkap di situ. Ini akan menyebabkan rasa sakit yang seakan apendisitis, lebih-lebih lagi di kalangan orang dewasa.

Jangkitan air kencing.
 Ini kerap berlaku di kalangan kaum wanita.Ianya boleh juga berlaku di kalangan pesakit yang sedang mengalami penyakit batu karang di dalam buah pinggang yang belum dirawat.

penyakit Crohn.
 Keadaan ini yang menyebabkan inflamasi yang kronik pada trek pencernaan, juga seakan apendisitis.

Untuk mendiagnosis apendiks, doktor anda akan memeriksa abdomen anda. Apabila kawasan yang sakit itu ditekan dan dilepaskan dengan tiba-tiba, rasa sakit apendisitis itu akan menjadi lebih teruk lebih-lebih lagi jika peritoneum yang berhampiran membengkak. Doktor anda juga akan memerhatikan tanda-tanda lain termasuk kekakuan yang berlaku di abdomen dan kebarangkalian anda mengeraskan otot abdomen anda apabila tekanan diletakkan ke atas apendiks yang membengkak (guarding). Di samping itu, doktor anda akan menyarankan prosedur-prosedur berikut:

Ujian darah.
 Doktor anda akan mengira bilangan darah putih yang tinggi jika terdapat sebarang radang apendiks.

Ujian air kencing.
 Anda mungkin dikehendaki menjalani ujian air kencing untuk memastikan jika terdapat sebarang jangkitan di trek urinari atau batu karang yang mengakibatkan rasa sakit itu. Jika ianya batu karang, sel darah merah akan kelihatan apabila pemeriksaan mikroskopik dijalankan ke atas air kencing si pesakit.

Ujian imbasan.
 Doktor anda mungkin akan menyarankan sinaran-x atau imbasan ultrasound dilakukan ke atas bahagian abdomen anda yang akan mengesahkan tidak terdapat penyakit lain yang menyerupai apendisitis. Imbasan ultrasound yang menggunakan gelombang bunyi berfrekuensi tinggi dan teknologi komputer akan menghasilkan imej organ dalaman anda. Lebih kerap lagi, imbasan tomografi berkomputer (computerised tomography – CT) digunakan untuk mengesahkan sesuatu diagnosis. Imbasan CT merupakan satu ujian imbasan yang menggunakan satu siri sinar-x yang dihasilkan oleh komputer untuk menghasilkan pandangan yang lebih komprehensif terhadap organ dalaman anda berbanding sinaran-x yang konvensional. Ia juga akan membantu mendedahkan sebarang diagnosis yang lain jika apendiks anda bukan merupakan punca sakit yang dialami. Disebabkan imbasan CT akan menghasilkan radiasi, adalah perlu untuk pesakit wanita memastikan dirinya tidak hamil sebelum mengadakan imbasan CT.

Walaupun berbagai-bagai ujian di atas mungkin dilakukan ke atas sesetengah pesakit yang mengalami sakit perut yang sukar dibuat diagnosis, pada umumnya untuk pesakit ynag mengalami radang apendiks, pemeriksaan fizikal oleh pakar bedah adalah yang paling penting untuk membuat diagnosis apendisitis akut. Sungguhpun begitu diagnosis yang dibuat hanyalah sekadar syak yang tinggi apendisitis akut mengikut kebarangkalian klinikal. Memandangkan begitu banyak punca sakit perut yang lain yang boleh menyerupai apendisitis akut, pakar bedah yang yang berpengalaman luas amat jarang untuk memberi jaminan 100% bahawa diagnosis adalah apendisitis akut sebelum pembedahan dijalankan.
Komplikasi

Komplikasi yang lebih serius terhadap apendisitis adalah jangkitan di bahagian lapisan kaviti abdomen anda (peritonitis). Ianya mungkin terjadi jika apendiks anda pecah dan isi kandungan usus dan organisme akan berjangkit masuk ke dalam kaviti itu. Apabila ini terjadi, anda akan rasa lega secara tiba-tiba. Tetapi, sejurus kemudian, seluruh bahagian abdomen anda akan dipenuhi gas dan cecair sebelum ianya mengeras dan terasa sakit apabila disentuh. Anda juga akan berasa sakit di bahagian abdomen tetapi mungkin tidak seteruk rasa sakit apendisitis yang normal. Tambahan pula, anda mungkin tidak boleh mengeluarkan angin (kentut) atau membuang air besar disebabkan inflamasi usus. Lain-lain tanda atau simptom adalah demam, rasa haus yang keterlaluan dan pembuangan air kecil yang amat sedikit.

Peritonitis adalah satu kes kecemasan yang memerlukan rawatan. Jika anda atau anggota keluarga menghidap tanda-tanda jangkitan abdomen, anda dinasihatkan pergi ke wad kecemasan mana-mana hospital atau mana-mana klinikal yang beroperasi 24jam dengan segera. Walaupun dengan mendapatkan rawatan segera, peritonitis boleh menjadi lebih serius.

Kanak-kanak akan lebih cenderung mengalami apendiks yang pecah daripada orang dewasa. Disebabkan kanak-kanak tidak selalunya menghidap simptom-simptom biasa apendisitis, ibubapa mungkin akan lengah untuk mendapatkan rawatan. Atas sebab itu, adalah dinasihatkan agar ibubapa tidak mengambil sikap acuh tak acuh jika anda atau mana-mana anggota keluarga mengalami kesakitan di bahagian abdomen. Walaupun jika anda mengesyaki ‘sakit perut’ itu tidak serius, sila hubungi doktor anda untuk memastikannya.

Adakalanya, jangkitan atau penyerapan kandungan usus akan membentuk lapisan nanah (appendiceal abscess) sekecil biji kacang atau sebesar buah limau. Walau apa pun saiznya, ia memerlukan surgeri sebelum nanah itu menembusi dinding usus itu dan menyebabkan peritonitis.
Rawatan

Jika anda mempunyai apendisitis yang teruk, anda perlu menjalani pembedahan untuk mengeluarkan apendiks tersebut (apendektomi). Pakar bedah anda akan melakukan pembedahan terbuka yang tradisional dengan menggunakan insisi di abdomen (di antara 3 – 7cm) atau melakukan surgeri laparoskopik di mana ia hanya memerlukan beberapa insisi yang kecil di bahagian abdomen (di antara 0.5 – 1cm).

Dalam prosedur laparoskopik, pakar bedah anda akan memasukkan satu laparoskop – tiub senipis pensil yang mempunyai sistem lampu dan kamera video kecil ke dalam abdomen melalui kanula (satu tiub lompang). Prosedur ini hanya memerlukan insisi yang kecil. Video kamera ini akan memberi gambaran di bahagian dalam abdomen anda di monitor video dan pakar bedah anda boleh melakukan surgeri ini dengan lebih jelas. Untuk mengeluarkan apendiks anda, pakar bedah anda akan menggunakan alat kecil yang dimasukkan melalui satu atau dua insisi kecil di abdomen anda.

Secara amnya, surgeri laparoskopik memberi peluang kepada anda untuk sembuh dengan cepat dan tanda parut yang kurang. Tetapi, jika apendiks anda telah pecah dan jangkitan telah merebak melampaui kawasan apendiks, atau jika terdapat nanah, anda memerlukan insisi yang lebih besar untuk membolehkan pakar bedah anda membersihkan kaviti abdomen dengan lebih teliti. Anda akan menerima antiobiotiks secara intravena dan perlu tinggal di hospital beberapa hari untuk proses pemulihan.

Kos pembedahan biasa apendiks adalah sekitar RM 4,000. Tetapi kadangkala pesakit terpaksa menjalani pembedahan kecemasan pada waktu luar pejabat yang akan menelan kos di sekitar RM 5,000-6,000 di sesetengah hospital. Kos pembedahan apendiks juga berbeza-beza jika pembedahan dilakukan secara laparoskopik, pembedahan yang lebih rumit kerana pesakit lebih obes, apendiks yang sudah pecah atau kedudukan apendiks yang di luar kebiasaan. Kos rawatan apendisitis pada keseluruhannya juga boleh berbeza akibat dari ujian-ujian yang terpaka pakar bedah lakukan di dalam proses mendiagnos apendisitis akut.
Dr. Abd Hamid Mat Sain

Consultant Surgeon

Columbia Asia Hospital-Seremban


Penyakit Jantung Koronari, Hindarinya Sebelum Terlambat

October 15, 2021

Penyakit jantung merupakan sesuatu yang sering kita dengar dalam kehidupan harian. Ramai yang terkesan dengannya, pernah melaluinya sendiri dan ramai juga pernah kehilangan orang tersayang gara-gara penyakit ini.

Adakah cara untuk mengelak atau mengatasi penyakit tersebut?

Sempena Hari Jantung Sedunia 29 September nanti, kami kongsikan sesi soal jawab bersama Dr. Benjamin Leo, seorang pakar jantung yang akan menjelaskan tentang penyakit jantung koronari dan langkah-langkah mencegahnya.

1. Boleh kongsikan statistik penting tentang penyakit Jantung di Malaysia?

Penyakit jantung ialah punca kematian paling tinggi 13.9% di Malaysia pada tahun 2017.

Kadar kematian ini telah meningkat 54% berbanding dengan tahun 2007.

Setiap hari di Malaysia, 37 orang meninggal dunia akibat penyakit jantung.

2. Apakah penyakit jantung koronari?

Jantung adalah satu organ yang penting untuk badan. Jantung berfungsi untuk mengepam darah yang membawa oksigen dan nutrien kepada semua organ dan anggota badan. Jantung mempunyai bekalan darah sendiri melalui arteri koronari (pembuluh darah koronari).

Penyakit jantung koronari berlaku akibat gangguan bekalan oksigen pada otot otot jantung.

Hal ini selalunya disebabkan oleh kerosakan pada dinding saluran darah atau pengumpulan kolesterol di dinding saluran darah yang menyebabkan saluran darah menjadi sempit atau tersumbat.

Apabila bekalan oksigen kepada otot jantung terjejas, otot jantung akan kurang berfungsi dan menimbulkan perasaan/simptom sakit jantung (angina).

Jika tidak dirawat dan dibiarkan berterusan, otot jantung akan rosak dan mengakibatkan serangan jantung. Serangan jantung boleh menyebabkan kematian jika tidak dirawat dengan segera.

3. Apakah simptom atau tanda tanda sakit/serangan jantung?

Sakit dada yang mengencang atau menekan.

Sakit dada yang timbul atau bertambah teruk ketika membuat pekerjaan atau aktiviti.

Sakit dada yang berkurangan dan hilang ketika rehat.

Sakit yang merebak ke bahagian rahang, leher atau lengan (selalunya lengan kiri).

Sakit ini boleh terjadi dalam beberapa minit sahaja.

Sakit ini boleh disertai dengan kesesakan nafas, rasa loya, berpeluh dingin atau pengan.

Pesakit yang lebih berumur, yang mengidap penyakit kencing manis (diabetes) atau wanita, kadang-kadang tidak mengalami simptom penyakit ini tetapi mengalami sesak nafas, mual, pengsan dan keletihan yang amat sangat.

4. Apakah faktor-faktor risiko penyakit jantung koronari?

Faktor-faktor risiko penyakit jantung koronari boleh dibahagikan kepada dua:-

Faktor-faktor yang boleh diubah seperti:

Merokok (pada 2015 23%, (5 juta) penduduk Malaysia > 15 tahun merokok).

Obesiti (pada 2011, Malaysia 44,2% warga Malaysia obes, kadar paling tinggi di Asia Tenggara).

Kurang bersenam (pada 2015, Kurang dari 8% orang Malaysia bersenam dengan aktif).

Tekanan darah tinggi (hipertensi). (30% penduduk Malaysia).

Kadar kolesterol dan lemak yang tinggi (hiperlipidaemia) (43% lelaki, 52% wanita).

Kencing manis (Diabetes) (16% lelaki, 18% wanita).

Faktor-faktor yang tidak boleh diubah seperti:

Umur (risiko sakit jantung meningkat dengan umur).

Sejarah sakit jantung dalam keluarga terdekat.

Jantina (risiko serangan jantung lebih pada lelaki).

Genetik.

5. Apakah langkah-langkah pencegahan penyakit jantung?

Banyak risiko-risiko sakit jantung boleh dirawat atau dikawal. Contohnya, kita boleh henti merokok and meningkatkan aktiviti senaman.

Kita boleh mengawal tekanan darah tinggi, kencing manis, kolesterol dan berat badan. Kadangkala, ubat diperlukan untuk mengawal risiko-risiko ini.

Jangan Merokok

Asap rokok mengandungi lebih daripada 4000 jenis bahan kimia beracun antaranya nikotin, karbon monoksida dan tar. Nikotin boleh merosakkan saluran darah dan mengganggu pengaliran darah.

Nikotin juga akan mengecutkan saluran darah serta mengurangan bekalan oksigen ke jantung dan seluruh badan. Nikotin meningkatkan kadar denyutan jantung.

Karbon monoksida akan mengurangkan bekalan ke jantung dan seluruh badan. Tar boleh menyebabkan pelbagai jenis barah.

Merokok merupakan sejenis ketagihan. Untuk berhenti rokok, kita perlu semangat dan ketabahan. Selalunya, kita perlu bantuan daripada keluarga dan pegawai kesihatan.

Terdapat banyak klinik henti rokok yang menyediakan kaunseling, bimbingan dan ubat henti merokok.

Sajian dan diet

Kita harus mengamalkan pemakanan sihat. Makan pelbagai jenis makanan berpandukan piramid makanan. Imbangkan pengambilan makanan dengan aktiviti fisikal.

Pilih lebih banyak bijirin dan kekacang. Makan lebih sayur sayuran dan buah buahan. Pilihlah juga makanan yang rendah lemak dan kolesterol serta sederhana kandungan gula dan garam.

Bersenam

Bersenam sekurang-kurangnya tiga kali seminggu. Lakukan aktiviti fisikal seperti berjalan, berjoging, berenang, berbasikal, senamrobik dan bersukan.

Elakkan obesiti

Kawal berat badan untuk mencapai Indeks Jisim Badan yang betul.

Mengelakkan tekanan (stres)

Rancang masa secara bijak. Sedar kemampuan diri. Berfikiran positif. Tangani kritikan dengan baik. Berani kata “Tidak”. Buat keputusan dengan bijak. Rancang perubahan dalam hidup. Jalin persahabatan. Kongsi masalah dengan orang lain.

Dapatkan permeriksaan kesihatan secara berkala

Pemeriksaan kesihatan secara berkala boleh mengesan lebih awal faktor-faktor risiko penyakit jantung supaya rawatan boleh dilakukan segera.

Disyorkan untuk dapatkan pemeriksaan kesihatan secara berjadual sekiranya anda berumur 35 tahun ke atas.

Bagi mereka yang berumur di bawah 35 tahun tetapi berisiko tinggi, adalah dinasihatkan untuk menjalani saringan kesihatan.

Dapatkan saringan kesihatan untuk indeks jisim badan (Body Mass Index), glukos dan kolesterol darah, tekanan darah dan komposisi lemak badan.

Jika kita pernah menghidapi penyakit darah tinggi, kencing manis atau kolesterol tinggi, jangan leka tentang ubat.

Penyakit ini boleh dikawal dengan diet, senaman dan ubat. Ianya mungkin tidak akan sembuh sepenuhnya tetapi selagi dikawal, risiko sakit jantung akan lebih rendah. Jika tidak dikawal, risiko sakit jantung akan meningkat.

6. Bagaimana cara untuk mengesan penyakit jantung koronari?

ECG(electrocardiogram)

Ini adalah sejenis siasatan yang dijalankan dengan menampal pelekat (sticker) kecil di bahagian dada, tangan dan kaki untuk mengesan aktiviti elektrikal dan keadaan jantung.

X-ray dada

Untuk melihat saiz jantung dan paru-paru.

Ujian stres

Merakam aktiviti elektrikal jantung semasa pesakit berjalan kaki atau berlari di atas mesin treadmill.

Ekokardiografi

Melihat struktur anatomi dan fungsi jantung menggunakan ultrasound.

CT koronari angiografi

Dengan mengunakan sinaran X-ray dan mesin CT (computed tomography), kita boleh melihat gambaran keluasan dan rupa bentuk saluran darah jantung (arteri koronari).

Pewarna akan disuntik melalui tangan/lengan. Seterusnya pesakit akan dibaringkan dan ditolak masuk perlahan-lahan ke dalam mesin CT yang seakan-akan terowong kecil.

Angiografi

Sejenis prosedur untuk menggambarkan keluasan dan keadaan arteri koronari menggunakan X-ray. Doktor pakar jantung akan meletakkan sebatang tiub kecil dari tangan atau celah peha ke arteri koronari.

Sejenis pewarna akan disuntik melalui tiub dan dengan sinaran X-ray, kita boleh melihat rupa bentuk saluran darah koronari. Dengan kaedah ini, kita boleh melihat sama ada saluran darah koronari sempit atau sumbat.

7. Apakah jenis rawatan yang boleh didapatkan mengikut peringkat penyakit jantung koronari?

Ubat

Berbagai jenis ubat berkesan dan efektif untuk mengawal and merawat penyakit jantung tertakluk kepada peringkat penyakit jantung. Adalah penting bahawa pesakit tidak lupa memakan ubat-ubat mengikut nasihat doctor.

Angioplasti

Jika ada kesempitan atau keadaan tersumbat dalam saluran darah jantung, pakar jantung boleh menjalankan prosedur angioplasti di mana sejenis belon dimasukkan ke saluran darah jantung yang sempit dan dikembungkan untuk meluaskannya.

Selain dari itu sejenis gegelung besi (stent) bakal ditempatkan di saluran darah jantung yang sempit dan dikembangkan. Kini, terdapat teknologi baru dan moden melibatkan belon dan stent yang nipis dan disaluti ubat.

Pembedahan pintasan saluran jantung (CABG -
Coronary artery bypass graft
)

Satu prosedur di mana arteri koronari diganti dengan saluran darah dari bahagian betis atau dada.

Dr. Benjamin Leo Cheang Leng

Consultant Internal Medicine Physician & Interventional Cardiologist

Columbia Asia Hospital – Tebrau
MBBCh BAO (Ireland), MRCP (UK), Fellowship in Cardiology (Korea & Malaysia)

Make an Appointment

PDF and Online Articles:

Penyakit Jantung Koronari, Hindarinya Sebelum Terlambat – Getaran, 26 September 2021

Artikel ini disiarkan oleh Getaran, 26 September 2021.

Looking for
Internal Medicine
 or
Cardiology
 in Columbia Asia?

Make an Appointment

Follow us for latest Health Tips:


Percutaneous Procedures for Lower Back Pain

July 14, 2015

Percutaneous procedures are minimally invasive procedures that can be done without open surgery. Most of the procedures are done under x-ray guidance. The benefits of these procedures are:

Can be done as outpatient or daycare basis.

Requires only local anesthesia therefore eliminate general anesthesia and its risks.

Less traumatic and almost no scar compare to open procedures.

Elimination of complications and risks that may result from open surgery.

Rapid recovery time, patient can go home the same day of treatment.

About 80% success rate when indication is correct.

Indication to choose patients or candidates for these percutaneous procedures must be done judiciously by a trained spine surgeon in order to produce a succesful outcome.

Some of the percutaneous procedures which are available in Columbia Asia Hospital – Petaling Jaya are as followings:

Neuroforamina Injection

Indicated for patient who has radiculopathy which means radiating pain to lower limb or sciatica secondary to inflamation of spinal nerve root. Steroids and local anesthetics are injected into neuroforamina under xray guidance.

The injection will reduce the inflammation of the affected spinal nerve root thus reduce the radiating pain.

Facet Joint Injection

Indicated in patient with axial back pain secondary to facet joint arthritis.

The involved facet joint is injected with steroids to reduce inflammation and

thus reduce the pain. Procedure done

under x ray guidance.

Rhyzolysis

This procedure utilizes the radiofrequency energy to disrupt the facet’s medial branch nerve so that it can no longer transmit pain from the injured facet joints. The outcome, no more axial back pain cause by facet joints arthropathy.

Procedure also done under x-ray guidance.

Rhyzolysis gives better and longer pain relief compare to facet joint injection. under x ray guidance.

Nucleoplasty

This is a percutaneous procedure to decompress the intervetebral disc thus relief pain and sciatica in patient with slipped disc without doing open surgery.

It uses either radiofrequency energy or plasma light to dissolve the slipped disc nucleus and indirectly decompress the disc and relief the symptoms.

However, careful patient selection is important for an excellent result.

This procedure is indicated for patient who suffers from a contained slipped disc as noted in MRI scan.

Dr Ahmad Norshahrid Zahari

Consultant Orthopedic and Spine Surgeon
Columbia Asia Hospital – Petaling Jaya


Phrenic Nerve Pacemaker for long term ventilation

February 02, 2011

Phrenic Nerve Pacing is an alternative to long term use of conventional positive-pressure ventilators. Though this technology has been available for more than 20 years, it remains largely unknown to most Malaysian healthcare providers.

The main components of Phrenic Nerve Pacemakers are the:

External transmitter

External antennae for transmission of radiofrequency signals

Subdermal receivers

Electrodes which directly depolarize each Phrenic Nerve

In comparison with conventional ventilators, size and portability remain the main advantage of this system. It is particularly useful for younger patients with medical problems such as high cervical spinal cord injuries, congenital central hypoventilation syndrome, primary alveolar hypoventilation, certain forms of brainstem stroke, head injuries and brain tumors.

Despite having many advantages, this product is only effective on patients with intact phrenic nerve function. As such, proper evaluation of phrenic nerve function is imperative before surgical implantation of electrodes. Though the surgery can be performed at very reasonable charges, the actual product is costly and may be accessible to only a handful of patients. Nevertheless, the manufacturer estimates a full return on investment within a period of 4 years, when compared to the use of conventional ventilators.

Surgical placement of electrodes can either be done by the cervical or thoracic approach, depending on the individual Surgeon’s preference. The surgery itself is rather straight forward with most patients being discharges 2 days after the procedure. Initiation of pacemaker use is usually commenced about 6 weeks after surgery, allowing sufficient time for any edema surrounding the phrenic nerves to subside.

To date, this surgery has only been performed once in Malaysia - a joint effort between Institut Jantung Negara and Columbia Asia Extended Care Hospital to treat a quadriplegic patient with high cervical spinal cord injury.

Bilateral surgical wounds measuring approximately 2 ½ inches.

In summary, increased awareness towards the availability of such products will go a long way in providing better quality of life for selected patients. For more details on phrenic nerve pacing, please visit the manufacturer’s webpage:
www.averybiomedical.com
Dr. Ramnan Jeyasingam

Chief of Medical Services

Columbia Asia Extended Care Hospital


 Pilih Sajian Tepat Elak 'Derita' Ketika Berpuasa

April 21, 2022

"MAKAN apa untuk berbuka hari ini?" Satu soalan yang biasa kita dengar daripada kawan-kawan dan keluarga.

Lebih dua minggu berpuasa, namun masih ada yang tetap lepas geram sewaktu berbuka. Hati-hati dengan pilihan kita supaya kesihatan tidak terjejas lebih-lebih lagi jika ada antara mereka mempunyai penyakit gastrik.

Sama ada membeli makanan dari bazar Ramadan atau masak sendiri, pastikan pilih hidangan yang boleh mengisi keperluan tubuh dengan diet yang sihat dan bernutrisi.

Katakan tidak kepada makanan yang kurang nutrisi seperti kuih-muih manis, lauk bersantan atau bergoreng.

Memang sangat mencabar, namun bubur chacha, sirap selasih, kuih kria dan pelbagai makanan yang popular di bulan puasa memang sedap tetapi tinggi kandungan gula, lemak dan berminyak.

Jika mahu menjaga diet sebelum Ramadan ini, kemungkinan agak sukar untuk meneruskan rutin pemakanan sihat lebih-lebih lagi apabila kita lapar. Mungkin terlintas di fikiran, "Tidak mengapa. Saya kan puasa sepanjang hari. Bulan ini, bagi peluang saya menikmati hidangan apa sahaja!" Sayangnya kalau rutin diet sihat dimusnahkan akibat menurut hawa nafsu.

Yang penting, semua individu wajar mengubah cara pemakanan sepanjang Ramadan untuk memastikan lebih sihat dan bertenaga.

Protein, serat tingkatkan tenaga

Pakar Gastroenterologi dan Perubatan Dalaman dari Columbia Asia Hospital – Puchong, Dr Cheong Kuan Loong berkongsi penerangan jenis makanan yang elok dan sebaliknya untuk berbuka dan bersahur.

"Protein pilihan yang bagus untuk membuat berasa kenyang lebih lama di waktu siang. Makanan seperti badam, walnut dan kekacang sangat bagus kerana tinggi kandungan protein dan serat," katanya.

Banyak cara untuk menghidangkan makanan sihat di waktu sahur. Cubalah resipi minuman protein dan tinggi serat seperti kisar badam bersama oat dan susu.

Menu itu mudah dan mengenyangkan. Oat boleh mengurangkan kolesterol dan tahap gula dalam darah.

Oat juga menyebabkan proses pencernaan menjadi lebih perlahan, justeru kita akan berasa kenyang dan bertenaga dengan lebih lama.

Salah satu makanan sangat baik dan tinggi kandungan karbohidrat, potasium dan magnesium, ialah kurma yang sesuai untuk berbuka dan bersahur.

Kandungan kalsium dan vitamin yang tinggi menjadikan ia sumber vitamin sangat baik. Ia menjadikan anda berasa kenyang pada tahap hidrasi yang sihat.

"Pastikan ada kurma kerana ia kaya dengan nutrisi, membekalkan tenaga selepas sehari suntuk berpuasa.

"Sayur-sayuran berhidrasi pula boleh memindahkan air daripada sayur ke kulit kita. Ia menyejukkan dan mengelakkan sembelit apabila berpuasa, contohnya timun dan salad," katanya.

Minum air suam sangat penting untuk mengelak hidrasi. Air mengimbangi kandungan elektrolit dalam badan, iaitu garam yang penting untuk kesihatan seperti sodium, potasium dan kalsium.

Dehidrasi dan rasa kekeliruan adalah tanda bahawa tahap elektrolit tidak seimbang.

Bijak pilih menu

Dr Kuan Loong menjelaskan, makanan yang terlalu masin boleh menyebabkan seseorang berasa lebih dahaga.

Air berkarbonat pula boleh menyebabkan anda sukar untuk tidur dan fikiran yang tidak tenang. Ia juga menyebabkan dehidrasi yang akan menyebabkan dahaga sepanjang hari.

Tambahan lagi, minuman berkenaan boleh menyebabkan individu kehilangan mineral sihat di dalam badan.

Karbohidrat terproses hanya mengenyangkan selama tiga atau empat jam sahaja. Tambahan lagi, ia kurang nutrisi.

Contohnya donut, pastri dan aiskrim.

Minuman caffein seperti kopi, menjadi satu minuman wajib untuk mereka yang kaki kopi tetapi tahukah anda caffein semasa perut kosong boleh meninggikan kandungan asid gastrik di dalam perut?

Jika anda mahu sangat untuk minum kopi, pastikan tunggu sekurang-kurangnya dua jam selepas berbuka puasa.

Makanan penyebab gastrik

"Satu lagi katakan 'tidak' ialah makan terlampau banyak karbohidrat terproses. Karbohidrat terproses mengandungi banyak asid contohnya burger, sosej dan makanan dalam tin.

"Tidak ramai yang tahu tetapi tomato juga mengandungi banyak asid. Ini akan menyebabkan gastrik lebih teruk," kata Dr Kuan Loong.

Hidangan pedas dan dalam tin atau yang diproses terutama makanan berasaskan tomato mempunyai banyak bahan asing termasuk bahan pengawet yang akan menambah masalah gastrik.

Elakkan juga makanan dan minuman buah-buahan sitrus seperti lemon, limau nipis, limau gedang dan oren, di awal waktu berbuka.

Panduan lain perlu diikuti

Merokok dikaitkan dengan radang di bahagian lapisan perut. Jadi bulan puasa ini waktu yang sangat baik dan sesuai untuk berhenti merokok atau mengurangkan merokok.

Merokok boleh melambatkan penyembuhan ulser perut dan menyumbang kepada keberangkalian ulser gastrik.

Beliau juga menasihatkan pengambilan ubat-ubatan juga perlu diberi perhatian seperti elakkan ubat yang boleh menyebabkan radang dalam lapisan perut.

Pastikan makan ubat mengikut preskripsi doktor ketika sahur atau buka bagi mereka yang menghidapi penyakit tertentu.

Pilih makanan dipanggang di dalam oven, kurangkan makanan bergoreng atau yang banyak lemak. Makan dengan kuantiti yang sederhana.

Ramadan juga ada pembahagian porsi makanan suku, suku, separuh, selain jangan melewatkan buka puasa.

Dr. Cheong Kuan Loong

Consultant Gastroenterologist & Hepatologist

Columbia Asia Hospital - Puchong
MBBS (UM), M.Med (Int. Med.) (UM), Fellowship in Gastroenterology (Mal)

Make an Appointment

PDF and Online Articles:

Pilih Sajian Tepat Elak 'Derita' Ketika Berpuasa – Berita Harian Online, 18 April 2022

Artikel ini disiarkan oleh Berita Harian Online, 18 April 2022.

Looking for
Gastroenterology
 in Columbia Asia?

Make an Appointment

Follow us for latest Health Tips:


Plantar Fasciitis - Heel Pain

Plantar Fasciitis - Heel Pain

March 27, 2011

Hey Doc, I have a spur la’, said my buddy and hockey devil Avtar. ‘What makes you think so huh?’ I asked worried. ‘I have pain over my heel. What else can it be la?’ he retorted.

That started me on a long lecture about how not all heel pain is caused by a spur. Well, I concede that while plantar fasciitis is the most common cause of heel pain, other causes need to be ruled out by the treating doctor for effective and accurate care. These include stress fractures of the calcaneum, tendonitis of the tendo Achilles or foot flexors, arthritis of the foot joint and nerve irritation being the more common differential diagnoses.

Once other causes have been ruled out, getting rid of that irritating pain of Plantar Fasciitis is a logical end goal! So… The million-dollar question - How do we do that? To treat plantar fasciitis one must understand the condition well.
What Is Plantar Fasciitis?

The plantar fascia is a band of tissue attached to the heel and extends to the toes - specifically from the medial calcaneal tubercle to the bases of the proximal phalanges. It functions to maintain the longitudinal arch of the foot and is important in the dynamics of proper foot function. In plantar fasciitis, the fascia becomes inflamed due to repeated injury-irritation resulting in heel pain. This can be as a consequence of a poorly treated acute injury or the end result of overuse.
Causes

The most common cause of plantar fasciitis relates to faulty structure of the foot whether congenital or acquired:

Reduced flexibility at the ankle especially that due to a tight Achilles tendon is an independent risk factor for fasciitis

Poor footwear especially with hard heel regions places an undue stress to the region of the plantar fascia. This coupled with job descriptions that require prolonged standing and walking predispose to plantar fasciitis.

Obesity may also contribute to the development of plantar fasciitis.

Symptoms

The symptoms of plantar fasciitis are:

Pain on the bottom of the heel. This is worse upon rising in the morning and usually subsides with activity. There may remain a residual dull ache in the heel. The pain returns or is worsened by long periods of immobilization.
Diagnosis

Accurate diagnosis requires a detailed history and clinical examination. Other causes of heel pain should be ruled out systematically. Pain to pressure over the medial part of the heel is pathognomonic. Palpation of the fascial band is essential to not miss a rupture or tear of the fascia. Associated assessment of the tendoachilles for tightness is essential for optimal care.

Although diagnosis is essentially via clinical evaluation, diagnostic imaging studies such as x-rays or other imaging modalities may be used to distinguish the different types of heel pain.

Sometimes heel spurs are found in patients with plantar fasciitis, but these are rarely a source of pain. When they are present, the condition may be diagnosed as plantar fasciitis/heel spur syndrome.
Non-Surgical Treatment

Treatment of plantar fasciitis begins with first-line strategies, which you can begin at home:
Stretching exercises.
 Exercises that stretch out the calf and toe flexor muscles help ease pain and assist with recovery. These concentrate of stretching the Achilles tendon.
Shoe modifications.
Wearing supportive shoes that have good arch support and a slightly raised heel reduces stress on the plantar fascia. This aids in the acute phase. Prevention of recurrence circles around continuance of optimum footwear.
Medications.
Oral non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), such as ibuprofen, may be recommended to reduce pain and inflammation.

If these methods fail or if symptoms worsen, it is good to get an expert opinion from your Orthopedic Surgeon. You may be then advised on these methods:
Orthotic devices / Splints.
Custom orthotic devices that fit into your shoe help correct the underlying structural abnormalities causing the plantar fasciitis. Splints are usually used as an adjunct to stretching exercises and are usually prescribed for night use.
Injection therapy.
 In some cases, corticosteroid injections are used to help reduce the inflammation and relieve pain. Newer options such as platelet rich plasma to restart the healing process are currently popular in recalcitrant cases.
Extracorporeal Short Wave Therapy.
The use of ESWT is gaining popularity as a therapy in chronic symptomatic cases.
When Is Surgery Needed?

Although most patients with plantar fasciitis respond to non-surgical treatment, a small percentage of patients may require surgery. The decision for surgery is usually taken in the group of patients who remain symptomatic in spite of compliance to a structured stretching and rehabilitation program. Post-surgery, rehabilitation has to be continued to obtain optimum benefit.

Long-term Care

It is important to understand that the causative elements of plantar fasciitis may often remain. This underlines the need for continued preventive measures. Appropriate supportive shoes, properly done stretching programs and using orthotic devices where appropriate are the mainstay of long-term treatment for plantar fasciitis.
Dr. Harjeet Singh a/l Puran Singh

Consultant Orthopedic Surgeon

Columbia Asia Hospital- Bukit Rimau


Playing sports safely [Press Clipping]

Playing sports safely [Press Clipping]

July 22, 2014

See our Press Clipping:

Star Special,

July 2014


Playing Surfaces and Injuries - Dr Harjeet Singh [BFM - Podcast]

July 04, 2013

Dr. Harjeet Singh, Consultant Orthopaedic Surgeon.

There's been a lot of research done on running on different surfaces, but what about playing on different surfaces and courts, and what that might be doing to our limbs and joints? Dr. Harjeet explains.

Listen to the podcast
here
.


Pneumonia in children

Pneumonia in children

July 20, 2012

WHAT CAUSES PNEUMONIA

Pneumonia is inflammation of the lungs which can be caused by infective organisms such as viruses, bacteria or fungi. There are also non- infective causes of pneumonia caused by smoke inhalation, toxic fumes, gasteroesophageal reflux or foreign bodies.

The most common causes are due to viral infections such as adeno virus ,respiratory syncitial virus or parvo virus. Childhood diseases such as chicken pox, measles or rubella can also present with pneumonia.

Common bacteria that cause pneumonia are the pneumococcus,streptococcus, staphylococcus and Haemophilus.

Children with recurrent pneumonia should have their immune system and lung anatomy evaluated by a doctor to ensure they have no other underlying diseases that make them prone to pneumonia.
SYMPTOMS OF PNEUMONIA

It usually begins with symptoms of an upper respiratory tract infection such as high fever with cough and a runny nose. As the child falls sicker his breathing may become more rapid and laboured , he may have a wheeze, flaring of the nostrils and retractions of his intercostal muscles between his ribs. His feeding may slow down and he may not be as active as usual.

Some children can also start vomiting as a result of coughing and this can lead to dehydration. In severe pneumonia the child can have bluish discolouration of his lips and fingers which denotes poor oxygenation and this a serious sign.
DIAGNOSIS OF PNEUMONIA

Diagnosis is made after taking the history and physical examination and further tests like blood counts, chest X-Ray will confirm the diagnosis.
TREATMENT OF PNEUMONIA

Those with severe infection or those who are dehydrated only need to be admitted. The treatment would depend on the cause of the infection. If it is caused by bacteria then a course of antibiotics will be started for duration of 5 to 7 days. This can be given orally if the child can tolerate orally but if the child is vomiting this can be administered via the intravenous line. Hydration is of utmost importance and should the child be dehydrated this can be corrected with intravenous fluids. Nebulisation of brocho-dilating agents and physiotherapy will help clear any lung congestion and ease breathing. Sometimes supplementing the child with Oxygen can also help improve his breathing.

It is not advisable to use cough suppressants as this will suppress the cough reflex which is necessary to expel the secretions.
IS PNEUMONIA CONTAGIOUS

Yes pneumonia is an airborne disease therefore it can be contagious. Contacts within the house hold and nursery need to take precaution as this can spread through secretions of the upper respiratory tract.

Most pneumonias if mild lasts from a few days to a week. Most children recover within a week but may have a lingering cough.
PREVENTION

A good start to a healthy child is to breastfeed your baby from birth as this will offer some form of protection from the maternal antibodies.

Vaccination can help prevent pneumonia caused by pneumococcus,haemophilus, measles rubella and flu viruses.

Avoidance from smoke and fumes will prevent your child from getting non infective pneumonias. Make sure your child has a healthy diet and lifestyle so that he is not more prone to infections.
Dr. Margaret Kannimmel

Consultant Paediatrician

Columbia Asia Hospital-Setapak