○内閣総理大臣（菅義偉君）　中島克仁議員にお答えをいたします。
　大阪府の緊急事態宣言の解除などについてお尋ねがありました。
　二月下旬の段階では、感染者数も大きく減少し、病床の状況も改善しており、解除の基準を十分に満たしておりました。こうした中、知事から要請があり、専門家の御意見を伺った上で、解除をいたしました。
　今回の蔓延防止等重点措置については、感染状況や医療提供体制の状況等を勘案しつつ、大阪府からの要請を受けた翌日に、専門家の意見を伺った上で、決定いたしました。
　いずれも適切なタイミングで判断したものと考えています。
　重点措置の下で、二十時までの飲食店の時短要請など、緊急事態宣言並みの強力な措置を実施し、さらに、国と自治体が連携し、全ての飲食店への見守り、高齢者施設での定期検査、医療体制の確保をしっかり実行してまいります。
　東京への蔓延防止等重点措置の適用についてお尋ねがありました。
　現時点で東京都から具体的な要請はありませんが、政府としては、新規感染者数や病床の状況などを勘案し、東京都や専門家の御意見も伺いながら、適切に判断をしてまいります。
　新型コロナの感染状況についてお尋ねがありました。
　現時点で全国的な大きなうねりとまではなっておりませんが、全国の新規感染者数は、三月上旬以降、増加が継続しており、かつ、幾つかの地域で感染の再拡大が生じており、政府としては、強い警戒感を持って対応しております。
　引き続き、各地で発生する波を全国規模の大きな波にしないため、地域を絞った重点措置を機動的、集中的に講じ、感染拡大を食い止めてまいります。
　現在の感染状況への責任及び対策についてお尋ねがありました。
　感染対策に奇策はなく、政府としては、飲食店対策、検査の拡大、医療体制の確保を粘り強く進め、地域を絞った重点措置を機動的、集中的に講じ、各地で発生する波を大きな波につなげないよう対策を徹底していくことが私の責任だと考えています。
　高齢者への接種についてお尋ねがありました。
　高齢者への優先接種については、全国知事会などから、段階的に接種範囲を広げ、検証、改善を着実に行うなど、供給体制を踏まえた現実的なスケジュールの下、丁寧に進めてほしい、こうした要望をいただいております。
　これを踏まえ、四月十二日から段階的に開始することとしているものであり、既成事実づくりといった御指摘は当たらないものと考えます。
　また、スケジュール等については、様々な機会を通じて丁寧に情報提供してきたものであり、引き続き、各自治体と緊密に連携し、円滑な接種が進むよう全力で取り組んでまいります。
　ワクチン接種のスケジュールについてお尋ねがありました。
　ファイザー社製のワクチンについては、四月十二日から高齢者への優先接種を始めることとしておりますが、五月二十三日までには全国の高齢者の約半数の方に一回目の接種ができる数量を自治体に配送するとともに、六月末までに全ての高齢者の方に二回接種できる数量を配送する見込みであり、そのために必要なワクチンを確保していく予定としております。
　ワクチン接種に関する不測の事態への対応についてお尋ねがありました。
　御指摘のような様々な事態が発生しても、ワクチン接種に必要な医療関係者等が不足するという事態にならないよう、国において、看護職員の確保策等を用意し、自治体に周知するなどの取組を進めてまいります。
　引き続き、ワクチン接種が円滑に進むよう、医療関係団体とも緊密に連携をしながら、着実に取り組んでまいります。
　新型コロナの治療薬についてお尋ねがありました。
　新型コロナへの治療薬を一日も早く実用化し、その治療法の確立を図ることは、重要な課題であると考えております。
　このため、御指摘のイベルメクチンを含め、治療薬の研究開発について、国として最大限支援をしていくように厚生労働省に対して私から従来から指示しており、これを踏まえて、厚生労働省において様々な支援を行っているものと承知しています。
　新型コロナの治療薬の開発や確立についてお尋ねがありました。
　新たな治療薬の研究開発については、私の指示の下に、厚生労働省において、一日も早く国民の皆様の不安を解消できるよう、日本医療研究開発機構の事業等を通じて、国内外の企業、研究者による研究開発への支援を行っているものと承知しています。
　引き続き、安全性、有効性が確認された治療薬をできるだけ早期に実用化し、標準治療法が確立されるよう、政府として全力で取り組んでまいります。
　有事における薬事承認についてお尋ねがありました。
　有事、緊急時においても、科学的データに基づき有効性、安全性を確認した上で、承認審査に要する時間をなるべく短くすることが重要です。
　我が国には既に医療上の必要が特に高い医薬品等の迅速な承認を可能とする制度があり、新型コロナ関係の薬事承認が行われているところであります。
　引き続き、必要な治療薬等を迅速に国民に届けられるよう、最大限努めてまいります。
　かかりつけ医についてお尋ねがありました。
　高齢化が進展する中、感染症に適切に対応するためにも、日常診療を通じて患者の状況を把握し、発熱時の相談対応や適切な医療機関への紹介、予防接種等を行うかかりつけ医を持つことは重要であり、引き続き、かかりつけ医の育成、普及を進めてまいります。
　医療制度改革等についてお尋ねがありました。
　平時と有事のいずれにも弾力的に対応可能な医療体制を構築することが重要です。御指摘の点も含め、今回の一連の対策について、今後しっかりと検証した上で、必要な対応を行ってまいりたいと思います。
　受診抑制についてお尋ねがありました。
　新型コロナの影響が長引く中にあって、また、今回の窓口負担の見直しによって医療機関への必要な受診が抑制されるといったことのないよう、見直しには経過措置を設けています。また、施行時期も令和四年度後半を予定いたしております。
　窓口負担の見直しの配慮措置についてお尋ねがありました。
　そもそも、今回の見直しは、後期高齢者のうち所得上位三〇％に相当する課税所得以上であり、四十年間、平均的な収入で厚生年金を納めてきた方の年金額を超える水準の方を対象に実施するものであり、その上で必要な配慮措置を講じるなど、適切なものと考えています。
　なお、入院については、既に高額療養費の対象となっている方が多いことから、その影響は限定的であると考えております。
　保険料の賦課限度額についてお尋ねがありました。
　保険である以上、受益と負担が著しく乖離することは納付意欲の低下を招くおそれがあります。このため、保険料納付の上限として賦課限度額を設けているものであり、その見直しを行う場合には、関係者と十分に議論して検討すべき、重い課題だと認識をしております。
　窓口負担の見直しにおける受診行動の変容の分析についてお尋ねがありました。
　今回の見直しにより、御指摘の長瀬効果によって受診行動が変化することは経験的に知られておりますが、個人の健康に与える影響をあらかじめ分析することは難しいと考えます。
　あわせて、今回の改正法案では、一定の収入以上の方々のみを対象にその窓口負担を二割とするものであり、配慮措置もしっかり講じることで、必要な受診の抑制を招かないようにいたしております。
　感染収束に向けた覚悟についてお尋ねがありました。
　感染対策に奇策はなく、変異株といえども、基本的な感染対策を続けることが重要です。
　政府としては、地方自治体とも緊密に連携しながら、飲食店対策、検査の拡大、医療体制の確保を粘り強く進めつつ、地域を絞った重点措置を機動的、集中的に講じてまいります。
　何としても国民の命と暮らしを守るという決意で、対策を徹底してまいります。
 〔稲富修二君登壇〕