○秋元参考人　おはようございます。
　御紹介いただきましたＮＰＯ法人東京ダルクの精神保健福祉士、秋元と申します。
　本日は、私どものような当事者団体をこのような場にお招きいただき、ありがとうございます。
　ダルクというところは、また説明いたしますが、薬物依存の当事者が当事者を支援していくという団体でありまして、僕の話は、そういった、いわば民間の小さな団体の小さな数字になっていまして、非常に限定的なお話になってくるかなというふうには思います。この後続きますお二人に何とかこの危険ドラッグの問題に関してうまい形でつなげられるように、頑張りたいと思います。よろしくお願いします。
　では、ダルクにおける危険ドラッグの問題と現状という資料をごらんいただき、危険ドラッグの話に行く前に、まず、ダルクというところがどんなところかというところを御紹介させていただきます。
　ダルクというのは、資料の下にあるように、ドラッグ・アディクション・リハビリテーション・センターという英語の頭文字をとってダルクというふうに呼んでいます。開設が一九八五年になりますので、来年三十周年になります。東京の荒川区、現在僕が勤めております東京ダルクで活動が始まりました。
　ここの特徴は、当事者同士という仲間との共同生活をしながら薬物依存の自助グループに通う、これが生活の基本になっております。そして、一人の依存症者は他の依存症者の助けになる、そういう治療の価値といいますか、同じ経験を持つ仲間が次に来る人たちを支援していく、そういう団体であります。
　この団体がなぜできたかといいますと、この写真にあるとおり、ロイ神父さん、このロイさんという神父さんは宣教師だったんですが、日本に宣教に来てからアルコール中毒、アルコール依存症になり、薬物依存症になり、一旦本国に帰って治療プログラムを受けて、日本にまた宣教に戻ってきました。
　そのときに、この左に写っている人物なんですが、近藤恒夫という人間に出会って、もしよかったら私と一緒にやめることをやっていきませんかと言って、プログラム、回復が始まりました。近藤恒夫は、この当時覚醒剤をもう十年ぐらい使用しておりまして、やめられない状態が続いていて、裁判などでも執行猶予判決をいただいた。
　そのようなこの二人が出会って、何とか回復の道が始まったことで、薬物依存症者の回復のために必要な場とか仲間とかそういう治療のためのプログラムがあれば何とか回復できるのではないかということで、一九八五年当時というのは薬物を使う人に対しては余り理解のないような時代でしたが、そこを何とかあえて踏み込んで、ダルクの活動が始まったという次第です。
　資料の次のページに行きます。
　全国に、この活動が始まって、二十六年の六月一日現在、四十都道府県に七十四施設という施設ができております。東京だけでもおよそ四カ所ぐらいのダルクがございます。これは大々的な看板なんですが、来年三十周年を迎えるというダルクの看板です。これはことし新調いたしました。
　次のページ、ダルクホーム、荒川区の東日暮里にございます。こちらでは九名の依存症当事者が共同生活をしております。定員が九名で、ほとんどいつも九名で満杯という状態になっています。荒川区のこの地で三十年ほど活動をさせていただいておりました。
　後ろにちょっと写っているんですが、実は後ろが小学校でして、小学校のすぐ隣にダルクがあるということで、開設当初は非常にいろいろな怪情報とかが飛び交って問題になったこともあったんですが、現在では、荒川区の行政の方や荒川区のそういった学校関係者の方々にも何とか御理解をいただけるようになりました。
　ちょうどきょうなんか、本当にすごく偶然なんですけれども、きょうの午後は、この小学校において六年生を対象に薬物乱用防止教育というのをやっております。ここ五年ぐらい、薬物を使った体験談といいますか、何で一番最初に薬物をやってしまったのか、何で断れなかったのか、薬物を使って自分にはどういうことが起こったのかということを小学校六年生に聞いていただいて、今後、今の日本もかなり高い確率で薬物に誘われるという世の中になっておりますので、そのときに何とか断ってもらう、断る勇気というものを持ってもらうということで活動をいたしております。
　中はこのようなベッドが大体九個あって、共同生活しております。
　次のページに移りまして、ダルクセカンドチャンス、こちらは台東区根岸にありまして、障害者総合支援法の生活訓練事業所となっております。台東区ということでございますが、先ほどのダルクホームから歩いて三分ぐらいの場所にあって、九名の寝泊まりしている方たちは、こちらに通ってきて、こちらで日中活動をしております。現在、こちらには三十名在籍しておりまして、その九名の共同生活をしている者と、病院や御自宅から通ってこられる方が大体二十一名ぐらいいらっしゃいます。このローソンの二階のこの部分で、日中、三十名ぐらいが大体活動をしております。中はこんなになっていますね。
　次のページに移りますと、これはちょうど午前中のプログラムの前の時間なんですが、ちょっとぼかしが入ってわかりづらいですが、プログラムが始まる前にこんなような感じで。プログラムが一つ終わると、この下の写真にあるように、皆で手を握り合って、これは何をやっているかというと、きょうも一日平安で過ごせますように、きょうも一日薬物を使わず平安に過ごせますようにということを皆でここで確認するような作業をしております。
　次のページに移りまして、ダルクの基本的なプログラムと特徴です。
　こちらは、先ほど見ていただいたダルクホームにおける共同生活と、セカンドチャンスにおける生活訓練、こちらが通所になります、こちらで規則正しい生活習慣を身につけることに主眼を置いたプログラムを行っております。
　十二ステップをもとにしたグループミーティング。そのプログラムの主な主体となるのは、十二ステップというアメリカの方で依存症関係に最も効果があるというふうに言われていたプログラムが日本に輸入されたといいますか、日本に来た形で、その十二ステップというプログラムを中心に、日々、大体グループミーティング中心ですね、グループミーティングなどをしながら、薬物を使ってしまうような自分の問題であったり、自分の人間関係の問題であったり、あるいは自分がどういうときに、どういうことが引き金になって薬物を使ってしまうのかということであったり、そんなようなことをこのミーティングで、徹底的に実践していくというところです。
　夜は自助グループに参加しています。昼間はダルクで生活をして、夜は都内各地で行われている薬物依存の自助グループに皆で参加する。
　だから、大体十時ぐらいからプログラムが始まって、終わりが八時半ぐらいになります。ほとんど一日動いておりますので割と体力も使いますし、薬物が使いたいような時間にプログラムが組まれていて、余り薬のことを考えるような暇もないというようなプログラム構成になっております。
　スポーツ、レクリエーションなんかも取り入れています。うちの活動で一番盛り上がるのは、運動会であったり、あるいは年に一回警察官とのソフトボールの試合なんかも行っていて、そんなこともすごく効果的ではないかなと。
　一番の特徴は、ここにあるように、回復者によって運営されているというところです。私自身も、二十一年前にこのダルクというところにたどり着いて、ダルクのプログラムで何とか回復できて、今もアルコールも薬物もやめている、そういう本人であります。僕らのような本人が次に来る人たちを支援していくというところですね。
　ゴールは社会復帰をすること。薬物を使っている人は、もともと社会で働いた経験がないという方も多いので、社会参加といいますか、その人に合ったゴール、社会に向けてのゴールというものが一つあります。
　そして、薬物依存は生活習慣病のようなものなので治らないというふうに言われています。気を抜いていると、自分のケアを怠ると、いつ薬物をまた使い出すかわかりません。それは、一年たっていても十年たっていても、僕のように二十年ぐらい薬物をやめている生活をしていても、薬物を断ち切っていく、吹っ切っていくというのはなかなか難しいことでもあったりします。だから、自分のケアというのを自助グループの活動を通してずっとやっていくということが大事になっていきます。
　前置きが少し長くなってしまいましたが、ここからは危険ドラッグについての相談件数です。
　初めてうちに危険ドラッグの相談があったのが、去年の六月ぐらいですね、二十五年の六月ぐらいです。危険ドラッグの問題が出始めたのが三年ぐらい前の話なので、そういう問題が出始めてちょっとたってから、このような相談件数になっております。
　二十五年度の電話相談は、全部で百三十八件ありまして、そのうちの六十三件が危険ドラッグに関しての相談です。このような相談の電話をいただいた方が実際にうちに来所して相談をして、これからどのように指導していこうかということまで行かれた人が三十四人、この二十五年度来所という数字ですね。
　隣に、二十六年度の電話相談、そして二十六年度に来所された方。このグラフだと二十六年度が減っているというふうに感じるかもしれませんが、二十六年度はまだ半分しかたっておりませんので、四月から九月までの数字で、現在六十九件、半年間で去年の六十三件という数字を上回っているということです。特に四月、五月、六月ぐらいまでは相談件数が多かったです。この六月にいろいろな事件が起こって七月に法規制されてからは若干減っているかなという印象があります。
　次に行きまして、危険ドラッグ使用者の利用状況になります。こちらは平成二十六年十月一日現在になります。
　二十五年の四月からの十八カ月間で、電話相談が百三十二件、来所された方が五十件、この五十件のうち、プログラムを開始された方は十五件です。三十五件は治療にはつながらなかったということです。この十五人のうち、現在でも断薬を続けていらっしゃる方が十二名いるということになります。
　東京ダルクの利用者十五名の年齢層は十代から五十代まで幅広くて、平均年齢は三十三歳なんです。ちなみに、覚醒剤の平均年齢はもうちょっと高くて、三十八歳になります。
　十五名中十名は、つながる前に、半年間のうちに仕事をしていた。ここは危険ドラッグの方の大きな特徴になります。覚醒剤なんかとは異なって、割と早い段階で症状が出てしまって、相談につながるというようなことになっております。十五名中四名が生活保護を受給している。
　十五名全員が、危険ドラッグを使い始めてから一年以内にダルクに来所している。普通、覚醒剤とかですと、覚醒剤を初めて使ったときから十年から十二年ぐらいたってからダルクに来られる方が圧倒的に多いんですけれども、危険ドラッグの場合は、一年もたたないうちに、うちに相談に来られるということになっております。非常に早いですね。
　次に行きまして、ダルクにおける危険ドラッグ使用者の特徴になります。
　三つ挙げましたが、乱用期に中毒症状を来す。一年以内という話を申し上げましたが、早い段階で幻覚、妄想、意識消失というのがあらわれる。ここには載っていないんですが、この十五名中十一名は精神科の入院経験があります。その精神科の入院経験がある方のうち九名は、措置入院や医療保護入院という形で、強制的な入院という形態になっております。
　そして、三十五名が治療につながらなかったというお話もしましたが、依存の認識が薄い。薬物をやめる、やめられない、やめる、やめられないという葛藤を抱えながら生活していくというわけではなくて、割と早い段階に問題が起きてしまうので、依存という認識が皆さん薄いかなというふうに思います。
　ほぼ全員が何らかの薬物使用歴があります。一番多いのは、やはり大麻が多いですかね。違法なものから違法でないものへということで。でも、うちのメンバーたちに聞いてみますと、捕まる、捕まらないというのはもちろんすごく大きいんだけれども、危険ドラッグを使ってしまうのは、手に入りやすい、安いという、この手っ取り早さが、危険ドラッグを使用する引き金になる理由としては一番大きいというふうに言っています。
　家族の支援が見込めるというのは、この十五名中十一名は家族の負担で生活や入所費を払っていまして、ついこの間まで仕事をしていたり、ついこの間まで家族と一緒に生活をしていたりという方が多いので、ダルクのプログラムが始まった後でも、家族のプログラムや家族の支援を得やすいという特徴がございます。
　最後に、課題となります。
　いかに再乱用を防止するかということですが、ダルクの役割というのは、そういった小学校における予防教育なんかもお手伝いさせていただくこともございますが、ダルクの本来の役割というのは、乱用者や依存者を回復に導くことであって、彼らが健康的な生活を取り戻すこと、これが第一になります。私たちの最大の強みは何かといえば、先ほどから申し上げているとおり、経験者同士であるという治療の価値といいますか、これをどんどん高めていくということがこれからダルクとしては必要になっていくことじゃないかなと思います。
　そして、いかに動機づけするか。これは、急性アルコール中毒の若者にどのようにして断酒を勧めるかというのは、いわゆる例えなんですけれども、余り依存の認識がなくて、早い段階でばっと症状が出てしまって、自分でも思いも寄らない、予期もしないような症状が出てしまって病院に運ばれたりということが起こっていて、彼らは、薬物をそれほど使っていないのに急性の症状が起こってしまう。そういう彼らの底つきというところを待つのではなく、依存という認識とか、そのようなものが薄い彼らに対して、どのように断薬といいますか薬物を使わないということを動機づけするか。これはダルクの方でも課題となっております。
　それで、いかに連携するかです。ダルクにはなじまない人たちを他の相談機関や医療機関につなげて連携していくことも必要であります。
　ダルクはそういった薬物依存の方を本当に専門に扱っておりますが、しかし、ダルクが万能かといえば、どんな方でもダルクのプログラムが合うかといえば、そのようなことはございません。現に、五十名中三十五名はやはりダルクのプログラムがなじまなくて、十五名だけがつながったという数字になっております。
　そのようなダルクになじまないような方たちも、今後どのように、ダルクはだめだから、では今度は保健センターであったり医療機関であったり、そういったところにつなげていく、そういった機関と密に連携を図っていくということもこれから必要になってくることであるかなというふうに思います。
　ちょっと長くなってしまいましたが、私の話は以上です。
　ありがとうございました。