maxzt/OpenJA huggingface dataset:
平成十八年五月三十一日（水曜日）
 午後四時三十六分開議
　出席委員
 委員長　岸田　文雄君
 理事　大村　秀章君　理事　鴨下　一郎君
 理事　北川　知克君　理事　谷畑 孝君
 理事　寺田 稔君　理事　園田　康博君
 理事　山井　和則君　理事　福島 豊君
 新井　悦二君 井上　信治君
 石崎 岳君 上野賢一郎君
 加藤　勝信君 川条　志嘉君
 木原　誠二君 木村　義雄君
 清水鴻一郎君 菅原　一秀君
 杉村　太蔵君 高鳥　修一君
 戸井田とおる君 冨岡 勉君
 西川　京子君 林 潤君
 原田　令嗣君 平口 洋君
 福岡　資麿君 松浪　健太君
 松本 純君 御法川信英君
 岡本　充功君 菊田真紀子君
 郡 和子君 仙谷　由人君
 田名部匡代君 古川　元久君
 三井　辨雄君 村井　宗明君
 柚木　道義君 上田 勇君
 高木美智代君 高橋千鶴子君
 阿部　知子君 糸川　正晃君
 …………………………………
 厚生労働大臣 川崎　二郎君
 厚生労働副大臣 赤松　正雄君
 厚生労働副大臣 中野 清君
 厚生労働大臣政務官 西川　京子君
 厚生労働大臣政務官 岡田 広君
 政府参考人
 （社会保険庁長官） 村瀬　清司君
 厚生労働委員会専門員 榊原　志俊君
 —————————————
五月三十日
　戦傷病者等の妻に対する特別給付金支給法及び戦没者等の妻に対する特別給付金支給法の一部を改正する法律案（内閣提出第三九号）
　社会保障に関する日本国とカナダとの間の協定の実施に伴う厚生年金保険法等の特例等に関する法律案（内閣提出第八〇号）（参議院送付）
同月二十九日
　医療改革法案の廃案を求めることに関する請願（笠浩史君紹介）（第二三七七号）
　季節労働者対策に関する請願（高橋千鶴子君紹介）（第二三七八号）
　同（飯島夕雁君紹介）（第二五一二号）
　カネミ油症被害者の抜本的な恒久救済対策の完全実施に関する請願（坂口力君紹介）（第二三七九号）
　同（田端正広君紹介）（第二三八〇号）
　同（小宮山泰子君紹介）（第二四四三号）
　同（赤嶺政賢君紹介）（第二四九二号）
　同（志位和夫君紹介）（第二四九三号）
　同（日森文尋君紹介）（第二四九四号）
　無免許マッサージから国民を守る法改正に関する請願（伊藤渉君紹介）（第二三八一号）
　同（金田誠一君紹介）（第二三八二号）
　同（川端達夫君紹介）（第二三八三号）
　同（谷公一君紹介）（第二三八四号）
　同（保坂武君紹介）（第二三八五号）
　同（柳澤伯夫君紹介）（第二三八六号）
　同（上田勇君紹介）（第二四四九号）
　同（菊田真紀子君紹介）（第二四五〇号）
　同（坂井学君紹介）（第二四五一号）
　同（桜井郁三君紹介）（第二四五二号）
　同（筒井信隆君紹介）（第二四五三号）
　同（福島豊君紹介）（第二四五四号）
　同（藤井勇治君紹介）（第二四五五号）
　同（横光克彦君紹介）（第二四五六号）
　同（岡本芳郎君紹介）（第二五〇四号）
　同（奥野信亮君紹介）（第二五〇五号）
　同（実川幸夫君紹介）（第二五〇六号）
　同（福田峰之君紹介）（第二五〇七号）
　同（山井和則君紹介）（第二五〇八号）
　総合的な肝疾患対策の拡充に関する請願（上田勇君紹介）（第二三八七号）
　同（高木美智代君紹介）（第二三八八号）
　同（高橋千鶴子君紹介）（第二三八九号）
　同（阿部知子君紹介）（第二四六一号）
　同（三井辨雄君紹介）（第二四六二号）
　同（山井和則君紹介）（第二四六三号）
　同（井上信治君紹介）（第二五一一号）
　医療改革法案の撤回と医療の充実を求めることに関する請願（高橋千鶴子君紹介）（第二四四〇号）
　障害者の福祉・医療サービスの利用に対する応益負担の中止を求めることに関する請願（内山晃君紹介）（第二四四一号）
　患者・国民負担増計画の中止に関する請願（笠井亮君紹介）（第二四四二号）
　パーキンソン病患者の療養生活上の諸問題救済策に関する請願（枝野幸男君紹介）（第二四四四号）
　患者負担増計画の中止と保険で安心してかかれる医療を求めることに関する請願（菅野哲雄君紹介）（第二四四五号）
　同（郡和子君紹介）（第二四四六号）
　同（志位和夫君紹介）（第二四四七号）
　同（長安豊君紹介）（第二四四八号）
　障害者の福祉・医療サービスの利用に対する応益負担の中止に関する請願（阿部知子君紹介）（第二四五七号）
　患者負担増計画の中止と保険で安心してかかれる医療に関する請願（高橋千鶴子君紹介）（第二四五八号）
　介護療養病床の全廃、医療療養病床の大幅削減に反対し、療養・介護の環境及びサービスの整備・拡充を求めることに関する請願（穀田恵二君紹介）（第二四五九号）
　同（高橋千鶴子君紹介）（第二四六〇号）
　男女雇用機会均等法等の改正を求めることに関する請願（赤嶺政賢君紹介）（第二四九五号）
　同（石井郁子君紹介）（第二四九六号）
　同（笠井亮君紹介）（第二四九七号）
　同（穀田恵二君紹介）（第二四九八号）
　同（佐々木憲昭君紹介）（第二四九九号）
　同（志位和夫君紹介）（第二五〇〇号）
　同（塩川鉄也君紹介）（第二五〇一号）
　同（高橋千鶴子君紹介）（第二五〇二号）
　同（吉井英勝君紹介）（第二五〇三号）
　腎疾患総合対策の早期確立に関する請願（桝屋敬悟君紹介）（第二五〇九号）
　男女雇用機会均等法の抜本改正を求めることに関する請願（高橋千鶴子君紹介）（第二五一〇号）
は本委員会に付託された。
 —————————————
本日の会議に付した案件
　政府参考人出頭要求に関する件
　戦傷病者等の妻に対する特別給付金支給法及び戦没者等の妻に対する特別給付金支給法の一部を改正する法律案（内閣提出第三九号）
　社会保障に関する日本国とカナダとの間の協定の実施に伴う厚生年金保険法等の特例等に関する法律案（内閣提出第八〇号）（参議院送付）
　厚生労働関係の基本施策に関する件
 ————◇—————
○岸田委員長　
　厚生労働関係の基本施策に関する件について調査を進めます。
　この際、お諮りいたします。
　本件調査のため、本日、政府参考人として社会保険庁長官村瀬清司君の出席を求め、説明を聴取いたしたいと存じますが、御異議ありませんか。
 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
○村瀬政府参考人　今般、国民年金保険料の免除等につきまして、法令等に定める手続に反する事務処理や、本庁からの調査指示に対する誤った報告が行われましたことが明らかになったところでございます。
　一昨年来、さまざまな不祥事や業務運営の問題が明らかになったことを受け、各般にわたる業務改革や職員の意識改革に取り組んでまいりましたが、こうした年金制度に対する信頼回復を図る取り組みの途上におきまして、今回の問題が生じ、国民の皆様の信頼を失う事態を再び招きましたことは、まことに恥ずかしく残念であります。
　本件につきましては、去る五月二十七日に、厚生労働大臣の出席のもと、緊急に全国社会保険事務局長会議を開催し、全国の社会保険事務所において不適正な手続を行った事例の有無や、その状況について改めて調査を行いました。
　調査に当たりましては、社会保険事務所ごとに、平成十七年度の国民年金保険料の免除等に係る勧奨から決定通知までの一連の事務処理の状況につきまして、一、適正な処理を行ったもの、二、申請書がないにもかかわらず承認したもの、三、電話により申請意思を確認して申請書を職員が代筆して承認したもの、四、承認の処理を先行させて事後に申請書を受領したものに区分して確認したところであります。
　その結果、二十六の社会保険事務局管内の百カ所の社会保険事務所におきまして、約十一万件の法令等に定める手続に反する事例があり、特に個々人の申請の意思を確認しないまま承認手続を行った事例が、十の社会保険事務局管内の四十三の社会保険事務所においてあったとの第一次調査報告書を二十九日にまとめさせていただいたところでございます。
　これらの事案のうち、一、個々人の申請の意思を確認しないまま承認手続を行ったものにつきましては、明らかに法令の規定に反する行為であり、直ちに免除等の承認を取り消す必要があると考えております。二、また、電話等により個々人の申請意思を確認した上で、職員が申請書を代筆し、承認手続を行ったものについては、法令等に定める手続に反するものではありますが、申請意思の確認、申請書の代筆に係る同意等が電話などによって行われ、その旨の事跡が残されているなど、本人の意思確認に係る手続が明確になっている場合には、直ちに免除等の承認を取り消すということにはならないと考えております。
　逆に、残されている事跡からは本人の申請意思に係る手続が明確でないと解さざるを得ない場合につきましては、免除等の承認を取り消す必要があると考えております。
　この結果を受けて、法令等に則していない処理で免除の承認通知書が届いた方々には、早急に御理解を求め、免除の取り消しや、改めての申請書の提出をお一人お一人にお願いしてまいります。
　今、何より必要なことは、本事案の全容を速やかに国民の皆様に明らかにするということと考えております。
　まずは、平成十七年度中の二百七十万件の申請免除等のすべてについて、手続が適正に行われていたのか否か、全国の社会保険事務所に立ち入り、申請書の全件調査を行うこととし、六月中に完成させたいと考えております。
　私としましても、今回の調査により問題となる事案が明らかになった社会保険事務所につきましては、できる限り早期に、一カ所一カ所に出向き、職員と直接対話し、改善の徹底を指導するとともに、意識改革を強く求めてまいります。
　また、厚生労働大臣の指示を受け、両大臣政務官のもとに民間有識者による特別委員会を設置することとされており、この特別委員会において、全件調査の結果等について、外部の目から十分な検証を行っていただくものと承っております。
　さらに、不適切な事務処理や誤った報告を行った関係者の責任につきましては、特別委員会の検証結果等に従い、法律にのっとった対応や厳正な処分を速やかに行ってまいりたいと考えております。
　今後、不退転の決意で職員の意識改革、業務改革をより一層進め、国民の信頼回復に最善を尽くしてまいりたいと考えておりますので、委員各位の御理解を賜りますよう、何とぞよろしくお願い申し上げます。
 ————◇—————
○岸田委員長　次に、内閣提出、戦傷病者等の妻に対する特別給付金支給法及び戦没者等の妻に対する特別給付金支給法の一部を改正する法律案及び内閣提出、参議院送付、社会保障に関する日本国とカナダとの間の協定の実施に伴う厚生年金保険法等の特例等に関する法律案の両案を議題といたします。
　順次趣旨の説明を聴取いたします。川崎厚生労働大臣。
 —————————————
　戦傷病者等の妻に対する特別給付金支給法及び戦没者等の妻に対する特別給付金支給法の一部を改正する法律案
　社会保障に関する日本国とカナダとの間の協定の実施に伴う厚生年金保険法等の特例等に関する法律案
 〔本号末尾に掲載〕
 —————————————
○岸田委員長　以上で両案の趣旨の説明は終わりました。
　次回は、公報をもってお知らせすることとし、本日は、これにて散会いたします。
 午後四時四十六分散会
平成十八年五月三十日（火曜日）
 午前十時開会
 ─────────────
 委員の異動
　五月二十四日
 辞任 補欠選任
 下田　敦子君 藤原　正司君
　五月二十五日
 辞任 補欠選任
 藤原　正司君 下田　敦子君
 ─────────────
 出席者は左のとおり。
 委員長 山下　英利君
 理　事
 岸 宏一君
 中村　博彦君
 津田弥太郎君
 円　より子君
 渡辺　孝男君
 委　員
 阿部　正俊君
 岡田 広君
 坂本由紀子君
 清水嘉与子君
 武見　敬三君
 中原 爽君
 西島　英利君
 藤井　基之君
 水落　敏栄君
 足立　信也君
 朝日　俊弘君
 家西 悟君
 島田智哉子君
 下田　敦子君
 辻 泰弘君
 森　ゆうこ君
 山本 保君
 小池 晃君
 福島みずほ君
 国務大臣
 厚生労働大臣 川崎　二郎君
 副大臣
 厚生労働副大臣 赤松　正雄君
 大臣政務官
 厚生労働大臣政
 務官 岡田 広君
 事務局側
 常任委員会専門
 員 江口 勤君
 政府参考人
 警察庁交通局長 矢代　隆義君
 財務省主計局次
 長 松元 崇君
 文部科学省スポ
 ーツ・青少年局
 長 素川　富司君
 厚生労働大臣官
 房総括審議官 金子　順一君
 厚生労働省医政
 局長 松谷有希雄君
 厚生労働省健康
 局長 中島　正治君
 厚生労働省医薬
 食品局長 福井　和夫君
 厚生労働省労働
 基準局長 青木 豊君
 厚生労働省雇用
 均等・児童家庭
 局長 北井久美子君
 厚生労働省老健
 局長 磯部　文雄君
 厚生労働省保険
 局長 水田　邦雄君
 厚生労働省年金
 局長 渡邉　芳樹君
 社会保険庁運営
 部長 青柳　親房君
 ─────────────
 本日の会議に付した案件
○参考人の出席要求に関する件
○政府参考人の出席要求に関する件
○健康保険法等の一部を改正する法律案（内閣提
　出、衆議院送付）
○良質な医療を提供する体制の確立を図るための
　医療法等の一部を改正する法律案（内閣提出、
　衆議院送付）
 ─────────────
○委員長（山下英利君）　ただいまから厚生労働委員会を開会いたします。
　参考人の出席要求に関する件についてお諮りをいたします。
　健康保険法等の一部を改正する法律案及び良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律案の審査のため、参考人の出席を求め、その意見を聴取することに御異議ございませんか。
 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
○委員長（山下英利君）　御異議ないと認めます。
　なお、その日時及び人選等につきましては、これを委員長に御一任願いたいと存じますが、御異議ございませんか。
 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
○委員長（山下英利君）　政府参考人の出席要求に関する件についてお諮りをいたします。
　健康保険法等の一部を改正する法律案及び良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律案の審査のため、本日の委員会に、理事会協議のとおり、厚生労働省保険局長水田邦雄君外十二名の政府参考人の出席を求め、その説明を聴取したいと存じますが、御異議ございませんか。
 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
○中原爽君　おはようございます。自民党の中原でございます。
　資料の配付をお願いいたします。
 〔資料配付〕
○朝日俊弘君　お答えですけれども、全然納得できません。健康増進法はですね、あれはできの悪い法律なんですよ。ちょっと勉強してみてください。要するに、何をどうするかって項目だけ並べてあって、具体的に予算とか何か何も付いてない。まあ唯一評価できるのは、受動喫煙を公共の場所でやめましょうといったことぐらいなんですよ。だから、健康増進法に書いてありますという説明は全然説得力を持ちません。
　保健事業の在り方についてはまた今後逐次やりますから、楽しみにしてください。
 〔委員長退席、理事岸宏一君着席〕
　それで、その問題をちょっと別の観点から是非お答えいただきたいんですが、先日、この委員会で西島委員もほぼ同様の発言をされていたので気になったんですけど、去年の十二月にまとめられた大綱の中でこんなふうに書いてあるんです。ちょっと重要なんで読んでみます。「後期高齢者医療制度の創設に当たっては、後期高齢者の心身の特性等にふさわしい医療が提供できるよう、新たな診療報酬体系を構築する。」とあるんですね。その「新たな体系においては、終末期医療の在り方についての合意形成を得て、患者の尊厳を大切にした医療が提供されるよう、適切に評価する。また、地域の主治医による在宅の患者に対する日常的な医学管理から看取りまでの常時一貫した対応を評価する。」というふうに書いてあるんですね。そうすると、後期高齢者医療制度と書いてあるから七十五歳以上なんでしょうね。障害をお持ちの方は六十五歳から含まれると思いますが。
　それで、この後期高齢者医療の創設に当たっては、新たな診療報酬体系をつくる。その新しい体系の中では、読み方によっては終末期医療とみとりを重視すると、こういうふうに読める。
 〔理事岸宏一君退席、委員長着席〕
　そうすると、七十五歳以上になったら一般の医療はちゃんと診てもらえるんだろうか。つまり、一般成人に対する診療報酬体系と後期高齢者医療制度とは全く別枠にするんですかと。そうすると、これ全く別枠の極めて医療費抑制的な、まあ政府の言葉でいえば医療費適正化に資するという診療報酬体系になっちゃうんじゃないか。これは問題なんじゃないか。
　現に七十五歳以上でも、あるいはそれぞれの障害をお持ちで、六十五歳で、一生懸命人工透析を受けたり、暮らしておられる方がいるわけです。そういう方たちに何か新たな診療報酬体系を構築する、新たな体系では終末期医療とみとりの看護だと、こういうふうに言われちゃったら、もういいよと言われているように聞こえませんか。ここは、ちょっと非常に強い不安感を示されていますので、大臣から十分御理解いただけるような御答弁をいただきたいと思います。
○委員長（山下英利君）　午後一時から再開することとし、休憩いたします。
 午後零時三分休憩
 ─────・─────
 午後一時開会
○政府参考人（水田邦雄君）　六十五歳未満、介護保険の適用でない方についての扱いがどうなるのかということでございますけれども、そういった介護保険の適用にならない若い方で機能の維持も目的としたリハビリテーションが必要のある場合といたしましては、難病患者でありますとか障害児者の例が考えられるわけであります。そういう方々につきましてはそれぞれ算定日数上限が設けてございませんので、そういった多くの場合、類型につきましてはこういった対応が可能であるということでございます。
○足立信也君　私の言っていること、それから現状がやっぱりお分かりじゃない。
　例えば先ほど人工ひざ関節のことを言いましたが、そのまま続けますが……難しい。ある病院に行って、その手術をしますね。それから、自宅の近くの介護施設で維持リハビリテーションをやるとしますよね。でも、定期的に手術していただいた病院に行ってやっぱり指導を受けたいじゃないですか。それを禁止していますよと言っているんですよ。それから、若い人は難病や障害児であればできるとおっしゃいますけど、先ほど、私、松井選手の話をしたからこれ誤解されたかなと思うんですけど、スポーツで外傷を負った場合は同じことなんですよ、若い人が。
　だから、決まり上そうなっているということを私は言っているんですよ。特別なケースはできますよという話をしているんじゃないんですよ。しかも、同じ施設でやれるようになんか、だれも言っていませんよ。私は一言も言っていない、そんなことは。介護と医療のリハビリテーションが併用できないから困ると言っているんですよ。
　一つ提案したいのは、やっぱり日数を上限で切るというのは、これは間違っているんですよ。せめて、年のうち何週間はオーケーだとか月に何回はオーケーだとか、その日にちを超えた段階で、ある一定レベルまで達したら月に何回は認めますという形じゃないと無理なんですよ。大臣、どう思われますか。突然で申し訳ないんですけど。
○委員長（山下英利君）　本日の質疑はこの程度にとどめ、これにて散会いたします。
 午後五時一分散会
平成十八年五月二十六日（金曜日）
 午前九時三分開議
　出席委員
 委員長　岸田　文雄君
 理事　大村　秀章君　理事　鴨下　一郎君
 理事　北川　知克君　理事　谷畑 孝君
 理事　寺田 稔君　理事　園田　康博君
 理事　山井　和則君　理事　福島 豊君
 新井　悦二君 井上　信治君
 伊藤　忠彦君 石崎 岳君
 上野賢一郎君 大塚 拓君
 加藤　勝信君 金子善次郎君
 川条　志嘉君 木原　誠二君
 木原 稔君 清水鴻一郎君
 篠田　陽介君 菅原　一秀君
 杉村　太蔵君 高鳥　修一君
 戸井田とおる君 冨岡 勉君
 永岡　桂子君 西川　京子君
 萩生田光一君 林 潤君
 原田　令嗣君 平口 洋君
 馬渡　龍治君 松浪　健太君
 松本 純君 御法川信英君
 岡本　充功君 菊田真紀子君
 郡 和子君 仙谷　由人君
 田嶋 要君 田名部匡代君
 長妻 昭君 古川　元久君
 三井　辨雄君 村井　宗明君
 柚木　道義君 上田 勇君
 高木美智代君 高橋千鶴子君
 阿部　知子君 糸川　正晃君
 …………………………………
 厚生労働大臣 川崎　二郎君
 内閣府副大臣 櫻田　義孝君
 厚生労働副大臣 赤松　正雄君
 厚生労働大臣政務官 西川　京子君
 政府参考人
 （金融庁総務企画局参事官） 山崎　穰一君
 政府参考人
 （総務省自治行政局長） 高部　正男君
 政府参考人
 （法務省大臣官房審議官）　三浦 守君
 政府参考人
 （法務省刑事局長） 大林 宏君
 政府参考人
 （社会保険庁長官） 村瀬　清司君
 政府参考人
 （社会保険庁次長） 小林　和弘君
 政府参考人
 （社会保険庁運営部長） 青柳　親房君
 厚生労働委員会専門員 榊原　志俊君
 —————————————
委員の異動
五月二十六日
　辞任 補欠選任
 石崎 岳君 永岡　桂子君
 上野賢一郎君 伊藤　忠彦君
 木村　義雄君 篠田　陽介君
 戸井田とおる君 馬渡　龍治君
 福岡　資麿君 木原 稔君
 御法川信英君 金子善次郎君
 三井　辨雄君 田嶋 要君
同日
　辞任 補欠選任
 伊藤　忠彦君 上野賢一郎君
 金子善次郎君 萩生田光一君
 木原 稔君 大塚 拓君
 篠田　陽介君 木村　義雄君
 永岡　桂子君 石崎 岳君
 馬渡　龍治君 戸井田とおる君
 田嶋 要君 長妻 昭君
同日
　辞任 補欠選任
 大塚 拓君 福岡　資麿君
 萩生田光一君 御法川信英君
 長妻 昭君 三井　辨雄君
 —————————————
本日の会議に付した案件
　政府参考人出頭要求に関する件
　ねんきん事業機構法案（内閣提出第七七号）
　国民年金事業等の運営の改善のための国民年金法等の一部を改正する法律案（内閣提出第七八号）
　地方自治法第百五十六条第四項の規定に基づき、社会保険事務所の設置に関し承認を求めるの件（内閣提出、承認第三号）
 ————◇—————
○岸田委員長　
　内閣提出、ねんきん事業機構法案、国民年金事業等の運営の改善のための国民年金法等の一部を改正する法律案及び地方自治法第百五十六条第四項の規定に基づき、社会保険事務所の設置に関し承認を求めるの件の各案件を議題といたします。
　この際、お諮りいたします。
　各案件審査のため、本日、政府参考人として金融庁総務企画局参事官山崎穰一君、総務省自治行政局長高部正男君、法務省大臣官房審議官三浦守君、刑事局長大林宏君、社会保険庁長官村瀬清司君、社会保険庁次長小林和弘君、社会保険庁運営部長青柳親房君の出席を求め、説明を聴取いたしたいと存じますが、御異議ありませんか。
 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
○村瀬政府参考人　今お話ありました大阪それから三重のケースで申し上げますと、三月に不正なことをやっているかどうかという確認をしたときには、やってませんという形で回答をしてきたわけでございます。ちょっと聞いてください。それで、京都の案件を開示した上で確認をしていてそういう結果が出ております。そして、五月の段階で初めてわかった。
　三重につきましては、実は、確認したときにまだそのときでも出てこなかった。
　これは極めて残念なことでございまして、やはり、そこの長である局長は十分に管理できていないということからいえば、残念ながら更迭をせざるを得ない。私は、大臣の指示に従ってそれはやるべきだというふうに判断をしております。
○村井委員　少なくても全国の事務局長にこれを配って、これは移行した人だけの話で、ほかの人には適用しませんよというのは、この前のページから一ページも書いてありません。そういう言い逃れができるかどうかはまた後でゆっくりやっていただきましょう。ごちゃごちゃ言っている人がいますが、すぐに、笑われますよ、この資料を配られてから、必ずあなたたちは、赤っ恥かきます。
　さて、次、十四ページ目へ行きます。損保ジャパンの話。
　不信のときこそ、やましいことはないと、堂々とテレビ取材を受けられてはどうですか。長官は今、いろいろなテレビ取材、拒否しておられます。民間だったら当然、自分の会社のピンチのときに説明責任を果たす。やましいことがない限りはしっかりとテレビ取材等に答えて、国民にこたえる。まさに今、国民が年金に対して不信がある中で、どうしてテレビ取材を徹底的に拒否されるのか。長官、お答えください。
○村井委員　みんな今、国民は、村瀬長官がノーコメント、ノーコメントという言葉ばかり毎日見て、そしてますます年金に対しての不信が高まっています。今、受けておられる、受けておられると言うんですが、では、次はノーコメントということでなくて、堂々と国民に、やましいことがない場合、説明責任を果たされますよね。今出られてから、ちゃんとテレビの取材、ノーコメントということはないですよね。どうですか、長官。
○村井委員　当然、事実確認があった後は、そうしたら、国民の前でちゃんと年金の不信を取り除くために説明されますね。どうですか、長官。
○村井委員　自民党の方がごたごた言ったって、国民はみんな知っていますよ、毎日ノーコメント、ノーコメントと出ているの。恥ずかしくないですか、現実を知らないあなたたちが。もう国民を代表して、ごちゃごちゃ言っているのに、実際ノーコメントと出ている、みんな、青ざめていますよ。
　余りエスカレートしてもしようがないので、ちょっと冷静にいきます。
○岡本（充）委員　違う。出しなさいともう一回僕は、朝も言っているんだよ。朝から社会保険庁に要求していますよ、きょうも。そうだ、今も要求し続けている。
　では、国民年金の保険料免除事務の取り扱いというのは国民年金の収納に係る問題とは違うんですか、収納率の問題そのままじゃないですか。
○岸田委員長　午後一時から委員会を再開することとし、この際、休憩いたします。
 午前十一時五十三分休憩
 ————◇—————
 午後一時二分開議
○岸田委員長　村瀬長官、お答えをお願いします。（長妻委員「ちょっと委員長、速記をとめてください」と呼ぶ）長官、今の質問についてお答えください。長官、まだ時間がかかりますか。
　それでは、速記をとめてください。
 〔速記中止〕
○岸田委員長　長妻昭君。（長妻委員「答えてないじゃないですか。犯罪かどうかを聞いているんです」と呼ぶ）もう一度、質問をもう一回お願いします。（長妻委員「もう一度じゃないよ。質問をしているんだ、委員長」と呼ぶ）質問をもう一回お願いします。
　ちょっと整理させてください。
　一応、質問が出て、お答えがありました。それに対して御不満があれば、もう一度御発言いただきます。いや、回答は一応ありました。それに対して御不満があれば、もう一度それを御発言ください。
○岸田委員長　村瀬長官。（長妻委員「ちょっととめてください」と呼ぶ）
　では、速記をとめてください。
 〔速記中止〕
○村瀬政府参考人　本人の方から謝罪があったということで、現在の段階では告発は考えておりません。失礼しました、被保険者に対してでございます。
○長妻委員　これはまさに、京都の前に同じことがあったじゃないですか。知っていて隠しているわけじゃないですか。
　板橋の所長が公表を差し控える決断をした、しかし、村瀬長官は、知っていたにもかかわらず、公表を差し控える決断に異を唱えなかった。京都の前に、こういう免除の偽造、同じですよ。それを知っていて公表しない。このときに全国調査をきちっとしていれば未然に防げた可能性もありますよ。これは、長官、辞任しなさい。
○村瀬政府参考人　二月に知ったというのは京都の案件ということでお話し申し上げました。
　今回の部分につきましては……
○岸田委員長　長妻昭君。
　今お答えがありました。ここじゃなくて、質疑の中で、今の長官のどこが問題だったかをお答えください。
　ちょっと整理させていただきます。
　いろいろ御発言がありますが、まず、この質疑の中で、今長官の方からお答えがありました。そこのどこが問題なのか、まず長妻君に、質問を続行してください。
　不規則発言ばかりですから……だから、それを言ってくださいと申し上げています。ちょっと待ってください。不規則発言で幾ら言っても質疑は進まないわけであります。今長官からお答えがありました。そこが、どこが問題なのか、ぜひ質疑者、発言の中でもう一度確認ください。幾ら不規則発言を繰り返しても、これは質疑は続かないわけです。ぜひ質疑者から御発言ください。
○村瀬政府参考人　先ほど午前中にお答え申し上げましたのは、京都の案件を含めて、免除申請……いや、私はそういうふうに確認しております。それに対して二月ということでお話を申し上げております。
○岸田委員長　速記をとめてください。
 〔速記中止〕
○岸田委員長　速記を起こしてください。
　今、長妻君の質問の中で、まず、要するに午前の回答と違うのではないかという指摘がありました。それに対しまして、長官の方から、京都の件にお答えがあったけれども、それに対して、全部のものについてのお答えがないのではないかということで、もう一度質問があった。今、園田さんと確認した件だから、ちょっと整理させてください。とにかく、すべてのこの案件について知ったのはいつなのかという再質問があった。
　それに対してのお答えですが、長官、今、京都の件についてお答えがありました。今言った、これに関するすべてのことについて聞いたのはいつなのかという質問についてお答えください。
○村瀬政府参考人　まず、本件についてお話し申し上げたいと思うんですが……
○村瀬政府参考人　板橋の件につきましては十七年の七月に事故案件として処理いたしまして、本件につきましては個人の事故として処理をしております。
　したがいまして、京都の案件とは違うという判断をしております。
○岸田委員長　長妻昭君、今のお答えについてぜひ質問を続行してください。
　速記をとめてください。
 〔速記中止〕
○村瀬政府参考人　午前中にも申し上げましたように、今回の問題点、申請書の偽造という観点からいきますと、京都で起こりました案件を確認した上で、私はそのときに知っております。したがって、その部分が、免除申請を含めた、本人の確認をなくて承認をしたという形で認識をしております。
　それから、板橋の問題につきましては、先ほど申し上げましたように、個人の事件という判断をしておりまして、京都は組織的な問題だということでの認識で、組織的に起こったという判断をしております。
○村瀬政府参考人　まず、免除申請全体の不適切な部分があるということは、ここに書いてございますように、平成十七年の七月十四日、個別案件として確認をしております。
　ただ、組織的な問題として起こったという観点で確認したのは、京都の案件が発生した二月でございます。
○長妻委員　これは委員長も御存じのように、今のやりとりというのは大変に重要なことなんです。トップがいつ認識したか、もしトップが本当に認識をしていれば、全国調査をその時点でかければ、未然に防げる可能性もある、ここまで広がらないで。そういう意味では、いつ知ったか、どういうアクションを起こしたかというのは大変重要なんです。そういう意味で、今村瀬長官の話は、午前中の答弁と私は整合性があるのかどうか非常に疑問なので、これはこの場で確認しないといけませんので、速記録すぐ出ると思いますので、速記録が来るまでちょっと休憩していただきたいと思うんです、重要な問題ですから。
○岸田委員長　それでは、速記を起こしてください。
　この際、暫時休憩いたします。
 午後一時三十八分休憩
 ————◇—————
 午後一時四十八分開議
○長妻委員　それでは、この議事録訂正というのは、これは委員長、委員会の権限だと思いますけれども、そういう意味では、村瀬長官、そうしたらば、この発言者の長官として、これは、議事録は訂正をする、訂正をしてください、こういう要求を今答弁でしてください。
○長妻委員　村瀬長官、これは隠ぺいにかかわっていたと言われても仕方がないですよ。与党議員、何ですか。
　去年七月、偽造しているんですよ、免除申請書を。マスコミにも発表していないんですよ。板橋の事務所長が公表を差し控えるという決断をした、それを村瀬長官は認めたわけでしょう、公表を差し控える決断を。
○村瀬政府参考人　私自身がお答え申し上げましたのは、先ほどの御質問で、全国三百の事務所を回っていろいろ話を聞いてという前段がございまして、それに対してお答えしたつもりでございます。
○岸田委員長　質問を続けてください。いや、質問を続行してください。
　速記をとめてください。
 〔速記中止〕
○村瀬政府参考人　済みません、今手元に、どこの部分をどういうかと、御質問いただかないとお答えようがございませんので。ここのどこの部分でございましょうか。（長妻委員「赤で囲んだ部分です」と呼ぶ）いや、だから、先ほど私お答えをした……
○村瀬政府参考人　先ほどから申し上げておりますように、この質問に対しましては、私は全国三百カ所を回って、そこで、いろいろありました、現実……二年間。
　私自身の判断は、三百カ所を回って、そこの現場で話を聞きましたかという認識に基づいて、現実問題としては、やっている話は聞いておりません、そういうつもりでお答えをしたつもりでございます。
　したがいまして、その発言の内容につきまして、委員長に御一任を申し上げたいと思います。
○岸田委員長　取り扱いにつきましては理事会で協議したいと存じます。
　長妻昭君。（長妻委員「だめですよ。委員長、速記とめてください」と呼ぶ）
　速記をとめてください。
 〔速記中止〕
○村瀬政府参考人　山井先生の御質問は、全国三百カ所の事務所を回ってという前段がついてございましたですね。いや、それについて、三百というのがございまして、私の判断は、三百の事務所を回って、その現場で聞いたかという形で御発言をさせていただいたつもりでございます。
○長妻委員　いや、この理屈はおかしいですよね。理解を得たら公表しない。ですから、今回の件も、間違いなく、ばれなければ公表していないですよ、マスコミに漏れなければ。謝って終わりですよ。こういう体質を、村瀬長官、何とも感じないんですね。
　十ページを見ていただきますと、今現在、社会保険庁の方に丸をつけていただきました。収納率の高い順に三百十二の事務所を並べてみましたら、七〇％以上の事務所は今のところはありません。しかし、低くなればなるほど丸がいっぱいつく、つまり不正や不適切がある。この丸は社保庁の職員の方につけてもらいました、今時点で確定しているものということでございますが。
　今、社会保険庁の中にいろいろなうわさがあります。ねんきん事業機構になるときに、平均の収納率よりかなり低い事務所は行けないんじゃないか、こういう非常にせっぱ詰まった感じがある。そして、八〇％という到達できない不可能な目標を立てて、仕組みを変えないで。私は、年金保険料は税金と一緒に集める、こうしないと絶対改善はできません。以前も地方税と一緒に集めていたわけですから。何でこういう、大枠を変えないまま八〇％というどだいできない目標を掲げられる、こういうところにひずみがあるというふうに思います。
　そしてもう一つ、不在者設定というのは御存じですか、長官。
○仙谷委員　法律的には現場の事務所長におりている。権限がおりている、どこにそういうことが書いてあるんですか。
○岸田委員長　どうでしょう。時間がかかりますか。
　青柳運営部長。
○仙谷委員　どこか、その免除処分を社会保険事務所長ができるという規定があるんですか。ないけれども、そんなことは当然読み方でできるということになっておるんですか、これは。ちょっと私、わからないから聞くんだけれども。
○岸田委員長　では、一たん速記をとめてください。
 〔速記中止〕
○仙谷委員　だから、結局、あなたがおっしゃったことは、一番初めのは、法律上規定をされていない職権免除類似のことをやってしまった。権限踰越とか、権限がないのに行政が行政処分をやってしまった。これは大変なことですよね、国民の権利義務にかかわることについて。
　それから二番目のは、これは甚だ刑法上の私文書偽造、同行使。限りなく近いというよりも、私に言わせれば、明らかに、明々白々、犯罪として真っ黒だ。構成要件該当性は少なくともある。
　それで、三つ目の部分は、これは行政処分として、免除処分をやったときには全然法の予定する手続がとられていないのに、やってしまったと。これも治癒されるような話ではない。
　代行とか代理とかという話は、もちろん委任状の問題はありますけれども、委任状を受ける相手は、行政庁の中の人間が、何で民間人の委任状を受けて行政行為ができるんですか。そんなこと、あなた、でたらめなこと言っちゃだめですよ。
　いずれにしても、むちゃくちゃなのよ、これは。ええ。全部、ちょっと考えてみれば、むちゃくちゃなんですよ、これは。
　私は、この責任は極めて大きいと思います。これはコンプライアンス違反とか、そんなええ格好するような話ではないんじゃないか。これはもう、何か突如違法集団が出現したみたいな話でありますから、これは大変まずいというよりも、やはり責任者としては腹をくくって、あなたの在任中に起こったことですから、これは責任をとってもらわなければならない。少なくとも結果責任をおとりになるべきだと思いますが、いかがですか。
○川崎国務大臣　きょう朝からの審議でも申し上げましたように、二年前の年金法の審議を通じまして、社会保険庁の問題が世の中に大きく出てまいりました。相次ぐ不祥事が続き、国民の中からも、また国会の中からも、この組織は解体的出直しをしなきゃならぬ、手直しではとても直らない、こんな御判断、声をいただいたところでございます。
　そういった中で、私ども、今回法律を出させていただいて新しい組織に変えなきゃならない、今までのいろいろなものを抜本的に変えていかなきゃならぬ、こんな思いで今回の法案を提出させていただきました。
　一方で、国民年金、徴収する仕事、また給付を受ける、そうした業務は、そうはいうものの続いているわけですから、民間から村瀬長官に来ていただいて、できるだけいい組織に進めてください、そして、法律が通った後速やかに移行できるように、しっかり職員の気持ち、国民サービスという気持ち、遵法精神というものをしっかり養ってほしい、こうしてお願いを申し上げながら、数々の問題に取り組んでまいりました。
　昨年の八月ごろからでしょうか、市町村から所得の情報をいただけるようになってきた。したがって、これはあの三百五十万の確定申告をしている人たちの情報でございますけれども、その中で、所得が低い人たちに免除という手続もある、そこはしっかりＰＲしなさいということで取り組んできたわけですけれども、彼らの理屈によれば、電話をかけてもなかなかつかまらない。正直、二十代、三十代の若い人たちですからつかまらない。したがって、よかれと思ってこのようなことをしたというわけでありますけれども、いずれにせよ、本人の了解なしに、このような法律にまさに反した行為を行ってしまった。それが出ましたのが京都の問題。
　京都の問題が発覚しましたのは、私どものコンピューターに反応いたしまして異常値が出ている。したがって、三月段階で京都の問題の整理に入ったところでございます。
　同時に、各県にそのような状況がないかと再三問い合わせをいたしたわけでありますけれども、大阪等はないという返事の中で、五月に今日に至った。大阪等が出ました後また次の問題も出てきたということで、要は、各現場というものがしっかりこうした状況を報告してこない、それは隠ぺいしているのか調べていないのかどちらか。こんな状況が起きてまいりまして、先ほどから申し上げておりますとおり、全局長集めて一から調査をやり直さなきゃならぬ、こういった思いの中で取り組ませていただいているところでございます。
　きのうの行革でも御答弁申し上げましたけれども、でき得れば私は人を信用したい、各県のトップ、各所長を信用したいけれども、今日に至ればだれも信用するわけにはいかぬ。一つ一つの事実を積み上げながら全体を解明して、国民の皆さん方におわびを申し上げると同時に、対処方針を考えていかなきゃならない、このように思っております。
 〔委員長退席、北川委員長代理着席〕
○高橋委員　私たちは、制裁そのものだと思っています。
　先ほど説明いただいたように、短期保険証の場合は、百歩譲っても、窓口では三割負担で済みますので、そのときは保険と同じように使えます。また、短期といってもいろいろあって、一カ月とかそういうのもあるんです。それ自体大変問題ですが、一応、その保険証を出したことによって接触をふやすという理屈は通ります。
　しかし、資格証明書は、出たらそれっきりです。窓口との縁は絶たれます。病院との縁も絶たれます。そして、前回の医療のときも紹介をしましたけれども、本当に命危ういような状態になって窓口に駆け込むような、幾らかでもお金を払いに行って、やっと短期保険証をもらえるような、そういう状況が生まれているわけです。
　でも、もちろん年金を払いたくないとか払わなくていいと思っているのではなくて、このわずかな収入の中で、せめてやはり病気にかかったときに困るから国保の保険料だけは払っている。そこに目をつけて、これをリンクさせるということは、これはやるべきではないと思います。もう一度お答えいただけますか。
 〔北川委員長代理退席、委員長着席〕
○岸田委員長　次回は、公報をもってお知らせすることとし、本日は、これにて散会いたします。
 午後四時五十八分散会
○岸田委員長　
　内閣提出、ねんきん事業機構法案、国民年金事業等の運営の改善のための国民年金法等の一部を改正する法律案及び地方自治法第百五十六条第四項の規定に基づき、社会保険事務所の設置に関し承認を求めるの件の各案件を議題といたします。
　この際、お諮りいたします。
　各案件審査のため、本日、政府参考人として法務省刑事局長大林宏君、社会保険庁長官村瀬清司君、社会保険庁次長小林和弘君、社会保険庁運営部長青柳親房君の出席を求め、説明を聴取いたしたいと存じますが、御異議ありませんか。
 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕
○上野委員　今回のねんきん事業機構、社会保険庁改革の大変重要な法案がこれから審議をされるということでございますので、今回の事件に関しましても、これと並行して必要な措置をきちんととっていただくように強くお願いを申し上げまして、この問題につきましての質問は、一たんここで終わらせていただきたいと思います。
　それから、組織の問題、これに……また続けます、三十分しかございませんので……
○村瀬政府参考人　今、青柳から答弁させていただきましたけれども、基本的に、当時としては、電話確認なり本人確認に基づいて免除承認をしていまして、それは……いや、ちょっと聞いてくださいよ。それはおかしいということで、やはり申請書を当然とるべきであるということで、大阪以外の福島、熊本、静岡、千葉、長崎、鹿児島等につきましては、承認後、本人から正式に申請をいただくということで手続をとらせております。それを三月中に完了しております。
○岸田委員長　午後一時から委員会を再開することとし、この際、休憩いたします。
 午後零時三分休憩
 ————◇—————
 午後一時二分開議
○内山委員　この国民年金の未納の最大の原因というのは、保険料が高過ぎるんですよ。十六年の改正法のときに、一万三千三百円、これを十四年間にわたって引き上げていく法律を与党は強行採決で決めました。今、十八年の四月からは一万三千八百六十円ですよ。これは、自営業者だったら、奥さんの分、御主人の分、掛ける倍ですよ。非常に厳しい中において、この高い国民年金保険料の負担というのが重過ぎるんですよ。これが、与党が決めた十六年の年金改正法ですよ。本当ですね。百年は本当にもたないじゃないですか。もう今こういう形で、未納、未加入でばたばたをやっている。
　やはり根本的に、これは社保庁だけの問題じゃなくて年金制度そのものから、もう一度国民が安心できる年金制度にしなければならない、こう強く私は感じております。
　さて、これから法案審議があるわけでありますけれども、その法案審議の中の数値でちょっとお尋ねをしたいことがあります。
　十七年度の催告状というのが、その資料で見ますと三千九百六十七万件、電話が十七年度で八百二十九万件と、物すごい数値が出ているわけでありますけれども、この費用というのは一体どのくらいかかっているんでしょうか。
○山井委員　時間が参りましたが、この五十分間の答弁を聞いても、現状に対する危機感そして反省。今回のことによって、どれだけまた年金に対する信用が失墜し、一歩間違うとこんなことでますます若い世代が年金に入らなくなってくるという可能性も大きくなってくるわけです。
　そしてまた、今回気になっているのは、安易に所得の少ない人や若い人は免除や猶予でいいじゃないかということになると、全額受け取れる人がどんどんどんどん減っていってしまうわけなんですね。やはり、低所得者を年金でどんどん切り捨てていく、そういう選別、そういうものを私は感じてなりません。
　耐震偽装の問題と同じように、真相究明、実態把握なくして改革案は出てこないんです。そういう意味では、しっかりと調査をしてもらって、その調査を一日も早く、組織的なのか、十九カ所以外どこがあるのか、そういうデータ、そして、前年度のこの三月末までの納付率は何％だったのか、そういうことをきっちりと委員会に出していただいて、そして、それが出た上で法案の審議をやっていきたい。逆に言えば、そういう根本的な実態把握もデータも出てこないのに法案の審議をできるはずがない、そういう法案の審議をしても国民から理解と信頼を得られるはずがない、そういうことを強く訴えて、私の質問を終わります。
　ありがとうございました。
 〔委員長退席、北川委員長代理着席〕
○村瀬政府参考人　先ほどから申し上げておりますように、収納対策ということからいえば、分母対策の免除、強制徴収、それから効率的な納付督励ということで、すべてをやるということでずっと申し上げております。したがって、ことし、先ほどのアクションプログラムの中身を見ていただければわかると思うんですが、十六年度の年金法改正によりまして所得情報が的確にもらえるようになったということで、免除勧奨対象者の総数が、所得情報をいただく県におきましては、総数どれくらいかというのが読めるようになったわけでございまして、それが行動計画の中に入っておる。したがって、それを達成するために各県事務局、事務所は動いているということでございまして、決してそれだけを私はやれと言ったつもりはございません。
　それから、先ほどもう一点お話ありました、邪魔をする人云々という部分でございますが、これは局長会議で言っております。それは何かといいますと、職員一人一人が危機感を持って、みずから変わってもらいたいということでお話をしております。
 〔北川委員長代理退席、委員長着席〕
○岸田委員長　次回は、公報をもってお知らせすることとし、本日は、これにて散会いたします。
 午後五時二分散会
平成十八年五月二十三日（火曜日）
 午前十時二十分開会
 ─────────────
 委員の異動
　五月十六日
 辞任 補欠選任
 西島　英利君 沓掛　哲男君
 家西 悟君 江田　五月君
 下田　敦子君 平田　健二君
　五月十七日
 辞任 補欠選任
 沓掛　哲男君 西島　英利君
 江田　五月君 家西 悟君
 平田　健二君 下田　敦子君
 ─────────────
 出席者は左のとおり。
 委員長 山下　英利君
 理　事
 岸 宏一君
 中村　博彦君
 渡辺　孝男君
 委　員
 阿部　正俊君
 岡田 広君
 坂本由紀子君
 清水嘉与子君
 武見　敬三君
 中原 爽君
 西島　英利君
 藤井　基之君
 水落　敏栄君
 山本 保君
 小池 晃君
 国務大臣
 厚生労働大臣 川崎　二郎君
 副大臣
 厚生労働副大臣 赤松　正雄君
 大臣政務官
 厚生労働大臣政
 務官 西川　京子君
 厚生労働大臣政
 務官 岡田 広君
 事務局側
 常任委員会専門
 員 江口 勤君
 政府参考人
 総務大臣官房審
 議官 大谷　泰夫君
 厚生労働省医政
 局長 松谷有希雄君
 厚生労働省健康
 局長 中島　正治君
 厚生労働省雇用
 均等・児童家庭
 局長 北井久美子君
 厚生労働省老健
 局長 磯部　文雄君
 厚生労働省保険
 局長 水田　邦雄君
 ─────────────
 本日の会議に付した案件
○健康保険法等の一部を改正する法律案（内閣提
　出、衆議院送付）
○良質な医療を提供する体制の確立を図るための
　医療法等の一部を改正する法律案（内閣提出、
　衆議院送付）
○政府参考人の出席要求に関する件
 ─────────────
○国務大臣（川崎二郎君）　ただいま議題となりました健康保険法等の一部を改正する法律案及び良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律案につきまして、その提案の理由及び内容の概要を御説明申し上げます。
　まず、健康保険法等の一部を改正する法律案について申し上げます。
　我が国は、国民皆保険の下、だれもが安心して医療を受けることができる医療制度を実現し、世界最長の平均寿命や高い保健医療水準を達成してきました。しかしながら、急速な高齢化など大きな環境変化に直面している中、国民皆保険を堅持し、医療制度を将来にわたり持続可能なものとしていくためには、その構造改革が必要であります。このため、医療費適正化の総合的な推進、新たな高齢者医療制度の創設、都道府県単位を軸とした保険者の再編統合等の措置を講ずることとしております。
　以下、この法律案の主な内容につきまして御説明申し上げます。
　第一に、予防を重視しつつ、生活習慣病対策の充実や平均在院日数の短縮といった中長期的な医療費適正化対策を計画的に進めるとともに、現役世代並みの所得のある高齢者の患者負担の引上げや療養病床に入院する高齢者の食費、居住費の負担の見直しなど短期的な対策を講ずることにより、医療費適正化を総合的に推進することとしております。
　第二に、七十五歳以上の後期高齢者を対象とする新たな医療制度を創設することとしております。この制度においては、七十五歳以上の高齢者の心身の特性等を踏まえ、それにふさわしい医療サービスを提供するとともに、保険料、現役世代からの支援及び公費を財源とし、都道府県単位ですべての市町村が加入する広域連合が運営することとしております。また、六十五歳から七十四歳までの高齢者の医療費について、国民健康保険及び被用者保険の加入者数に応じて負担する財政調整制度を創設し、超高齢化時代に備えた安定的な高齢者医療制度を創設することとしております。
　第三に、都道府県単位を軸とした保険者の再編統合を進めていくこととしております。このため、国民健康保険においては、都道府県内の市町村国保間の保険料の平準化を図るための共同事業の拡充を行うこととしております。また、政府管掌健康保険を公法人化し、都道府県ごとの医療費を反映した保険料率を設定することとしております。
　以上のほか、中央社会保険医療協議会について委員構成の見直しや団体推薦規定の廃止等を行うとともに、介護保険法における介護療養型医療施設の廃止等の所要の改正を行うこととしております。
　最後に、この法律の施行期日は、現役世代並みの所得のある高齢者の患者負担の引上げなどについては平成十八年十月に、医療費適正化計画の策定や新たな高齢者医療制度の創設などについては平成二十年四月にするなど、改正事項ごとに所要の施行期日を定めることとしております。
　次に、良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律案について申し上げます。
　我が国の医療提供体制については、国民の健康を確保し、国民が安心して生活を送れるための重要な基盤となっております。一方で、高齢化の進行や医療技術の進歩、国民の意識の変化など、医療を取り巻く環境が大きく変わる中、だれもが安心して医療を受けることができる環境を整備するための改革が不可欠となっております。このような観点から、国民の医療に対する安心、信頼を確保し、質の高い医療サービスが適切に提供される医療提供体制を確立するため、患者の視点に立った制度全般にわたる改革を行うこととし、本法律案を提出することとした次第であります。
　以下、この法律案の主な内容について御説明申し上げます。
　第一に、患者、国民による医療に関する適切な選択を支援するため、都道府県を通じた医療機関に関する情報の公表制度の創設や
　第二に、医療計画制度を見直し、医療機能の分化、連携を推進することを通じて、地域において切れ目のない医療の提供を実現し、質の高い医療を安心して受けられる体制を構築することとしております。
　第三に、へき地や、小児科、産科などの特定の診療科における医師の偏在問題に対応し、地域における医師確保の推進を図ることとしております。
　第四に、地域における医療の重要な担い手である医療法人について、非営利性の強化などの規律の見直しを行うとともに、救急医療、小児医療など地域で必要な医療の提供を担う医療法人を新たな社会医療法人として位置付けることとしております。
　第五に、医療従事者の資質を向上し、国民の医療に対する安心を確保するため、医師、歯科医師、薬剤師、看護師等の医療従事者について、行政処分を受けた者に対する再教育制度の創設など行政処分の在り方を見直すこととしております。
　以上のほか、医療安全支援センターの制度化など医療安全の確保の推進、在宅医療の推進のための規定の整備等を行うとともに、外国人臨床修練制度の対象として新たに看護師等に相当する海外の資格を追加するなどの改正を行うこととしております。
　最後に、この法律の施行期日は、一部を除き、平成十九年四月一日としております。
　以上が、健康保険法等の一部を改正する法律案及び良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律案の提案理由及びその内容の概要でございます。
　何とぞ、御審議の上、速やかに御可決あらんことをお願い申し上げます。
○委員長（山下英利君）　以上で趣旨説明の聴取は終わりました。
　速記を止めてください。
 〔速記中止〕
○委員長（山下英利君）　速記を起こしてください。
　この際、申し上げます。
　民主党・新緑風会及び社会民主党・護憲連合所属議員に対し、出席を要請いたします。しばらくお待ちください。
　速記を止めてください。
 〔午前十時三十一分速記中止〕
 〔午前十一時三分速記開始〕
○委員長（山下英利君）　速記を起こしてください。
　民主党・新緑風会及び社会民主党・護憲連合所属議員に対し、出席を要請いたしましたが、出席を得ることができませんでしたので、やむを得ず議事を進めさせていただきます。
　政府参考人の出席要求に関する件についてお諮りをいたします。
　健康保険法等の一部を改正する法律案及び良質な医療を提供する体制の確立を図るための医療法等の一部を改正する法律案の審査のため、本日の委員会に厚生労働省保険局長水田邦雄君外五名の政府参考人の出席を求め、その説明を聴取したいと存じますが、御異議ございませんか。
 〔「異議なし」と呼ぶ者あり〕