○高谷雄三君　福島県医師会副会長を務めております。
　初めに、私は、ことしの三月まで十四年間、会津若松医師会長をやってまいりました。会津といえば、藩校日新館の教えに、ならぬものはなりませぬという教えがあります。会津の政治家で、昔、伊東正義という人がおりました。私のおじです。彼はこの言葉どおりの政治姿勢を貫き通しました。
　では、一番からまいります。
　福島県の実情で、お配りの参考資料、このパワーポイントの方も後でごらんいただきたいのですが、全体的には、全国の医師数からすれば少ない県に入ります。会津の方を先にしゃべるわけですけれども、周囲の山間僻地の少子高齢化、人口減、高齢化率が四〇％を超えるワーストテンはすべて会津の山間僻地でありまして、渡部恒三先生御出身の南会津郡医療圏の三町四村の面積は東京都をすっぽり入れてもまだ余りあり、人口約三万二千人、医師数は人口十万対四・五人です。そこをちょっと飛ばします。
　救急医療ですけれども、会津には三次救命センターが一カ所あります。救急救命士からの要望は、せめて都会並みの搬送時間になるよう道路網の整備をいつも要望されております。
　小児医療ですが、会津では一民間病院のみが集約化し、他の二病院は小児科医が全部引き揚げて、やっておりません。開業医は、小児科医療機関七カ所八人。医師会では日曜祭日に内科系、外科系に加えて小児科当番医輪番制度を独立させて、好評でございます。夜間急病センターも、土日祭日は小児科に特化させて患者数がふえておりますが、小児科医の負担は大きく、過重労働が叫ばれています。
　産科医療ですけれども、会津全域人口三十一万人に対し、お産可能な病院は二病院、三診療所のみ。県立病院にもありましたけれども、婦人科医師の集約化で閉鎖。浜通りのいわき共立病院は、産科の医者が六人いましたが、一人が定年、後任は病気で亡くなり、ことし四月、県立大野病院の事件で一人の医師が嫌気が差して引き揚げ、三人体制となったために、地区医師会に、一カ月のお産受け入れを制限、健診業務ストップ、緊急患者さんしか受け入れませんという通知を出しました。
　医師不足ですが、県立医科大学の卒業生が卒後大学に戻ってこない現状は、東北六県医大共通の問題でございまして、公立大学法人化に伴って、小児科も産科も麻酔科医師も引き揚げまして、大病院での手術も制限されてきております。
　医師偏在、僻地医師不在ということで、産科、小児科、麻酔科、外科系を目指す医学部卒業生が少なくなっております。昔、看護師業務を三Ｋと称したことがありましたが、医大卒業生にもその傾向が出てきました。医師を志した動機は人それぞれでしょうが、志高く、医の倫理を尊重し、与えられたる使命に燃え、生きがい、働きがいのある職業と思って入学しても、いろいろな医療情報を耳にし、ネットで情報を得、過重労働、勤務時間の変則、医療過誤での訴訟の増加などなど、小児科、産科、外科系などは避けたくなる条件ばかりで無理もありません。
　資料の方にも載せてありますが、僻地診療所では一人で二十四時間頑張っており、過重労働で病気になり入院または手術というようなことがありました。これは県の方から医大に要請があって派遣することで切り抜けましたけれども、今後とも、医師の過重労働、老齢化、疾病によるリタイアが予想されております。
　七番ですが、新臨床研修医制度の功罪ということで、ことし四月から後期研修が始まって、医師教育、医師供給源の大学に戻ってくるのか来ないのか、地方大学は存廃の危機に直面しております。研修医は都会偏重、出身地元に行きたがります。本制度は、プライマリーケア、家庭医の知識を持たせる制度かもしれませんが、やはり医師は資格、博士号、勤務医は特に専門医志向が高いと思われます。
　入学制度を見直してほしいというところなんですが、偏差値だけで入学してくる傾向があります。西高東低ですので、八割近くが関東、関西、九州方面から来られます。最新の知識の詰め込みに終始して、ゆとりのある人間形成、人格成熟の時間がとれません。進級試験、卒業試験、国家試験に合格するよう飼育されているように思えてなりません。知識偏重の、思いやりのない、自分勝手で協調性のない医師が輩出されるのを危惧しております。
　医科大学は文部科学省管轄で、医師は厚生労働省の縦割りとなっております。融合連携を図って、例えば文部厚生労働科学省とかいうことにしまして、保育園と幼稚園が管轄別々と同じように、何か一本化した制度をつくっていくべきではないかと思っております。
　それから、衆議院での公聴会でも出ていましたが、女性医師の増加と活用、これを早急に手をつけていただきたいと思います。けさの新聞には、小児科学会がネットで病院に小児科医師募集というようなことが出ておりましたが、まだまだいろいろな方策を考えるべきだと思います。
　十番、労働基準法を医師、看護師、経営者は守れるのかということなんですが、関西医大研修医の過労死の判決で、医師も労働者と認定されました。そこで、過重労働を解消し、週四十時間を遵守せよとのお達しが出されました。非常に喜ばしい提案ですが、医師不足、医師偏在の現状で、どうやって国民の命を守れというのでしょうか。現実を全く無視しています。
　厚生労働省の中で、厚生行政では医者の方をやり、医者の労働条件は労働行政。同じ厚労省の中で、労働基準法を守れというと、厚生省の方は困るんじゃないんでしょうか。一人の医師が一日に診る患者さんは限られているわけですから、時間が来ましたから帰るというような医者がいるわけはありません。医師はおのれの職業に誇りを持ち、使命、責任感から、体と心の健康を犠牲にしてまでも職責を果たしております。もし法令遵守となれば、時間外労働拒否とか夜間呼び出し拒否とか、救急患者受け入れ拒否となった事態を予想すると恐ろしくなります。
　日本の医療は、医療人の決して報われることのない献身的サービスで成り立ってきました。今、医師不足、看護師不足の折、国民の命の安全、安心が崩壊する危機を迎えていると感じております。
　少し飛ばします。十一番、介護療養型医療施設の廃止。これは後で新聞で、決して廃止ではない、五年後に廃止ではない、介護施設転換、高度な医療を要する人は病院で診てもいいということになりましたが、もう五年後に廃止というふうにマスコミで先に出ましたときには、我々を愕然とさせたわけです。
　福島県でも厚労省の指示に従い療養病床転換、転換ということでやってきましたが、私は、二階に上げてはしごを外すやり方になるよということを医療審議会でいつも言っておりました。十年たたずに廃止の方向になってまいりました。昨年度でさえも、廃止が決まる直前、介護療養病床整備計画で千五百九床の整備計画を予定されているわけですね。通達が遅かったのかもしれませんけれども、そういうぐあいにして整備計画もあったという事実がございます。
　十二番に行きまして、厚労省が政策を策定するに使う数値の情報開示を要求したいと思います。日本医師会で出す数値と厚労省で出す数値がいつも乖離しております。これをどこかで出していただいて検討、検証していただかないと、公平公正な政策が出てこないのではないか。総医療費が何十年後かに百何兆とかいう、あれが日本医師会で出している数値と全く大きく変わっており、最近は厚労省もだんだん総医療費の数値を下げてきていますから、どういう根拠で下がってきたのかも教えていただきたいというような気もします。
　国会議員の先生方、このブラックボックスをぜひ解明していただいて、正しい方向に持っていってくださるようお願いいたします。
　十三番で、弱者切り捨て、地方切り捨て。これは、菅野村長がおっしゃいましたように、地方ではみんな子供がいなくなって、そういう人が都会に行って都・市民税を向こうに納めるわけですね。こちらは老人だけが残っていて、親に対する孝行もできない、地方の財政も厳しいということから、何かしら地方に、地方交付税は減額ないしはカットですから、こういうのを何とかしなければ、地方が疲弊して国が成り立つわけはないと思います。
　十四番の、県立大野病院のことにつきましては、これは次の次に幡先生がお話しになると思いますので、私はカットさせていただきます。
　十五番、今回の医療法改正について。時間が来ましたので。
　電子カルテを私ども入れました。これは全く割に合わない。初診料はマイナス四点で電子カルテ導入が三点、マイナス一点。これは五百万かけてやったんですけれども、うちは初診者は年間六百人ですから、単純計算で、元を取るには八百三十三年かかります。これでレセプトオンライン化をしろとかいっても、我々医療側はちょっと無理だというふうに思います。
　それから、オンライン化ですけれども、今は一人一枚になりましたけれども、これはただのプラスチックカードです。ここに命を吹き込まないと、暗証番号はお年寄りは忘れますから、カードリーダーでこうやって、指紋か何かでこうやって、これにコードを埋め込めば、医療過誤というか記号、番号の間違いというのはなくなると思います。ですから、こういうことをやっていかないとオンライン化は無理だと思います。
　最後のまとめになりますが、まとめじゃないですが、まだ美辞麗句、絵にかいたもちの部分が多数箇所見られます。実行可能でしょうか。拙速な決定で朝令暮改、はしごを外すことのないよう、各界、各団体、識者と十分な検討と検証を重ねてから施行してくださいますようお願いして、総論は、今後、明治政府以来の改革というふうに思いますので、改革はいいのですが、細部までは、これからぜひ国会議員の先生方、よろしくお願いしたいと思います。
　ありがとうございました。