○大久保参考人　私は、全国の移植を受けた方々の団体でありますＮＰＯの日本移植者協議会の理事長をしております。私自身も、今から二十二年五カ月前に妹からの提供で腎臓移植を受けた者でございます。なおかつ、現在は、臓器移植にかかわる患者団体でつくっています臓器移植患者団体連絡会という会の代表幹事をさせていただいています。
　こういった場できょう発言をさせていただくことにとても喜んでいます。本当にきょうはありがとうございます。
　それでは、お話をさせていただきます。
　皆様御承知のように、現在の臓器移植法は九年前に施行されております。このときに、この法律は三年をめどに見直すという条文がありました。今から十五年ほど前ですけれども、臨時脳死及び臓器移植調査会、いわゆる脳死臨調において、我が国においても脳死を人の死と認め、臓器移植を進めなければならないという答申が出されました。しかし、一九九七年に制定されました現臓器移植法は、その答申に沿ったものではありませんでした。
　私たち臓器移植にかかわる患者団体は、このような内容の法律ではほとんど移植は行われないだろうと反対をし、いっそのことなら法律すらつくらない方がいいのではないかとも考えました。しかし、まずは厳しい状況でスタートして実績を積んだ後に、条文にありますように、三年後の見直しにおいて私たちが希望する法律にぜひ改正をいただける、そう信じて、正直申しまして、本当に涙を流してこれを受け入れました。
　しかし、それからもう既に九年が過ぎてしまいました。移植の先生方、医療関係の方のお話によりますと、我が国で希望される心臓移植の方で、移植を受けずに亡くなっている方が大体年間三百人から四百人、肝臓移植で二千人と推定されています。そうしますと、この間にもう二万人を超える方が既に亡くなってしまっています。また、その他の腎臓、肺、膵臓などを合わせると、本当にはかり知れない数の方々がこの間に亡くなってしまいました。
　これらの方々の命は、他の先進国であれば救われた命なんです。たまたま我が国に生まれたために亡くならざるを得なかった命なんです。この後、恐らく日本移植学会の田中先生からお話がございましょうが、我が国の移植医療の水準は世界のトップクラスです。そして、この春から、四月一日からですが、ほとんどの臓器移植にかかわる医療について健康保険が適用され、一般医療として認められております。すなわち、移植医療、高度な医療技術とだれでも受けられる保険制度がありながら、我が国ではこれらの患者さんを救うことができないのです。
　皆様方は、御自身のお子さんが重い心臓病にかかられたとき、我が国に生まれたのが不幸で、死ぬしかないねと言えるでしょうか。ああ、アメリカで生まれれば助かったのにな、ごめんなさい、そんなことが自分の子供、家族に言えるでしょうか。私にはそんなことは到底言えません。だれでも、何としても我が子を救いたい、我が愛する家族を救いたいと思うでしょう。それも、救える命なんです。これは本当に、人としてそういうふうに考えるのは当然のことだと思っております。
　ここにおられる先生方は、我が国の方針を決める方々でございます。皆様方が議論され、法律は改正しません、我が国において臓器移植は進めないと決めました、我が国に生まれたことが不幸であって、助けられる方は移植を必要とする患者さんの一％です、どうしても助かりたい方は海外へ行ってください、国民の方々、済みませんねとおっしゃるのなら、これを御理解くださいとおっしゃるのだったら、国民の方々は納得されるでしょうか。国会というのは国の最高議決機関ですから、これは仕方ないことであります。
　しかし、我が国において移植医療を進めなければならないとなれば、現法律を改正しなければなりません。ぜひ臓器移植は進めなければいけないと思っているが法は改正しない、このような言い方だけはやめていただきたい。もう法を改正しないなら日本では臓器移植を進めないということなんです。
　今、我が国において臓器移植を進めるために、今回二つの案が提案されております。そのうち、本人の意思が不明なとき御家族の同意で提供できる、いわゆるＡ案に改正しなければ、恐らく日本の移植医療は進まないでしょう。
　それでは、なぜ今Ａ案への改正が必要なのか、簡単に述べさせていただきます。
　現法律では、臓器提供に際し、本人の自署による書面の提示と家族の承諾を必須としております。二年前に内閣府の行いました世論調査においては、三五・四％の方が脳死下での臓器提供をしてもよいと回答されております。最近の読売新聞など、この本には載っておりますけれども、ほぼ六割の方が、脳死での臓器提供に承諾すると御返事をされております。
　そして、必須となる意思表示カードは、もう既に一億枚を超える数が配布をされております。しかし、実際に提供を承諾してそのようにカードに記入をしている方は六・一％にすぎません。また、こういったことは実際本当に、急に起こること、突然に起こることなんです、予期せずにして起こることなんですが、そのためにこのカードは常時携帯する必要があるんですけれども、実際に常時携帯している人は二・六％にすぎません。
　そして、脳死下での提供は、脳死になる方が日本では大体一万人ぐらいと推定されていまして、そのうち、恐らく臓器提供が可能であると思われるのは四、五千人というふうに言われておりますが、実際の提供はそのたった〇・一％にしかすぎません。
　私たちは、提供したくない方から提供してほしいと言っているのではありません。提供したい方から提供していただける制度にしてほしいとお願いしておるのでございます。
　我が国の臓器移植法は、唯一、臓器の提供に際し、本人のサインによる提供承諾書を必須としている国です。近隣の韓国や台湾、アジア諸国はもとより欧米諸国においても、このような制度をとっている国はありません。ＷＨＯも同様に、一九九一年に、臓器提供に関する指針で、本人の意思の尊重と本人意思が不明なときは家族の同意で提供できるようにとうたっております。ヨーロッパにおいては、提供拒否の登録を行い、登録しない者については提供承諾とみなす制度が今や主流になっております。
　年齢を引き下げるだけのＢ案では、成人の提供について現状と全く変わりません。また、やはり小さい子供たちは、日本国内での心臓移植は受けることができません。海外で、子供たちについて年齢制限を設けている国はありません。皆、親権者の同意で臓器提供を行っています。
　私たちは、特別な改正のお願いをしているのではありません。ただ海外と同じ法律にしてくださいとお願いしているのです。
　日本人の命は日本人が助ける、これは当然のことではないでしょうか。今はそのツケを海外に回しているのです。アメリカなどの国の善意に頼っているのです。腎臓や肝臓では中国へ行っています。この中国での移植には、いろいろな問題があります。皆様もよく御承知のことだと存じます。こんなことをいつまで続けるのですか。助けることができる力がありながら、制度改革を先送りし続け、これは率直に申し上げて日本の恥です。
　ＷＨＯでも公然と日本への非難が起こっております。これらの日本人の命は、制度を変えることによって、私たち日本人自身が助けることができるのです。
　後で発言されるでしょうが、日本弁護士連合会の方も、現法律制定前には、まず厳しい条件でスタートし、国民の信頼を得た後、新たに改正をする方が我が国にとって将来的によい、そうおっしゃいました。
　世界でも、我が国のように第一例から第三者による検証委員会を設け、全例、提供御家族への説明から医学的検証を行ってきた国は恐らくないでしょう。確かに数は少ないですが、ここまでやってきたことは皆さんよく御存じのことだと思います。脳死下での臓器提供と臓器移植は、数は少ないですが、当初から日本移植学会が目指しておりましたオープン、フェア、ベストを実践し、国民の信頼を得てきたものと存じます。
　今の法律は、提供したくない方の権利は尊重するが、提供したい方の権利はほとんど尊重されていません。移植医療は、四つの権利の尊重。すなわち、提供する権利、提供したくない権利、移植を受ける権利、移植を受けたくない権利、これらの権利が同じように尊重される社会でなければなりません。
　私たちは、現行法が施行されて以来、一日も早い臓器移植法の改正を訴え続けてきました。今ようやく改正の機会がやってきました。年齢のみを引き下げるＢ案では、小さい子供は日本国内で心臓移植を受けることはできません。そして何より、先ほど述べましたように、臓器提供を希望する方の意思を生かすことにはなりません。
　今も、日本各地で毎日毎日、移植を受けることができずに亡くなっています。この法律は、一日おくれるだけで多くの命が失われてしまいます。
　ここにいらっしゃいます国会議員の先生方、この問題は遠い世界の問題ではありません。拡張型心筋症は、いつどのように、どなたに起こるかわかりません。我が国では、Ｂ型肝炎、Ｃ型肝炎のウイルス感染者は、五百万人とも六百万人とも言われております。糖尿病患者は千三百七十万人と厚生省の統計に載っております。これらの疾患が悪化しますと臓器移植が必要となります。いつ御家族や、いや御自身がこれらの病気になり、移植が必要になるかわかりません。ぜひこの問題を自分自身や御家族の問題としてお考えいただきたいと思います。
　そして、きょうも、今もこの時刻にも、移植を受けることができずに亡くなっている患者さんがたくさんいらっしゃることを忘れないでください。このような患者さんとその家族にかわり、切にお願いする次第です。
　どうぞ、この患者さんにかわりまして、一日も早く現臓器移植法改正案の審議に入り、Ａ案を可決、成立させていただくよう、切にお願いする次第でございます。
　以上で私の発言を終わらせていただきます。どうもありがとうございました。