mathewhe/medqa huggingface dataset:
Question: 3．碳酸锂的作用机制是（　　）。
A. 阻断中枢5-HT受体
B. 使突触间隙的Na+浓度下降
C. 阻断中枢多巴胺D2受体
D. 抑制中枢PG合成
E. 抑制外周PG合成
Answer: (B) 使突触间隙的Na+浓度下降
Question: 女，59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗，5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常，尿比重1.010，蛋白（＋），红细胞0～2/HP，白细胞3～5/HP。血肌酐320μmol/L，尿素氮17mmol/L，尿钠100mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是（　　）。
A. 急性肾小管坏死
B. 急性间质性肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
D. 肾前性氮质血症
E. 急性肾小球肾炎
Answer: (A) 急性肾小管坏死
Question: 偏头痛的预防治疗药物是（　　）。
A. 咖啡因麦角胺
B. 英明格
C. 苯噻啶
D. 小剂量阿司匹林
E. 吲哚美辛（消炎痛）
Answer: (C) 苯噻啶
Question: 男，60岁。间断发热2周，尿黄伴乏力、纳差1周，症状逐渐加重，出现恶心、呕吐，既往体健，无肝病史，病前无饮酒、服药史，病前3周曾去外地旅游。查体：神志清楚，皮肤巩膜黄染，肝肋下2cm，脾肋下可触及，腹水征（－）。实验室检查：ALT 1500U/L，TBil 80μmol/L。2．正确的处理不包括（　　）。
A. 补充维生素
B. 卧床休息
C. 药物对症治疗
D. 抗病毒治疗
E. 清淡饮食
Answer: (D) 抗病毒治疗
Question: 不属于早期妊娠诊断的是（　　）。
A. 检测尿HCG阳性
B. 阴道壁和子宫颈呈紫蓝色
C. 子宫增大变软呈球形
D. 黑加征阳性
E. 黄体酮试验阳性
Answer: (E) 黄体酮试验阳性
Question: 下列表现中，诊断早期妊娠最可靠的依据是（　　）。
A. 妇科检查双合诊子宫变软
B. 乳房出现蒙氏结节
C. 子宫增大变软与停经月份相符
D. 厌恶油腻、恶心、晨起呕吐
E. 尿频、无尿急
Answer: (C) 子宫增大变软与停经月份相符
Question: 预防肺结核最关键、最有效的措施是（　　）。
A. 控制传染源
B. 切断传播途径
C. 锻炼身体、增强免疫力
D. 早期发现、早期隔离并治愈患者
E. 婴儿出生后接种卡介苗
Answer: (D) 早期发现、早期隔离并治愈患者
Question: 慢性肾盂肾炎是指（　　）。
A. 累及肾实质和肾盂粘膜的慢性炎症
B. 累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症
C. 累及肾皮质和肾盂粘膜的慢性炎症
D. 累及肾髓质和肾盂粘膜的慢性炎症
E. 累及肾实质、间质和肾盂粘膜的慢性炎症
Answer: (B) 累及肾间质和肾盂粘膜的慢性炎症
Question: 维生素D缺乏性佝偻病患儿最早出现的骨骼改变是（　　）。
A. 方颅
B. 颅骨软化
C. 肋骨串珠
D. 鸡胸或漏斗胸
E. 手镯或脚镯
Answer: (B) 颅骨软化
Question: 女，60岁。5天前无明显诱因出现右上腹胀痛，伴畏寒、寒战、发热，最高体温39.2℃，食欲不振，乏力。查体：T 38.5℃，P 90次/分，R 20次/分，BP 140/80mmHg，双肺未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无肌紧张，肝肋下5cm，有压痛。血常规：Hb 120g/L，WBC 12.2×109/L，N 0.92，PLT 122×109/L。腹部B超：右肝内多个直径2cm～3cm液性暗区。抗感染治疗主要针对的细菌是（　　）。
A. 大肠埃希菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 鲍曼不动杆菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 梭状芽胞杆菌
Answer: (A) 大肠埃希菌
Question: 男，59岁。2型糖尿病病史7年，口服格列本脲15mg/d和二甲双胍2.0g/d治疗。8个月前眼底检查可见微血管瘤、出血和硬性渗出。近1个月来视力明显减退，眼底检查可见视网膜新生血管形成和玻璃体积血。BP 160／100mmHg，BMI 28.4㎏/㎡，空腹血糖7.1mmol/L，餐后2小时血糖14.6mmol/L，糖化血红蛋白7.6％。1．目前该患者糖尿病视网膜病变的分期为（　　）。
A. Ⅰ期
B. Ⅴ期
C. Ⅱ期
D. Ⅲ期
E. Ⅳ期
Answer: (E) Ⅳ期
Question: 选择性免疫球蛋白缺陷不包括（　　）。
A. 选择性IgA缺陷
B. 选择性IgM缺陷
C. 选择性IgE缺陷
D. 选择性IgG亚类缺陷
E. IgM升高的IgG和IgA缺陷
Answer: (C) 选择性IgE缺陷
Question: 下列抗菌药物在外科疾病的应用中，不正确的是（　　）。
A. 可减少术后并发症，增加手术安全性
B. 严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物
C. 全身情况不良的患者，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染
D. 严重感染患者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间
E. 肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/5
Answer: (D) 严重感染患者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间
Question: 典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（　　）。
A. 稀水样便
B. 黏液便
C. 蛋花样便
D. 糊状便
E. 黏液脓血便
Answer: (E) 黏液脓血便
Question: 下列哪项为应提倡的医患关系模式?（　　）
A. 指导-合作型
B. 主动-被动型
C. 共同参与型
D. 根据具体情况确定
E. 以上都不是
Answer: (D) 根据具体情况确定
Question: 男，76岁。一年来日常活动时即感胸闷，3天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：BP 100／70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第二肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音。1．对明确诊断最有帮助的检查是（　　）。
A. 心电图
B. 胸部CT
C. 胸部X线片
D. 超声心动图
E. 心电图运动负荷试验
Answer: (D) 超声心动图
Question: 2．血站的设置条件（　　）。
A. 将血液应用于临床，以挽救伤病者的生命，维护其健康
B. 血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件
C. 血站应当为献血者提供整洁、安静、美观的环境
D. 必须经国务院卫生行政部门或者省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门批准
E. 免费进行必要的健康检查
Answer: (B) 血站应当为献血者提供各种安全、卫生、便利的条件
Question: 2．干酪性（结核性）肺炎（　　）。
A. 起病急骤、寒战、高热
B. 经治疗后肺部病变完全消退，肺组织恢复正常
C. 两项都有
D. 两项都无
E. X线肺纹理增深
Answer: (A) 起病急骤、寒战、高热
Question: 关于外毒素的叙述正确的是（　　）。
A. 性质稳定，耐热
B. 毒性较强
C. 无抗原性
D. 主要由革兰阴性菌产生，少数革兰阳性菌也可产生
E. 以上均对
Answer: (B) 毒性较强
Question: 4．具有CD3分子表面抗原的是（　　）。
A. Mφ
B. T
C. B
D. NK
E. 嗜酸粒细胞
Answer: (B) T
Question: 关于酶的叙述，正确的是（　　）。
A. 酶对底物都有绝对专一性
B. 有些RNA具有酶的活性
C. 酶的催化作用与空间构象无关
D. 酶只能在中性环境中发挥作用
E. 所有酶均以酶原形式存在
Answer: (B) 有些RNA具有酶的活性
Question: 窗前落下一片纸屑，病人突然意识到有人在散发传单陷害自己，此症状属于（　　）。
A. 反射性幻觉
B. 机能性幻觉
C. 心因性幻觉
D. 原发性妄想
E. 继发性妄想
Answer: (D) 原发性妄想
Question: 机体内环境是指（　　）。
A. 体液
B. 细胞内液
C. 细胞外液
D. 血液
E. 组织液
Answer: (C) 细胞外液
Question: 4．过敏性紫癜关节炎改变特点是（　　）。
A. 皮肤环形红斑
B. 血沉增快
C. 抗链球菌抗体增高
D. 骨关节面损伤
E. 关节痛伴皮疹压之不褪色
Answer: (E) 关节痛伴皮疹压之不褪色
Question: 在我国，1岁内小儿需完成的基础计划免疫中，不包括下列中哪项（　　）。
A. 卡介苗
B. 脊髓灰质炎疫苗
C. 麻疹疫苗
D. 百日咳-白喉-破伤风混合疫苗
E. 乙型脑炎疫苗
Answer: (E) 乙型脑炎疫苗
Question: 女，26岁，分娩时大出血，出现呆滞、情感淡漠、缺乏主动性、言语减少、思维迟钝、闭经、乳房萎缩、阴毛和腋毛脱落，诊断为脑垂体前叶功能减退所致精神障碍，对该病人的治疗下列哪项是不正确的？（　　）
A. 甲状腺素
B. 肾上腺皮质激素
C. 雌激素
D. 慎用奋乃静
E. 慎用氯丙嗪
Answer: (E) 慎用氯丙嗪
Question: 2．男，55岁，突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史，首选的检查是（　　）。
A. 胸部X线片
B. 心肌核磁显影
C. 冠状动脉CT造影
D. 心电图
E. 超声心动图
Answer: (D) 心电图
Question: 2．上述疾病中，脑脊液墨汁染色阳性的是（　　）。
A. 病毒性脑炎
B. 中毒性脑病
C. 化脓性脑膜炎
D. 隐球菌性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
Answer: (D) 隐球菌性脑膜炎
Question: 以下不符合毛细支气管炎特征的是（　　）。
A. 2～6个月婴儿多见
B. 呼吸困难，喘憋为突出表现
C. 病原体多为呼吸道合胞病毒感染
D. 可有梗阻性肺气肿体征
E. 红霉素治疗有效
Answer: (E) 红霉素治疗有效
Question: 女性，20岁。近半年来无原因地认为同事指桑骂槐地谈论她，街上行人的举动、电视内容都是针对她的。认为自己的一举一动别人能知道，别人在她家里装了窃听器，因此心情烦躁，不思饮食，情绪低沉。体检及神经系统未见异常。该病人可能患的精神障碍为（　　）。
A. 神经衰弱
B. 人格障碍
C. 精神分裂症
D. 抑郁症
E. 心理生理障碍
Answer: (C) 精神分裂症
Question: 女，67岁。车祸后即昏迷，伤后2小时被送往医院。查体：昏迷状态，左顶枕部有一直径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反应消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。1．该患者最可能的诊断是（　　）。
A. 右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝
B. 右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝
C. 右额颞颅内血肿，脑疝
D. 右额颞脑挫伤，脑疝
E. 右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝
Answer: (E) 右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝
Question: 传染病的治疗与普通疾病的不同点是（　　）。
A. 做好护理和心理治疗
B. 对症治疗
C. 病原特效疗法
D. 康复疗法
E. 中医中药治疗
Answer: (C) 病原特效疗法
Question: 1．恶性高血压病细小动脉属于（　　）。
A. 干酪样坏死
B. 脂肪坏死
C. 坏疽
D. 纤维素样坏死
E. 液化性坏死
Answer: (D) 纤维素样坏死
Question: 医学伦理学规范的本质在于（　　）。
A. 稳定性与变动性的统一
B. 全人类性与阶级性的统一
C. 共性与个性的统一
D. 科学性与伦理性的统一
E. 客观性与主观性的统一
Answer: (E) 客观性与主观性的统一
Question: 下面哪一句话是错误的？（　　）
A. 股骨颈内收骨折是指Pauwels角大于50°的骨折
B. 股骨颈外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折
C. 股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折
D. 股骨颈骨折Garden分型标准为四型
E. 股骨颈骨折分为头下型、经颈型、基底骨折
Answer: (C) 股骨颈外展型骨折不属于稳定骨折
Question: 急性乳腺炎形成脓肿后行切开引流时，不正确的是（　　）。
A. 除乳晕下脓肿外，切口应做放射状
B. 切口应引流通畅
C. 脓肿较大时可作对口引流
D. 不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散
E. 乳房后脓肿可做乳房下缘弧形切口
Answer: (D) 不要分离脓肿隔膜，以防炎症扩散
Question: 3．术后声音变低（　　）。
A. 甲状腺危象
B. 喉返神经损伤
C. 喉上神经内支损伤
D. 喉上神经外支损伤
E. 手术区内出血
Answer: (D) 喉上神经外支损伤
Question: 下列各种疾患中，不属于结节性甲状腺肿手术适应证的是（　　）。
A. 胸骨后甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿继发功能亢进者
C. 20岁前的弥漫性甲状腺肿
D. 结节性甲状腺肿疑有恶变者
E. 出现气管或食管压迫症状者
Answer: (C) 20岁前的弥漫性甲状腺肿
Question: 引起小儿支气管肺炎脓胸的病原菌主要是（　　）。
A. 链球菌
B. 肺炎链球菌
C. 金黄色葡萄球菌
D. 革兰阴性杆菌
E. 厌氧菌
Answer: (C) 金黄色葡萄球菌
Question: 2．肾上腺髓质激素大量释放时（　　）。
A. 血压升高，心率加快
B. 血压降低，心率加快
C. 血压升高，心率加慢
D. 血压降低，心率加慢
E. 心率和血压均无变化
Answer: (A) 血压升高，心率加快
Question: 患儿于某日因发热3日到县医院就诊，接诊医师林某检查后拟诊为流行性出血热。因县医院不具备隔离治疗条件，林某遂嘱患儿的家长带于某去市传染病医院就诊。按照传染病防治法的规定，林某应当（　　）。
A. 请上级医师会诊，确诊后再转诊
B. 请上级医师会诊，确诊后隔离治疗
C. 向医院领导报告，确诊后对于某就地进行隔离
D. 向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊
E. 向当地疾病控制机构报告，由疾病控制机构转诊
Answer: (D) 向当地疾病控制机构报告，并复印病历资料转诊
Question: 男，25岁，右手腕部被机器绞伤，皮肤脱套，异常活动，创口流血，正确的处理方法是（　　）。
A. 简单包扎，消炎治疗
B. 直接缝合，包扎伤口
C. 清创后有骨折和脱位者，必须复位固定
D. 对重要血管的损伤留待二期处理
E. 肌腱损伤修补后立即进行功能锻炼，防止粘连
Answer: (C) 清创后有骨折和脱位者，必须复位固定
Question: 急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确？（　　）
A. 血钙
B. 血糖
C. 血淀粉酶
D. 血脂肪酶
E. 尿淀粉酶
Answer: (C) 血淀粉酶
Question: 调节胰岛素分泌的最重要因素是（　　）。
A. 血糖水平
B. 血氨基酸水平
C. 血脂水平
D. 胰高血糖素
E. 神经调节
Answer: (A) 血糖水平
Question: 小儿，体重8kg，身长68cm，会抬头，会独坐，会爬，不会站，萌牙2枚。为判断骨骼发育年龄，最有临床意义的X线拍片部位是（　　）。
A. 膝部
B. 左手指
C. 左手掌
D. 踝部
E. 左手腕
Answer: (A) 膝部
Question: 女性，57岁，饭馆经理，因帮助服务员抬啤酒箱，突然发作前胸部剧痛并向左肩放射，伴有恶心、呕吐，发作后半小时入院。查体，患者心率缓慢，皮肤苍白而潮湿，心电图示ST段升高。X线检查，胸部未见异常。诊断为心肌梗死。心肌梗死的常见原因是（　　）。
A. 冠状动脉血栓栓塞
B. 冠状动脉粥样硬化合并血栓形成
C. 主动脉瓣狭窄
D. 梅毒性心脏病
E. 冠状动脉炎症性疾病
Answer: (B) 冠状动脉粥样硬化合并血栓形成
Question: 下列哪项是新斯的明最强的作用？（　　）
A. 兴奋膀胱平滑肌
B. 兴奋胃肠道平滑肌
C. 缩小瞳孔
D. 兴奋骨骼肌
E. 增加腺体分泌
Answer: (D) 兴奋骨骼肌
Question: 消化道溃疡最常见的并发症为（　　）。
A. 穿孔
B. 癌变
C. 出血
D. 幽门梗阻
E. 贲门梗阻
Answer: (C) 出血
Question: 卫生计生行政部门可以责令发生医疗事故的医疗人员暂停执业活动的期限是（　　）。
A. 1个月以上3个月以下
B. 6个月以上1年以下
C. 1年以上6个月以下
D. 3个月以上6个月以下
E. 1年以上18以下
Answer: (B) 6个月以上1年以下
Question: 男性，58岁，渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健，无慢性疾病史。头颅MRI无异常发现。查体：面部表情呆滞，四肢肌张力增高，齿轮样，双上肢向前平伸时可见4或5次/分钟震颤，双手指鼻试验正常。3．首选治疗药物为（　　）。
A. 苯妥英钠
B. 左旋多巴
C. 溴隐亭
D. 地西泮
E. 多巴胺
Answer: (B) 左旋多巴
Question: 下列哪项不是独特型网络的特点（　　）。
A. 多层次级联
B. 独特型级联
C. 闭合型网络
D. 依赖于外来抗原刺激
E. 周期性循环
Answer: (D) 依赖于外来抗原刺激
Question: 乳癌出现表面橘皮征的机制是（　　）。
A. 乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
B. 癌肿侵入乳管使其收缩
C. 癌肿侵犯Cooper韧带使其收缩
D. 癌细胞浸润大片皮肤
E. 以上都不是
Answer: (A) 乳房皮下淋巴管被癌细胞堵塞
Question: 女，11岁，小学五年级学生，以往成绩优良。近1个月来上课做小动作，走路不稳，握笔困难，不能完成作业。3个月前曾患猩红热。体检：右侧面部肌肉不自主抽动，肢体无意识地舞动，肌张力稍低，Barbinski征阴性，心率110次/min，心尖区2/6级收缩期杂音。2．入院后进行如下检查，哪项结果不属于本病的表现？（　　）
A. 血沉30mm/h
B. 抗“O”500单位
C. C反应蛋白阴性
D. EEG有癫痫样放电波
E. EKG示P-R间期延长
Answer: (D) EEG有癫痫样放电波
Question: 男性，65岁。医生问他：“你吃饭了吗？”答：“刚吃过。”问：“你多大岁数了？”答：“刚吃过。”问：“你家在那里住？”答：“刚吃过。”此症状是（　　）。
A. 模仿言语
B. 刻板言语
C. 重复言语
D. 持续言语
E. 音韵联想
Answer: (D) 持续言语
Question: 下述哪一种血浆蛋白异常与肝豆状核变性有关？（　　）
A. 结合珠蛋白
B. 铜蓝蛋白
C. 转铁蛋白
D. 清蛋白
E. γ-球蛋白
Answer: (B) 铜蓝蛋白
Question: 2．Battle征是（　　）。
A. 颅前窝骨折
B. 开放性骨折
C. 线形骨折
D. 生长性骨折
E. 颅中窝骨折
Answer: (E) 颅中窝骨折
Question: 糖尿病一般不会出现的血管病变是（　　）。
A. 玻璃样变性
B. 淀粉样变性
C. 纤维素样坏死
D. 纤维化
E. 钙化
Answer: (B) 淀粉样变性
Question: 男孩，2岁。右腹股沟包块，卧床可消失，右侧阴囊内未触及睾丸。B超示右侧睾丸位于右腹股沟。正确的治疗方法是（　　）。
A. 腹股沟疝高位结扎术
B. 睾丸下降固定术
C. 右侧睾丸切除
D. 疝囊高位结扎＋睾丸下降固定术
E. 绒毛膜促性腺激素治疗
Answer: (D) 疝囊高位结扎＋睾丸下降固定术
Question: 行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其（　　）。
A. 胃前支
B. 胃后支
C. 肝胆支
D. “鸦爪”支
E. 腹腔支
Answer: (D) “鸦爪”支
Question: 属于胎盘功能检查的是（　　）。
A. 测定孕妇尿雌二醇值
B. 测定孕妇血清游离雌三醇值
C. 测定孕妇尿催产素酶值
D. 测定孕妇尿胎盘生乳素值
E. 以上都不是
Answer: (B) 测定孕妇血清游离雌三醇值
Question: 3．CM（　　）。
A. 运送内源性TG
B. 运送内源性Ch
C. 运送外源性TG
D. 蛋白质含量最高
E. 与冠状动脉粥样硬化的发生率呈负相关
Answer: (C) 运送外源性TG
Question: 患者，男，20岁。因乏力、纳差1个月，尿少、水肿及高血压1周。实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高。B超双肾增大，临床诊断为急性肾衰竭。1．如果血清抗肾小球基底膜抗体阳性，下列疾病中最可能的是（　　）。
A. 狼疮肾炎
B. 过敏性紫癜
C. Ⅰ型急进性肾炎
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎
E. IgA肾病
Answer: (C) Ⅰ型急进性肾炎
Question: 下列组织中最易完全再生修复的是（　　）。
A. 心肌组织
B. 骨组织
C. 神经组织
D. 上皮组织
E. 平滑肌组织
Answer: (B) 骨组织
Question: 男，24岁。浸润性肺结核患者，使用“异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇”四联抗结核治疗，治疗过程中患者双手及双足麻木感，首先应采取的措施是（　　）。
A. 加用维生素B6
B. 停用乙胺丁醇
C. 停用利福平
D. 停用吡嗪酰胺
E. 停用异烟肼
Answer: (A) 加用维生素B6
Question: 女，12岁，经常患感冒和肺炎。查体：心前区隆起，无震颤，胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅱ级喷射性杂音，P2＞A2伴有固定分裂，心电显示电轴右偏，V1呈rsR′波形，RV114mm，PV12mm，P-R间期0.6秒。2．该患儿的超声心动图改变是（　　）。
A. 左心房，左心室内径增宽，主动脉内径增宽
B. 右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动
C. 左心房，右心房，右心室内径增宽，室间隔活动正常
D. 右心室和右心房内径增宽，右心室前壁及室间隔增厚
E. 主动脉骑跨于室间隔之上，内径增宽
Answer: (B) 右房增大，右室流出道增宽，室间隔与左室后壁呈矛盾运动
Question: 女性，55岁，患高血压病2年多，常头痛、头晕，睡眠困难，记忆力下降，情绪不稳，烦躁。其诊断首先应考虑是（　　）。
A. 神经衰弱
B. 神经衰弱综合征
C. 焦虑症
D. 睡眠障碍
E. 抑郁症
Answer: (B) 神经衰弱综合征
Question: 女性，26岁，病史不清，昏迷不醒、抽搐来就诊，查体：呼吸困难、皮肤湿冷、瞳孔明显缩小，下述哪一种疾病可能性大（　　）。
A. 阿托品中毒
B. C0中毒
C. 巴比妥类药物中毒
D. 有机磷中毒
E. 脑血管意外
Answer: (D) 有机磷中毒
Question: 女，25岁。3天前受惊吓后突然不语不动，不吃不喝，肌体僵硬，口中唾液外流，不知主动吐出，晚间自己到厨房找吃的。患者2年前曾有空闻语，捡拾垃圾等怪异行为，持续一个月好转。患者最可能的诊断是（　　）。
A. 分离（转换）性障碍
B. 急性应激障碍
C. 脑器质性精神障碍
D. 精神分裂症
E. 妄想性障碍
Answer: (D) 精神分裂症
Question: 降低总胆固醇和低密度脂蛋白最明显的药物是（　　）。
A. 多烯脂肪酸
B. 烟酸
C. 普罗布考
D. 洛伐他汀
E. 非诺贝特
Answer: (D) 洛伐他汀
Question: 肺结核所致支气管扩张最好发的部位是（　　）。
A. 上叶尖后段
B. 上叶前段
C. 右中叶
D. 左舌叶
E. 下叶基底段
Answer: (A) 上叶尖后段
Question: 2．异烟肼（　　）。
A. 可引起外周神经炎
B. 可引起视神经炎
C. 对动物有致畸形作用
D. 可引起耳鸣、耳聋
E. 可引起关节疼痛
Answer: (A) 可引起外周神经炎
Question: 男，30岁。发现高血压1年，发热、咽痛3天，肉眼血尿1天。查体：BP 160/100mmHg，咽红，扁桃体Ⅱ度，双下肢水肿。化验：尿蛋白2.56g/24h，尿沉渣镜检RBC满视野，血肌酐210μmol/L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝两对半阴性，血IgA升高。无高血压家族史。2．最可能的病理诊断是（　　）。
A. 系膜毛细血管性肾小球肾炎
B. 膜性肾病
C. 微小病变
D. IgA肾病
E. 毛细血管内增生性肾小球肾炎
Answer: (D) IgA肾病
Question: 下列哪项为影响识记的主要因素？（　　）
A. 注意力不集中
B. 思维散漫
C. 情感高涨
D. 脑部器质性疾病
E. 情绪低落
Answer: (A) 注意力不集中
Question: 下列疾病中.属于原发性心肌病范畴的是（　　）。
A. 围产期心肌病
B. 感染性心肌病
C. 酒精性心肌病
D. 自身免疫性心肌病
E. 致心律失常型右室心肌病
Answer: (E) 致心律失常型右室心肌病
Question: 脊髓病变导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变位于（　　）。
A. 皮质脊髓束
B. 红核脊髓束
C. 脊髓后角细胞
D. 脊髓丘脑束
E. 薄束与楔束
Answer: (E) 薄束与楔束
Question: 男性，48岁，既往有冶游史，25岁时有皮肤损害，31岁时结婚，妻子第二年怀孕流产，3年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。躯体检查：无特殊体征。神经系统检查：右瞳孔缩小，光反射消失，面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（+）。精神检查：有幻听，“耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声”，记忆力减退，情绪低落，易激动。2．诊断考虑（　　）。
A. 早老性痴呆
B. 脑梅毒所致精神障碍
C. 脑血管病所致精神障碍
D. 精神分裂症
E. 抑郁症
Answer: (B) 脑梅毒所致精神障碍
Question: 男性，70岁，软弱无力，进食减少，口渴、多尿2周，近2天嗜睡。急诊检查：血压70/50mmHg，神志朦胧，皮肤干燥失水，呼吸34次/分，心率108次/分，尿糖（++++），尿酮（±）。既往无糖尿病史。2．为明确诊断，除血糖测定外，首选的检查是（　　）。
A. 血电解质+BUN、Cr
B. 糖基化血红蛋+BUN、Cr
C. 血气分析+BUN、Cr
D. 血酮体+血气分析
E. 血乳酸+血气分析
Answer: (A) 血电解质+BUN、Cr
Question: 2．水肿、尿少2周，尿蛋白定量为3.6g/24h，尿红细胞（＋＋＋），尿蛋白电泳有白蛋白、免疫球蛋白、C3，属于（　　）。
A. 滤过膜受损
B. 基底膜受损
C. 分子屏障受损
D. 电荷屏障受损
E. 系膜基质受损
Answer: (C) 分子屏障受损
Question: 男性，55岁，进行性吞咽困难3个月，体重下降5kg，查体无阳性所见。3．关于食管吞钡X线片描述下列哪项是错误的？（　　）
A. 食管呈鸟嘴样改变
B. 食管充盈缺损
C. 食管管壁僵硬
D. 龛影
E. 食管黏膜断裂
Answer: (A) 食管呈鸟嘴样改变
Question: 2．幽门梗阻剧烈呕吐的病人，呼吸浅、慢、手足搐搦，血清pH 7.5，诊断为（　　）。
A. 代谢性酸中毒
B. 代谢性碱中毒
C. 呼吸性酸中毒
D. 呼吸性碱中毒
E. 复合型酸碱平衡失常
Answer: (B) 代谢性碱中毒
Question: 2．引起动作电位的去极化的临界电位是（　　）。
A. 动作电位
B. 局部电位
C. 静息电位
D. 阈电位
E. 突触后电位
Answer: (D) 阈电位
Question: 急性持续性疼痛阵发性加剧并休克，最可能的疾病是（　　）。
A. 急性阑尾炎
B. 绞窄性肠梗阻
C. 泌尿结石，肾绞痛
D. 外伤性肝破裂
E. 急性单纯性肠梗阻
Answer: (B) 绞窄性肠梗阻
Question: 2．代谢性碱中毒主要是由于体内（　　）。
A. PaCO2升高
B. HCO3－增多
C. PaCO2降低
D. 阴离子间隙减少
E. HCO3－减少
Answer: (B) HCO3－增多
Question: 2．搏出量占心室舒张末期容积的百分比称为（　　）。
A. 搏出量
B. 搏功
C. 心指数
D. 射血分数
E. 心输出量
Answer: (D) 射血分数
Question: 世界上第一个以文件形式提出无偿献血原则的国际组织是（　　）。
A. 世界卫生组织
B. 国际红十字会
C. 国际红新月会
D. 国际红十字会与红新月会
E. 世界卫生组织、国际红十字会、国际红新月会
Answer: (D) 国际红十字会与红新月会
Question: 患儿，女，7岁。近年来多次从睡眠中惊吓一声醒来，表情恐惧，呼吸急促，出汗，持续数分钟，对家人的呼唤没有相应的反应，早晨起来后往往不能回忆。脑电图检查无特殊发现。该患者最可能的诊断是（　　）。
A. 梦魇
B. 夜惊
C. 分离性障碍
D. 睡行症
E. 神经衰弱
Answer: (B) 夜惊
Question: 以下治疗立克次体引起斑疹伤寒的药物是（　　）。
A. 磺胺嘧啶
B. 红霉素
C. 四环素
D. 氧氟沙星
E. 青霉素G
Answer: (C) 四环素
Question: 易引起免疫耐受性的抗原注射途径为（　　）。
A. 静脉>皮下/肌肉>腹腔
B. 静脉>腹腔>皮下/肌肉
C. 腹腔>静脉>皮下/肌肉
D. 腹腔>皮下/肌肉>静脉
E. 皮下/肌肉>腹腔>静脉
Answer: (B) 静脉>腹腔>皮下/肌肉
Question: 5．腓神经麻痹将出现（　　）。
A. 跨阈步态
B. 醉汉步态
C. 慌张步态
D. 剪刀样步态
E. 划圈样步态
Answer: (A) 跨阈步态
Question: 男，19岁。反复镜下血尿2年。无水肿、高血压。尿沉渣镜检红细胞10～20/HP，变形红细胞为主，尿蛋白阴性，血肌酐70μmol/L。临床最可能诊断为（　　）。
A. 无症状性血尿
B. IgA肾病
C. 慢性肾小球肾炎
D. 泌尿系统肿瘤
E. 急性肾小球肾炎
Answer: (B) IgA肾病
Question: 肝硬化肝性脑病时，患者血氨升高，下列用于降血氨的是（　　）。
A. L-鸟氨酸-L-天冬氨酸
B. 氟马西尼
C. 亮氨酸
D. 缬氨酸
E. 异亮氨酸
Answer: (A) L-鸟氨酸-L-天冬氨酸
Question: 腹膜炎典型的三联征是（　　）。
A. 腹痛、腹泻、腹肌紧张
B. 压痛、反跳痛、腹肌紧张
C. 腹痛、腹泻、腹部包块
D. 压痛、反跳痛、腹部包块
E. 腹痛、腹泻、腹部包块
Answer: (B) 压痛、反跳痛、腹肌紧张
Question: 以下哪项是外伤性颅内血肿的主要致命因素？（　　）
A. 急性脑疝
B. 蛛网膜下腔出血
C. 昏迷所致肺部感染
D. 脑脊液循环受阻
E. 弥漫性脑水肿
Answer: (A) 急性脑疝
Question: 患者，男，22岁，右大腿刀刺伤18h，刀口处红肿，有渗出液，目前的治疗最适当的是（　　）。
A. 清创缝合
B. 局部固定
C. 理疗
D. 清理伤口后换药
E. 抗生素治疗
Answer: (D) 清理伤口后换药
Question: 男，4岁，8月10日以“发热、腹泻3天，抽搐、神志不清4小时”主诉入院。查体：BP 90／60mmHg，P 90/分，T 39.5℃，神志不清，呼之不应，双侧瞳孔不等大，颈强，心肺未见异常。化验末梢血WBC 21×109/L，N 90％，L 10％。该患儿应立即给予（　　）。
A. 糖皮质激素
B. 甘露醇
C. 头孢菌素
D. 哥拉灌肠
E. 多巴胺
Answer: (B) 甘露醇
Question: 下列哪项是肝素抗凝的主要作用机制?（　　）
A. 抑制血小板的聚集
B. 抑制凝血酶原的激活
C. 抑制因子X的激活
D. 促进纤维蛋白吸附凝血酶
E. 增强抗凝血酶Ⅲ活性
Answer: (E) 增强抗凝血酶Ⅲ活性
Question: 不属于氯丙嗪作用的是（　　）。
A. 调节体温
B. 阻断M受体
C. 镇静、安定
D. 激动α受体
E. 减少生长激素分泌
Answer: (D) 激动α受体
Question: 2．通过性接触传播的病毒是（　　）。
A. 汉坦病毒
B. 人乳头瘤病毒
C. 脊髓灰质炎病毒
D. 冠状病毒
E. EB病毒
Answer: (B) 人乳头瘤病毒
Question: 哪项是急性硬膜外血肿最具特征性的表现？（　　）
A. 中间清醒期
B. 两侧瞳孔不对称
C. 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟
D. 进行性意识障碍
E. 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性
Answer: (A) 中间清醒期
Question: 急性颅内压增高病人的生命体征变化是（　　）。
A. 血压下降、脉搏变快、呼吸浅快
B. 血压下降、脉搏变慢、呼吸深慢
C. 血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢
D. 血压升高、脉搏变快、呼吸浅快
E. 以上均不对
Answer: (C) 血压升高、脉搏变慢、呼吸深慢
Question: 原发性肝癌最常见的组织学类型为（　　）。
A. 胆管上皮癌
B. 腺癌
C. 未分化癌
D. 单纯癌
E. 肝细胞癌
Answer: (E) 肝细胞癌
Question: 下列不符合轻型腹泻特点的是（　　）。
A. 胃肠道症状为主
B. 可由肠道内病毒引起
C. 无明显的全身症状
D. 有脱水症状
E. 可由饮食因素引起
Answer: (D) 有脱水症状
Question: 骨髓中不出现幼红细胞的疾病是（　　）。
A. 急性失血后贫血
B. 溶血性贫血
C. 骨髓纤维化
D. 低增生性的白血病
E. 再障
Answer: (E) 再障
Question: 4．新生儿滴眼（　　）。
A. 1%硝酸银溶液
B. 2%来苏水
C. 75%乙醇
D. 2%戊二醛溶液
E. 0.2～0.5ppm氯
Answer: (A) 1%硝酸银溶液
Question: 某人由平卧位突然站立，静脉回心血量减少，每搏输出量、动脉血压降低，该人搏出量减少是因为下列哪项引起？（　　）
A. 心室后负荷增大
B. 心迷走神经兴奋
C. 心交感神经兴奋
D. 异长调节
E. 等长调节
Answer: (D) 异长调节
Question: 1．周围型多为（　　）。
A. 肺鳞状细胞癌
B. 肺腺癌
C. 肺小细胞癌
D. 肺细支气管肺泡细胞癌
E. 肺未分化癌
Answer: (B) 肺腺癌
Question: 怀疑胰腺癌首选的检查方法是（　　）。
A. MRI
B. B超检查
C. CT
D. X线气钡双重造影
E. 胃镜
Answer: (B) B超检查
Question: 对于癫痫下述哪一项不正确？（　　）
A. 遗传因素和环境因素均可影响痫性发作
B. 按照病因可分特发性癫痫和症状性癫痫
C. 每一位癫痫患者只有一种发作类型
D. 女性患者通常在月经期和排卵期发作频繁
E. 癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面
Answer: (C) 每一位癫痫患者只有一种发作类型
Question: 初产妇，足月，宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位，处理应是（　　）。
A. 等其自然回转
B. 催产素静脉滴注
C. 行会阴后斜切开术
D. 人工协助逆时针转90°
E. 人工协助顺时针转90°
Answer: (D) 人工协助逆时针转90°
Question: 结核菌素试验假阴性反应不包括（　　）。
A. 部分危重结核病患者
B. 结核变态反应前期（初次感染后4～8周）
C. 急性传染病
D. 原发或继发性免疫缺陷病
E. 应用肾上腺皮质激素治疗时
Answer: (B) 结核变态反应前期（初次感染后4～8周）
Question: 患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，测血压170/105mmHg。心率108次/min，心电图V1～V4导联ST段抬高，入院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者既往高血压病史10年，糖尿病病史8年。3．处置不正确的是（　　）。
A. 重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗
B. 直接送CCU溶栓或者导管室行直接PTCA（经皮冠状动脉腔内血管成形术）治疗
C. 立即嚼服阿司匹林
D. 心功能稳定后应口服β受体阻滞剂
E. 如果血容量允许，可适量给予利尿剂
Answer: (A) 重复测定肌钙蛋白，等结果回来再确定下一步的治疗
Question: 不符合典型热性惊厥表现的是（　　）。
A. 多数呈全身性强直阵挛性发作
B. 初期体温骤升可达39℃
C. 惊厥复发总次数≤4次
D. 发作短暂嗜睡
E. 惊厥持续＞10分钟
Answer: (E) 惊厥持续＞10分钟
Question: 男性，35岁。肛周持续性剧烈疼痛2天，局部有肿物突出，无便血。查体：肛周1.0cm直径的肿物，呈暗紫色，表面光滑，水肿，质硬有触痛。1．该患者最可能的诊断是（　　）。
A. 肛裂前哨痔
B. 直肠肛管黑色素瘤
C. 内痔脱出嵌顿
D. 血栓性外痔
E. 混合痔
Answer: (D) 血栓性外痔
Question: 男，55岁。车祸伤现场。查体：T 36.5℃，P 100次/分，R 22次/分，BP 100/60mmHg，意识模糊，呼吸浅促，右侧额部皮肤裂口1cm，裂口内见搏动性出血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。现场紧急的止血方法是（　　）。
A. 指压法
B. 填塞法
C. 止血带法
D. 三角巾包扎法
E. 局部止血剂
Answer: (D) 三角巾包扎法
Question: 2．皮肤弥漫充血，上有密集针尖大小丘疹（　　）。
A. 麻疹
B. 风疹
C. 幼儿急疹
D. 猩红热
E. 水痘
Answer: (D) 猩红热
Question: 保守病人的秘密，其实质是（　　）。
A. 尊重患者自主
B. 医患双方平等
C. 保护患者隐私
D. 不伤害患者自尊
E. 人权高于一切
Answer: (A) 尊重患者自主
Question: 不符合妄想特征的是（　　）。
A. 内容与客观现实不符合
B. 是一种病理的信念
C. 内容多与患者自身相关
D. 内容受文化背景影响
E. 受教育越高越容易出现
Answer: (E) 受教育越高越容易出现
Question: 男性，36岁，上腹部周期性疼痛、反酸、嗳气，钡剂胃透见胃窦小弯侧有一直径2cm溃疡，边缘整齐，溃疡周围黏膜呈放射状。应诊断为（　　）。
A. 胃黏膜糜烂
B. 胃腐蚀性炎症
C. 胃溃疡病
D. 溃疡型胃癌
E. 应激性溃疡
Answer: (C) 胃溃疡病
Question: 患者右眼不能闭合，示齿时口角向左侧歪斜，右侧鼻唇沟浅，右侧颞肌及咬肌萎缩，张口时下颌向右侧偏斜，提示（　　）。
A. 右侧面神经麻痹
B. 右侧面神经伴左侧三叉神经麻痹
C. 右侧面神经伴右侧三叉神经麻痹
D. 左侧面神经伴右侧三叉神经麻痹
E. 左侧三叉神经麻痹
Answer: (C) 右侧面神经伴右侧三叉神经麻痹
Question: 女性，32岁，反复发作腹泻3年，伴便前腹痛，便后缓解，体重无变化。近3个月来由于变换工作不顺利等原因。上述症状加重，每日大便5～6次，有黏液，无脓血。使用抗生素治疗效果欠佳。最可能的诊断是（　　）。
A. 肠易激综合征
B. 感染性腹泻
C. 克罗恩病
D. 抗生素相关性腹泻
E. 溃疡性结肠炎
Answer: (A) 肠易激综合征
Question: 高血压病引起心脏改变的特征是（　　）。
A. 左心室扩张
B. 左心室向心性肥大
C. 心壁肉柱扁平
D. 弥漫性心肌纤维化
E. 以上均不是
Answer: (B) 左心室向心性肥大
Question: 患者，男，60岁，因呼吸困难2天住院，住院时突然出现晕厥，既往2年前有广泛前壁心肌梗死病史。1．该患者晕厥最可能的原因为（　　）。
A. 三度房室传导阻滞
B. 一度房室传导阻滞
C. 二度房室传导阻滞
D. 室速
E. 室颤
Answer: (E) 室颤
Question: 出血性梗死常发生于（　　）。
A. 脾、肾
B. 心、脑
C. 肾、肺
D. 心、肾
E. 肺、肠
Answer: (E) 肺、肠
Question: 患儿，女，4岁，反复咳嗽2个月。查体：体温正常，浅表淋巴结（-）。咽（-），两肺布满哮鸣音，无水泡音，反复抗生素治疗不愈，以往无呛咳病史，有过敏性鼻炎。4．如肺部存在广泛且持续的哮鸣音，则不能使用（　　）。
A. 异丙肾上腺素
B. 沙丁胺醇
C. 地塞米松
D. 氨茶碱
E. 碳酸氢钠
Answer: (E) 碳酸氢钠
Question: 对于贮存铁，下述哪一项是不正确的？（　　）
A. 铁蛋白主要在细胞浆中
B. 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在
C. 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白
D. 体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓中
E. 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢
Answer: (E) 铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢
Question: 下列哪项是攻击肿瘤细胞最有效的活性物质?（　　）
A. 乙型溶素
B. 补体
C. 细胞因子
D. IgG
E. 溶菌酶
Answer: (C) 细胞因子
Question: 1．局部肿块，无触痛，外伤后始发现见于（　　）。
A. 骨结核
B. 骨肉瘤
C. 骨坏死
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤
Answer: (E) 骨软骨瘤
Question: 下列哪个脏器不发生坏疽？（　　）。
A. 肺
B. 下肢
C. 阑尾
D. 小肠
E. 脑
Answer: (E) 脑
Question: 革兰染色法中所用脱色剂是（　　）。
A. 丙酮
B. 乙醇
C. 甲醇
D. 二甲苯
E. 冰乙酸
Answer: (B) 乙醇
Question: 补体激活后，下列哪项是形成的膜攻击复合物?（　　）
A. C5b67
B. C5b678
C. C4b2b3b
D. C3bnBbp
E. C5b6789
Answer: (E) C5b6789
Question: 10天男婴，足月顺产，母乳喂养，家长为预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。3．为预防佝偻病的发生，医生应指导家长（　　）。
A. 生后4周起口服维生素D3800IU/d
B. 生后1周起口服维生素D400IU/d
C. 生后3个月起口服维生素D30.5万～1万IU/d
D. 生后4个月起口服维生素D31万～2万IU/d
E. 生后1个月起肌注维生素D330万IU/次，每2～4周1次，共3次
Answer: (A) 生后4周起口服维生素D3800IU/d
Question: 下列属于社会行为的是（　　）。
A. 母性行为
B. 防御
C. 好奇
D. 攻击
E. 性
Answer: (D) 攻击
Question: 3．AFP上升，ALT在正常范围。应考虑（　　）。
A. 肝炎后肝硬化代偿期
B. 原发性肝癌
C. 慢性乙肝活动期
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 妊娠
Answer: (E) 妊娠
Question: 在心动周期中，心室血液的充盈主要取决于（　　）。
A. 心房收缩韵挤压作用
B. 心室舒张时的“抽吸”作用
C. 胸内负压促进静脉血回心
D. 重力作用促进血液进入心室
E. 骨骼肌的挤压作用促进静脉血回心
Answer: (B) 心室舒张时的“抽吸”作用
Question: 肺硅沉着症中，硅结节的叙述不正确的是（　　）。
A. 早期为细胞性结节
B. 早期分布在肺组织内
C. 晚期为玻璃样变性结节
D. 其形成与患者从事的职业有关
E. 其形成与吸入的SiO2颗粒大小和形状有关
Answer: (B) 早期分布在肺组织内
Question: 男，19岁。初发肾病综合征，应用泼尼松60mg/d治疗8周，水肿无明显好转，复查尿蛋白仍大于3.5g/d，肾活检提示微小病变型肾病。下一步最适宜的治疗是（　　）。
A. 加用人血白蛋白
B. 加用免疫抑制剂
C. 增加泼尼松剂量
D. 大剂量静脉应用免疫球蛋白
E. 加用ACEI/ARB
Answer: (B) 加用免疫抑制剂
Question: 下列哪项为可进行骨髓移植治疗的贫血？（　　）
A. 巨幼细胞性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 自身免疫性溶血性贫血
D. 慢性病贫血
E. 缺铁性贫血
Answer: (B) 再生障碍性贫血
Question: 足月新生儿，因宫内窘迫产钳助产，羊水Ⅱ度污染，出后不久出现呼吸困难，口周发绀，三凹征（+），肺呼吸音粗糙，心腹（-），四肢肌张力正常，拥抱反射、握持反射存在。1．下列诊断最可能的是（　　）。
A. 新生儿吸入性肺炎
B. 新生儿颅内出血
C. 新生儿缺氧缺血性脑病
D. 新生儿败血症
E. 新生儿窒息
Answer: (A) 新生儿吸入性肺炎
Question: 1．扩张型心肌病（　　）。
A. 患者血压明显升高，体检：血压200/130mmHg（26.6/16.9kPa），眼底出血渗出、视盘水肿，实验室报告：肾功能不全
B. 患者血压明显升高，伴有剧烈头痛、呕吐、抽搐
C. 患者平日有心悸、胸痛、劳力时气促、起立或运动对眩晕，体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻较粗糙的喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强
D. 患者1周前出现发热，全身无力，现自觉心悸、胸闷，体检：心率l20/min，偶闻室性期前收缩，实验室回报CPK、GOT（AST）、LDH增高
E. 患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大
Answer: (E) 患者气急，端坐呼吸，体检：心脏扩大，听诊可闻及第四心音奔马律，双下肢水肿，超声心动图报告：左心室腔明显扩大
Question: 3．手术后机体抵抗力下降能引起（　　）。
A. 小叶性肺炎
B. 干酪样肺炎
C. 大叶性肺炎
D. 肺气肿
E. 矽肺
Answer: (A) 小叶性肺炎
Question: 属于内源性感染的是（　　）。
A. 厌氧芽孢梭菌感染
B. 无芽孢厌氧菌感染
C. 淋病奈瑟菌感染
D. 霍乱弧菌感染
E. 伤寒沙门菌感染
Answer: (B) 无芽孢厌氧菌感染
Question: 女性，8岁，1月前两下肢发生多数脓疱疮，近5天出现水肿，尿少，呈洗肉水样颜色而入院，肾活检镜下见，肾小球体积大，内皮细胞和系膜细胞大量增生，有中性白细胞、单核细胞浸润，毛细血管壁有节段性纤维素样坏死，应诊为（　　）。
A. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
B. 快速进行性肾小球肾炎
C. 膜性肾小球病
D. IgA肾病
E. 慢性肾小球肾炎
Answer: (A) 急性弥漫性增生性肾小球肾炎
Question: 患者，女，30岁。因下肢水肿2周就诊。体检：血压27/13kPa（200/100mmHg），尿蛋白（＋＋＋）、红细胞10～15个/HP，血Cr 150μmol/L，血白蛋白32g/L。2．本例对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是（　　）。
A. 血常规检查
B. 双肾B超检查
C. 肾脏CT检查
D. 中段尿培养
E. 血脂检查
Answer: (C) 肾脏CT检查
Question: 1．患者，男，56岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续20分钟，头CT检查正常，诊断为（　　）。
A. 腔隙性脑梗
B. 高血压脑病
C. 短暂性脑缺血发作
D. 壳核出血
E. 脑栓塞
Answer: (C) 短暂性脑缺血发作
Question: 2．是伴有少尿中毒性休克的首选药（　　）。
A. 肾上腺素
B. 去甲肾上腺素
C. 异丙肾上腺素
D. 多巴胺
E. 麻黄碱
Answer: (D) 多巴胺
Question: 中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低多见于（　　）。
A. 再生障碍性贫血
B. 类白血病反应
C. 慢性粒细胞白血病
D. 脾功能亢进
E. 骨髓纤维化
Answer: (C) 慢性粒细胞白血病
Question: 女，61岁。间断上腹痛4年，加重3个月，胃镜检查发现胃角切迹溃疡，幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（　　）。
A. H2受体拮抗剂治疗，6周复查胃镜
B. 黏膜保护剂治疗，6周复查胃镜
C. 质子泵抑制剂＋黏膜保护剂治疗，4周复查胃镜
D. 抗幽门螺杆菌治疗＋质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
E. 抗幽门螺杆菌治疗，2周复查胃镜
Answer: (D) 抗幽门螺杆菌治疗＋质子泵抑制剂治疗，6周复查胃镜
Question: 男，64岁。乏力、消瘦，伴大便次数增多4个月。查体：面色苍白，腹平软，右侧腹部可触及直径约5cm包块，实验室检查：Hb 80g/L，粪隐血（＋），最可能的诊断是（　　）。
A. 十二指肠癌
B. 胆囊癌
C. 阑尾类癌
D. 升结肠癌
E. 胰头癌
Answer: (D) 升结肠癌
Question: 慢性颅内压增高的主要临床表现是（　　）。
A. 头痛，瞳孔异常和肢体运动障碍
B. 头痛，呕吐，肢体运动障碍
C. 血压，呼吸和脉搏改变
D. 头痛，呕吐，视乳头水肿
E. 进行性意识障碍
Answer: (D) 头痛，呕吐，视乳头水肿
Question: 关于精索静脉曲张，错误的是（　　）。
A. 原发性精索静脉曲张左侧多于右侧
B. 继发性精索静脉曲张平卧位曲张静脉不消失
C. 继发性精索静脉曲张可因腹膜后肿瘤、肾肿瘤压迫精索内静脉所致
D. 精索静脉曲张的后果是影响精子的产生和精液质量
E. 长期病例同侧睾丸可发生纤维化
Answer: (E) 长期病例同侧睾丸可发生纤维化
Question: 下列哪项不是由A群溶血性链球菌引起的疾病？（　　）
A. 亚急性细菌性心内膜炎
B. 败血症
C. 风湿热
D. 猩红热
E. 急性肾小球肾炎
Answer: (A) 亚急性细菌性心内膜炎
Question: 下列哪项是嘌呤碱在体内分解的终产物?（　　）
A. 尿酸
B. 黄嘌呤
C. 次黄嘌呤
D. 别嘌呤醇
E. 氨、CO2和有机酸
Answer: (A) 尿酸
Question: 哪种疾病的外周血中不出现幼红细胞？（　　）
A. 急性失血后贫血
B. 低增生性的白血病
C. 骨髓纤维化
D. 溶血性贫血
E. 再障
Answer: (E) 再障
Question: 患者，男，26岁。全身水肿，尿少半月。查体：BP 21.3/13.3kPa（160/100mmHg），尿蛋白（＋＋＋），RBC（＋）。BUN 12mmol/L，Cr 160μmol/L。下列哪项诊断可能性最小？（　　）
A. 急性肾炎
B. 急进性肾炎
C. 狼疮性肾炎
D. 隐匿性肾炎
E. 慢性肾炎急性发作
Answer: (D) 隐匿性肾炎
Question: 母乳喂养儿粪便中主要的细菌是（　　）。
A. 大肠杆菌
B. 肠链球菌
C. 副大肠杆菌
D. 变形杆菌
E. 乳酸杆菌
Answer: (E) 乳酸杆菌
Question: 男性，45岁，主诉3个月前，当他过度弯腰工作时背部有塌下的感觉，以后胸椎中至下段脊突区疼痛，围绕躯干向任一侧放射，并于咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。4天前出现便秘，下腹部与双下肢麻木。入院当日两下肢无力，几乎不能行路，同时有排尿困难。既往史无特殊可述者。检查：脐水平可触及膀胱上缘，肛门括约肌松弛。中胸脊突明显叩痛。肋缘下痛觉减退。两上肢腱反射正常，两下肢腱反射亢进。腹壁反射消失，两侧Babinski征阳性。上肢肌力正常，两下肢除股四头肌有微弱收缩外不能移动。1．据病史与检查，病人最可能是（　　）。
A. 肌病
B. 周围神经病
C. 神经肌肉接点病
D. 脊髓病
E. 脑瘤
Answer: (D) 脊髓病
Question: 慢性阻塞性肺疾病最常见的并发症不包括（　　）。
A. 慢性肺源性心脏病
B. 自发性气胸
C. 右心功能不全
D. 支气管扩张
E. 慢性呼吸衰竭
Answer: (D) 支气管扩张
Question: 4．患猩红热时出疹与体温的关系是（　　）。
A. 发热3～4天出皮疹，出疹期体温更高
B. 发热后1天左右出皮疹，症状轻
C. 发热1～2天出皮疹，出疹时高热
D. 高热3～5天，热退出疹
E. 发热，服药后出皮疹，有瘙痒
Answer: (C) 发热1～2天出皮疹，出疹时高热
Question: 1．肠道重吸收的胆色素是（　　）。
A. 硫酸胆红素
B. 胆红素-清蛋白
C. 胆红素-配体蛋白
D. 胆红素葡萄糖醛酸酯
E. 胆素原族
Answer: (E) 胆素原族
Question: 男，49岁。4小时前突然出现胸骨后闷痛，呈持续性。ECG示：Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联ST段弓背向上抬高0.2mV。最可能的诊断是（　　）。
A. 变异型心绞痛
B. 急性心包炎
C. 急性心肌梗死
D. 急性肺动脉栓塞
E. 主动脉夹层分离
Answer: (C) 急性心肌梗死
Question: 内生性软骨瘤的治疗方案应选择（　　）。
A. 刮除植入松质骨
B. 截肢术
C. 必要时可行人工关节置换手术
D. 肿瘤段切除
E. 放疗、化疗、手术相结合
Answer: (A) 刮除植入松质骨
Question: 心肌不会产生强直收缩，是因为（　　）。
A. 心肌呈全或无式收缩
B. 肌质网不发达，Ca2+储存少
C. 有效不应期特别长
D. 有自律性，会自动节律收缩
E. 心肌是功能上的合胞体
Answer: (C) 有效不应期特别长
Question: 患者，男，25岁，一周以来鼻及牙龈出血，皮肤瘀斑。化验：血红蛋白55g，白细胞10.0×109/L，血小板16×109/L。骨髓增生活跃，幼稚细胞占80%，胞质有大小不等颗粒及成堆棒状小体，过氧化酶染色强阳性。3．治疗首选（　　）。
A. 羟基脲
B. 全反式维A酸
C. DA方案
D. VP方案
E. 骨髓移植
Answer: (B) 全反式维A酸
Question: 9岁男孩，眼睑浮肿4天，伴头痛，眼花，尿呈深茶色2天入院。2周前曾患扁桃体炎，经用青霉素治愈。4．如果此患儿血压急剧升高，出现惊厥，首选的处理是（　　）。
A. 强力利尿剂
B. 硝苯地平口服
C. 硝普钠静滴
D. 快速洋地黄化
E. 口服复方降压片
Answer: (C) 硝普钠静滴
Question: 某中学生，15岁，经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续。治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是“拿病人做试验”，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。1．就本案分析，下列哪项为医生做出选择的伦理依据？（　　）
A. 符合知情同意的原则
B. 研究目的是恰当的
C. 符合受试者利益的原则
D. 治疗期间，医生应是积极负责的
E. 以上各点都符合临床医学研究原则，没有不正确
Answer: (E) 以上各点都符合临床医学研究原则，没有不正确
Question: 5．孕36周出生，体重3200g被称为（　　）。
A. 足月小样儿
B. 低出生体重儿
C. 极低出生体重儿
D. 早产儿
E. 巨大儿
Answer: (D) 早产儿
Question: 男婴，生后24天，近4天哭闹剧烈，拒乳，呕吐1天，抽搐3次入院，患儿生后无窒息史。查体：体温不升，反应差，消瘦，脐部见少量脓性分泌物，前囟膨满，双眼凝视，心肺正常，脑膜刺激征（－）。2．该患儿最易出现的并发症是（　　）。
A. 智力落后
B. 脑积水
C. 硬膜下积液
D. 低钙抽搐
E. 脑萎缩
Answer: (C) 硬膜下积液
Question: 7岁小儿，在夏秋季节进不洁食物后，突然恶心、呕吐，高热不退，反复惊厥，考虑中毒型细菌性痢疾。做下列哪项检查最有助于早期诊断？（　　）
A. 血清电解质
B. 肾脏功能检查
C. 粪便常规检查
D. 血液常规检查
E. 脑脊液常规检查
Answer: (C) 粪便常规检查
Question: 纵隔偏向患侧常见于（　　）。
A. 血胸
B. 开放性气胸
C. 张力气胸
D. 慢性脓胸
E. 急性脓胸
Answer: (D) 慢性脓胸
Question: 男性，病史2周，贫血伴周身出血点，浅表淋巴结不肿大，胸骨压痛（+），肝脏轻度肿大，外周血白细胞25×109/L，可见幼稚细胞，血小板50×109/L，血红蛋白40g/L，最可能诊断为（　　）。
A. 再生障碍性贫血
B. 败血症
C. 过敏性紫癜
D. 急性白血病
E. 恶性淋巴瘤
Answer: (D) 急性白血病
Question: 女，38岁。进行性贫血、消瘦、乏力半年，有时右腹隐痛，无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。2．如果需要手术治疗，针对该手术术前准备最重要的是（　　）。
A. 纠正营养不良
B. 肠道准备
C. 心肺功能检查
D. 肝肾功能检查
E. 心理准备
Answer: (B) 肠道准备
Question: 2．提示心房扑动的心电图是（　　）。
A. 心室律不规整
B. 出现f波
C. PR间期逐渐延长，QRS波周期性脱落
D. 刺激迷走神经后心室率明显加快伴心律不齐
E. 出现F波
Answer: (E) 出现F波
Question: 下列哪项能增加肾血流量，明显舒张肾血管的？（　　）
A. 麻黄碱
B. 多巴胺
C. 肾上腺素
D. 去甲肾上腺素
E. 异丙肾上腺素
Answer: (B) 多巴胺
Question: 男，45岁。8个月前骑电动车时摔倒，腹部被车把撞伤并疼痛。经治疗后缓解，6个月前觉上腹部逐渐隆起，伴上腹饱胀，近日来常恶心、呕吐。查体：上腹部可触及直径约10cm包块，无肌紧张、压痛、反跳痛。2．影像学检查提示该患者，上腹部10cm×10cm囊性肿物，其最可能的诊断是（　　）。
A. 腹部后血肿
B. 膈疝
C. 肝左叶囊肿
D. 胰腺假性囊肿
E. 十二指肠憩室
Answer: (D) 胰腺假性囊肿
Question: 大叶性肺炎发生的合并症不包括（　　）。
A. 脓气胸
B. 胸膜炎
C. 败血症
D. 肺褐色硬化
E. 脓毒败血症
Answer: (D) 肺褐色硬化
Question: 环境中的化学物，属于二次污染物的是（　　）。
A. SO2
B. NO2
C. N2O
D. CO
E. CO2
Answer: (A) SO2