mathewhe/medqa huggingface dataset:
Question: 下列何條肌肉纖維化是導致嬰孩肌肉性斜頸（muscular torticollis）的主因？
A. 斜方肌
B. 胸鎖乳突肌
C. 肩胛舌骨肌
D. 二腹肌
Answer: (B) 胸鎖乳突肌
Question: 一位85歲血尿患者被診斷出膀胱原位癌（carcinoma in situ，CIS），若患者拒絕進行radical cystectomy，則下列何種膀胱內藥物灌注治療最能有效控制此症？
A. Bacillus Calmette-Guerin（BCG）
B. mitomycin C
C. doxorubicin
D. gemcitabine
Answer: (A) Bacillus Calmette-Guerin（BCG）
Question: 一位對稱型低體重（symmetric type small-for-gestational age）新生兒，理學檢查發現其肌肉張力強（hypertonia）、小下巴（micrognathia）、顎裂（cleft palate）、手指成握拳狀（clenched hand），以及腳踝後跟似搖搖椅狀（rocker-bottom feet）。下列何者為其最常合併之心臟異常？
A. 法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）
B. 肺動脈狹窄（pulmonary stenosis）
C. 心室中隔缺損（ventricular septal defect）
D. 房室內墊缺損（endocardial cushion defect）
Answer: (C) 心室中隔缺損（ventricular septal defect）
Question: 下列何者不是門診檢查視網膜的主要方法？
A. 間接眼底鏡檢（indirect ophthalmoscopy） 	
B. 直接眼底鏡檢（direct ophthalmoscopy）
C. 間接細隙燈鏡檢（indirect slit-lamp biomicroscopy）
D. 視網膜鏡檢（retinoscopy）
Answer: (C) 間接細隙燈鏡檢（indirect slit-lamp biomicroscopy）
Question: 下肺葉病灶刺激貼著縱隔及橫膈中央的壁層胸膜⽽引起頸部疼痛，最有可能是下列那⼀條神經所引發之痛？
A. 肋間神經
B. 迷⾛神經
C. 膈神經
D. 交感神經幹
Answer: (C) 膈神經
Question: Train-of-four（TOF）是測試神經肌肉阻斷程度的方式之一，以下敘述何者錯誤？
A. TOF 是藉由在二秒內給予連續四次時間為 200μsec 的電刺激，觀察其強度衰退（fade）情形，來判定神經肌肉阻斷程度的監測方式 	
B. 當連續四次刺激的第四次反應（the fourth response）完全消失時，代表 90%以上的神經肌肉是被阻斷的
C. 手術中所需要的神經肌肉阻斷程度大約是 75%到 95%的神經肌肉阻斷
D. 連續四次刺激的第一次和第四次反應程度的比例，是評估去極化肌肉鬆弛劑是否達到效果的良好指標
Answer: (B) 當連續四次刺激的第四次反應（the fourth response）完全消失時，代表 90%以上的神經肌肉是被阻斷的
Question: 小玉每年在晚秋時常發作氣喘，醫師建議進行抽血來檢測過敏原，主要是檢查血清中對過敏原具特異性之何種抗體？
A. IgM
B. IgG
C. IgE
D. IgA
Answer: (C) IgE
Question: 下列何者不是常用的病態性肥胖（morbid obesity）定義？
A. 體重比理想體重多 100 磅
B. 體重為理想體重的 2 倍
C. 身體質量指數（body mass index）大於 40 kg/m2
D. 身體體表面積（body surface area）大於 2.0 m2
Answer: (D) 身體體表面積（body surface area）大於 2.0 m2
Question: 一位 62 歲女性，因運動時呼吸困難及咳嗽已有數月而前來就診，聽診時左肺野呼吸聲減少，胸部 X 光片顯示如下圖所示，下列之診斷何者最為可能？
A. 左肋膜腔積水 	
B. 左肺塌陷（atelectasis）
C. 左肺大片肺炎 	
D. 左肺膿瘍
Answer: (B) 左肺塌陷（atelectasis）
Question: 一般而言，若某數據之分布為右偏（skew to right）時，則下列敘述何者正確？
A. 眾數＞中位數＞平均數
B. 眾數＞平均數＞中位數
C. 平均數＞眾數＞中位數
D. 平均數＞中位數＞眾數
Answer: (D) 平均數＞中位數＞眾數
Question: 下列何者阻塞時，最可能造成右側肢體無力及運動型失語症（Broca's aphasia）？
A. 前大腦動脈
B. 中大腦動脈
C. 後大腦動脈
D. 椎動脈
Answer: (B) 中大腦動脈
Question: 下列有關腦神經膠質母細胞瘤 glioblastoma multiforme（GBM）的敘述，何者不正確？
A. 最常見的腦瘤是神經膠質瘤（glioma）
B. 星狀細胞瘤第四級（Astrocytoma, grade 4）
C. 病理切片可見細胞有絲分裂、內皮細胞增生、壞死（mitotic figure、endothelial proliferation、necrosis）
D. 平均生存時間：2 年
Answer: (D) 平均生存時間：2 年
Question: 23 一位 37 歲女性因水腫就診。病人半年前曾做過一般性健檢，結果無異常。一個月前開始有間歇性微燒，一週前出現足踝水腫，並有尿量減少。理學檢查，體溫 38.2℃，脈搏每分鐘 98 下，血壓 164/96 mmHg，皮膚無皮疹，左側脖子有兩顆淋巴結，心臟、胸腔和腹部正常。下肢有輕度水腫。尿液分析：蛋白質 300 mg/dL，每高倍鏡下 RBC 35-45, WBC 10-15, RBC casts 2-4。全血球數檢查：Hb 10.6 g/dL,  mg/dL, 肌酸酐 1.8 mg/dL。下列那個處置是最適當的？
A. 檢查血清 ANA, C3 濃度，並安排腎臟切片檢查
B. 安排胃鏡檢查
C. 給予輸血 	
D. 尿液細菌培養，並給予抗生素兩週
Answer: (A) 檢查血清 ANA, C3 濃度，並安排腎臟切片檢查
Question: 25 歲男性病人從小就呈現慢性進展的腎臟病。病人多次出現臉及下肢浮腫。最近二年又發生肉眼可見的血尿。聽力檢查發現雙邊的聽力不正常。他唯一的兄弟也在 17 歲時死於慢性的腎臟疾病。下列疾病中那一個最符合其臨床表現？
A. Thin basement membrane disease
B. Alport syndrome
C. IgA nephropathy 	
D. Focal segmental glomerulosclerosis
Answer: (B) Alport syndrome
Question: 根據世界衛生組織之定義，神經症狀必須持續多久，才能診斷為腦中風？
A. 6 小時
B. 12 小時
C. 24 小時
D. 48 小時
Answer: (C) 24 小時
Question: 若微循環動脈端之靜水壓為 35 mmHg，靜脈端之靜水壓為 15 mmHg，微血管滲透壓為 22 mmHg，組織間隙靜水壓為 1 mmHg，組織間隙滲透壓為 0 mmHg，則其再吸收壓（reabsorption pressure）為多少 mmHg？
A. 8
B. 10
C. 14
D. 22
Answer: (A) 8
Question: 關於頭頸部重建，下列敘述何者錯誤？
A. 胸大肌肌皮瓣（pectoralis major myocutaneous flap）由胸肩峰動脈（thoracoacromial artery）供應血流，可以用來重建鼻咽處的組織缺損
B. 肩胸皮瓣（deltopectoral flap
C. akamjian flap)）由內乳動脈（internal mammary artery）
D. 橈側前臂皮瓣（radial forearm flaps）為目前重建頭頸部軟組織的重要來源
Answer: (B) 肩胸皮瓣（deltopectoral flap
Question: 下列那一種裝具對頭頸椎活動度的限制效果最差？
A. 費城支架（Philadelphia collar）
B. 軟式頸圈（soft collar）
C. 四柱式支架（4-poster brace）
D. 暈輪式背心（halo vest）
Answer: (B) 軟式頸圈（soft collar）
Question: 兩歲以內之小兒疝氣修補術最廣泛使用的術後止痛方式為：
A. 尾椎阻斷（caudal block）
B. 硬脊膜外阻斷（epidural block）
C. 病患自控止痛（patient-controlled analgesia）
D. 嗎啡類止痛劑（opioid analgesics）
Answer: (A) 尾椎阻斷（caudal block）
Question: 下列何種靜脈類麻醉藥物，具有支氣管擴張效果？
A. thiopental
B. ketamine
C. propofol
D. midazolam
Answer: (B) ketamine
Question: 有關肛門的 Paget 氏病之敘述，何者為非？
A. 是一種老年人較為多見的腺癌 	
B. 一半以上的病人伴有其他潛藏的癌症
C. 與肛門的濕疹、角化過度等很容易鑑別 	
D. 組織學上一定要有 PAS(+)的 Paget 氏細胞才可確立診斷
Answer: (C) 與肛門的濕疹、角化過度等很容易鑑別
Question: 46.
 一個剛出生的嬰兒有呼吸窘迫的現象，胸部X光顯示如下，對此病人的處置下列何者錯誤？ 

A. 氣管內插管（endotracheal tube）
B. 放置胃管
C. 面罩呼吸 (mask)
D. 給與動脈及靜脈導管
Answer: (C) 面罩呼吸 (mask)
Question: 下列有關乳房腫瘤細針穿刺（fine needle aspiration）檢查之敘述，何者錯誤？
A. 用16或18號針頭（16 or 18 gauge needle）
B. 不需局部麻醉
C. 可區分實質腫瘤或囊腫（solid tumor or cyst）
D. 若發現有癌細胞（carcinoma cell ) 仍需作切片檢查（tumor biopsy）
Answer: (A) 用16或18號針頭（16 or 18 gauge needle）
Question: 克雷諾夫片段（Klenow fragment）是指：
A. 去掉 5'→3'外切核酸活性之 DNA 複製 I
B. 去掉 3'→5'外切核酸活性之 DNA 複製 I
C. 去掉 5'→3'外切核酸活性之 DNA 複製Ⅲ
D. 去掉 3'→5'外切核酸活性之 DNA 複製Ⅲ
Answer: (A) 去掉 5'→3'外切核酸活性之 DNA 複製 I
Question: 人類腺病毒（adenovirus）與下列何種病毒使用相同的細胞受器（receptor）？
A. B型克沙奇病毒（Coxsackie B virus）
B. 諾羅病毒（Norovirus）
C. 巨細胞病毒（Cytomegalovirus）
D. 流感病毒（Influenza virus）
Answer: (A) B型克沙奇病毒（Coxsackie B virus）
Question: 下列有關慢性淋巴性白血病（CLL）的敘述，何者錯誤？
A. 0
B. 周邊血淋巴芽細胞數量超過5×109/L
C. 免疫細胞染色展現白血病細胞上T-細胞抗原CD5和B-細胞抗原CD23均為陽性
D. 西方國家成人最常見白血病
Answer: (A) 0
Question: 眼外肌中，其肌腱附著於眼球外後上方者為：
A. 外直肌（lateral rectus）
B. 上直肌（superior rectus）
C. 下直肌（inferior rectus）
D. 上斜肌（superior oblique）
Answer: (D) 上斜肌（superior oblique）
Question: 在正常情況下，astrocyte不具下列何種功能？
A. 血腦障壁之形成
B. 形成myelin
C. 調節細胞外液之離子濃度
D. 協助提供葡萄糖給神經元
Answer: (B) 形成myelin
Question: 臨床上用於治療心絞痛之血管舒張劑，何者之作用機轉是經由 cGMP 媒介？
A. Nifedipine
B. Enalapril
C. Minoxidil
D. Nitroglycerin
Answer: (D) Nitroglycerin
Question: 一位 4 歲男童最近隨母親回大陸省親，回國後他與母親均發生腹瀉及發燒現象，經醫師診斷為急性腸胃炎。過去兩天母親注意到男童變得蒼白、疲倦，而且雙眼浮腫、尿液明顯變少。抽血檢驗發現男童之血色素及血小板數皆降低，尿液常規檢查可見到血尿、蛋白尿。下列何者為最可能之診斷？
A. Henoch-Schönlein 紫斑症（Henoch-Schönlein purpura）
B. IgA 腎炎（IgA nephropathy）
C. 鏈球菌感染後之急性腎炎（poststreptococcal glomerulonephritis）
D. 溶血性尿毒症候群（hemolytic-uremic syndrome）
Answer: (D) 溶血性尿毒症候群（hemolytic-uremic syndrome）
Question: 有關醫療人員的守密義務，下列敘述何者錯誤？
A. 有助於醫病之間的信任，從而達到良好的醫病關係
B. 病患隱私與尊重自主原則息息相關
C. 希波克拉底誓詞中即強調醫師的守密義務
D. 我國醫療法與刑法明確規定醫療人員之守密義務，不容許例外情形
Answer: (D) 我國醫療法與刑法明確規定醫療人員之守密義務，不容許例外情形
Question: 一位 45 歲女性主管至門診就醫，自訴過去一年經常肚子脹痛，平均每週 2 次，有時會突然發作，趕快去解大便後症狀緩解。她的大便也不太順暢，有時 2～3 天才解一次，但偶而會腹瀉，大便外觀與過去差不多，並無血便現象，食慾尚可，體重也沒有減輕。她也承認這一年來工作壓力較大。關於這位病人之病情，下列敘述何者錯誤？
A. 這位病人可能罹患大腸激躁症（irritable bowel syndrome）
B. 她的症狀很可能是因肛門直腸區域之結構異常所造成
C. 她的病情可能與其壓力有關
D. 由於她腹痛的表現加上大便排泄與腹痛之關聯，表現較不似大腸癌
Answer: (B) 她的症狀很可能是因肛門直腸區域之結構異常所造成
Question: 1個月大的新生兒，睡眠時正常心跳的範圍為：
A. 100～140次/分
B. 160～180次/分
C. 80～100次/分
D. 180～220次/分
Answer: (A) 100～140次/分
Question: 16 歲智能不足且無性經驗之女孩，長期有慢性便秘之情形，近日因下腹脹痛及小腹微凸而到院接受診察。經腹部超音波發現腹中有一水囊狀物（如下圖*處），位於子宮上面。子宮體之矢狀切面大小為 5×4 公分，子宮內膜厚度為 1.4 公分，對此水囊狀物作進一步鑑別診斷之最適合處置為何？
A. 電腦斷層掃描或核磁共振造影檢查
B. 子宮內視鏡檢查及子宮內容物搔刮手術
C. 經腹部水囊穿刺囊液並送細胞學檢查
D. 導尿後再次超音波掃描
Answer: (D) 導尿後再次超音波掃描
Question: 下列對於全身性紅斑性狼瘡（SLE）病人血清中的各種自體抗體的描述，何者最為正確？
A. anti-RNP對於診斷SLE的特異性最高
B. anti-histone抗體與SLE的腎炎最有相關
C. anti-Sm與SLE的psychosis最有相關
D. anti-phospholipid與habitual fetal loss最有相關
Answer: (D) anti-phospholipid與habitual fetal loss最有相關
Question: 下列何種遺傳性血液疾病最常造成胎兒水腫（hydrops fetalis）？
A. 甲型海洋性貧血（α-thalassemia） 	
B. 乙型海洋性貧血（β-thalassemia）
C. 葡萄糖六磷酸脫氫之酵素缺乏（G6PD deficiency）
D. 遺傳性球形紅血球症（hereditary spherocytosis）
Answer: (A) 甲型海洋性貧血（α-thalassemia）
Question: 下列何種先天性心臟病最常聽到的心雜音為連續性（continuous）雜音？
A. 心室中隔缺損
B. 心房中隔缺損
C. 開放性動脈導管
D. 肺動脈狹窄
Answer: (C) 開放性動脈導管
Question: 下列治療類風濕性關節炎的藥物中，那一種的作用主要是抑制嘧啶（pyrimidine）的合成？
A. Leflunomide
B. Cyclosporine
C. Hydroxychloroquine
D. Sulfasalazine
Answer: (A) Leflunomide
Question: 一位50歲男性的卡車司機，因打瞌睡於高速公路追撞前方聯結車，卡在前座達20分鐘，到達急診時，血壓80/40 mmHg、意識清楚但躁動不安、腹部脹大、左腿變形，下列何項敘述最不適當？
A. 應立即進行腦部電腦斷層檢查
B. 床邊腹部超音波可用於加速手術的決定
C. 中心靜脈導管的放置不應拖延進手術室的時間
D. 血氧飽和度92％可因為血壓低，故僅供參考
Answer: (A) 應立即進行腦部電腦斷層檢查
Question: 承上題，王先生接受直接喉鏡檢查與切片確定罹患下咽癌，醫師安排核磁共振造影、骨掃描、腹部超音波、胸部斷層掃描之後，還有那一項檢查需優先考慮？
A. 甲狀腺掃描及功能測定
B. 正子掃描（PET）
C. 肺功能檢查 	
D. 食道鏡檢查
Answer: (D) 食道鏡檢查
Question: 32 歲男性，左小腿前側被他人以刀子刺入，他感覺到左足背側第一趾與第二趾之間有麻麻的感覺，這可能是那一條神經受到損傷？
A. 腓深神經（deep fibular nerve）
B. 腓淺神經（superficial fibular nerve）
C. 脛神經（tibial nerve）
D. 隱神經（saphenous nerve）
Answer: (A) 腓深神經（deep fibular nerve）
Question: 下列那一種由腦下腺分泌（secretion）的荷爾蒙是在下視丘合成（synthesis）？
A. 泌乳素（prolactin）
B. 濾泡促素（FSH）
C. 生長素（growth hormone）
D. 催產素（oxytocin）
Answer: (D) 催產素（oxytocin）
Question: 一場大地震之後，不少人發生急性腎衰竭（Acute renal failure, ARF），最常見的原因為：
A. 血紅素尿性急性腎衰竭（Hemoglobinuric ARF）
B. 肌球蛋白尿性急性腎衰竭（Myoglobinuric ARF）
C. 急性間質性腎炎（Acute interstitial nephritis）
D. 急性腎小球腎炎（Acute glomerulonephritis）
Answer: (B) 肌球蛋白尿性急性腎衰竭（Myoglobinuric ARF）
Question: 懷孕婦女在懷孕期接受 primidone 等抗癲癇藥物治療，通常其新生兒會發生下列那一種凝血因子的缺乏症？
A. Vitamin K-依賴型凝血因子
B. Thrombin
C. Fibrin 	
D. Fibrinogen
Answer: (A) Vitamin K-依賴型凝血因子
Question: 29.罹患瀰漫性糞小桿線蟲症（disseminated strongyloidiasis stercoralis）的病患，通常有下列那些現象？①蟲體僅 侵犯腸道及肺臟 ②容易發生在免疫缺陷的病人 ③嗜酸性白血球增加不明顯

A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③
Answer: (C) 僅②③
Question: 如何避免手術後殘存的神經肌肉阻斷作用（neuromuscular blockade）？
A. 儘量使用長效型的肌肉鬆弛劑（muscle relaxants），以避免手術中重複追加肌肉鬆弛劑，導致劑量累積以及術後的神經肌肉阻斷殘存作用
B. 手術麻醉期間儘量將所有四連刺激（train of four, TOF）所引發的肌肉抽動都阻斷（total twitch
C. 術後要以擷抗劑（antagonists）進行阻斷作用的反轉（reversal），但是擷抗劑的投予，必須在四連刺激至少有兩個以上的肌肉抽動以後才可給藥
D. 臨床人員必須謹記，唯有四連刺激監測的結果，沒有明顯的消退作用（fade），才能保證不會發生明顯的手術後神經肌肉阻斷殘存作用
Answer: (C) 術後要以擷抗劑（antagonists）進行阻斷作用的反轉（reversal），但是擷抗劑的投予，必須在四連刺激至少有兩個以上的肌肉抽動以後才可給藥
Question: 羅醫師要為 58 歲的李先生進行胃癌切除手術，在上麻醉前麻醉科張醫師猛然發現胸部 X 光片上左肺下方隱約有兩個約 0.5 公分的病灶，無法確認是否為肺部轉移。張醫師忍不住喃喃自語：「唉！肺部已有轉移，還能開嗎？」躺在一旁仍然清醒的李先生立即回應：「什麼？羅醫師說可以開刀的，你是說他誤診了嗎？」這一情景張醫師顯然在言語上有些疏失，張醫師除了坦承失言並道歉外，下列何者為張醫師對自己失言給李先生最合宜的解釋？
A. 此異常發現會立即與羅醫師討論並確認開刀的適當性 	
B. 自己經常口無遮攔說了不該說的話
C. 羅醫師應該已經確認沒有肺部轉移
D. 麻醉科醫師並沒有表達意見的立場
Answer: (A) 此異常發現會立即與羅醫師討論並確認開刀的適當性
Question: 58.關於中風後產生之複雜區域疼痛症候群第一型（complex regional pain syndrome, Type 1），下列身體部位中， 何處被影響程度相對較少？

A. 肩膀
B. 肘部
C. 手腕
D. 手指
Answer: (B) 肘部
Question: 下列關於鋅離子（zinc ion）的敘述，何者錯誤？
A. 鋅離子可與leucine結合後形成leucine zipper，為RNA聚合酶的主要輔助因子
B. 味覺素（gustin）為含鋅離子的唾液蛋白質，缺乏時會抑制味蕾發育與味覺敏銳度
C. 鋅離子參與T細胞與單核球分泌細胞素（cytokines）的過程，缺乏時動物的免疫力會下降
D. 在鉛中毒中，鉛會取代δ-aminolevulinate dehydratase中的鋅離子，會抑制血基質（heme）的合成
Answer: (A) 鋅離子可與leucine結合後形成leucine zipper，為RNA聚合酶的主要輔助因子
Question: 腓深神經（deep fibular nerve）傷害，最可能導致下列何者無力？
A. 腓長肌（fibularis longus）
B. 腓短肌（fibularis brevis）
C. 脛前肌（tibialis anterior）
D. 脛後肌（tibialis posterior）
Answer: (C) 脛前肌（tibialis anterior）
Question: 乳腺內側的淋巴主要匯入：
A. 肩胛下淋巴結（Subscapular lymph nodes）
B. 前胸淋巴結（Anterior pectoral nodes）
C. 鎖骨下淋巴結（Subclavicular nodes）
D. 旁胸淋巴結（Para sternal nodes）
Answer: (D) 旁胸淋巴結（Para sternal nodes）
Question: 42 一位 40 歲男性病人，主述全身輕微癢的皮膚病灶約 5 年，在冬天惡化，身體檢查（physical examination）發現丘疹、斑塊伴隨著厚厚的鱗屑主要分布在頭皮、軀幹和四肢伸側，移除鱗屑時會出現點狀出血 ，合理的診斷為： 

A. 脂漏性皮膚炎（seborrheic dermatitis）
B. 慢性苔癬皮膚炎（lichen simplex chronicus）
C. 尋常性乾癬（psoriasis vulgaris）
D. 體癬（tinea corporis）
Answer: (C) 尋常性乾癬（psoriasis vulgaris）
Question: Eplerenone之藥理作用敘述，何者錯誤？
A. 會促進鹽分排除
B. 會引起男性女乳症
C. 會使血鉀增加
D. 會抑制aldosterone之作用
Answer: (B) 會引起男性女乳症
Question: 我國的全民健保規劃為一種社會保險，以下何者符合「社會保險」的原則？
A. 不准帶病投保 	
B. 可以自由參加
C. 收入較高者繳交較多保費
D. 健康較差者繳交較多保費
Answer: (C) 收入較高者繳交較多保費
Question: 17.一位 40歲女性主訴有多尿及多喝的症狀，尿液中未偵測到glucose。她接受隔夜的尿液限水 檢查試 。限水一夜後，病患呈現神智障礙及虛弱狀況。其血中鈉離子濃度為156 mEq/L，血漿ADH濃度偏高，尿液之滲透壓數值為90 mOsm/L。下列何者為其最可能之診斷？ 

A. 糖尿病（diabetes mellitus）
B. 中樞性尿崩症（central diabetes insipidus）
C. 腎因性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）
D. 原發性醛固酮過多症（primary aldosteronism）
Answer: (C) 腎因性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）
Question: 經由多次訓練與學習，投籃可以百發百中，與下列何腦區最為相關？
A. hippocampus
B. basal ganglia
C. substantia nigra
D. cerebellum
Answer: (D) cerebellum
Question: 為了預防流行性感冒病毒感染，建議老人及兒童每年施打流感疫苗。需要每年施打的正確理由為何？
A. 疫苗依據前一年流行的病毒株設計，無法涵蓋新出現的突變病毒
B. 疫苗為單一病毒株，無法涵蓋引起感染的病毒
C. 疫苗無多醣成分，引起長期免疫記憶的能力差
D. 疫苗為活病毒，在身上存活的時間短
Answer: (A) 疫苗依據前一年流行的病毒株設計，無法涵蓋新出現的突變病毒
Question: 63 歲女性病患，主訴前一晚開始右眼疼痛、流淚、視力模糊以及頭痛。就診時右眼檢查發現有眼球輪部放射狀充血（ciliary congestion），角膜混濁，瞳孔呈半擴張狀態，虹膜呈周邊隆起（iris bombe）狀態，前房很淺，眼壓測量右眼 54 mmHg，請問此病患最可能的診斷為下列何者？
A. 隅角開放性青光眼（open angle glaucoma）
B. 急性隅角閉鎖性青光眼（acute angle closure glaucoma）
C. 中心視網膜靜脈阻塞（central retinal vein occlusion）
D. 裂孔性視網膜剝離（rhegmatogenous retinal detachment）
Answer: (B) 急性隅角閉鎖性青光眼（acute angle closure glaucoma）
Question: 下列有關類鼻疽（melioidosis）之敘述，何者錯誤？
A. 致病菌為Burkholderia pseudomallei
B. 最常見臨床表現為急性社區型肺炎
C. 最佳治療選擇為ceftazidime或carbapenems等後線抗生素
D. 療程約4週內，復發率低
Answer: (D) 療程約4週內，復發率低
Question: 32 歲男性病人，因最近一星期刷牙容易出血且不易停止，就醫抽血檢查發現血紅素、白血球及血小板均嚴重不足，經骨髓切片發現幾無造血細胞存在。請問該病人最有可能是服用下列何種藥物所引起的？
A. Acetaminophen
B. Indomethacin
C. Chloramphenicol
D. Hydralazine
Answer: (C) Chloramphenicol
Question: 下列何處的肌肉組織不是衍生自中胚層（mesoderm）？
A. 肋間（intercostal region）
B. 虹膜（iris）
C. 心臟（heart）
D. 消化道（digestive tract）
Answer: (B) 虹膜（iris）
Question: 50歲男性，體重70公斤，被熱水燙傷造成頭頸部、胸部及背部約40%面積的二	燙傷，被送往急診室接受治療，下列處置何者不適當？
A. 依Parkland公式前8小時給予5.6公升的林格氏乳酸液
B. 給予烤燈避免低體溫
C. 可給予白蛋白（albumin）治	
D. 冷水沖洗約30分鐘
Answer: (B) 給予烤燈避免低體溫
Question: 建立基因剔除鼠（knockout mouse）的過程中，一般以取出實	動物之何種細胞進行基因剔除？
A. 卵細胞
B. 精細胞
C. 受精卵
D. 胚胎幹細胞
Answer: (D) 胚胎幹細胞
Question: 一位 36 歲的男性，主訴有下背痛並且會延伸到右小腿的外側，右足部背側有麻木感覺。身體診查發現右側 SLRT（straight leg raising test）在 60 度時就會引起劇痛，且大趾背屈力量為 4 分，初步臨床診斷為椎間盤突出症造成的坐骨神經痛。最可能的病灶為何部位？
A. 第二、三腰椎椎間盤
B. 第三、四腰椎椎間盤
C. 第四、五腰椎椎間盤
D. 第五腰椎、第一薦椎椎間盤
Answer: (C) 第四、五腰椎椎間盤
Question: 二尖瓣瓣膜置換時，在後葉的環部（annulus of posterior leaflet）下針時不可太深以免傷及那一個構造？
A. 左迴旋支冠狀動脈
B. 主動脈的瓣葉
C. 房室結
D. 支氣管
Answer: (A) 左迴旋支冠狀動脈
Question: 有一 67 歲婦女因頭痛、嘔吐住院，過去史有糖尿病超過 10 年，病人有 3 個小孩，第一次及第三次生產後發生產褥熱，但並無出血或血壓降低之情形，第一及第二個小孩皆有哺乳，第三個小孩無法哺乳，且此後無月經（當年 26 歲），以下血液檢查結果那一個符合此病例情形？
A. FSH 50 mIU/mL、LH 50 mIU/mL、Prolactin 20 ng/mL 	
B. FSH 2.0 mIU/mL、LH 1.0 mIU/mL、Prolactin 100 ng/mL
C. FSH 2.0 mIU/mL、LH 1.0 mIU/mL、Prolactin 2 ng/mL
D. FSH 50 mIU/mL、LH 2.0 mIU/mL、Prolactin 15 ng/mL
Answer: (C) FSH 2.0 mIU/mL、LH 1.0 mIU/mL、Prolactin 2 ng/mL
Question: 63 接受過心臟移植的病患要運動時，判斷運動訓練強度最適當的指標為何？  
A. 自覺用力係數（rating of perceived exertion）
B. 心跳速率（heart rate）
C. 血壓（blood pressure）
D. 體表氧血紅素飽和度（SpO2）
Answer: (A) 自覺用力係數（rating of perceived exertion）
Question: 承上題，這病人最可能的診斷是：
A. Mallory-Weiss syndrome
B. esophageal varices
C. peptic ulcer 	
D. gastritis
Answer: (A) Mallory-Weiss syndrome
Question: Captopril 因為抑制converting enzyme使下列何種物質的代謝受阻，而產生咳嗽或血管性水腫（angioedema）的副作用？
A. angiotensin II
B. adenosine
C. bradykinin
D. prostacyclin
Answer: (C) bradykinin
Question: 含嗜中性白血球及壞死組織之滲出物，屬於何種炎症？
A. 漿液性
B. 出血性
C. 肉芽性
D. 化膿性
Answer: (D) 化膿性
Question: 大腸扭結（volvulus）發生的部位，以那一處為最少見？
A. 乙狀結腸
B. 右側大腸及迴腸末段
C. 盲腸
D. 橫結腸
Answer: (D) 橫結腸
Question: 有關小腸閉鎖（intestinal atresia）的病人，對於其可能發生的症狀，下列何者錯誤？
A. 腹部腫脹
B. 羊水過少
C. 有膽汁的嘔吐物
D. 稀疏的胎便
Answer: (B) 羊水過少
Question: 社會支持對健康行為具正向影響，如果小青提供家裡的桌球室讓鄰居來打球運動，是提供下列那一種社會支持？
A. 工具性支持
B. 情感性支持
C. 資訊性支持
D. 評價性支持
Answer: (A) 工具性支持
Question: 下列有關克隆氏病（Crohn's disease）之敘述，何者錯誤？
A. 易併發管（fistula）及腸阻塞
B. 腸內的病灶為連繼性（continuous lesion）
C. 病人有週邊白血球過多及電解質不平衡現象
D. 臨床表徵不一
Answer: (B) 腸內的病灶為連繼性（continuous lesion）
Question: 下列何種病毒，其核酸為雙鏈負股 RNA，經由糞口途徑傳染，發病初期出現如感冒樣症狀，發燒、嘔吐、咳嗽、流鼻水，1 至 2 天後會造成腸黏膜發炎、絨毛萎縮，這時候會出現水瀉，有如蛋花湯般的水便？
A. 輪狀病毒（Rotavirus）
B. 腸病毒 71 型（EV71）
C. 鼻病毒（Rhinovirus）
D. 小兒麻痺病毒（Poliovirus）
Answer: (A) 輪狀病毒（Rotavirus）
Question: 下列何者是Cori cycle的主要代謝角色？
A. 將乳酸（lactate）由骨骼肌運送至肝臟
B. 將乳酸（lactate）由肝臟運送至骨骼肌
C. 將葡萄糖由骨骼肌運送至肝臟
D. 將葡萄糖與乳酸（lactate）由肝臟運送至骨骼肌
Answer: (A) 將乳酸（lactate）由骨骼肌運送至肝臟
Question: 57 歲高血壓男性，洗澡時突發劇烈頭痛、嘔吐，至急診就醫。30 分鐘後，急診室醫師發現病人意識不清，但對疼痛刺激會張眼、並發出呻吟聲，也會用手指向痛點並撥開刺痛物，頸部僵硬。血壓 180/110 mmHg；耳溫 37.9°C；脈搏規則 80 次/分；呼吸 20 次/分。根據病史，最可能的診斷是：
A. 一氧化碳中毒（CO intoxication）
B. 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
C. 急性腦膜腦炎（acute meningoencephalitis）
D. 癲癇發作（epilepsy）
Answer: (B) 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
Question: 24歲女性，晚上吃完喜酒，數小時後，半夜皮膚開始發癢起疹，如圖所示，且奇癢難耐，清晨即趕至醫院急診，最可能的診斷為何？
A. 急性蕁麻疹
B. 多型性紅斑
C. 蜂窩性組織炎
D. 體癬
Answer: (A) 急性蕁麻疹
Question: 74 根據波士頓失語症分類系統（Boston classification system of aphasia），下列有關威尼克氏失語症  （Wernicke's aphasia）的敘述，何者最正確？ 

A. 語言流暢度（fluency）受損
B. 語言理解力（comprehension）受損
C. 合併聽力失常（hearing impairment）
D. 合併命名不能（anomia）
Answer: (B) 語言理解力（comprehension）受損
Question: 正常懷孕36週內之性生活是：
A. 妊娠第一個月禁慾
B. 妊娠最後八週不要有任何性行為
C. 妊娠中期後不要有任何性行為
D. 沒有特殊限制
Answer: (D) 沒有特殊限制
Question: 下列對於 Glucocorticoid 產生之臨床副作用，何者錯誤？
A. 導致庫興氏症候群（Cushing's syndrome）
B. 產生骨質疏鬆症
C. 產生消化性潰瘍 	
D. 使氣管收縮，引起氣喘之發作
Answer: (D) 使氣管收縮，引起氣喘之發作
Question: 一位 35 歲婦女，無全身性疾患，4 年前體檢時血紅素值為 13 g/dL，MCV 為 90 fL。但今年體檢發現周邊血液中血紅素為 11 g/dL，MCV 為 65 fL，白血球及血小板數正常。此婦女最可能有什麼病？
A. 海洋性貧血
B. 再生不良性貧血
C. Vit B12缺乏性貧血
D. 缺鐵性貧血
Answer: (D) 缺鐵性貧血
Question: 下列有關恐慌症（panic disorder）之敘述，何者錯誤？
A. 恐慌症雖然是陣發性發作，但是為一種慢性病
B. 使用過多的咖啡或尼古丁，會惡化恐慌的症狀
C. 可能併發憂鬱、酒精與物質濫用、強迫症
D. 恐慌症患者發生自殺的危險性不高
Answer: (D) 恐慌症患者發生自殺的危險性不高
Question: 對於一位腎衰竭的病患，為緩解其股骨骨折產生的急性疼痛，下列何種藥物不適合？
A. remifentanil
B. codeine
C. meperidine
D. fentanyl
Answer: (C) meperidine
Question: 63歲的楊先生在車禍後送到急診，電腦斷層檢查為急性硬腦膜下出血，此時加護病房滿床，醫師檢視每一床的病歷，沒有找到可以轉出加護病房的病患，醫師考慮把楊先生留在急診暫留區，但知道照顧楊先生不是暫留區醫護人力能夠負荷，目前附近也找不到其他機構可代為收治這種隨時可能要手術的神經外科病患；此時醫師應如何處理最適當？
A. 將楊先生放在暫留區，也只能以現有的醫護人力照顧他
B. 請院方向政府提出地區層次資源分配問題
C. 聯絡值班行政人員，調度具相關能力的額外人員至急診給予楊先生暫時性照護
D. 每個病人都有平等競爭有限資源的機會，讓楊先生與加護病房病人們抽籤，抽到一位轉出加護病房
Answer: (C) 聯絡值班行政人員，調度具相關能力的額外人員至急診給予楊先生暫時性照護
Question: 在病理檢查一死胎時，發現在其心臟兩側的心肌中有多個小的腫瘤狀病變，顯微鏡下病變中細胞含有多量肝糖，並呈蜘蛛狀細胞（spider cells）。下列何者最符合上述的病理變化？
A. Fibroelastoma
B. Angiosarcoma
C. Myxoma
D. Rhabdomyoma
Answer: (D) Rhabdomyoma
Question: 下列那一個鴉片類藥物相較於morphine有較高的口服生體可用率（bioavailability），且產生依賴性的時程較慢，可用於鴉片類藥物成癮之替代療法？
A. nalbuphine
B. fentanyl
C. methadone
D. hydromorphine
Answer: (C) methadone
Question: 在前臂，下列何者最可能與前臂外側皮神經（lateral cutaneous nerve of forearm）靠近或伴行？
A. 頭靜脈（cephalic vein）
B. 貴要靜脈（basilic vein）
C. 正中肘靜脈（median cubital vein）
D. 肱靜脈（brachial vein）
Answer: (A) 頭靜脈（cephalic vein）
Question: 下列何種疾病無法用異體造血幹細胞移植（hematopoietic stem cell transplantation）的方式來達到長期緩解？
A. 黏多醣症
B. 嚴重再生不良性貧血
C. 重度海洋性貧血
D. 肝細胞癌
Answer: (D) 肝細胞癌
Question: 病人因突發頭痛、心悸、冒冷汗而住院，檢查發現病人血壓變化很大，而這些症狀均合併血壓急速升高時發生，則他最可能的診斷是：
A. renovascular hypertension
B. primary aldosteronism
C. pheochromocytoma 	
D. coarctation of aorta
Answer: (C) pheochromocytoma
Question: 承上題，此種個案的症狀嚴重度可以下列何種量表予以量化？
A. 漢氏憂鬱量表 	
B. 簡氏精神病症狀量表 	
C. 家長用活動量表 	
D. 楊氏躁症量表
Answer: (C) 家長用活動量表
Question: 一位 33 歲女性，在月經週期後，忽然在右乳外側發現有一會痛之硬塊，由於她有乳癌之家族史（母親為乳癌），到乳房外科就診，經檢查後發現病人沒有發燒，乳房皮膚無異狀。在右乳房之外上方處（OUQ）有一約 3 公分，表面平滑緊張（tense）有壓痛之硬塊。宜先進行下列何項檢查最適合？
A. 乳房攝影檢查（mammography）
B. 乳房超音波檢查（breast sonography）
C. 磁振造影（MRI） 	
D. 粗針穿刺檢查（core needle biopsy）
Answer: (B) 乳房超音波檢查（breast sonography）
Question: 某職業病醫師想探討工廠勞工吃檳榔和口腔疾病可能的相關性，他在某工廠內問了每個工人是否有吃檳榔的習慣，同時請一個牙醫檢查口腔疾病，請問這是一個什麼樣的研究？
A. 個案對照研究（case-control study）
B. 橫斷研究（cross-sectional study）
C. 臨床試驗研究（clinical trial）
D. 世代研究（cohort study）
Answer: (B) 橫斷研究（cross-sectional study）
Question: 6.下列何種疾病是因膽色素結合酵素（glucuronyl transferase）活性不良所引起新生兒間接型高膽色素血症  （indirect hyperbilirubinemia）之原因？

A. Gilbert disease
B. Hereditary spherocytosis
C. G6PD deficiency
D. ABO incompatibility
Answer: (A) Gilbert disease
Question: 26 某酵素對受質A的動力學參數為：Km＝0.01 mM；Kcat＝5 S-1，而對受質B的動力學參數為：Km 1 mM；Kcat＝5 S-1，由以上數據可知：
A. 此酵素對受質 B 的反應速率較易飽和
B. 當催化速率處於飽和時，此酵素對受質 A 的反應較快
C. 此酵素對受質 A 的專一性較高
D. 當受質濃度極低時，此酵素對受質 B 的反應較快
Answer: (C) 此酵素對受質 A 的專一性較高
Question: 控制疼痛的非藥物方法，不包括下列何者？
A. transcutaneous electrical nerve stimulation（TENS）
B. acupuncture
C. behavioral modification
D. celiac plexus block
Answer: (D) celiac plexus block
Question: 胚胎發育時，十二指腸向右旋轉，導致腹胰芽也向背側移動而逐漸形成胰臟之何部分？
A. 頭部
B. 鈎狀部和頭部下段
C. 尾部
D. 體部
Answer: (B) 鈎狀部和頭部下段
Question: 54
 腦膜瘤（Meningioma）的主要治療方法是：

A. 手術摘除
B. 放射線治療
C. 化療
D. 荷爾蒙療法
Answer: (A) 手術摘除
Question: 34 一位 40 歲男性病人至門診就醫，主訴一週以來有持續性下腹痛及尿液混濁並夾雜氣泡，且有輕微之排尿困難，但無血便之症狀。理學檢查只見下腹及左下腹壓痛，但並無反彈性壓痛。有輕微發燒 （38℃），白血球 14,000/mm3，尿液中有雜質及多量 WBC 但只有少量 RBC。經詢問病人，在過去
 年內即經常有左下腹痛及便秘之現象，但並無解血便或血尿的情況，則病人最可能的診斷是：
A. 膀胱腫瘤
B. 膀胱結石
C. 大腸憩室炎
D. 大腸直腸癌
Answer: (C) 大腸憩室炎
Question: 一女性具有45,XX,der(14;21)(q10;q10)之染色體組型。則下列敘述何者正確？
A. 此為典型之21三染色體症（Trisomy 21）
B. 此女性是唐氏症病人
C. 此女性之女兒有可能為46,XX,der(14;21)(q10;q10),+21之染色體組型
D. 此女性為不孕症患者
Answer: (C) 此女性之女兒有可能為46,XX,der(14;21)(q10;q10),+21之染色體組型
Question: 近年曾在台灣和中國大陸引起流行性腦膜炎，並造成多起死亡病例的細菌，屬於下列何菌屬？
A. 克雷白氏菌（Klebsiella）
B. 綠膿桿菌（Pseudomonas）
C. 奈瑟氏菌（Neisseria）
D. 退伍軍人菌（Legionella）
Answer: (C) 奈瑟氏菌（Neisseria）
Question: 13
 下列何者為女性骨盆段輸尿管的主要血液供應來源？

A. 卵巢動脈
B. 陰道動脈
C. 子宮動脈
D. 陰部內動脈
Answer: (C) 子宮動脈
Question: 下列藥物何者不適合使用於輕度持續性氣喘患者作為長期控制藥物？
A. 吸入型低劑量類固醇（corticosteroid）
B. 吸入型長效beta 2交感神經促進劑（long acting beta 2 agonist）
C. 吸入型cromolyn sodium
D. 口服緩釋型茶鹼（sustained release theophylline）
Answer: (B) 吸入型長效beta 2交感神經促進劑（long acting beta 2 agonist）
Question: 血清D-arabinitol含量主要用來偵測下列何種病原菌之感染？
A. Histoplasma capsulatum
B. Penicillium marneffei
C. Cryptococcus neoformans
D. Candida albicans
Answer: (D) Candida albicans
Question: 下列有關 Guillain-Barré syndrome 的敘述，何者錯誤？
A. 常可引起四肢無力 	
B. 疾病嚴重時須考慮使用氣管內插管及呼吸器
C. CSF 中可發現數目很多的單核白血球
D. 可考慮用 plasma exchange 治療
Answer: (C) CSF 中可發現數目很多的單核白血球
Question: 下列關於促腎上腺皮質激素（adrenocorticotropic hormone, ACTH）和腎上腺皮質醇（cortisol）的分泌特性之敘述，何者錯誤？
A. 兩者分泌均會隨晝夜生物時鐘（circadian rhythm）而改變
B. 每日皮質醇產生量最多的時間主要是在入夜睡眠時間
C. 調控促腎上腺皮質激素分泌晝夜變化主要部位在下視丘的suprachiasmatic nuclei
D. 皮質醇的分泌主要受到促腎上腺皮質激素的分泌變化所調控
Answer: (B) 每日皮質醇產生量最多的時間主要是在入夜睡眠時間
Question: 一位 20 歲原本健康的男性，被朋友發現意識不清，送急診室時血壓 90/40 mmHg，兩眼瞳孔直徑 1 mm 等大，昏迷指數（Glasgow Coma Scale, GCS）為 E1V1M4，若要做診斷性治療時，下列何者最不適當？
A. Atropine
B. Naloxone
C. Flumazenil
D. Physostigmine
Answer: (D) Physostigmine
Question: 臨床上我們可以將患者 DNA 經過亞硫酸氫鈉（sodium bisulfite）處理過後，使未被甲基化的細胞嘧啶（cytosine）轉變成尿素嘧啶（uracil），經由 PCR 放大特定基因之序列，再藉由兩股的解離溫度不同而判別其甲基化的程度。下圖中何者甲基化程度較高？
A. A 股 	Melting Peaks
B. B 股
C. A 股和 B 股的甲基化程度一樣高
D. 資料不足，無法判讀
Answer: (B) B 股
Question: 44.林	士，64歲，過去除自然生產	次外無特殊疾病史，因陰道大量出血至急診求診，經內診發現子宮頸有一個2公分腫瘤，	片證實為子宮頸	上皮癌，腫瘤範圍至下1/3陰道後壁，左側子宮旁組織有腫瘤侵犯跡象，胸部X光正常，腎盂攝影顯示左側腎盂及輸尿管水腫，下列何者為最適當的治療？   
A. 放射線合併cisplatin化學治療
B. 放射線治療
C. 使用topotecan化學治療
D. 根除性子宮切除手術合併術後放射線治療
Answer: (A) 放射線合併cisplatin化學治療
Question: 影響卵巢癌最重要的預後因子為：
A. 疾病的分期（stage）
B. 腫瘤的分化（grade）
C. 病人營養狀態
D. 荷爾蒙接受體的多寡
Answer: (A) 疾病的分期（stage）
Question: 6個月大男嬰因泌尿道感染合併 血症，之後安排VCUG（Voiding cystourethrogram）檢查結果如附圖。下列敘述何者錯誤？
A. 要進一步做鎝-99m-DMSA腎皮質掃描
B. 要考慮是因膀胱異常導致的次發性（Secondary）膀胱輸尿管逆流
C. 要立即接受手術矯正治療
D. 要排除病人是否有合併Sacral agenesis, occult spinal dysraphism
Answer: (C) 要立即接受手術矯正治療
Question: 一位 24 歲平常健康之男性病人，突發高燒、咳嗽 3 天、胸部 X 光呈現右上肺葉 segmental consolidation，則最可能之病原菌為：
A. Hemophilus influenzae
B. Streptococcus pneumoniae
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Chlamydia pneumoniae
Answer: (B) Streptococcus pneumoniae
Question: 下列關於脾臟⼿術的敘述何者錯誤？
A. 由於脾臟為造⾎系統及免疫系統的⼀環，最常需要進⾏脾臟切除的原因是因為紫斑症（idiopathic
B. 紫斑症於脾臟切除⼿術後的預後極佳，對於患者⽽⾔，是最具時間效率的⼀項治療
C. ⼿術前⼀週應該要接受肺炎鏈球菌疫苗注射，因為有⼩於5%的病患會於脾臟切除⼿術術後嚴重感染
D. 脾臟⼿術後常⾒的併發症為肺部塌陷、出⾎及胰臟發炎
Answer: (A) 由於脾臟為造⾎系統及免疫系統的⼀環，最常需要進⾏脾臟切除的原因是因為紫斑症（idiopathic
Question: 關於篩檢的描述何者錯誤？
A. 公費篩檢政策實施當年，癌症的發生率通常會較往年上升
B. 推行子宮頸抹片篩檢會有效降低子宮頸癌死亡率
C. 癌症盛行率會高於發生率
D. 為減少癌症死亡率，應對各種癌症進行公費篩檢
Answer: (D) 為減少癌症死亡率，應對各種癌症進行公費篩檢
Question: 下列有關醫療廣告之敘述，何者錯誤？
A. 廣告內容暗示或影射醫療業務者，視為醫療廣告
B. 醫療廣告得利用贈與醫療刊物為宣傳
C. 醫學新知未涉及招徠醫療業務者，不視為醫療廣告
D. 醫療廣告不得以公開祖傳秘方或公開答問為宣傳
Answer: (B) 醫療廣告得利用贈與醫療刊物為宣傳
Question: 下列有關耳朵（ear）發育之敘述，何者錯誤？
A. 外耳道（external acoustic meatus）源自第一對咽溝（pharyngeal groove）
B. 鼓膜主要來自第一對咽膜（pharyngeal membrane）與咽囊（pharyngeal pouch）及間葉組織
C. 鼓室（tympanic cavity）源自第一對咽囊（pharyngeal pouch）
D. 第一對咽囊（pharyngeal pouch）向下與第二對咽囊連通形成耳咽管（auditory tube）並開口於鼻咽
Answer: (D) 第一對咽囊（pharyngeal pouch）向下與第二對咽囊連通形成耳咽管（auditory tube）並開口於鼻咽
Question: 41 黃先生是一位慢性 B 型肝炎的患者，最近公司的例行身體檢查發現血紅素只有 10 g/dL，而黃先生並無明顯不適。於是再到大醫院做進一步檢查，發現平均紅血球體積（MCV）：92 fL、total iron-binding capacity（TIBC）：210μg/dL（正常值 250~450）、ferritin：300 ng/mL（正常值 20~250）、serum iron μg/dL（正常值 65~175）。黃先生發生貧血最可能的原因是：
A. 缺鐵性貧血（iron deficiency anemia） 	
B. 地中海性貧血（thalassemia） 	
C. 實驗室誤差（laboratory errors） 	
D. 慢性病相關的貧血（anemia of chronic diseases）
Answer: (D) 慢性病相關的貧血（anemia of chronic diseases）
Question: 有關醫師施行手術取得病患告知後同意之過程中，最常忽略而引起糾紛的是：
A. 未簽署手術同意書 	
B. 未獲病人同意
C. 未說明醫療費用 	
D. 未提供病人足夠諮詢及病情說明
Answer: (D) 未提供病人足夠諮詢及病情說明
Question: 有關代謝症候群（metabolic syndrome），下列何者可增加胰島素阻抗（insulin resistance）？
A. 瘦素（leptin）及腫瘤壞死因子α（TNF α）
B. 腫瘤壞死因子α及 adiponectin
C. adiponectin 及 resistin
D. 腫瘤壞死因子α及 resistin
Answer: (D) 腫瘤壞死因子α及 resistin
Question: 有關孕婦併有主動脈狹窄（aortic stenosis）的敘述，下列何者錯誤？
A. 懷孕時因為⼼⾎管的前負荷（preload）下降，孕婦症狀會變嚴重
B. 對於沒有症狀的孕婦，不需要做任何治療
C. 對於有症狀的孕婦，建議以氣球擴張術（balloon valvotomy）治療
D. 若是嘗試陰道⽣產時，待產時建議注意輸液量不能過少，⽣產時建議使⽤產鉗或真空吸幫助⽣產
Answer: (C) 對於有症狀的孕婦，建議以氣球擴張術（balloon valvotomy）治療
Question: 以預防醫學的角度觀之，大於 40 歲的正常女性，應多久接受一次乳房攝影檢查（mammography）？
A. 每 3~6 個月
B. 每 1~2 年
C. 每 3~5 年
D. 每 10 年
Answer: (B) 每 1~2 年
Question: 關於血脂治療之敘述，下列何者錯誤？
A. fibric acid衍生物是治療血中三酸甘油脂（triglyceride）過高之第一線用藥
B. statin是治療血中膽固醇（cholesterol）過高之第一線用藥
C. fibric acid衍生物與Statin合併使用可能造成橫紋肌溶解症（rhabdomyolysis）
D. fibric acid衍生物與Statin嚴禁合併使用
Answer: (D) fibric acid衍生物與Statin嚴禁合併使用
Question: 一位 40 歲男性病人，因膽結石併膽囊炎接受腹腔鏡膽囊切除手術。病人曾於術前因右肘肌腱炎而服用阿斯匹靈。病人於術後四小時主訴右上腹及右肩相當疼痛，其心跳數為 118 /min，血壓為 75/50 mmHg，此時病人的問題為：
A. 因腹內氣體未排除完全之故
B. 因腹內感染引起敗血症休克
C. 因傷口疼痛引起的反應
D. 因術後腹腔內持續出血之故
Answer: (D) 因術後腹腔內持續出血之故
Question: 下列那⼀種胺基酸為腎上腺素（epinephrine）⽣合成的前驅物？
A. glycine
B. tryptophan
C. histidine
D. tyrosine
Answer: (D) tyrosine
Question: 下列何者不是新生兒胎便吸入症候群（meconium aspiration syndrome）之常見 X 光片表現？
A. 兩肺有粗顆粒或斑片狀陰影
B. 胸廓前後徑增加
C. 橫膈膜變平 	
D. 肋膜腔積液
Answer: (D) 肋膜腔積液