mathewhe/medqa huggingface dataset:
Question: 下列敘述，何者錯誤？
A. 後腹腔出血（retroperitoneal hemorrhage）會造成手術後麻痺性腸阻塞（paralytic ileus）
B. 腸套疊（intussusception）是手術後發生早期（術後 30 天內）機械性小腸阻塞（mechanical intestinal obstruction）最常見的原因
C. 封閉迴路（closed loop）的小腸阻塞建議再次剖腹探查
D. 腹部電腦斷層攝影（abdominal computed tomography）有助於診斷腸阻塞的原因
Answer: (B) 腸套疊（intussusception）是手術後發生早期（術後 30 天內）機械性小腸阻塞（mechanical intestinal obstruction）最常見的原因
Question: 禽流感（Avian influenza）有兩種型式，其中一種是高病原性禽流感，可引起高死亡率，目前 A 型病毒之那二種亞型可引起高病原性禽流感？
A. H5 和 H7
B. H1 和 H3
C. H6 和 H8
D. H2 和 H4
Answer: (A) H5 和 H7
Question: 第 8 及第 14 染色體轉位 t（8;14）和下列何者關聯性最高？
A. 神經母細胞瘤（neuroblastoma） 	
B. 威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）
C. 急性淋巴性白血病（acute lymphoblastic leukemia）
D. 非霍杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）
Answer: (D) 非霍杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）
Question: 癲癇手術使用下列何種影像診斷工具，可以找出結構性之病灶？
A. MRI
B. PET
C. SPECT
D. MRS
Answer: (A) MRI
Question: 60 歲男性於腹主動脈剝離後 3 日，發現雙下肢無力與麻木、失禁，神經學檢查顯示下肢的感覺功能異常，但下列何感覺功能仍可能是正常？
A. 振動感（vibration） 	
B. 觸感（touch） 	
C. 溫度感（temperature）
D. 針刺感（pin-prick）
Answer: (A) 振動感（vibration）
Question: 下列那一種分子在人類所有具有細胞核的細胞中都會表現？
A. IL-1
B. IL-2
C. MHC-I
D. MHC-II
Answer: (C) MHC-I
Question: 住在新竹的5個月大男童，被媽媽被發現左側腋下有一個直徑約2公分的硬塊，後來硬塊愈來愈大，並且出現紅腫如圖所示，他被帶到診所接受第一代抗生素Keflex 40 mg/kg/day治療約一週，可是並未見到效果，但也沒有發燒，問診發現這位男童的預防注射均如期接種，並無旅遊史，下列那一項處置最正確？
A. 可能是抗生素劑量不夠，增加抗生素的劑量
B. 應該是接種卡介苗引起之淋巴腺炎，可用細針穿刺引流，將膿液作耐酸性染色和結核菌培養
C. 應該是血管瘤，不需要做特別處理，解釋病情並建議1歲大時追蹤即可
D. 可能為惡性腫瘤，應儘速安排電腦斷層檢查
Answer: (B) 應該是接種卡介苗引起之淋巴腺炎，可用細針穿刺引流，將膿液作耐酸性染色和結核菌培養
Question: 陳先生今年 48 歲，常常覺得疲累，最近幾年愈來愈明顯。身體檢查發現有輕微黃疸外並無特別異常。血清學檢查發現 IgG anti-HCV 及 HCV RNA 陽性，anti-HAV 及 HBsAg 陰性。血清 AST 及 ALT 值升高。他的情況追蹤幾個月並沒有明顯的變化。下列何者是肝臟最可能的病理變化？
A. 毛玻璃樣肝細胞（ground-glass hepatocyte）
B. 門脈區旁肝細胞壞死（periportal necrosis）
C. 瀰漫性小泡性脂肪變性（diffuse microvesicular steatosis）
D. 次大塊性壞死（submassive necrosis）
Answer: (B) 門脈區旁肝細胞壞死（periportal necrosis）
Question: 下列那一項為計算純水清除率（free-water clearance, CH2O）的公式（V = urine flow rate; Cosm = osmolar clearance）？
A. CH2O = V + Cosm
B. CH2O = V－Cosm
C. CH2O = V．Cosm
D. CH2O = V / Cosm
Answer: (B) CH2O = V－Cosm
Question: 電影中「雙面夏娃」形容一女性患者體內存在著完全不同人格特質的分身，此一分身常在壓力情境下出現。此種情況屬於下列何種臨床診斷？
A. 類精神分裂人格疾患（schizoid personality disorder）
B. 雙極性疾患（bipolar disorder）
C. 解離性疾患（dissociative disorder）
D. 妄想症（delusional disorder）
Answer: (C) 解離性疾患（dissociative disorder）
Question: 一個未曾服過藥之高血壓病人有低血鉀及代謝性鹼中毒（metabolic alkalosis），最可能是那一種病？
A. 本態性高血壓（essential hypertension）
B. 大動脈狹窄（coarctation of aorta）
C. 原發性皮質醛酮過高症（primary aldosteronism）
D. 嗜鉻性細胞瘤（pheochromocytoma）
Answer: (C) 原發性皮質醛酮過高症（primary aldosteronism）
Question: 苯二氮平（benzodiazepine）較巴比妥鹽（barbiturate）安全，乃巴比妥鹽藥物過量時最容易有何種現象導致生命危險？
A. 心律不穩
B. 高燒
C. 呼吸抑制
D. 血壓過高
Answer: (C) 呼吸抑制
Question: 一個剛出生五天的嬰兒，有腹部腫脹（abdominal distention）和延遲性胎便排出（delayed meconium passage），下消化鋇劑攝影顯示如下：此病人最可能的診斷為何？
A. 胎便栓塞症候群（meconium plug syndrome）
B. 細小左結腸症（small left colon syndrome）
C. 巨結腸症（Hirschsprung's disease）
D. 直腸閉鎖症（rectal atresia）
Answer: (C) 巨結腸症（Hirschsprung's disease）
Question: 以下有關縱隔腔 Germ cell tumor 之敘述，何者錯誤？
A. 最常見的良性腫瘤為 Teratoma
B. 惡性腫瘤可分為 Seminoma 與 Nonseminomatous tumor 兩大類
C. Teratoma 的治療以手術切除為主
D. Nonseminomatous tumor 以放射治療為主
Answer: (D) Nonseminomatous tumor 以放射治療為主
Question: 食道鱗狀細胞癌，最少見有以下何種基因的突變或放大情形？
A. k-ras
B. p53
C. p16INK4
D. CYCLIN D1
Answer: (A) k-ras
Question: 下列那一構造可以用銀染法染成黑色？
A. 纖維軟骨（fibrocartilage）
B. 彈性纖維（elastic fiber）
C. 網狀纖維（reticular fiber）
D. 膠原纖維（collagen fiber）
Answer: (C) 網狀纖維（reticular fiber）
Question: 下列何種腦血管疾病最不可能發生於兒童？
A. 缺血性腦梗塞（ischemic infarction）
B. 澱粉樣血管病變（amyloid angiopathy）
C. 先天性心臟病及突發性血栓症（congenital heart disease and paradoxical embolism）
D. moyamoya disease
Answer: (B) 澱粉樣血管病變（amyloid angiopathy）
Question: 承上題，上述病人在檢查後懷疑副甲狀腺機能亢進，則手術前的檢查不必包括：
A. 超音波
B. 電腦斷層
C. 血中磷及鈣濃度
D. 血管攝影
Answer: (D) 血管攝影
Question: 65歲的女性，早上因椎管狹窄症接受腰椎⼿術。在恢復室時，雙側下肢的運動和感覺神經功能正常。當天晚上約⼗⼀點時，主訴下背開⼑處脹痛及下肢酸⿇無⼒。檢查發現開⼑處有滲⾎，術後傷⼝引流管總量只有50 毫升。雙側⾜部背屈及趾背屈⼒量為0分。有關病情之敘述，下列何者正確？
A. 先繼續觀察⼀天，若症狀仍無改善時，再安排進⼀步脊髓造影（myelography）檢查
B. 應懷疑可能是在⼿術進⾏中神經已受到損傷⽽造成下肢無⼒，應解釋並告知病患及家屬
C. 應懷疑發⽣術後脊髓硬膜上⾎腫（hematoma），造成神經受壓迫⽽導致下肢無⼒，應	速安排⼿術清除⾎
D. 應懷疑發⽣術後急性傷⼝感染，產⽣脊髓硬膜上膿瘍，造成神經受壓迫下肢無⼒，應	速安排⼿術清創
Answer: (C) 應懷疑發⽣術後脊髓硬膜上⾎腫（hematoma），造成神經受壓迫⽽導致下肢無⼒，應	速安排⼿術清除⾎
Question: 43 歲男性，因腹脹至醫院求診，腹部超音波檢查顯示有腹水。腹水檢查之 albumin 值為 2.4 g/dL，血中 albumin 值為 3.5 g/dL，則下列診斷何者最不可能？
A. tuberculosis 	
B. pancreatitis
C. liver cirrhosis 	
D. peritoneal carcinomatosis
Answer: (C) liver cirrhosis
Question: 有關胃腺癌之分期，TNM中"T"代表：
A. 腫瘤位置
B. 腫瘤大小
C. 腫瘤侵犯深度
D. 腫瘤肉眼觀
Answer: (C) 腫瘤侵犯深度
Question: 左耳正常，但右耳罹患慢性中耳炎（氣骨導差值為 30dB）的病人，給予進行音叉測驗，結果可見：
A. 右耳 Rinne test 呈陽性，Weber test 朝向右側
B. 右耳 Rinne test 呈陽性，Weber test 朝向左側
C. 右耳 Rinne test 呈陰性，Weber test 朝向右側
D. 右耳 Rinne test 呈陰性，Weber test 朝向左側
Answer: (C) 右耳 Rinne test 呈陰性，Weber test 朝向右側
Question: 最常見的食道良性腫瘤為：
A. leiomyoma 	
B. gastrointestinal stromal tumor
C. adenoma 	
D. cyst
Answer: (C) adenoma
Question: 社會流行病學的研究取向，不具下述那一項特點？
A. 個人行為的社會性分析（social characteristics）
B. 高風險個體預防策略（high-risk preventive strategy）
C. 群體預防策略（population preventive strategy）
D. 關心疾病的遠因（distal causes）或根本原因（root causes）
Answer: (B) 高風險個體預防策略（high-risk preventive strategy）
Question: 一位 45 歲中年男子，主訴呼吸短促，胸部 X 光顯示，右肺區 hyperlucent 且有右肺塌陷呈白色陰影貼近心臟邊緣，縱膈腔左移。下列何項為 有可能的診斷？
A. 肺結核
B. 肋膜炎
C. 肺氣腫破裂
D. 肺癌
Answer: (C) 肺氣腫破裂
Question: 下列何者屬於正向心理健康的表現？
A. 尊重接納他人
B. 忽視身體傷病
C. 壓抑負面情緒
D. 刻板社會角色
Answer: (A) 尊重接納他人
Question: 關於結核病（tuberculosis）的敘述，下列何者正確？
A. primary pulmonary tuberculosis 好發於肺部的中、下區（middle & lower zone）
B. 初次感染結核病程的 Ghon lesion 是頸部淋巴結鈣化形成的病灶
C. 結核病在宿主體內不會經血路散布至全身
D. 預防結核病感染的疫苗是 PPD
Answer: (A) primary pulmonary tuberculosis 好發於肺部的中、下區（middle & lower zone）
Question: 78歲女性在準備進行心導管檢查前突然發生休克，影像學檢查顯示左心室壁破裂。緊急手術治療將破裂處修補後，病人狀況暫時穩定。下列何者最能代表破裂處心肌的病理變化？
A. transmural coagulative necrosis and neurophilic infiltration
B. myocardial hypertrophy with subendocardial zone coagulative necrosis
C. diffuse interstitial fibrosis and myocytolysis
D. mild waviness of myocytes
Answer: (A) transmural coagulative necrosis and neurophilic infiltration
Question: 關於手術性子宮腔鏡與子宮擴張液（distention media）的選擇，下列敘述何者正確？
A. 若使用單極電刀，則子宮擴張液應使用含離子之液體，如乳酸林格氏液（lactated Ringer's solution）
B. 若使用雙極電刀，則子宮擴張液應使用不含離子之液體，如山梨糖醇（sorbital）
C. 單極電刀在子宮擴張液中能產生電燒的效果是來自於電流的功率密度（power density）
D. 若使用雙極電刀，則子宮擴張液不可使用生理食鹽水
Answer: (C) 單極電刀在子宮擴張液中能產生電燒的效果是來自於電流的功率密度（power density）
Question: 61.一位60歲的女性，有嚴重的下背痛且行走困難。脊椎X光檢查顯示第四、五腰椎椎莖（pedicle）完整、椎間盤空隙變窄 （disc space narrowing）、椎體終板破壞（endplate erosion）。依照X光結果判斷，下列何者是最適當的診斷？ 

A. 惡性腫瘤轉移
B. 椎間盤退化性病變
C. 脊椎感染
D. 脊椎滑脫症
Answer: (C) 脊椎感染
Question: 一位 30 歲之婦女懷孕 35 週時因高血壓住院控制血壓，其血壓為 190/120 mmHg，有明顯蛋白尿（2.5 g/24 hour），她同時有頭痛及視力模糊之情況，胎心音監視器顯示胎心跳變異性較低，但是速度正常，子宮每 7～8 分鐘收縮一次，子宮收縮時並無胎心跳變慢之情況，超音波預估胎兒體重為 2150 公克。最合理之處理方式為：
A. 安胎，進一步評估胎兒健康狀況
B. 控制血壓並終止懷孕
C. 補充高蛋白營養 	
D. 進一步評估胎盤功能並供應孕婦氧氣
Answer: (B) 控制血壓並終止懷孕
Question: 王醫師為婦科疾病的權威醫師，他的門診病患中感染何型人類乳突病毒（HPV），會導致罹患子宮頸癌風險大幅提高？
A. Type 9
B. Type 6
C. Type 18
D. Type 11
Answer: (C) Type 18
Question: 下列那一個因子必須在血管內皮細胞與其受器（receptor）結合，活化蛋白質 C 以減低凝血效應？
A. 凝血酶（thrombin）
B. 血漿素（plasmin）
C. 肝素（heparin）
D. 維生素 K
Answer: (A) 凝血酶（thrombin）
Question: 胎兒腹水的嚴重程度與下列何者呈現正相關？
A. 胎兒貧血的嚴重程度（degree and severity of anemia）
B. 胎兒的心輸出量（cardiac output）
C. 胎兒的低蛋白血症（hypoproteinemia）
D. 胎兒的門脈高壓症（portal hypertension）
Answer: (A) 胎兒貧血的嚴重程度（degree and severity of anemia）
Question: 腦梗塞的二次預防（secondary prevention）須使用抗血小板藥物，若考慮藥物經濟學（同時考慮藥價與療效的最大效益），首選藥物為何？
A. Aspirin
B. Ticlopidine
C. Clopidogrel
D. Dipyridamole
Answer: (A) Aspirin
Question: 有關 Vincent 氏咽峽炎（Vincent's angina）的敘述，下列何者錯誤？
A. 與口腔或牙齒之衛生習慣不佳有關
B. 扁桃腺上可見潰瘍或膜性分泌物覆蓋
C. 屬於腺病毒（adenovirus）感染，無需使用抗生素
D. 具有高度傳染性
Answer: (C) 屬於腺病毒（adenovirus）感染，無需使用抗生素
Question: 下列何種疾病為肌電圖（electromyography）檢查的禁忌症？
A. 愛滋病
B. 血友病
C. 癲癇症
D. B 型肝炎帶原者
Answer: (B) 血友病
Question: 下列何者由橫隔（septum transversum）發育形成？
A. 原始縱膈（primitive mediastinum）
B. 肋橫膈隱窩（costodiaphragmatic recess）
C. 橫膈膜周邊部分（peripheral portion of diaphragm）
D. 橫膈膜中央腱（central tendon of diaphragm）
Answer: (D) 橫膈膜中央腱（central tendon of diaphragm）
Question: 下列有關大腸憩室症（diverticulosis）的敘述，何者錯誤？
A. 大腸鏡檢查診斷最佳，大腸鋇劑造影檢查診斷率很低
B. 歐美地區憩室出現在左（下）側大腸最多，一旦憩室發炎，甚至有"左側闌尾炎＂之別稱
C. 有憩室症的患者，建議高纖維飲食，避免便秘
D. 大部分憩室是沒症狀的，最常見的併發症是出血及憩室炎
Answer: (A) 大腸鏡檢查診斷最佳，大腸鋇劑造影檢查診斷率很低
Question: 關於褥瘡的分級，下列敘述何者錯誤？
A. 第一級，皮膚完整但出現下壓不會反白的發紅區
B. 第二級，部分皮層缺損，呈現表淺性潰瘍，臨床上可看到擦傷、水泡、淺的火山口狀傷口
C. 第三級，部分皮層缺損，可看到組織被破壞與壞死
D. 第四級，全皮層缺損，可看到組織被嚴重破壞與壞死，壞死深及肌肉層、骨骼、支持性結構
Answer: (C) 第三級，部分皮層缺損，可看到組織被破壞與壞死
Question: 70歲女性，因雙側下肢水腫，氣促，呼吸困難來門診就醫，身體診察發現雙側肺囉音，心音發現S3 gallop，心臟超音波顯示左心室射出分率為55%，輕度二尖瓣及三尖瓣逆流合併舒張功能不良，有關下列敘述何者錯誤？
A. B-type natriuretic peptide（BNP）或者N-terminal pro-BNP可做為評估疾病嚴重度的指標
B. 飲食的衛教方面應該限鹽
C. 使用angiotensin-converting enzyme inhibitor已被證明對於此類病患長期的預後有幫助，應即刻開始使用
D. 使用利尿劑改善症狀並控制好血壓是治療病患的首選做法
Answer: (C) 使用angiotensin-converting enzyme inhibitor已被證明對於此類病患長期的預後有幫助，應即刻開始使用
Question: 32 珠珠被懷疑因大出血造成 Sheehan syndrome，下列何種產後症狀與此關聯性較高？  
A. 珠珠因餵奶知識豐富，奶量充沛（Profuse lactation） 	
B. 無月經（Amenorrhea）
C. 甲狀腺亢進（Hyperthyroidism）
D. 腎臟功能不足（Renal insufficiency）
Answer: (B) 無月經（Amenorrhea）
Question: 磺胺類藥物（sulfonamides）抑制細菌生長的藥理機轉為抑制下列那一項？
A. dihydrofolate reductase
B. cytochrome p450
C. dihydropteroate synthase
D. protease
Answer: (C) dihydropteroate synthase
Question: 在臨床實驗欲評估三組藥物降血壓數值何種藥物最有效果，可利用何種檢定方法最適當？
A. 卡方檢定
B. 變異數分析
C. 適合度檢定
D. 配對 t 檢定
Answer: (B) 變異數分析
Question: 承上題，病人住院後，最合適之注射抗生素為何？
A. Cefazolin + Gentamicin
B. Vancomycin
C. Ceftriaxone
D. Penicillin 或 Oxacillin
Answer: (D) Penicillin 或 Oxacillin
Question: 下列何者為最常見規則性的陣發性上心室頻脈（paroxysmal regular supraventricular tachycardia）？
A. 心房撲動（atrial flutter）
B. atrioventricular nodal reentry tachycardia（AVNRT）
C. 心房顫動（atrial fibrillation）
D. 多型性心房頻脈（multifocal atrial tachycardia）
Answer: (B) atrioventricular nodal reentry tachycardia（AVNRT）
Question: 下列何者不是陣發性夜間血色素尿（paroxysmal nocturnal hemoglobinuria）的特徵？
A. Indirect hyperbilirubinemia
B. Extravascular hemolysis
C. Pig-A gene mutation 	
D. Deficiency of membrane CD55, CD59
Answer: (B) Extravascular hemolysis
Question: 下列關於子癇前症（preeclampsia）的敘述，何者正確？
A. 心臟輸出量（cardiac output）減少，周邊血管阻力（peripheral resistance）也減少
B. 心臟輸出量減少，周邊血管阻力增加
C. 心臟輸出量增加，周邊血管阻力也增加
D. 心臟輸出量增加，周邊血管阻力減少
Answer: (B) 心臟輸出量減少，周邊血管阻力增加
Question: 目前大多數臨床 T3 期攝護腺癌之病人所採用治療方式為：
A. 攝護腺根除術 	
B. 攝護腺根除術加上放射線治療
C. 輔助性荷爾蒙治療加上放射線治療
D. 荷爾蒙治療
Answer: (C) 輔助性荷爾蒙治療加上放射線治療
Question: 70歲男性糖尿病人需接受小腸惡性腫瘤切除手術，應採取什麼措施來預防手術部位感染（surgical site infections）？
A. 在手術切開皮膚之後給予抗生素
B. 控制其血糖在200〜250 mg/dL
C. 手術中將病人體溫維持在35.5〜36℃
D. 手術時間超過使用之抗生素的半生期（half life）2倍長時，追加一次抗生素
Answer: (D) 手術時間超過使用之抗生素的半生期（half life）2倍長時，追加一次抗生素
Question: 在體外循環支持下，將主動脈根部夾住使心臟停止跳動以利手術之進行，但會造成心肌缺血，有各種方法來保護心肌以免造成不可逆的傷害。下列何種方法並沒有保護心肌的效果？
A. 使用高鉀麻痺保護液灌流
B. 頭低腳高姿勢，使血液流向頭腦部，以避免心肌溫度升高
C. 左心室引流（venting of left heart）
D. 心包膜腔使用冰水灌流
Answer: (B) 頭低腳高姿勢，使血液流向頭腦部，以避免心肌溫度升高
Question: 52 李太太，今年 57 歲，過去無特殊內科病史。因腹脹 2 個月、食慾不振來院求診。於急診室發現病人 有大量腹水，抽取腹水後發現有腺癌細胞。下列那一項腫瘤指標較不具臨床意義？ 

A. CEA
B. CA125
C. SCC
D. CA19-9
Answer: (C) SCC
Question: 66 歲男性，陰囊有慢慢變大、會癢之皮膚病變（如圖），有 4 年之久，其間亦接受外用藥物治療，但沒有改善，病理檢查如下圖；下列何者為最適當的診斷？
A. 慢性濕疹（chronic eczema）
B. 乾癬（psoriasis）
C. 陰部皮癬（tinea cruris）
D. 陰部柏哲氏病（Paget's disease）
Answer: (D) 陰部柏哲氏病（Paget's disease）
Question: 有關聽神經瘤（acoustic neuroma）的臨床敘述，下列何者錯誤？
A. 比較正確的名稱應為前庭神經鞘瘤、許旺氏細胞瘤（vestibular schwannoma）
B. 最常見的臨床症狀是單側或非對稱型的感音型聽損
C. 顏面神經麻痺是常見的臨床症狀
D. 純音及語音聽力檢查（pure tone and speech audiometry）為臨床上的篩檢工具
Answer: (C) 顏面神經麻痺是常見的臨床症狀
Question: 一位 65 歲身體狀況良好的女性病人，因鎖骨上窩處淋巴結腫大求醫，理學檢查淋巴結硬且固著；其他全部正常。下列何者是最不可能的診斷？
A. 惡性淋巴瘤
B. 鱗狀上皮細胞癌
C. 腺癌
D. 未分化細胞癌
Answer: (B) 鱗狀上皮細胞癌
Question: 承上題，對於病人術後的情形，下列敘述何者正確？
A. 病人術後不幸發生垂腕的情形，此時應該考慮安排再次手術，將受影響的神經轉位（nerve transposition），放鬆（neurolysis）或修補（repair），以促進神經回復功能
B. 右側股骨關節脫臼，最常見的併發症為股骨頭部缺血性壞死
C. 術後追蹤至第六個月，右側肱骨骨折處兩端變小變尖，像鉛筆的筆尖一樣，骨折沒有癒合跡象，稱為萎縮性不癒合（atrophic nonunion），主要是因為內固定物固定不牢所致
D. 右小腿開放性骨折如果發生骨髓炎，最常見的菌種為綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
Answer: (B) 右側股骨關節脫臼，最常見的併發症為股骨頭部缺血性壞死
Question: 下列何者屬於非游離輻射？
A. 宇宙射線
B. X光射線（X ray）
C. 迦馬射線（Gamma ray）
D. 紅外線（infrared radiation）
Answer: (D) 紅外線（infrared radiation）
Question: 下列何者為形成蛋白質二級結構（如α-螺旋）的最主要原因？
A. 疏水性（hydrophobic）交互作用
B. 靜電作用
C. 分子內氫鍵（hydrogen bond）
D. 兩條α-螺旋鏈之間的雙硫鍵（disulfide bond）
Answer: (C) 分子內氫鍵（hydrogen bond）
Question: 關於更年期的敘述，下列何者正確？
A. 更年期的情緒不穩定和憂鬱與雌激素降低無關
B. 更年期大約在 65 到 75 歲之間，平均為 70 歲
C. 抽菸、化學治療、骨盆腔放射線治療等，會讓更年期提前
D. 進入更年期的女性，子宮不規則出血是很常見的，不須進一步檢查
Answer: (C) 抽菸、化學治療、骨盆腔放射線治療等，會讓更年期提前
Question: 有關急性中耳炎的併發症，下列敘述何者錯誤？
A. 若產生中耳積水之併發症，可造成聽力暫時的喪失
B. 若發生急性乳突炎（acute mastoiditis），必須住院接受抗生素治療
C. 急性比慢性中耳炎更容易引發腦膜炎或腦膿瘍之併發症
D. 若病人出現頭痛及視乳突水腫（papilledema）時，必須考慮發生側靜脈竇血栓（lateral sinus thrombosis）之併發症
Answer: (C) 急性比慢性中耳炎更容易引發腦膜炎或腦膿瘍之併發症
Question: 下列何項肺功能值可用來作為評估與監測氣喘嚴重度的指標？
A. 肺總容量（total lung capacity）
B. 肺活量（vital capacity）
C. 尖峰呼氣流速（peak expiratory flow）
D. 肺殘餘容積（residual volume）
Answer: (C) 尖峰呼氣流速（peak expiratory flow）
Question: 腰椎椎管狹窄（lumbar spinal stenosis）在何種姿勢時會使神經性跛行症狀減緩？
A. 腰椎伸直（Extension）
B. 腰椎彎曲（Flexion）
C. 腰椎往側彎曲（lateral bending）
D. 直立（standing）
Answer: (B) 腰椎彎曲（Flexion）
Question: 下列何者攜帶副交感節前神經纖維至耳神經節（otic ganglion）？
A. 鼓索神經（chorda tympani n.）
B. 大岩神經（greater petrosal n.）
C. 小岩神經（lesser petrosal n.）
D. 耳顳神經（auriculotemporal n.）
Answer: (C) 小岩神經（lesser petrosal n.）
Question: 關於甲狀腺機能亢進（hyperthyroidism）之敘述，下列何者錯誤？
A. 情緒障礙（emotional disturbance）為常出現的臨床徵狀
B. 脈搏壓（pulse pressure）增加
C. 血清甲狀腺素（thyroxine）值高於正常
D. 血清甲狀腺刺激素（TSH）值正常
Answer: (D) 血清甲狀腺刺激素（TSH）值正常
Question: 下列有關耳蝸（cochlea）之敘述，何者錯誤？
A. 耳蝸內有三個螺旋狀之腔室，包括前庭階（scala vestibuli），中階（scala media）和鼓膜階（scala tympani）
B. 中階又稱耳蝸管（cochlear duct），內含柯蒂氏器（organ of Corti）
C. 中階內之液體成份與細胞外液類似為一低鈉液體，稱為外淋巴液（perilymph）
D. 內淋巴液（endolymph）由血管紋（stria vascularis）所產生，含有高濃度的鉀離子
Answer: (C) 中階內之液體成份與細胞外液類似為一低鈉液體，稱為外淋巴液（perilymph）
Question: 病人主訴腹脹、反胃、腹部悶痛。腹部電腦斷層檢查呈現腸阻塞如附圖。下列造成此病人腸阻塞的原因，那一項最正確？
A. phytobezoar
B. intussusception
C. inguinal hernia
D. volvulus
Answer: (B) intussusception
Question: 以下何者不是子宮內膜癌（endometrial carcinoma）的危險因子？
A. 肥胖
B. 使用tamoxifen治療乳癌
C. 單獨使用estrogen來治療停經後症候群
D. 使用progestin治療不孕症
Answer: (D) 使用progestin治療不孕症
Question: 39 歲女性罹患縱膈 Hodgkin 氏病，發生一連串神經學障礙，腦脊髓液正常，核磁共振造影發現有髓鞘脫失（demyelination）區域，之後漸漸變為昏迷，發病後四個月死亡。她腦部的變化是：
A. 進行性多灶性白質腦病（progressive multifocal leukoencephalopathy）
B. 麴菌病（aspergillosis）
C. Hodgkin 氏病轉移
D. 腦梗塞（cerebral infarction）
Answer: (A) 進行性多灶性白質腦病（progressive multifocal leukoencephalopathy）
Question: 下列何種截肢最常使用內側開窗戶式套筒（medial opening socket）？
A. 賽姆氏（Syme's amputation）
B. 脛骨（transtibial amputation）
C. 股骨（transfemoral amputation）
D. 賽柏氏（Chopart amputation）
Answer: (A) 賽姆氏（Syme's amputation）
Question: 52 下列有關腺聯合病毒（Adeno-associated virus）之敘述，何者錯誤？ 	  
A. 是小病毒科（Parvoviridae）的一員
B. 在腺病毒的存在下，可以進行複製 	
C. 在 B 型肝炎病毒的存在下，複製能力更強
D. 已被用為基因治療之載體 	
Answer: (A) 是小病毒科（Parvoviridae）的一員
Question: 下列何者為體液免疫（humoral immunity）缺乏的指標？
A. 麻疹病毒（measles virus）皮膚測試呈陰性反應
B. 胞內細菌（intracellular bacteria）的重複感染
C. 血清中抗體量較一般值低
D. 以豆球蛋白 concanavalin A（Con A）刺激無法造成淋巴細胞增生
Answer: (C) 血清中抗體量較一般值低
Question: 周醫師在幫病患王老先生進行胃鏡檢查時，發現王老先生胃部有一處胃潰瘍，周醫師初步判斷應該屬於良性潰瘍而沒有幫王老先生進行切片檢查。胃鏡檢查結束，王老先生很擔心該胃潰瘍會不會是胃癌，而多次詢問周醫師是否應該馬上再次做胃鏡配合切片檢查，周醫師告知只要吃藥4個月胃潰瘍就可以痊癒。4個月後，王先生再度接受胃鏡檢查，切片檢查顯示為胃癌。周醫師為了避免醫療糾紛，在第一次胃鏡報告上增加「病患想先吃藥」的敘述。下列敘述何者正確？
A. 可以有效避免醫療糾紛
B. 屬於醫療糾紛發生後必要的病歷補登行為
C. 雖然在倫理上有可議之處，在法律上卻是完全合法
D. 不只在倫理上有可議之處，在法律上也是違法的行為
Answer: (D) 不只在倫理上有可議之處，在法律上也是違法的行為
Question: 下列何者不是孕婦發生 HELLP 症候群的典型表現？
A. 溶血性貧血（Hemolytic anemia）
B. 肝功能異常
C. 低血小板數
D. 高血糖
Answer: (D) 高血糖
Question: 使用甲型交感神經抑制劑（alpha-adrenergic blockers）治療攝護腺肥大，下列何者不是常見的副作用？
A. 頭暈（dizziness） 	
B. 姿勢性低血壓（postural hypotension）
C. 疲倦感（tiredness） 	
D. 心跳過慢（bradycardia）
Answer: (D) 心跳過慢（bradycardia）
Question: 下列何種厭氧菌常存在正常人的下肢並引起糖尿病感染產氣性壞疽病（gas gangrene）？
A. Clostridium perfringens
B. Clostridium botulinum
C. Clostridium tetani 	
D. Clostridium difficile
Answer: (A) Clostridium perfringens
Question: 有關 achalasia 接受食道張力測試之結果，下列敘述何者為非？
A. aperistalsis of esophageal body 	
B. loss of lower esophageal sphincter (LES) relaxation
C. decreased LES pressure
D. increased LES pressure
Answer: (C) decreased LES pressure
Question: 下列有關抗原決定位（epitope）之敘述，何者正確？
A. 一個蛋白質只具備一種抗原決定位
B. 能被抗體之 Fc 部位辨識
C. 能被抗體之 Fab 部位辨識
D. 能被 Fc 受器（Fc-receptor）辨識
Answer: (C) 能被抗體之 Fab 部位辨識
Question: 心電圖在 lead I, aVL 出現急性心肌梗塞變化，乃顯示心肌那個部位發生梗塞？
A. inferior wall
B. lateral wall
C. anteroseptal wall
D. posterior wall
Answer: (B) lateral wall
Question: 28歲工人，工作時搬運重物滑倒撞及肩膀，腋下瘀青腫脹疼痛，發現手臂麻木且無力抬高。經X光檢查後並無骨折或脫臼情形。此病患最有可能是下列那一條神經受傷？
A. 正中神經（median nerve）
B. 尺神經（ulnar nerve）
C. 橈神經（radial nerve）
D. 臂神經叢（brachial plexus）
Answer: (D) 臂神經叢（brachial plexus）
Question: 脂肪酸 cis-, cis-delta 9, delta 12-octadecadienoate 是指下列何者？
A. oleate
B. palmitoleate
C. linoleate
D. arachidonate
Answer: (C) linoleate
Question: 陳先生是一位 28 歲的電力公司新進員工，1 個小時前受到 11000 伏特電擊傷，尿液常規檢查（urinalysis）顯示，外觀呈暗褐色，pH 值 7.28，潛血反應 4+，蛋白質 2+，酮體- ，紅血球 2~6/高倍視野（high power field, HPF），細菌（- ）。下列診斷何者最適當？
A. 急性腎衰竭（acute renal failure）
B. 低容積性休克（hypovolemic shock）
C. 肌球蛋白尿症（myoglobulinuria）
D. 代謝性酸中毒（metabolic acidosis）
Answer: (C) 肌球蛋白尿症（myoglobulinuria）
Question: 有關精子通過之前後路徑，下列那一項組合正確？
A. 輸精管（ductus deferens）→睪丸網（rete testis）→副睪（epidydimis）→射精管（ejaculatory duct）
B. 睪丸網（rete testis）→射精管（ejaculatory duct）→輸精管（ductus deferens）→儲精囊（seminal vesicle）
C. 輸精管（ductus deferens）→射精管（ejaculatory duct）→膀胱（bladder）→尿道（urethral）
D. 睪丸網（rete testis）→副睪（epidydimis）→輸精管（ductus deferens）→射精管（ejaculatory duct）
Answer: (D) 睪丸網（rete testis）→副睪（epidydimis）→輸精管（ductus deferens）→射精管（ejaculatory duct）
Question: 下列那一種葡萄糖轉運子（glucose transporter，GLUT）是負責運送葡萄糖進入胰臟貝他細胞（β cell）？
A. GLUT1
B. GLUT2
C. GLUT3
D. GLUT4
Answer: (B) GLUT2
Question: 下列何者與其胎盤剝離關聯性較高？
A. 年紀輕
B. 長期飲酒
C. 多胞胎懷孕
D. 羊水過少
Answer: (C) 多胞胎懷孕
Question: 下列社區健康診斷的方法中，何者之成本高但可深入了解社區？
A. 質性調查，訪問社區的重要領袖
B. 檢視社區的二手資料，如社區的流行病資料
C. 以訪員作田野或家戶調查
D. 運用焦點團體方式，以了解社區居民的想法
Answer: (C) 以訪員作田野或家戶調查
Question: 下列何種情況會刺激DNA合成所需酵素的⽣成，進⽽使細胞週期從G1期進入S期？
A. p53蛋⽩質被活化
B. p21蛋⽩質⼤量產⽣
C. CDK2磷酸化retinoblastoma protein（pRb）
D. 形成pRb-E2F複合體
Answer: (C) CDK2磷酸化retinoblastoma protein（pRb）
Question: 下列關於疝氣之敘述，何者錯誤？
A. 股疝氣（femoral hernia）及間接型腹股溝疝氣（indirect type inguinal hernia）都以右側為主
B. 股疝氣最易造成腸子壞死（20%），故應在初次診斷時就接受手術治療
C. 切口疝氣（incisional hernia）都可以直接縫合（primary closure），即使疝氣洞口大於5公分也不需要使用人工網膜
D. 肥胖及腹部手術術後傷口感染都能造成切口疝氣（incisional hernia）的發生率增加
Answer: (C) 切口疝氣（incisional hernia）都可以直接縫合（primary closure），即使疝氣洞口大於5公分也不需要使用人工網膜
Question: 唑（Azole）類抗黴菌劑的作用機轉是：
A. 抑制蛋白質合成
B. 抑制細胞膜生成
C. 抑制核酸合成
D. 抑制細胞壁生成
Answer: (B) 抑制細胞膜生成
Question: 本雅病毒（Bunyaviruses）大多藉由節肢動物傳播，然而下列何者例外？
A. 漢坦病毒（Hantaan virus）
B. 裂谷熱病毒（Rift valley fever virus）
C. 加利福尼亞腦炎病毒（California encephalitis virus）
D. 克里米亞-剛果出血熱病毒（Crimean-Congo hemorrhagic fever virus）
Answer: (A) 漢坦病毒（Hantaan virus）
Question: 下列何者為最主要的吸氣肌肉？
A. 橫膈肌（diaphragm）
B. 外肋間肌（external intercostal muscles）
C. 內肋間肌（internal intercostal muscles）
D. 胸鎖乳突肌（sternocleidomastoids）
Answer: (A) 橫膈肌（diaphragm）
Question: 15歲學⽣不幸摔⾞疑似造成上腹部器官挫傷，抱怨上腹部疼痛、⼼跳加快，若欲進⾏腹部影像評估是否有肝臟⾎管傷害出⾎，下列何者最為優先？
A. ⾎管攝影
B. 電腦斷層掃描
C. 磁振造影
D. 同位素肝臟掃描
Answer: (B) 電腦斷層掃描
Question: 以下何種粒徑的粉塵最易進入肺泡引起傷害？
A. 0.001－0.01 微米（µm）
B. 0.01－0.1 微米（µm）
C. 1－10 微米（µm）
D. 10－100 微米（µm）
Answer: (B) 0.01－0.1 微米（µm）
Question: 治療下列引起低血鉀之疾病，何者較容易產生反彈性高血鉀（rebound hyperkalemia）？
A. 低血鉀週期性無力症（hypokalemic periodic paralysis）
B. Liddle's 症候群（Liddle's syndrome）
C. 糖尿病酮酸血症（diabetic ketoacidosis）
D. 腹瀉（diarrhea）
Answer: (A) 低血鉀週期性無力症（hypokalemic periodic paralysis）
Question: 14 二十歲年輕女性病人，主訴容易皮下瘀血（purpura）、流鼻血（epistaxis）及齒齦出血（gingival bleeding） ，經抽血檢查，呈現血小板低下（thrombocytopenia），骨髓檢查正常。此病人最可能的診斷為何？ 

A. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus） 	
B. 原發性血小板減少紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）
C. 先天性血小板減少症（congenital thrombocytopenia）
D. 脾機能亢進（hypersplenism）
Answer: (B) 原發性血小板減少紫斑症（idiopathic thrombocytopenic purpura）
Question: 承上題，那一項手術最可能適合該患者？
A. 用超音波放置引流管 	
B. 用內視鏡切開 Sphincter of Oddi 並放置引流管
C. 開腹手術把小腸接到囊腫引流
D. 囊腫切除
Answer: (D) 囊腫切除
Question: 14.一位30歲女性懷孕三個月，體檢發現其甲狀腺輕微腫大觸感堅實。	血發現free T4 0.6 ng/dL（normal range 0.8～1.8  ng/dL），T3 120 ng/dL（normal range 80～180 ng/dL），TSH 20µIU/mL（normal range 0.1～2.0 µIU/mL），你認為她的甲狀腺功能如何？ 

A. 正常甲狀腺功能（euthyroidism）
B. 甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）
C. 次發性甲狀腺功能低下（secondary hypothyroidism）
D. 原發性甲狀腺功能低下（primary hypothyroidism）
Answer: (D) 原發性甲狀腺功能低下（primary hypothyroidism）
Question: 下列何者與主動運輸（active transport）中，提供運輸過程的熱力學驅動力（thermodynamic driving force）無關？
A. 光能的補獲
B. 三磷酸腺苷（ATP）的水解作用
C. 大分子的合成
D. 離子梯度的消耗（depletion of ion gradient）
Answer: (C) 大分子的合成
Question: 潮氣末二氧化碳分壓（End-tidal CO2, PETCO2）測量儀可以偵測病患吐氣末端氣體中二氧化碳分壓來進行呼吸監測。下列何者最不可能是手術麻醉期間突發性潮氣末二氧化碳分壓銳減的病因？
A. 呼吸管脫落（circuit disconnection）
B. 過度換氣（hyperventilation）
C. 心輸出量突減（abrupt decrease in cardiac output）
D. 呼吸道阻塞（airway obstruction）
Answer: (B) 過度換氣（hyperventilation）
Question: 下列有關膝前十	韌帶（anterior cruciate ligament）斷裂的敘述，何者錯誤？
A. 疼痛是急性期最常見的症狀
B. 冰敷、抬高、壓迫是急性期重要的處理方法
C. 拉赫曼試	（Lachman's test）比前拉試	（anterior drawer test）敏感
D. 對於運動選手，建議在受傷1～2週後才進行重建手術
Answer: (A) 疼痛是急性期最常見的症狀
Question: 一個無先天異常或後天重大肺感染疾病的患者，接受肺葉切除手術後，其術後肺功能將受到一定程度的損傷，在無特殊其他肺疾病的情形下，下列那個肺葉切除後對其術後肺功能的影響最小？
A. 右肺上葉
B. 右肺中葉
C. 左肺上葉
D. 左肺下葉
Answer: (B) 右肺中葉
Question: 頸椎間管狹窄造成脊髓壓迫，導致頸脊髓病變（myelopathy），下述症狀何者較少出現？
A. 枕部神經痛（occipital neuralgia）
B. 痙攣（spasticity）
C. 深腱反射增加（increased deep tendon reflexes）
D. 病理反射 Babinski's sign, Hoffmann's sign：陽性
Answer: (A) 枕部神經痛（occipital neuralgia）
Question: 下列何者可拮抗plasminogen活化成plasmin？
A. urokiase
B. vasopressin
C. tPA（tissue plasminogen activator）
D. tranexamic acid
Answer: (D) tranexamic acid
Question: 60歲女性病人，主訴突發左眼劇烈疼痛，視力模糊併有光暈，噁心嘔吐，瞳孔散大，血壓140/80 mmHg，照會眼科後，建議處置，下列何者最為適當：
A. 治療高血壓
B. 靜注或口服 acetazolamide
C. 使用局部止痛劑及眼球肌肉鬆弛劑
D. 使用局部類固醇
Answer: (B) 靜注或口服 acetazolamide
Question: 下列何種抗生素之作用機制與其他三者不同？
A. 氨基糖苷類（Aminoglycoside）
B. 磺氨（Sulfonamide）
C. 大環內脂（Macrolide）
D. 氯黴素（Chloramphenicol）
Answer: (B) 磺氨（Sulfonamide）
Question: 下列關於 organic nitrates 之敘述何者錯誤？
A. 可使心室 ejection time 增加
B. 可能引發心搏過速，以及鈉離子和水分滯留問題
C. 可使靜脈擴張，血液回流減少，降低心臟的前負荷（pre-load）
D. 可使冠狀動脈擴張，血流重分布至缺血區，改善心絞痛症狀
Answer: (A) 可使心室 ejection time 增加
Question: 下列何者含有最少量的結締組織？
A. 腎臟實質
B. 肝臟實質
C. 大腦實質
D. 舌實質
Answer: (C) 大腦實質
Question: 8歲的小明，主述2天以來有肚子痛及左踝關節疼痛腫脹，身體檢查時發現下肢有許多紫斑（purpura），下列敘述何者錯誤？
A. 25～50%的此類病人會影響腎臟
B. 血液中之血小板數目正常
C. 若有嚴重腸胃症狀如出血或阻塞，可使用類固醇治療
D. 急性期有尿液檢查異常者，建議尿液檢查追蹤2個月即可
Answer: (D) 急性期有尿液檢查異常者，建議尿液檢查追蹤2個月即可
Question: 一位 50 歲女性，懷孕 3 次，生產 2 次，自然流產 1 次，因陰道異常出血至門診就診。以前她的月經規則，週期約 30 天，每次持續 5～6 天，經量適中，經期間僅輕微腹部悶痛；但最近半年來，她的月經變得紊亂，週期 15 至 22 天不等，而且一次持續 7～10 天，量多且有血塊。她否認懷孕，也沒有其他內科病史或開刀史。內診發現子宮頸平滑，子宮呈現不規則增大，觸壓時不會疼痛，兩側附屬物無明顯異常。超音波顯示子宮肌瘤且內膜厚度達 2.5 公分。則下一步最適當的處置為何？
A. 腹部電腦斷層檢查
B. 子宮切除（hysterectomy）
C. 安排子宮鏡檢查，必要時子宮內膜切片（endometrial biopsy）
D. 開立荷爾蒙製劑止血
Answer: (C) 安排子宮鏡檢查，必要時子宮內膜切片（endometrial biopsy）
Question: 3 一位 81 歲女性病人因上腹部疼痛及高燒 1 天由急診住院。她有糖尿病、高血壓及心臟病病史。急診時體溫為 39℃、血壓 170/68 mmHg、脈搏 86/min、呼吸率 24/min。身體檢查發現肝臟腫大且在右側下胸廓有 knocking pain。抽血檢查白血球 13,300/µL，其中帶狀（band）白血球 34%、分節（segment）白血球 49%，血紅素 12.6 g/dL、血小板 38,000/µL。AST 154 IU/L、ALT 124 IU/L、全膽紅素（total bilirubin）
 6 mg/dL。尿液檢查正常。胸部 X 光檢查無肺炎的變化。下列檢查中那一項應優先安排？
A. 腹部 X 光（KUB）
B. 核子醫學掃描
C. 腹部磁振造影
D. 腹部超音波檢查
Answer: (D) 腹部超音波檢查
Question: 河川中所產生的優氧化（eutrophication）作用，主要是那一些物質所引起？
A. 氯鉀
B. 氮磷
C. 鈉鋇
D. 氨硫
Answer: (B) 氮磷
Question: 一位 21 歲男性病人因長期多尿及夜尿至門診就診，血液檢查發現：鈉 158 mmol/L，鉀 3.7 mmol/L，氯 124 mmol/L，尿液檢查發現鈉 12 mmol/L，鉀 6 mmol/L，肌酸酐 32 mg/dL，滲透度 60 mosm/kg H2O，給予desmopressin（DDAVP）測試發現尿液滲透度上升至 500 mosm/kg H2O，下列何者為正確診斷？
A. 原發性多喝水症（Primary polydipsia）
B. 腎因性尿崩症（Nephrogenic diabetes insipidus）
C. 中樞性尿崩症（Central diabetes insipidus）
D. 滲透性利尿症（Osmotic diuresis）
Answer: (C) 中樞性尿崩症（Central diabetes insipidus）
Question: 下列功能組成（functional component）的腦幹神經核中，何者最接近中線？
A. 屬一般體傳入（general somatic afferent）
B. 屬一般體傳出（general somatic efferent）
C. 屬一般內臟傳入（general visceral afferent）
D. 屬一般內臟傳出（general visceral efferent）
Answer: (B) 屬一般體傳出（general somatic efferent）
Question:  「耶和華⾒證⼈」（Jehovah's Witnesses）教派信徒在醫療上堅持不接受輸⾎。近來基於尊重病⼈⾃主的倫理原則，法律與倫理逐漸接受耶和華⾒證⼈拒絕輸⾎的意願，應該予以尊重；下列那⼀種情形，醫師應該尊重⼀個表明為耶和華⾒證⼈的信徒拒絕輸⾎的意願？
A. 成年且有⾏為能⼒的病⼈情況緊急，如果不輸⾎的話，病⼈就會死亡；但有清楚的文書證據，證明病⼈的
B. 病⼈是懷孕36週的婦女拒絕輸⾎
C. 病⼈是15歲的未成年⼈拒絕輸⾎
D. ⽗⺟都是耶和華⾒證⼈信徒，為其8歲病童拒絕輸⾎
Answer: (A) 成年且有⾏為能⼒的病⼈情況緊急，如果不輸⾎的話，病⼈就會死亡；但有清楚的文書證據，證明病⼈的
Question: 下列藥物何者為PGI2致效劑，可⽤於治療肺⾼壓（pulmonary hypertension）？
A. treprostinil
B. alprostadil
C. misoprostol
D. latanoprost 60.下列何種藥物是作⽤於dopaminergic D2 receptor⽤於治療帕⾦森⽒症（Parkinsonism）？
Answer: (A) treprostinil
Question: 下列何者非法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）之診斷要件？
A. 心室中隔缺損 	
B. 右心室肥厚
C. 主動脈跨位（overriding of aorta）
D. 左心室肥厚
Answer: (D) 左心室肥厚
Question: 78.12歲的蔡小弟弟因為騎腳踏車受傷，傷及大動脈而大量出血，經救護車送來醫院的時候，血壓已經開始下 降。急診室的賴醫師打算先幫他大量輸血，穩定生命徵兆後，再進行後續相關手術。經打電話跟蔡小弟弟的父母親聯絡後，蔡小弟弟的父母親基於宗教理由，堅持不能幫蔡小弟弟輸血，只能使用代用血漿。賴醫師向其父母親解釋代用血漿並無法完全取代血液，蔡小弟弟的情況，如果沒有輸血，恐怕會有生命危險，但其父
 母親仍然堅持不能輸血。此時賴醫師應該如何處理？

A. 不幫蔡小弟弟輸血，因為賴醫師已經充分解釋輸血以及代用血漿的差異，其父母親仍然堅持使用代用血漿
B. 不幫蔡小弟弟輸血，因為蔡小弟弟未成年，而其父母親為其法定代理人，應該尊重蔡小弟弟父母的決定
C. 幫蔡小弟弟輸血，因為蔡小弟弟的血壓已經開始下降，為了搶救其生命，毋需與父母溝通
D. 幫蔡小弟弟輸血，因為蔡小弟弟父母親的決定，違反蔡小弟弟的最佳利益構成法定代理權之濫用，所以不應採納
Answer: (D) 幫蔡小弟弟輸血，因為蔡小弟弟父母親的決定，違反蔡小弟弟的最佳利益構成法定代理權之濫用，所以不應採納
Question: 下列關於單元性（single-unit）平滑肌的敘述，何者錯誤？
A. 每個細胞必須接受神經調控，產生收縮作用
B. 細胞間有許多的裂隙接合（gap junction）
C. 也許會有節律器的活動
D. 受到牽拉時會產生收縮
Answer: (A) 每個細胞必須接受神經調控，產生收縮作用