mathewhe/medqa huggingface dataset:
Question: 關於慢性腎臟病（chronic kidney disease）的敘述，下列何者最不正確？
A. 根據目前國際所認知的分期，一位 70 歲 72 公斤的男性病人，他的血清肌酸酐為 2.5 mg/dL，應該是第四期
B. 使用 captopril 可以延緩慢性腎病衰竭的速度，主要是可以增加腎絲球內壓力，提高腎絲球過濾速率
C. 目前最被研究和腎臟衰竭相關的基因是 angiotensin-converting enzyme。具有 deletion（D）的同質接合者（DD），其腎功能比較會進展至衰竭
D. 有蛋白尿的慢性腎臟病人，血壓的控制目標是在 125/75 mmHg
Answer: (B) 使用 captopril 可以延緩慢性腎病衰竭的速度，主要是可以增加腎絲球內壓力，提高腎絲球過濾速率
Question: 在原發性膜性腎病變（primary membranous nephropathy）沉積在腎小球最主要的免疫球蛋白為：
A. IgG1
B. IgG2
C. IgG3
D. IgG4
Answer: (D) IgG4
Question: 舌癌病人接受全舌切除後，在吞嚥時容易有口中食物後送功能不足，下列何種方法對他最恰當？
A. 進食時，進行孟德森吞嚥手法（Mendelsohn maneuver）
B. 平時進行Shaker運動（Shaker exercise）
C. 進食時抬下巴（chin-up）
D. 平時進行Masako運動（Masako exercise）
Answer: (C) 進食時抬下巴（chin-up）
Question: 退伍軍人病（Legionnaire's disease）最常見的感染原是：
A. 健康帶菌者
B. 發病中的病人
C. 帶菌的氣霧
D. 受感染的家禽
Answer: (C) 帶菌的氣霧
Question: Galantamine屬於膽鹼酯酶抑制劑（cholinesterase inhibitors），最適合用於治療下列何種疾病？
A. 重症肌無力（myasthenia gravis）
B. 帕金森氏症（Parkinson's disease）
C. 青光眼（glaucoma）
D. 阿茲海默症（Alzheimer's disease）
Answer: (D) 阿茲海默症（Alzheimer's disease）
Question: 甲狀腺風暴（thyroid storm）不宜給與何種治療？
A. beta抑制劑（beta blockers）
B. amiodarone
C. 腎上腺皮質素（corticosteroids）
D. propylthiouracil
Answer: (B) amiodarone
Question: 有關遠端脾腎靜脈分流術（distal splenorenal shunt）之敘述，下列何者錯誤？
A. 遠端脾腎靜脈分流術是將遠端脾靜脈吻合至左腎靜脈，而保有門脈之血流，為選擇性分流術之一種
B. 遠端脾腎靜脈分流術可能會加重腹水之嚴重度，故不適合用於治療食道靜脈曲張合併腹水之病患
C. 門脈下腔靜脈分流術（portacaval shunt）與遠端脾腎靜脈分流術有相似之再出血率（rebleeding rate）
D. 肝硬化合併食道靜脈曲張出血之病患在接受遠端脾腎靜脈分流術後，不適合再接受肝移植手術
Answer: (D) 肝硬化合併食道靜脈曲張出血之病患在接受遠端脾腎靜脈分流術後，不適合再接受肝移植手術
Question: 有關顯微手術的目的，下列敘述何者錯誤？
A. 為了轉移遠處的組織（distant tissue）到組織缺損的部位來做重建
B. 為了修補血管之傷害或缺損（vascular injury or vascular defects）
C. 可修補周圍神經（peripheral nerves）
D. 顯微手術通常是用來修補小面積的組織缺損
Answer: (D) 顯微手術通常是用來修補小面積的組織缺損
Question: 下列何者為麴菌（Aspergillus spp.）之型態特徵？
A. 具假根（rhizoid）
B. 具厚壁孢子（chlamydospores）
C. 菌絲（hyphae）無分隔
D. 具瓶狀（flask-shaped）孢子梗（phialides）
Answer: (D) 具瓶狀（flask-shaped）孢子梗（phialides）
Question: 與細胞膜局部電位（local potential）有關的描述，下列何者錯誤？
A. 局部電位與細胞膜之組成有關
B. 僅神經細胞才具有局部電位
C. 局部電位決定動作電位（action potential）發生（initiation）與傳遞（propagation）之性質
D. 局部電位無不反應期（refractory period）
Answer: (B) 僅神經細胞才具有局部電位
Question: 下列何種情形下，抗原呈現細胞可以直接活化CD8+ T細胞？
A. 當抗原呈現細胞表現高量MHC class I時
B. 當樹突細胞表現高量B7與4-1BBL時
C. 當抗原呈現細胞分泌高量IFN-γ時
D. 當病毒不能感染抗原呈現細胞時
Answer: (B) 當樹突細胞表現高量B7與4-1BBL時
Question: 下列何種治療類風濕性關節炎的藥物，較容易導致結核菌的復發或感染？
A. tumor necrosis factor inhibitors
B. methotrexate
C. sulfasalazine 	
D. leflunomide
Answer: (A) tumor necrosis factor inhibitors
Question: 相較於其他病因引起的腦炎，腸病毒71型腦炎特別容易出現下列那一種徵候？
A. 腦出血（brain hemorrhage）
B. 顳葉腦炎（temporal lobe encephalitis）
C. 錐體外症候群（extrapyramidal syndrome）
D. 肌陣攣（myoclonus）
Answer: (D) 肌陣攣（myoclonus）
Question: 下列有關面神經（facial nerve）負責傳遞舌前三分之二的味覺之分支的敘述，何者正確？
A. 穿過莖乳突孔（stylomastoid foramen）
B. 穿過鼓室，是為鼓室神經（tympanic nerve）
C. 穿過翼管（pterygoid canal）
D. 其細胞本體位於膝狀神經節（geniculate ganglion）
Answer: (D) 其細胞本體位於膝狀神經節（geniculate ganglion）
Question: 42 歲男性因雙側肺氣腫（emphysema）導致呼吸窘迫而入院，胸部電腦斷層顯示其右上肺葉有一巨大之氣泡（bullae），且壓迫到縱膈腔而出現 mediastinal deviation 的現象。若欲為此病患實行 lung volume reduction surgery，為避免病患術後發生呼吸衰竭，下列檢查何者無助益？
A. 動脈血氧（ABG） 	
B. 肺部之 ventilation and perfusion scan
C. 肺功能檢查 	
D. 心電圖檢查
Answer: (D) 心電圖檢查
Question: 癲癇合併智能不足常見於何種神經肌肉患者？
A. 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy） 	
B. 脊髓肌肉萎縮症（spinal muscular atrophy）
C. 福山型先天性肌肉失養症（Fukuyama congenital muscular dystrophy）
D. 先天肌病（congenital myopathy）
Answer: (C) 福山型先天性肌肉失養症（Fukuyama congenital muscular dystrophy）
Question: 一位淋巴瘤病人接受化學治療CHOP（cyclophosphamide，adriamycin，vincristine及prednisolone）後出現指端麻木感，這個症狀最可能是那種藥的副作用？
A. cyclophosphamide
B. adriamycin
C. vincristine
D. prednisolone
Answer: (C) vincristine
Question: 胰臟中最常見之惡性腫瘤是：
A. 腺胞細胞癌（acinar cell carcinoma）
B. 胰管癌（ductal carcinoma）
C. Solid and cystic tumor
D. Islet cell tumor
Answer: (B) 胰管癌（ductal carcinoma）
Question: 86.細菌的DNA錯配修復（mismatch repair）主要是利⽤下列何種DNA的修飾反應，以判斷那⼀股為模板股 （template strand）？

A. ⼄醯化（acetylation）
B. 磷酸化（phosphorylation）
C. 甲基化（methylation）
D. 醣化（glycation）
Answer: (C) 甲基化（methylation）
Question: 一位 86 歲男性因 1 小時前突發性腹痛入急診。病人有消化性潰瘍病史，規則於門診用藥治療。理學檢查發現腸音稍慢，瀰漫性壓痛（diffuse tenderness）與反彈痛（rebound tenderness），肛門檢查有些微黑便（tarry stool）。假如你想排除消化性潰瘍穿孔（perforated peptic ulcer）的可能性，除了站立性胸部 X 光（upright CXR）以外，下列何者為最適合且快速的檢查？
A. 胃灌洗（gastric lavage）
B. 胃鏡（upper gastrointestinal endoscopy）
C. 上消化道攝影（upper GI series）
D. 左側躺腹部 X 光（left decubitus, plain abdomen）
Answer: (D) 左側躺腹部 X 光（left decubitus, plain abdomen）
Question: 下列有關 metoclopramide 之敘述，何者錯誤？
A. 可減少小腸 ACh 之釋放
B. 屬於 dopamine D2受體拮抗劑及 5-HT4 agonist
C. 可以作用於中樞神經之 chemoreceptor trigger zone（CTZ）
D. 有 dystonia 副作用
Answer: (A) 可減少小腸 ACh 之釋放
Question: 一位 50 歲男性病人來到急診，主訴是連續二天胸痛，且吸氣時胸痛加劇，坐起來身體前傾時胸痛稍緩。你再仔細問病人得知他在 10 天前有類似感冒症狀，其心電圖如下。病人胸痛最可能的原因是：
A. GERD（gastroesophageal reflux disorder）
B. AMI（acute myocardial infarction）
C. aortic dissection 	
D. acute pericarditis
Answer: (D) acute pericarditis
Question: 肱骨在三角肌粗隆（deltoid tuberosity of humerus）位置的骨折，最可能直接傷及那一條神經？
A. 腋神經（axillary nerve）
B. 橈神經（radial nerve）
C. 尺神經（ulnar nerve）
D. 副神經（accessory nerve）
Answer: (B) 橈神經（radial nerve）
Question: 下列那一種 neurotransmitter 是屬於抑制性（inhibitory）的？
A. glutamate 	
B. substance P 	
C. γ-aminobutyric acid（GABA）
D. aspartate
Answer: (C) γ-aminobutyric acid（GABA）
Question: 下列關於血清素症候群（serotonin syndrome）的臨床表現，何者錯誤？
A. 體溫升高
B. 譫妄
C. 便秘
D. 盜汗
Answer: (C) 便秘
Question: 針對乳房的Mondor's disease最佳的處置為何？
A. 手術切除
B. 放射線治療
C. 荷爾蒙治療
D. 支持性治療
Answer: (D) 支持性治療
Question: 陳女士 50 歲為一乳癌患者經手術行 modified radical mastectomy 後，其 staging 為 T2N1M0，術後建議給予 6 次 5-FU，Adriamycin 及 cyclophosphamide。此種化學藥物治療屬於下列那一種？
A. 輔助性化療（adjuvant C/T）
B. 治療性化療（therapeutic C/T）
C. 姑息性化療（palliative C/T）
D. 主要性化療（primary C/T）
Answer: (A) 輔助性化療（adjuvant C/T）
Question: 下列那些病人不宜使用triptans來治療偏頭痛？
A. 合併有心血管疾病
B. 典型的視覺預兆偏頭痛
C. 有持續10分鐘的感覺預兆的偏頭痛
D. 合併有憂鬱症的病人
Answer: (A) 合併有心血管疾病
Question: 下列何者對足底長韌帶（long plantar ligament）及足底短韌帶（short plantar ligament）的敘述錯誤？
A. 足底長韌帶在淺層，足底短韌帶在深層
B. 足底長韌帶屬於距下關節（subtalar joint）的韌帶
C. 兩者後面皆附著於跟骨（calcaneus）
D. 兩者前面皆有附著至骰骨（cuboid）
Answer: (B) 足底長韌帶屬於距下關節（subtalar joint）的韌帶
Question: 陳先生 62 歲，除患有糖尿病多年外，身體一向健康。某日午餐後返辦公室，突然感到胸痛不適。同事將陳先生送入醫院急診室，初步判斷為急性冠狀症候群（acute coronary syndrome）。住院一星期後病情穩定，各器官功能正常。經心導管檢查，發現冠狀動脈阻塞情況如下：左冠狀動脈主幹（left main coronary artery）80%狹窄、左冠狀動脈左前降支近心端 76%狹窄與中段 70%狹窄、左迴旋支中段 65%狹窄、右冠狀動脈中段 83%狹窄與遠心端 90%狹窄。經心臟內外科團隊討論後，建議陳先生接受下列何種後續治療的一年存活率最好？
A. 經皮穿徑冠狀動脈血管整形術（percutaneous transluminal coronary angioplasty）
B. 經皮穿徑冠狀動脈血管整形術及冠狀動脈支架置放術（percutaneous transluminal coronary angioplasty
C. 冠狀動脈繞道術（coronary artery bypass grafting）
D. 藥物治療
Answer: (C) 冠狀動脈繞道術（coronary artery bypass grafting）
Question: 下列何者為提睪肌（cremaster muscle）的主要支配神經？
A. 股神經
B. 陰部神經
C. 生殖股神經
D. 髂腹股溝神經
Answer: (C) 生殖股神經
Question: 下列何者為最常見的生殖細胞腫瘤（germ-cell tumor）？
A. 惡性胚胎瘤（dysgerminoma）
B. 絨毛膜癌（choriocarcinoma）
C. 內胚層竇瘤（endodermal sinus tumor）
D. 成熟性畸胎瘤（mature teratoma）
Answer: (D) 成熟性畸胎瘤（mature teratoma）
Question:  Sjogren's syndrome常見的皮膚病變，下列何者錯誤？
A. cutaneous vasculitis
B. acquired ichthyosis
C. Raynaud phenomenon
D. erythema multiforme
Answer: (B) acquired ichthyosis
Question: 有關von Willebrand factor之敘述，下列何者錯誤？
A. 主要由血管平滑肌細胞製造
B. 血管壁受損時，可和血小板結合
C. 可直接活化血小板
D. 可調控凝血第八因子（factor VIII）
Answer: (A) 主要由血管平滑肌細胞製造
Question: 下列何者為思覺失調症（schizophrenia）預後不佳的預測因子？
A. 有明顯的誘發因子（precipitating factors）
B. 急性發作
C. 情緒症狀
D. 負性症狀（negative symptoms）
Answer: (D) 負性症狀（negative symptoms）
Question: 在硬皮症之免疫病變中，下列何種細胞激素，可明顯地影響組織內 fibroblast 產生大量之膠原纖維？
A. tumor necrosis factor-α
B. transforming growth factor-β
C. interleukin-4 	
D. interferon-α
Answer: (B) transforming growth factor-β
Question: 子宮胎盤循環（uteroplacental circulation）最早出現於胚胎發育之何時？
A. 第 6、7 天
B. 第 11、12 天
C. 第 3 週末
D. 第 5 週初
Answer: (B) 第 11、12 天
Question: 1 一位 70 歲長時期臥床的老人，從昨天開始持續排出大量血便，來急診處時血壓 80/40 mmHg，心跳 次/min，意識不太清楚，經過急救後，生命跡象漸趨正常，下一步應作何處置？
A. 血管攝影
B. 直腸鏡
C. 肛門鏡
D. 插鼻胃管
Answer: (D) 插鼻胃管
Question: 一位 6 歲小女孩，初經來潮，最可能為何？
A. Turner's syndrome 	
B. Kallmann's syndrome
C. Isolated gonadotropin deficiency
D. 11-β-Hydroxylase deficiency
Answer: (D) 11-β-Hydroxylase deficiency
Question: 目前治療輕度至中度子宮內膜異位症的藥物，下列那一項錯誤？
A. Progestins 	
B. Dexamethasone
C. Danazol 	
D. Gonadotropin-releasing hormone（GnRH）agonist
Answer: (B) Dexamethasone
Question: 一位 32 歲未婚男性患者，擔任經理職務。3 個月前在一次會議發言時，因準備不夠充分出現緊張、不自然、臉紅。之後當眾發言時，便會有出汗、頭暈、心慌、噁心等身體不適感，因此逃避任何需公眾發言之場合。本案例最可能的診斷是：
A. 廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）
B. 恐慌症（panic disorder）
C. 社交焦慮症（social anxiety disorder）
D. 廣場恐懼症（agoraphobia）
Answer: (C) 社交焦慮症（social anxiety disorder）
Question: ⼀位18歲少女當⽉經來潮時會有腹部疼痛的症狀，醫師詳細檢查發現有骨盆腹膜⼦宮內膜異位的病變。下列何者較適合被⽤來治療這位病⼈？
A. ⼝服flutamide
B. 肌⾁注射medroxyprogesterone
C. 靜脈注射oxandrolone
D. ⼝服raloxifene
Answer: (B) 肌⾁注射medroxyprogesterone
Question: 下列那一種影像診斷技術在妊娠期間最常使用？
A. 腹部超音波（abdominal ultrasonography）
B. 電腦斷層掃描（computed tomography）
C. 內視鏡（endoscopy）
D. 核磁共振影像（magnetic resonance imaging）
Answer: (A) 腹部超音波（abdominal ultrasonography）
Question: 膀胱癌實驗室檢查項目中最常見之異常為：
A. 貧血
B. 尿路感染
C. 血尿
D. 氮血症（azotemia）
Answer: (C) 血尿
Question: 下列何者不會造成內八字步態（in-toeing gait）？
A. metatarsal adductus 	
B. planovalgus foot
C. medial tibial torsion 	
D. hyperanteversion of hip
Answer: (B) planovalgus foot
Question: 人體中有二大類樹突細胞（dendritic cell），一類為 conventional dendritic cell，另一類為 plasmacytoid dendritic cell。下列有關這二類樹突細胞的敘述，何者錯誤？
A. Plasmacytoid dendritic cell 會表現大量的 TLR-7 與 TLR-9
B. 遇到病毒時，plasmacytoid dendritic cell 會分泌大量的 IFN-α 及 IFN-β
C. Conventional dendritic cell 主要功能為呈現抗原並活化 T 細胞
D. 這二類樹突細胞特徵不同，並不會互相調控對方的功能
Answer: (D) 這二類樹突細胞特徵不同，並不會互相調控對方的功能
Question: 乳癌病患接受改良式根治性乳房切除術（modified radical mastectomy）後，發生肩胛畸形（winged scapula deformity），表示下列何神經受損？
A. 胸背神經（thoracodorsal nerve）
B. 長胸神經（long thoracic nerve）
C. 內胸神經（medial pectoral nerve）
D. 肋間臂神經（intercostal brachial nerve）
Answer: (B) 長胸神經（long thoracic nerve）
Question: 剛出生的新生兒被發現有腹脹，餵奶後有嘔吐，腹部 X 光如下圖，最可能是下列何種疾病？
A. acute appendicitis
B. meconium peritonitis
C. pneumoperitonium
D. Meckel's diverticulum
Answer: (B) meconium peritonitis
Question: 胸膜壁層（parietal pleura）的上皮屬於下列何者？
A. 單層扁平上皮（simple squamous epithelium）
B. 單層柱狀上皮（simple columnar epithelium）
C. 單層立方上皮（simple cuboidal epithelium）
D. 移形上皮（transitional epithelium）
Answer: (A) 單層扁平上皮（simple squamous epithelium）
Question: 35歲女性，月經不規則已有兩年，最近八個月則完全無月經。身體檢查發現乳房有乳汁分泌。腦垂腺核磁共振檢查，發現腦垂腺前葉有一直徑1.5公分的腫瘤。則下列何者錯誤？
A. 若不治療，長期會造成骨質疏鬆
B. 腫瘤往上壓迫會造成視野缺損
C. 可使用sulpiride治療
D. 手術成功率與腫瘤大小呈負相關
Answer: (C) 可使用sulpiride治療
Question: 下列有關眼外肌（extraocular muscles）之敘述，何者錯誤？
A. 四條直肌（rectus muscles）的起始點（origins）均在眼窩尖（orbital apex）之Zinn氏環（annulus）
B. 四條直肌的終止點（insertions）均在眼球赤道部（equator）之前
C. 兩條斜肌（oblique muscles）的終止點均在眼球赤道部之後
D. 上斜肌（superior oblique muscle）使眼球看斜上、下斜肌（inferior oblique muscle）使眼球看斜下
Answer: (D) 上斜肌（superior oblique muscle）使眼球看斜上、下斜肌（inferior oblique muscle）使眼球看斜下
Question: 在穩定性心絞痛的病人，使用冠狀動脈繞道手術（CABG）或經皮冠狀動脈氣球擴張術（PTCA），結果都相當好，但在下列那一族群病人，CABG 確實比 PTCA 長期效果來得好？
A. 高血脂病人
B. 糖尿病病人
C. 慢性腎衰竭病人
D. 肝硬化病人
Answer: (B) 糖尿病病人
Question: 下列那一個構造不是triangle of Calot的邊界？
A. 右肝下緣
B. 總肝管（common hepatic duct）
C. 膽囊管（cystic duct）
D. 右門靜脈（right portal vein）
Answer: (D) 右門靜脈（right portal vein）
Question: 因肥胖症而施行 laparoscopic gastric bypass 時，gastric pouch 要保留多少 mL？
A. 15~20
B. 25~30
C. 35~40
D. 45~50
Answer: (A) 15~20
Question: 下列何者是導致突變的Ras蛋白（Ras mutant）持續活化（constitutive activation）的主要原因？
A. 增加與GDP結合的親和力
B. 不受GTPase-activating proteins（GAP）的調節
C. 降低細胞膜受體與激素的結合能力
D. 增加細胞膜受體與G蛋白的結合能力
Answer: (B) 不受GTPase-activating proteins（GAP）的調節
Question: 下列何者非手術時置放中央靜脈導管之目的？
A. 手術時給予輸液 	
B. 監測右心房壓力
C. 抽出空氣栓塞（air embolism）
D. 測量左心室末期舒張壓
Answer: (D) 測量左心室末期舒張壓
Question: 下列那一項為免疫球蛋白（immunoglobulin）基因重組（gene rearrangement）的起始步驟？
A. 重鏈（heavy chain）之V,J剪接
B. 重鏈（heavy chain）之V,D剪接
C. 重鏈（heavy chain）之D,J剪接
D. 輕鏈（light chain）之V,J剪接
Answer: (C) 重鏈（heavy chain）之D,J剪接
Question: 下列何者最可能增加⼼肌細胞的收縮⼒（contractility）？
A. 促進肌漿網（sarcoplasmic reticulum）上的鈣離⼦幫浦（Ca2+ ATPase）的活性
B. 抑制肌漿網（sarcoplasmic reticulum）上ryanodine receptors的作⽤
C. 抑制細胞膜上鈉－鉀幫浦（Na+-K+ ATPase）的作⽤
D. 增加細胞膜上鈉－鈣交換蛋⽩（Na+-Ca2+ exchanger）的活性
Answer: (C) 抑制細胞膜上鈉－鉀幫浦（Na+-K+ ATPase）的作⽤
Question: 下列有關 Streptococcus pyogenes 的敘述，那一項錯誤？
A. Group-specific carbohydrate 又稱 Lancefield group 抗原是用來區分毒性及非毒性 Group A Streptococcus 的分類標準
B. M protein 是用來區分不同種類 Group A Streptococcus 的抗原之一
C. M-like surface proteins 因菌種不同而表現也不一致
D. 並非每一支不同亞型的 Group A Streptococcus 都會產生莢膜（capsule）
Answer: (A) Group-specific carbohydrate 又稱 Lancefield group 抗原是用來區分毒性及非毒性 Group A Streptococcus 的分類標準
Question: 男，14 歲，外傷送至急診，頭部枕骨處血腫，頸部疼痛。Open-mouth view（如圖）顯示，下列何者正確？
A. Burst fracture 	
B. Odontoid fracture 	
C. Compressive fracture 	
D. Mandibular arch fracture
Answer: (B) Odontoid fracture
Question: 正常年輕男性直立姿勢時，⼼尖（apex）之體表投影位置，最有可能在：
A. 第四肋間鎖骨中線外側
B. 左側乳頭處
C. 第六肋間前腋線外側
D. 第五肋間鎖骨中線內側
Answer: (D) 第五肋間鎖骨中線內側
Question: 一位 40 歲女性美籍白人，過去健康狀況良好，至泰國觀光第三天開始腹瀉二天，並合併發燒，則她最可能之致病菌為：
A. 梨形蟲（Giardia） 	
B. 阿米巴（Ameba）
C. 沙門氏菌（Salmonella）
D. 大腸桿菌（Escherichia coli）
Answer: (D) 大腸桿菌（Escherichia coli）
Question: 一位 54 歲女性發現子宮內有一個 10 公分的腫瘤，隨後病人接受了全子宮切除術。巨觀下這個子宮的腫瘤呈現紅棕色，顯微鏡下看到細胞密度很高的紡錘形腫瘤細胞，細胞核十分濃染，每個高倍鏡視野下都可以看到約 10～20 個有絲分裂。則最有可能的診斷是什麼？
A. 子宮內膜息肉（endometrial polyp）
B. 子宮腺肌症（adenomyosis）
C. 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）
D. 平滑肌瘤（leiomyoma）
Answer: (C) 平滑肌肉瘤（leiomyosarcoma）
Question: 下列何項藥物可以用來治療不孕症？
A. Mifepristone
B. Danazol
C. Clomiphene
D. Flutamide
Answer: (C) Clomiphene
Question: 胚胎發育約第七天時，在內細胞團（inner cell mass）之下胚葉（hypoblast）會發育成下列何者？
A. 脊索（notochord） 	
B. 原始內胚層（primary endoderm）
C. 外胚層（ectoderm） 	
D. 中胚層（mesoderm）
Answer: (B) 原始內胚層（primary endoderm）
Question: 下列何種病毒最常造成先天性疾病，並影響新生兒聽力與智能發展？
A. 麻疹病毒（Measles virus）
B. 單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）
C. 巨細胞病毒（Cytomegalovirus）
D. B19細小病毒（Parvovirus B19）
Answer: (C) 巨細胞病毒（Cytomegalovirus）
Question: 下列何者為肺最常見的良性腫瘤？
A. lipoma
B. leiomyoma
C. hamartoma
D. papilloma
Answer: (C) hamartoma
Question: 一位13 歲女孩，因臉色較為蒼白到門診求診。血液檢查WBC：6,100/mm3、Hb：7.0 g/dL、MCV：60 fL、血小板：220,000/mm3、ferritin 4 ng/mL，醫師問診得知女孩每次月經血量較多，後續實驗室檢查發現 bleeding time延長、activated partial thromboplastin time（aPTT）：72.3/29.6（patient/control）秒，該女孩最可能有下列那一項疾病？
A. 血友病（hemophilia）
B. 第七凝血因子缺乏症
C. von Willebrand 病 	
D. Protein C 缺乏
Answer: (C) von Willebrand 病
Question: 下列有關良性前列腺肥大（BPH） 的敘述，何者錯誤？
A. BPH是源自前列腺之transition zone（TZ）
B. 顯微鏡下BPH係由stroma及上皮細胞所組成，而stroma中之平滑肌則是由α-1交感神經所支配為主
C. BPH的體積大小與血液中之free testosterone及estrogen均成正相關
D. BPH所引起的下泌尿道阻塞症狀與肛門指診時其體積大小成正相關
Answer: (D) BPH所引起的下泌尿道阻塞症狀與肛門指診時其體積大小成正相關
Question: 承上題，病患之血壓為 130/76 mmHg，除心悸外無其他不適，何種治療方式最為恰當？
A. 靜脈注射 digoxin 	
B. 靜脈注射 lidocaine 	
C. Direct-current cardioversion
D. 靜脈注射 adenosine
Answer: (D) 靜脈注射 adenosine
Question: 小洞性梗塞（lacunar infarction）最常出現之症狀為何？
A. 單純運動性半身不遂（pure motor hemiparesis）
B. 感覺運動症候群（sensorimotor syndrome）
C. 失調性半身不遂（ataxic hemiparesis）
D. 單純感覺性症候群（pure sensory syndrome）
Answer: (A) 單純運動性半身不遂（pure motor hemiparesis）
Question: 急診⾯對⼀位發燒病⼈，⾎壓75/40 mmHg，⼼跳105/min，⼼功能指標（cardiac index）下降，但中央靜脈壓⼒（central venous pressure）上升，最有可能診斷為何？
A. ⼼因性休克
B. 敗⾎性休克
C. 低⾎容積休克
D. 神經性休克
Answer: (A) ⼼因性休克
Question: 造成不孕症的原因，下列何者相對上發生不孕症狀的比率較少？
A. 排卵障礙
B. 輸卵管阻塞
C. 子宮肌瘤
D. 男性因素
Answer: (C) 子宮肌瘤
Question: 一位三星期大女嬰因全身水腫，尿量減少而就診。實驗檢查發現蛋白尿 4+，24 小時蛋白尿為 10.5 g，血中白蛋白為 0.88 mg/dL，膽固醇：498 mg/dL，三酸甘油脂：248 mg/dL，下列之描述何者錯誤？
A. 預後良好，用類固醇治療後，蛋白尿與水腫可迅速獲得緩解
B. 診斷為 congenital nephrotic syndrome
C. 先天的感染如 syphilis 或 HIV 可以造成此種情況
D. 這類病人可因嚴重感染導致菌血症而死亡
Answer: (A) 預後良好，用類固醇治療後，蛋白尿與水腫可迅速獲得緩解
Question: 下列關於透納氏症候群（Turner syndrome）的描述，何者不正確？
A. 最常見的染色體異常為 45,X
B. 身材矮小是常見的臨床表徵
C. 生長激素缺乏是其身材矮小的主要原因
D. 生長激素治療可改善其成人身高
Answer: (C) 生長激素缺乏是其身材矮小的主要原因
Question: 胸腺中，那一種細胞可表現主要組織抗原（MHC）以促進正選擇（positive selection）？
A. 皮質表皮細胞（cortical epithelial cell）
B. 髓質表皮細胞（medullary epithelial cell）
C. 巨噬細胞（macrophage）
D. 樹突細胞（dendritic cell）
Answer: (A) 皮質表皮細胞（cortical epithelial cell）
Question: 一對夫妻兩人MCV及MCH值都明顯偏低。血紅素電泳檢查顯示先生HbA2為 5.1 %，妻子HbA2為 4.2 %，因為妻子懷孕 27 週才發現夫妻同為海洋型貧血（thalassemia）帶因者，夫妻及胎兒均來不及接受基因檢驗。妻子在懷孕 37 週時自然生產下一男嬰，嬰兒出生時外觀及活動力正常，Apgar score 9→10，三個月大時血紅素電泳檢查顯示HbF 82%，該新生兒最可能罹患：
A. α-thalassemia minor
B. α-thalassemia major
C. β-thalassemia minor
D. β-thalassemia major
Answer: (D) β-thalassemia major
Question: 下列那一種真菌（fungi）通常不形成菌絲（hyphae）構造？
A. 熱帶念珠菌（Candida tropicalis）
B. 白色念珠菌（Candida albicans）
C. 光滑念珠菌（Candida glabrata）
D. 近平滑念珠菌（Candida parapsilosis）
Answer: (C) 光滑念珠菌（Candida glabrata）
Question: 下列何者是編碼子（codon）與反編碼子（anticodon）配對時，擺動假說（wobble hypothesis）的最佳詮釋？
A. 指每一tRNA都只能辨認一個特定的編碼子
B. 指某些tRNA能辨認不同胺基酸的各種編碼子
C. 指反編碼子上的第一個鹼基具有較彈性的配對能力
D. 指反編碼子上的第三個鹼基只能作Watson-Crick式的配對
Answer: (C) 指反編碼子上的第一個鹼基具有較彈性的配對能力
Question: 下列何者不是乾癬（psoriasis）常用的治療方法？
A. 外用維生素D3及其衍生物
B. 外用皮質類固醇藥劑
C. 紫外線光照治療 	
D. 口服皮質類固醇藥劑
Answer: (D) 口服皮質類固醇藥劑
Question: 69 今年 55 歲的李先生 5 年前診斷為肝細胞癌，經手術治療後不幸局部腫瘤復發並轉移至胸椎，壓迫脊髓造成下肢癱瘓，背部嚴重疼痛，接受安寧緩和醫療近一年，期間曾四次住院，其餘時間在家休養 ，由居家護理師定期訪視照顧，請問下列給李先生的照顧處置，何者最不恰當？ 

A. 使用嗎啡控制嚴重疼痛
B. 尊重其宗教信仰，安排宗教師協助，以提昇靈性境界
C. 即使有嚴重惡病質（cachexia）現象，也不以大量靜脈營養輸液延長生命
D. 因癌症末期病情變化較大，家屬照顧困難，應以長期住院最合適，以免護理師奔波勞苦
Answer: (D) 因癌症末期病情變化較大，家屬照顧困難，應以長期住院最合適，以免護理師奔波勞苦
Question: 脂肪細胞不具下列何種酵素的活性？
A. triose phosphate isomerase
B. glycerol phosphate dehydrogenase
C. hexokinase 	
D. glycerol kinase
Answer: (D) glycerol kinase
Question: 除了直腸泌尿道管外，先天性肛門還會合併其他泌尿道異常。下列何種情形最有可能合併泌尿道異常？
A. 低位無肛症（Low type imperforate anus） 	
B. 中位無肛症（Intermediate type imperforate anus）
C. 高位無肛症（High type imperforate anus）
D. 泄殖腔異常（Cloacal malformation）
Answer: (D) 泄殖腔異常（Cloacal malformation）
Question: 下列何種運動不是屬於開放性動力鏈的運動（open kinetic chain exercise）？
A. 半蹲的動作（minisquat） 	
B. 平躺時作股四頭肌等長性運動（quadriceps setting）
C. 直腿抬舉運動（straight leg raising）
D. 足部騰空的膝部關節運動（knee ROM exercise）
Answer: (A) 半蹲的動作（minisquat）
Question: 一男子從東	亞返國一天後開始出現嘔吐、腹瀉症狀，因持續兩天嚴重水瀉而住院。病人隨後出現脫水、酸中毒和低血鉀等症候，糞便檢體培養出逗點狀彎曲、氧化酶（oxidase）陽性之細菌。此病患最有可能是感染了下列何種細菌？
A. 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
B. 痢疾志賀氏桿菌（Shigella dysenteriae）
C. 幽門桿菌（Helicobacter pylori）
D. 大腸桿菌（Escherichia coli）
Answer: (A) 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
Question: 下列何者不是決定肌肉張力的因素？
A. 肌纖維收縮的數量
B. 每一個運動單位下收縮的肌纖維比例
C. 參與收縮的運動單位數目
D. 運動神經元刺激的頻率
Answer: (B) 每一個運動單位下收縮的肌纖維比例
Question: 下列何者是空氣污染物自淨作用之最重要的機制？
A. 擴散
B. 重力沉降
C. 吸收
D. 雨淋
Answer: (A) 擴散
Question: 下列疾病，何者極少由砂眼披衣菌（Chlamydia trachomatis）所引起？
A. 嬰兒肺炎（infant pneumonia）
B. 腦膜炎（meningitis）
C. 生殖道及尿道感染（urogenital infections）
D. 淋巴肉芽腫（lymphogranuloma venereum）
Answer: (B) 腦膜炎（meningitis）
Question: 一位 30 歲男性因為右膝骨折脫臼合併膕動脈（popliteal artery）斷裂，接受緊急血管吻合術以及筋膜切開術後，隔天病人發生尿量減少（oligouria），抽血檢查發現 GOT 200 mg/dL，myoglobin 5700 ug/L。請問下列那一種狀況最能解釋目前的病情？
A. 膕動脈再次阻塞（delayed popliteal artery occlusion）
B. 腔室症候群（compartment syndrome）
C. 多重器官衰竭（multiple organ failure）
D. 缺血再灌流傷害（ischemia-reperfusion injury）
Answer: (D) 缺血再灌流傷害（ischemia-reperfusion injury）
Question: 25歲女性，左乳外上側，離乳暈3公分，約 1公分×1公分腫瘤，經粗針切片是浸潤性管道癌（infiltrating ductal carcinoma），女性荷爾蒙接受器（estrogen receptor）陽性，黃體素荷爾蒙接受器（progesterone receptor）陽性，HER-2/neu 陽性，下列何者是最適合的建議？
A. 左乳房全切除手術
B. 左外側乳房部分切除
C. 左外側乳房部分切除加上前哨淋巴結切除術
D. 荷爾蒙治療即可，不需要手術
Answer: (C) 左外側乳房部分切除加上前哨淋巴結切除術
Question: 實驗室檢查 DIC（Disseminated intravascular coagulation）病人，不會發現下列何種血液檢查結果？
A. 不正常的 PT（Prothrombin time）
B. 不正常的 aPTT（Activated partial thromboplastin time）
C. Fibrin degradation products 減少
D. D-dimer 增加
Answer: (C) Fibrin degradation products 減少
Question: 多發性肌炎（polymyositis）那部分的肌肉通常不受到影響？
A. 頸部
B. 上臂
C. 大腿
D. 眼部
Answer: (D) 眼部
Question: 承上題，上述疾病的手術治療方法，下列何者錯誤？
A. Soave氏法
B. Ramstedt氏法
C. Duhamel氏法
D. Swenson氏法
Answer: (B) Ramstedt氏法
Question: 承上題，病人住院後，以下的處置，何者最不適當？
A. 心導管檢查 	
B. 胸部 CT scan 檢查
C. 每 2－3 小時作心電圖檢查
D. 每小時抽血驗心肌酵素
Answer: (B) 胸部 CT scan 檢查
Question: 下列何者完全經由促進性擴散作用（facilitated diffusion）而吸收？
A. 果糖（fructose）
B. 半乳糖（galactose）
C. 葡萄糖（glucose）
D. 乳糖（lactose）
Answer: (A) 果糖（fructose）
Question: 下列何者不適合斷指重接（replantation）？
A. multiple levels 截斷
B. partial hand 截斷
C. complete hand 截斷
D. 多指截斷
Answer: (A) multiple levels 截斷
Question: 依全民健康保險法第48條之規定，保險對象有下列情形之一者，免依全民健康保險法規定自行負擔費用，下列何者不在此範圍內？
A. 重大傷病
B. 分娩
C. 中低收入戶
D. 山地離島地區之就醫
Answer: (C) 中低收入戶
Question: 有一間歇性腹瀉（chronic intermittent diarrhea）的病患，在其糞便中發現大小約2.3 mm的蟲體，除口、腹吸盤特徵外，在生殖孔附近有第三吸盤，該病患最可能感染下列何種寄生蟲？
A. 人雙口吸蟲（Gastrodiscoides hominis）
B. 異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）
C. 槍狀肝吸蟲（Dicrocoelium dendriticum）
D. 橫川吸蟲（Metagonimus yokogawai）
Answer: (B) 異形吸蟲（Heterophyes heterophyes）
Question: 腸胃道基質瘤（gastrointestinal stromal tumor, GIST）最常見的突變基因是：
A. KRAS
B. c-KIT
C. BRAF
D. Her2/Neu
Answer: (B) c-KIT
Question: 在血清中無法偵測到的肝炎標記為：
A. HBeAg
B. Anti-HBc
C. Anti-HEV
D. HBcAg
Answer: (D) HBcAg
Question: 下列何者不是邊緣惡性卵巢腫瘤（borderline tumors）的診斷條件（criteria）？
A. 上皮細胞呈現乳突狀構造（papillary formation）及偽多層（pseudostratification）
B. 細胞核異常（atypia）
C. 細胞有絲分裂增加
D. 可見基質侵犯（stromal invasion）
Answer: (D) 可見基質侵犯（stromal invasion）
Question: 承上題 ， 關於該病患的治療之敘述，下列何者錯誤？
A. 急性發作時可以呼吸100%氧氣15分鐘
B. 使用10～14天的類固醇治療
C. 使用1個月的ergotamine來預防發作
D. 急性發作時使用sumatriptan來止痛
Answer: (C) 使用1個月的ergotamine來預防發作
Question: 下列有關不孕症的敘述，何者錯誤？
A. infertility 是指夫妻（或同居男女）在沒有避孕而有正常性生活的情況下經過一年而仍未懷孕
B. 婦女在 30 歲以後年齡愈大愈不容易懷孕
C. 高齡婦女較不易懷孕的因素中，卵子品質的影響大於子宮內膜
D. 高齡婦女之生育力較差與流產無關
Answer: (D) 高齡婦女之生育力較差與流產無關
Question: 50
 硬脂酸（stearic acid）完全氧化，須經過 beta-oxidation 途徑幾次？

A. 6
B. 7
C. 8
D. 9
Answer: (C) 8
Question: 單一邊喉返神經麻痺會產生：
A. 聲音沙啞（Hoarseness）
B. 呼吸困難（Dyspnea）
C. 吞嚥困難（Dysphagia）
D. 流涎（Salivation）
Answer: (A) 聲音沙啞（Hoarseness）
Question: 有關於鼻咽血管纖維瘤（angiofibroma）之敘述，下列何者正確？
A. 是鼻咽部最常見之良性腫瘤
B. 男女發生率差不多
C. 以中老年者居多
D. 放射治療是主要治療方式
Answer: (A) 是鼻咽部最常見之良性腫瘤
Question: 下列何種抗生素須併用cilastatin，以避免被腎臟之dehydropeptidase水解破壞？
A. imipenem
B. minocycline
C. sulfamethoxazole
D. tobramycin
Answer: (A) imipenem
Question: 13 一位 35 歲男性因為右手麻木感來就醫，診斷為腕道症候群（carpal tunnel syndrome）同時體檢發現其下巴突出及高血壓。隨機抽血測得生長激素（growth hormone）值為 10 ng/mL（normal range 0～ ng/mL）。應該先做何處置？
A. 葡萄糖抑制試驗（glucose suppression test）
B. 腦下垂體核磁共振影像檢查（pituitary MRI examination）
C. 腦下垂體功能檢查（pituitary function tests including TSH，FSH，ACTH）
D. 胰島素低血糖試驗（insulin hypoglycemic test）
Answer: (A) 葡萄糖抑制試驗（glucose suppression test）
Question: 下列有關胸腺瘤（thymoma）之Masaoka staging之敘述，何者錯誤？
A. Stage IVa：胸腔外轉移
B. Stage I：腫瘤之capsule完整，無capsule invasion
C. Stage II為capsule invasion
D. Masaoka Stage III為macroscopic invasion至周圍的器官，如心包膜、大血管或肺
Answer: (A) Stage IVa：胸腔外轉移
Question: 38 一分子 acetyl CoA 氧化生成二氧化碳和水共產生多少分子的 ATP（包括 GTP 在內）？［假設一對電 子進入呼吸鏈在 NADH-Q reductase（Complex I），cytochrome reductase（Complex III），cytochrome oxidase（Complex IV）分別可產生 1、0.5、1 個 ATP］ 

A. 8
B. 9
C. 10
D. 12
Answer: (C) 10
Question: Holliday intermediate 的結構會在下列何種反應中出現？
A. 轉錄作用（transcription）
B. 轉譯作用（translation）
C. 轉位作用（transposition）
D. 同源重組（homologous genetic recombination）
Answer: (D) 同源重組（homologous genetic recombination）
Question: 15 歲的 HBeAg 陽性之 B 型肝炎帶原男生，最近半年來血清 ALT 值持續偏高，且有 2 次均超過 150 IU/L，你打算給他作干擾素（interferon）治療。治療開始之前，下列何項檢查結果可能預測他對治療會有較佳的反應？
A. 血中 HBV DNA 濃度偏高
B. 血中 HBV DNA 濃度偏低
C. 肝組織只有極輕微肝炎活性
D. 血中 IgM anti-HBc 陰性
Answer: (B) 血中 HBV DNA 濃度偏低
Question: 42.一位 65 歲男性病人，因貧血就診，大腸鏡發現上升結腸有腫瘤，切片病理報告為腺癌，電腦斷層檢查顯示多處肝轉移，經右半結腸切除，發現腸繫膜淋巴結也有癌細胞侵犯，肝轉移目前無法切除，分期為 T3N2M1 ， 腫瘤基因檢測： K-ras 基因有 G12D 突變，術後除化學治療外會建議加何種標靶治療以期待肝轉移變為可切除？  
A. EGFR抑制劑
B. 血管增生抑制劑
C. EGFR抑制劑+血管增生抑制劑
D. EGFR抑制劑或血管增生抑制劑皆不使用，因二者都沒效
Answer: (B) 血管增生抑制劑
Question: 下列何種細胞素，並非毒殺性CD8 T細胞（cytotoxic CD8 T cells）所分泌來執⾏細胞毒殺功能？
A. TNF-α
B. TGF-β
C. LT-α
D. IFN-γ
Answer: (B) TGF-β
Question: 65 歲的孫先生，右肩在外轉（external rotation）並外展（abduction）時疼痛不堪。他因此無法將右臂抬高到比肩高，造成搭公車時無法去抓握車頂的握桿。醫師發現他疼痛的部位大約在肩部的外上方，但是如果請他忍住疼痛，醫師可以把他的右臂被動地向前舉高到比肩還高。孫先生最有可能患了下列何症？
A. 肩胛上神經夾陷症（suprascapular nerve entrapment）
B. 冰凍肩（frozen shoulder）
C. 夾擊症候群（impingement syndrome）
D. 肱二頭肌肌腱（biceps tendon）斷裂
Answer: (C) 夾擊症候群（impingement syndrome）
Question: 60 歲男性，因胸痛冒冷汗被送到急診室，診斷為心肌梗塞，在急診室緊急給與 t-PA（tissue plasminogen activator）藥物，以下敘述何者錯誤？
A. 心肌無法從心房或心室的血液中得到養分，必須仰賴額外的冠狀動脈系統
B. 由膽固醇、不正常的平滑肌細胞和吞噬細胞等組成的動脈粥狀硬化（atherosclerosis）是造成梗塞的主因
C. 給與血管擴張劑，因可以減少周邊阻力，降低 afterload，可以減輕梗塞之心臟的負荷
D. t-PA 主要可以抑制血小板聚集，阻礙後續血栓之形成，故用於心肌梗塞之治療
Answer: (D) t-PA 主要可以抑制血小板聚集，阻礙後續血栓之形成，故用於心肌梗塞之治療
Question: 一位 50 歲的女性清潔工，長期有下背痛、下肢酸麻及間歇性跛行（intermittent claudication）。下列何者可幫助區分此患者是神經性（neurogenic）或血管性（vascular）間歇性跛行？
A. 快速行走
B. 慢跑
C. 騎腳踏車
D. 仰臥起坐
Answer: (C) 騎腳踏車
Question: 一位 57 歲女性因為半年來斷斷續續在性生活後有陰道點狀出血現象求診，生產史為 G3P2，51 歲停經，過去並沒有使用荷爾蒙。此次求診 2 星期前在當地診所抺片檢查發現有異常報告：atypical squamous cell，請問醫師下一步如何安排處置較為恰當？
A. 電腦斷層檢查
B. 婦科超音波檢查
C. 陰道鏡檢查
D. 再做一次抺片檢查
Answer: (C) 陰道鏡檢查
Question: 肉毒桿菌毒素（botulinus toxin）降低肌肉張力之機制為何？
A. 直接作用在腦部（brain） 	
B. 直接作用在運動神經元上（motor neuron）
C. 直接作用在神經肌肉交界處（neuromuscular junction）
D. 直接作用在肌肉上鈣離子通道（calcium channel of muscle）
Answer: (C) 直接作用在神經肌肉交界處（neuromuscular junction）
Question: 為了避免疫苗的嚴重不良反應，罹患severe combined immunodeficiency的兒童應該避免接種下列那一種疫苗？
A. 注射型小兒麻痺疫苗
B. 麻疹疫苗
C. 日本腦炎疫苗
D. 人類乳突病毒疫苗
Answer: (B) 麻疹疫苗
Question: 下列何種減肥藥是作⽤在腸胃道，可減少脂肪的吸收？
A. phentermine
B. topiramate
C. orlistat
D. lorcaserin
Answer: (C) orlistat
Question: 下列關於薑片蟲（Fasciolopsis buski）的敘述，何者正確？
A. 為寄生在人體肝臟的巨大吸蟲 	
B. 因食入淡水魚中的囊狀幼蟲（metacercaria）感染
C. 嚴重感染時可能發生水腫和腹水現象
D. 可以用「免疫診斷」來確認診斷
Answer: (C) 嚴重感染時可能發生水腫和腹水現象