mathewhe/medqa huggingface dataset:
Question: 下列何者不是繼發性腎上腺功能不全（secondary adrenal insufficiency）的臨床表徵？
A. 色素過多（hyperpigmentation）
B. 起立性低血壓（orthostatic hypotension）
C. 全身無力（weakness）
D. 電解質通常正常
Answer: (A) 色素過多（hyperpigmentation）
Question: 你在台北市馬拉松比賽擔任大會醫療工作，一位 14 歲青少女運動員跑步時被目擊猝倒，大會工作人員在三分鐘內將她送到救護站，此時她無反應，無脈搏，無呼吸，體溫 37.2℃，EKG 呈現如下，下列何者懷疑及處置最合理？
A. 少女可能脫水，電解質不平衡引發心律不整，應立刻給予靜脈注射體液補充
B. 少女可能心肌梗塞，應立刻給予阿司匹靈（aspirin）及舌下硝化甘油
C. 少女可能心肌病變引發心律不整，應立刻給予成人體外自動電擊器 200 焦耳電擊
D. 少女可能運動誘發氣喘導致心律不整，應立刻給予支氣管擴張劑
Answer: (C) 少女可能心肌病變引發心律不整，應立刻給予成人體外自動電擊器 200 焦耳電擊
Question: 下列何者最適合描述目前臺灣健康保險的體系特性？
A. 自願性參加且直接給付醫療服務的保險體系
B. 自願性參加且就醫時先付費再事後核退醫療費用的保險體系
C. 政府保險部門與醫療體系相互進行組織整合的公共整合體系
D. 政府保險部門與醫療體系訂定合約，但與人民之間沒有合約的公共單一契約體系
Answer: (D) 政府保險部門與醫療體系訂定合約，但與人民之間沒有合約的公共單一契約體系
Question: 催產素（Oxytocin）的敘述，何者正確？
A. 由腦下垂體後葉所合成
B. 半衰期約 2 小時
C. 產後促進子宮收縮 	
D. 可促進乳蛋白素（Lactalbumin）的合成
Answer: (C) 產後促進子宮收縮
Question: 下列那一種方法無法確定是否排卵？
A. 基礎體溫
B. 血液黃體素
C. 超音波
D. 血液雌激素
Answer: (D) 血液雌激素
Question: 下列何肌在呼吸時有穩固肋骨的作用？
A. 腰大肌（psoas major）
B. 腰小肌（psoas minor）
C. 腰方肌（quadratus lumborum）
D. 髂肌（iliacus）
Answer: (C) 腰方肌（quadratus lumborum）
Question: 35 歲男性從泰國旅遊回來一個月後出現腹瀉、右上腹疼痛和發燒，其糞便檢查（圖一）、腹部電腦斷層（圖二）如下，下列何項藥物是最適當的治療？
A. ciprofloxacin
B. teicoplanin
C. vancomycin
D. metronidazole
Answer: (D) metronidazole
Question: 8 8 個多月大的男嬰，因左前胸藍色腫瘤來診，病理顯示為類卡波西血管內皮細胞瘤（Kaposiform hemangioendothelioma），白血球數目（WBC count）為 8,700/mm3，血紅素濃度（Hb）為 10.5 g/dL，血小板（platelets）數目為 32,000/mm3，其他理學檢查無異常；數天後男嬰身上發現出血點，且血小 板（platelets）數目降為 12,000/mm3，前凝血酵素時間（prothrombin time）及活化凝血酵素時間（partial thromboplastin time, PTT）皆延長，經檢查無感染或休克情況。病人最可能發生下列那一種情況？ 

A. 免疫性紫斑症（immune thrombocytopenic purpura） 	
B. 類過敏性紫斑症（Henoch-Schönlein purpura or anaphylactoid purpura）
C. Kasabach-Merritt 症候群
D. 腫瘤骨髓轉移
Answer: (C) Kasabach-Merritt 症候群
Question: 造成大氣臭氧層破洞，地球生物圈會暴露更多輻射線，增加人類的皮膚癌。為了避免臭氧層被破壞應管制排放的氣體是：
A. 一氧化碳
B. 氟氯化碳
C. 二氧化氮
D. 二氧化硫
Answer: (B) 氟氯化碳
Question: 一位 50 歲的先生，被診斷為亨丁頓氏舞蹈症（Huntington chorea），但不肯讓其主治醫師告訴其女兒有關此病之基因資訊。理由是他女兒就算知道自己遺傳了亨丁頓氏舞蹈症之基因，目前也無藥可治，無法改變將來發病之事實。主治醫師勸說無效後，終於沒告訴其女兒，這是因為遵守下列那一項醫學倫理的原則？
A. 病人自主原則（Autonomy）
B. 不傷害原則（Non-maleficence）
C. 行善原則（Beneficence）
D. 公平正義原則（Justice）
Answer: (A) 病人自主原則（Autonomy）
Question: 一位 48 歲之男性患者有抽菸史，長期咳嗽且多黃痰已有多年，胸部之電腦斷層攝影檢查顯示如圖，請問其最可能之診斷為下列何者？
A. 慢性支氣管炎
B. 肺膿瘍
C. 支氣管擴張症
D. 肺氣腫
Answer: (C) 支氣管擴張症
Question: 下列那一個激素無法促進脂肪細胞（adipocyte）內脂肪的代謝以產生 ATP？
A. Insulin
B. Glucagon
C. Epinephrine
D. Glucocorticoids
Answer: (A) Insulin
Question: 19.一位 60歲男性病人因急性心肌梗塞住院。一星期後，病人突然呼吸較喘，流冷 ；身體檢查顯示胸骨左側有新的心縮期雜音、血壓 65/50毫米汞柱（mmHg）、肺動脈壓 60/40毫米汞柱、中心靜脈壓（CVP）30毫米汞 柱，但意識清楚。下列敘述何者錯誤？①診斷為心室中隔破裂 ②不須裝置主動脈內氣球幫浦 ③須緊急手術，但若病人書面拒絕手術，則不可強行手術 ④若病人意識不清楚，也聯絡不到家屬，經初步治療略有改
 善，則不可立即手術

A. ①②③
B. 僅①③
C. ②④
D. 僅②
Answer: (D) 僅②
Question: 乳房原位癌患者必須接受全乳房切除，下列何者除外？
A. ⾸次局部乳房切除無法有乾淨邊緣（clear margin）
B. 瀰漫性乳管內鈣化點
C. 患者強烈無意願保留乳房
D. 患者無法接受放射線治療
Answer: (A) ⾸次局部乳房切除無法有乾淨邊緣（clear margin）
Question: 以下何種處置最無法有效降低疼痛？
A. 用力按壓或搓揉被門縫夾痛的手指頭
B. 在 referred pain 的體表疼痛位置注射局部麻醉劑
C. 根據體表痛處所在位置，在適當的脊髓位置進行 cordotomy，切斷痛處之對側脊髓的 anterolateral pathway
D. 電刺激位於 midbrain 之 periaqueductal gray area
Answer: (B) 在 referred pain 的體表疼痛位置注射局部麻醉劑
Question: 屈指深肌（flexor digitorum profundus）的肌腱附	於下列何者？
A. 遠端指骨（distal phalange）
B. 中端指骨（middle phalange）
C. 近端指骨（proximal phalange）
D. 腕骨（metacarpal）
Answer: (A) 遠端指骨（distal phalange）
Question: 關於肺外型游離肺（extra-pulmonary sequestration）的敘述，下列何者錯誤？
A. 其血液供應來自體循環
B. 與支氣管有相通及氣體交流
C. 大部分發生在肺下葉
D. 較常見於左肺
Answer: (B) 與支氣管有相通及氣體交流
Question: 最常見的性聯遺傳型嚴重混合性免疫缺損（XSCID）病患細胞中，產生基因突變的白血球分子應該歸為於下列那一種類？
A. 細胞激素接受體的訊息傳遞分子
B. 細胞骨架的組成分子
C. 細胞游走（migration）所需要的粘	分子
D. 血球產生活性氧自由基的酵素
Answer: (A) 細胞激素接受體的訊息傳遞分子
Question: 一位20歲男性突然發生頸部僵硬的症狀，持續維持在奇怪的姿勢而很難轉動。此患者並無外傷，最近因為胃食道逆流服用metoclopramide藥物治療。此時最好的治療方式是給與下列那一種藥物？
A. phenytoin
B. botulinum toxin
C. benztropine mesylate
D. haloperidol
Answer: (C) benztropine mesylate
Question: 有關裘馨式肌肉失養症（Duchenne's muscular dystrophy）之臨床表徵描述，下列何者錯誤？
A. 為性聯隱性遺傳 	
B. 因缺乏 dystrophin 蛋白所造成
C. 發病年齡通常在 20 歲以上
D. 肌肉酵素 CK 之上升通常大於正常值 10 倍以上
Answer: (C) 發病年齡通常在 20 歲以上
Question: 一位 58 歲男性，長期胃痛約 10 年，血清檢查除膽固醇略為增高外，其餘皆在正常範圍內。病人最近因胃出血經急診室住院進行胃部手術。最可能的病理診斷是：
A. 胃腺癌（Adenocarcinoma of stomach）
B. 胃潰瘍（Gastric ulcer）
C. 慢性胃炎（Chronic gastritis）
D. 胃部息肉（Gastric polyp）
Answer: (B) 胃潰瘍（Gastric ulcer）
Question: 當上頸部發現有三公分以上之硬塊時，下列處置何者優先考慮？
A. 針吸檢查
B. 頸部切片檢查
C. 開刀切除
D. 檢查鼻咽腔、鼻腔、口腔與喉部
Answer: (D) 檢查鼻咽腔、鼻腔、口腔與喉部
Question: 下列何者之分支不供應陰囊（scrotum）？
A. 提睪肌動脈（cremasteric artery）
B. 股動脈（femoral artery）
C. 陰莖球動脈（artery of the bulb of penis）
D. 髂內動脈（internal iliac artery）
Answer: (C) 陰莖球動脈（artery of the bulb of penis）
Question: 一位 47 歲子宮頸癌第 IB1 期的婦女，進行根除性子宮全切除術後，造成解尿困難，下列何者是最常見的原因？
A. 骨盆底肌肉過度緊張
B. 尿道出口阻塞
C. 術後膀胱周圍的組織腫脹
D. 下泌尿道的支配神經受損
Answer: (D) 下泌尿道的支配神經受損
Question: 攝護腺癌之根除手術，常做神經保留手術（Nerve Sparing Technique）主要是要避免術後發生：
A. 排尿困難 	
B. 尿失禁
C. 勃起功能障礙 	
D. 射精功能障礙
Answer: (C) 勃起功能障礙
Question: 一位 65 歲女性病人被診斷有腦下垂體腫瘤達 2 年，突然間有嚴重頭痛、嘔吐、視力模糊等症狀，下列何種診斷為首要必須考量的病因？
A. 腦下垂體感染 	
B. 腦下垂體中風（apoplexy）
C. 腫瘤轉移 	
D. 蝶鞍空缺（empty sella）
Answer: (B) 腦下垂體中風（apoplexy）
Question: 下列何種離子大量進入消化道平滑肌細胞，會引發 spike potential 後引起平滑肌收縮？
A. 鈉離子
B. 鉀離子
C. 鈣離子
D. 鎂離子
Answer: (C) 鈣離子
Question: 腎衰竭病人常有出血傾向，其中最重要的機轉為：
A. 血小板數目減少
B. 血小板凝集功能不正常
C. 肝內凝血蛋白質合成減少
D. 血管完整性異常
Answer: (B) 血小板凝集功能不正常
Question: 發生在嬰兒及小孩的畸胎瘤（Teratoma），以那一位置最多？
A. 睪丸
B. 卵巢
C. 薦尾骨區域
D. 中隔腔
Answer: (C) 薦尾骨區域
Question: 承上題，腦部電腦斷層攝影（computed tomography）最典型的異常是：
A. 豆核萎縮（caudate nucleus atrophy）
B. 齒核萎縮（dentate nucleus atrophy）
C. 橋腦萎縮（pontine atrophy）
D. 視丘萎縮（thalamus atrophy）
Answer: (A) 豆核萎縮（caudate nucleus atrophy）
Question: 對於腦中風患者的日常生活功能訓練，下列敘述那一項正確？
A. 穿著上衣時應先穿健側上肢，再穿患側上肢
B. 由平躺坐起時，應先翻身至健側肢體邊再坐起來
C. 欲由床上轉位至輪椅時，應將輪椅擺在健側邊、面向床頭
D. 欲由輪椅轉位至床上時，應將輪椅擺在健側邊、面向床尾
Answer: (B) 由平躺坐起時，應先翻身至健側肢體邊再坐起來
Question: 下列何者不是治療末期腎病（ESRD）的腎臟替換治療（renal replacement therapy）？
A. hemodialysis
B. renal transplantation
C. hemoperfusion
D. CAPD（continuous ambulatory peritoneal dialysis）
Answer: (C) hemoperfusion
Question: 27.依照2012年最新之KDIGO（Kidney Disease：Improving Global Outcomes）準則，下列診斷急性腎損傷 （acute kidney injury）之定義何者錯誤？

A. ⾎清肌酸酐值於48⼩時內上升幅度⼤於或等於0.3 mg/dL
B. ⾎清肌酸酐值於5天內上升幅度⼤於或等於25%
C. ⾎清肌酸酐值於⼀星期內上升幅度⼤於或等於50%
D. 尿液每⼩時之排出量少於0.5 mL/kg，並持續6⼩時
Answer: (B) ⾎清肌酸酐值於5天內上升幅度⼤於或等於25%
Question: 40 歲林女士發現數月來月經不規則出血。醫師為她做腹部 X 光攝影，顯示骨盆腔病變如左下圖示。接著又為她做骨盆腔之 CT 檢查，結果發現異常如右下圖示。林女士最可能罹患什麼病？
A. 子宮內妊娠囊（intrauterine gestational sac）
B. 異位性妊娠（ectopic pregnancy）
C. 卵巢皮樣囊腫（dermoid cyst）
D. 卵巢癌（ovarian cancer）
Answer: (C) 卵巢皮樣囊腫（dermoid cyst）
Question: 一位 25 歲女士，生產史為 G3P2，目前懷孕 7 週，主訴陰道有出血現象，於是醫師安排陰道超音波檢查，確定在子宮內有一胚囊同時發現胎兒心臟跳動的現象，但是左側子宮附屬組織有一 3 公分的水囊，請問下列敘述何者最佳？
A. 此病患可能同時有子宮內懷孕及子宮外孕
B. 此病患應該被告知即將無法繼續懷孕
C. 此水囊應該及早手術拿掉
D. 妊娠第一期（first trimester）陰道出血並非少見
Answer: (D) 妊娠第一期（first trimester）陰道出血並非少見
Question: 28.在腹腔鏡⼿術置入側邊套管（trocar）時，常因為套管位置太接近⾝體中線⽽傷到⾎管，⽽造成腹壁出⾎和 ⾎腫，則最有可能傷到的⾎管是：

A. 表淺迴旋動脈（superficial circumflex artery）
B. 胃左動脈（left gastric artery）
C. 表淺外陰部動脈（superficial external pudendal artery）
D. 下腹壁動脈（inferior epigastric artery）
Answer: (D) 下腹壁動脈（inferior epigastric artery）
Question: 有關電擊傷（electric injury）及閃電擊傷（lightning injury）之描述，下列何者正確？
A. 閃電擊傷因伏特電壓極高，死亡率亦較高
B. 逆向檢傷（reverse triage）是閃電擊傷造成大量傷患現場處理的原則
C. 靜脈輸液補充之原則對於電擊傷及閃電擊傷之病患是相同的
D. 高伏特閃電休克常造成冠狀動脈痙攣（coronary artery spasm）產生心室顫動（VF）而死亡
Answer: (B) 逆向檢傷（reverse triage）是閃電擊傷造成大量傷患現場處理的原則
Question: 承上題，對該嬰兒之處置，下列何者最非必要？
A. 腦部磁振造影檢查
B. 腎臟超音波檢查
C. 肺部電腦斷層檢查
D. 心臟超音波檢查
Answer: (C) 肺部電腦斷層檢查
Question: 大腦動脈環（arterial circle of cerebrum）不包括：
A. 椎動脈（vertebral artery）
B. 大腦前動脈（anterior cerebral artery）
C. 大腦後動脈（posterior cerebral artery）
D. 後交通枝（posterior communicating artery）
Answer: (A) 椎動脈（vertebral artery）
Question: 3 歲小女生，因為陰道出血來門診求診，骨盆腔檢查發現在陰道口有一葡萄樣的突出物，其顯微鏡下有成堆的細胞排列成 cambium layer 特徵，則最可能的診斷為：
A. 尿道脫垂（urethral prolapse）
B. 尖圭濕疣（condyloma acuminatum）
C. 胚胎性橫紋肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma）
D. 陰道息肉（vaginal polyps）
Answer: (C) 胚胎性橫紋肌肉瘤（embryonal rhabdomyosarcoma）
Question: 頭部外傷的急救處置應以何者為優先？
A. 胸部X光檢查
B. 檢	尿液
C. 腹部X光檢查
D. 矯正低血壓，維持足夠的供氧
Answer: (D) 矯正低血壓，維持足夠的供氧
Question: 下列那一種免疫球蛋白受器常表現在肥大細胞（mast cell）表面上，並在結合 IgE 與過敏原後，可引發過敏反應？
A. FcαRI
B. FcεRI
C. FcγRI
D. FcγRIII
Answer: (B) FcεRI
Question: 下列關於傳染性紅斑症（erythema infectiosum）的敘述，何者錯誤？
A. 臉部紅疹出現在類感冒症狀之後
B. 由 Parvovirus B19 引起
C. 此病毒在成人可能會引發關節炎
D. 病毒偏好感染白血球前期細胞
Answer: (D) 病毒偏好感染白血球前期細胞
Question: 一位 45 歲女性因嚴重慢性胰臟炎入院，腹部超音波顯示並無偽性囊腫（pseudocyst）或膽石症（cholelithiasis），內視鏡逆行性膽道胰管攝影（ERCP）發現胰管擴張並且有多處狹窄，則下列何種術式最適當？
A. cholecystectomy 	
B. splenectomy
C. distal pancreatectomy 	
D. pancreaticojejunostomy（Puestow）
Answer: (D) pancreaticojejunostomy（Puestow）
Question: 54 一位 40 歲男性因腹痛來急診，病人主訴前夜與友人飲酒，來急診當天下午開始腹痛，噁心、嘔吐，腹部 X 光呈現麻痺性腸阻塞（paralytic ileus），但腹部無明顯壓痛或回彈痛（rebound pain），抽血檢查 g/dL、WBC 9600/μL、Na 130 mM、K 3.2 mM，尿液檢查發現比重 1.020、pH 7.0、protein (-)、 glucose (-)、ketone body (-)、urobilinogen (+++)、bilirubin (-)，4 小時後病人開始意識不清，不久接著抽搐。下列處置何者最適當？
A. 給予 3% NaCl 注射 	
B. 給予 phenytoin 治療
C. 給予灌腸（enema）促進腸蠕動
D. 給予 Hematin 靜脈注射 55 甲促素（TSH）受器之抗體最常在下列何種病人血清測定出來？
Answer: (D) 給予 Hematin 靜脈注射 55 甲促素（TSH）受器之抗體最常在下列何種病人血清測定出來？
Question: 某 22 歲男性，主訴下背與臀部疼痛，晨間有背部僵硬的感覺，下列何項抽血檢驗最具診斷價值？
A. Rheumatoid factor（RA）
B. Anti-nuclear antibody（ANA）
C. Uric acid 	
D. HLA B27
Answer: (D) HLA B27
Question: 根據Curreri formula，一個50公斤的病人，燒傷面積達70﹪體表面積，一天所需的卡洛里（calorie）約多少大卡（Kcal）？
A. 3,050
B. 3,650
C. 4,050
D. 4,550
Answer: (C) 4,050
Question: 下列造成庫欣氏症候群（Cushing syndrome）的成因中，何者與促腎上腺皮質激素（ACTH）的過度分泌無關？
A. 先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia）
B. 腦下垂體前葉產生促腎上腺皮質激素分泌腫瘤（ACTH-secreting tumor）
C. 下視丘促腎上腺皮質激素釋放激素（CRH）分泌過量
D. 異位性促腎上腺皮質激素分泌過多症（ectopic ACTH syndrome）
Answer: (A) 先天性腎上腺增生症（congenital adrenal hyperplasia）
Question: 一位媽媽來求診，述說她的小孩從小能看到東西卻不會分辨顏色，其最可能的原因是：
A. 桿狀細胞（rod cells）受損
B. 錐狀細胞（cone cells）上 cGMP 控制型離子通道（cGMP-gated channel）的 α 次單元發生失去功能
C. 此病是因為細胞對光刺激時，Mg2+無法進入細胞所造成
D. 補充維生素 A（vitamin A）便會痊癒
Answer: (B) 錐狀細胞（cone cells）上 cGMP 控制型離子通道（cGMP-gated channel）的 α 次單元發生失去功能
Question: 對於急性心肌梗塞的患者，考慮給予血栓溶解藥物（fibrinolytic agents，如tPA）時，下列那一項不是絕對禁忌症？
A. 年齡超過75歲
B. 曾有過腦出血病史
C. 血壓超過180/110毫米汞柱
D. 最近3個月曾有梗塞性腦中風病史
Answer: (A) 年齡超過75歲
Question: 下列有關喉頭痙攣（laryngospasm）的敘述，何者錯誤？
A. 好發在麻醉誘導及拔管時 	
B. 在麻醉狀態 stageⅠ時容易發生
C. 可先以正壓輔助呼吸處置
D. 可以 succinylcholine 解除喉頭痙攣情形
Answer: (B) 在麻醉狀態 stageⅠ時容易發生
Question: 有關急性骨髓性白血病（AML）的描述，下列何者最正確？
A. 整體而言，AML五年存活率比急性淋巴性白血病（ALL）佳
B. 為Down syndrome 1～3歲時，最常見之白血病
C. 發生率是急性淋巴性白血病（ALL）的3倍
D. 使用干擾素、Hydroxyurea及Ara-c的組合，治癒率與移植相同
Answer: (B) 為Down syndrome 1～3歲時，最常見之白血病
Question: 使用下列那一項儀器或檢查較無法得知眼球的屈光狀態（refractive status）？
A. 直接眼底鏡（direct ophthalmoscope）
B. 視網膜鏡（retinoscope）
C. 眼球突出計（exophthalmometer）
D. 電腦驗光儀（auto-refractor）
Answer: (C) 眼球突出計（exophthalmometer）
Question: 下列何者不屬於旋轉肌袖（rotator cuff）的組成肌肉？
A. 肱二頭肌（biceps brachii）
B. 脊上肌（supraspinatus）
C. 脊下肌（infraspinatus）
D. 肩胛骨下肌（subscapularis）
Answer: (A) 肱二頭肌（biceps brachii）
Question: 19 二尖瓣脫垂症候群患者之聽診，常見有收縮期拍答聲（click）及雜音，該拍答聲及雜音可因下列何 項步驟，延遲產生甚而消失： 

A. 站立
B. valsalva maneuver
C. 吸入 amy1 nitrate
D. 蹲踞（ 	squatting）
Answer: (D) 蹲踞（ 	squatting）
Question: 有關細胞外液（extracellular fluid, ECF）的敘述，何者錯誤？
A. 氯離子為細胞外液之主要陰離子
B. 鉀離子為細胞外液之主要陽離子
C. 造成細胞內外液之主要陽離子不同之主要原因為位於細胞膜上之Na+/K+ ATPase
D. 一位體重 70 公斤的成年男性其細胞外液量約為 14 公升
Answer: (A) 氯離子為細胞外液之主要陰離子
Question: 正常人站立時，其肺內何處的氧分壓顯	高於體動脈血（systemic arterial blood）的氧分壓，而且該處的二氧化碳分壓顯	低於體動脈血的二氧化碳分壓？
A. 肺底（lung base）
B. 肺中段（middle lung）
C. 肺尖（lung apex）
D. 肺內到處都如此
Answer: (C) 肺尖（lung apex）
Question: 一位 40 歲心肌病變（cardiomyopathy）病人，有關運動測試對其預後判斷的敘述，下列何者最為正確？
A. 運動測試時，若無法達到 85%的年齡預期最大心跳率（age-predicted maximal heart rate），其預後不佳
B. 其最大心跳率與收縮壓之乘積愈高者，代表其運動耐受度（exercise capacity）愈差
C. 運動後，心跳速率快速回復至休息時的心跳速率，表示病人體適能差
D. 運動測試一開始即出現 1 mm ST segment 下降，其預後較佳
Answer: (A) 運動測試時，若無法達到 85%的年齡預期最大心跳率（age-predicted maximal heart rate），其預後不佳
Question: 張小姐是一位中年的職業婦女，近半年經常感到疲倦無力、睡不著覺、食慾減低、有時會莫名的悲傷哭泣。根據精神疾病診斷與統計手冊第四版（DSM-IV），診斷憂鬱症尚需要有那種症狀？
A. 失去興趣或快樂感
B. 多話
C. 出現聽幻覺
D. 焦慮情緒
Answer: (A) 失去興趣或快樂感
Question: 造成胎兒心跳變異性減速（variable decelerations）的主要原因為何？
A. 胎頭壓迫
B. 母親酸血症
C. 臍帶壓迫阻塞
D. 胎兒缺氧
Answer: (C) 臍帶壓迫阻塞
Question: 下列何者為慢性紅斑性狼瘡（chronic cutaneous lupus erythematosus）的特徵？
A. 最常見的臨床表現狼瘡性脂肪炎（lupus panniculitis）
B. 凍瘡型紅斑性狼瘡（chilblain lupus erythematosus）好發於冬季低溫季節，常發生在軀幹部位
C. 典型的圓盤型紅斑性狼瘡（classic discoid lupus erythematosus）病人大約只有5%最後會演變成全身型紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
D. 肥厚型紅斑性狼瘡（hypertrophic discoid lupus erythematosus）是因為真皮有黏液素（mucin）沉積，才造成肥厚外觀
Answer: (C) 典型的圓盤型紅斑性狼瘡（classic discoid lupus erythematosus）病人大約只有5%最後會演變成全身型紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
Question: 關於原發性硬化性膽管炎（primary sclerosing cholangitis），下列敘述何者錯誤？
A. 肝內及肝外膽管會有閉塞性纖維化（obliterative fibrosis）和節段性擴張（segmental dilatation）
B. 與HLA-B8相關
C. 常伴隨炎症性腸病（inflammatory bowel disease）
D. 發生於女性較男性多，會出現疲勞，搔癢和黃疸
Answer: (D) 發生於女性較男性多，會出現疲勞，搔癢和黃疸
Question: 一位 28 歲女性，主訴 3 天前開始出現腹痛。病人無噁心嘔吐，食慾正常，排便習慣沒變。陰道分泌物增多，但無出血現象。有固定吃避孕藥，不曾懷孕。理學檢查發現體溫為 38.5℃，下腹部有壓痛（tenderness），但無反彈痛（rebounding pain），腸音正常。若懷疑此病人是婦科或腸道疾病，以下敘述何者最為適當？
A. 因為有發燒而且有吃避孕藥，所以此病人不可能是子宮外孕 	
B. 腹腔鏡（laparoscopy）可用來診斷骨盆腔感染（pelvic inflammatory disease）
C. 骨盆腔感染最常見的病原為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
D. 若做理學檢查發現有明顯子宮頸移動痛（cervical motion tenderness）或子宮旁附屬器疼痛（adnexal tenderness），則可排除闌尾炎的可能性
Answer: (B) 腹腔鏡（laparoscopy）可用來診斷骨盆腔感染（pelvic inflammatory disease）
Question: 31 有關腸胃道基質瘤（gastrointestinal stromal tumor，GIST）的敘述，下列何者正確？①在所有消化道中均可能出現，其中最常出現於胃部 ②屬於肌肉瘤（leiomyoma）的一種，與幽門螺旋桿菌無關 ③惡性 GIST 不會侵犯淋巴結及周邊組織 ④大多數 GIST 與 c-kit mutation 有關，因此 imatinib（Gleevec）是治療選擇之一 
A. ①③
B. ②④
C. ①④
D. ②③
Answer: (C) ①④
Question: 一般而言，對於 mild gallstone pancreatitis 患者的治療，下列敘述何者錯誤？
A. Fluid and electrolyte repletion 非常重要
B. Antibioitics 是絕對必要
C. Biliary tract 之 definitive treatment 儘可能同一次住院中施行
D. Nutritional support 是必要的
Answer: (B) Antibioitics 是絕對必要
Question: 下列何者為傳導性失語症（conduction aphasia）最常發生的病變位置？
A. 弓狀束（arcuate fasciculus）
B. 基底核（basal ganglion）
C. 布洛卡氏（Broca）區
D. 魏尼凱氏（Wernicke）區
Answer: (A) 弓狀束（arcuate fasciculus）
Question: 手腕屈曲無力並伴隨著手腕內收動作（adduction）的產生為下列何者受傷的徵兆之一？
A. 正中神經（median nerve）
B. 肌皮神經（musculocutaneous nerve）
C. 橈神經（radial nerve）
D. 尺神經（ulnar nerve）
Answer: (A) 正中神經（median nerve）
Question: 周細胞（pericytes）主要位於何種血管壁？
A. 連續性微血管（continuous capillaries）
B. 中型靜脈（medium veins）
C. 肌型動脈（muscular arteries）
D. 小動脈（arterioles）
Answer: (A) 連續性微血管（continuous capillaries）
Question: 4歲男童因有自閉行為（Autistic behavior）而就診，出生時的基本新生兒篩檢及常規染色體檢查並無異常。身體診察顯示頭圍正常、臉型稍長、耳朵大、睪丸體積亦較同年紀男生大。其30歲的媽媽亦因遲遲未能再懷孕，經檢查發現有早發性卵巢衰竭。此男童最有可能患有下列何種疾病？
A. Asperger syndrome
B. Fragile X syndrome
C. Klinefelter syndrome
D. Tourette syndrome
Answer: (B) Fragile X syndrome
Question: 關於腹股溝疝氣（inguinal hernia），何者正確？
A. 最常見之術後及長期併發症都是疼痛
B. 各類疝氣中，女性最常出現股疝氣（femoral hernia）而非腹股溝疝氣
C. 腹腔鏡疝氣修補術容易學習且其復發率明顯比傳統方式低
D. 男性以間接型（indirect type）疝氣為主，女性則以直接型（direct type）較多
Answer: (A) 最常見之術後及長期併發症都是疼痛
Question: 曉怡今年 23 歲，過去沒有內科疾病，今晨因為下腹痛來急診，臉色蒼白冒冷汗，且會有一點呼吸急促，血壓 90/60 mmHg，心跳每分鐘 100 下，她自訴過去月經不規則，不記得上次月經是什麼時候，不過這幾天有一些陰道出血，急診醫師幫她驗孕，結果出來是陽性，試問不需要下列何項檢查來輔助診斷？
A. 血液中 β-hCG 濃度
B. 經陰道超音波
C. 驗全血球計數（CBC）
D. 血中 FSH 濃度
Answer: (D) 血中 FSH 濃度
Question: 25 下列何種利尿劑可以用來治療先天性腎性尿崩症（congenital nephrogenic diabetes insipidus）所引起之多尿症？①thiazides ②loop diuretics ③acetazolamide ④amiloride 
A. ①②
B. ②③
C. ②④
D. ①④
Answer: (D) ①④
Question: 使用個案對照研究（case-control）去探討大腸癌的危險因子，發現在控制各種因子後，時常食用黃豆類的勝算比（OR）是 0.6，其 95%信賴區間是（0.4, 0.9）。由本研究結果，食用黃豆類對大腸癌發生，其作用如何？
A. 沒有作用
B. 傾向有保護作用（protective）
C. 傾向有危害作用（harmful）
D. 由此數據無法確定其作用
Answer: (B) 傾向有保護作用（protective）
Question: 關於成熟的類上皮組織（epithelioid tissue）的細胞之敘述，下列何項錯誤？
A. 有游離表面（free surface）
B. 有側區（lateral domain）
C. 有基底區（basal domain）
D. 基底區與基底膜（basement membrane）接觸
Answer: (A) 有游離表面（free surface）
Question: 一位 68 歲男性，長期酗酒，因發燒、咳嗽併咖啡色濃痰、呼吸困難，胸部 X 光顯示右上肺野白色堅實性變化（consolidation）合併肺葉間隙鼓漲（bulging interlobar fissure），此病患肺部感染的菌種最可能為何？
A. 結核菌 	
B. 克雷白氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）
C. 肺炎雙球菌 	
D. 肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）
Answer: (B) 克雷白氏肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）
Question: 測定細胞中某種特定mRNA的表現量，下列何種方法最適合？
A. Gel shift assay
B. Site-directed mutagenesis
C. Northern blotting
D. Southern blotting
Answer: (C) Northern blotting
Question: 下列有關房水（aqueous humour）的敘述，何者錯誤？
A. 充滿眼前房及眼後房，體積大約為250 µL
B. 形成速度大約為2.5 µL/min
C. 滲透壓（osmotic pressure）稍低於血漿（plasma）的滲透壓
D. 成分與血漿類似，但是抗壞血酸（ascorbate），丙酮酸鹽（pyruvate）及乳酸鹽（lactate）之濃度比血漿高
Answer: (C) 滲透壓（osmotic pressure）稍低於血漿（plasma）的滲透壓
Question: 依據世界衛生組織對安寧緩和醫療所作的闡釋，下列何者符合安寧緩和醫療的特質與精神？
A. 安寧緩和醫療實施的對象為病人，而非家屬
B. 安寧緩和醫療為延緩死亡，而非加速死亡
C. 安寧緩和醫療應從診斷時就能介入，而非等到臨終前數週才介入
D. 安寧緩和醫療實施的疾病種類為癌症末期，而非其他慢性疾病的末期
Answer: (C) 安寧緩和醫療應從診斷時就能介入，而非等到臨終前數週才介入
Question: 9.下列那一種造成呼吸道感染的病毒，可不經由反轉錄作用（reverse transcription），而直接以polymerase  chain reaction（PCR）檢測？ 

A. 腺病毒（adenovirus）
B. A型流感病毒（influenza A virus）
C. 中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV）
D. 呼吸道細胞融合病毒（respiratory syncytial virus）
Answer: (A) 腺病毒（adenovirus）
Question: 45歲男性胰臟腺癌末期患者，數度發生下肢短暫性靜脈血栓（evanescent phlebothrombosis），病人如同時發生腦梗塞，其最可能的心臟併發症為何？
A. 非細菌性血栓性心內膜炎（non-bacterial thrombotic endocarditis）
B. Libman-Sacks氏心內膜炎（Libman-Sacks endocarditis）
C. 急性感染性心內膜炎（acute infective endocarditis）
D. 急性心肌梗塞（acute myocardial infarction）
Answer: (A) 非細菌性血栓性心內膜炎（non-bacterial thrombotic endocarditis）
Question: 下列病毒中，現在何種能以施打減毒疫苗方式進行最佳預防？
A. 單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）
B. 第八型人類疱疹病毒（Human herpesvirus-8）
C. EB病毒（Epstein-Barr virus）
D. 水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus）
Answer: (D) 水痘-帶狀疱疹病毒（Varicella-zoster virus）
Question: 目前國際醫療正流行，希望能吸引外國人到我國旅遊，同時進行健康檢查或是接受美容手術等。有關國際醫療的相關倫理法律議題，下列敘述何者正確？
A. 外國人在我國不能上法院告醫師 	
B. 提供外國人的醫療行為就不受醫療法的管理
C. 提供自費的醫療行為就不受醫療法的管理 	
D. 對待病人的醫學倫理應該不分種族、國籍、黨派
Answer: (D) 對待病人的醫學倫理應該不分種族、國籍、黨派
Question: 缺乏維⽣素B1（thiamine）⽽引起的代謝性乳酸中毒（lactic acidosis）與下列那個酵素的功能異常有關？
A. 異檸檬酸脫氫酶（isocitrate dehydrogenase）
B. 乳酸脫氫酶（lactate dehydrogenase）
C. 蘋果酸脫氫酶（malate dehydrogenase）
D. 丙酮酸脫氫酶複合體（pyruvate dehydrogenase complex）
Answer: (D) 丙酮酸脫氫酶複合體（pyruvate dehydrogenase complex）
Question: 下列何種藥物可以用來治療垂體性尿崩症（pituitary diabetes insipidus）？
A. Atosiban
B. Desmopressin
C. Conivaptan
D. Oxytocin
Answer: (B) Desmopressin
Question: 下列那一種肌細胞收縮會最快產生疲勞（fast rate of fatigue）？
A. cardiac muscle
B. smooth muscle fibers
C. fast-oxidative glycolytic fibers
D. fast-glycolytic fibers
Answer: (D) fast-glycolytic fibers
Question: 利用Precede-Proceed模式研擬病人高血壓衛生教育計畫時，評估病人對高血壓的認知、態度，是屬於下列何者因素評估？
A. 前傾因素（predisposing factor）
B. 增強因素（reinforcing factor）
C. 使能因素（enabling factor）
D. 教育因素（educational factor）
Answer: (A) 前傾因素（predisposing factor）
Question: 如果要進行一項關於低劑量輻射與內分泌病變的前瞻性世代研究，下列那些人不應納入研究成員？
A. 3 歲以下小孩
B. 車禍骨折者
C. 反核之活躍分子
D. 患有甲狀腺腫大者
Answer: (D) 患有甲狀腺腫大者
Question: 下列何者由下視丘所分泌？
A. LH（luteinizing hormone）
B. TSH（thyroid stimulating hormone）
C. Dopamine 	
D. Vasopressin
Answer: (C) Dopamine
Question: 6 一位 70 歲女性病患，因肺癌合併骨轉移以及疼痛，而照會麻醉科求治，病患主訴全身疼痛難耐 （疼痛指數 8/10），目前使用藥物為 acetaminophen 1# tid，下列敘述何者錯誤？ 

A. 可立即給予嗎啡止痛
B. 可加入抗癲癇藥物幫助止痛
C. 病患自控止痛裝置不適用於癌症病患
D. 脊椎內嗎啡注射為癌症病患止痛方式
Answer: (C) 病患自控止痛裝置不適用於癌症病患
Question: 下列有關 Ebstein 氏異常（Ebstein's anomaly）之敘述，何者錯誤？
A. 主要病徵是三尖瓣向下移位至右心室的疾病
B. 最常見合併的異常為心室中隔缺損
C. 其他心臟的結構異常包括有：右心室、三尖瓣及傳導系統的異常
D. 常會有左右心房間的交通，而可能造成右向左分流
Answer: (B) 最常見合併的異常為心室中隔缺損
Question: 下列何種激素最不會影響生長發育？
A. 甲狀腺素
B. 雄性素
C. 降鈣素
D. 生長激素
Answer: (C) 降鈣素
Question: 以下關於胸腔鏡手術之描述，何者正確？
A. 胸腔鏡手術時必須在肋膜腔灌入二氧化碳，使肺臟塌陷以利手術之進行
B. 胸腔鏡手術適用於良性疾病之診斷及治療，惡性疾病最好利用開胸手術以免腫瘤擴散
C. 胸腔鏡的手術畫面為鏡像（左右相反），因此必須長期練習才能熟悉手術器械之操作
D. 胸腔鏡手術時，需用雙管氣管插管（Double-lumen endotracheal tube），使單側肺部塌陷，以利手術之進行
Answer: (D) 胸腔鏡手術時，需用雙管氣管插管（Double-lumen endotracheal tube），使單側肺部塌陷，以利手術之進行
Question: Li-Fraumeni 徵候是一種罕見遺傳的疾病，病患家族的成員很容易在 30 歲前得到各種癌症，這個家族的問題是他們遺傳了一個突變的 p53 基因。另外，人類癌症中一半以上可發現有 p53 基因的 somatic mutations。下列關於 p53 之敘述何者錯誤？
A. 正常 p53 為抑癌基因（tumor suppressor gene）
B. 正常 p53 參與細胞週期（cell cycle）的調控
C. 正常 p53 為 transcription factor，可與特定 DNA 序列結合
D. 正常 p53 主要分布於細胞膜上，可接受外來訊號
Answer: (D) 正常 p53 主要分布於細胞膜上，可接受外來訊號
Question: 慢性便秘之手術適應症，通常不包括：
A. Paradoxic puborectalis
B. Adult Hirschsprung's disease
C. Chagas' disease 	
D. Rectocele over 2 cm 54 	下列那一項並非大腸直腸癌的 primary prevention？
Answer: (A) Paradoxic puborectalis
Question: 下列何者為造成化膿性肝膿瘍（pyogenic liver abscess）最常見之感染途徑？
A. 細菌經由門脈血循環至肝臟
B. 膽道感染
C. 肝臟外傷 	
D. 肝臟鄰近器官受感染後，直接入侵肝臟
Answer: (B) 膽道感染
Question: 下列關於唾液腺（salivary gland）之敘述，何項錯誤？
A. 腮腺/耳下腺（Parotid gland）由分泌黏液的細胞組成 	
B. 下頜下腺（Submandibular gland）分泌漿液為主
C. 舌下腺（Sublingual gland）分泌唾液的量比其它腺體少
D. 唇內、臉頰內及腭部均可找到小型唾液腺
Answer: (A) 腮腺/耳下腺（Parotid gland）由分泌黏液的細胞組成
Question: 27.QT間距延長症候群（long QT syndrome）是一種先天性心臟離子通道病變 （channelopathy）。下列何種藥物有可能加重其QT延長之變化，應避免？①clarithromycin 
 ②amiodarone ③acetaminophen ④haloperidol 

A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④
Answer: (D) ①②④
Question: 干擾素能阻礙微生物在細胞內繁殖。下列何者歸類於第二類干擾素？
A. IL-6
B. IFN-α
C. IFN-β
D. IFN-γ
Answer: (D) IFN-γ
Question: 先生 32 歲，太太 30 歲。太太第一次懷孕時，在第 22 週發現胎兒有複雜先天性心臟病，因此終止該次懷孕。該胎兒之染色體檢查為 46,XY。此次為第二次懷孕之第 18 週。下列處理何者最適當？
A. 告知胎兒發生染色體異常機會較高，可接受羊膜腔穿刺檢查（amniocentesis）
B. 告知胎兒發生基因突變機會較高，可接受羊膜腔穿刺檢查
C. 告知胎兒發生先天性心臟病機會較高，可接受超音波檢查
D. 夫妻接受染色體檢查，若是夫妻之一有染色體異常，胎兒染色體異常機會較高，必須接受羊膜腔穿刺檢查
Answer: (C) 告知胎兒發生先天性心臟病機會較高，可接受超音波檢查
Question: 下列何種 DNA 病毒顆粒具有環狀、雙股 DNA 基因體？
A. EB 病毒（Epstein-Barr virus）
B. 人類乳頭狀瘤病毒（Human Papillomavirus）
C. 腺病毒（Adnovirus）
D. 人類細小病毒（Parvovirus）B19
Answer: (B) 人類乳頭狀瘤病毒（Human Papillomavirus）
Question: 八歲女孩因溺水接受急救後送至加護病房，呈完全昏迷狀態三天且無自行呼吸，必須完全仰賴呼吸器及其他生命支持系統。家屬同意器官捐贈移植，但需要判定腦死後才能實施。若病童有下列那一項徵兆，則絕對無法判為腦死？
A. 瞳孔完全放大對光無反應
B. 有 doll eye sign
C. 血氧濃度正常 	
D. 體溫正常
Answer: (B) 有 doll eye sign
Question: 退化性骨關節炎（degenerative osteoarthritis）病人之影像學檢查的典型表現，以下何者最不可能？
A. 局部關節腔狹窄（localized joint-space narrowing）
B. 邊緣骨刺形成（marginal osteophytosis）
C. 有突出邊緣之關節周圍糜蝕（periarticular erosion with overhanging edge）
D. 軟骨下硬化及囊腫形成（subchondral sclerosis and cyst formation）
Answer: (C) 有突出邊緣之關節周圍糜蝕（periarticular erosion with overhanging edge）
Question: 下列何種藥物可以有效地預防病人感染 Onchocerca volvulus 引發蟠尾絲蟲病（onchocerciasis）而造成"river blindness＂？
A. Diethylcarbamazine
B. Bithionol
C. Oxamniquine
D. Ivermectin
Answer: (D) Ivermectin
Question: 46 歲的婦女工作認真追求完美。最近兩個月來全身肌肉及骨頭酸痛，晚上睡眠不好會使得上述症狀更加明顯。在多家醫院檢查結果均屬正常。理學檢查無發燒或淋巴腺腫脹發生，但有多數部位有壓痛發生（如附圖）。最適宜的臨床診斷為何？
A. Chronic fatigue syndrome
B. Myofascial pain
C. Polymyositis 	
D. Fibromyalgia
Answer: (D) Fibromyalgia
Question: 下列何者伴行脛前動脈（anterior tibial artery）且負責支配脛前肌（tibialis anterior）？
A. 脛神經（tibial nerve）
B. 隱神經（saphenous nerve）
C. 腓深神經（deep fibular nerve）
D. 腓淺神經（superficial fibular nerve）
Answer: (C) 腓深神經（deep fibular nerve）
Question: 您在李醫師的門診跟診時，有一位懷孕 36 週的產婦向您詢問有關 B 型鏈球菌（group B Streptococcus）培養的事項，下列有關 B 型鏈球菌的敘述，何者較正確？
A. 一般產婦的陰道和直腸內很少存在此菌
B. 上一胎 B 型鏈球菌培養為陽性者，此胎也是高危險群，需直接給予預防性抗生素
C. 針對 penicillin 高度過敏（anaphylaxis）可能者，一般建議於產程開始時，直接給予 clindamycin 900 mg
D. 懷孕 37 週前生產的孕婦並不需要特別給予預防性抗生素
Answer: (A) 一般產婦的陰道和直腸內很少存在此菌
Question: 有關不同CD4+ T細胞亞群（subset）的功能，下列敘述何者錯誤？
A. 第一型輔助性T細胞（TH1）不會幫助巨噬細胞活化，及抗體之產生
B. 第二型輔助性T細胞（TH2）主要幫助B細胞產生抗體，以及幫助寄生蟲之清除
C. 調節性T細胞可藉由抑制抗原呈現細胞之功能，來抑制免疫反應之強度
D. 第十七型輔助性T細胞（TH17）會藉由幫助嗜中性白血球的趨化與活化，來控制早期的感染
Answer: (A) 第一型輔助性T細胞（TH1）不會幫助巨噬細胞活化，及抗體之產生
Question: 3.下列何者有實證（evidence-based）說明，病人在加護病房（intensive care units）中使用中央靜脈導管時可預防發生感染？①在sterile barrier precautions環境中放置 ②使用chlorhexidine solution做皮膚消毒 ③使用 antibiotic-impregnated中央靜脈導管 ④以超音波導引技術放置中央靜脈導管 
A. ①②③
B. ②③④
C. ①③④
D. ①②④
Answer: (A) ①②③
Question: 下列何者不是骨盆壁筋膜（parietal pelvic fascia）的構造？
A. 子宮圓韌帶（round ligament of uterus）
B. 主韌帶（cardinal ligament）
C. 子宮薦骨韌帶（utero-sacral ligament）
D. 恥骨子宮頸韌帶（pubo-cervical ligament）
Answer: (A) 子宮圓韌帶（round ligament of uterus）
Question: 40 歲陳姓工程師，主訴將受聘到大陸廣州擔任工廠幹部，且至少會在當地工作 3 年，當地有 A 型肝炎疫情。因預計 6 個月後將攜帶懷孕的妻子及一位 11 個月大的男孩一起前去任職，下列有關 A 型肝炎疫苗注射的敘述，何者最為正確?
A. 建議陳姓夫妻本日皆接受抽血檢測，看是否具有 A 型肝炎抗體的保護力
B. 建議兩夫妻本日先接受 A 型肝炎疫苗接種，6 個月將出發前再接種第二劑
C. 建議小於 1 歲不適合打 A 型肝炎預防針的陳小弟，本日注射一劑 A 型肝炎免疫球蛋白，且劑量為
D. 就請陳姓工程師特別注意食物與飲水的衛生，不要喝未煮沸的水及食用沒有充分煮熟的食物
Answer: (A) 建議陳姓夫妻本日皆接受抽血檢測，看是否具有 A 型肝炎抗體的保護力
Question: 73 安寧緩和醫療包括身、心、社會和靈性照顧，其中心理靈性的照顧在生命末期愈顯重要，下列有關 如何讓癌末病人維持希望的敘述，何者錯誤？ 

A. 採取積極治癒性的治療以維持病人活下去的希望
B. 給予疼痛的解除、家人的關懷和心願的達成
C. 生命的回顧讓病人覺得這一生沒有白過
D. 所謂希望是指在能力所及下有努力的目標，超越無作為的期待
Answer: (A) 採取積極治癒性的治療以維持病人活下去的希望
Question: 承上題，上述脊髓損傷在黃金 6-8 小時內最好的處置為何？
A. 立即手術
B. 千萬不要搬動病人
C. 給予大量強效類固醇
D. 頸圈固定即可
Answer: (C) 給予大量強效類固醇
Question: 60 歲女性，因胸痛和呼吸短促就醫，胸部 X 光片和 CT，如圖，則最正確的診斷應為：
A. 縱隔腔腫瘤 	
B. 肺炎
C. 肺癌（adenocarcinoma）
D. 肺動脈栓塞（pulmonary embolism）
Answer: (D) 肺動脈栓塞（pulmonary embolism）
Question: 朱先生是末期肝癌患者，目前陷入深度昏迷。因病人已是末期病患，在臨終前不宜再施行心肺復甦術。醫師欲向家屬作出不施行心肺復甦術建議。根據我國法律，下列相關之敘述何者正確？
A. 在親屬中能簽署同意不施行心肺復甦術者具最優先權的是配偶
B. 必須有 3 名具相關專科醫師資格之醫師判斷朱先生是末期病患
C. 必須有 2 名以上之成年家屬簽署同意書
D. 不施行心肺復甦術同意書應訂定有效期限，若超過期限便失效
Answer: (A) 在親屬中能簽署同意不施行心肺復甦術者具最優先權的是配偶
Question: 一位 50 歲男性，因為慢性阻塞性肺病合併呼吸衰竭，在接受氣管內管插管後由他院轉入，到院時呈昏迷狀態，無脈搏，但心電圖監視器出現竇性頻脈（sinus tachycardia），理學檢查發現病患臉色蒼白、頸靜脈鼓脹、單側肺音消失合併明顯叩診鼓音（hyperresonance），此時除了施予基本救命術（basic life support）外，應作何處置？
A. 會診胸腔外科醫師
B. 胸部 X 光檢查
C. 針刺減壓及置放胸管
D. 大量輸液灌注
Answer: (C) 針刺減壓及置放胸管
Question: 為了早期發現糖尿病腎臟病變，下列何者為最適合的篩檢項目？
A. 肌胺酸酐
B. 尿素氮
C. 微蛋白尿
D. 尿液常規檢查
Answer: (C) 微蛋白尿
Question: 下列何者與新小腦（neocerebellum, pontocerebellum）皮質無直接聯繫？
A. 橋腦核（pontine nucleus）
B. 小腦齒狀核（dentate nucleus）
C. 下橄欖核（inferior olivary nucleus）
D. 前庭神經核（vestibular nucleus）
Answer: (D) 前庭神經核（vestibular nucleus）
Question: 下列有關 papillary renal cell carcinoma 的敘述，何者錯誤？
A. 來自遠端集尿管的上皮細胞，有兩側性及多發性
B. 腫瘤長大時會有出血及囊狀變化
C. 部分病例與 MET protooncogene 的 mutational activation 有關係
D. 與 hepatocyte growth factor 有關係
Answer: (A) 來自遠端集尿管的上皮細胞，有兩側性及多發性