mathewhe/medqa huggingface dataset:
Question: 承上題，患者較不適當之處置為何？
A. 視網膜冷凍固定術（cryopexy）
B. 鞏膜扣環術（scleral buckling）
C. 於門診施行視網膜雷射治療（laser photocoagulation）
D. 玻璃體切除術（vitrectomy）
Answer: (C) 於門診施行視網膜雷射治療（laser photocoagulation）
Question: 一位 11 歲小朋友不小心被瞬間黏著劑（cyanoacrylate adhesives）滴入眼睛，下列處置何者錯誤？
A. 因為會造成永久性角膜的傷害，所以必須立即清除 	
B. 儘快短時間內安排眼科醫師急診或門診
C. 對角膜的傷害主要是經由機械性磨擦引起
D. Erythromycin ointment 可用來處理黏著劑造成角膜的沾黏
Answer: (A) 因為會造成永久性角膜的傷害，所以必須立即清除
Question: 17歲男性，早上起床時覺得肚臍周圍悶悶的不舒服，整天食慾不振，到了晚上腹痛轉移到右下腹，有輕微發燒到 38.3度，理學檢查顯示局部右下疼痛，沒有反彈痛，則這個男孩最可能的診斷是？
A. 大腸癌破裂
B. 急性闌尾炎
C. 急性憩室炎
D. 腸	疊
Answer: (B) 急性闌尾炎
Question: 在臺灣治療 group A streptococcal pharyngitis 的藥物中，下列何者最可能治療失敗？
A. oral penicillin V 10 天
B. IM benzathine penicillin single dose
C. oral first-generation cephalosporin 10 天
D. oral erythromycin 10 天
Answer: (D) oral erythromycin 10 天
Question: 65 一癲癇病人，自述其發作每次都是從右手開始抽動，很快的就傳至右上臂、右臉、然後再傳到右腳。 這個病人的癲癇病灶，最可能在下列左側大腦的那一個位置？ 

A. 額葉（frontal lobe）
B. 海馬回（hippocampus）
C. 視丘（thalamus）
D. 枕葉（occipital lobe）
Answer: (A) 額葉（frontal lobe）
Question: 老年人常伴有退化性頸椎關節炎，發生頸部過度後仰（hyperextension）受傷時，最易發生下列何種脊髓損傷？
A. 中心脊髓症候群（central cord syndrome）
B. 前脊髓症候群（anterior cord syndrome）
C. 錐狀脊髓症候群（conus medullaris syndrome）
D. 布朗西夸氏（Brown-Sequard）症候群
Answer: (A) 中心脊髓症候群（central cord syndrome）
Question: 下列何者不是由內細胞團（inner cell mass）衍生而成？
A. 滋養層（trophoblast）
B. 卵黃囊（yolk sac）
C. 接合莖（connecting stalk）
D. 羊膜（amnion）
Answer: (A) 滋養層（trophoblast）
Question: 下列何種病原最少引起溶血性尿毒症候群（hemolytic-uremic syndrome）？
A. 大腸桿菌O157:H7（E. coli O157:H7）
B. 志賀氏菌（Shigella）
C. 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）
D. 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
Answer: (D) 霍亂弧菌（Vibrio cholerae）
Question: 關於楔狀核（cuneate nucleus）之敘述，下列何者錯誤？
A. 可傳遞上肢震動覺
B. 發出楔狀核小腦徑（cuneocerebellar tract）
C. 可將感覺訊息傳入丘腦（thalamus）
D. 位於延髓（medulla oblongata）
Answer: (B) 發出楔狀核小腦徑（cuneocerebellar tract）
Question: 承上題，下列有關此菌屬的敘述，何者錯誤？
A. 能造成吞噬細胞之凋亡（apoptosis）
B. 人類是唯一的貯存宿主（reservoir）
C. 易侵入病人血液，造成敗血症（sepsis）
D. 常藉由人與人直接接觸而散播
Answer: (C) 易侵入病人血液，造成敗血症（sepsis）
Question: 正常情況下，深呼吸不會導致下列何項生理反應？
A. 大幅增加動脈血液總含氧量（oxygen content）
B. 刺激表面活性劑（surfactant）的分泌
C. 增加肺泡通氣量（alveolar ventilation）
D. 增加肺順應性（lung compliance）
Answer: (A) 大幅增加動脈血液總含氧量（oxygen content）
Question: 80.一位68歲女性病患罹患肺癌末期，已經簽署DNR意願書。最近幾個月陸續有幾次呼吸道感染病史，經過抗生 素治療後，都恢復得不錯。最近幾天病患開始出現發燒及頻尿的現象，急診診斷為泌尿道發炎，合併 血症。於急診治療過程中，病患血壓開始不穩，尿量減少，有 血性休克現象，隨後呼吸變得淺快，血氧下
 降。臨床上有氣管內管插管之必要性，但病患已經簽署DNR意願書，這時醫師是否應該為其插管，或進行抗生素及大量點滴輸液來進行治療？下列敘述何者最為正確？

A. 病患本次住院，係因為	血性休克，屬於可治療之疾病，該疾病的病程進展也未必會死亡，因此不適用
B. 病患已經簽署了DNR，就應該尊重其意願，不論這次住院的疾病是否可治癒，也不論該病程是否一定會進展到死亡，都一律適用DNR相關規定，而不能為其插管，但可以考慮進行抗生素及大量點滴輸液來進行治療
C. 病患已經簽署了DNR，就應該尊重其意願，醫師不僅不能為其插管，也不應該進行抗生素及大量點滴輸液
D. DNR簽署後，具有終身的效力，除非病患自己撤銷，否則相關急救的醫療行為，包括抗生素以及點滴治療
Answer: (A) 病患本次住院，係因為	血性休克，屬於可治療之疾病，該疾病的病程進展也未必會死亡，因此不適用
Question: 一位 23 歲靜脈注射毒品患者，最近出現發燒、呼吸困難及急性心臟衰竭。下列何者是這位患者急性心臟衰竭最可能的原因？
A. mitral valve prolapse with rupture of chordae tendineae
B. left ventricular aneurysm
C. aortitis with dilation of aortic ring
D. infective endocarditis with rupture of tricuspid valve
Answer: (D) infective endocarditis with rupture of tricuspid valve
Question: 承 15 題，若使用的鎮痛劑為前列腺素合成抑制劑類藥物，常有何種腸胃副作用？
A. 抑制胃黏液（mucus）分泌
B. 抑制胃蛋白酶（pepsin）分泌
C. 抑制胃酸（gastric acid）分泌
D. 抑制 H+/K+ ATPase 活性
Answer: (A) 抑制胃黏液（mucus）分泌
Question: 下列有關視神經（optic nerve）及其軸突的敘述，何者正確？
A. 由視網膜之光受器細胞形成
B. 為實心構造，血管分布在最外圍
C. 在眼窩中被硬腦膜鞘（sheath of dura）及蜘蛛膜下腔包圍
D. 具有 Schwann 氏細胞構成的髓鞘
Answer: (C) 在眼窩中被硬腦膜鞘（sheath of dura）及蜘蛛膜下腔包圍
Question: 手部手術大部分在局部麻醉下進行，下列麻醉劑何者不能使用？
A. Lidocaine 1% 	
B. Bupivacaine 0.25%
C. Lidocaine 1%加 Bupivacaine 0.25%
D. Lidocaine 1%加 norepinephrine
Answer: (D) Lidocaine 1%加 norepinephrine
Question: 某研究於 1965 年調查 3000 名台北市成年男性的飲酒情況，並在 1981~1995 年間調查這些成年男性罹患癌症的情形，這種研究設計是屬於：
A. 橫斷性研究（cross-sectional study）
B. 世代研究（cohort study）
C. 病例對照研究（case-control study）
D. 社區生態研究（community ecological trial）
Answer: (B) 世代研究（cohort study）
Question: 下列何種頸部裝具對頸部活動度有最佳之固定效果？
A. 暈輪式背心（halo-vest orthrosis）
B. 四式頸椎裝具（four-post orthrosis）
C. 費城頸圈（Philadelphia collar）
D. 邁阿密頸圈（Miami collar）
Answer: (A) 暈輪式背心（halo-vest orthrosis）
Question: 63.張太太為75歲家庭主婦，最近三個⽉來抱怨⾛路⾛個⼗來分	兩下肢就會酸痛、⿇⽊，但是坐⼀下⼦症狀立 即改善，⼜可繼續⾛下去。下列何種檢查對診斷最有幫助？

A. 腰椎⼀般X光檢查（plain x-ray）
B. 肌電圖檢查（EMG）
C. 神經傳導檢查（NCS）
D. 磁振造影檢查（MRI）
Answer: (D) 磁振造影檢查（MRI）
Question: 承 15 題，下列何種情況最可能加劇陳先生的病情？
A. 服用抗生素 	
B. 服用組織胺 H2受器拮抗劑
C. 服用 H+/K+ ATPase 抑制劑
D. 膽汁逆流至胃部
Answer: (D) 膽汁逆流至胃部
Question: 75.47歲男性，右胸部遭槍擊造成血胸合併休克，胸管引流出600 ml 血液後，血壓恢復為122/84 mmHg，脈搏96 次/分，5分鐘後血壓下	為84/62 mmHg，脈搏126次/分，下列何者為最優先的處理步驟？    
A. 即執	氣管內管插管
B. 緊急開胸手術
C. 再插另一支胸管
D. 重新評估病人
Answer: (D) 重新評估病人
Question: 造成老年人術後短腸症（short bowel syndrome）最常見的原因為何？
A. 發炎性腸疾患（inflammatory bowel disease）
B. 腸套疊（intussusception）
C. 腸繫膜血管阻塞（mesenteric vascular occlusion）
D. 小腸腫瘤（intestinal neoplasm）
Answer: (C) 腸繫膜血管阻塞（mesenteric vascular occlusion）
Question: 一名 20 歲女性，過去幾年來她常覺得吞嚥困難，偶爾也會發生被食物嗆到的情形。上消化道攝影檢查發現遠端食道括約肌上方有明顯擴張現象。食道遠端的切片檢查也發現沒有神經元的存在。下列何者是最可能的診斷？
A. 失弛張症（achalasia）
B. Barrett 氏食道（Barrett's esophagus）
C. 裂孔疝脫（hiatal hernia）
D. Mallory-Weiss syndrome
Answer: (A) 失弛張症（achalasia）
Question: 急性發炎時，血管通透性改變的最主要原因是：
A. 血管內皮細胞收縮
B. 血管內靜水壓增高
C. 血管內靜水壓下降
D. 血流停滯
Answer: (A) 血管內皮細胞收縮
Question: 癌細胞對 vincristine 與 methotrexate 產生抗藥性的原因是增加：
A. 黏著分子的表現 	
B. DNA repair 酵素的表現
C. P-glycoprotein transporter 的表現
D. Glucose-6-phosphate dehydrogenase 的表現
Answer: (C) P-glycoprotein transporter 的表現
Question: 2000 年間，臺中清水地區某衛生所通報該地區疑似有群體感染大腸桿菌 O157:H7，O 是指大腸桿菌細胞壁的那一種成分？
A. teichoic acid 	
B. 內毒素中的 lipid A
C. somatic 抗原 	
D. 內毒素中的核心（core）多醣體
Answer: (C) somatic 抗原
Question: 藉由改善飲用水系統最能達到防治下列何種寄生蟲之感染？
A. 旋毛蟲（Trichinella spiralis）
B. 麥地那線蟲（Dracunculus medinensis）
C. 廣節裂頭絛蟲（Diphyllobothrium latum）
D. 廣東住血線蟲（Angiostrongylus cantonensis）
Answer: (B) 麥地那線蟲（Dracunculus medinensis）
Question: 有關腦下腺促皮質素腺瘤（corticotroph adenoma）的敘述，下列何者錯誤？
A. 在診斷時常以巨腺瘤（macroadenoma）呈現
B. 大部分屬於嗜鹼性腺瘤（basophilic），只有少數為難染色性腺瘤（chromophobic）
C. Periodic-acid-Schiff（PAS）染色呈陽性反應
D. 易導致庫欣氏症候群（Cushing syndrome）
Answer: (A) 在診斷時常以巨腺瘤（macroadenoma）呈現
Question: 15 腦中最容易長成腦瘤之組織為膠質細胞（Glial cells），則下列那一種腦腫瘤不是膠質細胞瘤 （Glioma）？ 

A. 星型細胞瘤（Astrocytoma）
B. 寡足細胞瘤（Oligodendroglioma）
C. 松果體細胞瘤（Pineocytoma）
D. 試管膜細胞瘤（Ependymoma）
Answer: (C) 松果體細胞瘤（Pineocytoma）
Question: 有關非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs）引起的胃病變敘述，下列何者正確？
A. 同時服用 aspirin 及 COX-2 抑制劑與只用 COX-2 抑制劑的腸胃出血風險相當
B. 抗血小板藥物 clopidogrel 並不會引起胃腸出血
C. 發生胃腸出血的風險為 indomethacin＞diclofenac＞ibuprofen
D. COX-2 抑制劑可減少胃腸出血的風險，但可能增加心血管風險，而非選擇性 NSAID 則不會增加心血管風險
Answer: (C) 發生胃腸出血的風險為 indomethacin＞diclofenac＞ibuprofen
Question: 手指頭的腱鞘炎（tenosynovitis），常是因穿刺性外傷所造成，不包括何種症狀？
A. 梭狀（fusiform）手指頭腫脹
B. 手指頭呈半彎曲姿勢
C. 手指頭被動伸直時不致疼痛
D. 整個曲肌腱鞘都會疼痛
Answer: (C) 手指頭被動伸直時不致疼痛
Question: 亞急性肉芽腫性甲狀腺炎（subacute granulomatous thyroiditis）之致病機轉尚未完全清楚，但是目前認為此疾病最可能是由下列何種感染所引發的？
A. 細菌感染（bacterial infection）
B. 黴菌感染（fungal infection）
C. 病毒感染（viral infection）
D. 結核菌感染（tuberculosis）
Answer: (C) 病毒感染（viral infection）
Question: 16歲女孩，因遲遲沒有初經，但有乳房發育，外生殖器也屬於典型女性，染色體檢查結果為46, XY，下列何種情況最不可能？
A. 5α-reductase II基因突變
B. 完全型androgen insensitivity syndrome
C. aromatase基因突變或缺損
D. SRY基因突變或缺損
Answer: (C) aromatase基因突變或缺損
Question: 55歲肝硬化患者，欲接受兒子捐肝進行移植手術，術前已知有大於3公升的腹水、腎功能不良及出血傾向，下列有關麻醉處置的敘述，何者錯誤？
A. 大量腹水可能增加吸入胃液風險，可以採取快速麻醉誘導（rapid sequence induction）
B. 肌肉鬆弛劑選取cisatracurium或atracurium，比vecuronium恰當
C. 吸入性麻醉劑（inhalational anesthetics）不適合用於這個病人
D. 可以輸注新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma）、血小板或冷凍沉澱品（cryoprecipitate）等來改善凝血功能；並做凝血功能監測
Answer: (C) 吸入性麻醉劑（inhalational anesthetics）不適合用於這個病人
Question: 救護人員在參與災難的救援工作後，壓力調適過程中，下列敘述何者錯誤？
A. 對風險判斷力下降，工作效率與配合度變差是警訊
B. 醫護人員對於處理罹難者遺骸較有經驗，故少有困擾
C. 成熟的人格特質有助調適
D. 曾接受災難醫學訓練者較具抗壓性
Answer: (B) 醫護人員對於處理罹難者遺骸較有經驗，故少有困擾
Question: 心導管檢查時，在左心室注射對比劑（contrast medium）後攝影無法評估以下那個項目？
A. 主動脈閉鎖不全（aortic regurgitation）的嚴重度
B. 二尖瓣閉鎖不全（mitral regurgitation）的嚴重度
C. 左心室射出分率（left ventricular ejection fraction）
D. 左心室舒張末期容積（left ventricular end-diastolic volume）
Answer: (A) 主動脈閉鎖不全（aortic regurgitation）的嚴重度
Question: 急診處進來一位發生弛緩性麻痺（flaccid paralysis）的病人，研判是因食入臘腸桿菌（Clostridium botulinum）污染之食物所致。則此菌之毒素（botulinum toxin）造成疾病之主因是：
A. 抑制宿主細胞蛋白質合成
B. 抑制乙醯膽鹼的釋放，阻斷周邊膽鹼性神經突觸的神經傳遞
C. 干擾宿主細胞離子之通透性，造成細胞脫水
D. 分解宿主細胞之核糖體，阻斷酵素合成
Answer: (B) 抑制乙醯膽鹼的釋放，阻斷周邊膽鹼性神經突觸的神經傳遞
Question: 下列心臟構造，何者由冠狀動脈供應血流？
A. 心內膜（endocardium）
B. 心包膜外層（parietal layer of pericardium）
C. 心外膜（epicardium）
D. 心瓣膜
Answer: (C) 心外膜（epicardium）
Question: 下列何者兼具控制腦下垂體與自主神經系統之功能？
A. Thalamus
B. Hypothalamus
C. Basal ganglia
D. Ventral tegmental area
Answer: (B) Hypothalamus
Question: 關於應力性骨折（stress fracture），下列敘述何者錯誤？
A. 脛骨應力性骨折（tibial stress fracture）是下肢最常見的應力性骨折
B. 蹠骨應力性骨折（metatarsal stress fracture）最常發生在第一蹠骨（first metatarsal）
C. 大部分的肱骨應力性骨折（humeral stress fracture）發生在棒球投手中
D. 治療的基本原則是給予適當的休息，避免反覆性的負重，使骨骼有足夠的時間新生及修復
Answer: (B) 蹠骨應力性骨折（metatarsal stress fracture）最常發生在第一蹠骨（first metatarsal）
Question: 下列何種疾病與胰島素抗性（insulin resistance）的產生最無關？
A. 肥胖（obesity）
B. 庫欣氏症候群（Cushing's syndrome）
C. 腎上腺機能不全（adrenal insufficiency）
D. 肢端肥大症（acromegaly）
Answer: (C) 腎上腺機能不全（adrenal insufficiency）
Question: 以下那一種方法可以提高一個人的自我效能？
A. 給予社會制裁
B. 給予展現成功之自我挑戰經	
C. 給予後果嚴重度性之威脅
D. 給予社會規範及依從動機
Answer: (B) 給予展現成功之自我挑戰經
Question: 73 當你接收到一位嚴重創傷已插有氣管內管插管（endotracheal tube）的轉診病人時，下列處置何者最 適當？ 

A. 儘快接上呼吸器
B. 趕快評估其他未被發現的傷害
C. 迅速地拔除氣管內插管並給予足夠的氧氣
D. 檢查氣管內插管的位置是否在正確位置上
Answer: (D) 檢查氣管內插管的位置是否在正確位置上
Question: 下列與手術後併發症相關的敘述，何者錯誤？
A. 輸血反應是手術後發燒的一種原因
B. 肺擴張不全（atelectasis）最常發生於腹部手術後 5～7 天
C. 冠狀動脈疾病（coronary artery disease）、高血壓和年齡的增加是發生手術後心臟衰竭的危險因素
D. 尿滯留（urinary retention）是肛門周圍手術（perianal operations）和疝氣修補術（hernia repair）常見的併發症之一
Answer: (B) 肺擴張不全（atelectasis）最常發生於腹部手術後 5～7 天
Question: 下列何者屬於最典型的神經激素（neurohormone）？
A. vasopressin
B. FSH（follicle stimulating hormone）
C. thyroid hormone
D. estrogen
Answer: (A) vasopressin
Question: 導致手術部位感染（surgical site infections）的危險因子，下列何者錯誤？
A. 手術部位有血腫
B. 低氧血症
C. 不抽菸的年輕病人
D. 營養不良
Answer: (C) 不抽菸的年輕病人
Question: 腎元分為表淺腎元（superficial nephron）與近髓質腎元（juxtamedullary nephron），下列腎小管那一個部分不屬於表淺腎元？
A. 近端腎小管（proximal tubule）
B. 亨氏管細上升支（thin ascending limb of Henle's loop）
C. 亨氏管粗上升支（thick ascending limb of Henle's loop）
D. 收集管（connecting tubule）
Answer: (B) 亨氏管細上升支（thin ascending limb of Henle's loop）
Question: 懷孕週數 22 週出生的早產兒，出生後一星期突發腹脹、食慾不振、活力變差，仰躺腹部 X 光片如圖，則最常見原因為何？
A. 腸胃炎（gastroenteritis）
B. 膽道閉鎖（biliary atresia）
C. 巨腸症（megacolon）
D. 腹腔積氣（pneumoperitoneum）
Answer: (D) 腹腔積氣（pneumoperitoneum）
Question: 對孕婦來說，laparoscopic surgery最好的surgical position為：
A. prone position
B. lithotomy position
C. left lateral decubitus position
D. right lateral decubitus position
Answer: (C) left lateral decubitus position
Question: 下列何種 Cholinesterase inhibitor 為三級胺（Tertiary amine）可通過腦血屏障礙（Blood-brain barrier）？
A. Neostigmine
B. Edrophonium
C. Physostigmine
D. Pyridostigmine
Answer: (C) Physostigmine
Question: 有關足癬（tinea pedis）的敘述，下列何者錯誤？
A. 可能在腳縫（toe webs）形成脫屑、糜爛
B. 可能在腳底造成角化、脫屑、龜裂
C. 可在腳底形成水疱，從病灶做 KOH examination，可能發現菌絲（hyphae）
D. 可能引起 id reaction，在手上形成丘疹和水疱，從 id reaction 的病灶做 KOH examination，可發現菌絲（hyphae）
Answer: (D) 可能引起 id reaction，在手上形成丘疹和水疱，從 id reaction 的病灶做 KOH examination，可發現菌絲（hyphae）
Question: 一位 35 歲的女性病患，身高 155 公分，體重 85 公斤，來到門診主訴頭痛和視力模糊已有好幾個月。除眼底檢查發現有兩側視乳突水腫（papilledema）外，神經學檢查正常。腦部磁振造影檢查也無特殊發現。下列何者為最可能的診斷？
A. 腦膜炎
B. 原發性顱內高壓
C. 青光眼
D. 偏頭痛
Answer: (B) 原發性顱內高壓
Question: 下列有關急性闌尾炎（acute appendicitis）的敘述，何者錯誤？
A. 腹痛通常發生於上腹部或肚臍周圍，12 小時後可能移到右下腹部
B. 急性發炎若未處置，36 小時內可能形成壞疽、穿孔
C. 若無 psoas sign 或 obturator sign 出現，即可排除此診斷
D. 白血球可能上升到 10000 至 20000/μL
Answer: (C) 若無 psoas sign 或 obturator sign 出現，即可排除此診斷
Question: 22.胸腺依賴性（thymus-dependent）抗原活化B細胞需要輔助型T細胞的參與，⽽且這兩種細胞所辨識的抗原 是存在⼀種相關性辨識（linked recognition）的關係，有關相關性辨識的敘述，何者錯誤？

A. 如果⼀個B細胞的抗原接受器是辨識⼀種病毒的表⾯蛋⽩，⽽輔助型T細胞的抗原接受器是辨識此病毒內部的核⼼蛋⽩，這個輔助型T細胞是無法協助前述B細胞的活化
B. 相關性辨識可以確保⾃我耐受性（self-tolerance）的產⽣，因為對⾃體有反應的（self-reactive）T細胞必
C. 我們可以利⽤相關性辨識的概念來設計疫苗幫助嬰兒產⽣有效的抗體，去對付具有莢膜構造的病菌，比如
D. 很多⼈對盤尼⻄林（penicillin）過敏的原因是因為盤尼⻄林注射到體內會和⾃體的蛋⽩形成聚合物，此聚合物會誘發TH2細胞的⽣成，再藉著相關性辨識去活化B細胞產⽣IgE引起過敏反應
Answer: (A) 如果⼀個B細胞的抗原接受器是辨識⼀種病毒的表⾯蛋⽩，⽽輔助型T細胞的抗原接受器是辨識此病毒內部的核⼼蛋⽩，這個輔助型T細胞是無法協助前述B細胞的活化
Question: 5.足月產的新生兒，出生體重3500公克，出生後第5天體重4200公克，腎臟超音波顯示有雙側水腎 （hydronephrosis）及輸尿管擴大（hydroureter），膀胱壁厚而不規則，下列何者為最可能的診斷？ 

A. 膀胱輸尿管逆流（bilateral vesicoureteral reflux）
B. 後尿道瓣（posterior urethral valves）
C. 輸尿管膀胱接合處阻塞（ureterovesical junction stenosis）
D. 輸尿管腎盂接合處阻塞（ureteropelvic junction stenosis）
Answer: (B) 後尿道瓣（posterior urethral valves）
Question: 翼管神經（Vidian nerve）含有下列那一種神經纖維？
A. 副交感神經之節後纖維
B. 交感神經之節前纖維
C. 交感神經之節後纖維
D. 前篩神經纖維
Answer: (C) 交感神經之節後纖維
Question: 78.某天您在某小型醫院的急診室值班，電腦斷層室技術員突然來電告知您電腦斷層發生不明原因之故障，無法進行檢查。隨後，一位60歲男性病患被家屬送到急診，告訴您該病患在半小時之前突然右側肢體無力，講話不清楚，吞口水頻頻嗆到且有嘔吐。您檢視該名病患時，發現他的Glasgow Coma Scale只有E2V2M4，血壓 mmHg，心跳每分鐘120下，下列處置何者最不恰當？
A. 儘速給予aspirin的治療，並轉院到有頭部電腦斷層的醫院進行進一步處理
B. 馬上維持呼吸道的暢通，必要時給予插管，儘速轉院至有頭部電腦斷層的醫院
C. 病人血壓雖然偏高，但目前不考慮給予降血壓之藥物治療
D. 轉院前要事先聯絡待轉院醫院，以及早做準備
Answer: (A) 儘速給予aspirin的治療，並轉院到有頭部電腦斷層的醫院進行進一步處理
Question: 下列何者不屬於目前美國食品與藥物管理局（FDA）認可的HIV抗病毒藥物？
A. 蛋白酶抑制劑（protease inhibitor）
B. 嵌入酶抑制劑（integrase inhibitor）
C. 核苷類似物反轉錄酶抑制劑（nucleoside analog RT inhibitor）
D. 病毒出芽抑制劑（budding inhibitor）
Answer: (D) 病毒出芽抑制劑（budding inhibitor）
Question: 8 一位 35 歲婦女順利產下一男嬰，哺乳也正常。但產後一天嬰兒卻發生抽搐，嬰兒抽血檢查發現 Ca  5 mM，則下列敘述何者正確？
A. 母親可能有低血鈣以致嬰兒鈣攝取不足
B. 嬰兒可能維生素 D 不足
C. 母親可能副甲狀腺機能亢進
D. 嬰兒終身須服用鈣片
Answer: (C) 母親可能副甲狀腺機能亢進
Question: 一位 13 歲的女性病人接受全身麻醉，進行斜視矯正手術。病人身高 161 公分、體重 53 公斤。病人接受 atropine 0.3 毫克、thiopental 300 毫克及 fentanyl 100 微克後，並持續給予氧氣、肌肉鬆弛劑 pancuronium 及吸入性麻藥。手術進行 10 分鐘後，發現血壓由 122 毫米汞柱降至 80，心跳也由每分鐘 90 下降至 50。最有可能的原因是：
A. 缺氧
B. 麻醉深度不夠
C. Pancuronium 的作用
D. 眼外肌受到牽扯
Answer: (D) 眼外肌受到牽扯
Question: 下列有關藥物動力學的敘述，何者錯誤？
A. 酸性的藥物在鹼性尿液中較易排出
B. 靜脈注射給藥沒有首渡效應（first-pass effect）
C. 血漿蛋白結合力高的藥物比較不易與其他藥物產生交互作用
D. 血中白蛋白（Albumin）量的改變會影響藥物的代謝 52 有關藥物交互作用，何者錯誤？
Answer: (C) 血漿蛋白結合力高的藥物比較不易與其他藥物產生交互作用
Question: 有關川崎氏症（Kawasaki disease）的治療考量，下列何者最為正確？
A. 以免疫球蛋白（IVIG）2 g/kg為主要之治療
B. 使用高劑量Aspirin（80～100 mg/kg/day）是為了抗凝血作用
C. 使用低劑量Aspirin（3～5 mg/kg/day）是為了抗發炎作用
D. 高燒時需用第三線抗生素以預防感染
Answer: (A) 以免疫球蛋白（IVIG）2 g/kg為主要之治療
Question: 一位 45 歲的男性，因為搬重物引起急性下背痛，同時合併右下肢疼痛，疼痛的感覺類似於針刺，並且會傳導到小腿的後外側，沒辦法踮腳尖走路，理學檢查發現右側 SLRT（Straight Leg Raising Test）在 60 度時就會引起劇痛，左側 SLRT 則為正常，右側四頭肌肌力約 5 分、右側足部背屈約 4 分、右側足部掌屈約 3 分，左側下肢肌力則均為 5 分，右足部外側靠近第五趾與小腿後外側感覺異常，請問病灶最可能的部位在下列何者？
A. 第三、四腰椎、椎間盤突出
B. 第四、五腰椎、椎間盤突出
C. 第五腰椎與第一薦椎、椎間盤突出
D. 第一、二薦椎、椎間盤突出
Answer: (C) 第五腰椎與第一薦椎、椎間盤突出
Question: 一位 16 歲的男孩血糖偏高，出現下列那一種臨床徵象時，強烈暗示其罹患第 2 型而非第 1 型糖尿病？
A. 瘦小體型
B. 糖尿病脂性漸進性壞死（necrobiosis lipoidica diabeticorum）
C. 黑棘皮症（acanthosis nigricans）
D. 尿酮陽性
Answer: (C) 黑棘皮症（acanthosis nigricans）
Question: Memantine可用於治療阿兹海默症（Alzheimer's disease），下列何者為該藥可能的藥理作用機轉？
A. 抑制muscarine受體
B. 抑制dopamine受體
C. 抑制NMDA受體
D. 抑制GABAA受體
Answer: (C) 抑制NMDA受體
Question: 下列關於intramedullary spinal cord tumor的敘述，何者錯誤？
A. intramedullary spinal cord tumor約占所有spinal tumor的5%
B. primary intramedullary spinal cord lymphoma相當罕見
C. 最常見的intramedullary spinal cord tumor為轉移性腫瘤
D. 黏液乳突狀室管膜瘤（myxopapillary ependymoma）較常長在腰椎處
Answer: (C) 最常見的intramedullary spinal cord tumor為轉移性腫瘤
Question: 當病⼈出現下列那⼀個症狀，比較有可能不是原發性的巴⾦森⽒病（idiopathic Parkinson disease）？
A. 嗅覺減退（hyposmia）
B. 不寧腳症候群（restless legs syndrome）
C. ⽪質性感覺喪失（cortical sensory loss）
D. 快速動眼期睡眠⾏為異常（rapid eye movement sleep behavior disorder）
Answer: (C) ⽪質性感覺喪失（cortical sensory loss）
Question: 對於肺癌手術，下列何者不是必要的檢查？
A. 肺功能檢查
B. 正子攝影（positron emission tomography, PET）檢查
C. 腦血管攝影檢查
D. 胸部CT檢查
Answer: (C) 腦血管攝影檢查
Question: 一名年輕病患二日前在家中吞食通樂（內含氫氧化鈉、氨水等強鹼），檢查時若發現食道中段有環狀之潰瘍且極度腫脹，病患並有發燒，胸痛及白血球增加，此時下列何者為最適宜之處置？
A. 以內視鏡繼續檢查以完整評估食道下段及胃部
B. 給予類固醇治療降低發炎程度
C. 避免穿孔感染，不應施行胃造瘻灌食（feeding gastrostomy）
D. 給予抗生素與預防胃食道逆流製劑
Answer: (D) 給予抗生素與預防胃食道逆流製劑
Question: 44 某 45 歲男性經診斷罹患右側腎臟 perirenal abscess，大小約 2.5 cm 右腎功能仍屬正常，最合理的處置 為何？ 

A. 腎切除術
B. 局部腎切除術
C. 開腹式引流
D. 經皮穿刺引流
Answer: (D) 經皮穿刺引流
Question: 子宮頸口（uterine external os）的上皮組織屬於下列何者？
A. 單層柱狀上皮組織（simple columnar epithelium）
B. 未角質化複層扁平上皮組織（nonkeratinized stratified squamous epithelium）
C. 移形上皮細胞（transitional epithelium）
D. 單層立方上皮組織（simple cuboidal epithelium）
Answer: (B) 未角質化複層扁平上皮組織（nonkeratinized stratified squamous epithelium）
Question: 8.一名受EB病毒（Epstein-Barr virus, EBV）感染的病人，其血清學檢查如下：anti-VCA IgM (+)、anti-VCA IgG (+)、anti-EA (+/-)、anti-EBNA (-)，此病人的情況屬於下列何者？[VCA：病毒殼蛋白質抗原（viral capsid antigen）；EA：早期抗原（early antigen）; EBNA：EB病毒核抗原（Epstein-Barr nuclear antigen）]
A. EB病毒感染的急性期（acute primary infection）
B. EB病毒慢性感染期（chronic primary infection）
C. 曾被EB病毒感染（past infection）
D. 曾被EB病毒感染，現在病毒再活化（reactivation）
Answer: (A) EB病毒感染的急性期（acute primary infection）
Question: 與染色體（chromosome）結合的蛋白質有 1000 多種以上，其中五種蛋白質具有很明顯的胺基酸共識序列（consensus amino acid sequence），該種蛋白質富含離胺酸（lysine）和精胺酸（arginine），是染色質（chromatin）的主要結構蛋白，請問該蛋白質為何？
A. 支架蛋白（scaffolding proteins）
B. 核仁蛋白（nucleolus proteins）
C. 組織蛋白（histone proteins）
D. 轉錄因子（transcription factors）
Answer: (C) 組織蛋白（histone proteins）
Question: 22 李先生於冠狀動脈繞道手術後 4 小時，心跳 130 次／分鐘，呼吸 14 次／分鐘，血壓 90/50 mmHg，中心靜脈壓 4 mmHg，胸管血流量二小時達 600cc，有逐漸增加趨勢。身體評估發現肺泡音正常、心音正常，胸部傷口有滲出血水量多，下肢冰冷。下列何項敘述或處置正確？①李先生可能處於體溫過低活動性出血狀態 ②李先生可能處於活動性出血狀態 ③給予強心劑，增加心肌收縮力 ④通知心臟外科醫師是需要的 
A. ①②③
B. 僅①③
C. ②④
D. 僅④
Answer: (C) ②④
Question: 最常見的乳癌為：
A. invasive ductal carcinoma
B. carcinosarcoma
C. lobular carcinoma in situ
D. medullary carcinoma
Answer: (A) invasive ductal carcinoma
Question: 下列何種橫膈膜裂孔疝氣（hiatal hernia）所占比例最多？
A. Type I（sliding hiatal hernia）
B. Type II（paraesophageal hiatal hernia）
C. Type III（mixed hiatal hernia）
D. Type IV（herniation of organs other than stomach into the chest）
Answer: (A) Type I（sliding hiatal hernia）
Question: 對於胰臟（pancreas）的內分泌部（endocrine portion）之敘述，下列何項正確？
A. 是漿液腺（serous gland）組成
B. 是蘭氏小島（islets of Langerhans）
C. 是泡心細胞（centroacinar cells）組成
D. 組成細胞內部有許多嗜酸性的酶原顆粒（zymogen granules）
Answer: (B) 是蘭氏小島（islets of Langerhans）
Question: 關於微創手術（minimally invasive surgery）的敘述，下列何者錯誤？
A. 微創手術的好處包括減少術後疼痛及腸道功能恢復較快，因此改善了大腸癌患者術後的生活品質
B. 微創手術的運用並不會不利於大腸癌的治療
C. 微創手術無法像傳統開腹手術一樣有清楚的手術視野
D. 隨著微創手術訓練的進展，腹腔鏡手術的普及性已逐年提高
Answer: (C) 微創手術無法像傳統開腹手術一樣有清楚的手術視野
Question: 腦星狀細胞瘤，WHO 分級 grade1-4，下列何者沒有列為顯微病理分等級的重要依據？
A. 細胞的等級（degree of cellularity）
B. 出血（hemorrhage）
C. 細胞核有絲裂形體（mitotic figure）
D. 壞死（necrosis）
Answer: (B) 出血（hemorrhage）
Question: 針對末期心臟衰竭的病人，在心臟移植之前，尚有其他手術方式可以改善心臟功能及臨床症狀，但下列何者除外？
A. 冠狀動脈繞道手術（coronary artery bypass surgery）
B. 二尖瓣逆流重建手術（mitral reconstruction）
C. 經心肌雷射血管再生術（transmyocardial laser revascularization）
D. 部分左心室心肌切除手術（partial left ventriculectomy）
Answer: (C) 經心肌雷射血管再生術（transmyocardial laser revascularization）
Question: 下列各消化管道，何者具黏膜下腺（submucosal glands），又稱為 Brunner's glands？
A. 胃
B. 十二指腸
C. 空腸
D. 迴腸
Answer: (B) 十二指腸
Question: 20歲林同學，上課中突然意識昏迷被送急診，經一系列檢查如下圖。請依此回答下列3題：
A. 高血壓腦出血（hypertensive intracranial hemorrhage）
B. 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
C. 動靜脈畸形破裂出血（arteriovenous malformation rupture）
D. 類澱粉血管病變（amyloid angiopathy)
Answer: (C) 動靜脈畸形破裂出血（arteriovenous malformation rupture）
Question: 下列何者不是陰部神經（pudendal nerve）的分⽀？
A. 陰莖背神經（dorsal nerve of penis）
B. 下直腸神經（inferior rectal nerve）
C. 前陰囊神經（anterior scrotal nerve）
D. 後陰囊神經（posterior scrotal nerve）
Answer: (C) 前陰囊神經（anterior scrotal nerve）
Question: 一位兒童因腹瀉求診，他排的糞便為稀水便，糞便檢	並無白血球（leukocytes），臨床上呈現因禁食而改善症狀，下列那一種檢查結果最為吻合？
A. 糞便檢查中無還原物質（reducing substances）
B. 吐氣中氫氣濃度降低（decreased breath hydrogen）
C. 困難梭狀桿菌（Clostridium difficile）毒素檢測為陽性
D. 糞便離子間距 （ion gap） 大於 200 mOsm/kg
Answer: (D) 糞便離子間距 （ion gap） 大於 200 mOsm/kg
Question: 一位 81 歲男性病患，右臉頰有一黑色潰瘍的腫瘤如圖 A，已 2 年之久，皮膚病理檢查發現腫瘤由表皮向下延伸如圖 B，請問診斷為何？
A. 惡性黑色素細胞瘤（malignant melanoma）
B. 日光性角化症（actinic keratosis）
C. 鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）
D. 基底細胞癌（basal cell carcinoma）
Answer: (D) 基底細胞癌（basal cell carcinoma）
Question: 陳同學是 25 歲博士班研究生，因通過資格考試而與同學去聚餐慶祝，隔天早上起床發現手腳無力，但無感覺異常，也無吞嚥困難或口齒不清的狀況，且神智清楚，而被送至急診求助，有關陳同學之病情，下列敘述何者錯誤？
A. 可能出現低血鉀
B. 肌腱反射低下
C. 有複視現象
D. 有家族遺傳傾向
Answer: (C) 有複視現象
Question: 一位 5 歲男孩，其父母主訴他運動時嘴唇發紺（cyanosis），且較正常人喘。於左胸前可聽到第 2-3 度心雜音，其胸部 X 光檢查如圖所示。下列何者為最可能的診斷？
A. 總肺靜脈回流異常（total anomalous pulmonary venous return）
B. 大血管轉位（transposition of great arteries）
C. 三尖瓣膜閉鎖（tricuspid atresia）
D. 法洛氏四合症（tetralogy of Fallot）
Answer: (A) 總肺靜脈回流異常（total anomalous pulmonary venous return）
Question: 在生物體內，質體（plasmid）DNA 以負超螺旋結構（negative supercoiling）存在，這代表其 linking number（Lk）為何？
A. Lk＞Lk0
B. Lk＝Lk0
C. Lk＜Lk0
D. 無法判斷
Answer: (C) Lk＜Lk0
Question: 53 下列何者藥品主要是抑制肥胖細胞（mast cells）釋放出組織胺，可用來預防運動誘導之氣管痙攣 （exercise-induced bronchospasm）作用？ 

A. cromolyn sodium
B. ipratropium
C. montelukast
D. zileuton
Answer: (A) cromolyn sodium
Question: 藥物清除率與下列何因子無關？
A. Volume of distribution(Vd)
B. Albumin concentration
C. Capacity-limited protein binding
D. Alpha1-acid glycoprotein concentration
Answer: (A) Volume of distribution(Vd)
Question: 腦膜瘤（meningioma）三個最好發之位置為何？
A. 矢狀竇旁－大腦鐮（parasagittal-falx）、岩骨（petrous bone）、顱凸處（convexity）
B. 矢狀竇旁－大腦鐮（parasagittal-falx）、顱凸處（convexity）、蝶骨翼（sphenoid wing）
C. 矢狀竇旁－大腦鐮（parasagittal-falx）、蝶骨平面（planum sphenoidale）、顱凸處（convexity）
D. 顱凸處（convexity）、蝶骨翼（sphenoid wing）、岩骨（petrous bone）
Answer: (B) 矢狀竇旁－大腦鐮（parasagittal-falx）、顱凸處（convexity）、蝶骨翼（sphenoid wing）
Question: 一位 26 歲男性，不孕 3 年求診，嚴格的精液分析顯示：精液量＝2.5 mL，總精蟲數＝1×106/mL，4% 直線前進，3%正常外觀精子，下列處理何者較適當？
A. 自然流產
B. 輸卵管阻塞
C. 乳房腫脹疼痛
D. 進行子宮腔內受精（intrauterine insemination）
Answer: (C) 乳房腫脹疼痛
Question: 目前行政院衛生署建議的 11 項新生兒篩檢的項目不包括下列何項目？
A. 地中海性貧血（Thalassemia）
B. 中鏈脂肪酸去氫酶缺乏症（medium chain acyl-CoA dehydrogenase deficiency）
C. 戊二酸血症第一型（glutaric acidemia type I）
D. 異戊酸血症（isovaleric acidemia）
Answer: (A) 地中海性貧血（Thalassemia）
Question: 在動物中經由肌肉細胞代謝過程所產生的 ammonia，藉由何者運輸到 liver 進行尿素循環（Urea cycle）？
A. alanine
B. glycine
C. serine
D. cysteine
Answer: (A) alanine
Question: 訊息傳遞之去敏感化（desensitization）在腎上腺素（epinephrine）的例子是經由？
A. 對腎上腺素受體進行磷酸化
B. 對腎上腺素受體進行去磷酸化
C. 開放鉀離子通道 	
D. 開放鈉離子通道
Answer: (A) 對腎上腺素受體進行磷酸化
Question: 有關病媒（vector）及其媒介疾病之關係，下列何者錯誤？
A. 埃及斑蚊（Aedes aegypti）傳播黃熱病（yellow fever）
B. 蚋（Simulium spp.）傳播河川盲（river blindness）
C. 采采蠅（tsetse fly）傳播卡格氏症（Chagas'disease）
D. 白蛉（sandfly）傳播利什曼原蟲症（leishmaniasis）
Answer: (C) 采采蠅（tsetse fly）傳播卡格氏症（Chagas'disease）
Question: 22.
 一名55歲男性有糖尿病病史，血壓160/100 mmHg，經尿液常規檢查：protein(+)，血清中的
 creatinine數值：1.0 mg/dL，其餘生化檢查並無異常的發現，則起始藥物的選擇以下列何者較為適當？ 

A. 利尿劑（diuretics）
B. angiotensin-converting enzyme inhibitors / angiotensin receptor blockers
C. beta-blockers
D. methyldopa
Answer: (B) angiotensin-converting enzyme inhibitors / angiotensin receptor blockers
Question: 裘馨氏肌肉失養症（Duchenne muscular dystrophy）之女性帶因者（carrier），其臨床表現不包括下列何者？
A. 大部分無症狀 	
B. 80%帶因者血清中 creatine kinase 值會上升
C. 無症狀者其肌肉切片檢查為正常
D. 若同時為 Turner 症候群，則可能出現典型症狀
Answer: (C) 無症狀者其肌肉切片檢查為正常
Question: 有關B型肝炎病毒的敘述，下列何者錯誤？
A. 帶原者周邊⾎液中，數量最多的是22 nm⼤⼩的病毒顆粒，外觀為球形或⻑絲狀
B. 42 nm⼤⼩的病毒顆粒，為雙外殼結構，分別為表⾯（surface）及核⼼（core）蛋⽩，數量僅有22 nm病毒
C. 病毒的核衣殼（nucleocapsid）⼤⼩為27 nm，具有表⾯抗原（HBsAg），病毒DNA和DNA聚合酶
D. B型肝炎病毒的e抗原（HBeAg），包含部分核前（precore）區蛋⽩及導引⾄內質網的訊號區
Answer: (C) 病毒的核衣殼（nucleocapsid）⼤⼩為27 nm，具有表⾯抗原（HBsAg），病毒DNA和DNA聚合酶
Question: 造成 recurrent spontaneous abortion 的原因很多，下列那項因素所占的比例最高？
A. 免疫因素（immunologic factors）
B. 遺傳因素（genetic factors）
C. 解剖結構因素（anatomic factors）
D. 內分泌因素（endocrine factors）
Answer: (A) 免疫因素（immunologic factors）
Question: 最近醫院評鑑很重視醫學倫理，要求在醫院年度計畫中應有醫學倫理議題，針對這個現象，下列敘述何者正確？
A. 醫院應該以營利為目的，管理與倫理是相衝突
B. 醫學倫理是醫師的事，跟醫院無關
C. 醫院和全體員工都應該努力促進醫學倫理
D. 醫學倫理是民眾對醫院的無理要求，不需要重視
Answer: (C) 醫院和全體員工都應該努力促進醫學倫理
Question: 下列何項檢查結果對診斷單純疱疹性腦炎（herpes simplex encephalitis）最不具有特異性？
A. 腦脊髓液的單純疱疹病毒的PCR（polymerase chain reaction）檢查呈陽性反應
B. 腦部磁振照影檢查發現大腦之額葉和顳葉受侵犯
C. 腦波出現單側週期性癲癇波（periodic lateralized epileptic discharges, PLEDs）
D. 血清中抗疱疹病毒抗體上升
Answer: (D) 血清中抗疱疹病毒抗體上升
Question: 不孕（infertility）的定義為：
A. 連續 1 年未避孕而無法足月生產者
B. 連續 1 年未避孕而無法受孕者
C. 連續 2 年未避孕而無法足月生產者
D. 連續 2 年未避孕而無法受孕者
Answer: (B) 連續 1 年未避孕而無法受孕者
Question: 32歲女性，主訴食慾不振和倦怠感，經超音波與未施打對比劑腹部電腦斷層檢查後如圖，最有可能的診斷為？
A. 阻塞性黃疸（obstructive jaundice）
B. 脂肪肝（fatty liver）
C. 肝硬化（liver cirrhosis）
D. 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）
Answer: (B) 脂肪肝（fatty liver）
Question: 65.有關毒殺性T細胞（cytotoxic T lymphocyte，CTL）與自然殺手細胞（natural killer cell， NK）之敘述，何者正確？ 

A. CTL與NK皆可利用perforin及granzyme分子毒殺標的細胞
B. NK需要辨認MHC class I與專一性抗原才可活化其毒殺機制
C. CTL只需要辨認MHC class I本身即可活化其毒殺機制
D. CTL與NK皆可分化變成記憶性細胞
Answer: (A) CTL與NK皆可利用perforin及granzyme分子毒殺標的細胞
Question: 先生 35 歲，太太 38 歲，懷孕 17 週時在其他醫院接受唐氏症母血篩檢結果如下：唐氏症機率為 1:250， trisomy 18 機率為 1:3500，神經管缺損機率為 1:7800。這對夫妻心理上不願意接受此一結果，因此前來尋求第二位專家之意見。下列處理方式何者最適當？
A. 建議施行臍帶血採樣以檢驗胎兒染色體
B. 建議施行羊膜腔穿刺檢查以檢驗胎兒染色體
C. 建議施行高層次胎兒超音波檢查以偵測唐氏症之細微特徵，例如 echogenic bowel, posterior nuchal
D. 重複唐氏症母血篩檢
Answer: (B) 建議施行羊膜腔穿刺檢查以檢驗胎兒染色體
Question: 醫師解剖一位 50 歲的男性，發現其腹腔內有白粉筆樣的脂肪壞死、出血區及雞湯樣液體，此病理變化最可能是下列那一項引起？
A. 消化性潰瘍穿孔（Perforated peptic ulcer）
B. 缺血性結腸炎（Ischemic colitis）
C. 漿液性腺癌（Serous adenocarcinoma）
D. 急性出血性胰臟炎（Acute hemorrhagic pancreatitis）
Answer: (D) 急性出血性胰臟炎（Acute hemorrhagic pancreatitis）
Question: 一位 20 歲男性，到皮膚科門診要求用雷射去除臉上的贅瘤，理學檢查發現在臉部中央有許多圓頂狀丘疹和結節（如圖 A），軀幹有白色斑與隆起的膚色斑塊（如圖 B），此患者最可能的診斷為何？
A. tuberous sclerosis 	
B. neurofibromatosis 	
C. pseudoxanthoma elasticum
D. rosacea
Answer: (A) tuberous sclerosis
Question: 一位 50 歲女性，使用黑色染髮劑三天後，引起頭皮與臉部劇癢與浮腫，下列何種是貼膚試驗最需檢測的成分？
A. Nickel sulfate
B. Mercury salt
C. Procaine
D. Para-phenylendiamine
Answer: (D) Para-phenylendiamine