mathewhe/medqa huggingface dataset:
Question: 關於檢查輸卵管因子所引起不孕症的敘述，何者錯誤？
A. 輸卵管攝影結果為近端輸卵管阻塞，會建議再做一次輸卵管攝影
B. 輸卵管攝影檢查通常在月經週期的第 16 到 21 天之間執行
C. 若兩側輸卵管嚴重水腫，會建議先將輸卵管阻斷或切除後，再做試管嬰兒
D. 做輸卵管攝影檢查，建議吃預防性抗生素
Answer: (B) 輸卵管攝影檢查通常在月經週期的第 16 到 21 天之間執行
Question: 下列局部麻醉藥物，何者不屬於ester type？
A. lidocaine
B. cocaine
C. tetracaine
D. procaine
Answer: (A) lidocaine
Question: 使⽤全靜脈營養（TPN）之後產⽣膽汁鬱積（cholestasis），下列何者是最理想的治療⽅法？
A. 增加脂肪乳劑施打
B. 增加脂溶性維⽣素的補充量
C. 使⽤中鏈三酸	油酯（medium-chain triglyceride）的配⽅
D. 可能恢復腸道營養
Answer: (D) 可能恢復腸道營養
Question: 有關陰莖勃起時之生理敘述，下列何者正確？
A. 屬交感神經興奮所引起 	
B. 陰莖內之神經末梢會分泌一氧化氮（Nitric oxide）
C. 陰莖海綿體（Corpus cavernosa）之平滑肌呈收縮狀態
D. 海綿體內的動脈呈收縮狀態
Answer: (B) 陰莖內之神經末梢會分泌一氧化氮（Nitric oxide）
Question: 36歲女性20年來每天抽一包菸，發現自己右側乳房乳暈旁皮膚紅腫熱痛，乳暈下有一腫塊，做切片檢查發現乳小管上皮有明顯	狀上皮化生，乳小管被角質堵塞而擴張成囊狀，乳小管旁有明顯肉芽腫樣發炎反應。則下列何者為最可能之診斷？
A. 管內乳突狀瘤（intraductal papilloma）
B. 急性乳房炎（acute mastitis）
C. 分枝桿菌感染（mycobacterial infection）
D. 周邊乳腺管性乳房炎（periductal mastitis）
Answer: (D) 周邊乳腺管性乳房炎（periductal mastitis）
Question: 有關穩定性（stable）與脆弱性（vulnerable）動脈硬化斑（atherosclerotic plaque）之比較，下列敘述何者錯誤？
A. 穩定性斑塊的脂質核心較大
B. 穩定性斑塊較少發炎細胞浸潤
C. 脆弱性斑塊含大量泡沫狀細胞
D. 脆弱性斑塊的纖維帽較薄
Answer: (A) 穩定性斑塊的脂質核心較大
Question: 下列有關微量元素（trace element） 的敘述何者錯誤？
A. beriberi disease是因為缺乏硒（selemuim）
B. 缺乏鋅（zinc）會造成禿頭（alopecia）
C. 接受過胃切除的病患容易缺乏鐵（iron）
D. 缺乏vitamin D會造成骨質疏鬆（osteoporosis）
Answer: (A) beriberi disease是因為缺乏硒（selemuim）
Question: 有關 rectocele 之敘述，下列何者錯誤？
A. 通常發生在遠側直腸至肛門管的括約肌近側之間
B. 常不只是單一的病因所引起
C. 都會有症狀，所以一定要手術治療
D. 手術治療除了經直腸進行之外，也可經陰道進行
Answer: (C) 都會有症狀，所以一定要手術治療
Question: 下列有關肌肉顫動（fasciculation）之敘述，何者錯誤？
A. 肌纖維收縮出自於同一個運動單元（motor unit） 	
B. 生理性肌肉顫動可因緊張或劇烈運動發生
C. 病理性肌肉顫動常發生於運動神經元病變（motor neuron disorder）
D. 肌肉顫動需靠針肌電圖（needle EMG）檢查作診斷
Answer: (D) 肌肉顫動需靠針肌電圖（needle EMG）檢查作診斷
Question: 下列有關膠原蛋白（collagen）之敘述，何者正確？
A. 膠原蛋白螺旋（collagen helix）的α鏈（α chain）由三個胺基酸重複出現的右手型（right-handed）螺旋所構成
B. 其每一圈（turn）含有四個胺基酸殘基（amino acid residues）
C. 其構造中通常含有 Glu-X-Y 重複出現的結構
D. 其含有特殊胺基酸羥脯胺酸（4-hydroxyproline）
Answer: (D) 其含有特殊胺基酸羥脯胺酸（4-hydroxyproline）
Question: 相較於維持姿勢的背部肌，下列有關操作精細動作的手指肌肉之敘述，何者正確？
A. 氧化能力（oxidative capacity）較高
B. 肌凝蛋白ATP酶（myosin ATPase）的活性較高
C. I型肌纖維（type I fibers）較多
D. 紅肌（red muscles）較多
Answer: (B) 肌凝蛋白ATP酶（myosin ATPase）的活性較高
Question: 下列何種分子是屬於 glycerophospholipid 並參與細胞內訊息傳遞？
A. arachidonic acid 	
B. vitamin C
C. phosphatidylinositol 	
D. phosphatidylethanolamine
Answer: (C) phosphatidylinositol
Question: 根據first-order kinetics，喝完200毫升開水多久後，胃裡一半的水會排空至十二指腸？
A. 5分鐘
B. 12分鐘
C. 20分鐘
D. 35分鐘
Answer: (B) 12分鐘
Question: 下列何種疫苗為口服劑型？
A. A型肝炎疫苗（Hepatitis A vaccine）
B. 輪狀病毒疫苗（Rotavirus vaccine）
C. 卡介苗（BCG vaccine）
D. 水痘疫苗（Varicella vaccine）
Answer: (B) 輪狀病毒疫苗（Rotavirus vaccine）
Question: 下列有關多發性硬化症（multiple sclerosis）的敘述，何者正確？
A. 典型的多發性硬化症發生於20～40歲的年輕人，而且男性明顯多於女性
B. 常見的症狀包括脊髓脫髓鞘病變、兩側聽神經麻痺及大面積類中風症狀
C. 多發性硬化症的患者時常在背部有類似電流流過的現象，這種現象常因向後伸展頸椎而得到舒緩，這種表徵稱為Lhermitte表徵
D. 某些多發性硬化症的患者在體溫升高的情形下會引發或加重其發作，這種現象稱為Uhthoff 現象
Answer: (D) 某些多發性硬化症的患者在體溫升高的情形下會引發或加重其發作，這種現象稱為Uhthoff 現象
Question: 鼻及鼻竇疾病所謂的"Pott puffy tumor"指的是：
A. 額骨骨髓炎（frontal bone osteomyelitis）
B. 篩竇腫瘤（ethmoid tumor）
C. 眼眶骨膜下膿瘍（orbital subperiosteal abscess）
D. 鼻唇囊腫（nasolabial cyst）
Answer: (A) 額骨骨髓炎（frontal bone osteomyelitis）
Question: 一個月大的嬰兒因為白色大便而住院檢查。其血中 direct bilirubin 為 5.0 mg/dL。血液、尿液、細菌及病毒檢查為為陰性。則在下列檢查中，何種診斷膽道閉鎖最可靠？
A. 核醫 DISIDA 肝掃描
B. 腹部超音波
C. 經皮肝切片
D. 十二指腸液分析
Answer: (C) 經皮肝切片
Question: 承上題，患者術後雙腿逐漸進步到可自行走路。aneurysmal bone cyst 手術後，需要放射治療嗎？
A. 需要放射治療 	
B. 需要立體定位放射治療
C. 需要伽傌（Gamma knife）放射治療
D. 視術後病灶狀況決定是否放射治療
Answer: (D) 視術後病灶狀況決定是否放射治療
Question: 下圖所呈現最可能的診斷為：
A. 子宮內膜癌
B. 直腸癌
C. 膀胱癌
D. 卵巢癌
Answer: (D) 卵巢癌
Question: free ammonia 在細胞內可藉由那一個酵素作用，將其轉化為無毒性的 L-glutamine？
A. glutaminase 	
B. glutamine synthetase
C. glutamate dehydrogenase
D. aspartate aminotransferase
Answer: (B) glutamine synthetase
Question: 下列有關 E. coli DNA 複製之敘述，何者正確？
A. 複製原點（replication origin）附近有許多富含 GU 之序列
B. 由 DNA 聚合酶 I 負責前導股（leading strand）之合成
C. 需要從一段 RNA 引子（primer）開始合成
D. 單股 DNA 結合蛋白（single-strand DNA-binding proteins）負責打開雙股
Answer: (C) 需要從一段 RNA 引子（primer）開始合成
Question: 內分泌腺（endocrine gland）中，主要由濾泡（follicle）所組成的是：
A. 胰臟（pancreas）
B. 腎上腺（adrenal gland）
C. 甲狀腺（thyroid gland）
D. 松果腺（pineal gland）
Answer: (C) 甲狀腺（thyroid gland）
Question: 有關骨髓炎（osteomyelitis）的敘述，何者最正確？
A. 成人骨髓炎最常見的原因是血行性感染（hematogenous infection）
B. 當細菌在骨內形成菌落繁殖會破壞骨組織的血液循環，產生壞死，稱為包殼骨（involucrum）
C. 慢性骨髓炎的病人，其血中白血球大多會超過 12000/mm3
D. 對於靜脈注射毒癮者感染骨髓炎，優先考慮的致病菌種分別為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），綠膿桿菌
Answer: (D) 對於靜脈注射毒癮者感染骨髓炎，優先考慮的致病菌種分別為金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus），綠膿桿菌
Question: 下列何處受損會導致病患出現動態顫抖（intention tremor）、動幅障礙（dysmetria）和姿勢不穩（unstable posture）等運動失調症狀？
A. 大腦運動皮質區
B. 小腦
C. 基底核
D. 中腦
Answer: (B) 小腦
Question: 乙狀結腸（sigmoid colon）的靜脈匯入下列何者？
A. 下腸繫膜靜脈（inferior mesenteric vein）
B. 上腸繫膜靜脈（superior mesenteric vein）
C. 門靜脈（portal vein）
D. 脾靜脈（splenic vein）
Answer: (A) 下腸繫膜靜脈（inferior mesenteric vein）
Question: 在早產兒中，最常見的腦性麻痺類型為：
A. 一側肢體麻痺（hemiplegia），上肢較嚴重
B. 一側肢體麻痺（hemiplegia），下肢較嚴重
C. 雙側肢體麻痺（diplegia），上肢較嚴重
D. 雙側肢體麻痺（diplegia），下肢較嚴重
Answer: (D) 雙側肢體麻痺（diplegia），下肢較嚴重
Question: 下列何結構是由後腦（metencephalon）衍生而來？
A. 延腦（medulla oblongata）
B. 小腦（cerebellum）
C. 丘腦（thalamus） 	
D. 下丘腦（hypothalamus）
Answer: (B) 小腦（cerebellum）
Question: 一位 72 歲健康男性 2 天前於浴室滑倒，主訴右髖部疼痛無法行走，X 光顯示股骨頸骨折（femoral neck fracture）合併移位，下列處置中，何者最為適當？
A. 石膏固定 	
B. 立刻復位，右下肢皮膚牽引兩周
C. 立刻復位，右下肢骨骼牽引四周
D. 行人工半髖關節置換（hemiarthroplasty）
Answer: (D) 行人工半髖關節置換（hemiarthroplasty）
Question: 下列何種細菌的特徵是初步判定為單核球增多性李斯特菌（Listeria monocytogenes）感染之重要依據？
A. 溶血性
B. 運動性
C. 染色法
D. 血清型
Answer: (B) 運動性
Question: 有關骨盆骨折的敘述，下列何者為非？
A. 骨盆骨折最危險的併發症為出血（hemorrhage）
B. 骨盆骨折病患死亡最常見的原因是因為腹部同時傷害（abdominal injury）
C. 約 15%骨盆骨折病患合併泌尿生殖系統傷害（urologic injuries）
D. 在男性骨盆骨折患者尿道口有出血時（blood at urethral meatus），施行逆行性膀胱尿道攝影
Answer: (B) 骨盆骨折病患死亡最常見的原因是因為腹部同時傷害（abdominal injury）
Question: 承上題，對於該患者之緊急處置下列何者最不需要？
A. 靜脈注射 NaHCO3，鹼化血中 pH 值
B. 給予口服 allopurinol
C. 給予靜脈注射 rasburicase
D. 靜脈注射鈣離子
Answer: (B) 給予口服 allopurinol
Question: 以生物性製劑（biologicals，如單株抗體等）進行免疫性相關治療所產生之副作用，下列何者錯誤？
A. cytokine release syndrome
B. flu-like symptoms
C. vascular leak syndrome
D. Cushing's syndrome
Answer: (D) Cushing's syndrome
Question: 下列有關眼瞼下垂（ptosis）的敘述，何者錯誤？
A. 眼輪匝肌（orbicularis oculi muscle）、苗勒氏肌（Müller's muscle）和提眼瞼肌（levator palpebrae muscle）
B. 眼瞼下垂可分為先天和後天，其中後天的又可根據機轉分為神經性（neurogenic）、肌肉性（myogenic）或外傷性（traumatic）
C. 霍納氏症候群（Horner's syndrome）屬於後天性眼瞼下垂，其為肌肉性機轉（myogenic mechanism）
D. 根據嚴重程度可分為輕度、中度和重度，而額肌筋膜懸吊術（frontalis muscle fascial sling technique）就是用
Answer: (C) 霍納氏症候群（Horner's syndrome）屬於後天性眼瞼下垂，其為肌肉性機轉（myogenic mechanism）
Question: 有關人類乳突病毒（HPV）的敘述，下列何者錯誤？
A. 病理切片上，koilocytosis是HPV感染的特徵
B. 第6及第11型屬高危險型
C. 第16型是子宮頸癌與癌前病變最常見的型別
D. HPV的E6與E7屬致癌蛋白
Answer: (B) 第6及第11型屬高危險型
Question: 下列有關威爾遜氏症（hepatolenticular degeneration；Wilson disease）的敘述，何者正確？
A. 病人的血中銅含量增加，但因為在肝臟及腦中沉澱，因此24小時尿中的總銅量反而減少
B. 此病屬於自體顯性遺傳的疾病
C. 在病人的角膜常出現具有診斷價值的凱斯-佛來斯環（Kayser-Fleischer ring）
D. 所有病人都是先以神經學的功能異常先出現，之後才出現肝功能的異常
Answer: (C) 在病人的角膜常出現具有診斷價值的凱斯-佛來斯環（Kayser-Fleischer ring）
Question: 下列上肢肌肉中，何者止（insertion）於皮膚？
A. 掌長肌（palmaris longus）
B. 掌短肌（palmaris brevis）
C. 小魚際肌（hypothenar muscles）
D. 魚際肌（thenar muscles）
Answer: (B) 掌短肌（palmaris brevis）
Question: 36.50歲劉先生因胃癌，1個半月前接受根除性次全胃切除手術（radical subtotal gastrectomy & Billroth-II gastrojejunostomy,  ante-colic，病理檢查為T2b N1M0。恢復過程順利，術後10天出院。兩天前腹部不適，3小時前開始腹痛加劇及嘔吐，急診時生命徵象穩定，但冒冷	。身體檢查上腹部有明顯壓痛，疑似觸摸到腹部腫塊，腸蠕動增加，除serum amylase 867 U/L，
 /mm3外，血液檢查正常。放入鼻胃管後只有少量胃液回流，此時最可能的診斷為何？
A. gastric cancer recurrence
B. anastomotic leakage
C. acute pancreatitis
D. afferent loop syndrome
Answer: (D) afferent loop syndrome
Question: 利用 Sanger method 定序 DNA，使用之試劑 dideoxy analog 具有下列那一種功能？
A. 可中止 DNA 合成 	
B. 水解斷裂 DNA 之磷酯鍵
C. 是合成引子（primer）的成分
D. 合成沒有 5'端磷酸根之 DNA
Answer: (A) 可中止 DNA 合成
Question: 改變行為的過程可以分成嘗試（想要改變）、承諾（決心改變）、行動（力行改變）和持續（堅強改變）四個階段。新建立的行為若無法堅持，致使舊行為再度出現，這個現象通常稱為什麼？
A. 改變
B. 復發
C. 修飾
D. 強化
Answer: (B) 復發
Question: 補體（Complement）是由肝細胞分泌再釋放至血液中，它包含 C1~C9 九個小分子，當其活化後，何者可在細菌表面打洞造成細菌瓦解？
A. C3
B. C3a、C5a
C. C4b2a
D. C5b-9
Answer: (D) C5b-9
Question: 有關正常人類囊胚（Blastocyst）之敘述，何者錯誤？
A. 開始是在輸卵管窄狹部及壺部相接觸發育
B. 停留在子宮腔的內分泌中約 72 小時再著床
C. 著床前必須由透明帶（Zona pellucida）孵出
D. 囊胚著床前已分化成內細胞團（Inner cell mass）及滋胚外層（Trophectoderm）
Answer: (A) 開始是在輸卵管窄狹部及壺部相接觸發育
Question: 中風病人最常見的排尿障礙為何？
A. 膀胱無收縮力
B. 膀胱頸功能阻塞
C. 尿道外括約肌共濟失調
D. 逼尿肌反射亢進
Answer: (D) 逼尿肌反射亢進
Question: 某種疾病的篩選方法研究結果如下表，則下列那一個是假陽性率（false positivity）？
A. a/(a+b)
B. a/(a+c)
C. d/(b+d)
D. c/(c+d)
Answer: (D) c/(c+d)
Question: 31.	一個3歲男童，發燒、咳嗽三天，並有喉嚨痛與聲音沙啞。血液檢查白血球 11000/uL， 其中segment 佔 45%， lymphocyte 占50%，monocyte占
 3%， eosinophil占2%。身體診察肺部呼吸音較粗（coarse breathing 
 sound），沒有囉音（rales）或喘鳴聲（wheezing）。請依此回答下列3 題。X檢查如下，臨床診斷最有可能為下列何者？ 

A. 哮吼（croup）
B. 喉頭軟化（laryngomalacia）
C. 扁桃腺炎（tonsillitis）
D. 細菌性氣管炎（bacterial tracheitis）
Answer: (A) 哮吼（croup）
Question: 34 下列關於由 Epstein-Barr virus 所引起的傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis）的臨床表現 ，何者錯誤？ 

A. 通常不會發燒 	 	
B. 大部分病人有頸部淋巴腺腫大的現象
C. 50%病人有脾臟腫大  	
D. 在病人的軟硬顎之間可看到 petechiae
Answer: (A) 通常不會發燒
Question: 一位罹患僵直性脊椎炎的患者，有一天突覺左眼腫脹、怕光及視力模糊。下列何者為首選治療藥物？
A. methotrexate
B. hydroxychloroquine
C. local glucocorticoid administration
D. azathioprine
Answer: (C) local glucocorticoid administration
Question: 下列有關增殖型糖尿病視網膜病變（proliferative diabetic retinopathy, PDR）之敘述，何者錯誤？
A. 增殖型視網膜病變主要發生於視網膜下腔（subretinal space） 	
B. 視網膜新生血管（neovascularization）是此病變之特徵
C. 可造成玻璃體出血（vitreous hemorrhage）
D. 可導致牽引型視網膜剝離（tractional retinal detachment）
Answer: (D) 可導致牽引型視網膜剝離（tractional retinal detachment）
Question: 胎兒的性別發育過程當中，那個事件是最早發生？
A. 苗勒氏管（Müllerian duct）的退化
B. 伏耳夫氏管（Wölffian duct）的退化
C. 伏耳夫氏管的分化 	
D. 苗勒氏管的分化
Answer: (A) 苗勒氏管（Müllerian duct）的退化
Question: 和血液中鈣離子濃度調節有關的細胞是：
A. 松果腺主細胞（pinealocytes）
B. 甲狀腺濾泡細胞（thyroid follicular cells）
C. 腎上腺嗜鉻細胞（chromaffin cells）
D. 副甲狀腺主細胞（chief cells of parathyroid gland）
Answer: (D) 副甲狀腺主細胞（chief cells of parathyroid gland）
Question: 下列何者為使用 beta-adrenergic agonist 安胎之可能併發症？
A. pulmonary edema
B. hypoglycemia
C. deep vein thrombosis 	
D. hypertension
Answer: (A) pulmonary edema
Question: 根據 Glasgow 昏迷指數，若患者住院時，對任何刺激眼睛皆無睜眼，身體呈現角弓反張，且無任何語言反應，則其昏迷指數為幾分？
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
Answer: (C) 4
Question: 一個群體，如有一半成員具有免疫力，另一半則無，若發生流行時，如果每名受感染者會傳染給兩個人，而且不會有重覆感染出現，則流行趨勢為：
A. 1－1－1－1⋯⋯
B. 1－2－4－8⋯⋯
C. 1－4－16－64⋯⋯
D. 1－8－64－512⋯⋯
Answer: (A) 1－1－1－1⋯⋯
Question:  活化下列那一蛋白質可加速心肌的放鬆，使心室充血期時間比例增加？
A. 細胞膜上L-型鈣離子通道（L-type Ca2+ channels）
B. 肌漿網上雷恩諾鹼受體（ryanodine receptors）
C. 肌旋轉素（troponin）
D. 肌漿網上鈣離子幫浦（Ca2+ ATPase）
Answer: (D) 肌漿網上鈣離子幫浦（Ca2+ ATPase）
Question: 若病患之心輸出量為 4900 mL/min，心跳速率為 70 beats/min，左心室收縮末期體積為 70 mL，則病患之射血比率（ejection fraction）為若干？
A. 0.45
B. 0.50
C. 0.55
D. 0.60
Answer: (B) 0.50
Question: 一位66歲男性高血壓病人，有30年抽菸史，年輕時有氣喘病史，最近發現有糖尿病，醫師建議加入「全民健康保險糖尿病共同照護網」。下列糖尿病照護的管理流程，那一項錯誤？
A. 每三個月檢查糖化血色素
B. 每年檢查眼底視網膜病變
C. 每年周邊動脈硬化檢查
D. 需要時安排足底神經學檢查
Answer: (C) 每年周邊動脈硬化檢查
Question: 關於胎兒心臟系統的敘述，何者錯誤？
A. 右心房約有三分之一血液經卵圓孔到左心房
B. 肺靜脈由肺臟帶回充氧血至左心房
C. 動脈導管連通主動脈與肺動脈
D. 靜脈導管在下腔靜脈與臍靜脈間
Answer: (B) 肺靜脈由肺臟帶回充氧血至左心房
Question: 在全身性紅斑狼瘡的患者身上會出現許多自體抗體，下列何者為非？
A. 抗核抗體（ANA）可以用來作為疾病初期的篩檢抗體
B. 抗 Sm（Smith）抗體在全身性紅斑狼瘡具有專一性，也可以拿來作為疾病嚴重性的指標
C. 也可能會出現血中免疫球蛋白升高的情形
D. 抗雙股 DNA（dsDNA）抗體是疾病嚴重性的重要指標
Answer: (B) 抗 Sm（Smith）抗體在全身性紅斑狼瘡具有專一性，也可以拿來作為疾病嚴重性的指標
Question: 下列那一種胺基酸是腸黏膜細胞（enterocytes）之能量來源？
A. histidine
B. glutamine
C. valine
D. alanine
Answer: (B) glutamine
Question: 下列何者不是家族性膽固醇過高症之臨床表現？
A. 膽固醇過高
B. 三酸甘油酯過高
C. 嚴重動脈硬化
D. 黃色瘤（xanthomas）
Answer: (B) 三酸甘油酯過高
Question: 骨科手術後最常見的傷口感染細菌，下列何者正確？
A. Candida
B. Enterococcus
C. Staphylococcus
D. Pseudomonas
Answer: (C) Staphylococcus
Question: 2.⼀位35歲的男性，因為意識不清被家⼈送⾄急診就醫，抽⾎檢查發現⾎鈉過⾼（160 mEq/L，參考值135～ mEq/L）。有關⾼⾎鈉（hypernatremia）的處理，下列描述何者最適當？
A. 估算全⾝⽔量（total-body water）：女性是體重的60%，⽽男性是體重的50%
B. 此病患若體重70公⽄，計算free water缺乏量（free-water deficit）約5000 c.c.
C. 不易感知的⽔分流失（insensible losses）約5 mL/kg/day
D. ⾎鈉的矯正	量不超過10 mM/day，以避免腦部⽔腫（cerebral edema）
Answer: (D) ⾎鈉的矯正	量不超過10 mM/day，以避免腦部⽔腫（cerebral edema）
Question: 50 歲女性，在接受乳房例行性攝影時發現右乳側下方有微小鈣化（micro-calcification）的表徵，臨床理學檢查無法觸摸到腫塊位置，請問病人最可能的診斷是：
A. phyllodes tumor
B. medullary carcinoma
C. ductal carcinoma
D. lobular carcinoma
Answer: (C) ductal carcinoma
Question: 下列有關利⽤肝穿刺診斷各種病毒性肝炎相關之肝臟疾病的敘述，何者錯誤？
A. 若肝穿刺檢體太⼩將無法提供⾜夠的資訊，檢體⻑度應⾄少達到0.5 cm
B. 慢性C型肝炎引起的纖維化，初始階段常發⽣於portal及periportal area（zone 1）
C. 非酒精性脂肪肝病引起的纖維化，初始階段好發於中⼼肝⼩靜脈（central perivenular）附近（zone 3）
D. 嚴重腹⽔或是凝⾎功能異常延⻑時不能進⾏肝穿刺檢查
Answer: (A) 若肝穿刺檢體太⼩將無法提供⾜夠的資訊，檢體⻑度應⾄少達到0.5 cm
Question: 超音波最適合用來診斷下列何種肌肉骨骼疾病？
A. metastatic bone lesion 	
B. chronic bone infection
C. avascular bone necrosis
D. tenosynovitis
Answer: (D) tenosynovitis
Question: 一般所謂巧克力囊腫（chocolate cyst）是特指發生於何處之內膜異位症？
A. 膀胱
B. 卵巢
C. 直腸
D. 子宮
Answer: (B) 卵巢
Question: 糞腸球菌（Enterococcus faecalis）最有可能引發下列那種疾病？
A. 肺炎（pneumonia）
B. 腦膜炎（meningitis）
C. 食物中毒（food poisoning）
D. 泌尿道感染（urinary tract infection）
Answer: (D) 泌尿道感染（urinary tract infection）
Question: 有關慢性腎臟病-礦物質骨病變（chronic kidney disease-mineral bone disorder）的鈣磷異常，下列敘述何者錯誤？
A. 腎絲球過濾率下降會使尿磷排出減少，進而促進副甲狀腺素（PTH）和纖維母細胞生長因子23（fibroblast growth factor 23, FGF-23）生成
B. 纖維母細胞生長因子23（FGF-23）增加，會抑制活性維他命D3生成，促進低血鈣
C. 纖維母細胞生長因子23（FGF-23）會刺激副甲狀腺素生成
D. 血清纖維母細胞生長因子23（FGF-23）值過高，與慢性腎臟病病患的死亡率有正相關
Answer: (C) 纖維母細胞生長因子23（FGF-23）會刺激副甲狀腺素生成
Question: 下列關於腦性麻痺（cerebral palsy; CP）的敘述，何者正確？
A. 最常伴有智能障礙的是兩側麻痺型（diplegia）CP
B. 高膽紅素血症（hyperbilirubinemia）最常造成徐動型（athetoid）CP
C. 低出生體重之腦性麻痺，最常見的是四肢麻痺型（quadriplegia）CP
D. 癲癇（seizure）最常見於偏癱型（hemiplegia）及四肢麻痺型 CP
Answer: (D) 癲癇（seizure）最常見於偏癱型（hemiplegia）及四肢麻痺型 CP
Question: 關於支氣管擴張症，下列敘述何者正確？
A. 是 Goodpasture 氏症候群三大病徵之一
B. 多半侵犯上葉
C. 多半侵犯近端支氣管 	
D. 主要致因是阻塞及感染
Answer: (D) 主要致因是阻塞及感染
Question: 一位 53 歲男性病患，主訴有腹痛。其腹部超音波及電腦斷層掃描顯示主胰臟管均相當擴大及胰臟頭部有囊狀病灶的變化，且病人血清的 amylase 為 720 IU/L，lipase 為 1,200 IU/L，而其 ERCP 呈現胰管及 ampulla of Vater 擴張及有黏液性物質流出。本病人最可能的診斷為：
A. mucinous cystadenoma
B. serous cystadenoma
C. intraductal mucin-producing tumor
D. papillary and cystic tumor of the pancreas
Answer: (C) intraductal mucin-producing tumor
Question: 下列有關聽覺之敘述，何者錯誤？
A. 右耳之聽覺訊息可傳入兩側大腦皮質 	
B. 聽覺皮質主要位於大腦額葉
C. 腦幹可發出抑制性訊息抑制內耳聽覺接受器 	
D. Wernicke's area 屬於聽覺聯合皮質（auditory association cortex）
Answer: (B) 聽覺皮質主要位於大腦額葉
Question: 惡性腫瘤細胞不以下列何種方式避開免疫細胞之消滅作用？
A. 腫瘤細胞能吞噬並分解 T 細胞
B. 腫瘤細胞表面缺乏 adhesion molecules 及 peptide: MHCI 等分子
C. 腫瘤細胞表面抗原作用於 T 細胞，使其變成無反應性（tolerize）
D. 腫瘤細胞產生抑制 T 細胞的物質
Answer: (A) 腫瘤細胞能吞噬並分解 T 細胞
Question: 關於幼年型類風濕性關節炎（Juvenile idiopathic arthritis, JIA），下列何者錯誤？
A. 根據美國風濕病醫學會（ACR）診斷標準，關節炎需持續超過6週
B. 多關節型（Polyarthritis）JIA患者，風濕因子（Rheumatoid factor, RF）陽性者的預後較陰性者佳
C. 全身系統型（Systemic arthritis）的JIA患者，有時會併發巨噬細胞活化症候群（Macrophage activation syndrome），臨床表現為高燒，肝脾與淋巴結腫大，白血球減低等
D. 少關節型（Oligoarthritis）JIA患者容易併發慢性葡萄膜炎（Chronic uveitis）
Answer: (B) 多關節型（Polyarthritis）JIA患者，風濕因子（Rheumatoid factor, RF）陽性者的預後較陰性者佳
Question: 癌症惡病質（Cancer cachexia）引起的原因主要為下列何者？
A. 腫瘤吸收了大部份的養份
B. 大量細胞激素（Cytokines）的產生
C. 血液的流失 	
D. 電解質的失衡
Answer: (B) 大量細胞激素（Cytokines）的產生
Question: 乳癌之橘皮或豬皮樣病變（peau d'orange）是由於：
A. 皮下淋巴管阻塞
B. 皮下血管阻塞
C. 皮膚潰瘍
D. 乳管阻塞
Answer: (A) 皮下淋巴管阻塞
Question: 下列常見的 NSAIDs 中，何者是 selective COX-2 阻斷劑？
A. aspirin
B. celecoxib
C. ketorolac
D. indomethacin
Answer: (B) celecoxib
Question: 右耳進行迷路切除術（labyrinthectomy）可見出現何種眼振？
A. 水平眼振向右
B. 水平眼振向左
C. 垂直眼振向上
D. 垂直眼振向下
Answer: (B) 水平眼振向左
Question: 某醫師追蹤研究長期服用避孕藥可能發生的副作用，該研究的觀察偏差（observation bias）可能發生在下列那一項？
A. 評估避孕藥服用情形 	
B. 追蹤調查病人參與情形
C. 評估副作用的發生情形
D. 統計分析、結果報告
Answer: (C) 評估副作用的發生情形
Question: 有關兒童青少年憂鬱疾患（depressive disorders），下列敘述何者錯誤？
A. 可能以易怒（irritable）而非憂鬱情緒來表現
B. 即使體重未明顯下降，也可能是以體重增加未達正常速度來表現
C. 要診斷低落性情感疾患（dysthymic disorder），症狀須維持兩年以上
D. 預後會受到發病年齡、嚴重度、合併的精神疾病之影響
Answer: (C) 要診斷低落性情感疾患（dysthymic disorder），症狀須維持兩年以上
Question: 承上題，想要確定致病原因，應執行何種檢查？
A. 支氣管鏡檢查
B. 咽喉細菌培養
C. 咽喉病毒培養
D. 抽血做黴漿菌抗體檢測
Answer: (C) 咽喉病毒培養
Question: 服用藥物前的精神分裂患者常出現下列那一種現象？
A. 敏捷行為增加 	
B. 精細動作（fine motor）增加
C. 眨眼速率增加 	
D. 不正常肌肉張力減少
Answer: (C) 眨眼速率增加
Question: 30歲女性，懷孕20週，因疑似破水被緊急送到產房，生命徵象穩定，沒有發燒。超音波檢查發現胎兒心跳約每分鐘120下，胎位為頭位，但羊水指數（AFI: amnionic fluid index）為0，內診時，發現子宮頸已擴張為3公分，且已明顯變薄，並持續有羊水流出，但沒有出血的情形。最可能的診斷為：
A. 前置胎盤
B. 胎盤早期剝離
C. 子宮頸閉鎖不全
D. 絨毛膜羊膜炎（chorioamnionitis）
Answer: (C) 子宮頸閉鎖不全
Question: 承上題，所述病症，最廣為採用的第一線治療方式是：
A. 血漿置換術（plasmapheresis）
B. 皮質類固醇激素治療（corticosteroid therapy）
C. 免疫球蛋白治療（immunoglobulin therapy）
D. 給予藥物acyclovir
Answer: (B) 皮質類固醇激素治療（corticosteroid therapy）
Question: 醫師值班接到一緊急轉診的病患：一位60歲婦女，因卵巢水瘤於診所接受手術，術中發現為一高度懷疑之右側卵巢惡性腫瘤，並已擴散至腹腔中，形成網膜硬塊（omentum cake），但是並無橫膈下或肝臟轉移。該診所未做任何切除手術，將傷口簡單關閉而立刻轉送本院。送至本院時，神智清醒，感覺傷口疼痛，生命徵象穩定，血壓138/86 mmHg，心搏86 bpm，傷口只有五針縫合，微滲血。接下來的處置，何者最適當？
A. 立刻送至開刀房行剖腹減積手術（debulking surgery）
B. 暫時給予化學治療1次，視病患情況，再行減積手術
C. 先行緊急電腦斷層檢查，評估腹內狀況，再行減積手術
D. 同步實施化學及放射線治療（concurrent chemoradiation），待腫瘤減小後再行減積手術
Answer: (A) 立刻送至開刀房行剖腹減積手術（debulking surgery）
Question: 免疫反應攻擊自體組織細胞會產生免疫疾病。依照Coombs和Gell對免疫疾病的分類，下列那一項免疫反應該歸類為第一型的過敏反應（hypersensitivity）？
A. 全身性紅斑狼瘡的國中女生發生溶血性貧血
B. 十歲男童發現抗血小板抗體引起的牙齦流血傾向
C. 皮下注射過敏原三日後引起皮膚產生硬塊並發熱
D. 吸入風媒花花粉後馬上發生鼻塞和流眼淚
Answer: (D) 吸入風媒花花粉後馬上發生鼻塞和流眼淚
Question: 下列何種藥物不具有改善骨質疏鬆的效果？
A. vitamin D
B. alendronate
C. raloxifene
D. danazol
Answer: (D) danazol
Question: 下列何種人體寄生蟲會出現孤雌生殖（parthenogenesis）的現象？
A. 旋毛蟲（Trichinella spiralis）
B. 糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）
C. 菲律賓毛線蟲（Capillaria philippinensis）
D. 東方毛線蟲（Trichostrongylus orientalis）
Answer: (B) 糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）
Question: 有關病毒與其細胞受器（cell receptor）的配對，下列何者錯誤？
A. EB病毒（Epstein-Barr virus）- CD21
B. 流感病毒（Influenza virus）-  水楊酸（sialic acid）
C. B19病毒（B19 virus） -  紅血球M抗原（erythrocyte M antigen）
D. 鼻病毒（Rhinovirus）- ICAM-1
Answer: (C) B19病毒（B19 virus） -  紅血球M抗原（erythrocyte M antigen）
Question: 一個足月兒出生體重 4.8 公斤，以頭位自產道產出，出生後之身體診察發現此嬰兒之驚嚇反射（Moro reflex）不對稱，右側沒有反應。此嬰兒同時有發紺現象伴隨不規則的費力呼吸，呼吸時兩側胸部動作不對稱，右側肋緣下沒有明顯凹陷，聽診時右側肺部呼吸音較小聲；此新生兒的臨床診斷最可能是下列何者？
A. 右側氣胸
B. 左側肺部塌陷
C. 右側上臂神經叢傷害
D. 右側下臂神經叢傷害
Answer: (C) 右側上臂神經叢傷害
Question: 卵的第二次減數分裂（second meiotic division）何時完成？
A. 排卵前 	
B. 濾泡破裂排卵時 	
C. 精子穿透卵的細胞膜時
D. 著床後
Answer: (C) 精子穿透卵的細胞膜時
Question: 在門診與青少年會談時，下列何者為最合適之會談方式？
A. 青少年與父母一同會談→青少年單獨會談→青少年與父母一同會談
B. 青少年單獨會談→青少年與父母一同會談→青少年單獨會談
C. 父母單獨會談→青少年與父母一同會談→青少年單獨會談
D. 青少年單獨會談→青少年與父母一同會談→父母單獨會談
Answer: (A) 青少年與父母一同會談→青少年單獨會談→青少年與父母一同會談
Question: 下列何者不是 high-renin 高血壓的特點？
A. 鹽分進食不影響血管收縮反應
B. 對利尿劑有療效
C. 對乙型交感神經抑制劑有療效
D. 對 angiotensin II antagonist 有療效
Answer: (B) 對利尿劑有療效
Question: 30 歲孕婦，G2P1，生產時內診結果如下圖，請問胎位之正確表示法為何？
A. ROA
B. LOA
C. RMA
D. LMA
Answer: (C) RMA
Question: 34.下列何者具有過碘酸－雪夫氏（periodic acid-Schiff，PAS）正反應的特性？  
A. 神經纖維（nerve fiber）
B. 膠原纖維（collagen fiber）
C. 彈性纖維（elastic fiber）
D. 網狀纖維（reticular fiber）
Answer: (D) 網狀纖維（reticular fiber）
Question: 中樞神經系統內，具有吞噬能力的細胞是：
A. 原生質性星狀膠細胞（protoplasmic astrocyte）
B. 纖維性星狀膠細胞（fibrous astrocyte）
C. 寡突膠細胞（oligodendrocyte）
D. 微膠細胞（microglia）
Answer: (D) 微膠細胞（microglia）
Question: 處理污染傷口（contaminated wound）時，下列何者被認為是最重要的一個方法？
A. 細菌培養及抗生素的使用
B. 壞死組織之清創
C. 每四小時更換生理食鹽水紗布（wet dressing）
D. 儘早關閉傷口，必要時植皮
Answer: (B) 壞死組織之清創
Question: 一位懷孕 27 週女性，G2P2，分娩女嬰一名，女嬰剛出生時呼吸微弱不規則，沒有心跳，全身與四肢膚色藍紫。依 Apgar score，此女嬰於膚色之分項應得幾分？
A. 0
B. 1
C. 2
D. 3
Answer: (A) 0
Question: 下列敘述何者不是 Darier disease 的特色？
A. 好發於 seborrheic area，如頭皮、臉、上身等處
B. 是一種 autosomal dominant 的遺傳
C. 病灶呈棕色斑塊或丘疹
D. 和內分泌異常（如糖尿病）有關
Answer: (D) 和內分泌異常（如糖尿病）有關
Question: 9.一個新生兒以真空吸引器輔助娩出後，頭顳葉與枕部發現一腫塊，它摸起來像水袋樣有波動，而且跨越骨縫。 身體診察發現前囟門無突出，血壓40/25 mmHg、心跳每分鐘190次，無神經學異常，下列何者為最可能之診斷？ 

A. 帽狀腱膜下血腫（Subgaleal  hemorrhage）
B. 硬膜上出血（Epidural hemorrhage）
C. 胎頭血腫（Cephalohematoma）
D. 胎頭產瘤（Caput succedaneum）
Answer: (A) 帽狀腱膜下血腫（Subgaleal  hemorrhage）
Question: 臀肌粗隆（gluteal tuberosity）位於何處？
A. 髂骨（ilium）
B. 坐骨（ischium）
C. 恥骨（pubis）
D. 股骨（femur）
Answer: (D) 股骨（femur）
Question: 19.

A. 若病人的血行動力學不穩定時，可考慮直接電擊矯正此種心律不整
B. 若患者血壓穩定，可考慮使用β-blocker或是calcium channel blocker（如 diltiazem）進行rate
C. 病人若無contraindication，此心律不整持續12小時以上，應考慮給予抗凝血劑（anticoagulant）以減少發生stroke的風險
D. 可考慮使用class IC的抗心律不整藥物（antiarrhythmic agent），如：flecainide或是 propafenone治療
Answer: (D) 可考慮使用class IC的抗心律不整藥物（antiarrhythmic agent），如：flecainide或是 propafenone治療
Question: 調節型T細胞（Treg cells）在人類的自體免疫疾病的致病機轉及調控方面，有何角色？
A. 在紅斑性狼瘡疾患（systemic lupus erythematosus, SLE），抑制初始淋巴球（naïve lymphocytes）之歸處（homing）
B. 在多發性硬化症（multiple sclerosis）疾患，呈現功能缺失現象
C. 在類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）疾患，呈現功能過高現象
D. 在人類的自體免疫疾病的致病機轉方面，並無角色
Answer: (B) 在多發性硬化症（multiple sclerosis）疾患，呈現功能缺失現象
Question: 孕期第三期時無痛性的陰道出血最有可能的原因是？
A. 胎盤早期剝離
B. 前置胎盤
C. 早產
D. 流產
Answer: (B) 前置胎盤
Question: 下列何者不是足月新生兒會有的正常姿勢？
A. 平躺時四肢呈屈曲姿勢
B. 俯臥時骨盆會平貼床面
C. 驚嚇時雙手先向外伸張，再作擁抱狀
D. 頭轉向一側，同側手腳呈現伸張姿勢
Answer: (B) 俯臥時骨盆會平貼床面
Question: 下列那一項工作不屬於塵肺症之危險族群？
A. 報社印刷工人暴露紙屑纖維
B. 噴砂工人暴露二氧化矽的粉塵
C. 耐火磚製造工人暴露石棉
D. 造船工人暴露石棉
Answer: (A) 報社印刷工人暴露紙屑纖維
Question: 圖 1 是一個腦部 hematoma 造成嚴重的腫塊效應（mass effect），此腫塊效應會讓一個腦池消失（圖 2 箭頭所指）；臨床上這是相當嚴重且危急的情況，因此做了緊急手術。手術後，此腦池構造恢復可見（圖 3 箭頭所指），則這個腦池是：
A. quadrigeminal cistern
B. prepontine cistern
C. suprasellar cistern
D. CP angle cistern
Answer: (C) suprasellar cistern
Question: 下列抗結核藥物中，何者對結核桿菌只有抑菌（bacteriostatic），而無殺菌（bactericidal）作用？
A. Isoniazid
B. Rifampin
C. Ethambutol
D. Pyrazinamide
Answer: (C) Ethambutol
Question: 3天大的陳小弟因為一種很少見的先天性疾病（Pierre-Robin Syndrome）住在嬰兒室，你必須為他照相以在討論會中使用，但是陳家正處於產下畸形兒的傷痛中，下列何種處理方式是最好的？
A. 照相不會傷害病人，不需家屬同意
B. 須取得家屬同意才能照相
C. 討論案例時在顯示病人照片時遮蓋其眼睛，使他人無法辨認，不需家屬同意
D. 向人體試	委員會申請照相
Answer: (B) 須取得家屬同意才能照相
Question: 一位正常發育之 6 歲男孩，在發燒後（體溫超過 39℃）有意識喪失，四肢抽搐，兩眼上吊，嘴唇發黑之發作，約 3 分鐘後意識恢復，無任何神經及活動的異常現象。針對此孩童之此第 1 次發作，下列那一項對父母親的解釋是錯誤的？
A. 需要進行 EEG 檢查 	
B. 有可能不是單純性的 febrile convulsion
C. 有必要馬上進行腦部影像檢查
D. 未來有可能再次無預警發生類似發作
Answer: (C) 有必要馬上進行腦部影像檢查
Question: 有關高脂血症之敘述，下列何者最不適當？
A. 血中三酸甘油酯濃度偏高，與心臟病無關
B. 血中三酸甘油酯濃度偏高，治療的首選藥物是纖維酸衍生物（fibric acid derivatives）
C. 血中低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度偏高，與心臟病有關
D. 治療高膽固醇血症，首選的藥物是使達錠（statin）
Answer: (A) 血中三酸甘油酯濃度偏高，與心臟病無關
Question: 一位 5 歲罹患重型β型海洋性貧血症（β-thalassemia major）的孩童，下列處置那一項較不適當？
A. 使用減白血球之濃縮紅血球輸血
B. 最好在血色素為 9.5-10.5 g/dL 時，給予輸血
C. 立即切除脾臟 	
D. 需給予排鐵劑治療
Answer: (C) 立即切除脾臟
Question: 有關眼球睫狀體（ciliary body），下列敘述何項錯誤？
A. 睫狀體位於虹膜（iris）與脈絡膜（choroids）之間
B. 睫狀肌（ciliary muscle）由骨骼肌所構成
C. 睫狀體上皮（ciliary epithelium）可以分泌水樣液（aqueous humor）
D. 水狀液由史萊姆氏管（canal of Schlemm）回收
Answer: (B) 睫狀肌（ciliary muscle）由骨骼肌所構成
Question: 急性心肌梗塞時，如果併發 accelerated idioventricular rhythm，最適當的處理方式是：
A. 電擊心臟使之恢復竇性心律
B. xylocaine 靜脈注射
C. amiodarone 靜脈注射
D. 密切監測即可
Answer: (D) 密切監測即可
Question: 肺結核開刀的適應症不包括下列何項？
A. 經藥物治療 6 個月後，仍培養出結核菌且 X 光仍有開洞 	
B. 下肺葉的肺結核支氣管擴張症 	
C. 無法排除癌症的可能性時 	
D. 雙側多處肺結核病灶
Answer: (D) 雙側多處肺結核病灶
Question: 19.下圖45歲男性，急性冠狀動脈阻塞導至心因性休克，緊急做完冠狀動脈繞道手術後，心臟收縮能力不好，因此放上了主動脈氣球幫浦及葉克膜氧合器，送往加護病房觀察，左腳六個小時後發現有鼓脹的情形，下列敘述何者錯誤？①肢端的脈搏先確認 ②有可能血液中肌酸激酶（CK）會提高 ③可以量測腔室的壓力，若大於20 mmHg可能要作筋膜切開手術 ④小腿有五個腔室：anterior、deep posterior、superficial posterior、 lateral和medial 

A. 僅①②
B. ②③
C. ③④
D. ①②④
Answer: (C) ③④
Question: 關於 B 型肝炎之傳染途徑，下列何者錯誤？
A. B 型肝炎病毒主要經由體液（包括血液及生殖液）傳染
B. 水平感染在盛行區較為重要
C. 在臺灣垂直感染為主要傳染途徑
D. 共用牙刷、刮鬍刀、打針針具、輸血、血液透析、性行為、穿耳洞、刺青等亦為傳染途徑
Answer: (B) 水平感染在盛行區較為重要
Question: 91 有關急性胰臟炎的敘述，下列何者錯誤？  
A. 組織學檢查常見脂肪壞死（fat necrosis）
B. 膽結石是急性胰臟炎的常見原因之一
C. 易出現高血鈣症（hypercalcemia）
D. PRSS1 基因突變是造成遺傳性胰臟炎的最常見原因
Answer: (C) 易出現高血鈣症（hypercalcemia）
Question: 下列有關壞死性血管炎（necrotizing vasculitis）之敘述何者錯誤？
A. 可觸及之紫斑（palpable purpura）是典型的病灶
B. 是一種免疫複合體疾病（immune complex disease）
C. 炎症發生於大血管
D. 過敏性紫斑（Henoch-Schönlein purpura）乃是與 IgA 相關之壞死性血管炎
Answer: (C) 炎症發生於大血管
Question: 一位健康者於平靜呼氣過程中，不會發生下列何種情況？
A. 肺泡壓（alveolar pressure）為正壓
B. 肋膜內壓（intrapleural pressure）為負壓
C. 外肋間肌（external intercostal muscles）收縮
D. 約與吸氣的氣體總量相同
Answer: (C) 外肋間肌（external intercostal muscles）收縮
Question: 60.⼈類免疫不全病毒（HIV）感染CD4+ T細胞，先與CD4接受器結合，再與副接受器（co-receptor）結合，副接受器也是⼀種趨化素接受器（chemokine receptor），下列何種副接受器若在open reading frame （ORF）上兩個對偶基因（allele）都有32鹼基對（base pair）缺失，則宿主不會感染HIV？

A. CCR2
B. CCR5
C. CXCR4
D. CXCR6
Answer: (B) CCR5
Question: 一位 35 歲女性，是來自印尼的新住民，從三個月前發現在臉及上肢長出如圖 A 的無症狀環狀紅色斑塊，醫師取其皮屑檢查未發現黴菌菌絲。神經學檢查發現：病變中央的皮膚對觸覺的敏感度變差；做皮膚切片發現如圖 B，發現真皮出現類表皮細胞（epithelioid cells）和 giant cell 的浸潤形成肉芽腫（granuloma）；神經組織周圍也可見發炎細胞的浸潤；胸部 X 光檢查、抽血驗 VDRL 結果都為正常。最可能診斷為：
A. 漢生病（leprosy; Hansen's disease）
B. 二期梅毒（secondary syphilis）
C. 類肉瘤（sarcoidosis）
D. 孢子絲菌病（sporotrichosis）
Answer: (A) 漢生病（leprosy; Hansen's disease）
Question: 17 下列引起消化性潰瘍（peptic ulcer）的各種病因中，何者為 1980 年代發現的重要病因？此項發現並且榮獲 2005 年諾貝爾生理學醫學獎。 
A. 胃酸和胃蛋白酶過多
B. 黏膜的血流供給不足
C. 黏膜的黏液分泌不足
D. 幽門螺旋桿菌感染
Answer: (D) 幽門螺旋桿菌感染
Question: 關於扁平苔癬 （lichen planus）敘述，下列何者錯誤？
A. 偏紫色的扁平丘疹或斑塊
B. 多無臨床症狀
C. 病灶常呈多角型
D. 可以外用類固醇治療
Answer: (B) 多無臨床症狀
Question: 下列那一種病毒不是藉由呼吸道傳播？
A. 鼻病毒（rhinoviruses）
B. 冠狀病毒（coronaviruses）
C. 水痘病毒（chicken pox viruses）
D. C 型肝炎病毒（HCV）
Answer: (D) C 型肝炎病毒（HCV）
Question: 關於嬰兒玫瑰疹（roseola）的敘述，下列何者錯誤？
A. 可由⼈類疱疹第六型病毒（human herpesvirus 6）感染所造成
B. 被感染的成⼈有可能產⽣單核球增多症（mononucleosis）
C. 被感染的幼兒通常不會發燒
D. 病⼈體內的病毒會在Ｔ細胞內造成潛伏性感染（latent infection）
Answer: (C) 被感染的幼兒通常不會發燒
Question: 肝臟的裸區（bare area）位於其：
A. 橫膈面（diaphragmatic surface）
B. 脾壓跡（splenic impression）
C. 肋骨壓跡（costal impression）
D. 腎壓跡（renal impression） 14 	下列何者不走在小網膜（lesser omentum）內或構成其一部分？
Answer: (A) 橫膈面（diaphragmatic surface）