mathewhe/medqa huggingface dataset:
Question: T follicular helper（TFH）細胞對於體液免疫反應（humoral immune response）非常重要，關於TFH的描述何者錯誤？
A. TFH細胞位在germinal center的淺色區（light zone）
B. TFH細胞的分化需要Bcl-6轉錄因子
C. TFH細胞可以分泌IL-21和其他的細胞激素，IL-21促進漿細胞分化
D. 小鼠B細胞在體外培養時利用加入LPS、IL-2、及IL-21，可以替代TFH細胞功能來刺激IgG1抗體產生
Answer: (D) 小鼠B細胞在體外培養時利用加入LPS、IL-2、及IL-21，可以替代TFH細胞功能來刺激IgG1抗體產生
Question: 以下何種情形，不能作為潛在性生物恐怖攻擊流行病學的線索？
A. 定點通報有多名病患產生類似症狀時
B. 疾病嚴重度較一般疾病輕微
C. 不尋常的疾病地理分布或季節（尤其在缺乏適當媒介時）
D. 同時或連續的爆發疫病時
Answer: (B) 疾病嚴重度較一般疾病輕微
Question: 有關猩紅熱（Scarlet fever）的敘述，下列何者錯誤？
A. 臨床上需與病毒疹、川崎氏症（Kawasaki disease）或是金黃色葡萄球菌感染區別
B. 猩紅熱的疹子摸起來有粗糙的感覺
C. 典型症狀亦包含草莓舌、全身性瀰漫紅疹、嘴唇周圍蒼白，數天後皮膚會脫屑
D. 猩紅熱的致病機轉和A群鏈球菌（Group A streptococcus）所產生的內毒素（Endotoxin）有關
Answer: (D) 猩紅熱的致病機轉和A群鏈球菌（Group A streptococcus）所產生的內毒素（Endotoxin）有關
Question: 26 一位 58 歲男性，無創傷病史，主訴 2 個月來有咳嗽、膿痰、發燒等情況。最近開始有右胸疼痛。聽診發現右下肺部呼吸音明顯減少，叩診有局部濁音（Dullness）。胸部 X 光顯示右下肺野變白。經安排胸 腔超音波及抽水（Thoracentesis），只抽出 5 mL 黃白色之渾濁液體，經送實驗室檢查獲得以下結果： 

A. 安排痰液細菌培養並使用抗生素治療
B. 右胸置放胸管引流
C. 插入氣管內管以便抽痰或使用呼吸器
D. 安排住院治療
Answer: (C) 插入氣管內管以便抽痰或使用呼吸器
Question: 下列那一種抗生素，適合用來治療嗜肺性退伍軍人菌（Legionella pneumophila）所引起的肺炎？
A. 克林達黴素（clindamycin）
B. 阿奇黴素（azithromycin）
C. 安比西林（ampicillin）
D. 兩性黴素B（amphotericin B）
Answer: (B) 阿奇黴素（azithromycin）
Question: 下列細胞週期中控制 DNA 複製的時期為：
A. G1
B. S
C. G2
D. M
Answer: (B) S
Question: 若病人出現周圍型顏面神經（facial palsy of peripheral type）損傷，且合併同側舌頭前三分之二味覺喪失，其損傷部位最不可能在：
A. 膝狀神經節（geniculate ganglion）附近
B. 中耳鼓室（tympanic cavity）
C. 內聽道（internal acoustic meatus）附近
D. 顏面神經穿過腮腺（parotid gland）處
Answer: (D) 顏面神經穿過腮腺（parotid gland）處
Question: 有關椎間盤突出引致（intervertebral disc herniation induced）之神經根病變（radiculopathy），下列敘述何者錯誤？
A. 好發於 30～60 歲 	
B. 可能出現局部肌肉萎縮
C. 胸椎為好發部位 	
D. 肌腱反射低下
Answer: (C) 胸椎為好發部位
Question: 一位68歲男性因跌倒送來急診，意識狀態模糊，對痛刺激眼睛會張開，且左手會撥開痛刺激，但不會出聲，頭部電腦斷層如下圖所示，下列何者正確？
A. 出血位置位於硬腦膜下
B. 出血的來源多半為顱骨骨折造成腦膜動脈破裂而成
C. 最佳的治療方法為大量的使用降腦壓藥物，避免血塊對腦幹的壓迫
D. 此病人目前GCS為10分
Answer: (A) 出血位置位於硬腦膜下
Question: 二尖瓣狹窄的病患需要用手術方式解決時，下列那一種方式現在比較少使用？
A. 直視下二尖瓣切開術（open mitral commissurotomy）
B. 閉鎖式二尖瓣切開術（closed mitral commissurotomy）
C. 氣球擴張術（balloon mitral valvuloplasty）
D. 二尖瓣置換術（mitral valve replacement）
Answer: (B) 閉鎖式二尖瓣切開術（closed mitral commissurotomy）
Question: 35歲孕婦，G2P1，妊娠42週，催生前接受NST檢查（nonstress test），結果如圖所示：
A. Early deceleration
B. Late deceleration
C. Reactive
D. Nonreactive
Answer: (D) Nonreactive
Question: 一位 32 歲男性病人右側耳下有顆 1.5 公分慢慢長大的腫瘤，持續約半年之久，就醫後經手術切除，其病理切片檢查如圖示。請問下列診斷或敘述何者最適當？
A. 軟骨瘤（chondroma）
B. 腮腺發炎併軟骨化生（sialadenitis with chondroid metaplasia）
C. 腺樣囊狀癌（adenoid cystic carcinoma）
D. 多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）
Answer: (D) 多形性腺瘤（pleomorphic adenoma）
Question: 籃球場上，王喬登一個箭步右手持球上籃，可惜被李麥可狠狠蓋了一記大火鍋，喬登的右上臂被用力往後下壓下，只聽得他慘叫一聲，右臂就像"死鹹魚＂掛在身上，再也舉不起來。請問王喬登最可能發生的運動傷害為何？
A. 肩峰鎖骨關節脫位 	
B. 旋轉肌斷裂
C. 鎖骨非位移性（Non-displaced）骨折
D. 右肩關節前位脫臼合併關節盂唇瓣破裂
Answer: (D) 右肩關節前位脫臼合併關節盂唇瓣破裂
Question: 下列何菌之細胞壁有 protein A 的結構，可與 IgG 結合？
A. A 族溶血鏈球菌（Group A hemolytic streptococcus） 	
B. 肺炎雙球菌（Streptococcus pneumoniae）
C. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
D. 淋病雙球菌（Neisseria gonorrhoeae）
Answer: (C) 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
Question: 30 歲男性主訴："臉上青春痘最近三天突然發作得很厲害"（如圖一）"非常癢並有發燒"。背上並有許多劇癢疹子（如圖二）。最可能的臨床診斷為：
A. 尋常性痤瘡（Acne vulgaris）
B. 水痘（Chicken pox）
C. 單	純	疱	疹 （Herpes simplex）
D. 帶	狀	疱	疹 （Herpes zoster）
Answer: (B) 水痘（Chicken pox）
Question: 下列何種激素並非由腦下垂體前葉（anterior pituitary）所製造分泌？
A. follicle stimulating hormone
B. prolactin
C. adrenocorticotropic hormone
D. oxytocin
Answer: (D) oxytocin
Question: 中腦動脈（middle cerebral artery）梗塞引起的腦中風病人，最常造成下列何種視野障礙？
A. 兩顳側邊偏盲（bitemporal hemianopia）
B. 兩同側邊偏盲（homonymous hemianopia）
C. 視野中心缺損（central scotoma）
D. 單眼盲（one-eye blindness）
Answer: (B) 兩同側邊偏盲（homonymous hemianopia）
Question: 下列何者具有肌間盤（intercalated disc）？
A. 心肌
B. 骨骼肌
C. 豎毛肌
D. 平滑肌
Answer: (A) 心肌
Question: 影響健康行為的因素中，如個人的屬性和人格特質等，無法用衛生教育改變的特性。這是屬於：
A. 不可改變之前置因素
B. 可改變之前置因素
C. 促成因素
D. 強化因素
Answer: (A) 不可改變之前置因素
Question: D 型病毒性肝炎病毒是一有缺陷的病毒，無法單獨存在，它必須附於何種肝炎病毒才可能形成具傳染性之完整病毒？
A. A 型
B. B 型
C. C 型
D. E 型
Answer: (B) B 型
Question: 下列何者是最合適的處理方法？
A. 做血液培養後給予廣效型抗生素
B. 馬上進行剖腹探查去修補破洞
C. 請病患深呼吸，並加強拍痰和咳痰
D. 把傷口打開清創
Answer: (C) 請病患深呼吸，並加強拍痰和咳痰
Question: 一位子宮頸癌病人做了 intravenous pyelogram（IVP）後，發現左側腎臟完全不顯影，則此病人至少為 FIGO staging 的第幾期？
A. Ib
B. Ⅱb
C. Ⅲb
D. IVb
Answer: (C) Ⅲb
Question: 一位唐氏症（Down syndrome, trisomy 21）寶寶，經身體診查發現有收縮期心雜音（grade II/VI），胸部 X 光片顯示心臟擴大，心電圖呈現兩心室肥大及向上之 QRS 軸向（superior QRS axis）。最可能的先天性心臟病為何？
A. 心內膜墊缺損（endocardial cushion defect） 	
B. 第二型心房中隔缺損（secundum atrial septal defect）
C. 主動脈幹（truncus arteriosus）
D. 主動脈弓窄縮（coarctation of aorta）
Answer: (A) 心內膜墊缺損（endocardial cushion defect）
Question: 一位 55 歲男性病人，突然發生右側肢體無力，小便失禁，經診斷為梗塞性腦中風。經過兩個月後，右上肢恢復到幾乎正常，但右下肢仍明顯無力，在診斷上最可能是那一條血管梗塞？
A. 前腦動脈（anterior cerebral artery）
B. 內頸動脈（internal carotid artery）
C. 基底動脈（basilar artery）
D. 中腦動脈（middle cerebral artery）
Answer: (A) 前腦動脈（anterior cerebral artery）
Question: 氣性壞疽（gas gangrene）是下列何者所造成的壞死？
A. 黴菌感染 	
B. 肺氣腫（pulmonary emphysema）
C. 梭狀芽孢桿菌（Clostridium）感染
D. 氣體栓塞（gas embolism）
Answer: (C) 梭狀芽孢桿菌（Clostridium）感染
Question: 48歲男性罹患高血壓多年，沒有規則服藥。在工作中，突然感覺右臂、右腿及右臉麻木（numbness），但沒有明顯的無力（weakness），最可能的病灶位置（lesion site）在何處？
A. 右側丘腦（right thalamus）
B. 左側丘腦（left thalamus）
C. 右側中央溝前側腦迴（right precentral gyrus）
D. 左側中央溝前側腦迴（left precentral gyrus）
Answer: (B) 左側丘腦（left thalamus）
Question: 男性 60 歲，主訴運動性氣促、疲倦，下肢水腫已有 2 個月，理學檢查發現血壓 160/40 mmHg，胸骨左緣聽診有第 3 度舒張期合併收縮期心雜音，且觸診顯示左心肥大，肝臟腫大約三指幅寬，下肢明顯水腫，實驗室檢查 BUN 30 mg/dL，Cr 1.4 mg/dL，AST 50 IU/L，ALT 60 IU/L，則病人最有可能患有：
A. 腎衰竭
B. 肝腫瘍
C. 心衰竭
D. 呼吸衰竭
Answer: (C) 心衰竭
Question: 下列關於神經性梅毒（neurosyphilis）之敘述，何者錯誤？
A. 在盤尼希林（penicillin）發明後，神經性梅毒較少發生，但自愛滋病出現以來，神經性梅毒再度受到醫學界之重視
B. 神經性梅毒對腦部之影響主要是顳葉，所以會產生類似精神分裂症患者之幻聽與妄想
C. 其腦脊髓液有淋巴球增多（lymphocytosis）及較多之蛋白質
D. 神經性梅毒通常在感染梅毒螺旋菌 10 至 15 年後發生
Answer: (B) 神經性梅毒對腦部之影響主要是顳葉，所以會產生類似精神分裂症患者之幻聽與妄想
Question: 有關綠膿桿菌角膜炎（pseudomonal keratitis）的敘述，何者正確？
A. 病程相當良性
B. 大多與配戴隱形眼鏡造成角膜之感染有關
C. 裂隙燈檢查常見衛星狀的病灶（satellite lesions）
D. 綠膿桿菌本身可以分泌蛋白酵素（protease），可防止角膜溶解、破裂
Answer: (B) 大多與配戴隱形眼鏡造成角膜之感染有關
Question: 下列何者具開啟聲門裂（rima glottidis）之作用？
A. 環杓後肌（posterior cricoarytenoid muscle）
B. 環甲肌（cricothyroid muscle）
C. 環杓側肌（lateral cricoarytenoid muscle）
D. 甲狀舌骨肌（thyrohyoid muscle）
Answer: (A) 環杓後肌（posterior cricoarytenoid muscle）
Question: 39.一體重約2200克之肛門閉鎖（imperforate anus）女嬰，出生後3小時發現有發紺，呼吸急促，嘴角不時有泡沫 狀透明唾液流出（如下圖），其最可能合併什麼問題？

A. 十二指腸閉鎖（duodenal atresia）
B. 肥厚性幽門狹窄（hypertrophic pyloric stenosis）
C. 食道閉鎖（esophageal atresia）
D. 橫膈膜疝氣（diaphragmatic hernia）
Answer: (C) 食道閉鎖（esophageal atresia）
Question: 65 歲糖尿病男性患者，數週前先於口腔出現水疱，之後在軀幹、四肢陸續出現許多大水疱（如圖 A）。皮膚組織病理（圖 B），與直接免疫螢光檢查（direct immuno-fluorescence test）（圖 C），診斷為何？
A. 遲發性皮膚紫質症（porphyria cutanea tarda）
B. 尋常性天疱瘡（pemphigus vulgaris）
C. 類天疱瘡（bullous pemphigoid）
D. 糖尿病性水疱（diabetic bullae）
Answer: (B) 尋常性天疱瘡（pemphigus vulgaris）
Question: 23 歲女性，偶爾會有胸悶情形，聽診發現心臟左下側緣有一收縮期心雜音，以下敘述何者正確？
A. 在心室開始舒張（ventricular filling）之前，心房會先行收縮以利將血流打入心室
B. 在心臟之收縮與舒張週期（cardiac cycle）中，收縮期（systolic phase）較舒張期（diastolic phase）來得長
C. 心臟舒張時，主動脈及肺動脈瓣均保持開啟
D. 若二尖瓣（mitral valve）無法緊密關閉，則可能會有收縮期心雜音
Answer: (D) 若二尖瓣（mitral valve）無法緊密關閉，則可能會有收縮期心雜音
Question: 下列有關無月經症（amenorrhea）的定義，何者正確？
A. 原發性無月經症是指 16 歲仍無月經，且無第二性徵
B. 原發性無月經症是指 14 歲仍無月經，但具正常第二性徵
C. 續發性無月經症是指已有月經的婦女連續月經停止 2 個月以上 	 	
D. 續發性無月經症是指已有月經的婦女連續月經停止 6 個月以上
Answer: (D) 續發性無月經症是指已有月經的婦女連續月經停止 6 個月以上
Question: 下列何項評估最能預測林同學的預後？
A. Spetzler-Martin grading system
B. Hunt-Hess scale
C. Fischer scale
D. World Federation of Neurosurgical Societies classification
Answer: (A) Spetzler-Martin grading system
Question: 王先生 45 歲，患有高血壓、糖尿病，因急性左心室前壁心肌梗塞住院 10 天，住院中偶有心絞痛發作情形。若王先生沒有任何禁忌症，以實證醫學角度觀之，出院的用藥中，下列何項是最不必要的？
A. aspirin 	
B. alpha-blocker
C. beta-blocker 	
D. angiotensin-converting enzyme inhibitor
Answer: (B) alpha-blocker
Question: 甲狀腺腫瘤手術時，為防止出血而綁住喉上動脈（superior laryngeal a.），此時最可能誤傷下列何者？
A. 喉外神經（external laryngeal nerve）
B. 喉下神經（inferior laryngeal nerve）
C. 迷走神經（vagus nerve）
D. 喉內神經（internal laryngeal nerve）
Answer: (D) 喉內神經（internal laryngeal nerve）
Question: 20歲男性，智力輕度發展遲緩，因為癲癇送到急診，理學檢查發現腰部有一個小脫色斑，以及臉上的丘疹，如圖所示，最可能的診斷為何？
A. 結節性硬化症（tuberous sclerosis）
B. 第一型神經纖維瘤症（neurofibromatosis type I）
C. 白斑（vitiligo）
D. 漢生病（leprosy）
Answer: (A) 結節性硬化症（tuberous sclerosis）
Question: 小腦的 climbing fibers 主要來自何處？
A. pontine nuclei
B. inferior olivary nuclei
C. cerebral cortex
D. vestibular nuclei
Answer: (B) inferior olivary nuclei
Question: 妊娠滋養層細胞腫瘤（Gestational trophoblastic tumor）發生轉移（metastasis）時，最常見的轉移部位是：
A. 陰道
B. 骨盆腔
C. 肝
D. 肺
Answer: (D) 肺
Question: 一位 70 歲女性糖尿病患，自訴兩側乳房下有鮮紅斑（patches），四周環繞較小的衛星病灶（satellite lesions），KOH 鏡檢下看到許多酵母菌狀微生物（yeast-like organism）。其最可能的診斷為：
A. 念珠菌感染
B. 皮癬菌感染
C. 金黃色葡萄球菌感染
D. 帶狀疱疹
Answer: (A) 念珠菌感染
Question: 下列何者最不可能與其他藥品造成 pharmacokinetic interaction？
A. bile acid sequestrants
B. tricyclic antidepressants
C. ketoconazole
D. acetaminophen
Answer: (D) acetaminophen
Question: 遺傳性的orotic aciduria疾病會造成嚴重的貧血及生長障礙，病患可以攝取下列何種物質加以治療？
A. uridine
B. thymine
C. adenosine
D. allopurinol
Answer: (A) uridine
Question: 下列何種吸入性麻醉劑對呼吸道的刺激最大？
A. halothane
B. isoflurane
C. desflurane
D. sevoflurane
Answer: (C) desflurane
Question: 那一種新生兒的 reflex 的消失才能使嬰兒有翻身動作的發展完成？
A. Moro reflex
B. Parachute reflex
C. Rooting reflex
D. Tonic neck reflex
Answer: (D) Tonic neck reflex
Question: 67 歲男性，從兩年前開始在右臉上出現大片凹陷性的斑塊（depressed plaque），且其中合併許多小塊的深色區域。皮膚切片檢查顯示硬斑型基底細胞癌（morpheaform basal cell carcinoma）。最適當的治療方式是：
A. 雷射手術 	
B. 冷凍治療（cryosurgery）
C. 電燒手術（electrosurgery）
D. 莫氏手術（Mohs micrographic surgery）
Answer: (D) 莫氏手術（Mohs micrographic surgery）
Question: 有關主動脈瓣膜置換的手術適應症，下列何者錯誤？
A. 一旦有症狀且合併嚴重主動脈瓣膜逆流，需要手術
B. 無症狀但合併嚴重主動脈瓣膜逆流及左心室射出比率< 50%，需要手術
C. 嚴重主動脈瓣膜逆流且合併三條冠狀動脈疾病，需要手術
D. 無症狀但合併主動脈瓣膜逆流、左心室射出比率> 50%及end-diastolic dimention < 70 mm，需要手術
Answer: (D) 無症狀但合併主動脈瓣膜逆流、左心室射出比率> 50%及end-diastolic dimention < 70 mm，需要手術
Question: 一位 40 歲男性患者被家人送至精神科就醫，據家人描述患者近 1 個月心情沮喪、焦慮，失眠、坐立難安。其胃口也明顯變差，體重減輕 5 公斤，時時感到疲倦，提不起勁，雖可勉強上班，但曾多次提及輕生意念，經常感到無助、無望。此患者之臨床診斷最有可能為下列何者？
A. 廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）
B. 恐慌症（panic disorder）
C. 重度憂鬱症（major depressive disorder）
D. 慮病症（hypochondriasis）
Answer: (C) 重度憂鬱症（major depressive disorder）
Question: 腹股溝韌帶（inguinal ligament）是下列何肌的腱膜（aponeurosis）轉折所形成？
A. 腹直肌
B. 腹外斜肌
C. 腹內斜肌
D. 腹橫肌
Answer: (B) 腹外斜肌
Question: 肌上皮細胞（myoepithelial cells）不出現於下列何處？
A. 皮脂腺（sebaceous gland）
B. 腺（sweat gland）
C. 乳腺（mammary gland）
D. 唾液腺（salivary gland）
Answer: (A) 皮脂腺（sebaceous gland）
Question: 下列何種疾病可於頸靜脈波圖上，呈現巨大之 v 波？
A. 二尖瓣閉鎖不全
B. 二尖瓣狹窄
C. 三尖瓣狹窄
D. 三尖瓣閉鎖不全
Answer: (D) 三尖瓣閉鎖不全
Question: A型肉毒桿菌毒素（botulinum neurotoxin type A）應用於治療痙攣症（spasticity），何者錯誤？
A. 可以用來治療腦性麻痺（cerebral palsy）兒童的痙攣症（spasticity）
B. 治療途徑是肌肉注射（intramuscular injection）
C. 機轉是肉毒桿菌毒素抑制神經肌肉交接處（neuromuscular junction）的乙醯膽鹼（acetylcholine）的釋放
D. 注射效果會立即出現（immediate effect）
Answer: (D) 注射效果會立即出現（immediate effect）
Question: 成年人慢性鉛中毒，在神經系統最容易引起下列何種症狀或病變？
A. 失智症（Dementia） 	
B. 小腦萎縮導致運動失調（Cerebellar ataxia）
C. 巴金森氏症（Parkinsonism）
D. 周邊神經病變（Peripheral neuropathy）
Answer: (D) 周邊神經病變（Peripheral neuropathy）
Question: 若此檢查結果為侵襲性鱗狀細胞癌（invasive squamous cell carcinoma），基質侵襲深度為 10 mm，泌尿道攝影（IVP）有左側腎水腫，膀胱鏡檢查正常。則病人該接受何種治療？
A. 子宮頸圓錐 	切片 	 	
B. 子宮頸癌根除術
C. 化學治療 	 	
D. 放射線治 	療合併化學治療（concurrent chemoradiation）
Answer: (D) 放射線治 	療合併化學治療（concurrent chemoradiation）
Question: 一位8歲兒童被熱水燙傷手臂，紅腫起水泡，非常疼痛，他最有可能為第幾度灼傷？
A. 一度
B. 二度
C. 三度
D. 四度
Answer: (B) 二度
Question: 下列敘述，何者錯誤？
A. 齒齦阿米巴（Entamoeba gingivalis）的滋養體（trophozoites）會吞噬紅血球
B. 嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）的滋養體具有一個很大的肝醣泡（glycogen vacuole）
C. 大腸纖毛蟲（Balantidium coli）是體型最大的人體寄生性原蟲
D. 大腸纖毛蟲（Balantidium coli）具有大核及小核
Answer: (B) 嗜碘阿米巴（Iodamoeba bütschlii）的滋養體具有一個很大的肝醣泡（glycogen vacuole）
Question: Sigmoid colon volvulus 的 associated factor 不包括下列那一項？
A. Aging 	
B. High fiber and vegetable diet
C. Malrotation 	
D. Psychotropic medication 4 	下列何種情形，並非冠狀動脈繞道手術所能改善？
Answer: (C) Malrotation
Question: 心臟外科手術時，常經由下列何構造進行暫時性大動脈結紮？
A. 動脈韌帶（ligamentum arteriosum）
B. 心包膜橫竇（transverse pericardial sinus）
C. 冠狀竇（coronary sinus）
D. 終末溝（sulcus terminalis）
Answer: (B) 心包膜橫竇（transverse pericardial sinus）
Question: 以下何項並非USPSTF（US Preventive Services Task Force）所強烈建議（class A）的癌症篩檢方式？
A. 針對40～49歲女性每兩年接受乳房攝影（mammography）
B. 針對21～65歲女性每三年接受子宮頸抹片（Pap test）
C. 針對50～75歲成人每年接受糞便潛血檢測（fecal occult blood testing）
D. 針對50～75歲成人每十年接受大腸鏡檢查（colonoscopy）
Answer: (A) 針對40～49歲女性每兩年接受乳房攝影（mammography）
Question: 79 傳達壞消息給病人是醫師的許多困難責任之一，需要人性化的溝通過程，來協助末期病人有機會自主性地選擇符合個人意願的末期醫療照顧。當病人的家屬來請求你，不要將癌末病情的診斷告知病人本人時，你該怎麼辦？①進行適切的評估與準備，瞭解病人本身的特性與意願 ②與家屬進行溝通，同理家屬的情緒與支持，化解家屬不願告知的心情，並幫助家屬接受病人可能會有的情緒與行為 ③誠實但委婉的告知病人 ④告知後的支持與持續追蹤 
A. ①①①①
B. 僅①①①
C. 僅①①
D. 僅①①
Answer: (A) ①①①①
Question: 28.有關adenoid cystic carcinoma of lung之敘述，下列何者正確？①大部分發生於肺周邊組織 ②大部分腫瘤的治療以局部氣管手術切除即可 ③大部分腫瘤都是以局部生長緩慢的氣管支氣管病灶為表現 ④腫瘤絕不會有遠端轉移的現象 
A. ①②
B. ②③④
C. ①③④
D. 僅②③
Answer: (D) 僅②③
Question: 一位 4 歲女童在 3 週前相當健康，最近 3 週每天傍晚發高燒超過 39.5°C，兩次高燒間體溫會恢復正常，活力不受影響；但高燒時女童會有倦怠感，情緒不穩，早晨關節有僵直感，軀幹出現淡紅色皮疹且手部關節和膝關節有腫脹的現象，最有可能診斷是下列何種疾病？
A. 幼年型類風濕性關節炎（juvenile idiopathic arthritis）
B. 風濕熱（rheumatic fever）
C. 登革熱（dengue fever）
D. 全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
Answer: (A) 幼年型類風濕性關節炎（juvenile idiopathic arthritis）
Question: 下列何種症狀較少見於 SARS（severe acute respiratory syndrome）感染患者？
A. fever, myalgia 	
B. rhinorrhea, sorethroat
C. lymphopenia, thrombocytopenia
D. diarrhea
Answer: (B) rhinorrhea, sorethroat
Question: 關於蠟狀桿菌（Bacillus cereus）的敘述，下列何者錯誤？
A. 耐熱的（heat-stable）毒素可造成嘔吐型食物中毒
B. 大多數環境中可發現此菌
C. 產生超級抗原（superantigen），可造成嚴重組織壞死（necrosis）
D. 可造成眼球感染，例如桿菌型全眼球炎（Bacillus panophthalmitis）
Answer: (C) 產生超級抗原（superantigen），可造成嚴重組織壞死（necrosis）
Question: 下列何者的起點及終點，都在中軸骨骼上？
A. 胸大肌（pectoralis major）
B. 胸小肌（pectoralis minor）
C. 前鋸肌（serratus anterior）
D. 後鋸肌（serratus posterior）
Answer: (D) 後鋸肌（serratus posterior）
Question: 79 有一個 10 歲心智發育遲緩男孩，能自行負責日常起居，病人具短頭（Brachycephaly）、瞼裂較斜，並具明顯內眥贅皮摺，病人並有手掌斷掌紋，胸部理學檢查則顯示具有 Grade III/VI 之收縮性雜音。 此類病人在 40 歲時幾乎都會發生下列何種疾病？ 

A. 急性白血病 	
B. 肝硬化 	
C. 慢性腎衰竭 	
D. 阿滋海默氏病（Alzheimer's disease）
Answer: (D) 阿滋海默氏病（Alzheimer's disease）
Question: 下列有關脊椎動物脂肪酸的延長之敘述，何者錯誤？
A. 合成的位置在平滑內質網上
B. 利用 malonyl-CoA 作為受質
C. 把 palmitoyl-CoA 延長後變成 stearoyl-CoA
D. methyl-CoA 亦可作為其受質
Answer: (B) 利用 malonyl-CoA 作為受質
Question: 以病理組織來分，葡萄胎可區分為完全性與部分性葡萄胎（complete/partial mole）兩大類。下列何者為部分性葡萄胎（partial mole）最可能的染色體型態（karyotype）？
A. 45, XO
B. 46, XY
C. 46, XX
D. 69, XXY
Answer: (D) 69, XXY
Question: 承上題，若以後再次懷孕時，應如何避免再次發生同樣情形？
A. 在還沒懷孕前，先接受子宮頸環紮手術
B. 於懷孕12～16週時，接受子宮頸環紮手術
C. 無須任何處置，因為上述情形為偶發事件，不會再發生
D. 懷孕時，多臥床休息即可，不須任何安胎治療
Answer: (B) 於懷孕12～16週時，接受子宮頸環紮手術
Question: 43 歲張太太覺得近來常常頻尿，下腹腔有些腹脹而到婦產科求診。醫師為她做腹部超音波檢查發現卵巢腫瘤，進而做電腦斷層攝影（如圖示）。則她最可能患有何病？
A. 卵巢囊腫（ovarian cyst）
B. 子宮外孕（ectopic pregnancy）
C. 卵巢癌（ovarian cancer）
D. 卵巢畸胎瘤（ovarian teratoma）
Answer: (C) 卵巢癌（ovarian cancer）
Question: 一位 16 歲女性，拔牙後出血不止，全血球檢查顯示紅血球及白血球無異常，血小板為 185,000/μL，出血時間 11 分，凝血酶原時間（PT）11 秒，部分凝血活酶時間（PTT）63 秒。這位女孩最可能是有什麼問題？
A. Glanzmann's thrombasthenia
B. von Willebrand's disease
C. chronic renal failure 	
D. Aspirin uptake
Answer: (B) von Willebrand's disease
Question: 56 歲台南縣北門人，10 年前在胸背部陸續出現多處大小不一，不具搔癢之紅色斑塊如圖 A，皮膚組織病理表現如圖 B。下列處置中，何者不適當？
A. 雷射切除 	
B. 液態氮冷凍治療 	
C. 外用 5-fluorouracil ointment 局部塗敷
D. 外用 steroid 局部塗敷
Answer: (D) 外用 steroid 局部塗敷
Question: 下列那一種胜肽能吸收 280 nm波長的 光？
A. 丙胺酸-離胺酸-組織胺酸（Ala-Lys-His）
B. 丙胺酸-丙胺酸-色胺酸（Ala-Ala-Trp）
C. 絲胺酸-甘胺酸-天門冬醯胺（Ser-Gly-Asn）
D. 纈胺酸-脯胺酸-白胺酸（Val-Pro-Leu）
Answer: (B) 丙胺酸-丙胺酸-色胺酸（Ala-Ala-Trp）
Question: 97 一位 10 歲小孩，自嬰兒以來即歷經多次肺炎及腦膜炎併發菌血症。小孩並無肝脾腫大或身體外觀之缺陷。病人貧血，血小板及白血球數略高。血色素電泳結果為 Hb A2 1%，Hb F 7%以及 Hb S 92%。 病人容易經常感染的原因為何？ 

A. 內皮細胞與紅血球間的黏附（adhesion）減少
B. 免疫球蛋白的製造減少
C. 嗜中性白血球的功能減少
D. 脾臟因多次缺血性壞死，造成功能喪失
Answer: (D) 脾臟因多次缺血性壞死，造成功能喪失
Question: 下列有關檢力（power）的敘述，何者正確？
A. 降低顯著水準，例如從 0.05 變成 0.01，檢力將變大
B. 如果對立假設的平均值，比預期更遠離虛無假設的平均值，則檢定的檢力將增加
C. 若觀測值的標準差增加，則檢力增加
D. 若樣本數減少，則檢力增加
Answer: (B) 如果對立假設的平均值，比預期更遠離虛無假設的平均值，則檢定的檢力將增加
Question: 關於神經肌肉突觸疾病之敘述，下列何者錯誤？
A. 肉毒桿菌素中毒為神經肌肉突觸前障礙疾病
B. 重症肌無力症為神經肌肉突觸後障礙疾病
C. 呼吸困難常是肉毒桿菌素中毒致命的主因
D. 心肌侵犯常是重症肌無力症致命的主因
Answer: (D) 心肌侵犯常是重症肌無力症致命的主因
Question: 下列那一種麻醉性氣體具有相對較大的最低肺泡濃度（Minimal alveolar concentration）？
A. Halothane
B. Enflurane
C. Nitric oxide
D. Ether
Answer: (C) Nitric oxide
Question: 進行頸部淋巴腺廓清術時，當打開頸動脈鞘（carotid sheath）後，其內應無下列何構造？
A. 頸內靜脈
B. 頸總動脈
C. 交感神經幹
D. 迷走神經
Answer: (C) 交感神經幹
Question: 新生兒斜頸（Torticollis）常伴隨下列那種關節的異常？
A. 肩關節
B. 肘關節
C. 髖關節
D. 膝關節
Answer: (C) 髖關節
Question: 70歲女性，有高血壓、心房震顫病史，早上起床時，突然發生短暫性右側肢體無力，約5分鐘後完全復原，至門診求診，經腦部電腦斷層檢查正常後，下列何者處置較不適宜？
A. 應長期使用抗血小板藥物治療
B. 應長期使用抗凝血劑治療
C. 應長期使用降血壓藥物治療
D. 安排頸部血管超音波檢查
Answer: (A) 應長期使用抗血小板藥物治療
Question: E-B病毒（Epstein-Barr virus）急性感染後引起的單核球增多症（infectious mononucleosis），下列何種血清抗體最晚出現？
A. anti-VCA IgG
B. anti-VCA IgM
C. anti-EBNA Ab
D. anti-EA Ab
Answer: (C) anti-EBNA Ab
Question: 藥品之處方，醫師如未註明不可替代，藥師（藥劑生）得以相同價格或低於原處方藥品價格之同成分、同劑型、同劑量其他廠牌藥品替代之規定，出自：
A. 全民健康保險醫療辦法
B. 全民健康保險法
C. 全民健康保險特約藥局特約要點
D. 藥師法
Answer: (A) 全民健康保險醫療辦法
Question: 下列何種檢查，是診斷足癬（tinea pedis）敏感且快速的方法？
A. 皮屑之 KOH 鏡檢法
B. 黴菌的培養
C. 伍氏燈檢查
D. 皮膚切片病理檢查
Answer: (A) 皮屑之 KOH 鏡檢法
Question: 1歲孩童因眼睛無虹膜（aniridia），門診定期接受腹部超音波檢查，1年後發現腹部有腫瘤，下列何種腫瘤最有可能？
A. 威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）
B. 神經母細胞瘤 （neuroblastoma）
C. 生殖細胞瘤 （germ cell tumor）
D. 橫紋肌肉瘤 （rhadomyosarcoma）
Answer: (A) 威爾姆氏腫瘤（Wilms tumor）
Question: 10. 一位65歲老先生跌倒，造成右下肢骨折送醫，X光檢查發現兩側下肢長骨及鎖骨另有多處蝕骨（osteolytic）現象。腫瘤標記包括 PSA, CEA, SCC, AFP皆在正常範圍。以下檢查何者為診斷及分期所必要？①血液常規 ②血液球蛋白免疫電泳分析 ③腎功能 ④骨髓檢查 
A. 僅①③
B. 僅②③④
C. 僅①②④
D. ①②③④
Answer: (D) ①②③④
Question: 小腿骨折造成足踝無法背屈（dorsiflexion），下列何者最可能受傷？
A. 股神經
B. 腓神經
C. 脛神經
D. 坐骨神經
Answer: (B) 腓神經
Question: 心臟復健中，躺平休息時所消耗的能量為 1 MET，一位體重 70 公斤的成年人此時每分鐘的耗氧量為何？
A. 70 mL
B. 210 mL
C. 245 mL
D. 280 mL
Answer: (C) 245 mL
Question: 52.35歲習慣性流產女性 G3P0SA3，因為不孕症合併月經異常至門診求診，月經週期第3天賀爾蒙指數濾泡刺激激素（FSH）5.4 IU/L，黃體化激素（LH）3.0 IU/L，甲狀腺刺激激素（TSH）5.87 mIU/L以及泌乳激素 （PRL）15 ng/mL，其他檢查包括抗甲狀腺抗體陽性以及甲狀腺素free T4正常。下列何者是首先建議的治療方法？ 

A. 人工授精（IUI）
B. 試管嬰兒（IVF）合併植入前胚胎鑑定
C. 甲狀腺素levothyroxine治療
D. Bromocriptine減少泌乳激素合成
Answer: (C) 甲狀腺素levothyroxine治療
Question: 有關譫妄（delirium）之敘述，何者錯誤？
A. 譫妄之發作為急性發作
B. 譫妄之記憶障礙通常主要發生在遠期記憶，較少有近期記憶及立即記憶之障礙
C. 譫妄之注意力會有波動性之變化
D. 譫妄在警覺性（alertness）方面會有過度警覺或降低警覺性
Answer: (B) 譫妄之記憶障礙通常主要發生在遠期記憶，較少有近期記憶及立即記憶之障礙
Question: 下列何類抗癌藥物之作用在於影響細胞週期，且同時使用於 MOPP 及 ABVD 的抗癌治療處方劑？
A. Antibiotics
B. Antimetabolites
C. Alkylating agents
D. Plant alkaloids
Answer: (D) Plant alkaloids
Question: 37 歲男子長年酗酒，最近 3 年常噁心嘔吐。某晚喝酒完開始劇烈嘔吐，因大量吐血被送急診室。到達醫院時脈搏增加，血壓下降，醫師檢查發現他的心音規則，心和肺都無雜音，腹部無壓痛或鼓脹，糞便檢查並無潛血反應。下列何者是最符合的診斷？
A. Barrett 食道 	
B. 食道的鱗狀細胞癌
C. Mallory-Weiss 症候群
D. 食道狹窄
Answer: (C) Mallory-Weiss 症候群
Question: 頭部外傷病人先有短暫意識喪失，然後有一段清醒之清明期（lucid interval），接著陷入深度昏迷，此種臨床表現最有可能為何種出血狀態的典型表現？
A. 硬膜上出血（epidural hemorrhage）
B. 硬膜下出血（subdural hemorrhage）
C. 蜘蛛膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage）
D. 大腦鐮（cerebral falx）出血
Answer: (A) 硬膜上出血（epidural hemorrhage）
Question: 若病人有上腹腔內嚴重的癌症疼痛，較適合採取下列何種方式來治療？
A. Celiac plexus block 	
B. Stellate ganglion block
C. Lumbar sympathetic block
D. Hypogastric plexus block
Answer: (D) Hypogastric plexus block
Question: 林小姐罹患乳癌須接受一側乳房切除，她想同時接受乳房重建手術，則下列那一個皮瓣最不適合用來作為乳房重建之用？
A. 闊背肌肌皮瓣（latissimus dorsi muscle flap）
B. 橫腹直肌皮瓣（transverse rectus abdominis myocutaneous flap）
C. 上臀動脈穿通枝皮瓣（superior gluteal artery perforator flap）
D. 腹網膜瓣（omental flap）
Answer: (D) 腹網膜瓣（omental flap）
Question: 感染性心內膜炎的診斷，Duke criteria 是綜合臨床資料，實驗室及心臟超音波所見的診斷標準，下列何者為主要條件（major criteria）？
A. 發燒超過 38.0℃ 	
B. 兩套分開的血液培養長出 viridans streptococci
C. 出現動脈栓塞症 	
D. 有易發生感染性心內膜炎的心臟疾病
Answer: (B) 兩套分開的血液培養長出 viridans streptococci
Question: 下列何種醣蛋白變異與肌肉侵犯型膀胱癌最有密切關連？
A. p21
B. p53
C. p16
D. p26
Answer: (B) p53
Question: 在呼吸訓練中，圓唇吐氣（purse-lip），可以達到下列何種作用？
A. 排除蓄痰
B. 增加運動耐力
C. 預防小支氣管的塌陷
D. 增加呼吸肌肌力
Answer: (C) 預防小支氣管的塌陷
Question: 下列何者不屬於美國精神醫學會「精神疾患診斷及統計手冊第四版」有關妥瑞氏症（Tourette's disorder）診斷標準之要件？
A. 運動性抽搐（motor tics）
B. 語音性抽搐（vocal tics）
C. 抽搐發生頻率一日多次
D. 疾病發生需在 15 歲之前
Answer: (D) 疾病發生需在 15 歲之前
Question: 上頜神經（maxillary nerve）及其分支不支配下列何處？
A. 上齒槽（superior alveolus）
B. 硬腭黏膜
C. 上頜竇（maxillary sinus）黏膜
D. 鼻根點（nasion）皮膚
Answer: (C) 上頜竇（maxillary sinus）黏膜
Question: 下列有關腦性麻痺的敘述，何者錯誤？
A. 近年來因為醫學的進步，腦性麻痺的發生率已降至非常低，成為不常見的疾病
B. 因早產兒存活率增加，使得腦性麻痺中早產兒所占比率相對提高
C. 在腦性麻痺的分類中，徐動型的比率近年來有明顯下降
D. 早產兒最常合併的腦性麻痺類型為兩側癱瘓（diplegia）
Answer: (A) 近年來因為醫學的進步，腦性麻痺的發生率已降至非常低，成為不常見的疾病
Question: 一位 56 歲的女性大腸癌病患，在經過手術治療後，順利恢復。術後定期的門診追蹤也顯示一切正常。在術後半年接受門診大腸鏡檢查時，只發現乙狀結腸有一個 1 公分半大小的短莖性息肉，其他皆正常。經順利切除息肉後，病人並未感覺任何不適，於是讓病人回家，並安排 1 星期後返診。病人在作完檢查及息肉切除後的頭 2 天都還不錯，但在第 3 天卻突然發生腹部劇痛，經家人送回醫院急診，理學檢查有輕度發燒（38℃），腹部有壓痛及反彈性壓痛，白血球數也增加至 15,000，腹部 X 光檢查出現明顯的腹膜腔內之 free air。則最有可能的診斷是：
A. diverticulitis of colon 	
B. peptic ulcer perforation
C. colon perforation at polypectomy site
D. perforated appendicitis
Answer: (C) colon perforation at polypectomy site
Question: 下列何者為器官特異性的自體免疫疾病？
A. 全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus）
B. 類風溼性關節炎（rheumatoid arthritis）
C. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
D. 硬皮症（scleroderma）
Answer: (C) 多發性硬化症（multiple sclerosis）
Question: 下列何種感染症最不會造成末梢神經病變（peripheral neuropathy）？
A. B型肝炎（hepatitis B）
B. 愛滋病（AIDS）
C. 痲瘋病（leprosy）
D. 白喉病（diphtheria）
Answer: (A) B型肝炎（hepatitis B）
Question: 下列那一種疫苗可以預防胎兒發生先天性感染（congenital infection）？
A. 麻疹疫苗（Measles vaccine）
B. 腮腺炎疫苗（Mumps vaccine）
C. 德國麻疹疫苗（Rubella vaccine）
D. 小兒麻痺症疫苗（Polio vaccine）
Answer: (C) 德國麻疹疫苗（Rubella vaccine）
Question: 四十五歲肺功能正常男性患者，因右中肺葉腫瘤預計接受肺葉切除手術，有關麻醉評估及考慮之敘述，下列何者正確？
A. 影響術後FEV1（forced expiratory volume in first second）最多的就是右肺中葉
B. 預計術後FEV1如大於原有的40%，應可在手術室拔除氣管內管
C. 術中或術後少見心律不整現象 	
D. 單肺呼吸（one lung ventilation）時使用較大潮氣量（tidal volume），能增加血中含氧量並減少呼吸傷害
Answer: (B) 預計術後FEV1如大於原有的40%，應可在手術室拔除氣管內管
Question: 關於腸內桿菌科（Enterobacteriaceae）O抗原（O antigen）的敘述，下列何者正確？
A. 是控制物質進出細菌的通道
B. 具有鞭毛蛋白（flagellin）
C. 細菌細胞壁脂多醣體（lipopolysaccharide）的一部分
D. 含胜肽聚醣（peptidoglycan），可用來維持細菌細胞壁的形態
Answer: (C) 細菌細胞壁脂多醣體（lipopolysaccharide）的一部分
Question: 小兒細菌性眼窩蜂窩組織炎（bacterial orbital cellulitis）最常繼發於下列那一處鼻竇之感染？
A. 額竇（frontal sinus）
B. 篩竇（ethmoid sinus）
C. 蝶竇（sphenoid sinus）
D. 上頷竇（maxillary sinus）
Answer: (B) 篩竇（ethmoid sinus）
Question: 一位 32 歲病患因發燒、喘、輕微咳嗽已 10 天至急診求診，體溫 39.4℃，心跳 108 次/分，呼吸 26 次/分，白血球 26000/mm3，胸部X光顯示多處不規則結節狀肺浸潤，其手指末端及腳底可見暗紅色斑點，此時應進行何種檢查最能確立診斷？
A. 二維（2-D）心臟超音波
B. 胸部電腦斷層掃描
C. 腹部超音波 	
D. 動脈血管攝影
Answer: (A) 二維（2-D）心臟超音波
Question: 一位17歲的女性罹患蕁麻疹已有二年之久。時常會有無預警的發生全身搔癢、紅斑及條痕（erythema and wheal）出現。經服用抗組織胺（anti-histamine）有效，但是無法根除。則下列那一種檢查對疾病的病因追查最有幫忙？
A. 血清補體值（serum complement level）
B. 嗜伊紅性白血球的總數（total eosinophil count）
C. 抗過敏原IgE抗體的效價（allergen-specific IgE titer）
D. 血清冷凝球蛋白的存在（presence of serum cryoglobulin）
Answer: (C) 抗過敏原IgE抗體的效價（allergen-specific IgE titer）
Question: 大腸桿菌 cAMP receptor protein 與 lac 操縱子（operon）DNA 結合後，可產生下列何種效應？
A. 幫助 RNA 聚合酶與 lac 啟動子（promoter）結合的效應
B. 可抑制 lac 操縱子的活性
C. 可避免抑制子（repressor）與 lac 的操縱基因（operator）結合
D. 在葡萄糖的存在下始能與 lac 操縱子結合
Answer: (A) 幫助 RNA 聚合酶與 lac 啟動子（promoter）結合的效應
Question: 72 歲男性，A 圖顯示左側 thalamus 出血合併腦室出血（箭頭所指），三週後情況穩定開始做復健治療，再一週之後追蹤一次 CT 檢查（B 圖），發現血塊變成 hypodense（箭頭所指），此乃因為：
A. 原來血塊自然演變成亞急性 subacute hematoma，呈現 hypodense
B. 同一區域再發生另一次 acute infarction
C. 同一區域原有一 astrocytoma
D. 同一區域合併 encephalitis
Answer: (A) 原來血塊自然演變成亞急性 subacute hematoma，呈現 hypodense
Question: 一位 70 歲男性患者，因多年來有運動時呼吸困難現象，前來醫院就診。就診時沒有發燒，身體檢查發現兩手有杵狀指且聽診時可聽到兩側下肺野有細囉音（fine crackles），下列何種疾病最有可能？
A. 肺炎
B. 彌漫性肺部纖維化
C. 肺癌
D. 肺結核
Answer: (B) 彌漫性肺部纖維化
Question: 下列何者最不可能是新生兒全靜脈營養之合併症？
A. 管路感染 	
B. 膽汁鬱積（cholestasis）
C. 肝臟功能異常 	
D. 腎臟功能異常
Answer: (D) 腎臟功能異常
Question: 下列何種藥物，最適合用於治療因為誤食Inocybe屬毒蕈之中毒？
A. Atropine
B. Homatropine
C. Ipratropium
D. Pralidoxime
Answer: (A) Atropine
Question: 下列有關⼦宮頸上⽪內瘤變／鱗狀上⽪內病灶（cervical intraepithelial neoplasia/squamous intraepithelial lesions）的敘述， 何者較不正確？
A. ⼤部分的低度鱗狀上⽪內病灶（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）會持續存在⽽不會回復
B. 約有10%的低度鱗狀上⽪內病灶（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）會進展（progress）成
C. 少數⾼度鱗狀上⽪內病灶（high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL）會回復（regress）
D. ⼤部分⾼度鱗狀上⽪內病灶（high-grade squamous intraepithelial lesion, HSIL）會持續存在（persist）
Answer: (A) ⼤部分的低度鱗狀上⽪內病灶（low-grade squamous intraepithelial lesion, LSIL）會持續存在⽽不會回復
Question: 一位中風病患併有右側偏癱與吞嚥困難，檢查發現食物會堆積（pooling）在右側之咽喉區，則下列何種治療最適當？
A. 上聲門吞嚥手法（supraglottic swallow）
B. 頭傾斜至左側（tilting of head to left side）
C. 下巴內縮（chin tuck）
D. 孟德森吞嚥手法（Mendelsohn's maneuver）
Answer: (B) 頭傾斜至左側（tilting of head to left side）
Question: 74.病人主訴急性上腹疼痛，噁心嘔吐，腹部電腦斷層檢查呈現如圖，下列那一項診斷最正確？  
A. acute gastritis
B. ischemic bowel disease
C. acute duodenitis
D. acute pancreatitis
Answer: (D) acute pancreatitis
Question: 一位 5 歲的小孩，經常咳到滿臉通紅甚至嘔吐，且伴隨有頭痛、發燒及喉嚨痛等症狀而求診。經聽診後，發現肺部有雜音，X 光則顯示下肺葉部出現斑塊狀的「間質性肺炎」陰影，因此懷疑是黴漿菌（Mycoplasma）感染。可以用下列何種藥物進行治療？
A. 萬古黴素（vancomycin）
B. 青黴素（penicillin）
C. 四環黴素（tetracycline）
D. 枯草桿菌素（bacitracin）
Answer: (C) 四環黴素（tetracycline）
Question: 做頸部血管的超音波檢查時，發現有些人的內頸動脈已完全阻塞，但其中風症狀輕微或並沒有中風症狀，最可能的原因是：
A. 患者的心律不整控制得很好
B. 患者的高血壓控制得很好
C. 患者的腦血管產生足夠的側枝循環
D. 患者長期服用抗血小板凝集藥物
Answer: (C) 患者的腦血管產生足夠的側枝循環
Question: 下列何者是急性心肌梗塞後，發生猝死（Sudden death）最常見的原因？
A. 心臟破裂
B. 急性肺感染
C. 心室纖維顫動
D. 急性肺出血
Answer: (C) 心室纖維顫動
Question: 下列何者不是口咽部原發	狀上皮癌的危險因子？
A. 吸菸
B. 喝酒
C. Epstein-Barr病毒感染
D. 人類乳突病毒感染（HPV）
Answer: (C) Epstein-Barr病毒感染
Question: 缺乏下列那一種細胞激素（cytokine）易導致 T 細胞無法分化成 Th2 形式？
A. IL-2
B. IL-4
C. IL-8
D. TGF-β
Answer: (B) IL-4