mathewhe/medqa huggingface dataset:
Question: 下列何者最有助於增進對於刺激部位（localization of a stimulus site）辨識的精準度？
A. descending regulation pathway
B. lateral inhibition
C. rapid adaptation
D. slow adaptation
Answer: (B) lateral inhibition
Question: 10 一位患有風濕性心臟病、中度二尖瓣狹窄的女性病人，平常心跳為 sinus rhythm。有一天半夜突然感到心悸，1 小時之後送到急診。值班急診醫師如觀察到心悸伴隨嚴重 dyspnea、orthopnea 以及 frothy pinkish sputum。從所附的心電圖紀錄中，最有可能看到的心悸，是下列何種不整脈？  l一二三工勺仁］三三耳且一II I]·户．二l[ \- l ; - F   二二－一二言二二二叮昰二亡［竺］鬥亡二訌訌二一「三

A. Atrial fibrillation
B. Sinus tachycardia
C. Automatic atrial tachycardia
D. Atrial flutter
Answer: (A) Atrial fibrillation
Question: 診斷胃癌最好的方法為何？
A. 內視鏡
B. 腹部超音波
C. 腹部電腦斷層
D. 上消化道攝影
Answer: (A) 內視鏡
Question: 下列何種疾病會導致一個無收縮性膀胱（flaccid bladder）？
A. 胸脊髓及腰脊髓損傷
B. 腦中風
C. 多發性硬化症
D. 糖尿病
Answer: (D) 糖尿病
Question: 28歲年輕男性騎乘機車不慎摔車，右大腿腫痛變形，送至急診後，X光檢查顯示右股骨中段螺旋性骨折（femoral midshaft spiral fracture）。病患無合併其他外傷，周邊循環良好，同時沒有發生神經傷害。此時應採下列何種固定方式，可獲得最佳的治療效果？
A. 骨骼牽引固定（skeletal traction）
B. 石膏固定（casting）
C. 鎖定式骨髓內釘固定（intramedullary interlocking nail）
D. 骨外固定（external fixation）
Answer: (C) 鎖定式骨髓內釘固定（intramedullary interlocking nail）
Question: 下列有關平滑肌細胞（smooth muscle cell）的敘述，何項正確？
A. 緻密體（dense body）可供肌球蛋白絲（myosin filament）直接附
B. 細胞外有外板（external lamina）包圍
C. 細胞內藉由T小管（T tubule）傳遞鈣離子
D. 細胞之間藉由橋粒（desmosome）連接
Answer: (B) 細胞外有外板（external lamina）包圍
Question: 68歲女性因肚臍周圍疼痛合併噁心嘔吐至急診，理學檢查發現體溫37.5℃，且肚臍周圍有壓疼，血液檢查WBC：14500/µL，分類segment：85%，腹部電腦斷層結果如圖，最可能的診斷為何？
A. acute appendicitis
B. ventral hernia
C. acute diverticulitis
D. adynamic ileus
Answer: (B) ventral hernia
Question: 下列有關腦垂腺腫瘤之治療，何者錯誤？
A. 具有功能性之腫瘤皆要開刀治療
B. 腦垂腺腫瘤之開刀以 transsphenoidal 方式為主
C. 終身追蹤及處置是必要的
D. 放射線治療可避免再發
Answer: (A) 具有功能性之腫瘤皆要開刀治療
Question: 上皮細胞的表面常以下列何種特化構造增加表面積？
A. 微絨毛（microvilli）
B. 基底膜（basement membrane）
C. 接合複體（junctional complex）
D. 纖毛（cilia）
Answer: (A) 微絨毛（microvilli）
Question: 下列關於疑核（nucleus ambiguus）的敘述，何者正確？
A. 所發出之纖維支配咽內在肌群（intrinsic laryngeal muscles）
B. 位於孤立核的背側
C. 含有交感神經節前神經元
D. 含有感覺神經元
Answer: (D) 含有感覺神經元
Question: 一個 39 歲糖尿病患，接受腎臟移植後，醫師選擇 Cyclosporin A 作為抗排斥藥，其主要機轉是抑制下列何者？
A. Macrophage function 	
B. Interleakin 1 production
C. Interleukin 2 production
D. Antibody production
Answer: (C) Interleukin 2 production
Question: 下列有關革蘭染色法的敘述，何者正確？
A. 初染使用結晶紫染液（crystal violet），著色後不易褪色之細菌為陽性菌
B. 初染使用沙黃染液（safranin），著色後不易褪色之細菌為陽性菌
C. 初染使用結晶紫染液，不著色之細菌為陽性菌
D. 初染使用沙黃染液，不著色之細菌為陽性菌
Answer: (A) 初染使用結晶紫染液（crystal violet），著色後不易褪色之細菌為陽性菌
Question: 一位 25 歲女性，近半年來在臉部、頸部與前胸部皮膚，出現如圖之表現。關於該患者診斷與治療的描述，何者錯誤？
A. 皮膚病理有明顯發炎反應，造成色素脫失
B. 黑色素細胞數目減少
C. 應做甲狀腺功能與抗體的檢查
D. 窄頻紫外線 B（311 nm）可促進色素回復
Answer: (A) 皮膚病理有明顯發炎反應，造成色素脫失
Question: 下列何者不是創傷後壓力疾患（posttraumatic stress disorder, PTSD）的診斷標準？
A. 重複經驗，例如相似創傷情境的惡夢
B. 逃避相關情境的刺激
C. 失眠 	
D. 憂鬱
Answer: (D) 憂鬱
Question: 劇烈運動時，體循環不會發生下列何種現象？
A. 紅血球內的重碳酸氫根離子（HCO3-）進入血漿
B. 大部分溶解態的二氧化碳進入紅血球
C. 碳酸（H2CO3）於紅血球中被合成及解離
D. 血球內的氯離子進入血漿
Answer: (D) 血球內的氯離子進入血漿
Question: 承上題，在還沒有檢查結果之前，可以給予下列那一種口服藥物？
A. Aspirin
B. vitamin B
C. steroid
D. zinc supplement
Answer: (A) Aspirin
Question: 77 27 歲男性。主訴右側陰囊腫大且變硬，"右側"及"左側"陰囊之彩色杜卜勒超音波依序如圖，其診 	斷為： 	- 	' ·. -
  	. _,, ~ , 
 c ` 

A. 右側睪丸發炎（orchitis）
B. 右側副睪發炎（epididymitis）
C. 右側睪丸扭轉（testicular torsion）
D. 右側睪丸精細胞瘤（seminoma）
Answer: (C) 右側睪丸扭轉（testicular torsion）
Question: 一位 30 歲女性，BMI＝36，經診斷為多囊性卵巢症候群（polycystic ovary syndrome）來醫院求診，主訴想要懷孕。下列那種治療或建議對她幫助最少？
A. 安排陰道超音波及輸卵管攝影檢查，並請先生進行精液檢查（semen analysis）
B. 減重
C. metformin or clomiphene
D. spironolactone
Answer: (D) spironolactone
Question: 提腭帆肌（levator veli palatini）由何神經支配？
A. 第五顱神經第三支
B. 第七顱神經
C. 舌咽神經（glossopharyngeal nerve）
D. 副神經（accessory nerve）之顱根（cranial root），轉經迷走神經（vagus nerve）
Answer: (D) 副神經（accessory nerve）之顱根（cranial root），轉經迷走神經（vagus nerve）
Question: 一新生兒發生非常嚴重乳酸中毒（lactic acidosis），進一步檢查發現有丙酮酸脫氫酵素（pyruvate dehydrogenase）缺乏，下列敘述何者正確？
A. 在有氧狀況下，丙酮酸轉化為乳酸（lactic acid）及乙醇（ethanol）
B. 在無氧狀況下，丙酮酸在粒線體轉化為乙醯輔酶A（acetyl-CoA）
C. 丙酮酸脫氫酵素是由三種酵素複合體結合而成
D. 神經系統不會受到影響
Answer: (C) 丙酮酸脫氫酵素是由三種酵素複合體結合而成
Question: 下列感染症中，何者可造成肝臟纖維化的病變？
A. 僅①②
B. 僅①③
C. 僅②③
D. ①②③
Answer: (A) 僅①②
Question: 下列病變中，何者與主動脈剝離（aortic dissection）最相關？
A. 梅毒性主動脈炎（syphilitic aortitis） 	
B. 囊狀中膜壞死（cystic medial necrosis）
C. 分枝桿菌性主動脈炎（mycobacterial aortitis） 	
D. 鏈球菌性心內膜炎併主動脈炎（streptococcal endocarditis with aortitis）
Answer: (B) 囊狀中膜壞死（cystic medial necrosis）
Question: 假性痛風（pseudogout）關節炎之二羥焦磷酸鈣（calcium pyrophosphate dehydrate）結晶最常堆積在下列那一關節？
A. 腕關節
B. 肩關節
C. 肘關節
D. 膝關節
Answer: (D) 膝關節
Question: Eflornithine 通常用以治療何種疾病？
A. 弓蟲症（toxoplasmosis）
B. 甘比亞睡眠病（Gambian sleeping sickness）
C. 片山熱（Katayama fever）
D. 旋毛蟲症（trichinosis）
Answer: (B) 甘比亞睡眠病（Gambian sleeping sickness）
Question: 下列何者所接收的訊息，是由前庭神經下分支（inferior division of vestibular nerve）傳入中樞？
A. 上半規管（superior semicircular canal）
B. 側半規管（lateral semicircular canal）
C. 後半規管（posterior semicircular canal）
D. 橢圓囊（utricle）
Answer: (C) 後半規管（posterior semicircular canal）
Question: 承上題，下列何種檢查及治療對於這位病人的幫助最大？
A. 抽肋膜積水送細菌培養，並開始靜脈注射抗生素
B. 不須檢查，直接給予利尿劑
C. 抽取肋膜積水送細胞學檢查，並考慮開刀
D. 抽取肋膜積水送細胞學檢查，考慮化學療法
Answer: (D) 抽取肋膜積水送細胞學檢查，考慮化學療法
Question: 17 一位 30 歲肥胖男性（170 cm, 100 kg）因嚴重打鼾、日間嗜睡而至醫院求診，身體檢查發現當病患張 口時，舌根部幾乎將懸壅垂及兩側扁桃腺覆蓋。請問以下何種檢查對診斷及治療幫助最小？ 

A. 扁桃腺表面細菌培養 	
B. 睡眠生理檢查（polysomnography）
C. 軟式鼻咽及喉部內視鏡檢查
D. 頭部 X 光檢查側面像（lateral cephalometry）
Answer: (B) 睡眠生理檢查（polysomnography）
Question: 有關慢性腎臟病所併發之腎性貧血（renal anemia），下列敘述何者錯誤？
A. 腎性貧血之紅血球型態常為正常血球大小（normocytic）與正常色素性（normochromic）
B. 腎性貧血常出現虛弱、運動耐受力不良（exercise intolerance）、心衰竭與認知功能異常等症狀
C. 因慢性腎臟病病患常合併血液凝集功能異常，故造成腎性貧血最主要的原因為胃腸道出血
D. 將腎性貧血病患之血色素值矯正至正常人標準值（≥13 g/dL），無法改善病患之心血管併發症
Answer: (C) 因慢性腎臟病病患常合併血液凝集功能異常，故造成腎性貧血最主要的原因為胃腸道出血
Question: 有關何杰金氏淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）的敘述，下列何者正確？
A. 整體來說，治療效果與存活率低於非何杰金氏淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma）
B. 大多數發生在淋巴結以外的器官
C. 典型腫瘤中，腫瘤細胞只占所有細胞的小部分
D. 病理亞型比臨床分期對存活率影響較大
Answer: (C) 典型腫瘤中，腫瘤細胞只占所有細胞的小部分
Question: 一位25歲男性，摩托車騎士，因酒後不慎撞上安全島，顏面挫傷送至急診時，病人抱怨眼眶周圍疼痛、眼瞼有瘀血且浮腫。下列有關Blowout fracture的敘述，何者錯誤？
A. Waters' view及Caldwell view檢查可助於評估眼底骨折
B. frontal sinus比maxillary sinus更容易積血
C. Blowout fracture主要因orbital floor太薄弱導致
D. 常伴隨有複視現象（diplopia）
Answer: (B) frontal sinus比maxillary sinus更容易積血
Question: 30 歲之氣喘患者平時已規則使用低劑量之吸入型類固醇來控制病情，但仍常有急性氣喘發作之情形，每天皆須使用 3-4 次以上短效之支氣管擴張劑來控制病情。請問此時應再加入下列何種藥物最為適當？
A. 每天規則使用長效吸入型之乙二型交感神經刺激劑
B. 每天使用口服茶鹼
C. 長期口服類固醇
D. 規則使用吸入抗膽鹼藥物
Answer: (A) 每天規則使用長效吸入型之乙二型交感神經刺激劑
Question: 某醫院急診處，突然來了 20 位從火車站受到不明氣體外洩傷害的傷患。大多數傷患皆有呼吸困難、涕泗橫流及瞳孔縮小的現象。以下各種處置，何者最不恰當？
A. 應於急診外建立沖洗除污區
B. 醫護人員應至少有 C 級防護裝備
C. 應準備充足之解毒劑（如：atropine、PAM）
D. 除污應使用高壓，單一的強力水注沖洗病患
Answer: (D) 除污應使用高壓，單一的強力水注沖洗病患
Question: 7.⼀位36歲女性無任何過去病史，因連續3⽇胸痛⾄急診求診。胸痛於特定姿勢可較緩解。她否認近⽇有使⽤藥 物或創傷史，但⽬前有喉嚨痛等感冒症狀。抽⾎檢查發現D-dimer與⼼肌酶正常，但⽩⾎球與發炎指數
 （hsCRP）均有輕微升⾼現象。⼼電圖檢查如下圖所⽰。⼼臟超⾳波檢查顯⽰⼼臟收縮功能正常，且無局部室壁活動異常（regional wall motion abnormality），可⾒少量⼼包膜積液。其最可能診斷為何？

A. 急性冠⼼病
B. ⼼肌炎
C. ⼼包膜炎
D. 肺栓塞
Answer: (C) ⼼包膜炎
Question: 76.下列有關旋毛蟲（Trichinella spiralis）感染的敘述，有幾項是正確的？①食入未熟之帶蟲豬肉為人類常見的感染途徑 ②蟲體在骨骼肌發育及囊化 ③感染後最早出現的症狀為肌肉痛 ④豬為終宿主也同時為中間宿主  
A. 1項
B. 2項
C. 3項
D. 4項
Answer: (C) 3項
Question: 下列那一群肌肉的收縮會造成手指以中指（middle finger）為中心外展（abduction）的動作？
A. 掌短肌（palmaris brevis）
B. 骨間背側肌（dorsal interossei）
C. 骨間掌側肌（palmar interossei）
D. 蚓狀肌（lumbricals）
Answer: (B) 骨間背側肌（dorsal interossei）
Question: 某研究比較四組不同年齡層的病人之平均血壓值達統計顯 差異，進一步進行多重比較方法檢定所有可能的兩兩組別比較，假設犯型一錯誤的總機率為 0.05，則利用 Bonferroni 法修正每一個別檢定的顯 性水準為：
A. 0.05
B. 0.05/4
C. 0.05/6
D. 0.05/12
Answer: (C) 0.05/6
Question: 慢性骨盆腔疼痛的鑑別診斷中Mittelschmerz表示：
A. 痛經
B. 排卵痛
C. 發炎痛
D. 痔瘡痛
Answer: (B) 排卵痛
Question: 下列何者不是更年期婦女血液荷爾蒙之參考檢查？
A. 雌二醇（Estradiol）
B. 促濾泡激素（FSH）
C. 促黃體激素（LH）
D. Androstenedione
Answer: (D) Androstenedione
Question: Zenker diverticulum of esophagus 常發生於：
A. GE junction 	
B. Middle esophagus 	
C. Killian's triangle of cricopharyngeus
D. Thoracic inlet
Answer: (C) Killian's triangle of cricopharyngeus
Question: 聲音由空氣傳經人體鼓膜、聽小骨至內耳，依耳膜與鐙骨足板面積之比例，聲音增加了幾分貝？
A. 3～5
B. 15～18
C. 10～13
D. 23～25
Answer: (B) 15～18
Question: 承上題，這位病人作痰液鏡檢，若是收集到適當檢體，則下列敘述何者錯誤？
A. 痰液中一個視野之下可見到白血球大於 25 顆，上皮細胞小於 10 顆 	
B. 格蘭氏染色可見到格蘭氏陰性細菌
C. 格蘭氏染色無法有效染出致病細菌
D. 在適當染色下，可見到桿狀細菌
Answer: (B) 格蘭氏染色可見到格蘭氏陰性細菌
Question: 下列有關維生素缺乏引起之神經系統疾病的敘述，何者錯誤？
A. 亞急性聯合退化症（subacute combine degeneration）是缺乏維生素B12B	
B. 克沙可夫症（Korsakoff syndrome）是缺乏維生素B1B
C. 神經性腳氣病（neuropathic beriberi）是缺乏維生素 B 群
D. 抗結核病藥物INH（isoniazid）之相關神經病變，是缺乏維生素B2B
Answer: (D) 抗結核病藥物INH（isoniazid）之相關神經病變，是缺乏維生素B2B
Question: 有關高分子量之unfractionated heparin（UFH）與低分子量LMW heparin之敘述，下列何者錯誤？
A. 兩者皆可預防和治療肺栓塞
B. UFH可有效中和factor Xa和thrombin，但LMW heparin對thrombin有較高之中和能力
C. LMW heparin較少引發thrombocytopenia現象
D. 臨床上LMW heparin之劑量較好控制
Answer: (B) UFH可有效中和factor Xa和thrombin，但LMW heparin對thrombin有較高之中和能力
Question: 一位 48 歲男性病人，主訴行動緩慢及非常容易昏倒，患者行動遲緩，使用 L-DOPA 治療已有數年，但效果不明顯；於理學檢查時發現：右手臂血壓（收縮壓/舒張壓）於平躺時為 130 mmHg/80 mmHg ，坐起時血壓為 90 mmHg/50 mmHg，此時臉色極度蒼白；測量左手臂之血壓，平躺時為 120 mmHg/90 mmHg，坐起時為 80 mmHg/50 mmHg。這患者最可能的診斷為：
A. Wilson's disease 	
B. Huntington's disease 	
C. Shy-Drager syndrome 	
D. Guillain-Barré syndrome
Answer: (C) Shy-Drager syndrome
Question: 肺癌中的那一類型最有可能出現副腫瘤症候群（paraneoplastic syndrome），產生腎上腺皮質促素（ACTH）？
A. 腺癌
B. 鱗狀細胞癌
C. 小細胞癌
D. 惡性間皮瘤
Answer: (C) 小細胞癌
Question: 下列關於鐵（iron）的吸收之敘述，何者正確？
A. 食物中的鐵離子可百分之百的被吸收
B. 以載體（transporter）運輸的方式被吸收
C. 主要以Fe3+的形式吸收
D. 酸性環境抑制鐵的吸收
Answer: (B) 以載體（transporter）運輸的方式被吸收
Question: 68 王小弟今年 8 歲，從小好動，連看卡通也坐不住，5 歲上幼稚園，上課時老是作弄同學，下課時常推倒同學，7 歲上小學，上課仍無法專心、愛講話，並開始出現頻頻眨眼、乾咳、清喉嚨的現象，3 個月前由老師建議去求診，醫師處方 ritalin-SR，王小弟上課的規矩明顯改善，功課進步，同學關係較少衝突，但最近 1 個月，王小弟卻常常出現不自主扮鬼臉抽搐的現象，又惹得同學不時譏笑，王小弟因此常常氣得哭了，王小弟最可能的診斷是什麼？①妥瑞氏症（Tourette's Disorder） ②慢性運動或語言抽搐症（chronic motor or vocal tic disorder） ③強迫症（obsessive-compulsive disorder） ④注意力不足症（attention-deficit disorder） 
A. ①③
B. ②④
C. ①④
D. ③④
Answer: (C) ①④
Question: 下列何者不屬於屈戌關節（hinge joint）？
A. 肩關節（Shoulder joint）
B. 踝關節（Ankle joint）
C. 肘關節（Elbow joint）
D. 指間關節（Interphalangeal joint）
Answer: (A) 肩關節（Shoulder joint）
Question: 兩眼往右上方向看時，其共軛肌（yoke muscles）為下列那一組？
A. 右上直肌（right superior rectus muscle）和左下斜肌（left inferior oblique muscle）
B. 右上斜肌（right superior oblique muscle）和左下斜肌（left inferior oblique muscle）
C. 右上斜肌（right superior oblique muscle）和左上直肌（left superior rectus muscle）
D. 右下斜肌（right inferior oblique muscle）和左上直肌（left superior rectus muscle）
Answer: (A) 右上直肌（right superior rectus muscle）和左下斜肌（left inferior oblique muscle）
Question: 下列何種合成的雌激素，可以作為口服避孕藥（oral contraceptives）使用？
A. danazol
B. desogestrel
C. mestranol
D. letrozole
Answer: (C) mestranol
Question: 下列何種蛋白質結構的變異，是導致成骨不全症（osteogenesis imperfecta）的原因？
A. 纖黏蛋白（fibronectin）
B. 骨橋蛋白（osteopontin）
C. 角質蛋白（keratin）
D. 膠原蛋白（collagen）
Answer: (D) 膠原蛋白（collagen）
Question: 27 歲孕婦，G6P3A2，妊娠 24 週，接受檢查，結果如下圖，其檢查之胎兒部位名稱為何？
A. head
B. chest
C. abdomen
D. heart
Answer: (A) head
Question: 下列有關膀胱輸尿管逆流（vesicoureteral reflux）的敘述，何者錯誤？
A. 原發性膀胱輸尿管逆流與神經性膀胱有關
B. 膀胱炎亦能造成逆流
C. 青春期前孩童如果是國際分類第一至第三期的逆流，可先給予抗生素治療
D. 青春期女性如仍有逆流，應考慮手術治療
Answer: (A) 原發性膀胱輸尿管逆流與神經性膀胱有關
Question: 下列藥物何者適於治療隅角開放型青光眼（open-angle glaucoma）？
A. atropine
B. betaxolol
C. phentolamine
D. tropicamide
Answer: (B) betaxolol
Question: 92 歲的張三老先生，在 10 年前因胃癌而接受胃次全切除和胃空腸吻合手術。術後情況良好。日前他又感到腹部脹痛而被家人送醫。醫師診察發現腹部不正常，眼睛稍黃，而為他做 CT 檢查。影像顯示小腸和膽管不正常，如圖示。請問張三最有可能罹患何症？
A. 無力性腸阻塞（adynamic ileus）
B. 入端腸環症候群（afferent loop syndrome）
C. 上腸繫膜動脈症候群（superior mesenteric artery syndrome）
D. 環胰（annular pancreas）
Answer: (B) 入端腸環症候群（afferent loop syndrome）
Question: 腫瘤細胞在身體內存在並壯大的能力至為驚人，它有許多種方式逃避身體免疫系統的偵查及消滅，而得以繼續長大，這些方式並不包括下列那一項？
A. 引起調節型T（Treg）細胞的增加，進而引起免疫反應之轉向
B. 腫瘤細胞不表現或只有極低的胜肽：人類白血球抗原（peptide：MHC）表現
C. 引起延遲性過敏反應（late phase allergic reaction）而形成腫塊長大
D. 腫瘤抗原雖經抗原呈現細胞（APC）表現給T細胞，但會使T細胞對此抗原不反應
Answer: (C) 引起延遲性過敏反應（late phase allergic reaction）而形成腫塊長大
Question: 下列有關急性散漫性腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis, ADEM）之敘述，何者錯誤？
A. 是一種去髓脫病變（demyelinating illness） 	
B. 是一種急性發炎反應（acute inflammatory illness）
C. 可產生腦膜浸潤（meningeal infiltration）
D. 常侵犯神經細胞（neuron）
Answer: (D) 常侵犯神經細胞（neuron）
Question: 在 DNA 複製中，下列何酵素功能主要是用以增加 DNA 複製之準確度？
A. 單股 DNA 結合蛋白
B. 3'→5'外切核酸酶
C. DNA 連接酶
D. DNA 解螺旋酶
Answer: (A) 單股 DNA 結合蛋白
Question: 1 一位 35 歲女性病人因肉眼可見血尿就診。她沒有發燒或膀胱不適等症狀。家族史中，母親 65 歲死於尿毒症。理學檢查發現血壓為 150/100 mmHg，無貧血或黃疸；皮膚無異常，肝脾無腫大，但兩側 腎臟隱約可以摸到，下肢無水腫。有關此病人進一步的診斷或處理，下列何者最為正確？ 

A. 應做聽力檢查，診斷可能是阿頗特症候群（Alport syndrome）
B. 應做腎血管攝影，診斷可能是腎動脈高血壓（renovascular hypertension）
C. 應做超音波檢查，診斷可能是成人型多囊性腎病（polycystic kidney disease）
D. 應抽血檢查補體及抗核抗體，診斷可能是全身性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus）
Answer: (C) 應做超音波檢查，診斷可能是成人型多囊性腎病（polycystic kidney disease）
Question: 當懷疑眼球破裂時，下列處置何者錯誤？
A. 量眼球壓力（IOP） 	
B. 用金屬眼罩保護
C. 照 X-ray，例如 Water's view 或眼球 CT
D. 靜脈注射 cephalosporine
Answer: (A) 量眼球壓力（IOP）
Question: 有關貓抓病（Cat-scratch disease）的描述，何者錯誤？
A. 引起貓抓病的致病菌是 Pasteurella multocida
B. 臨床表現常有局部的淋巴結腫大
C. 症狀可持續數週甚至數個月
D. 大部分的病人不會引起發燒
Answer: (A) 引起貓抓病的致病菌是 Pasteurella multocida
Question: 交感神經鏈（sympathetic chain）由横膈（diaphragm）的下列何處進入腹腔？
A. 正中弓狀韌帶（median arcuate ligament）下
B. 內側弓狀韌帶（medial arcuate ligament）下
C. 外側弓狀韌帶（lateral arcuate ligament）下
D. 主動脈孔（aortic hiatus）
Answer: (B) 內側弓狀韌帶（medial arcuate ligament）下
Question: 下列有關彩色杜卜勒超音波掃描之描述，那一項不正確？
A. 入射波頻率越高，反射波頻率之改變（Doppler shift）也越大
B. 主要的反射物（reflectors）是血液中的血小板
C. 顏色的涵義包括有無血流、血流方向及血流快慢
D. 反射波頻率改變的大小，與入射波和血流方向的角度有關係
Answer: (B) 主要的反射物（reflectors）是血液中的血小板
Question: 下列有關足跟骨的描述，何者錯誤？
A. 跟骨骨折約有 10%病患合併腰椎骨折
B. 跟骨骨折約有 10%病患產生足跟部腔室症候群，結果造成 fixed clawing of the toes
C. 依 Essex-Lopresti classification，跟骨骨折可分為 Tongue type 及 Joint depression type
D. 正常跟骨 Böhler angle 小於 20 度
Answer: (D) 正常跟骨 Böhler angle 小於 20 度
Question: 65歲女性因右上腹痛、黃疸及兩個月內瘦了6公斤而來求診，下列疾病中，最不可能是：
A. 膽管癌（cholangiocarcinoma）
B. 膽結石腸阻塞（gallstone ileus）
C. 肝癌細胞（hepatocellular carcinoma）
D. 胰臟癌（pancreatic carcinoma）
Answer: (B) 膽結石腸阻塞（gallstone ileus）
Question: 關於睡眠障礙，下列何者正確？
A. 睡眠驚恐症（sleep terror）常發⽣於睡眠的後半夜
B. 夢遊（sleepwalking）主要發⽣於快速動眼期（REM period）
C. 夢魘（噩夢，nightmare）主要發⽣於非快速動眼期（NREM ）
D. 睡眠驚恐症（sleep terror）常發⽣於非快速動眼期的深睡期（deep NREM sleep）
Answer: (D) 睡眠驚恐症（sleep terror）常發⽣於非快速動眼期的深睡期（deep NREM sleep）
Question: 承上題，對此病患的治療，何者最佳？
A. 再次施行腫瘤切開併刮除術（incision and curettage）
B. 放射治療
C. 冷凍治療
D. 腫瘤廣泛切除及眼瞼重建手術
Answer: (D) 腫瘤廣泛切除及眼瞼重建手術
Question: 用餐後血糖進入肝細胞及骨骼肌細胞轉換成肝糖（glycogen），葡萄糖以下列何種型式直接參與肝糖合成？
A. glucose 1-phosphate
B. glucose 6-phosphate
C. CMP-glucose
D. UDP-glucose
Answer: (D) UDP-glucose
Question: 20歲女性，使用染髮劑後引起如圖所示之反應，下列敘述何者錯誤？
A. 染髮劑引起過敏反應最常見的成分為para-phenylenediamine
B. 染髮劑引起的皮膚炎屬於第四型過敏反應
C. 染髮劑引起的皮膚炎屬於第二型過敏反應
D. 貼膚試	有助於確認過敏成分
Answer: (C) 染髮劑引起的皮膚炎屬於第二型過敏反應
Question: 動脈幹症（Truncus arteriosus）在出生後不久就有厲害的心臟衰竭，目前最佳的外科處理方式為：
A. 肺動脈環縮術 	
B. 在嬰兒期就作完全矯正術
C. 主動脈瓣修補術 	
D. 體動脈至肺動脈分流術
Answer: (B) 在嬰兒期就作完全矯正術
Question: 承上題，對此患者，下列何種治療最不宜優先採用？
A. 藥物治療
B. 認知治療
C. 行為治療
D. 電痙攣治療
Answer: (D) 電痙攣治療
Question: 24歲男性思覺失調症（schizophrenia）患者，因為拒服藥一年致症狀惡化，醫師評估後，給予haloperidol 針劑肌肉注射，12小時後，個案突然出現眼球上吊、脖子僵硬及軀幹扭曲，下列敘述，何者最正確？
A. 為癲癇發作，須給予抗癲癇藥物
B. 為急性肌肉失張（acute dystonia），宜立即給予抗乙醯膽鹼藥物肌肉注射
C. 為遲發性運動失調（tardive dyskinesia），宜換成第二代抗精神病藥物
D. 抗焦慮劑為其禁忌用藥
Answer: (B) 為急性肌肉失張（acute dystonia），宜立即給予抗乙醯膽鹼藥物肌肉注射
Question: 一名 58 歲女性因骨盆腔腫瘤行剖腹探查，術中發現惡性卵巢腫瘤，因此行子宮全切除術、兩側卵巢輸ND 卵管切除、網膜切除術、兩側骨盆腔淋巴腺切除，所有可見腫瘤都完全切除。病理檢查發現兩側卵巢皆有癌細胞浸潤，其他部分皆無。腹水細胞學檢查可見惡性細胞。則此名病人卵巢癌之分期（stage）為：
A. Ib
B. Ic
C. IIb
D. IIc
Answer: (B) Ic
Question: 72 一位 35 歲男性病患，在一次跌倒之後，小腿有疼痛及腫脹，症狀持續；最近兩個月有加重趨勢，且患部紅腫；病患接受小腿 MRI 檢查；A 圖為 T1WI, sagittal view；B 圖為 T2 WI, axial view。正確的診 斷為何？ 

A. post-traumatic fracture of tibia
B. primary bone tumor, complicated with fracture
C. chronic osteomyelitis with sinus tract of tibia
D. chronic osteomyelitis with sinus tract of fibula
Answer: (C) chronic osteomyelitis with sinus tract of tibia
Question: 一位 68 歲男性，因意識障礙被送至急診室，神經系統檢查發現：兩側瞳孔縮小但對光反射正常，轉頭時出現 doll's eye phenomenon，同時有 Cheyne-Stokes respiration，運動系統功能兩側對稱，無局部癱瘓之現象。造成此患者意識障礙之最可能原因或病灶是：
A. 瀰漫性大腦病變（diffuse encephalopathy）
B. 中腦（midbrain）病變
C. 橋腦（pons）病變 	
D. 延腦（medulla）病變
Answer: (A) 瀰漫性大腦病變（diffuse encephalopathy）
Question: 關於測量尺度（measurement scale）的敘述，下列何者正確？
A. ⾎型為序位尺度（ordinal scale）
B. 膽固醇值（mg／100 ml）為等比尺度（ratio scale）
C. 體溫（攝⽒度C）為等比尺度（ratio scale）
D. 癌症分期為等距尺度（interval scale）
Answer: (B) 膽固醇值（mg／100 ml）為等比尺度（ratio scale）
Question: 下列有關乳糖（lactose）之消化吸收及代謝之敘述，何者正確？
A. 胰臟分泌乳糖酶（lactase）消化乳糖 	
B. 成人之乳糖酶（lactase）會上升且與種族有關
C. 乳糖不耐症會造成滲透性腹瀉（osmotic diarrhea）
D. 半乳糖血症（galactosemia）是因攝食過量乳糖所致
Answer: (C) 乳糖不耐症會造成滲透性腹瀉（osmotic diarrhea）
Question: 有一兩歲兒童因腹痛而住院。超音波報告為"Cystic dilatation of the common bile duct, intrahepatic ducts are normal＂，你的診斷為：
A. Choledochal cyst typeⅠ
B. Choledochal cyst typeⅡ
C. Choledochal cyst type Ⅲ
D. Choledochal cyst type Ⅳ
Answer: (A) Choledochal cyst typeⅠ
Question: 60歲的李先生，抽菸數十年，8年前因鼻咽癌而接受放射治療，定期追蹤均無腫瘤復發，最近一年來有頭暈現象，三天前出現左手及左腳突然無力，持續30分鐘才恢復，下列處置何者為最優先？
A. 頸部聽診及杜卜勒超音波檢查
B. 電腦斷層檢查頸椎是否有壓迫
C. 臨床檢查是否有鼻咽腫瘤局部復發
D. 全身核醫檢查及排除是否有其他轉移
Answer: (A) 頸部聽診及杜卜勒超音波檢查
Question: 早期懷孕婦女的抹片檢查有惡性細胞，如果陰道鏡檢查及切片檢查無法確定子宮頸侵襲癌的存在，要施行診斷性圓錐形切片（conization）時，最好在何時？
A. 妊娠第Ⅰ期（first trimester）
B. 妊娠第Ⅱ期（second trimester）
C. 妊娠第Ⅲ期（third trimester）
D. 產後
Answer: (B) 妊娠第Ⅱ期（second trimester）
Question: 下列何種藥物可以清除感染非洲睡眠症病人血液及淋巴結中之錐蟲？
A. nifurtimox
B. melarsoprol
C. pentamidine
D. suramin
Answer: (B) melarsoprol
Question: 於一般臨床診療，下列何者是造成多發性神經病變之最常見原因？
A. 慢性酒精中毒
B. 鉛中毒
C. 糖尿病
D. 尿毒症
Answer: (C) 糖尿病
Question: 小明是一位人類免疫不全病毒（human immunodeficiency virus）感染發病者，目前正在接受抗反轉錄病毒藥物治療（antiretroviral therapy）。下列相關敘述，何者錯誤？
A. 肺囊蟲肺炎（Pneumocystis pneumonia）是愛滋病患最常見的肺部伺機性感染
B. 隨著抗反轉錄病毒藥物的使用，愛滋病患的伺機性感染已大幅減少
C. 服用抗反轉錄病毒藥物可能造成血脂肪上升、血糖上升等新陳代謝副作用
D. 接受治療者應定期追蹤 CD3 淋巴球數與病毒量
Answer: (D) 接受治療者應定期追蹤 CD3 淋巴球數與病毒量
Question: 目前我國心理衛生工作主要的法源依據為何？
A. 心理衛生法
B. 公共心理衛生法
C. 精神衛生法
D. 社區精神醫療保健法
Answer: (C) 精神衛生法
Question: 下列何者不是細胞凋亡（apoptosis）的特徵？
A. DNA 片段化 	
B. 凋亡小體形成
C. 細胞膜疱狀化（blebbing）
D. 細胞腫脹 40 聲波的傳遞不經過下列那一個結構？
Answer: (D) 細胞腫脹 40 聲波的傳遞不經過下列那一個結構？
Question: 病患於接受手術時常會有低體溫（hypothermia）現象發生，下列有關手術中低體溫現象的敘述，何者錯誤？
A. 於手術麻醉中病患體溫低於 36℃時稱為低體溫
B. 低體溫可以降低氧氣代謝需求量，因此低體溫可於大腦或心臟缺血時提供保護作用
C. 手術中低體溫並不會增加術後的併發症與死亡率
D. 手術中低體溫現象會因病患年齡、腹部手術、長時間手術與室溫過低而更容易發生
Answer: (C) 手術中低體溫並不會增加術後的併發症與死亡率
Question: 有一位妊娠32週的孕婦前來接受產前檢查，醫師除了要問診本胎不適症狀、過去孕產史、家庭疾病史及進行身體檢查外，還需要安排實 室檢查。下列那項檢查是此懷孕時程所必需安排的？
A. 甲狀腺功能
B. 葡萄糖-6-磷酸去氫酶（蠶豆症檢查）
C. 口服葡萄糖耐性試	
D. B型肝炎表面抗原檢查
Answer: (D) B型肝炎表面抗原檢查
Question: 懷孕 8 個月的孕婦不幸由 5 公尺高墜落，下列敘述何者錯誤？
A. 最有效的胎兒急救，便是先維持孕婦的生命徵象穩定
B. 孕婦急救時，如無脊椎損傷，側躺時左側在上，防止子宮壓迫主動脈
C. 也需要監測胎兒的心跳
D. 縱使母親生命徵象穩定，胎兒卻可能處於休克中
Answer: (B) 孕婦急救時，如無脊椎損傷，側躺時左側在上，防止子宮壓迫主動脈
Question: 一位25歲的青年人患有乾癬，騎腳踏車跌倒後在右側大腿有一片擦傷，日後在傷口上長出一片乾癬病灶，此現象是乾癬的那一種特色？
A. Darier sign 	
B. Auspitz's sign 	
C. Nikolsky sign 	
D. Koebner phenomenon
Answer: (D) Koebner phenomenon