mathewhe/medqa huggingface dataset:
Question: 下列那一項敘述與腫瘤細胞逃避免疫系統監測無關？
A. 抗體導致腫瘤細胞表面抗原的內吞（endocytosis）作用
B. 腫瘤細胞促進調節性T細胞（regulatory T cells）的浸潤
C. 腫瘤細胞分泌TGF-β細胞激素
D. 腫瘤細胞會活化抗原呈現細胞（antigen-presenting cell），並促進其co-stimulatory signals 的大量表現
Answer: (D) 腫瘤細胞會活化抗原呈現細胞（antigen-presenting cell），並促進其co-stimulatory signals 的大量表現
Question: 一位 70 歲病患有肺癌，目前在接受化學治療，期間發現身體軀幹右側有如圖之皮膚表徵。下列敘述何者錯誤？
A. 病患曾經得過水痘（chickenpox） 	
B. 病患痊癒後，疼痛的感覺可能會持續一陣子
C. 若隔壁床病患先有相同症狀，此病患可能是被隔壁病患急性傳染得到
D. 使用抗病毒藥物如 acyclovir，須注意腎功能
Answer: (C) 若隔壁床病患先有相同症狀，此病患可能是被隔壁病患急性傳染得到
Question: 下列有關第三型過敏反應（type Ⅲ hypersensitivity）的敘述，何者錯誤？
A. 是因為免疫複合物所造成的反應 	
B. 會活化補體而導致組織的破壞
C. 亞瑟氏反應（Arthus reaction）是第三型過敏反應的一種
D. 接觸性皮膚炎是其中的代表疾病
Answer: (D) 接觸性皮膚炎是其中的代表疾病
Question: 有關類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）病患的復健治療，下列敘述何者錯誤？
A. ⽬標是避免關節變形，維持活動功能
B. 必要時需使⽤輔具矯正變形關節
C. 物理治療最為重要，⼤多數病⼈不需職能治療
D. 須配合居家與⼯作環境適應
Answer: (C) 物理治療最為重要，⼤多數病⼈不需職能治療
Question: 42.一位40歲女性病人由大腸鏡發現在升結腸有一腫瘤，而沒有其他息肉或發炎性大腸病變。病理切片發現是腺癌，分化不好 （poorly differentiated adenocarcinoma），她媽媽於48歲死於子宮內膜癌，她爸爸目前健康良好，她43歲的姊姊在2年前診斷為早期結腸癌，追蹤至今無復發。此外，病人無其他兄弟姊妹，經過右半結腸切除，證實是T3 N1 M0腺癌，她擔心2個小孩有結腸癌的風險，想做基因檢測，此病人最有可能是那一種家族性的癌症症候群？ 

A. BRCA2突變
B. 遺傳性非息肉性大腸直腸癌（hereditary nonpolyposis colorectal cancer（HNPCC））
C. 家族性腺瘤性多發性息肉症候群（familial adenomatous polyposis（FAP））
D. Li-Fraumeni症候群（Li-Fraumeni syndrome）
Answer: (B) 遺傳性非息肉性大腸直腸癌（hereditary nonpolyposis colorectal cancer（HNPCC））
Question: 下列何者不是體蝨（body louse）傳播的疾病？
A. 恙蟲病（scrub typhus）
B. 流行性斑疹傷寒（epidemic typhus）
C. 回歸熱（relapsing fever）
D. 戰壕熱（trench fever） 82 	有關臺灣地區瘧疾防治歷史（1957～1965）之敘述，下列何者有誤？
Answer: (A) 恙蟲病（scrub typhus）
Question: 承上題，下列何者是最可能的診斷？
A. 重症肌無力
B. 糖尿病神經病變
C. 後交通動脈瘤破裂
D. 前交通動脈瘤破裂
Answer: (C) 後交通動脈瘤破裂
Question: 一位 12 歲小女生，有鐮刀型貧血病史，入院時發高燒、敗血症、右側大腿紅腫熱痛，X 光檢查發現股骨近端有明顯的骨髓炎，最有可能的病原菌為何？
A. Enterobacter cloacae 	
B. Proteus mirabilis
C. Pseudomonas aeruginosa
D. Salmonella enteritidis
Answer: (D) Salmonella enteritidis
Question: 下列何者不是酒精戒斷（alcohol withdrawal）常見之症狀？
A. tremor
B. auditory hallucination
C. seizure
D. agitation
Answer: (B) auditory hallucination
Question: 承上題，治療這樣的病人，應該用什麼方式較好？
A. 抗生素治療
B. 切除部分大腸即可，不須留置 3 天以上的尿管
C. 切除管及部分大腸，並作大腸直腸吻合，加上留置導尿管 1 週或修補膀胱
D. 只須切除部分膀胱或加上截石即可
Answer: (C) 切除管及部分大腸，並作大腸直腸吻合，加上留置導尿管 1 週或修補膀胱
Question: 治療糖尿病酮酸中毒時，下列何者不是使用重碳酸鈉（bicarbonate）之適應症？
A. 心臟衰竭、呼吸衰竭、休克或昏迷
B. pH≤ 7.1 	
C. 重碳酸鈉<5 mEq/L 	
D. 低血鉀
Answer: (D) 低血鉀
Question: 腦組織中出現 β 澱粉樣胜肽（β-amyloid）堆積，為阿滋海默氏病（Alzheimer's disease）的病理特徵之一。關於 β 澱粉樣胜肽的敘述，下列何者錯誤？
A. β 澱粉樣胜肽原先是某細胞膜蛋白的一部分
B. 核醣核酸編輯（RNA editing）為產生 β 澱粉樣胜肽的機制
C. β 澱粉樣胜肽的二級結構與正常狀態時並不相同
D. β 澱粉樣胜肽會在神經元外相互黏合形成沉澱物
Answer: (B) 核醣核酸編輯（RNA editing）為產生 β 澱粉樣胜肽的機制
Question: 下列有關內頸及外頸動脈（internal and external carotid arteries）血液供應之敘述，何者錯誤？
A. 供應鼻腔黏膜之血液來自內頸及外頸動脈
B. 供應上臼齒之血液來自外頸動脈
C. 供應硬腦膜之血液來自內頸及外頸動脈
D. 內頸動脈之血液不供應頭皮
Answer: (D) 內頸動脈之血液不供應頭皮
Question: 蹠肌（plantaris）的肌腱位於下列那兩塊肌肉之間？
A. 腓腸肌（gastrocnemius）與比目魚肌（soleus）
B. 比目魚肌與脛後肌（tibialis posterior）
C. 脛後肌與脛前肌（tibialis anterior）
D. 腓骨長肌（fibularis longus）與腓骨短肌（fibularis brevis）
Answer: (A) 腓腸肌（gastrocnemius）與比目魚肌（soleus）
Question: 兒童時期發生的系統性紅斑性狼瘡（systemic lupus erythematosus, SLE），預後比成人時期才發作的系統性紅斑性狼瘡的預後差，主要是兒童的那個器官系統較易受影響？
A. 心臟
B. 中樞神經系統
C. 腎臟
D. 血液
Answer: (C) 腎臟
Question: 膝關節受傷扯斷脛側副韌帶（tibial collateral ligament），下列何者最可能同時受損？
A. 髕骨（patella）
B. 腓骨（fibula）
C. 內側關節盤（medial meniscus）
D. 外側關節盤（lateral meniscus）
Answer: (C) 內側關節盤（medial meniscus）
Question: 有關成人型多囊腎（adult polycystic kidney）的敘述，下列何者錯誤？
A. 是末期腎衰竭的原因之一
B. 經常合併有肝囊腫（hepatic cysts）
C. 症狀常在30至50歲之間才變得明顯
D. 多數病人屬於退化性疾病，與遺傳無關
Answer: (D) 多數病人屬於退化性疾病，與遺傳無關
Question: 下列何者是交通性水腦症（communicating hydrocephalus）阻塞的部位？
A. 腦室間孔（interventricular foramen）
B. 大腦導水管（cerebral aqueduct）
C. 第四腦室側孔（lateral aperture）
D. 蜘蛛膜顆粒（arachnoid granulation）
Answer: (D) 蜘蛛膜顆粒（arachnoid granulation）
Question: 一個外觀不規則多囊狀的腎臟，切片檢查發現有 undifferentiated mesenchyme、cartilage、immature collecting duct，請問這是何種腎臟疾病？
A. Cystic renal dysplasia
B. Autosomal-dominant polycystic kidney disease
C. Autosomal-recessive polycystic kidney disease
D. Medullary sponge kidney
Answer: (A) Cystic renal dysplasia
Question: 下列何者不是腫瘤瓦解症候群（tumor lysis syndrome）之實驗室發現？
A. 血鈣過高
B. 血鉀過高
C. 血尿酸過高
D. 血磷酸過高
Answer: (A) 血鈣過高
Question: 下列何者不是以大腸桿菌為衛生指標的理由？
A. 容易檢驗 	
B. 對氯的抵抗力強
C. 生存力較一般病原菌強
D. 一般排泄物必有
Answer: (B) 對氯的抵抗力強
Question: 有關骨生成（bone-forming）腫瘤之敘述，下列何者最正確？
A. 診斷骨肉瘤（osteosarcoma）時，有部分病患同時會被診斷出肺轉移
B. 骨軟骨瘤（osteochondroma）因有惡性變化的可能，故均須接受手術切除
C. 骨母細胞瘤（osteoblastoma）引起的疼痛可藉藥物緩解，因此不須手術
D. 骨樣骨瘤（osteoid osteoma）好發於關節及長骨骨骺（epiphysis）
Answer: (A) 診斷骨肉瘤（osteosarcoma）時，有部分病患同時會被診斷出肺轉移
Question: 下列何者為最常造成人類病毒性心臟炎（carditis）的病原？
A. 流行性感冒病毒（Influenza virus）
B. 單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）
C. B型克沙奇病毒（Coxsackie B virus）
D. 71型腸病毒（Enterovirus 71）
Answer: (C) B型克沙奇病毒（Coxsackie B virus）
Question: 關於應力性尿失禁（stress incontinence），下列敘述何者正確？
A. 1
B. 2
C. 3
D. 尿失禁（urinary incontinence）是正常老化（aging）的一部分
Answer: (D) 尿失禁（urinary incontinence）是正常老化（aging）的一部分
Question: 接受荷爾蒙替代療法（HRT）治療的女性，其冠狀動脈疾病之年發生率為37/10,000，對照組之冠狀動脈疾病年發生率為30/10,000。接受HRT治療發生冠狀動脈疾病的NNH（number needed to harm）為何？
A. 1292
B. 1428
C. 975
D. 2104
Answer: (B) 1428
Question: 72歲男性為慢性腎病病⼈，⾎中肌酸酐（creatinine）6.3 mg/dL，下列何種酸鹼電解質狀態最少發⽣在此病⼈？
A. 鈉（Na+）148 mEq/L
B. 鉀（K+）5.6 mEq/L
C. 磷（PO43-）5.5 mg/dL
D. 鈣（Ca++）8.0 mg/dL
Answer: (A) 鈉（Na+）148 mEq/L
Question: 一位 25 歲年輕男性，日前因呼吸困難至醫院就醫，檢查後發現患者右上肺葉的肺泡破裂，肋膜腔（pleural space）堆積大量的空氣，經診斷為自發性氣胸（pneumothorax），下列何者並不會出現於此病患？
A. 肋膜內壓（intrapleural pressure）為正壓
B. 功能性肺餘容量（functional residual capacity）增加
C. 肺活量（vital capacity）下降
D. 缺氧性缺氧（hypoxic hypoxia）
Answer: (B) 功能性肺餘容量（functional residual capacity）增加
Question: 18.在先天性心臟病的完全矯正，有時需使用帶有瓣膜的同種異體移植物（homograft of pulmonary artery or aorta, valved）來銜接右心室至肺動脈，下列那些先天性心臟病之完全矯正可能需要用到此移植物？ ①動脈幹症 （truncus arteriosus） ②肺靜脈回流完全異常 ③肺動脈瓣閉鎖合併心室中隔缺損 ④主動脈窄縮症

A. ①②
B. ①③
C. ②③
D. ①④
Answer: (B) ①③
Question: 在全身麻醉中惡性高熱（malignant hyperthermia）是一極為罕見但死亡率相當高的遺傳疾病，請問下列何種麻醉藥物目前認為不會於麻醉中引發惡性高熱？
A. Succinylcholine
B. Halothane
C. Thiopental
D. Fentanyl
Answer: (D) Fentanyl
Question: 膝關節韌帶受傷造成整隻小腿可以往前拖出（anterior draw），下列何者最可能斷裂？
A. 前十字韌帶（anterior cruciate ligament）
B. 後十字韌帶（posterior cruciate ligament）
C. 脛側副韌帶（tibial collateral ligament）
D. 腓側副韌帶（fibular collateral ligament）
Answer: (A) 前十字韌帶（anterior cruciate ligament）
Question: 下列何種利尿劑，可用於治療急性肺水腫（acute pulmonary edema），但有耳毒性（ototoxicity）副作用？
A. spironolactone
B. acetazolamide
C. chlorothiazide
D. furosemide
Answer: (D) furosemide
Question: 頸動脈海綿竇瘻管（carotid cavernous fistula）的病人，其結膜可能出現下列何種表徵？
A. 鮭色斑（salmon patch）
B. 卡波西氏肉瘤（Kaposi's sarcoma）
C. 結膜及上鞏膜血管曲張（corkscrew-like vessels）
D. 微小動脈瘤（microaneurysm）
Answer: (C) 結膜及上鞏膜血管曲張（corkscrew-like vessels）
Question: Helicobacter pylori infection業已證實為消化性潰瘍的主因，關於此細菌的特性，下列敘述何者正確？
A. Helicobacter pylori infection會造成10～15%的感染者產生慢性胃炎，這些患者少數會發生消化性潰瘍或胃癌
B. Helicobacter pylori會分泌catalase，會產生NH3來中和胃酸，因此細菌得以於胃酸中存活
C. 不同strain的Helicobacter pylori可能帶有不同的毒性因子，如pathogenicity island（cag-PAI）會encode毒
D. Helicobacter pylori infection的outcome除了bacterial virulent factor之外，也與host factor有關，若兩者交互作用造成antrum-predominant胃炎，感染者的胃萎縮及胃癌的風險關聯性較大；若造成corpus-predominant 胃炎，感染者的十二指腸潰瘍的風險較大，而與胃癌的風險關聯性較小
Answer: (C) 不同strain的Helicobacter pylori可能帶有不同的毒性因子，如pathogenicity island（cag-PAI）會encode毒
Question: 一位 75 歲老人，因突發性下肢冰冷及疼痛來診，理學檢查可見右下肢冰冷發紺，摸不出右足背動脈脈搏，心電圖顯示心房顫動，病人過去有抽菸、糖尿病及高血壓病史。下列何者為最可能之診斷？
A. 急性深部靜脈栓塞
B. Buerger's 症
C. 急性下肢動脈阻塞
D. Raynaud's 症
Answer: (C) 急性下肢動脈阻塞
Question: 一名 69 歲住院接受血癌（leukemia）治療的病人，住院後第三天發生尿道感染，醫師即刻施以廣效型抗生素治療一週，並於治療前所取得的尿液檢體中檢出大腸桿菌（Escherichia coli）。住院兩週後，病人突發高燒並寒顫，24 小時內血壓即下降，並出現壞死性膿瘡性皮膚病變。此時，由病人血液中檢出一株革蘭氏陰性，不發酵醣類，且產生螢光色素的細菌。下列何者最有可能是此致病菌？
A. 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
B. 傷寒桿菌（Salmonella Typhi）
C. 創傷弧菌（Vibrio vulnificus）
D. 炭疽桿菌（Bacillus anthracis）
Answer: (A) 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
Question: 一位 15 歲男孩因為重症肌無力（myasthenia gravis）導致呼吸困難及眼瞼下垂。經過一年半的類固醇治療後，上述症狀逐漸改善，但是男孩開始覺得視力模糊且持續惡化中，請問他最可能有下列那種情況？
A. 重症肌無力影響到眼外肌，使眼睛無法調視對焦
B. 重症肌無力導致視神經發炎
C. 類固醇治療導致嚴重遠視，使看遠看近都不清楚
D. 類固醇治療導致青光眼
Answer: (D) 類固醇治療導致青光眼
Question: 人體經由靜脈注射 4 mg/kg 之 thiopental，可以觀察到下列何種現象？
A. 心跳速率減緩及血壓下降 	
B. 腦血管收縮及腦血流量（cerebral blood flow）減少
C. 潮氣容積（tidal volume）增加，且呼吸速率加快
D. 有止痛的效果（analgesic effect）
Answer: (B) 腦血管收縮及腦血流量（cerebral blood flow）減少
Question: 當發生腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）時，手掌大拇指的那一條肌腱最可能受到影響？
A. 伸拇指長肌（extensor pollicis longus）
B. 屈拇指長肌（flexor pollicis longus）
C. 外展拇指長肌（abductor pollicis longus）
D. 內收拇指肌（adductor pollicis）
Answer: (B) 屈拇指長肌（flexor pollicis longus）
Question: 在脊髓損傷急性期，最容易發生壓瘡（pressure ulcer）之部位為何？
A. 坐骨（ischium）
B. 薦骨（sacrum）
C. 股骨大轉子（greater trochanter）
D. 足跟（heel）
Answer: (B) 薦骨（sacrum）
Question: 47 正常人將上肢外展（abduction）90 度時，來自於肱骨外展和肩胛骨外旋（rotation）之貢獻度分別為 多少？ 

A. 80° 和 10°
B. 70° 和 20°
C. 60° 和 30°
D. 50° 和 40°
Answer: (C) 60° 和 30°
Question: 有關棘狀阿米巴角膜炎（Acanthamoeba keratitis）的敘述，何者錯誤？
A. 較好發於隱形眼鏡清潔習慣不良的配戴者
B. 病程初期可形成偽樹枝狀（pseudodendrite）的病灶，容易與疱疹性角膜炎混淆
C. 病程後期角膜可出現環狀浸潤（ring infiltration）
D. 對大多數抗生素有效
Answer: (D) 對大多數抗生素有效
Question: 醫院的分類，若以醫院經營管理角度來看，國內的醫院主要是屬於何種醫院制度？
A. 開放性（open staff system）
B. 封閉性（close staff system）
C. 半開放性（semi-open staff system）
D. 半封閉性（semi-close staff system）
Answer: (B) 封閉性（close staff system）
Question: 34.對於第二型子宮內膜癌（type II endometrial cancer）的特徵之敘述，下列何者較適當？①常與雌激素過度刺激無關 ②多為low grade endometrioid type 的病理形態 ③多為停經以後的年長女性 ④預後通常比第 一型子宮內膜癌差 ⑤常與子宮內膜增生有關（endometrial hyperplasia） 

A. ①②③⑤
B. ①③④
C. ②⑤
D. ②③⑤
Answer: (B) ①③④
Question: 有一些細菌對 trimethoprim 產生抗性，其主要原因為何？
A. 此菌株的核糖體與 trimethoprim 的結合力降低 	
B. 此菌株的 dihydrofolate reductase 與 trimethoprim 的結合力降低
C. Trimethoprim 與此類菌之 rRNA 的結合力下降
D. Trimethoprim 與此類菌之 transpeptidase 的結合力下降
Answer: (B) 此菌株的 dihydrofolate reductase 與 trimethoprim 的結合力降低
Question: 台中市38歲男性，2週前太魯閣旅遊，回家後出現發燒、頭痛、全身倦怠感，及皮膚紅疹（如圖A）。理學檢查發現在右肘窩病灶（如圖B），最可能的診斷為何？
A. 鉤端螺旋體（leptospirosis）
B. 二期梅毒（secondary syphilis）
C. 麻疹（measles）
D. 恙蟲病（scrub typhus）
Answer: (D) 恙蟲病（scrub typhus）
Question: 下列何分子不會造成巨噬細胞活化？
A. IFN-γ（interferon-γ）
B. TNF-α（tumor necrosis factor-α） 	
C. IL-10（interleukin-10）
D. LPS（lipopolysaccharide）
Answer: (C) IL-10（interleukin-10）
Question: 下列何者緊貼前列腺的頂部（apex）？
A. 直腸
B. 膀胱
C. 骨盆橫膈
D. 泌尿生殖橫膈
Answer: (D) 泌尿生殖橫膈
Question: 關於荷爾蒙療法的敘述，下列何者錯誤？
A. 使用荷爾蒙可預防骨質疏鬆，建議長期使用
B. 建議用最低有效劑量以避免副作用
C. 有不確定診斷的陰道出血，使用荷爾蒙前應先做檢查
D. 有膽囊疾病患者不建議使用荷爾蒙
Answer: (A) 使用荷爾蒙可預防骨質疏鬆，建議長期使用
Question: 有關懷孕期間內科疾病的處理，下列敘述何者最為適當？
A. 子癲前症（preeclampsia）之特色是高血壓與蛋白尿，此類患者在懷孕過程中絕對禁用阿斯匹靈
B. 孕婦於懷孕中、後期出現高血壓，為了減少蛋白尿的發生，在腎功能與鉀離子都正常時，應以選擇性的血管張力素受體阻斷劑（angiotensin receptor blocker），作為第一線高血壓治療用藥
C. 瓣膜性心臟病患在懷孕過程中，心因性死亡的可能性以二尖瓣狹窄（mitral stenosis）患者為最高
D. 妊娠糖尿病發生時，為了減少妊娠併發症，應積極以藥物控制孕婦血糖，其中，以DPP-IV抑制劑
Answer: (C) 瓣膜性心臟病患在懷孕過程中，心因性死亡的可能性以二尖瓣狹窄（mitral stenosis）患者為最高
Question: 對於免疫力低落的病人，下列何者最少感染其肺部？
A. 細胞巨大型病毒（Cytomegalovirus）
B. 肺囊蟲（Pneumocystis）
C. 麴菌（Aspergillus）
D. 弓漿蟲（Toxoplasma）
Answer: (D) 弓漿蟲（Toxoplasma）
Question: 一位55歲男性，妻子抱怨經常被他半夜睡覺時每隔20到90秒不等的一陣陣腿抖動吵醒，這種腿抖動以腳掌及大拇趾dorsiflexion為主，每次抖動約0.5 到5秒，他辯稱自己完全不知道，但自覺睡眠品質差，白天工作時常打瞌睡。關於此一病人之病症，下列敘述何者錯誤？
A. 最可能診斷為睡眠陣發性肢體動作症（periodic limb movements in sleep）
B. 腦電圖（EEG）上可發現在腿抖動的對側大腦額葉運動區，伴隨有20到90秒一次之癲癇放電（epileptic
C. 常伴隨有不寧腿症候群（restless legs syndrome）
D. dopamine agonist 或 anticonvulsants對部分病人有效
Answer: (B) 腦電圖（EEG）上可發現在腿抖動的對側大腦額葉運動區，伴隨有20到90秒一次之癲癇放電（epileptic
Question: 醫學研究中對於以兒童、孕婦、囚犯、精神病患為受試者的研究皆有比較嚴格的規範，主要是基於何種考量？
A. 這類受試者人數有限
B. 代理同意須嚴格把關
C. 對易受傷害受試族群的保護
D. 這些人參與試	的風險過高
Answer: (C) 對易受傷害受試族群的保護
Question: 你正為一位成年病患急救，心電圖如下圖。下列敘述何者錯誤？
A. 按壓胸部時深度建議大於 5 公分
B. 按壓胸部時速度建議每分鐘大於 100 次
C. 使用進階呼吸道（advanced airway）裝置人工通氣（ventilation）時，成人每 6 至 8 秒吹氣一次
D. 若能維持呼氣末之二氧化碳分壓（PETCO2）＜10 mmHg，表示心肺復甦術品質可以接受
Answer: (D) 若能維持呼氣末之二氧化碳分壓（PETCO2）＜10 mmHg，表示心肺復甦術品質可以接受
Question: 懷孕早期感染德國麻疹，可能造成的疾病，下列何者除外？
A. 先天性耳聾
B. 心臟病
C. 白內障
D. 大腦鈣化
Answer: (D) 大腦鈣化
Question: 43歲女性主訴昨天開始肚臍周圍疼痛，今天疼痛轉移到右下腹來，同時合併嘔吐、噁心，她就到急診來看診，她最有可能是什麼問題？
A. 憩室炎
B. 闌尾炎
C. 卵巢炎
D. 腸胃炎
Answer: (B) 闌尾炎
Question: 關於胰島素瘤（insulinoma）之敘述，下列何者錯誤？
A. 是最常見的胰臟內分泌腫瘤
B. 大多為惡性的胰臟內分泌腫瘤
C. 診斷insulinoma重要的臨床症狀是Whipple's triad，包括低血糖的症狀、當時測得的血糖濃度偏低，及給予靜脈注射葡萄糖液可以減輕低血糖的症狀
D. 定位insulinoma的影像學工具包括有腹部電腦斷層及磁振造影
Answer: (B) 大多為惡性的胰臟內分泌腫瘤
Question: 有關雌激素（estrogen）用於停經婦女的補充治療之敘述，下列何者正確？
A. 會使骨質疏鬆症（osteoporosis）惡化
B. 會增加子宮內膜癌（endometrial carcinoma）發生的機率
C. 會誘發熱潮紅（hot flushes）的產生
D. 會增加血漿中低密度脂蛋白膽固醇（low-density lipoprotein cholesterol; LDL）和減少高密度脂蛋白膽固醇
Answer: (B) 會增加子宮內膜癌（endometrial carcinoma）發生的機率
Question: 94 65 歲男性因快速腎功能變壞及少尿（oliguria）來就醫。檢查發現高血鈣、頭骨局部溶骨性病變（skull osteolytic lesion）以及骨髓含有不正常漿細胞（abnormal plasma cells＞40%）。腎病理檢查最可能的 發現是： 

A. glomerular crescent formation
B. segmental glomerular necrosis
C. diffuse tubular dilation and pigmented casts
D. fragile tubular casts surrounded by giant cells
Answer: (D) fragile tubular casts surrounded by giant cells
Question: 左心房黏液瘤發生時，其腫瘤常以一短莖（Stalk）黏附於左心房的那一部位？
A. 二尖瓣之瓣葉上
B. 心房中隔壁
C. 肺靜脈開口處
D. 左心耳部
Answer: (B) 心房中隔壁
Question: 關於胸腔出口症候群（thoracic outlet syndrome）的敘述，下列何者錯誤？
A. 多由鎖骨下血管或此區臂神經叢受壓迫而引起
B. 症狀多由神經壓迫引起
C. 中年男性病患較多
D. 治療可先採保守非手術方法
Answer: (C) 中年男性病患較多
Question: 承上題，下列那一個是造成上行性膽道炎（Ascending cholangitis）最常見的病原菌？
A. Escherichia coli 	
B. Staphylococcus aureus
C. Salmonella 	
D. Clonorchis sinensis
Answer: (A) Escherichia coli
Question: 下列那一種致病菌能在上皮細胞（epithelial cells）內複製，並藉由形成肌動蛋白尾（actin tail）移動至緊鄰細胞內？
A. 白喉棒狀桿菌（Corynebacterium diphtheriae）
B. 單核球增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）
C. 綠膿假單胞桿菌（Pseudomonas aeruginosa）
D. 肺炎克雷白氏菌（Klebsiella pneumoniae）
Answer: (B) 單核球增生李斯特菌（Listeria monocytogenes）
Question: 下列有關恙蟲病（scrub typhus）之敘述，何者錯誤？
A. 病原菌為Orientia tsutsugamushi
B. 傳播媒介是鳥
C. 潛伏期為6～21天
D. 最佳治療藥物是Tetracycline類藥物
Answer: (B) 傳播媒介是鳥
Question: 下列何者是藥物 clearance 的單位？
A. ml
B. ml/min
C. mg/min
D. mg/ml/min
Answer: (B) ml/min
Question: 下列何種心臟病，最常合併Wolff-Parkinson-White症候群？
A. Ebstein三尖瓣脈異常
B. 大血管轉位（TGA）
C. 法洛式四合症（TOF）
D. 心室中隔缺損（VSD）
Answer: (A) Ebstein三尖瓣脈異常
Question: 一位中風後病患可講句子，對話語句順暢（fluent），但內容空洞，常併有亂語（paraphasia），無法覆誦（repetition），無法命名（naming）。請問此病患最可能之病變位置為何？
A. 額葉（frontal lobe） 	
B. 顳葉（temporal lobe）
C. 頂枕葉（parieto-occipital lobe）
D. 角廻（angular gyrus）
Answer: (B) 顳葉（temporal lobe）
Question: 關於前庭神經核（vestibular nuclei）的敘述，下列何者錯誤？
A. 可發出前庭脊髓徑（vestibulospinal tract）
B. 部分神經纖維併入內側縱束（medial longitudinal fasciculus）
C. 主要與⼩腦齒狀核（dentate nucleus）相連繫
D. 可參與前庭眼球反射（vestibulo-ocular reflex）
Answer: (C) 主要與⼩腦齒狀核（dentate nucleus）相連繫
Question: 有關肛門內痔瘡（internal hemorrhoids）的描述，下列何者錯誤？
A. 根據internal hemorrhoids嚴重程度的分級，會prolapse with spontaneous reduction的痔瘡是屬於第三級
B. 大部分痔瘡症狀是可以藉由飲食調整改善，包含多喝水、攝食食物纖維
C. 針對痔瘡病患就診時必須做digital examination，以排除其他肛門腫瘤的可能性
D. 若是病患年紀大於40歲且有家族大腸癌病史，痔瘡並不嚴重但有血便，必須考慮安排大腸鏡排除大腸癌的可能性
Answer: (A) 根據internal hemorrhoids嚴重程度的分級，會prolapse with spontaneous reduction的痔瘡是屬於第三級
Question: 子宮頸癌多是來自那個部位？
A. 子宮頸陰道部（portio vaginalis）
B. 子宮內頸口（internal os）
C. 子宮內頸（endocervix）
D. 鱗狀柱狀上皮交接處（squamocolumnar junction）
Answer: (D) 鱗狀柱狀上皮交接處（squamocolumnar junction）
Question: Ladd procedure是下列何種疾病的手術方法?
A. 小腸閉鎖（intestinal atresia）
B. 十二指腸閉鎖（duodenal atresia）
C. 巨大結腸症（Hirschsprung's disease）
D. 腸扭轉異常（anomalies of intestinal rotation）
Answer: (D) 腸扭轉異常（anomalies of intestinal rotation）
Question: 關於兒童腸	疊（Intussusception）的表現，下列何者最為典型？
A. 通常在1至2歲腸	疊的病童，大都可問到在發病前有受到病毒感染，以致於淋巴增生產生引導點（Leading point）
B. 病童多為急性持續性腹痛，中間不停歇，膝蓋彎曲朝向腹部，臉色蒼白表情痛苦
C. 除了腹痛嘔吐和草莓醬樣大便（Currant jelly stool）之外，在病童右上腹可能會摸到硬塊，且在腹痛病程之間可能會有嗜睡的現象
D. 以顯影劑或生理食鹽水或空氣從肛門端導入大腸回灌將腸	疊灌通後，復發的機率為20%以上
Answer: (C) 除了腹痛嘔吐和草莓醬樣大便（Currant jelly stool）之外，在病童右上腹可能會摸到硬塊，且在腹痛病程之間可能會有嗜睡的現象
Question: 下列那一項不是失鹽型（salt-wasting type）典型 21-羥化酶缺乏（classical 21-hydroxylase deficiency）所致先天性腎上腺增生（congenital adrenal hyperplasia）之男病童的臨床表徵？
A. 約於出生後兩週發病
B. 性器混淆（ambiguous genitalia）
C. 低血鈉（hyponatremia）
D. 高血鉀（hyperkalemia）
Answer: (B) 性器混淆（ambiguous genitalia）
Question: 有關兒童過敏性紫斑症引起的腎臟發炎（Henoch-Schӧnlein purpura nephritis），下列敘述何者正確？
A. 於發病時，都會同時合併上呼吸道感染（Upper respiratory tract infection）的症狀
B. 血尿（Hematuria）或蛋白尿（proteinuria）等腎臟方面的表現，都會與皮膚的表現（palpable purpura）同時
C. 與IgA腎炎（IgA nephropathy）的鑑別診斷，必需藉由病理切片作判斷
D. 急性期有併發腎炎的患者，成年後罹患慢性腎臟病（Chronic kidney disease）的機會較大
Answer: (D) 急性期有併發腎炎的患者，成年後罹患慢性腎臟病（Chronic kidney disease）的機會較大
Question: 下列對於疼痛所使用的名詞定義，何者錯誤？
A. hyperalgesia：對疼痛刺激之過度敏感
B. dysesthesia：不悅之異常感覺
C. hypalgesia：對疼痛之敏感度增加
D. allodynia：對外來非引起疼痛的刺激，產生疼痛感
Answer: (C) hypalgesia：對疼痛之敏感度增加
Question: 下列何者不是主動脈的直接分支？
A. 食道動脈（esophageal artery）
B. 後肋間動脈（posterior intercostal artery）
C. 支氣管動脈（bronchial artery）
D. 內胸動脈（internal thoracic artery）
Answer: (D) 內胸動脈（internal thoracic artery）
Question: 一名 28 歲男性，例行性健康檢查時，被告知在肝臟有一個腫瘤。他的肝功能正常，且也未有肝炎病毒感染的病史。腹部電腦斷層檢查顯示，肝臟右葉被膜下有一個界限清楚 3 公分大的腫瘤，腫瘤中央有一個明顯星狀的纖維化區域存在。肝臟其他部分正常並未有肝硬化現象。下列何者是最可能的診斷？
A. 肝腺瘤（hepatic adenoma）
B. 局部結節狀增生（focal nodular hyperplasia）
C. 肝細胞癌（hepatocellular carcinoma）
D. 肝母細胞瘤（hepatoblastoma）
Answer: (B) 局部結節狀增生（focal nodular hyperplasia）
Question: 有關臺灣現⾏的新⽣兒代謝異常篩檢，下列敘述何者錯誤？
A. 剛出⽣的寶寶需⼀天內採腳跟⾎，滴在⾎片上，送新⽣兒篩檢中⼼檢查
B. Tandem mass spectrometry是⽬前最主要的篩檢⼯具
C. 篩檢的疾病以胺基酸、有機酸、脂肪酸代謝異常為主
D. 低體重兒、產程有併發症的寶寶比較會有偽陽性（False positive）的結果
Answer: (A) 剛出⽣的寶寶需⼀天內採腳跟⾎，滴在⾎片上，送新⽣兒篩檢中⼼檢查
Question: 有一位 52 歲男性由於升結腸癌，接受右側大腸切除術，病理報告是腺癌侵犯到部分肌肉層（muscularis propria），淋巴結 17 個有 3 個有轉移，則這病人的 Dukes' classification（Astler-coller modification）是？
A. B1
B. B2
C. C1
D. C2
Answer: (C) C1
Question: 肛門外括約肌由下列何者直接支配？
A. 腹下神經
B. 陰部神經
C. 肛門下神經
D. 骨盆內臟神經
Answer: (C) 肛門下神經
Question: 77.
 教導一般民眾對嬰兒及兒童實施心肺復甦術（cardiopulmonary resuscitation）時，壓胸及吹氣之比例為何？ 

A. 1歲以上至8歲為30：2
B. 1歲以下為15：2
C. 1歲以上至8歲為5：1
D. 1歲以下為5：1
Answer: (A) 1歲以上至8歲為30：2
Question: Lovastatin 與 compactin 是用來治療家族性高膽固醇症（familial hypercholesterolemia）的常用藥物，這兩種藥物主要是藉由抑制那一種酵素活性，進而降低細胞內膽固醇的合成？
A. HMG-CoA synthase
B. HMG-CoA lyase
C. HMG-CoA reductase
D. HMG-CoA isomerase
Answer: (C) HMG-CoA reductase
Question: 23 歲女性因咳嗽、胸悶持續一個月而接受檢查，胸部 X 光及 CT 如圖，則最正確的診斷應為：
A. 橫膈疝脫（diaphragmatic hernia）
B. 包覆性左肋膜積液（encapsulated left pleural effusion）
C. 左下肺葉塌陷（left lower lobe atelectasis）
D. 左肺動脈栓塞（left pulmonary artery embolism）
Answer: (C) 左下肺葉塌陷（left lower lobe atelectasis）
Question: 關於感染性食物中毒之敘述，下列那一項最不適當？
A. 臺灣細菌性食物中毒以大腸桿菌為最常見 	
B. 近年來腸道出血性大腸桿菌感染症曾在美、日等國造成大規模食因性感染，其血清型為 O157：H7
C. 細菌性食物中毒的治療，主要為靜脈輸液以預防並矯正體液、電解質不平衡，當病人產生意識障礙或有嘔吐物阻塞呼吸道的疑慮時，則要注意保持呼吸道的暢通並給予氧氣
D. 常見病徵如急性腹痛、噁心、嘔吐、下痢、頭暈等
Answer: (A) 臺灣細菌性食物中毒以大腸桿菌為最常見
Question: 33 歲女性，G1P0，目前懷孕 30 週，因突發性大量陰道水樣液體流出及腹部疼痛至產房檢查。孕婦意識清醒，血壓 130/80 mmHg，耳溫 37℃，胎心音每分鐘 130 下，超音波檢查發現羊水指數（AFI： amnionic fluid index）為 2，無前置胎盤，最可能的診斷為：
A. 泌尿道感染合併尿失禁
B. 早產早期破水
C. 胎盤早期剝離
D. 陰道感染
Answer: (B) 早產早期破水
Question: 四種過敏免疫反應（hypersensitivity）中，在接觸引起反應的抗原後，那一型式需要最久時間才出現症狀？
A. 第一型
B. 第二型
C. 第三型
D. 第四型
Answer: (D) 第四型
Question: 一位新生兒的血液篩檢發現有白胺酸（leucine）、異白胺酸（isoleucine）及纈胺酸（valine）的堆積，懷疑是楓糖漿尿症（maple syrup urine disease）的患者，必須終身作嚴格的飲食控制。下列那個酵素的功能障礙，最可能是這個疾病的原因？
A. 胺甲醯磷酸鹽合成（carbamoyl phosphate synthetase）
B. 黑尿酸氧化（homogentisic acid oxidase）
C. 支鏈酮酸去氫酵素（branched-chain α-keto acid dehydrogenase）
D. 苯丙胺酸羥化（phenylalanine hydroxylase）
Answer: (C) 支鏈酮酸去氫酵素（branched-chain α-keto acid dehydrogenase）
Question: 下列背部肌肉中，何者位於最深層？
A. 頭夾肌（splenius capitis）
B. 頭最長肌（longissimus capitis）
C. 頭半棘肌（semispinalis capitis）
D. 大後頭直肌（rectus capitis posterior major）
Answer: (D) 大後頭直肌（rectus capitis posterior major）
Question: 小腦受損的病人，對下列何種學習能力會顯得較為低弱？
A. 記得剛認識的人的名字
B. 學習彈奏樂器
C. 記路，所以比較容易迷路
D. 學習心算
Answer: (B) 學習彈奏樂器
Question: 自然殺手細胞（Natural killer cell）與 T 淋巴球共同具有下列何種細胞表面標記？
A. CD2
B. CD3
C. CD4
D. CD8
Answer: (A) CD2
Question: 下列關於青春期特發性脊椎側彎（adolescent idiopathic scoliosis）的敘述，何者錯誤？
A. 流行率約為 2～3% 	 	
B. 小幅度的側彎（10 度左右），男女發生率差不多
C. 較大幅度的側彎（大於 30 度），女生約為男生的十倍多
D. 胸椎側彎通常凸側在左邊（convex to the left）
Answer: (D) 胸椎側彎通常凸側在左邊（convex to the left）
Question: 關於異位性皮膚炎（atopic dermatitis）的敘述，下列何者錯誤？
A. 嬰幼兒最常見之慢性復發性皮膚病（chronic relapsing disease），約一半的病人在一歲前發病
B. Filaggrin 基因的缺損可於所有異位性皮膚炎病童身上發現
C. 異位性皮膚炎是和第二型輔助型T細胞（T-helper type 2 cells）有關的發炎疾病，因此多數患者血中IgE會
D. 嚴重異位性皮膚炎可考慮使用口服類固醇，如長期使用，停藥時須逐漸減量，以避免反彈（rebound effect）
Answer: (B) Filaggrin 基因的缺損可於所有異位性皮膚炎病童身上發現
Question: 下列何種染色體變化較常見於濾泡型淋巴瘤（follicular lymphoma）？
A. t (1;14)，包含 BCL10 基因之變化 	
B. t (11;14)，包含 BCL1（cyclin D1）基因之變化
C. t (14;18)，包含 BCL2 基因之變化
D. t (11;18)，包含 BCL1（cyclin D1）或 BCL2 基因之變化
Answer: (C) t (14;18)，包含 BCL2 基因之變化
Question: 有關流產敘述，下列何者錯誤？
A. 先兆性流產（threatened abortion），通常最終導致流產
B. 子宮頸口已開，懷孕組織還未掉出來，稱無可避免的流產（inevitable abortion）
C. 已有部分懷孕組織排出，稱不完全流產（incomplete abortion）
D. 若不完全流產病患有發燒現象，應給予抗生素
Answer: (A) 先兆性流產（threatened abortion），通常最終導致流產
Question: 下列有關兒童「非器質性遺尿症」（nonorganic enuresis）之敘述，何者不正確？
A. 沒有器質性病因，仍會有尿床或尿褲子的狀況
B. 通常發生於睡眠中
C. 女童多於男童，且有明顯家族發生傾向
D. 患者與情緒、心理、壓力等因素相關
Answer: (C) 女童多於男童，且有明顯家族發生傾向
Question: 產生 Graft-versus-host disease（GVHD）的原因為何？
A. 移植的 pancreas 釋出消化酵素引起組織損傷
B. 移植的 liver 發生炎性反應引起內皮損傷
C. 移植的 kidney 釋出廢物毒素引起內皮損傷
D. 移植的bone marrow中成熟的T細胞攻擊宿主
Answer: (D) 移植的bone marrow中成熟的T細胞攻擊宿主
Question: 下列有關尿路結石的敘述，何者錯誤？
A. 如果不積極預防，其 5 年再發率可高達 50%
B. 各種結石之命名來源不相同，例如磷酸銨鎂結石之俗名 struvite stone 即以一蘇俄礦石學家來命名
C. 當今解釋結石成因之理論已完備；亦即需結晶（crystal）及基質（matrix）即可形成結石
D. 結石成長除了離子飽和外，亦有抑制成長之因素，例如：鎂（magnesium），檸檬酸鹽（citrate）等
Answer: (C) 當今解釋結石成因之理論已完備；亦即需結晶（crystal）及基質（matrix）即可形成結石
Question: 下列何者不會出現於 phenylketonuria 病患的尿液中？
A. Phenylalanine 	
B. Phenylpyruvate 	
C. Para-hydroxyphenylpyruvate
D. Phenylacetate
Answer: (C) Para-hydroxyphenylpyruvate
Question: 下列關於威爾遜氏病（Wilson's disease）治療的敘述，何者正確？
A. 所有的病人都會在開始治療後惡化 	
B. 在整個療程中，飲食可以不必忌諱含銅食物
C. 在以 D-penicillamine 治療初期患者對藥過敏時，可重新減量或合併 prednisolone 之使用
D. 所有的病人都可使用 D-penicillamine 治療而得改善
Answer: (C) 在以 D-penicillamine 治療初期患者對藥過敏時，可重新減量或合併 prednisolone 之使用
Question: 下列何種降血脂藥物主要作用機轉在於抑制小腸細胞對膽固醇之吸收，進而減低血中膽固醇含量？
A. Cholestyramine
B. Ezetimibe
C. Simvastatin
D. Niacin
Answer: (B) Ezetimibe
Question: 操作 CPR 的口訣是「叫叫 CAB」，有關 B，下列那一項敘述正確？
A. 如果吹第一口氣，胸部沒有起來，則將呼吸道打得更開一點
B. 如果吹第一口氣，胸部沒有起來，表示呼吸道阻塞，則要去除呼吸道的阻塞
C. 為了給病人足夠的通氣量，要深吸一口氣，然後大力的吹進病人的肺內
D. 為了給病人足夠的通氣量，每一口氣要吹 2 秒
Answer: (A) 如果吹第一口氣，胸部沒有起來，則將呼吸道打得更開一點
Question: 攜鈣素（Calmodulin）不具有下列那種特性？
A. 與鈣離⼦結合會改變其構型
B. 含有⼀個兩性（amphipathic）的β層（β-sheet）能與標靶蛋⽩質（target protein）相互作⽤
C. 調節許多蛋⽩激酶（protein kinase）的活性
D. 以螺旋-環-螺旋結構（helix-loop-helix motif）與鈣離⼦結合
Answer: (B) 含有⼀個兩性（amphipathic）的β層（β-sheet）能與標靶蛋⽩質（target protein）相互作⽤
Question: 下列之皮膚表現那一項不是皮肌炎（dermatomyositis）之典型特徵？
A. Gottron's sign
B. Shawl sign
C. Heliotrope rash
D. Erythema marginatum 33 下列何種抗體與風濕熱（rheumatic fever）的血清學診斷最不相關？
Answer: (D) Erythema marginatum 33 下列何種抗體與風濕熱（rheumatic fever）的血清學診斷最不相關？
Question: 下列何者不是類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）的好發部位？
A. 腕關節
B. 肩關節
C. 腰椎關節
D. 踝關節
Answer: (C) 腰椎關節
Question: 一位 64 歲男性，胃鏡檢查發現胃竇部有一個 5 公分大的黏膜下腫瘤，腫瘤上方黏膜中央處有潰瘍的現象。切除腫瘤，在顯微鏡下可見腫瘤由梭狀細胞所構成，免疫組織化學染色可見幾乎所有腫瘤細胞有明顯 c-KIT 的表現。下列何者是最可能的診斷？
A. 胃腸間質瘤（gastrointestinal stromal tumor） 	
B. 平滑肌瘤（leiomyoma）
C. 黏膜相關淋巴組織淋巴瘤（mucosa-associated lymphoid tissue lymphoma; MALToma）
D. 戒環細胞癌（Signet-ring cell carcinoma）
Answer: (A) 胃腸間質瘤（gastrointestinal stromal tumor）
Question: 58.20歲的張同學騎機車時，正面撞擊停在路邊的車子，結果右膝撞擊機車的前檔板。當天該膝關節並未明顯腫 脹，急診室拍的X光片也顯示沒有骨折；雖然膝關節活動有些疼痛，但是大致上還能行走。一個月後，右膝已經幾乎不再疼痛，不過他發現走路時右膝有時會有瞬間無法支撐體重、忽然軟弱無力的感覺；尤其走下樓
 梯時最為困擾，他很害怕會從樓梯上滾下來。張同學最有可能發生了：

A. 前十	韌帶（anterior cruciate ligament）斷裂
B. 後十	韌帶（posterior cruciate ligament）斷裂
C. 髕骨半脫位（patellar subluxation）
D. 內側副韌帶（medial collateral ligament）斷裂
Answer: (B) 後十	韌帶（posterior cruciate ligament）斷裂
Question: 下列有關一氧化碳中毒之腦部變化，何者錯誤？
A. 大腦皮質第三層及第五層之神經元受損最嚴重
B. 小腦受損最嚴重的細胞為普金奇氏細胞（Purkinje cells）
C. 最常見有雙側殼（putamen）壞死
D. 長期存活的病人，可能會有白質的髓鞘脫失（demyelination）
Answer: (C) 最常見有雙側殼（putamen）壞死
Question: 36.一位51歲男性，30年前即被診斷為B型肝炎帶原者。病患以往身體無其他不適，每天喝酒（高梁酒約100～ 150 c.c.）。最近一個月陸續有腹痛、嘔吐及下痢。到醫院門診時，生命跡象正常，但眼膜有些黃疸 （jaundice），則下一步最不需要何種檢查？ 

A. 血清胎兒蛋白指數（α-fetoprotein）
B. 血清梅毒檢查
C. 凝血時間檢查
D. 肝功能
Answer: (B) 血清梅毒檢查
Question: 一位 65 歲男性，5 年前接受過膽囊切除術及總膽管十二指腸吻合術（Cholecystectomy and choledochoduodenostomy），最近三天出現上腹痛、發燒、畏寒（Chills）及暗色尿液（Dark urine），由上述症狀醫師懷疑有上行性膽道炎（Ascending cholangitis），則下列何項是最可能的檢查結果？
A. Amylase level 上升，其他正常 	
B. Alkaline phosphatase 上升，而 Bilirubin level 正常或上升
C. Serum BUN 異常上升
D. 尿中出現 Urobilin
Answer: (B) Alkaline phosphatase 上升，而 Bilirubin level 正常或上升
Question: 一位 43 歲孕婦，G1P0，妊娠 20 週時接受產前超音波檢查，發現胎兒頭部有「檸檬徵狀」（lemon sign），則要高度懷疑胎兒有下列何種疾病？
A. 脊柱裂（spina bifida）
B. 無腦兒（anencephaly）
C. 水腦（hydrocephaly）
D. 臍膨出（omphalocele） 29 下列何因素不會增加卵巢癌的危險？
Answer: (A) 脊柱裂（spina bifida）
Question: 急診告知有一位 36 歲女性，G1P0，目前懷孕 34 週，因突發性腹部劇痛及大量陰道出血被送至急診。孕婦意識清醒，血壓 190/100 mmHg，腹部呈現僵直性持續收縮，胎心音下降至每分鐘 60 下。最可能的診斷為：
A. 前置胎盤
B. 陰道裂傷
C. 胎盤早期剝離
D. 子癇症（eclampsia）
Answer: (C) 胎盤早期剝離
Question: 下列關於 Staphylococcus aureus 毒素的敘述，那一項錯誤？
A. alpha toxin 可嵌入多種細胞的細胞膜導致細胞因滲透壓改變而溶解
B. beta toxin 是造成 staphylococcal scalded skin syndrome（SSSS）的主因
C. delta toxin 也會在其他 staphylococci 如 Staphylococcus epidermidis 中發現
D. leukocidin 可導致嗜中性白血球的破壞
Answer: (B) beta toxin 是造成 staphylococcal scalded skin syndrome（SSSS）的主因
Question: 在考慮進一步手術治療方式前，再仔細作超音波檢查，發現他的右心室發育不良，沒有心室中隔缺損，右心室竇（sinusoid）與左冠狀動脈有相通，作心導管檢查，右心室攝影時，顯影劑在心縮期，可進入左冠狀動脈，且看到左主冠狀動脈出口有狹窄。綜合這些檢查結果，那一種手術治療的方式最佳？
A. 肺動脈瓣切開術
B. Blalock-Taussig分流術
C. 利用體外循環幫忙，作跨肺動脈環部布塊（transannular patch）來擴大右心室出口徑
D. 肺動脈瓣切開術加Blalock-Taussig分流術
Answer: (B) Blalock-Taussig分流術