mathewhe/medqa huggingface dataset:
Question: 一位40歲女性乳癌病人，手術後經過6次化學治療包括5-fluorouracil，methotrexate和cyclophosphamide，此位病人長期最可能發生的副作用為何？
A. 心臟毒性
B. 白血病
C. 提早停經
D. 神經毒性
Answer: (C) 提早停經
Question: 當政府推動一種新的疫苗接種時，面對一些民眾對疫苗安全抱持疑慮。下列那一項不符合創新擴散成功的要件？
A. 相容性
B. 相對利益
C. 危害性
D. 成本效益
Answer: (C) 危害性
Question: 在表皮（epidermis）中，含量最多的細胞是：
A. 黑色素細胞（melanocytes）
B. 角質細胞（keratinocytes）
C. 蘭氏細胞（Langerhans cells）
D. 默氏細胞（Merkel cells）
Answer: (B) 角質細胞（keratinocytes）
Question: 下列那一種口服降血糖藥物可能引起鬱血性心臟衰竭？
A. Metformin
B. Acarbose
C. Rosiglitazone
D. Glibenclamide
Answer: (C) Rosiglitazone
Question: 微生物致病菌（microorganisms）侵入下呼吸道引發肺炎，最常見的侵入下呼吸道途徑是經由：
A. 吸入（aspiration） 	
B. 血行轉移（hematogeneous spread）
C. 淋巴轉移（lymphatic spread）
D. 肋膜侵入（pleural extension）
Answer: (A) 吸入（aspiration）
Question: 周太太在懷孕17週時接受羊水穿刺（amniocentesis），檢查結果發現胎兒有唐氏症（Down syndrome），當時家境困苦的周太太仍決定保留胎兒。到23週時，超音波檢查發現羊水過少，胎兒有先天性心臟病「法洛氏四重症（tetralogy of Fallot）」，且兩側腎臟很小。經過2週的家族討論，產婦要求進行墮胎，因為晚期墮胎恐怕引來「殺胎」爭議，婦產科醫師拒絕執行。對此事件的下列評斷，何者最恰當？
A. 經醫學專家討論同意後，可施行晚期墮胎
B. 可催生自然產下後，不給予奶水而由嬰兒自然死亡
C. 未經法院核可之「殺胎」醫療行為屬犯法
D. 臺灣民法規定胎兒雖未出生，已具備權利能力
Answer: (A) 經醫學專家討論同意後，可施行晚期墮胎
Question: 下列腫瘤在 advanced stage 時仍有治癒之可能，何者除外？
A. 淋巴癌 	
B. 生殖細胞瘤
C. 肝癌 	
D. 神經母細胞瘤（neuroblastoma）
Answer: (C) 肝癌
Question: 下列何者是老年人造成頸部脊髓病變（cervical myelopathy）最常見的原因？
A. 脊椎腫瘤（spinal tumor）
B. 脊髓炎（myelitis）
C. 脊椎退化症（spondylosis）
D. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
Answer: (C) 脊椎退化症（spondylosis）
Question: 若病人同時出現動眼（oculomotor）神經、外旋（abducent）神經、滑車（trochlear）神經與三叉神經之眼神經（ophthalmic nerve）與上頜神經（maxillary nerve）的缺損，其病灶部位最可能是在下列何處？
A. 眼窩（orbital fossa ）
B. 框上裂（superior orbital fissure）
C. 海綿竇（cavernous sinus）
D. 橋腦（pons）
Answer: (C) 海綿竇（cavernous sinus）
Question: 45.51 歲婦女，因為偶發性右腰痛（colic pain），到泌尿科⾨診接受腎盂輸尿管的檢查，發現在輸尿管中段有 ⼀顯影劑缺損（filling defect），造成右邊輸尿管⽔腫以及輕微腎⽔腫。此時醫院廣播，⿎勵四癌篩檢的衛
 教，所以這位婦女也接受⼦宮頸抹片的檢查。但是⼀週後，抹片報告為鱗狀上⽪癌（squamous cell carcinoma）。這位婦女接下來的，應優先考慮下列何步驟？

A. 抹片可能是偽陽性，可以不管，3個⽉後再做⼀次抹片或⼈類乳突病毒檢查
B. 初期的⼦宮頸癌，要接受全⼦宮根除性⼿術治療
C. 晚期的⼦宮頸癌，建議去放射腫瘤科接受化療同步的放射線治療
D. 接受陰道鏡輔助的⼦宮頸切片檢查或直接⼦宮頸切片檢查
Answer: (D) 接受陰道鏡輔助的⼦宮頸切片檢查或直接⼦宮頸切片檢查
Question: 10歲女生被媽媽帶來門診，她媽媽陳述此小女生自小即常尿濕褲子，而自出生後即持續的包尿布，但此小女生卻很健康快樂，在學校也表現的不錯。此一小女生最有可能罹患什麼病？
A. 應力性尿失禁（stress incontinence）
B. 尿道憩室（urethral diverticula）
C. 膀胱陰道瘻管（vesico vaginal fistula）
D. 輸尿管異位（ectopic ureter）
Answer: (D) 輸尿管異位（ectopic ureter）
Question: 直腸癌接受 total mesorectal excision 之治療不會有下列那一項結果？
A. 性無能的發生機率會增高
B. 病患長期預後較佳
C. 局部復發率會減少
D. 膀胱功能異常會減少
Answer: (A) 性無能的發生機率會增高
Question: 下列何者是臍靜脈（umbilical vein）的殘跡？
A. 肝鐮韌帶（falciform ligament）
B. 肝圓韌帶（ligamentum teres）
C. 冠狀韌帶（coronary ligament）
D. 正中臍韌帶（median umbilical ligament）
Answer: (B) 肝圓韌帶（ligamentum teres）
Question: 毛地黃（digitalis）不可和 thiazides 併用，原因是 thiazide 會：
A. 產生低血鉀
B. 產生低血糖
C. 增加毛地黃之蓄積
D. 減低毛地黃的藥效
Answer: (A) 產生低血鉀
Question: 下列何者是粥樣動脈硬化最初發生的部位？
A. 內膜（Intima） 	
B. 中膜（Media） 	
C. 外膜（Adventitia） 	
D. 所有三層（all three layers）
Answer: (A) 內膜（Intima）
Question: 足月正常新生兒純母乳哺餵，2 個月大時仍發現有黃疸，抽血檢查 bilirubin（direct/total）為 2.5/5.2 mg/dL，下列何者最正確？
A. 屬延遲性黃疸，是母乳哺餵嬰兒常有症狀，應注意嬰兒大便顏色，如果有點黃，追蹤即可
B. 是高間接性膽紅質血症（unconjugated hyperbilirubinemia）
C. 應立即停掉母奶哺餵，一般 3～5 天後黃疸會退，之後再母乳哺餵
D. 是膽汁滯留（cholestasis）；應進一步安排檢查
Answer: (D) 是膽汁滯留（cholestasis）；應進一步安排檢查
Question: Aspartate transaminase 又可稱為 Glutamate:oxaloacetate transaminase 作用時需要下列何者當作輔助因子？
A. pyridoxal phosphate
B. thiamine
C. FAD
D. ATP
Answer: (A) pyridoxal phosphate
Question: 一位新生兒有餵食欠佳、昏睡、呼吸急促症狀，血液檢查發現有輕微的呼吸性鹼中毒（respiratory alkalosis）與高血氨（hyperammonemia）。家族病史分析發現屬於性聯遺傳疾病。下列尿素循環（urea cycle）中何種酵素最可能出現功能異常？
A. 尿黑酸氧化酶（homogentisate oxygenase）
B. 鳥胺酸轉胺基甲醯基酶（ornithine transcarbamoylase）
C. 胱硫醚合成酶（cystathionine β-synthase）
D. 精胺基琥珀酸酶（argininosuccinase）
Answer: (B) 鳥胺酸轉胺基甲醯基酶（ornithine transcarbamoylase）
Question: 下列何者屬味覺皮質區？
A. 島葉（insula）
B. 枕葉（occipital lobe）
C. 內側額葉（medial frontal lobe）
D. 背外側額葉（dorsal lateral frontal lobe）
Answer: (A) 島葉（insula）
Question: 下列關於第一型人類免疫缺乏病毒（HIV-1）藥物治療之敘述，何者錯誤？
A. 單一藥物治療失敗的主要原因之一是 HIV-1 有高突變率可以很快產生抗藥性
B. 非核苷反轉錄抑制劑（non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor）不抑制反轉錄的步驟
C. 蛋白抑制劑（protease inhibitor）主要抑制病毒體的形成（morphogenesis）
D. 所謂雞尾酒療法是一種混合性療法
Answer: (B) 非核苷反轉錄抑制劑（non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor）不抑制反轉錄的步驟
Question: 下列何者會增加肝臟肝醣分解（glycogenolysis）？
A. 抑制glycogen phosphorylase
B. 活化phosphorylase b kinase
C. 活化phosphorylase a phosphatase
D. 抑制glycogen synthase kinase 3（GSK3）
Answer: (B) 活化phosphorylase b kinase
Question: 舟形頭（scaphocephaly）是因那一個骨縫先天性過早癒合所導致？
A. sagittal suture
B. lambdoid suture
C. coronal suture
D. metopic suture
Answer: (A) sagittal suture
Question: 下列有關脫氫異雄固酮（dehydroepiandrosterone, DHEA）的敘述，何者錯誤？
A. 是腎上腺製造雄性素（androgen）的先驅物質
B. 黃體刺激素（luteinizing hormone）是調控腎上腺製造DHEA的主要激素
C. 不管男性或女性都在其20歲左右會逐漸達到分泌高峰期
D. 在女性，DHEA過度分泌與腎上腺性徵異常症候群有關（adrenogenital syndrome）
Answer: (B) 黃體刺激素（luteinizing hormone）是調控腎上腺製造DHEA的主要激素
Question: 下列何種抗癌藥物其主要作用位置在於細胞週期的 M phase？
A. Paclitaxel
B. Etoposide
C. Methotrexate
D. Cisplatin
Answer: (A) Paclitaxel
Question: 一位 35 歲男性不慎從三樓跌落一樓，導致左耳嚴重出血，同時有顏面神經麻痺，最可能為下列何項診斷？
A. 顳骨骨折（petrosal bone fracture） 	
B. 顳顎關節移位（T-M joint dislocation）
C. 內淋巴漏（endolymphatic leakage） 	
D. 外耳道蜂窩性組織炎（external ear canal cellulitis）
Answer: (A) 顳骨骨折（petrosal bone fracture）
Question: Betz 細胞（Betz cell）位於大腦皮質的那一層？
A. 錐狀外層（external pyramidal layer）
B. 顆粒內層（internal granular layer）
C. 錐狀內層（internal pyramidal layer）
D. 分子層（molecular layer）
Answer: (C) 錐狀內層（internal pyramidal layer）
Question: 下列那一組肌腱之間可測得足背動脈（dorsalis pedis artery）的搏動？
A. 屈趾長肌（flexor digitorum longus）與屈長肌（flexor hallucis longus）
B. 伸趾長肌（extensor digitorum longus）與伸趾短肌（extensor digitorum brevis）
C. 伸長肌（extensor hallucis longus）與脛前肌（tibialis anterior）
D. 伸趾長肌與伸長肌
Answer: (C) 伸長肌（extensor hallucis longus）與脛前肌（tibialis anterior）
Question: 下列何者與腸胃促進劑 Cisapride 併用易造成心律不整？
A. Ketoconazole
B. Amphotericin B
C. Griseofulvin
D. Nystatin
Answer: (A) Ketoconazole
Question: 33.一名58歲第5期慢性腎病男性，因胸痛1小時來院求診，身體檢查血壓150/94 mmHg，脈搏每分鐘80次，呼吸每分鐘18 次，心臟聽診有明顯的心包膜摩擦音，下肢微腫，實	室檢查血鈉135 mmol/L，血鉀5.3 mmol/L，血紅素8.0 g/dL，心電圖呈廣泛性 ST-segment上升。下列何項是最根本的治療？ 

A. 給予kayexalate（sodium polystyrene sulfonate）降低血鉀
B. 透析（dialysis）
C. 輸血（blood transfusion）
D. 經皮冠狀動脈介入治療（percutaneous coronary intervention）
Answer: (B) 透析（dialysis）
Question: 60 一位 70 歲胃癌男性因為突然下半身癱瘓（paraplegia）來急診就醫。發病前一個月開始出現下背痛。 X 光檢查發現第一腰椎產生病理性骨折（pathological fracture），並產生脊髓壓迫（spinal cord compression）。血液檢查 alkaline phosphatase 780 U/L，calcium 3.8 mmol/L。下列敘述何者錯誤？ 

A. 轉移性癌症引起之脊髓壓迫，可使用大劑量類固醇及放射線治療
B. 愈早開始進行治療，則日後病患之神經學症狀能改善的機會也愈大
C. 高血鈣症（hypercalcemia）之治療，包括限制水分攝取、使用利尿劑及 bisphosphonate 類藥物
D. 腫瘤指標如 CEA（carcinoembryonic antigen）、PSA（prostate specific antigen）可以幫助鑑別診斷
Answer: (C) 高血鈣症（hypercalcemia）之治療，包括限制水分攝取、使用利尿劑及 bisphosphonate 類藥物
Question: 下列何者不屬於診斷性子宮鏡之適應症？
A. 不孕症
B. 習慣性流產
C. 子宮黏膜下肌瘤
D. 子宮漿膜下肌瘤
Answer: (D) 子宮漿膜下肌瘤
Question: 53 某 30 歲男性，近半年來變得退縮，常說有人跟蹤他、要害他、疑神疑鬼，有時自言自語好像在和別 人對話。關於這個男性的下列敘述，那項最正確？ 

A. 心理治療的第一選擇是精神分析
B. 藥物治療的第一選擇是三環抗鬱劑
C. 他的一等親有類似病症的機率約 10%
D. \ 磁振掃描（MRI）是診斷必要的檢查
Answer: (C) 他的一等親有類似病症的機率約 10%
Question: 26歲陳小姐在一家化學工廠擔任會計的工作，3個月來一到黃昏右眼皮就會往下垂，晚上看電視時，影像顯得模糊不清，稍作休息會有所改善；這2天喝水常會嗆到，因情況持續，而至門診求助。最可能的診斷為何？
A. 重症肌無力症（myasthenia gravis）
B. 多發性肌炎（polymyositis）
C. 多發性顱神經病變
D. 代謝性肌病變
Answer: (A) 重症肌無力症（myasthenia gravis）
Question: 24 一位 30 歲健康男性因車禍嚴重陰囊外傷，而切除兩側睪丸。切除兩側睪丸後，並未予以補充睪酮 （testosterone）。該患者所發生之生理變化，下列何者正確？ 

A. 身高會變得更高一些 	
B. 聲音會變得像青春期之前般的童音
C. 陰部毛髮會逐漸變得稀疏
D. 陰莖勃起功能會消失
Answer: (C) 陰部毛髮會逐漸變得稀疏
Question: 一位72歲的男性病人最近開始發生活動時胸痛症狀，他有高血壓和糖尿病，長期接受藥物治療；身體診察可聽見在心尖部位有第二度收縮期雜音，下列何項診斷工具不應列為初步檢查項目？
A. 胸部X-光片
B. 24-小時心電圖（Holter monitoring）
C. 標準12-導程心電圖
D. 心臟超音波
Answer: (B) 24-小時心電圖（Holter monitoring）
Question: 36.有關急性膽囊炎及Murphy sign，下列敘述何者正確？①急性膽囊炎常合併黃疸現象 ②為急性膽囊炎的 pathognomonic sign
 ③深度按壓右胸下的上腹部時，會讓深吸氣突然停⽌ ④深度按壓右胸下的上腹部時，會讓深呼氣突然停⽌
 ⑤急性膽囊炎⼤部分可藉由保守性非⼿術療法獲得緩解

A. ①②③
B. ①②④
C. ②③⑤
D. ②④⑤
Answer: (C) ②③⑤
Question: 一名有酒精性肝病的成年男性，離開卡拉 OK 店不久，被發現倒於路邊，送醫不治死亡，解剖所見如圖示。這病變應是：
A. 對側性腦挫傷
B. 高血壓性腦出血
C. 硬膜下出血
D. 腦梗塞
Answer: (A) 對側性腦挫傷
Question: 注意力缺乏過動症（attention-deficit / hyperactivity disorder）的流行病學統計中，性別比例為何？
A. 男多於女
B. 女多於男
C. 男女相當
D. 目前無一致性定論
Answer: (A) 男多於女
Question: 有關糖皮質激素-受體複合物（glucocorticoid-receptor complex）影響轉錄的敘述，下列何者錯誤？
A. 主要是與其它轉錄因子（transcription factor）結合，進而抑制基因表現
B. 激素-受體複合物是在細胞內形成
C. 結合在它們可辨識的DNA序列上來影響激素反應基因（hormone responsive gene）的轉錄
D. 受體具有典型的DNA結合區域（DNA-binding domain），與激素結合區域（hormone binding domain）不同
Answer: (A) 主要是與其它轉錄因子（transcription factor）結合，進而抑制基因表現
Question: 用手指敲耳前方時引起顏面肌肉抽動（twitching），最可能是那一種異常？
A. 血鉀過高
B. 血鈉過低
C. 血鈣過低
D. 血磷過低
Answer: (C) 血鈣過低
Question: 10歲女生因發高燒不退、劇烈右側腰痛而住院，注射對比劑後的電腦斷層掃描影像如圖，下列原因何者最為可能？
A. 腎盂腎炎
B. 腎絲球炎
C. 水腎
D. 腎動脈栓塞
Answer: (D) 腎動脈栓塞
Question: 幽門螺旋桿菌感染不會增加下列何項疾病的風險？
A. reflux esophagitis
B. non-cardiac gastric cancer
C. gastric mucosa-associated lymphoid tissue（MALT）lymphoma
D. gastric ulcer
Answer: (A) reflux esophagitis
Question: 一位 35 歲女性，因車禍至急診處，左大腿非開放性股骨骨折。經急診住院，預計第二天進行骨科手術。清晨病人非常焦慮，發燒 38.7℃，心跳約 110/分，頸部甲狀腺約三度腫大。此時最好的檢查及治療不包括下列何者？
A. 儘快施行骨科手術 	
B. 抽血檢驗 T3、T4、TSH
C. 冰氈及退燒藥 	
D. beta blockers，corticosteroid 靜脈注射
Answer: (A) 儘快施行骨科手術
Question: T 細胞受體之 β 鏈（T cell receptor β-chain, TCRβ）基因之胚原序列（germline sequence）可存在於下列那種細胞中？
A. CD4+CD8+ T 細胞 	
B. 輔助型 T 細胞（helper T cell）
C. 毒殺型 T 細胞（cytotoxic T cell）
D. B 細胞
Answer: (D) B 細胞
Question: 下列有關泌尿上皮癌（urothelial cancer）的敘述，何者正確？
A. 腺癌（adenocarcinoma）約占 90%
B. 慢性發炎是產生腺癌的最主要成因
C. 臍尿管（urachus）長出的癌症多是腺癌
D. 以腎臟發生的機率最多
Answer: (C) 臍尿管（urachus）長出的癌症多是腺癌
Question: 下列那一項是調控 arginine vasopressin（AVP）增加分泌最重要的機制？
A. 下視丘的osmoreceptors感受血液滲透壓的增加
B. 心臟的壓力感受器（pressure receptors）感受血液容積或血壓的下降
C. 噁心或嘔吐刺激髓腦的催吐中樞（emetic center in the medulla）
D. 血管升壓素（angiotensin）增加
Answer: (A) 下視丘的osmoreceptors感受血液滲透壓的增加
Question: 有一位6歲小女孩在上課時經常發生目光呆滯、凝視等現象，經神經科醫師以腦波檢查發現其腦波中會反覆性的出現spike-wave的波形。初步確認其為一種癲癇症兆，應選用下列何種藥物治療最適宜？
A. Carbamazepine
B. Valproic acid
C. Phenytoin
D. Diazepam
Answer: (B) Valproic acid
Question: 84 下列有關醫療市場的特性，何者是最適當的組合關係？①異於一般市場，具有非市場性 ②需求和供給各有其特性，並不同於一般商品之交易 ③價格是由需求和供給之關係決定 ④醫療需求者無法預知價格而成為價格之接受者 ⑤醫療提供者處於賣方居於優勢主導之形勢 
A. ①②③④⑤
B. ②③④⑤
C. ①②③④
D. ①②④⑤
Answer: (D) ①②④⑤
Question: 35歲未哺乳的女性病人，最近發現左側乳頭有血樣分泌物（bloody discharge），觸診發現乳暈下兩點鐘方向有硬塊，下列敘述何者錯誤？
A. 應安排乳房攝影、乳房超音波檢查
B. 可安排乳管攝影（ductography）檢查
C. 測量血液中CEA、CA 15-3 濃度以排除乳癌可能性
D. 應儘快安排手術切除
Answer: (C) 測量血液中CEA、CA 15-3 濃度以排除乳癌可能性
Question: 下列何者是女性青春期表徵的出現順序（先→後）？
A. 乳房突出→陰毛→身高快速增加→初潮
B. 陰毛→乳房突出→初潮→身高快速增加
C. 乳房突出→初潮→陰毛→身高快速增加
D. 初潮→乳房突出→陰毛→身高快速增加
Answer: (A) 乳房突出→陰毛→身高快速增加→初潮
Question: 17 一位 50 歲女性主訴多年的咳嗽、多痰以及漸進性呼吸困難，就醫時胸部電腦斷層顯示如下圖之變化 。若此疾病由感染所引起，則以下那一種病原最不可能是導致此一病症的原因？ 

A. Staphylococcus aureus
B. Klebsiella pneumoniae
C. Mycoplasma pneumoniae
D. Mycobacterium avium complex
Answer: (C) Mycoplasma pneumoniae
Question: 未曾活化之B細胞（naïve B cell）細胞膜上出現IgD，其機制為何？
A. 免疫球蛋白基因重組（recombination of Ig variable gene segments）
B. 免疫球蛋白基因超變異轉換重組（Ig gene hypermutation）
C. 免疫球蛋白重鏈RNA剪接（Ig heavy chain RNA splicing）
D. 免疫球蛋白輕鏈RNA剪接（Ig light chain RNA splicing）
Answer: (C) 免疫球蛋白重鏈RNA剪接（Ig heavy chain RNA splicing）
Question: 有一位選手接受馬拉松長距離訓練兩星期，發生右小腿疼痛，下列敘述何者錯誤？
A. X光可能沒有異常發現
B. 骨骼同位素掃描（bone scan）可能有異常發現
C. 骨骼同位素掃描比磁振造影（MRI）的特異性（specificity）低
D. 骨骼同位素掃描常用來研判預後及骨折癒合
Answer: (D) 骨骼同位素掃描常用來研判預後及骨折癒合
Question: 有一位9個月大的兒童，由她的祖母帶到健兒門診，接受全民健康保險兒童預防保健服務的第4次檢查，除了檢查身高、體重、頭圍、營養狀態及一般檢查等身體檢查外，這兒童還需要進行那項發展診查？
A. 是否可以「手指拿物」
B. 是否可以「對人微笑」
C. 是否可以「發ㄅㄚ、ㄇㄚ音」
D. 是否可以「扶走」
Answer: (C) 是否可以「發ㄅㄚ、ㄇㄚ音」
Question: 耳膜成形術（Myringoplasty）又稱為第幾型鼓室成形術（Tympanoplasty）？
A. 第 1 型
B. 第 2 型
C. 第 3 型
D. 第 4 型
Answer: (A) 第 1 型
Question: 就解剖位置而言，食道有三個狹窄部位，下列何者錯誤？
A. cricopharyngeus muscle 處
B. 食道與左主支氣管交會處
C. 食道與肺靜脈交會處
D. 食道與橫膈膜交會處
Answer: (C) 食道與肺靜脈交會處
Question: 某產婦分娩時發生早期破水，且產程長達 30 小時，胎兒出生 1 週發現罹患腦膜炎，腦脊髓液檢體培養出觸酶（catalase）陰性之革蘭氏陽性球菌，在血液瓊脂平板上菌落呈現 β 溶血，且 CAMP 試驗為陽性。此新生兒最可能感染那一種病原菌？
A. 化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）
B. 金黃色葡萄球菌（Staphylococcus aureus）
C. 無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）
D. 糞腸球菌（Enterococcus faecalis）
Answer: (C) 無乳鏈球菌（Streptococcus agalactiae）
Question: 有關罹患重鬱症的患者可能會出現 melancholic 特徵，下列敘述何者正確？
A. 在晚上呈現更憂鬱情緒
B. 與自主神經系統及內分泌系統之改變無關
C. 肇因於外在壓力事件
D. 主要特徵為缺乏興趣（anhedonia）、早醒與體重下降等
Answer: (D) 主要特徵為缺乏興趣（anhedonia）、早醒與體重下降等
Question: 下列何者不是美國麻醉醫學會預防手術中周邊神經受損的建議？
A. 術前確認患者是否可以容忍預期的手術擺位
B. 側躺的病人使用胸捲軸（chest rolls）可以降低神經受損的風險
C. 採碎石姿勢（lithotomy）過度拉扯腿後肌群（hamstring muscle group），會增加股神經受損的風險
D. 手肘屈曲可能會增加尺神經受損的風險
Answer: (C) 採碎石姿勢（lithotomy）過度拉扯腿後肌群（hamstring muscle group），會增加股神經受損的風險
Question: 郭先生今年 56 歲，半年前開始肌肉逐漸萎縮無力，先是從手掌開始，然後漸漸擴展到上臂，接著兩下肢也受到侵犯。理學檢查發現四肢肌肉萎縮；但肌腱反射反而增強，下顎反射（jaw jerk）也增強；另外，肌肉偶爾會有小小的不規則跳動，到處都有，連舌頭也會。說話時有一點鼻音，喝水偶爾會嗆到。感覺系統則沒有任何異常。郭先生最有可能罹患下列那一項疾病？
A. 肌萎縮脊髓側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis） 	
B. 慢性發炎性脫髓鞘型多發神經病變（chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy）
C. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
D. 脊髓空洞症（syringomyelia）
Answer: (A) 肌萎縮脊髓側索硬化症（amyotrophic lateral sclerosis）
Question: 有關卵巢動脈（ovarian artery）的敘述，下列何者正確？
A. 為髂內動脈（internal iliac artery）的分支
B. 經由卵巢韌帶（ovarian ligament）進入卵巢
C. 從髂外動脈（external iliac artery）的後方進入骨盆腔
D. 經由懸韌帶（suspensory ligament of ovary）進入卵巢
Answer: (D) 經由懸韌帶（suspensory ligament of ovary）進入卵巢
Question: 下列何者對於急性全身輻射暴露的耐受性最高？
A. 甲狀腺
B. 造血系統
C. 中樞神經
D. 胃腸道
Answer: (C) 中樞神經
Question: 一名 30 歲男子因為最近幾個月來覺得陰囊處有下墜感就診。身體檢查發現右側睪丸較硬且為左側的三倍大。超音波檢查發現在右側睪丸有一個 5 公分大的實體腫瘤。實驗室檢查也顯示其血清中甲型胎兒蛋白（α-fetoprotein）值增加。下列病變中，何者最可能發生在他的右側睪丸？
A. 雷迪氏細胞瘤（Leydig cell tumor）
B. 精細胞瘤（seminoma）
C. 畸胎瘤（teratoma） 	
D. 卵黃囊瘤（yolk sac tumor）
Answer: (D) 卵黃囊瘤（yolk sac tumor）
Question: 有關骨骼肌收縮時的敘述，下列何者正確？
A. I 帶不變，A 帶變短
B. I 帶變短，A 帶不變
C. I 帶變短，A 帶變長
D. I 帶變長，A 帶變短
Answer: (B) I 帶變短，A 帶不變
Question: 下列何種疾病不會合併有低血鎂？
A. Gitelman's 症候群（Gitelman's syndrome） 	
B. Claudin 16 or 19 突變（Claudin 16 or 19 mutations）
C. 再餵食症候群（Refeeding syndrome） 	
D. 甲狀腺功能低下（Hypothyroidism）
Answer: (D) 甲狀腺功能低下（Hypothyroidism）
Question: ①額神經（frontal nerve） ②鼻睫神經（nasociliary nerve） ③動眼神經（oculomotor nerve） ④淚神經（lacrimal nerve） ⑤滑車神經（trochlear nerve） ⑥外旋神經（abducent nerve）等六條神經中，那些不經由總腱環（common tendinous ring）內進出眼眶？
A. ①③⑤
B. ②③⑥
C. ②④⑥
D. ①④⑤
Answer: (D) ①④⑤
Question: 下列何項因素不會使動脈血中二氧化碳（arterial carbon dioxide）分壓與吐氣末端二氧化碳（end-tidal carbon dioxide）分壓的梯度差異（gradient difference）增加？
A. fresh gas flow rates由4 L/min增加至8 L/min
B. air embolism
C. ventilation/perfusion mismatched
D. cardiac output由4 L/min增加至8 L/min
Answer: (D) cardiac output由4 L/min增加至8 L/min
Question: 19.一位23歲大學王姓女畢業生規劃去位於菲律賓首都馬尼拉的貿易公司上班，在出發前兩週，因平常有過敏性鼻炎而先自行到住家附近的李姓家醫科診所拿藥。醫師問病史時王女除了提到鼻塞、流鼻水外，還表示偶而會有胸悶的症狀，但並無其他任何不適。而醫師在作身體診查時聽診前胸，發現有grade 1-2的mid-systolic  murmur，於是醫師要王女轉診去附近的區域醫院作進一步檢查。王女到了區域醫院的心臟科門診就診，在問診確定病史和身體診查發現如同轉診單所記載後，其最合適的處置為： 

A. 直接安排做心臟超音波檢查，再決定如何處置
B. 直接安排做ECG檢查，如無異常，即可不用再做其他檢查
C. 直接安排做CXR檢查，如無異常，再做心臟超音波檢查，之後再決定如何處置
D. 直接安排做ECG和CXR檢查，如無異常，即可不用再做其他檢查
Answer: (D) 直接安排做ECG和CXR檢查，如無異常，即可不用再做其他檢查
Question: 50 歲女性病患主訴近半年來常頭痛，有時會於半夜痛醒。神經學檢查發現病患神智清醒，言語正常，嗅覺明顯變差，四肢活動正常，步態也正常。病人配偶描述病患個性變得比較懶散，不積極，對家人也較不關心。則最可能的診斷為？
A. 水腦症
B. 前顱窩腦瘤
C. 腦中風
D. 聽 神經瘤
Answer: (B) 前顱窩腦瘤
Question: 表淺性膀胱癌在診斷時若膀胱內同時有多處大小不一的腫瘤，經尿道切除（transurethral resection）後，若不做膀胱內灌注療法預防再發，則復發率約為多少?
A. 1～2成
B. 3～4成
C. 5～6成
D. 7～8成
Answer: (D) 7～8成
Question: 一位 55 歲女性病人無高血壓、糖尿病或心血管疾病史，工作到一半時突然感到頭暈天旋地轉。抵達急診時體溫、心跳、血壓、意識皆正常，持續有頭暈和嘔吐的現象。病人自述最近並沒有頭部外傷，眼睛張開和快速轉動頭部時感覺會更暈，但頭如果固定朝正面不動感覺比較舒服。另外也發現病人有耳鳴（tinnitus）和水平眼振（horizontal nystagmus）。初步的理學檢查，並無發現肢體無力或嘴角歪斜。此病人最可能的診斷為何？
A. 迷路神經炎（labyrinthitis）
B. 良性陣發性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo）
C. 急性腦中風（acute stroke）
D. 偏頭痛（migraine）
Answer: (B) 良性陣發性眩暈（benign paroxysmal positional vertigo）
Question: 有關蠅蛆症（myiasis）之敘述，下列何者錯誤？
A. ⼈膚蠅（Dermatobia hominis）產卵於吸⾎性蚊/蠅之腹部⽽致孵化之幼蟲鑽入宿主⽪膚傷⼝
B. 院內蠅蛆症（nosocomial myiasis）常發⽣於⻑期臥床且有開放性傷⼝病患
C. ⽿部蠅蛆症（aural myiasis）病患常有蟲體爬動感、雜⾳及惡臭分泌物
D. ⼈膚蠅（Dermatobia hominis）傳播之蠅蛆症經常發⽣於亞洲地區
Answer: (D) ⼈膚蠅（Dermatobia hominis）傳播之蠅蛆症經常發⽣於亞洲地區
Question: 下列何者不是確診生長激素缺乏症（growth hormone deficiency）之激發試	（provocative test）？
A. Oral glucose tolerance test
B. Arginine test
C. Clondine test
D. Glucagon test
Answer: (A) Oral glucose tolerance test
Question: 白色念珠菌（Candida albicans）可引起下列何種疾病？
A. 肺炎
B. 鵝口瘡
C. 紅疹
D. 咽喉炎
Answer: (B) 鵝口瘡
Question: 24 歲女性這 3 星期斷斷續續出現複視症狀，用餐一段時間後會覺得咀嚼無力及吞嚥困難，必須休息半小時才能繼續用餐，今天因為呼吸困難至急診室就診，下列有關的敘述，何者較適當？
A. 此病在冬季時會更加嚴重 	
B. 若欲快速診斷，使用 pyridostigmine 試驗會比 edrophonium 試驗為佳
C. 若病患罹患急性腎盂炎時，可給予 gentamicin
D. 使用藥物治療中的病患，若出現流涎、喘鳴呼吸音（wheezing）、緩脈（bradycardia）時可用 atropine 治療
Answer: (D) 使用藥物治療中的病患，若出現流涎、喘鳴呼吸音（wheezing）、緩脈（bradycardia）時可用 atropine 治療
Question: 52歲女性患者，半年來有間歇性⼼悸、冒冷汗、頭痛、⾎壓突然升⾼到約180/100 mmHg的情況，下列何種內分泌疾病最需要列入診斷考量？
A. 嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）
B. 甲狀腺功能亢進（hyperthyroidism）
C. 庫欣⽒症（Cushing's syndrome）
D. 原發性醛固酮過⾼症（primary aldosteronism）
Answer: (A) 嗜鉻細胞瘤（pheochromocytoma）
Question: 肝醣合成酶（glycogen synthase）可被下列何種反應直接活化？
A. 肝醣合成酶激酶 3（Glycogen synthase kinase 3）在肝醣合成酶之特定胺基酸上作磷化反應
B. 酪蛋白激酶Ⅱ（Casein kinase Ⅱ）在肝醣合成酶之特定胺基酸上作磷化反應
C. 磷蛋白磷酸水解酶第一型（Phosphoprotein phosphatase 1）將肝醣合成酶分子中多個位置作去磷化反應
D. 在胰高血糖激素（glucagon）存在下
Answer: (C) 磷蛋白磷酸水解酶第一型（Phosphoprotein phosphatase 1）將肝醣合成酶分子中多個位置作去磷化反應
Question: 24.一名40歲男性糖尿病患者，定期接受降血糖（metformin）和血壓藥物（amlodipine）治療，其居家血壓維持 138/86 mmHg，最近HbA1c為6.8%，血紅素10.7 g/dL，尿蛋白1.5 g/day，estimated GFR 59 mL/min per 1.73 

A. 輔以低劑量長效型胰島素
B. 使用紅血球生成素減緩腎功能惡化
C. 加上血管張力素受器阻斷劑
D. 進行低蛋白飲食合併胺基酸補充品
Answer: (C) 加上血管張力素受器阻斷劑
Question: 何者不是安胎藥「硫酸鎂」之副作用？
A. 肺部水腫（Pulmonary edema）
B. 呼吸抑制（Respiratory depression）
C. 低血壓（Hypotension）
D. 血糖過高（Hyperglycemia）
Answer: (D) 血糖過高（Hyperglycemia）
Question: 下列有關基因轉送載體 herpes simplex virus-1 之敘述，何者正確？
A. 其常整合入標的細胞的染色體
B. 可攜帶 20-30 kb 之 DNA
C. 只可應用於分裂中的細胞
D. 有預先存在之宿主對載體的免疫反應
Answer: (B) 可攜帶 20-30 kb 之 DNA
Question: 關於眼角膜構造，下列何者錯誤？
A. 角膜本身無血管亦無神經組織
B. 角膜內皮細胞負責排除間質內過多的水分，以維持角膜正常的含水量
C. 角膜是一透明的構造，負責眼球屈光度數的一部分
D. 角膜上皮細胞的氧氣來源主要是靠淚液
Answer: (A) 角膜本身無血管亦無神經組織
Question: 醫師判讀一項檢查結果時必須知道該檢查的敏感度（sensitivity）。何謂敏感度？
A. 檢查結果為陽性的病人中，確實有該項疾病的機率
B. 檢查結果為陰性的病人中，確實沒有該項疾病的機率
C. 有該項疾病的病人中，檢查結果為陽性的機率
D. 沒有該項疾病的病人中，檢查結果為陰性的機率
Answer: (C) 有該項疾病的病人中，檢查結果為陽性的機率
Question: 有關非密螺旋體（nontreponemal）及密螺旋體（treponemal）梅毒血清學試	結果的判讀，下列敘述何者錯誤？
A. 有些紅斑性狼瘡（SLE）患者會出現長期非密螺旋體試	偽陽性反應
B. 愛滋病（AIDS）患者以密螺旋體試	為陰性反應時，仍無法排除感染梅毒螺旋體（Treponema pallidum）  	的可能性
C. 患者的生殖器出現潰瘍時，若非密螺旋體試	結果為陰性，則可排除梅毒螺旋體感染的可能
D. 監測治療梅毒過程，密螺旋體試	相對於非密螺旋體試	較不易受到治療的影響
Answer: (C) 患者的生殖器出現潰瘍時，若非密螺旋體試	結果為陰性，則可排除梅毒螺旋體感染的可能
Question: 與顯微組織皮瓣（microvascular free flaps）比較之下，局部皮瓣（local flaps）有下列限制，何者錯誤？
A. 局部皮瓣（local flaps）的覆蓋範圍是受限制的
B. 局部皮瓣（local flaps）的遠端之血液循環可能不好
C. 在外傷的情況下局部皮瓣（local flaps）可能受傷，不一定可靠
D. 老人的局部皮瓣（local flaps）與年輕病患的局部皮瓣一樣可靠
Answer: (D) 老人的局部皮瓣（local flaps）與年輕病患的局部皮瓣一樣可靠
Question: 下列那一種細胞是由中胚層衍生而來？
A. 原始生殖細胞（primordial germ cell）
B. 血島細胞（blood island）
C. 氣管之內襯上皮細胞 	
D. 神經嵴細胞（neural crest cell）
Answer: (B) 血島細胞（blood island）
Question: 下列有關健康成人正常睡眠的結構，何者正確？
A. 每個睡眠週期約60分鐘
B. 非動眼睡眠第三期約占睡眠50%的時間
C. 入睡通常小於5分鐘
D. 每晚經歷3～5個睡眠週期
Answer: (D) 每晚經歷3～5個睡眠週期
Question: 承上題，治療最佳選擇為何？
A. 使用脫色劑（depigmenting agents）
B. 整形手術（plastic surgery）
C. 二氧化碳雷射（carbon dioxide laser）
D. 紅寶石雷射（Q-switched ruby laser）
Answer: (D) 紅寶石雷射（Q-switched ruby laser）
Question: 下列何者會先被病毒的thymidine kinase磷酸化而干擾病毒複製，因此對被感染的細胞具選擇性，主要用於治療疱疹病毒（herpes viruses）的感染？
A. abacavir
B. acyclovir
C. amantadine
D. azidothymidine
Answer: (B) acyclovir
Question: 下列有關中樞神經興奮劑藥理作用之描述，何者錯誤？
A. Amphetamine 與 Cocaine 作用方式最大的差異在於其對多巴胺再回收系統作用之差異
B. Nicotine 屬於一種中樞神經興奮劑
C. Cocaine 具有抑制單胺氧化酶（monoamine oxidase）代謝多巴胺的作用
D. Caffeine 屬於一種中樞神經興奮劑
Answer: (C) Cocaine 具有抑制單胺氧化酶（monoamine oxidase）代謝多巴胺的作用
Question: 70 下列有關膀胱受傷（bladder injury）之敘述，何者正確？①骨盆腔受傷（pelvic injury）之中有約 5～ 10%合併膀胱受傷 ②骨盆腔受傷合併的膀胱受傷大多是腹膜內類型（intraperitoneal type） ③膀胱受傷有約 10～29%合併尿道受傷（urethral injury） ④血尿（hematuria）是骨盆腔受傷後懷疑有膀胱受傷的重要徵象，要做膀胱攝影（cystography） 
A. 僅①②③
B. 僅①②④
C. 僅①③④
D. 僅②③④
Answer: (C) 僅①③④
Question: 一般外科的何主任最近進行某項肝癌患者的基因研究，為了要蒐集健康人之對照組，特邀請未來兩個月到一般外科學習的住院醫師及實習醫師自願參與這項研究提供 10 c.c.之血液檢體。在研究倫理的觀點上，下列何項是這種納入受試者的方式最大的爭議？
A. 試驗主持人對受試者參與臨床試驗之意願可能有不當影響
B. 試驗主持人未考慮醫師乃是特殊族群而影響研究效度
C. 試驗主持人難以客觀地解讀研究發現的意義
D. 試驗主持人忽略對受試者耗用的時間給予應有的補償
Answer: (A) 試驗主持人對受試者參與臨床試驗之意願可能有不當影響
Question: 下列何者不是內頸動脈結紮（Internal carotid artery ligation）的禁忌症（contraindication）？
A. 嚴重低血容症（Severe hypovolemia）
B. 最近有蜘蛛膜下腔出血（Evidence of recent SAH）
C. 腦血管攝影有腦血管痙攣跡象（Evidence of cerebral vasospasm on the arteriogram）
D. 頸動脈顳骨岩部之創傷性動脈瘤剝離（Traumatic dissecting aneurysm of the petrous carotid artery）
Answer: (D) 頸動脈顳骨岩部之創傷性動脈瘤剝離（Traumatic dissecting aneurysm of the petrous carotid artery）
Question: 對於壓力差為 60 mmHg 之肺動脈瓣狹窄的病患，最適當的處理方式是：
A. 持續觀察即可 	 	
B. 長期口服毛地黃
C. 施行氣球肺動脈瓣膜成形術（balloon pulmonary valvuloplasty）
D. 施行肺動脈瓣膜置換術（pulmonary valvular replacement）
Answer: (C) 施行氣球肺動脈瓣膜成形術（balloon pulmonary valvuloplasty）
Question: 下列何者不屬於大腦白質的聯合纖維（association fiber）？
A. 弓狀束（arcuate fasciculus）
B. 扣帶（cingulum） 	
C. 胼胝體（corpus callosum）
D. 鈎束（uncinate fasciculus）
Answer: (C) 胼胝體（corpus callosum）
Question: 除初乳之外，下列關於母乳（Breast milk）與嬰兒配方（Infant formula）的描述和比較何者最為正確？
A. 母乳所含的蛋白質濃度較低，嬰兒配方所含的蛋白質濃度較高
B. 母乳所含的脂肪濃度較低，嬰兒配方所含的脂肪濃度較高
C. 母乳中不含維生素A，嬰兒配方則含有維生素A
D. 母乳中不含維生素D，嬰兒配方則含有維生素D
Answer: (A) 母乳所含的蛋白質濃度較低，嬰兒配方所含的蛋白質濃度較高
Question: 14 一位 11 歲女童，因身材矮小而就診，據其父親描述病人最近 1 年均未長高，體重卻快速增加，身體檢查顯示，身高 124 公分（低於第 3 百分位），體重 38 公斤（第 75 百分位），其外觀如下圖所示。 下列那一項檢查對此病人之診斷助益最小？ 

A. 夜間 11 點血清皮質醇（Cortisol）值
B. 血漿腎上腺皮促素（ACTH）值
C. Dexamethasone 抑制試驗（Dexamethasone suppression test）
D. 胰島素低血糖試驗（Insulin hypoglycemia test）
Answer: (D) 胰島素低血糖試驗（Insulin hypoglycemia test）
Question: 關於蟹足腫（keloid）的敘述，下列何者錯誤？
A. 穿耳洞也有可能會產生蟹足腫
B. 若手術部位在關節或前胸處，產生蟹足腫的機率，比顏面或腹部來的高
C. 蟹足腫常會合併癢感或痛感
D. 液態氮冷凍不能用於治療蟹足腫
Answer: (D) 液態氮冷凍不能用於治療蟹足腫
Question: 55 歲女性電腦打字員到門診就醫，主訴拇指、食指及中指的指尖會麻（numbness），檢視其手部，發現魚際肌（thenar muscles）萎縮，請問患者手部最可能併發下列何種功能缺失？
A. 拇指彎曲困難 	
B. 食指彎曲困難 	
C. 拇指對指（opposition）困難
D. 手腕彎曲困難
Answer: (C) 拇指對指（opposition）困難
Question: 李先生，60 歲，因右膝疼痛影響行動，尤其是上下樓梯或斜坡時特別嚴重，右膝 X 光檢查如下圖，李先生最可能的診斷病症是：
A. 類風濕性關節炎 	
B. 骨關節炎 	
C. 骨折 	
D. 膝關節脫位（dislocation）
Answer: (B) 骨關節炎
Question: 下列有關大腸直腸癌（colorectal cancer, CRC）的敘述，何者錯誤？
A. CRC 的危險因子包括年紀50歲以上，一等親有 CRC 之家族史，曾患炎性腸病
B. 90% 的CRC出現在脾曲（splenic flexure）以下，可用乙狀結腸鏡（sigmoidoscopy）檢查發現
C. 右側大腸之CRC，常出現貧血
D. 左側大腸之CRC，會出現排便習慣改變或血便
Answer: (B) 90% 的CRC出現在脾曲（splenic flexure）以下，可用乙狀結腸鏡（sigmoidoscopy）檢查發現
Question: 以下關於原發型自發性氣胸（primary spontaneous pneumothorax）之治療何者錯誤？
A. 第一次發作時，若氣胸量<20%，可以考慮觀察，不須置放胸管
B. 第二次氣胸發作時，如果和第一次氣胸同側，則應接受手術，但若不同側，則不應手術
C. 氣胸手術治療時，除了切除氣泡外，還應施行肋膜沾黏術（pleurodesis），以減少日後復發的機率
D. 當氣胸接受胸管置放 72 小時仍有持續漏氣時，則應考慮手術治療
Answer: (B) 第二次氣胸發作時，如果和第一次氣胸同側，則應接受手術，但若不同側，則不應手術
Question: 關於纖維薄層型肝細胞癌（fibrolamellar carcinoma），下列敘述何者錯誤？
A. 好發於年輕⼈
B. 背景肝臟通常已有嚴重纖維化或肝硬化
C. 腫瘤細胞為含有許多粒線體的oncocytes，由緻密的纖維帶分開
D. 通常預後較好
Answer: (B) 背景肝臟通常已有嚴重纖維化或肝硬化
Question: 在局部麻醉劑（local anesthetics）中，添加血管收縮劑（vasoconstrictors）的作用及機制，下列何者錯誤？
A. 加快局部麻醉劑開始作用（onset）的時間
B. 減緩局部麻醉劑的吸收速度
C. 加強局部麻醉劑止痛的品質
D. 減少局部麻醉劑毒性副作用
Answer: (A) 加快局部麻醉劑開始作用（onset）的時間
Question: 使用靜脈注射 cyclophosphamide 來治療全身性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus）患者合併嚴重性腎炎（lupus nephritis）時，下列那一項不是其常見的併發症？
A. 發生骨髓造血功能抑制
B. 發生細菌性膀胱炎
C. 發生不孕症 	
D. 掉頭髮
Answer: (B) 發生細菌性膀胱炎
Question: 下列有關脊髓損傷病人使用高劑量皮質類固醇（corticosteroid）的敘述，何者錯誤？
A. 建議在受傷後8小時內使用
B. bolus劑量為30 mg/kg靜脈滴注一小時後，給予5.4 mg/kg/hour靜脈滴注23小時
C. 使用的藥物是methylprednisolone
D. 此高劑量的皮質類固醇有相當大的副作用
Answer: (D) 此高劑量的皮質類固醇有相當大的副作用
Question: 下列有關心雜音的敍述，何者錯誤？
A. 在 mid-systolic click 之後的 late systolic murmur 常發生在僧帽瓣脫垂（mitral valve prolapse）的病人
B. 僧帽瓣閉鎖不全（mitral regurgitation）多為 holosystolic murmur
C. 主動脈狹窄（aortic stenosis）為 mid-systolic ejection murmur，並可傳到頸部
D. 開放性動脈導管的病人主要聽到舒張期雜音（diastolic murmur）
Answer: (D) 開放性動脈導管的病人主要聽到舒張期雜音（diastolic murmur）
Question: 關於臭氧敘述，下列何者錯誤？
A. 大多為直接由污染源排放之一級污染物
B. 夏天午後空氣中的臭氧濃度較其他時間高，尤其在工業區與都會區更為明顯
C. 平流層臭氧濃度太低，會增加紫外線暴露
D. 可以用於室內空氣品質之改善
Answer: (A) 大多為直接由污染源排放之一級污染物
Question: 21 一位原本正常且無特別過去病史的 3 歲男孩因 5 分鐘前突發性全身抽搐緊急送至急診後，當時體溫為 39℃，心跳為 120／分鐘而血壓正常，但是有明顯嘴唇發黑、意識喪失、兩眼上吊及手腳僵直。 在急診第一優先且重要的醫療處置是： 

A. 施打 anticonvulsant 	
B. 給予氣管插管，接上呼吸器改善缺氧狀況
C. 實施全面性神經理學檢查
D. 維持呼吸道通暢以利甦醒後呼吸
Answer: (D) 維持呼吸道通暢以利甦醒後呼吸
Question: 有關代謝性骨病（metabolic bone diseases）的敘述，下列何者正確？
A. 副甲狀腺機能亢進（hyperparathyroidism）的病人常因分泌大量副甲狀腺激素（parathyroid hormone,
B. 長期洗腎的病人因為腎功能不全會導致腎性骨發育不全（renal osteodystrophy），其 PTH 可能會升高
C. 變形性骨炎（Paget's disease）主要發生在 40 歲以下的病人，女多於男，是一種骨頭塑形（remodeling）的疾病，不會轉變為惡性腫瘤
D. 骨質石化病（osteopetrosis）又稱大理石骨病（marble bone disease），主要是因成骨細胞（osteoblast）過度活躍造成
Answer: (B) 長期洗腎的病人因為腎功能不全會導致腎性骨發育不全（renal osteodystrophy），其 PTH 可能會升高
Question: 一位 18 歲男性，主訴激烈胸痛急診就醫，注射對比劑後 CT 影像如附圖，則最可能的診斷為下列何者？
A. 心包膜炎合併心包積液
B. 肺動脈高壓症
C. Marfan syndrome 合併昇主動脈剝離
D. Supravalvular aortic stenosis
Answer: (C) Marfan syndrome 合併昇主動脈剝離
Question: 服用下列何種降血壓藥物後，易產生鎮靜的副作用？
A. nifedipine
B. clonidine
C. hydralazine
D. losartan
Answer: (B) clonidine
Question: 有關二羥基吡啶受器（dihydropyridine receptor, DHPR）的敘述，下列何者錯誤？
A. 該受器屬於骨骼肌肉纖維的細胞膜蛋白
B. 鈣離子由肌漿網流入細胞質內必須通過該受器
C. DHPR 可調控電壓門控性鈣離子通道（voltage-gated calcium ion channel）
D. 開啟阿諾鹼受體（ryanodine receptor）主要是藉由 DHPR 在結構上的構象改變（conformational change）
Answer: (B) 鈣離子由肌漿網流入細胞質內必須通過該受器
Question: 對顏面位的胎兒而言，先露部（presenting part）是指：
A. 前頂（Sinciput） 	
B. 顴骨突起部（Malar eminence）
C. 頦部（Mentum） 	
D. 後頭部（Occiput）
Answer: (C) 頦部（Mentum）
Question: 下列何種人體寄生蟲可以藉由母親哺乳途徑傳染給嬰兒？
A. 東方毛線蟲（Trichostrongylus orientalis）
B. 肝毛線蟲（Capillaria hepatica）
C. 糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）
D. 旋毛蟲（Trichinella spiralis）
Answer: (C) 糞小桿線蟲（Strongyloides stercoralis）