mathewhe/medqa huggingface dataset:
Question: 一位 8 歲女學生被診斷有脊柱側彎，皮膚有咖啡色斑（café-au-lait spots）。全身脊椎 X 光攝影檢查顯示第五至十胸椎側彎 55 度，且椎間神經孔有增大情形。下列何者是最適當的診斷？
A. 先天性脊柱側彎（congenital scoliosis）
B. 特發性脊柱側彎（idiopathic scoliosis）
C. 脊髓膜膨出型脊柱側彎（myelomeningocele scoliosis）
D. 神經纖維瘤脊柱側彎（neurofibromatosis scoliosis）
Answer: (D) 神經纖維瘤脊柱側彎（neurofibromatosis scoliosis）
Question: 李先生，50 歲，有慢性咳嗽病史，近來出現全身無力、噁心、厭食，甚至嘔吐之情形。前晚出現明顯的視幻覺，看到一堆穿紅衣的小孩向他要錢，但第二天卻大部分不記得，則李先生最可能得了下列何種疾病或狀況？
A. 血糖降低
B. 血鈉降低
C. 嚴重型憂鬱症
D. 妄想症
Answer: (B) 血鈉降低
Question: 下列何者非 obstructive sleep apnea 之常見臨床表現？
A. 肥胖（obesity） 	
B. 打鼾（snoring）
C. 高血壓（hypertension）
D. 耳鳴（tinnitus）
Answer: (D) 耳鳴（tinnitus）
Question: 下列何者腎小管酸中毒症（renal tubular acidosis）會併發腎結石？
A. Type I
B. Type II
C. Type III
D. Type IV
Answer: (A) Type I
Question: 有一個研究探討某一藥物對於尿液鈣離子的排泄效應，有 9 位受試者被隨機選出，口服 0.5 毫克的藥物，在服用藥物 6 個小時後收集這些人的尿液。另隨機抽取 16 位受試者，這些人不服用藥物，同樣在被隨機選出後 6 個小時收集這些人的尿液。研究者的問題是「這兩群人排泄的尿液鈣離子濃度是否顯著不同？」你將採用何種統計方法檢定上述資料？
A. 兩個樣本 t 檢定 	
B. 卡方檢定
C. 配對 t 檢定 	
D. 麥內瑪檢定（McNemar's Test）
Answer: (A) 兩個樣本 t 檢定
Question: 下列有關必需胺基酸（essential amino acids）的敘述，何者錯誤？
A. 細菌（如 Escherichia coli）可以合成 	
B. 人類必須從食物中補充
C. 其合成之過程較非必需胺基酸複雜
D. 全部都屬 aromatic amino acids
Answer: (D) 全部都屬 aromatic amino acids
Question: 疱疹後神經痛（postherpetic neuralgia）最常出現於下列何處皮節（dermatome）？
A. 胸部
B. 頸部
C. 腰部
D. 薦部
Answer: (A) 胸部
Question: 有關舌骨（hyoid bone）的敘述，下列何者正確？
A. 為一環狀骨頭
B. 上咽縮肌（superior constrictor）附著於舌骨大角（greater horn of hyoid bone）
C. 其後端與會厭軟骨（epiglottis）相接
D. 約在第 3 頸椎的高度
Answer: (D) 約在第 3 頸椎的高度
Question: 一位1歲的小孩這2天有感冒的症狀，食慾減退。早上起床時母親發現他意識不清，呼吸困難。送到醫院後抽血發現血糖值只有10 mg/dL，而且乳酸非常高。醫師同時發現病童的肝臟很大，在肋骨下緣8公分。最可能的診斷為下列何者？
A. 高胰島素血症
B. 肝醣儲積症Ia型
C. 有機酸血症
D. 急性肝炎
Answer: (B) 肝醣儲積症Ia型
Question: 關於該患者病程發展的敘述，下列何者正確？
A. 頭部的 occipital and temporal margin 通常不會受影響
B. 除了頭皮，其他第二性徵的毛髮也會越來越稀疏
C. 髮幹的粗細不會改變
D. 皮脂腺的分泌會越來越少
Answer: (A) 頭部的 occipital and temporal margin 通常不會受影響
Question: 80.一位84歲男性病患於幾年前罹患腦中風之後，長期臥床，常常有呼吸道感染或泌尿道感染。最近幾天病患開 始出現發燒及腹瀉等現象。於急診經檢查確定為偽黏膜性大腸炎，醫師開始使用抗生素治療，但治療幾天後，症狀一直沒有具體改善。這時家屬詢問國外研究顯示，偽黏膜性大腸炎可以使用糞便移植治療，不知道醫師是否會考慮這種治療？經查詢相關文獻，發現該文獻的證據等級為Ib，證據等級相當高，但該療法並非台灣對於偽黏膜性大腸炎的常規治療。下列敘述，何者錯誤？ 

A. 依據實證醫學的理念，應該依據最新最好的證據來治療患者。本案中，既然該文獻的證據等級為Ib，屬於證據等級很高的文獻，可依照此治療方式來治療患者
B. 雖然該文獻證據等級很高，但並沒有本土相關文獻的證據，該文獻的結果是否可以應用於國內的患者，容
C. 不論證據等級高低，只要是新的治療方法，都必須經過衛生福利部核准後，進行人體試	加以檢	其治療效果以及治療相關安全性之後，才能應用於臨床患者
D. 臨床上，醫師有遵從醫療常規來治療病患的義務。但並沒有遵從最新最好的證據等級之文獻來治療患者的義務
Answer: (A) 依據實證醫學的理念，應該依據最新最好的證據來治療患者。本案中，既然該文獻的證據等級為Ib，屬於證據等級很高的文獻，可依照此治療方式來治療患者
Question: 一位 54 歲男性，因左側突然半身無力來做 CT，CT 影像如下圖所示，發現右側基底核有一血塊，同時也看到左側基底核有一病灶（箭頭所指），左側頭蓋骨有開過刀。經追問家屬，病患右側肢體無力已 5 年，此左側基底核病灶是：
A. A cyst of brain tissue 	
B. An arachnoid cyst from Sylvian fissure
C. An old intracerebral hematoma
D. An old infarction
Answer: (C) An old intracerebral hematoma
Question: 人類乳突病毒（HPV）16及18型與子宮頸癌的發生有密切關係，病毒的E6及E7蛋白較不會抑制下列何種抑癌基因的功能？
A. p53
B. RB
C. p21
D. BRCA1及BRCA2
Answer: (D) BRCA1及BRCA2
Question: 下列何者不是隆乳手術的後遺症？
A. 莢膜攣縮（capsular contracture）
B. 感染
C. 植入物破裂滲漏（implant leakage）
D. 荷爾蒙失調
Answer: (D) 荷爾蒙失調
Question: 下列那一種病毒不具有血球凝集素（hemagglutinin）？
A. 流行性感冒病毒（influenza viruses）
B. 呼吸道融合病毒（respiratory syncytial viruses）
C. 腮腺炎病毒（mumps viruses）
D. 麻疹病毒（measles viruses）
Answer: (B) 呼吸道融合病毒（respiratory syncytial viruses）
Question: Prohormone轉化為hormone的過程，主要在何處進行？
A. Golgi apparatus
B. mitochondrion
C. peroxisome
D. centriole
Answer: (A) Golgi apparatus
Question: 下列何者能與單股DNA序列（5'）AGACTGGTC（3'）最穩定的雜交（hybridization）？
A. （5'）CTGGTCAGA（3'）
B. （5'）GACCAGTCT（3'）
C. （5'）AGACTGGTC（3'）
D. （5'）TCTGACCAG（3'）
Answer: (B) （5'）GACCAGTCT（3'）
Question: 76.12歲男生因急性發作腹痛、嘔吐、發燒而至急診室，注射對比劑後的下腹部電腦斷層掃描影像如圖，則最可能之原因為何？  
A. 急性闌尾炎破裂
B. 腎結石
C. 血吸蟲病
D. 膽結石
Answer: (A) 急性闌尾炎破裂
Question: 承上題，以上病症和下列何種因素無關？
A. 前次剖腹產
B. 人工墮胎
C. 前置胎盤
D. 人工受孕
Answer: (D) 人工受孕
Question: 5.胡先生62歲患有	病、高血壓於心臟科門診追蹤治療，主訴兩小時前開始嚴重上腹悶痛合併冒冷	及嘔 吐，在急診測得之心跳每分鐘約為52下，血壓為80/50 mmHg，頸靜脈鼓張，經診斷為急性心肌梗塞，下列何者心電圖變化最不可能和其診斷相關？ 

A. ST elevation在lead II, III, aVF
B. ST depression在lead V1, V2
C. ST elevation在lead V4R
D. PR segment depression
Answer: (D) PR segment depression
Question: 下列何者較適合用於心臟移植手術後病患的運動訓練強度？
A. 無氧閾值
B. 最大心率的百分之八十五
C. 最大心率的百分之六十
D. （運動耐受測試時的最大心率－休息時心率）×（40 - 60）%＋休息時心率
Answer: (A) 無氧閾值
Question: 免疫球蛋白（immunoglobulin, Ig）的分子結構中，那個區域最具多樣性序列（hyper-variable sequence）？
A. CDR（complementarity-determining region）
B. CL（constant region of light chain）
C. Fc（fragment crystallizable）
D. hinge region
Answer: (A) CDR（complementarity-determining region）
Question: 較小區域如眼瞼（eyelid）處皮膚缺損時，宜用：
A. 薄部分皮層植皮（thin split thickness skin graft）
B. 人工皮
C. 全層皮移植（full thickness skin graft）
D. 肌肉皮瓣（myocutaneous flap）
Answer: (C) 全層皮移植（full thickness skin graft）
Question: 一位 60 歲女性，於一週前發生複視（diplopia），並無劇烈頭痛，神經學檢查發現：右邊上眼瞼下垂（ptosis），直視前方時，右眼向外傾斜，瞳孔對光反射（light reflex）為正常，腦脊髓液檢查及腦血管攝影檢查，結果都是正常。依上述過程判斷，何種診斷的可能性最大？
A. 後交通動脈血管瘤破裂（aneurysmal rupture of posterior communicating artery） 	
B. 腦經天幕脫出（transtentorial herniation）
C. 缺血性第三對顱神經病變（third cranial nerve palsy of ischemic type）
D. 海綿靜脈竇徵候群（cavernous sinus syndrome）
Answer: (C) 缺血性第三對顱神經病變（third cranial nerve palsy of ischemic type）
Question: 下列何者由輸尿管芽（ureteric bud）形成？
A. 鮑氏囊（Bowman's capsule）
B. 近曲小管（proximal convoluted tubule）
C. 絲球體（glomerulus）
D. 集尿小管（collecting tubule）
Answer: (D) 集尿小管（collecting tubule）
Question: 關於退化性關節炎（osteoarthritis）的敘述，下列何者錯誤？
A. 是一種常見的關節炎，好發於年紀較大的病人
B. 好發的關節包括手部的distal interphalangeal（DIP）joints、hip joints及knee joints
C. 關節的X ray檢查常會發現narrowed joint space，但通常不會有bone erosion的情形
D. 因為關節有發炎，因此病人血中的CRP和ESR值常會有上升的情形
Answer: (D) 因為關節有發炎，因此病人血中的CRP和ESR值常會有上升的情形
Question: 兩研究員分別探討吸菸與腦中風的相關性。兩人都得到勝算比（odds ratio）＝2.8 的結果，但是相對應的 95%信賴區間則不同：甲研究員得到（0.9, 8.7），乙研究員為（1.8, 4.4）。請問下列敘述何者最可能正確？
A. 兩者都有統計學上的意義（即 P＜0.05）
B. 吸菸和腦中風沒有相關性
C. 甲研究員的樣本數（sample size）可能比較大
D. 乙研究員的數據變異性（variation）較小
Answer: (D) 乙研究員的數據變異性（variation）較小
Question: 下列那一種症狀或徵兆（symptom and/or sign），較遲才出現在晚期的慢性隅角開放型青光眼？
A. 眼壓增高 	
B. 視力模糊
C. 視野（visual field）缺損
D. 視神經盤凹陷（cup/disc ratio）變大
Answer: (B) 視力模糊
Question: 下列關於水痘（varicella）的敘述，何者為非？
A. 年齡較大之青少年及青年罹患，其症狀及併發症會比小孩輕微
B. 皮膚、軟組織細菌感染是最常見的併發症
C. 免疫缺損的患者會出現重症水痘
D. 懷孕前 20 週罹患水痘，可能會發生先天性畸形
Answer: (A) 年齡較大之青少年及青年罹患，其症狀及併發症會比小孩輕微
Question: 有關破傷風梭菌（Clostridium tetani ）之敘述，下列何者正確？
A. 致病是因產生破傷風痙攣毒素（tetanospasmin）抑制神經傳導物質乙醯膽鹼（acetylcholine）的釋放
B. 病菌會藉血流散佈全身，引發全身性破傷風
C. 施打破傷風抗毒素球蛋白（antitoxin globulin）有助於治療破傷風
D. 施打破傷風疫苗預防破傷風，是屬於被動免疫
Answer: (C) 施打破傷風抗毒素球蛋白（antitoxin globulin）有助於治療破傷風
Question: 下列何者不是經尿道前列腺切除症候群（transurethral resection of prostate syndrome）的典型症狀？
A. 視覺模糊
B. 高血壓
C. 嘔吐
D. 心跳加速
Answer: (D) 心跳加速
Question: 下列止痛藥，何者的作用機制不是經由活化μ receptor？
A. nalbuphine
B. morphine
C. methadone
D. fentanyl
Answer: (A) nalbuphine
Question: 下列何者不屬於椎間盤（intervertebral disc）的組成物？
A. 軟骨終板（cartilaginous endplate）
B. 後縱韌帶（posterior longitudinal ligament）
C. 髓核（nucleus pulposus）
D. 環狀的纖維（annulus fibrosus）
Answer: (B) 後縱韌帶（posterior longitudinal ligament）
Question: 一位 76 歲男性病人來院就醫，主訴 6 個月來有嚴重腹痛，主要發生在進食後 1～2 小時。因此他相當害怕進食。他的體重明顯下降，大便顏色如常，且無潛血反應。此病人的診斷最可能為下列何者？
A. Mesenteric angina
B. Diverticulosis
C. Duodenal ulcer
D. Irritable bowel syndrome
Answer: (A) Mesenteric angina
Question: 下列何種病毒之基因體為 mRNA？
A. 流行性感冒病毒（Influenza virus）
B. 冠狀病毒（Coronavirus）
C. 腺病毒（Adenovirus）
D. 疱疹病毒（Herpesvirus）
Answer: (B) 冠狀病毒（Coronavirus）
Question: 關於懷孕婦女的膀胱炎或急性腎盂腎炎的敘述，下列何者錯誤？
A. 因為尿滯留，使得泌尿道是懷孕婦女最常見的感染位置
B. 發生的單純膀胱炎（simple cystitis），給予單一劑量之抗生素，通常都可治療
C. 泌尿道感染的最常見致病菌與非懷孕期婦女相同，為Escherichia coli
D. 發生腎盂腎炎，由於產生合併症的機會大，通常須較非懷孕時予以更積極的治療
Answer: (B) 發生的單純膀胱炎（simple cystitis），給予單一劑量之抗生素，通常都可治療
Question: 下列有關泌尿系統之敘述，何項錯誤？
A. 右腎較左腎低
B. 輸尿管斜斜進入膀胱壁（距離約 2 公分），形成生理性的狹窄；當膀胱充滿尿時，會壓迫輸尿管，防止尿液逆流
C. 腎竇（renal sinus）指輸尿管上端的膨大處
D. 腎乳頭（renal papilla）為腎錐體（renal pyramid）的尖端
Answer: (C) 腎竇（renal sinus）指輸尿管上端的膨大處
Question: 有關胰臟管的敘述，下列何項錯誤？
A. 主要胰臟管又名為 duct of Wirsung 	
B. 在胰臟體部的管徑大小為 0.9-2.4 mm
C. 若無胰臟炎發生，隨著年齡增加，胰臟管徑會隨之增加
D. Duct of Santorini 通常會在 duct of Wirsung 的遠側直接開口入十二指腸
Answer: (D) Duct of Santorini 通常會在 duct of Wirsung 的遠側直接開口入十二指腸
Question: 在高速道路上突然減速的撞擊，很可能造成胸部傷害，尤其是外傷性主動脈斷裂，此種傷害，在胸部 X 光上最常見的表現是什麼？
A. 主動脈節不見（Obliteration of aortic knob） 	
B. 氣管偏向右邊（Deviation of the trachea to the right）
C. 左支氣管下移（Depression of the left main stem bronchus）
D. 中膈腔寬大（Widened mediastinum）
Answer: (D) 中膈腔寬大（Widened mediastinum）
Question: 某送貨員個性緊張容易合併腹痛現象，一年前於高架道路塞車時，因腹痛及有腹瀉感近乎大便失禁的經	，此後個案不敢再開車上高架道路與高速公路而失去工作，隨後甚至不敢搭火車、公車、到人多或郊外無廁所的地方，而影響生活甚鉅。此個案最可能符合下列那個診斷？
A. 適應障礙症（adjustment disorder）
B. 創傷後壓力症（posttraumatic stress disorder）
C. 懼曠症（agoraphobia）
D. 泛焦慮症（generalized anxiety disorder）
Answer: (C) 懼曠症（agoraphobia）
Question: 下列何者為盛行於北美洲密西西比河流域，兩型性（dimorphic）全身感染性真菌？
A. Blastomyces dermatitidis and Histoplasma capsulatum
B. Coccidioides immitis and Paracoccidioides brasiliensis
C. Paracoccidioides brasiliensis and Histoplasma capsulatum
D. Blastomyces dermatitidis  and Paracoccidioides brasiliensis
Answer: (A) Blastomyces dermatitidis and Histoplasma capsulatum
Question: 橫膈（diaphragm）上的主動脈裂口（aortic hiatus）通過下列何種結構？
A. 迷走神經
B. 膈神經
C. 交感神經幹
D. 胸管
Answer: (D) 胸管
Question: 9 下列何種因素可決定肺順應性（compliance）的大小？ 肺臟的彈性纖維組織（elastic connective tissues）  表面張力（surface tension）  呼吸道阻力（airway resistance）

A.  
B.  
C.  
D.   
Answer: (A)  
Question: 一位下肢骨折的病患經治療後恢復行走，但治療期間因臥床造成褥瘡而來求診，則下列處置何者較不適當？
A. 適當良好的傷口照護
B. 良好的營養支持
C. 進行高壓氧治療
D. 避免褥瘡處受壓
Answer: (C) 進行高壓氧治療
Question: 有關判斷是否為皮膚黑色素細胞癌（cutaneous melanoma）的ABCD口訣敘述，下列何者正確？
A. A：不對稱（asymmetry）：病灶左右上下不對稱
B. B：邊緣（border）：規則的邊緣
C. C：顏色（color）：病灶色澤均勻
D. D：直徑（diameter）：小於6 mm時要特別考慮是黑色素細胞癌
Answer: (A) A：不對稱（asymmetry）：病灶左右上下不對稱
Question: 下列關於後縱膈腔的敘述，何者正確？
A. 位於心包後方與胸椎之間
B. 食道在內垂直下行
C. 半奇靜脈在第四胸椎高度跨過脊椎
D. 食道不與縱膈膜直接相接觸
Answer: (A) 位於心包後方與胸椎之間
Question: 下列何者不屬於病例對照研究設計（case-control study design）的特徵？
A. 相對於其他分析性流行病學研究設計，它相對較經濟
B. 是用回溯性的方法研究病因，因此常有偏差
C. 可以直接計算暴露組與對照組的疾病發生率
D. 研究結果可以用來計算可歸因危險性百分比
Answer: (C) 可以直接計算暴露組與對照組的疾病發生率
Question: 子宮向前傾主要由下列何者牽引所造成？
A. 懸韌帶
B. 卵巢韌帶
C. 子宮圓韌帶
D. 子宮薦韌帶
Answer: (C) 子宮圓韌帶
Question: 51
 局部使用下列何種藥物可作散瞳劑和解除鼻塞？

A. Atropine
B. Phenylephrine
C. Clonidine
D. Yohimbine
Answer: (B) Phenylephrine
Question: 下列那一項關於 spinal muscular atrophy 的描述錯誤？
A. 病兒會在嬰幼兒出現運動發展遲緩
B. 病兒 CPK 大多會明顯上升
C. 病兒肌肉切片的 dystrophin 表現量正常
D. 病兒的遺傳包含 autosomal dominance
Answer: (B) 病兒 CPK 大多會明顯上升
Question: 一位 30 歲之健康男性欲進行左手腕韌帶修補手術，以臂神經叢阻斷術進行麻醉，在完成局部麻醉藥的注射後，病人開始覺得頭暈、嘴麻，並抱怨眼睛看不清楚，隨後出現全身抽筋的現象。請問在這種狀況下，何者為最不適當之處置？
A. 維持呼吸道通暢並輔助通氣（assist ventilation）
B. 給予 benzodiazepine
C. 給予氧氣 	
D. 給予類固醇類抗發炎藥物
Answer: (B) 給予 benzodiazepine
Question: 承上題，你優先考慮給予何種抗生素？
A. 安比西林（Ampicillin）
B. 塞普沙辛（Ciprofloxacin）
C. 青黴素（Penicillin） 	
D. 紅黴素（Erythromycin）
Answer: (B) 塞普沙辛（Ciprofloxacin）
Question: 某班護理系學生 50 名參加內外科護理及精神科護理兩科測驗，其中內外科護理的全班平均分數為 78 分、標準差為 8 分，精神科護理的全班平均分數為 70 分、標準差為 8 分。該兩科目測驗分數之變異係數值（coefficient of variation）為：
A. 內外科護理＝精神科護理
B. 內外科護理＞精神科護理
C. 內外科護理＜精神科護理
D. 資訊不足無法判定
Answer: (C) 內外科護理＜精神科護理
Question: 16.78歲女性患有高血壓、慢性腎功能不全、陳舊性中風，長期使用導尿管，居住在慢性養護機構；因發高燒兩天，消化不佳，解黑便及意識不清，住院治療。經檢查發現血液和尿液培養皆長出：具有廣效乙內醯胺酵素 （extended-spectrum beta-lactamase，ESBL）之大腸桿菌（Escherichia coli），下列抗生素藥物治療及投與途徑，何者最適合用於治療初期？ 

A. oral cephalexin
B. intravenous cefotaxime
C. intravenous ertapenem
D. intramuscular gentamicin
Answer: (C) intravenous ertapenem
Question: 下列何者止於內側脛骨髁（medial tibial condyle）？
A. 股薄肌（gracilis） 	
B. 半膜肌（semimembranosus）
C. 半腱肌（semitendinosus）
D. 縫匠肌（sartorius）
Answer: (B) 半膜肌（semimembranosus）
Question: 關於 Legionnaire's disease 的敘述，下列何者錯誤？
A. 目前有超過 50 種的 Legionella species 被確認，其中 Legionella pneumophila serogroup 1 是最常見的致病原
B. Legionella species 是 small, Gram(-) bacilli
C. Urine antigen detection 對於 Legionella pneumophila serogroup 1 感染的診斷，Specificity 很高＞99%，但是 sensitivity 很低＜50%
D. 對於mild到moderate severity的病患，治療的首選藥物為Erythromycin或Doxycycline或Azithromycin
Answer: (C) Urine antigen detection 對於 Legionella pneumophila serogroup 1 感染的診斷，Specificity 很高＞99%，但是 sensitivity 很低＜50%
Question: 治療創傷後壓力症候群（posttraumatic stress disorder）的第一線用藥，下列何者最適合？
A. 苯二氮平類藥物（benzodiazepines, BZDs）
B. 三環類抗鬱劑（tricyclic antidepressants, TCAs）
C. 選擇性血清素再吸收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）
D. 單胺氧化酶抑制劑（monoamine oxidase inhibitors, MAOIs）
Answer: (C) 選擇性血清素再吸收抑制劑（selective serotonin reuptake inhibitors, SSRIs）
Question: 承上題，接下來應利用何種藥物來治療這位患者？
A. 口服 hydroxychloroquine
B. 靜脈注射的脈衝式類固醇（pulse steroid）治療
C. 抗生素 	
D. 環孢靈素（cyclosporine）
Answer: (B) 靜脈注射的脈衝式類固醇（pulse steroid）治療
Question: 下列何種藥物是屬於三價砷（arsenic），可用於治療 advanced African trypanosomiasis？
A. Dimercaprol
B. Succimer
C. Melarsoprol
D. Ferroxamine
Answer: (C) Melarsoprol
Question: 張先生腎臟衰竭到了末期，接受透析治療一段時間後，接到醫院的通知，可以準備接受腎臟移植。有一陌生捐贈者車禍致腦死，將捐出器官，其中一枚腎臟配給張先生。張先生與捐贈者的主要組織相容性複合體（Major Histocompatibility Complex）測試定型是完全相同的。那麼張先生腎臟移植之後，其預後情形可能為何？
A. 將不會有排斥反應，因為主要組織相容性複合體經測試定型是完全相同的
B. 將不會有排斥反應，因為次要組織相容性複合體也是完全相同的
C. 將會有排斥反應，因為即使主要組織相容性複合體相同，其他的組織抗原可能不一樣，也會引起免疫反應
D. 將會有排斥反應，因為張先生腎臟移植之前，按程序須先接受身體放射準備（total body irradiation）所致
Answer: (C) 將會有排斥反應，因為即使主要組織相容性複合體相同，其他的組織抗原可能不一樣，也會引起免疫反應
Question: 急性腎衰竭是手術常見的併發症之一。導致急性腎衰竭的原因常常是腎前因素，也就是血量不足以致腎灌流不足。診斷腎前急性腎衰竭可以藉助檢測尿液鈉離子濃度得知。下列何項敘述是符合腎前因素造成腎衰竭的診斷？
A. 每公升尿液鈉離子含量小於 20 meq
B. 每公升尿液鈉離子含量介於 20~30 meq
C. 每公升尿液鈉離子含量介於 30~40 meq
D. 每公升尿液鈉離子含量大於 40 meq
Answer: (A) 每公升尿液鈉離子含量小於 20 meq
Question: 關於 Gower's sign 的敘述，下列何者正確？
A. Gower's sign 是診斷 Duchenne muscular dystrophy 的必要條件
B. 它發生在 1 歲前，至 3 歲才完全明顯
C. 有此症狀的病童一定站不起來
D. 它是一種下肢 proximal muscle weakness 的臨床表現
Answer: (D) 它是一種下肢 proximal muscle weakness 的臨床表現
Question: 14 68 歲男性，送來急診時主訴腹部劇痛直達後背，病人身高 170 公分，體重 90 公斤，理學檢查血壓 mmHg，腹部有一搏動性腫塊，請問此病形成原因最可能為何？
A. 糖尿病（DM） 	
B. 動脈粥狀硬化（atherosclerosis）
C. 血管彈性組織退化（elastic tissue degeneration）
D. 血管炎（vasculitis）
Answer: (B) 動脈粥狀硬化（atherosclerosis）
Question: 肺炎鏈球菌（Streptococcus pneumoniae）對青黴素（penicillin）產⽣抗性之原因，主要為下列何者？
A. 產⽣青黴素分解酶（penicillinase）
B. 青黴素結合蛋⽩質（penicillin-binding protein）改變
C. 阻擋青黴素進入菌體
D. 細胞壁結構改變
Answer: (B) 青黴素結合蛋⽩質（penicillin-binding protein）改變
Question: 一位 20 歲男性，被室友發現意識不清，送急診室時血壓 196/108 mmHg，心跳 125/分鐘，呼吸 23/分鐘，體溫 39℃，昏迷指數 GCS（Glasgow Coma Scale）＝E2V2M5，兩眼瞳孔直徑 5 mm 等大，皆有光反應，全身冒汗。此病人的臨床表現與下列何種中毒的典型表現最相近？
A. 抗組織胺（anti-histamine）
B. 海洛英（heroin）
C. 安非他命（amphetamine）
D. 有機磷（organophosphate）
Answer: (C) 安非他命（amphetamine）
Question: 癌症末期疼痛治療的原則，下列敘述何者錯誤？
A. 經口給藥是使用止痛藥的優先考慮途徑
B. 以「疼痛時才給藥」的處方方式為原則
C. 適時使用輔助藥物
D. 使用正確的藥物品項及劑量，與正確的時間間隔，大多數的癌痛，可以得到緩解
Answer: (B) 以「疼痛時才給藥」的處方方式為原則
Question: 對大多數人而言，腦部左側中大腦動脈（middle cerebral artery）嚴重阻塞，最容易發生下列何種失語症？
A. 全失語症（global aphasia）
B. 傳導型失語症（conduction aphasia）
C. 渥尼克失語症（Wernicke's aphasia）
D. 布洛卡失語症（Broca's aphasia）
Answer: (A) 全失語症（global aphasia）
Question: 飢餓時，下列何者是增加血糖濃度最重要的酵素？
A. 肌細胞之 glycogen phosphorylase
B. 肝臟細胞之 glycogen phosphorylase
C. 肌細胞之 lactate dehydrogenase
D. 肝臟細胞之 pyruvate kinase
Answer: (B) 肝臟細胞之 glycogen phosphorylase
Question: 如眼底視網膜照片所示，此位患者最可能之診斷為何？
A. 糖尿病視網膜病變
B. 急性視網膜中心動脈阻塞
C. 急性視網膜中心靜脈阻塞
D. 高血壓視網膜病變
Answer: (B) 急性視網膜中心動脈阻塞
Question: 下列那一種鴉片類藥物所產生的藥理作用，最不容易產生耐受性？
A. 止痛作用（analgesia）
B. 瞳孔縮小（miosis）
C. 呼吸抑制作用（respiratory depression）
D. 鎮靜作用（sedation）
Answer: (B) 瞳孔縮小（miosis）
Question: 腫瘤缺氧時，缺氧性誘導轉錄因子（hypoxia inducible transcription factor-1, HIF-1）會被活化，下列相關敘述何者錯誤？
A. HIF-1的活性可以被延胡索酸（fumarate）誘發
B. HIF-1可以刺激糖解反應（glycolysis），讓腫瘤細胞可以在缺氧環境下存活
C. HIF-1也會增加血管內皮細胞生長素（vascular endothelial growth factor, VEGF）表達，促進腫瘤血管新生
D. HIF-1活化不會減少活性氧化物（reactive oxygen species, ROS）的形成
Answer: (D) HIF-1活化不會減少活性氧化物（reactive oxygen species, ROS）的形成
Question: 細胞內訊息傳遞分子（intracellular signaling molecules），下列何種系列是最常見的組合？
A. phospholipase C，cAMP，PKA
B. adenylate cyclase，cAMP，PKC
C. adenylate cyclase，diacylglycerol，PKA
D. phopholipase C，diacylglycerol，PKC
Answer: (D) phopholipase C，diacylglycerol，PKC
Question: 一位 26 歲服役中的男性，長期服用胃藥（antacid）數年，某日來皮膚科門診，主訴進部隊訓練後，在肚臍周圍有搔癢性皮疹如圖所示，最可能的診斷和建議為何？
A. 過敏接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis），應建議少用含金屬的皮帶
B. 疥瘡（scabies），應建議使用抗疥蟲藥物並進行接觸隔離
C. 隱翅蟲皮膚炎，應建議做好防蟲措施
D. 固定型藥物疹，應建議停用藥物或改藥
Answer: (A) 過敏接觸性皮膚炎（allergic contact dermatitis），應建議少用含金屬的皮帶
Question: 下列何者不是胃食道逆流疾病（gastroesophageal reflux disease, GERD）的檢查？
A. 分泌激素試驗（secretin test）
B. 食道內視鏡（esophagoscopy）
C. 食道酸鹼度（pH）檢查
D. 黏膜切片（mucosal biopsy）
Answer: (A) 分泌激素試驗（secretin test）
Question: 下列對於肝臟血管瘤（hemangioma）之敘述，何者錯誤？
A. 是最常見的良性肝臟腫瘤
B. 肝功能和 tumor markers 通常是正常的
C. 要診斷一定要先作切片（percutaneous biopsy）
D. 女性發生率比男性高
Answer: (C) 要診斷一定要先作切片（percutaneous biopsy）
Question: 下列何種症狀或檢查和中腸扭結（Midgut volvulus）無關？
A. 血便 	
B. 貧血
C. 腹脹 	
D. 腹部 X 光攝影（plain abdomen）可用來確定診斷
Answer: (D) 腹部 X 光攝影（plain abdomen）可用來確定診斷
Question: 雷射虹膜穿孔術（laser iridotomy）不適用於下列那一類型的青光眼？
A. 急性隅角閉鎖型青光眼
B. 慢性隅角閉鎖型青光眼
C. 未發作之對側隅角狹窄的眼睛
D. 原發性隅角開放型青光眼
Answer: (D) 原發性隅角開放型青光眼
Question: 關於非自主體重減輕（involuntary weight loss）之敘述，下列何者錯誤？
A. 一般臨床上有意義之體重減輕，定義為在6～12個月內，體重減輕＞5%
B. 只有第一型糖尿病患控制不佳時，會有體重減輕；第二型糖尿病患控制不佳時仍多肥胖，
C. 病患沒有刻意節食或運動減重
D. 合併有心悸或高血壓時，要考慮甲狀腺機能亢進或嗜鉻細胞瘤
Answer: (B) 只有第一型糖尿病患控制不佳時，會有體重減輕；第二型糖尿病患控制不佳時仍多肥胖，
Question: 下列那一種荷爾蒙與受器（receptor）結合後，會啟動受器之酪胺酸激酶（tyrosine kinase）的活性？
A. epinephrine
B. glucagon
C. insulin
D. estrogen
Answer: (C) insulin
Question: 下列有關腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）的敘述，何者錯誤？
A. 患者夜眠時常因手掌麻痛醒來，甩動手部可以減緩症狀
B. 麻痛分布於第一、二、三指的背面
C. 手腕極度屈曲或伸展可以誘發症狀
D. 嚴重者會有拇指外展短肌之無力
Answer: (B) 麻痛分布於第一、二、三指的背面
Question: 14.王先生今年54歲，胸悶及喘的症狀已有一年。他有家族遺傳的高血壓、糖尿病，而且一天抽兩包菸已有30 年，還曾被診斷為慢性阻塞性肺病（COPD）。下列針對他可能合併冠心病之敘述，何者正確？ 

A. 若他雖仍能正常上班工作及活動，但吃飽後走上坡就會胸悶，則他的Canadian Cardiovascular Society功能分級為III級
B. 因為考慮壓力性測試（stress testing）的風險，應避免運動心電圖檢查
C. 多巴胺壓力（dobutamine stress）心臟超音波檢查雖然相當準確，但敏感度（sensitivity）略低於運動心電圖
D. 電腦斷層檢查冠心病之正確性雖然頗高，但其對預測疾病預後之應用尚不明確
Answer: (D) 電腦斷層檢查冠心病之正確性雖然頗高，但其對預測疾病預後之應用尚不明確
Question: 關於程序性鎮靜和止痛（procedural sedation and analgesia），下列敘述何者不適當？
A. Midazolam可使用於輕度技術鎮靜和止痛
B. Ketamine可使用於中度技術鎮靜和止痛
C. Etomidate可使用於輕度技術鎮靜和止痛
D. Propofol可使用於中度技術鎮靜和止痛
Answer: (C) Etomidate可使用於輕度技術鎮靜和止痛
Question: 下列有關Crohn's disease的敘述何者錯誤？
A. 病人體內對腸內共生菌有強烈發炎反應
B. 為第一型輔助性T細胞（TH1）主導的發炎疾病
C. 使用廣泛性抗生素可治療這種疾病
D. 可能與HLA-DQ2分子功能異常有關
Answer: (D) 可能與HLA-DQ2分子功能異常有關
Question: 80.56歲男性病患罹肺結核，於胸腔科門診治療一段時間後，發燒仍然持續，由於胸腔科醫師懷疑病患是否同時感染人類免疫缺乏病毒（HIV），經病患同意後抽血檢查，發現病患感染 HIV。檢查結果出來後，胸腔科醫師還沒有機會告訴病患該檢查結果，病患又因為發燒來到急診部。急診醫師基於好意，在發現病患感染HIV後，便將病患感染HIV的情況，在沒有告知病患的情況下，直接告知其妻子。下列敘述何者錯誤？ 

A. 感染HIV為法定傳染病，急診醫師有義務應該進行通報，同時也有義務將其HIV檢	結果告知其妻子，以保障其安全，無需病患同意
B. 急診醫師應該先將HIV檢	結果告知病患，並告知應該將檢	結果告知其妻子，在徵求其
C. 如果病患反對將檢	結果告知其妻子，急診醫師應該在通報後，由衛生單位進行個案追蹤，同時將檢	結果告知可能與病患有危險性行為之相關當事人
D. 如果病患得知自己為HIV感染者，而隱瞞與其太太進行危險性行為時，致傳染於其妻子，將有刑法上的責任
Answer: (A) 感染HIV為法定傳染病，急診醫師有義務應該進行通報，同時也有義務將其HIV檢	結果告知其妻子，以保障其安全，無需病患同意
Question: 下列有關眼眶（orbit）之敘述，何者錯誤？
A. 其內所含之副交感神經節前纖維來自第三顱神經
B. 其內所含之感覺神經纖維皆來自第五顱神經
C. 其內所含之骨骼肌受第三、四或六顱神經控制
D. 眼球之血液供應來自眼動脈（ophthalmic artery）
Answer: (B) 其內所含之感覺神經纖維皆來自第五顱神經
Question: 一位 30 歲女性患有陰道癌，經各項檢查後發現腫瘤侷限在陰道上三分之一。則最好的治療方法為：
A. 陰道內 5-fluorouracil 局部塗抹 	
B. 陰道上半部分切除
C. 子宮頸癌根除術、兩側骨盆腔淋巴結清除及陰道上半部分切除
D. 子宮全切除術及陰道上半部分切除
Answer: (C) 子宮頸癌根除術、兩側骨盆腔淋巴結清除及陰道上半部分切除
Question: 膜蛋白質最常以共價鍵結合下列何種脂質（lipid），而附	在細胞膜外層上？
A. 硬脂酸（stearic acid）
B. 神經鞘氨醇（sphingosine）
C. 糖基化磷脂醯肌醇（glycosyl phosphatidylinositol; GPI）
D. 磷脂醯肌醇（phosphatidylinositol）
Answer: (C) 糖基化磷脂醯肌醇（glycosyl phosphatidylinositol; GPI）
Question: 一位 50 歲之網球愛好者，連續 2 週密集參加網球比賽後發覺肘關節外側疼痛，強力腕關節背曲活動加重其症狀，則最可能傷到那條肌腱？
A. 橈側屈腕肌（Flexor carpi radialis）
B. 肱肌（Brachialis）
C. 橈側伸腕短肌（Extensor carpi radialis brevis）
D. 旋前圓肌（Pronator teres）
Answer: (C) 橈側伸腕短肌（Extensor carpi radialis brevis）
Question: 3條附	在莖突（styloid process）上的肌肉，受下列六條神經中的那些支配？
A. ①②⑤
B. ③④⑥
C. ①④⑤
D. ②③⑥
Answer: (D) ②③⑥
Question: 41.一位53歲男性，以往健康良好，最近逐漸出現黃疸症狀，糞便呈淺色，尿液茶褐色。病患以往沒有膽道結石病史。理學檢查顯示患者腹部無痛覺，沒有硬塊，膽囊亦觸摸不到。實	室血液數據顯示總膽管色素：9.8 mg/dL，直接膽紅素：7.6 mg/dL， prothrombin time INR：1.79，ALT：141 U/L，AST：147 U/L，澱粉酶：130 U/L，脂肪酶：86 U/L，alkaline-P：469 U/L。 腹部超音波顯示肝內肝管擴大，膽囊正常。則下列何者與病患最可能的疾病診斷不符？ 

A. 腹部電腦斷層顯示總膽管明顯擴大
B. 病患的腫瘤為腺癌，生長速度緩慢
C. 膽道感染不常見
D. 經皮穿肝膽道攝影比內視鏡逆行性膽道攝影的診斷價值為高
Answer: (A) 腹部電腦斷層顯示總膽管明顯擴大
Question: 一般寄主對病毒感染的免疫反應，下列那一項敘述不正確？
A. 抗體在急性感染期有阻斷病毒入侵寄主細胞的作用
B. 在病毒建立感染後，細胞媒介的反應對清除病毒的作用比較重要
C. 個體若有補體系統基因的缺損，並不會造成嚴重的病毒感染
D. 介白質-10（interleukin-10）是主要可以活化自然殺手細胞的細胞激素
Answer: (D) 介白質-10（interleukin-10）是主要可以活化自然殺手細胞的細胞激素
Question: 一位 58 歲的停經女性乳癌患者，接受右側乳房保留手術，術前檢查顯示沒有遠處轉移。術後病理報告顯示腫瘤大小為 2 公分，動情激素受體（estrogen receptor, ER）染色呈陰性，黃體激素受體（progesterone receptor, PR）染色呈陰性，HER2 染色呈陽性，組織分級為第二級，腋下淋巴腺有兩顆轉移。請問患者不需接受下列何項輔助性治療？
A. 化學治療（chemotherapy）
B. 荷爾蒙治療（hormone therapy）
C. 放射治療（radiation therapy）
D. 標靶治療（target therapy）
Answer: (B) 荷爾蒙治療（hormone therapy）
Question: 下列有關粒線體之敘述何者錯誤？
A. 粒線體以分裂方式（division）增加數目
B. 粒線體之基質（matrix）具有DNA與RNA
C. 粒線體之基質顆粒（matrix granules）可儲存雙價離子
D. 粒線體具單層膜
Answer: (D) 粒線體具單層膜
Question: 某陽離子在細胞外之濃度遠高於其在細胞內之濃度，當一神經細胞之細胞膜對此陽離子之通透度遠大於對其他離子之通透度時，細胞膜電位最可能為何？
A. 零
B. 負電位
C. 正電位
D. 無法判斷
Answer: (C) 正電位
Question: 下列何者可⽤於治療放射性銫（radioactive cesium，137Cs）污染或鉈鹽（thallium salts）中毒？
A. EDTA
B. unithiol
C. deferasirox
D. prussian blue
Answer: (D) prussian blue
Question: 一位 30 歲男性病人於 2007 年夏天自印尼爪哇島返回台灣，於印尼停留期間曾到鄉下地區，且協助處理病死雞隻。返台後就診主訴發燒 3 天，且伴隨有頭痛、全身倦怠、咳嗽，此時下列敘述何者錯誤？
A. 24 小時內通報衛生主管機關 	
B. 穿戴隔離衣、N95 口罩、手套，進行咽喉拭子採檢，送合約實驗室或衛生主管機關檢驗
C. 將病人轉入負壓隔離病房觀察治療
D. 此時 amantadine 是首選治療
Answer: (D) 此時 amantadine 是首選治療
Question: 維生素 D 缺乏佝僂症（vitamin D deficiency rickets）的病童，下列那一種檢查結果最為罕見？
A. 正常血鈣值 	
B. 低血磷值（Hypophosphatemia）
C. 正常血清副甲狀腺素濃度
D. 正常血清 1,25-Dihydroxyvitamin D 濃度
Answer: (C) 正常血清副甲狀腺素濃度
Question: 有關攝護腺肥大（BPH）之敘述，下列何者錯誤？
A. Tamsulosin 是目前最強的α1拮抗劑 	
B. 約有 30% BPH 之病患同時有高血壓存在
C. 以 Finasteride 治療 BPH 時，其體積縮小之最大效果發生在 3 個月內
D. α1a接受器為攝護腺平滑肌之主要接受器
Answer: (C) 以 Finasteride 治療 BPH 時，其體積縮小之最大效果發生在 3 個月內
Question: 下列那一序列會調控真核 mRNA 進行核內 polyadenylation？
A. UUAUUU
B. UUUUUAU
C. UAUUUUU
D. AAUAAA
Answer: (D) AAUAAA
Question: 下列那一種治療部分性癲癇（partial seizure）的藥物，常因為肝臟毒性的副作用，而減少其普遍使用性？
A. Diazepam
B. Felbamate
C. Ethosuximide
D. Valproic acid
Answer: (B) Felbamate
Question: 下列何種方法是最常用為測定乳癌前哨淋巴結摘除術（sentinel node biopsy）之方法？
A. 同位素掃描法
B. X放射線光定位方法
C. 肉眼觀看法
D. 物理檢查法
Answer: (A) 同位素掃描法
Question: 16.50歲的B型肝炎男性病⼈，肝臟內有⼀顆8公分的肝細胞癌併有肝⾨靜脈主幹腫瘤栓塞（main portal vein tumor thrombosis），及多處肺部轉移。病⼈沒有肝硬化，肝臟沒有任何失代償現象，沒有黃疸，沒有腹 ⽔。以下那⼀種治療最適合這位病⼈？

A. 肝臟移植
B. ⼿術切除
C. 無線射頻燒灼術（radiofrequency ablation）
D. 標靶治療（sorafenib）
Answer: (D) 標靶治療（sorafenib）
Question: 下列何者不含有腦脊髓液（cerebrospinal fluid）？
A. 大池（cisterna magna）
B. 硬腦膜下腔（subdural space）
C. 蜘蛛腦膜下腔（subarachnoid space）
D. 脊髓中央管（central canal of spinal cord）
Answer: (B) 硬腦膜下腔（subdural space）
Question: 下列何者是B-型 DNA雙螺旋的最適詮釋？
A. 右旋；每一鹼基對之間的間距為3.6 Å
B. 右旋；每一鹼基對之間的間距為3.4 Å
C. 左旋；每一鹼基對之間的間距為3.4 Å
D. 左旋；每一鹼基對之間的間距為3.6 Å
Answer: (B) 右旋；每一鹼基對之間的間距為3.4 Å
Question: 30 歲女性，自幼便常有感冒症狀，並被告知有心雜音，身體診察所見如下：身高 160 cm，體重 60 kg，心跳規律，左上胸緣有三度收縮期射出性雜音（systolic ejection murmur），S2有固定性分裂（fixed splitting of S2），P2加重，最有可能的診斷是：
A. 心室中隔缺損（ventricular septal defect）
B. 心房中隔缺損（atrial septal defect）
C. 限制性心肌病變（restrictive cardiomyopathy）
D. 肺動脈高壓症（pulmonary hypertension） 39 	下列何者不是尿路阻塞性（urinary tract obstruction）腎疾病所造成的合併問題？
Answer: (B) 心房中隔缺損（atrial septal defect）
Question: 下列有關Campylobacter upsaliensis之敘述，何者錯誤？
A. 主要由接觸飼養的貓狗所感染
B. 與Guillain-Barré syndrome無關
C. 細胞形態似Helicobacter pylori
D. 屬微氧需求菌
Answer: (B) 與Guillain-Barré syndrome無關
Question: 新生兒出生後，發現腹腔內臟突出，並有一層薄膜覆蓋包住並與臍帶相連，最有可能的診斷為何？
A. 臍膨出（omphalocele）
B. 腹裂（gastroschisis）
C. 臍疝氣（umbilical hernia）
D. 臍肉芽腫（umbilical granuloma）
Answer: (A) 臍膨出（omphalocele）
Question: 有關處置外陰癌（vulvar cancer），最近的處置原則，不包括下列何者？
A. 對所有的病患都應該根據其狀況，做個別式（individualization）的治療
B. 不必一定要執行常規（routine）的骨盆腔淋巴結去除手術（pelvic lymph node dissection）
C. 針對腹股溝淋巴有轉移（multiple positive groin nodes）的病患，手術後的放射線治療是必須的。目的要降低腹股溝（groin）處的復發。因為這類病患一旦有腹股溝處的復發，幾乎均會死亡
D. 因爲外陰癌（vulvar cancer）的病患，淋巴的轉移，是沿	腹股溝的淋巴結轉移，應常規執行外陰癌根除術及雙側的腹股溝淋巴結去除手術（groin lymph nodes  dissection）
Answer: (D) 因爲外陰癌（vulvar cancer）的病患，淋巴的轉移，是沿	腹股溝的淋巴結轉移，應常規執行外陰癌根除術及雙側的腹股溝淋巴結去除手術（groin lymph nodes  dissection）
Question: 下列有關心包膜疾病之敘述，何者錯誤？
A. 正常人的心包膜液約為20 mL，創傷性急性心包膜填塞積液一旦達40 mL，壓力便會急速上升
B. 窄縮性心包膜炎（constrictive pericarditis）與限制性心肌病變（restrictive
C. 在次發性惡性心包膜積液（secondary malignant pericardial effusion）的病人中，男性及女性皆以肺癌最為常見
D. 因為窄縮性心包膜炎（constrictive pericarditis）而接受心包膜切除手術（pericardiectomy）的病人中，以radiation-induced的窄縮性心包膜炎（constrictive pericarditis）預後最佳
Answer: (D) 因為窄縮性心包膜炎（constrictive pericarditis）而接受心包膜切除手術（pericardiectomy）的病人中，以radiation-induced的窄縮性心包膜炎（constrictive pericarditis）預後最佳
Question: 下列敘述何者正確？
A. 胞器膜的厚度為 30-40 nm
B. 核糖體大小約 60-80 nm
C. 個別肝醣顆粒大小約 70-100 nm
D. 溶酶體（lysosomes）大小約 0.2-0.5 μm
Answer: (D) 溶酶體（lysosomes）大小約 0.2-0.5 μm
Question: 47.神經⺟細胞瘤（neuroblastoma）是兒童顱外最常⾒的實質性腫瘤，下列對於神經⺟細胞瘤的敘述，何者錯 誤？

A. 神經⺟細胞瘤源⾃於神經嵴細胞（neural crest cells），是交感神經系統的惡性腫瘤
B. ⼤約有65%的神經⺟細胞瘤是發⽣在腹部，其中多數位於腎上腺髓質（adrenal medulla），其他在頸部、
C. 當懷疑⼩兒罹患神經⺟細胞瘤時，須收集24⼩時尿液檢測其中的兒苯酚氨（catecholamine）或其代謝產物
D. 碘-131核⼦醫學掃描（碘-131 MIBG scan）不但可以⽤來偵測神經⺟細胞瘤的存在及其是否已有轉移，也
Answer: (C) 當懷疑⼩兒罹患神經⺟細胞瘤時，須收集24⼩時尿液檢測其中的兒苯酚氨（catecholamine）或其代謝產物
Question: 關於⽪膚⿊⾊素過度沉著（hypermelanosis）的敘述，下列何者錯誤？
A. ⿊⾊素細胞增加或⿊⾊素顆粒製造變多，皆會引起⽪膚⿊⾊素過度沉著
B. 汗斑（pityriasis versicolor）只會造成膚⾊變深，不會變淺
C. 轉移性⿊⾊素癌可能造成全⾝⽪膚⿊⾊素過度沉著（universal melanosis）
D. 基因、賀爾蒙、紫外線等因素都可能會造成⽪膚⿊⾊素過度沉著
Answer: (B) 汗斑（pityriasis versicolor）只會造成膚⾊變深，不會變淺
Question: 生過3個小孩的26歲婦女在懷孕28週時發生自發性流產，其流產生出的男嬰比一般正常週數的胎兒要小，而且兩手的第三指和第四指有連在一起的畸形。胎盤除了比較小之外，還可以看到一些大小約0.8公分像葡萄狀的水泡。則這些胎盤組織最可能有下列那種染色體異常？
A. 69,XXY
B. 46,XX
C. 23,Y
D. 47,XXY
Answer: (A) 69,XXY