mathewhe/medqa huggingface dataset:
Question: 下列神經系統疾病的好發位置，何者錯誤？
A. Langerhans cell histiocytosis好發於suprasellar region and skull bones
B. germ cell tumor好發於suprasellar and pineal regions
C. mycotic aneurysm好發於branches of middle and posterior cerebral arteries
D. dissecting aneurysm好發於anterior communicating artery and basilar tip
Answer: (D) dissecting aneurysm好發於anterior communicating artery and basilar tip
Question: 有關生物戰中肉毒桿菌毒素中毒（botulism）之表徵，下列敘述何者正確？
A. 瞳孔之光反射正常（normal light reflex）
B. 遠端肢體無力（distal limb weakness）
C. 下降型肢體癱瘓（descending paralysis）
D. 中樞性顏面神經麻痺（central facial palsy）
Answer: (C) 下降型肢體癱瘓（descending paralysis）
Question: 下列何者是實驗室中⽤來將質體（plasmid）直接轉形（transformation）進入細菌的最常⽤的⽅法？
A. 低電壓電泳法（low-voltage electrophoresis）將質體牽引入細菌中
B. 帶有質體的噬菌體轉染法（transfection）
C. 微注射法（micro-injection）將質體注入細菌中
D. CaCl2處理細菌後再以熱休克法（heat shock）將質體送入細菌中
Answer: (D) CaCl2處理細菌後再以熱休克法（heat shock）將質體送入細菌中
Question: 下列關於恐慌症（panic disorder）的治療，何者正確？
A. 認知行為治療（cognitive behavioral therapy）效果不佳
B. 苯二氮平類（benzodiazepines）的藥物治療效果好，故在治療第4～12週後可將劑量往上調
C. 選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）對恐慌症有不錯的療效
D. 使用alprazolam治療，其成癮性低
Answer: (C) 選擇性血清素再吸收抑制劑（SSRI）對恐慌症有不錯的療效
Question: 關於人類絨毛膜性腺刺激素（human chorionic gonadotropin, hCG）之敘述，下列何者錯誤？
A. 作用於黃體細胞的LH受體上
B. 由已經	床之胚胎的滋養層細胞（trophoblasts）所製造與分泌
C. 在體內代謝的半衰期比LH短
D. 黃體救援（luteal rescue）最主要的激素
Answer: (C) 在體內代謝的半衰期比LH短
Question: 93 某case-control study研究某基因型與乳癌的關係，將基因型分為GG+GT與TT兩類，計算得知GG+GT 組比 TT 組的勝算比（Odds Ratio）為 2.4，95%信賴區間（95% Confidence Interval）為（1.4, 4.3）。 下列何者正確？ 

A. 具 GG+GT 基因型較 TT 型易發生乳癌，有統計上顯著意義
B. 具 GG+GT 基因型較 TT 型不易發生乳癌，有統計上顯著意義
C. 具 GG+GT 基因型較 TT 型易發生乳癌，沒有統計上顯著意義
D. 具 GG+GT 基因型較 TT 型不易發生乳癌，沒有統計上顯著意義
Answer: (A) 具 GG+GT 基因型較 TT 型易發生乳癌，有統計上顯著意義
Question: 影響胃排空（gastric empty）速率的因素，下列何者錯誤？
A. 熱量含量
B. 營養成分
C. 鹽分含量
D. 食物固態或液態
Answer: (C) 鹽分含量
Question: 下列何者不是瘧疾預防性藥物？
A. chloroquine 	
B. doxycycline
C. Malarone（atovaquone/proguanil）
D. quinine
Answer: (D) quinine
Question: 75 歲的李老太太因中風住院，總醫師檢查後懷疑李老太太腦幹中風（brainstem stroke），最佳的影像檢查為何？
A. 血管攝影（Angiogram）
B. 單光子攝影（SPECT）
C. 電腦斷層攝影（CT）
D. 核磁共振攝影（MRI）
Answer: (D) 核磁共振攝影（MRI）
Question: 有關遠視眼（hyperopia）的敘述，下列何者是較正確的？
A. 可看清楚遠方者稱遠視眼
B. 遠視者看近處，不戴眼鏡是看不清楚的
C. 遠視眼看遠處不必戴眼鏡
D. 中老年人的遠視眼可用凸透鏡作光學矯正
Answer: (D) 中老年人的遠視眼可用凸透鏡作光學矯正
Question: 黃體（corpus luteum）主要是由何種細胞組成？
A. 顆粒細胞（granulosa cells）
B. 膜細胞（theca cells）
C. 纖維組織母細胞（fibroblasts）
D. 肌肉細胞（muscle cells）
Answer: (A) 顆粒細胞（granulosa cells）
Question: 王醫師工作一向相當繁忙，因此將他的醫師職章交由專科護理師幫忙書寫病歷、開立例行性醫囑。依照現行法規以及衛生福利部的解釋函，下列敘述何者正確？
A. 這些醫療行為屬於醫療輔助行為，由專科護理師來進行並無不當
B. 只要專科護理師在進行病歷書寫及開立醫囑後，確實蓋上負責醫師的職章，即符合相關法律規定
C. 這些醫療行為雖能由專科護理師輔助醫師為之，但不能由專科護理師代為之
D. 這些醫療行為屬於常態性的醫療慣行，並無不當
Answer: (C) 這些醫療行為雖能由專科護理師輔助醫師為之，但不能由專科護理師代為之
Question: 比較兩組病人的存活時間（survival time）可使用下列何種統計方法？
A. Chi-square test
B. Student's t test 	
C. Mann-Whitney test
D. Log rank test
Answer: (D) Log rank test
Question: 一位59歲接受腹膜透析腎病患者，血壓為125/80 mmHg，心跳為76次/min，12導程心電圖發現有peaked T waves，血鉀值為7.0 mmol/L，無溶血。下列何種處置最不優先？
A. 會診腎臟科後，等待做腹膜透析
B. 可使用葡萄糖（glucose）加胰島素（insulin）治療
C. 可使用碳酸氫鈉（sodium bicarbonate）治療
D. 可使用噴霧式支氣管擴張藥物（neubulized albuterol）治療
Answer: (A) 會診腎臟科後，等待做腹膜透析
Question: 一位 34 歲女性，因為在家中昏迷不醒，被送至醫院急診，理學檢查發現 Glasgow 昏迷指數為：眼反應 1 分，運動反應 4 分，語言反應 1 分，兩側瞳孔等大，直徑 3 公釐，右側光反射不明顯，左側 Babinski sign 呈陽性反應，頭部及四肢無明顯外傷或瘀青。詢問病史得知病人無高血壓或心臟病，沒有跌倒的病史，急診醫師馬上作處置，最重要之第一個處置為何？
A. 頭部電腦斷層檢查 	
B. 頭部核磁共振檢查
C. 會診神經內、外科醫師
D. 建立呼吸通道以及穩定循環系統
Answer: (D) 建立呼吸通道以及穩定循環系統
Question: 一位 35 歲女性至精神科門診就醫，主要困擾為她最近二個月每次和公司新客戶碰面時，就會感到突發性的緊繃、冒汗、心跳加速，擔心自己說錯話，得罪客戶。此種現象愈來愈嚴重，甚至令其想要辭職。下列何者為該病患最可能之臨床診斷？
A. 強迫症（obsessive compulsive disorder）
B. 社交畏懼症（social phobia）
C. 廣泛性焦慮症（generalized anxiety disorder）
D. 恐慌症（panic disorder）
Answer: (B) 社交畏懼症（social phobia）
Question: 若慢性咳嗽患者合併有大量臭味之黏液膿樣的痰，下列何者為最可能之診斷？
A. 過敏性鼻炎（allergic rhinitis）
B. 肺水腫（pulmonary edema）
C. 肺栓塞症（pulmonary embolism）
D. 支氣管擴張症（bronchiectasis）
Answer: (D) 支氣管擴張症（bronchiectasis）
Question: 關於創傷性脊椎損傷的敘述，下列何者錯誤？
A. C3 以上的受傷通常會導致窒息（apnea）
B. C3～5 間的受傷剛開始會有好的呼吸，但是會因為疲勞和無法清除分泌物而衰竭
C. 肩部無法外展（shoulder abduction impairment）通常是 C7 nerve root 受傷
D. low spinal cord injury 的檢查包括 anal sphincter tone，anal wink 和 bulbocavernosus reflex
Answer: (C) 肩部無法外展（shoulder abduction impairment）通常是 C7 nerve root 受傷
Question: 股三角（femoral triangle）常用來測量中心靜脈壓（CVP），以下有關股三角的敘述，何者錯誤？
A. 由腹股溝韌帶、縫匠肌、內收長肌構成
B. 股靜脈、股動脈、股神經的關係為股靜脈在最外側，股神經在最內側
C. 髂腰肌、恥骨肌為其底部
D. 有豐富的淋巴組織
Answer: (B) 股靜脈、股動脈、股神經的關係為股靜脈在最外側，股神經在最內側
Question: 陳太太因右手拇指及食指、中指常常半夜麻醒，至門診求診，下列何種檢查最能提供確定診斷是「腕隧道症候群（carpal tunnel syndrome）」？
A. 電生理檢查（Electrophysiology Study, EPS）
B. 核磁共振造影術（MRI）
C. 電腦斷層掃描（CT）
D. 手部超音波檢查（Sonography）
Answer: (A) 電生理檢查（Electrophysiology Study, EPS）
Question: Colorectal adenomatous polyp with focal invasive carcinoma 是表示 cancer 已 extend through polyp 的那個 layer？
A. mucosa
B. submucosa
C. muscularis mucosae
D. muscularis propria
Answer: (C) muscularis mucosae
Question: 下列那一個路徑是以glutamate為傳遞物質的興奮性路徑？
A. subthalamic nucleus  →  globus pallidus internal segment
B. globus pallidus internal segment  →  thalamus
C. globus pallidus external segment  →  globus pallidus internal segment
D. putamen  →  globus pallidus external segment
Answer: (A) subthalamic nucleus  →  globus pallidus internal segment
Question: 下列有關肥厚性心肌病變（hypertrophic cardiomyopathy）的敍述，何者錯誤？
A. 有一半的病人可能有家族史及基因變異
B. 聽診時常出現第四心音（S4）
C. 最常見的死因為猝死（sudden cardiac death）
D. 若病人臨床上出現氣促（dyspnea）及胸痛（chest pain），則以利尿劑（diuretics）及硝酸鹽（nitrate）為首選藥物
Answer: (D) 若病人臨床上出現氣促（dyspnea）及胸痛（chest pain），則以利尿劑（diuretics）及硝酸鹽（nitrate）為首選藥物
Question: 下列那個部位的水晶體由較老的晶體纖維（older lens fibers）堆積形成？
A. 小帶纖維（zonular fiber）
B. 水晶體皮質（cortex）
C. 水晶體核（nucleus）
D. 晶囊（lens capsule）
Answer: (C) 水晶體核（nucleus）
Question: 難產（dystocia）的發生，與下列何條件無關？
A. powers（uterine contractility and expulsive effort）
B. passenger（fetus）
C. passage（pelvis）
D. Pitocin augmentation
Answer: (D) Pitocin augmentation
Question: 主動瓣脈逆流（aortic regurgitation）的病人，可藉由下列何種代償作用減緩循環缺失（circulatory insufficiency）的嚴重性？
A. 右心室肥大
B. 血量增加
C. 腎臟排出鹽和水的量增加
D. 心房利鈉肽（atrial natriuretic peptide）分泌增加
Answer: (B) 血量增加
Question: 下列敘述中，何者錯誤？
A. 大腸纖毛蟲（Balantidium coli）及梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）之滋養體（trophozoites）都具有兩個細胞核
B. 目前治療陰道滴蟲症（vaginal trichomoniasis）的首選用藥為metronidazole
C. 自來水廠之過濾及一般氯處理殺菌方式，即可移除及殺死水中隱胞子蟲（Cryptosporidium spp.）的卵囊
D. 野外露營如果無法煮沸飲水，可利用碘液處理方式殺死水中梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）的囊體
Answer: (C) 自來水廠之過濾及一般氯處理殺菌方式，即可移除及殺死水中隱胞子蟲（Cryptosporidium spp.）的卵囊
Question: 一位 19 歲女孩就診時抱怨近來寫字及穿衣時有困難，理學檢查發現眼鞏膜有 Kayser-Fleischer 氏環及黃疸，血液檢查發現 ALT 及 AST 值有輕微昇高，而 ceruloplasmin 值下降，24 小時尿液銅離子排泄增加。下列何項為最適當之診斷？
A. 原發性膽管性肝硬化（Primary biliary cirrhosis）
B. 威爾遜氏病（Wilson's disease）
C. 血色素沉著症（Hemochromatosis）
D. 威氏病（Weil's disease）
Answer: (B) 威爾遜氏病（Wilson's disease）
Question: 某小學生智力測驗結果智商介於 58～62 之間，功課不佳但與同學互動尚可，經訓練也學會游泳，在家尚可協助掃地與處理垃圾。此生可能的智力發展障礙（mental retardation）等級為：
A. 輕度
B. 中度
C. 重度
D. 無智力障礙
Answer: (A) 輕度
Question: 青黴素（penicillin）的殺菌作用是因為它能抑制下列何種酵素的活性？
A. 內醯胺酶（β-lactamase）
B. 轉肽基酶（transpeptidase）
C. 接合酶（ligase）
D. 醛縮酶（aldolase）
Answer: (B) 轉肽基酶（transpeptidase）
Question: 一位 7 歲小女孩在學校運動會完數週後，即在兩側臉頰出現脫色素斑，其上附有細小的鱗屑。經 KOH 鏡檢並無異常發現，診治後給予弱效的類固醇軟膏，使用一週後即停用，並囑咐加強防曬措施，病灶於兩個月後回復正常膚色，最可能的診斷為何？
A. 脫色素母斑（nevus depigmentosus）
B. 白斑（vitiligo vulgaris）
C. 白色糠疹（pityriasis alba）
D. 變色糠疹（pityriasis versicolor） 46 	腦梗塞（cerebral infarction）病灶發展過程中，何種病生理現象最早發生？
Answer: (C) 白色糠疹（pityriasis alba）
Question: 一位 45 歲婦女，因腎臟大型鹿角結石（staghorn stone）（成分為磷酸銨鎂）併發急性腎盂腎炎（pyelonephritis）住院。該婦女若不接受治療，其死亡率如何？
A. 低於 10%
B. 10%至 30%
C. 30%至 50%
D. 50%至 70%
Answer: (B) 10%至 30%
Question: 75.一位新生兒出生後有一巨大的頭皮血腫塊，臨床醫師安排電腦斷層以確定其病因，檢查發現該血腫塊侷限於左側頂骨 （parietal bone）的範圍（如圖），而三個月後再追蹤的電腦斷層也見到吸收後的血腫塊出現鈣化，其最可能診斷是：  
A. Caput succedaneum
B. Subgaleal hematoma
C. Cephalohematoma
D. Subdural hematoma
Answer: (C) Cephalohematoma
Question: 一位 56 歲女性，具長期高血壓病史但未接受規則性治療，因突發撕裂性劇烈胸痛、呼吸不順、冒冷汗及暈厥（syncope），被家人送至急診，血壓 150/100 mmHg，心跳 110/min，有三度（grade III/VI）收縮期及短暫舒張期心雜音。胸部 X 光顯示左側肋膜積液，縱膈腔稍大。心電圖在導程 II、III、aVF 顯示 ST 波段上升 2 mm 及左心室肥大。下列那一項處置較適當？
A. 應馬上施予胸管引流
B. 應於半小時內開始纖維蛋白溶解療法（fibrinolytic therapy）
C. 應馬上進行動脈血管攝影或胸部電腦斷層檢查
D. 應進行肺部通氣／灌流核醫攝影（ventilation/perfusion lung scan），檢查是否有不相稱缺陷
Answer: (C) 應馬上進行動脈血管攝影或胸部電腦斷層檢查
Question: 一位 70 歲女性，依 Bruce 規程，運動時間 5 分 30 秒，最大心搏率 137 次／分，運動心電圖如下圖，請問你的判讀及診斷為何？
A. 足夠的運動催迫，心電圖正常
B. 運動催迫不足，須重做
C. 足夠的運動催迫，顯示心肌缺氧
D. 足夠的運動催迫，但心電圖變化模稜兩可，須以其他的催迫檢查確認
Answer: (C) 足夠的運動催迫，顯示心肌缺氧
Question: MHC class II 分子的缺乏，會產生下列何種現象？
A. 因 TAP1 及 TAP2 基因之缺陷，MHC class II 分子無法表現於細胞表面 	
B. CD8 αβ T 細胞的成熟受到阻礙，所以數目稀少
C. CD4 T 細胞及抗原呈現細胞功能低下
D. 患者主要表現為皮膚潰瘍、血管炎及慢性呼吸道感染
Answer: (C) CD4 T 細胞及抗原呈現細胞功能低下
Question: 有關良性骨病灶及其相關治療的敘述，下列何者錯誤？
A. 單純性骨囊腫（simple bone cyst）的治療包括：追蹤觀察、限制活動、病灶內類固醇注射、病灶內刮除及
B. 動脈瘤性骨囊腫（aneurysmal bone cyst）的治療包括：活體組織切片（biopsy）加以確診、刮除
C. 骨樣骨瘤（osteoid osteoma）的局部疼痛，可⽤非類固醇抗發炎藥物（nonsteroidal anti-inflammatory drugs）來緩解
D. 侵犯到脊椎體之嗜伊紅球性⾁芽腫（eosinophilic granuloma），需要執⾏開放性刮除⼿術（open
Answer: (D) 侵犯到脊椎體之嗜伊紅球性⾁芽腫（eosinophilic granuloma），需要執⾏開放性刮除⼿術（open
Question: 14 歲少女，6 個月前來第一次月經。急性右下腹痛求診，懷疑：盲腸炎、排卵痛（Mittelschmerz）、卵巢囊腫扭轉、骨盆腔炎或子宮內膜異位症。下列那項最優先檢查且有助於鑑別診斷？
A. 腹腔鏡手術（Laparoscopy）
B. 腹部電腦斷層檢查（CT）
C. 骨盆超音波檢查（Sonography）
D. 核磁共振檢查（MRI）
Answer: (C) 骨盆超音波檢查（Sonography）
Question: 頭皮血液的供應主要來自：
A. 腦膜中動脈（middle meningeal artery）
B. 顳淺動脈（superficial temporal artery）
C. 椎動脈（vertebral artery）
D. 面動脈（facial artery）
Answer: (B) 顳淺動脈（superficial temporal artery）
Question: 下列有關性病以及 genital ulcer 的敘述，何者錯誤？
A. 梅毒（Syphilis）治療的首選藥物是 Penicillin
B. Haemophilus ducreyi 是引起 Chancroid 的致病菌，ulcer 部位的疼痛明顯
C. Herpes 引起的病灶常是多發性的小水泡
D. 梅毒病人在治療後，血中的 TPHA 可作為治療反應的參考依據
Answer: (D) 梅毒病人在治療後，血中的 TPHA 可作為治療反應的參考依據
Question: 有關食道癌之敘述，下列何者錯誤？
A. 目前全世界之食道癌以鱗狀細胞癌（squamous cell carcinoma）最常見
B. 在西方國家，制酸劑使用增加是食道癌的危險因子之一
C. 與食道遲緩不能（achalasia）有關的食道癌，最常見的細胞型態為腺癌（adenocarcinoma）
D. 評估術前淋巴轉移（N status for TNM stage, AJCC）的非侵犯性工具當中，正子攝影的正確性比電腦斷層佳
Answer: (C) 與食道遲緩不能（achalasia）有關的食道癌，最常見的細胞型態為腺癌（adenocarcinoma）
Question: 下列有關蛋白質的結構敘述，何項正確？
A. 雙硫鍵（Disulfide bond）構成蛋白質的二級結構
B. 蛋白質都含有一至四級結構
C. 肌紅蛋白有四級結構
D. α helix 是常見的蛋白質二級結構
Answer: (D) α helix 是常見的蛋白質二級結構
Question: 下列有關先天性免疫反應（innate immune responses）之敘述，何者錯誤？
A. 微生物引起的發炎反應屬於先天性免疫（innate immunity） 	
B. 病原菌之分子型式（pathogen-associated molecular patterns, PAMPs）引發先天性免疫反應
C. 辨識 PAMPs 之受器（receptors）與專一性之抗原受體（antigen receptor）類似，需經過基因重組後才能表現其蛋白質
D. 主要由吞噬細胞（phagocytes）執行
Answer: (C) 辨識 PAMPs 之受器（receptors）與專一性之抗原受體（antigen receptor）類似，需經過基因重組後才能表現其蛋白質
Question: 一個剛出生之單側唇顎裂病人要求相關醫師診治，其出生後馬上會面臨的問題是：
A. 語言
B. 餵食
C. 心理
D. 聽力
Answer: (B) 餵食
Question: 下列何種情況會增加肺順應性（lung compliance）？
A. 表面作用素（surfactant）分泌減少
B. 肺纖維化（fibrosis）
C. 肺水腫（lung edema）
D. 肺氣腫（emphysema）
Answer: (D) 肺氣腫（emphysema）
Question: 有關髖關節生長性發育不良（developmental dysplasia of the hip）之敘述，下列何者錯誤？
A. 超音波檢查雖然提供更正確的診斷，但身體檢查仍是最主要的診斷方法
B. 利用 Barlow test 可檢查出可被脫位的髖關節
C. 斜頸是危險因子之一， 對有斜頸的新生兒應進行篩檢
D. Ortolani test 以內展（adduction）動作來檢查出髖關節可被脫臼出去
Answer: (D) Ortolani test 以內展（adduction）動作來檢查出髖關節可被脫臼出去
Question: 下列關於登革熱（dengue-fever）的敘述，何者錯誤？
A. 登革病毒的主要傳播媒介－埃及斑蚊（
B. aegypti）分布在住家附近，且在白天叮咬人類
C. 登革病毒分 4 個血清型，感染其中一型可對四種血清型病毒終身免疫
D. 已感染一種血清型登革病毒，若再感染另一血清型，則可能發生出血性登革熱或登革休克症候群
Answer: (B) aegypti）分布在住家附近，且在白天叮咬人類
Question: 全民健保目前除依醫療院所層級收取不同部分負擔外，對下列那些門診費用未加重部分負擔？
A. 復健之簡單與中度治療
B. 慢性病連續處方之藥費
C. 中醫之傷科治療 	
D. 一定金額以上之藥品費用
Answer: (B) 慢性病連續處方之藥費
Question: 有關四肢區間症候群（compartment syndrome），下列何者為非？
A. 常發生在肢體外傷，造成缺血狀態之後 	
B. 必須緊急施作區間鬆解術（compartment release）
C. 若處理不當，會造成截肢或 Volkmann's ischemic contracture 之後果
D. 若區間內壓力超過 10 cmH2O，即須作區間鬆解術
Answer: (D) 若區間內壓力超過 10 cmH2O，即須作區間鬆解術
Question: 一位 25 歲男子休假赴東南亞旅行，為了節省費用，吃住均找價錢最低廉者，回國後 2 星期出現發燒、噁心、腹部疼痛、沒有食慾及感到疲勞等症狀，雖然去看了醫生並服了藥，4 天後仍發生黃疸的現象，此男子可能得了什麼疾病？
A. 黃熱病
B. 肝炎
C. 登革熱
D. 腸胃炎
Answer: (B) 肝炎
Question: 65 歲男性，正接受化學治療之大腸癌患者，因發燒、黃痰、呼吸喘促而到醫院就診。理學檢查顯示：意識昏迷、血壓 80/60 mmHg、心跳 150 次/min、呼吸淺快 30 次/min、有喘鳴聲與吸氣囉音、嘴唇與四肢發紺。未使用氧氣下之動脈血氣體分析數據如下：pH 7.25、PaCO2 67 mmHg、PaO2 45 mmHg 。下列何者為最不適切的治療？
A. 給予鼻管氧氣
B. 靜脈輸液
C. 氣管插管
D. 廣效性抗微生物製劑
Answer: (A) 給予鼻管氧氣
Question: 38 一位 75 歲女性，陰道間斷出血有 2 年之久，最近因為左側骨盆疼痛來婦產科求診，經檢查為陰道癌 3 公分位於上 1/2 陰道處，切片之細胞型態為鱗狀上皮癌（squamous cell carcinoma），內診發現腫瘤 侵犯左側骨盆壁（pelvic side wall），膀胱及直腸沒有侵犯，此病患最有可能之期別為： 

A. stage I
B. stage II
C. stage III
D. stage IV
Answer: (C) stage III
Question: 4 一位慢性 C 型肝炎患者接受腹部超音波檢查發現有肝硬化，抽血檢驗結果如下：albumin = 2.7 g/dL （正常值＞3.5），bilirubin（total）= 2.0 mg/dL（正常值＜1.2），prothrombin time（PT）INR = 1.5， WBC = 3,000/mm3（正常值＞4,000），platelet = 8 K/mm3（正常值＞15K）。最近常便秘，但又喜歡肉食，有一天，他被發現神智不清而被送至急診室，下列各項敘述，何者錯誤？ 

A. 身體診察很可能會發現有撲拍性震顫（flapping tremor）
B. 抽血檢驗 ammonia（NH3）值 = 32 μg/dL（正常值＜37）
C. 應儘速灌腸通便（enema）
D. 目前應限制動物蛋白質攝取
Answer: (B) 抽血檢驗 ammonia（NH3）值 = 32 μg/dL（正常值＜37）
Question: 先天性甲狀腺低能症（congenital hypothyroidism）的新生兒，最常見下列何項症狀？
A. 出生時身高體重明顯過小
B. 出生時頭圍較小
C. 睡眠不好常會哭鬧
D. 新生兒黃疸持續時間較長
Answer: (D) 新生兒黃疸持續時間較長
Question: 引起急性感染性腹瀉，大便呈水狀且顯微鏡檢查看不到白血球，其最可能的致病菌是：
A. Vibrio cholerae 	
B. Salmonella species
C. Shigella species 	
D. Entamoeba histolytica
Answer: (A) Vibrio cholerae
Question: 大前庭腺（greater vestibular glands）位於：
A. 骨盆腔 	
B. 骨盆橫膈（pelvic diaphragm）
C. 會陰深隙（deep perineal pouch）
D. 會陰淺隙（superficial perineal pouch）
Answer: (D) 會陰淺隙（superficial perineal pouch）
Question: 一位滿 1 歲大的女孩被帶至門診作健康檢查，祖母擔心她的發展比較慢。下列何種狀況需轉介作進一步的發展評估？
A. 不會扶著嬰兒床欄杆站起來
B. 不會疊四塊積木
C. 問她身體部位，不會用手比
D. 不會說「不」
Answer: (A) 不會扶著嬰兒床欄杆站起來
Question: 圖中病人持右側四足枴杖步行，左肩下垂左足內翻，病人最可能罹患下列何種疾病？
A. 右側大腦梗塞
B. 左側大腦出血 	
C. 右側小腦出血 	
D. 左側腦幹出血
Answer: (A) 右側大腦梗塞
Question: 一位 30 歲之初產婦懷孕 30 週時因下腹痛住院，胎心音監視器顯示胎心跳變異性正常，心跳速度正常，子宮每 4～6 分鐘收縮一次。最近幾年她曾有多次氣喘發作。結婚之後因多囊性卵巢 2 年不孕，經藥物治療（metformin），才得以懷孕。住院抽血檢查發現有輕度白血球數目增加，CRP 值顯著升高，下列何種處理方式最恰當？
A. 給予 beta-adrenergic agonist
B. 給予 beta-adrenergic agonist 及抗生素
C. 給予 atosiban（an oxytocin competitive antagonist）
D. 給予 atosiban（an oxytocin competitive antagonist）及抗生素
Answer: (D) 給予 atosiban（an oxytocin competitive antagonist）及抗生素
Question: 有關婦女懷孕的敘述，下列何者錯誤？
A. 若懷孕 6 週後切除卵巢，並不會影響其懷孕的進程
B. 婦女懷孕時，月經週期會被抑制，主要是因為血中動情素大量增加所致
C. 人類絨毛膜性腺激素（human chorionic gonadotropin）是由絨毛組織中滋養葉融合層細胞
D. 懷孕時胎兒腎上腺類皮質素（adrenal corticoid）的合成，需要胎盤協助合成其中間產物
Answer: (B) 婦女懷孕時，月經週期會被抑制，主要是因為血中動情素大量增加所致
Question: 有關真核細胞之蛋白質分解，下列敘述何者錯誤？
A. 均不須 ATP 之參與 	
B. Trypsin 可水解 lysine 後之胜肽鍵
C. 泛素化（Ubiquitination）參與蛋白質分解機制
D. Lysosome 具 proteases 可以分解胞內蛋白質
Answer: (A) 均不須 ATP 之參與
Question: 53 關於庫欣氏病（Cushing's disease）三項內分泌測試結果：①1 mg dexamethasone 抑制試驗 ②2 mg  dexamethasone 抑制試驗 ③8 mg dexamethasone 抑制試驗 下列那一個選項的敘述正確？ 

A. ①②③皆抑制
B. ①②抑制③不抑制
C. ①②不抑制③抑制
D. ①②③皆不抑制
Answer: (C) ①②不抑制③抑制
Question: 下列有關骨骼肌收縮的敘述，何者錯誤？
A. 動作電位是經由 T-tubules 傳遞
B. 肌細胞內鈣離子濃度上升會促進肌動蛋白（actin）與肌凝蛋白（myosin）之交互作用
C. Ryanodine 受器是一種鈣離子釋放通道
D. 鈣離子是經由肌細胞膜釋放到細胞質內
Answer: (D) 鈣離子是經由肌細胞膜釋放到細胞質內
Question: 一位 51 歲婦女因兩手近端指間關節多處腫痛一年而求診，病人感覺兩手腫痛在剛睡醒時最嚴重，可持續三小時；關節腫痛有時也會出現在兩側手腕及手肘，下列檢查最有助於診斷此病的是那一項？
A. 免疫球蛋白 	
B. 雙手 X 光攝影（X-ray）
C. 血中補體濃度 	
D. 紅血球沉降速度（ESR）
Answer: (B) 雙手 X 光攝影（X-ray）
Question: 若病人沒有接受手術。數年之後，病人呈發紺現象，經超音波檢查發現有右至左的分流現象，會造成此現象主要的原因為何？
A. 肺動脈血管壁硬化，使肺動脈血管阻力增加
B. 心室中隔缺損變小，肺動脈血流減少
C. 肺靜脈血管開口變狹窄，使肺動脈血管阻力增加
D. 三尖瓣逆流，使肺動脈血流減少
Answer: (A) 肺動脈血管壁硬化，使肺動脈血管阻力增加
Question: 欲由登革熱患者身上分離病毒時，取患者下列那種檢體最適合？
A. 喉頭拭子（throat swab）
B. 血液
C. 皮膚
D. 肛門拭子（anal swab）
Answer: (B) 血液
Question: 下列何者會經行於梨狀肌與尾骨肌之間？
A. 臀上動脈
B. 閉孔動脈
C. 膀胱下動脈
D. 陰部內動脈
Answer: (D) 陰部內動脈
Question: 一位7歲小孩，媽媽注意到他最近1個月有跛腳現象（limping），而且不太走路，理學檢查發現他的右髖關節（hip）在外旋（external rotation）時活動受限，醫師懷疑他罹患Legg-Calvé-Perthes disease，下列何項檢查對此病的早期診斷最有助益？
A. computed tomography scan（CT scan）
B. magnetic resonance imaging（MRI）
C. plain radiography
D. technetium-99 methylene diphosphate bone scan
Answer: (B) magnetic resonance imaging（MRI）
Question: 肥胖是脂肪過多的疾病，關於脂肪組織之脂肪代謝，下列敘述何者錯誤？
A. 脂肪組織脂肪分解，釋放出來的脂肪酸，可供給其他組織產生能量
B. 脂肪組織脂肪分解，分解出來的脂肪酸，大部分仍在脂肪組織內合成三酸甘油脂
C. 脂肪組織脂肪分解，釋放出來的脂肪酸可送到肝臟內再合成三酸甘油脂，所以肥胖病患易合併脂肪肝
D. 空腹時，釋放出來的脂肪酸送到肝臟內合成三酸甘油脂，包裝成乳糜微粒（Chylomicron）分泌至血液中
Answer: (D) 空腹時，釋放出來的脂肪酸送到肝臟內合成三酸甘油脂，包裝成乳糜微粒（Chylomicron）分泌至血液中
Question: 針對糖尿病患者，若積極控制血糖，則下列敘述何者錯誤？
A. 糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy, DR）就一定不會發生
B. 可減緩背基型糖尿病視網膜病變（background diabetic retinopathy, BDR）之惡化
C. 可降低增殖型糖尿病視網膜病變（proliferative diabetic retinopathy, PDR）之形成
D. 可減少視網膜雷射治療（laser photocoagulation）之需求
Answer: (A) 糖尿病視網膜病變（diabetic retinopathy, DR）就一定不會發生
Question: 下列有關下圖胸部電腦斷層攝影的敘述，何者正確？
A. 單一箭頭所指為左心房
B. 雙箭頭所指為肺動脈
C. 雙箭頭所指為下腔靜脈
D. 單一箭頭所指為左心室
Answer: (D) 單一箭頭所指為左心室
Question: 下列有關周邊性眩暈（peripheral vertigo）及中樞性眩暈（central vertigo）的鑑別診斷之敘述，何者正確？
A. 中樞性眩暈的病人其眩暈通常較為溫和，但周邊性眩暈的病人其眩暈通常較強烈
B. 眼睛直視不轉動（visual fixation）可以抑制中樞性眩暈病人的眼球震顫及眩暈，但無法抑
C. 中樞性眩暈的病人常同時有耳鳴或失聰，而周邊性眩暈的病人很少有耳鳴
D. 中樞性眩暈的病人不會有垂直眼球震顫（vertical nystagmus），而周邊性眩暈的病人常有垂直眼球震顫
Answer: (A) 中樞性眩暈的病人其眩暈通常較為溫和，但周邊性眩暈的病人其眩暈通常較強烈
Question: 解剖無效腔（anatomic dead space）內氧氣（O2）與二氧化碳（CO2）之組成比例與下列何者最相近？
A. 肺泡（alveolus）內氣體
B. 大氣（atmospheric gas）
C. 肺泡微血管（alveolar capillary）內血液
D. 周邊微血管（peripheral capillary）內血液
Answer: (B) 大氣（atmospheric gas）
Question: 一位 48 歲男性，突發胸悶、心悸、呼吸困難，血壓 80/40 mmHg，呼吸次數 26/分，心電圖監視器顯示如下圖心律，下列那一項處置較適當？
A. 施與經皮心臟節律器（Transcutaneous pacing）
B. 給與 lidocaine 以免發生心室頻脈（VT）
C. 給與 amiodarone 以免發生心室頻脈（VT）
D. 給與 dobutamine 增加心臟收縮力
Answer: (A) 施與經皮心臟節律器（Transcutaneous pacing）
Question: A先生，65歲男性，有高血壓病史多年，早上吃完早飯後，突然頭暈，步態不穩，被送至急診室，身體神經功能檢查，發現講話口語不清，吞嚥困難，右側gag reflex消失，左側疼痛感覺遲鈍，其病灶最可能與下列那條血管堵塞有關？
A. 右側後下小腦動脈
B. 左側後下小腦動脈
C. 右側前下小腦動脈
D. 左側前下小腦動脈
Answer: (A) 右側後下小腦動脈
Question: Barrett esophagus 是指食道發生何種變化？
A. 柱狀上皮化生為鱗狀上皮
B. 柱狀上皮化生為移行上皮
C. 鱗狀上皮化生為柱狀上皮
D. 鱗狀上皮化生為移行上皮
Answer: (C) 鱗狀上皮化生為柱狀上皮
Question: 20歲女性，在前胸出現如圖所示之病變，下列何種檢查無助於其診斷？
A. 伍氏燈可幫助脫色斑的顯現
B. KOH鏡檢排除變色糠疹
C. 皮膚切片DOPA染色陽性細胞減少
D. 直接免疫螢光檢查出現lupus band
Answer: (D) 直接免疫螢光檢查出現lupus band
Question: 罕見遺傳疾病 medium-chain acyl-CoA dehydrogenase 基因突變，可能造成脂肪肝、低血糖、octanoic acid 在血液中堆積、嗜睡、嘔吐及昏迷。下列有關該酶之功能敘述，何者正確？
A. 該酶之作用是將脂肪酸運入粒線體
B. 該酶作用於ω-oxidation
C. 該酶之作用是將脂肪酸逐步轉化為 pyruvate
D. 該酶之作用是將脂肪酸逐步轉化為 acetyl-CoA 43 下列那一種胺基酸無法代謝時會導致甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia）？
Answer: (D) 該酶之作用是將脂肪酸逐步轉化為 acetyl-CoA 43 下列那一種胺基酸無法代謝時會導致甲基丙二酸血症（methylmalonic acidemia）？
Question: 下列有關 muscarinic cholinergic receptors 的敘述，何者正確？
A. 是一種 G-protein-coupled receptors
B. 高密度分布於骨骼肌終板（end plate）
C. 與 acetylcholine 結合後能容許鈉與鉀離子通過
D. 高密度分布於交感與副交感節後神經胞體（soma）與樹突（dendrites）上
Answer: (A) 是一種 G-protein-coupled receptors
Question: 下列關於橫膈的敘述，何者正確？
A. 是最主要的呼氣肌 	 	
B. 胸主動脈及腹主動脈各有直接的動脈分枝供應橫膈
C. 膈神經源自頸神經 C2、C3 及 C4 	
D. 膈神經為橫膈之唯一的感覺與運動神經
Answer: (B) 胸主動脈及腹主動脈各有直接的動脈分枝供應橫膈
Question: 下列何者為中樞神經性降低交感神經活性藥物，主要用於治療懷孕期間之高血壓？
A. carbidopa
B. dobutamine
C. fenoldopam
D. methyldopa
Answer: (D) methyldopa
Question: 下列何種細胞的抗原接受器（antigen receptor）會進行體細胞高度突變（somatic hypermutation）？
A. T細胞
B. B細胞
C. 巨噬細胞
D. 自然殺手細胞
Answer: (B) B細胞
Question: 肺癌病患若出現聲帶麻痺，最有可能是影響到那一條神經？
A. 膈神經（phrenic nerve）
B. 喉返神經（recurrent laryngeal nerve）
C. 交感神經幹（sympathetic trunk）
D. 肋間神經（intercostal nerve）
Answer: (B) 喉返神經（recurrent laryngeal nerve）
Question: 在人類細胞中每一條染色體有幾個複製原點（replication origin）？
A. 1
B. 2
C. 3
D. >3
Answer: (D) >3
Question: 一早產兒發生動脈導管閉鎖不全，可以使用下列何種藥物來使其關閉？
A. diclofenac
B. ibuprofen
C. rofecoxib
D. sulindac
Answer: (B) ibuprofen
Question: 下列子宮內那一層組織在月經期會脫落？
A. 子宮肌膜（myometrium）
B. 子宮內膜基層（stratum basale）
C. 子宮內膜功能層（stratum functionale）
D. 子宮外膜（perimetrium）
Answer: (C) 子宮內膜功能層（stratum functionale）
Question: 因為22對染色體部分缺損（22q11.2）而造成的DiGeorge症候群，下列何者不屬於其常見症狀？
A. 甲狀腺發育不全
B. 胸腺發育不全
C. 先天性心臟病
D. 臉型異常
Answer: (A) 甲狀腺發育不全
Question: 下列成年病患的骨折中，最常用石膏包紮作為確切治療的是：
A. 橈骨遠端骨折（Colles 氏骨折）
B. 前臂橈骨和尺骨骨折
C. 肱骨頭部粉碎性骨折 	
D. 鷹嘴突骨折
Answer: (A) 橈骨遠端骨折（Colles 氏骨折）
Question: 承上題，下列何項處置最不恰當？
A. 靜脈輸液（fluid hydration）
B. 給予benzodiazepines
C. 降溫
D. 給予haloperidol
Answer: (D) 給予haloperidol
Question: 下列有關頸椎的敘述，何者錯誤？
A. 椎動脈（vertebral artery）不穿過第七頸椎的橫突孔
B. 第一頸椎沒有棘突與椎體
C. 第二頸椎的齒突（dens）源自第一頸椎的椎體
D. 第七頸椎棘突末端呈明顯的分枝
Answer: (D) 第七頸椎棘突末端呈明顯的分枝
Question: 一位 20 歲男性發現有睪丸腫瘤，下列血液檢查何者是不需要的？
A. prostate specific antigen
B. α-fetoprotein
C. β-human chorionic gonadotropin
D. lactate dehydrogenase
Answer: (A) prostate specific antigen
Question: 下列有關乳房重建（breast reconstruction）之敘述，何者錯誤？
A. 根蒂式橫式腹直肌皮瓣（pedicled transverse rectus abdominis myocutaneous, TRAM flaps）比游離式橫式腹直肌皮瓣（free TRAM flaps）較容易有脂肪壞死及腹部無力
B. 淺下腹動脈皮瓣（superficial inferior epigastric artery flaps）可以不用犧牲腹直肌
C. 深下腹動脈穿通支皮瓣（deep inferior epigastric artery perforator flaps）不需要肌肉內剝離（intramuscular dissection）
D. 游離皮瓣的recipient vessels通常可以接在胸背動靜脈（thoracodorsal artery and vein）或內乳動靜脈（ internal mammary artery and vein）
Answer: (C) 深下腹動脈穿通支皮瓣（deep inferior epigastric artery perforator flaps）不需要肌肉內剝離（intramuscular dissection）
Question: 67 依美國精神醫學會之「精神疾患診斷及統計手冊第四版」，反社會人格障礙症（antisocial personality  disorder）屬於下列何種群組之人格障礙？ 

A. A 群組（cluster A） 	
B. B 群組（cluster B）
C. C 群組（cluster C） 	
D. D 群組（cluster D）
Answer: (B) B 群組（cluster B）
Question: 28.下列那些藥物可能會加重逆流性食道炎（reflux esophagitis）？①降血脂藥（HMG-CoA reductase inhibitor） ②高血壓用藥（calcium channel blocker） ③氣喘用藥 （theophylline） ④抗過敏藥物（antihistamine） 

A. ①②③
B. 僅②③
C. ③④
D. ①②④
Answer: (B) 僅②③
Question: 精子（spermatozoa）形成後未射精前貯存於：
A. 曲細精管（seminiferous tubules）
B. 貯精囊（seminal vesicle）
C. 副睪（epididymis） 	
D. 尿道球腺體（bulbourethral gland）
Answer: (C) 副睪（epididymis）
Question: 遇緊急狀況時，腎上腺素（epinephrine）分泌增加，調控肝臟及骨骼肌的醣類代謝以提升血糖及骨骼肌運動，下列相關敘述何者錯誤？
A. 增加骨骼肌的肝醣分解（glycogenolysis）
B. 增加骨骼肌的糖解作用（glycolysis）
C. 增加肝臟的糖解作用（glycolysis）
D. 增加肝臟的糖質新生作用（gluconeogenesis）
Answer: (C) 增加肝臟的糖解作用（glycolysis）
Question: 一位於母親懷孕 28 週時出生的新生兒，出生後有明顯呼吸窘迫現象，胸部 X 光如圖所呈現，此嬰兒最適當的治療是：
A. 一氧化氮吸入性治療（nitric oxide inhalation）
B. 表面張力素（surfactant）
C. 廣效抗生素（broad spectrum antibiotics）
D. 類固醇（steroids）
Answer: (B) 表面張力素（surfactant）
Question: 有關濫用大麻（cannabis）的作用，下列何者正確？
A. 其依賴主要為生理的依賴（physical dependence）而較少心理的依賴
B. 中毒時其動作協調變差（impaired motor coordination）
C. 戒斷時會產生嗜睡及食慾增加之症狀
D. 常見的生理反應包括明顯心搏變緩（bradycardia）及瞳孔縮小
Answer: (B) 中毒時其動作協調變差（impaired motor coordination）
Question: 當骨骼肌纖維在做等張收縮時，則下列敘述，何者正確？
A. 肌節縮短及暗帶縮短 	
B. 肌節縮短及明帶縮短
C. 明帶縮短及暗帶縮短 	
D. 肌節縮短、暗帶縮短及明帶縮短
Answer: (B) 肌節縮短及明帶縮短
Question: 依我國相關法律規定，下列敘述何者錯誤？
A. 兒童及少年福利法規定，未滿12歲者為兒童
B. 兒童及少年福利法規定，12歲以上18歲未滿者為少年
C. 民法規定，未滿12歲的未成年人無行為能力
D. 民法規定，滿20歲（且未受監護宣告）的人有完全行為能力
Answer: (C) 民法規定，未滿12歲的未成年人無行為能力
Question: 一位 49 歲女性病人因右頸部有 5 × 4 公分硬塊，接受全甲狀腺切除術。病理檢查證實為乳突性甲狀腺癌，同時有頸部淋巴結轉移，手術後病人最適宜之處置為何？
A. 只要服用甲狀腺素 	
B. 化療且服用甲狀腺素
C. 體外放射治療且服用甲狀腺素
D. 手術後服用放射碘 131I 後，再服用甲狀腺素
Answer: (D) 手術後服用放射碘 131I 後，再服用甲狀腺素
Question: 下列何者由後腎中胚層（metanephric mesoderm）形成？
A. 輸尿管（ureter） 	
B. 集尿管（collecting duct）
C. 近曲小管（proximal convoluted tubule）
D. 小腎盞（minor calyx）
Answer: (C) 近曲小管（proximal convoluted tubule）
Question: 下列何種藥品可用來治療偏頭痛，但因具有子宮收縮的作用，故懷孕的婦女不可使用，因易導致流產？
A. Indomethacin
B. Aspirin
C. Ergot alkaloids
D. Celecoxib
Answer: (C) Ergot alkaloids
Question: 關於鋅缺乏（zinc deficiency）引起的皮膚疾病的敘述，下列何者錯誤？
A. 可為先天性或後天性原因造成鋅缺乏
B. 病人在眼睛、口唇及肛門周圍可見急性濕疹樣皮膚病變
C. 病徵以皮疹表現為主，通常不會有掉髮、腹瀉和昏睡等症狀
D. 血液中鋅和alkaline phosphatase的濃度有助於確診
Answer: (C) 病徵以皮疹表現為主，通常不會有掉髮、腹瀉和昏睡等症狀
Question: 下列cephalosporins中，何者可做為手術前（如頭頸部、心臟血管及胸腔、開顱手術等）預防性感染的首選藥物？
A. cefazolin
B. cefepime
C. ceftazidime
D. ceftriaxone
Answer: (A) cefazolin
Question: 26 歲懷孕 18 週病患，上腹痛、嘔吐、食慾不佳、口乾舌燥約 3 天，此次懷孕為第一胎，之前定期產檢皆為正常；耳溫 37.8℃，血壓 100/60 mmHg，脈搏 130/min，呼吸 30/min，肺音正常，上腹部有輕微壓痛但無反彈痛，全身皮膚乾燥，下列那一項診斷最有可能？
A. 糖尿病性酮酸血症 	
B. 妊娠劇吐症（Hyperemesis gravidarum）
C. 急性腸炎併脫水 	
D. 急性骨盆腔發炎
Answer: (A) 糖尿病性酮酸血症
Question: 內斜視（esotropia）常與下列何種屈光異常有關？
A. 近視眼 	
B. 遠視眼
C. 老視眼（presbyopia）
D. 散光（astigmatism）
Answer: (B) 遠視眼
Question: 50歲男性主訴左耳反覆耳漏及聽力損失超過10年，局部檢查後，安排高解析度電腦斷層攝影，結果如下：在上鼓室有一軟組織包圍聽小骨（如下圖），最有可能之診斷為何？
A. 積液性中耳炎
B. 乳突炎
C. 聽神經瘤
D. 膽脂瘤
Answer: (D) 膽脂瘤
Question: 一位剛出生的男嬰，發現其臍部有類似腸道內容物流出來，則最可能的診斷是：
A. 開放性臍尿管（patent urachus）
B. 臍疝氣（umbilical hernia）
C. 開放性臍腸管（patent omphalomesenteric duct）
D. 臍膨出（omphalocele）
Answer: (C) 開放性臍腸管（patent omphalomesenteric duct）
Question: 關於乳癌的影像檢查包括超⾳波、乳房攝影及核磁共振，下列敘述何者錯誤？
A. breast imaging reporting and data system（BI-RADS）⽤以評估惡性可能，其中第⼀類BI-RADS，代表沒有任何病灶
B. BI-RADS 3代表病灶出現，可能為良性，需短期追蹤
C. BI-RADS 5代表病灶出現，⽽且已經證實為乳癌
D. 核磁共振（MRI）適⽤於腋下淋巴乳癌轉移，其原發病灶不明（unknown primary tumor）或佩吉特⽒病
Answer: (C) BI-RADS 5代表病灶出現，⽽且已經證實為乳癌
Question: 63歲男性為HBV帶原者。5年前開始有兩手小關節、手腕、手肘、膝蓋及腳踝關節酸痛，抽血檢查發現RF：29.7 IU/mL（normal< 10 IU/mL），ESR：18 mm/1h，CRP：1.0 mg/dL （normal<0.8 mg/dL），ALT：62 U/L。下列何種檢查結果陽性對患者的鑑別診斷最有幫助？
A. anti-nuclear antibody
B. anti-SSA/anti-SSB antibody
C. anti-cyclic citrullinated peptide antibody
D. C3 and C4
Answer: (C) anti-cyclic citrullinated peptide antibody
Question: 黃先生 32 歲，無高血壓，但經常有運動性呼吸困難。心電圖顯示左心室肥大，心臟超音波檢查發現瓣膜無特殊變化，左心室中隔及左心室下壁肥厚，左心室腔室（chamber）縮小但收縮功能正常、舒張功能不正常，左心室排出道（outflow tract）無壓力差，則其診斷是：
A. 主動脈瓣狹窄
B. 主動脈閉鎖不全
C. 肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy）
D. 左心室心尖部肥厚（apical hypertrophy）
Answer: (C) 肥厚型心肌病（hypertrophic cardiomyopathy）
Question: 下列物質的主要吸收位置，何者不是在十二指腸和近端空腸？
A. 鈣（Calcium）
B. 鐵（Iron）
C. 葉酸（Folic acid）
D. 膽汁酸（Bile acid）
Answer: (D) 膽汁酸（Bile acid）
Question: 承上題，針對此病人營養給予，其最容易發生的併發症為：
A. 腹瀉
B. 靜脈炎
C. 血糖過高
D. 肝功能障礙
Answer: (B) 靜脈炎
Question: 下列何種抗凝血劑屬於直接作用於thrombin之抑制劑？
A. heparin
B. enoxaparin
C. fondaparinux
D. argatroban
Answer: (D) argatroban
Question: 一位 10 歲男童 近發生上呼吸道感染並在心肌中出現 Aschoff bodies。下列有關此心肌病變的敘述中，何者 不適當？
A. 類纖維蛋白壞死併膨脹嗜伊紅性的膠原
B. 出現 Anitschkow 細胞（毛毛蟲樣細胞）
C. 多核巨細胞形成 Aschoff 巨細胞
D. 只發生於心肌
Answer: (D) 只發生於心肌
Question: Hirschsprung's disease信賴度最高（gold standard）的診斷依據為何？
A. 超過48小時未解胎便
B. 肛門壓力計檢查（manometry study）
C. 直腸切片檢查（rectal biopsy）
D. 下消化道鋇劑檢查（lower GI barium enema）
Answer: (C) 直腸切片檢查（rectal biopsy）