mathewhe/medqa huggingface dataset:
Question: 老太太跌倒後因劇烈疼痛被送到急診，檢查後發現疼痛部位為兩側腹股溝，但因兩側大腿前屈角度正常，懷疑是脊椎壓迫性骨折，下列那一節脊椎最可能有壓迫性骨折？
A. C7
B. T8
C. L1
D. L5
Answer: (C) L1
Question: 下列何者不是多發性骨髓瘤診斷的必要條件？
A. Hypergammaglobulinemia
B. Clonal plasma cells in bone marrow
C. M-protein in serum or urine
D. Bone destruction
Answer: (A) Hypergammaglobulinemia
Question: H（Hoffmann）反射檢查在神經生理上，最常用於診斷下列何種疾病？
A. 第一薦椎神經根病變 	
B. 發炎性神經病變
C. 遺傳性神經病變 	
D. 糖尿病神經病變
Answer: (A) 第一薦椎神經根病變
Question: 一位三週大足月順產男嬰，出生體重 3800 公克，因持續發生低血糖而就診，身體檢查未發現任何異常，先前作過的實驗室檢查顯示當其血糖值為 25 mg/dL 時，血漿酮體（ketone bodies）濃度測不到亦無酸血症（acidosis）。下列那一項檢查對此病人診斷的確立，最沒有幫助？
A. 血清胰島素（Insulin）濃度
B. 血漿氨（Ammonia）濃度
C. 左旋－多巴試驗（L-Dopa test）
D. 升糖素試驗（Glucagon test）
Answer: (C) 左旋－多巴試驗（L-Dopa test）
Question: 在一側腎動脈結紮，另一側腎臟切除與否下，血中腎素（renin）濃度的變化情形為何？
A. 另一側腎臟切除下，腎素濃度上升；另一側腎臟保留下，腎素濃度不變
B. 另一側腎臟切除下，腎素濃度上升；另一側腎臟保留下，腎素濃度上升
C. 另一側腎臟切除下，腎素濃度不變；另一側腎臟保留下，腎素濃度上升
D. 另一側腎臟切除下，腎素濃度下降；另一側腎臟保留下，腎素濃度上升
Answer: (C) 另一側腎臟切除下，腎素濃度不變；另一側腎臟保留下，腎素濃度上升
Question: 17 王太太 53 歲，右腳底於游泳池畔遭尖銳物刺傷，二星期後發燒、畏寒，右腳腫脹疼痛，腳跟表皮呈黑色壞死，膿性滲出液如腐肉般惡臭，抽血檢查發現白血球數增加，血糖 400 mg/dL，糖化血色素
A. 清創手術
B. 血管攝影
C. 胰島素注射
D. 傷口細菌培養
Answer: (A) 清創手術
Question: 一位 25 歲男性，3 個月前與家人在外野餐時，突發性地出現極度害怕之感覺、坐立不安、心跳快速且大力、呼吸急促、胸痛、喉嚨異物感、強烈害怕死亡與害怕失控感，以上之不適持續 15 分鐘後隨即消失，而後這樣子無預期之發作 1 週約 2-3 次，於戶外或家中皆曾發生，以致對於個案之生活與工作造成極大的影響。關於此個案之描述與處理，何者錯誤？
A. 過度飲用咖啡或吸入尼古丁會惡化症狀
B. 個案出現之陣發性發作是典型恐懼症（phobia）的表現
C. 診斷檢查需評估個案的甲狀腺功能和精神物質相關的疾病
D. 對於個案的胸痛，也要謹慎的評估其心臟病之危險因子與做心臟的相關檢查
Answer: (B) 個案出現之陣發性發作是典型恐懼症（phobia）的表現
Question: 71 根據美國精神醫學會的精神疾病診斷與統計手冊第四版（DSM-IV）的診斷標準，診斷恐慌症的恐慌 發作，必須有下列何種特徵？ 

A. 由特定事件所引發的強烈害怕反應
B. 反覆、無法預期的發作
C. 症狀通常會慢慢發生且會持續很久
D. 發作時會有懼曠現象，空曠地方會使害怕加劇
Answer: (B) 反覆、無法預期的發作
Question: 昨天邱醫師晚上值班的時候，因為要同時處理兩個病人的狀況，情況急迫，所以有一個病人使用了口頭醫囑。第 2 天護理站一直打電話催他完成書面紀錄，邱醫師因為還是很忙，就回答說：不要再催了，未完成的病歷不是病人出院 3 天之內完成就好了嗎？等出院再補也不遲。依據醫療法的規定，口頭醫囑應該在幾小時內完成書面紀錄？
A. 1 小時
B. 12 小時
C. 24 小時
D. 48 小時
Answer: (C) 24 小時
Question: 附圖為注射對比劑後的 CT 影像，其最正確的診斷為：
A. 主動脈壁內血腫（intramural hematoma）
B. 主動脈剝離（aortic dissection）
C. 高安氏主動脈炎（Takayasu arteritis）
D. 主動脈粥狀硬化（aortic atherosclerosis）
Answer: (B) 主動脈剝離（aortic dissection）
Question: 此病人不管是否有接受手術，為了要預防再度中風，應接受何種藥物治療？
A. 抗血小板劑
B. 降血脂藥物
C. 抗凝血劑
D. 血栓溶解劑
Answer: (C) 抗凝血劑
Question: 一位 70 歲男性淋巴癌病人，分期為 Ann Arbor 第四期，血清 LDH 值 6,500 U/L（正常＜200 U/L），患者在接受化學治療兩天後發生呼吸急促、寡尿、抽筋等症狀，此時抽血檢查，下列結果何者最不可能出現？
A. 血鉀過高
B. 血中 pH 值偏酸
C. 血磷過低
D. 血鈣偏低
Answer: (C) 血磷過低
Question: 一位10個月大的女嬰得了川崎症，而接受高劑量靜脈免疫球蛋白治療。有關她之後的預防接種，下列何者錯誤？
A. 1歲大時接種水痘疫苗
B. 1歲3個月接種日本腦炎疫苗
C. 1歲6個月接種白喉、非細胞性百日咳、破傷風、小兒麻痺、b型嗜血桿菌五合一疫苗
D. 流感季可施打流感疫苗
Answer: (A) 1歲大時接種水痘疫苗
Question: 下列有關椎間盤突出症導致下背痛病人的衛教，何者錯誤？
A. 避免太多彎腰的姿勢  	
B. 如長時間需維持在坐姿，建議每 20 分鐘起身稍做活動
C. 可長時間開車而不需 20 至 30 分鐘休息做拉筋伸展運動
D. 可做背部肌肉的肌力加強及拉筋伸展運動以改善背痛
Answer: (C) 可長時間開車而不需 20 至 30 分鐘休息做拉筋伸展運動
Question: 下列何種桿菌為不會形成芽孢之革蘭氏陽性桿菌？
A. 炭疽桿菌（Bacillus anthracis）
B. 破傷風桿菌（Clostridium tetani） 	
C. 紅斑丹毒桿菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）
D. 大腸桿菌（Escherichia coli）
Answer: (C) 紅斑丹毒桿菌（Erysipelothrix rhusiopathiae）
Question: 志玲每次戴了含鎳的項鍊表演後幾天，就會在接觸的地方產生癢疹。皮膚科醫師認為是免疫反應產生的過敏性皮膚炎。志玲翻查教科書後發現鎳原子太小，應該不會被抗體或 T 細胞接受體辨識。志玲產生癢疹的合理解釋應該為何？
A. 鎳可以刺激 Toll-like 接受體的訊息傳遞 	
B. 鎳本身可以刺激 T 細胞有絲分裂
C. 鎳本身可以刺激樹突細胞，所以是好的佐劑（adjuvant）
D. 鎳和承載體（carrier）蛋白質結合變成完整的抗原
Answer: (D) 鎳和承載體（carrier）蛋白質結合變成完整的抗原
Question: 40.某研究想探討吸菸與肺功能值的關係，將受試者依吸菸狀況分為五組：①本⼈不吸菸⼯作環境也無⼈吸菸② 本⼈不吸菸但⼯作環境很多⼈吸菸③本⼈吸菸程度輕微④本⼈吸菸程度中等⑤本⼈吸菸程度嚴重。每組找 100⼈，測量每個⼈的某肺功能指標。假如我們要檢定這五種吸菸狀況下的肺功能平均值是否不同，下列那
 ⼀種統計分析⽅法最適當？

A. 獨立t檢定
B. 配對t檢定
C. ⽪爾森⽒卡⽅檢定
D. 單因⼦變異數分析
Answer: (D) 單因⼦變異數分析
Question: 繼發性無月經症（secondary amenorrhea）的定義是月經多久不來？
A. ≧3 個月以上
B. ≧6 個月以上
C. ≧9 個月以上
D. ≧1 年以上
Answer: (B) ≧6 個月以上
Question: 有關天疱瘡（pemphigus）的敘述，下列何者錯誤？
A. Pemphigus患者常在冬季或因工作壓力大，服用藥物或是病毒感染等等因素惡化
B. 含有sulfhydryl groups (-S-H) 藥物會與角質細胞的cystein結合，改變角質細胞鍵結強度，形成天疱瘡
C. Thiols類藥物可誘發抗desmoglein 1 和抗desmoglein 3抗體, 形成天疱瘡
D. Drug-induced pemphigus患者的預後與一般pemphigus無異
Answer: (D) Drug-induced pemphigus患者的預後與一般pemphigus無異
Question: 在臺灣，胎兒水腫（hydrops fetalis）最常見的原因為甲型海洋性貧血（alpha-thalassemia）。請問其致病基因在第幾對染色體？
A. 8
B. 11
C. 13
D. 16
Answer: (D) 16
Question: 下列有關腎細胞癌（renal cell carcinoma）接受根治性手術治療的敘述，何者正確？
A. 不論腫瘤長在腎臟任何位置，同側之腎上腺均必須一併切除
B. 腎門附近之淋巴腺組織是否須一併清除，目前尚未定論
C. 腎臟腫瘤如未切除乾淨，術後再加上局部放射治療，可以有效地延長病人之存活
D. 術前每人應均先接受腎動脈栓塞，因為這樣可以有效地減少術中出血
Answer: (B) 腎門附近之淋巴腺組織是否須一併清除，目前尚未定論
Question: 當醫師判斷一個病人的預後極差而死亡終究無法避免時，下列何種處置最不正確？
A. 在向病人解說前，醫師應思考該告訴病人及家屬什麼內容
B. 醫師應立即將所有的相關病情告知病人，以免日後引發醫療糾紛
C. 醫師應思考該用什麼方法來延續病人的生命及維持其生活品質
D. 在向病人解說後，醫師應讓病人有足夠的時間與醫師交談及提問
Answer: (B) 醫師應立即將所有的相關病情告知病人，以免日後引發醫療糾紛
Question: 利用支架（orthosis）來協助股四頭肌無力（quadriceps weakness）伴隨膝退化性關節炎（knee OA）之病人站立完全伸展時，下列何者最不合適？
A. 膝裝具（knee orthosis）
B. 膝踝足裝具（KAFO）
C. 思奇膝踝足裝具（Scott-Craig KAFO）
D. 髖膝踝足裝具（HKAFO）
Answer: (D) 髖膝踝足裝具（HKAFO）
Question: 25 錢女士 65 歲，因胸痛至醫院住院檢查與治療，三天前於病房跌倒致左髖部受傷，因左髖部疼痛而無法行動，昨天左下肢出現疼痛及腫大，Homan's sign（+）。下列何項治療適當？①同時合併靜脈注射肝素（unfractionated heparin）及口服 warfarin ②靜脈注射 80 U/kg 肝素，然後 15-18U/kg/hour 持續靜脈滴注 ③低分子量肝素（low-molecular weight heparin）須於手術前 12 至 24 小時停用 ④靜脈注射 5000U 肝素一次即可 
A. ①②③
B. 僅①③
C. ②④
D. 僅④
Answer: (A) ①②③
Question: 下列何者為急性淋巴性白血病（ALL）最不好的預後因子？
A. 染色體數過多（hyperdiploidy）
B. 病發時年紀介於2歲至9歲之間
C. 有費城染色體（Philadelphia chromosome）
D. minimal residual disease（MRD）在induction後已不存在
Answer: (C) 有費城染色體（Philadelphia chromosome）
Question: 正確分辨Calot's triangle是降低腹腔鏡膽囊切除⼿術併發症的重要關鍵，其構成邊界不含下列何項？
A. 總肝管（common hepatic duct）
B. 膽囊管（cystic duct）
C. 膽囊動脈（cystic artery）
D. 肝臟邊緣（liver edge）
Answer: (C) 膽囊動脈（cystic artery）
Question: 下列何者的收縮與張口動作最無關係？
A. 內翼肌（medial pterygoid muscle）
B. 外翼肌（lateral pterygoid muscle）
C. 下頜舌骨肌（mylohyoid muscle）
D. 頦舌肌（geniohyoid muscle）
Answer: (A) 內翼肌（medial pterygoid muscle）
Question: 關於熱性痙攣之發生原因及處置，下列何項敘述較不適當？
A. 常與嬰兒玫瑰疹（人類疱疹病毒第六型感染）有關
B. 若病患精神活力不佳，須排除中樞神經感染
C. 腦波檢查為單純熱性痙攣之常規檢查
D. 若意識持續未恢復，須檢	血糖以鑑別低血糖之昏迷
Answer: (C) 腦波檢查為單純熱性痙攣之常規檢查
Question: 20歲男性，因下肢水腫住院，血清白蛋白是2.3 g/dL，血中尿素氮和血清肌酸酐各為27/1.2 mg/dL，24小時尿液蛋白質流失測得18 g。腎臟切片病理檢查，發現光學顯微鏡下腎絲球的結構正常。下列敘述何者正確？
A. 電子顯微鏡下應該看得到電子密集沈積
B. 通常血清補體是正常的
C. 如果治療有效，通常不會再發
D. 通常對類固醇治療的效果不佳，有效果的約只有30%
Answer: (B) 通常血清補體是正常的
Question: 下列何者無法延長藥物的作用時間？
A. 高脂溶性 	
B. 與組織蛋白結合 	
C. 腎臟功能衰竭 	
D. 誘發 cytochrome P450 酵素
Answer: (D) 誘發 cytochrome P450 酵素
Question: 臨床上欲了解是否有胰臟外分泌（exocrine）功能不全，下列何者為目前最常用且最具可信度之方法？
A. 糞便常規檢查時以顯微鏡觀察脂肪球之存在與否
B. 收集 72 小時糞便脂肪內容物之含量占所攝取全部脂肪之百分比
C. 於十二指腸收集胰液，並定量其 trypsin 及 chymotrypsin 濃度
D. 測量糞便中 chymotrypsin 之量
Answer: (B) 收集 72 小時糞便脂肪內容物之含量占所攝取全部脂肪之百分比
Question: 有關花斑癬（pityriasis versicolor）之敘述，下列何者錯誤？
A. 最常見於年輕人
B. 致病原為粃糠馬拉色菌綜合菌（Malassezia furfur complex）
C. 致病原未歸類為自然界腐生菌
D. 無法由檢體直接做鏡檢診斷
Answer: (D) 無法由檢體直接做鏡檢診斷
Question: 你收集因申請死亡給付的死亡證書來研究某公司的死亡情形；利用死亡分率研究（Proportional mortality study）發現此公司在多數癌症死亡的分率增加，而心臟血管疾病的分率減少。對此種死亡分率研究，下列何者描述可能最正確：
A. 某種原因的死亡分率與其他原因是獨立的（Independent）
B. 更完整的找出所有死亡病例並不會影響結果
C. 某種原因的增加可導致其他原因的減少
D. 高估潛在危險人數將導致死亡分率比的減少
Answer: (C) 某種原因的增加可導致其他原因的減少
Question: 那一種甲狀腺癌，其預後極差，大部分患者於一年內死亡？
A. 乳突癌
B. 濾泡癌
C. 髓質癌
D. 未分化型癌
Answer: (D) 未分化型癌
Question: 下列那一種全身性麻醉劑會抑制呼吸中樞及降低對二氧化碳的敏感性？
A. Thiopental
B. Halothane
C. Ketamine
D. Nitrous oxide
Answer: (A) Thiopental
Question: 一位 25 歲男性業務員，三個月前與家人在外野餐時，突發性的出現極度害怕的感覺、坐立不安、心跳加速、呼吸急促、胸痛、喉嚨異物感、強烈的害怕死亡與失控，以上的不適持續 15 分鐘後隨即消失，爾後這樣子的發作一週約 2 到 3 次，於戶外或家中皆曾發生，對他的生活與工作造成極大的影響。下列對於此病人的描述，何者有誤？
A. 過度飲用咖啡或吸入尼古丁（nicotine）會使症狀惡化
B. 個案出現陣發性的發作，是一種典型的畏懼症（phobia）
C. 須評估個案是否有甲狀腺功能異常和精神物質相關的疾病（substance-related disorder）
D. 對於個案的胸痛，要謹慎評估其心臟病的危險因子
Answer: (B) 個案出現陣發性的發作，是一種典型的畏懼症（phobia）
Question: 肝癌的治療可以經由血管打入藥物造成栓塞以殺死腫瘤細胞，臨床上最適合的路徑是把藥物打入：
A. 肝靜脈
B. 主動脈
C. 門靜脈
D. 肝動脈
Answer: (D) 肝動脈
Question: 承上題，圖 B 是何種症狀之特別表徵？
A. 胰島素耐性不良
B. 半乳糖耐性不良
C. 雌激素缺乏
D. 黃體素缺乏
Answer: (A) 胰島素耐性不良
Question: 60歲女性因血壓較高至門診追蹤，無其它異常。平日不抽菸，每日睡前喝紅酒30 mL。父親死於腦中風、母親有糖尿病。血壓170/100 mmHg，身體質量指數（BMI）27.1 kg/m2。應建議她如何作生活型態改變？
A. 應減輕體重
B. 每日鈉攝取量應低於6 gm
C. 每日酒精攝取量應降低
D. 生活型態對血壓的影響，目前尚無實證支持
Answer: (A) 應減輕體重
Question: 下列何者不是基底核 direct loop 的構造？
A. 紋狀體（striatum） 	
B. 內側蒼白球（inner globus pallidus）
C. 丘腦（thalamus） 	
D. 視丘下核（subthalamic nucleus）
Answer: (D) 視丘下核（subthalamic nucleus）
Question: 臨床上，使用下列何種儀器檢查患者，較無法得知受檢者的眼球屈光狀態？
A. 自動屈折計（automated refractometer）
B. 網膜檢影鏡（retinoscope or skiascope）
C. 直接眼底鏡（direct ophthalmoscope）
D. 眼球突出計（exophthalmometer）
Answer: (D) 眼球突出計（exophthalmometer）
Question: 68 某 58 歲男性，已有 30 年飲酒史，40 歲失業後每天飲高粱酒至少一瓶，且合併有酒精性肝炎，自 55 歲起逐漸出現記憶力退化，經醫師確診為酒精引起之失智症（alcohol-induced persisting dementia），
 則下列敘述何者正確？

A. 個案可能會出現虛談（confabulation）現象
B. 不須考量營養不良所引起之記憶力下降
C. 以長程記憶力缺損為主
D. 經適當治療通常 80%個案可以恢復記憶
Answer: (A) 個案可能會出現虛談（confabulation）現象
Question: 一名 2 天大之新生兒有明顯腹脹及嘔吐，照護者也陳述兩天來寶寶都沒有排出胎便；你幫寶寶做肛診時肛門是通的，只是手指進入時較緊，當手指移出肛門時有大量糞水隨著噴出。下列那一項檢查可用來幫此病人做確定診斷？
A. 腹部電腦斷層
B. 直腸 suction biopsy 病理切片檢查
C. 腹部超音波
D. 汗液試驗（sweat test）及囊性纖維化病（cystic fibrosis）之基因檢測
Answer: (B) 直腸 suction biopsy 病理切片檢查
Question: 下列何者不是面對舉發「不當研究行為」應採取的作為？
A. 研究者必須對自己的行為負責，要正視不當行為的嚴重性，而且對於其他研究人員的明顯不當研究行為要勇於檢舉
B. 不當研究行為的指控不得在尚未經完整調查與確認前公諸於世
C. 研究機構和研究人員絕對不可以對基於善意而舉發不當研究行為之人，採取任何報復或懲處
D. 研究者有義務在第三公正者的主持下與舉發者進行面對面的辯證
Answer: (D) 研究者有義務在第三公正者的主持下與舉發者進行面對面的辯證
Question: 對於氣喘治療之敘述，下列何者錯誤？
A. 吸入支氣管擴張劑，比口服用藥較少副作用
B. 茶鹼（theophylline）之支氣管擴張作用，比刺激交感神經的支氣管擴張效果要強
C. 類固醇是最有效且最強的抗炎藥物
D. 吸入抗副交感支氣管擴張劑，是副作用最少，但作用較慢之支氣管擴張藥物
Answer: (B) 茶鹼（theophylline）之支氣管擴張作用，比刺激交感神經的支氣管擴張效果要強
Question: 38.一位52歲男性因反覆發生下肢癱瘓入院，血壓168/98 mmHg，血液檢查發現：鈉146  mmol/L，鉀2.0 mmol/L，氯100 mmol/L，酸鹼值7.56，重碳酸根38 mmol/L，腎素（renin）
 1 ng/mL/hr（正常值0.3～3 ng/mL/hr），血清醛固酮（aldosterone）8 ng/dL（正常值2～9 ng/dL）；則下列敘述何者錯誤？
A. 病患為留鹽激素過多狀態（mineralocorticoid excess state）
B. 應補充大量鉀離子直到病患肌肉力量恢復
C. 因血清腎素偏低，可以排除腎素分泌腫瘤（renin-secreting tumor）及續發性高醛固酮症
D. 因血清醛固酮正常，可以排除原發性高醛固酮症
Answer: (D) 因血清醛固酮正常，可以排除原發性高醛固酮症
Question: 有關疾病或狀況篩檢的原則，下列何者不是原則之一？
A. 該疾病或狀況需具有較高的罹病率或死亡率
B. 該疾病或狀況需有較高的盛行率或較高的發生率
C. 該疾病或狀況需具有有症狀的期間，才有足夠時間去檢查
D. 該疾病或狀況必須有廣被接受的治療，且可改善疾病預後
Answer: (C) 該疾病或狀況需具有有症狀的期間，才有足夠時間去檢查
Question: 下列何種治療氣喘的藥物，只適合用於預防性給藥，若氣喘已發作，給與此藥則無療效？
A. albuterol
B. theophylline
C. salmeterol
D. nedocromil
Answer: (D) nedocromil
Question: 40歲李女⼠約3年前診斷為全⾝性紅斑狼瘡（systemic lupus erythematosus），除發病時曾有關節腫痛與⽪膚紅斑外，近2年病情尚稱穩定。李女⼠過去驗⾎就知道⾎中的抗⼼脂抗體（anticardiolipin antibodies）很⾼，為正常上限值的3倍，但過去並不曾發⽣⾎管栓塞。本次因左腿急性腫痛⾄急診室求診，影像學檢查⾒左腿有深部靜脈栓塞（deep vein thrombosis）。下列處置何者最為適當？
A. 加上aspirin，每⽇100毫克
B. 加上⼝服warfarin，希望⽬標international normalized ratio（INR）2.0～2.5
C. 應立即⽤⾼劑量類固醇治療
D. 加上新型抗凝⾎藥物（new oral anticoagulants, NOAC）
Answer: (B) 加上⼝服warfarin，希望⽬標international normalized ratio（INR）2.0～2.5
Question: 25.下列關於不停跳冠狀動脈繞道手術（off-pump coronary artery bypass grafting）的敘述，何者正確？①須使用heparin ②人工心肺機不需待命 ③不須降低體溫 ④不會引發腦中風 
A. ①②③
B. 僅①③
C. ②④
D. 僅④
Answer: (B) 僅①③
Question: 一名 4 歲大的小朋友，平時拒絕吃肉，勉強吃肉會嘔吐，在小兒心理門診追踪治療。該小朋友因為水痘（Varicella）、發燒及神智不清被送至急診，抽血檢查發現血液中氨（Ammonia）濃度偏高，進一步檢查發現病人的精胺酸酶（Arginase）基因異常。下列相關敘述何者正確？
A. 吃肉類食物將會改善他的症狀 	
B. 由於人體有腦血管屏障（Blood-brain barrier），所以氨不會進入腦部，因此神智不清應該不是氨所引起
C. 精胺酸酶之作用可直接產生尿素
D. 精胺酸酶是三羧酸循環（Tricarboxylic cycle）中的重要酵素
Answer: (C) 精胺酸酶之作用可直接產生尿素
Question: 下列那種病人比較不會有弱視（amblyopia）？
A. 右眼內斜視（esotropia）
B. 遠視性兩眼不等視（anisometropia）
C. 單眼先天性白內障（congenital cataract）
D. 間歇性外斜視（intermittent exotropia）
Answer: (D) 間歇性外斜視（intermittent exotropia）
Question: 早產兒有呼吸窘迫症，主要是因下列何種細胞之功能異常？
A. 第一型肺泡細胞（typeⅠpneumocytes）
B. 第二型肺泡細胞（typeⅡpneumocytes）
C. 刷細胞（brush cells）
D. Clara 細胞
Answer: (B) 第二型肺泡細胞（typeⅡpneumocytes）
Question: 有關裸鼠（nude mice）在腫瘤免疫的研究，下列敘述何者錯誤？
A. 裸鼠常用於人類腫瘤實驗室；因為其排斥腫瘤細胞生長能力差
B. 裸鼠中 T 細胞及 B 細胞正常；但是活化機轉不正常，所以免疫力差
C. 裸鼠中自然殺手細胞仍然是具有腫瘤排斥作用
D. 裸鼠中的腫瘤生長較快且免疫監測較弱
Answer: (B) 裸鼠中 T 細胞及 B 細胞正常；但是活化機轉不正常，所以免疫力差
Question: 病人主訴左上腹部疼痛和發燒，血液中白血球數目增加。電腦斷層檢查呈現如附圖。下列那一項初診斷最正確？
A. spleen abscess
B. left psoas muscle abscess
C. colon diverticulitis
D. peripancreatic abscess
Answer: (A) spleen abscess
Question: 60歲的癲癇病人，服用下列某一種抗癲癇藥物，在剛開始服用的前兩週其效果不錯，但服用四週後開始出現偶發性癲癇的發作，在進行血中藥物濃度檢測後，發現其藥物濃度隨服藥期間的延長而逐漸的遞減，可能服用下列那一種抗癲癇藥物？
A. gabapentin
B. ethosuximide
C. carbamazepine
D. primidone
Answer: (C) carbamazepine
Question: 下列那一種病原最不常發生母子之間的垂直感染？
A. Cytomegalovirus
B. Syphilis
C. Rubella
D. Epstein-Barr virus
Answer: (D) Epstein-Barr virus
Question: 有關唾液腺腫瘤（tumors of salivary gland），下列敘述何者錯誤？
A. 唾液腺腫瘤通常發生於三大唾液腺（major salivary glands）
B. 僅小部分的唾液腺腫瘤發生於口腔黏膜的小唾液腺（minor salivary glands）
C. 約有80%的唾液腺腫瘤是惡性的
D. 小唾液腺腫瘤（minor salivary gland tumors）最易發生於腭部（palate）
Answer: (C) 約有80%的唾液腺腫瘤是惡性的
Question: 88 歲女性居住在護理之家，身體狀況不甚良好，近來有解尿及排便障礙，內診時發現整個子宮脫垂至外陰部，下列何種治療較適當？
A. 經腹部子宮懸吊手術（transabdominal uterine suspension）
B. 嘗試子宮托（trial of pessary）
C. 手術將陰道關閉（colpocleisis）
D. 經陰道子宮懸吊手術（transvaginal uterine suspension）
Answer: (B) 嘗試子宮托（trial of pessary）
Question: 74 交感神經釋放出 norepinephrine 作用在β1 receptor，導致 cAMP 增加，protein kinase A 活化後，會磷 酸化下列何種蛋白使心肌收縮力增強？ 

A. L-type Ca2+ channel 	
B. lipase
C. glycogen phosphorylase
D. guanylate cyclase
Answer: (A) L-type Ca2+ channel
Question: 下列那一種治療帕金森氏症的藥物，容易發生攝護腺腫大及胃腸道閉塞等副作用？
A. deprenyl
B. levodopa
C. bromocriptine
D. benztropine
Answer: (D) benztropine
Question: IL-2 受體（receptor）由三條鏈構成，在 T 細胞被活化時，那一條鏈大量表現而構成高親和力的 IL-2 受體？
A. α鏈
B. β鏈
C. γ鏈
D. δ鏈
Answer: (A) α鏈
Question: 17 28 歲男性，無過去病史，因右小腿骨折，接受內固定手術。麻醉以腰椎硬脊膜外阻斷術施行。麻醉 前血壓為 120/80 mmHg，心跳每分鐘 70 下；在推完 17 mL 含有 1：200,000 epinephrine 的 2% lidocaine 溶液三分鐘後，病患主訴頭暈、嘴麻、耳鳴，此時血壓為 140/92 mmHg，心跳每分鐘 110 下，接著病患發生全身抽筋。請問此時的診斷最可能是什麼？ 

A. 癲癇發作（epilepsy attack） 	
B. 中風（stroke）
C. 意外 lidocaine 靜脈注射（inadvertent lidocaine intravascular injection）
D. 電解質不平衡（electrolytes imbalance）
Answer: (C) 意外 lidocaine 靜脈注射（inadvertent lidocaine intravascular injection）
Question: 一名 40 歲女性，因肺炎合併敗血症住院接受抗生素治療。住院第 20 天時，發生腹部腫脹且腸音消失。影像學檢查發現小腸擴張有腸阻塞的現象。糞便中 Clostridium difficile 毒素檢查陽性。大腸鏡檢查發現在紅腫的黏膜上，有許多黃色斑塊的存在。在顯微鏡下觀察，其大腸病變最可能出現下列何種變化？
A. 肉芽腫發炎反應 	
B. 大腸壁全層凝固性壞死
C. 上皮下明顯帶狀膠原沈積
D. 纖維蛋白、黏液與發炎性碎屑
Answer: (D) 纖維蛋白、黏液與發炎性碎屑
Question: 一位 42 歲女性，因鬱血性心衰竭接受心導管術檢查，所得左心室壓及肺微血管壓如下圖，則下列敘述何者正確？
A. 
B. 
C. 
D. 
Answer: (C) 
Question: 下列何種肺氣腫（emphysema）與α1-antitrypsin缺乏最有相關？
A. 中央腺泡型肺氣腫（centriacinar emphysema）
B. 泛腺泡型肺氣腫（panacinar emphysema）
C. 旁中隔型肺氣腫（paraseptal emphysema）
D. 不規則型肺氣腫（irregular emphysema）
Answer: (B) 泛腺泡型肺氣腫（panacinar emphysema）
Question: 張小姐，32歲，過去未曾懷孕或特殊疾病史，因漿液性卵巢癌接受全子宮及雙側卵巢輸卵管切除、骨盆腔及主動脈旁淋巴結摘除、網膜切除手術，術後病理報告發現右側卵巢、骨盆腔淋巴結、主動脈旁淋巴結腫瘤侵犯，網膜有大於兩公分的腫瘤轉移，但子宮及左側卵巢皆無腫瘤侵犯，肺部電腦斷層未顯示有腫瘤，下列何者敘述正確?
A. 患者為第IV期卵巢癌患者
B. 患者為第IIc期
C. 患者術後應接受化學治療，治療藥物以紫杉醇及含鉑化學治療藥物為首選
D. 患者術後應接受化學治療，再加上腹部放射治療
Answer: (C) 患者術後應接受化學治療，治療藥物以紫杉醇及含鉑化學治療藥物為首選
Question: 承上題，經心臟超音波檢查，確定診斷。同時還發現有肺動脈高血壓，則下列那一個診斷最可能？
A. 法洛氏四合症 	
B. 肺動脈瓣狹窄
C. 心室中隔缺損 	
D. 肺動脈瓣萎縮症合併開放性動脈導管
Answer: (C) 心室中隔缺損
Question: 下列何者不是肝昏迷的初期症狀？
A. 人格改變
B. 睡眠型態改變
C. 注意力不集中
D. 腹瀉
Answer: (D) 腹瀉
Question: 馬拉松選手剛跑完全程後突然暈倒，其原因以下列何者最常見？
A. 心律不整
B. 血壓降低
C. 血液中鈉離子濃度太低
D. 血糖太低
Answer: (B) 血壓降低
Question: 要診斷有症狀之多囊性腎病（polycystic kidney disease）及篩選（screen）家人是否有此病，最方便的方法為那一種？
A. 核磁共振（MRI） 	
B. 電腦斷層（CT scan）
C. 超音波（sonography）
D. 基因分析（gene linkage analysis）
Answer: (C) 超音波（sonography）
Question: 21 一位剛出生的男嬰，身體檢查發現下腹部有一個大膀胱，而且腹部前方可以觸摸得到雙側腎臟。嬰兒室護士觀察到男嬰的尿液會由尿道口一滴一滴滲出到尿布上。膀胱尿道攝影檢查（voiding  cystourethrogram）如附圖所示。下列何者為最可能之診斷？ 

A. 腎盂輸尿管交接處阻塞（ureteropelvic junction obstruction）
B. 輸尿管膀胱交接處阻塞（ureterovesicle junction obstruction）
C. 後尿道瓣（posterior urethral valves）
D. Prune-belly症候群（Prune-belly syndrome）
Answer: (C) 後尿道瓣（posterior urethral valves）
Question: Duodenum 的 malignant lesions 中，下列何者最常見？
A. Adenocarcinoma
B. Lymphoma
C. Leiomyosarcoma
D. Metastasis
Answer: (A) Adenocarcinoma
Question: 某男大學生正在談戀愛，突然身體不適出現嚴重之虛弱無力、疲勞、發燒、咽喉炎及腺體腫脹等症狀，經醫師診斷後給予氨比西林（Ampicillin）治療後出現紅疹，血液抹片檢查觀察到非典型淋巴細胞，且血清內測得嗜異性抗體（heterophile antibody）。下列有關該疾病之敘述何者正確？
A. 由 EB 病毒（Epstein-Barr virus）感染所引起的傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis）
B. 由 HIV 病毒（Human immunodeficiency virus）感染所引起之免疫缺失症
C. 由巨細胞病毒（Cytomegalovirus）感染所引起之類單核球增多症（mononucleosis-like）
D. 由單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）感染所引起之咽喉炎
Answer: (A) 由 EB 病毒（Epstein-Barr virus）感染所引起的傳染性單核球增多症（infectious mononucleosis）
Question: 13 在先天矯正性之大動脈血管轉位症（congenitally corrected transposition of great arteries）中，較常見之 SLL 型（Situs solitus, L-loop, L-Transposition）若合併有心室中隔缺損，則其傳導組織位於何處？ 

A. 位於心室中隔缺損之上緣
B. 位於心室中隔缺損之下緣
C. 和一般心室中隔缺損相同在後下緣
D. 心室中隔缺損邊緣和傳導組織相隔甚遠
Answer: (A) 位於心室中隔缺損之上緣
Question: 對於病人不遵從醫囑（non-compliance），醫師應詳察原因並積極加以排除。但下列遵醫囑性不良的原因中，何者醫師僅須尊重病人意願即可，不須積極排除之？
A. 醫病溝通不良 	
B. 病人對醫師缺乏信賴感
C. 心理或精神因素 	
D. 醫師與病人價值觀之差異
Answer: (D) 醫師與病人價值觀之差異
Question: 有關班⽒絲蟲（Wuchereria bancrofti）的感染，下列敘述何者錯誤？
A. 病媒蚊吸⾎時直接將微絲蟲（microfilaria）注入⼈體
B. 蟲體在淋巴管發育為成蟲
C. 只有在夜間微絲蟲（microfilaria）才會⼤量出現在末梢⾎液
D. 在乳糜尿（chyluria）中也可能發現微絲蟲（microfilaria）
Answer: (A) 病媒蚊吸⾎時直接將微絲蟲（microfilaria）注入⼈體
Question: 引子（primer）是 DNA 複製時的必須材料，下列何者為引子的主要功能？
A. 誘發 DNA 生合成的起點及方向，並決定生合成的終點 	
B. 可幫助 DNA 雙螺旋的解旋工作，誘發 DNA 的生合成
C. 確定 DNA 生合成的起點及方向，提供一個羥基（-OH）作為 DNA 延伸之用
D. 可決定前導股（leading strand），但無法決定遲緩股（lagging strand）的形成
Answer: (C) 確定 DNA 生合成的起點及方向，提供一個羥基（-OH）作為 DNA 延伸之用
Question: 當眼眶（orbit）骨折時，最易因眼眶內之肌肉掉入下列何鼻竇，而產生複視（diplopia）？
A. 上頜竇（maxillary sinus）
B. 後篩竇（posterior ethmoidal sinus）
C. 額竇（frontal sinus） 	
D. 前篩竇（anterior ethmoidal sinus）
Answer: (A) 上頜竇（maxillary sinus）
Question: 承上題，對此經常、反覆性⿐出⾎之病⼈，⿐部之處置，下列何者最佳？
A. ⾎管結紮
B. ⾎管攝影及栓塞
C. 下⿐甲切除術
D. ⽪瓣移植⼿術
Answer: (D) ⽪瓣移植⼿術
Question: 下列關於肝臟（liver）發育之敘述，何者正確？
A. 由中腸（midgut）衍生而來
B. 肝索（hepatic cord）由中胚層衍生而來
C. 庫弗氏細胞（Kupffer cell）由內胚層衍生而來
D. 胚胎發育第六週開始有造血活動
Answer: (D) 胚胎發育第六週開始有造血活動
Question: 現在已知的肝炎病毒中，下列那一項敘述錯誤？
A. A型和E型傳染途徑為糞口傳染
B. A、C、D與E型之核酸均為RNA，唯有B型為部分雙股環狀（partially double-stranded
C. B和C型可導致慢性肝炎
D. D型肝炎需A型之幫助來傳染和複製
Answer: (D) D型肝炎需A型之幫助來傳染和複製
Question: 確定診斷為弓蟲症（toxoplasmosis）之病人，測得其血清抗弓蟲（Toxoplasma gondii）抗體 IgG 為陽性反應，同時亦測得 IgM 具高效價陽性反應，則可推論此病人：
A. 在近期 3-6 個月內感染弓蟲
B. 在過去 1-2 年間感染弓蟲
C. 在 2 年以前感染弓蟲 	
D. 無法判斷
Answer: (A) 在近期 3-6 個月內感染弓蟲
Question: 下列有關脊椎之敘述，何者錯誤？
A. 後縱韌帶（Posterior longitudinal ligament）位在椎管（vertebral canal）內
B. 棘突上韌帶（Supraspinous ligament）由第二頸椎棘突到薦椎
C. 環軸關節（Atlantoaxial joint）的主要動作是旋轉（rotation）
D. 脊柱可作屈（flexion）、伸（extension）及旋轉動作
Answer: (B) 棘突上韌帶（Supraspinous ligament）由第二頸椎棘突到薦椎
Question: 7 歲男孩，因四肢冰冷、頭暈、及腹痛至醫院求診。據家屬描述，該男孩於 4 天前曾有感冒（common cold）症狀。其血壓為 70/48 mmHg；肝臟於右肋骨下 4 公分摸得到。心電圖顯示如圖。下列何者為正確之診斷？
A. 心室頻脈（ventricular tachycardia） 	
B. 房室傳導完全阻斷（complete atrioventricular block）
C. 心房撲動（atrial flutter） 	 	
D. 異位性房室間頻脈（junctional ectopic tachycardia）
Answer: (B) 房室傳導完全阻斷（complete atrioventricular block）
Question: 29 手術後 6 星期，蔡先生再到門診，並主訴於每次飯後二、三十分鐘會有心悸（palpitation）、頭昏 （dizziness）、流汗（sweating）、腹絞痛（cramping abdominal pain）及腹瀉（diarrhea）等現象。下列那一項處置優先考慮？ 

A. antispasmodic medication
B. dietary advice and counseling that symptoms will probably abate
C. workup with neuroendocrine tumor
D. preparation for revision to Roux-en-Y anastomosis
Answer: (B) dietary advice and counseling that symptoms will probably abate
Question: 給予妊娠婦女低劑量的 aspirin，會造成下列何種生理變化？
A. 減少 thromboxane
B. 增加 prostacyclin
C. 增加 prostaglandin E2
D. 增加 prostaglandin F
Answer: (A) 減少 thromboxane
Question: 承上題，最適當的手術方式為：
A. duodenoplasty 	
B. partial pancreatectomy
C. duodenojejunostomy 	
D. Ladd's procedure
Answer: (D) Ladd's procedure
Question: 下列那一種利尿劑對腎因性尿崩症（nephrogenic diabetes insipidus）可減少其多尿及煩渴之症狀？
A. amiloride
B. torsemide
C. hydrochlorothiazide
D. brinzolamide
Answer: (C) hydrochlorothiazide
Question: 下列何種病毒不會引起病毒性出血熱（viral hemorrhagic fever）？
A. 拉薩病毒（Lassa virus）
B. 絲狀病毒（Filoviruses） 	
C. 諾瓦克病毒（Norwalk virus）
D. 黃熱病病毒（Yellow fever virus）
Answer: (C) 諾瓦克病毒（Norwalk virus）
Question: 下列何種疾病是導致成人自發性甲狀腺機能低下（spontaneous hypothyroidism）最常見的原因？
A. Plummer's disease 	
B. 格雷夫氏甲狀腺機能亢進（Graves' disease）
C. 甲狀腺癌 	
D. 橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）
Answer: (D) 橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto's thyroiditis）
Question: 以生物活性物質（biological response modifiers）例如 Bacille Calmette-Guerin（BCG）增強免疫反應來對抗腫瘤，是屬於：
A. 主動免疫，非抗原特異性
B. 主動免疫，具抗原特異性
C. 被動免疫，非抗原特異性
D. 被動免疫，具抗原特異性
Answer: (A) 主動免疫，非抗原特異性
Question: 一位 81 歲男性，因喪失意識被送入急診，到院時無生命跡象。你立刻進行心肺復甦術，發現心電圖上顯示為心搏停止（asystole），準備開始給藥以及插管。以下處置敘述中，何者最適當？
A. 可給與 epinephrine 1 mg，每 3-5 分鐘給與 1 次
B. 可使用 vasopressin 40 U 代替 epinephrine，最多可使用至 3 次
C. 建議使用經皮心律調節器（transcutaneous pacemaker）
D. 須先插管成功後才可給藥，否則效果不好
Answer: (A) 可給與 epinephrine 1 mg，每 3-5 分鐘給與 1 次
Question: 下列有關眼球結構與發育來源的配對，何者錯誤？
A. 間質組織（mesenchyme）－睫狀肌（ciliary muscle）
B. 間質組織－瞳孔舒張/括約肌（dilator/sphincter pupillae）
C. 神經嵴（neural crest）－虹膜基質（stroma of iris）
D. 體表外胚層（surface ectoderm）－晶狀體泡（lens vesicle）
Answer: (B) 間質組織－瞳孔舒張/括約肌（dilator/sphincter pupillae）
Question: 關於原核細胞蛋白質合成的啟始階段（initiation stage），下列敘述何者正確？
A. fMet-tRNAifMet可同時使用在蛋白質合成的啟始（initiation）與延伸（elongation）階段
B. fMet-tRNAifMet結合在80S起始複合體的P位置（P site）
C. mRNA 5'端的Shine-Dalgarno sequence會與30S核糖體（30S ribosome）中的16S rRNA 3'端配對
D. 起始因子（initiation factor）IF1會促進fMet-tRNAifMet結合在A位置
Answer: (C) mRNA 5'端的Shine-Dalgarno sequence會與30S核糖體（30S ribosome）中的16S rRNA 3'端配對
Question: 承上題，在由靜脈輸入全血、血小板及新鮮血漿後，第 3 個小時出血量減少至 300 毫升左右，但第 4 個小時減少至 50 毫升左右，同時病人心跳加速至每分鐘 120 次左右，血壓降至心縮壓約 80～90 毫米汞柱，中心靜脈壓約 20 毫米汞柱，小便量也減少，病人四肢冰冷及有冒汗現象，這是什麼現象？
A. 低血糖症狀表現 	
B. 典型的輸血過敏反應 	
C. 副交感神經反射現象 	
D. 所謂的低心輸出量狀態
Answer: (D) 所謂的低心輸出量狀態
Question: 下列何種檢查結果代表病人可能有腎前性氮血症（prerenal azotemia）？
A. blood urea nitrogen /plasma creatinine（BUN/PCr）ratio< 10:1
B. urine sodium（UNa）>40 meq/L
C. urine osmolality <350 mOsmol/kg H2O
D. urine creatinine/plasma creatinine（UCr/PCr）>40
Answer: (D) urine creatinine/plasma creatinine（UCr/PCr）>40
Question: 下列何者為中性（neutral）物質的穿膜促進性擴散作用（facilitated diffusion）之特徵？
A. 這是一種需能反應
B. 主要依賴於膜電位（membrane potential）
C. 當代謝物濃度增加時，輸送速度會有上限
D. 以輸送速度與代謝物濃度作圖，將呈現線性圖
Answer: (C) 當代謝物濃度增加時，輸送速度會有上限
Question: 作為生物的能量儲存分子，下列何者單位乾重儲存的能量最高？
A. carbohydrates
B. proteins
C. nucleic acids
D. triacylglycerols
Answer: (D) triacylglycerols
Question: 如欲選擇valproate來治療急性躁症發作（acute mania），有效的血中濃度為多少µg/mL？
A. 0.6～1.2
B. 4～10
C. 10～15
D. 50～120
Answer: (D) 50～120
Question: 化膿性鏈球菌（Streptococcus pyogenes）感染之後，有時會引起關節炎、心肌炎、心臟瓣膜破壞，其原因為何？
A. 由於化膿性鏈球菌抗原與上述的組織抗原有分子類似性（molecular mimicry），而導致自體免疫反應
B. 治療化膿性鏈球菌感染所用的抗生素引起的藥物危害
C. 化膿性鏈球菌感染後，引起 FoxP3 基因活化，調節型 T 細胞（Treg 細胞）增加所致
D. 化膿性鏈球菌過度增長，直接破壞組織所致
Answer: (A) 由於化膿性鏈球菌抗原與上述的組織抗原有分子類似性（molecular mimicry），而導致自體免疫反應
Question: 實施產前遺傳診斷的羊膜腔穿刺（amniocentesis）常見的時間是在懷孕的第幾週（gestational age）？
A. 第 10~13 週
B. 第 14~20 週
C. 第 21~24 週
D. 第 25~30 週
Answer: (B) 第 14~20 週
Question: 一位 30 歲女性因陰道出血就醫。她上次月經是三個月前，但因工作忙碌並未接受任何檢查。此次身體檢查發現她的子宮較大，且子宮腔有如雪花般的內容物存在，但並未發現有胎兒存在。她接受子宮內膜刮除術。圖示是刮除標本的顯微鏡下變化。她最可能的診斷為何？
A. 絨毛膜癌（choriocarcinoma）
B. 子宮內膜癌（endometrial cancer）
C. 水泡狀胎塊（hydatidiform mole）
D. 不完全流產（incomplete abortion）
Answer: (C) 水泡狀胎塊（hydatidiform mole）
Question: 10天大男嬰被發現心跳過快。心電圖顯示窄QRS波，心跳每分鐘220次，P波不明顯。下列何者處置最不適當？
A. 可先嘗試刺激迷走神經治療
B. 可先給予靜脈注射adenosine
C. 首選給予靜脈注射verapamil
D. 生命徵象穩定，給予同步電擊（DC cardioversion）
Answer: (C) 首選給予靜脈注射verapamil
Question: 82 歲男性，被家人送入急診，主訴為 3 天來持續腹瀉。病人為一中風患者，以鼻胃管灌食，長期臥床，有便秘問題，並規則服用軟便藥，最近無服用抗生素。外傭發現這 3 天來病人胃口不佳且腹脹，尿布上有大量黏液狀物體，無成型糞便。理學檢查發現體溫為 36.6℃，腸音加快，整個腹部膨脹，有些微壓痛感（tenderness），肛門觸診在直腸處有摸到一塊稍硬的糞便。依此病人臨床表現，你認為何種疾病最有可能？
A. 糞便阻塞（stool impaction）
B. 軟便劑引起的腹瀉
C. 急性腸胃炎（acute gastroenteritis）
D. 假膜性腸炎（pseudomembranous colitis）
Answer: (A) 糞便阻塞（stool impaction）
Question: 84.30歲男性病人因一個月以來咳嗽逐漸加劇而求診。病人腋窩有數個小淋巴結節，脾尖可以摸到。血色素10.2  g/dl稍低，白血球甚高，血小板下降。血液抹片如附圖。最可能的診斷為： 

A. 急性骨髓性白血病（acute myelogenous leukemia）
B. 漿細胞性白血病（plasma cell leukemia）
C. 慢性淋巴球性白血病（chronic lymphocytic leukemia）
D. 急性淋巴母細胞白血病（acute lymphoblastic leukemia）
Answer: (A) 急性骨髓性白血病（acute myelogenous leukemia）
Question: 關於放置喉頭罩（laryngeal mask airway）與放置氣管內管（endotracheal tube）的比較，下列敘述何者錯誤？
A. 放置喉頭罩較不具侵入性
B. 放置喉頭罩只需要較淺的麻醉深度
C. 放置喉頭罩可以不須給肌肉鬆弛劑
D. 放置喉頭罩可以避免產生吸入性肺炎的危險性
Answer: (D) 放置喉頭罩可以避免產生吸入性肺炎的危險性
Question: 林先生是一位 60 歲的農夫，因左足慢性潰瘍於 12 小時前接受植皮手術，術後經恢復室送返病房接受照顧，左側下肢以短腿石膏固定（short leg splint）。林先生抱怨左足疼痛、行走不便，要求移除石膏，下列處置何者最適當？
A. 拆除所有石膏及包紮，直接檢視植皮與傷口，不需再使用石膏固定
B. 小心拆開石膏包紮，檢視骨隆起處有否壓迫痕跡，增加棉墊間隔後，再以適度的鬆緊包回原石膏
C. 給予配西汀（pethidine, meperidine, demerol）50 mg，肌肉注射，勸告林先生不可移除石膏
D. 照會麻醉科安裝病患自控式止痛裝置（patient-controlled analgesia, PCA），勸告林先生不可移除石膏
Answer: (B) 小心拆開石膏包紮，檢視骨隆起處有否壓迫痕跡，增加棉墊間隔後，再以適度的鬆緊包回原石膏
Question: 有關顱內動脈瘤（cerebral artery aneurysms）之敘述，下列何者錯誤？
A. 亦稱 berry or saccular aneurysms，通常位於血管分叉處，血管常見 media 缺損
B. 顱內動脈瘤可發生於 circle of Willis 任何位置，但較常見的是後循環（posterior circulation）
C. 顱內動脈瘤若發生於後循環，terminal bifurcation of the basilar artery 是最常發生處
D. 若病患於出血後沒立即死亡，rebleeding 是最可能造成死亡的原因，且好發於 initial hemorrhage 後 24 小時內
Answer: (B) 顱內動脈瘤可發生於 circle of Willis 任何位置，但較常見的是後循環（posterior circulation）
Question: 大拇指的內收動作（adduction），可作為檢查那一條神經的功能是否完整？
A. 橈神經
B. 正中神經
C. 尺神經
D. 前臂橈神經
Answer: (C) 尺神經
Question: 承上題，此時最適合之處理為何？
A. 補充乳酸林格氏液
B. 給與強心劑
C. 呼吸治療
D. 給與抗生素
Answer: (C) 呼吸治療
Question: 下列有關COPD病生理的敘述，何者錯誤？
A. COPD的炎症反應常會引起全身性的共病（co-morbidities）
B. COPD患者的肺功能異常是由於慢性炎症所造成的結構性變化，長期的使用抗發炎藥物如  	類固醇，幾乎可以完全恢復 	
C. COPD也可能發生於非抽煙者
D. 參與COPD的發炎反應的發炎介質很多，包括IL-8, TNF-α, IL-1β
Answer: (B) COPD患者的肺功能異常是由於慢性炎症所造成的結構性變化，長期的使用抗發炎藥物如  	類固醇，幾乎可以完全恢復
Question: 一位 20 歲女大學生因急性腹痛而接受手術，取出卵巢腫瘤（如下圖所示），則下列診斷何者最正確？
A. 卵巢外孕
B. 卵巢畸胎瘤
C. 卵巢單純囊腫
D. 卵巢黃體囊腫
Answer: (B) 卵巢畸胎瘤
Question: 糖尿病病人所表現出的黎明現象（dawn phenomenon），可能和下列何種荷爾蒙的分泌有關？
A. 升糖素（glucagon） 	
B. 胰島素（insulin） 	
C. 促腎上腺素（ACTH）
D. 生長激素（GH） 10 下列何種梅毒血清檢查（STS），可作為梅毒病患治療效果之追蹤檢查項目？
Answer: (D) 生長激素（GH） 10 下列何種梅毒血清檢查（STS），可作為梅毒病患治療效果之追蹤檢查項目？
Question: 後下小腦動脈（posteroinferior cerebellar artery）通常起源自：
A. 基底動脈（basilar artery）
B. 脊髓前動脈（anterior spinal artery）
C. 椎動脈（vertebral artery）
D. 大腦中動脈（middle cerebral artery）
Answer: (C) 椎動脈（vertebral artery）