mathewhe/medqa huggingface dataset:
Question: 46.在一個以預防吸菸為主題的健康教育活動中，老師運用價值澄清、影片欣賞、角色扮演等不同的教學方法幫 助學生熟習「拒絕的技巧」，日後學生遇到類似如別人勸酒或邀約吸毒的情境時，可以運用學會的拒絕技巧，是應用下列何種行為改變的技術？ 

A. 互相抵制原理
B. 逐減敏感原理
C. 類化原理
D. 增強原理
Answer: (C) 類化原理
Question: 在某些蛋白質中含有-Ser-Gly-Pro-Gly-的胺基酸序列，最有可能形成下列何種蛋白質的二級結構？
A. β-turn
B. α-helix
C. β-sheet
D. zinc finger
Answer: (A) β-turn
Question: 4.65歲男性患者二週前因急性心肌梗塞住院接受冠狀動脈支架置放後出院，今日因為胸痛與輕微發燒（37.8攝氏度）而回診。沒有呼吸窘迫，肺部聽診沒有囉音，心臟沒有出現新的雜 音、奔馬音（gallop）或心包摩擦音（friction rub）。初步檢查排除了感染情況，心電圖與出院之前做比較沒有變化。下列那一項治療較恰當？ 

A. 給予類固醇
B. 給予高劑量aspirin
C. 給予抗凝血劑（anticoagulant）
D. 加重狹心症藥品（antianginal drugs）
Answer: (B) 給予高劑量aspirin
Question: 所謂周邊血液幹細胞（peripheral blood stem cell）是指細胞表面具備下列何種抗原之表現者？
A. CD 34
B. CD 30
C. CD 20
D. CD 4
Answer: (A) CD 34
Question: 新生男嬰，呈現肌張力不足（hypotonia）、餵食困難，膚色較白且有雙側隱睪，手掌、腳掌都比較小，造成他異常最可能的原因是：
A. 染色體之微缺失（microdeletion）
B. 染色體複製時易位（translocation）
C. 性染色體異常
D. 生產傷害
Answer: (A) 染色體之微缺失（microdeletion）
Question: 70 歲婦女三星期前，在左乳房發現腫瘤，經乳房攝影檢查發現左乳房有 4.0 公分 spiculated mass。則下列何種治療計畫有誤？
A. 術前先做 core biopsy，以確定其 histology 及 estrogen receptor 之狀況
B. 手術後若 ER(+) ，則給予 Tamoxifen 治療五年
C. 乳房保留手術及術後放射治療
D. 改良式廣泛性乳房切除術
Answer: (C) 乳房保留手術及術後放射治療
Question: 關於分枝桿菌（Mycobacteria）之敘述，下列何者正確？
A. 堪薩斯分枝桿菌（Mycobacterium kansasii ）為非致病之正常菌叢
B. 鳥型分枝桿菌（Mycobacterium avium）常見於感染愛滋病病人
C. 海洋分枝桿菌（Mycobacterium marinum）不會造成人類感染
D. 牛型分枝桿菌（Mycobacterium bovis）非人類致病菌
Answer: (B) 鳥型分枝桿菌（Mycobacterium avium）常見於感染愛滋病病人
Question: 承上題，關於李小姐左眼屈光度數上的變化，歸因於何種因素？
A. 白內障形成
B. 角膜水腫
C. 眼軸長度增長
D. 視網膜下積水
Answer: (D) 視網膜下積水
Question: 王先生因大便習慣改變而接受大腸鏡檢查。檢查當天剛巧有三名醫學生到內視鏡室見習，觀看王先生接受檢查的全部過程。事後王先生向醫院投訴在檢查中沒有受到尊重，希望醫院儘速改善並給一個交代。為避免再度引起同樣的情況，醫院擬採取下列措施，其中何者最為恰當？
A. 通知醫學院請其修改見習課程，停止安排醫學生到內視鏡室見習
B. 改裝檢查室的設計，讓見習學生透過單向玻璃來觀看檢查，減少對受檢者的干擾
C. 在門診處張貼或住院需知上加註「本院為教學醫院請同意學生見實習」等文字
D. 規定除檢查工作人員外，其他人員若要進入檢查室，均應先向受檢者說明理由並徵得同意
Answer: (D) 規定除檢查工作人員外，其他人員若要進入檢查室，均應先向受檢者說明理由並徵得同意
Question: 化學治療合併的副作用，下列何者關係較不明確？
A. doxorubicin與心臟毒性
B. bleomycin與肺部纖維化
C. cisplatin與腎臟毒性
D. carboplatin與出血性膀胱炎
Answer: (D) carboplatin與出血性膀胱炎
Question: 下列關於脂肪酸的敘述，何者正確？
A. 血液中荷爾蒙 glucagon 可以促進細胞中脂肪酸的生合成 	
B. 細胞中脂肪酸的生合成過程中需要 NADPH 做為電子攜帶者（electron carrier）
C. 細胞中脂肪酸的生合成中間產物 malonyl-CoA 會活化粒線體外膜上酵素（carnitine acyltransferase Ⅰ）
D. 胰島素（insulin）可以增加血液中脂肪酸的濃度
Answer: (B) 細胞中脂肪酸的生合成過程中需要 NADPH 做為電子攜帶者（electron carrier）
Question: 急性發炎反應時，組織胺（Histamine）會造成血管通透性的增加。下列何種細胞最可能釋放組織胺？
A. 淋巴球（Lymphocyte）
B. 巨噬細胞（Macrophage）
C. 肥大細胞（Mast cell）
D. 嗜中性白血球（Neutrophil）
Answer: (C) 肥大細胞（Mast cell）
Question: 下列有關翼腭窩（pterygopalatine fossa）之敘述，何者錯誤？
A. 上頜動脈（maxillary artery）之第三部分進入此窩 	
B. 由翼腭窩向內經鼻腭孔（nasopalatine foramen）進入鼻腔
C. 上頜神經（maxillary nerve）經過此窩
D. 此窩中之副交感神經節前纖維來自翼管（pterygoid canal） 28 下列何骨不構成眼眶（orbit）？
Answer: (B) 由翼腭窩向內經鼻腭孔（nasopalatine foramen）進入鼻腔
Question: 下列有關神經元（neuron）對受傷（injury）後反應的敘述，何者錯誤？
A. 在神經受傷處遠端的軸突（axon）會出現順⾏性退化（anterograde degeneration）
B. 神經損傷導致神經元細胞體內尼⽒⼩體（Nissl body）的消失，稱為染⾊質溶解（chromatolysis）
C. 在周邊神經系統，於神經受傷處會有單核球衍⽣之吞噬細胞（monocyte-derived macrophage）的聚集
D. 在中樞神經系統，於神經受傷處主要由寡樹突膠細胞（oligodendrocyte）負責髓鞘（myelin）的分解清除
Answer: (D) 在中樞神經系統，於神經受傷處主要由寡樹突膠細胞（oligodendrocyte）負責髓鞘（myelin）的分解清除
Question: 一位62歲病人，過去有心臟病史，正在接受治療，最近因出血傾向接受檢查，周邊血中血紅素、白血球及血小板數正常，prothrombin time（PT）INR 3.5，activated partial thromboplastin time 26"（正常對照27"）。下列何者是引起這位病人容易出血的最可能原因？
A. coumadin treatment
B. heparin treatment
C. liver disease
D. von Willebrand disease
Answer: (A) coumadin treatment
Question: 下列何種疾病最不會引發新生兒延遲性黃疸症候群？
A. UTI（urinary tract infection）
B. CMV infection
C. hypothyroidism
D. Wilson disease
Answer: (D) Wilson disease
Question: 22.一位兩歲男孩被帶至門診，媽媽陳述小男孩四天前與其它小朋友嬉戲時，突然有短暫發紺情形但隨即又恢復，這四天來常有陣發性咳嗽及喘鳴，但並無其他鼻塞、流鼻涕等感冒症狀，肺部X光檢查結果正常，下列 那一處置是必須優先考慮的？ 

A. 不需治療，觀察即可
B. 點滴輸液
C. 支氣管鏡檢查
D. 給予抗生素
Answer: (C) 支氣管鏡檢查
Question: 1997 年 AJCC TNM 系統於腎細胞癌之分期中，T1 與 T2 期腫瘤大小之分界為：
A. 2.5 公分
B. 5 公分
C. 7 公分
D. 10 公分
Answer: (C) 7 公分
Question: 一位 32 歲男性上班途中，迎面與另一部小客車撞擊，送到醫院發現右下肢稍微移動就非常疼痛，腳部呈現外翻的姿勢，理學檢查並沒有發現有神經、血管損傷的跡象，X 光檢查發現右髖關節沒有脫臼，但是股骨頸有骨折並且移位，請問下列何者為最適當的處置方式？
A. 先安排住院給予骨骼牽引，以進一步觀察其他潛藏的併發症
B. 立刻打止痛針，並且在急診將骨折復位，以免發生股骨頭壞死
C. 立即評估麻醉風險，儘速安排手術將骨折固定
D. 骨折已移位，向病人詳細解釋，並且安排接受人工關節置換
Answer: (C) 立即評估麻醉風險，儘速安排手術將骨折固定
Question: 當一個B細胞產生的抗體由IgM轉變為IgG時，其機制為：
A. DNA重組（recombination）
B. RNA剪接（splicing）
C. 蛋白質裂解（degradation）
D. 新的基因表現（expression of a new gene）
Answer: (A) DNA重組（recombination）
Question: 下列何項神經不屬於頸神經叢（cervical plexus）？
A. 枕大神經
B. 枕小神經
C. 耳大神經
D. 頸橫神經
Answer: (A) 枕大神經
Question: 下列各構造何者之組成軟骨與其它三者不同？
A. 會厭軟骨（epiglottis）
B. 氣管（trachea） 	
C. 甲狀軟骨（thyroid cartilage）
D. 環狀軟骨（cricoid cartilage）
Answer: (A) 會厭軟骨（epiglottis）
Question: 46 一位 40 歲女性，突發頭痛、暈眩至急診，腦部磁振造影顯示有右側延腦外側梗塞（right lateral medullary infarction），病人會有下列那些症狀表現？①右側肢體的痛感下降 ②右側臉的痛感下降 ③右側肢體失調（dysmetria） ④右側肢體無力 
A. ①③
B. ②④
C. ①④
D. ②③
Answer: (D) ②③
Question: 下列何種免疫調節劑是影響到適應性免疫反應（adaptive immune responses），而不同於一般細胞毒性藥物（cytotoxic agent）主要作用於所有正在分裂的細胞？
A. Azathioprine
B. Cyclophosphamide
C. Mycophenolate
D. Rapamycin
Answer: (D) Rapamycin
Question: 下列關於譫妄（delirium）的敘述，何者錯誤？
A. 通常是突然發作（acute onset）且症狀時好時壞（fluctuating）
B. 個案的認知功能常常會有變化
C. 個案的意識狀態常常不甚清醒
D. 譫妄通常是精神病發作的前兆，與身體疾病無關係
Answer: (D) 譫妄通常是精神病發作的前兆，與身體疾病無關係
Question: 下列何者不是腹腔鏡腹股溝疝氣修補手術（laparoscopic inguinal hernia repair）之優點？
A. 能在腹膜前腔（preperitoneal space）放置大片人工網膜
B. 較容易以人工網膜覆蓋肌恥骨孔（myopectineal orifice）
C. 相較於傳統修補手術，有明顯較低的復發率
D. 適合治療雙側疝氣或復發性疝氣
Answer: (C) 相較於傳統修補手術，有明顯較低的復發率
Question: 黃先生 32 歲，剛被診斷為重症肌無力症。他的胸部 X 光和電腦斷層檢查發現前縱膈腔有一分界清楚的病灶。有關此病灶，下列何者是最可能的診斷？
A. 淋巴瘤
B. 胸腺瘤
C. 甲狀腺結節
D. Castleman's disease
Answer: (B) 胸腺瘤
Question: 一位 77 歲女性病人因大腸癌住院，肝臟掃描發現已有肝轉移。病房護理人員告知病人之女兒與兒子病情。病人女兒立即聯繫醫師，堅持不能讓她的母親知道病情，以免情緒崩潰。則醫師該如何處理？
A. 盡快將病情告知病人，請病人的女兒不要干擾
B. 告訴病人的兒女，這不是他們能決定的，整件事由醫師處理
C. 堅定的告訴病人的女兒，醫師一定會找各種機會告知病人詳情
D. 請家屬召開家庭會議，與醫師共同討論如何告知病人病情的細節
Answer: (D) 請家屬召開家庭會議，與醫師共同討論如何告知病人病情的細節
Question: 下列何種物質可經由轉氨基作⽤（transamination）直接合成glutamic acid？
A. α-ketoglutarate
B. pyruvate
C. acetoacetate
D. oxaloacetate
Answer: (A) α-ketoglutarate
Question: 患者前臂那項構造最可能同時受損？
A. 橈動脈
B. 尺動脈
C. 臂動脈
D. 指動脈
Answer: (A) 橈動脈
Question: 肺部因食用不明藥物引起慢性間質性肺病，導致肺容量及肺餘容積變小，氣體交換能力降低，形成慢性纖維化之蜂巢狀肺。其造成的後續影響最不可能為下列何者？
A. 右心室肥大
B. 肺高血壓
C. 肺彈性降低
D. 肺氣腫
Answer: (D) 肺氣腫
Question: 一位 51 歲的公司女職員，停經已 2 年，過去並無特殊疾病史，身高 156 公分、體重 66.2 公斤，平常無運動習慣，不抽菸且不喝酒。從實證醫學的角度，下列何項檢查不適合作為此受檢者的癌症篩檢？
A. 乳房攝影
B. 子宮頸抹片檢查
C. 大便潛血反應
D. 腹部超音波檢查
Answer: (D) 腹部超音波檢查
Question: 情感性疾患躁狂發作（manic episode）：依照美國精神醫學會精神疾病診斷及統計手冊第四版規定，其症狀發作之間期（duration）必須至少多少天？
A. 一
B. 四
C. 七
D. 十四
Answer: (C) 七
Question: 36.目前診斷Sjögren's症候群，下列何種條件，可診斷原發性乾燥症（primary Sjögren's syndrome）？①口乾 ②眼乾  ③Schirmer's test (+) ④唾液腺體切片異常（超過1 focus淋巴球聚集） ⑤唾液腺功能檢查異常 ⑥血中抗SSA或SSB抗體陽性 ⑦關節疼痛 

A. ①②③④
B. ①②⑤⑦
C. ①②③⑤
D. ①②⑥⑦
Answer: (A) ①②③④
Question: 一位 59 歲的家庭主婦到急診求診，主訴是寡尿已有 1 週。她在八個月前因大腸癌接受手術。過去有腎結石病史，急診的檢查發現血清肌酸酐 16.5 mg/dL，尿液檢查正常。急診醫師給她放一個 foley catheter，發現只有 30 mL 尿液。為排除阻塞性腎病變是造成急性腎衰竭的原因，下一步你會優先安排那項檢查？
A. IVP（Intravenous pyelography）
B. Antegrade pyelography
C. Renal ultrasonography
D. Voiding cystourethrography
Answer: (C) Renal ultrasonography
Question: 下列有關三叉神經痛（Trigeminal Neuralgia）之治療，何者成功率比較低？
A. 藥物：Tegretol 及 Neurontin
B. 顯微血管減壓術（microvascular decompression）
C. 經皮下神經剝除術（percutaneous nerve ablation）
D. 伽傌刀放射手術（Gamma knife surgery）
Answer: (C) 經皮下神經剝除術（percutaneous nerve ablation）
Question: 33 一位 58 歲男性病人，因車禍導致腹膜炎接受剖腹探查手術，發現有多處小腸破裂併腸系膜血腫，最後接受 25 公分長度的小腸切除及小腸吻合手術，10 日後發現引流管有腸道內容物成分，每日流出量 ml，腹部平坦鬆軟無腹痛症狀，體溫 37.4℃，則你的診斷為何？
A. 短腸症候群（short bowel syndrome）
B. 缺血性腸道疾病（ischemic bowel disease）
C. 沾黏性腸阻塞（adhesion ileus）
D. 癒合不全而可能形成腸道皮膚管（enterocutaneous fistula）
Answer: (D) 癒合不全而可能形成腸道皮膚管（enterocutaneous fistula）
Question: 接受大量 stored blood 的輸血後，不會造成下列何種不良反應？
A. 血中酸鹼值改變 	
B. 高血鉀現象
C. 低血鈣現象 	
D. 血中的 2,3-diphosphoglycerate 升高
Answer: (D) 血中的 2,3-diphosphoglycerate 升高
Question: 下列情況何者可以暫不考慮放置下腔靜脈過濾器（vena cava filter）？
A. ⾸次急性之肺動脈栓塞
B. 深部靜脈栓塞，且不適合使⽤抗凝⾎劑
C. 深部靜脈栓塞，且有慢性肺栓塞，並已造成肺⾼壓
D. 在⾜量之抗凝⾎劑治療下，仍反復多次靜脈栓塞
Answer: (A) ⾸次急性之肺動脈栓塞
Question: 下列何者氧分壓最⾼？
A. 肺泡（alveolus）
B. 肺泡微⾎管（alveolar capillary）內⾎液
C. 體動脈⾎（systemic arterial blood）
D. 呼出氣體（expired air）
Answer: (D) 呼出氣體（expired air）
Question: 30歲男性，背負50公⽄沙袋跑完100公尺後，發現嚴重腰痛，合併右下肢後側傳⾄腳底的⿇痛感，最有可能的診斷為何？
A. 帶狀皰疹神經炎（herpes zoster neuritis）
B. Guillain-Barré 症候群（Guillain-Barré syndrome）
C. 多發性肌炎（polymyositis）
D. 腰椎椎間盤突出（herniation of intervertebral disc）
Answer: (D) 腰椎椎間盤突出（herniation of intervertebral disc）
Question: 1 . 2 歲 男 童 半 夜 因 發 燒 及 呼 吸 窘 迫 被 帶 ⾄ 急 診 求 診 ， 問 診 有 H o a r s e n e s s 和 B a r k i n g   c o u g h 的 症 狀 ， 聽 診 有   S t r i d o r ， X 光 檢 查 如 附 圖 ， 下 列 敘 述 何 者 錯 誤 ？ 

A. ⽩⾊箭頭標⽰稱為尖塔徵象（Steeple sign）
B. 此病的診斷最可能為哮吼（Croup）
C. 急性期可先給與氧氣及Epinephrine混合⽣理食鹽⽔以吸入⽅式治療
D. 此疾病最常⾒的病原為腸病毒（Enterovirus）
Answer: (D) 此疾病最常⾒的病原為腸病毒（Enterovirus）
Question: 45 歲男性病患主述左側耳鳴和頸部腫塊有四個月，鼻咽鏡檢查如附圖，則最可能的診斷為何？源自何部位？
A. 鼻竇癌，鼻腔側壁 	
B. 鼻咽癌，咽隱窩
C. 鼻咽血管纖維瘤，歐氏管隆凸
D. 鼻咽淋巴瘤，鼻咽頂壁
Answer: (B) 鼻咽癌，咽隱窩
Question: 74 56 歲男性，無外傷病史，主訴三天前，右大腿持續腫脹、疼痛而急診就醫，CT 和 circumflex femoral arteriography 如  圖示，最適切處置方式為： 

A. 經導管動脈栓塞術（Transcatheter arterial embolization）
B. 緊急開刀止血
C. 行保守療法輸血
D. 施打止血藥物
Answer: (A) 經導管動脈栓塞術（Transcatheter arterial embolization）
Question: 25 一位 20 歲男性因運動後大腿無力至急診就醫。理學檢查血壓 128/88 mmHg，心跳 80/min，呼吸 mg/dL，AST 42 U/L，creatine kinase 410 U/L（正常值 60-400）；電解質（單位 mmol/L）：Na 140, K 2.3, Cl 112, Ca 2.25。對於此病人的進一步診斷，下列那個處置最合適？
A. 動脈血氣體分析
B. 心電圖
C. 胸部 X 光檢查
D. 肌電圖
Answer: (A) 動脈血氣體分析
Question: 75 歲男性因肺癌住院治療，電腦斷層發現腫瘤轉移到兩側腎上腺，全身倦怠，血鉀上升，全身皮膚及口腔黏膜、掌紋處多處變黑，下列敘述何者正確？
A. 無法對 corticotropin stimulation test 有正常的反應，血液中 ACTH 濃度高
B. niacin 缺乏
C. 癌細胞轉移皮膚造成
D. 病人服用 epidermal growth factor receptor（EGFR）inhibitor 造成
Answer: (A) 無法對 corticotropin stimulation test 有正常的反應，血液中 ACTH 濃度高
Question: 18 一位 55 歲男性因為上腹痛合併發燒畏寒至急診，初步檢驗顯示WBC：13600/mm3，seg：89%，bilirubin （total）：6.0 mg/dL，腹部超音波檢查顯示有總膽管結石，則下列敘述何者錯誤？ 

A. 理學檢查可能摸到膽囊
B. 患者血中 AST/ALT 可上升，但絕不會超過 5 倍
C. 血液培養可能有革蘭氏陰性菌
D. 內視鏡治療為取石之首選
Answer: (B) 患者血中 AST/ALT 可上升，但絕不會超過 5 倍
Question: 一位 60 歲男性因消化性潰瘍出血接受過胃部分切除手術（Billroth II procedure）後發生飯後腹痛、脹氣、腹瀉合併脂肪和維生素B12的吸收不良情形，治療上下列何項藥物最適當？
A. 質子幫浦抑制劑（proton pump inhibitor）
B. 抗生素（antibiotics）
C. 胃腸蠕動促進劑（prokinetics）
D. 制酸劑（antacid）
Answer: (B) 抗生素（antibiotics）
Question: 腎上腺髓質（adrenal medulla）的細胞，因接受下列那一神經的刺激而釋放腎上腺素？
A. postganglionic sympathetic neuron
B. postganglionic parasympathetic neuron
C. preganglionic sympathetic neuron
D. preganglionic parasympathetic neuron
Answer: (C) preganglionic sympathetic neuron
Question: 下列何者不是腦傷（traumatic brain injury）病人常見的後遺症？
A. 肌肉痙攣（spasticity）
B. 帕金森氏症（Parkinsonism）
C. 癲癇（epilepsy） 	
D. 頭痛（headache）
Answer: (B) 帕金森氏症（Parkinsonism）
Question: 93 有關日本血吸蟲之敘述，下列何者正確？(1) 台灣彰化王功地區曾有人體病例報告 (2)主要流行於遠東地區，中國大陸很多病例 (3)主要因尾動幼蟲經皮膚而感染 (4)它有二個中間宿主 	 
A. (1)(2)
B. (2)(3)
C. (3)(4)
D. (1)(4)
Answer: (B) (2)(3)
Question: 下列那一項不是世界衛生組織頒布的渥太華健康促進宣言所強調的策略？
A. 建立支持性的環境
B. 推動社區健康行動
C. 擬定健康政策
D. 重視醫療技能
Answer: (D) 重視醫療技能
Question: 臨床醫學研究時需考量的倫理議題，下列何者錯誤？
A. 若已有有效的標準治療方式，就不該使用安慰劑作對照組
B. 由尊重人格原則可導出「應取得知情同意」之概念
C. 由行善原則可導出應公平地挑選受試者
D. 未經受試者同意即逕行試驗乃違反醫療法規
Answer: (C) 由行善原則可導出應公平地挑選受試者
Question: 下列何者為女性高雄性素（Hyperandrogenism）及多毛症（Hirsutism）最常見的原因？
A. 庫欣氏症（Cushing Syndrome）
B. 多囊性卵巢症候群（PCOS）
C. 卵巢雄性素分泌瘤（Androgen-producing ovarian neoplasms）
D. 先天性腎上腺增生（Congenital adrenal hyperplasia）
Answer: (B) 多囊性卵巢症候群（PCOS）
Question: 下列有關前臂骨折包紮石膏治療時的敘述，何者正確？
A. 包紮時用拇指持續壓迫骨折處以維持復位
B. 肘部應固定呈伸直姿勢
C. 為加強固定效果，應包紮大拇指和手指，限制其活動
D. 包紮後維持手部抬高，並定期拍照 X 光片追蹤
Answer: (D) 包紮後維持手部抬高，並定期拍照 X 光片追蹤
Question: 依診斷原則，一案例從事動物標本病理化驗工作（暴露福馬林、酒精、二甲苯）已 2 年，因過去 5 年經常頭痛而經電腦斷層診斷是腦瘤，若其要求出具疾病與職業相關診斷證明，下列敘述何者最正確？
A. 合理，有因果相關 	
B. 合理，因有醫學文獻報告
C. 不合理，相同工作的同事沒有人得到腦瘤
D. 不合理，不符合時序性
Answer: (D) 不合理，不符合時序性
Question: 對周邊⾎管阻塞的治療，下列何者並不適當？
A. 照光（phototherapy）
B. 控制⾼⾎壓，給與⼄型阻斷劑
C. 控制糖尿病
D. 以導管⽅式打通⾎管
Answer: (A) 照光（phototherapy）
Question: 下列各種組織中，何者不是以第二型膠原蛋白（type II collagen）為主要組成成分？
A. 關節面的透明軟骨（hyaline cartilage）
B. 膝關節內的半月板（meniscus）
C. 脊椎椎間盤的髓核（nucleus pulposus）
D. 脊椎椎間盤與椎體相鄰的終板（endplate）
Answer: (B) 膝關節內的半月板（meniscus）
Question: 下列何種關節之化膿性感染必須緊急做手術引流，以避免發生骨頭壞死之併發症？
A. Knee
B. Ankle
C. Hip
D. Wrist
Answer: (C) Hip
Question: 有關神經組織的組成細胞，下列敘述何項正確？
A. 蒲金氏細胞（Purkinje cell）位於大腦皮質區，負責協調肌肉活動
B. 脈絡叢細胞（cells of choroid plexus）具有纖毛（ciliated）
C. 中樞神經系統內，具有吞噬功能的是微小膠細胞（microglia）
D. 一個許旺氏細胞（Schwann cell）會包覆多條髓鞘軸突（myelinated axons）
Answer: (C) 中樞神經系統內，具有吞噬功能的是微小膠細胞（microglia）
Question: 王先生酗酒多年，少吃正常三餐飯食，故體重不足，某日突然發生意識混亂（confusion）、步態不穩運動失調（ataxia），被家人帶到急診室，醫師檢查發現王先生右側眼球呈現水平方向的震顫（horizontal nystagmus），並且眼球無法往外側看（lateral orbital palsy），瞳孔對光反應緩慢，兩側瞳孔大小不一（anisocoria），王先生最可能的臨床診斷是什麼？
A. 腦幹中風（brainstem infarct） 	
B. 酒精戒斷症候群（alcohol withdrawal syndrome）
C. 魏尼基氏腦症（Wernicke's encephalopathy）
D. 柯沙科夫氏症候群（Korsakoff's syndrome）
Answer: (C) 魏尼基氏腦症（Wernicke's encephalopathy）
Question: 病人耳鏡檢查所見如下圖，最可能之診斷為：
A. 先天性膽脂瘤（congenital cholesteatoma）
B. 原發性後天性膽脂瘤（primary acquired cholesteatoma）
C. 繼發性後天性膽脂瘤（secondary acquired cholesteatoma）
D. 耳道膽脂瘤（ear canal cholesteatoma）
Answer: (B) 原發性後天性膽脂瘤（primary acquired cholesteatoma）
Question: 腎衰竭病人洗腎七年後血清檢查鈣約 10.2 mg/dL，副甲狀腺素 1300 pg/mL，則最可能的診斷為何？
A. 原發性副甲狀腺機能亢進，副甲狀腺腫瘤（adenoma）
B. 原發性副甲狀腺機能亢進，副甲狀腺增生（hyperplasia）
C. 次發性（secondary）副甲狀腺機能亢進
D. 三次性（tertiary）副甲狀腺增生
Answer: (C) 次發性（secondary）副甲狀腺機能亢進
Question: 紅血球生成過程中，下列何者不再具有分裂能力？
A. 正母紅血球（normoblasts）
B. 前母紅血球（proerythroblasts）
C. 嗜鹼性母紅血球（basophilic erythroblasts）
D. 多染性母紅血球（polychromatophilic erythroblasts）
Answer: (A) 正母紅血球（normoblasts）
Question: 下列的何種發現對診斷ankylosing spondylitis最有幫助？
A. positive HLA-B27
B. history of low back pain in old patients
C. pain on motion during chest expansion
D. symmetric sacroiliitis in X-ray films
Answer: (D) symmetric sacroiliitis in X-ray films
Question: 俗稱「媽媽手」的腕部肌腱炎，稱作DeQuervain氏症，是腕部六個伸肌腱腔室（compartment）中最靠橈側的第一腔室內的肌腱發炎。這包括下列那一條肌腱？
A. 橈側伸腕短肌腱（extensor carpi radialis brevis tendon）
B. 橈側伸腕長肌腱（extensor carpi radialis longus tendon）
C. 拇指伸展長肌腱（extensor pollicis longus tendon）
D. 拇指外展長肌腱（abductor pollicis longus tendon）
Answer: (D) 拇指外展長肌腱（abductor pollicis longus tendon）
Question: 一位重症肌無力（myasthenia gravis）女性病人經開刀移除胸腺。下列何者為最少見的胸腺病理變化？
A. 正常胸腺
B. 胸腺瘤（thymoma）
C. 胸腺淋巴樣增生（thymic lymphoid hyperplasia）
D. 胸腺癌（thymic carcinoma）
Answer: (D) 胸腺癌（thymic carcinoma）
Question: 隨著老年人口的增加，尿失禁（urine incontinence）的發生率越來越高，尤其在婦女停經後。下列有關尿失禁的臨床評估，何者錯誤？
A. 病史詢問中應包括是否有糖尿病、神經系統疾病或泌尿道問題
B. 身體檢查應包括認知功能和第二及第三薦椎神經檢查
C. 殘餘尿量（postvoid-residual volume）大於 100 mL，尿流速大於 15 mL/秒，表示膀胱排空能力障礙
D. 殘餘尿量小於 100 mL，尿流速小於 10 mL/秒，表示尿道阻塞
Answer: (C) 殘餘尿量（postvoid-residual volume）大於 100 mL，尿流速大於 15 mL/秒，表示膀胱排空能力障礙
Question: 下列有關顳骨岩部（petrous portion of temporal bone）之敘述，何者錯誤？
A. 岩大神經（Greater petrosal nerve）由膝狀神經節（geniculate ganglion）處分出
B. 岩小神經（Lesser petrosal nerve）內含之副交感神經節後纖維源自於第九顱神經
C. 岩深神經（Deep petrosal nerve）內含交感神經節後纖維
D. 岩大神經及岩深神經進入翼管形成翼管神經（nerve of pterygoid canal）
Answer: (B) 岩小神經（Lesser petrosal nerve）內含之副交感神經節後纖維源自於第九顱神經
Question: 小腦（Cerebellum）的發育是源自：
A. 髓腦（Myelencephalon）之翼板神經母細胞（neuroblasts of alar plates）
B. 髓腦之基板神經母細胞（neuroblasts of basal plates）
C. 後腦（Metencephalon）之翼板神經母細胞
D. 後腦之基板神經母細胞
Answer: (C) 後腦（Metencephalon）之翼板神經母細胞
Question: 下列何種兒童疾病最不符合骨髓移植之適應症？
A. 急性骨髓性白血病（acute myeloid leukemia）第二次緩解（second complete remission）
B. 先天重度免疫不全（severe combined immune deficiency）
C. 黏多醣症（mucopolysaccharidoses）之 Hunter 症候群
D. 重度再生不良性貧血（severe aplastic anemia）
Answer: (C) 黏多醣症（mucopolysaccharidoses）之 Hunter 症候群
Question: 出生於溫哥華之加拿大籍華裔青年大衛，今年暑假第一次回臺灣探望高齡祖父母，搭機前接受過 2 次 B 型肝炎疫苗注射，他血清中對 B 型肝炎表面抗原的抗體最有可能的情形為何？
A. 第一次疫苗接種後第 5 天出現極高量 IgM
B. 第一次疫苗接種後第 5 天出現極高量 IgG
C. 第二次疫苗接種後第 5 天出現極高量 IgM
D. 第二次疫苗接種後第 5 天出現極高量 IgG
Answer: (D) 第二次疫苗接種後第 5 天出現極高量 IgG
Question: 有關 Renovascular hypertension，下列敘述何者錯誤？
A. 導致 ischemic kidney 分泌 renin 過高
B. 只發生在年輕患者
C. 有些病人在腹部可聽到血管雜音（bruit）
D. 兩側 renal artery stenosis，應禁用 angiotensin converting enzyme inhibitors（ACEI）控制血壓
Answer: (B) 只發生在年輕患者
Question: 淋巴結的發生中心（germinal center）是 B 細胞發育場所，但不包含下列那一項作用？
A. 抗原受器基因重組（antigen receptor gene rearrangement） 	
B. 抗體類型轉變（immunoglobulin class switching）
C. 體細胞超突變（somatic hypermutation）
D. 形成記憶細胞（memory cells）
Answer: (A) 抗原受器基因重組（antigen receptor gene rearrangement）
Question: 一名 25 歲女性，抱怨最近進行性行為時會有疼痛的情形發生。檢查發現右側小陰唇的後側方有局部紅腫的現象，且在觸診時有明顯壓痛情形。手術切除了一個 3 公分大小、內部充滿膿液的囊腫。下列何者是最可能的診斷？
A. Bartholin's gland cyst 	
B. Gartner duct cyst 	
C. Papillary hidradenoma
D. Urachal cyst
Answer: (A) Bartholin's gland cyst
Question: 近五年內下列何者民眾每年平均就醫次數最高？
A. 台灣
B. 美國
C. 英國
D. 土耳其
Answer: (A) 台灣
Question: 關於細菌基因形成 operon 的敘述，何者錯誤？
A. 通常由數個相關基因組成
B. 由一個 promoter 控制轉錄
C. 轉錄時不能同時進行基因的轉譯
D. 轉錄之 RNA 通常包含數個基因
Answer: (C) 轉錄時不能同時進行基因的轉譯
Question: 尿酸結晶沉澱在腎小管（renal tubules）及集尿管（collecting ducts）引起尿流阻塞稱為：
A. 痛風 	
B. 腎結石
C. 尿酸鹽腎病變（urate nephropathy）
D. 尿酸腎病變（uric acid nephropathy）
Answer: (D) 尿酸腎病變（uric acid nephropathy）
Question: 有一位 8 個月大之小孩來就診時已經嚴重腹瀉 5 天，理學檢查發現：此病人臉色蒼白，脈搏 180 次/min ，呼吸 45 次/min，血壓 50/30mmHg，微血管回填時間（capillary refill time）為 5 秒。則此時最適當之立即處置為：
A. 抽血作電解質及氣體分析，給予口服飲料 	
B. 打上點滴，給予 0.9% NaCl 20 mL/kg/1hr
C. 抽血作電解質及氣體分析，給予氧氣 	
D. 打上點滴，給予 0.33% NaCl in 5% dextrose 80 mL/kg/24hr
Answer: (B) 打上點滴，給予 0.9% NaCl 20 mL/kg/1hr
Question: 下列有關輸尿管損傷之敘述何者正確？
A. 最常見之發生處為中 1/3 輸尿管
B. 大多數是在手術中發生，當時發現且馬上修補，其手術結果很好
C. 最常發生在大腸直腸切除術時
D. 婦科手術造成輸尿管損傷常發生在卵巢切除術
Answer: (B) 大多數是在手術中發生，當時發現且馬上修補，其手術結果很好
Question: 50.治療偏頭痛的triptans類藥物是影響到5HT的那個受體？ ①1A ②1B ③1C ④1D 
A. ①③
B. ②④
C. ①④
D. ②③
Answer: (B) ②④
Question: 好發於中國人之鼻咽癌與下列何種病毒有密切關係？
A. 單純疱疹病毒（Herpes simplex virus）
B. B 型肝炎病毒（Hepatitis B virus）
C. EB 病毒（Epstein-Barr virus）
D. 人類乳頭瘤病毒（Human papillomavirus）
Answer: (C) EB 病毒（Epstein-Barr virus）
Question: 下列何者經由抑制vitamin K epoxide reductase，而減少凝血因子製造？
A. heparin
B. warfarin
C. tPA（tissue plasminogen activator）
D. melagartran
Answer: (B) warfarin
Question: 卵細胞何時完成第一次減數分裂（meiosis I）？
A. 性成熟時（puberty）
B. 黃體化激素潮放（LH surge）時
C. 精子進入卵子之時
D. 受精後（fertilization）
Answer: (B) 黃體化激素潮放（LH surge）時
Question: 30 9 歲女孩主訴常有心悸；2 年前曾因靜脈竇（sinus venosus）型的心房中隔缺損接受外科手術。 心電圖如下圖。下列何者為最可能的診斷？ 

A. 心房顫動（atrial fibrillation）
B. 心房撲動（atrial flutter）
C. 房室間迴旋頻脈（AVRT）
D. 房室結迴旋頻脈（AVNRT）
Answer: (B) 心房撲動（atrial flutter）
Question: 有關預防嬰幼兒過敏的觀念，下列敘述何者最不恰當？
A. 孕婦飲食不需避免高過敏食物（例如海鮮、花生等）
B. 建議在4～6個月大可開始添加副食品
C. 母乳哺育對於預防氣喘的效果不確定
D. 按照國際指引建議嬰幼兒常規性使用益生菌來預防過敏
Answer: (D) 按照國際指引建議嬰幼兒常規性使用益生菌來預防過敏
Question: 一自然產嬰兒出生後第二天被發現於頭皮頂骨（parietal）區有一乒乓球大小的腫塊，邊緣清楚、並且未超越骨縫。請問最可能的診斷是：
A. 胎頭腫塊（caput succedaneum）
B. 頭血腫（cephalohematoma）
C. 帽狀腱膜下血腫（subgaleal hematoma）
D. 腦脊髓膜膨出（meningocele）
Answer: (B) 頭血腫（cephalohematoma）
Question: 一位 62 歲女性慢性咳嗽被當成氣喘治療 1 個月，直到咳血才轉到胸腔外科，氣管鏡切片診斷為氣管上段的 adenoid cystic carcinoma，接下來的處置，下列何者較理想？
A. 先化學治療再手術 	
B. 進行氣切造口，不須考慮手術切除
C. 經評估後直接手術切除作氣管重建
D. 作放射治療即可
Answer: (C) 經評估後直接手術切除作氣管重建
Question: 下列關於 B 細胞的敘述，何者錯誤？
A. B 細胞的發育主要發生在骨髓內 	
B. 大部分 B 細胞在成熟過程中會自然凋亡
C. 與抗原結合後，可藉由 Ig 與 Ig 傳遞訊息，使細胞活化
D. 血液中 B 細胞的數目多於嗜中性白血球（neutrophil）
Answer: (D) 血液中 B 細胞的數目多於嗜中性白血球（neutrophil）
Question: 心偏右症（Dextrocardia）為心臟變異的一種。此種症狀的心尖（apex）朝向右側。造成此種症狀的原因是：
A. 橫隔板（Septum transversum）的缺陷 	
B. 大動脈異位（Transposition of great arteries）
C. 心管（Heart tube）在摺疊時之向右方摺疊 	
D. 心室間隔（Interventricular septum）形成時之缺陷
Answer: (C) 心管（Heart tube）在摺疊時之向右方摺疊
Question: 細菌表面的 pili 或 fimbriae 通常造成宿主致病力的機轉為何？
A. 附著至特定的細胞表面
B. 增強細菌的移動力
C. 抵抗吞噬作用 	
D. 增強內毒素的作用
Answer: (A) 附著至特定的細胞表面
Question: 一位 30 歲女性病患，自 3 樓跌落地面，經 119 救護車送達一家地區醫院急診室。到院時病患很躁動，血壓 80/50 mmHg，心跳 130/min，呼吸 30/min。由於該院沒有處理嚴重外傷的能力，必須將病患轉送到外傷中心。請問在轉送前，下列那項處置不適當？
A. 應立即確認呼吸道通暢無慮
B. 給予氧氣
C. 給予大量輸液及輸血，必須將病患收縮壓維持在 120 mmHg 以上才能轉送
D. 與接受轉診的醫師直接聯繫
Answer: (C) 給予大量輸液及輸血，必須將病患收縮壓維持在 120 mmHg 以上才能轉送
Question: 有位20歲的大學生因服用過量的藥品，引發癲癇而被送到急診部，她的室友描述該生曾經口服某種藥物會造成失眠。下列何者被用來治療氣喘病人的氣管痙孿，且易引發失眠及癲癇？
A. ipratropium
B. theophylline
C. cromolyn
D. metaproterenol
Answer: (B) theophylline
Question: 一位 25 歲男性病患，主訴心悸有 2 小時，於急診室所量得之脈搏約 140 次/min，而所作之心電圖如下圖。最正確之診斷為：
A. 竇性頻脈（sinus tachycardia） 	
B. 心房顫動（atrial fibrillation）
C. 陣發性上心室心搏過速（paroxysmal supraventricular tachycardia）
D. 心室心搏過速（ventricular tachycardia）
Answer: (C) 陣發性上心室心搏過速（paroxysmal supraventricular tachycardia）
Question: 39.王女士，48歲，過去除自然生產兩次外無特殊疾病史，因陰道大量出血至急診求診，經內診發現子宮頸有一7 公分腫瘤，切片證實為子宮頸鱗狀上皮癌，腫瘤範圍至下1/3陰道後壁，子宮旁組織柔軟無侵犯跡象，胸部X 光正常，腎盂攝影並無顯示腎盂或輸尿管水腫，電腦斷層未見淋巴結腫大，依據目前國際婦產科聯盟 （International Federation of Gynecology and Obstetrics, FIGO）分期，王女士子宮頸癌臨床期別為何？

A. Ib3
B. IIa2
C. IIb
D. IIIa
Answer: (D) IIIa
Question: 13 歲大女孩挨罵後突發抽搐，以下何者能確定屬於假性抽搐（pseudoseizure）？
A. 磁共振（magnetic resonance, MR）檢查無異常
B. 腦脊髓液（cerebrospinal fluiod, CSF）無異常
C. 抽搐時腦波無異常變化
D. 靜脈注射 diazepam 後抽搐止住
Answer: (C) 抽搐時腦波無異常變化
Question: 何種膽管囊腫最可能需要換肝？
A. TypeⅠ（Cystic dilatation of common bile duct）
B. TypeⅡ（Diverticulum from common bile duct）
C. TypeⅢ（Choledochocele）
D. Type V（Dilatation of intrahepatic duct）
Answer: (D) Type V（Dilatation of intrahepatic duct）
Question: 一位70歲女性患者，有高血壓、糖尿病病史多年，晚上11點入睡時皆正常，清晨6點起床時，卻發現說話不太清楚，左側肢體無力，早晨6點30分，被家人送至急診室，早晨7點20 分，血壓：160/88 mmHg，所有血液生化檢查、心電圖皆正常，腦斷層檢查無腦出血或其它異常，此時最不適合的治療為何？
A. 給予靜脈血栓溶解劑（rt-PA）治療
B. 給予口服抗血小板劑（aspirin）治療
C. 住進腦中風加護病房診療
D. 嚴格控制血糖值
Answer: (A) 給予靜脈血栓溶解劑（rt-PA）治療
Question: 去勢治療失	的（castration-resistant）攝護腺癌（prostate cancer），其藥物治療不包括下列何者？
A. flutamide
B. enzalutamide
C. abiraterone acetate
D. docetaxel
Answer: (A) flutamide
Question: 則最可能的診斷為：
A. Pyloric stenosis 	
B. Duodenal atresia 	
C. Jejunal atresia 	
D. Gastric vulvulus
Answer: (A) Pyloric stenosis
Question: 當一位 26 歲女性出現兩側的核間眼神經麻痺時（bilateral internuclear ophthalmoplegia），最可能的診斷是：
A. 多發性硬化症 	
B. 腦幹的缺血性中風
C. 腦幹的動靜脈畸型 	
D. 腦幹腫瘤
Answer: (A) 多發性硬化症
Question: 下列何者是毒殺型 T 細胞（cytotoxic T cell）的共同接受器（co-receptor）？
A. CD2
B. CD3
C. CD4
D. CD8
Answer: (D) CD8
Question: 非過敏性鼻炎的治療，以下那一項效果最差？
A. 類固醇鼻噴劑
B. 口服第一代抗組織胺
C. 口服第二代抗組織胺
D. 抗組織胺鼻噴劑
Answer: (C) 口服第二代抗組織胺
Question: 一名 40 歲女性，檢查顯示子宮體後壁有一個腫瘤，並已侵入子宮肌層。顯微鏡下可見腫瘤是由單一型態的細胞組成，沒有絨毛（chorionic villus）的存在。這些腫瘤細胞具有單核及豐富細胞質。免疫組織化學染色發現這些細胞有人類胎盤催乳質（human placental lactogen）表現。最可能的診斷是：
A. 子宮內膜間質細胞肉瘤（Endometrial stromal sarcoma）
B. 絨毛膜癌（Choriocarcinoma）
C. 著床處滋養細胞腫瘤（Placental site trophoblastic tumor）
D. 侵入性胎塊（Invasive mole）
Answer: (C) 著床處滋養細胞腫瘤（Placental site trophoblastic tumor）
Question: 下列何種藥物，最不可能縮小子宮肌瘤？
A. RU486 	
B. 黃體素（progesterone）
C. GnRH 	
D. GnRH 拮抗劑
Answer: (B) 黃體素（progesterone）
Question: 一位中風病患，理解能力完全正常，講話時啟動困難，且需費力才能講出，講話語暢不順（dysprosody），同樣的字詞構音錯誤不一致（articulatory inconsistency），但會自我糾正。此位病患最可能為下列何種語言障礙？
A. 渥尼克失語症（Wernicke's aphasia）
B. 布洛克失語症（Broca's aphasia）
C. 構音障礙（articulation disorder）
D. 語言失用症（apraxia of speech）
Answer: (D) 語言失用症（apraxia of speech）
Question: 痛覺與溫度感覺受器的訊息可經由下列那一條神經路徑傳遞至體感覺皮質？
A. dorsal column system
B. anterolateral system
C. corticospinal system
D. corticobulbar system
Answer: (B) anterolateral system
Question: 一般而言，血管性失智症（vascular dementia）的病人，多具有下列何種特徵？
A. 多重血管危險因子 	
B. 動作遲緩，肢體僵硬，尤以上肢為最
C. 很少出現憂鬱症狀 	
D. 很久以後才會出現大小便失禁
Answer: (A) 多重血管危險因子
Question: 下列何者不是治療氣喘的藥物？
A. cromolyn
B. propranolol
C. zileuton
D. beclomethasone
Answer: (B) propranolol
Question: 下列與滲透（osmosis）有關之描述，何者正確？
A. osmolarity 是指每公升（liter）溶劑（solvent）中滲透度（osmoles）之多寡
B. osmolality 是指每公升溶液（solution）中滲透度之多寡
C. osmolarity 是指每公斤（kilogram）溶液中滲透度之多寡
D. osmolarity 易受溶液中溶質（solutes）的濃度的變異而影響
Answer: (D) osmolarity 易受溶液中溶質（solutes）的濃度的變異而影響
Question: 慢性胰臟炎最常見的原因為何？
A. 膽結石
B. 長期	酒
C. 慢性肝炎
D. CFTR基因突變
Answer: (B) 長期	酒
Question: 有一孕期28週出生的早產兒，出院後小寶寶之發展追蹤評估中，若有下列那一項發現，需轉介兒童發展聯合評估中心做進一步處置？
A. 出生後2個月仍無有意義的微笑（smile）
B. 出生後5個月仍不會翻身（roll over）
C. 出生後2個月脖子仍無法穩定的撐起頭
D. 出生後13個月仍無法在輔助下以下肢支撐身體站立起來
Answer: (D) 出生後13個月仍無法在輔助下以下肢支撐身體站立起來
Question: 下列那一選項能夠增加統計檢定力（statistical power）？
A. 採用雙盲（double-blind）
B. 隨機分派（randomization）
C. 增加樣本數（sample size）
D. 使用對照組（control）
Answer: (C) 增加樣本數（sample size）
Question: 下列那個疾病常併發有聽力障礙？
A. Adult-type polycystic kidney disease
B. Alport's syndrome
C. Henoch-Scholein purpura
D. Goodpasture's syndrome
Answer: (B) Alport's syndrome
Question: 下列病菌致病之病理機轉主要是經由細菌產生之外毒素，何者除外？
A. 霍亂弧菌
B. 白喉桿菌
C. 肉毒桿菌
D. 肺結核分枝桿菌
Answer: (D) 肺結核分枝桿菌
Question: 肺靜脈回流完全異常（total anomalous pulmonary venous return）的病人，雖有不同程度的缺氧狀態（desaturated），一般皆可以採用選擇性（elective）手術方式來處理，但有下列何種情況，則必須以緊急性（emergent）手術方式處理？
A. 有混合型的回流路徑者
B. 心上型（supracardiac type）肺靜脈回流完全異常
C. 不論那一型，只要回流路徑有阻塞（obstructed）者
D. 心內型（intracardiac type）肺靜脈回流完全異常，但不流入冠狀竇（coronary sinus）而是直接注入右心房者
Answer: (C) 不論那一型，只要回流路徑有阻塞（obstructed）者
Question: 髖關節前位脫位，患肢髖部產生何種畸形？
A. 外展（abduction）及外旋轉（external rotation）
B. 外展及內旋轉（internal rotation）
C. 內收（adduction）及內旋轉
D. 內收及外旋轉
Answer: (A) 外展（abduction）及外旋轉（external rotation）
Question: 62 20 歲男性大學生，主訴持續發燒 10 天，合併頭痛、肌肉疼痛及咽喉疼痛。家人、同學或朋友無類似症狀。身體診查有頸部和鼠蹊淋巴腺腫大及軀幹皮膚有斑丘疹。週邊血白血球 4,200/μL，白血球分類：多核型球 35%、淋巴球 45%、單核球 15%及非典型淋巴球 5%。GOT：56 U/L，GPT：60U/L，總膽紅素 （total bilirubin）：1.0 mg/dL。請問最不需要選擇下列何種檢驗？ 

A. HIV test（human immunodeficiency virus I & II）
B. CMV IgM（cytomegalovirus IgM）
C. EB VCA IgM（Epstein-Barr viral capsid antigen IgM）
D. measles IgM
Answer: (D) measles IgM
Question: 有關痛風（gout）的敘述，下列何者正確？
A. 在急性發作時，血清中尿酸（uric acid）值一定增高
B. 急性發作時，使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）或秋水仙素（colchicine）治療
C. 長期高尿酸血症的患者，常可見到半月軟骨（meniscus）發生軟骨鈣質沉	病（chondrocalcinosis）
D. 偏光顯微鏡（polarized light microscope）檢查關節液，可見到陽性雙折射（positively birefringent）特性的針狀結晶體
Answer: (B) 急性發作時，使用非類固醇消炎藥（NSAIDs）或秋水仙素（colchicine）治療