mathewhe/medqa huggingface dataset:
Question: 下列關於威爾遜氏病（Wilson disease）治療的敘述，何者正確？
A. D-penicillamine 最常見副作用是會產生多發性神經病變（polyneuropathy）
B. 在整個療程中，飲食可以不必忌諱高含銅食物
C. 所有的病人都會在開始治療後惡化
D. 若因 D-penicillamine 副作用而無法服用的患者可改用 trientine
Answer: (D) 若因 D-penicillamine 副作用而無法服用的患者可改用 trientine
Question: 出生三週的男孩，餵食時常出現嘔吐，進而演變成不含膽汁的噴射性嘔吐，身體檢查發現腹部有一腫塊，最可能的診斷為何？
A. 食道失弛症（achalasia）
B. 幽門狹窄（pyloric stenosis）
C. 環狀胰臟（annular pancreas）
D. 小腸閉鎖（small intestine atresia）
Answer: (B) 幽門狹窄（pyloric stenosis）
Question: 人類雙股DNA在中性pH水溶液中，溫度由37℃加熱到95℃時，下列敘述何者錯誤？
A. UV 260 nm的吸光度增加
B. N-醣苷共價鍵（N-glycosidic bond）發生斷裂現象
C. 雙股螺旋結構解開（unwinds）
D. DNA不會由水溶液中沉澱出來
Answer: (B) N-醣苷共價鍵（N-glycosidic bond）發生斷裂現象
Question: 胚胎發育第四週時，橫中隔（septum transversum）的位置是相對於下列何種體節（somite）之⾼度？
A. 枕節
B. 頸節
C. 胸節
D. 腰節
Answer: (B) 頸節
Question: 下列有關肝臟血管瘤（hemangioma）之描述，何者錯誤？
A. 標誌紅血球同位素掃描（labeled red blood cell nuclide scans）可特異地檢查腫瘤影像 	
B. 超過 2 公分者容易變成惡性腫瘤
C. 為最常見之肝臟良性腫瘤
D. 女性病人比男性病人多
Answer: (B) 超過 2 公分者容易變成惡性腫瘤
Question: 下列何者為傳播人畜共通萊姆病（Lyme disease）之主要病媒（vector）？
A. 硬蜱屬（Ixodes spp.）
B. 牛蜱屬（Boophilus spp.）
C. 革蜱屬（Dermacentor spp.）
D. 軟蜱屬（Ornithodoros spp.）
Answer: (A) 硬蜱屬（Ixodes spp.）
Question: 比較三種抗膽鹼激素性藥物（Anti-cholinergic drugs）：Atropine, Scopolamine, Glycopyrrolate 的敘述，下列何者正確？
A. 在抑制口水分泌（Anti-sialagogue effect）的效果中，以 Atropine 最好
B. 在造成譫妄（Delirium）的副作用中，以 Glycopyrrolate 最強
C. 在支氣管擴張（Bronchodilatation）的效果中，以 Scopolamine 最好
D. 在加快心跳（Tachycardia）的效果中，以 Atropine 最好
Answer: (D) 在加快心跳（Tachycardia）的效果中，以 Atropine 最好
Question: 家庭醫師欲規劃社區登革熱介入措施，依社區導向基層醫療（community-oriented primary care）循環的順序，下列何者正確？
A. 確認問題→確認群體→策略規劃→介入實施→評估成效
B. 確認群體→確認問題→策略規劃→介入實施→評估成效
C. 確認問題→確認群體→介入實施→策略規劃→評估成效
D. 確認群體→確認問題→介入實施→策略規劃→評估成效
Answer: (B) 確認群體→確認問題→策略規劃→介入實施→評估成效
Question: 男性原始生殖細胞約於何時開始進行細胞分化（cell differentiation）？
A. 胚胎發育之第五週
B. 胎兒發育之第三個月
C. 胎兒發育之第五個月
D. 青春期
Answer: (D) 青春期
Question: 一位40歲男性病患，到急診室求診主訴為吐鮮血（hematemesis），他過去很健康無消化性潰瘍及慢性肝病病史，最近亦無服用任何藥物，也無體重減輕現象，吐血前曾和朋友應酬聚餐及喝酒，並有劇烈嘔吐現象，您面對此病人首先要做的事是：
A. 插鼻胃管看有無胃出血
B. 量vital signs，打上點滴輸液
C. 趕快安排抽血檢	血色素看有無貧血
D. 趕快打電話會診胃腸科醫師
Answer: (B) 量vital signs，打上點滴輸液
Question: 破傷風毒素（Tetanospasmin）對神經細胞的作用為：
A. 分解阻斷性突觸（synapse）之神經傳導物質 	
B. 抑制傳導物質乙醯膽鹼（acetylcholine）的釋出
C. 促進傳導物質乙醯膽鹼的合成
D. 抑制阻斷性突觸之神經傳導物質的釋出
Answer: (D) 抑制阻斷性突觸之神經傳導物質的釋出
Question: 胃底折疊術（fundoplication）不是下列那⼀個疾病⼿術中的⼀個術式？
A. 食管裂孔疝氣（hiatal hernia）
B. 胃食道逆流（gastro-esophageal reflux）
C. ⾎管環（vascular ring）
D. 賁⾨弛緩不能症（achalasia）
Answer: (C) ⾎管環（vascular ring）
Question: 57.42歲男性，沒有糖尿病及慢性器官衰竭病史；15天前曾有2天腹瀉，緊接	雙腳腳底有麻刺感，逐漸轉為麻 木，沿	腳底一路麻到膝蓋，也發現兩側小腿的肌肉鬆垮及力量減弱，雙手使用筷子及扭瓶蓋的動作也變困
 難。下列有關病患的診斷臆測，何者最為正確？

A. 右側中大腦動脈的大面積中風
B. 遺傳性運動及感覺神經病變
C. 陳舊性的脊髓白質病變後遺症
D. 急性的周邊神經病變
Answer: (D) 急性的周邊神經病變
Question: 胸降主動脈損傷，胸部X-ray影像學徵象，下列何者較少見？
A. 主動脈邊界模糊（blurring of the aortic contour）
B. 氣管偏向左邊（tracheal shift to the left）
C. 血胸（hemothorax）
D. 縱隔腔寬度增加（widening of the mediastinum）
Answer: (B) 氣管偏向左邊（tracheal shift to the left）
Question: 下列何者會直接跨越輸尿管？
A. 子宮動脈
B. 陰道動脈
C. 陰部內動脈
D. 直腸中動脈
Answer: (A) 子宮動脈
Question: 王小姐 48 歲，平時生理週期規律正常，一週前在左側乳房摸到一個腫塊，因此她到外科門診希望接受進一步診療。對於王小姐的主訴首先施行的診療措施，下列敘述何者正確？
A. 進行乳房的身體診查時，首先應請病患端坐，目視兩側乳房是否為對稱、皮膚有無變化、乳頭是否凹陷等徵象。若皮膚呈紅斑（erythema）及水腫（edema）則應考慮切片檢查
B. 觸診乳房如果腫塊較硬且界線不明，移動時會牽扯到周圍鄰近的組織，就要懷疑有惡性的可能。尤其當腫塊有壓痛的症狀時，對於鑑別良性與惡性腫瘤很有助益
C. 於門診施行細針穿刺（fine-needle aspiration）檢查，可以鑑別診斷是屬於侵襲癌或原位癌，尤其針對鑑別腫塊是實質腫瘤（solid）或是囊狀腫瘤（cystic）幫助很大
D. 乳房攝影檢查的敏感性，在年輕的或乳房緻密的病人則較差，所以目前乳房超音波成為無症狀婦女篩檢乳癌的影像檢查首選
Answer: (A) 進行乳房的身體診查時，首先應請病患端坐，目視兩側乳房是否為對稱、皮膚有無變化、乳頭是否凹陷等徵象。若皮膚呈紅斑（erythema）及水腫（edema）則應考慮切片檢查
Question: 全身麻醉病人接受輸血時，若發生血型配對不合引起急性溶血，病人不會呈現下列何種現象？
A. 低血壓
B. 溶血尿
C. 全身廣泛滲血
D. 尿崩症
Answer: (D) 尿崩症
Question: 下列何種藥物是經由抑制 muscarinic receptor 而達到治療 irritable bowel syndrome 的作用？
A. Bethanechol
B. Pirenzepine
C. Tropicamide
D. Clidinium
Answer: (D) Clidinium
Question: 一位接受腎臟移植手術的病患，需長期服用環孢靈素（cyclosporine）來對抗排斥作用，下列有關此藥之敘述，何者正確？
A. 環孢靈素不會產生腎毒性，最適合腎臟移植病患使用
B. 環孢靈素經過細胞色素 P450（cytochrome P450）代謝，變成親水性，從腎臟排泄
C. 葡萄柚汁（grapefruit）本身含有類黃酮（flavonoid），能幫助電子傳遞，與環孢靈素一起服用不會影響環孢靈素血中濃度
D. 抗生素紅黴素（erythromycin）並不經由細胞色素 P450 代謝，因而不會影響環孢靈素血中濃度
Answer: (B) 環孢靈素經過細胞色素 P450（cytochrome P450）代謝，變成親水性，從腎臟排泄
Question: 承上題，其發生的可能原因為何？
A. 個體對於此藥物的敏感性差異所產生之結果
B. 此藥物在長期使用後可能因為體內作用之受體數目減少，因此藥效遞減
C. 此藥物在長期使用後可能因為誘發肝臟代謝酵素活性的升高，因此藥效遞減
D. 此藥物在長期使用後可能因為抑制代謝此藥物之體內酵素活性，因此藥效遞減
Answer: (C) 此藥物在長期使用後可能因為誘發肝臟代謝酵素活性的升高，因此藥效遞減
Question: 下列對麻瘋分枝桿菌（Mycobacterium leprae）之敘述，何者正確？
A. 可在麻瘋瘤型麻瘋（lepromatous leprosy）病人的黏膜抹片或皮膚括取物中被發現
B. 已經成功的在培養基中培養出來
C. 生長速度快，因此潛伏期很短
D. 並非典型的耐酸性染色菌
Answer: (A) 可在麻瘋瘤型麻瘋（lepromatous leprosy）病人的黏膜抹片或皮膚括取物中被發現
Question: 下列那一項有關 DNA 病毒之特性不正確？
A. 基因體可為雙股或單股
B. 必須在細胞核內複製
C. 可具套膜 	
D. 相較於 RNA 病毒，基因體變異性較少
Answer: (B) 必須在細胞核內複製
Question: 下列何者不是催生的藥物？
A. Prostaglandin E2
B. Oxytocin
C. Misoprostol
D. Ritodrine
Answer: (D) Ritodrine
Question: 有關呼吸系統之組織發生病變，下列敘述何者錯誤？
A. 囊腫性纖維化（cystic fibrosis）是一種好發於小孩與年輕人的遺傳性、慢性阻塞呼吸疾病
B. 肺泡巨噬細胞（alveolar macrophage）可吞噬並分解結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）
C. 終末支氣管（terminal bronchiole）之後的空氣間隙呈永久性擴張（permanent enlargement）會導致肺氣腫
D. 慢性支氣管炎（chronic bronchitis）或支氣管擴張（bronchiectasis）時，部分呼吸上皮會轉化為複層扁平上皮（stratified squamous epithelium）
Answer: (B) 肺泡巨噬細胞（alveolar macrophage）可吞噬並分解結核桿菌（Mycobacterium tuberculosis）
Question: 一位 75 歲女性，因昏迷而被送入院，其血清鈉（sodium）被發現為 105 mEq/L。病史問起來，家中沒人照顧，昏迷可能有幾天之久了，提高血清鈉時需注意於第一天內（24 小時內）提高血清鈉不可超過多少？
A. 12 mEq/L
B. 20 mEq/L
C. 24 mEq/L
D. 30 mEq/L
Answer: (A) 12 mEq/L
Question: 環保署公布之空氣污染指標值（PSI），乃是將測得之各項污染物濃度換算成副指標，再以其中何者公布之？
A. 所有污染物副指標中最大值
B. 所有污染物副指標中最小值
C. 所有污染物副指標之總和
D. 所有污染物副指標之平均
Answer: (A) 所有污染物副指標中最大值
Question: 承上題，下列何者為最可能的因素？
A. 高血壓
B. 氣喘
C. 鼻過敏
D. 鼻前庭炎
Answer: (C) 鼻過敏
Question: 下列有關眼睛睫狀體（ciliary body）功能的敘述，何者錯誤？
A. 產生眼房液（aqueous humor）
B. 支撐懸吊晶狀體（lens）
C. 調節進入眼球的光量
D. 調整晶狀體（lens）的厚度
Answer: (C) 調節進入眼球的光量
Question: 聲音由空氣傳到人體內耳內淋巴液，依聲學原理，聲音減損了幾分貝？
A. 5
B. 10
C. 20
D. 30
Answer: (D) 30
Question: 下列何者為抗甲狀腺機能亢進藥物perchlorate主要的作用機轉？
A. 阻斷甲狀腺攝取碘離子（thyroidal uptake of iodide）的作用
B. 抑制甲狀腺過氧化物酶催化反應（thyroid peroxidase-catalytic reaction）
C. 其促進周邊將triiodothyronine（T3）及 tetraiodothyronine（T4）進行脫碘化作用（deiodination）
D. 其具有抑制碘有機化（iodine organification）及減少triiodothyronine（T3）及 tetraiodothyronine（T4）釋放的作用
Answer: (A) 阻斷甲狀腺攝取碘離子（thyroidal uptake of iodide）的作用
Question: 17.40歲健康工人於密閉工廠工作時遭遇火警，逃生通道卻又被雜物堵塞。此工人經過一段時間搬離雜物才脫離 火場。現場濃煙密布，他吸入不少煙霧；加上他的臉被燻黑、鼻毛及前額毛髮又被燒焦、兩側上肢也被燒
 傷，因而來急診求診。關於他的傷勢及醫療處置，下列敘述何者錯誤？ 

A. 此病患有可能遭受肺部吸入性灼傷（inhalation injury）
B. 因為此傷患沒有聲音沙啞（hoarseness）、哮喘（wheezing）、或含碳渣痰液（carbonaceous  	sputum），胸部X光也沒有異常因此不應該立即進行支氣管鏡或氣管插管等侵入性診治。
C. 臨床研究顯示，液體限制（fluid restriction）無法預防吸入性灼傷引起的肺水腫
D. 在後續的治療上，除非有證據顯示肺臟感染，不建議一開始就給予預防性抗生素
Answer: (B) 因為此傷患沒有聲音沙啞（hoarseness）、哮喘（wheezing）、或含碳渣痰液（carbonaceous  	sputum），胸部X光也沒有異常因此不應該立即進行支氣管鏡或氣管插管等侵入性診治。
Question: 一位接受美沙冬替代療法之 40 歲男性患者至精神科急診就醫，檢查發現該患者之意識模糊、言辭含糊、無法回答問話，且其瞳孔縮小有如針頭一般。下列何者為其最可能之臨床診斷？
A. 安非他命戒斷
B. 安非他命中毒
C. 海洛因戒斷
D. 海洛因中毒
Answer: (D) 海洛因中毒
Question: 下列那一種眼藥可用來鑑別結節狀上鞏膜炎（nodular episcleritis）與結節狀鞏膜炎（nodular scleritis）？
A. 副交感神經抑制劑（如tropicamide）
B. 乙型交感神經抑制劑（如timolol）
C. 副交感神經興奮劑（如pilocarpine）
D. 交感神經興奮劑（如phenylephrine）
Answer: (D) 交感神經興奮劑（如phenylephrine）
Question: 關於攝食性中毒的急救，下列何者錯誤？
A. 所有病患都建議放胃管洗胃（gastric lavage） 	
B. 不是所有病人都建議給予活性碳（activated charcoal）
C. 穩定生命現象是急救的第一要務
D. 運送途中建議以左側躺（Left decubitus）姿勢運送
Answer: (A) 所有病患都建議放胃管洗胃（gastric lavage）
Question: 白喉棒狀桿菌（Corynebacterium diphtheriae）之致病因素為：
A. 放出外毒素，抑制蛋白質合成
B. 抑制吞噬細胞，產生肉芽腫
C. 放出內毒素，造成發燒休克
D. 破壞上皮細胞，造成血管炎
Answer: (A) 放出外毒素，抑制蛋白質合成
Question: 承上題，此病人最不需考慮下列那個診斷？
A. 原發性皮質醛固酮症（primary aldosteronism）
B. 巴特氏症候群（Bartter's syndrome）
C. 葛拉夫思氏疾病（Graves' disease）
D. 高安氏動脈炎（Takayasu's arteritis） 29 	與 Sjögren's syndrome 的診斷最無關的檢查為：
Answer: (B) 巴特氏症候群（Bartter's syndrome）
Question: Pilocytic astrocytoma屬於WHO classification system of glioma中的：
A. Grade 1
B. Grade 2
C. Grade 3
D. Grade 4
Answer: (A) Grade 1
Question: 80 歲老先生，平常有便秘現象，突發嘔吐、頻尿、四肢無力，送至急診室呈現半昏迷狀態，抽血結果發現血鈣 14.2 mg/dL，血磷 2.5 mg/dL，EKG 呈現 PR 延長，T 波高及 ST 縮短。其處置順序那項最優先？
A. 降鈣藥物使用
B. 改正電解質不平衡
C. 利尿劑使用
D. 強迫水分補充
Answer: (D) 強迫水分補充
Question: 下列何者不是全靜脈營養（total parenteral nutrition）之適應症？
A. 嚴重頭部外傷引起之昏迷
B. 長期腸麻痺（prolonged ileus）
C. 腸道－皮瘻管（entero-cutaneous fistula）
D. 短腸症（short bowel syndrome）
Answer: (A) 嚴重頭部外傷引起之昏迷
Question: 有關 T 細胞上的 CD4 與 CD8 分子的敘述，何者最正確？
A. CD4 的結構是由 2 條不同胜肽鏈所構成
B. 這 2 種分子都可以直接結合抗原蛋白片段
C. 這 2 種分子均可與組織相容性複合體（MHC）分子相結合
D. CD4 及 CD8 分子皆沒有參與 T 細胞的活化訊號傳遞系統
Answer: (C) 這 2 種分子均可與組織相容性複合體（MHC）分子相結合
Question: 下列何者沒有足底彎曲（plantar flexion）的作用？
A. 腓腸肌（gastrocnemius）
B. 第三腓骨肌（peroneus tertius）
C. 腓長肌（peroneus longus）
D. 脛後肌（tibialis posterior） 8 下列何者伴行足背動脈（dorsalis pedis artery）？
Answer: (B) 第三腓骨肌（peroneus tertius）
Question: Lesch-Nyhan syndrome 是 因 缺 乏 次 黃 嘌 呤 － 鳥 嘌 呤 磷 酸 核 苷 轉 移 酶 （ hypoxanthine-guanine phosphoribosyltransferase），因而發生下列何種現象？
A. 大量嘌呤（purine）生合成
B. 大量 dTTP 合成
C. 在血液中 dCTP 量非常低
D. 尿液出現大量尿素（urea）
Answer: (A) 大量嘌呤（purine）生合成
Question: 下列何段空氣通道變窄是肺氣腫（emphysema）之特徵？
A. 氣管（trachea）
B. 支氣管（bronchus）
C. 細支氣管（bronchioles）
D. 肺泡囊（alveolar sac）
Answer: (C) 細支氣管（bronchioles）
Question: 罹患單側上泌尿道癌之病人，日後發生膀胱癌及對側上泌尿道癌之機率分別是：
A. 5～10%和 10～15% 	
B. 20～25%和 5～10%
C. 30～50%和 2～4% 	
D. 30～50%和 20～25%
Answer: (C) 30～50%和 2～4%
Question: 31 先生 32 歲，太太 30 歲。第一次懷孕在 8 週自然流產，第二次懷孕在 16 週發現胎兒為無腦兒 （acrania），因此終止該次懷孕。目前準備再懷孕，下列處理何者最適當？ 

A. 懷孕後服用葉酸及多種維生素 	
B. 懷孕前服用葉酸及多種維生素，懷孕後接受高層次超音波檢查
C. 懷孕 16 週時接受羊膜腔穿刺檢查，以排除胎兒染色體異常之機會
D. 夫妻接受染色體檢查，若是夫妻之一有染色體異常，胎兒染色體異常機會較高，必須接受羊膜腔穿刺檢查
Answer: (D) 夫妻接受染色體檢查，若是夫妻之一有染色體異常，胎兒染色體異常機會較高，必須接受羊膜腔穿刺檢查
Question: 頭部外傷時，顱骨 pterion 部分有壓迫性骨折，極易造成那一條血管損害，導致出血？
A. 內頸動脈（internal carotid artery）
B. 中大腦動脈（middle cerebral artery）
C. 乙狀竇（sigmoid sinus）
D. 中腦膜動脈（middle meningeal artery）
Answer: (D) 中腦膜動脈（middle meningeal artery）
Question: 一位 46 歲男性，因酒精性肝炎住院，個案已酒精依賴超過 20 年，每天約飲 2 瓶高梁酒，住院當時仍有酒味。住院第一天晚上抱怨入睡困難且出現手抖、冒冷汗、心悸與坐立難安，下列敘述何者正確？
A. 第一線用藥為抗精神病劑 	
B. 投以 benzodiazepine，但此藥非以改善睡眠為主要標的
C. 投以 non-benzodiazepine 的安眠藥以改善睡眠
D. 不得給予抗癲癇藥物 carbamazepine
Answer: (B) 投以 benzodiazepine，但此藥非以改善睡眠為主要標的
Question: 73 一位 67 歲男性，主訴視力模糊，眼科醫師檢查有 bi-temporal hemianopsia 現象。根據此二張注射 Gd-DTPA 的 MRI，T1WI，最可能的診斷是： 

A. pituitary adenoma
B. craniopharyngioma
C. meningioma
D. germ cell tumor
Answer: (C) meningioma
Question: 一名3歲15公斤的男童從6層樓跌落送來急診，生命徵象為心跳160下／分、血壓70/30 mmHg、呼吸30下／分，適當的急救輸液給法為何？
A. 血漿替代液（Gelofusine）一次300毫升快速滴注，給與一次後若沒有反應即輸血
B. 新鮮冷凍血漿（fresh frozen plasma）一次300毫升快速滴注，給與一次後若沒有反應即輸紅血球濃厚液
C. 林格氏液（Ringer's solution）一次150毫升快速滴注，給與兩次後若沒有反應即輸血
D. 生理食鹽水（normal saline）一次300毫升快速滴注，給與兩次後若沒有反應即輸血
Answer: (D) 生理食鹽水（normal saline）一次300毫升快速滴注，給與兩次後若沒有反應即輸血
Question: 一位26歲男性病人發生腸道感染，下列何種情形不須使用抗微生物製劑治療？
A. nontyphoidal salmonellosis
B. giardiasis
C. 有發燒和血便現象之 traveler's diarrhea
D. 病人有發燒及糞便中很多白血球
Answer: (A) nontyphoidal salmonellosis
Question: 下列何項藥物具有免疫調節、抗發炎和抗血管新生作用，它可抑制 TNF-α 作用，降低 neutrophil 之吞噬作用？
A. azathioprine 	
B. thalidomide
C. mycophenolate mofetil
D. cyclosporine
Answer: (B) thalidomide
Question: 4天大男嬰，因呼吸急促及厲害發紺現象住院，胸部X光檢查如圖所示。給予腎前列素（PGE 1）後，其發紺及呼吸急促現象並未改善，下列何者為最可能的心臟問題？
A. 肺靜脈回流異常合併阻塞
B. 大血管轉位合併心室中膈缺損
C. 法洛氏四合症合併單側肺動脈缺失
D. 右心室雙出口合併肺動脈狹窄
Answer: (A) 肺靜脈回流異常合併阻塞
Question: 23 一位 70 歲男性突然左側肢體無力，這是他在發作後第三天所做的腦部磁振造影（MRI），左邊是
A. 內頸動脈（internal carotid artery）
B. 中大腦動脈（middle cerebral artery）
C. 前大腦動脈（anterior cerebral artery）
D. 後大腦動脈（posterior cerebral artery）
Answer: (A) 內頸動脈（internal carotid artery）
Question: 瀰漫性間質性肺病變（diffuse interstitial lung disease）病人的理學檢查，最不可能出現下列何者？
A. 呼吸促迫（tachypnea） 	 	
B. 兩側肺下野吸氣囉音（crackle）
C. 杵狀指（clubbing fingers） 	
D. 兩側對稱性關節腫大（hypertrophic osteoarthropathy）
Answer: (D) 兩側對稱性關節腫大（hypertrophic osteoarthropathy）
Question: 62 一位 36 歲男性的皮膚，每隔 2-3 天會有突發性的融合性紅疹發生如下圖所示，而且相當癢，已有 2 年之久。但是皮疹從未發生在嘴唇。經服用抗組織胺有效，但是無法痊癒。抽血檢查發現 total IgE  IU/mL，WBC 5,850/mm3 with eosinophil 3.2%，ANA 1: 40X 。最可能的診斷為下列何者？
A. Angioedema 	
B. Chronic urticaria
C. Atopic dermatitis 	
D. Erythema multiforme
Answer: (B) Chronic urticaria
Question: 33.15歲男⽣，半夜睡覺突然左側睪丸劇痛，痛到臉⾊蒼⽩、冒冷汗，立即送到醫院急診。在缺乏超⾳波等影像 檢查之下，下列何種檢查或治療較符合⼀般醫療現⾏常規？

A. 抗⽣素治療
B. 睪丸切片
C. 睪丸探查⼿術
D. 睪丸切除⼿術
Answer: (C) 睪丸探查⼿術
Question: 7.下列何者構成弓狀線（arcuate line）下方腹直肌前的鞘膜（rectus sheath anterior to the rectus abdominis）？ ①Scarpa's fascia ②腹外斜肌（external abdominal oblique muscle）的腱膜（aponeurosis） ③腹內斜肌（internal abdominal oblique muscle）的腱膜 ④腹橫肌（transversus abdominis）的腱膜 
A. ①
B. 僅②
C. 僅②③
D. ②③④
Answer: (D) ②③④
Question: 承上題，其檢查結果最可能為下列何者？
A. absence of end-diastolic flow velocity
B. reversed end-diastolic velocity
C. decrease of middle cerebral arterial flow
D. increase of middle cerebral arterial flow
Answer: (A) absence of end-diastolic flow velocity
Question: 在 DNA 上不常見的 5'-methyl cytosine 被去胺基後（deamination），可見在複製後出現何種突變？
A. CG to TA
B. CG to GC
C. CG to AT
D. G 被去除掉
Answer: (A) CG to TA
Question: 4 深夜手術室送來了一個 27 歲車禍，須緊急進行開顱術減壓的病人，麻醉時採取 hyperventilation 來降低顱內壓（intracranial pressure），下列有關敘述，何者正確？①hyperventilation 會使腦脊髓液偏向酸性 ②即使持續 hyperventilation，腦血流量（cerebral blood flow）會在約 12 小時之後慢慢回到原本的數值 ③過度的 hyperventilation，如使 PaCO2低於 20 mmHg，也可能造成受傷的腦部缺血（ischemia） ④如果腦部腫脹非常嚴重，應考慮開刀後暫時不關閉顱骨
A. ①②③
B. ②③④
C. 僅①④
D. 僅③④
Answer: (B) ②③④
Question: 下列何者不是「假性內斜視」（pseudoesotropia）的原因？
A. 兩眼瞳孔間距太短
B. 顯	的內眥上皮皺摺（epicanthal folds）
C. 高度近視伴隨negative kappa angle
D. 早產兒網膜症造成黃斑部異位（ectopic macula）
Answer: (D) 早產兒網膜症造成黃斑部異位（ectopic macula）
Question: 若將骨盆底部的levator ani muscle比喻為吊床（hammock），下列何種解剖構造所扮演的功能類似吊床兩端的橫⽊（吊床兩端主要的附著構造）？
A. arcus tendineus levator ani（ATLA）
B. arcus tendineus fascia pelvis（ATFP）
C. obturator internus muscle
D. endopelvic fasciae
Answer: (A) arcus tendineus levator ani（ATLA）
Question: 下列有關低劑量 aspirin 之防治心肌梗塞之理由，何者錯誤？
A. Aspirin 作用在血小板 cycloxygenase（COX）是不可逆性 	
B. 主要抑制血小板中thromboxane A2之形成
C. 高劑量下會抑制內皮細胞之 COX，同時 prostacyclin 形成會減少
D. 內皮細胞中 COX 受抑制，不會有再生之作用
Answer: (D) 內皮細胞中 COX 受抑制，不會有再生之作用
Question: 一位 70 歲男性欲接受全膝關節置換術，病患有冠狀動脈病史並接受過心導管氣球擴張術，症狀改善。輕微運動時仍需稍作休息，但無胸悶症狀。手術採全身麻醉，以 thiopental、succinylcholine 及 halothane 來進行麻醉。在放置膝關節時，突然血壓下降，ECG 顯示心房纖維顫動，心率為 105 次/分。下列敘述何者最有可能？
A. 病患可能發生惡性高溫 	
B. 病患可能發生急性心肌梗塞
C. 可能發生脂肪栓塞，潮氣末二氧化碳（end-tidal carbon dioxide）會增加至 60 mmHg 左右
D. 可能是骨泥中 methylmethacrylate 之產生而造成的
Answer: (D) 可能是骨泥中 methylmethacrylate 之產生而造成的
Question: 下列有關細菌性肝膿瘍之敘述，何者錯誤？
A. 常發生於糖尿病病人 	
B. 細菌經由血循環至肝臟發生膿瘍
C. 可以為單一或多發膿瘍
D. 均須早期接受外科引流手術治療
Answer: (D) 均須早期接受外科引流手術治療
Question: 下列那一種中耳腔之腫瘤以耳膜後紅色或暗紅色腫塊呈現？
A. 頸靜脈球瘤（glomus jugulare tumor）
B. 中耳膽脂瘤（cholesteatoma）
C. 脂肪瘤（lipoma） 	
D. 骨瘤（osteoma）
Answer: (A) 頸靜脈球瘤（glomus jugulare tumor）
Question: 承上題，上述病症最有可能的組織變化為：
A. 瀰漫性肺泡傷害
B. 肺泡擴大
C. 肉芽腫性血管炎
D. 嗜中性白血球浸潤
Answer: (A) 瀰漫性肺泡傷害
Question: 下列何者不是新生兒臂神經叢受損（neonatal brachial plexus injuries）的危險因子？
A. 早產（prematurity）
B. 肩難產（shoulder dystocia）
C. 多產婦（multiparous mothers）
D. 高出生體重（大於4,500公克）
Answer: (A) 早產（prematurity）
Question: 下列何者最不常用在以細菌來進行的基因工程技術中？
A. DNA gyrase
B. Restriction enzyme
C. DNA ligase
D. Cloning vector
Answer: (A) DNA gyrase
Question: 關於痔瘡（hemorrhoid）的敘述，何者錯誤？
A. 痔瘡是肛門黏膜下的構造其中包含動靜脈及平滑肌等組織
B. 在維持肛門括約方面扮演重要角色
C. 痔瘡切除術可用在保守治療無效的病患
D. 所有的痔瘡都需要手術治療
Answer: (D) 所有的痔瘡都需要手術治療
Question: 某同學因為膝部外側疼痛前來就診，在其股骨外踝（lateral femoral condyle）及外側副韌帶（lateral collateral ligament）的前方發現有一明顯的局部壓痛。詢問病史發現他有慢跑的習慣，但是檢查發現沒有明顯受傷。他最有可能的診斷為：
A. 膝外側半月板軟骨（lateral meniscus）破裂
B. 第三第四腰椎椎間盤突出（L3～L4 HIVD）
C. 腸脛束磨擦症候群（iliotibial band friction syndrome）
D. 膝外側副韌帶（lateral collateral ligament）扭傷
Answer: (C) 腸脛束磨擦症候群（iliotibial band friction syndrome）
Question: 下列何者沒有傳導腳趾感覺？
A. 腓淺神經（superficial fibular nerve）
B. 隱神經（saphenous nerve）
C. 足底內神經（medial plantar nerve）
D. 腓深神經（deep fibular nerve）
Answer: (B) 隱神經（saphenous nerve）
Question: 72.病人主訴右側腰部悶痛，血液中白血球數目正常，超音波檢查發現右側腎臟腫塊，電腦斷層檢查如附圖，下列何種診斷最正確？  
A. renal cell carcinoma
B. urothelial cell carcinoma
C. renal angiomyolipoma
D. xanthogranulomatous pyelonephritis
Answer: (C) renal angiomyolipoma
Question: 何時是胚胎在子宮內膜著床的時間？
A. 排卵後第 7～10 天 	
B. 月經週期的第 16～18 天
C. 排卵後第 3～5 天 	
D. 月經週期的第 28～30 天
Answer: (A) 排卵後第 7～10 天
Question: 一位 30 歲男性，精神分裂症患者，服用抗精神藥物後，自笑及幻聽皆有改善，但仍無法工作而賦閒在家，因而引起兄姐不滿及責罵，母親則非常保護他，且生活中每件事都幫他準備好。下列有關情緒表露之敘述，何者錯誤？
A. 此病患家庭屬於高度情緒表露（high expressed emotion）
B. 情緒表露理論是由英國學者 Julian Left 於 60 年所提出
C. 精神病患處在高度情緒表露之家庭，且與家人接觸時間每週超過 35 小時，則復發率較高
D. 低度情緒表露之家屬較會認為病患行為是疾病造成，而非自己所能控制
Answer: (B) 情緒表露理論是由英國學者 Julian Left 於 60 年所提出
Question: 下列抗癌藥中何者因可以和vascular endothelial growth factor（VEGF）結合，而抑制血管新生（angiogenesis），可作為治療metastatic colorectal cancer之藥物？
A. bevacizumab
B. cetuximab
C. gefitinib
D. imatinib
Answer: (A) bevacizumab
Question: 一位 80 歲老先生因為記憶力逐漸減退已有 2 年，由家人陪伴初次來看門診，你的第一個步驟是先作：
A. 詳細詢問其病史及作理學及神經學檢查
B. 腦部電腦斷層
C. 腦波
D. 腦部磁振造影
Answer: (A) 詳細詢問其病史及作理學及神經學檢查
Question: 急速進行性腎小球腎炎（rapidly progressive glomerulonephritis）之病理變化特徵為何？
A. 基底膜變厚（basement membrane thickening）
B. 足細胞融合（podocyte fusion）
C. 新月形形成（crescent formation）
D. 大量免疫複合體沉積（immune complex deposition）
Answer: (C) 新月形形成（crescent formation）
Question: 針對第十二節胸椎發生壓迫性骨折（compression fracture）病人處方輔具支架時，下列何者最合適？
A. 全背架（Knight-Taylor brace）
B. 短腰背架（Knight brace）
C. 束腹（lumbar corset）
D. 米瓦基背架（Milwaukee brace）
Answer: (A) 全背架（Knight-Taylor brace）
Question: 關於嬰兒猝死症候群（sudden infant death syndrome , SIDS）的敘述，下列何者錯誤？
A. SIDS定義為一歲以下嬰兒突然死亡，且經過完整病理解剖、解析死亡過程並檢視臨床病史等詳細調查後，仍未能找到死因者
B. 發生率在一個月以下的新生兒達高峰，其次在2-3個月大時，也很常見
C. 危險因子包括胎兒在子宮內暴露吸菸、早產、未哺育母乳、趴睡、與父母共眠、嬰兒床有鬆軟物品
D. 研究發現SIDS也可與基因變異有關，例如心肌之鈉鉀通道、自律神經系統發展、呼吸控制中樞等之基因異常
Answer: (B) 發生率在一個月以下的新生兒達高峰，其次在2-3個月大時，也很常見
Question: 79.霍亂弧菌（Vibrio cholerae）會產出霍亂毒素（cholera toxin），催化Gsα（即stimulatory G蛋⽩α次單元）之 ADP-ribosylation，⽽使Gsα的GTPase活性受抑制，下列有關此毒素作⽤在病⼈腸內上⽪細胞之敘述何者錯誤？

A. 細胞中Gsα無法活化下游效應物（effectors）
B. 細胞中Gsα與Gs蛋⽩βγ次單元的重新結合（re-association）受到抑制
C. 細胞中adenylyl cyclase持續活化
D. 細胞中cAMP增加
Answer: (A) 細胞中Gsα無法活化下游效應物（effectors）
Question: 53 50 歲男性，6 年前開始，家人發現他走路時，左手擺動較少，但他自己並不覺得困擾也沒吃藥。2 年後，左手、左腳動作變得更僵硬與緩慢，3 年前，病患發現他用右手做事情時也變得比較笨拙。因此他開始服用藥物。在最近 3 年來他也發現只要吃了左多巴胺（L-dopa），這些症狀便會完全消失， 但藥效只能維持約 4 小時。這 6 年來，他完全沒有顫抖之情形。請問他最有可能是得了什麼病？ 

A. 多發性腦退化之巴金森氏症（multiple systemic atrophy-parkinsonian type; MSA-P）
B. 皮質基底核退化症（cortico-basal degeneration, CBD）
C. 帕金森氏病（Parkinson's disease）
D. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
Answer: (C) 帕金森氏病（Parkinson's disease）
Question: 承上題，該患者初步理學檢查未發現淋巴結腫大；關於腫瘤分期（staging），下列何者最不具重要性？
A. 腫瘤組織厚度（tumor thickness）量測
B. 前哨淋巴結切片檢查（sentinel lymph node biopsy）
C. 腫瘤侵犯皮膚深度（Clark level of invasion）
D. 胸部 X 光攝影
Answer: (C) 腫瘤侵犯皮膚深度（Clark level of invasion）
Question: 通常什麼年齡出現第一次恐慌症狀發作，須特別考慮可能合併有內、外科疾患？
A. 兒童期
B. 青少年期
C. 25～35 歲
D. 45 歲以上
Answer: (D) 45 歲以上
Question: 一位 75 歲男性在不同的靜脈位置交替發生血栓。此種移走性血栓靜脈炎（migratory thrombophlebitis）的現象（亦稱 Trousseau sign），最常併發於下列何種疾病？
A. 胰臟、大腸或肺癌
B. 慢性骨髓炎
C. 鬱血性心臟衰竭
D. 末期腎疾病
Answer: (A) 胰臟、大腸或肺癌
Question: 78 有關埃及血吸蟲（Schistosoma haematobium）的感染，下列敘述那些正確？①病患常有血尿（hematuria） ②病患尿液中常出現嗜酸性白血球（eosinophilic leukocyturia） ③慢性感染的病患因成蟲刺激而可能誘發膀胱癌 
A. 僅①①
B. 僅①①
C. 僅①①
D. ①①①
Answer: (A) 僅①①
Question: 因甲狀腺功能亢進造成心律不整的患者，應儘量避免使用下列何種藥物，以避免甲狀腺功能亢進惡化？
A. digoxin
B. amiodarone
C. propranolol
D. diltiazem
Answer: (B) amiodarone
Question: 有關糖尿病多發性神經病變之敘述，下列何者錯誤？
A. 糖尿病是造成多發性神經病變最常見原因
B. 最常見表現為慢性、漸進性且對稱侵犯遠端下肢足部感覺神經系統為主
C. 病患常主訴足部及下肢麻、刺痛（tingling）
D. 足部潰爛相當罕見
Answer: (D) 足部潰爛相當罕見
Question: ⾼免疫球蛋⽩M症候群（hyper-IgM syndrome）是⼀種罕⾒的先天性免疫不全疾病，患者⾎清中除了IgM之外其他類型，例如IgG和IgA數值明顯低於平均值，造成病患容易感染。B細胞中特定基因的缺陷會造成B細胞無法產⽣類型轉換（class switching），但是T細胞的基因突變也可以導致相同的疾病。以下那個蛋⽩質缺陷會造成T細胞無法幫助B細胞類型轉換？
A. AID（activation-induced cytidine deaminase）
B. CD40
C. CD40 ligand
D. NEMO（NF-κB essential modulator， 或稱IKK γ）
Answer: (C) CD40 ligand
Question: 65.脊椎側彎（scoliosis）在腦性麻痺（cerebral palsy）患者的發生率為21%至76%，若以粗大動作功能評估系 統（Gross Motor Function Classification System, GMFCS）來分類腦性麻痺的嚴重度，下列那種嚴重度的
 腦性麻痺患者有較大的機會產生脊椎側彎的問題？ 

A. GMFCS I
B. GMFCS II
C. GMFCS III
D. GMFCS IV
Answer: (D) GMFCS IV
Question: 軸式皮瓣（axial pattern flap）的血液循環來自：
A. 皮動脈及靜脈（cutaneous artery and vein）
B. 只靠組織液之滲透供應其所需之營養
C. 靠肌肉之血管（myocutaneous perforators）
D. 只靠真皮之微血管（subdermal plexus）
Answer: (A) 皮動脈及靜脈（cutaneous artery and vein）
Question: 60 一位 58 歲糖尿病病人以注射胰島素每天二次控制血糖，其血糖值如下：早飯前 160 mg/dL，早飯後 小時 150 mg/dL，晚飯前 120 mg/dL，睡前 140 mg/dL。則下列那一項措施正確？
A. 增加早飯前 NPH 胰島素劑量
B. 增加早飯前 Regular 胰島素劑量
C. 增加晚飯前 NPH 胰島素劑量
D. 增加晚飯前 Regular 胰島素劑量
Answer: (C) 增加晚飯前 NPH 胰島素劑量
Question: 有關睡眠呼吸中止症（sleep apnea）的敘述，下列何者錯誤？
A. 正常成人在睡眠中如呼吸氣流停止超過 10 秒以上，稱為顯著的呼吸中止
B. 嚴重型之定義為 apnea-hypopnea index（AHI）大於 30 次／小時
C. 依發生機轉可分成三型，以混合型居多
D. 中樞性呼吸中止症病人，口鼻氣流停止時，同時也無胸部或其他呼吸運動
Answer: (C) 依發生機轉可分成三型，以混合型居多
Question: 4 50 歲男性病人，三天前因嚴重頭痛到院，經電腦斷層與血管攝影檢查後診斷出大腦動脈瘤（cerebral  arterial aneurysm），現進行手術。對麻醉的誘導和維持，下列敘述何者錯誤？ 

A. 需動脈導管（arterial catheter）監測血壓
B. 麻醉誘導須避免突然血壓上升（acute hypertension）
C. 手術中選擇性低血壓（induced hypotension）常使用高濃度 isoflurane 合併 nitroprusside
D. 手術中過度換氣，造成動脈二氧化碳氣體壓力（PaCO2）的下降，可增加腦部血流量（cerebral blood flow）
Answer: (D) 手術中過度換氣，造成動脈二氧化碳氣體壓力（PaCO2）的下降，可增加腦部血流量（cerebral blood flow）
Question: 當一個跑者快速向前跑，忽然遇到障礙物而必須於持續快跑中右轉，跑者能在此右轉過程維持平衡不跌倒，以下何者是協助維持此種動態平衡之主要結構？
A. Utricle
B. Saccule
C. Semicircular ducts
D. Basal ganglia
Answer: (C) Semicircular ducts
Question: 一位 30 歲的男性主訴突然於左上方的視野看到閃光，逐漸的呈鋸齒狀，之後越來越大，約 15 分鐘後閃光停止，但是幾分鐘後頭痛就逐漸產生，持續好幾個小時，而且伴隨著噁心感。這是他最近半年來第三次發作。下列何者為最可能的診斷？
A. 癲癇
B. 預兆性偏頭痛
C. 暫時性腦缺血
D. 青光眼
Answer: (B) 預兆性偏頭痛
Question: 14 歲的女生，2 年前右膝蓋腫痛，服用止痛藥無效，X 光顯示右腿遠端股骨有腫瘤浸潤，進行手術，病理切片證實是骨肉瘤。接受多次化療但反應不佳，做了腫瘤切除術並裝人工關節。復發後再做右小腿切除；肺部轉移的部分以手術切除。住院前一個月胸骨下方、肚臍之上常常陣發性像被電觸般的劇痛，臨床懷疑有脊髓轉移。下列處置計畫何者較適當？
A. 待核醫骨骼掃描證實後，照會神經外科醫師進行手術
B. 繼續給予進一步的化學治療
C. 建議照會麻醉科醫師做椎間注射止痛
D. 建議病人和家屬接受緩和醫療並做疼痛控制
Answer: (D) 建議病人和家屬接受緩和醫療並做疼痛控制
Question: 有關催產素（Oxytocin）的敘述，下列何者錯誤？
A. 催生時使用催產素有一定的起始劑量和增加的速率 	
B. 催產素不應超過最大劑量（42 mU/min） 	
C. 催產素最常見的副作用是子宮破裂，尤其是發生在子宮無疤痕的經產婦
D. 催產素的副作用有水中毒（Water intoxication），會造成抽搐、昏迷和死亡
Answer: (C) 催產素最常見的副作用是子宮破裂，尤其是發生在子宮無疤痕的經產婦
Question: 下列關於扁桃腺的發育，何項正確？
A. 腭扁桃腺源自第二對咽囊
B. 咽扁桃腺源自口咽之淋巴小結
C. 舌扁桃腺源自鼻咽之淋巴小結下降聚集而成
D. 管扁桃腺源自舌根之淋巴小結
Answer: (A) 腭扁桃腺源自第二對咽囊
Question: 決定慢性重度二尖瓣閉鎖不全（severe mitral regurgitation）病人是否應接受手術治療，下列何者為最優先考量因素？
A. 左心室收縮功能
B. 左心室收縮末期直徑
C. 是否有症狀
D. 是否適合二尖瓣修補術
Answer: (C) 是否有症狀
Question: 活動性結核病的危險因素不包括下列那一項？
A. 愛滋病 	
B. 慢性腎衰竭
C. 使用類固醇等免疫抑制藥物
D. 幼兒
Answer: (D) 幼兒
Question: 下列何種皮瓣不屬於局部皮瓣（local flap）？
A. 前移皮瓣（advanced flap）
B. 足趾至手指移植（toe to hand transfer）
C. 島型血管莖皮瓣（island-pedicled flap）
D. 臀大肌 V-Y 肌皮前移皮瓣（gluteal maximal V-Y musculocutaneous advanced flap）
Answer: (B) 足趾至手指移植（toe to hand transfer）
Question: 下列何者不屬於全身性發炎反應症候群（systemic inflammatory response syndrome, SIRS）？
A. 核心體溫 < 36℃ 	
B. 心跳 > 90 / min
C. 動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）> 32 mmHg
D. 白血球 < 4000 cells / mm3
Answer: (C) 動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）> 32 mmHg
Question: 一位住在台南將軍鄉之 48 歲男性近日發現有斷斷續續之無痛性血尿，並有片狀血塊出現。病人並未服用 aspirin，但有結石病史，也有長期吸菸、喝酒之習慣。以上病情中何者對於「病因診斷」無明顯價值？
A. 病人住在將軍鄉
B. 血尿形態
C. 病人無使用 aspirin
D. 病人有喝酒之習慣
Answer: (D) 病人有喝酒之習慣
Question: 50歲的男性，有肝癌病史。約在兩天前，突然發生嚴重的背痛且無法行走，磁振造影（MRI）檢查顯示在第十二胸椎出現腫瘤轉移，且有嚴重神經壓迫情形。病患亦被醫師告知有馬尾症候群（cauda equina syndrome）。下列何者不是馬尾症候群的典型症狀？
A. 大小便失禁或滯留
B. 下肢深層肌腱反射（deep tendon reflex）增強
C. 肛門周圍麻木
D. 下肢無力
Answer: (B) 下肢深層肌腱反射（deep tendon reflex）增強
Question: 有一男性病人，長年工作是花崗岩挖工，主訴乾咳及呼吸困難。胸部 X 光顯示，分散性結節且有周邊鈣化現象，其診斷最可能是：
A. 碳沈積症
B. 鈹沈積症
C. 矽沈積症
D. 石綿沈積症
Answer: (C) 矽沈積症
Question: 尿素有兩個氮原子。假如第一個氮原子是從氨來的，第二個氮原子是從下列何者來的？
A. aspartate
B. histidine
C. arginine
D. ornithine
Answer: (A) aspartate
Question: 下列情況皆會發生代謝性鹼血症，檢查尿液的氯離子濃度時，下列何者與其他三種狀況不同？
A. 原發性皮質醛酮症（primary aldosteronism）
B. 病人使用鼻胃管引流
C. Gitelman's syndrome 	
D. 使用利尿劑
Answer: (B) 病人使用鼻胃管引流
Question: 18歲男學生，因為上課時發生頭痛、意識混亂、雙腿無力及尿失禁被送到急診。在兩星期前，他曾有幾天的上呼吸道感染、發燒，經過治療後，當時症狀已完全緩解。根據病史，最可能的診斷是：
A. 多發性硬化症（multiple sclerosis）
B. 急性發炎性脫髓鞘多發性神經病變症候群（Guillain-Barré syndrome）
C. 病毒性腦膜腦炎（viral meningoencephalitis）
D. 急性瀰散型腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis）
Answer: (D) 急性瀰散型腦脊髓炎（acute disseminated encephalomyelitis）
Question: 有關慢性腎臟病人貧血的敘述何者正確？
A. 貧血的原因主要是紅血球壽命縮短
B. 如果病人是腎小管間質腎炎，通常比腎絲球病變的病人較早出現貧血
C. 這些病人的貧血大多數是低色素小球型貧血（hypochromic microcytic anemia）
D. 矯正時，這些病人的血比容（hematocrit）應控制在 36-38%
Answer: (B) 如果病人是腎小管間質腎炎，通常比腎絲球病變的病人較早出現貧血
Question: 下列有關聽診、觸診與聽診器（stethoscope）使用的敘述，何者錯誤？
A. 聽診器的 diaphragm 面適合來聽高頻心雜音，bell 面則適合用來聽低頻之心音及心雜音
B. 第二心音（second heart sound）與二尖瓣及三尖瓣之關閉有關
C. 可摸到 thrill 表示有強度超過 III/VI 級的心雜音
D. 正常第二心音可略分開（splitting second sound）在吸氣時比在吐氣時明顯 23 	有關兒童及嬰幼兒之成長遲緩（Failure to thrive）的敘述，下列何者錯誤？
Answer: (B) 第二心音（second heart sound）與二尖瓣及三尖瓣之關閉有關
Question: 65歲女性素食者來門診，主訴漸進性步態不穩6個月，血液檢查發現維生素B12（Vitamin B12）偏低，神經學檢查發現膝反射和踝反射增強，陽性巴賓斯基氏徵象（positive Babinski sign），下肢振動覺和位置覺受損，神經傳導檢查出現周圍神經病變，其診斷最可能為何？
A. 前額葉腦中風
B. 中腦中風
C. 梅毒脊髓症
D. 亞急性聯合變性（subacute combined degeneration）
Answer: (D) 亞急性聯合變性（subacute combined degeneration）
Question: 綠膿桿菌（Pseudomonas aeruginosa）所產生的外毒素 A（exotoxin A）對細胞的毒性作用機制與下列何者相似？
A. 霍亂毒素（Cholera toxin）
B. 白喉毒素（Diphtheria toxin）
C. 破傷風毒素（Tetanospasmin）
D. 鏈球菌熱源外毒素（Pyrogenic exotoxin）
Answer: (B) 白喉毒素（Diphtheria toxin）
Question: 下列有關胎血循環的敘述，何項錯誤？
A. 臍靜脈將充氧血自胎盤攜至胎兒 	
B. 臍動脈將減氧血自胎兒攜至胎盤
C. 進入右心房的血液可不經右心室而到達左心房 	
D. 動脈導管可將主動脈血液導入肺動脈循環
Answer: (D) 動脈導管可將主動脈血液導入肺動脈循環
Question: 30 歲年輕男性因為急性腹瀉數十次來急診就醫，糞便的檢查發現有白血球，請問那一種致病菌的可能性最低？
A. Salmonella species
B. Shigella species
C. Vibrio cholerae
D. Vibrio parahaemolyticus
Answer: (C) Vibrio cholerae
Question: 動脈硬化斑塊（atheromatous plaques）常見特徵為：
A. 內膜（tunica intima）有許多平滑肌細胞增生
B. 中膜（tunica media）有許多彈性板（elastic lamellae）出現
C. 外膜（tunica adventitia）顯	變厚
D. 三層構造均有顯	的平滑肌細胞增生、脂質（lipid）堆積和膠原蛋白（collagen）大量合成
Answer: (A) 內膜（tunica intima）有許多平滑肌細胞增生