कोरोनरी परिसंचरण 

 परिचय 
अंगूठाकार295295पिक्सेलहृदय का नामांकित चित्र
कोरोनरी सर्कुलेशन उस रक्त वाहिनी तंतु संबंधित नेटवर्क को संदर्भित करता है जो हृदय के संबंधित हृदय मांसपेशी को ऑक्सीजन, पोषण और कच्चा उत्पाद हटाने के साथ पूर्ण करता है। हृदय एक महत्वपूर्ण अंग है जो निरंतर रक्त को पूरे शरीर में पम्प करता है ताकि विभिन्न ऊतकों को ऑक्सीजन और पोषण प्रदान किया जा सके। हालांकि, हृदय स्वयं को ठीक से काम करने के लिए एक विशेष और कुशल रक्त प्रवाह की आवश्यकता है।

कोरोनरी सर्कुलेशन एक विशेष तंतु है जो सुनिश्चित करता है कि हृदय को आवश्यक रक्त प्रबंधन मिलता है, क्योंकि हृदय मांसपेशी की ऊंची ऊर्जा की मांग होती है। कोरोनरी धमनियाँ जीवनशैली प्रदान करने के लिए ऑक्सीजन और पोषण से हृदय को सराहनीय रक्त प्रबंधन करती हैं, जबकि कोरोनरी नसें अक्सीजन रहित रक्त को ले जाती हैं।

यहां कोरोनरी सर्कुलेशन के मुख्य घटकों का अवलोकन है:
 कोरोनरी धमनियाँ:

 कोरोनरी धमनियाँ वह रक्त वाहिनी हैं जो आरोटा के आधार से उत्पन्न होती हैं और हृदय मांसपेशी को ऑक्सीजन से भरपूर रक्त प्रदान करती हैं।

 दो प्रमुख कोरोनरी धमनियाँ हैं - बाएं कोरोनरी धमनि () और दाएं कोरोनरी धमनि ()। बाईं कोरोनरी धमनि को और भी विभाजित किया जाता है जो बाएं पूर्वावलोकन धमनि () और बाएं सर्कमफ्लेक्स धमनि () में विभाजित हो जाता है।

 बाईं कोरोनरी धमनि (): आरोटा के बाईं ओर से उत्पन्न होती है, जो दो मुख्य शाखाओं में विभाजित होती है - बाईं पूर्वावलोकन धमनि () और बाईं सर्कमफ्लेक्स धमनि ()।

 दाईं कोरोनरी धमनि (): आरोटा के दाईं ओर से उत्पन्न होती है, जो दाईं ओर के एट्रियम, दाईं वेंट्रिकल, और बाईं वेंट्रिकल को रक्त प्रदान करती है।

 कोरोनरी नसें:

 कोरोनरी नसें हृदय मांसपेशी से ऑक्सीजन से रिच्छित रक्त को इकट्ठा करने और इसे हृदय के दाईं ओरमें ले जाने के लिए जिम्मेदार हैं।

 प्रमुख कोरोनरी नसों में बड़ी हृदय नस, मध्य हृदय नस, और छोटी हृदय नस शामिल हैं।

 ग्रेट कार्डिएक वेन: हृदय के बाईं ओर से रक्त को लेती है।

 मिडिल कार्डिएक वेन: हृदय के पीछे भाग से रक्त लेती है।

 स्मॉल कार्डिएक वेन: दाईं एट्रियम और दाईं वेंट्रिकल से रक्त लेती है।

 कोरोनरी सर्कुलेशन मार्ग:

 ऑक्सीजन रिच्छित रक्त बायीं वेंट्रिकल से आरोटा में पम्प होता है।

 कोरोनरी धमनियाँ आरोटा से निकलती हैं और मांसपेशी को ऑक्सीजन और पोषण से पूर्ण करने के लिए हृदय को प्रदान करती हैं।

 रक्त कोरोनरी नसों के माध्यम से हृदय की दाहिनी ओर लौटता है, सर्कुलेशन को पूर्ण करता है।

 कोरोनरी रक्त प्रवाह का नियमन:

 कोरोनरी रक्त प्रवाह को भंगुर बनाए रखने के लिए हृदय दर, रक्तचाप और ऑक्सीजन की मांग का अनुसरण किया जाता है।

 हृदय दर, रक्तचाप, और ऑक्सीजन की मांग जैसे कारकों ने कोरोनरी धमनियों को विस्तार या संकुचन में परिणामित करने में सहायक होते हैं।

 कोरोनरी धमनि रोग (सीएडी):

 आधेरोस्क्लेरोसिस जैसी स्थितियाँ कोरोनरी धमनियों की संकुचन या बंद होने का कारण बन सकती हैं, जिससे हृदय को रक्त पहुंचाने में कमी होती है। इससे कोरोनरी धमनि रोग, एंजाइना या मांसपेशी ह्रदयघात हो सकता है।

कोरोनरी सर्कुलेशन के जटिलताओं की समझ, हृदय स्वास्थ्य, हृदय रोग और एक स्वस्थ जीवनशैली की महत्वपूर्णता को समझने के लिए महत्वपूर्ण है।

 हृदय चक्र 
अंगूठाकार339339पिक्सेलहृदय चक्र
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हृदय चक्र उन घटनाओं की श्रृंखला को संदर्भित करता है जो एक पूर्ण दिल की धड़कन के दौरान घटित होती हैं, जिसमें हृदय के संकुचन (सिस्टोल) और विश्राम (डायस्टोल) दोनों चरण शामिल होते हैं। हृदय चक्र में संचार प्रणाली के माध्यम से रक्त को कुशलतापूर्वक पंप करने के लिए हृदय कक्षों (अटरिया और निलय) का समन्वित संकुचन और विश्राम शामिल होता है।

यहां हृदय चक्र के मुख्य चरणों का संक्षिप्त विवरण दिया गया है:

 आलिंद संकुचन (आलिंद सिस्टोल): 

 हृदय चक्र आलिंद संकुचन से शुरू होता है, जो रक्त को निलय में भेजता है।

 अटरिया एक साथ सिकुड़ता है, रक्त को शिथिल निलय में धकेलता है।

 आलिंद विश्राम (आलिंद डायस्टोल) और वेंट्रिकुलर भरना: 

 आलिंद संकुचन के बाद, अटरिया शिथिल हो जाता है (आलिंद डायस्टोल), जिससे शिराओं से रक्त अटरिया में भर जाता है।

 जैसे-जैसे अटरिया भरता है, अटरिया में दबाव बढ़ता है, जिससे एट्रियोवेंट्रिकुलर (एवी) वाल्व खुल जाते हैं और रक्त निलय में प्रवाहित होने लगता है।

 वेंट्रिकुलर संकुचन (वेंट्रिकुलर सिस्टोल): 

 निलय सिकुड़ जाते हैं (वेंट्रिकुलर सिस्टोल), दबाव बढ़ जाता है और एवी वाल्व बंद हो जाते हैं ताकि अटरिया में रक्त के प्रवाह को रोका जा सके।अंगूठाकार

 रक्त दाएं वेंट्रिकल से फुफ्फुसीय धमनी में और बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में उत्सर्जित होता है।

 आइसोवॉल्यूमेट्रिक विश्राम: 

 वेंट्रिकुलर संकुचन के बाद, महाधमनी और फुफ्फुसीय दोनों वाल्व बंद हो जाते हैं, जिससे रक्त को वेंट्रिकल्स (आइसोवोल्यूमेट्रिक रिलैक्सेशन) में वापस बहने से रोका जाता है।

 यह चरण डायस्टोल की शुरुआत का प्रतीक है।

 वेंट्रिकुलर डायस्टोल और आलिंद संकुचन (देर से डायस्टोल): 

 निलय शिथिल हो जाते हैं (वेंट्रिकुलर डायस्टोल), और निलय में दबाव कम हो जाता है।

 किसी भी शेष रक्त को निलय में धकेलने के लिए डायस्टोल में देर से आलिंद संकुचन हो सकता है।

 चक्र दोहराव: 

 हृदय चक्र प्रत्येक दिल की धड़कन के साथ दोहराता है, जिससे हृदय और बाकी परिसंचरण तंत्र में रक्त का प्रवाह निरंतर बना रहता है।

हृदय चक्र को सिनोट्रियल (एसए) नोड, हृदय के प्राकृतिक पेसमेकर, में उत्पन्न होने वाले विद्युत संकेतों द्वारा नियंत्रित किया जाता है। ये संकेत अटरिया और निलय के संकुचन और विश्राम का समन्वय करते हैं, जिससे शरीर की ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की जरूरतों को पूरा करने के लिए रक्त की प्रभावी पंपिंग सुनिश्चित होती है। सामान्य हृदय गति पर पूरा चक्र आम तौर पर लगभग 0.8 सेकंड तक चलता है।

 संबंधित कहानी 
अंगूठाकार 
1986 में, लिसा नाम की 57 वर्षीय महिला का क्लीवलैंड क्लिनिक में एक अभूतपूर्व ऑपरेशन हुआ था। लिसा को एनजाइना की समस्या थी, जो संकुचित कोरोनरी धमनियों के कारण होने वाले सीने में दर्द का एक गंभीर मामला है। डॉक्टर पारंपरिक तरीकों का उपयोग करके रुकावटों को बाईपास करने में सक्षम नहीं थे।

उनके सर्जन, डॉ. रेने फवालाओ के पास एक क्रांतिकारी विचार था। वह लिसा के पैर की एक नस का उपयोग करके दुनिया की पहली कोरोनरी आर्टरी बाईपास सर्जरी () करेंगे। ऑपरेशन सफल रहा, और लिसा कोरोनरी धमनी रोग से जूझ रहे लाखों लोगों के लिए आशा का प्रतीक बन गईं। यह मामला कोरोनरी आर्टरी बाईपास ग्राफ्टिंग () सर्जरी के अधिक व्यापक उपयोग का मार्ग प्रशस्त करता है, एक ऐसी प्रक्रिया जो आज भी जीवन बचाती है।
अंगूठाकार
एक अन्य दिलचस्प कहानी 2016 में डैनियल नाम के एक युवक की है। डैनियल जन्म से ही हृदय दोष से ग्रस्त था जिसने उसके कोरोनरी परिसंचरण को बाधित कर दिया था। उनकी एक कोरोनारी धमनी महाधमनी के गलत हिस्से से निकली थी, जो अनिवार्य रूप से उनके हृदय की मांसपेशियों से रक्त प्रवाह को चुरा रही थी। इसने उन्हें कमजोर बना दिया और अन्य बच्चों के साथ तालमेल बिठाने में असमर्थ बना दिया।

कोरोनरी आर्टरी रिइम्प्लांटेशन नामक एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया का उपयोग करते हुए, सर्जन सचमुच डैनियल की कोरोनरी धमनी को सही स्थिति में ले जाने में सक्षम थे। ऑपरेशन जटिल और नाजुक था, लेकिन इसने डैनियल के हृदय को वह उचित रक्त प्रवाह प्राप्त करने की अनुमति दी जिसकी उसे आवश्यकता थी। आज, कोरोनरी परिसंचरण उपचार में प्रगति के कारण डैनियल एक सामान्य, सक्रिय जीवन जीता है।

 रोचक तथ्य 
कोरोनरी परिसंचरण के बारे में कुछ रोचक तथ्य:

 उच्च मांग, उच्च दक्षता: हृदय की मांसपेशी शरीर के सबसे अधिक चयापचय सक्रिय ऊतकों में से एक है, जिसका अर्थ है कि यह बहुत अधिक ऊर्जा जलाती है। आश्चर्यजनक रूप से कोरोनारी परिसंचरण बहुत कुशल है, आराम से बहने वाले रक्त से लगभग 60-70 ऑक्सीजन निकालता है।  जब शरीर खुद को जोर लगाता है, तो कोरोनारी परिसंचरण ऑक्सीजन की बढ़ती मांग को पूरा करने के लिए कई गुना रक्त प्रवाह बढ़ा सकता है।
 दोहरी रक्त आपूर्ति: अधिकांश अंगों के विपरीत, हृदय की अपनी अनूठी रक्त आपूर्ति प्रणाली होती है। कोरोनारी धमनियां हृदय की मांसपेशियों तक ऑक्सीजन युक्त रक्त पहुंचाती हैं, लेकिन अन्य अंगों के विपरीत जो एक बड़ी शिरा में निकलती हैं, हृदय में छोटी शिराओं का एक नेटवर्क होता है जो कोरोनरी साइनस नामक एक विशेष कक्ष में जाता है। यह साइनस तब सीधे दाहिने आलिंद में खाली हो जाता है, जो हृदय के अपने आंतरिक परिसंचरण लूप को पूरा करता है।
 ताल और कारण: हृदय की अपनी लय वास्तव में उसके रक्त प्रवाह को प्रभावित कर सकती है। डायस्टोल के दौरान, दिल की धड़कन का विश्राम चरण, महाधमनी में दबाव वास्तव में थोड़ा कम हो जाता है। यह दबाव कम होने से कोरोनारी धमनियों में अधिक रक्त खींचने में मदद मिलती है, यह सुनिश्चित करता है कि हृदय को वह रक्त मिलता है जिसकी उसे आवश्यकता होती है, भले ही वह सक्रिय रूप से संकुचित न हो रहा हो।
 सह  परिसंचरण: कोरोनारी धमनियां केवल एकल, पृथक वाहिकाएं नहीं हैं। कोरोनरी धमनियों को जोड़ने वाली छोटी धमनियों के नेटवर्क को संपार्श्विक धमनियां कहा जाता है। यदि एक कोरोनारी धमनी अवरुद्ध हो जाती है, तो ये संपार्श्विक चैनल समय के साथ बढ़ सकते हैं, जिससे हृदय की मांसपेशियों तक रक्त पहुंचने का एक वैकल्पिक मार्ग मिल सकता है। हालांकि यह एक पूर्ण समाधान नहीं है, यह प्राकृतिक बाईपास प्रणाली हृदय अवरुद्धता को रोकने में मदद कर सकती है।
 हाइबरनेशन हैक: कुछ जानवर, जैसे भालू, सर्दियों के दौरान हाइबरनेशन की स्थिति में प्रवेश करते हैं। उनकी हृदय गति और शरीर का तापमान नाटकीय रूप से गिर जाता है। दिलचस्प बात यह है कि उनका कोरोनारी परिसंचरण इस मंदी के अनुकूल हो जाता है। हृदय में रक्त प्रवाह काफी कम हो जाता है, लेकिन हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं कम ऑक्सीजन आपूर्ति पर जीवित रहने के लिए अधिक ऊर्जा-कुशल चयापचय पथ पर स्विच कर लेती हैं।

 निष्कर्ष 
कोरोनरी परिसंचरण प्रणाली का जटिल नृत्य मानव जीव विज्ञान का एक चमत्कार है। यह हृदय की पेशी, जो हमें जीवित रखने वाला अथक इंजन है, तक ऑक्सीजन युक्त रक्त का निरंतर प्रवाह सुनिश्चित करता है। ऑक्सीजन के कुशल निष्कर्षण से लेकर संपार्श्विक परिसंचरण जैसे चतुर अनुकूलन तक, यह प्रणाली हृदय की निरंतर बदलती मांगों को पूरा करने के लिए पूरी तरह से डिज़ाइन की गई है। कोरोनारी परिसंचरण को समझना न केवल हमारे अपने स्वास्थ्य की सराहना करने के लिए, बल्कि वैश्विक स्तर पर मृत्यु के प्रमुख कारण कोरोनरी धमनी रोग को रोकने और उसका इलाज करने के लिए रणनीति विकसित करने के लिए भी महत्वपूर्ण है। स्वस्थ जीवनशैली को बढ़ावा देकर और जोखिम कारकों के बारे में सतर्क रहकर, हम यह सुनिश्चित कर सकते हैं कि हमारा कोरोनरी परिसंचरण आने वाले वर्षों तक अपना महत्वपूर्ण कार्य करता रहे।