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Question : Bonjour, Sauriez vous comment je peux avoir la liste des psychiatres spécialisés dans les TOC dans une région spécifique ? Je recherche cette liste dans la région de Marseille, je peux avoir la liste des psychiatres sur le site d'Ameli, mais je n'ai aucune indications sur leur spécialisation sur les TOC. Je vous remercie par a
Réponse : Bonjour, Dans votre situation, je vous invite à interroger directement votre médecin traitant ou l'un des spécialistes afin d'obtenir de plus amples informations sur leurs pratiques. Pour vous aider dans votre recherche, je vous conseille de consulter cette page du site de l'Association Française de Personnes souffrant de TO" Pour contacter un thérapeute TCC". Bonne journée
Question : Bonjour Monsieur/Madame, pour effectuer une analyse d'urine dois-je effectuer les deux pipette.dans la poché que j'ai eu à la pharmacie. Bien cordialeme
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Je vous invite à contacter votre pharmacie ou le laboratoire. Je vous souhaite une bonne jou
Question : Bonjour , Je suis en ALD. Mon arrêt de prolongation s'est terminé un vendredi . Je suis retourné chez mon médecin qui m'a mis en prolongation lundi. Quand je consulte mon indemnisation. Je constate une indemnisation à 0 sur samedi et dimanche. Est il normal que je ne sois pas indemnisé ces 2 jours ?
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même situation que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant l'indemnisation d'une prolongation d'arrêt maladie . Je vous souhaite une bonne jour
Question : Mon médecin m'a remis les 4 volets à envoyer au médecin conseil. Faut il que je signe le volet 3 avant envoi à la cpam ? Comme c'est le seul volet avec mention d'une signature patient je ne suis pas certaine qu'il faille le signer avant envoi (sinon cela va marquer le feuillet 4 au même emplace
Réponse : Bonjour, Sur le volet 3 du protocole de soins, c'est le médecin qui doit y apposer sa signature. S'il n'a pas rempli l'encadreÌ"Identification du médecin et de la structure dans laquelle il exerc", je vous invite à revoir avec lui. Vous retrouverez toutes les informations utiles sur ameli :" Comment faire une demande de prise en charge en Affection Longue Durée (ALD) ?" Bonne journée
Question : Je suis à mobilité réduite , avec une ALD et des problèmes de vue, J'habite la corse, je dois me rendre sur le continent voir ma sÅ"ur, si j'ai un soucis et que je dois me déplacer voir un spécialiste est ce que le médecin de ma sÅ"ur peut me faire un bon de
Réponse : Bonjour, Je vous invite, dans un premier temps, à consulter ce sujet du forum portant sur" les conditions de prise en charge des frais de transport ". Je vous invite également à consulter la réponse apportée par notre expert ameli concernant les transports liés à une ALD . Si vous bénéficiez d'une affection de longue durée (ALD), vous pouvez prétendre à une prise en en charge des transports, pour des examens en rapport avec cette ALD, depuis le lieu oà1 vous vous trouvez jusqu'à l'établissement le plus proche du lieu de prise en charge. L'adresse de départ du transport doit être notifiée sur la prescription médicale de transport. La prescription médicale doit être établie avant le transport. Vous pouvez donc consulter le médecin de votre sÅ"ur. Je vous so
Question : J'ai une rectocolite hémorragique je suis en ALD et je suis reconnue RQTH depuis peu.Je dois m'absenter pour passer des examens en lien avec ma pathologie.Cependant mon employeur décompte à chaque fois mes heures ou ma journée... A t'il le droit?Que puis-je fa
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements liés aux absences rémunérées ou non par votre employeur. Je vous invite cependant à échanger avec ce dernier et si nécessaire vous rapprocher des Directions Régionales de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS ). Dans l'attente, je vous suggère la lecture de ce topic relatif à l'indemnité compensatrice de perte de salaire (ICPS) . Je vous souhaite un
Question : Bonjour à tous, Je viens de recevoir 14 jours d'IJ suite à ma mon arrêt maladie en ALD exonérante. Est-ce normal que j'ai eu un prélèvement à la source alors que les IJ ne sont pas soumises à l'impôt sur le revenu? Merci pour vos
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce fil de discussion qui concerne l'imposition des indemnités journalières . La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet cependant pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d'informations personnelles. L'objectif est de protéger vos données personnelles. Or, votre demande nécessite une intervention sur votre dossier. La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter, depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36
Question : Suite à ma dernière demande, j'ai fait une réclamation pour les 360 IJ car ALD au 10 01 2018, travaillé et arrêts durant période de 3 ans dont 2.5 mois de temps partiel thérapeutique en 2019. Donc ma période de 3 ans se finissait , le 10 01 2021. N'ayant pas atteint les 360 IJ indemnisés , je pouvais en bénéficier jusqu'au 09.01.2022 ? J'ai était indemnisé en 2021 suite arrêt mais on me refuse un dizaine d'IJ au motif : la législation ne prévoit pas l'exclusion des IJ servies dans le cadre d'un temps partiel thérapeutique pour la comptabilisation des 360 IJ. Que répondre à ça , je ne trouve pas de texte législatif sur le mi temps thérapeutique, pouvez vous m'aiguiller , il semblerait que ce soit déterminer par décret en Conseil d'état, mais parle t'on des 360 j d'IJ et du mi-temps thérapeutique ? J'ai bien précisé que le délai mentionné au 1er alinéa de l'art. L323-1 n'est pas applicable pour le versement de cette indemnité et que les journées ines comme une période d'indemnisation pour le calcul des 360 IJ dans le cadre d'une reprise à temps partiel thérapeutique (ald ou non) , ce qui est mon cas . Pouvez vous me donner un texte législatif , un jugement, ou un argument pour refaire une réclamation, car je ne trouve pas de solution, pour la Caisse , le mi-temps thérapeutique est pris en compte dans les 360 j d'IJ. Merci de votre
Réponse : Bonjour, Je vous confirme la réponse apportée à votre topic intitul" IJ et mi-temps thérapeutique". Dans votre situation, je vous suggère de suivre les voies de recours présentes au courrier de refus d'indemnisation. Vous trouverez de plus amples informations sur le site ameli.fr en consultant l'articl" Saisir la commission de recours amiable (CRA) ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour je suis en congé maternité depuis le 14 août j'ai accouché d'une césarienne programmée le 11 septembre je sors le 21 septembre de l'hôpital car mon fils a été opéré le 12 on lui a enlevé un terratome sacrococcygien. J'ai des soins a la maison. Puis je prétendre à un congé pathologique postnatal? Mon congé mat se finissan
Réponse : Bonjour, Je vous informe que vous pouvez bénéficier d'un congé pathologique postnatal uniquement pour des suites de couches pathologiques à l'issue du congé maternité. Cet arrêt est réglé au titre d'un arrêt maladie. Dans votre situation, je vous invite à prendre contact avec la caisse d'allocations familiales (Caf) afin de voir si vous pouvez bénéficier du congé de Présence Parentale (CPP) et également faire le point avec votre employeur et la convention collective de votre travail pour un éventuel droit de congé pour enfant malade. Je vous souhaite
Question : J'ai une ALD mais mon médecin généraliste, incrit secteur 1, me prend systématiquement un dépassement d'honoraires de 7 ou 8â'¬. Mon époux (sansALD) paye lui aussi la consultation avec un dépassement. Pourtant, ses tarifs indiqués dans la salle d'attente n'indiquent pas de de
Réponse : Bonjour 94, Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant le dépassement d'honoraires en secteur 1 . Si vous souhaitez obtenir d'avantage d'informations à ce sujet, je vous invite à consulter cet article issu du site ameli.fr dédié aux professionnels de santé, relatif à la tarification des secteurs conventionnels . Vous trouverez également les démarches pour signaler une situation qui vous paraît douteuse en consultant ce topic au sujet du signalement des fraudes .
Question : Mon frère dont je suis le tuteur, doit faire un déplacement de 120km aller-retour pour un rdv de cardiologie car il a un anévrisme de l'aorte abdominale, j'aurai pu le mener, mais le rdv étant tard en fin de journée, je ne peux rouler de nuit à cause d'un Å"il atteint de la cataracte, peut-il être prit en charge à 100% pour un vsl vu qu'il est en ALD pour le va
Réponse : Bonjour, La réponse à votre question est déjà disponible sur le forum. Je vous remercie de consulter ce topic relatif à la prise en charge des frais de transport . C'est le médecin qui établit la prescription médicale obligatoirement avant le transport. Il prescrit le mode de transport le mieux adapté à l'état de santé du patient et à son niveau d'autonomie, et s'il estime que la situation le justifie. Je vous invite à faire le point avec lui. Je vous conseille également de consulter cet article présent sur notre site ameli.fr, rubrique : Frais de transport : prise en charge et remboursements .
Question : Bonjour , Ma maman a été hospitalisée 1 mois et durant cette hospitalisation, elle a dû se rendre à 3 reprises à des rendez vous pour un suivi ophtalmique ( pour lequel elle est en ALD) dans un autre hôpital. Ce traitement étant déjà engagé avant son hospitalisation, l hôpital dans lequel elle a été hospitalisé ne veut pas prendre en charge les transports , n'étant pas prescripteur des soins . Devons nous dans ce cas nous tourner vers l hôpital dans lequel elle a son suivi ophtalmique , serait il lui le prescripteur des soins ? La compagnie d assurance lui réclame 500e
Réponse : Bonjour, Les transports réalisés pour des personnes hospitalisées sont normalement à la charge de l'établissement hospitalier prescripteur du transport. Le patient doit avoir le statut d'hospitalisé au moment du transfert. L'établissement de santé est responsable de toutes les prescriptions et prestations concernant ses patients qui sont hospitalisés. Même si le patient est en possession de prescriptions antérieures à l'hospitalisation réalisées par un médecin tiers, il revient à l'établissement de santé qui hospitalise le patient de le prescrire à nouveau puis de l'organiser et payer. Pour le transport provisoire pour la réalisation d'une prestation en dehors des murs de l'établissement (consultation en cabinet libéral par exemple), dans ce cas, le transport incombe à l'établissement de santé prescripteur. Je vous recommande donc de faire un point avec l'établissement prescripteur du transport. Je vous s
Question : Quel formulaire pour les indemnités journalières pour arrêt de plus de 6 mois. Je suis en
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous conseille de prendre connaissance de ces topics relatif à l'arrêt maladie de plus de 6 mois et à la durée maximum d'indemnisation d'un arrêt de travail . De plus amples renseignements sur les indemnités journalières en maladie sont disponibles sur le site ameli.fr ru" Arrêt maladie du salarieÌ". Enfin, pour toute étude personnalisée, un accès au dossier de votre époux est essentiel, je lui conseille donc d'interroger directement sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) via l'Espace d'échanges de son compte ameli . Bonne jour
Question : Bonjour, Je suis en ALD depuis 5 ans en temps partiel travail 80%, demande que j'avais formulé peu de temps avant de découvrir cette pathologie, 80% qui m'a été accordé et passé à ma sortie de l'hôpital. Le corps médical me dit a chacun de mes rdv que j'ai droit avec accord médecine du travail a faire passer ce 80% en thérapeutique car il reste une conséquence de ma pathologie. Puis formuler cette demande même si cela fait déjà 5 ans? Donc demander à repasser succintement et purement administrativement à 100% pour basculer en 80 thérapeutique ? Mon médecin traitant est d'accord avec cela au vu de mes examens réguliers et j'ai rdv dans quelques semaines avec la médecine du travail. De plus, en ALD, a t'on toujours droit à 3 ans reconductible 4 ans c'est bien cela ? Mais le médecin doit il renouveler les arrêts durant ce laps de temps ou est ce d'office 3 ans? Merci d'avance po
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous invite à consulter ce topic relatif au temps partiel thérapeutique . Je vous précise que depuis le 1er janvier 2019, le passage au travail à temps partiel thérapeutique ne doit plus être précédé obligatoirement d'un arrêt de travail indemnisé à temps complet. Je vous conseille également la lecture de ce topic concernant la durée de versement des indemnités journalières . Enfin, je vous suggère de faire le point sur votre situation auprès d'un conseiller par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli car votre question nécessite une vérification de votre dossier auquel nous n'avons pas accès sur ce forum conformément à notre politique de confidentialité qui nous permet de garantir la sécurité de vos données personnelles. Je v
Question : bonjour j'ai eu mon 1er arrêt maladie suite à mon ALD du 21/02/2022 au 06/03/2022 et mon 2ème arrêt maladie suite à mon ALD du 18/03/2022 jusqu'a aujourd'hui, sachant que mon psychiatre me fera les prolongations jusqu'a la fin des 3 années d'indemnisation de la CPAM. Je précise que j'ai eu aussi un arrêt maladie pour COVID du 25/01/2022 au 31/01/2022 donc rien a voir avec l'ALD. J'aimerais donc connaitre quelle sera la date exacte de la fin des 3 années d'indemnisation ? 25/01/2025 ? Ou bien 21/02/2025 ? Ou bien 18/03/2025. J'ai déjà demandé au 3646 mais personne n'a su me répondre et le médecin conseil ne me recevra pas en rdv. Mais j'ai besoin de connaitre cette date de reprise car j'ai d'autres démarches à effectuer. Merci d'avance pour vos réponse
Réponse : Bonjour, La durée maximale de versement des indemnités journalières au titre d'une affection de longue durée (ALD) est de 3 ans (de date à date) à partir du premier arrêt en rapport avec cette ALD (date retenue par le service médical). Vous pouvez percevoir maximum 3 ans d'IJ sur cette période de 3 ans, comme il est possible de percevoir moins sur cette période de 3 ans. Il n'est pas possible de percevoir 3 ans d'indemnités au-delà de la période de 3 ans (date à date). Je vous recommande la lecture de ce topic sur le nombre de jours indemnisés en maladie . Votre premier arrêt en ALD débutant au 21/02/2022, les 3 indemnités seront dues jusqu'au 20/02/2025 et cesseront au 21/02/2025
Question : Bonsoir, étant salarié à LA POSTE et en arrêt maladie depuis plus de 360 jours, j'ai eu la surprise ce mois ci de percevoir ma fiche de paye avec comme salaire 0 euros. J'ai donc demandé à mon service RH pourquoi ? et on m'a appris, car je ne le savais pas , qu'il fallait que j'envoie une attestation pour prouver que j'étais en ALD pour continuer d'être rémunéré. Du coup je vais faire la demande avec mon médecin demain, et je voulais savoir si la demande est acceptée, est ce que mon employeur devra me payer le retard ? du moins mon sa
Réponse : Bonjour, Tout d'abord, je vous invite à consulter cette réponse du forum relative à la durée d'indemnisation maximale pour un arrêt en lien avec une affection de longue durée (ALD) et à faire le point avec votre médecin sur votre situation. Pour toutes autres questions relatives à votre convention collective, il convient d'interroger directement votre employeur. En ce qui concerne le droit du travail, nous ne sommes pas non plus en mesure de vous répondre depuis ce forum. Vous trouverez des informations sur le site du Ministère du Travail ou sur le site des Directions Régionales de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) . Je vous souhaite une
Question : à‰tant toujours en arret maladie depuis juin 2023, et non reconnaissance maladie professionnelle, comment se passe une reprise mi temps therapeutique pour une assistante maternelle, je me renseigne pour en savoir plus lorsque je serai dans ce cas
Réponse : Bonjour, Votre médecin peut vous prescrire un temps partiel thérapeutique s'il estime qu'une reprise progressive contribue à votre rétablissement. Je vous invite à consulter ce topic intit" Mi-temps thérapeutiqu" ainsi que cet article de notre site ameli.fr : Reprendre le travail progressivement : le temps partiel thérapeutique qui vous apporteront des précisions sur les modalités de mise en place et d'indemnisation d'un temps partiel thérapeutique. Bonne journ
Question : Bonjour, j'ai passé IRM du foie car des problèmes digestifs, douleurs. Fistule porto systémique découverte, médecin traitant ne sait ? pas ce que c'est, refus de faire le courrier pour rdv avec gastro enterologue, qui ne va me prendre sans ce courrier ! Je souffre, ne peux pas manger depuis 1 mois ! L'impression d'être un déchet !! Il est oà1 le serment d'Hippoc
Réponse : Bonjour, Nous sommes navrés pour les difficultés rencontrées. Si vous le souhaitez, vous pouvez contacter la médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Pour cela, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la r"Comment saisir le médiateur " . Si vous estimez que la pratique du médecin est abusive, je vous conseille d'en faire part au Conseil national de l'Ordre des médecins .. Si vous avez la possibilité, je vous conseille de consulter un médecin remplaçant. Si la consultation avec votre médecin traitant ne vous a pas convenue, vous pouvez consulter un autre médecin généraliste en veillant à ce que le parcours de soins soit respecté. Ce dernier devra indiquer qu'il intervient en tant que médecin traitant remplacé. Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour, Ma prise en charge ALD a pris fin hier. J'ai des examens en rapport avec cette ALD prévus en novembre prochain. L'ordonnance concernant ces examens a été rédigée en 2023 (donc avant la fin de ma prise en charge ALD). Est-ce que je vais être pris en charge au titre de mon ALD pour ces examens ? Ou dit autrement, pour déterminer la prise en charge de l'examen : est-ce que ce qui compte c'est la date de l'ordonnance ou la date de l'examen ? Je précise que j'ai posé la question à Amelibot, puis par la messagerie Ameli. J'ai obtenu des informations mais pas la réponse à ma question. Je précise également que le renouvellement de ma prise en charge ALD a été refusé. Merci d'avance p
Réponse : Bonjour, Le protocole de soins est établi pour une durée déterminée, si ce dernier n'est pas renouvelé, les soins ne peuvent plus être pris en charge en Affection Longue Durée (ALD). C'est la date de réalisation des soins qui sera retenue pour l'application de l'exonération au titre de l'ALD. Pour plus d'informations, vous pouvez consulter la "Affection longue durée (ALD". Pour toute question liée à votre dossier personnel, je vous invite à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette ru" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Un nouveau test d'analyse urinaire - ayant passé toutes les étapes réglementaire - est disponible depuis novembre 2023 dans les labos commerciaux. Ce test permet d'éviter une fibroscopie ( cystoscopie ), examen désagréable et certainement beaucoup plus chère pour la Sécu et pour le patient, et donne de très bons résultats très fiables (résultats statistiques publiés). Les Urologues refusent de prescrire l'ordonnance sous "protocoles non mis au point encore dans les services médicaux de l'hopita" alors que les test est disponible depuis UN AN ! Il est évident qu'il y aura des cas oà1 la vision directe est incomparable. Mis en discutant avec les services urologiques de 3 hopitaux ( 2 publics et un privé ) on se red vite compte qu'il y a des manoeuvresdilatoires pour éviter au maximum la diffusion de ce test ! Lorsque l'on examine les coûts, on s'aperçoit tout de suite que dans le domaine prévis de l'urologie, en terme de surveillance, à chaque fibro, il y a une facturation énorme, sans compter les désagréments que subit le patient. En effet, on découvre que les urologues ont des dépassemnts d'honoraires assez conséquent, et pour peu qu'il faille opérer ( récidives courantes surtout avec les résections qui dispersent les cellules anormales et relancent l'ensemencement des tumeurs...) et cela entraine des frais énormes et des souffrances diverese et variées. Lorsque l'on est suivi régulièrement, comment obtenir le te
Réponse : Bonjour, Je vous invite à vous renseigner auprès d'un autre professionnel de santé pour l'obtention de ce test. En utilisant l' annuaire santé d'ameli.fr , vous obtiendrez la liste des professionnels de santé pratiquant autour de chez vous. Je vous souhaite une bonne jour
Question : Bonjour, ma dentiste habituelle refuse de me soigner en urgence. J'ai une dent cassée qui fait très mal, ma bouche est infectée et je commence à avoir de la fièvre, aucun autre dentiste veut prendre une nouvelle patiente. Etant en ALD Maladie de Crohn, je ne peux pas prendre des médicaments anti-douleurs forts et le doliprane ne fait presque plus effet. Qu'est ce que je peux faire ? Le rdv proposé par ma dentiste est dans 3 mois, je ne tiendrais jamais jusqu'à cette date. Merci de votre
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous invite à consulter l' annuaire santé et contacter les professionnels de santé exerçant dans votre secteur. Si aucun dentiste ne peut vous recevoir et que votre consultation ne peut attendre, je vous recommande de vous rendre dans un service dentaire hospitalier (ou aux urgences) et à défaut, de contacter le SAMU. Enfin, si aucune de ces options ne solutionnent votre problème, je vous conseille de consulter cette page am" Bénéficier d'un accompagnement personnalisé en cas de difficulté pour se soig". Bonne journée
Question : Bonjour. Je me suis fait emmener en VSL pour une entrée en hospitalisation. J ai eu la surprise de trouver 2 personnes dans le véhicule, personnes étrangères qui étaient tombées en panne et que le taxi conventionné devait déposer à la gare. En avait il l
Réponse : Bonjour, Le transporteur, s'il n'y a pas de contre indication sur votre prescription médicale de transport, peut mettre en place un transport partagé, je vous invite à consulter cet article sur ameli.fr qui vous apportera plus de précisio" Frais de transport : prise en charge et remboursements ". Concernant le partage, chaque patient fait l'objet d'une facture individuelle, avec la distance parcourue pour chaque intéressé ( avenant 10 - JO du 07/03/2021 et article 34 de la convention nationale des transporteurs sanitaires privés – JO du 23/03/2003). La loi fait référence à des patients, je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) pour vérification et si vous rencontrez un problème avec le transporteur, il vous est possible de contacter la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr "Comment saisir le médiateur " Bonne journée