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Question : Après hospitalisation pour une chirurgie ambulatoire, on me remet un certificat d'hospitalisation indiquant une heures de sortie à midi. Le document vaut il arrêt de travail pour la journée ou dois je aller voir mon médecin pour demander une demi journée d'arrêt pour l'après midi e
Réponse : Bonjour, Je vous confirme que le bulletin de situation fait office d'avis d'arrêt de travail. Vous retrouverez cette information sur notre site ameli.fr, rubrique : Hospitalisation : les types de séjour et les démarches à effectuer. L'arrêt est enregistré pour la période mentionnée sur le bulletin de situation (un jour par exemple si la date d'entrée et de sortie sont les mêmes). Le bulletin de situation doit être adressé à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans c" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Je dois me faire opérer le 07/11/2023 par un chirurgien de secteur 2. Je sais qu'il y a un dépassement d'honoraires de 600 â'¬. Est-ce normal qu'il me demande de payer cette somme cette semaine, soit 3 semaines avant l'intervention ? Merci de m'aider car ça m'étonne de payer avant l'intervention. Cordi
Réponse : Bonjour, En cas de litige avec un professionnel de santé, vous pouvez faire appel à la médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de lui faire part de la situation que vous rencontrez avec ce médecin. Je vous invite pour cela à consulter l'article issu du site ameli.fr intit" Comment saisir le médiateur ". Vous pouvez également contacter le Conseil national de l'Ordre des médecins qui pourra vous renseigner sur l'exercice de la pratique des médecins. Je vous souhaite une bonne journe
Question : Bonjour, J'ai été hospitalisé hier (intervention prévue). Je compte adresser mon certificat d'hospitalisation à mon employeur, mais est-il à envoyer à la CPAM alors qu'il n'est que d'une journée ? Je ne percevrai en effet pas les IJ de la CPAM car il y a des jours de carence, mais en revanche je percevrai le maintien de salaire de mon employeur (convention collective). Merci par avance. Cordialement,
Réponse : Bonjour, En cas d'hospitalisation, le bureau des admissions vous remet un bulletin d'hospitalisation que vous devez ensuite envoyer à votre caisse ainsi qu'à votre employeur. Ce document vaut avis d'arrêt de travail. Vous trouverez l'ensemble des informations et démarches dans votre situation sur cette page du site ameli.f" Hospitalisation - Les démarches à accompli". Je vous souhaite une très bonne journé
Question : Je suis en France depuis un mois en tant que salarié du coup je n'ai ni un numéro de sécurité sociale ni une carte vitale sachant que j'ai des douleurs persistantes au niveau de mon épaule, comment pourrais-je me faire soigner en assurant qu'au moins je serai remboursé dans le f
Réponse : Bonjour Bankai, Je vous remercie de prendre connaissance de la réponse qui vous a été apportée par Lorraine, expert ameli, sur le fil de discussion intitu" quels sont les papiers à fournir pour la carte vitale " Bonne journée
Question : Bonjour à tout. J'ai une question. Le 6 septembre 2023, je me suis rendu aux urgences de l'hôpital. Ils m'ont administré des liquides, pris du sang et de l'urine. Après 2 heures, ils m'ont laissé rentrer chez moi. Il y a des informations sur le certificat médical qui me permettent d'accéder et de consulter les résultats en ligne, mais cela ne fonctionne pas. Pour des raisons d'études et de travail, je n'ai pas pu venir demander des informations sur le paiement à l'hôpital. Jusqu'à présent, je n'ai pas reçu de reçu de paiement à mon domicile. Dois-je venir payer directement et demander les résultats des tests ou simplement attendre que le facture de versement soit envo
Réponse : Bonjour, Si vous vous êtes rendu dans un établissement public, vous n'avez pas à avancer la part obligatoire. L'établissement vous enverra un avis de somme à payer pour la part complémentaire. Vous trouverez des informations supplémentaires dans cette réponse du forum sur le budget global . En revanche, si vous êtes allé dans un établissement privé, je vous suggère de prendre contact avec le secrétariat afin de connaître les modalités de règlement de vos soins. Je vous souhaite un
Question : Bonjour mon mari est hospitalisé depuis 3 semaines et son employeur veut un bulletin de situation toutes les semaines sinon il ne le payera plus Est ce obligatoire de lui en donner un toutes les semaines oà1 puis je attendre la fin de son hospitalisati
Réponse : Bonjour, Votre bulletin de situation vaut avis d'arrêt de travail et sert de justificatif d'absence auprès de l'employeur. Toutefois, votre questionnement sur les documents à remettre à votre employeur relevant du droit du travail, nous ne sommes pas habilités à vous répondre sur ce forum. Je vous invite cependant à consulter le site des Directions Régionales de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) . Je vous souhaite une bonn
Question : je doit avoir une operation de la face du a un cancer, ma conjoint peut elle m'accompagner en transport en vsl , avec moi et est ce qu'elle devra payer le trajet aller retour ? ou sera t-il pris en charge.s'achant qu'elle devra s'occuper des demarches administratives .et qu'elle ne conduit pas. 'elle aussi étant en ald.merci de votre répons
Réponse : Bonjour, Votre question a déjà fait l'objet d'une réponse sur le forum. Je vous invite à consulter ce sujet relatif à la prise en charge des frais de transport de la personne accompagnante. Bonne jour
Question : Sur le site Améli Page ( https://www.ameli.fr/haute-garonne/assure/sante/themes/ca... ) Je lis:"Les résultats médicaux peuvent être faussement normaux et vous rassurer à tort: 10 % des hommes ayant un taux de PSA faible ont un cancer de la prost" J'espère que c'est plutôt : 10% des hommes ayant un cancer ont un PSA faible.
Réponse : Bonjour, Après vérifications, je vous confirme que les informations mentionnées dans l'article ameli intitul"Le dépistage du cancer de la prostat" sont exactes. Vous pouvez également prendre connaissance de l'article"Le test du PSA est-il fiable ?" issu du site e-cancer.fr Pour toute information d'ordre médical, je vous invite à faire un point avec votre médecin traitant. Je vous souhaite une bonne journe
Question : Bonjour, J'ai été hospitalisée en hôpital de jour fin août début septembre. J'ai adressé chaque jour mon bulletin de d'hospitalisation à mon employeur. Mais, Je n'avais pas compris que ces bulletins de situation équivalent à un arrêt maladie à transmettre à ma CPAM. Ce que je n'ai donc pas effectué. Est ce que je peux les envoyer, certes tardivement, à ma CPAM pour obtenir le versement de mes indemnités journalières ? Je vous remercie pour votre réponse et vous souhaite une a
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant le délai d'envoi d'un bulletin de situation , et à envoyer vos documents à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Ce thème a été abordé mais je ne trouve pas réponse à mes questions. Je vous expose mon cas. Je dois me faire hospitaliser en ambulatoire pour une coloscopie. Je précise que c'est la troisième fois que je subis cette intervention et que mon chi"habituel" est à présent retraité. Lors de l'entretien avec le nouveau chirurgien, il me rappelle que je ne dois pas rester seul la nuit suivant l'intervention ni prendre le volant pour rentrer. Je réponds que ce n'est pas un souci puisqu'on va me prescrire, comme les fois précédentes, un transport. Pas du tout parce que je n'ai pas de problème physique m'empêchant de conduire, que je suis pas en ALD et qu'il y a des consi"Trouvez quelqu'un dans votre entourage pour vous raccompagner !" Mon épouse est en ALD et son traitement ne l'autorise pas à conduire. Mo"entourage" et composé de personnes qui travaillent à qui je ne vais pas demander de prendre un jour de congé pour se mettre à mon service. J'ai attendu avant de vous écrire de poser la question lors de la prise de rdv avec l'anesthésie. La secrétaire s'est montrée surprise et m'a dit qu'en aucun cas c'était le rôle de l'anesthésiste de prescrire un transport. Mes questions : est-ce que je me trouve dans une situation normale? Si non, que dois-je faire? quelles-sont ces consignes qui vont avoir pour conséquence que je serai amené à prendre le volant au réveil d'une anesthésie générale. comment joindre AMELI par mail ?
Réponse : Bonjour, C'est le médecin qui établit la prescription médicale obligatoirement avant le transport. Il prescrit le mode de transport le mieux adapté à l'état de santé du patient et à son niveau d'autonomie, et s'il estime que la situation le justifie. Je vous invite à refaire le point avec lui. Vous trouverez une information complète à ce sujet dans ce topic relatif à la prise en charge des frais de transport . Je vous suggère également de consulter cet article présent sur notre site ameli.fr, rubrique : Frais de transport : prise en charge et remboursements . Je vous souhaite une
Question : Bonjour, Quelle est la prise en charge de la CPAM pour une chambre individuelle dans une clinique privée ? J'ai la CSS. Quelle est la base de prise en charge d'une chambre individuelle ? Comment envoyer un devis à la CSS ? La chambre individuelle est de 115â'¬. Quelle serait mon restant à charge ? Je ne connais pas le prix de la chambre double.
Réponse : Bonjour mel14, Vous trouverez la réponse dans ce topic relatif à la chambre particulière . Bonne jour
Question : Bonjour Madame le bulletin situation hospitalisation code 10 risque maladie ? C'est quoi ? Je suis actuellement hospitalisé depuis un mois et deux semaine
Réponse : Bonjour, Le code risque que vous mentionnez, appelé aussi code nature d'assurance, permet de déterminer s'il s'agit d'une hospitalisation liée à une maladie, une maternité, une invalidité, un accident du travail/maladie professionnelle. Pour plus d'informations sur l'hospitalisation, vous pouvez consulter l'article Hospitalisation : les types de séjour et les démarches à effectuer du site ameli.fr Bonne
Question : We are EU citizen and family and have been waiting for our Carte de Sejour and Carte Vitales for almost a year. We have sent all the documents required, but our files were inexplicably closed because they said documents were not provided even though we had the receipt to show they had been received at the CGSS and the prefecture. I have just received a diagnosis of breast cancer and need surgery and radiation etc. but I cannot travel as I do not have my CdS and have been told I will have problems at the border (I am British). They will not accept my EHIC card now either or the new GHIC card that replaced it. I have provided my S1, but am still not very hopeful that this will be registered quickly. I am worried sick about having cancer again and cannot believe I have ended up in such a difficult situation. Last week they quoted me 400 euros for a CT scan. My biopsy results were sent to the wrong place delaying things by a further two weeks. The radiographer wouldn't belive me that i needed a biopsy because I have preeviously had a mastectomy causing a delay of another two weeks. He did the worng type of biopsy and I had to do another one delaying it all yet again. I don't know how to cope with all of these delays and the consequential massive expenses that we shouldn't actually need to pay. My partner is a cross-border worker and is forced to pay medical insurance deductions from his salary, but that insurance also refuses to pay because we technically live 'abroad'.
Réponse : Hello Chabaa, Like we told you in your previous topics, we can't reach any of your information or file from this forum. The processing times vary depending on the type of files and the number of files being processed by your caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). If you need help regarding this request, you can contact the CPAM's English or French Advice Lines. More information in the following topic: How to call the French Health Insurance Advice Lines? While waiting to be covered, I advise you to keep the "feuilles de soins" (claim forms), and possible prescriptions, given by health care professionnals. You can claim for reimbursement when your rights are open. If you are displeased by your CPAM's functioning, you can submit a complaint or contact your CPAM's mediator. You will find information on our website ameli.fr: " Réclamation, médiation, voies de recour". Have a nice day
Question : Mesdames et monsieur Bonjour. j'ai eux un accident le 26/05/2023, comme je ne pas de couverture social, je ete soigner par l'hopital, saint antoine, apres l'operation j'ai reçu pluseure factur, je voulais avoir une rendes vous pour savoir si la CPAM, peux m'aide pour reglamant de ces facture , mes salutatin Bien cordialement [Nous protégeons votre vie privée : cette publication été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de données person
Réponse : Bonjour, Votre question nécessite une étude personnalisée. Vous avez la possibilité de prendre un rendez-vous soit téléphonique soit physique au sein de nos agences. Pour cela je vous invite à contacter par téléphone les conseillers de la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence au 36 46. Toutes les coordonnées de la CPAM concernée sont disponibles sur ameli.fr, dans cet" Adresses et contacts ". Je vous souhaite un bon rétablissement
Question : J'ai eu une consultation pré opératoire (code APC) avec le chirurgien pour un CBC (Carcinome Baso cellulaire) : Code de l'acte APC Honoraire Chirurgien 300% du forfait Sécurité Sociale (dépassement d'honoraires annoncé 210 euros à ma charge 177,85 euros après SS et mutuelle) ET consultation post opératoire avec le chirurgien ( vérification cicatrisation) 70 euros Code de l'acte: CS : A ma charge 41,10 euros après SS et mutuelle. Je trouve abusif le coût de cette dernière consultation (3 fois la base de remboursement) d'autant plus qu'elle ne m'a pas été annoncée par le chirurgien. Qu'
Réponse : Bonjour, Le professionnel de santé peut pratiquer le dépassement d'honoraire mais doit en avertir le patient et présenter un devis. Pour les médecins conventionnés en secteur 2, vous trouverez des informations en consultant ce topic sur le dépassement autorisé . Si vous souhaitez obtenir de plus amples informations au sujet des honoraires des médecins et auxiliaires médicaux, je vous invite à consulter cet article issu du site ameli.fr " Tableaux récapitulatifs des taux de remboursement". Vous pouvez également prendre connaissance de ce topic au au sujet de la prise en charge des actes médicaux . Je vous souhaite une bonne journe
Question : Bonjour, Ma femme enceinte est hospitalisée pour une durée indéterminée en attendant son accouchement qui peut survenir entre quelques jours et quelques semaines ou mois (la poche des eaux est rompue à 7 mois de grossesses) elle est sous surveillance à l'hôpital, entre temps on a un enfant de 3 ans scolarisé et moi je travaille en horaires décalés qui varie d'une semaine à l'autre et d'un jour à l'autre (5h-14h/ 17h-24h), on n'a pas de proche qui peut s'occuper du petit pour l'emmener à l'école et/ou de s'occuper de lui tout simplement. Y a t-il un dispositif en place pour me permettre de m'absenter de mon travail pendant cette période pour m'occuper de mon
Réponse : Bonjour, Nous sommes conscients des difficultés causées par cette situation. Nous ne pouvons cependant répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Je vous conseille tout de même d'en discuter avec votre employeur et de contacter la caisse d'allocations familiales (Caf) afin de faire le point sur les solutions qui peuvent vous être proposées. Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour mon compagnon a eu un accident lors d'un séjour dans le midi. Il a été hospitalisé à Lyon pour être opéré d'urgence, il pourrait sortir courant cette semaine mais devra revenir à l'hôpital Lyonnais pour enlever des fils dans son oeil. Il ne peut se déplacer seul n'est pas autonome. Nous habitons l'Oise. Le seul endroit oà1 il pou"pris en charge" pour la vie courante et les soins, c'est chez mes parents en Ardèche oà1 nous étions lors de l'accident. je ne suis plus sur place pour l'instant, je gère nos enfants qui sont scolarisés. Comment faire pour localiser son arrêt chez mes parents ? Un de ses yeux est totalement inutilisable (et sous soins) et l'autre pour l'instant est peu foncti
Réponse : Bonjour, Lors de sa sortie d'hospitalisation le médecin prescripteur devra indiquer l'adresse temporaire en cas de contrôle sur son avis d'arrêt de travail dans la rubriq"adresse oà1 le malade peut être visité (si différente de votre adresse habitue". L'arrêt devra être transmis à la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de son département habituel de résidence. Ses coordonnées sont disponibles dans la rub" Adresses et contacts " sur ameli.fr. Je vous précise qu'à réception le médecin conseil pourra être amené à lui demander des informations ou démarches complémentaires, si besoin. Vous trouverez un point complet concernant les démarches à effectuer en cas d'arrêt de travail sur le site ameli.fr. Bonne journée et bon rétablissement à v
Question : Bonjour, je suus dans une situation incomprehensible. je fais actuellement le parcours pour une operation bariatrique. Mon parcours s est fait dans les regles de l art. Lors de mon rdv chir on m annonce que tout est ok les voyants sont au vert pour l operation et on me presente les options et me disent que les deux operations sont possibles dans mon cas avec une preference pour la sleeve vu mon age 40 ans ... nous echangeons en regqrdant les courbes de pertes de poids et vu mon imc on convient d un bypass car apparamment le dossier a tjrs pas ete soumis a la cpam ... et aujourd hui, onme rappelle en me disant sleeve ou rien car la reunion rcp a statuté sleeve sans me demander a aucun moment mes preferences. J ai deja eu un premier parcours en 2018 qui a ete avorté car il y avait une situation particuliere dans la prise en compte. on avait egalement opté pour le bypass , mon medecin traitant est aussi ouvert au bypass et un autre chir bariatrique m avait dit bypass vu mon imc . Dans ce nouveau parcoyrs vblement l avis du patient compte pour du beurre .. pour des raisons d efficacité je prefere aller vers la solution la plus adaptée a mon poids et mon profil medical .quel recours j ai ? car ls se cachent derriere le fait que c est la cpam qui ne voudra pas changer ce qui m etonne C est un choix compliqué et c est notre corps, on devrait pouvoir donner egalement notre avis. pouvez vous m aider svp ? je reste a votre disposition bonne jour
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Pour toute question d'ordre médical, je vous invite à vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé. Concernant la prise en charge, vous trouverez des informations dans le sujet " Demande pour une sleeve ou by-pass ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour Je dois passer un examen de type coloscopie à l'hôpital public (à priori en ambulatoire, en matinée) Je n'ai plus de complémentaire santé car c'est devenu trop couteux pour moi Pour le moment, je n'ai ni payé la visite du médecin gasto-entérologue, ni la visite préalable d'anesthésie (mais je m'inquiète pour la suite) Ma question : Quel sera le montant du reste à charge que je devrais payer ? (sans avoir de mutuelle donc) (le service hospitalier se montre dans l'incapacité de me donner un chiffre, même approximatif) Il me semble pourtant qu'il y a un plan gouvernemental pour la prise en charge et la détection de maladie de l'appareil digestif (à 100% ?!?) Dans l'attente, merci PS : je n'ai pas eu de prescription de transport ? et donc ces frais seront à ma charge (150km AR ...) C'est très difficile po
Réponse : Bonjour, Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic au sujet de la prise en charge par l'Assurance Maladie de certains actes médicaux . . Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Sans les codes actes pratiqués, il est impossible de vous communiquer votre reste à charge. N'hésitez pas à vous rendre sur notre site internet, ameli" Hospitalisation : votre prise en charge " Je vous invite également à prendre connaissance de cette réponse concernant la prise en charge des frais de transport . Enfin, si vous disposez de faibles ressources, vous pouvez bénéficier d'aide pour la participation complémentaire. Vous trouverez plus d'informations sur notre site ameli.fr, rubrique : Complémentaire santé solidaire : vous n'avez rien à payer dans la plupart des cas et cette page sur les aides financières individuelles dans la" Difficultés financière" de notre site ameli.fr. Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour après 3 accouchements par voie basse, j'ai un gros relà¢chement au niveau du vagin avec des complications et des gènes au quotidien. J'aimerais savoir si il y a une prise en charge de votre part concernant cette l'opération. Ce n'est nullement esthétique
Réponse : Bonjour Sofia, Je vous invite à consulter ce topic au sujet de la prise en charge des actes médicaux . Le contexte est différent, la réponse s'applique néanmoins à votre situation. De plus de nombreux actes de chirurgie réparatrice sont soumis à demande d'accord préalable. Pour plus d'informations, je vous invite à consulter cet article du site ameli.fr" L'accord préalable". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, je réside actuellement dans notre résidence secondaire et doit subir une intervention dans un hôpital de la région. Ma caisse de rattachement vient de refuser le remboursement du transport A/R vers l'hôpital pour examens préopératoires et me demande de l'adresser à la caisse correspondant à mon adresse de résidence secondaire, alors que je n'avais reçu aucun refus de ma demande préalable. Que dois-je faire ? Je dois subir l'opération dans un mois et le chirurgien a prescrit un A/R en taxi. Merci d
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic relatif à la prise en charge des transports , qui vous apportera des informations générales. Votre question nécessite cependant de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr" Adresses et contacts ". Vous pourrez également demander le changement temporaire de domiciliation pendant votre convalescence. Si un refus vous a été notifié, vous devez utiliser les voies de recours mentionnées sur le courrier si les informations y sont présentes. Je vous souhaite une bonne jou
Question : Bonjour, je dois faire une coloscopie en ambulatoire. J'ai 75 ans. Puis je obtenir un bon de transport pour un aller retour ? Mon médecin peut-il le faire ? Merci pour votre répons
Réponse : Bonjour, Je vous confirme que les frais de transport liés à une hospitalisation (entrée et/ou sortie) sont pris en charge par l'Assurance Maladie. Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic relatif à la prise en charge des frais de transport . Vous pouvez également consulter sur ameli.fr, l'articl"Frais de transport : prise en charge et remboursements" . Je vous souhaite une très bonne journé