maroua/ForumAmeliComplet huggingface dataset:
Question : Bonjour, Je me permets d'exposer le cas de mon épouse sur le forum car je n'ai pas trouvé de réponse jusque la. Mon épouse a une ALD valide jusqu'en 2028 suite un cancer du col ayant entrainé une hystérectomie . La particularité de son cas, c'est que lors du diagnostic, en 2023, elle n'a aucun statut, ni salarié, ni demandeur d'emploi, simplement mère au foyer pour s'occuper de notre fille née sous extrême prématurité. Elle n'est donc ni en poste, ni en arrêt de travail et ne bénéficie donc d'aucune indemnisation...et ne peut reprendre une recherche d'emploi pour le moment car elle souffre de dommages collatéraux suite à l'hystérectomie. Existe-t-il une aide dans ce cas? Une demande d'invalidité est-elle possible? Ou autre.... Mer
Réponse : Bonjour, Si vous estimez que la pathologie de votre épouse peut donner lieu à une pension d'invalidité, je vous conseille de consulter ce topic relatif aux conditions d'attribution de la pension d'invalidité . En revanche, pour toute question relative à son dossier personnel, je vous remercie d'interroger directement sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l'Espace d'échanges de son compte ameli . Je vous souhaite une bonne jou
Question : Bonjour, je suis en arrêt pour NCB depuis 1 ans jusqu'à maintenant c'était mon médecin ou rhumatologue qui prescrivait mes arrêts maladies, actuellement enceinte de 3 mois ma sage femme souhaite prolonger mon arrêt suite à ma NCB et ma grossesse. Est ce que celà va posera problème pour percevoir des indemnités maternité si ma sage femme prolonge mon arr
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même situation que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant les arrêts maladie prescrit par une sage-femme . Je vous souhaite une bonne jour
Question : Je dois obtenir l'accord du médecin conseil de la CPAM du 71, et l'on me renvoie le dossier car on ne trouve pas mon compte en Saône et Loire, ni dans le Rhône oà1 je résidais avant, pourtant mon compte AMELI est exact et à jour, que se passe
Réponse : Bonjour, Si vous avez accès à votre compte ameli, vous pouvez vérifier votre organisme de rattachement dans la rubriq" Mes informations ", et ainsi transmettre votre demande au service médical concerné. Vous pouvez également prendre contact avec une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) par téléphone, en composant le 36 46, un conseiller pourra vous en dire plus sur votre situation et vous mettra en relation avec votre caisse d'affiliation si nécessaire. Je vous souhaite une bonne jou
Question : Bonjour, mon mari est convoqué à Rennes (200 km du domicile) pour une consultation pré-opératoire. Un bon de transport par VSL avec demande d'accord préalable va lui être communiqué par l'hopital de Quimper aujourd'hui mais les délais de réponse sont longs et le rendez-vous a lieu dans 6 jours, mercredi 8 janvier. Comment être certain qu'i il va être pris
Réponse : Bonjour, Tout d'abord, je vous invite à consulter ce topic au sujet de la" Demande accord préalable de transport". Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Concernant le caractère urgent de votre situation, votre question nécessite de prendre connaissance du dossier de votre mari. La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de son lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter, depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46. Je vous souhaite u
Question : Bonjour, Je suis actuellement en CSP chez France Travail, et viens d 'être diagnostiquée en ALD (cancer du sein). Comment cela se passe pour les indemnités durant la période des soins ? Quelle est la prise en charge de mon allocation journalière, et pendant combien de temps? Comment cela est conditionné? Merci de votre re
Réponse : Bonjour, Vous pouvez bénéficier d'indemnités journalières en cas d'arrêt de travail sous réserve de remplir les conditions d'ouverture de droits . Je vous invite également à prendre connaissance de ce topic sur les documents à transmettre par les demandeurs d'emploi en arrêt de travail . Le topic relatif à la durée maximum d'indemnisation d'un arrêt de travail vous apportera les dernières informations demandées. Pour toute question relative à votre dossier personnel, je vous conseille d'interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l'Espace d'échanges de âvotre compte ameli
Question : Bonjour, le 19 décembre 2024 j'ai fait le rappel de vaccination Covid. Depuis le 20 décembre 2024, je souffre de nausées, d'eructations très nombreuses (10/15 par jour), je ressens en bas des côtes gauche et comme une sensation de gêne ou de légère brûlure derrière le haut du sternum. J'ai eu un ou 2 reflux mais ils ne sont pas prédominants. Je n'ai jamais eu ce genre de soucis auparavant, cela fait 11 jours aujourd'hui et les symptômes ne disparaissent pas. J'attend de voir mon médecin mais il ne revient que le 8 janvier 2025. Quelqu'un a t'il déjà ressenti ces symptômes après la dernière vaccination covid ou lors des précédentes avec le vaccin Corminay Pfizer ? Je vous remercie pour votre retour car je me sens u
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Pour toute question d'ordre médical, je vous invite à vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé. Je vous souhaite une bon
Question : Bonjour, Pour des raisons professionnelles je vis en dehors de mon département dans un mobilhome. Le camping est ouvert 9 mois dans l'année et je prends une location pour les 3 mois restant. Un cancer m'a été diagnostiqué. Puis-je passer mon arrêt de travail de plusieurs mois sur place pour me faire soigner ( chimio, radiothérapie, operations, suivis, soins infirmiers)? Sachant que j'ai déjà obtenu des accords verbaux de la part de la cpam et que je renseigne systématiquement sur mes arrêts de travail l'adresse à laquelle je peux être visité. Merci pour
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti"Sortir de mon département pendant un arrêt malad" . Seule votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) peut vous confirmer la prise en compte de cette information. Si besoin, vous pouvez joindre un conseiller depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46. Je vous souhaite une bonne journe
Question : Bonjour, avec des IJSS perçues du 22/05/2022 jusqu'au 01/04/2024, puis du 17 au 19 juin 2024. Si je suis de nouveau en arrêt maladie pour la même pathologie en 2025, à combien de jours d'IJSS aurais-je encore droit et jusqu'à quelle date ? Merci pour votre ré
Réponse : En ALD les IJ sont de 3 ans de date à date même si vous n'êtes pas en arrêt de manière continue Donc pour vous ça a commencé le 22/05/22 donc droits jusqu'au 21/05/25 Pour rouvrir 3 ans, il faut avoir 1 an de reprise sans arrêt complet lié à l'ald. Une 4ème année peut être demandée au service médical mais uniquement pour du temps partiel
Question : Bonjour, Le médecin spécialiste a refusé d'établir le bon de transport avant la consultation mais uniquement le jour de la consultation. Le bon de transport qu'il a établi n'a pas correspondu au type de transport adapté à l'état de santé. Faute d'information, j'ai choisi un taxi VSL au lieu d'une ambulance avec accompagnement. Le bon de transport a été établi pour un taxi. Compte tenu des règles de remboursement, le transport pour cette consultation n'est pas pris en charge. Par ailleurs, même avec un bon de transport par ambulance établi postérieurement, le transporteur m'a dit qu'il ne pourrait pas modifier le type de véhicule et que dans tous les cas, la CPAM ne rembourserait pas. Je souhaite contester le fait que le médecin a refusé d'émettre le bon de transport avant le déplacement. En effet, s'il l'avait établi j'aurais été informé par le transporteur que je ne remplissais pas les critères pour être remboursée selon la pathologie. J'aurais pu alors transport adapté à mon déplacement. Je précise qu'il m'est impossible de me déplacer seule. La CPAM peut elle m'accompagner pour résoudre ce litige ? Pour information, le secrétariat du médecin de l'hôpital n'apporte aucune réponse ni orale ni écrite à ma demande. Je vous remercie. C
Réponse : Bonjour, Le médecin établit les prescriptions de transport en fonction de l'état de santé du patient. L'Assurance Maladie n'intervient pas concernant les prescriptions du médecin. Nous ne sommes donc pas en mesure d'intervenir concernant la situation que vous avez rencontré. Vous pouvez consulter ce topic si vous souhaitez obtenir des informations au sujet de la prise en charge des transports . Je vous souhaite une bonne j
Question : Bonjour Comment on fait quand il n'est pas possible d'aller chez son médecin le jour oà1 l'on doit renouveler l'ordonnance de morphiniques. En Moselle, le 25 et 26 décembre sont fériés. Si j'y vais le 24, on va me dire que ça fait pas 28 jours. Il y a les 3 jours de validité après les 28 jours de l'ancienne ordonnance mais pas avant. C'est très compliqué si on doit partir quelques jo
Réponse : Bonjour, Pour la délivrance de médicaments stupéfiants et assimilés, l'ordonnance doit être présentée dans les 3 jours qui suivent sa prescription pour être exécutée dans sa totalité. Je vous suggère de prendre contact avec votre pharmacien afin de faire le point avec lui sur la délivrance de votre traitement compte tenu des jours fériés en Moselle. Je vous souhaite une
Question : Mon médecin traitant ne veut pas me prolonger mon arrêt de trava
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Pour toute question d'ordre médical, je vous invite à vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé. Si vous constatez un manquement de la part de votre professionnel de santé, vous pouvez saisir son conseil de l'ordre . Aussi, vous êtes libre de changer de nouveau de médecin traitant, sans justification et sans en informer votre médecin actuel. Pour ce faire, je vous propose de suivre la démarche indiquée dans ce topic relatif à la déclaration de médecin traitant . Je vous souhait
Question : Bonjour j ai deux employeurs un dans le public et un dans le privé. Suite a une maladie professionnelle j ai effectué ma visite de reprise de travail le médecin de la préfecture ( pour le public ) m a reconnu inapte et me fait passé devant la commission afin de me mettre en maladie longue durée mais pour le privé je suis apte avec poste adapté que dois je faire est ce que la maladie longue durée est valable pour le public et
Réponse : Bonjour, La notion de maladie longue durée telle que définie pour les fonctionnaires du secteur public, dont vous retrouverez les grands principes sur le site service-public.fr dans l'article intitulé : Le congé de longue maladie (CLM) du fonctionnaire, n'est pas reconnue par l'Assurance Maladie pour votre activité du secteur privé. Pour votre activité dans la fonction publique, si vous effectuez plus de 28 heures par semaine, c'est votre employeur qui prendra en charge vos indemnités journalières pour votre maladie professionnelle ainsi que les soins en rapport. Il convient donc de prendre contact avec lui afin de vérifier ces éléments. Pour votre activité dans le secteur privé, si la médecine du travail vous a déclaré apte avec un poste adapté, les modalités de votre retour au sein de votre entreprise sont à définir avec votre employeur. Si votre employeur public vous informe qu'il n'y a pas de cotisation patronale pour le risque professionnel, il conviendra de prendotre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) pour une étude personnalisée de votre dossier. Vous avez la possibilité de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la rub"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Si vous n'avez pas de compte ameli, vous pouvez alors prendre rendez-vous par téléphone au 36 46. Vérifiez les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil Je vous souhaite une bonne jour
Question : Bonjour à tous, Je suis artisan en toilettage canin, à mon compte, travaillant seule. Je suis en ALD depuis février 2024 et en arrêt maladie depuis mars 2024 pour une Polyarthrite Rhumatoïde. Je suis sous traitement depuis Mars 2024 et malgré cela je ne peux pas rester debout plus de 30 min, ni me servir de mes mains normalement, j'ai des douleurs au niveau des cervicales, des sacro-iliaques, des pieds et des mains et une fatigue régulière due à la maladie et aux traitements. J'ai fait une demande d'invalidité car je ne peux plus exercer mon métier qui s'avère très physique et fatiguant, celle-ci m'a été refusée car mon état n'est pas stabilisé... je pensais que sous traitement depuis 10 mois avec certes des douleurs persistantes on pouvait parler de stabilisation ? Doit-on attendre systématiquement 2 ans et demi à 3 ans pour être placé en invalidité ? un artisan parmi vous a-t'il été placé en invalidité, si oui dans quels délais ? Merci d'
Réponse : Bonjour, Le médecin conseil du service médical de la caisse d'assurance maladie (CPAM) peut demander un passage en invalidité lorsqu'il estime que l'état de santé de l'assuré est stabilisé ou après 3 ans d'indemnités journalières. En conséquence, si vous remplissez les conditions pour bénéficier d'une pension d'invalidité, celle-ci se substituera aux indemnités journalières. Elle est versée à terme échu. Pour toute question relative à votre dossier, je vous conseille d'interroger directement votre CPAM depuis la messagerie de votre compte ameli afin de faire le point sur votre dossier. Si vous souhaitez être accompagnée dans vos démarches, vous pouvez faire appel au service social via la messagerie de votre compte a"contacter le service social" en objet. Vous pouvez retrouver toutes les coordonnées de votre caisse primaire sur ameli.fr dans la rubrique" Adresses et contacts ". N'hésitez pas également à lire sur ameli.fr, la rubriq" Le montant de votre pension d'invalidité". Bonne journé
Question : Bonjour Je suis en arrêt maladie pendant 6 mois pendant la retraite progressive du a mon ALD J ai 64 ans et demie et je voudrai continuer as travailler car je n'ai pas assez cotiser. Voilà ma question le médecin conseil et le Medecin du travail peuvent ils m'obliger as Prendre ma retraite vu mon à¢ge. Et si c'est le cas j'ai des voies de recours. Merci pour votre réponse Bien cordia
Réponse : Bonjour, Nous avons répondu à une question similaire à la vôtre sur ce forum. Je vous invite à consulter ce topic, intitul" Cumul indemnités journalières et départ à la retra". Les personnes en retraite progressive sont exclues du compteur des 60 jours d'indemnités journalières. Si vous faites bien parti des effectifs de votre entreprise et que vous n'avez pas atteint l'à¢ge légal de départ à la retraite, vous continuerez à bénéficier des indemnités journalières. Concernant le passage à la retraite, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir la caisse régionale d'assurance retraite et de la santé au travail (Carsat) . Je vous souhaite
Question : Plus de dentiste à st-calai
Réponse : Bonjour, Si vous rencontrez des difficultés afin de trouver un dentiste, je vous invite à prendre contact avec le service d'accompagnement en santé de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Je vous invite à consulter cet article d'ameli.f" Bénéficier d'un accompagnement personnalisé en cas de difficulté pour se soig". Bonne journée
Question : Est ce que ceçi sert à dissuader les fraudeurs ? Il faut un décodeur
Réponse : Bonjour, Si vous rencontrez des difficultés, je vous invite à vous rapprocher d'une France Services qui pourra vous accompagner dans vos démarches sur le compte ameli. Vous pouvez également retrouver des didacticiels sur la page youtube de l'Assurance Maladie. Bonne journ
Question : Bonjour Je suis en arrêt maladie lié à une ALD et je suis professionnel libéral. Dans mon cas, pour percevoir les indemnités journalières, les 90 jours s'appliquent ou étant en lien avec mon ALD, puis-je bénéficier de plus que 90 jours ? Les arrêts initial n'ont pas été rédigés en lien avec l ALD car il a été accordé il y a seulement quelques jour
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Ald auto-entrepreneur situation après les 90 jours indemnisé". Vous trouverez plus d'informations sur ameli.fr rubrique " Arrêt de travail pour maladie ou accident : les indemnités journalières du professionnel libé". Enfin, pour toute question relative à votre dossier personnel, je vous conseille d'interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l'Espace d'échanges de âvotre compte ameli . Je vous souhaite une bonne journe
Question : Bonjour. En France depuis juin 2024, ma copine a été dépistée du VIH et en attendant trouver un boulot, elle a fait une demande d'AME en transmettant tous les documents demandés le 1er octobre 2024. Sans soins, elle n'a aucune information et stresse énormeÌ
Réponse : Bonjour, Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre. Je vous invite à contacter votre CPAM au 36 46 et à préciser l'urgence de la situation. Vous trouverez les autres moyens pour contacter votre caisse sur notre site ameli.fr, rub" Adresses et contacts ". Je vous invite également à consulter cet article du site ameli.f" Aide médicale de l'à‰tat et soins urgen". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Ma question concerne la réouverture de droit sur une ALD. Je me retrouve dans le cas suivant : J'étais en arrêt de travail indemnisé dans le cadre d'un ALD du 26/10/2020 au 01/09/2023 Toujours dans le cadre de cette ALD, j'ai repris le travail en temps partiel thérapeutique du 02/09/2023 au 01/01/2024 pour ensuite reprendre à temps complet. Sachant qu'il faut un an de reprise du travail pour une réouverture des droits aux IJ sur cette ALD, quelle est la date de départ qui sera prise en compte pour déterminer la date de réouverture des droits? Celle de la fin de mon arrêt de travail ce qui nous envoie au 02/09/2024 ou celle de la fin de mon temps partiel thérapeutique ce qui nous envoie au 02/01/2025? Merci d'avoir pris le temps de lire ma question et de vo
Réponse : Bonjour, Si vous avez eu un arrêt en lien avec une affection de longue durée (ALD), Un nouveau délai de 3 ans peut être ouvert à compter du premier jour du nouvel arrêt de travail si vous reprenez votre travail pendant une période continue d'au moins un an (y compris la reprise de travail à temps partiel thérapeutique). Pour plus d'informations, vous pouvez consulter ce topic relatif à la durée des indemnités journalières en lien avec une ALD. Dans votre situation, je vous suggère de suivre les voies de recours présentes au courrier de refus d'indemnisation. Vous trouverez de plus amples informations sur le site ameli.fr en consul" Saisir la commission de recours amiable (CRA) ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Actuellement en ALD , je suis en arrêt maladie suite à un traitement pour un cancer. Mon médecin me préconise une reprise à mi temps thérapeutique au début. Je ne souhaite pas reprendre le travail chez mon ancien employeur suite à des différents avec d'autres collègues. J'ai retrouvé un nouvel employeur prêt à me prendre à mi temps thérapeutique. Ma question est de savoir quel sera mon indemnisation à mi temps ? à‰tant donné que celui ci fera suite à une démission! Aurai je un cumul salaire nouvel employeur +indemnité journalière ? Merci d'avan
Réponse : Bonjour deau, Je vous suggère de prendre connaissance de ce topic relatif aux modalités concernant le temps partiel thérapeutique . La réponse s'applique également dans le cadre d'un nouvel employeur. Pour pouvoir calculer l'indemnité journalière au titre d'une reprise à temps partiel thérapeutique, à chaque mois échu, votre employeur doit nous communiquer le salaire que vous avez réellement perçu pendant cette période et le salaire que vous auriez perçu si vous aviez travaillé à temps complet. L'indemnité journalière sera alors maintenue à hauteur de la différence entre le salaire perçu et le salaire à temps complet dans la limite du montant de l'indemnité journalière servie lors de l'arrêt à temps complet précédant la reprise à temps partiel. Vous ne pouvez pas cumuler des indemnités à temps complet avec des indemnités pour un temps partiel thérapeutique. De même, vous ne pouvez pas cumuler des indemnités journalières pour un arrêt en maladavec un contrat de travail en temps partiel non thérapeutique). Bonne journé
Question : Bonjour après 3 ans d ald j ai repris le travail depuis quelques mois mais j ai une autre affection sans lien avec l ald et je ne sais pas si je peut être en arrêt et beneficier des I
Réponse : Bonjour, Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic au sujet de la durée maximale d'indemnisation pour un arrêt en relation avec une affection de longue durée (ALD) . Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Je vous souhaite une b
Question : Bonjour, j'ai une ald, pourquoi certains médecins ne me font pas régler alors que ma consultation n'a rien à voir avec ma maladie?Quel est l'intérêt? le remboursement sera le même, moins de paperasse? Cordial
Réponse : Bonjour, Les soins qui ne sont pas liés à l'affection de longue durée (ALD) doivent être pris en charge normalement. Je vous recommande de faire part de votre situation à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) via l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone en composant le 36 46. Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, ma femme est en ALD et doit faire une demande de renouvellement d'ici un mois et demi. Seulement son médecin traitant est en arrêt maladie pour une durée indéterminée et sans remplaçant. Existe-t-il une alternative au médecin traitant généraliste? Son oncologue au Centre hospitalier peut-il s'en occuper? Nous sommes perdus. Merci pour vos
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Renouvellement ALD ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, J'ai reçu une facture le 31 janvier 2023 du laboratoire pour des actes NR, soit 2 ans après avoir été pratiqués en clinique par des infirmières sans que je sois au courant. Mon oncologue a fait une réclamation mais bien sur pas de réponse. J'ai réglé pour avoir la paix mais je suppose que je n'avais pas le choix vu que la SS ne rembourse pas des NR même en ALD ! et que la mutuelle ne rembourse pas les NR (116,10â'¬ quand même) Aurai-je un recours ou pas de recours ? Un grand merci
Réponse : Bonjour, L'Assurance Maladie ne rembourse que les actes figurant dans la Classification commune des actes médicaux (CCAM) et dans la Nomenclature des Actes de Biologie Médicale (NABM) . Les actes NR sont non remboursables. Lorsqu'un acte n'entre pas dans ces référentiels, le professionnel de santé doit vous en informer et vous préciser le reste à charge. Je vous invite donc à vous rapprocher de la clinique ayant réalisé vos prélèvements afin de faire le point sur sa facturation et éventuellement porter réclamation.