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Question : bonjour le medecin me prescrit le nouveau medicament vitiligo qui coute 883E rest a charge 295 non pris par mutuelle prise en charge a 65% mais le vitiligo peut il etre considéré comme maladie ALD car c est une maladie que j ai depuis tres tres longtemps mer
Réponse : Bonjour, Pour toute question d'ordre médical, je vous conseille d'en discuter avec votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé. Si vous souhaitez connaître les affections de longue durée (ALD) inscrites sur la liste établie par le ministère des Solidarités et de la santé concernant les ALD exonérantes, je vous propose de consulter cet article issu du site ame" Affection Longue Durée (ALD" . Pour bénéficier d'une aide éventuelle sur le reste à charge, vous pouvez faire une demande d'aide financière exceptionnelle à votre caisse d'assurance maladie, si besoin. Bonne jou
Question : Pourquoi j'ai plus adl en date du 31 octobre 2024 ayant fait un AVC
Réponse : Bonjour, Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans c" Adresses et contacts ". De plus, pour toute question d'ordre médical au sujet de votre affection de longue durée (ALD), je vous invite à vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé. Je vous souhaite une bonne j
Question : Car j'ai déjà bénéficié d'indemnités journalières pendant 3 ans pour ALD, J'ai pourtant travaillé à 80% pendant 2 ans..... Comment contester cette d
Réponse : Bonjour, Nous sommes navrés des difficultés rencontrées concernant votre dossier. Cependant, nous n'avons pas accès à votre dossier personnel sur ce forum. Nous ne sommes donc pas en mesure d'identifier précisément votre situation. Vous pouvez essayer de joindre un conseiller depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46 dans les heures de plus faible affluence soit entre 08h30 et 10h ou 12h et 14h. Vous trouverez également toutes les adresses et les horaires des points d'accueils sur le site ameli.fr" Adresses et contacts ". Si vous souhaitez contester la décision prise par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), je vous invite à consulter ce lien : Comment contester une décision ? Je vous souhaite une bonne journe
Question : Appartenant à un régime spécial ( police nationale) mon médecin m a remis un formulaire attestant de la prolongation de mon ALD. Svp, pourriez vous me communiquer le destinataire et l adresse du service qui doit réceptionner ce formulaire de prolongation d ALD
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Je vous invite à vous rapprocher de votre organisme d'assurance maladie, à savoir la MGP , qui pourra vous orienter dans vos démarches. Je vous souhaite une bonne jour
Question : Bjr.j'ai un devis positif de ma mutuelle pour un reste a charge zéro euros prothèse dentaire. Le dentiste m'a dit que les frais entier seraient couvert par CPAM et mutuelle. Mais ce matin j'ai dû faire un chèque de 1800â'¬...est ce normal ? Le devis avait été accepté. Le dentiste me dit de voir avec ma caisse les délais de remboursement et s'est engagé à déposer le chèque plus tard.merci pou
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même situation que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant la dispense d'avance de frais. Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre. Si vous possédez un compte ameli , vous pouvez consulter dans la r"mes démarches en 2 clic" les délais de traitement de votre CPAM pour les sollicitations relatives à : - la mise à jour de vos informations (changement d'état civil/coordonnées bancaires, déclaration de médecin traitant/grossesse/naissance, rattachement d'un enfant sur votre carte Vitale) ; - un arrêt de travail (maladie, maternité, paternité) ; - un remboursement de frais de santé (feuille de soins papier) ; - Cure thermale (demande de prise en charge, remboursement) ; - une demande de Complémentaire santé solidaire. Si vous ne possédez pas de compte ameli, je vous invite à contacter votre CPAM au 36 46. Je vous souhaite une très
Question : Bonjour, Suite arrêt de travail avec ALD, le service médical a décidé du passage en invalidité c2 Nous avons bien compris que les ijss seraient 'remplacées' par une autre indemnisation; meme si la période limitée à 3 ans d'ijss n'est pas atteinte En revanche, comme l'état de santé ne permet pas une reprise de travail, concernant le justificatif d'absence pour l'employeur, le médecin de famille doit continuer à faire des arrêts même s'ils n'y a plus d'ijss? Sinon comment procéder? Merci pour
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements liés au droit du travail. Je vous invite donc à interroger votre employeur et si besoin à consulter le site des Directions Régionales de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) . Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, Je suis en ALD exonerante et je vais devoir consulter un spécialiste d une des pathologies que j ai hors de ma région car il m est recommandé. Pour les dépassements d honoraires j ai compris mais ma question est en lien avec le déplacement plus de 400km, ma pathologie fait que je ne peux pas rester assise, je ne veux pas mobiliser un véhicule ambulancier mais prendre le train. Est ce que la clinique peut faire un bon de tran"train" voir "avion" parfois l avion est moins cher et pourrais je me faire rembourser au moins des frais liés au transport dont un Uber pour faire gare/Hôpital pour la consultation préalable puis même procédé pour l opération niveau transport ? Je vais devoir régler une nuitée et je voudrais être sûre de pouvoir être remboursée des déplacements. Me
Réponse : Bonjour, La prise en charge des frais de transport en commun par l'Assurance Maladie et à plus de 150 km du domicile est soumise à accord préalable. Le mode de transport sera déterminé par le médecin prescripteur en fonction de votre état de santé et sur la base du mode de transport le plus économique. Seul le transport prescrit pourra être pris en charge. En effet, l'article R322-10-2 du code de la sécurité sociale p"La prise en charge des frais de transport est subordonnée à la présentation par l'assuré de la prescription médicale de transport ainsi que d'une facture délivrée par le transporteur ou d'un justificatif de tr". Les transports par avion (ou en bateau de ligne régulière) sont soumis à avis et doivent faire l'objet d'une demande d'entente préalable, avant d'être réalisés. La prise en charge de prestations de transports alternatives (site de covoiturage, services de chauffeurs VTC) n'est pas prévue par la réglementation. Ainsi, le pré-acheminement pour le trajet domicile/gare ne pourra pas être pris en charge dans les conditions de droit commun. Toutefois, vous avez la possibilité de formuler une demande d'aide financière exceptionnelle en suivant les instructions détaillées sur cet ar" Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéfic". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour j'ai été hospitalisé pendant 15 jours pour une infection longue durée et après ma sortie j'ai un arrêt maladie que mon médecin m'a prescrit mais lors de la prescription mon médecin a indiqué sur l'arrêt maladie que c'était l'arrêt Initial. Je voulais savoir si cela été normal vue que mon arrêt était une prolongation de mon hospitalisation n'aurait elle pas dû mettre prolongation... Merci de votre réponse [Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de
Réponse : Bonjour, Une question similaire à la vôtre a déjà été posée sur ce forum, je vous invite à consulter ce topic sur l'enregistrement d'un arrêt de travail suite à une hospitalisation . Si besoin, n'hésitez pas à vous rapprocher de votre caisse primaire, ses coordonnées sont indiquées dan" Adresses et contacts " du site ameli.fr. Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Je souffre d'apnée du sommeil et je suis appareillée. Suis-je éligible à la vaccination contre la grippe ? Si oui, n'ayant pas reçu de bon de prise en charge comment dois-je procéder ? Je vous remercie par avance pour votre reÌ
Réponse : Bonjour, Je vous suggère de consulter ce topic intitulé " Comment obtenir la prise en charge du vaccin contre la grippe de CPAM? " qui reprend les conditions à remplir pour être éligible au bon de prise en charge de l'Assurance Maladie. Afin de vérifier précisément si vous êtes concernée par notre campagne d'envoi des bons de prise en charge, il convient de contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. En effet, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum dans le but de protéger vos données personnelles. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, " Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : A qui il faut s'adresser pour faire une régularisatio
Réponse : Bonjour, Vous avez la possibilité de demander le détail de cette somme, en contactant votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) via l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone en composant le 36 46. En cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à effectuer sur notre site ameli."Comment faire une réclamation " Je vous souhaite une bonne journée
Question : Pouvez-vous donner la liste des hôpitaux vaccinant avec Shingrix en accès direct. J'ai téléphoné partout, sans succès ! Ce vaccin est préconisé pour les plus de 65 ans car les séquelles sont terribles, j'ai 69 ans. Une ordonnance devrait nous être envoyé comme pour le vaccin contre la grippe, nous devrions pouvoir obtenir ce vaccin en pharmacie !!! Merci de votr
Réponse : Bonjour ̄ma, Un internaute a rencontré la même situation que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant la prise en charge du vaccin contre le Zona . La vaccination peut se faire dans n'importe quel établissement hospitalier public mais doit répondre aux conditions de prises en charge pour qu'il soit réalisé. Si vous ne répondez pas aux critères, vous ne pourrez pas bénéficier de cette injection en centre hospitalier sans avance de frais. Je vous recommande également de faire le point avec votre médecin traitant pour toute question d'ordre médical. Un autre vaccin, le Zostavax, est pris en charge (même si l'injection est réalisée par un professionnel en cabinet libéral) à 30% pour les personnes à¢gées entre 65 ans à 74 ans. En dehors de cette tranche d'à¢ge il n'y a pas de prise en charge par l'Assurance Maladie. Je vous s
Question : A la CPAM du Loiret Orléans transphobe tout est bon pour pourrir la vie, j'ai une carte vitale marquée avec mon prénom usuel, c'est mon droit , c'est la loi, ce prénom est dans mon état civil article 57 du code civil , mais non , ils ont marqué un autre exprès pour me pourrir la vie, cela suffit vos actes malveillants dans le but de me nuire. Et ce n'est pas à vous de m'obliger à changer de genre pour une civilité . Je vous rappelle transphobes que l'acte de naissance, il n'est pas inscrit de civilité. C'est clair vous n'avez aucun respect de rien, ni des lois, ni de la dignité humaine. C'est à cause de vos agissements transphobes que des gens comme moi se suicident et vivent un cauchemar au quotidien. Vous êtes responsables !TDOR 2024 la transphobie tue et détruit la person
Réponse : Bonjour, Nous sommes navrés pour les désagréments occasionnés. Si vous le souhaitez, vous pouvez contacter la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la "Comment saisir le médiateur " Par ailleurs, je vous invite à consulter le topic intitulé :A" Parcours transgenre : un service attentionné dédié à l'accompagnement des personnes en transition de ge" Bonne journée
Question : le bug informatique, mes indemnités journalières ont été en régression depuis en novembre 2024, je suis en ALD longue maladie depuis septembre 2023. Je percevais 20.77 et maintenant 10.53 pourquoi ? Merci pour votre reÌ
Réponse : Bonjour, Notre politique de confidentialité ayant pour but de garantir la sécurité de vos données personnelles, ce forum ne permet pas un échange d'informations personnelles. Je vous invite à interroger votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) en contactant un conseiller par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli afin d'obtenir une réponse à votre demande qui nécessite un accès à votre dossier. Je vous souhaite une b
Question : Bonsoir, J'ai été vaccinée début juillet en urgence suite à une morsure de chauve-souris dans le centre antirabique le plus proche de chez moi (CHU de Caen). J'ai été obligée de suivre un protocole lourd de 3 vaccinations avec immunoglobulines car il s'agissait d'une vaccination post exposition. J'ai reçu ce jour une facture du CHU me demandant 70â'¬ à ma charge pour ce vaccin. Est-ce normal et légal dans le contexte d'une urgence vitale et après une morsure sur le territoire français ? Je précise bénéficier de l'ALD et de
Réponse : Bonjour, Les vaccins antirabiques ne sont pas pris en charge par l'Assurance Maladie sauf dans le cadre d'une post-exposition et si l'injection est effectuée dans certains centres antirabiques agréés par le Ministère de la Santé. Vous trouverez la liste de ces centres sur cette page dédiée du site de l'institut Pasteur , n'hésitez pas à les interroger directement. Concernant la facturation, je vous conseille de faire le point avec le CHU de Caen. Pour aller plus loin, une information exhaustive au sujet de la vaccination contre la rage est disponible sur le site vaccination-info-service.fr . Bonne
Question : Bonjour Je suis en mi-temps therapeutique car je voulais absolument continuer a travailler. Mes medecins voulaient m arreter. Meme l exper agree m a dit que je pourrai l avoir quand il m a vue pour renouveler le mi-temps therapeutique J ai 2 affections longue duree. Une s est degradee Je n y arrive plus En mi-temps therapeutique puis je demander un conge longue maladie ? Je suis dans la fonction publique territoriale. La gestioonaire de la DRH me dit que je dois etre en arret maladie pour demander le CLM. En mt therapeutique j ai pas le droit. Merci de votre reponse
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes pas habilité à vous fournir de renseignements sur le Congé de longue maladie (CLM), qui est un dispositif accessible aux fonctionnaires. Pour plus d'informations sur ce dernier, je vous invite à consulter le site service-public.fr, rubri" Congé de longue maladie (CLM) d'un fonctionnaire". Bonne journée
Question : Bonjour, je me suis fait opérer du canal carpien le 27 septembre. Une vingtaine de jours après ma main a commencé à enflé, rouge, chaude et des zones blanches son apparu. C'est très douloureux. Quelques jours après la main non opérer c'est mis à faire pareil. Mon chirurgien dit que c'est des oedem, que j'ai trop attendu pour me faire opérer. Pas grand chose pour soulager. Quand pensez vous? Aide
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Pour toute question d'ordre médical, je vous invite à vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé. Je vous souhaite une bon
Question : J'étais en maladie je n'ai pas pu prolonger pendant 20jours et je n'ai repris le travail et après cette période je me remis en mala
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Prolongation arrêt maladie après week-end non inclusAÌ" Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Pour toute question relative à votre dossier personnel, je vous conseille d'interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l'Espace d'échanges de âvotre compte ameli . Je vous souhaite une bonne
Question : Je commence un temps partiel thérapeutique à 60%. A temps complet je travail une semaine de 30 heures et une de 40 heures. Je pensais garder la même répartition mais à 60%. Mon employeur me propose une semaine de 11 heures et la deuxième 31 heures. Cela baisse considérablement les bénéfices du mon temps partiel l'idée etait de réduire les heures équitablement. De plus lors de précédents rendez vous à la médecine du travail il a était notifié que je ne devais pas travailler seul or sur la semaine de 31h , 20 h le seront. Ma pathologie nécessite un temps de travail journalier réduit or ce n'est pas le cas sur une semaine.(2 jours de 10 heures seul). Mon employeur est-il dans son bon droit ? Que puis-je faire sachant qu'il connaît déjà mon point de vu ? Merci d'avance j'ai v
Réponse : Bonjour, Pour obtenir des informations sur la mise en place du temps partiel thérapeutique, je vous invite à consulter ce topic " Temps Partiel Thérapeutiqu". Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements liés au droit du travail. Je vous invite cependant à consulter le site des Directions Régionales de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) . Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour j'aurais voulu savoir comment de temps le rendez vous avec le médecin conseil [Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de données person
Réponse : Bonjour, Je ne suis pas en mesure de vous renseigner au sujet de la durée d'un rendez-vous avec le médecin conseil ou si vous êtes convoquée, à quelle moment cette convocation aura lieu. Aussi, je vous invite à consulter ce topic int" Comment joindre le Médecin Conseil par téléphone ou par e-mail". Je vous souhaite une bonne journé
Question : Bonjour madame monsieur je actuellement arrêt de travail long duré bientôt 2 ans pour dépression Sever et problème de dos je suis hospitalisation reeducation et bientôt opération chirurgicale du dos et après rééducation et infirmière conseil a la CPAM demande de justificatif mon arrêt de travail pourquoi ? Est ce possible d'une i
Réponse : Bonjour, Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. Je vous recommande également la lecture de ce topic concernant la fin des droits aux indemnités journalière . Je vous souhaite une
Question : Bonjour, (Je ne comprends rien dans ce forum pour poser une question : Thématiques, catégorie, ....) Désolé. J'ai reçu une invitation pour me faire les vaccinations grippale et covid. Le pharmacien le propose de faire en 2 fois espacées de quelques jours, ce que j'accepte. Vaccin : 12,77â'¬, + 0,51â'¬ + lié à l'à¢ge 1,58â'¬ + l'acte de vaccination 7,50â'¬ pour la grippe a) 1,58â'¬ lié à l'age est-il normal ? puisqu'il n'y a pas d'ordonnance. b) lorsque je réaliserai le vaccin Covid (demain), va-t'il me redemander 1,58â'¬ lié à l'à¢ge ? C) Si oui, est-ce normal ? Je saurai ce qu'il me reste
Réponse : Bonjour©ryko, Je vous invite à consulter ce topic qui aborde les honoraires de dispensation . Vous trouverez aussi des précisions sur cette page du site ameli.fr : Les honoraires et actes des pharmaciens En dehors de ces informations, votre pharmacien est le plus habilité à vous renseigner sur sa facturation. Bonne jour
Question : Bonjour, J aimerai savoir, si les indemnités SS, sont imposables dans le cas d un temps partiel thérapeutique en ALD? Et si il faut que la durée soit supérieure à 6 mois, comme pour un arrêt de travail enALD?
Réponse : Je sais que certaines cpam prétendent qu'il faut attendre six mois d'arrêt pour que les IJ ne soient plus imposables, mais c'est faux... Il faut leur dire de vérifier leur fiche réglementaire et les Consignes nationales, n'hésitez pas à saisir le mé
Question : Bonjour J ai Lu Que Les indemnités journalières en arrêt maladie dans le cadre d une Ald n était pas imposé sur le revenu. Est-ce bien le cas ? Dans le cadre d une reprise a mis temps thérapeutique esque les indemnités journalières sont imposables ? Merci pour votre retour Cord
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" ALD IJ non imposable ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, j'ai déjà la CMU et on m'a diagnostiqué une maladie de longue durée. Et l'assurance malade active également les prestations ALD. Lorsque l'ALD active ma CMU, sera-t-elle annulée ou puis-je avoir les deux en même
Réponse : Bonjour, Si vos prescriptions sont en rapport avec votre affection de longue durée (ALD), celles-ci seront prises en charge à 100%. L'ALD vous permettra également de bénéficier de la prise en charge de vos frais de transports, si les soins sont réalisés en rapport avec cette ALD. Concernant les autres soins qui ne seraient pas en rapport avec votre ALD, ils seront pris en charge au titre de la Complémentaire santé solidaire. Je vous invite alors à prendre connaissance de la réponse apportée par Pierre, expert ameli, concernant les droits de la couverture maladie universelle complémentaire . L'ALD et la CSS (ex CMUC) sont 2 droits indépendants et peuvent être accordés conjointement. Je vous souhaite une
Question : Bonjour mon compagnon a un cancer de la vessie et doit avoir une injection tous les mercredi durant 8 semaines. Son urologue ne veut pas le mettre en arrêt. Pourtant il s'agit d'une ald. Va t il perdre chaque semaine les 3 jours de carences que son employeur lui impose? Car si c'est le cas mon compagnon n'aura plus de salaire en fin de mois. Merci pour votre retou
Réponse : Bonjour, Ce thème a déjà été abordé sur notre forum. Je vous remercie de prendre connaissance de cette réponse concernant la carence en rapport avec une affection de longue durée (ALD) . En revanche, pour toute question relative à l'éventuel maintien de salaire prévu dans son entreprise, nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Je vous invite cependant à interroger directement l'employeur et si besoin les Directions Régionales de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) . Je vous souhaite un