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Question : Bonjour, à‰tant actuellement bénéficiaire du RSA et que ma Complémentaire Santé Solidaire se termine le 30 avril 2023, j'ai fait une demande de renouvellement sur mon compte Ameli mais je viens de remarquer que la CSS est automatiquement renouvelée pour les bénéficiaires du Revenu de Solidarité Active. Le fait que j'ai quand même procédé à une demande de Complémentaire Santé Solidaire aura-t'elle une incidence sur mon renouvellement ? Pouvez-vous me rassurer s'il vous plait
Réponse : Bonjour©phir, En tant que bénéficiaire du revenu de solidarité active (RSA), votre demande en ligne n'aura pas d'incidence sur le renouvellement automatique de votre Complémentaire santé solidaire. A compter du 01.05.2023, je vous invite à vérifier la prolongation de vos droits complémentaire et à mettre à jour votre carte Vitale dans une pharmacie ou dans l'un de nos accueils. En cas d'anomalie, vous pourrez demander directement l'intervention de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) via l'Espace d'échanges de âvotre compte ameli .
Question : comment faire si pour avoir une téléconsultation sur Doctolib on nous oblige a donner la carte bancaire et malgré qu on a transmis l attestation de cmu avant la consultation sur doctolib on retient d argent sur le compte bancaire et en plus avec dépassement d honoraires sans être prevenu ?
Réponse : Bonjour ina, La réponse apportée dans ce topic intitul" Un spécialiste m'a facturé un dépassement alors que je lui ai montré mon attestation CSS en co" s'applique à votre situation. Je vous conseille de cliquer sur le lien précédent. Bonne journ
Question : [Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de données personnelles] Mon mari a fait la demande d'AME le 16/01 et a donné le délai de 3 semaines pour recevoir la lettre de retrait des cartes, seulement jusqu'à présent nous n'avons rien reçu. Je suis allé à la CPAM d'Oreans et je
Réponse : Bonjour Almeida, Ce sujet a déjà été abordé. Vous trouverez la réponse ici : Suivi dossier demande aide médicale de l'à‰tat (AME) . Bonn
Question : Bonjour, Je bénéficie d'une Affection Longue Durée. Mon ALD est Exonérante. Je suis actuellement en arrêt maladie et perçois des Indemnités Journalières. Cet arrêt maladie est en rapport avec mon ALD exonérante, ce qui fait que mes I.J ne sont pas imposables. Je voulais savoir si des IJ en rapport avec une ALD exonérante étaient prises en compte comme revenus dans l'attribution de la CSS. Merci pour vo
Réponse : Bonjour, Lors de votre demande de complémentaire santé solidaire, vous devez en effet déclarer les indemnités journalières en lien avec une affection de longue durée (ALD) exonérante. Je vous invite à prendre connaissance de ce topic qui indique les ressources à ne pas déclarer dans la demande de Complémentaire santé solidaire . Je vous souhaite une b
Question : Bonjour Mon fils handicapé est en fam, il a 25 ans et n'a comme ressources l'aah. Il est éligible à la C2S. Nous n'avons pas encore fait la demande. J'ai vu que la C2S prenait en charge le forfait journalier en médico-social. Actuellement mon fils paie 17,82 par jour de présence soit 552,42 euros pour un mois plein. Est-ce que cela veut dire qu'avec la C2S il n'aura plus à payer cette somme? Merci de votre retour. Cordia
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Complémentaire santé solidaire et forfait journalier en Maison d'Accueil Spécialisée (M". Bonne journée
Question : Bonjour, Je ne suis plus bénéficiaire de la CMU-C mais 2 de mes enfants ont atteint la majorité il y'a quelques jours et je voudrai savoir si ils pouvaient eux en bénéficier étant étudiant ? Cordi
Réponse : Bonjour, Lorsque le dossier de vos enfants sera autonomisé, généralement dans le mois qui suit leurs 18 ans, la Complémentaire santé solidaire en cours sera automatiquement transféré vers le dossier de vos enfants. Lorsque vous effectuerez votre demande de renouvellement de complémentaire santé solidaire, il faudra faire une demande pour tout le foyer si vos enfants sont encore dépendants de vous fiscalement et s'ils résident sous votre toit. Une demande individuelle de Complémentaire santé solidaire est possible pour les personnes de plus de 25 ans quelle que soit sa situation. Je vous invite à consulter cette page du site a" Complémentaire santé solidaire : qui peut en bénéficier et commen". Bonne journée
Question : Bonjour j'ai renouvelé ma complémentaire santé solidaire pour moi et mon fils de 16 ans qui est a ma charge mais il ni a que moi qui y ai le droit pourqu
Réponse : Bonjour, La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d'informations personnelles. L'objectif est de protéger vos données personnelles. Or, votre question nécessite de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter, depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46.
Question : Bonjour, je n'ai plus de droit à la Complémentaire Santé Solidaire depuis pour ressources supérieures au plafond. Je pensais que pendant une année encore en fin de contrat CSS, je bénéficiais d'un contrat de sortie de la Complémentaire santé solidaire permettant d'obtenir une prise en charge à 100% des tarifs de la Sécurité sociale + mutuelle. J'aimerai donc avoir la confirmation de cela. Puisque mon fils avait commencé des soins orthodontie avec appareil dentaire et les remboursements sécu + mutuelle n'ont pas été à la hauteur des 100%. De plus, l orthodontiste m'a fourni un accord d'entente préalable alors que les soins so t terminés? Quel est l'utilité de ce document? Vous remerciant de votre reÌ
Réponse : Bonjour Melmia44, Dans un premier temps, je vous conseille de consulter ce topic intituleÌ" Fin de droits CMUC [devenue la Complémentaire santé solidaire". Vous pouvez ensuite prendre connaissance de ce sujet : Tiers payant part obligatoire fin droits Complémentaire santé solidaire . Si vous n'avez pas reçu l'attestation citée, je vous conseille de contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Pour toute question relative à votre dossier, je vous invite à contacter votre CPAM qui est la seule à pouvoir y accéder. Les coordonnées sont disponibles sur ameli.fr," Adresses et contacts ". Bonne journé
Question : Comme chaque fois que j'ai fait la demande, La dernière étape de validation de renouvellement de CSS en ligne envoie le messag"oups, votre demande n'a pas pu aboutir", ce qui m'oblige à chaque fois à refaire les même dossier papier et à passer par les processus long de validation. La CPAM me dit que le problème vient d'Ameli et que je dois voir "eux" d'oà1 vient le problème. J'aimerais donc avoir un contact avec les administrateurs du site Ameli pour qu'il me disent d'oà1 vient le problème pour que je puisse y remédier de mon coté par une démarche quelconque.
Réponse : Bonjour sam, Nous sommes navrés des difficultés rencontrées. Vous trouverez des informations utiles sur ameli.fr, dans cet arti" Qui peut bénéficier de la Complémentaire santé solidaire et commen". La demande de Complémentaire santé solidaire peut être réalisée soit depuis le compte ameli , ou par le biais du formul"Demande de Complémentaire santé solidai" téléchargeable sur ameli.fr, ou lors d'un rendez-vous dans un accueil proche de chez vous. Vous avez la possibilité de prendre un rendez-vous personnalisé directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli ou par téléphone, en composant le 36 46. Bonne jo
Question : Bonjour puis je faire marcher mon ordonnance sur ma mutuelle et aller chez un autre opticien pour faire marcher l autre mutuelle Merci pour votre répons
Réponse : Bonjour, Pour connaître la prise en charge pour votre équipement optique, je vous invite à demander au professionnel de santé un devis. Sur ce devis, vous pourrez visualiser la base de remboursement de l'Assurance Maladie. Vous retrouverez des informations complémentaires sur la prise en charge des lunettes et lentilles sur le site ameli.fr. D'autre part, je vous informe qu'une seule mutuelle peut être connectée sur votre dossier. Si vous avez une sur-complémentaire, il conviendra de lui adresser une copie de vos décomptes de remboursement afin de vérifier son éventuelle prise en charge. Retrouvez vos décomptes de rembourseme"Mes paiements" de votre compte ameli . Très bonne journeÌ
Question : Bonjour le renouvellement d'une complémentaire sante solidaire via le site Ameli et sans changement de situation le 11 février 2023 pour un échéance le 28 février 2023 est ce que c'est bon pour un timing sans interruption ? par avance merci pour vos ré
Réponse : Bonjour, Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre. Si vous possédez un compte ameli , vous pouvez consulter dans la rubri"mes démarches en 2 clic" les délais de traitement de votre CPAM. Si vous ne possédez pas de compte ameli, je vous invite à contacter votre CPAM au 36 46. Je vous souhaite une bonne journe
Question : Bonjour, Je suis depuis peu sous CSS. J'ai consulté un podologue en respectant le parcours de soin( ordonnance + carte vitale). Seulement voilà , je ne comprends pas tout. Dois-je prévenir le podologue que je suis à la CSS? Ou cela est automatisé et pris en compte directement? J'ai payé 50â'¬ pour le bilan podologique et j'ai été remboursé 19,80â'¬ par la CPAM. C'est le remboursement de la SECU ça ou de la CSS? Merci de ne pas répondre si c'est pour me renvoyer vers un autre échange du forum, clairement si j'avais compris grà¢ce aux échanges précédents, je ne prendrais pas la
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous remercie de consulter cette réponse, apportée sur le Forum, intitulée" Remboursement frais avancés après être bénéficiaire". Ensuite, je vous conseille la lecture de ce topic, concernant l'absence d'avance de frais pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire . Je vous remercie d'en prendre connaissance et de revenir vers nous si vous souhaitez obtenir de plus amples informations. Je vous souhaite une bonne jour
Question : Je suis fonctionnaire territorial en disponibilité pour 1 an sans revenu , je résilie ma mutuelle celle-ci a-t-elle l'obligation de me couvrir pendant 1an ? Dans le cas contraire , y-a-t 'il une prise en charge par un autre organisme? Mer
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Je vous invite à vous rapprocher directement de votre organisme complémentaire et à consulter les modalités de votre contrat. Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour ma question est simple, un professionnel de santé peut il ne pas facturer un patient en le considérant au tiers payant lequel donnerait donc sa carte vitale sans avoir avancé quoi que ce soit puis serait ensuite remboursé des 30% du ticket modérateur (qu'il n'a pourtant pas payé) par sa mutuelle ? La mutuelle ne peut pas rembourser des frais qui n'ont pas été avancés par le patient, ou y a t-il quelque chose qui m'échappe ? En cas d'erreur, faut il le signaler à la mutuelle ou au pratici
Réponse : Bonjour, En premier lieu, je vous invite à consulter l'article présent sur notre site ameli.fr intitule" Le tiers payant " . Si vous constatez une erreur de remboursement lors du tiers payant, je vous invite à contacter votre professionnel de santé afin de faire le point sur ce remboursement. Bonne journeÌ
Question : Bonjour, en juin 2021 j ai souscrit à Harmonie mutuelle pour avoir des remboursements dentaires plus important pour ma fille(juin 2021) entre temps j avais poser une demande de Cmu qui a été accepter en juillet 2021 avec rétroactivité à partir de mai 2021. A la réception de celle ci, harmonie m a radié et à pris en compte la cmuc (apparemment ils m ont dit que je ne pouvais pas cumuler les 2) et du coup j ai du débourser la quasi totalité des frais dentaires pour ma fille et ils ne peuvent rien pour moi. Je ne pouvais donc pas cumuler les 2? Puis je faire un recours ? Merci pour
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic relatif au cumul de la Complémentaire santé solidaire et d'une mutuelle privée . Pour aller plus loin, vous pouvez consulter sur ameli.fr, la rubrique in"Complémentaire sante" . D'autre part, n'ayant pas accès à votre dossier pour des raisons de sécurité et de confidentialité, je vous invite à faire un point avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette ru" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Je suis bénéficiaire css . Suite a deux épines calcanéenne ainsi qu'une aponévrosite a un pied Mon médecin m'a prescrit une ordonnance pour des séances d'ondes de choc chez un kiné. Après 7 séance, je demande une facture au kiné. Sur le '' justificatif mutuelle '' il me réclame 199â'¬. Honoraires : 199â'¬ Déplacement : 0â'¬ Dépassement : 54â'¬ Ensuite c'est indiqué. Assure : 199â'¬ Caisse : 0â'¬ Mutuelle : 0â'¬ Total général : 199â'¬ Il a validé le paiement, comme ça je serai remboursée sous 3 jours . Mais je le règle en chèque a la prochaine séance que j'ai. Je tiens à préciser que , je prend les date qu'il me donne , je.n'impose pas les dates, je viens toujours a son cabinet donc il y a aucune demande particulière lors de nos rdv . Mais étant bénéficiaires de la css. Je doit rien régler normalement... Sachant que de vive voix il m'a rien dit concernant les dépassement honoraires, il y a juste un tableau dans la sallrégler 199â'¬. Combien je serai remboursée ?. Je doit régler avant d'être remboursée ?. Je lui ai bien envoyé par mail mon justificatif de CSS. Je règle ou pas cette somme ? . Co
Réponse : Bonjour, Je vous conseille de consulter cette réponse apportée sur le topic intitulé" Remboursements spécialistes avec la Complémentaire santé solidai". Si vous souhaitez plus de précisions sur votre facture, je vous invite à faire le point avec votre professionnel de santé. Bonne journe
Question : Bonjour, Nous avons souscrit à la mutuelle obligatoire de mon conjoint mi-décembre 2022. J'ai résilié mon ancienne mutuelle mi Janvier 2023, en demandant le remboursement de la mensualité de Janvier (payée le 05/01/2023). Mon ancienne mutuelle refuse de me rembourser cette mensualité, et me dit que ce remboursement n'est pas obligatoire. Ce remboursement est-il obligatoire, et si oui, pouvez-vous me dire qu'elle est la référence réglementaire qui le précise ? Je n'arrive pas à trouver cette information. Je v
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilités à vous fournir de renseignements au sujet des mensualités liées à la souscription de votre complémentaire santé, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir votre mutuelle. Je vous souhaite une bo
Question : Mon opticien ne m'a pas proposé le zéro a charge,je n'en connaissais pas l'existence,mes lunettes sont faites et réglées (environ 400 euros),puis je retourner le voir et me faire rembourser le zéro a charge non appliqué?merci pour votre reÌ
Réponse : Bonjour, Seuls les assurés ayant souscrit un contrat de mutuelle dit"responsable" bénéficie de l'offre 100% santé optique sans reste à charge. Si vous ne bénéficiez pas de mutuelle ou si vous êtes titulaire d'un contrat complémentaire santé ne répondant pas aux critères des contrats responsables, vous pouvez accéder aux équipements du panier 100% santé. Le prix limite de vente sera alors appliqué. La part complémentaire restera à votre charge. Je vous conseille de demander plus d'explications à votre opticien concernant l'absence de proposition du 100% santé optique. Vous trouverez toutes les informations concernant la prise en cha"Lunette et lentilles : quelle prise en charge ?" Bonne journée
Question : Bonjour, J'ai 23 ans, je suis au chômage (indemnisé) et je suis rattaché au foyer fiscal de mes parents mais je ne vis pas avec eux. J'essaye de faire une demande de CSS mais lorsque je le fais sur le site Internet, on me di"Votre situation ne vous permet pas de faire une demande de complémentaire santé à titre individuel. Il vous faut demander à vos parents de vous inscrire sur leur dossier de deman" Est-ce que cela signifie que je n'ai pas le droit à la CSS car je suis sur leur foyer fiscal ? Est-ce qu'ils peuvent faire la démarche pour moi et puis-je avoir le droit à la CSS si eux n'y ont pas le droit ? Eux n'ont pas le droit à la CSS je pense, ils disposent de revenus suffisant. Je ne comprends pas. Merci de votre
Réponse : Bonjour, Compte tenu de votre situation et comme indiqué dans ce topic relatif à la demande individuelle de Complémentaire santé solidaire , vous pouvez effectuer votre propre demande si vous vous engagez sur l'honneur à effectuer votre propre déclaration fiscale pour l'année suivante. En cas de difficultés pour réaliser la demande en ligne, je vous recommande de réaliser la démarche par le biais du formulaire téléchargeable sur amel"Demande de Complémentaire santé solidai" . Vous avez aussi la possibilité de prendre rendez-vous dans un accueil, en vous rendant sur votre compte ameli , rubrique"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Si vous n'avez pas de compte, vous pouvez alors prendre rendez-vous par téléphone au 36 46. Je vous souhaite une bonne journeÌ
Question : Comment envoyer un message à ameli. Tout simplement
Réponse : Si vous utilisez l'application mobile, en haut de l'écran apparaît une enveloppe. En cliquant sur cette enveloppe, vous pouve"écrire un messag" à votre Caisse. Cordialement, M
Question : Bonjour, J'ai récemment du poser une couronne sur molaire. à‰tant bénéficiaire de la C2S je n'ai pu prétendre qu'à la pose du couronne métallique en alliage non précieux. Outre l'aspect esthétique, je n'ai pas été informé d'un quelconque danger par rapport aux autres types de matériaux disponibles. Or j'apprends ce jour que le Nickel et le Cobalt, utilisés dans les alliages des couronnes du panier 100% remboursés, sont tous les deux classés comme cancérogènes probables du groupe 2B. Le cobalt sera par ailleurs interdit d'ici 2025 dans les prothèses dentaires! Je suis révolté par une telle découverte. Comme se fait-il que l'assurance maladie, en ne remboursant que des couronnes métalliques pour les molaires, incite les patients à se faire poser des couronnes potentiellement dangereuses sans les informer? En application du principe de précaution prévu dans la constitution, ainsi que l'existence d'alternatives thérapeutiques valables non classées comme cancelr exemple) comment l'assurance maladie peut-elle justifier d'inciter les patients à prendre un risque dans le seul but de réaliser des économies? Les matériaux alternatifs présentent, pour certains, des propriétés de résistance mécanique similaires aux alliages, et ils sont par ailleurs pris en charge pour les autres dents. Pourquoi une telle exception pour les molaires? J'estime qu'il ne s'agit pas là d'une exigence esthétique mais bien d'une réelle question d'éthique.
Réponse : Bonjour, Nous ne sommes pas habilités à vous fournir de renseignements au sujet de la dangerosité des matériaux utilisés lors de vos soins dentaires. Je vous invite à formuler votre demande auprès de l'agence régionale de santé (ARS). Vous trouverez des informations utiles en consultant cette page du site du Ministère de la Santé et de la Prévention concernant la réclamation sur la qualité d'un soin ou d'une prise en charge . Je vous souhaite une b
Question : Bonjour, Je bénéficie de la CSS et je dois consulter un podologue pour un bilan podologique et des semelles orthopédiques. J'aimerai savoir si la CSS prend en charge cette consultation et les semelles orthopédiques ? Oà1 puis-je trouver la liste des médecins conventionnés avec la sécurité sociale ? Merci pour la réponse que vous me
Réponse : Bonjour Salim, Vous trouverez une réponse dans ce topic : Semelles orthopédiques et Complémentaire santé solidaire . Je vous recommande de consulter l'annuaire santé , ce service vous permet de trouver un professionnel de santé et d'accéder aux tarifs pratiqués. Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, J'ai transmis par voie postale le 11.12.2022 un dossier de demande de complémentaire santé solidaire, parvenu à la CPAM le 14.12.2022, l'accusé de réception faisant foi et à ce jour, je n'ai reçu eu aucune réponse bien que le délai de traitement soit largement d
Réponse : Bonjour, Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre. Si vous possédez un compte ameli , vous pouvez consulter dans la rubri"mes démarches en 2 clic" les délais de traitement de votre CPAM pour les sollicitations relatives à : - la mise à jour de vos informations (changement d'état civil/coordonnées bancaires, déclaration de médecin traitant/grossesse/naissance, rattachement d'un enfant sur votre carte Vitale) ; - un arrêt de travail (maladie, maternité, paternité) ; - un remboursement de frais de santé (feuille de soins papier) ; - une demande de Complémentaire santé solidaire. Si vous ne possédez pas de compte ameli, je vous invite à contacter votre CPAM au 36 46. Je vous souhaite une
Question : Bonjour, je veux initier une demande de la complémentaire santé solidaire depuis mon compte Ameli. Tout se passe bien jusqu'à la 5ème étape oà1 je dois cocher une case. En validant cette étape, un message apparaît et je ne sais pas la cause . Voici le message : Oups, votre demande n'a pas abouti. Merci de contacter votre caisse pour faire votre demande. Nous nous excusons pour la gêne occasionnée. Est ce que vous pouvez m'expliquer pourquoi je parviens pas à finir ma demande ? est ce que ce message indique que j'ai pas droit à la CSS ? Merc
Réponse : Bonjour ILAFFP02, Ce sujet a été abordé. Vous trouverez réponse dans ce topic intit" Renouvellement CS en ligne : impossible BUG ". Bonne journé
Question : Je suis venu en France en août 2022, après l'établissement de tous les documents j'ai reçu ma carte vitale mais pour demander la cmu il me demande l'avis d'imposition que le centre des impôts sans dans l'incapacité de me fournir ce document ni un truc équivalent sachet que je suis marié avec trois enfants a charge merci de m'
Réponse : Bonjour, Une question similaire a déjà fait l'objet d'une réponse sur le forum. Pour la consulter, je vous invite à vous rendre sur ce topic relatif à une demande de complémentaire santé solidaire sans avis d'imposition . Je vous souhaite une bonne jo
Question : Dois-je déclarer le montant perçu d'une succession (assurance-vie) lors de la demande de renouvellement de la complémentaire santé solidaire ou dès la réception de la somme ? Par exemple si je dois demander le renouvellement de la C.S.S. début mars pour un renouvellement au 1/05/2023 et que je perçois la somme en juin, quand dois-je la déclarer ? Est ce la totalité à déclarer ou y-a-t'il un abattement comme la fiscalité ? si oui quel est le montant de l'abattement ? Merci d'avance pour
Réponse : Bonjour bela, Les ressources prises en compte sont celles qui ont été perçues au cours des 12 mois civils précédant l'avant-dernier mois de la demande de Complémentaire santé solidaire. Par exemple, pour une demande faite en janvier 2023, les ressources à indiquer sont celles perçues du 1er décembre 2021 au 30 novembre 2022. Pour toutes demandes complémentaires, vous pouvez vous rapprocher de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) dont les coordonnées figurent dans" Adresses et contacts " du site ameli.fr Aussi, je vous reporte à la réponse qui vous a été faite dans votre autre suje" Dois déclarer une assurance-vie que j'ai reçu en héritage alors que je perçois la complémentaire santé solida". Bonne journé