maroua/ForumAmeliComplet huggingface dataset:
Question : Bonjour, Ma mère nécessite un cousin de positionnement à billes pour des douleurs nocturnes aux talons . Son médecin refuse de faire une PM, selon elle seuls les personnes handicapées ou grabataires peuvent prétendre à une prise en charge. Par contre, le prestataires vendant ce produit me dit que si le médecin fait une ordonnance, il y a une prise en charge sécurité sociale et complémentaire. Je voudrai une réponse claire à ce sujet, oui ou non? Je n'ai pas trouvé cette réponse en lisant les questions et réponses du forum.
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic relatif à la prise en charge des coussins de positionnement . Certains produits et prestations ne sont en effet remboursables que dans certaines situations médicales. Je vous conseille de vérifier les conditions médicales avec le médecin prescripteur. Sans prescription, vous pouvez faire demande d'un devis auprès du fournisseur. Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour, je suis intermittente du spectacle. J'ai cumulé les 150h demandées 3 mois avant la grossesse. Mon dossier validé a plusieurs reprises vient d'être refusé par l'experts sous prétexte que je n'aurais pas fait les 150h demandées. Comment puis-je faire appel de cette deÌ
Réponse : Bonjour, Si vous souhaitez contester la décision prise par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), je vous invite à consulter ce lien : Comment contester une décision ? Par ailleurs, la politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d'informations personnelles. L'objectif est de protéger vos données personnelles. Or, votre question nécessite de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur am" Adresses et contacts ". Bonne journée
Question : Bonjour. La MDPH de l'Aisne prend elle en charge le"reste à charge" pour l'obtention d'un scooter handicap ? Merci.
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Je vous invite à contacter la maison départementale des personnes handicapées (MDPH) de l'Aisne. Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour ma maman est décédé elle a une carte stationnement et priorité handicapé valable jusqu'en 2025 mais elle ne recevais pas d'argent étant à la retraite cela donne t'il lieux à une aide au obs
Réponse : Bonjour, En premier lieu, je vous adresse tout mon soutien. Si votre maman était affiliée au régime général, vous trouverez dans ce " Modalités retour carte vitale suite décès d'un par" des précisions sur les démarches à effectuer suite à son décès. Comme vous pouvez le constater en consultant ce topic concernant les conditions de droits au capital décès , la situation ne permettra pas d'ouvrir un droit au capital décès de la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). En revanche, nous ne pouvons cependant répondre sur ce forum que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilités à répondre pour d'autres organismes, je vous invite à contacter son organisme de retraite, la caisse régionale d'assurance retraite et de la santé au travail (Carsat) . Je vous souhaite
Question : J'ai 15ans j'ai 16ans dans 2mis et j'ai pris un rdv d'orthodontiste pour m'est dent pas aligner mais il accepte pas car les traitements se feront quand j'aurai 16ans du coup ils dise que sa sera pas remboursé j'ai besoin de c'est soin comment puis-je faire pour que une partie est pris en charg
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic concernant la prise en charge de l'orthodontie après 16 ans . D'autre part, selon votre situation, une aide financière peut être attribuée par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), en fonction de vos ressources. Vous trouverez la procédure pour effectuer une demande d'aide financière dans la" Aides financières individuelles". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Je suis reconnue à 100 pour 100 invalidité Je vais en cure pour mes problèmes de dos et covid Je me fais accompagner par ma fille et lorsque je demande prise en charge des trajets on me demande de fournir le volet 3 je suis retraitée et pas moyen d'avoir des réponses ça fait 3 ans que ça dure et d'après la sécurité facile de se faire remb
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même situation que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant le remboursement des transports dans le cadre d'une cure . Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, da" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour J'ai 26 ans après une visite au dentiste on as découvert que pour retirer ma dents de lait et replacer ma dents définitives il faudrais faire de l'orthondentiste chose qui me complexe énormément car si elle tombe j'aurais un gro trou mais il m'as annoncé que je devais payer presque 5000 ers ayant la CMU et t'il bien vrai ? Et aussi on m'avais retirer des dents on m'a laisser deux trous il m'a dit pour mettre des fausses dent fallais compter environ 2000 ers par dents . Cela me complexe énormément y'as t'il d'autre aide de la CMU comment peut
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous recommande de demander un devis avec un plan de traitement qui liste les soins à réaliser, et le potentiel reste à charge. Je vous invite également à consulter ce topic relatif aux soins dentaires pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire. En cas de reste à charge important, vous pouvez faire une demande d' aide financière pour des soins dentaires . N'hésitez pas à faire le point auprès de votre dentiste qui pourra vous apporter toutes les précisions nécessaires concernant le devis établi en fonction de votre état de santé. Je vous souhait
Question : Je ne comprend pas. Le mois du reclassement je ne dois pas être en arrêt maladie et mon employeur ne me paye pas. C'est pourquoi existe l'indemnité temporaire d'inaptitude. Pour ma part, j'ai été déclaré inapte le 3 septembre et le volet numéro 3 sera transmis à la secu après le 25 octobre suite à la réunion des délégués et la décision de mon employeur . Donc quasiment deux mois après. Cet indemnité n'a plus aucun sens si elle ne couvre pas le mois oà1 on ne perçoit rien. Peut on faire quelque chose pour ne pas avoir à attendre ce volet numéro 3 afin de ne pas être interdit bancaire car un découvert de plus de
Réponse : Bonjour, Je vous invite à prendre connaissance de ce point complet sur l'indemnité temporaire d'inaptitude (ITI) et les conditions pour en bénéficier depuis ce topic : Inaptitude d'origine professionnelle? Dès lors que votre entreprise a pris sa décision de votre reclassement ou de votre licenciement, l'employeur dispose d'un délai de 8 jours pour adresser le volet 3 à votre caisse. Sur ce volet il doit indiquer la date d'effet de sa décision et si vous avez perçu ou non une rémunération au cours de la période (congés payés par exemple). Le cas échéant, le nombre de jours rémunérés par l'employeur sera déduit du nombre de jours de versement de l'ITI. De plus à réception du volet 3, le service médical de votre caisse est interrogé pour émettre un avis sur l'inaptitude. Si l'avis est favorable alors l'ITI peut être versée. Aussi, compte tenu de ces éléments, il n'est pas possible de verser l'ITI sans le volet 3. à€ noter que si l'employeur dépasse a décision de reclassement ou de licenciement, il doit alors reprendre le paiement des salaires. Bonne journé
Question : J'habite à un autre domicile en France. Je paye la taxe foncière de mon domicile principale pourrais je être exonérés car je suis en invalidité. Merci pour cette re
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements concernant votre taxe foncière. Pour de plus amples informations à ce sujet, n'hésitez pas à interroger votre centre des finances publiques . Je vous souhaite une bonne j
Question : Bonjour, Simple question ; étant en ALD et reconnue travailleur handicapé pour une grave scoliose. Je voudrais savoir si la CPAM finance des appareillages spécifiques tels que des sièges massant pour le dos? Je sais qu'il finance des bains jacuzzi pour ceux souffrant d'autres pathologie ALD, et n'étant pas plus invalider que je le suis actuellement. La douleur me coûte de plus en plus chère à traiter. La kinésithérapie, au final ne me soulage plus. En tant que salariée, je suis constamment gênée dans mon quotidien. Graphiste de profession, j'ai pu testé par une collègue le siège en question, cela apporte une aide précieuse aux muscles atrophiés par ma colonne. Merci
Réponse : Bonjour, Les dispositifs pris en charge par l'Assurance Maladie doivent être inscrits à la LPP (liste des produits et prestations) et donc, comporter un code LPP. Afin de connaître le code du produit que vous mentionnez, la base appliquée, les modalités de prise en charge et le montant de votre remboursement, je vous invite à prendre contact directement avec votre fournisseur. Vous trouverez sur ce lien la base de recherche " liste des produits et prestations (LPP) ". Certains appareillages sont soumis à une demande d'accord préalable (grand appareillage). Le formulaire de demande doit être complété par le fournisseur et adressé au service médical de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Ce formulaire n'est pas disponible pour les assurés. Si nécessaire, vous pouvez faire une demande d'aide financière auprès de votre CPAM. Les modalités sont expliquées dans cet article su" Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéfic". Je vous souhaite une très bonne journé
Question : Quels sont nos droits lors de l'ajpp ? Une fois les 3 ans écoulés quelles sont les solutions pour pouvoir continuer à s'absenter pour les rendez-vous de notre enfant ? Dois-je justifier chaque absence à mon employeur ? M
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilité à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir la caisse d'allocations familiales (Caf) . Vous trouverez un point complet sur l'allocation journalière de présence parentale (AJPP) sur le site service-public.fr . Je vous souhaite une bonn
Question : Bonjour, je suis demandeur d'emploi en arrêt maladie percevant des IJ. J'ai des séances de kiné à faire et malheureusement je n'ai personnes pour m'y emmener et à priori je ne peux pas prétendre au taxi ou vsl. Quelles aides financières puis-je avoir
Réponse : Bonjour, La réponse à votre question est déjà disponible sur le forum. Je vous remercie de consulter ce topic relatif à la prise en charge des frais de transport . C'est le médecin qui établit la prescription médicale obligatoirement avant le transport. Il prescrit le mode de transport le mieux adapté à l'état de santé du patient et à son niveau d'autonomie, et s'il estime que la situation le justifie. Je vous invite à faire le point avec lui. Je vous conseille également de consulter cet article présent sur notre site ameli.fr, rubrique : Frais de transport : prise en charge et remboursements .
Question : Bonjour, ma mère est décédée des suites d'un accident de la circulation alors qu'elle rentrait du travail. Ma soeur et moi-même avons touché le capital décès prévu mais la CPAM refuse de nous rembourser les frais funéraires au motif que notre demande ne fait pas partie des aides octroyées par la Commission. Or, ces frais semblent devoir être pris en charge à hauteur de 1932 euros. Que faire alors que le courrier m'indique que la décision n'est susceptible d'aucun recours? Merci d'avance po
Réponse : Bonjour, Nous comprenons les difficultés que vous exprimez vis-à -vis de l'Assurance Maladie et sommes navrés pour les désagréments occasionnés. Dans un premier temps, vous pouvez prendre connaissance de ce topic intitulé « Frais d'obsèques et capital décès dû à une MP ». Si vous le souhaitez, vous pouvez également contacter la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous invite à con" Comment saisir le médiateur " de notre site ameli.fr Nous restons à votre disposition si vous désirez d'autres précisions. Je vous souhaite une bonne journe
Question : Bonjour Est ce que les frais mortuaires (2 jours en morgue168â'¬) facturés par l'hôpital à la famille (frères et sÅ"urs) du defunt peuvent être pris en charge pa
Réponse : Bonjour JJ, Les frais funéraires ne peuvent être pris en charge que lorsque le décès fait suite à un accident du travail ou une maladie professionnelle reconnus. Aucune prise en charge spécifique n'est prévue pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire (CSS). En complément de ces informations, je vous suggère la lecture de cet article ameli" Décès d'un proche : prestations et formaliteÌ". Bon courage dans vos démarches
Question : Bonjour, J'ai fait une demande de maladie professionnelle pour une tendinite épaule droite le 25/01 reconnue le 13/09. J'ai été licenciée le 13/06/2024 . J'avais quelques douleurs à l'épaule gauche mais pas fait de demande . Au jour d'aujourd'hui les douleurs sont plus intense et donc j ai fait des examens et j'ai une tendinite également à cette épaule . Puis je encore faire une demande de MP pour l'épaule gauche Malgré le licenciement oà1 est il trop
Réponse : Bonjour, Il est effectivement possible de faire une demande de reconnaissance de maladie professionnelle après un licenciement. Pour connaître les conditions, je vous invite à prendre connaissance de ce topic du forum intitu" Demande de reconnaissance de la maladie professionnelle ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, ma copine a été hospitalisée suite à une visite et aux urgences, puis a passé la nuit là bas (hôpital). En sortant, ils lui ont donné une facture avec 276 euros de frais de séjour et 40 euros de frais journaliers, soit 316 euros en tout. Elle n'a pas de mutuelle mais une carte vitale. Problème, elle n'a absolument aucun revenu ni logement (elle se fait héberger chez moi). Elle ne peut même pas payer la facture puis l'envoyer à la caisse maladie puisqu'elle ne possède pas le montant. Je ne peux pas l'avancer non plus étant étudiante. Elle va faire une demande financière pour le paiement des frais à la Caisse nationale d'assurance maladie, seulement j'ai vu que le délai pour cette aide était de 4 semaines minimum (si encore elle est acceptée). Avez vous d'autres solutions à me conseiller ? Elle ne sait vraiment pas comment faire et moi non plus. Je vou
Réponse : Bonjour, Votre question nécessite une étude personnalisée de la situation et des droits de votre conjointe. Elle peut prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de son compte ameli dans la rubr"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous" en sélectionnant le motif"Remboursement de soins / Transports". Si elle n'a pas de compte ameli, elle peut prendre rendez vous par téléphone au 36 46. Vérifiez les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil Dans l'attente, vous trouverez les démarches à réaliser pour effectuer une demande de Complémentaire santé solidaire sur c" Comment effectuer une demande de CSS ?". Si elle obtient un accord de la Complémentaire santé solidaire sans participation financière, une rétroactivité est possible à la date d'entrée dans l'établissement hospitalier, dans la limite de 2 mois. Je vous conseille également, si besoin, de vous faire accompagner par l'assistante sociale du centre hospitalier oà1 elle a été hospitalisée. Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour j'ai été envoyé en urgence a l'hôpital suite a un gros problème respiratoire mais n'ayant aucune mutuelle suite a des frais de séjour a l'hôpital je dois payer 4000 euro de facture mais je n'ai pas les moyens d'avoir une telle somme quelqu'un peut t'il m'aider s'il vous
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous suggère de prendre contact avec le service social de l'hôpital oà1 vous avez été admis(e). En complément, je vous invite à déposer une demande de Complémentaire santé solidaire dont les modalités vous sont précisées sur ce top" Effectuer une demande de CMU-C / ACS - Complémentaire santé solidair". Si la demande est acceptée et dans le cadre d'une hospitalisation datant de moins de deux mois, il est possible de demander une rétroactivité des droits à la date d'entée dans l'établissement. Enfin, si vous avez besoin d'être accompagné(e) dans vos démarches, je vous recommande de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans l"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous" en sélectionnant le motifAÌ"Demande de Complémentaire santé solidai" Si vous n'avez pas de compte ameli ou si vos interrogations portent sur d'autres sujets, vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46. Vérifiez les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil Je vous souhaite une bonne jour
Question : Bonjour, Dernièrement je vous ai envoyé un courrier pour une éventuelle aide pour l'achat de mes lunettes qui sont prête chez l'opticien. A ce jour je n'ai reçu aucune réponse, Avais vous bien reçu mes documents ainsi que le devis entre autres. Cordia
Réponse : Bonjour, Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre. Je vous invite à interroger votre CPAM sur le traitement de votre demande d'aide financière, en appelant un conseiller au 36 46 ou via l'Espace d'échanges de votre compte ameli . Vous trouverez les autres moyens pour contacter votre caisse sur notre site ameli.fr, rub" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : mon généraliste m'a facturé 50 euros pour un certificat médical que me réclamait le club de tennis de mon fils. Est ce justifié de surfacturer comparé à une consultation normale à 3
Réponse : Bonjour, Comme mentionné dans ce topic intituleÌ" Remboursement médecin agré", les consultation liées à l'obtention d'un certificat médical pour pouvoir pratiquer une activité sportive n'est pas pris en charge. Je vous souhaite une bonne journ
Question : Objet : Demande d'aide financière pour pose de couronnes sur implants en raison de difficultés financières et de problèmes de santé. Madame, Monsieur, Je me permets de vous solliciter afin de vous exposer ma situation et de vous demander une aide financière concernant la pose de couronnes sur implants dentaires. En effet, en raison de difficultés financières actuelles et de problèmes de santé, notamment des troubles gastriques qui nécessitent un traitement médical constant, je me trouve dans l'impossibilité de financer cette intervention dentaire essentielle à ma santé et à mon bien-être. La pose des couronnes sur implants est indispensable non seulement pour améliorer ma qualité de vie, mais aussi pour éviter des complications supplémentaires liées à mon état de santé général. Je vous serais très reconnaissante de bien vouloir étudier ma demande d'aide financière afin de me permettre d'accéder à ces soins indispensables. Je suis disposée à fourniustifier ce besoin ainsi que le devis remis par mon dentiste. En vous remerciant par avance pour l'attention que vous porterez à ma demande, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distingué
Réponse : Bonjour, Votre demande d'aides financières doit être soumise à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Vous trouverez la procédure pour effectuer une demande dans la rubriq" Aides financières individuelles". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Ayant une fente labial ma dentition de devant a été impacté par la malformation je dois poser des implants est-ce qu'une aide financière peut mettre accord
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic concernant la demande d' aide financière pour des soins dentaires , vous y trouverez les réponses à vos questions. Le ou les formulaires à compléter sont disponibles dans la rub"près de chez vou", après avoir saisi le code postal de votre lieu de résidence sur la page d'accueil du site ameli.fr. Si ce n'est pas le cas, je vous invite à contacter directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli. Bonne journ
Question : Bonjours je souhaiterais savoir les modalités pour bénéficier d'une prise en charge médico-social pour faire une abdominaux pla
Réponse : Bonjour©lody, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic int" Prise en charge abdominoplastie? ". En cas d'accord du service médical, votre professionnel de santé établira un devis sur lequel le remboursement de l'Assurance Maladie figurera. Il conviendra ensuite de transmettre le devis aux organismes complémentaires pour vérifier leur participation, et ainsi votre reste à charge. Je vous souhaite une très bonne jo
Question : aid je droit à une prestation de droit concernant mon à¢ge et ma sante
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Si vous avez des questions relatives à votre retraite, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir la caisse régionale d'assurance retraite et de la santé au travail (Carsat) . Je vous souhaite une bonne
Question : contexte : une personne de 85 ans ayant fait un AVC, ne peut pas conduire pour aller aux séances d'orthophonie. Le médecin généraliste m'indique que le transport VSL est limité à 1 jour par semaine, alors qu'il faudrait 3 séances / semaine selon l'orthophoniste. Je n'ai vu, sur le site d'AMELI, aucune mention de limitation de transport. Comment faire pour que la personne ayant besoin de rééducation puisse aller à toutes ses séances ? Merci d'avance pour
Réponse : Bonjour, Tout d'abord, je vous invite à consulter cette réponse du forum qui indique les situations permettant la prise en charge des transports. Si les séances d'orthophonie sont en lien avec l'affection de longue durée (ALD) dont souffre cette personne, alors elle pourrait prétendre au remboursement du transport pour s'y rendre. Si le médecin traitant souhaite obtenir des informations concernant cette législation, nous répondons volontiers aux questions des professionnels de santé sur une ligne téléphonique qui leur est dédiée. Pour connaître le numéro, et en savoir plus sur les services dédiés aux professionnels de santé, il doit se rendre sur" médecin contacts". De même, le transporteur choisi pourra vous renseigner sur les conventions signées entre votre caisse et les transporteurs. Ces conventions locales déterminent la prise en charge des transports et éventuelles limitations. Bonne journ
Question : Il reste a ma charge 2120.62
Réponse : Bonjour, Vous pouvez soumettre une demande d'aide financière individuelle à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) dans certains cas. Pour connaître les situations et les modalités, je vous invite à consulter cet artic"Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéfi" . Au delà de ces informations générales, vous pouvez interroger votre CPAM depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46. Je vous souhaite une bonne jou