maroua/ForumAmeliComplet huggingface dataset:
Question : Mesurette, inefficace côté patients et psys. Pourquoi ne pas laisser les tarifs pratiqués, prise en charge que de ces 30, 40â'¬ ? Et que les mutuelles complètent(ou pas...). Ce serait déjà ça pour le patient, mais c'est tout ou rien,au final. Les psys contre, aucun sur les listes, à moins d'aller à des kms(quant à distance,bof..). D'1 temps réduit, vu leur positions. Il n'est déjà pas évident en 1 séance d'1h, d'exprimer. Pas possible de choisir celui de son territoire, ou avec consults entamées, d'autres médecines acceptées par les mutuelles (re raconter, depuis le début..alors qu'un lien s'est établi..). Nul. Que ceux qui rà¢lent contre les dépenses de sécu, etc.. le besoin de voir un psy, contestent l'efficacité (qu'ils n'en aient jamais besoin..) ne s'inquiètent pas : mesure nulle, il n'y aura pas de dépenses, vu le parcours pour le patient et l'offre imposée, par conséquent les positions des psys. Si l'on engage cette mesure, c'est bien que l'on reco diverses raisons anxiogènes , crise sanitaire, etc, précarité, etc, mal être..), mais l'on fait tout pour que ce dispositif ne serve pas.Résultat, soit on a assez d'argent, et l'on peut consulter, soit pas, cette mesure ne profite pas à ceux qui ont besoin. Ni aux aux psys, ni au public. An"que l'on écout", règles du jeu pour ne pas contrarier les"contre". Apprenant la mesure, on se dit "ah, super", puis "ben non"...Pour ajouter au refus des psys,1 avis de beaucoup de patients potentiels.
Réponse : Expérience similaire... Fausse bonne idée. De l'énergie dépensée à se renseigner . Pas possible de voir une personne déjà consultée pour les mêmes raisons (ne pas bouffer de l'énergie inutile et dont on ne dispose pas toujours à réexpliquer l'ensemble de son contexte et de problématiques multiples...). Distance des professionnels. Cadre imposé à eux quant au type de problèmes pris en charge... Un dispositif qui n'est pas opérationnel pour les patients car visiblement imposé aux professio
Question : bonjour en 2019 je fais poser un appareil dentaire par le dentiste de proximité , cet appareil casse un peu plus d'un an apres , entre temps l'épidémie de Covid a eu pour conséquence de provoquer la fermeture de ce cabinet .cependant je reussis à contacter le chirurgien qui me répond : voyez un autre dentiste et , a la question complémentaire pouvez vous m'orienter vers le prothésiste , même réponse : voyer un autre dentiste . depuis et pendant 1 an et demi environ je me debrouille tant bien que mal avec des colles , mais la situation est tres précaire . je reussis apres bien des appels à trouver un autre dentiste qui n'a comme solution que de poser des implants car la dent support du premier appareil est tres instable ( elle n'aurait pas du servir de support à l'époque ). donc devis de 12920 euros sur lequel apres remboursement de la mutuelle il va me rester 9884.90 a charge . je trouve la "salé" pour réparer un travail mal fait , dont les conséquences me causent journellement des problèmes . je n'ai pas les moyens de dégager 10000 euros quelle aide pouvez vous m'apporter ? merci de votre compréhension je tiens à votre disposition les devis et factures pour la première intervention et la se
Réponse : Bonjour, Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant la prise de rendez-vous auprès du dentiste conseil . En cas d'important reste à charge, vous avez la possibilité de faire une demande d'aide financière auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Les coordonnées de votre CPAM sont indiquées dans la " Adresses et contacts " du site ameli.fr Bonne journée à vou
Question : Bonjour ma sage femme m'a prescrit sous ordonnance dans le cadre de la rééducation du périnée UroStim 2 pour 3 mois, à l'issus puis je l'acheter ? Quelle prise en charge par la sécu ? Et quelle montant le restera t il a déboursé ? Je dispose de la CMU car je suis actuellement au RSA. En vous remerciant Cord
Réponse : Bonjour, Si les produits prescrits sont inscrits à la LPP (liste des produits et prestations), ils sont remboursables sous certaines conditions : - Ils doivent comporter un code LPP, - ils sont parfois soumis à la formalité de l'accord préalable de l'Assurance Maladie ou à l'avis du service médical. Je vous invite à prendre contact avec le professionnel de santé ayant prescrit ce dispositif de soins, l'interroger sur l'achat du produit et à vérifier le code LPP. Vous trouverez sur ce lien la base de recherche de la liste des produits et prestations (LPP). Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, Une prescription de séances avec une psychologue clinicienne (non agrée) m'a été prescrit. J'ai effectué 11 séances de 90â'¬ que j'ai avancées. Je souhaitais savoir s'il était possible de faire une demande d'aide pour leur prise en charge auprès de la sécurité sociale. Je suis infi
Réponse : Bonjour, L'Assurance Maladie ne prend pas en charge les consultations chez un psychologue. Cependant, le dispositif MonPsy a été mis en place pour permettre à chacun de bénéficier de séances remboursées avec un psychologue conventionné. Je vous invite à consulter ce topic pour obtenir des informations complémentaires à propos du dispositif MonParcoursPsy . Je vous souhaite une bonn
Question : Bonjour, Dans le cas d'une prise en charge d'une chirurgie bariatrique, a-t-on la possibilité d'avoir des aides pour toute la prise en charge pluridisciplinaire AVANT et APRES la chirurgie par la sécurité sociale (en dehors de notre mutuelle). A savoir les dépassements d'honoraires, les consultations de diététique (70â'¬) et celles auprès du psychologue (130â'¬ bilan + 70â'¬ les séances). En vous remerciant pou
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic concernant la prise en charge de la chirurgie bariatrique . L'Assurance Maladie ne prend pas en charge les dépassements d'honoraire et les consultations chez les diététiciens contrairement aux nutritionnistes . Concernant la prise en charge chez un psychologue, je vous invite à prendre connaissance de ce topic relatif au d"MonParcoursPsy" . Je vous souhaite une bonne journée
Question : Quelles sont les aides pour une prise en charge pour un vol Martinique -Paris concernant une hospitalisation svp
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Vol transatlantique, prise en charge? ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour Je suis en Invalidité catégorie 2, mes parents m'ont fait une donation en 2007, maison que j'occupe actuellement aujourd'hui en qualité de résidence principale. Je suis en dessous des ressources et j'ai donc fait une demande d'ASI. Je viens de recevoir le refus car on me dit que je perçois des revenus mobiliers sur ma maison à hauteur de 3%. !!??? Pourtant si je lis bien tous les messages sur le forum et si je comprend bien au delà de 10 ans je n ai pas à subir cette pénalité et d'autant plus que c'est la résidence principale ... Pouvez vous m'éc
Réponse : Bonjour, Si la maison dont votre amie va hériter n'est pas sa résidence principale, alors elle sera prise en compte dans le calcul de l'allocation supplémentaire d'invalidité (ASI). En effet, les biens actuels mobiliers et immobiliers du demandeur de l'ASI, sauf exceptions (résidence principale et bà¢timents de l'exploitation agricole, comme je vous le précisais), sont réputés lui procurer un revenu fictif annuel évalué à 3 % de leur valeur vénale (marchande) fixée à la date de la demande d'ASI. Lorsque le bénéficiaire de l'ASI possède des biens mobiliers ou immobiliers, il doit en déclarer la nature, en fournir une description sommaire et en indiquer la valeur. La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) doit donc retenir la valeur des biens déclarée par le bénéficiaire de l'ASI. En cas de désaccord relatif à la valeur des biens déclarée, la CPAM peut en demander une estimation mais devra en supporter le coût éventuel. En revanche, cet héritage ne seion d'invalidité. Concernant l'incidence sur le montant de son allocation aux adultes handicapés (AAH), je ne suis pas en mesure de vous apporter de réponse. Je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir, la caisse d'allocations familiales (Caf) Je vous souhaite une bonne jo
Question : Bonjour Je vais essayer d'être bref Jeune j'ai porté appareil dentaire, appareil de nuit, et tout ce qui suit Hors la aujourd'hui la trentaine , et depuis toujours problème de dents et mà¢choires, en clair mes mà¢choires ne se touchent pas, certaines dents remontent d'autre descendent, perte de deux molaires, c'est la foire côté dentition, j'ai seulement trois dents qui se touchent pour manger. Mà¢choire qui craque douloureux, migraine récurrente, impossible de mastiquer problème d'alimentation. J'ai vu un Ortho dentiste, il faudrait une opération de la mà¢choire, port d'appareil dentaire, appareil de nuit, gouttière, prothèse, orthophoniste, la total. Alors oui la CPAM peut prendre en charge un trimestre si opération mais sur plus de 3000â'¬ ce n'est pas assez. J'ai un écart presque d'un centimètre entre mà¢choire du haut et du bas côté gauche. Tous les dentistes que j'ai vu depuis 10 ans n'ont jamais vu cela et sont toujours choqué intrigué.Je sors de chez le cariés. Ce n'est pas de mon ressort, l'hygiène dentaire est correcte . Et ma mà¢choire bouge de plus en plus chaque année. Pensez vous qu'une aide exceptionnelle puisse prendre la totalité du traitement en charge ? Que je puisse manger m'alimenter et mà¢cher correctement comme tout le monde, que je puisse enfin sourire à 30 ans passé, et que ma mà¢choire cesse de craquer, se bloquer et me faire mal. Merci par avance
Réponse : Bonjour, Les modalités pour faire une demande d'aide financière sont expliquées dans cet article sur ameli.fr" Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéfic". L'Assurance Maladie peut, si vos ressources sont modestes, vous accorder une aide financière pour la prise en charge d'une partie de vos soins. Le ou les formulaires à compléter sont disponibles dans la rubriq"près de chez vou", après avoir saisi le code postal de votre lieu de résidence sur la page d'accueil du site ameli.fr. Si ce n'est pas le cas, je vous invite à contacter directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli. Bonne journ
Question : J'ai une ordonnance de lunettes de vue et une carte AME es que c'est possible d'avoir des lunettes de vue du panier 100% santé chez l'opticien. Cordialement
Réponse : Bonjour, Cette question a déjà été posée sur ce forum, je vous invite à consulter ce topic sur le remboursement des lunettes . La mesure 100% santé ne concerne pas les bénéficiaires de l'aide médicale de l'à‰tat (AME) : les prestations de classe A et B sont prises en charge à 100% du tarif de responsabilité. Le bénéficiaire de l'AME doit donc s'acquitter de la somme qui excède ce tarif de responsabilité. Bonn
Question : Avoir une augmentation mammaire pris en charge par la sécurité socia
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic relatif à la prise en charge de la chirurgie esthétique . Je vous souhaite une bonne j
Question : Bonjour, Si j'achète un tire-lait électrique double pompage est ce que je peux obtenir un remboursement partiel ou total de la part de la sécurité sociale? Merci d'av
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant les modalités de prise en charge du tire lait . Seule la location est prévue par la réglementation. L'achat d'un tire-lait n'est pas couvert par l'Assurance Maladie. Pour plus d'informations sur l'accompagnement à domicile après votre accouchement, je vous invite à consulter notre site ameli.fr" Accouchement et retour à domicile : Prise en charge et accompagnement". Bonne journée
Question : Bonjour, Je suis femme au foyer de 59 ans, non inscrite à pôle emploi, sans allocations ou aides car non concernée. Toutefois puisque je gagne zéro euros et que cette prime est individuelle, j ai demandé à la percevoir sur le site mes droits sociaux (qui ne prévoit pas ce cas de figure et stoppe la demande) Les impôts me disent que je peux y prétendre avec raison, seulement je ne suis concernée par aucune des catégories proposées (chômage maladie retraité travailleur étudiants...) La catégorie femme/homme au foyer n est pas prévue... et pourtant je suis bien un individu gagnant moins de 2000â'¬. Que puis-je faire ?
Réponse : Bonjour, Vous trouverez un point complet sur l'indemnité inflation dans cet article intituleÌ" Toutes les réponses à vos questions sur l'indemnité inflati" publié sur le site gouvernement.fr. Ce topic devrait également vous aider "" Indemnité inflation, qui est concerné par le versement de l'Assurance Maladie ". Je vous suggère également de consulter cet article publié sur le site urssaf.fr"Mise en place de l'indemnité inflation : bénéficiaires, conditions d'éligibilité et modalités de ver" . Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour J'ai fait une demande d'aide exceptionnelle il y a 5 mois pour des frais de santé mais malgré mes appels et mails, je n'ai aucune réponse. J'ai absolument besoin d'avoir cette réponse, même si elle est négative, pour que ma mutuelle étudie ma demande à son tour. Comment
Réponse : Bonjour, Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez dans le traitement de votre dossier. Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cett" Adresses et contacts ". Pour exprimer votre insatisfaction, vous pouvez effectuer une réclamation. Vous trouverez la démarche à effectuer sur notre site ameli.fr, rubriq"Comment faire une réclamation " Bon courage dans vos démarches
Question : Bonjour Voila je doit faire poser un appareil dentaire, mais étant diabétique type 2 et ce que je peut prétende a une aide pour pouvoir faire poser mon appareil, ou bien et ce que la sécurité social prend tout a sa charge. Merci d'avance pour votre reÌ
Réponse : Bonjour, Si la pose de votre appareil est en lien avec votre affection de longue durée (ALD), l'Assurance Maladie prendra en charge la totalité de la base de remboursement. Cependant, le coût des appareils et prothèses dentaire est souvent supérieur à cette base de remboursement. Je vous invite à consulter ce topic au sujet de la prise en charge des appareils et prothèses dentaires . S'il s'agit d'orthodontie, je vous invite à consulter ce topi" Remboursement orthodontie adulte ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Mon dossier étant complet, je n'ai toujours rien reçu quant à la prime de naissance. Et aucunes réponses de la part de l'assurance maladie et
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir, la caisse d'allocations familiales (Caf) . Je vous souhaite une bonne
Question : J'ai appris récemment que l'on pouvait avoir une aide pour l'électricité quand on est sous oxygénothérapie 15 h ,j'ai ce traitement depuis fin 2018 et a aucun moment là société en a fait mention , c'est ma fille qui a trouvé cette information sur internet , je vais la recevoir pour cette année même si c'est un petit montant , pour une petite retraite c'est beaucoup .Par contre les années passées rien Il serait bien de mettre les patients au courant de leurs aides Que peut on faire pour avoir le r
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti"Prise en charge facture d'électricité lors d'un traitement oxygène à domic". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Pour le placement de deux implants dentaire, est ce que la CMU rembourse un pourcentage.
Réponse : Bonjour, La Complémentaire santé solidaire propose à ses bénéficiaires un panier de biens qui correspond au panier du 100% santé dentaire . Celui-ci offre la prise en charge des soins remboursables par l'Assurance Maladie à hauteur de 100% du tarif maximum. Ce panier de biens offre également la prise en charge des forfaits spécifiques pour les soins dentaires. Vous trouverez toutes les informations sur cet article de notre note am"Complémentaire santé solidaire : vous n'avez rien à payer dans la plupart des ". Bonne journée
Question : Bonjour, Ou trouver le formulaire sécurite sociale à remplir pour les aides exceptionnelles et/ou individuelles? Mer
Réponse : Bonjour, Les modalités pour faire une demande d'aide financière sont expliquées dans cet article sur ameli.fr" Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéfic". Le ou les formulaires à compléter sont disponibles dans la rubriqu"près de chez vou", après avoir saisi le code postal de votre lieu de résidence sur la page d'accueil du site ameli.fr. Si ce n'est pas le cas, je vous invite à contacter directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli. Bonne jour
Question : Ma mère est décédé elle percevait la retraite de mon père .est ce que il y a une aide qu on pourrait bénéficier pour les frais obs
Réponse : Bonjour, En premier lieu, je vous adresse mes condoléances. Le capital décès de l'Assurance Maladie ne peut être versé que dans certaines situations. Ces conditions ainsi que le montant du capital décès sont expliquées dans cet article du site ame" Décès d'un proche : prestations et formalités - Capital décès : montant, conditions et formalités pour en béneÌ". Si votre mère était retraitée, je vous invite également à contacter la caisse régionale d'assurance retraite et de la santé au travail (Carsat) . Je vous souhaite bon c
Question : Bonjour j'ai subi un by-pass y'a 5 ans de sa puis aujourd'hui d'aujourd'hui jai un complexe je n'arrive plus à faire l'amour avec un homme car je n'ai plus de poitrine elle ressemble à plus rien car j'ai perdu plus de 50 kg aujourd'hui c'est l'enfer et je vie seule avec ma fille de bientôt 2 ans je ne travaille pas pour le moment ce qui est difficile de pourvoir donner 5000 â'¬ pour une poitrine je voudrai savoir si vous la caisse maladie vous m'aider me réconforter pour trouver une solution à un tue la vie pour moi a 32 ans bientôt merci de vot
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant la chirurgie réparatrice . La situation évoquée est différente mais la procédure à réaliser s'applique à votre cas. Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour la prime d'inflation m'aurait dû etre versé par la CPAM du Loiret courant la 3ème semaine de janvier, comme le prévoyais le décret ministérielle. Hors nous somme le 21/03/2022 (2 mois après) cette prime n'a toujours pas été versé. On me dit d'attendre et que cela vient d'un problème technique. Comme vous avez pu le constater l'inflation est partout et cette somme commence a me faire défaut. Comment puis je faire pour percevoir enfin cette somme, car on me dit tous le temps d'attendre si certain sont dans le même cas, je vous propose de se regrouper et faire un dépot de plainte devant le Tribunal Administratif Paris afin de faire entendre nos droits. Car nous sommes hélas victime du système et pour le moment laisser pour compte. Nous avons tous besoin de cette somme au vu des hausse des carburants, des matières et du coût de la vie. Je reste ouvert a toute proposition pour tr
Réponse : Bonjour, Je vous invite dans un premier temps à consulter ce topic intitulé :A" Indemnité inflation, qui est concerné par le versement de l'Assurance Maladie ". Il est possible que certains ayants droit n'aient pas reçu l'indemnité. Il est alors possible de se tourner vers un téléservice sur la page mesdroitssociaux.gouv.fr à partir du 25 mars 2022. Plus d'informations sur ce dispositif sur https://www.gouvernement.fr/foire-aux-questions-indemnite-inflation . Je vous souhaite une bonne jour
Question : Mon dentiste a oublié de me faire un devis pour la pose de 2 implants d'une valeur de 1930â'¬ (prothèse + pose ...) , tout en sachant qu'il m'avait envoyé chez un autre dentiste pour la partie chirurgie pour laquelle j'avais eu un devis et payé la prestation pour une valeur de 1900â'¬ (je pensais que ce devis correspondait à la totalité de l'acte). Je pensais payé 1900â'¬ pour 2 dents et finalement j'ai payé 1930â'¬ de plus une fois sorti de chez mon dentiste; comme ma mutuelle est plafonné pour un montant par an , je ne vais être remboursé que sur ce plafond annuel. si j'avais eu ce devis, j'aurais clairement fait faire une dent par an; hors je n'ai pas eu le choix puisque je n'ai pas eu de devis ; qu elle recoure en tant que cliente du cabinet ? n'est ce pas un manquement au code de déontologie ?
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse afin de savoir comment faire part de votre insatisfaction suite à des soins dentaires . Je vous souhaite une bonne jo
Question : Prise en charges soins dentaires
Réponse : Bonjour, Pour connaître le détail de la prise en charge de vos soins, je vous invite à consulter le site de la Classification commune des actes médicaux (CCAM). Je vous conseille également de faire le point avec votre dentiste qui sera en mesure de vous établir un devis détaillé qui mentionnera le montant pris en charge par l'Assurance Maladie et que vous pourrez transmettre à votre mutuelle pour connaître sa participation. Si vous êtes dans l'attente d'un autre document, je vous remercie de nous préciser l'intitulé exact de ce justificatif. Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour, je dois faire un bilan cognitif à mon enfant de 12 ans,suvit par une orthophoniste depuis le primaire. Rdv avec la psychologue du collège,qui me confirme de faire ce bilan. Je voudrais savoir si je peux avoir une aide auprès de la CPAM,je vais me renseigner aussi auprès de ma mutuelle si il prenne une partie en charge. M
Réponse : Bonjour So, Pour connaitre la prise en charge de l'Assurance Maladie, je vous invite à demander au professionnel de santé, un devis. Si ce bilan n'est pas pris en charge ou s'il reste une somme à votre charge, je vous invite à consulter cet article, disponible sur ameli.fr, intitu" Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéfic". Bonne journée