maroua/ForumAmeliComplet huggingface dataset:
Question : Bonjour J'ai effectué 4 FIV en France , qui ont mené à plusieurs échecs. Mon Gynécologue m'oriente sur le DON ovocyte. J'ai fait ma demande d'accord préalable et la réponse à été que j'ai atteint le nombre maximum et qu'ils ne répondent pas favorablement à ma demande. Cependant il me semblait qu'il ne fallait pas dépasser les 4 FIV en France, j'en ai fait 4, pas plus... il me semble que l'on peux faire la demande exceptionnelle pour faire une 5eme FIV sauf que dans mon cas, mon Gynécologue m'oriente directement sur le don d'ovocytes. Je ne comprend pas pourquoi mon dossier est refusé. Pourriez vous m'en dire davantage s'il vous plaît ? Bonne
Réponse : Bonjour, Tout d'abord, je vous confirme que quatre tentatives de fécondation in vitro (FIV) maximum peuvent être prises en charge par l'Assurance Maladie. Si vous envisagez ces soins à Prague, vous trouverez toutes les informations concernant la prise en charge de la Procréation médicalement assistée (PMA) à l'étranger dans ce topic int" Qu'est-ce qui est remboursé par la sécurité sociale pour une PMA effectuée dans un pays de l'Union Europée". Aussi, pour des raisons de confidentialité et de sécurisation des données personnelles, nous n'avons pas accès aux dossiers de nos assurés sur le forum. Je vous recommande donc de bénéficier d'un rendez-vous personnalisé avec un conseiller de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) si vous souhaitez obtenir d'avantage de renseignements sur les raisons du refus de votre demande. Pour aller plus loin, vous pouvez lire sur le service-public.fr, l'article "Procréation médicalement assistée (P". Bonne journée
Question : Bonjour Apres 5 appels aujourd'hui, le 3646, ne raccroche toujours au nez. Est ce que quelqu'un peut me rappeller ? Au secours !
Réponse : Bonjour, Si vous avez un compte ameli, vous avez la possibilité de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la rubriq"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Si vous n'avez pas de compte ameli vous devrez alors contacter le 36 46, je vous invite à privilégier les horaires de faibles affluences soit de 8h30 à 10h ou de 12h à 14h. Je vous souhaite une bonne journ
Question : Bonjour, je suis Belge et vit depuis 5 ans dans le département des Ardennes. Cpam en ordre. Complémentaire chez axa. Une personne de l'accueil au 3646 m'a signalé que les remboursements de soins dentaires faits en Belgique étaient difficiles a obtenir et mettaient 18 mois a être effectués. Vu que les Ardennes sont un désert médical ou après déjà 8 mois de dentiste/imagerie (faits dans l'aisne), je ne trouve aucun stomato pour me soigner avant mars 2025 vu que je ne suis encore patient chez aucun d'entre eux (charleville, reims, saint quentin, maubeuge... rien!) je me dis que les gens doivent se soigner en Belgique oà1, dans un rayon d 'une bonne heure en voiture, 5+ stomatos vous fixent un rdv dans les 2 mois max sans vous connaitre! Quelqu'un ayant déjà été dans cette situation avec un dossier traité complet pourrait me dire quelles sont les procédures annonce"nombreuses" et si ce délai absolument aberrant et honteux de 18 mois est vrai? Je l'en remercie d 'avance. Olivier PS : il ne s'agit pas (pour le moment) d'un travail prothétique. Je dois simplement me faire enlever une molaire et curer une infection a la racine. Rien de bien fou, en soi, surtout que cette intervention, en Belgique, peut se faire par un chirurgien dentiste et pas uniquement un stomatologu
Réponse : Bonjour, Le délai de traitement du centre national des soins à l'étranger est actuellement de 3 mois. Toutefois, les délais varient selon le nombre de dossiers en cours d'instruction. Ils sont donc variables et peuvent évoluer en fonction de la date d'envoi de votre demande. Pour obtenir plus d'informations sur la prise en charge des soins à l'étranger, je vous invite à consulter cet article du site ameli.fr intitulé : soins programmés à l'étranger . Je vous souhaite une bon
Question : Depassant 23 000 EUR de revenus pour une location saisonniere, j ai du me declarar en auto entrepreneur. Ceci a ete possible car j ai un nàomero de securite sociales depuis ma naissance mais je ne vis plus en France depuis 20 ans, et je suis affiliee a un systeme de securite sociale belge. Je ne fais, et ne ferai jamais, aucun usage de la securite sociales, or on me demande de payer des cotisations ursaff. Je ne comprends pas etant donne que ca ne me sert pas car je suis affiliee a l etranger
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilitée à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir l' union de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et d'allocations familiales (Urssaf) . Bonn
Question : Bonjour, Je suis tunisienne résidente et salarié en France, mon mari et ma famille sont en tunisie, je souhaiterais savoir s'il est possible d'accoucher en Tunisie, et de bénéficier de mes indemnités congés de maternité ? Et est ce que je pourrais revenir avec mon bébé ici en France après mon la fin de mon congé maternité. Merci pour votre retour.
Réponse : Bonjour, La Convention franco-tunisienne de sécurité sociale du 26 juin 2003 prévoit la possibilité de transfert de résidence indemnisé en Tunisie au cours d'un congé maternité ou pour y accoucher, pour la ressortissante tunisienne exerçant une activité professionnelle en France. Comme indiqué sur le site du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (" Vous partez accoucher en Tunisie ou pour y passer votre congé materniteÌ", en cas de double nationalité, seule la nationalité française est prise en compte. Vous ne pouvez donc pas percevoir d'indemnités journalières maternité en Tunisie, ni être prise en charge pour votre accouchement en Tunisie. Bonne jo
Question : Bonjour, Je suis allé consulté en Allemagne pour un avis orthodontie. Le CNSE (CPAM Morbihan) m'adresse un courrier refusant la prise en charge sous prétexte q"le professionnel de santé n'a pas effectué de consultation au sens de l'article 15 de la nomenclature Générale des Acte Profession". Je n'ai pas pu joindre le CNSE directement. Je suis passé par Ameli qui n'a pas pu me renseigner et qui me dit vouloir leur demander de me rappeler, cela n'a malheureusement été fructueux et cela fait deux fois que je les sollicite. C'est franchement la croix et la bannière pour avoir une réponse à ma question. Pour ce cas précis, il ne s'agit que d'un petit montant, mais j'envisage des soins dentaires en Hongrie qui vont s'élever à plus de 20 000â'¬, je préfère donc savoir ce qui ne va pas pas avec cette consultation en Allemagne et éviter de mauvaises surprises lorsque je demanderai un remboursement pour les soins en Hongrie. Merci par avance p
Réponse : Bonjour, Si vous vous rendez à l'étranger dans le seul but de recevoir des soins, je vous invite à consulter ce topic : Prothèses dentaires à l'étranger . En cas de déplacement dans un autre à‰tat membre dans le seul but de recevoir des soins, les soins dentaires réalisés sont pris en charge selon la procédure réservée aux soins programmés (Art R.160-2 du code de la Sécurité sociale : soins listés ou nécessitant une nuitée d'hospitalisation). Pour les soins ambulatoires non soumis à entente préalable ou les soins urgents et ou inopinés, par exemple soins dentaires dispensés dans un état frontalier (soins d'opportunité) ne nécessitant pas d'hospitalisation, le remboursement des soins se fera sur présentation des factures acquittées et du formulaire S3125. Pour que le soin soit remboursable par l'Assurance Maladie, il faut que sa prise en charge soit prévue par la réglementation, comme s'il avait été reçu en France, et donc répertorié dans laArofessionnels (NGAP). Vous trouverez des informations complémentaires en consultant la NGAP . Si l'acte n'est pas remboursable en France, il ne le sera pas non plus s'il est effectué à l'étranger. Seule votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) est en mesure d'adresser un message au service des soins à l'étranger et demander à ce que vous soyez recontacté(e). En cas de désaccord avec votre caisse, vous retrouverez de plus amples informations sur les voies de recours dans cet article du site am"Comment contester une décision " . Je vous souhaite une bonne journée
Question : Je suis resident en France (de nationnalité francaise et italienne) et je souhaite se faire operer du dos en Italie pour etre au cote de ma fille car je ne peux pas me deplacer seul. Qui fait la demande pour un S2 (moi meme ou mon medecin traitant). Est ce que ma CAPM peut refuser mon intervention et sous quel motif. Merci beaucou
Réponse : Bonjour S, C'est à vous de formuler la demande auprès du médecin-conseil du Centre national des soins à l'étranger (CNSE). Vous joindrez également un certificat médical détaillé établi par votre médecin. Vous retrouverez la démarche exhaustive dans cet article issu du site" Soins programmés à l'étranger : votre prise en char", et plus particulièrement le point consacré aux soins programmés soumis à autorisation préalable. Bonne jour
Question : Bonjour une ordonnance espagnol est telle valable en France à la pharmacie ? Bien évidemment avec prise en char
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Ordonnance médecin espagnol". Vous pourrez consulter vos remboursements sur votre compte ameli dans la rubrique « Mes paiements ». Je vous souhaite une bonne journ
Question : Bonjour, Je suis actuellement en Espagne oà1 ma compagne réside désormais (expatriée). J'ai contracté la maladie de Lyme il y a environ un an et je dois consulter un endocrinologue en Espagne. Il m'a transmis une prise de sang détaillée à faire avant la consultation. Est-ce que si je fais la prise de sang en Espagne je peux être remboursé partiellement ou intégralement? J'ai ma carte européenne avec moi et je ne suis pas en état de rentrer en France en raison de mon état de santé. Je précise que j'ai la CMU depuis quelques mois en raison de ma situation médicale. Comme c'est la première fois que je suis confronté à cette situation je suis un peu perdu et j'aimerais suivre la meilleure procédure pour mon parcours santé. Un grand merci par avan
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous invite à consulter cet article du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss) qui vous apportera des informations utiles : Votre couverture maladie lorsque vous partez en vacances en Espagne . Si vous consultez un prestataire de santé affilié au service de santé public, vous n'aurez pas d'avance de frais à effectuer en présentant votre carte européenne d'assurance maladie (CEAM). La CEAM peut être utilisée pour des soins urgents, inopinés ou ambulatoires. Dans le cas contraire, vous pourrez demander le remboursement auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), depuis votre compte ameli ou en transmettant vos justificatifs (factures, prescriptions, etc) accompagnés du formulaire S3125 . Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr," Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : soins recu a l'etranger
Réponse : Bonjour, Le Cerfa n° 12267*06, est la dernière version éditée depuis le 03/03/2022. Toutefois, les deux formulaires reprennent les mêmes informations et sont acceptés pour demander le remboursement de vos soins reçus à l'étranger. Pour plus d'informations, je vous invite à prendre connaissance de ce topic au sujet des modalités de remboursement de soins à l'étranger . Je vous souhaite une b
Question : Bonjour, Mon conjoint est de nationalité étrangère, je dois poursuivre mes démarches de Pma à l'étranger sachant que mon conjoint ne peut pas venir en Europe donc on choisi l'inde car c'est plus pratique niveau démarches et obtention de visa. Peut on avoir des aides sachant t que je dois démissionner de mon boulot pour ce projet? Je vous remercie amplement de votre retour
Réponse : Bonjour, Seules les personnes détachées peuvent bénéficier de la prise en charge des soins d'assistance médicale à la procréation. Vous trouverez plus d'informations à ce sujet sur ameli.fr, et plus particulièrement l'article i" Assistance médicale à la procréation (AMP) réalisée à l'étranger : les dé". Je vous suggère également de prendre connaissance de cette page du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Clei" Vous partez en Inde pour vous faire soigner ou au cours d'un arrêt de travail" Bonne journée
Question : Bonjour, y a-t-il une limite d'à¢ge (pour les femmes) pour bénéficier d'un remboursement des frais par le CNSE dans le cadré d'une PMA en UE avec don d'ovoc
Réponse : Bonjour lieu, Vous trouverez un point complet sur ce sujet dans ce topic intitulé" Qu'est-ce qui est remboursé par la sécurité sociale pour une PMA effectuée dans un pays de l'UE (FIV DO" Je vous souhaite une bonne journée
Question : Ma fille est née au Royaume Uni, elle a accès au soin médical de NHS car elle est britannique via son père. Mais elle hérite la nationalité française car je suis française, elle n'a pas encore son passeport mais nous avons fait une demande de transcription au consulat français. Je viens en France et je souhaiterais qu'elle soit consulté par un pédiatre, à telle doit et accès au soin médicale de France comme tiers payant?? Comment dois-je l'inscrire sur ma carte
Réponse : Bonjour Nounou, Si votre fille vit Angleterre, vous ne pouvez pas demander son rattachement sur votre carte vitale. En effet, elle doit résider sur le territoire français afin de bénéficier de vos droits à la Sécurité sociale. Dans l'hypothèse oà1 vos droits à l'Assurance maladie sont bien ouverts. Si vous et votre enfant, vous vous installez en France, il vous faudra remplir le formul"Demande de rattachement des enfants mineurs à l'un ou aux deux parents assureÌ" et y joindre une copie de son acte de naissance ainsi que la copie de sa pièce d'identité ou passeport. N'hésitez pas à consulter le topic relatif à l'affiliation d'un Français à son retour en France . Ces documents sont à envoyer à votre caisse d'assurance maladie . Si vous séjournez en France dans un cadre hors professionnel et n'y résidez pas de manière stable et régulière, vous resterez affiliées auprès de la sécurité sociale britannique. Vous devez donc contacter cet organisme pour obtenir des informations sur la prise en charge de vos soins en France. Vous trouverez des informations utiles dans cet article du centre des liaisons européennes et internationales de sécurite" Votre couverture maladie lorsque vous venez en vacances en France ". Bonne journée
Question : Je ne bénéficie plus de droit pour mon parcours fertilité ( nbre fiv atteinte + à¢ge). Je suis donc parti pour l'Espagne pour un don ovocytes. Et je n'ai pas de médecin français qui me suit dans ce parcours. On me demande un certain nombre d'examen sanguin et spécialiste. Est ce que mes ordonnances étrangères peuvent me permettre de faire mes examens dans des labo ou chez des spécialistes OU dois je passer par un médecin français pour retranscrire les ordonnances ? J'ai conscience que je devrais sans doute tout payer mais cela n'est
Réponse : Bonjour, Une prescription médicale (ordonnance) d'un professionnel de santé de l'Union européenne est valable dans tous les pays de l'Union européenne. Par conséquent, il n'est pas nécessaire de demander un équivalent à votre médecin en France. Retrouvez les modalités de prise en charge d'une procréation médicalement assistée (PMA) à l'étranger dans la réponse apportée à ce" PMA à l'étranger - démarch". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Ma femme est dialysée trois fois par semaine et nous aimerions partir en Espagne dans notre appartement. Je suis un peu perdu et je ne sais pas comment faire pour programmer les séances de dialyse sur place Merci de votre aid
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter cet article au sujet des dialyses à l'étranger qui vous renseignera au sujet de la prises en charge de ses soins en fonction de la situation de votre épouse. Je vous souhaite une bonne jour
Question : Bonjour à toutes et à tous, est-ce qu'il est possible de faire conserver ses ovocytes en France, puis par la suite de les faire transférer dans quelques années en Espagne pour pratiquer une méthode qui n'est pas disponible en France (ROPA par exemple) ? S'il vous pl
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ces topics qui vous renseigneront sur la prise en charge : - Prélèvement ovocyte - Qu'est-ce qui est remboursé par la Sécurité sociale pour une FIV DO effectuée dans un pays de l'UE ? Je vous recommande également la lecture de cet article issu du site ameli.fr et relatif à l'autoconservation des gamètes et tissus germinaux à des fins ultérieures d'assistance médicale à la procréation (AMP) en vous référant plus précisément au " L'autoconservation des gamètes sans motif médica". Si vous souhaitez avoir des précisions en lien avec votre situation personnelle, je vous suggère d'interroger un conseiller de votre caisse primaire depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone en composant le 36 46. Je vous souhaite une très bonne jou
Question : Bonjour, J'ai une autorisation de soins programmés à l'étranger pour une PMA qui comprend la FIV et les transferts d'embryons issus de cette FIV. La ponction a eu lieu en février, le transfert d'embryon congelé en avril. Il y a deux actes (2 aller-retours, 2 dates différentes etc.) pour la même autorisation. Comme faire ma demande de remboursement ? Dois-je remplir deux formulaires S3125 : un pour l'acte de février et un second pour l'acte d'avril ? Je vous
Réponse : Bonjour, Vous trouverez un point complet sur la prise en charge d'une FIV (fécondation in vitro) en consultant ce topic intituleÌ" Qu'est-ce qui est remboursé par la sécurité sociale pour une PMA effectuée dans un pays de l'UE (FIV DO". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Je suis affiliée à la MGEN 95, mais mon dossier de soins reçus à l'étranger (demande autorisations et remboursements) est géré pas le CNSE. J'ai besoin d'aide pour remplir le formulaire de demande de remboursement, qui dois-je contacter ? Cela fait une heure que je tourne en rond, c'est épuisant . J'ai appelé le 3646 étant donné qu'il s'agit d'une question de facturation par la CPAM/CNSE. Mon appel a été transféré de service en service (service médical, etc.) pendant près d'une heure. On m'a même transférée à la CPAM du 56, l'agente du 95 pensant que la CPAM du 56 gérait les dossiers du CNSE. Or, bien que le CNSE soit domicilié dans le 56, ce n'est pas/plus le cas. LA CPAM 56 m'a renvoyée au 95 en m'expliquant bien quoi demander (consultation du script pour les assuré.es suivi.es au CNSE et consultation du logiciel IROISE qui permet d'accéder à tous les dossiers du CNSE etc.). Je suis finalement tombée sur une agente manifestement très mal informeement à ses collègues, que je devais appeler la MGEN et non la CPAM, puis qui m'a raccroché au nez ! C'est inadmissible !!! Comment se fait-il que personne ne sache m'orienter ? A ce stade cela devient préoccupant ! Qui dois-je contacter pour savoir comment remplir les formulaires S3125c et S3140c ? Merci de votre aide et de votre compréhension Cordial
Réponse : Bonjour, Compte tenu de votre situation, il convient de vous rapprocher de la mutuelle générale de l'à‰ducation nationale (MGEN) qui est votre seul interlocuteur dans le cadre de vos remboursements de soins à l'étranger. Bonne jou
Question : Bonjour , ma fille a effectuée une opération chirurgicale en Belgique, sachant que on a la complémentaire de santé à 100%, ma question comment je dois régler la facture de l'hôpital car il me réclame 2500 euros. Est ce que c 'est la sécurité sociale qui va prendre directement cette charge, ou je dois avancer l'argent puis je vais être rembours
Réponse : Bonjour, La prise en charge des soins reçus à l'étranger n'est possible que sous certaines conditions. Pour les soins urgents et ou inopinés reçus au sein d'un pays membre de l'Union européenne (UE), la carte européenne d'assurance maladie (CEAM) est à privilégier. Pour des soins non urgents, ne nécessitant pas de demande d'accord préalable et pour lesquels le professionnel de santé n'a pas pu utiliser la CEAM, vous pouvez demander le remboursement des soins reçus à l'étranger à votre retour en France. Cependant, pour des soins nécessitant une hospitalisation ou des soins coûteux, hors d'un parcours d'urgence, on parle alors de soins programmés et pour qu'ils soient pris en charge, il est nécessaire de faire une demande d'entente préalable avant la réalisation des soins. Vous trouverez de plus amples renseignements en consultant ce topic au sujet des soins programmés . La prise en charge peut être refusée si vous n'avez pas effectué les démarches nécesn cas de non prise en charge ou de reste à charge important, vous pouvez faire une demande d'aide financière individuelle. Pour connaître les modalités, je vous invite à consulter cet arti"Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéfi" . Bonne journée
Question : Bonjour, Je vais aller en République Tchèque faire une fiv do avec une baby garantie. Je voulais savoir si je peux avoir une prise en charge pour le transport et l'hébergement ? Est il possible d'avoir un arrêt de travail pour aller faire notre don d'ovocytes à l'étranger. Mon compagnon aussi nous ne sommes pas mariés Merci pour votre
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic qui concerne les frais de transport dans le cadre de soins de PMA (Procréation médicalement assistée) . Vous trouverez toutes les informations concernant la prise en charge de la PMA à l'étranger dans ce topic intitu" Qu'est-ce qui est remboursé par la sécurité sociale pour une PMA effectuée dans un pays de l'Union Europée". Si votre médecin estime qu'un arrêt de travail est nécessaire pour cette intervention, les indemnités seront versées au titre de la maladie, après application d'un délai de carence. Je vous invite à consulter ce topic relatif à l'application de la carence dans le parcours de Procréation médicalement assistée (PMA) . Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour, Je suis en ALD pour une maladie de Rendu Osler. Suite à une visite chez un ORL de DUNKERQUE vendredi 29 mars dernier, celui-ci m'oriente vers un médecin dans un hôpital de TOURNAI en BELGIQUE dont je ne sais pas encore ni le nom ni l'adresse, (je devance pour savoir les démarches) pour d'abord, je suppose une consultation et une opération par embolisation de mes angiomes au niveau du nez. J'aimerai savoir si tous mes soins seront pris en charge ainsi que mes transports en ambulance (VL) sachant que j'habite prés de BAILLEUL en FRANCE près de la frontière BELGES et, vu ma pathologie (nombreuses hémorragies nasales) mon mari devra m'accompagner. Je dois être contactée par le médecin Belges dans très peu de temps car cela devient urgent. Je vous remercie par avance de votre réponse. Cor
Réponse : Bonjour, La plupart des soins médicaux programmés dans un pays membre de l'Union Européenne sont soumis à autorisation préalable. Je vous recommande de prendre connaissance de cette réponse du forum ameli qui liste les soins nécessitant une demande d'accord préalable, ainsi que les démarches à effectuer . Pour aller plus loin, vous pouvez aussi vous rendre sur cet article de notre site ameli.fr :Â Soins programmés à l'étranger : votre prise en charge . Je vous souhaite une b