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Question : Bonjour, Je n'ai plus d'indemnités journalières depuis le 03/03/2023 ! De base j'avais utilisé mon quota d'IJ de 3ans concernant mon ALD, mais après avoir contacté le service médical, le médecin conseil a validé mon dossier en reprise d'IJ pour encore 3ans (étant toujours dans l'incapacité de travailler et en invalidité catégorie 1). Je ne cesse d'envoyer des courriers (dont un égaré par vos collègues), des mails, saisir le médiateur qui ne m'a jamais répondu d'ailleurs ! D'appeler le 3646, j'ai même eu le service médical qui m'informe qu'ils ont bien fait parvenir leur accord au service administratif et malgré cela toujours AUCUN paiement. Nous sommes le 17 Avril, cela fait 2mois que je n'ai plus rien... J'ai un enfant en bas à¢ge (4mois). Ma situation financière devient plus que difficile et aucun des protagonistes de la CPAM n'arrive à débloquer mon dossier... Que fa
Réponse : Bonjour¡udia, Je suis navrée des difficultés que vous rencontrez. Cependant, nous n'avons pas accès à votre dossier sur ce forum conformément à notre politique de confidentialité qui nous permet de garantir la sécurité de vos données personnelles. Je vous propose de prendre un rendez-vous téléphonique ou en point d'accueil directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli d"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous" pour obtenir une étude personnalisée de votre dossier. Si vous n'avez pas de compte ameli, vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46. Vérifiez les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil Je vous suggère également de consulter ce topic au sujet de la durée des indemnités journalières. Je vous souhaite une b
Question : Quand je vais être contacté par le médecin cons
Réponse : Bonjour, Vous pouvez de votre propre initiative, si vous le souhaitez, demander à rencontrer le médecin conseil. Pour cela, je vous invite à faire parvenir à votre caisse un courrier circonstancié accompagné de la copie de votre pièce d'identité. Vous pouvez retrouver l'adresse de votre caisse sur le site ameli.fr, r" Adresses et contacts ". Le médecin conseil peut ne pas vous convoquer durant votre arrêt, s'il dispose des éléments médicaux nécessaires. Je vous souhaite une très bonne jo
Question : J'écris pour ma mère. A la sortie de l'hôpital, une ordonnance a été mal rédigée car il n'a pas été fait mention de son ALD ( 3 maladies en ALD). Cette ordonnance a été directement donnée à l'EHPAD (sans en avoir connaissance) et je viens de recevoir la demande de paiement de la pharmacie pour un montant de 179,89 euros alors que cela correspond en grande partie à des médicaments en ALD de maman. Puis-je faire une réclamation à la CPAM? Merci par avance pou
Réponse : Bonjour, Quand vous êtes « en ALD » (affection de longue durée), le médecin que vous consultez utilise une ordonnance particulière : « l'ordonnance bizone ». Elle lui permet de distinguer les soins et traitements en rapport avec une ALD exonérante et ceux liés aux autres maladies. Pour cela, il vous faut présenter le protocole de soins afin que le professionnel de santé remplisse correctement cette ordonnance. Je vous invite donc à demander une nouvelle ordonnance au médecin. Vous trouverez ces informations sur notre site ameli.fr, rubrique : Les affections de longue durée (ALD
Question : Bonjour Une petite question je suis convoquée demain par le medecin conseil j'ai été en ald jusqu'au 3 Avril 2023 et je suis prolongée d'un mois par mon medecin traitant pour stabiliser mon traitement avant une reprise en temps partiel thérapeutique si cette dernière m'est accordée... 1 Le medecin conseil peut il m'obliger à reprendre le travail car il n'existe plus de versement d'ij 2 un arrêt de travail sans IJ est il legal auprès de mon employeur ? 3 Dois je parler au médecin conseil d'une éventuelle reprise en temps partiel thérapeutique ? Merci beaucoup po
Réponse : 1/ non 2/ oui 3/ vous devez lui en parler
Question : Je suis actuellement en ald ( 3 ans au 03 01 2024), aussi si je reprends en mi temps thérapeutique au 01 09 2023; mon MTT s'arrête t il au 03 01 2024 ? J'ai vu sur le forum qu'il peut y avoir une quatrième année d accordée lors d ald pour mi temps thérapeutique ? Aussi, quelles sont les conditions pour en bénéficier ? Qui le décide ? et dans mon cas quelle serait cette période supplémentaire, du 03 01 2024 au 02 01 2025 ou au 31 08 205 ( vu que mon MTTa commencé au 01 09 2023 ?) Et si je ne peux pas prétendre à ce mi temps thérapeutique supplémentaire, quelles autres solutions si je ne peux pas reprendre à temps plein au 03 01 2024 ? Et pour aller plus loin, si j ai droit à ce MTT supplémentaire et que même après je ne peux pas reprendre à temps plein, quelle doit être le nombre d heure maximum que l'on peut faire en étant en invalidité ? Je vois que l on doit réduire des 2/3 son temps donc ne doit on faire que 11h? Merci par avance
Réponse : Bonjour loulou, Vous trouverez des informations dans ce topic relatif au temps partiel thérapeutique ainsi que dans celui-ci intitule" durée du temps partiel thérapeutique ". Ce topic relatif à la durée de versement des indemnités journalières maladie vous apportera des informations complémentaires. Je vous invite à la consulter. Concernant vos questions portant sur la pension d'invalidité, je vous recommande la lecture de ces topics : Demande de pension d'invalidité | Cumul pension d'invalidité et activité professionnelle . Pour toute information concernant l'aménagement du temps de travail, vous devrez faire le point avec votre employeur ou la médecine du travail. Ce genre de situation étant complexe, je vous conseille de rencontrer un(e) conseiller(ère) lors d'un rendez-vous en accueil. Vous pourrez obtenir des réponses personnalisées. Ce rendez-vous peut-être pris depuis votre compte ameli ou par téléphone au 36 46. Toutes les coordonnées de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) sont disponibles su" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journé
Question : Bonjour, En ALD (prise en charge à 100%), je dois m'absenter 1 journée en hospitalisation de jour toutes les 3 semaines de mon travail. Cette journée d'hospitalisation peut-elle être prise en charge par la CPAM? Une conseillère m'a indiqué que je ne pouvais recevoir aucune indemnité puisqu'il s'agit d'un jour de maladie ponctuel, donc même en le déclarant avec un arrêt de mon médecin hospitalier il y a carence. Or j'ai cru comprendre le contraire lorsque cela concerne une ALD, même s'il s'agit d'un arrêt non continu de seulement 1 journée. Pourriez-vous m'éclairer ? Vous en remerci
Réponse : En ALD vous avez le droit à 3 ans d'IJ de date à date (par exemple du 01/04/2023 au 31/03/2026), La carence est retenue 1 seule fois sur cette période (donc dans votre cas ça serait sur 3 journées séparées). Donc en effet à partir du 4eme jour les IJ seraient versées. Pour rouvrir 3 ans d'ij, il faut avoir 1 an sans arrêt lié a
Question : bonjour, je suis atteinte d'une hémochromatose génétique HFE de type 1 devant être soignée par des saignées. puis-je demander un mi temps thérapeutique à 80% ou 90% pour pouvoir effectuer ces saignées ? les saignées se font à l'hôpital de ma ville, et que sur mes horaires de travail... je ne peux pas me permettre de poser des jours de congés à chaque fois que je dois me faire soigner (1 saignée par semaine) et non plus me mettre à temps partiel normal (perte de salaire). merci de
Réponse : Bonjour, Je vous remercie de prendre connaissance de ce topic relatif à l'interruption de travail pour recevoir des soins . En complément, vous pouvez consulter ce topic qui traite du temps partiel thérapeutique . Bonne journe
Question : Bonjour, Je lis sur le bulletin de situation de mon conjoint Risque 28 Décision ALD oui. A savoir qu il est hospitalisé depuis 2 mois pour une pathologie qui n'a aucun rapport avec une ALD reconnue en 2020. Je vous remercie pour votre réponse. Cordialem
Réponse : Bonjour, Nous n'avons pas accès au dossier médical de votre époux. Je vous invite à vous mettre en relation avec l'hôpital dont émane le bulletin d'hospitalisation afin de faire le point sur votre demande. Je vous souhaite bon courage dans vos dém
Question : Bonjour j'ai 34 ans je suis en arrêt depuis le 20/02/2023 et mon médecin a fais une demande d'ALD qui m'a été refusée,hors je serait en arrêt de travail plus de 6mois (ostéonecrose des hanches,donc première intervention pour prothèse le 11mai et la seconde par la suite) sachant qu'après l'intervention (pour une) un arrêt de 3 4 mois est nécessaire .pensez vous qu'il y est
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic qui vous renseignera au sujet de la contestation d'une décision médicale . Vous pouvez également, si vous le souhaitez, prendre connaissance de ce topic relatif à l'affection de longue durée (ALD) non exonérante . Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, j'ai demandé à mon médecin traitant d'établir pour moi une demande d'ALD. Il a établi la demande en ligne et m'a remis un imprimé du protocole de soin électronique. Dans ce protocole, il a saisi le bon numéro d'ALD, mais une mauvaise pathologie, qui ne correspond pas à la maladie que j'ai (il a choisi une autre pathologie qui rentre dans le même numéro d'ALD, mais avec un autre code CIM10). Je lui a signalé cette anomalie, mais il me dit que ce n'est pas grave, car c'est de toute manière le même numéro d'ALD. J'ai insisté, rien à faire. Cela me laisse dubitatif : a-t-il raison ? Et si non, comment corriger ? Merci d'avance pour votre aide. Bon
Réponse : Bonjour, Je vous invite à interroger le service médical en contactant un conseiller par téléphone ou 36 46 ou ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli . Bonne jour
Question : bonjour après 360 jours IJSS sur 3 ans ( covid long) , je suis en ALD (dépression) est ce que mes arrêts de travail liés à mon ALD me permettent d'avoir de nouvelle IJSS je viens de faire une demande d'invalidité, j'ai presque 61 ans
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Nombre indemnités journalières". N'hésitez pas à interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), seule à disposer d'un accès à votre dossier. Les coordonnées de votre CPAM sont indiqués sur ameli.fr, ru" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : En décembre 2022 la CPAM reconnaît mon ALD avec une pathologie post TRAUMATIQUE mais à une date du 20 février 2020 et pour une durée de 3 ans. Ma 1er question est: je viens de dépasser mes 3 ans sans avoir repris mon travail 1 an consécutif et donc au 20 fevrier 2023 la CPAM = 0.00â'¬ d'indemnisation IJSS et mon employeur qui ne reconnait pas mon ALD et au-delà des 180 jours de maintien = 0.00â'¬ de salaire et depuis plusieurs mois ce qui résume que j'ai 0.00â'¬ pour vivre depuis le 20/02/2023 et ayant plus de 60 ans pas de pensions d'invalidité et que l'on m'informe la solution est une retraite pour inaptitude et attendre 6 mois minimum pour l'acceptation du dossier 2ème question mais l'incroyable est que ma pathologie est du à une agression pendant l'exercice de ma profession et dont la date de l'accident de travail est en juin 2018 qui aurait servi une Maladie professionnelle et que les services ne veulent pas reconnaître 3ème question je confirme que ma pathologie ALD TIQUE debut le 20/02/2020 et dont cette maladie à cette date a été diagnostiquée maladie Lombo-sciatique . Quelle recours ai-je droit parceque systématiquement sur toutes mes réclamations comme reÌ"NOUS TRANSFà‰RONS VOTRE DEMANDE AU SERVICE COMPà‰T" et aujourd'hui aucune réponses par contre je sais que mes revenus sont de 0.00â'¬ avec des dettes de loyers et de factures et de crédit dont je n'avais pas pris d'assurance pertes d'emplois Merci avoir été AGRESSà‰....
Réponse : Bonjour, Nous sommes navrés pour les désagréments occasionnés. Si vous le souhaitez, vous pouvez contacter la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la "Comment saisir le médiateur " . Vous avez également la possibilité de contacter le service social de l'Assurance Maladie qui peut vous accompagner si vous rencontrez des difficultés financières. Je vous souhaite bon courage dans vos démar
Question : Mon fils de 7 ans est un enfant TDAH qui a besoin de suivi psychomot au CMP. Nous habitons à 1 heure du CMP et mes horaires de travail ne correspondent pas toujours avec mon emploi ce qui pénalise une bonne prise en charge. Puis-je prétendre à une prise en charge a 100% de transport en taxi par le biais d'une ALD pour le suivi de mon fils? M
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à prendre connaissance de ce topic concernant la prise en charge des transports . Plus de renseignements sur la prise en charge des transports sont à retrouver sur le site ameli.fr. Je vous souhaite une bonne jo
Question : Est ce que mon anémie en fer peut être en charge en ALD
Réponse : Bonjour 34, Il existe une réponse à votre interrogation, je vous invite à en prendre connaissance via ce top" affection longue durée". Bonne journée
Question : Bonjour J'ai une IRM à faire dans le cadre de mon ALD Le spécialiste m'a prescrit cette IRM avec une ordonnance affection exonérante Par contre le secretariat de l'IRM m'a prescrit une ordonnance prise de sang AINSI qu'une ordonnance pour le produit d'injection concernant l'IRM ...MAIS ces deux ordonnances ne sont pas exonérantes et ce n'est pas logique puisque c'est en rapport avec mon ALD et quand j'interpelle la secrétaire à ce sujet elle ne veut rien entendre ou me réto" avez-vous une complémentair" Qu'en pensez-vous? , j'aimerai que mes droits ALD soient respecté
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" ALD exonérante?". Si les soins prescrits sont bien en rapport avec une affection de longue durée, cette mention doit être portée sur la prescription. N'hésitez pas à consulter également l'article consacré aux affections de longue durée sur le site ameli.fr Enfin, je vous précise que si vous rencontrez des difficultés avec un professionnel de santé, vous avez la possibilité de contacter la médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour, je suis en invalidité cat 2 depuis 2019, après 3 ans d'arrêt de travail. Depuis, j'ai repris un travail en esat, pour compléter mes faibles revenus. Malheureusement, j'ai eu quelques arrêts de travail du fait de ma pathologie (ALD à chaque fois cochée sur les arrêts de travail). Cependant, la CPAM me décompte une carence de 3 jours à chaque arrêt et les indemnités journalières sont imposables. Pouvez-vous m'expliqu
Réponse : Bonjour©, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic int" Jours de carence arrêt de travail ALD ?". L'invalidité ne figure pas comme une affection de longue durée (ALD) sur votre dossier. Je vous invite à consulter cet article consacré aux affections de longue durée sur le site ameli.fr. N'hésitez pas à prendre également connaissance de ce topic relatif à l'imposition ou non des indemnités journalières . Je vous souhaite une bonn
Question : Bonjour a tous Suite a la fin de mon contrat de travail fin aout 2022 . Pole emploi ne me verse pas les allocation chômage car je ne rempli pas les critères de 900 Heures . depuis décembre 2022 en arret maladie lié a mon ALD , la sécu me verse les IJ . Ma question : Est ce que les arrêts de travail seront pris en compte pour les allocations chômage ? Je vous remercie beaucoup pour vos ré
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir, le Pôle emploi . Je vous souhaite une bonne
Question : Dans le cas d'une ALD 30, qui doit être exonérante, et de la nécessité d'une intervention chirurgicale entrainant un arrêt de travail, il me semble que les IJ liés à l'arrêt sont non imposables. Mais quand est-il des prélèvement
Réponse : Bonjour HB, Dans un premier temps, je vous conseille de prendre connaissance de ce topic au sujet de la fiscalisation des indemnités journalières . Vous trouverez aussi des informations dans ce sujet intitul" Pourquoi sur mes indemnités journalières on me retire la CSG et rds alors que je suis apprentie ". La réponse s'applique à votre question. Bonne journe
Question : Bonjour, Je suis actuellement en arret de travail en rapport avec mon ALD. J"ai été convoqué la semaine dernière au service médical de la CPAM. J'ai fait un point sur ma situation médicale avec une infirmière. Suite à cela je reçois 2 mails : Le premier m'informe que le médecin conseil arrête le paiement de mes indemnités journalières à la fin du mois de mars alors que mon arrêt de travail courre jusqu'en juin et ma fin de droits jusqu'en août. Le second me demande de remplir une demande de pension d'invalidité. Je ne sais pas trop quoi penser. Pourquoi demander de constituer une demande alors que le médecin conseil aurait pu décider l'invalidité tout de suite ? Je suppose que la fin de mes IJ rend caduque mon arrêt de travail, en cours. Bien sûr je ne peux pas rester sans ressources. Si l'invalidité ne m'est pas accordé d'ici fin mars je vais devoir reprendre le travail au risque de dégrader mon état de santé. Quel est le délai d'instruction d'une d à ma reprise mon état nécessite un nouvel arrêt, aurai-je droit aux IJ en ALD ? M
Réponse : Bonjour, Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre. Je vous invite à contacter votre CPAM au 36 46. D'autre part, je vous suggère de prendre connaissance de ce topic relatif à la demande de pension d'invalidité . D'autre part, si vous souhaitez faire un point au sujet de votre dossier personnel, vous avez la possibilité de prendre rendez-vous auprès d'un conseiller par téléphone ou dans une agence proche de chez vous depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans l"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Si vous n'avez pas de compte ameli ,vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46 ou en vous présentant directement à l'accueil de l'une de nos agences. Vérifiez les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous dépl"Adresses et contacts" . Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Je vais être hospitalisée le 16/03 et je sors le 17/03. A partir de quelle date doit démarrer mon arrêt maladie ? A partir du 17 ou du 18 ? La journée du 17 fait elle partie de l'hospitalisation ?
Réponse : Bonjour, Votre bulletin d'hospitalisation du 16 au 17 mars fera office d'arrêt de travail. Si votre état de santé exige du repos suite à cette hospitalisation, votre médecin pourra vous prescrire une prolongation d'arrêt de travail. Pour de plus amples renseignements, je vous invite à consulter cette rubrique du site ameli.fr au sujet des arrêts de travail . Je vous souhaite une bonne j
Question : Bonjour, peut on envoyer son bulletin de situation hospitalière ou son arrêt maladie via la boite mail de la CPAM. L'agent que j'ai eu au téléphone m'a dit que oui mais dans la boite mail je n'ai pas la proposition. M
Réponse : Bonjour, Le topic suivant aborde ce sujet et devrait vous aider : Comment transmettre mes documents à ma caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) ? Afin d'éviter tout désagrément, le médecin consulté a la possibilité, s'il est équipé, de transmettre vos arrêts de travail par voie dématérialisée grà¢ce à votre carte Vitale. Des informations complémentaires sont disponibles sur le site ameli.fr, dans la rubri" l'Arrêt de travail pour maladi" . Bonne journée
Question : Bonjour, La CPAM vient de m'octroyer l'ALD et je vais donc être hospitalisée en ALD durant 1 jour 1/2. Je n'ai PAS ETE en arrêt maladie AVANT cette hospitalisation. J'ai téléphoné à la CPAM l'agent m'a indiqué que je n'aurai AUCUN jour de carence car c'est directement une hospitalisation, alors que si j'ai un arrêt maladie avant j'aurai des jours de carence appliqués. Or je ne trouve nulle part cette information. Quelqu'un peut il me le confirmer
Réponse : Bonjour, Comme il est indiqué dans ce topic intituleÌ" Jours de carence arrêt de travail ALD", la carence est appliquée sur le premier arrêt de travail (ou bulletin d'hospitalisation) en rapport avec l'affection de longue durée (ALD) pour une même période de 3 ans. Je vous souhaite une bonne jour
Question : Bonjour, je suis actuellement en congé maternité suite à mon accouchement. J'ai été en arrêt maladie affection longue durée 7 mois avant l'accouchement, et je suis toujours en dépression depuis l'accouchement mon médecin parle de me mettre en arrêt de nouveau à la fin de mon congé mater+ réajustement traitement. Est-ce qu'à la fin du congé maternité les Indemnités Journalières en lien avec mon affection ALD reprennent normalement étant donné que c'est la même pathologie ? Mon attestation de droit me dit ALD de juin 2022 à 2027. Cela signifie que mon ALD est en pause le temps du congé maternité ? Mon médecin doit cocher arrêt initial ou prolongation à la fin du congé maternité ? En cochant toujours en lien avec ALD ? Il n'y a donc aucune reprise d'activité depuis mon arrêt initial ALD. Veuillez m'excuser pour mes questions, mon médecin n'est pas très bon en administratif et je me suis retrouvé sans revenu à cause de ses peti
Réponse : Votre attestation de droit fait état de votre prise en charge à 100%. Rien à voir avec votre arrêt Votre arrêt ALD a commencé en ... juin 2022 par exemple, vous avez droit à des IJ jusqu'en juin 2025 (3 ans). Les IJ à l'issue de votre congé maternité seront les mêmes qu'avant. Votre médecin doit faire un arr
Question : Je suis en arret maladie et ald depuis le 30 nov 2022 , et je suis en cdd jusque fin avril 2023.Je souhaiterais savoir si mon contrat s'arrete et que je suis toujours en arret maladie, dois je m'inscrire a pole emploi ou pas? Comment vais-je être indemnisé? Y at'il des démarches particuliéres à faire ?Je suis perdu ... Merci beaucoup de votre reÌ
Réponse : Bonjour, Ce sujet a déjà été abordé sur ce forum. Pour en prendre connaissance, je vous invite à cliquer sur ce l" Fin de contrat pendant un arrêt maladie". Aussi, nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilités à vous fournir de renseignements relatifs aux démarches en cas de perte d'emploi, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir, le Pôle emploi . Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour Je suis actuellement en train de passer des examens pour faire une sleeve .j'ai un imc de 39.19 . En fesant mes examens je me suis aperçu que j'étais en ALD pour une dépression que j'avais fait en 2021 mais qui est guéri depuis . J'aimerais savoir si cela aura une conséquence sur l'accord préalable de la cpam pour ma prise en c
Réponse : Bonjour, Votre ALD (affection de longue durée) n'a pas d'impact sur votre demande d'entente préalable. Ce sont deux choses bien distinctes. Pour plus d'informations, vous pouvez consulter ce topic relatif à l' ALD ainsi que celui relatif à la sleeve . Bonne journ