maroua/ForumAmeliComplet huggingface dataset:
Question : Je viens de faire poser 12 implants dentaire en Turquie et suite des soins Fev 2025 pour pose de deux appareils complets devis â'¬ 7800. Votre caisse assure t elle une prise en charge des sommes engagées et qu' elle document a produire si remboursement. Cordialement merci de votre réponse
Réponse : Bonjour, Je vous invite à lire cet article de notre site ameli.fr concernant la prise en charge des soins programmés à l'étranger . La prise en charge des soins programmés n'est acceptée qu'à titre exceptionnel, après accord du médecin-conseil national, sur votre demande. Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, J'ai bien compris que vous remboursez 8 paires sur 12 mois glissant. Par contre moi j'ai un souci, c'est la pharmacie qui s'est trompé 2 fois dans les tailles du coup j'ai 3 paires que je ne peut pas utiliser. Que dois je faire ? Par ce que la pharmacie m'a dit" Ha oui mais comme vous les avez essayé nous ne pouvons pas les reprendr" merci
Réponse : Bonjour, En cas de litige avec la pharmacie, une des missions du médiateur de l'Assurance Maladie consiste à vous apporter de l'aide dans vos relations avec les professionnels de santé. Je vous invite donc, si besoin, à prendre directement contact avec le service médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Bonne jour
Question : Bonjour Il h à 15j on m à prescrit une location du tens eco 2 avec accessoire: kit nerf vague composé d un gel et d une électrode intra auriculaire. La pharmacie vient de m appeler pour me dire qu en facturation ils se sont parcours que l électrode kit nerf vague n est pas remboursée et ne serait pas prévue dans la LPP , ainsi je leur dois 100 euros . Comment est ce possible puisque sans électrode le tens n aucun sens et la location du tens est pourtant prise en charge. Cette électrode intra auriculaire, ce kit nerf vague n est il vraiment pas remboursable par
Réponse : Bonjour, Si le produit prescrit est inscrit à la LPP (liste des produits et prestations), il est remboursable sous certaines conditions mentionnées sur la LPP : - il doit comporter un code LPP, - il est parfois soumis à la formalité de l'accord préalable de l'Assurance Maladie ou à l'avis du service médical. Je vous invite à prendre contact avec votre pharmacien et vérifier le code LPP. Ce code permet de vérifier les conditions de prise en charge. Vous trouverez sur ce lien la base de recherche de la liste des produits et prestations (LPP). Si vous avez un reste à charge, sachez que vous pouvez faire une demande d'aide financière auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie. Vous trouvez plus d'informations"Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéfic" de notre site ameli.fr. Bonne journée
Question : Bonjour, j'ai fait une demande de prise en charge mon soutien psy en juin 2023, je n'ai jamais eu de réponse, département 31, est ce normal ? Que faire
Réponse : Bonjour, Je vous propose la lecture de ce topic au sujet du dispositif "Mon soutien Psy" . Vous pouvez alors prendre directement rendez-vous avec un psychologue faisant partie de ce dispositif. Le dispositif "Mon soutien Psy" n'est pas soumis à une demande d'accord préalable. Vous obtiendrez une prise en charge si vous consultez un psychologue agréé . Je vous souhaite une bonne journ
Question : Salut tout le monde ! Moi c'est Emma, j'ai 22 ans et je suis super contente de débarquer sur ce forum. Je kiffe tout ce qui touche à la santé et aux soins esthétiques, surtout la greffe de cheveux ! J'aimerais trop discuter avec vous de vos expériences et savoir comment ça se passe niveau prise en charge par la sécu. N'hésitez pas à balancer vos tips ou vos récits, ça m'aiderait grave
Réponse : Bonjour, Les greffes de cheveux, comme de nombreux actes médicaux, peuvent être remboursables dans certaines situations médicales. Seuls les actes inscrits à la Classification commune des actes médicaux (CCAM) sont pris en charge par l'Assurance Maladie selon les taux et bases de remboursement en vigueur. Pour cela, il faut faire établir un devis par le professionnel de santé qui précisera la part éventuellement prise en charge par l'Assurance Maladie et qu'il faudra soumettre à votre complémentaire santé pour prendre connaissance du montant remboursé par celle-ci. En cas de non prise en charge par l'Assurance Maladie, il existe des aide financières, je vous invite à consulter cet article :Â Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéficier . Je vous souhaite
Question : Bonjour, j'ai 36 ans et souhaite congeler mes ovocytes. Je n'ai pas de motif médical, il s'agit d'une congélation dit"sociétal" si j'ai bien compris. Les délais dans les centres en France étant beaucoup trop longs (j'ai appelé 25 centres, tous m'ont annoncé un délai allant entre 1 an et plus de 2 ans d'attente, que ce soit en Ile-de-France ou partout ailleurs). En me renseignant sur le site de l'assurance maladie, j'ai vu que cette congélation peut être prise en charge à l'étranger si les délais en France sont trop longs. J'ai pris contact avec différentes cliniques en Espagne, passé une échographie et fait une prise de sang pour mesurer mon taux d'hormone AMH. Le site de l'Assurance maladie mentionne qu'il faut envoyer ces résultats ainsi qu'un certificat médical détaillé d'un médecin à la CPAM/CNSE du Morbihan, qui étudiera le dossier et tranchera pour une prise en charge ou non. Or, quel courrier faut-il envoyer ? le modèle en ligne ne correspond qu'à une FIV/PMA, pas à la congélation et mon gynécologue pense que ce n'est pas ce qu'il faut qu'il envoie. Quel document faut-
Réponse : Bonjour, Depuis la loi de bioéthique du 2 août 2021 , l'autoconservation des gamètes en dehors de tout motif médical , devient possible pour les femmes et pour les hommes. Les actes liés au recueil ou au prélèvement des gamètes sont remboursés mais pas le coût de la conservation. Pour des soins à l'étranger, cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter c" Greffe de rein à l'étranger avec un donneur vivan". La situation évoquée est différente de la vôtre mais la réponse s'applique Je vous souhaite une bonne jour
Question : Bonjour, Je suis frontalière, habitant en France et travaillant au Luxembourg, affiliée aux régimes FR et LU. Une sage femme affiliée au Luxembourg ne peut se déplacer en dehors du territoire pour prodiguer des soins, est-il possible de suivre les cours prénataux (environ 5 cours) avec une sage femme affiliée au Luxembourg et ensuite choisir une sage femme Française pour des soins postnataux (environ 3 cours) ? Cela change-t-il quelque chose côté remboursement ? Merci par avance pour votre a
Réponse : Bonjour, Le statut et la prise en charge des frontaliers est décrite dans cette page du site internet du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleis" Vous venez résider en France et continuez de travailler dans un Etat membre de l'UE, en Islande, au Liechtenstein ou en Norvèg". Pour vos soins réalisés au Luxembourg, je vous invite à vérifier la possibilité de prise en charge par le régime local ainsi que la législation prévue par le Luxembourg pour ce type de prestation. En effet, vos droits étant ouverts auprès de la caisse du Luxembourg du fait de votre activité salariée, les soins réalisés au Luxembourg (état d'emploi ayant délivré le formulaire S1) ne pourront pas être pris en charge par la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) auprès de laquelle vous bénéficiez uniquement d'un report de droits en France (état de résidence). Ensuite, vous pourrez effectivement faire réaliser les séances postnatales à domicile par une sage femme en France si la législation française le permet et est respectée. N'hésitez pas à interroger directement la sage-femme de votre choix qui reste la plus à même de vous indiquer ses tarifs et la prise en charge relative aux soins prodigués ainsi que le parcours de soins en France. Vouions sur ameli.fr, en consultant la page intitulée" Après l'accouchement : le retour à la maiso". Bonne journée
Question : Bonjour, Mon fils est suivi par un orthodontiste depuis 3 ans et nous avons mis fin au traitement, étant en désaccord avec la manière de procéder (tant médicale de psychologique). Nous avons pris rendez-vous avec un autre praticien mais le rendez-vous ne pourra avoir lieu qu'en décembre, soit après ses 16 ans révolus. Ces nouveaux soins pourront-ils alors être pris en charge par la sécurité sociale et la mutuelle? (vu qu'il était déjà pris en charge avant). D'avance merci pour votre répons
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter cette réponse du forum concernant la poursuite d'un traitement d'orthodontie pour un enfant de plus de 16 ans . N'hésitez pas à faire le point directement avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) et le nouvel orthodontiste de votre choix. Si nécessaire, vous pourrez faire une demande d'aide financière auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Les modalités sont expliquées dans cet article sur am" Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéficier . Je vous souhaite une bonne journ
Question : Bonjour, Je vais suivre prochainement un programme en hôpital de jour en clinique psychiatrique privée. Pourriez-vous m'indiquer le montant que prend en charge la CPAM pour une demi journée et une journée en HPJ. Apparemment ceci peut changer en fonction des activité faites la bas. Merci de votre aide et retour, Très belle journée
Réponse : Bonjour, En fonction de votre situation, vous trouverez les informations demandées dans ces articles sur ameli.fr : Hospitalisation : les types de séjour et les démarches à effectuer" Hospitalisation : votre prise en charge ". Je vous suggère cependant de vous mettre directement en relation avec le centre hospitalier afin d'obtenir des renseignements personnalisés. Bonne journeÌ
Question : Quelle est la marche à suivre en cas de perte de verre de lunett
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Remboursement perte lunette de vue" Je vous souhaite une bonne journée
Question : Je dois aller chez le médecin, En urgence, alors que mon médecin traitant est malade, que dois-je faire pour obtenir un remboursement reconnu comme parcours coordonné.? Me
Réponse : Bonjour, Si votre médecin traitant est indisponible, son remplaçant habituel utilisera ses feuilles de soins et vous serez remboursé normalement. Si votre médecin traitant exerce dans un cabinet ou un centre de santé, vous pourrez aussi avoir recours à un autre médecin du cabinet ou du centre. Celui-ci cochera alors la case « Médecin traitant remplacé » sur la feuille de soins. Vous serez remboursé normalement. à€ noter : vous ne pouvez pas désigner un médecin remplaçant comme médecin traitant. Vous trouverez plus d'informations sur cet artic" Le rôle du médecin traitant et le parcours de soins coordonneÌ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Je suis étudiante de 22 ans. Mon médecin m'a retiré un implant contraceptif. Et m'a donné une ordonnance pr en remettre un. Le soucis c est que lors de l intervention de pose elle n a pas réussi à le poser. Elle m a refait une ordonnance pour en avoir un autre. La pharmacie ne veut pas me le délivrer parce que c est un tous les trois ans et qu ils considèrent que je l ai eu. Mais ce n est pas ma faute si le médecin a fait une erreur !. On le demande de payer 103â'¬. Je suis étudiante je ne peux pas me permettre. Comment dois je procéder. C est le médecin qui devrait payer non ?! Merci po
Réponse : Bonjour, Je vous invite à solliciter votre médecin afin que ce dernier vous remette un courrier explicatif que vous pourrez transmettre à la pharmacie, en plus de l'ordonnance. Si vous estimez être victime d'un refus de soins, vous pouvez contacter la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous invite à consulter la ru" Comment saisir le médiateur " de notre site ameli.fr Je vous souhaite une bonne journée
Question : J'ai payé le dentiste au prix fort et l'assurance maladie à verser l'argent au dentiste directeme
Réponse : Bonjour, La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d'informations personnelles. Il est possible que vous ayez réglé uniquement la part complémentaire et/ou des dépassements d'honoraires. Dans ce cas, vous avez donc bénéficié d'une dispense d'avance des frais (tiers payant) et le remboursement de la part obligatoire est destiné à votre professionnel de santé. Vous pouvez consulter le détail du remboursement sur votre compte a"Mes paiements". Si vous n'avez pas de compte ameli, vous pouvez contacter un conseiller par téléphone au 36 46 pour faire le point sur ce remboursement. Je vous souhaite une bonne journeÌ
Question : Bonjour, J"aimerai savoir si pour une personne adulte un test psycho pour déceler un HPI, TDAH ou TSA peut être pris en charge dans la mesure oà1 cela fait suite à des dysfonctionnements dans les relation au travail et dans la réalisation de tà¢ches professionnelles engendrant du mal être au travail et nécessitant des ajustements de modalités de travail et de la formation
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic relatif à un bilan chez un neuropsychologue . Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Vous trouverez des informations utiles en consultant cette page du site de la Haute Autorité de Santé (HAS) sur le trouble du neurodéveloppement/TDAH . Enfin, pour toute question d'ordre médical, je vous invite à vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de sante
Question : Pourquoi les prélèvements forfaitaires dépassent 50aÌ
Réponse : Bonjour, Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic au sujet de participations forfaitaires et franchises . Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Vous pouvez consulter le montant des franchises et des participations forfaitaires dues à partir de votre compte ameli en allant dans "Mes paiements" puis "Participations forfaitaires et franchises" et puis en sélectionnant les années qui vous intéressent. Je vous souhaite une bonne journe
Question : Bonjour, J'ai été convoqué par le médecin conseil CPAM sur mes heures de travail. Mon employeur ne veut pas me payer ces heures et le médecin conseil ne sait pas comment cela se passe dans ce cas. Que dois-je faire pour me faire rembourser de ces heures ? Sachant qu'en outre : 1) La convocation s'est faite 3†̄jours avant. 2) Que la CPAM a refusé de décaler le rendez-vous et a insisté de manière très forte sur son caractère obligatoire 3) Le rendez-vous était en lien avec une ITI liée à mon précédent emploi pour me demander des informations que la CPAM avait déjà . Je travaille dans une mairie et son service juridique m'indique ce qu'est à la CPAM de me payer ces heures, mais je ne sais pas quelles démarches précises effectuer. D'avance,
Réponse : Bonjour, Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic au sujet de l'indemnité compensatrice de perte de salaire . Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Dans votre cas, vous devez transmettre à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) : - la preuve de votre perte de salaire et de son montant (par une attestation de l'employeur ou un bulletin de salaire du mois correspondant à la perte de salaire) ; - la convocation par le service médical. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, da" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Je suis citoyenne française résidant aux USA et mon mari est américain. La PMA serait-elle prise en charge si nous décidons d'entamer cette procédure en France? Est-ce possible pour lui de faire une cryoconservation de son sperme ici en France sachant qu'il n'a pas de numéro de sécurité sociale
Réponse : Bonjour, Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic au sujet de la p rise en charge des soins en France d'un Français résidant à l'étranger . Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Concernant votre mari, je vous invite à consulter ce to" Carte Vitale résident hors Europe". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour j'ai envoyé une lettre recommandée pour accord prealable pour une augmentation mammaire pour les seins tubereux stade 3 le jeudi 17,lettre reçu en lot le 18 Le 15 jour commence à compter du 18 ou pas ? Merci pour votre ré
Réponse : Bonjour, Un internaute a posé une question similaire sur le délai de réponse d'une demande d'accord préalable, je vous invite à prendre connaissance de notre réponse depuis ce topic :Â Demande d entente préalable Je vous souhaite une bonne j
Question : Bonjour, je suis de nationalité française affilié à la CCAS ma femme est de nationalité étrangère, nous sommes suivis dans la procréation médicalement assisté depuis 1 ans environ, il y a quelque jours le titre de séjour de ma femme a expiré (la demande de renouvellement est faite depuis juillet) , ma femme a était affilé à sécurité sociale (sa mutuelle est celle de mon entreprise) Je voulais savoir est-ce le PMA tombe à l'eau suite à l'expiration de son titre de séjour (il nous reste encore un embryon) ou malgre son expiration de titre de séjour il est possible de continuer le processus s'il faut payer on payera mais j'aimerais connaît
Réponse : Bonjour, Si votre épouse est maintenant en situation irrégulière et résidente en France depuis au moins 3 mois à la date d'expiration de son titre de séjour, je vous propose de consulter ce topic relatif à la demande d'aide médicale de l'à‰tat (AME) . Je vous invite à consulter ce topic concernant les soins pris en charge dans le cadre l'aide médicale de l'à‰tat (AME) . Comme indiqué, les actes techniques et les examens de biologie médicale spécifiques à l'assistance médicale à la procréation (PMA) ainsi que les médicaments et produits nécessaires à leur réalisation sont exclus du dispositif de l'AME. Si sa situation vient à se régulariser, je vous conseille d'en informer sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui se chargera de mettre à jour son dossier afin qu'elle bénéficie de droits au titre de la résidence stable et régulière ou au titre d'une activité salariée. Des précisions vous sont apportées dans ce topic sur la régularité de sobtention d'un titre de séjour, je vous invite à contacter la Préfecture de votre département. En ce qui concerne votre PMA, je vous invite à faire le point avec le professionnel de santé et vérifier la possibilité de réaliser les soins pour votre épouse et ce même si ses droits ne sont plus ouverts auprès de l'Assurance Maladie ou en tant que bénéficiaire de l'AME. Je vous souhaite bon courage dans v
Question : Bonjour! J'ai déposé 4 feuilles de soin dans une enveloppe à la CPAM de Paris 11 samedi 12/10, et je n'ai aucun signe de remboursement. J'habite à Paris 20e. Si j'ai déposé dans la mauvaise caisse, va-t-on quand même déclencher un remboursement ? Dois-je renvoyer les feuilles de soin ? Merci pour vos reÌ
Réponse : Bonjour©li, Si vous êtes bien affilié à la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de Paris, vous pouvez envoyer ou déposer vos feuilles de soins dans toutes les caisses du département. Elles seront ensuite transférées au centre de gestion de Paris. Pour vérifier le délai de traitement d'une feuille de soins, depuis le compte ameli , vous pouvez vous rendre dans "mes démarches en 2 clic". Si vous ne possédez pas de compte ameli, je vous invite à contacter votre CPAM au 36 46. Je vous souhaite une bonne journeÌ
Question : Bonjour, Je souhaite passer de la MGP à la CPAM. J'ai travaillé dans le secteur privé de 1965 à 1994 et dans la fonction publique (Prefecture) de 1994 a 2018 . Depuis je suis à la retraite. Il est impossible pour moi d'avoir des transmissions directes de la MGP à ma mutuelle et je souhaite avoir un formulaire pour retourner à la CPAM. Merci de votr
Réponse : Bonjour, Un internaute a exposé une situation similaire sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de notre réponse :Â A la retraite depuis le 1ier juillet 2021, mon compte Ameli s'est fermé en septembre 2021 sans informations? Je vous souhaite une bonne jour
Question : Un médecin généraliste référent en secteur deux, a-t-il le droit de déclarer à la sécurité sociale, un montant inférieur à ce qui lui a été réel
Réponse : Bonjour, Lors de sa facturation, un médecin doit indiquer le montant total que vous lui avez réglé. Dans le cas d'un médecin conventionné en secteur 2, le montant facturé est bien souvent supérieur à la base de remboursement de l'Assurance Maladie. Si la facturation d'un médecin que vous avez consulté vous pose question, je vous suggère d'échanger avec ce dernier et en cas de litige, je vous invite à prendre contact avec le médiateur de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Les modalités vous sont précisées sur cet " Comment saisir le médiateur?" Je vous souhaite une bonne journée
Question : Retraité ma situation n'a pas changé mais j'ai un message indiquant la fin de mes droits dans 10 jours que dois je faire et quels documents dois je fourn
Réponse : Bonjour, Votre demande nécessite un accès à votre dossier personnel. Pour des raisons de confidentialité et de sécurisation des données personnelles, nous n'avons pas accès aux dossiers de nos assurés sur le forum. Il m'est donc difficile d'identifier précisément la situation. Je vous invite à interroger votre caisse d'assurance maladie via l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone en composant le 36 46. Je vous souhaite une b
Question : Bonjour, Dû à un incident , je suis passée par les urgences et on m'a prescrit un IRM , est-ce-que je vais être remboursé sur l'IRM ou bien je dois quand-même passer par mon médecin traitant et c'est à lui de me prescrire l'IRM ?
Réponse : Bonjour, Vous pouvez consulter un autre médecin si votre médecin traitant n'est pas disponible, en cas d'urgence par exemple. Le médecin consulté devra indiq"urgence" lors du passage de la carte Vitale. Les examens prescrits seront alors pris en charge dans le cadre du parcours de soins. Vous trouverez des informations sur les bases de remboursement sur notre site internet, ameli.fr, rubrique : "remboursements" > "ce qui est rembourseÌ". Il vous suffira ensuite de consulter les différentes rubriques, par exemple :" Consultations en métropole : vos remboursements". Bonne journée
Question : Bonjour, Je souhaite faire une déclaration de fraude concernant Madame A. Cela fait des années qu'elle fait des déclarations sans vous informer que son concubin Monsieur B vit chez elle depuis les années 1990... Il a déclaré vivre chez ses parents sur la commune de C., mais cela est totalement faux. Une enquête de voisinage vous prouvera mes dire. De plus, cette même fraude a été faite auprès des services de la CAF, je l'ai déclaré aussi via mail. Je souhaite garder mon anonymat, mais je ne connais que très peu Madame L., mais se permettre de me révéler sa fraude car"Les autres le font alors pourquoi pas moi" et s'en vanter, me révolte, c'est à cause de personne comme elle, que les personnes ayant besoin réellement de soins n'y ont pas accès. Merci de traiter ma demande avec sérieux. Cordialement. M. X [Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de données pe
Réponse : Bonjour, Si vous souhaitez faire part à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) d'une situation douteuse, vous trouverez la démarchespour effectuer un signalement dans ce topic relatif au signalement des fraudes . Je vous souhaite une bonne journeÌ