maroua/ForumAmeliComplet huggingface dataset:
Question : J'ai reçu une lettre des finances publiques pour payer une somme pour les hôpitaux de Paris. J'ai déjà reçu un document similaire il y a quelques mois donc je connais le processus de paiement et j'ai deja un compte avec un IPP et un numéro de compte. Cette fois, la facture que je viens de recevoir a mal orthographié mon nom et le numéro NIP ou IPP ne correspond pas à mon précédent. Et lorsque je me connecte au compte https://mon.aphp.fr pour payer, cette facture n'est pas dan"compte" que le précédent, elle est associée à un autre client IPP et compte. Est-il toujours acceptable de payer avec toutes ces erreurs sur la facture ? Comment puis-je corriger ces erreurs avant de payer, car je ne veux pas de problèmes après avoir payé, car ce n'est techniquement pas mon
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilité à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir l'Assistance Publique-Hôpitaux de Paris. Je vous souhaite une bonne
Question : Je vous écris à propos d'une mésaventure que ma belle-fille rencontre actuellement. Elle a été prise en charge dans un service d'urgence public en raison de difficultés respiratoires. Ce service l'a orientée ensuite vers un hôpital privé oà1 elle a été admise deux jours en observation. Elle y a subi différentes analyses biologiques. Sur place il lui a toujours été signifié qu'elle n'aurait rien à régler car tout ses frais seraient transmis et pris en charge par la sécurité sociale et sa mutuelle. De retour chez elle elle vient de recevoir une note d'honoraires de plus de 500 euros pour des frais qui sont indiqués comme ne pouvant pas être remboursés ni par la sécurité sociale ni par les mutuelles. A aucun moment on ne l'a prévenue de ces dépassements d'honoraires. Comment peut-elle se sortir de ce traquenar
Réponse : Bonjour§ois, Nous sommes navrés des désagréments que votre belle-fille rencontre. Dans un hôpital public ou une clinique privée conventionnée, les frais liés à l'hospitalisation sont pris en charge à 80 % par l'Assurance Maladie (sauf cas particuliers). Le montant du ticket modérateur (et d'éventuels dépassements d'honoraires) ainsi que le forfait journalier de 20,00 â'¬ restent à la charge de l'assuré. Je vous invite à vous renseigner auprès de l'établissement de santé au sujet de la facturation. La complémentaire peut prendre tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés par l'Assurance Maladie, si votre contrat le prévoit. Pour de plus amples renseignements sur la prise en charge de l'hospitalisation et de la chirurgie, je vous invite à prendre c" Ce qui est remboursé" depuis le site ameli.fr. Enfin, j'invite votre belle-fille à prendre contact avec cet hôpital afin de faire le point sur la facture. Je vous souhaite une bonne journe
Question : Bonjour, Je suis enseignante contractuelle depuis la rentrée 2024 et je vais bientôt être hospitalisée pour 2 semaines, en rapport avec mon ALD. L'hôpital m'a expliqué que ce sont les bons d'entrée et de sortie qui servait de preuve pour mon arrêt de travail. Or ma 2eme semaine d'hospitalisation tombe pendant les vacances scolaires, je vais donc être absente uniquement la 1ere semaine correspondant à 5 jours de travail sur les 14 jours d'hospitalisation. Le soucis c'est que je ne serai pas indemnisée par mon employeur pendant toute cette période puisque je n'ai pas encore 4 mois de service et mes indemnités journalières risquent d'être très faibles également vu que je travaille depuis le 01/09/24. J'aimerais donc savoir si mon neurologue (hospitalisation dans son service) a la possibilité de me faire un arrêt de travail de 5 jours pour éviter que je perde 14 jours de salaire. Merci
Réponse : Bonjour, Dans le cas oà1 vous avez un arrêt de travail de 5 jours, vous serez alors indemnisé pour 5 jours (si la carence de 3 jours a déjà été appliquée sur un arrêt de travail en rapport avec votre ALD il y a moins de 3 ans). Vous pouvez donc prendre vos congés payés à l'issue de cet arrêt maladie et si besoin avoir un nouvel arrêt initial à la suite de vos congés. Une nouvelle étude de droits aux indemnités journalières sera effectuée grà¢ce à l'envoi d'une nouvelle attestation de salaire de la part de votre employeur. Je vous invite à vous rapprocher du professionnel de santé prescripteur de l'arrêt afin de faire le point sur la durée de votre arrêt. Je vou
Question : Trouvez vous normal de se faire prescrire des médicaments pour un énième bloquage de dos aux urgences sans que le médecin n'ait regardé avec ses yeux, ni touché avec le bout des doigts et encore moins fait d'examens pour savoir d'oà1 venait le mal de dos qui traine depuis l'été ? 1er bloquage, samu, urgence, le Dr a regardé avec ses yeux m'a fait une ordonnance. 2e bloquage, samu urgence, le dr m'a perfusé sans regarder ni toucher mon dos. 3e bloquage, samu, tachycardie car 4h d'attente en ligne pour avoir le médecin régulateur et envoyer l'ambulance(comment aller aux urgences avec le dos bloqué ?!), mes voisins m'ont ramassé par terre et ont appelé les pompiers car je faisais une crise du coeur, tout pà¢le, des sueurs et picotements dans tous mes membres, l'ambulance est arrivée, urgences, le dr me perfuse, sans m'ausculter, sans me regarder le dos avec ses yeux, ni en me touchant le dos, sans radiologie, sans scanner, sans rien du tout, ne me garde pas la nuit pour observa, me fait une ordonnance une fois les perfusions fini et me laisse partir. Je n'ai pas dormi de la nuit tellement j'ai mal. C'est normal monsieur le médecin de la securite sociale? C'est comme ça qu'on soigne en mode Gilbert Montagné ?! Accepteriez vous d'emmener votre voiture chez un garagiste, qu'il vous dise ça fait 10000â'¬ sans avoir vu la voiture, sans avoir ouvert le capot pour voir d'oà1 venait la panne? On connaît la réponse mais je la pose quan
Réponse : la CPAM ne peut pas juger des pratiques médicales. Il faut plutot signaler cela au conseil de l'ordr
Question : Bonjour pour l'opération de mon fils j'avais fais l'admission en ligne le 13/066/2024 et l'opération c'est déroulé le 09/09/2024. Le soucis j'avais demandé le renouvellement de ma carte AME, croyant qu'elle arrivera dans les délais..... Après l'opération j'ai une facture à payer vu que ma carte à mis plus de temps de d'habitude. J'aimerais savoir si la facture peut être annulée si je donne ma carte AME. N.b j'ai pas les moyens pour pouvoir la régler car je suis licencié
Réponse : Bonjour, Nous avons répondu à une question similaire à la vôtre sur ce forum. Je vous invite à consulter ce topic, intitul" Comment se soigner en attente de AME ?". Il vous faudra vérifier la date de départ du renouvellement de votre AME. Si les soins ont été effectués sur la période enregistrée pour le renouvellement, ils seront pris en charge. Enfin, vous pouvez contacter le service social de l'hôpital, si l'établissement en possède un. Dans le cas contraire, vous pouvez contacter le service social de votre commune, le Centre Communal d'Action Sociale (CCAS). Je vous souhaite une bonn
Question : En mai 2024 je suis tombée col fémur cassé.. pour me faire contrôler par le chirurgien je suis allez en vsl avec bon de transport. Et je reçois la facture que je dois payer deux fois 49â'¬24 normalement je suis rembour
Réponse : Bonjour, Le transport peut être pris en charge par l'Assurance Maladie dans certains cas médicalement justifiés qui vous sont précisés sur ce topic relatif à la prise en charge des frais de transport . Afin d'identifier précisément à quoi correspond la somme qui vous est réclamée, je vous invite à vous rapprocher du transporteur afin d'obtenir le détail de sa facturation. Au besoin, vous pouvez aussi contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. Vous pouvez le faire depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46. Dans le cas oà1 des soins non-remboursables sont prescrits ou si vous avez un reste à charge important, vous pouvez faire une demande d'aide financière individuelle. Pour connaître les modalités, je vous invite à"Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéfi" . Bonne journée
Question : Ma maman a un RDV important la semaine prochaine en consultation externe, avec un ORL à l'hôpital de Lorient, en lien avec une ALD qui l'handicape énormément. Aller à ce RDV est donc très important. Elle est hospitalisée actuellement sur Vannes pour une autre pathologie. Comment doit-elle se déplacer ? Peut-elle obtenir une course de taxi prise en charge ? (elle peut faire le trajet en position assise). Qui doit faire la demande ? (établissement actuel oà1 elle est hospitalisée ? ou nous, la famille ? auprès de qui ?) Mon papa est à¢gé de 80 ans, et ne peut pas faire le trajet. Merci pou
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Prise en charge transport pendant hospitalisation ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, J'aurais voulu savoir si il était possible de se faire hospitaliser, dans un hôpital psychiatrique, autre que celui de son departement ? Et si cela change quoi que ce soit quant au remboursement
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Clinique psychiatrique/maison de repos ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Mon médecin m'a fait une lettre pour un neurologue, mais le rendez-vous était plus tard j'en ai trouvé hein avec un rendez-vous plutôt. Est-ce que je peux quand même me servir de la l
Réponse : Bonjour, Vous pouvez consulter un autre spécialiste que celui mentionné par votre médecin traitant tant qu'il s'agit de la même spécialité. Pour aller plus loin, vous pouvez consulter cet article du site ameli" Le médecin traitant et le parcours de soins coordonné". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Comment déclarer une hospitalisation à venir ? Je me dais operer en ambulatoire mi octobre, je n'arrive pas à trouver sur le site oà1 je dois déclarer. Demandeuse d'emploi depuis juillet. Pas de revenu de chômage, mais une allocation jeune, qui s arrêtera le mois de mon hospitalisation. Dois je déclarer mes derniers salaires, ou cette allocation
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même situation que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant un arrêt maladie . Pour une hospitalisation, vous devez adresser par voie postale le bulletin de situation remis par l'établissement hospitalier mentionnant votre date d'entrée et date de sortie. Des bulletins d'hospitalisation intermédiaires peuvent être remis par cet établissement sans attendre la sortie. Les coordonnées de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) sont disponibles sur ameli.fr" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Je suis handicapée à 80% avec 2 ALD et je dois effectuer une coloscopie virtuelle mais je ne trouve pas d'endroit qui ne me fasse pas payer plus de 200 EUR. Quelle est la prise en charge pour cette examen
Réponse : Bonjour-ke, Je vous conseille de demander à votre professionnel de santé le code de l'acte réalisé. Vous pourrez ainsi consulter la CCAM (Classification Commune des Actes Médicaux) , et vérifier les conditions de prise en charge de l'acte codé. Certains actes ne sont remboursables que dans certaines situations médicales. N'hésitez pas à interroger les professionnels de santé concernés, ils restent les plus à même de vous renseigner en fonction de votre situation. En cas d'acte non remboursable, le professionnel de santé doit vous remettre une facture (et non pas une feuille de soins papier) que vous adresserez directement à votre organisme complémentaire afin de vérifier si une prise en charge est possible en fonction de votre contra
Question : Bonjour , Mon fils est ne le 16 septembre , le jour même il est resté hospitalisé au service soins intensifs puis en réanimation. Au total il est resté hospitalisé du 16 au 27 septembre soit 12 jours . J'ai pris les 4 jours plus les 3 jours obligatoires et j'ai repris le travail juste après c'est à dire le 23 septembre. J'ai appris plus tard que selon l'article : C. trav. art. D |225- 8-1 al. D) j'avais le droit au congé d'hospitalisation de 30 jours maximum. Il est stipulé dans l'article que j'aurai 4 mois pour prendre ce congé. Puis je donc prendre ces 12 jours oà1 mon fils a ete hospitalisé plus mes 21 restants ? Ou bien étant donné quil n'est plus hospitalisé ces jou
Réponse : Ces dispositions s'appliquent également aux agents contractuels de la fonction publique. L'indemnisation d'un congé d'hospitalisation ne peut être effectuée que pendant la période d'hospitalisation de votre enfant. Elle ne peut pas être reportée. Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements liés au droit du travail afin de savoir si vous pouvez prendre cette période sans indemnisation. Je vous invite cependant à consulter le site des Directions Régionales de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) ou à contacter votre employeur public pour vérifier les dispositions prév
Question : Bonjour j'ai eu une hystérectomie y a 1 semaines, puis-je avoir des relations sexuelle autre que par voie vaginal ? Et puis-je aller faire des attractions dans un parc la fin du mois
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Pour toute question d'ordre médical, je vous invite à vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé. Dans l'attente, je vous suggère la consultation de cet article issu du sit" Fibrome de l'utérus : le suivi post-opératoir". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Je suis en arrêt maladie depuis le 1/ 12/ 2021 Je n'aurais donc plus de IJ à partir du 1/ 12/ 2024. Sachant que je dois me faire opérer le 9 décembre d'une neurolyse. Est-ce que je pourrais de nouveaux percevoir quelque chose de la part de la CPAM? M
Réponse : Bonjour©line07, Comme indiqué dans ce topic relatif à la durée d'indemnisation d'un arrêt de travail , vous pouvez bénéficier de prestations en espèces au titre d'une affection de longue durée (ALD) exonérante ou non exonérante pendant une durée maximale de 3 ans, calculée de date à date pour chaque affection, à partir du 1er arrêt en rapport avec cette affection. Si vous deviez épuiser vos droits aux indemnités journalières, vous pourriez ensuite prétendre à une pension d'invalidité (sous réserve de répondre aux conditions d'attribution)"Pension d'invalidité : démarches et prise en char" devrait également vous aider. Pour toute question relative à votre dossier personnel, je vous conseille cependant d'interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l'Espace d'échanges de âvotre compte ameli . Bonne journ
Question : Bonjour, Suite à l'hospitalisation de mon père pour AVC en mai dernier puis suite à son admission en SSR en juillet, le corps médical souhaite désormais que mon père entre en USLD. Mon père est une personne à¢gée (82 ans) et il se trouve que sa rééducation est très lente, il ne récupère que très lentement et pour le moment pas sur l'ensemble des troubles causés par son AVC (hémiplégie gauche, trouble système nerveux, trouble déglutition). Aujourd'hui il ne peut plus marcher. Je suis son seul enfant et son seul proche aidant et l'on me demande aujourd'hui de signer un contrat pour une entrée en USLD. Le problème est que j'ai l'impression qu'on ne laisse pas assez sa chance a mon père de récupérer alors que lui souhaite continuer sa rééducation et garde espoir de récupérer un peu plus, notamment de pouvoir marcher. Je ressent une pression du corps medical qui me parle depuis maintenant la fin du mois de juillet pour que mon père quite le service de rée ne sera plus question de rééducation et donc très peu de chance qu'une récupération ai lieu si elle doit avoir lieu. Je souhaiterai donc connaitre les possibilités de recours afin de remettre en question ce choix qui me semble fortement imposé et qui ne correspond pas aux volontés de pon pere. Je vous remercie par
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de recommandations sur la situation évoquée. à€ noter que lorsque les soins de suite et de réadaptation (SSR) ne sont plus adaptés, il est alors proposé un placement dans un autre établissement ou un retour à domicile. Le consentement de l'assuré ou de la personne de confiance désignée est nécessaire. Néanmoins, je vous invite à vous rapprocher du médecin traitant de votre papa et/ou de ses autres professionnels de santé qui sont les seuls habilités à vous conseiller selon son état de santé. Je vous sou
Question : Bonjour, J'ai suivi le parcours classique d'obésité pour une chirurgie digestive. Les différents tests ont montrés que j'ai du reflux et une hernie hiatale. Le chirurgien m'a indiqué qu'il vaut mieux faire un bypass Y au lieu d'une sleeve vu que le reflux est important. Deux jours avant l'opération le chirurgien m'a parlé du bypass omega car il est facilement reversible. J'ai indiqué que je ne souhaite pas faire une deuxième intervention et que je préfère le bypass Y. L'opération s'est bien passé, le jour de sortie de l'hôpital le chirurgien m'informe avoir fait de l'oméga finalement car a priori mes intestins étaient trop graisseux. (Je fais 168 cm pour 120 kg). A retour à la maison j'ai lu sur internet que cette intervention est interdite par la HAS. Le chirurgien ne m'a absolument rien dit. Je suis très inquiète et sans réponse à mes questions. Est-ce que le chirurgien a eu le droit de me faire cette intervention et de la changer sans mon accord!? Est-ce que j'ai le erci de votre réponse
Réponse : Bonjour, La chirurgie bariatrique est prise en charge par l'Assurance Maladie après envoi d'une demande d'entente préalable. La technique utilisée par le professionnel de santé peut être prise en charge mais n'est effectivement pas recommandée pour toutes les situations. Pour toute question d'ordre médical, je vous recommande d'en discuter avec le spécialiste ou avec votre médecin traitant. Pour toute question sur l'exercice de la pratique du professionnel de santé, vous pouvez contacter le Conseil de l'Ordre National des médecins . Bon
Question : Bonsoir, Ma mère était hospitalisée avec un Visa à jour. Son visa c'était expiré 2 semaines avant son décès. Sauf qu'elle a laissé une dette de 40600 pour son hospitalisation. Je voulais savoir s'il y'a des démarches à faire concernant l'annulation des documents. Bien cordialement ,
Réponse : Bonjour même, Je vous adresse mes sincères condoléances. Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Au vu de votre situation, je vous invite à contacter le service social de l'hôpital si l'établissement en possède un. Dans le cas contraire, vous pouvez contacter le service social de votre commune ou de la commune oà1 résidez votre mère, le Centre Communal d'Action Sociale (CCAS). Bon courage dans vo
Question : Je suis retraité en Espagne depuis 4 ans, mes droits sont toujours ouvert, je souhaiterais me faire operer en france , si c'est possible quelles sont les démarches à effectuer. Me
Réponse : Bonjour, Si vos droits sont bien ouverts en France, vous pourrez utiliser votre carte Vitale pour les soins reçus en France, si vous l'avez bien conservée. Dans le cas contraire, les professionnels de santé consultés vous remettront une feuille de soins papier que vous transmettrez à votre caisse en France. Concernant le respect du parcours de soins, vous devez prendre contact avec votre médecin traitant en France, celui qui est présent sur votre dossier. Si vous n'en avez plus, lors de vos visites auprès des spécialistes, ces derniers devront bien renseigner le parcours de soins pour une prise en charge de vos soins au taux habituel. Vous trouverez des informations sur notre site internet, ameli.fr, ru" Le rôle du médecin traitant et le parcours de soins coordonneÌ". Je vous invite à faire établir un devis par votre professionnel de santé afin de connaître le montant des éventuels reste à charge. Les dépassements d'honoraires ne sont pas pris en charge par l'Assurance Maladie. Lors d'une hospitalisation, la part complémentaire s'élève à 20 % et ne sera donc pas prise en charge si vous ne possédez pas de complémentaire santé (mutuelle). Pour les actes médicaux hors hospitalisation, la base de remboursement est de 70% par l'Assurance Maladie, soit 30% pour la partie complémentaire. Je vous invite également à prendre connaissance de cet article du site ameli.fr concernant la prise en charge d'une hospitalisation. Le forfait hospitalier et les prestations de confort (chambre individuelle, télévision...) et la partie complémentaire de 20 % seront à votre c
Question : Bonjour, Mon médecin traitant ayant arrêté d'exercer pour raisons de santé, j'ai eu les plus grandes difficultés à retrouver un nouveau médecin traitant. Le nouveau, que je consulte tous les trois mois depuis un an et demi, ne m'a jamais ausculté, ne m'a jamais pris l'attention, ne m'a jamais fait de bilan sanguin, ils se contentent juste de renouveler mon ordonnance de médicaments, se basant sur ce que me donnait mon précédent médecin traitant. La consultation, pour moi, comme pour les autres patients, dure moins de cinq minutes. Est-ce normal, qu'il n'y ait ni auscultation, ni prise de tension, et que la consultation se contentent d'une simple reconduction tacite d'ordonna
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements sur l'exercice de la pratique du médecin. Je vous invite à vous rapprocher du Conseil national de l'Ordre des médecins . Je vous souhaite une bonne jo
Question : Mon avocat a payé 100 000 euros pour mon hospitalisation de 4 mois. Est-ce que c'est légal? Merci pour votre répon
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant le régime général de l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Je ne peux que vous inviter à reprendre contact avec le centre hospitalier afin d'obtenir de plus amples informations sur cette facturation. Je vous souhaite une bonne
Question : Mes droit ont pris fin en juin 2023 sauf que je n ai pas renouveler et entre temps j étais hospitalisé 3jours une facture de 9900 euro me tombe sauf que mes droits ont était reouvert à partir de novembre 2023 quel recours j ai pour la prise en charge de cette facture n ayant pas revenus au chômage.
Réponse : Bonjour, La situation de votre fils étant complexe, je lui recommande de prendre contact avec sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de faire un point personnalisé sur sa situation et lui proposer, si possible, une solution adaptée. Les coordonnées de sa CPAM sont disponibles sur ameli.fr, rubri" Adresses et contacts ". Concernant la dette dont il est redevable auprès de l'hôpital, je lui suggère également de faire le point avec le service social de l'établissement et éventuellement une assistance sociale de secteur. Bonne jou
Question : Bonjour, je voudrais savoir comment faire une lettre de demande de rétroactivité pour mes remboursements de soin
Réponse : Bonjour, Si vous faites référence à une demande de prise en charge rétroactive d'une hospitalisation car vous n'aviez pas de complémentaire santé et que vous êtes à présent bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire, je vous invite à consulter ce topic sur la rétroactivité de la Complémentaire santé solidaire suite hospitalisation . Pour toute difficulté, je vous invite à faire le point avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) soit via votre Espace d'échanges du compte ameli ou en appelant le