maroua/ForumAmeliComplet huggingface dataset:
Question : Bonjour, J'essaye depuis plusieurs jours de renouveler ma demande de Complémentaire Santé Solidaire, mais que ce soit sur le site internet ou sur l'application mobile, j'obtiens en répon"votre demande n'a pas pu aboutir, veuillez réessayer ultérieureme", sans plus d'information. Les services semble fonctionner, alors que faire à part attendre ? J'ai des soins à recevoir et j'ai besoin de cette complémentai
Réponse : Bonjour, Il peut s'agir d'un dysfonctionnement temporaire, je vous recommande de renouveler votre démarche en ligne ultérieurement. à€ noter que vous pouvez aussi faire votre demande de renouvellement en téléchargeant et complétant le CERFA S3711 puis en le retournant à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) pour instruction. En cas d'urgence, vous pouvez aussi prendre un rendez-vous avec votre caisse directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la r"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous" ou par téléphone au 36 46. Bonne journeÌ
Question : Bonjour, le forfait logement ajouté aux ressources pour le calcul de la CSS est-il toujours appliqué même si les APL sont inférieures ? Il me semblait que forfait est ajouté uniquement si le montant de l'allocation logement est supérieur au montant du forfait, dans le cas contraire c'est le montant réel qui est pris en compte
Réponse : Bonjour, Si vous bénéficier d'une aide personnelle au logement versée par la caisse d'allocations familiales (Caf), un forfait logement sera inclus dans vos ressources lors de votre demande d'aide au paiement d'une complémentaire santé (ACS). Cependant, ce montant doit être limité au montant réellement perçu lorsqu'il est inférieur au forfait. Je vous conseille donc de prendre contact avec votre caisse primaire afin de faire le point sur votre dossier. Les coordonnées de votre caisse primaire sont disponible sur ameli.fr dans l" Adresses et contacts ". Bonne journé
Question : Bonjour, Est-ce que j'aurais un décompte même si les soins ne sont pas remboursés parla sécurité sociale ? Ma mutuelle me demande le décompte des soins, mais ces soins ne sont pas remboursés par la sécurité sociale, donc je me demande si j'en aurais un quand même. Merci et bonne
Réponse : Bonjour, Lorsque le professionnel de santé utilise votre carte Vitale, généralement le décompte de remboursement émanant de la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) est automatiquement adressé à votre mutuelle par télétransmission. Cela suffit à votre remboursement complémentaire. Vos décomptes sont disponibles dans " Mes paiements " de votre compte ameli, si besoin. Cependant, si vous consultez un professionnel de santé dont la spécialité n'est pas remboursé par l'Assurance Maladie, comme un ostéopathe par exemple, il ne prend pas votre carte Vitale mais vous remet une facture à transmettre à votre mutuelle. Dans ce cas, la CPAM n'émet aucun décompte. Pour toute question complémentaire, vous pouvez interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) âvia l'Espace d'échanges de votre âcompte ameli . Bo
Question : J'ai un problème récurrent avec la démarche de demande de C2S à partir du site Ameli. Après être parvenue au bout de la démarche, au moment de la valider, le message suivant s'aff"Votre demande n'a pas pu être envoyée, nous nous excusons pour la gêne occasionnée, nous vous invitons à réessayer plus" J'ai réessayé des dizaines de fois (au bas mot), avec de multiples configurations différentes : quel que soit le navigateur, les paramètres de confidentialité (cookies, adblock, etc.), l'heure du jour ou de la nuit, le problème demeure. Il est aggravé par le fait que : 1) le dossier de demande n'est pas enregistré, et il faut donc repartir à zéro à chaque essai 2) aucune réponse ne m'a été apportée par téléphone (malgré la grande sympathie de mon interlocutrice) 3) des dizaines de messages de personnes ayant exactement le même problème sont diffusés sur ce forum, sans aucune réponse utile de votre part Il semble qu'il y a là un véritable souci, que vous ne pouvez pas ignorer et que vous n'avez pourtant toujours pas réglé. Je sais qu'il reste l'option papier, mais honnêtement, en 2024, il semble peu raisonnable de devoir en passer par là (15 pages à imprimer, envoi à réaliser à ses frais) alors qu'une solution simple et dématérialisée existe -- maains, et il semble que vous ne vous donniez pas la peine de savoir pourquoi. Pourriez-vous faire remonter le problème au service informatique compétent ? Merci d'avance
Réponse : Bonjour, En effet, la demande de Complémentaire santé solidaire en ligne était indisponible depuis l'appli Compte ameli du 23 juillet au 11 septembre 2024. Si vous utilisez l'appli, je vous conseille d'effectuer sa mise à jour afin de rétablir le service. En revanche, après vérifications, la demande de Complémentaire santé solidaire sur le compte Web fonctionne parfaitement. Si vous ne parvenez pas à y accéder, je vous conseille de vider le cache de votre navigateur, de réitérer votre connexion depuis un autre navigateur et/ou support (smartphone, tablette, ordinateur). Si vous le souhaitez, vous pouvez également vous faire accompagner par un conseiller"France services" pour réaliser vos démarches en ligne sur le site ameli.fr . Les coordonnées et les horaires de la structure France services la plus proche de chez vous se trouvent sur ce lien : https://www.france-services.gouv.fr/ Bonne journe
Question : Bonjour, Mon dossier pour accéder, mes 2 enfants et moi, à la C2S à été accepté par la CPAM, avec un régime de participation financière. Leur mère et moi étant séparés, nos enfants sont en garde alternée, fiscalement rattachés aux 2 parents et en double rattachement sur nos cartes vitale respectives. Je ferais le choix de la CPAM comme gestionnaire de la C2S. I ) Mes enfants étant à ce jour couverts par la mutuelle de leur mère, si nous faisons le choix de la C2S comme complémentaire : Peut-on résilier le contrat mutuelle de mes enfants ? .(la mère garderais cette mutuelle) a) Si oui, qui se charge de la résiliation , la CPAM ou leur mère ?. b) Si non, la mutelle de leur mère deviendra t'elle le gestionnaire de la C2S ?. Alors : 1) Le seul coût pour les parents sera t'il celui de la C2S ou aussi en plus celui de la mutuelle ?. 2) Les remboursement se feraient-ils sur le compte mutuelle de leur mère si leur mère présente sa carte vitaleur les soins de nos enfants alors qu'ils sont sous le régime de la C2S?. II ) Mes enfants ont leurs propre cartes vitale, si elles la présente chez un médecin, la C2S s'applique t'elle ?. Merci d'avance pour votre aide, il serait sans doute nécessaire de réaliser un dossier sur cette thémati
Réponse : Bonjour, Je vous invite également à consulter ce topic qui concerne le droit à la Complémentaire santé solidaire (CSS) des enfants de parents séparés ou divorcés Si vous êtes le bénéficiaire de la CSS et qu'il n'y a pas de droit accordé à la mère des enfants, le droit pour vos enfants ne peut être enregistré que sur votre dossier et ne pourra pas être reporté sur le dossier de leur mère. La mère des enfants doit conserver sa mutuelle pour ses enfants. Si la mère des enfants présente sa carte Vitale pour les soins des enfants, le remboursement sera effectué sur son dossier et les données transmises à son organisme complémentaire. Si les enfants présentent leur carte Vitale, le remboursement sera effectué sur le dossier du parent principal indiqué lors de la demande de rattachement. La carte Vitale des enfants est rattachée au dossier du parent principal désigné. Si vous êtes le parent principal, lorsque vos enfants utiliseront leur carte personnees à votre dossier et ils pourront bénéficier du droit de la Complémentaire santé solidaire. Bonne jour
Question : A part les impôts quelle papier supplémentaire faut-il pour la complémentaire san
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous conseille la lecture de ce topic au sujet de la demande de Complémentaire santé solidaire . Au-delà de cette information générale, votre caisse peut être amenée à vous faire demande de justificatifs complémentaires selon votre situation (taxe d'habitation, justificatif de paiement d'une prestation, copie de décomptes bancaire ...). Vous avez la possibilité de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous" pour les questions concernant la demande de Complémentaire santé solidaire. Si vous n'avez pas de compte ameli vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46. Vérifiez les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil Je vous souhaite une bonne jo
Question : Bonjour mon fils de 8 ans suit des séance psy est ce que je peux me faire rembourser ? J'ai la complètementaire sant
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant l a prise en charge des séances chez un psychologue . Je vous souhaite une bonne jou
Question : Bonjour pourquoi il est impossible à ce jour de faire la demande complémentaire santé solidaire sur Améli Service toujours indisponible momentanément mais ça fait quand même longtemps mai
Réponse : Bonjour, Si votre demande de renouvellement depuis votre compte ameli fait l'objet d'un dysfonctionnement, il convient de transmettre votre dossier par courrier ou de prendre un rendez-vous dans une agence proche de chez vous depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la rubrique "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Je vous conseille également de vérifier si votre demande aboutit depuis l'application ameli pour smartphone si toutefois le dysfonctionnement persiste depuis le compte ameli. Je suis navrée pour la gêne occasionnée et je vous souhaite une bonne jour
Question : Comment résilier ma mutuelle, si j'ai la CSS
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Résilier mutuelle en raison de la mutuelle santé solidair". Si la Complémentaire Santé Solidaire vous a été accordée, je vous invite à faire le point auprès de votre ancien organisme complémentaire afin de connaître les modalités de résiliation (envoi d'une attestation de droits par exemple). Pour aller plus loin, n'hésitez pas à lire "Je viens d'obtenir la C2S, puis-je résilier mon contrat de complémentaire santé en cour" Je vous souhaite une très bonne journé
Question : Bonjour , Je suis à¢gée de 21 ans, sans emploi et je vie encore chez mes parents les deux on une cmu mais moi je ne figure dans aucune des deux je voudrais savoir comment je devrais remplir mon dossier et qu'elle document devrais-je apporter avec pour compléter le doss
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic concernant la demande individuelle de Complémentaire santé solidaire (C2S) . D'après vos informations, vous remplissez les conditions permettant à vos parents de demander votre rattachement à leur contrat de C2S. Ils peuvent faire cette demande en contactant directement l'organisme gestionnaire de leur contrat. Si vous souhaitez faire le point sur votre situation, je vous invite à prendre un rendez vou directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la r"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Si vous n'avez pas de compte ameli vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46. Vérifiez les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil Je vous souhaite une bonne jour
Question : En venant habiter en France comme frontalière, j'ai gardé mon assurance suisse et ai complété le formulaire S1. J'ai fait l'inscription à la sécurité sociale et suis donc détentrice d'une carte vitale. Dans ma situation, puis-je souscrire encore une assurance complémentaire dentaire française afin d'avoir un meilleur remboursement pour des soins et prothèses dentaires qui ne sont pas de tout remboursés pa
Réponse : Bonjour, Si vous êtes bien enregistrée auprès de l'Assurance Maladie en France avec des droits ouverts, vous pouvez souscrire à un contrat de mutuelle privée en France. Pour en savoir plus sur les conditions de souscription et de prise en charge, je vous invite à contacter directement les organismes complémentaires. Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Pour plus d'informations, je vous invite à consulter cet article du service public " Couverture maladie complémentaire (mutuelle)". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Je suis bénéficiaire du Complément Santé Solidaire. Suite à un acte chirurgical (BFGA427), on m'a demandé à acquitté d'un reste à charge non pris en charge par la sécurité sociale. Chose que j'ai faite en pensant que je pourrai ensuite me faire rembourser auprès de ma CPAM. Le praticien est conventionné secteur 2. Comment est ce que je peux procéder pour bénéficier d'un rembou
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic relatif aux dépassements d'honoraires pour le bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire . Si le professionnel de santé a pratiqué des dépassements d'honoraires non justifiés ou bien s'il exige que vous fassiez l'avance des frais, vous pouvez prendre contact avec la médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Pour cela, je vous conseille de consulter cette page " Comment saisir le médiateur ?". Vous pouvez également consulter les coordonnées de votre CPAM sur ameli.fr, dans la rubriqu" Adresses et contacts ". Dans le cas oà1 des soins non-remboursables sont prescrits ou si vous avez un reste à charge important, vous pouvez faire une demande d'aide financière individuelle. Pour connaître les modalités, je vous invite à consulter cet arti"Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéfi" . Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Je suis bénéficiaire du Complément Solidaire Solidaire et mon chirurgien (secteur 2 signataire du contrat OPTAM-CO) m'a soumis un devis de dépassement d'honoraires chirurgicaux. J'ai cru comprendre qu'étant bénéficiaire CSS, on ne pouvait nous soumettre de dépassement. d'honoraire. Y a t il des cas particuliers à connaitre ? Je n'ai soumis aucune condition particulière à l'opération. Est ce normal et comment réagir à la situ
Réponse : Bonjour, Je vous remercie de prendre connaissance de cette réponse concernant le dépassement d'honoraires pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire . Je vous conseille donc d'en discuter avec votre chirurgien avant d'accepter le devis. Bonne jou
Question : Bonjour, j'ai un visa PVT et je suis déjà en France depuis 5 mois. Comme je l'ai lu sur le forum, bien que nous contribuions au système de sécurité sociale, nous n'avons pas le droit de l'utiliser. J'ai besoin d'un traitement médical et j'ai une mutuelle de l'entreprise oà1 je travaille. Ma question est la suivante : puis-je l'utiliser ou non ? [Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de données
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic relatif aux droits du bénéficiaire du programme vacances-travail (PVT). Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant le régime général de l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet.Je ne peux que vous inviter à interroger directement l'organisme complémentaire en question. Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour, Je souhaite faire une nouvelle demande de Complémentaire Santé Solidaire (C2S) car je suis actuellement au chômage et j'ai beaucoup de frais médicaux à couvrir, que je ne peux plus assumer seule. J'avais précédemment bénéficié de la C2S, mais celle-ci est arrivée à expiration. Je me pose une question concernant la déclaration de mon conjoint dans ma demande. Nous ne faisons pas de déclaration d'impôts commune. Sur le site https://www.cpam67-ts.fr/complementaire-solidaire-focus-s... , il est indiqué que le foyer peut être constitué de : une personne seule, une personne avec son conjoint (impôts déclarés ensemble), ou une personne avec son conjoint et des personnes à charge. Je ne me reconnais donc dans aucun de ces cas puisque nous faisons des déclarations d'impôts séparées. Cependant, j'ai lu sur certains forums qu'il faut tout de même déclarer son conjoint, même dans ce cas de figure. J'aimerais savoir quelle est la règle exacte à suivre : dons ma demande, malgré nos impôts séparés ? Enfin, si je ne suis pas éligible à la C2S, pourriez vous m'indiquer quelles autres aides ou complémentaires santé sont disponibles pour une personne au chômage ? Je vous remercie par avance pour votre retour et vo
Réponse : Bonjour, Vous pouvez consulter sur ameli.fr, la rubrique "Une seule demande de complémentaire santé solidaire pour le foy" . Vous constaterez que dans votre situation, il vous faudra bien réaliser une demande commune avec votre conjoint. Vous trouverez sur ce site dédié, un simulateur de prestations sociales qui vous guidera dans vos droits : https://www.mesdroitssociaux.gouv.fr/votre-simulateur/accueil N'hésitez pas à réaliser votre demande de Complémentaire santé solidaire depuis votre ameli. Bonne
Question : Bonjour Entrepreneur individuel, titulaire d'un n° d'assurance 1 76 ..... et ayant reçu la notification d'affiliation de l'URSSAF. afin de pouvoir bénéficier de mes droits de santé prière de me communiquer la procédure afin d'avoir un n° Définitif. sachant que j'ai transmis tt les documents a la CPAM ST DENIS. et j'ai même entamé une procédure judiciaire au niveau du tribunal de Montreuil pour retard qui a influencer sur ma santé. J'espère avoir des précision pour l'obtention de mon numéro définitif a l'amiable. Cordialement TARIK [Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus d
Réponse : Bonjour, Comme indiqué dans ce topic intituleÌ"Délais d'attribution du numéro de sécurité sociale défi" , le numéro de sécurité sociale provisoire vous donne les mêmes droits, bien que le compte ameli ne soit pas accessible et qu'aucune carte Vitale ne puisse être créée à ce stade de votre affiliation. Votre question nécessite cependant une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier, afin de faire le point sur l'avancement de votre demande. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour Jai déposé mon dossier AME, on m'a répondu en demandant de compléter le dossier, je l'ai fait. La j'attend la réponse. Je ne sais pas a qui m'adresser pour avoir d'informations. J'ai un problème à l'oreille qui me fait très mal mais j'en peux rien faire sans l'AME. j'appelle 3646 mais pas de réponse. Quoi faire dan
Réponse : Bonjour, La réponse à votre question est déjà disponible sur le forum. Je vous invite à consulter ce topic relatif au délai de traitement de l' aide médicale de l'à‰tat (AME) . Si besoin, n'hésitez pas à vous rendre en accueil. Je vous souhaite une bonn
Question : Faut-il une ALD en plus de la CMU pour que les transport vers un CMP enfants soit pris en charge ?
Réponse : Bonjour, Je vous confirme que pour bénéficier d'une prise en charge des transports il est nécessaire que celui-ci soit prescrit sous certaines conditions. Je vous invite à consulter ce topic sur la prise en charge des transports pour se rendre dans un centre médico-psycho-pédagogique (CMPP) Si votre enfant est suivi en CMP, ce sont les règles de la prise en charge des transports en affection de longue durée (ALD) qui s'appliquent. Je vous recommande alors la lecture de ce topic sur l'ALD et les transports . Si votre enfant ne bénéficie pas encore d'une ALD, je vous invite à consulter cet article d'" Comment faire une demande de prise en charge en ALD? ". La Complémentaire santé solidaire intervient en tant qu'organisme complémentaire afin de vous aider dans la prise en charge de vos soins. Cependant en tant que bénéficiaire de cette dernière, vous devez également remplir les conditions de prise en charge de transport et votre médecin doit aussi établir une demande d'accord préalable de transport si nécessaire, ou la prescription médicale de transport correspondant au transport pouvant être pris en charge. B
Question : Je dois effectuer une demande de renouvellement de ma complémentaire santé 2024 2025. Quel avis d imposition dois-je fournir à ma CPAM? Merci d une réponse certifi
Réponse : Bonjour, Je vous invite à transmettre le dernier avis d'imposition complet (toutes les pages) que vous avez reçu, ou la dernière situation déclarative à l'impôt sur le revenu complète si vous n'avez pas encore reçu l'avis d'imposition. C'est à dire l'avis d'impôt établi en 2024 sur les revenus 2023. Si vous n'avez pas d'avis d'imposition, je vous invite à transmettre l'avis de situation déclarative à l'impôt sur le revenu (ASDIR) (disponible sur l'application Impots.gouv ou sur le site www.impots.gouv.fr ).
Question : Bonjour, J'ai utilisé mon droit à une paire de lunettes tous les deux ans avec la CSS. Cependant, l'opticien a fourni des lunettes avec une correction beaucoup plus élevée que celle indiquée sur mon ordonnance médicale et que ma correction réelle. Puis-je demander un nouvel échange gratuit des lunettes ? Est-il possible d'annuler cette commande et d'utiliser mon droit à une nouvelle paire de lunettes dans un autre magasin ? Je suis déçu par la qualité du service et la précision des lunettes fournies. Merci d'avance pou
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic au sujet du renouvellement de lunettes , ainsi que les différentes contributions au dessous s'y rapportant. En cas de litige avec un professionnel de santé, vous pouvez faire appel à la médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) comme l'indique cet article du site ameli.fr intit" Comment saisir le médiateur ". Bonne journée
Question : J'ai payer toute mes échantillons de ma mutuel mais ils me l'ont tout de même retiré parce que j'ai oublier de mettre mon numéro de référence au moment du payement Je suis enceinte et je ne peux pas me permettre de rester sans mutuel et j'ai payer tout les mois qui restait donc aurai-je au moins mon argent de retour? Je ne sais pas quoi
Réponse : Bonjour, La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d'informations personnelles. L'objectif est de protéger vos données personnelles. Or, votre demande nécessite de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli" Adresses et contacts ". Bonne journée
Question : M'a demandé de CSS à été accepté avec participation financière se sera la CPAM elle même qui la gérera mais j'aimerais savoir qu en est il de ma mutuelle actuelle ? Est ce qu elle se résiliera automatiquement quand mon dossier CSS sera en route ou c'est à moi de la résilier ?en sachant que je l'ai que depuis jui
Réponse : Bonjour, Je vous invite à vous rapprocher de votre mutuelle afin de l'informer de votre droit à la Complémentaire santé solidaire participative gérée par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Je vous invite à consulter ce topic s'il s'agit d'une mutuelle d'entreprise . Je vous souhaite une bonne