maroua/ForumAmeliComplet huggingface dataset:
Question : J'ai acheté en décembre 2023 une paire de lunettes en ligne ( affichée 100% santé , donc la monture est à 30 euros, et les verres correspondent aux critères de prise en charge, tout cela chez un opticien reconnu). Après une longue attente pour être remboursée j'ai appris par la sécu que les codes inscrits sur la feuille de soin ne correspondent pas à du 100% santé. Je recontacte le vendeur qui m'annonce qu' ils mettent les codes 100% que sur les achats en magasin mais pas en ligne. Est ce qu'il me reste un moyen pour que mes lunettes soient prises en charge ? Je ne comprends pas pourquoi des lunettes qui répondent aux critères 100% santé ne rentrent pas dans le dispositif se
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ces topics :" Achat de lunette de vue en ligne " et " verres sur mesure de qualité vs verres 100% santé " N'oubliez pas de consulter également les réponses et contributions plus bas sur la page. Toutes les situations et démarches y sont indiquées. En cas de litige avec un professionnel de santé, vous pouvez contacter la médiation de votre CPAM. Pour cela, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la"Comment saisir le médiateur " Bonne journée
Question : Bonjour, J'ai été chez le médecin y'a 1 semaine et à ce jour toujours aucun rembourse
Réponse : Bonjour, Si le professionnel de santé a utilisé votre carte Vitale, le remboursement doit être effectué par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) sous un délai de 2 à 5 jours après réception de la feuille de soins électronique. Passé ce délai, il convient de vous rapprocher du professionnel de santé qui est le seul habilité à vérifier sa transmission. Si c'est une feuille de soins papier qui vous a été remise, le délai de traitement varie d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre. Depuis votre compte ameli , vous pouvez consulte"mes démarches en 2 clic" les délais de traitement de votre CPAM. En l'absence de compte ameli, je vous invite à contacter votre CPAM au 36 46 pour connaître ses délais. Je vous souhaite une bonne journ
Question : Bonjour, je vais avoir une chirurgie dentaire à plus à 100 km de chez moi, durée de l'opération 3 heures, je suis endormie méthode sédation, mais le chirurgien me dit que je ne peux pas conduire au retour. Ai je le droit à un remboursement pour un VSL
Réponse : Bonjour, Une réponse à une question similaire est déjà disponible sur le forum. Vous la retrouverez en consultant le topic concernant la prise en charge des transports . Bonne journ
Question : Depuis quelques années on me fait un champ visuel que je dois régler immédiatement. Etant à la CSS avec participation je ne reçois jamais de remboursement . La personne qui me fait l'examen me demande ma carte vitale et ne donne jamais aucun papier pour cet examen. Est ce normal ? Dans l'attente d'une réponse, Cordialement, MJ. J [Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de données p
Réponse : Bonjour, Si le professionnel de santé utilise votre carte Vitale pour facturer l'examen via une feuille de soins électronique, il est normal qu'il ne délivre pas de feuille de soins papier. Vous trouverez le décompte correspondant dans la rubri" Mes paiements " de votre compte ameli. En revanche, je vous conseille de reprendre contact avec le professionnel de santé afin d'obtenir des précisions sur le montant que vous réglez et qui ne vous est pas remboursé (part complémentaire, dépassements d'honoraires, acte non remboursable...) Je vous précise toutefois, que les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire sont dispensés de faire l'avance des frais et des dépassements d'honoraires, sauf exigence particulière. Pour toute précision concernant vos remboursements, je vous conseille d'interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l'Espace d'échanges de âvotre compte ameli ou par téléphone au 36 46. En effet, elle seule dispose d'un accès à votre dossier indispensable pour vous répondre de manière person
Question : Bonjour, suite à une opération de la cataracte, j'ai changé de lunettes de vue en avril 2024. Ces lunettes ont été volées le 24/8/2024. Je dois donc les remplacer bientôt. Serai-je remboursé? Cord
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter cette réponse apportée par Valentin, expert ameli, concernant la perte ou le bris de lunettes (ou le vol dans votre cas). Je vous invite à contacter votre mutuelle et votre assurance afin de faire le point concernant une éventuelle prise en charge. Bonne jour
Question : Bonjour Si je consulte un médecin en secteur 2 avec dépassement d'honoraire,la complémentaire santé solidaire prendra t'elle en charge la consultation entièrem
Réponse : Bonjour, La Complémentaire santé solidaire ne prend pas en charge les dépassements d'honoraires mais elle vous permet de bénéficier de tarifs sans dépassement chez les médecins et la plupart des autres professionnels de santé. Vous trouverez plus d'informations sur cet article du site a" Complémentaire santé solidaire : vous n'avez rien à payer dans la plupart des c". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Ma conseillère me dit ce jour par tél que la rente conjoint survivant qui m'est versée suite au décès de mon époux en mai 2000 sera annulée en cas de PACS. Je lui ai rappelé gentiment la date de décès mais elle me dit, " on vient de lui dire ç". Au secours !!! A qui puis-je demander une réponse écrite qui fait référence à mon dossier svp ? Je ne veux prendre aucun risque. Merci infiniment !!! Je dois me pacser vendre
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" versement de la rente en cas de décès ". Je vous confirme que si le décès de votre époux est survenu avant le 1er janvier 2012, le PACS ou le concubinage n'aura pas de conséquence sur le versement de la rente. Je vous invite à prendre de nouveau contact avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) pour faire le point sur votre situation. Vous avez la possibilité de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Si vous n'avez pas de compte ameli vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46. Vérifiez les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil Bonne jour
Question : Bonjour a tous Etant assujetti a l'urssaf en France dans le cadre d'une activité de loueur meublée professionnel , résident au Maroc sans aucune activité professionnelle avec ma femme sans activité et mes enfants. Mes revenus étant taxer en France également , ai-je droit a l'assurance maladie obligatoire carte vitale car j'ai reçu dernièrement une demande de radiation pour mon épouse sans travail alors que normalement elle devrait être rattaché sur moi , par contre je n'ai personnellement reçu aucun document de radiation , je me demande donc si je dois rattacher mon épouse sur mon compte Ameli par contre ma carte vitale est bloqué mais mes droits sont ouverts sur AMELI compte personnel . Pourriez vous m'indiquer les démarches a suivre me concernant et celle pour mon épouse . Merci pour vos retours en vous souhaitant
Réponse : Bonjour©, Si vos revenus locatifs atteignent un certain seuil fixé par l'union de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et d'allocations familiales (Urssaf), vous pouvez être considéré comme acteur de l'économie collaborative et donc soumis au paiement de cotisations sociales. Dans ce cas, vous pouvez être affilié auprès de l'Assurance Maladie sur critère d'activité. Vous trouverez des informations complémentaires sur les plafonds applicables et modalités d'immatriculation depuis cet article issu du site ameli.fr au sujet des loueurs de biens . Concernant votre femme, puisqu'elle ne vit ni ne cotise en France, elle ne peut avoir de droits ouverts à l'assurance maladie française. Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Le but est de protéger vos donus invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubr" Adresses et contacts ". Bonne journée
Question : Je m'occupe de maman 88 ans, elle touche par trimestre un rente d'accident de travail de mon père. Le 14/11 était le jour du virement vu sur le compte ameli mais à ce jour elle n'a jamais reçu ce virement. Voilà depuis je me bat avec la banque et ameli par téléphone on me balade en prétextant que effectivement cela n'est pas normal que l'on fait remonter l'information en urgence !! Je précise que ce n'est pas un soucis de la banque...1 mois que ça dure !! J'ai tout essayé c'est honteux et apparemment ce n'est pas la seule d
Réponse : Bonjour, Tout d'abord, je suis désolée des difficultés que vous rencontrez à propos du versement de la rente d'accident du travail pour votre maman. Votre question nécessite une consultation de son dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre maman qui est la seule à pouvoir accéder à son dossier, soit depuis l'Espace d'échanges de son compte ameli ou par téléphone au 36 46. Vous avez également la possibilité de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement par téléphone au 36 46. Vérifiez les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil Je vous souhaite bo
Question : Bonjour J'envisage de cesser mon activité professionnelle alors que je n'ai que 58 ans et que par conséquent je n'ai pas l'à¢ge de la retraite. Que se passerait t il du point de vue CPAM ? Je serais rattachée à la carte vitale de mon époux ? MERCI par avance pour votre réponse et bonne j
Réponse : Bonjour, Depuis la mise en place de la protection universelle maladie (PUMA) à compter du 1er janvier 2016 , toute personne qui travaille ou réside de façon stable et régulière en France bénéficie de la prise en charge de ses frais de santé à titre personnel. Le statut d'ayant droit majeur a donc disparu. La cessation de votre activité professionnelle jusqu'à votre retraite n'aura donc pas d'incidence sur votre prise en charge par la CPAM. Le maintien de droit est effectué sans démarche particulière de votre part. En revanche, votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) pourra être amenée à contrôler régulièrement le critère de résidence, si b
Question : اU
Réponse : Bonjour, Sur le forum ameli pour les assurés, nous ne pouvons répondre à vos questions qu'en français ou en anglais/On this forum, we can only answer questions in french or in english. En revanche, si cela peut vous aider, il existe une ligne téléphonique dédiée à la réponse en anglais : Pour en connaître le numéro, vous pouvez cliquer sur le lien suivant/ If you need help regarding your request, you can have a look to this following link : Comment contacter la CPAM depuis la France ou l'étranger / How call the French Health Insurance Advice Lines ? Pour plus d'informations, rendez-vous sur les pages en langue anglaise de notre site : https://www.ameli.fr/assure/english-pages You can get more general informations reading these english pages : https://www.ameli.fr/assure/english-pages Bo
Question : Difficile de communiquer avec l'assurance maladie. Je voulais signaler que dans la liste envoyée par l'assurance maladie pour trouver les radiologues habilités à faire les mammo de dépistage, 3 sont erronés sur Villejuif. Vous pouvez supprimer les 3 adresses de l'IGR, cela évitera de faire perdre du temps aux services de cancérologie comme aux patients. Seul le centre 46, bien mieux connu sous le nom de Centre de l'Epi d'or est habilité. Un peu de sérieux quand même dans les renseignements pr
Réponse : Bonjour, Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez. Ce forum d'entraide s'adresse uniquement aux assurés du régime général. Nous répondons volontiers aux questions des professionnels de santé sur une ligne téléphonique qui leur est dédiée. Pour connaître le numéro, et en savoir plus sur les services dédiés aux professionnels de santé, rendez-vous sur a" médecin contacts". Bon courage dans vos démarches. Je vous souhaite une bonne journé
Question : Ma mère en Ehpad à 93 ans elle sort de l hôpital dans un état difficile elle a besoin d un nouveau med
Réponse : Bonjour, Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic au sujet du médecin traitant . Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Je vous souhaite une bon
Question : Depuis le décès de mon époux, en Août 2021, je bénéficie de la reconversion de rente d'accident de travail sur la tête du conjoint..je reçois ma rente trimestriellement en date du 15. Sauf ce trimestre , on est le 17 et mon compte( banque postale) n'est pas crédité????.j'ai essayé d'appeler CPAM de douai dont je dépends en vain!!!! Mon compte ameli ne s'ouvre plus ..... Je voudrais une adresse mail pour les contacter car actuellement je ne suis hor
Réponse : Bonjour, Je constate que la rente vous a bien été versée suite à votre dernier message de vendredi. Si vous avez toujours des difficultés d'accès à votre espace personnel en ligne, vous pouvez consulter ce topic relatif à la connexion au compte ameli . Je vous souhaite une bonne
Question : Mercii de votre reponse [Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de données personn
Réponse : Bonjour, Je vous conseille de prendre connaissance de ce topic relatif au regroupement familial . N'oubliez pas de consulter également les réponses et contributions plus bas sur la page. Toutes les situations et démarches y sont indiquées. Une fois votre affiliation terminée et votre numéro de sécurité sociale définitif et certifié vous pourrez créer votre compte ameli et commander votre carte Vitale . Bonn
Question : Je suis un français né au Venezuela, vivant actuellement à Barcelone en Espagne. Et pour être inclus dans le système de santé espagnol, il faut justifier que je n'ai pas été et ne suis pas inscrit dans le système de santé français. J'ai besoin d'aide pour savoir comment ils peuvent me délivrer un document justifiant que je n'ai jamais appartenu au système de santé français. Merci.
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Attestation de non affiliation a la sécurité social". Je vous recommande alors de rédiger une attestation sur l'honneur de non affiliation auprès du système de santé français et de la retourner à votre organisme en Espagne. Je vous souhaite une bonne jou
Question : Je suis allez pour la premiere fois dans un dentista en marseille que sans dire rien m a perché 3 dents quand d accord il ete seulmemt un. Elle se moque de moi que ne parle bien francaise et avec l anestesà­ j ai ne apervoir de rien. Le jour aprés quand l anestesà­ c est passé je me suis apervoir de le problem. Il m a cassa 3 denti pour gagné plus argent. Quesque je peu
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous invite à échanger avec le dentiste afin qu'il puisse vous détailler les soins et leur nécessité d'un point de vue médical. Si après ses explications, vous soupçonnez toujours des soins abusifs, je vous invite à vous rapprocher de l'ordre national des chirurgiens-dentistes et si nécessaire suivre les indications sur ce topic pour signaler une fraude . Je vous souhaite une bonne
Question : Je connais une personne en invalidité 2 non autorisée à travailler. Cette personne travaille au noir sans se cacher. Est-ce lég
Réponse : Bonjour, Bien que la pension d'invalidité soit mise en place pour combler une perte de capacité de travail ou de gain, rien n'interdit à un invalide, quelque soit sa catégorie, de travailler en temps partiel ou en temps plein de façon légale. En revanche, nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements liés au droit du travail. Je vous invite si besoin, à interroger les Directions Régionales de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) . Je vous souhaite une
Question : Bonjour. Comment s'aafillier à l'Assurance Maladie quand vous êtes : a) retraité ; b) en tant que citoyen européen résidant désormais de manière permanente en France, mais qui vivait jusqu'alors hors de l'Union européenne, c'est-à -dire au Brés
Réponse : Bonjour, La législation européenne permet aux retraités des à‰tats membres de l'Union Européenne, de l'Islande, du Liechtenstein ou de la Norvège qui souhaitent venir vivre leur retraite en France, d'y transférer leurs droits à l'assurance maladie. Dans le cas oà1 vous percevez une pension d'un pays membre de l'Union européenne (UE), vous devez demander le document "inscription en vue de bénéficier de la couverture d'assurance malad" auprès de la caisse débitrice de sa pension de retraite. Vous devrez joindre à ce formulaire européen les mêmes pièces que dans le cadre d'une affiliation sous critère d'activité (hormis le contrat de travail et le bulletin de paie), il faudra joindre également un justificatif de domicile (facture d'énergie, contrat locatif, ....). Vous trouverez les informations nécessaires sur ce topic i" Commander une carte Vitale ". Dans le cas oà1 vous percevez une pension d'un état hors de l'UE ou non signataire d'une convention bilatérale, il n'existe pas de dispositions vous permettant de bénéficier du remboursement des soins reçus en France au titre de votre retraite brésilienne, aucune convention n'ayant été signées avec le Brésil pour leurs pensionnés de retraite. Vous devez donc vous affilier sur critère de résidence. je vous invite à consulter ce topic relatif à l'affiliation d'un communautaire européen inactif . Pour des informations complémentaires, vous pouvez consulter cet a" Vous venez en France pour résider et vous êtes inacti" issu du site du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss) Je vous souhaite une bonne journe
Question : Bonjour, Question un peu speciale mais pour laquelle je ne vois pas de solution évidente. Je suis de nationalité française, né à l'étranger, résidant à l'étranger depuis toujours et je ne dispose donc pas de NIR ou d'inscription au RNIPP. De ce fait, tous les services offerts par Fance Connect ne me sont pas accessible car France Connect valide l'identité sur base du NIR. D'autre part, mon système de sécurité sociale sera toujours d'application même si je viens prendre ma retraite en France . Donc, encore une fois, je n'aurais pas à m'inscrire à la CPAM... Tous les renseignements trouvés actuellement pour l'obtention d'un NIR me ramène à la CPAM qui est avec la CNAV la clé de l'inscription au RNIPP. N'est-il pas possible de m'inscrire à la CPAM sans pour autant ouvrir un quelconque droit ? Il y a là une impasse dont je voudrais bien sortir pour pourvoir enfin utiliser les services publics. Merci d'avance de votre répon
Réponse : Bonjour, Je vous remercie de prendre connaissance de ce topic relatif à l'inscription à l'Assurance Maladie d'un retraité d'un à‰tat membre de l'Union européenne (UE) . Retrouvez également plus d'informations sur cette page du site du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (" Vous venez vivre votre retraite en France et vous êtes retraité(e) d'un Etat de l'Union Européenne, de l'Islande, du Liechtenstein ou de la NorveÌ". En revanche, si vous n'êtes pas pensionné d'un à‰tat membre de l'UE ou signataire de conventions bilatérales avec la France, je vous remercie de prendre connaissance de ce topic relatif à l'affiliation des retraités étrangers . Enfin, je vous précise également que ces démarches ne peuvent être anticipées et devront donc être réalisées à votre arrivée sur le territoire. Votre demande sera à adresser à la caisse primaire d'assurance maladie de votre futur département de résidence. Il n'est pas possible d'obtenir un numéro de Sécurité sociale auprès de l'Assurance Maladie, sans faire demande d'ouverture de droits auprès de cet organisme. L'Assurance Maladie n'est pas l'organisme qui délivre les numéros de Sécurité sociale mais a en charge les dossiers des assurés sociaux (demande de remboursement de soins, d'indemnités journalières ou demande d'ouverture de droits). Vous trouverez ses coordonne"Adresses et contacts" . Je vous souhaite une agréable installation en France
Question : Je suis en algerie et je n'arrive pas s contacter le service rente de la cpam de la vende ni par email ni par téléphone et cest Pour un problème de retard de paiement de ma ren
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter le topic suivant : Comment contacter la CPAM depuis la France ou l'étranger ? Bonne journeÌ
Question : Bonjour, mon employeur et moi avons contesté le taux d'incapacité permanente de travail pour lequel je perçois une rente mensuel, celui-ci a refusé un arrangement à l'amiable .La CPAM m'a conseillé de saisir le tribunal judiciaire des affaires sociales pour manquement à l'obligation de sécurité envers moi. Je ne sais pas du tout comment ça se passe, si je doit prendre un avocat ou pas, si je dois payer les frais de justice,...etc... Pouvez-vous m'éclairer svp? Victime d'un braquage avec arme et violence sur ma personne ,le choc post-traumatique m'a déclencher un cancer et diabète ,toute ces pathologies ont été consolidée avec séquelles or je suis toujours en soins et suivi psychologiquement. Merci d
Réponse : Bonjour, Il n'est pas nécessaire d'être représenté par un avocat lors d'une action auprès du pôle social du tribunal judiciaire. Pour plus d'informations, je vous invite à consulter ce topic au sujet de la faute inexcusable de l'employeur . Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Je vous souhaite une b
Question : Depuis je ne peux plus rien faire même pas le ménage sans avoir des tendinites. Ais-je droit à une aid
Réponse : Bonjour, Vous pouvez prendre connaissance de ce topic intitulé « Pension invalidité? ». Vous pouvez également vous rapprocher de votre assistante sociale de secteur qui pourra vous guider dans vos démarche en cas de perte d'autonomie. Je vous souhaite une bonne
Question : Jutilise Google Translator, j'espère que vous comprenez. Mon père percoit une pension tous les 3 mois, il ne la touche plus depuis juillet 2023. Nous avons reçu la lettre de mise à jour de la lettre de vie et nous vous l'avons envoyée par courrier postal, à plusieurs reprises. Nous n'avons toujours pas de réponse et il n'a pas non plus reçu de pension. Puisque la lettre est certifiée, nous savons qu'elle a été correctement reçue. Mais nous ne savons pas sil manque quelque chose ou sil y a un problème. Nous avons essayé d'ouvrir un compte AMELIE mais cela nous indique que la situation actuelle ne nous permet pas d'ouvrir le compte. Nous n'avons pas non plus pu le faire via FranceConect Nous avons besoin d'une personne de contact ou d'un mail pour pouvoir régler la situation puisque nous ne parlons pas français. S'il vous plait dites-moi comment nous pouvons résoudre cette situation. Je vous remercie beaucou
Réponse : C'est impossible de vous fournir un mail ou de créer un compte ameli Il faut attendre que votre courrier soit traite