maroua/ForumAmeliComplet huggingface dataset:
Question : Je récupérer mes droits de. Cemu complémentaire j'ai et récupe
Réponse : Bonjour, Pour déposer une demande de renouvellement de Complémentaire santé solidaire (CSS), je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ce topic int" Effectuer une demande de CMU-C / ACS - Complémentaire santé solidair". Au besoin, vous pouvez vous faire assister par un conseiller spécialise"France services" pour réaliser vos démarches en ligne sur le site ameli.fr . Les coordonnées et les horaires de la structure France services la plus proche de chez vous se trouvent sur ces liens : https://www.france-services.gouv.fr/ https://anct-carto.github.io/france_services/ Sur le forum ameli pour les assurés, nous ne pouvons répondre à vos questions qu'en français ou en anglais/On this forum, we can only answer questions in french or in english. En revanche, si cela peut vous aider, il existe une ligne téléphonique dédiée à la réponse en anglais : Pour en connaître le numéro, vous pouvez cliquer sur le lien suivant/ If you need help regarding your request, you can have a look to this following link : Comment contacter la CPAM depuis la France ou l'étranger / How call the French Health Insurance Advice Lines ? Pour plus d'informations, rendez-vous sur les pages en langue anglaise de notre site : https://www.ameli.fr/assure/english-pages You can get more general informations reading these entps://www.ameli.fr/assure/english-pages Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, J'ai bien compris qu'une franchise s'applique sur les actes de biologie et qu'elle est de 2â'¬ par acte mais je m'interroge sur le déclenchement de l'application de cette franchise. Sur une ordonnance avec 4 lignes d'analyses; par exemple 3 dosages sont du domaine de l'hématologie et 1dosage relatif à l'hormonologie, combien de franchise dois-je avoir : 2 euros pour un seul acte de biologie, 4 euros pour 2 actes car 2 domaines différents ou 8 euros car il est considéré que 4 actes différents sont réalisés soit 2 euros par ligne sur l'ordonnance ? Merci de
Réponse : Bonjour, Comme vous l'avez à juste titre remarqué, lors de vos actes de biologies, la participation forfaitaire peut atteindre 8 euros en fonction du nombre d'actes réalisés. Vous trouverez un point complet dans ce topic relatif aux participations forfaitaires et franchises médicale . Vous trouverez également le solde de vos participations forfaitaires et franchises médicales dans votre compte ameli. Si vos interrogations subsistent, n'hésitez pas à interroger le laboratoire sur le détail de leur facturation. Je vous souhaite bonne
Question : Prescription de soins a domicile par le chirurgien
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous invite à échanger avec l'infirmière sur les détails de sa facturation. D'autre part, je vous précise que lorsqu'un professionnel de santé facture des dépassements d'honoraires, il est tenu d'en aviser son patient et doit établir un devis si le dépassement est égal ou supérieur à 70 euros et que seuls les dépassements pour circonstances exceptionnelles de temps ou de lieu dues à une exigence particulière du patient ou déplacement non médicalement justifié peuvent être appliqués par un(e) infirmier(ère). En cas de litige, il conviendra de vous rapprocher de l'ordre national des infirmiers . Enfin, je vous précise que si vous avez souscrit un contrat avec une complémentaire santé, celle-ci peut prendre en charge tout ou partie du dépassement facturé. Si votre reste à charge est trop important, vous pouvez solliciter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) pour une aide financière individuelle . Je vou
Question : J'ai une déviation nasale, j'ai que 18 ans et j'aimerais savoir comment faire pour remettre mon nez droit sans payer trop che
Réponse : Bonjour, Notre expert Virginie a déjà apporté une réponse à une question concernant la prise en charge de chirurgie esthétique , sa réponse s'applique également à votre demande. Bonne
Question : Bonjour, je travaille au Québec depuis 4 ans, et j'aurais voulu savoir si et dans quelles conditions il était possible pour moi d'accéder au prélèvement des gamètes remboursé par la sécurité sociale française dans le cadre de l'autoconservation. Je n'ai actuellement pas de carte vitale et je cotise à une caisse et une mutuelle au Québec. Mes questions précises : 1) Est-ce que je dois/peux souscrire à une caisse spéciale pour venir me faire prélever des ovocytes gratuitement en France ? 2) Y a-t-il un enjeu à faire conserver ses gamettes dans un pays oà1 je ne réside pas? 3) Est-ce que je paierai les mêmes frais que les résidentes françaises pour les frais de conservation (45 euros/mois)? J'e suis une femme de 36 ans, donc je suis encore potentiellement éligible, mais le temps presse. Je pense rentrer m'installer en France dans les prochaines années, mais je n'ai pas encore décidé quand. Merci d'avan
Réponse : Bonjour, Vous ne pouvez pas bénéficier d'une telle prise en charge par l'Assurance Maladie en France si vous ne disposez pas de droits en tant qu'assurée sociale. Je vous invite à faire le point avec votre organisme de protection sociale actuel ainsi que votre mutuelle concernant une éventuelle prise en charge de leur part. Pour en apprendre davantage sur ce sujet, je vous invite à consulter cet article inti" Possibilité d'autoconservation des gamètes sans motif médic". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Je suis un traitement orthodontique depuis bientôt un an. Le suivi a été assez chaotique car mon orthodontiste a été plusieurs fois absente sur plusieurs mois, ce qui a conduit à de nombreux rdv annulés ou reportés. Mon dernier rdv a eu lieu il y a 4 mois et depuis mon orthodontiste a quitté le centre. Depuis ces 4 mois, mon suivi n'a pas été repris par un autre orthodontiste du centre et les seules informations qu'on me donne c'est que la direction du centre doit me contacter. Cela fait environ 2 mois que j'attends ce fameux appel qui ne vient pas. Lors de mon dernier rdv (il y a maintenant 4 mois donc) j'ai fait un chèque de 990 euros qui était censé couvrir le prochain semestre de soins. Soins qui n'ont pas eu lieu depuis la remise de ce chèque. Ma question est donc la suivante : puis-je exiger auprès de ce centre qu'il me rembourse la somme versée étant donné que je n'ai eu aucun suivi (ni aucune nouvelle concrète) depuis le paiement ? Je vous remercie d'avanse !
Réponse : Bonjour, Si vous rencontrez des obstacles dans votre parcours de soins, vous pouvez demander l'intervention du service de médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Pour cela, je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.fr dans la rubr"Comment saisir le médiateur " En revanche, concernant le remboursement des sommes déjà versées, s'agissant d'un litige commercial, nous ne sommes pas habilités à vous conseiller sur ce forum dédié au régime général de l'Assurance Maladie. Bonne
Question : Bonjour, J ai été enceinte et je percevais le chômage. Ma période de congé selon mon calendrier ameli était du 21/05/2024 au 09/09/2024. J'ai bien fait ma déclaration de grossesse dans les délais. à‰tant donné que c'est ma première grossesse, je ne savais pas que même pendant le chômage, c'était l'assurance Maladie qui devait me transmettre les versements. Ou du moins si c'était le cas, et étant donné que j'ai déclaré ma grossesse, ça devrait être fait automatiquement ? Donc durant cette période de congé, c'est le pôle emploi qui a continué à me verser tous les mois mon chômage et j'en n'ai rien reçu de la part de ma cpam. En bref, je n'ai pas bénéficié de mon congé maternité et le pôle emploi me demande mes indemnités de versements de votre part ainsi que de leurs rembourser un trop perçu. Comment je peux faire cette demande de congé maternité au près de la CPAM, sachant que je n'ai pas pu beneficié de mes droits, les sommes qui a peuvent ils être versé à ce jour ? Je vous remercie par avance pour la réponse que vous apporterez à mon cas assez complexe. Bien cordial
Réponse : Bonjour, Lorsque vous êtes inscrite à France Travail, votre droit aux indemnités journalières est maintenu sous réserve de remplir les conditions d'ouverture de droits aux indemnités journalières maternité. Je vous invite à consulter cet" Congé maternité : les indemnités journalières pour les salarie" pour connaitre les démarches à réaliser dans votre situation. Les indemnités journalières (maladie, maternité ...) ne sont jamais calculées à partir des indemnités de chômage. Sans reprise d'activité avant le début de votre congé maternité, les indemnités seront calculées à partir des 3 mois qui précédent votre inscription à France Travail. Vous trouverez des informations complémentaires sur " Indemnités grossesse-Congé maternite". Dans le cas d'activité discontinue, le calcul peut se faire sur les 12 mois précédent votre inscription à France Travail. De plus, pour vous assurer que votre congé maternité est bien enregistré, je vous invite à contacter, depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46, la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence, étant la seule à pouvoir accéder à votre dossier. En effet, la politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d'informations personnelles. L'objectif est de protéger vos données personnelles. Je vous souha
Question : Bonjour. Je touche la CSS et j'ai besoin de consulter une psychiatre spécialisée qui est secteur 2. Seulement, elle m'a dit qu'elle ne pourra pas me faire un tarif de secteur 1 donc j'aimerais savoir si je vais devoir payer une quelquonque somme à l'issue du rdv ou si la CSS va tout prendre en charge (même ses dépassements d'honoraires). M
Réponse : Bonjour, Les dépassements d'honoraires ne sont jamais pris en charge par la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) même pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire. Je vous invite à consulter, depuis ce forum, ce topic sur les avantages dans le cadre de la Complémentaire santé solidaire . De plus amples renseignements sont également disponibles depuis le site ameli.fr," Complémentaire santé solidaire : vous n'avez rien à payer dans la plupart des c". Par ailleurs, si le reste à charge de vos soins est trop élevé, vous pouvez demander une aide financière individuelle. Retrouvez sur le site ameli.fr plus de renseignements sur les aides financières individuelles . Bonne jour
Question : Est il vrai que feuilles soins semelles sont envoyées dans sud France
Réponse : Bonjour, Je ne suis pas en mesure de vous répondre, le traitement des dossiers par une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) ou une autre dépend notamment de votre lieu de résidence. Dans tous les cas, il convient de transmettre votre feuille de soins accompagnée de sa prescription à la CPAM dont vous dépendez. Vous trouverez l'adresse de votre CPAM à la r" Adresses et contacts " du site ameli.fr. Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, je suis en plein début de transition mais je préfère me renseigner avant. J'aimerais savoir si la vaginoplastie est remboursée a 100% en France, ou ai-je besoin de l'ALD? EDIT : Pour information, j'ai regardé sur le site du CCAM en ligne. C'est mar"acte remboursable" mais sans plus d'informations. Avec ou sans ALD?
Réponse : Bonjour©liciaflashe, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic int" Parcours transgenre : un service attentionné dédié à l'accompagnement des personnes en transition de ge". Je vous souhaite une bonne journée
Question : j'ai fait une radio avec ordonnance du chirurgien qui m'a opéré genou. Il est précisé sur ordonnance à faire avant prochaine consultation de suivi. Suite à oubli carte vitale, une feuille de soins a été délivrée que j'ai adressé sécurité sociale pour remboursement. J'ai été remboursé comme hors parcours coordonnée alors que j'avais bien ordonnance. La consultation pour laquelle cette radio a été faite a bien été remboursée parcours coordonné. Il s'agit bien du prescripteur de l'ordonnance. Cette situation est t'elle normale
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter cet article du site ameli.fr intituleÌ" Le rôle du médecin traitant et le parcours de soins coordonneÌ". Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans c" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : A partir de quand les implants dentaires seront pris en charge par la sécurité sociale
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" avis favorable au remboursement des implants ". Si nécessaire, vous pourrez faire une demande d'aide financière auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Les modalités sont expliquées dans cet article sur ameli." Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéficier . Je vous souhaite une bonne journ
Question : Bonjour j'ai une ordonnance qui me conseille de faire un IRM cérébrale tous les 5 ans afin de rechercher des anévrismes,sachant que j'en ai déjà fait un il y a 5 ans avec cette même prescription,puis encore l'utiliser pour faire un autre IRM très prochainement
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter la réponse apportée dans ce topic intituleÌ" Durée de validité d'une ordonnanc". La réponse s'applique également pour une ordonnance d'imagerie. Si la date d'exécution de l'ordonnance est éloignée de la date de la prescription médicale, il est toujours possible de demander au service médical si le traitement demeure justifié médicalement. De même, si cet examen est réalisé dans le cadre d'un suivi, le médecin réalisant l'acte peut établir une prescription médicale, si nécessaire. N'hésitez pas à questionner votre médecin traitant ou le spécialiste que vous devez consu
Question : Bonjour, Dois-je impérativement obtenir une recommandation de mon médecin traitant pour bénéficier du service « Mon soutien psy » ? Ou est-il possible de consulter directement un psychologue associé, sans passer par cette étape ? Je vous remercie par avance pour votre réponse claire et actualisée, qui ne me redirigera pas vers des informations générales ( https://www.ameli.fr/lot-et-garonne/medecin/exercice-libe... ou https://www.ameli.fr/lot-et-garonne/assure/remboursements... ).
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Mon parcours psy ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Merci de m'indiquer le tarif MAXIMUM que les chirurgiens sont supposés demander aux patients pour une consultation de base (exemple détartrage) au 07 JANV 2025 compte tenu de leur convention car certains demandent 23 â'¬ tandis que d'autres sont à 28 â'¬ à la même date. , N.B : l'annuaire AMELI n'est pas fiable, vu que des prestations reviennent + chères en pratique que ce qui y
Réponse : Bonjour, Seuls les tarifs des prothèses dentaires sont plafonnés. Je vous invite si besoin, à interroger directement les professionnels de santé concernant leur facturation. Plus d'informations sont disponibles sur ameli.fr, p"Chirurgien-dentiste", rubrique " Les tarifs conventionnels ". Bonne journée
Question : J'ai déclaré un médecin traitant en déposant une fiche dans la boîte aux lettres de ma CPAM mais je dois suivre certains soins qu'il m'a conseillé (radio, séances kiné,...) Ceci comptera t il dans un parcours de soins? Serai-je remboursé comme n'ayant pas suivi de parcours de soins coo
Réponse : Bonjour, Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre. Si vous possédez un compte ameli , vous pouvez consulter dans la rubri"mes démarches en 2 clic" les délais de traitement de votre CPAM. Si vous ne possédez pas de compte ameli, je vous invite à contacter votre CPAM au 36 46. Sans médecin traitant enregistré sur votre dossier, je vous confirme que vos remboursements de soins risquent d'être minorés pour non respect du parcours de soins. Si vos soins à réaliser sont urgents, je vous invite à en faire part à votre caisse et aux professionnels de santé afin qu'ils établissent des feuilles de soins vous permettant d'obtenir un remboursement optimal. Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour, Je bénéficie d'un suivi psychiatrique depuis quelques mois et pourrait bénéficier d'un suivi psychologique complémentaire pour traiter mon affliction. Un ami dans une situation similaire a pu bénéficier du dispositif monpsy par le passé; cette possibilité semble confirmée par des réponses plus anciennes sur ce forum. Toutefois, la page résumant le dispositif monpsy semble exclure ce possible cumul entre un suivi de psychiatrie et un suivi psychologique. Pourriez-vous me confirmer ou infirmer si un cumul entre un suivi psychiatrique et le recours au dispositif monpsy est aujourd'hui possible? Un grand m
Réponse : Bonjour, Le dispositif Mon soutien psy concerne uniquement la prise en charge de séances avec un psychologue conventionné. Toutes les personnes se trouvant dans une situation qui nécessitent d'emblée ou en cours de prise en charge un avis spécialisé par un psychiatre ne peuvent bénéficier du dispositif. Si vous êtes inquiet, consultez rapidement votre médecin. Il pourra vous dire si vos troubles relèvent d'un suivi avec un psychologue ou s'il faut plutôt consulter un psychiatre ou un service spécialisé. Les consultations chez un psychiatre sont prises en charge au taux habituel si vous êtes bien orienté par votre médecin traitant, ou en accès direct si vous êtes à¢gé de moins de 25 ans. Je vous invite à prendre connaissance de cet article qui vous aidera à obtenir des informations complè" Remboursement de séances chez le psychologue : dispositif Mon soutien psy". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Le 27/11/24, notre véhicule a été fracturé et ma paire de lunettes de vue, ainsi que celle de mon épouse, nous ont été dérobées. Un remboursement de nos lunettes par la CPAM est-il possible ? Si non, comment puis-je obtenir une attestation de non-remboursement (comme me le demande mon assurance) ? Je précise que nos lunettes avaient moins de 2 ans(8/10/24 pour moi et 29/11/23 pour mon épouse). Merc
Réponse : Bonjour, En cas de vol, il n'y a pas de prise en charge du renouvellement de l'équipement optique anticipé possible. L'Assurance Maladie pourra prendre en charge votre nouvelle paire uniquement si le délai de renouvellement est écoulé. Vous pouvez consulter l'art"Lunettes et lentilles : quelle prise en charge ?" , disponible sur le site ameli. Bonne journée
Question : Bonjour, Quelqu'un sait que veut dire virement cpam RSRPRS ou rs rp merci
Réponse : Bonjour panda, La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d'informations personnelles. L'objectif est de protéger vos données. Or, votre question nécessite de prendre connaissance de votre dossier pour identifier précisément le virement que vous mentionnez. Votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) étant la seule à pouvoir accéder à votre dossier, je vous invite à la contacter. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ame" Adresses et contacts ". Bonne journée
Question : J'ai un diabete gestationnel sans aucune injection d'insuline qui à été détecté a 3 mois de grossesse. Je suis sous régime alimentaire et je dois faire une surveillance glycémique 4 fois par jour. Mon pharmacien m'affirme que j'ai droit à seulement 200 bandelettes remboursées à l'année. Au vu de la surveillance glycemique demandé par l'andocrinologue en l'espace de 2 mois j'aurais utilisé le quota. Les réponses de l'expert date de 4 ans: Pourrais-je avoir une réponse claire à ce jour svp sur le sujet car je ne trouve pas d'article sur Ameli précisant le remboursement des bandelettes pour un diabète gestationnel diagnostiqué à 3 mois de grossesse sans prise d'insuli
Réponse : Bonjour, Je vous confirme cette réponse de notre experte Roxanne" Diabète gestationnel et remboursement bandelette". Les femmes ayant un diabète gestationnel ne sont pas concernées par la prise en charge à 200 bandelettes par an. Je vous souhaite une bonne journ
Question : Bonjour, Nous souhaitons proposer des consultations et des soins dentaires au sein de notre EHPAD et de notre USLD à nos résidents et nous voudrions savoir qui prend en charge les frais médicaux du praticien hospitalier susceptible d'intervenir? Est-ce à la charge de l'assurance maladie et des mutuelles ou à la charge de l'établissement dans le cadre des dotations soins? Merci pour d'avance pour vos ré
Réponse : Bonjour, Ce forum d'entraide s'adresse uniquement aux assurés du régime général. Nous répondons volontiers aux questions relatives aux professionnels de santé sur une ligne téléphonique dédiée. Pour connaître le numéro, et en savoir plus sur les services dédiés aux professionnels de santé, rendez-vous sur amel" médecin contacts". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Actuellement chez France Travail avec des droits jusqu'en avril 2026, j'envisage une activité d'entrepreneur-salariée au sein d'une Coopérative d'activité et d'emploi. Cette transition se fait en deux périodes : première phase : contrat CAPE deuxième phase : acquisition du statut d'entrepreneur-salariée Dans ces deux cas, je ne serai pas en mesure de me verser un salaire et bénéficierai encore d'un complément d'allocations France Travail. Aujourd'hui à la MSA, cette transition professionnelle signifierait rester à la MSA pendant le contrat CAPE et passer à la CPAM au moment oà1 je deviens entrepreneur-salariée (hors agriculture). Me le confirmez-vous ? Or, je suis enceinte, naissance au mois de septembre 2025. Si mon accouchement intervient au moment de la transition MSA > CPAM, par quel régime serai-je suivie durant ma grossesse, si celle-ci est déclarée pendant la période de chômage ou contrat CAPE ? Y a-t-il des démarches à effectuer ? Faut-il exceptionnella CPAM sans avoir repris un emploi d'entrepreneur-salariée dans le privé ? Aurai-je le droit au remboursement de mes frais de santé et aux IJ lors de mon congés quel que soit le régime qui me suit ? Si je migre à la CPAM, aurai-je un délai minimum d'affiliation de 6 mois / 100h avant d'obtenir des remboursements et IJ (sachant que je ne serai pas encore rémunérée) ? Mes droits CPAM acquis durant mes 6 ans d'activité avant mon rattachement MSA sont-ils pris
Réponse : Bonjour, Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter le topic relatif à votre situation : - si vous avez un statut de travailleuse indépendante : les prestations maternité d'une travailleuse indépendante ; - si vous avez un statut de salarié : Indemnités grossesse - congé maternité . Concernant votre changement d'organisme, vous pouvez suivre la démarche indiquée dans ce topic sur la mutation. Ce type de situation étant complexe, il appartient à l'organisme qui prendra en charge votre congé maternité d'étudier les pièces et de réclamer les justificatifs nécessaires à l'étude de vos droits aux indemnités journalières. Pour connaitre les modalités de prise en charge de vos soins pendant la grossesse, vous pouvez consulter cet " Grossesse : démarches et accompagnement". N'hésitez pas à faire le point avec la MSA concernant vos droits auprès de cet organisme. Je vous souhaite une bonne journe