maroua/ForumAmeliComplet huggingface dataset:
Question : Bonjour Mon père est décédé en novembre dernier et je prépare un dossier de Complémentaire Santé Solidaire pour ma mère. Concernant les ressources à prendre en compte, s'agit-il des ressources du couple qui figurent sur l'avis d'imposition reçu en 2024 ou des ressources actuelles après réversion ? Dans ce dernier cas, comment déclarer et justifier de ces revenus ? Doit-elle attendre 2027 pour avoir une imposition à son nom (revenus 2025 déclarés en 2026) ? Merci d'avance po
Réponse : Bonjour du 76, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Dois je déclarer les ressources de mon mari décédé dans ma demande de C". Si vos interrogations subsistent et pour bénéficier d'un accompagnement personnalisé, votre mère peut prendre un rendez-vous téléphonique ou physique, directement depuis la page d'accueil de son compte ameli web (seul le rendez-vous téléphonique est disponible sur l'application) dans la r"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjours voilà j'ai la complémentaire santé depuis peu mais je ne sais pas trop ce quil prennent a 100% Je porte des lunettes et je doit les changer. J'aimerai savoir si l'ophtalmologue et l'opticien cest pris en charg
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic concernant la prise en charge des lunettes pour les bénéficiaires de la complémentaire santé solidaire . Concernant l'ophtalmologue, la complémentaire santé solidaire vous permet de bénéficier d'une dispense d'avance de frais chez les professionnels de santé (sur présentation de la carte Vitale à jour ou d'une attestation de droit faisant mention de son droit à la complémentaire santé solidaire) ainsi que la prise en charge de la part complémentaire des soins remboursables par l'Assurance maladie (à hauteur de 100% des tarifs maximums fixés par l'Assurance Maladie). Pour plus d'informations, je vous invite à consulter cet article du site complementair" Présentation du droit". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Peut-on faire des bons de transports en retard ?
Réponse : non les prescriptions de transport doivent toujours être faites au moins 1 jour avant le déplcame
Question : Bonjour, je n'ai pas de mutuelle et j'aimerai faire une demande de CSS. En faisant la simulation, j'ai vu que j'y avais droit avec une cotisation mensuelle. Mon mari a une mutuelle d'entreprise et mes enfants en bénéficient. Est-ce que je peux faire une demande que pour moi seul ? Quand j'ai commencé à compléter le formulaire mais je me suis arrêtée jusqu'à la dernière étape qui demandait si pour chaque personne du foyer on souhaitait conserver la CPAM pour le CSS ou un autre organisme. Mon mari ne souhaite pas avoir une CSS en plus de sa mutuelle. Nous avons vu que dans les échanges sur le forum, cela posait des problèmes de rembours
Réponse : Bonjour, La Complémentaire santé solidaire (CSS) est une aide pour payer vos dépenses de santé et peut vous être accordée en fonction de votre situation et de vos ressources. La demande est à faire en mentionnant tous les membres du foyer (vous-même, votre conjoint, concubin ou partenaire Pacs, les personnes à charge de moins de 25 ans) et l'intégralité des ressources du foyer des 12 mois civils précédant l'avant dernier mois de votre demande sont prises en compte pour l'examen de dossier. Vous trouverez toutes les informations nécessaires sur la notion de foyer, les conditions de ressources pour en bénéficier ainsi que les démarches à effectuer pour en bénéficier dans l'article du site" Qui peut bénéficier de la Complémentaire santé solidai" Je vous précise cependant que si la CSS est accordée, il sera tout à fait possible pour votre conjoint et vos enfants de renoncer à ce droit. Ainsi vous serez seule bénéficiaire. Enfin, je vous suggère la lecture de ce topic pour plus d'informations au sujet de l'articulation entre la CSS et la mutuelle d'entreprise . Je vous souhaite une belle jo
Question : Bonjours voilà j'ai la complémentaire santé depuis peu mais je ne sais pas trop ce quil prennent a 100% Je porte des lunettes et je doit les changer. J'aimerai savoir si l'ophtalmologue et l'opticien cest pris en charg
Réponse : Bonjour, Ces questions ont été abordées sur le forum. Pour en connaître les réponses, je vous invite à consulter ces topics relatifs à la prise en charge des consultations spécialistes avec la Complémentaire santé solidaire et au remboursement de lunettes avec la CSS . Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour est ce que je peux bénéficier a mon NOM de la complémentaire santé solidaire car je travaille à temps tres partiel (15h par semaines) même si mon conjoint de son côté a sa mutuelle obligatoire de l'entreprise
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" CSS ET Mutuelle santé d'entreprise obligatoire pour mon conjoint". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Mon médecin m'a prescrit des semelles orthopédiques taille 38 Est ce que avec la cmu c'est remboursé totalement ou vais je devoir mettre de ma poch
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Remboursement semelle orthopédique". Je vous souhaite une bonne journée
Question : j'ai perdu mes droits à l'Aide Médicale d'à‰tat (AME). Actuellement, je fais face à plusieurs problèmes de santé, et il m'est devenu indispensable d'obtenir une carte Vitale pour accéder aux soins néc
Réponse : Bonjour, Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic au sujet" Renouvellement AME ". Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Si vous ne pouvez pas obtenir l'AME ou un titre de séjour valide pour être affilié à l'Assurance Maladie , vous pouvez souscrire une assurance privée pour la prise en charge de vos soins. Je vous souhaite une bon
Question : Je viens de faire ma demande de complémentaire santé pour moi et mes enfants 8 ans et 18 ans. Je viens être accordés cependant mon fils de 18 ans ni apparait pas. de ce faite se retrouve sans complémentaire santé. Faut il que je fasse une demande pour lui ou je peu faire la demande pour qu'il soit sur mon dossier, sachant qu'il est encore a 100 % a ma charge et vie ave
Réponse : Bonjour, Si votre enfant a moins de 25 ans, vit sous votre toit et est à votre charge, alors il doit en effet être inclus dans votre demande de Complémentaire santé solidaire. Si vous avez formulé une demande de Complémentaire santé solidaire pour l'ensemble de votre foyer, je vous invite à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie pour faire un point sur votre dossier soit via le 36 46 soit depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46. Bonn
Question : Bonjour, on me demande de justifier via un tableau à remplir mes capitaux placés et le faire valider par la banque via un visa. Or, celle- ci refuse de le faire prétextant que ce n'est pas dans ses attributions. Y- a t-il d'autres solutions, exemple : déclaration sur l'honneur, copie d'écran ? Merci pour votre
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant le régime général de l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements concernant le refus de votre banque à remplir un formulaire nécessaire à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Je ne peux que vous conseiller de faire part de la situation à votre caisse via l'Espace d'échanges de âvotre compte ameli . Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour, Je précise que j'ai tenté par des questions, j'ai appelé la sécu : même réponse, si on a fait une erreur, on ne peut rien changer ! Renvoi vers procédure CRA puis justice avec dossier à faire. L sécu me trouve trop de ressources. Pas de ressources (impôts) 0 et juste AAH/AVA Si on rajoute 76 euros de forfait logement, je suis bien largement sous le plafond avant sa réévaluation de 13 700 pour 2024 ? Question, en principe la sécu doit appliquer un abattement de 68 euros aussi pour une personne reconnue handicapée qui touche l'AAH ? En somme ils me trouvent environ 800 euros e ressources en trop, mais dans ce monde déshumanisé des robots, impossible de discuter, obtenir leur calcul, pouvoir corriger une erreur qui aurait pris 5 minutes dans le vieux monde des humains, à la place des recommandés. Merci si quelqu'un peut me confirmer mes calculs et l'abattement AAH de 68 euros pour le calcul des ressources. PS : vu ce que je viens de constater, on pet se demander si c'espuisque les calculs sont automatisés, que cette obligation de faire un dossier juridique pour si peu, alors que la sécu peut se contenter d'un mail sans motivation, il ne s'agit pas de mettre des barrières pour faire valoir ses droits, décourager les gens. Cordialem
Réponse : Bonjour, Je vous confirme que le montant de l'abattement de l'allocation aux adultes handicapés (AAH) à appliquer lors de l'étude des ressources pour l'attribution de la Complémentaire santé solidaire est de 68â'¬Â (hors Mayotte). Vous trouverez un point complet sur les ressources prises en compte ou à exclure pour cette demande, sur le site complementaire-sante-solidaire.gouv.fr . Pour des raisons de confidentialité et de sécurisation des données personnelles, nous n'avons pas accès aux dossiers de nos assurés sur le forum. Je ne suis donc pas en mesure de vous informer sur les ressources qui ont été retenues pour votre demande. Je vous recommande toutefois de faire le point sur votre dossier, en bénéficiant d'un rendez-vous personnalisé avec un conseiller de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Vous pourrez ainsi comprendre le calcul réalisé et apporter des précisions, au besoin. Ce rendez-vous peut être pris depuis la page d'accueil de votre cot un conseiller par téléphone au 36 46. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubriq" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour. J'ai eu ma complémentaire santé solidaire renouvelée automatiquement en octobre dernier. Ma carte vitale est à jour et mon attestation en ligne m'informe bien que je suis bénéficiaire jusqu'en novembre 2025. Or, hier lors d'un rendez-vous chez le médecin j'ai dû payer. Et ce matin au laboratoire pour une prise de sang, la dame à l'accueil m'a dit que ma complémentaire santé solidaire arrivait à échéance pile poil aujourd'hui. Comment cela se fait-il ? Et au pire, si j'étais couvert jusqu'à aujourd'hui, pourquoi j'ai payé hier le médecin ? Sachant que j'ai été hospitalisé en décembre en urgence et je n'ai rien payé. Sur Ameli toutes les prestations de décembre ont"payées par un tier". Alors pourquoi soudainement je dois payer partout ? Je me permets de poser la question puisque ma caf n'est ouverte que 2 jours par semaine! PRATIQUE! Merci d'avance. Bonne journée
Réponse : Bonjour, Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier, par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli . Je vous souhaite un
Question : Cela fait deux mois que j'ai fait ma demande et je viens d' apprendre que mon dossier à été refusé sans être informé quelle recours ?
Réponse : Bonjour, Si vous souhaitez contester la décision prise par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), je vous conseille de lire les voies de recours qui sont indiquées à la fin du courrier que vous avez réceptionné. Si vous n'avez pas reçu de courrier vous notifiant ce refus, je vous invite à joindre un conseiller par téléphone au 3646 ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli Je vous souhaite une bonne
Question : Mon fils travail depuis peu il a une couverture santé professionnel pour cette raison je n'ai plus droit à la cmu(css) alors que je touche l'a
Réponse : Bonjour, Ce thème a déjà été abordé sur ce forum. Je vous remercie de prendre connaissance de ce topic inti" Que déclarer pour la Complémentaire santé solidaire". Le contexte évoqué est différent, en revanche, la réponse s'applique également à votre situation. Je vous souhaite une bonne jou
Question : Bonjour, Nous sommes un couple marié avec un enfant et nous avons la CMU (maintanant appellée CSS), elle est renouvellée chaque année. Mais chaque année, l'assurance maladie bascule la CMU sur une carte vitale ou sur une autre carte vitale et jamais sur les deux cartes vitales. C'est un peu la surprise à chaque renouvellement ! Comment faire pour avoir le renouvellement de la CMU avec la CMU de notre fils sur nos deux cartes vit
Réponse : Bonjour, La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d'informations personnelles. L'objectif est de protéger vos données personnelles. Or, votre question nécessite de prendre connaissance et d'intervenir sur votre dossier. La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter, depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46.
Question : Lorsque je me rends à la pharmacie l'on me signifie que mes droits sont fermés avec des rejets de mes factures dont les médicaments ont été prises. Tandis que j'appelle à la CPAM qui me disent que les droits sont bien ouvertes. Que dois je faire dans ce cas de f
Réponse : Bonjour, Je vous invite dans un premier temps à refaire un point sur votre dossier auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Je vous invite également à mettre à jour votre carte Vitale si cela n'a pas été fait auprès d'une pharmacie, en effet votre carte Vitale peut subir un dysfonctionnement. Je vous conseille de consulter ce topic concernant les démarches à effectuer en cas de dysfonctionnement de la carte Vitale. Vous pouvez aussi prendre rendez-vous en contactant un conseiller par téléphone au 36 46, vous pourrez ainsi vérifier si votre carte fonctionne correctement. Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour, quelqu'un sait pour la declaration de complementaire santé solidaire ( CMUC) si on doit declarer son chiffre brut ou net aprés abattement comme sur le site de l'ursaff (prestation de service)? Merci d'avan
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Calcul ressources complémentaire santé solidair". Le contexte évoqué est différent, en revanche, la réponse s'applique également à votre demande. Je vous souhaite une bonne jou
Question : Bonjour, ma petite a été domicilié et a travailler en Suisse 3 mois, elle a payé des impôts chaque mois, elle est maintenant en France avec un CDI de 21 hrs /semaine, doit elle déclarer ses revenus Suisse dans sa DEMANDE D'ACS.
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Comment déclarer les ressources perçues à l'étranger pour une demande de Complémentaire santé solid" Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour Nous somme une famille bénéficiaire de passeports talents (mon épouse et moi et notre enfant mineur). J'ai fait une demande d'ouverture de droit individuelle pour mon épouse (salarié ) et pour moi et une demande de rattachement d'un enfant comme on m'a indiqué à la CPAM de Lyon et j'ai envoyé le dossier par courrier à Paris depuis 15 jours. Serait il possible de m'indiquer qu'elle serait la prochaine étape et comment je puisse suivre l'avancement de notre dossier. Merci. Cor
Réponse : Bonjour, Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre. Je vous invite à contacter régulièrement votre CPAM au 36 46 afin de faire le point sur votre demande d'affiliation. Vous trouverez les autres moyens pour contacter votre caisse sur notre site ameli.fr, rub" Adresses et contacts ". Une fois votre affiliation terminée et votre numéro de sécurité sociale définitif et certifié vous pourrez vous pourrez créer votre compte ameli et commander votre carte Vitale . Je vous souhaite une bonne jo
Question : Bonjour, Je bénéficiais de la complémentaire solidaire pour l'année 2024. En effet, j'ai travaillais de janvier à août 2023 en parallèle de mes études (je précise que je suis à¢gée de plus de 25 ans). Cependant, je me consacre désormais entièrement à mes études (pas de possibilités de travailler en raison des stages obligatoires durant ma formation). Or lorsque j'ai fais une demande de renouvellement de ma complémentaire solidaire, celle-ci m'a été refusée car mes ressources de 2023 était supérieur de 200â'¬ au plafond (13000â'¬ pour une personne). Je n'ai pourtant plus de ressources et pus de mutuelles. Je sais qu'il est possible de contester la décision mais a t-elle des chances de succès ? En vous remercian
Réponse : Bonjour, Tout d'abord, votre demande de Complémentaire santé solidaire doit comporter toutes les ressources nettes perçues au cours des 12 mois civils précédant l'avant-dernier mois de la demande. Par conséquent, vos revenus d'activité de l'année 2023 ne rentreront pas dans le calcul. Un simulateur vous permet d'évaluer vos droits en ligne. Vous pouvez le retrouver sur ameli.fr, dans cette" Complémentaire santé > Simulateur de droit". Je précise que le résultat n'est donné qu'à titre indicatif et n'a aucune valeur contractuelle. Concernant le retour de la commission de recours amiable (CRA), je ne suis pas en mesure de vous informer. Toutefois, dans le cas oà1 vous ne pourriez bénéficier de la Complémentaire santé solidaire et que vous rencontriez des difficultés pour financer une complémentaire santé, vous pourriez faire une demande d'aide financière individuelle auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Vous trouverez toutes les informations sur la page " Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéfic" . Je vous souhaite une bonne journée
Question : Il y a plein de réponse différente donc je pose la question ici est ce que la cmu rembourse une mastectom
Réponse : Bonjour, Les soins sont remboursables par l'Assurance Maladie, que vous soyez bénéficiaire ou non de la Complémentaire santé solidaire, lorsqu'ils figurent sur la Classification commune des actes médicaux (CCAM). Il n'est pas possible de vous donner le montant exact de prise en charge par l'Assurance Maladie, cela va dépendre des actes facturés par le professionnel de santé. Toutefois, ce dernier doit vous remettre un devis sur lequel figurera le montant de la base de remboursement et les dépassements d'honoraire non pris en charge s'il y en a. Si vous souhaitez savoir comment bénéficier d'une aide financière, vous pouvez consulter cet article du site" aides financières individuelles". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Pour les plus de 26ans qui ont la cmu et une ordonnance de dépistage ist ,il y a un reste à paye de 4Âo pour cent ou tout est pris en charge par la cm
Réponse : Bonjour, Les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire sont pris en charge à 100% pour le dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST). En effet, en dehors du VIH qui est pris en charge à 100% par l'Assurance Maladie, les 4 autres IST sont remboursées à 60% par l'Assurance Maladie et à hauteur de 40% par la complémentaire santé (soit la Complémentaire santé solidaire dans votre cas). Pour en savoir plus sur ce dispositif, vous pouvez vous rendre sur cet article du site ameli.fr : Dépistage des infections sexuellement transmissibles (IST) : ce qui a changé le 1er septembre . Je vous souhaite
Question : à‰ducateur specialise, j'accompagne des personnes ayant comme ressources l'AAH et la MVA. L'une d'entre elle reside dans un logement social et beneficie de l'APL. Elle a fait sa demande de CSS et en beneficiait les annees precedentes. Elle vient de recevoir un rejet de sa demande, car elle depasse le plafond. Effectivement, lorsque l'on refait le calcul annuel de ses ressources, elle depasse de 41a€‰a'¬/mois le plafond. J'impute ce depassement à l'augmentation de l'AAH en avril dernier (+45a€‰a'¬). Le calcul est le suivant AAH (1016 a'¬) + MVA (104 a'¬) + forfait APL (76a€‰a'¬). Pour la periode de janvier à mars, je prends l'AAH avec son ancien montant. Y a-t-il une possibilite que ces personnes beneficient tout de meme de la CSS. Va-t-il y avoir une revision des plafonds de la CSS. Un grand nombre de personnes vont etre exclu de ce dispositifa€ !
Réponse : Bonjour, Suite au refus, il est possible de contester la décisions. De plus amples informations à ce sujet sont disponibles depuis le site ameli.fr, rubriqu" Réclamation, médiation, voies de recour". La revalorisation du plafond de ressources de la Complémentaire santé solidaire aura lieu à partir du 1er avril. J'invite la personne concernée à faire le point avec sa caisse afin de savoir si d'autres aides peuvent lui être attribuées. L'a ide financière individuelle peut être accordée, en fonction de ses ressources, pour lui permettre de financier une couverture complémentaire santé. Bonne jour
Question : Bonjour, je suis au RSA j'ai une CMU qui se renouvelle donc chaque année automatiquement je n'es jamais eu de démarche à faire mais cette fois ça ne sais pas fait sur mon compte ameli c'est écrit que je dispose d'aucune couverture en ce moment ma CMU c'est arrêter fin décembre sans renouvellement alors que je suis toujours au RSA j'ai donc fait une demande sur mon compte ameli qui sera traitée courant février mais j'ai beaucoup d'examen médicaux à passer en janvier comment cela va se passer? Car cela va faire pas mal de frais auquel je ne peux pas me permettre et je ne comprend pas pourquoi je n'es pas était renouvelé Merci de
Réponse : Bonjour, Le renouvellement de la Complémentaire santé solidaire est automatique si vous avez perçu le RSA au cours des 12 prochains mois. Je vous conseille de contacter rapidement un conseiller par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli afin de faire le point sur votre dossier. Je vous souhaite une bonne jou
Question : Comment je peux prendre un rendez-vous pour un renouvellement à la complémentaire santé, solidaire à la caisse d'assurance maladie de Chateaubriant . M
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Prendre un RDV? ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Situation: un retraité (pension française) tunisien résident en France, ayant sa femme (sans ressources) vivant en Tunisie, souhaite faire une demande de CSS. Question: Doit il déclarer sa femme dans la composition du foyer ? Sachant que sa femme est inscrite sur sa déclaration d'impôt.
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Demande de complémentaire santeÌ". Je vous souhaite une bonne journée