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Question : Bonjour , quand on est convoqué par le médecin conseil pendant un arrêt maladie , est ce que celui ci a notre dossier médical, sait quel traitement on prend et quelle pathologie on a ? Merci de votre re
Réponse : Bonjour, Si vous êtes convoquée au service médical et que souhaitez obtenir des informations pour préparer votre entretien, je vous invite à contacter un conseiller de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) par téléphone au 36 46 afin d'être mise en relation avec le service médical afin de faire le point sur votre demande. Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, à€ la demande de mon orthopédiste, j'ai demandé à mon médecin traitant de faire une demande d'ald hors liste pour l'arthrose (rhizarthrose bilatérale) . Elle n'a pas voulu en faire la demande, me disant que la cpam la refuserait systématiquement, car elle a déjà eu le cas pour une autre patiente. Je voudrais savoir si ce qu'elle m'a dit es
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Affection longue durée". Je vous souhaite une bonne journée
Question : J aimerais savoir si en partant au Maroc et en étant en arrêt maladie, j aurai toujours des indemnités de CPAM durant cet arreÌ
Réponse : Bonjour©gé, Nous avons répondu à une question similaire à la vôtre sur ce forum. Je vous invite à consulter ce topic, intit" Sortie de territoire pendant un arrêt maladie". Bonne journée
Question : Bonjour je suis en ALD pour une LAM suis-je éligible au vaccin anti-grippal ? Si oui, est-ce que je vais recevoir un bon ou dois-je en faire la demande ? Merc
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Vaccin de la grippe ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour je suis atteinte de la maladie d'addison depuis l'à¢ge de 4 ans je bénéficie donc de l'ALD. Mon médecin généraliste vient de me faire un renouvelle mais surprise la sécurité sociale me l'a refusé. Je n'ai aucune explication de leur part et en sachant que j'ai un traitement assez coûteux à prendre tout les mois . Je suis malade depuis plus de 20 ans alors pourquoi je ne suis plus couverte ?
Réponse : Bonjour cloclo3829, Cette même question a obtenu réponse. Je vous conseille de prendre connaissance de ce sujet intitul" Ald refusée ?". Bonne journé
Question : Bonjour Lors des contrôles avec échographie et mammographie, le praticien me fait part de la rupture de ma prothèse mammaire implantée en 1991 à la suite d'un mastectomie. Ce cancer du sein avec mastectomie et chimiothérapie avait été soigné à l'Institut Gustave Roussy de Villejuif. Depuis j'ai eu un 2 e cancer sur l'autre sein soigné à IRC de Montpellier. Le chirurgien de Montpellier m'avait alors dit qu'ils ne réalisaient pas la partie esthétique de la maladie. Ma prothèse est en très mauvais état, et déformée. Je ne sais absolument pas vers qui m'orienter pour effectuer soit un changement de prothèse, soit la retirer purement et simplement. Pouvez-vous me dire auprès de qui m'adresser et comment cette intervention serait prise en charge Avec mes remerciements. [Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus
Réponse : Bonjour, Une réponse à une question similaire est déjà disponible sur le forum. Vous la retrouverez dans ce topic, concernant la prise en charge du changement de prothèse mammaire . Une demande d'entente préalable est donc nécessaire pour obtenir l'accord de prise en charge. Je vous souhaite une bonne jo
Question : Une prolongation d'arrêt maladie en ALD qui démarre par exemple le 28 octobre 2022 jusqu'au 20 janvier 2023 inclus, avec une date de départ à la retraite (liquidation de la retraite) fixée au 1er décembre 2022 permet elle de percevoir des indemnités journalières jusqu'à la fin de la prolongation soit le 20 janvier 2023 ou bien ces indemnités prennent elles fin avant c'est à dire le jour du départ à la retraite (ici le 1er décembre 2022) ou encore le jour oà1 le premier versement de la pension retraite est effectué soit 1 mois après la date de départ en retraite, ici le
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Cumul indemnités journalières et départ à la retra". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour j'ai atteints les 3 ans d'arrêt maladie Ald suite à une pathologie pour le versement des IJ. Mon médecin a refait une autre demande Ald pour une autre pathologie. Est ce que cette nouvelle ALD rouvrira 3 ans de versement d'IJ ou
Réponse : Bonjour Mbocar, Je vous invite à consulter la réponse apportée à votre question précédente . Très bonne journé
Question : Bonjour, je suis arrêtée depuis novembre 2020 pour dépression sévère. J'ai touché des indemnités d'ALD jusqu'à fin juillet 2022. Ensuite le médecin conseil de la CPAM m'a mise en invalidité 2. La pension remplace les IJ de l'ALD. En juillet 2021, suite à une chute, j'ai fait une entorse du pouce et du genou droit, sans gravité d'après le chirurgien qui m'a suivie à l'époque. Or, il s'avère que diagnostic du chirurgien était erroné : je vais subir une reconstruction ligamentaire du pouce droit avec greffe osseuse et vis ainsi qu'une intervention sur mon genou à cause du ménisque qui me fait souffrir. Je devais reprendre le travail à mi temps le 2 novembre, mais du coup, je serai à nouveau en arrêt maladie. Du fait que ce nouvel arrêt n'a rien à voir avec mon ALD, vais je à nouveau percevoir des Indemnités journalièr
Réponse : Bonjour, Je vous suggère de prendre connaissance de ce topic sur la durée maximale de versement des indemnités journalières , ainsi que celui sur le cumul de la pension d'invalidité avec une indemnisation au titre d'un arrêt de travail . Cependant, au vu des informations dont vous nous faites part, je vous conseille de vous rapprocher de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) dont les coordonnées figurent dans la r" Adresses et contacts " du site ameli.fr Vous pourrez ainsi faire un point personnalisé sur votre dossier avec un conseiller, et si besoin convenir d'un rendez-vous en accueil afin d'être accompagnée dans vos démarches. Très bonne journée Ã
Question : Bonjour je suis actuellement en arrêt ald depuis le 17 février 2022. Aujourd'hui je reçois un courrier me disant que mes indemnités seront supprimées au 24 novembre 2022. Mon premier arrêt était dû 25 novembre 2019 avec retour au travail sous temps partiel thérapeutique du 27 octobre 2020 au 30 avril 2021 soit 532h de travail plus travail temps complet de mai au 16 février 2022 inclus. Donc 151'67h par mois de mai 2021 à quasi février complet... Pourriez vous m'aider svp... Je ne suis pas en état de retourner au travail pour le moment. Mais compte bien y retourner dès que cela ira mieux. On m'a donné un délai d'un an après mes rayons réalisés en avril 2022...donc autant dire que si les droits sont fermés fin novembre je ne sais pas comment
Réponse : Bonjour, Votre question nécessite une étude personnalisée. Vous avez la possibilité de prendre rendez-vous directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la rubri"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous" pour les questions concernant les points suivants : - Accident du travail / maladie professionnelle, - Arrêt de travail / indemnités journalières, - Artistes-auteurs, - Congé maternité / paternité, - Cures thermales, - Demande de capital décès, - Demande de Complémentaire santé solidaire, - Demande de pension d'invalidité, - Soins à l'étranger. Si vous n'avez pas de compte ameli ou si vos interrogations se portent sur d'autres sujets, vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46 ou en vous présentant directement à l'accueil de l'une de nos agences. Je vous souhaite un
Question : J'ai subi récemment une réduction mammaire pour symétrisation après reconstruction de mon sein gauche, dans le cadre du cancer du sein. Les soins qui en découlent (consultations postopératoires et kinésie spécialisée réparatrice) seront ils pris en charge dans le cadre de mon ALD ,? Ma chirurgienne, spécialisée dans le cancer du sein, m'affirme que oui ; mon médecin traitant n'est pa
Réponse : Bonjour, La prise en charge de vos soins en lien avec une affection de longue durée (ALD) dépend de la prescription du professionnel de santé. Je vous invite donc à faire à nouveau le point avec votre chirurgienne ou votre médecin traitant qui sauront vous renseigner en fonction des soins pratiqués. Vous pouvez si vous le souhaiter consulter cet article in" à€ quoi sert la prise en charge en Affection Longue Durée (ALD) exonérant" Je vous souhaite une bonne journée
Question : à‰tant en accident du travail et travaillant à temps partiel je ne rec'ois plus la prime d'activite je ne perc'ois plus sur 633 a'¬ par mois existe t il une aide pour subvenir à mes besoins ( je suis en accident du travail depuis un an et demi ) quels recours merci cordialement
Réponse : Bonjour, Si vous faîtes face à des difficultés financières, vous avez la possibilité de vous mettre en relation avec le service social de l'Assurance Maladie. Je vous invite à consulter l'article suivant inti" Le service social de l'Assurance Maladie, votre accompagnement social en santé". Je vous invite également à faire le point sur votre situation avec la caisse d'allocations familiales (Caf) au sujet de la prime d'activité . Je vous souhaite une bonne journ
Question : Ai je droit à une allocatio
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous invite à échanger au sujet de votre état de santé avec votre médecin. Selon ses préconisations et votre capacité à exercer une activité professionnelle ou non, il pourra vous orienter vers un arrêt de travail ou la demande d'autre prestations telles que la pension d'invalidité . Enfin, pour faire le point sur les différentes aides qui peuvent vous être accordées en fonction de votre situation, je vous conseille de vous rapprocher d'un assistant social de secteur. Je vous souhaite une b
Question : Je débute tout juste mon activité d'auto entrepreneur et j'apprends que je suis enceinte. Je souhaiterais savoir si je peux bénéficier d'aide financière par la CPAM pour le congé maternité et si j'ai une prise en charge également de mes frais meÌ
Réponse : Bonjour, Votre changement de statut professionnel n'a pas d'incidence sur la prise en charge de vos soins au titre de la maternité . Si vous êtes également indemnisée par France Travail, je vous remercie de prendre connaissance de ce topic intitulé Congé maternité polyactif au chômage . Dans le cas contraire, je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant le calcul des indemnités journalières en congé maternité, pour une travailleuse indépendante n'ayant pas intégralement acquitté les cotisations d'Assurance Maladie servant de base de calcul à cette prestation . Pendant cette période riche en émotions et en démarches, si vous souhaitez un accompagnement personnalisé, je vous conseille de prendre rendez-vous directement depuis la page d'accueil de votre compte"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Sans compte ameli, vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46 ou en vous présentant directement à l'accueil de l'une de nos agences. Pensez à vérifier les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil Je vous souhaite une bonne j
Question : Bonjour, je suis invalide et je touche l'ASI et la CSS. Depuis un an ma conjointe a des revenus comme agricultrice. Elle n'a pas encore fait une déclaration d'impôts. Donc je vais ajouter son chiffre d'affaires dans le demande de ressources pour le calcul de l'ASI et pour l'ASS. J'aimerais bien savoir quel abattement sur son chiffre d'affaires est appliqué par la CPAM dans le calcul pour ASI et CSS ? merci beaucoup pour votre aide. cordialement, bonne journe
Réponse : Nous ne pouvons vous confirmer ce qui sera réalisé par le service procédant au calcul des droits. En effet, nous ne disposons pas des éléments personnels des dossiers (pas d'accès aux justificatifs remis par les demandeurs, situation du demandeur à la demande du droit) et nous n'instruisons pas les demandes. Je vous invite donc à faire un point avec votre caisse qui aura en sa possession tous les éléments nécessaires en sa possession pour vous apporter une réponse personnalisée. La règle est"les revenus sont appréciés comme en matière fiscale, c'est-à -dire en faisant abstraction des exonérations, abattements et décotes et sans tenir compte des déductions ne correspondant pas à une charge réelle pour la période considérée (Art. R815-61 et R815-24 CSS). Et p"Quel que soit le statut du travailleur indépendant (TI classique, régime micro ou micro-entrepreneur), un abattement est à effectuer sur le Chiffre d'affaire brut en fonction du type d'activité : Régime micro BA (micro bénéfice agricole)". Bonne journée
Question : bonjour , ma concubine travaille avec le CESU puis-je l'embaucher pour une aide a la personne en CESU ménage et course nous avons des déclaration impôts séparés
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements liés au droit du travail. Je vous invite cependant à consulter le site des Directions Régionales de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) . Je vous souhaite une bonne
Question : Ma fille est suivie par une psychologue qui malheureusement ne fais pas parti du dispositif je paie chaque séance 60â'¬ je ne travaille pas elle fais 2 séances par mois quel sont les aides que je peux avoir svp ça devient compliqué
Réponse : Bonjour, Vous pouvez demander à bénéficier d'une aide financière individuelle. Pour en apprendre davantage à ce sujet, je vous invite à consulter cet article issu du site ameli.fr int" Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéfic". Vous pouvez également si vous le souhaitez, prendre connaissance de cet article intituleÌ" Remboursement de séances chez le psychologue : dispositif Mon soutien psy". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Quelles demarches pour avoir un médecin conseil suite à un traitement d orthodentie ratee
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilité à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir le Conseil national de l'Ordre des médecins Si vous souhaitez vérifier les soins prodigués, vous pouvez demander un rendez-vous auprès du dentiste conseil de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Plus d'informations dans ce topic : Comment obtenir un rendez-vous avec un dentiste conseil ? . Je vous souhaite une bo
Question : Bonsoir, Je voudrais savoir la procédure qui doit demande le RIB a ma mutuelle pour que le service action sanitaire est sociale puisse envoyé l'aide financiére exceptionnelle qui ma été accorde a ma mutuelle pour payer ma cotisation . je vous reme
Réponse : Bonjour, Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans c" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Ma soeur est décédée. Elle avait l'allocation adulte handicapé. Quelles aides financières existent pour participer aux frais d'obsèques? Comment en faire la demande? En vous remerciant pour votre assis
Réponse : Bonjour, Je vous présente mes condoléances. Je vous invite à consulter cet artic" Décès d'un proche : prestations et formaliteÌ", de nombreuses informations y sont présentes pour vous aider dans vos démarches. En dehors des situations décrites dans cet article, il n'existe pas de dispositif spécifique concernant le remboursement des frais d'obsèques. Je vous invite aussi, à prendre éventuellement contact avec la maison départementale des personnes handicapées (MDPH) de son lieu de résidence pour obtenir de plus amples renseignements. Je vous souhaite une bonn
Question : Bonjour, J'ai changé mes lunettes de vue suite à myopie + presbytie. J'ai donc profité pour faire mes solaires avec la même correction. Je suis bénéficiaire de la cmu et l'opticien me réclame de payer un forfait pour les solaires, en a-t-il le droit? Ce n'est pas pris en charge
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic relatif à la prise en charge des lunettes de soleil . Je vous souhaite une bonne jo
Question : Permis de conduire
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Je vous souhaite une bonne jour
Question : bonjours a toutes et a tous la CPAM me demande de paye l'avance forfaitaire d'environ 200 euros j'ai cotisais plus de 40 ans et maintenant je suis en AAH depuis plus de 10 ans , que dois-je faire ? svp merci bonne journee
Réponse : Bonjour, Cette question a déjà été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic au sujet des participations forfaitaires et franchises médicales . En cas de doute, et pour toute question relative à votre dossier personnel, je vous conseille d'interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l'Espace d'échanges de âvotre compte ameli . Bon
Question : Bonjour. J'ai effectué une première demande de prise en charge auprès médecin conseil. Mais apparemment mon dossier n'est pas complet, il manque un document : le compte-rendu médical déjà réalisé et le résultat de béta-HCG. Auprès de qui puis-je obtenir ce certificat médical ? Pour l'analyse, s'agit-il du résultat suite à la 1re tentative ? Je vous remercie p
Réponse : Bonjour, Le certificat médical doit être rédigé par votre gynécologue. En voici un exemple qui détaille les informations requises . Ne pouvant répondre sur ce forum que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie, je vous invite à vous rapprocher de votre professionnel de santé pour toute question d'ordre médical. En effet, il est le seul habilité à vous conseiller sur les résultats à transmettre pour compléter votre dossier. Pour plus d'informations sur ce sujet, je vous recommande de lire cet article du site ameli.fr :Â Assistance médicale à la procréation (AMP) à l'étranger : les démarches à réaliser . Je vous sou
Question : Je suis atteinte du SOPK depuis mon adolescence. Peut-on reconnaître cette maladie par la MDPH? On a des symptômes qui peuvent être invalidantes. J'ai décidé de voir une naturopathe qui m'oriente aussi vers une psychanalyste. Tout ça, ce sont des soins non remboursés. Et pourtant, qui me seront très utiles car je vais avoir régulièrement des séances. C'est autre chose que de nous prescrire la pilule pour mettre en veille n
Réponse : Bonjour, Je vous invite à vous rapprocher de votre médecin qui pourra selon votre situation formuler une demande d'Affection Longue Durée, je vous conseille de prendre connaissance de cet article d'ameli.fr sur la demande de prise en charge en Affection Longue Durée (ALD) . Concernant l'orientation vers un psychanalyste, vous pouvez bénéficier suite à l'orientation de votre médecin traitant d'un bilan et de séances prises en charge par l'Assurance Maladie, vous trouverez plus d'informations sur l" Remboursement de séances chez le psychologue : dispositif Mon soutien Psy". D'autre part, il est possible de formuler des demandes d'aides financières individuelles auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), vous trouverez dans la rubrique Près de chez vous comment les formuler. Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilité à vous fournir de renseignements concernant une reconnaissance auprès de la Maison Départementale des Personnes Handicapées , je vous invite à contacter directement cet organisme. Je vous souhaite une bo
Question : Je viens de faire un infarctus. Je dois faire des séances de rééducation cardiaque a 60 km de chez moi. Ai je droit à un
Réponse : Bonjour, Je vous remercie de consulter ce topic relatif à la prise en charge des frais de transport . C'est le médecin qui établit la prescription médicale obligatoirement avant le transport. Il prescrit le mode de transport le mieux adapté à l'état de santé du patient et à son niveau d'autonomie, et s'il estime que la situation le justifie. Je vous invite à faire le point avec lui. Bonne
Question : Bonjour ma soeur et handicapés depuis petite elle vien de décédé de sa maladie elle avais la mdph ma mère une aide pour s'occuper de sa fille et le rsa à telle le droit au capital deces? Sinon à quelle aide aurez telle le
Réponse : Bonjour, Je vous adresse toutes mes condoléances. Pour vérifier si la situation de votre sÅ"ur permettait d'ouvrir des droits au capital décès, je vous recommande de lire cette réponse du forum puis de prendre contact avec sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Au besoin, vous pouvez bénéficier d'un rendez-vous, un conseiller vous accompagnera dans ces démarches. Concernant les potentielles prestations versées par d'autres organismes, il convient de les contacter directement pour vous renseigner : la caisse d'allocations familiales (Caf) , maison départementale des personnes handicapées (MDPH) , etc. Je vous souhaite bon courage dans v
Question : Bonjour Je dois retirer mes implants mammaires que j'ai depuis 14ans. Mon chirurgien actuel m'informe qu'étant donné que la demande initiale n'est pas prise en charge , malheureusement le changement ou le retrait ne sont pas pris en charge. Hors je n'avais pas connaissance que la cpam pouvait prendre en charge ce type d'intervention, donc la mesure oà1 j'ai une agénésie mammaire, le chirurgien à l'époque ne m'avait pas informé de mes droits et j'avais effectué un prêt conso, comment je peux expliquer cela Ã
Réponse : Bonjour, Une réponse à une question similaire est déjà disponible sur le forum. Vous la retrouverez dans ce topic, concernant la prise en charge du changement de prothèse mammaire . Je vous souhaite une bonne jour
Question : Puis je obtenir une avance sur ma pension pour le mois à veni
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilitée à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir la caisse régionale d'assurance retraite et de la santé au travail (Carsat) . Je vous souhaite une bonn