maroua/ForumAmeliComplet huggingface dataset:
Question : Le medecin conseil de cpam de paris a estimé mon état de santé compatible avec une activité professionnelle. J'ai contesté avec des preuves médicales incontestables a leurs adresses. Cela va faire 3 mois que j'ai contesté et que j'attend le versement de mes indemnités journalières sauf que le service medical bloque. Je suis en maladie je n'est toujours rien touché depuis mai 2023. Comment les contacter ou comment savoir ou en et mon dossier ???? S'il vous plait je suis très stressé j'attend que le service médical debloque mon dossier pour toucher mes indemnités
Réponse : Bonjour, Depuis le 1er janvier 2022 , pour contester une décision d'ordre médical prise par votre caisse primaire d'assurance maladie, vous devez saisir la commission médicale de recours amiable (CMRA). La CMRA doit être saisie dans les 2 mois qui suivent la notification de la décision contestée. Elle dispose de 4 mois à compter de la réception du recours pour rendre sa décision. En l'absence de réponse, le silence de la CMRA vaut rejet et ouvre les délais de recours pour saisir le tribunal judiciaire (TJ) (Pôle social). Vous trouverez de plus amples informations sur le site ameli.fr en consultan" Saisir la commission médicale de recours amiable (CMRA)". Pour faire le point sur votre dossier, je vous invite à prendre contact avec le service médical de votre caisse en adressant un message depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli. Vous pouvez également contacter le service social si vous rencontrez des difficultés. Il est possible de les contacter directement depuis la messagerie du compte ameli en sélectio"contacter le service social" en objet. Je vous souhaite une bonne journée
Question : Je travaille dans la fonction publique territoriale. Je suis en ALD (épilepsie). J'ai été en CLM pendant 3 ans. J'ai repris en temps partiel thérapeutique. Je sais que la durée d'un temps partiel thérapeutique est de 12 mois maximum mais je voulais savoir si dans le cadre d'une ALD la durée est la même, car ma maladie est malheureusement toujours présente et me fatigue énormément. Je vo
Réponse : Bonjour, L'Assurance Maladie ne prend pas en charge les prestations en espèce (indemnités journalières) pour les fonctionnaires de la fonction publique. Seul les frais de santé (remboursement de soins) sont pris en charge par la CPAM. Votre mise en disponibilité ne change pas votre régime. Je vous invite donc à contacter votre centre de gestion ou votre employeur. Bonne jo
Question : Bonjour je suis immunodéprimé reconnu à 100 % par la sécurité sociale j'ai voulu acheter des masques FFP2 pour la saison covid et grippe la pharmacienne m'a dit que ce n'était plus remboursé est-ce correct avec une ordonnance à 100 %? Si oui pourquoi la sécurité sociale a-t-elle déremboursé pour les immunodéprime
Réponse : Bonjour, Les masques FFP2 peuvent êtres délivrés gratuitement sous certaines conditions détaillées dans ce topic relatif à Â la prise en charge des masques sanitaires . Je vous souhaite une bonne jo
Question : bonjour, j'ai bien compris que nous bénéficions de 8 paires de bas par an, de date à date ; mais quelle date est prise en compte : la date de l'ordonnance , ou la date d'achat en pharmacie ? merci par avance pour vos précis
Réponse : Bonjour, Le nombre de paires de bas doit être calculé de date à date à partir de la prescription pour la première période puis à partir de la date de dernière délivrance pour les périodes suivantes. Vous trouverez les informations nécessaires à ce sujet en consultant ce topic relatif à la prise en charge des bas de contention . Je vous souhaite une b
Question : Ma maman est atteinte de la maladie d'Alzheimer. Elle a un lit médicalisé normal en location. Elle passe toujours par-dessus les barrières et celle-ci se dessoudent... J'ai contacté son médecin traitant pour qu'il puisse me faire une ordonnance pour une location de lit médicalisée pour Alzheimer pour pouvoir la mettre au plus bas et éviter les chutes. Pour sa sécurité. Comme les barrières se dessoudent est-ce que je dois payer quelque chose ? Ma maman elle a la complémentaire santé C2S avec participation financière via la CPAM qui retire tous les mois... Pouvez vous me conseiller ? Je vous remercie et vous présente mes vÅ"ux pour l'année 2024
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Lit médicalisé : entente préalabl". Je vous invite également à prendre contact avec le professionnel de santé prescripteur du lit médicalisé afin de vérifier la prescription et l'adapter si nécessaire. De plus, s'il s'agit d'une location la prise en charge équivaut à 100% de la base de remboursement de l'Assurance maladie et si votre mère bénéficie de la Complémentaire Santé Solidaire, il n'y aura pas de reste à charge. Je vous souhaite une
Question : Bonjour . Pouvez vous m expliquer clairement comment suis je payé en AL
Réponse : Bonjour, Ce sujet a déjà fait l'objet d'une discussion sur le forum. Je vous invite à consulter ce topic concernant le montant des indemnités journalières en rapport avec une affection de longue durée (ALD) . Je vous souhaite une bonne jou
Question : Quelles sont les conditions d attribution d un bon de transport chez des patients valides
Réponse : Bonjour"PITAL, Une réponse est déjà disponible sur ce forum. Je vous invite donc à consulter ce topic consacré aux transports pris en charge par l'Assurance Maladie . Je vous souhaite une très bonne jo
Question : Suite à mon intervention chirurgicale d'une prothèse de genoux le 22/11/2023 j'ai une convocation pour un RDV le 12/01/2024 à l'hôpital ai je droit à un VSL car je sui incapable de me déplacer par les transports pouvez-vous me dire si j'ai droit à cette prise en charge je vous remercie par avance Cordialement [Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de données
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic relatif à la prise en charge des frais de transport . Je vous souhaite une bonne j
Question : Bonjour, Je m'interroge sur le prélèvement d'impôts sur les IJ perçues pour un arrêt de travail en rapport avec une ALD30. La dernière réponse de la caisse est: « vous êtes en ALD pour les soins, pas pour les arrêts maladie ». Pourriez-vous SVP me l'expliquer? à€ qui appartient la décision? Au médecin conseil? Est-il question de durée d'arrêt de travail? Vous
Réponse : Bonjour, La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d'informations personnelles. L'objectif est de protéger vos données personnelles. Or, votre question nécessite de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter. Je vous invite à contacter un conseiller par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli afin d'obtenir une réponse personnalisée à votre dema
Question : On m a découvert un anévrysme à l'aorte, je suis suivie, je voulais savoir si l anévrysme était pris à 100 % par l' assurance mal
Réponse : Bonjour, La page " Comment faire une demande de prise en charge en Affection Longue Durée (ALD) ?" sur ameli.fr, vous apportera toutes les informations nécessaires à votre situation. Pour toute précision médicale, je vous suggère d'interroger le médecin qui assure le suivi de votre pathologie. Et pour toute question relative à votre dossier personnel, je vous conseille d'interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l'Espace d'échanges de âvotre compte ameli . Bonne
Question : Bonjour je suis suite à un cancer du sein en ALD jusqu'au 01 mars 2024. Or, la reconstruction n'est pas tout à fait terminée et va nécessiter encore 1 ou 2 interventions qui auront lieu courant 2024 voir 2025. Mon médecin traitant m'a dit que l'ALD serait automatiquement reconduite, sans aucune démarche ni de sa part ni de la mienne. Est-ce vraiment le cas ? Je n'ai donc rien à faire ? Comment vérifier si c'est reconduit et quels sont les délais pour éventuellement faire la demande de reconduction ? je ne voudrais pas me retrouver sans ALD car rien aurait été anticipé, je vous avoue être un peu en panique :/ Pouvez-vous s'il vous plaît me donner des explications ? ... Merci d'avance pour
Réponse : Bonjour, Un internaute a soumis la même interrogation que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de notre réponse via ce topic :Â Renouvellement ALD . Je vous souhaite une bonne journ
Question : Bonjour, J'étais en congé parental pendant 2ans après j'ai repris le travail pendant une semaine ensuite j'ai pris mes CP qui ce sont cumuler 20 jours après j'ai repris le travail avec un temps partiel thérapeutique suite à une ald, la secu refuse de me payer mes ij car je n'ai pas fait assez d'heures (150)pour pouvoir être payé, mais les congé payés sont pas concideré comme jour travaillé?? En plus de la première semaine
Réponse : Bonjour, Tout d'abord, je vous invite à consulter ce topic intitulé " Mi-temps thérapeutique". Il n'y a pas de condition d'ouverture de droits pour le paiement des indemnités journalières (IJ) à temps partiel thérapeutique sauf pour un arrêt à temps partiel thérapeutique non précédé d'un arrêt de travail à temps complet. Dans ce cas, il faut avoir cumulé 150h travaillées sur 3 mois. Seuls les arrêts indemnisés qui font immédiatement suite à une période d'activité salariée ouvrant droit, c'est-à -dire intervenant pendant un contrat de travail en cours, donnent lieu à équivalence. Pendant le congé parental il y a rupture du contrat de travail Mais si vous n'avez exercé aucune activité pendant votre congé parental d'éducation (CPE) et que vous avez repris votre travail immédiatement à la suite de votre CPE, ou bien que vous vous trouviez en situation de congés payés, ceux-ci étant assimilés à une activité, vous retrouvez vos droits acquis avant le CPE pendant une durée de 12 mois à partir de la date de reprise de travail. Concernant n'ayant pas repris le travail, les salaires de référence à retenir sont ceux perçus au moment de l'arrêt (qui peuvent éventuellement être rétablis si vous ne totalisez pas trois mois complets de travail). Aussi, si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à effectuer sur notre site ame"Comment faire une réclamation " Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, actuellement en temps partiel thérapeutique depuis 11 mois, je suis de nouveau arrêtée. Lorsque je reprendrai le travail, pourrais-je bénéficier d'un temps partiel thérapeutique prolongé au delà d'un an
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic relatif à la durée maximum d'indemnisation d'un arrêt de travail . Des précisions sont également disponibles dans ce topic relatif aux modalités concernant le temps partiel thérapeutique . Pour toute question relative à votre dossier personnel, je vous conseille d'interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l'Espace d'échanges de âvotre compte ameli . Vous trouverez plus d'informations sur notre site ameli.fr, " Reprendre le travail progressivement : le temps partiel thérapeutique". Bonne journée
Question : bonjour nous sommes en décembre 2023 et le covid fait son retour est ce que les masques chirurgicaux sont gratuits pour les personnes atteintes de maladie auto immune (lupus) sous simple ordonnance ? merc
Réponse : Bonjour, Ce thème est déjà abordé sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de notre réponse depuis ce " Comment obtenir un masque sanitaire ?". Les informations contenues ont été actualisées. Je vous souhaite une bonne journe
Question : Actuellement dans le centre de réadaptation cardiaque à la clinique de Beaumont de Lomagne, l'aller-retour pour le weekend de noà«l, départ le 24 matin et retour le 25 soir est-il possible en VSL et pris en cha
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Permission de sortie en hospitalisation en ALD". Pour plus de précisions sur les transports, vous pouvez consulter cet article du site ameli.fr : Frais de transport : prise en charge et remboursements Je vous souhaite une bonne journé
Question : Comment est on pris en charge lorsqu on est en ALD. sans médecin traitan
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter cet article qui vous informera au sujet du rôle du médecin traitant . Si vous ne déclarez pas de médecin traitant, vous vous situez hors du parcours de soins coordonnées qui permet un meilleur suivi médical. Si vous n'avez pas de médecin traitant parce que vous n'avez pas réussi à en trouver un, des solutions existent peut-être sur votre territoire de résidence : les organisations coordonnées territoriales . Si vous avez des difficultés pour trouver un médecin traitant et que vous disposez d'une affection de longue durée (ALD), je vous invite à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de leur faire part de votre situation. Je vous souhaite
Question : Bonjour, Je dois suivre un traitement entier inflammatoire corticoïdien avec comme protocole qui est fonction du poids du malade 6 comprimés les 5 premiers jours, 5 comprimés les deux jours suivants 4 comprimés les deux jours suivants 3 comprimés de 2 jours suivants deux comprimés les deux jours suivants et un comprimé les deux jours suivants. La pharmacie ne me donne qu'une seule boîte de 20 comprimés et ce n'est pas la première fois que ça arrive. J'ai une discopathie dégénérative à la colonne vertébrale et personnellement me déplacer ne m'arrange pas. Il a fallu commander le traitement la veille, nous sommes vendredi ce qui veut dire que s'ils n'ont pas le reste du traitement lundi puisque je vais devoir me déplacer à nouveau qu'est-ce que je deviens? D'autant que sur l'ordonnance le médecin a bien spécifié que l'ensemble du traitement devait être fo
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic au sujet du conditionnement des médicaments . Le renouvellement de la délivrance d'un médicament ou d'une préparation ne peut avoir lieu qu'après un délai déterminé résultant de la posologie et des quantités précédemment délivrées (tous les 28 jours environs). Vous pouvez questionner le pharmacien quant à ce délai. Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Si vous souhaitez des renseignements sur le conditionnement, je vous invite à accéder au site de l'agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM). Si besoin, vous pouvez également contacter le conseil de l'ordre des pharmaciens. Je vo
Question : Bjr, suite à une opération pour cure de hernie discale, j'ai bénéficié d'un arrêt maladie du 5 juin 2023 au 1er décembre 2023. Mon médecin m'a ensuite prolongé avec un temps partiel thérapeutique du 4 décembre 2023 au 12 janvier 2024. Mon temps partiel therapeutique étant accepté, et arrivant à plus de 6 mois d'arret avec ce dernier, va t'on m'attribuer une ALD non exonerante au titre de l'article L324-1 ou un A93, afin de me permettre de continuer à toucher mes IJ au delà de mes 6 mois d'arret et donc durant mon temps partiel thérapeutique ? Ou bien alors les IJ peuvent elles se poursuivre lors de mon temps partiel thérapeutique sans cette ALD Non exonerante au titre de l'article L 324-1 ou A93 ? Pour information je n'ai pas reçu de courrier m'indiquant une fin d'indemnisation. Merci de
Réponse : Bonjour, Vous découvrirez les conditions à remplir dans le cadre d'un arrêt de plus de 6 mois consécutifs dans ce topic :Â Plus d ij au delà de 6 mois . Lorsqu'un arrêt de travail inférieur à 6 mois est suivi d'une reprise à temps partiel thérapeutique, les conditions d'ouverture de droits pour l'indemnisation d'un arrêt de plus de 6 mois ne sont pas exigées. Enfin, vous pouvez trouver des informations utiles dans ce topic relatif à l' Article L324-1 (A93) B
Question : Etant fonctionnaire IRCANTEC -28h/S je dépends de la CPAM et d'un Centre de gestion. Depuis février 2022 je suis en arrêt maladie en ALD pour un cancer du sein et le CDG m'a octroyée un congé grave maladie dont la durée est de 3 ans renouvelable tous les 6 mois. Le conseil médical du CDG a émis l'avis que j'étais apte à la réintégration en février 2024 avec la nécessité d'aménagement du poste quasi-impossible. Et la probabilité d'une nouvelle intervention en 2024. - si je ne peux pas reprendre mon travail, est-ce-que je peux continuer à percevoir des IJ en sachant que ma collectivité est subrogée ? - si je reprends le travail et que je suis obligée de m'arrêter à nouveau, mes droits aux IJSS continuent jusqu'à la fin des 3 ans ou il faut à nouveau remplir les conditions ? - si je reprends à mi-temps thérapeutique, je peux percevoir des IJ de la CPAM en sachant que je perçois une pension d'invalidité catégorie 1 suite à un accident et est ce que je peuxciant à l'avanc
Réponse : Bonjour, Si vous êtes titulaire de la fonction publique et que votre contrat est de moins de 28 heures par semaine, les indemnités journalières de votre arrêt de travail sont versées par votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Dans ce cas, je vous suggère de faire un point personnalisé avec votre CPAM qui est la seule à avoir accès à votre dossier. Vous avez la possibilité de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous" Si vous n'avez pas de compte ameli, vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46. Vous pouvez néanmoins consulter ce topic de notre for" nombre indemnités journalière" qui reprend la durée d'indemnisation pour un arrêt en rapport avec une affection de longue durée (ALD). Je vous souhaite une bonne journ
Question : Bonjour, En Janvier, j'ai reçu une lettre me demandant un remboursement au titre des jours de carence. J'ai été arrêtée de juillet 2022 à août 2023 pour un COVID, ayant évolué en COVID long. L'arrêt de travail pour un cas COVID, avant janvier 2023, faisait que nous n'avions pas les jours de carence, au contraire d'autres arrêts de tr"lambdas". J'ai dont fait contestation. Aujourd'hui, soit 11 mois plus tard tout de même, un agent du service de remboursement m'a contactée, pour m'expliquer qu'apparemment un arrêt COVID avant le 1er janvier 2023, n'applique en effet pas de jours de carence, mais que lorsque que ce même arrêt passe en ALD, alors les jours de carence sont appliqués. Et ce, alors même que je suis toujours en soin et en temps partiel thérapeutique (pas encore pris en compte d'ailleurs...). Qu'en est-il de cette réglementation? Oà1 pouvons-nous la lire sur un papier officiel pour nous e
Réponse : Bonjour, Ce thème a déjà été abordé sur notre forum. Je vous remercie de prendre connaissance de cette réponse concernant la carence en rapport avec une affection de longue durée (ALD) . En revanche, pour toute question relative à votre dossier personnel, je vous conseille d'interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l'Espace d'échanges de âvotre compte ameli . Je vous souhaite une bonn
Question : Bonjour, Je viens de recevoir une convocation au service médical, alors que je suis en HAD pour une ALD. Est il possible de faire ce rendez vous en Visio ou par téléphone ? Je peux fournir les documents médicaux par mail si nécessaire. Merci pour votre ré
Réponse : Bonjour, Je vous invite à contacter le service médical de votre caisse afin de voir s'il est possible de modifier les modalités liées au rendez-vous. Pour contacter le service médical de votre lieu de résidence, vous devez appeler le 36 46 (ou adresser un mail via la messagerie de votre compte ameli ). En fonction de votre demande, votre appel (ou votre e-mail) sera directement transféré au service médical. Je vous souhaite une bonne
Question : Je suis en congé de maladie pour cause de grossesse et il n'y a aucun paiemen
Réponse : Bonjour, Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans c" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Un médecin de la douleur a prescrit à notre fille de 14 ans un neurostimulateur TENS eco2 dans le cadre de douleur pelviennes et lombaire pour une endometriose, à utiliser à la maison et à l'école. Sur un site internet, nous avons lu que la neurostimulation était contre indiquée chez les adolescents en pleine croissance et hyperalgiques, ainsi qu'en cas d'antécédents familiaux de phlébite et d'ischemie artérielle (ce qui est le cas pour elle). Est ce
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Pour toute question d'ordre médical, je vous invite à vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon l'état de santé de votre fille. Je vous souhaite une bon
Question : Bonjour , je viens de recevoir une invitation service medical via un rendez-vous téléphonique à quoi sa correspond? Je peux annuler le rendez-vous et je suis en arrêt depuis janvier 2023 pour dépression suite à des problèmes professionnelles et personnelles. Je n'ai pas plus de précisions..
Réponse : Bonjour, Bien que le contexte évoqué soit différent, je vous invite à consulter cette réponse de notre forum ameli relative aux convocations médicales . Les précisions de notre expert Lorraine s'appliquent aux convocations physiques comme aux convocations téléphoniques. L'entretien peut être réalisé par un infirmier. Je vous invite alors à consulter cette page de notre site ameli.fr, rubrique : Infirmier du service médical (ISM) qui pourra selon votre situation, vous indiquer les motivations de cet entretien.
Question : Bonjour En accident du travail depuis 2020, et a force de chercher pourquoi ça ne voulait pas guerir je viens d'être reconnue récemment en ALD arthropathies psoriasiques jusqu'en 2033, est ce que ça change quelque chose pour moi? Au niveau impôt, indemnisation, prise en charge des soins ....? Est ce que je dois faire certaines démarches, notamment a la MDPH ou j ai déjà un dossier et une reconnaissance travailleur handicapé ? En vous remerciant Bonne
Réponse : Bonjour, La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d'informations personnelles. L'objectif est de protéger vos données personnelles. Or, votre question nécessite de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter, depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli afin de faire le point sur cette reconnaissance récente d'affection de longue durée (ALD) et son incidence sur votre dossier.