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Question : Bonjour, J'ai été chez l'opticien avec une nouvelle prescription de verres et il m'a indiqué qu'il y avait 2 offres à présent : Une offre 100% santé et une "classique" avec reste à charge. D'office il m'a proposé la deuxième solution en me barrant sur la feuille la première et en m'indiquant que vu ma correction (j'ai besoin de verres progressifs) l'offre 100% santé serait bien mais pas assez performante si je voulais être à l'aise. J'ai été voir 2 autres opticiens et ils m'ont dit la même chose... Il m'est bien sûr impossible de juger si ils me disent vrai ou pas car les termes sont trop techniques mais si j'opte pour la 2ème offre je vais devoir débourser dans les 300 â'¬ ... Pourriez-vous me dire oà1 se situent exactement les différences entre les deux offres pour des verres progressifs ? Le champ de vision est-il aussi large dans le 100% santé que dans la deuxième offre ? Je me dis aussi qu'il doit bien y avoir une différence quelque part
Réponse : Bonjour-Tin, Je vous invite à consulter, depuis ce forum, ce topic relatif au 100 % santé optique . De plus, vous trouverez des informations complémentaires sur ce nouveau dispositif en prenant connaissance de cet article disponible depuis le site ameli.fr : Lunettes, prothèses dentaires, audioprothèses : ce que chang"100 % Santé". Je vous souhaite une excellente journée
Question : Bonjour J'étais en CDD et également inscrite au chômage (car intérimaire) lors de mon arrêt maladie (ALD exonérante). A la date de mon arrêt, pôle emploi m'a automatiquement désinscrite car arrêt de longue durée et mon CDD a pris fin quelques jours après ma mise en arrêt maladie. J'ai plusieurs questions : Ai-je quand même le droit à 3ans d'IJ même si je n'ai plus d'emploi et que je ne suis plus demandeur d'emploi ? (Mon arrêt à commencé pendant un CDD mais s'est prolongé bien au delà ). Je précise que je remplie les conditions d'heures pour l'indemnisation au delà de 6mois (confirmé par la CPAM) Mes droits aux prestations en nature sont-ils réellement continus sans d'autres démarches nécessaires ou dois-je remplir des demandes (puma?). Pour info : je réside en France depuis toujours et suis affiliée depuis de nombreuses années à la CPAM (c'est le fait de ne plus avoir d'emploi et un long arrêt qui m'inquiète
Réponse : Bonjour, Votre cessation d'activité professionnelle durant votre arrêt de travail n'a pas d'incidence sur l'enregistrement de vos prolongations ni sur le versement de vos indemnités journalières dans la limite de la durée maximale d'indemnisation . Aussi, depuis la mise en place de la protection universelle maladie (PUMA) en janvier 2016, toute personne qui réside de façon stable en France ou qui travaille en France, bénéficie de la prise en charge de ses frais de santé. Votre cessation d'activité n'a donc pas d'incidence sur la prise en charge de vos soins et vous n'avez aucune démarche à réaliser auprès de l'Assurance Maladie. Je vous souhaite une excel
Question : bonjour, j'ai été déclarée cas contact covid-19. Concernant cet arrêt, il n'y a pas de perte des 3 jours de carrence. Par contre mon employeur va me les déduire de mon salaire. Est ce le
Réponse : Cela relève du droit du travail. Appelez l'inspection du travail ou le numéro du gouverneme
Question : Bonjour, J'ai une prise en charge 100% jusqu'en 2022 c'est à dire à la fin de mes 43 ans pour protocole de Fiv. Ayant fait les 4 Fiv puis-je refaire de nouveau des Fiv jusqu'en 2022 ? En sachant que j'ai fait une fausse couche, est ce les compteurs sont remis à zéro et est ce que je peux bénéficier des 4 nouvelles tentatives jusqu'en 2022 ? En espérant avoir une réponse car personne a la sécu et même au conseil médecin n'est capable de me rép
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant une nouvelle série d'actes pour la fécondation in vitro . Je vous souhaite une bonne jo
Question : Je me suis fait testé pour le Covid-19 (PCR) et je viens de recevoir une facture de 21,90 qui me réclame le laboratoire. Les testes ne sont pas totalement couverts par la sécurité sociale comme informent part
Réponse : Bonjour, Le topic suivant aborde ce sujet et devrait vous aider : " Coronavirus : exposition au virus, prise en charge des tests et masques sanitaires " Pour tout élément complémentaire, vous pouvez consulter cette page de notre site ameli.fr : Coronavirus Covid-19 : informations . Aussi, je vous invite à prendre contact avec le laboratoire afin d'avoir des informations sur leur facturation. Je vous souhaite une bonne journ
Question : Bonjour, Mon compagnon brésilien va venir me rejoindre en France en décembre. Il a obtenu un visa long séjour visiteur PACS d'un an. POur obtenir son visa, nous avons du fournir entre autres, ma carte vitale. Nous nous demandions donc s'il était possible de l'affilier a la sécurité sociale française? Sachant que c'est un visa visiteur et donc qu'il n'aura pour le moment pas le droit de travailler. Je viens d'avoir une conseillère qui m'a expliqué qu'il fallait le formulaire S1, or il semblerait que ce formulaire ne marche que pour les personne dans l'UE?? merci
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant l'affiliation du bénéficiaire d'u"visiteur" . Bonne journée
Question : Bonjour Je viens de m'installer en France depuis un mois Pour regroupement familiale. Je demande comment je dois avoir le droit de sécurité sociale et carte vitale etccc. Merci de me répon
Réponse : Bonjour, Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre. Je vous invite à contacter votre CPAM au 36 46. Vous trouverez les autres moyens pour contacter votre caisse sur notre site ameli.fr, rubri" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, je suis allée ce matin à la première heure pour aller acheter le vaccin contre pour toute la famille, sachant que l'on avait déjà programmé avec le médecin un rendez vous pour la vaccination. Ce vaccin m'a été refusé par le pharmacien car nous ne sommes pas prioritaires, nous ne faisons pas partie des personnes les plus à risques. Nous devons attendre décembre pour pouvoir y avoir accès! C'est prendre le risque que beaucoup de personnes ne se fassent pas du tout vacciner au final. Pouvez-vous me confirmer cette information? Y-a-t-il une pénurie de vaccins qui empêcherait toute personne qui le souhaiterait de se faire vacciner? Bie
Réponse : Bonjour, Cette année, la campagne de vaccination contre la grippe saisonnière est fortement impactée par l'épidémie de COVID-19. Dans la mesure oà1 les personnes à risque de complications graves liées à la grippe saisonnière sont les mêmes que celles liées à la COVID-19, le ministère de la santé appelle à prioriser dans les deux premiers mois de la campagne de vaccination (du 13 octobre au 30 novembre 2020), cette partie de la population. Si vous faites partie du public pour lequel la vaccination contre la grippe est recommandée, mais que vous n'avez pas reçu automatiquement votre bon de prise en charge, je vous invite à en discuter avec votre médecin traitant dès maintenant. En revanche, dans le cas contraire, vous devrez effectivement patienter et recontacter votre médecin traitant en décembre. Plus d'informations sur la campagne de vacc" La vaccination contre la grippe saisonnière". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Je dois consulter mon chirurgien un mois après mon opération du pied je n ai personne pour m emmener et je ne peux pas conduire ni marcher sur de long distance et l hôpital se situe à 100 km Peu ton avoir la possibilité de avoir un bon de transport pour taxi ambu
Réponse : Le transport peut être pris en charge uniquement si cette opération est liée à un accident de travail ou à un
Question : bonjour, une personne qui bénéficie de d' un CSS peut il faire un IRM dans une structure de soin conventionné mais avec dépassement d'honoraires sans avoir à payer? les autres questions parlent de consultations mais pas d actes techniques comme un IRM ou un scanner. en vous remerc
Réponse : Bonjour, La complémentaire santé solidaire offre les garanties suivantes : - prise en charge de la part complémentaire des soins remboursables par l'Assurance maladie (à hauteur de 100% des tarifs maximum fixés par l'Assurance Maladie). - prise en charge spécifiques pour les prothèses dentaires, les équipements d'optique, les aides auditives et les dispositifs médicaux. C'est le panier de soins . - Dispense d'avance des frais chez les professionnels de santé (sur présentation carte Vitale à jour ou attestation de droit faisant mention de son droit à la complémentaire santé solidaire). Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant le dépassement d'honoraires pour les bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire . Je vous souha
Question : J'ai reçu une ordonnance pour des masques de mon médecin et la pharmacie ne veut pas me les remettre ? Que dois je fair
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Vous pouvez consulter la réponse de notre expert Clara sur l'obtention des masques chirurgicaux en pharmacie. Si vous ne faites pas partie des personnes éligibles à la délivrance gratuite des masques chirurgicaux, vous devrez les régler et ce, même si vous êtes en possession d'une prescription médicale. Je vous souhaite une bo
Question : L'achat d'un aérosol pneumatique est-il possible? J'ai beau chercher partout on ne parle que de location et jamais d'achat
Réponse : Bonjour, La prise en charge de certains actes et traitements médicaux nécessitent d'obtenir l'accord préalable de l'Assurance Maladie. Plus d'informations sont à retrouver sur ameli.fr en consultant la p" L'accord préalable". Je vous invite à consulter cette liste des produits et prestations (LPP) dans laquelle vous retrouverez les produits et prestations remboursés par l'Assurance Maladie. Le code nécessaire à la recherche est inscrit sur le produit. Il peut aussi vous être communiqué par le fournisseur. Par exemple, l'achat d'un nébuliseur avec le code 1173493 est pris en charge sans demande d'entente préalable. Bonne j
Question : Bonjour, Voici ma situation: Je suis Suisse, sans revenu et je réside en France depuis 3 mois chez une personne qui m'héberge à titre gratuit. En quittant le sol Suisse et ayant perdu mon emploi, je ne suis plus couverte par l'assurance maladie suisse. ( je ne touche ni chômage, ni rentes) J'aimerai m'affilier à la PUMa sous critère de résidence, mais j'ai peur que l'on me dise que je n'ai pas cotisé en France, je suis prête à le faire mais comment puis-je procéder? Es-ce que mon cas entre dans les critère pour bénéficier de la PUMa? Merci d'avance pour v
Réponse : Bonjour, Ce sujet a déjà fait l'objet d'une publication sur le forum. Pour la consulter, je vous invite à vous rendre sur ce topic intitul"Commander une carte Vitale" . Bonne journée
Question : conjoint de français nouvellement installé en France, comment obtenir un numéro de se
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic int"Carte Vitale résident hors Europ". Je vous conseille également de lire ce topic sur le regroupement familial. Je vous souhaite une bonne journé
Question : Bonjour, la sécurité sociale couvre-t-elle le test H2 pour l'intolérance au lactose? Merci d'avan
Réponse : Bonjour, En utilisant l'annuaire santé d'ameli.fr : http://annuairesante.ameli.fr/ , vous obtiendrez la liste des laboratoires autour de chez vous. Vous pouvez également bénéficier d'un accompagnement personnalisé de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de réaliser les soins dont vous avez besoin. Les modalités sont expliquées sur ame" Bénéficier d'un accompagnement personnalisé en cas de difficulté pour se soig". Bonne journée
Question : Bonjour, Mon époux de nationalité étrangère vit en France avec moi depuis juillet 2007. A ce jour, il n'a toujours pas de sécurité sociale. Nous sommes allés à notre CPAM en juillet 2007 oà1 nous avons été sèchement accueilli par la directrice qui nous a dit qu'il n'y avait pas droit car il réside en France mais est considéré comme travailleur à l'étranger (il est trader et travaille donc sur internet). Il travaille donc à son compte et ses entreprises sont basées aux à‰tats-Unis, en Inde et en Angleterre. Ses revenus ne sont pas suffisants pour qu'il paye des impôts mais s'il devait en payer, ce serait dans ces 3 pays. La directrice a dit que comme il ne payait pas d'impôts en France, qu'il n'avait pas la nationalité française et qu'il était considéré comme travailleur à l'étranger, il n'avait pas le droit de bénéficier de la sécurité sociale en France. Elle a ajouté qu'il devait se rapprocher auprès de l'un de ces 3 pays pour avoir une sécurils se basent sur le LIEU de résidence. Il a payé pendant un moment un sécurité sociale internationale privée, très chère. Nous n'avons pas les moyens de continuer les paiements. Mêmes des étrangers en situation irrégulière (sans papiers) et sans emploi bénéficient de la cmu. Comment est-il possible que mon époux n'ait droit à rien alors qu'il réside en France depuis 2007 de manière continue et qu'il travaille ? Merci d'avance de
Réponse : Bonjour, Je vous suggère de reprendre contact avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) pour demander à bénéficier de la protection universelle maladie ( PUMa ) sur critère de résidence. Les démarches sont expliquées dans ce topic du forum sur l'affiliation auprès de l'Assurance Maladie . Si vous avez déjà entrepris ces démarches récemment et que vous avez obtenu un refus, je vous conseille de vous mettre en relation avec le médiateur de votre CPAM. Les modalités sont expliquée" Comment saisir le médiateur ?". Bonne journée
Question : Bonjour, Je possède un titre tallent - chercheur, ma femme est arrivée chez mois et j'ai envoyé le dossier suivant pour avoir les droits de sécurité: justificatif d'identité : passeport. titre de séjour en cours de validité ( titre de séjour). relevé d'identité bancaire (RIB). formulaire S1106 de « demande d'ouverture des droits à l'assurance maladie ». Un justificatif de domicile de moins de 3 mois à votre nom. Acte d'état civil (acte de naissance). Acte de mariage. Au CPAM de paris à l'adresse: Assurance Maladie SRI/Talents 75948 PARIS Cedex 19. La première fois ils m'ont dit qu'ils n'ont pas reçu le dossier. Du coup j'ai renvoyé le dossier à nouveau, et j'ai reçu un avis de réception avec le cache de CPAM comme quoi ils ont reçu le dossier. D'ailleurs, je viens de leur appeler et ils m'ont dit encore qu'ils n'ont aucun dossier aucun information sur ma femme. Vraiment je comprends rien du tout. Qu'est ce que je devrais faire! J'habite à Villeneuve d'Ascq et jà Paris. Je voudrais savoir notre situation et comment doit-on faire pour avoir les droits pour ma femme. Merci beaucoup pour vos services
Réponse : Bonjour, Si votre conjointe n'est pas couverte par le "passeport talent - famille", mais qu'elle dispose d'un titre de séjour, son dossier doit être adressé à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de résidence. Dans le cas contraire, vous avez bien réalisé la bonne démarche et je vous invite à effectuer une réclamation si vous estimez que le traitement apporté à son dossier n'est pas satisfaisant. Vous trouverez la démarche à effectuer sur notre site ameli"Comment faire une réclamation " Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Je suis de nationalité française et canadienne et réside au Québec depuis toujours. Je dois me rendre en France début août pour une durée de 2 mois. Je ne m'y rend pas pour le travail. Est-ce que je peux être couverte par l'entente France-Québec pour les soins de santé même si je suis titulaire des deux nationalités? Devrais"omettre" de dire que j'ai l'une ou l'autre des nationalités afin de me prémunir de cette entente? De plus, est-ce que cette entente peut être appliquée si je ne rentre que de façon temporaire? Est-ce que je dois demander la carte d'assurance maladie française à mon arrivée ou si la seule présentation du formulaire du Québec peut suffir? Je suis en bonne santé, mais je veux juste avoir un filet de sécurité s'il devait arriver quelque chose. Toute autre information qui pourrait faciliter la compréhension de ce bourbier administratif serait la bie
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter, sur le site du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss), l'article dédié à la prise en charge des frais de santé pour un ressortissant français salarié au Québec qui revient en France pour un séjour temporaire . Je vous souhaite une bon
Question : Bonjour mon fils vient d'avoir 18 ans et va arrêter ses études pour faire un an de découverte dans les fermes en woofing (non salarié - travail contre hébergement). Il ne sera pas salarié. Comment peut il continuer à bénéficier de la sécurité soci
Réponse : Bonjour, Toute personne qui quitte le territoire français pour une période supérieure à 6 mois, doit aviser sa caisse en complétant le formulaire S1105 intit"Déclaration de transfert de résidence hors de Fran" accompagné de la carte Vitale. Si la résidence principale reste en France (retour régulier en France, imposition), il n'est pas nécessaire d'effectuer cette démarche. Si tel est le cas de votre fils, il pourra faire commande d'une carte européenne d'assurance maladie (CEAM) auprès de sa caisse primaire, pour la prise en charge de ses soins d'urgence. Vous trouverez les fonctionnalités de cette carte, sur cette réponse a"la CEAM" . Je vous souhaite une bonne journé
Question : Bonjour, Si j'ai bien compris les personnes avec un revenu professionnel inférieur à 10% du PASS et avec un revenu du patrimoine et du capital supérieurs à 25% du PASS doivent cotisé pour la CSM. La situation de ma fille (majeure) risquant de changer prochainement j'aurais 2 questions svp. 1: Les personnes ayant un revenu professionnel du PASS inférieur à 10% MAIS également un revenu du patrimoine et du capital inférieur à 25% du PASS doivent-elles cotiser pour la CSM ? Si oui comment est calculé le montant ? 2: Si la réponse est non à ma première question, les personnes ne cotisant donc pas, sont-elles quand même prise en charge pour les frais de santé (PUMa) ? Merci d'avance de vos réponses. Meille
Réponse : Bonjour, Ce thème a déjà été abordé sur notre forum. Vous trouverez votre réponse sur ce topic int"Cotisation PUMA" Bonne journée
Question : Bonjour , Mme D a un fils , agé de 10 ans, qui est accueilli une fois par semaine dans un CMP pour des activités physiques et autre en lien avec son état de santé. Le CMP demande à Mme D de fournir une attestation montrant que son fils est bien couvert par la CMU, faute de quoi ils vont lui facturer l'accueil de son fils, soit des coûts énormes (environ 1000 euros). L'enfant est bien inscrit sur le compte de sa mère comme bénéficiairede l'assurance maladie de sa mère, mais l'attestation ne mentionne pas ni la CMU ni la complémentaire santé solidaire. Questions : est ce que la complémentaires santé solidaire est le nouveau nom pour la CMU? Est -ce que l'enfant est automatiquement couvert par la CMU (ou compléméntaires santé solidaire) du fait qu'il est bien sur l' Attestation de droits à l'assurance maladie de sa mère même s'il n'est pas sur la fiche de l 'Attestation de droits à l'assurance maladie et à la Complémentaire santé solidaire de sa mère. Si c'est bien prouver pour ne pas avoir à payer pour le CMP ? si ce n'est pas le cas que peut il faire pour avoir son attestation de avant le 2 juillet Merci pour vos conseil
Réponse : Bonjour, Depuis le 1er novembre 2019, la CMU-C et l'ACS ont été remplacés par la Complémentaire santé solidaire . Lorsque la Complémentaire santé solidaire est accordée, tout le foyer en bénéficie. Si les parents sont séparés ou divorcés, les enfants mineurs en garde alternée sont considérés à la charge réelle et continue de chacun des parents, dès lors qu'ils sont fiscalement rattachés aux deux parents. Dans ce cas, ils peuvent bénéficier du droit à la Complémentaire santé solidaire du ou des parents bénéficiaire(s). En l'absence de garde alternée, les enfants mineurs bénéficient de la complémentaire santé solidaire sur le dossier du parent qui en a la garde et qui bénéficie de la complémentaire santé solidaire. J'invite cette personne à contacter sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) si elle se trouve dans une de ces situations afin que son dossier soit mis à jour et qu'elle puisse obtenir une nouvelle attestation de drSi un seul parent bénéficie de la complémentaire santé solidaire, les enfants n'en bénéficieront qu'avec ce parent. Bonne j
Question : Bonjour, voilà le soucis, il se cela 6 mois je souhaitais souscricre à de nouveaux de verre car ma vue avait changer j'avais fait donc un test. Malheureusement aucune lunette m'avait plu chez l'opticien mais il m'a disons un peu forcé la main même si il a rétorqué le contraire à l'assurance maladie et a commandé des lu être que je n'avais pas pris. J'ai reçu un papier stipulant que celle ci attendais chez l'opticien et je devais payer et donc je ne n'ai plus le droit à une nouvelle paire ailleurs. Depuis les lunette que je porte sont cassé et je dois les recoller sans arrêt. J'aimerais annuler tout ceci avec l'assurance maladie (je suis en CMU) et aller refaire un test et changer de verre uniquement sur des lunette que j'ai cet fois acheter sur le
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter la réponse apportée sur ce topic intitul" Remboursement de lunettes avec la Complémentaire santé solidai". Je vous conseille également de lire la réponse apportée concernant le renouvellement des lunettes. Vous retrouverez ces informations sur notre site ameli.fr, rubrique : Lunettes et lentilles . Bonne journ
Question : Je suis française, originaire d'un territoire français et je n'ai jamais eu de numéro de sécurité sociale, quelles sont les démarches à suivre pour s'inscrire et obtenir un numéro de sécurite
Réponse : Bonjour ̄na, Si vous êtes née en France ou si vous êtes enregistrée à l'état civil français, un numéro de sécurité sociale vous a été attribué à la naissance. Afin d'obtenir ce numéro, je vous invite à vous déplacer dans un accueil de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), munie de votre pièce d'identité. Vous trouverez la liste des accueils CPAM sur" Adresses et Contacts ". Si vous êtes née à l'étranger et que vous venez vous installer ou travailler en France, je vous conseille de suivre les démarches décrites de ce topic concernant l'affiliation au régime général . Je vous souhaite une bonne
Question : que signifie TP dans "si soins pour affection liste: TP et 100%"figurant sur attestation de droits
Réponse : Bonjour, Le tiers payant permet de ne pas avoir à avancer la part remboursée par l'Assurance Maladie auprès des professionnels de santé. Pour plus d'informations, je vous invite à consulter le site ameli.fr, rubr" Le tiers payant ". Bonne journée
Question : Je veut allé chez un ophtalmologue qui n'est pas conventionné. j'ai la CMU comment çà marche merci pour votre ré
Réponse : Bonjour, Lorsque vous consultez un médecin non conventionné, vous ne pouvez pas bénéficier de l'absence d'avance de frais liée à Â votre Complémentaire santé solidaire (anciennement couverture maladie universelle complémentaire (CMU-C)). Un médecin, même non conventionné, doit établir une feuille de soins dès lors que l'acte est pris en charge par l'Assurance Maladie. Cependant, le montant de votre remboursement sera limité à un tarif d'autorité, pour en savoir plus vous pouvez consulter ce topic : base de remboursement médecins non conventionnés . Dans tous les cas, vous devez déclarer un médecin traitant auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), afin de respecter le parcours de soins et l'accès direct spécifique. Retrouvez plus d'informations via ce lien relatif au détail des prestations prises en charge par la Complémentaire santé solidaire . Je vous