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Question : Bonjour, je viens d'être hospitalisée pour le changement de pile de mon pacemaker avec un arrêt maladie de 3 semaines.J'ai une ALD et la cpam va quand même appliquer les 3 jours de carence pourquoi? Cordialem
Réponse : Bonjour, Je vous invite dans un premier temps à vérifier que votre bulletin de situation ou votre avis d'arrêt de travail a bien été coché en lien avec votre affection longue durée (ALD). Si ce n'est pas le cas, il vous faudra réclamer un rectificatif auprès de l'hôpital. D'autre part, concernant l'application d'une carence pour un arrêt de travail en lien avec une ALD, je vous invite à prendre connaissance de" jours de carence, arrêt de travail ALD". Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, "Comment faire une réclamation " Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, J'ai été en arrêt pour une ALD du 10 août 2021 au 22 juillet 2023. Le 23 juillet, j'ai repris le travail en temps partiel thérapeutique. Le médecin conseil m'a mis en invalidité catégorie 1 au 9 août 2024, à forclusion. Je ne peux pas encore reprendre mon travail à 100%. Je suis de nouveau en arrêt pour cette même pathologie depuis le 29 août 2024. A ma grande surprise, la CPAM n'indemnise pas mon arrêt de travail qui va jusqu'au 22 septembre 2024, car je n'ai plus de droit à IJSS. Je pensais qu'en ayant repris en temps partiel thérapeutique pendant plus d'une année m'avait réouvert des droits pour cette même pathologie. Pourriez vous m'en dire plus, car je vais me retrouver sans ressources durant cette période. Ais je le droit de fai
Réponse : Bonjour, Je vous invite dans un premier temps à consulter ce topic relatif à la durée maximum d'indemnisation en temps partiel thérapeutique . D'autre part, vous pouvez suivre les voies de recours mentionnées sur la notification de fin d'indemnités journalières que vous avez reçu ou en prenant connaissance de cet article issu du site ameli,fr i" Comment contester une décision ?". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Impossible de me rendre au rendez-vous, cause poussée rch
Réponse : Bonjour, Une réponse à une question similaire a déjà été publiée sur le forum. Vous pouvez en prendre connaissance en vous rendant sur ce topic int"Convocation au service médica" . Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique" Adresses et contacts ". Bonne journée
Question : Bonjour, Lorsqu on est en temps partiel thérapeutique et qu un arrêt maladie a temps complet arrive sur ce temps partiel thérapeutique : par exemple 2 mois à tpt ,et 15 jours d arrêt temps complet sur ce Tpt, Est ce decompté du temps partiel thérapeutique ? C est à dire 1 mois et demi de Tpt et 15 jours d'arrêt? Ou comptabilisé totalement en TPT puisque il a.ete prescrit avant l'arrêt de trav
Réponse : Bonjour, L'arrêt à temps complet faisant suite à un temps partiel thérapeutique est considéré comme un nouvel arrêt de travail avec application du délai de carence en cas d'affection non individualisée. Lorsqu'un arrêt à temps complet interrompt une prescription d'arrêt à temps partiel, il n'est pas nécessaire de fournir une nouvelle prescription d'arrêt à temps partiel à l'issue de cette prescription à temps complet (quelle que soit la durée de cette dernière, que celle-ci soit ou non en rapport avec une affection individualisée). Toute la durée de la prescription médicale initiale établie au titre d'une reprise à temps partiel reste valable. N'hésitez " Arrêt de travail pour maladie" sur ameli.fr. Je vous souhaite une bonne journée
Question : bonjour , je suis diabétique de type 1 insulino dependant et je travaille depuis mes 15 ans. comment dois je faire pour faire une demande d'invalidité en sachant que j'ai plusieurs employeurs et surtout pourrais je continuer a travailler malgré cela , je suis assistante maternelle mais la maladie laisse des traces qui commencent à se répercuter sur mon quotidien. je ne veux pas arrêter de travailler car j'ai une maison a rembourser mais je voudrais savoir si je peux être reconnu invalide pouvant travailler pour le moment et avoir en cas de soucis une aide pour le credit immobilier que j'ai contracté, je n'ai jamais pris d'arret maladie de peur de perdre ma maison d'avance merci aux personnes qui pourront me r
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Peut on faire une demande de pension d'invalidité sans l'accord du médecin traitant si oui qu'elle démarche fair". Pour aller plus loin, je vous suggère de lire la rubrique" Pension d'invalidité : démarches et prise en charg" sur ameli.fr. Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, suite à mon arrêt en décembre 2023 la CPAM a annulé les jours de carence et a payés les indemnités journalières qui m était dû le mois dernier. De ce fait l employeur me les a bien reversé mais je me verse pas de complément de salaire. En gros la CPAM m informe que je n ai pas de jours de carence et fait le nécessaire alors que mon entreprise continue à appliquer les jours de carence ...Est ce no
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements liés au droit du travail et/ou à votre convention collective. Je vous recommande de contacter votre employeur pour toutes questions relatives à votre convention. Vous pouvez aussi consulter le site des Directions Régionales de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, Je suis en arrêt depuis octobre 2023 et je viens d'être reconnue en ALD et mes arrêts sont en lien avec cette ALD. Ma question est est-ce que je peux demander un rectificatif des arrêts depuis l'origine sachant que l'ALD vient juste d'être prononcée ? Bien cordia
Réponse : Bonjour, Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier afin de vérifier si les arrêts de travail ont bien été établis en lien avec une affection de longue durée (ALD). Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr," Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Quel est la durée de temps de travail maximum hebdomadaire dans le cadre d un temps partiel pour raison médica
Réponse : Bonjour, Il n'existe aucune règle fixant la répartition des heures de travail dans la semaine. C'est la médecine du travail qui la fixe la durée d'activité, en accord avec votre employeur, pour la répartition de ces heures. Pour en savoir davantage, vous pouvez vous rendre sur cet article du site ameli.fr :Â Reprendre le travail après un arrêt maladie . Je vous souhaite une bonne
Question : Je suis en arrêt maladie de plus de 6 mois et onts me demande 600h de travaille sur l'année précédent l'arrêt . Est ce que les congés payés pris sur cette période compte dans le calcul des 600 h car je suis a 590h travailler et a ça s'ajoute 10j de congés payés .merci pour vos
Réponse : Bonjour, Les congés payés sont effectivement assimilés à du temps de travail effectif et entreront dans le calcul de votre droit aux indemnités journalières au delà de 6 mois . Pour plus d'informations, je vous invite à consulter ce topic relatif aux congés considérés comme du travail assimilé d'un point de vue de l'Assurance Maladie. Les absences autorisées sont les suivantes : Maladie/maternité/paternité/accident du travail/maladie professionnelle, Chômage total ou partiel indemnisé ou non (y compris indemnités d'intempéries), Fermeture de l'établissement, Congé payé, Absence autorisée (absences non payées mais autorisées, congé non payé, AJPP...), Période de grève, Fêtes légales chômées non payées, Retenue d'indemnités journalières liée à un arrêt de travail antérieur, Congé de naissance. En cas d'absence autorisée, pour un nouvel arrêt, l'employeur établie une attestation de salaire en rétablissant les salaires sur la peréférence est incomplète du fait d'une absence autorisée. Bonne journ
Question : bonjour, je suis en arrêt maladie ALD depuis bientôt 3 ans suite à 2 cancers des seins. Ma 3ème année d indemnisation par la CPAM prenra fin en janvier 2025. Je suppose que ma CPAM va me demander de reprendre le travail, bien que pour l'instant je n'ai jamais été convoquée par le médecin conseil. Je voudrais donc savoir si en janvier 2025 je peux basculer en mi temps thérapeutique ? Si oui qui doit en faire la demande, mon médecin traitant ? ou bien le psychiatre qui me suit ? Et pouvez-vous me dire également si la CPAM me verserai dès le départ des I.J ? Si oui sur quelle base elles seraient calculées. J'ai vu qu'une question presque similaire avait été posée il à 6 ans, mais les choses ont peut être changées depuis
Réponse : Bonjour, Lorsque vous avez épuisé votre droit aux 3 ans d'indemnités journalières, une quatrième année d'indemnisation en temps partiel thérapeutique peut être accordée après avis du médecin conseil. Vous trouverez plus d'informations sur ce topic relatif à la durée maximale d'indemnisation en arrêt maladie . Enfin, je vous recommande de faire un point personnalisé sur votre dossier en contactant votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36
Question : J ai règle via ma carte avance santé des soins dentaire. Prothèse prises en charge a 100/100 par votre caisse je n ai pas été rembo
Réponse : Bonjour n, La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d'informations personnelles. L'objectif est de protéger vos données personnelles. Or, votre question nécessite de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli" Adresses et contacts ". Bonne journée
Question : Bonjour. Je suis en ALD. J'ai été arrêté. Puis j'ai souhaité reprendre en mi-temps thérapeutique après 3 mois. Le médecin traitant a prescrit 1 mois de mi-temps thérapeutique. Au bout d'une semaine, cela ne convenait pas et j'ai été remis en arrêt. Le TPT et l'arrêt portent sur le même motif. L'employeur me dit que le TPT ne peut pas être stoppé. Je me retrouve donc avec les inconvénients du mi-temps (salaires, congés ... divisés par 2) + ceux de l'arrêt. Mon employeur me dit que les 2 se cumulent (arrêt sur un TPT). Ma lecture est plutôt que l'arrêt met fin au TPT, puisqu'il s'agit du même motif. Si j'avais été mis en arrêt pour un autre motif, pourquoi pas. Mais il me semble qu'une maladie ne peut pas engendrer à la fois le TPT et l'arrêt sur la même période. Est-ce qu'une maladie peut justifier 2 arrêts sur la même période (le TPT est un arrêt av
Réponse : Bonjour, Si un arrêt à temps complet vous a été prescrit par votre médecin alors il interrompt votre temps partiel thérapeutique. Le cumul d'un arrêt complet et d'un temps partiel n'est pas possible. Je vous invite à vous rapprocher de votre employeur pour faire le point. Pour toutes questions liées au droit du travail, vous pouvez aussi consulter le site des Directions Régionales de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) . Bon
Question : Bonjour Ma mère atteinte d'un cancer veut que ma nièce déficiente mental soit son accompagnant dans un VSL alors que celle-ci ne peut pas tenir ce rôle. Est-ce que le VSL peut accepter ce c
Réponse : Bonjour, Je vous invite à interroger directement le transporteur pour toute question liée aux modalités de réalisation de ce transport. L'Assurance Maladie peut se prononcer concernant la prise en charge ou non de la personne accompagnante uniquement. Le médecin prescripteur du transport doit préciser la nécessité d'une personne accompagnante. Si ce n'est pas prescrit, il n'y aura pas de prise en charge par l'Assurance Maladie. Pour obtenir des informations à ce sujet, je vous invite à consulter ce topic relatif à la prise en charge de la personne accompagnante dans le cadre des transports . Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour, Un temps partiel thérapeutique faisant suite à un arrêt médical à temps complet est il considéré comme une prolongation ou un arrêt initial ? Et vis versa, (un arrêt a temps complet faisant suite a un temps partiel thérapeutiq
Réponse : Bonjour, Si le temps partiel thérapeutique qui suit l'arrêt à temps complet, ou inversement, est prescrit dans le cadre d'une pathologie différente, les arrêts sont considérés comme initiaux. Il n'y a pas de carence sur un arrêt à temps partiel thérapeutique. S'ils sont prescrits pour la même pathologie, ils peuvent être considérés comme une prolongation. Toutefois, un arrêt à temps complet qui serait prescrit après un temps partiel, est soumis au délai de carence. L'arrêt de travail à temps complet faisant suite à un temps partiel thérapeutique est considéré comme un nouvel arrêt de travail , avec application du délai de carence en cas d'affection non en rapport avec une affection de longue durée (ALD). Pour un arrêt en rapport avec une ALD, la carence n'est appliquée qu'une fois, sur le premier arrêt à temps complet pour cette ALD, sur une période de 3 ans. Je vous invite à consulter ce topic au sujet du temps partiel thérapeutique pour en apprne bonne journée
Question : Bonjour, Je serai hospitalisée une matinée pour un Traitement . Je travaille en équipe et ce jour là je serai d ́après-midi. Mon bulletin de situation sur lequel il y aura un horaire de sortie couvre t ́il ma journée ? Car il est pour moi difficile de travailler après mon traitement. Je s
Réponse : Bonjour, Si votre état de santé ne vous permet pas de travailler, je vous invite à vous rapprocher de votre professionnel de santé afin qu'il vous délivre un arrêt de travail pour la journée si nécessaire. Un bulletin d'hospitalisation ou bulletin de situation équivaut à une prescription médicale d'arrêt, que l'hospitalisation soit effective en établissement ou à domicile. La règle générale est que l'arrêt de travail débute à la date de l'examen médical de constatation de l'incapacité de travail. D'autre part, je vous invite à prendre connaissance de ce topic sur l'indemnité compensatrice de perte de salaire
Question : Bonjour, en ALD depuis le 14 02 2024 j'ai perçu des IJ environ tous les 15 jours jusqu'à juillet. Or, depuis le 30 juillet, (dernier paiement reçu le 4 août), je n'ai reçu aucun règlement dela CPAM 87. J'attends désespérément mes IJ du 31 juillet à ce jour, mais on me répond avec beaucoup d'aplomb qu'il y a du retard, et que je dois patienter comme tout le monde. Le problème, c'est que je suis sans rien et je vis seule, donc pas d'autres revenus. Ma banque a rejeté 3 prélèvements (crédit d'appartement, factures d'énergie), et il va en être de même dans la semaine prochaine si rien ne bouge à la CPAM, cela engendre de gros problèmes avec ma banque, et des frais. Lorsque j'appelle ou écrit, cela n'émeut personne et les réponses sont imprécises et onn m'invite seulement à patienter pour le temps de traitement. C'est ma mère de 86 ans qui me permet de manger. C'est honteux. Et visiblement, nous sommes nombreux dans ce cas. J'aimerais savoir si les salariés de laéphone seraient contents de se retrouver sans salaire durant plusieur semaines. Le pompon, c'est d'avoir régulièrement plus de 25 minutes d'attente au 3646, pour entend"merci de votre appel", et se faire raccrocher au nez par le standard automatisé. N'y a-t-il pas une Direction de service qui peut taper du poing sur la table
Réponse : Bonjour, Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre. Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic au sujet du paiement des indemnités journalières au delà de 6 mois d'arrêt . Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. De plus, si vous estimez que le traitement de votre dossier n'est pas satisfaisant, il vous est possible d'effectuer une réclamation, vous trou" Comment faire une réclamation" , vous y découvrirez également les coordonnées du médiateur de votre CPAM dans le cas oà1 votre réclamation n'aboutirait pas. Je vous souhaite une bonne jou
Question : Bonjour J'ai été reçu par le service médical cpam car en arrêt pour Ald depuis 18 mois. L'infirmière m'a fait une demande d'invalidité. Elle m'a rappelé pour me dire que c'était passé en commission et que je passais en invalidité au 1 octobre ,hors je viens de recevoir une notification ameli me signifiant létat stabilisé,'arrét des IJ au 30 septembre et me dit que j'ai un an pour demander une invalidité je n'y comprends plus rien. On ne me parle pas de pension invalidité versé au 1 octobre, ni de devoir reprendre le travail... Me
Réponse : Bonjour, Afin de devenir bénéficiaire d'une pension d'invalidité, des conditions médicales ainsi qu'administratives doivent être remplies, je vous invite à consulter ce topic sur la demande d'invalidité , ce dernier vous indiquera la démarche à accomplir afin que votre dossier soit complet. Pour toute information complémentaire, je vous invite à prendre contact avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), ses coordonnées sont disponibles sur ameli.fr, dans ce" Adresses et contacts ". Bonne journée
Question : Bonjour je me demandais comment se fait-il que l'on reconnaisse notre maladie (ALD), que vous reconnaissiez donc que notre maladie va amener à beaucoup d'arrêts maladie, mais que les personnes atteintes d'une maladie soient autant couvertes qu'une personne qui n'a rien du tout et sera en arrêt 4 fois dans l'année ou pour une grippe ? Soit 50% du salaire. C'est-à -dire que nous sommes pénalisés par des périodes d'arrêts plus étendues et plus fréquentes à cause de notre maladie plutôt qu'être aidés ? Y-a-t-il des solutions ou aides ? Vous remerciant par avance pour votre réponse et souhaitant une agr
Réponse : Bonjour, L'indemnité journalière est calculée de la même façon qu'un arrêt de travail soit en rapport ou non avec une affection de longue durée (ALD). Seule l'application de la carence peut différer comme cela vous est précisé dans ce topic sur les arrêts de travail liés à une ALD . Si vos arrêts de travail occasionnent des difficultés financières et fragilisent votre quotidien, vous pouvez solliciter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) pour une aide financière exceptionnelle. Pour plus d'informations, je vous invite à consulter cette page du site ameli.fr Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéficier . Je vous souhaite un
Question : Mon médecin m'a dit que la consultation était pour un sujet seulement comment faire si on est en ALD ,et qu'on devrait traîter plusieurs sujets à la fois on ne peut quand même pas y retourner plusieurs fois ?! à‡a ne fais pas faire des économies à la sécuriteÌ
Réponse : Bonjour 1994, Un internaute a rencontré la même situation que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant les consultations complexes . Si vous rencontrez des difficultés avec un professionnel de santé, vous pouvez vous rapprocher du médiateur de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Pour de plus amples renseignements à ce sujet, je vous invite à consulter cet article issu du site ameli.fr i" Comment saisir le médiateur ?". Je vous souhaite une bonne journé
Question : Bonjour Atteint d'une tumeur cancereuse jujenale retiré en janvier 2024 et suite a un traitement chimio de 6 mois terminé fin juillet, me voilà désormais avec une neuropathie degrade 2 au niveau des doigts et des orteils... Je suis en ALD. Mon premier arrêt de 6 mois a pris fin, une prolongation a été faite mais je voulais savoir si d'autres prolongations pouvaient être faites En effet, non seulement j'ai des fourmis et des crampes sans les doigts et les orteils mais j'ai aussi des pertes d'équilibre... Je suis cuisinier de métier et mes journées de travail durent 10 h... Personnellement je ne sens pas capable de reprendre ne serait par rapport au toucher vis a vis de mon travail . Ma question.... Mon médecin traitant peut il me prolonger encore dans l'attente de la fin de ces symptomes Me
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous invite à échanger avec votre médecin qui est le seul à pouvoir juger de la nécessité ou non de poursuivre un arrêt de travail. Je vous suggère également la lecture de ce topic relatif à la durée maximale d'indemnisation en arrêt maladie . Enfin, je vous conseille de vous rapprocher du service social de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Il pourra vous accompagner dans vos démarches et vous orienter vers les bons interlocuteurs selon vos besoins. Vous trouverez plus d'informations et les modalités de contact depuis notre site ameli.fr, sur la page Service social de l'Assurance Maladie . Je vous souhaite une
Question : Voilà , je suis en maladie depuis plus de 6 mois maintenant, actuellement je me retrouve sans APL car je n'y ai pas droit, cependant j'ai reçu un courrier signifiant un abattement de 30% (j'ai pas tout compris au courrier) et ensuite mon assistante sociale m'a dit que sa pouvais donc m'ouvrir droit aux APL, comment faire ? Merci pour les répon
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilité à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir la caisse d'allocations familiales (Caf) . Je vous souhaite une bonne
Question : Report consultation pour traitement qui sera retardé de 20 jours , suite à découverte cancer primitif du foie Pas de remplaçant proposé , c'est pas n
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Je vous conseille de vous rapprocher de votre médecin traitant afin qu'il puisse vous accompagner et vous orienter rapidement dans la recherche d'un cabinet de radiologie. Vous pouvez aussi consulter l' annuaire santé qui vous permet de trouver les coordonnées des professionnels de santé exerçant près de chez vous. Bon courage dans vos de
Question : Bonjour, En ALD depuis mai 2022, et en arrêt jusqu'au 6 septembre, je souhaite reprendre en mi-temps thérapeutique, le médecin m'en avait déjà parlé Est-ce-que le médecin traitant peut me faire un mi-temps thérapeutique le vendredi 6 pour une reprise du travail le lundi 9, dans mon entourage on me dit que ce n'est pas possible, que le médecin doit faire l'arrêt le lundi. car télétransmission pas possible d'anti daté. je vous remercie de
Réponse : Bonjour, En effet, le médecin a la possibilité de rédiger la prescription de la reprise en temps partiel thérapeutique avant sa date de début effective. Vous trouverez d'ailleurs, une information complète sur ce thème dans ce topic int" Temps Partiel Thérapeutique". Bonne journée
Question : mon mari a une ALD il est en mi temps thérapeutique à 50% il a repris le travail le 27/10/2023 combien de temps peut duré le mi temps thérapeut
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Durée temps partiel thérapeutiqu". Je vous souhaite une bonne journée