maroua/ForumAmeliComplet huggingface dataset:
Question : Bonjour Je suis en situation de handicap avec des troubles musculaire importants. Actuellement et de façon définitive j'ai besoin de 3 séances de kinésithérapie que j'effectue depuis des années. Le spécialiste qui me suit me dit que j'ai le droit également à des séances de kiné dans l'eau style balnéothérapie, j'ai trouvé une clinique conventionnée mais mon médecin traitant me dit que je ne peux pas avoir d'autres soins de kinésithérapie vu que j'ai déjà 3 séances avec un kiné en ville. Pouvez vous me dire exactement si je peux avoir 1 à 2 séances de kinésithérapie dans l'eau en plus de mes 2 à 3 se
Réponse : Bonjour, La prise en charge de certains actes ou traitements médicaux nécessite l'accord préalable de l'Assurance Maladie. Je vous invite à vous rapprocher du kinésithérapeute qui déterminera les soins adaptés à votre situation médicale et vous informera de la nécessité de réaliser une demande d'accord préalable ou non. Vous pouvez retrouver les informations tarifaires et les indications de prise en charge sur le site de la CCAM (classification commune des actes médicaux) . De plus, je vous invite à consulter la réponse de notre expert ameli, depuis leA" Est-il possible de cumuler des séances avec deux kinés différen". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Avec canal carpiens des deux mains avec séquelles plus lombaires rétréci et tendinite aux genoux j ai été reconnu moins de 25% en invalidité est ce normale. Cela fait 2 ans que je suis en arrêt maladie et refus de maladie professionnelle alors que beaucoup ont été reconnu en maladie professionnelle et moi non. C peut-être mon nom qui ne passe pas enfin j espère que ce n'ai pas cela. Je ne veux pas avoir d une pension d'invalidité de première catégorie après ma simulation c'est moins que le rsa mon dieu aidez moi s
Réponse : Bonjour, Il convient de différencier la pension d'invalidité de la rente d'accident du travail / maladie professionnelle. Je vous invite à consulter les conditions générales d'attribution de la pension d'invalidité sur le topic inti" Pension d'invalidité?" L'Assurance Maladie ne peut vous indiquer de taux d'invalidité, seule une catégorie est indiquée. Celle-ci figure sur votre attestation de pension d'invalidité. Vous devez contacter la MDPH (Maison départementale des personnes handicapées) pour obtenir un taux de votre invalidité. Aussi, vous pouvez lire sur ameli.fr, l'article in"Incapacité permanente suite à un accident du travail : indemnités et re" . Si vous avez reçu un courrier et que vous n'êtes pas d'accord avec la décision, vous avez la possibilité de la contester en suivant les modalités indiquées sur ce courrier. Vous pourrez en apprendre plus sur les voies de recours depuis le site ameli.fr, rub" Comment contester une décision ?". Si vous souhaitez être accompagnée dans vos démarches, vous avez la possibilité de prendre rendez-vous directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la rubri"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Si vous n'avez pas de compte ameli, vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46. Je vous souhaite une bonne journe
Question : Pourquoi l'ald est refusé pour cette maladi
Réponse : Bonjour, Une question similaire à la vôtre a déjà trouvé réponse sur notre forum. Je vous invite à consulter la réponse apportée sur le topic i" ALD refusée?". Bonne journée
Question : Bonjour ; J'ai un enfant de 11 ans handicapé à 80%. La MDPH lui a attribué une PCH. Comme le nombre d'actes nécessitant d'une tierce personne dépasse 5 actes, je souhaiterais connaître la démarche à suivre pour demander au médecin conseil de la CPAM de La Réunion d'examiner son éventuel droit
Réponse : Bonjour, La prestation complémentaire pour recours à tierce personne (PCRTP) concerne les salariés du régime général lorsque l'incapacité permanente dont ils souffrent, par suite d'un ou plusieurs accidents du travail ou maladies professionnelles, les oblige à avoir recours à l'assistance d'une tierce personne pour accomplir les actes ordinaires de la vie. Pour bénéficier de la PCRTP, ces 3 conditions doivent être remplies : àŠtre titulaire d'une rente pour incapacité permanente liée à un accident du travail ou une maladie professionnelle ; Avoir un taux d'incapacité permanente est de 80 % minimum ; Avoir besoin de l'assistance d'une tierce personne, car l'incapacité empêche d'accomplir seul au moins 3 actes ordinaires de la vie (ou si des troubles neuropsychiques présentent un danger pour vous ou autrui). Aucune démarche n'est à effectuer. La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) détermine directement le droit à la PCRTP. Je vous conseille de contactere des personnes handicapées (MDPH) pour faire le point sur votre situation. Bonne journeÌ
Question : Bonjour, Je perçois une rente de maladie professionnelle de la CPAM de Moselle et une AAH de la part de la MDPH inférieur à 80 %. Je ne travail pas et je ne suis pas inscrit à l'ANPE. Ai je droit au régime lo
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter la réponse apportée sur ce topic intitul" Régime local". Bonne journé
Question : Je souhaiterai savoir si j'ai le droit d'être rémunéré à 100 % avec mon statut travailleur handicapé . Je suis en maladie car je suis enceinte et j'ai très mal au dos . ( statut travailleur handicapé suite opération d
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant les indemnités journalières maladie . Je vous invite à contacter votre prévoyance ou votre mutuelle afin de vérifier si votre contrat prévoit une indemnité en cas d'arrêt de travail. Si vous êtes salariée, je vous invite également à faire le point auprès de votre employeur concernant votre convention collective. Je vous souhaite u
Question : Bonjour, Je suis reconnue travailleur handicapé, je ne connais pas mon taux de handicap. Je travaille à temps pleins depuis 2 ans, j'ai une activité professionnelle physique, suite à cela mes problèmes se sont aggravés. Je vais voir avec ma direction pour avoir un mi-temps de droit du handicap mais je vais perdre sur mon salaire. Pourrais je bénéficier d'une compensation suite à cette perte de salaire ? Comment connaître mon taux de handicap ou d'invalidité ? Merci
Réponse : Bonjour, L'Assurance Maladie ne délivre pas de taux d'invalidité, je vous invite à prendre contact avec la maison départementale des personnes handicapées (MDPH). Je vous invite à consulter cette réponse concernant la demande de pension d'invalidité et ce topic in" catégorie d'invaliditeÌ". Bonne journée
Question : Bonjour, Je vais être accueillis en M.A.S en Belgique et je suis bénéficiaire de la CSS avec participation. Est ce que je dois payer le forfait journalier ou bien je suis exonéré de ce paiement ?!! Cordial
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic intituleÌ" Complémentaire santé solidaire et forfait journalier en Maison d'Accueil Spécialisée (M" et ce topic qui traite des soins programmés à l'étranger . N'hésitez pas à faire le point sur votre dossier personnel avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Bonne jou
Question : La reconnaissance OETH est elle liée à la seule perception de l'invalidité 2 ou sans rapport? Est-ce qu'elle saute au motif de la perte de la pension? ou du statut d'invalidité 1 ou 2? Une personne désormais sans pension d'invalidité , peut elle avoir toujours sa reconnaissance oeth? Celle-ci donne des droits dans le cadre d'une recherche d'emploi ( aide à la formation, aide à la recherche d'un poste , autres
Réponse : Bonjour, Pour les bénéficiaires d'une pension d'invalidité, les assurés reçoivent un courrier de reconnaissance OETH. Ce courrier permet la reconnaissance de travailleurs handicapés (RQTH) auprès de la Maison De l'Autonomie et est à présenter à l'employeur, si il y en a un, pour aménagement de poste, ou lors d'une recherche d'emploi, pour faciliter l'embauche. Pour toute autre question relative, ou droit lié, à la reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH), nous ne sommes pas en mesure de vous renseigner depuis ce forum. Je vous invite à prendre contact avec la maison départementale des personnes handicapées (MDPH). Je vous souhaite u
Question : je lis "L'assistant de service social met en Å"uvre, avec l'accord de l'assuré, une intervention sociale individuelle et/ou collective afin de l'aider à évaluer sa situation et à construire un projet professionnel adapté à son état de santé et à ses potentialités. Il l'informe sur ses droits et démarches, le conseille et l'accompagne vers les actions à engager durant son arrêt de travail et les disposi" est-ce que ce service peut aider un salarié non pas pour l'aménagement d'un poste au sein de son entreprise mais pour l'aider dans le cadre du licenciement et post-licenciement c'est à dire pour l'aider à exposer son futur projet professionnel post licenciement( il m'ai demandé d'exposer ce pro
Réponse : Bonjour, Vous pourriez bénéficier du parcours d"prévention de la désinsertion professionnel", dont l'un des objectifs est de favoriser la reconversion professionnelle du salarié. Pour en savoir plus, je vous invite à consulter le topic suivant " prévention de la désinsertion professionnell". Je vous invite également à contacter le service social de votre caisse d'assurance maladie pour faire le point par rapport à votre situation" àŠtre accompagné(e) par le service social de l'Assurance Malad". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour Notre fils est admis en FAM en accueil temporaire permanent dans le 77 ( en attendant une place dans le 94) et bénéficie de l aide sociale. L établissement ne facture pas aux résidents qui habitent le 77 le forfait journalier lorsqu ils sont en permission le week end. Par contre il l'est facturé à maxime sous prétexte que son domicile de recours est dans le 94 et que « Selon le règlement de l'aide sociale du val de marne « lorsqu'une personne handicapée est absente pendant une durée inférieure ou égale à 72 heures, l'intégralité de la participation du bénéficiaire et des frais d'hébergement sont dus. » Cela nous semble être discriminatoire que cela soit différent d un département à l autre . Comment se procurer ce soit disant règlement et auprès de qui peu
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic int" Accueil de jour en MAS et forfait journalier ". N'hésitez pas à prendre contact avec l'établissement pour obtenir de plus amples renseignements. Vous pouvez également consulter l'article L174-4 CSS Je vous souhaite une bonne journ
Question : Bonjour, Mon compagnon à eu un AVC au mois de décembre 2018. Depuis ce jour il est en ALD. Indemnités de la sécurité sociale. Dossier MDPH déposer janvier 2020,réponse favorable en octobre 2020. Et il possible de percevoir ALD
Réponse : Bonjour, Pour toutes questions relatives à l'AAH, je vous invite à contacter l'organisme compétent à savoir la CAF (caisse d'allocations familiales). Bonne journ
Question : Bonjour, Je suis Diabétique depuis 2007 de type 1 avec pompe à insuline et reconnu travailleur handicapé avec une carte de priorité mdph et je suis aussi reconnu en ALD. Cette année, on vient de me découvrir une fybromalgie en plus de mon diabète avec des douleurs intense. Je voudrais savoir si je peux bénéficie d abord d une ALD pour les deux pathologies et avoir un taux supérieur auprès de la mdph pour bénéficie d une aide financière et d une carte de stationnement. En attendant une réponse de votre part, je vous souhaite une bonne journée. Bi
Réponse : Bonjour, Notre expert ameli a répondu à une question similaire à la vôtre sur l'affection de longue durée . Je vous invite à prendre connaissance de ce topic et faire le point auprès de votre médecin. S'agissant de votre question sur la maison départementale des personnes handicapées (MDPH), je vous invite à prendre contact auprès de leur service. En effet, nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Je vous souhaite un
Question : Bonjour, Travaillant pour une entreprise de matériel médicale, j'ai besoin d'un renseignement au sujet des forfaits réparation fauteuil. Dans le but d'accélérer nos processus de maintenances et réparations de dispositifs médicaux pour nos patients, je voudrais savoir s'il est possible de consulter les montants restants sur les forfaits réparations de nos patients ? Cela nous permettrait notamment d'accélérer nos démarches administratives et permettre un retour du dispositif médical plus rapidement auprès de nos patients. Vous remerciant par avance pour ce renseignement, Je vous souhaite une bo
Réponse : Bonjour, Ce forum d'entraide s'adresse uniquement aux assurés du régime général. Nous répondons volontiers aux questions des professionnels de santé sur une ligne téléphonique qui leur est dédiée. Pour connaître le numéro, et en savoir plus sur les services dédiés aux professionnels de santé, rendez-vous sur amel" médecin contacts". Bonne journée
Question : Maman d'un enfant autiste de 14 ans avec un taux d'invalidité de 50%, je souhaiterai savoir si je peux bénéficier du statut aidant familial et si oui quelle est la procédure pour être reconnu ? Merci d'a
Réponse : Bonjour©phanie70, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Je vous conseille de lire cette rub" Les aidants et les proches " du site internet https://solidarites-sante.gouv.fr Je vous souhaite une bonne journé
Question : On m'a suspendu mes droits CSS en pleine crise sanitaire ,faute de paiement comment est ce possible ? C'est incohéren
Réponse : Bonjour, Lorsque votre dossier de Complémentaire santé solidaire présente au moins 2 échéances de retard de paiement, vous avez 30 jours pour régler la somme due. En cas de défaut de paiement, vos droits à la Complémentaire santé solidaire sont suspendus. Vos droits peuvent encore être rétablis, je vous invite à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), afin d'obtenir les modalités de régularisation. Ses coordonnées sont disponibles d" Adresses et contacts " sur ameli.fr. J'attire votre attention sur la nécessité de régulariser rapidement votre dossier. En cas de défaut de paiement dans les 30 jours inscrits sur le courrier de suspension, vos droits seront alors fermés. Les cotisations en retard seront toujours dues et vous recevrez un courrier d'indu concernant la part complémentaire pour tous les soins reçus après la date de suspension de votre droit à la Complémentaire Santé Solidaire. Je vous souhaite une bonn
Question : En invalidité 1ère catégorie suite à une paraplégie incomplète, j'ai été victime d'un accident du travail et ai été déclarée inapte. Qui doit faire une demande de rente d'accident du travail? Et comment? Quelle est la marche à suivre? De plus, mon état de santé s'étant aggravé, je ne pourrais plus reprendre un travail comme auparavant. Mon médecin peut-il demander un passage de la Cat 1 à la Cat 2? Je vous remercie p
Réponse : Bonjour, Ce thème a déjà été abordé sur le forum, je vous invite à consulter ce topic sur la mise en place de la rente pour obtenir votre réponse. Je vous invite également à consulter le topic relatif à la demande de changement de catégorie en invalidité . Enfin, je vous invite à consulter ce topi"Peut on cumuler une rente accident de travail versée par la CPAM et une pension d'invalidité" . Bonne journée
Question : Bonjour, pouvez-vous me confirmer que la rente accident du travail se cumule avec la retraite de base et la retraite complémentaire. Merci de votre répon
Réponse : Bonjour©59, La rente d'accident de travail est versée tout au long de votre vie. Elle ne prend donc pas fin avec votre passage en retraite. Vous trouverez plus d'informations sur notre site ameli.fr, rubrique " Incapacité permanente suite à un accident du travail : indemnités et ren". Je vous souhaite une excellente journée
Question : je suis handicapee avec plusieurs protheses de hanches et oeudemes dans les deux jambes il me faut acheter un fauteuil releveur deux moteurs .j'ai par ailleurs de faibles revenus et ci 80%girr2.puis je demander a la caisse un aide financiere afin ensuite de faire marcher ma mutuelle merci mme pieri
Réponse : Vous pouvez mais vous devez aussi présenter la participation de la mdp
Question : Je marche avec une canne et ne peut me déplacer seule. En VS l'ambulancier peut-il venir chez moi m'aider à mettre mon manteau et m'accompagner jusqu'à la voiture et après dans la salle d'attente du kiné et m'aider à m'installer sur une chaise ? Il me dit qu'il doit me prendre et me déposer devant chez moi. Je dois me débrouiller seule pour descendre et remonter chez moi ou aller le chez le kiné. Sinon je dois être transportée en ambulance. Je peux m'assoir dans la voiture. Il faut juste me glisser les jambes à l
Réponse : Bonjour, Je compatis sincèrement à la situation que vous évoquez. Cependant, nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. En revanche, une des missions du médiateur de l'Assurance Maladie consiste à vous apporter de l'aide dans vos relations avec les professionnels de santé. Je vous invite donc à prendre directement contact avec le service médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour, depuis peu j'ai un handicap déclaré. Je viens d'apprendre que je pourrais prétendre à une pension d'invalidité. Je viens d'en faire la demande et est en attente du traitement de mon dossier. La maladie est devenue le seul sujet de conversation ce qui me pèse énormément. Avec ma meilleure amie nous souhaitons nous lancer en vente en ligne. Donc une création d'auto entreprise chacun de son côté mais travaillant ensemble mais elle gênerait tout et moi ayant les idées et pas la vue on se complétera dans nos fonctions sans créer une société pour autant. Car le coût de la création d'un SARL serait trop élevé pour nous. Pouvez svp me dire si je perdrait mes droits cpam ( Soit la protection assurance maladie a 100% que j'ai pour ma maladie et le rejet possible de ma demande de pension d'invalidité?) Je sais que je suis malade mais ne plus avoir d'autres projets que ma maladie est d'avantage plus pesant alors si je peux conserver ma protection médicale et ma possib, j'aimerais essayer de creer quelque choses et rester un peu active. Merci pour vos reponses Merci pour vos reponses.
Réponse : Bonjour, La création d'une entreprise n'a pas d'incidence sur le taux de prise en charge des soins ou sur l'instruction d'une demande de pension d'invalidité. Le montant de la pension peut varier en fonction des ressources, je vous invite à consulter ce topic sur le cumul de la pension d'invalidité et d'une activité d'auto-entrepreneur . Bonne jour
Question : Bonjour J'ai une question un peu particulière qui malgré plusieurs appels n'a pas trouvé réponse. Pour faire simple, je suis déjà handicapé depuis 11 ans, ce qui fait que je suis en fauteuil roulant, ai un implant neurostimulateur..... Le soucis est que récemment j'ai été amputé de 3 orteils et qu'en décembre je dois être amputé du petit doigt gauche. Du coup, plusieurs questions, au niveau de l'Ald dois je faire un nouveau dossier? Si oui que doit il contenir? Quelles démarches dois-je effectuer pour la reconnaissance au niveau de la Cpam pour la reconnaissance de mon invalidité (ceci comprenant à la fois ce que j'avais ainsi que l'amputation des 3 orteils et de la future amputation du petit doigt) Je vous remercie par avance si vous avez des réponses. Si vous avez des questions pour compléter tout ça n'hésitez pas non p
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Aggravation de la maladie : comment demander changer de catégorie 1 en 2". S'agissant de l'affection de longue durée, je vous invite à consulter notre topic sur le lien suivant : https://forum-assures.ameli.fr/questions/1384159-affection-longue-duree Je vous souhaite une bonne journeÌ
Question : J'ai ma grue de coffre à changer pour mettre mon fauteuil roulant électrique de 140Kg dans la voiture. La MDPH intervient à hauteur de 3811.14â'¬, mais il me reste à charge 593.71â'¬. A savoir que ma mutuelle participe que si la CPAM participe Existe t'il des aides de la part d
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant les produits et prestations remboursés par l'Assurance Maladie . Vous pouvez également faire une demande d'aide financière individuelle auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie. Vous trouverez plus d'informations sur la page Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéficier Je vous souhaite une bo
Question : DEPUIS SEPTEMBRE 2020 j' ai la CSS mais pas la CMU il paraît que la SS va payer les forfaits journaliers directement , je percevais l'AAH DE 906 EUROS est ce la CAF va modifier ses paiements et combien me restera - il pour mes dépenses mensuellement ? quelle démarche dois- je fair
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter la réponse apportée sur ce topic relatif à la complémentaire santé solidaire . Vous trouverez un point complet sur les bénéfices de la complémentaire santé solidaire sur ameli.fr, dans l'article "Complémentaire santé solidaire : vous n'avez rien à payer dans la plupart des " . Concernant vos interrogations sur l'allocation aux adultes handicapés (AAH), je vous invite à prendre contact avec la caisse d'allocations familiales (Caf). Bonne journe
Question : Bonjour Suite à un accident de la route il y a 13 ans (sans implication d'un tiers) j'ai été amputé de mon avant bras gauche. J'ai vu un médecin ci seul de mon assurance à l'époque. En revanche je n'ai jamais vu personne pour la CPAM. Je ne touche ni rente ni pension d'invalidité ce qui étonne toujours les personnes que je rencontre. Je travaille à temps plein mais je me demande souvent si tout à été fait dans les règles car effectivement mon handicap ne figure nulle part pour la CPAM. Ai je le droit à
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant la demande de pension d'invalidité . Quant à l'attribution d'une rente, elle vise à indemniser les séquelles survenues à la suite d'un accident de travail ou d'une maladie professionnelle. Votre situation ne semble donc pas relever de cette possibilité. Concernant la reconnaissance de votre handicap dans votre travail, je vous suggère également la lecture de cet article du ministère du travail, de l'emploi et de l'i" Emploi et handicap : la reconnaissance de la qualité de travailleur handicapé (RQTH". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, J'ai obtenu suite à une révision de mon IPP (accident du travail ) un taux réévalué à 20%. Compte tenu des rapports médicaux je souhaite contester mon taux devant la CMRA dans les deux mois. Je ne connais pas bien la démarche et j'aimerai savoir si cette commission peut revoir éventuellement mon taux IPP actuel à la BAISSE ? Quels sont les risques à saisir cette commission de recours ? Je vous remercie pour votr
Réponse : Bonjour, Vous trouverez un point sur la procédure que vous mentionnez sur ameli.fr, dans la rubrique :" Saisir la commission médicale de recours amiable (CMRA)". Je vous souhaite une bonne journée
Question : J'ai un traumatisme sévère j'aimerais travailler je n'arrive pas pour le moment je peux demander une invalidité me
Réponse : Bonjour, La pension d'invalidité a pour but de compenser la perte de revenus qui résulte de la réduction de la capacité de travail si vous avez été victime d'une maladie ou d'un accident d'origine non professionnelle. Dans votre situation, si l'origine de votre accident est professionnelle, vous percevez déjà une rente et par conséquent, la pension d'invalidité ne pourra pas vous être attribuée à ce titre. Plus d'information su" Pension d'invalidité : démarches et prise en charg" Je vous souhaite une bonne journée