maroua/ForumAmeliComplet huggingface dataset:
Question : Bonjour j ai ma grand mère qui a été hospitalisé en début avril pour un manque d oxygène et même avant mais la c est pire elle est rentré jeudi dernier elle s est plus qu'elle jours nous somme elle pa peu par exemple en 2 minutes me posé 4 fois la question , manque de motivation déprimé un peu mais la c est la mémoire elle ne se rapelle pas oà1 elle règne ses affaires exemple un tube de pommade qui était parterre je devais le ramasser mais j ai zaper on le chercher sauf qu elle a finis par le retrouver dans son sac à main . Je suis dit je prends cette sauce mais elle ne calcul pas et mais la vinaigrette habituelle bref des troubles de mémoire assez fréquent et de plus en plus. Et je peu ce qu elle du avoir un avc silencieux merci de m eclairecir s
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Pour toute question d'ordre médical, je vous invite à vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé. Je vous bon courage dans vos
Question : Voici le le mail que j'ai envoyé et voici leur réponse. J'aimerais savoir si cela est la vérité. Il y a plus 1 mois j'ai subit une intervention réparatrice. A ce jour je ne peux pas me faire rembourser par ma mutuelle des frais de dépassement car je n'ai toujours pas reçu les bordereaux de facturation. Serait il possible de me les faire parvenir rapidement afin que je puisse régler ma situation financière rapidement. Bonjour, Tous les ans la CPAM revalorise leur tarification GHS à partir du 1 mars. De ce faite tous les patients venus à partir de cette date nous devons attendre leur aval pour facturer leur dossier. Nous mettons votre dossier à traiter en priorité afin de traiter dès validation et vous envoyer par mail les documents. Cordialement. Servi
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous donner des précisons sur la tarification applicable aux établissements. Je vous invite donc à vous rapprocher de l'établissement pour toutes questions. Néanmoins, je vous confirme effectivement que le prix de chaque activité est fixé chaque année par le ministre chargé de la santé via le mécanisme des GHS / GHM. Je vous souhaite une
Question : Bonjour madame monsieur j'ai un arrêt de travail depuis le 20 avril jusqu'au 15 mai et je suis actuellement hospitalisé est ce que je dois envoyer mes bulletins de situation hospitalisation quand même ? Sa prouve que je suis hospitalisé arrêt de tr
Réponse : Bonjour, Un bulletin d'hospitalisation peut servir d'arrêt de travail s'il contient les mentions"Date d'entré" et "Date de sortie" ou à défaut la mentio"toujours présent à ce jo" accompagnée de la date de rédaction du document. Néanmoins, si un arrêt de travail vous a été prescrit et qu'il couvre déjà la période d'hospitalisation, il ne sera pas nécessaire d'adresser votre bulletin de situation à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Bonn
Question : Bonjour, je dois subir une intervention chirurgicale comportant 3 actes codifiés. La mutuelle qui doit me rembourser par rapport à la base cpam m'indique que sur le second acte, la base de remboursement est divisé par 2 car il y a 2 actes du même chirurgien. Est ce norm
Réponse : Bonjour, Vous pouvez retrouver le prix des actes médicaux depuis la Classification commune des actes médicaux (CCAM) et ceux des honoraires de la consultation sur la NGAP . Lorsque des actes techniques sont effectués dans le même temps qu'une consultation ou une visite, les honoraires de celles-ci ne se cumulent pas avec les honoraires des actes techniques. Seul l'acte dont les honoraires sont les plus élevés est noté sur la feuille de soins. Pour l'association d'actes techniques durant une intervention, sont facturés à taux plein, l'acte dont le prix unitaire est le plus élevé, les gestes complémentaires et les suppléments. Les actes techniques associés peuvent subir un abattement selon le code renseigné par le professionnel de santé : code 1 : acte pris à 100%, code 2 à 50 %, code 3 à 75%, code 4 pour acte spécifique non réduit sa prise en charge est de 100%, le code 4 est incompatible avec un autre code dans une association, code 5: acte non réduit car réalisa journée. Il ne faut pas indiquer de code association pour 2 actes seulement , dont l'un est soit un geste complémentaire, un supplément, un acte d'imagerie pour acte de radiologie interventionnelle ou de cardiologie interventionnelle. Seul le professionnel de santé réalisant les soins pourra vous renseigner sur l'association des actes en fonction des actes réalisés. Je vous invite donc à faire demande d'un devis auprès du chirurgien. Bonne
Question : Bonjour, J'ai été hospitalisé du 30/12/23 et je suis sorti le 02/04/24 j'ai subi des soins intensif suite à un lourd accident, étant toujours en activité dans mon travail, je voudrais savoir si j'envoie mon attestation de salaire qui a été effectué en retard par mon employeur c'est à dire le 05/04/24 et mon bulletin de situation pour percevoir les indemnités, est ce que j'aurai des pénalités sur mes IJ ? Je vous remerci
Réponse : Bonjour, En effet votre bulletin d'hospitalisation portant les mentions"Date d'entré" et "Date de sortie" vaut arrêt de travail et doit être transmis à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) ainsi qu'à votre employeur. Je vous confirme que les sanctions liées à l'envoi tardif d'un arrêt ne s'appliquent pas en cas d'hospitalisation (bulletin d'hospitalisation). Concernant l'attestation de salaire que doit établir et envoyer votre employeur à votre CPAM, elle doit comporter les salaires bruts des 3 mois civils précédant la date de votre dernier jour de travail ou 12 mois en cas d'activité discontinue. Au delà de cette information générale, je vous invite à vous rapprocher de votre CPAM depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46 pour toutes précisions complémen
Question : Bonjour, Mon état de santé me permet de travailler à distance, y compris pendant une hospitalisation. Un mi temps thérapeutique m'a été prescrit. Je souhaiterais travailler pendant l'hospitalisation selon les modalités de mon mi temps thérapeutique. Or, le bulletin de situation vaut arrêt de travail : ce qui m'interdit de travailler. Comment procéder sachant que le service hospitalier ne voit pas de contrainte à ce que je travaille à mi temps durant cette hospitalisation et que le médecin du travail a accepté la mise en place de ce temps partiel thérapeutique (sans préciser par écrit qu'une partie se ferait depuis l'hôpital alors que nous en avions explicitement parlé). Quelle solution pour que cette hospitalisation ne soit pas perçue comme un frein au mi temps thérapeutique ? Vous rem
Réponse : Bonjour, Vous trouverez un point complet dans ce topic intitulé" Mi-temps thérapeutiqu" . Il reprend les modalités de mise en place et d'indemnisation d'un temps partiel thérapeutique. Vous y constaterez que les parties concernées par la prescription du temps partiel et l'aménagement du travail associé sont votre professionnel de santé, votre médecin du travail et votre employeur. L'Assurance Maladie n'est concernée que par l'indemnisation. Par conséquent nous ne vérifions pas le lieu oà1 est exercé le temps partiel. Il convient donc seulement de nous adresser un avis d'arrêt de travail sur lequel sera prescrit une reprise à temps partiel pour motif thérapeutique ( cerfa S3116 ) et votre employeur établira l'attestation de salaire en temps partiel thérapeutiqu
Question : Bonjour, Suite à mon séjour à la maternité pour la naissance de mon enfant, L'hôpital m'a mit dans une chambre simple sans que j'en fasse la demande, depuis ils m'ont envoyé une facture de 208euros. Que puis je faire?
Réponse : Bonjour, Je vous invite à faire le point sur cette situation directement avec l'hôpital. 3 Aussi, je vous conseille de prendre connaissance de ce topic concernant la prise en charge d'une chambre particulière . Je vous souhaite une bonne jour
Question : Bonjour, Ma compagne residente allemande est venu me rejoindre pour finir sa grocesse a mes coté en France et accouché a l'hopital ici. L'hopital nous demande de réglé la facture le jour de sortie malgres une formulaire S2 délivré par son assurance . Que pouvons nous faire car nous ne connaisons meme pas le montant total de son séjour . J'ai lu sur le forum des situations semblable mais pas exactement la meme ou sans réponse. Merci de votre
Réponse : Bonjour, Le formulaire S2 est délivré si l'accouchement a lieu dans un pays Européen pour raison médicale. Dans le cas contraire, il convient d'utiliser la carte européenne d'assurance maladie (CEAM). Pour de plus amples informations à ce sujet, je vous invite à consulter ce topic int" Puis je accoucher en France alors que je travaille à l étranger ". J'invite également votre épouse à faire le point avec l'hôpital et son assurance maladie en Allemagne pour connaître les démarches à entreprendre concernant la prise en charge de ses soins liés à l'accouchement si une avance de frais est demandée. Je vous souhaite une bonne
Question : Quel est mon centre de paiement , j'habite les clayes sous bois
Réponse : Bonjour, Si vous êtes affilié auprès de la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), vous trouverez ce numéro (code organisme de rattachement) sur votre attestation de droit, ou dans la rubri"Mes informations" de votre compte ameli . Bonne journée
Question : Suite à une réduction mammaire 750gr dans chaque seins je n ai eu qu un remboursement de la sécurité Sociale de 368.53â'¬ QEMA013 Est ce normal car soit disant c est rembourser totalement vu qu il y a plus de 400 gr d e
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous invite à consulter ce topic relatif à la prise en charge de la mastoplastie bilatérale de réduction . Je vous conseille également de contacter un conseiller par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli concernant votre demande car nous n'avons pas accès à votre dossier sur ce forum conformément à notre politique de confidentialité qui nous permet de garantir la sécurité de vos données personnelles. Je vous souhaite
Question : La radio fréquence pulsée est elle pratiquée dans l'Oise.? Cette intervention est elle prise en charge par la CPA
Réponse : Bonjour, Comme précisé dans ce topic sur la Classification commune des actes médicaux (CCAM), certains actes ne sont pris en charge que dans certaines situations. Votre médecin traitant est votre interlocuteur privilégiè pour toute demande d'ordre médical. Il saura vous renseigner sur les techniques et structures adaptées à votre situation et présentes dans votre département. Bonn
Question : Ma mère a été hospitalisée à Grenoble et doit partir en maison de rééducation. Elle habite seule,sans aucun famille dans le Rhône. Nous souhaiterions qu'elle fasse sa rééducation près de chez nous, à Grenoble oà1 à Bordeaux oà1 elle pourrait avoir de la visite. Le médecin hospitalier ne veut pas car soi disant ces centres manquent de place. Quel reco
Réponse : Bonjour, Certaines pathologies nécessitent une mise sous accord préalable (MSAP) pour des soins de suite et de réadaptation (SSR). La procédure de mise sous accord préalable (MSAP) en établissements de soins de suite et de réadaptation (SSR) concerne la rééducation de 6 gestes chirurgicaux qui ont été réalisés en établissements de médecine, chirurgie et obstétrique (MCO) hôpital public ou clinique privée : Arthroplastie de genou par prothèse totale de genou en 1re intention (PTG). Chirurgie réparatrice des ruptures de la coiffe des rotateurs de l'épaule. Ligamentoplastie du ligament croisé antérieur du genou (LCA). Arthroplastie de hanche par prothèse totale de hanche en 1re intention (PTH). Ostéosynthèse d'une fracture trochantérienne du fémur. Arthroplastie de hanche par prothèse totale, suite à une fracture du col du fémur. Si votre mère a été hospitalisée pour un de ces motifs, il faudra une MSAP effectuée par le médecin prescripté hospitalisée. Dans le cas contraire, elle devra prendre contact avec le centre SSR de son choix pour vérifier leur disponibilité et la mise en place de sa rééducation. Elle peut également faire le point avec le médecin ayant prescrit les soins de suite et de réadaptation. Je vous souhaite une très bonne
Question : Je relève de la MGEN sur l'attestation de droits ne figure pas la mention prise à charge à 100% information demandée par l'hôpital de Montfermeil. La demande de prise en charge vous ayant été adressée par la MGEN début février pouvez vous m'adresser l'attestation ou qui dois je contacter ? la pharmacie a bien connaissance de
Réponse : Bonjour, Vous dépendez de la mutuelle générale de l'à‰ducation nationale (MGEN), nous n'avons pas accès à votre dossier. Aussi, je vous invite à contacter un conseiller MGEN afin de faire le point sur votre dossier. Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, Je cherche un psychiatre depuis 3 ans mais pour cause de déménagement, de retraite, de refus de nouveaux clients etc, j'ère encore car après un énième déménagement non prévu de la psychiatre du cmp que je n'ai vue qu'une fois et qui devait s'occuper de mon hospitalisation, je me retrouve de nouveau en errance médicale. Ma question est donc la suivante. Est-il possible de se faire hospitaliser dans une clinique psychiatrique/maison de repos dans un autre département ( environ 100/150KM de mon domicile) ou se trouve ma famille mais sous la prescription de mon médecin traitant ? Merci d
Réponse : Bonjour, Vous êtes libre de vous faire soigner dans le département de votre choix. Cependant, si vous demandez le remboursement de vos frais de transport (voi" les conditions de prise en charge des frais de transport ".), ils seront limités à la structure de santé la plus proche de votre domicile en capacité de réaliser les soins. Aussi, je vous invite à consulter, depuis le site ameli.fr, cet article relatif à l' hospitalisation . Le forfait hospitalier s'élève à 20 euros par jour pour une hospitalisation dans un hôpital ou une clinique. Il est de 15 euros par jour pour une hospitalisation dans un service psychiatrique d'un établissement de santé. Ce forfait est à la charge du patient. Je vous suggère de vous rapprocher de la clinique concernée afin de faire établir un devis mentionnant le montant pris en charge par l'Assurance Maladie. Bonne
Question : Bonjour, mon médecin traitant m'a prescrit un arrêt maladie suite à LM. Oà1 il precise que je rentre en hôpital de jour. J'ai commencé mon hospitalisation de jour. Et le médecin conseil veut tout de même des bulletins de situation alors que je suis en arrêt. Suis je dans l'obligation de lui fournir ? Ou mon arrêt est suffisant jusqu'à la prolongation? Mer
Réponse : Bonjour, Vous pouvez prendre connaissance de ce topic intitulé" Hôpitaux et arrêts de travai". Vous pourrez en effet transmettre un bulletin d'hospitalisation qui sera traité de la même manière qu'un arrêt maladie . N'ayant pas accès à votre dossier personnel sur ce forum et ne connaissant pas les raisons médicales justifiant de la nécessité d'adresser des bulletins de situation au médecin conseil, je vous invite à faire le point avec le service médical de votre caisse. Bon
Question : Bonsoir, en vue d'une hospitalisation en dehors de mon département, je souhaiterais ensuite intégrer un centre de convalescence proche de mon domicile. à€ ce titre, il risque d'être difficile de pouvoir effectuer ce transfert sur une même journée. Horaires de vol tardif le soir... Puis je donc quitter l'hôpital à J, passer une nuit à mon domicile et entrer en centre de convalescence SSR le lendemain matin (J+1
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous invite à consulter cet article intituleÌ"Accord préalable et rééducation en " . Je vous conseille également de prendre également connaissance de la rubriqu" Hospitalisation : votre prise en charge " depuis le site ameli.fr. Enfin, pour toute question relative aux modalités d'entrée, je vous suggère de faire le point avec l'établissement concerné. Je vous souhaite une très bonne jou
Question : Bonjour, Ma mère, à¢gée de 66 ans, a été hospitalisée pour une cholécystite et a dû subir une opération. Elle est actuellement en convalescence à l'hôpital. Bien qu'elle bénéficie de l'Allocation aux Adultes Handicapés (AAH) et d'une Affection de Longue Durée (ALD) pour sa pathologie, son hospitalisation n'est pas liée à sa condition médicale. Je me demande si elle peut recevoir des aides pour couvrir ses frais médicaux. J'ai examiné les possibilités comme la Couverture Maladie Universelle (CMU), mais je ne suis pas sûr si cela s'applique dans son cas, et si c'est le cas, est-ce que cela peut être rétroactif.
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous précise que vous avez la possibilité de vous rapprocher de l'assistant(e) social(e) de cet hôpital afin d'être aidée dans votre démarche. Si votre mère dispose de faibles ressources, elle peut bénéficier d'aide pour la participation complémentaire. Vous trouverez plus d'informations sur notre site ameli.fr, rubrique : Complémentaire santé solidaire : vous n'avez rien à payer dans la plupart des cas et cette page sur les aides financières individuelles dan" Difficultés financière" de notre site ameli.fr. Si un accord à la Complémentaire santé solidaire avec participation financière lui est notifié : Pour une première demande, la date de début des droits correspond au 1er jour du mois qui suit la réception des éléments nécessaires au paiement. Pour un renouvellement, si la demande est transmise dans le mois ou au-delà du mois suivant la fin du droit, le droit est ouvert au 1er jour du mois civil qui suit la réception du bulletin d'adhésion. Dans le cas d'une Complémentaire santé non participative, les droits débutent le mois suivant la réception du dossier complet de demande. La rétroactivité de la Complémentaire santé solidaire n'est possible que pour les frais d'hospitalisation. La rétroactivité est possible à la date d'entrée dans l'établissement hospitalier, dans la limite de 2 mois si la demande est transmise dans un délai de deux mois maximum après le début de l'hospitalisation et si l'assuré est hospitalisé à la date hospitalisation a pris fin il y a moins d'un mois. Bonne journée
Question : Bonjour, Je suis actuellement hospitalisé après avoir été diagnostiqué d'un lymphome de Burkitt. Le traitement comprend plusieurs phases de chimio, avec au bas mot les 2/3 premiers mois à l'hôpital 24/24h. Mon corps supporte plutôt bien la chimiothérapie et ayant envoyé le bulletin de situation à mon employeur et la sécu, je ne travaille pas car en arret maladie. Hors vu mon état et ayant la chance d'exercer un travail qui peut se faire à distance (je suis développeur d'applications mobiles, un ordinateur portable me suffit), je pourrais tout à fait télétravailler (avec accord de mon employeur bien sur) depuis ma chambre d'hôpital. Mais avec les médecins nous n'arrivons pas à savoir si cela peut se faire, à savoir être hospitalisé, mais ne pas être en arrêt maladie. (Si c'est légal, alors il faudrait simplement que j'obtienne un bulletin de sortie pour mettre fin a l'arrêt maladie en cour, chose que les médecins et l'administration sont prêt à faire, quit, je re-rentre juste après, passant par le service d'admission de l'hopital etc, mais sans fournir de bulletin d'entrée à mon employeur cette fois-ci) Merci d'avance.
Réponse : Bonjour, Je vous invite à la consulter depuis ce topic relatif à la reprise anticipée. Néanmoins, en fonction de la durée de votre arrêt, il est possible qu'une visite avec votre médecin du travail soit nécessaire. Je vous invite à vous rapprocher de votre employeur pour plus de précisions sur les modalités de votre reprise. Vous trouverez également des informations dans cet article de notre site ameli.fr : Reprendre le travail : la visite de reprise Je vous souhaite une bon
Question : Bonjour, J'ai, il y a peu, subi une gastro colposcopie, avec un diagnostic à confirmer. Mon médecin spécialiste m'a parlé au téléphone, d'un autre spécialiste pour effectuer l'examen de diagnostic final vers un autre spécialiste (collègue), dans un autre établissement hospitalier, comment cela se passe t-il, comment suis-je avertie ? Mail courrier ? Mon généraliste me dit que cela ne relève pas d'elle pour un adressage . Merci pour vos votre aide B
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements sur les modalités de prise de rendez-vous avec le second spécialiste. Pour toute question d'ordre médical, je vous invite à vous rapprocher de vos professionnels de santé qui sont les seuls habilités à vous orienter et conseiller selon votre état de santé. Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour. Je dois subir une biopsie rénale dans un hôpital distant d'une vingtaine de kilomètres de mon domicile. J'ai demandé si j'avais bien droit à un bon de trans"aller et retour". Le retour est évident, car ce sera un transport"allongeÌ". Pour l'aller j'ai senti que le médecin hésitait. Dans un premier temps, le médecin m'a renvoyé vers son secrétariat, alors que lui-même aurait du le signer...puis on m'"qu'il régulariserait avec l'ambulancier le jour de l'opérati", ce qui est totalement impossible, je dois avoir le bon avant de monter dans le vsl. Je me suis renseigné par téléphone auprès d'Ameli sur la possibilité d'obtenir un bon de trans"aller et retour" dans mon cas, et une réponse positive m'a été apportée, puisqu'il s'agit d'une hospitalisation en ambulatoire. Je précise que pour l'aller, mon épouse ne conduit pas, et le train qui peut m'emmener sur le site de l'hôpital se révèle souvent retardé, ce qui risque de compromettre l'acte médical... Néanmoins, le médecin tarde à me fournir ce bon et je reste dans l'incompréhension... Que puis je faire d
Réponse : Bonjour, Un transport ne peut être pris en charge par l'Assurance Maladie que sur prescription médicale et s'il répond à certaines situations qui sont recensées dans ce topic de notre forum : Prise en charge des transports . La prescription médicale doit être établie avant le transport. Je vous conseille donc de vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité, s'il estime que votre situation le justifie, à vous prescrire un transport. Bonn
Question : puis je avoir un bon de transport pour ambulance si je sors contre avis médica
Réponse : Bonjour, Certaines situations médicales permettent la prise en charge d'un transport. Ces situations sont listées dans ce topi" Bon de transport après hospitalisation pour séance de kiné". Pour en savoir plus sur les transports, vous pouvez aussi consulter cet article du site ameli.fr intitulé"Frais de transport : prise en charge et remboursements" . Enfin, au delà de ces informations générales, je vous conseille de vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité, s'il estime que votre situation le justifie, à vous prescrire un transport. Bonne jou
Question : Bonjour, mon orthoptiste me conseille la chirurgie pour corriger un strabisme qui devient très gênant. Pouvez vous me dire si cette opération est prise en charge dans le cadre de la CM
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic au sujet de la prise en charge d'une opération . La situation évoquée est différente, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre cas. Enfin, si vous disposez de faibles ressources, vous pouvez bénéficier d'aide pour la participation complémentaire. Vous trouverez plus d'informations sur notre site ameli.fr, rubrique : Complémentaire santé solidaire : vous n'avez rien à payer dans la plupart des cas et cette page sur les aides financières individuelles d" Difficultés financière" de notre site ameli.fr. Je vous souhaite une bonne journée