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Question : Bonjour, J'ai 27 ans et je suis ostéopathe. Je suis atteint de la maladie de Crohn et bénéficie d'une prise en charge à 100% pour l'ALD depuis son diagnostique. Je vais rejoindre ma conjointe qui réside actuellement à Lisbonne pour vivre avec elle, et y travailler. La durée de résidence au Portugal est donc indéterminée. Comment puis-je aller y travailler et y vivre en continuant d'être pris en charge pour les traitements de ma pathologie qui nécessitent des sommes que je ne pourrai pas réunir par moi-même ? Les soins sont les suivants : -Plusieurs consultations chez un médecin généraliste, un gastro-entérologue et un dermatologue tous les ans. -Injections sous-cutanées 2 fois par mois (traitement en évolution). -Examens sanguins et en imagerie plusieurs fois dans l'année pour contrôler quand tout va bien ou d'avantage en cas de crise inflammatoire. -Possibles endoscopies, et/ou actes chirurgicaux en cas de crise sévère. Sachez que je travaille énormément sur ventif et mon hygie
Réponse : Bonjour, Je vous suggère de consulter cet article issu du site de l'union de recouvrement des cotisations de sécurité sociale et d'allocations familiales (Urssaf) qui vous renseignera au sujet des démarches à entreprendre si vous souhaitez exercer votre activité hors de France en tant que travailleur indépendant . Vous pouvez également consulter la page du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss) à ce sujet ou l'interroger directement depuis le" Contacter le Cleiss par courriel ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour , j aimerais savoir si la prise en charge en ligne par un psychiatre ( Visio ) peux se faire si on en est en ALD et en situation de handicap pour ce même problème . Si il y a remboursement totale des soins ? La prise en charge est très difficile dans mon département c est très loin . merci b
Réponse : Bonjour, Tout d'abord, je vous invite à consulter cette page du site ameli.fr au sujet des les conditions de prise en charge d'une téléconsultation . Il conviendra donc de vous rapprocher du professionnel de santé afin de déterminer si cette consultation peut être réalisée à distance. Vous trouverez plus d'informations sur le parcours de soins coordonnés dans cet article. Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, je suis en isolement car je suis une salariée vulnérable a la covid 19. Je reprend le 1er mars, je suis dans le privé. Mon medecin souhaite me faire reprendre a mi temps thérapeutique seulement il me dit qu il ne sait pas si je peux passer du chômage partiel au mi temps sans avoir été en arrêt avant. Il m a donné rdv la veille de la reprise afin de voir si il peut me mettre en mi temps mais le délais n est il pas trop court afin de s
Réponse : Bonjour, Tout d'abord, je vous invite à consulter cette réponse du forum intituleÌ" Mi-temps thérapeutique" ainsi que celle-ci qui concerne l'indemnisation dans la cadre d'une reprise de travail en temps partiel thérapeutique . Aussi, je vous suggère de bénéficier d'un rendez-vous personnalisé dans un accueil de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), afin de faire le point sur votre situation. Vous pouvez prendre ce rendez-vous depuis la page d'accueil de votre compte ameli ou en contactant un conseiller par téléphone au 36 46. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour Je suis actuellement en arrêt depuis un an (ALD accordée). Je vais signer une rupture conventionnelle d'ici un mois. Ma question est celle-ci : dois-je m'inscrire à Pole emploi immédiatement même si je suis en arrêt ou dois-je attendre de ne plus être en arrêt pour m'inscrire à pôle emploi. Je me suis déjà adressé à Pôle emploi, et j'ai eu des réponses contradictoires ! Mer
Réponse : Bonjour, Ce sujet a déjà été abordé. Pour en prendre connaissance je vous invite à cliquer sur ce l" rupture conventionnelle pendant un arrêt de travail". Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir, le Pôle emploi . Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, Je souffre actuellement de l'hirsutisme et j'aimerai commencer des séances d'épilation définitive (électrolyse) avec l'institut pyrène, est-ce que c'est remboursé par la sécurité sociale ? Si oui quel démarche devrais-je faire ? Merci d'avance,
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant la prise en charge des actes médicaux . Je vous souhaite une bonne jo
Question : Bonjour, J'ai été reconnue en ALD en fin 2019.En même temps, j'ai été mise en arrêt maladie pendant 11 mois. Puis j'ai été en mi-temps thérapeutique (50%) pendant 14 mois. J'ai ensuite repris le travail à temps complet pendant 10,5 mois. Je suis de nouveau en arrêt de travail depuis le novembre 2022 pour la même pathologie (rechute de la même pathologie). J'ai reçu un courrier de l'assurance maladie me notifiant que mes droits à IJSS étaient épuisés et que je ne pouvais plus être indemnisée comme je dépasse le délai maximal de 3 ans. Or sur ce courrier, il est précisé que si l'on travaille pendant une période d'un an pendant ces 3 ans, les droits peuvent être renouvelés pendant 3 ans à nouveau. Sur"En cas de reprise du travail de plus de 12 mois (si votre état de santé le justifie), sans aucun arrêt de travail à temps complet en lien avec votre ALD, les droits seront réinitial" Ma question est donc la suivante : pouvez-vous me confirmer que le temps partiel thérapeutique est bien considéré comme une période travaillée ? A part cette mention peu claire sur le site d'Ameli, je n'ai pas réussi à trouver plus d'informations. Auriez-vous également les références des textes légaux qui me permettraient d'appuyer ma lettre de contestation sur ce point ? D'a
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic au sujet de la durée du temps partiel thérapeutique oà1 il est précisé que les journées indemnisées dans le cadre d'une reprise à temps partiel thérapeutique ne sont pas considérées comme une période d'indemnisation pour le calcul des 360 IJ ou des 3 ans. D'autre part, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site "Comment faire une réclamation " Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, je suis en arrêt maladie depuis 2 ans pour des tocs, ayant d'autres problèmes de santé autre que mes tocs je souhaiterais savoir si je peux faire un autre arrêt maladie pour mes autres problèmes de santé ? Est ce que j'aurais le droit à nouveau aux indemnités journalières d'une durée maximale de 3 ans dans le cadre de ce nouvel arrêt de travail ? Merci
Réponse : Bonjour Pantea, Vous trouverez des informations dans ce sujet intituleÌ" Nombre indemnités journalière". Je vous invite à en prendre connaissance. Je vous conseille de faire le point avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui a accès à votre dossier. Vous pouvez interroger un conseiller lors d'un rendez-vous en accueil. Ce rendez-vous peut être pris depuis votre compte ameli . Si vous n'avez pas de compte, vous pouvez contacter votre CPAM par téléphone au 36 46. Bonne jo
Question : Bonjour, Ma mère reçoit 3 fois par semaine des séances de kiné chez elle. Ce praticien lui laisse toujours les feuilles de soins sans y mettre les dates de séances et les récupère une fois que ma mère les a rempli, est-ce normal? D'autre part avant mi-décembre, voyant encore les feuilles de soins chez ma mère , je lui ai demandé d'y mettre les dates des séances mais depuis il a repris les feuilles sans les remplir et a cessé les soins chez elle sans la prévenir. Aucune explication de sa"abandon". Nous l'avons appelé à son cabinet mais nous tombons toujours sur le répondeur et il ne rappelle jamais. J'aimerai savoir si tout cela est normal de sa pa
Réponse : Bonjour©phone92, Vous retrouverez les démarches pour signaler une situation qui vous paraît douteuse en consultant ce topic au sujet du signalement des fraudes. Concernant la pratique de l'exercice d'un kinésithérapeute, vous pouvez questionner le Conseil de l'Ordre des masseurs-kinésithérapeutes . Je vous souhaite une excellente jo
Question : Bonjour Je vis avec un trouble anxieux généralisé depuis plusieurs années. Existe t il des groupes de parole pour échanger avec les personnes qui sont dans ma situation ?
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Je vous invite à en discuter avec votre médecin traitant. Je vous souhaite une bonne jo
Question : Puis je rompre mon temps thérapeutique avant la date prévu
Réponse : Bonjour, Une question similaire à la vôtre a déjà trouvé réponse sur notre forum. Je vous invite à consulter la réponse apportée sur le" Comment signaler ma reprise de travail avant la fin de mon arrêt maladie ?". Il est nécessaire de faire un point avec votre employeur et éventuellement la médecine du travail avant une reprise à temps complet. Cette réponse s'applique également au temps partiel thérapeutique. Bonne jo
Question : Bonjour, Je suis en ALD depuis décembre 2020 suite à un cancer (aucun arrêts maladie auparavant). J''ai repris le travail en mi-temps thérapeutique en janvier 2022. Le 30 septembre 2022, la CPAM me dit que je n'ai plus le droit aux indemnités journalières car j'ai dépassé le nombre de jours auxquels j'avais droit. La réponse de la CPAM est la su"La règlementation prévoit que la durée maximum pour une reprise de travail à temps partiel thérapeutique en rapport avec une ALD est de 270 " : Quelle réglementation ? Je croyais que ces droits étaient de 3 ans dans le cas d'une ALD. Qu'en est il exactement ? Merci pour votre aid
Réponse : Bonjour, Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant la durée de versement des indemnités journalières dans la cadre d'un temps partiel thérapeutique pour un travailleur indépendant. Au vu des informations dont vous nous faites part, je vous conseille de vous rapprocher de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) selon les modalités indiquées sur le site ameli.fr, rubrique Adresses et ". Vous pourrez ainsi être accompagné par un conseiller en composant le 36 46. Vous avez également la possibilité de bénéficier d'un rendez-vous personnalisé en accueil. Vous pourrez fixer ce rendez-vous lors de votre appel ou directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la ru"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour J'ai repris le travail lundi suite à un arrêt de travail pour dépression. A 10h le directeur m'a signifier une mise à pieds à titre conservatoire. Aujourd'hui mercredi mon médecin m'a délivré un arrêt de travail. Pouvez-vous me confirmer que je ne toucherai pas d'indemnités de la part de la CPAM du fait que mon contrat a été suspendu avant le début de mon arrêt de
Réponse : Bonjour, Dans le topic suivant, vous trouverez les informations sur le calcul des indemnités journalières maladie . Je vous invite également à consulter sur le site net-entreprises.fr cet article relatif au rétablissement du salaire en cas de mise à pied. Pour toute précision complémentaire, je vous invite à contacter un conseiller de votre caisse primaire d'assurance maladie, (CPAM) depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46. Bo
Question : Fonction publique territoriale en MLD depui 18 mois ,mais suite a des symptomes specifiques ,decouverte par specialisre de 2 embolies pulmonaires .Recherche en cours des causes ? .Medecin traitant vu et revu ,aucune implication dans un contexte complexe ..Agravationde tous les symtomes ,!!!!,puis je changer de medecin dans ce cas la .Merci
Réponse : Bonjour, Vous êtes libre de changer de médecin traitant quand vous le souhaitez et sans justification. Vous n'avez pas à informer votre ancien médecin traitant. L'Assurance Maladie lui communique régulièrement la liste des patients pour lesquels il est déclaré médecin et la liste des patients sortants. Votre nouveau médecin peut procéder à la déclaration directement par Internet ou vous pouvez compléter conjointement le for" Déclaration de choix de médecin traitan". Bonne journée
Question : En dehors des prises en charges médicales l'ALD permet elle de Bénéficier d'une allocati
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter cet article intituleÌ" Qu'est-ce que le dispositif appelé Affection Longue Durée (ALD) ", disponible sur le site ameli. Pour toute question relative à votre dossier personnel, je vous conseille d'interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l'Espace d'échanges de âvotre compte ameli . Bonne journe
Question : Le suivi POST-ALD n'est pas appliqué, lorsque le remboursement arrive à la caisse primaire, il edt rejeteÌ"erreur" et le remboursement est balancé à la mutuell
Réponse : Bonjour, Nous n'avons pas accès à votre dossier sur ce forum conformément à notre politique de confidentialité qui nous permet de garantir la sécurité de vos données personnelles. Aussi, je ne suis pas en mesure de vérifier vos remboursements. Je vous invite à contacter un conseiller par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli afin de faire le point sur votre dossier. Vous pouvez également consulter ce topic au sujet de la prise en charge des soins post-ALD . Je vous souhaite un
Question : bonjour, j ai eu besoin d'une prise de sang dont la recherche n 'est pas remboursée. Le prelevement lui est il remboursé ? Mon laboratoire me dit : la sécurité ne rembourse pas le prelevement pour un examen non remboursé ? c est le code de la securité sociale ... le laboratoire sous traitant pour la recherche me dit que c est remboursé , sauf la recherche et que cela passe en b 50 ref 7 325? ma mutuelle me reclame le decompte , mais le laboratoire, m'a encaisse 54 euros et ne veut rien entendre. j aimerais savoir qui a raison et s'il y a un article du code de la securtié sociale qui le stipule, merci pour votr
Réponse : Bonjour, Tout d'abord, je vous invite à consulter la Nomenclature des actes de biologie médicale qui vous renseignera sur les actes de biologie remboursables. N'hésitez pas à vous rapprocher du laboratoire pour vérifier la codification des actes. Aussi, vous pourrez faire un point avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) sur les factures/documents transmis par le laboratoire, pour la prise en charge. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, ru" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : [Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de données personnelles] Je peut un relevé d'assurance
Réponse : Bonjour, Si vous souhaitez obtenir une attestation de paiement d'indemnités journalières, je vous conseille de consulter ce topic intitul" Attestation indemnités maladie". En revanche si votre demande concerne un autre sujet, je vous suggère d'en faire directement la demande auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), via l'Espace d'échanges de âvotre compte ameli . Bonne jour
Question : Bonjour, Je viens de me rendre compte que pour la prolongation de mon arrêt de travail, mon médecin traitant a oublié de préciser ALD. Cette prolongation a été fait par teletransmission. Pour info, l'arrêt initial a été fait par le chirurgien et non par le médecin traitant. Je voudrai connaître les démarches pour rectific
Réponse : Bonjour, Si vous avez besoin d'un arrêt de travail rectificatif, il est nécessaire de contacter directement votre professionnel de santé. Afin de vérifier le bon enregistrement de vos avis d'arrêt de travail, je vous invite consulter votre compte ameli ou à contacter votre caisse depuis l'Espace d'échanges de ce compte. Pour en savoir plus, vous pouvez vous rendre sur ameli.fr, dans la ru" Arrêt de travail pour maladie : vos indemnités journalièr". Je vous souhaite une bonne journée
Question : une demande d 'ald a ete effectuee pour mon enfant , celle ci a ete demandé par un medecin spécialiste (pediatre endocrinologue ). nous avons recu une réponse favorable par courier , néanmoins le medecin endocrinologue demande le volet n 3 pour commencer le traitement . QUI doit recevoir ce volet numero 3 , le medecin prescripteur de l ald ? le medecin traitant ?ou nous ? merci pour un eventuel reto
Réponse : Bonjour, Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic au sujet du volet 3 de la prise en charge d'une affection de longue durée (ALD) . Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Je vous souhaite une bon
Question : je suis travailleur indépendant en cumul emploi retraite . Depuis le 17 mai 2022 je suis en arrêt pour ALD. Puis-je prétendre à des indemnités journalières? Dans l'affirmative sur quelle durée maximum et sont elles défisca
Réponse : Bonjour berthehenriette, Une question équivalente a trouvé réponse. Vous pouvez en prendre connaissance dans ce topic intitu" Travailleur indépendant en cumul emploi retraite ai-je droit au versement d'indemnités journalières". Je vous invite aussi à consulter ce topic concernant la fiscalisation des indemnités journalières . Bonne journ
Question : Mon dermatologue m'a conseillé de faire 1 séance de laser pour faire disparaître la couperose sur l'ensemble de mon visage, et qui me posait problème. Est-ce que ce soin spécifique est pris en charge par la CPAM ? Si oui, à quelle hauteur ? l'acte a été "AMO ELLIPSE" à 120 euros. Je suis actuellement suivie par ce praticien pour un autre problème de peau (avec un 100% PEC) Merci de votre répo
Réponse : Bonjour mumy07, Le professionnel de santé peut vous renseigner sur la prise en charge de cette intervention. Chaque soin est codifié par la CCAM (Classification Commune des Actes Médicaux) , je vous invite donc à vérifier sur le lien précédent si l'acte codé est pris en charge. Certains actes ne sont remboursables que dans certaines situations médicales. Je vous conseille de faire établir un devis détaillé par votre professionnel de santé. Ce devis mentionnera le montant pris en charge par l'Assurance maladie. Vous pourrez aussi le soumettre à votre organisme complémentaire pour connaître sa participation. Pour aller plus loin, vous trouverez des informations sur notre" Le traitement de la couperose et de la rosacée". Bonne journé
Question : Recherche dentiste sur Saintes et alentours refuse nouveau client systématiquement.
Réponse : Bonjour jl, Je vous invite à consulter l'annuaire santé depuis le site ameli.fr afin de trouver un professionnel de santé proche de chez vous. Si toutefois vous rencontrez des difficultés pour trouver un dentiste, je vous suggère la lecture de cet article issu du site ameli.fr intit" Bénéficier d'un accompagnement personnalisé en cas de difficulté pour se soig". Je vous souhaite bon courage dans vos démarches
Question : Bonjour, pourriez vous m'indiquer les conditions d'indemnisation d'un arrêt maladie au delà de 6 mois lorsque durant les 12 mois qui précèdent l'arrêt on a alterné des missions intérim et du chômage indemnisé. Est ce que le calcul des heures travaillées s'effectue sur les 12 mois qui précède l'arrêt en incluant les mois de chômage dans la limite d'une année donc ou est ce que l'on calcule sur 12 m"entre" les mois de chômage et donc sur une période totale dépassant 12 mois Je vous remercie par avance pour vos répo
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Est-ce que je peux prétendre à 36 mois d'indemnités journalièr". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour.Je suis en arrêt ald depuis mars 2020. J'ai un lourd passif de maladies ,opérations multiples etc.. et j'arrive à terme de mon arrêt bientôt.Je vais reprendre le travail dans un mois.J'ai déjà tout expliquer au medecin de la Cramif et lui ai montré l'intégralité de mon dossier.Je suis de nouveau apeller par la cramif pour rendre des comptes. Mon neurologue et mon cardiologue sont d'avis que c'est anormal .Je sais que les indemnités vous coûtent chers mais j'aimerais savoir pourquoi un tel
Réponse : Bonjour, Nous comprenons les difficultés que vous exprimez vis-à -vis de l'Assurance Maladie et sommes navrés pour les désagréments occasionnés. Cependant, nous n'avons pas accès à votre dossier personnel sur ce forum. Nous ne sommes donc pas en mesure d'identifier précisément votre situation. Vous pouvez essayer de joindre un conseiller depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46 dans les heures de plus faible affluence soit entre 08h30 et 10h ou 12h et 14h afin d'être mis(e) en, relation avec le service médical de votre caisse. Vous trouverez également toutes les adresses et les horaires des points d'accueils sur le site ame" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : J'ai été en ALD pour un cancer des ovaires pdt 1 an ensuite j'ai reprit pdt 1 an en mi temps thérapeutique mais j'ai fait une récidive de mon cancer et j'ai de nouveau été arrêté pdt 1 an, est-ce que je peux reprendre en mi temps thérapeutique car la CPAM me dit que je ne pourrais pu toucher d'indemnité journalières dans 1 mois. Que dois
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter, depuis ce forum, ce topic sur les modalités de mise en place d'un temps partiel thérapeutique . Concernant les arrêts maladie en rapport avec une affection de longue durée (ALD), si vous avez une interruption de travail ou des soins continus supérieurs à 6 mois, l'indemnité journalière peut être servie pendant une période de 3 ans qui est calculée de date à date pour chaque affection dont le point de départ est le premier arrêt en rapport avec l'affection. Si le temps partiel thérapeutique est en rapport avec une affection de longue durée, une 4ème année peut être accordée. Si le médecin conseil a notifié que votre arrêt n'était plus médicalement justifié, vous ne percevrez plus d'indemnités journalières à compter de la date indiquée sur cette notification. Vous retrouverez sur le courrier de refus les modalités de contestation. Si vous deviez épuiser vos droits aux indemnités journalières, vous pourriez ensalidité (sous réserve de répondre aux conditions d'attribution). Pour plus d'informations sur la prise en charge de votre arrêt maladie, rendez-vous sur ameli.fr dans la rubri"Arrêt de travail pour maladie : les indemnités journalières du salar". Cet article intitulé"Pension d'invalidité : démarches et prise en char" devrait également vous aider. Si besoin, vous pouvez également vous rapprocher de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) pour toute demande complémentaire nécessitant d'accéder à votre dossier. Vous retrouverez ses coordonnées complètes depuis la " Adresses et contacts " du site ameli.fr Bonne journée à vou
Question : Bonjour, Je suis en ALD depuis 31 ans, mais ai toujours travaillé depuis. Mon ALD me permet-elle de bénéficier d'un départ à la retraite anticipé, ou d'une mesure dérogatoire dans le cadre du projet de réforme en cours? Cord
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir la caisse régionale d'assurance retraite et de la santé au travail (Carsat) . Je vous souhaite une bonn
Question : Bonjour , je suis en mi temps thérapeutique depuis le 26 janvier 2022 , avant j'ai été en arrêt 1 an avant celui ci pour un cancer , j'aimerais savoir si mon mi temps thérapeutique peut être reconduit de quelque mois en étant indemnisé ? Cord
Réponse : Bonjour Titouille70, Je vous conseille de prendre connaissance des informations partagées dans ce topic " durée du temps partiel thérapeutique ". Je vous souhaite une agréable journeÌ