maroua/ForumAmeliComplet huggingface dataset:
Question : Bonjour, Ma mère vient d'être admise aux urgences pour une vraisemblable infection. à‰tant en ASPA, la CSS lui a été accordée avec participation mais à partir du 01 octobre.. Toutefois la demande a été faite il y a plus d'un mois. J'aurais souhaité savoir quelle est la procédure pour demander la rétroactivité pour cette hospitalisation aux urgences eu égard à la date de demande de la CSS, une fois que l'on aura reçu la facture de
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Rétroactivité complémentaire santé solidaire suite hospitalisat". Vous y trouverez les justificatifs à transmettre pour faire cette demande. Je vous souhaite une bonne journé
Question : Bonsoir, Je suis actuellement en contrat V.I.E (volontariat international en entreprise) en Angola. J'ai une septorhinoplastie prévue en France dans 2 semaines. Pendant ce contrat je suis couverte par l'assurance April International (je n'ai plus le droit de"toucher" à ma carte vitale). La Caisse Primaire a émis un avis médical favorable pour la prise en charge de ma septorhinoplastie avant mon départ (c'est maintenant April International qui s'occupe de son remboursement). Je vois dans mon contrat que les frais de transport sont rembourseÌ"100% de la base de remboursement SS". Je ne comprends pas exactement ce que ca veut dire. Je lis parfois qu'il faut demander un accord préalable à la sécurité sociale pour les transports, mais est-ce toujours le cas en VIE ? (je n'ai pas le statut expatrié). Comment faire pour le demander ? Es"trop tard" (mon opération ayant lieu dans 2 semaines) ? Combien de % de mon billet d'avion serait pris en charge ? Est-ce juste pour l'aller ? Merci pour vos retours avisés
Réponse : Bonjour, Vous indiquez que vos droits à l'Assurance Maladie ont été fermés, votre assurance privée prenant le relais pour la prise en charge de vos soins, il convient de l'interroger directement pour connaître les modalités de remboursement des frais de transports. Je vous informe que ne cotisant plus auprès du régime général, vos droits ne seront pas ouverts et vous ne pourrez pas être prise en charge par l'Assurance Maladie pour votre opération ainsi que pour les transports lors de votre séjour en France. Il est nécessaire de vous rapprocher de votre assurance privée
Question : Bonjour, je vais me faire opérer le mois prochain d'une abdominoplastie, elle va être prise en charge par sécurité sociale. J'ai la cmu et J'aimerais savoir si les dépenses post opératoire infirmière, massage drainant, pesement ou même la gaine peuvent être pris en charge? Cor
Réponse : Bonjour, Si les soins post-opératoires et produits nécessaires sont inscrits dans la Classification commune des actes médicaux (CCAM) et la liste des produits et prestations (LPP), ils seront pris en charge à 100% au titre de la Complémentaire santé solidaire (CSS) dans la limite de la base de remboursement de l'Assurance Maladie. Je vous invite donc à vous rapprocher du professionnel de santé afin de vérifier la prise en charge. Bonne
Question : Bonjour, Je dois bientôt subir une opération chirurgicale et sortirai le jour même. Ce jour sera-t-il indemnisé ou sera-t-il considéré comme un jour de carence svp?
Réponse : Bonjour, Si vos soins font l'objet d'une hospitalisation ambulatoire (hospitalisation de moins de 12h), vous pouvez transmettre le bulletin d'hospitalisation qui sera traité de la même manière qu'un arrêt maladie , avec application de la carence. Je vous souhaite une bonne journ
Question : Bonjour, Navré du dérangement, j'espère que vous pourrez me répondre. Je suis un étudiant étranger résidant et travaillant légalement en France depuis 2 ans. Il y a peu, j'ai été hospitalisé 2 jours. Suite à cela, j'ai fait une demande de complémentaire santé solidaire qui a été acceptée. Aujourd'hui, je bénéficie de la complémentaire santé solidaire, et j'ai également appris que le remboursement intégral des frais d'hospitalisation par la C2S était rétroactif. Cependant, alors même que je n'ai pour l'instant effectué aucune démarche auprès de la C2S, je viens de recevoir une facture d'hôpital de 19â'¬. Est-ce normal ? Est-ce que cela signifie que la C2S a déjà effectué le remboursement de son propre chef, mais qu'il y a un reste à charge (de seulement 19 â'¬) à payer â€" même si j'avais lu que le remboursement était intégral ? Ou bien est-ce que cela signifie que la C2S n'a pas encore effectué le remboursement, et qu'il me e pour votre aide
Réponse : Bonjour, Je vous confirme que si vous êtes bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire (C2S), une rétroactivité est possible à la date d'entrée dans l'établissement hospitalier, dans la limite de 2 mois. Afin de savoir à quoi correspond la somme facturée, je vous invite à contacter l'établissement qui l'a établi. Je vous recommande également de con"Complémentaire santé solidaire : vous n'avez rien à payer dans la plupart des " et plus particulièrement le paragraphe"A l'hôpita" , disponible sur le site ameli.fr. Je vous souhaite une bonne journée
Question : remboursement d'une prothèse total du geno
Réponse : Bonjour, Si votre question porte sur la prise en charge de l'hospitalisation liée à votre opération, vous trouverez des précisions dans cet article de notre site ameli.fr : Hospitalisation : votre prise en charge Il est préférable de vous rapprocher également de l'établissement ou professionnel de santé qui réalisera cette intervention pour en savoir plus sur la facturation associée (éventuels dépassements d'honoraires, etc.) Enfin, vous pouvez trouver des informations utiles sur cette page de notre site ameli.fr : Le traitement de l'arthrose du genou Bo
Question : Bonjour, Après 4ans d'entreprise j'ai démissionnée en juillet pour projet de formation. Je ne bénéficie pas de l'allocation chomage. Cependant, je viens d'apprendre que je dois me faire opérée. J'ai rdv bientot avec la chirurgienne qui me donnera une date. Suite à mon opération, je dois rester minimum 1 mois à la maison. Donc ni en formation, ni en emploi. Comment se passe la question de l'indemnisation si je ne touche pas d'allocation chomage ? Vais je rester avec 0euros par mois ? Quelles sont les démarches à suivre dès que j'ai eu date d'opération ? ( fin d'année voir début d'année prochaine) Comment ca se passe dans le cas ou je suis en formation ? et dans le cas ou je me fais operer à la fin de la formation
Réponse : Bonjour, Sans indemnisation par France Travail et sans reprise d'activité, vous bénéficiez d'un maintien de droits aux indemnités journalières durant une période de 12 mois à la date de cessation de votre dernière activité salariée. Votre caisse procédera au calcul de vos indemnités à partir des revenus perçus pour cette dernière activité salariée. Si vous effectuez une formation rémunérée par la Région avec l'agence des services et de paiements (ASP), vous trouverez dans le topic suivant, les informations relatives au calcul des indemnités journalières des stagiaires de la formation professionnelle. Si ce topic ne correspond pas exactement à votre situation, je vous remercie de revenir vers nous avec plus d'éléments, notamment sur votre statut et la nature de votre indemnisation à la suite de votre démission afin d'adapter notre réponse à votre situation. N'hésitez pas à faire un point sur votre dossier avec un conseiller, lors d'un rendez-vous person caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Vous pouvez prendre ce rendez-vous depuis la page d'accueil de votre compte ameli ou en contactant un conseiller par téléphone au 36 46. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubriq" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : J'ai été opéré il y a un mois mais par moment j'ai des douleurs au niveau de la cuisse autour de la cicatrice. Est-ce normal ? Dois-je consulter mon méde
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements sur le sujet évoqué. Pour toute question d'ordre médical, je vous invite à vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé. Vous pouvez néanmoins retrouver des informations utiles sur cette page de notre site ameli.fr :Â Le traitement de l'arthrose de la hanche Je vous souhaite une
Question : Bonjour, opéré en octobre 2023 d'une hernie discale , il y a eu des complications (brèche coupée) depuis les douleurs sont horribles, les traitements ne me font rien, la position début est un calvaire et assise c'est pas mieux . Le chirurgien me dit que c'est mon médecin traitant qui doit prendre le relais hors elle refuse et me renvoie à chaque fois vers lui que faire . Le chirurgien me dit d'apprendre à vivre comme ça , j'ai demandé à ma généraliste un IRM de la jambe , un courrier pour des semelles, un changement de traitement elle refuse tout et me dit que ce n'est pas de ses compétences. Aujourd'hui je me retrouve handicapé en souffrance et personne pour m'aider
Réponse : Bonjour, Je vous invite à prendre contact avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin qu'elle vous dirige vers le service de mission d'accompagnement en santé, vous retrouverez sur cet article la mission de ce service et comment le contacter" Bénéficier d'un accompagnement personnalisé en cas de difficulté pour se soig". Je vous souhaite bon courage dans vos démarches
Question : J' ai communiqué l'arrêt de travail et bulletin d'hospitalisation à ma sortie et aussi à mon employeur actuel je pense que vous avez égaré le document bulletin d'hospitalisation merci de votre compré
Réponse : Bonjour, La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d'informations personnelles. L'objectif est de protéger vos données personnelles. Or, votre question nécessite de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli" Adresses et contacts ". Bonne journée
Question : Je suis Français et réside au Québec depuis 35 ans. Est-ce possible de me faire opérer de la hanche en Fran
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps et si vous avez cotisé auprès de la caisse des Français de l'étranger (CFE) , je vous invite à vous rapprocher de cet organisme pour vérifier si une prise en charge de vos soins reçus en France est possible. D'autre part, si vous êtes assuré social au Québec, je vous précise qu'il existe une entente de sécurité sociale entre la France et le Québec et qui permet, dans certaines conditions, une prise en charge des soins dispensés pendant un séjour en France. Pour plus d'informations sur ces dispositions, je vous recommande de contacter la Régie de l'assurance maladie du Québec (RAMQ ). Dans l'a" Vous venez du Québec pour vous faire soigner en France" du site du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss) vous apportera quelques précisions. Je vous souhaite une excellente jour
Question : compte tenu du refus chu montpellier et nimes .J'ai donc contacté le CHU de Marseille la timone qui accepte apres verifications de mon état de santé déjà réalisé de procéder à la demande de greffe via bio medecine. Le refus a été formulé par l'à¢ge en staf RCP agé de 72 Ans , Les 2 CHU ne donnent pas de suite au delà de 70 Ans . Il n'y a pas de directive, mais chaque hopital exerce son libre arbitre. Ce qui m'oblige quleques deplacements a la timone soit 165 KLM , qui necessite un accord préalable de la Securite Sociale pour 15 KLMS avant tout
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic relatif aux demandes de prise en charge des frais de transports . Pour le remboursement des transports de plus de 150 kms aller, une demande d'accord préalable est nécessaire. Je vous invite à vous rapprocher de votre médecin afin qu'il l'établisse et je vous conseille de joindre les refus de prise en charge des hôpitaux ainsi qu' une lettre explicative. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans ce" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour Mon fils de 6 ans a une neurofibromatose et il vient de de faire operer a necker du pied Il sera plà¢tré pendant 9 semaines et se deplace en fauteuil roulant mais il lui est interdit de poser le pied au sol et doit donc être aidé Puis-je beneficier d'un taxi conventionné / vsl pour le trajet domicile - école
Réponse : Bonjour, Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse du forum qui indique les situations permettant une prise en charge des transports par l'assurance maladie . Je vous conseille de prendre contact avec votre médecin afin d'obtenir une réponse personnalisée et adaptée à l'état de santé de votre fils. Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, Je vais prochainement avoir une chirurgie réparatrice avec accord de la CPAM suite à une entente préalable. Toutefois, en plein milieu du processus, je dois déménager et changer de région. Cela ne change rien au déroulement de l'opération, mais j'ai entendu que si je déclare le changement de région, mon accord ne sera plus valable. Est-c
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Prise en charge chirurgie après changement d'adresse ?". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Je suis très embêté, en mi-temps thérapeutique depuis un certain temps, le médecin traitant faisait la transmission directement à la CPAM pour mes arrêts en temps partiel. Je me suis fait opéré à la cheville pour régler ma pathologie et je savais qu'on me donnerait un arrêt de travail. Mais voilà comprenant mal le système je pensais naturellement que mon arrêt serait transmis à la CPAM comme mes consultations et radio avec le chirurgien, le cabinet m'a informé dans un email que tout est transmis et que je n'ai rien à envoyer. Il se trouve que ce n'est pas le cas pour l'arrêt de travail, et il se trouve aussi qu'on ne m'a jamais informé de la nécessité absolu d'envoyer par courrier le volet 1 et 2 après mon opération. Envoyer des courriers par les temps actuels, c'est devenu quelque chose de vraiment rare, et qui de plus est, il y avait évidemment une cohérence à ce que cet arrêt de travail suite à opération chirurgicale soit transmis automatiquemene pourquoi ça n'a pas été fait. C'est extrêmement injuste ! On a dû m'ouvrir la cheville, j'ai fait des provisions de nourriture, de bouteille d'eau, mais pas d'enveloppe ou de timbre et de toute façon il m'était impossible de poster quoi que ce soit pendant 1 mois de cicatrisation ! Et donc si la CPAM n'a pas reçu mon arrêt de travail après la fin de celui-ci (qui est toujours de 1 mois après une opération), je ne serais pas indemnisé ?? Et sachant qu'il a été prolongé et encore prolongé de sorte que je sois toujours en arrêt de travail (3 à 6 mois de convalescence), ça rentre dans votre processus d'éradicat
Réponse : Bonjour, En cas d'arrêt de travail, vous êtes dans l'obligation de fournir les volets 1 et 2 de votre arrêt dans un délai de 48 heures à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Si l'arrêt de travail est fait de manière dématérialisée alors votre médecin vous remet uniquement le volet 3 et transmet lui-même les volets 1 et 2 à votre caisse. En cas d'hospitalisation, vous devez transmettre le bulletin d'hospitalisation ou de situation à votre CPAM. Ce document est également un justificatif d'arrêt de travail mais n'est pas soumis à l'obligation d'envoi dans les 48 heures. Je vous invite donc à envoyer dès que possible vos justificatifs accompagnés d'un courrier explicatif auprès de votre caisse. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr" Adresses et contacts ". Vous trouverez plus d'informations sur cet article du site ameli.fr " Arrêt maladie : les démarches du salarie". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour je viens d'être hospitalisation 17jours pour l'alcool sevrage complexe... Je dois prendre de bevitine matin et midi.. Pendant 1 mois .. Mes je vais dans 15 jours en poste cure .. Cela et til grave si le l'ai prend pas car je n'ai pas les finances pour les acheter.. Cordialemen
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet.Je vous conseille d'en faire part à votre médecin prescripteur. Vous pouvez consulter cet article présent sur notre site ameli.fr relatif aux Aides financières individuelles . Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour,, Dans cette fiche il est indiqué une vitesse moyenne de 20 Km/h pour une activité sportive modérée de type natation... je crois que 2 Km/h serait une chiffre plus raisonnable ! Très cordial
Réponse : Bonjour, Effectivement. Je vous remercie pour votre signalement. Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour comme passer indemnité hospitalisation par la mutuelle sur complémentaire j'ai été hospitalisé en psychiatrie santé mentale pour dépression pendant 6 mois après
Réponse : Bonjour, Afin de vous apporter une réponse précise, pourriez-vous reformuler votre demande? Bonne journeÌ
Question : Bonjour, J'ai fait une prise du sang le 31 août à la cpam c'était un examen de bilan de santé j'ai donc faite pas mal de contrôle don une prise du sang qui m'a cote cher. L'infirmière lorsque elle m'a piqué elle m'a paralysé le bar et la main depuis je sent plu le bout de doigt majeur à 100% et quand je bouge vite mon bras ou ma main je reçois un coup comme si c'était un coup d'électricité mon médecin généraliste m'a dit qu'elle a toucher le nerf au même temps que la prise du sang et que cela peut prendre plusieurs mois pour se réparer... Puis j
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilitée à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous invite à vous rendre sur ce site afin de porter une réclamation sur la qualité d'un soin ou d'une prise en charge . Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, je viens auprès de votre bienveillance avoir une idée d'une situation qui me perturbe et toute ma famille également. Je m'appelle Y STà‰PHAN je vis en France et on petit frère Y Franck 23 ans vivant au Cameroun est née avec un seul testicule et l'autre est resté enfuis dans son corp et en grandissant il avait de plus en plus mal et dernièrement il a subit l'ablation de son seul testicule qui disait le chirurgien était mal formé ;et la seule chance qu'il a c'est retrouvé son deuxième testicule qui n'est pas descendu dans la vierge celle lui enfuis en lui et celui nécessite une intervention chirurgicale et j'aimerai que cela se fasse en France vu que la médecine est mieux avancée et adaptée afin qu'il puisse avoir une famille dans le futur .j'aimerais savoir cequ'il ya lieu à faire svp. Espérant de vous une suite favorable veuillez agréer monsieur l'expression de mes sincères salutations. [Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifienne plus de données personnelles
Réponse : Bonjour, Pour obtenir une prise en charge de ses soins, votre frère doit travailler en France ou y résider de manière stable et régulière depuis plus de trois mois. S'il est dans cette situation alors je vous invite à consulter ce topic relatif à l'affiliation d'une personne non européenne. S'il n'est pas dans cette situation alors je vous suggère la lecture de cet article du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss) intitulé vous venez du Cameroun pour vous faire soigner en France ou au cours d'un arrêt de travail . Je vous souhaite une
Question : Bonjour. J'ai réalisé une consultation chez un stomatologue dans le but de planifier une opération d'extraction des dents de sagesse. Ce dernier a édité un devis en me demandant de le soumettre à ma mutuell"toutes les mutuelles ne le prenne pas en charge" : le devis ne comporte qu'une ligne CDS (comblement dents de sagesse) d'un montant de 380â'¬, NR par la Sécurité Sociale, et ma mutuelle m'annonce qu'elle ne participe pas non plus (pourtant avertis de l'opération des la signature du contrat il y a plus d'un an). Cependant l'extraction des dents de sagesse est un acte pris en charge par la Sécurité Sociale et normalement ma mutuelle. Je me demande donc : s'agit-il d'une erreur du stomatologue ? Dois-je demander au centre un devis détaillé ? En vous remerciant pour vos
Réponse : Bonjour, L'extraction des dents de sagesse fait bien partie des actes remboursables par l'Assurance Maladie. Toutefois, vous évoquez le terme"comblement" qui désigne un autre acte médical. C'est pourquoi je vous suggère de faire le point avec le professionnel de santé ayant établi le devis afin de vérifier le codage de l'acte à réaliser et vérifier les conditions de prise en charge éventuelle en vous référant à la Classification commune des actes médicaux (CCAM). Je vous souhaite une b
Question : Je vais me faire opérer les ligaments croisés du genou. Quel est le montant de la prise en charge d'un appareil de cryothérapi
Réponse : Bonjour©lie1313, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic int" La location d'un "Game Ready" sur ordonnance est-elle remboursée ?". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, ma mère est venue en visite chez moi et a eu un malaise, suite à une téléconsultation (on était dans un centre commercial) le médecin a insisté d'appeler les Samu, les Samu ont insisté pour amener ma mère à l'hôpital, elle a été consulté, fait une prise de sang et une ECG et resté ma t sur un brancard, presque dans un couloir. Entrée à 19h30, sortie à 2h50 car on a refusé l'hospitalisation cardiologie, et maintenant l'hôpital m'envoie une facture de 1600â'¬. J'ai envoyé un email pour demander pourquoi les frais sont si élevées car à ma connaissance une hospitalisation implique soit un acte chirurgical soit une nuit passée avec facturation d'un forfait séjour. Or être alité aux urgences pendant 6 heures ne compte pas comme une hospitalisation. La personne "Pour lever tout interrogation sur ce montant, la prise en charge de votre maman se fait à compter de son arrivée aux urgences même si elle n'a vu le médecin que bien après. Au bout de 6 heures, son dossier passe comme une hospitalisation avec une codification en chirurgie qui est propre aux urgences même si aucun acte de chirurgie n'a été pratiqué sur votre maman. De plus, la majoration n'a pas été comptée du fait que ce soit une urgence car la facture aurait été " Je trouve les frais exagérés et pas correct, même si le patient est étranger( EU-DE). Avez - vous des conseils ? Puis-je contester cette facturation ? D'avance me
Réponse : Bonjour, La prise en charge des soins reçus à l'étranger n'est possible que sous certaines conditions. Pour les soins urgents et ou inopinés reçus au sein d'un pays membre de l'Union européenne (UE), la carte européenne d'assurance maladie (CEAM) est à privilégier. S votre mère possédait une CEAM, elle aurait dû la présenter lors de sa prise en charge et les soins urgents auraient été pris en charge. Seuls les soins inopinés et urgents peuvent être partiellement remboursés (dans les mêmes conditions que les assurés du régime français). Il convient de vérifier avec l'assurance maladie de votre mère la possibilité de prise en charge de ses soins reçus en France par son organisme de santé. Aussi, je vous invite à consulter ce topic relatif au remboursement de soins reçus par un ressortissant européen lors d'un séj