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Question : Bonjour, Je me permets de vous contacter afin d'obtenir des informations concernant une situation survenue récemment lors de l'organisation d'un rendez-vous médical. Le 23/04/2024, j'ai pris contact par téléphone avec une société de taxi conventionnée dans le but de prévoir un créneau de transport pour me rendre à un rendez-vous médical à l'hôpital. Toutefois, au dernier moment, j'ai constaté que l'hôpital ne m'avait pas envoyé de prescription médicale de transport. En effet, il s'avère que le rendez-vous médical avec le médecin devait finalement se dérouler en visioconférence. Dans ces circonstances, j'ai immédiatement informé le taxi de l'annulation de la course, ne nécessitant plus le transport prévu. Malheureusement, j'ai été informé que je devais régler une facture d'annulation, sous prétexte que le taxi s'était déjà déplacé jusqu'à mon domicile. Je sollicite donc votre expertise pour clarifier la légitimité de cette facturation etlies. Merci de votre aide.
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Je vous invite à faire le point sur votre situation auprès du transporteur. A titre informatif, vous pouvez consulter ce topic relatif à la prise en charge des transports . Je vous souhaite une bonne jou
Question : Bonjour vous m'avez fait parvenir un courier en décembre 2023 qui m'explique que vous contrôlez mes droits. J'ai pris rendez vous le 9 janvier 2024 à la CPAM de Cahors avec les documents demandés. Il m'a été confirmé que mon dossier était en règle. Je reçois ce jour le même mail (14 Avril 2024) qu'en décembre avec la même demande sous peine de résiliation de mes droits ... Que faut il faire ? Merci Cordialement [Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de don
Réponse : Bonjour, Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. Je vous invite à contacter un conseiller par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli afin de vérifier que les documents déposés en accueil ont bien été reçus par le service en charge de ces contrôles. Je vous recommande également la lectu" Pourquoi reçoit-on des contrôles de l'Assurance Maladie PUMa et que faire ". Je vous souhaite une bonne journé
Question : Bonjour, Donc ma copine, espagnole, elle est venue me rejoindre en France. Elle doit suivre un traitement en Espagne. Elle reçoit des médicaments tous les 3 ou 6 mois de façon gratuite en Espagne. Elle ne travaille pas pour l'instant, elle est en possession d'une carte Européenne. ça fait 3 mois qu'elle s'est installée chez moi. Comment faire pour avoir le même droit en France? recevoir ses médicaments ic
Réponse : Bonjour, Tout d'abord, je vous informe qu'une prescription médicale d'un professionnel de santé de l'Union européenne est valable dans tous les pays de l'Union européenne. Votre amie peut donc se voir délivrer son traitement en France. Elle peut ensuite demander le remboursement de ses soins à sa caisse en Espagne ou en France, en suivant les indications de ce topic : Récupération des frais médicaux en France par les européens . Si elle souhaite ouvrir des droits à l'assurance maladie en France, il convient alors d'effectuer les démarches indiquées par notre experte Virginie, dans cette réponse : Comment s'affilier à la sécurité sociale pour un Européen inactif arrivant en France? Enfin, un assuré affilié à un régime français de sécurité sociale peut bénéficier d'une prise en charge à 100% s'il a une affection de longue durée (ALD) . Pour ce faire, votre amie doit se rapprocher de son médecin traitant en France qui se chargera d'établiaite une bonne journée
Question : Bonjour, Le temps est venu de revenir en France métropolitaine après 25 ans de caledonie. Pas trop le choix si l'on veut assurer l'avenir de nos 2 enfants (15 et 17 ans). Ma femme travaillle dans le privé. Je ne travaille plus depuis un certain pour gérer la vie de famille. Faut du temps en Calédonie ! J'ai bien compris les différents formulaires à récupérer à la CAFAT. Ce n'est pas un problème. Mais concrètement, nous sommes français, venant d'un territoire français, de langue française, et j'ai l'impression qu'il est difficile de se faire reconnaître pour être assuré dès notre arrivée en métropole. Quels sont les retours d'expériences d'autres calédoniens sur ce sujet. Merci à vous. Et je ne vais pas vous dire que
Réponse : Bonjour, Effectivement, il existe des accords avec la Nouvelle-Calédonie. Je vous invite donc à contacter la CAFAT (caisse des allocations familiales et des accidents du travail) à Nouméa pour vérifier si votre situation vous permet d'obtenir un formulaire. Vous trouverez les démarches à réaliser auprès de la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) sur" Retour en France d'un français". Si, à votre retour en France, vous avez une activité salariée, vous pouvez effectuer votre demande auprès de votre CPAM (caisse primaire d'assurance maladie) immédiatement. Je vous souhaite une bonne jour
Question : Bonjour Le 07 88 13 79 66 m'a envoyé ces deux sms: Assurance maladie : Dernière relance pour le renouvellement de votre carte vitale , veuillez réactualiser vos informations avant le 26/03/2024 , pour conserver vos droits. Rendez vous sur : web-assistance-vitale.fr Ainsi que AMELI: Dernière relance avant suspension de vos droits. Le renouvellement de vos droits est disponible via : https://mon-espaces-santee.info/ AMELI CPAM J'aimerais savoir si il s'agit d'une arnaq
Réponse : Bonjour, Il s'agit d'une tentative d'escroquerie, je vous remercie pour votre vigilance. Pour de plus amples renseignements à ce sujet, je vous invite à consulter ce topic relatif aux contacts frauduleux . Je vous souhaite une excellente journeÌ
Question : Bonjour Suite à une opération reconnue en ALD, j'ai fais ma convalescence en centre de rééducation. Je dois sortir et continuer ma rééducation sans attendre sur 3 parties de mon corps. Au regard des longs délais d'attente des kinés de ville, le kiné du centre qui m'a suivi, me propose des scéances de 2 heures en libéral le soir dans ce même centre de rééducation. Le médecin m'a délivré un bon de transport pour plusieurs scéances en ALD. Seulement il y a plus de 30 kms entre mon domicile et ce kiné (39 kms exactement) et c'est pour éviter d'y aller plus de 2 fois par semaine qu'il me garde 2 heures et afin de traiter toutes les pathologies. Puis je quand même y aller en taxi conventionné ? Dois je en trouver un, hors Seine et Marne, ou est ce que le taxi peut attendre 2 heures sachant que la convention taxi CPAM du 77 prévoit soit moins de 30 kms pour la kiné soit un temps d'attente de 1h30 maximum ? Je suis perdu point de vu logistique et les taxis Seine-et-Marnace pour vos retours !
Réponse : Bonjour, Un transport de moins de 50 kilomètres aller ne nécessite pas l'accord préalable de l'Assurance Maladie. Si ouvrez le droit à la prise en charge de vos transports, une prescription médicale de transport suffit. Je vous invite à consulter cette réponse apportée sur la prise en charge des frais de transport . En parallèle, je vous recommande de faire le point avec la société de taxis que vous mentionnez ou à en contacter une seconde. Enfin, si vous souhaitez avoir des précisions en lien avec votre situation personnelle, je vous suggère d'interroger un conseiller de votre caisse primaire depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone en composant le 36 46. Je vous souhaite une tre
Question : Mon dentiste a t il le droit de me faire payer des soins avant de les avoir fait
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de ce topic intitu" Mon dentiste ne veut pas prendre ma carte vitale tant que je n'ai pas payé la totalité des actes de mon devi". Les remboursements de la part de l'Assurance Maladie et la transmission aux organismes complémentaires sont effectués grà¢ce aux informations télétransmises par le professionnel de santé à l'aide de votre carte Vitale. Je vous recommande de faire un point complet avec le professionnel de santé. Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, J'ai envoyé une demande d'entente préalable le 1er mars 2024 qui a été reçu par la CPAM le 4 mars 2024. Nous sommes actuellement le 28 mars 2024, soit 24 jours après la réception de ma demande. Sauf que je n'ai reçu aucun retour de ma demande. Par ailleurs, j'ai essayé de contacter ma caisse pour demander des informations et ils me disent que ma demande n'apparait pas et de contacter le service médical. Or, je n'arrive pas à les joindre. Cependant, cela fait plus de 15 jours donc comment cela
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce article issu du forum ameli intituleÌ" L'accord préalable" en vous référant au paragraph"Mode d'emploi" > "Un délai de réponse de 15 jou" oà1 il est stipulé en effet que l'absence de réponse dans un délai de 15 jours à compter de la date de réception de la demande d'accord préalable vaut acceptation. Si par la suite vous recevez une lettre de refus et que vous êtes en désaccord avec cette décision, vous aurez la possibilité de la contester, le courrier mentionnera le délai dont vous disposerez et l'adresse postale à laquelle envoyer votre contestation. Pour de plus amples renseignements à ce sujet, vous pouvez prendre connaissance cet arti" Comment contester une décision ?". Je vous souhaite une très bonne journé
Question : Bonjour! Je suis medicine interne roumaine et je travaille dans l'Hopital Timone il y a 5 mois. J'ai fait il y a 3 mois mon demande d ouverture des droits mais j'ai pas encore un réponse . J'ai beaucoup des problèmes dans point de vue gastro-enterologique mais récemment tout ma symptomatologie s'est aggravée. Je voudrais faire une coloscopie mais je ne sais pas comment faire ca sans numero securite sociale mais j'ai la carte d'assurance européenne. Est-ce que je peux prendre un rendez-vous pour ça?
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Soins avant l'obtention numéro de sécurité socia". Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Par ailleurs, les délais de traitement des dossiers d'affiliation varient d'une caisse à l'autre. Je vous invite à contacter la vôtre pour les connaître. Je vous souhaite une très bo
Question : Bonjour comment allez vous je venais pour des renseignements je suis reconnue a 100% et je voudrais tenter une IVG ou PMA ou don d'embryon au ce que tous serai pris en charge svlp et rembourse comme j'ai 44 ans et je me demandais si c'était encore pris en charge et si mes déplacements médicaux a Reims seront t'il pris aussi en charge je vous remercie beaucoup sincèrement a j'attends vos réponses [Nous protégeons votre vie privée : cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de données pe
Réponse : Bonjour, Le protocole de soins pour affection de longue durée (ALD) établi par un professionnel de santé, permettant une prise en charge de vos soins à 100%, a été accordé au titre d'une pathologie bien déterminée. Si les soins pratiqués sont en rapport avec cette ALD, ils seront remboursés sur une base de 100%. Les soins qui ne figurent pas sur le protocole et qui n'ont pas de lien avec votre ALD, sont remboursés sur la base de remboursement classique. Par exemple, une consultation chez un médecin généraliste sans rapport avec votre ALD est remboursée à 70% de la base de remboursement. Concernant la procréation médicalement assistée (PMA) , une procédure bien particulière doit être mise en place afin de bénéficier des soins dans le cadre de cette PMA. Je vous invite à l"Qu'est-ce que la procréation médicalement assistée (PMA" publié sur ameli.fr. Il devrait vous aider. Cet article publié sur le site service-public.fr vous apportera des informations complémentaires"Procréation médicalement assistée (P" . Les transports ne sont pas remboursables s'ils ne respectent pas les conditions de prise en charge . Par exemple, les transports effectués pour réaliser des soins en dehors d'une affection de longue durée ne sont pas pris en charge. Le protocole de soins pour stérilité n'est pas une affection de longue durée ouvrant droit à la prise en charge des transport. à€ noter, votre infertilité, prise en charge au titre de l'ALD n'apparaitra pas sur votre carte Vitale. Cette affection permet la prise en charge à 100% des soins liés au diagnostic et au traitement de l'infertilité et vise également la situation des couples de femmes seules. B
Question : J'ai un devis de 550 euros qui n'est pas pris en charge par la sécu donc pas de remboursement de ma mutuelle cette dépense est un peu lourde pour moi
Réponse : Bonjour, Vous pouvez prendre connaissance de cette réponse apportée sur ce topic relatif à l'endodontie . Vous avez la possibilité d'effectuer une demande d'aide exceptionnelle selon les modalités décrites dans l'article in" Aides financières individuelles : les modalités pour en bénéfic" depuis le site ameli.fr Bonne journée
Question : Je suis actuellement au chômage j'ai un peu tardé pour faire ma demande de renouvellement de cmu comment je dois faire pour pouvoir la récupeÌ
Réponse : Bonjour, Un internaute a soumis une situation similaire sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de notre réponse depuis ce topic : si je n'ai pas prolongé CSS dans le temps, que faire ? Je vous souhaite une bonne journe
Question : Bonjour, j'ai changé mes lunettes il y a 4mois, j'ai des verres progressifs et ce n'est pas les premiers mais ici c'est des 100%santé étant en CMU-C je suis retournée 4-5 fois chez l'opticien car je n'arrive pas à m'y faire, l'opticien m'a informé que les 100% santé le champ de vision se situe au milieu du verre, sur les 3/4 du verre pour le prix du dessus et complètement pour des verres progressifs essilor. Ca me gêne pour conduire, pour travailler sur le pc etc, je voulais savoir si il est possible de les faires changer pour de meilleu
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic relatif à la prise en charge de l'optique dans le cadre de la Complémentaire santé solidaire . Vous pouvez aussi consulter la rubr" Garanties et prestations prises en charges " sur le site complementaire-sante-solidaire.gouv.fr pour plus de précisions. Il est possible de choisir une partie de votre équipement en classe A et certains éléments ou traitements hors de la classe A. Dans ce cas, la prise en charge de la partie de l'équipement en classe A est intégrale et la prise en charge de la partie de l'équipement hors classe A est limitée au ticket modérateur, vous aurez donc un reste à charge. Il est préférable de vous rapprocher de votre opticien pour bénéficier de son expertise.
Question : Bonjour, Je me suis fait prescrire une cure thermale par mon médecin traitant, cependant je ne sais pas comment remplir la partie ressources. En effet on demande les ressources des personnes du foyer : enfants ascendant... au moins partiellement à charge. Hors je vis chez mes parents, et ils ne sont pas à ma charge. Dois-je les ajouter aux ressources à calculer ? Et si non, quel justificatif fournir puisque sur la déclaration d'imposition, je suis à leur charge ? Je suis un peu perdu entre ce qui est noté, et ce qui est dit... (PS : je suis bien majeure, et je suis en ALD)
Réponse : Bonjour, Je vous informe que vous devez indiquer toutes les ressources de toute nature de chacun des membres du foyer : les salaires et autres revenus professionnels (après déduction des cotisations sociales), les prestations sociales (si vous en percevez) et les revenus mobiliers et immobiliers. Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse en détails, je vous invite à consulter ce topic i" Quelle ligne de la déclaration d'impôt doit-on prendre pour la déclaration de ressources d'une cure". Si vous souhaitez avoir des précisions en lien avec votre situation personnelle, je vous suggère d'interroger un conseiller de votre caisse primaire depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone en composant le 36 46. Je vous souhaite une très bonne jo
Question : Est ce qu'il est autorisé de demander un dépassement d'honoraire pour une prise en charge chirurgicale en urgence (appendicectomie par ex) Merci d'avan
Réponse : Bonjour, Je vous invite à prendre connaissance de la réponse de notre expert Elodie relative aux dépassements d'honoraires des médecins en secteur 1 . Si le chirurgien est conventionné en secteur 2, il fixe librement ses tarifs et peut donc pratiquer des dépassements d'honoraires. L'assurance maladie vous rembourse sur la base des tarifs conventionnels. Votre organisme complémentaire peut prendre en charge tout ou partie des frais qui ne sont pas remboursés, selon les modalités prévues dans votre contrat. Je vous suggère de le contacter. Je vous souhaite une très bon
Question : Bonjour ma fille doit partir 6 mois en argentine .quelles sont les démarches pour ce pays là . Merci de vos répons
Réponse : Bonjour, Pour obtenir les informations relatives à la prise en charge des soins à l'étranger pendant les études de votre fille en dehors de l'Europe, je vous invite à prendre connaissance de cet article issu du site ameli.fr intit" à‰tudes à l'étranger : votre prise en cha". Vous trouverez des informations complémentaires depuis le site du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss) en prenant connaissance de cet article intit" Vous partez étudier à l'étranger : votre protection socia". Je vous souhaite une bonne journé
Question : A combien s'élève la prise en charge pour un triple ponta
Réponse : Bonjour, Si votre question porte sur la prise en charge de l'hospitalisation liée à votre opération chirurgicale, vous trouverez des précisions dans cet article de notre site ameli.fr : Hospitalisation : votre prise en charge A défaut, je vous invite à préciser votre demande. Bonne jo
Question : Bonjour Peut on voir simultanément un psychiatre et entamer un parcours spy en complément ? Merci d avan
Réponse : Bonjour, Si vous respectez bien les conditions pour bénéficier du dispositif Mon soutien psy ainsi que celles mentionnées dans ce topic concernant le remboursement d'une consultation chez un psychiatre , ces deux prestations seront prises en charge par l'Assurance Maladie, même si elles sont effectuées sur une même période. Pour toute question d'ordre médical, liée à une contre-indication particulière, je vous invite à questionner votre médecin traitant ou professionnel de santé ayant connaissance de votre suivi.
Question : Je télétravaille dans l'Hérault pour une entreprise dont le siège est à Strasbourg. Depuis plusieurs années, je cotise (et bénéficie) du régime Alsace-Moselle mais je viens de me rendre compte que je suis repassée au régime général depuis quelques mois. Comment régulariser cet
Réponse : Bonjour ̈veTélétravail, Si vous travaillez bien pour une entreprise cotisant au Régime Local , vous devriez continuer à bénéficier de ce régime. Vous pouvez adresser à votre caisse un courrier accompagné de votre dernier bulletin de salaire afin de mettre à jour votre dossier. Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, avec une ordonnance libellée"faire par LAM à domicil" puis je faire pratiquer ma prise de sang par une infirmière libérale à domicile ? Me
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Pour toute question d'ordre médical, je vous invite à vous rapprocher de votre médecin traitant ou de votre infirmière, qui sont les seuls habilités à vous conseiller selon votre état de santé. Je vous souhaite une très b
Question : Bonjour, J'ai reçu un mail afin de mettre à jour ma situation pour continuer à être remboursée. Je suis étudiante et habite chez mes parents. Je n'ai aucune facture à mon nom (à part la facture téléphonique) et n'ai jamais fait de déclaration de revenu. Je pensais rentrer dans la catégorie 'vous avez une adresse" mais je n'ai pas de quittance de loyer ou de facture d'énergie à mon nom. Dans ce cas, est ce que je rentre dans la catégorie 'Vous êtes hébergé par un parti" ? Merci
Réponse : Bonjour, Depuis le 1er janvier 2016, avec la mise en Å"uvre de la protection universelle maladie (PUMa), des contrôles sont effectués pour s'assurer de votre résidence stable et régulière en France. Pour retrouver les justificatifs acceptés, je vous suggère la lecture de ce topic : Mise à jour de mon dossier. Si vous souhaitez plus de précisions, vous pouvez contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46.
Question : Combien de temps doit passer un kine à domicil
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons nous prononcer sur les modalités d'exercice de votre professionnel de santé. En effet, il est le seul habilité selon votre état de santé a adapté ses soins et donc la durée des séances. Vous trouverez des informations utiles dans cet article du site ameli.fr : Masseur kinésithérapeute - Votre exercice libéral Je vous souhaite une bonn