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Question : Bonjour Je vais demander ma retraite le 1er février 2023 pour partir le 1er août 2023, Je suis actuellement en arrêt maladie ALD jusqu'au 16 octobre 2023 Comment dois je procéder ? M
Réponse : Bonjour, Nous avons répondu à une question similaire à la vôtre sur ce forum. Je vous invite à consulter ce topic, intitul" Cumul indemnités journalières et départ à la retra". Bonne journée
Question : Bjr, Mon hôpital m'a remis une ordonnance pour soin infirmier et pansement complexe en indiquant pas de durée définie juste « jusqu'à cicatrisation complète », l'infirmière m'a demandé de me rapprocher de mon hôpital pour la faire rectifier en précisant une date de fin. Est-ce que l'ordonnance est conforme ou dois je la faire refaire pour y faire figurer une date
Réponse : Bonjour, Je vous invite à prendre connaissance de cet article disponible sur notre site ameli.fr :"Soins infirmiers" Je vous invite également à vous rapprocher de votre médecin traitant. Bonne journ
Question : Bonjour, je suis actuellement en congé maternité suite à mon accouchement. J'ai été en arrêt maladie affection longue durée 7 mois avant l'accouchement, et je suis toujours en dépression depuis l'accouchement mon médecin parle de me mettre en arrêt de nouveau à la fin de mon congé mater+ réajustement traitement. Est-ce qu'à la fin du congé maternité mon affection ALD reprendre à normalement étant donné que c'est la même pathologie ? Ou alors il faut refaire une demande d'arrêt maladie classique de minimum 6 mois et réétudié tout mon dossier ? Il n'y a donc aucune reprise d'activité depu
Réponse : Bonjour, La réponse à votre question est déjà disponible sur ce forum, vous pouvez prendre connaissance des informations figurant dans ce topic sur la durée maximale d'indemnisation d'un arrêt maladie , sous réserve que celui-ci soit médicalement justifié. Si besoin, vous pouvez solliciter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de faire un point sur votre dossier et obtenir une réponse parfaitement adaptée à votre situation, un accès aux informations vous concernant étant dans ce cas indispensable. Ses coordonnées complètes sont indiquées" Adresses et contacts " du site ameli.fr Je vous souhaite une excellente journée
Question : J'ai rencontré le médecin conseil ce jour car j'arrive bientôt à la fin de mon ALD courant 2023 pour une algodystrophie du genou. Malheureusement en soin depuis presque 3 ans les résultats escomptés ne sont pas là . Je marche avec une canne, les pics de douleurs sont certes aléatoire mais quand ils sont là ils sont invalidants. J'ai une carte de stationnement handicapé sachant que je ne suis pas en capacité de conduite un véhicule non automatique. J'ai deux accompagnants familiaux pour accompagner mon quotidien et mes déplacements. Le médecin conseil me dit que mon cas ne peut pas être pris en invalidité alors que mon.kiné, mon médecin traitant, le centre anti- douleur et un chirurgien compte rendu est examens à l appui insiste sur la gravité de ma situation. Elle m'a dit vous pouvez utiliser vos mains et votre deuxième jambe est valide à la fin de votre ALD reprenez votre emploi. J'ai pas compris le rendez-vous. Je me suis sentie bête et démunie devant son discours.sistante sociale de la sécurité sociale dès le départ au vue de ma situation elle m'a préparé malheureusement être en invalidité au vue de mon parcours et mon état. Je suis assez deconcertée étant en incapacité d'être autonome à titre personnel. Que faire de ce
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de ce topic intitu" Invalidité refus". Je vous souhaite une bonne journé
Question : La retraite complémentaire AGIRC-ARCCO me demande une attestation d'indemnités journalières du 1 Janvier 1983 au 31 Décembre 1986, que je n'ai pas, car ayant été hébergé ne n'ai jamais eu accès à mes bulletins de paies et encore moins de cette attestation d'indemnités journalières. je crois que ces gens ont tout jetés. COMMENT LES OBTENIR?? Sinon, je n'ai pas de retraite. J'était en invalidité, avec une A.A.H. Merci de
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de ce topic intitu" Attestation indemnités maladie". Je vous souhaite une bonne journé
Question : Je suis en longue maladie depuis 08/21 . Je voudrai savoir si au bout de la maladie ,il sera possible de passer en invalidité ?
Réponse : Bonjour Estelle, Nous avons répondu à une question similaire. Vous trouverez la réponse dans ce topic : Durée d'indemnisation d'un arrêt maladie . Je vous souhaite une agréable
Question : Bonjour, Tout est dit, ou presque, en titre de ce post. Est-ce que l'hôpital oà1 séjourne un patient ,qui n'est pas en capacité de faire ses démarches, peut voir si celui-ci bénéficie éventuellement d'une ALD, pour le calcul de la facturation du séjour, notamment pour le ticket modérateur ? Je précise que cet hôpital se fait directement rembourser par l'Assurance Maladie. Merci
Réponse : Bonjour, L'affection de longue durée (ALD) exonérante apparaît sur la carte Vitale ou l'attestation de droits . Les informations concernant la pathologie sont mentionnées sur"volet patient" du protocole de soins ayant permis la mise en place de l'ALD. Ce volet est remis par le médecin qui a établi la demande. Le site ameli.fr vous propose plusieurs articles au sujet de l'ALD, vous pouvez les consulter en suivant ce lien : https://www.ameli.fr/assure/droits-demarches/maladie-accident-hospitalisation/affection-longue-duree-ald Je vous souhaite une agréable journ
Question : Bonjour . J ai été en arret de longue durée de janvier 2017 a janvier 2020 le 8 plus exactement . Javais repris en mi temps therapeutiqur d octbre au 8 janvier . Depuis j 'ai repris à temps plein mais avec en 2021 un arret lie au covid et deux accidents du travail . En 2022 j ai eu un arret suite a une cote cassée , un lie encore au covid , un accident du travail , et un en lien avec mon ALD . Si j'ai bien compris , . Mes droits a l'ald sont renouvelés pour trois ans car DE l'année 21 a 22 . Je n'ai pas eu d'arret de travail lié à ma pathologie ALD ; Comment sont comptés m"maladie ordinaires" soit les 360 jours tous les trois ans . A partir de quelle periode ? Depuis ma reprise en janvier 2021? D apres la circulaire dont vous faites references dans de nombreuses réponses apportées il existe deux types d'indemnisations . Hors ALD et en ALD ; et d'apres ce que j'ai compris je rouvre a nouveau des droits en ALD car j'ai repris une année certes avec des arrets ordinaires mais pas en ALD. Ces arrets ordinaires sont eux comptabilisés dans le nombre des 360 jours sur trois ans . Merci de bien vouloir eclairer ma lanterne car je suis un peu perdue mais ne veut pas me tromper . Je suis une personne de soixante ans à la sante qui devient fragile ...Merci pour vos reÌ
Réponse : Bonjour, Ce sujet a déjà été abordé sur ce forum. Pour prendre connaissance de la réponse apportée, je vous invite à cliquer sur ce" Nouvel arrêt après 3 ans d'arrêt en A". Pour toute précision complémentaire, je vous invite à contacter un conseiller de votre caisse primaire d'assurance maladie, (CPAM) depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46. Vous avez également la possibilité de prendre un rendez-vous personnalisé directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous" Les coordonnées des accueils de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubrique" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour Actuellement TNS en arrêt malaldie LDD, je perçois des IJSS. Je vais me radier suite à la vente de mon commerce en 2023. Vais-je continuer à percevoir les IJ après ma cessation d'activité sachant que je n'aurai plus aucun revenu. Merci pour votre reÌ
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter le topic relatif aux conditions et calcul des indemnités journalières . Un travailleur indépendant peut bénéficier, à l'issue de son activité d'indépendant, d'un maintien de droits de 12 mois aux indemnités journalières . Ce maintien de droits prend effet : le lendemain de la dernière indemnité payée en situation de droits, le lendemain de la dernière allocation Pôle emploi. Pour aller plus loin, vous pouvez consulter sur ameli.fr, l'ar"Sans emploi, au chômage ou bénéficiaire du RSA : les modalités de votre prise en ch" . Afin de faire le point sur votre situation vous pouvez contacter le service social de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Les modalités sont expliquées sur ameli.fr " àŠtre accompagné(e) par le service social de l'Assurance Malad". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour et bonne année , pouvez vous m'aider svp. J'ai reçu un courrier de l'assurance maladie stipulant que je n'avais plus droit à mes indemnités journalières" mon arrêt de travail va atteindre la durée maximal de 3 a". Suite à mes problème de santé chronique fin 2019, j'ai eu en effet des arrêt de travail suite à une rechute, mais j'ai repris le travail a mi-temps thérapeutique pendant plus de 6 mois, puis une reprise total pendant plus d'un ans et demie jusqu'au 17 octobre 2022 ou j'ai à nouveau rechuté (RCH). D'après le site du gouvernement, si on a une ALD et que l'on a travailler pendant une période de 1 ans nous avons à nouveau droit à 3 ans d'indemnités journalières. Malgrés cela ce fut refusé car pendant cette période de un ans et demie à temps plein j'ai eu 3/4 petit arrêt pour congé paternité, grippe, cas contact covid. Et cela viendrais interrompre les 1 ans de travail obligatoire pour avoir droit à nouveau au IJ. Aujourd'hui je n'est plus aucun revenus
Réponse : Bonjour, Je vous invite à prendre connaissance de ce topic sur la réouverture d'un nouveau droit aux indemnités journalières . Cependant, durant cette période d'un an, certaines interruptions peuvent intervenir et obliger ainsi l'assuré à interrompre involontairement son activité : Chômage indemnisé, y compris les périodes de «différé» de Pôle Emploi, Indemnisation au titre de la maladie mais sans rapport avec l'affection initiale (à l'exception des périodes indemnisées à zéro du fait d'une sanction), Indemnisation au titre de la maternité et de la paternité, Indemnisation au titre de l'accident du travail, Reprise de travail à temps partiel, Interruptions de travail de courte durée à caractère occasionnel exceptionnel intervenant dans le cadre d'un même contrat de travail (par exemple congé non rémunéré, fermeture de l'entreprise, grève, etc.), Rééducation professionnelle. Par conséquent, ces interruptions sont assimilées à des pérla détermination de la période de reprise d'activité d'un an. Je vous invite donc à reprendre contact avec votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de refaire un point sur votre dossier. Vous retrouverez ses coordonnées depuis le site ameli.fr, rub" Adresses et contacts ". Si besoin, vous pouvez également prendre connaissance des informations présentes dans cette rubrique de notre site " Réclamation, médiation, voies de recour". Bonne journée à vou
Question : Bonjour, Je suis en ALD suite à un cancer, j'ai repris le travail, mais je dois régulièrement me rendre à l'hopital pour des examens médicaux (suivi et aussi scanner). L'année dernière j'ai du posé des jours de congés pour passer ces examens. Puis un conseiller m'a parlé de l'indemnité compensatoire de perte de salaire. J'ai donc envoyé les justificatifs nécessaire mais on ne me propose seulement une indemnité pour le transport... Je suis dans la fonction publique, ma RH ne sais pas si j'ai droit à des absences exceptionnelles et combien (CDG29), elle a donc accepté des journées sans salaires en pensant que l'ICPS prendrait en charge ces congés sans soldes. Mais est ce le cas ? combien de temps cela prend ? OU dois je demander des jours exceptionnelles de congés pour éviter d'utiliser mes congés et R
Réponse : Bonjour, Je vous suggère de prendre connaissance de ce topic sur l'indemnité compensatrice de perte de salaire (ICPS) . Cependant, les pertes de salaire des agents titulaires de la fonction publique ou territoriale ne sont pas prises en charge par les CPAM. Je vous invite donc à interroger votre employeur. Pour aller plus loin, vous pouvez consulter sur le service-public.fr, l'article intitul"Indemnité compensatrice de congés paye" . Bonne journée
Question : Bonjour j ai donc besoin d'un courrier pour consulter ma stomatologue ou un autre stomatologue pour mes extractions dentaires mais est ce que mon médecin généraliste peut faire aussi le courrier ? J ai en plus de mes rages de dents et dents cassées qui sont infectieuses des douleurs perssistante en général avec des ganglions lymphatiques et ma docteure pense liée à mon état dentaires .Si je n avait pas de courrier pour ma Stomatologue de la part de mon dentiste ma docteure peut elle l
Réponse : Bonjour 34, Je vous invite à vous rapprocher de votre médecin traitant qui est le seul habilité à vous conseiller selon votre état de santé. S'il l'estime nécessaire, il pourra vous orienter dans le parcours de soins coordonné en lien avec votre pathologie. Je vous souhaite une bonne
Question : Besoin de la réponse d'un expert Ameli svp = Pouvez vous confirmer svp que les indemnités journalières perçues lors d'un arrêt de travail sont t'elle assimilables à des heures de travail pour le calcul des droits, et pour quel quantité par jour d'indemnisation ( 1 jour d'indemnisation maladie = 6 h de trav
Réponse : Bonjour, Nous avons répondu à une question similaire à la vôtre sur ce forum. Je vous invite à consulter notre réponse sur ce to" Arrêt de travail plus de 6 mois : quels sont les congés considérés comme du travail assimile". Bonne journée
Question : Je dois consulter ma stomatologue ou peut être un autre stomatologue pour plusieurs extractions dentaires est je vraiment besoin d un courrier ? Je suis ALD lié à cela pourquoi me demande t on d apporter un courrier ? Puis je consulter sans courrie
Réponse : Bonjour 34, Une question similaire à la vôtre a déjà été posée sur ce forum, je vous invite à consulter ce " Stomatologue en accès direct mais pour quels actes ?". Bonne journée à vou
Question : Bonjour, Suite à un ALD de 2 ans et 9mois, J'ai repris mon travail à temps partiel thérapeutique depuis 3 mois (à 20%) car toujours en rééducation. J'ai reçu dernièrement un courrier de la CPAM m'indiquant que lorsque mon AT atteindra 3 ans, je ne percevrais plus d'IJJ. J'ai cru comprendre qu'à l'issue des 3 années d'arrêt maladie, la CPAM pouvait accorder 1 an (maximum) de temps partiel thérapeutique avec paiement des IJJ en complément du salaire de l'employeur et ceci afin de faciliter le retour progressif du salarié. Est-ce le cas? Ou bien Est-ce que le temps partiel thérapeutique doit être mis en place pendant la période des 3 ans d'AT pendant lesquelles les IJJ sont versées par la CPAM? Merc
Réponse : Bonjour, La question de la durée du temps partiel thérapeutique a déjà été posée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic " durée du temps partiel thérapeutique ". Afin d'obtenir la réponse la plus adaptée possible à votre situation, je vous invite à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46. En effet, votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) est la seule à pouvoir accéder aux informations personnelles de votre dossier. Je vous souhaite une bonne
Question : je vais bientôt être hospitalisé au
Réponse : Bonjour, La réponse à votre question est déjà disponible sur le forum. Je vous invite à consulter le sujet relatif à l'indemnisation d'un arrêt maladie en rapport avec une affection de longue durée . Pour toute question relative à votre dossier, je vous conseille de joindre un conseiller depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46 dans les heures de plus faible affluence soit entre 08h30 et 10h ou 12h et 14h. Vous trouverez également toutes les adresses et les horaires des points d'accueils sur le site ameli." Adresses et contacts ". Enfin, vous pouvez consulter ce topic relatif aux affections de longue durée . Je vous souhaite une bonne journé
Question : Bonjour, Je suis en arrêt pour ALD depuis plusieurs semaines j'ai fait une cessation d'activité entre temps. Comment cela se passe pour les indemnités journalières CPAM .ai je droit a plus que les 87 jours prévu pour les libéraux ou cela cesse au bout de 87joirs? Quels sont mes recours possibles dans ce cas pour ne pas me retrouver sans aucun revenu?
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Ald auto entrepreneur situation après les 90 jours indemnité" qui s'applique à votre situation. Je vous souhaite une bonne journeÌ
Question : etant en ald exo, serais-je remboursé pour un surfaçage radiculaire ? mer
Réponse : Bonjour, Si vos soins sont liés à votre affection de longue durée (ALD), ceux-ci peuvent être pris en charge à 100% de la base Sécurité sociale. Avant chaque soin, vous pouvez demander à votre professionnel de santé quelle sera la prise en charge de l'acte. Il pourra également vous indiquer le code CCAM. Je vous invite à consulter ce topic sur la prise en charge des actes médicaux . Je vous souhaite une agré
Question : 29/06/22, 13/07/22 et 22/09/222, consultations au cabinet médecin traitant pour renouvellement ordonnance. Eur. 60,00 pour chaque acte codifieÌ"visite longue sect1 (vl+pc)". Soit un total de Eur. 180,00 pour 3 consultations. Cela est-il normal ?
Réponse : Bonjour, Ces consultations s'inscrivent dans le cadre du parcours de soin. Elles recouvrent un nombre limité et défini de prises en charges : patients présentant certaines pathologies complexes ou instables, ou situations cliniques particulières impliquant un fort enjeu de santé publique. Au maximum 4 visites longues (VL) sont facturables par année calendaire et par patient quel que soit le contexte de facturation (à compter du 01/04/2022) : pour l'année 2022, si des VL sont facturés au patient le 1er trimestre 2022, elles sont comptabilisées dans les 4 VL autorisées par année calendaire. Je vous invite donc à vous rapprocher de votre professionnel de santé pour obtenir de plus amples informations. Si nécessaires, n'hésitez pas à consulter le tableau des tarifs conventionnels des médecins généralistes en France métropolitaine disponible sur notre site am
Question : N'ayant pas de médecin traitant et ayant besoin d'une prise en charge ALD , comment faire ,sachant que mon mari , qui est concerné par cette demande est suivi par une neurologue suite à un AVC et un début de maladie dégénérative.Celle-ci peut elle faire la demande auprès de votre service médical ou sinon quelle démarche nous conseillez-vous, mon mari ayant besoin de séances de rééducation dans un établissement spécialisé avec une prise en charge des transports, son état étant incompatible avec la conduite .Merci p
Réponse : Bonjour, Nous avons répondu à une question similaire à la vôtre sur ce forum. Je vous invite à consulter ce topic, intitul" Médecin traitant". De manière générale, c'est le médecin traitant qui rédige le protocole de soins parce que c'est lui qui, dans le cadre de ses missions, vous suit au quotidien pour l'ensemble de vos pathologies et qui assure la coordination de vos soins. Néanmoins, dans certains cas, notamment lorsque le diagnostic est fait à l'hôpital ou dans un contexte d'urgence, un médecin autre que votre médecin traitant peut établir ce protocole de soins. N'hésitez pas à consulter cet artic" Affection Longue Durée (ALD) et maladies chroniques", disponible sur le site ameli. Bonne journée
Question : bonjour, je viens d'être déclaré en ALD et j'aimerai avoir une liste de taxis conventionnés. j'ai déjà fait un mail à ma cpam qui me renv"l'annuaire de santeÌ". cependant ce service ne fonctionne pas, message "liste indisponible" (d'ou mon mail à la cpam). J'ai appelé ma cpam, mais personne apres 10 minnutes d'attente. (je suis conscient de ne pas être seul à appeler). mais du coup comment faire pour avoir cette liste de taxis conventionnés pres de chez moi ? Ensuite, mon médecin traitant m'a fait des bons de transports pour le premier aller retour. comment ca se passe pour les suivants ? à chaque fois je vais devoir demander à mon médecin ces bons de transport ? J'ai aussi fait une demande d'accord préalable, car avion a prendre pour me rendre aux rendez vous. le premier rendez vous est fixé avant le délais des 15 jours pour la réponse du médecin conseil. mon billet d'avion sera t'il remboursé à postériori ? J'ai longuement parcouru le forum en quette de réponses avant d'écrire, mais je n'ai pas trouvé. Par avance merci pour vos réponses, car je suis un peu
Réponse : Bonjour, Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez. En effet, actuellement la liste des taxis conventionnés est indisponible su" annuaire santé ameli.fr". Je vous invite donc à recontacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) en précisant cette information ou à contacter directement la société de transport de votre choix afin d'obtenir cette information. D'autre part, je vous suggère la lecture de ces topics relatifs à la prise en charge des transports en général et à la prise en charge d'un billet d'avion . Enfin, compte tenu de l'urgence de votre demande, je vous conseille également de recontacter votre CPAM par téléphone au 36 46, afin de faire le point sur son avancement. En effet, le nombre croissant de sollicitations téléphoniques peut saturer la ligne dans certains départements. Si besoin, je vous suggère de réitérer votre appel pendant les heures de faible affluence, de 8h30 à 10h et de 12h à 14h. Nos équipes feront leur possible pour vous répondre au mieux. Nous vous remercions par avance de votre compréhension. Vous trouverez les autres moyens pour contacter votre caisse sur notre" Adresses et contacts ". Bonne journée
Question : Bonjour. Ma femme est en Invalidité 2ème catégorie et en ALD jus'n 2027. Elle a des prolongations d'arrêt de travail. Elle ne touche plus d'indemnités journalières puisqu'elle a une pension CRAMIF. Doit-elle toujours envoyé les exemplaires à la CPAM ou simplement envoyé l'exemplaire réservé à l'employeur?. Merci C
Réponse : Bonjour, Pour toute question concernant son dossier, j'invite votre épouse à interroger un conseiller de sa caisse primaire d'assurance maladie, (CPAM) depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46. N'hésitez pas à consulter cet article, disponible sur ameli.fr, int" Pension d'invalidité : démarches et prise en charg". Bonne journée
Question : Bonjour, A ce jour étant employé sur une base horaire de 6 heures / jour, je bénéficie d'un mi temps thérapeutique établi selon la définition ci d" aménagement du poste de travail à mi temps thérapeutique pour une période d'un mois renouvelable en fonction de l'évolution de santé du salarié. Organisation du mi temps laissée à l'employeur sans dépasser 3 h de travail consécutive par jour A revoir pour la reprise à t" A ce jour , mon employeur veut répartir mes horaires de travail par jour selon le planning par jour de 3 heures consécutives à faire le matin et 2 heures à faire l'aprés midi au prétexte que le planning ne dépasse pas les 3 heures de travail consécutives / jour comme défini dans le mi temps thérapeutique . je lui ai expliqué que son planning est erroné et que selon mon mi temps thérapeutique , le maximum d'heure travaillées par jour ne doit pas dépasser 3 heures . malheureusement il reste sur sa position me demandant de faire plus de 3 heures par jour . Quelle démarche permettrait de solder ce différe
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements liés au droit du travail. Je vous invite cependant à consulter le site des Directions Régionales de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) . Je vous souhaite une bonne