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Question : Nous cherchons un moyen de faire un stage de deux ou trois semaines à plein temps de renforcement musculaire sur un genou qui a été opéré des ligaments crois
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Pour toute question d'ordre médical, je vous invite à vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous orienter selon votre état de santé. Je vous souhaite une bon
Question : Est-ce normal qu'un anestésiste prenne 100 euros de dépassement d'honoraires et un chirurgien ORL 376 euros de dépassement d'honoraires ? Nous avons aujourd'hui une médecine à 2 vitesses. La faute est à l'Etat qui laisse faire. C'est inadmissible !! Je suis certaine que beaucoup doivent renoncer aux soins par manque de moyens. Que compte faire les autori
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements au sujet des modalités d'exercice des professionnels de santé. Seul ces derniers seront en mesure de vous indiquer exactement à quoi correspond leurs facturations. Je ne peux que vous inviter à faire le point avec eux. En cas de pratique abusive, je vous conseille de vous rapprocher du Conseil national de l'Ordre des médecins . Bonne
Question : Bonjour, mon père a été opéré de la prostate ,il est revenu en ambulance VSL le lendemain de l'opération. Seulement ayant été pris en charge à 13h45 il est arrivé chez lui à 17h30. Il avait une poche urinaire. L'ambulancier a fait patienter mon père de 78 ans dans ma voiture tout ce temps pour attendre un autre patient qui est sorti de ses soins à 16h15. Le temps de trajet chu domicile étant de 50 min. La poche n'a pas été changée par l'ambulancier, l'urine étant bloquée a fait sauter les sutures et l'urine s'est propagée dans son abdomen occasionnant une septicemie, l'ambulancier n'a pas raccompagne mon père jusqu'à son domicile mon père est entré dans la maison sans aucune aide trempé de ses urines il n'y a ,pas eu de vérification si il y avait une personne à la maison pour la prise en charge. Mon père a fait une septicemie avec, occlusion intestinale 3 jours plus tard. 10 jours de comas avec pronostic défavorable. Il vient de se réveiller, et se retrouécale. Il reste hospitalisé et doit partir en centre de réadaptation il a pris 20 ans d'un coup. Quelles sont les recours possibles afin d'arrêter cette maltraitance envers les patients.? Indemnisation de préjudice? Je precise que J'ai du prendre un avion de la Réunion en urgence pour être auprès de mon père . Merci pour votr
Réponse : Bonjour, Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez. Toutefois, nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilité à vous fournir de renseignements concernant cette situation, je vous invite à prendre connaissance de cet article du gouvernement, i" Quelles voies de recours pour porter une réclamation sur un soin ou une prise en charge ?". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour J'ai été opérée avec succès d'une cataracte dans une clinique mutualiste de Montpellier (AESIO) en mars dernier et en novembre 2024, un orthopédiste m'a opérée du canal carpien .Comme j'avais signalé aux chirurgiens que je souffre d'arythmie cardiaque et que je vis seule et isolée, ils avaient sans problème accepté que je passe une nuit à la clinique sous la surveillance d'infirmières.L'orthopédiste avait lui-même constaté ue crise sévère de tachycardie avant l'intervention. Cette hospitalisation avec nuitée exceptionnelle en clinique allait dans le sens du protocole qui régit les établissements hospitaliers et stipule qu'un patient, même opéré sous anesthésie locale, doit être surveillé durant la nuit qui suit l'intervention, ce qui m'est impossible. Or le 8 janvier dernier, j'ai consulté la même ophtalmologue qui doit m'opérer de l'oeil gauche en avril prochain; au moment oà1 je lui rappelais que je vis totalement isolée et que je souff dit qu'il était désormais impossible d'accorder à un patient "privilèg", la Sécurité sociale ne permettant plus ce genre de dérogation. Il ne s'agit pas pour moi de braver les règles de fonctionnement d'une clinique mais, à¢gée de 78 ans et n'ayant pas une santé vraiment florissante, dois-je pour autant mériter d'avoir un malaise durant la nuit suivant l'opération sans pouvoir être assistée par qui que ce soit? Une conseillère MGEN n'a pu me renseigner au téléphone.Que dois-
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilité à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir la Mutuelle Générale de l'à‰ducation National ou la clinique afin de faire le point sur votre situation. Je vous souhaite une bo
Question : ma belle sÅ"ur a eu 1 PTG droit à la clinique de savoie avril 2024. Elle s'est déchirée le tendon rotulien il ya 1 semaine et sera hospitalisée le 21 pour 1 chirurgie réparatrice par le même chirurgien. A t elle droit à 1 VSL remboursé pour ALLER à la clini
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic concernant la prise en charge des transports . Les transports liés à une hospitalisation (entrée et/ou sortie de l'hôpital) sont pris en charge, quelle que soit la durée de l'hospitalisation : complète, partielle ou ambulatoire. Dans tous les cas, la prescription médicale doit être établie, par son médecin, avant le transport. Dans certaines situations, la prise en charge d'un transport peut être limitée à l'établissement le plus proche de son domicile. Si le transport fait plus de 150km aller, il est nécessaire que votre belle-soeur effectue une demande d'accord préalable auprès de sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Vous trouverez l'adresse de sa CPAM sur notre site ame" Adresses et contacts ". Bonne journée
Question : Je suis un étudiant étranger de l'UE en France et j'ai fait une demande à la CPAM. Je dois subir une opération de la mà¢choire à Paris en septembre. Ma question est de savoir à quel point cela est compliqué bureaucratiquement. L'obtention d'une SECU en tant qu'étudiant étranger me donne-t-elle automatiquement droit à une couverture partielle ou y a-t-il des étapes supplémentaires ? C'est une opération médicalement nécessaire. Je sais que pour les Français, c'est partiellement couvert par la SECU, donc je me demandais si je pouvais profiter de ces privilèges en tant qu'e
Réponse : Bonjour, Une fois votre affiliation réalisée, vous disposez des mêmes droits que tout assuré, quelque soit votre nationalité. Vous trouverez un point complet sur le site ameli.fr en consultant la rubr" Vous venez étudier en France". Chaque acte pratiqué dispose d'un code grà¢ce auquel vous pouvez consulter les détails de la prise en charge depuis la Classification commune des actes médicaux (CCAM). Certains actes ne sont remboursables que dans certaines situations médicales. C'est pourquoi il est indispensable que le médecin vous remette un devis sur lequel apparaîtra l'éventuel reste à charge en fonction de votre situation. Enfin en cas de reste à charge important, en fonction de vos ressources et après participation de votre mutuelle, une aide financière exceptionnelle peut être accordée. Pour connaître les modalités, je vous invite à consulter cet article au sujet des aides financières individuelles . Je vous souhaite
Question : Je suis français et mon épouse étrangère, hors UE, n'a pas reçu de réponse de l'AME. Cependant elle doit accoucher dans quelques jours. Comment faire sans couverture sociale ? Je précise que son visa touriste a bien entendu expiré puisqu'elle n'était pas en condition médicale pour reprendre l'avion au moment de l'expiration et de la grosse
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même situation que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant l'aide médicale de l'à‰tat (AME) refusée pour une femme enceinte . Pour en savoir plus sur la demande d'AME de votre épouse, je vous invite à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) par téléphone au 36 46. Je vous souhaite une bon
Question : Bonjour, Je viens de subir une pose de prothèse du genou qui nécessite un placement en maison de repos. J'ai un rdv chez un spécialiste ophtalmo (injection) pour une DMLA durant ce séjour. J'ai donc besoin d'un taxi ambulance. Qui doit organiser ce déplacement et qui le prend en charge ? Vous remerciant pour votre ré
Réponse : Bonjour, Je vous remercie de consulter ce topic relatif à la prise en charge des frais de transport . C'est le médecin qui établit la prescription médicale obligatoirement avant le transport. Il prescrit le mode de transport le mieux adapté à l'état de santé du patient et à son niveau d'autonomie, et s'il estime que la situation le justifie. Je vous invite à faire le point avec lui. Bonne
Question : Pour moi J'ai un permis d'étude et mon conjoint a un permis de travail ouvert poste diplôme, je veux savoir es ce que je serai bénéficier de son RAMQ lors de mon accouchem
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie française. Je vous suggère de faire le point avec la RAMQ directement. Je vous souhaite une bonne journ
Question : Bonjour Je suis en arrêt maladie jusqu'au 20 janvier 2025 pour une opération du genou. Je viens de rentrer en hospitalisation pour rééducation fonctionnelle suite à cette opération. Je ne connais pas la durée de mon séjour. à‰tant hospitalisée comment va s effectuer la prolongation de mon arrêt ? Qui va l établir ? Merci pour votre réponse.
Réponse : Bonjour, Je vous invite à fournir de façon régulière à votre employeur ainsi qu'à votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) votre bulletin d'hospitalisation afin que vos paiements ne soient pas interrompus. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, r" Adresses et contacts ". Bonne journée
Question : j ai était hospitalise arrêt de 3semaine je suis en invalidité ct 1 je travail a mi-temps je perçois une pension invalidité pour le maintien du salaire pour mes indemnité journalière a elle moment vais les percevoir pour les trois semaine arrêt la sécurité demande les 12 mois de fiche de pays je les et envoyer il fallait pas envoyer les 12 MOIS de fiche de pension invalidité elle son normalement cotise aussi ? elle pièce qui faut joindre a la sécurité s
Réponse : Bonjour, La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d'informations personnelles. L'objectif est de protéger vos données personnelles. Or, votre question nécessite de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter, depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46 afin de faire le point sur ce refus d'indemnisation. Dans votre situation, si vous estimez devoir contester la décision de votre caisse, je vous suggère de suivre les voies de recours présentes au courrier de refus d'indemnisation. Vous trouverez de plus amples informations sur le site ameli.fr en co" Saisir la commission de recours amiable (CRA) ". En cas de difficultés financières et afin d'être accompagnée, vous pouvez également faire appel au service social depuis votre compte ameli , laissez-vous guider par le chatbot de l'Assurance Maladie après lui avoir demandé « contacter le service social ». Je vous souhaite une bon courage dans vos
Question : Bonjour. Mon médecin traitant m à adressé à un urologue avec une lettre d adressage et ce dernier m à envoyé chez un gastroenterologue avec lettre d adressage. Es ce que celle ci est valable ?
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Une lettre d'un médecin spécialiste pour d'autres médecins spécialistes remplace-t-elle la lettre du général" Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, A la suite d'une ligature des trompes je souhaiterais faire prolonger mon arrêt de travail par mon médecin traitant car j'ai encore énormément de douleur. Mon arrêt se terminant un dimanche puis-je aller consulter mon médecin le samedi pour que mon conjoint puisse m'emmener sans que je conduise ? Oà1 dois-je attendre le lundi pour aller consulter ? Merci par avance pour votre re
Réponse : Bonjour, Vous pouvez consulter votre médecin, si nécessaire, avant la fin de l'arrêt en cours. En cas de prolongation, les arrêts se chevaucheront mais cela n'aura pas d'incidence. Sachez que vous pouvez également vérifier l'enregistrement de vos arrêts de travail depuis votre compte ameli . Bonne journée
Question : Bonjour. Je viens de recevoir ,début janvier 2025,une facture d une clinique afin de régler le forfait hospitalier ( codification PAS) de 24â'¬ pour une hospitalisation qui s est déroulée du 25/07/2023 au 26/07/2023. Peut on encore facturer après un an et demie et est ce que la mutuelle voudra bien prendre en charge,si le contrat le permet,au bout d autant de temps? Cord
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant le régime générale de l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements concernant le délai de facturation de la clinique ou la prise en charge de votre organisme complémentaire. N'hésitez pas à les interroger afin d'obtenir les renseignements demandés. Plus d'informations sont disponibles sur ameli.f" Le forfait hospitalier ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour au mois de septembre je me suis fait mal au genou un jouant au foot le lendemain je suis allé travailler avec une douleur pendant le travail mon genou a là¢ché totalement je suis allé passer une radio et on m a diagnostiqué une entorse et j'ai eu un arrêt accident travail pendant 10 jours j'ai repris le travail après plusieurs jours j'avais encore des douleurs j'ai reconsulté au moi d octobre et suite à une IRM on m'a diagnostiqué rupture des ligaments croisé nous sommes au mois de janvier je dois me faire opérer mon employeur ne veut pas que cela passe suite a mon accident de septembre et menace de me licencier si je ne me met pas en arrêt maladie que
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements liés au droit du travail. Je vous invite cependant à consulter le site des Directions Régionales de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) . Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, je dois subir l'ablation de mes deux ovaires car j'ai des kystes. J'aurais souhaité connaître le tarif , je précise que je n'ai pas de mutuelle. Merci pour vos répo
Réponse : Bonjour, Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic au sujet de la prise en charge de l'opération de l'astigmatisme . Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Je vous invite à prendre connaissance de cet article d'ameli.fr sur la complémentaire santé solidaire . Pour tout reste à charge, je vous conseille également de prendre connaissance de cet article d'ameli.fr sur les aides financières individuelles . Je vous souhaite
Question : J'aurais voulu savoir, si je peux étre hospitaliser en clinique psychiatrique partout en France , étant de paris.. ??
Réponse : Bonjour, Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic au sujet du remboursement d'une opération chirurgicale hors département . Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Je vous souhaite une bo
Question : Je me suis fracturé l épaule et le tibia suite à une chute de ski J ai été transféré au cabinet médical pour un premier bilan Fracture épaule et plateau tibial (obligation d opération en urgence) Le cabinet médical me fait un bon de transport en taxi agréer alors que je suis en brancard et impossibilité de plier la jambe et je souffre énormément de epaule Mais il me laisse là à la porte attendre le taxi qui me dépose aux urgences, avec un bon de transport coché vsl ou taxi (inadmissible que ce ne soit pas une ambulance allongé) Bref après 54 kms de souffrance j arrive aux urgences Opération et rapatriement quelques jours plus tard à mon domicile. Personne ne prend en charge mon transféré de la station aux urgences, qui doit prendre en charge Des qui me tourner La secu me dit que ce n est pas de leur ressort Mon assurance visa1er me dit qu il aurait fallu faire la demande avant de faire le transport ( vu mon état de souffrance ce n était pas la 1 er chose qui mmairie me dit n assure pas la descente aux urgences Merci pour votre aide Il paraît qu il existe un texte de lois qui oblige les mairies de prendre en charge ces transports aux urgences quand acci A lieu sur leur territoire Cdt Cédr
Réponse : Bonjour, Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez dans le traitement de votre dossier. Je vous remercie de consulter ce topic relatif à la prise en charge des frais de transport . Si vous avez utilisé un taxi non conventionné, le coût de votre déplacement ne sera pas remboursé par l'Assurance Maladie et restera intégralement à votre charge. Dans le cas contraire et si vous remplissez les conditions de prise en charge, vous pouvez exprimer votre insatisfaction et obtenir une réponse personnalisée concernant le refus de remboursement et les voies de recours possible. Pour cela, vous devez effectuer une réclamation. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site am"Comment faire une réclamation " Enfin, nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne pouvons donc pas vous informer concernant une éventuelle prise en charge par les mairies. Bon courage dans vos démarc
Question : Je vais un l'occasion de berceau maternité pour béb
Réponse : Bonjour, Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic au sujet de la prise en charge des produits et prestations. La situation évoquée est différente, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre cas. Je vous souhaite une bonn
Question : Bonjour, mon conjoint est hospitalisé suite à un AVC. L'hôpital est à 45min de route, je n'ai pas de véhicule. Je voudrais lui rendre visite régulièrement. Ma famille a pu m'emmener chaque jour pendant les vacances, mais ce n'est plus possible car ils reprennent tous le boulot lundi. Savez-vous à qui m'adresser pour avoir un transport et/ou me faire rembourser un taxi ? Ou alors pour bénéficier d'un hébergement à proximité immédiate de l'hôpital ? Merci par avance pour v
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Remboursement transport d'un conjoint pour visite à l'hôpita". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Je vis en Belgique et je suis venu me faire soigner en France en gynécologie et je voudrais rencontrer un conseiller a la CPAM de Lille le plus rapidement possibl
Réponse : Bonjour, Je vous invite à prendre connaissance des informations indiquées dans cet article disponible depuis le site ameli.fr " Vous venez vous faire soigner en France ". De plus amples informations sont également disponibles sur le site du centre des liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss" Vous venez en France pour vous faire soigner ". Pour tout renseignement complémentaire, vous pouvez vous rapprocher de l'organisme de protection sociale belge. Je vous souhaite une bonne journé
Question : Bonjour, Je cherche un centre hospitalier conventionné pour la chirurgie bariatrique en Charente et Charente Maritime. Merc
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements au sujet des spécialités hospitalières. Je vous invite à vous rapprocher de votre professionnel de santé qui est le seul habilité à vous conseiller et à vous orienter vers la structure en lien avec votre état de santé. Vous pouvez également consulter cette page du site sa" Les centres spécialisés obésité (C". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Je vous sollicite car j'ai besoin d'aide afin de comprendre une facturation d'hopital, j'ai été hospitalisée dans un hopital près de chez moi pour une chirurgie d'ernie inguinale en ambulatoire, le lendemain, j'ai eu des douleurs au niveau de l'aisnes et j'ai donc été amené aux urgences dans un autre hopital car celui à coté de chez moi avait ses urgences fermés, cet hopital m'a gardé en hospitalisation environ 24 heures sur deux journées et m'a facturée deux forfaits journaliers à 20 euros ainsi qu'un acte de chirurgie à 1345.83, et me demande de payer le ticket modérateur de 249.17, je ne comprends pas cette facturation car je ne suis resté qu'en observation, je n'ai rien signé pour etre dans une chambre spéciale ou quoique ce soit. J'ai donc envoyé un courrier en contestant cette facturation que je trouve abusive notamment que le premier hôpital dans lequel j'ai été opéré m'a également facturé la chirurgie. En réponse à c" Le titre est conforme aux règles de facturation des séjours hospitaliers. En effet,, la facturation d'un séjour hospitalier (notamment du ticket modérateur) est calculée selon un prix de journée qui varie selon la spécialité et non en fonction des actes effectués pendant le séjour hospitalier. Je ne donne donc pas suite à votre contestation qui reste du en totalité soit une somme de 289.17 euros. A savoir que la prestation est bien un acte de chirurgie. Je trouve cela assez étonnant. Pouvez-vous m'e
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements au sujet de la facturation établie par un hôpital. Je vous invite à interroger directement l'hôpital concerné. Vous pouvez également consulter cet article issu du site ameli.fr pour en apprendre davantage au sujet de votre prise en charge en cas d'hospitalisation . Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour, Je dois me faire opérer du pied en ambulatoire fin février et je serai en arrêt après. Je n'ai pas encore la durée de l'arrêt mais j'aimerais savoir si je dois forcément poser un congé pour le jour de l'opération. Je trouve dommage de perdre un jour de congé payé pour l'opération. Merci d'avance pour
Réponse : Bonjour, Le jour de votre opération, le bureau des admissions de l'hôpital ou de la clinique vous établira un bulletin de situation ou d'hospitalisation à envoyer à la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) du lieu de votre résidence. Ce document fera office d'arrêt de travail. Pour aller plus loin, je vous invite à consulter cet ar" Hospitalisation : les types de séjour et les démarches à effectu" qui vous permettra d'obtenir les informations nécessaire à cette situation. Je vous souhaite une bonne journeÌ