maroua/ForumAmeliComplet huggingface dataset:
Question : J'ai ma complètement santé solidaire qui est accepté Que veut dire [Données masquées] -OC CPAM? Ou dois envoyer mon bulletin d'adhésion ? [Cette publication a été modifiée afin qu'elle ne contienne plus de données per
Réponse : Bonjour, La mention "OC CPAM" signifie que vous avez choisi votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) comme organisme gestionnaire de votre contrat de Complémentaire santé solidaire (CSS). Si vous bénéficiez de la CSS participative, qu'il s'agit de votre première demande et que vous avez choisi votre CPAM comme gestionnaire de votre CSS, celle-ci vous adresse un bulletin d'adhésion et un mandat de prélèvement que vous devez lui renvoyer, complété et signé avec un RIB (relevé d'identité bancaire). S'il s'agit d'un renouvellement, vous devez renvoyer le bulletin d'adhésion et le mandat de prélèvement signés. Si vous avez demandé la gestion de votre Complémentaire santé solidaire par un organisme privé alors cet organisme vous fera parvenir les documents nécessaires pour finaliser votre dossier. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Je souhaite faire une demande de complémentaire santé mais il y a un élément que je ne comprends pas très bien. Je vis en concubinage et mon compagnon a déjà sa propre mutuelle et il souhaite la conserver. Nous ne sommes pas rattachés fiscalement non plus. Donc quand je fais ma déclaration en ligne après avoir choisi mon organisme santé, on me demande si je veux que ce choix s'applique à l'ensemble de mon foyer. Je ne coche rien, évidemment. Et le concernant je ne coche rien non plus. J'ai du mal à comprendre la subtilité ici. Merci po
Réponse : Bonjour, Cette question a déjà été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter le topic relatif à la notion de foyer pour une demande de Complémentaire santé solidaire . La demande doit être faite avec les ressources de l'ensemble des membres du foyer. En cas d'accord, il sera possible pour votre conjoint de renoncer au droit à la Complémentaire santé solidaire. Je vous souhaite une
Question : Bonjour, Mon épouse et moi sommes retraité à faible revenu (très petite retraite pour nous 2 + je perçois l'ASPA). J'ai bien reçu mon attestation C2S pour le renouvellement mais je ne vois pas mon épouse dans les bénéficiaires de mon attestation. Pouvez-vous me renseig
Réponse : Bonjour, Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans c" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : I am currently an international student and already enrolled in the healthcare system (Ameli) in France. I plan to bring my wife and children to France for the next two years. My question is: Will my family (wife and children) be eligible for healthcare assistance from the French government? If yes, what steps or documentation are required to enroll them in the healthcare system? Thank you in advance for your help!
Réponse : Hello ridha, First, I invite you to read this topic called : "How to be covered if I am not working and I am a non-European citizen . As your are already covered and your wife and children are moving for family reunification, they can be exempted of the 3 months of residency requirement. You will have to provide only one utility bill, as proof of residency. Have a nice day
Question : Bonjour, J'ai eu un accord pour le renouvellement de mon acs qui débutera en février 2025. Depuis ma situation personnelle a changé , je me suis mariée. Dois je le déclarer à la cpam et est ce que ça change mon droit à l'acs? Mon conjoint souhaite conserver sa m
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Mariage et Complémentaire santé solidair". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Mon enfant a besoin de soins est je découvre avec surprise qu'il n'a pas de complémentaire santé alors que moi oui je ne sais pas pourquoi, il n'est plus couvert depuis le 22 novembre 2024 je souhaiterais savoir comment régler ce probl
Réponse : Bonjour, La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès à votre dossier ou un échange d'informations personnelles. L'objectif est de protéger vos données personnelles. Or, votre question nécessite de prendre connaissance de votre dossier. La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de votre lieu de résidence étant la seule à pouvoir y accéder, je vous invite à la contacter, depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46.
Question : Bonjour Je suis suivi régulièrement par le remplaçant de ma psychiatre Secteur 2 optam qui ne prend pas la carte vital, on me donne habituellement une feuille de soin que je dépose à la sécurité sociale afin que le médecin se fasse payer car j'ai la CSS de cette manière, je n'ai pas à avancer les frais. Ma dernière consultation a été faite par un nouveau remplaçant, qui m'a indiqué que comme d'habitude, il ne prenait pas la carte vitale on m'a demandé de payer 120 â'¬ ce que bien évidemment je n'ai pas fait part faute de moyens. Le problème est le montant, le secteur 2 Optam n'est-il pas obligé, de faire sa consultation sans dépassement d'honoraires pour les personnes ayant la CSS car clairement la sécurité sociale rembourse 51,70 â'¬ ce qui fait encore environ 70 â'¬ de ma poche que je n'ai pas. le remplaçant précédent m'a pas facturé 120â'¬ il n'y avait pas de dépassement d'honoraires c'était un tarif spécial pour les gens ayant la CSS.e qui m'a dit que ça se passait comme ça que c'était 120 â'¬ avec la psychiatre qu'il remplissait et que je serai remboursé par la sécurité sociale or ce n'est pas le cas bien évidemment. Est il dans c'est droit ou alors comme je le pence les médecins de secteur 2 optam sont tenus de ne pas mettre de dépassement d'honoraires pour les personnes ayant la CSS autre question, a-t-il droit de me demander d'avancer
Réponse : Bonjour, La complémentaire santé solidaire vous donne droit à des tarifs sans dépassement d'honoraires et sans avance de frais. Le professionnel de santé doit appliquer les tarifs correspondants au panier de soins de la complémentaire santé solidaire. Toutefois, vous devez présenter votre carte Vitale à jour ou une attestation de droit mentionnant votre Complémentaire santé solidaire pour en bénéficier. Si vous souhaitez contacter le service médiation de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), je vous invite à suivre les démarches détaillées sur ameli.f"Comment saisir le médiateur " Bonne journé
Question : J ai actuellement la complémentaire santé solidaire, je voudrais rattachée mon enfant majeur, qui s est faite radier par erreur après que la Cpam n a pas reçu un justificatif. Elle a réouvert ses droits mais je voudrais la rattacher maintenant a notre complémentaire santé solidair
Réponse : Bonjour, Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic au sujet de la Complémentaire santé solidaire . Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Aussi, je vous suggère de contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de bénéficier d'un point personnalisé. Vous pouvez essayer de joindre un conseiller depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46 dans les heures de plus faible affluence soit entre 08h30 et 10h ou 12h et 14h. Je vous souhaite
Question : J'ai voulu faire une simulation pour savoir si nous pouvons bénéficier de la CSS, mais les revenus à déclarer ne sont pas clairs. Nous sommes retraités touchant une pension sans revenus supplémentaires. Les montant à déclarer sont-ils les pensions perçues chaque mois figurant sur la feuille d'imposition avant tout abattement ou bien le revenu fiscal de ré
Réponse : Bonjour, Ce thème a déjà été abordé sur ce forum. Je vous remercie de prendre connaissance de ce topic inti" Que déclarer pour la Complémentaire santé solidaire". Vous trouverez un point complet sur les ressources prises en compte ou à exclure sur le site complementaire-sante-solidaire.gouv.fr . En cas de difficultés, vous avez la possibilité de prendre un rendez-vous téléphonique ou en point d'accueil directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la rubr"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Si vous n'avez pas de compte ameli, vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46 ou en vous présentant directement à l'accueil de l'une de nos agences. Vérifiez les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil Je vous souhaite une bonne jo
Question : Bonjour, je suis au RSA et dispose maintenant de la couverture C2S. Dois-je continuer à payer une mutuelle alors que la C2S couvre tous mes soins? J'ai reçu un courrier de ma mutuelle me disant que mes garanties seront modifiées en conséquence mais rien n'a été fait de leur part et je continue de payer ma mutuelle plein pot. Que me conseillez
Réponse : Bonjour, La Complémentaire santé solidaire vous permet en effet de ne pas avancer les frais médicaux. Je vous invite à consulter cet article issu du site ameli.fr qui vous renseignera au sujet des avantages liés à la Complémentaire santé solidaire . Vous pouvez néanmoins garder votre mutuelle privée qui peut vous apporter des garanties en plus de celles proposées par la Complémentaire santé solidaire. Je vous invite à faire le point avec votre organisme complémentaire à ce sujet. Je vous souhaite un
Question : Bonjour, Comment transmettre mes factures d'actes de santé à mon organisme complémentaire la CPAM de l'Isère par voie dématérialisée
Réponse : Bonjour, La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) ne rembourse pas sur facture, elle rembourse les actes médicaux télétransmis à l'aide de la carte Vitale ou par feuilles de soins papier. Cependant, si cela concerne des actes pour lesquels vous avez fait l'avance de frais de la part complémentaire (mutuelle) alors que vous disposiez d'un contrat de Complémentaire santé solidaire auprès de votre CPAM, je vous invite à la contacter afin de savoir si elle dispose d'un site de dépôt de documents en ligne ou à lui faire parvenir vos factures par voie postale. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans " Adresses et contacts ". Bonne journée
Question : Bonjour comment ça marche la complémentaire santé solidaire vues arrêt longue durée ALD j'ai apl et prime d'activité non salarié je touche pas le chômage j'ai les indemnités journalières j'ai problème niveau infirmière libérale centre de soins infirmiers Médecin Spécialités et médecin généraliste j'ai des lunettes et couronne céramique des hos
Réponse : Bonjour, Vous pouvez bénéficier de la Complémentaire santé solidaire en fonction des ressources au sein de votre foyer. Pour en apprendre davantage à ce sujet, je vous invite à consulter ce topic relatif à la demande de Complémentaire santé solidaire . Je vous souhaite une bon
Question : Bonjour, Je suis un étudiant étranger qui arrivait en France en août 2024. J'ai actuellement 19 ans. Je me suis intéressé par MT Dents oà1 je peux faire un RDV entièrement remboursé chez le dentiste. Mais j'ai vu que le formulaire est envoyé seulement un mois avant l'anniversaire de 18 ans, 21 ans et 24 ans. Vu que je viens d'arriver en France cette année, est-il possible de recevoir toujours le formulaire un mois avant mon anniversaire de 20 ans en 2025 ? Merci pour votre attention, j'espère que vous arriveriez à y répondre. Cord
Réponse : Bonjour, Je vous informe qu'il faudra attendre vos 21 ans pour pouvoir prétendre à un bilan MT Dents, si vous êtes toujours affilié auprès de l'Assurance Maladie, cependant vous pouvez prétendre à un examen de prévention en santé. Je vous conseille de consulter cette page du site ameli.fr qui vous explique en quoi consiste ce rendez-vous et la démarche afin de bénéficier de " Un examen de prévention personnalisé près de chez vo". Au-delà de l'examen de prévention, si vous êtes bien affilié, vous pouvez prétendre au remboursement de vos soins dentaires réalisés chez un professionnel de santé, au taux habituel et sur la base des remboursements de la Sécurité sociale, s'ils sont prévus par la réglementation. Bon
Question : je suis actuellement sur une mutuelle privée et j'ai fait ma demande de CSS pour toute la famille, je viens de recevoir la réponse, j'ai droit à la CSS sans participation financière que du 01/11/2024 au 31/01/2025 et juste pour ma fille et moi, mon conjoint n'apparaît pas dessus, je ne comprends pas normalement quand on fait une demande, l'acceptation est valable pour une durée de un an normalement est ce quelqu'un peut m'éclairer à c
Réponse : Bonjour, Nous n'avons pas accès à votre dossier sur ce forum conformément à notre politique de confidentialité qui nous permet de garantir la sécurité de vos données personnelles. Je ne suis donc pas en mesure de vous renseigner au sujet de votre Complémentaire santé solidaire. Je vous invite à contacter un conseiller par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli afin de faire le point sur votre situation. Je vous souhaite une b
Question : Bonjour, Je viens de faire refaire mes lunettes de vues avec une correction différente après avoir vu mon ophtalmologue, et j'ai fais faire des verres identiques à ceux que j'avais il y a 3 ans (inutilisable je vous explique plus loin) à savoir des verres à profondeur de champs (lecture de près et sur environ 1 mêtre) tout ceci dans le cadre du 100% santé et je me retrouve encore une fois avec des lunettes inutilisables comme celles que j'avais fais faire il y a 3 ans car les 2 opticiens différents que j'ai vus m'ont expliqué que les verres 100% santé sont d'une qualité moindre et que si je veux quelque chose de correct il fallait que je débourse 700 euros et effectivement ils m'ont fait essayer les mêmes verres de qualité et c'est le jour et la nuit. Je suis donc obligé de réutiliser les lunettes de vues que j'avais il y a plus de 6 ans qui ne sont pas à la bonne correction bien sûr, et ça fait donc 2 paires que la sécurité sociale à payé et qui ne me servent à rieêté a utiliser de très vieilles lunettes, j'ai beau eu dire que je n'y voyais pas bien avec mais leurs réponses communes c'est et bien monsieur c'est du 100% santé, quand ils vous font essayer les montures et les verres avant de les fabriquer ils mettent des verres avec lesquels on y voit parfaitement bien mais quand on va les chercher et qu'on s'en sert chez nous et bien c'est tout autre chose. Voilà mon aventure avec le 100% santé optique et je ne trouve pas cela normal
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter, depuis ce forum, ce topic relatif au 100 % santé optique . D'autre part, je vous informe que vous avez la possibilité de faire remonter vos observations à Â l'agence régionale de santé (ARS) . Je vous souhaite une bonne jo
Question : bonjour, je vous ai envoyé mes arrêts maladie sous forme de lettre. Ils sont originaux. J'étais en congé du 25 juillet au 14 août et d'ici là je n'ai aucun remboursement ni information à ce
Réponse : Votre employeur a envoyé les documents? Quels sont les délais de votre cpa
Question : Je souhaite faire une demande pour bénéficier de la C2S. J'ai créé une micro-entreprise il y a moins d'un an. Concernant mon chiffre d'affaires à déclarer pour le calcul de mes droits éventuels à la C2S, dois-je déclarer le chiffre d'affaires brut ou bien le chiffre d'affaires après ab
Réponse : Bonjour, Dans votre situation, il convient de déclarer le chiffre d'affaires hors taxe des 4 derniers trimestres civils, et de joindre une attestation comptable si vous êtes soumis au régime réel d'imposition. Dans le cas contraire, il s'agira du dernier bilan connu. Vous trouverez toutes les informations en consultant le site dédié : Complémentaire santé solidaire. Je vous souhaite une bonne j
Question : Bonjour, Je souhaite faire une brachioplastie suite à une perte de 45kg. J'ai vu un chirurgien en clinique secteur 2 qui me dit que même avec l'accord préalable de la sécurité sociale je dois payer 3700â'¬ de dépassement d'honoraires alors que j'ai la cmu-c. Est ce que je dois payer ces dépassements d'honoraires pour me fair
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic au sujet des dépassements d'honoraires des bénéficiaires de la Complémentaire santé solidaire et à faire le point avec le professionnel de santé. Je vous propose également de prendre connaissance de ce topic relatif à la prise en charge d'une opération de chirurgie esthétique . Je vous souhaite une
Question : Si oui y a-t-il des contrats mutuels pour les personnes handicapées
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" Invalidité à 100% utilité d'une mutuel". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour à tous, Je me retrouve dans une situation complexe et j'aurais besoin de vos lumières Voici les faits : j'ai suivi un traitement dentaire en plusieurs étapes pour la pose d'une couronne. Tous les soins préparatoires ont été effectués avant septembre, notamment lors du rendez-vous 31 juillet 2024, oà1 le dentiste a entièrement préparé la dent et posé une couronne provisoire, après la prise d'empreinte qui avait été effectuée 2 semaines avant (19 juillet) . Ce rendez-vous a couvert toutes les étapes nécessaires, sauf la fixation finale de la couronne définitive, qui a été faite en quelques minutes le 4 septembre suite à l'inadaptation de la première couronne qui devait etre posé d'apres le calendrier des interventions ce 31 juillet. Ma mutuelle me réclame aujourd'hui un remboursement de 748 euros, estimant que la facturation du 4 septembre signifie que le soin a eu lieu après une expiration de couverture supposée au 1er septembre. Or, selon le document r cette mutulle , la validité allait jusqu'au 29 septembre. Je n'ai reçu aucun rappel d'une fin de couverture anticipée. Je veux savoir comment contester ce retournement de veste de la part de ma mutuelle . Je me suis fié aux informations de validité que j'avais en main, et je ne vois pas pourquoi la prise en charge est annulée pour des sois qui ont été realisés sur la période de bvalidité du document de prise en charge qui m'ont été remis par cette mutuelle M
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements à ce sujet. Je vous invite à demander plus d'explications à votre mutuelle et éventuellement de saisir le service médiation de cette dernière. Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, j'ai depuis janvier le droit à la CSS avec ma mutuelle. J'ai été surprise en voyant que je payais la cotisation de cette mutuelle à plein tarif. Je ne sais pas si c'est du à la nouvelle formule de la CSS (j'ai l'équivalent de la CMU), mais auparavant avec la CSS, il y avait un montant accordée permettant de réduire le prix de la mutuelle. Est-ce
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous invite à consulter ce topic au sujet de la Complémentaire santé solidaire (CSS) . Le contexte évoqué est différent, en revanche, les démarches expliquées s'appliquent également à votre situation. Si vous bénéficiez d'un droit à la CSS, une participation financière peut-être mise en place mais vous n'avez pas à régler la cotisation au taux plein. Des tarifs préférentiels sont mis en place pour la CSS participative. Aussi, je vous suggère de contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de bénéficier d'un point personnalisé. Vous pouvez essayer de joindre un conseiller depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46 dans les heures de plus faible affluence soit entre 08h30 et 10h ou 12h et 14h. Vous trouverez également toutes les adresses et les horaires des points d'accueils sur " Adresses et contacts ". Si la contribution vous est réclamée par votre organisme complémentaire, je vous recommande de faire un point avec ce dernier afin d'arrêter les cotisations prélevées à tort et recevoir un remboursement des sommes déjà versées. Je vous souhaite une bonne
Question : Quelles sont les démarches à faire pour renouveler son assurance maladie quant on a un numéro de sécurité provisoire ? Et quel est le délais maximum pour un renouvellement de ce
Réponse : Bonjour, Il n'y a pas de démarches particulières à réaliser, les droits accordés sont semi-permanents. Pour l'obtention d'un numéro définitif et certifié, votre caisse peut être amenée à vous réclamer des pièces complémentaires. Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Au vu des informations dont vous nous faites part, je vous conseille de vous rapprocher de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) selon les modalités indiquées sur le s" Adresses et contacts ". Vous pourrez ainsi être accompagnée par un conseiller en composant le 36 46. Vous avez également la possibilité de bénéficier d'un rendez-vous personnalisé en accueil. Vous pourrez fixer ce rendez-vous lors de votre appel. Je vous souhaite une bonne jo
Question : Bonjour, à‰tant sans profession, vivant en concubinage avec 2 enfants. Mon conjoint a une mutuelle professionnelle qui couvre ainsi nos enfants. Je souhaiterais savoir si c'est possible de faire une demande seulement pour moi ? Mer
Réponse : Bonjour, Vous ne pouvez pas demander la Complémentaire santé solidaire uniquement pour vous mais pour l'ensemble du foyer. Je vous invite à consulter cet article issu du site ameli.fr intit" Qui peut bénéficier de la Complémentaire santé solidair" pour obtenir davantage de renseignements à ce sujet. Je vous précise également qu'en cas d'accord, votre époux et vos deux enfants pourront bénéficier de la complémentaire santé solidaire en plus de leur mutuelle qui interviendra interviendra après la complémentaire santé solidaire. Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour, Ma mère perçoit une retraite française et bénéficie d'une couverture santé à hauteur de 65 %. Elle vient d'obtenir cette couverture. Atteinte de la maladie de Parkinson, son état de santé s'est détérioré. Elle détient un titre de séjour retraité algérien valable 10 ans. Ma question est la suivante : peut-elle bénéficier de la Complémentaire santé solidaire (CSS), sachant qu'elle perçoit une retraite de seulement 319 euros par mois ? En vous remerciant d'avance pour votre re
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter cet article du site ameli.fr intituleÌ" Qui peut bénéficier de la Complémentaire santé solidai" . Si votre mère remplit les conditions de ressources et qu'elle réside en France, je vous invite à consulter ce topic qui indique les démarches pour faire une demande de Complémentaire santé solidaire sous réserve que ses droits soient ouverts en France. Pour son affiliation, je vous recommande la lecture de ce topic int" Carte Vitale résident hors Europe". Enfin, j'invite votre mère à faire le point avec son médecin concernant son état de santé afin de savoir si elle peut bénéficier d' une affection de longue durée. Je vous souhaite une bonne j