maroua/ForumAmeliComplet huggingface dataset:
Question : Bonjour . Je suis séparé. Mes enfants sont ratacher à ma carte et à celle de leur mère. J ai une complétait santé solidaire avec mes enfants . Je voulais savoir . Quand leur mère paye un soins de santé aux enfants Et donne sa carte vitale . A t elle droit au remboursement de la complétaire sante solidaire ? Me
Réponse : Bonjour, En cas de double rattachement, il est tout à fait possible d'avoir deux mutuelles (une pour chaque parent). Chacune des mutuelles ou Complémentaire santé solidaire doit se connecter au dossier d'assurance maladie de l'enfant via le numéro de sécurité sociale de chaque parent. Le remboursement s'effectuera sur le compte du parent qui présente sa carte Vitale. Si vos mutuelles sont bien connectées au dossier de votre enfant via vos numéros de sécurité sociale respectifs, la télétransmission de vos décomptes sera ensuite effectuée pour chacun d'entre vous. Si la mère de vos enfants utilise sa propre carte Vitale pour un de vos enfants, le remboursement se fera sous son propre dossier et elle aura le remboursement de sa propre mutuelle.Si elle bénéficie de la complémentaire santé solidaire, son droit doit aussi être enregistré pour vos enfants inscrits à son dossier lorsqu'elle utilise sa carte Vitale, si vos enfants sont bien en garde alternée. Je vous so.
Question : je recherche une nouvelle mutuelle pour le 100% santé séniors, car je suis mal rembourser et j'ai besoin de vos consei
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous orienter dans le choix d'un organisme complémentaire. Je vous invite à contacter différents organismes, étudier et comparer les contrats et garanties proposés. Je vous souhaite une bonne
Question : Bonjour, Sur mon attestation de droits à l'Assurance Maladie et à la Complémentaire santé solidaire, il est indiqué qu'elle est valable du 07/09/2024 au 06/09/2025 sous réserve de changement dans la situation de l'assuré mais, sur ce même document, il est indiqué sur un tableau que la date début de la complémentaire est au 01/10/2024 et que la date fin de la complémentaire est au 30/09/2025. Plus bas dans le tableau, j'ai cette annotation: CSS sans participation financière du 01/10/2024 au 30/09/2025 Qu'en est-il exactement et à quel moment débute réellement ma Complémentaire Santé Solidaire ? Le 07/09 ou le 01/10 ? Merci d'avance p
Réponse : Bonjour, Pour connaître la réponse à votre question, je vous invite à consulter ce topic :Â Quelle est la date de démarrage des droits sur une attestation ? Le contexte évoqué est un peu différent, en revanche, les précisions apportées par notre expert s'appliquent également à votre situation. Je vous souhaite une bo
Question : maman de 2 enfants de 20 ans et 17 ans mais je voulais savoir si je pouvais demander la css pour moi et ma fille (on est sans emploi) car mon fils de 17 ans vient de signer son cdi en btp et il a une mutuelle pro btp deja; merci
Réponse : Bonjour, La demande de Complémentaire santé solidaire doit être effectuée en incluant l'ensemble des membres de votre foyer. Bien que votre fils dispose déjà d'une mutuelle privée, ses ressources sont à déclarer si il a moins de 25 ans et vit sous votre toit. Je vous invite à consulter notre article du site" Qui peut bénéficier de la Complémentaire santé solidaire et commen". Vous y trouverez des précisions sur la notion de foyer et pourrez aussi accéder au simulateur afin d'évaluer vos droits à la Complémentaire santé solidaire. Excellente jou
Question : Bonjour La complémentaire santé à laquelle j'ai souscrit prévoit un remboursement des actes de parodontologie non pris en charge par la CCAM dans la limite d'un plafond de 240â'¬ annuel. Le gestionnaire de ma complémentaire santé me refuse cependant le remboursement d'un acte HBMA006 non pas parce qu'il n'est pas pris en charge par la CCAM, mais au"L'acte HBMA006 correspondant à une « Ostéoplastie avec comblement tissulaire » est considéré dans la Classification Commune des Actes Médicaux (CCAM) comme un acte de chirurgie dentaire et non un acte de parodo" L'acte HBMA006 figure pourtant au chapitre "07.02.05.03 de la classification des actes de soins de la CCAM : Actes thérapeutiques sur le parodonte par additio" En conséquence , je vous saurai gré de me confirmer en retour si oui ou non l'acte HBMA006 est un acte de parodontologie au regard de la classification CCAM. Vous en remerciant par avance. Bien cordialemen
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes pas habilités à nous prononcer sur la spécificité des actes dentaires. Je vous conseille de vous rapprocher de l' Ordre national des chirurgiens-dentistes et de les interroger à ce sujet. Je vous souhaite une bonne jo
Question : Bonsoir, J'ai rempli le bulletin sur mon pc et souhaiterai le faire parvenir à ma caisse (cpam du gard) par mon compte améli ou par email mais l'envoi de messages me parait impossible. Dois je obligatoirement l'imprimer et le faire suivre par courrier ? Cordialemen
Réponse : Bonjour, Si vous dépendez bien de la caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), vous pouvez déposer votre document sur le depotdoc.fr . L'envoi de document depuis le compte ameli n'est actuellement pas possible, à l'exception de certaines prestations, après avoir reçu une notification de dépôt de la part de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) sur votre compte. Pour vérifier cette possibilité, vous pouvez contacter votre caisse par téléphone au 36 46 ou lui adresser un message depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli. Je vous souhaite une bo
Question : Quand je suis sur mon compte ameli il me dise aucune complémentaire santé n'est enregistré pour vous vous pouvez peut être bénéficier d'une aide alors que je suis au RSA cela veut dire que je n'ai plus de cmu ? Je comprends pas je croyais que la cmu était renouveler automatiquement j'ai des traitements assez lourd commen
Réponse : Bonjour, Le renouvellement de la Complémentaire santé solidaire est automatique pour les personnes bénéficiaires du revenu de solidarité active (RSA) comme seules ressources. Je vous invite à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier, ce dernier nécessite peut-être une mise à jour. Les coordonnées de votre caisse primaire sont disponibles sur ameli.fr dans" Adresses et contacts ". Bonne journée
Question : Bonjour, jai recu un refus de renouvellement de css parce que "" ressources s'élèvent a 32419 â'¬ et les aide de logement 4670â'¬( je suis d'accord pour les aide de logement ce"" mais le montant 32419â'¬ qui jaimais touche ni moi ni mon marie ni mes deux petites enfans ( 7 ans et 5 ans).. malgré je suis sur et certain jai bien vérifié le dernier avis d'imposition que je trouve 15460 â'¬ ( allocation chômage de mon marie cest tout et moi jai pas des revenus) et jai verifier encore une fois sur le site de amelie (mesdroitssociaux.gouv.fr) qui m'affiche ressources 13450â'¬ de 12 dernier mois , je suis vraiment choqué ca vient d' ou cette gosse somme 32419 â'¬ MERCI INFINIMENT PO
Réponse : Bonjour markiz, La politique de confidentialité de ce forum ne nous permet pas de répondre aux questions impliquant un accès au dossier ou un échange d'informations personnelles. Nous ne sommes donc pas en mesure d'identifier précisément la situation de votre foyer ni les ressources prises en compte. La caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) de leur lieu de résidence étant la seule à pouvoir accéder à votre dossier, je les invite à la contacter, depuis l'Espace d'échanges du compte ameli ou par téléphone au 36 46. Vous avez aussi la possibilité de prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil du compte amel"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Ainsi, un conseiller pourra vérifier la nature et le montant des ressources qui ont été retenues pour l'étude de votre Complémentaire santé solidaire. Enfin, en cas de désaccord, vous avez la possibilité de contester la décision prise par votre caisse. Les voies de recours sont indiquées dans le courrier reçu. Vous trouverez aussi des informations complémentaires dans cet article du site" Comment contester une décision ?". Bonne journée
Question : Bonsoir, Juste une petite question. Est-ce que la complémentaire santé solidaire prends en charge à 100% l'hospitalisation et les traitements pour un infarctus, avc ou autre affections de longue dureÌ
Réponse : Bonjour, La Complémentaire santé solidaire prend en charge les soins à 100% dans la limite de la base de remboursement actuellement en vigueur. Vous n'avez à payer ni les frais d'hospitalisation, ni le forfait de 24 euros , ni le forfait journalier lors d'une hospitalisation, quelle qu'en soit la durée et qu'il y ait intervention chirurgicale ou non. L'Assurance Maladie ne prend pas en charge les frais engendrés à l'attribution d'une chambre particulière, ou toute autre demande de confort. Pour plus de précisions, je vous invite à consulter"Complémentaire santé solidaire : vous n'avez rien à payer dans la plupart des " et plus particulièrement le paragraphe"A l'hôpita" , disponible sur le site ameli. Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour Je suis titulaire du RSA depuis mars suite à ma perte totale de revenus et j'ai demandé la résiliation de ma complémentaire santé à ce titre avant la date d'anniversaire. Or l'assureur me répond que je ne suis pas éligible. Mon contrat a été résilié pour impayés (2 mensualités) après ma demande. Aujourd'hui ils me réclament par voie d'huissiers le reste des mensualités jusqu'à la date d'anniversaire, soit plus de 1000euros. Pouvez-vous me dire si le Rsa qui ouvre automatiquement droit à la complémentaire santé solidaire est un motif valable pour demander la résiliation de la mutu
Réponse : Bonjour, Il est possible de rompre un contrat avec une mutuelle si la Complémentaire Santé Solidaire vous a été accordée. Il convient alors de vous rapprocher de cet organisme afin de connaître les modalités de résiliation. Pour aller plus loin, n'hésitez pas à lire cet"Je viens d'obtenir la C2S, puis-je résilier mon contrat de complémentaire santé en cour" Si vous n'êtes pas encore bénéficiaire de la Complémentaire santé solidaire, je vous invite à faire la demande sur votre compte ameli, depuis la ru"Mes démarches > Demande de Complémentaire santé solidai" ou par courrier comme indiqué dans ce topic : Papiers à fournir pour une demande CMU quand on est bénéficiaire de RSA ? Je vous souhaite une bonne jour
Question : Bonjour, Je fais actuellement une demande de complémentaire santé solidaire et il demande si « mon foyer dispose d'un bien immobilier non-loué ou d'un terrain bà¢ti ou non bà¢ti ? » je suis hébergé à titre gratuit ,dois-je me
Réponse : Bonjour, Vous pouvez prendre connaissance de ce topic intitulé" Bien immobilier non loué" qui vous guidera dans votre démarche. Les démarches à réaliser sont expliquées dans ce top" Faire une demande de Complémentaire santé solidair". Bonne journée
Question : Travail civique et c2s
Réponse : Bonjour, Je vous propose de prendre connaissance de ce topic " Ressources à exclure et à déclarer demande complémentaire santé solid". Si vous souhaitez être accompagné pour la constitution de ce dossier, vous avez la possibilité de prendre rendez-vous directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la rubriq"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Je vous souhaite une belle journée
Question : Bjr, je suis là TDC d'une jeune fille de 16 ans depuis mai, elle possède sa propre carte vitale mais ns n'avons aucune information concernant la prolongation de sa CSS, elle n'est plus rattachée à sa mère depuis le jugement, qu'elle démarche dois je faire? Nous avons besoin d'un document et de cette prolongation pr demander sa carte de solidarité transport ainsi que ns assurer que ses soins de santé et surtout d'orthodonties seront bien pris en charge. Merci de votre réponse sur la marche
Réponse : Bonjour, Votre question nécessite une consultation du dossier de la jeune fille. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès au dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Le but est de protéger les données personnelles. Je vous invite donc à contacter sa caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à son dossier. Les coordonnées de sa CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans ce" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : J'ai perdu mon reçu d'enroulement de CMU comment faire pouvoir retirer ma carte CMU
Réponse : Bonjour, Si vous souhaitez obtenir une nouvelle attestation de droit avec la mention de votre Complémentaire santé solidaire (CSS) anciennement CMU, vous pouvez la télécharger sur votre compte ameli dans la rubriq" Mes démarches en 2 clics > Attestation de droits". Pour vous aider, je vous invite à accéder au didacticiel du compte ameli . Vous n'avez pas de compte ameli, vous pouvez consulter ce topic intitulé" Assuré(e) du régime général, je souhaite procéder à la création de mon compte". Si votre demande concerne le retrait de votre carte d'aide médicale de l'à‰tat (AME) et que vous n'êtes plus en possession du courrier vous invitant à récupérer votre carte, vous pouvez contacter un conseiller au 3646, qui fera le point sur votre dossier. Je vous recommande de privilégier les heures de faible affluence soit entre 12h et 14h. Je vous souhaite une bonne j
Question : Bonjour. En me rendant à la pharmacie ce matin j'ai appris que ma cmu était terminée et n'avait pas été renouvelée automatiquement. Je suis pourtant au rsa. Je n'ai pas pu me procurer mes médicaments. J'ai des examens importants la semaine prochaine que je vais devoir annuler tant que la css ne sera pas rétablie... Etant encore au rsa je trouve scandaleux que le renouvellement supposé être automatique n'ait pas été fait. De plus il y a apparemment un dysfonctionnement qui rend la procédure impossible à faire en lign"propose" de renvoyer un formulaire papier, justifant ma demande d'un avis d'imposition, alors que -je répète- je suis toujours au rsa et c'est supposé être automati
Réponse : Bonjour, Nous sommes navrés des désagréments que vous rencontrez. Le renouvellement de votre Complémentaire santé solidaire (CSS) aurait dû être automatique. Ainsi, je vous invite à prendre un rendez-vous téléphonique ou en agence directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans l"Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Si vous n'avez pas de compte ameli, vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46. Vérifiez les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil Je vous souhaite une bonne jour
Question : Bonjour j'ai mon numéro de sécurité social mais je n'est pas de compte ameli et pas de carte vital sauf que pour me crée un compte il me faut un numéro qui est sur la carte vital que je n'est pas du coup donc j'aimerais savoir comment je peut faire pour pourvoir faire ma demande
Réponse : Bonjour, Vous pouvez demander à votre caisse l'envoi d'un formulaire de commande de carte vitale par voie postale. Pour cela, je vous invite à joindre un conseiller par téléphone au 3646 munie de votre relevé d'identité bancaire (RIB). Enfin, je vous suggère la lecture de cet article du site ameli.fr int" Se connecter au compte ameli, mode d'emploi ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Complètemen
Réponse : Bonjour, Si vous souhaitez faire une demande de Complémentaire santé solidaire je vous invite à consulter ce topic intitu" Effectuer une demande de CMU-C / ACS - Complémentaire santé solidair". Actuellement, le téléservice est inaccessible depuis le compte ameli. Je vous invite à faire votre demande par voie postale. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, dans cette rubri" Adresses et contacts ". Je vous souhaite une bonne journée
Question : J'habite à Lorient 56 je cherche un dentiste pour ma mère de 92 ans souffre avec son dentier car très abiÌ
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même problématique que votre mère sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant la recherche d'un dentiste prenant de nouveaux patients . Je vous souhaite une bonne jou
Question : Bonjour à tous! J'ai besoin de réaliser une réduction mammaire. J'ai consulté un chirurgien en secteur 2, qui m'a fait un devis avec des dépassements d'honoraires. J'ai la CMU, vais-je devoir payer ces dépassements ? Merci Ã
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter ce topic sur la démarche à accomplir par votre spécialiste dans le cadre d'une mastoplasti" Chirurgie réparatrice". à‰galement, je vous invite à prendre connaissance de ce second topic sur la prise en charge des soins pour les bénéficiaires de la Complémentaire Santé Solidaire chez un spécialiste . Bonne
Question : Bonjour, un message indique depuis quelque temps que la demande de complémentaire Santé Solidaire est actuellement indisponible, avec des excuses pour la gêne occasionnée. Je dois effectuer son renouvellement. Dans combien de temps l'accès à la demande sera-t-il ré
Réponse : Bonjour, Nous n'avons pas de date de remise en fonction de la demande de Complémentaire santé solidaire en ligne. Aussi, et afin d'éviter tout retard, je vous recommande vivement de télécharger et compléter le formulaire S3711 Demande de Complémentaire santé solidaire en y joignant les justificatifs requis selon votre situation. Pour savoir si votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) propose l'envoi de documents par voie dématérialisée, je vous invite à vous rendre sur ce topic du forum : Comment transmettre mes documents à ma caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) ? Je vous souhaite une
Question : répartition entre plusieurs actes. Je dois être prochainement opérée. Le secrétariat de la praticienne qui doit m'opérer m'a communiqué un devis faisant état de 2 actes codés différemment et d'un dépassement d'honoraires. Ma mustelle refuse de se prononcer sur sa prise en charge sauf devis indiquant la ventilation du dépassement entre les 2 actes. En a t - elle le droit ? La clinique oà1 je dois être opérée n'applique pas le tiers-payant et je suis renvoyée du secrétariat de la praticienne aux services des admissions et de ce dernier au secrétariat et du secrétariat à ma mutuelle. C'est usant. Que puis-je faire, sachant que financièrement ce dépassement ne me
Réponse : Bonjour, Tout d'abord, je vous recommande de vous rapprocher à nouveau du professionnel de santé qui doit vous opérer, afin de demander un devis tel que réclamé par votre complémentaire santé. Aussi, nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilité à vous fournir de renseignements au sujet de la réglementation des organismes complémentaires, je vous invite à consulter cet article du site Légifrance sur le code de la mutualité . Je vous souhaite un
Question : Bonjour Mon compagnon et moi envisageons de nous marier. Mon compagnon a une petite retraite , moi je suis à la CMU. Aurai je toujours le droit à la CMU en cas de maria
Réponse : Bonjour, Le droit à la Complémentaire santé solidaire dépend des ressources que vous et les membres de votre foyer avez perçues pendant les 12 mois civils précédant l'avant-dernier mois de votre demande. Vous pouvez vérifier les conditions de ressources sur cet article du site ameli.fr : Complémentaire santé solidaire : qui peut en bénéficier ? En cas de doute, je vous invite à faire une simulation de vos droits . Je vous souhaite une b
Question : Bonjour, je voudrais savoir si quelqu'un saurait à peu près à partir de quand il sera de nouveau possible de faire les demandes de renouvellement de la CSS en ligne ? parce que pour l'instant il y a un gros dysfonctionnement et c'est impossible. Je n'ai pas d'imprimante, c'est donc très embêtant pour moi de le faire autrement qu'en ligne. De plus j'ai peur que le dossier format papier par la Poste prenne beaucoup de temps pour être validé. Cela fait des années que j'ai la CSS. Très cor
Réponse : Bonjour, Nous n'avons pas encore connaissance de la date de résolution du dysfonctionnement concernant la demande de Complémentaire santé solidaire (C2S) sur le compte ameli. Vous devez demander le renouvellement de votre Complémentaire santé solidaire entre 4 et 2 mois avant l'échéance de votre droit. Vous pouvez demander l'envoi d'un formulaire papier en contactant un conseiller par téléphone au 36 46 ou prendre un rendez-vous depuis la page d'accueil de votre compte ameli dans la "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Si vous n'avez pas de compte ameli vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46. Vérifiez les modalités d'accueil de votre caisse avant de vous déplacer : https://www.ameli.fr/assure/adresses-et-contact/points-accueil Je vous souhaite une bonne jour
Question : Bonjour, ayant la CCS, je suis habitué à ne pas devoir avancer les frais chez un médecin. Lors d'une Consultation un médecin m'a indiqué ne pas vouloir prendre la carte vitale. Qu'il fallait que je paye, et que je serai ensuite remboursé par la sécurité sociale avec la feuille de soin. Bien évidemment, il m'a prévenu une fois que la consultation était terminée et pas avant je n'ai pas pu refuser et partir J'ai dû débourser 120 â'¬ alors que j'en avais pas pas les moyens Un Médecin a-t-il le droit de refuser la carte vitale, et d'obliger un patient ayan
Réponse : Bonjour, Cette question a été abordée sur le forum. Pour en connaître la réponse, je vous invite à consulter ce topic inti" CSS: Tiers payant obligatoire ? ". Par ailleurs, je vous précise qu'il n'y a aucune obligation pour un professionnel de santé d'utiliser la carte Vitale. Je vous souhaite une bonne journeÌ
Question : Bonjour. Suite à des soins dentaires nécessaires mais couteux, je bénéficie actuellement d'une seconde mutuelle santé en complément de la première. Dois-je l'enregistrer chez vous afin que le circuit de remboursement soit complet ou bien cette dernière est dejà incluse dans la procédur
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de la réponse de notre experte Laetitia sur ce topic concernant la couverture complémentaire avec 2 mutuelles . Je vous souhaite une bonne jou
Question : does AME cover eyeglasses? Hello, My son and I already have a prescription from ophthalmology. can we get glasses with AME? Thank you
Réponse : Hello Miranda, Please note that the AME (Aide Médicale de l'Etat) covers optical expenses up to the limit of health insurance reimbursements. Please ask your health professional (opticien) for a quote (devis). You can find out more about the reimbursement of optical expenses by consulting theAÌ"Lunettes et lentilles : quelle prise en charge ?" andÂ"aide médicale de l'à‰" sections of the ameli.fr website. Have a nice day.