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Question : Bonjour, Je suis arrêtée jusqu'au jeudi 31 octobre 2024, or mon médecin ne peut pas me recevoir avant le lundi 04 novembre 2024 pour une prolongation de mon arrêt. Cela fera 3 jours (1 jour férié + 2 jours de week-end). Comment doit il libeller ma prolongation pour m'éviter un jour de carence ? Je précise que je suis fonctionnaire. Merci,
Réponse : Bonjour, Je vous invite à consulter la réponse apportée par Marlène, expert ameli, concernant les indemnités journalières pour les personnes titulaires de la fonction publique territoriale ou hospitalière . Bonne jo
Question : Bonjour, Les 6 premier mois j'ai eu une bursite mais avec une douleur persistante. Un IRM annonce une capsulite et tendon fissuré sur 18mm. Le chirurgien me dit non opérable tant que capsulite présente. Il me propose une infiltration pour soulager la douleurs en vain. Malgré mes propositions de reprendre le travail la médecine du travail refuse la reprise tant que j'ai mal. Aujourd'hui plus de salaire ni de issj. Merci pour votre retour. Bonne journée. M
Réponse : Bonjour, Comme indiqué précédemment, je vous suggère d'interroger directement votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) via l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46. En effet, ce forum ne permet pas de traiter demande personnelle. Bonne jo
Question : Bonjour. Je viens de recevoir du médecin conseil un courrier me précisant l'arrêt de mon mi temps thérapeutique à compter du 1er décembre ( fin des ij) .Mon mi temps thérapeutique serait médicalement injustifié. Il va donc falloir que je reprenne le travail à plein temps.Or je suis en attente d une prise en charge dans un centre de rééducation du rachis ( 3 opérations d hernie discale en 4 ans) qui va nécessiter un arrêt de travail de , peut être 3 semaines pour la même pathologie de mon mi temps. Aurais je droit aux ij ou pas du tout du fait que le médecin conseil me supprime les ij par rapport a
Réponse : Bonjour, Le temps partiel thérapeutique a pour but une reprise du travail et n'a pas vocation à être prescrit sur une longue période. Le médecin conseil peut donc y mettre fin. Si vos droits aux indemnités journalières sont épuisés, vous ne pourrez plus être indemnisée. Sachez que vous pouvez éventuellement prétendre à une pension d'invalidité (sous réserve de répondre aux conditions d'attribution). Cet "Pension d'invalidité : démarches et prise en char" devrait vous aider. Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour, Je suis contractuelle de la fonction publique (non fonctionnaire) dans le Bas-Rhin oà1 normalement il n'y a pas de jour de carence, et pourtant lorsque je suis en arrêt maladie on me déduit systématiquement un jour de salaire, sous prétexte que même si nous sommes en Alsace, dans la fonction publique, il y a bien un jour de carence. Et pourtant comme précisée je ne suis pas fonctionnaire, mes démarches et prestations en matière d'assurance maladie sont identiques à celles des salariés du secteur privé... Pourriez-vous m'éclairer sur cette situation ? Est-ce que les contractuels sont soumis à un délai de carence eÌ
Réponse : Bonjour, Je vous confirme que les indemnités journalières versées par l'Assurance Maladie sont soumises à 3 jours de carence non indemnisés sur un arrêt initial (sauf rare exception). Nous ne pouvons répondre sur ce forum, que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. Nous ne sommes donc pas habilités à vous fournir de renseignements au sujet du maintien de salaire de la part de l'employeur. Je vous invite à faire le point avec votre employeur car cela dépend de votre convention collective. Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour, à‰tant de nationalité marocaine (et française), puis-je percevoir mes indemnités journalières pour un séjour passé au Maroc durant cet été. En effet, j'ai informé vos services et demandé une autorisation de quitter le territoire cet été. J'ai voyagé avec mon passeport marocain et fourni les justificatifs (toutes les pages de mon passeport) afin de remettre en place mes indemnités journalières. Ayant transmis les justificatifs prouvant ma nationalité marocaine, ai-je droit aux indemnités journalières qui ne m'ont pas été versées durant mon séjour? J'espère que j'ai pu être claire. En vous remerciant par avance pour votre re
Réponse : Bonjour, Si vous êtes de nationalité française ou si vous avez la double nationalité franco-marocaine, en cas d'arrêt de travail au cours de votre séjour, vous ne pouvez pas prétendre aux indemnités journalières pendant la durée de votre séjour au Maroc tant que vous ne serez pas rentrée en France et que vous n'aurez pas de prescription d'arrêt de travail d'un médecin établi en France. Vous pouvez retrouver toutes les informations concernant le paiement des indemnités journalières lors d'un séjour au Maroc sur le site du Cleiss (centre des liaisons européennes et internationales de sécurité soci
Question : Bonjour Je suis en fin d'ij depuis 02.07.24, licenciée pr inaptitude le 29.09. si j'ai un nvel arrêt maladie, serais je indemnisé par la secu ? Et sinon comment faire pr en bénéficier un jour ? D'ailleurs je lis q normalement une demande d'invalidité dois être faite par le médecin conseil, or je n'ai pas été convoqué ? Merci pr vos
Réponse : Bonjour, Je vous propose de prendre connaissance de ce topic relatif aux nombres d'indemnités journalières qui reprend la durée maximale d'indemnisation. Le simple fait que les indemnités journalières maladie n'aient pas été versées pendant une année ne suffit pas, à lui seul, à ouvrir une nouvelle période de 3 ans. Pour l'application de ces dispositions, il est nécessaire que la reprise du travail soit effective . L'assuré peut, au cours de la période d'1 an, être amené à interrompre involontairement son activité pour des motifs différents de l'ALD : Chômage indemnisé, y compris les périodes de «différé» de France Travail Indemnisation en maladie mais sans rapport avec l'affection initiale (à l'exception des périodes indemnisées à zéro du fait d'une sanction), Indemnisation en maternité et paternité, Indemnisation en accident du travail, Reprise de travail à temps partiel, Interruptions de travail de courte durée à caractère occasione d'un même contrat de travail (congé non rémunéré, fermeture de l'entreprise, grève ...), Rééducation professionnelle. Je vous invite également à consulter la réponse apportée par Lorraine, expert ameli, concernant la demande d'une pension d'invalidité . Une fois votre demande effectuée et si une étude de votre état de santé est nécessaire, vous serez convoquée par le médecin conseil. N'hésitez pas à faire le point à ce sujet auprès de votre médecin traitant. D'autre part, sachez que vous pouvez faire le point sur votre dossier personnel avec votre caisse primaire d'assurance maladie. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur amel" Adresses et contacts ". Bonne journée
Question : Bonjour, demandeuse d'emploi depuis juillet, sans indemnisation chômage. En arrêt maladie suite a une opération, j'ai envoyé mes dernière fiches de payes ainsi que l'arrêt jusqu'au 28 novembre a la cpam' ainsi que a pôle emploi. J'ai une opportunité de service civique. Si je commence le service civique avant le 28 novembre, est ce une reprise d activité a déclarer sur le site Ameli ? Sachant que l allocation n'est pas un salaire étant donné que c'est du volontariat, et donc pas une reprise d'activité salariée. Je
Réponse : Bonjour, Dans un premier temps, je vous remercie de prendre connaissance des informations présentes dans ce topic relatif aux" activités autorisées pendant un arrêt malad". Si vous reprenez une activité mais que vous disposez toujours d'un arrêt de travail, vous devez en informer votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM), afin de mettre un terme au versement d'indemnités journalières. Je vous souhaite une bonne journ
Question : Bonjour, De combien de temps dispose l'employeur pour envoyer l'attestation de salaire en cas de mi temps thérapeutique ? Que faire s'il tarde à l'envoyer ? Cordialeme
Réponse : Bonjour, Dans le cadre d'un temps partiel thérapeutique, l'employeur doit fournir l'attestation de salaire à terme échu, le mois suivant la période de temps partiel. Cet envoi doit être effectué de préférence dans les 15 jours du mois suivant. L'Assurance Maladie dispose d'un délai maximum de deux ans et le trimestre en cours pour régler une prestation qui est due. En cas de difficulté pour obtenir ce document, je vous invite à solliciter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de savoir si elle peut prendre contact avec votre employeur. Je vous invite à la contacter, depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone au 36 46. Je vous souhaite un
Question : J ai annulé un rdv medical Cpam pour raison personnelle. Je suis en arrêt maladie prolongation. Je suis à l étranger pour la famille mais je respecte les horaires de sortie. Est je le droit même si je dois mis rendre pour raison familiale person
Réponse : Bonjour, Je vous suggère de consulter ce topic intituleÌ" Sortie de territoire pendant un arrêt maladie". Je vous invite également à consulter cette rubrique sur ameli.f" Arrêt maladie : les démarches de l'assure" pour plus d'informations. Vous y trouverez les modalités pour effectuer votre demande d'absence auprès de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM). Cependant, lors d'un séjour dans un pays non membre de l'Union européenne ou non signataire d'une convention bilatérale avec la France il se peut que vos indemnités journalières ne soient pas maintenues pendant votre séjour. Pour consulter la liste des pays signataires de cette convention, rendez-vous sur le site du centre de liaisons européennes et internationales de sécurité sociale (Cleiss) . Au delà de ces informations générales et pour effectuer un point personnalisé, il est préférable de contacter la CPAM de votre lieu de résidence. Vous pouvez la solliciter depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli , par téléphone au +33 184 90 36 46 depuis l'étranger ou en prenant un rendez-vous téléphonique depuis la page d'accueil de votre "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Je vous souhaite une bonne journée
Question : Bonjour , voilà je suis en arrêt depuis 4 mois pour dépression a cause de Harcelement moral de la part de mes patrons. J ai reçus vendredi une convocation a la CPAM pour demain au service médical pour un accompagnement de prestation . Je suis en stress depuis ça jai peur que l' on m'oblige a retourner dans cette entreprise et qu'on me coupe mes indemnités journalières car je vais me retrouver sans rien . Je voudrais des avis car jai des personne qui me disent que oui il vont m'arrêter mes indemnités journalières et que je devrais retourner au travail je suis perdu . Merci d avance de vo
Réponse : Bonjour, Si vous êtes en arrêt de travail depuis 4 mois, vous pouvez effectivement être convoqué par le médecin conseil de votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de faire le point sur votre situation. C'est le processus normal et il n'y a pas d'inquiétude à avoir. Sachez cependant que pour que l'indemnisation d'un arrêt de travail se poursuive au delà de 6 mois consécutifs, il faut que le service médical de l'Assurance Maladie donne son accord et que votre état de santé le justifie. Pour en savoir plus, je vous recommande la lecture de cet article sur ameli." Arrêt de travail long, supérieur à 6 mo". Vous pouvez apporter à ce rendez-vous tous les documents en votre possession afin que le médecin conseil puisse en prendre connaissance ( imageries, compte-rendus médicaux, résultats d'examens médicaux...). Sachez enfin que le service social de l'Assurance Maladie peut vous aider à trouver des réponses à vos questions sur la prise en charge de vos soins, sur vos droits, sur votre reprise de travail ou sur votre avenir professionnel. Il vous apporte un soutien personnalisé. Pour en savoir plus, contactez le service social de votre caisse d'assurance maladie au 36 46 ou par la messagerie de votre compte ameli , après avoir sollicité l'aide d'ameliBot, en écrivant « contacter le service social ÂÂ
Question : Mes indemnités journalières pour un mi-temps thérapeutique pour hernie discale sont suspendu par le medecin conseil, je devais reprendre à temps complet, mais maladie et luxation de l'épaule donc erret complet, pas même motif d'arrêt donc mes indemnités me seront elle bien v
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même situation que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant le paiement d'indemnités journalières après un passage en invalidité . C'est le médecin conseil qui justifiera ou non le motif médical de ce nouvel arrêt et donc du droit aux indemnités journalières. Je vous conseille de contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) afin de faire un point personnalisé avec un conseiller. Vous avez la possibilité de prendre un rendez-vous téléphonique ou en point d'accueil directement depuis la page d'accueil de votre compte ameli "Mon agenda" puis "Prendre un rendez-vous". Si vous n'avez pas de compte ameli, vous pouvez alors prendre rendez vous par téléphone au 36 46. Je vous souhaite une bonne journeÌ
Question : bonjour, j'ai été en arrêt pour une fracture du pied du 13/07/2024 au 05/09/2024. je suis en CDI, juste un changement d'entreprise le mois d'avant mon arrêt, et un changement de CPAM du 93 au 94 quasiment dans les mêmes délais, mais aucune incidence normalement sur les indemnités ni mes doits. nous sommes actuellement le 26/10/2024 et rien ne m'a été versé a part 3 jours d'arrêt, du 16/07 au 18/07/2024 (arrêt initial et le reste est en prolongation jusqu'au 05/09) j'aperçois en"paiement" de 0,00 euros effectué le 4/10/2024, juste après le paiement des 3 jours d'arrêt initial j'ai eu beau appeler le service client téléphonique 10x, a chaque fois la même reÌ"votre dossier est en traitement on ne peut rien vous dire de plus" c'est une blague ...? tout a été envoyé dans les délais, l'arrêt comme l'attestation de salaire, les fiches de paies de 1 AN D'ARRIERES pour calculer mes IJ car changement de CPAM pour cause de déménagement, et visiblement les caisses ne communiquent pas. je ne sais donc plus quoi faire pour accélérer la chose, ni même être éclairé sur la cause de l'incapacité de la CPAM 94 de traiter un dossier. j'aimerai aussi éclaircir un point concernant le montant de mes IJ, qui devraient d'ailleurs être au moins égales voir supérieures a celles touchées dans le 93 au vu de mon augmentation de salaire notable au changement d'entreprise, ce qui n'est clairement pas le cas, je touche 38,XX euros /j contre 44,XX percus par la
Réponse : Bonjour, Je suis désolé pour les difficultés rencontrées concernant le traitement de vos indemnités journalières. Votre question nécessite une consultation de votre dossier. Or, dans le cadre de notre politique de confidentialité, les questions impliquant un échange d'informations personnelles et un accès à votre dossier ne peuvent être traitées sur ce forum. Le but est de protéger vos données personnelles. Je vous invite donc à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) qui est la seule à pouvoir accéder à votre dossier. Les coordonnées de votre CPAM sont disponibles sur ameli.fr, " Adresses et contacts ". Si vous estimez que le traitement apporté à votre dossier n'est pas satisfaisant, ou en cas d'incompréhension, vous avez la possibilité d'effectuer une réclamation auprès de votre caisse d'assurance maladie. Vous trouverez la démarche à réaliser sur notre site ameli.fr, "Comment faire une réclamation " Je vous précise toutefois qu'il n'y a pas de revalorisation des indemnités journalières (IJ) en maladie mais que son calcul est réalisé à partir des salaires des trois mois précédant l'arrêt divisés par 91.25 (nombre moyen de jours pour 3 mois) et que l'IJ correspond à 50% de ce gain journalier brut. Il convient de vérifier avec la caisse ayant réalisé ce calcul, quels ont été les salaires retenus. Je vous souhaite une
Question : Bonjour mon médecin m'a mis en arrêt de travail avec sortie autorisée pendant les horaires. Mon CHSCT est intervenu sur mon lieu de travail sur. Alerte syndicale de mise en danger morale et physique du salarié, étant seul pour 84h30 de charge hebdomadaire mercredi 23 octobre,le 24 le médecin me m était en arrêt. Je redoute un contrôle en représailles de mon employeur,le problème est que je suis handicapé surdité appareillé aux 2 oreilles et je dors naturellement sans mes prothèses auditives. Si je n entends pas la personne sonner oà1 taper à la porte, comment justifier ma présence ? Je suis déjà moralement pas trop bien,et en plus je tresse sur le fait de rater un probable contrôle,ce qui n arrange rien à mon état.Mon médecin m'a prescrit 1 mois d arrêt initial. Merci Cordia
Réponse : Bonjour, Je vous confirme qu'en cas de contrôle, un avis de passage est déposé à votre domicile, que ce contrôle soit effectué par votre caisse ou par votre employeur. Si lors de ce contrôle de la part de l'Assurance Maladie, l'assuré n'est pas présent à son domicile ou n'a pu être rencontré pour un autre motif, l'agent mandaté laisse un avis de passage dans la boîte aux lettres de celui-ci en y laissant éventuellement des coordonnées téléphoniques. Ce dernier doit retourner l'avis complété à sa caisse primaire d'assurance maladie dans les 48 heures pour justifier son absence ou de sa non réponse. Pour un contrôle à l'initiative de l'employeur, le médecin mandaté, s'il n'a pu vous contrôler, doit également vous laisser la possibilité de le contacter en retour pour justifier de votre non réponse. Vous trouverez des informations complémentaires en consultant cette " Contrôle d'un salarié en arrêt de travail : quelles sont les règle". Bonne journée
Question : Mon dossier doit être traité en urgence combien de temps je dois attendre pour le voir sur mon compte am
Réponse : Bonjour, Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre. De plus, pour des raisons de confidentialité et de sécurisation des données personnelles, nous n'avons pas accès aux dossiers de nos assurés sur le forum. Il m'est donc difficile de vous apporter une réponse. Je vous invite à interroger directement votre caisse d'assurance maladie via l'Espace d'échanges de votre compte ameli ou par téléphone en composant le 36 46. Je vous souhaite une bo
Question : Bonjour, Je suis actuellement en arrêt pour blessure au genoux qui nécessite une rééducation pré opératoire , une opération et une rééducation post opératoire. Seulement ma femme vient d'accoucher. Je sais que le congé de naissance interrompt l'arrêt maladie mais a l'issue du congé paternité qui va être pris dans son intégralité, est ce que l'arrêt maladie est considéré comme une prolongation de l'initial ou un nouvel arrêt et donc une nouvelle journée de carence? M
Réponse : Vous êtes fonctionnaire? Vu que vous parlez d'une seule journée de carenc
Question : Bonjour je suis en congés longue durée je prends 62 ans en juin 2025 mais mon CLD prend fin en juin 2026 suis je obligé de prendre ma retraite a 62 ans oà1 je peux attendre mes fins de droits a congés maladie ( CLD) suivant les nouvelles réformes je dois attendre 62 ans et 9 mois née en 1963 j'ai peur qu'une décote sur pension retrai
Réponse : Bonjour, Nous ne pouvons répondre sur ce forum que sur des questions réglementaires concernant l'Assurance Maladie. N'étant pas habilité à vous fournir de renseignements à ce sujet, je vous invite à contacter l'organisme compétent, à savoir la caisse régionale d'assurance retraite et de la santé au travail (Carsat) si cet organisme a en gestion vos droits à la retraite ou bien l'institution compétente qui vous versera votre retraite de la fonction publique. Vous pouvez également questionner votre employeur public à ce sujet. Je vous souhaite une
Question : Si je suis en congés payés et que, au cours de ces congés payés, mon médecin me prescrit un congé pathologique qui commence au milieu de la période de congés payés et termine après la fin des congés payés, cela permet-il de récupérer les congés payés posés qui sont en même temps que le congé pathologique et ainsi pouvoir le
Réponse : Bonjour, Je vous informe que vous pouvez bénéficier d'un report de vos congés payés quand votre médecin vous prescrit un congé pathologique intervenant pendant une période de vacances. La période de congés payés est assimilée à une période de travail salarié. En effet, conformément à l'article L. 331-3, l'indemnité journalière de l'assurance maternité ne peut être versée pendant une période de congés payés. En faisant parvenir le volet numéro 3 à votre employeur, vos congés payés sont automatiquement interrompus, vous laissant ainsi la possibilité de reprendre ultérieurement ces congés payés. Si vous souhaitez obtenir des renseignements liés au droit du travail, je vous invite à consulter le site des Directions Régionales de l'économie, de l'emploi, du travail et des solidarités (DREETS) .
Question : Bonjour, J'ai un arrêt maladie et j'aimerais reprendre le travail car je me sens mieux, le problème est que le médecin prescripteur est en congés jusqu'à la fin de mon arrêt. Puis-je aller voir un autre médecin qui pourra rompre l'arrêt maladie et me permettre de reprendre le travail plus tôt que pré
Réponse : Bonjour, Un internaute a rencontré la même problématique que vous sur ce forum. Je vous invite à prendre connaissance de cette réponse concernant la reprise anticipée. Je vous souhaite une bonne jou
Question : Bonjour, Je suis en mi temps thérapeutique depuis quelques mois et je recevais jusqu'à présent mes indemnités correctement, or à ce jour on me dit qu'il y a un délai et que je pourrai percevoir l'argent qu'il me manque correspondent au mois de septembre au plus tard au mois de janvier 2025. Ils ont bien reçu l'attestation de mon employeur alors je ne comprend pas un délai aussi long alors que mon dossier est à jour. Est ce normal d'avoir autant de
Réponse : Bonjour, Les délais de traitement varient selon le type de demande et le nombre de dossiers en cours de traitement. Ils sont donc différents d'une caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) à l'autre. Si vous possédez un compte ameli , vous pouvez consulter dans la rubri"mes démarches en 2 clic" les délais de traitement de votre CPAM pour les sollicitations relatives à : - la mise à jour de vos informations (changement d'état civil/coordonnées bancaires, déclaration de médecin traitant/grossesse/naissance, rattachement d'un enfant sur votre carte Vitale) ; - un arrêt de travail (maladie, maternité, paternité) ; - un remboursement de frais de santé (feuille de soins papier) ; - Cure thermale (demande de prise en charge, remboursement) ; - une demande de Complémentaire santé solidaire. Si vous ne possédez pas de compte ameli, je vous invite à contacter votre CPAM au 36 46. Je vous souhaite une
Question : Bonjour, j'ai reçu un arrêt de travail de deux semaines (opération d'un panaris), je souhaiterais revenir au travail plus tôt,au bout de la première semaine de l'arrêt, le secrétariat de la clinique de la main oà1 j'ai été opéré m'assure que je n'ai qu'à prévenir mon employeur et ma caisse d'assurance maladie, mais mon employeur exige un certificat médical. Ce certificat médical est-il obligatoire ? (il ne s'agit pas d'un acci
Réponse : Bonjour, Si vous reprenez le travail avant la fin de votre arrêt maladie, je vous invite à contacter votre caisse primaire d'assurance maladie (CPAM) par téléphone au 36 46 ou depuis l'Espace d'échanges de votre compte ameli ainsi que votre employeur. Vous devez également vous rapprocher de votre médecin afin d'obtenir un certificat médical de reprise anticipée que vous remettrez à votre employeur. . Pour de plus amples informations à ce sujet, je vous invite à prendre connaissance de cet article issu du site du service pub" Un salarié peut-il revenir travailler avant la fin de son arrêt maladie ". Je vous souhaite une bonne journée