Decreto   1045 / 2024
PODER EJECUTIVO NACIONAL (P.E.N.)
Fecha de publicación: 2024-11-26

GUÍA DE BUENAS PRÁCTICAS PARA INTERVENTORES DEL AGENTE DEL SEGURO DE SALUD  Decreto 1045/2024  DECTO-2024-1045-APN-PTE - Aprobación.  Ciudad de Buenos Aires, 25/11/2024  VISTO el Expediente N° EX-2024-124835670-APN-SSS#MS y la Ley N° 23.660 y sus modificaciones, y  CONSIDERANDO:  Que la citada Ley N° 23.660 y sus modificaciones regula el régimen de las obras sociales y demás entidades comprendidas en su artículo 1° como Agentes del Seguro de Salud, las que están obligadas, entre otros aspectos, a presentar la documentación que se les exija ante la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD, organismo descentralizado actuante en el ámbito del MINISTERIO DE SALUD.  Que por el inciso c) del artículo 28 de la referida ley se estableció que las violaciones a las disposiciones legales y reglamentarias o las que establezca el órgano de aplicación harán pasibles a las obras sociales de la sanción de intervención dispuesta por el PODER EJECUTIVO NACIONAL y que dicha sanción implicará la facultad del interventor de disponer de los fondos que le correspondan en virtud de lo previsto en la norma.  Que las intervenciones en los Agentes del Seguro de Salud tienen como finalidad asegurar la correcta administración de los recursos y la adecuada prestación de los servicios de salud a los beneficiarios, propendiendo a la normalización de la situación institucional.  Que, en tal sentido, resulta fundamental establecer criterios claros y homogéneos para el desempeño de los Interventores, con el fin de promover la transparencia, la eficiencia y la responsabilidad en la gestión.  Que la experiencia acumulada en diversas intervenciones indica la necesidad de definir estándares mínimos de actuación que permitan mejorar la calidad de la administración y evitar conflictos de intereses, malas prácticas o desvíos en el uso de los recursos asignados.  Que, por ello, la implementación de una “GUÍA DE BUENAS PRÁCTICAS PARA INTERVENTORES DEL AGENTE DEL SEGURO DE SALUD” constituirá una herramienta normativa que servirá como referencia obligatoria para quienes sean designados en estas funciones, garantizando así la uniformidad de criterios.  Que la citada guía tiene como objetivo principal establecer pautas y recomendaciones sobre los procedimientos, la rendición de cuentas, la toma de decisiones y el manejo de recursos humanos y materiales, fomentando una administración eficiente y orientada al cumplimiento de los objetivos del sistema de salud.  Que la aplicación de estas buenas prácticas permitirá una supervisión más efectiva por parte de las autoridades competentes, facilitando el control de la gestión de los Interventores y promoviendo la mejora continua en el desempeño de sus funciones.  Que los servicios de asesoramiento jurídico pertinentes han tomado la intervención que les compete.  Que la presente medida se dicta en virtud de las facultades conferidas por el artículo 99, inciso 1 de la CONSTITUCIÓN NACIONAL.  Por ello,  EL PRESIDENTE DE LA NACIÓN ARGENTINA  DECRETA:  ARTÍCULO 1°.- Apruébase la “GUÍA DE BUENAS PRÁCTICAS PARA INTERVENTORES DEL AGENTE DEL SEGURO DE SALUD”, conforme se detalla en el ANEXO (IF-2024-126887066-APN-GAJ#SSS), que forma parte integrante del presente decreto.  ARTÍCULO 2°.- La presente medida entrará en vigencia a partir de su publicación en el BOLETÍN OFICIAL.  ARTÍCULO 3°.- Comuníquese, publíquese, dese a la DIRECCIÓN NACIONAL DEL REGISTRO OFICIAL y archívese.  MILEI - Mario Iván Lugones  NOTA: El/los Anexo/s que integra/n este(a) Decreto se publican en la edición web del BORA -www.boletinoficial.gob.ar-  e. 26/11/2024 N° 84640/24 v. 26/11/2024   (Nota Infoleg: Los anexos referenciados en la presente norma han sido extraídos de la edición web de Boletín Oficial)      ANEXO    GUÍA DE BUENAS PRÁCTICAS PARA INTERVENTORES DEL AGENTE DEL SEGURO DE SALUD   1. Dentro de los primeros TREINTA (30) días de designado, el Interventor deberá realizar una Auditoría integral que deberá abarcar:  a. Fiscalización y control de los actos de órganos y funcionarios vinculados con el cumplimiento de las normas y disposiciones legales que reglamentan el Sistema del Seguro de Salud.  b. Análisis exhaustivo del estado financiero y contable de la organización, incluyendo una revisión de las registraciones contables, cuentas bancarias, relevamiento de pasivos, ingresos operativos y sistema prestacional.  c. Verificación de la accesibilidad de los beneficiarios a las prestaciones y reclamos recibidos.  d. Comprobación del grado de cumplimiento de las prestaciones de la obra social a sus afiliados.  e. Examen del cumplimiento de los requerimientos obligatorios de las resoluciones de la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD.  2. Analizados los contratos con los prestadores de servicios de prestaciones, si correspondiera su rescisión, se evitará que genere falta de prestaciones en los lugares donde cubrían servicios.  3. Los gastos y pagos se regirán de acuerdo con el artículo 22 y en el marco de las previsiones del artículo 28 de la Ley N° 23.660 y sus modificaciones, teniendo en cuenta que:  a. Se dará prioridad a los gastos relacionados con las prestaciones de salud, evitando demoras en las continuidades de tratamientos y/o comienzos de estos que estuvieran pendientes de autorización.  b. Aquellos gastos que surjan de obligaciones judiciales, amparos, ejecuciones, etc., en caso de que estén firmes, deberán ser abonados dejando registrado el origen del reclamo judicial.  c. Respecto de las deudas contraídas por autoridades anteriores, su pago quedará pendiente y se postergará hasta la Auditoría integral que deberá confirmar la legitimidad de la obligación.  d. Se evaluarán estrategias para renegociar o restructurar deudas contraídas, priorizando la sostenibilidad financiera de la organización y la continuidad de las prestaciones de salud.  4. No se realizarán pagos de ninguna índole desde la obra social hacia el sindicato o federación. En caso de existir algún convenio o marco de relación onerosa el mismo será rescindido.  5. Las disposiciones de esta guía no son únicas ni taxativas, sino que representan un marco de referencia para las buenas prácticas de los Interventores. Cada situación puede requerir enfoques y medidas específicas según las particularidades de cada caso.  6. Se deberá elevar a la SUPERINTENDENCIA DE SERVICIOS DE SALUD un informe mensual de gestión.