Decreto   662 / 2020
PODER EJECUTIVO NACIONAL (P.E.N.)
Fecha de publicación: 2020-08-11

INTERÉS NACIONAL    Decreto 662/2020  DEPPA-2020-662-APN-PTE - Promúlgase parcialmente la Ley N° 27.552.  Ciudad de Buenos Aires, 10/08/2020  VISTO el Proyecto de Ley registrado bajo el Nº 27.552 sancionado por el HONORABLE CONGRESO DE LA NACIÓN el 23 de julio de 2020, y  CONSIDERANDO:  Que por el Proyecto de Ley citado en el Visto se declara de interés nacional la lucha contra la enfermedad de Fibrosis Quística de Páncreas o Mucoviscidosis, entendiendo por tal la detección e investigación de sus agentes causales, el diagnóstico, tratamiento, su prevención, asistencia y rehabilitación, incluyendo la de sus patologías derivadas, como así también la educación de la población al respecto.  Que, entre sus objetivos, se encuentra dotar de un tratamiento de protección e integración social a las personas que padecen la citada enfermedad en tanto la misma, a la fecha, resulta una patología sin cura.  Que es función esencial del PODER EJECUTIVO NACIONAL velar por el bienestar de la totalidad de los y las habitantes y, asimismo, garantizar la aplicación de los principios derivados de la justicia distributiva.  Que, en este marco, resulta aconsejable promulgar parcialmente el Proyecto de Ley sancionado para su mejor y más equitativa aplicación, garantizando la completa provisión de las prestaciones allí establecidas pero sin afectar el marco normativo que regula la salud pública.  Que no todas las prestaciones que deben y/o pueden recibir las personas con Fibrosis Quística de Páncreas o Mucoviscidosis deben ser indicadas por profesionales médicos o médicas y tal exigencia, de mantenerse en el texto del proyecto de ley, podría redundar inclusive en un perjuicio para los y las pacientes, y solo resulta una limitación que responde al modelo médico-hegemónico sin contemplar las decisiones del equipo de salud integrado también por otros u otras profesionales. En este sentido se deja en claro que las prestaciones requeridas por los y las pacientes serán cubiertas en su totalidad, tal como se establece en el proyecto sancionado.  Que, por lo expuesto, corresponde sustraer del texto del artículo 5° la palabra “… médicos…” que se encuentra en dos oportunidades, antes y después de la palabra “profesionales”.  Que, en igual sentido se procederá con la expresión contenida en el artículo 6º del Proyecto de Ley sancionado que exige “…que sean indicadas por los profesionales médicos...”, donde se suprime la referencia a la palabra “médicos”.  Que, por otra parte, el proyecto sancionado, al establecer en su artículo 6° que la cobertura integral se debe realizar según lo prescriba el médico, quedando prohibida la sustitución y/o modificación del medicamento, se aparta de los criterios fijados en diversas normas y políticas públicas existentes en el país, tal como la Ley Nº 25.649 por la cual se dispone que toda receta o prescripción médica debe efectuarse en forma obligatoria expresando la denominación común internacional, usualmente llamado “nombre genérico”, lo cual tiene por objeto la defensa del consumidor o de la consumidora de medicamentos y drogas farmacéuticas y permite a los y las pacientes ejercer con libertad su derecho de elección, además de facilitar una política competitiva de precios.  Que la Ley N° 25.649 permitió y facilitó, desde su entrada en vigencia, un mayor acceso a los medicamentos por parte de los consumidores y las consumidoras, autorizando la sustitución de un producto por otro de menor precio con iguales resultados.  Que mantener el texto del artículo 6° tal como está redactado en la sanción bajo análisis implicaría un retroceso respecto de lo dispuesto por la Ley N° 25.649 porque prohíbe la sustitución de productos y no admite su prescripción por denominación común internacional -nombre genérico-, volviendo al modelo médico-hegemónico, lo que obstaculiza la realización de una política más efectiva para la atención de la salud pública.  Que, asimismo, el proyecto de Ley sancionado, al referirse al otorgamiento del Certificado Único de Discapacidad previsto en el artículo 7º del proyecto se aparta de la concepción de las personas, que en nuestro país, responde al del modelo universal con enfoque biopsicosocial, el cual concibe a la persona con discapacidad desde su complejidad.  Que un enfoque biopsicosocial conlleva a que, la sola presencia de una determinada condición de salud –aun cuando sea irreversible- no implica per se discapacidad, sino que la existencia de dicha condición es la puerta de entrada para la evaluación del perfil de funcionamiento de la persona, el cual se encuentra influenciado por una compleja combinación de factores, desde las diferencias personales de experiencias, antecedentes y bases emocionales, construcciones psicológicas e intelectuales, hasta el contexto físico, social y cultural en el que la persona vive.  Que, en consonancia con ello, el paradigma que instala la Convención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad, aprobada por nuestro país por Ley Nº 26.378 y con jerarquía constitucional por Ley N° 27.044, vira de la concepción de la discapacidad según el modelo médico- hegemónico, el cual pone el acento en la enfermedad, al modelo social, que hace hincapié en las limitaciones provenientes del entorno y la sociedad, reconociendo a la discapacidad como un concepto dinámico, en constante evolución.  Que dicha Convención de rango constitucional establece, entre otros parámetros tendientes a promover, proteger y asegurar el goce pleno en condiciones de igualdad de todos los derechos humanos y libertades fundamentales por parte de todas las personas con discapacidad, en su artículo 4°, que los Estados Parte deben “…asegurar y promover el pleno ejercicio de todos los derechos humanos y las libertades fundamentales de las personas con discapacidad sin discriminación alguna por motivos de discapacidad…”, debiendo a tal fin adoptar todas las medidas legislativas, administrativas y de otra índole que sean pertinentes para hacer efectivos los derechos reconocidos en la presente Convención así como las medidas pertinentes para modificar o derogar leyes, reglamentos, costumbres y prácticas existentes que constituyan discriminación contra las personas con discapacidad (artículo 4°, inciso 1°, apartados “a” y “b”).  Que, en efecto, en nuestro país los certificados únicos de discapacidad no se otorgan de una vez y para siempre, en ningún caso y respecto de ninguna enfermedad, porque no necesariamente la persona beneficiaria del mismo queda sujeta a esa condición de por vida.  Que entonces, en este punto, la expresión “…el cual será de por vida…” podría entrar en pugna con la mencionada Convención, lo que aconseja la observación de la misma.  Que, finalmente, el artículo 9° del Proyecto de Ley sancionado hace referencia al MINISTERIO DE SALUD Y ACCIÓN SOCIAL, el cual no se encuentra dentro de la ADMINISTRACIÓN PÚBLICA NACIONAL, correspondiendo dichas competencias al MINISTERIO DE SALUD. En efecto, es este Ministerio el que tiene competencia en todo lo inherente a la salud de la población, de conformidad con la Ley de Ministerios (texto ordenado por Decreto N° 438/92) modificada por el Decreto N° 7 del 10 de diciembre de 2019.  Que, en este orden de ideas, las personas que sufran de Fibrosis Quística de Páncreas o Mucoviscidosis accederán a todas las prestaciones médicas necesarias para su diagnóstico y tratamiento en tiempo oportuno de forma tal que se magnifique el beneficio en su salud generando un impacto positivo sobre la misma, tal como se establece en la sanción enviada por el Congreso Nacional.  Que, por lo expuesto, resulta conveniente observar parcialmente los artículos 5°, 6º, 7° y 9º del Proyecto de Ley registrado bajo el Nº 27.552, dejando de manifiesto que la presente medida no altera el espíritu ni la unidad del proyecto de Ley sancionado por el HONORABLE CONGRESO DE LA NACIÓN.  Que ha tomado intervención el servicio jurídico permanente del MINISTERIO DE SALUD.  Que la Ley Nº 26.122 regula el trámite y los alcances de la intervención del HONORABLE CONGRESO DE LA NACIÓN respecto de los decretos de promulgación parcial de Leyes dictados por el PODER EJECUTIVO NACIONAL, de conformidad con lo establecido por el artículo 80 de la CONSTITUCIÓN NACIONAL.  Que el presente se dicta en uso de las facultades conferidas al PODER EJECUTIVO NACIONAL por el artículo 80 de la CONSTITUCIÓN NACIONAL.  Por ello,  EL PRESIDENTE DE LA NACIÓN ARGENTINA EN ACUERDO GENERAL DE MINISTROS  DECRETA:  ARTÍCULO 1º.- Obsérvase, en el artículo 5º del Proyecto de Ley registrado bajo el Nº 27.552, la palabra “médicos” que se encuentra, en dos oportunidades, antes y después de la palabra profesionales.  ARTÍCULO 2º.- Obsérvanse, en el artículo 6º del Proyecto de Ley registrado bajo el Nº 27.552, la palabra “médicos” que se encuentra a continuación de la palabra profesionales y la frase “…según lo prescriba el médico, quedando prohibida su sustitución y/o modificación por parte de la obra social, empresa de medicina prepaga y del sector público de salud”.  ARTÍCULO 3°.- Obsérvase, en el artículo 7° del Proyecto de Ley registrado bajo el Nº 27.552, la expresión que dice: “…, el cual será de por vida”.  ARTÍCULO 4º.- Obsérvase, en el artículo 9° del Proyecto de Ley registrado bajo el Nº 27.552, la expresión que dice “…y Acción Social…”.  ARTÍCULO 5º.- Con las salvedades establecidas en los artículos precedentes, cúmplase, promúlgase y téngase por Ley de la Nación el Proyecto de Ley registrado bajo el Nº 27.552.  ARTÍCULO 6º.- Dése cuenta a la Comisión Bicameral Permanente del HONORABLE CONGRESO DE LA NACIÓN.  ARTÍCULO 7º.- Comuníquese, publíquese, dése a la DIRECCIÓN NACIONAL DEL REGISTRO OFICIAL y archívese. FERNÁNDEZ - Santiago Andrés Cafiero - Eduardo Enrique de Pedro - Felipe Carlos Solá - Agustin Oscar Rossi - Martín Guzmán - Matías Sebastián Kulfas - Luis Eugenio Basterra - Mario Andrés Meoni - Gabriel Nicolás Katopodis - Marcela Miriam Losardo - Sabina Andrea Frederic - Daniel Fernando Arroyo - Elizabeth Gómez Alcorta - Nicolás A. Trotta - Tristán Bauer - Roberto Carlos Salvarezza - Claudio Omar Moroni - Juan Cabandie - Matías Lammens - María Eugenia Bielsa - Ginés Mario González García  e. 11/08/2020 N° 31749/20 v. 11/08/2020