Resolución   278 / 2009
AUTORIDAD REGULATORIA NUCLEAR
Fecha de publicación: 2009-12-21

AUTORIDAD REGULATORIA NUCLEAR  DEPENDIENTE DE LA PRESIDENCIA DE LA NACION  Resolución Nº 278/2009  Bs. As., 11/12/2009  VISTO la Ley Nº 24.804 y su Decreto Reglamentario Nº 1390/98, las Normas AR 8.11.2 y AR 8.11.3, el Expediente Nº 1085/08 del Registro Central de esta AUTORIDAD REGULATORIA NUCLEAR, lo actuado por la GERENCIA DE SEGURIDAD RADIOLOGICA, FISICA Y SALVAGUARDIAS – SUBGERENCIA CONTROL DE INSTALACIONES RADIACTIVAS CLASE II Y III, lo propuesto por el CONSEJO ASESOR EN APLICACIONES DE RADIOISOTOPOS Y RADIACIONES IONIZANTES (CAAR), y  CONSIDERANDO:  Que la UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES (UNCPBA), FACULTAD DE CIENCIAS EXACTAS, ha solicitado el reconocimiento del "Curso Dosimetría en Radioterapia".  Que la GERENCIA DE SEGURIDAD RADIOLOGICA, FISICA Y SALVAGUARDIAS – SUBGERENCIA DE CONTROL DE INSTALACIONES RADIACTIVAS CLASE II Y III ha recomendado al CAAR otorgar el reconocimiento del "Curso Dosimetría en Radioterapia" de la UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES (UNCPBA), FACULTAD DE CIENCIAS EXACTAS, como homólogo del "Curso Dosimetría en Radioterapia" dictado por COMISION NACIONAL DE ENERGIA ATOMICA (CNEA) – UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN.  Que la realización del curso es requerida de conformidad con lo establecido en el criterio 32 de la Norma AR 8.11.2 y los criterios 13 y 14 de la Norma AR 8.11.3.  Que respecto del mismo el CAAR realizó la evaluación de contenidos correspondientes, reconociendo en su Acta de Reunión Nº 773 el mencionado curso, como formación teórica de futuros médicos radioterapeutas, técnicos en radioterapia y como curso inicial para físicos en radioterapia.  Que la SUBGERENCIA DE ASUNTOS JURIDICOS ha tomado la intervención que le compete.  Que el Directorio de la AUTORIDAD REGULATORIA NUCLEAR es competente para el dictado del presente acto conforme lo establece el Artículo 22, inciso e) de la Ley Nº 24.804.  Por ello, en su reunión de fecha 18 de noviembre de 2009 (Acta Nº 2).  EL DIRECTORIO DE LA AUTORIDAD REGULATORIA NUCLEAR RESOLVIO:  ARTICULO 1º — Reconocer el "Curso Dosimetría en Radioterapia", que se dictará en la UNIVERSIDAD NACIONAL DEL CENTRO DE LA PROVINCIA DE BUENOS AIRES (UNCPBA), FACULTAD DE CIENCIAS EXACTAS, como formación teórica de futuros médicos radioterapeutas, técnicos en radioterapia y como curso inicial para físicos en radioterapia, como homólogo del "Curso Dosimetría en Radioterapia" dictado por CNEA –UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN MARTIN.  ARTICULO 2º — Establecer que la GERENCIA DE SEGURIDAD RADIOLOGICA, FISICA Y SALVAGUARDIAS evaluará anualmente el programa del curso cuyo contenido está indicado en el Anexo a la presente Resolución y establecerá de ser necesarias, las modificaciones pertinentes.  ARTICULO 3º — Establecer que la vigencia del reconocimiento del mismo, está sujeta al cumplimiento por parte de la Institución responsable del dictado del curso de los siguientes requisitos:  • Obtener el acuerdo de la AUTORIDAD REGULATORIA NUCLEAR ante cualquier cambio de las condiciones que sirvieron de base para otorgar el reconocimiento del curso.  • Informar con antelación suficiente el cronograma del curso cada vez que sea dictado junto con la nómina del plantel docente que se hará cargo de su dictado, agregando fecha prevista de examen final, teniendo en cuenta la eventual participación de personal de esta AUTORIDAD REGULATORIA NUCLEAR en la mesa examinadora.  • Informar dentro de los treinta (30) días de la fecha de examen final, la nómina de alumnos que aprobaron el curso.  ARTICULO 4º — Comuníquese a la SECRETARIA GENERAL, al CONSEJO ASESOR EN APLICACIONES DE RADIOISOTOPOS Y RADIACIONES IONIZANTES (CAAR) y a la GERENCIA SEGURIDAD RADIOLOGICA, FISICA Y SALVAGUARDIAS a los fines correspondientes. Dése a la DIRECCION NACIONAL DEL REGISTRO OFICIAL para su publicación en el BOLETIN OFICIAL DE LA REPUBLICA ARGENTINA, publíquese en el BOLETIN de la ARN y archívese en el REGISTRO CENTRAL. — Dr. FRANCISCO SPANO, Presidente del Directorio.  ANEXO A LA RESOLUCION DE DIRECTORIO Nº 278/2009  CURSO DOSIMETRIA EN RADIOTERAPIA  TEMAS TEORICOS  a).- Repaso de conceptos matemáticos y unidades físicas. Ecuaciones lineales. Representación gráfica de la recta. Función exponencial. Logaritmos. Representación en escala logarítmica. Porcentajes. Interpolación lineal. Unidades de tiempo. Unidades eléctricas, de masa y longitud. Unidades de energía. Sistema internacional de unidades.  b).- Elementos de física atómica y radiactividad. Estructura del átomo. Nucleido. Isótopos. Elemento. Unidades de masa atómica. Equivalencia entre masa y energía. Radiactividad. Origen y clasificación de las radiaciones ionizantes. Desintegración radiactiva. Esquemas de desintegración. Familias radiactivas. Tablas de radionucleídos. Energía liberada por desintegración.  c).- Interacción de la radiación con la materia. Interacción de la radiación electromagnética con la materia. Efectos fotoeléctricos, Compton y formación de pares. Coeficientes de atenuación y absorción. Interacción de partículas livianas cargadas, pesadas cargadas y pesadas no cargadas con la materia. Ionización específica. Pérdida de energía por colisión y por radiación. Dispersión. Alcance en distintos medios.  d).- Dosimetría de fuentes puntuales. Transferencia de energía de un haz de radiaciones al medio irradiado. Equilibrio electrónico. Dosis absorbida. Definición y unidades. Relación entre dosis y exposición. Kerma. Constante específica de radiación gamma. Cálculo de dosis acumulada. Caso particular de radionucleídos de vida media corta.  e).- Equipos y propiedades de los rayos-X. Tubos de rayos-X. Distribución angular. Espectros de rayos-X. Calidad de la radiación. Capa hemirreductora. Energía efectiva. Variación de la calidad al modificar el filtro y la tensión aplicada al tubo de rayos-X. Variación en la distribución de dosis en el paciente al modificarse el filtro, la tensión, la intensidad de corriente y la distancia del foco a la superficie. Radiación secundaria.  f).- Equipos de alta energía para terapia. Equipos para terapia con fuentes selladas. Características de las fuentes de Co-60. Diseño de colimadores. Aceleradores lineales de electrones. Características de los haces de fotones y electrones. Determinación de la energía. Filtro aplanador. Láminas dispersoras para haces de electrones. Colimador multilámina. Ventajas y desventajas.  g).-Dosimetría de fuentes lineales. Características de las fuentes empleadas en braquiterapia. Cálculo de dosis con fuentes lineales. Empleo de radiografías. Planificación de tratamientos en aplicaciones intracavitarias, intersticiales y moldes. Braquiterapia con alta tasa de dosis.  h).- Instrumentación para dosimetría. Dosímetros empleados en radioterapia y radioprotección. Cámara de ionización de aire libre y dedal. Principales características. Calibración del dosímetro. Factor de calibración. Fuente radiactiva de control. Factores de corrección. Películas radiográficas. Densidad óptica. Dosimetría termoluminiscente. Fantomas.  i).- Calibración de equipos de terapia radiante. Métodos de calibración. Protocolos para obtener la dosis absorbida en condiciones de referencia y en condiciones distintas a las de referencia. Controles que deben efectuarse en un equipo de terapia.  j).- Planificación de tratamientos en terapia estática y cinética. Distancia-fuente-superficie fija e isocentro. Rendimiento en profundidad, relación-tejido-aire, relación-tejido-fantoma. Parámetros que modifican estas cantidades. Filtros en cuña. Compensadores. Centrado de campos oblícuos. Curvas de isodosis para haces de fotones. Variación de las mismas con la energía. Curvas de isodosis para haces de electrones. Rango terapéutico para haces de electrones. Corrección por presencia de heterogeneidades. Corrección por superficie irregular. Nociones de campos conformados. Fraccionamiento de la dosis. Híper e hipofraccionamiento. Equivalencia entre distintos fraccionamientos.  k).- Protección radiológica. Criterios de protección radiológica. Niveles de dosis máximas para personal que trabaja con radiaciones y para público. Cálculo de blindajes. Normas legales. Obtención de permisos individuales e institucionales.  I).- Efectos biológicos de las radiaciones. Secuencia entre absorción de energía y consecuencias biológicas. Daños del ADN. Reparación del daño. Radiosensibilidad. Factores que modifican la respuesta a la radiación. Transferencia lineal de energía. Bases radiobiológicas del fraccionamiento. Modelo á/â. Tejidos con respuesta temprana y tardía. Efectos genéticos. Efectos de las radiaciones ionizantes sobre los tejidos normales.  PRACTICAS DE EJERCITACION Y EXPERIMENTACION  a) Ejercicios de matemáticas y unidades físicas. b) Problemas de física atómica. c) Problemas de dosimetría de fuentes gamma. d) Planificación de tratamientos en braquiterapia. e) Planificación de tratamientos en teleterapia estática y cinética f) Observación de aplicaciones en braquiterapia g) Calibración de un equipo de radioterapia convencional. h) Calibración de un equipo de Co-60 y determinación de la energía de un haz de fotones en un acelerador lineal. Controles mecánicos y radiantes en ambos equipos. i) Cálculo de blindajes para radiación â, X y y j) Aplicaciones a esquemas de fraccionamiento utilizando el concepto de NSD (Ellis) y modelo lineal cuadrático (LQM)  MODULO RADIOTERAPIA METABOLICA (R.M)  a).- Radionucleídos para R.M. Controles de calidad. Fármacodinamia y fármacoquinesis. Radiofármacos metabolisables. b).- Cálculos de dosis. Dosis efectiva. Modelos biocinéticos. Modelos para radiofármacos. Buscadores de hueso. c).- Indicaciones y contra indicaciones. Criterios de selección de pacientes. Controles y evaluación. Patología oncológica y no oncológica. d).- Protección radiológica para fuentes abiertas (no selladas). ——— NOTA  El módulo R.M es obligatorio para médicos. Físicos e Ingenieros son obligatorios los puntos a y b, optativos los puntos c y d.  e. 21/12/2009 Nº 121791/09 v. 21/12/2009