
DR.30.6.2005 55 
 
membayar premium insurans kenderaan motor kepada agen telah mendapat perlindungan 
insurans walaupun premium tersebut belum diterima oleh syarikat insurans.  Bermakna 
kalau dia bayar kepada agennya, maka dia terpakai, makna dia akan terlindung dengan 
insurans.   

 Tuan Yang di-Pertua, Yang Berhormat Arau juga bertanya jika agen tidak 
membayar premium kepada syarikat insurans, adalah dicadangkan supaya penipuan ini 
dimaklumkan secara online terus kepada syarikat insurans.  Syarikat insurans akan 
mengambil tindakan disiplin  terhadap agen yang tidak beretika termasuk mereka yang 
tidak membayar premium yang diterima kepada syarikat insurans.  Persatuan Insurans Am 
Malaysia (PIAM) sebagai badan pengawal selia agen insurans memang 
menyenaraihitamkan agen-agen ini dan agen yang telah disenaraihitamkan tidak boleh 
berfungsi sebagai agen lagi dalam industri insurans am.   

 Yang Berhormat Jerai - syarikat insurans tidak membayar tuntutan pemegang 
polisi di bawah polisi insurans.  Tuan Yang di-Pertua, polisi insurans merupakan satu 
kontrak di antara syarikat insurans dan pemegang polisi.  Pemegang polisi yang tidak 
mendapat layanan yang adil daripada syarikat insurans semasa membuat tuntutan boleh 
membuat aduan kepada pihak-pihak berikut untuk penyiasatan dan tindakan selanjutnya.   

Satu, mereka boleh membuat aduan kepada Unit Aduan Syarikat Insurans yang 
berkenaan, boleh membuat pengaduan kepada Biro Pengantaraan Kewangan untuk 
tuntutan-tuntutan dan tahap tertentu dan ketiga kepada Biro Perkhidmatan Pelanggan 
Jabatan Pengawalan Insurans Bank Negara Malaysia.  Setiap tuntutan dan aduan yang sah 
akan disiasat dan tindakan yang selanjutnya akan diambil terhadap syarikat insurans yang 
tidak menyelesaikan tuntutan pemegang polisi.   

 Yang Berhormat Tangga Batu dan Yang Berhormat Jerai - diskriminasi oleh 
hospital swasta terhadap syarikat insurans yang lambat membuat pembayaran.  Syarikat 
insurans mungkin mengambil masa untuk membayar tuntutan insurans kesihatan kepada 
hospital swasta bagi meneliti tuntutan tersebut kerana caj yang dikenakan mungkin lebih 
tinggi daripada yang dikenakan kepada pesakit dan tidak mempunyai perlindungan 
insurans.  

Yang kedua, rawatan yang diberikan mungkin tiada kaitan dengan penyakit yang 
dihidapi oleh pesakit.  Bagi mengatasi masalah ini pihak Persatuan Syarikat Insurans 
sedang mengadakan perbincangan dengan Persatuan Hospital Swasta bagi 
menyeragamkan tuntutan.  Prosedur  tuntutan dan caj yang dikenakan oleh hospital swasta 
bagi mempercepatkan proses tuntutan.   

 Tuan Yang di-Pertua, Yang Berhormat Bagan mencadangkan supaya pemegang 
polisi yang membeli insurans tanpa agen contohnya membeli melalui internet mendapat 
potongan rebet ataupun duit komisen.  Sekiranya pemegang polisi membeli insurans 
melalui saluran pengagihan alternatif seperti bank assurance dan internet kadar premium 
yang dikenakan ke atas produk insurans hayat biasanya adalah lebih rendah atau 
pemegang polisi akan mendapat manfaat yang lebih baik untuk mencerminkan sebarang 
penjimatan kos agihan produk insurans.   

 Tuan Yang di-Pertua, Yang Berhormat Bagan juga menyentuh berkenaan dengan 
isu perlindungan insurans kesihatan hanya bermula selepas satu tahun polisi dibeli perlu 
dipertimbangkan.  Perlindungan insurans kesihatan untuk perlindungan kemasukan ke 
hospital dan pembedahan hanya bermula selepas satu bulan sesuatu polisi dibeli.  Ini 
diperkenalkan bagi mengelakkan keadaan di mana mereka yang mengetahui akan 
dimasukkan ke hospital beberapa hari lagi membeli polisi insurans kesihatan supaya kos 
perubatan mereka ditanggung oleh syarikat insurans.  Mereka yang dimasukkan ke hospital 
kerana kemalangan akan tetap dilindungi dari hari pertama polisi insurans kesihatan 
tersebut effective.   

Bagi mereka yang mempunyai masalah kesihatan sebelum dari membeli polisi 
insurans kesihatan, syarikat insurans mungkin mengecualikan masalah kesihatan tersebut 
atau perlindungan insurans hanya akan bermula selepas sesuatu tempoh tertentu dari polisi 
tersebut dibeli.  Walau bagaimanapun kos perubatan bagi masalah kesihatan lain akan 
ditanggung oleh syarikat insurans.   



Tuan Yang di-Pertua, Yang Berhormat Arau juga bertanya jika agen tidak membayar premium kepada syarikat insurans, adalah dicadangkan supaya penipuan ini dimaklumkan secara online terus kepada syarikat insurans. Syarikat insurans akan mengambil tindakan disiplin terhadap agen yang tidak beretika termasuk mereka yang tidak membayar premium yang diterima kepada syarikat insurans. Persatuan Insurans Am Malaysia (PIAM) sebagai badan pengawal selia agen insurans memang menyenaraihitamkan agen-agen ini dan agen yang telah disenaraihitamkan tidak boleh berfungsi sebagai agen lagi dalam industri insurans am. Yang Berhormat Jerai- syarikat insurans tidak membayar tuntutan pemegang polisi di bawah polisi insurans. Tuan Yang di-Pertua, polisi insurans merupakan satu kontrak di antara syarikat insurans dan pemegang polisi. Pemegang polisi yang tidak mendapat layanan yang adil daripada syarikat insurans semasa membuat tuntutan boleh membuat aduan kepada pihak-pihak berikut untuk penyiasatan dan tindakan selanjutnya. Satu, mereka boleh membuat aduan kepada Unit Aduan Syarikat Insurans yang berkenaan, boleh membuat pengaduan kepada Biro Pengantaraan Kewangan untuk tuntutan-tuntutan dan tahap tertentu dan ketiga kepada Biro Perkhidmatan Pelanggan Jabatan Pengawalan Insurans Bank Negara Malaysia. Setiap tuntutan dan aduan yang sah akan disiasat dan tindakan yang selanjutnya akan diambil terhadap syarikat insurans yang tidak menyelesaikan tuntutan pemegang polisi. Yang Berhormat Tangga Batu dan Yang Berhormat Jerai- diskriminasi oleh hospital swasta terhadap syarikat insurans yang lambat membuat pembayaran. Syarikat insurans mungkin mengambil masa untuk membayar tuntutan insurans kesihatan kepada hospital swasta bagi meneliti tuntutan tersebut kerana caj yang dikenakan mungkin lebih tinggi daripada yang dikenakan kepada pesakit dan tidak mempunyai perlindungan insurans. Yang kedua, rawatan yang diberikan mungkin tiada kaitan dengan penyakit yang dihidapi oleh pesakit. Bagi mengatasi masalah ini pihak Persatuan Syarikat Insurans sedang mengadakan perbincangan dengan Persatuan Hospital Swasta bagi menyeragamkan tuntutan. Prosedur tuntutan dan caj yang dikenakan oleh hospital swasta bagi mempercepatkan proses tuntutan. Tuan Yang di-Pertua, Yang Berhormat Bagan mencadangkan supaya pemegang polisi yang membeli insurans tanpa agen contohnya membeli melalui internet mendapat potongan rebet ataupun duit komisen. Sekiranya pemegang polisi membeli insurans melalui saluran pengagihan alternatif seperti bank assurance dan internet kadar premium yang dikenakan ke atas produk insurans hayat biasanya adalah lebih rendah atau pemegang polisi akan mendapat manfaat yang lebih baik untuk mencerminkan sebarang penjimatan kos agihan produk insurans. Tuan Yang di-Pertua, Yang Berhormat Bagan juga menyentuh berkenaan dengan isu perlindungan insurans kesihatan hanya bermula selepas satu tahun polisi dibeli perlu dipertimbangkan. Perlindungan insurans kesihatan untuk perlindungan kemasukan ke hospital dan pembedahan hanya bermula selepas satu bulan sesuatu polisi dibeli. Ini diperkenalkan bagi mengelakkan keadaan di mana mereka yang mengetahui akan dimasukkan ke hospital beberapa hari lagi membeli polisi insurans kesihatan supaya kos perubatan mereka ditanggung oleh syarikat insurans. Mereka yang dimasukkan ke hospital kerana kemalangan akan tetap dilindungi dari hari pertama polisi insurans kesihatan tersebut effective. Bagi mereka yang mempunyai masalah kesihatan sebelum dari membeli polisi insurans kesihatan, syarikat insurans mungkin mengecualikan masalah kesihatan tersebut atau perlindungan insurans hanya akan bermula selepas sesuatu tempoh tertentu dari polisi tersebut dibeli. Walau bagaimanapun kos perubatan bagi masalah kesihatan lain akan ditanggung oleh syarikat insurans.