質問: 特別養護老人ホームでの屋外歩行の位置付け はじめまして 従来型特養で機能訓練指導員をしているPTです とある利用者様から「毎日屋外歩行したい」とのご要望を頂きました 私の考えと利用者様の状態からみると 転倒の危険があり、せめて1/週程度ならば 気分転換に良いかも・・・と判断しました 利用者様は左片麻痺で発症から3年ほど経過しています 高次脳機能障害は失行、失認、失語はありませんが理解力の低下や行動障害があります 4点杖での屋内歩行時(施設内の廊下)には10mおきくらいにふらつきがあり段差昇降は10cm段差が昇降不能でした 施設の敷地内の平らな所は歩行可能だと思われますが悪路だったり段差、砂利道などは転倒するのは 明らかです 利用者様の要望する 屋外歩行は「散歩」の要素であり 「屋外歩行訓練」としての要素ではありません といいますのは利用者様がフロア内で人間関係上 ストレスがたまっているようで そのはけ口として屋外歩行をご要望されて いるようです そして一番の理由が 屋外歩行を習得して何がしたい という明確な目標作りの話は一切してくれません 現在は施設内の歩行訓練のみで我慢して頂いているのですがケアマネさんも巻き込んで強引に訓練内容を変更するようご要望なさります 個人の尊厳としてご要望に沿う事も大事ではございますが 「リスクを増やして無目的に屋外歩行をする事が 本当に利用者様の為になるのか」 と言う自問自答になってしまいます 利用者様の屋外歩行に否定的なスタッフも いますし悩みます いかがでしょうか? どういったご意見でもかまいませんので アドバイス頂けたら幸いです よろしくお願いいたします
回答: 4 への返信 基本は需要(HOPE)あっての供給だと思います。 屋外歩行からみえてくるものもあると私は思います!