質問: Adjuvant! Onlineで,再発率などを計算していただけないでしょうか?
回答: 文中の条件で10年無再発生存割合(RFS)、10年生存割合(OS) を計算しました。 ホルモン療法は 閉経前:タモキシフェン→閉経したらアロマターゼ阻害薬 閉経後:アロマターゼ阻害薬 化学療法は AC/EC療法4コース実施後、タキサンを12w追加 の設定で計算しています。 無治療 OS 65% RFS 44% ホルモン療法のみ OS 74% RFS 65% ホルモン療法+化学療法 OS 80% RFS 76% となります。 なので、ホルモン療法単独と比べ、OSは6%、RFSは11% 改善する計算です。 ルミナールA/B、Her2-rich, basal-likeといった乳がんの サブタイプ分類は、早期乳がん(T1-2N0M0)において遺 伝子シグネチャーを行った場合に用いられるもので、リンパ 節転移のある進行乳がんではあまり意味を持ちません。 リンパ節転移がある場合には化学療法が推奨され、それにより OS, RFSが改善します。 主様の場合はOSが6%改善していますので、化学療法は行うのが 望ましいと思います。 乳がんは10年経過後も再発のペースが落ちないので、20年間の OS/RFSの差は OS 0.8*0.8-0.74*0.74=0.093 より約9% RFS 0.76*0.76-0.65*0.65=0.155 より約16% となります。 お若いようなので、先々を考えるとやはり化学療法のメリットは あると思います。 お大事にどうぞ。