質問: 質問させてください。 自院で在医総管を算定している患者が、他の医療機関の外来を受診した場合です。 患者がふらっと、他の皮膚科を受診しました。 有事に自院に相談されず、他の病院を受診したのは自院の力不足でお恥ずかし限りではありますが... 生活保護患者で、高齢者住宅入居中です。住宅かその病院が完全送迎して受診させたようです。 おそらく、その皮膚科には、訪問診療が入っていて、在医総管も算定していることは、伝わっていません。普通に算定していると思います。 自院の在医総管理算定や、その皮膚科の算定において、何か査定されたりするのでしょうか... 今からでも何か連絡した方がいいのでしょうか... ご助言のほどよろしくお願いします。
回答: 先方も算定状況を確認する必要があるのですが、他医受診がわかった時点で、先方に算定状況を伝えることが必要ですね。今後の診療については、医師同士と相談ですね。 ご存知のとおり、在医総管の通知(9)に掲げる行為は算定できないので、先方で請求している場合は査定されると思います。 また、皮膚科には外来受診でしょうか。通院できるのなら、請求先より訪問診療の必要性を問われるかも知れませんね。