質問: 噴水のように吐くので心配です 2ヶ月になる女の子を、ミルク多めの混合で育てていますが、2日に1回くらいの割合で噴き出すように吐きます。まるで、「いま飲んだミルクを全部出してしまったんじゃないの?」って思うほどです。 よく「噴水のようにもどす場合は、受診した方がよい」と聞きますが、具体的に何がよくないのでしょうか? ちなみに娘は3、138gで産まれ、1ヶ月半で5、200gとなり、順調に成長しています。吐いた直後の機嫌は悪くなく、空腹になるのかすぐにミルクを欲しがります。病院に行くほどではないかな、と思い様子をみていますが、あまりにも勢いよく吐くので少し心配です。 また、考えてみると母乳とミルクを同時に与えたときにこうなるようなのですが、何か関係があるのでしょうか?
回答: 生後1~2ヶ月で吐く原因としては、いくつか考えられます。 ひとつめは「先天性肥厚性幽門狭窄症(せんてんせいひこうせいゆうもうきょうさくしょう)」。これは生後1ヶ月前後に症状がはっきりしますが、ごくごく飲んでも噴水のように吐いてしまうため、体重が増えずむしろやせ細ります。したがって、順調に体重が増えている場合には当てはまらないでしょう。 ふたつめは、「逆流性食道炎」。これは、食道と胃のつなぎ目(噴門)がゆるいと、身体の姿勢が変化したり腹部が圧迫されたときに、胃に入ったおっぱいなどが食道に逆戻りしやすくなるために起こるものです。この場合はよく吐きますが、体重も増えていることが多いです。対策としては、授乳後は平らに寝かせないなどの指導の他に、薬を処方する場合もあります。 みっつめはミルクアレルギー。おっぱいだと吐かない、でもミルクをあげると吐くといった場合は、ミルクアレルギーの可能性が考えられます。 ご質問を拝見する限りでは、「逆流性食道炎」の可能性が考えられます。いずれにしてもくわしく診察してみないとはっきりしたことはわかりませんので、あまりによく吐くようであれば、小児科でご相談いただいたほうがよいでしょう。