質問: 訪問リハの受診介助 訪問に従事している方に質問です。 訪問リハとして受診介助されている方はいますか? 当方としては受診介助はヘルパーさんや、看護師さんに任せることでリハとしては、患者さんの改善や回復を図ることに重きを置いて日々の仕事をするもの、と思っていましたが、訪問リハに従事している友人に受診介助の仕事をしているお聞き不思議に思いました。 国家資格をとして免許をとったのに、他職種の方に任せなければならないような事を、リハビリとして行う事、訪問リハとして介護保険や医療保険を利用して語彙通り介助をすることは正しいのでしょうか。 友人の話を聞いてすごく不思議に思いました。 自費の事が多いとの事でしたが、対象者の改善や自立に働きかけるリハビリとしてのプライドはないのかと友人に問いましたが、会社の方針?とゆうか、倫理観とゆうか、そんな答えが返ってきました。 自費だとしてもリハビリとして対象者の方の介助や、介護にあたることはありますか? 評価や訓練として生活動作に関わることはあると思いますが... 私はリハビリとしてやるべきことを蔑ろにしていると思ってしまいました。対象者の方の本当に必要な事としてやるべき事なのは分かりますが、リハビリとしてやらなくてらいけない事なのか疑問です。 訪問リハに従事している方はどのように考えますか。 また、そうでない方はどう思いますか? 介護や介助をしているのなら、対象者の方の改善や自立に向けて働きかける必要があると私は思います。 そしてこのような事で訪問リハとして謳歌しているからリハビリが舐められてしまうと思う部分もあります。 皆さまはどう考えますか?
回答: まずは、保険で訪問リハビリテーションが安易に通院介助として利用されているのであれば、運用として問題です。ケアマネジャーは機能しないのでしょうか。 しかし、今後はセラピストが介護や介助を行う場面は増えるでしょうね。 介護職は大きく不足しておりますし、既に回復期病院でもイブニングケア、モーニングケアとして、早朝や夜間に食事介助や日常生活の介助にセラピストが関わるところはあるようです。 ADL向上が目的ですが、看護師が不足している病棟においては、セラピストの労力が現場が支えている実益が大きいようです。 先日、厚生労働省がタスクシフトのヒアリングを行った時、看護協会が提出した資料には、看護師が行っているADL向上のために行う介助をセラピストにタスクシフトするこが記載されました。医療や介護の場にて、セラピストが都合の良いマンパワーとして取り扱われれてしまうことは、私自身は専門職として受け入れがたいものとして考えております。 看護協会ヒアリング https://www.mhlw.go.jp/content/10803000/000530092.pdf