質問: インスリン治療 63歳 夫が 糖尿病です。 hba1cが 6.4→6.6→6.7→6.9→7.1、、、になってきています。 尿酸値は6.1 クレアチニン0.94 が 昨日の通院の結果です。 インスリン治療は 早すぎますか? 他の 白血球、赤血球、血色素測定、ヘマトクリット値、mcv、mch、mchc、血小板 got、 gpt, γーgt、ck、総コレステロール、中性脂肪、hdlコレステロール 動脈硬化指数 等 すべて正常です。 医師に尋ねる前にこちらで教えていただけたら、、、と思い質問をたてました。 よろしく お願いいたします。
回答: >インスリン治療は 早すぎますか? 早いどころか、全く必要ないです。 血糖値が不明ですが? 空腹時が126、 または、糖負荷2時間がで200以上が、糖尿病と判断。 旦那さんの場合、上記のいずれも超えていると思います。 しかし、 hba1cが7程度なら、糖質制限開始後3か月で劇的に下がります。 血糖値が上がるのは、炭水化物(糖質)のみです。 よく言います、 糖尿人はソバよりステーキを。 ステーキはタンパク質なので、いくら食べても血糖値は上がりません。 対し、ソバは炭水化物なので、1食分で約50gの糖分です。 一見健康そうなソバは、チョコレート並みの糖分です。 ご飯、パンもソバ同様血糖値を、 劇的に上昇させます。 炭水化物を控える食事にすれば、血糖値は上がることがなく、 hba1cも下がります。 主食を食べないか、ごくたまに食べる程度にする。 最初はつらいですが、炭水化物以外は何でもokです。 おかず中心の食事です。 炭水化物を減らすと必然的に、タンパク質と脂質が多くなりますが。 タンパク質が多いと腎臓に負担がかかりますが、 クレアチニン(腎臓の機能を示す値)が、 0.94なのでこの値を、 大幅に増やさないように注意しましょう。 脂質は世間で言われているほど悪者でないです。 人間、多少コレステロールが多い方が、長生きだそうです。 お酒も、 焼酎やウィスキーなどの蒸留酒はok。 私は糖尿病ではないですが、血糖値が高めなので、主食は控えめです。 パンは大豆粉で作ったパンです(手作り)。 普通のパンよりはまずいですが、炭水化物は普通のパンの1/5です。 ご飯、麺類、日本酒は1週間に1回のみ、 日曜日だけです(自分へのご褒美)。 日曜日が楽しみです(笑)。 たまに行く旅行の時は、糖質制限は解禁でなんでも食べます。 制限制限ではストレスがたまるので。 1日に5杯以上飲むコーヒーは、 砂糖でなくて人工甘味料(味の素のパルスィート)。 何杯飲んでも血糖値上がりません。 あと、血糖計はあった方がいいです。 どういうものを食べると、 どの位血糖値が上がる、 ということがわかります。 最後に糖尿病は治りません。 現状維持が大事です。 糖質制限食は、一生続ける必要があります。 日本の糖尿医は、大部分が糖質制限に否定的です。 糖尿病食は大昔から現在まで、カロリー制限食。 血糖値とカロリーは無関係なのに。 医者に糖質制限の話をすると、 露骨にいやな顔をされる場合があります。 お大事に。