質問: 電子カルテ お忙しいところすみません。 私達の病院は、電子カルテが導入予定です。導入にあたり、ドクターからの指示に関してなんですが処方箋として理学、作業、言語を選択し指示が出る流れです。この場合理学、作業を選択して理学のみ介入で作業は土曜のみ行うという臨機応変な介入は可能でしょうか? 上記の質問の背景として、包括病棟があり土曜出勤者が作業療法士の場合、理学のみで指示が出ると作業療法を提供できないのではと会議でなりその対処として理学、作業の指示を出せば良いのではという意見が出ました。この場合、土曜のみの介入になるのでその点問題にならないか気になりまして質問させて頂きました。みなさんの病院はどのようにしていますでしょうか?加えて診療報酬などその他の規則に反しているか等ご指摘して頂けると幸いです。
回答: 処方箋でPT,OT,STに指示が出ていることが明示されていて、計画書などの書類にも各職種の担当者が明記されていれば問題ないと思いますが。通則上各職種の介入量も記載を求められていないと思います。 当院では上記の方法で担当PTが休みの場合、OTが代替することがあります。