質問: 今の社会の流れについて 令和3年介護報酬改定にて、訪問看護ステーションの看護師6割人員配置の要件は見送られましたが、訪看15や予防に関しての単位数は減算。また支援に至っては利用開始日の月から12月を超えた利用者に関してはされに5単位減算となっています。次回の介護報酬改定では、訪問看護からのリハビリに対してさらなる厳格化になるとの予想もでています。よってこれらのことから、社会は訪問看護からのリハビリではなく、訪問リハビリへの流れとなっている印象を受けます。 そのため訪問看護ステーションから離れて、みなし訪問リハビリを始めようと動いていますが、この流れに乗っていいのでしょうか?
回答: 訪看I5の締め付けが訪問リハにも適用されない保証はありません。むしろ、リハマネ加算の要件が厳しくされ会議開催が必須になった事でサービス調整を担当するケアマネから「余計な費用負担や手間が増える」と捉えられ敬遠される可能性もあります。主治医の件といい訪看の方が利便性が高く、疾患によっては要介護被保険者であっても医療保険でリハ介入できるなど、訪看の優位性は高いと言えます。 リハ主体のなんちゃって訪問看護は厳しいかもしれませんが、きちんと看護主体の事業所であれば様子をみてもいいのではないでしょうか。