質問: 強迫性障害は薬を使わないで治りますか? 私は、30歳女です。昨日、心療内科にて強迫性障害だと診断されました。症状としては、不吉なことばかり頭に浮かんできて、そのつど自分で決めた儀式(おまじないのようなもの)を行ったり、謝罪をしたりしています。また、それは1回で済むことはほぼなく、何度も何度もどこからか「謝り方が足りない」と言われている気がして、何度も行い、最終的には疲れきってしまいます。あとは、最近は少し症状は治まってはいますが、ガス・電気などの確認作業です。以前は、家を出るまでに30分ほどかかってしまっていました。(不思議と絶対遅れてはならないときは、時間はかかりません) そこで、これではいけないと思い、初めて心療内科を訪ねその症状を伝えました。そこで、先生は治療として、薬物と行動療法の併用とおっしゃていましたが、できれば薬物を使いたくないのです。 それは、私は今、結婚2年目であり妊娠を希望しているためです。 まだはっきり確定はしていませんが、ホルモンの状態が悪く、もしかしたら今後治療が必要かもしれません。あまり年齢的に余裕がないので、 早く取りかかりたいと思っていました。 その今まで妊娠しなかった原因として、この強迫性障害によるストレスも影響しているのではとも考えているので、早く治したいとは思いますが、薬物を使うと、妊娠・胎児に影響があるのではと思うと、踏み切れずにいます。 どちらかを選ぶのが治療の最善策とは思いますが、できれば薬物を使わずに行動療法のみで治したいです。それは可能なのでしょうか。 行動療法のみで治された方がいらっしゃれば、そのことを聞きたいです。 また、先生より説明されましたが、脳のある一部から何かうまく機能していないからこういう強迫性障害が出ると聞きました。こころの問題だと思っていましたが、こうはっきりと脳の分泌物がうまく機能していないなどと聞くと、自分が疾患者というか病人なのかと思い、ショックです。そういう機能障害でも、薬物を使わなくても治るものなのでしょうか。 実際、確認作業については、最近改善しつつあり、だいぶ今は楽なので、あとの症状さえ・・・と思うので、できれば行動療法で治したいと思います。 どなたか行動療法のみで治された方などご意見をお聞かせ下さい 宜しくお願いします。
回答: 森田療法はご存知ですか。 創立者の森田正馬博士が「神経質」という言葉をいわば生み出した人です。 それまで神経衰弱と呼ばれていたものを、これは衰弱によるものではないとして、 「神経質」という当時新しい言葉に置き換えて、捉え直しをしたのです。 そして森田博士の分類の仕方は、現在の精神医学の分類と一致しています。 http://www.fuanclinic.com/byouki/y_fuan02.htm 「森田療法」と個人名で命名されてはいますが、実質的な内容は現在云うところの 行動認知療法です。基本的に薬物は一切使いません。 又後に、森田博士の直弟子の鈴木知準博士が、森田療法は禅の世界と多くの共通点があると指摘しました。 近年開発され、境界性パーソナリティ障害の治療に大変な実績をあげている弁証法的行動療法(dbt) というのがあるのですが、これも又禅の影響が強いと云われています。 "神経衰弱と強迫観念の根治法" という本を、とにかくまず、是非読んでみて下さい。 強くお薦め致します。 薬物どころか、森田博士は強迫観念症を、煎じ詰めれば「気の病だ」と喝破しています。 生まれながらの神経質(ヒポコンドリー性基調)な性格(気質・性質)の上に、 生きる態度の誤りが加わり、それが原因となっている、と。 ただ誤りと言っても、決して貴方様を責めているものではありません。 数々の偉大な宗教家なども、かつては重度の神経質症状を起こしており、 それを脱却した特殊体験が宗教を生んだのだろう、とも森田博士はこの著書で述べています。 又、この著書を読んだだけで治る人もいるのです。実際に多数その実績があります。 森田療法は現在、東京慈恵会医科大学附属病院その他全国の多数の病院で行われており、 近年は再認識の声も高まっています。 又、財団やnpo法人などの組織もあり、入院までいかない軽度の人であれば、 このような組織の主催する懇談会などで様々な人と語らうことで改善される人もおります。 http://www.mental-health.org/ http://www.hakkenkai.jp/ 但し、森田療法で改善される人というのは、広い神経症の範疇の中で「森田神経質」とされる人が中心であり、 まずは「森田神経質」たる性格傾向があるか否か、ということになります。 本人に積極的な症状改善に対する意志が無い場合などは、この範疇ではないとされます。 もしも入院治療などということになれば、まるで道元禅の修行のように、 入院施設内で作業療法をするのですから、当然自分で体を動かすぞ、というような意志がないと成り立ちません。 又、自分の考え方等は一切間違っていない。ただこれは脳の病気だ。 だから自分の性格を改善するとか言って、自分の性格に手を加えようとするのは人権侵害だ、 というように考える人などいます。 こうなってくると、この考え方そのものから始めねばならず、その説得が難しければ、 森田療法も含めた行動認知療法系との機会は無くなってしまいます。 ただ最終的にどう捉えるかは、これは人権の問題ともなり、上の考え方が100%間違っているとも言えず、 難しいところもありますが...。 加えて、ある程度以上に遺伝子的・器質的な影響が強い場合などは、一時的にでも薬を使う場合もあります。 そんなこともありますので、全ての人が森田療法で治るというものでもありませんが、 もしも森田療法の範疇であれば、治癒率は非常に高いです。 私は素人ですし、これだけのご質問文の内容だけの情報ですから、貴方様を診断するものでは決してありませんが、 一つの可能性ある情報として捉えて下さい。 かつて同じような症状に苦しんだ者として、貴方様の症状のご改善をお祈り致します。