質問: 手首が痛い tfcc損傷?手根管症候群? はじめまして。私は30代の男です。 近所の整形外科に行っていますが手の怪我が治らず悩んでいます。 職業は運動会などのテントを設営しています。 ケガは両手首でケガの時期ですが今年の5月ぐらいに仕事中に つまずいて転倒してしまい、そのときに体をかばう為にとっさに両手を前に着きました。 そのときに手の平で地面を受け止めた結果、左手首に激痛が走りジーンと痺れている状態でした。 翌日には痺れが取れて来ましたが、痛みがズキズキと残っている状態でしたが、ほっとけば直るだろうと思いシップを貼りながら仕事をしていましたが、 片手で50キロぐらいのものを地面から肩ぐらいまで持ち上げると言う作業があり、 左手が痛いので右手ばかりで持ち上げていて自分で感じたのが手首がピキピキと音を立てていて何かが切れている様な音がしていたのを覚えています。 その結果右手にまで痛みが出て来てしまいました。 痛みは初めのころは小指側の付け根の間接で(インターネットで症状を調べた結果tfccの症状に近いです) 手首を回したりひねったりしたら痛みがありましたがしばらくすると手のひら側の親指側ではなく、 小指側の付け根の膨らみの部分で手首より少し上側の皮膚がジンジンとして痛みます。 普段からシップ等をしていないと耐えられない状態です。 今、通院している病院では初期のころは手首の靭帯損傷で、現在は手根管症候群だと言われましたがインターネットに載っている症状とは違いシビレは無くレントゲンには異常無しです。 mriも手首の場合は複雑であまり意味が無いと言われ手術で直るなら手術も考えていたのですが、手首の手術は複雑で反対に手術をした方が悪くなる可能性が高いと言われました。 何か良い方法が有れば教えて下さい。宜しくお願いします。
回答: 専門外の医師です. よく勉強されているようで,文章からの印象ではtfcc損傷かなとも感じます. なお,手根管症候群は軟部組織の変形などでも生じますのでレントゲンで否定できるものではありません.が,症状が手掌に強いはずと思います. 手根管症候群にせよtfcc損傷にせよ,保存的治療が原則で手術は重症の場合に限られる,mriの所見も複雑で困難,手術にも相当のリスクがあるというのはたしかにその通りで主治医のおっしゃられる事はここまでは明らかに間違ってない. ただ,症状が続く(急性期には軽快する可能性があった)ということ,質問者がお若いということは積極的に治療する理由にはなると思いますので転医を希望して紹介状をもらうのも一案でしょう.方針が医師によって異なる可能性もある状態だと思いますし,患者さんには医師を選ぶ権利があります.