質問: ロキソプロフェンナトリウム、アセトアミノフェンはそれぞれ、どち... ロキソプロフェンナトリウム、アセトアミノフェンはそれぞれ、どちらも4〜6時間の内服間隔が必要だと思いますが、 ロキソプロフェンナトリウムとアセトアミノフェンの2種類を飲む場合は間隔が空いてなくても大丈夫と教えてもらいました。 結構前のことでどのような処方、指示だったかはあまり覚えていませんが、どちらかを飲んだあと、別の理由でもう一方の鎮痛剤を飲んでいたと思います。 あまり見ないのですがロキソプロフェンナトリウムとアセトアミノフェンの両方の処方が出るのはどのような場合があるか教えていただきたいです。 また、痛みが強い患者さんは普段からロキソとアセトアミノフェンの両方を飲んではいけないのか?両方内服した場合に気をつけないといけないことはあるのか、知りたいです。 よろしくお願いします。
回答: こんばんは。血液腫瘍内科で働いていたものです。がん性疼痛のコントロールなんかも経験しました。疼痛コントロールで検索すると出てくるかと思いますが、疼痛コントロール(特にがん性疼痛など)する場合は様々な薬剤を併用して行われます。一番鎮痛作用は低いが副作用も低いと言われるアセトアミノフェン、次に鎮痛効果のあるnsaidsと言われるロキソニンやボルタレン、最強の鎮痛効果のある医療用麻薬と段階的に併用しながら使われます。どのような目的で使用されている鎮痛薬かは文面から分からないのですが、アセトアミノフェンは最大容量が4000mg/日なので1000mg×4、ロキソニンは最大容量が3錠/日なので1錠×3それを一日の中で内服しようと思うと、投与間隔は6時間ごとと8時間ごとになるのでアセトとロキソニンの間隔が短く鳴りますが、これはもう仕方がないといったところでしょう。ここに医療用麻薬の注射薬なり貼り薬なりを使うこともあります。両方内服した場合に気をつけることは、やはりそれで疼痛コントロールができているかどうかではないでしょうか。アセトとロキソニンをこれだけ飲めば肝臓と腎臓にかなりの負担がかかります。内臓のダメージによっては薬剤変更も考慮すべきと思います。