質問: 症状の全く無い梅毒症について 7年ぐらい前にb型肝炎で入院していた時に血液検査で梅毒症であると言われました。b型肝炎と同時に約40日間治療してもらったのですが、変化が無かったので大丈夫だって言われました。完治したことになるのかならないのか子供が生まれたら先天的に感染しているということになるのか、よくわからないままです。症状はまったくないのですが微熱が出たり、口内炎ができたりしただけでも気になります。医学書を見ても症状のでてる人のことしかのってません。詳しい方教えてください。
回答: 臨床症状の全く認めない無症候梅毒の診断および治療判定には、梅毒の血清反応が、唯一の方法となります。血清反応は用いる抗原によって、すなわち梅毒トレポネーマ由来の抗原を用いる特異的な方法(梅毒トレポネーマ抗原法 tpha法)と脂質抗原を用いる非特異的な方法(sts法)に分けられますが、tpha法は梅毒の感染の有無を診断するには非常に有効ですが、治療の効果を判定する指標にはなりにくく、効果判定にはsts法を用います。 抗体価の低下は、変動がなくなった時点でsts法でガラス板法8倍以下,緒方法80倍以下となったら治癒と判断してよいといわれています。抗体価の治癒の基準を満たしていれば、感染性はないと考えてよいと思います。