質問: バーゼル・インデックス(BI)の食事動作について 病院で働いているわーです。 食事動作のBIの部分介助の話で部署で揉めてます。 もちろん、食べさせてもらうなどの介助だったら、5点以下になるのはわかるし、その場で食べやすいように切ってもらうのも5点以下になるのは、わかるのですが、 食事は自分一人で出来ているが、例えば、ガンなどの手術後に食事形態が刻み食であったりとかとろみ食であった場合、患者様の目の前に届く前に刻んであったりします。この場合は、どう判断したらいいのでしょうか?5点もしくは10点で意見が割れてます。 すみません、よろしくお願いいたします。
回答: 質問を拝見し「あー、どっちなんだろう?」と疑問に思いました。 私の意見としては刻み食やとろみ食を食べている理由によると思います。 FIMの食事評価は、配膳下膳は含まず口に運ぶ動作から咀嚼し嚥下するまでを評価。だったと思います。 BIの食事も嚥下するまでとして今回は考えました。 (BIの話にFIMを持ち出すこと自体がナンセンスな気もしますが...) なので、例えば舌癌・咽頭癌の術後など嚥下機能に問題があるため食形態を変更していれば5点。 胃癌など消化器系への負担を考え食形態を変更していれば嚥下機能は問題ないと判断し10点。 もちろん「~の術後のため刻み食提供」などの記載は必要かと思います。 またBIの食事評価はどこからどこまで?がわかればそれに準じます。 他の方の意見も伺いたいですし、質問者様の病院では結局どのような評価を下したのか教えていただけると幸いです。