質問: 不整脈 トレッドミルをしましたが・・・ 1ヶ月ほど前に胸痛と不整脈(脈が飛ぶ)で 受診しました。心エコー、心電図、ホルター、トレッドミルを行いました。 最初の病院でホルターをとったときに1万2千回期外収縮があるとの事でした。 その後大学病院に紹介され再度ホルターをとりました。 その後2週間ほどした今日(最初の症状より1ヶ月と10日経過)トレッドミルをしましたが、全くの異常ないでした。 本日心電図もとりましたが全く異常波形が 出ませんでした。(エコーもしました) しかしながら、こうしてる合間にも時々不整脈は出ていて、運悪く?検査のときは何も出ませんでした。 胸痛がでたのは、仕事を始めたことと、子供の病気が長引き、1日4時間程度の睡眠時間というのが 2週間続いたのが引き金のようです。 胸痛が出てからすぐに仕事を休み 育児家事に追われながらも、睡眠時間が確保 出来たためか、徐々に不整脈が減っていってるような感じです。 そこで質問なのですが、今回このように 不整脈が出なくなった時期にたくさんの検査をして、 無駄ではなかったのでしょうか? 胸痛など出ている間にトレッドミルをしたほうが よりはっきりしたのでは・・・? と疑問に思います。 総合的な検査結果の説明はまだ来週ですが、 本日検査についてくださった先生は 問題ないですねといっていました。 なんだか拍子抜けと言うか、本当にこれでいいの? と言う感じです。 そんなもんなんでしょうか?
回答: 妥当な検査内容と思います。 まとまった数の不整脈が存在していることはホルター心電図で明らかですが、治療の必要性を考えるにはその不整脈がたちの悪いタイプのものの可能性があるかどうかが肝腎です。 その判断の一つに不整脈の原因となる他の心筋疾患などの有無が重要で、その判断に心エコーを用います。(その検査中に不整脈が出ることを狙ったものではありません。) また、心臓が忙しく動く必要がある場面で不整脈が悪化するタイプのものは注意が必要とされますのでその判断にトレッドミルが使われます。若い方の多くの場合は運動負荷で不整脈が減少~消失するもので、そうであれば安心と考える根拠の一つになります。 検査で比較的安全な不整脈と判断されたようですので、今後は規則正しい生活で睡眠不足にならないようにし、不快時にはアルコール、お茶類のカフェイン、タバコを避け、運動不足にならないような健康的なリズムを心がけてください http://www.ncvc.go.jp/cvdinfo/pamph/pamph_06/panfu06_09.html