質問: タナ障害(たな障害、棚障害、滑膜ひだ障害)について 20代女性です。 昨年はじめにスノーボードのやりすぎにより膝を痛めてました。mri検査の結果『タナ障害』との診断を受け、手術の必要はなく大腿四頭筋を鍛えていくほかないと言われました。 それからストレッチと筋トレに励み、膝に負担のかからない生活を心がけ、1年が経過しました。ピーク時よりは状態ははっきりと軽快していますが、いまだに症状(痛み、違和感やダルさ、ひっかかり)が常にあります。 しかし痛み止めを飲んだりするほどではなく、日常生活では我慢できる程度です。タナ障害は予後のよい怪我のはずなのに、私の場合はよくなりません。 先日もう一度同じ医師の診察を受けましたが先生の回答は同じで、手術の必要はなく、しても症状が全くなくなるとも言えず、トレーニングと対症療法(痛みに対し湿布を貼る等)しかなく、この先症状が自然になくなるかもしれないし、なくならないかもしれない、とのことです。 タナ障害のやったことのある方、手術をした方、またはそういった方が周りにいる方に伺いたいのです。 タナ障害で何年も症状があったけれど、手術もせずに治る場合はあるのでしょうか。手術をして症状はどの程度よくなりましたか?違和感などは残るのでしょうか?またリハビリ期間やスポーツ復帰はどの程度でしたか?傷跡はどの程度残りますか? 大げさですが、今も『もっと注意していれば怪我することもなかったのに。』と悔やまない日はありません。 このまま思い切り走ることもなく、膝に気を使い、激しいスポーツを避け、鈍い痛みと共存していくほかないのでしょうか。 どうぞ宜しくお願いします。
回答: >タナ障害はあまり手術適応にはならないケースが殆どなのですね。dr-hさんが経験なさったタナ障害で手術まで至った方は症状が重かったのでしょうか?手術で症状はなくなったのでしょうか。 術前にタナと診断を確定して手術を行ったことはほとんどありません.関節鏡を行ったところタナしか所見がなく,切除後症状が軽減したので結果的にタナ障害であったと考えられるものがほとんどです.ただし,関節鏡で全く異常所見がなくても,関節鏡後リハビリをしているうちに症状が軽くなる方もおられますので,本当にタナ障害であったのか若干の疑問も残ります. >もしも膝蓋軟骨軟化症だとした場合、大腿四頭筋のストレッチや筋トレによる治療以外に、今後も激しいスポーツは避けたほうがよい、年を取ってから影響が出る、などはあるのでしょうか。これは高齢者が膝の軟骨の磨り減りで痛みが出るものとは別物なのでしょうか? 膝蓋軟骨軟化症の場合,膝蓋骨の位置が悪かったり,ずれかけたり,不安定であったりと,形態上の異常がある場合もありますが,原因がよくわからないものもあります.一つの病気というより,さまざまな病態であらわれる一つの症状であるともいえると思います.長期的にどうなっていくかもよくわかっていないのですが,当然長期的には老化の状態に移行していることが予測されます.しかしながら,老化による軟骨の磨耗とは別物で,むしろ若年者に生じるものです. 対処としては,筋トレやストレッチをしながら,痛みに応じて運動量を調節するというのが最も現実的であると思います. 不確実なことばかりで申し訳ありませんが,人間の体ってわからないことばかりです.もっともらしい説明をすることは可能ですが,本当に科学的に証明されていることはほんのわずかです.但し,逆に人間の体にはかなりの自然治癒能力または適応力があると実感します.かなりの重症な状態でも,なんとなく支障のない状態に落ち着くものです.そう思って,自分の膝と付き合ってあげてくださいね.