質問: 今年の3月末に87才の祖母が脳梗塞で倒れ、自宅近くの病院に入院しました。幸い意識は回復しましたが、左半身が麻痺しており、再び歩けるようにはならないだろうという診断でした。現在、リハビリの成果もあって、車椅子に乗れる位には回復しましたが、食事や排泄、入浴などは介助が必要で、寝返りを打つことなどもできません。自宅で介護するとなると、仕事をもっていない私の母が中心となって見ることになると思うのですが、リウマチのため、ベッドから車椅子に移動させるなど、あまり体力のいるような介助は無理ではないかと思っています。他の家族は皆、仕事をもっており自宅介護には不安を感じています。母は入院以来、毎日病院に通って付き添っていたようなのですが、数週間前に老人病棟へ移動してから、食事の時間などはあまり来ないようにして欲しい、などと言われました。また他の老人に全く見舞い客が来ないことも、病院側があまり頻繁に見舞いにこないでほしいと思っている一因のようです。 今までは集中的な治療や、リハビリもしなければならないということで入院はやむをえないと思っていましたが、この先、祖母を退院させた方がいいのか、それとも自宅で看た方がいいのかで悩んでいます。 祖母は夏バテのせいか食欲も落ちており、げっそり痩せた感じで元気もなく、もう余り時間がないのではないか、などと暗い考えも浮かんできます。自宅で看てあげた方が本人にも、家族にも後悔が少ないんじゃないかとも思ったり。(なお、自宅は隣が病院なので、何かあった時や往診などはそこの先生に来てもらえると思います)現在、自宅で介護されてる方や専門家の方、両方のプラス面、マイナス面も含めてアドバイスいただけると嬉しいです。
回答: 痴呆や知的障害があったり、中途半端に自力で動けたりする場合には、徘徊や危険行動の可能性があり常に目が離せず介護の負担はほんとうに大変です。しかし逆に自力で動けず全介助ということは、危険行動の可能性がなく常に見ていなくても大丈夫なので、比較的介護負担は軽く、十分に在宅での介護が可能ではないかと思います。毎日病院に見舞いに通われているそうですが、それも身体的、精神的に決して楽なことではないと思います。ご家族の協力が得られ、上手に福祉制度を利用して、うまく介護体制が組めれば、むしろ在宅の方がお母様にとっては楽かもしれません。私も寝たきりの家族を家で介護していますが、入院させていた頃よりも、特に精神面でほんとうに楽です。本人にとっても病院より在宅の方が確実にケアの質は上がります。うちのもヘルパーさんに入院中とは比較にならないほどからだをきれいにしてもらって、状態もだいぶよくなりました。 車イスの乗り降りや入浴・排泄などのケアはホームヘルパーなどの派遣を入れていけば、かなり負担を減らすことができると思います。それよりも介護でもっともつらいのは休みなく24時間毎日続くということです。ショートステイをうまく組み入れたり、週1日くらいは完全に別の家族と交代して休養日をつくるなどの配慮をしないと続かないと思います。また深夜も1~2回は体位変換(寝返りの介助)などのケアが必要になってくると思いますが、夜間の分担をどうしていくのか(別の家族がやるのか、ヘルパーを入れていくのか)など検討していく必要があると思います。必ずしも常に2人以上の介護者は必要ないと思いますが、日中一人で介護に当たるとなった場合でも、最初軌道に乗るまでの1~2週間だけはやはり誰かがいてくれると心強いですよ。 今の不安な気持ちは情報不足なためではないでしょうか。ここではご本人の状態が細かいところまではわかりませんし(排泄がトイレなのかオムツなのかでもかなり介護量が変わってくると思います)、お母さんの介護力がどの程度なのかもわかりません。また地域によっても受けられる福祉サービスに若干の差があるようです。他の方の回答にもあるように、在宅となった場合どんな福祉サービスを受けれらて、どんな生活になるのか、具体的にイメージできるようになるまで、役所の介護保険担当の窓口やケアマネージャーなどに相談してみることをおすすめします。無理そうなら直前でやめてもいいんですよ。入院にしろ在宅にしろ経済的な負担も少なからずありますし、情報を集めた上でみなさんで相談されるといいと思います。介護は考え方によって負担にもなるし楽しみにもなります。介護を楽しむくらいの気持ちでがんばってくださいね。