質問: 原発不明がんで、来週入院します。 56歳男性(同僚)が、原発不明癌との診断を受け、来週入院し抗がん剤治療を受けることになりました。 原発不明癌と診断されるまでの経緯ですが、 今年の夏、数か月の間に体重が10kg位減少(その後3kg程増える) 耳の下、首の付け根、脇の下にしこりを見つける 近くの耳鼻咽喉科へ行くと、総合病院の血液内科を紹介される 血液検査の結果、数値に異常が見つからず、脇の下のしこりを生検し癌と判定 ct・pet・胃カメラ・大腸スコープ・頭部mriと検査したが、病巣が見つからず原発不明癌との診断 診断までの間、本人の自覚症状としては体重減少以外に、のど(気管)が詰まった感じで声が出にくく、時々咳が出る位で、2日ほど熱が出た日と検査の日に休んだ以外、今日まで仕事に出ていました。 入院準備もあり、明日からお休みですが、入院は最初の2週間だけで後は通院での治療になると聞きました。 病巣が判らないので、原発不明癌用?の抗がん剤治療になるとの事なのですが、今まで元気?だっただけに、抗がん剤の副作用で逆に弱ってしまわないかと心配です。 病巣が見つからなければ、癌のステージは判らないと聞きますが、病巣が小さすぎて見つからないのであれば、初期と考えても良いのでしょうか? 元気になれば、通院しながらの職場復帰も可能かと思うのですが、運転手という職種では厳しいでしょうか?
回答: 残念ながら、原発巣不明ででも、リンパ節転移が明らかにあり、悪性所見とのこと。初期がんとは考えられません。原発巣が小さいか、形がはっきりせず、雲みたいな状態で存在しているのかもしれません。 転移した所を切除すると化学療法等になるでしょう。ただ化学療法では、がんは一旦小さくなる可能性はありますが、副作用が人によっては酷い場合があります。 化学療法も多剤併用療法になると思いますが、延命効果はそれほどでもありません。 原発巣と転移した大きながん、手術できれば摘出するのが一番効果的です。