質問: 半月板損傷治療の信頼できる病院を教えて下さい 大阪府在住、52歳男性です。3年ほど前にスポーツクラブで運動中に左膝が痛くなり、個人病院でmri等の診察の結果、半月板の水平断裂損傷と診断されました。右膝も同時に診察を受けたのですが、左膝と同じ水平断裂と診断されました。手術を勧められ、紹介された大阪厚生年金病院でも診察を受けたのですが、水平断裂なので広範囲を切除しなければならず、老後には後遺症が出る可能性があると言われ、受けておりません。その後も筋力アップでカバーできないかと、できる範囲の運動を続けていますが、いつも膝の痛みと相談しながらの状態です。最近は無理をしなければ、左膝の痛みはましになっていたのですが、今まで痛みの無かった右膝が、足を曲げたときに痛みが強く出だしました。膝の痛みを無くし、せめて体調維持のために軽い運動は続けていきたいのが希望です。今まで見ていただいた先生もとてもいい方なのですが、他に信頼できる病院があれば、もう一度診察を受けて治療の判断をしたいと思います。どこか、ご存知でしたら教えていただけませんか。できれば大阪近郊がいいのですが、あまり遠方でなければ他府県でもけっこうです。余談ですが、半月板再生の研究が進んできているとの新聞記事を、何年か前に見たことがあります。こんな関連でもご存知の病院があればお教え下さい。
回答: no.1です。 半月損傷について、なぜ痛いのかと言えば、現時点では機械的な引っかかりなどがもとになって痛みを引き起こしていると考えられています。 そのため、症状を無くすには、機械的な引っかかりを無くす必要があります。 それには、 1.半月を修復する 2.引っかかりを切除する のふた通りしかないことはお解りだと思います。 半月縫合という方法もあるにはありますが、残念ながら、変性による水平断裂には適応されません。(縫合してもくっつきません) 半月はクッションなので、多少なりともクッションの役割を果たしている以上は、ないよりはある方がよいのです。ただ、引っかかりが強く、機械的に他の軟骨を損傷するような場合には軟骨損傷のスピードが速まってしまうので、将来的に関節症になると判っていても、切除した方がましなので、切除術が適応されるのです。 残念ですが、現在の技術はここまでが限界です。半月の移植術や、接着剤的な治療法も研究されていましたが、もう一ついい成績が出せずに、再生技術に期待が寄せられています。軟骨の再生技術に関しては、現在世界中で研究されています。もしかしたら、10年ほど先には実用化されているかも知れません。それまで大事に使っていくのがよいと思います。 お大事にしてください。