質問: うつ病なのか適応障害なのか。 うつ病なのか適応障害なのか。 8月に抑うつ状態と診断され、9月から休職しています。医師からは鬱の症状が強く出ていると言われ、薬は最大量処方されています。また食欲低下、体重減少、睡眠障害、便秘、疲労感、倦怠感、無価値感などがあります。休職する際に書いてもらった診断書には抑うつ状態とだけ書かれており、うつ病とも適応障害とも言われていません。 抑うつ状態になった原因はよくわかっていないのですが、一つ言えることは、これまで楽観視していた対象を、抑うつ状態になってからは、全て悲観的に考えるようになりました。特に朝から夕方までの時間帯に、悲観的な考えが次から次へと色々出てきてしまい、不安感と絶望感に襲われます。以前はたやすくできていたことに対しても、「私には無理だ」と思うようになりました。自分の能力全般に対して全く自信が無くなりました。が、そのきっかけはよくわかっていません。これまで楽しめていたことは一切楽しめなくなりました。人間関係のトラブルはありません。 上記のような症状の場合、うつ病か適応障害のどちらの可能性が高いと思われますか? よろしくお願いします。
回答: こんにちは。 私が10年以上前に適応障害と診断された時は、こんなでした。参考になれば です。 会社で配置転換があり、それまで他部署の良き先輩だった人が昇進し部門長になったチームに移り、その部門長がパワハラ上司と化してしまったのですね。(後で聞いたら実はその人は元々問題社員で私が知らなかっただけでした) そこで最初の抑うつ状態になり、産業医に相談したところ残業制限が始まり、部門長パワハラが加速し、私の症状は悪化し薬は増え、再配置転換になり異動した先のチーム長は私を疎んじ(今思えば当然ですよね)...当然、注意を受ける度にパフォーマンスは落ち、しまいに何もかもが怖くなって休職しました。もちろん仕事で怒られるなんてそのずっと前から当たり前でしたが、こんなに怖かったっけ?という位毎日怖くて怖くて....でした。 1ヵ月の休職の後に復職しようとしましたが、その前日は吐くほどの恐怖でした。そして復職した後には、パワハラ上司でばくなったパワハラ上司が、私を持てあまし、疎んじ、実際周囲には"あいつ辞めてくれないかなあ"と漏らしていました。案の定私は数ヶ月後に再休職しました。 精神科医もいくつも変えました。4つめの精神科医の先生が、"あなたは本当にうつ病ですか?正式にそう診断されたのですか?抑うつ状態はうつ病とは別物なんですよ"と言われました。あなたは抑うつ状態、適応障害、障害って言っても明らかにストレスがあってそれが何も変わらない状況のまま、気分が落ち込んでしまうのはもう健康な証拠ですよね、それを"うつ"という曖昧な言葉でごまかして薬漬けにしているのが今の日本の精神科医の現状だ、と。 衝撃でした。確かに先生のおっしゃる通りでした。以前申した通り、私は投薬主体(というよりは本当に薬を飲んで寝ていただけ)からカウンセリングに変え、カウンセリングを続ける中で自分が実は病気なのではなく考え方や認知が歪んでしまっていて余計な恐怖を抱えこんでいる事に気づいたのです。 病気じゃないのに薬を飲んでたって、何も変わらないですよね。 雅子妃の適応障害は、離婚しなきゃ治らない、考え方を無理やり変えるのであれば、数十年かかる、その先生はそうおっしゃってました。最終的にある程度認知の歪みを正し、クリアになった頭で判断して、転職しました。それで今は、全て懐かしい思い出、です。 ご参考になれば。