質問: 胆嚢の壁が厚いといわれました。 検索しましたがおなじような方がいないので質問させてください。 何となく右側みぞおちの不快感があり、食欲もありませんでした。
回答: お辛い状況ですね。 不安を感じられていることとお察しいたします。 私は3年前に胆嚢全摘と周囲リンパ節廓清術を受けました。 その6年前に会社の健康診断で引っ掛かり、精密検査を近所の病院で受けた結果胆石と胆嚢炎を指摘され、飲み薬を出されました。 半年後に経過観察との事で、半年ごとに行っていましたが何の治療もなく症状も特段なかったのでいつしか行かなくなりました。 3年前の昼間にランチパックのホイップクリームが入っているものを食べたところ激痛に襲われ、一人暮らしなので救急車を呼んで搬送。 その時運ばれた病院は胆石を指摘された病院だったのですが、胃痛だろうという事で痛み止めの点滴を打たれ、うたれている最中も激痛で耐え難かったのですが、しばらくすると何事もなかったかのように収まり、歩いて帰りました。 ところが、その数か月後に夜中に激痛。脂汗と痛みによる震えで痛みを感じない体位もなく、転げまわりながらロキソニンを沢山飲んだら、朝起きてけろっとしていました。 仕事に行きながら、普通に生活を続けましたが、その発作が段々と週一、週二と増えていき毎日になりました。 いよいよおかしいと思い、胃が元々弱く、痛みが心窩部(みぞおち)だったので、消化器内科専門の病院を受診。 血液検査、腹部エコー、胃カメラを受けた結果、胃はポリープがいくつかあったものの良性との事で胃カメラついでに取ってもらい問題なし。 若干の逆流性食道炎もあるが、薬で治療すれば問題なし。 ところが、エコーで胆嚢が肥大し、周囲のリンパも肥大。 さらに、胆嚢壁肥厚で、CA19-9も基準値の50倍ほどあり、先生から胆嚢癌疑いとのことで、がん専門病院を紹介されました。 CT、MRIあらゆる検査をしましたが、良性なのか悪性なのか判断がつきかねるが、痛みがひどすぎるので手術で取り除きますとのことで手術を受けました。 結果的には一か月後の精密検査で悪性腫瘍は見つかりませんでしたとのことで、CA19-9も下がりました。 質問者様ももしかしたら、いずれ疝痛発作(せんつうほっさー胆石や胆嚢炎独特の激しい発作)が起こる可能性がありますね。 医師にもよりますが、概ね年に二回以上発作が起こっていると手術という選択肢を取られることが多いそうです。 私も発作が頻回だったころは食事が怖くて、すいかときゅうりという虫のような生活をしていました。 胆嚢壁肥厚は確かに胆嚢癌の方によく見られる症状ではありますが、それがガンと結びついているという研究結果は出ていません。 また、CA19-9などの腫瘍マーカーも万能ではなく、例えば婦人科系の病気でも上がりますし、私の様に胆嚢炎でも上がります。 医師ではないので何とも言えませんが、現状鈍痛があるということは炎症が怒っているものと推測されます。 炎症が長引けば、腹膜と胆嚢が癒着し固くなります。 腹腔鏡という手術が胆嚢摘出では最初に検討される術式ではありますが、お腹の中に炭酸ガスを充填してカエル腹にして、1~複数個所穴を開けて器具を挿入して切開するのですが、ハサミが小さいので、炎症を繰り返すと仮にガンではなくても開腹手術になることもあります。 また、経過観察は半年に一度でいいのではなくて、半年に一度は行かないといけないという事です。 ただ、お食事も心配になられているような現状であれば、今行かれている病院がどのような病院化は分かりませんが、消化器内科を専門とする医師へかかられてみてはいかがでしょうか。 長文失礼いたしました。 少しでも参考になれば幸いです。 お大事になさってください。