質問: 卵管造影をするか悩んでいます。 現在32歳結婚4年目です。 姉が今年、卵管造影をした直後に妊娠したのですが、甲状腺の機能低下で橋本病になってしまいました。赤ちゃんは先月無事産まれたのですが、つらい思いをしている姉を見てきたので、とても不安です。甲状腺に影響がでる体質は遺伝なのでしょうか。 私は、これまで3回初期流産を経験し、不育症と診断されました。治療として、高温期にアスピリンを服用していました。先々月やっとまた妊娠反応が出たのですが、今度は子宮外妊娠(卵巣)とのことで大きな病院で手術をしました。 なぜ子宮外妊娠になってしまったのか原因が知りたかったので、不妊症クリニックに紹介状を出してもらい、先週行ってきたところです。初回検査は終えて、次回、卵管造影の予約をしてくださいと言われました。妊娠しないわけではない(1年弱あきますが)ので、今の卵管の状態が知りたいだけなのですが、方法は卵管造影しかないのでしょうか? 教えてください。よろしくお願い致します。 * 初期流産 * 不育症 * 卵管造影 * 流産 * 不妊治療 * 妊娠前の病気・症状
回答: 質問は3つでしょうか。 1)甲状腺機能低下は遺伝性か 2)卵管造影はこの場合必要な検査なのか 3)それ以外の方法は無いのか 1)甲状腺機能低下は遺伝性か 橋本病という甲状腺機能低下を起こす病気は自己免疫疾患といって、細菌やウィルスのような外から侵入するものを防ぐ免疫機能が自分のからだの一部である甲状腺の細胞に対する抗体を作ってしまうようになるのです。そのため、甲状腺で作られるホルモンが減少してしまう(甲状腺機能低下)のです。 このような自己免疫疾患は他にもありますが、それらが合併することは少なく、同じ家族や家系の人にそのようなことが起こることもほとんど無いので、自己免疫疾患を起こしやすい体質の遺伝も無いと考えてよいようです。 血液検査をしながら甲状腺ホルモンを内服すれば機能低下から回復することができます。しかし内服療法はずっと続ける必要がありますが。この点は主治医と相談してください。 2)卵管造影はこの場合必要な検査なのか 子宮外妊娠は、卵管の通過性が悪いために卵管膨大部で受精はしたけれど、卵管の動き(蠕動運動)が悪く、子宮に送り込めない場合、あるいは受精卵は細胞分裂を繰り返すために子宮に到着するまでに時間がかかり大きくなって細い卵管に引っかかってしまってそこで大きくなり、子宮外の妊娠となってしまうのです。そこで残っている卵管の通過生や動きを見るために卵管造影をするのです。 3)それ以外の方法は無いのか その他の方法として腹腔鏡検査という方法で目で見てみるというやりかたがあります。 しかし卵管を外から見るので内腔のことは判らないというマイナスがあります。一方、癒着の有無や表面の色なとは見ることができるという利点はあります。主治医に相談してみられるのもよいのではないでしょうか。