質問: 子宮筋腫:全摘出手術か、核出手術か、決められません 今年44歳になる未婚女性です。 子宮筋腫の「全摘出手術にするか」「核出手術にするか」決められないでいます。 多発性の子宮筋腫があり、大きい筋腫で10センチ、他にも4~5センチの筋腫がたくさんあります。 医師の見立てによれば、骨盤の周りは筋腫でいっぱいになり、特に背中側の筋腫が大きく、 またお臍の上あたりまで筋腫があり、膀胱も変形しており、腸にもくっついているとのこと。 昨年あたりから、お腹の出っ張りや腹痛、腰痛はありました。それから異常に疲れやすかった。 これは加齢によるものと運動不足かなと思っていましたが、子宮筋腫の影響だったようです。 閉経まで様子をみるのは危険、他の臓器への影響も考えられ、手術をすすめられました。 腹膜鏡手術は無理、開腹手術になるとのこと。 核出手術にした場合、かなり難しい手術になり、筋腫をすべて取り除くことは不可能。再発もある。 また、傷だらけの子宮を残すことになるので他の臓器への癒着もあり、 腸閉そくを起こすことが考えられるとのこと。 全摘出手術の方が再発の心配もないので、確実だとのことです。その場合、子供は望めません。 今現在、結婚の予定はありません。 今年44歳。子供を望むにしても年齢的に難しいのは分かってはいましたが、 全摘出手術となると、ためらっている自分がいます。 核出手術をしたとして、妊娠の望みを残したとしても、傷だらけの子宮では妊娠はとても厳しい。 リスクが高い。子供のいる人生はあきらめるべきか・・・。 私と同じ境遇で悩んだことのある方がいらっしゃいましたら、 どんなお話でも構いませんのでお聞かせ願えませんでしょうか。 2週間後に全摘出手術にするか、核出手術するか、医師に返事をすることになっています。 今、頭の中がいっぱいで、支離滅裂な文書になっているかもしれません。すみません。 どうぞよろしくお願いいたします。
回答: 私もセカンドオピニオン受けました。 ただ、40歳以上で、未婚ということで、私も、妊娠を望んではいませんでしたが、 全摘する必要があるのか?と悩んでおりました。 「子宮を残したいんですか?」といわれ、「子供の希望がない方は全摘になります」 「乳癌で乳房を失った患者さんで、子宮だけは残したいという希望があったので、 あえて、残したことはありましたけど。。貴方の場合は。。」のように言われました。 質問者様が、すごく妊娠を希望されているわけでもないけど、 子宮全摘して、妊娠の可能性を奪われるのは嫌という方の場合、 先生の意見に振り回されてしまうかもしれませんので、元々の意志がうやむやになってしまわないように、前提として 「妊娠、出産のチャンスを奪われたくないということがあって、全摘か核出かで悩んでいる」ということははっきり伝えたほうがいいと思います。 その上で、医師がmriの画像を見て、 どちらを優先するべきかを聞いたほうがいいと思います。 私の場合 セカンドオピニオンを受けた先生が経験不足だったようで、 私のmriの画像をみて、「内膜じゃない、チョコレート嚢胞もない」といわれ、 今まで2人の医師から内膜症があるだろう、チョコレート嚢胞もあるだろうといわれてきたので、 混乱しました。結局、手術をしてみたら内膜症であり、チョコレート嚢胞もありました。 元の先生に聞いたところ、mriだけでは内膜症の有無は判断できないとのことでした。 セカンドオピニオンの先生が産婦人科学会専門医である先生に相談することをお勧めします。 今かかっている先生より、大幅に経験不足の先生に相談しても、あまり得るものがありません。 反って混乱します。