質問: プロテーゼのi型とl型のメリットとデメリットが知りたい プロテーゼのi型とl型で、どちらにするか悩んでいます。 l型は赤くなったり、突き出てくるな感じで鼻先に違和感がでてきたり、衝撃に弱いと聞きました。 i型は、ズレやすいが、l型より安全と聞きました。 その他にもメリット、デメリットの説明があったのですが、 病院の先生によって説明が違うかったりして、混乱してしまい選べなくなってしまい困っています。 あと、l型のプロテーゼが突き出るのを防ぐために鼻の軟骨をそのプロテーゼの鼻の尖端にあたるところに移植する。 というのもあったのですが、本当にそれで防げるのですか?? すごく不安ですが、やはりプロテーゼは入れたいので回答よろしくお願いします。
回答: ご質問に回答致します。 1i型がl型よりズレやすいという事はありません。 術後1週間の固定=キチンと糸で牽引固定するクリニックか、 しない(出来ない?)クリニックか?の違いです。 2基本的に鼻背部はi型プロテーゼ、鼻尖部は自家軟骨と考えて下さい。 鼻尖部はデリケートな部分なので、鼻尖形成・鼻中隔延長などの 軟骨移植が安全です。ただし、自家軟骨移植でも無理な高さ、延長を すると移植軟骨が数年後に透見してきたりトラブルが生じます。 あくまでも自家軟骨は鼻尖部に優しいだけとお考え下さい。 3l字プロテーゼ+鼻尖部軟骨は鼻尖部安全性として意味ないと考えます。 4以上より、 i字プロテーゼ(術後1週間牽引固定をする) +必要に応じて鼻尖形成・鼻中隔延長(無理をしない範囲) が一番安全です。 鼻の手術に力を入れているクリニックでの手術をお勧めします。