質問: 短時間通所リハ開設について 現在整形外科クリニックにて勤務しております。 PT常勤1名(4月より2名になる)、非常勤1名です。 外来リハの他に、短時間通所リハビリの開設を検討しております。 スタッフはみんな介護保険分野が初心者のため、現在勉強中です。 通所リハを経験したスタッフがいないため、通所と外来のリハビリの流れがイメージできません。 もし、実施されている方・実施予定の方がいれば、情報提供よろしくお願いいたします。 厚生労働省、カイポケ、POネット等の検索もしましたが手詰まりです、、、
回答: 間違っていたらすみません。 当施設、整形クリニック、併設型1~2時間デイケア(1日4回転)です。 1利用者数の計算は、PT2名・リハ室65m2の場合MAX20名という計算でしょうか? 問題なし 2通所リハ専従のPTを2名とした場合、外来リハの提供はできるのでしょうか?できない場合、通所リハの専従は1名としなければいけないのでしょうか? 外来リハビリを提供した場合、理学療法士等体制強化加算が取得できなくなります。 専従とは、その時間内他の業務してはいけないため、基本の勤務体制で外出や外来リハを予定に入れてはいけません。 そもそも、介護は3m2あたり1人のため、外来リハ含めるとスペースの規定において難しいような気がします。 3利用者の居宅訪問はできませんが、リハマネ加算の算定は可能でしょうか? 居宅訪問は必須です。 加算を取らない事業所もあるみたいですが、収入が大分薄利となるため、普通は空き時間に頑張って行きますよ? うちの施設では16:30とか空き時間に30分程度かけて行ってます。 経験がない中やるのは相当大変だと思います。知り合いのデイケア施設に行き雰囲気や人数体制、ケアマネとの交流方法などを勉強されたほうが良いと思います。医療と介護対応から何から全然違いますので。 病院の延長の受け皿のみで送迎はしないで、リハビリ以外何もしない、お茶の提供もしないのであれば良いですが、中々集客は難しくなると思います。 あと、中途半端に始めると返って評判が落ちる危険性があります。 例えば、Dr診察は定期的に行ってくれるのか、他は送迎してくれる、待ち時間やることがない、担当者会議毎回不参加 医療とは違い、介護保険持っている方々は思った以上に介助量が必要な方も増えますし、介護職員の指導も必要です。 会計は医療事務が一緒に行うのですかね? 介護請求、自費分の口座又は現金、請求書領収書の配布なども人数が多いと結構大変です。 1~2時間ですと加算が低い変わりに分母が多いので、仮に全員週1回利用とすると20名×5で100名の管理が必要です。 最終的にそこまで行くのに1年はかかると思いますが、その規模を現在の環境で出来るか想定しても良いと思います。 とりあえず、最低少人数から少しずつやった方が良いかと思われます。