質問: ベッド上の排泄からトイレでの排泄へ 住宅型有料老人ホームに入居している利用者様のリハビリを担当しています。 この利用者様は、半身麻痺の方ですが、以前は1人でベッドから車いすへ移乗し トイレまで行っておられました。 しかし度重なる転倒と失禁のため、現在はテープ止めオムツを使用し ベッド上での排泄になっています。 上記の対応になってから、移乗時は必ずナースコール押して見守り下で 日中は食事時間以外居室にて臥床状態となってしまい、認知症の進行 意欲の低下が顕著です。また便意や尿意も曖昧になってしまっています。 日中の活動量を少しでも上げるため、また身体機能の維持や皮膚への負担なども考え 日中だけでも、リハパンに変更しトイレ誘導してほしいと思っています。 ですが、施設スタッフとしては 1人手が足りず、トイレに行きたいとのコールがあってもすぐに行けない 2尿意・便意曖昧なため、失禁が多くリハパンではベッド上でオムツ交換しにくい との意見があり受け入れてもらえません。 1→透析患者様であるため1日のトイレ回数は多くないので、排泄の時間帯を把握できれば 時間誘導にて対応できるのではないか 2→リハパンでもオムツ交換しやすいようにリハビリにてヒップアップなどを重点的に行い 動作の改善につなげる と提案しましたが、手間がかかる、大変やからと却下されてしまいました。 施設スタッフ(訪問介護のヘルパーさん)にご協力いただけるように何か良い方法はあるでしょうか。 宜しくお願い致します。
回答: 2 への返信 ご意見ありがとうございます。 今現在、テープ止めのオムツを使用しており、一人介助ではトイレ誘導難しいのが現状です。 リハパンであれば一人介助で可能なのですが...。 リハビリの際に毎回リハパンに履き替えるとおむつ代が高くなると言われ...。 リハビリの際にトイレ誘導しようと思うと介護スタッフに手伝ってもらわないといけないのですが手伝ってもらえる状況ではなく、また食事前は他の利用者様の誘導もあるため、そこで時間は使えないと言われてしまいます。 ですが、確かにリハビリで成功例を見せないとヘルパーさんにも分かってもらえにくいですよね。 まずはリハビリ時に、手の空いているヘルパーさんを見つけ少しお手伝い頂けるよう再度相談してみようと思います。 アドバイスありがとうございました。