質問: 母親のことなんですが、宜しくお願いします。 1週間前頃に排尿痛があり、水分を大目に排泄の回数を増やすよう心掛け、症状は軽減していた矢先、3日前より悪寒が出始め40°C近くの熱が出ていました。今日、泌尿器科を受診し膀胱炎との診断で抗生物質と胃薬、高熱時の頓服を貰って帰宅しました。1週間後、熱が下がっていなければもう一度来てくださいと言われました。服薬後熱は37°C台に下がっています。 病院では尿検査しかしていません。 私は腎盂腎炎ではないかと思い心配でなりません。違う病院でもう一度受診した方が良いでしょうか?その際には内科を受診するほうが良いでしょうか?
回答: 情報が限定的であること、診察を自分でしていないので一般論のみ申し上げます。 膀胱炎と腎盂腎炎が全く別の病気である、とお考えのように思われます。この二つは実際には「尿路感染症」と一括りにされるグループであり、どこから膀胱炎、どこまで腎盂腎炎とわけることそのものがたいへん困難です。一般的には腎盂腎炎の方がより全身症状が強く出ますし、また叩打痛なども明らかになりますが、本質的な差異とは言い難いと思います。 どちらにしても治療は抗生物質を用い、水分摂取を心がけ尿量確保を十分にします。その意味で現在の主治医の方針は別に間違っていなさそうですし、熱も下がってきているのであれば特段の問題にすべき事由はないように思います。