質問: リーゼとクロチアゼパム(ジェネリック)の効能の差 現在、リーゼを朝夜1錠ずつ服用しています。 一度、普段行っている薬局と異なる所で処方してもらったのですが、リーゼは在庫がないとのことで、沢井製薬のクロチアゼパムをもらいました。 クロチアゼパム(サワイ)はジェネリックだと思うのですが、こちらの方が相性がよかったのか、飲んだ直後の不快感がなく、スムーズに効いている感じがします。 リーゼがまったく効いていないというわけではないのですが、若干服用後に落ち着かなくなる感じがあります。 すでに減薬して、リーゼに切り替えており、断薬しようという段階にまで入っているので、まったくちがう薬に変えたくはないのですが、やはり相性が良い薬で徐々に減らしたいと考えています。 リーゼとクロチアゼパム(サワイ)、あるいは日医工などの別のジェネリックは効能や副作用、依存性に違いがあるのでしょうか? また、ジェネリックは効きが弱いということもよく聞くのですが、逆に効き過ぎるということもあるのでしょうか? 可能でしたら、成分以外の点でどのあたりが異なるのか(加工法、コーティング、材質?など)詳しく教えていただければ幸いです。 よろしくお願いいたします。
回答: ご指摘のとおり、錠剤にする際の有効成分を分散させて固めるための粉末のレシピや、打ち抜いて錠剤にする打錠の条件に伴う錠剤の硬さや胃の中でのほぐれやすさ、それを防止するためのコーティングの素材や厚さによる口から胃へ行くまでの有効成分のコーティングの残り具合、など、 ジェネリックでは、有効成分の特許は切れていても、錠剤にする技術の特許を持っていて、効きはじめるまでのタイミングや溶け出す場所やスピードをコントロールする技術(特に食後の服用で、食事内容やすでに飲んでいる飲料に影響されにくくするなど)の技術はピンキリで、そこで患者さんごとの生活パターン・食生活などに合った「相性」が生まれることもあります。 そういう相性がいい薬は、ジェネリックでもメーカーを覚えておくほうがいいですし、主治医にもその旨を伝えておくと、必要なときだけ頓服するように処方してもらえるなど、ご自身のためにもなります。