質問: 処方される薬について 私の母親が近所のメンタルクリニックに通っているのですが、 「nhkスペシャル・うつ病治療 常識が変わる」http://www.nhk.or.jp/special/onair/090222.html これを観てから、母が処方されている薬が余りにも多いのではないかと思いました。 それで一日に摂取する薬をチェックしてみました。 ・ドグマチール錠50mg 2錠 ・デパス錠0.5mg 4錠 ・パキシル錠10mg 3錠 ・ジェイゾロフト錠25mg 4錠 ・ミオナール錠50mg 3錠 ・マイスリー錠5mg 2錠 中でも、ssriと呼ばれる抗うつ薬(パキシル、ジェイゾロフト)が二種類も在るのが心配です。ネットで検索してみたところ、この二つのどちらを使用か悩んでいる方の記述が多く、とても併用するものとは思えないからです・・・ なにかアドバイスを頂けたら幸いです。
回答: 番組は見ていないのですが、 ・抗鬱効果のあるものが3種類 ・ドグマチール(この量だと胃腸障害以外に抗鬱も) ・パキシル(ssri) ・ジェイゾロフト(ssri) ・睡眠薬 ・デパス(中盤から後半、抗不安効果も)多いので不安対策かも。 ・マイスリー(入眠) ・筋弛緩薬 ・ミオナール(肩こりなどの対策 鬱は肩が凝りますから) 確かにこれだけ抗鬱効果のある薬をつぎ込む意味がわかりません。 どれか一つにした方がいいのではないかなという疑問が確かにわきます。 「なぜ抗鬱効果のある薬を、3種類も、こんなに多く、処方するのですか」 と質問してみるといいと思います。 また、日本は(薬の制度の仕組みもあり)安易にデパスを処方しやすいのですが、 デパスは外国ではほとんど使われず、 依存・耐性が問題となっており、やめにくい薬です。(禁断症状がでます) 睡眠対策の意味合いがないのなら、例えばメイラックスなどの薬のほうが 良さそうに思います。 これには理由があって、効き目が短時間で切れる抗不安薬を飲んでいると、 薬が切れた→のもう→薬が切れた→のもう... と、依存形成のアルゴリズムにはまってしまうのです。 デパスは半日持たない薬なのと、薬剤そのものの性質もあるのでしょうか、 依存の話をよく聞きます。 メイラックスは、薬が切れるまでに何日もかかります。 1日1回か2回飲んでいくのですが、薬が切れる前に次を飲むので、 切れる感じを経験せず、数週間で血中濃度が上限に達してからは ずっと安定しています。よって、依存がおこりにくいです。 デパスをやめるとき、一旦メイラックスに切り替えてから量を減らして いくという方法を採る医師もいます。 「デパスは依存がおこりやすいのではないですか。」 と聞いてみるといいと思います。 なお私の主治医は、肩こりにもきくのでデパスはどうかと私が言ったとき 依存になりやすいからだめです、とばっさりやられました。 私は薬の整理が必要だと思います。 ちなみに私は双極2型なのですが、飲んでいるのは ・リーマス 600mg ・デプロメール 50mg ・メイラックス 1.5mg ・その時々の漢方 これだけです。 結構ひどい鬱の診断のときにも ・デプロメール 150mg ・メイラックス 1mg ・ワイパックス 2mg ・その時々の漢方 で、抗鬱薬の重複はありませんでした。