質問: どういう症例の患者だと思われますか? 25歳の女です。患者といいつつ自分のことです。 最近、以下のような症状があります。 (1)温かい所から冷たい場所に行くと目が乾燥して痛くて痛くて目が開けられなくなる(少し前まで大丈夫でした) (2)痔(やや脱肛気味) (3)便通過時、脾湾曲部が痛むと同時に便の動きがわかる感じがする。 (4)血便なし。下痢なし。便秘なし。 (5)逆流性食道炎がおこるようになった。 (6)過敏性腸症候群の既往があり、かつては脾湾曲部にガスがたまることも多かった。 (7)排便困難(困難の中、うまい具合に体を動かし力を入れて排便。排便時も肛門ではなく脾湾曲部などのおなかが痛む。) (8)脇などに黒色表皮腫ができやすい(肥満ではないが) (9)家族に癌やポリープ持ちはいない。 痔は月経周期が反映されている気もするので、子宮内膜症か、もしくは、かつての過敏性腸症候群(6)か排便困難(7)による排便時間が長くなっていることが原因かと考えていました。 しかし便通過時および排便時の脾湾曲部の痛みがひどくなっている原因(腹膜癒着・腸管狭窄?)がわからず、クローン病などを考え始めました。 また、寒さで目がひどく乾燥する原因がわかりません。時折霧視が出現するようにも感じ、自己免疫系の疾患を考えたりもしています。ただし、この眼病変は大したことない可能性が大きいと思っています。 便通過時および排便時の脾湾曲部の痛みと便が動くような変な感覚の原因、および目の乾燥の原因はなんだと考えられますか? 責任を持てともいいません。貴方の考えを知りたいのです。 どのような意見でもよろしいので、貴方の意見を教えて下さいませ。 宜しくお願い致します。
回答: 目は眼下で診てもらったほうがいいと思います。普通霧がかかるように見えないと思います。内臓系はおへそのしたがぽっこりしていたら気をつけるべきかなと思います。後は骨盤などの体の歪みなどです。 ざっとこんな感じです。