質問: 失業し、家族の扶養になっています。失業給付受給再開した場合、健康保険はどうなる? 退職後、一度失業給付を受け、その後アルバイトをしています。 アルバイトはある程度の収入とみなされたので 失業給付は一旦停止しています。 アルバイトをやめた次の日からまた受給再開できるとの事です。 健康保険は今、家族の扶養に入っているのですが そこの保険組合では、失業給付受給中は 健康保険に加入できません。 私はまだ失業給付の日数が余っており、 持病が悪化する冬に入ってからまた 受給を開始したいと思っていたのですが その場合扶養は外れなければいけません。 もし扶養を抜けずにいると、どうなってしまうのでしょうか? また、保険組合が私の失業保険受給再開を知るすべがあるのが 疑問なんですが、分かる方いらっしゃいますか? 生活が苦しく困っています。。 ご返答お待ちしております。
回答: >そこの保険組合では、失業給付受給中は健康保険に加入できません ・失業給付の支給金も、収入として取り扱うためです (通常はその要に扱います、扱わない組合もありますが例外に近いです) (失業給付の基本日額が3612円以上の場合は、健康保険の扶養要件の130万を超える事になるので、扶養に入れない、扶養から外れる状態になります) (失業給付の所定給付日数が90日でも、1年間受給する物として計算します) >また、保険組合が私の失業保険受給再開を知るすべがあるのが ・基本的には自己申告ですから、知るすべは無い >もし扶養を抜けずにいると、どうなってしまうのでしょうか? ・抜き打ち調査が行われて(通常定期的に行っている)、その様な事項が発見された場合、その時点に遡って扶養から外されるだけ その期間に診療等を受けて、保険診療費等を健康保険が負担していた場合、その総額を一括で請求されるだけです 再度扶養に戻るのに何らかの制限を受けたり等のペナルティがあったり 国民健康保険にその時点から加入して保険料を払う必要が生じたり ・自己申告をしないで不正行為を行うと、それが発覚するとそれなりのペナルティが課せられます(自己申告が前提なので) 発覚しなければ何もありませんが(100%発覚しないとは誰も断言出来ませんが)