質問: ウイルス感染の皮膚疾患でしょうか 3年前に付き合った男性に軽い皮膚疾患があったのと、付き合った時期に雑菌による膣炎を起こしたので付き合った後に感染したんじゃないかと思っています。水虫でない湿疹が右薬指にでき、水泡ができてあかぎれのようになり広がるものでした。ダイアコートというステロイドをもらい直りましたが、それ以来足や肩に赤い湿疹ができて広がる症状です。出るたびにステロイドを付けるという悪循環です。つけるとそれ以上ひどくはならなかったのですが、この春から頭皮や顔に出るようになりました。赤いぽつぽつの集まりができ、かさかさになって水泡がでます。去年はひどかったのでステロイドで直しました。この皮膚疾患はウイルス性かと思えるのですが、例えば軽いヘルペスのようなものではないでしょうか。 ウイルス性の皮膚病の場合、ウイルスであるという判断の仕方はどこらへんにあるのでしょうか。またこのような症状で抗体価を調べてもらうことは有効ですか。調べた方がいいのでしょうか。どこの皮膚科に行ってもステロイドを貰うしかないのでお聞きします。よろしくお願いします。
回答: う~ん。これは少々、回答に困ります。・・・・理由は、皮膚疾患は、文章説明ではなかなか分からないからです。いままで何人かの皮膚科医に診てもらったようですが、いい先生に出会えなかったのかもしれません。(症状に対する疾患の説明と治療の根拠についてなど、説明がなかったのでしょう?) 次に、書かれた症状と薬から、拡大解釈せずわかる範囲のことを挙げてみます。 (1)ステロイド剤のダイアコートは、現存するステロイド外用剤の中でstrongestに分類されています。デルモベート軟膏と同等でこれ以上きつい外用剤はありません。 (2)ダイアコートが処方されたことについて、2つ考えられます。一つ目は、それほど強い薬を使うべき状態であった。二つ目は、なんでもいいから治しちゃえ。 (3)ただ、むかでの様な毒虫にやられた時でも短期間使いますので、強いからといって恐れることはありません。子供にでも処方される時はあります。 (4)ウイルス性疾患(特に伝染性?)を気にされておりますが、一般的に感染性の(皮膚)疾患にステロイド剤は使用しません。増悪する可能性が強いです。ステロイド剤が有効なことから他の疾患を疑うべきでしょう。(ヘルペスの感染は否定的です) (5)交際時に膣炎~・・・こちらは細菌感染でしょうが、今問題にされている皮膚疾患とは別物であり、いわゆるstdの一種であったものと想像します。 ⇒大学病院とはいいません。市民病院クラスで充分と思いますが、近隣でいい皮膚科の先生をお探しになり再度、受診してください。・・・この板でも、別タイトルとして、皆さんのうわさや意見を聴けば・・と思います。インフォームドコンセントがきっちり行なえる先生を・・・