質問: 抑うつ神経症は治らないものなのでしょうか? 6年前に強迫性障害になり、ルボックスを 75mgまで服用し少し、症状が軽減しました。その後熟眠障害とうつ状態の症状が出てきて色々と薬を飲んで来たのですが、全く治りません。 リフレックスは副作用が効き過ぎで翌日まで眠気が取れないので止めました。 ノリトレンは75mgまで1日量を増やしましたが、少し行動力が上がるだけで他のうつ症状は治りませんでしたので止めました。 アナフラニールは副作用の眠気に耐えられず止めました。 トレドミンは副作用もなく用量を上げれば うつ状態が改善していくのかと思い75mg まで1日量を上げましたがノリトレンと同じく行動力が上がるだけで他のうつ状態は 改善されませんでした。 サインバルタは20mgで躁になりハイテンションになり気持ち的には楽になったのですがうつの症状全てが改善はされなかったので止めました。 安定剤ではリーゼは眠くなるだけで抗不安 効果は無く、グランダキシンは全く効果が無く、ソラナックスは多少不安に聞くのですが眠気が強いので服用を止めました。 そして、現在服用している精神薬は 頓服にレキソタン5mgを1錠、朝、夕に ジェイゾロフト50mgを1錠ずつ 朝、昼、夕にドグマチール50mgを1錠ずつ と就寝前にハルシオン、サイレースを1mg ラボナ50mgを2錠です。 更に二十歳ぐらいからてんかん発作が出てきましてレキシンを100mgを朝、夕服用しています。 しかし、全くうつ症状も神経症も熟眠障害も治りません。 症状としましては、極度の不安感「男で成人しているのにもかかわらず身長が157cmで周りから見下されている感や異常なまでの頭の悪さ、集中力の欠如、理解力のなさ、記憶力が全く無くなってきた事」などです。 これらの症状は精神病にかかる前から あったのですが、精神病にかかってから 余計に酷くなりました。 これが、薬の副作用によるものなのか 病気でこうなっているのか、元々なのか もう訳がわかりません。 どうすれば少しは症状が楽になるのでしょうか? ウォーキング、ジョギング、ランニング 筋トレ、体操、ストレッチ、半身浴何でもやりました。 しかし、効果がないのです。 自分が思うに孤独で1番ストレスを感じ この様な症状が出ているのと思います。 身長が異常に低いということで男には 見下され、女には恋愛対象にもならず まるでゴミでも見ている様に見られていると感じています。 しかし、実際は他人は自分の事などたいして何も思っていないか、本当に何も思っていないか、一部の人間だけが悪意を持って接していると思う様に自分に言い聞かせています。 何か、もうなんでも良いです。 何か症状を改善出来る方法があれば、教えて下さい。 どうかよろしくお願いします。
回答: 心理士です。 ただし、心理士ですが、専門領域は発達障害や、認知能力の心理アセスメントです。 いろいろと治療を行っていらっしゃるにもかかわらず、状態が改善せずに非常に苦しんでいらっしゃる事がよく分かります。 ざっと拝読しますと、私の知人女性の事例と似ているところがあると思い、もし参考になればと思い、ひと言書かせていただくことにしました。 ただ、この女性、最近は私とは直接会うことはなく、メールのやりとりで近況を聞き、いくつか助言をするという関係です。 その女性、当初は、「うつ病」ということで精神科医の治療を受けていたのですが、薬の処方内容や、投薬量を変えても、効果がなく、困っていました。 何年か経過するうちに、診断が、「抑うつ神経症」に変わり、それに応じて、処方も変えてもらったのですが、やはり奏功しませんでした。 その後、経過をきちんと振り返り、診断を見直してもらった結果、「双極性障害ii型(うつ状態と、軽躁状態を反復するタイプ)」という診断になり、気分安定剤を中心とした処方に変わり、ようやく最近、状態が以前に比べ、かなり落ち着いて来たようです。 質問者様も、強迫性障害に始まり、熟眠障害(睡眠障害)、うつ状態、抑うつ神経症といくつかの診断名が、ご質問文に出て来ます。 おそらく、その時々の状態から見て、診断名をつけることで、このように診断がいくつも変わってきたということなのでしょうが、本質的な精神疾患(といういい方が適切かどうかは、よく分かりませんが)が何か、という点について、まだきちんと捉えられていない可能性もあるのではないかという気もします。 ずっと同じ主治医に診ていただいておられるのかどうか分かりませんが、主治医が同じであるとすれば、いわゆるセカンドオピニオンを求められるのも、一つの方法かと考えられます。 ご承知かと思いますが、精神疾患や、発達障害の診断は必ずしも容易ではありません。 同じ状態で受信しても、医師によって診断が異なることも往々にしてよくあります。 その要因には、症状と、パーソナリティとの間に相互に影響がある(相互作用があるといいます)ことや、幼少時からの発達や、成育の経過もきちんとみてもらった方がよいということがあるかと、私は考えています。 また、表面に現れた、心理状態や、行動の特徴だけでなく、その背景にある気質や、発達的な特徴もきちんと理解していただいた上で診断を下していただいた方がよろしいと思います(一部、上のところと記述が重複して申し訳ありませんが)。 こういう意味で、これまでの経過(症状や、処方された薬に対する反応も含め)だけでなく、成育歴・発達歴、気質、パーソナリティの特徴などをきちんと踏まえ、総合的に診ていただいて、診断が何なのか、もう一度整理していただいた方がよろしいように思います。 このように考えますので、上に書きましたように、セカンド・オピニオンを求めるのも一つの方法だと書かせていただきました。