質問: 通所リハビリにおける診療所での医師の人員基準 現在、当院(診療所)では通所リハビリの実施を検討しております。そこで、いろいろと情報を集めていますが、医師の基準について”みなし指定”と”一般の指定を受ける”場合と手続きによって基準が違うと言うことを知りました。 保健所に相談をしにうかがったところ みなし指定では医師1名(通常診療との兼務医師)で1単位20名で2単位/日 可能とのことでした。必要なスタッフは要する。また、通常、保健所の監査はないとのことでした。ネットなどで拝見する各県の通所リハビリテーションのマニュアル等にはみなし指定での基準が記載なく、いまだに理解できないところです。 同時に利用者が10名を超えると病院規模の医師基準でなければいけないと思っておりましたので・・・・・・・。 赤本(ピンク?)に書いてあると言われたそうですが、現在持ち合わせていないので詳しいことがわかりません。 当院では、医師の増員予定がなく外来診療と兼務で1名です。リハスタッフ、他の職員は必要数増員予定です。診療所は運動器リハ施設基準あります。 ちなみに、一般の指定を受けると監査対象で毎年監査があると言われたそうですが、みなし指定との”差”は何なのでしょうか? 介護関連は、解釈が難しく返金も多いと聞いておりますので医師の人員基準を詳しく知りたいのでよろしくお願いいたします。
回答: 自己コメントです。 「地域の自主性及び自立性を高めるための改革の推進を図るための関係法律の整備に関する法律(平成23年法律第37号,平成23年法律第105号,平成25年法律第44号)」の成立に伴い各自治体(県・政令指定都市等)が独自に条例を定め基準がそれぞれ違う場合があるようですね! 自分の地域の条例を見ないとわからないですね。