質問: 膝の痛み 55歳 主婦です。 先日 膝が痛いので整形外科に行ったのですが レントゲンと触診等で 異常なし 痛みの原因は不明ということで とりあえず痛み止めと胃薬をもらって帰りました。 3日程は その薬を飲んで痛みは治まっていたのですが 原因が分からない事に不安を感じ 飲むのを辞めていました。するとやはり痛みは治まっていませんでした。 症状は 普通に歩く時は痛まないのですが キッチンで冷蔵庫とかシンクとか行ったり来たり振り返ったり と動く時に痛みが走ります。激痛ではないのですが 関節がゆるんでいるような 鈍痛です。時々 痛いっと 声を出してしまう時もあります。 動かさなければ痛くありません。 靭帯とかの異常はないと整形外科の先生には言われたので いったい何が原因なのか分かりません。 年齢的なもので我慢するしかないのかとも思いますが、総合病院とかでもっと詳しい検査をしてもらったほうがよいのでしょうか? どなたか アドバイスいただければ嬉しいです。 よろしくお願いします。
回答: no.3です。補足ありがとうございます。 >痛い所は 右膝のお皿の奥のところです。 押して痛いところはありませんか? >最初には書かなかったのですが 4月末から 右足の親指の爪の左側から裏にか けて ずっと痺れています。少し 巻き爪ぎみなので それが原因かと思っていたのですが インターネットで調べてみると椎間板ヘルニアでも痺れがくるとのこと。関係があるのかも知れないと思ってきました。 巻き爪で足裏まで痺れることはありません。腰椎椎間板ヘルニアをお持ちなのでしょうか?であれば腰の状態を詳しく調べてみてもいいかもしれません。 >痛み止めは 3日程飲んで 痛みが消えていたので治ったと思って飲まなくなりました。 本当は痛みがなくなっても主治医の指示がでるまでは処方どおり服用した方がいいでしょう。炎症を火事に例えると、小火程度でも自覚症状はなくなります。大事なのは炎を完全に消し去ることです。小火を残すとくすぶり続けてまた大火になる可能性が高いのです。結果的に長期間飲み続けることになったりしますので、自覚症状だけでは判断しない方がいいと思います。 >以前 薬剤性肝障害で入院したことがあるので あまり痛み止めを長期服用したくないというのもひとつの理由です。 これに関しては医師に受診前にしっかり伝えておきましょう。どんなお薬でも少ない%での副作用はあります。その少ない%の副作用を警戒して治療を止めるか、高確率な薬の効果を享受するかだと思います。肝障害もある特定のお薬ですよね?それ以外に敏感になりすぎるのも、もったいないと思いますよ。これから先もし高血圧症になれば、降圧剤はずっと飲まなくてはいけませんし。 >おっしゃっている事は分かるのですが 今のところ炎症があるとは思えません。 今は痛くないのですか?痛みがあると言うことは必ずどこかに炎症があるのです。炎症とは発赤、発熱、腫脹、疼痛、機能障害と定義されています。突っ張り、コリ、だるい、痺れなどは炎症から外れるものもありますが、痛みに関して言えば原因は炎症です。前にも言いましたが炎症は軟骨減らします。軟骨が減れば関節が変形し、o脚になり膝が曲がらなく伸びなくなります。これが変形性関節症という病態です。こうなれば痛みは常に付きまといますし、生活様式も変えなくてはなりません。症状が進めば人工関節なども必要になってきます。人工関節は大きな傷跡が残りますし、正座が出来なくなります。治療には長い時間と、手間、苦痛、忍耐、お金が必要になってきます。 >根本的な原因が分からなければ 治療もできないのですよね。 そうですね。もしかしたら腰に本来の原因があるかもしれないのに、膝の治療してもあまり効果は期待できません。ただ対症的に治療していれば、いつの間にか治っていると言うことも臨床上けして珍しくありません。どこに行っても分からないのであれば、そういう選択も必要になってくると思います。 >もう一度同じ整形外科に行こうか 別のところに行こうか 悩むところです。 今回 行った病院の先生はてきぱきしておられるのですが どうした時に痛むと か あまり具体的には聞いて頂けませんでした。こちらから話しにくい雰囲気で す。多くの患者を診ておられるのだから あまり時間をかけられないのかな?と 感じました。 ひょっとしたら検査ありきなのかもしれませんね。患者さんの話をよく聞けば、そこから解決の糸口が見えてくることは結構あります。感じがよくなければ別の病院でもいいと思います。 長文、乱文失礼しました。ご参考になれば幸いです。