質問: 肝硬変末期について 今年1月 肝細胞癌(3cm)の摘出手術を受けた後 合併症【胆汁漏】を起こし 現在も脇腹のパイプが取れず 逆行性胆肝炎による入退院を何度も繰り返しております。 主治医からは 【次に腫瘍が見つかっても 手術はもう できません】と言われております。 そんな中 先日 初めて 肝性脳症になり 現在も入院中です。 その時に 主治医より 【icgという検査で 通常の人は10%残の所 母様は 50%残なので 肝臓の機能がだいぶ低下しています】と言われました。また 肝性脳症により飲み出した【アミノレバン】という薬も今後飲み続けなければならないとも言われました。 今まで 肝硬変とは分かっていましたが 今回の入院で母の肝硬変がここまで進行しているとは思わず 戸惑っているばかりです・・・ 家が大好きな母なので もし 現在の母の肝臓の状態がよくない状態(主治医からは余命宣告はうけておりません)のならば 動けるうちに 好きなことをやらしてあげたいと思い 経験者・知識のある方の ご意見をいただけたらと思います。 現在の母の状況は・・・ * icg⇒50% * 肝性脳症⇒あり(血中アンモニア・・・180) * 腹水⇒あり(利尿剤 フロセミド40mg+20mg・スピロノラクトン 2錠服用) * 薬・・・リーバクト顆粒(毎食後)・アミノレバン(1日1回)・ピエールシロップ(1日3回) ウルデストン(毎食後) よろしくお願いいたします。
回答: 問題は数値ではなく、 問題は、腹水と肝性脳症と逆行性胆管炎 (胆「肝」炎ではなく、胆管炎) の状態です。 この3つが改善されないと退院は無理です。 icgは肝硬変かどうかを判断する材料であって、 今後、数値が下がることはないと思ってください。 肝性脳症は、改善可能です。 腹水は、今後、どうなるのかわかりません。 薬で減少するならば、コントロール可能ですが、 注射器で抜かなければならない状態となると、 退院は厳しいでしょう。 逆行性胆管炎は、いわゆる感染症なので、 治る可能性はあります。 今後、悪くなるのか、良くなるのか、 診察している医師でなければわかりません。 その医師でさえも、簡単にわかるものではありません。