質問: リハビリ総合実施計画書説明サインについて 令和2年の疑義解釈では、リハビリ総合実施計画書説明を医師による説明とあったのですが、以前も同じ質問が出ていましたが、あれから皆さんの職場ではどうしているのか知りたく投稿させていただきました。 リハビリ計画書の説明についてで、 ”医師による説明が必要である”とあるので、説明者署名は医師とすべき意見があります。 医師の説明とサインが本当に必要なのか、当院ではこのような工夫している、国や医師会などに説明してもらった人などがいるなら教えてください。
回答: 総合計画評価料に係わる総合実施計画書については、医師の説明要件はありません。 リハビリテーション料に係わる実施計画書について、医師が説明することとなっています。 実施計画書を総合実施計画書で代用できるので、代用したその総合実施計画書について(つまり初回と3か月に1度)は、医師の説明が必要だろうと思われます。 この話、サインが必要かどうかについても、別のところで議論が尽くされたと思っています。 https://www.pt-ot-st.net/index.php/bbs/detail/2846 医師による説明が必要で、説明者の署名がその医師でない訳はありませんので、署名をどう工夫するかという話ですよね。危険です。 現場として困る事情は皆さん同じだと思いますが、工夫=ルールをどうやって逸脱するかという話は、このような場所でオープンに語るべきではないと、私は思います。