質問: 現在、インドネシアに滞在しております。 2ヶ月程前から顔に細かくて白い発疹が出て来ました。 最初は顎の辺りだけだったのですが、その後目の周りと 鼻を除く顔全体に広がって来ました。しかし、かゆみは ありません。こちらで皮膚科に行ったところ、にきびだ ろうと言われて抗生物質(クリンダマイシン1%)入の 塗り薬を処方されたのですが、かえってひどくなってし まい、駄目でした。また、他の医者に行ってみたところ 、アレルギーだろうと言われてステロイド剤を処方され ました。見た目が確かに日光過敏症の皮膚炎にも似てい ます。ステロイド剤(フルオシノロンアセトニド)で少 し軽減しましたが、なかなか完治はしません。 また、1ヶ月余前からは抜け毛がひどくなり、すでに髪 の毛の3分の2近くが抜けてしまいました。8月に腸チ フスに罹り、日本で3週間入院しましたので、それが原 因ではないかと言われているのですが、なかなか抜け毛 がおさまって来る気配がありません。他の原因の可能性 も疑っています。ちなみにフケはほとんど出ていませ ん。 顔の皮膚炎と抜け毛は関連があるのでしょうか?また、 何が原因なのでしょうか?どうか、ご教示下さい。
回答: まず、顔の発疹ですが、カビが原因だとすると やはり抗真菌剤を塗らないと治らないと 思います。(「水虫」にマキロンをかけても 治りませんよね?)皮膚の表面を殺菌しても 皮膚の中で増殖している真菌は殺せないのです。 日本ですと効きの良い塗り薬がたくさん 開発されていますから、病院でだされた いわゆる「水虫のくすり」を塗ってもらえば いいのですが、、、。もし日本から物を 送ってもらえるのでしたら、次善の策として、 市販の水虫の薬を送ってもらって使う、と いう手もあります。 (市販の売薬の水虫の薬は 不必要な「すうっとさせる」ための 刺激の強い成分がたくさん入っていますし、 少し古いタイプの抗真菌剤しかはいっていないので 日本におられる方には病院の薬をすすめるのですが、、、) ただ、カビで毛も抜けますが、 抜け毛に関しては、 ちょっとおっしゃっている症状は真菌に よるものとは違うように思えます。 あと、梅毒ですと、 首などに白っぽい発疹が出て、髪の毛が 全体的に抜けてきます。 (感染後3~5ヶ月頃から) ただ、チフスの時に複数の抗生物質を 組み合わせて使っていたとしたら、 梅毒の原因の菌も死ぬので、その時点で 治っていていいはずなんですよね、、、。 脱毛に関して、チフスで起こるかを 調べましたが、日本の教科書には十分な 記載がないのかも知れませんが、チフスで 抜ける、ということはなさそうです。 チフスの治療に使うクロラムフェニコールと いう薬が骨髄の働きを押さえる副作用が 有名なので、同じように 細胞のどんどん増殖している毛の細胞にも 作用して抜けるのか?などとも考えましたが、 これも、この薬が日本ではチフス以外に 使う事のない薬なので、やはり情報が少なく あくまでこれは私の推測の域にとどまっています。 ここより、「病気」というコーナーの方が ドクターの解答が多く集まっているようなので、 改めて「チフスについて」抜け毛がおこるのは そのせいなのか、質問されても良いかも知れません。 また何か新しく分かった事があればお知らせします。 お大事になさって下さい。