質問: 交通事故から三ヶ月経ちました 交通事故から三ヶ月経ちました(5月1日に事故)私は自転車で相手が乗用車 過失割合は4:6です 左膝打撲と腰椎捻挫と診断され病院に通っていましたが 保険屋さんから治癒もしくは症状固定の時期なので 今後病院に通うなら実費で通うように言われました 実費で通うしかないのでしょうか? 7月に入ってからエアコンを使うようになり症状が悪化してしまい 病院の先生にその事をつたえたら引き続き通院するように言われました ちなみに今までの治療費は病院が保険会社に請求していたので私は支払いをしていません 一応区役所の交通事故相談所に電話で相談したら 保険屋さんが認めてくれないなら実費で行くしかないと言われました (第三者行為による傷病届の手続きをするように) あんまりごねると何も支払いされないと言われ・・・ 日弁連交通事故相談センターで電話相談もしましたが 保険屋さんが認めないなら自賠責に切り替えて(一括請求をやめて) 治療に行くしか無いと言われましたが・・・ 区役所では自賠責に切り替えても意味が無いみたいな事を言われました 正直どうしたらいいのかわかりません どなたかアドバイスお願いします
回答: >保険屋さんから治癒もしくは症状固定の時期なので 今後病院に通うなら実費で通うように言われました 「治癒もしくは症状固定の時期」になったかどうかを決められるのは、医者だけです。(保険会社は自分の支払いを少しでも少なくするため、1日でもはやく治癒又は症状固定にしたがります。) >病院の先生にその事をつたえたら引き続き通院するように言われました。 保険会社には次のように言って下さい。 『お医者さんに、保険会社から「治癒または症状固定の時期ウンヌン」の話がきましたと言ったら、お医者さんから、「まだ治っていない。治癒もしていないし、症状固定の時期でもない。まだまだよくなるから引き続き通院しなさい、と言われています。』と伝えましょう。 多分それで保険会社はとりあえず黙ると思います。それ以上何かいってきたら、『治癒又は症状固定の時期はお医者さんが判断するんですよね。保険会社じゃないんですよね』と確認してください。 >あんまりごねると何も支払いされないと言われ・・・ ごねる必要はありません。淡々と、『まだ治っていない。痛みもある。医者からももう少し通院するよう言われています。』とお願い口調で(実際はお願いではなく、通告なんだが・・・)いえばよいかと思います。