質問: リハビリの算定について 移動となり神経内科でOTをさせて頂いています。 リハビリの指示書で、運動ニューロン疑いとあり、確定診断のために入院してきた方のリハビリ処方が出ることがあります。 その際は、確定前ですが脳血管での算定でしょうか?それとも、別の算定でとることになるでしょうか? ちなみに今回は、廃用でとることになりました。
回答: 脳血管疾患等リハビリテーションにおいて、厚生労働省が規定する患者の一部に多発性神経炎、多発性硬化症、末梢神経障害その他の神経疾患の患者と示されていますので、おそらく末梢神経障害その他の神経疾患に該当すると思われます。 また、「運動ニューロン」は疾患名ではないので、この診断名として正しいのかは疑問に思います。せめて、「運動ニューロン損傷の疑い」にすべきかと思います。 また、廃用症候群リハビリテーションの対象患者は、急性疾患等に伴う安静(治療の有無を問わない)による廃用症候群であって、一定程度以上の基本動作能力、応用動作能力、言語聴覚能力及び日常生活能力の低下を来しているものであるとされていますので、その状態であるか、否かについてはこのスレッドの文章では判断できません。 参考:脳血管疾患等リハビリテーションに規定する患者とは https://www.pt-ot-st.net/contents4/medical-treatment-30/513