質問: 分娩時の回旋異常は繰り返しますか? 先月、妊娠39週で第3子を経腟分娩で出産しましたが、回旋異常で顔が上向きのまま生まれてきました。第2子も同様の生まれ方をしたので、助産師さんから「第2子の出産時に、骨盤にくせがついたのではないか」と言われました。そうであれば、次に第4子を妊娠した場合、分娩時に再び回旋異常になる可能性が高いのでしょうか? なお第2子、第3子とも妊娠中の経過は順調で、トラブルは特にありませんでした。持病も特にありません。子どもは、もう1人くらいいてもいいなと思っています。次回の分娩時の回旋異常を防ぐために、できることはあるのでしょうか?
回答: 分娩時に顔が上向きになっている回旋異常を「後方後頭位(こうほうこうとうい)」と呼び、全分娩の1~5%に生じています。多くは分娩時に自然に矯正され、自然分娩になります。産道の広さに対して胎児の頭が小さい場合に、生じやすいとされています。原因としては、広骨盤、骨盤の形状、軟産道弛緩、低体重児、微弱陣痛などが挙げられています。経腟分娩が可能になることが多いですが、分娩が著しく長引いたり、分娩の進行が止まってしまうリスクがある場合、帝王切開や吸引・鉗子分娩になることもあります。 回旋異常は誰にでも生じる可能性があり、確たる予防方法はありません。