質問: 血液検査結果について 当方、年齢44歳。趣味でマラソンをしています。 マラソン歴15年ほどです。昨年12月の駅伝参加時、腰骨付近の圧迫感、下半身の倦怠感が発生し、かつ胃の圧迫が起こり今までにない状態になりました。1月初旬に足へのむくみがあり、通院時に血液検査を行いました。結果はγーgtpが270位で、gotも高いレベルでした。暫く禁酒(本日で4ヶ月目)をしながら定期的に血液検査をしていますが、今日現在のγーgtpの数値が127でgotが21、lapが97という位です。この間、胃カメラ、エコー検査、ウイルス検査をしていますが、異常なしです。 4月からは体全体へのかゆみも発生しています。 腰痛も不定期に発生します。 医者は特に問題ないと言いますが、4ヶ月も禁酒してもγーgtpの数値等が下がらないのことに対して原因また、要因として考えられることと、今後どのような検査をしたほうが良いのかアドバイスを頂きたいと思います。長文にてご迷惑をおかけしますが、よろしくお願いいたします。
回答: 4か月禁酒して正常値に戻らないということであれば、γーgtpの上昇原因がアルコールだけではないということです。 ただ半分に下がっているということからみれば、現在は異常値ではありますが、しばらく様子見でもよいと思います。 またgot、gptの値が正常値であれば、医師の言われるように大きな問題はないでしょう。 この両者が上昇してくると肝機能に障害が起こったとみるべきです。 ではγーgtpだけが上昇するのはどういう場合かといえば、一般的にはアルコールなのですが、他にも多くあります。(もちろん悪化すればgot,gptも同様に上昇します) まず薬剤性です。この上昇が始まったあたりで、何か薬剤を服用されましたか? 例えば抗生物質や、消炎鎮痛剤、ステロイド(軟膏も含まれます)等。また、一般にきつい薬剤でなくても、今までまったく異常が出なかった薬剤でも急に副作用の出る場合があります。いわゆる薬剤アレルギー反応が肝臓に現れたということです。 これは日常的に服用するサプリメントでもあり得ます。対処は即やめるしかありません。 次に最近太ってきた、コレステロールが上昇してきたとかもありませんか。しばらくは脂ものを控えて野菜中心の食生活にして様子をみてもよいかもしれません。 精密検査をしても多分異常はないと思いますが、血液検査の内容が少ししか記載されていませんので、他は問題なしですね。 肝機能障害になると、γーgtp他も500から1000以上という数値を示すこともよくあります。症状としては嘔吐、吐き気、異様な倦怠感、黄疸となりますが、約500以上になると入院加療が必要です。 結論としては、症状がなく、数値が下がっていますので、定期的に数値の変化をみるだけでよいと思います。(よく身体を休めるよう心がけましょう) なお、かゆみは肝機能には不気味な症状(私も経験しました)ですが、 皮膚科でももしかして内科でも肝臓疾患によるものかどうかは判別してくれますよ。(特徴はアレルギーと同様に皮膚の弱い部分に出る傾向にあるようです) 腰痛はこの程度の数値では関係ないと思うのですがね。