質問: 大動脈解離の手術後について。 45才の夫が夜中に大動脈解離a型で倒れ緊急手術により助かりました。 救急搬送の時、なかなか受け入れてくれる病院がなく、手術開始までは4時間半はかかって
回答: 47歳男性。4月にスタンフォードA型解離罹患。夕方17時30分頃発症。 18時頃2次救急病院到着。検査の結果大動脈解離と診断。23時過ぎ、 手術可能な3次救急病院へ転院。日が変わる頃から緊急手術開始、 終了は明け方頃だったとのこと。術式は上行大動脈の人工血管置換術。 解離工が見つからなかったため、救命を優先した措置とのこと。 解離は足の付け根まで及んでいる。リエントリーが見られるが、 口が小さいため偽腔内での血栓化が進んでいる様子。 手術後、すぐに目が覚めるが先生の顔を確認しただけで再び眠りに落ち、 次に目が覚めたのは妻が病院に到着した昼頃。 翌日から食事開始、2日目からリハビリ開始。3日目に一般病棟個室へ 移動。5日目には大部屋へ移動。7日目からシャワー許可。 食欲はしばらくなかったが、2週目くらいから回復傾向。リハビリは 順調。2週間で退院との話があったが、原因について追加検索を することになり入院を1週間延長。3週間で退院し、そのまま職場復帰。 個人差があると思いますので、何とも言えませんが、自分の場合は 上記状態です。入院中に降圧剤で血圧が下がりすぎたり、脈拍が 落ちすぎたりと薬によって身体状況に影響がありましたので、 使用されている薬剤の影響があるではないでしょうか。薬の効果も 個人差が大きいと聞きますので、先生に相談するのがいちばんだと 思います。お大事に。