質問: 歯の耐え難い痛みとほっぺの腫れ 初めて質問します。 3日前の夜から左下奥歯がうずきだし、次の日の午前中に歯科へ行き、 その時痛いと思った歯(過去に治療した歯)の冠をはずし、先生に 細い針金?みたいなもので掃除をしてもらい、抗生物質と痛み止めを もらって帰りました。 しかしその日帰ってからというもの歯科に行く前より痛くなり痛み止め を4~5時間ごとに飲まないと耐えられなくなりました。 あまりに痛くて違う歯が痛くなっているのかなと思い治療した手前の歯 を手で触ったところ痛く、この歯も過去治療した歯でこの歯が原因かな と思い次の日同じ歯科に行きこのことを伝えると、かぶせものを取って 神経がまだある歯なので神経を殺す薬?を塗りまたふさいでその日は 帰りました。 しかし帰った後も激しい痛みは続き、ほっぺたまですごく腫れてきて 不安になり、次の日も歯科に行くことにしました。 歯科に行くと切開して膿を出す治療をしてもらいました。 その時先生は膿が出てきてるということは決して歯の状態が悪くなって いるのではなく、抗生物質がきいて悪い菌をやっつけている状態と いうことを説明してくれました。 しかし帰っても腫れは引かず、痛みも依然痛み止めを飲まないと 耐えられない状態です。 個人差はあるでしょうがこの痛みはどのくらい続くものなのでしょうか? またほっぺたの腫れはほっといてもいいものなのでしょうか? 長文、乱文ですいません。回答よろしくお願いします。
回答: 初めまして。香川県高松市で噛み合わせを専門としている吉本歯科医院 吉本彰夫です。 「歯の耐え難い痛みとほっぺの腫れ」についてのご質問ですね。大変ご心配のことと思います。根っこの治療、いわゆる根管治療をした後にお痛みがあり、膿んでいてということですので根尖性歯周炎(こんせんせいししゅうえん)という病名の状態かもしれません。いわゆるバイ菌が歯の頭を通り、歯の根っこ中を通り、骨を溶かし、その膿が骨の外に一気に出たような状態。そして風船のように腫れあがっている。その風船を破ることによってそこの溜まっていた膿が外に排出されることによって痛みが和らぐ。また粘膜は傷を治そうとしますので、その開けた穴が塞がるとまた膿が溜まって風船のように膨らむ。そして腫れてくるというのを繰り返す。これが根管治療の根尖性歯周炎の時に起こります。抗生物質という飲むお薬を飲まれているということですので、ある程度和らぐかと思われます。しかしながらバイ菌の中には空気を好む菌と空気を嫌う菌がいます。内容からすると抗生物質というのはある特定の菌に対してのみ効くというふうになっておりますので、もしかするとお口の中の菌の状態によっては飲み薬の種類を変えなければ効かないこともあるかもしれません。また根っこの中の消毒によって菌を殺すんですけれども、その時間、回数、またどの程度のバイ菌の量なのか。そしてまた根っこがまっすぐな場合には器具はすぐに到達することができますが、根っこが湾曲している場合には器具を奥まで十分に届かせることが困難。無理やりにやろうとすると逆に根っこに穴をあけて、傷をつけてしまう。結果、歯を抜かなくてはいけなくなるなどの障害も出ることもありますので、ある程度のところまで器具を届かせ、そしてお薬を入れてそのお薬が浸透していくというような消毒をする可能性がありますので、個人差、また同じ方でも歯によって形態がだいぶ変わります。まずは今の状態を先生にお伝えをして処置を引き続きしていけばだいたい2~3日で症状が和らぐことが多いかと思われます。お大事になさってください。歯の痛み、歯の神経の痛みについてはこちらをご覧ください。 http://www.8181118.com/director/2015/06/post-92.php