質問: 老健入所者の医師の指示について いつも参考にさせて頂いております。 今回初めての投稿となりますので、宜しくお願いいたします。 私は、現在老健(入所定員96名 通所定員60名 訪問リハビリ月10名)で勤務する理学療法士です。 令和3年度の介護報酬改定で、老健施設の在宅復帰・在宅療養支援等評価指標について、在宅復帰などを更に推進する観点からリハビリマネージメントの算定要件で以下が追加となりました。 医師は、リハビリテーションの実施にあたり、理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士に対し、リハビリテーションの目的に加えて、リハビリ開始前又は実施中の留意事項、中止基準、リハビリテーションにおける入所者に対する負荷量などのうちいずれか一つ以上の指示を行うこと。 となりましたが、当施設において老健で勤務する医師(以下施設長)1名で通所・入所・訪問を兼務する体制となっています。 現在、通所の計画書においては利用前に主治医へ健康診断を依頼し、その結果を元にセラピストが施設長と相談し入力した後、指示内容に問題なければ施設長が署名を記入する形で対応しています。 しかし、入所・通所を指示するとなると施設長の負担が大きくなると考え対応を検討しております。 そこで、皆様の施設ではどのように指示をもらい記録に残しているでしょうか?差支えない範囲でご教示いただければ幸いです。
回答: 老健勤務です。老健の入所は回診があり、伴ってリハビリの注意点の記載をお願いしています。