質問: 未申請の介護保険被保険者適応と思われる患者について 介護保険における被保険者について質問です。 介護認定を受けるには認定申請を提出し,認定調査と審査が必要ではありますが,そもそも申請を出さなければ医療保険で各種在宅サービスが利用可能なのでしょうか。給付調整の観点からすると,まずは申請しなさいとなりそうな気がするのですが。 医療負担0割でも介護負担1割となる方もいらっしゃるので,稀に介護申請をせずに医療保険でサービスをお願い出来ないかと相談される事があり判断に迷います。詳しい方がいらっしゃいましたらご教示お願いします。
回答: 通常、介護保険の居宅サービスに相当する医療保険のそれは、介護保険に比して陳腐になるように制度上デザインされていますので、患者・利用者に必要な情報がもたらされた上で提供されているのなら、何も問題ありません。外来13単位リハビリの為に介護認定を取り下げるのと同じ理屈です。ただ、訪問サービスに関して、介護保険を利用させないことは、提供側が得られる報酬の事を考えると、もったいない気がします。