質問: 障害年金の初診日の診断書 現在、障害年金の手続きの手伝いをしており対応に困っていますのでアドバイス頂きたいと思い質問させて頂きます。 52歳で病名は「統合失調症」です。 国民障害年金の受給を考えています。(納付状況等の要件はクリアしています) 発症は20年前なのですが、それ以降、集中的に病院にかかった事はなく、2年前症状が悪化した為、近隣の大きな病院にかかり現在は定期通院をしております。その為、初診日は20年前となると思い、その病院に「受診状況等証明書」をお願いしようと思いましたが、カルテが破棄されており初診日の確定が出来ません。また、それを証明する健康診断書、診察券等も一切ありません、 その為、 1. 初診日の確定はどうするか 2. 障害認定日の診断書はどうするか 3. 上記の診断書がない場合、診断書を取れる2年前を初診日、その1年半前を認定日としてよいか 宜しくお願い致します。
回答: #3で書かせていただいた「受診状況等証明書等が添付できない理由書(申立書」に添付しなければならない参考資料で「身体障害者手帳」というのは、「精神障害者保健福祉手帳」(精神障害者)または「療育手帳」(知的障害者)を含みます。 これらの手帳は、「何らかの障害の状態に置かれている」ということを障害年金関係の書類や診断書、カルテ以外の形で公式に証明する、という性質を持っています。 ですから、障害年金を請求する以前に取得されていることが原則です。 ところが、障害年金を実際に受給し得るかどうかの権利を確定するのは、あくまでも「障害認定日」です。 すなわち、「初診日」から暦日で1年6か月を経過した日です。 ● 初診日 #5で説明させていただいたとおり ● 障害認定日 初診日から1年6か月を経過した日であり、 年金法で定める障害等級(国民年金・厚生年金保険の1・2級、厚生年金保険の3級のいずれか)に該当するか否かを認定する日 ア.障害認定日が20歳になる以前であれば、20歳に到達した時 イ.障害認定日が20歳になった後であれば、その障害認定日の当日 ● 障害認定日の特例 (a)以下の1~7のいずれかに該当するとき、初診日から1年6か月を経過していなくても、下記当該日が障害認定日となる。 1.人工透析療法を行なっているとき 人工透析を受け始めてから3か月を経過した日 2.人工骨頭又は人工関節の挿入・置換手術を受けたとき 人工骨頭又は人工関節の挿入・置換手術を受けた日 3.心臓ペースメーカー又は人工弁の装着手術を受けたとき 心臓ペースメーカー又は人工弁の装着手術を受けた日 4.人工肛門又は新膀胱の造設、尿路変更手術を受けたとき これらの造設や手術を受けた日 5.肢体を切断又は離断したとき 肢体を切断又は離断した日 但し、障害手当金の場合は、傷跡(創面)がきれいになったとき ※ 障害手当金 厚生年金保険のみに存在する。 1~3級の障害(注:年金法でいう「障害」)にあてはまらないとき、一定の要件を満たせば、1回かぎり支給される。 6.喉頭の全摘出が行なわれたとき 喉頭全摘出手術が行なわれた日 7.在宅酸素療法を行なっているとき 在宅酸素療法が開始された日 (b)障害臓器部位による特例 1)腎臓 ○ 慢性腎不全、糖尿病性腎症 人工透析を開始してから3か月を経過した日 2)心臓 ○ 不整脈 心臓ペースメーカーを装着した日 ○ 心臓弁膜疾患 人工弁装着手術が行なわれた日 3)下肢・大腿部等 ○ 骨折、関節部疾患 人工関節または人工骨頭が挿入・置換された日 4)呼吸器 ○ 肺気腫 24時間に亘る在宅酸素療法が開始された日 5)肛門 ○ 直腸ガン、直腸狭窄、鎖肛、直腸・肛門の外傷 人工肛門造設手術が行なわれた日 6)泌尿器 ○ 膀胱・前立腺疾患 人工膀胱造設手術(または尿路変更手術)が行なわれた日 (c)障害区分による特例 a)摘出 ○ 喉頭、眼球 患部疾患・打撲により、摘出した日(又は廃用した日) b)切断 ○ 四肢、五指(手の指)、五趾(足の指) 事故により切断した日 c)離断 ○ 四肢、五指(手の指)、五趾(足の指)等 治療上やむを得ず、患部等の離断手術を行なった日 ・事故による不完全切断部を離断する手術 ・バージャー氏病による離断 ・身体の壊疽部の離断 d)運動機能障害等 ○ 脳血管 片麻痺等の運動機能障害での症状固定日 (片麻痺等の運動機能障害が発生してから6か月経過後) ○ 眼部 失明した日 ○ 五指(手の指)、五趾(足の指) 廃用した日(全く運動機能がなくなってしまった日) 初診日時点に加入している年金制度(国民年金または厚生年金保険。公務員等については共済組合があるのですが、これについては説明が複雑になるので割愛(それまでに述べた文章全体についても同じ)させていただきます。)から障害年金(障害基礎年金または障害厚生年金)が支給されます。 また、その支給の根拠となる障害の状態は、上述した障害認定日における障害の状態を指します。 まず、これらのことを踏まえて下さい。 長文になっていますので、やむを得ず、回答を分けさせていただきますね。