質問: 尖圭コンジロームの治療について教えて下さい 25歳未婚女性です。会陰の辺りにツブツブしたものを発見し、婦人科に行きました。診断は「尖圭コンジローム」と言われ、大変ショックを受けました。彼としか性交渉はなく、彼にも疑わしいこともなく、何故?と先生に聞いたら、男性は皆もっている菌(ヒトパピローマウィルス?)があって、それに性交渉により感染し、抵抗力などが弱った時などに発症すること、感染しても発症する人しない人、イボができる人できない人、子宮徑癌になる人ならない人がいる事を言われました。現状は小さなものが複数あるので菌が細胞深くにいるようだから、切除した方がいいと、方法としてはレーザーか液体窒素による切除があると言われました。レーザーだと下半身麻酔をするので一日入院がいると言われ、入院はできないので液体窒素での除去を希望したら、皮膚科での処置をしてもらってくださいと言われました。結局婦人科では子宮徑癌の検査と薬の塗布をしてもらいましたが、飲み薬や塗り薬の処方はされませんでした。数日後に皮膚科で液体窒素での除去をしてもらいにいく予定です。色々なもので調べましたが、除去をしても隠れているものがあったりするので完治が難航すると書いてありました。今回は近くの総合病院に行きました。なんとしてでも完治したいのですが、個人病院に行った方がいいのでしょうか?完治は検査等で解るのでしょうか?液体窒素での処置はとても痛いといわれましたが、レーザーで入院せずに処置して頂けないのでしょうか?診察後すぐに彼に言いましたが彼には何事もありませんでした。彼は何か検査をした方がいいのでしょうか?教えて下さい。
回答: 補足質問にたいして 感染源を特定することは不可能です。潜伏期間は様々であるし、小さくできていても気がついていなかったかもしれないからです。また精神的な衛生を考えても治療に専念するのが得策です。これまでのお相手が彼唯一人であればそうでもないですが... 子宮頸癌の原因となるのはコンジロームのhpvだけではありません。また発症者から高率に分離されhpvは原因とわかっていますが、感染者全員が癌を発症するわけではありません。検査は現在されているもので十分だと思います(産婦人科医の指導に従ってくださいね)。 基本的にはコンドーム使用、子供さんを作られる時だけ使わない。ということです。相手が感染について知らないのであれば本来は理由を伝えるべきことですが、これ以上はものすごくプライベートな事柄ですので言及を避けます(でもひと言だけ...例えば、彼も事実を知っていることであれば、私個人的な意見としてはスキンなしの性生活も「あり」だと思います。なぜならhpvそのものはごくありふれたウイルスであるのと特殊な状況を除いて全身的な症状を伴う危険の少ないものだからです)。 いい方は悪いですが、一般の臨床的取り扱いは『見た目に腫瘍がなければ経過観察(本人が再発したら申告する)』にとどまるものです。完治したかどうか保証するような検査検索はいたしません。