質問: 男性型不妊と膣外射精 男性型不妊の精液検査は、精子数、奇形率、運動率などをみます。 精子数ですが、正常が6000万/ml以上です。乏精子症は2000万/ml以下です。一回の射精で3mlの精液が出ます。 そこで質問です。 正常の男性が膣内で射精したら1億8000万個の精子が膣内に入りますね。もし、精子が1000万/mlの乏精子症の人が膣内射精をしたら3000万個です。もし、奇形率が50%あったとしたら正常精子は1500万個です。(奇形率の正常は15%以下) ここで、正常の男性が膣外射精したとします。こんなに残るとは思えないですが、膣内に精子が1%残ったとします。すると180万個です。これは仮に考えた乏精子症の 人の8分の1もありません。 「膣外射精でも妊娠する」というのは周知の事実です。が、精子数は、乏精子症の人が膣内射精するよりもはるかに少ないです。 「膣外射精での避妊は気休めにしかならない」とも聞きますが、「乏精子症は男性型不妊の原因になる」とも聞きます。これらは、私には矛盾しているように思えます。もし矛盾していないなら、どなたかそのわけを教えてください。
回答: ご質問の前提に、2つの誤解があります。 ************************************************ 誤解その1: 乏精子症の人は絶対に妊娠しないと考えていませんか? それは誤解です。 乏精子症であっても妊娠させることは可能です。 ただ、その確率が、 正常の人と比べて明らかに低くなるだけです。 誤解その2: 膣外射精は膣内射精と同じレベルで妊娠すると考えていませんか? それは誤解です。 膣外射精でも妊娠することはあります。 しかし、膣内で射精した場合に比べれば、 その確率は低くなります。 ************************************************* そして、これらの誤解があるため、 実際には矛盾していないことを 「矛盾している」と感じてしまっているのです。 次のように記述しても、矛盾を感じますか? 「膣外射精は避妊としては役に立たない」 「乏精子症だと妊娠しにくい」 いかがでしょう? これらの事実に矛盾はありますか? 膣外射精が「避妊」として行われるなら、 これは「避妊」にはなりません。 なぜなら、 膣内で射精する場合に比べると確率は低いものの、 妊娠させる可能性があるからです。 避妊とは妊娠させたくないがための行動ですから、 万が一にも妊娠させてしまったら困るのです。 そう考えると、 低いながらも妊娠させる確率が生じてしまう膣外射精は、 避妊法としては失格となります。 つまり膣外射精は、 「絶対に妊娠させたくない」ならばやってはいけない方法なのです。 ですが、現実には、 膣外射精によって妊娠するカップルはたくさんいて、 こういった事例が「避妊の失敗例」としてクローズアップされます。 そのため、 ネットなどで避妊に関する知識として述べる場合には、 「膣外射精は避妊にならない」という表現になるのです。 一方、乏精子症は男性不妊の原因の一つであり、 「妊娠させたいのにさせられない」ことが問題となります。 そのため、 「妊娠させられる確率が低い」ことに注目が集まりますが、 実際には絶対に妊娠させられないわけではなく、 確率は低いながらも、妊娠させることは出来ます。 しかし、子供が欲しい人々にとっては、 妊娠させられる確率が人よりも低いことは大問題ですから、 「妊娠させにくい」ことがクローズアップされているのです。 そのため、男性不妊に関する知識としては、 「乏精子症は男性不妊の原因となる」と表現されるのです。 いかがでしょう?お分かりいただけましたか? 膣内に入る精子の数や、実際の妊娠の確率は、 この際、問題ではありません。 本当に問題になるのは、 膣外射精は「妊娠させたくないのに妊娠させてしまう」という事実。 そして、 乏精子症は「妊娠させたいのに妊娠させにくい」という事実。 これらをどのように解釈するか、それが大切なのです。 数字に振り回されてはいけない、ということですね。