質問: 脳梗塞の方のリハビリに迷ってます。 発症が先月の中で右の広範囲pca領域の脳梗塞の方で脳ヘルニアとなり開頭術した70代女性で ステージはほぼ1で反則空間無視、左の視覚断絶、長谷川19点の方で 先月の23日に介入となり、長下肢装具で片脚立位や手すり歩行しておりました。 昨日から回復期行ってるんですけど、今日のptメニューが2年目のptと主任が2人で介入して麻痺側に荷重や歩行も起立もせずに鏡見せながらの台とか使っての座位保持しかしてないのどう思われますか? 患者さんのデマンド『トイレに行けるようになりたい』なのですが、少しでも移乗動作に繋げるためにも起立や歩行がよいと思ったのですが、分かりません。教えていただけると助かります。
回答: こればかりは実際の患者様を見ないとなんとも言えません。麻痺や高次脳の程度によっては、無理に歩かせて代償をつくるくらいなら、座位から丁寧に作った方が良い場合は多いです。トイレに行きたいというのは退院の際に叶えばよいはずです。急がば回れという言葉もありますが、代償ありの4ヶ月獲得よりは代償なしの6ヶ月獲得だと思います。