質問: 虫歯じゃないのに歯が痛い! 先月詰め直してもらったばかりの下の奥の銀歯が今朝から激しく痛みます。 先月、「虫歯はありません」と言われたのでおそらく虫歯はないと思うのですが... 2年前くらいにも上の歯が耐えがたいくらい激しく痛んだものの歯医者にいく時間がなかったので歯医者で以前 処方してもらった痛み止めを飲んだところ痛みがさーっとひき、その後はまったく痛まなくなりました。 そのことを2年前、歯医者さんに伝えたのですが、「それなら大丈夫」と言われて、結局そのままに なっていました。 久々に今度は下の歯がずきずき痛くなってきました...でも先月虫歯はない、と言われたばかりなので、別の歯医者に行って診て貰った方がいいのか、また歯医者で処方された痛み止めを飲んで様子をみたらいいのか悩んでいます。 ちなみに熱いものを食べても冷たいものを食べても特に痛みに変化はありません。 でも痛い部分の歯でご飯を噛むと少しずきずきしました。 ネットで調べてみると虫歯じゃないのに痛む理由として副鼻腔炎になっている場合がある、と挙げられていました。1月頭からひどい風邪をひいて菌が耳と鼻を繋ぐ管に入り、ひどい痰と鼻水になやまされた際、耳鼻咽喉科で菌を殺す薬を処方され、治ったと思ったら中耳炎にかかりその診察の際、軽い副鼻腔炎にもなっている、と言われました。その後、病院に行ったところ、中耳炎も治ったし、痰も鼻水も出ていないので診察終了、と言われました。 このような場合、今日はなんとか痛み止めの薬でしのぐとして、明日以降、病院の何科を受診すればよいでしょうか?やはりまずは歯医者でしょうか? どなたか虫歯じゃないのに歯が痛かった、そして治った経験のある方がいらっしゃいましたら 教えて頂けましたら幸いです。(もし可能であれば病院にかかられた場合は何科にかかられたか、も教えて頂けるとありがたいです。)
回答: 原因は様々考えられるので、どうすべきかはやはり歯医者で見てもらうしかありませんね。 歯が痛むといっても、歯の神経が痛む場合、歯の周囲の組織が痛む場合、歯肉が痛んでいるのを脳が誤認している場合、全く別の病気・・など様々あります。 もう一度担当した歯医者に聞いてみて、歯医者が「虫歯ではない」だけで済ませてしまうのなら、それ以外の原因を探してくれる歯医者を見つけるしかないです。なぜなら担当している歯医者は虫歯以外を見つける気が無いと言うことだからです。 ご飯を噛んで痛みが出たのなら歯を支えている組織の炎症(歯根膜炎)の可能性が高いです。 虫歯が深かった場合、治療しても金属や樹脂はエナメル質より熱伝道が高いので、痛みを感じない程度の刺激を神経に与え続けることがあります。すると正常に機能すれば神経は内側から歯を作り距離を保って刺激を避けようとしますが、その能力が働かないとある日突然痛み始めます。 最初は消炎剤や鎮痛剤で収まりますが、病的状況が続くと薬が効かなくなります。慢性のため脳がどの墓わからなくなってしまう(上下も)事もあります。 中程度までは詰め物を取って沈静化させ、改めて詰めればいいのですが、最悪の場合は神経を取らねばなりません。また歯の神経由来の歯根膜炎だと直ぐに症状が消えない場合もあります。 歯根膜炎は別の経路から始まることも多いです。歯肉溝由来の歯根膜炎では歯肉の治療が先になります。 医者では耳鼻咽喉科で蓄膿症の有無を見てもらう、或いは循環器科で検査をする以外は、とりあえず意味ありません。(医者に聞いても歯の事は判りませんよ) 循環器科?と思われるでしょう。しかし心筋梗塞では胸や背中の痛みがなくて上下の奥歯だけが痛いと言う症状もあるのです。肩関節が痛いと言う症状もあります。両側同時はもちろん。右だけ、左だけと言うこともあるので。こんなときは念のため検査を受けましょう。 歯周病があれば糖尿の検査も必要なことが多いです。 とにかくまずは歯医者である程度の考えを示してもらう必要があります。