質問: 小学五年生 11歳男の子です。一昨年の12月から現在までほぼ毎月の... 小学五年生 11歳男の子です。一昨年の12月から現在までほぼ毎月の様に発熱するようになりました。症状は高熱、喉の痛み、頭痛です。咳や鼻水、関節痛などはありません。内科、小児科、耳鼻科と受診していますが、溶連菌は陰性。いつも扁桃炎だったり咽頭炎と診断されます。3歳位の時に周期生発熱症候群と診断された事があり一カ月おきに高熱が5日間くらい出るという症状が2年間続きました。この時はほぼ毎回口内炎ができ、高熱の割には元気がある感じでした。ただ、小学校に上がったと同時にピタッとなくなりました。この話しを小児科の先生にも相談したのですが、今の発熱の症状は周期性発熱とは違うきがすると言われました。耳鼻科の先生には扁桃腺切除の相談もしましたが切除するほど酷い症状ではないとの事。しばらく様子見といわれています。何が原因なのか、良くなるのかがわからないまま一年以上経ちました。毎月熱で学校を休む子供も辛いだろうし、詳しく検査をした方が良いのか、それとも様子見でいいのでしょうか?
回答: こんにちは。一般的に熱があるときには、症状から、体のどの部分が熱の原因になっているのかを考え、胸のレントゲン、のどや耳の診察、尿の検査、血液検査などを行うことが多いと思います。熱の原因が分からない場合、広い範囲を画像検査で調べたり、免疫系の働きなどを調べるようなくわしい血液検査を行うこともあります。今までにどういった検査をされてきたかにもよると思いますが、熱を何度も出し学校を休む機会が多く、ご家族も看病で大変だと思いますので、かかりつけの小児科に、改めて熱の原因についてご相談され、今後何かできる検査があるか、かかりつけのクリニックでできない検査があるか、その場合には検査や診察ができる地域の総合病院などにご紹介いただけるかなどご相談されてみるのも一つの方法と思います。熱がいつ何度になり、何日でどのように下がるか、同時にどのような症状があるかなどを、時系列でグラフなどにして記録したものがあると、参考になると思います。