質問: 調べても納得出来る資料がありませんでしたので質問させてください... 調べても納得出来る資料がありませんでしたので質問させてください。 今朝申し送りで 「開眼したら眼球上転してたの、不整脈もあるから飛んだかな?って思ったけどすぐに戻って血圧も大丈夫だった。」 と言われました 不整脈があり血栓が飛びやすく血管もつまりやすいため脳梗塞の可能性を疑った でいいんでしょうか? 他にも循環器とかあると思うのですが 頭が追いついていかなくなりましたので教えてください、、
回答: こんにちは 不整脈が心房細動なら脳梗塞を疑いますが診断されている心房細動であればwfやdoacを既に内服していると思いますのでしっかり服薬管理が出来ていれば脳梗塞以外のことが起きたと疑います 知らないうちに心房細動になっていて投薬がされていなければ脳梗塞を疑うと思います 眼球上転していて直ぐに戻ったとしても一過性に脳虚血が起きたと考えます その原因は一過性の血圧低下や徐脈性の不整脈や循環動態を破綻させるようなvt vfが生じたのではないでしょうか モニターを装着していればその時間の履歴を確認して不整脈がなければ何らかの理由で一過性の血圧低下が生じたと考えます モニターを装着していなければ推測するしかないと思います いずれにせよ、医師に報告してモニターを装着するのが良いと思います 直ぐに戻って血圧も大丈夫だった→症状が出現している時の血圧を測定できていたのでしょうか?一過性の血圧低下であれば大抵の場合、その血圧は事後のものです 私かそういった場面に遭遇したら症状が出ている瞬間に検脈をします 脈が触れていなければ血圧低下か徐脈などの不整脈が起きていたことが証明できます 参考までに