質問: 犬の結石手術後の尿の出方 4日前に雄犬の結石の摘出手術をしていただいたんですが、 同時に虚勢手術もしなければいけないとのことでしたので すぐに了承し、無事、手術を終えました。 術後はすごく元気になり、安心していたのですが、今日女房が 散歩に行くと、尿が手術後の傷跡から出ていることに気づき、 すぐに問い合わせてみたら、「そのように手術した」との事で、 「何も聞いていなかったのでびっくりした」旨を伝えると、 「言い忘れていました」との返答だったそうです。 そんな大事なことを手術前にも手術後も伝えてくれないなんて、 おかしいのでは?と、怒りがこみ上げると同時に不安になっています。 人間であれば大変なことですよね。 ペニスから尿が出ないで、今後傷跡から尿が出るようになるとの事 です。 そんな術式あるのでしょうか? 冷静に病院と話をする為にも、何でもいいですので参考になることを 教えていただきたいと思います。 そういう術式があるのであれば、何も言わない方がいいとも 考えています。 どうか、宜しくお願いいたします。
回答: こんにちは。これ、もし人間に置き換えて学会発表したら、注目の的でしょうね。尿路変更手術が2ミリの尿管結石に対する術式としてはないと思います。術前、症状が強かったんですか?なんぼワンコでも2ミリの結石って自然排石はみこめなかったんでしょうかね?なんか、特殊な状況だと言うことがわかりました。 患側尿管を皮膚瘻にしたんでしょうね?尿管皮膚瘻手術? 健側尿管は絹糸で縫合して健側腎からの尿を出なくしてしまったんでしょうかね?ただ健側の腎臓が無形成とか低形成とかの腎機能のない、先天的異常だったらありうるかな?膀胱は空置膀胱になってるんですね? 1.今でも前立腺液、精液は分泌されます。ワンコでも一緒だと思います。去勢してるのでその液は少量ですが、尿道を縫合切断していた場合、行き場がなくなったので膀胱に貯留するでしょうね。吸収もされるとは思いますが、下腹部が張って膿瘍形成がくるかも知れません。 2.おしっこは常時コントロールされずに皮膚切開創から出ます。ここも定期的に観察しないと皮膚狭窄合併によって尿が出てこないこともあり得るかと思います。まあ、この辺は泌尿器科のナースであればわかっていただけるかな?また尿管皮膚瘻だったら尿が再吸収されることはないですが、ただ単に尿管切開部から後腹膜腔を通って尿がしみ出してるだけだったら、再吸収されうるのでミネラルバランスにも気をつけたくなりますね。 3.ワンコって2ミリの結石を手術するんでしょうかね。よっぽど出血が止まらないとか、腎盂腎炎の原因になるとか、腎機能低下が長期にわたるとかあったんでしょうね? 1.2は乗りかかった船なので今後のワンちゃんのためにカキコさせていただきました。当事者でない小生はこれ以上のカキコは遠慮させていただきます。