質問: 訪問リハに関わるリハマネ加算に関して いつも貴重なご意見の数々、勉強させて頂いております。 タイトル通り、訪問リハマネジメント加算についてご教示下さい。 無床診療所にて訪問リハを実施しており、現在はリハマネ加算Iを算定しています。改定に伴い、リハマネIは包括化されるため、次年度はA(イ)を算定する予定で、医師の調整等行っています。Q&Aに目を通すたびに混乱してきましたので質問させていただきます。 例として 4月1日付で計画書を作成し、次回の訪問時、リハ開始直前に計画書について、利用者に担当セラピストから説明し了承を得る。これをリハ会議として、テレビ電話等を利用して医師の参加を得る。ケアマネにはモニタリングを兼ねて参加してもらう。新型コロナ感染対策として、リハ会議開催までに書類にて他のサービスに照会を行う。他のサービス担当者には後日、会議録を配布することで算定可能でしょうか? これを3ヶ月毎に繰り返すことで、毎月180単位を算定してよろしいのでしょうか?それともリハ会議を開催した月のみ、算定可能なのでしょうか? どのようなご意見でもかまいませんので、ご教示頂けると幸いです。
回答: 当施設ではR3年4月より、訪問リハマネジメントB(イ)を算定していきます。 流れとしては3ヶ月に1回の訪問診療・診察(自宅または施設)の際に、前もってリハ計画書を作成し、医師に渡して置きます。 診療後にそのままリハ会議(参加者:医師、担当リハスタッフ、利用者並びに家族、ケアマネ)を行い、医師より利用者に説明と同意をもらいます。 医師の負担をできる限り少なくするため、このような方法で進めていきます。