質問: 口角炎の治療について(カジンダ菌) こんばんわ。 口角炎に4ヶ月なやんでいます。 5月になり、いつもなってもすぐ治るのでほっといたんでが、 それでも治らないので (1)市販のリップクリームみたのを買ってつける まったく治らずで (2)6月下旬頃、皮膚科に行き、「ゲンタシン」をもらう 最初よくなったかのようになったが、3週間つけても治らず 余計に赤くなったように見えたので (3)7月中旬、組織検査してもらうと「カジンダ菌」繁殖していた マイコスポールクリームを1ヶ月塗る (4)8月中旬すぎ....赤い部分はすっかり治る が、口角円多少きれたままだが、ワセリンをぬってすごす (5)9月初旬...やはりすっきりしないので皮膚科に 細菌検査をするとこの時点では、「カジンダ菌」はいない。 今度は「エキサルベ」を処方される (6)今現在....エキサルベを10日間つけていたところ また赤くなりはじめ組織検査をす。 「カジンダ菌」再発。アトラント軟膏とイトラコナゾール錠100mgを 1日一回夕食後に飲むことを指示される こんな感じで4ヶ月、口角炎と戦っております。 お聞きしたいことは、今回2度目のカジンダ菌の再発により 違う抗真菌剤の軟膏をぬることには、抵抗はありません 先生がおっしゃるには、再発するってことは、体の中や口の中に いるんではないか?? ということで、飲み薬を処方されたのですが、 「いるんではないか?」というのは推察で検査したわけではありません。 そんなんで抗真菌剤を飲むことが不安です。 体の中のカジンダ菌を調べるすべがあるかどうかは知らないですが... どうなんでしょうか??? 内科にいったほうがいいんでしょうか?? 内蔵や口の中にいなくても、皮膚にいることは確かなので 抗真菌剤の錠剤はのんでも平気なのでしょうか?? またどれ位の期間飲むものなんでしょうか?? 今回は1週間処方されました。 できましたら、専門家の方にお聞きしたいです。 カジンダ菌にかかって錠剤をのんだことがある経験者の方でも かまいません。 よろしくお願いしますm(._.)m
回答: 驚かせてしまったらごめんなさい。 そんなに心配しなくても大丈夫です。 抗生物質は2週間くらい使用していると菌交代症が起こる危険が高くなりますね。ゲンタシンの3週間は長期使用といえます。しかし、1ヶ月ぐらい服用しないと菌が死なないと言うのも事実です。 それではどうすればいいの??? このように菌交代症が起こったら原因薬物(この場合ゲンタシン)の投与を中止するしかないのです。あなたの場合、ゲンタシン服用はもう終了しているので問題はないと思いますが・・。 カンジダは抗生物質を服用しないとダメだということはありません。おそらく症状がひどかったので様子を見る上でゲンタシン(アミノグリコシド系)のような抗生物質の中でも強力なものを処方されたのではないでしょうか。抗生物質でなくとも、今処方されているイトラコナゾールでも治療はできますのでしばらく様子を見てはいかかでしょうか。 生活をお聞きした限りではそんなに重症ではないように思えます。口腔にカンジダがあるかは見れば分かりますので、異常がないようであれば口腔内にカンジダはいないと思います。口腔内に菌がいなければ体のほかの部位にカンジダがいくこともほとんどないので安心してください。 一番大切なことはそれ以上ひどくならないように、口の周り以外に菌が広がらないように今処方されている薬をきちんと服薬して徐々に治すことです。がんばってください! それで治らなくてもドクターがまた違う抗菌薬(あなたに合ったもの)をいろいろ試して処方してくれるはずです。