質問: 赤ちゃんが頭部を打ってしまった時について
回答: 小児外科医です。我々医師が、頭部外傷で一番心配するのは、頭蓋骨の中で出血を起こしたときです。そのときには、命にかかわる可能性があるからです。頭蓋骨の外側に出血したとき(皮下出血と言います)や、コブができたりしたときには、全く心配ないと考えています。頭蓋骨の内部で出血したときには、出血した場所によっては、障害が起きるときもあります。でも、頭蓋骨の外側の出血およびコブができたりしたときは、障害が起きる事はまずありません。ですから、何回頭を打っても、頭蓋骨の内部に出血が起きない限り、障害が残るという事は十中八九あり得ません。 頭蓋骨の内部に出血が起こったときにまず起こる症状は、意識障害です。意識障害の時間に関しては、頭の受けたダメージにより様々です。数分間の時もあれば、数時間に及ぶ時もあります。意識障害を起こせば、当然のことながら泣きません。意識が自然に戻った時点で激しい痛みを一瞬に感じるため、ものすごい激しい泣き方をすると共に、嘔吐をします。その他には意識が戻った時点で焦点が合わなかったり、瞳孔反射の左右差が出ます。これらの症状が出たときには、緊急で脳外科医の加療が必要となります。頭を打ってすぐに泣くという事は、意識障害を起こしていない証拠なので、頭蓋骨の内部に出血がないと判断できます。ですから、頭を打ってすぐに泣けば、心配がいらないとよく言われるのです。 でも、意識障害を起こさずに泣いても約24時間は、確実に頭蓋骨の中で、出血が起きていないとは言いきれません。意識障害を起こす場合は、頭蓋骨の中にある静脈や動脈が切れて出血したときです。毛細血管が切れた場合には、すぐには意識障害を起こしません。その時の症状は、ある程度時間が経ってから、元気だったのに急に目がうつろになったり、目の焦点が合わなくなったり、嘔吐をしたりという事が起きます。瞳孔反射の左右差も起こります。このようなときにも、その症状が出た時点で、緊急で脳外科医の加療が必要になります。ですから、頭を打ってから24時間~48時間の間は、注意深く観察する必要があります。48時間以上経って何も起こらなければ、初めて確実に頭蓋骨の内部で、出血はしていないと断言できるのです。 結構頭は体の中で一番重たい部分なので、転んで打ったり、よろけて打ったりする事が、よくあると思います。以上の事を頭の中に入れて対処すれば、問題ないのではないかと考えます。 後、無料で子どもの健康相談を実施しているクリニックがあります。医師が対応している様なので、そちらの健康相談を利用するのも、一考かと考えます。一応URLを下記に記載しておきます。 URL: