質問: パキシルについて パキシルについて教えて下さい。 彼が数ヶ月前から心療内科に通い始め、メイラックスとドグマチールを処方され内服していました。 心が安定し調子が良くなってきたように感じ、自分の判断で数日薬をやめてみたところ、考えこんでしまったり辛くなってしまったため、また薬を再開しました。 そして先週、主治医へその経過を伝えたところ、パキシルを追加されたようです。 副作用なども考え、1週毎にミリ数をあげてくと言われたようです。 私は、このパキシルの処方に強い不信感を感じるのです。 精神疾患のことは何一つ知識がないので、正しい処方なのかもしれませんが、彼はメイラックスとドグマチールで心は安定していました。 なのに何故、強い薬を!? 薬を使用して本人が楽になれればそれでいいのかもしれません。 ですが、薬を出せば安心するんだろ的な、医者の適当さを感じてしまうのです。 パキシルは飲み続けても平気な薬ですか? 正しい処方ですか? どんな知識でも結構です。教えて下さい。
回答: お薬の名前で検索なされば、基本的な情報は得られます。 例えばパキシルでは http://health.goo.ne.jp/medicine/search/995_1/ha/0/indexdetail.html メイラックスでは http://dictionary.goo.ne.jp/leaf/kusuri/911/m0u/ メイラックスのようなベンゾジアピン系のお薬をを長期に服用する方が、長期に服用することを前提としているパキシルを長期に服用するよりは怖いと思いますが? ベンゾジアピン 長期服用 をキーワードに検索なされば情報が出ます。 薬局で自分で購入可能な頭痛薬・風邪薬でも生命にかかわる副反応が出る方もあります。 一方で、とても多くの方が長期にパキシルの最大量を年単位で服用し、元の疾患が治ったあとに、徐々に減薬して服薬を中止できているわけです。 パキシルは減薬時に焦らず、丁寧に時間をかけて減らしていかないと不調が出る方が結構あり、そのために様々な悪評も耳に入ると思います。 医師はパキシルの投薬にしても徐々に服用量をあげるという丁寧な指示をなさっていますよね? パキシルが効きはじめるには何週間か必要です。 ベンゾジアピン系のお薬はパキシル等の抗うつ剤が効きはじめるまでの期間と、後は、頓服的な使い方ということが多いように聞きます。 メイラックスとパキシルは、いずれが強いとか弱いとかいう性質のものではなく、効き方が違うお薬だとお考えになった方が良いと思います。 ドグマチールもメンタル疾患の治療目的では結構多量の処方となるようですし、これを長期に服用した時の副作用がパキシルよりも弱いとは一概に言えないのではないでしょうか? http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se23/se2329009.html ご心配であれば、診療に同伴なさって医師に直接質問をしてみてはいかがでしょうか? お薬の説明のあるクリニックのサイトをあげておきます。 パキシルでは1週間ごとに増量し、体内で定常状態になるのに1年書かかるように書かれています。 http://www.oct.zaq.ne.jp/afalx209/hataclinic/medicine/ssri/ 良くなったかなと、勝手に服薬を中断すると病が再燃して治療が困難になることも注意して下さい。 良くなっても一定期間は維持量の服薬を続け、その後に医師と相談しながら、本当に徐々に減薬をしていくという治療経過を辿るのだということを良く理解しておきましょう。 減薬にも1年とか1年半とかの時間をかけて行う訳です。 >パキシルは飲み続けても平気な薬ですか? 多くの方にとっては、上述のように2~3年は服用するという前提のお薬です。 しかし、身体に合わないという方も当然に居るわけですし、副作用も無いけれど効果も得られないという方だってあります。 患者の側は、飲んでみての印象をきちんと医師に伝え、それによって服用を継続するのか止めるのか等を相談して決めて行くわけです。 他の疾患、例えば高血圧でも、食事や運動なども併用しつつ、薬の種類や量を加減して治療を進めますし、長期の服薬になりますね? メンタル疾患でも、ノルアドレナリン・セロトニン等、微量の物質の量がアンバランスになっていることが知られています。 これらを適切な量にコントロールする手助けをしてくれるお薬が処方されている訳です。 とても微妙な調節が必要な訳です。 「薬を出せば安心するんだろ」と医師が考えているという先入観は捨てた方が良いと思います。 逆に、医師は「薬を調節するしか手段が無い」というもどかしさを抱えているかもしれません。 どんなに医師が努力しても、家族関係や労働環境が過酷であっては望ましい治療効果が得られないときだってあることでしょう。 それでも、多くの医師は最善と思う治療方法を提示して下さっているのだろうと信じても良いのではないでしょうか。