質問: 生命保険を申し込んだ後健康診断通知票を見ました 主人の生命保険について質問です。 先日生命保険会社を変えて、あらたに申し込みをしたのですが、健康状態についての質問について困ったことが起きてしまいました。 過去2年間について健康診断などで異常が指摘され、再検査・精密検査または治療が必要との診断を受けたことがあるかという項目について、私は「該当なし」で申し込みました。 ところが、生命保険を申し込んだ前日に受けた健康診断で悪い結果が出ていたそうなんです。 健康診断当日は、血液検査の結果について中性脂肪とldlコレステロール、gptとr-gtpの数値が高いので生活習慣を見直しましょうという指導を受けたそうです。 その話は私も主人が帰ってきてから聞いたのですが、その段階では健康診断の結果通知表は見ていなく、「まあ生活を見直せばいいのか」と軽く受けとめ、翌日生命保険の申し込みをしました。 ところがその後、健康診断の結果通知表が届いてビックリ!肝機能等の欄で精密検査を必要とします、となっています。 本人に聞くと、健康診断の日に説明を受けたけど、「あなたはまだ精密検査を受けなきゃいけないほどの数値ではないよ。でもこういう表記になるんだよね、生活を見直してね。」と軽く言われた程度だったというのです。 本人はお酒の量を減らそうと努力していますが、精密検査を受けに行くつもりはないようです。 私は生命保険会社の告知違反になっていざという時生命保険(入院の支給など)が降りないのではないか、と心配なのですが、これは生命保険会社に相談した方がいいんでしょうか、それとも健康診断の正式な通知を見ていなかったのでセーフなのでしょうか?
回答: 健康診断の場合、結果を受け取った日ではなく、 診察を受けた日が基準になります。 従って、今回の場合は、告知義務が生じます。 今回のように、告知日前に健康診断を受けて、 告知日後にその結果を受け取り、告知をしなければならない ことになった場合には、「追加告知」をすることになります。 追加告知が必要なのに、告知をしなかった場合、 告知義務違反となります。 肝機能で、要精密検査となったのに、検査を受けていない場合、 保険では、無条件で契約不可になります。 つまり、審査もせずに、門前払い。 つまり、質問者様は、絵にかいたような告知義務違反状態に あるわけです。 順番としては、まず、精密検査をして、その結果を追加告知する という順序になります。