質問: 心電図に異常の波形が・・・・・ 心電図で異常波形がでました。 どのような病気が考えられるのでしょうか? 先日、健康診断時の心電図に異常の波形が記録されました。 健康診断の医師から専門医の診断を受けるよう指導を受けました。 心電図の記録図に波形が5段ほど(だと記憶だけど違うかも)記録されていますが、一番下に記録された波形が、上4段の波形と相違があります。 上4段は、ほぼ同じ波形ですが、一番下の波形は、他の波形と違い最初の箇所に「盛り上がり」が全くありません。 医師の説明では、この部分の違いが異常とのことです。 医師は、専門医の診断を受けるよう勧めてくれますが、疑われる病気名などは説明してくれません。 この場合、どのような病気が疑われるのか、ご教示ください。
回答: 内科医です。 通常の心電図の波形は全部で 12誘導あり、 左に 6段、 右に 6段で記載されています。 左側の6段のうち、 上3段を 双極誘導 といい、 第i誘導 ~ 第iii誘導 と表記します。 下3段を 肢誘導 といい、 上から avr ・ avl ・ avf と表記します。 右側の6段を 胸部誘導 といい、 v1 ~ v6 と表記します。 >心電図の記録図に波形が5段ほど(だと記憶だけど違うかも)記録されていますが、 一番下に記録された波形が、上4段の波形と相違があります。 この事から、異常波形は右側に記載された胸部誘導側の v6 に認められていると推測します。 左側の双極誘導・肢誘導が、一番下(この場合、avf)以外、同じ波形とは通常考えられないためです。 >最初の箇所に「盛り上がり」が全くありません。 心電図の最初の盛り上がりといえば、 通常は 「p波」 を意味しますが ...。 v6では もともと p波 がハッキリしないことが珍しくなく、 この点を 「異常波形」 として指摘するとは思えません。 p波につづく、 心電図で一番大きな波形を 「qrs」 といいますが、 この qrs の形が他の誘導と異なっている、 と推測します。 と、ここまで偉そうに解説させていただきましたが ...。 正直言って、心電図波形を直接見て確認しない限り、診断は不可能です。 見てみなければ、どのような病気が疑われるのか? も お答えしようがありません。 いずれにせよ、 お近くの 「循環器内科」 の診療を行っている医療機関を受診される事をお勧めします。 心電図は取り直すことになりそうですので、健康診断の心電図は持っていかなくてもよろしいかと思われます。