質問: 訪問リハビリは精神科医師の指示で? こんにちわ。13年目のOTになります。実はこの度、法人内移動があり老健から訪問看護ステーションに移動となりました。当事業所には医師はおらず、「訪問看護」は同法人精神科クリニックの精神科医師の指示でサービスを提供しています。この条件下で新規で「訪問リハビリ」を開始したく思うのですが、可能でしょうか。 当事業所訪問看護ステーションは常勤医師はいません。平成30年度ダブル改定で、訪看事業所に医師不在では介護保険下での「訪問リハビリ」は行えないという認識をしていますが、その認識でOKでしょうか。その場合、同法人の老健医師や病院・クリニック医師から協力を仰ぐとか...何か良い方法があればよいと思うのですが。 行えないとなると、医療保険下での訪問リハビリになりますが、精神科医師の指示でいわゆる「身体的」訪問リハビリは提供できるのでしょうか? 勉強不足にて質問系ばかりですみません。でもいち早く「訪問リハビリ」を開設したくご質問した次第です。よろしくお願いします。
回答: たびたびありがとうございます。私も日経ヘルスケア4月号P80にて「リハビリ職による訪問が大ダメージ」と銘打ったタイトルを目にしました。前回改定は通所リハビリ...、今回改定は「訪問看護ステーションからの訪問リハ...」がグサッと刺されましたね。今回のテコ入れで淘汰される事業所も出てくるのではと心配してしまいます。 介護保険下での訪問リハはリハマネ加算IVまで算定が可能のようですが、訪問看護ステーションからの訪問リハ(看護)は各種加算はありませんよね。なんか加算のバリエーションも少なく、逆に報酬も下げられ。。でもやるしかないっすね!!