質問: 妊娠7週ごろにレアチーズケーキを食べました。その後、妊娠中にはレアチーズはよくないことを知り、後悔しています。食べてから数時間後に下痢の症状がありましたが、一晩で治まりました。 その後の診察で特に異常はありませんでしたが、あのときの下痢はリステリアという食中毒菌によるものだったのではないかと、胎児への影響がとても心配です。
回答: 妊娠中はリステリアの感受性が極めて高く、妊娠していない時の10~15倍と言われています。妊婦が飲食などを通じてリステリアに感染した場合の胎児の催奇形性は、報告されていません。しかし、同様の経路でリステリアに感染した場合、その3~10%に胎盤へ感染が拡がって絨毛膜羊膜炎が生じ、切迫早産の原因になります。 さらに、羊水を介して胎児に感染すると、新生児リステリア症が引き起こされることがあります。原因は、リステリアに汚染された食品の摂取による消化管からの感染がほとんどです。生ハム、ブルーチーズ、肉魚のパテ、スモークサーモン、生野菜などは要注意です。 一般的には、潜伏期間は24時間~70日間と幅広く、平均で3週間と言われます。しかし、妊婦の潜伏期間は短く、9~48時間と言われています。発症しても、ほとんどが発熱、筋肉痛などの感冒症状、軽症の急性胃腸炎症状です。胎児への影響は、まず心配ありません。