質問: バーバル、ノンバーバルコミュニケーション療法で指示が入らない脳性麻痺の利用者様と膝屈曲拘縮 障害者支援施設でPTをしています。 脳性まひの若い女性ですが、表題の通りです。 時々バーバルコミュニケーションが入ることがありますが、決まったフレーズのみです。 下肢筋力があるかどうかもわからず、普段は、車いす座位を保っています。 車いす座位で膝関節を伸展するように伝えても無理です。 起立しよう!ということを伝えても無理です。 今はROM、ストレッチを中心にリハを行っていますが、最近、膝伸展が苦しくなり、やや、膝屈曲気味になってきました。膝伸展位を保持したいがために、SLRを行ってしまいまいますが、完全には伸びなくなってしまいました。 アクティブな動きのない筋関節系は、拘縮してくるものなのでしょうか? ご存じの方、ご教授ください。よろしくお願いしたします。
回答: 侍PTさんへ お疲れ様です。日々、何もできないことに残念な気持ちになることもありますよね。 でも、侍PTさんが諦めなければ、いつかお互いうれしい時が来るかもしれません! アクティブな動きがない筋関節系は、確かに拘縮しやすいかと思われます。 ただ、しやすいということだけで、するわけでもなく、しないわけでもなく、人それぞれですね。 その方は、拘縮していく方向性が強い。ということです。 今の状態ですと、侍PTさんも手がなく、勉強会に参加しても、相談できる先輩がいても、しっくりくる答えはないかもしれません。 もちろん、私が話してもないかもれません。 個人的には、各動作や姿勢での筋緊張は気になるところです。ただ、それは正直どうでもいいかもしれません。 私は、侍PTさんが女性の身体は分かろうとしていますが、その〇〇さんの全体像をもっと理解を深めることができるのではないか?と期待しちゃいます! その方は、脳性麻痺であり、女性であり、若いですよね! 車いすも乗れて、介助すれば移動もできますよね! 決まったフレーズが入ることがあり、ROMやストレットもやらせてもらえますよね! 他に何かできますか?その年代の女性は何していますか? 膝完全伸展しなくて、何に困ってますか? 私たちが知らなくて、侍PTさんがたくさん知っていてうらやましいです☆彡 今後も、その女性の人生を一緒に楽しんでくださいね! 追伸を楽しみに待っております!