質問: ペースメーカーが入っている場合、元々の疾患の進行で呼吸状態が悪化して観察のために心電図モニターをつけても、ペースメーカーはずっと動き続けていると思うのでモニター上で急変の判断はつかないのですか?
回答: 場合によるとも思いますが、わかることが多いのではないかと思います。 まず全身状態が悪くなってきて徐々に血圧が下がってきたり乏尿になってきたりすると、ペーシング波形が徐々に変化してきます。大まかな傾向で言うと全体に波高が小さくなり幅がさらに広がってきます。これは心筋組織が障害を受けてペーシング刺激に対する反応が弱まってきた所見です。 それに期外収縮や心室頻拍なども普通に?出てきますから、そうした不整脈による急変も勿論察知可能です。