質問: 前立腺特異抗原(psa)の数値が28,0ng/ml 私の父親です 72歳 持病は 高血圧 痛風 前立腺肥大 先日、風邪ぎみ おしっこが出づらいの症状で内科医を受診しました。 血液検査の結果 前立腺特異抗原(psa)の数値が 28,0ng/ml でドクターから大きな病院へ行くように言われました。 以下これまでの経過です ○父は50代ごろから前立腺肥大のケがあり、市内の泌尿器科へ通っていました ○泌尿器科で2011年の6月に前立腺の細胞を採取しがんの有無を調べる検査では異常なし ○泌尿器科で今年2012年6月に血液検査 psaの数値が4,0ng/ml(基準値4.0ng/ml以下) ○近所の内科医で昨日 psaの数値が28,0ng/ml 医師から大きな病院へ行くことを勧められる 以上です ネットで調べると、psa検査は前立腺がんを発見するのに非常に有効であるということが分かりました。またpsaの数値が28,0ng/mlというのは、はがんの可能性が高いということが分かりました。しかし前立腺肥大でもpsaの数値は上がるとのことです。 ここで質問です ◎前立腺がんというのは7ヶ月という期間でできるものなのでしょうか ◎前立腺肥大の場合psaの数値はどのくらい上がるのでしょうか 明日にでも泌尿器科へ行く予定ですが、検査結果を待つ間の不安を少しでも解消したく質問しました。 できれば前立腺肥大であってほしいと願っています。 よろしくお願いします。
回答: (q)前立腺がんというのは7ヶ月という期間でできるものなのでしょうか (a)根本的に、考え方を変えてください。 がんは、一つの細胞から増殖していく病気であり、 その最初のがん細胞が出来てから、検査に引っかかるような大きさになる までは、年単位の時間が必要です。 ですが、加速度的に大きくなるので、検査に引っかかるようになってからは、 それまで以上に進行が早くなります。 しかし、それでも、がんによって「早い」「遅い」があり、 前立腺がんは、一般的に進行が遅いがんと言われています。 つまり、7ヶ月前に検査に引っかからなかったから、 がん細胞がなかった......ということにはならないのです。 単に、検査に引っかからなかっただけのことなのです。 (q)前立腺肥大の場合psaの数値はどのくらい上がるのでしょうか (a)人によって様々です。 また、psaの数値が上がる原因は、前立腺肥大と前立腺がんだけでなく、 他にも様々な要素が考えらます。下腹部を強打したという外傷でも、 上昇する場合があります。 psaは、本来、血液中に出てきてはいけない物質なのです。 それが、血液検査で発見されるということは、 そこに何らかのトラブルがある...... というのが、この検査の基本的な考え方です。 だから、外傷や急性前立腺炎などでも、上昇します。 また、がんが出す物質の濃度を測るわけではない、 ということも知っておいてください。 だから、数値が高い=がんがある ということにはならないのです。 がんであるかどうかを確かめるには、 まず、psa数値の経時的変化を見ます。 つまり、1回だけの上昇ならば、検査ミス、急性の炎症など 別の要因である可能性が高いことになります。 しかし、2回、3回と数値が高く、上昇傾向にあるならば、 がんの疑いが濃いことになり、 細胞を直接取ってきて、顕微鏡で見る「生検」へ進みます。 また、ct、mri、petなどの画像検査を組み合わせます。 なので、一回だけの数値が高いだけでは、何とも言えないのです。