質問: 実習での記録についてです。受け持ち患者さんの電カルを見ると看護... 実習での記録についてです。受け持ち患者さんの電カルを見ると看護師さん方によって看護計画や看護診断が挙げられてますよね。学生は受け持ち患者さんの看護過程を行うのですが、電カル通りでいいのですか?電カルに挙げられている問題にたどり着くように根拠を踏まえつつアセスメントしていけばよいのでしょうか。
回答: 自分で観察して、根拠を持ってアセスメントして、看護計画立案する練習だと思えばいいと思います!看護計画はどうしても学生にしかできないこと(薬の投与はできませんよね!なので看護師はcpで立案しますが、学生さんは薬の投与状況をみるopになります)になるし、そもそも看護師だからといって正解ということはありません!間違いではありませんが看護師は入院当日アセスメントして直ぐに計画立案になりますが、学生さんはその方と長時間接して情報収集するので看護師に気がつけないこと沢山気がつけます学生さんのアセスメントみて指導者が学ぶことも多いなと実習の現場を見て感じます看護師のアセスメント気にせず、自分で考えるのが一番だと思います実習頑張ってください!