質問: 出産時に頸管裂創があり、2人目の妊娠・出産が心配です 出産の際、胎児不正軸進入のため分娩時間が長引き、胎児機能不全で無痛分娩に切り替え、吸引(mカップ、lカップを使用)しても出てきませんでした。結局、緊急帝王切開となり、頸管裂傷により出血多量で縫合止血し、輸血をするというかなりの難産となりました。母子ともに危険な状態だったようです。 幸い子どもは無事で今は生後7カ月になり、すくすく成長しています。私は1月末に出産したのですが、頸管裂傷がひどかったようで、その影響で6月まで毎日鮮血が続いていました。 1人目がこのような難産だった場合、2人目の妊娠、出産には母子ともに何かリスクがあるのでしょうか?
回答: 子宮口から子宮下部の下端に及ぶ裂傷を「子宮頸管裂傷」といい、1%くらいの確率で起こります。吸引や鉗子分娩などで頸管が急激に伸ばされたとき、巨大児の出産、また頸管の伸びが不良になりやすい高齢出産の場合、裂傷が起こる可能性があります。 出血量はその程度や部位にもよりますが、大きな動脈枝が断裂されると、急速に大出血をきたします。しかし、出血部位を縫合してしまえば、5カ月間も出血が続くことはまずありません。おそらく、他の原因があったのではないかと思います。 次回の妊娠時の注意点としては、頸管の締まりが不良になって「子宮頸管無力症」につながることがあります。早産の危険性もあるため、無理をしないように心がけてください。