質問: 寝れません。入眠障害?気分変調症もち 凄く困っているので質問させてください。 私は寝つきがすごく悪いです。 日付が変わるくらいに布団に入り目を瞑っていても 寝付くのは4時ごろです。 ホットアイマスクをしているとすぐ眠ってしまうこともあるので 使っていましたが、ここ最近はあまり効果もなく。 一度寝付くと、酷い時は10~12時間寝てしまいます。 逆に2,3時間の睡眠で起きてしまうときもあります。 寝つきの問題は昨年の秋から冬あたりから続いています。 一日、バイトや遊んでいても寝付けません。 心療内科には数年前から通院していて、そのことも相談してあります。 また、気分変調症と診断されています。 今は、導入剤にアメルを処方してもらっていますが効きすぎて過眠気味になったり、 起きた時のふらつきが酷いので数回服用しただけです。(医師にも伝えてあります。) あと不安時の頓服として服用しているのはレキソタンです。 予定のない日であれば、寝付けなくてもまあいいか、と思って 寝れるまで布団にいますが、バイトがあるとお昼や朝からの出勤のときが ちょうど眠気が襲ってきて辛いです。 実際今日明日ははお昼から出勤のため、のんきにpcに向かっていますが 内心焦っています。いまは全くと言っていいほど眠気がないため最悪メガシャキ等に 頼ろうかと考えています。 また、昨日は感情の変化が激しく、泣きわめいたり物を投げるなど暴れていました。 その興奮が残っているのでしょうか。(昨日も夕方から出勤でしたがお休みもらいました。) このような寝付けない状態が半年以上続いていて辛いです。 携帯のアプリの雨音bgm等も効き目ないです。 特に今は昨日からの不安定もまだ残っていて、バイトを休んだことによる罪悪感も あるのが原因かなと思います。 わかりづらい文章で申し訳ございません。 同じような境遇の方、どのように乗り越えていますか? このような領域に詳しい方、なにかあれば教えてください。 よろしくお願いいたします。
回答: はじめまして 単刀直入になりますが、医師に状況をお話されておりますでしょうか? それでもなお変わりが無いのであれば、別のクリニックなりの受診をお勧めしたいかなと思います。 気分変調は短期間では分かり辛く、また他の病気を併存している可能性が高いので、まずは他の病状の可能性を模索してそれでも・・・といった場合に診断されるケースが多いとも言われていたりします。 もっとも、私は主治医でも無い以上、あれこれと言える立場に無い所はご了承願えればと思います。 また、準夜勤や夜勤の多い方に起こり得る話として、概日リズム睡眠障害なるものもあります。 人間は本来、太陽と共に起き、日没と共に就寝するサイクルを取る生き物なので、夜に過剰な光、テレビやpcモニタ、コンビニなどで身体に光が当たる事で、日中のリズムを崩しやすくなりますし、そこから入眠困難なり不眠なりを生じてしまう事もよく言われております。 この場合、入眠時間が問題ではなく、一定の時間に起きて太陽の光を浴びる事で、自然と身体が本来のリズムを取り戻す事も言われており、それでも尚、入眠困難なり不眠なりの症状がある場合に、お薬による療法が効果を生み出してきます。 逆に、日中リズムを試みないで、お薬による改善を模索しすぎると、副作用で日中ボーっとしてしまったりという逆効果が生じる事もあります。 もちろん、10時間なり寝過ぎると、反面で夜に眠気が起こりにくくなり、その影響で不眠症状が生じてくることも症例として知られていたりします。 朝にカーテンを開けて・・・と言うのは、人間本来の生態リズムを整えるのに効果的だったりという論文も幾つか拝見した記憶があります。 お薬だけでは根本的な解決にはなりませんし、そのお薬の処方も・・・ 医師や薬剤師でない私が言及するのは芳しくない為、これ以上は言及出来かねる点、ご理解頂ければと思います。 また、寝つきが悪い状況があると言う方は結構いらっしゃいますが、それが半年以上続いている状況だと、医師に相談されるのが一般的には良いと言われておりますし、また病院なりにかかりながら、同じ状況が半年以上続いているなら、医師もそれなりに処方を変えたり、状況を一旦精査するのが一般的かと思います。 気分変調自体、なかなか状況の変化が掴みにくいものでもありますが、それなりに投薬以外の方法も試みたり、生活面でのアドバイスなりを、専門的な医師であれば行っているのではないかとも経験則上思ってしまったりですが・・・ ちなみにですが、罪悪感なりご自身が責任をお感じになられるのは、責任感が強いからかとも思いますが、気分変調を抱えておられるならば、あまり自分の責任を感じすぎると、かえって自分が辛くなり得ますので、あまりご自身の責任を抱え込み過ぎない様に、その点も医師なりとご相談しながら乗り越える「自分なりの方法」を模索されるのがよろしいかと思います。 ご参考になれば幸いです