質問: 【通勤中、相手の信号無視による自転車同士の事故における、示談までの流れと労災申請に際した疑問】 先日、11月上旬 夕方16時過 通勤中の自転車同士の事故です。 質問は下部です。 以下状況です。 ・薄雲、見通しの良い十字路、交通量はそこまで多くはない ・自分が走行していた道路は赤信号から青信号に変わった直後 ・通過しようとしたところ、左側から信号無視した相手が走行してくる ・自分が気づき、避けようとしたものの間に合わず、自分の自転車の前輪が相手の自転車の後輪に接触 ・自分は転倒し、左腕を負傷 ・相手は転倒せず接触直後駆け寄ってきてくれ、連絡先等情報を交換 後に警察に報告し、人身事故として処理していただきました。 自分は橈骨頸部骨折と診断を受け、治療費はとりあえず全額自費で負担しました。 相手は、自転車の任意保険には入っていないが、相手が勤務する会社で入っている介護従事者向けの保険を適用するとのことでした。 職場に報告したところ、通勤災害の申請を促されました。 相手側から「※1 自賠責保険ではないので、治療費を払うときは一旦保険を適用して払ってほしいと保険担当から言われた。」と言われました。 その場合、国保のため自治体の窓口に申請が必須ということは把握済。 相手の保険会社からはまだ連絡はありません。 職場から労災の申請に際し「相手がいるので、第三者行為による傷病届 を書いて、相手にも治療費を請求しなければならないかもしれない」と言われました。 ●ここからが本題です。 1労災を申請し、第三者行為による傷病届を出した場合、労基側から相手に治療費が全額請求されるのか? (過失割合が相手:自分=100:0 だと仮定した場合)(相手に上記 ※1 と言われたため、相手の保険では全額負担不可かと気にかかり) 2相手の保険会社からの示談金が極端に低かった場合、どうするべきか?(自転車の任意保険ではない場合、他の事故に比べもらえるお金が少ない可能性があるという情報を聞いたため) 3その場合は示談金をこちらから提示すべきか? 4過失割合は誰が決め、いつ頃わかるのか? 5こういった場合の示談金の相場はいくらになりそうなのか?(怪我の程度、仕事状況は下記の通り) ・アルバイト2つ掛け持ち、2つ合わせて12日休業。年収240万円程 ・労災の申請をしたのは片方の職場。 ・全治6週間通院期間42日予定(投稿現在2週と5日目) よろしくお願い致します。
回答: 1労災を申請し、第三者行為による傷病届を出した場合、労基側から相手に治療費が全額請求されるのか? →労災側からは,全額請求(=立て替えた分の求償)をしますが,相手の保険会社は過失相殺を主張して過失の範囲内の支払いを要求する可能性があります。 しかし,仮にここで労災側が折れて過失相殺を受け入れたとしてもあなたに対してその負担が帰ってくること,つまり労災で支払った分を自己負担することはありません。 2相手の保険会社からの示談金が極端に低かった場合、どうするべきか? →調停あるいは訴訟をすることで場面を裁判所に移すことです。 3その場合は示談金をこちらから提示すべきか? →もちろんそうなります。既に2の段階で相手の保険会社が提示している金額が低いと言うことは,相手にも分からせる必要がありますので,この段階であなたの要求する金額を提示すべでます。相手の保険会社も金額によっては譲歩して歩み寄る可能性があります。 4過失割合は誰が決め、いつ頃わかるのか? →過失割合は,訴訟において裁判官が決定することになっています。しかし,それでは訴訟をしないと過失割合が決まらず不便ですので,別冊判例タイムス38号で裁判例の集積に基づいて基本割合と修正要素を示しています。交渉でもそれに従うことが基本です。しかし,自転車同士の過失割合は日弁連の試案が出ていますが,まだ広く運用される段階ではなく,結局は訴訟をしないと分かりません。 5こういった場合の示談金の相場はいくらになりそうなのか? →・休業損害については,240万円÷365日×12日の金額ですが,休業証明ないし賃金減額証明は掛け持ちしている両方の会社から必要です。また,労災から休業補償が出た場合には,その分を減額して請求しなければなりません(損益相殺) ・通院慰謝料については全治6週間通院期間(42日)でどれだけ治療したのかの実日数が重要です。仮に1週間に一回とすると,全部で7日の実日数となります。 すると,自賠責基準で言えば4200円×7日×2となります。2倍するのは,隔日通院した形式に直して実際の慰謝料の対象となる治療期間を出すからです。 訴訟基準としても,1ヶ月程度の通院期間ですんでいる場合には自賠責基準と大きな違いはないと考えられます。