質問: 日帰り手術は手術給付金対象外? 日帰り手術は手術給付金対象外? 大手外資系の医療保険に加入しています。 先般、日帰り手術(痔根治術です)を受け、給付金を請求した所、 「日帰りでできる簡単な手術では手術給付金はおりない」との事で 1日分の入院給付金のみがすぐに振り込まれました。 診断書代は後日返還されるそうです。 しかしよくよく約款をみると痔根治術は手術給付金の対象とありました。 事前によく調べずに対応した自分の自業自得ですが・・ もうこのケースでは今から抗議(?)しても遅いでしょうか? また、今回は仕方ないとしても、今後日帰り手術は増加していくと思いますし 今後の事を考えるとこの保険で大丈夫なのか?と大変不安です。 どういった基準で給付が決まるのか等、お詳しい方おられましたら 教えていただけませんでしょうか? どうか、よろしくお願いします。
回答: 外痔核であれば、手術給付金は、給付されない場合が多いです。 「日帰り手術だから給付されない」 のではなく 「外痔核の根治術は、給付の対象にならない」 と回答すべきだと思います。 医師もそのあたりを認識していない医師が多いです。 よい担当者に出会い、事前に良いアドバイスをもらっていれば、事態は変わっていたかもしれません。