質問: パニック障害の予期不安の克服がしたいんです 3年前からパニック障害で通院しています。現在服用している薬は夜にパキシル1錠を飲んでいます。ちょっと前まではメイラックスを朝1錠飲んでいましたが、今は夜のパキシルのみになっています。現在は発作というものは1年に1回程度(不安感が襲ってくる・身体的には手足が冷たくなるぐらい)があるぐらいなのですが、どうも予期不安というのがなくなりません。 病院の先生からはほとんどもう大丈夫だから、もっと自信をもってと言われるんですが...自信が持てません。 年に1回は社員旅行で必ず飛行機に乗らなければならず、それはなんとか薬で乗り越えてきてはいて、飛行機はなんとか大丈夫そうかな?という感じにはなってきたんですが... (飛行機に乗れた後は、もう大丈夫!という自信が一時はつくんですが、しばらくするとでも他のはダメかも...とか、でも次はダメかも...とか思ってしまいます。) あと普段の生活の中で、ちょっと友達と高速に乗ってドライブとか、そういうのになると、大丈夫かな?と不安になってしまい、遠くへ行きたくなくなってしまいます。 予期不安があって、どうしても近場でしか行動しないようになってしまっている状況です。もっと自信をつけるためにも、苦手なところへいくべきなんでしょうが、どうしても、もしそこで発作がおきてしまったらとか、ここまで良くなってきたのにまた前に戻ってしまったらとか思うと、怖くてチャレンジできません。 パニック障害を克服した方や、詳しい方がいらっしゃいましたら、この予期不安の克服をどうしたらいいのか教えてください。このままでは変わらない気がして、ここでどうにか一歩踏み出して変わりたいんです。アドバイスをいただけると助かります。宜しくお願い致します。
回答: 昨日も似たご質問に書きましたが、私の場合「どうせいずれ人は死ぬ、発作が起こったら死ねば良い」、と言う全く以って極端に過ぎる考え方を導入しておりました。(導入?) ともあれこれにより以降発作は起きなくなりました、開き直りですね。 自分が不安神経症である事を知らなかった若い頃の話です、ちなみに中年の現在、すっかり治っております。 さて、本題ですが。 パキシル1錠(10~20mg?)は続けるべきなのでしょうね、医師の判断ですから。 私であれば追加で即効性のある強力な頓服を医師に所望したいですね。 「発作が起こった場合に一早く効果が表れ、苦痛が半減する物」 発作が起きない限り飲む事はありません、しかし携行していると言う事実が予期不安を激減させます。 自分が不安神経症(当時パニック障害なる病名は有りませんでした)である事を知りクリニックに行くと安定剤らしき物が処方されました。 「もし発作があったら飲むように」と言われましてね、少なくともあの地獄は軽減されるだろう事は予測できた為、結果、予期不安は無くなりあまつさえ発作もなくなりました。 薬はレキソタン辺りだったと思われます、軽い安定剤ですよね。 さて、怒られるでしょうが、・・・・仮に私が現在も発作に苦しんでいるとします。 ピルケースにはレキソタンなりの安定剤を10錠位入れておき、常に携行する。 万が一、万が一位ですよ、発作が起きたら一気に10錠飲む・・・。 麻酔銃で撃たれたライオンがたちまち眠ってしまうが如し、嫌でも楽になってしまうでしょう。 これは極端な例ですが、要は「いざと言う時でも何とかなる」、こんな環境を作っておけば予期不安も少なからず(私の場合は完全に)減る事はまず間違いないでしょう。 時間が経てば自信にもつながって行きいずれ私の如く頭からすっかり消え去ってしまう。 あくまでも経験上の話でしかありませんが一助となる事を期待します、お大事にして下さい。