質問: b型肝炎キャリアーです。 c型肝炎キャリアーと交際中です。 わたしはb型肝炎のキャリアーです。 同棲中のフィアンセがc型のキャリアーでb型のワクチンを以前に打っています。 今年中には結婚の予定で子作りを考え始めています(30代と40代なので早速という感じで考えているのです) 私自身キャリアーなのですでに肝障害を将来発病する運命にあるから、彼から感染してもこれも運命かくらいに考えていました。 しかし数人の医療関係者との対話で少しずつ違った情報が与えられてすこし戸惑いをかんじています。 私の場合bとcを両方持つ可能性があるので、もしそうなったとしたらそれはどういうことを意味するのかということを知りたく思っています。 たとえばbキャリアーがcウイルスに感染すると、より肝臓への負担が大きくなったり、c感染のために肝障害が発生しやすくなったりするのでしょうか? 私自身はいまのところ健康で、定期的に血液と超音波の検査をしています。 bキャリアーである現在よりも気をつけないといけなくなったりするのでしょうか? また彼からcをもらう前に妊娠出産ということであれば、経験済みなので(子供は出産直後にワクチン接種をうけ、現在まで感染していません)あまり心配していないのですが、かりにcのウイルスを感染して両方のキャリアーになったあとに出産する場合、特にcに関して、新生児への感染の確率とか現在医療的に対処法があるのかとかを知りたく思います。
回答: 現時点で全ての事が判っているわけでない事をご了承ください。 >私の場合bとcを両方持つ可能性があるので、もしそうなったとしたらそれはどういうことを意味するのかということを知りたく思っています。 hbvとhcvの重複感染があると、慢性肝疾患の進行が早くなると考えられています。 >かりにcのウイルスを感染して両方のキャリアーになったあとに出産する場合、特にcに関して、新生児への感染の確率とか現在医療的に対処法があるのかとかを知りたく思います。 zabooさんがhbv(+)の場合は、お子さんにhbvワクチンとhbvガンマグロブリンの投与をする事で限りなくhbv感染を0に近づける事が出来ます。これは現在保険診療が出来ます。この事により日本では次の世代にはhbv感染をほぼなくす事が出来ると考えられています。その為お子さんのhbv感染に関しては心配する事はまずありません。 次にhcv感染ですが、夫婦間感染は20%との報告も過去にはありましたが、大体の報告は3%以下、多くは1~2%くらいと考えられています。母子感染は更に感染率が低く、600例中1例位ではないかと考えられています。両方とも感染確率は高くありません。 >とても基本的なことなのですが、c型ウイルスをもらったら感染→急性肝炎→慢性...という過程を自分が通ることになるかもしれないということがわかりました これは少し違います。c型急性肝炎になった場合、発症してから3ヶ月以後、2年以内に慢性肝炎に準じたインターフェロン治療を行う事で高率にhcvを排除する事が出来ます。但し保険適応は難しいかもしれません。また一度hcvが排除された場合の再感染率や、新生児へのインターフェロン治療の報告は見た事がありません。 >あと感染するかもしれないものとしての心構えや、気をつけておくこと、気をつけて観察するべき症状とかが、情報が多くあってもいまいち把握しきれてなような気がするんで、アドバイスもらえるとたすかります。 もっとも大切な事は、肝臓専門の内科主治医をもたれる事です。このサイトで聞くことよりはるかに信頼性もあり、責任も持ってくれるはずです。 他の方への回答にも書きましたが、hbv,hcvに感染している事は楽しいことではありませんが、判っている事により早目に対応が出来ると考えてください。今でも感染が判らない為発見が遅くなってしまう疾患は沢山有るのですから。