質問: 保険に加入していない者です。 最近、歯を悪くしたので適当な病院に電話して「保険証は持っていません、あとから保険証を持って行くこともできません」と自己申告してみたところ、自由診療になると言われました(無保険診療なので高額です)。 ここからが質問なのですが、 後日保険証を持って行くと言い、保険診療計算での全額、10割を支払った場合、あとで保険証を持って行かなかったら厳しく持ってくるように言われるのですか??(モチロン7割は返ってこなくてもいいのですが)。経験のある方、御存知な方おられますでしょうか??
回答: 大きく分けて、医療機関により対応は二種類に分かれます。 一つは No. 3 の方の回答にあるように、領収書を発行して、保険請求は御自分で、 一つは No. 4 の方の回答にあるように、保険証提示時に清算 があります。前者は合法ですし、後者は、実際に忘れる人もいるので、便宜を図っているのです (本人請求が大変なので)。実はまだ上がっていませんが、もっと患者さんの便宜を図る医療機関もありまして、それは、 今度来るとき持ってきてくださいね、と言って、自己負担分しか請求しない こともあるのです。 ここで大事なのは、いずれも 「保険証を忘れた」 との前提で保険による治療を行ない、その支払いに関しても患者さんの便宜を図ってくれている、と言うことです。すべて善意の行為です。 保険治療は、あくまでも保険加入者に対して行なうもので、措置に点数が定められ、1 点 = 10 円で計算します。自由診療は、この制度外ですから、極端に言えばただでも構わない、保険の 1 点を 10,000 円として請求しても構いません。 >後日保険証を持って行くと言い・・・ これは、相手を騙して経済的利益を得る行為なので、刑法の詐欺罪に該当します。従って質問そのものは、詐欺罪をばれない様にやるには、と同じことになります。 また、 >保険に加入していない者です。 も No. 5 の回答者の方が指摘されるように違法です。 以上からこの質問は 「教えて!gooサービス」利用規約第16条(禁止事項) 1.会員は、本サービスを利用するにあたり、以下に該当しまたはその恐れがある内容の投稿をすることはできません。 (2) 犯罪的行為を助長しまたはその実行を暗示する場合 に該当するするとしか思えませんが。