質問: 九十年代以降の公立病院の変化 1990年代の初めのころ、市民病院で医療を受けたことがある者ですが、あのころの公立病院の経営は、今のように悪化しておらず、患者や妊産婦が、常に一杯に活気に満ちた状況でした。 しかし、職員の態度は、公務員根性に居座った高飛車で横柄な診療態度、バブルの後ぐらいで、人材も良い人が地域医療に入らないためか、特に看護職員の態度が酷かったと思います。 めったなことで首にならないせいか、患者さんを恫喝して管理することもあったように思います。 そのとき以降、私も子供も公立を引き上げてしまい、どうなったかわからないのですが、経営が悪化したのは、民間よりも遅れたサービスの向上や先端医療を取り入れるのに遅れている、職員の質の低下、研修医制度の変化により、大學の医局から、質の高い先生が派遣されることがなくなってきた、なとなど、どうやらいろいろなことがあったらしく、今は赤字経営のようです。 今、テレビで市民病院を舞台にした、「トゥモロウ」など放映されていますが、以前の市民病院を知る私は、鼻白んだ目で見てしまいます。 こういった時代の変化というのは、やはり長年の間に市民の目から、よくない医療はよくない、という淘汰が起きたためだと思いますか。 公立病院のあり方、皆さんはどう思われますか。
回答: 通りすがりの者です。 no1さんの返答、素人では無さそうですね。で、貴方のお礼の回答・・・no1さんの意見を理解して無さそうで、昔の経験を通して公務員に質の悪さが現状を生み出していると言う持論に戻っていますね。 例えば「良い香りのする桃や李の樹には自然と人が集まり」と有ります。そうでしょうか?no1さんは民間を見習い対応も良くなり、質も民間より良いと書かれています。実際公立病院に行って「閑散」としている事って有りますか?私の経験上どこも大忙しでかなり待たないと受診出来ません。繁盛していますよ。 また、no1さんは保険給付の引き下げで、赤字部門・公的サービス(救急・産科・小児科)を地方行政が支えきれなくなってきていると書かれている一方、貴方は「血税」「人材を切る」「質の向上」が述べられてあります。無駄が無いと言うことではありません。ここで言う赤字部門とは怠慢で起きるのでなく(なら民間がやります)、皆保険ではもう採算が合わない。患者が来ても赤字にしかならない部門ってことです。商売として成立しないサービスを経営者である自治体がもう補填(血税)・支える事が出来なくなったから閉鎖するのです。 悪質なのが淘汰されることは結構な事です。しかし公立病院の抱えている本当の問題は違います。