質問: 医学部を卒業後、研修先を選択する際卒業した所とは別の大学院進学によって、その大学の病院で研修できるよう考慮してもらえるのでしょうか?また、研修先をどのようにして探したのかをお聞きしたいのですが。
回答: 一世風靡セピア(懐かしいなあ)さん。ご存知の通り大学院進学と臨床医としての研修は別ですね。大学院博士課程4年や修士課程2年ではそれぞれの専攻分野ごとに分かれていて、講座に配属され、研究テーマを与えられ、学位論文のための研究を行いますので、臨床研修のようなローテートはありませんし、general physician(総合的臨床能力をもつ医師養成コース)の大学院過程も、一部では考えられてはいますが、まだありません。医育機関便覧(図書館にある)のようなもので自分の気に入った講座があればそこに大学院生をとっているかなど直接色々たずねて見るのもよいでしょう。一見さんの飛び入りはすくなくとも最初は警戒されるかもしれません。自分の専攻が決まっていないなら選ぶのも難しいですね。 一方臨床研修はいろんな病院でできます。大学よりも第一線の病院のほうが症例数も多く、集中的に早く実力が身につきますので、臨床研修の現場は大学離れしつつあるのが日本の実情です。 そのあと、大学院に行くことも、あるいは、大学院のあと、研修に行くことも可能ですが、研修のほうは、患者さんを相手の真剣勝負なので、高密度に量的にたくさんの研修内容をこなすとなれば、あんまり、年がいっては、しんどいでしょうね。たとえば、36まで基礎研究をしていて、そのあと、1からの研修をはじめてバリバリの第一線の外科医になるなんて、よほど体力ないと体をこわすね。 そうそう、おもてに出ませんが、医師のうつ病・自殺・過労死は多いのですよ。某K医大であった過労死事件で、その大学はずいぶん(代表で)たたかれて、大学での”鬼”研修はましになり、研修医の負担はへりましたが、競争の舞台が一般病院に移っただけという見方も幾分かはあります。 結論。いい部署があれば、選択すべきです。卒業大学にこだわるべきではありません。よくなければ辞するべきです。大学の病院での研修目的に大学院を受験する必要はありません。大学院は、大学にとって、入っていただく(文部省からの助成金が増える)お客様ですから、どこでも、学生確保は躍起です。でもそこの大学院を出たから優遇されるといった甘いことばにあまり過剰な期待をしないほうがよいですよ~。(そういうところなりに、言わずもがなの問題を抱えるのよ。) ところで日本は、脳神経外科医の比率が世界でトップです。これが、強みなのか、高値警戒線なのかはわかりません。一方で癌治療関係の認定の専門医はほとんどいません。でもこれも買いなのかどうかわかりません。日本の医療社会は、あま~い保険制度にすがっていたために、いまだお乳をすっている未成熟ものです。いまやその乳房はしぼみ、ミイラのようになりつつありますが。わかっているのは、病床数が将来大幅に削減されること。 大学医局はほぼどこでも高い平均年齢に悩まされ始めています。下手をすれば能無し教授と取り巻き茶坊主に自分の元気なところを吸い取られるだけかもしれません。医局入局はその下に入ることを意味します。なんだか、どこかの国の健康保険制度と似ていますね。多くの研修医が非大学の生きのよいあかるい第一線病院にいきたがるのもこんな現状に対する不安と無縁ではないでしょう。 ああ、おしゃべりのようになりました。すみません。ではご健闘を祈ります。