質問: 腫瘍マーカーは、どのくらいの信頼性があるのでしょうか? 私自身のことですが、年1回の半日人間ドッグで、軽い気持ちでオプションとして”腫瘍マーカー”を1万円で受けました。(肝臓ガン・膵臓ガン・大腸ガン・卵巣ガン)のセットです。 その結果、肝臓ガン・膵臓ガン・大腸ガンの3つは、とりあえず基本値でしたが、問題は、卵巣ガンの結果が良くなかったのです。 検査マーカーは、『ca 125』と『ca546』で、この2つのマーカーは卵巣ガンを見つけるのに、有用なマーカーだそうです。 結果は、ca 125...27.0u/ml(昨年は、23.6) ca546...14.3u/ml(昨年は、h50.4) 昨年、この結果がとっても心配だったので、婦人科の先生にこの結果を持って受診しましたが、ca 125で基準値を超えれば、明らかに卵巣ガンが疑われるけれど、ca 125が基準値以下だから、問題のca546 だけが高値だからといって、大丈夫ですよ、とのこと。インターネットなどで調べてみましたが、よく分かりません。 こういうことで経験のある方、腫瘍マーカーの専門の方、是非私に教えてください。どうぞよろしくお願いいたします。
回答: 腫瘍マーカーの有用性はその対象とする方で意味合いがことなります。他の検査などで腫瘍の存在の可能性が高い方に実施すれば値の持つ意味は大きいのですが、健診など可能性は低い方を対象とした場合にこの値単独で意味があるのは前立腺癌のpsaや肝炎ウイルス陽性の方のafpなど一部で、その他の多くの腫瘍マーカーだけを実施してもそれだけでは真偽については期待できません。 おたずねの卵巣のマーカーでもおおむね10人のうち1人は陽性となりますが、実際に良性を含めた腫瘍があるのはその10分の1、悪性のものはさらに数10分の1となり、マーカーだけでの判断は困難です。 特に健診の目的である早期発見はマーカーに期待することはできません。 参考url:http://www.norimo.to/dock/20041204.html,http://www.yokohama.kanagawa.med.or.jp/health/alacarte/health2-13-1.html