質問: 老健の短期集中リハビリテーション実施加算について 老健に入所し、4週間に満たない入所者が精査目的で10日間病院に入院し、再度入所した場合において短期集中リハビリテーション実施加算の算定に係る起算日は、再度入所した日になるのか、入所前の入所日が起算日となるのかを教えてください。老健に詳しい方、ご教授お願い致します。
回答: 過去3ヶ月以内に老健に入所したことがあり、 (1)4週間未満の入院を経て再入所し、「介護報酬に規定された最初から再算定しても良い対象疾患」に該当すれば、再入所日から新しく再算定。 (2)4週間未満の入院を経て再入所し、上記の再算定対象疾患がついてなければ、残りの期間の算定 (3)4週間未満の入院を経て再入所し、再算定対象疾患に当てはまらず、前回入所時も元々短期集中の算定をしていなければ、再入所後の算定は不可 (4)4週間以上の入院を経て、再入所した場合、「短期集中リハの必要性」があると判断されたら再入所日から新たに再算定。 (5)4週間以上の入院を経て再入所し、短期集中リハの必要性がない場合は、算定不可 (6)過去3ヶ月以内に老健に入所したことがない場合は、入所日から新規算定。 短期集中の算定開始基準は大きく上記の6パターンに分かれるかと思います。 今回お尋ねのケースは、前回、算定をしており、今回10日間の入院後の再入所のため、(1)と(2)のどちらかになるということですね。