質問: 【訪問リハ】主治医と指示医が同じ場合の対応について 病院からの介護保険下での訪問リハビリテーション事業に携わっているものです。 今回、訪問リハビリテーション費、基本報酬の見直しとして、同事業所医師の診療も明文化されたわけですが、同事業所の同じ医師が主治医と指示医を兼ねている場合の対応はどのように解釈したら良いでしょうか?
回答: 1 への返信 一郎さん返信ありがとうございます。 基本報酬の見直しの通知に、「利用者が指定(介護予防)訪問リハビリテーション事業所である医療機関を受診した日又は訪問診療若しくは往診を行った日に、訪問リハビリテーション計画を作成する際の医師の診療を行った場合には、当該診療と時間を別にして行われていることを記録上明確にするものとする。」とありますが、利用者の定期診察と訪問リハのための診療を同時に行う際は、「別に行われていることを記録上、明確にする」とありますので、指示書の作成の他、カルテへの記載も医師側へ説明と協力をして頂くことが必要なのかと思いまして...