質問: 手術室にて、朝の器械展開について。日勤は8時出勤なのですが、8... 手術室にて、朝の器械展開について。日勤は8時出勤なのですが、8:20入室の患者がいます。わたしは手術開始前までに展開が終わればいいと思っていたのですが、この前外回りについた看護師に、入室してからだと物だし(ラパロ鉗子やダヴィンチ鉗子やスコープなど外回りから手渡しで出してもらうもの)は忙しくてできないから、入室までに済ませてほしい。時間が間に合わないなら時間外に早く来ればいいと言われました。わたしは、執刀までに間に合えばいいと思うし、入室から執刀まで30分から一時間はあるから、別に入室してから物だししてもらってもいいと思うんです。何ならリーダーとか主任とか朝くらい手伝ってくれてもいいと思うんです。物だしを手伝ってくれればそれでいいんです。早く来れば時間外手当てももらうことになるし、病院にとって損失じゃないですか入室してから物だし依頼することについてどう思いますか?また、他の施設では早く来てまで展開しますか?
回答: 消耗品類は、前日にカゴに準備をしています。当日は、そのカゴと鉗子類のコンテナを持っていきます。患者さん入室前に、先に器械台に覆布をかけ、消耗品を少し出しておきます。患者さんのお迎えは、opに入る全員でします。ラパロ鉗子類や開腹器械類は全てコンテナ管理のため患者さんの麻酔導入後挿管まで手伝ってから、コンテナの蓋を開け、手洗いに行きます。手洗いが終わる頃に、体位が整えられ、消毒が終了しているため、ガウンを着せてもらい、コンテナから器械類を出します。これで大体の手術は間に合います。(開けるものが多い整形は別)ダヴィンチの鉗子・スコープは不織布包みだとしても、1枚目を開けて手洗いに行き、清潔になってから2枚目を開けることもできるかと思いますが、開けておく場所が無い感じですかね。すでにコンテナ化やキット化されていて、それでも時間がかかるならば、まず業務を見直ししないといけないですね。早く来て展開どころか、ベッドをつくるのすらやってないですよ。9時始まりのopに、9:30始まりの人がサポートに入ったり、人手のいる時間はリーダーはもちろんサポートに入ります。むしろ率先して動いてくれます。主任は、その日のリーダーじゃ無ければ、スタッフです。朝一から主任業務なんてないですしね。