質問: 傷病手当金と障害厚生年金(3級14号) 傷病手当金を全額受給したあとに、障害厚生年金の申請をして、支給が決定しました。ただ遡っての支給となるため一部時期が重なるのですが、重複受給となるのですしょうか。傷病手当金は他の収入により調整されると聞きましたが、障害厚生年金は他の収入によりの調整はされないときいたのですが、教えてください。 傷病手当金 17年9月8日~19年3月7日 障害厚生年金(3級14号) 18年11月受給権獲得 20年9月18日支給決定 傷病手当金はすでに全額受給済みです。障害厚生年金は20年11月より受給開始しています。 このままではいけないのでしょうか。
回答: > 傷病手当金のほうが障害厚生年金より金額では4倍強ありますので > 差額(年金分)を健保に返納する考え方でよろしいのでしょうか。 まず、ご自身の健康保険の標準報酬月額から、 傷病手当金の日額を算出してみて下さい。 なお、標準報酬月額は月々の健康保険料と保険料率から逆算できます。 健康保険組合のhpなどに載っているはずです。お調べ下さい。 傷病手当金の日額 =(標準報酬月額 ÷ 30)×(2/3) 次に、障害年金の裁定通知書(年金証書)に基づいて、 障害厚生年金の年額を調べ、そこから障害年金の日額を算出します。 障害厚生年金の日額 =(障害厚生年金の年額 + 障害基礎年金の年額)÷360 この結果、 「障害厚生年金の日額 > 傷病手当金の日額」となるときは、 「障害厚生年金と傷病手当金との重複期間」について、 「傷病手当金のすべての額」の返却を要します。 一方、 「障害厚生年金の日額 < 傷病手当金の日額」となるときは、 「障害厚生年金と傷病手当金の重複期間」について、 「傷病手当金の日額 - 障害厚生年金の日額」の返却を要します。 つまり、傷病手当金や障害厚生年金の額をただ単純に比較して4倍強、 と見ただけではダメです。 いずれにしても、健康保険組合や社会保険事務所に照会して下さい。 >ただこういう事は、指摘されないと、気付かないのではないですか。 全くおっしゃるとおりで、それは事実です。 ただ、傷病手当金請求書などにはたいてい、 障害厚生年金との関係が、注意事項として記されています。 さすがに遡及のとき云々までは触れていませんが、 障害厚生年金と傷病手当金が同時に受けられる場合の制約事項などは、 きちんと言及されていますし、 また、障害厚生年金の受給の有無について、 傷病手当金請求書では、必ず記さなければならないようになってます。 > 裁定請求のときも傷病手当金については何も聞かれませんでした。 はい。 あくまでも、年金法以外の他施策で調整するため、 裁定請求時には、社会保険事務所でもあえて説明しない面があります。 言い替えれば、他施策(健康保険など)では、説明しています。 たとえば、障害厚生年金と傷病手当金との関係はこうですよ、とか、 障害厚生年金と労災保険との関係はこうですよ....というふうに。 前述したように、健康保険では、 傷病手当金請求書や、リーフレット、hpなどに記されています。 > 厚生年金である以上会社員であるわけですし、 > 傷病手当金を受給している可能性は高いはずですから。 そうおっしゃりたいお気持ちは、十分に理解できます。 ただ、厚生年金保険被保険者であっても、 障害厚生年金を誰もが受給する、というわけではありません。 そして、上述の「他施策」云々の関係上、 年金のほうではいちいち説明はしていません。 だからこそ逆に、健康保険などでは説明されているはずです。 先ほども書きましたが、健康保険組合のhpなどを調べてみても、 障害厚生年金と傷病手当金との絡みは、たいていどこかに載ってます。