質問: 算定日数を越えてリハビリを行う患者とは 質問させてください。 以前 『算定日数越え患者の実施計画書記載内容について』質問させていただきました。 https://www.pt-ot-st.net/index.php/bbs/detail/2968 この時私は、算定日数を越えても13単位以内であれば、計画書内に 1これまでのリハビリテーションの実施状況(期間及び内容) 2前月の状態と比較した当月の患者の状態 3将来的な状態の到達目標を示した今後のリハビリテーション計画と改善に要する見込み期間 4FIMまたはBI及びその他の指標を用いた具体的な改善の状態等を示した継続の理由 を記載する必要はないと思っていました。当院診療情報管理士の方から算定日数を越えてリハビリする患者は別表第九の八第一号・二号のいずれかしかないから上記の記載が必要と指摘され押し問答しています。 確かに、別表第九の八第一号の最後に ・その他別表第九の四から別表第九の七までに規定する患者(脳・運・呼・心の患者のこと)又は廃用症候群リハビリテーション料に規定する患者であって、リハビリテーションを継続して行うことが必要であると医学的に認められるもの とありますが、通則内には 4.~省略~ 疾患別リハビリテーション料の各規定の「注1」本文に規定する日数(以下「標準的算定日数」という。)を超えて継続して疾患別リハビリテーションを行う患者(疾患別リハビリテーション料の各規定の「注4」並びに区分番号「H001」脳血管疾患等リハビリテーション料、区分番号「H001-2」廃用症候群リハビリテーション料及び区分番号「H002」運動器リハビリテーション料の「注5」にそれぞれ規定する場合を除く。 ともあるので13単位以内で行う患者は上記内容は不要と考えるのですがいかがでしょうか。
回答: 多聞様 https://gooo.link/pdf/2020/toushin/rk.pdf こちらの変更後の通則を読んで判断しておりましたため、文章の足りない部分があって誤解が生じておりました。 通則全文読ませていただき、おっしゃってる内容で合っていると思います。 大変勉強になりました、ありがとうございました。