質問: 障害年金の申請(初診日・受診状況等証明書)について 障害年金の申請(初診日・受診状況等証明書)について 当方、36才の女性で10年以上躁うつを患っており、 この度、障害厚生年金で申請をしようと思っております。 初診日となる病院には、パニックと過呼吸で救急車で運ばれ 3日ほど入院し、鬱じゃないかと言われました。 その病院は、病院自体がリニューアルをしてカルテや入院録が ないとのことです。 さまざまな社労士さんのサイトで確認をすると --------------------------------- できるだけ古い病院まで遡ります。 できれば初診日に受診した直後の 病院のカルテがあればベストです。 そこで、 カルテに「○○病院から転院してきた」などの記載があれば それを証明書としてもらいます --------------------------------- というようなことが書かれております。 私はこれに該当するようです。 初診日となる1件目の病院にはカルテが残っておらず、 現在通っている2件目の病院には、1件目での診療内容(日付けも含む)が カルテに残っていることは確認済みです。 社会保険庁に、2件目の病院に「受診状況等証明書」を書いてもらい、 1件目の病院のことを「受診状況等証明書が添付できない理由書」に 書いて、両方提出すると言われました。 そこで、「受診状況等証明書」を、どう書いてもらえばいいのかが わかりません。 「傷病の原因又は誘因」や「発病から初診までの経過」の欄に、 診療内容を書いてもらうこととなると思いますが、 「発病年月日」が1件目の初診日とするのか 「初診年月日」が1件目の初診日にするのかがわかりません。 どうしたら、よろしいのでしょうか? また、「初診より終診までの治療内容及び経過の概要」というのは 1件目のことなのか、現在通っている2件目なのかもわかりません。 お手数ですが、病院でどうやって「受診状況等証明書」を 書いてもらうかを教えていただけないでしょうか? 初診日である1件目での証明ができないために、この2件目の病院に 書いてもらう「受診状況等証明書」が、かなり重要かと思われるので 慎重にやっていきたいと思っております。 ちなみに、初診日を証明するための資料は全くございません。 あるとすれば、初診の病院に入院したことにより、会社から 解雇をされたので、その際の「解雇通告書」がございます。 これも添付したほうがよろしいのでしょうか? 長くなりましたが、よろしくお願い申し上げます。
回答: 2件目の病院には現在もかよっておられるわけですが、 しかし、いままでの経過の中でブランクがあり、 かつ、それと同時に、その時期に他院にもかかっておられますよね。 これは、他院が3件目・4件目....となることを意味しています。 再び戻ってきた「2件目の病院」は、その3件目・4件目に続く病院で、 いわば「のべ何件目」として再掲して考える、というイメージになります。 したがって、2件目の病院での受診状況証明書では、 まず、いったんブランクが始まる直前までが受診期間になる、 ということになります。 つまり、ブランクの直前が終診年月日になるわけで、 終診時の転帰は「中止」です。 その上で「初診から終診までの治療内容及び経過の概要」には、 ブランクが始まる直前までの経過を書いてもらいます。 併せて、このときの「中止」の理由について、 正直に「患者が治療に不安を感じ、自ら通院を中止した」などと 書いてもらわなければなりません。 というのは、治療中断の理由を、障害認定においては見るからです。 治療の中断が医学的な理由(寛解・快癒)であれば、 社会的治癒といって、初診日の日付を見直さなければならない 決まりがあります。 逆に、治療を要するにもかかわらず、 経済的な理由や本人の治療拒否などによってそれがなされなかったときは、 間にブランクがあっても社会的治癒とは見ず、 あくまでも最初の初診日の証明を必要とする、と決まっています。 ですから、ブランクの理由次第では、 デメリットもメリットも、それぞれ存在することになります。 言い替えれば、だからこそ、正直に書かれなければいけません。 不利うんぬん以前の問題です。 なお、再び2件目の病院に舞い戻った後のことは、 受診状況等証明書に書かれてはいけません。 そちらは、診断書で反映してもらうか、 自ら記す病歴・就労状況等申立書に記して下さい。 2件目の病院に舞い戻る前に、いくつかの病院を渡り歩いておられますが、 既に述べたように、それらの通院歴もすべて記して下さい。 要するに、病歴・就労状況等申立書に記す内容(経過)については、 1日の空きもあってはいけないのです。 通院していなかったときがあれば、かくかくしかじかの理由であったと、 そういうことも書かなければいけません。 最初の質問の関連事項になってきますし、 また、続きの質問の書き方次第では禁止事項に該当することもありますので、 補足質問は、こちらで続けられたほうが良いと思います。 (続きの質問をされるときは、この質問を締め切らないと禁止事項に抵触します。)