質問: 交通事故・自賠責保険の症状固定について? 交通事故・自賠責保険の症状固定について? 追突され(割合10:0)先方の保険会社了解のもと整形外科と整骨院に通院しております。その後回復しないまま2ケ月と10日経った時点にて医師から症状固定の診断をしましょうか?と言われました。 この医師の言うままに受諾していると、治療も終り整骨院にも自賠責負担にて通院できなくなるのでは、、、?と、不安になっております。 そこで質問ですが・・・ (1)この先生の診断を不服として転院する? (2)整形外科は症状固定として受け入れその後の治療として整骨院には先方負担にて通院を許可してもらう余地はある?? (3)この医師の症状固定の診断は此方の意思に関係なくルール上、受け入れざるを得ないものなのである。 以上の3点について出来るだけ詳しくお願い申し上げます。
回答: 症状固定をすると、その後の治療費は保険会社からも加害者から直接もいっさい請求できません。 加害者が賠償すべきなのは、事故日から症状固定日までです。 医者は、なぜそうも早くに症状固定を打診してきたのでしょうか。 おおむね半年は通えそうなものですが。 1の転院するのは自由です。 2は、無理です。 3は、症状固定とは、本人と医師とで決めることになります。 神経障害などは、本人しか症状はわかりません。 軽快している。悪くなっている。変わらない。 専門家である医師にも、医学的他覚所見のない神経障害についてはわかりませんので、あくまで本人の申し出で判断します。 おおむね半年は様子を見ながら通院できるのが普通ですが、一部の保険会社では3か月としており、3か月が近づくと症状固定日について医師や本人に症状の照会をしたりします。 医師は、「ああ、あの保険会社は3か月だな」など、よく知っています。 保険会社が厳しいところだと、半年ゆっくりというわけにもいかないんですよね、なかなか。 他の病院に転院してからも、ずっと症状固定のことを言われるかもしれませんが・・・。 有名なのは、a社です。 http://www.jiji.com/jc/zc?k=201003/2010030200937 なぜ、a社は名指しで挙げられたか。 3か月を目安にしているというところが、他の多くの損保の目安である半年というのと違っているからです。