質問: これって切迫流産? おはようございます。 現在、6w0d、心拍確認済みのものです。 2日前、おりものにうっすら血がまじりあわてて産婦人科を受診したところ、 「きれいなおりものだし血も少ないから神経質にならなくて大丈夫です」と診断されました。 そのときに胎嚢、卵黄嚢、胎芽がすべて確認でき、心拍まで同時に確認できました。 ところが、昨日になりおりものに血が混じる程度だったのが真っ赤な織物になり少量ですが生理のような血が混じるようになりました。 またあわてて産婦人科を受診しましたが、エコーで見るかぎり赤ちゃんの心拍は元気にぴこぴこ動いており出血も赤ちゃんの周りではなく違う場所からの出血であることが告げられ、普通の生活を送ってokとの指示がでました。 安心して、その夕方歩いて5分ほどのスーパーに買い物している途中おなかが急に痛くなってきてあわててトイレにいくと生理初日のような大量の血液が出てきました。 あわててその日二度目の産婦人科を受診すると、やっぱり出血は別の場所からで相変わらず元気に動いてはいるが血液がだいぶ子宮にたまっているので出血はしばらく続きます。とのことでした。大量の出血でも自宅で安静にしろとは言われませんでした。 そこで疑問なのですが、 ・私のようなケースは切迫流産とはならないのでしょうか?切迫流産と診断されるのはどんな条件のときなのでしょうか? ・下腹部の痛み等はまったくありませんが出血だけは生理のような状態が今も続いています。おなじような状況で無事出産された方がいらっしゃったら体験をお聞かせいただきたいです。 ・先生はふつうの生活はokだとおっしゃいましたが、こんなに大量に出血しているのに本当に寝ていなくて大丈夫なのでしょうか? 長文ですみません。 家にいるとついいろいろと調べてしまい不安になってしまいます。 よろしくお願いします。
回答: こんにちは。 >・私のようなケースは切迫流産とはならないのでしょうか?切迫流産と診断されるのはどんな条件のときなのでしょうか? 切迫流産ですよ。「出血や腹痛等の症状があっても心拍が確認でき、適切な対処をすれば妊娠継続可能なもの」を切迫流産と言います。まさに質問者さんの今の状態です。 出血して受診した際、エコーをしてもらっても保険適用だったでしょ?それは切迫流産だからですよ。ただ、もし職場を休むためなんかで診断書を書くとしたら、おそらく「絨毛膜下血腫による出血・切迫流産」となると思います。 >・下腹部の痛み等はまったくありませんが出血だけは生理のような状態が今も続いています。おなじような状況で無事出産された方がいらっしゃったら体験をお聞かせいただきたいです。 私は双胎妊娠でしたが、妊娠13wから18w頃にかけて何度も大出血して入退院を繰り返してました(^_^;) 上に書いたように「絨毛膜下血腫」で、そりゃもうトイレの中に血溜まりが出来て青ざめるほどの出血でしたよ。病院に行く間にもナイト用のナプキンがいっぱいになるほど...。 それでも毎回1週間ほどで出血は止まり、子宮の中の血腫(血が溜まっているところ)も自然に吸収されるので、入院中も特に止血剤を使ったりはせずひたすら安静の身でした。18wを過ぎてからは胎盤も完成したせいか一度も出血することなく出産まで順調でした(双子でしたので早産でしたが(^_^;))。 >・先生はふつうの生活はokだとおっしゃいましたが、こんなに大量に出血しているのに本当に寝ていなくて大丈夫なのでしょうか? 自分の経験から言えば、私はなるべく安静になさった方がいいと思いますよ。出血そのものは赤ちゃんに影響ないものとしても、出血していると感染しやすい状況になってるのは事実です。膣内の感染が羊膜にまで拡大すると「絨毛膜羊膜炎」を起こして破水→流・早産に繋がるリスクが高くなります。なので、出血はできるだ早く止めてやった方がいいのです。安静にすることで止血しやすくなりますし子宮内の血腫も吸収されやすくなります。実際、病院で診察を受けて「絨毛膜下血腫」と診断され、横を見ると既に車椅子が用意されていて即刻入院の指示。荷物を取りに帰ることも許されませんでした(^_^;) 上でも少し触れましたが、大出血して入院しても特に治療というものはなく、とにかく安静することと、感染予防に膣内洗浄・消毒をしていただけでした。 開業医さんの場合は容易には入院とは言わないのだろうと思いますが、できる限り安静(←静かにすることじゃなく、子宮を横にしておくことですよ)しておくことをお勧めしたいと思います。 http://www.hori3541.or.jp/colmn/vol09.html