質問: 老健での電子カルテ 現在入所・通所リハビリを行っている老健で勤務しています。 これまではリハのプログラム終了後、事務所内でエクセルを使ってカルテ入力し、月単位で紙ベースで出力しておりました。 介護士・看護師ともにPCが苦手なスタッフが多く、電子カルテ導入はやや消極的です。しかし、リハの方では、現在のシステムでは非常に効率が悪く、電子カルテ導入は必須です。 現場サイドで、タブレットまたはPCを用いて、入力がしやすく、業務効率化がはかられた事例がありましたら、ぜひ教えていただけないでしょうか?具体的にメーカー名もあれば助かります。 展示会行ったり、メーカーさんにデモを依頼することを検討しておりましたが、コロナの影響でそれもしばらく難しいため、この場をお借りしてご質問させていただきました。よろしくお願いいたします。
回答: ititさん、大変ご丁寧にお知らせくださり、ありがとうございます!! コロナ対策に追われ、久々にサイト開いたのですが、疲れた気持ちに元気が出ました。 うちの事業所の請求はNDです。リハサイドの加算はエクセル管理し、月途中や月末に事務サイドと算定もれがないか、読み合わせするようにしています。 電子化の必須の理由は、入所であれば、短期集中・認知症短期集中期限の管理や、個別リハの回数管理、加算漏れ防止です。通所でも加算漏れ防止のほか、体重やバイタル、食事観察、その他の情報の転記がかなり負担になっている(看護・介護サイド)ためです。 リハの部分で特記事項があるときは、入所フロアのカルテの方にもに直接記入するようにしています。通所も同じく。月単位で1シート出力し、最終的には入所フロアカルテにとじるようにしています。 おっしゃるとおり、事業所内で情報共有し、導入についても意見統一が必要ですね。 情報公表などの細かい数字は、エクセルで事務サイドで管理してくれています。毎月の収支なども事務サイドと共有し、経営面での戦略も立てるようにはしています。 タブレットを導入したい理由は、建物の構造上、上下の移動が多く、PCのあるリハスタッフの事務所から離れることも多いため、持ち運びしやすく、PCのない場所でも情報が得やすいと考えるからです。しかし、確かに落として破損してしまうことも考えられますね。 電子カルテ導入は、費用もかかることですし、ご意見を参考にさせていただいて、今一度、各部署へのメリット・デメリットを整理してみます。ありがとうございました!!