質問: 先月辞めたグループホームは、介護記録が余りにもお粗末すぎて ... 先月辞めたグループホームは、介護記録が余りにもお粗末すぎて 実際に他スタッフが書いた記録 全介助の入居者の口腔ケア記録 『口腔ケア介助行う』とこう書くのが普通だが 実際に書かれた記録 『口腔ケアされる』読み取り方によっては、自立されてると受け捉えるてしまう もう1つは、夜勤の巡回記録 『巡回〜入眠中やトイレに行かれるなど』書くのが普通だが、、、 ケアマネ持ってる女は 『巡回〜せず』 しなかった理由を全く書かかれていない こんなお粗末な記録を平然と書いて、注意することすらしない事業所にいるなら、こっちから辞めることを選んだ 指導入らないのが不思議で、内部通報したいくらい信用出来ない!
回答: 「記録は何の為に書くのか?」を考えた時に「自分を守る為」でもあります。また、新入居や退院があった際も自分以外の他ヘルパーにも情報を共用する為です。 その為には、人にも伝わる様なシンプルな表現をしないといけません。 だがしかし!!普段から日本語が通じない(もちろん日本人です)人が多く、記録も読解できず自分も嫌気がさしてます。