質問: 睡眠障害の件です。 睡眠障害の件です。 現在、うつ、適応障害、睡眠障害で通院中です。 相談したいのは、睡眠障害のこと 睡眠が、安定せず、乱れまくっているのです。 飲んでる薬は・・ マイスリー10mg錠=01 グアセパム15mg錠=01 ロヒプノール錠2=01 レンドルミンdo錠=02 セロクエル25mg錠=01 ベゲタミンb配合錠=01 これだけ飲んで、なかなか眠れない、入寝が、悪いので セロクエル25mg錠=01を追加しました。 その結果、少しは、入寝はよくなったが こんどは、朝、起きれなくなりました。 特に、仕事の関係上、6時には起床しないといけないのですが 目覚ましで、6時に起きると 薬の作用が、強く残り、眠気を強く感じ 二度寝する始末。 職種はガードマンなので 睡眠障害が、ひどいと仕事が、危険なので いまは、休んでいる状態なのです。 ちなみに、睡眠の、一般常識の・・ 軽い運動、太陽にあびる等は実践しています。 早く、睡眠を安定させ、仕事したいのですが どうしたらよいでしょうか?? 例えば、全部飲んで、安定させるのを待つか 追加された薬剤を飲まないで、通常に戻して、安定させるか どっちが、よいでしょうか?? なんでもよいので、アドバイスをお願いします。 以上
回答: >例えば、全部飲んで、安定させるのを待つか >追加された薬剤を飲まないで、通常に戻して、安定させるか >どっちが、よいでしょうか?? それは専門家(医師)しか判断できないですよ。 飲んでる薬をみて、睡眠導入剤の多さが印象的です。 質問者さんの訴える症状に応じて処方してるのだろうと感じますが このままでは、薬のジャンキーの様相(薬を飲まないと眠れない)を呈するか薬漬けかも?と感じます。 >マイスリー(ゾルピデム酒石酸塩)、ロヒプノール錠(フルニトラゼム) >レンドルミンd錠?(ブロチゾラム)、ベゲタミンb配合錠 これらの睡眠導入剤は規制区分が習慣性医薬品(注意ー習慣性あり)です。 長期連用すると精神依存がで易くなります。 http://www.medical-examination.com/dictionary/2007/10/post_129.html http://d.xenowire.net/?%bc%f2%c0%d0%bb%c0%a5%be%a5%eb%a5%d4%a5%c7%a5%e0 http://d.xenowire.net/?%a5%d5%a5%eb%a5%cb%a5%c8%a5%e9%a5%bc%a5%d1%a5%e0 http://d.xenowire.net/?%a5%d6%a5%ed%a5%c1%a5%be%a5%e9%a5%e0 http://d.xenowire.net/?%a5%d9%a5%b2%a5%bf%a5%df%a5%f3b ベゲタミンb配合錠(aよりは効能が弱いけど)にはフェノバルビタールと言う バルビツール酸系の成分が配合されています。 以前はバルビツール酸系の薬剤が睡眠導入剤として使われていましたが 依存傾向が強く、耐性が2・3日から1か月ぐらいの間に生じやすい為 服用量が増加する、増加すると致命的作用(呼吸抑制等)が起こるので 現在は比較的安全性の高いベンゾジアゼピン系の薬剤が使われています。 http://ja.wikipedia.org/wiki/%e7%9d%a1%e7%9c%a0%e5%b0%8e%e5%85%a5%e5%89%a4 >現在、うつ、適応障害、睡眠障害で通院中です。 うつなら坑うつ剤も飲んでますよね。 坑うつ剤のなかには、副作用に強い眠気がでる薬(四環系やレメロン等)もありますし 坑不安薬でも、筋弛緩作用が強く、入眠効果のある薬(代表的な薬はデパス)を 組み合わせる等の工夫を試みられてはどうですか? 適応障害は、現在置かれる環境に適応できず強いストレスを受け それによって身体・精神に症状が現れます。 改善するには、環境を変える事も一つの手段だと言われています。 例えば、仕事に適応できず、強いストレスを受けるのであれば、転職するとか 休職して生活のリズムをリセットするとか >一般常識の・・軽い運動、太陽にあびる等は実践しています これは体内時計の修正の為なんです。 体内時計は25時間周期で動いています http://poesie.hp.infoseek.co.jp/sd1_tainaitokei.htm そのままにしておくと1日ごとに1時間ずつズレが起こります。 一般的には、起床してから14~16時間経過するとメラトニンが産生され 眠気が生じて、睡眠に入ると言われています。 だから、体内時計をそのままにしておくと睡眠の時間がずれて、生活のリズムが崩れる訳です。 朝日を浴びるのは、体内統計をリセットして、24時間周期にあわせる為に必要な事なんです。、 メラトニンは脳内の松果体でセロトニンが変換された物質です。 うつ病になると脳内のセロトニンが欠乏する結果が出ています。 従って、メラトニンも不足すると思います、その辺りも睡眠障害に関係があるのでは? 適応障害も現状の周囲の環境に適応出来ず 強いストレスを受け、その影響で身体・精神的症状が生じます。 その原因となる環境を除外するのが改善の近道と聞きます。 適応障害が原疾患でそれに付随する二次的症状で、うつ・睡眠障害が発現してるのだと推測します。