質問: 神経症とは 以前通院していた病院で、自立支援の診断書には反復性うつ病性障害・パニック障害と記載されているのですが、最近になって転院し、新しい医者と問診をしたところ、神経症かもしれないと言われました。 うつと神経症とはどう違うのでしょうか? ご存知の方がいらっしゃったら、アドバイスよろしくお願いします。
回答: 神経症と診断した医師は、抗うつ薬を出さずに様子をみましょうというつもりでおっしゃったのでしょう。 「神経症」では診断がついているとはいえず、神経症のなかにもさまざまな障害の種類がありますが、 薬で「不安を抑えること」が最初の取り組みとなるものを総称して言う場合があります。 うつでは、頭でわかっていても気力が出ない、悲観的にしか思考が進みませんが、 同じことをずっと心配してしまう、不安がつきまとって離れない、 こうなるのではないかという予期があって恐怖を感じる、といった場合は神経症を疑います。 うつに特化した脳機能の障害にたいする薬効を期待するよりも、 不安や恐怖を軽減する薬効を利用して、心理的な負担を軽くしながら治していけるのではないか、 あるいは、その経過によっては、べつの脳機能の障害について検討できるのではないか、 という治療方針の違いです。 詳しくは担当医に尋ねることが大切です。信頼関係がないと治りません。 尋ねにくかったらこの文章をコピーして持って行き、説明してもらってください。