質問: 狭心症 バールンカテーテル 狭心症についてお尋ねします。 6/6に母(62歳)が買い物中に意識がなくなり救急車で搬送されました。 救急車が来た時点では意識は戻りましたがその場での血圧は上が190を超えていたそうです。 元々、高血圧で薬を服用しておりました。 医師からは狭心症の疑いがあるので心電図、エコー、カテーテル検査をしましょうと言われ、 翌日にしたところ一部細い部分(100%が正常な太さとして75%くらいの太さしかないと言われました) があるのでバルーンカテーテルを6/11にしましょうと言われました。 あまりに突然で次から次へと検査、形成術と行われるので 気持ちと頭の整理がついていきません。 以前から胸の痛みなどを訴えていたならその可能性もありと わかるのですがそのようなこともなかったので動揺しております。 医師は糖尿病もある場合、痛みがないこともあると言っていました。 実は、今回の検査で糖尿病もわかったのです。 薬で治せるならと質問してみましたが薬で予防はできるが 根本的な解決にはならないと言われました。 担当医師の言うことを信頼してないということはないのですが、 はやり冠動脈形成術は必要なものなのでしょうか? 昨今、医療ミスや必要のない治療などの報道をよくニュースでみかけます。 母も若くはないので心身の負担を少しでも軽くしてあげたいです。 専門の方や詳しい方に今回の治療方は妥当だと回答をいただけると 不安が軽減される気がします。 よろしくお願いいたします。
回答: はじめまして。 看護師をしています。 お母さまの狭心症発作からいろいろなことがあり、ご家族の方も不安だったり心配なさったりしていることとお察しします。 狭心症の発作があって心臓カテーテルを勧められたというのであれば、冠動脈の狭窄が75%(完全閉塞が100%として25%の開存)なのだと思います。これまでの食生活などの生活習慣から心臓に栄養や酸素を送る血管が詰まりかけているということですね。放置すると血栓などで完全閉塞を起こして心筋梗塞を起こし命にかかわることがありますから、何らかの治療が必要ですね。また糖尿病を患っていて血糖のコントロールの不良な方では神経障害から確かに発作が起きていても痛みを感じないということはあります。 医師の指摘のとおり薬物療法のみでは狭窄を解除することはできないですし、心臓カテーテルによる風船療法はかなり一般的な治療法で手術ほどの身体への影響はないですが、医師であってもここで文章を読むだけでこの治療法がお母さまに適当かどうかを判断することは難しいと思います。提示された治療法に十分には納得が行かないのであれば、他の医療機関を受診なさってはどうでしょうか。セカンドオピニオンを希望している旨を伝えれば受診を希望される病院に対する情報提供書を書いてもらえるはずです。 個人差はもちろんありますが、62歳といったら医療者から見たらまだまだお若いです。治療を受けて長生きしていただいてください。