質問: 胎盤早期剥離の次の出産は帝王切開? 3年前、長男の分娩中に胎盤早期剥離を起こしたそうです。今は母子ともども無事に過ごしておりますし、母子手帳にも「正常分娩」「出血普通」と記入されており、そんな大変な事態だったとは知りませんでした。 今回2人目の妊婦をし、健診時に「前回の出産は大変危険だった」と聞かされました。もともと血圧が高めなので、初期の今から気をつけるようにと言われていますが、反復率も高くなるみたいですし、怖くてたまりません。 できれば普通分娩を希望していますが、胎盤早期剥離を経験した場合は、帝王切開になるのでしょうか?
回答: 常位胎盤早期剥離の発生頻度は、全妊娠の0.5%前後で、高血圧に続発する重篤な合併症として知られています。母体死亡率は1~2%、子の死亡率は20~80%です。反復することも多いので、注意が必要です。特に、血圧のコントロールに気をつけてください。 この方の場合は、軽度の胎盤剥離だったのではないでしょうか。次回は必ず帝王切開になるとは限りませんが、慎重な管理をしつつ、分娩様式が決まると思います。