質問: 通院リハビリ期限について リハビリ(今回は運動器を例に)の期限について近隣のPTOTと話していて対応がかなり異なるようなので,法令的にはどれが正解なのかお教えください. (以下,診療報酬改定サイトより引用) 発症、手術若しくは急性増悪又は最初に診断された日から150日以内に限り所定点数を算定する.ただし、別に厚生労働大臣が定める患者について、治療を継続することにより状態の改善が期待できると医学的に判断される場合その他の別に厚生労働大臣が定める場合には、150日を超えて所定点数を算定することができる。(中略)150日を超えてリハビリテーションを行った場合は、1月13単位に限り、算定できるものとする.この場合において、当該患者が要介護被保険者等である場合には、注1に規定する施設基準に係る区分に従い、次に掲げる点数を算定する. 1状態の改善が期待できると判断...というのは,なにか書面上で残す必要があるのでしょうか?医師も含めて 2対象者が介護保険被保険者でない,例えば40代の膝OAや10代のACL損傷などは,月13単位以下であれば減算せずに無期限に行えると解釈していいのでしょうか? 施設によって,150日を超えた場合は原則打ち切りというところや別疾患名をつける,という施設もあるようですが,上記の文章から何故,継続できないのか理解しかねます. どなたかお教えください.
回答: 一郎さん 丁寧なコメントありがとうございます. 改善の見込みありの場合には減算も制限もないということですね. ちなみに私の質問の2に関しては,理論上は無期限に行えると解釈していいのでしょうか? 私の近隣施設では,「150日超えたから終わりと言われた」という方や,病院・クリニックのホームページでも「当院でのリハビリは150日で終了です」と記載されているものを良く見かけますが,どういった考えなのでしょうね.