質問: 「人工透析が必要です」といわれて困惑しております。 私の母は今年69歳になり、4年程前に腎盂腎炎・糖尿病でs大学病院に入院しました。 その後、近くの病院に通院しながらインスリンによる治療を始める事になりました。 血糖値・食事も本人なりに注意をしていた様なのですが、最近、近くの病院の先生から「紹介状を書くから、再度、s大学病院で診てもらって下さい。」と言われて、再びs大学病院で診てもらう事になりました。 s大学病院の外来の先生は、「腎臓機能が低下していして、肺に水が溜まっています。人工透析が必要になるかもしれませんので、入院してください。2週間程度、薬と食事療法で様子をみてみましょう。」と言われました。 また「人工透析が必要になる可能性は?」と尋ねたところ、「半々です。」とも言われました。 「腎不全」とは言われませんでしたし、人工透析治療を避けられるかもしれないと言う希望が、少しは持てる様な印象でした。 ところが、入院当日夜には、担当の医療チームの先生のお一人からは、「腎不全です。」と言われました。 また、未だ入院して、4日(土日を含む)しか経っていないのにも関わらず、担当の医療チームの主治医の先生からは「人工透析の準備をしましょう」と言われました。 外来の先生は、2週間程度様子をみましょうと言われていただけに、何だかとても早急な判断の様にも思え、大変困惑しております。 勿論、それしか治療手段がないのであれば、仕方のない事ですが、本人も、家族ともどもなるべく人工透析を避けられればと言う願いもあります。 s大学病院の医療チームの先生方の言われる通り、早急に、人工透析治療に同意・移行すべきなのでしょうか? 今週6/27(金)には、医療チームの主治医の先生から説明、本人・家族の同意を求めたいと言われています。 とても不安ですし、どうしたら良いか悩んでおります。 何でも結構です。皆様からのアドバイスをいただけたら幸いです。 何卒、宜しくお願いいたします。
回答: 腎機能は一度低下すると、元には戻りません。 ゆえに、食事療法(低蛋白、塩分制限、低カリウム、高エネルギー等) や薬物療法により、できるだけ腎臓を長持ちさせる保存療法が行われます。(保存期腎不全) 腎機能が下がり、血液をろ過できなくなると、透析に移行します。 透析は2日に1度くらいのペースで、1回につき数時間かかりますが、 腎臓が機能しなくなってしまった場合、命を保持していくうえで必要不可欠な治療方法です。 突然の透析導入の宣告を受けてお辛いとは思います。 ご家族の支えが必要不可欠と思います。 透析導入になりますと、身体障害者に当てはまり、障害者年金等の給付を受けられます。詳しくは病院のケースワーカーにご相談してみてはいかがでしょうか。