質問: ctとmri 昨年から高血圧で通院しています。 最近になってめまいの症状が多いので 脳梗塞が心配になり医師に相談しました。 mriをお願いしましたが ctで良いだろうという事になりましたが ctの検査だけで脳梗塞等の検査は充分なのでしょうか? お願いします
回答: 脳梗塞とは、主に脳を栄養する動脈の狭窄・閉塞により、脳組織の壊死が起こる状態を指します。 壊死した脳細胞は、再び元へは戻りません。 発症からの時間経過により一般に、超急性期(24時間以内)・急性期(~1週間) ・亜急性期(~1ヶ月)・慢性期(1ヶ月以降)に分けられますが、 血行再建術などにより脳梗塞の積極的治療が可能な時間は、 発症から3~6時間と言われています。 また、6時間以内での鋭敏率(後に梗塞となった領域が検出される率)は、 ctで5%前後、mri(dwi)で95%前後という統計もあります。 また、ctで発症24時間後に、明らかな低吸収領域(梗塞巣)が認められるのは、 60%以下とも言われています。 逆の視点から言うと、脳梗塞の積極的な治療は、異変に気付いてから数時間以内に、 虚血を疑ってmriで検査する事が必要であり、既に数日以上経過した梗塞を判別するには、 ctでもmriでも、どちらでも良いということです。 たぶん内科に罹られているのでしょうから、こういった判断でのct施行だと思いますが、 これが脳外科に罹っていた場合でしたら、場合によってはtiaなどを疑って、 違う検査オーダーになる可能性もありますので、ご心配でしたら専門科に罹る事を薦めます。 即ち、餅は餅屋ということです。 http://www5b.biglobe.ne.jp/~takeuchi/tia.htm