質問: 膝痛(お皿周辺の痛み・違和感)について 私は自衛官を志望する22歳の男です。 先月から膝の違和感が続き、一時期に比べ良くはなったものの 原因がよく分からず、整形外科を受診しても どこに異常がないかしか分からず、明確な病名は分かりません。 症状は ●歩いていると、足を地面に着いていない時お皿がしめつけられるような感じがする。 ●座っていても、時々膝の中を虫が動くような感覚(膝関節の内側で何かが動いているような)が起きたり、痛むことがあるが膝の曲げ具合を変えると治まる。 ●両足で膝を伸ばして立つと、正常な稼動域を越えてそのまま反対方向に曲がるような感覚を覚える。 ●自転車をこいでいると、膝関節の外側ではなく内側になにか物が軽く挟まるような感覚がある(痛みは以前はあったが今は違和感のみ) ●整形外科で膝蓋骨を大腿骨に押し付けられると痛む。 ●階段昇降時、膝蓋骨の裏を刺すような痛みがあった(現在は降りるときに痛みますが激痛ではない) ●膝の曲げ伸ばしをすると、途中で引っかかったような感じがする。 ●膝を曲げて、膝蓋骨を軽く動かすと、軽い力で簡単に動きペコンペコンとひっかかる音がする。 ●座っていると、膝蓋骨が正常な足より前に突き出ているような感じがする。 ●違和感を覚えてから、明らかに大腿四頭筋が衰えた。 病院にて、レントゲン・mriの結果 ・半月板、靭帯に損傷なし ・軟骨は正常な厚さ(一時期撮り方が悪くて、無くなってるとかいわれましたが) ・関節に若干水が溜まっている 整形外科3つ受診しましたが、 「棚障害」「変形性膝関節症(膝蓋軟骨軟化症)」「分からない」 と言われました。 ステップを踏むような器械を使った運動中に 何度か片方の膝がガクッとなることはありましたが、その場で 痛いとか違和感を感じたことはありませんでした。
回答: mriを調べたので、大きな半月板の断裂や、骨や軟骨の異常はなさそうです。 他には、たな障害や膝蓋大腿関節症(膝蓋軟骨軟化症)などが鑑別に上がると思います。 扁平足やo脚やx脚など、膝のアライメントがおかしい場合は、インソール(足底板)などがとても効果的な場合があります。整形外科で処方してもらえます。 一度、スポーツ整形外来に受診するか、あるいは、関節鏡をおこなって見てもよい状況だと思います。