質問: ろ過される尿素とクリアランス 尿生成の問題で以下のような問いがありました。 ある人の尿中の濃度は21〔mg/ml〕原尿中の濃度は0,30〔mg/ml〕とする。 1分間に作られる尿量を1ml、とすると、糸球体でろ過される尿素は血しょう何mlに相当するか? という問題があったのですが、解説では、「血しょう何mlに相当するかとあるので尿素のクリアランスを求めよという意味である」 とあったのですが、なぜ尿素のクリアランスが 糸球体でろ過される尿素は血しょう何mlに相当するかの答えになるのかが分かりません。 尿素のクリアランスっていうのは、単位時間で尿中に排出された物質がどれだけの 血しょう量に由来するかを示したものですよね??つまり、ろ過血しょう量の何mlに相当する 尿素が排出されたかが尿素クリアランスの値だと思うんですが、 これと「糸球体でろ過される尿素は血しょう何ml」がむすびつきせん。
回答: (糸球体による)ろ過血しょう量は、糸球体ろ過量でいいのですかね。 糸球体ろ過量は、その文字通りの意味です。血しょうにしてどれくらいの量をろ過作業したかです。 これと、 排泄された尿素は、どれだけ血しょうを集めたら含まれているか、 は違いますよね。聞いているのはそれでしょ。 クリアランスは、ある時点の血しょうにして、どのくらいきれいにできたかってことなんでしょ。排泄した物質の量(1)、を血しょう量(2)で表現した能率の数値です。換算したようなものです。 濃度×時間尿で、時間当たりの排泄尿素量。 mg/ml]×[ml/min]=[mg/min これを血しょうの濃度で割れば、時間当たりの血しょう量。 mg/min]÷[mg/ml]=[ml/min 作為的に血しょうの濃度で割ったのです。式の構成は、生理学と関係ありません。 尿中尿素の質量から、血しょう量へ表現を変えた。mg/min → ml/min その時の、血しょう量で知りたいという感じでしょう。 質問文の読解として、「糸球体で、ろ過される」を削除して「排泄された」で考えてみても納得できませんかね。 1分間に1mlの尿をつくるためには、つまり21mgの尿素を出すためには、濃度0.3mg/mlの原尿が、70ml必要になる。原尿と血しょうで尿素が同じ濃度ならば、同じ質量の尿素は同じ容量、70mlの血しょう中に含まれる。 そもそもクリアランスは、尿にも糸球体にも、関係しなければならない定義ではないのです。単に、排泄能力の指標、数値になればいいのです。最終的に血しょうの(相当)量の形で表されればいい。 そう思いますが。高校の授業ですか。この問題は、つねに教え方が浅いよね。混乱します。