質問: 2モーターベッドと3モーターベッドについて いつもお世話になっております。 2モーターベッドと3モーターベッドの必要性についてご意見を頂ければ幸いです。 ご利用者様は施設に入居されている90代女性。認知症状が強く発話は可能ですがずっと独語で話しておられ、意思疎通は難しく会話困難な方です。介助に対する拒否が強く、起き上がりや移乗時に全力で後ろに仰け反るため、ヘルパーさんは常に2人介助です。(能力的には座位保持は背もたれなくても可能なレベルだと推測しています。) この方は2モーターのベッドを利用されており、起き上がりの介助時に背上げを、立ち上がりの際やオムツ介助時に高さ調整機能を使用しております。日中はベッドに臥床状態であり、体動多くなく一人で座位になろうとすることもないため、転落予防として念のためベッド高さを低床にしています。食事は車いす乗車し食堂で食べておられます。 施設のスタッフから近々3モーターのベッドに変更しようと思っていると話がありました。 しかし、日中ベッド上で背上げ状態の座位になることはなく、食事も車いすのため、背上げ+足上げの3モーターベッドが必要な理由がわかりません。施設スタッフは『身体機能が落ちたから』という理由だけで、具体的にどのタイミングで必要なのかは教えてくれません。 私個人の意見としては3モーターベッドが必要な方というのは、ベッド上で食事を食べる方や日中背上げモードにて座位を保つ方、下肢の浮腫などで臥床時に足を上げておきたい方という考えがあるのですが、これ以外にも3モーターベッドが必要な理由などがあれば教えて頂きたいです。 よろしくお願い致します。
回答: 起居時に背上げ機能を使用するのであれば、当然ベッドへ接地している部分への剪断力が生じます。褥瘡を生じさせる要因の一つですが、下肢を挙上してアンカーをつくることで剪断力の減少を図ることができますね。 極々短時間のことではありますが、3モーターで可能となるケアの一つかと思います。備品数の兼ね合いなど2モーターでなければいけない理由がなければ、変更することに反対する理由もないと思いますよ。