質問: 先日、子どもの3歳児健診に行ってきました。その際、「尿にたん白が出ている」と言われて心配です。値はプラス・マイナスでした。何か病気が隠れているのでしょうか? 小児科を受診した方がいいのでしょうか? また、尿検査を市で毎週行っているようなのですが、もう一度受けて、正常値であれば安心していいのでしょうか? 尿は、前日21時に寝て、朝7時頃にとったものです。
回答: 3歳児健診で「尿にたん白が出ている」と言われたとき、「再検査をします」「病院を受診するように」などの指示はありませんでしたか? 一般的には、検尿で問題になる値は、(+)や(++)です。3歳児の検尿では、先天性腎奇形、遺伝性腎疾患、尿路感染症やネフローゼ症候群などが分かります。しかし、通常はむくみ、だるさ、風邪症状、紫斑など、他の症状を伴って受診したときに、検尿の結果、尿たん白が陽性となり、腎疾患と分かることが圧倒的です。 このような症状がなく、尿たん白のみが現れる場合は、「無症候性たん白尿」と言います。そして、その大部分は「起立性たん白尿」です。 はっきりとした原因は不明ですが、立っているときや運動時など、体を動かしているときに尿中にたん白が出ます。寝ているときや静かにしているときには、出ません。したがって、体を動かす前の朝の最初の尿と、体を動かしているときの尿の比較で診断します。この場合、成長に伴って尿たん白は出なくなるので、治療の必要はありません。 ご質問のお子さんは心配はいらないと思いますが、市で尿検査を毎週行っているのであれば、再度検尿をして確認すると安心でしょう。