質問: 母が総合病院に入院しました。健康診断で肝機能ほぼ全て基準値の10倍、及びγGTPが2000。 初日担当医の先生に受診後10日経ってもその後検査ばかりで一度も病棟に来ないと、母が私に苦情を漏らしていましたので、TELにてナースにその旨伝えると「先生は今日は出張中で明日しか帰りません」と言われました。 そうするとなんとその一時間後に先生が来られ、その後毎日来てるそうです。(何?この対応) また、その医師から病名の告知もなく「γGTPが1000になったら退院しましょう」と言われたらしいです。 ウイルス性肝炎、肝癌etcの所見がなく単なるアルコール性の肝障害で、自覚他覚所見もなければ自宅静養及び専門医(心療内科etc)での通院で可能と言うのは熟知していますが、何の告知もなく素人の母が「γGTPが1000」と言う異常値でなぜ退院なのか?不安がってました。 インフォームドコンセント不十分なこの医師に頭にきた私は再度病院にTELしましたが、先生不在。「病名も言わずにどういうことか?私の携帯に電話をくれ」旨伝えたところ。次の日、親切丁寧にその医師が母に病名とγGTPが1000でも退院できる理由を述べたらしいです。 更に頭に来るのが、病院から重症な患者の家族ならTELすることもあるが、軽症な患者の家族にはTELしません。と言われました。 私が病院にTELしましたので、先生は病棟に来るようになった。また病名を告知した、肝機能が異常でも退院できる旨を母に告げた。頭にきてます。私が行動を起こさなければ病院は何もしないし説明もしない。 ちなみに見舞いに行けない遠隔地に入院してますのでTELでのやり取りです。このような患者、家族へのインフォームドコンセントがなされていない病院????? 電話の内容ですと、この共産党系の病院は、遠隔地にいる家族に(病院になかなか行けない)症状の説明はしないと、とれます。 どう思われますか?
回答: 物事には必ず両面があります。少なくともその両方を知った上でないと判断すべきでないと思います。 あなたの言い分はもっともです。すべて事実なら、その病院は良くない病院かもしれません。 けれども、 》病院から重症な患者の家族ならTELすることもあるが、軽症な患者の家族にはTELしません。と言われました。 これは正しいことだと思います。 極端な例ですが、たとえば、息子、娘、合わせて10人いる母親がいたとして、その母親が入院しているとしましょう。 それで、遠隔地に住む息子、娘たちが、毎日のようにめいめい病院へ電話をかけてきて、ああだ、こうだと言ってきたなら、この病院の病棟婦長はキレれてしまうでしょう。主治医とともに「もううるさいから、退院してもらおうか」と言いだすでしょう。 患者には家族が必要です。家族のサポートは患者にとって重要です。ただし、病院は窓口となる家族を何人も設けません。ほとんどの場合、患者を訪ねて毎日のように病室へ来ている人物を窓口となる家族とします。 ただし、身近な家族が一人もいない場合、話し合いの結果、遠隔地に住む家族を特定することもあるでしょう。その病院が挙げた電話をするケースは、たぶんそのような場合です。ただし、それには、事前の病院とのきちんとした打ち合わせが必要です。 ところで、あなたのお母さんには身近な家族はいないのですか? もしいるなら、まずその方を窓口とすべきです。娘だからといって、窓口を飛び越して直接電話するのは正しいことではありません。もしいないのなら、あなたが窓口となることをあらかじめ病院ときちんと打ち合わせしておけばよいでしょう。 インフォームド・コンセントとといっても、ケースバイケースです。まだまだ日本では、たとえば米国のように、患者に直接「あなたは癌です。余命3か月です」と言ったりしません。患者のことを考えれば、そのようなことはできません。そういう場合は、窓口となる家族の役割が重要になります。