質問: 誤嚥死は傷害保険の適用になりますか? 母が「不慮の外因死による窒息」で亡くなったのですが、 保険会社は『窒息』はあくまでも内的な要因であり、「急激かつ偶然であり、外来による・・」には該当しないと傷害保険の支払いを拒否しました。 新たに病院側が「外傷は見当たらないが『誤嚥による不慮の外因死』である」と所見を出してくれました。この書類が追加された事によって傷害保険の受け取りは可能でしょうか?
回答: 2番さんの例は車にはねられた結果ですから 当然傷害保険の適応の範疇です。 これに 臭わないとうそをついてるかもしれない と言う方が難癖をつけていますね。 さて 先の投稿で伺った事柄は 何がのどにつまったのかを 特定するためです。 午後3時の牛乳以降何も口にされてないなら 何がのどに つまったのでしょう?ベットの周りで寝ながら何かを 食べていたのかな?と思ったからです。 もし仮に食べてる最中にのどにつまった状態で (例えばお餅をですね) 亡くなってしまった場合 その保険が支払われるのかを保険会社に訊いてみましょう 自分の意思で食事しているわけですから 悪く言えば 本人の不注意です と支払われないかもしれません。 もう一度約款を隅から隅までお読みになる事です。 生命保険というなら 不慮の事故死ということに なるでしょうが 傷害保険ですからね そうとう 限定された条件になってるはずです。 いくらの補償になってるのかはわかりませんが 裁判をおこして 利益があるかどうかも少々疑問です。