質問: 摂食機能療法の算定で、リハ職が休みで看護師のカルテ記載となる場合の書き方 OTです。ST・Nrsと協働でVFを開始し、摂食機能療法の算定開始を計画中です。看護師さんに食事介助指導をしたうえで、リハ職の休みの日にも看護師さんにコスト算定していただける方法を検討しています。業務を圧迫しないために、電子カルテ内の「温度版」に「食事時間・ムセの有無・痰吸引の有無と状況・喫食量」の欄を設けてエクセル表に記入するようなイメージの記録を提案されています。これで「カルテ記載」とみなしてもらえるものでしょうか?ちなみにリハ職は、「食事時間(機能療法の時間)、食事時の状況」を3-4行程度以上書くつもりでいます。どなたか、実践されている方がおられれば教えてください。
回答: 1 への返信 菜梨さんへ よくわかりました。そうですね、ありがとうございます。看護師さんたちの毎日の動きを見ていると、どの程度お願いしていいものか、悩んでいます。引き続き相談していきたいと思います。