質問: 高額療養費の計算 70歳以上:外来で1522円 70歳未満:入院・・・325683円 通院・・・77658 この高額療養費の計算方法を教えてください。 いつも高齢者との合算がわかならくなってしまいす。 宜しくお願いいたします。
回答: 70歳以上:外来で1522円 70歳未満:入院・・・325683円 通院・・・77658円 負担割合などによって計算結果は違いますので、お勧めの計算の順番を。 (1)最初に70歳以上の外来負担分 個人単位で集計、すべてのレセプトが対象、金額は問わない、同じ病院であるかも問わないことに注意です。 (2)70歳以上の世帯合算分 (1)で残った負担をすべて合算した額を世帯単位および入院の場合の高額療養費算定基準額を使って算定。 例えば入院の分や、高額療養費算定基準額の対象外となったものです。 (3)70歳未満のものを含めた世帯合算分負担分 70歳未満の世帯合算のルールに21000円以上のレセプトを合算するということ、それから、70歳未満はレセプト単位で高額療養費に該当するか検討するということに注意です。 この順で計算していくといいと思います。