質問: 母の介護施設について 現在母(77歳)は2年程前妄想障害と診断され精神科の病院に入院しています。 自宅での治療に限界(父が高齢、私も遠方に別居、障害の程度がひどく父には手に負えなくなり、かつお薬の管理もできない)となり病院に2年程入院しています。 現在、病院での治療の効果もあり、非常に症状は安定しています。 ただし、先日医師から足腰の筋力が衰え現在の病院では対応出来なくなる(入浴の補助など)。現在病状も安定しており介護施設へ移った方が良いと言われています。 自宅では現在の母の身体的な状態やお薬の管理が出来なく妄想障害が再発する可能性もあり自宅での療養はできません。 そこで、母の状態からどのような施設に移した方が良いか教えて頂きたく質問させて頂きました。 母の現在の状態は以下の通りです。 介護度:要介護3(現在変更申請中) 身体障害者2級(脊髄小脳委縮症) 認知症:軽度 既往症:脊髄小脳委縮症(進行があまりみられない)乳がん、妄想障害(お薬の服用により安定) ちなみに先日老人保健施設に入所の申し込みをしましたが、そろって乳がんについてが引っ掛かり入所は難しいとのことでした(どう発展するか不明で治療の可能性もあるため) 父も若干の所得はありますが、年金生活ですし、母にも年金しか所得はありません。 私も仕送りはしていますが、現在の病院の費用13万/月程度が限界です。 特別養護老人ホームに入所出来ればよいのですが、入所待機者が多くすぐには入所できません。 母の状態から病院からも早めに他の施設へ言われています。 ネットで検索しましたが、介護療養型医療施設がありますがいかがでしょうか?費用はお高いのでしょうか?その他の施設も含め教えて頂けないでしょうか? あと、費用面ですが医療費控除など税金も含めて教えて頂くと助かります。 よろしくお願い致します。
回答: 専門家ではありませんが、私も夫婦で4人(実父 要介護5身障1級) (実母 要介護3身障1級)(義父 要介護3身障2級)(義母 要支援 2)の両親を介護しております。あくまでも経験者の言う事として参考程 度に読んで頂ければと思います。 まずは施設ですが、医療行為を必要とされている方の介護老人施設へ の入所は困難です。理由としては介護報酬に入所者の医療費も含まれ るため、実質施設負担となる。通院で職員を使われ人件費がかかる・・・ 等々です。非常に理不尽極まりないですが、施設というより行政が悪い のだと思います。 介護療養型医療施設に関しては、お母様にとっては良いとは思いますが、 こちらは24年度を目処に廃止する事が決まっています。となると介護施設 と病院を併設している長期療養型の病院が良いのではないかと思います。 ただし、この手の病院は保険適用外の料金が異常なまでに高価な事が多 いです。例えば、おむつ代だけで月に5~7万円とかテレビレンタル1日千 円とか・・・。合計で月に25~30万かかるところもザラです。 経済的に難しいのであれば、あとはそんなに大きくない病院でも、長期に しかも以外に安価で入院させてくれる病院もあります。私の父は治療病院 を退院する際に介護施設受け入れまでの間、近所の胃腸科の病院(ベット 15床位)に転院を打診しましたが、長期入院でないのを理由に断られたく らいです。料金も月に10万ちょっとという事でした。 その辺のことは病院のワーカーさんが詳しいと思うので、月の予算や家庭 事情を伝えて、熟慮されるのが良いかと思います。 最終的には特養への入所を目標とされていると思いますが、とにかく早く、 いくつでも出来る限り沢山の施設への申し込みをお勧めします。地域によ っては新設が多かったり、家庭事情や本人の状態などが、特養側の受け 入れ条件と合ったりすると、すんなり入れる事もあったりします。 費用や控除については、各自治体によって違いがあります。とりあえず私が 知りうる限りのものを書きますので、細かな事は役所などでお尋ね下さい。 ○障害者医療費助成制度(障害2級なので)○限度額適用・標準負担額減 額認定証 ○特定疾患医療受給者証(おそらくですが、脊髄小脳委縮症は 指定されていたと思います) 介護関係では、○高額介護(介護予防)サービ ス費支給 ○境界層措置制度 などがあります。いずれも世帯収入などに左 右されますが、低収入の方にはかなりの助けにはなると思います。 ここからは聞きかじった程度なので、参考程度に読んで頂きたいのですが、 長期に渡る入院や入所により金銭的に逼迫し、生活困難な場合は世帯分離 などをして、入院者が生活保護を受ける事もできるという事を聞いた事があり ます。詳細や真偽のほどは保障しかねますが、自治体の民生委員などにお尋 ねしても損はないかと思います。 また、在宅介護はなさっていないので、ケア マネさんはついていないですよね、そういった場合は病院のワーカーさん以外 に、各自治体の福祉事務所のケースワーカーさんなどにもご相談されてはいか がでしょうか? 長文で大した知識なく、申し訳ありません。 お互い大変ですが、明るく頑張りましょうね。