質問: 3歳と1歳の子供が2人とも、咳・鼻水・熱があり昨日小児科を受診。 血液と鼻水を採取しインフルエンザの検査をしたところ、下の子はインフルエンザA型と言われました。 上の子は検査の結果、インフルエンザではないとのことでしたが、昨夜40度近い熱が出て、朝になっても38.8度あったので、再度病院へ行きました。 昨日受診した小児科は本日休診日だった為、別の医院へ行き、症状、下の子がインフルエンザであることを話したところ、検査はせずに私の話しだけで、インフルエンザの薬(タミフルドライシロップ)を処方されました。 私自身の気持ちとしては、きちんと検査もしていないのにその薬を飲ませる事に抵抗があるのですが、かかってから48時間以内に飲まないと効果がないとも聞いていますし、明日まで待って、昨日受診した小児科できちんと検査をしてもらってからにするか、今すぐ薬を飲ませるべきか悩んでいます。 どうするべきなのでしょう? 仮にインフルエンザでないとしても、飲んでも大丈夫な薬なのでしょうか。
回答: 家族の中に、明らかにインフルエンザウイルスに感染していると分かっている場合、一緒に住んでいる方が、同じような症状であれば、検査をしなくても、『臨床的に』インフルエンザと診断することは問題ないと考えます。検査の感度(インフルエンザの方が100人のうち、何人が検査で「陽性(インフルエンザにかかっている)」となるかというと、80~90人程度です。すなわち、残りの20~10人は、実際には、インフルエンザにかかっていても、検査では陰性になります。検査の説明書にも、「検査結果だけでなく、症状などと総合的に判断してください」と書かれています。 タミフルはインフルエンザウイルスが増えるのを抑える薬です。症状がでてから、2~3日が最もウイルスが多い時期と考えられていますので、できるだけ早めにタミフルを飲んだ方が、効果は得られやすいと思われています。確かに、タミフルにも副作用はありますが、それほど多くはありません。内服後の状態については、注意深く観察することが必要です。 以上のことから、上のお子さんにも早めに飲んでいただく方がいいのではないかと思われます。 発熱しているときには、水分が思ったよりなくなっていきます。水分はしっかり取ってください。水分が取れなくなったら、病院へ行きましょう。