質問: b型肝炎 針刺し事故 勤務中に針刺し事故を部下がしました。怒られるのが怖かったらしく一ヶ月後に報告してきました。患者はb型肝炎でhbs抗原(+)hbe抗原(-)hbe抗体(+)です。部下はhbs抗原・抗体ともに(-)で、針刺しして1ヶ月後の検査ではhbs抗原(-)、igm-hbc抗体(-)でした。いろいろ調べましたがhbe抗体(+)なら感染率は低く、igm-hbc抗体(-)なら大丈夫みたいなんですが、今からでもできる感染しないようにする処置はあるでしょうか?今からワクチンをうっても効き目はあるでそうか?
回答: 医療関係者ならhbvワクチンは受けているはずですが、一度はhbs抗体がついたのでしょうか? 一度、hbs抗体がついて、その後に陰性になったのなら、感染はしても発病はしないと考えられるので、ワクチンを打つかどうかは難しい判断です。 欧米では、発病しなきゃいいじゃないの..という考えで、一度、抗体がつけば、その後、陰性になっても追加接種しませんが、日本では、発病しなくても感染するとdenovo肝炎などを起こす可能性があるので、感染防止を考え、外科医など針刺しをおこす医療従事者には追加接種をする傾向にあります。 hbvワクチンを受けていないのであれば、感染防止できる/できないは別として接種していいかと思います。感染せず、抗体がつけば儲けものですし、発病したら残念というだけで、接種して悪い理由は何もありません。