質問: 認知行動療法についての経験談 うつ病治療に、薬物治療とあわせて「認知行動療法」を併用するとよいと昔(10年ほど前?)から言われてます。 うつ病に、8年ほど前に罹って、休職していたときに「認知行動療法」の第一人者である 大野裕先生の著書を読み漁りました。 講演会にも、参加しました。 「心が晴れるノート」も、購入して実施しました。 効果が、よくわからなかったので、 「集団認知行動療法」とグループで、認知療法を、週1で8日間、通った経歴もあります。 しかし、個人的意見なのですが「認知行動療法」は、健康時(寛解 remission後)に、行動指針の決定や、行動後の反省にしか使えないのでは?という壁にぶち当たりました。 うつ病で苦しんでいる時に、(認知の)癖付けという勉強みたいなことは、できないと思います。 集団認知に参加した人たちも、最終日に感想を言うのですが、半数は同じような感想でした。 いまでも連絡を取り合ってますが、続けてやってリう人はいません。 昔に比べて、「認知行動療法」というワードを聞くことはあまりなく、 大野先生も、テレビ出演等も少なくなったように感じます(国立センターの認知行動療法センター長のお仕事が忙しいのでしょうか) 町医者のクリニック等では、「認知行動療法」の説明はありますが、レッスンやカウンセラーをやっているところは少ないです。 先生は、某妃殿下の専属主治医でしたが、いまはどうしているのでしょう。心配です。 ■質問 (1)「認知行動療法」で治った方は、いらsっしゃいますか? (2)その際、どのような方法やスパンで実施されたのでしょうか? (3)再発は、しなくなったでしょうか? 認知行動療法を実践したから、コメントを頂けると幸いです
回答: 一般論としてお答えします。 http://www.mhlw.go.jp/bunya/shougaihoken/kokoro/dl/01.pdf このマニュアルの最初の部分、「総論」の1-1、 「認知療法・認知行動療法の実践」を読んでください。 一人でできるなどという甘い治療方法ではありません。 それは、この治療に慣れて、一人でもできるほどになった人に 対して言えることで、慣れていない患者に一人でしろという方が無理。 「ホームワーク(宿題)といって、面接で話し合ったことを実生活で検証しつつ認知の修正を図ることが必須の課題となります」 これを一人ですることは、至難の業ですよ。 だから、治療者(医師など)との二人三脚が必要なのです。 ちなみに、認知行動療法は、米国が一番進んでいると思われますが、 これは、米軍が積極的に取り入れているからです。 つまり、戦場でptsdになる兵士が多く、その治療に 使われているのです。 そして、言うまでもなく、米国は、カウンセリング大国でもあります。 米国の映画を見ていると、カウンセリングを受けるということが、 日常茶飯事のように出て来る。 つまり、認知行動療法のような二人三脚で行うべき治療をする 土台が整っているということです。