質問: ネイザルハイフローでフローの流量が多い方がfio2の数値が高い... ネイザルハイフローでフローの流量が多い方がfio2の数値が高いと考えていたが逆に流量を下げるとなぜfio2の値が高くなるのか?
回答: nhfは高流量システムに該当しますので一般的にfio2は変化しません。ただ、流量を15-20l程度にしてしまうと高流量の基準ぎりぎりになり、口唇をあけておくとさらに圧がぬけ、peepがかからなくなるので大気の酸素濃度と混合し、fio2:21パーが設定下限なので基本的にfio2が低下します。なので上記理論は中々考え辛いのですが、気腫病変があればpeepをかけると肺胞・血管吻合部に過負荷がかかる可能性があり、擬似ipみたいな状態になるかもですね。さらに流量依存的に死腔換気が促進されるので酸素交換する0.2秒より遅延するかも?ただ所詮nhfなので60lでもpeep3-4cmかとおもいますんで何故だろう?思案して再回答します。