質問: 着床出血について 友人(19)に妊娠の可能性があると相談を持ちかけられました。よりよいアドバイスをしてあげたいのでわからない点についてアドバイスいただけると幸いです。まず、友人によると前回性行為をして2週間くらい経つが今週の頭(月曜)に生理らしきものがきた。でも3日ほどでおわり、金曜からまた生理とはちがう少量の出血が続いているそうです。これは着床出血なのではないか?と相談されたのですが私は着床出血など全くしらないので答えられませんでした。中間出血や排卵出血ならまだわかるのですが着床出血についてあまりよくわかりません。着床したのになぜ出血するのか疑問です。私的には時期からみて排卵出血なんじゃないのかな?とか思ってしまったのですが、素人が安易に判断するのもいけないと思いまず妊娠検査薬をすすめました。それで陽性なら病院にいくべきだと思ったのですが。また検査薬をいつ使うかはわかりますが、友人の性行為を行った日と生理が曖昧でいつ検査すればいいかもわかりません。どうしたらよいでしょうか。着床出血についても詳しく教えていただけると嬉しいです。
回答: #1です。陰性でしたか。ひとまず安心いたしました。 >生理がこなくなるのは受精後すぐですか?それとも受精して着床してからでしょうか? 厳密に言えば、着床後、です。これは着床後、子宮内膜の体外排出いわゆる月経を止めるヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hcg)が高濃度で分泌されるためです。 >受精はしているけれど着床するまでの期間に生理がくるなんてことありますでしょうか? 医者ではないので断定は出来ませんが、正常な生理周期の女性なら、まずないと思います。基礎体温をつけているとわかるのですが、排卵日を境に体温が上昇します。これは排卵と同時期に黄体が作られ、黄体から分泌される黄体ホルモンの作用によります。黄体ホルモンは子宮内膜が増大した状態を保つ作用があり、まさに月経をせき止めている状態にするのです。この黄体の寿命は個人差がほとんどなく12~16日ほどとされており、受精卵が着床するのを待つには十分な期間です。黄体の寿命が過ぎ、妊娠が成立していない場合は黄体ホルモンの作用が切れて月経に、成立した場合はヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hcg)によって月経が止められるという仕組みになります。 生理周期が正常な女性と前置きさせていただいたのは、黄体から黄体ホルモン・卵胞ホルモンが十分に分泌されない黄体機能不全である場合、着床前にホルモンが分泌しなくなり、月経が起こることがあるためです。黄体機能不全は基礎体温(3ヶ月くらい)をつけて、医者にみせればすぐに判別がつきます。 ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hcg)は着床した後、分泌されるため、妊娠検査薬の判定に用いられています。市販の妊娠検査薬と病院で使用されているものは、同じものですから、かなり高性能だといえます。しかし、子宮外妊娠などの異常妊娠の場合にはヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hcg)の分泌が正常でない場合があり、病院での超音波診断が必要です。また、一度着床したものの、受精卵の流染色体異常のケースが多々ある)その時点でヒト絨毛性性腺刺激ホルモン(hcg)の分泌が止まるので、妊娠検査薬で陰性になる可能性があります。申し上げにくいことではありますが、ご友人の場合、一度目の出血で流産し、二度目の出血が月経であり、今回の検査薬では陰性を示した可能性と異常妊娠の可能性があります。 参考になったでしょうか? ご友人にですが、避妊のために低用量ピルの服用をおすすめします。子宮外妊娠の検査とピル処方のために、一度産婦人科に行かれたほうがよろしいかと思います。ピルに関しては、以下のサイトが本当にわかりやすくてよいです。中絶の経験は本当に辛いものですから、繊細な体を守るため、将来を考えるためにアドバイスしてあげてください。