質問: 舌下神経 (n. hypoglossus ) の 麻痺について n.hypoglossus の流れに於いて、大脳皮質からの tractus corticonuclearis は kontralateral の核 ( nucleus hypoglossus )にしか終わらないと医学書に説明されてありました。 ところで、 tr.corticonuclearis の流れにおいて、神経に麻痺が起きた時、 舌は kontralateral側( tr.corticonuclearisと反対側ですね)は 麻痺し、舌を出した時に麻痺した側に舌がよりますが、atrophie にはならないとされています。どうして 筋肉の麻痺が起きているのに atrophie にはならないのでしょうか。 舌の筋肉は全て n.hypoglossus に神経支配されているというところからすると、とても謎です。 どうかよろしくお願いいたします。 えと、ラテン語で書いたりして申し訳ないのですが、 日本で勉強しているのではないので、ちょっと日本語の専門用語がわかりません。どうかご了承ください。
回答: 学生ですが、 中枢性(上位運動ニューロン、つまり核より上)の麻痺では舌の偏位のみ、末梢性(下位運動ニューロン、つまり核より下)の麻痺では舌の偏位と萎縮が起こります。 一般に、上位運動ニューロンや神経筋接合部の障害だと筋萎縮は起こらなくて、下位運動ニューロンや筋自体の障害だと筋萎縮が起こる、ということを覚えています。なぜこうなるのかまでは、分かりません。