質問: 指切断、再接着後の後遺症認定 こちらのカテでいいのかわかりませんが質問させて頂きます。 子供が右手人差し指の爪の下の関節(第一関節でいいですよね?)部分で指を切断しました。 再接着しましたが、ちょうど関節の部分で、軟骨がこなごなになってしまい、神経や血管、筋?は繋いで頂いたようですが、なんせまだ1歳と小さいこともあり、指が曲がるようになるかもしれないけどなんとも言えないと先生から言われました。 この場合、後遺症認定は「指の用を廃したもの」か「指骨の一部を失ったもの」どちらになるでしょうか? ちなみに、民間の保険ではありませんので、先生の診断書から判断されるようです。
回答: だれからも回答がないのでご参考程度に。 手指の機能障害である「用を廃する」とは、「dip」関節ではなく、「pip」もしくは「mp」関節の可動域制限が、健康な手の方と比較して2分の1以上ある場合を意味するはずです。質問者の用語を使うなら、第一関節ではなくて、その次の第二関節や、指の付け根の第三関節に制限がないと「用を廃した」ことには原則ならない。質問者の場合、爪の下の関節だということですから、「dip」関節のことです。だから、原則としては「用を廃する」には該当しないと思います。「dip」関節については、後遺障害第14級7号「1手の親指以外の手指の遠位指節間関節(dipのこと)を屈曲することができなくなったもの」か、あるいは14級6号「1手の親指以外の手指の指骨の一部を失ったもの」かのいずれかでしょう。では、「手指の指骨の一部を失った」とはどういうことでしょうか。1 指骨の一部を失ったことがレントゲンによって明確であるもの及び遊離骨片が 認められるもののことです。ただし、その程度が手指の末節骨の長さの 2 分の 1 以上を失った場合は、手指の用を廃したものになるはずなので、それだと12級に該当することになります。原則があってその例外があり、さらにその例外があるというような、何だか回りくどいアドバイスになって申し訳ありません。