質問: 転職時の通院について(国保→健保) いつも、参考にさせていただいています。 転職時の通院について、教えていただければと思いまして、質問いたします。 例えば、10/1入社で新しい会社に入社し、社会保険を10/1付けで加入する場合、 (私の会社だと)保険証が手元に届くまで1週間~2週間かかります。 この間に、急病、怪我で病院にかかりたいとき、下記3つの方法が思い浮かびます。 (1)病院の窓口で、10/1現在で社保加入手続き中の旨を説明し、一旦全額支払した後、健保負担分の7割を後で病院窓口もしくは健保から返してもらう。 (2)勤務先で、10/1付けで社保に加入している旨を証明してもらい、それを持って病院にいって、3割のみ支払う(病院によっては10割、後日7割返還) (3)9/30で喪失しているハズの国保の保険証を私用し、3割の負担で受診する。(喪失には新しい保険証のコピーが必要ですよね?なので、新しい保険証が手元に届くまでは、喪失の手続きができずに、手元に国保の保険証があります)その後、新しい保険証が来てから、改めて病院に行って、「実は10/1からこっちの保険証に切り替わってまして・・・・」と説明する。 一番正しいやり方は、(2)なのでしょうが、急病の場合、勤務先に証明書を出してもらってから病院に行くということがかなり難しいとおもうので、(1)か(3)になると思うのですが、手持ちのお金が少ない場合は、(3)でもokなのでしょうか?病院の事務処理がかなり煩雑になり、病院に迷惑をかけてしまうことは、承知していますが、(3)の方法が法律的にokなのかngなのか知りたくて投稿いたしました。 9/30付けで喪失届けを出すことが、ほぼ確定しているのに、10月にはいってから、そのことを黙って国保の保険証を使用することは詐欺になってしまいますか?
回答: 現実問題としては(1)が一番楽でしょう。 もし(3)の場合、病院がすでに請求の手続きを終えている危険性がります。その場合は病院の窓口では問題が解決しなくなってしまいますし、ブラック扱いの患者になってしまうことは確実です。 窓口で解決しなかった場合、病院は国保へ請求しても支払いを受けられませんので、当然病院から請求(7割分)がきます。おそらくその事務手続き分だけ上乗せ請求されるでしょうね。喪失届を出したあとですので悪意があるとみなされ、詐欺等で訴えられる危険性もなきにしもあらずです。もちろん支払った7割は後日社会保険から払い戻せるのですが、その手続きは会社ではなく自分でやらねばなりません。社会保険庁が近い場合はいいですが、人によっては1日休む必要がある場合もありますね。 1~2週間で届くのがわかっているのであれば、万が一に備えて少し大目にオカネを手元においておく、もしくは喪失届けは出さずに国保も有効にしておく、しか自衛策はありません。