質問: 妊娠18週で子宮頚管28mm。入院について。 三人目妊婦です。 初期からお腹の張りはあり、ここ一ヶ月あまりにひどいので、2週間前の検診で訴えたところ、子宮頚管は40mmあるが、子宮口が平じゃなく少し三角になっているから2週間後にきてくれ、ということで張りどめを出され、昨日受診しました。 子宮頚管が28mmになっていて、大きい病院へ紹介状を出されました。 よく20mm台は入院と聞きますが、これまで2人の子も同じように子宮頚管が短くなり大きい病院受診、入院か?入院か?と言われながら、結局入院せず、40週過ぎて産まれました。 今回も大丈夫だろー?と安易に構えていますが、実際18週で28mmぐらいだった方、どのような経過をたどったか、参考のため教えて下さい。入院しましたか? あと、子宮頚管無力症などの可能性もあるのでしょうか? 張りがある場合は違う、と聞いていますが、子宮頚管無力症じゃなくても、子宮口を縛る手術は有効ですか? 回答お待ちしてます。 よろしくおねがいします!
回答: あなたの場合は、週数が問題なんじゃないかと。 18週で28mmは短いです。 普通は、35mm~40mmはあるはずです。 しかも子宮口が三角になっている、という事は、楔状開大(funneling)の事ですよね? かなり開きやすい状態だと思います。 張り止めの薬でとどまるどころか短くなっているので、入院といわれたのかも。 とにかく安静にさせたいのでしょう。 なにしろ一度短くなった頸管長は長くはなりません。 張りが落ち着いて、太く見える事はありますが、その頸管に力はないのだそうです。 ちょっとでも張れば、すぐ逆戻り。これからどんどん短くなっていくのに、あなたの場合はスタートラインが ギリギリなのです。 大丈夫かどうかは、週数がすぎないとわかりません。上の子が大丈夫だったから、今回も 大丈夫とはかぎりません。先生があなたの「上の子は大丈夫でした」という言葉を信じて、入院させず、 32週未満で生まれてみたら目も当てられないですよね? 先生は今の頸管長が短くなっている、という所見を重視しているのでしょう。 出産を経験していらっしゃるのですから、以前より生まれやすい状態だと思ったほうがいいです。 張りの自覚がある、という事ですから、頸管無力症という診断にはならないんじゃないかと 思いますが、そこは先生とお話されたほうがいいと思います。 頸管無力症以外では、子宮口をしばる手術は有効ではない、とされています。 今の週数で生まれたらけして赤ちゃんは助かりません。32週すぎないと、呼吸もままなりません。 どうか赤ちゃんのためにもご自愛くださいね。