質問: 期限超えについて ごくごく当たり前のことでありますが、確認のため皆さまのご回答よろしくお願い申し上げます。 現在運動器などの算定期限を超えると月13単位以内とあります。 この単位内であれば算定内と変わらず申請できるということで間違いございませんか? (運動器IIなら1単位170点) 介護保険取得者のみ減算ということで理解してもよろしいでしょうか? 当院の電子カルテでは、非介護保険者の方でも期限を越えると減算値になってしまいます。 ご回答の方よろしくお願い申し上げます。
回答: 質問者様の言う「13単位内であれば算定内と変わらず申請できる」というのは、点数が変わらないという話だと思います。 維持期リハで減算(102点)になるのは、介護保険をお持ちの方のみです。 『必要があってそれぞれ発症、手術若しくは急性増悪又は最初に診断された日から150日を超えてリハビリテーションを行った場合は、1月13単位に限り、算定できるものとする。この場合において、当該患者が要介護被保険者等である場合には、注1に規定する施設基準に係る区分に従い、次に掲げる点数を算定する。』 イ 運動器リハビリテーション料(I)(1単位) 111点 ロ 運動器リハビリテーション料(II)(1単位) 102点 ハ運動器リハビリテーション料(III)(1単位) 51点 目標設定等も介護保険被保険者の方が対象ですし、何でしょうね。。。 ちなみに、何点に減算されてしまうのでしょうか。また、システム名も記載して頂けると、同様のケースが出てくるかもしれませんね。