質問: 人が怖いです。 陽性の不安、焦燥感、陰性の無為、自閉で、統合失調症と診断されている37歳です。 ジプレキサを7年ほど飲んでいます。あと、 ランドセンと睡眠薬です。 家を出て、人を見ると怖くなります。主治医にそのことを話すと、デイケアに行って場慣れすることを言われていますが、こんな、人の多いところ、5年ほど、週、3日ほど通っていましたが、場慣れどころか、段々、人が怖くなって、家からでると、恐怖感で、顔がゆがみます。 変な目で見られているのではないかとか、そういう不快な感情が出て恐怖です 主治医からは、そういう、重度の対人恐怖症の薬(ジプレキサ、ランドセン)が出ているという判断ですので、あとは、デイケア等を利用して、場慣れしろということです。できなくて困っているのに、そういうアドバイスくれても自分では、どうしようもないです。 幼少期から、いじめとか、親の虐待とかあり、トラウマになっています。電車も苦痛で乗れません。 どうしたらいいのでしょうか?正直、もう、人生終わりだって深く悩んでいます。絶望しています。 アドバイスお願いします。
回答: はじめまして アドバイスになるかどうか分かりませんが、参考になれば・・・ 医師でも主治医でもない私が軽々にお話すべき問題ではないのかもしれませんので、出来るならばセカンドオピニオン 幾つかの病院なりクリニックなりを受診されてみて、色々な見地から医師の判断を仰ぐのも一つの方法かもしれません。 お話を上記、見る限りでは、統合失調症?強度の対人恐怖症?社交不安障害?強迫神経症? 色々な「可能性」が考えられると思います。 精神的な症状の診断基準として、日本ではdsmとicd-10という2つの基準が一応用いられていますが・・・ 医者は極論ですが医師国家試験に合格すれば誰でも医者ですし、特段診療科も個人開業医なら何科のクリニックを開業しようが・・・まぁ端的に言えば医者もピンキリと言う訳でして・・・ 先程2つの基準が日本では用いられていると書きましたが、医師によって、併用、片方だけ使用、まちまちなのが現状でしょうか。 診断基準も診断方法もまちまちなので、医師が診断名でよく用いるのが「統合失調症」や「うつ病」とかだったりもして、結構問題になっていたりします。 統合失調症も、その症状特性で投薬や治療方法も異なってきますし・・・ 医者がデイケアを勧めて、それが合わない・・・ そもそも対人恐怖の症状がある時点で認知行動療法や自立訓練法を試してみたりを考えるような気がするのですが・・・ 人を見るのが怖い状況で、人のいる場所に『行って場慣れしろ』と言うのは、苦手な食べ物を無理やり食べさせようとして、余計に苦手にさせているだけなのでは・・・と、個人的には思ってしまっていたりです。 苦手な食べ物でも、調理法方によって食べられる事があるように、デイケアに通うのも、誰か自分の安心出来る人と一緒に最初は行って、徐々に場に慣れさせるなど、医師も細かな助言を普通に考えればするものだと思うのですが・・・ 最初にも書きましたが、私が医師でも主治医でもなく、また質問者様でも無いので『これが良い』と勧める事は心理療法としても、またお話を伺うという意味でのカウンセリングとしても不適切ですので、断言は出来ません。 しかしながら、質問者様への情報として客観的な視点から提供出来る事に付きましては、幾つか書かせて頂きました。 また、お薬は、あくまで今の症状の緩和の為に用いられるものであって、それで全てが良くなる訳ではありません。 逆に言えば、何年もの服用で、症状の改善が見られないなら、医師ならば投薬の効果自体に疑念を持ってかかるべきなのでは?と思ってしまっていたりします。 また、現状が良くならない事や色々な苦痛から考え込みすぎてしまって、希望が持てなくなる方は多くいらっしゃいますし、その為に、各自治体に相談センターが設けられていたりします http://www8.cao.go.jp/jisatsutaisaku/link/kokoro/kokoro_dial.html 無論、匿名で相談に応じてくれますし、場合によってはお住まいの市町村が個別に相談所を設けている市町村もあります。 一人で抱え込んだり悩んだりしていると、どうしても気持ちが内に内にと向いてしまって、悪い事ばかり考えてしまう「負のスパイラル」に陥ってしまう事が多いです。 私自身もかつて経験した事があり、医師や臨床心理士や、市町村の精神のソーシャルワーカー(精神保健福祉士)の方々に相談し、状況は違うかもですが、相談者や相談できる知識や経験を持った方が力になってくれていると言うのは、先に繋がる道標に、時にはなってくれたりするものなのだなと思いました。 「人それぞれ」という言葉があるように、「良くなる道もそれぞれ」なのかもしれません。 必ずしも「一人の医師の方法」が正解とも限らない事も時にはあるのかもしれません。 そんな時に、相談に乗ってくれたり「頼れる何か」を、自分なりにあちこち相談してみてはいかがでしょうか? 長文失礼しました