質問: 現在、病院勤務してます。 療養病棟で困っていることがあります。 患者様の中に、歯が歯根のみで、その上が虫歯跡のように黒くなっている患者様がいらっしゃいます。 正常な歯は残ってなく、ほとんど歯根が残っていて黒くなっています。 看護師からは歯ブラシで磨くよう言われてますが、磨くと患者様は「痛い!!」と言われます。 意思疎通はできず、指示も入らない為、うがいはできません。ですので、磨いたあとは濡らしたガーゼで拭き取っています。 現在、食事はミキサー食です。 説明長くなりましたが、質問は、この患者様へ歯ブラシを使ってゴシゴシ磨くことが1番よい対応でしょうか? それか、磨かずに、口腔洗浄液(モンダミンのような)をガーゼに浸して残渣を除くようなやり方がいいでしょうか? 精神科なもので深く相談できる相手がいないので苦慮しております。 よろしくお願いします。
回答: 患者さんのご家族の同意が必要なのですが、できることならば訪問歯科診療を考えられてはいかがでしょうか。 そういった患者さんであれば、訪問歯科診療を中心にやられている歯科医院がいいです。 (片手間に訪問歯科診療をしているところもあることはありますが) それが不可能ならば、「スポンジ・ブラシ」の使用がいいかと思います。 最初に頬のマッサージから開始します。 参考URLに実際の方法が載っています。 各種の行い方が出ていますので、色々と見てください。