質問: 血糖値について こんばんは。43歳、身長166センチ、体重57キロの男性です。1ヶ月半前、食後5時間の血糖値266。ヘモグロビンa1cが10.5で、糖尿病と診断され、食事は1日1800カロリーで、毎日30分程度、歩けと言われました。そして食前にベイスンを処方されました。そして1ヶ月ちょっとして、再び食後5時間で、採血しましたところ、血糖値が92。ヘモグロビンが8.2に下がっていました。糖尿病の人に話したら、血糖値が短期間に、そんなに下がるはずがないと言われたのですが、これでも糖尿病なのでしょうか?
回答: 明らかに糖尿病です。ブドウ糖負荷試験は必要ありません。その代わり、体内からのインスリン分泌能を見るために、食事負荷試験というのを行うことがあります。 一ヶ月半で検査値が改善しすぎではないかとのことですが、治療前の食事内容がよほど高カロリーであれば、それを1800カロリーに改善し、ベイスン併用でa1c 10.5%から8.2%ぐらいに落ちることはありえます。現在は食後5時間(すなわち空腹時血糖に近い状態)で血糖92と正常化してきておりますので、あとはa1cがどこまで下がってくれるのかによって、投薬内容を変更するかどうかを決めればいいと思います。あとは忘れずに眼科にもかかって、眼底に異常がないかどうかを見てもらってくださいね。それから念のため、膵臓や肝臓に病気がないかどうかもエコーやctで調べた方がよろしいかと思います。