質問: 私は1年前に鼻先に耳介軟骨移植をしていただきました。 そのときは右の耳の穴の中から耳介軟骨を採りました。 今度、ガミースマイルを治す手術を耳介軟骨移植で治す手術をしていただく予定なんですが、そのときは前回と反対側の耳から耳介軟骨を採るんですかね? その後に、鼻柱基部に耳介軟骨移植をして、引っ込んでいる鼻柱を出す手術もしてもらおうと思っているのですが、両側の耳から耳介軟骨を採ってしまった後だと、もう耳介軟骨を採ることはできないんですか?
回答: 耳介軟骨は、耳の穴の中の外耳道から採ることができるし、耳の裏から耳甲介の軟骨を採ることができます。 鼻先や鼻柱基部への耳介軟骨移植は、それぞれ、片側の外耳道からの軟骨で十分なことが多いし、片側の耳甲介からの軟骨を採れば、鼻先と鼻柱基部の両方に移植するのにも十分であることが多いです。 ガミースマイルを耳介軟骨移植で治す手術は、片側の耳甲介からの軟骨が必要です(外耳道よりも耳甲介のほうが2~3倍くらいの量の軟骨を採ることができ、ガミースマイルの手術は鼻先や鼻柱基部への耳介軟骨移植よりもたくさんの量の軟骨が必要であるため、外耳道の軟骨では量が足らず、耳甲介から軟骨を採ることになります)。 あと、耳介軟骨を使う手術には鼻中隔延長があります。 鼻中隔延長を耳介軟骨で行う場合は、片側の耳甲介軟骨ですることが多いですが、その他にも、鼻中隔軟骨や肋軟骨などを用いることもあります。 いずれにせよ、全て手術を行うことになっても、移植する軟骨が足らなくて手術ができなくなることはまずありません。 耳甲介や耳珠(トラガス)にピアスを空けている人や、過去に空けていた人は、その部位から軟骨を採ることができないこともありますが(トラガスにピアスを空けていると外耳道から軟骨を採れないことがあります)、耳の外耳道や耳甲介以外の部位から軟骨を採ることができることがあるし、鼻中隔軟骨を採って鼻先や鼻柱基部に移植したり、ガミースマイルの手術に用いることも可能です。