質問: 訪問リハビリスタッフの病院からの派遣 病院と老健のある法人で、老健の訪問リハビリに従事しています。 病院にはSTが2名勤務しており、介護療養型医療施設と疾患別リハ(脳血管)に従事しています。 老健の訪問リハビリにはSTか勤務していませんが、依頼があった場合、病院のSTが訪問リハビリに従事して、算定をとることができるのか教えてください。 上司や同僚からは、病院のリハビリの空き時間なら問題ないと言われるのですが、人員基準ではアウトではと思っています。知っている方がいれば、参考資料なども明示していただけると嬉しいです。
回答: 私見になりますが、 私はイタバサミンさんの資料の「当該医療機関において、疾患別リハビリテーション(中略)が行われる時間が当該保険医療機関に定める所定労働時間に満たない場合には当該リハビリテーションの実施時間以外に他の業務に従事することは差し支えない。」 の文章は、医療機関全体で疾患別リハをしていない場合に、他の業務ができると解釈していました。外来リハビリのみのクリニックが患者のこない時間に訪問リハビリにでるイメージです。 ちなみに、平成22年の診療報酬改定にはすでにこの文章があります(平成22年度診療報酬改定 特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて)。今回は同様の内容を障害児・癌患者リハビリに拡大されたのだと思います。https://www.mhlw.go.jp/bunya/iryouhoken/iryouhoken12/dl/index-047.pdf また、以下の資料(令和2年度診療報酬改定 特掲診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて)のP117のオには疾患別リハビリの専従者が脳血管疾患等リハビリ実施時間中に通所リハビリテーションに従事する条件がかかれていますが、このオの内容よりも簡単に訪問リハビリには出れるってことはないのかなと思っています。 https://www.mhlw.go.jp/content/12400000/000666311.pdf