質問: 糖尿病の人が入院前は内服なのに、手術前の入院から術後しばらくは... 糖尿病の人が入院前は内服なのに、手術前の入院から術後しばらくはノボリン注射でスケール対応をするのはコントロールがしやすいからですか?また術前血糖の薬の内服を中止する理由と術後の内服開始時期はどのくらいなのか教えて欲しいです。
回答: 術前後は絶食になったりすると思います。その場合、いつも通りに血糖降下剤などを内服すると当然低血糖を引き起こしてしまいます。そのため、術直前には内服中止します。抗血栓薬もちなみに中止しますが、中止しないと手術で止血が困難になるからです。術後はというと、手術の侵襲により代謝に影響が出ています。当然糖代謝もです。血糖コントロールが不安定なため、いつも通りの内服でのコントロールは危険です。そのため、スケールにそってノボリンで対応します。術後、通常通りに内服開始できる時期というのは、疾患や術式によって異なると思います。消化器系のオペだと食事開始まて時間がかかったりしますので、そういったことでも変化してくると思います。