質問: 不整脈と診断されたものの・・・症状が辛く不安があります 29歳女性です。 不整脈の症状が辛く困っています。何か楽になる方法がないかと質問させていただきました。勝手ながら、専門家の方のご意見もいただければ幸いです。 2009年4月、会社の健康診断で初めて不整脈があると言われました。 前年の4月に(別の会社に在職中)は異常はなかったのですが・・・ その後循環器科で検査を受け、「心房性期外収縮」と診断されました。 先生が言うには「平均3回に1回、脈がとんでいる」状態。それが連続で起こり続けているらしいです。 確かに2009年夏ごろから、1日に何度となく息苦しさ、動悸、頻繁なめまい(軽度)、胸部から首のあたりに引きつる感覚などがあり、なぜか食後には横になりたいと思うくらいの倦怠感がありました。 同時期、ハードワークから自律神経の調子を悪くしていたので、そのせいかと思っていましたが、結果的に不整脈であったことが分かったという状態です。 病院で受けた検査は、エコー、ホルター心電図。他には自転車をこぎ、運動時の心電図を測りました。 結果として伝えられたのは「心臓に欠陥がある訳ではない。運動時には不整脈がなくなる」というようなこと。良性の不整脈のため手術までする必要はない、辛いなら楽になるため薬を飲みましょう、という内容のことを言われ、薬を処方されました。 処方された薬は、初期にメキシチール。しかし症状に変化がなく現在はロプレソール20mgを1回あたり0.5錠、一日3回飲んでいます。 しかし、薬で楽になっている様子もありません。 最近では動悸が苦しく、眠りにつきにくくなってきました。 調子が悪いときは全身のだるさ(手足に軽いふるえも感じる)、イスから立ち上がっただけでめまいを覚えることもあります。 薬で血圧が下がることもあると調べて分かったので、そのせいかもしれませんが・・・(私の血圧は通常上が90~100、下が60~70くらい) 何か症状を軽くする方法がないものでしょうか・・・? 共働き主婦(子供無)で、現在の仕事も総合職で忙しくなっています。調子が悪いことで生活全体に影響も出てきました。 家では横になっているばかりで、家事も外出もままなりません。しかも横になっていても決して楽にもならず・・・(涙) あと失礼ながら、今担当の先生に不安も持っています・・・ 大きな総合病院の先生なのですが、自信がないような話方をされる上に、言ってっていることが思いつきのような感じです。また脈絡がないので、何を言っているか解釈に悩むことが多いのです。 苦しくて急に予約を入れたとき、初回に対応してくれたのは非常勤の先生でした。説明も詳しく、大変安心感を持てたのですが、診察の日程が合わず、検査の予約をしただけで、その後は今の不安な先生に対応していただいています。 同じ病院ですが、その非常勤の先生に再診査を依頼することも考えましたが、それは可能なのでしょうか? 長文の上に、二重質問になって申し訳ありません。 どうぞよろしくお願いいたします。
回答: メキシチールが当初、処方されていたのであれば”心房性”期外収縮でなく”心室性”期外収縮だったのでしょう。多くの人は多発する人でも症状がない人が多いので現在の症状が不整脈が原因かは断定できないかと思います。 ただ、負担になっているのであれば、かつ、心電図上右室流出路起源であれば比較的簡単に手術(アブレーション)でき、成績もいいですから、検討されてもいいかと思います。とりあえずは、期外収縮がv1で下向き、ii誘導で上向きであれば右室流出路の可能性が高いです。