質問: 胎芽に対して胎嚢が小さいって? 先日、待望の2人目を妊娠しました。 でも、1人目のときと違って、「順調です」とは言われません。 胎嚢の大きさが初診時からずっと小さく、胎芽や心拍が確認されてもまだ流産の可能性がありますと言われ続けています。 ちなみに大きさは以下の通りで、性交日より週数はほぼ間違いないと思います。 5週1日 胎嚢4mm 5週6日 胎嚢11mm 6週6日 胎嚢14mm、胎芽6.3mm、心拍+ 7週3日 胎嚢18mm、胎芽8.9mm、心拍+ 胎芽の大きさと胎嚢の大きさがつりあってなく、こういう場合は流産を覚悟しておいたほうがいいといわれました。(1人目のときは胎嚢は常に倍の大きさでした) また、胎嚢の形が少しいびつなのも不安要素の一つとも言われました。 もし、同じようなご経験をされた方がおられましたら、その後の経過など教えていただけませんか。 待つしかないと分かっていても、なんだか焦る気持ちでいっぱいです。 どうぞよろしくお願いいたします。
回答: 胎児の発育成長については、厳密な事を言えば、残念ながら現状での所見で「元気ですよ」「今のところ順調です」としか言えないものですが、担当者の性格にもより、言い方がまちまちになることは仕方ないものと思います。また患者さん一人ひとりの受け止め方も性格もあり、それぞれの患者さんに合わせて伝え方も工夫してくれれば、理想ですが現実問題として不可能と言えるでしょう。 さて心配されているご質問内容ですが、確かにバランスは多くの症例に比べてみれば、不釣合いですが、何より心拍が確認されていることは大きな安心材料になります。胎嚢が小さいということは、個人差の大きい羊水量の問題もあるかも知れませんし、これから先にバランスは保ってくる可能性もあります。必ずしも「順調」と言わないのは、子宮のいびつさ(一過性の生理的な収縮が多いのかも?)も含め、その先生の性格もあり、その場のいい加減がなく、これから先にあり得る要素を勘案して経過を見ていると言うことだと思われ、私は良いと思います。順調に育つ可能性も高いものであり、それを見越して「大丈夫です!順調ですよ。何の問題もありません」と、言ってくれれば患者さんは安心しますが、時に起こりえる流産などで、患者さんから「順調だといったのにどうしてですか!」と詰め寄られる場合もありますので、いい加減な事を嫌う先生も当然います。 心拍が確認できることは、順調な発育につながる可能性が高いので、あまり心配しないように今後の検診を待ちましょう。