質問: 維持期リハの診断名 脳梗塞を平成28年3月に発症しました。その後、維持期リハ目的で9月に転院してきました。そして、老健もしくは特養に退院し、そこで肺炎となり以前入院していた維持期の病院に入院し、リハビリを受ける場合は平成28年3月に発症した脳梗塞での診断名や発症日を使用してリハビリを受けることは可能ですか?それとも新たな病名ではないとリハビリは受けることは難しいのでしょうか? まだ新人のため勉強不足で申し訳ないです。宜しくお願いします。
回答: まず、平成28年3月に発症した脳梗塞に対してリハビリを実施する場合、新たな病名でリハビリをやるのはおかしな話で、その運用は病名転がしと言われ、まずいです。 なお、平成28年3月に発症した脳梗塞が原因とされますが、その後の運動不活発による廃用が主たる場合は、廃用症候群のリハビリで算定することは可能です。また、平成28年3月に発症した脳梗塞が主であるが、医学的に判断してリハビリテーションを実施することで改善することが見込まれる場合は、平成28年3月に発症を起算日としてリハビリが実施可能です。その場合は脳血管疾患等リハビリとなります。 なお、それ以外であるが、介護保険等のリハビリに移行すべき患者であるが、介護保険リハビリへの移行が困難であって、維持期リハビリとしリハビリを実施する場合は来年の3月31日までを限度に13単位までのリハビリが実施できます。その場合は疾患別リハビリは脳血管リハビリ(維持期リハ)を算定します。 https://www.pt-ot-st.net/contents4/medical-treatment-30/wp-content/uploads/sites/2/2018/03/1117e2324f240c6a94b8c7f3e1a9cfb7.pdf