質問: 採血時の迷走神経反射の対応について 健常者(10代) 採血は... 採血時の迷走神経反射の対応について 健常者(10代) 採血は初めてと言い、不安そうだったので寝て行うことも説明しましたが不要と言われそのまま行っていましたが、恐らくワゴッてイスから転落。 jcsi群で、受け答えも可能でした。 一先ず仰臥位にし、bp:70/ だったため下肢挙上をしようとしたところhelpに来た先輩に''下肢挙上はいらない。それより水と飴ちゃん持って来て''と言われました。 そして先輩は座らせ、飲水を促し始めていたのですが、やはり気分が悪いと言い、すぐ仰臥位に戻しました。 お恥ずかしながら、一時的な血圧低下には下肢挙上は効果的だと思って今までやって来たのですが不要なのでしょうか?(私自身、起立性低血圧を起こすことが多く、その際は下肢挙上をしてました٥٥) 先輩曰く、とりあえずリラックスさせることが1番。確かに採血時の迷走神経反射であれば緊張緩和は必要だと思いますが、bp:70/ で座位にしたり飲水を促す場面は初めてだったので、自分の行動が不安になりました。 皆様のご経験談やアドバイスを頂きたいです🥺⋆* **追加です** ワゴッた時、直ぐ自動血圧計を巻こうとしたのですが、先輩は電子血圧計を使用してわざわざ聴診法で測定しました。急変時なので、自動血圧計でも良いのでは?と思うのですが🥺
回答: 年間4200人以上、検診採血担当してますが、下肢挙上まではした事はないですし、血圧は一時的低下で、臥床後、飴、水分補給の対応で戻ってきて、お帰りいただいています。10代、初めて採血、いろんな方が来てます。だいたい過度の緊張の方は、起こしやすいので、初めに血管を選定させてもらってます。迷走神経反射時は、すぐ臥床してもらい、衣服を緩め、水銀血圧計で測定、適宜観察し、5分くらい臥床していれば嚥下状態可能となるので、本人に砂糖入りコーヒーか、お茶など水分補給をしてもらうか、飴を舐めてもらいます。理由は、リラックスして過度の緊張を取り、脱水でも空腹時も迷走神経反射が起こりやすいので、水分を補給、糖分を取る事で血糖上がり、気分不快改善、血圧も徐々に上がってきて、だいたい臥床して5分くらい、長い人で10分も臥床していれば血圧も一時的低下から普段の血圧に戻ってきますよ。