質問: 失業給付金をもらっているので扶養を外れようと思いますが・・・ 1月末で派遣を退職し、4月5日から職業訓練校に通い、4月分の給付金が本日入金されました。定期代を合わせて15万以上になるので、父の健康保険の扶養を外れないといけないと思うのですが、そのことを今まで知らず、まだ扶養に入っている状態です。この場合、 (1)国民健康保険に入るのは4月5日から入るのか? (2)昨年辞めた知人は扶養に入りつつも給付金をもらっていたのですが、この場合は自営業の国民保険ということなのか? (3)私より少し前に辞めた知人は親の扶養に入れなかったので、親の会社により扶養に入れる、入れない、の基準が違うと思い込み、父親にも、会社に、給付金をもらうけれども、扶養に入れるのか、を確認してもらい、それでも扶養に入れたので、父の会社は大丈夫なのだと思い込んでいました。けれども、日額5000円位なので、扶養は外れないといけない、ということになるんですよね?(因みに父の勤め先は社団法人ですが健康保険被保険証には○○社会保険事務局と書いてあるので国民保険ではないですよね?) (3)もし、このまま給付金をもらいながら、扶養に入っていると、どうなりますか? (4)来週に病院へ行く予定があるのですが、今の扶養の保険証は使わないほうがいいですか?(もし使わなかったら、実費で払い、後で清算するのでしょうか?) 乱文で、すみません。よろしくお願いします。
回答: ・お父さんの勤め先を管轄する社会保険事務所にお問い合わせになるのが一番です。 (1)社会保険事務所の判断です。 (2)国民健康保険(国保)であったかもしれませんし、役所が気がつかなかっただけかもしれません。また、健康保険は、給付額が日額3611円以下なら扶養として扱います。 (3)〉親の会社により扶養に入れる、入れない、の基準が違うと思い込み 違います。社会保険事務所/健保組合の判断です。国の機関である社会保険事務所はともかく、健保組合は組合ごとに基準を独自に決めます。 (4)(5)保険から出た医療費を支払った上で国保から払い戻しになるか、社会保険事務所と国保との間で直接やりとりするかです。