質問: リハマネ加算A、B 老健勤務のPTです 今まではリハマネ加算Iを算定していました。 いつからかは未定ですがリハマネ加算A,Bの算定を考えています。 先ずは新規利用者の方からと思いますが、ケアマネからの新規利用依頼からの流れとして皆様のところではどうされているのかご教示下さい。 1初回のリハ会議についてですが、新規利用者の初回サービス担当者会議とは別の日にリハ会議を開催されているのでしょうか? それとも、初回サービス担当者会議と一緒にリハ会議も行われているのでしょうか? 初回サービス担当者会議と一緒に行う場合、会議までに書面の情報でリハ計画書を作成し会議の時に説明・同意(リハ計画に変更が生じた場合やリハマネ加算B算定の場合は医師が不参加の時は後日説明。)という流れになると思いますがいかがでしょうか? また、医師の参加はどうされているのかご教示ください。 本来、初回サービス担当者会議と一緒にリハ会議を行うのであれば医師も参加だと思いますが。どのようにされていますでしょうか? 2リハマネ加算A,Bを算定する場合、どの時点でケアマネに依頼されているのでしょうか? ケアマネから新規利用の連絡があった時にリハマネ加算A,B算定の依頼を行われているのでしょうか? 今までリハマネ加算Iしか算定していなかったので分からないことだらけで、ピントがずれているところは修正してご教示頂けたらと思います。
回答: はじめまして。私の事業所も今回の改訂でリハマネIからリハマネBを算定する流れになりました。 私の解釈が合っているか不明ですが、初回利用の場合、担当者会議とリハ会議を一緒にするのは事実上不可能だと思っています。 理由としては、評価もしてないのに計画書作成しているの?って話になってしまうのではないでしょうか? 他の事業所はどのようにされているか不明ですが、私のところは先に『実施計画書』を作成して、評価などをしつつ『リハビリテーション計画書』の作成をしてます。 では、リハ会議はどうするのか?と話ですが、医師はオンラインでもいいのでテレビ電話にて参加して貰う予定です。 その際、ケアマネさんは参加できそうなら来てもらい、できないなら、リハビリテーション会議録で内容を伝えるようにするように話をさせて頂いてます。 私の解釈は完璧ではないと思いますので他の先生方のご意見を聞いて、私も参考にさせて頂きたいと思います。