質問: 先日人間ドックの検査で腫瘍マーカーCEAが13.6と陽性が出ました。AFPはは3.4,CA19-9は2、PSAは1.1で陰性でした。便の潜血反応は2回とも陰性、胸部レントゲン、胃部レントゲン、腹部超音波とも異常なしで異常が認められるのは尿酸9.3、アルファーGTP119、中性脂肪285くらいです。 いろいろ腫瘍マーカーCEAのことを調べてみても必ずしも万能ではないし、癌があっても腫瘍マーカーが上昇しない例もあるということ、良性疾患やヘビースモカーでも疑陽性となるということはわかるのですが、CEA陽性以外症状、異常がない場合の良性疾患とは何が考えられるのでしょか。又腫瘍マーカーCEAの精度、信頼性はどの程度なのでしょうか。ちなみにタバコは2年前にやめています。 どなたか詳しい方がいらっしゃいましたら教えて下さい。 宜しくお願いします。
回答: CEAの中等度の上昇の場合、ご指摘のとおり、1) 悪性腫瘍の存在、2)ヘビースモーカー、3)良性疾患が考えられます。1)の場合、人間ドックの検査では発見できない悪性腫瘍が存在している、2)の場合、喫煙を止めて以降CEAは下降傾向にあるがまだ十分下がっていない。3) 良性疾患の場合、人間ドックの検査では発見できない疾患が存在している、などの可能性が考えられます。また、まったく疾患がないのにいつ測定しても上昇している方も時にはあります。受診された医療機関で疑問点を率直に壮大されて最もいい方法を見つけて下さい。