質問: 前置胎盤について 現在第2子を妊娠中で妊娠7ヶ月(25週)になります。 妊娠初期から、ずっと胎盤が内子宮口にかかってるね~と言われていましたが、週数が進むに連れて上がる事が多いから...とか言われてあまり気にしていませんでしたが、先週の検診で「うーん、まだかかってるね。次(28週)の検診でほぼ確定かな~(帝王切開)」と言われました。私自身、赤ちゃんが元気で生まれてくるのであれば、帝王切開でも構わないのですが、上の子が1歳半と、まだまだ甘え盛りなので、長期入院となると可哀想だなあと考えています。24週の検診で前置胎盤だった場合、そこから上がるということはあまりないのでしょうか??28週で帝王切開が確定するのは早いことではないのでしょうか? それから、お腹の赤ちゃんの推定体重が標準よりも2週間分くらい小さいです。先生には、前置胎盤だから小さいんだろうと言われましたが、前置胎盤の場合、赤ちゃんは少し小さめになるものなのでしょうか?? 前置胎盤の経験者の方、入院期間や出産週数など教えていただけたらと思います。できるだけたくさんの知識を持っていたいなと思っています。どうかよろしくお願い致します。
回答: あなたの場合、出血もないようですので、28週で帝王切開を確定するのは通常の時期と思います。 また、今後胎盤が上にあがるかということに関しては、ないともいえませんが、なかなか難しいではないでしょうか。 ある意味自然にまかせているしかありません・・。 私が知る範囲ではかからなくなった方もおられましたが、 ただ、どの程度内子宮口にかかっているのかも関係すると思いますが、 ほぼ全周ならまず無理です。 赤ちゃんの大きさですが、医師の言うことは一理あります。 なぜなら、前置胎盤の場合、内子宮口にかかっている部分の胎盤は萎縮しており、血流に乏しくなっていますから。 前置胎盤の場合、陣痛が開始する以前に予定帝王切開を行います。 たいていは37週まではもたせるでしょう。 お腹の張りがあれば、張り止めの内服、または点滴、安静などその程度に応じます。 場合によっては、緊急に帝王切開が決まることもあります。 前置胎盤の場合、無痛性の出血、お腹の張りは要注意です。突然大出血をおこす危険もあります。 ですから、分娩前に入院することが多いこと(ほとんどしています。 出血・お腹の張りが全くない場合には、予定帝王切開の数日前だと思いますが) も念頭におかれた方がよいと思います。 それから、分娩前に自己血貯蓄するかもしれません。 分娩時出血が多いことがありますので、その際に備えるのですね。 帝王切開で入院した場合、病院により差異はありますが、 通常の帝王切開と同じくらいの期間だと思います。 8~10日前後でしょうか。しかし、産後出血が多かった、貧血が強いなどあれば、それより伸びることもあります。 なんだか脅かすような内容に聞こえるかもしれませんが、リスクという視点で書かせていただきました。 やはり何事も知識を持っていれば対処できますから。 今後担当医師からの説明を聞き、現時点では、第一子のお子様の時にも気をつけられていたように、何かがあれば、すぐ連絡されるようにして下さいね。