質問: 病的妄想と、そうでない場合の妄想の違いは? 統合失調症の妄想で多いものに、被害妄想があるらしいですが、病的な被害妄想と、そうじゃない被害妄想の違いなどはあるのでしょうか? 例えば、実際に苛められた経験が過去にある人が、いじめともとれるような状況におかれたときに、「自分はいじめられているのでは・・」という気持ちになることも、あるのではないかと思うのです。 それは、病的妄想に該当しないのではないかと思うのですが、どうなのでしょうか? 実際に遭った経験に基づく被害妄想も、統合失調症の妄想とみなされることはあるのでしょうか? よろしくお願いします。
回答: 病気による被害妄想には思路の異常が認められます。 また、確信である、一過性でない、周期的に同パターンで現われる、長期に渡って続く、 ひとつの妄想に別の妄想が関連付けられ、妄想体系ができあがる、 辻褄を求めながら加工と発展を繰り返し、かなり壮大で手の込んだ妄想系列ができあがる、 そして誘発原因として、客観的にではなく本人の主観にとって、感情的に激しい体験があるということが特徴です。 いっぽう、一過性で、確信を伴わない妄想は、「妄想念慮」と呼ばれます。 さらなる妄想を生まず、保留し、すぐに気分転換できるようであれば、たんなる妄想念慮です。 経験をフラッシュバックさせたり、またそうなるのでは、という不安に駆られたり、これは同じ状態なのではないか、という感情は、 気分転換できない状態ではノイローゼであり、場合によっては、激しい予期不安から神経症を発症します。