質問: 1歳6ヶ月の娘ですが、百日咳の疑いがあります。 予防接種は受けているのですが、感染するってこと、あるんでしょうか。
回答: #1 予防接種は受けているのに感染するのか? 予防接種をすれば、絶対に罹らない!は思い違いです。 免疫が高まって罹らなくなる場合もあれば、罹っても重症化しないで 済む場合もある...です。 #2 抗生物質を飲んでも、咳自体は治らないといわれました 抗生物質は菌をやっつけるための投与であって、百日咳が軽快・治癒 した結果として、咳症状の改善は見込めても、咳症状の消失そのもの が目標ではありません。 咳の重積化が確立する前の、鼻水、くしゃみ、軽い咳といった症状の 段階で、エリスロマイシンなどといった抗生物質の投与を開始することで 百日咳の軽症化が得られるとされています。 なお2歳以下の小児では、合併症を起こさなくても百日咳に罹った後 1年間は呼吸機能が正常化しないとさえいわれています。 #3 検査をして、金曜に結果をもらう意味があるのでしょうか? 百日咳の確定診断には血清の抗百日咳抗体の上昇や、気管分泌物 などからの百日咳菌の検出を必要とします。 アデノウイルス、マイコプラズマ、クラミジアなどの感染症でも同様の 発作性の咳を示すため、類似症状を示す別な感染症との鑑別診断は 必要です。 何故なら、百日咳と確定できれば、ペントシリンやセフォペラゾンといった 百日咳菌にすぐれた効果をもつ抗生物質の投与ができるからです。 #4 具体的にして上げられることは? 咳の発作を誘発させない注意が必要 1) 今の季節なら室温24°C以上(低温は咳を誘発する) 2) 加湿器により室内の湿度を55%程度に上げる 3) 水分を十分与え、粘性の高い痰を出しやすくする。 4) タバコの煙、魚焼きの煙などは論外 5) 処方された薬を確実に内服させる 私程度の説明でも主治医から聞ければ安心できたのでせうに。 お大事に。