質問: 集中領域で働いてるまたは働いてた方にお聞きしたいです!人工呼吸... 集中領域で働いてるまたは働いてた方にお聞きしたいです!人工呼吸器離脱、気管内挿管抜管時のプロトコールはありますか?うちの病院ではsat/sbtを行ったあと長期挿管であればカフリークテストを行ってます。それがルーチンになっており必ず行ってますが、他の病院から来た医師はめんどくさくてやりたくないようで自発呼吸がしっかりあって酸素濃度0.21で酸素飽和度も安定していればすぐに離脱→抜管してしまいます。看護師としては安全性を確立したいためもやっと...みなさんの病院はどうでしょうか?
回答: こんにちは!以前に働いていた大学病院では、sat/sbtのプロトコールの存在はありましたが、実際はほとんど行なっていませんでした(笑)カフリークテストも長期の患者さんでもやったりやらなかったりでした(笑)私が働いていたicuはicu管理として麻酔科医が常駐していたこともあり、抜管後にトラブルがあってもすぐに対応できる環境だったのもあるかもしれませんが...あとは、特に外科系のdrは呼吸状態・酸素化に問題がなければ自分たちで抜管していましたね...大学病院だったので出向でくるdrも多かったので、対応のムラはカナリありましたね(笑)今はmeや看護師がウィーニングを進めていくところもあるくらいなので、プロトコールも必要ですが、呼吸管理の知識も必要だなと感じています。