質問: ピーリングとは何ですか?
回答: ピーリングとは、酸性の薬剤で皮膚の表皮(場合によっては真皮)を溶かして取り除き、肌を再生させる治療です。 ピーリングの種類には、以下のものがあります。 ### 深さによる分類 **1.浅いピーリング** 20%〜30% グリコール酸 20%〜30% サリチル酸 10%〜20% tca **2.中等度のピーリング** 40%〜70% グリコール酸 30%〜50% tca **3.深いピーリング** 60%~ tca, フェノール ベーカーゴードン液 ### 薬剤による分類 **1.グリコール酸** aha(フルーツ酸)のひとつです。他のフルーツ酸としては、乳酸、リンゴ酸、酒石酸、クエン酸があります。安価なため、エステやホームピーリング剤として最も用いられているピーリング剤です。角栓融解作用、抗炎症作用、抗脂腺作用、真皮コラーゲン増生作用がある反面、皮膚刺激性が強いことが欠点です。 **2.サリチル酸エタノール** エタノールを基材として用いたもので、グリコール酸と同じ作用を持ちます。同濃度ではグリコール酸よりも効果は高いのですが、ピーリング後の刺激、炎症、色素沈着は、グリコール酸よりさらに強く現れやすいことが欠点です。最近はほとんど使われていません。 **3.サリチル酸マクロゴール** 従来のエタノール基材から、マクロゴールという基材に変えたもので、九州の皮膚科医の上田先生が開発されました。マクロゴールと合わせることにより、サリチル酸の欠点であったピーリング後の刺激、炎症、色素沈着が激減し、効果も変わらないという特徴を持っています。グリコール酸と比較すると、ピーリング後の発赤、紅斑、色素沈着、刺激は格段に少なく、角質除去効果は有意に優れています。 **4.tca** トリクロロ酢酸。非常に強い酸で、皮膚の真皮まで浸透します。30%以上の濃度で、真皮の凹みを改善するので、深いニキビ跡の治療に使用されます。アイスピック型のニキビ跡に高濃度のtcaをピンポイントで塗布するピーリングは、tca crossピーリングやcrossテクニックと呼ばれています。crossは、chemical reconstruction of skin scarsの略で、薬剤の化学的な力でニキビ跡を再構築する(壊して新しい皮膚に作り直す)という意味です。tcaは高濃度では、ピーリング後の炎症、発赤、色素沈着が数ヶ月以上に及ぶ場合があります。