質問: 健康保険について 父が75才になり後期高齢者医療保険に切り替わりました 扶養者が69才の母です 昨日病院で健康保険限度額認定証が期限切れといわれて担当部所に電話して初めてわかりました
回答: 1.質問を整理いたします。 ・お父さんは、健康保険(職域保険・被用者保険)の被保険者だったが、平成27年10月に75才になり、後期高齢者医療制度の被保険者になった。 ・それに伴い、お母さんは、健康保険の被扶養者から外れ、国民健康保険(地域保険)の被保険者となった。 ・当然のことながら、平成27年10時点で、お父さんの健康保険被保険者証もお母さんの健康保険被扶養者<家族>証も健康保険組合又は協会けんぽ=全国健康保険協会へ返却しなければなりません。 2.では、お母さんの手続きは??? ・健康保険組合又は協会けんぽ=全国健康保険協会から健康保険の被扶養者の資格喪失証明書を入手して下さい。 ・仮に、お父さんの誕生日=平成27年10月5日とします。後期高齢者医療制度の被保険者は、誕生日の前日=法定誕生日(実際の誕生日の前日)=10月4日から始まっています。それに伴い、お母さんの健康保険被扶養者<家族>証は、10月3日(当日を含む)迄有効です。 ・住民登録をしてある市町村(役所)において、健康保険の資格喪失証明書を提出し、国民健康保険(地域保険)の加入手続きを行って下さい。 ・同時に、入院治療費の取り扱いを市町村(役所)の担当者とご相談下さい。上記の例では、10月4日以降の保険診療は、国民健康保険被保険者証を呈示して受けなければなりません。健康保険組合又は協会けんぽ=全国健康保険協会から、請求書が届いていませんか? ・質問の意味が理解できませんのは、お父さんが後期高齢者医療制度へ移行するのに伴い、どうしてお母さんの健康保険の被扶養者の取り下げ手続きをされなかったのか?? 以上