質問: インターフェロン治療中 ast(got)alt(gpt)上昇について c型慢性肝炎 1型 高ウイルスをインターフェロン+リバピリン治療中です。 48週注射の予定です。肝生検はしていません。 注射をする度にast(got)alt(gpt)が上昇しています。 ウイルスを排除しようと肝臓の細胞を壊してる為に(alt)が上昇していれば問題ないのです。 1週間→ ast(got)85→121→139→125→140 alt(gpt)93→127→140→132→148 ウイルス量(hcv-rna定数量) 6.4→5.4→5.2→3.3(2月3日~3月3日) 48週中7回目の注射が終わりました ウイルスが完璧に減るとaltは、下がるのでしょうか? 主治医の話では、後2週でaltが下がならければ薬を変えると言われました。 インターフェロン治療中の方で同じ様な数値の方いらっしゃいましたら宜しくお願いします。
回答: 普通はどんどんast、altの改善が得られます。それゆえ、インターフェロンの少量持続投与という方法も寛解が得られなかった症例に行われます。 あまりないですが、リバビリンなどの薬剤性肝障害や他の原因(自己免疫性肝炎や脂肪肝、pbc、筋肉疾患、甲状腺疾患など)を後2週間しても改善しなかったら探す必要があるかと思います。