質問: 前回に引き続き質問させて頂きます。足関節手術後の回復が悪く、先日、神経内科受診で筋電図検査をしました。
回答: 線維筋痛症については、除外診断されましたでしょうか。 補足を読んで 線維筋痛症は、痛み中枢の分子レベルの異常です。筋肉や腱など、実際に痛む箇所には、全く異常はありません。神経の異常なので、MRI、血液検査などには、異常は見られません。 詳しくは日本線維筋痛症学会サイトをご覧下さい。 疫学的には、人口の約2%患者がいる、欧米ではたいへんポピュラーな病気です。日本では、医学部で全く教えられなかったため、ドクターさえご存じない場合もあります。現在は、教科書に載っております。数年前にやっとガイドラインができ、保険適用になり、現在はリリカが第一選択薬となっております。他、トラムセット、痛みの閾値を下げるための抗うつ剤や抗不安薬など。 線維筋痛症の発症のきっかけには、ケガ、手術、出産、歯の治療、注射などの『痛みの経験』、膠原病、リウマチなどの基礎疾患からの二次性の線維筋痛症、きっかけなく発症する場合などがあります。 診断できる医師は、ひとつの県に数人、という状態で、生まれつきの線維筋痛症だった私は、診断できる医師に出会うのに、44年もかかりました。 原因がわかっていないため、完治にむけた薬はなく、痛みのコントロールが主体です。現在も、厚生労働省の難病研究班で研究されております。 3ヶ月以上痛みが続き、痛みの部分に異常がなければ、診断できる医師に診ていただいてもよいと思います。ご存じの通り、除外診断も必要です。 日本線維筋痛症学会のサイトに、診断できる病院が載っております。