質問: ドグマチールの副作用 動悸や息苦しさ、食欲不振のために心療内科に通っています。 色々な安定剤を試しましたが、眠気が強く出て、肝心の症状に合うものがなかなか...という感じでしたが、 食欲不振のためにドグマチールというお薬が出ました。 1錠50mgを一日三回まで飲んでいいというお話でしたが、一日1錠飲むだけで、しっかり効果を感じることが出来たため、1週間飲み続けていました。 ドグマチールというお薬の副作用も医師から説明は受けていましたが、服用していた量も少なく、期間も短かったものの、胸が張ってきて痛くなって、乳汁分泌があります。 とりあえず服用はやめていますが、ドグマチール1錠を服用していた1週間は動悸感や息苦しさも忘れ、適度な食欲も出て気分もとても安定、安心していて、数々試したどの安定剤よりも効果があったように思います。 私は元々シンフェーズというピルも服用していて、こちらにも乳汁分泌の副作用があり、ドグマチール服用前から軽い乳汁分泌はありましたが、婦人科医には『妊娠希望でなければ気にしなくて大丈夫』と言われています。 元々あったピルの副作用?に重なってドグマチールの乳汁分泌という副作用が強く出たのかなあ...と思うのですが... 心療内科医にも頓服的な使用ということで処方を受けていますが、やはり断薬しなければ胸の張りや乳汁分泌は止まらないのでしょうか... 慣れてくるとなくなるというものではなく、ずっと続くものなのでしょうか。 よろしければご意見、アドバイス、よろしくお願いいたしますm(__)m
回答: こんばんは。 精神科診療所の医事の者です。 ドグマチールの副作用でプロラクチンの値が上昇し乳汁分泌をみる ということは時々あります。 服用開始後1週間ぐらいで出てくることが多いです。 確かに断薬すればその症状は次第に治まっていくはずです。 しかし「ドグマチールがよく効いたので他の薬に変えたくない」と仰る方も けっこういらっしゃいます。 その場合、例えばパーロデルやカバサールといった、高プロラクチンに 対する薬(副作用止め)を併用してドグマチールを継続することもあります。 ドグマチールの継続をご希望であれば、精神科の担当医にお話になって (ピル服用中ということをお伝えになっていなければ、そのことも)追加処方 など副作用についてご相談なさってください。 そして婦人科担当医にも精神科の投薬内容を伝え、意見をお聞きになって ください。 ドグマチールの副作用には他にも月経停止や不順などもありますので、 何を優先させるべきか、各担当医とよくご相談ください。 私の勤務先でも、よく婦人科医から直接連絡があったり診療情報提供書 を求められたり(もちろん本人同意の上で)ということがあります。 各科がうまく連携し、患者さんの治療方針・投薬内容を決めていきます。 質問者様の各症状・副作用が共に楽になるよう投薬の調整ができますことを 祈っています。 お大事になさって下さい。