質問: 現在、生後55日目になる子どものことで相談です。 在胎39週1日、2998gで生まれ、アプガースコア1分後8点、5分後9点でした。生後すぐ一過性多呼吸で挿管され、生後4日目で抜管しました。生後3~6日まで黄疸による光線治療をおこない、採血などの結果から生後14日目に退院、退院時の体重は2917gでした。そのころから白眼は黄色がかっていましたが、生後20日の外来での簡易測定では11.0で、再治療はありませんでした。1カ月健診でも体重3825gと順調に増加し、そのほかの指摘もありませんでした。 しかし、現在も皮膚、白眼は黄疸が残っているのか、黄色、薄茶です。同時期の子どもと比べても日に焼けたような色をしています。この肌はいつか白くなるのでしょうか。白くなるなら、どのように白くなっていくのでしょうか? 今は母乳と、ミルクを1日2回、合計200mlほど追加しています。 便は黄色〜黄緑で異常はないです。
回答: 便色は異常がないので胆道閉鎖の可能性は低いと思います。黄疸にも2種類あって、黄色い黄疸と褐色の黄疸があります。血液検査では後者は直接ビリルビンが高いことが特徴で、前者は直接ビリルビンが高くないタイプです。胆道閉鎖等の胆汁のうっ滞があるときは直接ビリルビンが高くなります。時々光線療法を直接ビリルビンが高いときにおこなうと、皮膚の日焼け様の色素沈着を認めることがあります。現在は便の色は正常であるなら直接ビリルビンが高くはないと思います。もちろん数値から20未満なので光線療法の適応でありません。経過観察でよいと思います。