質問: 中心静脈から高カロリー輸液を投与する方法についての質問です。投... 中心静脈から高カロリー輸液を投与する方法についての質問です。投与する際、逆血は確認しなくて良い場合と確認する場合があると先輩は仰ったのですが調べていても違いが分かりませんでした。また、中心静脈は血液により閉塞が起きるとダメなためヘパリンを使用するとお聞きしたのですが、生食で行いました。ここでお聞きしたいことは、逆血の確認の有無やヘパリンや生食を使用するかしないかは、ポートの種類などにより変わるのかということです。 下手な質問で申し訳ありませんが、教えて頂けませんか?
回答: cvカテや末梢ルートのロックでは生食/ヘパリン5ml(ルアースリップタイプ)を使用していると思います。しかし、ポート(逆流防止弁つき)では生食10ml(ロックタイプ)を使用します。何故かと言うと、5mlでは到底ポートのセプタム内+カテーテル内を満たし、さらに陽圧ロックするという条件を満たしえないためと習いました!(しかし、弁がついているなら、陽圧ロックする必要性あるのか?と私的に少し疑問ですが。)では、ヘパリンを使用しなくてもいいのか?というところでは、必要ないと思います。固まる血液がないですからね!