質問: 保険会社から診療報酬明細書(原本)をもらいたいのですが 症状固定となり、後遺障害認定申請からの手続きを被害者請求にて行うことにしたのでそれに際して診療報酬明細書の原本が必要になると思うのですが、本日保険会社に問い合わせたところ「それはできません!治療費については私どもでたてかえているので、自賠責に請求する際に必要となるからです!」 と答えられました。症状固定までを任意一括でやっていて病院に対して治療費を保険会社が払っている場合は、被害者本人に診療報酬明細書の原本を渡せないのは当たり前のことなのでしょうか? 「被害者から診断書や診療報酬明細書の請求があった場合は保険会社はこれに応じなければいけない」と聞いたことがあるのでどうも腑に落ちません・・・。被害者請求をすることに対する妨害ではないかとも考えてしまいます・・。 ちなみに、自賠責も任意会社もともにニッセイ同和です。 (1)診療報酬明細書の原本を私がもらえないことは当然のことなのでしょうか? (2)自賠責も任意会社もニッセイ同和ということは「私が被害者請求で診療報酬明細書を送ろうが、任意会社から自賠責会社に送ろうが結局は同じこと」ということになるのでしょうか? (3)もし、再発行した場合、後遺障害等級が確定した後にこの費用を文書代として任意保険会社との示談の際に請求することは可能なのでしょうか? 以上、よろしくお願いします。
回答: >(1)診療報酬明細書の原本を私がもらえないことは当然のことなのでしょうか? 貴方が、保険会社が立て替えた分を全て方代わりすれば、可能でしょう。 宛名が保険会社になって居るものです。 保険会社が病院にお金を払った根拠として、税務上保管しておかなければならないものです。 >(2)自賠責も任意会社もニッセイ同和ということは「私が被害者請求で診療報酬明細書を送ろうが、任意会社から自賠責会社に送ろうが結局は同じこと」ということになるのでしょうか? 後遺障害の認定を受けるためにと言う事であれば、傷害の診療報酬明細書は、保険会社が持って居ますので、そちらへ請求して下さい。と言って、任意保険会社名、担当者名をメモで送れば問題ありません。 >(3)もし、再発行した場合、後遺障害等級が確定した後にこの費用を文書代として任意保険会社との示談の際に請求することは可能なのでしょうか? 保険会社から自賠責にコピーを送れば良いだけの物に対して、貴方が病院に再発行を依頼して支払ったものになってしまいます。 無駄な物を請求したと言うだけの話しで、無駄なものへの支払はどこからも行われません。 つまり、貴方が請求しても支払われる事はありません。