質問: 訪問リハビリテーション計画書の作成、見直しによる作成について 大変お忙しい中だとは思いますが、どなたかご教授おねがいいたします。 訪問におけるリハビリテーション計画書の見直しによる作成に関して、介護報酬上では『計画書の評価と見直しについて、計画の進捗状況を初回はサービス提供開始からおおむね2週間以内、その後はおおむね3月ごとに評価し、必要に応じて見直します。』とあります。 1基本的に居宅サービス計画が変更(他サービス追加や福祉用具貸与等)時には3ヶ月経過しない時期(例えば作成から1ないしは2ヶ月後)に関しては見直しによる作成が必要であるという解釈でよろしいでしょうか? 2介護保険更新で担当者会議が開催され居宅サービス計画書が配布されると思いますが、居宅サービス計画内容は変更なくとも、介護保険更新による場合でも見直しによる作成が必要となるのでしょうか? 3作成に関しては医師の診察と合わせて作成、見直しがよろしいかと思いますが、上記1,2のような場合3ヶ月毎のクールが崩れ、医師の診察日付近での計画書見直しの時期がズレてしまいます。どのような対応がよろしいのでしょうか? お忙しいとは思いますが、どなたかご回答の程、よろしくお願いいたします。
回答: こんにちは。 私も計画書作成について疑問があり、閲覧していた所です。 私の事業所での対応ですが、1、2とも計画書を改めて作る事はしていません。 訪問リハの計画変更がなく、他サービスの変更なので、必要ないと判断しています。 一度行政の実地指導を受けましたが、その事については特に言われませんでした。 ただ、訪問リハの状況が大きく変わった時と、要介護と要支援で認定が変わったタイミングはイレギュラーで作成しています。(実地指導でそう指導されました。) そして、その後また医師の診察のサイクルに合わせて作っています。 正しいか分かりませんがそうしています。 *なお、私も「訪問リハビリテーション計画書作成について」で先程新規投稿したので、回答頂けるとありがたいです。