質問: 無痛分娩に切り替えること 初産の出産間近の妊婦です。 始めから,陣痛に耐えられない場合は,そのときになって無痛分娩に切り替えられる病院を選びました。 しかしいずれにしても5分間隔のしっかりした陣痛がきてからの麻酔となるのですが。 ところで,その病院には麻酔科医がおらず,個人病院なので一人の先生が,帝王切開も無痛分娩もされるそうなんです。 これまで100件以上麻酔をしてきたと聞いたのですが,麻酔科医ではないことが少し不安です。 質問があるのですが, (1)麻酔科医でなくても,無事に麻酔ができるものなのか(麻酔科医よりは明らかにリスクが高まるほど難しい麻酔なのか) (2)5分間隔のしっかりした陣痛になった時の痛みと,その後の全開までの痛みは相当違うのか(絶えられるなら自然でと思いますが,全開までの痛みが急激に痛くなるならそのときでは遅い感じがするので) (3)実際に途中で無痛分娩に切り替えられた人の体験談があれば教えていただきたいです(どの時点で切り替える決意をされたかなど) (4)アルコール反応がでるくらいお酒が弱いのですが,硬膜外麻酔をするときにアレルギー反応を確かめられたかどうか その他にも,いろいろ教えてください。 これから陣痛がいつくるかと思うと,怖くてたまらないのです。すみませんがよろしくおねがいたします
回答: (1) 産科医が大勢いる大病院で出産しましたが、硬膜外麻酔は担当の女性の産科医がしました。計画出産で、お産自体はもちろんその担当の医師がいなくてもできるが硬膜外麻酔は対応できる医師とできない医師がいる、ということで日にちは産院が指定してきました。 >麻酔科医よりは明らかにリスクが高まるほど難しい麻酔なのか とおっしゃるのがよくわからないのですが、わたしがお世話になった産院は全国でも有数の設備をもつ大規模の総合病院でもちろん麻酔専門のお医者さんもいるようですが、それでも実際硬膜外麻酔をしに病室にやってきたのはわたしと同じ歳くらいの女性医師一人でした。 貴女が初めての硬膜外麻酔というわけではなく実績のある先生でなおかつ無痛に切り替えることができるという事をはじめからうたっているのである産院ならば、もうここまできたらそれを信用するしかないのではないでしょうか?麻酔科医じゃないのに麻酔なんて出来るの?という不安ならば、歯医者さんだって麻酔科のお医者さんがいるわけではないのに麻酔しますので。 (2) 陣痛をある程度わからせるために陣痛間隔が10分になるまでは麻酔は少量でしたので、そこまでは結構痛くてldrをうろうろうろうろひたすら歩きまわっていました。時期的に花粉症が酷かったので(3月末)助産師さんがペパーミントのアロマオイルをお部屋に焚いてくれたりしましたが正直匂いを嗅ぐ余裕はなく痛い痛いと叫んでいました。 ...と言いながら今考えてみるとうろうろ歩きながら携帯で夫にメールや電話で陣痛の実況したりもしましたのでwこんなこと出来たのは少量の麻酔でも入れてくれてたおかげなのかな?と思ったりもします。 その間、あかちゃんの頭がなんとなく骨盤付近にかかってるなーって感覚もありましたが、ここで麻酔を入れてもらったらそこから先は出てくる感覚もなく産んだ瞬間だけはまったく痛みはありませんでした。 痛みの進み具合というのはなんとも言えないんじゃないかな。お産の進み具合は人によると思います。多分無痛への切り替えというのもお産の進み具合をみて医師の判断となると思います。痛くて耐えられなくてもお産がすすみそうならこのまま頑張って!ってなるかもしれないし...。 (4) わたしが硬膜外麻酔の説明を受けた時に聞かれたのは、歯医者で麻酔をして何か異常が出たことがあるか。これだけでした。 硬膜外麻酔の出来ない人は、極度の低血圧、極度の肥満の方だと無理だと説明文書にはあった気がします。 わたしは申し訳ないくらい酒が強いので(笑)アルコールと麻酔の関係はよくわかりませんが、アレルギーの有無は聞かれなかったと記憶しています(わたしは食物アレルギーはありませんが思春期までアトピー体質でしたし、鼻炎アレルギーは未だにありますが問題なく硬膜外麻酔をしています) わたしの場合持病があって医師のほうから無痛をすすめてきたので最初から計画無痛分娩の予定でした。 一人しか産んでいないので較べることが出来ないのですが、多分無痛分娩だと体力を消耗しないぶん産後歩き回れたりする回復力はあるかなと思います。当日は出血が多かったので人より余分に点滴の量はあったものの病院の屋上とか売店とか産んですぐにうろうろ出掛けられた記憶があります。 自然分娩でも、帝王切開でも、計画出産でも、結局はあかちゃんが産まれてきたい時に自分で産まれてこようと頑張ってくるのがお産なのかなと。 どんな方法でも無事に産むこと、産まれてくることが一番です。あまり拘り過ぎず、そして無理かもしれませんがあまり心配しすぎず、産院を信用したいのなら不安は医師や助産師に聞いてひとつでも解消するようにし、出来るだけリラックスを心がけてその日を迎えられるといいですね。