質問: 廃用症候群の嚥下訓練 はじめまして。 田舎の小さな慢性期病院でSTをしております。 当院では脳III、廃用III、運動器II、摂食機能療法(脳のみ)を算定しております。 地域柄高齢者が多く、入院患者様のほとんどは認知症を持っています。 最近、自宅や施設から誤嚥性肺炎での入院が続いており、過去に脳血管疾患のある方は摂食機能療法で嚥下訓練を行っておりますが、廃用症候群の方には嚥下訓練は可能でしょうか? 小さな病院のためVF.VEの設備はありません。
回答: 嚥下リハできるのは、摂食機能療法のみです! たまに脳血管や廃用で嚥下リハしているSTさん(結構多い?)いますが、これはダメです。 そのための摂食機能療法なので。 その摂食機能療法で算定できる要件は、>>1の方が記載している通りです。 当院でも対象疾患に該当しない人はサービス介入しています。 嚥下造影なら算定できますが、医師を拘束し手間がかかる割は、摂食機能療法での介入が数回で終わってしまうケースが多いので算定のための嚥下造影は、当院では今はおこなっていません。 (もっともルーチン化すればそこまで手間をかける必要はないのでしょうけど...) 残念ながら、それが現実です。仕方ありません。