質問: 入院一時金と傷病手当について 弟が1ヶ月間ほど入院しました。 保険の手続きをすすめたら 「入院中も会社からお給料もらうことになった。その時は保険の傷病手当はもらえないけど、それでいいかって会社の人に言われた。給与もらうことになったから保険の手続きはやれない」 と返事がありました。 弟は保険の内容を把握しておらず、今回は勤めている会社の方から、傷病手当金の説明をうけて、保険の手続きはしないほうがいいんだ、と判断したそうです。 でも、入院一時金と傷病手当金は別ものじゃないでしょうか。 入院一時金の特約をつけてるかどうかも分かってませんが、調べた方がいいんじゃないかとおもうのです。 弟は「お金もらって問題になったら困る、 会社に迷惑がかかるかも」と話しています。 また仕事を休んでいたぶん、忙しいようで保険の手続きや把握を面倒くさがってる様子もあります。 入院一時金をもらって、あとから困ることってあるのでしょうか。
回答: 傷病手当金も受け取れる可能性はありますよ。 会社からお給料が支払われるとおっしゃっていますが、満額支払われれない場合にはその金額と傷病手当金の日額を比べ、支給されるお給料の方が低ければ差額が傷病手当金として受給できます。 簡単にいえば傷病手当金の日額が6,000円だとして、休んだ日のお給料の日額が5,000円だった場合、差額の1000円が支給されます。 入院一時金は民間の医療保険のことだと思うのでお給料の支払いがあるかどうかに関係なく請求できますよ。万が一のためにかけていた保険なのでぜひ請求してください。