質問: 小児科への転職に興味があります。 小児科病棟勤務の方、1日の勤... 小児科への転職に興味があります。 小児科病棟勤務の方、1日の勤務の流れや残業がどれくらいなのか等教えて欲しいです! ご回答お願いしますm(._.)m
回答: 今は育休中ですが、2交代で小児科病棟で長いこと働いていました! 病院によっても違うかもしれませんが、うちの病院だと成人病棟だったらオムツをしている人の陰部洗浄は毎日でも、清拭など清潔の援助は曜日指定だったり毎日じゃなかったりします。 けれど小児科病棟では、小さいと発汗が多かったり、白血病など抗がん剤治療をしていて易感染状態で部屋から出れない子や、逆に感染症で部屋から出れない子が多いです。お風呂に入れる子はオペ前の子ぐらいで少ないので、清拭と陰部洗浄はほぼ全員毎日とプラスで曜日によっては洗髪や手浴足浴などのケアを行なっています。 なので保清のケアが多く時間をとられるので、日勤だととりあえず午前中に周れるところから保清のケアを周りつつ、記録も同時に終わらせてしまう感じです! 朝も小さい子は寝てますが、昼からも昼寝してしまう子が多いので、午前中やれるだけやらないと保清のケアが夕方などあとまで残ってしまいます。 検温も3件の子が多いのですが、昼から検温と残りの保清に周る感じですね。 3件だとだいたい、夜勤で朝、日勤で日中1回と、準夜帯で1回って感じなんですが。。 夜勤で朝バイタルを測るのですが、食事が7時半からでも、こどもってご飯配ってる時にまだ寝てる子がほとんどですし、朝早くに検温して起こして泣きわめかれると大変なことになるし、親からクレームも入るので、朝の検温がなるべく大きい子から狙って7時前後か食事終わって8〜9時からになることもあります。 なので日勤は午前中に検温すると夜勤で測ったバイタルと間が空いてないことになってしまうので、日勤の検温に周れるのが昼からになってしまいます。 あとは抗生剤や抗がん剤などの点滴も多いですし、輸血もあります。作成も細かく量が決まっていたり時間指定のものも多いです。なので午前中ラウンド前と午後のラウンド前に作成して、点滴も時間に周ります。 あとは入院やオペや検査がある日は、入院対応や、オペ出し迎えや検査の時間も考慮しながら周らないといけないです。小児はmriなどの検査も沈静して行うことも多いので検査前後の観察もいりますし、搬送も助手さんに行ってもらえないので検査の搬送も看護師付きでいくことが多いです。 あとはルンバールやマルクなど小児科ではよくある検査も沈静化で検査介助もいりますし、点滴が漏れて入れ替えるにも子どもを説得して入れるまでにも暴れるし、留置するにも何人も手が必要だったり、とても時間がかかります。 小児病棟はあらゆる科の子も入院してくるので、疾患も多種多様だったりその日の受けもちによっても業務も毎日違います。 大人と違ってこっち主体で今から保清しますね〜〜ってことが通じないのが小児科です。保清してもいいよって許可もらって、タオル用意していったらすでに寝ちゃって、やっぱり後にしてくださいなんてこともよくあります。 食事後の内服も嫌々でなかなか飲んでくれない子もいますし、ひとつひとつのケアに時間がかかります。 毎日こどもの機嫌や昼寝などの生活リズムも把握しながら、どこからケアを周るといいか考えながら周らないと時間に終わりません。親にも気を使うし、即入だったり、おしっこ漏れた、吐いた、痛い、辛い(こどもなのでどこが辛いかわからない訴えも多いです)などのナースコールで頻回なこともありますし、終わらない時は定時で全然終わらないです。 記録などが残っているとそれは人には代わりに書いてもらえないので、自分の仕事が終わるまでは帰れないって感じですね(^_^;) 長くなってしまってすみません。 準夜帯や夜勤帯の流れは他の病棟と似たようなものかと思いますが、日勤帯はこんな感じです✩︎⡱◡̈⃝︎