質問: 出産 都民共済について 今月吸引分娩で出産しました。 都民共済には基本コースと医療特約に入っています。 先日知り合いに、医療特約に入っていると入院費が下りると聞き、共済に電話して確認したところ、保険適用分のみ支払われると言うことでした。 出産は普通分娩になり保険はきかず、保険外負担と自費でした。 そうすると、手術をしていても医療特約で出ないのでしょうか? 教えて下さい(>_<)
回答: 正常な分娩ならば、病気ではないので、給付の対象外。 手術をしたのならば、異常分娩なので、病気となり、 給付の対象となります。 吸引分娩は、異常分娩なので、支払いの対象となりますが、 病院側がそれを認めない=健康保険の適用外 ならば、 どうしようもありません。