質問: 交通事故の際の医療費 交通事故にあい、病院にかかった場合の支払システムがいまいち分かりません。 交通事故で救急医療センターで一次診療した場合、(1)健康保険証は使えますか。(2)被害者に支払義務はありますか?(3)仮に加害者に支払義務があるとした場合、加害者がお金を持参してなかった時は、被害者が支払わなければなりませんか。
回答: 交通事故の被害は「第三者行為傷害」と言います。 (1) ひとまず健康保険証を使って診療を受ける事は出来ます。 (最初から加害者がわかっていて、相手の保険会社と連絡が取れている場合は相手保険会社の事故処理担当がすぐに医療機関に話をつけるのが普通の流れですので心配要りません。) 健康保険によって具体的には多少の違いがありますが、 第三者行為傷害による診療を受ける旨を(あとから?)届け出ます。 健康保険のほうは届出に基づいてあとから賠償責任者に『立て替えてあった治療費の健康保険支出分を請求』します。 轢逃げの場合など犯人不明の場合も健康保険支出分の賠償請求権を健康保険のほうに引き渡す書類を求められます。 (2) 法理論上は治療を受ける人が医療費を払う必要があります。 その支出した医療費が損害実費として加害者に対する損害賠償請求権として発生する被害者側の最低限の権利です。 実際の交通事故の場合は保険会社が(事故処理サービスの中の一環で)直接治療費を医療機関に支払う場合が多いです。 (3) 2に書いたとおりですが、 自分に関与する損害保険が無く、 轢逃げ被害であった場合などで相手側の保険会社も使えないなどだと 病院がツケにしておいてくれる場合もあるようです。 どこの病院も余裕があるわけじゃないので黙ってツケにしてくれるわけでもないし、 好意であって病院には本来そのような義務はありません。 (あくまで法理論上の治療費の支払い義務は治療を受けた本人です。)