質問: 精神科と心療内科の明確な区別を教えてください。 なんとなくですが、精神科のほうが患者の症状が重く感じます。 私は今うつ病に苦しんでおり、心療内科に通院しています。 セカンドオピニオンの為違う病院を受診しようと 考えていますが、その選択の基準として、 違いを教えていただけますと幸いです。
回答: 診療科名を掲げるだけなら日本は特に規制がないので、 専門医に診てもらいたい場合は以下を確認して欲しいです。 精神科→(精神科医)精神疾患を診る。 てんかんは神経内科に移動したので、2大精神病がメイン。 日本精神神経学会に入っています。 指定医の資格(精神保健指定医を取ると公務としての仕事 ができますので、通常持っています) 問診と精神療法・薬物療法 心療内科→(内科系の医師)心身症をみるところ。心身医学が専門。 専門医は心療内科学会に入ってます。 ストレスからくる喘息や機能性胃腸症などが得意です。 こちらは胃カメラなどの検査と心理療法の併用で診ます。 薬物療法も当然あります。 どちらでも診れる疾患は適応障害・パニック障害・うつ病といった あたりです。 今も精神科と心療内科が完全に分かれて存在してる国は日本だけです。 東大病院などのように歴史の古いところでは現在も精神科・心療内科 は完全に分けてキチンと治療を行ってますが、一般の病院やクリニックは 約80%が精神科医が心療内科を兼任しています。 そういったことで心療内科の専門医は敗北を最近は認めてるようです。 医師不足の問題もあります。 東邦大学の心療内科の専門医の教授もいづれは他の国と同じように 統合されるだろうと仰ってます。他の国では心身医学は精神医学の 中に含まれています。 (因みに日本の心身医学はフロイトから始まっているので、心療内科医が精神科医に 喧嘩を売っても無意味ではないかと思います。 必要があればこれは呼吸器内科、これは消化器内科と専門医と 連携を取ればいいわけですから。逆の連携もあるわけですしね)