質問: 歯周病と口臭で3年間悩んでいる26歳ですが、歯周ポケットが5ミリの場所が2箇所あり、4ミリが数ヵ所あります。所々にBOPありですが急性期を過ぎて現在は安定してます。(急性期にはAZMを処方)骨の吸収は特に第一・第二臼歯に1/3程度見られます。侵襲性歯周炎では無いようです。位相差顕微鏡により、歯周病と特に関連している菌は、ほとんど発見されませんでした。 プラークコントロールはほぼ完璧ですが、一向に歯周ポケットの改善が見られません。これにはどのような事が考えられますか?また、歯周ポケットを浅くするにはどんな方法がありますか?知っている方がいらっしゃったら教えてください。(憶測でもかまいません) あともう一つ教えていただきたいのは、さらに1ミリ下がったらどのような処置が必要になりますか?実際に口腔内を見ていないので判断が難しいかもしれませんが、よろしくお願いします。 (補足) いままで大きな病気にかかった事はありませんし、糖尿病も問題ないとの事でした。 ブラッシングがほぼ完璧でも、いつまでも歯茎の痛がゆさが取れなかったため、漢方を処方してもらったらやっと改善しました。 また、今まで数ヵ所の一般歯科や、歯周病専門医、歯周内科、口臭外来、大学病院と渡り歩いてきましたが、基本的にはブラッシング指導とスケーリングのみでした。個人的にも歯周外科は必要ないと思いますが、何か有効な処置があったら教えてください。
回答: 補足します。 >歯科医院での超音波スケーラーに近い、バイオフィルム破壊能力があるのでしょうか?だとすれば、かなり興味があります。また、歯周ポケットが5mlということもあって、ウォーターピックも気になっています。 バイオフィルムを破壊するというデータがあります。(ご興味があればライオンHP参照して下さい) ウルティマと同等機種で歯ブラシ部分だけがちがう、 ライオンのシステマの超音波歯ブラシは システマの細い毛がポケット内まで届きやすく、 音波+超音波で 効率よく磨くことができます。 以前使用していました。 また、 歯周ポケット上のプラークを除くことで 歯周ポケット内の細菌層に変化が出るそうです。 悪さをするのはたいてい嫌気性菌(酸素で死滅するか増殖できなくなる菌)です。 歯周ポケットに蓋をしてしまうポケットの上のプラークを除いて 酸素をいきわたらせることは意義深いことです。