質問: 睡眠薬を飲んでもあまり眠れない場合 睡眠薬を飲んでもあまり眠れない場合 睡眠障害があるため、睡眠薬+安定剤を服用しています。 服用している薬は、 ・ベンザリン5mg 2錠 ・ロフピノール2mg 1錠 ・セルシン2mg 1錠 です。 一ヶ月くらい前まではこれで6~7時間位眠れていたのですが、寝付けなくなり、早朝覚醒も起こるようになってしまったため、頓服でマイスリーも処方されています。 しかしあまり薬に頼るのもよくないかな?と思い、なるべく飲まないようにしています。 そうすると、睡眠時間が3時間か4時間くらいになってしまい、辛いです。2時間くらいしか眠れない日もあります(そのときはさすがにマイスリーを飲みますが...) そこで質問したいのですが、ベンザリンとロフピノールで眠れる時間が短くなってしまったのは、耐性がついてしまったということでしょうか? また、以前こちらの掲示板で一度(一日?)絶薬をすると眠れるようになるという書き込みを見た記憶があるのですが、そのような方法は有効でしょうか?また、どのようにやればよいのでしょうか? ご助言いただけますよう、よろしくお願いいたします。
回答: ベンザリン10mg(保険最大量)半減期25-27時間 中間型 ロヒプノール2mg(保険最大量)半減期6.8時間 中間型 セルシン2mg(保険最大量15mg)半減期20-100時間 長時間型 マイスリー(保険最大量10mg) 半減期2.1時間 超短時間作用型 だいたいの目安で,飲んだ実感は人により違うでしょう。 でも,これらは原則として,ベンゾジアゼピン(bz)系の薬で,すべてbz受容体についてしまうので,薬を足しても頭打ちになる傾向があります。 マイスリーは非bzの化学構造を持ちますが,bz受容体のω1受容体につくので同じです。 マイスリーは早く効きますが,早く切れるので,中途覚醒を起こします。でもこれで寝付けるなら意味があるでしょう。 ロフピノールでなく,ロヒプノールは強力な睡眠作用で,この中で一番強いでしょう。 セルシン,ベンザリンは半減期が長いので,毎日飲んでいるなら,昼間も血中濃度が高くなるでしょうけど,ある程度その事が予想されて処方される薬です。 可能なら,お酒のように週1-2日,幾つかの薬を休む日を作っても良いと思います。 bz無効例に対して,少量の抗精神病薬,セロクエル,レボトミン,眠気の強い抗うつ薬,レスリン,テトラミドなどが推奨されていました。