質問: 地域包括ケア病棟と疾患別リハの兼務について 既出している投稿で申し訳ありません。 現在地域包括ケア病棟の立ち上げを行なっており、来月からスタートを予定して同病棟内で8床を地域包括ケアへ移行予定となっています。当院は救急指定の急性期病院で運動器、脳、廃用の施設基準でリハを算定しています。 疾患別リハを行なっている専従スタッフは、地域包括ケア病棟の兼務が可能であることはみなさんの質問と回答から理解できましたが、逆に地域包括ケア病棟の専従スタッフが一般病棟内の疾患別リハを算定することは難しいのでしょうか? 地域包括ケア病棟の専従スタッフはその病棟内でのみの業務になるかと解釈していましたが、ある医療関係の説明会に参加したところ、同病棟内(一般病棟)の疾患別リハを算定できると説明があり困惑しております。 また1日2単位以上の算定基準は地域包括ケア病棟と一般病棟の両方を満たさないといけないのでしょうか? 基礎的な質問で申し訳ないですが、ご回答よろしくお願いします。 追加:その医療関係の説明会では同病棟内での算定は可能だが、外来での疾患別リハは算定できないとのことでした。
回答: その医療関係の説明会の正否はわかりませんが、厚生労働省の「基本診療料の施設基準等及びその届出に関する手続きの取扱いについて」(保医発0305第2号 平成30年3月5日)には 第 12 地域包括ケア病棟入院料 1 地域包括ケア病棟入院料の施設基準 (3)当該病棟又は病室を含む病棟に、専従の常勤理学療法士、専従の常勤作業療法士又は専従の常勤言語聴覚士(以下「理学療法士等」という。)が1名以上配置されていること。なお、当該理学療法士等は、疾患別リハビリテーション等を担当する専従者との兼務はできないものであり、当該理学療法士等が提供した疾患別リハビリテーション等については疾患別リハビリテーション料等を算定することはできない。 (一部抜粋しています。) 上記のように記載しているので、当方は算定できないと解釈しております。