質問: クリニックでのリハビリテーション立ち上げについて 初投稿させて頂きます。 今年度より、開業医の先生のクリニックに入職となりました。5年目のPTです。 現在、セラピストは一人で、運動器III・脳血管IIIの申請がそろそろ認可されます。 そこで、自分でも診療報酬や周囲の整形外科クリニックや外来リハを実施している セラピストより情報を伺って必要な準備を行ってきましたが、対応が合っているか 皆様のお知恵を拝借したい次第でございます。 1リハビリテーション総合実施計画書について 疾患別リハビリテーション料のIIIなので、算定はできないかと思いますが、作成の必要は あると思いますので、三か月に一度の見直しで作成していこうと思います。 また書式は、様式23を使用しようと考えておりますが、良いでしょうか? 2理学療法士によるリハビリを実施する前に必ず医師による診察(再診料あり)がなければならないか? 3疾患別リハビリテーション料と慢性疼痛疾患管理料を同月に同時に算定できない、 疾患別リハビリテーション料と消炎鎮痛処置を同日に同時に算定できない、 これは合っていますか? 4自分が一日にどの時間にどの患者さんを治療したかという実績表は出した方が良いですか? また、これは自分で書式を作って作成するものですか? 無知で大変申し訳ありませんが、不勉強なりに現在努力しております。 どうか皆様のお力をお貸し頂ければと思います。どうぞ、よろしくお願いいたします。
回答: 回復期リハ管理者(PT)です。 特に4ですが、初年度は指導が来ると思います。 その際に、短い期間であれば対応が出来ますが、長い目でみて徐々に大変になるかと思います。 特に今後、セラピストが増えると思いますので、管理しやすいようにルールを決めておくと良いと思います。 昨年電子カルテ導入しましたが、それまでは全て紙ベースでした(200床未満) 電子的な物がなければ、エクセルで勤怠、単位管理なら比較的楽と思います。 なお実績はセラピスト別(1週間で作成)であると楽です。 これは108単位超えが無いかをセラピストに管理させられること、介入後の記入チェック時、当該療法士が退職後にチェックして終える為です。 大変な時期ですが、今しっかりしておくと後々がらくになりますので頑張ってください。