質問: リハビリスタッフの自宅訪問について ご覧いただきありがとうございます。 今年度より短時間通所リハビリテーション施設へ勤務しはじめた理学療法士ですが、新規の利用者様がいた場合、「利用開始より一か月以内に自宅へ訪問しなければいけない」とのことでした。 また、「要支援から要介護へ更新になった場合も認定日より一か月以内に訪問しなければならない」といわれましたが、 1、この二つの解釈はあっていますか? 2、要介護から要支援になった際も訪問しなければならないのでしょうか? 無知ですいません。ご指導のほど宜しくお願い致します。
回答: 1.一つ目の解釈?助言?は合っています。二つ目の解釈?は間違っていると判断します。 2.必要ないと判断します。 まず、前提としてリハビリマネジメント加算を取るならば居宅訪問の必要性が出てきます。取らないならば必ずしもいく必要はありません。 居宅訪問については、 【リハビリテーションマネジメント加算等に関する基本的な考え方並びにリハビリテーション計画書等の事務処理手順及び様式例の提示について】や【いままでのQ&A】をご参照ください。 2に関して明確な文章はないと思われますが(あったらごめんなさい)、【平成30年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.3)(Vol.4)】【平成27年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.2)】をみる限り、過去の訪問記録があり、変化がなければ必ずしもいく必要はないと思います。念のために「自宅の生活は変わりない様子」などのコメントを記載していれば鉄板かなと。介護度というより、身体機能や住宅環境に変化があった際に訪問するべきです。