質問: 糖尿病は食事療法で治る この方面には疎いのでよろしく願います。 最近ネットで見たのですが、ほとんどの糖尿病は食事療法だけで治るということを見ました。 薬もカロリー制限も必要無く食事療法を工夫するだけとのことですが詳しい説明は書いてなく医学のことはよく分かりません。 最近糖尿病の患者が増えて国の医療費を増大させているとも聞きました。 そこで質問です。 食事療法だけでで治る糖尿病患者にはこの食事療法を指導し、病院は定期的な経過観察に止めれば医療費の削減や医薬品も不要となるなどのメリットがあると思うのですがなぜ医療に取り入れられないのでしょうか。
回答: 極めて簡単なことです。 『診療報酬に存在しないから』そして『薬を出さないとヤブと言われるから』 です。 糖尿病の初期から中程度の場合は食事療法が著効することは医学的には常識です。その証左として、糖尿病治療ガイドライン(日本糖尿病学会発行)であっても治療の第一選択は食事療法であることが明記されています。 しかし、診療上の事を言うと血糖値が高い方に食事の指導をしても病院の収入には一切なりません。それどころか、収入にならないため赤字にすらなります。 この状態を厚生労働省は放置し続けていますが(現在少し改善されつつあります)、保険点数がつかない限り現場としては取り組めないというのが実情なのです。 さらに、薬を処方しないと我々医療従事者はやぶだのなんだのと患者さんから批判されます。全く意味がないにも関わらず風邪をひいたら点滴しろ、なんか眠れないから(聞いたら昼寝している)眠剤を処方しろと主張する患者は極めて多いです。 こうした現状が取り入れにくい環境を作っています。