質問: なぜ多くの病院は「オムツ処理費」を自費請求するの? http://oshiete.goo.ne.jp/qa/8137592.html 上記の質問をした者ですが、 「紙オムツの処理費用」を保険外で請求することは 厚生労働省によって構成認められてないことが、 皆様の協力で確認することできました。 ところで、私は様々な病院を調査しているのですが、 紙オムツの処理費用を保険外で請求している病院は多いです。 (例) http://www.higashi-t.or.jp/hospital.html 「※ オムツ類には、廃棄処理料を含んでおります。」 上記のような形で請求している病院が多いです。 これは、一般的にこのように請求がなされるのが慣例のため、 病院側は違法行為であることを知りながら このような形で患者に「紙オムツの処理費用」を請求しているのでしょうか? それとも、 http://www.yumpu.com/xx/document/view/10463658/171017-a にあるような、厚生労働省の通達を知らなかったがために このようなことが起こっているのでしょうか? もしそうであれば、 厚生労働省はもっとわかりやすい形で、 医療関係者に周知徹底する義務があると思います。 先にリンクであげた病院ですが、 決して違法行為を行おうとする意図は感じられず、 むしろ、請求内容を明確化して患者を安心させようとする良心が感じられます。 もしできましたら、医療関係者の皆様にご回答頂けたら幸いです。
回答: 前回、通達をご紹介した者です。 おむつを「感染性廃棄物」として処理することは認められています。 本来は、感染の危険がある、ないで分けるべきですが、 分別しないときは、「感染性廃棄物として処理しなければならない」 と明記されています。 (平成24年) http://www.env.go.jp/recycle/misc/kansen-manual.pdf 39ページ 平成16年の通達では、 紙おむつは、感染・非感染に明確に区別されています。 http://www.env.go.jp/hourei/syousai.php 第7章の参考1・1 ところが、24年のマニュアルでは、 分別しないときは、「感染性廃棄物とする」という 注意書きが加えられています。 では、感染性廃棄物の処理費用負担はどうなっているのか? というのが問題になるのですが、実は、「先送り」されています。 (平成12年) http://www.env.go.jp/hourei/syousai.php 八 今後の課題 適切な費用負担の在り方について 産業廃棄物の処理については、排出事業者が、自ら処理する責任を負うものであり、医療機関からの廃棄物についても、排出事業者の責任として、その処理に費用負担が伴うものと考えられる。これは、医療機関を維持するための電気、水道、ガスなどの光熱費と同様の扱いとなるものであるが、感染性廃棄物については、医療機関において感染防止の観点からも十分な管理体制の整備が必要であることから、その処理費用の負担のあり方に関して、今後、関係各方面において検討していくべき課題の一つであると考えられる。 つまり、先送りされているために、 現状では、紙おむつを感染性廃棄物とするならば、 処理費用を患者負担にすることは、直ちに違反とは言えない ということになってしまいます。 つまり、グレーゾーンのまま、放置されているというのが 実態ではないでしょうか。