質問: 心療内科で出される薬について教えて下さい。 皆様、よろしくお願いします。 少し長くなるかもしれませんが、質問させてください。 私の彼は心療内科に通っていて、薬を飲み始めて3年程度になります。 心療内科に通ったきっかけは、 プライベートでの大きな挫折と、会社でのストレスでした。 今は会社も転職し、心の傷も癒えてきているようです。 今、処方されている薬は、 セニラン2mg タスモリン1mg ルーラン4mg マイスリー10mg ジプレキサ5mg パキシル20mg です。これを毎晩寝る前に1回服用。 私と彼は付き合い始めて1年なので、 飲み始めの頃は知らないのですが、 飲み始めてから急激に太り(食欲増進のため)、25キロ体重が増えたようです。 当初はこの量を一日3回服用していたそうです。 もともと彼はお酒が飲めないというぐらい肝臓が弱いので これも薬の副作用でか肝機能が低下し、 しかも太ったことで中性脂肪が多くなり、 今年の春ぐらいから プロヘパール ベザテート200mg という肝臓と中性脂肪を下げる薬を処方されました。 そして、先日血液検査を行った際、尿酸値が高くなったということで、 アロチーム100mg を処方されました。 尿酸が上がったのは、生活習慣ではなく、 彼の体質で、尿酸が増えやすいんだそうです。 前より明らかに元気になった彼に対して、 お医者さんはこれから薬を減らしましょうともなんとも言わないようで、 検査の結果で増えたことが分かった尿酸や中性脂肪を下げる薬を 次々に処方。 薬を出す前に、太るということをお医者さんから聞かされたこともないそうです。 今回新しい尿酸値を下げるお薬を処方する際にも、 「運動しましょう」とか、そういう初歩的なことも言われなかったようです。 薬で出た副作用を新たな薬でカバーするという状態になっているような気がしてなりません。 心療内科では、こういうことは普通なのでしょうか? お医者さんを変えてみた方がいいような気がするのですが。。。 あと、薬は多くありませんか? 私は心療内科に行ったことはありませんので、 理解が薄いことはあるかもしれません。 素人判断で私が思うのは、同じような薬を何種類も飲むというのは 複雑な気分になります。 よろしくお願いします。
回答: 他の方が丁寧に助言をしてくださっているのでパキシルについてのみ、コメントさせてください。 >ちなみに、パキシルは夏ごろに一度10mgに減らしてみたのですが、体調がすぐれないということで、 3日ほどで戻してしまったようです。 パキシルはとても有用なお薬ですが、一方で、減薬時に様々な不快症状が出易いことが知られています。 一度、「パキシル、離脱症状」などで検索をかけてみると良いかもしれません。 人によって、症状が出ない方もあるので、減薬の困難さに関して医師のなかでも重要視しない方もあるようですが、出る方では、本当に辛いと聞きます。 ですから、20mgからいきなり10mgに減らすのではなく、5mgも販売されているので、15mgにしてみたいと医師に相談をしてみてはいかがでしょうか? それでも辛い方では、15mgを3日、20mgを1日挟んで、再度15mgという具合でも良いかどうか? その程度の飲み方の融通を利かせながらの減薬を許可していただいておくと、離脱症状が和らぐそうです。 15mgを1ケ月続けて大丈夫だったら、やっと、次に10mgに進めるわけです。 10mgで自信ができて、医師からさらにお薬を減らす許可が出たら、次は薬剤師さんの協力を得るか、ご自身でピルカッターを購入するかして、7.5mgを2週間以上続けて・・・・・・というように、本当にゆっくりと減薬を進めることが、離脱症状を出さないコツのようです。 ご参考まで。