質問: 最近、総合病院に対して日々不信感がつのっています。 結局の所、個人病院のあつまりで、病院街のような所でしかないのだろうかと考えてしまいます。 私が考えていた総合病院というのは、その名の通り総合的にみてくれる物だと思うので○○科にいって××科にいって紹介状を書いてもらってと言う繰り返しばかりではなく、○○科と××科の医師達がもっと連携して1人の患者に取り組むようなことが多いと考えていたのです。(ただ単純に私の行く総合病院の質が悪いだけかもしれませんが) しかし現実はここまでは○○科、ここからは××科と、人の体にはあり得ない境界線を勝手に作られてしまい、そのうえせいぜいそれぞれの科でやりとりするのは生化学的なデーターぐらいで各科の診察状況や症状は関係なし、もうちょっとお互いが協力し合って治療する体制は出来ないんでしょうか。 事務処理好きな病院には興味のない話なのかもしれませんがこれでは患者にはたまったものではありません。
回答: 残念ながら今の総合病院は縦割りになっています。病院が大きくなればなるほど、その程度は酷くなっています。ny57さんが言われるとおりだと思います。さらに酷い所では内科と外科が違う大学の医局から医師が派遣されているところもあります。こうなるともう全く別の病院が同居(ビル診)してるのと何ら変わりはありません。総合病院で各科の連携がとれるのは250~300床くらいの病院でしょうか、医師の数として30名以下くらいです。それ以上になるとなかなか意思の疎通ができませんし、意見の一致が見られません。すなわちバラバラということです。今は臓器別診療など内科とか外科なんかの枠をはずして臓器別の診療体制をとる方法も考えられていますが、そうするとお腹が痛いといった場合、どの科にいけばいいのか患者さんが困る事も考えられます。一般開業医レベルの医者(浅いが広い知識を持っている)がかかるべき科を判断するシステムが必要ではないかと思っています。 ただ、総合病院は患者が自分で行く時代じゃないのも確かです。開業医(ホームドクターまたはかかりつけ医)を受診して必要と考えられるときに紹介されて受診すべきだと思います。そうすればいろいろな科のたらい回し?はないと思います。