質問: 外来患者が入院した際のリハコスト算定について 初歩的な質問ですみません。 外来で運動器リハを算定していた方が、ラクナ梗塞にて2週間の輸液治療にて入院したのですが、 この場合、入院時のリハは脳血管リハで算定だと思うのですが、外来リハでやっていた病名で運動器は算定不可ですよね? 本人的には毎日リハとかそこまでしなくてもいいけど、元々予約していた日に入院中もリハ可能なのかと質問され、少し困ってしまったので聞いてみました。 自分の解釈では入院時リハは入院の理由となった疾患名でのリハでの算定が当たり前だとは思いますが、外来リハ時の疾患名でできるのであればそちらの方が書類などもろもろなくていいなーと思ってしまっただらしないPTです。 クソ質問ですみませんがご指導よろしくお願い致します。
回答: 貴院の規模と処方医師が何科の医師なのかよくわかりませんが,なぜラクナ梗塞の脳血管リハではだめなのでしょうか?仮にリハ科の医師がオーダーしているのであれば,脳梗塞の症状が大したこともなく,運動器リハの処方を出すこともあるのかもしれませんが,各科の依頼であればまた話が変わってくるのではないでしょうか?入院した患者さんが退院したらリハ処方出し直しますよね?それとも貴院では退院してから外来新規処方も出ずに入院中のオーダーのまま外来リハが始まるのでしょうか?あくまでも医師の処方は入院時,外来時は別であると思っています.急性期から維持期までいくつも病院を経験していますが処方箋には入院,外来の記載があると思いますし,実施計画書にも入院・外来を記載する場所があると思います.本来リハの計画自体立て直しだと思います.