質問: 失業保険受給中で妊娠中の扶養について 去年妻が仕事を辞めて私の扶養に入りました。 私は会社員で会社の社会保険に加入しています。 税金については配偶者控除の枠を超えていた為適用外ですが、社会保険については年収等について会社から聞かれる事も無く扶養に入れることが出来ました。 その後、妻が失業保険の待機期間が終わり、失業給付受け取る事になりました。 ここで、妻は社会保険の扶養を外れて国民年金と国民健康保険に加入しようと思ったのですが、会社の社会保険の担当者に聞くとそのままでいいんじゃないかと言われ、でも扶養を抜けないといけないんじゃないかと聞いた所、最終的に調べておきますとの回答をもらったきり1ヶ月以上過ぎてしまっています。 更にその後、妻の妊娠が分かり、今年中に子供が産まれてくる予定となっています。 妊娠したら失業給付は受けられないという事だったので、ハローワークで聞いて見た所、働く意思があれば受給して頂いて構いませんと言われました。 妻はすぐにでも就職したいと言っておりますので、失業給付はそのまま受ける事にしました。(妊娠中の再就職が難しいのは分かっております) そこで今一番気になっているのは、妻はいま失業給付を受けている状態で扶養に入っていますが、妊婦検診などで健康保険を使っておりますのであとから会社より失業保険の給付中の健康保険は無効だとの事で請求されないかどうか不安です。 後から、遡って健康保険を使用した分の請求を会社から受ける事はあるのでしょうか? また、不正があったとして今年子供が産まれた時に出産一時金を受け取れない可能性はあるでしょうか? よろしくお願い致します。
回答: <前回の続き> >ここで、妻は社会保険の扶養を外れて国民年金と国民健康保険に加入しようと思ったのですが、 前述のように夫である質問者の方の健保の規定によっては、健康保険の扶養を外れなければならないこともありえます。 >会社の社会保険の担当者に聞くとそのままでいいんじゃないかと言われ、でも扶養を抜けないといけないんじゃないかと聞いた所、最終的に調べておきますとの回答をもらったきり1ヶ月以上過ぎてしまっています。 無責任な担当者ですね、すぐにでもその点ははっきりさせなければいけません。 >更にその後、妻の妊娠が分かり、今年中に子供が産まれてくる予定となっています。 妊娠したら失業給付は受けられないという事だったので、ハローワークで聞いて見た所、働く意思があれば受給して頂いて構いませんと言われました。 妻はすぐにでも就職したいと言っておりますので、失業給付はそのまま受ける事にしました。(妊娠中の再就職が難しいのは分かっております) 妊娠しても絶対働けないと言うことはないのだから、実際にそういうことは不可能かといえば不可能ではないでしょう。 ですが受給するためには安定所に通い会社との面接もしなければなりませんこれは結構大変です、それによって流産の可能性も有るし第一出産を控えている女性を雇う会社などありませんから、単に失業給付を受けるためだけのデモンストレーションに過ぎなくなってしまいます。 であれば何が何でもすぐに受給と言うように無理をせずに、出産して子育てをして1~2年して子どもにも手が掛からなくなってから、働こうかと言うことでゆっくり仕事を探すと言うことで失業給付は受ければいいのではないですか。 通常は受給できるのは退職後の1年間のみです(これを受給期間といいます)。 ですからそういう場合には、安定所へ受給期間の延長をします、最大3年(本来の1年と併せて4年)の延長が出来ます。 そして出産後に働ける状態になったときに、仕事を探すのであれば失業給付を受けることが出来ます。 手続きとしては働けない状態になって30日を過ぎてから1ヶ月以内に雇用保険者証と離職票と母子手帳等を持って安定所へ行き申し出てください。 また代理人に依る書類の提出あるいは郵送に依る提出が認められています。 >そこで今一番気になっているのは、妻はいま失業給付を受けている状態で扶養に入っていますが、妊婦検診などで健康保険を使っておりますのであとから会社より失業保険の給付中の健康保険は無効だとの事で請求されないかどうか不安です。 前述の失業給付に関する扶養にあるようにその可能性は十分あります。 >後から、遡って健康保険を使用した分の請求を会社から受ける事はあるのでしょうか? 会社ではなく健保が遡って扶養を取り消して、その期間に健保が負担した医療費の7割(窓口負担は3割だから)を支払うように言ってくるかもしれません。 その際に担当者がモタモタしていてはっきりしなかったことは言い訳にはなりません、あくまでも被保険者は質問者の方なのですから。 >また、不正があったとして今年子供が産まれた時に出産一時金を受け取れない可能性はあるでしょうか? 健保が遡って扶養を取り消してしまえばもちろん支給されませんし、支給されたとしても後から露見すれば健保から返還請求があるでしょう。