質問: 心療内科での診断 現在高1の女子です。 夏休みの終わり頃から過呼吸、胸の痛み、動悸が 起こるようになり、まず初めに内科を受診しました。 ですが、心電図をとっても血中の酸素濃度(洗濯バサミみたいなもので 指を挟みました)を量っても、異状は一切出ませんでした。 その際には内科の先生から「精神的なものでしょう」と言われ セルシンを処方して頂いて、服用していました。 その後、様子を見ていましたが、体調は悪化するばかりで 良くなる気配が一向にありません。 ですので、今日心療内科で診察を受けてきました。 まず相談員(?)の方と家族構成や現在の状況の話をしてから 血圧を計り、心療内科の先生と話をした後、心理テスト(?)を 受けてきました。 120項目の質問にはい、いいえ、わからないで答えるものと 何故か木の絵を描くものでした。 もう1度先生と話をしましたが、特に具体的な診断をされる訳でも無く 処方して頂いた薬の話をして終わりました。 初診では具体的な診断名はでないものなのでしょうか? これだけ体調が悪いのに何も診断名が無いのは とても不安になります。 今日頂いてきた薬はカルノノン、ソラナックス、レスリン メイラックス、リーゼでした。 もし何かご存知の方いらっしゃいましたら ご回答宜しくお願い致します。 足りない部分があれば補足致します。
回答: 思春期の初診の方に5種類の投薬というのは、やはり多いなあという印象を持ちます。 児童精神科を専門となさる医師が少ないのは事実ですが、それでも「思春期外来」をキーワードとして探してみて下さい。 中学生・高校生の時期は、身体が大人になりかけで、さまざまなアンバランスが出現しやすい時期です。また、心身の成長に伴って変化も大きいので投薬などにおいても成人への治療とは異なる配慮が必要なケースも多々あると聞いています。 国立大学の付属病院や県立病院などには児童期に関して専門性の高い医師がいることが多いと思います。 大都市では開業されている児童精神科医も多少はいらっしゃいます。 内科の医師が精神的なものでしょうという判断をされたのであれば、「精神科」の方が良いと思います。 学校を休む必要が出るので通いにくいと感じるかもしれませんが、思春期特有の不調に関して臨床経験の豊富な医師にかかることが結構大切です。 大学病院まで通うのが不便な地域にお住まいのときには最初の内科に「中学生や高校生に詳しい精神科医を紹介してください。」と頼んでみましょう。 保健所に問い合わせるのも良いかも知れません。(情報を持っていないこともありますが、わからなくてもともと、と割り切って電話をしてみましょう) 診断名に関しては、何年も通っていても特に特定しないという方針の医師もいます。 (カルテには記載されますし、どのようなもの、という説明はありますが、診断名にこだわりすぎるのは良くないという考え方をする医師もあるという意味です。) はじめは暫定的な診断名を使うことも多いようです。 診断名が与えられないことが不安であるのなら、そのことを(内科の医師でも、心療内科の医師でもかまいません)医師に伝えてみましょう。 そうすれば、「~かもしれない」という可能性のありそうな名称をいくつか教えてくださると思います。