質問: 術後に中心静脈栄養(高カロリー輸液)と末梢静脈カテーテルを併用するのは当たり前なのでしょうか? また、どのような場合に併用するのでしょうか。
回答: ★末梢ラインは必要です。 例えば術中から(術後も)使用するプロポフォールなどの鎮静剤は、脂肪成分のため、細菌が繁殖しやすく末梢投与が望ましいとされています。 また、ラシックスなど、他の成分と混ざると混濁、結晶が析出されやすい薬剤があります。それらの薬を投与し万が一IVHが詰まるようなことがあれば大変です。混濁の可能性があるものは同時投与を避けるため、ラインが多い方がいいですし、IVHの詰まりを避ける為末梢から投与したりします。 術後安定すれば末梢ラインは抜去し、いつまでも併用する必要はありません。 併用する場合としない場合があります。 例えば肺や心臓の手術では、術後数日で食事がとれます。高カロリーを入れる必要がないので抹消だけです。 消化器科の手術では併用する事があります。しばらく食事摂取出来ない事が最初から分かっている疾患に関しては。