質問: 歯列矯正中断後の歯の痛み 親知らずのみ抜糸の他非抜糸でヤスリを入れて表側ワイヤーで3回ほど矯正しました。 元は奥歯の噛み合わせはしっかりしていて、 前歯2本が少し出っ歯なのと、下の歯の前側がガタつきがあった為、1年〜1・5年の予定で直す計画でした。 一回目は上の歯だけワイヤーをかけ、2回目は下の歯もワイヤーと、3回目は上の歯が太いワイヤーに変わりました。 その時点で上の歯は見た感じだけではほとんど綺麗になりましたが、2回目矯正過ぎた辺りから、頬が痩せこけてきて頬骨とエラが張っている為、気持ち悪い顔になって骸骨みたいだと周りに言われるようになり、 先生もそれについては因果関係は認めていないものの気づいていた為、3回目の矯正から一週間後に矯正装置を外しました。私自身矯正始めるまで頬がこけたことがなかったので、1年続けるのに不安がありました。 矯正との関係でこのようなことは報告されているのでしょうか?ちなみにちゃんと食事は摂っていました。 それと、現在外してから2ヶ月くらい経ち、前歯二本が内側同士若干傾いてしまったくらいで、見た感じだけは上の歯は元の位置に近いところに戻った感じがあります。 しかし、上を太いワイヤーにしてから一気に奥歯で噛み合わなくなり、今現在も奥歯もどこも噛み合わず、 食いしばったり食べ物を噛んだりすると、下の歯の前側が上の前歯の裏の付け根を前に押しやっていて、寝ているとき以外は一日中前歯に鈍痛を感じ、なにかで気を紛らわせないと苦しいです。 ずっと続いています。 だいたいの目安でいいので、いつ頃になったら奥歯で噛めるのでしょうか? それとも下の歯を削ったりした方がいいでしょうか? ご意見宜しくお願い致します。
回答: 東京中央美容外科の安本匠です。 私も歯列矯正をして1年になります。 専門ではありませんが、矯正の痛みや歯磨きの煩わしさから食事内容が変わったなどの原因がない限り、矯正自体と頬のコケは因果関係はないと思います。 骨格への影響としては、親知らずの抜歯で歯槽骨が吸収されて相対的に下顎骨や頬骨が目立つようになったというのが真相ではないでしょうか。 エラについては、かみ合わせが変わった影響で咬筋が発達した可能性も考えられます。その場合、ボトックス注射で痩せさせることは可能ですが、余計に頬のコケが気になるかもしれません。 かみ合わせに関しては、矯正中は歯が動くので、常に変化します。装置を外しても、歯は戻ろうとして動くのでかみ合わせは変化していきます。気になるのであれば、レジンで歯の高さを合わせてうまくかみ合うように調整してもらえます。私もそうしています。途中経過のかみ合わせを調整するために大切な歯を削るのはナンセンスだと思います。痛みが続くのはお辛いですから、臨時受診してぜひ主治医に調整してもらいましょう。