質問: 個別機能訓練加算IIでの「5名程度以下の小集団」とは何人まで? 個別機能訓練加算IIでの「5名程度以下の小集団」では、6名の集団でも算定可能ですか? 7名では?
回答: 「以下」とは、 「対象となる数・程度を含め、その基準よりも下のこと」を意味する言葉です。 「以下」という言葉が使われるときには、その前に付けられる数などの基準を含み、その基準よりも下の範囲を表します。 程度とは、許容される限度、適当と考えられる度合い、他の語の下に付きそれにちょうど見合った度合い、の意を表すとされています。 「程度」という表現は、介護報酬改定でもしばしば出てきますが、集団の人数というのは、その日、その時によって必ずしも5名までで実施できない場合に、表現に含みを持たせることによって、わずかな人数のばらつきによる基準を緩和するために、使われていると解釈しています。 「程度」が何人までのばらつきを許容されるかは明確でありませんが、「5名程度」という記載であれば、5名前後を含むと解釈できるので、4名〜6名かと思います。 「5名程度以下」であれば、以下が人数の前についているので、基本的には5名までで実施し、一時的に6名になることもある、というくらいの理解がいいと思います。