質問: 現在、妊娠24週目です。妊娠5カ月目の血液検査でb型肝炎ウイルスのhbs抗原は陰性でしたが、一昨年行った献血のhbc抗体は陽性だったのを思い出しました。「感染などの心配はない」と書いてあったと思いますが、胎児への影響は大丈夫でしょうか?
回答: 血液検査でおこなわれるb型肝炎(hbv)のウイルスマーカーには、hbs抗原、hbs抗体、hbc抗原、hbc抗体、hbe抗原、hbe抗体、hbv dna、hbv関連dnaポリメラーゼなどがあります。それらの測定により、b型肝炎ウイルスの感染状態、活動性、過去の感染の既往について把握ができ、診断につながります。 hbc抗体は、b型肝炎ウイルス感染後に出現し、長期間存在します。現在、b型肝炎ウイルスに感染している状態の場合、ほとんどがhbs抗原が陽性であり、hbc抗体価も高いです。また、過去に感染していた場合、hbs抗原が陰性、hbs抗体が陽性で、hbc抗体価が低いという結果が多いです。 ご質問の方のケースは、一昨年の検査でhbc抗体が陽性だったものの、感染の心配が指摘されず、さらに妊娠5カ月の検査でhbs抗原が陰性であることから、後者の例(過去に感染していた場合)に当たると思います。つまり、過去に感染したものの、現在は感染力がない状態であり、胎児への影響もないでしょう。