質問: 外来リハの日数制限について 病院で外来リハビリを実施している方々に質問です。 私の病院では外来リハを行なっていますが外来リハの日数制限を設けていません。 そのため、無制限に患者様が増え続けており、外来+入院のリハビリで職員のマンパワーが限界に近づいています。 そのため、なんとか対策を考え、病院に訴えていこうと考えています、 そこで、皆様に質問ですが、貴院の外来リハビリではどういった日数制限を進めていますか? 介護保険の150日越えの方は診療報酬が下がるため、まだ病院へ訴えやすいのですが、 医療保険で150に超えの人は診療報酬が下がらないため、訴えにくいのですよね......。
回答: 当院は地域医療支援病院ということもあり、紹介・逆紹介というシステムも必要となっています そのため、入院の急性期に対するリハビリ、および外来リハビリについては上限日数まで。と しています。 ただし上限日数内であればいつまでも、ということではなく 目標動作獲得後は自主プログラムへ移行し終了としているのでおおよそ3カ月くらいです。 その後は紹介元や他クリニックへ紹介をさせていただいています。 また当院では、まずはどこにも行けない入院患者さまのリハビリが優先。となっているため セラピスト数によって外来診療がパンクしそうな時は主治医と相談して人数調整を行って います。(終了できそうな方等) 医療ですので、お金をだせば無制限。というものではなく、患者さんの病前・病後の能力を 評価して目標に応じたリハビリを提供すべきと考えています。 そのうえで必要に応じて介護保険サービス導入等も検討していきたいと思います。