質問: はじめまして。現在2人目を妊娠しています。妊娠28週目です。 妊娠24週目の定期健診で糖尿が3+出てしまい、翌日検査をしました。検査方法は朝食抜きで炭酸水を飲み、1時間ごとに血液採取を3回しました。結果は異常なしでした。 そして妊娠28週の定期健診で糖尿が4+で先生に注意をするようにと言われましたが、先日の検査では異常なしと言われているし、妊娠20週目ごろからは栄養士さんに相談して食事制限をはじめているので、これ以上何をすればよいのか分からずに混乱しています(栄養士さんも糖のことについては詳しくないようです)。 ちなみに1人目のときに妊娠38週で軽い妊娠高血圧症候群にかかりました。この4+という数字がどのような程度か教えていただきたいのと、これから出産までの注意点をご指導のほどよろしくお願いします。
回答: 尿糖が出た場合、(1)妊娠に伴う生理的なもの、(2)妊娠性糖尿病(妊娠中だけにおこる糖尿病)、(3)真性の糖尿病(本当の糖尿病)の可能性が考えられます。この方の場合はブドウ糖負荷試験でも問題ないので、(1)と思われます。 妊娠するとホルモンの影響で肝臓の働きに変調が起こり、糖が出やすくなります。そのため検査の前に甘いものを食べると尿糖が出てしまうことがあります。(2)(3)はカロリーコントロールなどの食事療法は必要ですが、(1)はそれほど神経質にならなくても大丈夫です。甘いものやでんぷんの摂りすぎに注意するくらいでいいでしょう。 今回4+と診断されたということですが、外来ではテストテープの変色(尿の中にテープを浸して行う検査)の色の段階が(-)~4(+)までありますので、かなり尿素が出ているということです。