質問: 限度額適用認定証について 先日まで手術を伴う一ヶ月程度の入院をしており、限度額適用認定証を申請し、手元にあります。 退院の際に支払う 保険適応分の限度額が一ヶ月で57600円になるのは
回答: >例えば4月は退院の19日に払った金額がもう限度額までいっていたので、今後の外来通院分は窓口支払いがなくなるのですか? 支払いは必要です。 高額療養費の計算は月ごとレセプト(診療報酬明細書)ごとです。このレセプトは入院・外来と別に作成されます。 単純に医療費を合算して高額療養費の計算はしません。 ただし、基準を超えた場合は合算計算されます。 それは、自己負担が21,000円以上かです。 つまり、質問主の場合、抜糸等の通院分が21,000円以上の支払いになるかどうかです。これ未満だったら、該当します。