質問: 発達障害 統合失調症11年です。 先日母と会話していたら、発達障害なのでは?という話題になりました。 そこで、次回精神科受診日に主治医に聞いてみようと思うのですが 発達障害の検査ってどんなものがあるのでしょうか? わたしが通っている精神科単科病院にはmriとctもあります。 それで脳の検査もするのでしょうか?
回答: 心理士です。 発達障害を客観的に明らかにできる検査(画像検査(mri、ctなど)、生化学的検査(血液検査など)、心理検査(知能検査も含む))は、残念ながら、現在のところはありません。 私の専門の範囲でいえば、知能検査(成人用のwais-iii、児童用のwisc-iv)を実施すると、発達障害の診断がつくとか、発達障害のどれに該当するか明らかになると誤解していらっしゃる方がたくさんいらっしゃいますが、これは、「誤解」と書きましたように、間違いです。 自閉症(自閉症スペクトラム障害)、アスペルガー、adhd、ldなどのそれぞれに、よく見られるプロフィル(特徴)は知られていますが、それはあくまでも、たとえば、自閉症スペクトラム障害では、こういうパターンが多いということで、逆は真ではありません。 つまり、あるパターンになったからといって、それによって診断がつくものではありません。 発達障害の診断においては、心理検査、知能検査は、明くまでも補助的なツールの位置づけです。 発達障害の診断は、dsm(アメリカ精神医学会の診断基準で、最近日本版も、dsm-5という新しい版が出版されました)。などの診断基準に基づいて、心理・行動上の特徴、生育歴などをよく聴取した上で行われます。 その意味で、精神障害の診断と変わりはありません。 ご本人に対する面談と、ご家族など身近にいらっしゃる方からの聴取を主な情報源として、診断が下されます。 また、発達障害害が今のようによく知られるようになる以前には、自閉症など広汎性発達障害を統合失調症と「誤診」されたということがかなりあるのではないかという指摘もあります。 これは、精神医学に発達をみる視点があまりなかったことが影響していると考えられています。 統合失調症の治療がなかなか功を奏さないとか、発達障害を疑わせる心理・行動の特徴や、生育歴があれば、再度主治医に確かめてご覧になる意味はあるかと思います。 その場合、お母様も診察に同席になったり、手元に保存してあれば、母子手帳をご持参になるとよろしいでしょう。 さらにいえば、主治医の先生が、発達障害についても、よくご存じであればよろしいのですが、年配の精神科の先生などでは、そうでないこともあるかも知れません。 以上、ご参考まで。