質問: 看護学生です。以下の事例から解らないことがあり困っています。 ・開放骨折 ・骨接合術(キャンチャー髄内釘法) 腰椎麻酔 出血500ml ・術後清拭許可、二日目洗髪許可あり ・術後二日目、創部は発赤・腫脹あり。出血なし。創部痛軽度あるが自制内 ・CRP(mg/dl) 1月20日 0,02 1月30日0,03 ・Hb(g/dl) 1月20日11.1 1月30日9.0 ・抗生剤点滴1日2回 ・荷重制限ー非荷重 ・術後2日目ふらつき 質問 1、発赤・腫脹があるということとCRPの上昇があるため感染があると考えましたが創傷二日目だと発赤・腫脹は、ただの炎症反応であるという見方が正しいのでしょうか? 2、この患者に入浴許可がおりないのは何故ですか?感染の問題があるからでしょか? 体位は設備が整えば問題ないと思います 3抗生剤の点滴が行われているのは何故でしょうか? 4解る限りで良いので事例から解る関連図を教えてください 例 出血多量のためHbが低下し貧血傾向であるためふらつきがある 最後にどんな方(一般、看護学生、医学生・・etc)が解答くださったのか教えてくださると嬉しいです。1~4の中でわかる部分だけの解答でもかまわないので宜しくお願い致します
回答: 医薬に多少関係している一般です。お医者さんと話すことは多いので、その辺の影響はあると思います。 開放骨折なので、感染の可能性を考えた処置の必要があると言うことで、抗生剤の処方を行っていると考えられます。 また、CRPの上昇は、感染の可能性があるが、ただの炎症反応である可能性もあると考え、対処の必要のある感染の方を取り上げるのが正しいと思います。 入浴に関しては、感染の可能性もあると思いますし、血圧上昇によって、傷ついた部位からの再出血の可能性を考えてのことだとも思われます。 また、ふらつきとありますのが、受傷の際に、骨折部位以外に、損傷を受けていないかということも気になるのではないでしょうか? 素人なので、参考まで。