質問: 溶連菌感染症の症状について 16歳と12歳のこどもが溶連菌感染症にかかりました。 ネットなどで調べると、高熱やのどの痛みなどの他に全身の細かい湿疹と書かれています。 でも高熱やのどの痛みはあるものの、湿疹はどこにも見あたりません。 病院できちんと検査していただいたので、間違いないと思うのですが。 また、下痢もひどいです。 症状が違うみたいなんですが、溶連菌感染症で間違いないのでしょうか? 気になるのは下痢です。 素人考えで、溶連菌が排出されてるから下痢するんじゃない?などと思ってますが。 今新型インフルエンザも流行っているので心配です。 インフルエンザの検査もしましたが陰性でした。
回答: 溶連菌のasoなどの抗体検査で陽性になるのは早くても一週間はかかるので、おそらく迅速診断キットで診断したのだろうと思います。 特に冬場は15~20%ほどの頻度で無症候性に扁桃に溶連菌は存在するので、アデノウイルスとかに感染しているのに溶連菌の迅速診断キットで陽性になるという場合はありえます。 が、慣れた医師であれば、扁桃の所見でウイルス性は比較的きれいな咽頭所見であるのに対し、溶連菌感染の場合は見た目の汚い扁桃となるなどから、感染者と単なる保菌者とを区別しますので、そんなには間違わないかなと思います。 なお、下痢は一般的な溶連菌感染症の症状ではありません。下痢もあればアデノウイルスなどをまずは疑います。ただ、アデノウイルスなら対症療法しか治療法はないので、溶連菌が否定できなければアデノウイルスかと思っていても抗生物質は処方するかと思います。