質問: 訪問看護の算定要件について お世話になります。介護報酬改定の件でございます。 改定後の訪問看護の算定要件に、 「加えて理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士による訪問看護については、指定通所リハビリテーションのみでは家屋内におけるADLの自立が困難である場合であって」 とありますが、通所デイケアに通いながら、家屋内ADL自立した利用者の訪問看護は算定できないという解釈でしょうか。 もう一点、 「ケアマネジメントの結果、看護職員と理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士が連携した家屋状況の確認を含めた訪問看護の提供が必要と判断された場合に、訪問看護を算定できるものである。」 とありますが、看護師とリハ職が家屋状況の確認も連携して行うという解釈でしょうか? または、訪問看護を依頼する際に、看護師のみの訪問依頼(例えば点滴や、認知症のケアや入浴介助など)だとしても、リハ職も家屋状況の確認をして介入評価をいれる必要があるという解釈でしょうか。 拡大解釈になってしまってますが、、みなさまのご意見をお聞かせください。
回答: 1その解釈であっていると思います。 2それが理想だとは思いますが、実際は書面で確認したことがわかればよいのではないでしょうか。あとはそこまで監査でチェックされるのかを判断するということではないでしょうか