質問: レーシック手術とお勧めの保険会社を教えてください 質問させてください。 加入している保険会社(共済)の担当者からレーシック手術にも給付金が出ると聞いていました。 それでいざ、手術を受けようと連絡したところ昨年4月から保険の規定が変わり、6月に加入した私では給付金は受けられないと言われてしまいました。 これはどの保険会社でも保険適用外のレーシックへの給付がなくなったということでしょうか? それとも、保険会社によっては昨年4月以降加入者でもレーシックへの給付を受けられるところはありますでしょうか? レーシックとは関係なく、金額・内容ともにお勧めの医療保険ありましたら教えていただけると嬉しいです。よろしくお願いします。
回答: 5年も前ですが某大手生命保険会社で給付金審査の仕事をしていました。 質問から少し離れますが、 そもそもどんな医療保険でも契約前に予定している手術・入院については給付金は支払いません。 極端な例でいうと、 癌が見つかった。 →その後保険に加入 →給付金を支払ってもらおう っていう悪質な人を排除するためですね。 正直、診断書の内容から「これって契約前に入院、手術の予定をしてるんだなぁ~。」ってなんとなくわかります。で、直接病院に確認して不支払いになるケースが多々ありました。そうなって解約しても支払った保険料はもちろん返還しません。特にレーシックは保険に加入してすぐに手術を実施している人が多かったのでこちらも注意して審査します。 保険適用外が故に支払い対象外となったわけではありません。 レーシック手術は他の手術と異なり、今すぐしないと生命に関わるものではありません。 そのため「レーシック手術をして給付金を受給する目的で医療保険に加入する人」が増加したため新規の医療保険約款の中でレーシック手術を除くという風に変更されたそうです。 もし支払ってくれる保険会社があれば約款で手術給付金の算定表の欄に「(レーシックを除く)」の記載がなく、診断書の内容で明らかに契約前に手術や受診の経歴がないことがわかることでしょう。(^-^)