質問: 初めて質問します。よろしくお願いします。 8年目病棟勤務です... 初めて質問します。よろしくお願いします。 8年目病棟勤務です。今年度にはいってから急にルートキープが下手になりました。以前なら失敗しなかった血管でもほとんど入れられません。 夜な夜な自分の腕でトレーニングしていますが、やっぱり入りません。それどころかどんどん入らなくなっている気さえします。同期や先輩に手技を確認してもらいましたが、特におかしいところは無いそうです。 週に1~2回はルートキープの機会がありますがほぼ入れられず、出さないように気を付けてはいますが、見るからに落ち込んでいるらしく患者さんに励まされる始末です...。本当に情けなくて、もう看護師をやめた方がいいのかと悩んでいます。 傾向としては、必ず内筒には血逆は来ます。そのあと外筒を進める段階で失敗します。外筒には血逆が来ず、進められません。外筒が入っていない状態かと思い、角度を少し落とし、外筒と内筒の差くらい進めるんですが、外筒は一向に入る気配がなく、そのうちに内筒が血管を突き破ります。 ちなみに、血逆が来た時点で手を代わってもらうと、だいたい入ります。 角度の問題なのでしょうか。 毎度同じことで失敗しているので、原因があるとは思うのですが、書籍やネットで調べても、自分の失敗の原因がわかりません。 長々とまとまりの無い文章で大変申し訳ありませんが、どなたか原因、解決方法、練習方法がわかる方がいらっしゃいましたら、また、ルートキープのセミナーや講座をご存じの方がいらっしゃいましたら、教えていただきたいのです。 どうぞよろしくお願いします。
回答: 最初ルートキープが苦手で色々と調べた結果、人並みにオペ出しルートぐらいは確保できるようになりました。 参考になればと思います。 内筒に必ず逆化があるということなので、血管にヒットはしていますね。 なので考えられるのは、 ・血管固定が緩んでしまっている。 外筒をすすめる動作が終わるまで皮膚にテンションをかけ続ける、これ大事です。 逆血が来たら、思わずテンションを解除してしまう人がいます。血管にすすめる操作で血管が蛇行してしまったりして、うまくいかないことがあります。 ・皮膚を上に突き上げるぐらいの感覚でアップテンションをかける。外筒だけすすめることを意識しすぎていて、内筒しかまだ血管に入っていない段階で外筒を進めてしまっている。内筒の刃面が露出した状態で極端なぐらいアップテンションをかけても血管の上側を突き抜けることはほぼないと思います。