質問: 車いす座位でのROMexとプラットホーム上でROMex 障害者支援施設に勤務するPTです。ROMexを行う場合、私は、何の疑問もなく車いす座位で動かしていたのですが、介護員の方々がちゃんとプラットホーム上で仰臥位にしてROMexだと言ってきます。車いす座位でのROMexとプラットホーム上でのROMexで、利点など何か違うのですか?介護員に説明できなくて困っています。非常に基礎的な問題で恐縮ですが、ご教示ください。
回答: ごん助様 ご返信ありがとうございます。 >車いす座位のままでは股関節伸展や外内転、外内旋などしっかりと可動範囲内を動かせませんよね。 >またハムストリングスなど二関節筋の影響で、座位で膝伸展するのと臥床して伸展するのとでは違いますよね。 プラットホームにて股関節伸展を行うには、腹臥位化、側臥位を取らなければいけませんよね? うちの施設で、腹臥位を取れる方は皆無です。側臥位だったら何とかという方が数名いらっしゃいます。 後、車いす座位だと股関節、膝関節の動きはどうしても屈伸方向のみとなるのもおっしゃる通りです。 仰臥位の方が、筋緊張が落ち、関節可動域が拡大します。 移乗から、仰臥位でROMexを行うほうが良いことは良くわかりました。 ありがとうございます。 最後に言い訳めいてしまうのですが、私は1人職場で施設入所者のリハビリを一手に引き受けています。 時間の関係上、どうしても座位でROMexをすましてしまいたいと思うときがあります。 これはPTの怠慢と断じてしまえばそれまでなのですが。 ありがとうございます。