質問: リハビリテーション総合計画書について 初歩的な事なのですが、 リハビリテーション総合実施計画書は、担当医のサインが初回・3ヶ月毎に必須なのですか? 担当医から説明を受けたセラピストが説明をし、サインをもらう形はダメなのでしょうか? 分かる方いらっしゃいましたらお願い致します。
回答: ●リハビリテーション実施計画書 医師は定期的な機能検査等をもとに、その効果判定を行い、別紙様式 21 を参考にしたリハビリテーション実施計画書をリハビリテーション開始後原則として7日以内、遅くとも 14 日以内に作成する必要がある。また、リハビリテーション実施計画書の作成時及びその後3か月に1回以上(特段の定めのある場合を除く。)、患者又はその家族等に対して当該リハビリテーション実施計画書の内容を説明の上交付するとともに、その写しを診療録に添付すること。 →疾患別リハビリテーションを行う上で必須項目です!! "医師”はリハビリテーション実施計画書を、 ・開始後原則として7日以内、遅くとも 14 日以内に作成 ・その後3か月に1回以上 リハビリテーション実施計画書の作成時及びその後3か月に1回以上患者又はその家族等に対して当該リハビリテーション実施計画書の内容を説明の上交付する ●リハビリテーション総合計画評価料 医師、看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士等の多職種が共同してリハビリテーション計画を策定し、当該計画に基づき心大血管疾患リハビリテーション料、呼吸器リハビリテーション料、がん患者リハビリテーション料若しくは認知症患者リハビリテーション料を算定すべきリハビリテーションを行った場合又は介護リハビリテーションの利用を予定している患者以外の患者に対し、脳血管疾患等リハビリテーション料、廃用症候群リハビリテーション料又は運動器リハビリテーション料を算定すべきリハビリテーションを行った場合に、患者1人につき1月に1回に限り算定する。 →総合計画評価料はあくまで加算です。 多職種が共同してリハビリテーション計画を策定し、疾患別リハを行った場合、1月に1回に限り算定できるものです。 つい先日出された令和2年度診療報酬改定疑義解釈(その44)で 『初回のリハビリテーション開始後7日以内、遅くとも14日以内に区分番号「H003-2」リハビリテーション総合計画評価料に係るリハビリテーション総合実施計画書を作成した場合は、リハビリテーション実施計画書の作成は不要か。 →不要』 との回答が出ましたが、 あくまで疾患別リハビリテーションを行う上で、 1開始後原則として7日以内、遅くとも14日以内 2その後3か月に1回以上 "医師”から患者又はその家族等に対して当該リハビリテーション実施計画書の内容を説明の上交付することが必須となります。 っと私自身は認識しておりますが、いかがでしょうか?