質問: 抗不安剤としてのリボトリールの使用法 抗不安剤としてのリボトリールの使用法 妻が不安障害・不眠症症状をもっており、現在、医師にrivotril(リボトリール)錠を処方してもらっています。 以前は、重度の不眠症で、これよりはるかに強い薬を多量飲んでいたのですが、3ヶ月ほど前にリボトリールに切り替え、最近は0.5mm程度で眠れるようにはなってきて、本人もついに完治しつつあると喜んでいました。 ところが、同時に、頻発的に鬱症状が見られるようになってきたのです。突然不安感に襲われ、極端な自己卑下に走り、次に、攻撃的な人格に豹変したり、深刻な状況です。 ひとしきり泣くと我に返りますが、自分でも原因がわからず、「いつまた発作が起こるか」とそちらの恐怖感にさいなまれるようになりました。 これは、薬を減らしたことによる反動なのかもと私は考えていますが、同じような経験がある方、医療関係の方など是非アドバイスをお願いいたします。
回答: ロヒプノールは,日本国内ではあまり問題視されていない睡眠薬で,日本の精神科医は平気で処方しますが,アメリカでは依存性などから 発売中止ですし,他の外国でもかなりキツイ規制がかかります。ですから,うっかりその国に持ち込むと大変です。 マイスリーは,超短時間型の睡眠薬で日本では弱い睡眠薬と見なされていますけど,アメリカの議員がこれを飲んで自動車事故を起こした事から 問題視されています。私は,あんまり危険とは思いません。 ヒルナミンは正式には抗精神病薬で,統合失調症の薬でけど,各種,不隠,不眠にも使います。メジャー・トランキライザーと昔,言われた薬です。 この薬には,依存,耐性,退薬症状は,原則ないので,急に止めても大体平気です。 レキソタンは,作用強度が強で,中間時間型(半減期20時間)のベンゾジアゼピン系の抗不安薬です。一日,日本では15mgまで使えるけど,6mgぐらい 使う人の方が多いでしょう。 ロヒプノール,マイスリー,レキソタン,リボトリールは,みなベンゾジアゼピン受容体に作用するので,どれかに置き換える事が可能です。 もし,ロヒプノールとマイスリーが忌避されているなら,リボトリールかレキソタンに置き換える手はあります。 リボトリールの方が強いので,レキソタンにできれば,離脱できるかもしれないけど,無理のようならそのままで良いです。 スペインに,どの位日本人医師(精神科医)が居るか,知りませんか領事館に問い合わせても,良いかもしれません。 あと,居そうなのは,ドイツとイギリスなので,大使館に問い合わせれば,電話相談に,応じてくれる医師が,いるかもしません。