質問: 動物病院の処置に疑問があります 先日、愛犬の様子がいつもと違うので、心配で近くの動物病院へ連れて行き診察の結果、子宮蓄膿症との診断で、即手術となり子宮を摘出、状態が落着くまで入院ということになりました。数日後、様子を見に病院へ行き(その時は元気)、翌日の朝に病院から電話で、「昨日みんなが見舞いにきたことで興奮してしまい傷口が少し開いてしまったのでもう少し入院が延びる」とのことでした。そしてその日の午後、今度はその開いた傷口から自ら腸を出して噛みきってしまったとのことで、処置をして傷口は閉じたのですが、もっても1週間の命だというのです。そんな説明をされても納得いくわけがありません。もう退院間近だと思っていたのに!なぜ、術後患部を包帯で覆っていなかったのでしょう?獣医さんは覆うことで化膿してしまうからとのことでしたが、これは本当に正しい処置の仕方なのでしょうか?だったら、せめて傷口が開いたことに気づいた時点でなぜすぐに閉じてくれなかったのでしょうか?避妊手術を受けた猫でさえ、数日間は包帯をしていたのに・・・病気が原因で亡くなってしまうならまだあきらめもつくのですが、そんな初歩的なことで今も瀕死の状態でいる愛犬のことを思うと悔しくて仕方がありません。動物病院関係者の方など、術後の処置方法に知識のある方、この処置は正しい判断なのか教えてください。
回答: 獣医師です。 大変難しい問題ですね。 現在かかっている病院は「助からない」と判断したということでしょうか? もしそうであればそのような状態でも受け入れてくれる病院を探して今すぐにでも転院を すべきではないでしょうか? どの程度の腸の損傷かは不明ですが、外傷性に腸管が裂けた場合でも、簡単に言えば再度繋ぎ合わせる事で 命を救える可能性はあります。 腸管の損傷時で死亡要因と成り得るのはきちんと腸管を繋ぐ事が出来ずにその隙間から おなかの中に腸管の内容物が漏れ出し、腹膜炎を起こしたり、敗血症を起こしたりする事です。 これらは丁寧で一定レベル以上の技術と術後のしっかりとしたケアがあれば回避することは十分可能です。 今回の処置が正しかったかどうか、本当に腸管を自ら噛み切ったのかの判断は転院先の獣医師を 交えて検討した方が良いのではないでしょうか? 私の病院では手術後に患部に包帯を巻く事は基本的にはしていません。 特に傷を舐めたり気にしたりする動物の場合は包帯を食べる危険性も十分にあるため、 麻酔から覚醒後、術創を気にする子にはエリザベスカラーを装着します。 また、手術の傷は「腹膜、筋層」「皮下組織」「皮膚」と3層に分けて縫合するため、皮膚の縫合が 開いてもすぐに内臓が出てくるということはまずありません。 自ら腸管を噛み切ったという言葉が事実であればよほど激しく暴れたか、よほど傷口を舐めたり咬んだりし続けたか いずれにしても想像以上の暴れ方をしたと推測されます。 質問者様の愛犬が元気に回復できる事を祈っています。頑張って下さい。