質問: 子供の咳と環境 小学校6年生の男の子です。 3年前くらいから冬の間だけ咳がひどくでます。 年々ひどくなるので昨シーズンから病院へ通っていて 昨年の冬はステロイドの吸引を1日に1~2回と 就寝前にキプレスチュアブル錠を飲んで多少は良くなっていました。 春になって全く咳が出なくなり通院をやめてしまったのですが 先日、先生から喘息は通年の治療が必要と言われ 再度キプレスチュアブルを処方していただきました。 自分でもいろいろ調べてみるのですが、気管支喘息の「特徴」とされる 「ヒューヒュー」「ゼーゼー」といった様子が一切なく 咳が出るのは日中に限られていて夜間には全く出ないことが 少し気になっています。 咳は冬の間だけで痰がからむこともあり、 一度咳が出ると続くことが多く10数回止まらないことも。 サッカーをしていますが運動による変化は特にないようです。 住まいが川崎なので大気汚染なども良くないかと思い いっそ空気のうんときれいな場所に住み替えてみようかと検討中です。 子供の咳について、また環境を変えることの効果などについて 教えていただければ助かります。 よろしくお願いします。
回答: こんにちは、呼吸器内科医です。 2005年に、慢性咳嗽に関するガイドラインが発表されています。 それによって、呼吸器内科医でなくても、長引く咳の診断や治療が手軽にできるようになりました。 ただ、ガイドラインを使うには、専門の検査機器が必要で、普通の内科クリニックにその機械が置いてあることはほとんどありません。 ぜひ一度、呼吸器内科医の診察を受け、正しい診断を下してもらうべきでしょう。 なお、そのガイドラインをもとに患者さんを診察した大手病院の呼吸器内科の医者によると、長引く咳で受診してきた患者さんの多くは、 ・アトピー咳嗽(なんかにアレルギーがあって咳が出る) ・咳喘息(あまりヒューヒュー言わない、コンコンという咳が続く) ・感染後咳嗽(かぜを引いた後に咳だけしばらく残る) だったそうです。 病気は、原因を正しく診断し、そのうえで正しい治療をしないと、あまり好ましい結果にはなりません。