質問: 効果がない人は行かなくていい? 病院で勤務しています。入院患者が1日16名程度で、日によって外来患者のリハも行っています。 働き方改革により、残業を減らそうとしていますが、上記の人数を業務内に行うことは難しい状況です。(カンファレンスなどもあるため) リハ科の方針で、一週間リハを行い、効果がない人、やる気がない人は、毎日介入しなくてもいいといったことになったようです。倫理的にも問題がありそうて、効果がない人という判断をそれぞれのセラピストに任せることになったようです。皆さんはどう思いますか?
回答: 私の担当する患者さんは、ある回復期病院で入院する際に「リハビリ(運動を中心に)をしない人や意欲の低い人は退院してください」という同意書にサインさせられたと言ってました。 FIMの点数が低い場合は退院できないので、患者さんは必死に運動をするそうです。 リハビリ職の業は実施する事を目的としたサービス業ではなく、問題を解決する業である、と割り切ればこんな手法も有りなのかなと思います。 個人的には効果があるうんぬんより、リハ職が個別に関わる必要性の有無で判断した方が、患者さんに説明しやすいように思います。筋トレを指導して、自主的に実施が可能なら個別対応でなくても出来そうですし。