質問: 臨床の鼻腔吸引では基本的に気管までチューブを入れますか?今年よ... 臨床の鼻腔吸引では基本的に気管までチューブを入れますか?今年より看護師になった新人です。教科書などではチューブの挿入は15~20cmで咽頭までの挿入と書いてありますが、先輩からはチューブが気管にはいると咳嗽反射が起こるからその時に引くと良いと言われチューブを全部入れてました。教科書では挿入は咽頭までとなっていますが実際臨床では気管までの挿入が多いのでしょうか。
回答: 高齢者の亜急性期の療養病棟で、働いてます。高度の肺炎の方や肺癌もある方、片肺無気肺の方などで、気管の奥の方に痰が多量に貯留されてる人は、スクィージングも行いつつ呼吸器用の50cmの気管吸引チューブで、奥の奥から痰を引かないと痰詰まりで亡くなる方を何人も見てきました。勿論、咽頭までで十分な人は気管吸引は最低限しかしないです。患者の咳嗽とかで痰がらみがあるのかないのか、または聴診でどの辺に痰が溜まってるのかをアセスメントしつつ行った方は妥当かと。