質問: 抗ウイルス薬(ラミブジン)による治療を行う場合の注意と、ラミブジン治療の効果について教えて下さい。
回答: 抗ウイルス薬(ラミブジンなど)はb型肝炎ウイルス(hbv)の増殖を抑制する薬です。抗ウイルス薬の投与を行うと多くの症例でウイルス量が低下し、alt値の改善が認められます。日本のデータでは、ラミブジンを用いた治療によるalt値の正常化率は、6ヶ月88%、1年86%、2年83%と報告されています。ラミブジンは副作用が少ない薬ですが、ラミブジンが効かない耐性ウイルスが出現することがあります。耐性ウイルスは、治療期間が長くなると出現率が増加します。耐性ウイルスが出現しalt値が上昇した場合は、別の治療法(ラミブジン以外の抗ウイルス薬の併用など)が必要になる場合があります。抗ウイルス薬を中止すると、ウイルスの再増殖が起こり、alt値が上昇することもあります。したがって、抗ウイルス薬による治療はかかりつけ医とよく相談して実施することが大切であり、自己判断で中止することのないようにしてください。