質問: 造影剤の検査で途切れたように映る血管 病気のカテゴリで質問させて頂いたのですが、再度こちらで質問させてください。 30代半ばの女性です。 めまいと頭痛のため、脳神経外科でct検査、mri、脳波検査をしました。 異常なしだったのですが、念のためにと造影剤を使ったct検査をすることになり、顔下半分辺りから胸部までをctで撮影しました。 その結果、右の鎖骨辺り(もう少し下かもしれませんが、心臓よりは上の位置でした)に血管が途切れている所があり、先生が言うには細すぎて映っていないとのことでした。造影剤検査だから角度の問題で映らないのではなく細いからとのことでした。 そのせいで脳にスムーズに血が行かなくてめまいがあるのかもねとのことで、半年後またmri検査に来てくださいということで終了しました。 血管が元々細いのかと尋ねたところ、わからないとのことで、後天的なら橋本病などの自己免疫疾患(?)が考えられるとのことでした。ただ、橋本病ではないのですが、以前に甲状腺の血液検査をした所、やや基準値からはずれており、まだ薬を飲むほどではないが半年おきに検査に来てくださいと言われています。 先生はそれ以上は何も言われなかったのですが、このように血管が細いとやはり詰まりやすかったりするのでしょうか?もしこの部分の血管が詰まったらどうなるんですか? これからどのようなことを気をつければいいのでしょうか? 次、半年後・・というだけで終了したということは心配はないのでしょうか。 めまいと頭痛もひどいものではなく、頻度も少ないです。 他には横になると少し息がしにくいような感じになることもあるのですが、血管の細さが関係しているのかなとか色々と不安です。 先生にも質問したかったのですがなかなかゆっくりとは聞いてもらえる雰囲気ではなかったので教えてください。よろしくお願いいたします。
回答: どの血管がどの程度なのかが明らかでありませんので不適当なコメントかもしれませんが 鎖骨あたりとのことやめまい症状との関連が言われたことから手に向かう鎖骨下動脈~そこから分かれて椎骨動脈として脳に向かう経路の話と思われます 首の左右に椎骨動脈があり、頭に行くと左右が合流し、さらに先では(内)頚動脈からの血流とも合流します 左右の椎骨動脈は元々同じ太さではないことが多く、右のほうが細いことが多いといわれます もしどちらかの椎骨動脈が詰まってしまった場合、反対側からの血流が充分ならば特別な症状は感じないことが多いものです 特に元々細いであろう右が詰まっても太い左に異常がなければ無症状です 狭窄の原因が動脈硬化による場合、血管の内側がデコボコになりやすくそこに血栓ができることがあり、これがはがれて脳に流れ着けば脳梗塞となりえます。このため、動脈硬化の原因となる高血圧症、糖尿病、高脂血症、肥満、喫煙などの是正が必要です。 自己免疫疾患との可能性で出てきたのは高安病のことでしょう 高安病(高安動脈炎)の場合は血液検査での炎症反応が陽性となります