質問: 筋緊張 皆様、いつも大変お世話になり、興味深く拝見をさせていただいております。 私は脳外科病院に勤務し、理学療法士をしております。 臨床の疑問について一つ皆様のご意見をお伺いしたいです。 脳血管障害患者様において症状としてよく見られる 「筋緊張(亢進または低下)」について臨床的なご意見をお聞かせ願えればと思います。 近年、様々な手法等も見られ、介入方法も確立されていないことから結論はないことだというのは承知の上ですが 動作に影響を及ぼしていると推測される「筋緊張(亢進または低下)」という症状に対して皆様はどのような介入をしていますか? 勉強不足で大変申し訳ございませんが私の知り得ている情報としては だいぶ大雑把にざっくりと述べると ◎低緊張➡随意性の向上を待つしかない、速度の速い反復運動、筋力向上 ◎亢進➡拮抗筋の向上、Ib抑制、ボトックス等、、、 ◎そもそも筋緊張を治療対象としない、筋緊張は主の問題点とならない、脳の自然回復を待つ など様々なご意見を耳にします。 だいぶ簡略化してしまっており、説明不十分ですが 正否もなくどんなご意見でも勉強になりますので皆様の率直なご意見を伺えますと幸いです。
回答: 皮膚の上から軽く触れて、じっとネコの交尾のように動かない人達がいますが、あれは効果ありませんね。筋緊張落としているようですが。エビデンスもありませんし。 筋緊張に関しては、確固たる理学療法、運動療法はないのかもしれません。