質問: 今日で産後50日目です。産後一週間位から、まず腹部が、ものすごくかゆくなり、徐々に、ひざや、うで、ふともも おしりが、かゆくなりました。かゆいなとおもい、少し、かくと、ボロボロとじんましんのような、発疹がでて、赤く残ります。かゆさに耐えられず、皮膚科を受診しました。すると「かび(真菌)です。」と言われました。お薬を処方してもらう際に、赤ちゃんに授乳しているため、ということで塗り薬のみをもらいました。しかし、発疹もさらに増え、しかも、お尻のほとんどの部分は、赤黒く変色して、変色している部分を囲むように発疹が出ている状況です。そこで、今回、教えていただきたいことは、 ・真菌て何? ・授乳しながらのめる薬は? ・家族にうつる?うつるのなら、その予防法。 ・発疹の原因として考えられることは? です。 今、塗っている薬は、 ゼフナートクリーム2% トプシムEクリーム アンダントールゼリーです。 どうぞよろしくおねがいします。
回答: 大変ですね。順番にいきましょう。 まず、真菌ですが;一般にいうところの「カビ」です。人間にカビが生えるなんて!と思われるかも知れません。けれども、水虫をはじめとして多くの真菌症があります。 授乳しながら飲める薬ですが;多くの抗真菌剤には副作用もあり、また、比較的きついものが多いので、授乳期には内服は避けた方がいいでしょうね。 うつるかどうか:真菌の種類によっては感染します。けれども、これは微妙なところで、カンジタのように一般の人の内臓や女性の膣に常に存在している真菌は普段なにもしないのに、免疫力が低下すると突然暴れだすという、日和見的なところがありますので、うつるといえばそうですし、大丈夫といえば、そうとも言えます。もし、感染性のものであった場合、直接及び間接の接触を避けましょう。具体的には、直接患部を触れさせない、患部に触れた着衣は家族と別に処理する、患部を掻いたときのカスは室内にばら撒かないなどが具体的な策でしょう。 発疹の原因;例えば菌糸型のMalssezia furfurが引き起こす「癜風」などはニキビ状の発疹を呈します。これは汗をかいた後の手入れが不十分な運動選手なんかによく認められるものです。オムツかぶれのような症状で発疹が出るとき、カンジタが原因の場合があります。 皮膚疾患は素人判断が非常に危険です。一見同じような症状でも、顕微鏡検査をはじめとするいろいろな検査によって原因を調べなければなりません。先のカンジタにオムツかぶれ用の薬を用いると症状は悪化してしまします。 あくまでも、主治医の診断と指導に従うのが、完治への最も近道です。