質問: なぜ医師は、ピロリ菌 検査をすすめないのか 私(45才)20年以上前より胃潰瘍を患い平成12年に20日ほど入院し、また、ほぼ毎年血液、内視鏡検査を実施しておりました(医師からの指示)しかし、いっこうに好くならずこのまま一生、潰瘍とお付き合いし薬を飲みつづけるのかと思ってました 自分でもかなり努力もしました(たばこは入院を期に禁煙し酒はワインにしました)食事は以前からバランスの取れた物を取っていました そんな時、雑誌でピロリ菌の記事を観、もしかしてこれは自分では? と思い、かかりつけの病院で検査をしたところ(血液検査)陽性その後、除菌をしました 除菌後、いままでの胃の痛みが、嘘のように好くなりました ここで疑問に思うことが2点 1・・・・私が胃潰瘍で入院の過去がありほぼ毎年、内視鏡、血液検 査をしていたにもピロリ菌を発見できなかったのか? 2・・・・なぜこれだけの条件が調ってるのに医師はピロリ菌の検査 をすすめなかったのか? ちなみに病院は新宿区内の総合病院です(でも医者がよく代わる) 私が通院して10年ほぼ毎年、担当していた医者がいなくなる。 今後のことを考えて病院を変更した方がいいですか?
回答: この質問に医師からどのようなご意見が出るのか興味を持って 見ておりました。 私が勤務しておりました病院では、まだピロリ除菌が保険適応に なる以前から難治性の胃潰瘍には行われていました。 消化器内科では、比較的長く抗潰瘍薬を服用されている方には、 除菌率が100%で無いことを話して、検査をお薦めし、 除菌される方は多かったと思います。 けれど、これも潰瘍のある方全てではなかったと思います。 医師は、確かにどこで線引きをしているのでしょうか? おそらくですが、患者さんが希望されない場合もあったと 推察します。(下痢等の副作用は割合的に多いので) 質問者様の場合、受診なさっている医師は、消化器の専門医 ですか?専門医であれば、10年の間に一度はお話すべきでは? と思いました。 ピロリの除菌が始まって、抗潰瘍薬を長期に服用なさる方は 劇的に減ったと感じています。 もちろん、効果のある薬が増えたこともありますが。 >1 ピロリ菌を発見できなかったのか? ピロリ菌の検査をされなかったか、した時に結果が陰性だった 可能性があります。(ピロリ菌の検査をしなければ解りません) >2 医師はピロリ菌の検査をすすめなかったのか? 消化器専門医、一般内科であれば一度は疑ったと思うのですが... >今後のことを考えて病院を変更した方がいいですか? 病歴があるという点で今の病院も良いのですが、確かに 心配ではあります。 ただ、除菌が成功したのであれば、今までのように 続けて受診する必要は無いと思いますが? 症状が無ければ、半年、1年に一回の経過観察と思います。 私であれば、医師を信頼できるか、自分の直感に委ねます。 お大事に。