質問: 除菌治療判定の尿素呼気検査(ユービット検査)前に喫煙しても大丈夫ですか?
回答: 検査材料が呼気ですので検査2時間前からは喫煙なさらないで下さい。 尿素呼気試験は胃の中のヘリコバクター・ ロリ菌感染を調べる検査で、検査薬(13c-尿素)を服 し、服 前後の呼気を集めて診断します。 ロリ菌に感染している場合では、菌が持つウレアーゼという酵素により尿素はアンモニアに分解され、13cは二酸化炭素となって呼気中に多く検出されます。一方 ロリ菌に感染していない場合ではほとんど検出されません。食事によって胃粘膜の表面を覆ってしまい、内服した尿素と ロリ菌 来のウレアーゼと反応しないため偽陰性(本当は ロリ菌いるにも関わらずいないと判定されてしまうこと)となることがあります。さらに13cを多く含むトウモロモシやパイナップル、豚・鶏肉、卵などの摂取で測定値に影響を及ぼす可能性があります。胃の内容物は約 時間程度で十二指腸に流出されることから、検査には最低食後 時間以上は空けるようにしますが、当院では念には念を入れて6時間前から絶食としております。朝食をとってしまった患者さんについては昼食を抜いて午後から検査を行うように変更致します。 そのほか、胃内視鏡検査の後に行うと胃液を吸引している関係もあり、正確な検査が行えないため、胃内視鏡検査当日は尿素呼気試験は行うことは基本的にはできません。 消化管x線造影検査を行う場合は、レントゲン検査が胃粘膜を覆うために正確な検査が行えない可能性があり、別日に行います。 胃潰瘍治療薬のppi製剤やビスマス製剤、または抗 剤の服 中または服 直後では偽陰性(本当は ロリ菌がいるのに、いないと判定されしまうこと)となるため、内服薬服 中止後 週間以上経ってから実施します。 尿素呼気試験法は最も精度の高い ロリ菌の検査法で簡単に行える方法ですが、注意事項を守って正確に行うようにすることをお勧め致します。