質問: 自立支援について 現在、自立支援を利用して通院しています。 現在の病院には、16歳の頃から24歳の現在まで通い、18歳ごろから自立支援を申請して 今年も5月で自立支援の有効期限が切れるため、4月中旬ごろに市役所に申請を出しました。 ずっと適応障害ということで申請していたのですが (診断書の提出が2年おきでよくなったので昨年は診断書は提出しませんでした) 今年は摂食障害と診断書に記載がありました。(私は摂食障害も患っています) まだ受給者証が届かず、不審に思い主治医に聞いたところ 発病から10年経っているのに適応障害という病名はおかしいという理由で 市役所のほうから、申請書が返送されてきたそうです。 主治医は今まで利用していたのにそれはない!と腹を立てて私には何も言わずに、もう一度申請して下さったそうです。 返送されてきたのが、昨年の申請時なのか、今年のことなのかはわかりませんが 今年も4月中旬、遅くても下旬までには(日付が定かでありません。申し訳ないです) 市役所に申請をしたのですが、もう6月も終わると言うのに、まだ受給証が届きません。 これは、申請をはねられたということでしょうか? 私は現在働くことが難しく、父はすでに定年しており、現在は年金生活です。 父がアルバイトをしていますが、自立支援を利用できなくなれば、月に通院、薬代で2万円近くかかり とてもじゃないけど、通院を続けることなどできません。 どうすればいいのでしょうか? もう何年も利用してきて、突然申請が通らない、申請がはねられて受けられなくなることってあるのでしょうか? ご回答、よろしくお願い致します。
回答: 追加のご質問に回答致します。 >7月14日以降に役所に行って問い合わせた方がいいのでしょうか? >今役所に行って問い合わせても問題ないのでしょうか? やはり、気になってしまいますよね。 問い合わせることで何か問題が起こることはありませんので、 ご自由になさって大丈夫ですよ。 >別の医療機関を受診・・・とありますが、これはセカンドオピニオンの ことでしょうか? >それとも、主治医には言わずに、別の病院を受診しても問題ないので しょうか? いわゆるセカンドオピニオンとは、主治医にセカンドオピニオン用の 診療情報提供書(紹介状)を依頼し、それを持って主治医以外の医師に 意見を求める、というものですね。 ちなみに、セカンドオピニオン用の診療情報提供料は通常のもの(250点)の 倍(500点)です。 また、セカンドオピニオンとして医療機関を受診する場合、ほとんどが自費と なってしまいます。 セカンドオピニオン以外にも「別の医療機関を受診」するケースはあります。 転院を考える場合です。 このような時、いきなり転院せず、まずはいくつかの医療機関を受診してみて 気に入ったところが見つかったら転院するという方が多いと思います。 それまでは現主治医には特に何も言わずに動くと思います。 つまり、必ずしも「セカンドオピニオン」でないといけないわけではないのです。 実際に転院するかは別にして、「新しい通院先を探している」という理由を つけて他医を受診されればいいと思うのです。 大きな声でいうことではありませんが、そのような方は沢山いらっしゃいます。 (高じるとドクターショッピングといいます。) >セカンドオピニオンを何故か精神科だけ受けられないことになっています。 困りますね。治療に自信があれば、どこにセカンドオピニオンを求められても 大丈夫なはずですが。 ソーシャルワーカーも信用できず、主治医も頼りないということであれば、 なおのこと、別の医療機関で相談なさることをお勧めします。 カウンセラーととても相性がよい、ということはとても大事なことですが、 もし診療が適切でなければカウンセリングの足を引っ張ることになります。 私は、そのような経過を辿って私の勤務先にいらした患者さんをたくさん 見てきました。 何年もの間、全く効いていないお薬を飲み続けていて、変更した途端に 驚くほど元気になる方もいらっしゃいます。 セカンドオピニオンを求めていらっしゃった方に医師が「この薬は合ってない から、○○に変えてもらったほうがいい」とアドバイスし、元の通院先に 「○○を試してみたい」と話して処方してもらったら良くなった、と連絡いただく こともあります。 また、質問者様が4年ほど前に受診された総合病院の医師のセリフは 耳を疑うものです。 『二つも病名が』って..珍しくもなんともありません。 質問者様の病名ですと、併発していても何の不思議もありません。 精神科領域は、全ての症状を一つの病名で括れないことも当たり前に あります。 それを、『二つも病名が付いていると治療は難しい。』などと言うなんて、 本当に精神科医かと言いたくなります。 長く同じところに通院なさっていると、別の医療機関を受診するのは とても気力のいることだと思います。 筆談となりますと、更に骨が折れることと思います。 ですが、それでも実行なさってみてほしいと、質問者様の文章を拝読して 感じました。 私は治療者ではなく、ただの医療事務兼精神科ソーシャルワーカーです。 なので、あまり説得力のあることも言えませんし、現状は私の想像とは 大きく違うのかもしれません。 長々と書いた割に、大して参考にならなかったら申し訳ありません。 ですが、質問者様のことをとても心配しております。 どうか、新しい糸口が見つかりますように。 ご存知かもしれませんが、下記のサイトが何か参考になるかもしれません。 dr林のこころと脳の相談室 http://kokoro.squares.net/ その中の「精神科q&a」(キーワード別) http://kokoro.squares.net/psyqakw.html