質問: もやもや病疑いによる妊娠初期のmra検査について 初めて質問させていただきます。宜しくお願いいたします。 32歳の主婦で、現在妊娠6週です。 昨年の6月に聴覚腫瘍の目的でたまたま検査したmriで、両側頭頂葉に小さな脳梗塞が一つずつ見つかりました。 その際の(個人病院)脳神経外科の先生は、とりあえず一年後にもう一度検査しましょうとのことでしたので、私もショックでしたがさほど気にしていませんでした。 現在、一昨年末に不妊治療で授かった子供を胎児共存奇胎という病気で死産し、その病気の血液検査のため一年以上、市立の総合病院に通っています。幸い妊娠許可が下り、自然妊娠で子供を授かりました。 昨年見つかった脳梗塞の件は見つかってすぐにお話しし、そのときの主治医の先生の指示で「血液が固まりやすい体質か?」というような血液検査をし、それは異常ありませんでした。 今回妊娠に気づき、その総合病院を受診したのですが、主治医が変わり、ひどく脳梗塞のことを気にされていましたので、個人病院からmriを借り持って行きました。 そのまま総合病院の脳神経外科の先生に診てもらう事になりまして、その際「こんな若いのに脳梗塞があるのはおかしい。もやもや病の疑いもあるからmraを撮りましょう」と言われました。 私も妊娠に喜ぶ暇もなく、呆然としてmraの検査予約をしました。 今は必死にもやもや病についてネットで検索したり、図書館で借りた本を読んだりしています。 前置きが長くなり、大変申し訳ございません。 質問したいことは 【1】mraの検査を妊娠9週のときにすることになっています。 妊娠初期ということもあり、赤ちゃんに及ぶ影響がとても心配です。 今までそして現在全く(脳の)症状はありませんが、これを翌月の妊娠13週のときに延ばすことで、私自身及び赤ちゃんに何か影響がありますでしょうか? できれば影響のない時期に延期して欲しいと思っていますが、そのときは何も考えられず、先生のいうままに予約してしまいました。 【2】もし仮にもやもや病だとしたら出産することはできるのでしょうか? 症状のないもやもや病はありえるのでしょうか? 妊娠中に私の生命に何かあったりしますでしょうか? 5歳の子供もいるため、その件もとても心配です。 やっと授かった命を大切にしたいですし、今の家族も大切です。 どうかご助言を宜しくお願いいたします。 なお仕事をしているため、お返事が遅くなるかもしれません。 申し訳ございません。
回答: 放射線は確実に害があるとわかっているため、逆に言えば「これ以下なら害はない」というラインが定まっています。 全妊娠期間中、どんな強い放射線の検査/処置も、1回なら受けることができます。レントゲンなどは何万枚とっても大丈夫です。 通常使われる1.5tのmriは妊娠に害があるとの情報がありません。情報がない故に、どれだけなら危険で、どれだけなら安全かという情報もありません。 なぜなら、放射線による影響は、原爆や放射線事故で不幸な人体実験済みなのですが、mriは医療でしか使いませんので、誰かが実験台になってくれないとわからないからです。もちろん、妊婦や胎児が実験をokしてくれるはずもないので、人道的観点からそのような安全性確認実験が行えません。 危険度なら、確実に放射線の方が上ですが、逆に安全なラインがわかっています。安全なラインがわかっていないmriですが、原理的に放射線より危険という意味ではありません。 結局、検査の必要度を考えて、ということになります。検査をせずに放置した場合の危険度と、あるかないかどうかよくわからないmriの危険度との天秤となります。主治医の先生とよくご相談ください。