質問: 身内が放射線治療中(IMRT)です。 (前立腺癌のホルモン治療に使う)3ヶ月に1回注射するリュープリンは、3ヶ月以上効果があるものなのでしょうか? 素人の考えだと、3ヶ月ぴったりでないと
回答: 腫瘍内科医です。 前立腺がんT2b、Gleason Score 9点、PSA 12点とすると、 限局期(Localized disease)の高リスク群に入ります。 Gleason Score7点とすると中間リスク群なので、治療選択 はご本人の年齢、全身状態などを考慮して決めることに なるでしょう。 内分泌療法実施後に放射線療法を行うのは中間~高リス ク前立腺がんの標準治療です。内分泌療法の期間は病状 に応じて幅があり、中間リスク群では3-6か月、高リスク群で は2年が推奨されています。 >根治の為に、放射線治療をするから、その間は約2ヶ月 >必要ない 放射線療法の実施期間中は内分泌療法は中止します。抗ア ンドロゲン製剤(カソデックス)にはわずかですが血液毒性が あり、放射線治療の効果と相俟って強い骨髄抑制をきたす 可能性があるからです。 >3ヶ月に1回注射するリュープリンは、3ヶ月以上効果がある >ものなのでしょうか? >正直、1年も?と思ってしまいました。 また、LH-RHアナログ製剤(リュープリン)は下垂体に作用して 性腺刺激ホルモンの分泌を抑え、化学的去勢ともよばれます。 徐放製剤の場合、3か月にわたり注射した部位から薬剤が放 出されますが、薬剤が体内に残っている期間を過ぎても、LH- RHアナログの作用を受けた下垂体は一定期間性腺刺激ホル モンを出さなくなります。主治医は性腺刺激ホルモン分泌抑制 効果が1年続く、という意味で説明されたのではないかと推測 します。 >3ヶ月に1回打つリュープリンは1ヶ月に1回のより強い薬 どちらも同じ薬です。3か月に1回うつ薬(LA製剤)は3か月 かけて3倍の量が徐々に体内に放出されていくように作られ ているだけです。 いずれにしても現在行われている治療が極端に標準から外 れている、ということはないと思います。 お大事にどうぞ。