質問: 椎間板ヘルニアと診断されましたが
回答: 椎間板ヘルニアの治療をしている医者です。 この道の権威者の次の文章を参考にしてください。 「腰椎椎間板ヘルニアの神経根症状に対しては手術療法が第1選択である。←非常識 椎間板ヘルニアに対する有効率は短期的には手術療法が保存療法よりやや有効であるが、治療施行4年以降は保存療法と手術療法との間に優位差がなく、手術の長期成績と保存療法の長期成績は変わらない。 MRIによる追跡調査でも椎間板ヘルニアの自然消失、縮小が起こることが観察されており、神経ブロック療法を施行し、1年間保存的に治療した報告では、84人中64人でヘルニアの縮小が認められている。椎間板ヘルニアのサイズが大きいもの、遊離脱出したもの、造影MRIでリング状に造影されるものは自然縮小、消失しやすい。このように椎間板ヘルニアは自然治癒しやすい疾患である。 急性の膀胱直腸障害、進行する神経脱落症状(MMT3以下の筋力低下)のような絶対的手術適応、2~3ヶ月程度の十分かつ積極的な保存的治療が無効の場合や患者が手術を希望する場合以外は保存的療法が基本である。 腰椎椎間板ヘルニアの症状で手術を受けた患者数(10万人中)は、米国で45~90人、フィンランドで35人、英国で10人に対し、日本では10万人中740人(入院患者数からの推定)と高率になっている。 腰椎椎間板ヘルニアによる神経根症は90%程度が神経ブロックなどの保存的治療に反応する病態であり、「手持ちのカードは手術しかないから手術をする」は、現在の医療情勢では、医療トラブルのもとになりかねない。」 つまり手術は今のすべての症状を取り除く魔法ではないこと 再発もありえること 新たな痛みを作ることもあること(神経癒着や隣接椎間関節障害) 手術を受けるなら、すべての保存的療法が無効だった時とお考えください。 貴方の主治医の判断は正しいと思います。 >ペインクリニックでは、硬膜外ブロックか神経根ブロックをするか、トリガーポイントブロックをすると思います。 最強のブロックは高周波熱凝固法を用いた治療法です。 こちらを参考にしてください。 この方法は腰痛だけではなく、坐骨神経痛にも有効です。 神経ブロック以外でも、針1本から髄核を摘出するdecompressor (Stryker社製)、電動シェーバーを用いた経皮的髄核摘出術(PD)、Nucleoplasty(椎間板内高周波減圧術)などの椎間板内治療法もあります。 これらの治療ができるペインクリニックの専門医はこちらからお探しください。