質問: 新人です。ic入る時に記録残す際、聞きながら書く、がうまくでき... 新人です。ic入る時に記録残す際、聞きながら書く、がうまくできません。他の同期の記録とか見てもみんなしっかりかけていて、きっとdrが言ったことそのままかけていて、字も綺麗です。でも私は聞きながら書いてができないので、どうしても飛ばし飛ばし?になってしまって...重要になる点はかけていると思うのですがicの記録の書き方のアドバイスが欲しいです。
回答: 看護記録は看護師が行なったことを記載するものなので本来ならば内容は医師が書かないといけないものだと思いますし、医師が行なったことを看護師が記載すると正確に記録が残されているならまだしも、責任の所在があやふやになってしまうので、万が一トラブルが起きた時に危ないと思います。病院の暗黙の決まりになってしまっているのでしたら難しいですね...。