質問: 大腿骨骨幹部骨折の損傷神経について こんばんわ、学生のマサっとです。 国家試験を控えて、勉強を頑張っているのですが、 大腿骨骨幹部骨折の損傷神経について質問です。 参考書などでは、坐骨神経麻痺がおこったり、起こらないなど、 書いてあったのですが、実際に、どこの神経が損傷されるのですか? 教えていただけたら、幸いです。 お願いいたします!
回答: 国家試験の解答も微妙に差があったりして判断に迷うことも珍しくないですよね。 大事なのは答えではなく問題の本質をとらえる事だと思います。骨幹部骨折は骨折の程度や外力の加わり方によって病態は異なります。神経症状を伴う場合もあれば全く神経症状が出ない場合もあります。ですので、骨幹部骨折の際に生じる得る損傷神経を答えさせる問題は、骨幹部骨折の症状を質問しているわけではなく、骨幹部を通る神経を問うを問題であり解剖学の問題です。 その他にレントゲン像や骨折の分類、術式など条件が付けられている場合はそれぞれで考えられる神経は限定されてきますので、単純に走行だけでは判断が難しい場合もありますが、基本的には神経の走行が頭に入っていれば選択できると思います。