質問: 歯列矯正が必要な理由を教えて下さい 宜しくお願いします。 現在、子供(8歳・女)の歯列矯正を検討しています。 というか、来週から施術ですが・・・・。 かかりつけの歯科医によって、歯並びの指摘を受けての自由診療による歯列矯正です。 ところが、先日子供が学校の歯科健康診断の結果を受け取ってきましたが そこには「かみ合わせや歯並びの異常が見られます」にはチェックがありませんでした。 信頼しているかかりつけの歯科医は矯正をすすめています。 しかし、学校での診断では問題なし。 どういうことなのでしょうか? 自分的には保険適用になるような歯並びではないので「問題なし」と判断されていると思うのですが なにぶん半端な金額ではないので疑問になってきました。 健康上は問題ないが、美的な理由によって歯科医が矯正をすすめているということで間違いないでしょうか?
回答: こんにちは。 知り合いの歯医者さんに聞いてみました。 (学校へ実際に健診に行っているそうです) 資料を見ながらなので、長文になります。 学校の歯の検診で、かみ合わせの項目がありますから、 何も見ていないわけではありません。 学校歯科医会というところの資料を見せてもらいましたが、 基本的に見るところは、 ・下の歯が上の歯より前にある(3本以上が反対咬合) ・上の歯が8mm 以上 下の歯よりも前に出ている ・ほとんどの前歯で隣の歯と1/4以上が重なっている ・真ん中(正中)に6mm 以上隙間がある ・奥歯でかみ合わせても、前歯が6mm 以上開いている ・極端にかみ合わせが深い ・1本が極端に異常なところにある などなどだそうです。 これらの症状があれば、「専門医による精密検査を要する」になるそうで、 これらに近い症状なら(矯正治療は必要無いが)「定期的な観察が必要」 になるそうです。 つまり、極端にひどいかみ合わせでなければ、異常とは判定されないので、 お嬢さんの状態が、そこまでではなかったといことではないでしょうか。 ただし、学校の検診では異常ではなくても、矯正をすすめられる場合もあります。 歯並びが悪いと矯正が必要な主な理由として、 ・審美的に問題がある ほとんどの理由はこれだそうです。 ・かみにくい 奥歯でかんでも前歯が合わないば場合だと問題だそうですが、 歯並びが悪くて顎の関節に問題がでることもあるそうです。 ・掃除がしにくい 乱杭歯のように歯が重なっていると、どうしても掃除が不十分なので、 虫歯や歯槽膿漏や口臭の原因になりやすいそうです。 ・発音に問題が出る 前歯に隙間があると息が漏れて発音しにくいですが、歯並びで舌が十分に 動けない場合もあるそうです。 ・ケガをしやすくなる いわゆる八重歯のように傾いた歯は、ほっぺたや舌を傷つける場合があり、 特に、激しい運動をしていると大きなけがになることもあるそうです。 8歳だと、生え換わり中のはずですが、歯の大きさと顎の大きさが不釣り合いだと、 現在はきれいに見えても、将来悪くなる可能性が高い場合もあります。 また、この時期は顎の骨の成長に期待できるので、矯正をし易くなる場合が多いから、 矯正をすすめる先生が多いそうです。 ただし、やはり歯医者さんの考え方の差はかなりあるそうですので、担当の先生が 矯正をすすめた理由はその先生に確かめられた方がよくわかります。 特に審美については女性は気にしますし、欧米で矯正の受診率が40%程度もあるそうで、 知り合いには、(私は八重歯がありますが、矯正していませんので)「国際化社会では、 歯並びが悪いと不利になりやすいから矯正してはどうか」とよくすすめられました。 矯正の必要性は、あくまでも程度の問題だと思います。 矯正は基本的に自費なので、高額かつ長期間の治療になりますから、セカンドオピニオンや ご本人の意思、ご家族の考えをしっかり検討してから決めてはいかがでしょうか。 ちなみに、既に前の方が指摘されていますが、保険でできる矯正治療は、 顎の骨を切らないと治らない場合や、口蓋裂のように先天的な疾患によるものなど、 かなり特別な場合だそうです。 また、矯正の中断などで十分な結果が出ていないと、顎の関節に影響が出たり、 何年後かに歯並びが崩れてしまって、結局がさらに悪くなることもあるそうなので、 矯正をされるならば、信頼する歯医者さんに、長期でお付き合いするつもりで しっかり治してください。 おだいじになさってください。