質問: 悪玉コレステロールの計算の仕方について
回答: Friedewald式(F式)は中性脂肪÷5です (中性脂肪X0.2も同じ) X5と言うのは何処に出ていますか・・・ 完全な間違いです 日本動脈硬化学会ではLDLコレステロールの直接測定法は 試薬間差が大きいので上記F式を使って計算で求める事を推奨しています 私も嘗てあるメーカーの試薬に就いてF式との相関を学会に発表した事が有ります それなりに良い相関が得られました しかし試薬の種類を変えると試薬間差が出る・・・・ 医師会や検査技師会の大規模コントロールサーベイ (3000施設程度が同一検体を測定して結果を統計処理する) の結果からそのように(試薬、分析機器による測定値の乖離が有る)判断されたのです・・・・ 但し中性脂肪は400mg/dl以下の場合のみに適応できます 食後採血などで中性脂肪が400以上の場合は測定不能と表記すべきでしょう 当時の検討結果からは検討した試薬での直接測定そのものも 高脂血症(中性脂肪が400以上)の場合 測定の安定性に問題が有りました・・・・ F式でも直接測定でも影響を受けるようです・・・・ そーですネ~~?? 検査を実施している施設の考え方に寄るでしょうネ そして「中性脂肪」の測定値が必要ですからそのデータが有るか? 勧告が出る前からコレステロールの測定に就いては2項目まで (総コレステロール、HDLコレステロール、LDLコレステロールの3種の内) のみ保険算定が認められていました(中性脂肪は別途算定可) 「LDL直接測定法で問題ない」と考えている所もあるようです このサイトでもそのような書き込みが見受けられます!!! 勧告の根拠を検証もしないで、自施設内での検討だけで判断しているのでしょう!!! まー検討しているならいいのですが、そのように自施設の「我」を通すような所では メーカーの言い分だけ聞いて鵜呑みにして、検討もしていないかもしれませんね!!!