質問: 看護学生です。病床数40床(本当は50床)入院患者さん38〜39人のほぼ満床の病棟に勤めています。 すごい人手が少なく感じていて業務もキチキチな感じです。頭がついていかないなー...ケアの質より効率重視してしまってるなー...と感じることが多いです( ; ; ) 学生の私を入れて日勤者が8人で業務に当たっていますが、これは妥当な方でしょうか 少ない時は平日5人の時もあります。 ネットの記事で「入院患者数30名なら常勤の看護師(または准看護師)は10名必要となる。」というものを見つけ、でもどこも人手不足なのだから妥当な方なのかなと気になって相談させてもらいました。 よろしくお願いします
回答: それが・・・病院尾「格」?質と言う事です 秒ん委依っては 患者対看護師比率が 7:1の簿湯院も有るし15:1の簿湯院も有る!! 但しこの7とか15って 交替勤務要員も数字 例えば・・・「20対1」の配置基準となる療養病棟を例に してみていきましょう。 この病棟は100床で満床だったとします。 このときに何人の看護師が必要になるかを考えた場合、 20対1なので単純に100÷20で5人と考える方が多いかもしれません。 しかしこれは間違いです。 この100人の入院患者は一日中病院にいますが、 看護師は勤務時間しか病院にいません。 もし5人だった場合、 この5人の看護師は24時間ずっと働き続けなければなりません。 つまり、必要な配置数を考える場合には 24時間の中で何人の看護師が必要なのか を計算しなければならないのです。 看護師の勤務時間が8時間だとして、 24時間÷8時間で3人の看護師が必要となります。 さらに、これを踏まえたうえで配置基準を考えると、 3×必要な看護師の配置数、という計算になります。 3(24時間のうちに必要な看護師の数)×5(100床で20対1の配置基準に沿う看護師の数)=15人、 ということになるので、この病棟では最低でも「15人」の看護師が必要になるということです。 さらに有給休暇の消化数などが計算されるので もっと多い人数員数になる これが急性期一般簿湯院で10:1の看護基準なら・・・ 各勤務帯に従事している看護職員の1人当たりの受け持ち患者数が10人以内であること。 (40人×1/10)×3=当該病棟に1日当たり12人(小数点以下切り上げ)以上の看護職員 が勤務していること。 2 月平均1日当たり勤務することが必要となる看護職員 の数に対する実際に勤務した月平均1日当たりの看護師の比率が 70%を満たすこと。 当該病棟の月平均1日当たり勤務することが必要となる看護職員の数が12人の場合、 実際に勤務する月平均1日当たりの看護師は8.4人以上であること。 12人×70%=8.4人 この看護機銃によって入院基本料の金額(初て負い点数)が決められている!! 収入に直結するので・・・看護基準の届け出は厳格です