質問: 地域包括ケア、補完代替リハ 作業療法士1年目です!先日、地域包括ケアの勉強会で補完代替リハという内容について学びました。そこではPOCリハや集団リハビリ、デイケアでも算定が取れるようなことを言われていましたが調べてもそのような記載は見当たりませんでした。詳しい方、ネットのURLなどでもいい情報ばありましたら教えて下さい
回答: こんにちは。 丁度私も先日その内容について知る機会があり、自分なりに調べてみました。 スケジュールと提供量(20分1単位)を管理された疾患別・がん患者リハビリテーションとは別に、時間・単位・場所に縛られずに提供できるリハビリの総称をCARB(Complementary and Alternative Rehabilitation)と言うそうです。POC(Point of Care)リハはその一部と解釈しています。 乱暴な言い方をすると単位を上げずに介入しているリハビリと言いますか・・・。 そもそも包括のルールとして1日平均2単位以上というものがありますよね。 じゃあ2単位もの時間リハビリが出来ない(体力的な問題等々)患者様はどうするのか、又2単位の縛りがあることで本来リハビリを提供するべき患者様に介入出来ない(セラピストのスケジュール的に)場合はどうするのか。 それを解決するための考え方として、上記のPOCリハを含むCARBがあるのかなと思ってます。 ご質問の算定についてですが、包括は元々まるめの筈なので、CARBを行ったからといって新たに算定が取れるという意味ではないと思います。 そうではなく、「そもそも包括のリハビリの算定の中に上記のお仕事も含まれていますよ」ということではないでしょうか。 単位を上げる疾患別リハと同じように、集団リハやPOCリハといった病棟生活場面への介入等、様々な部分でしっかりセラピストの力を活かしましょうということかと思います。 記録ももちろん同様に分単位でカルテに記載して。 『地域包括ケア病棟協会』さんで検索すると定義など詳しく書かれていますので良かったらご覧になってみて下さい。 私も包括の人間ですが分からないことが多く調べながら必死にやっております・・・。(笑) 上記についても間違いがあればごめんなさい。もし何か分かれば是非教えて頂けると嬉しいです。 お互い頑張りましょう!