質問: カテーテル検査手術で脳梗塞になってしまいました。 田舎に住まう私の父の事について教えてください。 先日、糖尿病を煩う父が脚のしびれから動かなくなり、母などの付き添いのもと脚のカテーテル手術をしました。私は残念ながら付き添う事はできませんでしたが、結果は成功との事でした。 後日、今度はカテーテル検査とゆう事で腕からのカテーテル手術をしたのですが、そのに晩熱を発したようでしたが原因は究明されず、2日後に脳梗塞になったと診断がなされました。 手術の際に血栓が脳内に飛び(そのような説明を受けたようです。)脳梗塞を引き起こしたと。 検査手術なので、万が一の確率ですが心配はありませんとゆような説明がなされて手術同意書にサインをしたようですが、最悪の結果となってしまい、かわいそうで納得がゆきません。 糖尿病の検査手術を受けて脳梗塞になってしまった事に対して医療ミスがあったのではないか?また、脳梗塞を発症した可能性があったにもかかわらず2日も診断が遅れた事で脳梗塞になってしまったのではないか?と疑わずにはおれません。 難しい問題ですがこのような手術に問題がなかったのか? 可能性についてどうか教えてください。 宜しくお願いいたします。
回答: 再度書き込みさせて頂きます。 “事前の説明を受けなかった訳ではなく、なされなかったのだとしたらどう考えますか?” =「説明と同意」 カテーテルの同意文書には大抵梗塞に関するリスクの記載が有ります。確認してください。 しっかり説明がされていたか当事者でないと分かりません。 しかし、言った言わないと言うことはあまり重要では有りません。 評価の仕方がありませんし、だれでもこういった状況になれば言いがちです。 逆に「医者が言わなかったこと」を患者側が示さねば、「同意書」や「説明に関するカルテ記載」には負けてしまいます。 患者もそう言う意味で真剣に説明を聞き、リスク分析をした上で同意する事が求められると思います。 一方、理解出来ないからといってその患者を契約不能として手術しないで放置してゆくと、治療が受けられない方が沢山できてそれも人道的に問題です。 ですのでその人によっては出来るだけ簡単に、要点だけを述べることも有ります。 本当は若い人や医療関係者に来て貰って説明するのがこちらも一番安心できますし、短時間でより多くの情報が話せますのでお勧めしています。 ただ、最終的に誰を手配するかは患者家族の問題になります(守秘義務でもあります)。 田舎のお父さんとの事、遠慮されて貴方を呼ばれなかったのでしょうか。そう言うこともあります。 また、先ほどにも書きましたが、説明の違反は説明の違反であり、手術のミスとは関係有りませんので、「説明違反」を責めてもそこまでで終わってしまいます。 研修医 少なくとも事前に名乗る必要は無さそうです。 しかし研修医とて免許を持った医者ですので、こういった事故に関与した場合は身分に応じた範囲での責任を果たすべきかと思います。責任の所在は確かに指導医に有ります。しかし研修医とてゼロでは有りません。医師免許があるから手術に加われたはずです=責任。 マナー 現場では医者は来ていただける方に真剣に説明していると思いますよ。 田舎の親と有りますが、もし貴方が大事に思うなら継続して説明を聞かれる方が良いと思います。逆説的に言えば「何の知識もない母」と思うなら最初から説明に加わるべきだったのでは無いでしょうか。ご両親の遠慮なのでしょうか、貴方の怠慢なのでしょうか。 こういうときに初めて遠くからやってくる若い方が、今までの説明や経過も知らないで言いたい放題言うことが良くありますのでno5さんの意見はそう言った背景も有ろうかと思います。また子供の後方支援・剣幕によってお母さんが判断・交渉が膠着してしまい、現場で医者・母親が困ることも有ります。今からでも近くに行って心身支えてあげたら如何でしょうか。相当疲れておられるはずです。 もし、説明に加わりたければ若干遅い感じも有りますが、その旨申し出れば参加出来ると思いますよ。 上記すべて日常的に経験されることですので、担当医も承知でしょう。 こういった事故は家族・担当医すべて悲しい事です。 回復をおいのり申し上げます。