質問: 大腸がんの内視鏡検査 彼が内視鏡検査で、大腸がんのステージ0と診断されました。 内視鏡手術で治ると言われたのですが、内視鏡検査の後の流れがわからなくなりました。 職場の人の旦那さんは、二年に一回内視鏡検査を受けているそうで、その時についでにポリープは全部とってしまうそうです。なので、今回の話を聞いて、また内視鏡を入れてポリープをとるの?!と、驚いていました。 彼は出来れば何度も内視鏡を入れたくないだろうし、この先の治療の流れをよくわかってないみたいです。 転移がないかの検査もあるのでしょうか?? ネットでも一応調べたのですが、普通は内視鏡検査の時点でポリープを全部とってしまうものなのでしょうか?? それとも、再度mri等をしてから手術なのでしょうか??
回答: 内視鏡検査の流れは次のようです。 (1)内視鏡を挿入して大腸壁をくまなく調べる。 (2)ポリープがあったら小さな良性のもの(医者の経験で分かる)であればそのまま放置するか、その場で切除して取り出し、病理検査に回す。 (3)内視鏡で切除できないようなさらに進行した腫瘍が見つかれば、改めて開腹手術。 彼(旦那さん?)の場合はおそらく(2)でしょう。切り取ったポリープ(おそらくかなり大きなもの)を検査したらステージゼロの初期段階のがん細胞が見つかったと言うことでしょう。もしそうであれば、がんの(がん化したポリープの)切除は終わったはずですから、それ以上の処置は必要ありません。がんの切除手術としてはそれで終わりです。しかし再手術が必要と言われたのであれば、ポリープのがん化にとどまらず、がんが腸壁にまで広がっている可能性があり、その場合は内視鏡では処置できないので、改めて開腹手術が必要と言うことになります。前者であればいいですね。