質問: 後遺症診断書に治療拒否と書かれました。認定されますか? 後遺症診断書に治療拒否とかかれましたが後遺症認定に影響ありますか?また認定されますか? 昨年に自転車の自損事故で肘を骨折して手術しボルトで骨をつなぎました。 その後手術した病院を退院し、近所の整形外科で通院リハビリしましたが肘が曲がらず、 腕を庇う為か肩も上がらなくなりました。 リハビリに通うものの状況はあまりよく成らず、麻酔下での受動術をすすめられましたが 手術しても良くならなかったのでお断りしました。マッサージと温熱治療を継続し 積極的に通院しました。が、症状はあまり改善しませんでした。 その後、リハビリには通っていましたが家庭の事情で通院が困難となり後遺症診断書を 書いていただく事になりました。(通院期間は約10ヶ月) 後遺症診断書を見ると「麻酔下での受動術を拒否した為症状固定となる」 と、書かれています。 この後遺症診断書で後遺症認定されますでしょうか? 後遺症診断書の書き方が良くないのであれば、 どの様に書いてもらうのが良いのでしょうか?
回答: >この後遺症診断書で後遺症認定されますでしょうか? 後遺症認定されるかどうかは, 自覚症状や他覚的所見,検査結果など, 後遺症診断書の他の部分の記載内容によって変わりますので, ここでは判断することはできません。 「麻酔下での受動術を拒否した為症状固定となる」 との記載によれば,仮に後遺症があるという判断されたとしても, 交通事故との因果関係や,過失相殺を争われることが予想されます。 交通事故の治療の要否や内容は,医師の判断が尊重されますので, 「医師の勧める治療を受けていれば,後遺症にはならなかった。 だから後遺症は,交通事故とは因果関係がない」 とか, 「交通事故との因果関係があるとしても,医師の勧める治療を受けていれば, 損害は拡大しなかった。だから,相当程度過失相殺されるべきである」 というような形で争われることが予想されます。 「麻酔下での受動術を拒否した」との記載は, 医師と相談して削除してもらえるのであれば, 削除してもらったらいいと思いますが, おそらくは診療記録(カルテ)に同様の記載はあるでしょうから, いずれにしても争われる可能性があることは覚悟しておく必要があります。