質問: 障害者認定傷病名と初診日の関係について [どうもカテゴリを間違えたようなのでこちらに移動してきました] 私は3年前に内科で会社用の健康診断と以前からある喘息アレルギーの相談に行きました。 その時よくストレスと下痢や体調不良があることを話しました。 その時は自分でも病気という認識はなく、会社用の健康診断をして喘息の薬だけもらい帰りました。 体調が悪化し1年前に別の病院に行ったところ「うつ状態」と診断されました。 その約半年後仕事を首になり、遠くの実家に帰って実家の近くの精神病院に行っています。 ここでは「うつ病」と診断されています。 3年前の病院において、うつ症状についてカルテに記載されているかわかりません。 もし書いてあれば、この3年前が初診日になるのでしょうか? それともうつ状態と言われた1年前に病院に行った時が初診日になるのでしょうか? 3年前の病院が初診日になる場合、受診状況等証明書の傷病名の欄にはうつ病と書かれないと思うのですが、精神障害年金を申請する場合どの病院のどの診断で判断されるのでしょうか? というのも、申請後半年以上待たされたりするようなので早く申請したいと思うのですが、 3年前の病院で書いてもらうと障害年金に該当しない傷病名になって受給できなくなってしまうのではと か、いろいろ分からないことだらけで困っています。
回答: 今年の8月10日に 社会保障審議会日本年金機構評価部会(国)と厚生労働省から公表された 「日本年金機構の平成21年度の業務実績」によると、 障害基礎年金のみでは、裁定結果がわかるまでに平均72.5日を要し、 障害厚生年金では、何と、平均158.1日を要する実態となっています。 詳細は、以下のPDFファイルの18頁目末尾から19頁目をごらん下さい。 旧・社会保険庁が日本年金機構へと変わったことや、 年金記録問題への対応で手が廻らない、といったことが影響しています。 ちなみに、本来は、平均105日で処理を終えるようにと サービススタンダード(標準処理期間)というものが定められており、 旧・社会保険庁時代に制定されたものが、そのまま受け継がれています。 具体的な内容は、以下のPDFファイルで示されているとおりです。 なお、実際に支給されるのは、 裁定結果がわかってから、さらに40日から50日後になりますので、 結局、手元にお金が入るまでの期間として、 最低でも、6か月程度を見込んでおかなければいけません。 それ以前に、しっかりと準備を重ねて、 受診状況等証明書(初診証明)や診断書、裁定請求書はもちろんのこと、 病歴・就労状況等申立書に至るまで、不備のない書類を用意する必要があり、 正直申しあげて、1年ぐらいかけてじっくり臨むのがベストです。 何か1つでも不明な点が残っていると、のちのち不満を残しかねません。 ========== 初診日の特定の必要性については、既に回答したとおりです。 受診状況等証明書(初診証明)をもとにして、 そこから現在までの連続性・関連性を見てゆくわけですから、 もしも「連続性・関連性が認められない」と日本年金機構が判断すれば、 また別の日の初診証明の提出が求められる、ということになります。 したがって、初診証明を書いてもらったからといって、 それが直ちに初診日として認められて受給も決まる、とはなりません。 遡及請求であろうがなかろうが、事後重症請求であろうが同じです。 特に、精神疾患の場合には、現在の病状ばかりではなく、 その原因や経過(症状の程度の時間的な変化)、学業や就労の影響度、 日常生活上の困難度や自立の度合いなどを、非常に細かく総合的に見るため、 さまざまな要因がたいへん複雑に絡んできます。 ですから、それらを1つ1つ考えてゆかないと受給の可能性は見えてきません。 以上のことから、「遡及はむずかしいでしょうか?」とお尋ねになられても、 現段階では、何とも答えようがありません。