質問: 母が交通事故に 先日母(73歳)がバイクと激突し、太ももと足首を複雑骨折し、入院しています。 事故の状況はよくわからないのですが、どうも母が横断歩道が ないところを横断していて、事故にあったようです。 相手は4,5m先ではじめて母に気がつき、ブレーキをかけたが 間に合わなかった、と言っています。 警察の調書は母の具合がまだ安定しないのでまだ行われていませんが、 もし母が100%過失となった場合、治療費はこちらが負担することになるのでしょうか? その場合、一部なのか半分なのか全額なのかも 合わせておしえていただきたいです。 相手は自賠責も任意保険も加入しているそうです。 また、こちらでいろいろ検索していますと、健康保険(母の場合は 国民健康保険前期高齢受給者証があります)を使った方がいいと いう回答を見つけましたが、やはり使った方がいいのでしょうか? 過失がある場合なおさら、と書いてあったので気になっています。 まだ過失割合など出ていないので仮定の話で申し訳ないのですが、 入院は長期になると思われますし、治療費が必要なら準備しなくては いないし、検索しても歩行者の人身事故で100%悪い場合というの が見当たらず、質問させていただきました。 どうぞよろしくお願いいたします。
回答: 他の方も書かれているので一部だけ。 健康保険適用に関して、基本的にさかのぼった対応はされません。 そもそも、保険診療とは治療に対する使える薬の種類や量などが決められており、それを超えた内容の治療は、一切支払われません。 自由診療で掛かっている場合、病院は「鴨が葱しょってやってきた」状態になりますので、健康保険で認められないビタミン剤などをせっせと投与します。 健康保険で、食事が取れる人はビタミン剤の投与は認めません。 それを後から健康保険にしてくれと言った所で、既に投薬したものを吐き出してもらったり、点滴したビタミン剤を回収することは不可能なのは判ると思います。 また、日本の法律で1つの治療に対して健康保険と自由診療をミックスさせる治療は禁止されていますので、既に終わった事に対して分けて請求することも出来ないのです。 ですので、健康保険適用は、健康保険適用を申し出てからと言う事になります。 一部公立病院などでは、さかのぼって適用してくれることもありますが、月が変わったらそれは出来ません。 また、必ずやってくれるというものでもありません。 (医師会や厚生労働省に訴えてもどうにもなりません。) 特に私立病院になれば、99%以上さかのぼることはしません。 その辺を理解された上で、お願いをしてみる分には良いかと思います。 しかし。早急な切り替えは必要です。