質問: 要支援から要介護になった場合の居宅訪問指導について デイケアに勤務しているPTです。 6月1日付けで区分変更をかけて24日に支援から介護になったケースです。 7月からケアマネが包括から居宅事業所になるため、まだプランもなければ、デイケアを継続するかもわからない状況です。 要介護がついた場合、居宅訪問指導を行うと思うのですが、その実施期限について教えていただきたいです。 先輩PTは「ケアマネが決まってなくても、区変をかけたということは状態変化があったからだろうから6月中に訪問しなければならない」との意見です。 よろしくお願いします。
回答: 訪問指導の期限は、通常の新規利用と同様に、利用開始から1ヶ月以内です。 利用開始時に開始前と状態に変化がなければ、開始の1ヶ月前までの訪問も可能です。 要介護認定が出て、サービスを利用するかどうか分からない状況で居宅訪問することは、おかしいと思います。 通常は、サービス担当者会議を経て、ケアプランに基づき、サービス提供されるものですので、デイを利用するのであれば、サービス担当者会議に参加してからの開始になると思います。 当施設では、こういったケースは、居宅でのサービス担当者会議に出席した後に、そのまま訪問指導を行なう場合が多いです。 居宅訪問に関しては、以下のQ&Aも出ていますので、参照ください。 https://www.wam.go.jp/wamappl/kaigoServiceQA.nsf/vQA/0DCC50BA7E706E4949257EC2001BC583 https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000204580.pdf (4ページ目、問3) https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-12300000-Roukenkyoku/0000210115.pdf (5ページ目、問8)