質問: 脂肪肝・・ 検診にて今年で5年目となる脂肪肝と診断されました。。 日常生活ではお酒も飲まないし、仕事上いつも動いています。油ものばかりの食事でもなく、医者も何ででしょう??といった態度。 その他検診結果で基準値から外れていたのが、 ・平均赤血球容積 85.5 ・総ビリルビン 1.4 これだけで、あとは全て基準値内。 この2つは脂肪肝と繋がりがあるのでしょうか? あと、エコー写真をもらいましたが、よく分からず。。。 脂肪肝がどのくらい進んでいるかも良く分からないのですが、やばい状態なのでしょうか?
回答: お酒をお飲みになられない(少量しか飲まない?)とのことで、肝炎ウイルスなどがなければ、いわゆる非アルコール性脂肪肝(炎)という範疇になるのかもしれません。 この非アルコール性脂肪肝の原因は、高脂血症や高血糖、肥満、化学物質(薬剤やサプリメントも含む)、妊娠、低栄養などがありますが、その他漠然とした部分ではストレス(酸化ストレスとかではなく、一般的なストレス:睡眠不足や不規則な食生活習慣、長時間勤務や心のストレスも、タバコ等も??)のかかっている状態でも直接的な原因か間接的な状態か不明ですが脂肪肝の状態であることが多いようです。 どういう生活状況や仕事状況か不明ですが、ご自分の食生活習慣の状況を丹念に主治医の先生と確認していくことが大切なような気がします。 低栄養(低タンパク質や糖類の低摂取)の状態では、平均赤血球容積なども少なくなりそうですが、偏った食事をしていない限りは、飢えるほど低栄養などでなければ脂肪肝の原因とは考えにくそうです。 ビリルビンについては、原因と言うより、脂肪肝の結果、値が上昇しているのかもしれませんね。 どうしても食生活の状況の話になると、診察の限られた時間ではなかなか難しいかもしれませんので、例えば看護師さんとかにこんな生活なんだけどとか聞いてみてはどうでしょうか。