質問: 子宮頚管が短くなっていると言われました。 8ヶ月(29週)の初妊婦です。 以前から張りと痛みがありましたが、周りから気にしすぎなど と言われてて、初めての妊娠でそんなものなのかと思っていました。 健診の時に張りと痛みについては先生にも伝えていましたが 出血もなく、子宮口も閉じているから張りがあるときは 横になって休むようにとだけ言われていました。 27週の時、頻繁にあるお腹の張りと痛みが気になったので 受診しました。 その時、モニターでお腹の張り具合をチェックし、 『張りやすい状態なので、気をつけてね。子宮口は閉じてるから 大丈夫です。1週間後健診になってるからその時まで様子観察 しましょう。』との事でした。 1週間後の28週の健診日には『子宮頚管が短くなっているので、張りが頻繁にあると思います。 本来なら入院して点滴をするんですが・・・ とりあえず、張り止めの薬を出して安静に過ごして下さいね。 何かあれば次の健診待たずに受診して下さい。』と言われ1週間が 過ぎました。 お薬のためか張りは以前に比べマシになりましたが、夜中や早朝には やはり張りと痛みがあります。 1週間、ほとんど外出もせず、横になり安静にしています。 また、8ヶ月にしてはお腹も小さめで・・・・小さいねとか 最近はお腹も下がっているんじゃない??とも言われます。 お腹の大きさは個人差があるので気にしたことはないですが・・・ 下がっているのも自分では分かりません。 初めて妊娠で、周りの言うこととか聞くと 不安なのと、何が何だか分からなく、 どうすればいいのかとか、どこまで安静にしていればいいのか わかりません。 友人に聞けば、入院じゃないだけで、家でも入院してる様に 何もせず寝ておく。 座ってるのも立っているのも一緒で安静にしているとは 言わない。横になる事が安静。と言われました。 来週初めに健診がありますが、入院だけは避けたいのですが 安静(横になっているだけ)にしているだけで入院は避けれる ものなのでしょうか?? お腹の張りや痛みで赤ちゃんが下がっているとかは関係あるの でしょうか?? わかりにくい質問になってしまい、申し訳ありません。 回答の方よろしくお願いします。
回答: こんにちは。 >お薬のためか張りは以前に比べマシになりましたが、夜中や早朝には やはり張りと痛みがあります。 張るということは、子宮が収縮していることを意味しています。 ↓サイトのイラストを見てくださいね。 http://baby.goo.ne.jp/member/ninshin/trouble/3/01.html 子宮口には内子宮口と外子宮口があります。内子宮口は赤ちゃんに近い側、外子宮口は膣の一番奥です。そして外子宮口から内子宮口までの管を子宮頚管、その距離を子宮頚管長といいます。 子宮頚管長はお腹の張りが強いと短縮していきます。張っている最中が最もギューッと短くなります。 子宮口には内子宮口と外子宮口がありますが、子宮頚管長が短縮してくると内子宮口が「v」の字のように、楔形に開いてしまい、最終的には外子宮口までの距離がフラットになってしまいます。そうなれば外子宮口も開きます。 通常は内子宮口から先に開きますので、「子宮口は閉じてるから大丈夫」ということは内子宮口もまだ閉じているということでしょう。仮に内子宮口が開いて来てしまってもすぐに早産になるわけではないですが、かなり注意して管理していく必要はあると思ってください。 子宮頚管長は短くなっても服薬や安静でお腹の張りが取れると多少は元に戻りますから、来週の診察で経過を診てもらってください。それでも短縮傾向に歯止めが利かないようなら、経口のウテメリンではなく24h持続点滴が必要になるかもしれません。24h持続点滴=入院です。 >来週初めに健診がありますが、入院だけは避けたいのですが 安静(横になっているだけ)にしているだけで入院は避けれる ものなのでしょうか?? 双子妊娠だったので私もお腹が張りやすく、痛みを伴わない程度の張りなら自覚もできないくらい常にあったようで、点滴をして初めて「張りのない状態」に驚きました。 お友達の仰ることは正しいですよ。医師が「本来なら入院するところだ」と仰るのですから、準入院くらいの安静レベルが求められていると思います。ちなみに、入院安静というのは全てベッドの上で行います。シャワー×、食事も場合によっては寝たままです。点滴が効いて張りのない状態で安定していれば、ベッドに起きて食事や清拭、車椅子での移動ができます。 次の診察で少しでも頚管が戻っているといいですね。 無事のご出産をお祈りしています。