質問: ぎっくり腰で整骨院行ったら保険治療できると言われたけど針治療は保険適用なりませんでした。腰痛で適用になってるのにどうして治療のための鍼なのに適用できないの?
回答: はり・きゅうを健康保険(療養費)扱いで受けるには医師の同意書またはそれに代わる診断書が必要です。同意書・診断書を書いてもらう医師は主治の医師となっていますが、やむを得ない場合はこの限りではないという但し書きがあるので、保険医なら誰でも構いません(歯科医師除く)。 ただ、診断書提出の場合は前者が書いている“医科先行(先に整形外科で何かしらの治療行為を行った結果、鍼以外に治療法がないと医師が判断した場合)”が条件です。が、同意書提出の場合は医科先行の条件を満たしたと解釈して良いこととなっています。また、整形外科医は絶対に同意書は書きませんから、かかりつけの内科や、女性は婦人科などにお願いして“同意書”を書いてもらうことが多いです。 尚、鍼灸院や整・接骨院は医療機関ではないので、、医師がそれらに対して照会状/紹介状(医科歯科診療情報提供書)を書くことはありません。