質問: 原因不明の肺に水(胸膜炎) 父親の病気のことで助けたくて、悩んでいます。 札幌市在住 父62歳ー狭心症、糖尿病 今年1月頃より右脇から背中にかけて激痛、呼吸ができなくなり、10キロ痩せ a病院(内科・循環器科・小児科・整形外科・眼科)へ行き入院中。a病院へ行った経緯(10年前に心筋梗塞で運ばれ助けてくれた主治医循環器の先生が現在a病院にて勤務) 入院をして肺の水を抜き(700ミリリットル)血がまじっている状態 その水を病理検査の腫瘍マーカー(cea ca-19-9 腎臓 前立腺)陰性 肺結核=陰性、pet-ctで検査技師の画像診断の判断で悪性腫瘍認めず。細胞診でも陰性 胃カメラ、大腸カメラ、エコーで異常なし 医師との面談で疑われる要素を順番に否定していった結果(肺がん→肺結核→胸膜炎)菌が肺に入ったことが原因ということで運が悪く事故みたいなものが原因というお話でした。 肺に水を抜いたので完治(若干水は残ってはいる)しており、今回は良性胸膜炎という診断です。 crpもマイナスで炎症もないので後に退院を言われました。 父親は医者と10年来の助けてくれたお付き合いだから自分をきちんと治療してくれてるから他の病院での診断は必要ないと しかし、心臓は循環器ですが、肺は呼吸器、原因不明の運が悪いだけでこのような病気になるのでしょうか?pet検査で悪性腫瘍を認めないという資料だけで、信頼をしてよいのでしょうか?他に考えられる病名はありますか?別の病気をどうしても考えてしまいます、 医療に詳しい方お力を貸していただきたくお願い申し上げます。 セカンドオピニオンを私は希望していますが、父が先生を疑うようなことをしたくないと言い出し・・説得にも困っています。 1つしかない命を私は救いたいとネットで調べたり聞いたりしていますが、根本的に医療の人間ではないので判断に迷います。私の考えすぎなのか?悩んでいます。 どうか助けてください。 よろしくお願いいたします。 ここまで読んでくださってありがとうございます。
回答: 時間経過が不明ですが、突然の胸・背部痛、呼吸困難、血胸(血性胸水)ならば、肺梗塞を疑います。とはいえ、今となっては原因は不明ですが、肺癌、肺結核が否定できているなら、後は念のため、下肢の静脈血栓がなければ、これ以上の精査の必要はないかと思います。 ただし、すぐ再発するような場合は、一般的な検査では分かりにくい疾患として悪性中皮腫が鑑別にはいります。再発する場合は、呼吸器外科のある施設への受診を勧められていいかと思います。