質問: 膠原病の血液検査 娘は、15歳の女の子です。おへその右横のあたりの皮膚が硬くなり(3センチから4センチの楕円)表面が白く光っていたので皮膚科に行きました。一度膠原病の血液検査も行なってもらいました。細胞穿刺は、悪性のものでなかったのですが、血液の免疫学的検査では、igg が2093、 c4が12、抗核抗体が40、raが43でした。その他は、正常でした。内科の先生は、経過観察でよいといわれましたが、心配です。この数値は、本当に膠原病とは、言えない。経過観察でといわれましたし、皮膚科の先生は、疑陽性だと言われました。血液検査の場合、体調などで数値が変わると聞いていますが、このような数値ではいかがなものでしょうか。とても心配です。教えてください。
回答: 以前、膠原病の患者さんが多い病棟勤務の経験があります。 膠原病は、必ずしも検査値だけでなく自覚症状とかも診断基準だったと思いました。 他の検査値は忘れてしまったのですが、抗核抗体は女性は陽性のひとが(40くらいも)割といます。 自分も高いのですが、 出ていても、でてるね、という感じで、他と組み合わせてみてよければ、とくに次回受診もないです。 また必ずしも、数値が出ていてもなんでも、それで治療が必要ではないと思いました。(炎症反応以外) 確か、炎症反応がそれぼどでなく、つらい自覚症状がなければ、そのまま様子を見るだと思います。 炎症反応はについて(crp とか)、いわれず、次回受診もなければ、このまま様子を見て、いいのではと思います。 (そういう女性はたくさんいます。) 血液検査は、実際に膠原病に人は、時期とか、そのときの疲労度とかで、多少の影響はあるかもしれませんが、 なんでもない人(症状のない人)の検査値が、極端にかわることはないと思います。 あんまり、日に当たり過ぎないようにはしてほしいです。