質問: 介護保険?医療保険? 養護老人ホームで暮らしている家族が、介護がなくては生活ができない状態になりました。 しかも、近頃度々肺炎で入院します。 こうなると養護老人ホームにはいられないので、移転先を検討するよう、自治体の老人福祉課の方から連絡があり、移転先の候補を探してくれました。 幸か不幸か、これまで福祉課まかせで、こういうことをほとんど考えてこなかったので、いろいろまごつきます。 あわてて詰め込んだ知識によると「特別養護老人ホーム」(長期入所待ち)は、医療の必要な人は入所できない。 「老人病院」は、医療と介護の両方を受けられるが、3~6ヶ月、長くても1年しかいられない、ということでした。 実際は、病院によっては、もっと長期に滞在できるとかなんとか。 表立っては言えないことなのか?ちょっと話が曖昧です。 老人用ホスピス(?)は無いのでしょうか? 本人の年金と貯金(貯金が無くなれば扶養義務者負担)で費用を支払う、というのは理解できますが、 ・医療保険を使う病院は、差額ベット代を含めて費用が高い。 ・介護保険を使う病院は、差額ベット代を含めてもかなりリーズナブル。 ↑これがよくわかりません。 医療保険と、介護保険は、同じ施設で、同時に、あるいは、かわるがわる使うことが出来ないものなのですか? (普通の医療行為で、保険治療と自費治療を同時に行えないようなもの?) また、医療保険か?介護保険か?は、病院によって違うのでしょうか? それとも、患者の状態によって違うのでしょうか? 介護保険の場合は、介護保険申請(?)は病院が手続きしてくれるのでしょうか? 新聞記事で、認定とか要介護度とか見かけますが、そのような心配は必要ないのでしょうか? 半端知識ばかりで、混乱しています。 補足の必要、あるいは、カテゴリー違いがあれば、ご指摘下さい。
回答: 養護老人ホームは、ご自分で身の回りのことができ、入院治療を必要としない65歳以上の人が入所できる福祉施設です。入所中に入院治療が必要となった場合は、籍を残しまま医療機関に入院することになります。入院期間が三ヶ月以内であれば、再び元の養護老人ホームに帰ることができます。この期間を超えると退所となります。 特別養護老人ホームは、介護保険制度でいうところの要介護認定で、要介護1以上の方が入所できる施設です。この要介護認定を受けるために申請が必要です。申請をケアマネジャ-にお願いしましょう。この人が申請や認定調査をし、さらに介護保険サービスの利用をアドバイスしてくれます。もちろん入所先も捜してくれます。ただし、特別養護老人ホームは全国どこも待機者がいっぱいです。すぐには入所できませんので、その間どうするかも相談にのってくれます。例えば、老人保健施設に入る等です。とにかく居宅介護支援事業所のケアマネジャーに相談してください。