質問: 脳出血で倒れた主人(60)が、回復期リハビリ病院退院後にリハビリをしてくれる病院をさがしています。 高次脳機能障害があり、やっとリハビリが進んできたのに後一か月ほどで退院しないといけないのです。 ptさんも
回答: ご主人の出血の場所や範囲、現在の状態がくわしくわからないので回答にならないかもしれませんが。 高次機能障害があるということはご本人の病識や意欲の問題もあると思います。 残念ですがこれ以上の回復は望めないのではと思います。 「PTがもっと回復できる」というのはさらにどのくらいのレベルかはわかりませんが、発症から6ヵ月経つと回復の伸びはわずかになります。 もちろんその後良くなっていくことはありますが、劇的な変化は望めません。 医師・PT・OT・ST・看護師を交えたカンファレンスにご家族は参加されたことはありますか? 目標を高く持つのはいいことなのですが、現実も受け止めないとならないと思います。 現在の保険医療体制では回復期リハビリ病院・病棟に入院する期間には限度があります。 ましてや、退院後に自宅でなく病院や施設を考えていらっしゃるのであれば、ご存じのように施設や療養型病院ではリハビリは無いところがほとんどで、継続したリハビリが望めないのであれば、今どんどん伸ばしたところで無駄な努力となり、モチベーションが下がります。 高次機能障害がある患者様には家族の介入がとても大切です。 関わっていらっしゃいますか? 将来は自宅で介護されるのは可能ですか? 某野球選手が脳梗塞で倒れられたとき、莫大なお金をかけて専属でマッサージやリハビリを続け家族も協力したおかげで現在の状態があるのです。 あの方は普通でしたら、半身不随で寝たきりの状態だったでしょう。 万人があの状態に成れるわけではないのです。 ご主人さまの状態をもう一度スタッフと話し合いをして今後のことを考えたほうがいいのではと思います。 病院にもMSW(メディカルソーシャルワーカー、転院先を探してくれる人、医療費の相談に乗ってくれる人)がいると思いますし、もうその方達が、療養型を探してくれているのだろうと察しますが、また話をしてみてもいいと思います。 お探しの地区には無いかもしれませんが、他地区のリハビリ専門病院なら入院費は高額ですが、受け入れはあるかもしれません。 私は看護師として脳外科領域に携わっていまして、「家には連れて帰れない、自分でトイレは歩いていってほしい、仕事復帰して欲しい、留守番くらいできないと、仕事が忙しいから週1の面会もやっと、お金は出せない、元通りにして欲しい、、、」といったそれぞれの患者様のご家族の希望を日々聞いており、悩ましいところです。 元通りになれば幸いなのですが、脳疾患の残念なところの多くは障害は残るということです。 そしてそれを本人も家族も受容しにくいということです。 できる限りの協力を病院スタッフのしてくれると思います。 ご主人の病状と今後について話し合いを持って、ご家族の中でも相談なさって欲しいと思います。 あまり回答にならず申し訳ありません。ご主人さまも奥様もご家族様もお大事になさってください。