質問: 双極性障害で社交不安障害を発症 もともと双極性障害(ii型)を持っていましたが、リーマス1000/dayとエビリファイ12/dayでうまくコントロールし社会生活を送っていました。 ところが2年程前にまったく理由も分からない状態で社交性不安障害を発症し、人前で話そうとすると震えたり、気分が悪くなったり、真っ白になってしどろもどろになったりするようになりました。一時はかなりひどく美容院すら行けなかったのですが、だんだんよくなったり、また少し悪くなったりを繰り返している状態です。発症以来、日々が非常に苦痛です。 問題は、もともとメンタルクリニックに通っているのですぐ社交性不安障害になったことは医師に相談できたのですが、sadに効くssriは双極性障害に禁忌なので、結局頓服のジェネリックのセニランの処方しかなく、完治へ向けての治療方針がない、という状態です。 私は社交性不安障害を治せないのでしょうか。無理にでもssriの処方をお願いすべきでしょうか。別の病院へ行き双極性障害のことは伏せてssriをもらうべきでしょうか。認知行動療法に取り組めば治るでしょうか。とにかく仕事でも私生活でもあまりにもこの症状のせいでしんどすぎて、どうしてもどうしても治したいのです。医者を変えればいいでしょうか。何かアドバイスをお願いできればと思います。
回答: 別に、リーマスとジェイゾロフト(セルトラリン、ssri系) の併用は一般的ですし、禁忌でもないですよ。 そもそも、「選択的セロトニン再取込阻害薬」(ssri)の中で、sad(社交性不安障害)に効く ssri と効かない ssri がある、という話は、「個人の相性」以外に聞いたことがありません。 そんなこと言ってるのが患者ご自身側ではなく、主治医側だったら、そのセンスがない頑固な主治医を変えたほうがマシです。 セルトラリン:ジェイゾロフト http://www.interq.or.jp/ox/dwm/se/se11/se1179046.html ssri一覧 - うつ病の薬 ~現役薬剤師による完全ガイド http://pharmanet.biz/ssri/