質問: 前立腺がんの治療と余命に関してお聞かせください。 まず治療ですが、私はこれからホルモン注射を行うことになります。 ただ、お医者様からは抗がん剤については聞いていません。ホルモンをした上で抗がん剤を服用する、のでしょうか? 最近ではホルモンでもよい薬があると言われているから大丈夫、とは言われていますが、この点を教えて下さい。 他臓器、リンパ転移に関してはこれから検査しての結果と言われています。仮に転移していたとしても、治療等で長生きされている例はあるのですか? 教えて下さい。
回答: 前立腺がんは男性ホルモンが存在する下で増大することが分かっています。 男性ホルモンをゼロにすることで、前立腺がんが小さくなり、 増大を抑えることができることも分かっています。 非常に効果が高い治療です。 副作用もそれほど大きく問題になることもありません。 ですから、前立腺がんに対する薬物治療の第一選択としては ホルモン治療です。 ご指摘されている抗癌剤についてですが、 前立腺がんに対しても抗癌剤があることにはありますが、 効果がそれほど高くないという問題があります。 現在はタキソテールを使ったものになります。 また、分子標的治療も他の癌であれば、投与されておりますが 前立腺がんに対しては現在のところではやはり効果は高くありません。 ペプチドワクチンもありますが、これもいまのところはいま一つです。 ホルモン治療は副作用がそれほどなく、 3か月に1度の注射+内服での治療になるでしょう。 どのくらい生きることができるかについては、 何とも分かりませんが、少なくともホルモン治療が効果があるうちは 全く問題ありません。 人によってどのくらいの期間ホルモン治療が有効かは大きく異なります。 当然PSA値が高い、他臓器への転移がある、 前立腺がんの悪性度が高い(Gleason score)の場合には ホルモン治療が有効な期間が短くなってしまいます。 長生きというのがどのくらいの期間かわかりませんが、 治療前のPSAが1000を越えている方で 現在12年目の経過観察に入っている方もいらっしゃいますよ。 効果の期間は人それぞれです。 早い段階でホルモン治療の効果が無くなる方ももちろんいますので、 担当医とよく相談しながら治療してください。