質問: こんな治療ありますか? 以前主人が友人の歯科医に右上7番の治療をうけました。ですが術後数ヶ月して痛くなってはずれてしまいました。技工物をみてびっくりしたのですが、根管治療の形跡が全くないのにコア(にしても足もない丸い形状)のような物が合着されていました。インレーにしては大きすぎ、4/5冠にしても咬合面がコアほどではないのですが平らで粗造。治療回数も型をとってsetの2回ほどだったと記憶しています。治療の途中だったのではとも思ったのですが終わりましたと言われたそうです。翌日すぐ別の歯科に診てもらいましたがやはり抜髄もなしにコア(?)を合着してあったようでレントゲン確認後、先生も唖然としてらしたようです。その後その歯科できちんと根治をしていただいたのですが結局痛みが半年経ってもとれずextになりました。 コア(?)を入れたこれは治療ミスというのでしょうか?こんな治療もあるのでしょうか? もう付き合いはなくても友人なので訴えようとか考えているわけではないのですが、いったいなんだったのだろうというのが知りたいです。
回答: 友人の歯を治療する時は、少なくとも材料は良いものを使うものなんですがね。 二回で治療が終わった事から、次のようなケースが考えられます。 ご主人が右上7番の虫歯の穴に気づき、あるいは以前詰めていた物が取れて受診。 根管治療の形跡は無いが、「臨床上」無症状だったので、そのまま形成、印象(型取り)。 噛み合せに余裕が無いか、あるいは健全な歯質が幾分か残っているため、フルクラウンではなくオンレーにした。オンレーはインレーの大きいものです。 友人の先生の年齢が判りませんが、歯科医の年齢によっては治療法が大きく異なる事があります。善意的に考えれば、痛くない歯だから早く終わらせてあげた、とも取れますが・・・ 神経(歯髄)を失活(殺す)だけして、冠部歯髄のみ除去、根管治療は行わずに薬品で固定する「失切法」と言うやり方もあります、いやありました、いやいやまだ保険の項目にあるので、やっている先生もあるかもしれません。 抜髄を含めて紺管治療をしっかり行ったのち、次の段階に移るというのが現代の「主流の」考え方です。