質問: 流産後の血中hcg値が高い? こんにちは、 妊娠希望の42歳子供なし、アメリカ在住です。 先月予想外の妊娠(過去5年ほど前に7週目で一度流産をし、日本でのソウハ手術をしています)で大変喜んだのもつかの間、6週目の半ば9/17の夜に急な下腹部痛と出血(大きなかたまり数個含む)がおきたため、緊急病院に行き、エコーと内診にて進行性の流産との診断、その場ですぐには手術はせず経過観察とのことでした。かかりつけの婦人科の先生に報告をかねて、現在の状態と今後の相談のために報告をしたところ、血液検査をしてきてくださいとのことで流産より10日後に血液検査をし、その結果を本日受け取りました。出血状態は12日後の本日で日に日に減り、オリモノシートをあてているくらいではいいのですが、まだ少しあります。 血中hcg値 9/17(流産の日):8300 9/27(血液検査):4900 かかりつけの婦人科の先生は、この数値からhcg値は確実に下がっているし、今のところの出血状態ではほぼソウハ手術の必要はないだろう、来週再度血液検査とエコーをしてきてくださいとのことで行く予定です(再度のエコーは私が希望したため、ちなみにこのやり取りはすべて電話のみで、血液検査やエコーはその専門施設へ行くので、かかりつけの先生が見ているのは専門施設からの情報と数値のみ)。ただ、ネット等で情報を見てみると、流産後の出血はたいてい10日前後で止まるという人が多いなか私はまだ出血していること、流産12日後の血中hcg値にしては、私の数値はかなり高いということがかなり気がかりです。他の情報にも、子宮の中に組織が残ったままだと癌化する恐れもあるとのことで心配です。こちらでは、日本のようにエコーを見ながらその場ですぐに診断してくれる訳ではないので、こんなに悠長にしていていいものか、それも少し不安材料です。 かかりつけの婦人科の先生は大変親身にはなってくれているような感じではあるのですが、日本でのお医者様との親密なやり取りを経験していると、流産後一度の検診もなく電話のみのやり取りなのが少し気にかかります。これは先生のおっしゃる通り、このまま様子を見ている状態で良いものでしょうか、それともセカンドオピニオンを受けた方がいいのでしょうか?今はかなりショックで精神的にも落ち着いてはいないのですが、年齢的にも次の生理が来たらすぐにでも子作りを再開した方がいいと思い(先生もそれを薦めています)前向きに行くつもりですが、hcg値が高いままだといけないとの書き込みも読みます。 どなたか、お詳しい方アドバイスを頂けますと幸いです。よろしくお願いします。
回答: こんばんは。再度deerです。 5年前の流産の時は、正常健康排卵であったと思いますが、 今回はやはり、排卵が異様に遅れた卵子であったと思われますね。 >前回生理開始日7/14、その検診の時(7/20頃)に卵胞の大きさから次の排卵は7日前後ですねと言われました。 ということはその時点で見合う卵胞発育があり、 周期12日目あたりの7/25前後で排卵されると予測されたわけですね。 これならあなたのこのころの普段周期に見合う排卵ではありますが、 >私の帰国が8/8の予定で基礎体温を再開した時、まだ低温期なのかな?という体温が気になっていたら、8/11に体温がガクンと大きく下がったんです(35.88)。それで、あれ?もしかして排卵がすごく遅れたのかな?と思い、その後(前も含め)一日おきくらいにタイミングで仲良しをしました。 排卵が8/10.11.12のどこかでと考えると、 なるほど、予測された排卵から17日ほども遅れているわけで確かにおかしいです。 何か原因で異常排卵であった可能性が大です。 7/20時点で卵胞は育っていた、あったのですから。 >その後、2回ほどフライングで検査した時は陰性(8/18、8/20)、でも何となく直感があって8/26にもう一度検査したら陽性で出たんです。ということは排卵が2週間ほど遅れたということなのですよね? その通りになります。 ちゃんとフライング検査をしておられたので、そういうことも手に取るようにわかります。 感度が解りませんが、陽性が出始めたとありますので、 着床が8/24と仮定すると、排卵が8/18~8/14の間であったということですね。 *感度が25iu以下の場合。もう少し鈍い感度だと2~3日マイナスになります。 なのでやはり、その体温が表わした、8/10.11.12辺りの排卵受精可能性が充分あります。 8/20でも陰性ということは、排卵は8/13以前だったということになるのです。 基礎体温など付けているのは日本人くらいですが、 あなたの場合は、体温で気が付けることはあります。 そちらでもどうかつけていただいて、異常排卵での妊娠を免れてください。 今回のようにやけに低温が続く、やけに高温期が続く、生理が終わったのに 高温が続くなどは異常排卵過程の気配が大で、その排卵での妊娠(タイミング)は避けることです。 あなたがそうだとは断定ができませんが、 黄体化未破裂卵胞症候群とか、枯死卵流産というあたりをお調べいただくと 思い当たることがあるかもしれません。 それを体温を付けて自らが気を付けられるように。 >遅れたということは、卵子が古かったのでしょうか? 古いというか、老いぼれてしまった、成熟しすぎというような、 つまりは健康排卵したかったのに何らかでできなかった卵子・・というべきですかね。 本当は消失してしまいたかったのに、無理にのろのろと成長させられて 排卵してしまった卵子とかね。 >そのため、生理周期だと8週目と言われたのですが、排卵日と思われる日からだと6週目だったので(7/14-8/8までは仲良し無し)、自分ではそうだと思っていたんです。 deerがもくろむところ、8/10.11.12のあたりの排卵受精だとすると、 確かに6週目になりますよ。 >ここ半年ほど、生理期が乱れ始めて25-35日位になっていて、読むのが少し難しくなって来ました。 どちらかの卵巣での排卵が、長引く過程にあります。 たまにそうやって異常過程をしてしまう要因があると自覚して 体温を付けながら気を付けてください。 deer自身、体温も付けていないなまくら者でしたが、あなたの場合は付けた方がよさそうです。 日本なら、卵巣検査してどちらの卵巣に問題があるとか暴けるんですが、 そういう手段がとりにくい事情を察すると基礎体温は重要なデーターとなります。 フライング検査もね。 今当面は、βhcgが0になることを目標において、また頑張っていただきたいです。