質問: 回復期リハビリテーション病棟におけるアウトカム報告と意義について 回復期リハビリ病棟のアウトカムについて伺います。 当方、少し混乱しているので整理したいと考えています。 現在、当院では入院料Iを算定しています。 アウトカム(実績指数)があると思いますが、入院料Iを取得するためには37が必要です。 もう1つ、1日6単位以上のリハビリ料を適性に算定するためには、27のアウトカムを達成しないといけないと解釈しています。 この37と27の区別がつかなくなってきました。 法律上は、27の実績指数が2回連続の報告でクリアできなかったら6単位以上のリハビリ料を入院料に包括するという理解でいます。 ただ、今は厚労省に3ヶ月に1回の頻度でアウトカムを報告もすることもしていません。 アウトカムの報告という点で言えば、7.1報告くらいだと思います。 回復期リハビリテーション病棟の所属の方に伺いたいです。 以下に伺いたいことをまとめます。 1アウトカム37の意義は、あくまでも入院料の基準であるのか? →7.1報告で1回でも達成できないと入院料を下げられてしまうのか 2厚労省に定期的に報告をしていない27のアウトカムはどのように評価されていると考えればいいのか?(6単位以上/日のリハビリ料に対する実績評価はどのように評価されているのか) よろしくお願い致します。
回答: 130、37は奇数の入院料に必要(2.4.6は不要) 227は包括のもの。 27はだらだら入院させないである程度まで来たら退院を!って言いたいのかと... 適時調査/監査で下回っているのに算定している事が分かると、返還になります。 定期的な報告をしても厚生省で対応が出来ないくらい回復期病棟が増えてきているため、性善説で”出来ているよね?当然”となっているのではないでしょうか。 ちなみに青森だったと思いますが、リハ総にしないといけないところリハ計画書にしていて5千万位返還した記事を見た事があります。 問題があれば早めに報告しないと対応が大変です。