質問: 腰椎椎間板ヘルニアについて 数年前ぎっくり腰になり、レントゲン→mriを受けて腰椎椎間板ヘルニアと診断されました。 その時先生は「ちょっと出てるだけだね~手術するほどでもないね~」とのことで、 牽引や温感の機械、ウォーターベッドなどのリハビリで対処して行きましょう、ということでした。 しばらくは通っていたのですが、引越しにより通えなくなり、引越し先で同じリハビリができるクリニックに通っています。 (そこは、レントゲンは撮れますが、mriはありません) しかし、ここ1年くらいでまた痛みが酷くなってきました。 牽引や温感等を受けても、次の日にはもう痛いんです。 一進一退、といった感じです・・・。さすがに毎日は通えませんし・・・。 湿布やボルタレンゲル、内服は効きません。 唯一効くのはボルタレン座薬(50)です。あまり常用はできないと聞きました。 注射は怖くて一度も試したことがありません。 痛みと言っても常に鈍い痛みばかりです。 重いものを持った時や、変に腰を曲げたときなどだけ、足腰の力が抜けるほどの激痛が走ります。 が、しばらく休んでいると、またいつもの鈍い痛みに戻ります。 痛くてパートに集中できないことも多々・・・。(一応コルセットはしてますが・・・) 手足のしびれなどはまったくない状態です。 そろそろ他の病院でmriでちゃんと見てもらおうかと決心しました。 ここ何年かレントゲンしか撮っていないので、近日中にちゃんとmriを撮って見てもらおうとは思っていますが、 このくらいの症状だと、手術するほどではないのでしょうか?手術を勧めるほどの状態ではないのでしょうか? 個人的には、もういい加減痛いのは嫌だし、リハビリに通うのも大変、手術で治るなら受けたいとも思っています。(再発の可能性もあるとは聞きますが・・・) 友人が同じ腰椎椎間板ヘルニアで手術を受け、その後「痛みも無くて快適!」と聞いたので、羨ましく思えました。 できれば専門家の方、回答をお願いします。
回答: 手術前に、局部リンデロン注射などではないでしょうか?結局、充分、伸びきって、出ている部分が、内部に全部納まってなく、神経から離れた時点までしか、リハビリでは、至っていないのだと思います。局部注射は、長い針で、ぎりぎりのところの患部に注射しますので、技術のある医師にやってもらってください。これかなり効果あります。私は、ボルタレン座薬50など、ほとんど効きません。脚にしびれが来ます。 注射をして、麻痺させて、リハビリされてみては如何でしょうか? なお、mriは、断層画像が撮れるだけで、その写真を解読し適正な処置が出来る先生は、実は、少ないのです。私は、日赤の整形外科部長を辞めて、開業した医師に、診てもらってます。背筋力をつけないと、また、元に戻りますから、筋力トレーニングも必要ですが、まず、麻酔効果のある薬で、ゆがんだ部分を正常位置に戻さないと筋トレは出来ないです。 なお、手術は、万能ではありません。症状によって、対応は違いますが、mriにしろ、レントゲンにしろ、大学病院に行けば、いくらでも撮影してくれますが、解析、分析できる先生に、めぐり合うことが、先決です。私の罹っている先生は、ほとんど、椎間板ヘルニアの患者ばかりですが、先生は、必ず、手術前にやれる治療法は、たくさんありますとおっしゃいます。画像をtvで見ながら、注射するときもありました。