質問: 今、リハビリテーション病院での実習なのですが、自分のあげた看護... 今、リハビリテーション病院での実習なのですが、自分のあげた看護問題に自信がなくなったため、よろしければご助言ください。既往歴心不全、糖尿病、胃がん(胃全摘)、脳梗塞、高マクログロブリン血症、高血圧今出ている症状労作時息切れ空腹時痛血圧コントロール不全左上下肢麻痺と筋肉量低下今されているケア水分 1000ml/日 しかし、脳梗塞再発防止のため水分摂取は大切週一回血糖下げる薬服薬週二回血糖値測定リハビリにて、筋肉強化の訓練関節可動域訓練患者さんの特徴自分の体の管理は自分ですべき!という考えがとてもつよく、毎日バイタルサインを測り記録し、その日の体の調子のメモをとっている。入院前は、バリバリ働いており仕事以外にも趣味が多く、常に動いていたみたいで、早く良くなりたいと思い、自主トレを心臓に負担がかかるためしてはいけないがやってしまう。これらの状況から♯1 転倒リスク→筋力低下から、立った時に少しふらつくことがある→トイレは自立しているため、見守りする人がいないため転倒するとすぐに気づかれない→胃全摘によりカルシウム吸収障害があり転倒すると骨折のリスクがある。♯2焦りによる過度な運動→自主トレをしてはいけないがはやくよくなりたいため注意されても自主トレをしてしまう→心負荷がかかり心不全の再発のリスクがあるとしています!
回答: 実習お疲れ様です。看護問題って間違いとかはないと思いますし、転倒リスクも過度な運動も良いと思います。(・∀・)でも過度な運動でどんなリスクがあるか、っていう問題もあると良いと思います。呼吸状態悪化リスク、心不全悪化リスク等。 過度な運動をしてしまう事に対し、患者さんの病識が無いからであれば 健康管理面の問題を上げるのも良いのかな?と、思いました!血圧が不安定であったり、血糖降下薬を使用してるのであれば低血糖のリスクもありますからね。私は急性期病院でしかまだ経験がなく、リハビリ期だと看護問題も変わってくるかもしれないですね😅💦すみません💦