質問: alsの患者は、なぜ、病院に嫌われる? als(筋萎縮性側索硬化症)が家族におります。主治医が、先日、alsというと、なかなか病院で、受けてくれるところがないと、おしゃるのです。ウワサには、聞いていましたが、20箇所も病院を探しまくった家族が、いるとか・・・?なぜ、病気なのに、病院や医師に嫌われるのでしょう?できれば、医療関係者の方、お願いします。
回答: alsではないのですが、 昔の職場(急性期・総合病院)で、 脳梗塞でしょっちゅう痙攣を起こし医療必要度が高い患者さんが6年以上入院していました。 ・・・病院としては必死で転院をお願いしていましたね。 その方は、他院から転院で受けてその後の転院先がなく・・・。 (正確には1度だけ3ヶ月限定で他院に転院され、きっちり3ヶ月後に帰ってきてました。) ・・看護するのはよいのですが、長期入院だったので赤字。 脳梗塞(50代)の人工呼吸装着した方も入院5年以上でした。 主治医の先生は『人工呼吸器装着の転院受けてくれるとこないかなぁ』と悩んでました。 ・・事務方と医院長に言われてたんだろうなぁ ディスポの人工呼吸器1セット5千円(2週間交換)など・・1ヶ月40万円は赤字でしたからねぇ。 さらに、監視室料(ガラス張りナースステーション隣)の減額希望されてたからなぁ シーツ交換も6人がかりで、4人ナース(内1人は呼吸器管理)で持ち上げ、助手2人で急いでシーツしてた。 (この時点で人件費が通常の3倍・・こういうのは赤字計算に含まず) 夜間シーツ汚れても物理的に交換できない(申し訳ない) シフト自体、夜間患者40人を看護師2人でみる状態だったので ・・・全介助かつ医療度が高い患者さまが多いと病棟はまわらない。 長期入院だと医療費請求が通らず赤字。 でも目の前にいるとできるだけ医療はするから病院持ち出し。 病院も倒産する時代ですから長期入院の受け入れが益々 難しきています。 国の医療・福祉に対する方針が変わらない限り長期入院するかたの転院先を見つけることは難しいと思います。 (no.1さまno.2さまno.3さまの言われるとおり) また医療崩壊が進んできているので医師不足(勤務医)が 今年の春の人事で悪化する思われ、 医師不足で閉鎖される病院がでてきてます・・ 脱線してますが、 alsの患者さまだけに関わらず 現在の医療レベルを享受し続けることが難しくなってきています。 参考 ある産婦人科医のひとりごと さま http://tyama7.blog.ocn.ne.jp/obgyn/ 産婦人科は絶滅しそうです。東京でも転院先ないです。 新小児科医のつぶやき さま http://d.hatena.ne.jp/yosyan/ 東京日和@元勤務医の日々 doctors blog 医師が発信するブログサイト http://blog.m3.com/tl/ 三重県医師会 日本の医療制度が崩壊する?! http://www.mie.med.or.jp/hp/iryou/flash.html 医療制度研究会 - このままでいいの?日本の医療 http://www.iryoseido.com/ 最近の医療情勢に対する解析 http://members3.jcom.home.ne.jp/3729975002/article.html