質問: 土台と被せ物の材料について 治療してあった歯が虫歯になり、削ったところ、金属で汚れてかなり深いので神経を抜くかどうかのぎりぎりで、結局神経を抜く事になりました。 歯根治療が終わり、土台と被せ物を作るのですが、 土台は、また金属にすると良くないのでプラスチックを勧められ(4万弱) 被せ物は裏が金属の白いプラスチック(セラミック?)で10万、全体が白いのは13万だそうです。 金属が良くない(また汚れて虫歯の元になる)から白いのを勧めるのに、歯と接する面が金属はokなのは不思議です。 保健の金属とは種類が違うからだそうですが。 それなら全部その金属で土台を作ればいいのでは...? それで、質問したいのは、 1.上記の金額が適切か 2.もっと手ごろなのはないか 3.土台は金属は避けるべき? です。宜しくお願いします。 なお、歯は下の小臼歯です
回答: no.2です。 a.コンポジットレジンは、小臼歯の土台には弱い? 噛み合せの状態にもよります。 小臼歯の場合、噛み合わせがあまり強くなければ全部が硬質プラスチック(コンポジットレジン)で出来た冠(被せ物)にすることも保険で認められています。 それから考えれば、状態によっては可能、と言う事になると思います。 (事実、適応している歯科医師もあります) b.金合金系は、ファイバーコアよりは身近な金額? すみません。あまり相場を知りません。 http://www.chiryohi.com/ よろしければご参考に。 c.金属の汚れ(イオン流出)は、虫歯の元? イオン流出は歯茎の着色(黒ずみ)の原因にはなりますが、虫歯に結び付くと言う話は知りません。 金属が溶けて云々は、少なくとも保険で認められている金属(アマルガムはどうかな?)ならばそのような心配は無いはずです。 ○ ご質問や補足などの内容からのみ判断すると、今お通いの歯医者さんの説明にはやや疑問を感じます。 方針そのものは間違っていなくても、何かごまかしと言うか自費への誘導と言うか? 知識の無い患者さんに対して分かり易くしている、と言うのとは少し違う様にも思います。 今一度良くお話をお聞きになってみてください。 あまり話が噛み合わないのでしたら、セカンドオピニオン(や転院)など検討されても良いかも知れません。 「歯科/検索/口コミ」などで検索すれば、歯科医院の紹介サイトは実にたくさん出てきます。こちらのサイトの過去の質問でも多く紹介されているようです。 しかし、mich~様のお答え通り、記載評価を鵜呑みにしてはいけません。 全く参考にならない、と言う事では有りませんが、電話帳か、料金表、カタログ程度に考えたほうが良いです。 尚、歯科における混合診療は地域によってある程度容認?されている場合も有る様です。 あらかじめ保険治療を希望していた患者さんが、土台まで進行した段階で自費の被せ物へ切り替えた場合等、保険から自費への移行(冠のみ負担)が可能であった例なども聞いたことが有ります。 (歯医者さんが勝手にこのように処理している場合さえ有るようです...内緒ですが) 先にもお答えしましたが、土台込みの料金設定の歯医者さんも結構あります。 小臼歯でしたら、前歯ほど色に対しての要求も厳しくないと思いますので、パラジウム合金(保険適応)以上の素材なら問題ないと思います。 高額な費用を支払う自費治療です。 そのあたりの事も含めよく説明をお聞きになり、十分納得されてから治療を進められることをお勧めします。