質問: 脳卒中の兆候が、でもmriでは異常なし、なぜ? 先日の昼ごろ、母78歳に脳卒中?と思われる兆候が現れ、午後に病院でmri検査(59枚撮影)を受け、「異常なし」と言われました。 しかし、完全に正常とは思えないのです。 症状は、次の3つでした。 1.左手の甲より先の感覚麻痺 (数時間持続) 2.後頭部の違和感 (数時間持続、あまり広くない範囲、重いような変な感じ) 3.表情、目つきの変化 (1時間程度持続、初めて見るような表情でした) なお、この3症状は、ほぼ同時に現れ数時間後に正常に戻りました。 母はとても健康でこれまで頭痛や感覚麻痺などは経験した事が無い(本人弁)で、心配しています。 3症状が同時に起こったので、正常とは思えないので、 「異常なしとなった理由」と「今後の対応」について 教えて頂きたいのです。 具体的には、次の様な事です。 1.mri検査では、軽度の脳卒中は写らないのでしょうか。 2.食事の注意など、予防の方法がありますか。 なお、診察は日曜日で脳外科医が日直の市立病院で診察して頂きました。検査はct担当者が不在のためmri撮影を行いました。 とても心配しています。 経験者、あるいは専門家の方、よろしくお願いします。
回答: どうも、内科医です。 おそらく、これは一過性脳虚血発作でしょう。 これは、脳の動脈血流がなんらかの原因で減少して、そのような神経症状をていし、血流の改善で正常に戻るという一種の発作です。 この病気は、脳梗塞の前駆症状とも思われ、放置されたtea患者の多くは脳梗塞に移行します。 また質問のmriは、脳梗塞・出血共にctよりも敏感に検出します。が、ごくごく早期の梗塞巣は映らないことがあります。しかし、ctと比べるととても敏感なので、最初からmriを撮れた事は、いい事ですね。普通mri当直帯ではしませんから。 で、このteaは器質障害がないのでもちろんctだもmriでも異常は出ません。ただお母様の年齢などを考えると再発・梗塞発症のリスクは高いでしょう。 食事なども大事ですが、まずは神経内科・または脳外科に相談して、予防治療(薬など)を相談すべきです。