質問: 歯科医の方に質問です。 虫歯がひどくて、先日、神経を抜いてもらいました。 麻酔をして、削れるだけ削られた感じで、舌で触ってみると、歯の中身がみんな削られて、すごく深い穴になっているのが分かりました。 もちろん、まだ治療中なんですけど、神経を抜いてしまった歯というのは、ほかの健康な歯に比べて弱くなってしまうものでしょうか? 穴を開けた歯に、何か一生懸命詰め物をされましたが、どういう構造になっているのでしょうか? 私がかかっている先生に相談したいのですが、そのクリニックはものすごく混んでいて、先生も忙しく、なかなか聞くことができません。 ご存知の方、教えてください。 よろしくお願いします。
回答: 虫歯が進行すると神経にまで炎症が及びます。 神経はある程度の炎症になると、再びもとに戻る事は なく腐っていきます。 実際に、歯が痛くなり神経を抜く処置が必要になる際 神経はドロドロに溶けている事が多いです。 そのためこれを除去していきます まず第一の処置はこれですね。 >神経を抜いてしまった歯というのは、 >ほかの健康な歯に比べて弱くなってしまうものでしょうか? 歯には神経の他に血液が流れています。 神経を取ると血液の流れもなくなりますので、 歯に含有する水分量が減ります。 そのため粘りけがなくなりバキっと折れやすい歯に なります。しかし神経を抜くほどの虫歯と言うことは すでに神経に大きな炎症がいっていてもとには戻らない 状態ですので神経を除去するのは致し方ない事です。 >削れるだけ削られた感じで 歯科に限らず医療の原則は病巣の完全除去にあります。 虫歯は原因菌の感染によるものですので感染した歯質 はすべて除去する事になります。 そのため患者さんの思っている範囲以上に歯を削る事が必要に なります。 >穴を開けた歯に、何か一生懸命詰め物をされました 人間の体は空洞が存在するとそこで細菌が繁殖する 感染源となります。 頭蓋骨を見てみると鼻の横左右に上顎洞と呼ばれる大きな 空洞があります。そのためここは感染を起こしやすく、 上顎洞が感染を起こし、蓄膿症になります。 歯科の場合も同様で神経を除去しますと、その後には 空洞が残りますので、それをそのまま放置すると 感染を起こし、 根尖性歯周炎→歯根嚢胞という最悪の場合、手術が 必要になる病気へ進行します。 それを防ぐためにガッタパ-チャ-という簡単に言うと ゴムのようなもので密封します。 >一生懸命詰め物をされた 確実に密封するために先生はがんばっていたのでしょう。 これをおろそかにすると上記のような問題がでてきます ので良心的な先生に感じます。 今回の処置としては以上のようなものだと思います。 ただ、歯科に限らず医療は患者さんと先生の信頼関係 が第一です。 「良い医者にかかるための十箇条」という小冊子が 現在好評を博しています。多くの病院が現在 患者の権利憲章のようなものを作成していますが そのもとにされる事も多い冊子です。 一部抜粋をしますと ・患者は治療に対し理解するまでなんどでも質問をする 権利を有します ・患者は治療に対し理解するまでなんどでも質問をする 義務を有します そして十番目は 「患者は医療には限界が有ることを理解しなければ なりません」 という一文で締めくくられています。 医療に限界がある事は歯科を含め残念ですが事実です。 そのためにも意志疎通と相互理解、相互信頼は不可欠 なものですので、どうか先生にはどんどん質問を されるようにしてください