質問: リウマチ?抗ccp抗体だけ高いのですが... 48才女性です。よろしくお願いします。 2年ほど前から、頚椎、股関節の痛みとこわばり、肘や膝の腫れと痛みがあり、血液検査では抗ccp抗体のみ100以上(基準値は4.5未満)でした。 rapaが基準値ぎりぎりの40でしたが、他はどれも基準値内で、リウマチ以外の関節炎を伴う内科疾患を疑う血液検査もいずれも陰性とのことでした。 リウマチを疑うしかない状況なのですが、リウマチの場合、左右対称に症状が現れ、指などの関節に症状が現れやすいそうですが、私の場合、いずれも左右同時に出ることは無く、時期をかなり外して反対側に出たりしています。 指に関しても症状はありません。 頚椎、股関節は症状が2ヶ月くらい長引きますが、肘、膝に関しては一日くらいで引いていきます。 いずれも軽い症状ではなく、ビッコを引いたり、起きていられなかったり、ひどい痛みです。 やはり、リウマチの初期症状として、抗リウマチ薬を飲み続けていた方がいいでしょうか?(これがお医者さんの勧めです) それとも、他の疾患を疑い、更に大きな病院で専門医に診てもらうべきでしょうか?(主治医の紹介で一度少し大きな病院で検査は受けましたが、専門医ではなかったようです) 何かお分かりの方、アドバイスください。 不明な点は補足致します。
回答: 通常のリウマチの診断基準は満たさないが、関節症状のある分類不能関節炎(ua)について、抗ccp抗体陽性症例ではリウマチ薬(この場合、mtx)の投与で有意にリウマチ発症が抑えられたという試験結果(prompt試験)があります。 http://hiza.info/cc.html mtxを投与するかどうかは別として、早期リウマチとしてリウマチ薬を投与するのはメリットがある可能性が高いと思われます。