質問: 抜毛症的な癖があり、初めて精神科を受診しました 精神科での初診について教えてください。 8年ほど前から抜毛症的な癖があり、いい加減つらくなってきたので、今日人生初、精神科(心療内科?)に行ってみました。 私の場合、髪の毛やその他の毛をの抜いてしまう癖もあるのですが、いちばんひどいのは腕の皮下に透けているまだ生えてきていない毛を爪で押し出すという癖です。 それで腕がぼろぼろになってしまっていて、嫌なのでなんとかしたい、 と先生にお話したところ、 それは強迫神経障害の一種なのでセラトニンの血中濃度を薬で調整する治療をします。 と即答。 とりあえず弱いやつを2週間分出すのでまたこの日にきてください、はいさようなら という感じだったのですが... 精神科とか心療内科とかの初診ってこんなもんなんでしょうか...? 10分もかからず診察は終了しました。 言われるままに薬(パキシルcr 12.5mg)をもらってしまいましたが、 抗うつ剤なんで飲んだことないし、先生には副作用は眠気と胃のむかつきくらいなので寝る前に胃薬と一緒に飲めば大丈夫と言われましたが、ネットで調べてみて色々な副作用、離脱症状があることを知り、飲むのが怖くなってきました。 カウンセラーと精神科医は違うので、精神科医にカウンセリングを求めるのは違うというのはわかっていたつもりでしたが、あまりにもあっさり終わってしまったので、もう少し薬の前になんかないの...?と思ってしまいました。 うつ病で精神科にかかっている友人がおり、その子は初診では30分くらいかけて家族構成から学生時代の話から色々聞かれて、という感じだったそうなのですが... 一般的にどんなものなのでしょうか。 自分が納得できないなら他の病院に行くなりした方がいいのかな、と思いつつ、初診料はわりと高いし、やみくもに転々とするのもどうかと思い... 似たような症状で(そうでなくてもかまいません)精神科や心療内科にかかられた方がいらっしゃったら、どんな診察を受けたか、お聞かせ頂けたら嬉しいです。 またそういったことに詳しい方がいらっしゃったら、わたしが受けた診察が妥当かコメント頂ければ嬉しいです。 よろしくお願いします。
回答: 通常、初診にはやはり30分以上はかけますね。ただ、それだけでダメ医者と判断するのは早計ではないでしょうか? 医師は臨床経験からあなたの病状を判断し、取り敢えず、パキシルの処方をしたのではないでしょうか? 精神疾患は症状も被るものも多く、薬の利き具合から、診断するケースもあると思います。また、パターン化された症状の為、瞬時に判断したのかも知れません。もちろん、多忙であなたへの診察が疎かになっている部分は否定しませんが・・それはあなた以外の患者さんも同じです。 まだ、あなたは何も試してません。このカテの質問で多いのが、病院に行く前にあれこれ悩み、薬を貰ったら貰ったで飲む前から副作用を気にするケースです。 焦らない事です。取り敢えず、半年なり、腰を据えて、今の医師の指示通り、服薬してみたらいかがでしょうか? 相手に完璧を求める、すぐに成果を求める、そういうのも病前性格の一つです。逆にそういう思考を止める事が出来れば、病気は軽減すると思いますよ。 強迫性障害と言われたのなら、その病気の事を勉強して自ら動かなければ精神疾患は難しいです。 薬を飲んでれば、カウンセリングを受けてれば自然と治るものではありません。 坂道を登っていくあなたを後ろから軽く押してくれるだけのものです。必要ですけど充分ではありません。