質問: 血液検査での肝臓の異常について 血液検査での肝臓の異常について教えてください 3月 got(ast)14 gpt(alt)13 γ-gpt18 6月 got(ast)23 gpt(alt)47 γ-gpt31 7月10日 got(ast)36 gpt(alt)78 γ-gpt42 と増えています 今はもっと高くなってると思います 考えられる原因は去年から胃を痛めて体重が65kgから45kgに20kg減ってしまった事と パリエットという強い胃酸を抑える薬を2月から飲み始めているという事です この値は今後どういう病気が考えられるでしょうか? 痩せてしまった事に関係があるのでしょうか? 現在500gも増えません 色々と考えられる事をアドバイスしていただけませんでしょうか お願いいたします
回答: 確かに少しずつ肝機能の上昇があるようですね。けれどまだ治療(内服薬や注射など)必要なレベルではありません。 パリエットでも薬剤性肝障害の副作用は少ないですがあります。alp(アルカリフォスファターゼ)は上昇あるでしょうか?薬剤性の場合はγgtpに比してalpの上昇が大きいことがよくあります。 他にも原因はいろいろ考えられます。 例えばウイルス肝炎、 a型、b型、c型肝炎。ウイルス肝炎にかかってるかどうかは血液検査でわかります。 倦怠感や発熱などなかったか?肝炎ウイルスキャリアの人との血液や精液での接触ないか?海外渡航歴や魚介類の摂取ないか(食事でa型肝炎になる地域あり)他、先行する風邪症状あればebウイルス、サイトメガロウイルスによる急性肝炎なども考えられます。 他、アルコール性肝障害、脂肪肝は? 胆石が存在する場合もこの程度の肝障害は・・・ありえます。 他にも肝臓癌、胆のう癌などで軽度の肝障害を来たします。 脂肪肝や肝胆領域の癌はエコーやctで診断可能です。 アルコール摂取をやめて再度日数あけて再検査し、さらに再上昇あるなら、上記否定するためにも一度精密検査をお勧めします。 パリエットや他にも薬を服用中ならば、可能であれば服用を中止あるいは多剤に変更して再検査し、もし肝機能が改善されていれば薬剤性も考えられます。