質問: 人工関節手術後の痛み 変形性肘関節症と診断された父が肘の人工関節の手術を受けました。手術後も手術前ほどではありませんが痛みがあるようで、腕を頭の方まで上げられないような状況です。 手術後半年近くたちます。 リハビリをしていますが余り変化が無いようです。特に寒い日は痛いようです。肘の人工関節を入れた場合、このようなことは多いのでしょうか?何か対策はないでしょうか? なお、最近主治医からリウマチが原因で変形性肘関節症になったのではないかと言われました。
回答: 関節リウマチにより人工膝関節にしている者です。 変形性肘関節症で 人工関節とは珍しいですね。 肘の人工関節では 圧倒的に関節リウマチで手術するケースが多く 次ぎに外傷性によるものです。 下肢の変形性関節症とは異なり 加重をかけることの少ない上肢の変形性関節症で人工関節になるまで悪化させることが少ないですから。 腕への過酷な荷重労働に ご無理をされてこられたのでしょうか? さて 人工肘関節での痛みですが。 耐え難い疼痛・激痛をを取るのが人工関節の一番の利点ですから 関節リウマチでの人工肘関節でも 可動機に制限はあるものの痛みは通常ありません。 確かに寒い時期はより冷えを感じる言う人も居ますし 人工関節初めのころはだるいと言うか 違和感はありますが痛くはありません。 お父さまの痛みは少し心配ですね。 半年ということから感染症は考え難いですし あと金属アレルギーもしくは“ゆるみ=人工物と骨との隙間が空く”が考えられますが。 金属アレルギーについは 今はアレルギーの少ないチタン製ですし 歯科治療などで金属をお使いの方でしたら 金属アレルギーは無いはずですが。。。 また “ゆるみ”が出るにしては 半年では速過ぎますので こちらも通常では考え難いところです。 医師に相談されましたか? 人工関節での痛みは良いことではないので 原因をしっかり確認していただきましょう。 ところで。。。気になるのですが。 > 最近主治医からリウマチが原因で変形性肘関節症になったのではないかと言われました。 とは どういうことでしょうか??? この場合のリウマチとは 人工関節になっていることを考えますと関節リウマチのことを指していると思いますが お父さまは関節リウマチなのですか? でしたら 関節リウマチにより人工肘関節になったというのでは? そもそも 変形性関節症は加齢もしくは酷使による関節軟骨の磨耗ですし 関節リウマチは膠原病のひとつでもあり自己免疫異常から関節滑膜に炎症を起し増殖した関節滑膜が軟骨や骨までも侵食していく病気です。 関節破壊に至る原因も全く異なるものですが。。。 どういう意図のご発言なのか 理解し難いのですが。。。