質問: 計画出産時の誘発剤のリスクが心配です 妊娠38週です。不妊治療で初めての子どもを授かりました。妊婦健診でnst(ノンストレステスト)の結果に異常があると言われ、入院して1日2回nstを実施していますが、特に問題はありません。 子宮口が柔らかくて3cmほど開いているので、計画出産になる予定です。誘発剤(子宮収縮剤)を使用するリスクが心配です。
回答: nstは胎児胎盤に負担をかけずに、胎児心拍図から胎児の状況が良好であることを判定し、子宮内の胎児の状況を確認する方法です。陣痛誘発では、胎児の心音を連続的に測定する胎児心拍陣痛分娩監視装置モニターをつけながら、徐々に子宮収縮剤を増量して陣痛を起こし、分娩に導いていきます。 子宮収縮剤を用いて子宮収縮が起こると、それによって胎盤血流が低下し、胎児にストレスがかかった状態になります。その時の胎児心拍数の変動から、「潜在性胎児仮死」が診断できます。胎児の状態が分娩前に危険な状態になれば、帝王切開に移行します。 リスクとしては、子宮収縮剤の過量投与によって陣痛が過強になり、胎児徐脈、胎児仮死が発生すること、さらに重大なものとしては、子宮破裂からの胎児死亡などがあります。 しかし、リスクについてはあまり心配し過ぎず、担当医の指示に従って過ごし、出産に臨んでいただければと思います。