質問: 1回だけの人工授精で次はもう体外授精? 今月初めて人工授精をし、今日妊娠してなかったことがわかった35歳の主婦です。 精液検査&フーナーテストの結果は全く問題ありませんでしたが、 人工授精当日の精子の数と運動率は前2回に比べてあまり良くないものの、運動率は措置により上がり人工授精を出来る状態ということでしました。 しかし、その後(人工授精当日)の問診で、今回妊娠しなかった場合 次の診察でもう一度精液検査をし、体外受精も考えた方が良いと言われました。まだ一度しかしていない人工授精で、人工授精当日の精子の状態が良くなかったというだけで、すぐ体外授精を視野に入れるべきなのでしょうか? ご回答宜しくお願いします。
回答: こんにちは。 その分野の専門医が医学的にも経験的にも最善と考える方法を医師は提案していますので、それはまず「妥当な判断だ」と思ってください。 その上でですが。不妊は病気ではありませんから、治療しなくても健康上の問題もありません。だから治療のやり方は「患者主体」でいいんです。 いくら専門的見地から「妥当である」と言われたところで、患者本人がしたくないならしなくていいんです。もうしばらく人工授精をしてみたければ主治医にそう仰ればいいんですよ。これをよく理解しておいた方がいいように思います。 さて、それで。なぜ妥当であるのか、についてです。 私は専門医ではありませんが、不妊治療経験者ですし体外受精で子供を授かった者ですので自分の経験と知識からのお話をしますけれども、質問者さんは誤解をしています(回答者さんにも誤解している方がいます)。 「まだ一度しかしていない人工授精で、人工授精当日の精子の状態が良くなかったというだけで、すぐ体外授精を視野に入れるべきなのでしょうか?」 とのことなのですが、人工授精当日の精液所見が良くなかったのはたまたまでしょう。過去2回の検査では良かったのですから。念のために再度精液検査をしようと仰っていますね。それで所見が良ければ体外受精の適応です。お解りになりますか? 精液所見が今回たまたま良くなかったことはあるとして概ね今までは良かった。そしてフーナーテストも良好だった。これの意味するところは?そうです。人工授精してもあまり意味がない。ということなんですよ。 体外受精を勧められたのは、人工授精当日の精液所見が良くなかったからではなく、これまで悪くなかったのに妊娠しなかったからです。 私の説明でよくお解りにならないようでしたら、主治医の先生のご説明を今一度よくお聞き下さいね。 そして最初のお話に戻りますが、どんな治療を望んでされるのかは質問者さんのお気持ち次第ですよ。