質問: 医療事務をしている者です。
回答: 他の回答への返信を読んで、推察して答えます。 原因は、本人の勘違い・思い込みでしょう。 本人は、社保を脱退(資格喪失)したと思い込んでたが、実は社保が継続していた期間に受診されたと解します。 有り勝ちなのは、有給休暇消化中の受診でしょうかね。社保の保険証は、最後の出社日に会社に返却したので、本人は脱退した気でいる。ホントの退職日は、もっと先だと言うのに。 あるいは、会社の担当者が、間違った日付を書いちゃうケースもね。 ホントの資格喪失日以降に、本人に「資格喪失証明書」が郵送され、役所で国保に加入したことでしょう。証明書には【喪失日】が書いてあって、国保の加入日も、その日になってるのに、気付きもせずに、自分が思い込んでる日から国保に切り替わったとして病院受付に来ちゃったのね。 勿論、国保の加入日(適用開始年月日)を確かめなかった受付事務さんもアカンのです。きっちり見れば、直ぐに気付いたはずでした。ご本人が思い込んでる状況だと、それにつられちゃったんかな。残念なことです。 以上の推察が当たってるなら、 基本、本人の思い込みが招いたことです。故に、以前の社保に”付け回す”処理までするのは、病院事務の業務範囲を超えると感じます。 まあ、前述の「適用開始年月日の見逃し」に責任を感じるなら、本人に「資格喪失証明書」の再発行を前職場に求めるようアドバイスする手はあるかな。