質問: 甲状腺刺激ホルモンが低い値でした 妊娠27週の初産婦です。前回、妊娠21週の健診で血液検査をしたところ、tsh(甲状腺刺激ホルモン)の値が0.04と、基準値をまったく満たしていませんでした。今まで甲状腺ホルモンの検査をしたことがないので、妊娠前の値は分かりません。 このホルモン値は、妊娠のために低くなったのでしょうか? また、これからの妊婦生活や出産、産後に、何か影響はありますか?
回答: 新生児甲状腺機能異常予防の目的で、妊娠初期に母体血中のf-t3、f-t4(遊離型甲状腺ホルモン)、tsh(甲状腺刺激ホルモン)でスクリーニングすることはあります。この方は妊娠21週で検査されたとのことですが、何かの症状があって検査になったのでしょうか? tshの正常値は0.3~4.0μu/mlなので、この方の値ではたしかに甲状腺機能亢進症を疑います。しかし、妊娠中の甲状腺機能はtshとf-t3、f-t4との値を総合して判断しますので、それらの結果も重要です。 甲状腺機能が高ければ抗甲状腺剤の内服治療が必要となり、それでコントロールしていけば問題はありません。産後は数値も変動することがあるので、妊娠中と産後の定期的な検査が必要になります。