質問: 妊婦さんの病院たらい回しについて 奈良県で、妊婦さんが救急車で病院の診療や入院を拒否されて、本人が亡くなったり体内の子が死産したりしましたが、産婦人科の医師の不足が原因とマスコミがとりあげていますが、昔はお産婆さん(今で言う助産婦さん)が自宅に来て生んだのが、当たり前のことでした。しかし、今は、病院で産むことが、多くなりました。そこで、産婦人科の先生が少ない分、助産婦さんを有効に使うことが出来ないのですか。法律上かそれとも日本医師会の関係で難しいのか、教えてください。
回答: まず産婦人科医と助産師さんの絶対数が足りない事。そしてこれらに従事する人の60%以上が女性であり、結婚や出産で退職して潜在的助産師さんに移行する事が多い。 一番致命的だった事が「堀病院の無資格助産行為」を契機に、産婦に対する内診は、診療の補助行為ではなく、助産であると断定された結果、看護師の内診は、違法であるとの「看護課長通知」が出された事です。 (医師立ち会いの下で)助産師さんが内診を行う事も刑事罰対象になってしまいました。この通達前までは医師と助産師さんで何とか産婦人科は機能していたはずです。 この通知は医療被害の立場からならまだしも、(厚生労働省の)利権の臭いがするために、日本産婦人科医会等からもかなり批判を受けているものです。 これについては「看護課長通知 問題」などで検索すると色々でてくるので一読を。