質問: 前立腺癌 陽子線治療 前立腺がん(限局がん)です。手術か陽子線治療か悩んでます。特に陽子線治療の経験がある方にお聞きしたいのですが...治療後の副作用(性機能障害、排尿障害など)について教えて頂けませんか? 特に性機能障害を重視すれば、やはり手術より陽子線治療の選択になるのでしょうか?
回答: 射精に関して、前立腺全摘除術では精嚢を前立腺と一緒に取ってしまうので、射精に必要な精嚢の収縮が起こりません。すなわち、射精しなくなります。 放射線治療後の勃起障害も同様に、勃起神経や勃起に関係する血管に放射線が当たることから、勃起機能の低下は避けられないようです。低下はマイルドですが、徐々に低下していくとされています。手術と違い射精は保たれますが、ホルモン治療を併用することが多いため性欲は減退するようです。具体的に陽子線でどうかという微妙なご質問に対しては私は詳しいご返事ができません。医師にお尋ねください。 排尿に関しては基本的に大丈夫と言われるようですが、実際にはトラブルがあるようです。個人差もあり、具体的には医師に尋ねるしかありません。最近はテレビで女性の尿漏れが放映されているようですが、男性にも同様のことがあると思われます。 https://www.zenritsusen.jp/counterplan/ https://urogyne.jp/andropathy/urineleak/