質問: 手の後遺症認定について 半年前に交通事故に遭い利き手の肘付近にガラスが入り、取り出し行い傷口を縫いました。傷跡は3×3cm位ですが、未だに傷口が痛み、更に握力も低下し、手先も痛くなり、文字を書く事も大変苦痛になってしまいました。医師に相談したところ、神経が内部まで損傷している可能性があるとの事です。こらから後遺症認定を受けたいのですが検査は何をすればよろしいでしょうか?
回答: 肘の損傷ということから,尺骨神経麻痺が考えられます。 手に分布する神経には,正中神経・尺骨神経・橈骨神経があります。 尺骨神経は,肘の内側を通って前腕に至るものです。 上腕では全く分布せずに尺骨間を通って前腕に達し,前腕では尺側指根屈筋のみを支配します。 回復をしなかった場合には,麻痺として尺骨神経支配領域における筋力低下が残ります。 そして,指では母指球筋の母指内転筋のみを支配し,小指球筋では,このすべての神経が分布します。フロマン徴候として拇指内転筋の脱力を示すものが,あるかで確かめられます。 客観的な検査法としては,神経伝導速度の低下があるかを測定することです。 その場合には,大学病院などの設備のあるところを紹介してもらえばいいのです。