質問: 医師の要点記載について 医師の要点記載について教えてください。 【リハビリテーション 通則】について これまでは「リハビリテーションの実施に当たっては、医師はリハビリテーション実施計画を作成する必要がある。リハビリテーションの開始時及びその後3か月に1回以上当該リハビリテーション実施計画の内容を説明し、診療録にその要点を記載する。」とあるが、 改定後は、「医師はリハビリテーション実施計画をリハビリテーション開始後原則として7日以内、遅くとも14日以内に作成する必要がある。リハビリテーション実施計画書の作成時及びその後、当該リハビリテーション実施計画書の内容を患者又はその家族等に説明の上交付するとともにその写しを診療録に添付すること。また、リハビリテーション実施計画書の作成前に疾患別リハビリテーションを実施する場合には、実施するリハビリテーションについて医師の具体的な指示があった場合に限り、該当する疾患別リハビリテーション料を算定できる。」と変更された。 1「リハビリテーション実施計画書の作成前に疾患別リハビリテーションを実施する場合で、実施するリハビリテーションについて医師の具体的な指示があった場合」とはリハの処方箋のみでOKなのか?又は別に医師の記載が必要なのか? 2「リハビリテーション実施計画書」作成後にリハ開始する場合は要点記載は必要ないという解釈で良いのか? 3「3か月に1回以上当該リハビリテーション実施計画書」作成時も要点記載は必要ないとの解釈で良いのか? 初歩的な質問ですがアドバイス頂ければ嬉しいです。
回答: 1はわかりませんが、23は記載が不要になり計画書の原本を患者へ配布することになるんだと思います。コピーはカルテへ