質問: 訪問リハ指示書のための事業所医師の診察について 病院からの訪問リハ事業所の管理者をしています。 当事業所では、他院がかかりつけの方は減算での対応をしていましたが、かかりつけ医が「適切な研修を終了している」という条件が曖昧であり、やはり当事業所の医師の診察をしていれば安心であり、そうしていこうと考えています。 利用者は簡単に外来診察に来れる方が少なく、医師が訪問する形をとろうと思っています。しかし、医療保険での訪問診療料や往診料を算定すべきなのか、診察時間は何分かで済みますし、医師の空いている時間(昼休みや外来の入っていない時間)を見つけて行くため、料金とらない方向はどうなのかと悩んでいます。 医師が直接本人と会い診察し、診療録に記録していれば無料診察でも良いのでしょうか? 同じ境遇にある方ご意見頂きたいです。よろしくお願いします。
回答: 市に確認した限りでは、どこにも記載は無いから料金の有無は問わないとの事でした。 当施設は、外来が基本でしたので、往診を始めるならそれなりの届け出やら環境整備が必要ですし、診察だって3分というわけにもいかないと思います。 まして、専門の科でなければ先生も適切な診察なんてできないですし。 あくまで、訪問リハビリを行うための診察、リハビリ指示、記録だと思います。 20単位の減算分が診療代に値するという人もいますしね。無料診察は、施設側の問題なので特に行っても問題ないとの回答を当市ではもらっています。