質問: 定期診察について 当院は、1階が診療所 2階がデイケアとなっています。 サービス時間内診察は違法で、 やむを得ず診察する時は、 サービスをストップして、家人やタクシーなどで帰って頂く ⬆ これは、臨時診察時の処置のことで 定期診察の場合はこれも違法と聞いたことがありますが· · · 例えば 朝家人が連れてきて、診察を受け 終了後にそのまま 家人が 2階のデイケア室に連れきて参加する(送迎減算) 来所された時間~サービス開始すると行ったケースの場合 定期診察では違法に当たるのでしょうか? ポイントは、定期診察です。 一度、ご自宅に帰って頂き あくまでも自宅に迎えに行かなければ行けないのでしょうか? もしくは家人が連れ帰り、再び家人が連れて来なければ行けないのでしょうか? (送迎減算) このケースの場合 実際に連れてきた時間が 10時とすれば 一旦帰ってから再び連れて来たことにし 10:30分からのサービス提供にすれば問題ないのでしょうか? そもそも サービス時の定期診察事態が違法行為にあたるため 索として一旦帰って頂き 新たに迎えに行き サービスを提供するということなのでしょうか どなたか詳しい方が居ましたら教えて頂きたいと思います。
回答: Q質問 通所サービスと併設医療機関等の受診について A回答 通所サービスのサービス提供時間帯における併設医療機関の受診は緊急やむを得ない場合を除いて認められない。また、サービス開始前又は終了後の受診は可能であるが、一律に機械的に通所サービスの前後に組み入れることは適切でなく、当日の利用者の心身の状況、サービスの見直しなどの必要性に応じて行われるべきものである。 QA発出時期等 15.5.30事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ&A〔11〕 Q質問 通所サービスの前後に併設医療機関等を受診した場合の延長加算について A回答 通所サービスと併設医療機関における受診は別の時間帯に行われる別のサービスであることから、通所サービス後の受診後の時間帯に延長サービスを行った場合も、当該延長サービスは通所サービスに係る延長サービスをみなされず、当該加算を算定できない。 (参考)延長加算の算定の可否 例⓵は通所サービス後の延長サービスに限り算定できる。 例⓶は通所サービス前の延長サービスに限り算定できる。 例⓵延長加算× 診察 通所サービス 延長加算○ の順 例⓶延長加算○ 通所サービス 診察 延長加算× の順 QA発出時期等 15.5.30事務連絡 介護保険最新情報vol.151 介護報酬に係るQ&A〔12〕 以下、別スレッドでも検討されています。 https://www.pt-ot-st.net/index.php/bbs/detail/1902