質問: VE検査時のSTの介入 私は小さなケアミックス病院で、リハ科を取りまとめているOTです。 お聞きしたいのは、外注の検査に、当院のスタッフが付きっ切りなのは普通なことなのか?ということです。 当院では嚥下内視鏡検査のできる医師がいないため、訪問歯科(?)にお願いしてVE検査をしています。 患者のピックアップは当院で行い、本人・家族の同意を得て、訪問歯科へ取り次ぐ感じです。 当院は結果をいただけるメリットはありますが、診療報酬等などは入ってきません。 当院のSTはVE検査の実施の患者に対し事前に特別に評価を作成し、評価当日はVE検査に2~3時間付きっ切りになってしまいます。 評価の作成もVEへの付き添いも、先方からお願いされたわけでなくこちらが自主的に行っているものです。 見学くらいならと許可をしていたのですが、気が付けばVEチームに当院STが組みこめれている感じです。 当院は経営も厳しいので、私の立場からするとなるべく単位を取ってきて欲しのですが、医療上必要であれば今までの対応もよいのかとも思います。 病院ごとに勝手にすればとも言われそうですが、他院がどのような対応をしているのか気になりましたので質問されて頂きました。 外注でVEを行うの病院・施設はそんなに多くはないと思いますが、みなさんの病院ではどのような対応をしていますか?
回答: 私はPTですが、うちもVEの際や歯科医師の評価時は、なるべくSTに単位を削ってでも張り付けさせております。理由はリアルタイムの嚥下評価は我々が思うより情報量が多いこととリスクが高いものだからです。そもそもSTは医師や歯科医師の「指示」ではなく、「指導」を仰ぐことが重用だからなのもあります。 個人的には上司としての貴方の心情は理解できますが、ハイリスクなことをさせて情報を得る機会を奪い、単位だけ稼いで来いではあまりに酷くありませんかね。