質問: リハビリテーション実施計画書の様式について 今年度より老健(入所・通所)に勤めたばかりのPTです。 リハビリテーション実施計画書についてお聞きしたいことがあります。 今現在、私の老健では入所及び通所のリハビリテーション実施計画書の様式は2-9を両方とも使用しております。 今回の介護報酬改定にあたり、入所及び通所も2-2-1、2-2-2に変更しなければならないのでしょうか? いまいち、2-9と2-2-1、2-2-2の違いが分からなくご質問させていただきました。 宜しくお願い致します。
回答: 様式2-9はリハビリテーション実施計画書 様式2-2-1と2-2-2はリハビリテーション計画書、であり名称が違います。 平成27年以降の介護報酬改定で、入所はリハビリテーション実施計画書、通所と訪問はリハビリテーション計画書で作成することとなっていました。 ですので、通所リハの計画書を入所のリハビリテーション実施計画書で作成しているのは、項目なども異なるため、早急に変更するように対応された方がいいかと思います。 以下は今回の介護報酬改定での様式についての内容です。 《入所》 2-9もしくは、2-2-1及び2-2-2のどちらでもOK ただし、LIFEへ情報提出する様式は2-2-1及び2-2-2となっているので、LIFEのリハビリテーションマネジメント計画書情報加算を算定するかどうかで様式を決めてもいいと思います。 http://www.roken.or.jp/wp/wp-content/uploads/2021/03/vol.936.pdf 《上記30ページ参照》 リハビリテーションカンファレンスを経て、リハビリテーション実施計画書を作成する。リハビリテーション実施計画書の作成に当 たっては、別紙様式2-9の様式を用いて作成する。なお、リハビリテーション実施計画原案を作成した場合はリハビリテーション実施計画書を新たに作成する必要はなく、リハビリテーション実施計画 原案の変更等をもってリハビリテーション実施計画書の作成に代えることができるものとし、変更等がない場合にあっても、リハビリテ ーション実施計画原案をリハビリテーション実施計画書に代えるこ とができるものとする。なお、別紙様式2-2-1及び2-2-2を用いてリハビリテーション実施計画書を作成することも差し支えな いものとする。 《通所リハ、訪問リハ》 2-1、2-2-1、2-2-2を使用します。 ただ、項目を満たしていれば、レイアウトなどは変更可能とされていますので、独自のレイアウトでの計画書作成は可能です。 http://www.roken.or.jp/wp/wp-content/uploads/2021/03/vol.936.pdf 《上記7ページ参照》 事業所の医師及び理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士は別紙様式2-2-1及び別紙様式2-2-2「リハビリテーション計画書」 を活用し、また、アセスメントに基づき、目標、実施期間、リハビリ テーションの具体的な内容、リハビリテーションの提供頻度、提供時間、リハビリテーション提供中の具体的な対応等について検討する とともに、必要に応じて歯科医師、歯科衛生士、管理栄養士等の助言を参考とし、リハビリテーション計画を作成すること。