質問: 脳梗塞の検査に造影剤を使用、適当でしょうか 会話中気分不良となり右手に力入らなくなりすぐ病院へ行く。初診時意識鮮明、軽度右不全麻痺、構音障害あり、頭部mri・mraにて脳梗巣は認められず一過性脳虚血発作と診断された。そのまま入院して点滴をした。翌日の朝、(早く来られたので処置ができてもう大丈夫です。今後の治療方針を決めるため造影剤を注入して脳血管の小さい部分まで検査しましょう)と言われその日の検査をした。途中血圧が高くなり中断しながらの検査で予定より長くかかった。その後、容態が悪くなり、手足が麻痺しだした。。点滴を再開すると麻痺が少し軽くなった。点滴がきれると麻痺が強くなった。4日目に医師より、これ以上この点滴をすると心臓に負担がかかりすぎ生命を落とすことになると中止された。それから麻痺が進行し1週間後右半身が完全に動かなくなった。それから頭部をmri・mraにて再検査、新鮮脳梗巣が認められました。後遺症が残りました。 医師に、造影剤による検査による脳梗塞ではないかと質問したが否定され、来たときは良くてもだんだん悪くなることは稀ではあるがある。といわれた。 脳梗塞の診断に造影剤を使用することは医学上認められていると思いますが、造影剤による検査で脳梗塞になる危険性がわずかですがあると聞きました。ならば、mriで検査をしているし状態がもっと落ち着いてからでも良かったのではないか?過剰検査ではなかったのか?との疑問を持っています。どなたか教えてください。
回答: 私も2006.6突然、持っていたtvリモコンを落とし左手がヒジより先が動かなくなり、5分で治りましたが翌日脳外科を受診して、tia(右耳の辺りに狭窄2カ所)と診断され、質問者と同じように造影剤でのカテーテル検査を受けました===その際、主治医からこの検査では(1)造影剤での腎不全(2)逆に脳出血になるというキケンを説明されて、納得のサインをした記憶があります 私と同じ状態で1時間遅れで手術予定の70歳男子は怖がって、手術を中止してサインを拒み退院しました このように、造影剤注入のリスクは同じとは思えませんが、影響があることは事実のようです 私はその後、バルーンで改善して以降はパラクロジン100mgの朝夕服用と、水をガブガブ飲んで2008.4現在は再発なしで過ごしています お大事に