質問: 急変時の時って医師に対してどのようなことを報告すればいいのか記... 急変時の時って医師に対してどのようなことを報告すればいいのか記録はどのように書けばいいのか教わりたいです
回答: sbarを使ってなど言われてますが、〇〇さんが急変してるので直ぐ来てください!の連絡でいいと思います。診察に来たらどんな経過だったかを伝えられれば良いです。 記録は実際に起こったことと、やったことが経時的に書かかれ、誰がいつやったのかを書きます。あとは記録の原則に則って、憶測や主観的意見などは書かなくてよく、「医師に連絡するがすぐに対応できないと返答があった」など、看護サイドのモヤモヤも書かないことです。