質問: 看護師の訪問頻度は?4月からどうしますか?訪問看護ステーションからの理学療法士の訪問について 4月から訪問看護ステーションからの理学療法士等の訪問には看護師による定期的な訪問が必要となります。しかし、利用者からは今まで理学療法士によるサービスのみで十分であったわけで、当然ですが、看護師の訪問は必要とされていません。しかしながら、ルールは守らなければ行けない。 一方で、定期的な訪問と言われておりますが、その頻度は明確ではありません。そんな状態の中で、ケアマネからは看護師の訪問が4月からどうなるのか?その問い合わせが増えております。 正直、対応に困り、悩んでおります。 皆様の訪問看護ステーションの対応、看護師の定期的な訪問として、4月からどのように対応しますか? その頻度について教えて下さい。
回答: 平成30年度介護報酬改定に関するQ&A(Vol.1) (平成30年3月23日)にて定期的な訪問については少なくとも3ヶ月に1回程度と具体的な期間が示されました。 ○ 理学療法士等による訪問看護について Q&A:https://www.pt-ot-st.net/contents4/nursing-care-30/216 問21 留意事項通知において、「計画書及び報告書の作成にあたっては、訪問看護サービスの利用開始時及び利用者の状態の変化等に合わせ、定期的な看護職員による訪問により利用者の状態の適切な評価を行うこと。」とされたが、看護職員による訪問についてどのように考えればよいか。 (答) 訪問看護サービスの「利用開始時」については、利用者の心身の状態等を評価する観点から、初回の訪問は理学療法士等の所属する訪問看護事業所の看護職員が行うことを原則とする。また、「定期的な看護職員による訪問」については、訪問看護指示書の有効期間が6月以内であることを踏まえ、少なくとも概ね3ヶ月に1回程度は当該事業所の看護職員による訪問により、利用者の状態の適切な評価を行うものとする。なお、当該事業所の看護職員による訪問については、必ずしもケアプランに位置づけ訪問看護費の算定までを求めるものではないが、訪問看護費を算定しない場合には、訪問日、訪問内容等を記録すること。