質問: 通園先の保育士さんが結核に。子供への影響と対応法を教えてください。 3才男児の母です。質問があります。先日通園している園から、保育士さんが結核になったと連絡がありました。どの程度の時間接触していたのかはまだ不明ですが、息子も感染してしまったのでしょうか?今後はどのような対応をすれば良いでしょうか?ご回答いただけますでしょうか?
回答: はじめまして、小児科医の立場からもコメントをさせてください。●接触者の検査については、上記の回答のとおりです。お子さまも検査を受ける必要がある、と判断された場合に、保育園や保健所を通じて、通達がきますので、その支持に従ってください。(なお心配だからといって、個人的に受診をしても、検査をすることはできません。)また、接触した状況などを詳しく調査する必要があるので、通達がくるまでに数週間~1か月ほどかかる場合も少なくありません。●なお、bcg接種を受けていれば、今回のように結核に曝露してしまっても、一定の割合で、結核の感染や発症が予防できる効果は証明されています。海外の研究報告ですが、以下のようなデータがあります。・(bcg非接種の場合と比べると)bcgを接種した後は、結核に曝露した後の「感染」を、20%程度予防してくれる。・仮に結核に感染してしまった場合でも、結核の「発症」を予防する効果が58%ある。また一般論としても、bcgワクチンを接種することで、仮に結核に感染してしまったとしても、その後の重症化(結核性髄膜炎や粟粒結核=全身の結核)の予防効果があります。●通常は、「感染」してしまっても「発症」しにくい、というのが結核の特徴ではあります。bcgワクチンを接種しており、かつ、免疫不全など特別な病気でない限りは、今回のようなケースでも、(そして仮に感染してしまっていたとしても)発症する可能性は通常は低いと考えられます。発症するとしても、感染(曝露)から数ヶ月~2年後に発症するなど、かなりペースはゆっくりした感染症です。この間に適切な対応をとることが大事ですので、保健所や保育園からの通知・通達を落ち着いてまってください。少しでもお力になれれば幸いです。