質問: プレマリン、プラノバールの長期服用について 現在38歳です。 36歳頃から生理不順になり、生理が10カ月程こなくなったので、産婦人科にいきました。血液検査でホルモンを調べてもらうと、50歳
回答: エストロゲンにより、骨塩量と脂質代謝、コラーゲン、膣粘膜の潤いと自浄作用などが維持され、低下すると骨が脆くなり、高脂質血症から動脈硬化に成りやすくなり、肌の潤いが低下し膣粘膜が菲薄化し性交障害の原因になる事があります。 最も重篤なのは大腿骨の頚部骨折や、動脈硬化による虚血性心疾患の発症などです。 血中のエストロゲンが30pg/ml以上、あれば良いのですが、下回る様ですと、年齢からエストロゲンの補充が好ましいです。 エストロゲン ( 今回の場合、プレマリン ) 単独作用ですとエストロゲンによって出来る下地の内膜が居残り子宮内膜増殖症から子宮体癌が発症する事があり、定期的にプロゲステロン ( 今回の場合、プラノバールに含まれてます ) を28日のうち10日程、作用させ、月経を起こし内膜を一掃して行きます。 この様に定期的に内膜を一掃すれば子宮体癌に成りにくくなります。 エストロゲンが30pg/ml 以上の場合でも、月経を見ない場合、1~2ヶ月に1度、上記の様にプロゲステロンを作用させ月経を起こして行く必要があります。 内服の有無に関わらず、1年に1度は、血算、肝臓機能、脂質などを含めた採血、血圧測定、子宮癌検診、乳房検診は必要です。