質問: 小論文の枠組みを作っています。
回答: >近年は医療の発達により平均寿命伸びたしかし健康寿命は伸びてない 誤。 近年の高齢者医療の中心は、QOLの向上が重要視されています。そのたえにQALY、ICERの考え方が発達するとともに、バイオ製剤が多く利用されることで、高齢者の医療が我々の国の財政を圧迫しています。例えばTNF抗体などでのリウマチ治療はなどは寿命の点ではぜんぜん関係ないです。でも高齢者のQOLものためには必要です。似たようなバイオ製剤が高齢者医療では常に問題になるのでICERの考えが出てきます。 文章を別の背景文に置き換えることをおすすめします。 >施設が足りないので在宅を余儀なくされている=同居人が介護 この点についても上記の医療のICERの考えと同じような誤解をされています。 施設が足りないのはなぜかという基本的な疑問を持たねばなりません。 基本は財政との兼ね合いです。ぜひ在宅看護のあり方の現状のほうのフォーカスを置くべきです。たとえば介護する家族の高齢化や一部家族への負担の偏りなど。 >看護職は在宅介護を社会とつながりを持ちながらできるように支援すべき。 保健師以外の行政とソシアルワーカーの存在を加味すること。特に殺人に至るまでには殺す至る側のケア不足があるので。包括的という言葉を利用するといろいろ書けるはず。 ちなみに反論部分がなぜいるのですか。そう小論文で指定されているのですか。そうでなければかなりの文字数を使っているので他のもっといい内容に置き換えることができるのですが。 上記の背景部分の問題点を考えると、反論に当たる部分明らかに国の財政とのバランスの問題です。しかしそれは背景で足りる話でもっと詳細