質問: 造影剤の副作用について 我が社の社長についての相談です。 若いころからの無理がたたり、現在76歳にして、糖尿病外来に通っています。 毎日、インシュリンの注射もかかせない様です。 頭脳明晰な方で、プライドもある様で、自分でインシュリンの量や食事内容を変えてしまい、 先日は、低血糖でフラフラになってしまいました。 心筋梗塞の疑いありとの事で、先日mra検査を受診 造影剤を投与して、さらに詳しく調べたいとの病院側からの説明に、「造影剤の副作用で 腎臓が損傷し透析を受ける羽目になるので、絶対に撮らない」と言い張っております。 私の単純な疑問なのですが、糖尿病治療を受けていて、クレアチンの数値が少々高めの人が 造影剤を服用して、画像診断を行った場合、どのくらいの割合で、透析クラスの腎臓損傷が 発症するのでしょうか? そんなに劇薬なら、本来造影剤服用は余程の事がなければ、認可されないのでは?と感じてしまうのですが? ご教示頂ければ幸いです。
回答: 私の場合は、脳梗塞でしたが、ctでの造影剤使用の際、脳神経外科医は、何回も、血清クレアチニン検査をしていました 術前の1.20が術後1.50になり、それから5年で2.04ですから、造影剤撮影の引き金は、どうも?疑っています=それに変わる方法が本当にないことを確認しましょう 質問者の患者は、確実に、糖尿病腎症が進行中?(クレアチニン bun ua k 尿蛋白が書いていないので)と思うので慎重にやりましょう 透析になると週3回1回5時間はベッドに梗塞されるので社長業はムリになります