質問: 病院は、何故土・日に開いていないのですか? 常々疑問に思っていることがあります。 何故、土・日に開いている病院が ほとんどないのでしょうか? 救急病院などを除くと、だいたい どの病院も診療時間は同じような感じです。 でも、これでは会社勤めをしている人が 病院にかかることが難しくなってしまいます。 会社を休んだり、早退しなければならないとなると 少々体調が悪くても我慢をし、結果的に 病状が悪化してから診療を受けることになると思うのです。 ニーズはあると思うのですが、 土・日に開院してはいけないという 決まりでもあるのでしょうか? それとも、実質的に難しい問題でもあるのでしょうか? 役所の窓口などもそうですが、 もう少し勤め人のことも考えてもらいたいと 思うのですが... どなたかお教え願います。
回答: 2つの側面からお話します。 1)競争の面 2)運営上の便宜の面 ・・・・・・・・・・・・・・ 1) 病院よりも一足早く過密競争時代に突入している歯科医院の場合、とくに街中では土日開院や早朝・夜間開院が珍しくない時代になっています。これは1つに競争の存在です。同じような治療であるならmami0810さんのおっしゃるように利用者の便宜を考えるからです。ただ歯科医院(個人)の場合は、運営の観点で2)にあたる障壁があまりありません(人員の整備、平日並の運用能力)ですから可能だとも言えます。 2) #1の方の弁とも重なりますが、 通常の医院・病院は個人経営といえども多くの人員を擁して仕事が回っています。開業医にあっては看護婦の確保の問題も非常に大変な状況です。例えばこの開業医のところで働く看護婦さんをとってみても、もし土日開業を当然のごとく行ったら、子供を抱えたパートタイマー的な看護婦を雇う余地などなくなってしまいます(土日に預かってくれる公的保育園がどこにありますか?????)。保育園の問題などは一例に過ぎません。社会資本の脆弱さは土日開業を考えた場合に大変大きな問題となります。 またもし必要な人員を確保できたと仮定して、土日に運営を行ったとしたら必要な全ての人員に対して『土日の追加報酬』を行わねばなりませんよね。現在経費削減に躍起になっている病院運営の実態を考えた場合、そのようなゆとりなどあろうはずがないのです(土日は診療報酬も高いでしょ?と思うかもしれませんが、もし土日を定期的な開院日に設定した場合は休日加算はありません。平日の運営と同じ手当てしか保険では認められないんです。つまり支出は増えるは収入は変わらないわ...なんです)。実情、土日も病棟(入院患者)のある病院は最低人員が確保されていますが、これを確保することですら正直重荷なんです。さらに平常開院を行うだけの人員をかき集めるだなんて...できっこないんです。またそれをした上で開院してもそれをするだけの旨みはありません。やるだけ苦しくなるでしょう。 でも横並びと揶揄されるかもしれません。 そのせいで患者は不便だとお怒りかもしれません。 それが不当に高い位置で横並びというのならその批判も甘んじて受けましょう。 実質は経営のギリギリでの最低ラインでの横並びなんです。 事実、公的な病院はどこもたいてい赤字に瀕しています。 作るはずの病院が立ち消えになることはもちろん、 地域の中核病院がアルバイト医師だけになる構想なんてのもあります。 不採算部門である小児科などの『最低限の社会のインフラ』ですら縮小されていっています。土日開院どころか、こうした最低ラインの診療科の維持ですら今の政策と予算では実現できていないんですよ。 確かに考えればニーズはあります。 だから自由診療の病院はたいてい年中無休です。 でもその病院での診療費用を考えたことがありますか? ある意味サービスの向上が必要なら、 こうしたサービスを受ける側の出費もまた必要なんです。 もし国民全てが望むような医療を実現しようとしたら、 少なくとも今の予算ではダメという事です。 本来「医療」とは国が国民の福祉のために確保しておかねばならない事業の一つです。医療を国民福祉と考えていたならば、赤字で当たり前なんです。 ですが国は医療費の切捨てしか考えていません。 医療費の高騰・増大・保険点数の不正取得などなどの誇張報道、 ...国民感情をあおる事しかしないでしょ。 ・・・・・・・・・・・・・・・ 以上から結論を書きます。 <<土日を空けろって?現実を知らなさすぎです。>> どちらかというと予算の上では大きな病院は統廃合するか、 それぞれの開院日数を減らす(週休を増やす)か、 病床を減らす方向にあるくらいなんです。 別れて存在した市民病院や国立病院を1つにする案は大都市ならどこでも抱えてるでしょ?サービスは今後さらに悪くなる...そのほうがよほど確率は高いでしょう。 >少々体調が悪くても我慢をし、結果的に 病状が悪化してから診療を受けることになると思うのです。 これはその通りですね。病気なのに休んで病院へいけない では、そもそもそのシステムの方がおかしいと思ったことはありませんか? 勤労者が平日に安心して病院へいける社会でないことの方がよほどおかしな事柄です。そうは思いませんか?