質問: 拘縮について すみません...行き詰まってしまったので投稿しました。 新患の方で、年齢は70歳の女性。3年前まで膝の痛みで整形に通ってたのですが、車を出してくれていた友達が脳梗塞になり、受診ができなかなったことで、膝の痛みや変形が進み、自宅から出れない状態になってました。(聴取によると2年前から出てなくて、3ヶ月前から這っていたとのこと。) そして、今回は体動困難となり、左側臥位となっていたことで、腸骨や大転子に褥瘡ができている状態でした。長年、膝をかばっていた為、股関節は伸展−60°、膝伸展−75°の状態で、膝は触るだけで痛い(触らなくても痛い)と話され、信憑性にかける部分もありそうな状態です。立位を取ると、体幹の左回旋があり、股関節伸展も出ずに、右膝も伸びず床に接地ができない状態です。何とか上肢優位での手摺り把持にて起立や移乗が可能といった状態です。内側ハムの短縮や裂隙の狭小化による骨の礫音も聞かれます。皆さんならどの様に介入されるか参考にしたいです。私は移乗を左足のみで支持して移乗させる方法を考えてますが、自宅に帰るにあたりトイレなどの立位保持や下衣更衣は難しいと考えてます。何かいいアドバイスが有れば教えて頂きたいです。何か評価すべきことがあれば教えて頂きたいです。左側臥位になるのは褥瘡悪化しそうなのと、うつ伏せは股関節膝関節屈曲が強いのでなれない状態です、、、
回答: 2 への返信 環境設定が大切なのですね。次男さんが同居ですが、介護力が乏しくて。参考にさせて頂きます!ありがとうございます