質問: 膵臓がんステージIVb、肺に遠隔転移有の患者に、受けられる先進医療はないのでしょうか? 父70歳のことですが、 CT,MRI、PET検査をし、 喀痰細胞診で腺癌を確認、肺から直接細胞を採ってくる検査では癌細胞未確認 腫瘍マーカーでは、肺の数値問題なし、膵臓の数値問題あり、 という状態です。 父が知り合いから聞いたらしく、日本で3か所でしかしていない粒子線医療という先進医療を、すっかり受ける気になっています。私が少し調べたところ、遠隔転移の膵癌には出来ないようで、でもあまりにもその治療に希望を抱いている父の様子を目の当たりにしていると、なかなか言い出せずにいます。、近いうちにかかっている先生から知ることになるのは確実なのですが。 膵癌ステージIVbの患者が、他に受けられる先進医療はないのでしょうか? ないとなるとやはり父の場合は、抗がん剤治療しか手はないのでしょうか? 温熱療法の併用は考えています。食事も、出来ることは実行しています。 8月5日に、初めは肺がんのみの疑いだったのが、原発は膵臓かも?となり、さらに膵臓も含めて検査した結果、19日にこのような話になりました。 非常に進行が早い癌らしいのに、何も治療を始めていないことに、焦りを感じています。 あと、先生が、抗がん剤治療を始めるにあたり、最後の念押しに病理検査をしたいと言っていたのですが、 その話の前に、合併症などのリスキーな前置きをかなり聞かされて、こちらは尻込みしてしまいました。 病理検査は、抗がん剤治療に、必ず必要なものなのでしょうか? 確かに、画像診断などでそう診断されても、病理検査で確証がなければ、抗がん剤治療をスタートするのは、こちらも怖い気はしますが。 先生は、強く抗がん剤治療を進めるわけでもなく、でも何もしなければ、余命は月単位だと言われ、 こちらは、あまり膵臓がんの知識もない中、先生からは、今後の明確な治療方針を示してもらえなかったので、家に帰って自分たちでインターネットで調べて知るという、後手後手になってしまっています。 違う病院に、一度行ってみた方が良いのだろうか?でも抗がん剤治療するなら家から近い病院がいいだろうし..などと、いろいろ考えてしまいます。ですが、悠長にしている時間もないので、気ばかりが急きます。 週明けに、病院の予約は取ってあるのですが、それまでに少しでも情報が欲しくてこちらに質問しました。 ご経験者様、医療従事者様、ご意見やご情報をお願いいたします。
回答: ちょっとわからんしところがあります。 ステージIVと診断されているのに、今更腫瘍マーカーは 意味がないだろうと思います。 重粒子線治療は高価な機械であり日本でも導入例が少ないです。 ですから、他の治療法が少なく、かつ治る見込みの高い患者が 優先されます。 残された戦うための手段は非常に少ないです。 ジェムザールやtsー1などの抗ガン剤しかないでしょう。 tsー1は去年の終わりくらいに他範囲のガンに効果があると いう治験データが出たような記憶があります。 抗がん剤での治癒確率はほとんどなく、見込みがあるのは 数ヶ月の延命効果だけです。これに対して、個人差はあります が、大きな副作用が出ることもあります。 戦わないのも手段ではあると思いますが、お父様が戦う意思を 示しておられるのならば家族として支援してあげてください。