質問: 私はもともと前の会社に社員で3年間勤務したのち 結婚し、旦那の扶養に入ることになり仕事は退職せず パートとして引き続き同じ場所で1年半ほど働き 引越しということもあり退職しました。 現在は失業保険の給付をうけながら働く先を探していますが、失業保険をうけてると扶養から外れるというワードを 今になって知り、自分なりに調べました。 受給はまだ1度うけただけです。 基本金額が3611円までだと外れないがそれ以上だと 年130万以上もらうとされ外れてしまうことが分かりました。 私は3660円ほどで少しオーバーしてしまっているのですが 働いた最後の半年間は金額調整のため日数を格段に減らしていたため現在月に支払われる失業保険の金額が 3万円程度です。 3660円を90日分しっかりもらっていれば1年間130万こしてしまうので理解できますが私の場合はしっかりもらっているわけではないので、 3万円を1年間もらったとしても130万は到底到達しませんが このような場合でも扶養は外れてしまっているのでしょうか?
回答: >基本金額が3611円までだと外れないがそれ以上だと年130万以上もらうとされ外れてしまうことが分かりました。 それは、おそらく「全国健康保険協会(協会けんぽ)」のルールですね。 「被扶養者(ひ・ふようしゃ)の資格」の審査基準(認定基準)は、健康保険の運営団体ごとに違いますから旦那さんに確認してもらったほうがよいです。 たとえば、あくまでも【一例】ですが「三菱電機健保組合」の場合は、以下のようなルールになっています。 『被扶養者の認定基準|三菱電機健康保険組合』 >2.被扶養者の収入限度額 > ■年間収入算出のイメージ > 【年収の算出方法】 > (7)雇用保険の失業等給付:給付日額×365日 「給付日額×365日」が130万円未満になるためには「給付日額」が【3,561円以下】である必要があるので「協会けんぽ」よりも審査基準が厳しくなっています。 (参考) 『健康保険(協会けんぽ)の扶養にするときの手続き|日本年金機構』 >(1)収入要件 >......雇用保険等の受給者の場合、日額3,611円以下であること。 --- 『同じ社保だけど、中身がちょっと違う「協会けんぽ」と「組合健保」[2018/5/16]|シニアガイド』 『自分が加入している健康保険組合がわかりません。どのように調べればよろしいですか?|けんぽれん』 >......このような場合でも扶養は外れてしまっているのでしょうか? 上記のように「被扶養者の資格の審査基準(認定基準)」は運営団体ごとに微妙に(場合によっては大きく)異なりますが、給付日額が3,660円なら資格削除の対象になるところが多いと思います。 なお、団体が「被扶養者(ひ・ふようしゃ)の資格」を【再審査(再確認)】するのは通常年に一度ですから、ご質問のようなケースでは「被保険者(ひ・ほけんしゃ)」である【旦那さん自身が】【自主的に】【運営団体に】被扶養者資格を削除してもらうための届け出を(勤務先経由で)行うことになります。 (参考) 【三菱電機健康保険組合の場合】『被扶養者からはずすとき』 --- 【味の素健康保険組合の場合】『被扶養者資格確認調査』 【協会けんぽの場合】『被扶養者資格の再確認について』 --- 『健康保険(協会けんぽ)の事務と手続等|日本年金機構』