質問: 入れ歯作成の保険診療について教えて下さい。 入れ歯は一度作った後半年は保険扱いでの作成出来ませんが、 入れ歯を作るにあたり、型取りまでの段階でも(入れ歯を入れる前)でも、 その後半年作成出来ないということで合っていますか? 母が認知症で理解能力がないところで二カ所の歯医者に行ってしまったため 少々ややこしい話になってしまっています。 経緯を全て記載すると長く分かりづらくなるため、とりあえずまず上記の点のみ 教えて頂けますと幸いです。宜しくお願い致します。
回答: #1です。 未来院請求ができない時点=最終工程までいっていない状態であれば > その歯科で「こっちは大損した」と言われました。 大損は少しいい過ぎかもしれませんが、ある程度は有ります。 例えば試適という工程ですが、これもやはり技工所で仕上げます。 その際にはやはり技工代がかかります。 その技工代は実際に患者さんに「試適」を行なった段階で、 患者さんからの支払いと健康保険組合からの支払いで、 相殺されます。 ところが試適に患者さんが行かなければ、 その試適に対して、技工代は当然請求されるので、 歯科医院側の持ち出しになりますので、確かに「損をした」のは事実です。 試適の費用に関しては未来院請求はありません。 未来院請求の期間はルール上では、 1ヶ月過ぎから3年以内とされています。 ただし一般的には半年位後に請求することが多いようです。