質問: うつ病の定義とは。 自称うつ病の大学生、女です。 (自称と言っているのは、専門の病院に行ったこともなければ、 カウンセリングを受けたこともないからです。) うつ病について調べてみると、 うつ病だと思われる症状が2週間以上など、 長期に渡る場合はうつ病、と書いてあることが多いのですが、 症状が継続していない場合はうつ病ではない、ということでしょうか? 私の場合は症状だけなら、 ネットのセルフチェック等で、 どれもうつ病の疑いがあったり、 重症のうつ病の疑い、という結果が出てきます。 ですが、その症状は継続的なものでなく、 何か自分にとって衝撃的なことがあったりすると、症状が出ます。 (酷いネガティブ思考、涙が止まらない、頭痛、自傷がしたくなる...など) 少し酷いと、パニックのようなものになることもあります。 (上の症状に息が苦しい、体の震えなども加わります。) 私は1カ月程前から、初めてバイトをしています。 元々人見知りで社交性もなく、不器用な人間なので、 (そういう自分をどうにかしたくて、あえて接客のバイトをしています) 毎日失敗の連続で怒られてばかりです。 勿論やる気はありますし、自分なりに頑張ってはいます。 だけれど、やはり自分には働くことなんて出来なかったんだ、 自分は何て駄目な人間なんだ、...そんな風にずっと悲観しています。 バイトは土日に入れていますが、その症状も土日だけなのです。 平日の学校の日は、そのような症状はありません。 (勿論、学校生活でも高校時代に症状があったことはありますし、 今後何かあれば症状は出てしまうと思います) 最近、時間が経つのが早く思えて、すぐに嫌な土日が来てしまいます。 今は日曜日で、バイトも次は土曜日なので、すごくほっとしています。 ただ、今日のことを思い出すと、 やはり悲観して、すぐにでも泣いてしまいそうです。 長くなってしまいましたが、 兎に角、継続的ではなく、 何かきっかけがないと症状の出ないものは うつ病ではないのでしょうか?という質問です。 この質問の答えじゃなくとも、 何か意見があれば書いて頂ければと思います。
回答: きっかけがあるかどうかはあまり関係ないと思います。 きっかけなしに鬱になる人もいます。 2週間というのは、アメリカのdsm-iv-trという診断基準にある、 大鬱病エピソードの診断基準のなかに「2週間以上継続」とあるから そう思われたのだと思います。 また、うつ病は、気分の落ち込みまたは感情の平板のほかに、 不眠、焦燥または停止、食欲不振か過食...など、 いくつもの症状が出るものです。 ただ、何かにつけてちょっとストレスが加わるとすぐバタンといってしまうのは なにがしかの気分障害(非定型鬱とか)かもしれません。 しかし、「定義」というものはないと思います。 医師が患者の様子をみて、患者の心証にしっかりと触れて、判断するもの だと思います。さきのdsmなどは、こうした患者との関わり合いをなくし 治療を通り一遍のものにしてしまったとかなり批判されています。 ところで、拝見していますと、かなり考え方に、「ネガティブな歪み」があるように思えます。 なんてダメな人間なんだ、とレッテルを貼ったり、 やはり自分には働くことなんて出来なかったんだ、と、たとえば 良い面を見ずに悪い面ばかりフォーカスする視野狭窄(心理的フィルタリング)や、 もうだめだという感情から働くことなどできないという思考を決める 感情的決めつけなどがみられます。 これらは「認知行動療法」のうち、「認知再構成法(コラム法)」を試す 価値があります。 入門としては ・こころが晴れるノート(大野裕) あたりが良いと思います。 分厚い本でもだいじょうぶなら ・いやな気分よさようなら(バーンズ/野村)の前半 ・feeling good ハンドブック(バーンズ/野村)...不安にも多くをさいている へ進まれるといいと思います。 かならず、ノートに自分なりの回答を、はっきり書くようにしてください。