質問: 91日目以降の入院は自費? こんにちは。 現在切迫流産で入院中の者です。 4月からの入院しておりもうすぐ90日が経とうとしています。 先日医師より 「入院91日目以降は健康保険が適用されなくなるので診察や投薬は全て自費になる」 との説明がありました。 初めて聞く内容だったのでネットでも調べてみましたがそのような内容にはヒットしません。 これはどういうシステムなのでしょうか? また、限度額適用認定についても調べてみると4ヶ月目以降の支払いは「多数該当」という ものになるから一般所得者の場合限度額が4万4400円になるとの説明をよく見かけます。 私の場合は4・5・6月分が通常の限度額適用額となり7月分以降が多数該当適用額に なるのかと思っていたのですが、先に書いた「91日目以降の入院は自費」と言う話しと 合わせるとよく分からなくなります・・・。 どなたかお詳しい方教えていただけないでしょうか?
回答: 可能性としては、 (1) 90日を越えると、病院が算定できる入院料が減額されるので、病院が勝手に全部自費にしている。 病気で入院が必要な場合は、完全に違法。 対応-話し合って保健にならなければ、入院が必要であることと、保険にならない理由の説明をきちんと文書で受けておき、退院後、保健局に相談する。(病院は監査が入り、過去数年分の対象の返金命令をくらう可能性大。) (2) 妊娠37週になる。 37週以降は早産ではないので生まれそうになることは病気ではないので健康保険対象外。 対応-一旦退院する。