質問: Br.st決定方法 ブルンストロームのリカバリーステージのIV、Vにおいて、昔はそれぞれのステージは全て出来ないといけなかったと記憶していますが、現在参考書などでは3つの内1つでも出来ればそのステージに該当するとの参考書が多い印象です。発表や院内でのデータ取りをする際に結果に差がでてくるため、当院にて統一を図りたいところですが、最近の解釈で良いのか、原著含めご存知の方がおられましたら、ご教示頂けましたら幸いです。
回答: 私が学生時代(約15年前)には既に1つ出来ればIVまたはVという判定でした。 原著では、全て出来てIV(V)であるとか、一つでも出来ればIV(V)という具体的な記載はなかったと記憶しています。 下肢の判定の中で、これが出来ればIV、立って出来ればVとなる。という1つ出来ればIVないしVと判定するとも読める部分はありますが、明記はされていません。Brsは回復の段階に合わせて治療内容の変更が重要であるという考えが根本にあり、ステージ分けだけが目的ではありません。論文の中でも、各テストの実施状況を詳細に記録する事が重要である事や個人差がありIVやVが混在するケースもあると記載されています。 当院では1つクリア出来ればIVないしVとするが、他のテストも実施させて状態を細かく評価するようにしています。まぁ使われているのは日本のリハ職だけとも言われるBRS、現在となっては意味があるのかどうか微妙なところですがw