質問: 糖尿病による腎障について
回答: 200mg/G.CRという数値だと糖尿病性腎症の第2期(早期腎症)に 該当します。300を超えると第3期A(顕性腎症前期)になります。 顕性腎症前期になると血圧は130/80未満を維持するように指導され ステージが進むほど厳格な血圧の管理が必要になります。 糖尿病性腎症ではニューロタンのようなアンジオテンシンII 受容体拮抗薬(ARB)やタナトリルのようなアンジオテンシン変換酵素阻害薬 (ACE阻害薬)という降圧剤が処方されますが この薬には腎臓を保護する作用もあってアルブミン尿の値を下げることや 腎症の進行を抑えることも期待できますから、 血圧が高くない場合でも処方されることがあるようです。 私は心臓病でニューロタンとタナトリルを服用していますが、 糖尿病の先生がそれを知らずに同じ病院であるにもかかわらず かぶって処方されそうになりました。 降圧剤は種類によっては立ちくらみやふらつきが出る場合があります。 ACE阻害薬では咳の副作用があり、 私も寒くなってくるととくに空咳がひどくなります。 降圧剤による治療と血糖値を適切に保つことで、早期腎症の段階であれば 腎症前期(ほぼ正常)に回復することは可能です。