質問: 自賠責保険の限度額を超えてしまう場合 交通事故で後ろから追突され現在整骨院の方に通院しています。 ちなみに私の過失は0です。 職場のすぐ近くなので通える時は通っていて現在6カ月目で保険会社の方から今週いっぱいで治療を終了の連絡が来ました。 職場の近くということもありかなり頻繁に通ってしまいました。(週4ペース) 先日知り合いからそれって自賠責の限度額超えちゃうんじゃん? と言われました。 意味が分からず調べてみると、自賠責保険の120万の限度額を超えてしまうと、自賠責基準ではなく、任意保険基準に切り替わり、「通院頻度による減額」という内容を見ました。 自分は週4ペース位で行ってしまったので、整骨院の先生に今まで何日来たか教えてもらいました。 治療期間182日 通院日数102 自賠責基準で計算してみると 182×4200=764400 になるのですが、交通費や治療費を入れたら恐らく140近くになってしまうと思われます。 こうなってしまうと任意保険基準になるってことですよね? しかも「通院頻度による減額」というワードがとても気になっていて... 参考まででいいので任意保険基準になった場合、どれぐらいになってしまうのでしょうか? よろしくお願いいたします!
回答: 任意保険では通院期間で慰謝料を計算し、通院頻度が少ないと「通院頻度による減額」を行って補正します。例えば治療期間が6か月でも、月1回しか通院していなければ、6か月分は払いすぎなので減額するという意味です。質問者様のケースでは当てはまりません。むしろ質問者様が心配すべきなのは、整骨院の施術が補償の対象とならない可能性があることでしょう。 交通事故後の治療費、療養費は損害賠償であり、補償されるのは「必要かつ妥当な実費」です。整骨院で行われるのは治療ではなく施術です。自賠責は審査がゆるいので補償されるケースが多いようですが、任意保険会社は整骨院の施術費を補償しない可能性があります。 補償の対象とならなくても患者は整骨院に施術費を払わなくてはなりません。その際は慰謝料を整骨院への施術費に充てることになりますので、患者の手元に残る慰謝料はわずかになることもありえるでしょう。