質問: pmsの治療について(漢方、抗不安薬) はじめまして、私は35歳、二児の母です。最近pmsが酷いので、心療内科で漢方と安定剤を処方して頂きました。 そこで、pmsや漢方お詳しい方、心療内科でのお薬で改善した方などのご意見を頂きたいと思い、質問をさせて頂きます。よろしくお願いいたします。 1. 漢方薬について 「抑肝散加陳皮半夏」を処方して頂いたのですが、調べてみると「虚証」(虚弱体質)の方に合う薬とありました。私は、胃腸は強い方で、虚弱体質という訳では無いです。 また、「pms 漢方」で検索すると、 虚証には抑肝散 実証には加味逍遥散 と書いてあり、「加味逍遥散 pms」を検索すると、@cosmeの口コミでは「加味逍遥散」の好評化の口コミが多かったです。 ・漢方は1ヶ月程飲み続けないと効果は出ないものかと思うのですが、「抑肝散加陳皮半夏」はpmsに有効なのでしょうか? ・私の体質は「中間証」なのでは無いかと思うのですが、「虚証」で合っているのでしょうか? 2. pmsの治療について 生理前の苛々が酷く、安定剤を処方して頂きました。 昔パニック障害だった時にも服用していたソラナックスという抗不安薬です。 pmsの症状としては、 ・うつ:弱(だるい、やる気が起きない、人生辛い) ・不安、悲しみ(悲しくて号泣したり):中〜強 ・苛々:強(「腸が煮えくり返る」といった表現がぴったりな程に、お腹の辺りからぐつぐつと怒りがこみ上げてきます) ちなみに生理不順などは無く、身体的症状は軽い立ちくらみやだるさなど経度で、生理の量は2,3日が多めで後は少なく7日間位、と至って普通です。 ソラナックスは私にはとても合っていて、血中濃度最大値頃にはとても安定して「普通」「穏やか」な気分になります。「こんな気持でずっと過ごしたい」と思います。 ただ、ソラナックスの効果は4時間程度しか持たず、pmsの不安や怒りが酷い時は頻繁に服用する必要があります。 一番困っているのは夫と「喧嘩」になることです。このままでは本当に離婚の危機という感じなので、この時期をなんとか穏便に乗り切りたいのです。 ただ、ソラナックスをそんなに過剰に飲んで大丈夫かも少し心配があります。 今日お医者様にもまた相談してくるのですが、酷いpmsの精神的症状を、漢方や精神科のお薬で緩和された方に、どのようなお薬をいつどの位服用されたのか、お聞きさせて頂きたいです。 よろしくお願いいたします。
回答: >ただ、ソラナックスをそんなに過剰に飲んで大丈夫かも少し心配があります。 ソラナックス0.4mg錠/ ソラナックス0.8mg錠の情報です。 参考url http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/1124023f1037_3_05/ 以下、 用法及び用量 通常、成人にはアルプラゾラムとして1日1.2mgを3回に分けて経口投与する。 なお、年齢、症状により適宜増減する。増量する場合には最高用量を1日2.4mgとして漸次増量し、3~4回に分けて経口投与する。 高齢者では、1回0.4mgの1日1~2回投与から開始し、増量する場合でも1日1.2mgを超えないものとする。 以上。 増量するにしても、1日で倍以上は飲んではダメなようです。 ちゃんと、お医者さんに確認を採りましょう。 一応、副作用についても載せておきます。 以下、 副作用 副作用等発現状況の概要 アルプラゾラム製剤の調査症例数8,459例中、副作用発現症例は564例(6.67%)であり、副作用発現件数は延べ778件であった。その主なものは、傾眠365件(4.31%)、めまい117件(1.38%)、倦怠感45件(0.53%)、alt(gpt)上昇28件(0.33%)、口渇25件(0.30%)等であった。(承認時までの調査及び市販後の使用成績調査の集計) 重大な副作用 1. 依存性(頻度不明)、離脱症状(頻度不明) 大量連用により、薬物依存を生じることがあるので、観察を十分に行い、用量を超えないよう慎重に投与すること。 また、大量投与又は連用中における投与量の急激な減少ないし投与の中止により、痙攣発作、せん妄、振戦、不眠、不安、幻覚、妄想等の離脱症状があらわれることがあるので、投与を中止する場合には、徐々に減量するなど慎重に行うこと。 以上。 大量に飲むと依存性がありますね。 慎重な対応が必要です。 決して、安全な薬ではありません。