質問: 一人住まいの妹が、性同一性障害で通院しています。 黙っていて30才を超えてしまったと言います。 病気の母に代わり、私が相談に乗っていますが、 女性と一緒に暮らしていて、 性転換後に正式に結婚したいそうです。 以前は物静かで無口な妹でした。 今は男装して、すっかり男気取りで、 明るく陽気で活発になっています。 これが本当の自分だったと言います。 一緒に歩いていても、通りすがりの女性を見て、 「やりたい、やりたい」とか、「いい尻している」とか、 平気で柄の悪いことを言います。 精神科でホルモン療法のGOサインが出ないので、 美容外科で注射をしてもらい、 海外で手術すると言います。 元々は男性的でなかったので、何かの間違いかと思います。 マインドコントロールされているように感じました。 手術すると取り返しがつかないので、 精神科のお医者様の言う通りにするようにと釘を刺しましたが、 海外で手術すると言って聞きません。 ○ 妹は、生まれる前から男性の脳だったと言いますが、 性同一性障害の人は、反対の性の脳なのでしょうか。 妹は、CTには出ないと言います。 ○ 当人以外は、本人の言うことを支持するしか、許されないのでしょうか。 妹の言う気持ちは、事実と違うのでは、と思います。 本人の言うことを支持しないと、 理解が足りないとか、差別だとか、偏見だとかになるのなら、 性同一性障害は、何か、変なことにならないのでしょうか。 妹が、ただ男になりたいと言うのでしたら、 できそうなら、やりなさいと、支持したい気持ちですが、 生まれる前から男の脳だったとか、 本当は男の心なのに我慢していたとかと、 あれやこれや理由をつけますので、 事実と違うのでは、と思います。 間違いから性転換してしまうのでは、と心配です。 ○ どう対処するのがいいでしょうか。 よろしくお願いします。
回答: 私は専門家ではありませんが、知っていることを書きたいと思います。 ● 心が男か女かは、決めようがありません。文化や個人の価値によりますから、どんな心なら男で、どんな心なら女かは、永久に判定できません。純粋に文学や趣味の問題です。 ● 当然ですが、その心の男か女かが、生まれつきの脳で決まっているということも、論理的にあり得ません。脳という言葉を出すと、如何にも科学的なように聞こえますが、文学的な趣味のことを、心理学のように脳にかこつけて言うしか出来ません。 ● 性同一性障害は、体の病気によるものでなく、半陰陽(インターセックス)でもないと定義されていますので、体の性を除けば、性同一性障害の行動の男か女かだけが、生まれつきの脳の性差によって決定される可能性があります。 ● 行動の性差では、発情したときに馬乗り本能があればオスで、なければメスということだけが、生物学的な性差を表し、他の性差は文化的な価値によるものですので、心の性別と同様に決定不能です。動物実験や脳細胞による性差の研究は、馬乗り行動の有無に関わる脳機能や、脳細胞の形態を追求します。 ● しかし、人間のオスには発情期の馬乗り本能がありませんので、行動の性差は文化的な価値判断によるものしか残らず、心の場合と同じになってしまいます。 ○ 男→女の性同一性障害では、性別に関する好みだけでなく、ひろく生活全般について、趣味嗜好の注文が多く、ヒステリー性格がたいへん強いと聞いていますが、女→男では、それほどでもないという説と、やはり強いという説とがあります。ヒステリー性格は日常生活を観察していると、すぐに気づきますので、遊びでない責任を伴う場面での交際をお持ちのかたは、チックや転換性障害に注意してください。 ○ 男→女の性同一性障害で、性欲に不快感を伴うエセクシャルな症状は、離人症の一種で、ヒステリーの解離性障害と聞いています。 ○ 性同一性障害には、仲間があり、仲間があって初めて、自分の心が、体と違う性別であり、性同一性障害であると積極的に言い出し、ホルモンや手術を求めるようになります。余暇だけの楽しみを、日常の実生活で実行する運動が性同一性障害の運動で、この運動の成果が、性同一性障害という病名と、それを合法化する法律です。この運動は、男女の服装や性別に関する生活様式や性転換などの自由と、それに対する社会の支援を求めます。この仲間と運動があっての性同一性障害です。子供は自覚していません。思春期以後の性同一性障害で、ホルモンや手術を求めることを診断の要件にしているのは、この仲間での行動と意識を性同一性障害の重要な病態としているからで、性同一性障害には流行と集団ヒステリー、もしくは運動が大きく関与しています。 ○ 女→男では、世間の差別はほとんどなく、男→女では、世間の差別は身体的条件によります。女性的な身体的特徴を持っていれば、世間は好意的で、持っていなければ虐待します。心が女か、男かという議論が通用するのは、女→男であり、男→女では、身体的特徴しか世間に通用しませんので、性同一性障害は、身体的病気とは言えない身体的特徴の不具合を、精神障害とするのと同じ結果になります。あなたの醜い顔は病気ではないが、精神障害だとする考え方で、闇医療だった時代には美容外科でおこなっていた医療を、合法化するにあたり精神科に置き換えた理屈と同じです。男女により美醜が違いますので性転換を伴いますが、個人によっても美醜の価値観は異なりますので精神病を伴います。 ○ 当事者のほとんどが精神障害とすることに不満を持っていますが、法律上の便宜ですので我慢しています。我慢できない人は精神科を通らずに直接美容外科で手術します。 ○ 性同一性障害では、ホルモンと手術により、容易に性交渉の対象を変更しますので、生まれつきの脳の変更不能な機能による固定した性交渉の性別だけでなく、後天的な趣味による固定した性交渉の性別もなく、同性愛の嗜好の有無は、ほとんど関係なく、エセクシャルな性同一性障害を除き、性交渉に関して融通が利き、健常です。 解離性同一性障害を併発した最近の性同一性障害の例を聞きましたが、内科でホルモンを療法に入った後、精神科を受診し、ガイドラインによる治療を途中で蹴り、海外の美容外科で手術しています。手術前は誠実で純朴で大人しい性格でしたが、解離性健忘と数分間の記憶喪失を伴う無意識の徘徊が頻繁にあり、手術後に、突然、暴力団の女房が啖呵を切るような人格に変わり、手術前の約束を全て威勢良く放棄しました。記憶と責任を継続させるように、制裁可能な担保を取っておく必要があると聞きました。