質問: 2歳になる子供が耳がいたいと泣き、夜も眠れないほどだったので耳鼻科に連れて行ったのですが、真珠腫かもしれないと言われました。 自宅の本で調べてみると「命をおとすことがある」と書いてありましたが、これはどれぐらいの確率なのですか?耳の病気で何故命にかかわるのですか? 不安です。
回答: 心配ですね。 耳や歯というのは、奥のほうでは脳の近くなので怖い場合があると思います。 医学のサイトで下記のような情報が有りましたのでご覧下さい。 真珠腫性中耳炎 真珠腫と言っても腫瘍ではありません. 鼓膜は皮膚と同じ組織(上皮)で、多くは滲 出性中耳炎の後遺症?の結果,陥凹した鼓膜が鼓室(鼓膜の裏側の空間)の壁とくっつい たり,耳介の後ろにある乳突洞という空洞へ徐々に入り込みます. 結果的に,間口の狭 い袋ができますが,この袋の中に角化した上皮がはがれて何層にも溜まっていくのです. そうやってできたものが,真っ白で真珠のようだから”真珠腫”と呼びます. ただ,この病気は名前ほど素敵なものでなく,この真珠腫ができていく際に,鼓膜の裏 側にある音を伝える耳小骨(つち骨・きぬた骨・あぶみ骨)を破壊して聴力障害を起こし たり,三半規管(平衡感覚のうち回転の加速度を感じるセンサー)を破壊してめまいを起 こしたり,頭蓋底を破壊して髄膜炎を起こしたりと重篤な合併症を起こすことがあります. 炎症反応が強く非常に臭い膿が”おから”のような耳あかと一緒に出てきたりします. 真珠腫性中耳炎の場合,合併症を予防するため出来るだけ早急に手術をする必要があり ます. 手術法方は,病気の広がり具合や患者さんの状態で色々バリエーションがありま す. 1度の手術で済む場合や,再発のために何度も手術が必要になったりします. 手 術法方などについては,主治医と良く相談しましょう. ▲治療 慢性中耳炎が再燃したとき、医師は外耳道と中耳を吸引と乾燥綿でのふき取りで完全にきれいにして、ヒドロコルチゾンを加えた酢酸の溶液を耳に滴下する。重症の再燃の場合は、アモキシシリンのような抗生物質を経口投与して治療する。感染を起こしている細菌を同定した後は、それに合わせて調整した抗生物質療法を行う。 鼓膜は通常、鼓室形成と呼ばれる処置により修復できる。耳小骨の連鎖が分断している場合、それも同時に修復されるだろう。真珠腫は外科手術で切除される。真珠腫が除去されなければ、中耳の修復が不可能な場合がある。