質問: アメリカンファミリーって詐欺ですか? 先日僕の友人の父が肺がん(胃がんかも)でなくなりました。その時、アメリカンファミリーの 新健康応援団maxに入っていました。この保険には死亡保障が10万円付いていますよね?しかし貰えなかったのです。なぜかというと、最終的な死因が心不全だったからだそうです。確かめてみた所、パンフレットにはガンで死亡した場合に10万円と書いてあります。でもこれってある意味詐欺ですよね?我々加入者はパンフレットのみでそこまで理解できませんよ!10万円が何が何でもほしいという訳ではありません。でも書いてある物が出ないというのは納得出来ないですよね?普通は!知り合いのプルデンシャルの人に聞いたら、アメリカンのその保険で死亡保障を支払ったのは、去年のケースで20%しか支払われてないんだよ!と、言われました。保険会社は、一円も多く払いたくないから当然だよ!そんなの!ですって。何か間違っている、この業界!僕の父も同じ物に入っています。 皆さんどう思います?
回答: 死亡診断書の死因欄に医師が「悪性新生物」(いわゆるガン)と書くかどうかです。 死因欄は一つではないので、そのなかの一つでも「悪性新生物」があればokです。 見たところ、これは死亡保険金も出るでしょう。 死亡診断書に一つも「悪性新生物」書いてないというのは、そのお医者さんの不親切ですね・・・だって、元はガンが死因なのでしょうから。 そんなことは、診断してたのだから、医者として書く義務があると思うのですが・・・ 保険金の事情を説明して、医者に死亡診断書を書き直してもらいましょう。 結論としては、医者が書くべきを書かなかったことが悪いのです。 保険会社としては、基本的に医者の判断に従うのみなので、医者が死亡診断書に書けば出るし、書かなければ出ません。 これはどの保険会社でも、まったく同じでしょう。 プルデンシャルの人の話は、はっきりおかしいですね。 保険業法違反です。 もし人物が特定できたら、その人は免停くらい営業できなくなるかもしれません。 まず、「去年20%」なる数字がはっきりウソですね。 死亡診断書に書いてあれば、まず間違いなく100%出ます。 出ないとすれば、告知で重大なウソをついていたケースですが、その割合はガン保険の場合かなり少なく、80%ということはまずありえません。 ちなみに、ガン保険に関しては、アメリカンファミリーがシェア80%以上を占める圧倒的no.1の会社です。 ガン保険は、アフラックで間違いないでしょう。 しかし、プルデンシャルもえぐい嘘をつきますね・・・ 保険を考えるときは、営業マンの人間性も見たほうがいいと思います。