質問: 交通事故 保険金詐欺となるのか 保険金詐欺に加担? 4ヶ月程前に人身事故で、整骨院に通院しております。 知人に知り合いの整骨院を紹介してもらい、仕事柄遅くなる時もありましたが、融通を利かしてくれ、施術をしてもらってました。 ここで問題なのが、整骨院側が通院してない日も通院しているようにしていたというところです。 もちろん自分から、行ったようにしてくれと頼んだことは一度もありません。 ですが、先日整骨院に保険会社が訪問し、架空の請求をしていたことがバレたようです。 保険会社側は、謝罪すれば警察沙汰にはしないと主張しているようですが、本当に警察沙汰にならないのでしょうか? 整骨院側も私も今のところ一銭も受け取ってない状態です。 警察沙汰になるのか? 賠償の対象となるのか? 本当に取り返しのつかないことをしたと、夜も眠れません。 良きご回答をお待ちしております。
回答: >一般的に調査にどのくらいかかっているようなものでしょうか? このような事案では保険会社は調査会社に依頼して、相談者様の行動確認調査を行っていることが多いと思います。 費用は調査内容や調査日数によりますので、ここでは何とも言えないところがあります。 >また、実際に施術してもらった分は受け取れないのでしょうか? 請求することは可能ですが、整骨院で施術証明書・施術費明細書を作成し直してもらい、その内容を保険会社が認めるかどうかということになります。 >前述でもあるように、自分から付けてくれとは言ったことないです。 >弁護士を使う余裕もないですし、このまま折半で払うべきなのでしょうか... 今回の問題は相談者様と整骨院が共謀して水増し請求をしたということになりますので、保険会社は、その調査費用を相談者様に全額請求することができます。もちろん、整骨院側に全額請求することも可能です。 保険会社が折半でもよいと言っているのであれば、先にその金額を支払って示談した方がいいと思います。