質問: 36週の妊婦です。今日、検診で「普通分娩だと私の心臓がもたないかもしれないから、帝王切開になる可能性が高い」と言われたあと、dダイマーの数値が6.0と言われました。「胎盤がはがれやすい状態だから」と言われましたが、帝王切開と聞いて頭が真っ白になってしまい、先生に何にも質問できませんでした。どなたかdダイマーの事を教えてください。ネットで見てもよくわからなくて...数値を下げる対策などあれば教えてください。
回答: 看護師です。 血液凝固系の内容になるのですが、ざっくりですが単純にわかりやすいように...。 人間の体には、いろいろな面でバランスを保つために相反する機能があります。例えば、血糖を上げるホルモンと血糖を下げるホルモンが存在するように。 血液凝固に関しても同じです。 出血し続けたら死んでしまうので、血のかたまりを作って出血を止めようとする機序(=凝固系)と、そのままではそれはそれでダメなのでかたまりを溶かそうとする機序(=線溶系)。この2つがセットになって微妙なバランスをとりながら日常生活ででできた切り傷なんかの出血も治してくれています。 ですが、 妊娠中(とくに妊娠後期)は、出産時の多量出血に備えて、体が勝手に凝固系>線溶系のバランスになってくれます。 Dダイマーは、線溶系にかかわる項目にあたります。これが上昇しているということは、どこかで凝固反応が出ている。という読み方になると思います。 要するに、 体の血管内に血のかたまりができやすい状況(または実際に血栓ができちゃったか)と言えます。 ただ、妊娠中は誰でもDダイマーは上昇しやすいですので、元々はどうだったのか比較できるといいのですが、Dダイマーは一般的な血液検査の項目には入っていないので比較も難しいと思うのですが...。 Dダイマーざっくり説明は以上です。 「胎盤が剥がれやすい」と言われたのは初めてなのでしょうか?そこがよくわかりません。。。 下肢の血栓の検査(エコー)とかしないんですかね? 質問内容から考えられることは、 私のちからではこれだけです。 産科専門ではないので 産科医の考える基準とかはわからないです。 できることといえば、 思いつくのは脱水予防や下肢を動かして血栓予防することとかですかね...。