質問: 出生体重が大きめですが体重の増え方が緩やかです 生後4カ月12日の男児について質問します。出生時体重は3,400gで、ミルクと母乳の混合育児です。生後1カ月まで母乳のみだったため、体重の増え方が緩やかで、成長曲線が一時下向しました。その後ミルクを足すようになったところ、平均の下の方ではありますが、緩やかに成長曲線にそってカーブを描きながら経過しています。 4カ月健診時には、出生体重が大きく身長も伸びているのに、望ましくない状態だと言われました。出生時体重が大きめでも、その後の成長が緩やかだと問題なのでしょうか? 本人は機嫌もよく、授乳回数は1日8回から9回、睡眠時間は10時間程度です。もう少しで首がすわりそうです。現在、ミルクは1回160mlを1日に3~4回足しています。体格は、次のように育っています。 生後1カ月健診時(生後1カ月5日):身長 55.5cm 体重 3,680g 生後2カ月0日:体重 4,850g 生後4カ月健診(生後4カ月0日):身長 62.4cm 体重 5,609g 生後4カ月11日:身長 63cm、体重 5,950g
回答: たしかに出生後の体格は大きめでしたが、現在は平均より小柄でやせぎみですね。出生後から1カ月健診までの体重増加が280gしかありませんでしたが、その後の1カ月間で1kg以上増えており、この期間に適切なミルク補充ができたと考えます。 出生時の体格は、母体の影響が大きいです。母体が大柄だと子宮も大きくなるため、胎児が大きく育ち、赤ちゃんは出生時に大柄で生まれたりします。しかし、出生後は本人の体質によって、体格が平均的あるいは小柄になったりする場合もあります。 大切なのは、赤ちゃんにとって適正な栄養と環境が用意されているかどうか、ということです。ご質問文からは、お子さんには欲しい分だけミルクが足され、健康に成長されていると考えられます。したがってこのままの哺乳を続け、定期健診時に体重・身長と発達を診ていただければ、よろしいかと思います。なお、離乳食は生後5カ月でスタートするようにしましょう。