質問: 訪問看護指示書のリハビリテーションの具体的指示に関して いつも参考にさせて頂いております 厚労省の捉え方や各自治体の捉え方等、何か情報ありましたら教えてください 令和3年の4月より、訪問看護指示書の様式が変更されましたが、「令和3年度介護報酬改定に伴い、訪問看護指示書の様式が変更された。具体的には、訪問看護における理学療法士等の訪問を行う場合に、訪問看護指示書に、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士の職種や1日あたりの介入時間や頻度などの詳細を記載する欄が設けられた。」と今サイトでも紹介されています。 その中で、「理学療法士・作業療法士・言語聴覚士が訪問看護の一環として行うものについて」という一文が追加されたのですが、「理学療法士・作業療法士・言語聴覚士」の部分は「理学療法士等看護師以外が」と捉えるのではないかと考えていますが、今サイトの紹介の通り、どの職種が訪問するのか医師が指示をする(選択する)と判断もできます。 どちらが正しい捉え方なのか分かる方がいましたらご教授ください。
回答: 介護保険分野において、理学療法士と作業療法士、言語聴覚において制度的な差や区別はありません。 そのため、この一文というのは本来は選択するためのものではないはずです。 ただし、このような書き方がされていると選択しなければならないと考える医師や医療機関も出てくることでしょうね。