質問: 10年前にb型肝炎キャリアーだと診断されましたが... 10年前に血液検査でb型肝炎キャリアーだと診断されて、その後半年毎に肝機能の検査を受けてきました。この4月に念のため血液検査をうけたところ、陰性の結果でした。これはどういうことでしょうか?どなたか教えてください。
回答: b型肝炎キャリアというからにはhbs抗原陽性だったのが、陰性になったのでしょう。一般的なb型肝炎キャリアは、幼少時の免疫寛容状態→20最ごろの肝炎期→セロコンバージョンをして非活動性キャリア期(low replication)→hbs抗原:陰性、hbs抗体:陽性のrecovery期となります。hbvキャリアにおけるhbs抗原の年間消失率は0.5-2.5%、平均1.0%のようです(yim:hepatology2006)。 ただ、recovery期においても肝臓内には存在し、癌の化学療法や免疫抑制剤などの投与でhbvが再出現するde novo肝炎がありえます。私が経験した症例では心臓バイパス術後に発症した例があります。