質問: 交通事故の自賠責保険で困っています 先日、交通事故に遭いました。 状況は僕はバイクで、国道で前を走っている車が左折(店の駐車場に入る為)しようとしたので減速したのですが、車の運転手の方は道路の左を走っている僕は左に抜けて行くと思ったらしく、左折する前に停止しようとします。僕は左折してしまうとおもっていたので、止まるまでは減速しておらず、急ブレーキをかけ右側によけようとハンドルを切ったら転けて、相手の車に衝突したということです。 警察よんで処理してもらい、僕の方が不注意で追突したということになりました。これは全然納得しており、過失割合も相手は停止は完全していなかったので1:9もしくは2:8になると思います。 物損事故として処理されました。 ここからが本題なのですが、擦り傷があり体もうっていたのでその後病院にいきました。 そこまでは僕がバイクは壊れちゃったし近くに頼れる人がいなかったので、相手の車はそこまで大したことなかったので病院まで相手の方が送っていってくださいました。 そこで、相手の方と自分は病院の言っていることがよくわからなくなります。 受付で、交通事故は健康保険は使えませんといわれ(おーそうだった)、自賠責保険使用確認届?的な物を書かされ、今日はお金は要りませんとなりました(??)。保険会社には病院に8:30~17:00に連絡するようにお伝え下さいとのことでした。診断の結果は打撲だったのですが、診断書は時間外なので、紹介状を書いて近くのクリニックなどで出して下さいとのことでした。 この場合、明らかに僕の過失が大きいのに相手の自賠責保険は使えるのでしょうか? 自賠責保険使用には人身事故にしないとできないと調べたら出てきたのですが、人身にしない場合診察費は健康保険を使えないのでしょうか? またそれぞれの答えに対して申請の仕方など教えていただきたいです。 長文失礼しました。 その他必要なことがあればすぐにお答えさせていただきます。 よろしくお願いします。
回答: 交通事故で健康保険が使えないのルールには「例外」があります。 「第三者行為届」という書類を健保に出して、あとから健保が仮に負担した7割分を本来負担すべき者に請求する(求償する)という方法を取るわけです。 何故こんなことをするのか? 健康保険を使わない「自由診療」の料金は、病院が好きに決めていいので・・・健康保険を使った場合の10割(自己負担3割+健保負担7割)よりも高くなることが多いからです。 相手の支払い能力に問題がある(自賠責の限度額までしか払えない)、自分の過失が大きいなどの事情で、なるべく治療費を抑えたいときには、そういう手もあるわけです。健保や病院からは渋い顔をされたりすることも多いらしいですが。 相手の自賠責は使えますが、過失割合によっては減額されます。 人身でないのに自賠責が出るのか・・・書類で人身事故にしない理由を届け出ると、出ることがあります。 健康保険を使える例外があるとは書きましたが、本来は健康保険が負担すべきでない7割については「求償」されることもお忘れなく。