質問: 親不知の抜歯と三叉神経痛について 皆様、お世話になります。ご専門の方、経験のある方のアドバイス・ご指摘などいただければ幸いです。 私は30歳、男です。 2ヶ月前歯が痛むので虫歯である臼歯の治療をし、他にもいくつか虫歯の治療したのですが(歯科の先生によると神経に近い部分までは削っているが、神経を抜く必要はないとの事)あつい物や冷たい物を飲むと心拍に合わせてジンジン痛みました。そこで、左上の親不知が虫歯になっていたことからこの歯が原因で他の部分が痛んでいるのではないかという推定の元に左上の親不知を抜き様子を見ることにしました(親不知は根は深かった物のすんなりとぬけたようです)。 その後1週間たったのですが、虫歯の治療をした部分が冷たい物やあつい物を飲んだときに痛み、また何もしないときにも痛むので、近くの総合病院の口腔外科を紹介して頂き、口腔外科医の意見を聞いてみると「虫歯の治療はすべてきれいにされている。残るは神経だけなので1週間テグレトールを朝夕200mg取り、様子を見てくれ」とのことでした。疑っているのは三叉神経痛だそうです。 ちなみに現在は(服薬中)暖かいものを食べると、抜いた親不知から治療した歯まで順番に痛みます。かなりの痛みで40分くらいです。 そこで、 1.虫歯もないのに歯が痛むように感じる場合は、三叉神経痛の他に何があり得るでしょうか? 2.三叉神経痛となった場合は脳神経外科扱いとなるのでしょうか?また、他の先生に意見を聞きたい場合は、歯科、口腔外科、脳神経外科、他の科?どの科が最適でしょうか? 3.めまい(まれに興奮すると起こります)と三叉神経痛はなにか関係があるのでしょうか? 文章からでは(確定診断をするための)資料が不足していることは十分に了解しておりますが、アドバイスでも何でも結構です。どうぞよろしくお願いいたします。
回答: 1.歯周病や咬合性外傷など多数あります。 また、虫歯が神経にいっていなくても深い場合は 歯髄炎を起こす場合があります。 あと、歯がクラックを起こしているか。 ただ、痛みの程度から考えますと実際なんとも いえませんが、歯髄炎か三叉神経痛が疑わしい ようにも思います。 2.三社神経痛には「カルバマゼピン」という特効薬が ありまして通常はこれを飲む薬物療法が主流です。 そのためとりあえずは現在の口腔外科に引き続きで よいと思いますよ。 3.これに関しては勉強不足でわかりません すいません