質問: 現在21週です。妊娠8週のときに、腟分泌物検査で「ラクトバチルス菌が陰性」と言われ、「フラジール腟錠」を5日間使いました。その後、妊娠19週で再検査をし、やはり陰性だったのですが、今回は「これは仕方ないから」ということで、腟錠は処方されませんでした。 この状態は、腟内の浄化作用が低下しているということでしょうか? 子宮にまで菌が入って、感染症を起こさないかと心配です。実際、何度か細菌性腟炎になり、その都度「クロマイ腟錠」が処方されている状態です。
回答: 腸内正常細菌叢の主である乳酸桿菌(ラクトバチルス菌)が減少し、雑菌が増加している状態が「細菌性腟炎」です。これは早産の原因として、腟からの上行性感染の一因として注目されています。 妊婦の13.6%に見られ、早産が1.4~6.9倍高くなるという報告もあります。しかし、自然に消失したり再燃することもあり、必ず早産になるというわけではありません。多くは無症状ですが、おりものの増加や異臭などの症状もあります。 治療は「フラジール腟錠」「クロマイ腟錠」を使うことで、早産を40%減らせるという報告もありますが、まだよく分かっていません。 おなかがよく張り、細菌性腟炎の状態だったり、何らかの症状が出ているようなら、加療をした方がいいでしょう。今まで治療を受けた結果、現在無症状であれば、このまましばらく様子を見ても大丈夫だと思います。