質問: ドグマチールの減薬について 半年ほど前から心療内科で予期不安の強い「不安障害」と診断され、ドグマチール50mgとメイラックス1mgを毎日朝晩飲み続けてきました。最近は予期不安(外出すると気分が悪くなる)もなくなり、再就職に向けてアルバイト兼就職活動中です。気持ちもとても前向きで、鬱傾向などはありません。 自分では、もう薬は必要ないかな、と思っていますが、昨日の通院で「ドグマチールは飲み続けなさい」といわれました。やはり自己判断で減薬はしないほうがいいのでしょうか?ドグマチールに禁断症状や、いわゆる「ぶり返し」はあるのでしょうか?
回答: 基本的にはかかっている医師に相談する方がよいと思いますので、自信なしで解答します。医師の説明とかぶるところもあるかもしれませんがご参考に。 まず、ドグマチールは正確には抗鬱薬ではないと説明を受けています。同じような作用はあるけれど鬱の薬ではないという意味ですね。鬱症状に処方はするけれど非常に軽いもので、よって常用性(禁断症状)もかなり少ないということでした。 睡眠障害がなくなってからはドグマチールのみの処方でしたが、回復を実感できるようになってから飲み忘れたりするうちに飲まなくなってしまいました(笑)。たぶん質問者さんと同じような状態ですね、元気なので飲む・飲まないによる変化はあまりないように感じています。現状維持(気分よく就職活動などできている状態)なら大差は出ないように思います。 ここからは未経験、医師の説明からの推測です。 恐らく質問者さんの先生も薬自体の反動より、環境が変わりつつあることを問題にしていると思います。活動中とのことですので仕事が決まる・難航するなど、ちょっとした環境の変化がどう心に作用するか。そこが測れないから「続けなさい」とおっしゃってるのだと思いますよ^^。簡単に不安定にならないための保険、耐性というか。 私も仕事に復帰するにあたって説明を受けましたが、これだけ快調でも復帰後は敢えて強めの薬にすると聞きました。上の説明と同じことで、できるだけベースを底上げしておくという意味ですね。私はすごく納得できました。個人差はありますが、普通の生活に戻って1ヶ月あたりが正念場だそうです。ここでまた再発するか、そのまま治るかに分かれるのだそうですよ。 ということで、環境の変化が予想される状態なら飲み続けたほうがいいかもしれませんね。やはり、ちょっと動いている程度と本格的に動くのでは、自分の想像以上に受けるストレスは違うように思います。続けるのは何故か。納得できる説明をしてもらったらいいと思いますよ^^。