質問: 全身のあちこちを移動する痛み 私はここ4ヶ月半程度、全身のあちこちを移動する痛みに悩まされています。 腕や足がにぶく痛んだり、背中や首筋やリンパ節に沿ったするどい痛み、土踏まずの張ったような痛みなど色々です。 痛みの継続時間はそれぞれ数秒から数分と、同じ所が継続して長時間痛む事はあまりありません。 肋間神経痛を患った事があるので、その一種かと思い病院に行っても、ロキソニンを処方されただけで、全然薬は効きませんでした。 痛くなり始めたのが、公私ともに大きなストレスを感じ始めた時だったので、かかりつけの心療内科に行った所、ストレスからくるものかもしれないとの事で、抗うつ剤を処方して貰っています。 ロキソニンなどの痛み止めに比べると、抗うつ剤や抗不安剤を飲んでいるときの方が痛みは和らぎますが、完全に痛みが無くなることはありません。 時間があれば、内科的な検査を十分にしてもらう事が出来るのでしょうが、まだそこまでの余裕がありません。 大きな病気の前兆でなければいいと心配しているのですが、この様な症状についてご存じの方はいらっしゃるでしょうか。
回答: 線維筋痛症患者です。 闘病生活は21年を過ぎました。 大きな病気を心配されて生活に支障を起こす状態は 精神に負担をかけて良くないと思います。 それに勝手な自己診断に思い込みによる間違いは避けたいので 線維筋痛症の診断基準(米国1990)を掲示します。 米国は線維筋痛症の先進国。リウマチに分類された疾病です。 【線維筋痛症の診断基準】 線維筋痛症は特定の圧痛点が存在します。 1.指圧で18ヶ所のうち11ヶ所以上の痛み少なくても三ヶ月以上続く 広範囲にわたる疼痛の既往がある。広範囲の疼痛とは左右半身、 体幹中心部(頸~胸~下背)の全てに存在するもの。 2.類似の症状を呈する他の全身性疾患が除外出来る。 3.18ヶ所の圧痛点が確認できる。 【判定】 上記第一項および第二項を満たし圧痛点が11ヶ所以上存在すれば 確実と診断する。 上記第一項および第二項を満たしても圧痛点が11ヶ所に 満たない場合は可能性あり又は疑いと診断。 線維筋痛症を知らない医師は検査データーしか信じない。 基準も知らない。 医療の限界を知らない。線維筋痛症を認めない。医師は どんな医療上の検査を行っても原因に結び付ける異常数値、 徴候は無く、患者の主訴を精神疾患、気のせいだと誤った診断 を信じ治療が遅れる。医療者の見逃しが重症化に移行する 原因不明の詐欺病です。 私は発症例の極めて少ない組合せでシュグレン症候群を併発。 互いに自己免疫疾患と免疫、血液、内分泌代謝内科にて 線維筋痛症のセカンド、オピニオンを厚生省線維筋痛症研究班、 認定病院にて専門医の診察を受け線維筋痛症と確定。 患者団体、線維筋痛症友の会ホームページ及び、 リウマチ財団のホームページにアクセスするのも良いかも知れません。 http://www.marianna-u.ac.jp/ims/topics/1network.html 難病治療研究センターに線維筋痛症相談窓口が 約一年前、開設。その後、問合せが殺到する。 対応に限界が生じて 【線維筋痛症医療機関ネットワークの構築について】 を掲載した。 全国推定、200万人の線維筋痛症患者が存在して 医師も本人も分らない患者は全国に点在治療を受け 続けている。 有効な治療薬が無い為、痛みの「指圧点」が全身に存在。 私は有効な対症療法を麻酔科にて施術を受けています。 鎮痛補助薬処方も最悪なケースを辿り今日に至ります。 【who】 3段階徐痛ラダー;who three-step analgesic ladder の第三段階に基き第三段階の対症療法を受けています。 治療法が見つかる迄、疼痛抑制を麻薬鎮痛剤に依存して生活を 続ける事に承諾して投薬中です。 第一段階---非オピオイド鎮痛薬±鎮痛補助薬、非オピオイド鎮痛薬 第二段階---軽度から中等度-の強さの麻薬性鎮痛薬±非麻薬性鎮痛薬 ±鎮痛補助薬。軽度から中等度の麻薬性鎮痛薬。 第三段階---中等度から強度-の麻薬性鎮痛薬 ±非オピオイド鎮痛薬±鎮痛補助薬。 中等度から強度の麻薬性鎮痛薬。 第三段階の最終段階まで到達して線維筋痛症と遅すぎる確定診断が 下されるケースから最近、線維筋痛症の医療相談で早期発見。 早期治療を受けて適切な処置を施せば快復するケースもあり 症状が色々で痛みの表現に幅が広くて移動する痛みも含まれる と思います。痛みが移動する。痛みの感じ方に広範囲の痛みが 治まり今迄、隠れて感じなかった痛みが現れ動いた感じ? 各個人に適合した治療で除痛するのが良いと思います。 現在、前に述べた通り治療(対症療法)に携わる診療科は 麻酔科が除痛の柱。 精神状態を和らげる精神科、痛みの信号は神経に伝わり脳で受止め 疼痛を感じる?神経内科、身体に起る各種症状の改善に 眼科、皮膚科、口腔外科。対症療法で日々の生活。整形外科は 装具の修理、作成のみ関節の保護以外は何も施術しない。 一つの総合病院で複数の診療科により対症療法(投薬)を 受けています。