質問: nfk様 こんばんは、2021/2/22 23:00 質問の 「イヌカテゴリーで・・・」のものです。
回答: こんばんは。 ピモベハートを2週間中止=他の臓器の悪化に繋がる可能性はあっても、すぐに心臓自体の悪化には繋がりません。 むしろ心肥大が進み、鼓動が早くなる頻拍性不整脈が起きていた場合は、腎臓に注意しながらピモベハートを積極的に中止し、心拍を抑えるβ遮断薬や、非ジヒドロピジリン系カルシウム拮抗薬のベラパミルやジルチアゼム等を必要とする場合があります。 実質的にピモベハートで心臓を無理やり酷使している状況ですので、心筋を休ませる必要があるとの考え方もあります。 ウルソの使用は、胆泥が流れたら必要はありませんね。 効果は強くないので、時間がかかる意味で一生といわれたのかもしれませんね。 咳が出る日と出ない日があるのは、心臓から肺への水のたまり方や、気管の圧迫具合が微妙に変わるためと思われます。 年齢や病気を考えれば、狂犬病ワクチンは避けられたほうがよいと思います。 5種ワクチンに関しては、どちらでも構わないと思いますね。 できればネット通販で安価な聴診器をご用意していただき、心臓の聴診音聴いていれば異変がすぐに分かります。 異変があれば心電図検査を受ければいいという感じかもしれないですね。 それが難しければ、定期的に心電図やエコーなどはしたほうがよいかと思います。 フードですが、1.6kgの子では120~130kcal/日は基本で取らせたいですね。 ”和漢(腎臓用)”の成分は37gで120kcal、タンパク質量が6.7g!になります。 これではタンパク質量が多すぎで、BUNの明らかな上昇を招きます。 例えばロイヤルカナン腎臓サポートセレクションならば、30gで120kcal、タンパク質量は3.75gしかありません。 BUNをあげたくない場合は、フードの見直しでタンパク質をカットするしかないですね。 ※場合により「ゆめごはん1/35」というパックご飯を利用してカットします。 サプリの使用量は、レナトスST(パウチタイプ)ならば1/2粒を朝晩。SD-1やSD-2ならば1/6粒を朝晩。 桑葉つぶは一粒を朝晩のご飯の30分前、レスベラトロールは目分量で1/8カプセル分を朝晩のご飯時、エネアラは1/6を朝晩のご飯時、EPA&DHAは5mgシリンジで4滴程度を朝晩のご飯時に与えてほしいと思います。 そしてご飯から2~3時間後にコバルジンを与えていただきたいと思います。 これらの投与タイミングは吸収率なども含めて計算したものになります。 PPIやカモスタットメシル酸の投薬量は処方薬ですので、手元に薬が届いた時点で回答させていただきます。 ご参考になれば幸いです。