質問: ボトックスが効かない場合はありますか?
回答: ボトックスは適切に治療すれば、ほとんどの方に効果が出る治療ですが、ボトックスが効かない原因として以下のものが考えられます。 #### 医療側の問題 1. 投与量が足りない 2. 適切な部位に打っていない 3. 力価が落ちた薬品を使用している 3は適切な管理と保存、使用方法を守っていれば起こりませんが、2はシワの原因となる適切な筋肉に注射できていない場合や、注射の深度が適切でない場合に起こります。 1は、患者側の感受性の問題とも関連しますが、投与量が不足していて効果がない場合、2週間後のタッチアップ(補正注射)によって解決できるケースもあります。 #### 患者側の問題 1. ボツリヌス毒素に対する低感受性(一次耐性) 2. ボツリヌス毒素や複合たんぱく質に対する抗体産生(二次耐性) 適切な治療にもかかわらずボトックス注射の効果が最初から見られない状態を一次耐性と呼びます。これは、ボツリヌス毒素に対する感受性が低い場合におこるため、次回の注射時に投与量を調整する必要があります。 初回の治療では効果があったのに、途中から治療効果が失われる場合を、二次耐性と呼びます。二次耐性の原因は、ボツリヌス毒素製剤に含まれる複合たんぱく質やボツリヌス毒素に対する抗体ができることによります。