質問: 今膀胱癌について勉強中なのですが、イマイチよくわからず、質問さ... 今膀胱癌について勉強中なのですが、イマイチよくわからず、質問させてください(>_<)膀胱癌でtur-btを受けることになった場合、尿路変向術やストーマ造営も行うことになるのでしょうか??『tur-btは悪性度が低く浸潤度の低い表在性の癌に対して行われるもの』と本に書いてますが、膀胱の表層一部を切除することで患者さんの排尿機能は衰えたりしないものでしょうか??本を読みながら想像力を働かせてはみるのですが、うまく理解できず困ってます💦どなたかよろしくお願いします(>_<)
回答: こんにちは膀胱癌についてですがまずtur_btについて想像してみてください経尿道的に電気メスを挿入し膀胱内にある筋層まで達していない膀胱内を切除、採取のため行います目的としては癌の切除だけでなくともに検査が出来るということが重要であり検査目的であることも多いです。その後その膀胱癌を検査し膀胱内に抗癌薬を注入や再度tur_btを行うことが多いと考えられます膀胱癌の検査にて湿潤度が高い場合や転移が多い場合などはtur_btでなく他の手術が適応になると考えられるためtur_bt適応の場合比較的重症度が低いのではないかと考えられますそのため変更術などはtur_btの術中には行わず術後に行われるのではないかと思います術後ですが膀胱留置カテーテルが挿入されている状態で帰室されますそれに加え腰椎麻酔にて手術されるため術後やカテーテル抜去後には尿閉や排尿障害が起こる可能性があり特にカテーテル抜去後は自尿が見られないことが多いため膀胱留置カテーテル膀胱癌腰椎麻酔tur_btの合併症や経過について調べてみてください拙い文書ですいませんお役に立てれば幸いです