質問: 私のプリセプターに先週初めて採血を患者さんに施行してもらいまし... 私のプリセプターに先週初めて採血を患者さんに施行してもらいました。 一応口頭で手技を確認したあとですが、刺入し逆血があったあと翼状針の針を血管内に半分以上刺し進めたのでそこを指摘して刺し過ぎと後で指導しました。しかし、「集合研修で逆血あったら針の半分は刺し進めると習った」と言い張って言うことを聞きません。1週間後にもう一度確認すると今度は「針の1/3刺すのは看護学校の教科書に書いてありました。新卒でも話し合いましたが、逆血があったあと針を血管内に1/3進めるので問題ない」という結論になりましたと反論してきました。いやいや先週と言ってること違うしそもそも針を血管内に半分以上指し進めていたから違うと指導したはずなのに、自分のしたことは一切認めませんでした。留置針に関しても逆血確認したあとに、外筒を進めてと言うのを聞かず針を根本まで刺して逆流防止を作動させていて指導しても「いえ、外筒を進めました」と言い張って人の言うことに耳を貸しません。 こういう反論する子どうしたらいいでしょう?
回答: お疲れ様です! 院内のマニュアルではどうなっているのでしょうか? そもそも手技の手順は新卒が話し合って決めるものではないので、そこがおかしいと思います。 私でしたらチェックリストを作成し、公平な判断でチェックリストの基準の元手技ができないのであれば実施させません。 ちなみに私の勤務先ではほとんど全ての手技に院内マニュアルに基づいたチェックリストがありそれを合格するまで実施できません。 態度は明らかに悪いと思いますので笑 すごく難しい新人さんだと思いますが、根拠に基づいて指導をして、それでも反論してくるのであれば院内のルールと異なり患者を危険にさらすリスクがあるため、実施されないことを説明する、それでもだめなら師長主任に報告して上から指導してもらいます。 本当にお疲れ様です!!!!