質問: 教えてください。 LDLコレステロールが165で正常値60~119を超えていますが 薬を飲む必要がありますか?
回答: LDLコレステロールが高い場合は、「中性脂肪」と「HDLコレステロール」を合わせて見ます。 1HDLコレステロール 2LDLコレステロール 3小型LDLコレステロール(悪玉) 4レムナントコレステロール(悪玉) ・「2LDLコレステロール」と「3小型LDLコレステロール」は、別物です。 ・「2LDLコレステロール」は、悪玉じゃないです。 ・本当の悪玉は、「3小型LDLコレステロール」と「4レムナントコレステロール」です。 オムロン/高脂血症で注意すべきは「レムナント」と「小型LDL」 見分け方は、 ▲「HDLコレステロールが少ない人は」→小型LDLコレステロール(悪玉)がみられる ▲「HDLコレステロールが少なく、中性脂肪が高い人は」→レムナントコレステロール(悪玉)がみられる ◎「LDLコレステロールが高くても、HDLコレステロールがしっかりあって、中性脂肪が少ない人は、」→LDLが高いと言っても、質の良いLDLコレステロールなので、安心です。 ★「糖質制限」や「MEC食」をすると、HDLコレステロールや中性脂肪がよくなります。 (糖質制限) 『マンガでわかる「糖質オフ!」健康法』900円+税 ★脂質・たんぱく質をしっかり食べてください。見落としやすいです。 ・(MEC食)(糖質制限の一種) 『肉・卵・チーズをたっぷり食べて1年で50kg痩せました』1000円+税 ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ ●『健康診断「本当の基準値」完全版ハンドブック』980円+税 LDLコレステロール ・20~24歳 男性 52~144、女性 46~138 ・25~29歳 男性 58~155、女性 50~135 ・30~34歳 男性 59~170、女性 50~141 ・35~39歳 男性 63~176、女性 57~144 ・40~44歳 男性 65~181、女性 57~157 ・45~49歳 男性 67~183、女性 62~171 ・50~54歳 男性 67~185、女性 72~186 ・55~59歳 男性 68~186、女性 80~192 ・60~64歳 男性 72~183、女性 82~192 ・65~69歳 男性 72~180、女性 81~191 ・70~74歳 男性 71~178、女性 76~194 ・75~79歳 男性 73~174、女性 74~194 ●米国心臓病学会では、2013年から、LDL値の診断基準190までとしています。 ・「低下目標」は廃止としています。 (アメリカの成り行き) →1980年代ごろから、アメリカで、コレステロール低下薬でコレステロール値を下げるプロジェクトがありましたが、 →心筋梗塞で入院した人のLDLコレステロール値を調べたら、「20」の人から、「220」の人までまちまちだった。コレステロール値がかなり低くても心筋梗塞が発生していたことが判明した。 →コレステロールが高くて心臓病になるわけではない。 「コレステロールを薬で下げても、心臓病がまったく減らない」というデータが次々に明らかにされるようになってきた。 →コレステロールを下げるプロジェクトが誤りだったことに気づきました →2013年、アメリカでLDLの基準は190に。「低下目標」は廃止に。 ・・・・・・・・・・・ 『肉・卵・チーズ MEC食でボケない 老けない 疲れない』1300円+税 LDLコレステロールは、俗に悪玉コレステロールといわれ、動脈硬化の原因とされています。 しかし、これにはまったく科学的根拠はありません。コレステロールは細胞膜やホルモンの材料になったり、血管などの傷を修復する、なくてはならない存在なのです。 また、コレステロールは脳の神経細胞の重要な構成成分で、不足すると脳神経細胞の機能が低下します。 さらに、コレステロール値が高い人のほうが長生きするという結果が出ています。 ただし、LDLコレステロールのなかには、動脈硬化を促進する「超悪玉」が疑われるものがあることもわかっています。 レムナントコレステロール(RLP)とスモールデンスLDLコレステロール(sdLDL)がそれです。 RLPは中性脂肪が高く、HDLコレステロールが低い人に多い傾向があり、 sdLDLはHDLコレステロール値が低い人に多く見られるようです。 ●『炭水化の食べ過ぎで早死にしてはいけません』1300円+税 (51ページ) ★コレステロールは、とかく悪者にされがちですが、実は、細胞膜や男性ホルモン、女性ホルモンなどの原料として人体に必要不可欠な大切な物質です。 一般的にLDLコレステロールは悪玉でHDLコレステロールは善玉といういい方をしますが、これも正確ではありません。 正常サイズのLDLは、中に40%のコレステロールを含んでおり、それを末梢組織に運ぶ真っ当な役割を果たしています。 少し難しくなりますが、コレステロールについて説明します。 HDLは末梢組織の細胞で余ったコレステロールを回収して肝臓に運んでいます。 即ち、LDLもHDLも人体に必要なものであり、日々良い仕事をしており逆に少なすぎれば困るわけです。 コレステロールに関して、動脈硬化のリスク要因として問題となるのは、HDLコレステロールが低値の人とLDLコレステロールが高値の人です。 そしてLDLコレステロールの中で、【本当に問題となるのは小粒子LDLコレステロール(小さくて高密度のLDL)と酸化LDLコレステロール】です。 小粒子LDLは、真の悪玉である酸化LDLに変身しやすく危険な存在です。 酸化LDLは血液中で異物と見なされて大食細胞という免疫系の細胞に取り込まれていき、血管内皮細胞内にコレステロールを蓄積させ動脈硬化を起こし、心筋梗塞のリスクとなります。 しかし、酸化していない普通のLDLは、異物ではないので血管内皮に障害を起こしません。 中性脂肪が多くてHDLコレステロールが少ない人は、小粒子LDLがたくさんある可能性が高いので要注意なのです。 HDLコレステロールが多くて中性脂肪が少ない人は、小粒子LDLコレステロールと酸化LDLコレステロールは少ないので安全であり、糖質制限食実践中の人は、そうなります。 つまり、糖質制限食で起こるコレステロール値の変化は、動脈硬化のリスクを下げていると考えられるのです。 (以上写しました。) スモールデンスLDLコレステロール、小粒子LDLコレステロール=小型LDLコレステロール 酸化LDLコレステロール=レムナントコレステロール ・・・・・・・・・・・・・・・・・・・・ 10年前や20年前は、 「卵はコレステロールが多いから、1日に1~2個までにしましょう」とか 「コレステロールが多い食品は量に気をつけましょう」 とされていたけど、 それは間違っていたとわかりました。 A) 2015年5月1日 日本動脈硬化学会が、 「食事で体内のコレステロール値は大きく変わらない」との声明を発表しました。 B) 厚生労働省は、5年おきに改定する「食事摂取基準」の2015年版で、科学的根拠が得られなかったとしてコレステロールの摂取基準を撤廃しました。 C) 米農務省は「コレステロールは過剰摂取を懸念すべき栄養素ではない」として、摂取量を1日300ミリグラム未満に抑えていた食事指針を2015年見直す方向です。 A)B)C)のいずれもコレステロール摂取基準撤廃です。 (ネットより。)