質問: 現在、3人目を妊娠しており、妊娠24週1日です。 1人目は9歳になりますが、出産までに切迫早産でウテメリン服用、 2人目は4歳、出産までに絨毛膜下血腫、切迫流産、切迫早産で長期入院後、逆子のため、縦に予定帝王切開をして出産しました。 今回は妊娠18週の健診で、子宮頚管が2.9cmのためウテメリン4錠を服用を開始し、妊娠21週の健診では、おなかの張りが40分間に2回あったものの、子宮頚管は3.5cm、自宅安静指示、妊娠23週6日の健診でも、おなかの張りが普段からあり、安静時でも時折張りがある事を伝えましたが、子宮頚管は3.5cmでした。 しかし、すでに子宮の壁が薄い部分で2.4mmとかなり薄いものの、1mm代になったら入院と言われています。 単位だけ聞くととてもビックリしましたが、帝王切開経験者であればこれくらいの子宮壁になるものなのでしょうか? また、切迫子宮破裂が怖いのですが、2.4mmあればある程度は安心できるものなのでしょうか?
回答: 帝王切開後の子宮壁の厚さがこれだけあれば大丈夫という論文はありません。従って現在の厚さが直ちに子宮破裂になるというわけではありません。経験上子宮壁が2mm以下というのは極めて薄い印象を持ちます。今後ますます子宮は大きくなり子宮壁を薄くする可能性があります。下腹部の違和感や出血があれば直ちに受診するようにしてください。