質問: 特殊疾患入院料2の施設基準で、重度の肢体不自由者等(脳卒中の後遺症の患者及び認知症の患者を除く)重度の障がい者を概ね8割以上入院させる。とあるが、これは主病があって、副病に認知症があった場合でも除外する患者となるのでしょうか。
回答: おっしゃる通り、除外患者になるのか判断に迷うところで、他の医療機関でも、探り探りのようです。 厚労省は、この病棟の機能を重度障害で医療の必要度が長期にわたる患者さんとしており、認知症や脳卒中後遺症を主病とする患者さんは、別の病棟(療養、認知症治療病棟など)や、介護施設(介護医療院、グループホームなど)に誘導して、機能を整理しようとしています。 よって、お尋ねのようなケースで、併発症で肢体不自由の原因疾患でない場合は、除外しなくてもよろしいかと存じます。 なかなか判断が難しいですね。