質問: 双極ii型 私は4年くらい、鬱と適応障害と言われてきましたが どうも躁状態が多く 最近双極性を疑っています 先生に聞いた所、軽い双極はあると言ってくれいましたし 鬱状態は自殺を考えるほど落ち込み、躁は物凄く将来に自信を持てるのですが ネットで調べたところ どうも気分の上下が4日以上変わらない点で私は違う気がします 躁状態は4日以上は続きません 鬱が1~2日程度で躁も1~2日です どなたか、詳しい方結局は私は単極鬱なんでしょうか?
回答: 2型は躁鬱の極性が曖昧であるという特徴があるそうです。 これは混合状態に移行しやすい、躁鬱の波が早くなりやすい ということでもあります。 とくにふわっと揚がってすとんと落ちる波は非常に危険です。 お書きになっている周期からは急速交代かほとんど混合といえるでしょう。 4ヶ月より躁鬱周期が短いと、もう急速交代になります。 (4日の継続というのはdsm-iv-trでしょう) お書きになっている程度の躁があるなら双極2型なのでしょう。 鬱の時に、代表症状が今ひとつ出そろわない、移ろいやすい ということならばさらに可能性は高まります。 ただ「双極スペクトラム」という考え方があるように、 躁の出方や程度も人それぞれです。 治療は気分安定薬(リーマス、デパケン、副作用は多いがテグレトール) をメインにすることになり、なるべく抗鬱薬は避けるようです。 鬱病相期は非定型抗精神病薬を用いるのがよいそうです。 あまりいい状態ではないように思えます。 主治医と真剣に相談したほうがいいでしょう。 「急速交代」「混合」というキーワードは必須です。 参考 内海健(帝京大准教授) ・うつ病新時代-双極2型という病 ・うつ病の心理-失われた悲しみの場に