質問: 腫瘍マーカーca19-9について ca19-9のマーカーの数値で、癌以外にアレルギー等をおこしている場合に高くなることがあると聞いています。 それ以外で、数値が上がる可能性の症状としては何が考えられるのでしょうか。
回答: ●30~50u/ml(軽度増加) [高頻度]若年婦人 [可能性]膵胆道良性疾患,子宮内膜症,卵巣嚢腫,子宮筋腫,コントロール不良糖尿病,肝硬変 ●50~100u/ml(中等度増加) [高頻度]良性肝胆膵疾患,良性婦人科疾患,慢性呼吸器疾患 [可能性]膵癌,胆道癌,消化器癌,卵巣癌,子宮体癌,肺癌 ●100~1,000u/ml(高度増加) [高頻度]膵癌,胆道癌,卵巣癌,進行消化管癌,進行肺癌 [可能性]胆石症,胆管炎,卵巣嚢腫,気管支嚢胞,気管支拡張症 ●対策 高値を認めた場合には,腹部エコー,ctなどの画像診断,内視鏡検査,血液学的検査,他の腫瘍マーカーの測定などを行い癌の発見につとめる.渡辺らは膵胆系癌の診断には,癌特異性が高いslxかst-439のいずれか1つ,さらにdu-pan-2かceaを組み合わせた検査を推奨している.以上の検査で異常のない場合,膵癌を中心に検索するために,超音波内視鏡,ercpなどの画像診断や膵液細胞診を追加する.女性では婦人科的検索も行う.それでも診断のつかない場合は,ca19-9を1カ月後再検し,上昇を認める場合,再度,上記の精査を行うそうです。