質問: 一年半前に知り合いの母から保険の加入を 勧められ加入しました。 がん検診をずっと受けていて 軽度異形成で自然に治ることもあるから 経過観察と言われていたので1年おきに 検診へ行っていました。 今年検診を受けたところ上皮内がんで子宮を 全摘出しましたので給付金の請求をしたところ 事実の確認をすると言われました。 調べたところ給付金が支払われない可能性が 高いみたいなのですがどんな場合でも 支払われないものなのでしょうか? 知り合いの保険屋さんに聞いた所 告知義務違反?というものになるらしく ほぼ支払われないと言われたのですが、 加入する際私は知り合いの母にきちんと 軽度異形成で毎年検診を受けていることも伝えてました。 そうしたら、上皮内がんと言われてないよね? 手術も必要ないなら大丈夫と言われたので 言われた通りにしました。 知り合いの母にも事実の確認とやらが 来るんだけどどういうことですか?と 聞いた所検診は毎年行っていたけど異形成なんて聞いていなかったと言えば絶対大丈夫と言われましたが信用できないです。 ずっと高いお金を払っていたのに給付金が支払われないかもしれないと聞いて不安になっています。自分の知識不足で加入したのも悪いのですが誰か詳しい方教えて頂きたいです。
回答: 知り合いの母にも事実の確認とやらが 来るんだけどどういうことですか?と 聞いた所検診は毎年行っていたけど異形成なんて聞いていなかったと言えば絶対大丈夫と言われましたが信用できないです →そりゃ、間違った案内だから信用できないのは当然だし、嘘をつかれているよ だってさ 確認するのは質問者にではなく 質問者が診療を受けていた医療機関にする そこで 軽度異形成であったこと 経過観察をしていたこと は間違いなくわかる それを告知していないなら、 質問者が告知を正しくしていない ということになる 告知を正しくしていないなら 告知義務違反となり 契約は解除 保険金は支払われない ただし 担当者であるその「知り合いの母」が それは告知しなくていい と言ったなら それは不告知教唆といって それがあれば保険会社は契約を解除できない 保険金も支払われる可能性がある しかし この不告知教唆は 担当者が「そう言いました」と認め 保険会社もそれを認めないとダメ 担当者が 「そんなこと言っていない」 「軽度異形成とは聞いていない」 と言い出せば、言った言わないになる 質問者が証拠を出さないと 保険会社は容易に認めないということ 「検診は毎年行っていたけど異形成なんて聞いていなかったと言えば絶対大丈夫」と言われましたが... とあるよね これ録音してないの? してないなら もう一回会うなり電話するなりして 担当者にバレないように録音、録画をする 間違っても 保険会社のその担当者の上司同席などダメ 警戒されないこと こう言ってたけど、もう一度確認しますが 本当にこれで大丈夫ですよね? なんて言えばいいんでしたっけ? とか言ってもう一度言わせる