質問: 高額医療費制度について教えてください。 1標準報酬月額28〜50万、総医療費267000円で、計算サイトで試算すると「86330円」と出ます。なぜ、80100円ではないのですか? 2標準月額報酬が、
回答: 簡単におさらいいたします。区分ウの月単位の自己負担限度額=80,100+(保険診療費の総額-267,000)×1%です。お分かりいただけると思いますが、267,000×30%=80,100です。当然のことながら、保険診療費の総額=267,000円ならば、自己負担限度額=80,100円です。次に、区分イの月単位の自己負担限度額=167,400+(保険診療費の総額-558,000)×1%です。558,000×30%=167,400です。区分ウならば、保険診療費の総額<267,000ならば、高額療養費制度の出番はありません。同様に、区分イならば、保険診療費の総額<558,000ならば、高額療養費制度の出番はありません。どちらも保険診療費の総額×30%を支払うことになります。以上、失礼いたしました