質問: 人工骨頭のアプローチ 人工骨頭のアプローチ方法をレントゲン画像から判断することは出来ますか? 回復期病院で勤務しています。 人工骨頭のアプローチ方法サマリーに記載してない事が多々あり困っております。 手術をした病院問い合わせて確認していますが、他に判断出来ないかと思い、調べてみたのですが答えが出ず... 知っている方がいましたら、ご教示頂きたいです。
回答: 総合病院で15年PTをやっている者です。レントゲン画像からは使っている器具を推察できますが、術式を判別する材料は少ないと思われます。術創部の位置と関節可動域制限と抵抗感、筋力やアライメントからの方が推察の材料が多いですね。術式が同じでも執刀医ごとに操作が変わります(特に前側方アプローチは術野が狭いので技術の差が大きいですね)。患者さんの靭帯や筋の硬さによっても問題点が大きく異なってくるので、色々考えながら計画立案してみてください。ちなみに、最近は痛みを抑えるのにステロイドを含むカクテル注射を多用する手術が人工関節に限らず増えてきています(推奨する文献も増えてきましたね。。。患者を愛するPTとしては困っています)。確かに痛みは少ないのですが、今までの手術とは別の問題点が続々と生れてきているので、術式よりも注意が必要かもしれません。 乱文失礼しました。参考になれば幸いです。