質問: 抗生物質アレルギーと予防接種について 4月に小学4年生の娘がのどが痛いというので、耳鼻咽喉科へ行くと溶連菌と診断され、オーグメンチンというペニシリン系の抗生物質を処方されました。 のどの痛みは、その薬を飲むと一晩でよくなり、翌々日再受診し、薬を続けて服用するようにと言われました。 ところが1週間飲み続けたところ発疹がでました。(実はこれが薬疹とと気づかずに、翌日まで薬を飲んでしまいました。) 翌日同じ耳鼻科へ連れていくと、薬をやめるように言われ、ザジテンを「かゆみがある時飲む」ように処方されました。ザジテンは結局3回しか飲んでいませんが、オーグメンチンをやめたところ、2日後からは発疹が目立たなくなり、今日で発疹が出てから6日目ですが、当初赤く盛り上がっていた発疹は盛り少し黒ずんでいます。様子は、薬疹が出たときに微熱はありましたが、薬疹をかゆがる以外は元気で、今はかゆみもおさまっています。 お聞きしたいのは、今年7月に学校で日本脳炎の集団接種があります。3年前に第一期追加を受け、計3回までは済ませています。 今までは接種後も何事もなく済んでいますが、今回の急な薬疹により、副作用が大変不安です。今回ペニシリンアレルギーに罹ったことで、日本脳炎による副作用が出やすくなる、ということはないでしょうか? また、「一生ペニシリン系の薬は飲まないように」といわれ、これから先の長い娘の人生の中で、何かで間違って口にしてしまったらどうしよう、ペニシリン系以外の薬でもアレルギーを起こすのでは?と不安でたまりません。どのように気を付けて過ごしていけばよいのか、アドバイスいただけると嬉しいです。 ただ、今回の事で、不用意に薬を飲むのはやめようと思いました。 溶連菌は抗生物質を飲んで治すべき病気のようなので仕方ありませんが、ペニシリン系の薬を選択した医師の判断に疑問を持ち、副作用の少ない抗生物質を出して欲しかったと思っていますが、そう考えるのは間違っているのでしょうか? 私自身が医師を信頼して、何の疑問もなく薬を飲ませ、発疹が出た後も3回飲ませてしまったので、本当に反省して、後悔してもしきれない気持ちでおります。 まとまらない文章で申し訳ございませんが、予防接種について、また今後について、アドバイスをいただけますよう、お願いいたします。
回答: 予防接種はアレルギーのある人は慎重に接種することになっています。 予防接種前にこの前ペニシリンでアレルギー反応が出たと言えば接種は中止になるでしょう。 集団接種ではなく医師の元での接種が望ましいはずです。 >ところが1週間飲み続けたところ発疹がでました。(実はこれが薬疹とと気づかずに、翌日まで薬を>飲んでしまいました。) アレルギー反応にしては出現が遅いですね、発疹は体から手足の先に向かって出てきませんでしたか? 舌はイチゴの様になっていませんでしたか?その辺りが無ければアレルギー反応なのかもしれませんが 発疹は播種状紅斑丘疹様発疹でしたか?一度ペニシリンに対するアレルギーテストを受けた方が 良いかもしれません。 >また、「一生ペニシリン系の薬は飲まないように」といわれ、これから先の長い娘の人生の中で、何>かで間違って口にしてしまったらどうしよう、ペニシリン系以外の薬でもアレルギーを起こすのでは>?と不安でたまりません。どのように気を付けて過ごしていけばよいのか、アドバイスいただけると>嬉しいです。 治療を受ける際に、アレルギー体質であり、以前ペニシリンでアレルギーを起こしたことがあるので 処方される薬剤の皮内反応テストを実施して下さいと医師にお願いして下さい。 事前にテストをして陽性であればその薬剤はつかいませんので。 特にペニシリン系、セフェム系、キノロン系の抗菌薬は皮内反応テストをした方が良いです。 >溶連菌は抗生物質を飲んで治すべき病気のようなので仕方ありませんが、ペニシリン系の薬を選択し>た医師の判断に疑問を持ち、副作用の少ない抗生物質を出して欲しかったと思っていますが、そう考>えるのは間違っているのでしょうか? ペニシリンに対してアレルギーがあると申告したのにペニシリンを処方された訳ではないでしょう。 どの薬剤にアレルギーがあるかなどあなたがアレルギーの可能性を申告し、事前テストを行ってほしいとでも言わない限り事前にわかりませんよ。 溶連菌治療の第一選択薬はペニシリン系です、医師は間違ってないと思いますが。 副作用の無い抗生物質、副作用のない薬など存在しないのですよ。