質問: 交通事故の後遺障害で14級09号に認定されました。 初めての事故で、保険会社の提示額が妥当なのか分かりません。 どうかよろしくお願いします。
回答: 人身傷害保険につていは約款で支払基準や計算方法が決められています。 ご自分で約款(保険証券が郵送された時に同封されていると思います)を見て検証なさってみてください。 精神的損害(慰謝料)の826,560円も人身傷害基準で計算されていると思います。(保険会社によって少し基準が違いますので正確にはわかりませんがほぼ妥当な金額でした) 後遺障害の精神的損害(もちろん40万の間違いですよね)も基準どおりです。 交渉の余地があるとすれば、休業補償と逸失利益です。 1)休業補償 15日の認定は少し厳しいですね。 休業損害証明書が15日間のみの記載だったのだと思いますが、その後事故により辞めざるを得なかった事情などは保険会社に詳しく話しましたか? また、主婦兼パートタイマーであれば、勤務時間などにもよりますが主婦かパートの有利な方での請求も出来ますし、退職後他の仕事についていなく専業主婦になったのであれば、退職日以降は主婦(家事従事者)での休業補償を認めてもらうように交渉してみてください。 主婦での休業損害は、実際に家事などに支障があった期間のうちの実通院日数となるのが普通です。 具体的にどんな家事にどの程度支障があったかを説明して交渉してみてください。 日額の5,700円は約款で決められていますので、この金額は増えることはありません。 2)逸失利益 年収の360,120円及び喪失率の5%は約款の通りであり、妥当です。 1.8594は2年間のライプニッツ係数です。 これは労働能力喪失期間を2年として計算したという事です。 喪失期間は具体的な個別事情で判断することになりますが、一般的に14級9号の場合は2~5年程度です。 5年は無理としても、最低の2年ではなく、3~4年程度は認めてもらうよう交渉してみてはいかがでしょう。 上記の通り、休業損害・逸失利益以外は妥当(というより約款で決められているので変えようがない)です。 休業損害・逸失利益について交渉してみてください。