質問: 湿疹による炎症後色素沈着にきびあとなど 去年の9月から股の部分から湿疹ができはじめ、受診しても採血結果からも異常がなく原因不明の湿疹でした。その後全身に湿疹が広がり皮膚科を数回代わり7月から現在のクリニックでステロイド外用薬(ベリーストロング)と抗アレルギー剤とトラネキサム酸で3か月が経過し、湿疹は手足に小さいのが時々出る程度で大きな炎症は収まりました。アトピーではなく慢性湿疹によるものだとの診断です。今困っていることが数点あります。 1.湿疹の炎症後の色素沈着で体がまだら模様になっており、ステロイドの副作用によるニキビとニキビ痕が体中無数にあり醜い状態である。ビタミンCやLシステイン市販薬を飲むが大きな変化は見られない。 2.臀部に複数の色素沈着とところどころに鱗れつがあり、皮膚全体がビニール状の肌になる。また激しく掻きむしった仙骨部下で5×3cmの大きさの中心部が赤く、周囲が赤紫に変色した皮膚がある。皮膚が薄くなっているためか突っ張った感じがあり仰臥位になると違和感がある。主治医はステロイド塗布を指示したため指示通りにしているが、3か月塗布するも色調に変化なし。ステロイドの皮膚を薄くする副作用で患部を悪化させていないか不安になる。 3.激しく掻きむしったため股関節部と下腹部の皮膚がごわごわしてたるみがあり、肌のきめも荒くなり大きな横皺と無数のちりめん皺がある。ステロイドを中止しているが変化なし。 現在はステロイド塗布部を減らしており、単発にできた新たな湿疹と臀部全体の皮膚のざらついている部分、仙部の変色部分のみステロイドを塗っている。主治医はその他色素沈着した痒くない部位にもステロイドを塗るよう指示されるがステロイドが色素沈着やきめを戻すなどの肌質改善に効果があるのか疑問を感じています。またかかりつけ医での黒ずみと皺に対する治療は特になく紹介もありません。今の炎症のみを取り除く一般皮膚科での治療をいつまで続けるべきか。私的には脱ステロイドや、美容皮膚科などを考慮していきたいですが数件の皮膚科で不適切な治療をされ、ステロイドリバウンド症状に苦しみました。そのためどのタイミングで変えていくべきか分かりません。仙骨部の変色した皮膚の修復、皮膚の複数の色素沈着とシワと鱗りつに対する皮膚の再生に対してどのような計画でアプローチをしていくべきか。このような私の悩みに対して近畿圏内で一般皮膚科と美容皮膚科のトータルで安全に治療してもらえる病院はないでしょうか。アドバイスよろしくおねがいします。
回答: それは、辛いですね。一度、全身に反応が出たほどの湿疹はおとなしくなるのに、かなりの時間が必要です。お肌の表面的な問題ではなくて、身体内部からの反応がお肌に出たということだからです。昨年の9月からということであれば、本格的治療開始の7月までに、10か月ですよね。この10カ月の間に痛みまくったお肌が、もとに戻るには、倍以上の期間がかかることも珍しくありません。まだ、ステロイドで、お肌の反応をなだめている時期のようですから、辛いでしょうが、もうしばらく待ってあげて下さい。黒ずみやごわごわも、お肌が頑張っている証拠です。 今でしたら、ビタミンcの内服は、併用可能と思います。ステロイドの塗り薬から卒業できたら、レーザーによる光治療やハイドロきノンなどの美白剤も可能になるのではないでしょうか。しかしながら、このような働きかけは、今のお肌には、刺激が強すぎると思います、主治医の先生も、そのようにお考えなのでは。 もうしばらく、主治医の先生と二人三脚で、頑張ってください。きっと、良くなります。お尋ねの質問に対する良い回答ではないかもしれませんが、私も応援しています。