質問: nfk様 はじめまして。突然の質問申し訳ありません。 とても詳細で参考になる回答を多数されているのを拝見し私にも何かご意見を頂ければと思いました。 イタリアングレーハウンド14歳8ヶ月。体重4.7kg(健康時は5.2kg)です。 8/7に腎細胞がんで右腎臓摘出手術を受けました。 年齢のせいもあってか手術前からBUN40となっていてクレメジンを食後2時間くらいに与えていました。 手術の後は片方になった腎臓の負担を少なくするためロイヤルカナンの腎臓サポートに切り替えました。 手術後のBUN/クレアチニンの推移を表記します。 手術前 7/6 BUN 40 Cr 1.5 BUN/Cr比 27 7/17 BUN 36 Cr 1.4 BUN/Cr比 25 カルシウム 11.2 無機リン 4.1 手術後 8/7 BUN 38 Cr 1.4 BUN/Cr比 27 カルシウム 10.9 無機リン 1.2 8/9 BUN 31 Cr 1.0 BUN/Cr比 31 カルシウム 9.9 無機リン 5.4 8/17 BUN 58 Cr 3.3 BUN/Cr比 18 カルシウム 10.7 無機リン 5.9 9/4 BUN 49 Cr 3.4 BUN/Cr比 14 カルシウム 10.8 無機リン 6.1 術後は皮下点滴を週2回で受けています。 食欲は腎臓サポートが気に入らないのか、気持ちが悪いのか食べたがりません。 ほぼ強制給餌で何とか普段の1/2量を与えています。 9/7から吐くようになり吐き気止めにボミットバスターを処方されました。 元々季節の変わり目など気温差の激しい時には下痢をしたり吐いたりしやすくなっていたので、胃腸は弱っていたのだと思います。 腎臓サポートの油分が多いのが合わないのかな?とも思いキドニーケアと半々にしてみたりもしましたが、やはり食は進まず、時々吐きます。 吐くのは食後3時間くらい経ってからです。クレメジンを飲ませて1時間前後くらいかと思います。 nfk様の多数の回答を参考にしてレナトスSDとエネアラを1錠ずつ与えています。 桑葉つぶとレスベラトール+長命草は取り寄せ中です。 手術を決めた時から徐々に悪くなっていくだろうというのは覚悟はしておりましたが少しでも楽に苦しくなく過ごさせたいと思い他に何かできることはないかと調べていくうちにnfk様に辿り着きました。 サプリの飲ませ方・順番・量や、他にやった方が良い事などありましたらアドバイスいただけないでしょうか? お忙しいところ申しわけないのですが、どうぞよろしくお願いいたします。
回答: はじめまして、opkさん。 腎細胞がんの手術を経てからの腎臓病は、飼い主としては大変ご心配だと思います。 目指すべきは残った腎機能の保護と、免疫力を落とさずにがんの再発を抑制したいことだと思います。 その前にもし今後も嘔吐が続くのであれば、ボミットバスター錠以外にも消化管機能改善剤のプロナミド錠や、セレニア錠を獣医師に処方していただくことをおすすめいたします。 次にサプリメントですが、下記のものをご使用になられてみてはいかがでしょうか。 Cr改善:レナトス エネアラORアラプラスゴールド(←コスパにすぐれます。) BUN改善:レスベラトロール+長命草 桑葉つぶ アクティベイテッドケルセチン コバルジン リン吸着:レンジアレン 炭酸ランタン(獣医師に取り寄せをご相談ください。) がん再発抑制:小林製薬シイタゲンα(公式サイトのみ販売が正規品です。) ソースナチュラルズ社ブロッコリースプラウト ウコンのヒミツ セラクルミン30 動物用鎮痛薬ガリプラント20mg錠(グラピプラント) ※本来であればがん再発抑制に確実なのは抗がん剤の使用ですが、免疫強化とnrf2活性化を目的としての使用になります。 サプリメントの効果的な使用方法は朝ご飯の30分前に、レナトスSDの1/2粒と、桑葉つぶ3粒を与えていただきたいと思います。 ※ライフサイクル上難しければ、ご飯と同じタイミングで与えても構いません。 ※海外からアクティベイテッドケルセチンが届きましたら、1/3カプセル分を与えていただき、桑葉つぶを1.5粒に減量していただけたらと思います。 ※錠剤が苦手な場合は磁乳鉢などですりつぶしてご使用ください。 そして朝ごはんと同時にエネアラ1粒(アラプラスゴールドでは1/2)、レスベラトロール1/2カプセル分、ブロッコリースプラウトを1/10粒分、シイタケ菌糸体アルファ1/4袋分、セラクルミン1/4粒を与えてほしいと思います。 またリン吸着剤はレンジアレンを1袋、炭酸ランタンが手に入れば62.5mg相当を合わせてご飯時にお使いください。 また、がんの抑制にガリプラント20mg錠を使用される際は、1/2粒を朝か夜の1回食事時に投与していただきたいと思います。 そしてご飯の2~3時間後を目安にクレメジン400~500mg相当を与えていただきたいと思います。※クレメジン速報錠500mg錠を水やジュースに数分間溶かしてから与えていただくと、使用しやすいですね。 これを夜も同様に与えてほしいと思います。 これらのサプリメントを与えるには下記サイトのようにするか、サツマイモなどの御菓子やボーロ、レンチンして蒸かしたりといろいろと試していただきたいですね。 ここからbunが安定的に40代に常に下がれば輸液が必要なくなりますので、体に負担がかからないようにそこまで下げたいですね。 水分摂取量を300CCに目標設定にしていただき、タンパク質摂取量を8g以下を目指せばだいぶ違うと思います。 フードも腎臓サポートセレクションや、ドクターズケアのキドニーケアなど他の物を試したほうがいいかもしれないですね。 これから投薬やフードのたんぱく質管理など大変ですが、がんばっていただきたいと思います。