質問: 生後3週の赤ちゃんがいます。母乳不足です。 母乳不足<感>ではなく、れっきとした母乳不足だと思います。 だいたい、いつもこんな感じです。 赤ちゃん泣き出す。 片方のおっぱいを咥えさせる。 10分~15分して、反対側に移行させようとする。 咥えない。 咥えないので、おっぱいを終わりにする。 5分としないうちに泣き出す。 しばらく放置(といいますか、様子見)して、再びおっぱいを出す。 ちゅっちゅく咥えだす。 しばらくして、もういらないとばかりに離すので、おしまいにする。 5分しないうちにぐずりだし、泣き出す。 またおっぱい 終わりにする 5分しないうち泣き出す 乳房や乳首が酷く痛むので、哺乳瓶を持ってくる。 赤ちゃん、ゴクゴクと飲み干す(60ccくらい) おっぱいの後、すぐに泣き出すことと 哺乳瓶を持ってきたら、勢い込んで60cc(0か月の1回の哺乳量目安は80ccですよね)飲みきること などから 本当はちゃんと足りているのに、足りていないと勘違いする、母乳不足<感>ではなく 本当に足りていない、れっきとした、母乳不足、と判断しています。 そこで、母乳をよく出すための努力、なのですが 一般的に言われている<頻回授乳><赤ちゃんに吸ってもらうのが一番> に疑問を感じています。 0か月でも、 おっぱいが空っぽで、ぺちゃぺちゃの状態のときでも、赤ちゃんが吸ったら、出てくるものなのでしょうか? 赤ちゃんがちょっと乳首を離したときとかに、絞ってみるのですが、軽く滲む程度にしか出てきません それでも、赤ちゃんが吸っているときは、赤ちゃんの口にはお乳が入っているのでしょうか。
回答: 赤ちゃんのおしっこの量は観察してみましたか? 母乳が足りているかどうかは、おしっこの量で判断するんですよ。 授乳間隔が短いとか、哺乳瓶のミルクをしっかり飲んでしまうとか、そういうことではあまり判断しないんじゃないかな。 (一応判断材料ではありますが、この月齢ではあてにならないかと思います) 人間の体は、飲んだ量と同じだけ出すようになっているので、おしっこの量を観察すればだいたいどれだけ飲んだかがわかると思います。 「1日6~8回以上オムツがしっかりぬれている」というのが、足りているかどうかのおしっこの量だそうですよ。 まだ生後3週間なので、こんなにまとまっては出ていないと思いますが、コンスタントにオムツがぬれていて、色が濃くなければ、問題なく飲めていると思いますよ。 おしっこの量が少ないとか色が濃いということになると、脱水気味ということなので、こういう場合は足りていないということになります。 なにしろ3週間ですからね。 この3週目っていうのは実はちょっと大変な時期で、赤ちゃんはよく泣く時期でもあるんですよ。 ここはおなかの中と違うぞと気がつき始める時期なので、赤ちゃんは不満と不安で大爆発な状態。 とにかく落ち着かないので、おっぱいにくっついて口を動かして安心したい、っていう欲求があるんだと思いますよ。 抱っこされて口を動かすことって、赤ちゃんにとってはすごく安心できる行為みたいなので、たとえおなかがいっぱいでも口のほうが満足していなかったらすぐに泣いて起きておっぱいを要求なんてことが、頻回に起こると思います。 だけど疲れちゃったり、何となく安心できてすぐ寝ちゃったり、の繰り返しかもしれないですよ。 すぐに起きるのはそのせいなのではないかなぁ? 哺乳瓶のミルクを飲み切るのも、口に入ったものは反射的に飲んでしまうからかもしれないし。 (口を動かしたいっていう本能がありますからね) まだ満腹中枢の機能も整わないし、すぐ起きるとかミルクを飲み干すってだけじゃ、母乳不足かどうかはわからないんじゃないかなぁ? あとは頻回授乳ですね。 これはすぐに効果が出るってわけではないです。 母乳量が増えるメカニズムって、「赤ちゃんが吸うと乳首が刺激される」→「その刺激が脳に伝わって、母乳を作れと指令を出すホルモンが分泌される」→「徐々に母乳量が増えてくる」って順序なので、母乳量が増えるのには少し時間が必要だと思いますよ。 なにしろ、人間の体のやることなので、スイッチ入れたらすぐってわけにもいかないので。 3週目辺りの頻回授乳が、本当に実を結ぶのはもう少しあとなんですよ。 でもここで頑張っておくと、3ヶ月くらいまではまぁなんとか母乳量が確保できるらしいですよ。 3ヶ月くらいでまたグズグズ期がやってくるので、また頻回授乳で乗り切るとまたしばらく母乳量が安定供給されるらしいです。 頻回授乳も、なが~い目でみないと効果はわからないかなと思います。 とりあえず、おしっこの観察からですかね。 特に問題ないようなら、案外飲めていると思いますよ。 ママが手搾りするのと赤ちゃんが吸って飲むのとでは、赤ちゃんが飲むほうが断然多く母乳が出ます。 それでもすぐ起きたり泣いたりっていうときは、口の満足感が足りないのかも? 安心感を与えるためにもおっぱいって有効なので、母乳が出る出ないにかかわらずそれこそおしゃぶり代わりに吸わせておけばいいと思いますよ。 母乳が軌道に乗るのは、出ない人でも出すぎる人でもだいたい3ヶ月くらいっていわれてますから、気長に取り組めばいいと思います。 生後3週間じゃ、そんなもんですよ。