質問: 先週の日曜日、盲腸憩室炎で日曜日〜金曜日までの6日間入院しました。 点滴と抗生剤と絶食をし、退院しました。 医療費が88500円かかったのですが、高額療養費制度は適応されないのでしょう
回答: まずは、自己負担(3割)が88500円でしょうか? また年収370万円以下となると、区分ウかエの境目なので、高額療養費の申請をしてみないとわからないと思いますが、 医療費総額295000円、自己負担3割で88500円とします。 区分ウの場合、限度額が80380円になりますので、88500円から差し引いて8120円の組合からの返金になります。 区分エだと、限度額が57600円となるので、88500円から差し引いた30900円が組合健保から返金されます。 どちらにしても返金される可能性がありますので、健保に高額療養費の申請をすることをお勧めします。