質問: 排卵など順調なのに何故クロミッド? 30代後半、結婚3年目主婦です。 結婚して避妊もせず妊娠しなかったので、半年後産婦人科の不妊外来に行きました。2年ほど前のことです。 ホルモン値などlh、fsh、プロラクチンなど正常値、 筋腫無し、クラミジアなし、 基礎体温は結婚前からつけていて、ほぼ28日周期で高低さあり、日数も正常。 卵胞チェック、タイミング指導されましたが妊娠せず、卵管造影し、問題ありませんでした。 その後家の建て直しの為、仮住まいへ引越しなどした為、病院へは行きませんでした。その間はかなりストレスがあり、 アトピー発症し、赤ちゃんどころではなかったのです。 でも新築をしてようやく生活と心身が落ち着き、2年ぶりに受診してきました。 前置きが長くなりましたが、2年前のデータと基礎体温表、内診をして、クロミッド(錠剤の一番軽いもの)を処方されました。 基礎体温、内診からも、排卵はしているそうです。 ホルモン値など問題ないのにクロミッドを処方されるのが疑問で医師に聞きますと、卵の状態をよくすることで、体には問題ない程度の少量だから、という話でした。 違う病院で乳腺症と診断された時に、女性ホルモンが人より多いと言われたこともあり、クロミッドを飲むことによって 体に違う影響、例えば、きちんとしていた基礎体温が崩れたり、女性ホルモン過多になったり、その後は反対に女性ホルモンを体が出さなくなってしまったり...などはないか不安です。 どうか分かる方教えてくださいませんか?
回答: こんにちは。 >ホルモン値など問題ないのにクロミッドを処方されるのが疑問で医師に聞きますと、卵の状態をよくすることで、体には問題ない程度の少量だから、という話でした。 その通りです。クロミッドは卵の「成熟度」を上げて受精率を上げます。 ご結婚3年ではありますが、失礼ながら30代後半とのこと。正常値であってもホルモン的には妊娠・出産適齢期から既に盛りを過ぎて下り坂に入っています。クロミッドは年齢とともに落ちている卵の成熟度を上げて妊娠しやすくします。ただし、副作用もありますので、デメリットの方が前面に出てしまうと良い卵子が排卵されても妊娠率が低くなることがありますので、きちんとモニターしながら長く服用を続けないなどの注意が必要です。 >違う病院で乳腺症と診断された時に、女性ホルモンが人より多いと言われたこともあり、クロミッドを飲むことによって 体に違う影響、例えば、きちんとしていた基礎体温が崩れたり、女性ホルモン過多になったり、その後は反対に女性ホルモンを体が出さなくなってしまったり...などはないか不安です。 クロミッドの作用機序は抗エストロゲン効果ですので、飲み始めから飲み終わりまでは卵胞ホルモンを抑えることで卵巣を刺激するホルモン(fsh)分泌を多くさせることで良い卵子を育てます。 卵子の成熟度が上がると排卵期の卵胞ホルモン分泌は通常よりも多くなりますし、排卵後の黄体ホルモン分泌も通常よりも多くなります。 なので、答えとしては「服用中は女性ホルモンを抑制し、飲み終わると女性ホルモンが通常よりも多くなる」ということになります。 ただ、その反動でどうにかなるようなことは全くありません。クロミッドの作用も副作用も服用した周期だけに限られます。 乳腺症やひいては乳がんを心配されているのだろうと思いますが、女性ホルモンには上記のように2種類あり、卵胞ホルモン(エストロゲン)には(エストロゲン依存性のガンについての)発ガン性があるのに対して、黄体ホルモンには逆に腫瘍の抑制効果があります。