質問: 気分変調症とは? 治療経過が思わしくないため、教えてください。 10年近く通院治療を続けてきましたが、なかなか合うお薬も対処法もみつからず、困っています。 先日、今までとは別のクリニックで診ていただいたのですが、 気分変調症にあたるかもしれない、とのお話でした。 自己肯定感がないのでは?という言葉で、今「こんな感じ」という説明は納得できた気がするのですが、 気分変調症とはどのような状態、症状なのでしょうか。 性格や発達の問題が関係しているのでしょうか。 鬱病との症状や経過、治療方の違い、お薬の効き方などの特徴はありますか? また、ptsd・複雑性ptsdとの違いなどはあるのでしょうか。
回答: 気分変調症にあたるかも、と言われてご心配なのですね、 :気分変調症とはどのような状態、症状なのでしょうか。 :性格や発達の問題が関係しているのでしょうか。 :鬱病との症状や経過、治療方の違い、お薬の効き方などの特徴? 先ず、「気分変調性障害」というのが正式名称なのですが、名前からして難解ですね。この病気は、昔から我が国では「神経症性うつ病」として知られています。 (1)状態・症状 「抑うつ気分が殆ど終日あり、少なくとも2年間続いていること」というのがこの病気の特徴で、診断基準もそのようになっています。 (2)性格や発達との関係 元来、神経質傾向が強い場合に発症しやすい傾向がありますが、発達障害等は関係しないと言われています。 (3)鬱病との症状、経過、治療方の違い、お薬の効き方などの特徴? 従来「うつ病」と言われた病気は、今は幾つかの種類に分かれています。それだけ複雑とお考えいただければ良いでしょう。 現在、通常の「うつ病」は体内に主要な原因があり、それに、外部からの誘因が加わることで発症すると考えられています。(この考え方を「脆弱性」(もろいこと)と言います。) これに対して「気分変調性障害」は、「神経症」の程度が進んだ「うつ病」とお考えいただければよろしいかと思います。 ・経過は一般的に長いことが多く、神経症が改善すると本症も改善する、という関係にあります。一言で申し上げれば「神経症が酷くなったような病気」です。 ・治療法の違い等は、いわゆる「抗うつ薬」が強すぎる場合が多い傾向があります。前記したように、元となっている神経症を治療することにより軽快する、という仕組みです。 ・通常の「うつ病」は周期的に「晴れるとき」があるのが普通ですが、本症の場合はこれが殆どありません。しかし、「ストレスや神経症」が軽快すると本症も軽快することが多いのです。 ・ptsd等との関係は、神経症につながる程度のptsdがあれば、それが発展して本症に至ることはあり得ると考えられます。 ご参考となれば幸いに存じます。お大事になさってください。 .