質問: 現在妊娠9週目です。今週に入ってから、起床時から激しい頭痛、吐き気、嘔吐が午前中いっぱい続きます。午後になると吐き気と嘔吐はなくなりますが、頭痛は夜まで続きます。今日で4日目です。 以前から片頭痛はありましたが、今回もそれに似た痛みで目の奥の痛みが激しく、ズキズキと脈打つような痛みを感じます。妊娠前は冷やすと症状が軽くなりましたが、今回は冷やしても一向に治まりません。 産婦人科を受診して相談したところ、「まだ妊娠3ヶ月なので、薬は処方したくない。妊婦の頭痛は温めた方がいい」と、言われました。翌日、起床時から同様の頭痛があったため、頭部や肩を温めましたがまったく効果がなく、頭が割れるほどの頭痛と嘔吐が1日中続きました。 脳出血が心配になっていますが、妊娠中なのでctやmriも撮れません。どうすればよいのでしょうか?
回答: 妊娠初期には、しばしば頭痛が起こりますが、一般的には妊娠中期・後期には軽減するケースが多いようです。妊娠初期の片頭痛の悪化は、ホルモン変動などが影響していると考えられています。 また、ホルモンのみならず、さまざまな因子が関与している可能性もあります。たとえば、精神的な不安やストレス、不眠、疲れ目などは、ありませんか? 頭痛の多くは、器質的な障害によるものではありませんが、あまりにひどいようなら、高血圧、脳腫瘍、緑内障などの検査も必要です。物が二重に見える、片側の手足のしびれなどの自覚症状を伴う場合には、要注意です。 いずれにせよ、かなり症状が強いようですので、薬を選んで処方してもらった方がいいでしょう。妊娠初期でも使用できる鎮痛剤や鎮静剤もあるので、痛みが強い場合には使用した方がいいと思われます。