質問: リハビリテーション計画書の書き方について 老健に勤務しているOTです。 今年度の介護保険改定に伴い、当施設でも現在、リハビリテーション 計画書を新書式に変更している段階です。 長期入所されているご利用者の計画書を作成するにあたり、LIFEに提供する情報の内、以下の2点について意見をいただきたいです。 1計画書1枚目の活動(基本情報、活動範囲など)、活動(ADL)の評価における「リハビリ開始時点」とは長期入所者の場合いつからなのか? 2計画書3枚目の社会参加の状況(過去実施していたものと現状について記載する)における、「過去実施していた...」の過去はいつのことを指しているのか。 以上です。 ネットで探しても具体的な意見がなく、記入列もありません。長期入所者の計画書を作成する時に、どのように書いたらいいかわからないため、わかる方がいらっしゃいましたら教えていただきたいです。
回答: 私の勤務先にも入所から10年を超える方が多数います。 リハビリ開始時は入所時まで遡るか、 10年前だとまだ個別リハ加算のあった時代で 入所と同時に始まっていない方に関しては リハ開始時に遡っています。 当時のリハビリ評価や介護記録を参考にしていますが 多少曖昧になるのは仕方ないと考えています。 過去実施していた、に関しては 在宅で生活されていた当時、 もしくは現役時代と考えています。 こちらもきちんとした情報が取れない場合は 仕方ないと考えます。 特に長期の入所者様は 後からこんな情報が必要になると わかっていませんから、取れない情報があるのは 国も理解していると思います。