質問: 仙腸関節捻挫と腰椎椎間関節捻挫の鑑別方法 10年目の理学療法士です。当方先日朝くしゃみをした際にぎっくり腰になってしまいました。 立てなくなり2日程寝て過ごしましたが、まだ座位で痛みが増強する状態です。体幹伸展しても痛みが少しあります。体幹回旋時には痛みがありません。 右のPSIS辺りに痛みがあるので仙腸関節周囲の靭帯捻挫か?とも思うのですが、体幹伸展でも痛みがあるので椎間関節靭帯捻挫?とも思います。 文献を調べてみても仙腸関節と椎間関節捻挫の鑑別方法が載っておらず分かりません。 何か鑑別方法等はないのでしょうか? 回旋で痛みが出ず、座位で疼痛増強するのでやはり仙腸関節でしょうか?しかし、右大腿外側部に違和感があります。他にヘルニア所見はないのですが、、 個人的な質問で恐縮です。
回答: 1 への返信 コメントありがとうございます。 実はぎっくり腰になる前日に胸腰部の固有背筋をしっかりストレッチしていました。そのこととどのように関係があるのでしょうか? >更に、ぎっくり腰自体の原因として胸椎部に問題があることが多いのでそこにも着目してみてください。 >そんでもってさらに、体幹伸展時の痛みという事なので、頚椎周囲または肩甲骨周囲にも着目してみると面白いかもしれません。 体幹伸展時に痛みがあると頸椎や肩甲骨のどういった関連があるのでしょうか?! ご教授頂けたら幸いです。無知な質問ですみません。よろしくお願いします。