質問: 1歳2ヶ月の娘は、1、000gちょっとで生まれた未熟児でした。nicuを退院してから今まで、ほとんど自分でうんちをしたことがありません。出たとしても2cmくらいで、しかも綿棒浣腸していました。それでも、1週間くらいはうんちが出ません。 最近では、綿棒浣腸をしてもなかなか出ず、しばらくして血がつきはじめます。そのため、浣腸薬を使うこともあります。いつも大泣きしますが、粘膜が傷ついてるのでしょうか? 便意はあるのに、出しきれないような感じです。うんちは太いだけでそれほど固くないです。未熟児で生まれたせいで、お腹の力が弱くなっているのでしょうか? 食物繊維も水分も、きちんととっているのですが。 こんな状態が続いていて、大丈夫でしょうか? 病気ではないかと心配です。
回答: 未熟児で出生したお子さんの多くは、普通に排便ができます。したがってこの症状は、お子さん個人の問題であると考えます。 nicu入院中も、便秘がちだったのでしょうか? もし当時からひどい便秘であれば、nicu入院中に検査をしている可能性がありますが、どうでしょうか? また、現在の身長・体重の発達は順調ですか? 食欲は十分にありますか? 華奢で小食なお子さんの場合、ウンチの量が少なく、排便の間隔が空いていても不思議はありませんし、ふんばってウンチを出す腹筋が足りないこともあります。 お子さんは、極低出生体重児(出生体重1、500g未満)ですので、nicu退院後の発育・発達については、病院でフォローを受けていると思います。フォローの担当医師に、ぜひご相談ください。 私の経験では、当初は単なる便秘と思われていたお子さんが、詳しく検査すると肛門が狭かった、軽いヒルシュスプルング病(生まれつき、腸を動かして便を肛門に送り出す神経細胞がない病気)だった、というケースがありました。 こうした可能性も考えられますので、一度小児外科医師の診察を受けるといいかもしれません。