質問: リハビリ病院での入院期間について 4月21日に父が突然脳梗塞で倒れました。 急性期病院での治療を終え 6月9日にリハビリ病院に転院しました。
回答: いろいろな例外規定が設けられており、例外規定を利用するかどうかは、医師の診断に任されています。 ただし、保険の支払い時に妥当性を確認されているので、医師も無理な申請はできません。 推測になりますが、医学的にこれ以上介入をしても、自宅退院が見込めない状態であるので、発症してから180日までのリハビリ介入期間の上限日数を採用したものと考えられます。 以下で基準の説明をします。 脳血管疾患に関しては、回復期リハビリテーション病棟の入院期間は入院してから150日です。そのうち重度の高次脳機能障害を合併しており、医師がリハビリの継続により改善の見込みがあると判断した場合は、180日までとなります。 また、脳血管疾患リハビリテーションの算定基準は、発症から180日までとなっております。ただし、回復期リハビリテーション病棟入院患者に関しては、算定上限日数の除外基準が設けられています。この基準は、治療を継続することにより状態の改善が期待できると医学的に判断される場合です。この場合は、算定上限日数を超えても、入院中はリハビリが実施できることになっています。 算定上限日数以降は、月13単位(1単位20分)までとなります。 入院期限後の施設入所までの期間は、ショートステイなどを利用して、施設入所まで繋いで行くというのが一つの手です。もしくは、自宅でヘルパー等のサービスを多用して凌ぐのも一つです。 ちなみに、病状や服薬によって、入所を断られるケースもありますし、ベッドの空きがないこともあるので、複数箇所を当たってくださいということです。