質問: 院内処方の自費請求について 先日、子どものまだ生えきらない親知らず周辺の歯茎が腫れてしまい、痛みが我慢できないというので、
回答: >ちなみに全額負担で11,000円かかりました。 仮に保険診療に準じて消毒、投薬を行ったというのならば、10割負担であっても完全なボッタくりでしょう。 もちろん、今回は自由診療ですので必ずしも違法ではありませんが。 >治療費は保険適用されるが、保険証が当日ない場合、薬は(抗生物質)院内処方になるので保険適用外になるのだ、と... 厳密に言えば、保険証が当日ない場合は治療費も保険適用外です。 ここら辺は事前の打ち合わせがどうなっていたか、ですね。 >「うちでは患者さんに余計なお金を負担させちゃうから出してないんですよ〜」というので釈然とはしませんでしたが、 レセプトとは明細書、という意味でしょうか? 明細書発行に際し事務手数料が発生すること自体は理解できますが、「明細書を出していない」はあり得ません。 まぁ、「良からぬことをしているから出せないのでしょう」と判断してしまいますけど。 >↑の子どもの薬代は本当に自費診療で間違いかないのか、非常に疑問になり、質問させていただきました! 厳密に言えば、保険証がない場合は治療費も保険適用外です。 「保険者に請求するために必要」と言って領収書、並びに明細書を請求しましょう。あれこれ言い出したらいよいよ二重請求等の不正請求を疑いましょう。