質問: 剪除法や削除法、超音波法などでは皮膚の壊死、穿孔、変形、色素沈着が多いと聞きましたが、どうしてローラークランプ法では少ないのでしょうか?
回答: それはローラークランプ法が他の手術法に比べ、皮膚の血管を傷つけることが少ないからです。分かりゃすく説明しますと、皮膚に酸素や栄養を運ぶ血管は大きく三つに分類できます。表皮のすぐ下にある乳頭下層動静脈網、真皮と皮下組織の境目にある真皮皮下組織動静脈網、そしてその二つをつなぐ貫通血管です。剪除法をはじめとする多くのわきが、多汗症の手術では、皮膚を剥離してそこから真皮組織を取り除きます。そうすれば当然、真皮皮下組織動静脈と貫通血管が破壊されてしまい、術後、皮膚への酸素と栄養の補給は乳頭下層動静脈網のみでやっと保たれることになります。そうなると補給される酸素や栄養は不十分になり、術後の回復が遅れ、色素沈着が強く起こる原因になります。また圧迫が十分でなかったり、血腫が形成されてしまうと、この乳頭下層動静脈網も破壊され、皮膚の壊死や穿孔が起こるのです。さらに貫通血管が完全に破壊されると、真皮の上層と下層とが完全に分離してしまい、皮膚が変形して固定されてしまいます。それが術後に皮膚が非常に見苦しい状態になってしまう原因です。共立式ローラークランプ法では乳頭下層動静脈網と真皮皮下組織動静脈網の間にローラークランプを挿入し、アポクリン汗腺やエクリン汗腺を除去します。ですから二つの血管はそのまま残すことができるのです。またそれらをつなぐ貫通血管も大部分残せますので、乳頭下層動脈網への酸素と栄養素の補給もスムーズに行え、術後の回復も早くなり、色素沈着も少なくなるのです。