質問: ステロイドが眼や口に入ってしまうとどのような影響がありますか? 1歳8ヶ月の子供の足に湿疹ができてしまい、皮膚科を受診したところ、エキザルベとチンクを処方されました。 一人で手と足に塗っているので、塗っている最中に子供が掻いてしまい、その手で顔を掻いてしまいます。眼や口に入ってしまった場合、影響はあるのでしょうか?あるとすると、どのような影響があるでしょうか? 夏場はシャワーとワセリンを1日3回したところ完治したのですが、冬は乾燥しているせいか、ワセリンだけでは治らず、悪化してしまい、ステロイドの処方もやむをえないとは思いますが、まだ、眼などの異常がこちらからわからない年齢ですので不安です。皮膚科の医師からは、「微量だから大丈夫、ステロイドしか治せない」と言われましたが、小児科の医師に以前、よくないと言われ、判断に困っています。 また、一目見てアトピーだと断言されましたが、アトピーは一目でわかるものなのでしょうか。 ステロイドについては、いくつも質問がすでに立っていて、検索させていただきましたが、見つかりませんでした。もし重複していましたら、そのurlを教えていただけたらと思います。
回答: こんにちは。薬剤師をしている者です。 確かにその類のいわゆるトラブルシューティングはかなり曖昧になっているかと思います。 私も深く考えた事はありませんので参考程度にして頂きたい事を前提に回答をさせて頂きます。 原則としてステロイドが目に入ってしまうというのはフルメトロン等のステロイド製剤の目薬もある事からも問題はないかと思います。 ただし外用剤につきましては別で、「眼軟膏」という粒子を小さくしている基剤もあるくらいです。 では実際に眼軟膏でない基剤を眼に入れた場合はどうなるかと言いますと、私の経験上ではこれと言って問題になった事はありませんでした。 念のため、眼科に行かれるという事も視野に入れて頂いた方が宜しいかと思います。 私見ですがむしろ気になるのは手を介して眼に入ってしまった事による細菌感染の方が気になります。 また、理由もなくステロイドは良くないというのはどうかと思います。 元来ステロイドはホルモンですから体に大量に存在します。 ただそれを局所に集中的に集める事で抗炎症作用を期待する目的で使用するので大容量での使用はともかくとして皮膚に簡単にすり込める量を一時的に使用する事に関しては問題ないかと考えます。 蛇足ですが、そもそも患者さんを不安にさせる発現自体が私には疑問に想えます。 もしそれなら充分な説明をした上でステロイドの使用を控えて頂くべきだと思います。 最後にアトピーについては経験豊富な医師であれば下記に参照urlとして掲載をさせて頂きました厚生労働省の診断ガイドラインに沿って診断した場合、目視でも判断できるのかもしれません。 また何かありましたらお手数ですが補足をお願い致します。 参考url:http://www.kyudai-derm.org/atopy/fuhyo_2.html