質問: はじめて質問します。 わたしはことしの4月に今の病院に入職し、... はじめて質問します。 わたしはことしの4月に今の病院に入職し、年度の途中から抑制委員になりました。 わたしの病院では、、3点柵でも抑制ということになっています。以前までは、3点までは抑制ではなく、4点で抑制ということになっていたそうですが、近年変わったらしい。 質問です。 3点柵でも抑制になるのですか? みなさんの病院でもそうなのでしょうか。 ガイドラインも見ましたがハッキリとわからず、、 国のガイドラインで決まっているのか、各病院で決定していることなのか。。 ↑初歩的なことでしたら、すみません💦 わたしはこの件についてあまり疑問に思っていませんでしたが、納得のいっていないスタッフもいるらしく、はっきりと文献やガイドラインに載っていれば知りたいのです。 委員会で聞こうと思ってますが、、みなさんの病院の話や、この文献に載ってるよーなどがあればお聞きしたいです。 よろしくお願いします。
回答: 柵に関する抑制については、 厚労省では 患者さんが降りられない様、ベッドを柵(サイドレール)で囲む と言う行為が抑制として挙げられていませんでしたか?でも実際は、何が抑制に当たるか、施設毎によってまちまちで、統一されてないのが現状だと書いてありましたね。 だから、施設のガイドラインによっては 柵の本数に限らず、患者さんが降りられない状況になれば、その時点で拘束 とするところもあれば、 4点であっても、降りられる空間があれば拘束にはならない とするところもある。 お勤めの病院がベッド柵の拘束について、どの様に解釈しているかによるってことですよね。 ちなみに私が勤めていた病院は、ベッド柵を4点で囲んだ時点で抑制 壁付も抑制 でした。 話は違いますが、昔4点柵で囲んだ患者さんが、ベッドの上からダイブして頭打って死んでしまい、警察沙汰になった事例を思い出しました。抑制は慎重に行わないとダメですね。 お答えができずすみません。