質問: いつもお世話になっております。 現在入院中の患者様が放射線治療を行っているのですが、1日で仙骨(4門)左坐骨(4門)右坐骨(対向2門)の3ヶ所照射してます。このとき2ヶ所のみの算定となり、一番点数の低い右坐骨は請求不可と思いますが、仙骨と左坐骨は部位が近いのですが別部位としてそれぞれ同日4門(1回目、2回目)として算定可能でしょうか?また、照射初日の管理料もそれぞれ算定可能でしょうか?言葉足らずでしたら申し訳ございません。ご教授のほどよろしくお願いします。
回答: 放射線治療についてですが、通知の文面がはっきりしていないので、医療機関ごと、保険者ごとに解釈が異なっており、難しいですね。 まず、部位についてですが、「異なる部位に」としかなく、お尋ねの仙骨と坐骨は近位だから1部位として考えるとか、仙骨と坐骨は解剖学的に異なるので2部位で考えるとか、細かいですね。 また、管理料(放射線治療管理料)についても、「1日につき」となっていないので、同時に2部位の算定が可能であるとの解釈もあります。 なかなか難しい部分のご質問ですので明確にお答えできないこと、お許しください。