質問: 精神科の治療(統合失調症) こんにちは。 統合失調症の治療は薬物療法が主だと聞いたのですが、幻聴、妄想も治るのでしょうか? 「あれは幻聴、妄想だったんだ。間違いだったんだ。」という様に治るのでしょうか? 初めて、統合失調症と思われる家族を病院へ連れて行くので、不安がいっぱいです。 家族が相談には何度か行っているのですが、実際どんな診察をするのか、何を訊ねるのか、また、家族が相談に来ていることを先生が本人に言うのかなど心配です。 本人が豹変しないか、元々気の小さい人間でネガティブなので、自暴自棄になるんじゃないかなど、毎日考えてしまいます。 現在、本人は離れに住んでいて、食事の時だけ母屋に来ます。(来ても離れた所で一人で食事をします。) 病院へ行き、病名を告知されたら、家族の目が届く所で生活させた方がいいのでしょうか? 毎日、毎日、受診した後のことが心配でたまりません。 何でも宜しいので、教えてください。 よろしくお願い致します。
回答: vivibooさん、心配ですね。 統合失調症の治療は、基本的な構造としては風邪などの治療と殆ど違いがありません。つまり、薬を飲んでもある人はしっかり治るし、ある人は鼻水、咳、のどの痛み、倦怠感などが完全に治りきらずに長引きます。統合失調症の人の中にも薬を飲むことで症状が綺麗になくなる人もいるし、そうではない人もいます。しかし、症状が少し残っていたとしても日常生活をしっかり送れる人もいるし、サポートがあればどうにか生活できる人、あるいは、なかなか生活が難しい人もいます。そのため、このhpであなたの家族がどれになるのかは正直分かりません。 また、はっきりいって先の予想は神様ではないので、誰もが「絶対大丈夫だよ」とは言えません。言えるのは、その時その時で最善、もしくは比較的良い対応を取るしかないということです。 精神科での診察は、まずは本人との関係作りと情報を集める目的で話を聞いていきます。出産時の状態、幼少期、小、中、高、その後のこと、仕事、人間関係、家族構成、趣味、性格などを聞いていきます。一度に全てを聞くことはできませんので、徐々に聞いていくことになります。とりあえず大事なのは、症状が出る前後で環境の変化、人間関係の変化、その他の関係ありそうなトピック、エピソードを聞かれると思います。他には、薬に対してのアレルギーがないか、注意しないといけないような体質があるかなどを聞かれるでしょう。 本人が話ができる状態であれば本人から聞くし、それができないようであれば家族から聞くことになると思います。本人と家族一緒に診察をするか、それぞれ別に話を聞くかどうかは、その時の本人と家族の関係のあり方をみてから先生が決めるでしょう。入院が必要か、外来で様子を見ていくはその時の状態で判断すると思います。 診断はすぐにできる場合もあるし、経過を診た上で判断していかないといけないために、数週間、数ヶ月、数年かかる場合もあります(とりあえずに診断名は付けるかもしれませんが)。 家族が前から相談に来ていたかどうかは、いきなりは言わないと思いますが、中には言われる先生もいることでしょう。どうしてもそれが嫌ならば、事前に外来の看護士さんから先生に伝えてもらうか、前日にでもお願いしておく方がいいでしょう。個人的な意見としては、できる限りオープンにする方がいいとは思いますけども。 最後に、病気を受け入れるには家族も本人を大変な葛藤を生じます。しかし、このプロセスは避けることのできないものです。用心しないといけないのは、症状が落ち着いて“自分は精神病だったのか”と思い始める頃です。ですから、症状は急に取れるよりも徐々に取れる方が安全です。急に症状が取れた時は、少し注意が必要になります。大半の人は落ち込むだけですみます。だから、必要以上に心配し過ぎないでください。過剰に心配しすぎるのも家族の健康度を損ないますので、しっかりその時その時に主治医の先生と相談していくことをお勧めします。 分かりやすい本として、 朝日選書696 中沢正夫(著) 治せる精神科医との出会いかた 1200+税 を紹介しておきます。