質問: TKA術後 4カ月以上経過した膝患部周囲の熱感、腫脹の原因について 整形外科クリニックで外来リハをしています。 TKA術後 4カ月以上経過した症例で、患部の膝周囲の熱感、腫脹の軽減がされません。 医師からは人工膝関節の金属の摩耗はないとの診断があります。 膝周囲の熱感、腫脹の原因について、悩んでいます。 教えて頂けたら幸いです。宜しくお願い致します。
回答: ざっとうろ覚えで考えただけでも、感染(こちらは医師が否定しているでしょうけど)、術中麻酔量の影響、術後アイシング不足による組織の変性、術後リハビリ刺激量による組織の変性、overuse 、金属アレルギーなどむしろ理由があり過ぎるので文献を見ながら消去法で考えた方が良いと思われます。 それと数%は治癒過程が正規分布より外れる方もいらっしゃいます。