質問: ノロウイルスの細菌はいつから居なくなりますか? 検査はしていないので未確認ですが、ノロウイルスに感染したと仮定して教えて下さい。 12月26日~下痢と吐き気(吐いていません)があり病院でビオフェルミンを処方してもらい、症状が軽快しております。 この場合、体内と家の中でノロウイルスの細菌はどのぐらい住み着いているものなのでしょうか? 消毒しなかったらずっと家に居る事になるのでしょうか?自然に消えるとしたらどのぐらいの期間で消えるのでしょうか? また、体内ではどのようになれば完治と判断しますか?
回答: 再びjagar39です。 >ではウイルスが残っている間(完治する前)にまた感染してしまう(2次感染?)という事はありますか? 二次感染とは、例えばノロウイルスが感染してズタボロになった腸管粘でサルモネラ菌が増えてさらに悪さを・・・というような場合に使う言葉ですので、この場合は「再感染」とでも言えば良いかと思います。 で、その再感染ですが、起きないわけではないけど起きにくい、というところです。 「起きにくい」というのは、やはり免疫記憶があるからです。まだ感染後間もない頃でしたら自分が排泄したウイルスにまた感染する、ということもあり得ますが、そのような事が起きても症状はシームレスに継続するので「再感染したのか?」とは判らないでしょうね。 それが判るような時期(いったん症状が軽減した頃)になると、徐々に体内に抗体が産生されてきますから、感染は起きにくくなります。 「起きないわけではない」というのは、もちろんノロウイルスの変異が早いという説明がされる場合もあるでしょうが、さすがにヒト1人を経代しただけで抗原性が変わるほど変異するものではありません。従って、「自分が排泄したウイルス」が、「そのウイルスによって体内で誘導された抗体」とマッチしない、ということはないでしょう。 そもそも腸管内というのは、免疫システムから見ると「体内」ではなく「外界」です。 で、腸管粘膜というのは、その「外界」から栄養素を体内に取り入れるための入口なわけです。そこが体内と同じような「異物」を全て攻撃するような免疫システムだと非常にまずいわけです。栄養素やタンパクも攻撃してしまいますし、有用な腸内細菌も攻撃してしまうと困るわけです。 なので腸管粘膜の免疫システムは体内の他とはちょっと異なり、結果的に「異物認識→攻撃」のシステムが甘くなっています。 そんなわけで、腸管で増えるウイルスや細菌に関しては、きれいに「感染防御」を実現できる手段はありません。 ということで、「免疫記憶が生じるので再感染はしにくくなるが、しないわけではない」ということになります。 >また、微量でも便が付着した下着を他の衣類と洗濯してしまった場合や消毒しきれなかった物があったとして、そのウイルスも1ヶ月ぐらいすれば消えてしまうものなのでしょうか? 1ヶ月もかからないでしょう。 概念として、ウイルスは「個体」を対象でものごとを考えることはしません。あまりに小さすぎて光学顕微鏡では見ることすらできないからです。 従って、「個数」という概念もないです。よくサイトに「ノロウイルスは100個ほどのウイルスで感染する」と書かれていますが、それはいわゆる「素人さんへの説明用」の言葉です。そんな個数、数える手段すらありません。 本当は最小感染単位は10^2ほど、という場合、単位は「個」ではなくtcid50とかpfuとかその他諸々の単位が入るのですが、説明しきれないので「個」と書かれているだけなのです。ま、サイトの文を書いた本人も理解していない場合が大半でしょうけど。 なので概念として大切なのは、「ノロウイルスは環境中で1ヶ月ほど生存する」とか言う場合、「1個のウイルスが1ヶ月生きる」のではなく、「最初は10^xあったウイルスが、1ヶ月後もまだ検出できる」ということです。 先の回答に書いたとおり、ウイルスは「環境中では死ぬ一方」の存在で、その死ぬ速度がウイルスや環境条件によって異なるだけです。 つまり、「1ヶ月後にウイルスは残っているのか?」という問題に対しては、「ウイルスの死ぬ速度」ともうひとつ「最初に存在したウイルス量」が解答を導くために必要な数値なわけです。 一般に「ノロウイルスは環境中でも1ヶ月ほどは生存する」という場合、初期のウイルス量は下痢便や吐瀉物を前提としています。これらは1g中に10の9乗"個"ほどのウイルス量がある「濃厚汚染物品」です。 つまり、嘔吐することがなく、トイレで手に付着してしまったとかいう場合のウイルス量は、トータルとして「吐瀉物」よりは10の10乗とか12乗とかいうオーダーで「汚染度が低い」わけです。 従って、この状態をスタートとした時に1ヶ月後にウイルスが残っているはずがない、というわけです。 ま、便が付着したり吐瀉物が飛び散ったり、というような場合は、これも例えば0.01gが付着しただけだとしても、ウイルス量は10の7乗"個"もあるわけです。100個すなわち10の2乗個あれば感染が成立するとすれば、便0.01gで10万人に感染させることができるだけの量がある、ということになりますね。 これを洗濯すると・・・ 例えば2ケタくらいはウイルスが「死ぬ」としても、まだ10の5乗個のウイルスがあり、しかもそれらは一緒に洗濯した衣類に均等に付着します。 例えば10枚の衣類を洗濯してしまったとすると、1枚に10の4乗個ずつ付着するというわけです。 という具合に計算すると、「トイレで手に付着した」よりは随分リスクが高いことが判ると思います。もちろん「トイレで手に付着」というのは「付着したことが気づかないほどのレベル」という前提での比較ですが。 衣類に「それと判るほど」の付着があった場合は、ハイターなり乾燥機なり、もうひとつ手を打たないと、1ヶ月後にはさすがに残ってないかもしれないですが、半月後ならまだ残っているかも、というレベルの話になりかねない、ということです。 なお、手に付着したノロウイルスは、石けんで手を洗うだけで100分の1に減らせる、ということになっています。 100分の1に減る、と聞けばもうそれで充分じゃん、みたいに思われると思いますが、実は先ほどの話に当てはめると、「10の2乗おちるに過ぎない」ということです。元が10の10乗個なら、10の8乗個になるだけなんです。 塩素系消毒薬、高温処理(報告によって多少異なるが、80°Cで5分とか70°Cで15分など)は、元のレベルに拘わらずほぼゼロまで落とせる手段なので、「塩素系以外は効かない」という話になっているわけです。 でも、2乗しか落とせない手段でも3つ組み合わせれば6乗落とすことができる、ということなのでまるきり無駄というわけではないのですが。