質問: 厳しいです。訪問看護における理学療法士等によるリハビリ 今回の介護報酬改定では、訪問看護ステーションにおける理学療法士等の訪問リハビリは、看護業務の一環であることが強調され、理学療法士は看護職員の代わりにさせる訪問であること等を利用者等に説明し、同意を得なければサービスが提供できなくなりました。 前回の介護報酬改定(平成27年)は、訪問リハビリと訪問看護ステーションにおける理学療法士等の訪問によるリハビリは類似した実態にあること基本報酬を見直しをしたばかりです。 理学療法士として訪問リハビリを提供しいるにも関わらず、あえて看護職員の代わりにサービスを提供していることを説明することが納得がいかないです。 政治的な力が影響されていることは、明らかですが、今回の介護報酬改定は、理学療法士としての誇りをもつなら、このことは重く受け止めなければいけないと思います。 人によっては、訪問看護ステーションのリハビリが大きく制限されると予測されていただけに、大した影響もなく良かったと安堵される声も聞きます。 訪問看護ステーションにおける理学療法士は、リハマネ加算、社会参加支援加算サービス提供体制強化加などの、リハビリの成果やその体制を評価するものが全くありません。 皆様は、今回の介護報酬改定、特に訪問看護におけるリハビリテーションについてどう感じていますか?
回答: デイケアPTさんの意見に近いです。 訪問看護から、理学療法士がリハビリできるだけありがたいと思って頂けるとよいのではないでしょうか? 訪問リハビリは、Drの診療が必須(書類のみ、電話対応はNG:市に確認済み)で、訪問看護は主治医の意見書と看護師の来所でOK。 通院出来ず、在宅の重たい方で、往診が不可能な訪問リハ施設は、訪問看護のリハに引き継ぐという意味不明な事態が地域でおきています。 訪問リハビリの立場からすると、訪問看護のリハビリ自体なくて良いと感じます。看護師さんが出来る程度のリハビリのみで。 ただ、理学療法士の立場では雇用数、収入面から残しておきたい気持ちもあります。 自論ですみません。