質問: 入院医療費をカード払する場合 (高額医療費) 妻が今月から入院することになりました。 私はサラリーマンで妻は主婦(私の扶養)です。 70歳未満で一般所得の世帯なので、自己負担は3割です。 食事代、保険外費用等を除いた医療費だけで、月に30万円ぐらい掛かるようです。 いろいろと調べたところ、医療費が高額になる場合は、(1)限度額適用認定制度、 (2)高額療養費制度 があって、(1)の場合は事前申請により予め病院で 限度額分だけ請求を受ける仕組みになっているそうです。 (2)は事後限度額を超えた分を後で還付してもらえるそうです。 長期入院の予定なので、金額が相当大きくなりますので手持ちのカードで支払うつもりですが、 カードのポイントのことだけを考えると、(2)の高額療養費制度を利用して、ポイントを貯め、 後で超過分の還付を受けた方が、得だと思うのですが正しいですか? (カードの利用限度額は十分あります。) その他、制度を利用する上で、何か気をつけるべき点などありましたら、教えてください。
回答: 両親の相次ぐ入院で、「限度額適用認定制度」を2~3回利用させてもらっています。 カード払い希望でまず確認すべき点は、前回答者さまがおっしゃられているように「病院側がカード対応しているか否か」ですね。これで「否」ならアウトです。すぐにでも限度額適用申請した方がいいですよ。 カード払い可能なら、カードの「利用限度額」よりも、毎月の給与との兼ね合いかと思われます。(毎月の精算はもちろん一括払いですよね?分割手数料がかかる利用方法なら、そもそもカード払いにする意味がないと思われます) ご自身(ご家族)の生活費+入院される奥様の費用が必要だということを再認識された方がいいでしょう。カード払いって結局「後払い」なだけですから、支払う金額は変わりません。収入よりも多い支出であれば当然、カード請求の来た月の生活が苦になります。加入されている保険の支給や還付金を受け取れるのは退院直後ではないことも再認識願います。 また、自由に動かせる現金(預金含む)が無く、支払いのために定期などを崩さなければならないのであれば本末転倒です。目先のポイントにだけとらわれず、収支の全体を見定めてください。長期入院になるのであればなおのことです。限度額適用申請しておけば、病院での毎月の支払いが10万程度に収まります。限度額上限が8万強+食事・室料等の医療以外の経費=約10万円となるはずですよ。 それから、限度額適用に関しても注意しなくてはならない点があります。 今月入院予定ということで気になりましたが... 入院が下旬、退院が上旬になればなるほど「適用外」になる可能性が高く不利になります。 例えば60日の入院期間だとして月初めに入院されたとします。仮に1月目30日(請求額が30万円)、2月目30日(請求額30万円)だと想定した場合、これならどちらの月も「限度額適用」されますので2月トータルの支払総額が約20万位で収まります。 これに対して月の途中で入院し、1月目10日(請求額が7万円)、2月目30日(請求額30万円)、3月目20日(請求額10万円)になった場合、この場合は1月目が適用外となってしまうので、3月トータルの支払総額が約25万円以上になると思います。奥様の入院がどれほどの期間かはわかりかねますが、同じ入院日数でも支払額に違いが出てきますのでご注意ください。 それからもう一点。限度額認定は認定月からしか適用されなかったはず。つまり2月に認定されたら、過去月である1月分は確実にアウトです。国保の場合は役所窓口に行けば即日発行されますが、質問者様はサラリーマンということですので、会社の組合か協会けんぽか、そういう機関経由で申請することになると思います。書類の処理に時間がかかるということも念頭に入れておいた方がよいかと・・・。 (蛇足) 「確定申告(来年?)」手続きが必要になるかと思われますので、領収書などはすべて一か所にまとめて残しておいてください。(世帯合算できるはず) 奥様のお早いご回復をお祈りいたします。