質問: 質問です。看護記録で、いま所属の病院が必要度加算がとれないとの... 質問です。看護記録で、いま所属の病院が必要度加算がとれないとの事で「観察のみ」という区分だそうです。だからなのか?これまで評価の時間内に記録は1度記載 例)14時から14時で評価その間の項目を日勤帯で記録〇〇のため寝返りの介助をしたその後に変化があれば、別の勤務帯で記録の追加をしていたのですが新しく勤めた職場が毎勤務帯で「食事のラップをあけた、蓋をあけた」と記録に残したり必要度の記録を書いています→質問したい事変化がなくても毎勤務帯でその記録は必要なのでしょうか??調べましたがわからずご助言いただけますと幸いです。
回答: うちは1日のうちに1度、必要度用に記録を残しており、それ以降で変更があれば追加していました。各勤務帯で書くようにはなっていませんでした。