質問: ※原付と自転車の接触事故をおこしてしまいました。 原付(当方)28歳と自転車(相手方)72歳で軽い接触事故を起こしてしまいました。 細いクランクの路地で出会い頭に前輪同士が接触し、相手方は衝突時には立ち上がっていたのですが、バランスを崩し自転車と崩れ落ちるような形でゆっくり倒れました。 痛い痛いと言っているので、救急車を呼び、病院にいってもらいましたが、見た目外傷もなく、服も破けていませんでした。 打撲ということで、その日のうちに病院から帰る事ができたのですが、健康保険を使ってもらえず全額実費請求されました。 通勤時の事故ではないので健康保険を使ってくださいませんか?とお願いしたのですが聞く耳を持ってもらえませんでした。 当方の原付は自賠責にしか入っておらず、このままだと治療が終わるまで全額実費請求されると思います。 先方は交通事故が3度目のようで、事故なれしているようでした。 「このまま実費請求が続くと病院に払えなくなるので、健康保険を使ってください。」 と言っても聞いてもらえず、相手方に 「だったら、いくら金を出せるんだよ?」と言われました。 軽い接触だけなのに自転車が壊れていると言い、うちはぜんぜん悪くないと言い張っています。 今後、どのような対応をしたらいいのでしょうか・・・
回答: 健康保険が使える仕組みというのは、 病院は健康保険組合に7割請求しますが 健康保険組合は加害者側の任意保険会社 に立て替えた7割を請求するんですよ。 だから交通事故でも健康保険が使えるん です。 なので立て替えた健康保険組合から被害 者に「第3者・・・・・」っていう書類 をかいてもらうんです。この書類に加害 者の情報や加害者加入の任意保険の情報 などを書き込むようになっています。 でもsamantha77さんの場合任意保険に 加入していないのですから誰が7割負担 するか?おそらく強制保険だと思います。 だから自由診療でも健康保険使っても同 じなんですよ。ただ自由診療だと制限が ないのでどんな高額な治療でもできちゃ います。健康保険使える治療は限られて いるのでそういう意味では保険を使って もらった方が安心はできますね。 なので病院によっては儲からないから「交 通事故では健康保険使えません」と断ると ころもありますよ。 で、俺の過失が0なら俺なら健康保険使わ ないで高い薬なりで処置してもらいます。 任意保険の加入はあくまでも任意ですが、 保証は任意ではありませんからね。 そのためにたいてい任意保険に加入するもの だと思うのですが。 ただ、ここでの質問でも「相手が任意保険に 加入していないので補償してもらえません」 と泣き寝入りする人も多いです。 「金はない」と突っぱねて泣き寝入りさせる かきちんと弁護士いれて過失相殺してもらう かしたほうがいいのでは? きっと気の強い加害者なら「俺はぜんぜん悪 くない、お前がぶつかってきたんだ」と言い ますよ。 もうちょっと強気になってもいいのではない でしょうか?