質問: 地域包括ケア病棟から一般病棟等への転棟後について 地域包括ケア病棟に入棟されており、自院の一般病棟へ転棟となった際についての転棟後について教えてください。 転棟後に継続してリハビリを介入する場合、転棟先での再依頼、計画書の再作成等は必要でしょうか? また、再依頼の際、算定期間が切れていた場合には、維持期からのスタートとみなされ、算定は難しいでしょうか? 計画書については、包括ケア病棟で、翌月(8月)の計画書を提出しており、8月途中で転棟、その後転棟先(一般病床)での8月の介入分は包括ケア病棟での計画書を元に実施してよいでしょうか? 転棟後の病棟での評価後に再作成が必要でしょうか?
回答: 転棟した理由次第・・・でしょうかね。 状態変化によるものでしたら、常識的に計画書は目標が変わるため作り直しですし、 疾病によるものでリハビリ適応なら施設基準に対応した算定ですよね。 大人の事情や期限切れなら、処方箋や計画書の出し直しはいりません。 期限切れは効果が見込まれるなら詳記、見込まれないなら維持期になると思います。