質問: レーシックの副作用? 当方39歳♂です。知り合いのすすめもあり、某有名医院で半年前にレーシックをしました。 0.07だった視力は1.5まであがって大満足。 でも副作用(?)が多くて困っています。 困り度:小→「ハロ」や「グレア」っていうんですか?暗いところで明かりをみるとぼやけたりキラキラしてみえます。 困り度:中→手元がみにくくなりました。老眼(?)がいっきにはじまった感じです。 困り度:大→薄暗いところの視力がいっきに落ちました。これがこまりものです。 いずれも、そのうち治るかなと思っていたのですが、半年たってもなおりません。 なんとかならないものなのでしょうか? また、もう少し時間がたてば改善されますか? よろしくお願いします。
回答: 困り度「小」「中」「大」について、順番にお答えします。 ■困り度【小】 「ハロ」や「グレア」っていうんですか?暗いところで明かりをみるとぼやけたりキラキラしてみえます。 ⇒ その症状は、夜間、光を多く取り入れるために瞳孔が開くことが関係しています。 昼間のうちは明るいので、瞳孔は小さく、眼の中に入ってくる光は角膜のレーザーを照射した(矯正した)部分を通過して網膜に届きますが、夜間になると瞳孔が大きく開くため、角膜のレーザーを照射していない(矯正していない)部分を通過した光も、網膜に届くことがあります。そのため、「光がにじんで見えたりまぶしく見えたりする」という症状を感じることがあります。ハローやグレアは暗いところでの瞳の大きさが大きい方に出やすい症状です。 このほか、レーシックによって高次収差が大きくなっているとハローやグレアも出やすくなります。高次収差の増加が原因であれば、アイレーシックなどのカスタム照射(ウェーブフロントガイデッドレーシック)で改善することも可能です。ただし、いずれも手術からまだ半年と言うことであれば、個人差はあるもののだんだんと脳が慣れてきますので、もうしばらくは様子を見た方が良いでしょう。 ■困り度【中】 手元がみにくくなりました。老眼(?)がいっきにはじまった感じです。 ⇒ レーシックは遠くにピントを合わせる手術ですので、遠くは良く見えるようになります。一方、近くのものを見る際は、ピントを調整する必要があります。年齢を重ねるにつれ、ピント調節機能(毛様体筋の筋力の低下及び水晶体の硬化)が弱くなってきますので40歳前後の方が手術を受けると、近くのものが見え辛くなる可能性があります。 現在視力が1.5とのことですが、術前の眼鏡やコンタクトレンズよりも遠くが良く見えていませんか?術前の視力が今よりも低ければ、レーシック後には近くのものを見るためには術前以上に調節して(頑張って)見なければいけません。レーシックによって老眼が進行することはありませんが、これが手術後に「老眼を感じるようになった」「老眼が進行した」と感じる理由です。 または、術前が近視であったのに対して、現在は遠視になっていませんか?遠視であれば、遠くは1.5~2.0とかかなり良く見えますが(なかには5mどころかもっと遠くまで良く見える人もいます)、近くのものを見るためには正視(近視度数0)以上に調節しなればいけないので、近くのものが見にくくなっている可能性があります。この場合には遠視の矯正(再手術)で改善することも可能です。 ■困り度【大】 薄暗いところの視力がいっきに落ちました。これがこまりものです。 ⇒ 角膜の中心部から入る光と周辺部から入る光では、微妙なずれが生じていて、網膜上で一点に結びません。これを「収差」と言いますが、特に瞳孔が大きくなる暗いところでは「収差」が大きくなり視機能が低下します。それにより、何かすっきり見えないと感じることがありますが、これも前述のカスタム照射で改善することが可能です。ただしまだ手術から半年なので、個人差があるものの徐々に慣れていくことがほとんどですので、しばらくは様子を見た方が良いでしょう。 いずれにせよ上記症状をしっかりと話して相談すれば原因の追及と改善策を示してくれるはずですから、もう一度手術を受けたクリニックで相談することをお勧めします。