質問: 骨肉腫の痛み,また、膝にできる他の肉腫について 座って同じ姿勢をしていたせいかもしれませんが、右ひざに鈍痛があります。 (言うのは難しいですが、骨が鳴りそうで鳴らない感じです) もし骨肉腫になっていた場合、腫れてくる前に骨肉腫と診断されれば転移している確率は低いでしょうか? それとも痛みが出た時点でかなり進行した状態なのでしょうか?
回答: 骨肉腫は......、通称固形癌と言われている胃癌や大腸癌などの上皮性悪性腫瘍とはまったく性質の異なる、骨腫瘍と軟部肉腫を総括した非上皮性悪性腫瘍です。さらに、組織病理学的にも様々な組織型の悪性腫瘍に分類され、それぞれが症状・治療・予後もまったく様々です。 骨腫瘍の主な症状としては......、(1)手足の一部が腫れている。その部を押さえても痛みはない。触ると熱を持っている。 (2)手足の関節が曲がらなくなる。(3)些細な外傷で骨折が起こる。骨折が起こりそうになると痛みが生じる。 軟部腫瘍の主な症状としては......、(1)手足の筋肉にくるみ大以上の無痛性腫瘤を触れる。進行したものではこぶし大からバレーボール大に達するものもある。 (2)腫瘍部は腫れて触ると熱を持っていが通常押さえても痛みがない。(3)大きくなると表面がテカテカ光沢を示したり、静脈が浮き出てくる。(4)腫瘍は触るとよく動くが基底の骨や筋肉に浸潤すると動きにくくなる。 あなたの場合は、「右ひざに鈍痛があり」(しかし、腫瘍が神経へ浸潤したり圧迫したりすると疼痛が起こります)と記されていますので、まず心配ないと思います。それでも気掛かりというようならば、骨腫瘍にしても軟部肉腫にしても症例数が少ないので、癌専門病院の整形外科を受診してください。 骨腫瘍と軟部肉腫に関する解説と治療情報に関しては、以下の癌研有明病院の「骨腫瘍・軟部腫瘍のがんの知識」サイトを参照ください。