質問: 通所リハとの併用について 訪問リハビリと同様、訪問看護のリハビリを行う対象者について、「通所のみでは家屋内におけるADLの自立が困難である場合」が追加されています。 指示書やケアプランにも影響されることですし、新規の問い合わせでもある程度その確認が必要となると考えていますが、訪問看護の書類上、例えば計画書、報告書等を作成する際、留意する点ありますでしょうか? 例えば計画書(報告書)に、「自宅入浴を想定したまたぎ訓練」「自宅玄関の移動動作訓練」といった明らかな自宅(もしくはその周辺)での訓練内容や経過を記載する必要があるとか。 よろしくお願いいたします。
回答: PI様のコメント通り、まずはCM作成のケアプランにおける正当性が最重要でしょうね。 その後はケアプランに則った訪問看護計画書→計画に則ったリハ内容→リハ内容に則った報告書、という流れで計画書や報告書には自然に記載がなされると思いますが如何でしょうか。