質問: 人工受精は子宮外妊娠しやすい?(癒着があるかも) 先日、初めて卵管造影をしました。 その結果、卵管はきれいに通ってるとの事。 ただ、2日目のレントゲンで 造影剤が腹腔内にきれいに拡散されていないと言われました。 全く拡散されていないわけではなくて、 一部溜まっているところがあるのでどこか癒着の可能性もあるかも・・・との事でした。 その場合、人工授精をしても子宮外妊娠しやすいと言われました。 なぜ、癒着があると人工授精しても子宮外妊娠しやすいのでしょう? 自然妊娠しない場合には体外受精しかないのでしょうか? ちゃんと先生に聞けば良かったのですが、 「癒着かもしれない」と言われて動揺して聞けませんでした。
回答: こんにちは。 検査時には通っているといわれた事でも、 造影剤が腹腔内にきれいに拡散されていないと言う事で癒着疑いが出てきたという事だと思います。 >>なぜ、癒着があると人工授精しても子宮外妊娠しやすいのでしょう? 卵管は15cmほどの長さで太さ0.5cmくらいです。 これのどこかが癒着していると、そこだけ細くなっているのですよ。 水道のホースを途中で踏んづけたらどうなります?水は出にくくなってますよね? 少しは拡散されていると言う事ですから完全癒着でなくて、どこかが癒着気味に細くなっていると言う疑いです。 卵子の大きさは0.2mm。 卵管の卵巣側の先、卵管膨大部が一番広く、そこで受精できて 受精卵は7~11日掛けて細胞分裂し15cmほどの卵管を子宮側へ進んでいき、子宮に落ちて着床するのです。 ここで癒着気味の細いところがあると進みにくく、その辺で着床したとしたら、それは子宮外妊娠になります。 >>自然妊娠しない場合には体外受精しかないのでしょうか? 自然妊娠しないどころか、自然妊娠はしますが、子宮外妊娠になるのなら、 手術で卵管切除になりますよ。そちらの卵管側では妊娠できないと言う事態になります。 卵管癒着が原因なら、体外受精は卵管原因は関係がなくなりますので、 卵管になんの原因があろうが、かまいません。 取り出した卵子を確実に受精させて、子宮に戻すだけです。 着床するかどうかが胚の大自然となります。 卵管左右どちらも癒着疑いがあるのかどうかですか、片方だけなら自然妊娠率は2分の一に下がりますし どちらも癒着疑いがあり子宮外の恐れがあるなら、体外受精の方が良いと思えます。 子宮外妊娠はとても怖いんですよ。