質問: 血圧低値でドパミンをシリンジポンプで持続投与している患者さんに... 血圧低値でドパミンをシリンジポンプで持続投与している患者さんにラシックスも投与してました。 昇圧を目的としてドパミン投与してるのにラシックスいったら意味なくないですか?利尿かかって十分に上がらないと思うんですが・・・
回答: なぜラシックス投与の指示が出ていて、ラシックスが投与されていたのでしょうか? 指示を出した医師は、何らかの意図があって指示を出したはずです。 疑問に思ったら、指示を出した医師に聞いてみるのが一番ですよ! 敗血症の初期の循環管理は輸液になります。 輸液でも反応がなかったのでドパミンを使用していたのではないですか? その場合、大量輸液により心不全や肺水腫を起こすことがあります。その際は利尿剤を使うこともありますよ!