質問: ピルをやめても生理の量が少ないまま アラサーです。 トリキユラーというピルを5年近くのみました。 こどもが欲しくなったのでピルをやめ一年近く妊活に励んでいますが成果がでません。 さらに生理の量がピルを飲んでいたときとおなじぐらい少ないです。 婦人科でも不妊を専門にやっている病院にもどちらでも検査してもらいましたが、体に異常はないかかこのまま様子をみましょう。ということでした。 生理の量が少なくとも妊娠するのでしょうか、、?
回答: 先ず、トリキュラー錠21/ トリキュラー錠28の情報です。 参考url http://www.info.pmda.go.jp/go/pack/254910bf1047_ ... 薬効薬理 本剤は排卵抑制作用を主作用とし,子宮内膜変化による着床阻害作用及び頸管粘液変化による精子通過阻害作用等により避妊効果を発揮する. (1) 排卵抑制作用 健康女性(8例)で本剤投与前周期及び投与周期の血清ホルモン動態を検討した. いずれの症例においても,黄体形成ホルモン(lh)及び卵胞刺激ホルモン(fsh)のピークは投与周期に消失した. また,エストラジオールの典型的な2峰性パターン,排卵後のプロゲステロンの上昇も投与周期において抑制され,排卵は抑制されていた1). (2) 子宮内膜の性状変化による着床阻害作用 健康女性(28例)で本剤投与中に子宮内膜診を行った. その組織像は周期的な変化が認められたが,正常周期のものとは異なっていた5). (3) 子宮頸管粘液の変化による精子通過阻害作用 健康女性(6例)で本剤投与中の子宮頸管粘液を調べた. 投与中の電子顕微鏡像は黄体期と類似の構造を示し,分泌量も少なく非常に粘性が高かった.また,精子通過性は抑制されていた6). 問題は、これですね! >さらに生理の量がピルを飲んでいたときとおなじぐらい少ないです。 避妊作用の(2)が影響している事になります。 月経血とは子宮内膜そのものです。 出血量が少ないということは、子宮内膜が十分に作られていない事になります。 自然な状態では月経が終わると、次の子宮内膜を造り始めますが、排卵する頃には子宮の裏側全体に厚さ1cmほどもの子宮内膜が出来上がります。 受精の不妊要因には様々な問題がありますが、着床障害もその一つになります。 子宮内膜は厚さが6ミリ以下だと、受精卵が着床できず不妊となります。 子宮内膜は卵胞ホルモンの分泌に拠り作られます。 女性の左右の卵巣には数十万個も小さな卵胞があります。 だから貴女の卵巣に卵胞が沢山あるのは当たり前なことなのです。 卵胞ホルモンは卵胞も育てるホルモンですが、問題は排卵出来るほどまでに大きく育てられているかになります。 しかし、基礎体温が2層に分かれているとの事ですから排卵は起きている様に思えます。 卵胞ホルモンの分泌が不十分で、卵胞を育てるだけで精一杯で子宮内膜まで作れていないのかも知れません! 不妊治療の発展から、排卵時期にセックスすれば70%以上の確率で受精卵ができることが判っています。 しかし、その受精卵が無事に着床できるのは50%以下なのです。 セックスさえすれば妊娠出来ると思っている人が多くいますが!? 妊娠はタイミングを採ってもセックスしても、実際には着床させる方が遥かに難しいのです。 先生から子宮内膜の厚さを聞いていますか!?