質問: 意識のない終末期患者(特にうちはがん患者ですが)の発熱に対して... 意識のない終末期患者(特にうちはがん患者ですが)の発熱に対しての質問です。終末期患者で自分で意思決定を出来ない患者(jcs-iiiレベル)に発熱(38度以上)がある場合、うちの看護師の中に腋窩や鼠径をクーリングする看護師がいます。個人的には終末期は循環動態も不安定で必要以上の侵襲あたえたくなく、そのような腋窩や鼠径のクーリングはしません。クーリング自体解熱作用はなく、場合によってはシバリングを増強させることもあり、メリットはないと考えるからです。他施設の方々はいかがでしょうか?意見をお聞きしたいです。また、この話題に関する文献が少ないので、なにか良い文献があれば紹介頂けたらと思います。
回答: 私も知りたいです。ちなみにうちは、超高齢者、意識障害、ガン末期、なんでもいまして、90%コミュニケーション取れない方。寒いか暑いか?どうしてほしいのか?熱が上がる前のチアノーゼ?明らかに異常値でも表面上は苦しそうに見えない方ばかりです。先輩方は、無条件にクーリング、解熱剤、電気毛布が当たり前で、これこれこうなのでアイスノンとか、電気毛布は入れてませんとか言うと、変な目で見られます。