質問: 包茎の手術についての質問です。 私は仮性包茎なのですが人よりも多く皮が余っていてそれが長年のコンプレックスだったので切り取ることにしました。 そこで情報収集の為に家の近所にある
回答: 「 悩んでいるのなら保険適用で手術してもいい」仮性包茎なのに保険適用にしてくれるなんて非常に良心的な病院ですね、なかなかありませんよ。 確かに大学病院や保険診療の一般泌尿器科は治療を目的としているので美容目的ではありません。しかし他の手術でステイプラー(ホッチキス)、皮膚用テープが使われる時代ですから配慮しないということはないでしょう。本当に酷ければ美容手術のように訴訟になっていますよ。保険診療で安心できるのは美容目的でリスクのある術式や不要なオプション施術がないことです。 美容系・包茎専門の自由診療型クリニックは美容を目的とするため縫合痕が目立たないようにするという「環状溝(亀頭)直下術」を採用することがありますが、デリケートな部分なだけにリスクもありますし、縫合痕が無くなるわけではない(医療関係者談)ので過度な期待は後で後悔します。 結論から言って難しくない手術だからこそ大差はないでしょうが、縫合痕は執刀医師の癖もありますから、日本のシステムではどの医師がどうとか詳しく分からないのが実情です。 仕上がりを気にされているようなので術式について 根部切開法(治療痕を陰茎根元にする方法)は包皮の出口の狭い真性包茎では使えません。背面切開術(縦に切開して狭い包皮輪を広げる方法)は主に真性包茎やカントン包茎に行われ、傷跡が陰茎の半周と少なく包皮の取りすぎがありません。環状切開法(陰茎中央部で縫合する方法)は陰茎の皮膚の色、切開の位置などで個人差がありますが、ツートンカラーになる可能性がある術式です(病院の技術の問題ではありません)。環状溝(亀頭)直下術(治療痕を亀頭直下にする方法)は触覚をつかさどるマイスナー小体が多数存在する性感帯を傷つけるというリスクがあります。どの術式を採用するかは医師の判断によりますが、患者側の要望はあるでしょうから医師に伝えて相談するのが宜しいかと思います。 手術費用は患者の症状によるでしょうから一概にいくらとは言い難く、HP上の7~8万円の手術は症状によりそれに対応する美容的技術料という理由で15万円~30万円(※病院によって価格差あり)、亀頭増大施術(ヒアルロン酸注入病院によって価格差はありますが、1cc6万円から15万円位、10cc注入ともなればかなり高額になってきますね)などの不要なオプションが追加になれば60万円以上にはなってくるでしょう。高額治療トラブルのリスクがあるので美容系を選択される場合は二か所以上受診されて診断内容を比べるセカンドオピニオンを活用されるのをお勧めします。 すぐ手術することを勧めたり、ホームページの金額から大幅に高くなったり、包茎手術以外の不要なオプション施術をさも必要かのように勧めたりされたら医療ではなくビジネスなので要注意です(朝日新聞報道→https://www.huffingtonpost.jp/withnews/operation_trouble_b_11078372...)(医師の意見→)(保険適用不告知の提訴例)