質問: nfk様 おはようございます。お世話になっております 7月17日朝ボイットバスターを飲ませ昨日まで調子が良かったので安心しており今朝も増進剤を飲ませましたが、ご飯の要求がなく 今えずきました。薬 サプリは消化 され黒い胃液 ラボだと思います。急いでボミットバスターを与えました。今日は休診日なので...その処置の仕方で良かったでしょうか。ボミットバスターが消化してくれる 吐かずに過ごしてくれれば良いと思っております。水も飲まないのでフードはウェット輸液で足りているから無理にシリンジで与える事はない。誤嚥するといこないと主治医に言われております。水分が足りているのかも不安です。またしばらくボミットバスターの使用は大丈夫でしょうか?投薬が上手くいき食欲が出た場合食べさせてもよろしいでしょうか?先ずはボミットバスターが消化してくれることを望みますが...2日程は腎臓の缶詰も良く食べたのですが...やはりBUNが高くなっているのは否めないでしょうか?朝のお忙しい時間に申し訳ございません。 宜しくお願い致します。
回答: こんばんは、fc3さん。 嘔吐を止めるにはひとまずボミットバスターの使用でも構わないと思います。 BUN高値からくる吐気は基本的には止まるかと思いますが、それでも吐く場合はセレニア錠のほうが嘔吐抑制力が強いので、処方を受けて手元に置いておいたほうが安心ですね。 水分摂取量は輸液を週3~4回しているのでしたら、脱水まではならないかもしれないですね。 脱水が進むとAlb値が上昇するので、毎回数値を確認しておいていただきたいと思います。 ボミットバスター錠の長期使用は副作用の神経症状怖いので、先述のガスモチン(モサプリドクエン酸塩錠)を処方していただき、普段はそれを使用してほしいですね。 そして吐き気が強そうな際にはボミットバスター錠や、セレニア錠を使用していただきたいですね。 それとペリアクチンをうまく使っていただきたいと思います。 嘔吐の原因がBUNの高値か、他の臓器の数値の高値かは残念ながら判断できません。 血液検査のタイミングで判断をするしかないですね。 ボミットバスターは基本は食前使用ですが、前回の投与から6時間空いていれば次を与えても大丈夫だと思いますね。 水分摂取用にリンゴなどを水でさらしてカリウムを抜き、少量食べさせてみてはいかがでしょうか。