質問: 術後のうつ熱について 人工心肺を使用した循環器疾患の術後でicuに帰室後、復温時に全身をしっかりと温めないと「うつ熱」状態となり、末梢循環不全となりやすい、っと聞いたのですが、理由がよくわかりません。 教えて下さい。お願いします。
回答: 末梢(四肢)が冷たくて血管抵抗が大きい&術後で心拍出量が少ない時に、やみくもに全身を加温すると体表の血管が収縮していて体温が外に逃げないんで、うつ熱(体の内部に熱がこもる)になりますよね。 全身をしっかりあっためるというよりは、四肢はあたたかめに、体幹は体温に合わせて別々に保温やクーリングするのが普通だと思います。 心臓の術後にあてはまるかどうかについては、確信がありませんが、40度を超える高体温では交感神経が優位になって末梢血管が収縮します。熱中症では、これに発汗による脱水が伴ってショック状態(熱射病)になります。その機序と共通と理解しております。