質問: 感染による人工死産の影響は? 妊娠21週6日で破水し、人工死産しました。原因には、感染の可能性が指摘されました。「1度生理を見送ってから、次回の妊娠を考えるように」と言われています。 妊娠経過中、まったく異常がなかったため、「感染の可能性」と聞いて、私自身、何か注意することによって防げなかったのだろうか、と自責の念で毎日を過ごしています。 また別の医師からは、「次回の妊娠前に、細菌の検査を受けておいた方がいいかもしれません」とも言われました。 2度の正常な妊娠出産を経験しているので、次回の妊娠が不安でなりません。次回も同じようなことを繰り返す可能性は、あるのでしょうか? 次回の妊娠では、どんなことに気を付けたらよいのでしょうか?
回答: 人工死産を経験され、さぞお辛かったことでしょう。前期破水では、膣から上方に細菌が侵入して感染を起こし、絨毛膜羊膜炎や子宮内胎児感染を生じさせることが原因となるケースが多いです。そのために、破水を引き起こした原因菌の検索が大切と考えます。 おりものの増加などの自覚症状の確認、膣内分泌物の細菌培養検査、子宮頚管内のクラミジア検査などは、次の妊娠前にやっておいた方がよいでしょう。