質問: 健康保険証について、この度仕事を退職したので主人の扶養に入るため手続きをしようと思ってます。手続き中に病院にかかった場合は、一度全額を支払い後日返金の手続きをすることで7割返金されることは分かりました
回答: 手続き中とか手続き前とかで決まるのではなく、いつから被扶養者として認められるかという認定日の問題です。 認定日前については還ってきません。認定日後であれば還ってきます。 では認定日はいつになるのか。法令上は、退職日の翌日から5日以内に被扶養者の申請書類が健康保険組合(協会けんぽであれば年金事務所)に届いた場合は退職日の翌日に遡って認定日となります。 では5日を遅れた場合はどうなるかですが、これは健康保険によって違います。一般に組合健保は申請書類健保組合に届いた日からになります(そうでないところもあるかも分かりません)。協会けんぽであると退職日の翌日に遡って認められる場合が多いと思います。 つまり まだ手続きしていない退職日の2日後に病院にかかっても、退職日翌日から5日以内に手続きをすれば還ってくる。 5日を過ぎて手続きをした場合は手続き書類が健康保険組合に届かないうちに病院にかかった分は、還ってくるかどうかは夫が加入する健康保険組合による という事になります。