質問: 70歳以上の方は限度額適用認定証がなくても窓口に支払う限度がありますが金額などについて説明お願いします
回答: 御質問の通り、70歳以上になると全ての人に限度額認定証が交付されず、それが無くても医療機関での支払いは定額以上の請求はありません。 所得により6区分があります。 ➀現役並み所得III⇒252,600円+(総医療費ー842,000円)×1% ➁現役並み所得II⇒167,400円+(総医療費ー558,000円)×1% ➂現役並み所得I⇒80,100円+(総医療費ー267,000円)×1% 4一般⇒外来18,000円、入院57,600円 5低所得II⇒外来8,000円、入院24,600円 6低所得I⇒外来8,000円、入院15,000円 ➀~➂は3割負担の人、4~6は70~74歳では2割、75歳以上では1割負担の人です。 なお、1、4の人は申請しても限度額認定証は交付されません。 従って窓口負担は次のようになります。 A)3割負担で限度額認定証のない人 ⇒252,600円+(総医療費ー842,000円)×1% B)3割負担で限度額認定証を提示の人⇒➂または4の額 C)2割、1割負担で限度額認定証のない人⇒外来18,000円、入院57,600円 D)2割、1割負担で限度額認定証を提示の人⇒5または6の金額 となります。 なお、2、➂、5、6の人で限度額認定証を提示されなかった人は後日の還付となります。 説明不足な点がございましたら、ご遠慮なく返信くださいませ。