質問: 病気について詳しい方お願いします。 脳梗塞についての質問です。 脳梗塞はアテローム、ラクナ、心原性に 病気について詳しい方お願いします。 脳梗塞についての質問です。 脳梗塞はアテローム、ラクナ、心原性に分類されますが、脳塞栓症=心原性ということでいいのでしょうか? 脳塞栓症について調べたいのですが、本にはその3種類しか乗っていないのです(;_;)
回答: 脳塞栓症とは、脳梗塞における旧来の分類法です。 脳血栓症と脳塞栓症とに分けていました。 ○ 脳血栓症 脳の中の原因により発症。 脳内の血管が動脈硬化やコレステロール・血栓の蓄積によって徐々に細くなってゆき、最後には詰まる現象。 ○ 脳塞栓症 脳以外の原因により発症(心原性だけとは限らない、とされていました。)。 脳以外の場所(心臓など)から血栓が血流によって流れてきたために、脳内の血管が詰まってしまう現象。 原因の大部分は心臓にある(心房細動など)。 ---------- 現在は、脳梗塞を発症原因によって分けています。 以下のとおりです。 ○ アテローム血栓性梗塞(旧来の「脳血栓症」に相当) 脳の中の原因により発症。 高血圧や糖尿病、動脈硬化、コレステロールといった因子によるもの。 頻度は 33%前後(脳卒中データバンクによる。2015年 72,777例より。)。 ○ 心原性梗塞(旧来の「脳塞栓症」に相当) 不整脈(心房細動など)を原因として発症。 脳以外の場所(特に心臓)から血栓が血流によって流れてきたために、脳内の血管が詰まるために生じる。 頻度は 28%前後(脳卒中データバンクによる。2015年 72,777例より。)。 重篤な例が多い。 ○ ラクナ梗塞 脳の中の原因により発症。 多発的に脳内の血管(脳内のきわめて深部にある「穿通枝」と呼ばれる血管)が詰まってしまう現象で、上記2つの梗塞にはあてはまらないと考えられるもの。 頻度は 31%前後(脳卒中データバンクによる。2015年 72,777例より。)。 運動障害やろれつの廻らなさが特徴で、比較的軽いものが多い。 ○ その他の梗塞 原因が、上記3つにあてはまらないもの。特発性のものなど。 頻度は 8%前後(脳卒中データバンクによる。2015年 72,777例より。)。 ---------- 以上のことを踏まえると、脳塞栓症の原因の大部分は心臓にあるので、おおむね、脳塞栓症=心原性梗塞 とお考えになっても差し障りないと思います。