質問: 脳梗塞再発予防の薬 ラクナ梗塞を発症後、再発予防として抗血小板剤「プレタール」を服用してきましたが、新しい病院で再度詳細にmra診断した結果、「プラビックス」を処方されました。 ○プレタール錠50mg(1日2回) 効能/脳梗塞(心原性脳塞栓症を除く)発症後の再発抑制 ↓ ○プラビックス錠75mg(1日1回) 効能/虚血性脳血管障害(心原性脳塞栓症を除く)後の再発抑制 調べてみたら、下記リンクに気になる情報がありました。 http://www.3nai.jp/weblog/entry/24152.html プラビックスは血小板にのみ働き、プレタールは血小板抑制作用に加えて血管拡張作用があるとのこと。 虚血性脳血管障害⊃脳梗塞 血小板抑制<血小板抑制+血管拡張 従来のプレタールの方がより効能が高い気がするのですが、プラビックスに変更する意義は何が考えられるのでしょうか? 血小板だけに働くことで出血リスクが高くなる、という情報を目にしました。 再発予防には血管拡張の働きもあった方が良いのでは?という感覚があるのですが・・・。
回答: 2006.6血管内手術をやりました 退院後の処方は1日2錠プレタール@218.4円でした 朝服用後、顔がはれぼったくなり脈が速くなる気がしました/1日2錠パラクロジンに代えたら、自覚症状は無くなり、さらに薬代が大幅に安くなりました 主治医が海外出張で変わったら、朝1錠だけでよいからとビックリするほど高価なプラビックス@279.4円を処方されました プレタールと同じ状態がありましたので、2009.5の今はパラクロジン朝夕1錠@8.4円で6ヶ月に1度のmri、spectでも再発はないとの診断です=勝手な解釈ですが2人目の医師は若い大学医局派遣だったので、新薬が好きなのだと思いました