質問: 歯の治療 保険診療と自由診療の違い,素材のメリットとデメリット 先日、子供が交通事故に遭い、顔に傷痕を残すこととなってしまいました。 それでもなんとかゆっくりと日常生活を取り戻しかけてきたと思っていた矢先、 奥歯が割れていることに気付きました。 慌てて歯医者さんに行ったところ、虫歯でもなく、事故の衝撃が原因である可能性が 十分に考えられると言われ、加害者側の保険会社とも連絡を取りました。 その時に、歯医者さんから「交通事故の場合は保険証は使わない」と言われました。 外科などでの治療には協会健保に連絡をし、保険証を使ってきました。 なので、保険証を使えないことはないように思うのですが、 「途中で切り替えが出来ないから保険証を使うか使わないかを決めてから 治療を始めないといけない」と言われました。 「保険証を使うと保険適用内の治療しかできなくなるから」とのことで、 診察はあくまで目視で歯の様子を見ていただいただけで、 レントゲン撮影や処置は一切してもらっていません。 この内容で、「保険証は使わないから、保険会社に請求して下さいね」と言われ、 提示された金額を払いました。 割れた歯の修復に関して、「自分に非がないなら相手側に負担してもらうべきだ」 とのことで、保険の銀歯ではなく、自費の白い歯に治すことを勧められていますが、 高い素材なら丈夫というわけでもなさそうな感じで、 今回は保険会社に負担してもらえたとしても、今後、割れたり欠けたりした場合は 自分で全額負担しなくてはいけなくなるのでは?と費用面で大きな不安が残ります。 子供により良い治療を受けさせてやりたい気持ちもありますが、 我が家の経済状況では、治療のたびに何万円も支払うことは不可能です。 奥歯なので、一番負荷がかかる歯ですし、何度となく壊れる可能性もないとは言えないと 言われていますし、逆に、前歯ほども目立たない場所でもあると思いました。 そこで、詳しい方がいらっしゃったら教えていただきたいのですが、 保険適用内だと、どんな方法での治療になりますか? 自由診療だと、どんな素材で、いくらぐらいかかるのでしょうか? 近年は、銀歯にすると、金属アレルギー,黒ずみ,隙間が虫歯になりやすいことなどが 随分と強調されるようになってきている気がしますが、 様々な素材の耐久性や費用、メリットとデメリットが知りたいです。 保障などはないのでしょうか? 宜しくお願いします。 ちなみに、今回自由診療を選ぶと、今後は全ての治療(定期検診や他の虫歯等)が 保険証を使えず10割負担になってしまうのですか?それともこの奥歯だけですか? それから、仮に今回自由診療を選択して白い歯にしてもらっても、のちのちに、 やはり治療費が払えないため、銀に変えて下さい、ということはできないのでしょうか? 保険証を使うことを、先生は随分拒んでいらっしゃるように感じるのですが、 費用面はどうにもなりません。 もし、こちらが希望しても保険証を使えないようなら、歯医者さんを替えたほうが 良いのでしょうか? 長々とすみません。
回答: 交通事故だろうと保険は使えます 詳しい説明をしない歯医者は避けましょう 相手の傷害保険が使えるならば 逆に保険診療をしない歯医者さんに行きましょう (過失割合が0:10とか1:9とかお子さんの過失が低い場合) 健康保険を使わないことで一番いい治療が行えますから。将来のことを考えてもその方がいいです。