質問: いつもお世話になってます。姉も現在2人目妊娠中で、この前、胎児に三尖弁の逆流が軽度見つかりました。私も姉も心配しています。これについて、何か分かる方いらっしゃいましたら、教えて欲しいです。
回答: 心臓外科病棟で看護師をしているものです。 三尖弁の逆流について説明するのに、まず心臓の作りと機能について少しお話ししますね。 全身に血液を送り出す役割を担っている心臓は四つの部屋からできています。それぞれの部屋の間には、血液が逆流しないようにするための弁があります。 全身から返ってくる酸素の少ない赤黒い静脈の血液は、まず右心房に集められ、三尖弁(さんせんべん)という大きな弁を経て右心室に入ります。右心室は力強く収縮して、血液を肺に送り出します。 次に三尖弁に逆流かあると、どんな問題があるのかということについてですが、三尖弁の逆流のみの心奇形は「三尖弁閉鎖不全症」と呼ばれます。三尖弁がしっかり閉じないから血液が逆流してくるという疾患です。血液が逆流してくるということはその分、肺に送り出される血液の量が少ないということになります。 赤ちゃんはもともと右側の心圧が高いため、逆流があると生まれてすぐは酸欠気味になります。 重度の三尖弁逆流であれば、肺の血液が不足し、呼吸が苦しくなります。 しかし軽度の三尖弁逆流であれば症状もなく、経過観察で特に治療もしないことがほとんどです。お子さんが大きくなるにつれて症状や心臓の機能に問題が生じないかどうか、年に1度検査をして様子を見ていくことになると思います。 三尖弁の逆流はお腹の中で成長していくにつれて、自然となくなるのともあります。しかし、三尖弁の逆流があるということは他の心臓の奇形や染色体異常などを合併していることもありますので、胎児ドッグなどの設備が整った病院で詳しく検査を受けられるといいと思います。 軽度の三尖弁逆流のみで、何事もなく赤ちゃんが生まれて、育っていくことをお祈りしています。