質問: トキソプラズマ感染について 現在、14週の妊婦です。初回健診の採血でトキソプラズマigm、iggが(+)だったので、抗生剤内服が開始となり、iggアビディティも測定しました。iggアビディティは0.49(srlでの検査 0.5以上が高アビディティ)だったので抗生剤は分娩まで内服継続、羊水検査はどうしますか、ご主人と相談してきてくださいと言われました。 0.49なんてあと少しで0.5なのに・・・羊水検査までするのかなんて思ったり、いや羊水検査は偽陰性もあるけれど精度の高い検査でもあるしと迷っています。 羊水検査までしたほうがいいのでしょうか。アドバイスお願いいたします。
回答: 現在の産科ガイドラインでは、羊水pcrで陽性例だと薬剤をピリメタミンとスルファジアに変更することを推奨しています。ただ、変更することによりスピラマイシンに比べ優れているというエビデンスはありません。また、上記2剤は日本での入手はできないので別病院への相談が必要です。羊水検査に関してですが受けたほうがより胎児への影響がわかるためお勧めいたします。