質問: 誤嚥性肺炎等の呼吸器疾患患者に対して摂食嚥下訓練を併せて行った場合の算定方法 問132 誤嚥性肺炎等、呼吸器疾患で言語聴覚士による呼吸訓練とともに摂食嚥下訓練(嚥下評価・食形態、姿勢、量等の記載)を併せて行なった場合、区分番号「H003」呼吸器リハビリテーション料を算定してよいか。 (答)呼吸器リハビリテーション料の算定要件を満たす場合において、算定可能。 この解釈ついてお尋ねしたいのですが、「呼吸器リハの算定条件を満たす場合」とは具体的には、どこまでを指すのでしょうか。 例1.言語障害に対するリハを20分、嚥下へのアプローチを20分行った場合、 ➀呼吸器リハ1単位+摂食機能療法(130点) ➁呼吸器リハ2単位 ➂呼吸器リハ2単位+摂食機能療法(130点) 例2.言語障害に関わるアプローチは10分程度(算定条件の20分以上を満たしていない)で嚥下へのアプローチが30分だった場合は、 4呼吸器2単位算定 5摂食機能療法(185点)のみ 6呼吸器2単位+摂食機能療法(185点) 現在は、誤嚥性肺炎等の呼吸器疾患で嚥下機能の低下している患者に対して、言語に対するリハは呼吸器リハで算定、摂食・嚥下に対するリハは摂食機能療法で算定しておりますが、呼吸器として算定可能なのであれば介入回数も増やせるため呼吸器リハとして算定したいと考えています。 何か情報をお持ちの方がいらっしゃいましたら、御教示ください。
回答: 1 への返信 御返答ありがとうございます。 誤嚥性肺炎であれば嚥下訓練だけでも20分以上の実施であれば呼吸器リハで算定してよいという解釈で宜しいでしょうか。 呼吸器リハの算定要件等の通知文を見ても、PT,OTの後にSTが追記されたのみで、言語や嚥下についての追記が一切みつけられず、困惑しておりました。呼吸器疾患の患者において、発声等の言語に関わる機能障害が認められた場合、胸郭や呼吸筋等へのアプローチは行わないのでしょうか。質問ばかりで申し訳ございません。