質問: 先日も質問させて頂きました。 3歳の子供のことです。 保育園の歯科検診で虫歯が2箇所(前歯2本の間と奥歯)あると言われました。 数日後に3歳検診といつもの歯医者に見て貰いましたが、どちらからも「虫歯はない」と言われました。 「前歯は治療済みのところが若干色が違うので虫歯に見えたのだろう」と2人から同じことを言われました。 奥歯については、「左下の奥歯の変色しているところが虫歯に見えたのだろう」ということで、3歳検診では「この程度では虫歯とは言わない」、いつもの歯医者では「これを削ったら、大丈夫な歯をたくさん削ることになるからこのままがいいと思う」と言われました。 このことを保育園に伝えると、保育園の先生から「右上の奥歯に小さな穴が開いているから、これが虫歯なのではないか」と返事が来ました。 見ると確かに小さな穴のようにも見えます。左の奥歯にはありませんでした。 検診を行なった歯医者はうちの近くで、行こうと思えばすぐに行けることがわかりましたが、もし歯医者さんの引っ込み(?)がつかなくて「大丈夫な歯も削ってしまう」ことになったらイヤだなぁと思ってしまいます。 どう考えたらいいでしょうか。
回答: 保育園や学校での検診を信用しないで下さい。 検診を行っている本人が言っているのですから本当です。 現在の検診環境では大きなむし歯しか検出出来ません。むし歯の穴に食べかすが詰まっていてむし歯が無いように見えたり、逆に食べかすが虫歯に見えたりします。唾液がいっぱいで泡だらけだったり食べかすや歯垢がいっぱいで、歯を乾燥させるエアーも無い状態で薄暗い照明で、小さなむし歯を検出できるわけがありません。 検診と診断とは同じでは有りません。学校検診でむし歯が見付からなかった人の半数以上は、診療室でしっかり見れば多分虫歯が見付かります。 自分の大切な歯を守ろうと思ったら、検診などで安心していないで定期的に受診して診断を受けるべきです。 そういうトラブルは昔から頻発しており、私が園医をしているところでは、むし歯のあるなしは記載せずに、明らかに治療の必要性がある人に対しては受診勧告を、見付からなかった人に対しても定期健診を受けるようにお勧めする用紙を渡すようにしています。 因みに個人的には学校検診なんかやめたほうがいいと思っています。一年に一回歯科検診のお勧めの紙を渡せば、それで事足りると思えるからです。