質問: バセドー病と橋本病 2週間くらいまえにバセドー病と診断されました。しかし橋本病の数値も高いと言われています。正反対の病気が同時に起こるのはあるんでしょうか。 現在の症状は。。寝付けない、朝かなり辛い、痒み、足が震える、だるい、急に眠くなる、食欲旺盛、イライラ等です。 今メルカゾールとビソプロロールを服用しています。数値はこんな感じです。 今後のアドバイスやご意見お願いします。 tsh-0.005以下 ft3-17.3,ft4-5.74 サイログロブリン-112 抗tpo抗体-600以上 抗サイログロブリン抗体-475 tshレセプター抗体-30 です。仕事も忙しい為今後が不安です。よろしくお願いいたします。
回答: 橋本病とバセドウ病の併発は珍しくありません。 甲状腺ホルモンは簡単に言うと、戦闘態勢を維持するホルモンです。 目がカッとひらいて、血圧が上がって、心臓バクバク状態です。 f-t4、f-t3の値が正常化するのに伴って、症状は改善してくるでしょう。 βブロッカーは頻脈に対して処方されています。 メインテートはテノーミンよりマイルドな印象があります。 メルカゾールは副作用として肝障害と白血球減少がありますが、 プロパジールのanca関連腎炎よりはマシです。 もしメルカゾールで副作用が出たら、放射線治療を考えましょう。 放射性ヨードのカプセルを飲むだけです。 治療後は機能低下症になるので、チラーヂンsが必要になります。 甲状腺が大きくなるようなら、外科的手術もありです。 メルカゾールを飲んでいると、量がだんだん減ってきます。 1錠の隔日投与になれば、中止できる可能性があります。 この状態になる人が、約半分ですが、その半分は再発します。 つまり、1/4の人は治療後改善して薬がいらなくなります。 ただ、薬がいらなくなっても年に何回かは通院しなくてはいけません。