質問: チェストドレーンバックについて教えて下さい。 3連式バッグで、自然ドレナージの場合に陰圧調整部の滅菌蒸留水の量が10cmでも0cmでも変わらないということなのですが そ れが何故なのかわかりません。医師にきいても今一つ納得がいきません。 いろいろサイトも調べましたがやっぱりわかりませんでした。持続吸引時には水の量によって圧に差がでるのに自然圧ならなぜ変わらないのかがわかりません。変わらないのであればクランプしてる状態とどう違うのかわかりません。 どなたか解りやすくご教授下さい。よろしくお願いします。
回答: 陰圧調整部の滅菌蒸留水の量は吸引圧の上限を設定するものです。圧をかけてのドレナージの際は陰圧調整部は吸引管に接続されてかなりの陰圧がかかっていますが、蒸留水の高さを超える圧がかかると、外部から陰圧調整部に空気が流入して、ドレーンに蒸留水の高さを超える圧がかからないようになっています。 通常、吸引管の吸引圧>蒸留水の高さの圧なので蒸留水の高さがそのまま吸引圧を決めることになります。 (陰圧調整部は圧をかけてのドレナージの際は常に空気が流入してぶくぶくいっているはずです。) しかしながら、自然ドレナージで陰圧調整部を吸引管につないでいない時は陰圧調整部に陰圧そのものがかかっていないので、蒸留水の高さを変えて圧の上限をかえたところで、ドレーンにかかる圧は変化しません。 また、自然ドレナージでも胸腔内の気体・液体はある程度排出されますが(当然陰圧がかかっているときに比べると弱い)、クランプしていれば全く排出されません。