質問: 一昨年の10月に追突事故をされました。病院では鞭打ち症と診断され、1月まで通ったのですが、症状が安定したので治療中断という事になりました(担当医師は交通事故の場合中断してはいけないということをしらなかったようです。)その3ヶ月後に症状が緩和しないので、再び病院に通おうとしたところ、保険会社は中断期間がながい事を理由に、支払ってくれません。医師には症状が変化しないことを理由に鞭打ち症の診断書をもらいましたが、こちらの後遺症審査も拒否されています。仕事が忙しくて、対応できなかったのですが、このままでは何も進みません。どなたか対応を教えてください。よろしくお願いいたします。
回答: 質問の内容だけでは示談したのかどうか、示談している場合、後遺症について示談書に明記したのかわかりませが、この場合は、非常に難しい判断だと思います。まず、中断したときの症状の程度(示談したときも)と、中断していた間の症状とそれに対して自分で手当て(シップなど)していたか等。もし中断中も症状があり固定していたとすれば、後遺症の請求を自賠責保険に直接、被害者請求をすればいいと思います。ただし、認定する機関は自算会と言う所で、保険会社各社が作っている機関です。因果関係を証明するのが難しいかもしれません。 又、受傷されたときレントゲンを撮ったと思いますが、その時レントゲンに他覚所見があったか、なかったかも問題です。ただレントゲンに写らない場合でもMRIならミリ単位の頚椎のずれを見つけることがあります。いまもひどい症状ならMRI検査を保険会社に打診してみたらいかがでしょうか?それにもうひとつ、中断する直前のレセプトが、治癒か中止なのかによっても再開できるかが違ってくると思います。まだまだいろいろなことが関係してきますが、事故一つ一つの内容により対応が違いますので、無料かつ専門的な機関を紹介します。まず(財)交通事故紛争処理センタ-です。各地方の大都市にあり全国に8箇所あります。申し込みをすると保険会社を呼び出して、双方の言い分を聞き、審査して判断してくれます。この判断には保険会社も従うことが多いようです。もう一つは日弁連の無料交通事故相談所と言うのがあります。こちらは、法律のプロなので的確なアドバイスをしてくれると思います。以上ですが、電話番号は、わからないのでお調べください。