本研究では、失語症者向け意思疎通支援者（以下支援者）と実践経験豊富な言語聴覚士（以下ST）が使用する会話方略を比較し、新たに活動を始める支援者や訓練未経験者が習得しにくい会話態度・技術について検討した。支援者とSTのそれぞれが失語症のある方と対面で会話をする様子を録画し、それを成人の日本語母語話者24名が視聴し、MeasureofSkillinSupportedConversation(MSSC)[1]に基づき評価した。分析の結果、ほぼ全ての項目でSTの方が支援者より有意に高い得点を得ていた。特に「矛盾する反応への確認」の方略に顕著な差が見られた。支援者はSTに比べ、選択肢やYes/No質問を活用できず、同じ質問を繰り返す場面があった。言語・非言語手段を用いた「確認」を取り入れることで、認識のずれを防ぎ、会話の満足度向上が期待される。

現在、日本には約50万人の失語症者がいるとされ、これまでの失語症者支援は主にSTが担ってきた。しかし、近年では身体的機能だけでなく、活動、参加、環境因子、個人因子の側面も重視されるようになり、失語症者が有意義な生活を送るためには、STだけでなく周囲の支援が必要とされている[2]。これに伴い、各地域では支援者の養成と活動が広がっているが、失語症者との会話方略を評価する標準化された指標は、未だ日本には存在していない。本研究では、失語症者との会話における対話者の方略を評価する尺度として、英語圏で標準化されているMeasureofSkillinSupportedConversation(MSSC)の日本語版を作成し、支援者と実践経験豊富なSTの失語症者との会話方略にはどのような差が生まれるのかを検討した。先行研究では、独自の評価法を用いてSTと失語症会話パートナーの会話方略を比較した結果、具体的な技術面で、会話パートナーはSTより低いことが報告されている[3]。本研究でも、態度面より会話技術面の項目で支援者の得点がSTより低くなると予測した。