lurcelay/mir2023 huggingface dataset:
Category: Medicine (2021)
Question: En el síndrome de distrés respiratorio del adulto es cierto que:
1. El edema de pulmón se debe a una elevación de la presión capilar pulmonar.
2. El edema de pulmón se debe a una lesión de la membrana alveolocapilar.
3. La lesión pulmonar se debe a una presión pleural muy negativa.
4. La lesión pulmonar se debe fundamentalmente a una broncoaspiración.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2021)
Question: En un paciente con carcinoma microcítico de pulmón la radioterapia torácica:
1. Está contraindicada en quimio-resistencia.
2. Solo se emplea en el síndrome de vena cava superior.
3. Es más eficaz después de la quimioterapia.
4. Se recomienda de forma simultánea con los dos primeros ciclos de quimioterapia.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2021)
Question: Al mes de tratamiento estándar por una tuberculosis pulmonar, un paciente presenta hiperuricemia en una analítica de control, con un valor de 12 mg/dl (límite alto de la normalidad 7 mg/dl). Está asintomático. ¿Cuál sería su actitud?:
1. Retirar toda la medicación.
2. Continuar con el mismo tratamiento.
3. Retirar la isoniacida.
4. Retirar la pirazinamida.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2021)
Question: Mujer de 84 años, diagnosticada de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en tratamiento con oxigenoterapia domiciliaria. Acude a urgencias por empeoramiento de su estado general, fiebre de 39ºC, tos y expectoración purulenta de 5 días de evolución. En la exploración física se halla una tensión arterial de 90/70 mmHg, frecuencia cardiaca de 125 lpm, saturación basal de oxígeno 86 % y frecuencia respiratoria 35 rpm. En la auscultación hay hipofonesis basal izquierda. La analítica muestra 30.000 leucocitos (85 % neutrófilos). En la radiografía de tórax se detecta un gran infiltrado pulmonar apical izquierdo y un derrame pleural moderado ipsilateral. Se realiza una toracocentesis que obtiene un líquido pleural purulento, del que se solicita cultivo. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha y la actitud terapéutica inicial?:
1. Neumonía adquirida en la comunidad. Se debe solicitar antigenuria de neumococo y pautar cobertura antibiótica de amplio espectro.
2. Derrame pleural a estudio. Se debe realizar una cobertura antibiótica y controles radiológicos seriados.
3. Neumonía adquirida en la comunidad y derrame paraneumónico izquierdo. Se debe realizar cobertura antibiótica y esperar a los resultados del cultivo del líquido pleural para valorar la colocación de un drenaje pleural.
4. Neumonía adquirida en la comunidad y empiema pleural paraneumónico izquierdo. Se debe realizar cobertura antibiótica, solicitar antigenuria de neumococo y colocar un drenaje pleural izquierdo urgente.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2021)
Question: En un paciente asmático con bronquiectasias centrales y sospecha de aspergilosis broncopulmonar alérgica, ¿qué prueba complementaria apoyaría el diagnóstico de esta entidad?:
1. Test del sudor.
2. IgE específica frente a Aspergillus fumigatus.
3. IgE específica frente a Aspergillus niger.
4. Broncoscopia.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2021)
Question: Paciente de 59 años procedente del África subsahariana, con episodios frecuentes de disminución de conciencia por enolismo crónico. Consulta por sudación nocturna, tos y fiebre de varias semanas de duración. En la radiografía y en la TC de tórax se observa una lesión cavitada de 3,5 cm de diámetro con un nivel hidroaéreo en lóbulo inferior derecho. ¿Cuál sería la respuesta incorrecta?:
1. Es preciso analizar muestras de esputo inducido para descartar tuberculosis.
2. Se debe iniciar un tratamiento empírico con metronidazol.
3. Si en el esputo no se aísla un patógeno específico se presupone la presencia de gérmenes anaerobios.
4. Si sospecha compromiso inmunitario debe realizar de forma inmediata broncoscopia con biopsia o aspiración con aguja guiada por TC.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2021)
Question: Mujer de 72 años sin antecedentes de interés. Tras un cólico renal complicado se encuentra casualmente en la TC abdominal una lesión quística en cola de páncreas de 2 cm, junto con múltiples lesiones quísticas renales bilaterales. La ultrasonografía endoscópica muestra una lesión poliquística formada por múltiples vesículas con calcificación central en cola de páncreas sin conexión con el conducto de Wirsung. El análisis del líquido es compatible con un cistoadenoma seroso. De las siguientes, ¿cuál es la actitud más correcta con respecto al manejo de esta paciente?:
1. Resección quirúrgica (pancreatectomía corporocaudal).
2. Punción guiada mediante ultrasonografía endoscópica y etanolización de la misma.
3. Seguimiento de la lesión mediante RM.
4. Trasplante de riñón-páncreas.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2021)
Question: El diagnóstico del síndrome de intestino irritable es principalmente clínico y se basa en síntomas compatibles y la ausencia de signos o síntomas de alarma. ¿Cuál de los siguientes no se considera un signo o síntoma de alarma?:
1. Edad de aparición de los síntomas por encima de los 50 años.
2. Pérdida de peso.
3. Sangre oculta en heces positiva.
4. Urgencia defecatoria.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2021)
Question: Varón de 83 años que consulta por un cuadro recurrente de dolor abdominal en fosa iliaca izquierda, acompañado de diarrea de hasta 6 deposiciones al día sin productos patológicos, de 10-15 días de evolución. No refiere fiebre ni afectación del estado general. En una analítica reciente no se observa leucocitosis y presenta una sangre oculta en heces negativa. En la exploración se observa leve dolor a la palpación de fosa iliaca izquierda sin irritación peritoneal. Tiene realizada una colonoscopia hace tres años en la que se informa de divertículos a lo largo de todo el colon, más numerosos en colon izquierdo, sin otras lesiones asociadas. De las siguientes, ¿cuál sería la mejor actitud a seguir?:
1. Realizar un tratamiento empírico con antibióticos.
2. Solicitar una colonoscopia preferente.
3. Solicitar una ecografía abdominal urgente.
4. Derivar a cirugía para valorar sigmoidectomía.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2021)
Question: Varón de 43 años sin antecedentes de interés que consulta por un cuadro de diez días de evolución de ictericia de piel y mucosas, coluria y acolia. No refiere dolor abdominal, pérdida de peso ni otra clínica, salvo prurito generalizado. Niega consumo de alcohol. No toma medicación salvo ibuprofeno ocasional por dolores musculares tras actividad deportiva. La analítica muestra una bilirrubina aumentada a expensas de directa. Una ecografía urgente muestra un hígado normal, colesterolosis vesicular y ausencia de dilatación de vía biliar, sin otras alteraciones de interés. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
1. Colangitis aguda por barro biliar.
2. Hepatitis tóxica por ibuprofeno.
3. Colangiocarcinoma.
4. Síndrome de Gilbert.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2021)
Question: Mujer de 79 años hipertensa en tratamiento con olmesartán que acude a consulta por diarrea acuosa de 4 a 6 deposiciones al día desde hace dos meses. Hace tres meses recibió tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos durante 3 semanas por lumbociática. Se realizó gastroscopia y colonoscopia, ambas sin alteraciones macroscópicas. Las biopsias duodenales fueron normales, mientras que en las biopsias de colon se observa un infiltrado inflamatorio crónico de la lámina propia con una banda irregular de colágeno inmediatamente por debajo del epitelio de superficie de la mucosa con un grosor mayor a 10 mm y un número de linfocitos intraepiteliales >20 por cada 100 células epiteliales. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
1. Colitis microscópica.
2. Enteropatía por AINEs.
3. Enteropatía asociada a olmesartán.
4. Síndrome de intestino irritable.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2021)
Question: Paciente diagnosticado de diverticulitis aguda, tratado con amoxicilina/clavulánico. Al cabo de 5 días comienza con fiebre y diarrea. Se le diagnostica de colitis por Clostridium difficile, se suspende la amoxicilina/clavulánico y se pauta metronidazol. A los 4 días no ha respondido al metronidazol, pero se encuentra clínicamente estable. El siguiente paso del tratamiento es:
1. Cambiar el metronidazol por vancomicina oral (125 mg, cuatro veces al día durante 10 días).
2. Cambiar el metronidazol por piperacilina/tazobactam (4 g de piperacilina/0,5 g de tazobactam cada 8 horas).
3. Indicar una colectomía subtotal.
4. Realizar una ileostomía en asa con lavado anterógrado de polietilenglicol.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2021)
Question: Hombre de 82 años que acude a urgencias por cuadro de estreñimiento junto con gran distensión abdominal. En la radiología simple de abdomen se observa el signo de grano de café y en el enema opaco el signo de pico de pájaro. El tratamiento, si no existen signos de gangrena o peritonitis, consistirá en primer lugar en:
1. Detorsión endoscópica.
2. Colectomía segmentaria y Hartmann.
3. Colectomía segmentaria y anastomosis colorrectal laparoscópica.
4. Detorsión quirúrgica y pexia de sigmoides.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2021)
Question: Los tumores benignos más frecuentes del esófago son:
1. Los pólipos fibrovasculares.
2. Los leiomiomas.
3. Los papilomas escamosos.
4. Los hemangiomas.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2021)
Question: Paciente de 46 años intervenido hace un año de gastrectomía Bilroth II por úlcera péptica. Presenta un cuadro de dolor epigástrico y hemorragia digestiva alta. En la endoscopia se detectan úlceras tanto en estómago como en intestino delgado. Tras realizar estimulación con secretina IV no se aprecia aumento significativo de gastrina sérica. El cuadro corresponde muy probablemente a:
1. Gastrinoma.
2. Síndrome de antro retenido.
3. Síndrome de asa aferente.
4. Carcinoma de muñón gástrico.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2021)
Question: La escisión mesorrectal total junto con resección anterior de recto en el tratamiento del cáncer de recto medio-bajo pretende:
1. Realizar una anastomosis con mayor facilidad.
2. Realizar una anastomosis más baja.
3. Disminuir el número de recurrencias locales.
4. Disminuir el intervalo libre de enfermedad.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2021)
Question: Mujer de 52 años histerectomizada años atrás por mioma uterino, que consulta por presentar estreñimiento distal y abultamiento en cara posterior vaginal que se incrementa durante las maniobras defecatorias, debiendo introducir un dedo en la vagina para conseguir la defecación. En la exploración se observa rectocele grado III. En la resonancia magnética se observa descenso de la cúpula vaginal junto con el rectocele. El tratamiento quirúrgico más adecuado es:
1. Colporrectosacropexia con malla.
2. Intervención de reforzamiento del tabique rectovaginal por vía transanal (técnica de Khubchandani).
3. Intervención transperineal con colocación de malla en el tabique recto-vaginal.
4. Esfinteroplastia anterior.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2021)
Question: El tratamiento quirúrgico de elección de la compresión vascular del duodeno, conocida también como síndrome de la arteria mesentérica superior o síndrome de Wilkie, es:
1. La división del ligamento de Treitz.
2. La duodenoyeyunostomía.
3. El cambio de la posición del duodeno.
4. El bypass de la arteria mesentérica superior.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2021)
Question: La diabetes insípida central se caracteriza por:
1. Adipsia y orinas hipotónicas.
2. Hipotonicidad plásmatica y urinaria, polidipsia y poliuria con nicturia.
3. Respuesta inapropiada a la administración de vasopresina.
4. Natremia en valores altos de la normalidad con hipotonicidad urinaria.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2021)
Question: La insuficiencia suprarrenal central debida a la supresión del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal por la administración de corticoides:
1. Es la causa más frecuente de insuficiencia suprarrenal.
2. La dosis y la duración de la corticoterapia no se asocian directamente con el riesgo de insuficiencia adrenal tras su suspensión.
3. La administración de corticoides suprime la secreción de ACTH pero no afecta la secreción de CRH.
4. La resolución de la insuficiencia suprarrenal tras corticoterapia crónica se produce 24-48 horas tras la retirada del fármaco.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2021)
Question: Una vez confirmado un síndrome de Cushing por criterios clínicos y bioquímicos, ¿cuál es la prueba fundamental para averiguar su causa?:
1. Determinación de ACTH plasmática matutina.
2. Prueba de supresión de cortisol con dosis altas de dexametasona.
3. Muestreo de seno petroso inferior y cateterismo venoso selectivo.
4. Resonancia magnética de la región hipotálamohipofisaria.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2021)
Question: La apoplejía hipofisaria es habitualmente una urgencia endocrinológica. Señale la respuesta correcta:
1. Cursa con sintomatología compresiva, hipopituitarismo e hiperprolactinemia por sección del tallo hipofisario.
2. La oftalmoplejía por afectación de pares craneales remite espontáneamente.
3. En pacientes sin alteración del campo visual es preciso realizar de forma urgente cirugía transesfenoidal descompresiva.
4. El déficit hormonal más frecuente es el de hormona antidiurética.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2021)
Question: En un paciente con diabetes mellitus mal controlada e insuficiencia renal crónica (TFGe 52 ml/min) está recomendado añadir por su beneficio cardiovascular, tras metformina:
1. Sulfonilurea.
2. Insulina basal.
3. Glitazona.
4. Inhibidor de SGLT2.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2021)
Question: Mujer de 66 años diagnosticada de diabetes mellitus tipo 2 desde hace tres meses. Tiene un IMC de 31 Kg/m2 y presenta mal control glucémico a pesar de realizar un programa de medidas no farmacológicas (alimentación saludable, ejercicio). ¿Cuál de los siguientes fármacos hipoglucemiantes se asocia a aumento de peso y deberíamos evitar en esta paciente?:
1. Metformina (biguanida).
2. Pioglitazona (tiazolidindiona).
3. Canagliflozina (inhibidor del cotransportador 2 de sodio-glucosa- iSGLT2).
4. Liraglutida (agonista del receptor para GLP-1).
Correct answer: 2
Category: Medicine (2021)
Question: Paciente de 18 años que consulta por edemas. Se realiza analítica completa que muestra proteinuria de 8 g/día sin microhematuria, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia con función renal normal. Se le administran de forma empírica corticoides. Al cabo de un mes, el cuadro clínico ha desaparecido completamente. ¿Cuál es su hipótesis diagnóstica?:
1. Amiloidosis.
2. Nefropatía IgA o enfermedad de Berger.
3. Síndrome de Alport.
4. Nefropatía con cambios mínimos.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2021)
Question: Ante un paciente con enfermedad renal crónica avanzada (ERC G4, FGe 20 ml/min) conocida, que acude a urgencias por debilidad general y se le detecta una hiperpotasemia grave (K 7 mEq/l) con alteraciones electrocardiográficas. ¿Cuál sería la primera medida a tomar?:
1. Administración de resinas de intercambio catiónico.
2. Colocación de un catéter para iniciar diálisis.
3. Administración de gluconato cálcico endovenoso.
4. Administración de furosemida oral.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2021)
Question: ¿Cuál de las siguientes afirmaciones no es propia de una nefritis intersticial aguda?:
1. Frecuentemente está causada por fármacos.
2. La proteinuria suele ser de rango nefrótico.
3. Es frecuente la leucocituria estéril.
4. El diagnóstico definitivo se establece por biopsia renal.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2021)
Question: ¿Cuál de los siguientes iones urinarios favorece la formación de litiasis urinaria?:
1. Citrato.
2. Magnesio.
3. Sodio.
4. Sulfato.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2021)
Question: En una de las siguientes condiciones, la bacteriuria asintomática no requeriría ser tratada:
1. Niños menores de 5 años con reflujo vesicoureteral.
2. Pacientes mayores dependientes institucionalizados.
3. Pacientes neutropénicos.
4. Pacientes a los que se les ha de realizar una exploración endoscópica o quirúrgica de la vía urinaria.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2021)
Question: La causa más frecuente de neutropenia grave (<500 neutrofilos/microlitro) es:
1. Secundaria a enfermedades autoinmunes.
2. Primaria por leucemia aguda.
3. Iatrogénica por administración de medicamentos.
4. Debida al hiperesplenismo desarrollado en las infecciones.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2021)
Question: Una mujer de 19 años, con antecedentes familiares de anemia, presenta datos de anemia hemolítica crónica, Coombs directo negativo. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?:
1. Esferocitosis hereditaria.
2. Deficit de piruvatoquinasa eritrocitaria.
3. Betatalasemia major.
4. Hemoglobinuria paroxística nocturna.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2021)
Question: Mujer de 70 años que acude a urgencias por astenia. En el examen físico destaca palidez cutáneomucosa con subictericia conjuntival y un soplo pansistólico audible en todos los focos. Analíticamente destaca hemoglobina 8 g/dl, VCM 100 fl, LDH 900 U/l, haptoglobina indetectable y bilirrubina total 3.5 mg/dl. Se solicitó la determinación de una prueba inmunohematológica. Señale la respuesta correcta:
1. El diagnóstico más probable es el de saturnismo; debemos solicitar plomo en orina de 24 horas.
2. Se trata de una anemia hemolítica; para determinar su naturaleza debemos solicitar una electroforesis de hemoglobinas.
3. Se trata de una anemia hemolítica; debemos solicitar un test de Coombs directo, que determina la presencia de IgG y/o la fracción C3 del complemento sobre la membrana del hematíe.
4. Se trata de una anemia hemolítica; debemos solicitar un test de Coombs directo, que determina la presencia de IgG libre en plasma.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2021)
Question: Una de las siguientes consecuencias no se puede atribuir directamente al síndrome de inmovilidad en el paciente mayor:
1. Insuficiencia cardíaca.
2. Hipotensión ortostática.
3. Impactación fecal.
4. Neumonía aspirativa.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2021)
Question: Un varón de 75 años, en buen estado de salud y que podría ser considerado como robusto, consulta para solicitar información sobre la utilización de algún tipo de tratamiento para mantenerse con buen estado de salud y físico. ¿Cuál sería la mejor recomendación para este paciente?:
1. Hormona de crecimiento.
2. Testosterona.
3. Vitamina D.
4. Ejercicio físico regular.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2021)
Question: En la TC de abdomen con contraste intravenoso realizada para estudio de pancreatitis crónica, ¿cuál de los siguientes hallazgos es típico de esta enfermedad?:
1. Ensanchamiento del marco duodenal.
2. Áreas focales de necrosis pancreática.
3. Aumento en el realce glandular en fase arterial.
4. Dilatación de conducto pancreático.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2021)
Question: En relación con la encefalitis por anticuerpos antirreceptor de N-metil-D-Aspartato (NMDAR) señale la respuesta incorrecta:
1. En adolescentes predominan las manifestaciones psiquiátricas.
2. En algunos casos puede ocurrir tras una infección por virus herpes simple 1.
3. No afecta a niños menores de 1 año de edad.
4. El diagnóstico se establece al demostrar la presencia de anticuerpos anti-NMDAR en el LCR y el suero.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2021)
Question: Mujer de 32 años con síndrome de neoplasia endocrina múltiple de tipo 2A (MEN-2A) y portadora de una mutación en RET. En una ecografía de cuello se identifica un nódulo hipoecogénico de 6 mm con calcificaciones en su interior. Se decide tiroidectomía total y vaciamiento ganglionar cervical. En el estudio macroscópico se identifican un total de tres nódulos, dos en el lóbulo derecho de 5 y 6 mm, y uno en el lóbulo izquierdo de 4 mm. En el estudio microscópico las tres lesiones están constituidas por una proliferación uniforme de células redondeadas que se disponen con un patrón sólido y se acompañan de calcificaciones y de depósitos de amiloide. Los núcleos no son claros, ni muestran hendiduras, ni pseudoinclusiones. La tinción inmunohistoquímica para sinaptofisina es positiva. En el vaciamiento ganglionar cervical se identifican metástasis. ¿Cuál es el diagnóstico anatomopatológico de las lesiones identificadas en la tiroidectomía total?:
1. Carcinoma medular multifocal.
2. Carcinoma papilar multifocal.
3. Carcinoma folicular.
4. Hiperplasia de células parafoliculares.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2021)
Question: Paciente de 25 años de edad, que sufre un accidente de moto un viernes por la noche. Es trasladado a urgencias y diagnosticado de traumatismo abdominal (eco-fast negativa), un traumatismo craneal leve (Glasgow = 14) y una fractura intracapsular desplazada de cadera derecha. Hemodinámicamente está estable. ¿Cuál sería el tratamiento de elección?:
1. Reducción, abierta si se precisa, y osteosíntesis de la fractura en las primeras 24-36 horas.
2. Artroplastia total de superficialización de la cadera el lunes de forma programada.
3. Esperar a que mejore del traumatismo craneal y programar la semana siguiente una cirugía reglada consistente en la reducción y osteosíntesis de la fractura.
4. Ante el riego de no consolidación de estos tipos de fractura le implantaría de urgencias una hemiartroplastia bipolar de cadera.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2021)
Question: Una paciente de 33 años, no fumadora, con antecedentes de neumotórax en dos ocasiones, acude a la consulta por disnea progresiva. La Rx de tórax muestra un derrame pleural izquierdo que ocupa 1/3 del hemitórax y múltiples imágenes quísticas distribuidas de forma regular por ambos pulmones. En la espirometría presenta un FEV1/FVC del 64 % y un test de difusión con una TLCO del 50 %. Señale el diagnóstico más probable:
1. EPOC.
2. Histiocitosis X.
3. Malformación adenoide quística.
4. Linfangioleiomiomatosis.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2021)
Question: Una recomendación de clase I en una guía de práctica clínica significa que:
1. Está basada en evidencias científicas procedentes de ensayos clínicos.
2. Hay evidencia o acuerdo de que seguir la recomendación tiene más beneficios que perjuicios para los pacientes.
3. Todos los pacientes en que se siga la recomendación van a mejorar su nivel de salud.
4. Que la intervención recomendada tiene alto coste.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2021)
Question: Varón de 37 años presenta astenia, febrícula (37,6ºC) y pérdida de peso de unos 5 kg de 2 meses de evolución. En las 2 últimas semanas se añaden parestesias urentes e hipoestesia en las cuatro extremidades, así como lesiones purpúricas palpables no dolorosas en ambas piernas y pies. La presión arterial, la función renal y el sedimento de orina son normales. ¿Cuál sería la prueba complementaria para confirmar el diagnóstico más probable?:
1. Una ecografía-Doppler de las arterias renales para el diagnóstico de una arteritis de Takayasu.
2. Un biopsia cutánea tipo "punch" (sacabocados) para el diagnóstico de una poliarteritis nudosa.
3. La detección de crioglobulinas circulantes para el diagnóstico de una vasculitis crioglobulinémica.
4. Una biopsia renal para el diagnóstico de una vasculitis por IgA.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2021)
Question: A un paciente ingresado por una micosis sistémica oportunista se le prescribe un fármaco antifúngico de índice terapéutico estrecho. La forma activa del fármaco se excreta sin metabolizar por orina en un 60 %. El paciente sufre una insuficiencia renal grave, con un aclaramiento de creatinina de 20 ml/min. Si la pauta de dosificación habitual del antifúngico es de 40 mg/kg/10 h, ¿cuál de las siguientes pautas es más adecuada?:
1. 40 mg/kg/10 h (no se requiere ajuste de dosificación).
2. 30 mg/kg/10 h (solo se reduce la dosis a 30 mg/kg).
3. 30 mg/kg/20 h (se reduce la dosis a 30 mg/kg y se alarga el intervalo interdosis a 20 h).
4. 40 mg/kg/20 h (solo se alarga el intervalo interdosis a 20 h).
Correct answer: 4
Category: Medicine (2021)
Question: En un paciente de quién se conoce que tenía hace unos años un Mantoux negativo se produce un viraje del mismo. La primera reacción:
1. Es un verdadero negativo.
2. Es un falso negativo.
3. Es un verdadero positivo.
4. Es un falso positivo.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2020)
Question: En relación con las proteínas plasmáticas, señale la afirmación incorrecta:
1. La albúmina se sintetiza en el hígado y se metaboliza en numerosos tejidos, permitiéndoles a los mismos aprovechar los aminoácidos provenientes de su degradación.
2. La albúmina es la proteína mayoritaria del plasma, por ello participa en el mantenimiento de la presión oncótica.
3. La albúmina interviene en el transporte de bilirrubina directa o conjugada, como así también de ácidos grasos, calcio, y algunas vitaminas, hormonas y fármacos.
4. Al existir numerosas variantes genéticas de la albúmina, es posible observar una doble banda de albúmina en un proteinograma, que se conoce como bisalbuminemia, pero que carece de significación clínica.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2020)
Question: En relación con la vía de las pentosas fosfato (conocida también como derivación de la hexosa monofosfato), indique la respuesta correcta:
1. La primera reacción de la rama no oxidativa de esta vía es la transformación de la glucosa 6-fosfato por la glucosa 6-fosfato deshidrogenasa.
2. Cuando la célula sólo requiere NADPH (forma reducida de nicotinamida adenina dinucléotido fosfato), la pentosa 5-fosfato de la vía se recicla a glucosa 6-fosfato mediante una carboxilación dependiente de biotina.
3. Las formas anormales de glucosa 6-fosfato deshidrogenasa con menor actividad catalítica afectan gravemente a los tejidos porque carecen de mecanismos alternativos para sintetizar NADPH o para inducir la síntesis del enzima.
4. La obtención de NADPH por esta vía protege particularmente a los eritrocitos de la agresión oxidativa.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2020)
Question: Para conocer si el uso habitual de ácido acetilsalicílico se asocia a un mayor riesgo de hipertensión se selecciona un grupo de sujetos, se averigua cuántos están tomando ácido acetilsalicílico y se les sigue durante 5 años para identificar los casos nuevos de hipertensión. Señale la respuesta correcta sobre el diseño de este estudio:
1. Es un ensayo clínico porque se realiza con fármacos.
2. Es un estudio ecológico porque se sigue a muchos sujetos.
3. Es un estudio de casos y controles, en el que los casos toman aspirina y los controles no.
4. Es un estudio de cohortes, porque se sigue a sujetos clasificados según su exposición para identificar el riesgo de una enfermedad.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2020)
Question: En una población se produjeron 2.000 accidentes mortales de tráfico desde el 1 de enero al 31 de diciembre de 2019. ¿Qué medida de frecuencia de accidentes se ha utilizado?:
1. Prevalencia puntual.
2. Prevalencia de periodo.
3. Letalidad.
4. Incidencia.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2020)
Question: De los siguientes criterios de causalidad en una asociación estadística entre una exposición y un resultado, ¿cuál es el único necesario?:
1. Plausibilidad o coherencia biológica.
2. Consistencia.
3. Relación temporal adecuada.
4. Fuerza de la asociación.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2020)
Question: Con respecto al riesgo relativo, señale la respuesta incorrecta:
1. Es la razón entre la incidencia acumulada en los expuestos y la incidencia acumulada en los no expuestos.
2. Sus valores varían entre 0 y 1.
3. No tiene unidades.
4. Para su correcta interpretación es necesario conocer su intervalo de confianza.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2020)
Question: De los cinco momentos recomendados en la higiene de manos, señale la respuesta incorrecta:
1. Antes del contacto con el paciente.
2. Después del contacto con el paciente.
3. Antes del contacto con el entorno del paciente.
4. Después del contacto con el entorno del paciente.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2020)
Question: Entre las precauciones a tomar en el aislamiento por gotas se excluye:
1. Habitación individual.
2. Mascarilla de partículas (N95).
3. La puerta de la habitación puede permanecer abierta.
4. Poner al paciente una mascarilla quirúrgica si es preciso trasladarlo fuera de la habitación.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2020)
Question: Informamos a la gerencia de nuestro hospital de que la densidad de incidencia de infección en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) es de 15 por mil y nos preguntan qué significa esa cifra. Nuestra contestación debería ser:
1. Si hubiera 1.000 pacientes ingresados en la UCI, cada día habría 15 infecciones nuevas.
2. De cada 1.000 ingresos en el hospital, 15 se infectan en la UCI.
3. El riesgo diario de ingresar en la UCI es de 15 cada 1.000 habitantes en la población de referencia.
4. Se infectan 15 pacientes de cada 1.000 que ingresan en la UCI.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2020)
Question: Una mujer embarazada acude a la consulta por una hipercolesterolemia. ¿Qué fármaco estará contraindicado por el riesgo elevado de anomalías fetales demostrado en humanos, que excede a su posible beneficio terapéutico?:
1. Ácido nicotínico.
2. Gemfibrozilo.
3. Simvastatina.
4. Colestiramina.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2020)
Question: Ante un paciente con enfermedad de Parkinson que presenta náuseas al comienzo del tratamiento con agonistas dopaminérgicos, ¿qué fármaco utilizaría para mejorar dicho síntoma?:
1. Cleboprida.
2. Domperidona.
3. Metoclopramida.
4. Sulpirida.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2020)
Question: Uno de los siguientes fármacos es específico para prevenir la aparición de crisis epilépticas generalizadas no convulsivas, por bloquear los canales de calcio de tipo T. Indique cuál:
1. Levetiracetam.
2. Zonisamida.
3. Lamotrigina.
4. Etosuximida.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2020)
Question: Si utilizamos una pauta de administración repetida con un fármaco que tiene una vida media de 8 horas, la concentración plasmática en equilibrio estacionario se alcanzará:
1. Tras 16 horas del comienzo de la administración.
2. Tras 24 horas del comienzo de la administración.
3. Tras 32 horas del comienzo de la administración.
4. Tras 40 horas del comienzo de la administración.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2020)
Question: En relación con el control del flujo sanguíneo coronario, es falso que:
1. Si aumenta la fuerza de la contracción cardiaca, también aumenta la velocidad del flujo coronario.
2. En presencia de concentraciones muy bajas de oxígeno en los miocitos, aumenta la disponibilidad de adenosina.
3. El efecto directo de la activación simpática coronaria puede provocar tanto vasocostricción como vasodilatación.
4. Los efectos directo e indirecto de la actividad parasimpática coronaria (vagal) provocan vasodilatación de las arterias coronarias.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2020)
Question: Indique cuál de los siguientes factores provoca un aumento de la cantidad de oxígeno que libera la hemoglobina:
1. Disminución de los iones hidrógeno.
2. Disminución del CO2.
3. Aumento de la temperatura.
4. Disminución del 2,3-bis-fosfoglicerato.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2020)
Question: El proceso de anticipación genética, por el que las manifestaciones clínicas de una enfermedad son más graves a medida que pasa de una generación a otra, es consecuencia habitualmente de:
1. Acumulación de mutaciones puntuales en un gen a medida que pasan las generaciones.
2. Acumulación de mutaciones puntuales en varios genes de la misma vía a medida que pasan las generaciones.
3. Mutaciones por expansión de tripletes.
4. Cambios transgeneracionales en la acetilación de la cromatina.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2020)
Question: Mujer de 15 años que presenta un retraso en la menarquia y una talla baja. No tiene discapacidad intelectual. ¿Cuál de las siguientes pruebas genéticas se utilizaría habitualmente para el diagnóstico de esta paciente?:
1. Secuenciación masiva (NGS).
2. FISH.
3. Microarrays de ADN y/o de ARN.
4. Cariotipo.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2020)
Question: En el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal pueden utilizarse anticuerpos monoclonales humanizados dirigidos frente al TNF-alfa (como el adalimumab) o frente a la integrina a4ß7 (como el vedolizumab). En relación con la integrina a4ß7 (también llamada LPAM-1) es cierto que:
1. Se une a ICAM-1 y es responsable del paso de linfocitos desde la sangre periférica a los ganglios linfáticos.
2. Es un receptor para TNF-a en los linfocitos T CD4+ del sistema linfoide asociado a mucosas.
3. Se expresa en las células del epitelio gastrointestinal en pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal.
4. Se une a la adresina MadCAM-1 y favorece el paso de linfocitos desde la sangre periférica a la placa de Peyer y la lámina propia intestinal.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2020)
Question: El Ministerio de Sanidad recomienda que durante el tercer trimestre del embarazo las mujeres sean revacunadas frente a Bordetella pertussis, causante de la tosferina. ¿Por qué?:
1. Para que el sistema inmune de la madre produzca anticuerpos de isotipo IgM, específicos contra el patógeno, que permitan que tanto ella como el feto se encuentren inmunizados.
2. Para que el sistema inmune de la madre produzca anticuerpos de isotipo IgG, específicos contra el patógeno, que permitan que, tras el nacimiento, el bebé se encuentre inmunizado de forma pasiva.
3. Para que el sistema inmune del feto produzca anticuerpos de isotipos IgM e IgG, específicos contra el patógeno, que permitan que, tras el nacimiento, el bebé se encuentre inmunizado de forma activa.
4. Para que el sistema inmune de la madre produzca linfocitos T memoria, que atraviesen la placenta y permitan que, tras el nacimiento, el bebé se encuentre inmunizado de forma pasiva.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2020)
Question: En una mujer de 40 años, no embarazada y sin antecedentes patológicos de interés, diagnosticada de rinitis alérgica leve-moderada intermitente por sensibilización a pólenes de gramíneas, ¿cuál de los siguientes tratamientos sintomáticos es de elección?:
1. Hidroxicina oral y bromuro de ipratropio (aerosol nasal).
2. Bilastina oral y mometasona (aerosol nasal).
3. Dexclorfeniramina oral y cromoglicato tópico nasal.
4. Ketotifeno oral y oximetazolina tópica nasal.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2020)
Question: Hombre de 60 años en tratamiento con carbamazepina por padecer epilepsia y que presenta fiebre (38,8°C), odinofagia, conjuntivitis, lesiones cutáneas parduzcas extendidas en una gran parte de la superficie corporal, de aspecto similar a una diana y que se acompañan de desprendimiento epidérmico (superior al 30 %) al menor roce. Es muy probable que esté presentando un cuadro clínico de:
1. Urticaria aguda de causa farmacológica.
2. Eritema exudativo minor secundario a fármacos.
3. Síndrome de Stevens-Johnson farmacológico.
4. Necrolisis tóxica epidérmica.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2020)
Question: Son causa de calcificación metastásica todas las siguientes excepto:
1. Necrosis celular.
2. Enfermedad de Paget del hueso.
3. Metástasis ósea difusa.
4. Elevación de hormona paratiroidea.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2020)
Question: El vasopresor de elección para mantener la presión de perfusión en un enfermo con shock séptico es:
1. Dopamina.
2. Noradrenalina.
3. Dobutamina.
4. Fenilefrina.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2020)
Question: Durante una anestesia general la temperatura del paciente ha ido aumentando progresivamente y usted llega a la conclusión de que sufre un cuadro de hipertermia maligna. Referente a esta complicación, una de las siguientes afirmaciones es cierta:
1. Está producida por el uso de anestésicos halogenados y relajantes musculares no despolarizantes. Debe tratarse con benzodiacepinas.
2. Está producida por el uso de barbituricos y opioides. Debe tratarse con dantroleno.
3. Está producida por el uso de anestésicos halogenados y relajantes musculares despolarizantes. Debe tratarse con dantroleno.
4. Está producida por el uso de ketamina y anestésicos locales. No tiene tratamiento.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2020)
Question: ¿Cuál de las siguientes funciones no corresponde a los Comités de Ética Asistencial?:
1. Realizar el asesoramiento ético preceptivo de un ensayo clínico con seres humanos.
2. Asesorar en casos clínicos con dilemas éticos complejos donde es recomendable una deliberación cuidadosa.
3. Explorar las necesidades formativas en el campo de la bioética de los profesionales de la institución.
4. Asesorar a pacientes o familiares que consultan sobre un problema ético en relación con la asistencia sanitaria.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2020)
Question: Respecto a los tumores de las glándulas salivales:
1. El carcinoma adenoide quístico es el tumor más frecuente de las glándulas salivales y asienta típicamente en la glándula parótida.
2. El carcinoma adenoide quístico es el tumor más frecuente de las glándulas salivales y asienta típicamente en la glándula submaxilar.
3. El adenoma pleomorfo es el tumor más frecuente de las glándulas salivales y asienta típicamente en la glándula parótida.
4. El adenoma pleomorfo es el tumor más frecuente de las glándulas salivales y asienta típicamente en la glándula submaxilar.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2020)
Question: En cuanto a la reconstrucción de la sonrisa en pacientes con parálisis facial, podemos afirmar que:
1. No se recomienda realizar una reconstrucción dinámica sin hacer previamente una reconstrucción estática.
2. La reconstrucción dinámica consiste en realizar una transferencia de músculo neurotizado.
3. La reconstrucción estática está indicada en casos en los que la parálisis facial lleva establecida menos de un año.
4. Las suturas nerviosas directas desde un nervio motor con el nervio facial dañado pueden ser realizadas en los primeros meses de producirse la lesión del nervio facial.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2020)
Question: En relación con los analgésicos opioides potentes que se utilizan habitualmente para tratar el dolor intenso en pacientes con enfermedad crónica avanzada irreversible, señale la respuesta incorrecta:
1. El fentanilo debe ajustarse en caso de insuficiencia renal.
2. La morfina presenta una vida media de 4 horas.
3. La oxicodona presenta menor incidencia de náuseas que la morfina.
4. La buprenorfina se puede administrar transdérmicamente.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2020)
Question: Ante un paciente que se encuentra en situación terminal, con un pronóstico vital inferior a un mes, y que presenta un cuadro de anorexia intensa, señale cuál de los siguientes tratamientos le parece más apropiado para tratar este síntoma:
1. Acetato de megestrol (320 - 480 mg/día).
2. Paroxetina (10 - 20 mg/día).
3. Oxibutinina (2,5 – 10 mg/día).
4. Dexametasona (4 - 8 mg/día).
Correct answer: 4
Category: Medicine (2020)
Question: De los siguientes métodos, ¿cuál es el más fiable para la estimación del intervalo post-mortal en el período precoz de la muerte?:
1. Cuantificación de potasio en humor vítreo.
2. Observación de la evolución de las livideces cadavéricas.
3. Determinación de la temperatura rectal.
4. Valoración de la reactividad ocular al colirio de acetilcolina.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2020)
Question: En una paciente menor de edad, todas las infecciones siguientes se deben sospechar como causadas por contacto sexual, una vez que se ha descartado la transmisión perinatal. Solo una de ellas tiene un origen probablemente no sexual en niñas pequeñas. Indique cuál:
1. Neisseria gonorrhoeae faringea.
2. Chlamydia trachomatis genital.
3. Molluscum contagiosum del área genital.
4. Trichomona vaginalis.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2020)
Question: ¿Cuál sería el manejo de una paciente de 31 años, nuligesta y asintomática, a la que diagnosticamos en una ecografía rutinaria una lesión compatible con un endometrioma ovárico derecho de 4 cm?:
1. Exploración ginecológica y estudio ecográfico reglado para despistaje de endometriosis profunda.
2. Laparoscopia diagnóstico- terapéutica para diagnóstico de confirmación y de extensión de enfermedad.
3. Quistectomía derecha laparoscópica.
4. Inicio de tratamiento con análogos de la hormona liberadora de gonadotropina (GnRH) para evitar la progresión de la enfermedad.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2020)
Question: ¿Cuál es el marcador ecográfico más importante en el cribado de aneuploidías en el primer trimestre del embarazo?:
1. La ausencia de hueso nasal.
2. La alteración de la onda del ductus venoso.
3. La presencia de quistes de plexos coroideos.
4. La medida de la translucencia nucal.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2020)
Question: Los siguientes parámetros, excepto uno, son un dato rutinario de control periódico en la rotura prematura de membranas en una gestación pretérmino. Indique cuál:
1. Temperatura corporal.
2. Longitud cervical.
3. Hemograma y determinación de proteína C reactiva.
4. Registro cardiotocográfico externo.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2020)
Question: Mujer de 65 años sin comorbilidades, operada de cirugía conservadora de mama izquierda con biopsia selectiva del ganglio centinela. La anatomía patológica de la pieza muestra un carcinoma ductal infiltrante grado III de 11 mm, dos ganglios centinelas negativos, receptores de estrógenos: 0%, receptores de progesterona: 0%, Ki 67: 70%, HER2: negativo. El estudio de extensión es negativo. El tratamiento adyuvante sería:
1. Quimioterapia basada en antraciclinas y taxanos, radioterapia y trastuzumab.
2. Quimioterapia basada en antraciclinas y taxanos, radioterapia y tamoxifeno.
3. Quimioterapia basada en antraciclinas y taxanos, y radioterapia.
4. Quimioterapia basada en antraciclinas y taxanos, radioterapia e inhibidores de la aromatasa, dado que es postmenopáusica.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2020)
Question: Mujer de 30 años que acude a su consulta porque se nota un bulto en la mama derecha de reciente aparición. Su abuela tuvo cáncer de mama. A la exploración se palpa en cuadrante súpero-externo un nódulo de 2,5 cm de bordes regulares. No tiene ninguna prueba de imagen previa. Señale la respuesta correcta:
1. Solicita una ecografía mamaria dada la edad de la paciente.
2. Solicita una mamografía porque es la prueba diagnóstica “patrón oro".
3. Solicita una resonancia magnética dada la edad de la paciente y el antecedente familiar.
4. Le explica que, al tener 30 años, probablemente sea un quiste y optará por un control clínico en 6-12 meses. Si persiste, entonces solicitará una prueba de imagen.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2020)
Question: Primigesta de 40+2 semanas que acude a urgencias con amniorrea manifiesta y dinámica regular. El seguimiento en el embarazo ha sido normal y posee una determinación vagino-rectal positiva para el estreptococo del grupo B. A la exploración obstétrica presenta un cérvix con 5 cm de dilatación, borrado un 80 % y centrado, con un feto único en presentación cefálica. ¿Cuál sería la actitud a seguir con esta paciente?:
1. Ingreso hospitalario en planta de obstetricia y observación.
2. Regreso a domicilio y profilaxis antibiótica con penicilina en periodo expulsivo.
3. Valoración en consultas externas de obstetricia para realización de ecografía obstétrica y Doppler fetal.
4. Ingreso hospitalario en sala de dilatación y profilaxis antibiótica con penicilina.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2020)
Question: Una mujer de 34 años diagnosticada de síndrome de ovarios poliquísticos presenta esterilidad primaria de 2 años de evolución y ha sido tratada sin éxito durante 6 meses con citrato de clomifeno (100 mg/día durante 5 días). No asocia otras causas de esterilidad. ¿Cuál sería el tratamiento más adecuado en este momento?:
1. Inseminación artificial y FSH (hormona foliculoestimulante).
2. Aumentar la dosis de citrato de clomifeno a 200 mg/día 5 días, durante 6 meses más.
3. Fecundación in vitro (FIV).
4. Metformina.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2020)
Question: ¿Qué consejo genético y reproductivo indicaría a una mujer de 30 años que consulta por ser portadora de una premutación en el gen FMR1, responsable del síndrome del cromosoma X frágil, y que desea tener descendencia?. Señale la respuesta correcta:
1. Todos sus hijos varones serán portadores y, por tanto, manifestarán la enfermedad.
2. Existe un fenómeno de anticipación genética, por lo que su descendencia presentará síntomas más graves y más precoces.
3. El diagnóstico genético preimplantacional para la selección de sexo de los embriones mediante hibridación in situ fluorescente (FISH) es la mejor opción para tener descendencia sana.
4. El 50% de sus hijas serán portadoras, pero no presentarán manifestaciones clínicas de la enfermedad.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2020)
Question: Varón miope de 83 años en tratamiento por diabetes e HTA. Lo llevan a consulta sus familiares porque desde hace unos días derrama el vaso de agua en la mesa y se ha dado varios golpes en la cabeza con los muebles de la cocina, aunque él no refiere ningún déficit visual. La presión intraocular es de 18 mmHg en ambos ojos y la agudeza visual es de 0,9 en ambos ojos. ¿Cuál sería la respuesta correcta?:
1. Se debe instaurar tratamiento con análogos de prostaglandinas en colirio, porque presenta un glaucoma normotensional con afectación del campo visual.
2. Puede tratarse de una ceguera cortical y se debe de realizar un campo visual para valorar una posible hemianopsia homónima con respeto macular.
3. Como no refiere problemas visuales, presenta una presión intraocular normal y una agudeza visual normal, se trata de despistes normales a su edad.
4. Presenta un desprendimiento de retina periférico secundario a su miopía que no ha llegado a afectar al polo posterior.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2020)
Question: Mujer de 67 años que consulta por presentar en su ojo izquierdo desde hace tres días, por la noche, unos destellos luminosos al mover la cabeza. Desde esta mañana nota una zona oscura que se desplaza con la mirada. La agudeza visual es de 1,0 en ambos ojos. ¿Cuál será la actitud correcta?:
1. Se debe realizar un campo visual para confirmar la presencia de un desprendimiento de vítreo posterior, ya que esta es la única forma de diferenciar un desprendimiento de vítreo posterior de un desprendimiento de retina.
2. La presencia de fosfenos es un signo patognomónico del desprendimiento de vítreo posterior, que debe ser tratado con retinopexia neumática.
3. La aparición de fosfenos seguida de una mancha oscura que se desplaza con la mirada es sugestiva de un desprendimiento de vítreo posterior, aunque se debe realizar una exploración de fondo de ojo para descartar una rotura retiniana o hemorragia vítrea.
4. Se debe instaurar un tratamiento hipotensor ocular, ya que ha sufrido un glaucoma agudo que le provocaron los destellos y hoy están apareciendo las alteraciones en el campo visual secundarias a la lesión del nervio.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2020)
Question: Paciente de 40 años, con exploración física normal, en el que se ha puesto en evidencia en la tomografía computarizada una masa mediastínica y un nódulo hepático, y en la analítica una elevación sérica de lácticodeshidrogenasa (LDH), betagonadotropina coriónica humana (beta-GCH) y alfafetoproteína. ¿Cuál es su sospecha diagnóstica?:
1. Hepatocarcinoma metastásico.
2. Seminoma extragonadal metastásico.
3. Linfoma mediastínico.
4. Cáncer de células germinales no seminomatoso extragonadal metastásico.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2020)
Question: En un paciente con cáncer de pulmón sin comorbilidad, la combinación de quimioterapia y radioterapia es el tratamiento de primera elección en:
1. Cáncer de célula no pequeña estadio I.
2. Nódulo pulmonar solitario.
3. Cáncer de célula no pequeña estadio II.
4. Cáncer de célula pequeña.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2020)
Question: La radioterapia en el cáncer de mama no está indicada en:
1. Carcinoma in situ post-tumorectomía.
2. Estadio I post-mastectomía.
3. Estadios localmente avanzados.
4. Enfermedad metastásica sintomática.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2020)
Question: Hombre de 27 años, sano, que consulta por presentar dolor intenso en oído derecho que empeora con la presión sobre el trago, secreción purulenta, sensación de taponamiento, prurito y cierto grado de hipoacusia de varias horas de evolución. En la exploración otoscópica se comprueba la presencia de otorrea y signos inflamatorios importantes en el conducto auditivo externo. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
1. Otitis media seromucosa.
2. Otitis externa difusa.
3. Otitis externa maligna.
4. Otitis media aguda perforada.
Correct answer: 2