lurcelay/mir2023 huggingface dataset:
Category: Medicine (2024)
Question: Hombre de 39 años que consulta por debilidad y alteración de la sensibilidad en ambos miembros inferiores acompañadas de diplopía. Entre los posibles diagnósticos está la esclerosis múltiple. En relación con esta enfermedad señale la respuesta incorrecta:
1. En la mayoría de los casos, la presentación es entre los 20 y los 40 años y afecta con mayor frecuencia a los hombres que a las mujeres.
2. En su etiopatogenia los estudios indican que existe una susceptibilidad poligénica.
3. El síntoma más frecuente es la alteración de la sensibilidad, en forma de parestesias o acorchamiento de uno o más miembros o del tronco.
4. La lesión característica es la placa o lesión focal de desmielinización perivenosa, con inflamación y pérdida axonal variables.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2024)
Question: ¿Cuál de los siguientes fármacos deberíamos evitar en un paciente mayor con diabetes mellitus?:
1. Sitagliptina.
2. Empagliflozina.
3. Glibenclamida.
4. Semaglutida.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2024)
Question: En relación con el índice tobillo-brazo, señale la respuesta correcta:
1. Se obtiene calculando la relación entre la presión diastólica en el tobillo y la presión diastólica braquial.
2. Se considera normal si se obtienen valores entre 1 y 1,5.
3. Tiene una sensibilidad del 95 % y una especificidad del 60 % para el diagnóstico de enfermedad arterial periférica.
4. Se considera un indicador por sí mismo de enfermedad arteriosclerótica.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2024)
Question: ¿Cuál de los siguientes fármacos o grupos terapéuticos son de indicación preferente en un paciente con diabetes mellitus y obesidad (IMC mayor de 30) en prevención secundaria cardiovascular?:
1. Inhibidores del enzima dipeptidil peptidasa 4 (iDPP4).
2. Glitazonas.
3. Sulfonilureas.
4. Análogos del receptor Glucagon Like Peptid 1 (arGLP1).
Correct answer: 4
Category: Medicine (2024)
Question: Según el Programa de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud de la semFyC, así como de la US Preventive Task Force y la American Cancer Society, ¿a partir de qué edad se recomienda, con una recomendación tipo A, iniciar las pruebas de cribado de cáncer colorrectal, en población general asintomática?:
1. A partir de los 40 años.
2. A partir de los 50 años.
3. A partir de los 60 años.
4. A partir de los 65 años.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2024)
Question: En el abordaje del tabaquismo como factor de riesgo y como primera causa prevenible de muerte, enfermedad e incapacidad en las sociedades industrializadas, es importante tener en cuenta muchos aspectos. Señale la afirmación incorrecta:
1. La atención primaria es el entorno más favorable para detectar el consumo de tabaco, proporcionar consejo breve, facilitar la deshabituación tabáquica y promover estrategias de abandono.
2. La detección y el tratamiento de la dependencia del tabaco se considera una intervención con coste-efectividad favorable, sin repercusión en términos de coste por año de vida ganado.
3. En la ayuda para dejar de fumar, la evidencia avala tanto las estrategias no farmacológicas (intervención breve o apoyo motivacional) como las estrategias farmacológicas, siendo la combinación de ambas lo más efectivo.
4. Los fumadores que no desean intentar el abandono del tabaco pueden carecer de la información adecuada sobre sus efectos nocivos, tener creencias erróneas o estar desmoralizados por haber tenido recaídas.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2024)
Question: Paciente de 82 años, con poliartrosis periférica e incontinencia urinaria de esfuerzo. Cuidadora de su marido de 84 años con enfermedad de Alzheimer. El marido llama a la vecina porque su mujer está muy adormilada y no le ha preparado el desayuno. Acude a su domicilio su médica de familia y objetiva que está desorientada, con sequedad de mucosas y dificultad para la marcha, sin otra focalidad neurológica. Al revisar la historia clínica consta que fue atendida hace 2 días por el servicio de urgencias nocturno por sensación de mareo con prescripción de sulpiride. Ante esta situación clínica, de las siguientes, cuál sería la causa MEnoS PROBABLE en el diagnóstico diferencial?:
1. Delirium por infección de orina.
2. Deshidratación y alteración electrolítica.
3. Demencia en fase inicial.
4. Efecto secundario de fármacos.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2024)
Question: Varón de 78 años que acude a urgencias por deterioro del estado general, incremento del perímetro abdominal, micción entrecortada, tenesmo y aumento de frecuencia miccional asociados a incontinencia urinaria de predominio nocturno de 5 días de evolución. Como antecedente refiere diabetes mellitus en tratamiento con metformina. Se encuentra afebril y normotenso. En la analítica de sangre destaca glucemia 345 mg/dl, creatinina 2,9 mg/dl (0,7-1,3), urea 79 mg/dl (17-49) y en el sistemático de orina nitritos, leucocitos y microhematuria. A la exploración destaca una masa palpable en línea media, infraumbilical. ¿Cuál sería la actitud inicial según su diagnóstico de sospecha?:
1. Urocultivo.
2. Enema de limpieza.
3. Sondaje vesical.
4. TC abdominal urgente.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2024)
Question: Indique cúal de las siguientes afirmaciones no es correcta ante la sospecha de botulismo en un paciente que acude a urgencias tras consumo de alimentos envasados de una marca responsable de un brote detectado en varios puntos de España:
1. Debe ingresar con medidas de soporte y administración inmediata de antitoxina botulínica.
2. El síndrome característico consiste inicialmente en la parálisis simétrica de los pares craneales.
3. Se acompaña de parálisis espástica simétrica ascendente e hiperreflexia.
4. El periodo de incubación suele ser de 8-36 h tras la ingesta, pero puede ser de hasta 10 días.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2024)
Question: Paciente de 65 años con leucemia linfoblástica aguda que acude a urgencias por presentar tras una sesión de quimioterapia hace 48 h un cuadro de náuseas, vómitos, irritabilidad neuromuscular, alteración del nivel de conciencia, fracaso renal agudo, hiperuricemia, hiperpotasemia, hiperfosfatemia e hipocalcemia. El diagnóstico inicial de sospecha más probable es:
1. Sepsis en paciente inmunodeprimido.
2. Síndrome de lisis tumoral.
3. Hipocalcemia por citostáticos.
4. Alteración metabólica secundaria a la hiperemesis postquimioterapia.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2024)
Question: Los carcinomas serosos de alto grado de ovario tienen su origen en:
1. Epitelio de las fimbrias de la trompa de Falopio.
2. Epitelio de glándulas de quistes de endometriosis del ovario.
3. Epitelio de los folículos ováricos.
4. Restos epiteliales del ovario.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2024)
Question: Hombre de 35 años de edad con antecedentes de asma y alergia a antinflamatorios no esteroideos. Refiere que desde la infancia presenta lesiones en la piel localizadas en la cara y en los pliegues cutáneos, acompañadas de intenso prurito y que lograba controlar con emolientes y corticoides tópicos. Sin embargo, en los últimos 5 años ha ido empeorando con aumento del prurito e importante extensión de sus lesiones. Por ello ha recibido varias tandas de corticoides orales, ciclosporina y metotrexato con respuesta parcial e insuficiente. Ante esta situación ¿cuál de los siguientes fármacos biológicos está indicado?:
1. Ustekinumab.
2. Dupilumab.
3. Certolizumab.
4. Bimekizumab.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2024)
Question: De las siguientes afirmaciones en relación con la psoriasis ¿cuál es la correcta?:
1. El fenómeno de Koebner indica que la psoriasis es una enfermedad asociada a comorbilidades metabólicas y articulares.
2. El principal tratamiento sistémico de la psoriasis palmoplantar se basa en ciclos cortos de corticoides orales.
3. La psoriasis es un trastorno crónico inmunomediado, con una herencia autosómica recesiva y factores desencadenantes ambientales, como traumatismos, infecciones, medicamentos o estrés psicológico.
4. Los hallazgos histológicos típicos incluyen acantosis con crestas elongadas, hipogranulosis, hiper y paraqueratosis, vasos dilatados y agregados de neutrófilos en la epidermis.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2024)
Question: Mujer de 71 años con fototipo II e intenso daño actínico y antecedentes personales de melanoma in situ en la espalda, tres carcinomas basocelulares en la cara y un carcinoma epidermoide en el brazo. Consulta por una lesión pigmentada en la pierna. Tras la extirpación de la lesión, la histopatología muestra un melanoma de extensión superficial Breslow 0,6 milímetros sin ulceración ni regresión. ¿Cuál es la actitud recomendada?:
1. Realizar una cirugía con ampliación de márgenes de 1 cm.
2. Realizar una cirugía con ampliación de márgenes de 1 cm y biopsia de ganglio centinela.
3. Dado que es un segundo melanoma requiere tratamiento con la terapia dirigida dabrafenib + trametinib.
4. Dado que tiene múltiples tipos de cáncer cutáneo se podría beneficiar de un tratamiento con inmunoterapia, como nivolumab o pembrolizumab.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2024)
Question: ¿Cuál de las siguientes no es una respuesta hormonal a la hipoglucemia?:
1. Aumento de la secreción de hormona del crecimiento.
2. Reducción de la secreción de glucagón.
3. Aumento de la secreción de cortisol.
4. Aumento de la secreción de adrenalina.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2024)
Question: Tras el diagnóstico en urgencias de embolismo pulmonar, es necesario hacer una valoración y estratificación del riesgo para decidir cual es la mejor opción terapéutica. Indique cual de los siguientes es un factor de alto riesgo de tener un resultado clínico adverso:
1. Extensión del embolismo pulmonar con función normal del ventrículo derecho y normotensión.
2. Identificación en la TC torácica de signos de crecimiento del ventriculo izquierdo.
3. Valor elevado del dímero D.
4. Signos de disfunción del ventrículo derecho en el ecocardiograma con presión arterial sistólica <90 mmHg mantenida.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2024)
Question: En un paciente con cáncer de colon metastásico ¿cuál de las siguientes determinaciones moleculares se deben realizar antes de comenzar el tratamiento sistémico?:
1. EGFR, NRAS, KRAS, proteínas reparadoras, HER2.
2. NRAS, KRAS, BRAF, proteínas reparadoras.
3. EGFR, NRAS, KRAS, BRAF, proteínas reparadoras.
4. NRAS, KRAS, BRAF, proteínas reparadoras, PI3K.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2024)
Question: Hombre de 45 años que en las últimas 6 semanas presenta astenia, pérdida de 5 kg de peso y artromialgias de predominio en región proximal de ambas extremidades inferiores, junto a hipoestesia asimétrica en manos y pies. Además, en los últimos 3 días desarrolla una livedo reticularis y varios nódulos subcutáneos, eritematosos y dolorosos, en cara anterior de ambas piernas. En la analítica destaca VSG 90 mm/h (normal <20) y proteína C reactiva 12 mg/dl (normal < 1,0). Radiografía de tórax normal. Electroneuromiografía (ENMG): hallazgos compatibles con mononeuritis múltiple. Teniendo en cuenta el diagnóstico más probable, marque la opción correcta:
1. A diferencia de lo objetivado en el paciente, la alteración de la ENMG más característica es una neuropatía de fibra fina.
2. Una biopsia de músculo no permitiría demostrar histológicamente la enfermedad.
3. A pesar de la sospecha diagnóstica, no cumple criterios clasificatorios de la enfermedad, por lo que no es posible diagnosticarle.
4. Existen pacientes que cumplen los criterios clasificatorios de la enfermedad que presentan mutaciones con pérdida de función en el gen CECR1 que codifica la adenosina desaminasa 2.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2024)
Question: Paciente de 26 años sin antecedentes de interés que consulta por engrosamiento y cambio de color de la parte distal de la uña del dedo gordo del pie derecho. A la exploración se observa una muy probable onicomicosis de la uña, sin otras lesiones o uñas afectadas. Sobre esta situación clínica es cierto que:
1. El tratamiento con amorolfina tópica al 5 % dos veces por semana por un periodo de 3 meses suele ser efectivo.
2. Si la lesión afectara la matriz ungueal el tratamiento debe prolongarse hasta los 6-9 meses.
3. El tratamiento oral de elección en este caso es la griseofulvina.
4. En casos de resistencia una opción es el tratamiento con itraconazol oral 200 mg cada 24 horas durante 12 semanas.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2024)
Question: Mujer de 67 años exfumadora con antecedentes de hipertensión arterial, diabetes mellitus tipo 2 de 10 años de evolución con microalbuminuria y obesidad es enviada a su consulta. Aporta un análisis con una hemogloblina glicada de 10 %, colesterol total de 210 mg/dL, colesterol LDL no calculable, colesterol HDL de 30 mg/dL y unos triglicéridos de 496 mg/dL. Función renal normal. Respecto a la hipertrigliceridemia, señale la respuesta correcta:
1. El primer escalón es conseguir un control adecuado de su diabetes para corregir la hipertrigliceridemia y añadir una estatina.
2. Aunque el control de la diabetes es necesario, no influye en la hipertrigliceridemia. El primer escalón es añadir ácidos grasos omega-3.
3. La primera opción de tratamiento es combinar gemfibrozilo con una estatina.
4. La primera opción es iniciar tratamiento con fibratos.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2024)
Question: Con respecto a la retirada de medios de soporte vital en casos de futilidad de los tratamientos en un paciente en situación terminal ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1. Es aceptable éticamente, aunque con ello sobrevenga la muerte del paciente.
2. Se trata de una medida que depende fundamentalmente de la voluntad del médico responsable del paciente.
3. Es una práctica equivocada y obsoleta desde que existen medios sofisticados de soporte vital artificial.
4. Según la ley española es eutanasia.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2024)
Question: La vía subcutánea es de gran utilidad en el tratamiento de pacientes en situación de cuidados paliativos y se considera de elección cuando la vía oral no es posible. Sin embargo, hay fármacos cuyo uso por vía subcutánea está desconsejado. Uno de esos fármacos es:
1. Furosemida.
2. Metamizol.
3. Haloperidol.
4. Metoclopramida.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2024)
Question: El certificado médico de defunción (CMD) es un documento de carácter jurídico-administrativo necesario para obtener la licencia de enterramiento del cuerpo de una persona fallecida. Si existe una sospecha razonable de que la persona ha fallecido como consecuencia de una neumonía provocada por una infección por COVID-19 ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1. En el CMD se hará constar que el cadáver pertenece al grupo I, por presentar enfermedad infecciosa que supone un riesgo relevante para la salud pública.
2. No se puede cumplimentar el CMD por tratarse de muerte sospechosa de criminalidad.
3. No se puede cumplimentar el CMD por que sólo se dispone de criterios de presunción y no de confirmación, aunque las circunstancias del fallecimiento y la patobiografía sean compatibles.
4. Se hará constar la infección por COVID-19 en el apartado de causa fundamental y no en el apartado de causa inmediata.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: En un paciente con síndrome nefrótico es posible encontrar una de las siguientes alteraciones plasmáticas en el perfil lipoproteico:
1. Disminución de las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL).
2. Aumento de la apolipoproteína B-100.
3. Aumento de la apolipoproteína A-I.
4. Aumento de la actividad lipoproteínlipasa (LPL).
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: En relación con el metabolismo de compuestos nitrogenados, el músculo esquelético es capaz de:
1. Sintetizar de forma limitada urea en situaciones de disfunción hepática para paliar la toxicidad del amoníaco.
2. Utilizar los alfa-cetoácidos derivados de los aminoácidos ramificados como fuente energética.
3. Producir alanina por transaminación a partir de piruvato y ácido aspártico, particularmente en determinadas situaciones de ayuno.
4. Elaborar creatina utilizando glicina, ATP y amoníaco para obtener creatin-fosfato como reserva energética y posibilitar su uso durante el ejercicio.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: En la glucogenosis de tipo Ia (enfermedad de von Gierke) por déficit de glucosa-6-fosfatasa es característico:
1. El aumento de glucógeno muscular.
2. La hipouricemia por reducción en la reabsorción renal de ácido úrico.
3. El aumento del lactato plasmático.
4. La disminución de la síntesis hepática de triglicéridos.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: En relación con las presiones que originan el movimiento de entrada y salida de aire en los pulmones en una persona sana, señale la afirmación incorrecta:
1. La aspiración continua del exceso de líquidos hacia los conductos linfáticos mantiene una ligera presión negativa entre la superficie visceral del pulmón y la superficie pleural parietal de la cavidad torácica.
2. Durante la inspiración normal, la presión pleural se hace más negativa.
3. Durante la espiración normal, la presión alveolar disminuye con respecto al valor de la presión atmosférica.
4. La presión transpulmonar (presión alveolar menos presión pleural) tiende a colapsar los pulmones durante el ciclo respiratorio completo.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: El flujo sanguíneo turbulento tiende a aumentar en proporción directa a todos los siguientes factores excepto Uno. Señale cuál:
1. Viscosidad de la sangre.
2. Velocidad del flujo sanguíneo.
3. Diámetro del vaso sanguíneo.
4. Densidad de la sangre.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: En relación con la regulación del intercambio de líquido y del equilibrio osmótico entre los líquidos intracelular y extracelular en una situación fisiológica, señale la afirmación incorrecta:
1. La distribución del líquido entre los compartimentos intracelular y extracelular está determinada sobre todo por el efecto osmótico de los iones más pequeños.
2. Alrededor del 80 % de la osmolaridad total del líquido intersticial y del plasma se debe a los iones sodio y cloro.
3. Alrededor del 50 % de la osmolaridad en el líquido intracelular se debe a los iones calcio.
4. Cambios relativamente pequeños en la concentración de solutos no difusibles en el líquido extracelular pueden causar grandes cambios en el volumen celular.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Señala la respuesta correcta respecto a la reabsorción renal de sodio:
1. En el asa ascendente de Henle se reabsorbe sodio, sin reabsorber agua.
2. En el túbulo colector se reabsorbe un 20 % del sodio.
3. La mayor reabsorción de sodio se produce en el túbulo distal.
4. La reabsorción de sodio en el túbulo proximal está mediada por la aldosterona.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: ¿Cómo se denomina el inicio progresivamente más precoz y el incremento de la gravedad de las manifestaciones clínicas de una enfermedad a lo largo de las sucesivas generaciones?:
1. Penetrancia variable.
2. Anticipación genética.
3. Anticipación alélica.
4. Penetrancia completa.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: En relación con el papel de la inmunoglobulina A (IgA) en la defensa frente a patógenos, señale la respuesta incorrecta:
1. La IgA activa la vía clásica del complemento contribuyendo a la eliminación de bacterias extracelulares.
2. La IgA pasa de la madre al recién nacido durante la lactancia contribuyendo a la protección de las mucosas del neonato.
3. La IgA puede atravesar la barrera epitelial de las mucosas uniéndose al receptor poli-Ig (pIgR) siendo la inmunoglobulina más abundante en las mucosas.
4. El déficit selectivo de IgA es la inmunodeficiencia más frecuente (aproximadamente 1:400) y la mayoría de los casos son asintomáticos.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Entre las nuevas medidas de protección contra el COVID-19 se incluye el uso de terapias basadas en anticuerpos monoclonales frente la proteína S (spike) del SARS-CoV-2 (tixagevimab y cilgavimab). Este tratamiento:
1. Es una forma de inmunización activa cuyo resultado depende de la activación de linfocitos memoria.
2. Está indicado en pacientes inmunodeprimidos, como los pacientes con trasplante de órganos.
3. Confiere protección durante un período de tiempo aproximado de dos años.
4. Induce memoria inmunológica basada en la activación de linfocitos B.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: Las células T reguladoras (CD4+, CD25+, FoxP3+) se encuentran con frecuencia en el infiltrado de tumores sólidos. Estas células:
1. Se consideran marcadores de buen pronóstico en el desarrollo del tumor.
2. Contribuyen a la defensa inmune antitumoral.
3. Producen interferón gamma que contribuye a la activación de linfocitos citotóxicos.
4. Producen interleucina-10 que contribuye a un microambiente tumoral inmunosupresor.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: El síndrome de hiper-IgM, una inmunodeficiencia primaria asociada a diferentes mutaciones en las moléculas CD40 o su ligando CD40L, se caracteriza porque:
1. Los pacientes presentan niveles elevados de IgM mientras que mantienen niveles normales de IgG e IgA en suero.
2. Presentan un defecto de la diferenciación de los linfocitos B en la médula ósea con aumento de linfocitos B inmaduros que expresan la cadena mu intracitoplasmática.
3. Existe un defecto en el proceso de colaboración entre linfocitos T y B necesario para el cambio de isotipo de las inmunoglobulinas.
4. Existe un defecto en el proceso de reordenamiento de los genes V de las inmunoglobulinas.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Entre los avances en inmunoterapia antitumoral se incluye el uso de linfocitos T modificados para que expresen un receptor CAR (chimeric antigen receptor, receptor quimérico para el antígeno), denominados CAR-T. En relación con las células CAR-T para el tratamiento de linfomas y leucemias que expresan CD19, señale la respuesta incorrecta:
1. El elemento de reconocimiento del receptor CAR está basado en fragmentos variables de anticuerpos anti-CD19 (single-chain variable fragments, scFvs).
2. El receptor CAR posee un dominio intracelular responsable de la transmisión de señales.
3. Entre los efectos secundarios graves de este tratamiento se encuentra el síndrome de liberación de citocinas.
4. El reconocimiento del antígeno por el receptor CAR depende de las moléculas de histocompatibilidad (HLA) clase I en la célula tumoral.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: Apicultor de 50 años que presenta reacciones sistémicas graves (anafilaxia) tras picaduras de abejas y en quien se demuestra positividad al veneno de Apis mellifera mediante pruebas cutáneas en intradermorreacción e IgE específica en suero. ¿Qué tratamiento etiológico está indicado?:
1. Entrenamiento del paciente en el empleo de autoinyectores de adrenalina.
2. Educación del paciente en el uso de antihistamínicos bucodispersables, broncodilatadores en aerosol presurizado y corticoides orales.
3. Inmunoterapia específica subcutánea con extracto de Apis mellifera al 100%.
4. Empleo de fármacos inmunomodulares tipo ciclosporina oral.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: En una enfermedad genética con un patrón de herencia autosómico recesivo el riesgo de la enfermedad en una futura descendencia cuando ambos padres son portadores es:
1. 25 % en cada embarazo independiente del sexo de la descendencia.
2. 50 % en cada embarazo de un hijo varón.
3. 50 % en cada embarazo de una hija mujer.
4. 50 % en cada embarazo independiente del sexo de la descendencia.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: En un determinado gen la secuencia de ADN se transcribe para formar el ARN maduro y este ARN maduro se traduce para formar la proteína. ¿A qué región (secuencia) de la estructura de un gen se denomina intrón?:
1. A la que inicia la transcripción para formar el ARN.
2. A la que no está presente en el ARN maduro.
3. A la que se transcribe para estar presente en el ARN maduro y dar lugar a la proteína.
4. A la que regula la expresión del gen.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: Para establecer si el consumo habitual de alimentos ultraprocesados (e.g. embutidos) se asocia a mayor riesgo del síndrome de fragilidad en adultos mayores, se selecciona a 5.000 personas mayores de 70 años que viven en sus domicilios, se les pregunta por su dieta habitual y se identifica el consumo de ultraprocesados en cada uno de ellos. Se realiza un seguimiento durante 3 años para identificar quiénes desarrollan el síndrome de fragilidad por primera vez. Señale la respuesta correcta sobre el diseño de este estudio:
1. Es un estudio de cohortes, porque se sigue a sujetos clasificados según su exposición para identificar el riesgo de un problema de salud.
2. Es un ensayo de campo, porque se realiza con personas que no son pacientes.
3. Es un estudio ecológico, porque incluye a un grupo muy amplio de población.
4. Es un estudio de casos y controles, en el que los casos toman muchos alimentos ultraprocesados y los controles toman muy pocos.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Sobre los errores sistemáticos en los estudios observacionales, señale la afirmación incorrecta:
1. Se clasifican en sesgos de selección, de información y de análisis.
2. Se pueden evitar aumentando el tamaño muestral.
3. Pueden modificar la magnitud del efecto investigado.
4. Pueden afectar a la validez interna del estudio.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: El valor predictivo negativo de una prueba diagnóstica es del 92 %. ¿Cómo debe interpretarse dicho resultado?:
1. De cada 100 resultados negativos, 92 corresponderán a personas sanas.
2. De cada 100 personas sanas, en 92 de ellos el resultado de la prueba será negativo.
3. De cada 100 enfermos, en 8 de ellos el resultado de la prueba será negativo.
4. De cada 100 resultados positivos, 8 de ellos corresponderán a enfermos.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: El motivo por el que una intervención tiene un grado de recomendación "fuerte" en una guía de práctica clínica es que:
1. Tiene más beneficios que riesgos.
2. Está basada en un alto nivel de evidencia.
3. Tiene un bajo coste.
4. Es la preferida por los pacientes.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: ¿En cuál de las siguientes enfermedades debemos aplicar precauciones de aislamiento por contacto y aire (aerosoles)?:
1. Sarampión.
2. Tuberculosis.
3. Norovirus.
4. Varicela.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: En el diagrama de bosque (forest plot) que muestra los resultados de una revisión sistemática de estudios, el cuadrado que aparece al lado de cada estudio es:
1. El tamaño de cada estudio.
2. El estimador de interés (como el riesgo relativo) de cada estudio.
3. El intervalo de confianza del estimador de interés en cada estudio.
4. El peso de cada estudio cuando se realiza un metaanálisis de dichos estudios.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: En la valoración del riesgo de sesgo de un estudio epidemiológico se considera uno de los siguientes criterios:
1. Insuficiente tamaño muestral.
2. La excesiva amplitud del intervalo de confianza del 95 % del principal resultado del estudio.
3. La falta de significación estadística de los resultados.
4. Errores de medida en alguna de las principales variables.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: La mejor estrategia preventiva para ralentizar la progresión de la enfermedad en un fumador diagnosticado de EPOC es lograr el objetivo de cesación tabáquica. La siguiente medida no se incluye en los protocolos actuales de primera elección para el tratamiento de refuerzo de la abstención tabáquica, porque faltan estudios demostrativos sobre su eficacia clínica y seguridad:
1. Parche cutáneo de nicotina.
2. Bupropión.
3. Vareniclina.
4. Cigarrillo electrónico.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: Las vacunas conjugadas:
1. Son vacunas de virus y bacterias combinadas para hacerlas menos inmunógenas y que provoquen menos efectos secundarios.
2. Son vacunas de virus enteros conjugadas con un polisacárido para poder combinarlas y hacer la trivalente o tetravalente vírica.
3. Son vacunas bacterianas conjugadas con un polisacárido para poder combinarlas y hacer vacunas penta o hexavalentes.
4. Son vacunas polisacáridas conjugadas con una proteína para hacerla dependiente de linfocitos T y lograr memoria inmunológica a largo plazo.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: Un ensayo clínico en el cual los participantes se asignan por azar a una de varias intervenciones clínicas se conoce como:
1. Ensayo doble ciego.
2. Ensayo controlado no aleatorizado.
3. Ensayo controlado aleatorizado.
4. Ensayo de superioridad.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: En el manejo de una mujer embarazada diagnosticada de trastorno bipolar. ¿Cuál de los siguientes fármacos es efectivo en esta enfermedad y se ha establecido como más seguro en el embarazo?:
1. Flufenazina.
2. Olanzapina.
3. Litio.
4. Carbamazepina.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: Paciente de 69 años diagnosticado de linfoma a quien se pauta un tratamiento intravenoso con metotrexato. Al tercer día de tratamiento presenta nefrotoxicidad y retraso en la eliminación renal del fármaco con pH urinario menor de 7. Teniendo en cuenta la naturaleza química del metotrexato (pKa entre 4 y 5,5). ¿Cuál de las siguientes actuaciones sería la más correcta para manejar la toxicidad?:
1. Administración intravenosa de suero fisiológico con cloruro amónico para facilitar la eliminación renal del metotrexato.
2. Administración intravenosa de solución de bicarbonato sódico para acelerar la diuresis del metotrexato.
3. Administración enteral de solución de bicarbonato sódico para reducir la absorción digestiva del metotrexato.
4. Administración intravenosa de furosemida en suero con pH neutro para provocar una diuresis forzada.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: ¿Cuál es el mecanismo por el que la ivabradina, actuando en las células del nodo sinoauricular, produce una disminución de la frecuencia cardíaca?:
1. Potencia la repolarización al activar corrientes de salida de potasio.
2. Modula los receptores beta-1 adrenérgicos.
3. Bloquea la corriente de marcapaso If.
4. Activa los receptores muscarínicos M2.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: En un paciente con una úlcera duodenal y alto riesgo cardiovascular por cardiopatía isquémica, en caso de requerir tratamiento con un AINE, ¿cuál de los siguientes le recomendaría como más seguro?:
1. Naproxeno.
2. Celecoxib.
3. Ketorolaco.
4. Ibuprofeno.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 68 años con antecedentes de obesidad y diabetes mellitus tipo 2, en tratamiento con metformina. Ingresa por un primer episodio de insuficiencia cardiaca. Tiene una hemoglobina glicada de 8,5 %. Para optimizar el tratamiento de la diabetes al alta, ¿cuál de los siguientes fármacos está contraindicado?:
1. Linagliptina.
2. Canagliflozina.
3. Dulaglutide.
4. Pioglitazona.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: Niño de 5 años que sufrió un accidente de bicicleta con traumatismo facial sin pérdida de conciencia, objetivándose en urgencias únicamente una herida en el mentón, realizándose sutura de la misma. Es remitido a consulta 5 días después del traumatismo por presentar limitación y desviación de la apertura bucal. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
1. Fractura tipo LeFort.
2. Fractura combinada de mandíbula y maxilar superior.
3. Fractura de cóndilo mandibular.
4. Fractura de sínfisis y rama horizontal de la mandíbula.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: De los siguientes tumores malignos que pueden afectar a la lengua, ¿cuál es el tipo más frecuente y dónde metastatiza habitualmente?:
1. El sarcoma y metastatiza en los ganglios linfáticos cervicales.
2. El carcinoma epidermoide y metastatiza en los ganglios linfáticos cervicales.
3. El sarcoma y metastatiza en tejido óseo a distancia.
4. El carcinoma epidermoide y metastatiza en tejido hepático.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: ¿Cuál de las siguientes descripciones define el estadio II de una úlcera por presión según el sistema de estadiaje del National Pressure Injury Advisory Panel?:
1. Eritema no blanqueable.
2. Pérdida de espesor total de la piel con exposición del tejido celular subcutáneo.
3. Pérdida de epidermis con exposición de la dermis.
4. Aparición de tejido de granulación en el lecho del defecto.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Con respecto a los injertos cutáneos, señale la respuesta incorrecta:
1. Unos de los lechos considerados injertables por su rica vascularización es el tejido de granulación.
2. Podemos clasificarlos en injertos de piel parcial (si presentan sólo la epidermis) o injertos de piel total (si presentan la epidermis y la dermis subyacente).
3. Suelen presentar un proceso de contracción, que aparece tanto a la hora de ser extraídos como después de haber sido injertados.
4. Dentro de las comorbilidades médicas asociadas a la pérdida del injerto podemos destacar la diabetes, el tabaquismo y la vasculopatía periférica.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer de 38 años que desde hace unas semanas nota en ambos ojos sensación de arenilla y quemazón, que empeora a lo largo del día, cuando hace viento y con el aire acondicionado. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:
1. Conjuntivitis alérgica.
2. Epiescleritis.
3. Pinguécula.
4. Queratoconjuntivitis seca.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: Respecto del desprendimiento de vítreo posterior, señale la afirmación incorrecta:
1. Los síntomas por los que generalmente consultan los pacientes son los fosfenos y las miodesopsias.
2. El anillo de Weiss es un signo característico en la exploración oftalmoscópica.
3. El signo de Shaffer o polvo de tabaco es un signo de buen pronóstico.
4. Se produce por la licuefacción del gel vítreo por la edad.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 25 años que refiere en los últimos meses una importante disminución de la visión nocturna y mala adaptación a la oscuridad. Está notando dificultad en la conducción, al bajar las escaleras y últimamente tropieza con los bordillos. Sin embargo, puede leer y ver la televisión. ¿Con cuál de las siguientes entidades relacionaría los síntomas de este paciente?:
1. Enfermedad de Stargardt.
2. Distrofia macular viteliforme de Best.
3. Retinosis pigmentaria.
4. Desprendimiento de retina.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Un niño de 22 meses fue atendido por presentar una otitis media aguda bilateral que cursó con dolor, fiebre, otorrea e hipoacusia. Se instauró tratamiento antibiótico por vía oral y con gotas tópicas con lo que mejoró la sintomatología. A los doce días acude de nuevo a urgencias porque reaparece la fiebre y los padres han observado que el pabellón auditivo se ha desplazado hacia fuera y abajo y que la piel retroauricular está roja y edematosa. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
1. Otitis externa.
2. Mastoiditis.
3. Condritis.
4. Celulitis.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer de 40 años que presenta un cuadro de mareo acompañado de náuseas y vómitos, de unos veinte minutos de duración. No ha perdido el conocimiento y ha podido sujetarse a una pared para no perder el equilibrio. Ya le había ocurrido en ocasiones anteriores. Refiere haber presentado sensación de plenitud ótica, acúfeno e hipoacusia de oído derecho. En la exploración física se evidencia otoscopia normal, nistagmo horizonte-rotario a la izquierda grado II, Romberg positivo a la derecha y Untenberger con laterodesviación a la derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?:
1. Vértigo posicional paroxístico benigno.
2. Neuronitis vestibular.
3. Enfermedad de Ménière.
4. Síndrome de Ramsay-Hunt.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: La disfagia orofaríngea es la dificultad de trasladar el alimento desde la cavidad oral hasta el esófago proximal. Entre las causas de disfagia orofaríngea motora están las siguientes excepto:
1. Miastenia gravis.
2. Reflujo gastroesofágico.
3. Tétanos.
4. Dermatopolimiositis.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: En relación con las infecciones vulvovaginales, señale la afirmación incorrecta:
1. La vaginosis bacteriana es habitualmente una infección monomicrobiana.
2. La vulvovaginitis candidiásica es la infección vulvovaginal más prevalente en Europa.
3. Se define como vulvovaginitis candidiásica recidivante cuando aparecen 4 o más episodios en un año.
4. La vaginosis bacteriana únicamente debe tratarse farmacológicamente cuando es sintomática.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Referido al síndrome de ovario poliquístico, señale la afirmación incorrecta:
1. Se presenta en mujeres jóvenes.
2. Clínicamente se caracteriza por la presencia de hirsutismo, acné y amenorrea u oligomenorrea.
3. Se asocia a obesidad y resistencia a la insulina.
4. Aumenta el riesgo de cáncer de ovario.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer primigesta de 35 años que se encuentra en la segunda etapa del parto. Lleva analgesia epidural. ¿Cuándo estará indicada la aplicación de la ventosa para abreviar el periodo expulsivo?:
1. Cuando, tras 2 horas en completa, la presentación se queda en un II plano de Hodge con los pujos maternos.
2. Cuando presencia un inicio de sangrado vaginal abundante con repercusión fetal y la presentación se encuentra sobre el estrecho superior de la pelvis materna.
3. Cuando la presentación se queda en un IV plano y el punto guía es el mentón.
4. Cuando se produzca una bradicardia fetal que no se recupera tras el cese de la contracción y la fontanela menor se encuentra pasado el III plano de Hodge.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer de 41 años gestante de 13+2 semanas que tras realizarse la ecografía de la semana 12, presenta un riesgo combinado de cromosomopatías para la trisomía 21 de 1/30. ¿Cuál sería el consejo más adecuado?:
1. Adelantar la ecografía de la semana 20.
2. Realizar una prueba invasiva.
3. Tranquilizarle porque se trata de un riesgo combinado de bajo riesgo en todo caso.
4. Tranquilizarle porque se trata de un riesgo intermedio y está justificado por la edad materna.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: Primigesta de 26 semanas de gestación, con seguimiento dentro de la normalidad hasta la fecha. Acude a su centro de salud con un resultado en el test de O´Sullivan de 175 mg/dL. Ante esta situación, ¿cómo deberíamos proceder?:
1. Debe ser informada del riesgo de diabetes gestacional con riesgo fetal y remitida al servicio de urgencias hospitalarias.
2. Se indicará una sobrecarga oral de glucosa de 100 g solamente si tiene factores de riesgo para alteraciones del metabolismo de la glucosa.
3. Al ser un valor superior a 165 mg/dL se confirma el diagnóstico de diabetes gestacional.
4. Debe solicitarse una confirmación diagnóstica de diabetes gestacional mediante la realización de una sobrecarga oral de glucosa de 100 g.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer de 36 años con antecedentes de 2 abortos de primer trimestre y preeclampsia grave que requirió cesárea por pérdida de bienestar fetal a las 33 semanas de gestación. El estudio analítico postparto es normal salvo por la presencia de anticuerpos antifosfolípido IgM e IgG, siendo el resto del estudio de trombofilia normal. La presencia de anticuerpos antifosfolípido fue confirmada a los 4 meses de la primera analítica. ¿Qué recomendación haríamos a esta paciente en caso de nueva gestación?:
1. Aspirina y heparina de bajo peso molecular a dosis profilácticas.
2. Vitaminas antioxidantes a dosis altas.
3. Intentar la gestación mediante diagnóstico genético preimplantacional.
4. Tratamiento según cribado de preeclampsia de primer trimestre con aspirina a dosis bajas si alto riesgo.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer de 54 años nuligesta que consulta por pérdidas de orina tras la percepción de urgencia miccional y por sensación de necesidad de orinar en la noche 3-4 veces. En la exploración ginecológica se evidencia un cistocele de primer grado y una atrofia vaginal moderada. ¿Cuáles serían las medidas iniciales a realizar?:
1. Corrección quirúrgica del cistocele.
2. Realización de diario miccional y reeducación vesical.
3. Indicación de flujometría y evaluación de la función uretral.
4. Prescripción de tratamiento oral con fármacos colinérgicos.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: Primigesta de 29 años sin antecedentes de interés remitida a las 36,5 semanas de gestación por sospecha ecográfica de restricción de crecimiento. En la consulta presenta tensión arterial 125/75 mmHg y en la ecografía obstétrica se objetiva un peso fetal estimado compatible con un percentil 6 para la edad gestacional y un índice de pulsatilidad Doppler de arteria umbilical por encima del percentil 95. ¿Qué recomendación haría en esta situación?:
1. Finalización de la gestación de forma inmediata mediante una cesárea.
2. Controles semanales con monitorización fetal y ecografía obstétrica cada dos semanas hasta el inicio espontáneo del parto.
3. Controles semanales con monitorización fetal y ecografía obstétrica cada dos semanas hasta las 40 semanas de gestación.
4. Inducción del parto a partir de las 37 semanas de gestación.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer de 35 años que consulta por amenorrea de 6 meses de evolución. En la anamnesis le dice que últimamente le cuesta dormir y se despierta por la noche con mucho calor. Menarquia a los 12 años. Tiene 2 hijas (partos eutócicos) y deseo genésico cumplido. Su madre tuvo la menopausia a los 41 años. La analítica de sangre muestra FSH 65,1 U/L (2-13,8), LH 12 U/L (2-13,8), estradiol < 0,05 pg/mL (fase folicular: 30-100; fase lútea: 50-150; pico ovulatorio: 100-400). Dos meses más tarde le repite la analítica con valores similares. ¿Cuál es el diagnóstico de sospecha y la actitud a seguir?:
1. Probablemente está menopáusica, pero hasta que no se cumplan los 12 meses de amenorrea no podrá iniciar ningún tratamiento.
2. Insuficiencia ovárica prematura. Inicia estudio con cariotipo e indica terapia hormonal sustitutiva.
3. Insuficiencia ovárica prematura. Le explica que son esenciales los hábitos de vida saludables: no fumar, ejercicio y adecuada ingesta de vitamina D. La terapia hormonal la deja como tratamiento de segunda línea.
4. Amenorrea hipotalámica. Precisa estudio con una RM craneal.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: ¿Cuál de las siguientes vacunas no debe administrarse a un lactante de 9 meses que tiene una inmunodeficiencia primaria combinada?:
1. Vacuna antineumocócica conjugada 13- valente.
2. Vacuna antigripal.
3. Vacuna frente al rotavirus.
4. Vacuna antimeningocócica tipo B.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 19 meses, correctamente vacunado para su edad. Previamente bien, inicia de forma brusca un cuadro clínico con fiebre alta de hasta 40 ºC sin otra sintomatología, salvo irritabilidad. La exploración al día siguiente es normal, salvo por ligera hiperemia de mucosa oral y membrana timpánica, y microadenopatías laterocervicales. Al cuarto día desaparece totalmente la fiebre y aparece un exantema eritematoso morbiliforme, maculopapuloso de distribución en cara, tronco y extremidades. De los siguientes, ¿cuál es el diagnóstico más probable?:
1. Eritema infeccioso o quinta enfermedad.
2. Sarampión o primera enfermedad.
3. Roséola, exantema súbito o sexta enfermedad.
4. Escarlatina o segunda enfermedad.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Lactante de 14 meses que acude a urgencias por un cuadro de irritabilidad en las últimas 12 horas y heces sanguinolentas con moco. En la exploración destacan episodios de llanto, con flexión de las extremidades inferiores. En la palpación abdominal se objetiva una masa cilíndrica mal definida, incrementándose el llanto del niño cuando se presiona en la parte derecha del abdomen. ¿Cuál es su diagnóstico de sospecha y que prueba realizaría para confirmarlo?:
1. Apendicitis aguda. Ecografía abdominal.
2. Invaginación intestinal. Ecografía abdominal.
3. Apendicitis aguda. TC abdominal.
4. Invaginación intestinal. TC abdominal.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: Respecto a la gastroenteritis aguda (GEA) en pediatría, señale la afirmación incorrecta:
1. Los rotavirus son una causa infrecuente de GEA en los niños a nivel mundial.
2. Los principales patógenos bacterianos que causan GEA son Salmonella no tifoidea, Shigella, Campylobacter y Yersinia.
3. La enfermedad por Clostridioides difficile puede ser tanto nosocomial como adquirida en la comunidad en los niños.
4. Entre los patógenos bacterianos que causan enfermedades vehiculadas por alimentos se incluyen Bacillus cereus, Clostridium perfringens y Staphylococcus aureus.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Entre las características clínicas siguientes relativas a la anorexia nerviosa, señale la afirmación correcta:
1. Una forma clínica se asocia a atracones y conductas purgativas.
2. Se distribuye por igual entre ambos sexos.
3. La amenorrea es un criterio diagnóstico necesario de enfermedad en mujeres.
4. Hay deseo de perder peso, pero con una percepción normal de la propia constitución.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: En relación con la estenosis hipertrófica de píloro, señale la afirmación incorrecta:
1. Afecta predominantemente a primogénitos varones.
2. Se ha encontrado mayor incidencia en hijas de madres tratadas con macrólidos durante el embarazo.
3. La alteración hidroelectrolítica típica es una acidosis metabólica hipoclorémica.
4. El tratamiento de elección es la piloromiotomía extramucosa de Ramstedt.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Para el diagnóstico de enfermedad de Kawasaki clásica es necesaria la presencia de fiebre al menos cinco días y 4 de los principales signos de la enfermedad. De los siguientes, señale cuál no SE CONSIDERA un signo principal:
1. Eritema de las mucosas faríngea y oral con lengua en fresa y/o labios agrietados.
2. Exantema polimorfo.
3. Linfadenopatía cervical (> 1,5 cm de diámetro) generalmente unilateral.
4. Inyección conjuntival exudativa bilateral.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: En relación con las vacunas y los calendarios de vacunación en las comunidades autónomas españolas, señale la afirmación incorrecta:
1. Las vacunas sistemáticas son aquellas que se administran de forma obligatoria a todos los niños según el calendario vacunal vigente en su comunidad autónoma.
2. Las vacunas no sistemáticas son aquellas que no se administran de forma universal en todas las comunidades autónomas.
3. El calendario vacunal se define como la secuencia cronológica de vacunas que se administra sistemáticamente en un país o área geográfica determinada.
4. Los calendarios vacunales deben actualizarse de forma permanente según el desarrollo de nuevas vacunas o el cambio de incidencia de enfermedades en un área geográfica determinada.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Paciente de 7 años ingresado desde hace varios días con diagnóstico de neumonía, tratado con antibióticos. Mantiene picos febriles por lo que se realiza una ecografía torácica en donde se observa derrame pleural con múltiples tabiques. Se hace una toracocentesis diagnóstica extrayéndose material purulento. ¿Qué se debe hacer a continuación?:
1. Drenaje cerrado con un tubo de tórax con instilación de fibrinolíticos.
2. Toracocentesis repetidas para extraer todo el derrame posible.
3. Decorticación quirúrgica.
4. Ampliación de la cobertura antibiótica.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer de 13 años que acude a consulta por fiebre alta de 5 días de evolución, odinofagia, cefalea, dolor abdominal y astenia intensa que interfiere en su vida cotidiana. En la exploración se aprecian amígdalas rojas con membrana exudativa, maloliente. Se palpan adenopatías cervicales anteriores, posteriores, occipitales y epitrocleares. En el abdomen se palpa hígado a 1 cm y bazo a 3 cm del reborde costal. Ante esta clínica y exploración ¿qué estudio serológico pediría?:
1. Sarampión.
2. Rubeola.
3. Epstein-Barr.
4. Parvovirus B 19.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Indique que fármaco no está indicado en el tratamiento de mantenimiento del trastorno bipolar:
1. Litio.
2. Valproato.
3. Carbamazepina.
4. Clorazepato.
Correct answer: 4