lurcelay/mir2023 huggingface dataset:
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer de 52 años con hipertensión arterial de difícil control que consulta por la aparición de lesiones eritematosas en las mejillas, el tórax y los brazos, junto a poliartralgias, tras iniciar tratamiento con hidralazina. Los análisis de autoinmunidad básica detectan positividad de los anticuerpos antinucleares de 1:160 (N <1:80). Ante la sospecha de lupus inducido por fármacos, ¿cuál de los siguientes autoanticuerpos debe investigarse?:
1. Anticuerpos antihistona.
2. Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo.
3. Anticuerpos anticromatina.
4. Anticuerpos antifosfolipidos.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: En una paciente diagnosticada recientemente de esclerodermia difusa, ¿cuáles son los controles que deben realizarse periódicamente durante los primeros meses de evolución?:
1. Ecocardiografía Doppler y electrocardiograma.
2. Índice de Rodnan (prueba del grosor de la piel) y capilaroscopia.
3. Función renal y presión arterial.
4. Pruebas funcionales respiratorias y TC de tórax.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 23 años, de raza caucásica y natural de Zaragoza, sin antecedentes patológicos ni familiares destacables. Desde los cinco años presenta episodios autolimitados de fiebre hasta 39 ºC, dolor abdominal difuso, mialgias generalizadas y lesiones eritematosas en la parte inferior de las piernas. A la edad de 10 años fue apendicectomizado, aunque en el apéndice no se evidenciaron signos inflamatorios. Los episodios duran unos 2- 3 días, mejoran con AINE y se repiten cada 1 o 2 meses. Durante los brotes febriles, en la exploración física destaca un dolor abdominal difuso con defensa a la palpación superficial y lesiones erisipeloides en la cara antero-lateral y distal de las piernas, y en los análisis una elevación de la proteína C reactiva de hasta 6 mg/dL (N <1 mg/dL), que se normalizan en periodos sin fiebre. ¿Cuál es el diagnóstico inicial más probable?:
1. Síndrome de Muckle-Wells (síndrome periódico asociado a criopirina).
2. Fiebre mediterránea familiar.
3. Síndrome de Blau (granulomatosis artrocutaneouveal).
4. Síndrome periódico asociado al receptor del factor de necrosis tumoral.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer de 41 años con antecedentes de retraso del crecimiento durante la infancia sin alteración en los estadios del desarrollo. Refiere intolerancia al ejercicio desde la juventud que describe como falta de habilidad para los deportes. En los últimos 4 años refiere aumento del perímetro abdominal; una ecografía evidenció hepatomegalia leve, uniforme, sin datos ecográficos de cirrosis. Tras una infección leve por COVID-19 hace 8 meses desarrolla inestabilidad y debilidad simétrica generalizada y progresiva que le impide realizar las actividades de la vida diaria, con episodios de sudoración. Exploración física: fuerza muscular globalmente disminuida de forma simétrica. Discreta hepatomegalia no dolorosa. Análisis: pH arterial 7,38, PaO2 99 mmHg, PaCO2 39 mmHg, glucemia 49 mg/dL, ASAT/ALAT 63/71 U/L, lactato 14 mg/dL (N: 5- 20), amonio 25 µmol/L (N: 9-33), TSH: 4,6 mUI/L (N: 0,37-4,7), creatincinasa 500 U/L (N: <300), cetonuria ++. Un ecocardiograma evidenció ligera hipertrofia y dilatación del ventrículo izquierdo. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:
1. Glucogenosis tipo III.
2. Síndrome post COVID-19.
3. Hipertiroidismo primario.
4. Alteración en la beta-oxidación de los ácidos grasos.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer de 42 años que desde hace 4 años, con el frío, presenta cambio de coloración de los dedos de las manos con intensa palidez. Desde hace unos meses precisa tratamiento con omeprazol por sensación de ardor retroesternal ocasional y en la exploración se observa dificultad para pinzar la piel en el dorso de las manos. ¿Cuál de los siguientes autoanticuerpos consideramos esencial para su correcto seguimiento, por las consecuencias pronósticas que comportaría su positividad?:
1. Anti-ADN.
2. Anti-proteinasa 3.
3. Anti-membrana basal glomerular.
4. Anti-ARN polimerasa III.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: En el momento del diagnóstico de un síndrome de Sjögren, ¿qué factores se asocian a la posibilidad de desarrollar un linfoma B?:
1. Fiebre y adenopatías.
2. Anticuerpos anti-La y anti-Ro.
3. Esplenomegalia y pancitopenia.
4. Hipocomplementemia y crioglobulinemia.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 45 años, no fumador y no consume alcohol, que consulta por disnea progresiva de dos meses de evolución. Exploración física: afebril, frecuencia respiratoria 19 rpm, frecuencia cardiaca 120 lpm, SatO2 93 %. Lesiones cutáneas de aspecto ulceroso en palmas y dedos de las manos; estertores crepitantes en ambas bases pulmonares; fuerza muscular normal. Análisis: CK 300 UI/L (N: <150) y aldolasa 12 UI/L (N: <6 ). Radiografía de tórax: patrón intersticial bibasal. Una biopsia muscular evidenció necrosis de células musculares, atrofia perifascicular e infiltrados inflamatorios perivasculares. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:
1. Dermatomiositis asociada al autoanticuerpo anti-TIF1-gamma (transcription intermediary factor 1-gamma).
2. Miopatía inflamatoria idiopática asociada al autoanticuerpo anti-FHL-1 (Four and a half LIM domains 1).
3. Dermatomiositis asociada al autoanticuerpo anti-MDA-5 (melanoma diﬀerentiationassociated gen 5).
4. Miopatía miofibrilar asociada al anticuerpo anti-desmina.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 56 años, que acude para control de su diabetes mellitus tipo 2. En tratamiento con metformina 850 mg dos veces al día desde hace ocho semanas. Refiere encontrarse bien, sin poliuria ni polidipsia, con controles glucémicos entre 140- 180 mg/dL. Su última HbA1c fue 7,7 %. Exploración física: tensión arterial 137/86 mmHg y pulso 74 lpm. El fondo de ojo revela retinopatía proliferativa leve. En el sedimento urinario se observa microalbuminuria de 180 mg/g creatinina. ¿Cuál es el siguiente paso más adecuado?:
1. Estudio de orina de 24 horas para determinación de proteínas y creatinina.
2. Indicar una ecografía renal.
3. Iniciar tratamiento con antagonistas del calcio.
4. Iniciar tratamiento con IECAs.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer de 65 años que consulta por hipercolesterolemia. Niega antecedentes personales o familiares de dislipemia. En la analítica destaca: colesterol total 500 mg/dL, colesterol LDL 350 mg/dL, HDL 38 mg/dL y triglicéridos 206 mg/dL. Resto de análisis y hormonas tiroideas normales, salvo proteínas totales 5,9 g/dL (N: 6,4-8,3) y albúmina 3 g/dL (N: 3,5-5). Orina elemental con relación albúmina/creatinina de 2.000 mg/g y proteinuria +++. En el examen físico no hay xantomas ni arco corneal, sí discretos edemas maleolares. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:
1. Dislipemia secundaria a un síndrome nefrótico.
2. Hipercolesterolemia familiar heterocigota.
3. Hipercolesterolemia familiar homocigota.
4. Hipercolesterolemia familiar recesiva por afectación del gen LDLRAP1.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: ¿Qué tipo de deseos del paciente no pueden atenderse en una planificación anticipada de decisiones (o planificación compartida de la atención)?:
1. Rechazo de intervenciones con riesgo vital.
2. Donación de órganos.
3. Rechazo de intervenciones sin riesgo vital.
4. Instauración de intervenciones fútiles, sin indicación clínica.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer de 89 años, institucionalizada en residencia desde hace 5 años por demencia tipo Alzheimer de 8 años de evolución. Es dependiente para todas las actividades básicas de la vida diaria y presenta deterioro cognitivo grave. No reconoce a sus familiares ni es capaz de emitir lenguaje. Ingresa por un cuadro de infección respiratoria de mecanismo aspirativo. Tras completar un ciclo antibiótico evoluciona favorablemente pero al intentar reintroducir la ingesta oral persiste disfagia con riesgo alto de aspiración. El médico responsable propone a los hijos no iniciar estrategias de alimentación enteral por sondas, sino dejar la enfermedad a su evolución natural, realizando un tratamiento sintomático de eventuales complicaciones. ¿Qué concepto ético subyace a esta decisión clínica?:
1. Rechazo al tratamiento.
2. Eutanasia activa.
3. Limitación de esfuerzo terapéutico.
4. Obstinación terapéutica.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Paciente de 48 años, diagnosticado de esclerosis lateral amiotrófica hace 3 años. Precisa ayuda para todas las actividades básicas de la vida diaria y sonda para mantener su alimentación. En el último año, ha tenido varios ingresos por infecciones respiratorias. Actualmente ingresa por una nueva infección respiratoria con insuficiencia respiratoria global asociada. El paciente requiere ventilación mecánica no invasiva como parte del tratamiento. Tras 5 días de ingreso, sin presentar mejoría clínica, el paciente manifiesta que está viviendo un sufrimiento intolerable , que no encuentra sentido a continuar viviendo en una situación así y solicita que se le retire la ventilación mecánica, aunque le provoque la muerte. Después de varias conversaciones, Vd. confirma con el paciente que este es su deseo y que su familia apoya la decisión. Esta se trata de una decisión de:
1. Rechazo de tratamiento.
2. Limitación del esfuerzo terapéutico.
3. Obstinación terapéutica.
4. Eutanasia.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 65 años traído al servicio de Urgencias intubado y sedado por un politraumatismo tras un accidente de tráfico. Tras la valoración inicial se objetiva una laceración esplénica que requiere intervención quirúrgica urgente. ¿Cómo se debería proceder con el proceso de consentimiento y la firma del formulario de consentimiento a la cirugía?:
1. No es posible realizar una intervención quirúrgica urgente cuando sólo se obtiene un consentimiento verbal de un representante del paciente.
2. Si no se pudiera contactar con ningún familiar o allegado del paciente no podría realizarse la intervención quirúrgica.
3. El médico responsable debe intentar contactar con los familiares del paciente y, tras explicar la situación, obtener de ellos el consentimiento para realizar la intervención.
4. Sin un documento de consentimiento informado firmado por los familiares del paciente no es posible realizar la intervención.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: En relación con el tratamiento de la depresión mediante fármacos antidepresivos en pacientes con enfermedades terminales. ¿Cuál de las siguientes es la mejor opción?:
1. La dosis inicial de los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina debe ser la misma que la utilizada en adultos sin enfermedad terminal.
2. Se recomienda evitar los antidepresivos tricíclicos, a menos que se utilicen como complementos en el tratamiento del dolor.
3. En pacientes en los que predominan síntomas como ansiedad o insomnio es preferible el uso de fluoxetina.
4. La trazodona, incluso cuando se emplea a dosis bajas, está contraindicada por sus frecuentes efectos adversos.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: En relación con el tratamiento del estreñimiento en los pacientes con enfermedades terminales, señale la respuesta incorrecta:
1. En presencia de tratamiento con opioides son recomendables los suplementos de fibra vegetal.
2. Los elementos fundamentales del tratamiento son los laxantes estimulantes y osmóticos, reblandecedores de heces, líquidos y enemas.
3. Para evitar el estreñimiento causado por los opioides se debe recurrir a la combinación de un laxante y un reblandecedor de heces.
4. Si no hay defecación tras varios días de tratamiento, se necesita el tacto rectal para extraer el material impactado.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 95 años que ingresa en el servicio de urgencias del hospital con el antecedente de traumatismo craneal por caída casual en el domicilio y en una TC craneal se observa hematoma epidural agudo. Fallece poco tiempo después del ingreso en el propio servicio de urgencias. Desde el punto de vista legal, el facultativo responsable tiene la obligación de cumplimentar solo uno de los siguientes documentos:
1. Certificado ordinario de defunción.
2. Boletín estadístico de defunción con intervención judicial (muerte violenta).
3. Boletín estadístico de defunción.
4. Parte de lesiones.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: Si una persona que es menor de 18 años desea ser donante de órgano de vivo. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1. Si la persona tiene entre 16 y 18 años, la decisión corresponde a la persona menor si demuestra que es capaz de comprender el alcance del procedimiento. pero los padres o tutores deben ser consultados obligatoriamente.
2. Si la persona tiene entre 16 y 18 años, la decisión corresponde a los padres o tutores legales, pero la persona menor debe ser consultada si demuestra que es capaz de comprender el alcance del procedimiento.
3. En caso de conflicto entre el criterio del menor y el de sus padres o tutores legales, debe resolver un juez mediante la aplicación del principio del interés superior del menor.
4. Los menores de 18 años no pueden ser donantes de órganos de vivo, según la Ley. No hay excepciones.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: especto de la escabiosis o sarna, señale la afirmación incorrecta:
1. Es una infestación cutánea muy contagiosa causada por el Sarcoptes scabiei.
2. Se trata de una erupción polimorfa en la que confluyen lesiones producidas por el propio ácaro que se localizan en los pliegues interdigitales y las muñecas, y en menor medida en las axilas, en las mamas y en el pene.
3. En los casos muy persistentes del adulto las lesiones suelen generalizarse por el tronco y la cara.
4. El análisis mediante dermatoscopia del final del trayecto de un surco puede poner en evidencia el ácaro, que se ve en forma de ala delta.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer de 49 años, hiperfrecuentadora, que acude a consulta refiriendo precisar un parte de baja laboral, por llevar varios días sin acudir al trabajo al estar todo este tiempo con mareos. Tras una exploración completa y una anamnesis detallada Ud. detecta que está siendo víctima de violencia por parte de su pareja, situación que nunca antes ella le había comentado y que Ud. ha detectado. En qué nivel de prevención sitúa Ud. la actuación del médico:
1. Prevención primaria.
2. Prevención secundaria.
3. Prevención terciaria.
4. Prevención cuaternaria.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 50 años, sin antecedentes de interés salvo que es fumador de 20 cigarrillos al día. Realiza vida sedentaria y no toma medicación de forma crónica. A la exploración se observa: circunferencia abdominal 104 cm, presión arterial 136/89 mmHg. En la analítica destaca: triglicéridos 160 mg/dL, colesterol HDL 30 mg/dL y glucemia basal 88 mg/dL. Según los criterios diagnósticos de síndrome metabólico del ATPIII, 2001 (Adult Treatment Panel III. The National Cholesterol Education Program). ¿Cuántos criterios presenta?:
1. Dos criterios.
2. Tres criterios.
3. Cuatro criterios.
4. Cinco criterios.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Paciente de 50 años que consulta por presentar una adenopatía localizada. ¿Qué localización de las siguientes debe hacer sospechar un mayor riesgo de malignidad?:
1. Retroauricular.
2. Supraclavicular.
3. Axilar.
4. Inguinal.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 70 años, con antecedentes de hipertensión arterial y dislipemia, que consulta a su médico de familia tras ingreso reciente por insuficiencia cardiaca. Actualmente se encuentra asintomático, en tratamiento con enalapril, furosemida, atorvastatina y ácido acetilsalicílico. En la exploración física se observa frecuencia cardíaca 78 lpm, sin signos de insuficiencia cardiaca. En el ecocardiograma realizado durante el ingreso se observa hipertrofia ventricular izquierda y fracción de eyección del 30 %. ¿Cuál es la actitud terapéutica más adecuada?:
1. Añadir bisoprolol.
2. Añadir diltiazem.
3. Suspender enalapril e iniciar losartán.
4. Ningún cambio en la medicación.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Paciente de 50 años con diabetes mellitus en tratamiento con insulina. ¿Cuál es el objetivo recomendado para la concentración de glucosa plasmática capilar postprandial?:
1. < 126 mg/dL.
2. < 140 mg/dL.
3. < 180 mg/dL.
4. < 220 mg/dL.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en tratamiento a largo plazo con el mismo fármaco, ¿cuál de los siguientes no se asocia con una disminución de la probabilidad de complicaciones cardiovasculares?:
1. Inhibidores del cotransportador sodio-glucosa tipo 2 (iSGLT2).
2. Agonistas de los receptores de glucagón tipo 1 (arGLP1).
3. Insulina.
4. Metformina.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer de 14 años que es llevada a urgencias por sus padres tras haber ingerido 12 horas antes múltiples comprimidos de paracetamol (no saben concretar la cantidad). Está nauseosa, pálida y sudorosa. Se solicitan niveles de paracetamol en sangre que se encuentran en rango de probable toxicidad hepática. Las pruebas de función hepática y coagulación son normales. ¿Cuál será la actitud a seguir?:
1. Observación y repetición de niveles de paracetamol en 4 horas.
2. Iniciar tratamiento con N-acetilcisteína y mantenerlo durante 12 horas.
3. Observación y repetición de niveles de paracetamol, pruebas hepáticas y coagulación en 4 horas.
4. Iniciar tratamiento con N-acetilcisteína y mantenerlo en función de la evolución de los niveles de paracetamol, pruebas hepáticas y renales.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: En el manejo inicial de un paciente con un shock séptico en urgencias, señale la afirmación incorrecta:
1. Se debe determinar el lactato sérico como un marcador de hipoperfusión tisular.
2. Se debe realizar una toma precoz (1ª hora) de muestra para cultivos e inicio de antibioterapia de amplio espectro.
3. La reposición del volumen se debe realizar con cristaloides dentro de las 3 primeras horas.
4. Se recomienda la dopamina como el vasopresor de primera elección.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 70 años, sin hogar, expuesto durante horas a temperaturas elevadas, trasladado a urgencias por sospecha de golpe de calor. Presenta temperatura 40,5 ºC, desorientación y disminución del nivel de conciencia. ¿Cuál de las siguientes es la actuación inicial más correcta?:
1. Medidas generales de soporte y baño por inmersión para reducir la temperatura corporal.
2. Medidas de soporte, enfriamiento con esponjas húmedas (a 15-20 ºC) sobre la superficie corporal y asegurar una hidratación adecuada por vía intravenosa.
3. El uso de mantas de enfriamiento es la medida más eficaz para la rápida reducción de la temperatura corporal.
4. Medidas de soporte, enfriamiento con esponjas empapadas en alcohol aplicadas sobre la superficie corporal y antipiréticos.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: El SOFA rápido o qSOFA (Quick Sequential Organ Failure Assessment), es un índice pronóstico en pacientes con infección. Si un paciente acude a urgencias de un centro de salud por un cuadro infeccioso y en la exploración presenta 15 puntos en la escala de Glasgow, frecuencia cardiaca 110 lpm, frecuencia respiratoria 18 rpm, temperatura 38 ºC y presión arterial sistólica de 92 mmHg. ¿Qué puntuación presenta si se utiliza el qSOFA?:
1. Un punto.
2. Dos puntos.
3. Tres puntos.
4. Cuatro puntos.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer de 65 años rescatada de un incendio de un almacén de envases de plástico y trasladada a urgencias con cuadro de cefalea, náuseas, vómitos y somnolencia tras inhalación de humo. De los siguientes, ¿cuál es el diagnóstico de sospecha y el tratamiento inicial más correcto?:
1. Intoxicación por cloro. Nebulización bicarbonatada (4 ml de suero salino 0,9% + 6 mL de bicarbonato sódico 1M) en las primeras 3 horas tras la exposición.
2. Inhalación de vapores nitrosos. Tratamiento sintomático y de soporte.
3. Intoxicación por monóxido de carbono y cianuro. Medidas de soporte junto con oxigenoterapia al 100 % e hidroxicobalamina con una dosis de 5 g IV en 10 min.
4. Intoxicación por absorción cutánea de tóxicos. Medidas de soporte, oxigenoterapia, limpieza cutánea y atropina (1 mg IV) que se puede repetir cada 2-3 minutos hasta mejoría clínica.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 59 años, sin antecedentes personales, que consulta por astenia y disnea de esfuerzo de varios meses de evolución. En su historia clínica previa se observa que no acude a consulta desde hace más de diez años. En la exploración física se detecta palidez conjuntival, siendo el resto normal. El electrocardiograma es normal y en el hemograma destaca: Hb 10,6 g/dL, Hcto 31 %, VCM 75 fl, ancho de distribución eritrocitaria 22 %. ¿Cuál de los siguientes sería el paso inicial apropiado?:
1. Tacto rectal y programar colonoscopia.
2. Espirometría y programar broncoscopia.
3. Medir haptoglobina y realizar test de Coombs.
4. Medir vitamina B12 y programar biopsia de médula ósea.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Los pacientes oncológicos pueden presentar complicaciones cardiovasculares como el síndrome de vena cava superior. Señale en cuál de las siguientes neoplasias es más frecuente dicha complicación:
1. Linfoma.
2. Cáncer de mama.
3. Cáncer de pulmón.
4. Metástasis ganglionares mediastínicas de otros orígenes.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 75 años que acude al hospital por insuficiencia renal rápidamente progresiva, anuria, mal estado general y fiebre. Los datos de laboratorio muestran ANCAs positivos y Ac anti-MBG negativos. Se realiza biopsia renal. En la tinción de hematoxilina-eosina se observa glomerulonefritis necrotizante con reacción epitelial extracapilar y formación de semilunas en el 80 % de los glomérulos. Las técnicas de inmunofluorescencia directa para IgA, IgG, IgM, C3, C1q, kappa y lambda son negativas. ¿Cuál es el diagnóstico anatomopatológico?:
1. Glomerulonefritis postinfecciosa.
2. Vasculitis pauciinmunitaria.
3. Nefropatía IgA.
4. Síndrome de Goodpasture.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 30 años con antecedente de hemorragia digestiva alta hace 1 año. En la gastroscopia se observaron varias úlceras pépticas. Consulta por un episodio de cólico renal. En la analítica se objetiva calcio 11,1 mg/dL (N: 8,6-10,3 mg/dL), hormona paratiroidea 150 ng/L (N: 8-51 ng/L) con niveles normales de albúmina y 25-OH vitamina D. ¿Con qué síndrome se relacionan estos datos clínicos y analíticos?:
1. Complejo de Carney.
2. Síndrome poliglandular tipo 1.
3. Neoplasia endocrina múltiple tipo 2A.
4. Neoplasia endocrina múltiple tipo 1.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2023)
Question: El síndrome de lisis tumoral, frecuente en neoplasias hematológicas, se caracteriza por las siguientes complicaciones, excepto:
1. Hipercalcemia.
2. Hiperuricemia.
3. Hiperfosfatemia.
4. Uremia.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 35 años que presenta desde hace 3 meses dolor e inflamación en la 2ª y 3ª articulaciones metacarpofalángicas derecha y en la 3ª y 4ª interfalángicas de la mano izquierda. En la exploración física se observan lesiones cutáneas descamativas en las zonas extensoras de los codos y en la rodilla derecha. Los primeros análisis muestran VSG 34 mm , PCR 1,8 mg/dL (N: 0- 0,5), factor reumatoide y anticuerpos anti péptidos cíclicos citrulinados negativos. Radiografías de manos: aumento de partes blandas sin erosiones. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos es el más probable?:
1. Artritis reumatoide.
2. Lupus eritematoso sistémico.
3. Artritis psoriásica.
4. Artrosis.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Mujer de 20 años que presenta en los meses de invierno lesiones violáceas sobreelevadas en la zona distal de los dedos de los pies. Refiere picor y aparición ocasional de heridas en los dedos que cicatrizan en pocos días. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:
1. Fenómeno de Raynaud.
2. Eritema pernio.
3. Acrocianosis.
4. Eritromelalgia.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2023)
Question: Con respecto a las enfermedades torácicas relacionadas con la exposición al asbesto, señale la respuesta incorrecta:
1. La presencia de derrame pleural en paciente con exposición conocida a asbesto indica mesotelioma maligno.
2. Las opacidades lineales irregulares en bases pulmonares son los signos radiográficos característicos de asbestosis.
3. El cáncer pulmonar es la tumoración más frecuente relacionada con la exposición al asbesto.
4. Las placas pleurales indican que hubo tan sólo exposición, pero no afectación pulmonar.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 68 años que presenta afectación del estado general de 4 días de evolución con fiebre y tos con expectoración. Exploración física: crepitantes bibasales. Radiografía de tórax: infiltrados con patrón alveolo intersticial periférico. PCR para SARS-CoV 2 positiva. Relación entre presión parcial de oxígeno en sangre arterial y fracción inspiratoria de oxígeno es 250. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:
1. Hemorragia pulmonar secundaria a infección por SARS-CoV 2.
2. Neumonía bacteriana en paciente positivo a SARS-CoV2.
3. Neumonía por SARS-CoV 2 con síndrome de distrés respiratorio agudo.
4. Infección grave por SARS-CoV 2 con hipoventilación alveolar.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2023)
Question: Varón de 56 años con hernia de hiato y rinitis persistente por sensibilización a arizónicas que consulta por empeoramiento en las últimas semanas, con aparición de bloqueo nasal, lagrimeo, tos, disnea de esfuerzo y sibilancias inspiratorias, que no mejora con su broncodilatador y corticoide inhalado habituales. Convive con un perro desde hace 5 años. Utiliza un humidificador desde hace 3 meses durante la noche por sequedad de garganta. Auscultación pulmonar: crepitantes finos en bases. Espirometría: FVC 2740 (68 %), FEV1 2530 (79 %), FEV1/FVC 0,92. TC tórax: infiltrados de localización subpleural con fino patrón reticular en ambos lóbulos inferiores y algunos de forma parcheada en lóbulos superiores. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable y la actitud a tomar?:
1. Neumonitis por hipersensibilidad. Se recomienda retirar humidificador y control evolutivo.
2. Tos relacionada con reflujo gastroesofágico. Se recomienda comenzar con inhibidores de la bomba de protones.
3. Crisis asmática en paciente con sensibilización al polen. Se recomienda añadir corticoides sistémicos.
4. Alergia al pelo de animales. Se recomienda realizar pruebas de sensibilización.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2023)
Question: Paciente de 62 años que consulta seis meses después de sufrir un infarto agudo de miocardio. Actualmente fuma 15 cigarrillos al día, tiene sobrepeso y hace vida sedentaria. Está en tratamiento con atorvastatina 80 mg/día y ramipril 5 mg/día. Aporta análisis con colesterol LDL 68 mg/dL, glucemia 115 mg/dL, Hb1Ac 5,7 %, ausencia de microalbuminuria, presión arterial en consulta de 140/85 mmHg. Señale la medida más eficaz, de las siguientes, para evitar un nuevo evento cardiovascular:
1. Optimizar el tratamiento de la hipertensión arterial, ya que está mal controlado.
2. Optimizar el tratamiento hipolipemiante, ya que está mal controlado.
3. Añadir un fármaco para la diabetes.
4. Abandonar el hábito tabáquico, caminar a diario y perder peso.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2022)
Question: ¿Cuál de los siguientes estudios de la coagulación se encontraría alterado en un paciente en el que se sospecha un trastorno hemorrágico hereditario por deficiencia del factor VII?:
1. Tiempo de tromboplastina parcial activado.
2. Tiempo de trombina.
3. Tiempo de protrombina.
4. Determinación de factor von Willebrand.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2022)
Question: En relación con la toxicidad del etanol, señale la afirmación correcta:
1. El acetato producido en el metabolismo hepático del etanol es oxidado en este tejido para obtener energía.
2. El incremento en la relación NADH/NAD+ en el metabolismo hepático del etanol inhibe la gluconeogénesis.
3. El ácido úrico compite con el lactato en la excreción urinaria, contribuyendo a la hiperlactacidemia.
4. Los principales marcadores bioquímicos de ingesta habitual de etanol son las transaminasas, especialmente la alaninaaminotransferasa sobre la aspartatoaminotransferasa.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2022)
Question: El perfil metabólico a las dos horas de haber ingerido una comida con abundantes proteínas y pocos hidratos de carbono incluye todos los siguientes cambios excepto:
1. Aumento de la oxidación de aminoácidos de cadena ramificada en el músculo esquelético.
2. Aumento de los niveles de glucagón.
3. Aumento de la gluconeogénesis hepática.
4. Aumento de la utilización de citrulina por los enterocitos.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2022)
Question: En relación con el control fisiológico hormonal y por autacoides de la filtración glomerular y del flujo sanguíneo renal, indique la afirmación falsa:
1. El óxido nítrico derivado del endotelio aumenta la resistencia vascular y disminuye la filtración glomerular.
2. Las prostaglandinas y la bradicinina reducen la resistencia vascular renal y tienden a aumentar la filtración glomerular.
3. La noradrenalina y la adrenalina contraen los vasos sanguíneos y reducen la filtración glomerular.
4. La angiotensina II contrae preferentemente las arteriolas eferentes en la mayoría de los estados fisiológicos.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2022)
Question: Con respecto a la actividad eléctrica del músculo liso gastrointestinal en una situación fisiológica, indique la afirmación falsa:
1. El ritmo de casi todas las contracciones gastrointestinales viene determinado por la frecuencia de las ondas lentas.
2. La despolarización de las ondas lentas viene determinada por la entrada de iones sodio y calcio.
3. Los potenciales en espiga son potenciales de acción y tienen una duración mayor que el de las grandes fibras nerviosas.
4. En la generación y características de los potenciales en espiga es determinante la participación de iones calcio.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2022)
Question: En relación con el volumen y flujo sanguíneo en los pulmones, en un sujeto sano y en bipedestación, señale la afirmación falsa:
1. En la espiración forzada se puede generar trasvase de sangre de la circulación pulmonar a la circulación sistémica.
2. Cuando disminuye la concentración de oxígeno en los alvéolos, los vasos adyacentes se dilatan.
3. El ejercicio aumenta el flujo sanguíneo en todas las zonas pulmonares.
4. El aumento del gasto cardiaco durante el ejercicio intenso es asumido normalmente sin grandes aumentos en la presión arterial pulmonar.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2022)
Question: En cuanto a las características de los potenciales de acción que presentan las fibras musculares esqueléticas, en relación con los potenciales de acción de las fibras de las motoneuronas A alfa que las inervan, señale la respuesta incorrecta:
1. El potencial de membrana de reposo tiene un valor similar.
2. La duración del potencial de acción de la fibra muscular es mayor.
3. La velocidad de conducción del potencial de acción de la fibra muscular es menor.
4. El flujo de corriente en la profundidad de la fibra muscular es similar al de la motoneurona.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2022)
Question: Las diferentes clases (isotipos) de inmunoglobulinas (Ig) tienen diferentes funciones que dependen de los fragmentos Fc de sus cadenas pesadas. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?:
1. La IgA se une al receptor poli-Ig (pIgR) para atravesar la placenta y participar en la defensa del neonato.
2. La IgG se une al receptor III para Fc-gamma (Fc-gamma-RIII) de los fagocitos activando el proceso de opsonización.
3. La IgM se une a C1q y activa la vía clásica del complemento contribuyendo a la eliminación de bacterias extracelulares.
4. La IgE se une al receptor para Fc-épsilon (Fcépsilon-R) y activa a eosinófilos y mastocitos participando en la defensa frente a los helmintos.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2022)
Question: En la inmunoterapia antitumoral basada en el uso de anticuerpos monoclonales contra puntos de control inmunológico (checkpoints) destaca el uso de los anticuerpos monoclonales que bloquean la interacción entre PD-1 y sus ligandos. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1. La molécula PD-1 es un receptor inhibidor de los linfocitos T que se expresa mayoritariamente en linfocitos T naive.
2. La interacción de PD-1 y sus ligandos inhibe la activación de los linfocitos T en los ganglios linfáticos.
3. El bloqueo de PD-1 o de sus ligandos potencia la capacidad antitumoral de los linfocitos T CD8+.
4. El uso de este tipo de inmunoterapia no se debe combinar con tratamientos de quimioterapia.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2022)
Question: Diferentes mutaciones en el gen AIRE (Autoimmune Regulator) causan una enfermedad rara denominada síndrome poliglandular autoinmune tipo 1 (APS-1). Respecto al gen ¿cuál de las siguientes afirmaciones es cierta?:
1. Está ligado al cromosoma X, por lo que el síndrome APS-1 también se conoce como IPEX (Inmunodesregulación, Poliendocrinopatía y Enteropatía ligada al cromosoma X).
2. Se expresa en los timocitos que no expresan CD4 ni CD8 (doble negativos) promoviendo su expansión y participando en el proceso de selección positiva en el timo.
3. Se expresa en las células T reguladoras controlando su función y siendo responsable del proceso de tolerancia periférica.
4. Se expresa en células epiteliales de la médula tímica regulando la expresión antígenos específicos de otros tejidos y participando en el proceso de selección negativa en el timo.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2022)
Question: Un estudio reciente indica que aproximadamente el 10-20 % de los pacientes muy graves o fallecidos por COVID-19 poseen autoanticuerpos neutralizantes de los interferones de tipo I. Los interferones de tipo I:
1. Inhiben la actividad citotóxica de los linfocitos T CD8+ contra las células infectadas.
2. Son producidos por linfocitos CD4+ Th1 tras el reconocimiento de péptidos víricos mediante el receptor T para el antígeno.
3. Activan la expresión de genes que confieren a la célula huésped una resistencia mayor a la infección viral.
4. Inhiben la expresión de los antígenos de histocompatibilidad (HLA) de clase I en las células infectadas.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2022)
Question: Respecto a las células T reguladoras (Treg) es cierto que:
1. Colaboran en la eliminación de células tumorales.
2. Expresan el correceptor inhibidor CTLA-4.
3. Coexpresan tanto CD4 como CD8.
4. Liberan citoquinas como IL-17 o IL-22.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2022)
Question: Mujer de 25 años con antecedentes de asma bronquial alérgica por sensibilización a pólenes de gramíneas y dermatitis atópica. Presenta de forma brusca hipotensión, taquicardia, urticaria y broncoespasmo tras ingerir cacahuetes y es trasladada a urgencias. ¿Cuál sería el orden de los fármacos a administrar y qué prueba de laboratorio podría solicitarse para ser evaluada posteriormente?:
1. Adrenalina intramuscular, seguida de un broncodilatador inhalado tipo SABA y dexclorfeniramina intramuscular. A continuación solicitar triptasa sérica.
2. Un broncodilatador inhalado tipo SABA, seguido de dexclorfeniramina intramuscular y adrenalina intramuscular. A continuación solicitar triptasa sérica.
3. Dexclorfeniramina intramuscular, seguida de un broncodilatador inhalado tipo SABA y adrenalina intramuscular. A continuación solicitar proteína catiónica del eosinófilo.
4. Adrenalina intramuscular, seguida de un broncodilatador inhalado tipo SABA y dexclorfeniramina intramuscular. A continuación solicitar proteína catiónica del eosinófilo.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2022)
Question: Paciente de 35 años de edad que consulta para confirmar una sospecha de alergia a Anisakis simplex. Ha sufrido previamente un cuadro clínico de anisaquiasis gastrointestinal tras ingerir pescado. En las pruebas efectuadas se evidencian niveles de IgE específica de 10 KU/l frente a Anisakis simplex. De las siguientes ¿cuál sería la recomendación dietética para este paciente?:
1. No puede comer ningún pescado, crustáceo, molusco ni cefalópodo.
2. Puede comer pescado fresco cocinado a la plancha.
3. Puede comer pescado ultracongelado comercialmente.
4. Puede comer pescado fresco marinado o ahumado en frío.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2022)
Question: Mujer de 16 años diagnosticada de rinoconjuntivitis alérgica por sensibilización a pólenes de gramíneas desde los 10 años, que no controla totalmente la sintomatología en época de polinización con antihistamínicos orales y corticoides tópicos nasales. ¿Qué opción terapéutica etiológica estaría indicada?:
1. Inmunoterapia específica vía sublingual o vía subcutánea durante un periodo mínimo de 3 años.
2. Inmunoterapia específica vía sublingual o vía subcutánea durante un periodo máximo de 1 año.
3. Omalizumab vía subcutánea cada 4 semanas durante un período máximo de 1 año.
4. Omalizumab vía subcutánea cada 4 semanas durante un período mínimo de 6 meses.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2022)
Question: Se realiza un estudio para determinar la posible relación entre la contaminación ambiental por SO2 en diversas zonas geográficas y el número de visitas a urgencias por asma. Sobre el diseño del estudio, señale la respuesta correcta:
1. Estudio de correlación ecológica.
2. Estudio de incidencia.
3. Estudio de prevalencia.
4. Estudio de cohortes.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2022)
Question: ¿Qué tipo de medidas de precaución deben adoptarse ante un paciente con neumonía y antigenuria positiva a Legionella pneumophila?:
1. Precauciones de transmisión por gotas.
2. Precauciones de transmisión por contacto.
3. Precauciones de transmisión por aire.
4. Precauciones estándar.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2022)
Question: En un meta-análisis, el estimador combinado de los resultados de los estudios revisados es:
1. La suma de los resultados de todos los estudios.
2. La media aritmética de los resultados de todos los estudios.
3. La media ponderada de los resultados de todos los estudios.
4. El porcentaje de resultados favorables a la hipótesis estudiada en todos los estudios.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2022)
Question: La especificidad de una prueba diagnóstica es del 94 %. ¿Cuál es la interpretación correcta?:
1. De cada 100 resultados negativos, 94 corresponden a pacientes sanos.
2. De cada 100 pacientes sanos, en 94 el resultado de la prueba será negativo.
3. De cada 100 pacientes enfermos, en 6 el resultado de la prueba será negativo.
4. De cada 100 resultados positivos, 6 corresponden a pacientes enfermos.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2022)
Question: En la valoración del riesgo de sesgo en los ensayos clínicos ¿cuál de los siguientes criterios se considera?:
1. Pérdidas en el seguimiento.
2. Falta de representatividad de la muestra.
3. Insuficiente tamaño muestral.
4. Escasa comparabilidad de los casos y controles.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2022)
Question: Un ensayo clínico controlado ha evaluado la eficacia de un nuevo antiagregante en pacientes graves con síndrome coronario agudo. En el grupo de tratamiento convencional (control) la mortalidad fue del 10 % en mujeres y del 8 % en hombres. En el grupo de intervención con el nuevo antiagregante, la mortalidad se redujo a la mitad del observado en el control tanto en mujeres como en hombres. En relación con la eficacia del nuevo antiagregante para mejorar la supervivencia según el género, señale la respuesta correcta:
1. Es más eficaz en mujeres, porque el valor de NNT estimado en mujeres es inferior al de los hombres.
2. Es más eficaz en hombres, porque el valor de NNT estimado en hombres es superior al de las mujeres.
3. El nuevo antiagregante es igual de eficaz en mujeres y hombres, porque en ambos casos reduce la mortalidad a la mitad.
4. Es más eficaz en hombres, porque el valor de NNT estimado en hombres es inferior al de mujeres.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2022)
Question: ¿En cuál de las siguientes infecciones se precisan medidas de aislamiento de contacto y gotas?:
1. Varicela.
2. Fiebres hemorrágicas virales.
3. Norovirus.
4. Clostridioides difficile.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2022)
Question: Para conocer si el uso habitual de ácido acetil salicílico (AAS) se asocia a un mayor riesgo de hipertensión se selecciona un grupo de sujetos, se averigua cuántos están tomando AAS y se les sigue durante 5 años para identificar los casos nuevos de hipertensión. ¿Cuál es el diseño de este estudio?:
1. Es un ensayo clínico, porque se realiza con fármacos.
2. Es un estudio ecológico, porque se sigue a muchos sujetos.
3. Es un estudio de casos y controles, en el que los casos toman AAS y los controles no.
4. Es un estudio de cohortes, porque se sigue a sujetos clasificados según su exposición para identificar el riesgo de una enfermedad.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2022)
Question: ¿Cuál es la mejor forma de medir la carga global de enfermedad en una población?:
1. Los años vividos con discapacidad.
2. Los años de vida perdidos por muerte prematura.
3. La mortalidad general y por las principales enfermedades.
4. Los años de vida ajustados por discapacidad.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2022)
Question: Varón de 58 años que acude a control programado de una diabetes mellitus tipo 2 diagnosticada hace 6 años. Tiene antecedentes personales de HTA, dislipidemia, cardiopatía isquémica y pancreatitis de origen biliar. Su medicación incluye lisinopril, metoprolol, metformina, AAS y atorvastatina. En la exploración física presenta tensión arterial 151/93 mmHg, IMC 27,1 kg/m2. La hemoglobina glicada es de 8,3 %. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más adecuado para este paciente?:
1. Empaglifozina.
2. Glipizida.
3. Acarbosa.
4. Sitagliptina.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2022)
Question: Mujer de 55 años con diabetes tipo 1 diagnosticada a los 15 años que refiere náuseas y distensión abdominal, especialmente después de las comidas. La evaluación es compatible con una gastroparesia diabética. ¿Cuál de los siguientes medicamentos sería el tratamiento más adecuado para mejorar sus síntomas?:
1. Lansoprazol.
2. Ondansetrón.
3. Loperamida.
4. Metoclopramida.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2022)
Question: Mujer de 35 años diagnosticada de esquizofrenia refractaria que ha iniciado tratamiento con clozapina. ¿Qué valor de laboratorio se debería monitorizar de forma periódica?:
1. El aclaramiento de creatinina.
2. El recuento sanguíneo de leucocitos.
3. El nivel sérico de colesterol.
4. El nivel sérico de transaminasas.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2022)
Question: Varón de 28 años que es trasladado a urgencias con signos de intoxicación aguda. Está consciente y presenta un cuadro caracterizado por vómitos, diarrea, sudoración, sialorrea, lagrimeo y miosis. Considerando la causa más probable de este síndrome, ¿qué fármaco indicaría para su tratamiento de entre los siguientes?:
1. Naloxona.
2. Flumazenilo.
3. Ciproheptadina.
4. Atropina.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2022)
Question: ¿Qué afirmación es correcta en relación con el omeprazol?:
1. Es un potente antiácido.
2. Bloquea reversiblemente la bomba de hidrogeniones en el estómago.
3. Es un profármaco.
4. Tras disolverse su cubierta entérica en el estómago se une directamente a la bomba de protones de la célula parietal.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2022)
Question: Paciente diabético de 63 años a quien su médico de familia ha solicitado una analítica para determinar los niveles de vitamina B12. ¿Cuál es el fármaco antidiabético que toma que justifica dicha solicitud?:
1. Gliclazida.
2. Metformina.
3. Repaglinida.
4. Pioglitazona.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2022)
Question: Para tratar una infección en un niño alérgico a la penicilina, de los siguientes antibióticos a los que el germen es sensible según el antibiograma ¿cuál utilizaría?:
1. Claritromicina.
2. Imipenem.
3. Ceftriaxona.
4. Norfloxacino.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2022)
Question: Uno de las siguientes signos clínicos impide realizar el diagnóstico de muerte cerebral:
1. Presencia de reflejos medulares.
2. Anisocoria.
3. Ausencia de hipotensión.
4. Ausencia de ventilación espontánea.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2022)
Question: Indique cuál de los siguientes no se considera un factor de riesgo de delirium postoperatorio en el paciente mayor:
1. Caídas previas.
2. Demencia o deterioro cognitivo.
3. Institucionalizado en una residencia.
4. Alteración visual y auditiva.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2022)
Question: En la valoración preoperatoria de un paciente ¿cuál de los siguientes no consideraría un factor predisponente a desarrollar complicaciones pulmonares?:
1. Edad > 60 años.
2. Albúmina sérica < 3,5 g/100ml.
3. Consumo de alcohol.
4. ASA = 1.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2022)
Question: Paciente de 20 años que acude a urgencias tras sufrir un accidente de bicicleta con traumatismo facial. Se realiza TC craneal que muestra una fractura del tercio medio facial que afecta a la región órbito-malar. Una de las complicaciones más frecuentes de este tipo de fracturas es:
1. Anquilosis témporo-mandibular.
2. Maloclusión dental.
3. Pseudoartrosis naso-etmoidal.
4. Enoftalmos.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2022)
Question: El conocimiento de la anatomía de la mama es fundamental a la hora de realizar intervenciones quirúrgicas en cirugía plástica. Señale cuál de los siguientes troncos nerviosos es el encargado en la mayoría de los casos de inervar el complejo areola-pezón:
1. Rama cutánea lateral del nervio intercostobraquial.
2. Ramas cutáneas mediales del plexo cervical.
3. Rama cutánea medial del nervio torácico largo.
4. Rama cutánea lateral de los nervios intercostales.
Correct answer: 4
Category: Medicine (2022)
Question: Mujer de 57 años intervenida de mamoplastia de aumento con prótesis hace 4 años. Refiere que desde hace 2 años su mama izquierda está más rígida que la derecha y que en ocasiones le ha producido molestias al realizar esfuerzos con su brazo izquierdo. En la exploración física presenta asimetría evidente de ambas mamas con aumento de la consistencia y cierta deformidad de la mama izquierda y desplazamiento moderado hacia el hueco axilar. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:
1. Seroma crónico con colonización bacteriana.
2. Linfoma anaplásico de células grandes asociado a prótesis mamarias.
3. Contractura capsular.
4. Carcinoma ductal infiltrante de mama.
Correct answer: 3
Category: Medicine (2022)
Question: Varón de 36 años que consulta por hiperemia conjuntival y sensación de cuerpo extraño. En la exploración presenta afectación del ganglio preauricular. ¿Cuál de las siguientes patologías no se corresponde con dicha exploración?:
1. Conjuntivitis adenovírica.
2. Conjuntivitis alérgica.
3. Síndrome oculoglandular de Parinaud.
4. Conjuntivitis por Chlamydia.
Correct answer: 2
Category: Medicine (2022)
Question: Mujer de 68 años que utiliza para visión lejana gafas de +4,00 dioptrías en ambos ojos. Consulta porque desde hace unas semanas tiene dolor ocular con cefalea y visión borrosa por la noche cuando está viendo la televisión en penumbra. ¿Cuál de las siguientes patologías es más probable que presente?:
1. Glaucoma por cierre angular primario.
2. Migraña.
3. Queratitis actínica.
4. Síndrome de ojo seco.
Correct answer: 1
Category: Medicine (2022)
Question: ¿Cuál de las siguientes entidades es más probable que presente un paciente que acude a consulta por visión borrosa y metamorfopsia?:
1. Maculopatía.
2. Neuritis óptica.
3. Glaucoma agudo.
4. Catarata intumescente.
Correct answer: 1