根据美国约翰斯·霍普金斯大学实时统计数据,截至北京时间4月17日近7时,全球累计确诊新冠肺炎病例2151199例,累计死亡143725例。<br>长期以来,无症状感染者由于其特殊的隐匿性、症状的主观性,发现相对比较难,一直备受关注。此前,美国疾病控制和预防中心表示,在美国,多达四分之一的COVID-19患者没有症状。<br>我国4月1日起也针对无症状感染者建立了日报告制度,对每天新报告的病例、转归的情况以及管理的情况向社会公布。4月15日,我国国务院召开新闻发布会,首次公布了国内无症状感染者的具体数据。截至4月14日,全国累计报告无症状感染者6764例。<br>此前已有不少研究关于无症状感染者的传染性和病毒脱落时间。近日,《Nature Medicine》杂志上发表的一篇研究指出,COVID-19患者出现症状前感染性最强,他们在第一症状出现之前2-3天开始脱落SARS-CoV-2。<br>https://doi.org/10.1038/s41591-020-0869-5<br>该研究是由香港大学Eric Lau团队所领导,涉及94例中国广州市第八人民医院收治的COVID-19患者,50%为男性,中位数年龄为47岁,其中93名患者中61例为轻症。具体来说,研究人员收集了1月21日至2月14日在中国广州市第八人民医院接受治疗的94名COVID-19患者的咽拭子。从症状发作到发病后23天,共收集了414个咽拭子。<br>结果显示,研究人员在患者出现症状后不久就检测到高病毒载量,然后在第21天左右逐渐下降至检测极限。不同性别,年龄组和疾病严重程度的病毒载量没有明显差异。<br>COVID-19的传播<br>此外,研究人员还对来自公开数据的77个“传播对(传播者和受感染者)”的样本,以评估每位患者症状发作之间经过了多少时间。它假定潜伏期(从感染到出现症状的时间)中位数为5.2天。研究小组推断,传染性在症状出现之前的2.3天开始,并在出现症状前0.7天达到峰值。<br>在敏感性分析中,使用相同的估算程序,但假设在症状发生前1-7天的传染性发作不变,则发现在症状发生前0-2天感染性达到峰值,并且症状出现前的传播比例为46%至55%。<br>病毒脱落的时间模式<br>该研究还发现,病毒可能在第一次症状出现前2 - 3天开始脱落,在症状出现后,患者体内病毒载量下降速度加快。这与最近的