Citation: 8C_523/2024 E. 5.1

5.1. Unbestritten ist, dass sich der Beschwerdegegner Anfang Mai im Bereich der Fingerbeere des linken Mittelfingers verletzte. Gemäss Bericht des Dr. med. D.________ vom 6. Juli 2022 kam es im Rahmen von Gartenarbeiten zu einer Stichverletzung. Am 10. Mai 2022 schwoll die linke Hand an und der Beschwerdegegner klagte über starke Schmerzen. Dr. med. D.________ berichtete, es komme seit Jahren immer wieder zu einem infektiösen Geschehen im Bereich der linken Hand. Scheinbar führe jede Bagatellverletzung zu einer massiven Schwellung der ganzen Hand (Bericht vom 6. Juli 2022). Die MRT (Magnetresonanztomographie) vom 21. Juni 2022 zeigte ausgedehnte entzündliche Veränderungen des Radioulnargelenks, Radiokarpalgelenks, mittkarpalen Gelenks und MCP II-V, eine Synovialitis im Karpaltunnel, eine mässigradige Rhizarthrose mit Aspekt einer Aktivierung sowie eine diffuse entzündliche Mitbeteiligung der Handmuskulatur. Ätiologisch sei in erster Linie an eine Erkrankung aus dem rheumatologischen Formenkreis zu denken (z.B. rheumatoide Arthritis). Eine septische Genese scheine in Anbetracht des ausgedehnten Geschehens und des reizlosen Mittelfingers deutlich weniger wahrscheinlich. Auch im Röntgenbild vom 22. Juni 2022 der beiden Hände waren in mehreren Fingergelenken Arthrosen beidseits erkennbar (u.a. Rhizarthrose beidseits). Eine rheumatologische Abklärung im Spital E.________ ergab aufgrund des klinischen und sonographischen Befunds den Verdacht auf eine Kristallarthropathie (CPPD; Bericht vom 12. Juli 2022). Die in der Folge durchgeführte Cortisonstosstherapie führte zu einer deutlichen Besserung der Schmerzen. Nach Absetzen des Cortisons Anfang September 2022 kam es zu einer erneuten Schmerzzunahme. Dr. med. D.________ bestätigte in der Folge die Diagnose des CPPD und empfahl eine konsequente rheumatologische Behandlung (vgl. Bericht vom 2. Oktober 2022).