Citation: 9C_584/2024 E. A

A.a. A.________, elettricista, amministratore unico e azionista di maggioranza della B.________ SA che si occupa di installazioni elettriche, è assicurato contro la perdita di guadagno in caso di malattia da Helsana Assicurazioni SA (in seguito: Helsana), per il tramite del datore di lavoro. Il 27 maggio 2022 la B.________ SA ha notificato a Helsana la completa incapacità lavorativa del proprio dipendente A.________ dal 2 maggio 2022. Helsana ha versato le prestazioni pattuite, dapprima al 100%, in seguito all' 80% e dal 12 giugno 2023 al 49% (la decisione su opposizione di Helsana del 16 marzo 2023 è stata confermata dal Tribunale delle assicurazioni del Cantone Ticino con sentenza del 28 agosto 2023, passata incontestata in giudicato [incarto n. 36.2023.12]). A.b. Considerato che vi era il sospetto che il suo assicurato stesse lavorando malgrado l'incapacità lavorativa attestata, Helsana ha conferito un mandato di sorveglianza a una ditta specializzata, la C.________ Sagl. L'osservazione ha avuto luogo tra l'11 dicembre 2023 e il 18 gennaio 2024. Preso atto delle risultanze, portate altresì a conoscenza dell'assicurato, con decisione formale dell'8 marzo 2024, confermata con decisione su opposizione del 22 maggio 2024, Helsana ha cessato l'erogazione delle indennità giornaliere con effetto dal 13 novembre 2023, ha chiesto in restituzione l'importo di fr. 2'640.60 per le indennità giornaliere nel frattempo già erogate, e infine ha domandato il rimborso delle spese di sorveglianza per l'importo di fr. 8'107.50.