Citation: 8C_185/2024 E. 5.3

5.3. Die ausführlichen radiologischen Stellungnahmen des Privatgutachters PD Dr. med. E.________ und des Vertrauensarztes der Beschwerdegegnerin, Dr. med. F.________ (vom 16. Dezember 2022), zu dem am 21. Februar 2022 im Spital G.________ bildgebend (mittels MRI) erhobenen Befund stimmen insoweit überein, als im Wesentlichen eine von dessen Wurzel ausgehende Innenmeniskusläsion vorliegt. Gemäss Vertrauensarzt lassen sich zusätzliche degenerative Anzeichen ausmachen, so eine mukoide Degeneration des Ligamentum, ödemartige Knochenmarksveränderungen als dessen Begleiterscheinungen, eine Baker-Zyste als Hinweis auf eine Vorgeschichte mit rezidivierenden Gelenkergüssen sowie ein kleines parameniskales Ganglion, das auf ein höheres Alter der Läsion deute. PD Dr. med. E.________ vermochte sich dem im Einzelnen nicht anzuschliessen. Indessen liegen auch seiner Beurteilung nach ungewöhnlich lokalisierte Strukturveränderungen vor. Der Vertrauensarzt hält des Weiteren unter Hinweis auf entsprechende medizinische Fachbeiträge dafür, dass eine Läsion an der dorsalen Wurzel des Meniscus medialis wie die hier zu beurteilende im Gegensatz zu Verletzungen des entsprechenden Abschnitts des Meniscus lateralis in den allermeisten Fällen unabhängig von ihrer Form degenerativ bedingt sei. Gemäss PD Dr. med. E.________ kann die vorliegende Schädigung des Meniskus ebenso wahrscheinlich durch eine Kontusion bei einem Unfall verursacht worden sein wie auch eine Reaktion auf eine mechanische Belastung im Rahmen einer (anteroposterioren und rotatorischen femorotibialen) Instabilität darstellen. PD Dr. med. E.________ verwirft die degenerative Ursache des Meniskusrisses jedoch unter Hinweis auf den erlittenen Sportunfall beziehungsweise die dabei stattgehabte traumatische Kontusion. Ein solcher Skisturz ist hier aber als das vom Privatgutachter angenommene "adäquate Trauma" auszuschliessen. Damit fehlt es im Rahmen des zu berücksichtigenden gesamten Ursachenspekturms an einem entsprechenden starken Indiz für eine nicht erkrankungs- beziehungsweise abnützungsbedingte Schädigung (vgl. BGE 146 V 51 E. 8.6).