Citation: 8C_628/2007 22.10.2008 E. 4.2.3

4.2.3.1 Le docteur E.________ pose le diagnostic de syndrome fémoro-rotulien douloureux. Il explique que l'introduction et l'ablation du clou centro-médullaire au tibia a été faite par un abord à travers le tendon rotulien. On a donc effectué une incision longitudinale de ce tendon, qui a été recousu par la suite. Sans contester la justification de ce traitement, le docteur E.________ précise que celui-ci peut provoquer un remaniement du tendon, une fibrose et éventuellement un rétrécissement du tendon, ce qui peut entraîner des douleurs persistantes après le traitement chirurgical. Il est souvent difficile de préciser le substrat organique de la douleur localisée et due aux altérations du tendon. Mais des gonalgies antérieures après enclouage centro-médullaire du tibia gauche sont assez fréquentes (plus de 50 % des cas) et sont une conséquence de cette intervention. 4.2.3.2 Le docteur E.________ expose ce qui précède dans un rapport du 14 août 2006. Auparavant, il avait déjà posé le diagnostic de syndrome fémoro-rotulien douloureux gauche, mais avait attribué les douleurs présentées par l'assuré à une ostéoporose d'inactivité de la jambe et du pied gauche (rapport du 18 février 2005), ce qui avait été réfuté par le docteur C.________. Ce dernier avait précisé, en se référant notamment au résultat d'examens radiographiques pratiqués par le docteur F.________, que l'assuré présentait une atrophie osseuse distale légère et relativement banale, sans caractère pathologique (rapport du 28 février 2005).