la corteza insular
¿Dónde se propaga la actividad relacionada con el dolor en el tálamo?
Fibras de la médula espinal dedicadas a llevar señales de dolor de la fibra A-delta, y otros que llevan señales de dolor tanto A-delta y C hasta el tálamo en el cerebro han sido identificados. Otras fibras de la médula espinal, conocidas como neuronas de amplio rango dinámico, responden a las fibras A-delta y C, pero también a las grandes fibras A-beta que llevan señales de tacto, presión y vibración. La actividad relacionada con el dolor en el tálamo se extiende a la corteza insular (que encarna, entre otras cosas, el sentimiento que distingue el dolor de otras emociones homeostáticas como la picazón y la náusea). Y el dolor claramente localizado también activa la corteza somatosensorial primaria y secundaria. La imagen de 1968 de Melzack y Casey de las dimensiones del dolor es tan influyente hoy como siempre, enmarcando firmemente la teoría y guiando la investigación en la neuroanatomía funcional y la psicología del dolor.
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