user: Buenas noches a todos. Soy Gerardo Suárez, de El Heraldo de México. Quisiera preguntar algunos datos sobre el caso de COVID-19 del presidente López Obrador. Si nos pudieran decir quiénes conforman el equipo que está atendiendo al presidente y de qué instituciones, cuáles son los síntomas que ha manifestado hasta ahorita el presidente. Y también sobre la vacuna Sputnik V, que hoy hubo esta plática con el presidente ruso, si nos pudieran precisar si esto implica que próximamente esta misma semana habría autorización de la Cofepris, dado que se había dicho que esta misma semana llegaría un primer cargamento de 400 mil dosis. Gracias.

user: Gracias. Buenas noches. Liliana Noble, de Pulso Saludable.  Hola, doctor Gatell. Espero que todo salga bien, cuídese, por favor. Oiga, doctor, quisiera conocer su opinión sobre la revocación del tribunal colegiado sobre esta demanda de una ciudadana que pedía que se le aplicara la vacuna antes de tiempo y ustedes hicieron a su vez una contestación. Lo digo en términos coloquiales. Y, bueno, este tribunal apeló para de alguna manera fortalecer y darle la razón a la Estrategia Nacional de Vacunación en donde la priorización debe de ser de los grupos de interés, pero también de lo que ustedes han dicho con el consejo de vacunación. ¿Nos podría platicar al respecto? Y le tengo otras dos preguntas.  Gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Con mucho gusto. Para conocimiento de todas y todos, lo que relata Liliana Noble, de Pulso Saludable, es la situación de una demanda de amparo, una solicitud de amparo que fue otorgada como un amparo, es decir, se concedió la suspensión de pleno, que es el término que usan los expertos en derecho, a una ciudadana que en su momento considero que debía recibir la vacuna contra COVID, y los jueces que evaluaron en la primera instancia consideraron que así debía ser, de modo que otorgaron este criterio o esta sentencia de la suspensión de plano. Esto lo que quiero decir es que la instrucción de los jueces indica que se debe proceder evitar la negación, -fíjense ustedes cómo el lenguaje jurídico a veces es complejo- evitar la negación del acceso a la vacuna, lo que en lenguaje llano se traduce como vacunarle. Sin embargo, la Secretaría de Salud respondió, como corresponde a su derecho, a esta sentencia del primer juzgado, y un segundo juzgado, un segundo de instancia superior, determinó que le asiste la razón a la Secretaría de Salud en la medida en que se está velando por un interés superior, que es el interés de toda la población y que no correspondía vacunar a esta ciudadana fuera de tiempo respecto al plan general de vacunación. Ahora, hay una particularidad médica que me gustaría dejar claro, que además desafortunadamente la ciudadana que presentó el amparo o el abogado que a su nombre lo presentó la solicitud de amparo, no había considerado que la vacuna esta de Pfizer y otras muchas, todas las que hasta el momento se tienen para COVID-19, no tiene una indicación médica de uso en personas que ya están enfermas. Muy lamentablemente, la persona ya estaba enferma en el momento en que se hizo la acción de demanda y aún más, más allá del dictamen del tribunal de segunda instancia, no correspondía médicamente vacunarle. Pero la sentencia del tribunal de la segunda instancia fue que no era procedente el amparo, toda vez que la autoridad sanitaria, en este caso la Secretaría de Salud, es competente para establecer los criterios técnicos de un programa de vacunación a nivel nacional y que éstos no pueden ponerse en cuestionamiento por situaciones individuales, insisto que en este caso, además, eran improcedentes medicamente hablando.

user: Gracias, doctor. Y mi segunda pregunta. Quisiera saber, con esta declaración que hizo hace algunos días el presidente sobre que ya los particulares, la iniciativa privada y los gobiernos pueden adquirir las vacunas, tengo algunas dudas. ¿Cómo van a certificar ustedes -Secretaría de Salud y Cofepris- que efectivamente el que la compre -el particular- aparte de que tenga los recursos, pudiera hacer buen manejo del biológico? Es decir, que tenga la eficiencia de la red de frío que corresponda a cada biológico para que eso salvaguarde justamente estos biológicos, valga la redundancia, y cuando se les apliquen a las personas, pues todavía sean eficaces. También me gustaría saber, en ese mismo tenor, cómo van a definir ustedes los criterios para que el que compre la vacuna, si es alguien de la iniciativa privada y tiene la intención de venderla al público no la venda en un costo superior a lo que pudiera estar, el mismo costo de la vacuna, que no pudiera ser tema de unas ganancias exorbitantes, algo parecido con el tema del oxígeno. Y también en ese tema me gustaría conocer si hay algunas empresas particulares que ya se han postulado o van a ser los intermediarios entre los gobiernos inmediatos para la adquisición de estas vacunas.  Gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Muchas gracias, Liliana. En algunas partes de estas respuestas le pediría al doctor Alomía que las complemente, pero le puedo decir que hoy se publicó en la versión vespertina del Diario Oficial de la Federación un acuerdo, el título es largo, pero es un acuerdo que establece como una acción extraordinaria en materia de salubridad general que los gobiernos de las entidades federativas en su calidad de autoridad sanitaria, así como las personas físicas y morales de los sectores social y privado integrantes del Sistema Nacional de Salud coadyuven con la Secretaría de Salud federal en la implementación de la política de vacunación contra el virus SARS-CoV-2 para la prevención de COVID-19 en México. Este documento es el que instruyó el presidente de la República al secretario de Salud emitir el pasado viernes 22 de enero y se ha dado cumplimiento a esta instrucción, y el secretario de Salud, en el marco de sus competencias legales y obviamente de su conocimiento experto, ha tenido a bien emitir este documento. ¿Qué significa este documento? Respecto a la pregunta que usted hace y lo que ha sido de interés público a lo largo del fin de semana: las vacunas son mecanismos de protección en doble sentido, individual y colectivo. Una persona que se vacuna se espera que quede protegida contra la infección, la enfermedad de manera grave o el desenlace más grave de la enfermedad que puede ser la muerte, pero, además, en la medida en que la persona ya no puede enfermar, tiene la menor probabilidad de ser alguien que contagie. Si sólo es una persona, el impacto es casi irrelevante, no se puede notar; pero si se trata de miles o de cientos de miles o de millones de personas, el impacto es notorio. Entonces, los objetivos médicos son complementarios a los objetivos de la salud pública. Las personas que tienen la muy legítima aspiración de ser vacunadas para protegerse a sí mismas, también están contribuyendo por miles o por millones a proteger a las demás personas. Es un asunto de la responsabilidad de la autoridad sanitaria tanto federal como la estatal el proteger colectivamente a la población y es un asunto que aparentemente es de interés de entidades privadas el proteger individualmente a personas que pudieran, ya sea por una donación filantrópica o por venta, utilizar este producto para protegerse a sí mismas. Como decía el presidente, el viernes próximo pasado en la conferencia matutina nuestro gobierno, el Gobierno de México seguirá ampliando la cobertura vacunal en la medida en que vayamos teniendo vacunas, pero no nos estorba en absoluto que haya particulares o que haya gobiernos estatales que hagan un esfuerzo en ese sentido, siempre y cuando los esfuerzos contribuyan a una misma visión estratégica, técnica para lograr el objetivo. Si en un momento dado como yo comentaba en las conferencias vespertinas de la semana pasada, estos esfuerzos no fueran coordinados, tendríamos un desaprovechamiento de las vacunas, porque no se lograría el uso óptimo para una nación que es una nación única y es el Estado mexicano. Entonces, lo que estamos progresando es lograr este mecanismo de coordinación y tenemos varias rutas. Una es el propio acuerdo que acabo de hacer referencia que pone los elementos clave para lograr este esfuerzo coordinado y que este esfuerzo sea que las entidades federativas, sus gobiernos o entidades sociales y privadas coadyuven con la Secretaría de Salud para lograr la política de vacunación, es decir, esta sería la condición en la que tendrían que participar estas compras privadas. Ahora, finalmente quiero distinguir aquí dos momentos: El momento A, donde hay muy poca disponibilidad de vacunas en el mundo y los productores de vacunas han decidido que van a vender vacunas a entidades nacionales, a gobiernos nacionales. En este sentido, si hipotéticamente una entidad privada o un gobierno estatal tuviera la posibilidad de conseguir vacunas, estaría mermando el esfuerzo del gobierno nacional por lograr una adquisición masiva de vacunas que permitiera avanzar lo más rápidamente posible con un plan nacional que ha sido científicamente diseñado. Afortunadamente, no necesariamente existe este riesgo en la medida en que personas particulares que quisieran acercarse a comprar vacunas, lo más probable es que se encontrarían con que las compañías les dirían: ‘Muy bien, sí, te las vendo, sólo que espérate a una etapa en la que haya una producción más grande’. Y ahí viene el momento B o una etapa posterior, en donde las compañías podrían ser en un momento dado mayor en número, es decir, mayor cantidad de compañías produciendo vacunas y también cada una de ellas produciendo una mayor cantidad de vacunas. En ese caso ya no habría un riesgo de competencia en donde se fragmentara el esfuerzo, sino… (falla de transmisión)

user: Y, finalmente, ¿se ha acercado la compañía de Moderna con ustedes o ustedes han intentado buscarlos? ¿Esta sería alguna opción también para el país? Gracias.

user: Muy buenas tardes. Se le manda un saludo afectuoso y esperando que todo salga muy bien. Esto no está relacionado a -son tres preguntas- no están relacionadas directamente con el estado de salud del presidente, pero sí con sus contactos. Saber si ya tenemos el número de contactos que están resguardados como usted o que deben de permanecerse en cuarentena hasta que puedan dar positivo. También preguntarle si por protocolo… Sabemos exactamente que lo que nos han explicado lo que es un contacto, el tiempo y la distancia, pero preguntarle si por protocolo van a hacer algún tipo de rastreo en los vuelos que realizó el presidente, el primero que hizo… Los dos vuelos comerciales, el que hizo a Monterrey y el que hizo de regreso de San Luis Potosí a la Ciudad de México. Si ahí también va a haber un rastro de contactos o de toda la tripulación o solamente de los que estuvieron cercanos. Si me puede contestar esa primera pregunta, por favor.

user: ¿Ese rastreo ya se hizo?, ¿se está haciendo?

user: Entonces, en total ¿cuántos contactos hasta ahorita están en esta situación de resguardo por una cuestión de protocolo?

user: Y otra pregunta. La OMS dijo que iba a hacer una investigación en los 23 laboratorios que se tienen a nivel región, porque todo parece indicar que la variante de la COVID, de esta variante detectada en Reino Unido, y no sé si también en Sudáfrica, está haciendo que se propague más rápidamente el contagio. Ustedes ¿qué han sabido al respecto? Y si nos pueden actualizar el número de personas que ya tienen la variante actualmente en México. Había una persona que estaba intubada y no sé si ya murió o sigue bajo investigación, si nos puede actualizar. Muchas gracias.