user: Buenas noches. Juan Hernández, de Diario Basta de Grupo Cantón.  Nada más sería mi pregunta a lo que es Quintana Roo. ¿Qué elementos han encontrado ustedes, precisamente, para estas cinco semanas de alza en contagios?, ¿y esto qué implicaría, en todo caso, para las entidades a su alrededor? Eso sería todo, gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Muchas gracias, Juan.  El propósito de comentarlo aquí, igual que lo hemos hecho con cualquier otra entidad federativa que esté en una situación semejante, es para que las personas que habitan en el lugar identifiquen que la situación requiere tomar ciertas medidas. Recuerden que la principal serie de medidas, el principal grupo de actividades para el control de la epidemia depende de las personas, depende del pueblo. Y, por cierto, siempre que mencionamos esto o siempre que pensamos en esto le agradecemos al pueblo de México. El pueblo de México ha tenido una conducta verdaderamente ejemplar, disciplinada, organizada. Por supuesto, en los medios de comunicación lo que ha predominado son noticias donde se ven muchedumbres, personas que están pegadas unas a otras o que no usan el cubrebocas o que salen. Afortunadamente los distintos indicadores que tenemos para monitorear la movilidad en el espacio público o el propio acontecer de la epidemia, lo que muestran es una respuesta que ha dado lugar al control de la epidemia. Y esto es muy afortunado, porque gracias a esa conducta, gracias a ese comportamiento, es que se lograr controlar la epidemia. Si se fijan ustedes, las medidas de control o de prevención de los contagios son exactamente las mismas en todas las partes del mundo, esencialmente son las mismas: mantenerse a sana distancia, lavarse continuamente las manos preferentemente con agua y jabón, y como sustituto cuando no existe agua y jabón, alcohol gel; usar el cubrebocas porque el cubrebocas sirve para evitar la salida de los virus a partir de una persona que esté portando el virus y tenga o no síntomas, y es de especialidad utilidad en los espacios públicos cerrados, como lo hemos venido promoviendo desde al menos abril o marzo de 2020; también, el abstenerse de congregarse en espacios públicos, sobre todo los que son cerrados, son las medidas que en general han estado vigentes y que siguen vigentes mientras continúe la epidemia.  Desde luego, a partir de finales del año pasado, en el caso de México a partir del 24 de diciembre, además se agregó la vacuna COVID, la vacuna contra el virus SARS-CoV-2, pero se requiere llegar a un número, a un porcentaje suficientemente alto de personas vacunadas para que esto tenga un mayor impacto en la transmisión del virus. Los impactos, los beneficios iniciales de la vacunación son en reducir el riesgo, el peligro, la probabilidad de que las personas tengan enfermedad y sobre todo de que tengan enfermedad grave. Pero la transmisión del virus se va a ir logrando controlar con las medidas generales que acabo de mencionar y que mencionamos casi todos los días, más la vacunación cuando vayamos teniendo una mayor cantidad de dosis aplicadas. En este momento tenemos ya más de 11 por ciento de la población mexicana vacunada, estamos avanzando a una velocidad mucho más rápida, cada vez, llegan más rápido las vacunas, como lo acabamos de destacar y esto lo que nos permite es ir avanzando en la cobertura de la vacunación.  De modo que, regresando a la pregunta que hace Juan Hernández sobre Quintana Roo, en este momento mencionamos Quintana Roo porque la realidad epidémica muestra que Quintana Roo tiene esta situación de tener cinco semanas en donde el número de casos diarios, el número de personas hospitalizadas es mayor que el día anterior y si no se actúa en este momento reduciendo la movilidad del espacio público, entonces esta tendencia se va a ir acelerando, acelerando, acelerando. ¿Esto es específico de Quintana Roo? La respuesta es: No. Esto le puede pasar y le ha pasado a todas las entidades federativas y esto lo enfatizo porque desafortunadamente la orientación de los medios de información en México a lo largo de toda la epidemia, con honrosas excepciones, como dice el presidente, la tendencia ha sido politizar lo que aquí se comenta y no se trata de eso, cualquier entidad federativa, la gobierne quien la gobierne, sea del partido que sea, ha tenido la misma circunstancia. Por momentos se empieza a aumentar la epidemia, pero cuando se actúa correctamente se logra disminuir la actividad epidémica. Una de las entidades que hace algunas semanas habíamos mencionado: Chihuahua; actuó de una manera muy correcta, apegada a criterios técnicos y logró que esa tendencia que iba para arriba se disminuyera.  Confiamos plenamente en que el gobierno de Quintana Roo va a actuar de esa manera, siempre ha actuado así, ha sido un gobierno con gran sentido de responsabilidad y confiamos que así se hará en esta ocasión también.  Muchas gracias. Por favor, Ignacio de Alba, Pie de Página.  Muchas gracias. Buenas noches.  Preguntarle, ha habido, han circulado muchas noticias que han causado alarma en la población sobre la aparición de un hongo en personas infectadas de COVID en la India. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Mucormicosis.

user: Ajá. Preguntarle: ¿qué saben ustedes sobre esto? Gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Cómo no, muchas gracias. Qué bueno que lo menciona a propósito a renglón seguido de lo que acabo de comentar, porque ilustra mucho cómo este fenómeno, que muchas veces hemos comentado, aparece en unas noticias, ha ocurrido con temas de tratamiento, con temas de prevención, con temas de variantes genéticas y este es un ejemplo más. Aparece una noticia, la noticia en concreto para quién no la haya visto, habla de que en la India está ocurriendo una enfermedad por hongos que está causando graves lesiones oculares y del cerebro en personas que tienen COVID. Esta noticia, la primera fuente de la que la vimos fue el periódicoNew York Times, pero luego se replica entre las agencias de noticias, acaba llegando a nuestro país. Esta noticia sacada de contexto, como suele ocurrir con estas noticias, genera alarma y da la percepción al resto del mundo de que se trata de un problema que nos va a afectar todos. Causa gran angustia y aporta muy poco, muy poco a la población para que le oriente a la población para hacer algo, pero es el estilo editorial de ese periódico en particular. ¿Cuál es la situación real? El hongo o la enfermedad causada por estos hongos se llama mucormicosis, y pertenece a un grupo de hongos que existen en el ambiente, están en circulación continúa, en el aire, en la tierra, cualquier lugar, y no nos pasa a nada a nadie a menos que tengamos inmunosupresión grave. Este tipo de infecciones existen, existen en México, han existido siempre o por muchos años, igual que existen en casi cualquier país, y afectan de manera casi exclusiva a personas que tienen inmunosupresión grave, que tienen las defensas muy, muy bajas. La situación clínica donde se presenta con mayor frecuencia es en personas que padecen cáncer y están sometidas a quimioterapia, particularmente quienes padecen canceres sanguíneos, linfomas, leucemias. Se requiere tener inmunosupresión avanzada para que este hongo cause un daño a los seres humanos, de otra manera no causan esto. En algunos casos, que seguramente son un conjunto muy, muy, muy reducido comparado con el muy importante brote de COVID-19 que en este momento experimenta India, algunas personas seguramente reciben medicamentos esteroides, los derivados de la cortisona y como ocurre en México también, sobre todo en consultas privadas, se les dan dosis excesivas de estos medicamentos. En varias ocasiones nos referimos al peligro de abusar de los medicamentos derivados de la cortisona en el tratamiento de COVID-19. Y cuando se usan estas dosis tan elevadas entonces ocurre inmunosupresión, el sistema de defensas del cuerpo se apaga, deja de funcionar y entonces este tipo de organismos oportunistas, como se conoce medicamente, afectan y pueden dar este tipo de lesiones.  La conclusión para usted, si es que ha visto esta noticia o está a punto de verla en los periódicos mexicanos que les gusta replicar noticias alarmistas que colectan en el mundo es: esto no tiene la menor importancia. Es muy desafortunado, muy triste que alguna persona lo padezca, pero no debe usted quedarse con la impresión de que es algo que va a empezar a aumentar, aumentar y aumentar y que podría afectarle a usted o a un familiar. Muchas gracias, Ignacio de Alba. Por favor, Gerardo Suárez, El Heraldo.

user: Buenas noches, doctores.  ¿Nos podrían explicar más detalles de la solicitud de uso de emergencia de la vacuna Sputnik Light que hace unas horas el canciller se refería a esto? Si nos pudieran decir quién presentó la solicitud, cuándo, cuál es el estatus de esta solicitud. Y si ya hay alguna previsión de cuántas dosis va a adquirir por parte del gobierno federal.  Eso sería todo. Muchas gracias.  HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Con mucho gusto.  La vacuna Sputnik Light no es una vacuna diferente propiamente dicha. La vacuna Sputnik V es una vacuna que se compone de dos dosis igual que varias otras, con la particularidad de que la primera dosis y la segunda dosis son químicamente diferentes.  La vacuna Sputnik utiliza una tecnología que es insertar las partículas del virus SARS-CoV-2 o algunas de las proteínas, concretamente la proteína espiga, al interior de un virus diferente que no puede causar infecciones en los humanos, es un virus que habitualmente causa infección en los humanos, pero que ha sido modificado para que en la vacuna sea completamente inactivado y el propósito de eso es que ese virus transporte a la proteína del virus SARS-CoV-2 y provoque que el cuerpo humano genere defensas, genere inmunidad. La primera dosis está hecha con un adenovirus 26, la segunda dosis con un adenovirus tipo 5. Los adenovirus se clasifican por número de acuerdo más o menos el orden en que han sido descubiertos a lo largo del tiempo. Por alguna razón el adenovirus 26 crece rápidamente en las condiciones de laboratorio en donde se fabrica la vacuna Sputnik V, pero el adenovirus 5 crece más lentamente. Al paso de los meses se desfasó la cantidad de primeras dosis que se lograron fabricar con respecto a la cantidad de segundas dosis que se lograron fabricar. Entonces, es el reto que enfrenta en este momento la producción de la vacuna Sputnik V es poder utilizar la vacuna, pero todavía no está suficiente cantidad de segundas dosis. El Instituto o Centro Gamaleya de Investigación en Microbiología y Epidemiología de Rusia, que es un instituto muy prestigiado que fue fundado a finales del siglo XIX se le ocurrió algo muy interesante que fue ‘¿Que tal si probamos cuál es la potencia o la capacidad de proteger de la primera dosis en vez de estar pensando en el esquema completo, dado que tiene una gran cantidad de primeras dosis?’ Yaparentemente encontraron algo muy esperanzador, que consiste en que con sólo la primera dosis se logra una eficacia cercana al 80 por ciento, lo cual es comparable, es semejante al de varias otras vacunas que están en uso. Recordar que la eficacia demostrada para las dos dosis completas es de 92 por ciento; sin embargo, la potencia de 80 por ciento pudiera ser semejante y comparable con la que ocurre con las de las vacunas. Entonces, han propuesto no sólo a México, esta no es una propuesta específica para México, sino que han formulado en la comunidad científica internacional y la comunidad de salud pública, la idea de usar sólo la primera dosis, y a esto le han puesto el nombre de Sputnik Light. Light en inglés quiere decir ligero, entonces es una vacuna ligera porque en lugar de dos dosis es una dosis, semejante a lo que pasa con la vacuna china CanSino, que es de una sola dosis. Ahora que el canciller Marcelo Ebrard viajó a Rusia para conversar con el gobierno ruso y los colegas del Instituto Gamaleya o del Centro Gamaleya y también del Fondo Ruso de Inversión Directa sobre el pendiente que tenemos o que tienen ellos de entregarnos las dosis de vacuna contratadas, se aprovechó para conversar también sobre esta propuesta. Entonces, el canciller ha traído a México el planteamiento y en paralelo el Fondo Ruso de Inversión Directa a través de Birmex, que ha sido establecido en virtud de un convenio su representación legal, se presentó el expediente de Sputnik Light ante Cofepris. Cofepris, a través de su Comité de Moléculas Nuevas, que es el organismo científico, el grupo científico que revisa la evidencia ya está explorando la información que hasta ahorita está disponible. Todavía no nos han indicado para hacerlo público en su momento cuáles son las conclusiones, las impresiones o las recomendaciones que tienen al respecto. No basta con que lo apruebe o no Cofepris, que, en su momento desde luego es un paso indispensable, falta también que la Secretaría de Salud, quienes coordinamos el programa de vacunación contra COVID, identifiquemos cuál sería el potencial de uso de esta vacuna. Para esto nos vamos a auxiliar por supuesto de nuestro Grupo Técnico Asesor de Vacunación, quienes los miembros de este grupo evalúan también la evidencia científica, pero con una perspectiva de salud pública. Entonces, eso es en lo que vamos. Consideramos que es veraz y acertada la información, desde luego, que difunde el canciller Ebrard, pero es preciso que se tenga claro que eso no depende de las conversaciones diplomáticas, sino de una reflexión técnica que pasa por la regulación sanitaria y por la propia estrategia como una estrategia de salud pública. Ojalá que la evidencia científica respecto a la vacuna sea ya la suficiente para tomar una decisión, y si es que es suficiente para tomar una decisión favorable, pues que la incorporemos. Si no es suficiente o no es sugerente de que nos puede ser de utilidad, pues le tocará a Cofepris, desde luego, no considerarla para su autorización, o bien, que en México no la consideremos para su uso y esto a lo que nos lleva, y es lo más importante, es que en tanto eso no suceda el fondo ruso o el gobierno ruso nos siguen teniendo pendientes la entrega de varias dosis de vacunas.  Recuerden que Cofepris puede autorizar el uso de emergencia de vacunas y eso no implica que se tienen que usar. Hay una vacuna que hace varias semanas, la vacuna de la India, Bharat, el expediente demuestra una vacuna de alta eficacia, desde luego segura y de calidad, y recibió en forma unánime por parte del Comité de Moléculas nuevas de Cofepris una recomendación de autorización y fue autorizada, pero no la estamos usando en este momento, no tenemos ningún contrato con quienes producen esta vacuna.  A lo largo de los últimos días también se tomó una nueva resolución sobre la vacuna de Janssen. Fue recomendada su autorización por parte del Comité de Moléculas Nuevas, está pendiente que se formalice la autorización si es que la Comisión de Autorización Sanitaria considera que hay que hacerlo, la recomendación fue formulada, pero eso no implica que ya está autorizada, en general cuando hay una recomendación favorable finalmente se autoriza y en su momento no tenemos hasta el momento ningún contrato con Janssen-Cilag, que es el representante en México.  Entonces, es mejor, es más conveniente tener el repertorio de autorizaciones sanitarias siempre, absolutamente en todos casos con base en evidencia científica sobre calidad, seguridad y eficacia, y que la parte de contratos se maneje de manera independiente, ese es el estado que guarda.  Y recordar también lo que presentamos aquí la semana pasada, me parece, el doctor Pedro Zenteno Santaella, director general de Birmex, va a viajar a Rusia esta misma semana, a finales de esta misma semana con una misión, con una encomienda, respaldada por el propio presidente, de seguir avanzando en el proyecto que empezamos a establecer desde enero cuando tuvimos las conversaciones en Argentina, con los colegas rusos, y ha ido tomando forma ya de manera muy concreta con la expectativa de que en México y específicamente la empresa pública, Birmex, Biológicos y Reactivos de México, S.A., se envase la vacuna Sputnik V, el proyecto no es específico para Sputnik Ligth, puede ser los dos componentes o sólo un componente, pero la idea es que se envase en México. Y en su momento este proyecto podría escalarse, también es parte de lo que va a conversar el doctor Zenteno con los rusos, podría escalarse de tal suerte que Birmex adquiriera la capacidad de producir vacuna terminada Sputnik para otros países y esto forma parte de un proyecto estratégico de la Secretaría de Salud y Birmex, que está sectorizada la Secretaría de Salud, para lograr que Birmexretome su capacidad productiva. Y lo último que anoto, que lo hemos dicho cada vez que hablamos de este proyecto, es el agradecimiento al Consejo Nacional de Ciencia y Tecnología, Conacyt, a su directora general, la doctora María Elena Álvarez-Buylla y a diversos colegas hombres y mujeres de instituciones de investigación superior, mayormente públicas, que han estado apoyando este proyecto estratégico de revitalización de Birmex y estamos muy optimistas de este proyecto. Por favor, Gerardo.

user: Nada más un detalle más. En el mensaje que hoy publicó el canciller menciona o se entiende que esta vacuna Sputnik Ligth podría ser de dos dosis que se apliquen en un lapso de seis meses, pero ahorita dice que es una dosis. Entonces sólo precisar esa parte ¿o a qué se referían con esto? HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Cómo no. Sí, quizá hay una confusión, a lo mejor en la redacción o algo así. La vacuna se vuelve ligera en el momento en que solo se necesita una dosis, pero anticipan los científicos rusos del Centro Gamaleya que si esto ocurriera podría ser que la duración de la inmunidad no fuera tan larga y entonces que se requiriera un refuerzo, pero en lugar de que sea una segunda dosis inmediatamente después, que se pudiera diferir hasta seis meses el momento de la segunda dosis y que esa segunda dosis fuera con el componente 1, el adenovirus 26 y no con el componente de adenovirus 5, que es el diseño original de la vacuna Sputnik. Entonces, en esencia es una segunda dosis, pero diferida a seis meses en vez de a los 28 días como originalmente se formuló o incluso a los tres meses como recientemente ha propuesto Rusia o el Centro Gamaleya que pudiera ponerse para la modalidad clásica de Sputnik V. El punto es que las distintas compañías farmacéuticas, no solamente esta que produce Sputnik, lo que están buscando es las mejores alternativas para que existan posibilidades de usar lo más pronto posible las vacunas y proteger a la población, ese es el sentido. Y el sentido de la conversación desde luego muy benéfica que tuvo el canciller allá con los colegas rusos, ahora va a hacer complementada con una perspectiva científica de salud a propósito de la visita del doctor Zenteno, y las conversaciones que tenemos periódicamente con los colegas rusos de la parte científica de salud, para ir afinando detalles de cuál podría ser la oportunidad de utilizarla, conforme vayamos avanzando lo iremos compartiendo en su momento. Muchas gracias. Por favor.