user: Buenas noches, Liliana Noble, de Pulso Saludable. Doctor Gatell, la Universidad de John Hopkins publicó una gráfica en donde ellos mencionan que México no está entre los 10 países más afectados por esta enfermedad, la COVID-19. Me gustaría conocer su opinión. Y en lo que se tuitea viene una serie de comentarios, son interesantes de leer, pero algunos mencionan que porque no están considerados los muertos; otros consideran que esa gráfica habla de las pruebas y que México no es un país que se haya destacado por hacer pruebas. Y me atrevería a mencionar que hoy por la mañana el gobernador del Estado de México habla de que en su estado se realizan alrededor de unas 15 mil pruebas al día; entonces, sí somos un país que estamos aplicando, bueno, que el sector está aplicando pruebas, la jefa de Gobierno está haciendo mucha labor al respecto. Entonces, como para entender mejor el panorama y no estar especulando de esta universidad tan respetable. Y tengo otras dos preguntas. Gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Cómo no, con mucho gusto. Sí, efectivamente, John Hopkins es una universidad muy respetable. Esta idea de si estamos en primer lugar, segundo lugar, tercer lugar, quinto lugar, séptimo, octavo, noveno y décimo, ha sido ampliamente manipulada por las distintas fuentes de opinión; en algunos casos, yo diría con buena intención, pero poco entendimiento; y en otros pocos casos, con la intención deliberada de confundir, desvirtuar la información técnica o científica y darle un carácter más de confrontación política o alguna cosa así. Como ya es costumbre en esta conferencia de prensa y en general en la acción que hacemos en Gobierno de México, regresamos a la evidencia científica, la presentamos y afortunadamente la mayoría de las personas en el país pronto se pueden dar cuenta cuál es la información científica valida. Las comparaciones entre países -esto ya lo habíamos dicho hace mucho tiempo, pero lo retomamos- tienen limitaciones importantes, ¿por qué razón?, porque cada país tiene una estrategia diferente de vigilancia, cada país tiene una capacidad diferente de hacer estadísticas vitales; por ejemplo, y pongo un ejemplo muy concreto que conozco muy bien, puesto que participé en 2015, lo cual ya lo había comentado, en una misión especial de la Organización Mundial de la Salud para evaluar el sistema de vigilancia epidemiológica de la India. India es un país muy extenso, es un país con una enorme población y es un país que tiene importantes retos geográficos y de otro tipo para lograr en cierto momento tener algún modelo de vigilancia epidemiológica de los componentes en tiempo real; tiene, en cambio, un robustísimo sistema de estadísticas vitales, tiene un Centro Nacional de Inteligencia en Salud que es muy robusto, pero funciona de otra manera diferente al sistema de vigilancia. Entonces, en un momento dado, la velocidad de producción de la propia información difiere entre países. Las estadísticas vitales, como lo acabamos de ver hace unos días cuando el Inegi produjo información sobre mortalidad en exceso, fueron exactamente compatibles con el trabajo técnico que veníamos haciendo y que coordina el doctor López Ridaura, pero no todos los países tienen estas circunstancias. Entonces, el uso de pruebas también cada país tiene distinta estrategia y eso puede hacer que la contabilización directa de personas enfermas difiera entre países. Hay países, por ejemplo, que usan muchas pruebas rápidas como mecanismo de detección, aun cuando la tiene importantes limitantes las pruebas rápidas. Entonces en general tiene poco sentido técnico estas comparaciones. Por último, también tienen poco sentido técnico, porque es de poco significado real, porque esto varía en el tiempo. Las curvas epidémicas, y yo creo que el lunes podríamos volver a presentar una actualización de las curvas epidémicas mundiales y podríamos tomar los 10 o 12 países que están en este listado en el número de casos o en el número de defunciones, y verán ustedes cómo los ritmos de aparición de la epidemia son diferentes. Vuelvo al ejemplo de India que hace rato hace unos pocos días se usaba por estos elementos de desinformación como una comparación preocupante y se decía: ‘Es que ya rebasamos a India’. Claro, porque el ritmo de aparición de la epidemia, en este momento India va en un momento de descenso cuando nosotros íbamos en un momento de ascenso, ahora estamos en un momento de descenso que anunciamos desde el martes y que ojalá se sostenga que podría después llevarnos a estar más abajo que India e India volvernos a superar. Entonces, hay que regresar a esa idea. Es una pena, pero es parte de la realidad, que algunas personas no contribuyan a que la gente se informe y tome decisiones y eso incluye desafortunadamente algunos medios de comunicación ¿no? Ahora, respecto a la información que tiene la Organización Mundial de la Salud, efectivamente, no estamos en los primeros países en cuanto a la mortalidad cuando se estima proporcional a la población de cada país, es obvio que entre más grandes sean las poblaciones, mayor será el número de eventos; pero cuando se considera por millón de habitantes, pues obviamente no estamos en esa circunstancia.  De acuerdo al informe más reciente de la Organización Mundial de la Salud, que es de corte diario, México ocupa el lugar 20 en términos de mortalidad, 20, no somos el cuarto, ni somos el tercero, ni el décimo, 20; y en términos de incidencia de la aparición de nuevos casos, somos el número 98. Entonces, esa es la situación, ojalá que esto vaya permeando poco a poco en la medida en que las personas y los medios de comunicación se interesen más por la técnica, por la ciencia y no por el alarmismo. Muchas gracias.

user: Gracias. Y hace unos, bueno, unas tres horas, cuatro, como a las 3:00 de la tarde, Miguel Ángel Toscano, quien estuviera al frente de Cofepris en el periodo de 2008 a 2011 tuiteó que habrá cambios justamente en Cofepris y que ahora el nuevo comisionado será el doctor Svarch, y lo felicita y le desea que le vaya muy bien en esta nueva asignación. ¿Usted nos podría confirmar esta noticia, doctor Gatell?  HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: De momento no, y por respeto no confirmamos algo que todavía no se concreta. Lo que sí puedo decir abiertamente es que desde que empezó el gobierno en esta administración en 2018 tenemos claro que Cofepris es una agencia estratégica, la agencia de regulación sanitaria del país, que es de extraordinaria importancia. Es muy importante tener una regulación sanitaria rigurosa, profesional, transparente y equitativa. Equitativa se refiere a que los sujetos regulados, que son diversas empresas, farmacéuticas, agrícolas, de cosméticos, los establecimientos comerciales, etcétera, prácticamente todo lo que ocurre en términos económicos tiene de alguna u otra forma alguna vinculación con la regulación sanitaria, porque todos los productos y espacios e instrumentos de la vida cotidiana tienen algún elemento que puede implicar riesgos sanitarios y para eso sirve la Cofepris. Entonces, desde que empezó el gobierno teníamos muy claro que había que fortalecer Cofepris en la medida en que la hiciéramos más profesional, más transparente y equitativa, que no hubiera diferencias en el trato que se le da o se le había estado dando a los agentes regulados, eso es muy muy importante. Entonces, eso es parte del programa sectorial de salud del gobierno actual y para eso, también por decisión del presidente López Obrador, el 18 de agosto del año pasado se adscribió Cofepris a la Subsecretaría de Prevención y Promoción para respetar su autonomía de gestión, pero ayudarle a mantener el ritmo de trabajo en el plan que el propio doctor Alcocer ha dispuesto para esta modernización de Cofepris. Va a haber distintos cambios, ya en su momento anunciamos los nombramientos de dos comisionadas. Las nuevas comisionadas, la doctora América Orellana y la maestra Olga Piña han hecho un excelente trabajo en lo que lleva su encargo, pero, así como hubo estos cambios para modernizar, fortalecer, hacer más transparente a la Cofepris, tenemos que hacer cambios adicionales. Cuando ya sean oficiales lo anunciaremos y seguramente con mucho gusto.  Gracias. Y, finalmente doctor Ruy, estos Esavis que se llegaran a presentar en las personas, no en el momento y no un día después, tal vez una semana después o un mes después, si es que llegara a ocurrir, ¿sería recomendable que la gente los notificara?, ¿y a dónde lo tendría qué hacer?

user: (inaudible)

user: Gracias. HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Gracias, Christian Bautista, Bussines Energy, Juan Hernández; y si nos da tiempo Miguel, también.

user: Buenas noches doctor, buenas noches, Christian Bautista de la gaceta petrolera Bussines Energy, Tabasco. Doctor, ¿cómo le va a garantizar a los adultos mayores de las poblaciones o de los municipios, por ejemplo, Macuspana, el municipio del presidente, y de Tierra Colorada donde hay que llegar solamente por canoa? porque hay que atravesar los ríos, ¿a esos adultos mayores cómo se les va a garantizar que sean vacunados? Y, por otro lado, la pregunta que hacen todos los tabasqueños es ¿cuándo van a empezar las vacunas en el estado? HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Muchas gracias. ¿Cómo vamos a garantizarlo? Con el operativo Correcaminos, por eso es que ha sido tan importante establecer el operativo Correcaminos. El operativo Correcaminos es un operativo especial, definitivamente es especial para tener una vacunación masiva. ¿Qué tan masiva? Toda la población, toda la población, cobertura universal, gratuita por supuesto, este es un programa gratuito, se paga con el tesoro nacional, el programa lo conduce el gobierno de México y es gratuito y es de cobertura universal. El programa Correcaminos, perdón, el operativo Correcaminos precisamente se distingue de la rutina del Programa de Vacunación Universal, porque incorpora además del sistema de salud de las instituciones del sistema de salud, incorpora la participación de varias otras instituciones, unas muy importantes son la Secretaría del Bienestar y los programas de bienestar, también nuestras heroicas fuerzas armadas. Esto lo que nos permite es una expansión logística, de capacidad logística de llegar a todos los rincones del país. No importa si es en lancha, no importa si es en helicóptero, no importa si es en un transporte animal, no importa de qué manera; de todos modos, todo mundo va a ser vacunado en ese sentido. Muchas gracias. Y respecto a cuándo va a llegar a Tabasco, va a llegar en cuanto tengamos el nuevo embarque, se estarán estableciendo los calendarios específicos de cada región. Recordar: las 32 entidades federativas tienen la misma prioridad, no hay distingo, no hay que un estado es mejor que el otro o va mejor que el otro, no, las 32 son importantes, desde luego, la aplicación específica se va territorializando y puede haber un desfase en el calendario específico al que le llega a una respecto a la otra, pero con pequeñas diferencias, en general es consistente a las 32 entidades. Muchas gracias. Juan Hernández, periódico Basta, Grupo Cantón.  Gracias. Hola, muy buenas noches. Rápidamente, el estado de salud del presidente. Bueno, hay muchas también preguntas en el sentido de si se va a presentar el lunes, porque, bueno, como ya es bien sabido en el video de ayer que difundió el mandatario, en donde se le ve de buen talante, buen semblante, bueno, obviamente usted acaba de decir que el alta médica la tiene que dar el secretario de Salud, pero estamos viendo que ya pues prácticamente ya se le queman las habas por regresar.  ¿Ya cuándo podríamos saber bien a bien cuándo regresa el presidente? HUGO LÓPEZ-GATELL RAMÍREZ: Cómo no. La salud del presidente, estamos muy complacidos, muy contentos; ha ido muy bien, como hemos dicho todos los días. Tuvo síntomas los dos primeros días y fueron síntomas mínimos: febrícula, es decir,temperatura mayor a 37 grados y menos a 38, y ha tenido dolor de cabeza un par de días, el resto ha sido muy tranquilo. Desde luego, por indicación del doctor Alcocer y el grupo de médicos que le atiende, ha permanecido en movilidad reducida, tanto por estar en cuidado de él mismo, como por proteger a quienes le circundan, casi no ha interactuado con nadie aquí en el Palacio Nacional, se ha mantenido en la sección que corresponde a su residencia oficial y se ha mantenido sumamente activo, nos consta a todas y todos quienes somos parte del gobierno porque todos los días ha estado de alguna manera u otra dando instrucciones en videoconferencias, en seguimiento de varios de los asuntos. En lo que a nosotros respecta, el tema de vacunación, el tema de vacunación no lo ha soltado, está insistentemente pidiendo que se acorten todos los tiempos de cualquier trámite, cualquier proceso, que se cuide el rigor técnico, eso es muy importante, pero que no caigamos en burocracia. Por cierto, una noticia muy importante a compartir, porque es resultado de estas conversaciones y de estas instrucciones del presidente, el lunes daremos más información, pero tenemos ya algo que hoy circuló en noticias, vacunas adicionales en puerta. Las que ya habíamos mencionado es la vacuna de Astra, pero comercializada por el Instituto Serológico de la India, ya fueron contratadas, no necesitan una nueva autorización de uso de emergencia, ésta ya se confirió a AstraZeneca el pasado 4 de enero, de modo que es la misma y sólo se dará el trámite obviamente con el permiso sanitario de importación, y esperamos que estarán llegando pronto en la siguiente semana; en este momento no puedo confirmar el dato de cuándo, porque no lo tengo, pero va a ser durante la siguiente semana. Tenemos la vacuna Sputnik V, de la que hemos estado hablando, ya se mandó el contrato definitivo y estamos gestionando el calendario específico de entregas, ojalá que también en el curso de la siguiente semana tengamos el embarque. Tenemos una nueva vacuna en el horizonte, que es la vacuna de Sinovac, que se llama Coronavac. Sinovac es una empresa asentada en China y Coronavac es una vacuna que ha estado en curso el ensayo clínico en varios países, esto incluye Chile, Brasil, Turquía y varios otros. Y Chile y Brasil, y recientemente Colombia cursaron por el proceso de autorización sanitaria, por el proceso de evaluación sus agencias de regulación sanitaria. Las tres, la de Chile y la de Brasil y la de Colombia están en el más alto rango, la clase 4 de acuerdo a la clasificación de la Organización Mundial de la Salud, igual que nuestra Cofepris. Tenemos acuerdos de intercambio de información y esto lo que nos permite es utilizar los expedientes y las dictaminaciones de los comités respectivos, lo equivalente al Comité de Moléculas Nuevas, para esa información como base; igual que hicimos con Sputnik, que nos basamos en la autorización de Argentina, que también es una agencia de alto desempeño. Entonces, Sinovac ya hoy ingresó su trámite a Cofepris y esto es muy importante y muy alentador. Aquí quiero mencionar el especial papel que ha tenido Birmex, nuestra empresa pública de vacunas, Biológicos y Reactivos de México S.A. de C.V. -aunque se llama S.A. de C.V., es casi 100 por ciento propiedad del gobierno- y desde luego a su director general, el doctor Pedro Zenteno Santaella que de manera muy expedita ha estado al frente de tomar la responsabilidad de hacer los trámites cuando las empresas correspondientes le han conferido esa autoridad en términos legales. Así se hizo con Sputnik V y ahora se hace con Sinovac, exactamente el mismo procedimiento. Es posible que al inicio de la siguiente semana tendremos noticias ya de las deliberaciones de Cofepris y de las resoluciones. Y una cuarta vacuna que menciono es CanSino, de la que hemos estado hablando ya desde tiempo atrás. CanSino está próxima a entregar los documentos del ensayo clínico fase 3, hoy entregó un avance, no son todavía los resultados, es algunos estadísticos descriptivos, pero ya nos permite ir incorporando en tiempo real las observaciones. También Cofepris ha estado trabajando en la acreditación o verificación de la planta productora en China, de los elementos de transporte en China y también en una planta en México que está en Querétaro, y es una planta privada de una empresa privada que ha estado en remodelación para estar en posibilidades de envasar el producto que llegará a México en granel. Un operativo parecido al que se hace con Astra que se produce en granel en Argentina, se envasa en Liomont, la empresa privada mexicana. Es un modelo semejante el de CanSino, se fabricará en granel en China, vendrá a México para envasarse en esta empresa que está en Querétaro. Y estamos, hemos avanzando muy bien también en el proceso de verificación sanitaria de todo esto. Se abren muy buenas posibilidades en ese sentido. Resumo: más vacuna de Astra, que será de hecho el primer embarque antes de la que se fabricará o envasará en Liomont; Sinovac, que ha metido ya sus papeles a Cofepris; Sputnik V, que esperamos llegará en la siguiente semana. Esa es la actualización. Aproveché la pregunta que me hizo sobre el presidente, pero porque el presidente ha estado con lupa todos los días dándole seguimiento a eso y desde luego todas y todos quienes trabajamos en el gobierno muy coordinados para lograrlo.