system: Conferencia de prensa. Informe diario sobre coronavirus COVID-19 en México

other: Muy buenas noches a todas y todos. Tengan una muy cordial bienvenida a la conferencia de prensa del día de hoy miércoles 24 de marzo. Son exactamente las 7:00 de la noche, por lo que vamos a iniciar con la transmisión desde Palacio Nacional aquí en la Ciudad de México. Como informábamos el día de ayer, el doctor Hugo López-Gatell Ramírez, subsecretario de Prevención y Promoción de la Salud, acudió al estado de Campeche, en donde el día de hoy por la mañana se llevó a cabo la sesión del Conaedu; así que esta noche nos acompaña tanto el doctor Hugo López-Gatell como el doctor Ruy López Ridaura, director general del Cenaprece a través de la videoconferencia. Estimado doctor López-Gatell, López Ridaura, muy buenas noches, bienvenidos. Muchas gracias. De seguro nos estarán compartiendo información muy importante y relevante en lo ocurrido en la agenda de trabajo del día de hoy en el estado de Campeche. Vamos a iniciar con el componente técnico, actualizando las cifras y las estadísticas, y posteriormente también muy importante, la Estrategia Nacional de Vacunación a cargo del doctor Hugo López-Gatell. El día de hoy tenemos dos millones 403 mil 867 personas que estimamos son casos de COVID-19 en base al Sisver y están distribuidas en la curva azul por su fecha de inicio de síntomas para cada una de las semanas epidemiológicas. Continuamos con un descenso continuo de nueve semanas al corte de la semana 10 y una disminución entre las últimas dos semanas graficadas, que se mantiene en un menos 26 por ciento. Una reducción de las importantes que hemos tenido en últimas semanas. Nuestro indicador de casos activos estimados igualmente se mantiene abajo, se mantiene en uno por ciento. Esta proporción es obviamente la actividad epidémica más reciente y por ende también el grupo de personas de las cuales obviamente puede continuar activa la epidemia. Hoy día también actualizamos a 767 mil 979 personas que ya tienen el esquema completo de vacunación y por lo tanto están integrando e incrementando cada vez más el grupo obviamente de personas ya protegidas que esperamos no tengan que enfermar, al menos no de manera grave, de COVID-19. Si vemos la siguiente diapositiva, presentemos la actualización también de la evolución diaria de la hospitalización. Para el día de hoy es un 21 por ciento la ocupación nacional en base al descenso importante que habíamos tenido el día de ayer, pues se evidencia un incremento de dos porcentuales, pero obviamente el 21 por ciento como media nacional es bastante bajo para efectos de lo que habíamos venido viendo en semanas previas, y ahí podemos ver reflejada claramente esa tendencia descendente que todavía se mantiene. Si vemos la siguiente diapositiva enfocamos en las camas generales para los pacientes más graves y por entidad federativa. Sólo cuatro de ellas están en el grupo entre 30 y 49 por ciento de ocupación, no tenemos ninguna entidad que tenga más de la mitad de sus camas ocupadas, y la gran mayoría, es decir, 28 entidades, tienen inclusive menos del 30 por ciento de ocupación, lo que nos deja a nivel nacional 25 mil 16 camas disponibles, y por lo tanto una ocupación nacional del 20 por ciento que es un punto porcentual menos de la ocupación que teníamos el día de ayer. Y si vemos la siguiente diapositiva, donde actualizamos camas con ventilador, vamos a ver que entre 30 y 49 por ciento están solamente seis entidades, tampoco tenemos ninguna entidad que haya superado el 50 por ciento de ocupación, y 26 de ellas tienen inclusive menos del 30 por ciento de ocupación, son ocho mil 287 camas disponibles en todo México, lo que nos genera una ocupación nacional similar a la que teníamos el día de ayer para camas con ventilador, que es del 24 por ciento. Le damos entonces ahora la palabra el doctor Hugo López-Gatell para el componente de vacunación.

other: Muchas gracias, doctor José Luis Alomía, director general de Epidemiología, (falla de transmisión) a todas las personas que nos escuchan (inaudible) sobre COVID-19. También gracias a las compañeras, a todas y todos los que están en la sala (inaudible) Le agradezco también al (inaudible) que nos apoya en esta transmisión siempre desde allá y también cuando (inaudible) Hoy tenemos mucho que comentar, vamos a dar el informe técnico sobre vacunación (inaudible) porque la visita la visita que hemos hecho al estado de Campeche ha sido muy productiva en varios de los aspectos que estamos trabajando, tanto en la vacunación, el programa de vacunación SARS-CoV-2 para prevenir el COVID-19, como la conversación con la Secretaría de Educación Pública, encabezada por (inaudible) Delfina Gómez Álvarez y su equipo de trabajo, quienes tuvieron la gentileza de invitarnos para el Consejo Educativo Nacional, justamente como ya comentaba el doctor Alomía, para interactuar con las y los secretarios de Salud… Perdón, de Educación del país, de las entidades federativas, también las personas directoras de los subsistemas educativos y fue una experiencia realmente exitosa. ¿Cuál fue el propósito?, ¿cuál fue (falla de audio)? Conversar sobre el COVID-19, la epidemia. La realidad es que tenemos ya seis semanas consecutivas de reducción de la epidemia, la oportunidad de expandir la vacunación a las personas trabajadoras de la educación con una visión de ampliar o acercarnos al momento de abrir las escuelas. Hubo consideraciones muy importantes, muy positivas, que nos llevaron a una de las perspectivas de lo que ya comentaba esta misma mañana el presidente en la conferencia matutina sobre este balance entre oportunidad de establecer la normalidad en servicios fundamentales, como la educación que ayudan a garantizar derechos como la educación, pero también la prudencia, la prudencia de hacerlo de una forma bien programada, ordenada, cuidadosa y con base en la evidencia, que en unos momentos lo comentaremos. Pasamos en la primera diapositiva el informe médico. Hoy se aplicaron 105 mil 291 mil dosis, vacunas, contra el virus SARS-CoV-2 para prevenir COVID hasta las 16:00 horas, hasta las 4:00 la tarde, momento en que se hizo el corte de información para preparar la conferencia. Pero como ocurre en varias otras ocasiones, les recuerdo que este corte de información generalmente está considerando un número menor a las vacunas que realmente se ponen. Y pueden ustedes apreciar cómo se ha ido actualizando día con día la gráfica que en este momento ven en sus pantallas que muestra que estamos vacunando en un promedio de 210 mil vacunas por día. Aquí quiero aprovechar para hacer un comentario y anticiparme a lo que ya vemos como una pequeña ola de infodemia, es decir, este esfuerzo de confundir, manipular la información para desvirtuar (falla de audio) esfuerzo que se está haciendo. Se está indicando la idea falsa de que tenemos millones de dosis de vacunas almacenadas en los ultracongeladores o en los refrigeradores y que no la estamos aprovechando obviamente. Notamos esta tendencia en algunos medios de comunicación, también las redes sociales y queremos alentar a la población que no se deje confundir, es falso que estemos acumulando vacunas. Lo que está ocurriendo, y vamos a desglosarlo en los próximos pocos días con un detalle sobre dónde están en este momento las vacunas, es el proceso de modificación de la dinámica, de la mecánica de administración de las vacunas que hemos explicado ya varias veces, la acabamos de explicar en la conferencia matutina del martes en el Pulso de la Salud. Lo resumo, hemos estado cubriendo zonas rurales que son poblados dispersos donde obviamente la velocidad de aplicación de las vacunas está importantemente determinada por el tiempo de desplazamiento de las personas a las unidades de vacunación o bien de las brigadas Correcaminos hacia las poblaciones. Esto lleva más tiempo porque obviamente son poblaciones dispersas. Además, hemos tenido un abastecimiento menor en términos del número de vacunas que pueden aplicarse para cubrir a un municipio completo o incluso a una ciudad completa, y por eso deliberadamente, conscientemente quisimos avanzar en la vacunación en las zonas de menor tamaño, de poblaciones de menor tamaño. Estamos a punto de tener la posibilidad, y esto ocurrirá ya en parte durante esta semana e indudablemente durante las siguientes semanas, de tener grandes cantidades de vacunas que llegan a México. Lo vemos con los embarques de Sinovac, con la reciente liberación de casi un millón de dosis de CanSino, con la próxima llegada de vacunas de AstraZeneca que amablemente fueron trasferidas por el gobierno de Estados Unidos y con esto vamos a tener la capacidad de entrar a las ciudades ya en grandes cantidades a aplicar la vacuna. Entonces, por favor, difunda, alerte a la población de esta falsedad de que estamos acumulando vacunas en los refrigeradores. Esto es falso y desde luego es una intención de demeritar la estrategia de vacunación. En la siguiente diapositiva lo que vemos es el número acumulado hasta hoy 24 de marzo, tenemos seis millones 119 mil 298 dosis aplicadas, y de una proporción importante son primeras dosis, sobre todo en la población adulta mayor, y otras son ya segundas dosis, sobre todo en las personas trabajadores de la salud. Esto representa en este momento -en la siguiente diapositiva lo podemos ver- el 63 por ciento de los embarques que hasta el momento hemos recibido. Y esta diferencia es lo que ya comentaba hace un momento, esta diferencia entre los nueve millones 758 mil 845 dosis recibidas y los seis millones casi 120 mil aplicadas es justamente los embarques que han llegado más recientemente que han llegado en cantidades millonarias literalmente hablando. En la siguiente diapositiva, como ya es costumbre, vemos el desglose, vean ustedes cómo hemos seguido avanzando en identificar y vacunar al personal de salud, sobre todo de primera y segunda línea, estamos en espera de que fluya la información por parte de las secretarias y secretarios de Salud de las entidades federativas sobre los censos validados en donde tengamos la certeza de quién está en la primera y segunda línea de COVID, del riesgo de exposición a COVID. En el segundo componente vemos lo que ocurre aquí en el hermoso estado de Campeche. Se han vacunado ya a 22 mil 290 personas trabajadoras de educación, no solamente maestras y maestros, sino otros trabajadoras y trabajadores que trabajan en el ámbito educativo y que están en la exposición con la población. En esta visita podemos constatar un magnífico trabajo de organización, de ejecución, de supervisión y de participación ciudadana por parte de las unidades Correcaminos, de las Brigadas Correcaminos. Comentaremos de esto en unos minutos, tanto yo como doctor López Ridaura. Finalmente, el componente de personas adultas mayores, que representa a la fase 1 del plan de vacunación. Recordar que el objetivo de vacunar a personas adultas mayores fundamentalmente va a contribuir a reducir la mortalidad. Cuando logremos vacunar a 20 por ciento de las y los mexicanos habiendo empezado por las edades más avanzadas estaremos logrando reducir 80 por ciento de la mortalidad por COVID-19 en México. Cuatro millones 476 mil 556 primeras dosis y casi 150 mil segundas dosis, que representan el tres por ciento de las personas adultas mayores. Cuando lleguen los momentos, de acuerdo al calendario recomendado de vacunación en segundas dosis para cada uno de los tipos de vacuna, se estarán vacunando ya en mayores cantidades adultos mayores con las segundas dosis, pero por el momento son las primeras dosis. En la siguiente filmina podemos ver los eventos supuestamente asociados a vacunación e inmunización. Seguimos notando este patrón de gran estabilidad y además de escasos eventos que ha estado ocurriendo, mayormente se trata de reacciones esperables, reacciones menores, a lo mejor dolor en el sitio de inyección, nausea, sensación del dolor, debilidad, mareo, este tipo de reacciones que sabemos que ocurren cuando una persona está sujeta a vacunación, el estrés, el calor, la propia reacción inmune que puede darse a veces en los siguientes días. Las reacciones leves pueden ocurrir el primer día y podría ser que en los días posteriores aparezca, por ejemplo, fiebre como parte de la respuesta inmune. Menos del uno por ciento de los casos son casos de consideración, son casos que ameriten alguna atención médica más avanzada, esto también ha sido muy estable, y lo que vemos es que algunas personas han requerido hospitalización por periodos muy cortos. Hoy también tuvimos buenas noticias con el arribo del segundo segmento del embarque de Pfizer-BioNTech que nos llega todas las semanas. Ayer martes tuvimos un primer embarque de varias centenas de miles de dosis que hoy se complementan con estas 170 mil 625, para un total que rebasa las 600 mil dosis. Y esto lo que nos permite -concretamente (falla de transmisión) 487 mil 500 ayer martes y hoy estas 170 mil 625- Esto lo que permite es mantener un ritmo de abastecimiento de la vacuna Pfizer que nos ayuda a (falla de transmisión) de la manera más eficiente en la distribución de la vacuna. En los otros casos el abastecimiento no tiene esta regularidad semanal, pero, como ya comentábamos con los casos de las vacunas Sinovac y CanSino, el hecho de que lleguen en grandes cantidades nos ayuda a tener desplazamientos territoriales más importantes y desde luego coberturas más rápidas. También sabemos, hemos tenido conversación con colegas de Rusia, el Fondo Ruso de Inversión Directa del gobierno de Rusia, que nos indica que ya está preparando el nuevo abastecimiento programado, de acuerdo al convenio con el contrato, de la vacuna Sputnik V. En la siguiente imagen lo que vemos es lo que reportamos también de todas las noches también de estos nueve millones 758 mil 845 dosis de vacunas que se distribuyan como aparece en la pantalla. Mayormente las de Pfizer, que son las primeras que llegaron; enseguida AstraZeneca, del embarque comprado al Instituto Serológico de la India; las tres millones de vacuna Sinovac, las 400 mil dosis de Sputnik V y el elemento más reciente, CanSino, con 940 mil 470, que se estarán aplicando, las más recientes, ya esta semana y la próxima. En la siguiente recordamos a toda la población, le recordamos a ustedes, le recordamos a ti, esperar tu turno, muy importante. Todavía hemos detectado en algunos casos, nos ocurrió aquí en la península de Yucatán el fin de semana próximo pasado que algunas personas, sobre todo de zonas urbanas, de desplazaron hacia incluso otras entidades federativas. De Mérida vinieron aquí a Campeche personas en diversas camionetas, personas que venían mayormente de zonas urbanas y venían buscando su vacuna. Por favor, espere, por favor, esperen, recuerden que la programación de la vacuna es hasta que toque vacuna a todas y todos las personas que están en México. Va a haber vacuna para todas y todos, entonces no hay necesidad de anticiparse. Por favor, que se respete la distribución territorial. A veces ocurre, y es particularmente preocupante para nosotros, para el Gobierno de México, que personas de ciertos sectores adinerados de las zonas urbanas se desplazan hacia las zonas rurales buscando la vacuna. Esto complica mucho el panorama, además de que es obviamente una situación irregular que está abusando de la confianza de las personas de la localidad donde se está vacunando. Por favor respeten, por favor mantengan la actitud de solidaridad que la mayoría del pueblo de México ha mantenido durante todos estos meses. En la siguiente diapositiva, el tema reciente, la semana mayor, el periodo de asueto, que también para algunas personas es considerado la Semana Santa. Esto implica dos semanas prácticamente de asueto en la mayoría de los empleos. Es importante recordar que el riesgo de una tercera ola es vigente, vigente en México, vigente en la mayoría de los países, sobre todo en los países del mundo. En este momento en la región del Europa hay una tercera, para algunos países cuarta ola, esto quiere decir una reemergencia, un rebrote que viven esos países. O bien, en la zona sur de nuestro planeta, en el hemisferio sur, particularmente en nuestro caso, en el continente americano, en los países latinoamericanos tenemos una reemergencia en varios de estos países. Es por eso que estamos atentos, estamos alertas de que esto pudiera (falla de transmisión) la región de Norteamérica. En este momento ni Canadá ni Estados Unidos ni México tienen una remergencia, lo que tienen es una tendencia a la reducción. Por cierto, esto hoy mismo la directora general de la Organización Panamericana de la Salud reconoció los esfuerzos de los gobiernos de estos tres países, que han logrado que exista esta tendencia de reducción, pero no nos confiemos. Y el periodo de asueto puede implicar riesgos de transmisión si es que las personas se congregan. Por eso ayer presentamos un decálogo, una serie de 10 recomendaciones de carácter general para que las personas las tomen en cuenta en los siguientes días. Entonces, por favor, contamos contigo para tener unas vacaciones seguras, por favor, no seas arrastrado por una tercera ola. En la siguiente diapositiva vamos a hablar de un tema (falla de transmisión) pero que no queremos dejar y es la enfermedad de tuberculosis. Esto porque lo recordamos hoy porque es 24 de marzo y como todos los 24 de marzo recordamos o conmemoramos la existencia de esta enfermedad infecciosa causada por una bacteria, una microbacteria, que sigue causando en el mundo entero importantes daños e importante mortalidad. En México, en el mundo, sigue presente la tuberculosis. Algunas personas a veces piensan que la tuberculosis es una enfermedad del pasado, algunos piensan incluso de la edad media. No es el caso, la tuberculosis es una enfermedad contemporánea, sigue afectando a grupos importantes de población. Entonces, es importante recordar que si una persona -veamos esta imagen- si una persona tiene tos persistente, sobre todo tos con flemas, puede ser tuberculosis. No quiere decir que necesariamente lo sea. En la siguiente diapositiva recordamos sobre esto, si pasan, por favor, la siguiente imagen. Y de particular interés es el binomio del virus de la inmunodefiencia humana con la tuberculosis. Se conoce desde hace décadas, un par décadas, que las personas que viven con VIH, con el virus de la inmunodefiencia humana, han tenido un deterioro importante de su sistema inmune tienen un riesgo muy aumentado de tener tuberculosis. Pero también las personas que padecen tuberculosis podría ser que no sepan que tienen infección por VIH, entonces por esto, el Centro Nacional para Prevención del VIH a cargo de la doctora Alethse de la Torre, nos recuerda que, si vives con VIH, hazte la prueba de tuberculosis; si vives o tienes tuberculosis, hazte la prueba de VIH. Es importante este abordaje ilustrado de las dos enfermedades. Y recordamos que tanto el diagnóstico como el tratamiento son gratuitos en México para todas las personas. Termino conversando un poco la descripción general de lo que hemos visto aquí en Campeche antes de abrir a preguntas y respuestas en este momento que tenemos todavía varios minutos, son las 19:22. La misión en Campeche tenía dos propósitos fundamentales: El primero era el acompañar a la secretaria de Educación, Delfina Gómez Álvarez, y su equipo de subsecretarios y directores generales para participar en el Consejo Educativo Nacional que se celebró aquí en Campeche con la hospitalidad del doctor Ricardo Koh Cambranis, secretario de Salud del estado. Y también conversar con las autoridades tanto de salud como de educación de Campeche, con el propio gobernador Carlos Miguel Aysa, sobre la perspectiva de que Campeche pudiera abrir las escuelas siendo el primer estado que lo haga. La conversación, como ya decía, fue muy productiva en todos y cada uno de los ámbitos. Vimos un trabajo magnífico del gobierno del estado de Campeche, de planeación, de programación, de reflexión sobre los riesgos y también sobre los beneficios de esto. Recordamos a toda la población que nos escucha que el manejo de un fenómeno complejo como esta epidemia para todos los países del mundo implica el balance de dos objetivos: el proteger la salud y la vida por medio de las intervenciones que nos llevan a restringir la movilidad en el espacio público, la sana distancia, el cierre temporal de establecimientos públicos para evitar que se congreguen las personas, que se contagien. Pero eso tiene consecuencias sobre la economía, sobre las economías populares, sobre la actividad social, incluyendo aquella importante que está ligada a los derechos o la educación, o la propia salud que se ve también afectada por estas restricciones de la movilidad. El punto de balance de estos dos objetivos continuamente tiene que restablecerse, reanalizarse, calibrarse, y este es el caso ante la oportunidad de abrir las escuelas cuando se tenga un progreso en continuar el control epidémico. Campeche es un estado, como lo hemos dicho muchas veces, que tiene la particularidad que durante prácticamente seis meses, medio año, se ha mantenido en semáforo verde y la transmisión del virus SARS-CoV-2 es mínima y entonces es por esto, más otras consideraciones sobre la demografía, sobre la manera en que está geográficamente organizado el estado, que permite la posibilidad de abrir. Pero no queremos correr riesgos, no los quiere correr el gobierno del gobernador Carlos Miguel Aysa, no lo quiere correr el Gobierno de México. Y por eso trabajamos de manera coordinada y llegamos a la conclusión que es necesario abrir, definitivamente necesitamos abrir las escuelas, pero lo vamos a hacer en una forma gradual, escalonada y basado en la evidencia de un buen control que (falla de transmisión). El presidente, ya decíamos, esta mañana en la conferencia matutina comentaba sobre esta perspectiva de consenso para lograr minimizar los riesgos, pero ya empezar a normalizar la vida pública, sobre todo en la educación. Esta también fue la perspectiva del Consejo Educativo Nacional. Todas las secretarias y secretarios de salud que participaron en él -estaban todas las entidades federativas-, no todo mundo hizo uso de la palabra, pero quienes lo hicieron tenían esta misma (falla de transmisión), sí abrir, pero de una manera ordenada, de una manera programada y gradual. Ese fue el primer elemento. El segundo elemento, que fue el objetivo también de esta visita, fue visitar y supervisar el operativo Correcaminos de vacunación contra COVID. Visitamos varios, más de seis centros de vacunación, puestos de vacunación de todas las instituciones de la Secretaría de Salud, el hospital, el Centro Oncológico del estado, también en el Issste, en una unidad de medicina familiar; en el IMSS, en otra unidad de medicina familiar; también en la región naval militar en la que nos encontramos en este momento donde hay un puesto de vacunación, y en la zona militar donde hay otro muy grande puesto de vacunación. Constatamos un trabajo extraordinariamente bien coordinado. Aquí quiero felicitar a la teniente médica De Hoyos, quien es la representante del operativo Correcaminos en el estado; también a Katia Meave, quien es la delegada federal de los programas de bienestar, y desde luego al secretario de Salud, José Luis González Pinzón, que han sabido organizarse las tres entidades y todos los equipos de trabajo. Vimos orden, vimos pulcritud, vimos claridad, vimos transparencia y las y los servidores de la nación participantes de todos los programas de bienestar constatamos que juegan un papel fundamental en la operación de los puestos de vacunación. Sin ellas y ellos no se podría dar tal grado de eficiencia en la aplicación de la vacuna. La experiencia, por tanto, nos demuestra la necesidad de estos operativos más complejos de lo que estamos habituados, el programa ordinario, el programa de vacunación universal. También nos demuestra la participación ciudadana y también la posibilidad de expandir la vacunación a territorios muy diversos, zonas rurales dispersas, en esta ocasión no tuvimos la oportunidad de visitar, pero también en las zonas urbanas complejas donde hay asentamientos humanos más extensos. Entonces, esta es la síntesis de lo que vivimos. Agradecemos, por cierto, también a la Secretaría de Marina su hospitalidad, estamos en este momento e la región naval militar, que tiene un papel muy importante en el resguardo (inaudible) Correcaminos, lo mismo que la Secretaría de la Defensa Nacional y nuestras heroicas Fuerzas Armadas de mar, tierra y aire, han jugado un papel sumamente importante en este operativo y lo agradecemos una vez más. Vamos a abrir a preguntas y comentarios, le pedimos al doctor Alomía si lo coordina, y tanto el doctor López Ridaura (falla de transmisión) como el doctor Alomía o yo contestaremos. Por favor, doctor Alomía.

other: Con mucho gusto, señor subsecretario. Vamos a dar la palabra, por favor aquí, aquí y aquí también, y ahorita seguimos.

user: Hola, buenas noches. Arturo Contreras, de  Aprovechando que está el doctor Ruy López Ridaura, la semana pasada preguntábamos sobre la descoordinación o la falta de, digamos, acuerdos o de coordinación con las autoridades locales, especialmente en Jalisco, para la vacunación y en algunos otros estados en donde la gente está teniendo que hacer filas muy largas, tienen que hacer esperas de hasta dos días para vacunarse. Entonces, preguntamos sobre esto y nos decían que usted es el enlace que está viendo esto. Para saber qué está pasando y saber cómo se puede mejorar, si es que las autoridades de Jalisco no están acatando las recomendaciones que se emiten desde la Secretaría de Salud o dónde está ruptura del vínculo, saber por qué está pasando así. Y una segunda pregunta, desde hace rato hemos insistido, ¿qué pasa con los teléfonos de los deudos COVID y este apoyo? No hay respuesta, nos han dicho ya hace más o menos tres semanas que lo van a recibir. De momento nada más.

other: Gracias por la pregunta. Si la escuché cuando la hizo la vez pasada, pero la respuesta es parecida a lo que ya respondió en su momento también el doctor López-Gatell y el doctor Alomía. El trabajo, digo, tenemos una serie de manuales estandarizados para, tanto la planeación, como la operación de los puestos de vacunación; pero también todos los días, todos los días tenemos una reunión para ajustar e identificar oportunidades de mejora, entender experiencias locales que han ayudado a resolver problemas de cuellos de botella en puestos de vacunación y, en general, todas estas cosas o estas soluciones locales se comparten, también cómo se pueden implementar en cualquiera de los sitios de vacunación. Entonces, tampoco es… Digo, es difícil pensar existe un procedimiento totalmente estandarizado que funcione en todo tipo de situaciones, en todos los puestos de vacunación, en todas las realidades. Siempre van a haber y siempre hay necesidad de adaptar, de encontrar soluciones y muchas veces puede ser rápido o puede ser que en el primer día no se encuentren, pero entonces ya en el siguiente día se mejoren. Entonces ya realmente el reporte que tenemos y después y hablando con tanto los enlaces Correcaminos, los enlaces de Bienestar es que en la gran mayoría de los puestos de vacunación en todas las entidades federativas están funcionando bien. Y realmente la recomendación principal es no acelerarse en la programación. Uno de los problemas que identificamos es el que empiecen a convocar antes de tener la seguridad que van a llegar las vacunas, porque puede ser que en el retraso del envío se complique ya la operación de la aplicación. Eso ha sido una recomendación general, de que sí es importante la programación y es importante la planeación operativa y que, si deciden tomarse un día para esta programación, es importante que se lo tomen. Específicamente el caso de Jalisco hemos tenido muy buena colaboración con la Secretaría de Salud en Correcaminos y el enlace de Bienestar, están trabajando muy bien. En efecto, cuando hemos ido identificando las zonas conurbadas del Guadalajara, ahora también se inició en el municipio de Guadalajara y siempre cuando uno llega a los municipios grandes de alta densidad, de población alta puede ser que los sitios masivos de vacunación tengan una mayor complejidad y un puesto tradicional. Se ha también producido… Aquí agradezco mucho el apoyo también de todo el equipo del Estado de México que nos ayudó a formar un manual de puestos de alta eficiencia que también lo pueden encontrar en la página de coronavirus.gob.mx de vacunación y es el manual que también le hemos compartido a todas las entidades federativas para poder instalar puestos masivos de alta eficiencia de vacunarse. Entonces, yo creo que sí, que pueden suceder estas cosas, pero no hay un problema sistemático en ninguna entidad, mucho menos en donde detectamos un problema recurrente o repetitivo de falta de…

other: Muchas gracias, doctor. Doctor Alomía.

other: Sí, en relación a la segunda pregunta precisamente se emitió un comunicado en relación al proceso que deben de seguir aquellas personas que a lo mejor todavía no han podido concluir con la solicitud de este apoyo a deudos. De hecho, recordar y aprovechamos para informar a la población que desea realizar este trámite que cuenta con un año completo para poder llevarlo a cabo, obviamente mientras antes pueda integrar la documentación que se requiere antes podrá ser en su momento dada una respuesta favorable o podrá seguir integrando la información correspondiente. De hecho, el último corte que se refiere en este comunicado, recordando que fue a partir del 2 de diciembre en que empezó, del año pasado, que empezó el proceso de registro y haciendo un corte al 22 de marzo se reportan una recepción de solicitudes de 211 mil 840, de las cuales ya 85 mil 496 han sido aprobadas y dado que cumplieron satisfactoriamente con la entrega de todos los documentos, se están revisando 26 mil 700… 472, perdón, y bueno el saldo restante son solicitudes que se han rechazado, pero reiteramos: las personas tienen todavía un año de plazo para poder corregir o complementar la información que se les haya pedido. Y toda la información y todo el trámite se puede continuar realizando en la página oficial ya comentaba, www.deudoscovid.gob.mx, y ahí también obviamente hay enlaces y tramos de comunicación para poder resolver algunas otras dudas. Si, muy bien, por favor.

user: Gracias. Buenas noches. Liliana Noble, de  Doctor Gatell, quisiera que nos pudiera ayudar, si nos puede comentar exactamente si ya va a haber reapertura de las escuelas de esta forma escalonada ¿a partir de cuándo?, si nos puede platicar un poquito cómo va a ser esta forma escalonada. Y también nos comenta gente que por ahí hay algunos maestros que todavía no han sido vacunados allá en Campeche. ¿Qué va a pasar con ellos si ya está próxima apertura se encuentra dispuestas por ustedes las autoridades? Y tengo una pregunta adicional para el doctor López Ridaura y otra para el doctor Alomía. Gracias.

other: Gracias, Liliana Noble. Un gusto saludarla. Con mucho gusto. Sobre la apertura de escuelas, el Consejo Educativo Nacional, que preside la secretaria de Educación, y como decía, tuvo un muy jugoso, muy enriquecedor intercambio de puntos de vista técnicos. Por cierto, felicito a las y los secretarios de Educación Pública del país por el nivel tan elevado que tienen en sus conceptos, en su responsabilidad, en su ejercicio de su responsabilidad y en la oportunidad y calidad de sus propuestas técnicas, también las que atañen al campo de la salud y la protección de las personas. Lo que ocurrió llevó a una decisión general de seguir trabajando con el estado de Campeche, con el gobierno de Campeche en un plan que elaboró el propio gobierno de Campeche y que nos fue presentado ayer en una reunión de trabajo ayer por la noche. El plan considera etapas muy bien definidas, se han identificado ya incluso poblados cuyas escuelas podrían empezar a abrir en una primera fase, seguidas de fases posteriores, las condiciones que se necesitan para que estas escuelas abran. Y estas condiciones surgen de un documento que elaboramos conjuntamente la Secretaría de Educación Pública, la Secretaría de Salud, desde hace más de un año. Esto es importante que la población lo tenga presente. El 14 de marzo de 2020 cuando se tomó la decisión por parte del Consejo Educativo Nacional de cerrar las escuelas, temporalmente las escuelas, ese mismo día ya teníamos listo un documento técnico que en su momento fue elaborado principalmente por los subsecretarios y el secretario de Educación Pública, y en el contribuyó posteriormente la Secretaría de Salud, pero ya desde el año pasado, es decir, teníamos la llave de salida, las condiciones técnicas en las que se pueden abrir las escuelas. Ese documento sigue siendo vigente con algunos pequeños ajustes derivados del aprendizaje que se ha tenido de la epidemia y es con base en ese documento que está trabajando el gobierno de Campeche para este este regreso gradual y ordenado. Una etapa importante en la que estarán participando varias entidades federativas es el establecimiento de sus Centros de Aprendizaje Comunitarios, que son formas de utilizar los recintos escolares para enfrentar posibles rezagos que se presentaran en la educación pública debido a esta modalidad específica que hemos estado operando con las clases virtuales y mayormente fuera de las aulas. Entonces, varias entidades federativas expresaron interés, deseo y algunas ya están trabajando en eso, en las Comunidades de Aprendizaje Comunitario. Sobre fechas específicas de otras entidades federativas diferentes a Campeche, en general el Consejo Educativo nos pidió una opinión técnica, la dimos, y es la siguiente: tratar de no abrir inmediatamente después de la Semana Santa, porque la Semana Santa implica la posibilidad de que las personas se desplacen territorialmente hacia otras regiones, pudieran (falla de transmisión) que regresan a su sitio de residencia pudieran contagiar. Si se abren las escuelas inmediatamente después de la Semana Santa es altamente probable que habría reactivación de la epidemia, entonces hay que diferirlo por lo menos un par de semanas, es dos periodos de incubación el virus. Y conforme el semáforo de riesgo COVID vaya pasando a verde, entonces las entidades estarán activando ya sus preparaciones, sus protocolos de preparación al respecto. Entonces, se tiene toda la mecánica, pero las fechas específicas dependen de la realidad epidémica, no queremos forzar con una decisión administrativa la apertura, ésta depende de la realidad de las entidades. Sobre la segunda pregunta, sabemos que hoy algunos medios de comunicación generaron una importante información sobre el tema de la vacuna Sputnik V o la presunta vacuna Sputnik V que presuntamente fue o se le intentaba llevar a otro país en una forma ilegal, presuntamente ilegal. Lo que podemos comentar es que en la parte de investigación de este fenómeno hay presuntas responsabilidades o presuntas responsabilidades legales que están a cargo de la Fiscalía General de la República por tratarse de un posible delito en múltiples dimensiones de la ley. Entonces no vamos a hablar del proceso, porque esto está en un proceso de investigación. Lo que sí podemos es comentar sobre las preocupaciones de salud de aquellas personas que, si fuera cierta esta noticia y se constatara la evidencia de que fueron, recibieron el producto, podrían tener la preocupación de que les falta su segunda dosis. El producto se está investigando en términos técnicos, composición química, el producto está resguardado por la Fiscalía General de la República y conforme se hagan los estudios se podrá saber qué contiene ese producto, si se trata de sustancia activa protectora contra el COVID-19, si es una vacuna real o si no lo es, y sobre eso tomaremos las decisiones de las recomendaciones que haremos públicas y dirigidas a las personas que pudieran estar en esa circunstancia. Cierro sobre esto recordando a la población que en ningún caso los frasquitos, los viales de este producto que fue incautado son de la compra del gobierno mexicano al Fondo Ruso de Inversión Directa, es decir, no se trata de una vacuna que haya sido comprada por México. México, le llegaron sus 400 mil dosis de estos primeros embarques y las utilizó en lo que se esperaba con el resguardo de nuestras heroicas Fuerzas Armadas. Nunca de se fugó, nunca salió de los ultracongeladores del Gobierno de México el producto, todo lo que se incautó es una presunta falsificación del producto. Gracias.

user: Gracias, doctor Gatell. Doctor López Ridaura, buenas noches. Usted recordará que hace unas dos semanas me platicaba cuando le cuestionaba sobre los médicos de consultorios privados y los dentistas que piden sean considerados en esta etapa de vacunación, me comentaba que estaban planeando de hacer una especie de software, una plataforma para que ellos pudieran registrarse. ¿Cómo va el avance de esta plataforma para que ellos puedan tener acceso al registro? Revisaba un estudio en donde habla -muy interesante- que al menos una gotícula de un paciente que acude al dentista y pudiera estar en proceso infeccioso, pudiera contener, al menos, unos 10 o 20 mil copias del nuevo coronavirus SARS-CoV-2, por eso para los dentistas es una oportunidad y una intención, me parece, válida pedir por la vacuna. Gracias.

other: Muchas gracias por la pregunta. Sí, también escuché esta pregunta y la forma en que el doctor López-Gatell contestó en días previos. Creo que es muy importante poder recordar algunos puntos de acuerdo a lo que se ha, digo, la inquietud y la respuesta es que estamos trabajando en ellas. Digo, totalmente de acuerdo, somos los primeros en reconocer la necesidad de vacunar al personal de salud que recuerden que hemos dividido al personal de salud en una primera línea, que son los que directamente están tratando pacientes con sospecha o con confirmación de COVID, tanto en el primer nivel como en todo el nivel (falla de transmisión) Y los de segunda línea todos los que en general están en contacto con pacientes, pero que no tienen sospecha de COVID y por eso se les ha puesto en esta segunda línea de prioridad, pero igualmente (falla de transmisión) Como se comentó también en la sesión de ayer o en la conferencia de ayer, el día, la semana pasada tuvimos una sesión de Conasa, del Consejo Nacional de Salud, con todos los secretarios y secretarias en los estados, y el acuerdo principal fue la necesidad de que se validarán también localmente los censos que tenemos, los censos que se han ido registrando en la plataforma del IMSS, son los que se han (falla de transmisión) y tenemos instituciones, hospitales o unidades que de manera responsable han podido clasificar bien al personal de salud, en otras instituciones vemos cómo personal de salud de segunda línea también están incluyéndose personal administrativo que no tiene contacto de pacientes y no tiene (falla de transmisión) o no tiene mayor riesgo de infección que la población general. Y es un poco la idea de manejar los censos nominales era precisamente evitar que, de acuerdo a una probabilidad o a un supuesto grupo prioritario, empezáramos a vacunar a personal en un nivel de prioridad diferente, considerando que a toda la población se va a vacunar, pero no podría estar desplazando vacunas del grupo de mayor prioridad que es el de adultos mayores por los altos índices de mortalidad. Entonces, el acuerdo, más que una plataforma, se acordó que la secretarías de Salud de los estados también tenían la necesidad y la responsabilidad de validar los censos del personal de salud que trabajan en el ámbito privado y que no trabajan en el público, en el público en general están más validados, más completos, pero sí les pedimos a cada una de las secretarias y secretarios que, con base en la información local, colegios locales, con profesionales de las diferentes profesiones que definan a ese gran grupo denominado personal de salud, que recabaran los censos, se validaran, para poderlo tener en el censo general que está coordinando en IMSS y así poder ir cubriendo paulatinamente y progresivamente, junto con la vacunación de adultos mayores, la vacunación en este personal de segunda línea. Entonces, en eso estamos, estamos trabajando, ya se capacitó también a los diferentes enlaces institucionales a nivel del estado, incluyendo de la Secretaría de Salud en el uso de esta plataforma para validar en la plataforma los censos, actualizarlos y que (falla de transmisión) tanto local, como federal para validar el censo y poder avanzar con ellos de manera ordenada y progresiva, y de manera continua.

other: Gracias, doctor.

user: Gracias. Y, finalmente, doctor Alomía, dos puntos. Si nos puede ayudar nada más corrigiendo el dato de la vacunación en Ecatepec, creo que ahí hubo en error de información muy certero que ayer usted me comentaba. Y le quiero platicar que el titular de la Secretaría de Salud de Puebla, José Antonio Martínez García, en conferencia de prensa explicó que una vez que las personas reciben la primer dosis deben de seguir los cuidados extremos de entre 12 y 14 días, la cuarentena, porque después de haber obtenido esta segunda dosis se convierten automáticamente en portadores del nuevo coronavirus SARS-CoV-2. Es muy complicado que una declaración así ocurra, porque entonces está preguntándose la gente lo que ustedes ya nos explicaron muchas veces, que no es una vacuna que nos pueda inocular o transmitir la enfermedad. Si no puede ayudar con eso, doctor. Gracias.

other: Claro, con mucho. Sí, una precisión a la información que dábamos en relación al inicio de la segunda dosis en Ecatepec. Cuando hicimos la consulta, precisamente el doctor Ruy López Ridaura lo que me respondió en el mensaje fue que había iniciado la planeación y la logística para iniciar con la segunda dosis. Entonces, yo malinterpreté y comenté que ya había iniciado la vacunación de la segunda dosis. No, una fe de erratas, gracias por la pregunta para corregir, lo que inició fue ya la planeación y la logística y de seguro con el arribo de las dosis que han llegado en estos días la planeación contemplaba que ya para fines de esta semana pudieran estar iniciando la aplicación de las segundas dosis. Esa sería la información correcta. En relación a lo segundo, creo que sí han salido temas similares en ocasiones anteriores y siempre la respuesta en relación a este marco, y lo decimos obviamente para que la población esté tranquila, la vacuna se aplica para precisamente prevenir la infección por SARS-CoV-2 o la enfermedad que produce SARS-CoV-2, que es la COVID-19, por lo tanto, la vacuna no tiene la capacidad de desarrollar la enfermedad de COVID-19. No son virus que tengan, no hay virus en la vacuna que tengan la capacidad de desarrollar, de infectar a la persona y de desarrollar a la persona, sobre todo porque la vía de aplicación además de la vacuna es, como nosotros sabemos, de manera intramuscular en algunos de los dos brazos. La infección por el virus SARS-CoV-2 que produce la COVID-19 es transmisión de persona a persona por la vía aérea en donde el virus SARS-CoV-2 llega a las vías respiratorias de una persona susceptiblemente obviamente y entonces le produce la enfermedad. Por lo tanto, no existe la estación o en su momento el estado de portador para una persona que ha sido vacunada. Ahora, ¿qué sí es importante también comentar y aclarar en este contexto? Recordemos que la eficacia que en su momento ha sido evidenciada y reportada por el fabricante de la vacuna para las vacunas que requieren dos dosis se va a lograr hasta 14 días después de aplicada la segunda dosis, pero estamos hablando de la protección, de la eficacia, y que por lo tanto una persona que solamente tiene una dosis o que acaba de recibir la segunda dosis todavía es posible que pueda contagiarse y enfermar de COVID-19 dado que no se ha logrado el tiempo completo para este logro de la eficacia. A lo mejor hay una confusión entre este tipo de información, entonces siempre la recomendación a las personas que recibieron su primera dosis y que están apenas recibiendo su segunda dosis es que hay que mantener las medidas de prevención individual, la sana distancia, el uso de cubrebocas adecuadamente y el lavado de manos hasta que se cumpla el tiempo necesario para esperar entonces ahora sí que la protección de la vacuna haya generado la inmunidad correspondiente. Por favor, vamos de este lado, sí, muy bien, adelante.

user: Gracias, doctor. Muy buenas noches, doctor José Luis Alomía; doctor Hugo López-Gatell, buenas noches; doctor Ruy López Ridaura, también buenas noches; saludamos al presidente Andrés Manuel López Obrador. Doctor, la primera pregunta es acerca del medicamento metotrexato. Ya lo hemos buscado entre varios queridos suscriptores, nos han comentado también, lo he buscado en diferentes páginas de internet de farmacias, también varios amigos nos han comentado que hay escasez de este medicamento. Quisiera saber las circunstancias de esta medicina, si se está surtiendo o no, ¿o qué complicaciones tendría?, ¿o para cuándo podría estar más disponible? Y tengo otras dos preguntas, por favor.

other: Adelante, doctor Alomía.

other: Sí, bueno, en relación obviamente al tema de medicamentos, este medicamento obviamente está no entre los que usan para la COVID-19, esto no es algo que pertenezca al esquema de obviamente del tratamiento de la enfermedad. Podemos revisar si lo que ha estado usted percibiendo en redes pudiera realmente representar una realidad, vamos a pedir el dato de la existencia, la disponibilidad tanto en el medio institucional como privado de este medicamento, que está obviamente más enfocada al tratamiento de pacientes con algún tipo de cáncer. Entonces, podemos tener la información para en su momento corroborar o dar los datos oficiales.

user: Claro que sí, muchas gracias, doctor. La otra pregunta, respecto a los protocolos que se pudieran llevar a cabo en las próximas vacaciones y los consejos, las recomendaciones que se nos dieron. ¿Podrían ampliarse un poquito las recomendaciones acerca de todo lo que se pudiera llevar por parte de la población como guantes, cubrebocas y que pudiera abonar a una posible contaminación a playas y lugares turísticos? No sé si pudieran recomendar llevar alguna bolsita para que se metan los cubrebocas, como ya basura, por ejemplo, algo que así que nos pueda ayudar para que no se contaminen los territorios.

other: Sí, con mucho gusto. Si me permiten la respuesta, aprovecho la pregunta de hecho para nuevamente aclarar, y esto es muy importante, el uso de guantes no es algo que se recomiende en el medio poblacional como una herramienta, una medida para prevenir la COVID-19. Recordemos, lo dijimos hace un momento, estamos ante una enfermedad que se transmite por la vía aérea; por lo tanto, los guantes no generan ningún tipo de protección para efectos de esta transmisión. Los guantes se utilizan solamente en el ambiente médico para ciertos procedimientos que se realizan en la atención, sobre todo en el área, tanto de primer como de segundo nivel, pero que no tienen una relación directa con la transmisión de COVID-19. En vez de guantes, que no son recomendados, lo que se debe de implementar es el lavado de manos frecuente, ya sea a través de agua y jabón, ya sea a través del uso de alcohol gel y esto es más eficiente que cualquier tipo de guante. Entonces, de entrada, no deben de llevar guantes a ningún lado, menos obviamente a la playa, esto no se debe de utilizar y por lo mismo no se generaría obviamente el desperdicio. Los cubrebocas para el uso comunitario, recordemos que están recomendados precisamente los cubrebocas reusables, los cubrebocas de tela. Estos son cubrebocas que uno puede llevar a un espacio abierto, como puede ser la playa o una área recreativa, pero no lo va a necesitar desechar o no va a necesitar generar basura; de hecho, esta sería la recomendación, no llevemos elementos desechables a estos lugares para no incrementar precisamente el desperdicio, sino mejor pongamos en práctica la recomendación más adecuada, que es el uso de cubrebocas de tela en el ámbito comunitario. Recordemos que los cubrebocas quirúrgicos sobre todo o los especializados, como el N95, también están reservados para el medio, el ambiente hospitalario, en donde hay obviamente una mayor interacción con personas potencialmente con la enfermedad de COVID-19 y las N-95 específicamente para los trabajadores de la salud que tienen interacción con personas que van a expedir aerosoles o que sus procedimientos médicos como ser una intubación o como son los odontólogos que están trabajando en la vía oral permanentemente, es ahí donde se debe de utilizar, no es recomendable para la población utilizar este tipo de elementos y de esta manera también estaríamos contribuyendo a evitar el desperdicio.

user: Claro que sí. Y una última, doctor. Respecto a, por ejemplo, la vacunación en el municipio de Chimalhuacán, nos habían comentado varios suscriptores, queridos suscriptores, que se pide dentro de los requerimientos y los documentos que se pueden llevar copia del INE. Mi pregunta es si este lineamiento para poder recibir la vacuna ya se modificó. ¿Vamos a ver también ahora sí más adelante que piden otras copias del INE en otros municipios o si se sigue manteniendo la regla de que no se pide la copia del INE?

other: Efectivamente, de hecho, como lo comentábamos también en conferencias previas y lo hemos recalcado en mucho en los mensajes a la población, no se pide la copia del INE. Lo que se pide en los puntos de vacunación es una identificación que obviamente pueda tener el nombre de la persona y la dirección en la que vive. Si no está en un mismo documento, obviamente puede presentar cualquier tipo de identificación y puede presentar un comprobante de domicilio para poder por un lado verificar el nombre de la persona y el domicilio. Es importante para el registro de la vacuna y sobre todo el seguimiento de la persona tanto para la farmacovilgilancia y el tema de los Esavis como para la programación de la segunda dosis. Pero en ningún momento ni se pide, no se debe de pedir una fotocopia del documento de identificación ni tampoco se saca una fotografía en el momento en que se presenta en el punto de vacunación. Esto no se debe de hacer y si las personas si se les solicita esto pueden sin ningún problema negarse a otorgar o dar este tipo de copias. Muy bien, doctor Hugo López Gatell, no sé si gusta comentar algo más para cerrar ya la conferencia.

other: Solamente un par de frases. La epidemia sigue, pero afortunadamente en México llevamos seis semanas con reducción de la epidemia, este patrón ha sido muy consistente; sin embargo, no debemos confiarnos, en todo momento como lo hemos dicho siempre. Mientras exista circulación del virus SARS-CoV-2, mientras exista la epidemia activa de COVID-19 en cualquier parte del mundo todas las naciones estamos en la posibilidad de que haya un cambio y empecemos a obtener una siguiente ola, no queremos una tercera ola, hay que mantener las medidas de prevención, de sana distancia, en el lavado de manos, el uso de cubrebocas, la sana distancia, y las 10 recomendaciones del decálogo para la semana mayor. Mientras, seguiremos con la vacunación, llevamos más de seis millones 100 mil dosis y seguiremos próximamente de una manera mucho más acelerada con la vacuna que vaya llegando, que tenemos a las 10 mil brigadas Correcaminos en la posibilidad de ponerla de manera inmediata. Muchas gracias, nos vemos mañana.