system: Conferencia de prensa del presidente Andrés Manuel López Obrador del 23 de octubre de 2020

assistant: Buenos días. El día de hoy vamos a reconocer la labor de los médicos, mujeres, hombres, que tienen como profesión la salud, cuidar la salud de los mexicanos; reconocer también la labor de enfermeros, de enfermeras. Este año es excepcional porque hemos sido afectados de una pandemia que ha costado vidas, que ha producido mucho dolor, mucho sufrimiento en nuestro pueblo y es público, es notorio el trabajo, la entrega, la manifestación de humanismo de los trabajadores de la salud de nuestro país. Se han entregado a esta causa noble de salvar vidas frente a la pandemia. Muchos trabajadores de la salud todavía están ahí, ahora sí que en el frente, en hospitales, trabajando a pesar de la fatiga de mucho tiempo, salvando vidas. A ellos les dedicamos esta ceremonia del Día del Médico. Ya se firmó un decreto para establecerlo legalmente este día 23 de octubre como el Día del Médico, día de las médicas, los médicos, enfermeros, enfermeras. Ya se hacia esta ceremonia de entrega de reconocimientos a especialistas, a médicos, a trabajadores de la salud, pero no había un decreto específico, de modo que ya es legal, es formal y, lo más importante, es este reconocimiento del pueblo de México. No es sólo un reconocimiento del gobierno, yo creo que todos los mexicanos estamos muy agradecidos, muy satisfechos, con la labor que han hecho los médicos, el sector de la salud, los trabajadores de salud de México. Ustedes saben que no teníamos un sector salud fuerte y nos faltaban instalaciones y nos faltaban equipos, no teníamos ventiladores y no teníamos especialistas para enfrentar esta pandemia. Se hizo un esfuerzo especial, se estiraron muchos recursos, se reconvirtieron hospitales, se contrataron más de 50 mil trabajadores de la salud y, algo que fue muy importante, se llevó a cabo un proceso de formación, de capacitación de miles de médicos generales para atender la pandemia. Con todo eso se garantizó que ningún infectado, ningún enfermo de COVID, se quedara sin ser atendido, sin tener una cama, sin tener un médico o una enfermera. Llevar a cabo toda esta acción, el levantar así esta infraestructura, el sumar esfuerzos, porque nos ayudó desde luego y coordinó todo el trabajo la Secretaría de Salud, pero se trabajó conjuntamente con el Issste, con el Seguro, con Pemex, fue muy importante la contribución de los médicos de la Secretaría de la Defensa, los médicos, las enfermeras, enfermeros, de la Secretaría de Marina y también se sumaron los esfuerzos de los hospitales privados, se hizo un convenio con los hospitales privados. Por eso hay disponibilidad de camas y se ha atendido a la gente. Y quiero también destacar que, habiendo este proceso de cambio que se está dando en el país, de transformación, porque nosotros llegamos para que se erradicara la corrupción y esto no deja de tener resistencias, y hay reacciones y hay protestas, y son legítimas porque así es la democracia, en las dictaduras nadie protesta o protestan con los dientes apretados, en la democracia la gente tiene el derecho, tiene la libertad para manifestarse, para protestar; bueno, en medio de este proceso de transformación, que es profundo, es pacífico, pero igual de profundo que como fue la Independencia, la Reforma y la Revolución, en medio de este de este ambiente, que podría ser de polarización que podría ser de mayor enfrentamiento y hasta violento, afortunadamente no ha sido así, pues en medio de esta atmósfera cargada por los cambios que se están llevando a cabo y las reacciones que se producen, se nos presenta la pandemia. Y los médicos, y todos los trabajadores de sector salud, hacen a un lado estas diferencias y cierran filas, no hay protestas en las calles de médicos, de enfermeras, no hay paros en los hospitales, todos juntos atendiendo el problema principal de salud que tenemos en la actualidad. Por eso, mi reconocimiento amplio, fraterno, a todos los médicos y en especial a quienes han estado ahí salvando vidas, enfrentando la pandemia. Por eso nos da mucho gusto, mucho gusto, que nos acompañen y que se entreguen estos reconocimientos a ustedes, que son profesionales comprometidos, que son justos reconocimientos a su labor. Yo quería introducir este acto de esta manera, pero hay un programa que vamos a llevar a cabo. Al final, si se quieren quedar, es voluntario, ya abriríamos lo que es la conferencia de prensa con las preguntas y las respuestas de compañeras y compañeros periodistas. Entonces, de acuerdo al programa es el doctor José Ignacio Santos Preciado.

other: Con su venia señor presidente. Doctor Jorge Alcocer Varela, presidente del Consejo de Salubridad General y secretario de Salud; colegas, directores generales, subsecretario. Señoras y señores. Muy buenos días. Desde 1937 cada 23 de octubre conmemoramos el Día del Médico y de las Médicas, una profesión con el alto compromiso social y una con las que cuenta con mayor reconocimiento entre la población de nuestro país. En ese año de 1833, el médico Valentín Gómez Farías crea la Dirección General de Instrucción Pública, la cual reorganizaría la educación, el método, autores y cátedras, es decir, una nueva visión de la enseñanza. Dentro de los seis establecimientos de instituciones públicas que se construyeron en ese momento estaba el de ciencias médicas, que es el antecedente a la actual Facultad de Medicina. Fue un parteaguas en la historia de la medicina de México porque se instauraron 10 cátedras que incluían lo que llamamos nuevas tendencias en la medicina; además, se suprimió la Real y Pontificia Universidad y se creó la Dirección Médica, que sustituyó el protomedicato que había antecedido en lo que hoy conocimos como el Consejo de Salubridad General. Conmemorar este día cobra mayor relevancia porque es indiscutible la extraordinaria y valiente labor de los médicos y las médicas ante la pandemia de COVID-19, que han enfrentado el mayor reto de estos tiempos en materia de salud pública en México y en el mundo, con un apostolado profesional por el que todos nos sentimos muy orgullosos. El Consejo de Salubridad General tiene entre sus funciones las de regular, vigilar y dirigir la ciencia médica y a partir de 1995 distingue el ejercicio de esta práctica profesional y reconoce a quienes han realizado aportes a la ciencia médica y a la sociedad. El premio al Mérito Médico de este año será entregado a la doctora Aura Argentina Erazo Valle Solís, a quien se le reconoce muy amplia experiencia como oncóloga, como investigadora rigurosa el estudio de su especialidad que es la oncología y como formadora de varias generaciones de especialistas en oncología médica durante sus ya 52 años en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre del Issste, además fue destacada participante en los grupos especialistas, grupos focales para la definición del compendio nacional de insumos para la salud. Además, el día de hoy se entregarán dos condecoraciones y 12 premios en materia de salud pública a profesionales destacados en los campos de la medicina, la química, farmacia, odontología, enfermería y otras áreas de la salud; y en este marco será un homenaje póstumo al doctor Guillermo Soberón Acevedo. Bienvenidos, bienvenidas a esta ceremonia que reconoce y premia merecidamente a las médicas y médicos de México, quienes desempeñaron su profesión y siempre con un sentido humanista. Muchísimas gracias.

system: Enseguida se proyectará el video

system: En estos momentos el presidente constitucional de los Estados Unidos Mexicanos, licenciando Andrés Manuel López Obrador, y el secretario de Salud procederán a la entrega de reconocimientos a los galardonados. Recibe el reconocimiento al mérito médico la doctora Aura Argentina Erazo Valle Solís. Reciben la condecoración ‘Eduardo Liceaga’ el doctor Héctor Gerardo Aguirre Gas, el doctor Adolfo Chávez Villasana. Continuamos con la entrega de distintos premios. El doctor Eduardo César Lazcano Ponce. El doctor Simón Barquera Cervera. El doctor Francisco Jesús Velasco Campos. La doctora Martha Patricia Ontiveros Uribe. El doctor Felipe Cruz Vega. La doctora Verónica Pérez de la Cruz. El cirujano dentista Javier de la Fuentes Hernández. El doctor Pedro García Ríos. El capitán de corbeta Adrián Gerardo Hernández. La maestra Justina Sánchez de la Rosa. La enfermera María Guadalupe Ignot Onorio. Muchas gracias. A continuación, hace uso de la palabra el director general del Instituto Mexicano del Seguro Social, maestro Zoé Robledo Aburto.

other: Con su permiso señor presidente. Muy buenos días a todas y a todos. Sólo quiero compartirles uno de estos momentos difíciles, complicados que hemos vivido en la pandemia. El 23 de junio pasado a las 10:29 de mañana estaba yo con otra parte del equipo del Seguro Social en una videoconferencia con el gobernador de mi estado, de Chiapas, el doctor Rutilio Escandón Cadenas, y estábamos en esa videoconferencia hablando de los temas de la pandemia, hablando de cómo estábamos trabajando de manera coordinada cuando empezó a temblar, o cuando menos empezamos a escuchar la alerta sísmica ambos y en ese momento interrumpimos la sesión y nos preparamos para lo que procedía según el protocolo. Fue un sismo fuerte, de 7.4 grados, con epicentro en la costa de Oaxaca. Y como podrán imaginar, pues a mi mente vinieron muchas imágenes, vinieron las imágenes de 1985, del temblor del 19 de septiembre y los daños que ocasionó a instalaciones del Seguro Social, en el ‘Siglo XXI’ sobre todo, vinieron imágenes también del 2017, en fin, todo lo que uno puede imaginar y además en el contexto de la pandemia. Pero también vino a mi mente una imagen más, la del doctor Cruz Vega, que está aquí con nosotros y que acaba de ser condecorado con el Premio ‘Doctor Ignacio Chávez’ al mérito médico en humanismo. Y lo quiero destacar y con él felicitar a todas y a todos quienes hoy han sido reconocidos. El doctor Aguirre Gas también, que fue un gran colaborador del Seguro Social. La pandemia nos ha enseñado mucho y ha enseñado cómo poner al servicio toda su ciencia, todos sus saberes, todo su conocimiento, es fundamental. Pero también de poco podría ayudar si no hubiera tenido un ingrediente fundamental que ha mencionado aquí el presidente: el humanismo, el humanismo de también, además de médicos, lograr ser amigos de sus pacientes, estar ahí en los momentos de más soledad, ser también consuelo en momentos de incertidumbre y sobre todo ser esperanza para tantos y para tantas. Y lo digo porque de verdad que el doctor Cruz Vega en ese sentido es un gran humanista. Ha siempre pensado por los demás y ha pensado también hacia adelante. Gracias a él tenemos protocolos, tenemos mecanismos, tenemos plataformas que en un momento de pandemia han sido indispensables. Todos los días en el Seguro Social nuestra herramienta de trabajo es algo que se llama CVOED, el Centro Virtual de Operaciones en Emergencias y Desastres. Se utiliza justo cuando hay alguna situación de un fenómeno meteorológico, un desastre natural, pero hoy, durante todo este año, ha sido nuestra herramienta más importante, es con la que nutrimos también lo que nos corresponde a los sistemas de salud. Y él la creó, él la inventó, él la diseñó y no solamente eso, sino que también la implementado. Por eso, además, en julio tuvimos otra gran satisfacción, recibir de la directora de la OPS, Carissa Etienne, un oficio donde nos informaba que el IMSS era designado como centro colaborador de la OPS para sistemas resilientes; es decir, el IMSS a partir de ahora es un referente y compartirá la experiencia de este tipo de hospitales seguros, resilientes, que tan necesarios han sido el día de hoy. Sin un hospital seguro, sin una unidad segura, no podemos tener personal seguro, no podríamos tener entonces a pacientes seguros y mejorar la calidad. Y muchas de esas cosas se hacen a partir de la visión, la generosidad y por preocuparse por los demás, como lo ha hecho el doctor Cruz Vega. Y en él se encarna esta idea del médico, sí, sabio, pero el médico, sobre todo ser humano que siente el dolor ajeno, que también puede reflejarse en la esperanza que puede significar para tantas y tantas personas en la pandemia, pero también después de ella. Entonces, a todas y a todos, muchas, muchas felicidades.

system: Continuamos con la proyección del video-semblanza de homenaje póstumo al doctor Guillermo Soberón Acevedo.

system: Enseguida hace uso de la palabra el secretario de salud, doctor Jorge Alcocer Varela.

other: Con su permiso señor presidente. Muy buenos días. Distinguidos miembros del presídium, es un honor compartir este día con todos ustedes. Y empiezo por lo importante del día: muchas felicidades a todos. ‘La verdadera generosidad hacia el futuro está en darlo todo al presente.’ Estas palabras que reconocen de Albert Camus hoy, Día Nacional del Médico, cobran una singular importancia, porque hoy festejamos a ese gremio generoso que lo da todo en el aquí y el ahora, para que los demás tengan derecho a un estado de salud y bienestar. Día con día, desde las primeras prácticas en la facultad hasta las horas más difíciles frente a los pacientes y familiares, las médicas y los médicos ponen todo su conocimiento, su intuición, pero también sus temores, sus incertidumbres; en definitiva, su humanidad ante el otro. Esta es la verdadera generosidad que un médico o una médica pueden ofrecer, darlo todo hoy para que mañana tengamos un futuro en el que la salud no sea un bien preciado, sino un bienestar permanente. Por ello festejamos hoy y siempre la profesión, la pasión, la humanidad. Como secretario de Salud, como médico y como compañero quiero ennoblecer la celebración que hoy nos reúne con el reconocimiento a todas las médicas y médicos, a las enfermeras, a los trabajadores de la salud por su destacada labor frente a la pandemia que hoy afecta a nuestro país y al mundo entero. Si hay alguien que representa el esfuerzo profesional y humano de darlo todo en su presente para las generaciones futuras son ustedes. También celebramos a las compañeras y a los compañeros caídos en el cumplimiento de su deber. Lo hacemos en silencio y los homenajeamos con acordes teñidos de tristeza, admiración y agradecimiento. ‘Cada animal deja rastros de lo que fue, sólo el hombre deja huellas de lo que creó’. Tomé prestadas estas palabras del matemático Jacob Bronowski para enmarcar en este día a los ganadores de los reconocimientos que llevan el nombre de hombres que han creado, de quienes han dejado huella en el campo de la salud de México. Sus palabras se anudan de nuevo en mi voz y me lleno de esperanzas de que sigamos juntos. Estimados colegas: Hoy, desde nuestro día, me congratulo con nuestra digna labor dedicada a emerger desde la enfermedad, a traducir los dolores y a intentar cohesionar sanaciones para el otro. Me congratulo nuevamente porque cada médico en el ejercicio pleno profesional aporta una pieza al sueño del país que deseamos. Y no tengamos duda que nuestro sueño será alegre, porque lo habrán hecho ustedes, profesionales de la salud conscientes, comprometidos y esperanzados en luchar contra los momentos grises de la enfermedad, sin asumir otra derrota que las de verdad se pierdan. Cayéndonos y levantándonos, confiando entre nosotros para que la pelea tenga sentido, siendo muy firmes en nuestra digna profesión médica y muy compasivos en nuestra necesaria condición humana. Hoy en nuestro día tenemos que tener claros los principios y partir de las discusiones de la defensa de nuestros valores, hacer de nuestra patria el lugar donde nos cuidamos. Esa es la única tarea, es el objetivo de la Cuarta Transformación de la vida pública del país, recordar siempre que nuestros pacientes ordinarios, entre comillas, hay cualidades extraordinarias. Hoy en nuestro día construyamos el Día del Médico desde la fraternidad. Volvamos a estudiar, a estar cerca de las personas en la realidad del terreno y habitar constantemente la humildad como fórmula sensata de la vida. Esta celebración, además de ser un público reconocimiento a nuestra profesión, es la oportunidad de entregar el reconocimiento al mérito médico y dicha presea se otorga al médico que se haya distinguido por su reconocida vocación de servicio y entrega en favor de la medicina. Este año el jurado decidió otorgar el reconocimiento a grandes colegas por su contribución de toda una vida a la ciencia médica. Muchas felicidades. Aquí nos reconocemos como médicos y de una forma especial también como seres humanos. Mis más sinceras felicitaciones, mi sincero apoyo. Es un honor compartir este día con todos ustedes. Muchas gracias.

system: De esta manera damos por concluida esta ceremonia conmemorativa del Día de las Médicas y los Médicos. Cedemos la palabra al presidente constitucional de los Estados Unidos Mexicanos, licenciado Andrés Manuel López Obrador.

assistant: Pues felicidades a todos los médicos, médicas, enfermeras, enfermeros, que el día de hoy reciben estos reconocimientos, y un abrazo fraterno y un gran reconocimiento a todos los trabajadores de la salud de nuestro país. Como dije en la introducción, están actuando como humanistas, son heroínas, son héroes, que están entregando todo y hasta la vida por los demás, por el prójimo, esto es algo excepcional. Por eso, muchas gracias. Y les invitamos, como dijimos al principio, que se queden. También, si no lo consideran y tienen que ir con familiares o con amigos, pues a estar con ellos, lo pueden hacer. Nosotros todas las mañanas tenemos este diálogo circular con los representantes de los medios de información para que en el país se conozca, se sepa lo que sucede en toda la República. Vamos a comenzar con nuestra ronda de preguntas y de respuestas. Adelante.

user: Qué tal presidente. Carlos Calzada, de  La primera pregunta es: los diputados aprobaron este asunto de la consulta ciudadana, pero el presupuesto continúa valuado en más de dos mil millones de pesos para realizar este ejercicio. Me gustaría conocer su opinión acerca de este gasto en torno a la consulta que se tiene, que incluso ya los diputados estarían aprobando.

assistant: Falta hablar con los directivos del instituto electoral en su momento, para que todos ayudemos y que incluso participen los ciudadanos de manera voluntaria y se puede reducir sustancialmente ese costo que estima el INE. Yo pienso que podría hacerse con la colaboración de todos y esto significaría no gastar esos recursos. Creo que se hizo un presupuesto, diría, antes de tiempo, incluso todavía la Corte no había validado la consulta, no había declarado que era constitucional y ya se había dado a conocer este presupuesto excesivo, desde mi punto de vista. Un poco para tratar de influir y decir: ‘No hay que hacer la consulta’, con el mensaje que es muy cara la democracia. No, no es cara la democracia, lo que es muy cara es la dictadura. La democracia no es cara, es el gobierno del pueblo, para el pueblo y con el pueblo. Entonces, siempre cuando se hace una elección participan los ciudadanos, van como funcionarios de casilla y están ahí todo el día. Entonces, se puede hacer una convocatoria en ese sentido. Y los partidos políticos y los gobiernos municipales, estatales, federales y la sociedad pueden ayudar mucho a que no cueste tanto. Lo importante es que se tome en cuenta al pueblo, que se consulte al pueblo, hay que mandar obedeciendo Y hay que dar ese paso hacia la democracia participativa, no quedarnos sólo con la democracia representativa. No es cada tres, cada seis años hay una elección, votamos y ya a quienes elegimos que hagan lo que consideren, a veces hasta tomando decisiones contrarias al pueblo. La democracia participativa es estar preguntando, consultando a los ciudadanos. En la democracia el pueblo manda, está en el artículo 39 de la Constitución, el poder dimana del pueblo y se instituye para su beneficio, y el pueblo tiene en todo momento el derecho de cambiar la forma de su gobierno. Esa es la democracia. Entonces, vamos a esperar en su momento para ponernos de acuerdo con los directivos del INE y que no cueste tanto este ejercicio democrático.

user: Bien. El secretario de Hacienda había señalado que los bancos no estaban prestando lo que se necesitaba y ayer precisamente la Asociación de Bancos contestó que no es que no estén prestando, sino que no hay confianza para hacer estos préstamos. Me gustaría conocer su opinión. ¿Realmente hay una crisis de confianza a raíz de esta pandemia y las consecuencias en la economía?

assistant: Bueno, es un hecho que estamos enfrentando dos crisis, la sanitaria y la económica en todo el mundo. En el caso de nuestro país vamos avanzando, enfrentando la crisis de la pandemia y vamos también avanzando, enfrentando la crisis económica que se precipitó por la pandemia. No fue que la pandemia originó la crisis económica, ya se padecía de una crisis en el modelo neoliberal mundial, ya el modelo económico neoliberal estaba en franca decadencia; con la pandemia se precipita el derrumbe el modelo económico neoliberal. Entonces, nosotros estamos enfrentando esta crisis económica y hemos logrado una recuperación, lenta, pero hacia la normalidad económica que significa en términos cuantitativos a regresar a la situación en que estábamos antes de la pandemia, y vamos avanzando. Ayer, por ejemplo, bajó el dólar con relación a nuestra moneda, se apreció el peso a menos de 21 pesos, un poco menos, por dólar, cuando estuvimos a más de 25 pesos por dólar. En lo que llevamos del gobierno, si tomamos en cuenta el dato de ayer, sólo se ha depreciado el peso en casi dos años tres por ciento, a pesar de la pandemia. Otro dato que es muy importante es la recuperación de empleos. Tuvimos que cerrar la economía, las actividades productivas, por la pandemia, se cayó la economía nacional y se perdieron empleos. Sólo los trabajadores inscritos en el Seguro Social estaban en 20 millones 500 mil trabajadores, se cayó esa cantidad de empleos en un millón, o sea, quedamos en 19 millones 500 mil. Sólo en abril perdimos 550 mil empleos formales por la pandemia, también en mayo, en junio, en julio todavía perdimos tres mil empleos; pero ya agosto se recuperaron 90 mil, en septiembre 120 mil y en lo que vamos de octubre, al día de ayer, 148 mil. Si seguimos así, en el primer trimestre del año próximo ya estamos con los 20 millones 500 mil de antes de la pandemia. O sea, hay una recuperación en lo económico. Y nos ha ayudado mucho el haber decidido apoyar abajo con créditos que nunca la banca comercial había entregado en cantidad y en condiciones favorables para las pequeñas empresas. Ya llevamos más de dos millones de créditos entregados a pequeñas empresas del sector formal y del sector informal, si incluimos créditos personales y créditos de vivienda vamos a llegar a tres millones de créditos. Entonces, esto es abajo, no es la banca comercial, es un mecanismo que se estableció para apoyar a pequeñas empresas que no despidieron a sus trabajadores con la pandemia y se les dio este apoyo con una tasa de interés baja, a pagar a tres años, 800 pesos mensuales, un crédito de 25 mil pesos y se entregó también este crédito a muchas pequeñas empresas del sector informal. También hay una recuperación de todo lo que es el sector de las maquilas, la industria de exportación ya está reactivada. Ahora tenemos problemas, porque hay que equilibrar la salud con la economía, tenemos una situación especial en Chihuahua, que se está dando en la frontera precisamente y que tenemos que estar ahí pendientes para cuidar la salud de los trabajadores, pero sí hay ya una recuperación. Nos apoyó mucho el Tratado de Libre Comercio. Desde luego, la principal fuente de ingresos que hemos tenido en estos tiempos difíciles han sido las remesas, lo que envían nuestros paisanos a sus familiares. Hay un incremento en las remesas con relación al año pasado del 10 por ciento y, repito, este año -y ese es mi pronóstico- va a haber récord, van a llegar las remesas a 40 mil millones de dólares y ese dinero llega a 10 millones de familias mexicanas, y llega abajo y reactiva la economía, permite que la gente tenga recursos para lo fundamental, para lo necesario, sobre todo para su alimentación, que no haya hambre en el país. Todo esto reforzado con lo que estamos haciendo de destinar el apoyo abajo, de rescatar a los de abajo, no como antes, que lo primero cuando se presentaba una crisis era rescatar a los de arriba, y el ejemplo más claro fue lo del Fobaproa, convertir deudas privadas de banqueros, de grandes empresas en deuda pública, eso ya no aplica. Entonces, vamos saliendo. Y sí, tiene razón el representante de los bancos, estamos en una situación de crisis. Muchos no quieren endeudarse, están actuando con mucha prudencia, tanto los ciudadanos como los empresarios. Y no dejan de estar todavía altas las tasas de interés, la está bajando el Banco de México, pero tienen que bajar más todavía para que la gente solicite los créditos y también que haya promoción para entregar los créditos de parte de la banca. No se trata de culpar a nadie, es una circunstancia especial y yo espero que pronto haya una recuperación plena en la economía.

user: Y ya, por último, presidente, mencionó Chihuahua, anunció que va a regresar a semáforo rojo y, bueno, hay varios estados en el país que están en esa perspectiva de poder regresar al semáforo rojo ante un eventual rebrote. Hemos visto que en Europa se está dando una situación así. ¿Cuál sería el mensaje a la ciudadanía?, precisamente para evitar que se diera este rebrote que tendría… Como usted dice, no se podría cerrar la economía nuevamente por los efectos. Además, ¿cómo afectaría a la planta de los médicos?, porque ellos han sido los que han llevado todo el esfuerzo del combate a esa pandemia. ¿Cuál sería el mensaje ante este posible rebrote que pudiera darse en las próximas semanas o meses aquí en nuestro país? Gracias.

assistant: Pues seguir ayudando, porque la colaboración de la gente, la participación de los ciudadanos es fundamental. Nosotros hemos podido enfrentar la pandemia sin que cause más daños, más estragos, porque nos ha apoyado la gente. Si no se hubiesen guardado los mexicanos cuando los convocamos a estar en casa y que se cuidaran y que cuidaran a los adultos mayores, a la población vulnerable con enfermedades crónicas, si no se hubiese hecho eso, se hubiese presentado un mayor contagio y no nos hubiesen alcanzado las camas y los hospitales, un poco lo que sucedió al inicio en Europa, en España, en Italia, bueno, en Nueva York. Hicieron muy buena labor los médicos para que se aplanara la curva y nos diera tiempo de montar toda la infraestructura que se requería. Hablaba yo de que no teníamos especialistas. Seguimos sin tener los médicos y los especialistas que necesita el país porque se abandonó mucho en todo el periodo neoliberal la atención a la salud y la formación de médicos. Se utilizó como pretexto lo de los exámenes de admisión para rechazar a muchos que querían estudiar. Y no es que no pasaran el examen de admisión, es que no había presupuesto, no había cupo, no había espacios. Presentaban examen para ingresar a la UNAM 10 mil y entraban mil en medicina, y eso era mucho. ¿Y cómo es el examen?, 125, 120 preguntas, pero por anticipado se decidía cuántos podían ser aceptados. Entonces, el que contestaba bien 110 de las 120 preguntas ya no entraba porque tenían que contestar bien cuando menos 115 hacia adelante; pero era por falta de cupo y de presupuesto, no es que no pasaran el examen. Entonces, esto al paso del tiempo nos fue dejando un déficit de médicos y de especialistas. También fue alentado este mecanismo, aunque siempre se hablaba de la excelencia y de que tenían que estudiar los mejores, pero eso fue el parapeto, en el fondo lo que se buscaba era privatizar la salud o, mejor dicho, privatizar la educación, que estudiaran los que tenían dinero para pagar colegiaturas. Y creció la matrícula en las universidades privadas, pero llegó un tiempo en que ya no avanzó por la falta de recursos económicos. ¿De dónde saca una familia de campesinos, de obreros, para pagar una colegiatura, por muy baja, de dos mil pesos mensuales, tres mil pesos mensuales para un hijo que estudia medicina? Pues no se graduaban médicos. Y esto mismo sucedía -sigue pasando, aunque ya se está atendiendo- con las especialidades. Ahora vamos a ampliar al doble las becas para las especialidades, porque no es posible que no tengamos los médicos ni los especialistas, no podemos seguir así. Y se va a invertir para tener especialistas, en el tiempo que nos falta en el gobierno vamos a becar a 30 mil médicos, doctoras, doctores, para que se especialicen en México o van a ir becados al extranjero, porque urge tener médicos y tener especialistas. Entonces, eso es un poco del porqué tenemos que llevar a cabo estos cambios.

user: ¿Estaría México preparado para un eventual rebrote?

assistant: Sí, porque contamos con el apoyo de los médicos. Miren, a ver si ponen la lámina de la ocupación hospitalaria. Y estamos pendientes de lo de Chihuahua, el reporte que tengo es que tenemos una capacidad, ahora lo vamos a ver, en Chihuahua, de alrededor de 60… de 40 por ciento de disponibilidad en general y ya estamos implementando acciones para fortalecer. Sí, pero las barras, es lo más complicado de entender. Bueno, ahí está. Generales, 65 por ciento de ocupación tenemos todavía, y para terapia 60. Esta es la general, estas son camas de hospitalización general, tenemos 31 por ciento de ocupación, es decir, 69 de disponibilidad nacional. Y sí, en efecto, Chihuahua 61 con ventilador tenemos. Y el director del Seguro y el doctor Alcocer y el doctor Hugo López-Gatell ya están trabajando, y el director del Insabi, para ir a Chihuahua y estar pendientes, reforzar en el caso de Chihuahua. También estamos buscando fortalecer toda la atención, no confiarnos en ningún caso. Desde que empezó la pandemia en la reunión de seguridad de 6:00 a 7:00 de la mañana participan el doctor Alcocer y el doctor Hugo López-Gatell, y todo el sector de salud. Diario tenemos un informe y una evaluación más profunda los lunes a las 8:00 de la noche y ahí tomamos decisiones.

user: Buenos días, presidente. Andrea Meraz, de  Quisiera preguntarle, retomando el tema que tocó sobre cuidar la economía y también la salud de los mexicanos, si ante esta amenaza de rebrote va a cambiar la estrategia del Gobierno de México para atender la pandemia de COVID-19. Hace unos instantes decía que las autoridades sanitarias van a ir a Chihuahua y hay una disponibilidad del 40 por ciento, por eso también esta pregunta. ¿Si sube a más del 60 por ciento la ocupación hospitalaria se va a implementar desde ese momento una estrategia distinta para que pare, digamos, el rebrote en cada entidad? Esa sería mi primera pregunta.

assistant: Nos está funcionando la estrategia en general, lo que tenemos que hacer es seguir convocando a todos a cuidarnos, sin medidas autoritarias, porque esa es otra característica de lo que hemos hecho, no ha habido toque de queda. Ayer hablé con el presidente de Alemania por teléfono y yo tenía el propósito sólo de tratarle el que nos ayudaran para exponer el Códice Maya, que es importantísimo porque tiene información sobre el avance en las matemáticas, en la astronomía, de los mayas, es del siglo XIII, es un códice incluso copiado de otros que datan de tiempo atrás y lo tienen en Alemania. Entonces, para eso era la llamada porque, como saben, el 21, el año próximo, conmemoramos los 200 años de la consumación de la Independencia de México, también 700 años de la fundación de México-Tenochtitlán y 500 años de la invasión y la toma de Tenochtitlán por los colonizadores. Todo esto es para el año próximo. Y queremos mostrar la grandeza de México porque siempre los que colonizan -esto no es sólo para el caso de México, sino en el mundo- para justificar sus atrocidades y el saqueo que llevan a cabo cuentan la historia a su manera, hablando de que civilizan porque los pueblos colonizados, según la versión de los colonizadores, son pueblos atrasados, bárbaros. Esa es la narrativa que se tiene, incluso en países que colonizaron. Cuando explican su comportamiento en África, su comportamiento en América, recurren a esa explicación, o eso es lo que argumentan, lo tienen hasta en sus libros de texto. Entonces, a nosotros nos importa mucho, no que los gobiernos, sino que los pueblos de otros países pues conozcan la grandeza cultural de México. Entonces, por eso el 21 va a estar dedicado a mostrar toda la fortaleza cultural, todo lo que heredamos de las grandes civilizaciones que florecieron en nuestro país. Entonces, ese era el propósito de hablar con el presidente de Alemania, pero él sacó el tema del COVID y el tema de la economía y otros temas. Y fue muy amable, muy respetuoso, es una gente preparada, conoce mucho de México, de sus culturas. Y me decía, en el caso de la situación que está sucediendo en Europa y en Alemania, que hay rebrotes por la pandemia, que les estaba costando trabajo que la gente volviera a sus casas a guardarse, me hacía ese comentario. En Francia ya hay toque de queda, nosotros estamos más en la idea de que se convenza a la gente y se ha logrado, porque el pueblo de México es excepcional, es mucha pieza, es un pueblo con mucha cultura, un pueblo muy responsable, aquí lo vemos, en la capital y en todos lados. Entonces, vamos a seguir insistiendo en que debemos de cuidarnos, no confiarnos, que la gente por sí misma tome las medidas de cuidado, que no tengamos que recurrir a medidas disciplinarias y yo confío mucho en eso. Nada más informarle a la gente, decir: no hay que confiarse, hay que seguir con la sana distancia, hay que seguir con las medidas de higiene, todo lo que se ha recomendado, todo lo que ha dicho durante muchos días aquí el doctor Hugo López-Gatell, ya todos hemos aprendido a cuidarnos. Entonces, vamos a actuar así y también las estrategias que se están aplicando de ir casa por casa, se está haciendo aquí en la ciudad y en otros estados para detectar a tiempo a quienes están infectados, convencerlos de que no se esperen en la casa y que vayan a los hospitales, que no lleguen ya cuando están más afectados. Todo esto es lo que vamos a continuar. Sabemos, por ejemplo, que en el caso de Chihuahua el problema mayor lo tenemos en la frontera. Hay que hacer una revisión de las plantas de las maquiladoras. Hay un municipio, Ojinaga, en Chihuahua, en donde tenemos ahí más casos, ya se están atendiendo. En fin, todos los días estamos en esto y vamos a procurar seguir avanzando porque se revisa lo del semáforo de acuerdo a una serie de criterios. Yo tengo un parámetro, que es el que me importa más de todos, no sólo es si tenemos capacidad para atender enfermos, desde luego que eso nos interesa, nos importa, o el número de contagios, pero lo que más, más, más me importa es que no haya fallecimientos, reducir el número de fallecidos, y en eso vamos mejorando, ahí no tenemos todavía una situación de alarma, ha ido bajando el número de fallecidos. Tiene que ver con una serie de factores, no sólo con el que esté disminuyendo la intensidad de la pandemia, tiene que ver con mejor atención cada día a los enfermos o afectados por la pandemia, pero eso es lo que estamos haciendo.

user: Aprovechando que están las autoridades de salud, no sé si ustedes ya tengan conocimiento, si ya se está investigando esta denuncia que hizo un grupo de médicos al proveedor que aplicó el examen, el ENARM, si ya está en su conocimiento y qué han hecho respecto esta denuncia. Gracias.

assistant: ¿Tienen conocimiento, alguno? ¿Denuncia de?

user: De irregularidades por parte del proveedor del Examen Nacional de Aspirantes a Residencias Médicas, a pesar por el alto costo de la propuesta. No sé si tengan conocimiento.

assistant: No, no sabemos todavía, pero cuando tengamos la denuncia lo vemos. Adelante.

user: Muchas gracias, presidente. Alán García, de  También, aprovechando la presencia de autoridades de salud quisiera preguntarle al doctor Zoé Robledo qué sabe acerca del actual desabasto de medicamentos oncológicos en plena situación de incremento de casos de COVID. Si esto también ha afectado un poco la operatividad de los hospitales del Seguro Social. Y también preguntarle al doctor Hugo López-Gatell en el caso particular de Querétaro y con el contexto de lo que está ocurriendo actualmente en Chihuahua. Querétaro también hace un par de semanas tuvo una situación ahí de análisis en la situación de sus cifras. Por lo menos desde el gobierno municipal, bueno, también del estado, se habla de que con una nueva estrategia que se está implementando de búsqueda de casos de realizar más pruebas, es lógico que se encuentren más casos positivos. Entonces, por eso en ese sentido se habla de que están incrementando las cifras que reportan a la federación. Me gustaría saber: ¿usted cómo ha visto el incremento, la diferencia de casos en estas últimas semanas? Y si también es posible que sea uno de los estados próximos a regresar al semáforo rojo.

assistant: Bueno, pues los dos.

other: Muchas gracias, señor presidente. El tema del abasto de oncológicos es una de las prioridades y además una instrucción muy puntual del presidente López Obrador. Esto lo trabajamos desde luego sectorialmente, encabezados por el doctor Alcocer, todas las semanas, en más de una ocasión hay reuniones y se está revisando el abasto oncológico y en todos los medicamentos en general. En el caso del Seguro Social y en particular con los oncológicos pediátricos, nosotros tenemos una sesión de trabajo, más allá de la pura reunión, es una sesión de trabajo de seguimiento y lo vemos directamente con los padres y las madres de las niñas y niños que se atienden en el Seguro Social, con ellos hablamos todos los jueves a la 6:00 de la tarde, llevamos ya seis semanas en esta reunión y ahí se está revisando caso por caso. Y en los asuntos en donde llega haber problemas y las complicaciones son atribuibles a los proveedores, pues también les invitamos a que les den respuesta a ellos, a las madres, de qué está pasando, cuando tienen alguna instalación que está siendo revisada por alguna situación de calidad y que entonces se están tardando un poco más. Pero vemos todos los jueves esos asuntos directamente con las madres. Nos llegan además, a través de ellas, nos llegan casos específicos de varias partes del país, de Tijuana, de Sonora, vaya, de todos los lados. Y nosotros hemos insistido mucho en algo. El asunto de los niños con cáncer en México es un desafío para mejorar su sobrevida, que es una situación que lo hemos hablado con todos los especialistas al respecto. Y el abasto no es el único elemento que se debe de mejorar, hay muchas cosas, de los procesos que estaban tomados en gran medida, procesos largos, complejos, por empresas privada. Otra situación es, en el caso del Seguro Social, en donde sistemas tecnológicos eran muy arcaicos o se hacían de una manera poco eficiente y estamos capacitando también a médicos para eso. También tiene que ver mucho con la atención. Entonces, en ese sentido la verdad que el mejor termómetro que tenemos es hablar directamente, sin intermediarios, ahora sí que sin abogados de por medio, directamente con las mamás y los papás de niños con cáncer para ver sus casos semana con semana. El día de ayer fue la única sesión en la que no he podido estar, porque estábamos compareciendo en la Cámara de Diputados.

other: Con su permiso presidente. Muy buenos días. Felicidades a las médicas y médicos, enfermeras, enfermeros galardonados. Qué orgullo tenerlos en México. Quisiera comentar brevemente sobre lo que dice de Querétaro, pero antes abordar lo que comentaba la compañera sobre cambios de estrategia aclarando lo siguiente. En el lenguaje convencional, a veces en el lenguaje periodístico, se usa libremente la palabra ‘estrategia’ para referirse a cualquier esfuerzo sistemático empeñado en alcanzar un objetivo, pero no se distingue algo que es sumamente importante de distinguir en el lenguaje técnico, en muchos campos, incluido el campo militar, pero definitivamente en el campo de la salud pública. La estrategia es una intervención de larga duración, es decir, son esfuerzos sistemáticos y estructurados encaminados a lograr un impacto esperado con un horizonte de larga duración, a diferencia de la táctica, en donde el horizonte es más corto, el tiempo necesario para lograr ciertos objetivos intermedios es más corto; y aún distinguimos la operación,       que son un periodo aún más corto de intervenciones más concretas, generalmente geográficamente localizadas. Es un tecnicismo, pero es muy importante distinguirlo porque si no en las noticias a veces se habla de cambio en la estrategia y se asume que hay un fallo de la previa. Si operáramos así, que no es el caso, estaríamos improvisando y estaríamos buscando que ante alguna adversidad en el camino hay que hacer todo de nuevo y no es el caso. La estrategia del Gobierno de México para responder a la pandemia de COVID-19 fue definida desde el inicio, empezamos los esfuerzos, como lo hemos comentado, en los primeros días de enero, habiéndose conocido de 44 casos de neumonía en China en la última semana de diciembre de 2019. La estrategia consideró desde el inicio que tendríamos una epidemia larga, y lo hemos dicho siempre: preparémonos para una epidemia larga. El horizonte de tiempo trazado incluyó al menos hasta octubre la duración del primer ciclo epidémico y también incluimos el escenario de que al llegar octubre tendríamos un cambio en la intensidad epidémica, porque sabemos que desde hace centenas de años, posiblemente miles de años, en el hemisferio norte, entre octubre y marzo del año siguiente ocurre la temporada de la influenza. Y dado que la influenza y COVID-19 tienen, aunque causas distintas, son virus distintos, tienen un comportamiento clínico semejante y un comportamiento epidemiológico semejante porque se transmiten por la misma vía, era lógico suponer que con la llegada de la influenza además COVID-19 también pudiera tener un repunte y que por sí misma la influenza implicaría un aumento en la demanda de servicios hospitalarios, particularmente hospitalización por neumonía o por infección respiratoria grave. Ahora, ese es el marco de referencia, esta es la estrategia. La estrategia del Gobierno de México incluye varios componentes mayores, los fundamentales son los que mencionaré. El primero era lograr aplanar la curva epidémica, de esto hemos hablado muchísimo. La curva epidémica es la representación gráfica de la intensidad de ocurrencia del fenómeno, nuevos casos, nuevas hospitalizaciones, lamentables defunciones. Y estas ocurren a cierta velocidad y lo medimos por la cantidad de eventos que ocurren por día. Si la cantidad de eventos que ocurren por día supera la capacidad de responder ante ellos, específicamente la capacidad de darle atención médica a las personas enfermas y en especial de hospitalizar a las personas críticamente enfermas, entonces rebasaríamos la posibilidad de hacer los esfuerzos necesarios para proteger la vida; y ya habíamos visto la experiencia que se empezaba a dar en los países europeos, en Estados Unidos, por ejemplo, y no quisimos que pasara eso. Entonces, para lograr aplanar la curva en una enfermedad para la que no hay ni vacunas ni tratamientos específicos, hasta el momento no hay ni vacunas ni tratamientos específicos para la COVID-19, el único recurso o el recurso principal es las estrategias de la salud pública, destacadamente la contención centrada en personas, detectar personas enfermas, buscar hacer el diagnóstico por laboratorio, estudiar a sus contactos y recomendar disponer que tanto la persona primariamente enferma como sus contactos permanezcan en aislamiento 14 días para evitar la cadena de transmisión. Cuando este esfuerzo de contención llega a su límite, porque existen demasiados casos que superan el número de trabajadoras y trabajadores de la salud pública que pueden orientar los esfuerzos de contención, hay que apelar, como ya señalaba el presidente, a la colaboración de la población, el pueblo en su conjunto puede guiar y puede ejercer las medidas de prevención. Y entonces pasamos a complementar la contención con mitigación comunitaria. Mitigación comunitaria en México se ha llamado Jornada Nacional de Sana Distancia y es este esfuerzo en el que con algunas disposiciones administrativas de carácter general no dirigidas a las personas en el caso mexicano, no dirigidas a las personas, sino dirigidas a quienes administran los espacios en donde se congregan las personas, destacadamente el Sistema Educativo Nacional, todos los empleos, en los sectores públicos, social y privados a menos que sea esenciales y las actividades recreativas diversas, culturales, sociales, etcétera que ocurren en el espacio público. Entonces, las intervenciones de mitigación en el caso mexicano fueron dirigidas y han sido dirigidas y continúan siendo dirigidas no a las personas, porque las personas todos, todas, somos víctimas de un fenómeno como es la epidemia, de un fenómeno natural, es un virus, es una partícula biológica, todos somos víctimas. Y si la acción de la salud pública revictimiza a los individuos haciéndolos responsables o culpables en los individual de las acciones de control, eso complica mucho la dinámica social. En México decidimos no hacerlo así y decidimos orientar los esfuerzos a entidades administrativas que ya mencioné. Esto es lo que logró aplanar la curva, esto es lo que logró que la cantidad de casos diarios y de hospitalizaciones diarias y de defunciones diarias fuera sustancialmente menor, tres cuartas partes menor a lo que hubiera ocurrido en ausencia de intervenciones. Y, por último, el tercer bloque general -hay muchos específicos- es lograr la reconversión hospitalaria para ampliar y logramos ampliar más de cuatro veces las camas con ventilador, más de seis veces las camas de ocupación general para lograr albergar a todas las personas que necesitaran atención. Entonces, esto es la estrategia. La táctica incluye diversas modalidades específicas para lograr estos tres propósitos que estoy mencionando. Y efectivamente, con la llegada de este rebrote, de este repunte, que habíamos contemplado podría ocurrir y que lo anunciamos desde mayo, ya que llegó se instrumentan los distintos componentes de la estrategia que implican táctica y operación. Y ahora hay que regresar a extremar los cuidados y también las actividades que estamos haciendo para la detección de casos con el propósito de interrumpir desde la comunidad las cadenas de transmisión. Y una cosa importantísima: que las personas acudan lo más pronto posible a los servicios de atención médica y con el trabajo comunitario que se viene haciendo ya desde hace varios meses, entonces lograr persuadir a las personas de que acudan prontamente a la atención médica. Esto puede hacer la gran diferencia entre un daño fatal y una enfermedad que, aunque grave, pudiera terminar en una recuperación satisfactoria. Sobre el caso específico de Querétaro me gustaría, si me pueden proyectar la lámina de Querétaro, las dos láminas de Querétaro, del informe que dimos hoy al presidente, informe que, efectivamente, damos todos los días y que también presentamos públicamente. Este es el perfil epidemiológico de Querétaro. En síntesis, lo que vemos en la gráfica en el lado superior izquierdo es la curva epidémica de casos registrados y casos estimados, están juntos todos en la misma línea. La línea azul claro es la de casos, la línea azul oscuro es la de defunciones que está amplificada con una escala en la gráfica de abajo. Lo que vemos es una tendencia continúa de aumento. No es reciente, esta empezó desde la semana 17, que tiene variaciones, a veces se acelera, a veces se desacelera y siguió aumentando hasta la semana 34. De la semana 34 a la semana 37 tuvimos tres semanas de descenso -descenso es reducción, es menos casos diarios- pero desde la semana 37 en adelante hemos tenido una aceleración en el número de casos diarios identificados y estimados que corresponde a un aumento en los contagios. Ciertamente podría ocurrir que la explicación de este nuevo segmento de aceleración pudiera ser resultado de una mayor búsqueda. Quien busca, encuentra. Queremos encontrar, porque eso ayuda a detectar más tempranamente a las personas, interrumpir las cadenas de transmisión, persuadirles de que acudan a servicios médicos. ¿Cómo sabemos si es solamente porque buscamos y más y encontramos más, o además hay un cambio en la velocidad de ocurrencia de los casos? Con lo que están en el panel del lado derecho arriba, que muestra el porcentaje de positividad de las personas que son detectadas por laboratorio. El porcentaje de positividad es: de cada 100 personas que se les hace la prueba cuántas resultan positivas al virus SARS-CoV-2, el promedio nacional es 41 por ciento en este momento, llegó a ser 49 por ciento… perdón, 59 por ciento, y lo mínimo que tuvo es 37 por ciento. Y vemos en la curva roja del lado derecho arriba que Querétaro tiene un porcentaje de positividad de 50 por ciento, superior al porcentaje nacional. Pero no sólo eso, sino que a lo largo de las últimas semanas en las que Querétaro -nos ha informado- amplió sus capacidades de detección en comunidad, no se ha reducido el porcentaje de positividad. Si tuviéramos más cosas como consecuencia de una búsqueda intencionada, tendríamos una mayor posibilidad de encontrar personas que no son positivas al virus SARS-CoV-2 y entonces baja el porcentaje de positividad. Esto sí ocurrió en la Ciudad de México, cuando en la Ciudad de México hace tres meses estableció su Programa de Detección, Protección y Resguardo, y su porcentaje de positividad que era cercano al 50 por ciento bajó hasta 32 por ciento. En conclusión, es loable el esfuerzo que hace el gobierno de Querétaro por detectar los casos tempranamente. No hay que perder de vista que detectar no es el propósito, sino todo lo que estoy mencionando y las evidencias no sugieren que la razón principal del incremento de casos sea una mayor detención. La conclusión es: parece estar la misma tendencia de incremento de casos que tienen otras entidades. Muchas gracias.

user: Muchas gracias, subsecretario. Y últimamente, presidente, y brevemente cambiando un poquito el tema, también en esta semana inició…

assistant: A ver, pero yo no me quiero quedar así, a ver, pon la gráfica. Sí, esa. Miren esto es lo que yo... Esta mi importa mucho. Esto puede ir así porque se están haciendo más pruebas, porque hay contagios, porque se relajó la disciplina. Desde luego no queremos esto porque, si esto aumenta, se tiene que reflejar abajo. Pero lo más importante para mí y para todos desde luego es esto, los fallecimientos. Entonces, aun en este caso tenemos esto. Y a ver, pongan la nacional en fallecimientos. Que está pasando también en el caso de Europa, hay rebrotes, hay más casos infecciosos, pero no necesariamente más fallecidos. Esto es lo que queremos ¿no?, bueno, desearíamos que… pero así estamos. Hay una disminución y es lo que tenemos que cuidar, todo, todo. También lo explico, no para contradecir, sino porque desde que comenzó la pandemia tenemos que estar enfrentando el amarillismo y entonces… Se dice la verdad siempre, nunca se ha mentido, se dice la realidad y entonces sacan de contexto. Por ejemplo, si dejamos la gráfica sólo de Querétaro, de arriba, lo que plantean es: ‘Rebrote en Querétaro o rebrote en el país.’ Pues hay que ver las cosas con objetividad y actuar de manera responsable, como se debe de hacer. Muy bien.

user: Perdón y cambiando de tema brevemente, presidente, perdón. Si pudiera adelantarnos un poco. En esta semana inició ya formalmente el proceso electoral, particularmente en Querétaro; si pudiera adelantarnos algo sobre el candidato a la gubernatura finalmente. Si ha tenido contacto con el delegado del Bienestar, Gilberto Herrera Ruiz, allá en Querétaro, si todavía hay interés del doctor Santiago Nieto en participar en esta elección. Algo que nos pudiera comentar.