system: Conferencia de prensa. Informe diario sobre coronavirus COVID-19 en México

other: Buenas tardes a todo el auditorio. El día de hoy, sábado 22 de mayo, tenemos una transmisión remota para poder conocer el avance de la epidemia de la COVID-19 causada por el virus SARS-CoV-2 en nuestro país. Agradecemos esta transmisión remota gracias a las tecnologías. Saludamos muy cordialmente a todos los televidentes en este país que nos escuchan, pero también a todos aquellos televidentes y radioescuchas que nos escuchan en otros países fuera de México. Creo que es muy importante el darles seguimiento a través de estas reuniones que estamos teniendo en esta experiencia con ustedes, el compartir. El día de hoy estará con nosotros una invitada muy, muy particular, la maestra Fiorella Espinosa. Ella es una nutrióloga y una oficial de Nutrición por parte de Unicef; y nuestro apreciado director general de Epidemiología, el doctor José Luis Alomía Zegarra. Iniciaremos, estaremos originalmente, daremos primero la parte del componente técnico, posteriormente del componte técnico estamos compartiendo el tema del avance de la estrategia de vacunación y finalmente estaremos con nuestra maestra Fiorella Espinosa para ver un tema muy, muy importante, que es la nutrición en niños y adolescentes ante esta epidemia. Entonces, agradeciendo a todos los medios de comunicación también que se han conectado con nosotros (falla de transmisión) preguntas formuladas por ellos mismos. Sin más preámbulo, daremos inicio con el comunicado técnico. Si lo pueden colocar. Muchísimas gracias.

other: Muchas gracias, estimado Christian, doctor Christian Zaragoza, director de Información Epidemiológica. De hecho, comentar que precisamente el doctor Christian Zaragoza, es quien coordina, comanda, el grupo que se encarga todos los días de dar el corte, el seguimiento, hacer la integración y el análisis de la plataforma Sisver, en la cual se están registrando los casos sospechosos y confirmados de la COVID-19. Aprovechamos el momento para extender un agradecimiento y una felicitación a todo este equipo que día con día, con día, con día, desde el año pasado no han dejado de realizar esta ardua labor. Son las personas que integran y emiten el informe técnico que ustedes encuentran todos los días a las 8:00 de la noche en las páginas, sea fin de semana, sea día feriado, siempre el informe estará ahí a las 8 de la noche, gracias a la integración que el equipo realiza y que obviamente además coordina con los responsables de la vigilancia epidemiológica del Sisver en las 32 entidades federativas. Muchas gracias, doctor Zaragoza. Y aprovecho también para saludar a la maestra, Fiorella Espinosa de Cándido, que nos acompaña esta noche. Va a tenernos un tema sumamente importante, sobre todo en estos tiempos de pandemia y que tiene que ver con la población infantil, no voy a decir más para que luego el doctor Zaragoza nos comente al respecto y obviamente la maestra Espinosa nos apoye con esta útil información. Por lo pronto entonces vamos a continuar actualizando los datos de la Estrategia Nacional de Vacunación y la buena, buena noticia es que esta es una excelente semana, vean ustedes, solamente hace tres días logramos el día con más dosis aplicadas en el país, más de 728 mil dosis. Ahí pueden ustedes ver en la gráfica la columna de color rojo que se marca para el día miércoles, vean ustedes cómo la altura de esa columna ha sido la más alta lograda desde que inició la campaña de vacunación el pasado 24 de diciembre. Y de manera seguida se logró el segundo día, el jueves fue el segundo día con más dosis aplicadas, un poco más de 600 mil dosis, y vean que el día de ayer no se queda atrás, el día de ayer fueron 516 mil 563 dosis, es decir, más de medio millón de dosis también aplicadas, tres días continuos, cuatro días prácticamente si vemos también la altura de la columna del martes. De seguro, mañana cuando estemos presentando los datos de hoy sábado de cómo le fue a la Estrategia Nacional de Vacunación el día de hoy, de seguro sin duda va a ser la semana en la cual se aplicaron la mayor cantidad de dosis en todo el país. Estas son buenas noticias obviamente para todas las personas que recibieron esas dosis durante esta semana porque está anunciando ya con la expectativa de la respuesta inmunológica que esperamos de cada una de las vacunas y que más adelante cuando reciban la segunda dosis tendrán la protección. Pero también es una buena noticia para todos los que aún no se han vacunado, porque en la medida en que la vacunación tiene esta velocidad y cada día vacuna a más y más personas, pues pronto entonces se activarán los demás grupos que en su momento también deben de recibir la vacuna. Si vemos, de hecho, la siguiente diapositiva, aquí tenemos esta curva que sí es la que queremos que todos los días se incremente, que mantenga esa velocidad, que mantenga esa tendencia ascendente porque nos dice precisamente día con día la vacunación continúa en aumento. Vean ustedes, para el día de hoy, cuando hablamos del total de dosis aplicadas, son 26 millones 148 mil 9448 dosis, lo cual, como ustedes mismos han visto en los últimos meses, se ha incrementado día con día, semana con semana. Si vemos la siguiente diapositiva, vamos a ver que es estas más de 26 millones de dosis se agrupan ahora en función de que hay personas, decíamos, que ya tienen su segunda dosis recibida y por lo tanto tienen un esquema completo, cuando lo vemos ahora en número de personas que han recibido al menos una dosis, son 17 millones 858 mil 127 al corte de ayer, y esto está representándonos ya al 20 por ciento de la población mayor de 18 años, es decir, la población que en este momento puede recibir la vacuna. Estamos muy atentos a los diferentes resultados de ensayos y estudios que se están llevando a cabo en todo el mundo para, cuando se tenga la información y el sustento científico de que la vacuna es segura para menores de edad y para grupos específicos, recordando, por ejemplo, que la vacuna de Pfizer y sus ensayos ya en su momento tuvieron en algunos países como lo es Estados Unidos la aprobación para vacunar a mayores de 12 años y así puede de seguro suceder en siguientes meses en semanas o meses con otras vacunas, pues bueno, esto cuando sea así expedido y en su momento nuestra Cofepris en México lo estudie y también pueda en su momento dar alguna autorización al respecto, pues entonces de seguro se irán incluyendo otros grupos. Pero en este momento, que estamos vacunando a personas mayores de edad, ya tenemos un avance del 20 por ciento de personas en México con al menos una dosis aplicada. Vean ustedes en los cuadros de la izquierda, ahí pueden encontrar, de ésta, más de 17 millones 858 mil personas, cuántas de ellas ya tienen un esquema completo, 66 por ciento. Esquema completo significa que para las vacunas que requieren de dos dosis ya las recibieron y/o recibieron la única dosis de la vacuna CanSino, que a su vez es la única vacuna que tenemos en México que requiere sólo de una dosis para lograr la protección. Y el 34 por ciento todavía se encuentra con medio esquema y de seguro en siguientes semanas, en la medida en que va avanzando la estrategia nacional, pero además se van cumpliendo los tiempos, porque muchas veces y eso es también es importante recordarle a las personas el que no tengan en este momento su segunda dosis aplicada no representa o no es porque no haya vacuna para colocar esa segunda dosis, las vacunas se tienen, están aseguradas, están programadas para enviarse y aplicarse cuando se requiera. Recuerden que hay una temporalidad que se debe de cumplir, una temporalidad mínima entre la primera y la segunda dosis, y tenemos vacunas que en su momento esa temporalidad puede ir desde las ocho hasta las 12 semanas. Entonces, si no han pasado todavía ocho semanas o inclusive están en la semana nueve, 10, en el caso de la vacuna AstraZeneca, entonces es importante saber que si no se ha aplicado o programado su segunda dosis es porque todavía no se ha llegado el momento de que esa segunda dosis se aplique. ¿Por qué es importante esperar y no adelantar la aplicación? Porque la información técnica que emite el productor de la vacuna refiere que se requiere de esa temporalidad para poder lograr la eficacia o en su momento expandir esa misma en relación a la temporalidad. Entonces, es importante sí estar atentos en sus localidades, en sus municipios, a los informes y a los avisos que van a dar las autoridades locales en coordinación con los coordinadores estatales Correcaminos de cuándo les va a tocar su vacuna, muy atentos, porque entonces sí en ese momento será importante acudir a colocársela. Veamos la siguiente diapositiva. Este también es un elemento semanal, no es una diapositiva que presentemos todos los días y semanalmente estamos actualizando el comportamiento de los eventos supuestamente atribuibles a vacunación e inmunización, por sus siglas, Esavis ¿verdad? Sabemos que estos eventos pueden ocurrir en las personas que reciben algún tipo de vacuna, no solamente estamos hablando de la vacuna contra el virus SARS COV-2, sino estamos hablando de cualquiera de las vacunas ya existentes u otras vacunas que se colocan sobre todo en la población infantil y que por lo tanto nos ayudan a monitorear la seguridad que las vacunas están teniendo y que habían sido previamente reportadas en los resultados de los diferentes ensayos que los fabricantes realizaron de las mismas. Vean ustedes, en la parte derecha, actualizamos cuál es el porcentaje de esos Esavis, es decir, de estos 19 mil 95 Esavis que hasta el momento se han notificado, representan el 0.07 por ciento del total de las dosis que hasta el momento se han aplicado y esto por lo tanto está dentro de los estándares, está dentro de lo esperado a nivel internacional para efectos de biológicos, para efectos de vacunas que se colocan a la población y nos están hablando entonces en su conjunto de la seguridad que estas vacunas tienen. Más aún cuando vemos, de estas 19 mil 95 Esavis, cuántos han representado Esavis graves, es decir, aquellos Esavis que sí han generado alguna manifestación, signo o síntoma en la persona, que ha requerido de una valoración por una especialidad o inclusive ha requerido que esta persona se hospitalice. Vean ustedes que ha sido sólo el dos por ciento, es decir, 373 casos; la gran, gran mayoría, 98 por ciento han sido Esavis no graves, es decir, aquellos que también se esperan cuando alguna vacuna es colocada. Recordemos que justo el objetivo de la vacuna es causar una reacción inmunológica en el organismo, en el sistema inmune de la persona y cuando esto sucede, la persona puede expresar febrícula, puede expresar un poco de malestar general, obviamente puede haber dolor en la zona donde se aplica la vacuna y estas son manifestaciones esperadas, son manifestaciones normales que suceden cuando la vacuna se aplica. Y esto es lo que realmente hemos tenido en el 98 por ciento de las personas que hasta el momento han manifestado un evento supuestamente atribuible a la vacuna. En la diapositiva, que pueden ustedes luego revisar con calma en la grabación que queda en las diferentes redes sociales, a los medios de comunicación se les comparte la presentación completa, van a encontrar cómo estos Esavis graves están distribuidos por sexo, por tipo de vacuna, por entidad federativa. Ustedes pueden encontrar esa información sin mayor problema. Pasamos entonces a la siguiente diapositiva, en donde, en función de las dosis que han estado arribado día con día al país, actualizamos el total, que de ellas en total han llegado al territorio mexicano 33 millones 469 mil 715. Un número importante que justo ha permitido poder hacer y realizar el avance que ustedes veían en diapositivas previas. Mientras exista y se mantenga la proveeduría de la vacuna, entonces la Estrategia Nacional de Vacunación puede seguir caminando. Ustedes pueden ver la distribución de esos más de 33 millones de dosis en cada una de esas cinco tipos, marcas de vacunas con las que cuenta el país y que a través de ellas ha permitido la logística de distribución y aplicación sea la más adecuada para cada uno de los grupos poblacionales que se tienen que abordar en el territorio mexicano. En la siguiente diapositiva podemos precisamente revisar el esquema en este caso de los embarques que se programaron para la semana que terminaría el día de hoy, pero, como pueden ustedes ver, estamos incluyendo también un embarque que deberá llegar el día de mañana, domingo 23. Si ustedes ven los programados para el lunes, para el miércoles y para el jueves, todos están ya en color naranja, esto quiere decir que son embarques que arribaron, que fueron entregados tal y como se programaron y estamos esperando que mañana domingo 23 de mayo arribe un embarque de AstraZeneca de 709 mil 300 dosis, con lo cual estaríamos llegando a esta programación de más de cinco millones de dosis que estaban en esta temporalidad de un lunes a un domingo y que por lo tanto sería, así como ha sido una semana con la mayor cantidad de dosis aplicadas, también sería una de las semanas con la mayor cantidad de dosis arribadas al país y que obviamente nutren y mantienen la Estrategia Nacional de Vacunación completamente activa. Y finalmente, vamos a revisar, siempre recordamos a la población el número telefónico y la página de internet oficiales que se han activado para poder contribuir a resolver cualquier duda que ustedes puedan tener en relación a la vacunación, 55 36 84 03 70 es el número donde ustedes pueden marcar, las personas capacitadas que les van a contestar tienen toda la información para resolver la gran mayoría de las dudas, preguntas o comentarios que ustedes puedan tener en relación a la vacuna, como por ejemplo si me tocó la vacuna Sputnik o si me tocó la vacuna Sinovac, ¿cuándo me toca la segunda dosis?, ¿cuándo debo de estar más atento a que me llamen para la segunda dosis? Ahí le van a resolver la duda. ‘Tuve una reacción, siento este tipo de manifestaciones o signos y síntomas’, ahí le pueden resolver la duda de si estamos hablando de elementos que conforma un Esavi no grave y que por lo tanto resolverá en las siguientes 24, máximo 48 horas o tiene algún dato que requiere obviamente la atención y la valoración médica y por lo tanto será importante acudir. La página de vacunacovid.gob.mx también tiene información, interactiva inclusive de todo lo que usted requiera para también salir de dudas en relación a los diferentes tipos de vacunas, la logística, el proceso de distribución y mucha otra información relacionada. Finalmente, pueden ustedes de manera directa escanear el QR que ven en la pantalla, con lo cual se activará un  La idea es poner a su disposición todas aquellas herramientas y todos aquellos medios por los cuales usted pueda rápidamente salir de una duda y esté seguro de lo que está sucediendo en el marco de la Estrategia Nacional de Vacunación, pero sobre todo o en específico estar seguro y salir de dudas con aquella vacuna que usted se aplicó o que está por aplicarse en siguientes días. Esta sería entonces la actualización de la Estrategia Nacional de Vacunación y sus componentes. Le devuelvo el uso de la voz al doctor Christian Zaragoza.

other: Muchas gracias, doctor Alomía, por esta información tan oportuna y sobre todo por esta información tan puntual, que es de gran interés para todos grupos que están siendo vacunados en este momento, para los que ya han pasado, esperaron y han sido ya vacunados y por los próximos siguientes. Como lo comentamos al inicio, nos da muchísimo gusto el día de hoy que nos acompañe la maestra Fiorella Espinosa, ella es nutrióloga, egresada de la Escuela de Dietética y Nutrición del Issste y maestra en Salud Pública por la Escuela de Salud Pública del Instituto Nacional de Salud Pública. Actualmente ella se desempeña como oficial de Nutrición en Unicef y el día de hoy nos va a abordar un tema que es fundamental, un tema de gran importancia, que es la nutrición en niños y adolescentes, sobre todo en esta etapa pandémica y sobre todo con situaciones muy particulares, abordadas desde nuestros determinantes y desde (falla de transmisión).

other: Muchísimas gracias, doctor. Perdón, creo que se trabó un poco. Quiero agradecer muchísimo la invitación. Estar aquí me complace mucho, sobre todo para hablar de este tema que es un área de  En esta sesión voy a querer compartir con ustedes consejos prácticos para que, quienes tengan niños y niñas en casa, puedan lograr todos juntos una alimentación saludable. Entonces, voy a enfocarme en algunas recomendaciones de esta guía que les muestro. Esta es una guía que elaboramos en Unicef, se llama  Bueno, ¿por qué hacemos esta guía? Porque la pandemia por COVID-19, como ya se ha dicho, como ya se ha dicho, nos recordó la importancia de comer bien. Comer bien, indica mayor probabilidad de tener buena salud, no sólo porque previene enfermedades infecciosas, como la que está originando este virus, sino también porque previene otras enfermedades metabólicas que también son de relevancia para el país, ya que constituyen las primeras causas de muerte como diabetes y enfermedades del corazón. En el caso de niñas, niños y adolescentes, además una alimentación saludable, puede brindar una mayor autoestima y un adecuado rendimiento escolar. Entonces, definitivamente es un tema de importancia. Si hubiera que decirlo en una frase, la alimentación rica y saludable, pero también amigable con el medio ambiente, que es otro componente que hay que tomar en cuenta hoy en día, se basa en alimentos frescos, sin procesar o mínimamente procesados ¿no? Todo lo que venga lo más, digamos, cercano o natural posible. Sin embargo, les quiero contar que las niñas y niños en México lamentablemente desde pequeños los estamos alimentando con comida y bebidas muy procesadas, es decir, que vienen en empaques o envases y que además tienen muchos ingredientes no muy saludables como son los azucares, las grasas, la sal y muchos otros aditivos. Ejemplo de estos productos son los yogurts y las leches saborizadas, muy comunes entre los niños pequeños, los jugos envasados, los cereales de caja, los pastelillos, gelatinas, embutidos, por mencionar algunos ¿no? A la par, además, niños y niñas consumen muy poca verdura, únicamente uno de cada cinco niños la está consumiendo diariamente, es decir, que cuatro de cada cinco niños, no está consumiendo las vitaminas, minerales, la fibra y otros compuestos también que están presentes en estos alimentos directos de la naturaleza que protegen la salud y permiten su adecuado desarrollo. Además, quiero subrayar que estos productos muy procesados producen mucha basura que está contaminando el medio ambiente, por lo que es recomendable consumirlos con la menor frecuencia posible. Quiero también insistir en una idea muy importante, que es que hoy vivimos en un entorno que se llama obesogénico, es decir, que, como su nombre lo indica, promueve la obesidad. En este sentido entonces, mamás, papás y otros miembros de la familia que conviven con los pequeños es importante que no se sienten culpables de no siempre poder ofrecer una alimentación saludable ¿no? La publicidad, los precios, la disponibilidad, muchas veces llevan a que sea mucho más fácil y atractivo comer alimentos y bebidas muy calóricos, pero que en realidad son muy poco nutritivos. También es cierto que podemos modificar algunas conductas y prácticas si accedemos a información adecuada. También es cierto que se necesitan cambios estructurales para que todos y todas podamos lograr con mayor facilidad estos cambios. Entonces, quiero presentarles las recomendaciones de la guía que ya les mencioné. La primera se centra en que cocinemos y comamos todos en familia. ¿Esto por qué? De esta forma permite que los niños y niñas se involucren en su alimentación, pero además también acortamos los tiempos de preparación y todos juntos, bueno, comer todos juntos es una forma excelente también de crear rutinas saludables, lazos familiares, divertirnos ¿por qué no?, y generar habilidades para el futuro de estos niños y niñas. Siempre que sea posible les invito a participar todas y todos en la preparación de la comida, obviamente cada quien tiene sus tareas específicas y que no impliquen riesgo para niños y niñas. La segunda recomendación es hidratarse con agua. En los últimos años la verdad es que hay personas que consumen muy poca agua y más bien bebidas azucaradas. Entonces, lo mejor es acostumbrar a los niños desde muy pequeños a que se hidraten únicamente con agua simple, ya que la mayoría de estas bebidas que mencioné, por un lado, no tienen sustancias saludables y, por el contrario, tienen muchos azucares añadidos, esto puede generarnos más sed, pero además promover al aumento de paso y causar las enfermedades que mencioné hace un momento como la diabetes. También hay que saber que en realidad el cuerpo no necesita este tipo de azucares, la cantidad máxima recomendable al día, si es que se consumen, es de 20 gramos para niños y niñas, que equivalen más o menos a cuatro cucharaditas cafeteras al día y, bueno, la verdad es que cualquier bebida envasada va a rebasar esta cantidad y, por lo tanto, lo mejor es agua simple, agua natural. De hecho, si han visto en la tienda o en el supermercado, la gran mayoría de estas bebidas tiene un sello negro que indica el exceso de azucares y de calorías muchas veces en estas bebidas. La tercera recomendación es muy básica, pero la verdad es muy importante, es comer verduras, frutas, cereales integrales y grasas saludables todos los días, esto debería ser la base de nuestra alimentación, de todos, niñas, niños, adolescentes y también adultos. En términos generales en México… Es un país privilegiado cuando hablamos de alimentos saludables, la verdad, se produce una gran variedad de vegetales y prácticamente todo el año tenemos alguna o varias opciones disponibles ¿no? Para tener mejores precios, un tip, que bueno, yo creo que es -muchas familias ya lo saben porque lo practican- es comprar las opciones que están de temporada y prepararlos de formas diferentes para no aburrirnos de comer estos alimentos. Los cereales integrales, que también los llamamos granos enteros, siempre van a ser la mejor opción, a diferencia de harinas refinadas, que si bien son muy ricas, también están desprovistas de todos los nutrientes que caracterizan a los cereales integrales; por ejemplo, la cascarita o el salvado nos va a dar fibra y el germen de estos cereales contiene muchas vitaminas y además grasas saludables que en los últimos años la verdad es que mucha gente ya no las está consumiendo. Entonces, más adelante, voy a mostrar ejemplos de estos cereales integrales para que tengan una idea de cómo integrarlos a su alimentación. Hablando de grasas saludables, bueno, el aguacate, pero también semillas más económicas como las de girasol, las de calabaza o los cacahuates constituyen una excelente fuente de grasas saludables y esto, a diferencia de las grasas que se fríen a altas temperaturas o de las grasas saturadas de los productos muy procesados, que de hecho también hay un sello ya que indica el exceso de estas grasas. La cuarta recomendación es evitar la comida chatarra, aquí incluye la comida rápida, pero también las preparaciones fritas, en la medida de lo posible. Estos alimentos no suelen ser saludables, la verdad. Muchos son altos en azucares, sal, grasas, pero además lo que ya comentaba, no nos dan toda esta riqueza de vitaminas, minerales, fibras y antioxidantes que sí nos dan los alimentos más naturales y cuando los preparamos en ricos guisados pues se disfrutan bastante. Ahora sí les voy a presentar algunos ejemplos de menús que preparé, esto es pensando en un niño o niña de cuatro años. Estos menús pues son, la verdad, fáciles y rápidos de preparar, van en sintonía con las recomendaciones que acabo de mencionar. Y para el tema de las cantidades los invito a revisar esta guía que veo que se ha proyectado, porque ahí identificamos o están escritas las referencias y las equivalencias de las porciones para rangos de edad. Entonces, por ejemplo, lo que hicimos ahí es explicar con la manita o el puño o el pulgar de los niños y niñas las cantidades de las porciones. Entonces ojalá y se vea bien. Este es un ejemplo de un desayuno que preparé, es un taco de huevito con nopales y frijoles y se puede agregar salsa de tomate o jitomate sin chile para los pequeños y se puede acompañar de una guayaba medianita para este rango de edad, así como de uno a dos vasitos de agua simple para ya crear el hábito de hidratarse sin azúcar de por medio y dejar sí las aguas frescas únicamente para ocasiones más excepcionales. Dependiendo de los horarios de comida en el hogar puede realizar una colación a media mañana, a media tarde. Aquí como ejemplo les hice estos sandwichitos de plátano, crema de cacahuate, esta es crema de cacahuate artesanal o hecha en casa, también hay recetas muy prácticas y amaranto. El amaranto es un grano entero o cereal integral y es mexicano y es muy versátil de usar ¿no? Este es, por ejemplo, un ejemplo de un rico antojo saludable. Pueden obviamente seguirse hidratando con otro vaso de agua simple. Y para el mediodía preparé estas tortitas de avena con zanahoria y queso -si los ven aquí- con algunos condimentos para, bueno, realzar algunos sabores y una rica ensalada de arcoíris que perdió un poco en el tiempo que lo preparé los colores, pero recién preparado se ve muy bonita. Y como pueden, ver utilicé las hojuelas de avena enteras que tradicionalmente se preparan en platillos más bien dulces, pero también son un rico ingrediente para platillos salados como aquí vimos. Y bueno, no olvidemos otros dos vasitos de agua simple para estar bien hidratados. De cena podemos brindar la mitad de un sope de maíz azul, esto es la verdad lo que yo tenía disponible en mi casa, la cantidad sería más o menos esta con frijolitos, champiñones, su aguate y un poquito de germinado que también aquí ya se deshidrato un poco, pero bueno. Si ven, la idea… Y el agua, perdón. En este platillo en específico quiero resaltar algo, la combinación de cereal con frijoles nos va a dar una buena proteína y así no es necesario que en este tiempo de comida haya un alimento de origen animal como la carne o el huevo. Y bueno, nuevamente hidratarse con agua. Entonces, bueno, como ven la idea es que nuestros niños y niñas consuman alimentos frescos, no se requieren de grandes cantidades de comida cuando son más pequeños, pero una diversidad de alimentos y colores es muy recomendable ¿no? No sólo para ser atractivo, sino también para que ellos reciban toda esta nutrición. Otro tema importante, ya casi cerrando, es la lactancia materna. Se recomienda fuertemente que la lactancia materna sea exclusiva los seis primeros meses de edad, es decir, que la leche de mamá sea el único alimento del bebé, es decir, ni siquiera tés, ni siquiera agua, la leche de mamá tiene la cantidad de agua suficiente para el bebé y luego que continúe hasta los dos años de edad para que en este periodo reciban la mejor nutrición. Hay diversos grupos de apoyo para lograr una lactancia materna exitosa y también desde Unicef estamos trabajando en que los lugares de trabajo apoyen a las familias para lograrlo. Los primeros alimentos que recibe el bebé a partir de los seis meses de edad y que se conoce esto como alimentación complementaria también son superimportantes. Lo ideal es no agregar ni azúcar ni sal a las comidas que les preparamos a los bebés, ni darles productos muy procesados, y de esta forma lo que estamos haciendo es preparar su paladar para aceptar sabores más naturales. Bueno, finalmente, el nuevo etiquetado de sellos negros que seguramente ustedes habrán visto en muchos productos nos ayuda a identificar aquellos que son excesivos en azucares, sal, grasas saturadas y también a identificar aquellos que tienen cafeína y edulcorante. Esto es importante porque estos ingredientes no son nada recomendables para nuestros niños. Entonces, yo sólo quiero cerrar mi intervención con dos mensajes finales. Todas y todos tenemos la capacidad de reeducar nuestras papilas gustativas a sabores menos salados y menos azucarados, tanto niños como adultos, eso está comprobado. Recuerden también que los adultos somos los modelos a seguir de niñas y niños. El acto de, por ejemplo, sustituir el refresco por agua simple puede significar un cambio sustancial para la familia, pero incluso también para toda la sociedad en general. Les agradezco muchísimo su atención. Los invito a descargar la guía en la página de Unicef y adelante con las preguntas. Muchas gracias.

other: Muchísimas gracias, maestra Fiorella, por estas importantes recomendaciones, por estos ejemplos tan ilustrativos y sobre todo con la utilización de elementos que están al alcance y que a los padres de familia nos ayudan mucho para poder tener una gama de posibilidades para con nuestros niños. Yo le pediría al doctor Alomía por, si tuviera algún comentario antes de pasar a las preguntas y respuestas con nuestros compañeros de los medios de comunicación, nosotros con nuestra ponente invitada el día de hoy. Adelante, doctor José Luis.

other: Muchas gracias, doctor Zaragoza y muchas gracias maestra Espinosa por la presentación y la información tan útil, lástima que sea virtual, porque de seguro ya le estaríamos dando un muy buen fin a todos los platillos tan nutritivos y de seguro tan sabrosos que estuvo presentándonos. Yo quería preguntarle, digo, en base a le exposición que usted acaba de dar y lo que ha sucedido en este año pandémico, obviamente los pequeñines en los diferentes niveles escolares no tuvieron clases presenciales, es decir, no asistieron a los planteles escolares, estuvieron más bien en sus domicilios, la mayoría de ellos tomando sus clases virtuales. Digamos que por un lado esto pudo haberlos apartado, esperemos que así haya sido, de obviamente el acceso y el consumo de muchos de estos productos que a lo mejor pueden encontrarse en ese ambiente escolar tanto al interior de los planteles como en la periferia de los planteles que se ha mencionado, obviamente no son saludables o no son lo mejor para su nutrición y su crecimiento y estuvieron en casa. Sin embargo, por otro lado, el haber estado en casa de seguro también representó un incremento para efectos del sedentarismo y en donde la actividad física que podrían haber desarrollado en un ambiente escolar o en el simple hecho de por las tardes y terminando las tareas salir al parque, salir con los amigos a echarse un partido de algún deporte no lo han podido realizar, han estado digamos que un poco más en este ambiente sedentario y si bien es cierto el componente de activación física que también lo estábamos tratando la semana pasada, es importante y las recomendaciones también son importantes. Mi pregunta directa sería: ¿cuál podría ser la recomendación para los papás, las mamás, los tutores que están escuchándonos en relación a la frecuencia o, lo que comentaba también en la exposición, a las porciones que los pequeñines deberían o podrían estar teniendo acceso en sus domicilios? Recordando que a lo mejor inician con un desayuno, pero entonces luego se ponen frente a la computadora o frente al televisor o con la radio, dependiendo el tipo de acceso al sistema educativo virtual que cada uno tiene, y pues deben de pasar de seguro algunas horas y además de que a uno se le va antojar por ahí picando algo o estar tomando algo antes de que llegue la hora finalmente de la comida. Entonces, en este marco, en este ambiente pandémico y como ellos han estado realizando sus actividades escolares, ¿qué recomendaciones se pudiera tener en el campo de la alimentación?

other: Claro, muchas gracias por la pregunta. Efectivamente, se ha ya observado este fenómeno de que el sedentarismo está afectando a bastantes niños y niñas. Entonces, aquí la alimentación se vuelve un momento clave. La primer recomendación es, si recuerdan, era cocinar y comer en familia, pero esto también puede generar discusiones entre, entre… Bueno, no discusiones de pelea, sino una conversación amable entre padres e hijos, sensibilizar entre todos sobre la importancia que tiene la alimentación y esto llevar a establecer quizá horarios, establecer que pueda haber por ejemplo fruta y verdura disponible ya sea en la mesa o en el refrigerador, al alcance de niños y niñas, agua simple también, muy a su alcance, y bueno, toda esta organización, el ya poder hablarlo abiertamente puede favorecer en mejores conductas. También es cierto que la materia, la nueva asignatura de Vida Saludable se transmite ya desde hace un año y la idea, la intención es sensibilizar nuevamente a niños y niñas. Entonces, el estar recibiendo reiterativamente mensajes de la importancia que tiene su alimentación puede también apoyar a que ellos mismos puedan tener conductas, directamente buscar las verduras, los antojos saludables que les comento. Creo que también, una gran herramienta hoy en día es el internet, hay ya muchas recetas, muchas personas dedicadas a preparar recetas saludables, específicamente para niños y niñas, entonces esto puede dar ideas también a la familia ¿no?, no cargar solo a los padres o a la madre que es común, sino que toda la familia puede involucrarse en ese sentido.

other: Gracias.

other: Muchísimas gracias, maestra Fiorella. Una pregunta. No quisiera yo dejar pasar el tener a una experta y hacerle esta pregunta. Tenemos muchos niños, usted lo acaba de mencionar, la importancia de los horarios. ¿Cuáles serían las recomendaciones? en general en tres rubros: Uno, hacia los padres de familia para la aplicación de estos horarios de las comidas, de las colaciones. Dos, los pequeños que tienen alguna comorbilidad, por ejemplo, sabemos que hay niños que tienen diabetes o hay niños que tienen sobrepeso, obesidad. Y, finalmente, como experta ¿cuáles son sus recomendaciones a los papás o qué actividades ellos podrían utilizar ya sea el juego o ahorita usted que nos comente para aquellos niños que no les gusta tanto la verdura?, ¿qué opciones nos podría dar? Gracias, maestra.

other: Gracias a ustedes. Sí, en cuestión de los horarios es bien importante que se establezcan horarios estandarizados, es decir, que todos los días se busque desayunar a la misma hora, que todos los niños se busque comer a la misma hora y cenar a la misma hora ¿no? Comentaba esta parte de la colación, porque puede haber familias que comen más temprano y, por tanto, es suficiente con un buen desayuno que aguante hasta la comida y quizás cenan más tarde y la colación puede entonces ser en la tarde ¿no? La verdad es que sí va a depender mucho de los hábitos de la familia, pero lo más importante es ser consistentes en los horarios en que se desayuna. Así como nos han recomendado que nos quitemos la piyama y nos vistamos es un poco la misma lógica ¿no?, guardar el hábito de hacerlo siempre a la misma hora, de dedicarle el tiempo. El sueño sagrado también, en la guía damos algunas recomendaciones de la importancia, porque los niños y niñas deben dormir ciertas horas de sueño, esto afecta, puede afectar su rendimiento escolar también y por lo tanto hay que organizarse. Esto implica tener horarios para sueño, tener horarios para desayuno, para dedicarle a la escuela y también espacios recreativos. En este sentido, entonces, en la guía también hablamos del tema de actividad física, damos algunas recomendaciones que a veces no las pensamos, pensamos que se requiere hacer deporte, salir de casa, cuando hay actividades que nos mueven, que nos implican mover dos o varios de nuestros músculos. Entonces, a veces es eso, tener un poco más de ideas para llevar a cabo. Sobre los pequeños que viven con alguna comorbilidad siempre la mejor opción es acudir con un especialista o profesional de la nutrición que pueda guiarlos con porciones específicas, también ya pueden ahí hablar de las preferencias, los gustos, porque en definitiva es algo importante ¿no? Si un niño, se habla de que cuando es pequeño se le tiene que dar hasta 15 veces de probar la verdura, ya la número 16, pues ya podemos decir que no le va gustar, pero también es importante hacer esos intentos y por eso se habla de que los dos primeros años de vida y también cuando la mamá está embarazada, son muy importantes, son una ventana de oportunidad para establecer hábitos, gustos y preferencias. Obviamente cuando el niño ya es un poco más grande, lo que les mencionaba es el modelo de padres y madres, el niño sigue mucho, copia lo que hacen sus padres y por lo tanto, si ven que ellos comen verduras, puede también la forma de prepararlas atractivamente, sin duda todas estas estrategias conjuntas podrán fomentar el gusto y el consumo. Sería eso.

other: Muchísimas gracias, maestra. A continuación, daremos espacio, nos quedan nueve minutos, con los compañeros de prensa. Vamos a iniciar en el siguiente orden, solicitándoles que prendan la cámara para que puedan expresar la pregunta. Vamos a iniciar con nuestra compañera María Verza,

user: Hola, buenas tardes. Quería preguntar al doctor Alomía, por favor, ¿qué efectos puede tener la decisión que ha tenido el estado de Campeche de cerrar el regreso a clases a solamente un mes, de que si hubieran reabierto? Si eso puede tener algún tipo de efecto, puede generar miedo en otros estados. Saber cómo lo valora y si tiene algún dato más de por qué se ha llegado a esta decisión, más allá de lo que han argumentado las autoridades de Campeche, que era que se había cambiado a semáforo amarillo, pero no sé si nos pueden ustedes dar algún detalle más. Y también si hay algún… Creo que ningún otro estado ha vuelto a clases, pero también si nos podría confirmar exactamente cómo iba ese proceso que iba escalonado y no sé exactamente en qué punto estaban el resto de estados. Muchísimas gracias.

other: Sí, con mucho gusto. De hecho, comentar que precisamente el marco en el cual se planteó el regreso presencial a clases en México es un marco que está rodeado por varios elementos de seguridad. Y hablamos de seguridad obviamente para los alumnos que son los que regresarían a las clases presenciales, seguridad para los trabajadores de la educación, que son los que van a estar laborando y dando estas clases, y seguridad obviamente para el entorno poblacional, padres, madres, tutores, familiares que en su momento transportan y llevan a los pequeñines. Uno de estos elementos de seguridad es precisamente el semáforo de riesgo epidemiológico, ya que lo hemos estado utilizando como un predictor y un medidor del riesgo que tiene un área determinada en el país mexicano, en este caso en entidades federativas de obviamente incrementar transmisión y, por lo tanto, incrementar contagios, incrementar también casos. Y por esa razón se planteó y desde un principio, y esto es inclusive desde el año pasado no solo como parte del diseño en sí del semáforo de riesgo, sino también está incluido dentro de los lineamientos que se trabajaron de manera conjunta con la Secretaría de Educación Pública de que el elemento del semáforo en verde, que es el riesgo más bajo que se pierde tener de transmisión y de contagios en un momento determinado alguna región del país, debe de estar presente para retomar las clases. Y en base también a este semáforo es que se ha estado obviamente priorizando a las entidades federativas para efectos de la vacunación al grupo de maestras y de maestros en el enfoque de que, al vacunarlos, ellos estén listos, sobre todo las entidades que tienen niveles amarillos y verdes, para cuando llegue el verde y lleguen las condiciones entonces puedan reiniciar. Hablo de este contexto porque es precisamente el que está utilizando en este momento el estado de Campeche, es decir, si en un momento el riesgo se incrementa, si el riesgo ya no se encuentra en verde y ahora pasa a amarillo, en función de lo que está en los lineamientos y de lo que está previamente conversado entonces puede en un momento determinado suspenderse las clases presenciales o las clases, porque las clases se mantienen y continúan de manera virtual, pero se suspende la actividad presencial que es la que lleva a incrementar la movilidad en el espacio público y obviamente privado de aquellas escuelas que así tienen este tipo de servicios para contribuir que los elementos de seguridad se mantengan. Si esto ocurre y entonces la transmisión disminuye y por lo tanto los riesgos disminuyen, y el estado de Campeche u otras entidades federativas regresan nuevamente al verde y estamos todavía dentro del periodo escolar, pues entonces, de seguro podrán reactivar nuevamente las clases presenciales. Es parte del diseño que en su momento se llevó a cabo de manera conjunta y que integra, reitero, elementos de seguridad para que el retorno a clases tenga esa característica. Es decir, se asegura para todos los que participan de la misma. Y sí, efectivamente hay otras entidades además de Campeche que también iniciaron el regreso a clases, las que puedo precisar en este momento son por ejemplo Chiapas, son por ejemplo también el estado de Jalisco, si mal no recuerdo Coahuila, igual y ahorita me hacen la corrección, pero teníamos hasta el último informe que les presentaba la Secretaría de Educación Pública al menos seis entidades que ya habían implementado y retomado las clases presenciales precisamente por haber logrado este elemento de seguridad, en ser semáforo verde. Pero, además, porque tenían entonces ya su población de trabajadores de la educación vacunados y porque habían logrado implementar todas aquellas medidas que el lineamiento también norma para salvaguardar la seguridad al interior de los planteles, como son todas estas medidas de sana distancia que se deben de cumplir, la asistencia de los alumnos de manera escalonada para que se pueda guardar la sana distancia y para que no se incremente el transporte público y la movilidad de los alumnos de un día para otro o de manera importante y obviamente sin dejar de lado los filtros familiares, los filtros escolares, el uso del alcohol gel, el lavado frecuente de manos, el uso del cubrebocas adecuado, etcétera, que se está implementando y vigilando en cada uno de los planteles escolares. Esa sería la respuesta.

user: Pero ¿no creen que pueda conllevar que otros estados den también marcha atrás, precisamente por precaución y porque el ciclo escolar está a punto de acabar?

other: No necesariamente, porque esto dependería del riesgo epidemiológico de cada entidad, así como Campeche y otras siete… cinco entidades federativas en este momento decidieron tomar las clases presenciales por estar en verde, las entidades que están en verde o estarán en verde las próximas dos semanas, sin ningún problema, si cuentan con todos estos elementos de seguridad, pueden llevar a cabo sus clases presenciales. Campeche lo que está haciendo es tomando una decisión en base a su nivel de riesgo, en base a su semáforo, pero esa es una precisamente de las cualidades del semáforo de riesgo epidemiológico, no es una medida universal, no es una medida que se dé por igual para todas las 32 entidades federativas, son mediciones que se hacen específicamente para cada una de las entidades y, que por lo tanto, les permiten tomar decisiones muy regionalizadas, muy focalizadas en base a su situación de riesgo y, por lo tanto, lo decidido o realizado en Campeche no afecta a la toma de decisiones de otras entidades federativas sobre todo cuando las próximas dos semanas tendremos a la mitad de las entidades federativas, es decir, a 16 de ellas en el semáforo verde, que es el nivel de riesgo más bajo.

user: Muchas gracias.

other: Muchísimas gracias, doctor. Tenemos solamente dos minutos. Le pasaríamos la palabra para su pregunta a nuestro compañero Alejandro Arcos. Alejandro, gracias.

user: Muy rápidamente, doctora Fiorella. Sé que el documento viene de Unicef, pero ¿nos podría complementar o dar referencias de los detalles de recomendaciones para adultos mayores? Y al doctor Alomía, si nos puede decir cómo va el avance de lo que sería el reemplazo del plato del buen comer.

other: Gracias, sí. La verdad no soy experta en ese grupo etario; sin embargo, lo que sí puedo mencionar es que existen unas guías alimentarias para la población mexicana en contexto de obesidad, son publicadas por la Academia Nacional de Medicina, las pueden buscar en internet y ahí vienen algunas recomendaciones específicas para este grupo.

other: Muchas gracias. En relación al plato del buen comer lo que yo podría comentar de lo que he escuchado de algunas reuniones que me ha tocado participar es que efectivamente se llevan a cabo revisiones periódicas para identificar que los componentes que el mismo recomienda la integración de los diferentes grupos obviamente nutricionales, los elementos las frecuencias, las cantidades, sobre todo que se dan a conocer en esta herramienta informativa del plato del buen comer están siendo revisadas, están siendo completamente actualizadas. Podríamos en su momento obviamente hacer una invitación a los grupos dentro de la Secretaría de Salud que estuvieran trabajando directamente en esta herramienta informativa, en estas recomendaciones a la población, que pudieran también entonces integrarnos un componente temático para darla a conocer con mayor precisión y saber si algo ha cambiado de manera importante o pudieran estarse dando nuevas recomendaciones en este campo.

other: Muchísimas gracias, doctor Alomía. Agradecemos la comprensión de nuestra compañera, Daniela Pastrana, pero el día de mañana podemos continuar dando respuesta a algunos elementos. Son las 20 horas con un minuto de este sábado 22 de mayo. Muy enriquecedora charla con la maestra Fiorella Espinosa, la cual le agradecemos su generosidad y disponibilidad de estar aquí acompañándonos vía remota (falla de transmisión) en nuestro territorio, fuera de él y que están muy interesados en darle continuidad al seguimiento, el comportamiento epidemiológico de esta pandemia y otros temas en nuestro país. Les damos las buenas noches en sábado y estamos muy muy agradecidos. Que tengan todos una buena noche de sábado. Hasta luego.