问题：在强调技术和效率的现代社会，心理咨询的工作可能会出现「流水线化」的情况吗？

回答一：很有趣的问题，我提供一个新奇的观点。没有丝毫科幻的说，心理服务AI一定会出现，而且拥有基本功能的心理服务AI已经不存在实质的技术难度了。 畅想一下，当你焦虑或者情绪低落的时候，对着摄像头或长或短的倾诉几句，然后带上你的VR设备，会发现自己置身于繁茂的树林里，或者坐在沙滩上眺望湛蓝的海水。咨询师坐在旁边，倾听着你的烦恼，适时的给予你反馈，温暖支持的同时循循诱导你整理问题，调整对人对事的看法和态度。十几分钟后，你摘下VR设备，心情已经欣然平和。 显而易见，目前还没有这样的产品，或许在看下文前，我们要厘清噱头和事实。如果我说未来五内一定出现这样的产品，这无疑是噱头；但是我说未来五年CCBT、VR和情感计算等技术的发展一定能满足这样的心理服务AI需要，这十有八九是事实。 CCBT是指计算机化的认知行为疗法。CBT（认知行为疗法）作为心理治疗中结构化较好的一支，有相对清晰的流程和可以预期的效果，而且不需要深入挖掘来访者的过往经历，因此非常适合改造成自适应的模式，根据用户选择的不同进入不同的治疗逻辑中。现在澳大利亚、英国和国内都有基于CCBT的自助心理治疗平台。 不过，我们始终不希望停留在按键选择式的自助服务，还是希望通过语言倾诉我们的情绪。因此，CCBT和AI之间至少存在着一个NLP（自然语言处理）的差距，尤其是基于语音的语义识别。考虑到NLP的热度，我们有理由相信CCBT很快可以支持一定的语音输入，根据我们的描述给出适合的治疗路线。 VR（虚拟现实）或者AR（增强现实）或者MR（混合现实），虽然目前仍然以娱乐向的应用为主，但是不可否认将成为未来必要的工具。VR可以解决移动端心理服务的最大缺陷：使用者难以离开环境，也难以为心理服务提供合适的情境。VR带来的沉浸感，可以起到和心理咨询室一样的功能，帮助使用者在安全的环境里得到改善。 情感计算，参照Picard教授的观点，包括情感识别和情感表达。应该说，情感计算是构成心理服务AI最重要的模块，因为只有存在情感的识别和表达，才可能做到情绪性共情。基于深度学习的情感识别技术已经比较成熟了，有「读心」之称的Affectiva已经将识别精度提升到非常出色的水平，国内的也有致力于多模态的情感识别。 情感表达可能是以上技术中工业化/商业化程度最低的，但是考虑到基本功能的心理服务AI不需要自主的表达情绪，只需要在CCBT的基础上附加相应的表情和声音特征，这无疑降低了难度，增加了实现的可能性。 需要重点强调的是，技术的成熟不是我坚信心理服务AI一定会出现的根本原因，而是心理服务AI有以下六点无可比拟的优势： 1 丰富的咨询环境。我曾经提到过，心理咨询应该有稳定的咨询环境，但是不应该局限在咨询室内。VR可以在极低成本下将丰富的咨询环境变为可能，甚至允许根据使用者提到的事件或者体验到的情绪，选择和变换环境以适应心理服务的进行。 2 便捷而且高效。只需要VR设备以及一个应用，只需要十多分钟的空闲时间，不需要提前预约，也不需要留出整块的时间，几乎不受所处环境的影响，可以随时随地完成改善。可能现在这种积累问题-寻求解决的模式会有颠覆性的改变。 3 AI进步空间更大。看到AlphaGo就会对AI的进步空间充满遐想，在技巧和策略的选择上，基于深度学习的心理服务AI的提升空间远远高于一般的心理咨询师，而且更容易累积咨询的经验。相对于心理咨询师更高的培养成本和更低的成材率，心理服务AI显然更经济实用。 4 不需要担忧隐私。很多人对于心理咨询的担忧，主要集中在咨询师能否「保密」的问题上。面对心理服务AI，这样的顾虑会少一些。AI不可能主动泄露你的隐私，你可以放心大胆的倾诉，不需要担忧你的父母、伴侣或者朋友知道一丁点的内容。 5 享受个性化服务。绝大多数人不可能与一个咨询师进行几十次、上百次咨询。心理服务AI可以轻而易举的做到这一点，而且基于学习的AI，随着使用数量的增加，会越来越准确，越来越贴合使用者的心理。心理服务AI反馈、改善我们的方式会是独一无二的。 6 这是最坏的时代，也是最好的时代。如果绝大多数人没有在心理咨询消费的习惯，如果心理咨询师的江湖仍旧是良莠不齐，你会不会尝试这样的心理服务AI？如果说国内缺失的信用卡时代催生了移动支付的蓬勃发展，那么缺失的线下心理咨询时代能否催生下一个时代呢？ 同步首发于：心理服务O2O后，心理服务AI还会远吗？「情绪Gap」，不只是科普，越来越有科技范儿，敬请关注。

回答二：这是个有意思的话题！容我一开始绕一绕。我觉得心理治疗，是哲学与科学的交叉学科。 我先自问自答一个问题：心理治疗是从哪里来的？ 从哲学中来的。而且带有强烈的宗教背景。最早期的咨询，其实来自教会。包括现在治疗的各种形式，个体、团体、婚姻辅导，其实都是教会的产物。但教会的framework显然容纳不了世界与人心之丰富，心理治疗走出宗教的限制，也是必然的事情。随着心理治疗技术发展，必然遇到瓶颈：从业人员的培养及绩效与效果的衡量，evident based随之被认定是考核的一个最主要因素，从业人员的有一部分的技能也被标准化。从此就到了CBT占了心理治疗的主流地位。由于是对人的问题进行工作，不免也需要与医学精神病学有了非常多的交集。 再自问自答第二个问题：心理治疗处理什么问题？ 从我的角度（抱歉我的样本也有限，如有不足请补充）：面对痛苦的支持与陪伴、面对茫然的探索与指引、人际及沟通的能力训练、探索自我时的反馈与观察、守护及治愈创伤、帮助人成长并获得面对困难的勇气与能力。 不难看出，上面的问题，其实哲学层面的思考、对现实、文化、生命及意义的反思是非常多的。这也是心理治疗保留其哲学性的一面。没有深刻且理性的思考，没有慈悲怜悯之心，没有对人世间艰难之事的感悟与理解，对现实世界运行的规律没有了解，其实不可能做好心理治疗的工作。 但做好上面的功夫，我只能说，这叫禅学，不叫心理治疗。因为心理治疗有其技术性的一面。 我把能力归成以下几种：1、概念化的能力；2、观察能力；3、聆听能力；4、反馈及表达的能力；5、内观的洞察力； 这些能力是需要锻炼及学习的。我详细讲一讲这些能力具体是怎样的： 1、概念化的能力：当治疗师接触来访，来访叙述、表达的事件；家庭来访的互动、问题、矛盾，前因后果、影响因素，这些都需要治疗师去整理，让凌乱的elements清晰起来，变得有层次、逻辑清晰。往往来访所出现的问题，都一定程度具有相关性，如果你看到是一个个零碎的问题，很有可能治疗师的概念化能力尚未到家。概念化的能力，可以通过理论的学习、案例精读、临床实践来学习与提高。理论具体就是各个心理治疗流派的理论了，在流派学习里面就可以学习到了。 2、3、4三项的能力，我称之为基本功的修炼。 观察能力：透过观察来访的非语言表达，例如表情、习惯手势、着装、下意识的动作、呼吸，能够获得非常多的信息，例如情绪、心境、状态、感觉，甚至是否说谎、动力如何，在婚姻治疗及家庭治疗中，这更是反映各成员的关系及互动。 聆听能力：这也是关键的能力，提取关键信息，“脑补”潜台词、从字面上感受情绪的暗涌、在文本上感受来访对事物事件人物的态度与情感等等。 反馈与表达：观察、聆听获得的信息，在恰当的时刻，以恰当的方式反馈给来访，是治疗中一个非常重要的部分。这是帮来访看到自己、反思的方式。好的表达，在婚姻及家庭辅导里非常必要，家庭成员的沟通失效时，需要治疗师去推动及承托。另外，来访在治疗中，是非常需要了解治疗师对TA的事情及本人的感受的，这些感受需要非常积极地反馈，这也是一个治愈的元素。 5、内观：治疗师作为一个个体，有着个体的复杂的情绪体验与自动反应。与别人connect，其实很需要治疗师经常要与自己connect，需要对自己行为、想法、感受进行内观的思考与感知。尤其是治疗过程中产生的悲悯、无力、自责与被激怒，感知这些情绪，然后从“怎样对来访最有利”的角度，去处理及反馈。这只能从自己漫长的人生经历、思考、修行、不断地练习内观来进行了，是一个慢慢成长的过程。 说了这么多，我们还是回来讨论一下流水线的可能性吧。 我看法是，心理治疗师的训练是半流水线的。至少，概念化与基本功，需要流水线地学得很扎实！！不能流水线的部分，就是哲学的层面、思考的层面与内观的层面。治疗师的修为，也是一种个人的禅的修为。前面的路是流水线，后面的路，则是一辈子的修行。 （图片好像不能翻转好郁闷，各位将就看吧。。） 谢谢看我啰嗦这么多，今儿就到这儿吧。