问题：「挂靠心理咨询机构」和「坚持个人执业」对咨询师的个人发展来说，有什么影响？

回答一：这是一个非常有中国特色的问题。我的意思是：大概只有当今的中国市场下，这个问题才是个问题。 讲讲我自己。 几年前我在大学做全职的心理老师。然后到了某一天我很想去接待一些社会上的个案，所以我就去调研了一下市场上的机构。结果发现当年市场上（2010年左右）靠谱的机构非常之少，基本都需要咨询师兼承担销售的角色，而机构为了吸引流量，用的广告方式也很难吸引来对心理咨询有了解的客户，来的来访者大多数是会希望让自己孩子快快去上学、老公回心转意，类似问题的求助者。 而咨询师需要的伦理、专业保护、继续学习、困难来访状况下的专业支持；这些在机构中很难获得。同时由于机构广告花费高昂、在中国这个无行业规范、但又面对部分是精神疾病、有自杀他杀自伤他伤的来访者，机构承担的风险超级大；因此机构需要抽取非常高额的提成（一般在50%-80%左右）才能维继，而几乎所有的机构为了生存下去都会加做培训或者EAP。 这使得当年我作为一个心理咨询师，想要挂靠机构这件事情，显得异常挑战。 这和中国心理咨询整个行业的发展水平有关。一方面有100w人考了国家心理咨询师的资格证书；一方面并没有行业规范和执业规范。咨询师只能自己挣扎着去寻求继续的成长，而是否遵守伦理，全看咨询师自己的道德水平、经济水平和理想主义。 因为不想被机构“绑架”，我后来个人执业了一段时间。而在开始执业不久之后的某个月，在连续接待了可能重度抑郁、自杀/自伤危机、疑似精神症状的几个来访者之后（在简单心理几百个咨询师服务了数万人次之后的统计中，这样的数据其实是normal的日常），我充满了强烈的不安。我必须有一个专业的team来提供督导、朋辈讨论、危机支持、精神科转介等等一系列专业支持、以及第三方的法律文案备书，我才能放心地继续执业。 而这些资源对于一个个体咨询师来说，需要使出吃奶的力气（和钱）去攒和使用。这使得我当时停止了一段时间个人执业。我一直说流量其实不是心理咨询师的痛点，而专业的环境和保持保护才是。因为在中国，一个靠谱的心理咨询师自己执业一段时间，就会能够意识到“个体执业”这是件多么孤独和危险的事情。 在心理咨询行业发展比较成熟的国家和地区，有行业协会来提供广泛的专业认证、培训、考核体系；而机构（或保险公司）承担运营、以机构运营为目标的培训、督导、保持伦理边界、提高咨询质量、建构咨询师的支持体系、并为来访者建构一个帮助体系（心理咨询师可能只是帮助中的环节之一）。在这其中，心理咨询师可以安心地只做个专家。 咱们还在行业的初始阶段，啥也没有。所以几乎是不得已，我做了简单心理 www.jiandanxinli.com （并不是广告贴）。我们一直说我们在帮助心理咨询师个人执业。但其实是希望打破传统的心理咨询行业broken的商业模式，为心理咨询师提供了一系列行业协会+成熟社会下心理咨询机构应提供的服务和职责：提供资质的审核、对咨询师进行监督管理、提供行政系统、提供专业系统（督导、学习、讨论、危机处理、法律备案、转介资源等等）。同时帮助来访者建立一个求助的系统。 这和医疗行业很像：一个医生，他要在有急诊、各个科室、完备的医疗器械和护士等等这样一个环境下，才能专心地治病救人以及接待一些案例。心理咨询师是一样的。的确有很多心理咨询师入驻简单心理之后，看起来是脱离了原有的机构，开始了“个人执业”的生涯，但其实本质上并非是“一个人执业”。 这两年我也见到有很多靠谱的心理咨询师自己成立了机构，但他们不是几年前一片混乱时候的样子，多是几个咨询师一起相互支持，一起执业。这些都在变化。所谓“挂靠机构”和“个人执业”之间也多了很多灰度。 我觉得目前这个状态是中国特色，日久还会继续变化。 本质上，心理咨询师在靠谱的环境下执业、成长，需要一个体系的支持，专业才可为续，个人才能够继续发展。

回答二：修改一下，短短一两个月过去我的情况就变了哈哈，现在在北京的两个高校的心理中心挂职，这些心理咨询中心都是非常专业的。这些高校的设置之专业和工作规范之严格可以说是国际一流，我看到以后非常惊喜，儿童咨询室都设有规范的儿童安全区，这在国内是极其少见的。定期组织的培训和督导水平也都非常高。它们的定位都是非营利，为社会和学生服务的，因此各方面也更加规范。可见高校作为行业的领头羊真的是有至关重要的作用的。总之，亲身体验和在这两个高校的心理机构工作让我感到自己的职业发展未来很有希望。 -------------------------------------- 第一次谢邀 哈哈 这个问题实在很棒啊，并且刚好也是我最近一直在思考的一个问题。 我没有在国内的任何机构挂靠执业过，但之前是在美国的一些机构做过全职或兼职的咨询师，这些机构事实上也不是一般意义上的心理咨询中心，一个是寄宿制的进食障碍康复中心，一个是医院下属的精神康复中心，即，我在这些地方工作的时候的客户或来访都是有相似情况的，比如都是有进食障碍的客户或者都是有chronic精神障碍的客户，他们是被机构统一管理的。 我觉得在这些机构工作获益最大的地方是，它们的监管和质量控制是很完全和严格的，职能划分非常清楚：咨询师、精神科医师、家庭协调管理员、护士、全科医生、药学家、营养学家、项目管理者等职能一应俱全各司其职，不会出现客户在咨询师这个环节出现生理问题或者用药问题咨询师难以寻求帮助的状况。 这实在是很重要。举个例子，我原来有很多比较重症的精神分裂客户，他们中很多是长期用药的，所以作为咨询师很多时候是可以感受到他们是否服药以及服药的效果的，很多时候会观察到有异常的话及时报给coodinator就能帮助精神科医生调节用药，也会使咨询的效果更好。 并且，在这些机构里，培训和督导是绝对会自带的。培训可以说是非常大量的，即使研究生课程已经囊括了绝大多数心理咨询师所需要的课程培训，机构还说会进行大量的针对机构需要的培训。比如我接受过的很基础的培训就包括精神药品知识培训、危机干预培训、急救和心肺复苏培训、环境安全和清洁度培训、火警逃生培训等等至少五六十个培训，印象最深的甚至还有一节叫做defensive driving的培训，教你如何防御性地安全驾驶的。。 督导基础的至少一周一次，而且我在一个机构工作的时候我的督导其实会给我非常多的指导，几乎有问题随时上传，有指示随时下达，针对每个客户的情况treatment team会随时讨论给方案给意见，极大的降低了客户出现问题的风险。 当然，我工作过的这些机构实际上提供的都是强度密度很大的干预服务了，心理咨询完全只是其中的一个环节，是把客户作为一个人的方方面面都考虑在内的。不过，即使是单纯的心理咨询机构，也是很强调咨询师的督导和REPORT的：来访有危机了一定要向上汇报啊! 所以我觉得私人执业，尤其是在国内，最大的挑战一定是背后支持系统的不完全，有事不知向谁report，很多情况完全靠咨询师自己的把控处理或者人脉，确实隐患是不少的。当然另一方面很多咨询机构看起来也没办法给咨询师提供很多实质上的支持。。。 不过，私人执业当然是比较自由的，自主的独立的评估，以及某种意义上来访和咨询师平等的双向选择和协调的关系，我认为是一种非常有益的治疗关系的建立方式。而且某种意义上，在有合理的督导的情况下，对一个接受过较好咨询师教育和培训的咨询师来说，似乎更有益于咨询师坚持自己在接受教育的过程中树立起来的很多心理咨询道德标准和规范。 总之，我的观点是，如果要挂靠和归属于一个机构，一定要确定它是负责任的、道德标准够高的、与你接受的咨询师教育标准相符的、能够提供实质上的支持系统及高质量的督导的，否则，一个优秀的咨询师可能反而会被拖后腿（在有的机构咨询师被要求留客户拖次数这种事情似乎都是不算什么事儿的标准要求了？）