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SubmittedText

Ich bitte den Bundesrat, folgende Fragen zu beantworten:

1. Wie beurteilt er den gegenwärtigen Personalnotstand in der Pflege?

2. In welchen Bereichen glaubt er, dass die Kantone aktiv werden sollten?

3. Welchen Einfluss gedenkt er geltend zu machen, um dem zunehmenden Pflegenotstand etwas Wirksames entgegenzuhalten? Was gedenkt er zu tun, damit in Zukunft eine optimale Pflegequalität gewährleistet werden kann und die Kosten aufgrund fehlenden Personals nicht weiterhin ansteigen?

FederalCouncilResponseText

Mit seiner Stellungnahme zur Motion Joder 00.3521 hat der Bundesrat die in dieser Interpellation gestellten Fragen in der Hauptsache bereits beantwortet.

1./2. Die Situation scheint in unserem Land tatsächlich relativ schwierig zu sein, jedenfalls in gewissen Regionen. Nach Ansicht des Bundesrates obliegt es den verschiedenen Verantwortlichkeitsbereichen, die Situation im Detail zu analysieren und gemeinsam die kurz-, mittel- und langfristig erforderlichen Massnahmen im Bildungs- und Informationsbereich sowie für die Anerkennung der Pflegeberufe auszuarbeiten, damit die hoch stehende Krankenpflegequalität weiterhin gewährleistet werden kann.

3. Der Bundesrat weist erneut darauf hin, dass sein Handlungsspielraum aufgrund der Kompetenzaufteilung eingeschränkt ist. Er erklärt sich indes bereit, bei Bedarf als Bundeskoordinationsstelle zwischen den verschiedenen betroffenen Instanzen wie beispielsweise der Erziehungsdirektoren- und der Gesundheitsdirektorenkonferenz zu fungieren. Gestützt auf Artikel 58 des Krankenversicherungsgesetzes hat das Bundesamt für Sozialversicherung einer Expertengruppe den Auftrag erteilt, Massnahmenvorschläge zur Erhöhung der Patientensicherheit zu erarbeiten. Der Bericht wurde am 9. April 2001 vorgestellt. Darin werden u. a. auch die Arbeitsbedingungen und der Stellenetat bei den Leistungserbringern als beeinflussende Faktoren für Defizite in der Patientensicherheit angesprochen. Diese Aussagen betreffen die verschiedenen Berufsgruppen und müssen denn auch im Kontext der teambasierten Arbeit angegangen werden. Die Expertengruppe "Patientensicherheit" wird in den kommenden Monaten die vorgeschlagenen Massnahmen unter Einbezug der betroffenen Partner weiter konkretisieren.

Antwort des Bundesrates.
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Je prie le Conseil fédéral de répondre aux questions suivantes :

1. Quel est son avis quant au manque de personnel dans le secteur des soins médicaux ?

2. Selon lui, quels sont les domaines où les cantons devraient agir ?

3. Quels moyens d'action compte-t-il mettre en oeuvre afin d'agir efficacement contre le manque de personnel soignant ? Que compte-il faire pour garantir une qualité de soins optimale et ne pas augmenter encore les coûts de la santé en raison du manque de personnel ?

FederalCouncilResponseText

Le Conseil fédéral a déjà donné dans sa réponse à la motion Joder 00.3521 les principaux éléments de réponse aux questions soulevées dans cette interpellation.

1./2. La situation semble en effet être aussi difficile dans notre pays, en tout cas dans certaines régions. Le Conseil fédéral est d'avis que les différents niveaux de responsabilité doivent analyser très concrètement la situation et développer ensemble les mesures nécessaires dans les domaines de la formation, de la reconnaissance des professions soignantes et de l'information qui permettent, à court, moyen ou long terme, de garantir à l'avenir la haute qualité des soins dispensés actuellement aux malades.

3. Il ne peut que répéter que ses moyens d'intervention sont limités par la répartition des compétences, mais il est prêt à assumer, si nécessaire, un rôle de coordination au niveau fédéral entre les différentes instances concernées, telles que la Conférence suisse des directeurs cantonaux de l'instruction publique et la Conférence des directeurs cantonaux des affaires sanitaires. En se basant sur l'article 58 de la loi fédérale sur l'assurance-maladie, l'Office fédéral des assurances sociales a chargé un groupe d'experts d'élaborer des propositions de mesures permettant d'améliorer la sécurité des patients. Ce groupe a présenté, le 9 avril 2001, un rapport qui étudie notamment les liens de causalité existant entre, d'un côté, le nombre de postes de travail et les conditions de travail prévalant chez les fournisseurs de prestations et, de l'autre, les problèmes qui se posent au niveau de la sécurité des patients. Les différents groupes professionnels étant impliqués, le thème doit être traité dans le cadre du travail en équipe. Ces prochains mois, le groupe d'experts "Sécurité des patients" collaborera avec les partenaires du système de santé concernés pour préciser les mesures proposées.

Réponse du Conseil fédéral.
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Per l'essenziale per una risposta alle domande poste dalla presente interpellanza si può

rinviare alla risposta del Consiglio federale alla mozione Joder (00.3521).

Domande 1 e 2

Nel nostro Paese la situazione sembra essere davvero difficile, quantomeno in alcune

regioni. Il Consiglio federale ritiene che i diversi livelli di responsabilità debbano analizzare

molto concretamente la situazione e sviluppare insieme i provvedimenti necessari a breve e a

medio o lungo termine nell'ambito della formazione, del riconoscimento delle professioni

sanitarie e dell'informazione affinché l'alta qualità delle cure attualmente dispensate ai

pazienti possa essere garantita anche in futuro.

Domanda 3

Il Consiglio federale può solo ribadire che i suoi mezzi d'intervento sono limitati dalla ripartizione

delle competenze, ma è pronto ad assumere, se necessario, un ruolo di coordinazione a livello

federale tra le diverse istanze interessate, quali la Conferenza dei direttori cantonali della pubblica

educazione e la Conferenza dei direttori cantonali della sanità e delle opere sociali.

Conformemente all'art. 58 LAMal l'Ufficio federale delle assicurazioni sociali ha incaricato un

gruppo di esperti di proporre provvedimenti per il rafforzamento della sicurezza dei pazienti. Il

rapporto, presentato il 9 aprile 2001, menziona tra l'altro anche le condizioni di lavoro e l'effettivo

di collaboratori a disposizione dei fornitori di prestazioni quali concause di eventuali lacune della

sicurezza dei pazienti. Queste affermazioni concernono diverse categorie professionali e

andranno quindi affrontate anche nel contesto del lavoro di gruppo. Nei prossimi mesi il gruppo di

esperti concretizzerà ulteriormente i provvedimenti proposti consultando le parti interessate.

Risposta del Consiglio federale.
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Ad 1: Il vigente Codice penale svizzero protegge il feto, dal momento dell'annidamento, autorizzando un'interruzione della gravidanza unicamente a condizioni ben determinate (cfr. art. 118-120 CP). La protezione del nascituro dal momento in cui iniziano le doglie rientra nel quadro delle norme che reprimono l'omicidio (cfr. art. 111-117 CP), punito più severamente dell'aborto.

Per tener conto dello sviluppo delle nuove tecniche di procreazione e d'ingegneria genetica, la nuova legge federale concernente la procreazione con assistenza medica (LPAM), entrata in vigore il 1° gennaio 2001, prevede dispozioni penali adeguate a detto settore medico (cfr. art. 29-38 LPAM, RU 2000 3055).

Il Codice civile svizzero (art. 31 cpv. 1 CC) protegge il bambino nato vivo dal momento della nascita riconoscendogli la personalità giudirica con tutti i diritti e i doveri che ne conseguono. La personalità giudirica è riconosciuta all'infante anche prima della nascita a condizione che nasca vivo (art. 31 cpv. 2 CC; anche gli art. 133, 144, 309, 311 cpv. 3, 393 n. 3, 544 e 605 CC).

La differenza nel considerare la situazione e gli interessi del bambino prima e dopo la nascita risulta soprattutto da dati di fatto reali. Fino al momento della nascita, il bambino è infatti fisicamente legato alla madre, di modo che non si possono valutare la sua situazione e i suoi interessi senza nel contempo esaminare quelli della madre.

Secondo il parere del Consiglio federale non si può pertanto parlare di una contraddizione fra la protezione del bambino prima e dopo la nascita.

Ad 2, 3 e 4: Il Consiglio federale non ritiene probabile che in avvenire il personale medico consigli le pazienti incinte - come del resto anche gli altri pazienti, uomini e donne - lasciandosi guidare da considerazioni di ordine materiale come il rischio di incorrere nella responsabilità civile. Lo stesso dicasi per il ruolo di consulenza attribuito al personale medico nell'ambito del nuovo disciplinamento legale dell'interruzione della gravidanza.

Al momento attuale, il Consiglio federale non reputa necessario un intervento del legislatore nel senso voluto dall'interpellante. Non esclude tuttavia che le questioni sollevate dall'interpellante trovino una risposta di portata generale nell'ambito della revisione totale del diritto della responsabilità civile attualmente in corso: il relativo avamprogetto è in procedura di consultazione. Secondo il Consiglio federale la soluzione di casi rari e atipici dovrebbe tuttavia rimanere compito della giurisprudenza; si dovrebbe pensare a un disciplinamento legale unicamente se la prassi dovesse portare a risultati non soddisfacenti.

Risposta del Consiglio federale.
FederalCouncilResponseText

Il Consiglio federale è conscio dell'importanza della ricerca fondamentale e della

ricerca libera per il nostro Paese. Conseguentemente ha aumentato il contributo al

FNS, affinché questi due tipi di ricerca ricevessero negli ultimi anni un maggiore

sostegno. Per quanto riguarda la ricerca orientata, il Consiglio federale ha già

formulato gli obiettivi per quattro settori prioritari (biologia, scienze umane e sociali,

sviluppo sostenibile ed ambiente, tecnologia dell'informazione e della

comunicazione) nel messaggio sul promovimento della formazione, della ricerca e

della tecnologia negli anni 2000-2003.

Gli sviluppi nei vari tipi di ricerca sono difficilmente quantificabili. Infatti i confini tra la

ricerca fondamentale e quella applicata da una parte, e tra la ricerca libera e quella

orientata dall'altra non sono sempre netti. Una parte non indifferente della ricerca

fondamentale rientra nel settore della ricerca applicata e viceversa. Allo stesso

modo, una buona parte della cosiddetta ricerca orientata è attribuibile alla ricerca

libera. Per questa ragione, le statistiche odierne possono offrire solo una panoramica

parziale degli sviluppi in questi diversi tipi di ricerca.

Il Consiglio federale si occuperà dell'analisi richiesta nella preparazione del prossimo

messaggio FRT in cui verranno offerte risposte alle domande poste

nell'interpellanza, portati paragoni con l'estero e presentate proposte di

promovimento concrete per la ricerca fondamentale e quella libera. Con l'evolversi

dell'analisi, si potrebbero, per quanto possibile, pubblicare singole parti di questa

indagine quale contributo al dibattito.

Risposta del Consiglio federale.
SubmittedText

Der Bundesrat wird eingeladen, im Einvernehmen mit den Kantonen Massnahmen zu treffen, die das medizinische Personal berechtigen, die Mitwirkung an Schwangerschaftsabbrüchen abzulehnen. Wer eine solche Mitwirkung ablehnt, darf in keiner Weise diskriminiert werden.
SubmittedText

Le Conseil fédéral est invité, d'entente avec les cantons, à prendre les mesures nécessaires qui donnent le droit au personnel médical de refuser de participer à une interruption de grossesse. Celui ou celle qui refuse de participer à une telle intervention ne doit en aucune manière être discriminé.
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Die Regionalpolitik wird immer augenfälliger zu einem sehr wichtigen Instrument für die Wahrung des nationalen Zusammenhaltes.

Hält es der Bundesrat darum nicht für angebracht, für die Schaffung von Hochschulinstituten für Regionalpolitik zu sorgen oder - wo es sie schon gibt - deren Tätigkeit zu unterstützen, sodass jede Sprachregion über mindestens ein solches Institut verfügt?

Die Institute haben die Aufgabe:

- zu untersuchen, wie sich die heutigen Wirtschaftstrends auf die Regionen auswirken; und

- die Schaffung von Instrumenten für die Regionalpolitik zu fördern, die der heutigen Situation besser Rechnung tragen.

FederalCouncilResponseText

Dass die Regionalpolitik einerseits zielgerichtet und andererseits erneuerungsfähig sein kann, hängt nach Ansicht des Bundesrates auch von einem Bildungssystem ab, das die Verfügbarkeit von kompetenten Fachkräften sicherstellt. Als weiteres Element sollte die wissenschaftliche Forschung kontinuierliche und vertiefte Beiträge in den für die Raumordnungspolitik wichtigen Bereichen (speziell Regionalwirtschaft, Wirtschaft ländlicher und städtischer Räume und Raumplanung) liefern.

Verschiedene Institute von Universitäten und ETH bearbeiten zurzeit diese Fragestellungen. Ohne abschliessend sein zu wollen, können z. B. folgende Institutionen genannt werden: Institut für Orts-, Regional- und Landesplanung der ETH Zürich, Institut de recherches économiques et régionales der Universität Neuenburg, Istituto di ricerche economiche der Tessiner Universität.

In den letzten Monaten hat der Bundesrat verschiedene parlamentarische Vorstösse zur aktuellen Ausrichtung der Regionalpolitik beantwortet: Motion Robbiani vom 22. Juni 2000 (00.3343, Unterstützung der Grenzregionen); Postulat Robbiani vom 20. September 2000 (00.3442, Kompensationszahlungen für Randregionen); Postulat Robbiani vom 12. Dezember 2000 (00.3656, Regionalpolitik überdenken); Postulat WAK-N vom 23. Januar 2001 (01.3003, Regionalpolitik. Behebung der bestehenden Mängel und bessere Koordination der verschiedenen Instrumente); Postulat WAK-S vom 1. März 2001 (01.3017, Neue strategische Ausrichtung der Regionalpolitik).

In seinen Antworten wies der Bundesrat auf die innerhalb der Bundesverwaltung laufenden Arbeiten zur Erneuerung der Strategie und des Instrumentariums der Regionalpolitik hin. Diese Erneuerung soll dazu führen, dass die im Rahmen der Neuorientierung der Regionalpolitik von 1996 festgelegten Ziele besser erreicht werden. Der Bundesrat hat ebenfalls erwähnt, dass die ersten Resultate bis im Jahre 2003 vorliegen werden.

Die laufenden Arbeiten zur Neuausrichtung der Regionalpolitik berücksichtigen ebenfalls die Frage der Begleitung der Regionalpolitik durch die Wissenschaft und das Zur-Verfügung-Stellen von benötigten wissenschaftlichen Grundlagen. Bevor bereits Schlüsse über allfällige Bedürfnisse gezogen werden können, gilt es zuerst eine Übersicht über die aktuelle Situation der für die Raumordnungspolitik wichtigen Forschungs- und Bildungsbereiche zu gewinnen und die Auswirkungen der Finanzierungspolitik der Universitäten und Forschungsinstitute auf die erwähnten Bereiche zu analysieren.

Antwort des Bundesrates.
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Il apparaît de plus en plus clairement que la politique régionale joue un rôle décisif pour la sauvegarde de la cohésion nationale.

Afin de :

- déterminer les effets sur les régions des mutations économiques actuelles ;

- promouvoir la recherche d'instruments de politique régionale plus adaptés et actualisés ;

le Conseil fédéral juge-t-il opportun de créer des instituts universitaires de politique régionale où il n'y en a pas encore ou de soutenir l'activité de ceux qui existent déjà, afin qu'il y ait au moins un institut dans chaque région linguistique ?

FederalCouncilResponseText

Le Conseil fédéral admet que la politique régionale, pour être pertinente et se renouveler, dépend entre autres d'un système de formation assurant la disponibilité de ressources humaines compétentes, de même que d'apports continus et approfondis de la recherche scientifique dans les domaines importants pour l'organisation du territoire (en particulier l'économie régionale, l'économie rurale et urbaine, l'aménagement du territoire).

Divers instituts au sein des universités et des EPF travaillent actuellement sur ces questions. On peut mentionner, par exemple et sans être exhaustif, l'Institut für Orts-, Regional- und Landesplanung de l'EPFZ, l'Institut de recherches économiques et régionales de l'Université de Neuchâtel, l'Istituto di ricerche economiche de l'Université du Tessin.

Au cours des derniers mois, le Conseil fédéral a répondu à diverses interventions parlementaires relatives à la stratégie actuelle de la politique régionale : motion Robbiani du 22 juin 2000 (00.3343, Soutien des régions frontalières); postulat Robbiani du 20 septembre 2000 (00.3442, Compensations pour les régions périphériques); postulat Robbiani du 12 décembre 2000 (00.3656, Repenser la politique régionale); postulat CER-N du 23 janvier 2001 (01.3003, Politique régionale. Combler les lacunes actuelles et meilleure coordination des différents instruments); postulat CER-E du 1er mars 2001 (01.3017, Revoir les orientations stratégiques en matière de politique régionale).

Les réponses du Conseil fédéral ont mis en évidence les réflexions en cours au sein de l'administration fédérale visant à un renouvellement de cette stratégie et de l'instrumentaire de la politique régionale. Ce renouvellement a pour but de mieux atteindre les objectifs fixés dans le cadre de la nouvelle orientation de la politique régionale, en 1996. Le Conseil fédéral a également indiqué que des premiers résultats pourront être présentés d'ici 2003.

Les réflexions en cours pour un renouvellement de la stratégie de la politique régionale prennent également en considération la question de l'accompagnement de la politique régionale par la science et de la livraison des bases scientifiques nécessaires. Il s'agit, avant de tirer des conclusions sur les besoins éventuels, de réaliser un état des lieux de la situation des domaines de recherche et de formation importants pour la politique d'organisation du territoire et des conséquences, sur ces domaines, de la politique de financement des universités et instituts de recherche.

Réponse du Conseil fédéral.
FederalCouncilResponseText

La legge federale del 9 ottobre 1992 sulle derrate alimentari (RS 817.0) ha lo scopo,

tra l'altro, di tutelare i consumatori contro le derrate alimentari e gli oggetti d'uso che

possono mettere in pericolo la salute. Si sa che certe derrate alimentari prodotte con

latte crudo possono costituire un rischio per la salute pubblica, se le esigenze in

materia d'igiene durante il processo di fabbricazione e distribuzione non sono

rispettate. Questo concerne per esempio i locali, le materie prime, la fabbricazione, lo

stoccaggio, il trasporto e la consegna delle derrate alimentari al consumatore.

La fabbricazione di questo tipo di derrate alimentari, se certe condizioni quadro sono

rigorosamente rispettate, è assolutamente legale. La legislazione svizzera non

prevede in effetti alcun divieto di utilizzare il latte crudo per la fabbricazione di

formaggio. Il prodotto finito, tuttavia, non deve in nessun caso mettere in pericolo la

salute dei consumatori a causa della presenza di certi microrganismi patogeni, per

esempio. Di conseguenza, l'ordinanza sull'igiene del 26 giugno (RS 817.051) fissa

dei valori di tolleranza e dei valori limite per le derrate alimentari. Il superamento di

un valore limite significa che il prodotto presenta un pericolo per la salute. In questo

contesto, secondo l'articolo 23 della legge sulle derrate alimentari, spetta ad ogni

produttore e distributore allestire un sistema di auto-controllo in grado di assicurare

che le merci soddisfino interamente gli standard d'igiene previsti dalla legislazione.

L'igiene della produzione è inoltre garantita dall'ordinanza del 7 dicembre 1998 sulla

qualità del latte (RS 916.351.0) nonché dall'ordinanza del 13 aprile 1999

concernente l'assicurazione della qualità nella stagionatura e nel preimballaggio del

formaggio (RS 916.351.021.4).

Se le materie prime sono scelte con cura, le regole della Buona pratica di

fabbricazione sono rispettate e il prodotto è conservato correttamente, il prodotto

finale non dovrebbe presentare problemi. È il caso per il formaggio a pasta dura, per

esempio, poiché anche alcuni paesi che hanno delle legislazioni molto restrittive e

che non autorizzano l'utilizzazione di latte crudo ammettono che gli standard applicati

in Svizzera sono perfettamente in grado di garantire una sicurezza alimentare

sufficiente e autorizzano l'importazione di queste specialità.

Gli organi svizzeri competenti, nell'ambito delle loro attività internazionali - CODEX

Alimentarius -, s'impegnano intensamente affinché questi standard, stabiliti da diversi

anni in Svizzera, siano riconosciuti a livello internazionale. Il fatto di utilizzare del latte

crudo come materia prima nella fabbricazione di prodotti di latte non deve costituire

un ostacolo al commercio, se le merci sono conformi in tutto e per tutto alle norme

d'igiene previste dalla legislazione.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.
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Le Conseil fédéral est prié de présenter dans les meilleurs délais une nouvelle proposition d'imposition des stock-options favorisant l'installation d'entreprises de type start-up en Suisse tout en respectant la volonté cantonale de non-discrimination fiscale.

FederalCouncilResponseText

En droit fiscal suisse, les stock-options sont imposées à titre d'éléments du salaire. Normalement, l'impôt échoit au moment de leur attribution. Cette réglementation est la plupart du temps très favorable. Une évaluation objective de ces options est cependant difficile. S'il n'est pas possible d'évaluer objectivement la valeur de l'option, l'imposition est exceptionnellement reportée au moment de son exercice ou de son aliénation. Ces cas sont réglés en détails dans une circulaire de l'Administration fédérale des contributions (AFC) du 30 avril 1997.

Suite à l'adoption de la loi fédérale sur les sociétés de capital-risque et du rapport du Conseil fédéral du 18 septembre 2000 concernant l'encouragement de la création de nouvelles entreprises, le Département fédéral des finances (DFF) a été chargé de concevoir l'imposition des options que les nouvelles PME (start-up) distribuent à leurs collaborateurs d'une manière servant les intérêts de la place économique suisse en complétant la circulaire en question. Cette manière de procéder aurait permis d'offrir à bref échéance une solution plus judicieuse à la plupart des cas où une start-up distribue des options. En outre, le DFF a reçu le mandat d'examiner la nécessité d'édicter une solution normative pour l'imposition de l'ensemble des options remises aux collaborateurs.

Conformément à la première partie de ce mandat, l'AFC a élaboré, l'année dernière, un projet portant sur l'imposition des options que les nouvelles PME (start-up) distribuent à leurs collaborateurs. La réglementation proposée aurait dû compléter la circulaire sur l'imposition des options remises aux collaborateurs.

Au cours de la séance du comité de la Conférence suisse des impôts du 14 décembre 2000, tous les représentants des administrations fiscales cantonales ont admis la nécessité d'une solution normative. En revanche, ils ont rejeté fermement, et à l'unanimité, la solution rapide consistant à compléter la circulaire réglant la remise de stock-options aux collaborateurs des start-up, principalement au motif qu'une solution particulière pour les stock-options des start-up constituerait une inégalité de traitement par rapport aux autres options remises aux collaborateurs.

Le DFF a pris note de cette décision. Il considère qu'il faut absolument régler ce problème dans l'intérêt de la place économique suisse et de l'égalité de traitement entre tous les contribuables. Il a donc chargé l'AFC de constituer un groupe de travail composé de représentants des cantons, de conseillers fiscaux, de représentants de l'économie et de l'AFC, pour examiner ce problème.

Le Conseil fédéral n'aimerait pas devancer les résultats de ce groupe de travail et préconise donc d'attendre la remise de son rapport.

Le Conseil fédéral propose de transformer la motion en postulat.