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Il Consiglio federale è incaricato di adottare tutte le misure legali per ricostituire le scorte obbligatorie di etanolo gestite dalla Confederazione o da un organo da essa delegato.

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Le scorte di etanolo menzionate non sono scorte obbligatorie ai sensi della legge sull'approvvigionamento del Paese (LAP; RS 531). Tali scorte servivano al centro di profitto Alcosuisse per garantire una rapida distribuzione e assorbire le oscillazioni delle vendite.

Nel suo parere relativo alla mozione Burgherr (20.3197) il Consiglio federale ha già annunciato che procederà a valutare nuovamente le scorte obbligatorie a seguito della crisi dovuta alla COVID-19. La pandemia ha anche dimostrato l'importanza dell'etanolo per la produzione di disinfettante e medicinali. Il Consiglio federale punta perciò a garantire la disponibilità di una quantità di etanolo sufficiente, pur tenendo conto della liberalizzazione del mercato di questo componente. Aspettando la conclusione della verifica, verrà attuata una soluzione temporanea per assicurare una distribuzione sufficiente di etanolo ai fini della produzione di disinfettante e medicinali.

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, den Anteil des Bundes der "zusätzlichen Ausschüttungen" sowie der ordentlichen "Ausschüttung" vollumfänglich zum Abbau der Corona-Schulden zu verwenden. Dies hat solange zu erfolgen, bis die Bundesschulden wieder auf dem Stand vor der Corona-Krise liegen.

Eine Minderheit der Kommission (Ryser, Badran Jacqueline, Baumann, Bendahan, Bertschy, Birrer-Heimo, Grossen Jürg, Michaud Gigon, Rytz Regula, Wermuth) beantragt, die Motion abzulehnen.

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Der Bundesrat will die durch die Corona-Krise entstandenen Schulden abbauen, insbesondere um für eine nächste Krise gewappnet zu sein. Ein zu rascher Schuldenabbau würde jedoch mit einer restriktiven Finanzpolitik einhergehen und die wirtschaftliche Erholung beeinträchtigen.

Der Bundesrat muss deshalb den richtigen Weg finden, die Schulden in einem angemessenen Tempo abzubauen, ohne die wirtschaftliche Erholung zu beeinträchtigen. Er prüft gegenwärtig mögliche Varianten, darunter die Verwendung der Ausschüttung der Schweizerischen Nationalbank. Er erachtet einen Entscheid zu einer konkreten Zweckbindung für den Schuldenabbau wie in der Motion verlangt zum jetzigen Zeitpunkt als verfrüht. Der Bundesrat will die nötige Flexibilität wahren und verschiedene Varianten prüfen.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé d'utiliser la totalité des " distributions additionnelles " et de la " distribution " ordinaire que la BNS envisage de verser à la Confédération pour réduire l'endettement lié à la crise du coronavirus, ce jusqu'à ce que la dette de la Confédération soit ramenée à son niveau d'avant la crise.

Une minorité de la commission (Ryser, Badran Jacqueline, Baumann, Bendahan, Bertschy, Birrer-Heimo, Grossen Jürg, Michaud Gigon, Rytz Regula, Wermuth) propose de rejeter la motion.

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Le Conseil fédéral souhaite réduire la dette liée à la crise du coronavirus, afin notamment d'être prêt à affronter une prochaine crise. Cependant, une réduction trop rapide de la dette impliquerait une politique budgétaire restrictive et entraverait la reprise économique.

Le Conseil fédéral doit donc trouver la bonne voie pour réduire la dette à un rythme raisonnable sans entraver la reprise de l'économie. Il étudie actuellement des solutions possibles ; l'affectation de la distribution de la BNS en fait partie. Il estime qu'il est actuellement trop tôt pour décider une affectation précise pour la réduction de la dette comme demandé dans la motion. Le Conseil fédéral souhaite garder la flexibilité nécessaire et étudier différentes solutions.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di utilizzare la totalità della quota che la Confederazione riceve nel quadro delle "distribuzioni supplementari" e della "distribuzione annuale" per ridurre il debito causato dal coronavirus e questo finché il debito della Confederazione non sia tornato al livello esistente prima della crisi.

Una minoranza della Commissione (Ryser, Badran Jacqueline, Baumann, Bendahan, Bertschy, Birrer-Heimo, Grossen Jürg, Michaud Gigon, Rytz Regula, Wermuth) propone di respingere la mozione.

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Il Consiglio federale intende ridurre il debito causato dalla crisi del coronavirus, in particolare per essere pronto ad affrontare un'eventuale nuova crisi. Tuttavia, una diminuzione troppo rapida del debito porterebbe a una politica budgetaria restrittiva e ostacolerebbe la ripresa economica.

Il Consiglio federale deve quindi trovare il modo giusto per ridurre il debito a un ritmo ragionevole senza compromettere la ripresa economica. A tale scopo sta esaminando diverse varianti, fra le quali anche l'utilizzazione della quota che la Confederazione riceve dalla BNS nel quadro della distribuzione dell'utile. L'Esecutivo ritiene che attualmente sia prematuro decidere un'utilizzazione vincolata per ridurre il debito, come richiesto nella mozione. Il Consiglio federale desidera mantenere la flessibilità necessaria e studiare diverse varianti.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, eine gesetzliche Bestimmung vorzulegen, mit welcher das Bundesgesetz über das elektronische Patientendossier so geändert werden kann, dass die Leistungserbringer in einem bestimmten Bereich des elektronischen Patientendossiers elektronische Rechnungen ablegen können. Mit dieser gesetzlichen Bestimmung soll sichergestellt werden, dass für den medizinischen Teil des elektronischen Patientendossiers alle bisherigen Garantien in Sachen Vertraulichkeit gewährleistet sind.

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Das elektronische Patientendossier (EPD) ist kein Instrument der Krankenversicherungen, sondern dient in erster Linie der Verbesserung der Patientensicherheit und der Qualitätsentwicklung in der Patientenbehandlung (vgl. Botschaft zum Bundesgesetz über das elektronische Patientendossier, BBl 2013 5343). Patientinnen und Patienten sowie die an der Patientenbehandlung beteiligte Gesundheitsfachpersonen können die im EPD abgelegten behandlungsrelevanten Informationen aufrufen.

Mitarbeitenden einer Krankenversicherung oder einer Ärztekasse soll dieser Zugriff nicht erlaubt sein. Um das Vertrauen der Bevölkerung ins EPD nicht zu gefährden, soll an diesem Grundsatz festgehalten werden. Die aktuelle technische Umsetzung des EPD lässt zudem die von der Motion geforderte Unterteilung des EPD nicht zu. Nicht zuletzt verfügen die meisten Versicherer bereits heute über Online-Portale, die eine elektronische Rechnungsübermittlung ermöglichen.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé de présenter une disposition légale permettant de modifier la loi sur le dossier électronique du patient afin que les fournisseurs de prestations puissent déposer des factures électroniques dans un volet particulier du dossier électronique du patient. Cette disposition légale devrait assurer toutes les garanties en matière de confidentialité de la partie médicale du dossier électronique du patient.

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Le dossier électronique du patient (DEP) n'est pas un instrument prévu pour les assurances-maladie ; il sert en premier lieu à améliorer la sécurité des patients et à développer la qualité des traitements qu'ils reçoivent (voir message concernant la loi fédérale sur le dossier électronique du patient ; FF 2013 4768). Les patients et les professionnels de la santé qui s'occupent d'eux peuvent ainsi avoir accès aux informations pertinentes pour le traitement enregistrées dans le DEP.

Inversement, les collaborateurs d'une assurance-maladie ou d'une caisse de médecins ne doivent pas être habilités à y accéder. Ce principe doit être respecté si l'on veut que la population accorde sa confiance au DEP. Par ailleurs, la configuration technique actuellement mise en oeuvre ne permettrait pas de procéder à la subdivision du DEP telle que demandée dans la motion. A noter enfin que la plupart des assureurs disposent aujourd'hui déjà de portails en ligne permettant de transmettre les factures par voie électronique.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di presentare una disposizione legale che permetta di modificare la legge federale sulla cartella informatizzata del paziente in modo tale che i fornitori di prestazioni possano memorizzare le fatture elettroniche in un determinato settore della cartella informatizzata del paziente. Questa disposizione legale dovrà anche sancire tutte le garanzie esistenti in materia di confidenzialità per la parte medica della cartella informatizzata del paziente.

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La cartella informatizzata del paziente (CIP) non è uno strumento delle assicurazioni malattie, ma serve innanzitutto a migliorare la sicurezza dei pazienti e a ottimizzare le cure mediche prestate loro (cfr. messaggio concernente la legge federale sulla cartella informatizzata del paziente, FF 2013 4559). I pazienti nonché i professionisti della salute coinvolti nel loro trattamento possono richiamare dati rilevanti ai fini della cura registrate nella CIP.

Ai collaboratori di un'assicurazione malattie o di una cassa dei medici questo accesso non deve essere consentito. Per non compromettere la fiducia della popolazione nella CIP, ci si deve attenere a questo principio. L'attuazione tecnica della CIP in corso non permette inoltre una suddivisione della CIP in settori come richiesto nella mozione. Non da ultimo, la maggior parte degli assicuratori dispone già oggi di un portale online che permette di trasmettere elettronicamente le fatture.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, zu prüfen, wie weit zu Gunsten der Versorgungssicherheit, aber auch zu Gunsten attraktiverer Marktpreise Medikamente und Impfstoffe, welche in einem anderen Land mit einem gleichwertigen Zulassungssystem zugelassen sind, in der Schweiz ohne weitere oder mit einer massiv erleichterten Prüfung der Swissmedic zugelassen werden können.

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Dem Bundesrat ist die sichere und geordnete Versorgung mit Arzneimitteln zu bezahlbaren Preisen sehr wichtig, ebenso die Sicherheit der Patientinnen und Patienten.

Im Rahmen der ordentlichen Revision (2. Etappe) des Heilmittelgesetzes (HMG; SR 812.21) wurde die Möglichkeit der vereinfachten Zulassung gestärkt. Gemäss Artikel 13 HMG sowie des Ausführungsrechts können die Ergebnisse der Prüfungen ausländischer Behörden vermehrt berücksichtigt werden, falls ein Arzneimittel in einem Land mit vergleichbarer Arzneimittelkontrolle bereits zugelassen ist. Ab 1. Januar 2020 wurde die Anwendung von Art. 13 HMG unter bestimmten Bedingungen ebenfalls erweitert: Gesuche um Neuzulassungen oder Indikationserweiterungen für Arzneimittel, die der Verhütung übertragbarer Infektionskrankheiten (wie z.B. Impfstoffe) dienen, können so in der Schweiz mit reduziertem Aufwand begutachtet werden. Eine derzeit durch Swissmedic durchgeführte Evaluation wird die Wirkung dieser Massnahmen auf Impfstoffe bis Ende 2020 untersuchen.

Zudem stellt der Bundesrat in seiner Stellungnahme zur Motion 20.3166 SGK-S, "Erhöhung der Versorgungssicherheit bei Medikamenten und Impfstoffen", einen Bericht in Aussicht, den das Bundesamt für Gesundheit zusammen mit Swissmedic, dem Bundesamt für wirtschaftliche Landesversorgung und der Armeeapotheke bis Herbst 2020 verfasst. Dieser Bericht basiert auf einer Befragung der relevanten Akteure zu den Herausforderungen bei der Versorgung mit essentiellen Arzneimitteln und stellt die aktuelle Lage sowie mögliche Handlungsfelder dar. In diesem Rahmen soll auch das Anliegen des vorliegenden Postulats geprüft werden.

Im Anschluss daran wird eine interdepartementale Arbeitsgruppe (Departement des Innern EDI, Departement für Wirtschaft, Bildung und Forschung WBF, Departement für Verteidigung, Bevölkerungsschutz und Sport VBS) eine Priorisierung der vorgeschlagenen Massnahmen vornehmen und die Zuständigkeiten und Umsetzungsschritte klären.

Der Bundesrat beantragt die Annahme des Postulates.
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Le Conseil fédéral est chargé d'examiner dans quelle mesure il est possible d'autoriser en Suisse, sans nouvel examen ou après un examen extrêmement simplifié par Swissmedic, des médicaments et des vaccins qui sont autorisés dans un autre pays disposant d'un système d'autorisation équivalent, ce pour contribuer à la sécurité de l'approvisionnement, mais aussi pour garantir des prix plus attrayants sur le marché.

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Pour le Conseil fédéral, un approvisionnement en médicaments sûr, organisé et à des prix abordables revêt une importance capitale, ainsi que la sécurité des patients.

La révision ordinaire (2e étape) de la loi sur les produits thérapeutiques (LPTh ; RS 812.21) a consolidé la possibilité de délivrer une autorisation simplifiée. Conformément à l'art. 13 LPTh et au droit d'exécution, les résultats des examens effectués par les autorités étrangères peuvent être pris en considération davantage qu'auparavant, dans le cas où un médicament a déjà été autorisé à la mise sur le marché dans un pays ayant institué un contrôle des médicaments équivalent. L'application de l'art. 13 LPTh a également été élargie, sous certaines conditions, à partir du 1er janvier 2020 : ainsi, les demandes de nouvelle autorisation de mise sur le marché ou d'extension d'indications déposées en Suisse pour des médicaments destinés à prévenir des maladies infectieuses transmissibles (vaccins notamment) peuvent faire l'objet d'un examen réduit. Une évaluation menée actuellement par Swissmedic étudiera, jusqu'à la fin 2020, l'effet de ces mesures sur les vaccins.

En outre, dans son avis relatif à la motion 20.3166 CSSS-E " Amélioration de la sécurité de l'approvisionnement en médicaments et en vaccins ", le Conseil fédéral mentionne un rapport que l'Office fédéral de la santé publique, Swissmedic, l'Office fédéral pour l'approvisionnement économique du pays et la Pharmacie de l'armée finaliseront d'ici à l'automne 2020. Ce rapport se base sur une enquête réalisée auprès des acteurs concernés sur les défis liés à l'approvisionnement en médicaments essentiels et présente la situation actuelle ainsi que les champs d'action possibles. La demande formulée dans le présent postulat sera également examinée dans ce cadre.

Ensuite, un groupe de travail interdépartemental (Département fédéral de l'intérieur DFI, Département fédéral de l'économie, de la formation et de la recherche DEFR, Département fédéral de la défense, de la protection de la population et des sports DDPS) établira un ordre de priorité pour les mesures proposées et précisera les compétences ainsi que les étapes de mise en oeuvre.

Le Conseil fédéral propose d'accepter le postulat.
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Il Consiglio federale è incaricato di esaminare se sia possibile, ai fini della sicurezza dell'approvvigionamento ma anche per garantire prezzi più competitivi sul mercato, omologare in Svizzera medicamenti e vaccini già omologati in Paesi che applicano un sistema di omologazione equivalente senza procedere a un nuovo esame o semplificando notevolmente l'esame di Swissmedic.

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Per il Consiglio federale, garantire un approvvigionamento di medicamenti sicuro, regolamentato e a prezzi abbordabili riveste un'importanza capitale, così come la sicurezza dei pazienti.

Nel quadro della revisione ordinaria (2a tappa) della legge sugli agenti terapeutici (LATer; RS 812.21) è stata rafforzata la possibilità di un'omologazione semplificata. Secondo l'articolo 13 LATer e il suo diritto esecutivo, si potrà tenere maggior conto dei risultati degli esami eseguiti da autorità estere su medicamenti già omologati in un altro Paese che prevede un controllo dei medicamenti equivalente. Dal 1° gennaio 2020, è stata inoltre estesa l'applicazione dell'articolo 13 LATer a determinate condizioni: le domande di nuove omologazioni o di estensioni dell'indicazione presentate in Svizzera per medicamenti destinati a prevenire malattie infettive trasmissibili (ad es. i vaccini) possono essere sottoposte a un esame ridotto. Una valutazione svolta attualmente da Swissmedic studierà, entro fine 2020, l'efficacia di queste misure sui vaccini.

Inoltre, nel suo parere in risposta alla mozione 20.3166 CSSS-S "Accrescere la sicurezza dell'approvvigionamento di medicamenti e vaccini", il Consiglio federale menziona un rapporto che sarà elaborato dall'Ufficio federale della sanità pubblica, in collaborazione con Swissmedic, l'Ufficio federale per l'approvvigionamento economico del Paese e la Farmacia dell'esercito, entro l'autunno del 2020. Il rapporto si basa su un sondaggio tra gli attori rilevanti in merito alle difficoltà di approvvigionamento di medicamenti essenziali e illustra la situazione attuale e le possibili aree di intervento. In questo quadro sarà esaminata anche la richiesta del presente postulato.

In seguito, un gruppo di lavoro interdipartimentale (Dipartimento federale dell'interno DFI, Dipartimento federale dell'economia, della formazione e della ricerca DEFR, Dipartimento federale della difesa, della protezione della popolazione e dello sport DDPS) definirà un ordine di priorità delle misure proposte e chiarirà le competenze e le tappe di attuazione.

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.
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Der Bundesrat wird beauftragt, bis spätestens zum zweiten Halbjahr 2020 die begleitenden Massnahmen, welche die Arbeitsgruppe "Mobilfunk und Strahlung" in ihrem am 28. November 2019 publizierten Bericht für den Gesundheitsbereich vorschlägt, umzusetzen:

- Monitoring der Strahlenexposition;

- Schaffung einer umweltmedizinischen NIS-Beratungsstelle;

- Intensivierung der Forschung über die gesundheitlichen Auswirkungen des Mobilfunks und der Strahlung.

Eine Minderheit der Kommission (Dobler, Aeschi Thomas, Amaudruz, de Courten, Glarner, Herzog Verena, Riniker, Rösti, Sauter, Schläpfer) beantragt, die Motion abzulehnen.

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Im Einklang mit der Motion erachtet der Bundesrat eine rasche Umsetzung der erwähnten begleitenden Massnahmen ebenfalls als wichtig. Die entsprechenden Arbeiten laufen auch bereits.

Für das Monitoring erfolgt dieses Jahr die Ausschreibung und Vergabe von Messaufträgen. Aufgrund der erwarteten Kosten ist eine WTO-Ausschreibung notwendig. 2021 beginnen die Messungen und voraussichtlich 2022 kann ein erster Bericht vorgelegt werden.

Für die umweltmedizinische NIS-Beratungsstelle werden zurzeit die inhaltlichen und strukturellen Anforderungen an die Stelle genauer definiert. Danach wird die Stelle unter Beachtung der Regeln des Vergaberechts aufgebaut. Ziel ist es, dass die Beratungsstelle ihren Betrieb spätestens Ende 2022 aufnehmen kann.

Die Intensivierung der Forschung zu den gesundheitlichen Auswirkungen des Mobilfunks und der Strahlung, wird bereits durch die Motion Graf-Litscher (19.4073) "Förderung der Forschung zu Mobilfunk und Strahlung") verlangt. Wie in seiner Stellungnahme dargelegt, unterstützt der Bundesrat das Anliegen der Motion. Der Nationalrat hat die Motion am 20. Dezember 2019 angenommen. Die Beratung im Ständerat steht noch aus.

Der Bundesrat ist überzeugt, dass die nötigen Schritte unternommen werden, um die von ihm am 22. April 2020 beschlossenen begleitenden Massnahmen möglichst rasch umzusetzen. Die mit der Motion verlangte sofortige Umsetzung im laufenden Jahr 2020 erachtet er angesichts der vergaberechtlichen Vorgaben als nicht möglich. Zudem benötigen die Arbeiten aufgrund ihrer Komplexität auch etwas Zeit.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé de mettre en oeuvre pour le 2e semestre 2020 au plus tard les mesures d'accompagnement proposées par le groupe de travail " Téléphonie mobile et rayonnement ", publié le 28 novembre 2019, ayant trait à la santé :

- monitoring de l'exposition au rayonnement

- création d'un service de consultation de médecine environnementale sur le RNI

- intensification de la recherche sur les effets de la téléphonie mobile et du rayonnement sur la santé.

Une minorité de la commission (Dobler, Aeschi Thomas, Amaudruz, de Courten, Glarner, Herzog Verena, Riniker, Rösti, Sauter, Schläpfer) propose de rejeter la motion.

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Comme exprimé par la motion, le Conseil fédéral considère lui aussi que les mesures d'accompagnement évoquées doivent être mises en oeuvre rapidement. Les travaux correspondants sont déjà en cours.

Concernant le monitoring, un appel d'offres et une procédure d'adjudication pour la réalisation des mesures seront lancés cette année. Vu le montant estimé des coûts, un appel d'offres OMC est nécessaire. Les mesures débuteront en 2021 et un premier rapport devrait être présenté en 2022.

Pour ce qui du service de consultation de médecine environnementale sur le RNI, les exigences auxquelles il doit satisfaire, tant au niveau de sa mission que de sa structure, sont actuellement en cours de précision. Le service sera ensuite mis en place dans le respect des dispositions légales en matière d'adjudication, l'objectif étant qu'il soit opérationnel d'ici fin 2022 au plus tard.

L'intensification de la recherche sur les effets de la téléphonie mobile et du rayonnement sur la santé a déjà été demandée par la motion Graf-Litscher " Encouragement de la recherche en matière de téléphonie mobile et de rayonnement " (19.4073). Comme exposé dans son avis, le Conseil fédéral soutient l'objectif visé par la motion. Si le Conseil national a adopté cette dernière le 20 décembre 2019, le Conseil des États n'a pas encore délibéré à ce sujet.

Le Conseil fédéral est convaincu que les démarches nécessaires sont entreprises pour une mise en oeuvre rapide des mesures d'accompagnement qu'il a décidées le 22 avril 2020. Il estime que la mise en oeuvre immédiate demandée dans le cadre de la motion, à savoir dans le courant de l'année 2020, est impossible en raison des contraintes légales en matière d'adjudication. Par ailleurs, les travaux nécessaires demandent du temps du fait de la complexité du sujet.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.