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La richiesta di rimborsare anche i trattamenti ambulatoriali con importi forfettari per caso torna regolarmente di attualità. Il Consiglio federale stesso nel quadro del pacchetto di misure per il contenimento dei costi propone di incentivare questo tipo di rimunerazione.

È già a uno stadio molto avanzato un progetto concreto per l'introduzione di importi forfettari per caso condotto da Santésuisse e FMCH.

Nell'ambito di questo progetto è stato possibile individuare partner disposti ad applicare questo tipo di tariffazione. Il progetto comprende anche l'aspetto della qualità in quanto impone alle parti di presentare entro un anno un progetto concreto per incentivarla. Secondo una decisione del Tribunale amministrativo federale, l'approvazione delle tariffe compete alla Confederazione.

Chiedo pertanto al Consiglio federale di rispondere alle seguenti domande:

1. Qual è la sua posizione sul progetto menzionato?

2. Concorda che l'introduzione di importi forfettari per caso nel settore ambulatoriale ridurrebbe sensibilmente l'onere amministrativo per i fornitori di prestazioni e il tempo necessario per il controllo delle fatture, permettendo così di risparmiare sui costi?

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1. L'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) è stato informato sugli obiettivi e in parte anche sui contenuti del progetto di Santésuisse e della Foederatio Medicorum Chirurgicorum Helvetica (FMCH). Tuttavia le due associazioni hanno stipulato esclusivamente contratti cantonali, sottoponendoli di conseguenza all'approvazione delle autorità cantonali. Secondo una sentenza del Tribunale amministrativo federale (C-5123/2018), la competenza di approvare i forfait nel settore della chirurgia oftalmologica spetterebbe però al Consiglio federale, anche perché questi forfait sono validi in tutta la Svizzera. Incombe ora ai partner tariffali presentare al Consiglio federale una domanda di approvazione, il che non è ancora avvenuto. L'UFSP non sa inoltre se gli altri forfait convenuti tra Santésuisse e la FMCH siano uniformi a livello nazionale.

2. Il Consiglio federale è favorevole al rafforzamento dei forfait nel settore ambulatoriale e nel suo messaggio del 21 agosto 2019 concernente la revisione parziale della legge federale sull'assicurazione malattie (Misure di contenimento dei costi - Pacchetto 1, FF 2019 4981) propone una misura in tal senso.

Le strutture tariffali per singole prestazioni celano per natura un potenziale d'estensione della quantità. Per contro i forfait sono un mezzo efficace per impedire la fornitura del maggior numero possibile di prestazioni, visto che inducono piuttosto a ottimizzare l'impiego delle prestazioni entro i limiti dati. Pertanto le tariffe forfettarie promuovono l'efficienza delle prestazioni, rendendo possibile l'ottimizzazione dei costi.

Il Consiglio federale è anche dell'avviso che grazie ai forfait nel settore ambulatoriale sia possibile ridurre l'onere amministrativo per i fornitori di prestazioni e l'onere rappresentato dal controllo delle fatture per gli assicuratori. L'entità dei risparmi sui costi dipende essenzialmente dal tipo di forfait e dalle misure di accompagnamento concordate.

Risposta del Consiglio federale.