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Le Conseil fédéral est chargé de proposer une modification des bases légales nécessaires pour augmenter la franchise maximale dans l'assurance obligatoire des soins (AOS) ou pour fixer une nouvelle franchise maximale en créant un nouvel échelon de la franchise à option. Il prévoira, dans les deux cas, des possibilités de rabais sur la prime en proportion.

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Selon le rapport Volken/Bopp/Rüesch établi sur mandat de l'OFSP (Intensität der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen in der Schweizer Bevölkerung, Zurich novembre 2014, disponible à l'adresse suivante : www.ofsp.admin.ch > Stratégie & politique > Politique nationale de la santé > Soins coordonnés > Groupes de patients et interfaces), les assurés recourant rarement aux prestations de santé (utilisateurs marginaux) représentent 66 % % de la population. Plus du quart de ceux-ci a opté pour une franchise à 2000 francs et plus. L'effectif des assurés ayant la franchise maximale actuelle de 2500 francs est ainsi constitué avant tout de personnes en bonne santé qui ne recourent pas, ou très peu, aux prestations médicales. Une franchise maximale supérieure attirerait très vraisemblablement prioritairement des assurés de cette même catégorie.

Les assurés choisissant la nouvelle franchise maximale bénéficieraient, en valeurs absolues, d'une plus grande réduction de prime (selon le droit actuel 70 % du risque de participer aux coûts assumés ; art. 95 al. 2bis de l'ordonnance sur l'assurance-maladie, OAMal ; RS 832.102). L'introduction d'une franchise maximale supérieure n'allégerait pas la charge de l'assurance obligatoire des soins (AOS) étant donné la faible probabilité que ces assurés entraînent des frais médicaux supérieurs à cette franchise. En revanche, elle soustrairait des ressources au financement de l'AOS. Comme les primes doivent couvrir les coûts, l'augmentation de la franchise maximale entraînerait une hausse conséquente des primes. Par ailleurs, elle affaiblirait la solidarité entre assurés malades et bien portants.

Le projet de modification de l'OAMal concernant les franchises à option et les rabais qui leur sont liés, mis en audition l'année passée, a notamment pour objectif de renforcer la solidarité entre les assurés. Les résultats de l'audition sont disponibles à l'adresse suivante : www.admin.ch > Droit fédéral > Consultations > Procédures terminées > 2015 > DFI. Le Conseil fédéral a suspendu le projet et entend tout d'abord étudier certaines questions relatives aux franchises et leurs conséquences pour l'assurance-maladie dans le cadre du postulat Schmid-Federer 13.3250, "Effets de la franchise sur la consommation de prestations médicales" avant de déterminer la suite de la procédure. Ces travaux devraient être terminés en été 2017. Le Conseil fédéral estime dès lors qu'il est prématuré de décider aujourd'hui d'augmenter la franchise maximale dans l'AOS.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di proporre una riforma delle pertinenti basi legali per aumentare la franchigia massima o introdurre un nuovo livello di franchigia massima nell'AOMS e prevedere adeguate possibilità di sconto di premio.

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Secondo il rapporto di Volken, Bopp e Rüesch sull'intensità del ricorso alle prestazioni mediche da parte della popolazione svizzera ("Intensität der Inanspruchnahme von Gesundheitsleistungen in der Schweizer Bevölkerung", Zurigo, novembre 2014, disponibile in tedesco all'indirizzo www.ufsp.admin.ch > Strategia & politica > Politica nazionale della sanità > Cure coordinate > Gruppi di pazienti e interfacce), commissionato dall'UFSP, gli assicurati che ricorrono raramente alle prestazioni sanitarie (utenti marginali) rappresentano il 66 per cento della popolazione. Più di un quarto di queste persone ha optato per una franchigia a partire dai 2000 franchi. L'effettivo degli assicurati con la franchigia massima attuale di 2500 franchi è quindi costituito innanzitutto da persone in buone condizioni di salute che non ricorrono, o ricorrono molto poco, alle prestazioni mediche. Molto probabilmente una franchigia massima superiore attirerebbe in primo luogo gli assicurati di questa categoria.

Gli assicurati che scelgono la nuova franchigia massima beneficerebbero, in valori assoluti, di una riduzione di premio più elevata (il 70 per cento del rischio di partecipare ai costi assunti, secondo l'art. 95 cpv. 2bis dell'ordinanza sull'assicurazione malattie, OAMal; RS 832.102). L'introduzione di una franchigia massima superiore non sgraverebbe l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS), vista la bassa probabilità che gli assicurati generino spese mediche superiori a questa franchigia. Al contrario, sottrarrebbe risorse al finanziamento dell'AOMS. Di conseguenza, poiché i premi devono coprire i costi, l'aumento della franchigia massima comporterebbe un aumento importante dei premi e, per di più, intaccherebbe la solidarietà tra assicurati malati e assicurati in buona salute.

Il progetto di modifica dell'OAMal concernente le franchigie opzionali e gli sconti di premio, posto in indagine conoscitiva lo scorso anno, mira segnatamente a rafforzare la solidarietà tra gli assicurati. Il rapporto sui risultati dell'indagine conoscitiva è disponibile in tedesco e francese al seguente indirizzo: www.admin.ch > Diritto federale > Procedure di consultazione > Procedure di consultazione ed indagini conoscitive concluse > 2015 > DFI. Il Consiglio federale ha sospeso il progetto e, prima di decidere sul seguito della procedura, intende esaminare alcune questioni relative alle franchigie e alle loro ripercussioni sull'assicurazione malattie nel quadro del postulato Schmid-Federer 13.3250, "Come si ripercuote la franchigia sul ricorso alle prestazioni della medicina?". Questi lavori dovrebbero terminare nell'estate del 2017. Il Consiglio federale ritiene quindi prematuro decidere oggi l'aumento della franchigia massima nell'AOMS.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, den Betrag der ordentlichen Franchise gemäss Verordnung über die Krankenversicherung zu erhöhen.

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Wie der Bundesrat in seiner Stellungnahme vom 24. Februar 2016 zur Motion Bischofberger 15.4157, "Franchisen der Kostenentwicklung der obligatorischen Krankenpflegeversicherung anpassen", bereits darlegte, passte er in den vergangenen Jahren die ordentliche Franchise zweimal an. Sie ist heute mit 300 Franken doppelt so hoch wie 1996. Den maximalen Selbstbehalt hat er einmal erhöht, von 600 auf 700 Franken pro Jahr. Den Beitrag an die Kosten des Aufenthalts im Spital hat er ebenfalls von 10 auf 15 Franken pro Tag angehoben. Ferner hat er die Anzahl Wahlfranchisen erhöht und die höchste Wahlfranchise massgeblich angehoben, von 1500 auf 2500 Franken. Die von den Versicherten geleistete Kostenbeteiligung ist seit Einführung des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (KVG; SR 832.10) leicht stärker gestiegen als die von den Versicherern vergüteten Leistungen.

Bei der Beurteilung der Entwicklung der von den Versicherten bezahlten Kostenbeteiligung spielt die Entwicklung der von den Versicherern bezahlten Leistungen eine massgebliche Rolle. Mit der Kostenbeteiligung wird die Eigenverantwortung der Versicherten gestärkt. Bei der Festlegung der Kostenbeteiligung ist aber auch die finanzielle Tragbarkeit für die erkrankten Versicherten zu berücksichtigen, zumal die individuelle Prämienverbilligung zwar die Prämienlast der Versicherten in bescheidenen wirtschaftlichen Verhältnissen lindert, aber keinen Beitrag an die Kostenbeteiligung leistet. Der Bundesrat ist daher der Auffassung, dass neben der Kostenentwicklung auch die Entwicklung des verfügbaren Einkommens zu berücksichtigen ist. Währenddem die von den Versicherten bezahlte Kostenbeteiligung seit Einführung des KVG um 111 Prozent anstieg, erhöhten sich in demselben Zeitraum die Nominallöhne gemäss Lohnindex um 23,6 Prozent.

Versicherte, die mehr Eigenverantwortung übernehmen möchten, haben die Möglichkeit einer Wahlfranchise. Der Bundesrat weist zudem darauf hin, dass in der Schweiz die Kostenbeteiligung der Versicherten im internationalen Vergleich hoch ist.

Der Bundesrat hat die geplante Revision der Verordnung über die Krankenversicherung (SR 832.102) zur Streichung gewisser Wahlfranchisen und zur Senkung der Prämienreduktion sistiert. Die Ergebnisse der Anhörung können unter folgender Adresse abgerufen werden: www.admin.ch > Bundesrecht > Vernehmlassungen > Abgeschlossene Vernehmlassungen > 2015 > EDI. Der Bundesrat will zuerst gewisse Fragen zu den Franchisen und deren Konsequenzen für die Krankenversicherung im Rahmen des Postulates Schmid-Federer 13.3250, "Auswirkung der Franchise auf die Inanspruchnahme von medizinischen Leistungen", prüfen, bevor er über das weitere Vorgehen entscheidet. Diese Arbeiten sollten im Sommer 2017 abgeschlossen sein. Der Bundesrat ist daher der Ansicht, dass es verfrüht wäre, zum heutigen Zeitpunkt eine Anhebung der ordentlichen Franchise zu beschliessen.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé d'augmenter le montant de la franchise ordinaire fixé dans l'ordonnance sur l'assurance-maladie.

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Comme le Conseil fédéral l'a indiqué dans son avis du 24 février 2016 relatif à la motion Bischofberger 15.4157, "Assurance obligatoire des soins. Adapter le montant des franchises à l'évolution des coûts", au cours des dernières années, il a adapté la franchise ordinaire à deux reprises. Elle est aujourd'hui de 300 francs, c'est-à-dire deux fois plus élevée qu'en 1996. Quant à la quote-part maximale, elle a été adaptée une fois, passant de 600 à 700 francs par an, et la contribution aux frais de séjour hospitalier a aussi été augmentée, de 10 à 15 francs par jour. De plus, le Conseil fédéral a accru le nombre de franchises à option et a augmenté sensiblement la plus élevée, qui est passée de 1500 à 2500 francs. Depuis l'entrée en vigueur de la loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal ; RS 832.10), la participation aux coûts assumée par les assurés a augmenté légèrement plus que le montant des prestations prises en charge par les assureurs.

Les prestations payées par les assureurs jouent un rôle déterminant pour évaluer l'évolution de la participation aux coûts des assurés. Celle-ci renforce la responsabilité des assurés. Toutefois, pour déterminer la participation aux coûts, il faut aussi tenir compte de la capacité financière des assurés malades, étant donné que la réduction individuelle des primes, même si elle soulage la charge financière des assurés de condition modeste, ne fournit pas d'aide à la participation aux coûts. Le Conseil fédéral est donc d'avis que, outre l'évolution des coûts, il faut tenir compte de l'évolution du revenu disponible. Alors que la participation aux coûts des assurés a augmenté de 1,1 % depuis l'entrée en vigueur de la LAMal, durant le même laps de temps, les salaires nominaux ont progressé de 23,6 % selon l'indice des salaires.

Les assurés qui souhaitent assumer une plus grande responsabilité individuelle ont la possibilité de prendre une franchise à option. Le Conseil fédéral rappelle en outre qu'en Suisse, la participation aux coûts à la charge des assurés est élevée en comparaison internationale.

Le Conseil fédéral a suspendu son projet de révision de l'ordonnance sur l'assurance-maladie (RS 832.102) concernant les franchises à option et les rabais qui leur sont liés. Les résultats de l'audition sont disponibles à l'adresse suivante : www.admin.ch > Droit fédéral > Consultations > Procédures terminées > 2015 > DFI. Le Conseil fédéral entend tout d'abord étudier certaines questions relatives aux franchises et leurs conséquences pour l'assurance-maladie dans le cadre du postulat Schmid-Federer 13.3250, "Effets de la franchise sur la consommation de prestations médicales", avant de déterminer la suite de la procédure. Ces travaux devraient être terminés en été 2017. Le Conseil fédéral estime dès lors qu'il est prématuré de décider aujourd'hui d'augmenter la franchise ordinaire.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di istituire un consiglio economico e sociale permanente che rifletta un ampio ventaglio di opinioni perché composto da scienziati e personalità ("consiglio dei saggi"), che sia indipendente dalle istruzioni del legislativo e dell'esecutivo e che renda conto all'opinione pubblica.

I compiti di un tale consiglio saranno:

a. garantire un monitoraggio continuo degli sviluppi economici e sociali in Svizzera e pubblicare almeno semestralmente un rapporto sulla situazione nel Paese;

b. individuare sul nascere tanto i rischi quanto le opportunità cui va incontro la società nel suo insieme e dotarsi degli strumenti necessari a tale scopo;

c. sondare le questioni etiche che si presentano quando il contesto economico è confrontato con la responsabilità sociale;

d. organizzare una volta all'anno lo "Swiss Innovation and Ethics Forum";

e. istituire un centro presso il quale i cittadini possano depositare i propri interventi e che li registri senza esser tenuto a fornire risposte.

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In un sistema federalistico e liberale individuare tanto le opportunità quanto i rischi degli sviluppi economici e sociali costituisce uno dei compiti principali.

Le decisioni politiche della Confederazione tengono sempre conto di possibili sviluppi futuri. L'amministrazione federale dispone di diversi strumenti che le permettono di reagire tempestivamente e in modo mirato facendo fronte a tali sviluppi.

I compiti che il consiglio economico e sociale dovrebbe espletare sono già assunti da diversi attori.

a./b./d. Il monitoraggio compete ai singoli dipartimenti responsabili per i temi specifici dei loro ambiti. La Cancelleria federale provvede a fornire una visione d'insieme interdipartimentale e gestisce un sistema che le permette di individuare le opportunità e i rischi, una sorta di sistema di allerta precoce. Non è invece compito della Confederazione istituire forum su temi specifici come uno "Swiss Innovation and Ethics Forum".

c. Diverse commissioni extraparlamentari, come ad esempio la Commissione per la politica economica, la Commissione federale della migrazione, il Consiglio svizzero della scienza e dell'innovazione o ancora la Commissione federale del lavoro trattano già questioni specifiche legate all'economia e alla responsabilità sociale affrontandole da diversi punti di vista. La costituzione di un consiglio economico e sociale permanente nel senso di un consiglio etico creerebbe strutture parallele senza apportare altre particolari conoscenze sui temi.

e. I cittadini interessati hanno a disposizione diversi modi per rivolgersi all'amministrazione federale. Possono contattarla direttamente o tramite il sito Internet per chiedere informazioni sulle sue attività e sulle pubblicazioni e presentare le loro richieste.

Il Consiglio federale ritiene che l'istituzione di un consiglio economico e sociale permanente crei doppioni e non apporti un valore aggiunto rispetto agli strumenti già esistenti nell'amministrazione federale.
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Der Bundesrat wird beauftragt, die Schweizerische Nationalbank (SNB) daran zu hindern, den Strukturwandel der Schweizer Wirtschaft durch eine falsche Währungspolitik voranzutreiben.

Er hat die SNB an ihren gesetzlichen Auftrag zu erinnern, dass sie im Gesamtinteresse zu handeln habe. Die KMU-Struktur des Landes mit einem völlig überbewerteten Franken künstlich zu zerschlagen ist nicht im Gesamtinteresse. Es ist nicht Aufgabe der SNB, über die künftige Struktur der Schweizer Volkswirtschaft zu entscheiden. Der Bundesrat muss die SNB beauftragen, die massive Überbewertung des Frankens zu beenden.

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Wie vor Kurzem auch in der Antwort auf die Motion der sozialdemokratischen Fraktion 15.4228 dargelegt, ist es nicht Aufgabe des Bundesrates, der Schweizerischen Nationalbank (SNB) Vorgaben zur Führung der Geld- und Währungspolitik zu erteilen, da diese weder vom Bundesrat noch vom Parlament oder von anderen Stellen Weisungen entgegennehmen darf. Die SNB ist somit unabhängig und allein für die Geld- und Währungspolitik des Landes zuständig (Art. 99 der Bundesverfassung und Art. 6 des Nationalbankgesetzes). Zur Unabhängigkeit gehört auch, dass die SNB frei ist bei der Wahl der Instrumente zur Erreichung des vom Gesetzgeber vorgegebenen Mandats. Dieses schreibt eine Geld- und Währungspolitik im Gesamtinteresse des Landes vor, also ausgerichtet auf die Bedürfnisse der Gesamtwirtschaft und nicht auf diejenigen einzelner Regionen oder Branchen. Das Gesetz konkretisiert diesen Auftrag als Gewährleistung der Preisstabilität, wobei der konjunkturellen Entwicklung Rechnung zu tragen ist. Eine Geld- und Währungspolitik im Gesamtinteresse des Landes zu führen bedeutet allerdings auch, dass die SNB bei der Wahl und Dosierung der Instrumente auch allfällige Kosten und Nebenwirkungen dieser Instrumente mitberücksichtigen muss.

Durch die Zinspolitik kann die SNB die Inflation und die Konjunktur beeinflussen; sie kann die Zinssätze aber auch senken, um den Druck auf den Franken abzuschwächen. Mit dem Negativzins und gezielten Interventionen auf den Devisenmärkten schwächt die SNB den Druck auf den Franken ab und trägt so dazu bei, die Konjunktur zu stabilisieren und noch stärker negative Teuerungsraten zu verhindern. Sie trägt damit auch dazu bei, eine wechselkursbedingte Abnahme des Industriesektors in der Schweiz einzudämmen.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé d'empêcher la Banque nationale suisse (BNS) de pratiquer une mauvaise politique monétaire qui se traduit par le remodelage de l'économie suisse. Il lui appartient de rappeler à la BNS que la loi lui fait obligation d'agir dans l'intérêt général, et que le fait de détruire sans raison valable la structure de PME du pays au moyen d'un franc nettement surévalué ne sert pas l'intérêt général. La BNS n'a pas à décider de la structure de l'économie nationale de la Suisse, et le Conseil fédéral doit demander à la BNS de mettre fin à la surévaluation massive du franc.

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Comme il l'a récemment rappelé dans sa réponse à la motion du groupe socialiste 15.4228, le Conseil fédéral ne peut pas donner d'instructions à la Banque nationale suisse (BNS) concernant la conduite de la politique monétaire. Celle-ci n'est pas habilitée à recevoir de telles instructions de la part du Conseil fédéral, du Parlement ou d'autres instances. La BNS est de ce fait indépendante et seule habilitée à conduire la politique monétaire du pays (art. 99 de la Constitution et art. 6 de la loi sur la Banque nationale). Cette indépendance signifie aussi que la BNS peut choisir librement les instruments lui permettant d'atteindre les objectifs fixés par le législateur, à savoir conduire la politique monétaire dans l'intérêt général du pays, en tenant compte des besoins de l'économie dans son ensemble et non de ceux de certaines régions ou secteurs. La loi précise ce mandat : la BNS assure la stabilité des prix en tenant compte de l'évolution de la conjoncture. Cela implique également que la BNS choisisse et aménage ses instruments en tenant compte de leurs éventuels coûts et conséquences.

En agissant sur les taux d'intérêt, la BNS peut influencer l'inflation et la conjoncture ; elle peut aussi baisser les taux d'intérêt pour atténuer la pression sur le franc. Les taux négatifs et les interventions ciblées sur les marchés des devises permettent de diminuer la pression sur le franc suisse. La BNS contribue de cette manière à la stabilisation de la conjoncture et évite que les taux d'inflation, déjà négatifs, ne diminuent encore. Elle permet également de limiter une réduction du secteur industriel de la Suisse liée aux fluctuations du taux de change.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di impedire alla Banca nazionale svizzera (BNS) di operare un cambiamento strutturale dell'economia svizzera attraverso una politica monetaria sbagliata.

Esso deve rammentare alla BNS che secondo il suo mandato legale deve agire nell'interesse generale. La distruzione della struttura delle PMI del Paese per mezzo del franco sopravvalutato oltremisura non soddisfa l'interesse generale. Non è compito della BNS decidere sulla struttura dell'economia nazionale della Svizzera. Il Consiglio federale deve invitare la BNS a porre fine al massiccio apprezzamento del franco.

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Come affermato di recente anche nel parere riguardo alla mozione del gruppo socialista 15.4228, non è compito del Consiglio federale impartire direttive alla Banca nazionale svizzera (BNS) sulla conduzione della politica monetaria, giacché essa non può ricevere istruzioni né da Consiglio federale e Parlamento né da qualsivoglia altro organo. La BNS è pertanto indipendente ed è la sola a condurre la politica monetaria del Paese (art. 99 della Costituzione e art. 6 della legge sulla Banca nazionale). Nell'indipendenza della BNS rientra anche la sua facoltà di scegliere gli strumenti per eseguire il mandato stabilito dal legislatore. Quest'ultimo prescrive una politica monetaria nell'interesse generale del Paese, ovvero orientata alle necessità dell'economia nazionale e non a quelle di singole regioni o singoli settori. La legge concretizza questo mandato garantendo la stabilità dei prezzi in base alla congiuntura economica. Condurre una politica monetaria nell'interessa generale del Paese significa però anche che, nella scelta e nel dosaggio degli strumenti, la BNS deve pure considerare eventuali costi ed effetti collaterali di tali strumenti.

Attraverso la politica dei tassi di interesse la BNS può influenzare l'inflazione e la congiuntura; al fine di attenuare la pressione sul franco può però anche ridurre i tassi d'interesse. Con l'applicazione degli interessi negativi e interventi mirati sul mercato valutario la BNS indebolisce la pressione sul franco e contribuisce in tal modo a stabilizzare la congiuntura e a evitare tassi di rincaro ancora più negativi. In questo modo contribuisce parimenti ad arginare l'erosione del settore industriale in Svizzera provocata dal corso del cambio.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird gebeten, die Einführung eines steigenden, verbindlichen Anteils (Quote) für einheimische erneuerbare Stromproduktion zu prüfen und darüber Bericht zu erstatten. Dabei sind insbesondere die Wirksamkeit in Bezug auf die Erhöhung des Anteils erneuerbarer Stromproduktion sowie die Verbesserung von deren Wirtschaftlichkeit, die Kompatibilität mit dem europäischen Strommarkt sowie die Kosten für Konsumenten darzulegen.

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Der Bundesrat anerkennt die Bedeutung des vorgebrachten Anliegens. Wie in der Botschaft vom 28. Oktober 2015 zum Verfassungsartikel über ein Klima- und Energielenkungssystem (BBl 2015 7877) angekündigt, wird das Departement für Umwelt, Verkehr, Energie und Kommunikation bzw. das Bundesamt für Energie zuhanden des Bundesrates bis Ende 2016 einen Bericht über eine differenzierte Stromabgabe erarbeiten. In diesem Bericht werden Ausgestaltungsmöglichkeiten und die Vereinbarkeit mit dem EU-Recht, bilateralem Recht (Schweiz-EU) und WTO-Recht von unterschiedlichen Abgabenhöhen für verschiedene Energieträger dargelegt. Weiter wird die Förderwirkung der inländischen erneuerbaren Energien sowie die volkswirtschaftliche Effizienz einer differenzierten Stromabgabe evaluiert. Zudem geht es darin auch generell um die Frage, wie geeignete Rahmenbedingungen für erneuerbare Stromquellen in der Schweiz langfristig geschaffen werden können. Dazu gehören unter anderem die Prüfung eines Quotensystems und die Analyse sowohl der bestehenden Wasserkraft als auch des Zubaus derselben. Auch die in diesem Postulat formulierten Anliegen können in den Bericht des Bundesrates aufgenommen werden.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung des Postulates.