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Le Conseil fédéral est chargé de proposer une modification de l'article 147 de la loi sur l'agriculture. La Confédération s'engagera à exploiter un haras national et a en assurer durablement le financement. Les services profitant à la communauté (formation, recherche, maintien de la biodiversité) seront financés par la Confédération. Les prestations profitant à des privés seront en revanche facturées à ces derniers de façon proportionnée.

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Dans le message du 1er septembre 2010 relatif à la loi fédérale sur le programme de consolidation 2012-2013 des finances fédérales (PCO 2012/13), le Conseil fédéral demande la suppression de la contribution fédérale au haras national à la fin 2011. Comme il l'a signalé dans le cadre de sa réponse à différentes interventions parlementaires à ce sujet, le Conseil fédéral serait en faveur d'une reprise du Haras par un promoteur privé. Les discussions avec les acteurs concernés sont en cours. Dans le cadre de ces discussions, on étudie notamment des solutions comprenant un engagement de la Confédération, qui contribuerait au maintien du haras. Selon le Conseil fédéral, la participation privée doit cependant être plus importante que l'éventuelle participation de la Confédération. C'est au Parlement que revient la tâche de se prononcer sur l'avenir du haras dans le cadre des débats sur le PCO 2012/13.

L'article 147 de la loi sur l'agriculture comporte une disposition potestative. Une réglementation plus contraignante ne ferait que restreindre la marge de manoeuvre de la Confédération.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di proporre una modifica dell'articolo 147 della legge sull'agricoltura, in base alla quale la Confederazione s'impegni a gestire un Istituto nazionale di allevamento equino e a finanziarlo in maniera duratura. I compiti a favore della collettività (formazione, ricerca, conservazione della biodiversità) devono essere finanziati dalla Confederazione. Le prestazioni che vanno a beneficio di privati vanno fatturate a questi ultimi a condizioni adeguate.

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Nel messaggio del 1° settembre 2010 concernente il programma di consolidamento per gli anni 2012-2013 (PCon 2012/13), il Consiglio federale propone di stralciare il contributo federale all'Istituto nazionale di allevamento equino. Come segnalato nelle risposte agli interventi parlamentari dedicati a questo tema, il Consiglio federale caldeggerebbe l'acquisizione dell'istituto da parte di un ente privato. Attualmente sono in corso discussioni con gli attori interessati. Vengono vagliate anche alternative che implicano un impegno della Confederazione, ciò che potrebbe contribuire al mantenimento dell'istituto. Il Consiglio federale ritiene tuttavia che la partecipazione di un ente privato debba essere più importante rispetto a un'eventuale partecipazione della Confederazione. È compito del Parlamento, nell'ambito del dibattito sul PCon 2012/13, decidere del futuro dell'Istituto nazionale d'allevamento equino.

L'articolo 147 della legge sull'agricoltura contiene una formulazione potestativa. Una disposizione di legge più incisiva non farebbe altro che limitare il margine di manovra della Confederazione.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt zu veranlassen, dass die neu beschlossene Pflegefinanzierung ohne Diskriminierung der privaten Spitex-Anbieter umgesetzt wird.

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Aufgrund der in Artikel 3 der Bundesverfassung festgehaltenen Kompetenzausscheidung bildet die Gesundheitsversorgung eine öffentliche Aufgabe der Kantone. Der Bund seinerseits trägt die Verantwortung dafür, dass sich die Bevölkerung zu tragbaren Bedingungen gegen die Risiken von Krankheit und Unfall versichern kann. Im Gesundheitswesen und in der Krankenversicherung als dessen Teilbereich müssen Bundesregelung und kantonale Regelungen aufeinander abgestimmt werden.

Die neue Pflegefinanzierung regelt die Aufteilung der Pflegekosten und deren Übernahme durch die Krankenversicherung, durch die Versicherten und die Kantone. Die obligatorische Krankenpflegeversicherung leistet einen fixen, nach Zeitaufwand abgestuften Beitrag an die ärztlich verordneten Pflegeleistungen. Das Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG) sieht dabei keine Differenzierung zwischen öffentlichen und privaten Leistungserbringern vor.

Das KVG bestimmt weiter, dass der versicherten Person von den nicht durch die Sozialversicherungen gedeckten Pflegekosten höchstens 20 Prozent des höchsten vom Bundesrat festgesetzten Beitrages überwälzt werden dürfen und dass die Kantone die Restfinanzierung regeln. Aus der Sicht des Bundesrates haben alle Versicherten Anspruch auf die Restfinanzierung, unabhängig von der Art der Trägerschaft der Organisation für Krankenpflege und Hilfe zu Hause, bei der sie die Leistungen nach KVG beziehen. Die Kompetenz zur Regelung der Restfinanzierung obliegt zwar explizit den Kantonen, jedoch darf dies nicht zu einer Ungleichbehandlung der Versicherten - in Abhängigkeit der Trägerschaft des Leistungserbringers - führen.

Das Bundesamt für Gesundheit erhebt derzeit den Stand der Umsetzung in den Kantonen. Deshalb findet über die Schweizerische Konferenz der kantonalen Gesundheitsdirektorinnen und -direktoren eine schriftliche Umfrage bei den Kantonen betreffend die Regelungen zur Umsetzung der neuen Pflegefinanzierung statt. Nach der Auswertung der Umfrage wird der Bund den Kontakt mit den Kantonen suchen, um auf problematische Punkte in der Umsetzung hinzuweisen. In diesem Rahmen sieht der Bundesrat auch die Möglichkeit, dem Anliegen des Motionärs Rechnung zu tragen.

Der Bundesrat beantragt die Annahme der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé de prendre les mesures nécessaires afin que les prestataires d'aide à domicile privés ne fassent l'objet d'aucune discrimination dans la mise en oeuvre du nouveau régime de financement des soins.

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Sur la base de la répartition des compétences fixée à l'article 3 de la Constitution fédérale, l'approvisionnement en soins constitue une tâche publique qui relève des cantons. La Confédération a, de son côté, une responsabilité : la population doit pouvoir s'assurer contre les risques de maladies et d'accidents à des conditions supportables. La réglementation fédérale et les réglementations cantonales doivent être harmonisées dans le système de santé et dans l'assurance-maladie, qui en fait partie.

Le nouveau financement des soins règle la répartition des coûts des soins et leur prise en charge par l'assurance-maladie, les assurés et les cantons. L'assurance obligatoire des soins verse pour les prestations prescrites par des médecins une contribution fixe et échelonnée en fonction du temps qui leur est consacré. La loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal) ne prévoit aucune différence entre les prestataires publics et les prestataires privés.

La LAMal fixe en outre que, sur les frais de soins non couverts par les assurances sociales, les assurés prennent en charge 20 % au plus de la contribution la plus élevée fixée par le Conseil fédéral. Les cantons assument le financement restant. De l'avis du Conseil fédéral, tous les assurés ont droit au financement restant, quel que soit le statut juridique de l'organisation d'aide et de soins à domicile qui leur fournit des prestations selon la LAMal. La compétence de réglementer le financement restant incombe explicitement aux cantons. Cependant, cette règle ne doit pas entraîner une inégalité de traitement entre les assurés en fonction du statut juridique du fournisseur de prestations.

L'Office fédéral de la santé publique fait actuellement un état des lieux concernant la mise en place du nouveau système de financement des soins dans les cantons. La Conférence suisse des directrices et directeurs cantonaux de la santé fait une enquête par écrit auprès des cantons sur leurs réglementations en la matière. Après évaluation de cette enquête, la Confédération contactera les cantons pour étudier les points problématiques. Le Conseil fédéral voit également la possibilité dans ce contexte de prendre en compte l'exigence de l'auteur de la motion.

Le Conseil fédéral propose d'accepter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di provvedere affinché il finanziamento delle cure recentemente adottato sia attuato senza discriminare l'offerta di prestazioni spitex private.

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In base alla ripartizione delle competenze sancita all'articolo 3 della Costituzione federale, l'assistenza sanitaria è un compito pubblico che spetta ai cantoni. Dal canto suo, la Confederazione deve provvedere affinché la popolazione possa assicurarsi a condizioni sopportabili contro i rischi legati alle malattie e agli infortuni. Nel campo della sanità pubblica, che include anche l'assicurazione malattie, le normative federali e cantonali devono essere armonizzate.

Il nuovo finanziamento delle cure disciplina la ripartizione dei costi e la loro assunzione da parte dell'assicurazione malattie, degli assicurati e dei cantoni. Per le prestazioni di cura prescritte dal medico l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie fornisce un contributo fisso, determinato in funzione del tempo impiegato. Al riguardo, la legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) non distingue tra fornitori di prestazioni pubblici e privati.

Per i costi di cura non coperti dalle assicurazioni sociali, la LAMal prevede inoltre che gli assicurati non possano essere chiamati a versare un contributo superiore al 20 per cento dell'importo massimo determinato dal Consiglio federale e che i cantoni disciplinino il finanziamento residuo. Secondo il Consiglio federale, tutti gli assicurati hanno diritto al finanziamento residuo, indipendentemente dallo statuto giuridico dell'organizzazione che fornisce loro le prestazioni di cura e di aiuto a domicilio secondo la LAMal. La competenza di disciplinare il finanziamento residuo spetta esplicitamente ai cantoni, tuttavia ciò non può comportare una disparità di trattamento degli assicurati fondata sullo statuto giuridico dell'organizzazione che fornisce le prestazioni.

L'Ufficio federale della sanità pubblica sta verificando lo stato di attuazione del nuovo finanziamento delle cure nei cantoni. Per questa ragione, la Conferenza svizzera delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità ha organizzato nei cantoni un sondaggio scritto sulle loro regolamentazioni in materia. Dopo averne esaminato i risultati, la Confederazione contatterà i cantoni per segnalare i punti problematici emersi. In questo contesto, il Consiglio federale ritiene di poter tenere conto della richiesta dell'autore della mozione.

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.
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Der Kanton Zürich schlägt im neuen Spitalfinanzierungsgesetz, welches das Ausführungsgesetz der im Dezember 2007 verabschiedeten KVG-Revision ist, einen Stützungsfonds vor, der 20 Prozent der Erträge aus der Zusatzversicherung für Strukturpolitik verwenden möchte. Es handelt sich beim vorgesehenen Instrument um eine Art Mehrwertabgabe, wie sie teilweise im Raumplanungsrecht praktiziert wird. Ein solches Instrument ist nicht liberal, wettbewerbsfremd und völlig strukturerhaltend.

1. Ist eine solche Mehrwertabschöpfung in der Zusatzversicherung mit dem Bundesrecht und insbesondere dem KVG vereinbar?

2. Ist es zulässig, dass der abgeschöpfte Mehrwert nicht nur für Strukturpolitik, sondern zur Finanzierung der Neuinvestitionen der Konkurrenz verwendet werden soll?

3. Wo findet eine solche Regelung eine Grundlage in einem formellen Bundesgesetz?

4. Handelt es sich bei einem solchen Fonds nicht um einen unzulässigen Eingriff in die Wirtschaftsfreiheit, welcher im Widerspruch zu Artikel 94 Absatz 4 BV steht? Wenn nein, warum nicht?

5. Ist es zulässig, einen solchen Fonds durch die Zusatzversicherung zu speisen angesichts des Umstandes, dass der zusatzversicherte Patient über die obligatorische Krankenpflegeversicherung bereits massgeblich an die Basisinfrastruktur beiträgt?

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Der Interpellant verlangt sinngemäss vom Bundesrat Auskunft darüber, ob der im neuen Spitalplanungs- und -finanzierungsgesetz (SPFG) des Kantons Zürich vorgesehene Stützungsfonds mit dem Bundesrecht im Allgemeinen und der Wirtschaftsfreiheit im Sinne von Artikel 94 BV im Besonderen übereinstimmt.

Die Vernehmlassungsfrist für das SPFG lief am 29. Oktober 2010 ab. Der Erlass ist somit noch nicht in Kraft getreten, und es ist derzeit ungewiss, wie die definitive Ausgestaltung des Stützungsfonds nach der Analyse der Vernehmlassungsantworten ausfallen wird. Wegen dieser noch laufenden Diskussion im Kanton Zürich erachtet es der Bundesrat im gegenwärtigen Zeitpunkt als nicht opportun, Stellung zu nehmen. Infolgedessen legt er sich bei der Beantwortung der Interpellation eine grosse Zurückhaltung auf.

Zumindest kann festgestellt werden, dass bei der gegenwärtigen Ausgestaltung des Stützungsfonds grundsätzlich keine Bedenken aufsichtsrechtlicher Natur bestehen, da der Fonds nicht direkt aus den Zusatzversicherungen, sondern aus den Erträgen aus Leistungen, welche die Spitäler über die Pflichtleistungen der obligatorischen Krankenpflegeversicherung hinaus erbringen, geäufnet werden soll.

Antwort des Bundesrates.
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Dans sa nouvelle loi sur le financement des hôpitaux, qui est la loi d'application de la révision de la LAMal adoptée par les Chambres en décembre 2007, le canton de Zurich prévoit un fonds de soutien destiné à consacrer 20 % des recettes de l'assurance complémentaire aux structures hospitalières. Cet instrument est une sorte de taxe sur la valeur ajoutée, semblable à ce qui se pratique dans la législation sur l'aménagement du territoire. Il constitue une entrave à la liberté et à la concurrence et ne sert qu'à entretenir les structures existantes.

1. Un tel prélèvement sur la valeur ajoutée dans l'assurance complémentaire est-il compatible avec le droit fédéral, en particulier avec la LAMal ?

2. Est-il légitime de prélever une partie de la valeur ajoutée non seulement pour mener une politique structurelle, mais aussi pour financer les investissements de la concurrence ?

3. Au niveau fédéral, quelle est la base légale formelle de cette réglementation cantonale ?

4. Peut-on dire que ce fonds constitue une atteinte inadmissible à la liberté de commerce, contraire à l'art. 94, al. 4, de la Constitution ? Dans la négative, pourquoi ?

5. Est-il légitime de financer ce fonds par des prélèvements sur l'assurance complémentaire, étant donné que les patients qui prennent une assurance complémentaire contribuent déjà de manière substantielle au financement de l'infrastructure de base, puisqu'ils sont aussi couverts par l'assurance obligatoire des soins ?

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L'auteur de l'interpellation demande au Conseil fédéral si le fonds de soutien prévu par la loi sur le financement des hôpitaux (Spitalplanungs- und -finanzierungsgesetz, SPFG) du canton de Zurich est conforme au droit fédéral en général et au principe de la liberté économique au sens de l'article 94 de la Constitution en particulier.

La procédure de consultation concernant la SPFG s'est terminée le 29 octobre 2010. Cette loi n'est donc pas encore en vigueur et il n'est actuellement pas possible de savoir comment le fonds de soutien sera aménagé après l'examen des avis récoltés durant la consultation. Vu que le débat n'est pas encore clos dans le canton de Zurich, le Conseil fédéral estime qu'il n'est pas opportun, pour l'instant, de donner un avis sur ce sujet. C'est la raison pour laquelle il s'impose une grande retenue dans la réponse à la présente interpellation.

Toutefois, il est d'ores et déjà possible d'affirmer que le fonds de soutien, tel qu'il est aménagé à présent, ne pose aucun problème du point de vue du droit de la surveillance, car il n'est pas financé directement par les assurances complémentaires, mais par les recettes provenant des prestations que les hôpitaux fournissent en plus des prestations prévues par l'assurance-maladie obligatoire.

Réponse du Conseil fédéral.
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Nella nuova legge sul finanziamento ospedaliero, la quale rappresenta la legge d'esecuzione della revisione della LAMal approvata nel dicembre del 2007, il cantone di Zurigo propone un fondo di sostegno con l'intenzione di utilizzare il 20 per cento dei ricavi provenienti dall'assicurazione complementare a favore della politica strutturale. Lo strumento previsto rappresenta una sorta di tributo sul valore aggiunto analogamente a quanto praticato in parte nel diritto in materia di pianificazione del territorio. Un simile strumento non è liberale, nuoce alla competitività e serve solo a mantenere le strutture esistenti.

1. Un simile sfruttamento di valore aggiunto nell'assicurazione complementare è compatibile con il diritto federale e in particolare con la LAMal?

2. È ammissibile che il valore aggiunto sfruttato debba essere utilizzato non solo per la politica strutturale, ma anche per il finanziamento dei nuovi investimenti della concorrenza?

3. In quale legge federale formale si trova una base per una regolamentazione simile?

4. Questo fondo non rappresenta un intervento inammissibile nella libertà economica in contraddizione con l'articolo 94 capoverso 4 della Costituzione? In caso negativo, perché no?

5. Alla luce del fatto che il paziente, che ha concluso un'assicurazione complementare, ha già fornito un importante contributo all'infrastruttura di base attraverso l'assicurazione malattie obbligatoria, è ammissibile alimentare un simile fondo attraverso l'assicurazione complementare?

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L'autore dell'interpellanza chiede che il Consiglio federale spieghi se il fondo di sostegno previsto nella nuova legge sulla pianificazione e il finanziamento ospedaliero del cantone di Zurigo (Spitalplanung- und finanzierungsgesetz; SPFG) sia conforme al diritto federale in generale e alla libertà economica ai sensi dell'articolo 94 della Costituzione in particolare.

Il termine della procedura di consultazione per la nuova legge è scaduto il 29 ottobre 2010. L'atto legislativo non è quindi ancora entrato in vigore e allo stato attuale non è prevedibile come si strutturerà il fondo di sostegno al termine dell'analisi dei pareri pervenuti dalla consultazione. Poiché la discussione nel cantone di Zurigo è ancora in corso, al momento il Consiglio federale non ritiene opportuno prendere posizione e preferisce non esprimersi in merito. Tuttavia si può perlomeno affermare che la struttura del fondo di sostegno attualmente prevista sostanzialmente non genererebbe problemi sotto il profilo della normativa in materia di vigilanza, in quanto lo stesso non verrebbe finanziato direttamente con le assicurazioni complementari, bensì mediante i ricavi che gli ospedali ottengono dalla fornitura di prestazioni che vanno oltre l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie.

Risposta del Consiglio federale.
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Der Bundesrat wird beauftragt, im Rahmen der BFI-Botschaft 2013-2016 aufzuzeigen, mit welcher Strategie und welchen Massnahmen die wissenschaftliche Nachwuchsförderung durch Bundesmittel gezielt verbessert werden kann und soll.

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Der Bundesrat beantragt die Annahme des Postulates.
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Le Conseil fédéral est chargé de présenter dans son message FRI pour la période de 2013 à 2016 une stratégie et un ensemble de mesures afin d'encourager la relève de manière ciblée dans le domaine scientifique par le recours à des moyens financiers de la Confédération.

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Le Conseil fédéral propose d'accepter le postulat.
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Il Consiglio federale è incaricato di illustrare nel messaggio concernente il promovimento dell'educazione, della ricerca e dell'innovazione negli anni 2013-2016 (messaggio ERI 2013-2016), con quali strategie e quali misure si può e si dovrebbe migliorare in modo mirato con mezzi finanziari della Confederazione la promozione delle nuove leve scientifiche.

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Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.
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Der Bundesrat wird beauftragt, die notwendigen Massnahmen zur Regulierung des Verkaufs von gefährlichen Geräten, die Laserstrahlen aussenden, zu evaluieren, bevor jemand durch einen schwerwiegenden Unfall zu Schaden kommt. Es soll sichergestellt werden, dass nur noch Fachpersonen solche Geräte mit starker Leistung erwerben können.

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Der Bundesrat hat sich bereits mit der Problematik der starken Laser befasst. Im Bericht "Nichtionisierende Strahlung und Gesundheitsschutz in der Schweiz" (Bundesamt für Gesundheit, BAG, April 2006, Bericht in Erfüllung des Postulates Sommaruga Simonetta 00.3565) wurde die Situation im Bereich der nichtionisierenden Strahlung eingehend analysiert und der Handlungsbedarf aufgezeigt. Der Bericht empfahl auch eine Einschränkung des Verkaufs von starken Lasern. Der Bundesrat hat sich auch in der Fragestunde vom 20. September 2010 (Frage Zisyadis 10.5361) zum Thema Laserpointer geäussert.

Zur Regelung der Anwendung von starken Lasern fehlt heute ein adäquater gesetzlicher Rahmen. Die bestehenden Regelungen beschränken sich auf die Produktesicherheit zum Zeitpunkt des Inverkehrbringens. Da der Handlungsbedarf für den Schutz der Gesundheit vor nichtionisierender Strahlung, insbesondere bei Lasern, in den letzten Jahren grösser geworden ist, prüft das BAG gegenwärtig die Schaffung nötiger rechtlicher Grundlagen. Bis Mitte 2011 wird das Departement dem Bundesrat entsprechende Lösungsvorschläge vorlegen. Das Anliegen des Postulats wird dabei berücksichtigt werden.

Der Bundesrat beantragt die Annahme des Postulates.
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Le Conseil fédéral est chargé d'étudier les mesures qui s'imposent pour réglementer le marché des instruments émettant des rayons lasers, avant qu'un grave accident n'arrive, de façon à ce que les appareils de forte puissance ne puissent être achetés que par des professionnels.

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Le Conseil fédéral s'est déjà penché sur la question des lasers de forte puissance. Le rapport "Rayonnements non ionisants et protection de la santé en Suisse" (Office fédéral de la santé publique, OFSP, avril 2006, en exécution du postulat Sommaruga Simonetta 00.3565) analyse en détail la situation dans le domaine des rayonnements non ionisants et met en évidence la nécessité d'agir en la matière. Ce rapport recommandait également de limiter la vente de lasers de forte puissance. Le Conseil fédéral s'est exprimé le 20 septembre 2010 sur le thème des pointeurs laser dans sa réponse à la question Zisyadis 10.5361.

À l'heure actuelle, il n'existe pas de cadre légal adéquat permettant de régler l'utilisation des lasers de forte puissance. Les réglementations existantes s'appliquent uniquement à la sécurité des produits au moment de leur mise sur le marché. La nécessité de protéger la santé publique contre les rayonnements non ionisants, notamment ceux émis par les lasers, s'est accrue ces dernières années. L'OFSP travaille donc actuellement à l'élaboration des bases légales nécessaires. Le DFI soumettra ses propositions au Conseil fédéral jusqu'à mi 2011. Il tiendra compte des préoccupations exprimées dans le postulat.

Le Conseil fédéral propose d'accepter le postulat.