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Der Bundesrat wird beauftragt, dem Parlament eine Änderung des Krankenversicherungsgesetzes (KVG) zu unterbreiten; mit dieser Änderung sollen alle im Bereich der sozialen Krankenversicherung tätigen Unternehmen der Aufsicht des Bundesamtes für Gesundheit unterstellt werden. Diese Aufsicht muss sich sowohl auf den Branchenverband Santésuisse wie auf Subunternehmen von Krankenversicherern erstrecken.

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Es trifft zu, dass sich die Arbeitsweise der Krankenversicherer, die nach dem Bundesgesetz über die Krankenversicherung (KVG; SR 832.10) die obligatorische Krankenpflegeversicherung durchführen, in den letzten Jahren erheblich verändert hat. Tendenziell war eine gewisse Konzentration festzustellen. Zudem sind Versicherergruppen entstanden, die mehrere Versicherungsgesellschaften in einer komplexen Struktur umfassen. Dies bedeutet jedoch nicht, dass sich die Aufsicht, die der Bund auf rechtlicher und wirtschaftlicher Ebene über die Krankenversicherer ausübt, abgeschwächt hat.

Die Tatsache, dass einige Versicherer die Ausführung bestimmter ihrer Aufgaben anderen Rechtsträgern übertragen, bedeutet nicht, dass die Versicherer damit der staatlichen Kontrolle ihrer Tätigkeit entzogen sind. Denn um den gesetzlichen Anforderungen zu entsprechen (Art. 13 Abs. 2 KVG), muss jeder Versicherer, selbst im Rahmen einer komplexen rechtlichen und finanziellen Struktur, die soziale Krankenversicherung nach dem Grundsatz der Gegenseitigkeit durchführen, die Gleichbehandlung der Versicherten gewährleisten und die Mittel der sozialen Krankenversicherung zweckgebunden verwenden. Zudem muss er über eine Organisation und eine Geschäftsführung verfügen, welche die Einhaltung der gesetzlichen Vorschriften gewährleisten.

Diese Anforderungen setzen voraus, dass die Versicherer selbst die Verantwortung für ihre Geschäftsführung und für die Aufgaben übernehmen müssen, die sie Dritten übertragen. Die staatliche Aufsicht bezieht sich somit auf alle Tätigkeiten der Krankenversicherer, unabhängig davon, ob eine Aufgabenübertragung stattfindet oder nicht, und ist nicht je nach Art der Geschäftsführung, die von den Versicherern gewählt wird, unterschiedlich ausgestaltet. Im Rahmen der Inspektionen am Sitz der Versicherer wird die Aufsicht des Bundes auch direkt bei den Rechtsträgern ausgeübt, denen die Versicherer bestimmte Aufgaben übertragen haben. Unter diesen Umständen erachtet der Bundesrat eine Änderung des KVG im Sinne der Motion nicht als notwendig.

In Bezug auf die Frage der Aufsicht über Santésuisse liegt seit einiger Zeit das Rechtsgutachten Rhinow/Kägi-Diener vor. Zur Problemstellung, die in diesem Rechtsgutachten aufgeworfen wurde, werden gegenwärtig in der Bundesverwaltung im Anschluss an verschiedene parlamentarische Vorstösse (Motion sozialdemokratische Fraktion 07.3059; Anfrage Fehr Jacqueline 06.1084) breit angelegte Abklärungen getroffen. Falls diese zum Schluss führen sollten, dass eine Gesetzesänderung notwendig ist, wird der Bundesrat eine entsprechende Vorlage ausarbeiten.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé de soumettre au Parlement une modification de la loi fédérale sur l'assurance-maladie sociale (LAMal) afin de soumettre toute entreprise ayant une activité relevant de ce domaine à la surveillance de l'Office fédéral de la santé publique. Ce contrôle s'étendra tant à l'association faîtière "santésuisse" qu'aux entreprises sous-traitantes.

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Certes, la gestion des assureurs-maladie pratiquant l'assurance obligatoire des soins selon la loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal, RS 832.10) a considérablement évolué ces dernières années. Une tendance à une certaine concentration a été constatée. La constitution de groupes d'assureurs comprenant plusieurs sociétés dans une structure complexe est également devenue une réalité. Cela ne signifie cependant pas que la surveillance exercée par la Confédération sur les assureurs-maladie, tant sur le plan juridique que sur le plan économique, se soit affaiblie.

Le fait que quelques assureurs délèguent le traitement de certaines de leurs tâches à d'autres entités juridiques ne permet pas aux assureurs d'échapper pour autant au contrôle étatique de leur activité. En effet, même dans le cadre d'une structure juridique et financière complexe, chaque assureur, pour répondre aux exigences légales (art. 13 al. 2 LAMal), doit pratiquer l'assurance-maladie sociale selon le principe de la mutualité, garantir l'égalité de traitement des assurés et n'affecter qu'à des buts d'assurance-maladie sociale les ressources provenant de celle-ci. Il doit en outre disposer d'une organisation et pratiquer une gestion qui garantissent le respect des dispositions légales.

Ces exigences imposent aux assureurs d'assumer eux-mêmes la responsabilité de leur gestion et des tâches qu'ils délèguent à d'autres entités. Ainsi, la surveillance étatique porte sur l'ensemble des activités des assureurs-maladie, qu'il y ait délégation de tâches ou non et ne se fait pas de manière différenciée selon le type de gestion adopté par les assureurs. Par ailleurs, la surveillance de la Confédération s'exerce aussi, lors des inspections faites au siège des assureurs, directement auprès des entités auxquelles les assureurs ont délégué certaines tâches. Dans ces conditions, le Conseil fédéral n'estime pas qu'une modification de la LAMal dans le sens de la motion soit nécessaire.

S'agissant de la question de la surveillance sur santésuisse, il existe depuis un certain temps un avis de droit Rhinow/Kägi-Diener. La problématique soulevée dans cet avis fait actuellement l'objet d'une vaste réflexion au sein de l'administration fédérale suite à diverses interventions parlementaires (motion Groupe socialiste 07.3059 ; question Fehr Jacqueline 06.1084). Si ces réflexions en arrivent à la conclusion qu'une modification légale est nécessaire, le Conseil fédéral fera une proposition dans ce sens.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di sottoporre al Parlamento una modifica della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) che preveda l'assoggettamento di ogni impresa attiva in questo campo al controllo dell'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). Tale controllo sarà esteso sia all'associazione mantello "santésuisse" sia alle ditte subappaltatrici.

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Negli ultimi anni le modalità gestionali degli assicuratori che esercitano l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie ai sensi della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal, RS 832.10) sono certamente cambiate. Si rileva una certa tendenza alla concentrazione. Inoltre sono sorti gruppi di assicuratori comprendenti numerose società in una struttura complessa. Tuttavia questo non significa che la sorveglianza esercitata dalla Confederazione sugli assicuratori malattie sul piano giuridico ed economico si sia indebolita.

Il solo fatto che alcuni assicuratori deleghino parte dei loro compiti ad altri soggetti giuridici non consente loro di sottrarsi al controllo esercitato dallo Stato sulle loro attività. Infatti, anche nel quadro di una struttura giuridica e finanziaria complessa, al fine di soddisfare le esigenze legali (art. 13 cpv. 2 LAMal) ogni assicuratore deve esercitare l'assicurazione sociale malattie secondo il principio della mutualità, garantire la parità di trattamento degli assicurati e destinare a soli scopi d'assicurazione sociale malattie i fondi provenienti da quest'ultima. Deve inoltre disporre di un'organizzazione e di una gestione garanti dell'osservanza delle prescrizioni legali.

Tali esigenze obbligano gli assicuratori ad assumersi la responsabilità della loro gestione e dei compiti che delegano ad altri soggetti. La sorveglianza dello Stato si estende sull'insieme delle attività esercitate dagli assicuratori malattie, a prescindere dal fatto che queste siano delegate ad altri e a prescindere dal tipo di gestione adottato dagli assicuratori. D'altronde, nel quadro delle ispezioni alle sedi delle assicurazioni, la sorveglianza della Confederazione è esercitata anche direttamente sui soggetti cui gli assicuratori hanno delegato determinati compiti. In queste condizioni il Consiglio federale non ritiene necessario modificare la LAMal ai sensi di quanto richiesto dalla mozione.

In merito alla questione relativa alla sorveglianza di Santésuisse, è disponibile da qualche tempo il parere giuridico Rhinow/Kägi-Diener. La problematica affrontata nel parere giuridico è attualmente in discussione in seno all'amministrazione federale su sollecitazione di alcuni interventi parlamentari (mozione del gruppo socialista 07.3059; interrogazione Fehr Jacqueline 06.1084). Se emergesse la necessità di una modifica di legge, il Consiglio federale sottoporrebbe una proposta in questo senso.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird aufgefordert, folgende Massnahmen zu treffen:

Das Epidemiengesetz ist dahingehend zu ergänzen, dass die Kantone nichtärztliche Therapeuten in die Koordination der Massnahmen zur Bekämpfung übertragbarer Krankheiten einbeziehen. Diese Therapeuten sind von Gesetzes wegen zu verpflichten, Personen mit übertragbaren Krankheiten an einen Arzt weiterzuleiten und gleichzeitig der kantonalen Behörde eine Meldung mit den Angaben zu erstatten, die zur Identifizierung erkrankter, infizierter oder exponierter Personen notwendig sind.

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Das Bundesgesetz über die Bekämpfung übertragbarer Krankheiten des Menschen (Epidemiengesetz; SR 818.101) befindet sich zurzeit in Revision. Die Revision hat insbesondere zum Ziel, die reaktive Schadensbegrenzung ergänzt mit Massnahmen zur frühzeitigen Prävention zu verbessern. Im Rahmen des Vernehmlassungsverfahrens, welches noch 2007 lanciert wird, unterbreitet der Bundesrat den Vorentwurf des revidierten Gesetzes den Kantonen, politischen Parteien und weiteren interessierten Kreisen zur Stellungnahme und kritischen Würdigung.

Diese laufende Gesetzesrevision betrifft auch die Frage der Behandlung von übertragbaren Krankheiten. Gemäss Artikel 28 Absatz 1 des geltenden Epidemiengesetzes ist die Behandlung übertragbarer Krankheiten nur diplomierten Ärzten, die im Besitze der kantonalen Bewilligung zur Berufsausübung sind, oder unter ihrer Aufsicht stehenden Ärzten oder ihren Stellvertretern erlaubt. Es ist nicht geplant, von diesem Ansatz im Revisionsprozess abzurücken.

Aufgrund der bisherigen Arbeiten zur Pandemiebekämpfung ist vorgesehen, dass der Bundesrat in besonderen Lagen Gesundheitsfachpersonen verpflichten kann, bei der Bekämpfung übertragbarer Krankheiten mitzuwirken. Angesichts der grossen Anzahl an Personen mit universitären Gesundheitsberufen, für die aufgrund der im Medizinalberufegesetz vorgegebenen Berufspflichten aktive Mitarbeit Pflicht ist, und der sehr grossen Zahl Diplomierter der Fachhochschulen und der höheren Fachschulen in selbstständigen und unselbstständigen Tätigkeiten stehen in unserem Lande sehr viele Gesundheitsfachpersonen mit ausgewiesener fachlicher Qualifikation zur Bekämpfung übertragbarer Krankheiten zur Verfügung.

Mit der Motion wird der Einbezug von nichtärztlichen Komplementärtherapeuten gefordert, ohne dass deren einschlägige fachliche Qualifikationen bekannt oder gesichert sind. In diesem Bereich sind Ausbildungsstandards, Berufs- und Methodengrenzen unscharf, und sie werden uneinheitlich gehandhabt. Dies gilt auch für die Therapeuten der Homöopathie, der chinesischen Medizin und der europäischen Naturheilkunde, soweit diese nicht Ärzte mit entsprechendem Fähigkeitsausweis FMH sind. Wie der Bundesrat bereits bei anderen Vorstössen dargelegt hat (vgl. die Stellungnahme zur Motion Wehrli 07.3274), wird die Frage der Reglementierung und Anerkennung dieser Berufe jedoch erst nach der Abstimmung zur Volksinitiative "Ja zur Komplementärmedizin" abschliessend beantwortet werden können.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Der Bundesrat wird aufgefordert, die Verordnung über die Umweltverträglichkeitsprüfung samt deren Anhang, entsprechend den am 20. Dezember 2006 erfolgten Änderungen des Umweltschutzgesetzes, möglichst rasch anzupassen und schrittweise bis spätestens im Juni 2008 in Kraft zu setzen.

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Der Bundesrat hat Verständnis für das Anliegen des Motionärs. Das UVEK wird die Anpassung der Verordnung über die Umweltverträglichkeitsprüfung an die geänderten Bestimmungen des USG mit hoher Priorität behandeln.

Die vom Motionär besonders hervorgehobene Überprüfung der Schwellenwerte von UVP-pflichtigen Anlagen macht eine Anhörung bei den Kantonen und interessierten Kreisen nötig. Es ist vorgesehen, diese Konsultation im Spätherbst 2007 zu eröffnen, damit die Revision im 2. Quartal 2008 abgeschlossen werden kann.

Der Bundesrat beantragt die Annahme der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé d'adapter dans les meilleurs délais l'ordonnance relative à l'étude de l'impact sur l'environnement (annexe y comprise) en tenant compte de la révision du 20 décembre 2006 de la loi sur la protection de l'environnement. Les modifications de l'ordonnance entreront en vigueur de manière échelonnée d'ici au mois de juin 2008.

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Le Conseil fédéral comprend les préoccupations de l'auteur de la motion. Le DETEC traitera en priorité l'adaptation de l'ordonnance relative à l'étude de l'impact sur l'environnement aux modifications de la LPE.

La hausse des valeurs-seuils des installations soumises à EIE, telle que la souhaite instamment l'auteur de la motion, nécessite une audition des cantons et des milieux intéressés. Il est prévu de lancer cette procédure à la fin de l'automne 2007 afin que la révision puisse s'achever au deuxième trimestre de 2008.

Le Conseil fédéral propose d'accepter la motion.
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Il Consiglio federale è esortato ad adeguare, il prima possibile, alle modifiche del 20 dicembre 2006 della legge sulla protezione dell'ambiente l'ordinanza concernente l'esame dell'impatto sull'ambiente e tutti i suoi allegati e di decretarne progressivamente l'entrata in vigore entro il giugno 2008 al più tardi.

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Il Consiglio federale comprende la richiesta dell'autore della mozione. Il DATEC accorderà di conseguenza maggiore priorità all'adeguamento dell'ordinanza concernente l'esame dell'impatto sull'ambiente (OEIA) alle modifiche delle disposizioni contenute nella LPAmb.

La verifica dei valori soglia degli impianti soggetti all'EIA, messa particolarmente in risalto dall'autore della mozione, richiede tuttavia un'indagine conoscitiva presso i cantoni e le cerchie interessate. È pertanto previsto di avviare detta consultazione nel tardo autunno del 2007, in modo da concludere la revisione nel secondo trimestre del 2008.

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, dem Parlament bis Ende 2008 eine Vorlage zu unterbreiten, die eine staatsquotenneutrale Lenkungsabgabe auf Elektrizität vorsieht. Die Abgabe müsste insbesondere folgende Punkte erfüllen:

- strikte Staatsquotenneutralität;

- Bestreitung der Verwaltungskosten aus dem Zinsertrag des Fonds;

- Ausrichtung eines verbrauchsunabhängigen Strompreis-Bonusses an Bevölkerung (pro Kopf) und Wirtschaft (pro Arbeitsplatz nach Massgabe der ALV-Lohnsumme) für alle, die dem Fonds unterstehen;

- Ermöglichung einer Rückerstattung/Befreiung von überdurchschnittlich stromintensiven Betrieben, die sonst Standortnachteile befürchten müssten;

- Befreiung der Abgabe von der Mehrwertsteuer, damit nicht der Staat über diesen Weg eine Verbrauchssteuer einführen kann;

- vorhersehbare, stufenweise Einführung, damit sich Bevölkerung und Wirtschaft darauf einstellen können (Rechtssicherheit).

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Die Stromnachfrage verzeichnete in den letzten zehn Jahren jährliche Zuwachsraten von 1,8 Prozent. Die Energieperspektiven 2035 zeigen, dass bis 2035 mit einer weiteren Zunahme der Stromnachfrage zu rechnen ist, trotz der Annahme, dass die neuen Stromanwendungen eine höhere Effizienz als bisher aufweisen. Der Wachstumstrend der Elektrizitätsnachfrage lässt sich gemäss Energieperspektiven jedoch umkehren, wenn zusätzlich zu Technologieentwicklungen auch eine Lenkungsabgabe auf Elektrizität eingeführt wird. Eine Lenkungsabgabe nach dem vorgeschlagenen Modell verdient also eine eingehende Prüfung.

Der Bundesrat hat an seiner Sitzung vom 21. Februar 2007 zur Energiestrategie Schweiz eine 4-Säulen-Politik beschlossen, die auf den Pfeilern Energieeffizienzmassnahmen, Förderung der erneuerbaren Energien, Energieaussenpolitik sowie Grosskraftwerke beruht. Der Bundesrat erteilte dem UVEK den Auftrag, bis Ende 2007 Aktionspläne zu Energieeffizienzmassnahmen in allen Bereichen sowie zur Förderung der erneuerbaren Energien zu erarbeiten. Der Bundesrat wird Ende 2007 nach Vorliegen dieser Aktionspläne über Art und Umfang der zu treffenden Massnahmen entscheiden. Das UVEK wird im Rahmen der Erstellung der Aktionspläne auch Massnahmen gemäss dem Inhalt der vorliegenden Motion prüfen. Da also die Entscheidungen über die einzelnen Massnahmen noch ausstehen, kann sich der Bundesrat im jetzigen Zeitpunkt noch nicht darauf festlegen und lehnt aus diesem Grund die Motion ab. Bei einer allfälligen Annahme der Motion wird der Bundesrat im Zweitrat beantragen, den Vorstoss in einen Prüfungsauftrag abzuändern.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé de soumettre au Parlement, d'ici à fin 2008, un projet visant à instaurer une taxe d'incitation sur l'électricité qui n'ait pas d'incidence sur la quote-part de l'État. Cette taxe devrait répondre notamment aux critères suivants :

- elle ne devrait avoir aucun effet sur la quote-part de l'État ;

- ses coûts administratifs devraient être couverts par les intérêts que rapporterait le fonds ;

- un bonus sur le prix de l'électricité indépendant de la consommation serait redistribué à la population (par habitant) et aux entreprises (par emploi en fonction de la masse salariale AC) pour tous ceux qui sont assujettis au fonds ;

- les entreprises dont la consommation de courant est supérieure à la moyenne devraient pouvoir obtenir des remboursements ou des exonérations afin qu'elles ne soient pas désavantagées ;

- la taxe serait exonérée de la TVA afin que l'État ne puisse pas par ce biais instaurer un impôt sur la consommation ;

- elle devrait être introduite de manière prévisible, par étapes, afin que la population et les entreprises puissent s'y préparer (sécurité du droit).

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La demande d'électricité a enregistré ces dix dernières années un taux de croissance annuel de 1,8 %. Les Perspectives énergétiques 2035 montrent qu'il faut s'attendre d'ici 2035 à une poursuite de la progression de la demande d'électricité quoique les nouvelles applications électriques présentent une efficacité plus élevée. Selon les Perspectives énergétiques, la tendance à la hausse de la demande d'électricité peut cependant être renversée si une taxe d'incitation sur l'électricité est introduite en sus des développements technologiques. Une taxe d'incitation selon le modèle proposé mérite donc d'être examinée en détail.

Lors de sa séance du 21 février 2007 sur la stratégie énergétique de la Suisse, le Conseil fédéral a décidé d'adopter une politique reposant sur quatre piliers : mesures d'efficacité énergétique, promotion des énergies renouvelables, politique énergétique internationale et grandes centrales électriques. Il a chargé le DETEC d'élaborer, d'ici fin 2007, des plans d'actions portant sur des mesures d'efficacité énergétique dans les différents domaines ainsi que sur la promotion des énergies renouvelables. Le Conseil fédéral décidera du type et de l'étendue des mesures à prendre fin 2007, lorsque les plans d'action seront disponibles. Lors de l'élaboration des plans d'action, le DETEC examinera aussi des mesures allant dans le sens de la présente motion. Étant donné que les décisions concernant les différentes mesures n'ont pas encore été prises, le Conseil fédéral ne peut pour l'heure se prononcer et rejette la motion pour cette raison. En cas d'acceptation de la motion, le Conseil fédéral proposera au second conseil de la transformer en un mandat d'examen.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Si incarica il Consiglio federale di presentare al Parlamento, entro la fine del 2008, un progetto che preveda l'introduzione di una tassa d'incentivazione sull'elettricità senza incidenza sulla quota parte della spesa pubblica. In particolare dovranno essere soddisfatti i seguenti punti:

- assenza della quota d'incidenza della spesa pubblica;

- copertura dei costi amministrativi attraverso gli interessi del fondo;

- riconoscimento di un bonus per il prezzo della corrente non commisurato ai consumi alla popolazione (pro capite) e all'economia (per posti di lavoro secondo massa salariale AD) per tutti coloro che sottostanno al fondo;

- possibilità di rimborso/esenzione per aziende che consumano corrente al di sopra della media, e che altrimenti dovrebbero temere penalizzazioni per via della sede;

- esenzione della tassa dall'imposta sul valore aggiunto per evitare che lo Stato introduca una tassa sui consumi;

- introduzione prevedibile e graduale affinché la popolazione e l'economia possano prepararsi (certezza del diritto).

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Nell'ultimo decennio la domanda di elettricità ha registrato un tasso di crescita annuo dell'1,8 per cento. Secondo le prospettive energetiche 2035, entro tale data ci sarà probabilmente un'ulteriore crescita della domanda di elettricità, sebbene le nuove applicazioni nel campo dell'energia elettrica consentano una maggiore efficienza. Secondo le prospettive energetiche, si può porre un freno al costante aumento della domanda di energia elettrica se ai progressi tecnologici si affianca anche una tassa d'incentivazione sull'elettricità. Una tassa di questo tipo secondo il modello proposto merita dunque di essere esaminata in dettaglio.

In occasione della seduta del 21 febbraio 2007 riguardo alla strategia energetica della Svizzera il Consiglio federale ha definito nuovi principi in materia di politica energetica. La strategia poggia su quattro pilastri: misure di efficienza energetica, promovimento delle energie rinnovabili, politica estera in materia energetica e impianti di grande potenza. Il Consiglio federale ha incaricato il DATEC di elaborare entro la fine del 2007 dei piani d'azione per migliorare l'efficienza energetica in tutti i settori e promuovere le energie rinnovabili. Alla fine di quest'anno, una volta disponibili i piani, il Consiglio federale prenderà una decisione in merito al tipo e alla portata delle misure da adottare. Nel quadro della messa a punto dei piani d'azione, il DATEC esaminerà anche le misure proposte nella presente mozione. Poiché le decisioni relative ai singoli provvedimenti non sono ancora state prese, attualmente il Consiglio federale non può prendere impegni al riguardo; la mozione va pertanto respinta. Nel caso la mozione venisse accolta, il collegio proporrebbe alla seconda Camera di trasformare l'intervento in un mandato di esame.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.