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Il Consiglio federale è incaricato di assicurare che, con l'introduzione degli importi forfettari per caso che si rifanno alle prestazioni (DRG), siano garantiti la formazione e il perfezionamento del personale specializzato non medico e il perfezionamento dei medici assistenti fino al conseguimento del titolo di medico specialista. Se necessario, dovrà elaborare una relativa base legale.

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Con il nuovo disciplinamento del finanziamento ospedaliero, in vigore dal 1° gennaio 2009, le remunerazioni dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) non devono comprendere le parti di costi delle prestazioni economicamente di interesse generale, tra cui quelle per la ricerca e l'insegnamento universitario (cfr. art. 49 cpv. 3 della legge sull'assicurazione malattie, LAMal; RS 832.10). Il Consiglio federale ha definito il concetto di "formazione universitaria" a livello di ordinanza: essa comprende la formazione di base e il perfezionamento del personale medico universitario fino al conseguimento del titolo federale di perfezionamento (cfr. art. 7 dell'ordinanza sul calcolo dei costi e la registrazione delle prestazioni da parte degli ospedali, delle case per partorienti e delle case di cura nell'assicurazione malattie, OCPre; RS 832.104).

Ciò significa che i costi ospedalieri per la formazione di base e il perfezionamento del personale specializzato non universitario sono compresi nelle remunerazioni dell'AOMS sotto forma d'importi forfettari riferiti alle prestazioni. Per contro, nelle remunerazioni dell'AOMS non possono essere comprese le parti di costi per l'insegnamento universitario relative alla formazione di base e al perfezionamento dei medici assistenti. Pertanto, l'AOMS non copre le spese ospedaliere chiaramente attribuibili alla formazione di base e al perfezionamento fino al conseguimento del titolo federale di perfezionamento o che servono all'ottenimento delle necessarie capacità. Tali spese comprendono in particolare i costi del materiale per le attività legate alla formazione di base e al perfezionamento, così come gli elementi di salario delle persone che, secondo i relativi capitolati d'oneri, si occupano a tempo pieno o parziale di compiti formativi. Gli stipendi dei medici assistenti fanno parte dei costi d'esercizio degli ospedali e non rientrano nella "formazione universitaria" secondo la definizione menzionata sopra.

L'accordo sugli importi forfettari riferiti alle prestazioni, che devono basarsi su strutture unitarie, è di competenza dei partner tariffali. È compito degli ospedali e degli assicuratori convenire le modalità e l'entità della presa in considerazione del ruolo formativo di un ospedale nel settore non universitario. Se i partner tariffali non raggiungono un accordo in questo senso, è compito del Consiglio federale definire delle strutture tariffarie adeguate, così come compete al governo cantonale in questione fissare l'importo dei rimborsi secondo le basi legali. Non è necessario prevedere ulteriori disposizioni a livello di legge federale. Spetta ora agli ospedali, agli assicuratori e ai cantoni attuare tali disposizioni.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.