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Le Conseil fédéral est chargé de créer un ou plusieurs pôles de recherche nationaux (PRN) dans le domaine du climat, de l'énergie et de la biodiversité. Le Conseil fédéral et le DEFR accorderont une priorité particulière aux requêtes relevant de ces domaines thématiques lors de l’évaluation des projets de recherche et de la sélection finale.

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Le Conseil fédéral partage l’avis de l’auteure de la motion selon lequel la science doit jouer un rôle central dans l’atteinte des objectifs liés au climat, à l’énergie et à la biodiversité. Contrairement à d’autres pays, la Confédération renonce toutefois dans une large mesure à imposer un pilotage thématique des activités de recherche, ce qui offre une grande autonomie aux acteurs scientifiques et va de pair avec une pratique d’encouragement organisée suivant une approche ascendante qui mise sur l’excellence.

La sélection des nouveaux pôles de recherche nationaux (PRN) est soumise à une procédure réglementée de manière très stricte (voir art. 13 de l’ordonnance sur l’encouragement de la recherche et de l’innovation [O-LERI ; RS 420.11] et art. 7 à 10 de l’ordonnance du DEFR relative à l’ordonnance sur l’encouragement de la recherche et de l’innovation [O-LERI-DEFR ; RS 420.111]). La procédure s’effectue en deux étapes. Lors d’une première phase, il incombe au Fonds national suisse (FNS) d’examiner les requêtes soumises sur les plans scientifique et structurel. Lors d’une seconde phase, le Secrétariat d’État à la formation, à la recherche et à l’innovation (SEFRI) mène une évaluation finale des projets dont le FNS recommande la réalisation (shortlist) sous l’angle de la politique de la recherche. L’un des critères de sélection est la cohérence du projet avec les objectifs de la politique de la Confédération en matière de recherche. Le développement durable est inscrit comme thème transversal dans le message relatif à l’encouragement de la formation, de la recherche et de l’innovation pendant les années 2021 à 2024. Il en sera de même pour la période FRI 2025-2028. Par conséquent, ce thème fait également partie des critères de sélection pour les PNR. Le Département fédéral de l’économie, de la formation et de la recherche décidera début 2026 du lancement de nouveaux PNR, à l’issue de la procédure susmentionnée et de la consultation du Conseil suisse de la science (évaluation globale des projets) et d’Innosuisse (importance des projets pour l’encouragement de l’innovation).

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di creare uno o più poli di ricerca nazionali nei settori clima, energia e biodiversità. Il Consiglio federale e il DEFR considerano particolarmente prioritarie le domande provenienti da questi settori tematici, sotto il profilo della politica della ricerca e nel quadro della selezione finale.

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Il Consiglio federale condivide l’opinione dell’autrice della mozione, secondo cui alla ricerca scientifica compete un ruolo centrale ai fini del raggiungimento degli obiettivi concernenti il clima, l’energia e la biodiversità. Diversamente rispetto a quanto avviene in altri Paesi, la Confederazione evita però in larga parte di orientare tematicamente la ricerca. Ciò consente un’ampia autonomia agli attori coinvolti ed è conforme a una prassi di promozione organizzata secondo un approccio «dal basso verso l’alto» e finalizzata all’eccellenza.

La selezione dei nuovi poli di ricerca nazionali (PRN) avviene secondo una procedura rigorosa (cfr. art. 13 dell’ordinanza sulla promozione della ricerca e dell’innovazione, O-LPRI, RS 420.11; e art. 7–10 dell’ordinanza del DEFR concernente l’ordinanza sulla promozione della ricerca e dell’innovazione, O-LPRI-DEFR, RS 420.111). La procedura si svolge in due fasi: nella prima il Fondo nazionale per la ricerca scientifica (FNS) valuta le domande sotto il profilo scientifico e strutturale; nella seconda, la Segreteria di Stato per la formazione, la ricerca e l’innovazione (SEFRI) effettua la selezione finale dei progetti proposti dal FNS per la realizzazione (shortlist), esaminandoli sul piano della politica della ricerca. Tra i criteri applicati in questa seconda fase della selezione c’è anche la conformità dei progetti agli obiettivi della Confederazione in materia di politica della ricerca. Lo sviluppo sostenibile è uno dei temi trasversali del messaggio ERI per il periodo 2021–2024, ed è previsto che lo sia anche per il periodo ERI 2025–2028. Dunque questo tema è anche un criterio di selezione dei PRN. Il Dipartimento federale dell’economia, della formazione e della ricerca (DEFR) deciderà a inizio 2026 in merito all’avvio dei nuovi PRN, al termine della procedura suddetta e dopo aver sentito il Consiglio svizzero della scienza (per una valutazione globale dei progetti) e Innosuisse (riguardo alla loro rilevanza per la promozione dell’innovazione).

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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In einer Zeit, in der alle darüber sprechen, die bald untragbare Belastung der Bevölkerung aufgrund der Gesundheitskosten zu verringern, hinterfragen ältere Menschen zu Recht die Legitimität von Tarifpositionen, aufgrund derer Ärztinnen und Ärzte «bei Kindern unter 6 Jahren und Personen über 75 Jahren» zusätzliche Beträge verrechnen können. Diese Beträge machen die Rechnung erheblich – manchmal sogar um die Hälfte – teurer.

1. Was rechtfertigt die Gleichsetzung von Personen über 75 Jahren mit Kindern unter 6 Jahren im Tarmed?
2. Was ist im Allgemeinen die Begründung für diese Überfakturierung, für die die betroffenen Patientinnen und Patienten keinerlei nachvollziehbaren Zusammenhang mit den zusätzlichen Leistungen ihrer Ärztin oder ihres Arztes sehen?
3. Gedenkt der Bundesrat, dem, was ältere Personen als Unrecht und Missstand erachten, ein Ende zu setzen?

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Im Rahmen der Anpassung der Tarifstruktur für ambulante ärztliche Leistungen TARMED per 1. Januar 2018 hat der Bundesrat die Mengenlimitationen (maximale Anzahl Male, die eine TARMED-Position verrechnet werden darf) für bestimmte Alters- und Patientengruppen heraufgesetzt. Insbesondere wurden für Kinder unter 6 Jahren und Personen über 75 Jahren doppelt so hohe Limitationen festgelegt, da diese Personengruppen besondere Behandlungen benötigen können. Die Grenze von 6 Jahren wurde aufgrund der erhöhten Urteilsfähigkeit von Kindern ab dem Zeitpunkt der Einschulung festgelegt. Die Grenze von 75 Jahren wurde gewählt, weil ab diesem Alter das Risiko von Mehrfacherkrankungen steigt.

Die Positionen für Kinder unter 6 Jahren und Personen über 75 Jahren stellen keinesfalls eine Schlechterstellung dieser Patientengruppen dar, sondern bieten den medizinischen Leistungserbringern die Möglichkeit, eine längere Behandlungszeit abzurechnen, wenn diese auch tatsächlich benötigt wurde. Der Entscheid, Positionen zu schaffen, die gleichzeitig Kinder unter 6 Jahren und Personen über 75 Jahren umfassen, beinhaltet somit keine besondere Wertung, sondern entspricht vielmehr rein technischen Überlegungen und dem Bedürfnis nach eindeutigen Positionsbezeichnungen für die Nutzerinnen und Nutzer der TARMED-Tarifstruktur. Dabei können die Patientinnen und Patienten selbst kontrollieren, ob die für die Konsultation verrechnete Gesamtzeit auch tatsächlich der Zeit entspricht, die der Arzt oder die Ärztin dafür aufgewendet hat.
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A l'heure où tout le monde parle de réduire la charge bientôt insupportable que les frais de santé représentent pour la population, des personnes âgées s'interrogent légitimement sur la légitimité de positions tarifaires permettant aux médecins de leur facturer des montants supplémentaires "pour les enfants de moins de 6 ans et les personnes au-dessus de 75 ans", montants qui peuvent alourdir sensiblement les factures au point d'en avoisiner parfois la moitié.

1. Qu'est-ce qui légitime l'assimilation des personnes âgées de plus de 75 ans à des enfants de moins de 6 ans dans le TARMED ?
2. Quelle est, d'une manière générale, la justification de cette surfacturation dont les patients concernés ne voient aucun lien raisonnable avec des prestations supplémentaires de leur médecin ?
3. Le Conseil fédéral entend-il agir pour mettre fin à ce que les personnes âgées concernées considèrent comme une injustice et un abus ?

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Dans le cadre de l’adaptation de la structure tarifaire pour les prestations médicales ambulatoires TARMED au 1er janvier 2018, le Conseil fédéral a augmenté les limites de quantité (nombre maximal de fois qu’une position TARMED peut être facturée) pour certains groupes d'âge et de patients. Notamment, les enfants de moins de 6 ans et les personnes de plus de 75 ans ont été soumis à des limites deux fois plus élevées, car ces catégories de personnes peuvent nécessiter des soins particuliers. La limite de 6 ans est définie en raison de la capacité de discernement accrue des enfants à partir de la scolarisation. La limite de 75 ans est choisie parce que le risque de maladies multiples augmente à partir de cet âge.

Les positions pour les enfants de moins de 6 ans et les personnes de plus de 75 ans ne constituent en aucun cas une pénalité, mais offrent aux fournisseurs de prestations médicales une possibilité de décompter un temps de traitement accru lorsque celui-ci a effectivement été utilisé. Le choix de créer des positions couvrant en même temps les enfants de moins de 6 ans et les personnes de plus de 75 ans ne contient ainsi aucune connotation particulière mais répond plutôt à des considérations purement techniques et au besoin d’avoir des intitulés univoques pour les utilisateurs de la structure TARMED. Dans ce cadre-là, les patients peuvent eux-mêmes contrôler si le temps total facturé pour la consultation correspond au temps effectivement consacré par le médecin à la consultation.
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Mentre tutti parlano di ridurre l’onere a breve insostenibile dei costi sanitari per la popolazione, gli anziani s’interrogano a giusta ragione sulla legittimità di posizioni tariffali che consentono ai medici di fatturare importi supplementi «per i bambini sotto i 6 anni e per le persone di più di 75 anni» che aumentano sensibilmente la fattura, a volte anche quasi della metà.

1. Che cosa giustifica l’assimilazione nel TARMED delle persone di più di 75 anni ai bambini sotto i 6 anni?
2. Che cosa giustifica, in generale, questa sovrafatturazione, che per i pazienti interessati non ha alcun nesso ragionevole con le prestazioni aggiuntive effettivamente fornite dal loro medico?
3. Il Consiglio federale intende intervenire per porre fine a quella che gli anziani interessati considerano un’ingiustizia e un abuso?

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Nell’ambito dell’adeguamento della struttura tariffale per le prestazioni mediche ambulatoriali del 1° gennaio 2018, il Consiglio federale ha aumentato le limitazioni quantitative (numero massimo di volte in cui una posizione TARMED può essere fatturata) per alcune fasce d’età e di pazienti. In particolare per i bambini sotto i sei anni e per le persone di più di 75 anni le limitazioni sono state raddoppiate, poiché è possibile che queste categorie necessitino di cure particolari. Il limite dei sei anni è stato fissato alla luce della maggiore capacità di discernimento dei bambini a partire dall’età della scolarizzazione, mentre quello dei 75 anni è stato scelto tenendo conto del rischio accresciuto di sviluppare patologie multiple a partire da quell’età.

Le posizioni relative ai bambini di età inferiore ai sei anni e alle persone di età superiore ai 75 anni non sono assolutamente penalizzanti, ma offrono ai fornitori di prestazioni mediche la possibilità di fatturare un tempo di trattamento più lungo, qualora sia stato effettivamente impiegato. La decisione di creare posizioni che si applicano nel contempo ai bambini di meno di sei anni e alle persone di più di 75 anni non ha connotazioni particolari, ma risponde a considerazioni meramente tecniche e al bisogno di avere voci univoche per gli utilizzatori della struttura TARMED. Peraltro i pazienti possono verificare di persona se la durata della consultazione fatturata corrisponde effettivamente al tempo che il medico ha dedicato alla visita.
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Manchmal tritt die Wettbewerbskommission (WEKO) wie ein Staat im Staat auf und erlaubt sich in gewissen Branchen Eingriffe, die als Form der ungerechtfertigten Verfolgung wahrgenommen werden.

1. Hat diese «Wettbewerbspolizei» untersucht, welche Auswirkungen der Zusammenschluss der UBS und der Crédit Suisse auf den Wettbewerb im Schweizer Bankensektor (oder was davon noch übrig ist) hat?
2. Hat die WEKO in diesem Prozess effektiv die Rolle eingenommen, die für sie gesetzlich vorgesehen ist?
3. Entspricht dieser spektakuläre Zusammenschluss der beiden grössten Schweizer Banken, bei der die eine von der anderen übernommen wurde, dem Schweizer Wettbewerbsrecht?

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Fragen 1 und 2 : Die FINMA hat im vorliegenden Fall den Zusammenschluss gestützt auf Artikel 10 Absatz 3 i. V. m. Artikel 32 Absatz 2 des Kartellgesetzes (KG; SR 251) und Artikel 17 der Verordnung über die Kontrolle von Unternehmenszusammenschlüssen (SR 251.4) bereits vorzeitig bewilligt. Der Zuständigkeitswechsel von der WEKO zur FINMA ist gesetzlich vorgesehen für die Beurteilung von Zusammenschlüssen von Banken, die aus Gründen des Gläubigerschutzes als notwendig erscheinen. Die FINMA hat dabei gläubigerschutzseitige und wettbewerbliche Aspekte gegeneinander abzuwägen, sie darf hierbei aber die Interessen der Gläubiger vorrangig berücksichtigen. Die FINMA orientiert sich ebenfalls an den verfahrensrechtlichen Vorgaben des Kartellgesetzes. Sie lädt die WEKO zur Stellungnahme ein, welche sich zu den Auswirkungen des Zusammenschlusses auf den Wettbewerb äussert (Art. 10 Abs. 3 Satz 2 KG). Die FINMA entscheidet unabhängig. Es liegt in ihrem eigenen Ermessen, wie sie die Stellungnahme der WEKO in ihrem Endentscheid zu diesem Zusammenschluss berücksichtigt. Die WEKO kann im Rahmen der Missbrauchskontrolle nach Artikel 7 KG nachträglich und im konkreten Einzelfall eingreifen, um den wirksamen Wettbewerb zu schützen. Dies wäre dann angezeigt, wenn die UBS eine durch den Zusammenschluss möglicherweise neu geschaffene marktbeherrschende oder relativ marktmächtige Stellung missbrauchen sollte.

Frage 3 : Der Zusammenschluss ist konform mit der Schweizer Kartellgesetzgebung. Der Gesetzgeber hat die Möglichkeit der Zulassung eines Zusammenschlusses im Sinne des Bankengesetzes (SR 952.0) durch die FINMA, unter Berücksichtigung der Stellungnahme der WEKO, explizit vorgesehen. Damit soll bei solchen Zusammenschlüssen der Gläubigerschutz vorrangig berücksichtigt werden können.
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Apparaissant parfois comme une sorte d'Etat dans l'Etat, la Comco s'autorise dans certaines branches des interventions dont la nature est ressentie comme une forme de persécution injustifiée.

1. Ce "gendarme de la concurrence" a-t-il examiné les conséquences de la fusion UBS-Crédit Suisse sur la concurrence dans le secteur bancaire en Suisse (ou sur ce qu'il en reste...) ?
2. La Comco a-t-elle effectivement joué, dans ce processus, le rôle prévu par la loi ?
3. La fusion spectaculaire des deux plus grands établissements bancaires suisses par absorption de l'un par l'autre est-elle conforme au droit suisse de la concurrence ?

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1 et 2 : Dans le cas présent, l’Autorité fédérale de surveillance des marchés financiers (FINMA) a déjà autorisé, à titre anticipé, la concentration des deux banques concernées en vertu de l’art. 10, al. 3, en relation avec l’art. 32, al. 2, de la loi sur les cartels (LCart ; RS 251) et de l’art. 17 de l’ordonnance sur le contrôle des concentrations d’entreprises (RS 251.4). Le transfert de compétence de la Commission de la concurrence (COMCO) à la FINMA est prévu par la loi pour évaluer des concentrations de banques qui semblent nécessaires à la protection des créanciers. Si la FINMA doit mettre en regard les aspects liés à la protection des créanciers et ceux liés à la concurrence, elle peut néanmoins tenir compte en priorité des intérêts des créanciers. Elle s’appuie également sur les dispositions de la LCart relatives au droit de procédure. La FINMA invite la COMCO à donner son avis sur les effets de la concentration sur la concurrence (art. 10, al. 3, phrase 2, LCart). Elle est totalement indépendante dans ses décisions ; la manière dont elle fait cas de l’avis de la COMCO dans sa décision finale relève de sa propre appréciation. Dans le cadre du contrôle des pratiques illicites évoquées à l’art. 7 LCart, la COMCO peut, dans le souci de garantir une concurrence efficace, intervenir ultérieurement si un cas concret se présente. Son intervention serait indiquée si l’UBS devait abuser d’une position dominante ou d’un pouvoir de marché relatif, qui pourrait être le résultat de la concentration.

3 : La concentration est conforme à la législation suisse sur les cartels. Le législateur a explicitement prévu la possibilité pour la FINMA d’autoriser une concentration au sens de la loi sur les banques (RS 952.0), en tenant compte de l’avis de la COMCO. La protection des créanciers doit pouvoir ainsi être privilégiée lors de concentrations d’établissements bancaires.
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Comportandosi talvolta come una specie di Stato nello Stato, la COMCO effettua in determinati settori interventi percepiti come una forma di persecuzione ingiustificata.

1. Questo «gendarme della concorrenza» ha esaminato le conseguenze della fusione UBS-Crédit Suisse sulla concorrenza nel settore bancario in Svizzera (o su quello che ne rimane...)?

2. La COMCO ha effettivamente svolto, in questo processo, il ruolo previsto dalla legge?

3. La fusione spettacolare dei due più grandi istituti bancari svizzeri per assorbimento di uno da parte dell’altro è conforme al diritto svizzero della concorrenza?

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Domande 1 e 2: nel caso specifico, la FINMA ha autorizzato la concentrazione anticipatamente in base all’articolo 10 capoverso 3 in combinato disposto con l’articolo 32 capoverso 2 della legge sui cartelli (LCart; RS 251) e all’articolo 17 dell’ordinanza concernente il controllo delle concentrazioni di imprese (RS 251.4). Il trasferimento delle competenze dalla COMCO alla FINMA è previsto dalla legge per valutare le concentrazioni di banche necessarie per motivi di protezione dei creditori. La FINMA deve ponderare gli aspetti legati alla protezione dei creditori e quelli riguardanti la concorrenza e può tener conto prioritariamente degli interessi dei creditori. Si basa inoltre sulle disposizioni procedurali della legge sui cartelli e invita la COMCO a prendere posizione in merito alle ripercussioni della concentrazione sulla concorrenza (art. 10 cpv. 3 secondo periodo LCart). La FINMA prende le decisioni in modo indipendente e valuta autonomamente come tener conto del parere della COMCO nella sua decisione finale relativa alla concentrazione. Nell’ambito dei controlli in materia di abusi secondo l’articolo 7 LCart la COMCO può intervenire successivamente e in casi specifici per garantire una concorrenza efficace. Un simile intervento sarebbe indicato se UBS dovesse abusare di una posizione dominante sul mercato o di una posizione dominante relativa che si venisse a creare a seguito della concentrazione.

Domanda 3: la concentrazione è conforme alla legislazione svizzera sui cartelli. Il legislatore ha esplicitamente previsto la possibilità che la FINMA possa autorizzare una concentrazione ai sensi della legge sulle banche (RS 952.0) tenendo conto del parere della COMCO.

La protezione dei creditori deve così poter essere privilegiata nel caso di simili concentrazioni.
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1. Welche Folgemassnahmen wurden auf Bundesebene basierend auf der Studie «Nurses at work» des Schweizerischen Gesundheitsobservatoriums Obsan und auf den verschiedenen Empfehlungen, die in dieser Studie ausgesprochen werden, ergriffen?
2. Welche Massnahmen kann der Bundesrat in Zusammenarbeit mit den Kantonen treffen und welche gedenkt er zu treffen, um den Mangel an Pflegepersonal zu beheben und insbesondere die vielen Abgänge, die bei Spitalberufen zu Beginn der Karriere festgestellt werden, zu verhindern?
3. Sind andere Studien vorgesehen oder laufen bereits welche, um den Behörden auf Bundes- und Kantonsebene dabei zu helfen, die richtigen Entscheidungen zu treffen, damit der reibungslose Betrieb unserer Spitäler und die Qualität der Versorgung im Spital sichergestellt werden können?

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1./2. Der Bund hat bereits im 2010 erste Massnahmen zur Stärkung der Pflege ergriffen und den Masterplan Bildung Pflegeberufe ins Leben gerufen. Schwerpunkte dieser Massnahmen waren die Bereitstellung einer bedarfsgerechten Anzahl an Ausbildungs- und Praktikumsplätzen, die Umsetzung der Bildungssystematik sowie Massnahmen in Bezug auf ausländische Fachkräfte. Im Rahmen der Fachkräfteinitiative wurden zwischen 2011 und 2018 weitere Massnahmen zur Verbesserung der Fachkräftesituation in der Langzeitpflege umgesetzt; unter anderem mit Imagekampagnen und finanziellen Unterstützungsbeiträgen von kantonalen Wiedereinstiegsprogrammen.

Wie der nationale Versorgungsbericht 2021 für das nicht universitäre Gesundheitspersonal gezeigt hat, konnte damit die Zahl der Ausbildungsabschlüsse zwischen 2012 und 2019 auf allen Qualifikationsstufen der Pflege deutlich gesteigert werden. Dadurch hat sich das Verhältnis zwischen Nachwuchsangebot und -bedarf gegenüber dem letzten Versorgungsbericht von 2016 verbessert.

Zur Erhöhung der Ausbildungsabschlüsse und Verlängerung der Berufsverweildauer in der Pflege werden in Zusammenarbeit mit den Kantonen, den Leistungserbringern, den Berufsverbänden und den Bildungseinrichtungen mehrere Massnahmen im Rahmen der zweiteiligen Umsetzung der Pflegeinitiative umgesetzt. In einer ersten Etappe soll die rasche Umsetzung der Ausbildungsoffensive dem Mangel an qualifiziertem Pflegepersonal entgegenwirken. Das Bundesgesetz über die Förderung der Ausbildung im Bereich Pflege (BBl 2022 3205) tritt voraussichtlich Mitte 2024 in Kraft. In der zweiten Umsetzungsetappe stehen Massnahmen zur Förderung der anforderungsgerechten Arbeitsbedingungen und der beruflichen Entwicklung im Vordergrund. Die Vernehmlassung soll im ersten Quartal 2024 eröffnet werden.

3. Am 1. Juni 2023 wurde im Rahmen des «Dialogs Nationale Gesundheitspolitik» beschlossen, das Nationale Monitoring Pflegepersonal ab dem 1. Juli 2024 einzuführen. Mit diesem Monitoring werden Bund, Kantone und Arbeitgeber über ein konkretes und umfassendes Steuerungsinstrument verfügen, das die Situation in den verschiedenen Pflegebereichen sowie deren Entwicklung transparent und detailliert aufzeigt. Insbesondere werden die Anzahl offener Stellen, die Anzahl Abschlüsse, die Fluktuationsrate und der Personalbestand in der Pflege gemessen.