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Le Conseil fédéral est chargé de compléter l'ordonnance sur l'assurance-maladie en prévoyant, dans le cadre du pouvoir de surveillance attribué au Conseil fédéral en vertu de l'article 21 de la loi fédérale sur l'assurance-maladie, que l'autorité cantonale de subventionnement dispose des mêmes pouvoirs d'investigation que l'Office fédéral des assurances sociales et puisse signaler à cet office toute anomalie qu'elle pourrait constater, notamment en matière de primes des assurés et de coûts des fournisseurs de prestations.

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Déclaration du Conseil fédéral

Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat.

Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat.
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Der Bundesrat wird eingeladen, die erforderlichen Massnahmen zu treffen, damit die obligatorischen finanziellen Reserven der Krankenkassen wieder aufgrund der effektiven Jahresausgaben des Vorjahres und nicht aufgrund der gesamten für das kommende Jahr geschuldeten Prämien berechnet werden.

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Wie auch in der Antwort zur Interpellation Friderici (96.3150) ausgeführt, wird die Höhe der Reservequote nach heutigem Recht (Art. 78 Abs. 4 KVV) aufgrund der geschuldeten Prämien (Prämiensoll) bemessen, während im bisherigen Recht dafür die Gesamtausgaben zugrunde gelegt wurden. Die neue Regelung beruht auf den Vorschlägen einer Expertengruppe, welche das Finanzierungsverfahren in der Krankenversicherung im Vorfeld der Revision des Krankenversicherungsgesetzes überprüft hat.

Ausschlaggebend für diese Änderung waren rein versicherungstechnische Überlegungen. Nachdem die Bildung der erforderlichen Reserven ein Element für die Berechnung der Prämien bildet, ist es naheliegend, dass die Reservequote ebenfalls an den Prämieneinnahmen bemessen wird. Entgegen den Ausführungen im Text der Empfehlung werden auch in der heutigen Regelung die Reserven jeweils auf den geschuldeten Prämien (Prämiensoll) des letzten Rechnungsjahres bemessen.

Ein weiterer Vorteil dieser Regelung besteht darin, dass der Versicherer im Hinblick auf die längerfristige Sicherstellung des Finanzhaushalts die Prämieneinnahmen und damit den Anteil zur Bildung der Reserven bereits bei der Festlegung künftiger Prämien einigermassen genau einzuschätzen vermag, während es für ihn sehr viel schwieriger ist, die Höhe der Ausgaben im voraus zu ermitteln.

Die Auswirkungen der neuen Regelung auf den Finanzhaushalt eines Versicherers sind geringfügig, bilden doch die Prämien die wichtigste Einnahmequelle, die nach dem Wegfall der direkten Subventionen an die Krankenkassen nunmehr noch stärker ins Gewicht fallen. Diese Änderung blieb im übrigen auch von Seiten der Versicherer völlig unbestritten.

Zu den in der Begründung des Vorstosses erwähnten beiden Punkten ist folgendes zu bemerken:

1. Bemisst ein Versicherer die Prämien zu tief, riskiert er am Ende des Geschäftsjahres ein Defizit. Dieses Defizit muss durch Entnahme aus den Reserven gedeckt werden. Dadurch vermindern sich die Reserven sowohl betrags- wie auch anteilsmässig. Die Reservequote wird in diesem Fall also sinken, und zwar sowohl, wenn die Reservequote an den Gesamtausgaben als auch wenn sie an den Prämieneinnahmen bemessen wird.

2. Die Bemessung der Reserven an den Prämieneinnahmen verschafft insbesondere Versicherern, die einen starken Zuwachs an neuen Versicherten aufweisen, grössere Sicherheit, nachdem die Kosten - wie im Vorstoss richtig bemerkt - in der Regel erst mit einer zeitlichen Verzögerung eintreten. Diese Sicherheit schützt schliesslich auch die Versicherten vor einem finanziellem Risiko.

Der Bundesrat beantragt, die Empfehlung abzulehnen.
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Le Conseil fédéral est prié de prendre toute disposition pour que le calcul des réserves financières obligatoires des caisses-maladie soit à nouveau fondé sur les dépenses annuelles effectives de l'année précédente et non sur le total des primes à encaisser l'année à venir.

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Comme nous l'expliquons également dans la réponse à l'interpellation Friderici (96.3150), le taux de réserve est fixé, selon le droit actuel (art. 78 al. 4 OAMal), en fonction des primes à recevoir, alors que l'ancien droit prévoyait comme base de calcul les dépenses globales. La nouvelle réglementation se fonde sur les propositions d'un groupe d'experts qui avait examiné la manière de financer l'assurance-maladie au cours de la période précédant la révision de la loi sur l'assurance-maladie.

L'argument déterminant en faveur de cette modification était d'ordre purement actuariel. Étant donné que la formation des réserves nécessaires constitue un élément du calcul des primes, on comprendra que le taux de réserve soit également fixé sur la base des primes à recevoir. Contrairement à ce qui est dit dans le texte de la recommandation, la réglementation actuelle prévoit que les réserves seront déterminées en fonction des primes dues pour le dernier exercice. Un autre avantage de cette réglementation consiste à permettre à l'assureur, en vue de garantir à long terme l'équilibre de son budget et dès le moment où il fixe les futures primes, d'estimer de manière à peu près exacte, pour un exercice déterminé, le montant des primes dues et, par conséquent, la part destinée à la formation des réserves, tandis qu'il lui est bien plus difficile de déterminer à l'avance le montant des dépenses.

Les effets de la nouvelle réglementation sur le budget d'un assureur sont minimes du fait que les primes constituent sa principale source de recettes, d'autant plus que les subventions directes versées aux caisses-maladie ont été supprimées. Cette modification n'a d'ailleurs soulevé aucune contestation de la part des assureurs.

Les deux points mentionnés dans le développement de l'intervention appellent les remarques suivantes :

1. Lorsqu'un assureur fixe trop bas ses primes, il risque de clore l'exercice par un déficit. Il devra couvrir ce déficit en puisant dans les réserves. Celles-ci s'amenuiseront donc, tant en ce qui concerne leur montant que leur part. Dans ce cas, le taux de réserve diminuera, qu'on le fixe en fonction des dépenses globales ou qu'on le détermine en se fondant sur les primes à recevoir.

2. Le fait de déterminer les réserves en fonction des primes dues procure notamment une plus grande sécurité aux assureurs qui enregistrent une forte augmentation du nombre d'assurés nouveaux, puisque les coûts n'apparaissent, comme on le remarque à juste titre dans l'intervention, qu'avec un certain retard. Cette sécurité permet finalement de protéger aussi les assurés contre un risque financier.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la recommandation.
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Come espresso anche nella risposta all'interpellanza Friderici (96.3150), le quote di riserva secondo l'attuale diritto (art. 78 cpv. 4 OAMal) sono fissate sulla base dei premi dovuti, mentre il diritto previgente prevedeva come base di calcolo le spese complessive. La nuova disposizione si basa sulle proposte di un gruppo di periti che aveva riesaminato il sistema finanziario dell'assicurazione malattie in previsione della revisione della legge sull'assicurazione malattie.

L'argomento determinante a favore di tale modifica era di tipo puramente attuariale. Visto che la formazione delle riserve necessarie costituisce un elemento per il calcolo dei premi, è evidente che la quota di riserva sia parimenti calcolata sulla base dei premi dovuti. Contrariamente a quanto affermato nel testo della raccomandazione, anche nella regolamentazione attuale le riserve sono calcolate sulla base dei premi dovuti nell'ultimo anno contabile. Un ulteriore vantaggio di questa regolamentazione consiste nel fatto che essa permette all'assicuratore, già nel momento del calcolo dei futuri premi e in previsione di garantire a lungo termine l'equilibrio del suo budget, di valutare in modo più o meno esatto le entrate costituite dai premi e quindi la parte destinata alla costituzione delle riserve, mentre gli risulta molto più difficile determinare in anticipo l'ammontare delle spese.

Gli effetti della nuova regolamentazione sul budget di un assicuratore sono minimi in quanto i premi costituiscono la sua principale fonte di entrate e hanno assunto maggiore importanza dopo la soppressione dei sussidi diretti alle casse malati. Tale modifica è del resto incontestata anche da parte degli assicuratori. A proposito dei due punti menzionati nella motivazione dell'intervento, occorre

osservare quanto segue:

1. Se un assicuratore fissa premi troppo bassi, rischia di concludere l'anno d'esercizio in deficit. Tale deficit dovrà essere coperto facendo ricorso alle riserve. In tal modo le riserve diminuiscono sia nel loro importo che nel tasso. Pertanto, in questo caso, la quota di riserva diminuirà sia che venga calcolata sulla base delle spese globali sia sulla base delle entrate costituite dai premi.

2. Il calcolo delle riserve sulla base delle entrate costituite dai premi dà più sicurezza in particolare agli assicuratori che registrano un forte aumento di nuovi assicurati, in quanto, come giustamente fatto notare nell'intervento, generalmente i costi appaiono con un certo ritardo. Questa sicurezza permette infine anche di proteggere gli assicurati contro un rischio finanziario.

Dichiarazione del Consiglio federale

Il Consiglio federale propone di respingere la raccomandazione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, den eidgenössischen Räten eine Änderung von Artikel 61 KVG vorzuschlagen, die es den Krankenkassen erlaubt, das dritte Kind und alle weiteren von der Beitragspflicht zu befreien.

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Die Thematik wurde schon in der Interpellation Zisyadis (95.3568), in der Motion Brunner Christiane (95.3592), im Postulat Jöri (95.3572) und in der Motion Zisyadis (95.3620) behandelt. Das KVG sieht vor, dass die Grösse der Familien bei den Prämienverbilligungssystemen der Kantone zu berücksichtigen sind. Der Sinn des Prämienverbilligungssystems ist eine gezieltere Unterstützung für Versicherte im allgemeinen sowie für Familien. Unter diesem Gesichtspunkt soll denn auch ein Zusammenhang mit der wirtschaftlichen Situation der Familien bestehen. Der Bundesrat ist der Ansicht, dass mit dieser Form der Prämienverbilligung den anstehenden Problemen genügend Rechnung getragen werden kann. Das BSV hat entschieden, dass die Prämienbefreiung von Versicherten für das dritte und die folgenden Kinder durch die Krankenversicherer unzulässig ist. Dieser Entscheid wurde vom EDI bestätigt. Somit besteht zwischen den Versicherern eine echte Wettbewerbssituation bis das Bundesgericht, bei dem eine Beschwerde hängig ist, über die Tragweite von Artikel 61 Absatz 3 KVG entschieden hat. Der Bundesrat weist insbesondere darauf hin, dass entsprechend den Ausführungen des Motionärs die vorgeschlagene Gesetzesänderung eine Anpassung der kantonalen Gesetzgebungen betreffend die Unterstützung von Versicherten zur Folge hätte, sofern diese eine Verbilligung oder eine Befreiung für Kinderprämien vorsehen.
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Le Conseil fédéral est prié de proposer aux Chambres fédérales la modification de l'article 61 LAMal en y précisant que les caisses-maladie sont autorisées à libérer du paiement des cotisations le troisième enfant et les suivants.

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Ce thème a déjà été traité dans l'interpellation Zisyadis (95.3568), la motion Brunner Christiane (95.3592), le postulat Jöri (95.3572) et la motion Zisyadis (95.3620). La LAMal prévoit de prendre en considération la taille de la famille dans les systèmes de réduction des primes mis en place par les cantons. Le but de la réduction des primes est de mieux cibler l'aide apportée aux assurés en général, ainsi que celle apportée aux familles et c'est dans cette optique qu'un lien avec la situation économique de celles-ci doit être présent. Le Conseil fédéral est d'avis que cette forme de réduction des primes peut permettre de prendre suffisamment en compte les problèmes soulevés.

L'OFAS a décidé que les assureurs-maladie n'étaient pas autorisés à libérer les assurés du paiement de la prime pour le troisième enfant et les suivants. Cette décision a été confirmée par le DFI. Elle rétablit ainsi une vraie concurrence entre les assureurs, en attendant que le Tribunal fédéral, devant lequel un recours est pendant, tranche sur la portée exacte de l'art. 61, al. 3, LAMal. Le Conseil fédéral tient encore à souligner, comme l'évoque le motionnaire, que la modification proposée impliquerait aussi une adaptation des législations cantonales sur le subventionnement des assurés lorsque ces réglementations prévoient une réduction ou une exemption du paiement de la cotisation des enfants.
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Questo tema è già stato trattato nell'interpellanza Zisyadis (95.3568), nella mozione Brunner (95.3592), nel postulato Jöri (95.3572) e nella mozione Zisyadis (95.3620). La LAMal prevede di prendere in considerazione la composizione della famiglia nei sistemi di riduzione dei premi introdotti dai Cantoni. Lo scopo della riduzione dei premi è di apportare un aiuto più mirato agli assicurati e alle famiglie e che è in quest'ottica che vi deve essere un nesso con la situazione economica di queste ultime. Il Consiglio federale ritiene che questo tipo di riduzione dei premi possa permettere di tenere sufficientemente conto dei problemi sollevati. L'UFAS ha deciso che gli assicuratori malattie non erano autorizzati a esonerare gli assicurati dal pagamento del premio per il terzo figlio e per i superstiti. Il DFI ha confermato tale decisione. Essa ripristina in tal modo una vera concorrenza tra gli assicuratori nell'attesa che il Tribunale federale, presso cui un ricorso è pendente, decida della portata esatta dell'articolo 61 capoverso 3 LAMal. Il Consiglio federale vuole ancora sottolineare, come evocato dall'autore della mozione, che la modificazione proposta implicherebbe anche un adeguamento delle legislazioni cantonali sul sovvenzionamento degli assicurati quando tali regolamentazioni prevedono una riduzione o un'esenzione del pagamento del premio dei figli.

Dichiarazione del Consiglio federale

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Das Inkrafttreten des neuen Gesetzes über die Krankenversicherung am 1. Januar 1996 hatte nicht in allen Kantonen die gleichen Auswirkungen. In den meisten Deutschschweizer Kantonen scheinen die finanziellen Auswirkungen im Verhältnis zu den eingeführten Verbesserungen gegenwärtig erträglich zu sein. Dies ist für die Westschweizer Kantone, namentlich für Genf, und das Tessin nicht der Fall.

Im Kanton Genf besteht nicht nur eine lange Tradition auf dem Gebiet der Krankenversicherung, sondern aufgrund langjähriger kantonaler Subventionierung auch eine bedeutende Praxis im Bereich der Kontrolle der Krankenkassenprämien.

Daher beauftragen wir den Bundesrat, die Möglichkeit zu prüfen, den Kantonen, die dies wünschen, diese Kontrolle zu übertragen.

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Erklärung des Bundesrates

Der Bundesrat ist bereit, das Postulat entgegenzunehmen.

Der Bundesrat ist bereit, das Postulat entgegenzunehmen.
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L'entrée en vigueur de la nouvelle loi sur l'assurance-maladie au 1er janvier 1996 n'a pas eu les mêmes conséquences dans tous les cantons. Si, pour la majorité des cantons alémaniques, les conséquences financières en regard des améliorations apportées semblent pour le moment supportables, il n'en est pas de même pour les cantons latins et Genève en particulier.

Or, le canton de Genève dispose non seulement d'une longue tradition en matière d'assurance-maladie, mais d'une pratique importante au niveau du contrôle des primes d'assurance-maladie en raison d'un subventionnement cantonal de longue date.

Ce sont les raisons qui nous amènent à demander au Conseil fédéral de bien vouloir étudier la possibilité de déléguer aux cantons qui le désirent ce contrôle.

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Déclaration du Conseil fédéral

Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat.

Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat.
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Schwarzarbeit führt unter verschiedenen Aspekten zu Missständen. Sie ist problematisch, weil durch sie unter anderem den Gemeinwesen Steuern entgehen, die Löhne gedrückt werden und die Zahl der Arbeitslosen erhöht wird. Sie führt aber auch für die Schwarzarbeitenden zu heiklen Problemen. Ich erinnere an die Einschulung der Kinder, an den schlechteren Sozialschutz sowie an die faktische Unmöglichkeit der beruflichen Eingliederung nach Unfällen. Neben der eigentlichen Schwarzarbeit durch ausländische Personen ohne Arbeitsbewilligung hat auch die Schattenwirtschaft im weiteren Sinne verheerende Auswirkungen auf die Arbeitslosenrate und die Einnahme von Steuern sowie Sozialversicherungsbeiträgen.

Die Problematik wurde in den letzten Jahren verschiedentlich durch parlamentarische Vorstösse aufgeworfen. Bereits am 19. September 1984 sagte Ständerat Schoch, es bestehe "Einigkeit darüber, dass die Gesamtproblematik der Schwarzarbeit früher oder später eingehend zu prüfen und .... zu erörtern" sei (AB 1984 S 456).

Ich ersuche den Bundesrat, das Problem eingehend zu prüfen und Bericht zu erstatten, welche Massnahmen gegen Schwarzarbeit und Schattenwirtschaft zu ergreifen sind.

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Der Bundesrat ist bereit, das Postulat entgegenzunehmen.

Der Bundesrat ist bereit, das Postulat entgegenzunehmen.
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Le travail au noir a des conséquences fâcheuses, notamment une perte de recettes fiscales, une sous-enchère salariale, et un accroissement du nombre de chômeurs. Les travailleurs au noir sont confrontés eux-mêmes à des situations difficiles, par exemple en ce qui concerne la scolarisation de leurs enfants, du fait d'une mauvaise protection sociale, et en raison de l'impossibilité de réinsertion professionnelle après un accident. Outre le travail au noir, qui est le fait de ressortissants étrangers démunis de permis de travail, l'économie grise a aussi des conséquences désastreuses sur le taux de chômage, les recettes fiscales et les cotisations d'assurances sociales.

Ces problèmes ont fait l'objet de plusieurs interventions parlementaires ces dernières années. Ainsi, le 19 septembre 1984, le député Schoch déclarait déjà au Conseil des États qu'il existait un consensus quant au fait que le problème du travail au noir en général devrait tôt ou tard faire l'objet d'un examen et d'un débat approfondis.

Je prie le Conseil fédéral d'étudier à fond le problème et de rédiger un rapport précisant les mesures à prendre contre le travail au noir et l'économie grise.

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Déclaration du Conseil fédéral

Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat.

Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat.
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Dichiarazione del Consiglio federale

Il Consiglio federale è disposto ad accogliere il postulato.

Il Consiglio federale è disposto ad accettare il postulato.
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Der Bundesrat wird beauftragt, den Kündigungsschutz im 10. Titel des Obligationenrechtes (OR) dahingehend abzuändern:

- dass im Rahmen eines gerichtlichen Verfahrens der Kündigende für den geltend gemachten Kündigungsgrund beweispflichtig ist;

- dass neben der exemplarischen Aufzählung der Missbrauchstatbestände eine Generalklausel ins Gesetz aufgenommen wird, wonach Kündigungen missbräuchlich sind, wenn sie gegen den Grundsatz von Treu und Glauben verstossen;

- dass zur Geltendmachung einer Entschädigung wegen einer missbräuchlichen Kündigung keine Einsprache beim Kündigenden mehr erhoben werden muss.

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Nach Auffassung des Bundesrates soll der Gesetzgeber, vor allem bei neueren Gesetzen, nur zur Lösung gewichtiger Probleme, die von der Rechtsprechung nicht gelöst werden können, erneut eingreifen. Die von der Motion verlangten Änderungen der Bestimmungen des OR über den Kündigungsschutz im Arbeitsvertragsrecht widersprechen diesem Grundsatz und dem damit verbundenen Vertrauen in unsere Gerichte.

Zum einen soll nach der Motion der Kündigende im Prozess die Beweislast für den geltend gemachten Kündigungsgrund tragen. Die Frage nach der Auferlegung der Beweislast ist aber bei Streitigkeiten wie den arbeitsvertragsrechtlichen, wo das Gericht den Sachverhalt von Amtes wegen feststellt und die Beweise nach freiem Ermessen würdigt (Art. 343 Abs. 4 OR), von untergeordneter Bedeutung. Es kommt hinzu - und wird von der Motionärin selbst erwähnt -, dass bereits heute die Gerichte Beweiserleichterungen praktizieren.

Zum zweiten soll die beispielhafte Aufzählung der Fälle, in denen die Kündigung eines Arbeitsvertrages missbräuchlich ist (Art. 336a OR), mit einer Generalklausel ergänzt werden, welche die Missbräuchlichkeit der Kündigungen festlegt, die gegen Treu und Glauben verstossen. Wie die Motionärin zu Recht ausführt, ergibt sich aus den Materialien wie aus der einhelligen Lehre, dass die Aufzählung in Artikel 336a Absatz 1 OR nicht abschliessend ist. Somit besteht kein Anlass, die Gerichte daran zu erinnern, dass das Gebot des Handelns nach Treu und Glauben und das Rechtsmissbrauchsverbot auch bei der Kündigung des Arbeitsvertrages Anwendung finden.

Schliesslich soll nach der Motion auf die Bestimmung verzichtet werden, wonach die Partei, die eine Entschädigung wegen missbräuchlicher Kündigung geltend macht, bis zum Ende der Kündigungsfrist beim Kündigenden schriftlich Einsprache erheben muss (vgl. Art. 336b OR). Diese Bestimmung, und zwar sowohl die Einsprache als auch die 180tägige Verwirkungsfrist, war im bundesrätlichen Entwurf nicht enthalten und wurde vom Parlament nach ausführlicher und eingehender Diskussion angenommen. Aus der Norm ergibt sich tatsächlich die von der Motionärin angesprochene Rechtswegbarriere; diese hat sich in der Praxis allerdings nicht als prohibitiv erwiesen.

Aus diesen Gründen lehnt der Bundesrat die Revision einer Regelung ab, die seit wenigen Jahren in Kraft ist.

Der Bundesrat beantragt, die Motion abzulehnen.