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Le Conseil fédéral est chargé d'examiner les effets de la franchise sur la consommation de prestations médicales, notamment :

1. si les assurés choisissent une franchise tellement élevée pour économiser sur leurs primes d'assurance qu'ils ne peuvent plus la payer et renoncent à des prestations ;

2. si, outre les personnes à bas revenu, des familles appartenant à la classe moyenne qui ont deux enfants ou plus ou qui ont des proches à charge renoncent à des prestations médicales en raison du montant de leur franchise ;

3. si on peut envisager d'introduire un système où le montant de la franchise serait fixé en fonction du revenu imposable ou du nombre de proches à charge dans une famille.

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En janvier 2013, le Conseil fédéral a approuvé la stratégie globale "Santé 2020". Ce projet prévoit notamment de mieux prendre en compte la situation financière des assurés pour la participation aux coûts de la santé qu'ils occasionnent, afin que les prestations du système de santé demeurent abordables financièrement et accessibles aux personnes malades, handicapées et socialement fragiles. Le Conseil fédéral estime donc qu'il serait judicieux d'analyser en détail les effets de la participation aux coûts sur le recours aux prestations.

Le Conseil fédéral propose d'accepter le postulat.
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Il Consiglio federale è incaricato di esaminare come la franchigia si ripercuote sul ricorso alle prestazioni della medicina. Dovrà in particolare analizzare:

1. se la franchigia scelta dagli assicurati per risparmiare sui premi diventa per loro economicamente insopportabile e li porta a rinunciare alle prestazioni mediche;

2. se, a causa della franchigia elevata, sono soltanto le persone delle classi meno abbienti a rinunciare alle prestazioni mediche oppure anche le famiglie del ceto medio con due o più figli o con familiari bisognosi di assistenza a carico;

3. se non sia ipotizzabile modificare il sistema affinché l'ammontare della franchigia venga fissato in funzione del reddito imponibile o del numero di familiari bisognosi di assistenza a carico di una famiglia.

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Nel gennaio 2013, il Consiglio federale ha adottato la strategia globale "Sanità 2020". Affinché le prestazioni del sistema sanitario rimangano economicamente sostenibili e accessibili per i malati, gli invalidi e le persone di modeste condizioni economiche, la strategia adottata prevede di tener maggiormente conto della situazione finanziaria individuale nella definizione della partecipazione ai costi della salute. Il Consiglio federale ritiene pertanto opportuno esaminare accuratamente le conseguenze della partecipazione ai costi sul ricorso alle prestazioni.

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.
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Der Bundesrat wird eingeladen zu prüfen, ob gemeinsam mit dem IOK und anderen Alpenländern ein nachhaltiges Konzept für die Durchführung von Olympischen Spielen entwickelt werden kann. Nach Vorbild der Uefa Euro 2008 sollen die Spiele auf verschiedene Austragungsorte verteilt werden, sodass bestehende Infrastrukturen genutzt werden können. Dies würde die ökologischen und finanziellen Risiken stark senken und die Akzeptanz erhöhen.

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Die Sportverbände legen in ihrem jeweiligen Regelwerk fest, welche Rahmenbedingungen für die Durchführung von sportlichen Wettkämpfen gelten. Das Internationale Olympische Komitee (IOK) hat in seinen Statuten festgehalten, dass Olympische Spiele an eine Host City in einem Ausrichterstaat vergeben werden. Dies ist Ausfluss des weltweit anerkannten Prinzips der Selbstorganisation des Sports.

Die Durchführung der Olympischen Spiele in mehreren Ausrichterstaaten nach dem Vorbild der Uefa Euro 2008 ist in den Statuten des IOK nicht vorgesehen. Entscheide über die Organisation und Durchführung von sportlichen Wettkämpfen sind grundsätzlich Sache des privatrechtlich organisierten Sports. Der Bundesrat sieht keinen Anlass, von diesem Prinzip abzuweichen.

Der Bundesrat beantragt, das Postulat abzulehnen.
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Le Conseil fédéral est chargé d'examiner s'il serait possible de mettre au point un concept pour des Jeux olympiques durables en partenariat avec le Comité international olympique (CIO) et d'autres pays alpins. À l'exemple de l'Euro 2008, les évènements sportifs devraient avoir lieu à différents endroits afin de pouvoir utiliser des infrastructures déjà existantes. Cette démarche permettrait de fortement réduire les risques écologiques et financiers, et par conséquent d'augmenter les chances que le projet soit accepté par la population.

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Les fédérations sportives définissent chacune dans leur règlement respectif les conditions-cadres applicables à la réalisation des compétitions sportives. Le CIO prévoit dans ses statuts que les Jeux olympiques doivent être attribués à une ville hôte dans un seul et même pays organisateur. C'est le corollaire d'un principe reconnu à l'échelle internationale : celui de l'autoorganisation du sport.

La réalisation des Jeux olympiques dans plusieurs pays, à l'instar de l'UEFA EURO 2008, n'est pas prévue dans les statuts du CIO. Les décisions concernant l'organisation et la réalisation des compétitions sportives relèvent en principe du sport organisé de droit privé. Le Conseil fédéral ne voit aucune raison de déroger à ce principe.

Le Conseil fédéral propose de rejeter le postulat.
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Il Consiglio federale è invitato a esaminare se d'intesa con il CIO e gli altri Paesi alpini sia possibile sviluppare un concetto per lo svolgimento di Giochi Olimpici sostenibili. Seguendo l'esempio dell'EURO 2008 i Giochi dovrebbero essere ripartiti tra diverse località, in modo da poter utilizzare le infrastrutture esistenti. Ciò ridurrebbe considerevolmente i rischi ecologici e finanziari e aumenterebbe il grado di accettazione.

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Le federazioni sportive definiscono nei rispettivi regolamenti le condizioni quadro valevoli per l'organizzazione di gare sportive. Il Comitato internazionale olimpico (CIO) ha stabilito nei propri statuti che i Giochi Olimpici siano assegnati a una Host City del Paese organizzatore. Ciò deriva dal principio, riconosciuto a livello mondiale, dell'autonomia organizzativa dello sport.

Lo svolgimento di Giochi Olimpici in più Paesi ospitanti, come fu il caso dell'UEFA EURO 2008, non è previsto negli statuti del CIO. Di principio, le decisioni in materia di organizzazione e svolgimento di gare sportive competono alle organizzazioni sportive di diritto privato. Il Consiglio federale non vede alcun motivo di scostarsi da tale principio.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.
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Der Bundesrat wird gebeten darzulegen, wie in der Entwicklungszusammenarbeit künftig durch die Deza vermehrt die sexuelle und reproduktive Gesundheit gefördert und die Aufklärung, insbesondere auch die Familienplanung und Prävention im Kampf gegen sexuell übertragbare Krankheiten (inkl. HIV/Aids), mehr Gewicht erhalten und bereichsübergreifend stattfinden kann. Wir bitten den Bundesrat aufzuzeigen, ob Verhütungsmittel (im Minimum Kondome) für alle Menschen, die dies wünschen (im Kontext des kulturellen Umfelds), dank unserer Entwicklungszusammenarbeit künftig verfügbar sein könnten.

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Bevölkerungswachstum hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab. Neben der sexuellen und reproduktiven Gesundheit ist die wirtschaftliche Situation der Familien ein entscheidender Faktor. So sind Kinder eine verlässliche Altersvorsorge, wo soziale Versicherungssysteme fehlen. Um die sexuelle und reproduktive Gesundheit zu verbessern, sind Frauenrechte zu stärken und ist die medizinische Grundversorgung zu verbessern. Entscheidend sind Massnahmen zur Armutsbekämpfung, zur Gleichstellung der Geschlechter, zur Ausbildung und Ermächtigung der Mädchen und Frauen sowie zur Aufklärung und Familienplanung. Sind Mittel und Informationen zu einer eigenverantwortlichen Familienplanung verfügbar, machen Frauen in wachsendem Masse davon Gebrauch, um den Zeitpunkt der Schwangerschaft und die Anzahl der Kinder selbst zu bestimmen.

Die Schweiz engagiert sich in den genannten Bereichen. Sexuelle und reproduktive Gesundheit ist einer der drei thematischen Schwerpunkte im Bereich Gesundheit der Botschaft über die internationale Zusammenarbeit 2013-2016. In diesen Jahren ist eine schrittweise Steigerung der Ausgaben geplant. Die Programme werden mit Projekten zur Prävention von sexuell übertragbaren Krankheiten (inkl. HIV/Aids) verknüpft. Die Beiträge der Schweiz an internationale Organisationen kommen im Bereich HIV/Aids insbesondere der Gesundheit von Mutter und Kind zugute.

Der Bundesrat ist bereit, diesbezüglich Informationen zu liefern sowie auf die Frage der Wirksamkeit bereichsübergreifender Massnahmen einschliesslich der Abgabe von Verhütungsmitteln einzugehen.

Der Bundesrat beantragt die Annahme des Postulates.
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Le Conseil fédéral est chargé d'indiquer comment la DDC pourrait promouvoir de manière accrue la santé sexuelle et reproductive dans le cadre de la coopération au développement, et donner davantage de poids à l'information dans tous les domaines, notamment en matière de planning familial et de prévention des maladies sexuellement transmissibles (y compris le sida). Il est également chargé d'indiquer si notre coopération au développement permettra à l'avenir de mettre à la disposition de tous ceux qui le souhaitent (en tenant compte de l'environnement culturel) des moyens de contraception (soit au moins des préservatifs).

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La croissance de la population tient à une multitude de facteurs. Outre la santé sexuelle et reproductive, la situation économique des familles joue un rôle décisif. Lorsque les assurances sociales font défaut, les enfants représentent une forme de prévoyance vieillesse pour les parents. Pour améliorer la santé sexuelle et reproductive, il faut non seulement renforcer les droits des femmes mais aussi la prise en charge médicale de base. Des mesures pour lutter contre la pauvreté, en faveur de l'égalité des sexes, de la formation et de l'autonomisation des jeunes filles et des femmes ainsi que de l'information et du planning familial sont décisives. Dès lors qu'elles peuvent avoir accès à des moyens et à des informations en rapport avec le planning familial autonome, les femmes y ont massivement recours pour pouvoir déterminer elles-mêmes le moment de leur grossesse et le nombre d'enfants qu'elles souhaitent avoir.

La Suisse s'engage dans les domaines évoqués. La santé sexuelle et reproductive est l'une des trois priorités thématiques du domaine Santé du Message concernant la coopération internationale 2013-2016. Une augmentation progressive des dépenses est prévue pour cette période. Les programmes sont liés à des projets de prévention des maladies sexuellement transmissibles (inclus VIH/sida). Les contributions de la Suisse aux organisations internationales dans le domaine du VIH/sida sont destinées en particulier à la promotion de la santé de la mère et de l'enfant.

Le Conseil fédéral est prêt à fournir des informations à cet égard et à aborder la question de l'efficacité des mesures transversales, y compris la mise à disposition de moyens de contraception.

Le Conseil fédéral propose d'accepter le postulat.
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Il Consiglio federale è incaricato di indicare come la Direzione dello sviluppo e della cooperazione (DSC) potrebbe promuovere in misura maggiore la salute sessuale e riproduttiva nel quadro della cooperazione allo sviluppo e rafforzare l'educazione gestendola in modo interdisciplinare, in particolare quanto a pianificazione familiare e prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili (incl. l'HIV/AIDS).

Chiediamo al Consiglio federale di spiegare se anche la nostra cooperazione allo sviluppo permetterà in futuro di mettere a disposizione di tutti coloro che lo desiderano (tenuto conto del contesto culturale) mezzi di contraccezione (almeno preservativi).

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La crescita demografica dipende da molti fattori, tra i quali, oltre alla salute sessuale e riproduttiva quello, determinante, della situazione economica delle famiglie. Laddove mancano i sistemi di sicurezza sociale, i figli rappresentano una forma sicura di previdenza per la vecchiaia. Per far progredire la salute sessuale e riproduttiva, è necessario rafforzare i diritti delle donne e migliorare la medicina di base. In tal senso, le misure di lotta contro la povertà, a favore dell'uguaglianza di genere, di formazione ed empowerment delle ragazze e delle donne nonché le misure legate all'informazione e alla pianificazione familiare svolgono un ruolo decisivo. Dal momento in cui hanno accesso ai mezzi e alle informazioni necessari per una pianificazione familiare responsabile, le donne ne fanno un uso sempre maggiore per decidere autonomamente il momento della gravidanza e il numero di figli desiderati.

La Svizzera si impegna nei campi summenzionati. La salute sessuale e riproduttiva è uno dei tre temi prioritari nell'ambito salute del messaggio concernente la cooperazione internazionale 2013-2016, periodo durante il quale è previso un aumento progressivo delle spese. I programmi saranno associati a progetti sulla prevenzione delle malattie sessualmente trasmissibili (incl. HIV/AIDS). I contributi della Svizzera alle organizzazioni internazionali in materia di HIV/AIDS sono destinati in particolare alla promozione della salute della madre e del bambino.

Il Consiglio federale è disposto a fornire informazioni in merito e ad affrontare la questione dell'efficacia delle misure trasversali, inclusa la distribuzione di mezzi di contraccezione.

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.
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Der Bundesrat soll für die ganze Schweiz die Faktoren aufzeigen, die Krippenplätze für Eltern in der Schweiz doppelt so teuer machen wie für Eltern in Österreich, Deutschland oder Frankreich. In seinem Bericht soll er ausserdem Wege aufzeigen, wie der ganze Krippensektor dynamisiert werden kann. So kann er dem Willen der Mehrheit der Schweizer Bevölkerung für eine verstärkte Familienförderung, wie er am 3. März 2013 zum Ausdruck kam, Rechnung tragen.

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Der Bundesrat beantragt die Annahme des Postulates.
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La Conseil fédéral est chargé d'établir un rapport sur les raisons pour lesquelles les places de crèche sont en Suisse deux fois plus chères qu'elles ne le sont en Autriche, en Allemagne ou en France. Il proposera également des pistes pour dynamiser l'ensemble du secteur des crèches. Il répondra par là à la volonté de promouvoir la famille que la majorité du peuple a exprimée le 3 mars 2013.

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Le Conseil fédéral propose d'accepter le postulat.
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Il Consiglio federale è incaricato di illustrare in un rapporto i fattori a causa dei quali un posto in un asilo nido svizzero costa il doppio rispetto a Paesi come l'Austria, la Germania o la Francia. Nel rapporto andrà inoltre specificato come sia possibile rendere più dinamico il settore degli asili nido. Il Consiglio federale potrà in tal modo tenere conto dei risultati della votazione del 3 marzo 2013, in cui la maggioranza del popolo svizzero si è espressa a favore di un maggiore impegno nella promozione della famiglia.

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Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.
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Der Bundesrat wird bezüglich der Beschränkung der Zulassung zur Tätigkeit zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung beauftragt, auf ein Moratorium zu verzichten und ab einer bestimmten Ärztedichte die Vertragsfreiheit einzuführen. Er soll dem Parlament die hierzu notwendigen Gesetzesänderungen vorschlagen.

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Die Zulassungsbeschränkung von Leistungserbringern zur Tätigkeit zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung ist am 31. Dezember 2011 ausgelaufen. Seither ist in einigen Kantonen ein erheblicher Anstieg der Anzahl ambulanter Leistungserbringer festzustellen. Die unerwünschten Auswirkungen dieses Anstiegs - insbesondere die Problematik steigender Kosten im ambulanten Bereich - haben den Bundesrat dazu bewogen, auch im Nachgang zur Motion Humbel 12.3600, "Steuerung der Ärztezulassung im KVG wieder einführen", dem Parlament die kurzfristig anwendbare Massnahme der vorübergehenden Wiedereinführung der bedarfsabhängigen Zulassung vorzuschlagen. Der Bundesrat ist sich bewusst, dass die bedarfsabhängige Zulassung auch unerwünschte Auswirkungen mit sich bringt. Deshalb soll sie nur für eine zeitlich begrenzte Dauer wieder eingeführt werden. Die Entscheidung, ob die Massnahme eingeführt werden soll, obliegt nun dem Parlament.

Da das Parlament noch nicht über die befristete Wiedereinführung der bedarfsabhängigen Zulassung entschieden hat, erscheint es dem Bundesrat zum heutigen Zeitpunkt nicht opportun, dem Parlament einen Vorschlag zur bedarfsabhängigen Zulassung zu unterbreiten. Zudem sind in Bezug auf die Vertragsfreiheit in der Vergangenheit sowohl parlamentarische Vorstösse (z. B. Motion Forster 08.3929, "Ablösung des Zulassungsstopps für Ärzte durch eine freiheitliche und praxistaugliche Lösung", sowie zuletzt Motion Gutzwiller 12.3638, "KVG. Vertragsfreiheit einführen") wie auch die Vorlage des Bundesrates 04.032, "Bundesgesetz über die Krankenversicherung. Teilrevision. Vertragsfreiheit", vom Parlament entweder abgelehnt worden, bzw. es wurde nicht darauf eingetreten. Auch im Rahmen der Beratung der Vorlage über die befristete Wiedereinführung der bedarfsabhängigen Zulassung wurde der Antrag auf Rückweisung der Vorlage an den Bundesrat mit dem Auftrag, eine definitive Lösung vorzulegen, die u. a. auch eine Lockerung des Vertragszwangs vorsieht, vom Ständerat abgelehnt.

Der Bundesrat will die bedarfsabhängige Zulassung mittelfristig durch eine taugliche und nachhaltige Regelung zur Steuerung des ambulanten Bereichs ersetzen, die sowohl zur Eindämmung der Kosten beiträgt als auch die Versorgung sicherstellt. Bei der Erarbeitung dieser Regelung sollen die Anspruchsgruppen (insbesondere Versicherer, Ärzte und Patienten) mit einbezogen und sämtliche in diesem Zusammenhang vom Parlament eingereichten Vorschläge vertieft geprüft und wenn möglich berücksichtigt werden.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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S'agissant de la limitation de l'admission des fournisseurs de prestations à pratiquer à la charge de l'assurance-maladie obligatoire, le Conseil fédéral est chargé de renoncer à un moratoire et d'introduire la liberté de contracter à partir d'une certaine densité médicale. Il doit à cet effet soumettre un projet de loi au Parlement.

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La limitation de l'admission des fournisseurs de prestations à pratiquer à la charge de l'assurance obligatoire des soins a expiré le 31 décembre 2011. Depuis, on constate dans certains cantons une augmentation considérable du nombre de fournisseurs de prestations dans le domaine ambulatoire. Du fait des conséquences indésirables qui en découlent (notamment le problème de la croissance des coûts dans le domaine ambulatoire) et aussi pour donner suite à la motion Humbel 12.3600, "Réintroduire dans la LAMal la régulation du nombre de médecins admis à pratiquer à la charge de l'assurance-maladie", le Conseil fédéral a proposé au Parlement, à titre de mesure à court terme, de réintroduire temporairement l'admission selon le besoin. Conscient que cette mesure peut également produire des effets indésirables, le Conseil fédéral propose de ne la réintroduire que temporairement. La décision d'introduire cette mesure appartient désormais au Parlement.

Comme le Parlement ne s'est pas encore prononcé à propos de la réintroduction temporaire de l'admission selon le besoin, le Conseil fédéral ne juge pas opportun, à l'heure actuelle, de lui soumettre une proposition sur ce dossier. De plus, s'agissant de la liberté de contracter, le Parlement a, par le passé, rejeté ou n'est même pas entré en matière aussi bien sur des interventions parlementaires (par ex. motion Forster 08.3929, "Remplacement du gel des admissions de fournisseurs de prestations médicales par une solution libérale et pragmatique", et motion Gutzwiller 12.3638, "LAMal. Introduire la liberté de contracter") que sur la proposition du Conseil fédéral 04.032, "Loi sur l'assurance-maladie. Révision partielle. Liberté de contracter". Lors des débats sur le projet relatif à la réintroduction temporaire de l'admission selon le besoin, le Conseil des États a également rejeté une proposition de renvoi du projet au Conseil fédéral, le chargeant de présenter une solution définitive prévoyant, entre autres, un assouplissement de l'obligation de contracter.

Le Conseil fédéral souhaite remplacer à moyen terme l'admission selon le besoin par une réglementation appropriée et durable de pilotage du domaine ambulatoire, qui contribue aussi bien à maîtriser les coûts qu'à garantir l'approvisionnement en soins. Les parties prenantes (notamment les assureurs, les médecins et les patients) devront être associées à l'élaboration de cette réglementation et toutes les propositions soumises dans ce contexte par le Parlement devront être examinées en détails et, si possible, prises en compte.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.