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Chiedo al Consiglio federale:

1. Come ritiene di risolvere, nell'ambito dell'esecuzione della nuova legge federale sulle professioni mediche e del nuovo finanziamento ospedaliero LAMal, la questione relativa al finanziamento del perfezionamento professionale dei medici?

2. Non ritiene che sia necessaria al proposito una politica di formazione e perfezionamento pro-attiva, fatta anche di incentivi finanziari, in collaborazione con cantoni, FMH, Hplus e altri enti interessati, che risponda al bisogno di cure di base e garantisca questo "service public" alle cittadine e ai cittadini su tutto il territorio della Confederazione?

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1. Nella legge sulle professioni mediche (LPMed) non si fa alcuna menzione del finanziamento del perfezionamento professionale. Le spese per il perfezionamento (spese di formazione e ricerca) sono considerate spese non computabili dall'articolo 49 capoverso 1 della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) e non sono quindi coperte dall'assicurazione malattie. Attualmente le spese per il perfezionamento professionale sono stimate a circa 250 milioni di franchi all'anno e sono assunte dai datori di lavoro vale a dire, a causa delle strutture e dei contratti di lavoro, sostanzialmente dai dipartimenti della sanità e dell'educazione dei cantoni.

Nel suo messaggio del 15 settembre 2004 sulla revisione del finanziamento ospedaliero, il Consiglio federale ha proposto di mantenere l'attuale normativa della LAMal. Nell'ambito dei dibattiti parlamentari all'articolo 49 LAMal è stata data una nuova formulazione, ma il progetto di legge non è ancora stato approvato nel suo insieme. La nuova formulazione esclude l'assunzione dei costi per le prestazioni a favore dell'economia generale e in particolare per l'insegnamento universitario. Rimane aperta e dovrà ulteriormente essere chiarita la questione delle modalità di attuazione di questa disposizione legale e delle sue conseguenze. Fino a quando per questo settore della formazione universitaria non sarà stata adottata una nuova legge federale, per finanziare il perfezionamento professionale dei medici si dovranno trovare soluzioni federalistiche e connesse con gli ospedali.

2. Il Consiglio federale ha mostrato a più riprese di essere interessato e di impegnarsi per il perfezionamento dei giovani medici e in particolare per quello dei medici di base (04.3786 Ip Lustenberger, 06.3166 Ip Hugenin, 06.3357 Po Humbel Näf, 07.3054 Mo Heim, 07.3279 Po CSSS-S Valorizzazione della medicina di famiglia). Infatti ha profittato del parere sulla mozione Heim Bea 07.3054 concernente la formazione dei giovani medici per riaffermare il suo sostegno alle misure per dotare il perfezionamento di una migliore gestione e di strutture più appropriate. Per questo motivo ha proposto al Parlamento di accettare tale mozione che permetterebbe di fondare una istituzione incaricata della specializzazione dei giovani medici coinvolgendo tutte le parti interessate.

Nell'ambito del dialogo tra cantoni e Confederazione, sono stati eseguiti studi sul finanziamento del perfezionamento poi sfociati in un rapporto corredato da raccomandazioni. È necessario sottolineare che spetta ai cantoni garantire la copertura dei bisogni di cure con un'offerta medica sufficiente. Diversi cantoni romandi e della Svizzera orientale hanno infatti realizzato modelli che prendono direttamente spunto da queste raccomandazioni offrendo incentivi finanziari.

Risposta del Consiglio federale.