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Il finanziamento delle cure è attualmente disciplinato dalla LAMal e dall'OPre e presenta le caratteristiche seguenti:

- il Consiglio federale stabilisce i sussidi per le prestazioni di cura (12 livelli);

- l'importo massimo a carico degli ospiti degli istituti di cura è di fr. 21.60;

- i costi residui sono a carico dei cantoni o dei comuni (secondo la soluzione scelta dal cantone);

- dalla loro introduzione, nel 2011, i sussidi dell'assicurazione malattie non sono mai stati adeguati (rincaro, incremento del fabbisogno di cura, ecc.);

- i costi a carico dei cantoni o dei comuni sono in crescita, poiché i costi di cura totali aumentano e i sussidi dell'assicurazione malattie e gli importi a carico degli ospiti restano invariati perché fissati dalla legge.

Ai fini della valutazione del nuovo ordinamento del finanziamento delle cure si stanno raccogliendo i punti da chiarire. Invito pertanto il Consiglio federale a rispondere alle seguenti domande e a indicare se saranno oggetto di questa valutazione:

1. Qual è stata l'evoluzione dell'onere finanziario (costi residui) a carico dei cantoni e dei comuni dall'introduzione del nuovo ordinamento del finanziamento delle cure?

2. In che misura gli assicuratori malattie sono stati sgravati dal nuovo ordinamento? E quali trasformazioni hanno conosciuto dalla sua introduzione?

3. Che impatto ha avuto l'onere finanziario a carico dei cantoni e dei comuni sia sulla reputazione degli istituti di cura, sia segnatamente sulle persone bisognose di cura?

FederalCouncilResponseText

Su incarico dell'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP), un'azienda specializzata nella ricerca e nella consulenza politica ha elaborato un piano per la valutazione del nuovo ordinamento del finanziamento delle cure, disponibile da metà gennaio 2015. L'UFSP provvederà ora ad affinarne la formulazione e a elaborare le questioni ad essa legate. Pertanto le seguenti considerazioni hanno solamente un carattere provvisorio.

1.-3. Gli aspetti centrali trattati nella valutazione saranno probabilmente tre: primo lo stato dell'attuazione, secondo se e in che misura sono stati raggiunti gli obiettivi della riforma e terzo quale ulteriore impatto - in particolare a livello di politica sociale e finanziario - ha avuto il nuovo ordinamento del finanziamento delle cure. La valutazione dovrà orientarsi principalmente agli obiettivi della riforma di questo nuovo ordinamento che si prefigge da un lato di attenuare la situazione difficile sotto il profilo politico-sociale per determinati gruppi di persone bisognose di cure e, dall'altro, di evitare un maggior carico finanziario sull'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS).

Alla luce di queste considerazioni, c'è da attendersi una valutazione che faccia chiarezza sui costi e sul finanziamento delle cure e che mostri l'impatto del nuovo ordinamento del finanziamento delle cure sulle quote di finanziamento dei diversi finanziatori, in particolare dell'AOMS, dei cantoni e degli assicurati. Inoltre dovrebbe creare trasparenza sulla regolamentazione del finanziamento residuo da parte dei cantoni. Nell'analisi delle ripercussioni sulla politica sociale, la valutazione dovrà altresì tener conto degli interessi delle persone bisognose di cure. Per contro, la questione dell'impatto del nuovo ordinamento del finanziamento delle cure sulla reputazione degli istituti di cura sarà trattata solo marginalmente.

Risposta del Consiglio federale.