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La Svizzera partecipa a missioni di pace civili e militari di organizzazioni internazionali, offrendo il sostegno di personale specializzato del Pool di esperti per la promozione civile della pace (PEP). È attualmente impegnata in quattro missioni dell’UE in Bosnia e Erzegovina, Kosovo, Mali e Libia.

Dal febbraio 2023, l’UE conduce una missione di pace (EUMA) nella regione di confine tra l’Armenia e l’Azerbaigian, che ha il compito di monitorare e riferire sulla situazione in loco, contribuire alla sicurezza umana nelle aree interessate dal conflitto e, su questa base, rafforzare la fiducia tra le popolazioni armene e azere e, ove possibile, tra le rispettive autorità. Oltre all’UE, alla missione partecipa per esempio anche il Canada.

In merito a questa missione invito il Consiglio federale a rispondere alle seguenti domande:

Il Consiglio federale condivide l’idea che, per tutelare la libera e democratica Repubblica d’Armenia sia assolutamente indispensabile che gli Stati occidentali marchino la loro presenza nella regione e ne garantiscano la stabilità con missioni di promozione della pace?
Il Consiglio federale può ipotizzare di partecipare alla missione EUMA, come fa per altre missioni?
Quali misure di promozione della pace ha intrapreso o intende intraprendere il Consiglio federale nel Caucaso meridionale? Quanto sarebbe compatibile la partecipazione all’EUMA con queste altre misure?

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1) La pace e la stabilità nel vicinato dell’Europa sono fondamentali per la sicurezza della Svizzera. Pertanto, il Consiglio federale accoglie con favore i contributi forniti da tutti gli attori, compresa l’UE, al raggiungimento di questo obiettivo, come pure gli sforzi compiuti a livello bilaterale. Tra questi figura in particolare l’annuncio del 7 dicembre 2023, da parte dell’Armenia e dell’Azerbaigian, di voler normalizzare le relazioni tra i due Paesi.

2) Al momento non è prevista la partecipazione all’EUMA, poiché manca il necessario quadro di riferimento. Il Consiglio federale mira a concludere un un accordo quadro di partecipazione («Framework Participation Agreement») sulla cui base la Svizzera potrà in futuro partecipare a singole missioni dell’UE.

3) Per quanto riguarda l’Armenia e l’Azerbaigian, il 30 novembre 2023 il capo del DFAE ha incontrato a Skopje i suoi omologhi di entrambi i Paesi e ha fatto appello al rispetto del diritto internazionale e dell’integrità territoriale dell’Armenia. Inoltre, la Svizzera ha proposto Ginevra come sede di possibili colloqui di pace. Il DFAE incoraggia anche colloqui tra la popolazione dell’Armenia e quella dell’Azerbaigian per rafforzare le relazioni economiche ai fini della promozione della pace. Infine, si impegna a favore di un’ampia analisi del passato come base per una coesistenza pacifica in futuro. La Svizzera attua inoltre un programma di politica di pace nella vicina Georgia, incentrato in particolare sull’Abcasia e sull’Ossezia del Sud.
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1. Welche Strategie verfolgt der Bund, um die Datenbasis der Palliative Care und damit die Versorgungsplanung zu verbessern?

2. Schafft das neue Programm DigiSanté, welches zu mehr digitaler Transformation im Gesundheitswesen und dadurch zu mehr Qualität führen sollte, die nötigen Voraussetzungen für die Schaffung eines nationalen Registers Palliative Care?

3. Führt ein nationales Register zu den heute fehlenden, aber wichtigen Daten von Palliativpatientinnen und -patienten: von der Diagnose über die einzelnen Behandlungsschritte, der Betreuung in den diversen Versorgungsbereichen, hin zu Rückfällen, Komplikationen und Todesfällen?

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Der Bund setzt sich – gemeinsam mit den Kantonen und palliative.ch – seit über 15 Jahren dafür ein, die Palliative Care in der Schweiz zu stärken und konnte damit einen wichtigen Beitrag dazu leisten, dass alle Menschen in der Schweiz Zugang zu Palliative Care erhalten. Es ist darauf hinzuweisen, dass die Sicherstellung der Gesundheitsversorgung grundsätzlich in die verfassungsmässige Kompetenz der Kantone und nicht des Bundes fällt. Wie im Bericht des Bundesrates vom 18. September 2020 in Erfüllung des Postulates 18.3384 der Kommission für Soziale Sicherheit und Gesundheit des Ständerates «Bessere Betreuung und Behandlung von Menschen am Lebensende» ausgeführt, ist sich der Bundesrat bewusst, dass die Datenlage zu Palliative Care in verschiedenen Bereichen weiterhin lückenhaft ist.

Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) hat geprüft, ob ein nationales Monitoring im Bereich Palliative Care aufgebaut werden kann. Da jedoch die gesetzlichen Grundlagen für die zusätzlich notwendigen Datenerhebungen wie auch die Ressourcen für den Aufbau und die nachhaltige Bewirtschaftung nicht gegeben sind, wurde dieser Ansatz nicht mehr weiterverfolgt. Mit dem Programm des Bundesrates zur Förderung der Digitalen Transformation im Gesundheitswesen (DigiSanté) soll insbesondere die Standardisierung der medizinischen Daten gefördert werden. Der Bundesrat hat am 22. November 2023 die Botschaft zum Verpflichtungskredit für ein Programm zur Förderung der digitalen Transformation im Gesundheitswesen für die Jahre 2025–2034 dem Parlament zur Beratung überwiesen. Die Botschaft begründet einen Verpflichtungskredit zur Erfüllung bestehender Bundesaufgaben, stellt aber keine Grundlage dar, um neue Bundesaufgaben zu rechtfertigen. Der Aufbau eines durch den Bund geführten Registers zu Palliative Care ist aus den genannten Gründen nicht vorgesehen.

Mit regelmässigen Befragungen der Kantone sowie der Bevölkerung soll die Entwicklung der Palliative Care in der Schweiz sowie die Bedürfnisse der Bevölkerung in Bezug auf die Gesundheitsversorgung am Lebensende aber weiterhin periodisch erhoben werden. Zudem stellt das BAG Studiengrundlagen zu verschiedenen Themen der Palliative Care zur Verfügung, wie die von der Interpellantin erwähnte Bedarfserhebung.
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1. Quelle est la stratégie de la Confédération pour améliorer la base de données sur les soins palliatifs et donc la planification des soins ?

2. Le nouveau programme DigiSanté visant à promouvoir la transformation numérique du système de santé et son amélioration qualitative remplit-il les conditions nécessaires à la création d’un registre national pour les soins palliatifs ?

3. Un registre national permettrait-il d’accéder aux données sur la patientèle en soins palliatifs qui font aujourd’hui défaut malgré leur importance : du diagnostic aux différentes étapes du traitement, de la prise en charge dans les différents domaines de soins aux rechutes, complications et décès ?

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En collaboration avec les cantons et palliative.ch, la Confédération s’engage depuis plus de quinze ans pour renforcer les soins palliatifs en Suisse ; elle a ainsi pu contribuer de manière significative à ce que tout le monde y ait accès. Rappelons que la Constitution charge en principe les cantons, et non la Confédération, de garantir la couverture sanitaire. Comme il l’a indiqué dans son rapport du 18 septembre 2020 rédigé en réponse au postulat 18.3384 de la Commission de la sécurité sociale et de la santé publique du Conseil des États « Améliorer la prise en charge et le traitement des personnes en fin de vie », le Conseil fédéral est conscient que les données relatives aux soins palliatifs demeurent lacunaires à différents égards.

L’Office fédéral de la santé publique (OFSP) a examiné la possibilité de mettre en place un monitorage national dédié aux soins palliatifs. Toutefois, étant donné l’absence de bases légales s’appliquant à la collecte des données supplémentaires nécessaires et le manque de ressources pour mettre en place et exploiter durablement ce suivi, le projet a été abandonné. Le programme du Conseil fédéral visant à promouvoir la transformation numérique du système de santé (Digisanté) permettra notamment d’encourager la standardisation des données médicales. Le 22 novembre 2023, le Conseil fédéral a transmis au Parlement pour délibération le message concernant le crédit d’engagement pour un programme abordant ce sujet pour la période 2025-2034. Le message justifie un crédit d’engagement pour remplir des tâches fédérales déjà fixées, mais ne constitue pas une base pour en définir de nouvelles. La Confédération ne prévoit pas, pour les raisons mentionnées précédemment, de créer un registre des soins palliatifs qu’elle gérerait elle-même.

Des enquêtes régulières auprès des cantons et de la population permettront toutefois de continuer à évaluer périodiquement l’évolution des soins palliatifs en Suisse ainsi que les besoins de la population en la matière. En outre, l’OFSP fournit des études de base sur différents thèmes en lien avec les soins palliatifs, comme l’analyse des besoins mentionnée par l’auteure de l’interpellation.
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1. Quale strategia persegue la Confederazione per migliorare la base di dati delle cure palliative e, quindi, la pianificazione dell’assistenza medica?

2. Il nuovo programma DigiSanté, che dovrebbe portare a una maggiore trasformazione digitale nel settore sanitario e, di conseguenza, a un miglioramento della sua qualità, crea i presupposti necessari per l’istituzione di un registro nazionale delle cure palliative?

3. Un registro nazionale consentirebbe di ottenere i dati attualmente mancanti, ma importanti, dei pazienti sottoposti a cure palliative: diagnosi, singole fasi della terapia, accompagnamento nei diversi ambiti di assistenza, ricadute, complicazioni e decessi?

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La Confederazione si impegna da oltre 15 anni – insieme ai Cantoni e a palliative.ch – per rafforzare le cure palliative in Svizzera, riuscendo in tal modo a fornire un importante contributo affinché tutte le persone nel nostro Paese vi abbiano accesso. Occorre però tenere presente che, in linea di principio, garantire l’assistenza sanitaria rientra nella competenza costituzionale dei Cantoni e non della Confederazione. Come indicato nel suo rapporto del 18 settembre 2020 in adempimento del postulato 18.3384 della Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio degli Stati «Migliorare l’assistenza e le cure alle persone che si trovano alla fine della loro vita», il Consiglio federale è consapevole che i dati sulle cure palliative rimangono lacunosi in vari settori.

L’Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) ha esaminato la possibilità di istituire un monitoraggio nazionale delle cure palliative. Tuttavia, in assenza di basi legali per la raccolta dei dati aggiuntivi necessari e date le risorse limitate per la costituzione e la gestione sostenibile di un tale monitoraggio, questo approccio è stato abbandonato. Il programma del Consiglio federale per la promozione della trasformazione digitale nel settore sanitario (DigiSanté) si propone in particolare di promuovere la standardizzazione dei dati medici. Il 22 novembre 2023, il Consiglio federale ha trasmesso al Parlamento il messaggio concernente il credito d’impegno per un programma di promozione della trasformazione digitale nel settore sanitario per gli anni 2025–2034. Il messaggio espone le ragioni della richiesta di un credito d’impegno per l’adempimento dei compiti attuali della Confederazione, ma non costituisce una base per giustificarne di nuovi. Per i motivi citati non è prevista l’istituzione di un registro delle cure palliative gestito dalla Confederazione.

Attraverso sondaggi regolari nei Cantoni e fra la popolazione si intende comunque continuare a rilevare periodicamente l’evoluzione delle cure palliative in Svizzera e le esigenze della popolazione riguardo all’assistenza sanitaria di fine vita. Inoltre, l’UFSP mette a disposizione basi scientifiche su diversi temi inerenti alle cure palliative, come l’indagine sul fabbisogno menzionata dall’autrice dell’interpellanza.
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Der Bundesrat wird beauftragt, zu prüfen wie die Geschichte des 2002 abgeschafften Saisonnierstatuts in der Schweiz und seine Folgen als Teil der neueren Schweizer Geschichte aufgearbeitet werden kann (u.a. historische Aufarbeitung und Forschung, Vermittlung in Öffentlichkeit und Schulen, Ausstellungen). Der Fokus soll auf den betroffenen Kindern und ihren Familien liegen und die Zeitzeuginnen und Zeitzeugen und ihre Interessensvertretungen sind einzubeziehen.

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Das Institut für Geschichte der Universität Neuenburg führt derzeit ein vom Schweizerischen Nationalfonds finanziertes Projekt durch, das unter dem Titel «Une socio-histoire des gens qui migrent: Les ‘enfants du placard’ (1946-2002)» das Thema des vorliegenden Postulats behandelt. Das Projekt analysiert sowohl qualitative als auch quantitative Daten aus dem Blickwinkel der Schweizer Behörden, aus der Perspektive der Vereine und sozialen Bewegungen, die sich für den Schulbesuch und die Legalisierung der verborgenen Kinder einsetzten, sowie aus der noch weitgehend unerforschten Sicht der betroffenen Kinder selber. Aus diesem Grund erachtet der Bundesrat die Anliegen des Postulats als grundsätzlich erfüllt.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung des Postulates.
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Le Conseil fédéral est chargé d’étudier quelle forme pourrait prendre un examen critique du statut de saisonnier en tant que chapitre récent de l’histoire de notre pays (ce statut a été aboli en 2002), ainsi que de ses répercussions (analyse historique et travaux de recherche, information du grand public, présentations dans les écoles, expositions, etc.). L’accent portera sur les enfants des saisonniers et leur famille. Les témoins de l’époque et les organisations qui les représentent seront associés à la démarche.

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L’Institut d’histoire de l’Université de Neuchâtel est en train de mener un projet financé par le Fonds national suisse qui porte sur le même sujet que le présent postulat. Intitulé « Une socio-histoire des gens qui migrent : Les ‘enfants du placard’ (1946-2002) », ce projet analyse des données tant qualitatives que quantitatives, en s’intéressant au point de vue des autorités suisses, à celui des associations et mouvements sociaux en faveur de la scolarisation des enfants et la sortie de la clandestinité, et à celui, encore très peu connu, des enfants eux-mêmes. Le Conseil fédéral considère ainsi que l’objectif visé par le postulat est atteint.

Le Conseil fédéral propose de rejeter le postulat.
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Il Consiglio federale è incaricato di esaminare le possibilità di analizzare la storia dello statuto di stagionale in Svizzera, abrogato nel 2002, e le sue conseguenze quale parte della più recente storia svizzera (in particolare analisi e ricerca storiche, presentazione al pubblico e nelle scuole, esposizioni). L’attenzione andrà posta sui figli e le famiglie degli ex stagionali, coinvolgendo i testimoni dell’epoca e chi ne rappresenta gli interessi.

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L’Istituto di storia dell’Università di Neuchâtel sta conducendo un progetto intitolato «Une socio-histoire des gens qui migrent: Les ‘enfants du placard’ (1946-2002)». Finanziato dal Fondo nazionale svizzero, questo progetto tratta il tema su cui verte il presente postulato. Conformemente alla sua descrizione, il progetto analizza, sulla base di dati qualitativi e quantitativi, il punto di vista delle autorità svizzere, delle associazioni e dei movimenti sociali che promuovevano la scolarizzazione dei figli degli stagionali e l’uscita dalla clandestinità e quello, ancora poco conosciuto, dei figli stessi. Il Consiglio federale ritiene pertanto che le richieste avanzate nel quadro del postulato siano globalmente adempiute.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.
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Der Bundesrat wird beauftragt, im Rahmen der Arbeiten zur Vorbereitung der Agrarpolitik (AP) 2030 und gemäss Buchstabe c der Motion 22.4251 einen besonderen Schwerpunkt auf die Stärkung der Wertschöpfung und die Erhöhung der Einkommen zu legen. Den Partnerinnen und Partnern in der Agrar- und Ernährungswirtschaft wirtschaftliche und soziale Perspektiven zu geben, ist eine unabdingbare Voraussetzung, um insbesondere eine Anpassung an den Klimawandel zu ermöglichen, den ökologischen Fussabdruck zu verringern und den digitalen Wandel erfolgreich zu gestalten. Dazu müssen die für die verschiedenen Märkte relevanten Rahmenbedingungen in Richtung einer höheren Wertschöpfung und besserer Einkommen angepasst werden.

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Der Bundesrat beantragt die Annahme der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé, dans le cadre des travaux de préparation de la future PA pour 2030, et conformément à la lettre c de la motion 22.4251, de mettre un accent particulier sur le renforcement de la création de valeurs et l’augmentation des revenus. Il est en effet nécessaire de donner des perspectives économiques et sociales aux partenaires de la filière agro-alimentaire, ce qui constitue un préalable indispensable pour notamment permettre une adaptation au changement climatique, pour réduire l’empreinte écologique et pour réussir la transition digitale. A cet égard, il convient d'adapter les conditions-cadres pertinentes pour les différents marchés dans le sens d'une plus grande création de valeur et d'une amélioration des revenus.

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Le Conseil fédéral propose d'accepter la motion.
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Nell’ambito dei lavori preliminari per la futura PA a partire dal 2030 e conformemente alla lettera c del testo della mozione 22.4251, il Consiglio federale è incaricato di porre un accento particolare sul potenziamento della creazione di valore e sull’aumento dei redditi. Occorre infatti fornire prospettive economiche e sociali ai partner della filiera agroalimentare, il che costituisce un presupposto indispensabile per consentire, in particolare, un adattamento ai cambiamenti climatici, per ridurre l’impronta ecologica e per compiere la transizione digitale. A tal proposito, occorre adeguare le condizioni quadro pertinenti per i vari mercati in vista di una maggiore creazione di valore e di un miglioramento dei redditi.

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Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.
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Le Conseil fédéral est chargé de faire réaliser une étude sur les conséquences des tendances observées actuellement dans le monde professionnel (stress, épuisement) pour les parents qui travaillent et leur famille, en particulier les adolescents et les enfants.

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Le Conseil fédéral reconnaît tant la charge psychique générée par le stress et l’épuisement au travail que l’importance de la santé mentale des enfants et des adolescents. Cependant, il n’estime pour l’instant pas nécessaire d’établir un rapport concernant les effets de ce stress sur les familles, et ce, pour les raisons suivantes :

1. La sensibilité à ces questions existe déjà. L’art. 6 de la loi sur le travail (LTr ; RS 822.11) charge l’employeur de protéger les conditions psychosociales de travail. Dans le cadre de la LTr, le Secrétariat d’État à l’économie (SECO) fournit divers outils de prévention, notamment des aides à l’exécution destinées aux inspections du travail et des documents spécifiques destinés aux employeurs et aux employés. Pour sa part, la Commission fédérale de coordination pour la sécurité au travail (CFST) traite actuellement cette thématique et examine l’opportunité d’étendre son mandat de prévention (cf. ip. Maillard 22.3615 « Construction. La santé avant les délais », po. Fehri 23.3046 « Réduire les maladies psychiques grâce à un environnement de travail sûr et sain » et po. Hurni 23.3242 « Quelles pistes pour renforcer la prévention des maladies liées au travail? »). La fondation Promotion Santé Suisse (PSCH) encourage quant à elle la santé mentale dans les entreprises au moyen de mesures volontaires. Enfin, dans le cadre de la stratégie Santé2030 du Conseil fédéral, l’Office fédéral de la santé publique (OFSP), le SECO et PSCH examinent les impacts sanitaires réels des nouvelles formes de travail.

2. Différentes mesures à plusieurs niveaux visent à renforcer et à préserver la santé mentale des enfants. Les lacunes sont connues, et les entités responsables s’attellent à les combler dans le cadre des stratégies Santé2030 et Prévention des maladies non transmissibles (MNT), en se fondant sur le rapport rédigé en réponse au postulat 13.3370 « Mesures envisagées dans le domaine de la santé psychique en Suisse » de la Commission de la sécurité sociale et de la santé publique du Conseil des États (CSSS-E). PSCH met notamment en œuvre des programmes d’action cantonaux pour promouvoir la santé mentale, en particulier auprès des enfants, des adolescents et de leurs personnes de références.

Compte tenu des éléments présentés, le Conseil fédéral estime que le rapport demandé n’apporterait pas la plus-value désirée. La santé psychique des enfants et des adolescents dépendant de nombreux facteurs, il apparaît plus opportun de se concentrer sur les groupes cibles et les contextes en question, ainsi que sur l’application concrète, par les différents acteurs, des mesures existantes et planifiées.

Le Conseil fédéral propose de rejeter le postulat.
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Der Bundesrat wird aufgefordert, realistische Möglichkeiten zu prüfen, um die erheblichen Verkehrsprobleme in der Region Haut-Lac (Walliser Chablais) zu reduzieren und idealerweise zu lösen. Dies insbesondere in den Gemeinden Saint-Gingolph, Port-Valais, Vouvry und Vionnaz, im Zusammenhang mit einem unverhältnismässigen Grenzverkehr, der sich bis in die nahegelegenen Waadtländer Gemeinden auswirkt.

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Der Bundesrat hat volles Verständnis für die im Postulat angesprochene Problematik in der betroffenen Region. Diese Situation ist charakteristisch für viele Grenzregionen abseits von Agglomerationen, in denen ein starker Pendlerverkehr (Grenzgänger/-innen) auf ein begrenztes oder teilweise nicht vorhandenes Angebot an öffentlichen Verkehrsmitteln trifft. Die grenzüberschreitende Zusammenarbeit nimmt einen besonderen Stellenwert in den Beziehungen zu den Nachbarstaaten ein. Obschon die Aussenpolitik primär Aufgabe des Bundes ist, sind für die regionale grenzüberschreitende Zusammenarbeit in erster Linie die Kantone zuständig.

Die im Postulat umschriebene Situation ist in der Tat komplex. In der Schweiz verläuft eine Bahnlinie bis nach Saint-Gingolph. Der weiterführende Abschnitt durch französisches Gebiet bis nach Evian ist seit vielen Jahrzehnten stillgelegt. Wer von Frankreich aus in den Kanton Waadt gelangen will, muss in Monthey umsteigen oder das Busangebot auf Schweizer Boden in Anspruch nehmen. Mit Ausnahme der genannten Bahnlinie ist jedoch keine Infrastruktur des Bundes direkt tangiert.

Unter den gegenwärtigen Bedingungen ist es daher nicht Sache des Bundes, eine umfassende Planung vorzunehmen. Vielmehr müssen in diesem Fall die Kantone Waadt und Wallis sowie die betroffenen Gemeinden tätig werden. Frankreich kann über bestehende grenzüberschreitende Gremien, wie z. B. den Conseil du Léman, zur Zusammenarbeit eingeladen werden. Auch in grenzüberschreitenden Agglomerationen sind es die Kantone und Gemeinden, welche die Dossiers führen, die Planung übernehmen und eine übergeordnete Koordination sicherstellen. Allerdings besteht die Möglichkeit, die zuständigen Bundesstellen in eine Projektorganisation einzubinden. So könnte die Thematik allenfalls im Rahmen des französisch-schweizerischen Dialogs über die grenzüberschreitende Zusammenarbeit behandelt werden, der vom Eidgenössischen Departement für auswärtige Angelegenheiten (EDA) koordiniert wird.

In diesem Zusammenhang sei darauf hingewiesen, dass der Kanton Wallis und die Region Auvergne-Rhône-Alpes auf regionaler Ebene rund um das Genferseebecken bereits Überlegungen angestellt haben. Dabei wurde insbesondere die Vervollständigung des Bahnnetzes durch die Sanierung des 18 km langen, ungenutzten Abschnitts zwischen Evian-les-Bains und Saint-Gingolph (die alte sogenannte Tonkin-Linie) als Lösung geprüft. Auf französischer Seite würde sich die Commission nationale du débat public und für die Schweiz gegebenenfalls das Bundesamt für Verkehr mit dieser Frage auseinandersetzen.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung des Postulates.