liechticonsulting/filtered_apertus_pretrained huggingface dataset:
SubmittedText

Il Consiglio federale è invitato a redigere un rapporto che prenda in esame i seguenti punti:

1. In quali unità dell'Amministrazione federale e in quali imprese parastatali vengono fornite prestazioni e svolte attività che potrebbero essere assunte chiaramente anche da imprese private (in particolar modo da PMI e start-up)? Non vanno considerati i compiti statali e le semplici mansioni amministrative.

2. È necessario presentare le basi giuridiche che giustificano lo svolgimento di tali attività.

3. In che modo è possibile delimitare, esternalizzare o privatizzare maggiormente queste prestazioni e attività?

FederalCouncilResponseText

L'8 dicembre 2017 il Consiglio federale ha pubblicato un rapporto sulle distorsioni della concorrenza create dall'attività delle imprese parastatali ("Etat et concurrence: impact des entreprises contrôlées par l'Etat sur les marchés concurrentiels", solo in francese e tedesco). Il rapporto risponde a due postulati trasmessi dal Parlamento (postulato dal gruppo liberale-radicale 12.4172 e postulato dal Schilliger 15.3880).

Il documento illustra dettagliatamente le cause e le conseguenze possibili delle distorsioni della concorrenza che le imprese parastatali possono provocare sui mercati concorrenziali ed elenca una serie di provvedimenti per arginare, o addirittura eliminare, queste distorsioni (p. es. privatizzazione, divieto di alcune attività, neutralità concorrenziale). Per garantire quanto più possibile le stesse condizioni quadro per le aziende private e le loro concorrenti pubbliche, il Consiglio federale raccomanda di applicare il principio della "neutralità concorrenziale", grazie al quale l'impatto negativo delle distorsioni della concorrenza viene limitato.

Il rapporto esamina inoltre alcuni esempi a livello federale (Swisscom, Posta, FFS e RUAG), specificandone le attività e le basi legali. Sul piano cantonale e comunale, invece, la situazione è stata analizzata in uno studio esterno che ha monitorato alcuni casi tipici del settore sanitario e finanziario e ha condotto un ampio sondaggio online nel settore dei trasporti e dell'energia.

Alla luce dei lavori già realizzati sulla tematica in oggetto, il Consiglio federale non ritiene necessario che l'Amministrazione rediga un nuovo rapporto.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.
SubmittedText

Ich bitte den Bundesrat zu beantworten, ob bezüglich Open-Source-Einsatz im Schweizer Bildungswesen Handlungsbedarf besteht.

1. Wie verbreitet ist der Einsatz von Open-Source-Software im Schweizer Bildungssektor?

2. Ist es sinnvoll, wenn der Bund zusammen mit den Kantonen das Potenzial von Open Source im Bildungssektor untersucht?

3. Durch welche konkreten Massnahmen kann der Bund unterstützen, dass dieses Potenzial erschlossen werden kann, und was unternimmt er bereits?

4. Wie steht es um den Datenschutz bei Open-Source-Lösungen auch im Vergleich zu proprietären Lösungen?

FederalCouncilResponseText

Den Herausforderungen und Chancen der Digitalisierung im Bildungsbereich schenkt der Bundesrat gebührende Aufmerksamkeit. Über die Informatik-Infrastruktur und den Einsatz von Software-Produkten entscheiden aber die jeweiligen Verantwortlichen (Kantone, Gemeinden, Hochschulen usw.) im Rahmen ihrer Kompetenzen und strategischen Überlegungen selber. Vor diesem Hintergrund beantwortet der Bundesrat die Fragen wie folgt:

1. Für den Schweizer Bildungssektor insgesamt existieren keine belastbaren Zahlen oder Erhebungen zum Einsatz von Open-Source-Software. Es ist aber davon auszugehen, dass Open-Source-Software auf allen Stufen des Bildungssystems zum Einsatz kommt. Über die Verwendung von Open-Source-Software in den Schulen der obligatorischen Bildungsstufen entscheiden meist die Gemeinden unter Berücksichtigung eventueller kantonaler Vorgaben und/oder Empfehlungen. Auf der Sekundarstufe II entscheiden meist die Schulen selber über Software-Beschaffungen. Im Hochschulbereich werden Open-Source-Lösungen auf verschiedenen Ebenen eingesetzt, etwa für die Ausbildung der Studierenden oder auf Anwenderebene. Vielfach sind die Dozierenden frei in der Wahl der verwendeten Software.

2. Es obliegt den Verantwortlichen bei Kantonen und Gemeinden oder den Hochschulen und Schulen selber, das Potenzial von Open Source einzuschätzen. Mit Blick auf die spezifischen Zuständigkeiten und die hohe Kontextabhängigkeit hält der Bundesrat eine solche Untersuchung nicht für zweckmässig.

3. Der Bund unterstützt bereits zahlreiche Projekte und Programme zur Förderung des digitalen Wandels im Bildungsbereich. Im Rahmen bestehender Gefässe können ausserdem konkrete Projekte in diesem Bereich gefördert werden. Da die jeweiligen Verantwortlichen im Rahmen ihrer Kompetenzen und strategischen Überlegungen selber über die Nutzung von Open-Source-Software entscheiden, sieht der Bundesrat seinerseits keinen Bedarf für weiter gehende Massnahmen.

4. Aufgaben und Verantwortlichkeiten der Anbieter und Nutzer unterscheiden sich bei proprietären Lösungen und bei Open-Source-Lösungen; ein rechtskonformer Datenschutz muss jedoch bei jeder gewählten Software-Lösung gewährleistet sein.

Antwort des Bundesrates.
SubmittedText

Il Consiglio federale è invitato a esprimersi in merito alla necessità dell'utilizzo di sistemi open source nel sistema educativo svizzero.

1. Quanto è diffuso l'utilizzo di software open source nel sistema educativo?

2. È opportuno che la Confederazione, con il sostegno dei Cantoni, sperimenti il potenziale dei sistemi open source nel sistema educativo?

3. Attraverso quali misure concrete la Confederazione può fornire un sostegno affinché questo potenziale venga sfruttato e quali misure sono già in atto?

4. Qual è il livello di sicurezza dei dati in un software open source rispetto a uno proprietario?

FederalCouncilResponseText

Il Consiglio federale presta la dovuta attenzione alle sfide e alle opportunità della digitalizzazione nel sistema educativo. Sono però i rispettivi responsabili (Cantoni, Comuni, scuole universitarie, ecc.) a decidere in merito alle infrastrutture informatiche e all'utilizzo di software nell'ambito delle loro competenze e strategie. Fatte queste premesse, il Consiglio federale risponde come segue alle domande poste:

1. Per il sistema educativo svizzero in generale non esistono cifre o rilevazioni utili sull'utilizzo di software open source.

Ciò nonostante, si può presumere che tale utilizzo sia riscontrabile a tutti i livelli del sistema educativo. Sono perlopiù i Comuni, tenendo conto di eventuali prescrizioni e/o raccomandazioni cantonali, a decidere in merito all'utilizzo di software open source nelle scuole dell'obbligo. Nelle scuole di livello secondario II, la decisione di dotarsi di questo tipo di software viene solitamente presa internamente. Nel settore delle scuole universitarie le soluzioni open source sono adoperate su vari livelli, per la formazione e l'utilizzo da parte degli studenti. I docenti sono perlopiù liberi nella scelta del software.

2. Spetta ai responsabili dei Cantoni e dei Comuni oppure alle stesse scuole e università valutare il potenziale dei sistemi open source. Alla luce delle competenze specifiche e dei singoli contesti, il Consiglio federale non ritiene opportuno svolgere tale indagine.

3. La Confederazione sostiene già numerosi progetti e programmi per promuovere la svolta verso il digitale nel sistema educativo. Nell'ambito di strumenti già esistenti è possibile inoltre incentivare progetti specifici in questo settore. Poiché sono i rispettivi responsabili a decidere in merito all'utilizzo di software open source nell'ambito delle loro competenze e strategie, il Consiglio federale non ritiene necessario adottare ulteriori misure.

4. I compiti e le responsabilità degli offerenti e degli utilizzatori variano fra software proprietari e open source. Ad ogni modo, una protezione dei dati a norma di legge deve essere comunque garantita, indipendentemente dal tipo di soluzione scelta.

Risposta del Consiglio federale.
SubmittedText

Der Bundesrat wird beauftragt, in der kommenden Botschaft für die internationale Zusammenarbeit 2021-2024 zu analysieren und darzulegen, wie evidenzbasierte Ansätze und Wirksamkeitsstudien systematisch zur strategischen Planung und Priorisierung von Projekten sowie zur internen Aus- und Weiterbildung genutzt werden können.

FederalCouncilResponseText

Der Bundesrat geht mit dem Postulanten einig, dass sich die internationale Zusammenarbeit der Schweiz (IZA) vermehrt auf die Resultate wissenschaftlicher Studien abstützen soll. Dies ist sowohl für die Projektplanung als auch für das Lernen aus Misserfolgen und Erreichen von Zielen nützlich. Daher will er evidenzbasierte Ansätze in der Botschaft zur internationalen Zusammenarbeit 2021-2024 fördern.

Der Bundesrat erachtet ein solides Monitoring von IZA-Projekten, ergänzt durch unabhängige Evaluationen und wissenschaftliche Studien zu deren Wirkung, als geeignete Grundlage für strategische Entscheide. Mit spezifischen wissenschaftlichen Studien zur Wirksamkeit eines Projektes will man prüfen, ob das gewünschte Ziel mit grosser Wahrscheinlichkeit der getesteten Intervention oder aber anderen Faktoren zuzuordnen ist. Ebenfalls geht es um die Analyse der Kausalitätsbeziehung zwischen der IZA-Intervention und dem gemessenen Resultat. Solche Studien gehen beispielsweise der Frage nach, ob verbesserte Berufsaussichten für Jugendliche auf die Schweizer Unterstützung von "Schulen der zweiten Chance" zurückzuführen sind. Sie sind auch hilfreich, um die Kostenwirksamkeit verschiedener Entwicklungsmassnahmen zu vergleichen. Sie erfordern jedoch eine wissenschaftliche Begleitung des Projektes über die gesamte Projektdauer, was die Projektkosten erhöht. Eigene wissenschaftliche Untersuchungen sind vor allem dann sinnvoll, wenn ähnliche Ausgangslagen nicht bereits anderweitig wissenschaftlich aufgearbeitet wurden. Der Bundesrat sieht im wissenschaftlichen Ansatz zur Wirkungsmessung ein unentbehrliches Instrument, das bei einer positiven Kosten-Nutzen-Abschätzung gezielt eingesetzt wird, um sowohl die Qualität wie auch die Effizienz der IZA-Interventionen beurteilen zu können und daraus die besten Strategien abzuleiten.

Der Bundesrat beantragt die Annahme des Postulates.
SubmittedText

En vue de l'élaboration du message sur la coopération internationale 2021-2024, le Conseil fédéral est chargé d'examiner comment des analyses factuelles et des études d'efficacité peuvent être systématiquement utilisées à des fins de planification stratégique et de hiérarchisation des projets ainsi que de formation et de perfectionnement internes.

FederalCouncilResponseText

Le Conseil fédéral partage l'avis de l'auteur du postulat, selon lequel la coopération internationale (CI) de la Suisse doit davantage se fonder sur les résultats d'études scientifiques. Ceux-ci sont utiles tant pour planifier les projets que pour tirer des leçons des échecs et pour atteindre les objectifs. C'est pourquoi le Conseil fédéral a l'intention d'encourager les approches fondées sur des bases factuelles dans le cadre du message sur la coopération internationale 2021-2024.

Il considère qu'un suivi consciencieux des projets en matière de CI, complété par des évaluations indépendantes et des études scientifiques relatives à leurs effets, constitue une base appropriée pour les décisions stratégiques. Les études scientifiques portant spécifiquement sur l'efficacité des projets visent à vérifier si l'objectif visé a pu être atteint grâce à l'intervention concernée ou en raison d'autres facteurs. Il s'agit également d'analyser le lien de causalité entre l'intervention dans le domaine de la CI et le résultat mesuré. De telles études se penchent par exemple sur la question de savoir si l'amélioration des perspectives professionnelles de certains jeunes s'explique par le soutien apporté par la Suisse aux "écoles de la deuxième chance". Elles sont en outre utiles pour comparer le rapport coût-efficacité de différentes mesures de développement. Par contre, elles nécessitent un suivi scientifique des projets sur toute leur durée, ce qui accroît les coûts de ces derniers. Le fait de mener ses propres études scientifiques se justifie plus particulièrement lorsqu'aucune situation de départ similaire n'a encore fait l'objet d'autres études. Le Conseil fédéral estime que la mesure des effets selon une approche scientifique constitue un instrument indispensable qui, lorsqu'une évaluation coûts-bénéfices aboutit à un résultat positif, est utilisé pour évaluer la qualité et l'efficacité des interventions dans le domaine de la CI en vue de définir les meilleures stratégies.

Le Conseil fédéral propose d'accepter le postulat.
SubmittedText

In vista dell'elaborazione del messaggio concernente la cooperazione internazionale della Svizzera 2021-2024, il Consiglio federale è incaricato di esaminare e illustrare in che modo approcci fondati su basi scientifiche e studi di efficacia possano essere sfruttati in maniera sistematica ai fini della pianificazione strategica e della definizione delle priorità per i progetti nonché della formazione e della formazione continua interne.

FederalCouncilResponseText

Il Consiglio federale concorda con l'autore del postulato sul fatto che la cooperazione internazionale della Svizzera debba basarsi sempre di più sui risultati di studi scientifici. Ciò è utile sia per pianificare i progetti sia per imparare dagli insuccessi e raggiungere gli obiettivi. Nel messaggio concernente la cooperazione internazionale 2021-2024 il Consiglio federale intende quindi promuovere approcci fondati su basi scientifiche.

Il Consiglio federale ritiene che un solido monitoraggio dei progetti di cooperazione internazionale, completato da valutazioni indipendenti e da studi scientifici sull'efficacia, sia uno strumento adeguato per l'adozione di decisioni strategiche. Con studi scientifici specifici sull'efficacia dei singoli progetti si mira a stabilire se l'obiettivo auspicato può essere con molta probabilità attribuito all'intervento in esame oppure ad altri fattori. Viene inoltre analizzato il rapporto di causalità tra l'intervento di cooperazione internazionale e il risultato misurato. Questi studi servono per esempio a valutare se il miglioramento delle prospettive professionali per i giovani sia riconducibile al sostegno fornito dalla Svizzera alle "scuole della seconda opportunità". Gli studi sono inoltre utili per confrontare i rapporti costo-efficacia di diverse misure di sviluppo, ma richiedono una supervisione scientifica per tutta la durata del progetto esaminato, con conseguente aumento dei costi di quest'ultimo. Condurre propri studi scientifici è utile soprattutto nei casi in cui non esistono già altri studi inerenti a situazioni iniziali analoghe. Il Consiglio federale ritiene che l'approccio scientifico nella misurazione dell'efficacia sia uno strumento indispensabile, che - nel quadro di un rapporto costi-benefici favorevole - viene utilizzato in modo mirato per valutare sia la qualità sia l'efficienza degli interventi di cooperazione internazionale e per sviluppare su tale base le migliori strategie.

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.
SubmittedText

Der Bundesrat wird beauftragt, das HMG so zu ändern, dass eine Off-Label-Verschreibung von Medikamenten nur noch von zwei unabhängigen Fachleuten unter Anwendung des Vieraugenprinzips durchgeführt werden kann.

FederalCouncilResponseText

Ohne Off-Label-Anwendung würden heute sehr viele Therapiemöglichkeiten für Ärztinnen und Ärzte wegfallen, da z. B. gerade für Kinder oder ältere Menschen oft keine zugelassenen Arzneimittel zur Verfügung stehen. Grund dafür ist, dass die pharmazeutischen Firmen für ihre Medikamente aufgrund der aufwendigen Zulassungsstudien nicht für alle Zielgruppen oder Indikationen klinische Studien durchführen und eine Zulassung beantragen. Die Tatsache der fehlenden Zulassung bedeutet jedoch nicht, dass die Therapie nicht die bestmögliche ist.

Eine Off-Label-Verschreibung liegt immer in der Verantwortung des behandelnden Facharztes oder der behandelnden Fachärztin. Die Aufsicht über die ärztlichen Tätigkeiten obliegt den kantonalen Aufsichtsbehörden (Art. 40 und 41 des Medizinalberufegesetzes, MedBG; SR 811.11). Die Kantonsapotheker haben Empfehlungen zur Off-Label-Anwendung von Arzneimitteln für Ärztinnen und Ärzte sowie Apothekerinnen und Apotheker publiziert.

Eine erste Rückfrage bei den kantonalen Vollzugsbehörden hat ergeben, dass diese in der Off-Label-Verschreibung keine Probleme orten. Entsprechend ist davon auszugehen, dass die Ärztinnen und Ärzte die anerkannten Regeln der medizinischen und pharmazeutischen Wissenschaften beachten und die beruflichen Sorgfaltspflichten einhalten.

Um feststellen zu können, ob es sich bei den von der Motionärin erwähnten Beispielen betreffend die Verschreibung von Zyprexa bei ADHS oder Magersucht um "leichtfertige" oder "willkürliche" Off-Label-Verschreibungen handelt oder nicht, müssten im Einzelfall detaillierte Nachprüfungen durchgeführt werden. Gemäss der Schweizerischen Gesellschaft für Psychiatrie und Psychotherapie (SGPP) und der Schweizerischen Gesellschaft für Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie (SGKJPP) kann es bei psychiatrischen Begleit- oder Zusatzerkrankungen zu ADHS oder Essstörungen im Einzelfall notwendig sein, Zyprexa zusätzlich einzusetzen.

Die Umsetzung des von der Motionärin vorgeschlagenen Vieraugenprinzips wäre mit einem deutlichen Mehraufwand, aber auch fraglichem Nutzen verbunden: Nicht immer ist eine zweite Ärztin oder ein zweiter Arzt verfügbar, um die Verschreibung zu validieren. Zusätzlich würde dieses Vorgehen de facto eine komplette zweite Anamnese inklusive klinischer Untersuchung bedeuten.

Off-label eingesetzte Arzneimittel werden zudem nur im Einzelfall bei einem grossen therapeutischen Nutzen und nach vorgängiger Kostengutsprache und Evaluation mit dem vertrauensärztlichen Dienst der Krankenversicherer vergütet. Dadurch ist in der Regel bereits ein formales Vieraugenprinzip gegeben.

Entsprechend sieht der Bundesrat keinen Handlungsbedarf für die Einführung eines Vieraugenprinzips bei der Off-Label-Verschreibung von Arzneimitteln.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
SubmittedText

Le Conseil fédéral est chargé de modifier la loi sur les produits thérapeutiques de manière à ce que les médicaments ne puissent plus être prescrits hors étiquette que par deux experts indépendants selon le principe du double contrôle.

FederalCouncilResponseText

Sans utilisation de médicaments hors étiquette, de nombreuses options thérapeutiques disparaîtraient pour les médecins car, spécialement pour les enfants ou les personnes âgées, il n'existe souvent aucun médicament autorisé. En effet, pour leurs médicaments, les entreprises pharmaceutiques ne procèdent pas à des études cliniques et ne demandent pas d'autorisation pour tous les groupes cibles ou toutes les indications en raison des coûts élevés liés à ces études. L'absence d'autorisation ne signifie toutefois pas que la thérapie ne soit pas la plus appropriée.

Une prescription hors étiquette relève toujours de la responsabilité du médecin traitant. Conformément aux articles 40 et 41 de la loi sur les professions médicales (LPMéd ; RS 811.11), la surveillance des activités médicales incombe aux autorités cantonales compétentes. Dans cette optique, les pharmaciens cantonaux ont publié des recommandations sur l'utilisation hors étiquette de médicaments destinées aux médecins et aux pharmaciens.

Un premier sondage auprès des autorités cantonales d'exécution a révélé que celles-ci ne décèlent aucun problème avec la prescription hors étiquette. À cet égard, il faut supposer que le médecin respecte les règles reconnues des sciences médicales et pharmaceutiques ainsi que le devoir de diligence.

Dans les cas évoqués par l'auteure de la motion, à savoir l'utilisation de Zyprexa pour traiter des TDAH ou une anorexie, il faudrait procéder à des contrôles détaillés au cas par cas afin d'établir s'il s'agit de prescriptions hors étiquette "irréfléchies" ou "arbitraires". Selon la Société suisse de psychiatrie et psychothérapie (SSPP) et la Société suisse de psychiatrie de l'enfant et de l'adolescent et psychothérapie (SSPPEA), le Zyprexa peut être indiqué, dans certains cas, pour traiter des maladies psychiatriques associées ou annexes aux TDAH ou des troubles alimentaires.

Appliquer le principe de double contrôle tel que proposé par l'auteure de la motion entraînerait une charge supplémentaire considérable, dont l'utilité serait discutable : un deuxième médecin n'est pas toujours disponible pour valider la prescription. En outre, cette procédure impliquerait de facto d'effectuer une deuxième anamnèse complète avec examen clinique.

Les médicaments utilisés hors étiquette ne sont remboursés qu'au cas par cas, si leur bénéfice thérapeutique est élevé, si la prise en charge des coûts a été définie au préalable et si les médecins-conseils de l'assureur-maladie ont procédé à une évaluation. Un double contrôle formel est normalement déjà effectué lors de cette étape.

Par conséquent, le Conseil fédéral estime qu'il n'est pas nécessaire d'introduire un double contrôle pour la prescription hors étiquette de médicaments.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
SubmittedText

Il Consiglio federale è incaricato di modificare la LATer in modo che l'uso off-label di un farmaco sia possibile soltanto se prescritto da due esperti indipendenti in base al principio dei quattro occhi.

FederalCouncilResponseText

Senza l'uso off-label oggi ai medici verrebbero a mancare numerosissime possibilità di terapia perché spesso, proprio per i bambini o le persone anziane, non sono disponibili medicamenti omologati. A causa degli oneri comportati dai costosi studi richiesti per l'omologazione, infatti, le aziende farmaceutiche non svolgono studi clinici o non chiedono di omologare i loro medicamenti per tutti i gruppi destinatari o tutte le indicazioni. Tuttavia, l'assenza di omologazione non significa che la terapia non sia la migliore possibile.

Una prescrizione off-label rientra sempre nella responsabilità del medico specialista curante. La vigilanza sulle attività mediche incombe all'autorità cantonale di vigilanza (art. 40 e 41 della legge sulle professioni mediche, LPMed; RS 811.11). I farmacisti cantonali hanno pubblicato raccomandazioni per i medici e i farmacisti sull'uso off-label di medicamenti.

Da una prima indagine tra le autorità cantonali di esecuzione è emerso che queste non vedono problemi per quanto concerne le prescrizioni off-label. Bisogna pertanto presumere che i medici osservino le regole riconosciute della scienza medica e farmaceutica e ottemperino agli obblighi di diligenza professionali.

Per decidere se gli esempi menzionati dall'autrice della mozione relativi alla prescrizione di Zyprexa per casi di ADHD o anoressia possano o meno essere definiti prescrizioni off-label "arbitrarie o emesse con leggerezza", bisognerebbe verificare dettagliatamente ogni singolo caso. Secondo la Società svizzera di psichiatria e psicoterapia (SSPP) e la Società svizzera di psichiatria e psicoterapia infantile e dell'adolescenza (SSPPIA), un impiego complementare di Zyprexa può essere necessario in singoli casi di disturbi psichici associati o compresenti all'ADHD o di disordini alimentari.

L'attuazione del principio dei quattro occhi proposto dall'autrice della mozione causerebbe un netto aumento degli oneri, mentre ne sarebbero discutibili i benefici: non sempre infatti è disponibile un secondo medico per validare una prescrizione. Una simile procedura richiederebbe inoltre di fatto lo svolgimento di una seconda anamnesi completa, esami clinici inclusi.

Per altro, l'uso off-label di medicamenti è remunerato solo in singoli casi in presenza di un grande beneficio terapeutico e previa garanzia di assunzione dei costi e valutazione da parte del servizio dei medici di fiducia degli assicuratori-malattie, il che corrisponde di per sé già a un principio dei quattro occhi formale.

Pertanto il Consiglio federale non ritiene necessario introdurre il principio dei quattro occhi per la prescrizione off-label di medicamenti.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.