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Der Bundesrat wird beauftragt, die gesetzlichen Bestimmungen des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (KVG) vom 18. März 1994 dahingehend anzupassen, dass im Rahmen von Pilotversuchen Leistungen von Programmen der Patientensteuerung unter bestimmten Voraussetzungen durch die obligatorische Krankenpflegeversicherung vergütet werden können.

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Der Bundesrat hat am 25. Oktober 2017 vom Expertenbericht "Kostendämpfungsmassnahmen zur Entlastung der obligatorischen Krankenpflegeversicherung" Kenntnis genommen und das EDI beauftragt, bis im Frühjahr 2018 aufzuzeigen, welche der vorgeschlagenen Massnahmen umgesetzt werden sollen. Die Massnahmen werden danach ausgearbeitet und in die Vernehmlassung geschickt.

Der Bundesrat beantragt die Annahme der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé de modifier la loi fédérale du 18 mars 1994 sur l'assurance-maladie (LAMal) de manière à ce que les prestations s'insérant dans des programmes de gestion par cas puissent être prises en charge, à certaines conditions, par l'assurance obligatoire des soins dans le cadre de projets pilotes.

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Le 25 octobre 2017, le Conseil fédéral a pris connaissance du rapport du groupe d'experts "Mesures visant à freiner la hausse des coûts dans l'assurance obligatoire des soins". Il a chargé le DFI de présenter, d'ici au printemps 2018, quelles mesures, parmi celles proposées, doivent être mises en oeuvre. Après leur élaboration, les mesures seront mises en consultation.

Le Conseil fédéral propose d'accepter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di adeguare le disposizioni della legge federale del 18 marzo 1994 sull'assicurazione malattie (LAMal) affinché le prestazioni di programmi di gestione dei pazienti erogate nel quadro di progetti pilota possano essere remunerate dall'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie a determinate condizioni.

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Il 25 ottobre 2017, il Consiglio federale ha preso atto del rapporto degli esperti sulle misure di contenimento dei costi volte a sgravare l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie e ha incaricato il DFI di indicare, entro la primavera del 2018, quali delle misure proposte debbano essere attuate. Queste ultime saranno in seguito elaborate e poste in consultazione.

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.
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Der Bundesrat wird aufgefordert, im Bereich der Spezialitätenliste ein differenziertes Zulassungs- und Preissystem zu implementieren, bei dem neben den Tagestherapiekosten auch die Kosten auf das Gesamtsystem massgeblich in Erwägung gezogen werden. Teure und innovative Arzneimittel mit hoher Prävalenz sind einer systematischen Evaluation zu unterziehen. Demgegenüber sollen Zugangshürden im patentabgelaufenen Bereich abgebaut werden.

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Der Bundesrat beantragt die Annahme der Motion: einerseits, weil die Motion Massnahmen fordert, die aus seiner Sicht bereits mehrheitlich umgesetzt sind (z. B. Preissenkungen im Rahmen von Indikationserweiterungen bei der Anwendung des sogenannten Prävalenzmodells oder die Überprüfung der Aufnahmekriterien aller in der SL aufgeführten Arzneimittel alle drei Jahre); andererseits, weil der Bundesrat die Ansicht der Motionärin teilt und den Handlungsbedarf bei der Preisfestsetzung von Arzneimitteln im patentabgelaufenen, preisgünstigen oder auch hochpreisigen Bereich erkannt hat.

Entsprechend hat der Bundesrat Arbeiten für eine KVG-Revision zur Einführung eines Referenzpreissystems für den patentabgelaufenen Bereich lanciert, wobei er aufgrund der Erfahrung der letzten Jahre die Ansicht vertritt, dass die Marktkräfte von Angebot und Nachfrage nicht genügend spielen und eine behördliche Regulierung der Preise weiterhin notwendig ist (siehe auch Stellungnahme des Bundesrates zum Postulat Weibel 16.3514, "Systemwechsel bei der Medikamentenpreisbildung"). Ebenso hat der Bundesrat in seiner Antwort auf die Interpellation Eberle 16.3428, "Überprüfung der Medikamentenpreise. Wird die gegenläufige Kostenentwicklung berücksichtigt?", in Aussicht gestellt, eine differenzierte Preisfestsetzung bei günstigen und hochpreisigen Arzneimitteln zu prüfen. So wird aktuell die Einführung von spezifischen Preismodellen bei hochpreisigen Arzneimitteln analog zum Ausland erwogen, um dadurch Kosten einzusparen.

Der Bundesrat beantragt die Annahme der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé de mettre en place, pour les préparations et les médicaments de la liste des spécialités, un système différencié d'autorisation de mise sur le marché et de fixation des prix qui tienne compte non seulement du coût thérapeutique journalier, mais aussi largement du coût pour l'ensemble du système de santé. Les médicaments onéreux et innovateurs dits à haute prévalence seront soumis à une évaluation systématique. Parallèlement, les obstacles qui entravent l'accès à d'autres thérapies dans le domaine des médicaments dont le brevet est échu seront levés.

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Le Conseil fédéral propose d'accepter la motion. D'une part, la motion demande des mesures qui sont, selon lui, déjà en grande partie mises en oeuvre (par ex. les baisses de prix dans le cadre des extensions d'indications en application du modèle de prévalence ou le réexamen triennal des critères d'admission de tous les médicaments de la liste des spécialités). D'autre part, le Conseil fédéral partage l'avis de l'auteur de la motion et reconnaît qu'une intervention est nécessaire dans la formation des prix de médicaments dont le brevet a expiré, de médicaments bon marché ou onéreux.

Par conséquent, le Conseil fédéral a lancé des travaux de révision de la loi sur l'assurance-maladie pour introduire un système de prix de référence dans le domaine des médicaments dont le brevet a expiré ; étant donné les expériences des dernières années, il estime que la loi de l'offre et de la demande ne joue pas un rôle suffisant et qu'une régulation des prix par les autorités demeure nécessaire (cf. réponse du Conseil fédéral au postulat Weibel 16.3514, "Détermination des prix des médicaments. Changer de système"). Le Conseil fédéral a également mentionné dans sa réponse à l'interpellation Eberle 16.3428, "Réexamen des prix des médicaments. Prend-on en compte l'évolution contraire des prix selon le segment tarifaire ?", qu'il étudiait un système différencié de formation des prix pour les médicaments bon marché et onéreux. L'introduction de modèles de prix spécifiques pour les médicaments onéreux, tels que ceux pratiqués à l'étranger, est actuellement envisagée pour réaliser des économies.

Le Conseil fédéral propose d'accepter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di introdurre per i medicamenti inseriti nell'elenco delle specialità un sistema di omologazione e di fissazione dei prezzi differenziato che tenga conto, oltre che dei costi terapeutici giornalieri, anche dei costi per il sistema sanitario in generale. Medicinali costosi e innovativi ad alta prevalenza devono essere oggetto di una valutazione sistematica. Per contro devono essere abbattuti gli ostacoli all'accesso a medicinali con brevetto scaduto.

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Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione per i seguenti motivi: in primo luogo perché ritiene che le misure richieste siano già in gran parte attuate (p. es. la riduzione dei prezzi nel quadro delle estensioni delle indicazioni in caso di applicazione del cosiddetto modello della prevalenza o il riesame triennale delle condizioni di ammissione dei medicamenti nell'ES), in secondo luogo perché condivide la posizione dell'autrice della mozione, riconoscendo la necessità d'intervenire nella fissazione dei prezzi dei medicamenti con brevetto scaduto e di quelli meno cari, ma anche nel segmento di prezzo superiore.

Alla luce di queste considerazioni, il Consiglio federale ha avviato i lavori per una modifica della legge federale sull'assicurazione malattie che introduca un sistema di prezzi di riferimento per i medicamenti con brevetto scaduto. A giudicare dalle esperienze maturate, infatti, ritiene che le forze di mercato della domanda e dell'offerta non abbiano effetti sufficienti sui prezzi e che rimanga quindi necessaria una regolamentazione dei prezzi da parte delle autorità (cfr. anche il parere del Consiglio federale in risposta al postulato Weibel 16.3514, "Cambio di sistema nella formazione dei prezzi dei medicamenti"). Inoltre, nella sua risposta all'interpellanza Eberle 16.3428, "Riesame dei prezzi dei medicamenti. Si tiene conto delle due opposte tendenze dell'evoluzione dei costi?", si è detto disposto a studiare una fissazione dei prezzi differenziata secondo i diversi segmenti. In tal senso si sta valutando se, analogamente a esperienze estere, sia opportuno introdurre modelli di prezzo specifici per i medicamenti del segmento di prezzo superiore per ridurre i costi.

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, das Bundesgesetz über Massnahmen zur Wahrung der inneren Sicherheit (BWIS) mit einer Bestimmung zu ergänzen, die ermöglicht, Ausreisesperren für potenzielle Gewaltextremisten zu erlassen. Der Bundesrat soll sich dabei an Artikel 24c BWIS, welcher Ausreisebeschränkungen für Hooligans regelt, orientieren.

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Schweizerinnen und Schweizer haben gemäss Artikel 24 Absatz 2 der Bundesverfassung (SR 101) das Recht, die Schweiz zu verlassen oder in die Schweiz einzureisen. Die Garantie, ein Land zu verlassen, ist nach Artikel 12 Absatz 2 des Internationalen Paktes über bürgerliche und politische Rechte (Pakt II; SR 0.103.2) auch völkerrechtlich geschützt. Gemäss Pakt II hat jede Person das Recht, jedes Land einschliesslich ihres eigenen zu verlassen. Eine Ausreisebeschränkung ist ein schwerer Grundrechtseingriff, der erst zu erlassen ist, wenn andere, mildere Massnahmen nicht zum erwünschten Ziel führen bzw. wenn die innere und äussere Sicherheit der Schweiz gefährdet wird, wie im Falle einer Ausreise von potenziellen terroristischen Gefährdern.

Der Bundesrat unterstützt grundsätzlich das Anliegen der Motion. Aktuell ist das EJPD daran, eine Rechtsgrundlage für ein Ausreiseverbot für terroristisch motivierte Personen - sogenannte Gefährder - zu schaffen. Dieser Vorschlag folgt der Strategie der Schweiz zur Terrorismusbekämpfung, wonach kein "Terroristenexport" ins Ausland erfolgen darf.

Der Bundesrat ist der Ansicht, dass mit dem geplanten Ausreiseverbot für potenzielle terroristische Gefährder dem Anliegen der Motion in verhältnismässiger Weise Rechnung getragen wird.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé de compléter la loi fédérale instituant des mesures visant au maintien de la sûreté intérieure (LMSI) d'une disposition permettant d'interdire à des extrémistes potentiellement violents de se rendre dans un pays donné. Il s'inspirera de l'article 24c LMSI sur l'interdiction de se rendre dans un pays donné pour les hooligans.

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Selon l'art. 24, al. 2, de la Constitution (RS 101), les Suisses et les Suissesses ont le droit de quitter la Suisse ou d'y entrer. Le droit international consacre également le droit de quitter un pays : l'article 12 paragraphe 2 du Pacte international relatif aux droits civils et politiques (Pacte II ; RS 0.103.2) prévoit ainsi que toute personne est libre de quitter n'importe quel pays, y compris le sien. Une interdiction de se rendre dans un pays donné est une atteinte grave aux droits fondamentaux, qui ne doit être ordonnée que si d'autres mesures moins sévères ne suffisent pas à atteindre le but recherché ou si la sécurité intérieure et extérieure de la Suisse est menacée, comme lorsqu'un terroriste potentiel quitte la Suisse.

Le Conseil fédéral soutient l'idée générale de la motion. Le DFJP est en train d'élaborer une base légale régissant l'interdiction de sortie du territoire des personnes ayant des desseins terroristes, que l'on appelle personnes potentiellement dangereuses. Cette proposition s'inscrit dans la ligne de la Stratégie de la Suisse pour la lutte antiterroriste, selon laquelle la Suisse empêche toute exportation du terrorisme à partir de son territoire.

Le Conseil fédéral est d'avis que l'objectif visé par la motion sera réalisé dans le respect du principe de proportionnalité avec l'interdiction de quitter le territoire visant les terroristes potentiels qu'il est prévu d'inscrire dans la loi.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di integrare la legge federale sulle misure per la salvaguardia della sicurezza interna (LMSI) con una disposizione che consenta di emanare un divieto di espatrio nei confronti di potenziali estremisti violenti. A tal scopo può ispirarsi all'articolo 24c LMSI, che vieta a tifosi violenti di recarsi in un Paese determinato.

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L'articolo 24 capoverso 2 della Costituzione federale (Cost.; RS 101) conferisce a ogni persona di cittadinanza svizzera il diritto di lasciare la Svizzera e di entrarvi. La libertà di lasciare qualsiasi Paese è garantita anche dal diritto internazionale pubblico in virtù dell'articolo 12 paragrafo 2 del Patto internazionale relativo ai diritti civili e politici (Patto ONU II; RS 0.103.2). Quest'ultimo statuisce infatti che ogni individuo ha il diritto di lasciare qualsiasi Paese, incluso il proprio. Il divieto di espatrio costituisce una grave ingerenza nei diritti fondamentali, che va pronunciata soltanto se l'obiettivo perseguito non può essere raggiunto mediante misure meno severe oppure se sussiste una minaccia per la sicurezza interna ed esterna della Svizzera, come nel caso in cui persone che rappresentano una potenziale minaccia terroristica lasciano il Paese.

Il Consiglio federale sostiene in linea di massima la richiesta avanzata nella mozione. Attualmente il Dipartimento federale di giustizia e polizia sta creando una base legale per vietare l'espatrio alle persone che rappresentano una minaccia terroristica. Tale proposta è in linea con la strategia della Svizzera per la lotta al terrorismo, secondo cui occorre impedire l'"esportazione di terroristi".

Il Consiglio federale ritiene che il previsto divieto di espatrio per le persone che rappresentano una potenziale minaccia terroristica soddisfi adeguatamente la richiesta avanzata nella mozione.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, in einem Bericht aufzuzeigen, welche gesetzlichen Grundlagen, insbesondere im Strafrecht, und Instrumentarien es braucht, um besser gegen Gewaltextremisten vorgehen zu können.

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Der in der Schweiz existierende Extremismus wird nur teilweise durch die Sicherheitsorgane von Bund und Kantonen überwacht. Erfasst werden nur die gewalttätigen Extremismusformen (im Sinne der Art. 6 und 19 des Nachrichtendienstgesetzes, NDG, SR 121), dies unabhängig von ihrer politischen oder ideologischen Ausrichtung.

Zurzeit laufen die Arbeiten zur Anpassung der Rechtsgrundlagen im Bereich Terrorismus (Änderung verschiedener Rechtserlasse). Dabei werden zusätzliche Massnahmen zur Bekämpfung von Terrorismus geprüft und gegebenenfalls dem Parlament unterbreitet. In einem weiteren Projekt wird ein nationaler Aktionsplan (NAP) zur Bekämpfung von Radikalisierung und gewalttätigem Extremismus (d. h. Terrorismus) erarbeitet. Hingegen ist derzeit kein spezifisches Projekt zu gewalttätigem Rechts- und Linksextremismus vorgesehen.

Der Bundesrat ist bereit, in einem Bericht aufzuzeigen, welche Massnahmen möglich wären, um gewalttätigen Extremismus im Sinne von Artikel 6 Absatz 1 Buchstabe a Ziffer 5 NDG wirksamer zu bekämpfen.

Der Bundesrat beantragt die Annahme des Postulates.
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Le Conseil fédéral est chargé d'élaborer un rapport sur des propositions de bases légales, notamment dans le droit pénal, et d'instruments qui permettraient de mieux lutter contre l'extrémisme violent.

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L'extrémisme tel qu'il existe actuellement en Suisse n'est que partiellement surveillé par les organes de sécurité de la Confédération et des cantons. Seules les formes violentes de l'extrémisme sont recensées (conformément aux définitions des art. 6 et 19 de la loi sur le renseignement, LRens, RS 121) et ce, indépendamment de leur orientation politique ou religieuse.

Des travaux visant à adapter les bases légales dans le domaine du terrorisme (modification de différents actes juridiques) sont actuellement en cours. Il s'agit notamment d'examiner des mesures supplémentaires de lutte contre le terrorisme et, le cas échéant, de les soumettre au Parlement. Un autre projet a pour objectif d'élaborer un plan d'action national contre la radicalisation et l'extrémisme violent (c'est-à-dire le terrorisme). Rien pour l'heure n'est toutefois prévu en ce qui concerne spécifiquement l'extrémisme violent de droite ou de gauche.

Le Conseil fédéral est prêt à montrer dans un rapport quelles sont les mesures qui pourraient être prises pour combattre plus efficacement l'extrémisme violent au sens de l'art. 6, al. 1, let. a, chiffre 5, LRens.

Le Conseil fédéral propose d'accepter le postulat.
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Il Consiglio federale è incaricato di illustrare in un rapporto quali basi legali, in particolare nell'ambito del diritto penale, e quali strumenti sono necessari per agire in maniera più efficace contro gli estremisti violenti.

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L'estremismo attualmente presente in Svizzera è monitorato soltanto in parte dagli organi di sicurezza della Confederazione e dei Cantoni. Vengono infatti rilevate solo le forme di estremismo violento (come stabilito dalla legge federale sulle attività informative LAIn; RS 121 art. 6 e 19), indipendentemente dal loro orientamento politico o religioso.

Al momento sono in corso i lavori per la modifica delle basi legali in materia di terrorismo (modifica di diversi atti normativi). Nel quadro di tali lavori si stanno valutando misure supplementari per la lotta al terrorismo che, se del caso, verranno sottoposte al Parlamento. È inoltre previsto un progetto per l'elaborazione di un piano d'azione nazionale contro la radicalizzazione e l'estremismo violento (ovvero contro il terrorismo). Per il momento non sono tuttavia previste misure specifiche per l'estremismo violento di destra o di sinistra.

Il Consiglio federale è disposto a illustrare in un rapporto quali misure si potrebbero adottare per combattere in modo più efficace l'estremismo violento ai sensi dell'articolo 6 capoverso 1 lettera a numero 5 LAIn.

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.
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Ich bitte den Bundesrat zur Erstellung eines Berichtes, um aufzuzeigen, wie und wo in Bezug auf die Gleichstellung der verschiedenen Partnerschaften weiterer Handlungsbedarf besteht.

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Bei der Schaffung des Partnerschaftsgesetzes (SR 211.231) erachtete es der Gesetzgeber als sachlich gerechtfertigt, die Regelung für Witwer auch für eingetragene Partnerinnen als massgebend zu erklären. Dahinter standen folgende Überlegungen: Würde man eingetragene Partnerinnen im Todesfall als Witwen behandeln, wäre damit zwar eine Gleichstellung mit den Ehefrauen erreicht. Gleichzeitig würde damit aber eine neue Ungleichheit geschaffen: Sozialversicherungsrechtlich wären damit die eingetragenen Partnerinnen sowohl gegenüber Ehepaaren als auch gegenüber eingetragenen Partnerschaften von Männern bessergestellt, und dies ohne sachliche Gründe. Weiter wurde erwähnt, dass die Privilegierung der Witwen noch auf die traditionelle Rollenverteilung zurückzuführen sei. Da sich dieses traditionelle Rollenbild jedoch nicht einfach auf eingetragene Partnerschaften übertragen lässt, könne auch das Versicherungsmodell aus der AHV nicht übernommen werden (Botschaft vom 29. November 2002 zum Bundesgesetz über die eingetragene Partnerschaft gleichgeschlechtlicher Paare; BBl 2003 1318f.)

Die Frage der Gleichstellung der verschiedenen Lebensgemeinschaften stellt sich nicht nur bei den Sozialversicherungen, sondern geht darüber hinaus. Im Rahmen der von der grünliberalen Fraktion eingereichten parlamentarischen Initiative 13.468, "Ehe für alle", welcher von den Kommissionen für Rechtsfragen beider Räte Folge gegeben wurde, wird zurzeit eine Auslegeordnung betreffend die Auswirkungen der Öffnung der Ehe in den verschiedenen Rechtsgebieten erstellt. In diesem Zusammenhang wird auch das mit dem vorliegenden Postulat eingebrachte Anliegen geprüft.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung des Postulates.
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Le Conseil fédéral est chargé de présenter un rapport qui indiquera quelles mesures doivent être prises, et où elles doivent l'être, afin d'assurer l'égalité pour les différents partenariats.

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Lors de l'élaboration de la loi sur le partenariat (RS 211.231), le législateur a estimé légitime, du point de vue matériel, de considérer comme déterminante la réglementation relative aux veufs, même pour les femmes, et ce pour les motifs suivants. Si, en cas de décès, on considérait comme une veuve la survivante d'un partenariat enregistré, l'égalité avec les épouses serait certes atteinte, mais on créerait une nouvelle inégalité. En droit des assurances sociales, le partenariat enregistré entre femmes serait mieux traité que le mariage ou le partenariat enregistré entre hommes, et ce sans raison objective. En outre, le privilège dont bénéficient les veuves trouve sa source dans le partage traditionnel des rôles au sein des couples mariés. Or, comme cette répartition des tâches ne peut guère être simplement appliquée au partenariat enregistré, le modèle d'assurance établi par l'AVS ne peut pas l'être non plus (message du 29 novembre 2002 relatif à la loi sur le partenariat enregistré ; FF 2003 1192, ici 1221).

La question de l'égalité des différentes formes d'union ne se pose pas seulement dans le domaine des assurances sociales, mais bien au-delà. Un état des lieux est actuellement à l'étude dans le cadre de l'initiative parlementaire du groupe vert'libéral 13.468, "Mariage civil pour tous", à laquelle les commissions des affaires juridiques des deux conseils ont donné suite. L'objet du présent postulat sera examiné dans ce cadre.

Le Conseil fédéral propose de rejeter le postulat.