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Le Conseil fédéral est chargé d'adapter le cadre législatif de façon à assurer que les nouveaux médicaments pour enfants et les produits pharmaceutiques existants sur le marché soient parfaitement adaptés aux besoins spécifiques des enfants.

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Le Conseil fédéral partage l'avis de l'auteur de la motion selon lequel la sécurité des médicaments doit être améliorée dans le domaine de la pédiatrie. Il a examiné cette problématique dans le cadre de la révision ordinaire de la loi sur les produits thérapeutiques en cours (deuxième étape), et a présenté, dans son message du 7 novembre 2012, des conditions générales permettant de rendre plus sûre l'utilisation de médicaments chez les enfants. Il est prévu d'autoriser et de permettre la commercialisation d'un nombre croissant de médicaments à usage spécifiquement pédiatrique. En outre, certaines mesures permettront d'améliorer l'administration des médicaments aux enfants.

Pour que le nombre d'autorisations concernant des médicaments adaptés aux enfants augmente, il importe, à l'avenir, d'examiner systématiquement si un nouveau médicament peut être aussi nécessaire dans le domaine pédiatrique. Dans ce but, un plan d'investigation pédiatrique devra être présenté et soumis à l'Institut suisse des produits thérapeutiques (Swissmedic) lors d'une demande d'autorisation.

Pour compenser les charges supplémentaires inhérentes au développement de médicaments à usage pédiatrique, l'industrie pharmaceutique sera dédommagée, par exemple sous la forme d'une prolongation de la protection par brevet ou de la protection des informations du dossier.

Par ailleurs, le Conseil fédéral estime urgent de soutenir une utilisation plus sûre des médicaments chez les enfants afin d'éviter les erreurs de médication. Les données déjà disponibles qui proviennent de la pratique clinique doivent être mieux utilisées. La création d'une banque de données nationale, par exemple, permettra de recueillir des informations fiables sur les thérapies médicamenteuses en pédiatrie et sera mise à disposition des professionnels de la santé. Le Conseil fédéral propose donc, dans le cadre de la révision de la loi sur les produits thérapeutiques, de créer une base légale permettant de constituer une telle banque de données.

Pour les raisons mentionnées ci-dessus, le Conseil fédéral considère que la révision ordinaire de la loi sur les produits thérapeutiques répond entièrement aux requêtes présentées dans la motion.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di adeguare le condizioni quadro legali per garantire che i nuovi medicamenti pediatrici e i medicamenti già in commercio siano perfettamente adeguati alle esigenze specifiche dei bambini.

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Il Consiglio federale condivide l'opinione dell'autore della mozione sulla necessità di aumentare la sicurezza dei medicamenti per uso pediatrico e si sta occupando della problematica nella revisione ordinaria della legge sugli agenti terapeutici in corso (2a tappa): nel messaggio del 7 novembre 2012 propone le condizioni quadro necessarie per rendere più sicuro l'impiego di medicinali sui bambini. Secondo il governo deve essere omologato e immesso sul mercato un maggior numero di farmaci adeguati ai bambini. Inoltre devono essere adottate misure per migliorare l'impiego di farmaci sui bambini.

Affinché siano omologati più medicinali adeguati ai bambini, in futuro si dovrà verificare sistematicamente l'utilità pediatrica di ogni nuovo medicamento. L'esito della verifica, che andrà eseguita secondo un apposito piano d'indagine pediatrica, dovrà essere presentato all'Istituto svizzero per gli agenti terapeutici Swissmedic per ogni domanda di omologazione.

Quale indennizzo dell'onere supplementare per lo sviluppo di farmaci pediatrici deve essere accordata all'industria farmaceutica una proroga della protezione brevettuale o dell'esclusiva dei dati.

Il Consiglio federale ritiene inoltre che sia necessario promuovere la sicurezza dell'impiego di medicamenti sui bambini per evitare errori di medicazione. L'uso dei dati disponibili tratti dalla prassi clinica va ottimizzato, per esempio creando una banca dati nazionale in cui siano raccolte e messe a disposizione degli specialisti informazioni affidabili sulle terapie farmacologiche in ambito pediatrico. Nel disegno di revisione della legge sugli agenti terapeutici il Consiglio federale propone pertanto di creare la base legale per la costituzione di una tale banca dati nazionale.

Per i motivi suesposti, il Consiglio federale ritiene che la revisione ordinaria della legge sugli agenti terapeutici in corso adempia appieno la richiesta dell'autore della mozione.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, einen Bericht vorzulegen, in welchem die heutige Situation in der Schweiz hinsichtlich des Schutzes zentraler Infrastrukturen (wie der Nationalstrassen oder der Bahnlinien von nationaler Bedeutung) vor Steinschlägen, Erdrutschen, Fels- und Bergstürzen analysiert wird und Massnahmen beispielsweise im Bereich der Frühwarnung und Alarmierung aufgezeigt werden, mit welchen der Infrastrukturschutz in unserem Land weiter verbessert werden kann. Dabei sind auch die Kantone in die Arbeiten einzubeziehen. Der Bericht soll die weiteren Möglichkeiten und Grenzen in diesem Bereich der Naturgefahrenprävention aufzeigen sowie Angaben über die wahrscheinlichen Kosten und den Nutzen möglicher weiterer Massnahmen machen.

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Der Schutz vor Naturgefahren ist eine Kernaufgabe des Staates. Es handelt sich dabei um eine Verbundaufgabe, bei der Bund, Kantone und Gemeinden zusammenarbeiten. Der Bundesrat ist bereit, die vom Postulanten geforderte Situationsanalyse in den Bereichen Steinschläge, Erdrutsche, Fels- und Bergstürze vorzunehmen und Verbesserungsmassnahmen aufzuzeigen. Da ein nachhaltiger Umgang nicht nur Steinschläge, Erdrutsche und Fels- und Bergstürze, sondern beispielsweise auch Unwetter, Hochwasser, Lawinen und Erdbeben betrifft, soll eine aktuelle Darstellung der gesamten Naturgefahrensituation und der laufenden Aktivitäten vorgelegt werden. Dabei soll auch ein allfälliger Handlungsbedarf aufgezeigt sowie geprüft werden, inwieweit Verbesserungsmassnahmen für den ganzheitlichen Umgang mit Naturgefahren in Bezug auf Verkehrsinfrastrukturen, Siedlung, Lebens- und Wirtschaftsraum unter Berücksichtigung zukünftiger Herausforderungen zweckmässig sind. Ein besonderes Augenmerk ist auf die Harmonisierung der Gesetzgebung zu richten.

Der Bundesrat beantragt die Annahme des Postulates.
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Le Conseil fédéral est chargé de présenter un rapport analysant la situation actuelle en Suisse relative à la protection d'infrastructures centrales (comme les routes nationales ou les voies ferroviaires d'importance nationale) contre les chutes de pierres, les glissements de terrain, les éboulements et les écroulements et indiquant les mesures - notamment en termes de détection précoce et d'alarme - permettant d'améliorer davantage la protection des infrastructures dans notre pays. Il convient d'inclure les cantons dans ce travail. Le rapport indiquera les autres possibilités et limites en matière de prévention des dangers naturels ainsi que les coûts probables et l'utilité d'autres mesures possibles.

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La protection contre les dangers naturels est une tâche centrale de l'État. Elle est menée conjointement par la Confédération, les cantons et les communes. Le Conseil fédéral est prêt à présenter le rapport analysant la situation relative à la protection contre les chutes de pierres, les glissements de terrain, les écroulements et les éboulements, que demande l'auteur du postulat, ainsi qu'à proposer des mesures d'optimisation. Étant donné que la gestion durable des dangers naturels ne s'applique pas uniquement aux événements susmentionnés mais aussi aux crues, avalanches et séismes, il faut décrire la situation actuelle dans son ensemble et mentionner les activités en cours dans ce domaine. Ce faisant, il s'agit de montrer les actions à entreprendre et d'exposer les mesures d'optimisation qui permettront de gérer globalement les dangers naturels et de protéger les espaces urbains, résidentiels et économiques. Dans ce contexte, il faut également prendre en compte les défis à venir et porter une attention particulière à l'harmonisation de la législation.

Le Conseil fédéral propose d'accepter le postulat.
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Il Consiglio federale è incaricato di elaborare un rapporto che analizzi la situazione attuale concernente la protezione delle principali infrastrutture in Svizzera (come le strade nazionali o le linee ferroviarie d'importanza nazionale) contro cadute di massi, scoscendimenti e frane. Deve inoltre illustrare possibili misure, ad esempio nell'ambito dell'allerta e dell'allarme, che consentono di migliorare ulteriormente la protezione delle infrastrutture del nostro Paese. Anche i cantoni devono essere coinvolti nei lavori. Nel rapporto devono pure figurare le possibilità e i limiti ulteriori in questo ambito della prevenzione dei pericoli naturali, nonché indicazioni sui costi previsti e sull'utilità di eventuali misure supplementari.

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La protezione contro i pericoli naturali è uno dei compiti chiave dello Stato, che richiede la collaborazione di Confederazione, cantoni e comuni. Il Consiglio federale è disposto a effettuare, come richiesto dal postulato, un'analisi della situazione per quanto riguarda le cadute di massi, gli scoscendimenti e le frane, nonché a proporre misure di miglioramento. Poiché una gestione sostenibile degli eventi naturali non si limita a quelli appena menzionati, ma comprende ad esempio anche le piene, le valanghe e i sismi, sarà analizzata la situazione generale dei pericoli naturali e delle attività in corso. Occorrerà inoltre illustrare, tenendo conto delle sfide future, gli interventi necessari e le possibili misure volte a migliorare la gestione complessiva dei pericoli naturali negli insediamenti e negli spazi in cui la popolazione vive e svolge attività economiche. Infine, sarà necessario prestare particolare attenzione all'armonizzazione della legislazione.

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.
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Der Bundesrat beauftragt das Seco mit der Ausarbeitung eines Leistungskatalogs im Bereich der häuslichen Pflege, ausserhalb der Leistungen nach KVG. Dieser Leistungskatalog soll es Anbieterinnen von häuslicher Pflege erlauben, klar definierte Leistungen ausserhalb des Arbeitsvermittlungsgesetzes zu erbringen.

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Die Unterstellung der Betreuungsbetriebe unter das Arbeitsvermittlungsgesetz (AVG) dient dem Hauptzweck des Gesetzes, dem Schutz der verliehenen Arbeitnehmer und Arbeitnehmerinnen.

Bei den Betreuungs- und Hauswirtschaftsdienstleistungen, die eine betreuende Person im Haushalt der betreuten Person erbringt, handelt es sich in der Regel um einfachere Tätigkeiten, die die betreute Person oder deren Angehörigen selber auch beherrschen oder beherrscht haben. Es entspricht der allgemeinen Lebenserfahrung, dass die betreuten Personen oder deren Angehörigen hinsichtlich dieser einfachen Tätigkeiten auch Weisungen erteilen. Es muss ihnen möglich sein, ihre Bedürfnisse auch während des laufenden Betreuungseinsatzes kundzutun. Es liegt deshalb der Übergang eines wesentlichen Weisungsrechts vom Betreuungsbetrieb an den Privathaushalt vor, weshalb das Hauptkriterium für ein Personalverleihverhältnis im Sinne des AVG und damit eine Gesetzesunterstellung nach einer seit Mitte der Neunzigerjahre bestehenden Vollzugspraxis bejaht wird. Ausschlaggebend dafür ist somit grundsätzlich die Art der beim Patienten zu erbringenden Dienstleistungen, nicht jedoch das Vorliegen einer ärztlichen Anordnung. Umgekehrt werden aber alle Dienstleistungen medizinischer Art, die über das KVG entschädigt und durch medizinisches Fachpersonal erbracht werden, nicht dem AVG unterstellt.

Das WBF bzw. das Seco ist sich aber der vorliegenden Abgrenzungsproblematik bewusst und hat sich deshalb bereits gegenüber einem Branchenverband einverstanden erklärt, zusammen mit der Branche einen entsprechenden Leistungskatalog für die Unterscheidung der dem AVG unterstellten von den dem AVG nicht unterstellten Dienstleistungen zu erarbeiten.

Der Bundesrat beantragt die Annahme der Motion.
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Le Conseil fédéral chargera le Seco d'élaborer un catalogue des prestations de soins à domicile, qui se distinguera des prestations remboursées par la LAMal. Ce catalogue devra permettre aux prestataires de soins à domicile de fournir des prestations clairement définies qui ne tombent pas sous le coup de la loi fédérale sur le service de l'emploi et la location de services (LSE).

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L'assujettissement des entreprises de services d'assistance ou domestiques à la loi sur le service de l'emploi (LSE) répond à l'objectif principal de cette dernière, à savoir la protection des travailleurs dont les services sont loués.

Les prestations d'assistance ou domestiques qu'un soignant fournit au domicile du bénéficiaire sont, en principe, des tâches relativement simples que ce dernier ou ses proches maîtrisent ou ont maîtrisé un jour. Il est dans le cours ordinaire des choses que les personnes recourant à ces services ou les membres de leur famille donnent aussi des instructions quant à ces prestations. Le patient doit en effet avoir la possibilité de faire part de ses besoins durant la prestation de services. Ainsi, la cessation de pouvoirs essentiels de direction, par l'entreprise de services d'assistance, au ménage privé est l'un des principaux éléments caractéristiques du rapport de location de services au sens de la loi sur le service de l'emploi et la location de service (LSE), et justifie un assujettissement de ces entreprises à la loi depuis le milieu des années 90. Dans ce contexte, c'est la nature des prestations fournies au patient qui détermine l'obligation d'assujettissement à la LSE, et non pas la prescription médicale. À l'inverse, toutes les prestations de nature médicale dédommagées au titre de la LAMal et fournies par du personnel médical ne sont pas soumises à la LSE.

Le DEFR/SECO ayant toutefois conscience de la difficulté de distinguer les différentes prestations, il s'est déjà engagé auprès d'une association de branches à élaborer, en collaboration avec la branche, un catalogue de prestations permettant de faire la distinction entre les soins qui relèvent de la LSE et ceux qui n'en relèvent pas.

Le Conseil fédéral propose d'accepter la motion.
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Il Consiglio federale dovrebbe incaricare la SECO di elaborare un elenco di prestazioni nell'ambito delle cure a domicilio, oltre alle prestazioni già previste dalla LAMal. Questo elenco dovrebbe consentire agli operatori che offrono assistenza domiciliare di fornire prestazioni chiaramente definite, non contemplate dalla legge sul collocamento e il personale a prestito (LC).

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L'assoggettamento degli istituti di assistenza alla legge sul collocamento e il personale a prestito (LC) soddisfa l'obiettivo principale della legge, ossia la protezione dei lavoratori che operano in qualità di personale a prestito.

Le prestazioni di assistenza e di servizio domestico fornite dalla persona assistente al domicilio della persona assistita, di regola sono attività semplici che l'assistito o i suoi familiari sanno compiere o potevano compiere. L'esperienza quotidiana mostra poi che tali attività semplici possono essere richieste alla persona assistente anche dai beneficiari delle prestazioni o dai loro familiari. Infatti, essi devono poter manifestare i loro bisogni anche durante la prestazione. Il diritto fondamentale di impartire istruzioni passa dunque dall'istituto di assistenza all'assistito e ai suoi familiari, costituendo il criterio principale del rapporto di fornitura di personale a prestito ai sensi della LC, e quindi giustifica l'assoggettamento di questi istituti alla legge sin dalla metà degli anni Novanta. In tale contesto è quindi il tipo di prestazioni fornite al paziente che determina l'assoggettamento o no alla legge e non l'esistenza di una prescrizione medica. Per contro, tutte le prestazioni mediche indennizzate dalla LAMal e fornite da personale medico non sono soggette alla LC.

Il DEFR e la SECO sono tuttavia consapevoli dell'esistenza di problemi di distinzione delle prestazioni e si sono già impegnati presso un'associazione di categoria per collaborare all'elaborazione di un catalogo di prestazioni che specifichi quali sono soggette alla LC e quali no.

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, die eidgenössische Volksinitiative "für eine öffentliche Krankenkasse" dem Parlament und dem Volk rasch und ohne Gegenvorschlag zur Abstimmung zu unterbreiten.

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Die Volksinitiative "für eine öffentliche Krankenkasse" wurde am 23. Mai 2012 eingereicht. Gemäss Artikel 97 Absatz 1 Buchstabe a des Parlamentsgesetzes (ParlG; SR 171.10) hat der Bundesrat der Bundesversammlung spätestens ein Jahr nach Einreichen einer Volksinitiative eine Botschaft und den Entwurf eines Bundesbeschlusses vorzulegen, in dem er die Ablehnung bzw. die Annahme der Volksinitiative beantragt. Der Bundesrat hat zudem die Möglichkeit, der Bundesversammlung einen direkten oder indirekten Gegenvorschlag zur Volksinitiative zu unterbreiten. So wahrt er seine Rechte und nimmt seine Verantwortung bei der Behandlung dieser Volksinitiative wahr. Anschliessend entscheidet das Parlament, welche Abstimmungsempfehlung es für diese Volksinitiative erlassen will. An seiner Sitzung vom 10. Oktober 2012 hat der Bundesrat beschlossen, die Ablehnung der Volksinitiative "für eine öffentliche Krankenkasse" zu beantragen. Er hat jedoch einen indirekten Gegenvorschlag dazu ausgearbeitet.

Wenn der Bundesrat der Bundesversammlung einen Gegenvorschlag unterbreitet, verlängert sich gemäss Artikel 97 Absatz 2 ParlG die Frist, in der er dem Parlament eine Botschaft und den Entwurf eines Bundesbeschlusses mit dem indirekten Gegenvorschlag zu unterbreiten hat, auf 18 Monate. Im Fall der Volksinitiative "für eine öffentliche Krankenkasse" hat der Bundesrat dafür also bis am 23. November 2013 Zeit. Angesichts der Bedeutung der Frage erachtet er es als sinnvoll, sich die Zeit zu nehmen, um seine Überlegungen zum Krankenversicherungssystem zu vertiefen und diese in einen indirekten Gegenvorschlag einfliessen zu lassen.

Nach der Überweisung des Geschäftes kann das Parlament natürlich die Volksinitiative ohne Gegenvorschlag zur Abstimmung vorlegen, und dies in einer sehr kurzen Frist, wie es die Motion fordert.

Der Bundesrat hält daher an seinem im Oktober 2012 eingeschlagenen Weg fest. Die Vernehmlassung zum indirekten Gegenvorschlag zur Volksinitiative wurde am 27. Februar 2013 eröffnet. Die Botschaft wird in der in Artikel 97 Absatz 2 ParlG festgelegten Frist verabschiedet werden, sodass das Parlament mit der Beratung dieses Geschäftes ab dem 23. November 2013 beginnen kann.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé de soumettre rapidement l'initiative populaire fédérale "pour une caisse publique d'assurance-maladie" au vote du Parlement et au vote du peuple, sans lui opposer de contre-projet.

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L'initiative populaire "Pour une caisse publique d'assurance-maladie" a été déposée le 23 mai 2012. Selon l'art. 97, al. 1, let. a, de la loi sur le Parlement (LParl ; RS 171.10), il appartient au Conseil fédéral de soumettre à l'Assemblée fédérale, dans un délai d'un an à compter du dépôt de l'initiative populaire, un projet d'arrêté fédéral accompagné d'un message par lequel il propose soit l'acceptation, soit le rejet de l'initiative populaire. Le Conseil fédéral a en outre la possibilité de soumettre à l'Assemblée fédérale un contre-projet direct ou indirect à l'initiative populaire. Le Conseil fédéral agit ainsi dans le cadre de ses compétences et assume sa responsabilité lors du traitement de cette initiative populaire. Il appartient ensuite au Parlement de décider quelle sera sa recommandation de vote relative à l'initiative populaire. Lors de sa séance du 10 octobre 2012, le Conseil fédéral a décidé de proposer le rejet de l'initiative populaire "Pour une caisse publique d'assurance-maladie". Il lui a toutefois assorti un contre-projet indirect.

Selon l'art. 97, al. 2, LParl, si le Conseil fédéral soumet à l'Assemblée fédérale un contre-projet, il dispose d'un délai de 18 mois à compter du dépôt de l'initiative populaire pour lui transmettre un projet d'arrêté fédéral accompagné d'un message contenant un contre-projet indirect. Le Conseil fédéral dispose donc d'un délai jusqu'au 23 novembre 2013 pour soumettre le projet d'arrêté fédéral accompagné d'un message relatif à l'initiative populaire "pour une caisse publique d'assurance-maladie" et à son contre-projet indirect. Au vu de l'importance de la question, le Conseil fédéral a jugé utile de prendre le temps d'approfondir ses réflexions sur le système de l'assurance-maladie et d'en livrer le résultat sous forme de contre-projet indirect.

Après transmission de l'affaire, le Parlement peut évidemment soumettre l'initiative populaire au vote sans contre-projet, et cela également de manière très rapide comme le demande la motion.

Le Conseil fédéral maintient en conséquence la voie choisie en octobre 2012. Le contre-projet indirect à l'initiative populaire a été mis en consultation le 27 février 2013. Le message sera adopté dans le délai prévu par l'art. 97, al. 2, LParl et le Parlement pourra ainsi commencer ses délibérations dès le 23 novembre 2013.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di sottoporre al Parlamento e al popolo rapidamente e senza controprogetto l'iniziativa popolare federale "per una cassa malati pubblica".

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L'iniziativa popolare "per una cassa malati pubblica" è stata depositata il 23 maggio 2012. Secondo l'articolo 97 capoverso 1 lettera a della legge sul Parlamento (LParl; RS 171.10), il Consiglio federale deve presentare all'Assemblea federale al più tardi un anno dopo il deposito di un'iniziativa popolare il messaggio con il disegno di decreto federale in cui propone di accettarla o respingerla. Il Consiglio federale può inoltre sottoporre all'Assemblea federale un controprogetto diretto o indiretto all'iniziativa popolare. In questo modo esercita i suoi diritti e assume le proprie responsabilità nel trattamento dell'iniziativa popolare. Spetta in seguito al Parlamento decidere quale raccomandazione di voto dare. Durante la sua seduta del 10 ottobre 2012, il Consiglio federale ha deciso di proporre il rigetto dell'iniziativa popolare "per una cassa malati pubblica" e di elaborare un controprogetto indiretto.

Secondo l'articolo 97 capoverso 2 LParl, se il Consiglio federale sottopone all'Assemblea federale un controprogetto il termine per presentare il messaggio con il disegno di decreto federale è prorogato a 18 mesi dal deposito dell'iniziativa popolare. Nel caso dell'iniziativa popolare "per una cassa malati pubblica" Il Consiglio federale ha pertanto tempo fino al 23 novembre 2013. Data l'importanza dell'argomento, il collegio governativo ha ritenuto opportuno darsi il tempo necessario per approfondire le proprie riflessioni sul sistema dell'assicurazione malattie e farle confluire nel controprogetto indiretto.

Dopo aver preso visione della proposta del Consiglio federale, il Parlamento può evidentemente sottoporre l'iniziativa popolare al voto senza controprogetto e anche in tempi brevi come richiesto nella mozione.

Il Consiglio federale intende pertanto attenersi alla decisione presa nell'ottobre del 2012. La consultazione sul controprogetto indiretto all'iniziativa popolare è stata aperta il 27 febbraio 2013. Il messaggio sarà adottato entro il termine previsto dall'articolo 97 capoverso 2 LParl in modo che il dibattito parlamentare possa iniziare a partire dal 23 novembre 2013.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.