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L'Office fédéral des assurances sociales (OFAS) a procédé à une comparaison des prix pratiqués en Suisse et à l'étranger pour les médicaments anciens ; cette étude, datée du 15 septembre 1996, va à fins contraires du but visé.

Le Conseil fédéral est invité à faire en sorte que l'adaptation des prix des médicaments décidée par l'OFAS avec effet au 15 septembre 1996, soit réexaminée et révisée. Il convient notamment de prendre pour base de comparaison des prix les coûts de production.

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Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat.
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Der Bundesrat wird ersucht, das Problem der Doppelbegutachtung durch das Bundesamt für Sozialversicherung (BSV) bzw. durch die Eidgenössische Arzneimittelkommission (EAK) zu überprüfen und alle notwendigen Vorkehren zu treffen, um sicherzustellen, dass in Zukunft die Aufnahme von neuen Medikamenten in die Spezialitätenliste (SL) auf eine rein wirtschaftliche und sozialverträgliche Prüfung beschränkt wird und keine zusätzlichen wissenschaftlichen Abklärungen, welche die Registrierungsbehörde (IKS) schon vorgenommen hat, durchgeführt werden.

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Der Bundesrat ist bereit, das Postulat entgegenzunehmen.
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Le Conseil fédéral est invité à étudier le problème du double examen des médicaments par l'Office fédéral des assurances sociales (OFAS) et la Commission fédérale des médicaments et de prendre toutes les dispositions nécessaires pour qu'à l'avenir l'inscription de nouveaux médicaments sur la liste des spécialités (LS) se fasse à la suite d'un examen portant uniquement sur les aspects économiques et sur l'impact social et que l'on renonce à des études scientifiques supplémentaires, puisque l'autorité chargée de l'enregistrement (OICM) s'en charge déjà.

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Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat.
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1. Il Consiglio federale ritiene che, in seguito agli sforzi di risparmio profusi dai Cantoni in materia di organizzazione scolastica e ad altre misure di razionalizzazione, i sussidi federali non saranno in futuro interamente richiesti. I mezzi supplementari così disponibili, valutati a 10 milioni di franchi, torneranno a profitto delle nuove misure. La questione di un finanziamento più cospicuo di queste ultime sarà parimenti all'ordine del giorno delle discussioni relative al finanziamento della formazione professionale (misura 32) e verrà studiata alla luce degli insegnamenti tratti dai primi progetti. Le esperienze accumulate nell'ambito delle misure speciali a favore del perfezionamento professionale hanno dimostrato che le misure che devono contribuire all'evoluzione della formazione professionale necessitano di essere costantemente seguite e valutate. Se venissero avviati progetti pilota in gran numero, non sarebbe possibile garantire a tutti la necessaria assistenza.

2. Subito dopo l'approvazione del rapporto da parte del Consiglio federale sono state introdotte le misure che non richiedono una modifica della legge federale sulla formazione professionale. Se, a tale proposito, si renderanno necessarie importanti decisioni, esse verranno sottoposte - come prescritto dalla legge federale sulla formazione professionale - a una procedura di consultazione, ciò che consentirà alle cerchie interessate di conoscere lo stato di attuazione delle singole misure. Le misure che verranno ultimate figureranno nel rapporto annuale di gestione del Consiglio federale e saranno pubblicate nei comunicati stampa dell'Ufficio federale dell'industria, delle arti e mestieri e del lavoro.

3. L'introduzione di cicli di formazione personalizzati specifici degli adulti è strettamente connessa alla creazione di strumenti di valutazione e di attestazione delle qualifiche acquisite in ambito professionale e extra-professionale (misura 14 del rapporto). Gli adulti possono ottenere un certificato di capacità se dimostrano di avere acquisito una determinata qualifica e hanno assolto con successo un ciclo di formazione complementare. Questa qualifica e la formazione complementare conferiscono un livello di formazione corrispondente a quello richiesto dal regolamento d'esame della relativa professione.

Ovviamente i cicli di formazione personalizzati per gli adulti saranno elaborati in stretta collaborazione con le parti coinvolte nella formazione professionale e sottoposti alla consultazione delle cerchie interessate.

Risposta del Consiglio federale.
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Der Bundesrat wird eingeladen, die Zuständigkeiten im Veterinärbereich straffer und transparenter zu gestalten sowie für einen landesweit einheitlichen Vollzug zu sorgen.

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Das Veterinärwesen umfasst die Tiergesundheit, den Tier- und Artenschutz sowie den Gesundheitsschutz beim Konsum von Lebensmitteln tierischer Herkunft. In diesen Bereichen obliegt die Gesetzgebung dem Bund und der Vollzug den Kantonen. Dies entspricht allgemeinen Grundsätzen der Aufgabenteilung zwischen Bund und Kantonen.

Im Bund ist das Veterinärwesen namentlich in den Gesetzgebungen über die Tierseuchen, die Epidemien, den Tierschutz, die Lebensmittel, die Jagd und Fischerei, den Umweltschutz und die Landwirtschaft geregelt. Dadurch ergeben sich Schnittstellen zwischen dem Bundesamt für Veterinärwesen sowie den Bundesämtern für Gesundheit, für Landwirtschaft und für Umwelt, Wald und Landschaft. Diese Ämter bearbeiten die Gesetzgebung und die Sachfragen in enger Zusammenarbeit und informieren die Öffentlichkeit nach gegenseitiger Absprache. Es ist festzuhalten, dass die Zusammenarbeit der Bundesämter jederzeit eng und konstruktiv war. Im übrigen zeigen gerade die Massnahmen rund um die BSE, dass ungeachtet der Art der Zuständigkeitsordnung die Probleme von den beteiligten Bundesämtern gemeinsam gelöst werden müssen. Der Bundesrat wird aber im Zuge der Verwaltungsreform prüfen, ob eine Änderung der bestehenden Zuständigkeitsordnung erforderlich ist.

Der Vollzug der verschiedenen Gesetzgebungen im Inland ist - wie erwähnt - weitgehend Sache der Kantone. Der Bund trägt mit klaren gesetzgeberischen Vorgaben und sachkompetenter Information zu einem einheitlichen Vollzug bei. Weiter gehende Massnahmen, namentlich eine aktive Oberaufsicht, kommen nur in Ausnahmefällen in Frage. Aufgrund der Ergebnisse von Vernehmlassungen, die in den letzten Jahren durchgeführt worden sind, ist davon auszugehen, dass zusätzliche Aktivitäten des Bundes im Vollzug bei den Kantonen wenig Zustimmung finden würden. Im Zusammenhang mit künftigen Verordnungsrevisionen ist aber vorgesehen, die Aufgaben der verschiedenen Partner im Rahmen neuer Formen der Zusammenarbeit aufzuzeigen.

Die Vorbereitung eines Bundesgesetzes über die Heilmittel ist im Gang. Das Lebensmittelgesetz gibt aber bereits jetzt dem Bund die Kompetenz, die Einfuhr von Tierarzneimitteln zu kontrollieren. Die entsprechenden Ausführungsbestimmungen werden gegenwärtig von den Bundesämtern für Veterinärwesen, für Gesundheit und der Oberzolldirektion in Zusammenarbeit mit der IKS ausgearbeitet.

Aus den dargelegten Gründen ist der Bundesrat bereit, das Anliegen des Motionärs zur Prüfung entgegenzunehmen.

Der Bundesrat beantragt, die Motion in ein Postulat umzuwandeln.
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Le Conseil fédéral est chargé d'organiser de manière plus rationnelle et plus transparente le régime des compétences dans le domaine vétérinaire, tout en veillant à uniformiser l'exercice de ces compétences à l'échelle nationale.

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Le domaine vétérinaire comprend la santé animale, la protection des animaux, la conservation des espèces ainsi que la protection de la santé pour ce qui concerne la consommation des denrées alimentaires d'origine animale. Dans ces domaines, la législation incombe à la Confédération, l'exécution, elle, est du ressort des cantons, conformément aux principes généraux de la répartition des tâches entre la Confédération et les cantons.

Au niveau fédéral, le domaine vétérinaire est réglementé notamment dans les législation sur les épizooties, le épidémies et dans celles sur la protection des animaux, les denrées alimentaires, la chasse, la pêche, la protection de l'environnement et l'agriculture. Il en résulte des recoupements entre l'Office vétérinaire fédéral et les offices fédéraux de la santé, de l'agriculture, de l'environnement, des forêts et du paysage. Ces offices élaborent les textes législatifs et traitent des questions techniques en étroite collaboration. De plus, ils informent de concert l'opinion publique. Il convient de retenir que la collaboration entre les offices fédéraux a toujours été étroite et constructive. Les mesures prises en relation avec l'ESB montrent justement que les problèmes doivent être résolus ensemble par les offices fédéraux concernés, sans tenir compte de la manière dont les compétences sont attribuées. Le Conseil fédéral examinera néanmoins au cours de la réforme de l'administration si une modification de l'attribution des compétences s'impose.

Comme nous l'avons déjà mentionné, l'exécution des différentes législations est, dans une large mesure, du ressort des cantons. En fixant des objectifs législatifs clairs et en fournissant une information spécialisée, la Confédération contribue à une exécution uniforme. Des mesures qui vont plus loin, notamment une haute surveillance active, ne doivent être prises que dans des cas exceptionnels. Vu les résultats des consultations de ces dernières années, on part de l'idée que les cantons n'approuveraient guère que des compétences supplémentaires soient accordées à la Confédération en matière d'exécution. Néanmoins, pour les révisions d'ordonnance à venir, il est prévu de répartir les tâches de ces différents partenaires dans le cadre de nouvelles formes de collaboration.

L'élaboration de la loi fédérale sur les médicaments est en cours. Reste que la loi sur les denrées alimentaires confère déjà à la Confédération la compétence de contrôler l'importation de médicaments vétérinaires. L'Office vétérinaire fédéral, celui de la santé publique et la Direction générale des douanes élaborent actuellement, en collaboration avec l'OICM, les dispositions d'exécution correspondantes.

Pour toutes les raisons énoncées ci-dessus, le Conseil fédéral est prêt à examiner les questions soulevées par l'auteur de la motion.

Le Conseil fédéral propose de transformer la motion en postulat.
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Il campo veterinario comprende la salute e la protezione degli animali, la conservazione delle specie e la salvaguardia della salute in relazione al consumo di alimenti di origine animale. In questi settori, la legislazione incombe alla Confederazione conformemente ai principi generali della ripartizione dei compiti fra Confederazione e Cantoni.

A livello federale, il campo veterinario è disciplinato segnatamente nelle legislazioni concementi le epizoozie, le epidemie, la protezione degli animali, le derrate alimentari, la caccia e la pesca, la protezione dell'ambiente e l'agricoltura. Ne risultano pertanto punti d'intersezione tra l'Ufficio federale di veterinaria, l'Ufficio federale della sanità pubblica, paesaggio. Detti Uffici elaborano i testi legislativi e trattano le questioni specifiche in stretta che la collaborazione tra gli Uffici federali è sempre stata stretta e costruttiva. Del resto, le misure adottate in relazione alla BSE dimostrano che i problemi devono essere risolti insieme dagli Uffici federali coinvolti senza tener conto del modo in cui sono attribuite le competenze. Tuttavia il Consiglio federale esaminerà, nel corso della riforma dell'amministrazione, se una modifica dell'attribuzione delle competenze è indispensabile.

Come menzionato, l'esecuzione delle varie legislazioni è, in larga misura di competenza dei Cantoni. La Confederazione contribuisce ad una esecuzione uniforme fissando obiettivi legislativi chiari e fornendo un'informazione specifica. Ulteriori misure, per esempio un'alta vigilanza attiva, devono essere adottate soltanto in casi eccezionali. A seguito dei risultati delle procedure di consultazione effettuate negli ultimi anni, si presume che ulteriori interventi della Confederazione in materia di esecuzione incontrerebbero presso i Cantoni un consenso limitato. Per quanto riguarda le future revisioni delle ordinanze si prevede nondimeno di presentare i compiti dei vari partner nel quadro di nuove forme di collaborazione.

L'elaborazione di una legge federale sui medicamenti è in corso. La legge federale sulle derrate alimentari attribuisce già ora alla Confederazione la competenza di controllare l'importazione di medicamenti veterinari. Le relative disposizioni di esecuzione vengono attualmente elaborate dall'Ufficio federale di veterinaria, dall'Ufficio della sanità pubblica e dalla Direzione generale delle dogane in collaborazione con l'Ufficio intercantonale di controllo dei medicamenti (UICM).

Per i motivi sovraesposti, il Consiglio federale è disposto ad esaminare le richieste dell'autore della mozione.

Il Consiglio federale propone di trasformare la mozione in postulato.
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Nebst der illegalen Einwanderung zählt zu einem der aktuellen Hauptprobleme der schweizerischen Asylpolitik, dass über 10 000 negative Asylentscheide mit Ausweisungsverfügung nicht vollzogen werden können, weil die Heimatstaaten der betreffenden Asylbewerber gegenüber der Schweiz jede Zusammenarbeit in diesem Zusammenhang verweigern und sich insbesondere weigern, bei der Wiederbeschaffung von Personalpapieren für ihre Staatsangehörigen ihren Pflichten nachzukommen.

Ich fordere den Bundesrat auf:

- vermehrt politischen Druck auf die betreffenden Staaten auszuüben;

- bei der Gewährung von Mitteln für multilaterale und bilaterale Entwicklung und Zusammenarbeit:

a. die Situation zu überprüfen;

b. das Problem zur Diskussion zu stellen;

c. die entsprechenden Mittel allenfalls einzufrieren.

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Der Bundesrat ist bereit, das Postulat entgegenzunehmen.
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Aux problèmes de l'immigration illégale s'ajoutent aujourd'hui ceux que posent les demandeurs d'asile déboutés, plus de 10 000 actuellement, qui doivent quitter la Suisse, mais que nous ne pouvons renvoyer chez eux, les autorités de leur pays refusant toute collaboration avec le nôtre, notamment de délivrer des papiers d'identité à leurs ressortissants, comme ils ont l'obligation de le faire.

Dans ces conditions, j'exhorte le Conseil fédéral :

- à exercer davantage de pressions politiques sur les gouvernements de ces pays ;

- au moment de leur accorder des moyens dans le cadre de la coopération et du développement (au plan bilatéral ou multilatéral):

a. à examiner la situation ;

b. à mettre le problème en discussion ;

c. si besoin est, à geler les moyens financiers en question.

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Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat.
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Dichiarazione del Consiglio federale

Il Consiglio federale è disposto ad accettare il postulato. Così facendo esplicita la sua intenzione di voler portare avanti la politica realizzata sinora. L'obbligo di riammettere i propri cittadini è sistematicamente sollevato durante le discussioni con i governi dei paesi interessati e in occasione di negoziati si valuta in ogni caso specifico in che misura la riammissione dei richiedenti l'asilo possa essere legata all'oggetto dei negoziati in corso.

Il Consiglio federale è disposto ad accettare il postulato.
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Gemäss Praxis der Kantone als Betreiber der öffentlichen Spitäler und Spitalplaner sowie aufgrund der Praxis der Krankenversicherer erhalten Zusatzversicherte in der stationären medizinischen Behandlung keine Leistungen aus der obligatorischen Krankenversicherung. Zudem weigern sich die Kantone, in medizinisch begründeten Fällen Beiträge an die ausserkantonale Behandlung von Zusatzversicherten zu leisten.

1. Was gedenkt der Bundesrat gegen diese stossende Ungleichbehandlung von obligatorisch Versicherten und Zusatzversicherten aufgrund einer unverständlichen und offensichtlichen Falschinterpretation des Gesetzes zu unternehmen?

2. Mit welchen Mitteln will der Bundesrat diese stossende Praxis der Kantone zur Finanzierung der obligatorischen Krankenversicherung für alle dem Krankenversicherungsgesetz (KVG) unterstellten Personen korrigieren?

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Diese Thematik wird auch in den Interpellationen Hochreutener (96.3483) und Schoch (96.3536) behandelt.

Die Revision der Krankenversicherungsgesetzgebung hat zu einer gewollten Zweiteilung bezüglich der Versicherungsbereiche geführt. Die obligatorische Krankenpflegeversicherung ist dem KVG unterstellt, die Zusatzversicherung dem Privatversicherungsrecht.

Die stationäre Behandlung ist im Rahmen der sozialen Krankenversicherung in den Artikeln 39, 41 und 49 KVG geregelt. Ausgangspunkt bildet die Kostenübernahme der obligatorischen Krankenpflegeversicherung für Untersuchungen, Behandlungen und Pflegemassnahmen, die stationär durchgeführt werden (Art. 25 Abs. 2 Bst. a KVG), sowie für den Aufenthalt in der allgemeinen Abteilung eines Spitals (Art. 25 Abs. 2 Bst. e KVG). Diese Leistungen werden übernommen, wenn sie durch ein auf der Spitalliste nach Artikel 39 KVG aufgenommenes und damit zugelassenes Spital durchgeführt werden.

Dem Bundesrat ist eine Praxis der Krankenversicherer, Zusatzversicherten keine Leistungen aus der obligatorischen Krankenpflegeversicherung zu vergüten (also den Sockelbeitrag zu verweigern), nicht bekannt. Die Versicherten erhalten nach vorherrschender Auffassung bei einem Aufenthalt in der (Halb-)Privatabteilung jenen Betrag, welcher bei einer Behandlung in der allgemeinen Abteilung geschuldet gewesen wäre, sofern das betreffende Spital nach KVG zugelassen ist. Interpretationsfragen bezüglich der Leistungspflicht sind letztendlich von den zuständigen Gerichten zu beurteilen. Dies gilt auch für die zwischen Kantonen und Krankenversicherern umstrittene Frage, ob der Kanton seinen Beitrag (Subventionen an Spitäler, Beiträge an ausserkantonale Behandlungen) ausrichten muss, unabhängig von der Art der Abteilung, in der die Behandlung durchgeführt wird. Der Bundesrat ist aber angesichts der Konflikte zwischen den Kantonen und den Krankenversicherern bereit, eine juristisch vertiefte Abklärung zur Beitragspflicht der Kantone vornehmen zu lassen. Danach wird der Bundesrat entscheiden können, ob es möglich ist, auf Verordnungsstufe das KVG bezüglich der erwähnten Fragen zu präzisieren.

Antwort des Bundesrates.
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Lo stesso argomento viene trattato anche negli interventi Schoch (96.3536) e Hochreutener (96.3483).

La revisione delle norme legislative concernenti le assicurazioni malattia ha apportato una voluta divisione in due parti die questo settore. L'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie è sottoposto alla LAMal, l'assicurazione complementare alla legislazione in materia di assicurazione privata.

Nell'ambito dell'assicurazione sociale per malattie, la cura ospedaliera è regolata degli articoli 39, 41 e 49 della LAMal. Punto di partenza: assunzione dei costi delle prestazioni dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie per gli esami, le terapie e le cure dispensate in ospedale (articolo 25 capoverso 2 lettera a LAMal) e per la degenza nel reparto comune di un ospedale (articolo 25 capoverso 2 lettera e LAMal). Tali prestazioni sono assunte se eseguite da un ospedale iscritto nell'elenco corrispondente secondo l'articolo 39 LAMal e perciò autorizzato.

Il Consiglio federale non è a conoscenza di una prassi degli assicuratori per la quale alle persone assicurate su base complementare non vengono rimborsate le prestazioni dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (di rifiutare cioè il contributo di base). Secondo l'opinione prevalente, gli assicurati, in caso di degenza nel reparto privato o semiprivato, ottengono il contributo dovuto in caso di degenza nel reparto comune, se l'ospedale in questione è autorizzato ai sensi della LAMal. Problemi di interpretazione sull'obbligo di offrire prestazioni devono essere giudicati dai tribunali competenti. Questa regola vale anche per la questione controversa tra Cantoni e assicurazioni se il cantone debba pagare il suo contributo (sovvenzioni a ospedali, contributi a trattamenti al di fuori del cantone) indipendentemente dal reparto nel quale è avvenuta la degenza. Il Consiglio federale è disposto, visti i conflitti sorti tra Cantoni e assicuratori, a far elaborare una definizione giuridicamente particolareggiata riguardo l'obbligo dei Cantoni di versare i contributi. Dopo, il Consiglio federale sarà in grado di decidere se sia possibile precisare con un'ordinanza i punti in questione della LAMal.

Risposta del Consiglio federale.
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Die Unternehmenspolitik der SBB muss sich am Markt orientieren und auf das Engagement und die aktive Beteiligung des gesamten Personals zählen können.

Ein Schritt in diese Richtung stellt die Offensive Cargo Rail dar, die vom 19. August bis zum 31. Dezember 1996 läuft: Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sind dazu aufgerufen, Vorschläge zu unterbreiten, wie Neuverkehr gewonnen werden kann. Für brauchbare Vorschläge ist sogar eine Prämie vorgesehen.

Wir bitten den Bundesrat und das zuständige Departement, das Parlament kurz über die Ergebnisse dieser Anstrengungen zu informieren. Hält es der Bundesrat nicht für nötig, die Strategie der SBB, bei der Erwerbung neuer Marktanteile auf die Teilnahme der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu setzen, mehr zu fördern?

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Die SBB sind verpflichtet, ihre Unternehmen nach betriebswirtschaftlichen Grundsätzen zu führen. Verstärktes unternehmerisches Handeln ist ein Anliegen, das von der Politik regelmässig an die SBB herangetragen wird und Anforderungen an alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter stellt. Die vom Interpellanten aufgeworfenen Fragen im Zusammenhang mit der Offensive Cargo Rail berühren den unternehmerischen Bereich der SBB, für den der Bundesrat nicht zuständig ist.

Die SBB äussern sich zu den Fragen des Interpellanten wie folgt:

"Die SBB verfolgten schon immer eine marktorientierte Politik. Zudem werden seit diesem Jahr die Arbeit und Initiative aller Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter durch "Kompass 2001" auf den Erfolg des öffentlichen Verkehrs ausgerichtet.

Die Grosskunden werden im Rahmen eines Key-Account-Managements in Bern betreut. Mit der Aktion "Offensive Cargo Rail" werden alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter durch Akquisitionsprämien angespornt, den Markt noch intensiver zu bearbeiten, mögliches Potential aufzuspüren und Neuverkehre zu akquirieren, zwecks Auslastung von ungenützten Kapazitäten (Wagen, Einrichtungen, etc.). Die Aktion soll zudem den Kunden Anreiz verschaffen, die Bahnleistungen zu prüfen und zu benützen. Die SBB versprechen sich dadurch neue Stammkunden zu gewinnen.

Die Resultate der ersten Auswertung entsprechen noch nicht den Erwartungen. Die Anstrengungen im Bereich der internen und externen Kommunikation werden weitergeführt. Immerhin kann festgehalten werden, dass die bisherigen Transporte die operativen Kosten decken und einen Beitrag an die fixen Kosten leisten."

Antwort des Bundesrates.