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Nel quadro dei negoziati per un accordo successivo al Protocollo di Kyoto, il Consiglio federale è incaricato di agire, affinché tutti i grandi emettitori si impegnino nella riduzione delle emissioni. Se non si dovesse giungere ad un'intesa, la Svizzera non parteciperà a un eventuale accordo post Kyoto.

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La Svizzera non può da sola far fronte alla questione climatica. In rappresentanza del Consiglio federale, la delegazione svizzera si impegna quindi nei negoziati internazionali, affinché dopo il 2012 tutti i grandi emettitori partecipino a un regime climatico internazionale.

Il principio della "responsabilità comune ma differenziata" sancito dalla Convenzione sul clima delle Nazioni Unite verrà mantenuto nel Protocollo post Kyoto. Tale principio tiene conto del fatto che ogni Paese ha un passato diverso per ciò che concerne l'inquinamento e che non tutti gli Stati hanno le stesse possibilità. Anche dopo il 2012, i Paesi industrializzati dovranno continuare a svolgere un ruolo guida nella lotta contro i cambiamenti climatici, riducendo le proprie emissioni di gas serra e aiutando i Paesi in via di sviluppo ad affrontare le conseguenze del riscaldamento climatico.

La Svizzera - Stato piccolo che dispone di un'economia nazionale aperta - è particolarmente interessata al fatto che a Copenaghen, nel dicembre 2009, venga raggiunta un'intesa su un accordo climatico vincolante ed efficace. Considerando la crescita economica e il forte e continuo aumento delle emissioni di gas serra dei Paesi emergenti, riuscire a convincere anche tali Paesi a limitare le loro emissioni, senza tuttavia limitarne le legittime esigenze di ridurre la povertà e aumentare il benessere, costituirà una sfida particolare.

Nel corso del processo di ratifica dell'accordo post Kyoto, il Parlamento deciderà in merito all'eventuale partecipazione della Svizzera al regime climatico internazionale. Pertanto, il Consiglio federale rinuncia a proporre già oggi al Parlamento delle condizioni per una ratifica.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, dem Parlament bei den Vorschlägen zur Reduktion von Emissionen im Rahmen der Verhandlungen des Kyoto-Nachfolgeprotokolls keine nationale Regelung vorzuschlagen, welche weiter geht als die internationalen Verpflichtungen. Er berücksichtigt bei der Festlegung von Reduktionszielen insbesondere die Tatsache, dass die Schweiz bereits heute einen sehr niedrigen CO2-Ausstoss pro Kopf und eine praktisch emissionsfreie Stromproduktion ihr Eigen nennt.

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Mit der Ratifikation der Uno-Klimakonvention haben sich bis heute 192 Staaten, darunter auch die Schweiz, dazu verpflichtet, die Konzentration der Treibhausgase in der Atmosphäre auf einem ungefährlichen Niveau zu stabilisieren. Das Kyoto-Protokoll ist ein erster Schritt hin zur Erreichung dieses Ziels. Wie die EU hat sich auch die Schweiz im Rahmen des Kyoto-Protokolls dazu verpflichtet, ihre Treibhausgasemissionen im Durchschnitt der Jahre 2008 bis 2012 um 8 Prozent im Vergleich zum Stand des Jahres 1990 zu reduzieren. Die Schweiz hat diese internationale Verpflichtung in ihrem CO2-Gesetz festgeschrieben, das die CO2-Emissionen aus dem fossilen Energieverbrauch und somit rund 80 Prozent der Treibhausgasemissionen regelt. Wird bei den CO2-Emissionen das gesetzliche Reduktionsziel von 10 Prozent eingehalten, erfüllt die Schweiz ihre internationale Verpflichtung, sofern die anderen Treibhausgase insgesamt nicht ansteigen.

Damit die Treibhausgaskonzentration in der Atmosphäre langfristig auf einem ungefährlichen Niveau stabilisiert werden kann, ist gemäss dem vierten Sachstandsbericht des zwischenstaatlichen Ausschusses für Klimaänderung (IPCC) bis 2050 eine Reduktion der Treibhausgasemissionen um 50 bis 85 Prozent gegenüber dem Stand des Jahres 2000 notwendig. Je nach Bevölkerungsentwicklung dürfen folglich die Treibhausgasemissionen pro Kopf in allen Ländern langfristig noch maximal 1 bis 1,5 Tonnen pro Jahr betragen. Der weltweite Durchschnitt beträgt heute rund 6,3 Tonnen. Die EU hat sich bereits unilateral zu einer Reduktion ihrer Treibhausgasemissionen um mindestens 20 Prozent bis 2020 im Vergleich zu 1990 verpflichtet. Am Frühjahrsgipfel 2007 haben die Staats- und Regierungschefs der EU ausserdem betont, dass sie bis 2050 ihre Treibhausgasemissionen um 60 bis 80 Prozent im Vergleich zu 1990 reduzieren wollen.

Verschiedene Studien zeigen, dass in der Schweiz noch ein grosses technisches und wirtschaftliches Potenzial zur Reduktion der Treibhausgasemissionen besteht, insbesondere in den Bereichen Gebäude und Verkehr. Es liegt auch im wirtschaftlichen und versorgungspolitischen Interesse der Schweiz, die Abhängigkeit von fossilen Energieträgern so rasch als möglich zu verringern.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé de faire en sorte que les propositions qu'il adressera au Parlement en vue d'une réduction des émissions dans le cadre des négociations sur l'après-Kyoto n'impliquent pas de réglementation nationale plus sévère que ne l'exigent les obligations internationales. En fixant les objectifs de réduction, il tiendra notamment compte du fait que la Suisse affiche déjà des concentrations de CO2 très faibles par habitant et que sa production d'électricité est pour ainsi dire exempte d'émissions.

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Par la ratification de la Convention des Nations Unies sur les changements climatiques, 192 États, dont la Suisse, se sont engagés à stabiliser la concentration des gaz à effet de serre dans l'atmosphère à un niveau ne présentant pas de danger. Le Protocole de Kyoto est un premier pas en vue d'atteindre cet objectif. Dans le cadre de ce protocole, la Suisse s'est engagée, comme l'UE, à réduire ses émissions de gaz à effet de serre de 8 % en moyenne par rapport à l'état de 1990 pour la période allant de 2008 à 2012. La Suisse a fixé cet engagement international dans sa loi sur le CO2, qui réglemente les émissions de CO2 issues de la consommation d'énergie fossile, soit près de 80 % des émissions de gaz à effet de serre. Si l'objectif légal de réduction des émissions de CO2 de 10 % est respecté, la Suisse remplira son engagement international pour autant que, dans l'ensemble, les émissions d'autres gaz à effet de serre n'augmentent pas.

Selon le quatrième rapport du Groupe d'experts intergouvernemental sur l'évolution du climat (GIEC), la stabilisation à long terme de la concentration de gaz à effet de serre dans l'atmosphère à un niveau ne présentant pas de danger nécessite une réduction, jusqu'en 2050, des émissions de gaz à effet de serre de 50 à 85 % par rapport à l'état de l'an 2000. Il s'ensuit que les émissions de gaz à effet de serre par habitant devront être limitées à long terme dans tous les pays à un niveau se situant, selon l'évolution démographique, entre 1 et 1,5 tonne par année au maximum. La moyenne mondiale est aujourd'hui d'environ 6,3 tonnes. L'UE s'est déjà engagée unilatéralement à réduire, jusqu'en 2020, ses émissions de gaz à effet de serre d'au moins 20 % par rapport à 1990. Lors de la séance de printemps 2007, les chefs des États et les gouvernements de l'UE ont en outre souligné qu'ils entendent réduire, jusqu'en 2050, leurs émissions de gaz à effet de serre de 60 à 80 % par rapport à 1990.

Plusieurs études montrent qu'il existe encore un grand potentiel technique et économique de réduction des émissions de gaz à effet de serre en Suisse, notamment dans les secteurs du bâtiment et des transports. En matière d'économie et de politique d'approvisionnement, il est dans l'intérêt de la Suisse de réduire aussi rapidement que possible sa dépendance aux agents énergétiques fossiles.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Nel quadro dei negoziati per un accordo successivo al Protocollo di Kyoto, il Consiglio federale è incaricato di non sottoporre al Parlamento proposte di riduzione delle emissioni implicanti l'adozione di normative nazionali che vanno oltre gli impegni internazionali. Nello stabilire gli obiettivi di riduzione, tiene conto in particolare del fatto che già oggi la Svizzera emette pro capite una quantità molto esigua di CO2 e vanta una produzione di energia elettrica propria praticamente a zero emissioni.

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Ratificando la Convenzione delle Nazioni Unite sui cambiamenti climatici, 192 Stati, compresa la Svizzera, si sono finora impegnati a stabilizzare a un livello non pericoloso la concentrazione di gas serra nell'atmosfera. Il Protocollo di Kyoto costituisce un primo passo verso il raggiungimento di tale obiettivo. Nel quadro del protocollo, la Svizzera si è inoltre impegnata, come l'UE, a ridurre mediamente dell'8 per cento rispetto ai valori del 1990 le sue emissioni di gas serra dal 2008 al 2012. La Svizzera ha sancito tale impegno internazionale nella sua legge sul CO2. Questa legge disciplina le emissioni di CO2 generate dal consumo di energia fossile, le quali corrispondono a circa l'80 per cento delle emissioni di gas serra. Se l'obiettivo di riduzione delle emissioni di CO2 del 10 per cento previsto dalla legge verrà rispettato e le emissioni di altri gas serra non aumenteranno, la Svizzera avrà soddisfatto il suo impegno internazionale.

Stando al quarto rapporto del gruppo intergovernativo di esperti sui cambiamenti climatici (IPCC), per ottenere una stabilizzazione a lungo termine della concentrazione di gas serra nell'atmosfera a un livello non pericoloso occorre ridurre entro il 2050 le emissioni di gas serra del 50-85 per cento rispetto ai valori del 2000. Se ne deduce che le emissioni di gas serra pro capite di tutti i Paesi dovranno essere limitate a lungo termine a un livello che si situa al massimo tra 1 e 1,5 tonnellate l'anno secondo l'evoluzione demografica. La media mondiale è oggi di circa 6,3 tonnellate. L'UE si è già impegnata unilateralmente a ridurre entro il 2020 le sue emissioni di gas serra di almeno il 20 per cento rispetto ai valori del 1990. Nel corso del vertice primaverile del 2007, i capi di Stato e di governo dell'UE hanno sottolineato l'intenzione di ridurre entro il 2050 le emissioni di gas serra del 60-80 per cento rispetto ai valori del 1990.

Diversi studi hanno dimostrato che in Svizzera vi è ancora un grande potenziale tecnico ed economico di riduzione delle emissioni di gas serra, in particolare nei settori dell'edilizia e dei trasporti. È comunque nell'interesse dell'economia e della politica di approvvigionamento della Svizzera di ridurre il più rapidamente possibile la sua dipendenza dai combustibili fossili.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, bei der Medikamentenversorgung die Anreize für eine qualitativ bessere und kosteneffizientere Medikamentenversorgung zu schaffen. Damit sind insbesondere folgende Massnahmen zu prüfen:

1. Neugestaltung und Differenzierung der Margen bezüglich verschiedener Abgabekanäle;

2. Verbesserung der Medikamente-Compliance; Verhinderung von Medikamentenüberversorgung sowie Medikamentenverschwendung;

3. Einführung von kleineren Packungen in der Medikamentenabgabe.

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Eine ausreichende und kostengünstige Versorgung der Bevölkerung mit Arzneimitteln ist eine Kernaufgabe jedes Gesundheitssystems. Es liegt indessen in der ärztlichen Therapieverantwortung, aufgrund der Krankengeschichte der Patientin oder des Patienten und der Diagnose zu entscheiden, welche Behandlung und damit welches Arzneimittel zur Therapie am besten geeignet ist. Bei der Verschreibung und Abgabe von Arzneimitteln müssen die anerkannten Regeln der medizinischen und pharmazeutischen Wissenschaften beachtet werden (Art. 26 HMG). Was die Kontrolle der von den Ärzten verschriebenen Arzneimittel durch die Apotheker anbelangt, so beinhaltet diese unter anderem die Überprüfung der vom Arzt geforderten Dosierung. Diese Kontrolle kann in Zusammenarbeit mit dem behandelnden Arzt dazu beitragen, dass der Patient die Behandlungsinstruktionen besser befolgt. Trotzdem gibt es viele Patientinnen und Patienten, welche die Medikamente anders oder gar nicht nach der ärztlichen Verordnung einnehmen. Es entzieht sich jedoch der Möglichkeit des Bundesrates, auf das Medikamenteneinnahmeverhalten der Patienten direkt einzuwirken. Gefordert ist hier in erster Linie die Beratung durch den verschreibenden Arzt und Apotheker.

Zur Frage der Packungsgrössen hat sich der Bundesrat bereits in seiner Stellungnahme vom 31. Mai 2006 zur Motion Joder 06.3124 geäussert. Er hat dabei festgehalten, dass bei der Aufnahme von Arzneimitteln in die Spezialitätenliste (SL) geeignete Packungsgrössen von den Herstellern gefordert werden, um das Kriterium der Zweckmässigkeit zur Anerkennung als Pflichtleistung in der sozialen Krankenversicherung zu erfüllen (Art. 32 KVG). Die Prüfung der zweckmässigen Packungsgrösse allein kann allerdings noch keinen entscheidenden Fortschritt zur Senkung der Gesundheitskosten bewirken. Es ist Aufgabe aller Akteure im Gesundheitswesen, mittels effektiver Zusammenarbeit eine hohe und möglichst kostengünstige Behandlung der Versicherten durchzusetzen. Nur auf diese Weise kann eine Medikamentenüberversorgung vermieden werden.

Bezüglich Vertriebsanteil äussert sich der Bundesrat ausführlicher in seiner Stellungnahme zur Motion Diener 09.3089. Mit dem heute geltenden Höchstpreissystem ist es den Leistungserbringern bereits möglich, tiefere Preise anzubieten und somit den Wettbewerb spielen zu lassen. Würde der Bund selbst differenzierte Höchstpreise festsetzen, würde er eine Gewichtung der Vertriebskanäle vornehmen und dabei massgeblichen Einfluss auf die Wettbewerbsgestaltung ausüben, was aus heutiger Sicht abzulehnen ist.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé de prendre des mesures incitatives visant à améliorer la qualité et à réduire les coûts de l'approvisionnement en médicaments. À cet effet, il étudiera les mesures suivantes :

1. redéfinir les marges en tenant compte des différents canaux de distribution ;

2. améliorer l'observance, éviter tout sur-approvisionnement et tout gaspillage ;

3. adopter des emballages plus petits.

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L'approvisionnement suffisant et à des coûts avantageux de la population en médicaments est l'une des tâches clés de tout système de santé. Il appartient au médecin de décider, en fonction de l'anamnèse du patient et du diagnostic établi, quel traitement et donc quel médicament est le plus adapté. Lors de la prescription et de la remise d'un médicament, il est impératif de respecter les règles reconnues des sciences pharmaceutiques et médicales (art. 26 LPTh). Pour ce qui concerne le contrôle par le pharmacien des médicaments prescrits par le médecin, il s'agit entre autres de vérifier le dosage prescrit par le médecin. Effectué en collaboration avec le médecin traitant, ce contrôle peut contribuer à garantir une meilleure observance du traitement par le patient. Force est toutefois de constater que de nombreux patients ne prennent pas les médicaments qui leur ont été prescrits, ou ne respectent pas la posologie. Or le Conseil fédéral n'a pas la possibilité d'influencer directement la manière dont les patients prennent leurs médicaments. Il importe ici en premier lieu que le médecin prescripteur et le pharmacien conseillent le patient de manière adaptée.

Concernant la question de la taille des emballages, le Conseil fédéral a déjà pris position à ce sujet dans son avis du 31 mai 2006 relatif à la motion Joder 06.3124 : lors de l'inscription de leurs médicaments sur la liste des spécialités (LS), les fabricants doivent avoir prévu des emballages de taille appropriée afin que le médicament réponde au critère d'adéquation et soit pris en charge par l'assurance-maladie (art. 32 LAMal). A noter toutefois que le seul fait de vérifier que la taille de l'emballage est appropriée ne peut pas contribuer de manière décisive à la réduction des coûts de la santé. Il appartient à tous les acteurs du domaine de la santé de travailler effectivement main dans la main pour imposer un traitement de qualité des assurés, à un prix aussi bas que possible. C'est notamment la seule manière de parer à un sur-approvisionnement en médicaments.

S'agissant de la marge de distribution, le Conseil fédéral s'est prononcé de manière détaillée dans son avis relatif à la motion Diener 09.3089. Le système actuel de prix maximal offre aux prestataires de services la possibilité d'offrir des prix plus bas afin de faire jouer la concurrence. Si la Confédération différenciait les prix maximaux, elle devrait pondérer les canaux de distribution, ce qui aurait un impact considérable sur la concurrence. Or cette situation n'est pas souhaitable à l'heure actuelle.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di creare incentivi per migliorare la qualità e ridurre i costi nell'approvvigionamento di medicamenti. In particolare, deve esaminare le seguenti misure:

1. ridefinire e differenziare i margini dei diversi canali di dispensazione;

2. migliorare l'aderenza farmacologica, prevenire l'approvvigionamento eccessivo e lo spreco di medicamenti;

3. introdurre confezioni più piccole.

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Garantire un approvvigionamento sufficiente ed economico della popolazione di medicamenti è uno dei compiti centrali di ogni sistema sanitario. Rientra invece nella responsabilità terapeutica del medico decidere, in base all'anamnesi del paziente e alla diagnosi, la terapia e il medicamento più adeguati. In occasione della prescrizione e della dispensazione di medicamenti devono essere rispettate le norme riconosciute delle scienze mediche e farmaceutiche (art. 26 LATer). Nel controllo da parte del farmacista dei medicamenti prescritti dal medico rientra anche la verifica della dose indicata nella ricetta. Questo controllo, effettuato in collaborazione con il medico curante, può contribuire a migliorare l'aderenza farmacologica del paziente. Numerosi pazienti assumono però i medicamenti modificando la posologia indicata o rinunciando ad attenervisi. Esula tuttavia dalle possibilità del Consiglio federale influire direttamente sul comportamento dei pazienti nell'assunzione di medicamenti. In questi casi risulta indispensabile la consulenza da parte del medico che prescrive il medicamento o del farmacista che lo dispensa.

Per quanto attiene alla domanda sulla grandezza delle confezioni, il Consiglio federale si è già espresso in merito nel suo parere del 31 maggio 2006 in risposta alla mozione Joder 06.3124: al momento dell'ammissione di un medicamento nell'elenco delle specialità (ES) è richiesto ai fabbricanti di fornire confezioni adeguate affinché il medicamento soddisfi il criterio dell'appropriatezza e sia rimborsato dall'assicurazione sociale contro le malattie (art. 32 LAMal). La sola verifica dell'idoneità della grandezza delle confezioni è tuttavia insufficiente per ridurre in modo tangibile i costi sanitari. È compito di tutti gli attori del settore sanitario collaborare concretamente per garantire agli assicurati un trattamento di elevata qualità e il più conveniente possibile. Soltanto così si potrà evitare un approvvigionamento eccessivo di medicamenti.

Sul problema della parte propria alla distribuzione, il Consiglio federale si esprime più dettagliatamente nella sua risposta alla mozione Diener 09.3089. Il sistema dei prezzi massimi in vigore permette già oggi ai fornitori di prestazioni di praticare prezzi più bassi e quindi di far giocare la concorrenza. Fissando prezzi massimi differenziati, la Confederazione procederebbe a una ponderazione dei canali di distribuzione e influirebbe così in modo determinante sulla concorrenza, ciò che al momento non appare auspicabile.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Die beiden Beschlüsse der Vorlage 05.053 (BBl 2008 5241 sowie BBl 2008 5255) sind aufzuheben, und auf eine befristete Erhöhung der Mehrwertsteuer sowie auf eine Anhebung der Lohnprozente ist zu verzichten. Stattdessen ist eine neue Vorlage auszuarbeiten, welche sich zwingend an folgenden Eckwerten orientiert:

1. Es sind drei selbstständige Fonds (AHV, IV und EO) analog der Vorlage 05.053 zu schaffen.

2. Der IV-Fonds wird durch ein Darlehen des Bundes im Umfang von 5 Milliarden Franken geäufnet.

3. Die Schuld der Invalidenversicherung gegenüber dem AHV-Fonds wird real verzinst. Der Bund übernimmt die Zinsen. Die Zinsen gehen in den AHV-Fonds.

4. Während einer Übergangszeit von 5 Jahren werden befristet 600-800 Millionen Franken pro Jahr aus dem Bundeshaushalt in den IV-Fonds transferiert.

5. Diese Vorlage tritt per 1. Januar 2010 in Kraft.

6. Die Botschaft zur ausgabenseitigen 6. IV-Revision wird bis zum 30. Juni 2010 zuhanden des Parlaments verabschiedet.

7. Der Bund verabschiedet gegenüber dem Parlament bis 31. Dezember 2009 eine Botschaft für ein Entlastungsprogramm für den Bundeshaushalt in der Höhe der aus diesem Beschluss entstehenden Verpflichtungen.

8. Die Schuldenbremse ist trotz diesem Beschluss vollumfänglich anwendbar.

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Der Bundesbeschluss über die Zusatzfinanzierung der IV durch eine befristete Anhebung der Mehrwertsteuersätze sowie das Bundesgesetz über die Sanierung der IV, die am 13. Juni 2008 vom Parlament verabschiedet wurden, sind das Ergebnis eines Kompromisses. Am 12. und 19. Februar 2009 bestätigten die Kommissionen für soziale Sicherheit und Gesundheit des Nationalrates und des Ständerates ihr Vertrauen in diese Vorlage und lehnten es ab, eine neue Vorlage auszuarbeiten oder die bestehende abzuändern. Es ist daher nicht möglich, darauf zu verzichten, die Vorlage zur Erhöhung der Mehrwertsteuersätze Volk und Ständen zur Abstimmung vorzulegen. Damit der vom Parlament erteilte Auftrag erfüllt wird und das Inkrafttreten per 1. Januar 2010 möglich ist, findet die Abstimmung am 27. September 2009, dem letzten möglichen Datum, statt. Unter diesen Umständen besteht kein Anlass, eine Vorlage im Sinne der vorliegenden Motion auszuarbeiten. Diese entspricht übrigens einem Antrag, der von der SGK-N am 12. Februar 2009 diskutiert und abgelehnt worden ist.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.