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Le Conseil fédéral est chargé de proposer une modification de la législation sur les médicaments, pour que les traitements nicotiniques de substitution (TNS) soient ajoutés à la liste des spécialités (LS) remboursées par l'assurance maladie de base.

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Le Conseil fédéral partage l’avis selon lequel les substituts nicotiniques constituent une part importante du sevrage tabagique et que la preuve de l’efficacité de ces médicaments est bien attestée. En Suisse, ceux-ci ne sont pas remboursés par l’assurance obligatoire des soins étant donné qu’ils ne figurent pas dans la liste des spécialités. Les entreprises pharmaceutiques qui les proposent ne déposent pas de demande de remboursement correspondante et, comme déjà exposé dans la motion 19.3284 Fehlmann Rielle « Remboursement des substituts nicotiniques par les caisses-maladie. Pourquoi attendre encore ? », l’Office fédéral de la santé publique estime inopportun, en raison de l’atteinte à la liberté économique, de contraindre les entreprises pharmaceutiques à déposer des demandes d’inscription dans la liste des spécialités ou d’ordonner lui-même une inscription. Les substituts nicotiniques permettent aux entreprises pharmaceutiques de générer un chiffre d’affaires annuel d’environ 17 millions de francs. Ils sont généralement utilisés pendant trois mois, et leur coût est comparable à celui des dépenses actuelles liées au tabagisme. Le Conseil fédéral constate cependant que les coûts de ces médicaments sont élevés par rapport à l’étranger, où ces préparations sont parfois même mises à disposition gratuitement. En Suisse, Swissmedic a déjà autorisé plusieurs substituts nicotiniques, qui sont disponibles sur le marché. Plus que les médicaments ZYBAN ou CHAMPIX, dont les coûts ne sont pas beaucoup plus élevés, ce sont surtout les prix des substituts nicotiniques à l’étranger, invariablement inférieurs (parfois jusqu’à cinq fois moins chers), qui pourraient constituer la raison principale pour laquelle les entreprises pharmaceutiques renoncent à demander un remboursement en Suisse. Le prix à l’étranger est effectivement pris en compte au moment de fixer les prix. Une inscription dans la liste des spécialités pourrait donc entraîner une baisse des chiffres d’affaires et des gains des entreprises pharmaceutiques en Suisse malgré un usage plus répandu des substituts. L’initiative parlementaire 19.508 Crottaz « Modification des bases légales pour permettre à Swissmedic de pouvoir enregistrer des dosages et conditionnements de médicaments, même si la demande ne provient pas du fabricant » demande des mesures coercitives concernant l’admission et le remboursement des traitements moins onéreux. On ignore encore si le Parlement adoptera une modification de loi correspondante. Le Conseil fédéral ne considère toutefois pas les mesures coercitives comme l’approche appropriée, étant donné qu’une telle démarche pourrait pousser les entreprises pharmaceutiques à renoncer à commercialiser leurs médicaments en Suisse.
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Il Consiglio federale è incaricato di proporre una modifica della legislazione sui medicamenti, affinché le terapie sostitutive della nicotina (NRT) siano ammesse nell’elenco delle specialità (ES) rimborsate dall’assicurazione malattie di base.

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Il Consiglio federale condivide l’opinione che i preparati sostitutivi della nicotina rivestono un ruolo importante nella disassuefazione dal fumo e che la loro efficacia è dimostrata da valide prove scientifiche. Non figurando nell’elenco delle specialità (ES), questi medicamenti non sono rimborsati in Svizzera dall’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. Le aziende farmaceutiche che li offrono non presentano domanda di rimborso e l’Ufficio federale della sanità pubblica, come già esposto nella mozione 19.3284 Fehlmann Rielle "Rimborso dei prodotti sostitutivi della nicotina da parte delle casse malati. Perché attendere ancora?" non ritiene opportuno obbligarle a farlo o disporre un’iscrizione d’ufficio nell’ES, poiché ciò comporterebbe un’ingerenza nella libertà economica. Grazie a questi preparati sostitutivi le aziende farmaceutiche realizzano un fatturato annuo di circa 17 milioni di franchi. I medicamenti sono generalmente utilizzati per tre mesi e i costi sono simili a quelli finora sostenuti per il tabagismo. Tuttavia, il Consiglio federale riscontra che i prezzi di questi medicamenti sono superiori a quelli praticati all’estero e che in altri Paesi alcuni di essi sono persino gratuiti. In Svizzera diversi preparati sostitutivi della nicotina sono omologati da Swissmedic e disponibili sul mercato. A costituire probabilmente il motivo principale per cui le aziende farmaceutiche si astengono dal richiedere il rimborso in Svizzera non sono tanto i medicamenti Zyban o Champix, i cui costi non sono molto più elevati, quanto i prezzi senza eccezione più bassi dei preparati sostitutivi della nicotina all’estero, che in alcuni casi sono fino a cinque volte inferiori. La fissazione dei prezzi tiene conto segnatamente del prezzo praticato all’estero. L’ammissione nell’ES potrebbe quindi comportare una diminuzione dei fatturati e degli utili delle aziende farmaceutiche in Svizzera malgrado una diffusione più ampia dei preparati. L’iniziativa parlamentare Crottaz 19.508 "Modifica delle basi legali per consentire a Swissmedic di registrare dosaggi e confezioni di medicamenti anche se la richiesta non proviene dal fabbricante" chiede misure coercitive per l’omologazione e il rimborso di terapie più economiche. Non si sa ancora se il Parlamento approverà una corrispondente modifica di legge. Tuttavia, il Consiglio federale non ritiene che tali misure siano l’approccio giusto, poiché potrebbero portare le aziende farmaceutiche a rinunciare a commercializzare i loro medicamenti in Svizzera.
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Der Bundesrat wird beauftragt, die Möglichkeit einer aktiven Beteiligung am Ausbau des transeuropäischen Verkehrsnetzes (Trans-European Transport Network, TEN-T) hinsichtlich folgender Punkte zu prüfen:

1. Vervollständigung des TEN-T mit der Ost-West-Achse München–Lyon, Verlängerung des Rhein-Donau-Korridors bis zur Rhone;

2. Stärkung der Nord-Süd-Achse Rotterdam–Genova, des Rhein-Alpen-Korridors im Rahmen des TEN-T.

Der Bundesrat kann diese Ziele als Grundlage nutzen, um in den Beziehungen der Schweiz mit der EU eine Win-Win-Situation herzustellen und die Motion 22.4258 «Perspektive Bahn 2050. Einen Fokus auch auf die Realisierung und Vollendung des ‹Verkehrskreuzes Schweiz›» umzusetzen.

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Die TEN-T-Verordnung der EU dient der Planung, dem Aufbau und Betrieb transeuropäischer Verkehrsnetze, um den wirtschaftlichen, sozialen und territorialen Zusammenhalt innerhalb der EU zu stärken. Dabei kann die EU diese Infrastrukturen mitfinanzieren. Es ist an den Mitgliedstaaten, Vorschläge für die Kernnetzkorridore einzureichen. Die Schweiz ist nicht Mitglied der EU, daher nicht in den Rechtssetzungsprozess der EU eingebunden und kann entsprechend keine Anträge zur Aufnahme eines neuen oder erweiterten Korridors einreichen. Der Dialog zur Infrastrukturplanung und den Schwerpunkten findet vielmehr mit den Nachbarstaaten statt.

Da eine aktive Beteiligung am TEN-T nicht möglich ist, wird ein Bericht des Bundesrates als überflüssig erachtet.
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Le Conseil fédéral est chargé d'examiner l'opportunité d'une participation active au développement du "Trans-European Transport Network (TEN-T)" dans l'optique

1. de le compléter avec l'axe est-ouest Munich-Lyon, prolongement du corridor Rhin-Danube jusqu'au Rhône

2. d'y renforcer l'axe nord-sud Rotterdam-Gênes, corridor Rhin-Alpes

Il peut utiliser cette optique comme un outil pour créer une solution gagnant-gagnant dans nos relations avec l'UE, et pour mettre en oeuvre la motion 22.4258 " Perspective Rail 2050. Concentration également sur la réalisation et l'achèvement de la "Croix fédérale de la mobilité" ".

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Le règlement RTE-T de l’UE sert à planifier, construire et exploiter les réseaux de transport transeuropéens afin de renforcer la cohésion économique, sociale et territoriale au sein de l’UE ; celle-ci peut cofinancer ces infrastructures. Il appartient aux États membres de soumettre des propositions pour les corridors du réseau central. N’étant pas membre de l’UE, la Suisse n’est donc pas impliquée dans le processus législatif de l’UE. C’est pourquoi elle ne peut pas soumettre de propositions pour l’ajout d’un nouveau corridor ou l’extension d’un corridor existant. Le dialogue en matière de planification des infrastructures et de priorités se déroule bien plus avec les pays voisins.

Dans l’impossibilité d’une participation active au RTE-T, un rapport du Conseil fédéral est jugé superflu.
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Il Consiglio federale è incaricato di esaminare l'opportunità di partecipare attivamente allo sviluppo della Trans-European Transport Network (rete transeuropea, TEN-T) al fine di:

1. completarla con l'asse est-ovest Monaco di Baviera-Lione (prolungamento del corridoio Reno-Danubio fino al Rodano);

2. potenziare l'asse nord-sud Rotterdam-Genova (corridoio Reno-Alpi).

Il Consiglio federale può servirsi di questa visione come strumento per creare una situazione vincente-vincente nei nostri rapporti con l'Unione europea e per adempiere la mozione 22.4258 «Prospettiva Ferrovia 2050. Impegnarsi anche per la realizzazione e il completamento della "Croce federale della mobilità"”.

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Il regolamento TEN-T dell'UE serve alla pianificazione, allo sviluppo e all'esercizio di reti di trasporto transeuropee volte a potenziare la coesione economica, sociale e territoriale all’interno dell'UE. Quest'ultima ne può cofinanziare le infrastrutture. Presentare proposte per i corridoi della rete centrale è compito degli Stati membri. La Svizzera non è uno Stato membro dell’UE, di conseguenza non è coinvolta nei processi legislativi dell'UE e non può presentare richieste per l'inclusione di un corridoio nuovo o esteso. Il dialogo sulla pianificazione delle infrastrutture e sulle priorità si svolge piuttosto con i Paesi vicini.

Poiché la partecipazione attiva alla TEN-T non è possibile, il Consiglio federale ritiene superfluo redigere un rapporto.
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Ab 2023 ist das Veloweggesetz in Kraft. Es ist unbestritten das für die Umsetzung zusätzliche Landwirtschaftsfläche benötigt und versiegelt wird.

Deshalb meine Fragen:

- Wie viele Landwirtschaftsfläche wird für die Umsetzung von dem Veloweggesetz benötigt und wie viel davon ist Fruchtfolgefläche?

- Wie viele Landwirtschaftsfläche wird für Kompensationsmassnahmen, welche durch den Bau der Velowege nötig werden, gebraucht?

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Das Bundesgesetz über die Velowege (SR 705) legt die Grundsätze fest, die die Kantone und Gemeinden bei der Planung, der Anlage und der Erhaltung von Velowegnetzen beachten müssen. Für die Umsetzung sind die Kantone und die Gemeinden zuständig. Das Veloweggesetz beinhaltet weder ein Bauprogramm noch verpflichtet es Kantone und Gemeinden zu spezifischen Infrastrukturausbauten. Ein konkreter Landverbrauch lässt sich aus dem Veloweggesetz nicht ableiten.
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La loi fédérale sur les voies cyclables est entrée en vigueur en 2023. Pour la mettre en œuvre, il faudra nécessairement utiliser des surfaces agricoles supplémentaires, qui seront imperméabilisées.

D'où mes questions :

- Combien de surfaces agricoles seront nécessaires pour mettre en œuvre la loi fédérale sur les voies cyclables ? Combien d'entre elles seront des surfaces d'assolement ?

- Combien de surfaces agricoles seront nécessaires pour les mesures de compensation qui seront prises en raison de la construction des voies cyclables ?

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La loi fédérale sur les voies cyclables (RS 705) règle les principes que les cantons et les communes doivent respecter en matière de planification, d’aménagement et d’entretien des réseaux de voies cyclables. Sa mise en œuvre relève de la compétence des cantons et des communes. Ladite loi ne fixe pas de programme de construction et n’oblige pas non plus les cantons et les communes à procéder à des aménagements spécifiques des infrastructures. En outre, il est impossible d’en déduire la superficie des terres utilisées.
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Nel 2023 è entrata in vigore la legge sulle vie ciclabili, la cui attuazione richiederà senza dubbio ulteriori superfici agricole, che dovranno essere impermeabilizzate.

Chiedo pertanto:

- Quante superfici agricole serviranno per attuare la legge sulle vie ciclabili? Quante di esse sono terreni per l’avvicendamento delle colture?

- Quanto suolo agricolo sarà utilizzato per le misure di compensazione rese necessarie dalla costruzione delle vie ciclabili?

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La legge federale sulle vie ciclabili (RS 705) stabilisce i principi che Cantoni e Comuni devono rispettare nelle attività di pianificazione, realizzazione e manutenzione delle reti ciclabili. L’attuazione è di competenza cantonale e comunale. La legge in questione non contiene alcun programma edilizio né impone alle suddette autorità di procedere a specifici ampliamenti infrastrutturali. Il testo normativo non lascia desumere alcun consumo concreto di suolo.
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Der Bundesrat wird beauftragt, alle notwendigen gesetzlichen Massnahmen zu ergreifen, um die Herstellung von Kunstfleisch aus Stammzellen in der Schweiz zu verbieten. Darüber hinaus soll jeglicher Import solcher Produkte strengen Kontrollen der Lebensmittelsicherheit unterliegen und darf unsere eigene Produktion von echtem Fleisch nicht beeinträchtigen. Schliesslich soll der Bund rasch dafür sorgen, dass Konsumentinnen und Konsumenten mit gründlichen und glaubwürdigen Studien über die gesundheitlichen Folgen des Konsums von Kunstfleisch informiert werden.

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Zweck der Lebensmittelgesetzgebung ist der Gesundheits- und Täuschungsschutz – nicht aber eine Bewertung oder Bevorzugung einzelner Produkte.

Fleischalternativen aus kultivierten tierischen Stammzellen gelten in der Schweiz wie in der Europäischen Union als neuartiges Lebensmittel (Novel Food). Da diese bis heute nicht Bestandteil der üblichen Ernährung sind und somit keine sichere Verwendungsgeschichte als Lebensmittel aufweisen, unterstehen sie zur Sicherheit der Konsumentinnen und Konsumenten einer Bewilligungspflicht (Art. 16 Lebensmittel- und Gebrauchsgegenständeverordnung; SR 817.02). Die Bewilligungsvoraussetzungen sind mit jenen der EU harmonisiert.

Im Rahmen dieses Bewilligungsverfahrens werden insbesondere die Sicherheit des Lebensmittels und spezifische Deklarationsanforderungen geprüft. Nur sichere und nicht täuschende Lebensmittel werden bewilligt. Es obliegt dem Gesuchsteller, die erforderlichen Studien auch in Bezug auf den Gesundheitsschutz beizulegen. Das Bundesamt für Lebensmittelsicherheit und Veterinärwesen bewilligt kein Novel Food, dessen Sicherheit nicht nachgewiesen ist.

Die bereits heute geltenden Kriterien bei der Kontrolle für den Import von Lebensmitteln bzw. deren Markteinführung sind geeignet, die gewünschte Lebensmittelsicherheit zu gewährleisten. Zusätzliche spezifische Kontrollmassnahmen sind nicht erforderlich.

Zum jetzigen Zeitpunkt sind weder in der Schweiz noch in der EU Gesuche für Fleischalternativen aus kultivierten tierischen Stammzellen bewilligt worden. Ein vorsorgliches Verbot dieser Technologie ist heute mit Blick auf die Sicherheit der Konsumentinnen und Konsumenten sowie auf den Forschungsstandort Schweiz weder notwendig noch verhältnismässig. Im Übrigen wäre die Schweizer Wirtschaft benachteiligt, wenn solche Produkte nicht im Inland hergestellt, aber importiert und von ausländischen Firmen auf den Markt gebracht werden könnten.
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Je demande au Conseil fédéral de prendre toute mesure législative nécessaire afin d'interdire, dans notre pays, la production de viande artificielle à partir de cellules souches. De plus, toute éventuelle importation de tels produits doit être soumise à de stricts contrôles de sécurité alimentaire et ne doit nullement péjorer notre propre production de vraie viande. Enfin, tout doit être rapidement entrepris par la Confédération afin que des études approfondies et crédibles mettent en lumière, pour le consommateur, les conséquences sanitaires d'une consommation de viande artificielle.

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La législation sur les denrées alimentaires a pour but de protéger la santé des consommateurs et de protéger ces derniers contre la tromperie, et non d’évaluer ou de privilégier certains produits.

Les alternatives à la viande issues de cultures de cellules souches animales sont considérées aussi bien en Suisse que dans l’Union européenne comme de nouvelles sortes de denrée alimentaire (Novel Food). Étant donné que ces alternatives ne font, pour l’heure, pas partie de l’alimentation habituelle et qu’elles n’ont donc pas d’historique d’utilisation sûre en tant que denrées alimentaires, elles sont soumises à une autorisation obligatoire visant à garantir la sécurité des consommateurs (art. 16 de l’ordonnance sur les denrées alimentaires et les objets usuels ; RS 817.02). Les conditions d’autorisation de ces denrées sont harmonisées avec celles de l’UE.

Dans le cadre de cette procédure d’autorisation, la sécurité de la denrée alimentaire ainsi que les exigences spécifiques en matière de déclaration sont notamment examinées : seules les denrées alimentaires sûres et qui n’induisent pas les consommateurs en erreur sont autorisées. L’auteur de la demande doit fournir les études requises, notamment celles en lien avec la protection de la santé. L’Office fédéral de la sécurité alimentaire et des affaires vétérinaires n’autorise aucune Novel Food dont la sécurité n’a pas été démontrée.

Les critères déjà appliqués aujourd’hui lors des contrôles à l’importation et de la mise sur le marché de denrées alimentaires permettent de garantir l’innocuité des aliments. Il n’est donc pas nécessaire de prévoir d’autres mesures de contrôle spécifiques.

À l’heure actuelle, aucune demande d’autorisation n’a encore été approuvée ni en Suisse, ni dans l’UE pour la production de ces alternatives à la viande à base de cellules souches animales cultivées. Interdire cette technologie à titre préventif représenterait ainsi une mesure inutile et disproportionnée, aussi bien du point de vue de la sécurité des consommateurs que de la recherche en Suisse. À noter que l’économie suisse serait pénalisée si de tels produits venaient à être importés et mis sur le marché par des entreprises étrangères, au lieu d’être fabriqués en Suisse.
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Invito il Consiglio federale ad adottare tutte le misure legislative necessarie per vietare la produzione di carne coltivata da cellule staminali nel nostro Paese. Inoltre, qualsiasi importazione di questi prodotti deve essere soggetta a severi controlli di sicurezza alimentare e non deve in alcun modo compromettere la nostra produzione di carne vera. Infine, la Confederazione deve intervenire rapidamente affinché studi approfonditi e credibili mettano in evidenza le conseguenze del consumo di carne coltivata sulla salute.

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Lo scopo della legislazione alimentare è di proteggere la salute e i consumatori dagli inganni, non certo di valutare o favorire singoli prodotti.

In Svizzera e nell’Unione europea, le alternative alla carne derivate da colture di cellule staminali animali sono considerate un nuovo tipo di derrata alimentare (Novel Food). Poiché finora non erano parte integrante dell’alimentazione abituale e non presentano quindi un’esperienza di uso alimentare sicuro, sono soggette all’obbligo di autorizzazione per la sicurezza dei consumatori (art. 16 dell’ordinanza sulle derrate alimentari e gli oggetti d’uso; RS 817.02). I requisiti di autorizzazione sono armonizzati con quelli dell’UE.

Nell’ambito di questa procedura di autorizzazione sono esaminati in particolare la sicurezza della derrata alimentare e i requisiti specifici di dichiarazione. Vengono approvate soltanto le derrate alimentari sicure e non ingannevoli. È responsabilità del richiedente fornire gli studi necessari, anche per quanto riguarda la protezione della salute. L’Ufficio federale della sicurezza alimentare e di veterinaria non approva nessun Novel Food la cui sicurezza non sia stata dimostrata.

I criteri già in vigore per controllare l’importazione o l’immissione sul mercato di derrate alimentari sono adatti a garantire la sicurezza alimentare auspicata. Non sono necessarie ulteriori misure di controllo specifiche.

Finora, né in Svizzera né nell’UE sono state approvate domande di autorizzazione per alternative alla carne derivate da colture di cellule staminali animali. Un divieto preventivo di questa tecnologia non è oggi né necessario né proporzionato in considerazione della sicurezza dei consumatori e della Svizzera come sede di ricerca. Inoltre, l’economia svizzera risulterebbe svantaggiata se tali prodotti non potessero essere fabbricati nel Paese, ma potessero essere importati e immessi sul mercato da aziende straniere.
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Öffentliche automatisierte externe Defibrillatoren (AED) gibt es in der Schweiz immer wie mehr. Und doch sind viele Menschen im Umgang mit diesem Gerät überfordert oder haben gar keinen Zugang dazu. Zur qualitativen Notfallversorgung gehören jedoch auch AEDs, welche bei einem Herzkreislaufstillstand eingesetzt werden können und damit Leben retten. Damit diese Geräte jedoch benutzt werden können, müssen diese in naher Gehdistanz liegen und öffentlich sein. Dies ist nicht immer der Fall, schweizweit gibt es hierzu grosse "AED-Lücken". Weiter kann ein BLS-AED-Kurs (Basic Life Support, Reanimationskurs) dazu beitragen, dass ein Notfall rasch als solchen erkannt und das Gerät korrekt eingesetzt wird. Diese Kurse können sich Menschen mit einem knappen Budget leider nicht leisten, weswegen eine Subventionierung unabdingbar ist. Je mehr Menschen auf das Erkennen von medizinischen Notfällen und auf Erste-Hilfe-Massnahmen vorbereitet sind und je mehr AED zur Verfügung stehen, umso höher fällt die Überlebenschance aus.

Aus diesen Gründen bittet die Interpellantin um die Beantwortung folgender Fragen:

- Was unternimmt der Bundesrat aktuell - gemeinsam mit den Kantonen - um den Betrieb, den Zugang (u.a. auch Ausschilderung) und die Ausbildung für die Nutzung von öffentlichen automatisierten externen Defibrillatoren (AED) zu verbessern?

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Der Bundesrat begrüsst die Entwicklung, dass in der Schweiz zunehmend mehr öffentliche automatisierte externe Defibrillatoren (AEDs) zur Verfügung stehen. Er teilt insbesondere die Einschätzung, dass das Platzieren von AEDs als isolierte Massnahme nicht ausreicht, sondern auch genügend Personen im Umgang mit AEDs geschult sein müssen.

Die Kantone sind für die Gesundheitsversorgung zuständig. Ob sie die Erste Hilfe als medizinische Grundversorgung betrachten und Aufgaben im Zusammenhang mit AEDs übernehmen, ist abhängig von der jeweiligen kantonalen Gesetzgebung. Häufig sind es lokale Initiativen, Privatpersonen, Organisationen oder Gemeinden, welche AEDs betreiben. Dies führt dazu, dass die Situation in Bezug auf die Verteilung und den Betrieb von öffentlichen Defibrillatoren in der Schweiz sehr heterogen ist.

Auf Bundesebene werden im Zusammenhang mit AEDs im Moment keine Massnahmen umgesetzt und es sind auch keine geplant.