liechticonsulting/filtered_apertus_pretrained huggingface dataset:
SubmittedText

Il Consiglio federale è incaricato di abrogare completamente l'articolo 64a capoverso 7 della legge federale sull'assicurazione malattie.

FederalCouncilResponseText

Dal 2012 i Cantoni possono registrare in un elenco (una lista nera) gli assicurati che nonostante una procedura esecutiva non pagano i premi. Su notifica dei Cantoni, per questi assicurati gli assicuratori copriranno soltanto i costi dei casi d'urgenza medica. Gli altri costi riprenderanno a essere assunti soltanto dopo il pagamento dei debiti in arretrato da parte degli assicurati (art. 64a LAMal; RS 832.10). La definizione dei processi necessari per la notifica degli assicurati morosi e la tenuta della lista nera incombe ai Cantoni.

I casi d'urgenza medica, tuttavia, devono essere coperti. I Cantoni sono responsabili di garantire la corretta applicazione delle liste nere. Come dimostra la giurisprudenza del tribunale delle assicurazioni del Cantone di San Gallo (sentenza del 26 aprile 2018, KSCHG 2017/5), ogni caso va valutato con estrema attenzione. I diritti costituzionali dei pazienti devono essere sempre garantiti. Considerate le difficoltà di attuazione che andavano delineandosi, nel corso dei dibattiti parlamentari, il Consiglio federale si espresse contro l'introduzione delle liste nere. In seguito ha più volte ribadito la sua posizione critica, senza tuttavia mai mettere in discussione la ripartizione delle competenze. Per questo sostiene la mozione della Commissione della sicurezza sociale e della sanità del Consiglio nazionale 18.3708, "Liste nere. Definizione di urgenza", che chiede che i Cantoni che tengono una lista nera definiscano il concetto di urgenza medica. Con questa proposta si intende fare in modo che assicurati, fornitori di prestazioni e assicuratori sappiano con certezza che cosa sia un'urgenza medica coperta dall'assicurazione. La soppressione delle liste nere chiesta dall'autore della mozione, invece, limiterebbe eccessivamente il margine di manovra dei Cantoni.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
SubmittedText

Il Consiglio federale è invitato ad esprimersi sull'assenza di disposizioni legali sulla vendita di sigarette elettroniche ai minori.

FederalCouncilResponseText

A seguito della sentenza del TAF del 24 aprile 2018, in applicazione del principio "Cassis de Dijon" le sigarette elettroniche contenenti nicotina possono essere immesse sul mercato svizzero a condizione che siano rispettate le prescrizioni tecniche vigenti nell'Unione europea e che siano legalmente in circolazione in uno Stato membro. La direttiva 2014/40/UE del 3 aprile 2014 sul ravvicinamento delle disposizioni legislative, regolamentari e amministrative degli Stati membri relative alla lavorazione, alla presentazione e alla vendita dei prodotti del tabacco e dei prodotti correlati introduce prescrizioni dettagliate affinché le sigarette elettroniche contenenti nicotina siano sicure dal punto di vista tecnico (p. es. chiusura a prova di bambino). Ciò non impedisce tuttavia che rilascino sostanze nocive e possano creare dipendenza.

Contrariamente a quanto accade negli Stati membri dell'UE, attualmente in Svizzera non vi sono prescrizioni federali specifiche che vietino e/o limitino la vendita di sigarette elettroniche contenenti nicotina ai minori e la pubblicità rivolta specialmente a loro. Questo è anche una conseguenza del rigetto da parte del Parlamento, nel 2016, del progetto di legge federale sui prodotti del tabacco (LPTab), che avrebbe introdotto tali prescrizioni. Attualmente il Consiglio federale sta lavorando a un nuovo progetto di legge, contenente anch'esso prescrizioni in merito, che è stato posto in consultazione dall'8 dicembre 2017 al 23 marzo 2018. L'adozione del messaggio da parte del Consiglio federale è prevista per la fine del 2018.

A seguito della sentenza del TAF il Consiglio federale riconosce la necessità di intervenire per garantire nel miglior modo possibile la protezione dei minori dalle sigarette elettroniche contenenti nicotina. Fino all'entrata in vigore della nuova LPTab il Consiglio federale raccomanda come misura di rapida attuazione l'autoregolamentazione del settore. L'USAV si è già attivato e nel luglio del 2018 ha svolto una prima tavola rotonda con rappresentanti del settore, da cui è emerso che i commercianti e i fabbricanti coinvolti sono consapevoli della problematica della scarsa tutela dei minori e si dichiarano in linea di principio favorevoli all'autoregolamentazione. L'obiettivo comune dichiarato è ora quello di introdurre nei prossimi mesi un codice di condotta per quanto riguarda l'età minima per la vendita e le limitazioni alla pubblicità. Nella misura del possibile, l'USAV fornirà al settore consulenza e coordinamento nell'elaborazione di questo disciplinamento volontario.

L'auspicata autoregolamentazione non sostituisce una chiara regolamentazione giuridica: soltanto con la nuova LPTab sarà possibile garantire che tutti gli attori del mercato si attengano alle regole fissate e che siano perseguibili eventuali infrazioni. Il Consiglio federale si impegna dunque a sottoporre al Parlamento il nuovo progetto di LPTab il più rapidamente possibile.

Risposta del Consiglio federale.
SubmittedText

Der Bundesrat wird beauftragt, in Artikel 64 des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung (KVG) anstelle eines festen Jahresbetrages (Franchise) die Einführung eines festen Quartalsbetrages (Quartalsfranchise) zu prüfen und gegebenenfalls eine entsprechende Gesetzesänderung vorzulegen.

FederalCouncilResponseText

Die Finanzierung der Krankenversicherung erfolgt auf jährlicher Basis: Die Prämien eines bestimmten Jahres müssen die Kosten desselben Jahres decken. Die Kostenbeteiligung der Versicherten, die aus Franchise und Selbstbehalt besteht, berechnet sich ebenfalls auf jährlicher Basis.

Der Bundesrat hegt gewisse Zweifel an der effektiven Wirkung des Systems der Quartalsfranchise auf die Inanspruchnahme von Leistungen. Eine Franchise von 100 Franken ist rasch erreicht, in der Regel bereits mit einer einzigen Konsultation. Nach dieser ersten Konsultation hat die versicherte Person bis zum Quartalsende keinen Anreiz mehr, keine weiteren Leistungen in Anspruch zu nehmen. Der Bundesrat ist daher nicht überzeugt, dass ein solches System tatsächlich zu einer Entlastung der obligatorischen Krankenpflegeversicherung führen würde.

Mit dem Postulatsvorschlag befänden sich die Versicherten zudem in einem gemischten Kostenbeteiligungssystem mit einer Quartalskomponente (Franchise) und einer Jahreskomponente (Selbstbehalt). Der Umgang mit diesem System wäre für die Versicherten komplizierter, da zu Beginn jedes Quartals wieder die gesamte Franchise geschuldet wäre. Mit vier über das Kalenderjahr gestaffelten Franchisen wäre es für sie schwieriger, die Entwicklung ihrer gesamthaften Kostenbeteiligung zu verfolgen.

Ausserdem ist das massgebende Datum dasjenige der Behandlung (Art. 24 Abs. 2 des Bundesgesetzes vom 18. März 1994 über die Krankenversicherung, KVG; SR 832.10). Die Zeitspanne zwischen Behandlung und Rechnungseingang ist jedoch manchmal relativ lang. Im System des Tiers garant wüsste die versicherte Person oft nicht mehr, welchem Quartal eine Rechnung zuzuordnen ist. Das gilt umso mehr, wenn die Behandlung mehrere Wochen oder sogar Monate dauert. Das System der Quartalsfranchise würde wahrscheinlich die Leistungserbringer zwingen, häufiger Zwischenrechnungen zu stellen, oder die Versicherer müssten mehr Nachkorrekturen vornehmen. Damit bestünde auf jeden Fall die Gefahr, dass der administrative Aufwand und letztlich die Prämien der obligatorischen Krankenpflegeversicherung steigen.

Zur Stärkung der Eigenverantwortung der Versicherten hat das Parlament die Motion Bischofberger 15.4157, "Franchisen der Kostenentwicklung der obligatorischen Krankenpflegeversicherung anpassen", angenommen, die eine regelmässige Anpassung der Franchisen an die Kostenentwicklung verlangt. Der Bundesrat hat seine Botschaft am 28. März 2018 an das Parlament überwiesen (BBl 2018 2695). Er ist der Ansicht, dass zuerst diese KVG-Änderung in Kraft zu setzen und deren Wirkung auf das Verhalten der Versicherten zu untersuchen ist, bevor weitere Massnahmen im Bereich der Kostenbeteiligung geprüft werden.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung des Postulates.
SubmittedText

Le Conseil fédéral est chargé d'examiner l'opportunité de remplacer le montant fixe par année (franchise) prévu à l'article 64 de la loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal) par un montant fixe trimestriel (franchise trimestrielle) et de soumettre, le cas échéant, une modification de la loi.

FederalCouncilResponseText

Le financement de l'assurance-maladie se fonde sur une base annuelle : les primes d'une année déterminée doivent couvrir les coûts de cette même année. La participation aux coûts des assurés, constituée de la franchise et de la quote-part, est également calculée sur une base annuelle.

Le Conseil fédéral émet certains doutes quant à l'incidence effective du système de la franchise trimestrielle sur la consommation de prestations. En effet, une franchise de 100 francs sera vite atteinte, en général avec une seule consultation déjà. Après cette première consultation, l'assuré n'aura plus d'incitation à ne pas recourir à d'autres prestations jusqu'à la fin du trimestre. Le Conseil fédéral n'est par conséquent pas convaincu qu'un tel système amènerait réellement un allègement pour l'assurance obligatoire des soins.

Par ailleurs, avec la proposition de l'auteur du postulat, les assurés se trouveraient dans un système de participation aux coûts mixte combinant une composante trimestrielle (franchise) et une composante annuelle (quote-part). Ce système deviendrait plus compliqué à gérer pour les assurés puisqu'au début de chaque trimestre, l'entier de la franchise serait de nouveau dû. Il serait alors plus difficile pour eux, avec quatre franchises échelonnées sur l'année civile, de suivre l'évolution de leur participation aux coûts globale.

En outre, la date déterminante est celle du traitement (art. 24 al. 2 de la loi du 18 mars 1994 sur l'assurance-maladie (LAMal); RS 832.10). Or, le laps de temps entre le traitement et la réception de la facture est parfois relativement long. Dans le système du tiers garant, l'assuré ne saura souvent plus à quel trimestre imputer une facture, d'autant plus si le traitement dure plusieurs semaines, voire plusieurs mois. Le système de la franchise trimestrielle obligerait probablement soit les fournisseurs de prestations à établir plus souvent des factures intermédiaires, soit les assureurs à procéder à davantage de corrections subséquentes, ce qui, dans tous les cas, risquerait d'augmenter leurs charges administratives et en fin de compte les primes de l'assurance obligatoire des soins.

Pour renforcer la responsabilité individuelle des assurés, le Parlement a adopté la motion Bischofberger 15.4157, "Assurance obligatoire des soins. Adapter le montant des franchises à l'évolution des coûts" qui vise une adaptation régulière des franchises à l'évolution des coûts. Le Conseil fédéral a transmis son message au Parlement le 28 mars 2018 (FF 2018 2737). Il est d'avis qu'il faut mettre en vigueur cette modification de la LAMal et examiner son influence sur le comportement des assurés avant d'étudier d'autres mesures en matière de participation aux coûts.

Le Conseil fédéral propose de rejeter le postulat.
SubmittedText

Il Consiglio federale è incaricato di vagliare l'introduzione di un importo fisso trimestrale (franchigia trimestrale) in sostituzione dell'importo fisso per anno (franchigia) previsto nell'articolo 64 della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) e di presentare un'eventuale modifica di legge in tal senso.

FederalCouncilResponseText

Il finanziamento dell'assicurazione malattie avviene su base annua: i premi di un determinato anno devono coprire i costi dello stesso anno. Anche la partecipazione ai costi degli assicurati, costituita dalla franchigia e dall'aliquota percentuale, è calcolata su base annua.

Il Consiglio federale ha qualche dubbio sull'incidenza effettiva del sistema della franchigia trimestrale sul consumo di prestazioni. In realtà una franchigia di 100 franchi si esaurirebbe rapidamente, generalmente già con una sola visita medica, dopo la quale l'assicurato non avrebbe più alcun incentivo a rinunciare ad altre prestazioni fino alla fine del trimestre. Di conseguenza il Consiglio federale non ritiene che un tale sistema costituisca un vero sgravio per l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS).

Con la proposta avanzata nel postulato gli assicurati si ritroverebbero peraltro in un sistema di partecipazione ai costi misto, che combinerebbe una componente trimestrale (franchigia) con una componente annuale (aliquota percentuale). Il sistema diverrebbe più complicato da gestire per gli assicurati perché all'inizio di ogni trimestre sarebbe nuovamente dovuta l'intera franchigia e con quattro franchigie scaglionate sull'anno civile sarebbe più difficile per loro seguire l'evoluzione della loro partecipazione ai costi complessiva.

Inoltre, la data determinante è quella del trattamento (art. 24 cpv. 2 della legge del 18 marzo 1994 sull'assicurazione malattie, LAMal; RS 832.10). Talvolta fra il trattamento e il ricevimento della fattura trascorre un periodo relativamente lungo. Nel sistema del terzo garante, spesso l'assicurato non saprebbe più a quale trimestre imputare una fattura, tanto più se il trattamento dura diverse settimane o diversi mesi. Probabilmente, il sistema della franchigia trimestrale obbligherebbe i fornitori di prestazioni a emettere più spesso fatture intermedie o gli assicuratori a effettuare più correzioni a posteriori, il che rischierebbe in ogni caso di aumentare il loro onere amministrativo e, in ultima analisi, i premi dell'AOMS.

Per rafforzare la responsabilità individuale degli assicurati, il Parlamento ha accolto la mozione Bischofsberger 15.4157, "Adeguare le franchigie all'evoluzione dei costi dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie", che chiede un adeguamento regolare delle franchigie all'evoluzione dei costi. Il Consiglio federale ha sottoposto il suo messaggio al Parlamento il 28 marzo 2018 (FF 2018 2233) e ritiene che occorra porre in vigore questa modifica della LAMal ed esaminarne l'influenza sul comportamento degli assicurati prima di studiare altre misure in materia di partecipazione ai costi.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.
SubmittedText

Der Bundesrat wird beauftragt in Ergänzung zu den Baukostenrisiken auch die Risiken für die Finanzierung der Atomkraftwerk-Stilllegungs- und -Entsorgungsfonds abzuschätzen und diese bei der Festlegung der Höhe des Sicherheitszuschlags gemäss Artikel 8a Absatz 1 Buchstabe a der Stilllegungs- und Entsorgungsfondsverordnung einfliessen zu lassen.

FederalCouncilResponseText

Die vom Bundesrat gewählte Verwaltungskommission des Stilllegungsfonds und des Entsorgungsfonds für Kernanlagen (Stenfo) beobachtet die Entwicklung der finanziellen Situation der Betreiber von Kernkraftwerken aufmerksam. Im Rahmen der am 1. Januar 2015 in Kraft getretenen ersten Revision der Stilllegungs- und Entsorgungsfondsverordnung vom 7. Dezember 2007 (SEFV; SR 732.17) wurde bereits angekündigt, dass die Parameter Anlagerendite, Teuerungsrate und Sicherheitszuschlag auf den Kosten nach Vorliegen der Kostenstudien 2016 überprüft und wenn nötig im Rahmen der derzeit in Vorbereitung stehenden dritten Revision der SEFV angepasst werden. Es gehört zur Überprüfung der Parameter, dass die Risiken für die Finanzierung der Stilllegungs- und Entsorgungskosten abgeschätzt und berücksichtigt werden. Der Bundesrat ist somit der Ansicht, dass den Anliegen der Motion im Rahmen der bevorstehenden Verordnungsrevision bereits weitgehend Rechnung getragen wird. Darüber hinaus schränkt die Motion den Handlungsspielraum des Bundesrates unnötig ein und verunmöglicht ihm unter Umständen, sachgerechte Massnahmen zu ergreifen.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
SubmittedText

Le Conseil fédéral est chargé d'évaluer, non seulement les risques liés aux coûts de construction des centrales nucléaires, mais aussi les risques liés au financement des fonds de désaffectation des centrales nucléaires et de gestion des déchets radioactifs, et d'en tenir compte lorsqu'il fixe le montant du supplément de sécurité prévu à l'art. 8a, al. 1, let. a, de l'ordonnance sur le fonds de désaffectation et sur le fonds de gestion.

FederalCouncilResponseText

La Commission pour le fonds de désaffectation et le fonds de gestion des déchets (Stenfo), qui est nommée par le Conseil fédéral, suit de près l'évolution de la situation financière des exploitants de centrales nucléaires. Lors de la première révision de l'ordonnance du 7 décembre 2007 sur le fonds de désaffectation et sur le fonds de gestion (OFDG ; RS 732.17) entrée en vigueur le 1er janvier 2015, il a déjà été annoncé que les paramètres tels que le rendement du capital, le taux de renchérissement et le supplément de sécurité sur les coûts seraient examinés sur la base de l'étude de coûts 2016 et qu'ils seraient, le cas échéant, adaptés dans le cadre de la troisième révision de l'OFDG actuellement en préparation. L'examen de ces paramètres comprend notamment l'évaluation et la prise en compte des risques liés au financement des coûts de désaffectation et de gestion des déchets. Le Conseil fédéral estime donc que les requêtes de la motion sont d'ores et déjà largement prises en compte dans le cadre de la prochaine révision de l'ordonnance. La motion réduit par ailleurs inutilement la marge de manoeuvre du Conseil fédéral et l'empêche, dans certaines circonstances, de prendre des mesures appropriées.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
SubmittedText

Il Consiglio federale è incaricato di valutare, oltre ai rischi relativi ai costi di costruzione delle centrali nucleari, anche i rischi relativi al finanziamento del Fondo di disattivazione e del Fondo di smaltimento e di tenerne conto al momento della fissazione dell'ammontare del supplemento di sicurezza previsto all'articolo 8a capoverso 1 lettera a dell'ordinanza sul Fondo di disattivazione e sul Fondo di smaltimento.

FederalCouncilResponseText

La Commissione amministrativa del Fondo di disattivazione e del Fondo di smaltimento per gli impianti nucleari (Stenfo), nominata dal Consiglio federale, segue con attenzione l'evoluzione della situazione finanziaria degli esercenti delle centrali nucleari. Al momento della prima revisione dell'ordinanza del 7 dicembre 2007 sul Fondo di disattivazione e sul Fondo di smaltimento (OFDS; RS 732.17), entrata in vigore il 1° gennaio 2015, si era già annunciato che i parametri "reddito del capitale", "tasso di rincaro" e "supplemento di sicurezza" sarebbero stati verificati dopo la presentazione degli studi sui costi 2016 e, se necessario, adeguati nel quadro della terza revisione dell'OFDS, attualmente in preparazione. La verifica dei parametri implica che i rischi per il finanziamento dei costi di disattivazione e di smaltimento vengano stimati e presi in debita considerazione. Il Consiglio federale è quindi dell'opinione che le richieste dell'autore della mozione saranno già ampiamente prese in considerazione nell'ambito dell'ormai prossima revisione dell'ordinanza. Oltre a ciò la mozione limita inutilmente il margine di manovra del Consiglio federale e rende impossibile, in certi casi, l'adozione delle misure più opportune.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
SubmittedText

Der Bundesrat wird beauftragt, eine Krankenversicherungsgesetz-Änderung vorzulegen, welche integrierte Versorgungsnetze definiert, um sie von einseitigen Listenmodellen abzugrenzen, die keine integrierte Behandlung vorsehen. Dabei sind insbesondere folgende Faktoren zu berücksichtigen:

1. Ein integriertes Versorgungsnetz ist eine Gruppe von Leistungserbringern, die sich zum Zweck einer Koordination der medizinischen Versorgung zusammenschliessen.

2. In einem integrierten Versorgungsnetz wird der Behandlungsprozess der versicherten Personen über die ganze Behandlungskette hinweg gesteuert. Der Zugang zu allen Leistungen der obligatorischen Krankenversicherung ist sichergestellt. Über die Pflichtleistungen hinausgehende Leistungen sind möglich.

3. Ein Vertrag zwischen dem integrierten Versorgungsnetz und den Versicherern regelt die Zusammenarbeit, den Datenaustausch, die Qualitätssicherung und die Vergütung der Leistungen.

FederalCouncilResponseText

Der Bundesrat beantragt die Annahme der Motion.
SubmittedText

Le Conseil fédéral est chargé de présenter une modification de la loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal) qui définisse les réseaux de soins intégrés de manière à les distinguer de modèles de listes unilatéraux qui ne prévoient pas de traitement intégré. Il tiendra compte en particulier des facteurs suivants :

1. un réseau de soins intégrés est un groupe de fournisseurs de prestations qui s'associent afin de coordonner les soins médicaux ;

2. dans un réseau de soins intégrés, le traitement de la personne assurée est piloté tout au long de la chaîne thérapeutique ; l'accès à toutes les prestations de l'assurance obligatoire des soins est garanti ; des prestations allant au-delà des prestations obligatoires sont possibles ;

3. un contrat entre le réseau de soins intégré et l'assureur règle la collaboration, l'échange de données, la garantie de la qualité et le remboursement des prestations.

FederalCouncilResponseText

Le Conseil fédéral propose d'accepter la motion.
SubmittedText

Il Consiglio federale è incaricato di presentare una modifica della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal) che definisca le reti di cure integrate in modo da distinguerle dai modelli costituiti da semplici liste unilaterali di fornitori di prestazioni che non prevedono cure integrate. La modifica dovrà contemplare in particolare i seguenti fattori:

1. Una rete di cure integrate è un gruppo di fornitori di prestazioni che si uniscono allo scopo di coordinare l'assistenza medica.

2. In una rete di cure integrate il processo di trattamento degli assicurati è gestito lungo tutta la catena terapeutica. È garantito l'accesso a tutte le prestazioni dell'assicurazione malattie di base. Sono possibili anche prestazioni al di là di quelle obbligatorie.

3. La collaborazione, lo scambio di dati, la garanzia della qualità e la remunerazione sono regolati in un contratto tra la rete di cure integrate e gli assicuratori.

FederalCouncilResponseText

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.
SubmittedText

Der Bundesrat wird beauftragt, das Zivilgesetzbuch (ZGB) so zu ändern, dass die Anordnung einer fürsorgerischen Unterbringung (FU) nur noch dann ausgeführt werden darf, wenn diese Massnahme durch zwei unabhängige Ärzte mit Psychiatrie-Hintergrund getroffen wurde.

FederalCouncilResponseText

Am 1. Januar 2013 sind die neuen Bestimmungen über die fürsorgerische Unterbringung (FU) als Teil des neuen Kindes- und Erwachsenenschutzrechts in Kraft getreten. Der Bundesrat ist der Ansicht, dass mit der Revision eine massgebliche Verbesserung im Vergleich zum früheren Recht erreicht werden konnte. Hinzuweisen ist allerdings darauf, dass die neuen Bestimmungen sowie deren Umsetzung in den Kantonen teilweise auch kritisiert werden. Der Bundesrat erachtet es als notwendig, die neuen Bestimmungen einer umfassenden Evaluation zu unterziehen.

Auch die in der vorliegenden Motion sowie in der Motion Estermann 18.3654, "Leichtfertige Zwangseinweisungen massvoll verhindern!", aufgeworfenen Fragen sollen im Rahmen dieser Evaluation abgeklärt werden. Basierend auf den dabei gewonnenen Erkenntnissen wird der Bundesrat in der Folge festlegen, welche Massnahmen zu treffen sind. Unter diesen Umständen erscheint es sinnvoll, mit Einzelinterventionen in das sehr komplexe Institut der FU zuzuwarten und erst aufgrund des sich durch die Evaluation ergebenden Gesamtbildes über allfällige Anpassungen des Gesetzes zu entscheiden.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.