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Der Bundesrat wird beauftragt, die Nationale Strategie zur Prävention nichtübertragbarer Krankheiten (NCD-Strategie) so schnell wie möglich, spätestens aber per 2025, um Adipositas als eigenständige nichtübertragbare Krankheit (statt als Risikofaktor) zu ergänzen und somit die Voraussetzung zu schaffen, dass genügend gezielte Massnahmen zur Behandlung sowie Verhinderung und somit Verminderung von Adipositas auf allen Altersstufen ergriffen und umgesetzt werden können.

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Die Nationale Strategie zur Prävention nichtübertragbarer Krankheiten (NCD) bietet einen Orientierungsrahmen für die Prävention von Krankheiten durch die Beeinflussung von Risikofaktoren und Gesundheitsdeterminanten. Dazu gehören etwa Aktivitäten wie Bewegungsförderung oder Reduktion des Tabakkonsums. Die NCD-Strategie zielt jedoch nicht darauf ab, Massnahmen zur Behandlung von spezifischen Krankheiten festzulegen.

Der Bundesrat hat bereits in seiner Antwort auf die Frage 23.7348 Weichelt «Rolle von Adipositas in der NCD-Strategie» ausgeführt, dass Adipositas in der NCD-Strategie 2017-2024 nicht als eigenständige Krankheit, sondern als Risikofaktor geführt wird. Die Strategie orientiert sich auch diesbezüglich an der Ausrichtung des globalen Aktionsplans zu nichtübertragbaren Krankheiten 2013-2020 der Weltgesundheitsorganisation.

Zudem sieht der NCD-Massnahmenplan bereits umfassende Aktivitäten bezüglich der Prävention und des Managements von Adipositas vor. Es sind dies Massnahmen zur Bewegungsförderung (u.a. Aktivitäten im Bereich bewegungsfreundliches Umfeld, Jugend+Sport), zur Förderung einer ausgewogenen Ernährung (Umsetzung der Ernährungsstrategie) und zum Adipositas-Management (Zusammenarbeit mit der Allianz Adipositas Schweiz). Die Kantone setzen mit Unterstützung der Stiftung Gesundheitsförderung Schweiz zudem die kantonalen Aktionsprogramme «Ernährung und Bewegung» um und Gesundheitsförderung Schweiz fördert im Rahmen der «Prävention in der Gesundheitsversorgung» unter anderem Projekte für Adipositas-Management.

Der Dialog «Nationale Gesundheitspolitik» – die gemeinsame Koordinationsplattform von Bund und Kantonen - hat beschlossen, dass die NCD-Strategie per 2025 vorerst verlängert und der Massnahmenplan für 2025-2028 überarbeitet werden soll. Basierend auf dem von ihm in Auftrag gegebenen Evaluationsbericht wird der Bundesrat in engem Austausch mit dem Dialog in der zweiten Jahreshälfte 2024 über allfällige Anpassungen der Strategie oder die Erarbeitung einer Nachfolgestrategie entscheiden.

Der Bundesrat ist daher der Ansicht, dass das Hinzufügen von Adipositas als Krankheit in die NCD-Strategie den Erwartungen der Motion nach mehr gezielten Massnahmen zur Behandlung sowie Verhinderung von Adipositas nicht gerecht werden würde. Die Prävention und das Management von Adipositas kann bereits in der aktuellen Ausgestaltung hinreichend adressiert werden.
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Le Conseil fédéral est chargé de compléter dans les meilleurs délais, au plus tard en 2025, la stratégie nationale de prévention des maladies non transmissibles (stratégie MNT) afin d'y ajouter l'obésité comme maladie non transmissible à part entière (au lieu de la considérer comme un simple facteur de risque). Il créera ainsi les conditions permettant de prendre et de mettre en oeuvre suffisamment de mesures ciblées pour traiter, prévenir et donc réduire l'obésité à tous les âges.

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La stratégie nationale Prévention des maladies non transmissibles (Stratégie MNT) fixe un cadre de référence pour la prévention des maladies en agissant sur les facteurs de risque et les déterminants de la santé. Elle inclut notamment des activités telles que la promotion de l’activité physique ou la réduction du tabagisme, mais ne vise pas à définir des mesures pour le traitement de maladies spécifiques.

Comme le Conseil fédéral l’a déjà exposé dans sa réponse à la question Weichelt 23.7348 « Place de l’obésité dans la stratégie nationale de prévention des maladies non transmissibles », la Stratégie MNT 2017-2024 ne considère pas l’obésité comme une maladie à part entière, mais comme un facteur de risque. À cet égard, elle suit l’orientation du plan d’action mondial de l’Organisation mondiale de la santé pour la lutte contre les maladies non transmissibles 2013-2020.

De plus, le plan de mesures de la stratégie prévoit déjà une série d’activités pour la prévention et la gestion de l’obésité : promotion de l’activité physique (p. ex. environnement propice, Jeunesse+Sport), promotion d’une alimentation équilibrée (Stratégie suisse de nutrition) et gestion de l’obésité (collaboration avec Alliance Obésité Suisse). Par ailleurs, avec le soutien de la fondation Promotion Santé Suisse, les cantons concrétisent leurs programmes d’action en matière d’alimentation et d’activité physique. La fondation encourage notamment des projets de gestion de l’obésité dans le cadre de la prévention dans le domaine des soins.

Le dialogue « Politique nationale de la santé », plate-forme de coordination commune de la Confédération et des cantons, a décidé de prolonger dans un premier temps la Stratégie MNT pour 2025 et de réviser le plan de mesures pour la période 2025-2028. Sur la base du rapport d’évaluation qu’il a commandé, le Conseil fédéral décidera au second semestre 2024, en étroite collaboration avec le dialogue, d’éventuellement adapter la stratégie ou d’élaborer une stratégie subséquente.

Le Conseil fédéral estime donc que l’ajout de l’obésité en tant que maladie à part entière dans la Stratégie MNT ne répondrait pas aux attentes de la motion, qui demande davantage de mesures ciblées pour traiter et prévenir la maladie. La stratégie actuelle permet déjà d’aborder suffisamment la prévention et la gestion de l’obésité.
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Il Consiglio federale è incaricato di includere nella Strategia nazionale sulla prevenzione delle malattie non trasmissibili (Strategia MNT) l’obesità come malattia non trasmissibile a sé stante (anziché come fattore di rischio) il prima possibile, ma al più tardi entro il 2025, in modo da creare i presupposti per adottare e attuare sufficienti misure mirate per il trattamento, la prevenzione e quindi la riduzione della malattia in tutti i gruppi d’età.

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La Strategia nazionale sulla prevenzione delle malattie non trasmissibili (Strategia MNT) offre un quadro di orientamento per la prevenzione delle malattie attraverso l’azione sui fattori di rischio e sui determinanti della salute. Tra le misure previste vi sono ad esempio la promozione dell’attività fisica o la riduzione del tabagismo. Tuttavia, la Strategia MNT non intende definire misure per il trattamento di malattie specifiche.

Nella sua risposta alla domanda Weichelt 23.7348 "Rolle von Adipositas in der NCD-Strategie", il Consiglio federale ha già spiegato che l’obesità non figura nella Strategia MNT 2017–2024 come malattia a sé stante, ma come fattore di rischio. In questo senso, la strategia va di pari passo con il Piano d’azione globale dell’Organizzazione mondiale della sanità per la prevenzione e il controllo delle malattie non trasmissibili 2013-2020.

Inoltre, il piano di misure della Strategia MNT prevede già iniziative ad ampio spettro per la prevenzione e la gestione dell’obesità. Si tratta di misure per promuovere l’attività fisica (tra cui l’istituzione di un ambiente favorevole al movimento e il programma Gioventù+Sport), un’alimentazione equilibrata (attuazione della Strategia nutrizionale) e la gestione dell’obesità (collaborazione con Alleanza Obesità Svizzera). Con il sostegno della fondazione Promozione Salute Svizzera, i Cantoni attuano i loro programmi d’azione incentrati su alimentazione e movimento. La fondazione sostiene tra l’altro progetti per la gestione dell’obesità nel quadro della sua iniziativa "Prevenzione nell’ambito delle cure".

Il "Dialogo sulla politica nazionale della sanità" – la piattaforma di coordinamento congiunta di Confederazione e Cantoni – ha stabilito che la Strategia MNT sarà prolungata per il momento fino al 2025 e il piano di misure per il periodo 2025–2028 rielaborato. Sulla base del rapporto di valutazione commissionato, nella seconda metà del 2024 il Consiglio federale deciderà, in stretto contatto con il Dialogo, di adeguare eventualmente la strategia o di elaborarne una successiva.

Il Consiglio federale ritiene pertanto che introdurre l’obesità nella Strategia MNT come malattia a sé stante non consentirebbe di soddisfare le richieste della mozione, tra cui quella di misure più mirate per il trattamento e la prevenzione di questa malattia. L’impostazione attuale della strategia contempla già in modo efficace la prevenzione e la gestione dell’obesità.
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Der Bundesrat wird beauftragt, die gesetzlichen Grundlagen so anzupassen und weitere Massnahmen im Rahmen der Zuständigkeit des Bundes zu treffen, damit die Kantone in ihren Richtplänen Gebiete für eine verstärkte Verdichtung im Siedlungsgebiet mit entsprechenden Instrumenten sowie Zonen für den gemeinnützigen Wohnungsbau gegebenenfalls mit entsprechenden Ausnützungsboni bezeichnen.

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Der Bundesrat ist mit dem Motionär der Auffassung, dass die Innenentwicklung gefördert werden soll und die sich abzeichnende Wohnungsknappheit mit geeigneten Massnahmen zu bekämpfen ist. Die vorgeschlagenen Massnahmen sind jedoch zu spezifisch formuliert. Bundesrat Guy Parmelin hat mittlerweile einen «Runden Tisch Wohnungsknappheit» eingesetzt. Dort sollen im Rahmen der geplanten Erarbeitung eines Aktionsprogramms, insbesondere zusammen mit den Kantonen, Städten und Gemeinden, die zur Erreichung der angestrebten Ziele geeignetsten und wirkungsvollsten Massnahmen eruiert werden. Der Bundesrat möchte den Ergebnissen dieses Prozesses nicht vorgreifen.
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Le Conseil fédéral est chargé de modifier les bases légales et de mettre en place d'autres mesures relevant de la compétence de la Confédération pour que les cantons délimitent dans leurs plans directeurs des zones destinées à être densifiées au sein des agglomérations, avec les instruments correspondants, ainsi que des zones destinées à la construction de logements d'utilité publique, le cas échéant avec des bonus d'utilisation du sol.

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Le Conseil fédéral partage l’avis de l’auteur de la motion selon lequel il convient d’encourager le développement vers l’intérieur du milieu bâti et de prendre des mesures appropriées pour lutter contre la pénurie de logements qui se dessine. Toutefois, les mesures proposées sont formulées de manière trop spécifique. Le conseiller fédéral Guy Parmelin a entretemps mis en place une table ronde consacrée à la pénurie de logements. Dans le cadre de l’élaboration prévue d’un plan d’action, les mesures les plus appropriées et les plus efficaces pour atteindre les objectifs visés doivent être déterminées, notamment en coopération avec les cantons, les villes et les communes. Le Conseil fédéral ne souhaite pas devancer les résultats de ce processus.
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Il Consiglio federale è incaricato di adeguare le basi legali in modo tale da consentire di adottare ulteriori misure nel quadro delle competenze della Confederazione per permettere ai Cantoni di definire nei propri piani direttori aree adatte a una maggiore densificazione con strumenti adeguati nonché zone per la costruzione di alloggi di utilità pubblica con relativi bonus di utilizzazione.

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Il Consiglio federale concorda con l'autore della mozione sulla necessità di promuovere lo sviluppo centripeto degli insediamenti e di combattere la carenza di alloggi che si sta delineando con misure adeguate. Le misure proposte sono tuttavia formulate in modo troppo specifico. Nel frattempo il consigliere federale Guy Parmelin ha istituito una «Tavola rotonda sulla carenza di alloggi». In questa sede, nel quadro della prevista elaborazione di un programma d'azione e in collaborazione con Cantoni, Città e Comuni, saranno sviluppate le misure più adatte ed efficaci per raggiungere gli obiettivi stabiliti. Il Consiglio federale non desidera pertanto anticipare i risultati di tale processo.
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Der Bundesrat wird beauftragt, eine gesetzliche Grundlage für eine national einheitliche Vergütungspflicht von Dolmetsch-Kosten bei Gesundheitsdienstleistungen zu schaffen, um die Verständigung zwischen Patientinnen und Patienten und medizinischen Leistungserbringenden zu garantieren. Er legt die Grundsätze der Kostenübernahme fest.

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Der Bundesrat ist sich der Bedeutung einer adäquaten Verständigung zwischen Gesundheitsfachpersonen und Patientinnen oder Patienten, die keine Landessprache sprechen oder gehörlos sind, im Behandlungskontext bewusst. Dolmetschdienste stellen keine Leistungen dar, die der direkten Diagnose oder Behandlung einer Krankheit und ihrer Folgen dienen (Art. 25 Abs. 1 Bundesgesetz über die Krankenversicherung, KVG; SR 832.10), und professionelle interkulturelle Dolmetschende gehören nicht zu den Leistungserbringern, die zulasten der obligatorischen Krankenpflegeversicherung tätig sind (Art. 35 KVG). Professionelle Dolmetschdienste können jedoch als Teil der medizinischen Leistung betrachtet werden, wenn sie sich als einzig mögliche Lösung erweisen, da sie für die Durchführung einer medizinischen Untersuchung oder Behandlung sowie für deren therapeutischen Erfolg unerlässlich sind (medizinische Nebentätigkeit), wenn die Verständigung mit der versicherten Person zu schwierig ist, um ihre aufgeklärte Einwilligung zu einem medizinischen Eingriff zu erhalten und wenn die versicherte Person über keinen professionellen Dolmetscher oder keine professionelle Dolmetscherin verfügt. Das gilt auch für gehörlose Menschen, die eine Verdolmetschung in Gebärdensprache angewiesen sind. Diese Notwendigkeit muss von Fall zu Fall beurteilt werden. Die Verrechnung muss zwischen den Leistungserbringern und den Versicherern geregelt werden.

Im ambulanten wie auch im stationären Bereich werden die Tarife zwischen den Versicherern und den Leistungserbringern vertraglich festgelegt (Tarifautonomie). Innerhalb dieses Rahmens können die Tarifpartner den mit diesem Aufwand verbundenen Kostenanteil auf die Tarife überwälzen. Sofern die Dolmetscherleistungen, wie oben beschrieben, notwendiger Bestandteil der medizinischen Behandlung sind, fliessen deren Kosten im stationären Bereich bereits heute über die anrechenbaren Kosten in die Fallpauschalen ein. Es ist also Sache der Tarifpartner, dies umzusetzen. Für den ambulanten Bereich wurde die Frage aufgegriffen und das Bundesamt für Gesundheit hat die Tarifpartner über seine Haltung zur rechtlichen Einschätzung in Kenntnis gesetzt und sie aufgefordert, sich mit dem Thema zu befassen.

Der Bundesrat unterstützt die Forderung, die darauf abzielt, die Vergütung der Kosten für Dolmetschdienste einheitlicher zu regeln. Wie oben ausgeführt, bedarf es dafür aber keiner Gesetzesänderung, sondern vielmehr einer einheitlichen Umsetzung durch die Tarifpartner. Im Rahmen seiner Kompetenzen im Tarifbereich wird der Bundesrat künftig der Regelung der Dolmetschdienste besondere Beachtung schenken.

Eine Anpassung des KVG ist daher nicht erforderlich. Der Bundesrat beantragt folglich die Ablehnung der Motion, obwohl er das Anliegen unterstützt.
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Il Consiglio federale è incaricato di istituire una base legale per introdurre un obbligo di rimunerazione uniforme a livello nazionale per i costi dei servizi di interpretariato forniti in ambito sanitario per garantire la comunicazione tra pazienti e fornitori di prestazioni mediche, nonché di stabilire i principi per l’assunzione dei costi.

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Il Consiglio federale è consapevole dell’importanza che riveste nel contesto di una terapia una comunicazione adeguata tra i professionisti della salute e i pazienti sordi o che non parlano nessuna delle lingue nazionali. Secondo la legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10), i servizi di interpretariato non costituiscono prestazioni atte a diagnosticare o a curare direttamente una malattia e i relativi postumi (art. 25 cpv. 1) e gli interpreti interculturali professionisti non figurano tra i fornitori di prestazioni esercitanti a carico dell’assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (art. 35). Tuttavia, i servizi di interpretariato professionale possono essere considerati come facenti parte integrante della prestazione medica se si rivelano essere l’unica soluzione possibile, poiché indispensabili all’esecuzione di un esame o un trattamento medico e per il successo terapeutico (attività medica accessoria), se la comunicazione con l’assicurato è troppo difficile per ottenere il consenso informato in caso di intervento medico e se l’assicurato non può avvalersi di alcun interprete professionista. Ciò vale anche per le persone sorde che hanno bisogno di servizi di interpretariato in lingua dei segni. Tale necessità va valutata caso per caso. La fatturazione deve essere definita tra i fornitori di prestazioni e gli assicuratori.

Sia nel settore ambulatoriale sia in quello stazionario le tariffe vengono fissate in una convenzione stipulata tra assicuratori e fornitori di prestazioni (autonomia tariffale). In questo quadro, i partner tariffali possono fare confluire nelle tariffe la parte dei costi dovuta all’interpretariato. Nel settore stazionario, nel caso in cui i servizi d’interpretariato sono parte integrante del trattamento come descritto sopra, i loro costi sono già compresi negli importi forfettari attraverso i costi imputabili. Spetta dunque ai partner tariffali implementarli. Nel settore ambulatoriale la questione è stata affrontata e l’Ufficio federale della sanità pubblica ha comunicato la sua posizione sulla valutazione della situazione giuridica ai partner tariffali, invitandoli a occuparsi del tema.

Il Consiglio federale sostiene la rivendicazione volta a disciplinare in maniera più uniforme il rimborso dei costi di interpretariato. Tuttavia, come esposto sopra, ciò non richiede un nuovo adeguamento della legge, bensì una sua attuazione uniforme da parte dei partner tariffali. Nel quadro delle sue competenze in materia di tariffe, in futuro il Consiglio federale presterà particolare attenzione a una regolamentazione dei servizi di interpretariato.

Ne consegue che un adeguamento della LAMal non è necessario. Per questo motivo il Consiglio federale propone di respingere la mozione, nonostante ne sostenga la causa.
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Die Public Health-Massnahmen, die während der Pandemie ergriffen wurden, sollen von einer unabhängigen Expertengruppe aufgearbeitet werden. Basierend auf diesen Erkenntnissen sollen Handlungsgrundsätze für den zukünftigen Umgang mit Pandemien erarbeitet werden.

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Der Bundesrat beantragt die Annahme des Postulates.
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Les mesures de santé publique qui ont été prises durant la pandémie doivent être examinées par un groupe d'experts indépendants. Des principes d'action pour la gestion des futures pandémies devront être élaborés à partir de leurs conclusions.

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Le Conseil fédéral propose d’accepter le postulat.
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Le misure di salute pubblica adottate durante la pandemia devono essere valutate da un gruppo di esperti indipendente. Sulla base dei risultati della valutazione, andranno elaborati principi per la gestione di pandemie future.

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Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.
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Der Bundesrat wird beauftragt zu prüfen und Bericht zu erstatten, wie die Biodiversität der Schweiz mit freiwilligen Vereinbarungen, Verträgen oder einem Memorandum of Understanding zwischen den 26 Kantonen, dem Bund und aIlenfalls weiteren Akteuren massgeblich verbessert werden kann. Der Bericht soll zielführende Wege aufzeigen, um das Ziel der Stärkung der Biodiversität (insbesondere mittels Vernetzung der wertvollen Flächen) auf den bestehenden gesetzlichen Grundlagen zu erreichen. lm Bericht ist auch aufzuzeigen, welche Flächen bereits heute die Biodiversität unterstützen.

In diesen Vereinbarungen ist vor allem Wert auf den Vollzug der gesetzlichen Grundlagen zu legen und aufzuzeigen, wie genügende finanzielle und personelle Mittel bei Bund und Kantonen bereitgestellt werden.

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Der Bundesrat beantragt die Annahme des Postulates.
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Le Conseil fédéral est chargé de présenter un rapport sur la manière dont la biodiversité de la Suisse peut être améliorée de manière substantielle par le biais d'accords volontaires, de conventions ou d'un protocole d'entente entre les 26 cantons, la Confédération et, le cas échéant, d'autres acteurs. Se fondant sur les bases légales existantes, le rapport mettra en lumière des mesures efficaces permettant d'atteindre l'objectif visé, à savoir promouvoir la biodiversité, notamment par la mise en réseau des surfaces de valeur. Il indiquera également quelles surfaces présentent déjà un grand intérêt du point de vue de la biodiversité.

Ces accords doivent avant tout mettre l'accent sur l'exécution des bases légales existantes et montrer comment Confédération et cantons peuvent fournir des ressources financières et humaines suffisantes.

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Le Conseil fédéral propose d’accepter le postulat.
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Il Consiglio federale è incaricato di esaminare e di presentare un rapporto su come può essere incentivata in modo determinante la biodiversità della Svizzera attraverso accordi volontari, trattati o un protocollo d'intesa tra i 26 Cantoni, la Confederazione e, del caso, altri attori. Il rapporto deve indicare delle vie efficaci per raggiungere l'obiettivo di un rafforzamento della biodiversità (in particolare collegando le superfici pregiate) sulla base della normativa esistente. Inoltre, deve anche mostrare quali superfici favoriscono già oggi la biodiversità.

In questi accordi occorre in particolare garantire l'attuazione della base giuridica e mostrare come vengono messe a disposizione risorse finanziarie e umane sufficienti a livello federale e cantonale.

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Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.