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Les placements sur les marchés financiers (obligations, actions, produits dérivés, immobilier etc.) des assureurs-maladie dans le domaine obligatoire se sont élevés à 17 milliards en 2019, 17,5 milliards en 2020 et 18,1 milliards en 2021 (interpellation 22.3597).

Quel est le montant des avoirs placés par les assureurs-maladie sur les marchés financiers en 2022 ?

Peut-on estimer le montant des avoirs placés au 30 juin 2023 ?

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Au 31 décembre 2022, les assureurs LAMal détenaient des placements de capitaux d’un montant de 15,7 milliards de francs. En 2022, des pertes d’environ 1,75 milliard de francs ont été enregistrées, un montant du même ordre de grandeur que pour des investisseurs comparables. La loi fédérale sur la surveillance de l’assurance-maladie sociale et l’ordonnance y afférente imposent des conditions strictes concernant les placements.

Il n’est pas possible de donner une indication précise concernant les placements de capitaux car, conformément aux exigences légales, les assureurs ne fournissent généralement pas les données correspondantes en cours d’année. Toutefois, sur la base des placements de capitaux fin 2022, et en tenant compte des indices comparatifs pour les actions, les obligations et les biens immobiliers, on arrive à une estimation sommaire de 16 milliards de francs environ au 30 juin 2023.
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Das Eidgenössische Department des Innern (EDI) gibt jedes Jahr gegen Ende September bekannt, wie sich die Prämien für die obligatorische Krankenpflegeversicherung im kommenden Jahr entwickeln werden. Im Vorfeld dazu werden die Kantone konsultiert.

Dürfen die Kantone vor der offiziellen Bekanntgabe durch das EDI öffentliche Mitteilungen zu den Prämien machen?

Dürfen die Krankenversichererverbände vor der offiziellen Bekanntgabe durch das EDI öffentliche Mitteilungen zu den Prämien machen?

Was sind die gesetzlichen Grundlagen?

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Die Antwort des Bundesrates existiert nur in französischer Sprache. (Bitte wechseln Sie auf der Homepage oben rechts die Sprache)
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La Département de l’intérieur (DFI) annonce chaque année, vers la fin du mois de septembre, l’évolution des primes de l’assurance-maladie pour l’année suivante. Au préalable, les cantons sont consultés.

Les cantons, peuvent-ils faire des communications publiques relatives aux primes avant l’annonce officielle du DFI?

Les associations d’assureurs-maladie, peuvent-elles faire des communications publiques relatives aux primes avant l’annonce officielle du DFI?

Quelles sont les bases légales?

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Les cantons peuvent obtenir auprès des assureurs et de l’autorité de surveillance les informations nécessaires à l’évaluation des coûts pour leur territoire. Toutefois, conformément à l’art. 16, al. 6, de la loi sur la surveillance de l’assurance-maladie, ils ne peuvent ni rendre ces informations publiques ni les transmettre à des tiers.

En vertu de l’al. 1 du même article, les tarifs de primes de l’assurance obligatoire des soins et de l’assurance individuelle facultative d’indemnités journalières sont soumis à l’approbation de l’autorité de surveillance. Ils ne peuvent être rendus publics ni être appliqués avant leur approbation. Les assureurs ne sont pas non plus autorisés à transmettre les tarifs de primes aux fédérations d’assureurs.

Par contre, les fédérations d’assureurs ne sont pas impliquées dans le processus d’approbation des primes et ne sont pas soumises à la LSAMal. Il ne leur est pas explicitement interdit de fournir une estimation générale sur l’évolution des coûts et des primes pour l’ensemble du secteur.
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Im Februar 2018 forderte Nationalrat Werner Salzmann den Bund auf, 40 Prozent der anrechenbaren Kosten für Kugelfangsanierungen abzugelten. Ursprünglich sollte die angenommene Motion Anfang 2022 in Kraft treten, nun ist dies laut dem BAFU eher für Ende 2024 vorgesehen - und das ohne Garantie! Daraus ergibt sich eine heikle Situation für Gemeinden, die für Schiessanlagen und die Planung von Arbeiten zuständig sind. Wann also entrichtet der Bund die Abgeltungen?
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En février 2018, le conseiller national Werner Salzmann demandait à la Confédération de verser des indemnités à hauteur de 40% des coûts imputables pour l’assainissement des buttes pare-balles. D’abord annoncée pour début 2022, l’entrée en vigueur de la motion acceptée est plutôt prévue, selon l’OFEV, pour fin 2024, sans garantie ! Une situation délicate pour les communes responsables des installations de tir et de la planification des travaux. A quand donc l’arrivée des indemnités fédérales ?
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Am 16. August verabschiedete der Bundesrat seine Botschaft zum Stand der Eisenbahn-Ausbauschritte. Überraschenderweise hat der Bundesrat für die geplante S-Bahn-Haltestelle Basel Morgartenring keine Mittel für die Planung gesprochen.

Wie gedenkt der Bund die grösste Gemeinde des Kantons BL zukünftig an das S-Bahnnetz anzuschliessen?
Weshalb verzichtete der Bundesrat in seiner Botschaft auf die Aufnahme der S-Bahn-Haltestelle Basel Morgartenring?
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Le Conseil fédéral a adopté son message concernant l'état d'avancement des étapes d'aménagement de l'infrastructure ferroviaire le 16 août dernier. Étonnamment, il n'a pas alloué de fonds pour la planification du futur arrêt RER Bâle Morgartenring, pourtant prévu.

Comment le Conseil fédéral envisage-t-il de raccorder la plus grande commune du canton e Bâle-Campagne au réseau RER à l'avenir?
Pourquoi a-t-il renoncé à intégrer l'arrêt RER Bâle Morgartenring dans son message?
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Der Bund verzichtet gemäss der Botschaft zum Stand der Eisenbahn-Ausbauschritte auf die zweite Etappe der Entflechtung Pratteln. Das 500-Millionen-Projekt wäre ein erster Schritt für den Viertelstundentakt der S-Bahn nach Rheinfelden gewesen.

Weshalb verzichtet der Bundesrat auf die zweite Etappe der Entflechtung Prattelns?
Auf wann gedenkt der Bundesrat den Viertelstundentakt nach Rheinfelden zu realisieren?
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Dans le message relatif à l’état d’avancement des étapes d’aménagement de l’infrastructure ferroviaire, la Confédération déclare qu’elle renonce à réaliser la deuxième étape de désenchevêtrement de Pratteln. Ce projet à 500 millions de francs devait constituer la première étape vers la mise en place d’une cadence au quart d’heure en direction de Rheinfelden.

Pourquoi le Conseil fédéral renonce-t-il à cette étape ?
Quand pense-t-il mettre en place une cadence au quart d’heure vers Rheinfelden ?
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Wegen Nutzungskonflikten mit dem Güterverkehr kann die S9 nicht mehr zur selben Zeit wie bis anhin in Olten einfahren, sondern sie muss früher in Sissach losfahren, dies hat negative Auswirkungen auf Anschlüsse in Sissach. Mit einem zusätzlichen Gleisstück und/oder Weiche in Olten Gleis 1 könnte dieser Konflikt beseitigt werden. Hat der Bundesrat Kenntnis vom angesprochenen Nutzungskonflikt und ist es für ihn vorstellbar, ein zusätzliches Gleisstück zu realisieren?
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Les correspondances à Sissach souffrent du conflit d’utilisation entre le transport de marchandises et la ligne S9, en raison duquel les trains ne peuvent plus arriver en gare d’Olten à l’heure habituelle et les trains concernés doivent partir plus tôt de Sissach. Le problème pourrait être résolu en construisant une voie supplémentaire et/ou un aiguillage sur la voie 1 à Olten. Le Conseil fédéral a-t-il connaissance de ce conflit et est-il envisageable pour lui de réaliser un tronçon de voie supplémentaire ?
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Mit der Wegleitung Radon V2.3 vom 2.2.2023 des BAG hat der Bund die Fristen für Radon-Sanierungen an Schulen stark verkürzt – dies zum Schutz der Schüler:innen. Viele Schulen haben neu Sanierungsfristen von weniger als einem Jahr. Damit soll verhindert werden, dass Umnutzungen von belasteten Räumen Kinder gefährden.

Kontrolliert der Bund die Umsetzung?
Sanktioniert der Bund bei Nichteinhaltung? Falls nicht, weshalb nicht?

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Für den Vollzug der Radonsanierungen in Schulen oder Kindergärten sind die Kantone zuständig. Dabei ordnet der zuständige Kanton die Sanierung innerhalb von 3 Jahren nach Feststellung der Überschreitung des Referenzwerts an.

Um die Umsetzung der Sanierung in der Schweiz zu harmonisieren, hat der Bund Empfehlungen zu den maximalen Sanierungsfristen in einer Wegleitung veröffentlicht. Diese Fristen richten sich nach der gemessenen Radonkonzentration und der Expositionsdauer.

Anfangs 2023 hat der Bund die Sanierungsfristen für Gebäude mit sehr hohen Radonkonzentrationen nach Absprache mit den Kantonen im Rahmen einer Aktualisierung der Wegleitung verkürzt. Für Schulen oder Kindergärten liegen diese Fristen zwischen 1 und 10 Jahren, je nach Dringlichkeit des Falls.

Der Bund führt keine systematische Kontrolle der Umsetzung durch, da er keinen Aufsichtsauftrag über die Kantone bei ihren Vollzugsaufgaben hat. Aber er beobachtet den Stand der Umsetzung im Rahmen regelmässiger Austausche mit den Kantonen. Es obliegt auch dem zuständigen Kanton, die Radonsanierung einer Schule oder eines Kindergartens zu verfügen, wenn die Eigentümerschaft untätig bleibt. Eine Sanktionierung durch den Bund ist nicht vorgesehen.
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Dans la version 2.3 du 2 février 2023 des lignes directrices sur le radon de l'OFSP, la Confédération a fortement réduit les délais d'assainissement dans les écoles. Nombre d'entre elles disposent désormais de moins d'un an pour effectuer des travaux. L'objectif est d'éviter que les enfants qui ont des cours dans des locaux contaminés réaffectés ne soient mis en danger.

La Confédération contrôle-t-elle la mise en œuvre ?
Applique-t-elle des sanctions en cas de non-respect ? Si non, pourquoi ?

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La réponse du Conseil fédéral n'existe qu'en allemand. (Veuillez changer la langue en haut à droite de la page d'accueil)
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Aktuell entsteht ein Flickenteppich kantonaler Umsetzungen mit faktischem Berufsausübungsverbot für Ärzte einzelner Fachrichtungen.

Welche Auswirkungen erwartet der Bundesrat :

- für die Versorgungslage der Bevölkerung (Rationierung)

- für die Attraktivität der Gesundheitsberufe und des Arztberufes, insbesondere für junge Ärztinnen und Ärzte, deren Einstieg nach der Ausbildung erschwert wird

- für das Freizügigkeitsabkommen mit der EU

- für die von Beschränkungen betroffenen Facharzttitel?

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Die Änderung des Bundesgesetzes über die Krankenversicherung zur Zulassung der Leistungserbringer gibt den Kantonen die Möglichkeit, in einem oder in mehreren Fachgebieten oder in einer Region die Anzahl der Ärzte und Ärztinnen zu beschränken. Der Gesetzgeber hat den Kantonen damit ein dauerhaftes Instrument zur Steuerung im ambulanten Bereich gegeben. Dies ist angesichts der Kostenentwicklung sehr wichtig. Bei der Umsetzung verfügen die Kantone über den nötigen Ermessenspielraum, da sie nicht alle Fachgebiete und Regionen beschränken müssen. Vielmehr können sie gezielt die Überversorgung angehen. So können sie indirekt Fachgebiete mit potenziell wenig ärztlichem Nachwuchs attraktiver machen. In Fachgebieten mit Beschränkungen sind zudem auch Wartelisten möglich. In Bezug auf die Freizügigkeit mit der EU ist die Regelung als unproblematisch anzusehen, da sie unabhängig von der Nationalität der Ärztinnen und Ärzte gilt.
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La mise en œuvre incohérente dans les cantons revient dans les faits à une interdiction d’exercer pour les médecins de certaines spécialités.

Quelles en seront les conséquences, selon le Conseil fédéral :

-	pour l’accès aux soins de la population (rationnement) ;

-	pour l’attrait des professions de la santé et du métier de médecin, en particulier pour les jeunes médecins qui ont davantage de difficultés à entrer dans la vie professionnelle après leur formation ;

-	pour l’accord sur la libre circulation des personnes avec l’UE ;

-	pour les titres de spécialistes dans les domaines touchés par les restrictions ?

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La réponse du Conseil fédéral n'existe qu'en allemand. (Veuillez changer la langue en haut à droite de la page d'accueil)
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1. Die «Hornkuh-Volksinitiative» wurde an der Urne nur knapp abgelehnt. Dazu kommt die Tatsache, dass die Kuh-Hörner wichtige Funktionen haben (Bericht Dr. med. vet. W. Gisler, Altdorf) welche auch für die menschliche Gesundheit nicht zu unterschätzen sind. Denn die Demetermilch (Milch von behornten Kühen) wird auch von Allergikern gut vertragen.

Was hat der Bundesrat aus Sicht der neuesten Ergebnisse betr. einer Einführung des «Horn-Franken» vor?

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Die Antwort des Bundesrates existiert nur in französischer Sprache. (Bitte wechseln Sie auf der Homepage oben rechts die Sprache)
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1. L'initiative pour les vaches à cornes a été rejetée de peu dans les urnes. Les cornes des vaches ont des fonctions importantes (cf. rapport du vétérinaire W. Gisler à Altdorf) qu'il ne faut pas sous-estimées, également pour la santé humaine. Le lait Demeter (lait de vaches à cornes) est par exemple bien toléré par les personnes allergiques. Compte tenu des derniers éléments disponibles, quelles sont les intentions du Conseil fédéral en ce qui concerne une contribution pour les vaches à cornes ?

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L'initiative pour les vaches à cornes a été rejetée le 25 novembre 2018 par 54,7% des voix et par 20 cantons. La motion 21.3197 pour les vaches à cornes, déposée par Roberto Zanetti, a également été rejetée par le Conseil national le 29 septembre 2022. Le Conseil fédéral respecte ces décisions.

Une nouvelle contribution « franc pour les cornes » entraînerait une charge administrative supplémentaire. Cela va à l'encontre de la volonté générale du Parlement de simplifier les démarches administratives pour l'agriculture. Les besoins financiers supplémentaires seraient en outre importants : le Conseil fédéral avait estimé les conséquences financières de l'initiative pour les vaches à cornes à 28 millions de francs par an pour une contribution sur les cornes de 80 francs par vache.

Il est également important que la Confédération soutienne la détention d'animaux dans une stabulation libre grâce au programme SST (système de stabulation particulièrement respectueux des animaux) existant. Une incitation financière pour la détention de vaches à cornes aurait toutefois pour conséquence que les animaux seraient de nouveau plus souvent détenus à l'attache. Il faut éviter des systèmes d'incitation avec des effets contradictoires.
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1. Die allgemeine Weltlage verändert sich stark. Die Schweiz muss sich künftig vielen Herausforderungen stellen. Alle Schweizer Staatsangehörigen sollten deshalb verpflichtet werden, einen Bürgerdienst (ca. 300 Diensttage) zu leisten. Wer sich nicht beteiligen will, soll einen Ersatz leisten. Es gilt kein Alterslimit und auch gesundheitlich eingeschränkte Personen können dienstpflichtig sein.

Was denkt der Bundesrat über die Idee, eine Bürgerpflicht einzuführen?

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Der Bundesrat hat die Einführung eines Bürgerdienstes im Zusammenhang mit den Arbeiten zur Alimentierung von Armee und Zivilschutz bereits geprüft. Für den Alimentierungsbericht Teil 2, den er am 4. März 2022 verabschiedet hat, liess er vier Varianten zur langfristigen Weiterentwicklung des Dienstpflichtsystems ausarbeiten. Zwei davon betrafen einen Bürgerdienst, mit oder ohne freie Wahl der Dienstart. Als Beurteilungskriterien der Varianten wurden die nachhaltige personelle Alimentierung von Armee und Zivilschutz, der Bezug der Dienstleistung zur Sicherheit sowie der reale Bedarf der Gesellschaft nach den Leistungen durch Dienstpflichtige herangezogen.

Der Bundesrat kam zu folgenden Schlüssen: Mit einer allgemeinen Bürgerdienstpflicht würde die Anzahl Dienstpflichtiger verdoppelt. Dadurch stünden Armee und Zivilschutz zwar ausreichend Dienstpflichtige zur Verfügung. Dafür würden aber grosse zusätzliche Kapazitäten geschaffen, für die der Bedarf nicht nachgewiesen ist. Als Folge müssten Dienstpflichtige zu einem grossen Teil für Aufgaben ausserhalb des Sicherheitsbereichs eingesetzt werden und würden dadurch in Konkurrenz zu freiwilligen und kommerziellen Leistungserbringern treten. Auch die Kosten für die öffentliche Hand wären sehr hoch. Aus diesen Gründen hat der Bundesrat entschieden, eine Bürgerdienstpflicht nicht weiter zu verfolgen.
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1. La situation générale évolue beaucoup dans le monde. À l’avenir, la Suisse devra faire face à de nombreux défis. C’est pourquoi tous les citoyens suisses devraient être astreints à un service citoyen d’environ 300 jours. Les personnes qui ne voudront pas s’y soumettre devront fournir une compensation. Aucune limite d’âge ne sera imposée et les personnes atteintes dans leur santé pourront aussi être astreintes au service.

Que pense le Conseil fédéral de cette idée ?

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Die Fusion von EAWAG und WSL wurde 2020 verworfen nach internen Widerständen und nachdem kaum Synergien zu erwarten gewesen wären. Das generelle Thema ist offenbar nach wie vor pendent.

- Bestehen Abklärungen für eine Grossfusion von PSI, EMPA, EAWAG und WSL?

- Ist der Bundesrat über diesbezügliche Aktivitäten des ETH-Rats informiert?

- Was wäre das Ziel?

- Wann werden die Stakeholder aus Wissenschaft, Wirtschaft und Politik einbezogen?

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La fusion de l'Eawag et du WSL a été rejetée en 2020 en raison de résistances internes et du fait qu'il n'y avait guère de synergies possibles. Néanmoins, le sujet est apparemment toujours sur la table.

- Des réflexions sur une fusion entre le PSI, l'Empa, l'Eawag et le WSL sont-elles menées ?

- Le Conseil fédéral est-il informé des activités du Conseil des EPF à ce sujet ?

- Quel serait l'objectif ?

- Quand les parties prenantes des milieux scientifiques, économiques et politiques seront-elles impliquées ?

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Dans ses objectifs stratégiques pour le Domaine des EPF pour les années 2021-2024, le Conseil fédéral attend du Domaine des EPF qu'il soumette sa structure à une évaluation, cela en raison de l’intensification de la concurrence mondiale et des défis scientifiques et sociétaux. Le Conseil des EPF est actuellement en train de mettre en œuvre ce mandat. Il a créé à cet effet un groupe de travail interne dans lequel toutes les institutions du Domaine des EPF sont représentées. L'objectif de l’évaluation est, le cas échéant, d'adapter les structures de manière que le Domaine des EPF puisse à l'avenir continuer de servir au mieux la Suisse. Différentes options sont examinées à cet effet. Un rapport sur les travaux et la suite des opérations devrait être disponible dans le courant de l'année 2024. Le Conseil des EPF tient à associer les parties prenantes internes et externes aux travaux. Des échanges sont prévus cette année encore.

Le Conseil des EPF définit la stratégie du domaine des EPF, y compris les mesures et les instruments de mise en œuvre appropriés, sur la base des objectifs stratégiques fixés par le Conseil fédéral. La décision de créer ou de supprimer un établissement de recherche du domaine des EPF revient au Parlement.
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Der Bundesrat hat im Dezember 2023 die Finanzierungsbotschaft Digisanté angekündigt. Anders als das Projekt Superb, das nur verwaltungsinterne IT-Systeme betraf, dürfte Digisanté für alle betroffenen Kreise (Leistungserbringer, Krankenkassen, Kantone etc.) grosse Investitionsfolgen haben. Meine Frage:

Trifft es zu, dass der Bundesrat auf eine Vernehmlassung verzichten will, obwohl viele Projekte in erheblichem Mass ausserhalb der Bundesverwaltung vollzogen werden dürften?

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Die Schweiz hat im Bereich der Digitalisierung des Gesundheitswesens Nachholbedarf. Der Bundesrat hat dies erkannt und das Eidgenössisches Departement des Innern beauftragt, ein Programm zur Förderung der digitalen Transformation des Gesundheitswesens auszuarbeiten. Mit dem Programm DigiSanté werden auch Vorstösse des Parlaments umgesetzt, welche die Räte, teilweise ohne Gegenstimme, an den Bundesrat überwiesen haben.

Voraussichtlich Ende 2023 wird der Bundesrat dem Parlament die Bereitstellung der notwendigen finanziellen Mittel für das Programm beantragen. Die Durchführung eines Vernehmlassungsverfahrens bei Anträgen für Verpflichtungskredite ist nicht üblich.

Der Programmstart soll 2025 erfolgen. Im Rahmen der Umsetzung wird bei jedem Vorhaben einzeln zu prüfen sein, ob eine Vernehmlassung durchgeführt wird. Massgeblich sind die Vorgaben des Vernehmlassungsgesetzes.

Schliesslich ist darauf hinzuweisen, dass DigiSanté in engem Austausch mit den betroffenen Kreisen entwickelt wird. Es finden öffentliche Veranstaltungen statt, an denen jeweils zur Mitarbeit aufgerufen wird. Die Zusammenarbeit mit den Akteuren des Gesundheitswesens ist ein wichtiges Element für den Erfolg des Programms und soll auch in Zukunft fortgeführt werden.
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Le Conseil fédéral a annoncé qu'il adoptera le message sur le financement du programme DigiSanté en décembre 2023. Or, à la différence, du projet Superb qui concernait uniquement les systèmes informatiques internes à l'administration, le projet DigisSanté aura des conséquences financières pour les milieux concernés (fournisseurs de prestations, caisses-maladie, cantons, etc.), qui seront appelés à effectuer des investissements importants. Ma question est la suivante :

Est-il vrai que le Conseil fédéral veut renoncer à la procédure de consultation relative au programme DigiSanté, bien que de nombreux projets y afférent seront exécutés dans une large mesure hors de l'administration fédérale ?

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Gemäss Medienberichten werden, bedingt durch die geplanten Anpassungen der KVV und der KLV zu den Arzneimittelmassnahmen, dass viele altbewährte und günstige Arzneimittel für den Patienten ab 1.1.2024 massiv (bis zu 70%) teurer.

Ist es korrekt, dass günstige Medikamente so massiv teurer werden?
Wie gross ist die Zusatzbelastung für die Patienten durch die Bezahlung innerhalb der Franchise?
Erachtet es der Bundesrat als sinnvolles Signal, wenn gleichzeitig die Krankenkassenprämien stark ansteigen?

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Das Parlament hat die Motion 20.3936 "Medikamentenpreise. Für eine Kostendämpfung dank Beseitigung negativer Anreize unter Aufrechterhaltung von Qualität und Versorgungssicherheit" überwiesen, die der Bundesrat umsetzen muss. Diese Umsetzung der Motion ermöglicht es, bestehende Fehlanreize zu beseitigen und damit die Abgabe von Generika zu fördern. Aber wie schon aus dem Motionstext hervorgeht, ist die Beseitigung dieser Fehlanreize nicht möglich, ohne dass es gewisse Verlagerungen gibt.

Der Bundesrat hat über die Anpassung des Vertriebsanteils noch nicht entschieden, ein Entscheid ist bis voraussichtlich Ende Jahr vorgesehen. Zwischenzeitlich sollen weitere Gespräche mit den Akteuren stattfinden, um die vorgesehene Lösung zu überprüfen.
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Selon des informations parues dans les médias, les modifications prévues de l’OAMal et de l’OPAS dans le domaine des médicaments auront pour conséquence que de nombreux médicaments bon marché qui ont fait leurs preuves depuis longtemps subiront une hausse de prix massive (jusqu’à 70 %) pour les patients à partir du 1er janvier 2024.

Est-il vrai que des médicaments bon marché vont subir une hausse de prix aussi massive ?
À combien s’élève la charge supplémentaire pour les patients compte tenu de la franchise ?
Le Conseil fédéral juge-t-il judicieux d’envoyer un tel signal alors que les primes de l’assurance-maladie vont aussi fortement augmenter ?

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