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Le Conseil fédéral est chargé, d'ici fin 2021, d'élaborer un rapport à l'intention du Parlement dans lequel il étudiera des solutions pour améliorer l'accès aux marchés fermés de la Confédération.

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Le Conseil fédéral a publié le 7 juin 2019 son rapport "Accès aux marchés fermés de la Confédération", répondant ainsi au postulat Caroni 15.3398. Il n'a pas proposé d'action législative à ce stade, mais a donné pour mandat aux départements compétents d'examiner d'ici fin 2020 les procédures d'accès aux marchés fermés mentionnés dans le rapport. Après cet examen, le Conseil fédéral décidera s'il propose des révisions légales pour améliorer l'accès aux marchés. Il est prêt à élaborer un rapport pour informer le Parlement des résultats de cet examen.

Le Conseil fédéral propose d'accepter le postulat.
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Il Consiglio federale è invitato a presentare entro il 2021 un rapporto al Parlamento che illustri come migliorare l'accesso ai mercati chiusi della Confederazione.

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Il 7 giugno 2019 il Consiglio federale ha approvato il rapporto sull'accesso ai mercati chiusi della Confederazione, rispondendo così al postulato Caroni 15.3398. Non ha proposto a questo stadio un intervento legislativo, ma ha incaricato i dipartimenti competenti di esaminare entro la fine del 2020 le procedure di accesso ai mercati chiusi menzionati nel rapporto. Al termine di questo esame il Consiglio federale deciderà se proporre alcune modifiche legislative per migliorare l'accesso ai mercati. È disposto a informare il Parlamento in merito ai risultati dell'esame.

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.
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Der Bundesrat wird beauftragt, Artikel 82 des Bundesgesetzes über die berufliche Alters-, Hinterlassenen- und Invalidenvorsorge (BVG) und die entsprechenden Verordnungsbestimmungen dahingehend abzuändern, dass Personen mit einem AHV-Einkommen, die in früheren Jahren keine oder nur Teilbeiträge in die Säule 3a einzahlen konnten, die Möglichkeit erhalten, dies nachzuholen, und es vollumfänglich vom steuerbaren Einkommen im Einkaufsjahr abziehen können (sog. 3a-Einkauf). Die Einkaufsmöglichkeiten sollen dabei zeitlich und finanziell eingeschränkt werden, wie in der Begründung erläutert.

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Bereits heute vermag bloss ein Drittel der 3a-Kontoinhaberinnen und -inhaber - das sind lediglich 13 Prozent aller Steuerpflichtigen - den jährlich zulässigen Maximalabzug für die steuerprivilegierte Selbstvorsorge aufzubringen (Berechnungsgrundlage: Steuerjahr 2015). Die Möglichkeit, über den jährlichen Maximalbetrag hinaus Einzahlungen für vergangene Beitragsjahre in die Säule 3a zu leisten, käme bloss einer begrenzten Gruppe von Personen zugute, die ein steuerbares Einkommen von über 100 000 Franken pro Jahr erwirtschaftet. Zahlen zum Sparpotenzial der Haushalte liefert die Haushaltbudgeterhebung des Bundesamtes für Statistik (s. https://www.bfs.admin.ch > Statistiken finden > Kataloge und Datenbanken > Tabellen > Suche in Titelei "Haushaltseinkommen und -ausgaben 2012-2014"). Wie der Bundesrat bereits in seiner Antwort auf die Motion Hess Erich 18.3836, "Die persönliche Altersvorsorge stärken", dargelegt hat, verfügt diese Einkommensgruppe in der Regel schon über eine solide berufliche Vorsorge. Die Einführung nachträglicher Einkaufsmöglichkeiten in die gebundene Selbstvorsorge würde somit einseitig Personen mit höheren Einkommen privilegieren, für die überwiegende Zahl der erwerbstätigen Bevölkerung jedoch zu keiner Verbesserung der Vorsorge beitragen. Darüber hinaus hätte die vorgeschlagene Massnahme eine nicht abschätzbare Minderung der Steuereinnahmen zur Folge.

Ferner würde es dem Grundkonzept der Säule 3a als Erwerbsversicherung widersprechen, wenn Einkäufe für Beitragszeiten ermöglicht würden, in denen Versicherte über kein AHV-pflichtiges Einkommen verfügten. Bundesrat und Parlament haben eine Öffnung der Säule 3a für nichterwerbstätige Personen bereits mehrfach geprüft und abgelehnt, so im Rahmen der parlamentarischen Initiative Nabholz 96.412, "Öffnung der Säule 3a für nichterwerbstätige Personengruppen", und der Motion Markwalder 11.3983, "Öffnung der Säule 3a für nichterwerbstätige Personen".

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé de modifier l'article 82 de la loi fédérale sur la prévoyance professionnelle vieillesse, survivants et invalidité (LPP) et les dispositions d'ordonnance pertinentes de manière à ce que les personnes disposant d'un revenu soumis à l'assurance-vieillesse et survivants (AVS) qui n'ont pas pu faire de versements dans le pilier 3a par le passé, ou qui n'ont pu faire que des versements partiels, aient la possibilité d'effectuer ces versements à posteriori et de les déduire intégralement du revenu imposable pour l'année pendant laquelle elles effectuent ce rachat (rachat 3a). Cette possibilité de rachat sera limitée quant à la fréquence et au montant des versements effectués, comme cela est exposé dans le développement.

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Actuellement, un tiers seulement des titulaires d'un compte du pilier 3a - soit à peine 13 % des contribuables - sont en mesure de verser le montant maximal déductible du revenu imposable (base de calcul : année fiscale 2015). La possibilité de verser sur un tel compte des montants dépassant le maximum déductible afin de rattraper des versements pour des années passées ne profiterait donc qu'à un groupe limité de personnes disposant d'un revenu annuel imposable de plus de 100 000 francs. On trouvera des chiffres sur le potentiel d'économie des ménages dans l'enquête de l'Office fédéral de la statistique sur le budget des ménages (cf. www.statistique.admin.ch > Trouver des statistiques > Catalogues et banques de données > Tableaux > Recherche dans le titre "Revenus et dépenses des ménages 2012-2014"). Comme le Conseil fédéral l'a exposé dans sa réponse à la motion Hess 18.3836, "Renforcer la prévoyance vieillesse individuelle", ce groupe de revenus bénéficie déjà, en règle générale, d'une prévoyance solide. Introduire des possibilités de rachat rétroactif dans la prévoyance individuelle liée ne favoriserait donc que des personnes au revenu relativement élevé, mais ne contribuerait nullement à améliorer la prévoyance de la très grande majorité de la population active. De plus, la mesure proposée produirait une baisse non négligeable des recettes fiscales.

Par ailleurs, la possibilité d'opérer des rachats pour des périodes de cotisation durant lesquelles les assurés ne disposaient d'aucun revenu soumis à l'AVS contredirait le principe de base du pilier 3a en tant qu'assurance du revenu. Le Conseil fédéral et le Parlement ont déjà examiné à plusieurs reprises, et rejeté, l'idée d'ouvrir le pilier 3a aux personnes sans activité lucrative, notamment dans le contexte de l'initiative parlementaire Nabholz 96.412, "Ouverture du pilier 3a aux groupes de personnes sans activité lucrative" et de la motion Markwalder 11.3983, "Permettre aux personnes sans activité lucrative de cotiser au pilier 3a".

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di modificare l'articolo 82 della Legge federale sulla previdenza professionale per la vecchiaia, i superstiti e l'invalidità (LPP) e le relative disposizioni d'ordinanza, affinché le persone che conseguono un reddito soggetto all'assicurazione vecchiaia e superstiti (AVS) e che in anni precedenti non sono riuscite affatto o sono riuscite soltanto in parte a versare contributi al pilastro 3a abbiano la possibilità di farlo successivamente e di dedurre integralmente il versamento effettuato dal reddito imponibile nell'anno del riscatto. I tempi e le modalità di questo "riscatto 3a" andranno limitati come descritto nella motivazione.

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Già oggi soltanto un terzo dei titolari di un conto 3a, ovvero il 13 per cento di tutti i contribuenti, riesce a versare l'importo massimo deducibile annualmente per la previdenza individuale fiscalmente agevolata (base di calcolo: anno fiscale 2015). La possibilità di effettuare versamenti al pilastro 3a d'importo superiore a quello massimo annuo per anni di contribuzione passati andrebbe a beneficio unicamente di un ristretto gruppo di persone, ossia quelle che conseguono un reddito imponibile superiore a 100 000 franchi. Per i dati relativi al potenziale di risparmio delle economie domestiche, si rimanda all'indagine sul budget delle economie domestiche dell'Ufficio federale di statistica (v. www.statistica.admin.ch > Trovare statistiche > Cataloghi e banche dati > Tabelle > Cerca titolo: Reddito e spese [tutte le tabelle degli anni 2012-2014]). Come già illustrato dal Consiglio federale nel parere in risposta alla mozione Hess Erich 18.3836, "Rafforzare la previdenza per la vecchiaia individuale", in generale le persone che conseguono un simile reddito dispongono già di una previdenza professionale solida. L'introduzione di possibilità di riscatto successive nella previdenza individuale vincolata privilegerebbe dunque unicamente le persone con redditi elevati e non contribuirebbe a migliorare la previdenza della stragrande maggioranza della popolazione attiva. Inoltre, la misura proposta comporterebbe una diminuzione delle entrate fiscali impossibile da quantificare.

Va anche considerato che consentire riscatti per periodi di contribuzione in cui gli assicurati non disponevano di un reddito soggetto all'AVS sarebbe in contraddizione con la concezione stessa del pilastro 3a quale assicurazione di reddito. Il Consiglio federale e il Parlamento hanno esaminato e respinto la possibilità di rendere accessibile il pilastro 3a alle persone senza attività lucrativa già in diverse occasioni, ad esempio nel quadro dell'iniziativa parlamentare Nabholz 96.412, "Apertura del pilastro 3a ai gruppi di persone che non esercitano un'attività lucrativa" e della mozione Markwalder 11.3983, "Apertura del pilastro 3a alle persone senza attività lucrativa".

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird aufgefordert, die Rechtsgrundlagen für das Zulassungs- und Preissystem bei Medikamenten dahingehend anzupassen, dass im Bereich der Spezialitätenliste (SL) neben den Tagestherapiekosten auch die Kosten auf das gesamte Gesundheitssystem berücksichtigt werden.

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Der Bundesrat teilt die Auffassung, dass die Kosten für neue Arzneimittel aufgrund der zunehmend hohen Preise, längerer Therapiedauern, Kombinationen und Sequenzen von Arzneimitteltherapien in Verbindung mit hohen Prävalenzzahlen besorgniserregend ansteigen. Um das Kostenwachstum zu dämpfen, werden daher bereits heute auch vermehrt Preismodelle wie z. B. Volumenbegrenzungen (Festlegung eines maximal zu vergütenden Umsatzvolumens pro Jahr), Volumen-Preis-Modelle oder Capping-Modelle (Festlegung von maximal zu vergütenden Kosten pro Patient) bei der dann meist befristeten Aufnahme von neuen Arzneimitteln in die Spezialitätenliste umgesetzt.

Der Bundesrat erachtet die Umsetzung von Preismodellen auch in Zukunft als wichtiges Element zur Kostendämpfung im Arzneimittelbereich. Deshalb erwägt er im Rahmen des Kostendämpfungspakets 2, die Grundlagen für die Umsetzung solcher Preismodelle zu konkretisieren und zu festigen. Die Arbeiten dazu wurden aufgenommen, und die entsprechende Vernehmlassung soll im Jahr 2020 stattfinden.

Der Bundesrat beantragt die Annahme der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé de modifier les bases légales régissant le système d'autorisation de mise sur le marché et de fixation des prix des médicaments afin de tenir compte, pour les préparations et les médicaments de la liste des spécialités, non seulement du coût thérapeutique journalier, mais aussi du coût pour l'ensemble du système de santé.

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Le Conseil fédéral est également d'avis que les coûts engendrés par les nouveaux médicaments augmentent de façon inquiétante, ceci en raison de la plus longue durée des traitements, des prix de plus en plus élevés et des thérapies combinées ou séquentielles, associés à une prévalence élevée. Aujourd'hui déjà, lors de l'admission (généralement provisoire) de nouveaux médicaments dans la liste des spécialités, différents modèles de prix sont de plus en plus souvent appliqués pour maîtriser la hausse des coûts. Il peut s'agir de limitations de volume (fixation du chiffre d'affaires maximal remboursable par année), de modèles liant le prix au volume ou encore de modèles de "capping" (fixation du montant maximal remboursable par patient).

Le Conseil fédéral considère que le recours à des modèles de prix restera à l'avenir un moyen efficace pour freiner la hausse des coûts dans le domaine des médicaments. Dans le cadre du deuxième volet de mesures consacré à la maîtrise des coûts, il envisage donc de concrétiser et de consolider les bases nécessaires à la mise en oeuvre de tels modèles. Les travaux en ce sens ont débuté et la consultation à ce sujet devrait avoir lieu en 2020.

Le Conseil fédéral propose d'accepter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di adeguare le basi legali del sistema di omologazione e fissazione dei prezzi dei medicamenti in modo che nell'elenco delle specialità (ES), oltre ai costi terapeutici giornalieri, siano considerati anche quelli dell'intero sistema sanitario.

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Come l'autore della mozione, anche il Consiglio federale è del parere che i costi per i nuovi medicamenti aumentino in modo preoccupante a causa dei prezzi sempre più elevati, della maggiore durata delle terapie, delle terapie medicamentose combinate o sequenziali, cui si aggiunge un'elevata prevalenza. Pertanto, per contenere l'aumento dei costi già oggi sono applicati, per l'ammissione spesso a tempo determinato di nuovi medicamenti nell'elenco delle specialità, anche diversi modelli di prezzo, come le limitazioni dei volumi (fissazione di un tetto massimo della cifra d'affari annuale da remunerare), modelli di prezzo in base ai volumi o modelli di capping (limitazione fissa dei costi terapeutici annuali per paziente).

Il Consiglio federale ritiene che i modelli di prezzo costituiscano anche in futuro un importante elemento di contenimento dei costi nel settore dei medicamenti. Pertanto sta valutando la possibilità di concretizzare e di consolidare le basi per l'applicazione di questi modelli nel quadro del secondo pacchetto di misure di contenimento dei costi. I relativi lavori sono già in corso e la consultazione è prevista nel 2020.

Il Consiglio federale propone di accogliere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, Lösungsvorschläge aufzuzeigen, die befristete Ersatzleistungen für Drittbetreuungskosten vorsehen, welche aufgrund einer krankheits- oder unfallbedingten Unfähigkeit zur Betreuung von betreuungsbedürftigen Personen anfallen.

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Eine Krankheit oder ein Unfall können für das Umfeld und für die Organisation des Alltags der Betroffenen weitreichende Folgen haben. Schwierig ist die Situation besonders dann, wenn die kranke oder verunfallte Person Betreuungsaufgaben wahrnimmt, wenn sie nicht auf Angehörige oder freiwillige Helferinnen und Helfer zählen kann und wenn sie über geringe finanzielle Mittel verfügt. Der Bundesrat ist sich bewusst, dass solche Fälle praktische Probleme mit sich bringen. Seiner Ansicht nach ist es jedoch nicht angezeigt, diese auf Bundesebene anzugehen, und insbesondere nicht über eine neue Sozialversicherungsleistung.

Sind unbezahlte Hilfe und Unterstützung durch Personen aus dem Umfeld nicht gegeben, stehen diverse private oder öffentliche Entlastungs- und Notdienste bereit. Zudem gibt es verschiedene Möglichkeiten der Kostendeckung: Privatversicherung, finanzielle Nothilfen von Hilfsorganisationen oder Gesundheitsligen, Massnahmen auf lokaler Ebene.

Stehen solche Lösungen nicht zur Verfügung oder kann auf sie nicht zurückgegriffen werden, können betroffene Personen in eine Notsituation geraten. Nach Auffassung des Bundesrates ist es, aufgrund des Subsidiaritätsprinzips, Aufgabe der Kantone und Gemeinden, dem in der Motion hervorgehobenen spezifischen Bedürfnis Rechnung zu tragen und geeignete Bestimmungen für die Betreuung von Angehörigen bei Krankheit oder Unfall der betreuenden Person vorzusehen.

Der Bund seinerseits unterstützt mit seiner Politik das Angebot an erschwinglichen und auf die Bedürfnisse von Eltern zugeschnittenen Betreuungseinrichtungen. Im Übrigen hat der Bundesrat vor Kurzem seine Botschaft hinsichtlich spezifischer Massnahmen für pflegende Angehörige ans Parlament überwiesen.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé de proposer des solutions permettant d'indemniser les frais engagés pour la prise en charge temporaire par des tiers de personnes qui exigent des soins ou une assistance et dont les proches ne peuvent pas s'occuper en raison d'une maladie ou d'un accident.

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La maladie ou l'accident d'une personne peuvent avoir des répercussions considérables sur son entourage et sur l'organisation de la vie quotidienne. La situation est particulièrement difficile si la personne malade ou accidentée a d'autres personnes à sa charge, si elle ne peut compter sur des proches ou des aides bénévoles et dispose de peu de moyens. Le Conseil fédéral reconnaît le problème pratique qui se pose dans ces cas-là. Il ne considère cependant pas qu'il faille y répondre, au niveau fédéral, par une nouvelle prestation d'assurance sociale en particulier.

Lorsque l'aide bénévole et les ressources de l'entourage font défaut, il existe un certain nombre d'offres, privées ou publiques, de services de relève et d'accueil d'urgence, et de possibilités d'en couvrir les coûts : assurance privée, prestations financières versées en cas d'urgence par des oeuvres d'entraide ou par des aides financières des ligues de santé, dispositions prises au niveau local.

Lorsque de telles solutions ne sont pas disponibles ou ne sont pas accessibles, les personnes concernées risquent de se retrouver dans une grande détresse. Le Conseil fédéral estime qu'il appartient aux cantons et aux communes, en vertu du principe de subsidiarité, de prendre la mesure du besoin spécifique mis en évidence par l'auteur de la motion et de chercher à y répondre par des dispositions adéquates de prise en charge de proches en cas de maladie ou d'accident de la personne qui s'en occupe.

À son niveau, la Confédération mène une politique affirmée de soutien à une offre de structures d'accueil abordables et répondant aux besoins des parents. Le Conseil fédéral vient par ailleurs de transmettre son message visant à offrir des mesures spécifiques en faveur des proches aidants.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di proporre possibili soluzioni che prevedano il versamento temporaneo di prestazioni sostitutive per i costi di custodia o assistenza da parte di terzi in caso di impossibilità, per malattia o infortunio, di occuparsi di persone bisognose di sostegno.

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La malattia o l'infortunio di una persona possono avere ripercussioni considerevoli sulla sua cerchia più ristretta e sull'organizzazione della vita quotidiana. La situazione è particolarmente difficile se l'interessato ha a carico altre persone, non può contare su familiari o su servizi di volontariato e dispone di pochi mezzi. Sebbene riconosca il problema pratico che si pone in questi casi, il Consiglio federale non ritiene che la questione vada risolta a livello federale, tanto meno con l'introduzione di una nuova prestazione d'assicurazione sociale.

Quando non sono disponibili servizi di volontariato e le risorse della cerchia più ristretta sono insufficienti, si può ricorrere a un'offerta di servizi (pubblici o privati) di sgravio e di custodia in caso di urgenza e a diverse opzioni per la copertura dei costi: assicurazione privata, prestazioni finanziarie versate in caso d'urgenza da opere assistenziali o leghe della salute o disposizioni adottate a livello locale.

Quando questo tipo di soluzioni non è disponibile o accessibile, le persone interessate rischiano di ritrovarsi in gravi difficoltà. Il Consiglio federale ritiene che sia compito dei Cantoni e dei Comuni, in virtù del principio di sussidiarietà, prendere le misure necessarie ai bisogni specifici messi in evidenza dall'autore della mozione e cercare di rispondervi mediante adeguate disposizioni di presa a carico dei familiari in caso di malattia o infortunio della persona che se ne occupa.

Dal canto suo, la Confederazione porta avanti una consolidata politica di sostegno all'offerta di strutture di custodia a prezzi accessibili e adeguate ai bisogni dei genitori. Inoltre, il Consiglio federale ha recentemente sottoposto al Parlamento il messaggio concernente l'offerta di misure specifiche per sostenere i familiari assistenti.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, in einem Bericht aufzuzeigen, wie sich die fortschreitende Urbanisierung auf das kulturelle Angebot und die Kulturförderung in der Schweiz auswirkt. Der Bericht soll einen Überblick über die Entwicklungen in den letzten Jahren geben und aufzeigen, welchen Beitrag die Kulturförderung leisten kann, um den Austausch zwischen den unterschiedlichen Funktionalräumen zu verbessern und dabei gleichzeitig die Vielfalt kultureller Ausdrucksformen zu bewahren. Er soll in Zusammenarbeit mit Kantonen, Städten und Gemeinden erarbeitet werden.

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Das Postulat nimmt Fragen auf, die für die Weiterentwicklung der Kulturförderung von Bedeutung sind und in direktem Zusammenhang mit den Anliegen der Kulturbotschaft des Bundesrates stehen. Die Förderung des Austauschs zwischen regionalen und urbanen Kulturräumen ist eine Herausforderung, welche auch viele Kantone betrifft.

Der Bundesrat beantragt die Annahme des Postulates.
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Le Conseil fédéral est chargé d'élaborer, en collaboration avec les cantons, les villes et les communes, un rapport qui présente l'influence de l'urbanisation sur l'offre culturelle et la promotion de la culture en Suisse. Ce rapport donnera un aperçu de l'évolution de la situation au cours des dernières années et indiquera comment la promotion de la culture pourra contribuer à améliorer les échanges entre les divers espaces fonctionnels tout en préservant la diversité des formes d'expression culturelles.

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L'auteur du postulat soulève des questions importantes pour le développement de l'encouragement de la culture et qui sont étroitement liées aux visées du message culture du Conseil fédéral. La promotion des échanges entre les espaces culturels régionaux et urbains est un défi qui concerne de nombreux cantons.

Le Conseil fédéral propose d'accepter le postulat.
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Il Consiglio federale è incaricato di illustrare in un rapporto l'impatto della progressiva urbanizzazione sull'offerta culturale e sulla promozione della cultura in Svizzera. Il rapporto dovrà fornire una panoramica sugli sviluppi degli ultimi anni e illustrare il contributo che la promozione culturale può dare per migliorare lo scambio fra i diversi spazi funzionali preservando al contempo la diversità delle espressioni culturali. Dovrà essere elaborato in collaborazione con Cantoni, Città e Comuni.

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Il postulato solleva questioni importanti per il futuro della promozione culturale, strettamente correlate agli intenti dichiarati nel messaggio sulla cultura del Consiglio federale. Promuovere lo scambio fra gli spazi culturali regionali e urbani è una sfida che riguarda anche molti Cantoni.

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.