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L'evoluzione demografica pone le cure infermieristiche e l'assistenza di lunga durata di fronte a grandi sfide. Diversi studi, come il rapporto nazionale 2021 dell'Obsan sul personale sanitario in Svizzera, dimostrano l'importante fabbisogno di personale qualificato per le cure infermieristiche e l'assistenza delle persone anziane.

Il rapporto citato elenca i fattori positivi per il mantenimento degli infermieri nella professione. Si tratta delle condizioni d'impiego (p. es. il salario o la regolamentazione delle vacanze), ma anche di altri fattori da gestire a livello di istituto.

Alla fine di gennaio del 2023, il Consiglio federale ha presentato misure per migliorare le condizioni di lavoro. Tuttavia, ci si è dimenticati che senza alcun finanziamento (iniziale) per gli istituti quest'obiettivo resta impossibile da raggiungere. Un programma di promozione limitato nel tempo, finanziato dalla Confederazione e dai Cantoni e che coinvolga direttamente i fornitori di prestazioni, permetterebbe di fornire impulsi duraturi e sostenuti finanziariamente per migliorare le condizioni di lavoro alla base. Artiset/Curaviva hanno presentato un programma del genere. I fornitori di prestazioni disporrebbero così del margine di manovra finanziario necessario per migliorare le condizioni di lavoro mediante misure pragmatiche.

Il Consiglio federale è invitato a rispondere alle seguenti domande.

In merito a un eventuale programma di promozione per migliorare le condizioni di lavoro:

- Sono in corso colloqui con i Cantoni per realizzare un simile programma con un finanziamento iniziale analogo a quello per l'offensiva sul fronte della formazione?

- Perché fino ad ora non ha preso in considerazione un programma di promozione del genere?

- Qual è la sua posizione sulla promozione e in che modo prevede di incoraggiare l'attuazione di esempi di buona prassi nelle cure infermieristiche?

In merito al pacchetto di misure del Consiglio federale:

- Come immagina la presa a carico finanziaria dell'accresciuto fabbisogno di risorse per assicurare a lungo termine questa rivalutazione delle condizioni di lavoro?

- In che modo le parti interessate sono coinvolte nella concretizzazione delle misure?

- Quali sono le misure che si prestano a un'attuazione immediata e prioritaria per migliorare le condizioni di lavoro?

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1.-4. Il Consiglio federale condivide l'opinione dell'autore dell'interpellanza: è importante attuare misure efficaci per migliorare le condizioni di lavoro nel settore delle cure infermieristiche ed evitare che le persone appena formate lascino prematuramente la professione.

Come esposto nella risposta all'interpellanza Gysi Barbara 22.3488 "Permanenza nella professione del personale infermieristico. Urgono misure immediate", la ripartizione delle competenze tra Confederazione, Cantoni e datori di lavoro non è stata modificata dall'articolo 117b della Costituzione federale (Cost.), introdotto in seguito all'approvazione dell'iniziativa popolare sulle cure infermieristiche. L'articolo 197 numero 13 Cost. stabilisce che la Confederazione emana disposizioni di esecuzione "nell'ambito delle sue competenze". Gli istituti sanitari, le parti sociali (associazioni padronali e sindacati), i soggetti che assumono le spese e i fornitori di prestazioni sono tuttora chiamati ad attuare rapidamente le misure che rientrano nelle loro competenze. Il 25 gennaio 2023, il Consiglio federale ha deciso, nell'ambito dell'attuazione della seconda tappa dell'iniziativa sulle cure infermieristiche, di elaborare una nuova legge federale e ulteriori misure per migliorare le condizioni di lavoro.

Poiché la Confederazione contribuisce già con un importo elevato all'offensiva sul fronte della formazione, il Consiglio federale, non da ultimo a causa della situazione finanziaria tesa, non vede alcuna possibilità di accordare ai Cantoni un finanziamento iniziale per migliorare la remunerazione del personale infermieristico.

5. Come previsto sin dall'inizio dell'attuazione dell'iniziativa sulle cure infermieristiche, l'Ufficio federale della sanità pubblica continuerà a informare e a coinvolgere le parti interessate durante tutto il processo di concretizzazione delle varie misure attraverso la piattaforma delle professioni sanitarie, in cui è rappresentata anche l'organizzazione ARTISET/CURAVIVA. Questa piattaforma funge da gruppo di accompagnamento dell'attuazione della seconda tappa dell'iniziativa sulle cure infermieristiche. Le parti interessate potranno inoltre esprimersi nell'ambito della consultazione pubblica, che sarà avviata entro la fine di aprile del 2024, sulla nuova legge federale sulle condizioni di lavoro adeguate alle esigenze nelle cure infermieristiche.

6. A distanza di un anno dall'approvazione dell'iniziativa sulle cure infermieristiche, il Parlamento ha già accolto, nell'ambito della prima fase, la proposta del Consiglio federale di fatturare direttamente le prestazioni di cura. In questo modo è accresciuta l'autonomia del personale infermieristico. Nel quadro dell'elaborazione della nuova legge federale summenzionata, il Consiglio federale ha definito quattro misure essenziali che devono esservi disciplinate direttamente. Queste sono: il prolungamento del termine di preavviso dei piani di servizio, i supplementi salariali per turni di servizio a breve termine, l'obbligo di negoziazione dei contratti di lavoro collettivi e l'obbligo per le associazioni dei fornitori di prestazioni di formulare raccomandazioni per uno "skill-grade-mix" ottimale. Inoltre, il Consiglio federale ha incaricato il Dipartimento federale dell'economia, della formazione e della ricerca di studiare entro la fine del 2023 come ottimizzare l'esecuzione della legge sul lavoro.

Il Consiglio federale ribadisce tuttavia che occorre adottare rapidamente misure per migliorare le condizioni di lavoro e non attendere l'attuazione dell'iniziativa popolare a livello federale. In particolare, vedrebbe di buon occhio l'avvio in tempi brevi dei negoziati per un contratto collettivo di lavoro. La Conferenza svizzera delle direttrici e dei direttori cantonali della sanità intende elaborare una panoramica delle misure pianificate e attuate nei Cantoni volte ad attuare l'articolo costituzionale sulle cure infermieristiche e delle eventuali misure immediate. La panoramica verrà pubblicata per la prima volta nel maggio del 2023 e sarà in seguito aggiornata periodicamente.

Risposta del Consiglio federale.