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Im Entwurf der «Strategie der internationalen Zusammenarbeit 2025–28» heisst es, dass man sich unter anderem auf die langfristigen Interessen der Schweiz konzentrieren wolle, darunter die Entwicklung der Demokratie sowie die internationale Sicherheit und Stabilität. Die Strategie legt einen starken geografischen Fokus auf den afrikanischen Kontinent. In der Realität könnte dies jedoch ganz anders aussehen. So streicht beispielsweise die Direktion für Entwicklung und Zusammenarbeit (DEZA) ihre finanzielle Unterstützung für den «Salon du livre africain», der im Rahmen der Genfer Buchmesse stattfindet. Damit wendet sich die DEZA davon ab, mit der Verbreitung von Büchern an der Förderung der Demokratie in Afrika mitzuwirken, und hindert die Schweiz – mit Genf als multilateraler Drehscheibe – daran, ihrer wichtigen Rolle in diesem Bereich gerecht zu werden. Sparen am falschen Ende? Abwendung von Afrika zugunsten medienwirksamerer Aktionen und Schwerpunktregionen? Will der Bundesrat nicht seine Strategie, die sogar in der Schweiz Beachtung findet, verfolgen und seine finanzielle Unterstützung für den «Salon du livre africain» wieder aufnehmen?

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Mit einem Bevölkerungsanteil der unter 25-Jährigen von rund 60 Prozent und dem weltweit höchsten Bevölkerungswachstum verfügt Subsahara-Afrika über ein grosses Arbeitskräftepotenzial. Gleichzeitig erlebt die Region eine dynamische Entwicklung, insbesondere im Bereich des Unternehmertums. Dank ihrer für die Weltwirtschaft wichtigen Rohstoffe verzeichnet die Region einen Anstieg der ausländischen Investitionen, was sie zunehmend in den Fokus des geopolitischen Interesses rückt. Gleichzeitig bleiben die Bedürfnisse hoch: Mehr als die Hälfte aller Menschen, die weltweit von extremer Armut betroffen sind, lebt in Subsahara-Afrika.

Afrika bleibt auch im Entwurf der Strategie der internationalen Zusammenarbeit (IZA) 2025–2028 eine Schwerpunktregion. So befindet sich fast die Hälfte der Schwerpunktländer der bilateralen Entwicklungszusammenarbeit (18 von 40) auf dem afrikanischen Kontinent. Die Schweiz wird weiterhin in diesen Kontinent der Zukunft investieren: in Übereinstimmung mit ihren strategischen Zielsetzungen und langfristigen Interessen sowie unter Berücksichtigung des Mehrwerts ihrer IZA und der Bedürfnisse vor Ort. Das internationale Genf wird für die Umsetzung der IZA auch in Zukunft eine wichtige Rolle spielen, namentlich im Rahmen der Unterstützung mehrerer internationaler Organisationen, die dort ihren Sitz haben.

Die zahlreichen Krisen und Herausforderungen sowie die angespannte Lage der Bundesfinanzen zwingen den Bundesrat, Prioritäten zu setzen. Da das Ziel der IZA weiterhin darin besteht, hauptsächlich Projekte im Ausland zu finanzieren, sah sich die DEZA gezwungen, die Unterstützung für den «Salon du livre africain» in Genf einzustellen.
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Le projet de stratégie 2025-2028 en matière de coopération internationale dit vouloir se concentrer sur les intérêts de la Suisse à long terme dont le développement de la démocratie ainsi que la sécurité et la stabilité internationale. Les efforts de la Suisse y paraissent nombreux en direction du continent africain. Mais la réalité pourrait être bien différente. La DDC, par exemple, annule son soutien financier au salon du livre africain, intégré au Salon international du Livre de Genève. Ce faisant, elle se prive de participer à la promotion de la démocratie en Afrique par la diffusion du livre et prive la Suisse, Genève qui est son meilleur vecteur, de son immense rayonnement dans ce domaine. Economies de bout de chandelle? Sacrifice de l'Afrique pour le bénéfice d'actions et continents plus médiatiques? Le Conseil fédéral ne voudrait-il pas honorer sa stratégie, visible en Suisse même, et rétablir son soutien au Salon du livre africain ?

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Avec environ 60 pour cent de sa population en dessous de 25 ans et la plus forte croissance démographique du monde, l’Afrique subsaharienne dispose d’un grand potentiel de main d’œuvre et connaît un dynamisme, notamment dans l’entrepreneuriat. Grâce à ses matières premières essentielles pour l’économie mondiale, la région connaît une hausse des investissements étrangers et fait l'objet d'un intérêt géopolitique croissant. Cependant les besoins restent importants, plus de la moitié des personnes vivant dans la pauvreté extrême se trouvent en Afrique subsaharienne.

L’Afrique restera une région prioritaire du projet de stratégie de coopération internationale (CI) 2025-2028. Près de la moitié (18 sur 40) des pays prioritaires de la coopération bilatérale au développement de cette prochaine stratégie se trouvent sur le continent africain. La Suisse restera investie sur ce continent du futur, selon les orientations stratégiques de la CI, à l’interface des besoins sur place, des intérêts de la Suisse à long terme et de la valeur ajoutée de la CI suisse. La Genève internationale restera également importante pour la mise en œuvre de la CI, par exemple par le soutien à plusieurs organisations internationales qui y ont leur siège.

Les multiples crises et les défis actuels ainsi que la situation tendue des finances fédérales obligent le Conseil fédéral à fixer des priorités. L’objectif de la CI restant de financer principalement des projets à l’étranger, la DDC s’est vue contrainte d’arrêter le soutien au salon du livre africain de Genève.
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La bozza della Strategia di cooperazione internazionale 2025–2028 mette in primo piano gli interessi a lungo termine della Svizzera, come lo sviluppo di istituzioni democratiche, la sicurezza e la stabilità internazionale. La Svizzera sembra dirigere molti dei suoi sforzi verso il continente africano, ma la realtà potrebbe essere piuttosto diversa. La Direzione dello sviluppo e della cooperazione (DSC), per esempio, cancella il proprio sostegno finanziario al Salone del libro africano, integrato al Salone internazionale del libro di Ginevra. In questo modo si priva della possibilità di partecipare alla promozione della democrazia in Africa attraverso la diffusione del libro e priva la Svizzera, e Ginevra quale piattaforma d’eccellenza, della sua immensa influenza in questo campo. Grette economie? Sacrificio dell’Africa a favore di azioni e continenti più interessanti a livello mediatico? Il Consiglio federale dovrebbe rendere onore alla sua strategia, che ha visibilità anche in Svizzera, ripristinando il proprio sostegno al Salone del libro africano?

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Con circa il 60 per cento della popolazione di età inferiore ai 25 anni e la crescita demografica più rapida del mondo, l’Africa subsahariana ha un enorme potenziale in termini di manodopera e sta vivendo un periodo di grande dinamismo, soprattutto in termini di imprenditorialità. Grazie alle sue materie prime, essenziali per l’economia mondiale, la regione sta registrando un aumento degli investimenti stranieri ed è al centro di un crescente interesse geopolitico. Tuttavia, i bisogni rimangono notevoli: più della metà delle persone che vivono in condizioni di povertà estrema si trova nell’Africa subsahariana.

L’Africa resta una regione prioritaria nella bozza della Strategia di cooperazione internazionale (CI) 2025–2028: quasi la metà (18 su 40) dei Paesi prioritari della cooperazione bilaterale allo sviluppo nell’ambito di tale periodo strategico si trova proprio in Africa. La Svizzera porterà avanti il suo impegno in questo continente dall’elevato potenziale, in linea con gli orientamenti strategici della CI e tenendo conto delle esigenze locali, degli interessi a lungo termine del nostro Paese e del valore aggiunto della CI svizzera. Anche la Ginevra internazionale resta importante nell’attuazione della CI, come testimonia il sostegno a diverse organizzazioni internazionali con sede sulle rive del Lemano.

Le molteplici crisi e sfide attuali e la difficile situazione delle finanze federali impongono all’Esecutivo una serie di priorità. Poiché l’obiettivo della CI rimane innanzitutto quello di finanziare progetti all’estero, la DSC si è vista costretta a interrompere il sostegno al Salone del libro africano di Ginevra.
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L'abrasione degli pneumatici è un problema ambientale serio in Svizzera, come evidenziato nel rapporto del Consiglio federale del 23 agosto 2023 in adempimento del postulato 19.3559. I residui si disperdono ad ampio raggio nell’ambiente, contaminando le acque di superficie, il suolo e l’aria, con potenziali rischi per la salute umana e l’ecosistema in generale.

Secondo il rapporto in parola, il 16–39% di queste microparticelle finisce nelle acque di superficie, mentre il 36–57% inquina i cigli delle strade e il suolo, compresi i terreni agricoli, compromettendo la qualità dei raccolti e la salute delle colture. Così, nonostante il divieto del 2006 di spargere fanghi di depurazione nei campi, gli agricoltori continuano a subire le conseguenze dell’inquinamento prodotto dall’usura delle gomme.

Il Consiglio federale ha riconosciuto l’urgenza di agire, proponendo misure volte a ridurre l’abrasione alla fonte, migliorare l’intercettazione dei residui e sensibilizzare la popolazione a questa problematica.

Tra gli interventi proposti figura un programma di risanamento dei sistemi di drenaggio delle acque di scarico delle strade nazionali, con l’obiettivo di trattenere e smaltire adeguatamente una percentuale maggiore di particelle residuali. La metodologia prevista consiste nell’identificare aree critiche, dove l’abrasione degli pneumatici è particolarmente elevata e il potenziale di risanamento maggiore. Secondo il Consiglio federale, gli interventi citati saranno attuati nel quadro del budget ordinario per la manutenzione stradale, senza risorse addizionali.

Decretare a priori che tali misure rientreranno nel budget regolare ancor prima di averne valutato i costi, potenzialmente molto elevati, suscita perplessità. Si ha l’impressione che il numero dei provvedimenti da realizzare sarà deciso in base a una dotazione di bilancio prestabilita anziché di obiettivi ambientali e di tutela della salute.

Stante quanto esposto, chiedo al Consiglio federale di rispondere alle seguenti domande:

L’identificazione delle cosiddette aree critiche e l’elaborazione della metodologia associata per poter definire i criteri di risanamento sono in corso? Quando saranno eventualmente comunicate?
I target in termini di recupero delle microplastiche prodotte dall’abrasione degli pneumatici saranno fissati in funzione di meri criteri finanziari oppure con l’intento di riportare i rischi ambientali e sanitari a un livello accettabile, ovvero minimo?
Il Consiglio federale quando intende confermare o ripensare la propria affermazione secondo cui il programma di risanamento previsto non comporterà spese straordinarie per la Confederazione?
In attesa di tale programma e della sua attuazione, l’Esecutivo è in grado di assicurare che gli impianti esistenti sono utilizzati in modo ottimale per recuperare sin da ora quanta più microplastica possibile, per esempio garantendo una frequenza adeguata delle operazioni di raschiatura dei sacchi filtranti e di altre strutture di decantazione?
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Der Bundesrat wird beauftragt, das Wappenschutzgesetz dahingehend anzupassen, dass den schweizerischen Nationalmannschaften die rechtmässige Verwendung des Schweizerwappens ermöglicht wird.
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Le Conseil fédéral est chargé de modifier la loi sur la protection des armoiries (LPAP) de sorte que les équipes nationales suisse puissent utiliser légalement les armoiries suisses.
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Il Consiglio federale è incaricato di adeguare la legge sulla protezione degli stemmi (LPSt) in modo da consentire alle squadre nazionali svizzere di usare legalmente lo stemma della Confederazione Svizzera.
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Die angemessene Abgeltung der Pflegeleistungen ist eine Kernforderung und Teil der Übergangsbestimmungen des Verfassungsartikels 117b, den Volk und Stände am 28. November 2021 mit 61 Prozent angenommen haben. Dieser erteilt Bund und Kantonen den Auftrag, genügend Pflegende auszubilden, die Arbeitsbedingungen zu verbessern, für genügend Pflegefachpersonen in den Spitälern zu sorgen und eine angemessene Abgeltung der Pflegeleistungen sicherzustellen.

Swiss DRG hat 2014 die Operationsklassifikation CHOP-Code99.C genehmigt. Dieser ermöglicht deutlich erhöhten Pflegeaufwand zu codieren und somit den erhöhten Aufwand über Zusatzentgelte den Kostenträgern in Rechnung zu stellen. Voraussetzung für die Verrechnung ist die Dokumentation und das Visieren von vorgängig definierten Messkriterien und Mindestanforderungen. Viele Spitäler nutzen den Code, um die bestehende Unterfinanzierung vieler komplexen Fälle mit hohem Pflegeaufwand zu verringern. In der Antragsrunde zum CHOP 2023 haben die Versicherungsverbände bei SwissDRG den Antrag gestellt, den CHOP-Code der «Pflege-Komplexbehandlung» abzuschaffen.

Der Antrag der Versicherungsverbände schwächt die Position der Pflege im Spital und steht im Widerspruch zur Pflegeinitiative. Geht das Zusatzentgelt verloren, so steigt der finanzielle Druck auf die Spitäler und auf das Pflegepersonal weiter an.

In diesem Zusammenhang bitte ich den Bundesrat um die Beantwortung folgender Fragen:

Ist sich der Bundesrat bewusst, dass das Verhalten der Versicherer den finanziellen Druck auf die Spitäler weiter erhöht?
Mit welchen finanziellen Einbussen müssten die Spitäler rechnen, wenn der CHOP-Code 99.C ersatzlos abgeschafft wird?
Was wären die medizinischen und wirtschaftlichen Folgen für die Patientinnen und Patienten, die auf eine komplexe Pflegebehandlung angewiesen sind?
Mit welchen Massnahmen kann der Bundesrat sicherstellen, dass der Verfassungsartikel und die Übergangsbestimmungen umgesetzt werden und sich die Finanzierung von komplexen Pflegesituationen in den Spitälern nicht verschlechtert?
Ist der Bundesrat bereit, die Streichung nicht zu genehmigen, falls diese betriebswirtschaftlich nicht angemessen ist?
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Assurer une rémunération appropriée des soins infirmiers est une des exigences centrales de l’art. 117b de la Constitution, accepté en votation le 28 novembre 2021 par 61 % des voix. Elle est inscrite dans la disposition transitoire dudit article, qui charge la Confédération et les cantons de former suffisamment d’infirmiers, d’améliorer leurs conditions de travail, de veiller à ce qu’il y ait un nombre suffisant d’infirmiers dans les hôpitaux et de garantir une rémunération appropriée des soins infirmiers.

L’inscription dans la structure tarifaire SwissDRG du code 99.C de la classification suisse des interventions chirurgicales (CHOP) a été approuvée en 2014. Ce code permet de facturer une rémunération supplémentaire pour la charge de travail accrue qu’impliquent certains soins. Pour pouvoir l’utiliser, les hôpitaux doivent documenter et valider des critères de mesure et des exigences minimales prédéfinis. Beaucoup d’entre eux y recourent pour réduire le sous-financement de nombreux cas complexes qui requièrent des soins importants. Or, lors des appels à propositions en vue de l’adoption de la CHOP 2023, les fédérations d’assureurs ont proposé à SwissDRG SA de supprimer le code « Traitement de soins infirmiers complexes ».

Cette proposition affaiblit les soins infirmiers fournis à l’hôpital. Elle est au surplus en contradiction avec l’initiative sur les soins infirmiers. Si la rémunération supplémentaire est supprimée, la pression financière que subissent les hôpitaux et le personnel soignant va encore augmenter.

Aussi prié-je le Conseil fédéral de répondre aux questions suivantes :

Est-il conscient que l’attitude des assureurs aggrave la pression financière exercée sur les hôpitaux ?
À quelles pertes financières les hôpitaux doivent-ils s’attendre si le code CHOP 99.C est tout simplement supprimé ?
Quelles en seraient les conséquences, sur les plans médical et économique, pour les patients qui nécessitent des soins complexes ?
Quelles mesures le Conseil fédéral peut-il prendre pour garantir que l’article constitutionnel et sa disposition transitoire seront mis en œuvre et que le financement des soins complexes dans les hôpitaux ne sera pas péjoré ?
Est-il disposé à ne pas approuver la suppression du code en question s’il s’avère qu’elle n’est pas appropriée du point de vue de la gestion d’entreprise ?
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La rimunerazione adeguata delle prestazioni di cura è un requisito fondamentale e rientra nelle disposizioni transitorie dell’articolo 117b della Costituzione federale, accettate da Popolo e Cantoni il 28 novembre 2021 con il 61 per cento di sì. L’articolo incarica la Confederazione e i Cantoni di formare un numero sufficiente di infermieri, di migliorare le condizioni di lavoro, di assicurare la presenza di sufficiente personale infermieristico negli ospedali e di garantire una rimunerazione adeguata delle prestazioni di cura.

Nel 2014, SwissDRG ha approvato il codice 99.C della Classificazione svizzera degli interventi chirurgici (CHOP). Questo consente di codificare l’aumento significativo dell’onere legato alle prestazioni di cura e quindi di fatturare tale aumento ai soggetti che assumono i costi attraverso rimunerazioni supplementari. Il prerequisito per la fatturazione è la documentazione e la convalida dei criteri di misurazione e dei requisiti minimi precedentemente definiti. Molti ospedali utilizzano il codice per compensare l’attuale sottofinanziamento di svariati casi complessi che comportano un elevato onere. Nel quadro della procedura di richiesta per la CHOP 2023, le federazioni degli assicuratori hanno presentato a SwissDRG la proposta di stralciare il codice CHOP «trattamento infermieristico complesso».

La proposta delle federazioni degli assicuratori sminuisce la posizione delle cure negli ospedali ed è in contraddizione con l’iniziativa sulle cure infermieristiche. Qualora venisse a mancare la rimunerazione supplementare, la pressione finanziaria sugli ospedali e sul personale infermieristico aumenterebbe ulteriormente.

Alla luce di quanto esposto, chiedo al Consiglio federale di rispondere alle seguenti domande:

È consapevole che il comportamento degli assicuratori aumenta ulteriormente la pressione finanziaria sugli ospedali?
Con quali perdite finanziarie dovrebbero fare i conti gli ospedali qualora il codice CHOP 99.C venisse stralciato senza essere sostituito?
Quali sarebbero le conseguenze mediche ed economiche per i pazienti che necessitano di un trattamento infermieristico complesso?
Con quali misure il Consiglio federale può garantire che l’articolo costituzionale e le disposizioni transitorie vengano attuate e che il finanziamento dei casi complessi negli ospedali non peggiori?
Il Consiglio federale è disposto a respingere lo stralcio del codice CHOP se dovesse rilevarsi inadeguato in termini di economia aziendale?
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Der Bundesrat wird beauftragt, in einem Bericht aufzuzeigen, wie der Planungsprozess zur Vorbereitung der öV-Ausbauschritte sinnvoll ergänzt werden kann. Insbesondere sind die betriebliche Umsetzbarkeit und die betrieblichen sowie verkehrlichen Folgekosten klarer und umfassender auszuweisen und in die Bewertung der für das Angebotskonzept notwendigen Infrastrukturen miteinzubeziehen. Dabei sollen die Transportunternehmen und Infrastrukturbetreiber systematischer einbezogen werden.
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Le Conseil fédéral est chargé de présenter dans un rapport la manière de compléter de façon judicieuse le processus de planification en vue de préparer les étapes d’aménagement des transports publics. Il convient notamment de présenter de manière plus claire et plus complète la faisabilité de l’exploitation et les coûts subséquents en matière d’exploitation et de transport, et de les intégrer dans l’évaluation des infrastructures nécessaires au projet d’offre. Il s’agit à cet égard d’impliquer de façon plus systématique les entreprises de transport et les gestionnaires d’infrastructure.
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Il Consiglio federale è incaricato di redigere un rapporto che illustri come il processo di pianificazione per la preparazione delle fasi di ampliamento dei trasporti pubblici (TP) possa essere integrato in modo opportuno. Dovrà indicare in modo più chiaro e completo in particolare la fattibilità operativa e i costi che ne conseguono per l’esercizio e la gestione del traffico e includerli nella valutazione dell’infrastruttura necessaria per il programma d’offerta. Le imprese di trasporto e i gestori dell’infrastruttura devono essere coinvolti in modo più sistematico in questo processo.
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Der Bundesrat wird beauftragt, in einem Bericht über die Verwendung der Mittel für den BMVI-Fonds (Border Management and Visa Policy Instrument) Auskunft zu erteilen. Dabei soll das Augenmerk daraufgelegt werden, ob Mittel an Staaten fliessen, die sich an sogenannten «Pushbacks» oder anderen Menschen- und Grundrechtsverletzungen beteiligt sind, sowie ob die Mittel dafür eingesetzt werden, dass Asylverfahren in den Ankunftsländern rechtstaatlich und grundrechtskonform durchgeführt werden. Dabei soll auch geklärt werden, ob dies in der Vergangenheit beim ISF (Vorgänger des BMVI-Fonds) der Fall war. Zudem soll der Bundesrat darlegen, wie er sich für Compliance- und Strukturreformen einsetzt, wie beispielsweise eine unabhängige Compliance-Struktur zum BMVI-Fonds, welche Zweckentfremdungen der Gelder feststellen und entsprechende Massnahmen zu deren Verhinderung vorschlagen soll.
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Le Conseil fédéral est chargé d’établir un rapport sur l’utilisation des ressources du fonds BMVI (Instrument de soutien financier à la gestion des frontières et à la politique des visas, Border Management and Visa Policy Instrument). Il vérifiera plus particulièrement si des fonds sont versés à des pays qui sont complices de refoulements (pushbacks) ou d’autres violations de droits de l’homme ou de droits fondamentaux, et si les fonds sont utilisés pour faire en sorte que les procédures d’asile dans les pays d’arrivée se déroulent dans le respect de l’état de droit et des droits fondamentaux. Il examinera également si tel a été le cas par le passé dans le cadre du Fonds pour la sécurité intérieure (que le fonds BMVI a remplacé). Enfin, le Conseil fédéral indiquera de quelle manière il s’engage en faveur de réformes de conformité et de structure, telle qu’une structure de conformité indépendante pour le fonds BMVI qui aura pour missions de constater les détournements de fonds et de proposer des mesures permettant de les prévenir.
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Il Consiglio federale è incaricato di illustrare in un rapporto l’impiego delle risorse del Fondo BMVI (Border Management and Visa Policy Instrument). Esaminerà se fondi sono versati a Stati che partecipano a respingimenti (pushback) o ad altre violazioni dei diritti umani e fondamentali, nonché se servono a garantire che le procedure d’asilo nei Paesi di destinazione siano svolte nel rispetto dello Stato di diritto e dei diritti fondamentali. I medesimi chiarimenti saranno effettuati anche per il Fondo per la sicurezza (sostituito dal Fondo BMVI). Infine il Consiglio federale illustrerà come si adopera a favore di riforme strutturali e in materia di compliance, come ad esempio una struttura di compliance indipendente per il Fondo BMVI incaricata di rilevare impieghi impropri di risorse e proporre misure di prevenzione adeguate.