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Le Conseil fédéral est chargé de modifier l'article 104 OAMal de telle sorte que les personnes seules ne soient pas défavorisées - du point de vue financier - par rapport aux personnes vivant en ménage commun.

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L'actuelle loi sur l'assurance-maladie (LAMal) met le séjour à l'hôpital au nombre des prestations légales, contrairement à l'ancienne loi sur l'assurance-maladie et accident (LAMA). Le Conseil fédéral et le Parlement n'ont toutefois pas voulu abandonner entièrement le principe d'une contribution de l'assuré aux frais purement "hôteliers" (hébergement et nourriture): c'est pourquoi l'art. 64, al. 5, LAMal prévoit que les assurés versent en cas d'hospitalisation, en plus de la franchise et de la quote-part, une contribution aux frais de séjour, échelonnée en fonction des charges de famille.

L'article 104 OAMal fixe cette contribution à 10 francs par jour. Sont exemptés de cette contribution les assurés qui vivent en ménage commun avec une ou plusieurs personnes avec lesquelles ils ont une relation relevant du droit de la famille, ainsi que les femmes pour les prestations de maternité. Cette règle est motivée par le fait que les personnes ayant des obligations relevant du droit de la famille doivent faire face aux frais de leur ménage même lorsqu'elles se trouvent à l'hôpital. Les personnes seules, en revanche, n'ont pas de frais de repas tant qu'elles sont hospitalisées. Étant donné qu'un montant de 10 francs par jour ne peut guère être qualifié d'excessif, le Conseil fédéral estime que l'on ne peut pas dire qu'en général les personnes seules soient défavorisées. Il n'est donc pas question pour lui de modifier cette règle.

Cependant, des études sur la pauvreté en Suisse menées au début des années nonante dans le cadre de programmes nationaux de recherche ont montré que les catégories les plus touchées par la pauvreté sont les personnes élevant seules leurs enfants, suivies des hommes seuls (surtout dans les agglomérations urbaines) ainsi que d'autres personnes vivant en "ménage non familial" (Robert E. Leu et al.: Lebensqualität und Armut in der Schweiz, Berne 1997).

Afin de tenir compte de cette réalité, le Conseil fédéral est disposé à faire examiner les problèmes qui se posent en raison de la contribution des assurés aux frais de séjour selon l'art. 64, al. 5, LAMal et de l'article 104 OAMal, et à présenter un rapport sur le sujet. La suite de la procédure dépendra des conclusions du rapport.

Le Conseil fédéral propose de transformer la motion en postulat.
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Contrariamente alla previgente legge federale sull'assicurazione contro le malattie e gli infortuni (LAMI) la degenza ospedaliera ai sensi dell'attuale legge sull'assicurazione malattie (LAMal) fa parte delle prestazioni legali. Poiché Consiglio federale e Parlamento non volevano rinunciare completamente al principio secondo cui gli assicurati devono contribuire ai costi derivati puramente da vitto e alloggio, nell'articolo 64 capoverso 5 LAMal è stato fissato che gli assicurati, oltre alla franchigia e all'aliquota percentuale, pagano un contributo ai costi di degenza ospedaliera graduato secondo l'onere che comporta per la famiglia.

Nell'articolo 104 OAMal il contributo della persona assicurata ai costi di degenza ospedaliera viene fissato a 10 franchi. Non devono invece versare un contributo gli assicurati che vivono in comunione domestica con una o più persone con le quali hanno un rapporto attinente al diritto di famiglia e le donne in caso di prestazioni di maternità. Il motivo di questa normativa è che le persone con doveri attinenti al diritto di famiglia devono continuare ad assumere i costi dell'economia domestica in cui vivono anche quando sono ricoverate in ospedale. Le persone sole, invece, quando si trovano in ospedale non devono sopportare spese per i pasti. Visto che non si può affermare che l'importo di 10 franchi al giorno sia eccessivo, secondo il Consiglio federale non si può dire che le persone sole siano generalmente svantaggiate. Per questo motivo per il Consiglio federale una modifica di questa normativa non entra in linea di conto.

All'inizio degli anni Novanta da studi sulle dimensioni della povertà in Svizzera, effettuati nell'ambito di programmi di ricerca nazionali, è risultato che la quota di povertà maggiore si registra tra le famiglie monoparentali e gli uomini che vivono soli, seguiti dalle persone " che vivono in economie domestiche di tipo non familiare" (Robert E. Leu et. al.: Lebensqualität und Armut in der Schweiz, Berna 1997). Il Consiglio federale è quindi disposto a fare esaminare eventuali problemi risultanti dal contributo che gli assicurati devono pagare in caso di degenza conformemente all'articolo 64 capoverso 5 LAMal in relazione con l'articolo 104 OAMal e a far elaborare un rapporto in merito. Gli ulteriori sviluppi dipenderanno dai risultati di quest'ultimo.

Il Consiglio federale propone di trasformare la mozione in postulato.
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Der Bundesrat wird eingeladen, die Prozesse der Umsetzung komplexer Reformvorhaben im Gesundheitswesen zu analysieren und Vorschläge zu unterbreiten, wie künftig eine kohärente Vorbereitung und Umsetzung der Reformen unter Einbezug der Partner im Gesundheitswesen sichergestellt werden kann.

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Der Bundesrat ist bereit, das Postulat entgegenzunehmen.
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Le Conseil fédéral est invité à analyser les processus de mise en oeuvre des projets de réforme - complexes - du système de santé, et à présenter des propositions précisant comment faire à l'avenir pour garantir une préparation et une mise en oeuvre cohérentes des réformes tout en y associant les partenaires du système de santé.

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Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat.
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Der Bundesrat wird beauftragt, dem Parlament Bericht und Antrag auf eine Neuordnung des Risikosausgleiches vorzulegen, unter Einbezug alternativer Modelle, z. B.:

- Hochkostenpool für Behandlungskosten ab bestimmter Höhe pro Jahr oder für bestimmte Patientengruppen (z. B. Betagte, Chronischkranke);

- Rückversicherung im Rahmen von Ärztenetzen usw.

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Der Auftrag für den Bericht zur Neuordnung des Risikoausgleiches ist im Rahmen des Projektes "Grundlagen 3. Teilrevision KVG" bereits erteilt worden. Der Hochkostenpool soll bei diesem Bericht nicht im Vordergrund stehen.

Der Bundesrat ist bereit, das Postulat entgegenzunehmen.
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Le Conseil fédéral est chargé de présenter au Parlement un rapport et une proposition sur un nouvel aménagement du système de la compensation des risques en prenant en compte des modèles de rechange tels que :

- un pool des coûts élevés pour les frais de traitement à partir d'un certain montant par année ou pour certaines catégories de patients (p. ex. les personnes âgées, les malades chroniques, etc.);

- réassurance dans le cadre de réseaux de médecins, etc.

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Le mandat concernant le rapport sur le nouvel aménagement de la compensation des risques a déjà été attribué dans le cadre du projet "Bases de la 3e révision partielle de la LAMal". Le pool de coûts élevés ne devrait pas être au premier plan dans ce rapport.

Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat.
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Il rapporto sulla nuova regolamentazione della compensazione dei rischi è già stato commissionato nel quadro del progetto "Basi della 3a revisione parziale LAMal". Il rapporto non sarà incentrato sul fondo per costi elevati.

Il Consiglio federale è disposto ad accettare il postulato.
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Der Bundesrat wird eingeladen, zusammen mit der Vorlage zur monistischen Spitalfinanzierung einen Bericht über die Vertragsfreiheit für die ambulante und stationäre Versorgung vorzulegen. Dieser soll u. a. Aufschluss geben über die Möglichkeiten der Umsetzung in den Kantonen.

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Der Bundesrat ist bereit, das Postulat entgegenzunehmen.
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Le Conseil fédéral est invité de présenter un rapport sur l'indroduction de la liberté contractuelle pour les soins ambulatoires et les soins en milieu hospitalier simultanément avec le projet de financement moniste. Ledit rapport fera notamment état des possibilités de mise en oeuvre dans les cantons.

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Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat.
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Der Bundesrat wird beauftragt, gleichzeitig mit den Unterlagen für das monistische Modell (Abs. 4 der Übergangsbestimmungen II) auch ein Modell, das auf einem durchgehenden dual-fixen Prinzip (Pflegeheime inbegriffen) basiert, auszuarbeiten.

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Der Bundesrat ist bereit, das Postulat entgegenzunehmen.
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Parallèlement au projet d'un modèle moniste (al. 4 des dispositions transitoires II), le Conseil fédéral est chargé de proposer un modèle exclusivement dual (homes y compris).

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Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat.
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Die finanziellen Mittel werden so eingesetzt, dass weder ein Stopp noch eine Verzögerung von laufenden Bauarbeiten (Strasse und Schiene) verursacht wird. Bei nicht begonnenen Bauarbeiten sind die Prioritäten nach dem Zusammenhang mit laufenden Bauarbeiten und der verkehrspolitischen Dringlichkeit zu bestimmen.

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Der Bundesrat ist bereit, die Empfehlung entgegenzunehmen.
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Les moyens financiers sont utilisés d'une telle façon que cela ne cause ni un arrêt, ni un retard dans les travaux de construction en cours (routes et voies ferrées). Les travaux qui n'ont pas encore été entrepris doivent être l'objet de priorité selon leur relation avec les travaux de construction et les urgences fixées par la politique des transports.

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Le Conseil fédéral est prêt à accepter la recommandation.
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La sera del 24 novembre 2002, la Cancelleria federale ha comunicato alla stampa il seguente risultato finale provvisorio: l'iniziativa è stata accettata dai Cantoni (10 5/2 sì contro 10 1/2 no) ma è stata respinta di misura dal popolo con 1'122'874 voti contrari contro 1'119'452 voti favorevoli, ossia con una differenza di 3'422 voti. Questo risultato provvisorio ha tenuto conto solo dei "sì" e dei "no" senza computare le schede pervenute, le schede bianche e le schede nulle. Priva di ogni valore giuridico, la tabella dei risultati allestita la domenica della votazione rappresenta dunque solo una fonte di informazione, in cui i dati particolareggiati non sono presi in considerazione per mancanza di tempo.

D'altro canto, le operazioni di accertamento propriamente dette sono effettuate rispettando una procedura molto rigorosa. Nel corso della settimana successiva alle votazioni, i Comuni trasmettono i processi verbali delle votazioni allestiti nella forma prescritta al servizio centrale del Cantone, il quale procede ai controlli necessari e redige il processo verbale dei risultati della votazione a livello cantonale. In seguito, tali risultati sono pubblicati sul Foglio ufficiale, che indica anche i ricorsi ammissibili in virtù dell'articolo 77 della legge federale sui diritti politici. Una volta conclusa la procedura a livello cantonale, tutti i documenti sono trasmessi alla Cancelleria federale, la quale allestisce per ogni oggetto in votazione una tabella dettagliata dei risultati ottenuti nei vari Cantoni e prepara l'accertamento della votazione da parte del Consiglio federale, che deve innanzitutto decidere in merito agli eventuali ricorsi interposti contro le decisioni di un governo cantonale. Da ultimo, il relativo decreto del Consiglio federale, corredato dei risultati definitivi, è pubblicato nel Foglio federale. Nella fattispecie, i risultati della votazione del 24 novembre 2002 sono stati accertati dal Consiglio federale il 29 gennaio 2003 (cfr. FF 2003 650).

Per finire, l'iniziativa sull'asilo è stata respinta dal popolo con 1'123'550 voti contrari contro 1'119'342 voti favorevoli: lo scarto fra i "sì" e i "no" passa da 3'422 a 4'208 voti. Tenuto conto della chiarezza di questi risultati che, pur essendo risicati, non sono stati oggetto di alcun ricorso presso il Consiglio federale, non vi è ragione di procedere a un riconteggio dei voti a livello nazionale, come è stato domandato dall'autore della mozione.

La circolare del Consiglio federale del 15 gennaio 2003 concernente l'accertamento dei risultati di votazioni popolari federali mediante apparecchi tecnici (cfr. FF 2003 375), applicata per la prima volta nella votazione federale del 9 febbraio 2003, esprime la medesima preoccupazione dell'autore della mozione, poiché mira a evitare qualsiasi rischio di manipolazione al momento dello spoglio delle schede per mezzo di apparecchi tecnici, come quelli che contano i biglietti di banca o le bilance di precisione.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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a)+e) Il Consiglio federale informa sistematicamente e regolarmente in modi diversi le Camere federali sulle conseguenze finanziarie e sul personale degli affari trattati in Parlamento:

- Tutti i messaggi del Consiglio federale, anche quelli non legati a decisioni sul finanziamento, contengono un capitolo sulle ripercussioni finanziarie su Confederazione e Cantoni nonché sulle conseguenze sul personale della Confederazione.

- Le tabelle concernenti tutti i crediti d'impegno approvati in precedenza, di quelli in corso nonché dei limiti di pagamento si trovano nel messaggio riguardante il preventivo e quello riguardante il conto di Stato.

- Ogni anno, in un rapporto aggiuntivo al messaggio concernente il conto di Stato, il Consiglio federale sottopone alle Camere federali un quadro generale sugli imminenti affari politico-finanziari importanti che non sono ancora stati integrati nel piano finanziario.

- Prima di ogni sessione l'Amministrazione federale delle finanze elenca all'attenzione dei Servizi del Parlamento gli affari trattati dal primo Consiglio con le rispettive conseguenze finanziarie e sul personale.

Una lista retroattiva di tutte le decisioni parlamentari con l'elenco di tutte le spese e le entrate che comportano rispettivamente l'aumento o la diminuzione del personale (in percento) sarebbe però collegata a un immenso carico e oltretutto non sarebbe completa, poiché non necessariamente ogni affare è connesso con una decisione a livello di finanziamento. Queste vengono innanzi tutto considerate nell'ambito delle discussioni e dell'approvazione del preventivo. Anche laddove il Parlamento decreta crediti d'impegno o limiti di pagamento, le spese di funzionamento (personale, informatica, materiale ecc.) vengono di regola preventivate e approvate separatamente. Bisogna inoltre ricordare che tali decisioni hanno spesso effetti sulle spese solo in un secondo tempo.

b)+c) Fondamentalmente il Parlamento può ritornare sui crediti d'impegno rispettivamente quadro o sui limiti di pagamento decisi in passato in ogni momento. Tuttavia per fare ciò le basi legali dovrebbero essere parzialmente adattate. Per rispettare il freno all'indebitamento anche il programma di alleggerimento 2004 attualmente preparato dal Consiglio federale richiederà una serie di modifiche legislative. Quali modifiche e quali sgravi ne risulteranno per le finanze federali non è ancora definito. Nell'ottica attuale è ragionevole credere che il volume di sgravio deve superare i due miliardi di franchi.

d) Le modifiche costituzionali entrano in vigore il giorno in cui popolo e Cantoni l'approvano. Per contro l'entrata in vigore di leggi federali è di principio decisa dal Parlamento che può delegare questa competenza al Consiglio federale senza che questi disponga di un reale margine di manovra. Anche per questo motivo nell'attuazione di decisioni del Parlamento non esistono quasi possibilità di differimenti.

Risposta del Consiglio federale.
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1. Le linee esistenti delle FFS che portano alla galleria di base del San Gottardo saranno pienamente funzionanti per la sua messa in servizio. I lavori di manutenzione previsti saranno conclusi entro il 2014/15.

2. I termini per i lavori di manutenzione e di riparazione delle gallerie esistenti sulle tratte FFS saranno stabiliti in modo che i lavori siano conclusi entro la messa in servizio delle gallerie di base.

3. Per il numero di treni previsto all'interno del messaggio sul fondo FTP sono sufficienti le capacità delle linee d'accesso. Tuttavia, come conseguenza della suddivisione in tappe, la capacità della galleria di base è inizialmente maggiore di quella delle tratte d'accesso. Per questo motivo la capacità di queste ultime - come previsto dal messaggio - dovrà essere aumentata in una seconda fase nell'ambito della NFTA 1 (per es. Zimmerberg, Monteceneri).

Secondo le previsioni la domanda di traffico continuerà ad aumentare anche dopo il 2020. Per questo motivo nel pacchetto "NFTA 2" sono previste delle misure volte all'aumento della capacità (per es. ampliamento della galleria di Axen, deviazione di Bellinzona), il cui finanziamento però non è ancora sicuro. In questo contesto deve essere menzionata anche la deviazione della piana del Reuss nel Cantone di Uri ("variante montana lunga chiusa"), decisa dal Consiglio federale ma anch'essa non ancora finanziata.

4. Almeno fino alla fase dell'ampliamento prevista dalla "NEAT 2" (ampliamento della galleria di Axen), le linee di accesso presenteranno un profilo Oferr 2. Questo profilo permette all'attuale materiale rotabile standard un'altezza agli angoli di 3,80 m. Un'altezza agli angoli di 4 metri è necessaria solo per alcuni tipi di trasporto combinato (clienti dell'autostrada viaggiante con profilo del rimorchio quadrato). Per questo tipo di trasporti le gallerie del Lötschberg e del Sempione sono state adattate per un'altezza agli angoli di 4 metri (corridoio huckepack).

5. La questione dei finanziamenti non è stata ancora chiarita completamente. La manutenzione e i necessari lavori di riparazione trattati nelle domande 1 e 2 saranno finanziati con il budget originario delle FFS. Per quanto concerne gli investimenti aggiuntivi della NFTA (NFTA 2), che devono essere definiti all'interno di un nuovo decreto sul transito alpino, è pensabile che il finanziamento avvenga mediante un'estensione nel tempo del fondo FTP. La questione sarà trattata in occasione del messaggio sulla NFTA 2.

Risposta del Consiglio federale.
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1./2. Dopo avere consultato documenti che all'epoca erano di dominio pubblico (quali fotografie e relazioni di incendi), il Consiglio federale è giunto alla conclusione che tanto l'Industria Chimica Basilese (BCI) quanto il Cantone di Berna e il Comune di Bonfol avrebbero potuto rendersi conto che i residui chimici depositati nella discarica in questione non erano innocui. Sino agli Anni '80 sia le cerchie di specialisti che le autorità ritenevano che sarebbe stato possibile controllare in maniera adeguata i rischi ambientali derivanti da tali sostanze scegliendo un'ubicazione idonea e istituendo un numero sufficiente di strutture di protezione. Nella metà degli anni '80, in seguito ai primi significativi risanamenti di siti contaminati, si è però giunti alla conclusione che, nonostante le ampie misure tecniche adottate, eventuali ripercussioni sull'ambiente legate al deposito di rifiuti speciali non possono essere escluse. Per tale ragione, a partire dal 1990, con l'entrata in vigore dell'ordinanza tecnica sui rifiuti, il Consiglio federale ha vietato, su tutto il territorio nazionale, il deposito definitivo dei rifiuti speciali e quindi anche quello dei rifiuti derivanti dai processi di produzione dell'industria chimica.

3. Nel 1997, nelle sue spiegazioni sull'ordinanza sui siti contaminati, il Dipartimento federale dell'interno ha evidenziato che le misure di risanamento devono essere efficaci a lungo termine. Detta esigenza è regolarmente evasa ricorrendo a provvedimenti cautelari, la cui efficacia va poi sostenuta attivamente per oltre una o due generazioni; com'è il caso, fra l'altro, della discarica di Bonfol. All'inizio del 1999, l'Ufficio federale dell'ambiente, delle foreste e del paesaggio (UFAFP) ha quindi spiegato con chiarezza ai rappresentanti della BCI che, quale intervento definitivo nell'ambito del risanamento della discarica, solo il risanamento totale di quest'ultima può essere preso in considerazione.

4. La ripartizione dei costi nel caso di un risanamento di siti contaminati offre, in linea di principio, due possibilità: una ripartizione dei costi basata su una decisione giusta l'articolo 32d della legge federale sulla protezione dell'ambiente (LPAmb) oppure su una convenzione tra le parti in causa. Nel caso della discarica di rifiuti speciali di Bonfol si è preferito scegliere la seconda soluzione.

Risposta del Consiglio federale.
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Der Bundesrat wird ersucht, bei der Post einzuschreiten, damit diese aufhört, den Kontoauszügen des Gelben Kontos für Jugendliche unter 18 Jahren Magazine mit Werbung für Alkohol und Tabak beizulegen.

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Die strategischen Ziele des Bundesrates 2002 bis 2005 halten die Post an, im Rahmen ihrer betriebswirtschaftlichen Möglichkeiten eine nachhaltige und ethischen Grundsätzen verpflichtete Unternehmensstrategie zu verfolgen. Die Post muss sich selbstverständlich überdies an das geltende Recht halten. Nachdem das UVEK vom mutmasslichen Sachverhalt Anfang Oktober 2002 Kenntnis erhalten hatte, forderte es die Post gestützt auf die zitierte strategische Zielsetzung zur Stellungnahme auf.

Die jugendlichen Kunden der Postfinance erhalten seit Jahren einen Gutschein, mit dem sie ein Gratisabonnement der Kinozeitschrift "avant-première" beziehen können. Diese Zeitschrift ist bei den jugendlichen Kunden der Postfinance äusserst beliebt und stellt für diese eine interessante Dienstleistung dar. Reklamationen über diese Werbeaktion und den Inhalt der Zeitschrift gingen bei Postfinance praktisch keine ein. Die erwähnte Kinozeitschrift liegt im Übrigen auch bei den meisten Kinokassen gratis auf. Tatsächlich findet sich in diesem Magazin aber auch Werbung für Tabak und alkoholische Getränke.

Gestützt auf diese Tatsache teilte die Post dem UVEK Ende Oktober 2002 mit, dass sie die Problematik der Werbung für Tabak und alkoholische Getränke in einer Zeitschrift, die von Postfinance ihren jugendlichen Kunden auf deren Wunsch abgegeben wird, überprüfen lasse. Sie hat mittlerweile entschieden, künftig auf die Abgabe der Zeitschrift zu verzichten.

Antwort des Bundesrates.
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Le Conseil fédéral est prié d'intervenir auprès de la Poste afin que celle-ci cesse de joindre à ses relevés de compte jaune de jeunes de moins de 18 ans, des revues faisant de la publicité pour l'alcool et le tabac.

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Conformément aux objectifs stratégiques assignés à la Poste par le Conseil fédéral de 2002 à 2005, l'entreprise doit suivre, dans le cadre des possibilités qu'offre sa gestion, une stratégie axée tant sur les principes éthiques que sur ceux du développement durable. Par ailleurs, elle est évidemment tenue de respecter la législation en vigueur. Après avoir été informé en octobre 2002 des faits en cause, le DETEC l'a invitée à prendre position.

Depuis des années, la jeune clientèle de Postfinance reçoit un bon lui permettant de s'abonner gratuitement à la revue de cinéma "avant-première", revue qu'elle trouve très intéressante. Postfinance n'a pratiquement pas reçu de réclamation au sujet de cette campagne publicitaire ou du contenu de la revue, que l'on peut d'ailleurs obtenir gratuitement dans la plupart des cinémas. Il est vrai que celle-ci contient de la publicité pour le tabac et certaines boissons alcoolisées. C'est pourquoi la Poste a informé le DETEC à fin octobre 2002 qu'elle allait faire examiner le problème. Elle a maintenant décidé de renoncer à distribuer la revue.

Réponse du Conseil fédéral.