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Invito il Consiglio federale a rispondere alle seguenti domande sulle modifiche nella rimunerazione del materiale sanitario:

1. Sono presentate domande di rimunerazione per materiale sanitario della categoria C? Se sì, quante finora e da chi?

2. Concorda sul fatto che dal 1° ottobre 2022 ci saranno lacune di finanziamento, dato che potrebbe non essere possibile presentare o evadere tutte le domande?

3. Non ritiene anch'esso che queste lacune potrebbero rappresentare un onere insostenibile per i pazienti, tanto più che si tratterà di prodotti finanziati fino al giorno prima?

4. Non ritiene anch'esso che bisognerebbe evitare eventuali disagi dovuti al passaggio al nuovo sistema di rimunerazione?

5. È disposto ad adottare provvedimenti per il regime transitorio?

6. Cosa intende fare per colmare queste e le eventuali lacune future?

7. Le associazioni dei fornitori di prestazioni e le organizzazioni dei pazienti dispongono del know-how necessario per presentare tutti i dati necessari affinché i prodotti siano ammessi nell'elenco?

8. Quando e secondo quale modalità dovranno essere valutate le conseguenze di questo cambiamento per i pazienti?

FederalCouncilResponseText

1. e 7. L'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) ha adottato diverse misure per garantire la rimunerazione dei mezzi e degli apparecchi impiegati esclusivamente dal personale infermieristico dopo il termine del periodo transitorio, ossia dal 1° ottobre 2022. In più sedute, d'intesa con l'UFSP, un gruppo di coordinamento, costituito da rappresentanti delle associazioni dei fornitori di prestazioni (Spitex, case di cura), dell'associazione di categoria della tecnologia medicale svizzera (Swiss Medtech), dell'Associazione svizzera per la cura delle ferite (SAfW), specializzata nel settore del materiale sanitario, e di palliative.ch, ha accertato il fabbisogno di domande per materiale sanitario e coordinato la loro presentazione. Inoltre l'UFSP ha tenuto corsi di formazione per la presentazione delle domande e informato regolarmente i portatori di interessi coinvolti sullo stato dei lavori nel quadro di cosiddette "tavole rotonde". Solo i fornitori di prestazioni sanno quali materiali sanitari presenti sul mercato impiegare per quali indicazioni. Se fossero soltanto i rappresentanti dell'industria a presentare domande, vi sarebbe il rischio di una unilateralità degli interessi rappresentati. Entro il 31 gennaio 2022 (termine ultimo per presentare le domande per un'attuazione entro il 1° ottobre 2022) sono state presentate all'UFSP circa 35 domande da parte di fabbricanti, associazioni di fornitori di prestazioni e rappresentanti delle associazioni specialistiche.

2. e 6. I membri del gruppo di coordinamento si sono detti fiduciosi che le domande presentate coprano la maggior parte dei prodotti. Il disbrigo sta procedendo secondo programma. L'UFSP ne verifica la conformità ai criteri di efficacia, appropriatezza ed economicità (criteri EAE) prescritti dall'articolo 32 capoverso 1 della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10). Le modifiche delle posizioni dell'elenco dei mezzi e degli apparecchi (EMAp) avvengono secondo la procedura stabilita dalla legge, mediante una decisione del Dipartimento federale dell'interno (DFI) previa audizione della Commissione federale delle analisi, dei mezzi e degli apparecchi (CFAMA). Per un'attuazione tempestiva delle modifiche dell'EMAp per la rimunerazione del materiale sanitario sono previste sedute supplementari della CFAMA.

3./4. La rimunerazione delle prestazioni da parte dei finanziatori residui (Cantoni, assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie [AOMS], assicurati) si è svolta secondo modalità diverse. Il Consiglio federale non dispone di conoscenze dettagliate su eventuali lacune di finanziamento.

5. Per i mezzi e gli apparecchi impiegati esclusivamente dal personale infermieristico vige un periodo transitorio di 12 mesi, che termina il 30 settembre 2022, durante il quale la rimunerazione avviene secondo il diritto anteriore, ossia tramite l'assunzione dei costi da parte di tre soggetti: AOMS, assicurati e Cantoni. Per la rimunerazione dopo questo periodo transitorio è imperativo l'inserimento nell'EMAp tramite la procedura di domanda. Non sono previste altre disposizioni transitorie.

8. L'efficacia, l'appropriatezza e l'economicità delle prestazioni sono riesaminate periodicamente (art. 32 cpv. 2 LAMal). Per quanto riguarda il materiale sanitario, è previsto un monitoraggio specifico nel 2024.

Risposta del Consiglio federale.