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Il Consiglio federale è invitato a rispondere alle seguenti domande:

Riconosce il valore delle libere professioni nel settore sanitario (medici, dentisti, levatrici, psicologi, fisioterapisti, farmacisti, personale dei laboratori medici) per un’assistenza ottimale dei pazienti?
La tendenza in corso verso un disciplinamento crescente e le relative conseguenze finanziare per gli interessati, come nell’attuale caso della struttura tariffaria per i fisioterapisti, non rappresentano forse un fattore di demotivazione e di rischio per la disponibilità a fornire prestazioni di questi professionisti importanti per l’assistenza sanitaria della popolazione?
Non sarebbe più efficace, in termini di contenimento dei costi nel settore sanitario, offrire ai Cantoni incentivi per chiudere gli ospedali in soprannumero?

Il lavoro svolto dai liberi professionisti nel settore sanitario è una delle ragioni per cui la nostra è probabilmente la migliore assistenza sanitaria al mondo. Il taglio dei costi in questi ambiti rappresenta un rischio per la disponibilità dei professionisti a fornire prestazioni, con conseguenze per i pazienti. Sarebbe più efficace affrontare i principali fattori di costo: in Svizzera abbiamo complessivamente troppi letti ospedalieri. Con incentivi della Confederazione, i Cantoni potrebbero essere incoraggiati a chiudere gli ospedali in soprannumero.

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1. Il Consiglio federale riconosce e apprezza l’impegno per il benessere e l’assistenza medica della popolazione di tutti i fornitori di prestazioni attivi nel settore sanitario. D’altra parte, è tuttavia vincolato al principio di equità ed economicità delle prestazioni sancito dalla legge federale sull’assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10). Di conseguenza, l’obiettivo dev’essere un’assistenza sanitaria appropriata e di alta qualità al minor costo possibile.

2. La struttura tariffale vigente per le prestazioni fisioterapeutiche ambulatoriali è stata introdotta nel 1998 e non è mai stata totalmente rivista. Il monitoraggio regolare delle tariffe e il loro adeguamento all’evoluzione della realtà sono tuttavia di responsabilità dei partner tariffali. Il Consiglio federale ha una competenza sussidiaria per l’adeguamento di strutture tariffali nazionali, ma ne limita l’esercizio ai casi più urgenti per salvaguardare il partenariato tariffale previsto dalla legge. Da anni Consiglio federale e Ufficio federale della sanità pubblica esortano insistentemente i partner tariffali del settore della fisioterapia a rivedere totalmente la struttura tariffale o a elaborarne una nuova.

Nel quadro della procedura di consultazione in corso sull’adeguamento da parte del Consiglio federale della struttura tariffale per le prestazioni di fisioterapia, la necessità più urgente è l’introduzione di una componente temporale per le sedute più frequenti. Due i suoi obiettivi: migliorare la trasparenza per i pazienti e garantire la qualità. Il Consiglio federale lascia immutata la rimunerazione delle sedute di fisioterapia. Gli studi di fisioterapia non devono quindi temere alcuna conseguenza finanziaria.

3. La competenza costituzionale di garantire un’assistenza sanitaria conforme al fabbisogno è dei Cantoni. La LAMal prevede tuttavia che il Consiglio federale emani criteri di pianificazione uniformi in base alla qualità e all’economicità. Il Governo ha perfezionato questi criteri per l’ultima volta il 23 giugno 2021, precisando che nella valutazione degli ospedali va dedicata particolare attenzione allo sfruttamento di sinergie e al potenziale insito nella concentrazione di prestazioni per il miglioramento dell’economicità e della qualità dell’assistenza. Le pertinenti disposizioni sono entrate in vigore il 1° gennaio 2022. I Cantoni dispongono pertanto degli strumenti necessari per decidere quali ospedali siano necessari per la fornitura delle prestazioni previste nel quadro dell’assicurazione malattie.