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Lo scorso 28 settembre, il Consiglio federale ha presentato i premi dell'assicurazione malattie per il 2022. Nel complesso si registra una diminuzione del premio medio dello 0,2 per cento a livello nazionale. A tale proposito salta all'occhio che risultano avvantaggiati proprio i Cantoni con i costi sanitari più elevati.

Secondo l'associazione degli assicuratori malattie Santésuisse, nel 2020 i costi pro capite per la salute (prestazioni nette AOMS) nei Cantoni di Basilea Città e Ginevra ammontavano rispettivamente a 4485 e a 4331 franchi, a fronte di 2337, 3058 e 3081 franchi nei Cantoni di Appenzello Interno, San Gallo e Turgovia. Ciononostante Basilea Città e Ginevra beneficiano di riduzioni dei premi del 2,1 e dell'1,5 per cento. I Cantoni della Svizzera orientale vengono invece puniti per la loro politica sanitaria tradizionalmente oculata, come dimostrano gli aumenti dei premi nei Cantoni di Appenzello Interno (0,7 %), Appenzello Esterno (0,6 %), Turgovia (0,6 %) e San Gallo (0,2 %).

Il Consiglio federale è invitato a rispondere alle seguenti domande:

1. Come si spiega che i Cantoni urbani con spese sanitarie più elevate beneficino di significative riduzioni dei premi, mentre i Cantoni rurali della Svizzera orientale che generano costi per la salute di circa un terzo inferiori debbano subire degli aumenti?

2. Qual è l'evoluzione dei costi sanitari pro capite negli ultimi cinque anni nei Cantoni di Basilea Città e Ginevra rispetto ai Cantoni di Appenzello Interno ed Esterno, Turgovia e San Gallo?

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1. I premi devono essere calcolati in modo da coprire i costi cantonali, per ciascun Cantone separatamente (art. 16 cpv. 3 della legge sulla vigilanza sull'assicurazione malattie, LVAMal; RS 832.12). Il livello dei costi di un Cantone non incide sul metodo di calcolo dei premi. Il leggero calo dei premi nei Cantoni di GE e BS nel 2022 è dovuto a due motivi principali. L'evoluzione del premio medio nei Cantoni di GE e BS riflette da un lato un premio già elevato nel 2021 e dall'altro un aumento dei costi previsto inferiore in questi due Cantoni nel 2022. In compenso, per i Cantoni AI, AR, TG e SG le previsioni di aumento dei costi sono superiori alla media nazionale (fonte: previsioni dei costi annuali stabilite dal Centro di ricerche congiunturali del Politecnico federale di Zurigo [KOF]).

Peraltro, l'aumento del premio medio nel 2022 nei Cantoni di AI, AR, SG e TG è spiegato dal fatto che alcuni assicuratori molto importanti in questi Cantoni non avevano aumentato i premi o li avevano fortemente ridotti nel 2021. Quest'anno, infatti, l'aumento deve essere leggermente superiore alla media svizzera in modo che i premi coprano i costi.

2. Nei Cantoni di BS, GE, AI, AR, TG e SG, le prestazioni nette in franchi per assicurato negli ultimi cinque anni corrispondo agli importi seguenti (fonte: www.ufsp.admin.ch > Dati & statistiche > Assicurazione malattie > Statistica dell'assicurazione malattie obbligatoria > Tabella T2.03):

2016

2017

2018

2019

2020

evoluzione (in %) tra il 2016 e il 2020

BS

4341

4408

4385

4474

4495

3,5

GE

4139

4317

4200

4359

4323

4,4

AI

2346

2233

2287

2309

2310

-1,5

AR

2806

2795

2799

2891

2917

4

TG

2812

2835

2880

3022

3079

9,5

SG

2846

2919

2895

3023

3056

7,4

Da questo confronto risulta che tra il 2016 e il 2020 l'aumento dei costi (in percentuale) è stato ben più consistente nei Cantoni di TG e SG che nei Cantoni di BS e GE, il che spiega un aumento dei premi più elevato negli ultimi anni nei primi due Cantoni rispetto agli ultimi due citati. Riguardo ai Cantoni di AI e AR, la diminuzione dei premi medi nel 2021, rispettivamente del 2,9 e dello 0,5 per cento, riflette già un'evoluzione favorevole dei costi.

Risposta del Consiglio federale.