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Il Consiglio federale è disposto a prendere provvedimenti per permettere, a medio termine, la sostituzione generale della versione cartacea dei foglietti illustrativi dei medicamenti con una versione in forma elettronica?

Nessuno mette in discussione la necessità di fornire informazioni importanti sui medicamenti. Rinunciare a farlo in forma cartacea e a caratteri minuscoli, come avviene attualmente, comporterebbe tuttavia diversi vantaggi. L'aggiornamento dei foglietti illustrativi per garantire la sicurezza dei medicamenti sarebbe più facile in forma elettronica, perché non sarebbero più necessari la loro ristampa e il cambiamento degli imballaggi. Si potrebbe inoltre risparmiare carta a tutto vantaggio dell'ecologia.

Le possibilità offerte dalla digitalizzazione andrebbero sfruttate in questo settore.

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Il Consiglio federale è consapevole del fatto che i foglietti illustrativi scritti a caratteri relativamente minuscoli possono apparire obsoleti e sono in parte difficilmente leggibili. Per questo già oggi tutte le informazioni professionali e le informazioni destinate ai pazienti sono disponibili anche in forma digitale (www.swissmedicinfo.ch). Oltre a una migliore leggibilità, ciò garantisce un accesso immediato alle versioni aggiornate delle informazioni sui medicamenti.

Il Consiglio federale è del parere che al momento le piattaforme di pubblicazione digitali non possano sostituire i foglietti illustrativi in formato cartaceo, bensì debbano essere utilizzate solo a titolo integrativo. Questo perché, da un lato, non pochi utenti non hanno abbastanza dimestichezza con le tecnologie digitali da saperle utilizzare in modo mirato, dall'altro, perché in Svizzera non tutti hanno accesso alla rete mobile, e quindi alle informazioni digitali. Pertanto, nell'interesse della sicurezza dei medicamenti, bisognerebbe rinunciare per il momento a una sostituzione completa della versione cartacea.

Inoltre, quando si aggiornano le informazioni su un medicamento destinate ai pazienti, di norma non è richiesto il riconfezionamento della merce già prodotta. Il riconfezionamento è previsto solo in presenza di un errore rilevante in termini di sicurezza, ad esempio nella posologia raccomandata, che comporta un rischio acuto per i pazienti.

Swissmedic monitora attentamente gli sviluppi e le possibilità degli elementi informativi digitali supplementari a livello internazionale e ha già avviato esso stesso un primo progetto pilota: per i vaccini anti-COVID-19, durante la pandemia è consentito l'uso di codici QR sulla confezione e nel foglietto illustrativo. Swissmedic valuta attentamente le esperienze maturate durante la pandemia e deciderà ulteriori misure sulla base delle conoscenze acquisite.

Risposta del Consiglio federale.
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Die Swiss National COVID-19 Science Task Force berät gemäss Angaben auf ihrer Website (www.sciencetaskforce.ch) ihre Mandatsgeber, nämlich das EDI und das BAG. Der Bundesrat wird daher ersucht, wie folgt Auskunft zu erteilen:

1. Wie sieht das Mandat der Swiss National COVID-19 Science Task Force aus, wie der genaue Auftrag?

2. Wie sieht das Pflichtenheft aus und ist der Bundesrat bereit, dieses offenzulegen?

3. Welche Regeln bestehen bezüglich der Kommunikation, insbesondere wer legt fest, wann die Swiss National CM/ID-19 Science Task Force öffentlich informiert?

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1. und 2. Der Auftrag der Swiss National COVID-19 Science Task Force ist im Rahmenmandat vom August 2020 festgeschrieben; es existiert zum Rahmenvertrag kein zusätzliches Pflichtenheft. Kernaufgabe der Science Task Force ist die unabhängige wissenschaftliche Beratung der Organe der Krisenbewältigung des Bundes und hier vor allem der Krisenorganisation des Bundesamtes für Gesundheit (BAG). Das Rahmenmandat ist seit Beginn auf der Webseite der Science Task Force aufgeschaltet.

3. Die Swiss National COVID-19 Science Task Force stellt wissenschaftliche Expertise bereit. Sie kann eigene Themen definieren und Informationen der Öffentlichkeit zugänglich machen. Ihre Kommunikation nach aussen erfolgt in erster Linie durch den Präsidenten in Absprache und zeitlicher Abstimmung mit dem BAG, dem Eidgenössischen Departement des Innern und der Bundeskanzlei. Die Mitglieder können sich in ihrer Funktion ausserhalb der der Science Task Force, etwa als Universitätsprofessorinnen und -professoren oder Forschende jederzeit frei äussern, müssen dies aber jeweils deklarieren.

Antwort des Bundesrates.
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Comme indiqué sur son site internet (www.sciencetaskforce.ch), la Swiss National COVID-19 Science Task Force conseille ses mandants, notamment le DFI et l'OFSP. Le Conseil fédéral est prié de répondre aux questions suivantes :

1. Quel est le mandat de la Swiss National COVID-19 Science Task Force ? En quoi exactement consiste sa mission ?

2. Quel est son cahier des charges ? Le Conseil fédéral est-il prêt à le rendre public ?

3. Quelles sont les règles établies concernant l'activité de communication ? Plus précisément, qui décide à quel moment la Swiss National COVID-19 Science Task Force informe le public ?

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1. et 2. Les missions de la Swiss National COVID-19 Science Task Force figurent dans le mandat cadre du mois d'août 2020 ; il n'existe pas d'autre cahier des charges. La Task Force a pour principale tâche de fournir un avis scientifique indépendant aux organes de la Confédération chargés de la gestion de crise soit, dans le cas présent, principalement à l'organisation de crise de l'Office fédéral de la santé publique (OFSP). Le mandat cadre est publié sur le site Internet de la Task Force depuis le début.

3.La Swiss National COVID-19 Science Task Force met son expertise scientifique à disposition. Elle peut également définir ses propres thèmes et rendre des informations accessibles au public. La communication vers l'extérieur se fait en priorité par l'intermédiaire du président, en concertation et de façon synchronisée avec l'OFSP, le Département fédéral de l'intérieur et la Chancellerie fédérale. Dans les fonctions qu'ils assument en dehors de la Task Force (professeurs d'université ou chercheurs), les membres peuvent en tout temps exprimer librement leur opinion mais doivent à chaque fois le déclarer.

Réponse du Conseil fédéral.
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Come precisato sul suo sito web, la Swiss National COVID-19 Science Task Force presta consulenza ai suoi mandanti, ossia il DFI e l'UFSP. Il Consiglio federale è invitato a rispondere alle seguenti domande:

1. Qual è il mandato della Swiss National COVID-19 Science Task Force e qual è esattamente il suo compito?

2. Qual è il suo capitolato d'oneri? Il Consiglio federale è disposto a renderlo pubblico?

3. Quali regole vigono per l'attività di comunicazione, in particolare chi stabilisce quando la Swiss National CM/ID-19 Science Task Force informa pubblicamente?

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1./2. Il compito della Swiss National COVID-19 Science Task Force è definito nel mandato quadro dell'agosto 2020; non vi è alcun capitolato d'oneri oltre a questo mandato. Il compito centrale della Science Task Force è la consulenza scientifica e indipendente agli organi della Confederazione preposti alla gestione della crisi, in particolare allo Stato maggiore di crisi dell'Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP). Sin dall'inizio il mandato quadro è pubblicato sul sito web della Science Task Force.

3. La Swiss National COVID-19 Science Task Force mette a disposizione competenze scientifiche. Può definire temi propri e rendere accessibili informazioni all'opinione pubblica. La comunicazione verso l'esterno avviene prioritariamente attraverso il presidente, d'intesa e in coordinamento temporale con l'UFSP, il Dipartimento federale dell'interno e la Cancelleria federale. Al di fuori di questa loro funzione, i membri della Science Task Force possono esprimersi liberamente in qualsiasi momento, per esempio nel loro ruolo di professori universitari o ricercatori, ma lo devono dichiarare ogni volta.

Risposta del Consiglio federale.
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In seiner Antwort (20.4176) anerkennt der Bundesrat den Zielkonflikt der Absatzförderung für Schweizer Fleisch mit den Umwelt- und Ernährungszielen. Um diesen zu reduzieren, soll die Werbung für Schweizer Fleisch dessen Vorteile gegenüber Importen ins Zentrum stellen und nicht konsumtreibend wirken.

1. Wie kann Werbung nicht konsumtreibend sein?

2. Ist die Proviande der richtige Träger für eine nicht konsumtreibende Kampagne?

3. Wäre eine selbst geführte, sachliche Informationskampagne zielführender?

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1. Der Bund unterstützt die Absatzförderung für Schweizer Fleisch im Rahmen von Artikel 12 des Landwirtschaftsgesetzes (SR 910.1) und der Landwirtschaftlichen Absatzförderungsverordnung (SR 916.010) subsidiär mit Finanzhilfen. Ziel ist die Erhöhung der Präferenz für inländische Produkte und damit eine Verdrängung von Importprodukten. Nach Auffassung des Bundesrates muss die Kommunikation auf die Qualität und Vorzüge von Schweizer Erzeugnissen gegenüber Importen fokussieren.

2. Proviande erfüllt die rechtlichen Voraussetzungen an eine Trägerschaft im Bereich der Absatzförderung und verfügt über die erforderlichen Eigenmittel. Sie vereinigt alle Stufen der Wertschöpfungskette Fleisch von der Produktion über die Verarbeiter bis zum Detailhandel. Diese Selbstorganisation der Branche wird vom Bundesrat ausdrücklich begrüsst. Die Selbstorganisation der Branche stärkt zudem die Einflussmöglichkeiten der Produzentinnen und Produzenten, da eine hohe Anzahl unabhängiger Anbieter wenigen marktdominierenden Abnehmern gegenübersteht.

3. Bereits heute informiert der Bund zu einer ausgewogenen Ernährung und plant, diese Bestrebungen zu verstärken. Diese Information ist zu unterscheiden von der Absatzförderung, bei der das gemeinsame Engagement und die Übernahme der Verantwortung durch die Akteure der Branche im Zentrum stehen.

Antwort des Bundesrates.
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Dans sa réponse à l'interpellation 20.4176, le Conseil fédéral reconnaît l'incompatibilité entre l'objectif de la promotion des ventes de viande suisse et les objectifs des politiques environnementale et alimentaire. Pour lever cette contradiction, il faudrait mettre l'accent sur les atouts de la viande suisse par rapport à ceux de la viande importée et ne pas inciter à la consommation.

De quelle manière la promotion peut-elle ne pas pousser à la consommation ?

Proviande est-elle la bonne organisation pour mener une campagne qui n'incite pas à consommer ?

Une campagne d'information objective, menée de manière autonome, ne serait-elle pas plus pertinente ?

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1. La Confédération apporte un soutien financier subsidiaire à la promotion des ventes de viande suisse dans le cadre de l'art. 12 de la loi sur l'agriculture (RS 910.1) et de l'ordonnance sur la promotion des ventes de produits agricoles (RS 916.010). Le but est d'augmenter la préférence pour les produits du pays et d'écarter les produits importés. Le Conseil fédéral est d'avis que la communication doit mettre l'accent sur la qualité et les avantages des premiers par rapport aux seconds.

2. Proviande remplit les conditions légales applicables à un porteur de projet dans le domaine de la promotion des ventes et dispose des fonds propres nécessaires. Elle regroupe tous les échelons de la chaîne de création de valeur " viande ", de la production au commerce de détail, en passant par la transformation. Le Conseil fédéral approuve expressément cette organisation autonome de la branche. En outre, Proviande donne la possibilité aux producteurs d'exercer une plus grande influence, compte tenu du nombre important de fournisseurs indépendants en regard du nombre d'acheteurs qui dominent le marché.

3. Aujourd'hui déjà, la Confédération informe la population de l'importance d'une alimentation équilibrée et elle prévoit de renforcer ses efforts en la matière. Cette information est à distinguer de la promotion des ventes, dans le cadre de laquelle l'accent est mis sur l'engagement conjoint et la prise de responsabilité des acteurs du secteur.

Réponse du Conseil fédéral.
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Nella sua risposta (20.4176), il Consiglio federale riconosce il conflitto di obiettivi tra la promozione delle vendite della carne svizzera e gli obiettivi ambientali e alimentari. Onde ridurre tale conflitto, la pubblicità per la carne svizzera deve concentrarsi sui suoi vantaggi rispetto a quella importata e non incitarne il consumo.

Come può la pubblicità non incitarne il consumo?

Proviande è il giusto promotore per una campagna che non ne inciti il consumo?

Non sarebbe più opportuna una campagna d'informazione obiettiva, gestita autonomamente?

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1. La Confederazione sostiene la promozione delle vendite della carne svizzera, in maniera sussidiaria, con aiuti finanziari nel quadro dell'articolo 12 della legge sull'agricoltura (RS 910.1) e dell'ordinanza sulla promozione dello smercio (RS 916.010). L'obiettivo è accrescere la preferenza per i prodotti indigeni e quindi soppiantare quelli importati. Secondo il parere del Consiglio federale, la comunicazione deve essere incentrata sulla qualità e sulle prerogative dei prodotti svizzeri rispetto a quelli importati.

2. Proviande adempie le condizioni legali poste a un ente attivo nel settore della promozione dello smercio e dispone dei fondi propri necessari. Essa riunisce tutti i livelli della catena del valore della carne, dalla produzione al commercio al dettaglio, passando per gli addetti alla trasformazione. Il Consiglio federale approva esplicitamente questa organizzazione autonoma del settore che rafforza anche le possibilità di influenza dei produttori, poiché a fronte di un gran numero di offerenti indipendenti vi sono pochi acquirenti che dominano il mercato.

3. Già oggi la Confederazione informa su un'alimentazione equilibrata e prospetta di intensificare questi sforzi. Questa informazione va distinta dalla promozione dello smercio per la quale l'accento è posto sull'impegno congiunto e sull'assunzione di responsabilità da parte degli attori del settore.

Risposta del Consiglio federale.
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Medizinische Forschungsprojekte und klinische Versuche werden oftmals ausschliesslich mit Männern und aus der Männeroptik durchgeführt. Dabei sprechen Frauen teilweise weniger gut auf Behandlungen an und werden anders krank als Männer. Dies führt zu Empfehlungen, die den Bedürfnissen von Frauen oft nicht entsprechen - etwa bezüglich Verschreibung von Medikamenten. Nicht selten werden bei Frauen fälschlicherweise hormonelle oder psychische Ursachen bei unerklärbaren Krankheiten diagnostiziert. Frauengesundheit wird häufig psychosomatisch eingeordnet, dabei handelt es sich nicht selten um ernsthafte Erkrankungen; etwa Autoimmunerkrankungen. Für die Schweiz gibt es erst wenig wissenschaftliche Erkenntnisse dazu. Eine Studie der Universität Zürich schätzt, dass in der Schweiz mindestens 20 000 bis 30 000 Frauen jährlich falsch diagnostiziert werden. Diese Fehldiagnosen gehen nicht nur ins Geld; sie führen auch zu hohen sozialen Kosten und stellen für die betroffenen Patientinnen eine grosse Belastung dar.

Ich bitte daher den Bundesrat um die Beantwortung folgender Fragen:

1. Genderäquivalenz in der Gesundheitsversorgung wurde im Parlament bereits in den Nullerjahren gefordert. Auf das Postulat von Laurence Fehlmann Rielle (19.3910) stellte der Bundesrat erstmals einen spezifischen Bericht zu dieser Thematik in Aussicht. Ist der Bundesrat bereit, im Rahmen dieses Berichts auch die ökonomischen Kosten einer fehlenden "Gendermedizin" in der Forschung, der Ausbildung und im Praxisalltag auszuweisen?

2. Die Gleichstellung der Geschlechter ist in der Bundesverfassung verankert. Ist der Bundesrat bereit, die negativen Anreize zu beseitigen, damit Frauen beim Zugang zur Gesundheitsversorgung ökonomisch den Männern gleichgestellt werden?

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1. Der Bundesrat ist bereit, im Rahmen des Postulats Fehlmann Rielle 19.3910 "Gesundheit der Frauen: Bessere Berücksichtigung ihrer Eigenheiten" zu prüfen, ob und wie die ökonomischen Kosten einer fehlenden "Gendermedizin" in der Forschung, der Ausbildung und im Praxisalltag sinnvoll ausgewiesen werden können und inwiefern dieser Aspekt in den Bericht aufgenommen werden kann.

2. Sollten im Rahmen der Arbeiten zum Postulatsbericht negative Anreize im Gesundheitswesen festgestellt werden, welche die Frauen beim Zugang zur Gesundheitsversorgung ökonomisch benachteiligen, wird der Bundesrat einen allfälligen Handlungsbedarf prüfen. Der Bundesrat hat aber in seiner Antwort zum Postulat Fehlmann Rielle festgehalten, dass die Umsetzung möglicher Massnahmen mehrheitlich nicht in der Kompetenz des Bundes liegen. Der Bericht werde daher lediglich als Grundlage für die allfällige Ausarbeitung konkreter Massnahmen mit verschiedenen Akteuren dienen können.

Antwort des Bundesrates.
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Les projets de recherche médicale et les essais cliniques sont souvent menés exclusivement avec des hommes et dans une perspective masculine. Or, il arrive que les femmes réagissent moins bien à certains traitements et que la maladie se manifeste chez elles autrement que chez les hommes. Cela conduit à des recommandations qui souvent ne répondent pas aux besoins des femmes, par exemple en ce qui concerne la prescription de médicaments. Il n'est pas rare que lorsque des femmes souffrent de maladies inexpliquées, celles-ci soient diagnostiquées à tort comme ayant des causes hormonales ou psychologiques. Les maladies qui touchent les femmes sont souvent considérées comme psychosomatiques, alors même qu'il s'agit souvent de maladies graves, telles que les maladies auto-immunes. Si en Suisse la science ne s'est à ce jour que peu penchée sur ce phénomène, une étude de l'Université de Zurich estime qu'au moins 20 000 à 30 000 femmes par année sont victimes d'un mauvais diagnostic en Suisse. Cette situation n'a pas seulement un impact financier, elle entraîne également des coûts sociaux élevés et constitue une source importante de stress pour les patientes concernées.

Je prie donc le Conseil fédéral de bien vouloir répondre aux questions suivantes :

1. La revendication de l'égalité de traitement entre les sexes dans les soins de santé a été présentée au Parlement dès le début des années 2000. Dans l'avis qu'il a émis relativement au postulat Fehlmann Rielle 19.3910, le Conseil fédéral a d'ailleurs, pour la première fois, laissé entrevoir l'établissement d'un rapport consacré spécifiquement à ce sujet. Est-il disposé à faire figurer dans ce rapport les coûts économiques qu'entraîne une représentation déséquilibrée des sexes dans la recherche, la formation et la pratique quotidienne ?

2. L'égalité des sexes est inscrite dans la Constitution fédérale. Le Conseil fédéral est-il prêt à supprimer les freins qui empêchent les femmes d'être placées économiquement sur un pied d'égalité avec les hommes en matière d'accès aux soins de santé ?

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1. Le Conseil fédéral est disposé, dans le cadre du postulat Fehlmann Rielle 19.3910 " Santé des femmes. Pour une meilleure prise en compte de leurs spécificités ", à examiner si - et de quelle manière - il est possible de mettre en évidence dans la recherche, la formation et la pratique quotidienne l'impact économique dû à une absence de médecine genrée et dans quelle mesure cet aspect peut être pris en considération dans le rapport qu'il rédigera.

2. Si, dans le cadre des travaux relatifs à l'élaboration du rapport, il constate des incitations négatives dans le système de santé visant à défavoriser économiquement les femmes lors de l'accès aux soins, le Conseil fédéral examinera s'il y a lieu de prendre des mesures. Dans sa réponse au postulat Fehlmann Rielle, il a cependant indiqué que la Confédération ne disposera en grande partie pas des compétences pour appliquer des mesures. Le rapport servira uniquement de base pour élaborer d'éventuelles mesures concrètes avec différents acteurs.

Réponse du Conseil fédéral.
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I progetti di ricerca in ambito medico e le sperimentazioni cliniche sono spesso condotti esclusivamente da uomini e secondo una prospettiva maschile. Eppure può capitare che le donne reagiscano peggio ad alcuni trattamenti rispetto agli uomini e che la malattia si manifesti in modo diverso nei due sessi. Questo può sfociare in raccomandazioni che non rispondono alle esigenze femminili, per esempio nella prescrizione di medicamenti. Nei casi di malattie inspiegabili che colpiscono le donne non è raro che vengano erroneamente diagnosticati disturbi ormonali o psicologici. Le malattie femminili vengono spesso classificate come psicosomatiche, sebbene possano trattarsi di malattie gravi, come le malattie autoimmuni. In Svizzera le conoscenze scientifiche su questo tema sono molto limitate. Secondo uno studio dell'Università di Zurigo, nel nostro Paese almeno 20 000-30 000 donne all'anno ricevono una diagnosi errata. Le diagnosi errate non hanno solo un costo economico, ma anche un elevato costo sociale e rappresentano una fonte di stress per le pazienti interessate.

Chiedo pertanto al Consiglio federale di rispondere alle seguenti domande:

1. L'equivalenza di genere nell'assistenza sanitaria è stata richiesta in Parlamento già negli anni 2000. Nel suo parere in risposta al postulato Fehlmann Rielle 19.3910, il Consiglio federale ha accolto per la prima volta la richiesta di un rapporto in materia. È disposto a includere nel rapporto i costi economici dovuti al fatto che nella ricerca, nella formazione e nella prassi quotidiana manchi una "medicina di genere"?

2. La parità tra i sessi è sancita nella Costituzione federale. È disposto a eliminare gli incentivi negativi che impediscono alle donne di accedere all'assistenza sanitaria in condizioni di parità economica rispetto agli uomini?

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1. Il Consiglio federale è disposto a esaminare, nel quadro del postulato Fehlmann Rielle 19.3910 "Salute delle donne. Per una miglior presa in considerazione delle loro specificità", se e come possano essere rilevati i costi economici dovuti alla mancanza di una medicina di genere nella ricerca, nella formazione e nella prassi quotidiana e in che misura questo aspetto possa essere incluso nel rapporto.

2. Se nei lavori di redazione del rapporto in adempimento del postulato dovessero essere constatati incentivi negativi nel settore sanitario che svantaggiano economicamente le donne nell'accesso all'assistenza sanitaria, il Consiglio federale esaminerà se vi sia eventualmente la necessità di intervenire. Nel suo parere in risposta al postulato Fehlmann Rielle, ha fatto tuttavia presente che l'attuazione di possibili misure esula in gran parte dalle competenze della Confederazione. Il rapporto potrà quindi servire unicamente come base per l'elaborazione di eventuali misure concrete con diversi attori.

Risposta del Consiglio federale.
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Auf meine Frage, was der PCR - Test erkennt, gab mir der Bundesrat eine ausweichende Antwort. Deshalb meine Anfrage:

Welche Genomsequenzen erkennen die PCR - Tests? Ich bitte um eine vollständige und lückenlose Auflistung nach PCR - Test.

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Das PCR-Verfahren weist in Patientenproben die Nukleinsäure des SARS-CoV-2 nach. Die Anwesenheit dieser Nukleinsäure weist auf eine Infektion durch das Virus hin.

Wie bereits in seiner Antwort vom 14. Dezember 2020 auf die Frage 20.6099 Schwander dargelegt, werden bei den meisten PCR-Tests mehrere Genabschnitte des Virus vermehrt.

Gemäss der WHO Empfehlung für Labordiagnostik werden vier verschiedene Gene benutzt: die N, E, S und RdRP Gene, wobei einzelne Tests einzelne oder mehrere dieser Gene erkennen. PCR-Tests, die nur auf das Gen E abzielen, haben eine sehr niedrige Nachweisgrenze, könnten also auch Sars-Viren (Sars-CoV-1) oder Mers-Coronaviren nachweisen. Da diese Viren noch nie in der Schweiz zirkuliert sind, besteht kein Risiko eines falschen Nachweises bei der Verwendung von PCR-Tests. Bei den täglichen Corona-Fallzahlen handelt es sich folglich um Personen, die nachweislich mit Sars-CoV-2 infiziert sind.

Das Bundesamt für Gesundheit verfügt über keine Liste der in den Schweizer Laboratorien durchgeführten PCR-Tests für SARS-CoV-2.

Antwort des Bundesrates.