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È necessario adottare misure per garantire che i centri di perfezionamento professionale ambulatoriali in cui esercitano psicologi psicoterapeuti siano riconosciuti e che le loro prestazioni siano rimborsate dall'assicurazione di base? Se sì, quali?

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La legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) disciplina l'assunzione dei costi delle prestazioni da parte dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie (AOMS) e delle attività dei professionisti della salute, delle organizzazioni e delle strutture autorizzate a fornire tali prestazioni che esercitano (a titolo indipendente e) per conto proprio a carico dell'AOMS. L'AOMS assume sostanzialmente soltanto i costi delle prestazioni fornite da fornitori di prestazioni autorizzati.

Conformemente all'articolo 50c lettera b dell'ordinanza sull'assicurazione malattie (OAMal; RS 832.102), una delle condizioni che gli psicologi psicoterapeuti devono adempiere per essere autorizzati a esercitare la professione è avere acquisito un'esperienza clinica di tre anni, di cui almeno 12 mesi presso un istituto che offre trattamenti di psicoterapia e psichiatria e che dispone di uno dei riconoscimenti dell'Istituto svizzero per la formazione medica (ISFM) di cui all'articolo 50c lettera b numeri 1 e 2 OAMal. Per i restanti 24 mesi di esperienza clinica è anche possibile esercitare in un'organizzazione ambulatoriale di psicologi psicoterapeuti (art. 52e OAMal) o in un ambulatorio diretto da psicologi autorizzati a fornire prestazioni di psicoterapia.

Un'organizzazione di fornitori di prestazioni non mediche come un'organizzazione ambulatoriale di psicologi psicoterapeuti fornisce le proprie prestazioni facendo ricorso a personale che, tra l'altro, adempie le condizioni dell'articolo 50c lettere a e b OAMal (art. 52e lett. c OAMal). Tuttavia, può impiegare anche persone in formazione. In qualità di fornitore di prestazioni autorizzato, l'organizzazione ha l'obbligo di sorveglianza nei confronti di queste persone (la sorveglianza deve essere assicurata da un professionista che adempie le condizioni di autorizzazione dell'OAMal) e pertanto deve assicurarsi che le prestazioni fornite siano efficaci, appropriate ed economiche (criteri EAE). Le prestazioni fornite da una persona in formazione sono considerate come se fossero state fornite dalla persona che assicura la sorveglianza. In quanto fornitore di prestazioni autorizzato, un'organizzazione secondo l'articolo 52e OAMal ne è responsabile e fattura a carico dell'AOMS.

Il perfezionamento in psicoterapia psicologica è retto dalla legge federale sulle professioni psicologiche (LPPsi; RS 935.81). Le esigenze in materia di perfezionamento e l'esperienza clinica necessaria sono disciplinate nell'ordinanza del DFI sull'entità e l'accreditamento dei cicli di perfezionamento delle professioni psicologiche (OEAc-LPPsi; RS 935.811.1), in particolare negli allegati 1A lettera b numero 1 e 1B numero 2.2.

Al momento il Consiglio federale non ritiene quindi necessario adottare misure volte a riconoscere gli studi ambulatoriali degli psicologi psicoterapeuti in quanto centri di perfezionamento professionale.

Risposta del Consiglio federale.