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Il rapporto del Consiglio federale "Valutazione e proposte di riforma dell'assicurazione di indennità giornaliera in caso di malattia" offre un'illustrazione particolarmente dettagliata di questo settore assicurativo, progressivamente scivolato dal diritto sociale a quello privato. Persino le casse malati privilegiano nettamente il riferimento alla LCA rispetto alla LAMal, compromettendo il carattere innegabilmente sociale di questa copertura assicurativa. La situazione tende d'altronde a ulteriormente deteriorarsi poiché, per fronteggiare la concorrenza, gli assicuratori utilizzano tutti i margini di manovra per contenere le prestazioni ad evidente scapito degli assicurati. La prevalente collocazione odierna all'interno dell'ordinamento privato in base alla LCA è fonte di evidenti carenze che non inducono tuttavia il Consiglio federale a riformare il settore poiché le priorità di intervento sono oggi collocate altrove. Tenendo presente sia la volontà governativa, sia il comportamento deplorevole delle casse malati chiedo se il Consiglio federale non ritenga perlomeno opportuno:

- ridare un peso effettivo alla LAMal nell'ambito dell'indennità giornaliera, intervenendo in particolare sulle casse malati affinché si facciano carico più correttamente e coerentemente di questa soluzione assicurativa;

- favorire l'entrata di nuovi attori che abbiano il mandato esclusivo di applicare la LAMal. Perché non attribuire questo compito alla SUVA o promuovere un'apposita assicurazione a carattere pubblico?

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Il rischio di una temporanea perdita di guadagno in caso di incapacità lavorativa per malattia può essere assicurato sulla base di due differenti leggi, la legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10) e la legge federale sul contratto d'assicurazione (LCA; RS 221.229.1). L'assicurazione d'indennità giornaliera secondo la LAMal è un'assicurazione sociale e viene gestita dalle casse malati riconosciute dal Dipartimento federale dell'interno. L'assicurazione d'indennità giornaliera secondo la LCA si fonda su un contratto di assicurazione di diritto privato. Anche gli assicuratori malattie possono esercitare l'assicurazione d'indennità giornaliera secondo la LCA.

L'assicurazione d'indennità giornaliera secondo la LAMal svolge ormai unicamente un ruolo marginale come assicurazione per perdita di guadagno: nel 2007, i premi ad essa versati rappresentavano appena il 10 per cento del totale dei premi versati all'insieme delle assicurazioni d'indennità giornaliera. Tuttavia, l'assicurazione d'indennità giornaliera secondo la LAMal ha solo carattere facoltativo e vincolarla a oneri legali supplementari la renderebbe ancora meno attrattiva per i lavoratori dipendenti e le aziende rispetto all'assicurazione d'indennità giornaliera secondo la LCA.

Il diritto vigente non permette d'intervenire presso gli assicuratori malattie per incentivarli a esercitare l'assicurazione d'indennità giornaliera secondo la LAMal, né può obbligarli ad agire in un determinato modo se ciò non rientra nelle loro intenzioni. La legge in vigore non permette neppure di favorire il riconoscimento di assicuratori malattie che dovessero esercitare unicamente l'assicurazione d'indennità giornaliera, né tantomeno di promuovere un'assicurazione di questo tipo fondata sul diritto pubblico. Ciò costituirebbe una pratica contraria al principio della concorrenza cui sono assoggettati gli assicuratori e che il Consiglio federale ha già dichiarato di voler rispettare (cfr. postulato Fehr Jacqueline 09.4221, Che cosa ha portato la concorrenza fra le casse malati?). Un coinvolgimento della SUVA nella pratica dell'assicurazione d'indennità giornaliera secondo la LAMal non sarebbe tuttavia adeguato a causa dei principi completamente diversi alla base dell'assicurazione malattie da una parte, e dell'assicurazione contro gli infortuni dall'altra.

Il Consiglio federale è dell'opinione che non sia opportuno modificare la legge in tal senso, poiché il disciplinamento in vigore, fondato soprattutto su soluzioni concordate tra i partner sociali, ha già dimostrato la sua validità e poiché per una parte importante dei lavoratori dipendenti la protezione assicurativa può essere garantita mediante un'assicurazione facoltativa, secondo la LAMal o la LCA. Il Consiglio federale ritiene che l'assicurazione d'indennità giornaliera, così come viene esercitata attualmente, debba essere mantenuta. Pertanto, una modifica del sistema esistente dell'assicurazione d'indennità giornaliera ai sensi della presente interpellanza non è opportuna.

Risposta del Consiglio federale.