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Versicherungsvergünstigungen in der Zusatzversicherung, die den Versicherten durch die Anzahl der Versicherungsjahre, durch Schadensfreiheit usw. zugestanden werden, sind durch den Folgeversicherer ebenfalls zu gewähren, sofern er solche Vergünstigungen für seine bisherigen Versicherten vorsieht. Die so genannt "goldenen Fesseln" in der Zusatzversicherung können damit entfernt werden.

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Im Gegensatz zur obligatorischen Krankenversicherung ist bei den Zusatzversicherungen nach dem Bundesgesetz über den Versicherungsvertrag (VVG) der Wechsel zu einem anderen Zusatzversicherer erschwert, und zwar nicht nur wegen des Verlustes von Versicherungsvergünstigungen, wie sie der Text des Vorstosses erwähnt, sondern weil insbesondere die Versicherer nicht verpflichtet sind, einen Zusatzversicherten neu aufzunehmen. So nehmen Zusatzversicherer in der Regel keine neuen Interessenten auf, die älter als 50 Jahre sind oder die ein erhöhtes gesundheitliches Risiko aufweisen.

In der Grundversicherung wird der Wechsel des Versicherers ermöglicht, indem das Recht auf einen Wechsel gesetzlich verankert ist und Artikel 105 KVG einen Risikoausgleich zwischen den Kassen vorsieht, um nicht zuletzt die Abwanderung so genannt guter Risiken zu kompensieren.

Solange der Zusatzversicherer nicht verpflichtet ist, einen Aufnahmeantrag anzunehmen, bleibt die Weitergabe von Prämienvergünstigungen an den Folgeversicherer toter Buchstabe. Der neue Versicherer wird den Versicherungsantrag ablehnen, wenn er nicht gewillt ist, Vergünstigungen zu gewähren, deren Ausmass von seinem Konkurrenten festgelegt worden ist. Das Recht auf den Wechsel des Versicherers müsste deshalb auch für die Zusatzversicherungen nach VVG gesetzlich verankert werden, allenfalls versehen mit flankierenden Massnahmen (Risikoausgleich).

Die Aufnahme eines solchen Rechtes würde einen schwerwiegenden Eingriff in die vom VVG gewährte Vertragsfreiheit bedeuten. In seiner Antwort zur Interpellation Robbiani (00.3112; KVG. Zusatzversicherungen) erklärte der Bundesrat, dass er am geltenden System der Krankenzusatzversicherungen mit weitgehender Freiheit in Bezug auf Prämien- und Vertragsgestaltung festhalten wolle.

Die Begründung der Motion erwähnt den erheblichen Beitrag der Zusatzversicherungen an die Spitalfinanzierung, insbesondere weil die Kantone für Privat- und Halbprivatpatienten keine Subventionen an die Spitäler ausrichten wollen; deshalb sei der Erosion im Zusatzversicherungsbereich Einhalt zu gebieten. Es ist unbestritten, dass das heutige System der Spitalfinanzierung eine Ungerechtigkeit gegenüber den Zusatzversicherten bedeutet. Es ist daher fragwürdig, diesen Zustand mit den von der Motion angestrebten Mitteln zementieren zu wollen. Allerdings wird die Neuregelung der Spitalfinanzierung, wie sie der Bundesrat in seiner am 18. September 2000 verabschiedeten Botschaft zu einer Teilrevision des KVG formuliert, insofern für Entlastung sorgen, als vorgeschlagen wird, dass die Finanzierung der Spitalbehandlung, unabhängig vom Ort der Behandlung, je hälftig vom Wohnkanton und vom Versicherer zu übernehmen ist.

Der Bundesrat beantragt, die Motion abzulehnen.
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Rispetto all'assicurazione malattia obbligatoria, il cambiamento di assicuratore è reso piú difficile nelle assicurazioni complementari rette dalla legge sul contratto d'assicurazione (LCA), e ciò non solo per la perdita dei vantaggi acquisiti nell'assicurazione precedente, come citato nel testo dell'intervento, ma anche perché gli assicuratori non sono tenuti ad accettare un nuovo assicurato. È per questo che di solito gli assicuratori di prestazioni complementari rifiutano di assicurare persone che hanno piú di 50 anni o che presentano rischi elevati riguardo alla salute.

Nell'assicurazione di base un cambiamento di assicuratore è possibile poiché il diritto al cambiamento è sancito dalla legge e che l'articolo 105 LAMal prevede una compensazione dei rischi tra le casse malati, in particolare per compensare la partenza dei cosiddetti "rischi buoni".

Fintantoché l'assicuratore di prestazioni complementari non è tenuto ad accettare una proposta di assicurazione, rimarrà senza effetto il trasferimento al nuovo assicuratore dei vantaggi acquisiti nel campo dei premi. Il nuovo assicuratore rifiuterà la proposta di assicurazione se non intende accordare i vantaggi consentiti dal suo concorrente. Per tale ragione il diritto di cambiare assicuratore nell'assicurazione complementare dovrebbe pure essere sancito nella LCA, con le misure d'accompagnamento richieste (compensazione dei rischi).

L'introduzione di un tale diritto nella legge costituirebbe una seria violazione della libertà contrattuale prevista dalla LCA. Il Consiglio federale ha già lasciato intendere nella risposta all'interpellanza Robbiani (00.3112; LAMal. Assicurazioni complementari) la sua volontà di attenersi al sistema dell'assicurazione malattia complementare, attualmente in vigore, il quale offre agli assicuratori ampie libertà nel fissare i premi e la struttura del contratto.

Le ragioni invocate per giustificare la mozione sottolineano il contributo importante delle assicurazioni complementari al finanziamento degli ospedali, siccome i Cantoni non versano sovvenzioni agli ospedali per i pazienti privati e semi-privati; si tratterebbe quindi di arrestare l'erosione nel campo delle assicurazioni complementari. È indubbio che il sistema attuale di finanziamento degli ospedali non è equo rispetto agli assicurati che beneficiano delle prestazioni complementari. Ma è discutibile che si possa por rimedio alla situazione attuale con i mezzi proposti dal mozionante. Tuttavia il nuovo regime di finanziamento degli ospedali, proposto dal Consiglio federale nel messaggio del 18 settembre 2000 concernente la revisione parziale della LAMal, apporterà un certo sollievo nel senso che si propone l'assunzione in ugual proporzione delle spese ospedaliere da parte del Cantone di domicilio, indipendentemente dal luogo in cui il trattamento è stato fatto.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Domanda 1

Il Consiglio federale non ritiene che la compensazione dei rischi in vigore sia inefficace. Nella prima analisi degli effetti (S. Spycher, Büro für arbeits- und sozialpolitische Studien BASS: Wirkungsanalyse des Risikoausgleichs in der Krankenversicherung, Bern 1999) ne sono stati constatati i buoni risultati, dovuti, non da ultimo, alla sua facile applicazione. Sulla base di esperienze ormai quasi decennali e dei risultati dello studio citato, il Consiglio federale ritiene che la compensazione dei rischi rappresenti oggi uno strumento irrinunciabile se si vuole impedire la selezione dei rischi.

Domanda 2

Il Consiglio federale ritiene che la compensazione dei rischi nella sua forma attuale, inclusi i correttivi procedurali apportati finora a livello d'ordinanza e quelli contemplati dalla prima revisione parziale della LAMal (base legale per un obbligo di interessi di mora ed un termine di perenzione nel contesto del nuovo calcolo), di per sé funzioni bene e che ne debba quindi essere soppressa la scadenza, come del resto raccomandato nel primo studio. Senza la compensazione dei rischi e con premi individuali unitari si ripresenterebbero in maggior misura fenomeni di perdita di solidarietà e le casse sarebbero di nuovo incentivate a concentrarsi più sulla selezione dei rischi che sulla gestione dei costi. Infine, senza compensazione dei rischi le casse non avrebbero le stesse possibilità concorrenziali.

Domanda 3

Nella prima analisi degli effetti sulla compensazione dei rischi è stato anche raccomandato di esaminare un adeguamento della formula di compensazione. L'UFAS ne ha tenuto debito conto ed ha ordinato una seconda analisi degli effetti allo scopo di verificare se ed eventualmente in che modo si potesse ancora migliorare l'efficacia della compensazione dei rischi. La seconda analisi degli effetti (S. Spycher, Büro für arbeits- und sozialpolitische Studien BASS: Reform des Risikoausgleichs in der Krankenversicherung? Sudie 2: Empirische Prüfung von Vorschlägen zur Optimierung der heutigen Ausgestaltung, Bern 2000) ha mostrato che vi sono diverse possibilità di migliorare la compensazione dei rischi. Sono state tra l'altro proposte un'organizzazione che tenga conto dell'evoluzione prevista, l'aggiunta di ulteriori criteri di calcolo, e l'istituzione di un pool per alti rischi. Il Consiglio federale è però oggi dell'opinione che un'eventuale modifica della compensazione dei rischi - anche nel senso della riassicurazione in eccedente di perdita proposta dall'interpellanza - non debba essere introdotta frettolosamente e senza la consapevolezza delle possibili conseguenze indesiderate.

Risposta del Consiglio federale.
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Durch eine Revision des Bundesgesetzes über die Unfallversicherung soll die für zahlreiche Branchen bestehende Pflicht aufgehoben werden, die obligatorische Unfallversicherung der Arbeitnehmenden bei der Suva abzuschliessen. Neu sollen die betroffenen Unternehmen selber entscheiden können, ob sie sich bei der Suva oder bei einem anderen Versicherer versichern lassen wollen. Die Finanzierung soll jedoch weiterhin nach dem geltenden System (u. a. lohnabhängige Prämien) ausgestaltet werden.

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Der Bundesrat hat die Verwaltung beauftragt, ein Aussprachepapier über eine eventuelle Liberalisierung (Verstärkung der Marktmechanismen) bzw. Privatisierung der Suva zu unterbreiten. Die Diskussionen im Bundesrat sind indessen aus verschiedenen Gründen noch nicht abgeschlossen:

Eine Liberalisierung bzw. Privatisierung der Suva hätte neben positiven Aspekten auch gewichtige Probleme zur Folge. Die Verstärkung der Marktmechanismen, welche eine Aufhebung des Teilmonopols der Suva bewirken würde, würde zweifellos zu einem Solidaritätsverlust in der obligatorischen Unfallversicherung führen. Zahlreiche Unternehmen, die in risikoreichen Branchen tätig sind und deren Personal gegenwärtig bei der Suva versichert ist, würden mit höheren Versicherungsprämien konfrontiert. Im Übrigen müsste die Arbeitssicherheit von der Versicherung getrennt werden, wobei bedeutende Synergien zwischen den beiden Bereichen verloren gingen und das unbestrittene Know-how der Suva sowohl in der Versicherung als auch im Bereich des Gesundheitsschutzes am Arbeitsplatz gefährdet würde.

Die vorliegende Motion nimmt die Diskussionen von 1999 über die mögliche Zulassung der Suva zur Krankenversicherung wieder auf. In diesem Zusammenhang ist zu erwähnen, dass der Verwaltungsrat der Suva die Marktöffnung der Krankenversicherung für die Suva zum heutigen Zeitpunkt nicht als vorrangig betrachtet.

Ausserdem ist festzuhalten, dass es in den meisten Ländern der Europäischen Union den Organen der sozialen Sicherheit, welche in der Regel unter der Aufsicht des Staates stehen, übertragen ist, die Berufsunfall- und Berufskrankheitenversicherung durchzuführen.

Aufgrund des Gesagten erscheint es wichtig, weitere Abklärungen vorzunehmen, um alle Aspekte der Problematik in die Überlegungen einbeziehen zu können.

Der Bundesrat beantragt, die Motion in ein Postulat umzuwandeln.
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Une révision de la loi fédérale sur l'assurance-accidents doit permettre de supprimer l'obligation faite à de nombreuses entreprises de conclure l'assurance-accidents obligatoire de leurs employés auprès de la CNA. Les entreprises concernées doivent pouvoir décider elles-mêmes si elles veulent s'assurer auprès de la CNA ou ailleurs. Le financement des primes continuera toutefois à se faire d'après le système actuel (notamment primes en fonction du salaire).

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Le Conseil fédéral a chargé l'administration de préparer une note de discussion portant sur une éventuelle libéralisation (renforcement des mécanismes du marché), voire sur une privatisation de la CNA. Les discussions au sein du Conseil fédéral ne sont toutefois pas encore closes. Il y a plusieurs raisons à cela : mis à part les aspects positifs, la libéralisation ou la privatisation de la CNA soulèverait de sérieux problèmes. Le renforcement des mécanismes du marché qui suivrait la suppression du monopole partiel de l'établissement entraînerait à n'en pas douter une perte de solidarité dans l'assurance-accidents obligatoire. Bon nombre d'entreprises qui présentent des risques élevés et dont le personnel est actuellement assuré auprès de la CNA verraient ainsi leurs primes d'assurance augmenter. La sécurité au travail devrait, par ailleurs, être séparée de l'assurance, d'où, également, la perte d'importants effets de synergie entre ces deux domaines et la mise en péril du savoir-faire incontestable de la CNA aussi bien en ce qui concerne l'assurance que la protection de la santé sur le lieu de travail.

La présente motion s'inscrit dans la droite ligne des débats sur l'autorisation potentielle de la CNA de pratiquer l'assurance-maladie qui ont eu lieu en 1999. Il convient de noter à ce propos que le conseil d'administration de l'établissement a estimé que l'accès au marché de l'assurance-maladie n'était pour l'heure pas une priorité.

Il convient enfin de noter que, dans la plupart des pays de l'Union européenne, ce sont le plus souvent des organismes de sécurité sociale, fréquemment placés sous le contrôle de l'État, qui sont chargés de l'assurance contre les accidents du travail et les maladies professionnelles.

Compte tenu de ce qui précède, il paraît important de procéder à des recherches plus approfondies afin de pouvoir examiner tous les aspects du problème.

Le Conseil fédéral propose de transformer la motion en postulat.
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Il Consiglio federale ha incaricato l'amministrazione di preparare un documento per la discussione su un'eventuale liberalizzazione (rafforzamento dei meccanismi del mercato) o su una privatizzazione dell'INSAI. Per diversi motivi le discussioni in corso in seno al Consiglio federale non si sono tuttavia ancora concluse: a parte gli aspetti positivi, una liberalizzazione/privatizzazione dell'INSAI porrebbe infatti seri problemi. Il rafforzamento dei meccanismi del mercato che deriverebbe dalla soppressione del monopolio parziale dell'istituto comporterebbe senza dubbio una perdita di solidarietà nell'assicurazione obbligatoria contro gli infortuni. Un buon numero di aziende che presentano rischi elevati e il cui personale attualmente è assicurato presso l'INSAI si vedrebbe aumentare i premi assicurativi. D'altra parte la sicurezza sul lavoro dovrebbe venir separata dall'assicurazione. Questo comporterebbe, al contempo, e la scomparsa di importanti sinergie tra questi due settori e il pericolo che gli incontestabili know how dell'INSAI sia per quanto riguarda l'assicurazione che per quanto riguarda la protezione della salute sul luogo di lavoro vadano perduti.

La presente mozione si inserisce nel contesto dei dibattiti sulla possibile autorizzazione dell'INSAI a praticare l'assicurazione malattie che hanno avuto luogo nel 1999. Al riguardo si deve notare che il consiglio d'amministrazione dell'istituto ha stimato che l'accesso al mercato dell'assicurazione malattie non era per il momento prioritario.

Si deve infine osservare che nella maggior parte dei paesi dell'Unione europea sono perlopiù gli organismi di Sicurezza sociale, spesso sotto il controllo dello Stato, ad essere incaricati dell'assicurazione contro gli infortuni del lavoro e delle malattie professionali.

Tenuto conto di quanto summenzionato, sembra importante procedere a ricerche più approfondite per poter esaminare tutti gli aspetti del problema.

Il Consiglio federale propone di trasformare la mozione in postulato.
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Der Bundesrat wird beauftragt, eine gesamtschweizerische Studie auszuarbeiten, welche die schicht- und berufsspezifischen Ungleichheiten bezüglich Invalidität und Mortalität erforscht. Als Basis für die Untersuchung dient die Studie des Genfer Arbeitsinspektorates "Mortalité prématurée et invalidité selon la profession et la classe sociale à Genève". Ausgehend von einer umfassenden Analyse der Gründe für Ausfalltage soll die Studie insbesondere auch die Ursachen für Invalidität und Sterblichkeit erforschen. In die Untersuchung sollen auch die jüngere Generation und die Frauen mit einbezogen werden.

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Der Bundesrat ist bereit, das Postulat entgegenzunehmen.
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Le Conseil fédéral est chargé de réaliser, à l'échelle de la Suisse, une étude consacrée aux inégalités de classes et aux inégalités professionnelles en matière d'invalidité et de mortalité en Suisse. L'étude de l'inspection du travail de Genève "Mortalité prématurée et invalidité selon la profession et la classe sociale à Genève" servira de cadre de référence à cette enquête. À partir d'une analyse poussée des causes des jours d'absence, l'étude portera spécifiquement sur les origines de l'invalidité et de la mortalité. Elle inclura aussi les jeunes et les femmes.

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Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat.
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Dem Bundesrat wird aufgrund von Artikel 25 Absatz 2 des Geschäftsreglementes des Ständerates empfohlen, für eine klarere Abgrenzung zwischen steuerfreier privater Vermögensverwaltung und gewerbsmässigem Wertschriften- und Immobilienhandel gemäss Artikel 16 Absatz 3 und Artikel 18 Absatz 1 und Absatz 2 des Bundesgesetzes über die direkte Bundessteuer (DBG) bzw. Artikel 7 Absatz 1 und Absatz 4 Buchstabe b des Bundesgesetzes über die Harmonisierung der direkten Steuern der Kantone und Gemeinden (StHG) die nötigen Massnahmen zu treffen. Dabei sind insbesondere nicht nur die Abgrenzungskriterien festzulegen, sondern:

1. sie sind zu quantifizieren bzw. zu konkretisieren;

2. es ist festzulegen, in welcher Kombination diese Kriterien erfüllt sein müssen, damit Gewerbsmässigkeit vorliegt.

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Der Bundesrat ist bereit, die Empfehlung entgegenzunehmen.
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Me fondant sur l'art. 25, al. 2, du règlement du Conseil des États, j'invite le Conseil fédéral à prendre les mesures nécessaires afin qu'une claire distinction soit faite entre la gestion de la fortune privée, exonérée, et le commerce de titres et d'immeubles pratiqué à titre professionnel, gestion et commerce visés à l'art. 16, al. 3, et à l'article 18 alinéas 1er et 2 de la loi fédérale sur l'impôt fédéral direct (LIFD) et à l'art. 7, al. 1er, et alinéa 4 lettre b de la loi fédérale sur l'harmonisation des impôts directs des cantons et des communes (LHID). Il faut non seulement fixer les critères selon lesquels cette distinction sera opérée, mais aussi :

1. les quantifier et les définir très concrètement ;

2. définir quelles combinaisons de critères déterminent qu'il y a activité commerciale.

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Le Conseil fédéral est prêt à accepter la recommandation.
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Ich ersuche den Bundesrat, abzuklären, ob es machbar wäre, mit Hilfe der Treibstoffzölle die Investitionen in die Infrastruktur des öffentlichen Verkehrs in den Agglomerationen rascher voranzutreiben.

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Der Bundesrat ist bereit, das Postulat entgegenzunehmen.
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J'invite le Conseil fédéral à étudier l'opportunité d'accélérer les investissements en trafic d'agglomération par le biais des droits de douane sur les carburants.

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Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat.
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Der Bundesrat wird gebeten, im Rahmen des geltenden Bundesbeschlusses über das Nationalstrassennetz die Erweiterung des A4-Anschlusses Schaffhausen Süd zugunsten der Umfahrung (Galgenbucktunnel) von Neuhausen am Rheinfall zu prüfen. Dadurch sollen die Zufahrt zur Nord-Süd-Achse der A4 erleichtert und die Verkehrssituation in Neuhausen entlastet werden.

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Der Bundesrat ist bereit, das Postulat entgegenzunehmen.
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Le Conseil fédéral est prié d'étudier la possibilité, en application de l'arrêté fédéral sur le réseau des routes nationales, d'aménager le raccordement A4 Schaffhouse-Sud en donnant la préférence au contournement de Neuhausen am Rheinfall (tunnel de Galgenbuck), dans le but de faciliter l'accès à l'A4 et à l'axe nord-sud et de délester ainsi le trafic par Neuhausen.

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Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat.
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Der Bundesrat wird eingeladen, folgende Fragen zu beantworten:

1. Welches sind die Gründe für die Auflösung des Rates für nachhaltige Entwicklung?

2. Ist sichergestellt, dass sich der Rat für Raumordnung zusätzlich zu den bisherigen Aufgaben auch noch um den Themenbereich "nachhaltige Entwicklung" wird kümmern können?

3. Ist vorgesehen, andere Persönlichkeiten zusätzlich in den Rat für Raumordnung zu berufen, um die nachhaltige Entwicklung zu fördern?

4. Sind die offenbar vorhandenen drei Stellen genügend, um den professionellen Support für diese wichtige Querschnittaufgabe sicherstellen zu können? Bräuchte es nicht zusätzliches Personal?

5. Teilt er die Meinung, dass es sich bei der nachhaltigen Entwicklung um ein Schwerpunktthema handelt, das in Zukunft an Bedeutung gewinnen wird?

6. Existiert eine Definition der Aufgaben und der Prioritäten hinsichtlich der Bearbeitung der nachhaltigen Entwicklung für den Rat für Raumordnung?

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Zu den aufgeworfenen Fragen nimmt der Bundesrat wie folgt Stellung:

1. Im Zusammenhang mit dem Transfer des Dossiers "Nachhaltigkeit" vom Buwal ins Bundesamt für Raumentwicklung, welches bereits den Rat für Raumordnung betreut, stellte sich die Frage, ob diesem relativ kleinen Amt zwei ausserparlamentarische Räte mit einem verwandten Pflichtenheft zur Seite gestellt werden sollen. Der Bundesrat beschloss daher die Auflösung des Rates für nachhaltige Entwicklung und die Ergänzung des Pflichtenheftes des Rates für Raumordnung mit dem Aspekt der nachhaltigen Entwicklung.

2. Das Mandat des Rates für Raumordnung - festgehalten in der Verordnung vom 22. Oktober 1997 über die raumordnungspolitische Koordination von Bundesaufgaben - ist mit der Aufgabe der nachhaltigen Entwicklung ergänzt worden. Zu einem späteren Zeitpunkt wird zu prüfen sein, ob einzelne Aspekte, namentlich globale Entwicklungsfragen, an ein neu zu schaffendes oder an ein bestehendes Gremium, wie z. B. die beratende Kommission für Entwicklung und Zusammenarbeit, übertragen werden sollen.

3. Der Bundesrat wird Vakanzen oder Rücktritte nutzen, um die Kompetenzen des Rates im Bereich der nachhaltigen Entwicklung zu verstärken. Dies wird im Rahmen der anstehenden Erneuerungswahlen der Fall sein.

4. Die personelle Ausstattung des Bereichs der nachhaltigen Entwicklung im Bundesamt für Raumentwicklung ist in der Tat knapp bemessen. Der Bereich soll aber im Rahmen verwaltungsinterner Verschiebungen möglichst bald verstärkt werden. Dabei wird der Bundesrat darauf achten, dass eine klare Arbeitsteilung mit anderen mit der Umsetzung der nachhaltigen Entwicklung betrauten Bundesämtern besteht.

5. Die Förderung der nachhaltigen Entwicklung ist für den Bundesrat entsprechend den neuen Verfassungsbestimmungen eines der zentralen übergeordneten politischen Anliegen.

6. Die Umsetzungsarbeiten der Anpassung des Mandates des Rates für Raumordnung sind gegenwärtig im Gange.

Antwort des Bundesrates.