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Le Conseil fédéral est chargé d'élaborer un projet afin de présenter la statistique de l'assurance-maladie selon le statut de séjour et la nationalité. L'objectif est en particulier de montrer l'évolution des dépenses dans l'assurance obligatoire des soins en fonction du statut de séjour et de la nationalité des bénéficiaires de prestations.

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Le Conseil fédéral partage le souci de l'auteur de la motion quant à l'évolution des coûts de la santé. Il estime cependant que la mesure visée par la présente motion n'est pas de nature à répondre de manière adéquate à cette préoccupation.

Selon l'art. 3 al. 1 de la loi fédérale sur l'assurance-maladie (LAMal ; RS 832.10), toute personne domiciliée en Suisse doit s'assurer pour les soins en cas de maladie. Ni la nationalité, ni le statut de séjour ne sont déterminants. La statistique souhaitée par l'auteur de la motion ne permettrait dès lors pas de définir des mesures propres à contenir l'augmentation des coûts. Par ailleurs, la présentation de la statistique de l'assurance-maladie obligatoire avec une structure des résultats par nationalité et statut de séjour n'est actuellement pas possible car ces informations ne sont pas récoltées dans le cadre de la facturation à la charge de la LAMal. La collecte de ces données supplémentaires nécessiterait un changement des processus mis en place. Comme le Conseil fédéral l'a exposé dans son avis à la motion 06.3218 Groupe Groupe de l'Union démocratique du Centre " Statistique des assurances sociales. Collecter et publier les données par nationalité ", l'introduction d'une obligation générale de relever ces données entraînerait une augmentation significative des coûts administratifs à la charge des fournisseurs de prestations et des assureurs. Or, cette charge administrative supplémentaire est disproportionnée par rapport à l'utilité d'une telle statistique. Car il est avéré que le facteur prépondérant influençant les coûts est l'état de santé des assurés et les risques auxquels ils sont soumis.

Le Conseil fédéral a déjà agi pour contenir l'évolution des coûts. Le 21 août 2019, il a transmis au Parlement un message concernant un premier paquet de mesures (19.046 Mesures visant à freiner la hausse des coûts, 1er volet), actuellement débattu au Parlement. Le 1er septembre 2020, il a envoyé en consultation un deuxième paquet de mesures (www.admin.ch > Droit fédéral > Procédures de consultation > Procédures de consultations terminées > 2020 > DFI).

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di elaborare un progetto per precisare la statistica dell'assicurazione malattie obbligatoria con l'indicazione dello statuto di soggiorno e della nazionalità. L'obiettivo è, in particolare, di mostrare l'evoluzione delle spese nell'AOMS in base allo statuto di soggiorno e alla nazionalità dei beneficiari.

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Il Consiglio federale condivide la preoccupazione dell'autore della mozione riguardo all'evoluzione dei costi della sanità. Tuttavia, ritiene che la misura oggetto della presente mozione non costituisca una risposta adeguata a questa preoccupazione.

Secondo l'articolo 3 capoverso 1 della legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal; RS 832.10), ogni persona domiciliata in Svizzera deve assicurarsi per le cure medico-sanitarie. Non sono determinanti né la nazionalità né lo statuto di soggiorno. Il tipo di statistica richiesto dall'autore della mozione non permetterebbe quindi di definire provvedimenti volti a contenere l'aumento dei costi. Peraltro, attualmente non è possibile presentare la statistica dell'assicurazione malattie obbligatoria strutturando i risultati secondo la nazionalità e lo statuto di soggiorno, poiché queste informazioni non vengono rilevate nella fatturazione a carico della LAMal. La raccolta di questi dati aggiuntivi richiederebbe una modifica dei processi esistenti. Come esposto dal Consiglio federale nel suo parere in risposta alla mozione 06.3218 Gruppo dell'Unione democratica di Centro "Rilevazione e pubblicazione delle statistiche sulle assicurazioni sociali secondo le singole nazionalità", l'introduzione di un obbligo generale di rilevare queste variabili comporterebbe un aumento significativo dei costi amministrativi a carico dei fornitori di prestazioni e degli assicuratori. Tale onere amministrativo supplementare è sproporzionato rispetto all'utilità di una statistica di questo tipo, in quanto è dimostrato che il fattore principale che influisce sui costi è lo stato di salute degli assicurati e i rischi a cui sono esposti.

Il Consiglio federale è già intervenuto per contenere l'aumento dei costi. Infatti il 21 agosto 2019 ha trasmesso al Parlamento un messaggio riguardo a un primo pacchetto di misure (19.046 Misure di contenimento dei costi - pacchetto 1), attualmente al vaglio del Parlamento. Inoltre il 1° settembre 2020 ha posto in consultazione un secondo pacchetto di misure (www.admin.ch > Diritto federale > Procedure di consultazione > Procedure di consultazione concluse > 2020 > DFI).

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Die gesetzlichen Grundlagen sind so anzupassen, dass alle Lernende bis zum 20. Altersjahr Anrecht auf 6 Wochen Ferien erhalten (unter anderem OR Art 329a, sowie Art. 345a). Zudem wird der Bundesrat beauftragt, dem Parlament mögliche Begleitmassnahmen vorzuschlagen, um die KMU bei der Umsetzung dieser Änderung finanziell zu unterstützen (beispielswiese durch eine gewisse Mitfinanzierung dieser zusätzlichen Ferienwoche).

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Heute hat eine Person mit einem Lehrvertrag bis zum vollendeten 20. Altersjahr einen gesetzlichen Ferienanspruch von fünf Wochen (Art. 345a Abs. 3 des Obligationenrechts [OR, SR 220]). Dieser steht allen Arbeitnehmenden bis zu dieser Altersgrenze zu (Art. 329a Abs. 1 OR). Eine Erhöhung des gesetzlichen Ferienanspruchs auf sechs Wochen mag in mancher Hinsicht vorteilhaft erscheinen: Die Lehre könnte für Jugendliche im Vergleich zu heute attraktiver werden, der Unterschied bezüglich Ferien zu Jugendlichen, die einen anderen Bildungsweg wählen, würde sich verringern, und die Lernenden hätten mehr Zeit zum Lernen, womit unter Umständen der Anreiz zur Wahl einer Berufsmaturität vergrössert würde.

Dem stehen allerdings gewichtige Nachteile gegenüber. Ein erfolgreiches Ausbildungssystem muss auch für die Unternehmen attraktiv sein. Eine zusätzliche Ferienwoche würde jedoch das Kosten-Nutzen-Verhältnis für die Unternehmen verschlechtern und könnte das Lehrstellenangebot negativ beeinflussen. Die Unternehmen würden diese zusätzliche Ferienwoche unter Umständen beim Lohn ausgleichen. Ausserdem müssten die Lernenden ihre Arbeiten im Betrieb, die Bestandteil ihrer Ausbildung sind, in einem kürzeren Zeitraum erledigen.

Zudem erscheint die vorgeschlagene finanzielle Unterstützung für KMU schwerfällig und kompliziert. Wie sollen die zu unterstützenden Unternehmen, die zu gewährenden Beiträge und die Bedingungen für die Auszahlung staatlicher Beihilfen bestimmt werden? Das wäre nicht nur schwierig zu regeln, sondern auch schwierig im Vollzug durch die Kantons- und Bundesbehörden. Ferner müssten die Vollzugsbehörden erst geschaffen und finanziert sowie die Mittel zur Finanzierung dieser Unterstützung bereitgestellt werden.

Zu beachten ist schliesslich, dass der Ausbildungsbetrieb den Lernenden bereits heute Arbeitszeit zum Lernen zur Verfügung stellen muss. So wird die Zeit für die obligatorische Ausbildung und die Lehrabschlussprüfungen an die bezahlte Arbeitszeit angerechnet (Art. 345a Abs. 2 OR). Zudem besteht die Möglichkeit, ohne Lohnabzug Frei- oder Stützkurse zu besuchen (Art. 22 Abs. 3 und 4 des Bundesgesetzes über die Berufsbildung [BBG, SR 412.10]).

Arbeitgeber, die ihr Lehrstellenangebot durch eine zusätzliche Ferienwoche attraktiver gestalten wollen, können dies auf freiwilliger Basis tun. Wie in der Motion erwähnt, tun dies bereits heute verschiedene Arbeitgeber. Eine Erhöhung des gesetzlichen Ferienanspruchs auf sechs Wochen ist deshalb nicht angezeigt.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le basi legali (in particolare gli art. 329a e 345a CO) vanno adeguate conferendo il diritto a sei settimane di vacanza a tutti gli apprendisti fino al 20° anno d'età. Il Consiglio federale è inoltre incaricato di proporre al Parlamento eventuali misure accompagnatorie volte a sostenere finanziariamente le PMI nell'attuazione di questa modifica (ad es. con un cofinanziamento di questa settimana supplementare di vacanza).

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Attualmente una persona vincolata da un contratto di apprendistato ha diritto a cinque settimane di vacanza fino all'età di 20 anni compiuti (art. 345a cpv. 3 del Codice delle obbligazioni [CO; RS 220]). Tale diritto spetta a tutti i lavoratori fino a questo limite d'età (art. 329a cpv. 1 CO). Un aumento della durata legale minima delle vacanze a sei settimane può sembrare opportuno sotto determinati aspetti: potrebbe rendere la filiera dell'apprendistato più attrattiva per i giovani rispetto alla situazione attuale. Un tale aumento ridurrebbe inoltre la disparità, in termini di vacanze, con i giovani che scelgono altri percorsi formativi e concederebbe agli apprendisti più tempo per studiare, il che potrebbe incoraggiarli a conseguire una maturità professionale.

Una misura di questo tipo comporta tuttavia importanti inconvenienti: un sistema formativo di successo deve infatti essere attrattivo anche per le imprese. Una settimana supplementare di vacanza peggiorerebbe il rapporto tra costi e benefici per le imprese e potrebbe influenzare negativamente l'offerta di posti di apprendistato. A seconda delle circostanze, le imprese compenserebbero questa settimana supplementare di vacanza sul piano della remunerazione. Inoltre, gli apprendisti dovrebbero svolgere il loro lavoro nell'impresa, parte integrante della loro formazione, in un tempo più breve.

Inoltre, il proposto sostegno finanziario alle PMI appare farraginoso e complicato. Come definire le imprese beneficiarie, gli importi da concedere e le condizioni per il versamento di aiuti statali? La difficoltà non concerne soltanto la regolamentazione stessa ma anche la sua esecuzione da parte delle autorità cantonali e federali. Inoltre si dovrebbero prima istituire e finanziare le autorità incaricate dell'esecuzione nonché trovare i fondi per finanziare questo sostegno.

Occorre infine ricordare il tempo di lavoro che l'impresa formatrice deve, già oggi, mettere a disposizione dell'apprendista per lo studio. Il tempo per la formazione obbligatoria e gli esami di fine tirocinio sono infatti computati sul tempo di lavoro pagato (art. 345a cpv. 2 CO). A ciò si aggiunge la possibilità di frequentare corsi facoltativi o di ricupero senza deduzione salariale (art. 22 cpv. 3 e 4 della legge federale sulla formazione professionale [LFPr; RS 412.10]).

I datori di lavoro che vogliono rendere la loro offerta di apprendistato più attrattiva proponendo una settimana supplementare di vacanza possono farlo su base volontaria. Molti lo fanno già, come rilevato nella mozione. Portare il diritto alle vacanze a sei settimane non è pertanto giustificato.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, der Europäischen Union unmissverständlich darzulegen, dass die Schweiz den im Rahmen der Revision der EU-Verordnung zur Koordination der Sozialversicherungen 883/2004 angestrebten Wechsel der Zuständigkeit für Arbeitslosenleistungen an Grenzgänger nicht übernehmen wird. Die Schweiz lehnt es entschieden ab, dass neu der letzte Beschäftigungsstaat statt der Wohnsitzstaat die finanziellen Verpflichtungen für die Auszahlung von Arbeitslosengeldern übernehmen soll. Das Verhandlungsmandat ist entsprechend zu formulieren.

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Die Antwort des Bundesrates vom 15. Mai 2019 zur gleichlautenden Motion 19.3032 hat nach wie vor ihre Gültigkeit.

Das EU-interne Gesetzgebungsverfahren zur Revision der Verordnung (EG) Nr. 883/2004 zur Koordinierung der Systeme der sozialen Sicherheit ist noch nicht abgeschlossen, weshalb es in Ermangelung einer definitiven Fassung des EU-Rechtsaktes nicht möglich ist, diesbezügliche Diskussionen im Gemischten Ausschuss des Freizügigkeitsabkommens (FZA) zu antizipieren. Der Bundesrat wird die Frage der Übernahme der revidierten Verordnung zu gegebener Zeit prüfen.

Für die Genehmigung der Übernahme wird, je nach Tragweite und Auswirkungen derselben, voraussichtlich die Bundesversammlung zuständig sein (inkl. allfälliges Referendum).

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé d'indiquer clairement à l'Union européenne que la Suisse ne reprendra pas le changement de compétences que la révision du règlement 883/2004 de l'UE portant sur la coordination des systèmes de sécurité sociale prévoit d'apporter en matière de versement des prestations de chômage aux frontaliers. La Suisse doit refuser catégoriquement que les obligations financières liées au versement des indemnités de chômage incombent désormais à l'État où la personne a travaillé en dernier et non plus à l'État de domicile. Le mandat de négociation sera formulé en conséquence.

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La réponse du Conseil fédéral du 15 mai 2019 à la motion identique 19.3032 est toujours valable.

La procédure législative interne de l'UE concernant la révision du règlement (CE) n° 883/2004 sur la coordination des systèmes de sécurité sociale n'est pas encore achevée. C'est pourquoi, en l'absence d'une version définitive de l'acte juridique de l'UE, il n'est pas possible d'anticiper les discussions sur cette question au sein du Comité mixte de l'Accord sur la libre circulation des personnes (ALCP). Le Conseil fédéral examinera en temps utile la question de l'adoption de la réglementation révisée.

Selon la portée et les effets de l'adoption, l'Assemblée fédérale sera probablement chargée de l'approuver (y compris un éventuel référendum).

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di indicare chiaramente all'Unione europea che la Svizzera non adotterà il cambiamento di responsabilità riguardo alle indennità di disoccupazione per i frontalieri previsto nell'ambito della revisione del regolamento dell'UE 883/2004 relativo al coordinamento dei sistemi di sicurezza sociale. La Svizzera deve respingere con determinazione il fatto che sia l'ultimo Stato d'impiego e non quello di residenza ad assumersi l'onere finanziario legato al pagamento delle indennità di disoccupazione. Il mandato negoziale deve essere formulato di conseguenza.

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La risposta del 15 maggio 2019 del Consiglio federale alla mozione 19.3032, dello stesso tenore, rimane valida.

La procedura legislativa interna dell'UE per la revisione del regolamento (CE) n. 883/2004 relativo al coordinamento dei sistemi di sicurezza sociale non è ancora conclusa, per cui, in assenza di una versione definitiva dell'atto normativo dell'UE, non è possibile anticipare le discussioni svolte all'interno del Comitato misto dell'Accordo sulla libera circolazione delle persone (ALC). Il Consiglio federale esaminerà a tempo debito la questione del recepimento del regolamento rivisto.

Considerando la portata e le ripercussioni che implica, l'accettazione del recepimento sarà probabilmente di competenza dell'Assemblea federale (con un eventuale referendum).

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, zu prüfen und dem Parlament Bericht zu erstatten, wie sich die bundesrätliche Verordnungsänderung vom 19. März 2021, welches die selbständige Tätigkeit von Psychotherapeuten zu Lasten der Krankenpflegeversicherung ermöglicht, auf die Kosten im Gesundheitswesen insgesamt, indirekt auch auf die Entwicklung der Krankenkassenprämie, sowie auf die Anzahl entsprechender IV-Fälle bzw. die Kosten der Invalidenversicherung auswirkt. Der Bericht soll zudem die aus der Verordnungsänderung resultierende Mengenausweitung aufzeigen und nachweisen, wie weit Langzeittherapien und Chronifizierungen dadurch vermindert werden.

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Wie der Bundesrat in seiner Medienmitteilung vom 19. März 2021 ausgeführt hat, werden ein Monitoring und eine Evaluation erfolgen, um die Auswirkungen der Neuregelung auf die Kosten und die Versorgung zu überwachen und falls nötig eine Anpassung der Regelung vorzunehmen. Der Bundesrat hat das Eidg. Departement des Innern (EDI) zur Berichterstattung im 2025, drei Jahre nach Inkrafttreten der Neuregelung, beauftragt. Die geplante Evaluation ist auf einen Zeithorizont von insgesamt fünf Jahren ab Inkrafttreten ausgelegt.

Die Aspekte der Auswirkungen auf IV-Renten und chronifizierte Verläufe bedingen jedoch einen noch deutlich längeren Zeithorizont. Diese lassen sich mit den periodischen Monitoringberichten des Obsan zur psychischen Gesundheit beobachten, wie sie bereits seit 2003 erstellt werden. Die Entwicklung des psychischen Gesundheitszustandes, der Inanspruchnahme, der Kostenentwicklung sowie spezifische Themen wie IV-Renten und Suizide werden bereits in den entsprechenden Berichten veröffentlicht.

Das Anliegen ist mit dem vom Bundesrat beschlossenen Vorgehen bereits abgedeckt und braucht eine längerdauernde Beobachtung und wiederholte Berichterstattung, wozu ein Postulatsbericht nicht als geeignete Form erachtet wird.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung des Postulates.
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Lors de sa séance du 19 mars 2021, le Conseil fédéral a adopté une modification d'ordonnance qui permet aux psychologues-psychothérapeutes indépendants de facturer leurs prestations à la charge de l'assurance obligatoire des soins. Il est chargé de soumettre au Parlement un rapport sur les conséquences financières de ladite modification d'ordonnance sur le système de santé en général, mais aussi sur ses répercussions indirectes touchant l'évolution des primes de l'assurance-maladie.

Le rapport examinera aussi son incidence sur le nombre de bénéficiaires d'une rente de l'assurance-invalidité, et, par conséquent, sur les coûts de l'assurance-invalidité. Le rapport doit en outre évaluer l'augmentation des volumes qui résulte de la modification de l'ordonnance et démontrer dans quelle mesure celle-ci permet de réduire les thérapies de longue durée et la chronicisation des maladies.

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Comme le Conseil fédéral l'a mentionné dans son communiqué de presse du 19 mars 2021, un monitorage et une évaluation seront effectués afin de surveiller les répercussions de cette nouvelle réglementation au niveau des coûts et des soins et, le cas échéant, de l'adapter. Le Conseil fédéral a chargé le Département fédéral de l'intérieur d'élaborer un rapport en 2025, soit trois ans après l'entrée en vigueur de la nouvelle réglementation. L'évaluation prévue se déroulera sur une période de cinq ans à compter de l'entrée en vigueur.

Toutefois, les aspects liés aux répercussions sur les rentes AI et la chronicisation des maladies nécessitent un délai bien plus long. Ils peuvent être observés grâce aux rapports périodiques de monitorage de l'Obsan sur la santé psychique, qui sont publiés depuis 2003 déjà. L'évolution de l'état de santé psychique, du recours aux prestations et des coûts ainsi que des thèmes spécifiques comme les rentes AI et le suicide sont déjà traités dans les rapports correspondants.

Déjà prise en considération par la procédure décidée par le Conseil fédéral, la demande formulée dans le postulat nécessite un suivi à long terme et des rapports répétés, pour lesquels un rapport en réponse au postulat n'est pas considéré comme une forme appropriée.

Le Conseil fédéral propose de rejeter le postulat.
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Il Consiglio federale è incaricato di esaminare, in un rapporto da presentare al Parlamento, le ripercussioni della sua modifica d'ordinanza del 19 marzo 2021 - che consente agli psicoterapeuti di esercitare a titolo indipendente a carico dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico sanitarie (AOMS) - sui costi del settore sanitario nel complesso e, indirettamente, sull'evoluzione dei premi delle casse malati, nonché sul numero dei relativi casi AI e sui costi dell'assicurazione per l'invalidità. Il rapporto deve altresì mettere in evidenza l'aumento del volume delle prestazioni risultante dalla modifica dell'ordinanza e indicare in quale misura, grazie a quest'ultima, possono essere evitate terapie di lunga durata e cronicizzazioni.

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Come il Consiglio federale ha illustrato nel suo comunicato stampa del 19 marzo 2021, saranno svolti un monitoraggio e una valutazione per sorvegliare le ripercussioni del nuovo disciplinamento sui costi e sull'assistenza sanitaria e, se necessario, per adeguare la normativa. Il Consiglio federale ha incaricato il Dipartimento federale dell'interno (DFI) di redigere un rapporto nel 2025, tre anni dopo l'entrata in vigore del nuovo disciplinamento. La prevista valutazione si estenderà complessivamente su un orizzonte temporale di cinque anni a partire dall'entrata in vigore.

Gli aspetti delle ripercussioni sulle rendite AI e sulle cronicizzazioni richiedono tuttavia un orizzonte temporale notevolmente più lungo e potranno essere osservati mediante i rapporti di monitoraggio periodici della salute psichica che l'Obsan realizza fin dal 2003. L'evoluzione dello stato di salute psichica, del ricorso alla psicoterapia e dei costi, nonché temi specifici come le rendite AI e i suicidi, sono già pubblicati nei rispettivi rapporti.

La richiesta è già soddisfatta con la procedura decisa dal Consiglio federale, che necessita di un'osservazione sul lungo periodo e della stesura di rapporti periodici per i quali non si ritiene opportuno adottare la forma del rapporto in adempimento di un postulato.

Il Consiglio federale propone di respingere il postulato.