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Le Conseil fédéral est chargé de créer, dans les ordonnances d'application de la LAMal, des bases juridiques aussi exhaustives que possible afin de garantir :

1. la plus grande transparence concernant les avantages directs ou indirects que les fournisseurs de prestations reçoivent ;

2. la répercussion des avantages prévue à l'article 56 LAMal ;

3. la répression des violations du devoir de transparence et de l'obligation de répercuter les avantages.

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C'est avec raison que l'auteur de la motion évoque l'obligation faite au fournisseur de prestations de répercuter les avantages à l'article 56 LAMal. Il souhaite en conséquence charger le Conseil fédéral d'édicter des dispositions appropriées dans les ordonnances d'application de la LAMal, afin que le fournisseur de prestations répercute sur l'assuré ou sur l'assureur les avantages ou les rabais dont il bénéficie. L'article 56 LAMal ne prévoit pas dans ce contexte une compétence formelle du Conseil fédéral pour régler les détails d'application. Le législateur est plutôt parti de l'idée que c'est l'assureur qui, en sa qualité d'organe d'exécution de l'assurance-maladie obligatoire, est chargé du contrôle de l'activité économique correcte du fournisseur de prestations. L'article 42 LAMal prévoit que, pour accomplir cette tâche, le fournisseur de prestations doit transmettre au débiteur de la rémunération (assuré, assureur-maladie) toutes les indications nécessaires pour qu'il puisse vérifier le calcul de la rémunération et le caractère économique de la prestation. Il y a lieu de constater ici que la restitution d'une rémunération qui serait payée à tort au fournisseur de prestations au sens de la LAMal pourrait être exigée. Dans le système du tiers garant, c'est l'assuré ou l'assuré représenté par son assureur et aux frais de ce dernier, qui a qualité pour demander la restitution (art. 56 al. 2 LAMal en relation avec l'art. 89 al. 3 LAMal). Si, pour des raisons graves (art. 59 LAMal), un assureur refuse à un fournisseur de prestations d'exercer ou de poursuivre son activité dans le cadre de l'assurance-maladie sociale, c'est au tribunal arbitral au sens de l'article 89 LAMal qu'il appartient d'en décider. Le Conseil fédéral doit malheureusement constater que les dispositions évoquées n'ont pas les effets désirés en pratique. Il comprend donc les préoccupations de l'auteur de la motion.

Le Conseil fédéral est prêt à étudier les mesures de nature à permettre le respect des dispositions en cause. Il n'est pas exclu que la base légale elle-même doive être améliorée. En plus de l'examen des sanctions possibles, le Conseil fédéral est disposé à étudier quelles autres mesures seraient à appuyer, par exemple la création d'un système d'annonce volontaire pour l'octroi de rabais. Il convient cependant de préciser que, dans ce domaine, ce sont en premier lieu les efforts communs des fournisseurs de prestations et des assureurs qui doivent permettre d'atteindre l'objectif fixé de soins de haute qualité à des coûts avantageux.

Le Conseil fédéral propose de transformer la motion en postulat.
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L'autore della mozione evidenzia giustamente l'obbligo per i fornitori di prestazioni di far usufruire i debitori della rimunerazione di sconti sancito dall'art. 56 LAMal. Per questo motivo vorrebbe incaricare il Consiglio federale di emanare, nell'ambito delle ordinanze sulla legge federale sull'assicurazione malattie (LAMal), delle disposizioni volte a far beneficiare gli assicurati e gli assicuratori degli sconti o ribassi concessi ai fornitori di prestazioni. L'art. 56 LAMal non prevede però nessuna competenza esplicita del Consiglio federale di emanare disposizioni più dettagliate in materia. Il legislatore è piuttosto partito dal presupposto che, quali organi di applicazione dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie, gli assicuratori controllino la corretta attività economica dei fornitori di prestazioni. Per adempiere questo compito l'art. 42 LAMal prevede che i fornitori di prestazioni debbano trasmettere ai debitori della rimunerazione (assicurati, assicuratori-malattie) tutte le indicazioni necessarie per poter verificare il calcolo della rimunerazione e l'economicità della prestazione. Va osservato che al fornitore di prestazioni può essere richiesta la restituzione della rimunerazione ai sensi della LAMal ottenuta indebitamente. Nel sistema del terzo garante, per far valere questo diritto l'assicurato può farsi rappresentare dal proprio assicuratore addebitandogli le spese (art. 56 cpv. 2 in relazione con l'art. 89 cpv. 3 LAMal). In ultima ratio un assicuratore può rivendicare presso il tribunale arbitrale di cui all'art. 89 LAMal l'esclusione di un fornitore di prestazioni dall'esercizio dell'assicurazione sociale malattie se vi sono gravi motivi (art. 59 LAMal). Il Consiglio federale deve purtroppo costatare che nella prassi le disposizioni menzionate non esplicano gli effetti auspicati e nutre quindi comprensione per la richiesta e la preoccupazione dell'autore della mozione.

Per prendere in considerazione le disposizioni legali menzionate il Consiglio federale è disposto ad esaminare delle misure senza escludere la necessità di migliorare la base legale formale. E' pronto ad esaminare, oltre alle sanzioni, la possibilità di sostenere altre misure quali l'introduzione di un sistema di comunicazione facoltativo per la concessione di ribassi. Tuttavia va ricordato che, in questo contesto, sono in primo luogo gli sforzi comuni compiuti da fornitori di prestazioni ed assicuratori a dover avere come obiettivo quello di offrire un'assistenza medica di ottima qualità a costi contenuti.

Il Consiglio federale propone di trasformare la mozione in postulato.
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Der Bundesrat wird ersucht, die Ausrüstungsvorschriften für mehr als 3,5 Tonnen schwere Nutzfahrzeuge und die Vorschriften für die Berechtigung zum Befahren aller langen Tunnels dahingehend zu ändern, dass:

- im Sinne einer Sofortmassnahme alle Lastwagen mit Handfeuerlöschern analog der bereits heute bestehenden Vorschrift für Reisecars auszurüsten sind;

- nur Lastwagen über 600 Meter lange Tunnels queren dürfen, die über eine automatische Feuerlöschanlage im Motorenraum und im Bereich der durch Heisslaufen gefährdeten Pneus verfügen;

- Lastwagen mit leicht brennbarer Ladung nur dann über 600 Meter lange Tunnels queren dürfen, wenn die Ladung durch zusätzliche, dem Flammpunkt angepasste Feuerlöschanlagen geschützt ist;

- Lastwagen nur dann über 600 Meter lange Tunnels befahren dürfen, wenn sie über einen hinteren Unterfahrschutz verfügen;

- in allen über 600 Meter langen Tunnels Bestimmungen erlassen werden, die einen Mindestabstand zwischen Lastwagen von 100 Metern vorschreiben.

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Der Bundesrat ist bereit, das Postula entgegenzunehmen. Die Forderung betreffend Handfeuerlöscher und Feuerlöschanlagen ist sinnvoll; bei letzteren sind allerdings Handelshemmnisse und Wettbewerbsverzerrungen zu bedenken. Die Forderung des hinteren Unterfahrschutzes ist erfüllt, und die Einführung einer 100m-Abstandsregel verspricht keinen Gewinn an Sicherheit.
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Le Conseil fédéral est invité à modifier les prescriptions sur l'équipement des véhicules utilitaires de plus de 3,5 tonnes et celles qui les autorisent à emprunter les longs tunnels de sorte :

- que tous ces véhicules soient immédiatement équipés d'extincteurs à main, comme le sont les cars de tourisme ;

- que ne soient autorisés à emprunter les tunnels de plus de 600 mètres de longueur que les camions qui disposent d'un extincteur automatique dans le compartiment moteur et sur les pneus menacés de surchauffe ;

- que ne soient autorisés à emprunter les tunnels de plus de 600 mètres de longueur que les camions dont la cargaison - si elle est légèrement inflammable - est protégée par des extincteurs supplémentaires, adaptés au point d'éclair ;

- que ne soient autorisés à emprunter les tunnels de plus de 600 mètres de longueur que les camions qui sont équipés d'un dispositif de protection arrière ;

- que dans tous les tunnels de plus de 600 mètres de longueur, les conducteurs de camions soient tenus de respecter une distance minimum de 100 mètres entre eux.

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Le Conseil fédéral est prêt à accepter le postulat. La demande concernant les extincteurs à main et les extincteurs automatiques se jusitfie; s'agissant des installations d'extinciton mentionnées en dernier, il convient toutefois de tenir compte des entraves au commerce et des distorsions de concurrence. La requête concernant les dispositifs anti-encastrement est satisfaite et l'introduction d'une distance minimale de 100 m n'apporte aucune amélioration supplémentaire en matière de sécurité.
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Der Bundesrat wird aufgefordert, jede künftige Erhöhung einer Steuer durch die Reduktion einer anderen Steuer vollumfänglich zu kompensieren.

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Die Steuerbelastung und das Steuersystem sind Bestandteil der Rahmenbedingungen. Gute Rahmenbedingungen wie beispielsweise eine tiefe Steuerbelastung sind eine Voraussetzung für die langfristige Erhaltung der Wettbewerbsfähigkeit und des hohen Wohlstandes in der Schweiz.

Gemäss OECD-Statistiken für das Jahr 1997 weist die Schweiz mit 21,4 Prozent eine der tiefsten Steuerquoten (Steuern im Verhältnis zum BIP) aller 29 OECD-Staaten auf. Die entsprechenden Werte betragen für unsere wichtigsten Handelspartner Deutschland, Frankreich und Italien 21,9, 26,9 und 29,8 Prozent. Auch die von der OECD veröffentlichten Zahlenreihen über die Fiskalquote (Steuern und Sozialversicherungsbeiträge im Verhältnis zum BIP) sprechen eine eindrückliche Sprache. Bei der Fiskalquote liegt die Schweiz mit 34,5 Prozent auf dem zehnten Rang. In Deutschland beträgt sie 37,5 Prozent, in Frankreich 46,1 Prozent und in Italien 44,9 Prozent. Es ist das erklärte Ziel des Bundesrates, dass die Schweiz auch weiterhin eine der tiefsten Steuerquoten in der OECD behalten soll - dies unter Berücksichtigung des Entwicklungsstandes dieser Länder.

Dies vorausgeschickt beantragt der Bundesrat dennoch, die Motion abzulehnen, weil sie zu starr und zu mechanistisch ist. So impliziert sie für die demographiebedingten Mehrausgaben der Sozialversicherungen der kommenden Jahre und Jahrzehnte, dass andere Leistungen der Sozialversicherungen oder andere Leistungen des Bundes wie beispielsweise in der Landwirtschaft, in der Landesverteidigung oder im Verkehr entsprechend abgebaut werden müssten. Der Bundesrat ist der Auffassung, dass eine solche Umschichtung von Aufgaben und Ausgaben von der schweizerischen Bevölkerung nicht akzeptiert würde.

Der Bundesrat strebt, wie bereits erwähnt, eine tiefe Steuerbelastung an. Die Übergangsbestimmungen der Bundesverfassung zum "Haushaltziel 2001" sollen durch verfassungsrechtliche Massnahmen zur Defizit- und Verschuldungsbegrenzung abgelöst werden, welche im Endergebnis mithelfen, die Steuerbelastung auch weiterhin auf einem im Vergleich zur OECD tiefen Niveau zu halten.

Der Bundesrat beantragt, die Motion abzulehnen.
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Le Conseil fédéral est chargé de compenser désormais tout relèvement d'un impôt par la réduction en conséquence d'un autre impôt.

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La charge fiscale et le système fiscal font partie intégrante des conditions générales d'un pays. Or, des conditions favorables - par exemple une charge fiscale modérée - sont nécessaires au maintien à long terme de la compétitivité et du niveau de vie élevé de la Suisse.

Selon les statistiques de l'OCDE pour l'année 1997, la Suisse possède l'une des quotes-parts d'impôts (total des recettes fiscales en pourcentage du PIB) les plus basses parmi les 29 pays membres de l'OCDE, puisqu'elle s'élève à 21,4 %. Pour l'Allemagne, la France et l'Italie, nos plus importants partenaires commerciaux, les quotes-parts s'élèvent respectivement à 21,9, 26,9 et 29,8 %. Les chiffres publiés par l'OCDE sur la quote-part fiscale (total des recettes fiscales et cotisations sociales en pourcentage du PIB) ne sont pas moins révélateurs : avec une quote-part fiscale de 34,5 %, la Suisse se place au dixième rang ; le même ratio se monte à 37,5 % en Allemagne, à 46,1 % en France et à 44,9 % en Italie. C'est le but déclaré du Conseil fédéral de faire en sorte que la Suisse maintienne sa quote-part d'impôt à un niveau le plus bas au sein de l'OCDE, compte tenu du niveau de développement des pays membres de cette organisation.

Cela étant, le Conseil fédéral propose néanmoins de rejeter la motion, estimant que celle-ci induit des automatismes trop rigides. Elle impliquerait, en effet, que les dépenses supplémentaires consacrées aux assurances sociales dans les années ou décennies futures en raison de l'évolution démographique devraient être compensées par la réduction d'autres prestations sociales ou par une baisse des prestations de la Confédération dans des domaines tels que l'agriculture, la défense ou les transports. Le Conseil fédéral est d'avis qu'une telle compensation de tâches et de dépenses ne serait pas acceptée par la population suisse.

Comme déjà expliqué plus haut, le Conseil fédéral s'est fixé comme objectif de maintenir une charge fiscale modérée. Les dispositions constitutionnelles transitoires relatives à l'"objectif budgétaire 2001" devront être remplacées par des dispositions constitutionnelles visant à limiter les déficits et l'endettement. Ces dernières contribueront en fin de compte à maintenir la charge fiscale à un niveau bas en comparaison avec les autres pays de l'OCDE.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il carico fiscale e il sistema fiscale sono elementi delle condizioni quadro. Buone condizioni quadro, come ad esempio un basso carico fiscale, sono una premessa per mantenere a lungo termine la competitività e l'elevato benessere in Svizzera.

Secondo le statistiche dell'OCSE per l'anno 1997, la Svizzera presenta con il 21,4 per cento una delle più basse aliquote d'imposta (imposte in rapporto al PIL) tra tutti i 29 Paesi dell'OCSE. I nostri più importanti partner commerciali registrano valori superiori, vale a dire, 21,9 per cento la Germania, 26,9 per cento la Francia e 29,8 per cento l'Italia. Anche le cifre sull'aliquota fiscale (imposte e contributi delle assicurazioni sociali in rapporto con il PIL) pubblicate dall'OCSE sono eloquenti. Riguardo all'aliquota fiscale, con il 34, 5 per cento la Svizzera si situa al decimo posto. In Germania ammonta al 37,5 per cento, in Francia al 46,1 per cento e in Italia al 44,9 per cento. Obiettivo dichiarato del Consiglio federale è che la Svizzera possa mantenere anche in futuro una delle aliquote d'imposta più basse in seno all'OCSE, e ciò tenendo conto del livello di sviluppo di questi Paesi.

Ciò premesso, il Consiglio federale respinge nondimeno la mozione, perché troppo rigida e meccanicistica. A causa delle maggiori uscite dovute a fattori demografici e previste nei prossimi anni e decenni a livello di assicurazioni sociali, essa implica che altre prestazioni delle assicurazioni sociali o altre prestazioni della Confederazione, come ad esempio nell'agricoltura, nella difesa nazionale o nei trasporti debbano venire adeguatamente ridotte. Il Consiglio federale è dell'avviso che mutamenti del genere non sarebbero condivisi dalla popolazione svizzera.

Come già detto, il Governo si prefigge un carico fiscale basso. La disposizione transitoria contenuta nella Costituzione federale sull'obiettivo di bilancio 2001 dovrebbe essere sostituita da misure costituzionali volte a limitare il disavanzo e l'indebitamento. Tali misure contribuiscono a mantenere anche in futuro il carico fiscale a valori più bassi di quelli dei Paesi dell'OCSE.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, die geltenden Vorschriften über den Kanalisationsanschluss von landwirtschaftlichen Liegenschaften anzupassen und damit die Landwirtschaft von entsprechenden Kosten zu entlasten.

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1. Das Gewässerschutzgesetz (GSchG) schreibt vor, dass im Bereich der öffentlichen Kanalisation verschmutzte Abwässer grundsätzlich in die Kanalisation eingeleitet werden müssen (Art. 11 GSchG). Landwirtschaftliche Liegenschaften können von dieser allgemeinen Anschlusspflicht befreit werden (Art. 12 Abs. 4 und 5 GSchG), sofern sie bestimmte Kriterien erfüllen (siehe folgenden Absatz). Insbesondere im Hinblick auf die "Agrarpolitik 2002" will die Motion erreichen, dass die Sonderbestimmungen bezüglich der Anschlusspflicht für in der Landwirtschaftszone gelegene Betriebe ausgeweitet werden.

2. Im Bereich der öffentlichen Kanalisation kann ein in der Landwirtschaftszone gelegener Betrieb von der Verpflichtung, die häuslichen Abwässer der öffentlichen Kanalisation zuzuführen, entbunden werden, sofern dieses Abwasser mit der Gülle vermischt wird. Laut Gesetz gilt diese Ausnahme jedoch nur für Betriebe mit einem erheblichen Rindvieh- und Schweinebestand (Art. 12 Abs. 4 GSchG). Die Gewässerschutzverordnung (Art. 12 Abs. 3 GSchV) präzisiert den Begriff der Erheblichkeit und schreibt eine Mindestzahl von acht Düngergrossvieh-Einheiten vor. Selbstverständlich muss ein Landwirtschaftsbetrieb, der von der Anschlusspflicht entbunden ist, sämtliche Auflagen für einen wirksamen Schutz der Gewässer erfüllen (ausreichende Lagerkapazitäten in den Lagereinrichtungen für Hofdünger) und die Grundsätze für die Düngung des Bodens beachten. Die Ausnahme von der Anschlusspflicht erlischt, sobald die Gebäude, aus denen das häusliche Abwasser stammt, nicht mehr als Bestandteil des landwirtschaftlichen Betriebes im Sinne der Landwirtschaftsgesetzgebung gelten.

3. Die "Agrarpolitik 2002" geht von einer allgemeinen Reduzierung des Viehbestandes aus. In der Folge dürften gewisse in der Landwirtschaftszone gelegene Betriebe, die ihren Viehbestand verkleinern, die geforderte Zahl von acht Düngergrossvieh-Einheiten nicht mehr erreichen, jedoch weiterhin über ausreichende Lagerkapazitäten im Güllenbehälter verfügen. Die Motion will vor allem für diese Betriebe eine Ausnahme von der Anschlusspflicht an die öffentliche Kanalisation erreichen. Die Auflagen bezüglich des Viehbestandes stammen aus der Zeit vor 1991. Seither haben sich die landwirtschaftspolitischen Rahmenbedingungen jedoch geändert. Es erscheint daher sinnvoll, zu prüfen, ob diese Auflagen gelockert und mit der neuen Agrarpolitik in Einklang gebracht werden können.

Der Bundesrat ist bereit, eine Änderung von Artikel 12 Absatz 4 GSchG im Hinblick auf eine Lockerung der Vorschriften bezüglich des Kanalisationsanschlusses für in der Landwirtschaftszone gelegene Betriebe zu prüfen.

Der Bundesrat beantragt, die Motion in ein Postulat umzuwandeln.
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Le Conseil fédéral est chargé d'adapter les dispositions en vigueur sur le raccordement des exploitations agricoles aux égouts publics pour alléger l'agriculture des charges qui en résultent.

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1. Dans le périmètre des égouts publics, la loi fédérale sur la protection des eaux (LEaux) fixe le principe général du raccordement des eaux polluées au réseau d'égouts publics (art. 11 LEaux). Ce principe général est relativisé pour les exploitations agricoles (art. 12 al. 4 et 5 LEaux). Si elles remplissent certaines conditions (voir paragraphe suivant), elles sont libérées de l'obligation de raccordement. Le but de la motion est de demander pour les exploitations agricoles dans la zone agricole d'élargir les possibilités d'exemption de raccordement vu le développement de la "Politique agricole 2002".

2. Dans le périmètre des égouts publics, une exploitation agricole située dans la zone agricole peut être libérée de l'obligation de déverser ses eaux usées domestiques dans les égouts à la condition que les eaux usées soient mélangées avec le lisier. La loi limite néanmoins cette possibilité aux exploitations comprenant un important cheptel porcin ou bovin (art. 12 al. 4 LEaux). L'ordonnance sur la protection des eaux (art. 12 al. 3 OEaux) précise la notion d'important cheptel en fixant le nombre minimum d'unités de gros bétail-fumure (UGBF) à huit. L'exploitation agricole qui est libérée de l'obligation de raccordement doit bien évidemment remplir les exigences qui permettent d'assurer une protection efficace des eaux (volume de stockage suffisant dans la fosse à purin) et de respecter les principes régissant la fumure des sols. L'exemption de l'obligation de raccordement prend fin lorsque les bâtiments générant des eaux usées domestiques ne font plus partie d'une exploitation agricole au sens de la législation sur l'agriculture.

3. La "Politique agricole 2002" préconise une réduction générale du cheptel. Dans la zone agricole, certaines exploitations qui réduisent leur cheptel ne rempliront plus l'exigence des huit UGBF tout en disposant de fosses à purin de volume suffisant. La motion demande qu'en particulier ces exploitations soient libérées du raccordement aux égouts publics. L'exigence relative à l'importance du cheptel a été fixée dans le contexte de la politique agricole qui prévalait en 1991. Il serait donc judicieux d'examiner la possibilité de l'assouplir pour l'adapter à la nouvelle politique agricole.

Le Conseil fédéral est prêt à examiner la possibilité de modifier l'art. 12, al. 4, LEaux, en vue d'assouplir les exigences posées aux exploitations agricoles situées dans le périmètre des égouts et dans la zone agricole.

Le Conseil fédéral propose de transformer la motion en postulat.
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1. La legge federale sulla protezione delle acque (LPAc) stabilisce il principio generale che nel perimetro delle canalizzazioni pubbliche le acque di scarico inquinate devono essere immesse nelle canalizzazioni (art. 11 LPAc). Per le aziende agricole detto principio generale vale in termini relativi (art. 12 cpv. 4 e 5 LPAc). A determinate condizioni (cfr. il paragrafo successivo), esse sono esonerate dall'obbligo di allacciamento. La mozione chiede che, in considerazione dell'evoluzione della politica agricola PA 2002, un'azienda agricola ubicata in una zona agricola possa avere maggiori possibilità di esonero dall'allacciamento alle canalizzazioni pubbliche.

2. Nel perimetro delle canalizzazioni pubbliche, un'azienda agricola ubicata in una zona agricola può essere esonerata dall'obbligo di convogliare le acque di scarico domestiche nelle canalizzazioni, a condizione che esse siano sfruttate insieme al colaticcio. La legge limita comunque detta opportunità alle aziende con un notevole effettivo di bovini e suini (art. 12 cpv. 4 LPAc). L'ordinanza sulla protezione delle acque (art. 12 cpv. 3 OPAc) definisce la nozione di "notevole effettivo", stabilendo il numero minimo di unità di bestiame grosso-fertilizzante (UBGF). L'azienda agricola esonerata dall'obbligo di allacciamento deve ovviamente soddisfare i requisiti che permettono di assicurare una protezione efficace delle acque (volume di stoccaggio sufficiente nella fossa del colaticcio) e di rispettare i principi che regolano la concimazione. L'esonero dall'obbligo di allacciamento viene sospeso nel momento in cui gli edifici che generano le acque di scarico domestiche non fanno più parte di un'azienda agricola ai sensi della legislazione sull'agricoltura.

3. La politica agricola PA2002 auspica una riduzione generale degli effettivi. Nelle zone agricole, le aziende agricole che riducono i loro effettivi non soddisferanno più il requisito di 8 UBGF, conservando però fosse per colaticcio dotate di un volume sufficiente. La mozione chiede in particolare che dette aziende vengano esonerate dall'obbligo di allacciamento alle canalizzazioni pubbliche. Le esigenze relative all'importanza degli effettivi sono state stabilite nel contesto della politica agricola valida nel 1991. Sarebbe dunque opportuno esaminare la possibilità di renderle più flessibili al fine di adattarle alla nuova politica agricola.

Il Consiglio federale è disposto a esaminare la possibilità di modificare l'articolo 12 cpv. 4 della legge sulla protezione delle acque al fine di rendere più flessibili i requisiti posti alle aziende agricole ubicate nel perimetro delle canalizzazioni pubbliche e nella zona agricola.

Il Consiglio federale propone di trasformare la mozione in postulato.