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Le Conseil fédéral est chargé d'écarter rapidement et définitivement les dangers que présente l'ancien dépôt de munitions de Mitholz, de le vider de manière appropriée et d'attribuer une nouvelle fonction au site ou de le démolir. À cette fin, le Conseil fédéral est chargé de présenter un échéancier et un relevé des coûts au Parlement.

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Le Conseil fédéral est conscient du fait que la population de Mitholz se trouve dans une situation difficile en raison de la réévaluation du risque présenté par l'ancien dépôt de munitions. Il est bien entendu nécessaire d'établir un échéancier afin d'évacuer rapidement les restes de munitions.

Le Conseil fédéral entend réduire le risque au maximum pour la population de Mitholz, le minimum étant que les dispositions applicables soient respectées, ce qui n'est pas le cas actuellement selon le rapport d'experts sur l'analyse du risque. C'est pourquoi il a chargé le Département fédéral de la défense, de la protection de la population et des sports (DDPS) de mettre sur pied un groupe de travail, qui est actif depuis le mois d'août, pour élaborer des mesures de réduction des risques.

Le DDPS mettra en place des mesures de surveillance de l'installation d'ici la fin de l'année. Un plan d'urgence relatif à Mitholz sera élaboré en parallèle sous la conduite du canton de Berne. En outre, les spécialistes du DDPS ont commencé à examiner les munitions, qui ont plus de 70 ans. Les variantes concernant l'élimination ou la réduction des risques devront être suffisamment abouties d'ici l'été 2020 pour que des décisions concrètes puissent être prises.

Le 8 octobre 2018, le DDPS s'est rendu auprès de la population de Mitholz pour lui fournir des renseignements sur place à ce sujet. Il continuera de l'informer de l'état d'avancement des travaux au moyen de lettres d'information périodiques et de séances d'information.

Malgré tous les efforts consentis pour réduire les risques auxquels la population est exposée, le Conseil fédéral ne peut actuellement pas garantir que l'ancien dépôt de munitions puisse être complètement vidé et rendu entièrement sûr comme le demande l'auteur de la motion. Le processus d'évacuation des restes de munitions, les risques d'une telle opération et ses conséquences n'ont pas encore été clarifiés. Des examens longs et exhaustifs sont encore nécessaires à cet effet. Le groupe de travail examinera selon différents critères les variantes possibles pour éliminer les munitions ou réduire les risques, et présentera leurs conséquences afin qu'une décision éclairée puisse être prise. Ces variantes incluront bien entendu aussi l'évacuation du site.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di rendere rapidamente e completamente sicuro l'ex deposito di munizioni di Mitholz, di provvedere a uno smaltimento a regola d'arte e di riconvertirlo o smantellarlo. A tal fine va presentato al Parlamento un calendario e un piano dei costi.

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Il Consiglio federale si rende conto che la nuova valutazione dei rischi relativi all'ex deposito di munizioni crea una situazione difficile per la popolazione di Mitholz. È dunque comprensibile che si avverta il bisogno di un rapido sgombero dei residui di munizioni e di un opportuno scadenzario.

Il Consiglio federale intende ridurre per quanto possibile il rischio per la popolazione locale, in modo da garantire almeno il rispetto delle prescrizioni determinanti, ciò che secondo il rapporto degli esperti sull'analisi dei rischi oggi non è il caso. Il Consiglio federale ha perciò incaricato il Dipartimento federale della difensa, della protezione della popolazione e dello sport (DDPS) di istituire un gruppo di lavoro che definisca le misure da adottare per ridurre il rischio. Il gruppo di lavoro ha iniziato la propria attività nel mese di agosto.

Entro fine anno il DDPS attuerà una serie di misure per la sorveglianza dell'impianto. Parallelamente, sotto la direzione del Cantone di Berna sarà elaborato un piano d'emergenza per il caso Mitholz. Gli specialisti del DDPS hanno inoltre iniziato l'analisi delle munizioni, risalenti a più di settant'anni fa. Entro la metà del 2020, le varie soluzioni per eliminare o ridurre il rischio saranno accertate in misura sufficiente da consentire di prendere decisioni concrete.

L'8 ottobre 2018 il DDPS ha provveduto a informare in loco la popolazione a questo riguardo. La popolazione sarà tenuta costantemente al corrente in merito all'avanzamento dei lavori per mezzo di una newsletter periodica e di altri eventi informativi.

Per quanti sforzi si facciano per ridurre il rischio per la popolazione, allo stato attuale il Consiglio federale non è in grado di garantire che l'ex deposito di munizioni possa essere reso completamente sicuro e che si possa procedere a uno smaltimento a regola d'arte come chiede l'autore della mozione. Non si sa ancora in che modo possano essere sgomberate le munizioni residue, né quali rischi e quali conseguenze potrebbe comportare lo sgombero. Per rispondere a questi interrogativi sono necessari accurati e lunghi accertamenti. Il gruppo di lavoro esaminerà in base a diversi criteri le possibili varianti per l'eliminazione o la riduzione del rischio, ponendole sullo stesso piano, e ne evidenzierà le conseguenze in modo da consentire di prendere una decisione fondata. Tra queste varianti rientra naturalmente anche lo sgombero.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, dem Parlament eine gesetzliche Rechtsgrundlage zu unterbreiten, die Anreize für alle Krankenversicherten schafft, E-Patientendossiers (EPD) im ambulanten Bereich zu eröffnen und zu verwenden.

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Mit dem elektronischen Patientendossier (EPD) können behandlungsrelevante Informationen unabhängig von Ort und Zeit allen berechtigten Gesundheitsfachpersonen zugänglich gemacht werden. Dadurch können die Behandlungsqualität und die Patientensicherheit erhöht und die Zusammenarbeit und die Effizienz in der Gesundheitsversorgung verbessert werden. Der Bundesrat teilt die Einschätzung der Motionärin, dass der Nutzen des EPD für das Gesundheitssystem von dessen Verbreitung abhängt. Bund und Kantone wollen deshalb mit der Strategie E-Health Schweiz 2.0, welche voraussichtlich noch in diesem Jahr vom Bundesrat verabschiedet wird, prioritär die Einführung des EPD aktiv unterstützen.

Zurzeit werden in der ganzen Schweiz durch die sogenannten Stammgemeinschaften die organisatorischen und technischen Voraussetzungen für das EPD geschaffen. Voraussichtlich werden Patientinnen und Patienten erst ab Frühling 2020 ein EPD eröffnen können. Um die Verbreitung des EPD zu fördern, soll die Einführung mit Kommunikations- und Informationsaktivitäten begleitet werden. Es ist somit aus Sicht des Bundesrates aktuell verfrüht, die Verbreitung des EPD durch gesetzlich verankerte Anreize fördern zu wollen. Um Aussagen über die Notwendigkeit, aber auch die Wirkung von allfälligen Anreizen machen zu können, müssen zuerst Erfahrungen mit der Verwendung des EPD, insbesondere Informationen über den Grad der Benutzung durch die Versicherten, gesammelt und analysiert werden.

In Bezug auf monetäre Anreize muss bedacht werden, dass diese nicht durch die öffentliche Hand, sondern durch die Krankenversicherer in Form von besonderen Versicherungsmodellen geschaffen werden können. Prämienrabatte bei besonderen Versicherungsmodellen müssen jedoch den zu erwartenden Kosteneinsparungen entsprechen. Vor der Einführung des EPD ist nicht abschätzbar, ob die Verwendung des EPD mittel- bis längerfristig zu spürbaren Einsparungen in der obligatorischen Krankenpflegeversicherung führen wird. Dies hängt z. B. davon ab, inwieweit die Leistungserbringer dank des EPD zukünftig auf Doppeluntersuchungen verzichten werden oder ob mit der durch das EPD erreichten Verbesserung der Patientensicherheit Behandlungen vermieden werden können. Der Bundesrat wird die Kosteneinsparungen im Rahmen der Evaluation des EPDG untersuchen. In der Folge soll geprüft werden, ob den Versicherern die Möglichkeit gewährt werden kann, den Versicherten, welche das EPD benutzen, im Rahmen von besonderen Versicherungsformen Prämienrabatte zu gewähren.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé de soumettre au Parlement une base légale qui incitera tous les assurés à ouvrir et à utiliser le dossier électronique du patient (DEP) dans le domaine ambulatoire.

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Le dossier électronique du patient (DEP) permettra à tous les professionnels de la santé autorisés d'accéder aux informations relatives au traitement d'un patient donné, quels que soient le lieu et l'heure. Cet outil augmentera la qualité du traitement et la sécurité des patients, et renforcera la collaboration et l'efficience dans la fourniture des soins. Le Conseil fédéral partage l'avis de l'auteure de la motion selon lequel l'utilité du DEP pour le système de santé dépendra de sa diffusion. C'est pourquoi, avec la Stratégie Cybersanté Suisse 2.0, la Confédération et les cantons entendent avant tout soutenir activement l'introduction du DEP.

Dans toute la Suisse, les communautés de référence s'appliquent actuellement à satisfaire aux critères techniques et organisationnels. Les patients pourront ouvrir leurs premiers DEP vraisemblablement au printemps 2020. Pour favoriser la diffusion du DEP, son introduction doit s'accompagner de campagnes de communication et d'information. Selon le Conseil fédéral, il est donc prématuré de vouloir promouvoir la diffusion du DEP en fixant des incitations légales. Pour pouvoir se prononcer sur la nécessité et l'efficacité d'éventuelles mesures d'incitation, il faut d'abord tester concrètement le DEP, et notamment collecter et analyser des informations concernant la proportion d'assurés qui l'utilisent.

Pour ce qui est des incitations financières, il faut signaler qu'elles peuvent être mises en place non pas par les pouvoirs publics, mais par les assureurs via des modèles particuliers d'assurance. Les rabais de primes accordés pour certains modèles d'assurance doivent toutefois coïncider avec les économies de coûts escomptées. Or, avant l'introduction du DEP, il n'est pas possible d'évaluer si le recours au DEP permettra, à moyen et à long terme, de réaliser des économies substantielles au profit de l'assurance obligatoire des soins. Cela dépend notamment de la mesure dans laquelle le DEP permettra d'éviter les examens redondants ou d'améliorer la sécurité des patients et donc d'éviter certains traitements. Le Conseil fédéral analysera les économies réalisées dans le cadre de l'évaluation de la LDEP. Dans la foulée, il examinera la possibilité pour les assureurs d'octroyer aux assurés qui utilisent le DEP un rabais de prime dans le cadre de modèles particuliers d'assurance.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.
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Il Consiglio federale è incaricato di sottoporre al Parlamento una base legale che crei incentivi per tutti gli assicurati dell'assicurazione malattie ad aprire e utilizzare una cartella informatizzata del paziente (CIP) nel settore ambulatoriale.

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La cartella informatizzata del paziente (CIP) renderà accessibili a tutti i professionisti della salute autorizzati informazioni rilevanti ai fini della cura, indipendentemente dal luogo e dal momento in cui saranno consultate. Ciò permetterà di accrescere la qualità delle cure e la sicurezza dei pazienti, nonché di migliorare la collaborazione e l'efficienza nell'assistenza sanitaria. Il Consiglio federale concorda con l'autrice della mozione che l'utilità della CIP per il sistema sanitario dipende dalla sua diffusione. Per questo, con la Strategia eHealth Svizzera 2.0, che sarà presumibilmente adottata ancora quest'anno, Confederazione e Cantoni intendono in via prioritaria sostenerne attivamente l'introduzione.

Con le cosiddette comunità di riferimento si stanno creando in tutta la Svizzera le condizioni organizzative e tecniche per la CIP. I pazienti potranno aprirne una probabilmente soltanto a partire dalla primavera del 2020. Per promuoverne la diffusione, l'introduzione della CIP sarà accompagnata da attività di comunicazione e informazione. Pertanto il Consiglio federale ritiene prematuro fissare per legge appositi incentivi. Per potersi esprimere sulla necessità, ma anche sugli effetti, di eventuali incentivi, bisogna prima raccogliere e analizzare esperienze sul suo impiego, in particolare informazioni sul grado di utilizzazione da parte degli assicurati.

Per quanto riguarda gli incentivi finanziari, bisogna considerare che non possono essere introdotti dagli enti pubblici, ma dagli assicuratori, sotto forma di modelli assicurativi particolari. Le riduzioni di premio accordate in modelli assicurativi particolari devono tuttavia corrispondere ai risparmi sui costi attesi. Prima dell'introduzione della CIP non è possibile prevedere se il suo impiego comporterà a lungo termine risparmi sensibili per l'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie. Questo dipende per esempio dalla misura in cui in futuro, grazie alla CIP, i fornitori di prestazioni non dovranno più ripetere inutilmente analisi già eseguite e dalla misura in cui, grazie al miglioramento della sicurezza dei pazienti, potranno essere evitate terapie. Il Consiglio federale analizzerà i risparmi sui costi nel quadro della valutazione della legge federale sulla cartella informatizzata del paziente. Successivamente si dovrà studiare la possibilità di dare agli assicuratori la facoltà di concedere agli assicurati che la utilizzano riduzioni di premio in forme assicurative particolari.

Il Consiglio federale propone di respingere la mozione.
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Der Bundesrat wird beauftragt, detailliert darzulegen, welche Tätigkeiten die von ihm 2017 finanziell unterstützten palästinensischen und israelischen NGO im Einzelnen ausüben, welche Vereinbarungen zwischen diesen und dem EDA getroffen wurden, wie das EDA die Verwendung der Mittel und deren Tätigkeit kontrolliert und welche Resultate im Sinne der Vereinbarungen erzielt wurden.

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Im Rahmen der Umsetzung der Motion Imark 16.3289 überprüft das EDA die einschlägigen gesetzlichen Bestimmungen, Verordnungen und Reglemente, um sicherzustellen, dass Partnerorganisationen nicht in rassistische, antisemitische oder hetzerische Tätigkeiten involviert sind. Das EDA wird dem Bundesrat hierzu bis im April 2019 einen Bericht vorlegen. Die im Rahmen des Postulates gewünschten Ausführungen zur Finanzierung palästinensischer und israelischer NGO sollen in diesen Bericht integriert werden.

Der Bundesrat beantragt die Annahme des Postulates.
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Le Conseil fédéral est chargé de produire un rapport détaillé sur : les activités spécifiques de chaque ONG palestinienne et israélienne qu'il a soutenu financièrement en 2017 ; les accords conclus entre ces ONG et le DFAE ; la façon dont le DFAE vérifie l'affectation des ressources financières et les activités des ONG et les résultats qui ont été atteints dans le cadre de ces accords.

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L'évaluation des ONG soutenues par la Suisse est un devoir continuel. Dans le cadre de la mise en oeuvre de la motion Imark (16.3289), le DFAE examine actuellement les dispositions légales, ordonnances et règlements pertinents afin de s'assurer que les organisations partenaires ne sont pas impliquées dans des activités racistes, antisémites ou haineuses. Le DFAE soumettra un rapport à ce sujet au Conseil fédéral d'ici avril 2019. Les commentaires sur le financement des ONG palestiniennes et israéliennes demandés dans le cadre du postulat doivent être intégrés dans ce rapport.

Le Conseil fédéral propose d'accepter le postulat.
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Il Consiglio federale è incaricato di illustrare in maniera dettagliata le attività svolte dalle ONG palestinesi e israeliane che ha sostenuto finanziariamente nel 2017, gli accordi stipulati dal DFAE con tali organizzazioni, il modo in cui il DFAE controlla l'impiego dei fondi e le relative attività e quali risultati sono stati raggiunti in base agli accordi presi.

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Le ONG sostenute dalla Svizzera vengono valutate costantemente. Nell'ambito dell'attuazione della mozione Imark 16.3289, il DFAE sta esaminando al momento le disposizioni legali, le ordinanze e i regolamenti pertinenti per assicurarsi che le organizzazioni partner non siano coinvolte in attività razziste, antisemite o di incitamento all'odio. Il DFAE sottoporrà un relativo rapporto al Consiglio federale entro aprile 2019. I commenti sul finanziamento delle ONG palestinesi e israeliane chiesti nell'ambito del postulato devono essere integrati in questo rapporto.

Il Consiglio federale propone di accogliere il postulato.
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Der Bundesrat wird beauftragt, Artikel 11c Absatz 2 der Medizinalberufeverordnung (MedBV) dahingehend zu ergänzen, dass die Sprachkenntnisse der universitären Medizinalperson mittels schweizerischen Maturitätszeugnisses nachgewiesen werden können.

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Für den Bundesrat ist zum Schutze der Patientinnen und Patienten eine gute Verständigung zwischen der Medizinalperson und ihren Patientinnen und Patienten, aber auch zwischen der Medizinalperson, ihren Mitarbeitenden und den Behörden von zentraler Bedeutung.

Aus diesem Grund hat der Bundesrat in der Medizinalberufeverordnung (MedBV, SR 811.112.0) das Mindestniveau für die für die jeweilige Berufsausübung notwendigen Sprachkenntnisse definiert und bei den Eintragungsmöglichkeiten ins Medizinalberuferegister (Medreg) einen Schwerpunkt auf die Sicherstellung der Aktualität der Sprachkenntnisse gelegt. Deren Vorhandensein kann durch die drei in der MedBV namentlich aufgeführten Nachweise erbracht werden (Sprachdiplom, Abschluss einer Aus-/Weiterbildung oder Arbeitserfahrung in einem universitären Medizinalberuf in der entsprechenden Sprache). Es wird zudem davon ausgegangen, dass Kenntnisse der Hauptsprache für den Registereintrag genügen (vgl. Art. 11c Abs. 2 und 3 MedBV).

Das Maturitätszeugnis figuriert aus den folgenden Gründen nicht in dieser Liste. Zum einen sind im Gegensatz zu den europäischen Sprachdiplomen die Anforderungen an die Sprachprüfungen im Rahmen der Matura nicht standardisiert. Deshalb gewährleistet eine bestandene Matura nicht in jedem Fall, dass die Absolventinnen und Absolventen über Sprachkenntnisse des Niveaus B2 verfügen. Wegen diesem Qualitätsunterschied verlangen beispielsweise die pädagogischen Hochschulen von den Maturandinnen und Maturanden ein Sprachdiplom B2. Des Weiteren dürfen Sprachdiplome nach der MedBV - damit dem Erfordernis der Aktualität der Sprachkenntnisse Rechnung getragen wird - nicht älter als sechs Jahre sein. Das Maturitätszeugnis liegt oft bereits beim Berufseinstieg schon länger zurück. Es kann somit nicht garantiert werden, dass sich die Sprachkenntnisse noch auf einem genügend hohen Niveau befinden. Bei einer allfälligen Aufnahme der schweizerischen Maturität als Nachweismöglichkeit für den Spracheintrag ins Medreg müssten aufgrund des Diskriminierungsverbots auch ausländische Maturitätszeugnisse als Sprachnachweise zugelassen werden. Dort würde sich die fehlende Standardisierung der Anforderung an die Sprachkenntnisse noch verstärken.

Arbeitgebende und Kantone sind verpflichtet, die Sprachkenntnisse zu überprüfen. Ein entsprechender Eintrag der Sprachkenntnisse im Medreg dient dabei als Anhaltspunkt. Die Medizinalberufekommission ist für diesen Spracheintrag an die obengenannten Nachweismöglichkeiten von Artikel 11c MedBV gebunden. Es steht den Arbeitgebenden und den Kantonen frei, auch andere Nachweise zu akzeptieren.

Der Bundesrat hält daher die Aufnahme des Maturitätszeugnisses als Nachweismöglichkeit von Sprachkenntnissen, welche mindestens dem Sprachniveau B2 entsprechen, für den Eintrag der Sprachkenntnisse im Medreg für nicht opportun.

Der Bundesrat beantragt die Ablehnung der Motion.
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Le Conseil fédéral est chargé de compléter l'art. 11c, al. 2, de l'ordonnance sur les professions médicales (OPMéd) de telle sorte que le certificat de maturité suisse puisse être utilisé par les membres des professions médicales universitaires comme preuve des connaissances linguistiques requises.

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Le Conseil fédéral considère que la protection des patients passe par une bonne communication : d'une part, entre le personnel médical et les patients, d'autre part, entre le médecin, son équipe et les autorités.

Pour cette raison, il a défini, dans l'ordonnance sur les professions médicales (OPMéd ; RS 811.112.0), le niveau minimal de connaissances linguistiques nécessaire à l'exercice de la profession et, s'agissant de les inscrire au registre des professions médicales (MedReg), a mis l'accent sur leur actualité. Cette actualité peut être attestée par l'une des trois possibilités mentionnées dans l'OPMéd (diplôme de langue, diplôme universitaire/titre postgrade ou expérience de la profession médicale universitaire dans la langue en question). Les connaissances de la langue principale sont considérées en principe comme suffisantes pour l'inscription au registre (cf. art. 11c al. 2 et 3 OPMéd).

Le certificat de maturité ne figure pas sur cette liste pour les raisons suivantes. D'une part, les exigences linguistiques pour la maturité ne sont pas standardisées, contrairement aux diplômes de langue européens, c'est pourquoi l'obtention de la maturité ne signifie pas systématiquement que la personne ait atteint le niveau B2. En raison de cette différence de qualité, les hautes écoles pédagogiques exigent, par exemple, des bacheliers qu'ils aient un diplôme de niveau B2. Par ailleurs, l'OPMéd prévoit que les diplômes de langue ne doivent pas dater de plus de six ans afin que l'actualité des connaissances linguistiques répondent aux exigences. Lors des débuts professionnels, le certificat de maturité remonte souvent à un certain temps. Par conséquent, on ne peut garantir que les connaissances linguistiques soient encore satisfaisantes. Si la maturité suisse est admise comme preuve des connaissances linguistiques dans le Medreg, les certificats de maturité étrangers devraient également être autorisés sur la base du principe de non-discrimination. Or, le manque d'uniformisation des exigences pour les connaissances linguistiques serait amplifié.

Employeurs et cantons sont tenus de contrôler les connaissances linguistiques. L'information correspondante est inscrite au registre des professions médicales à titre indicatif. Pour effectuer cette inscription, la Commission des professions médicales doit s'en tenir aux possibilités de preuve précitées, telles qu'énumérées à l'article 11c OPMéd. En revanche, tant l'employeur que les cantons sont libres d'accepter d'autres preuves des connaissances linguistiques.

Le Conseil fédéral estime ainsi qu'il n'est pas opportun de considérer le certificat de maturité comme preuve de connaissances linguistiques, qui doivent atteindre au moins le niveau B2 pour l'inscription dans le Medreg.

Le Conseil fédéral propose de rejeter la motion.