SubmittedText

Il Consiglio federale è invitato a rispondere alle domande seguenti:

1. Può confermare che nel tariffario Tarmed la remunerazione per le visite a domicilio è stata ridotta di 25 franchi per visita?

2. In tal caso, non ritiene totalmente insensata questa misura, dal momento che la necessità di potenziare il ruolo del medico di famiglia è ampiamente riconosciuta?

FederalCouncilResponseText

1. Il 15 giugno 2012, il Consiglio federale ha approvato la versione 1.08 di Tarmed, aderendo al contempo alla richiesta aggiuntiva dei partner tariffali del 16 aprile 2012 e prorogando la posizione supplementare "forfait per incomodo per visite" fino al 31 maggio 2012, che è pertanto decaduta in questa data. In risposta alla richiesta aggiuntiva del 16 aprile 2012, il valore della posizione 00.0060, "Visita a domicilio, i primi 5 minuti (Visita a domicilio di base)", è stata rivalutata da 9,57 a 24,89 punti tariffali per le prestazioni mediche. Questa convenzione è stata stipulata di comune accordo tra i partner tariffali di Tarmed Suisse, ossia H+ Gli ospedali svizzeri, la Federazione dei medici svizzeri FMH e l'associazione di categoria degli assicuratori svizzeri Santésuisse e quindi trasmessa al Consiglio federale perché la integrasse nella versione 1.08 del tariffario. In tal modo è stata data la priorità all'autonomia tariffale sancita nella legge federale sull'assicurazione malattie (RS 832.10).

Secondo i partner tariffali, probabilmente questa rivalutazione non provocherà un cambiamento del volume dei costi rispetto alla posizione "Forfait per incomodo per visite", giunto a scadenza. In teoria, la differenza tra i 40 punti della posizione decaduta e i 15,32 punti della rivalutazione della "visita a domicilio di base" dovrebbe consistere in una riduzione di 24,68 punti. Tuttavia, le due posizioni sono state fatturate con una frequenza diversa. Infatti, la "visita a domicilio di base" è conteggiata molto più spesso dell'altra. Ciò è spiegato dal fatto che le restrizioni o le regole di fatturazione della "visita a domicilio di base" sono meno restrittive rispetto alla posizione supplementare "Forfait per incomodo per visite" che si limita, in particolare, alle visite a domicilio effettuate dal lunedì al venerdì dalle 7 alle 19 e il sabato dalle 7 alle 12. Da un confronto quantitativo ponderato, risulta che le variazioni di valutazione delle due posizioni generano, nell'insieme, più o meno lo stesso volume di punti tariffali.

2. Come appena osservato, il volume delle rimunerazioni con ogni probabilità non diminuirà. I partner tariffali e il Consiglio federale ritengono che le categorie di specialisti godano quanto meno di pari trattamento. Con la rivalutazione della "visita a domicilio di base", il "forfait per incomodo per visite", posizione a validità limitata, è sostituito, direttamente nella struttura tariffale, da una regolamentazione duratura della rimunerazione delle visite a domicilio. Il Consiglio federale ritiene che si tratti di una misura opportuna per sostenere l'assistenza di base.

Occorre infine considerare che, nel quadro del piano direttore "Medicina di famiglia e medicina di base" avviato dal Dipartimento federale dell'interno, i partner tariffali hanno il compito di rivedere Tarmed, soprattutto per meglio definire le prestazioni specifiche dei fornitori di prestazioni di base.

Risposta del Consiglio federale.