Diskussion:Retinoblastom

message: Hela behandlingsavsnittet behöver uppdateras:
"Behandlingen sker i samarbete med S:t Eriks ögonsjukhus i Stockholm. Metoden beror på hur utbredd tumören är och om den är enkelsidig eller dubbelsidig, men innebär normalt strålbehandling. I Sverige sker detta nästan uteslutande med linsbevarande teknik, där strålfältet placeras bakom ögats lins för att undvika starrbildning. Om tumörväxten i ögat är omfattande brukar hela ögat opereras bort, sk enukleation. Är tumören mycket begränsad kan behandling ske med precisionsstrålningsteknik eller med lokala radioaktiva inlägg, brachyterapi.
Ofta startar behandlingen med cytostatika. Utomlands benämns detta kemoreduktion, då resultatet är att tumörstorleken kraftigt minskas, varefter enskilda tumörer i ögat kan behandlas individuellt med t.ex. laser.
Det är ovanligt att man återfår tumörer i ögonen efter genomgången behandling. Det är dock viktigt med regelbundna kontroller. Om ett barn drabbas de första levnadsmånaderna sker kontroller upp till 7-8 års ålder."
Idag är strålning sista utvägen, inte förstahandsalternativet. Jag har skrivit till Stefan Seregard, St Erik, ansvarig för all behandling av retinoblastom i Sverige, om deras dåligt uppdaterade information. De lovade se över det, men det finns fortfarande massor av felaktigheter: Kliniska riktlinjer och "state of the art" som är mer än 10 år gamla, inom cancerbehandling, är bedrövligt. Helst vill man ju ha in just Seregards egna beskrivning av hur svensk behandling ser ut.
Funderar på att rätta det mest felaktiga, men vet inte om det är bättre att be om att få en förslagstext från dem?
Bilden är dåligt representativ för leucocoria. Bättre finns och kan bla fås från DECF (Daisy's EyFoundation).
Sånt som ÄR aktuellt och korrekt, och som man kan länka tiull, är följande:
http://www.barncancerfonden.se/PageFiles/11513/faktablad_retinoblastom.pdf (2009, mest korrekt och aktuell, kan tas som underlad till hela behandlingsstycket, bara att ta kontakt för tillstånd. Däremot har även den grava fel, tex:
"Enkelsidig retinoblastom är däremot en sporadisk,
slumpmässig sjukdomsform och därmed är
risken liten att sjukdomsanlaget förs vidare."
Enkelsidigt retinoblastom kan mycket väl vara den ärftliga formen. De använder fel beteckning.
http://www.sankterik.se/templates/Page____2384.aspx
http://www.medscinet.se/gensvar/disease_frame.asp?hid=3&cid=14 (2004)
Sånt som INTE ska vara med:
http://swedeye.org/wp-content/uploads/Kliniska-riktlinjer-Retinoblastom.pdf - den är från 1999 och det senaste de lagt ut.
http://swedeye.org/vg/SOTA/retinoblast/sta/sta020.htm Lika gammal, men mer detaljerad. Inaktuell, tyvärr..
exempel:
"Strålbehandling [...]
Komplikationer: Katarakt, som enligt ovan inte utgör något större problem. Strålningsretinopati och optikusneuropati, som kan utvecklas efter sex månader, men är ovanligt vid låga doser. Den mest fruktade komplikationen är dock uppkomsten av sekundära tumörer i strålfältet. Det har medfört en rekommendation om återhållsamhet och om att använda andra lokala metoder där detta är möjligt. Det har även medfört diskussion om att använda volymreducerande kemoterapi i kombination med en lägre stråldos (se nedan). Ytterligare en komplikation är Sekundär atrofi av orbita, som kan behöva åtgärdas med plastik senare. 
"Kemoterapi
Primär kemoterapi: Det har länge varit känt att kemoterapi har god effekt vid behandling av retinoblastom. Den största nackdelen var de svåra toxiska komplikationerna. Då strålbehandling visat sig ha mycket god effekt kom kemoterapin att hamna i bakgrunden. På senare tid har nya, mindre toxiska preparat gjort att en del använder kemoterapi som första behandling vid stora tumörer i stället för enukleation (Zelter et al 1988, Bornfeld 1996 Greenwald 1996).
Volymreducerande kemoterapi: Det faktum att främst extern strålbehandling visat sig öka risken för sekundära tumörer i strålfältet hos framför allt personer med äftliga former av retinoblastom, har medfört att man försökt minska stråldosen. Ett sätt är att starta med kemoterapi och på detta sätt minska tumörvolymen, för att sedan komplettera med annat behandling (Shields CL 1996, Kingston och Hungerford 1996, Murphree et al. 1996; Shields JA 1996; Gallie BL 1996). "
Mycket har hänt sedan 1996, och volymreducerande kemoterapi är om jag förstått rätt standardbehandlingen idag. Utan strålning. Men med laserbehandling av varje ny tumör.
Minou

message: Hej, wikipedianer!
Jag har just ändrat 4 externa länkar på Retinoblastom. Kontrollera gärna mina ändringar. Om du har några frågor, eller vill be boten ignorera vissa länkar eller hela artikeln, läs frågor och svar för mer information. Jag har gjort följande ändringar:
*Lade till arkiv https://web.archive.org/web/20080523184849/http://www.barncancerfonden.se/content2/index.php?realm=349 till http://www.barncancerfonden.se/content2/index.php?realm=349
*Lade till arkiv https://web.archive.org/web/20071213132949/http://www.karolinska.se/templates/DivisionStart____72992.aspx?epslanguage=SV till http://www.karolinska.se/templates/DivisionStart____72992.aspx?epslanguage=SV
*Lade till arkiv https://web.archive.org/web/20081011162006/http://www.swedeye.org/SOTA/retinoblast/sta/sta020.htm till http://www.swedeye.org/SOTA/retinoblast/sta/sta020.htm
*Lade till arkiv https://web.archive.org/web/20081027221342/http://www.swedeye.org/SOTA/retinoblast/rkt/rkt020.htm till http://www.swedeye.org/SOTA/retinoblast/rkt/rkt020.htm
När ändringarna har blivit kontrollerade kan du använda verktygen nedan för att rapportera eventuella problem.
*Om du har hittat länkar som påstås vara döda men inte är det kan du rapportera det som falskt positivt.
*Om du har hittat fel i själva ändringen kan du rapportera en bugg.
*Om du har hittat fel med själva URL:en, som till exempel att den använder en otillförlitlig arkivtjänst, kan du ändra det med URL-verktyget.
Hälsningar.—InternetArchiveBot (Rapportera fel) 10 september 2018 kl. 08.35 (CEST)
thread_title:  Externa länkar ändrade