Overleg:Meervoudige chemische overgevoeligheid

message: "Onderzoek wijst op de rol van 
#genetische (DNA) afwijkingen
#immunologische afwijkingen
#neurologische afwijkingen "
Bij mijn weten zijn er nog helemaal geen onderzoeken die iets hebben aangetoond dat ook niet evengoed op een andere manier zou kunnen worden verklaard. Als u een referentie voor mij hebt van een of meer van dergelijke onderzoeken dan zal ik dat graag eens onder de loep nemen. 
De enorme waslijst aan vage symptomen uit vrijwel alle gebieden en orgaansystemen is typisch voor een groot aantal dergelijke pseudo-diagnosen waarvoor ieder bewijs ontbreekt, en die stuk voor stuk zo veel voorkomen dat vrijwel iedereen, ook gezonde, normale mensen, er een groot aantal van kan aankruisen. Het is niet voor niets dat de gezondheidsraad grote aarzelingen heeft: 
>>>> -- begin commentaar -- 
(1) Het rapport van de Gezondheidsraad dateert van 1999. Dat is 7 jaar. Er is sedertdien baanbrekend werk verzet en er zijn talloze studies gepubliceerd die wel degelijk wel het bestaan van MCS steunen. Even kijken in Medline/PubMed volsaat. 
(2) Het is geen kwestie van een aantal symptomen aankruisen. Hoofdpijn, misselijkheid enz. komen inderdaad bij veel mensen, en bij veel ziekten voor, maar dat is op zich niet indicatief voor MCS. De consensus definitie uit 1989 stelt dat om van MCS te kunnen spreken, aan de volgende 5 voorwaarden voldaan moet worden: 
A) het moet een chronische aandoening zijn 
B) de symptomen moeten reproduceerdbaar optreden 
C) de symptomen moeten optreden in respons op lage niveau's van blootstelling 
D) aan chemicaliën die chemisch ongerelateerd zijn 
E) de symptomen moeten verdwijnen of verminderen als de uitlokkende stoffen weggenomen worden 
10 jaar later werd daar ook nog een 6de criterium aan toegevoegd, nl. dat de symptomen in verschillende orgaansystemen moeten optreden. 
(3) Het is niet zo dat "iedere bewijs ontbreekt" voor MCS. Het Deense Environmental Protection Agency (resorterend onder het Deense ministerie van Milieu) publiceerde in 2005 (dat is dus veel recenter) een rappport over MCS.
URL: http://www.mst.dk/homepage/default.asp?Sub=http://www.mst.dk/udgiv/publications/2005/87-7614-548-4/html/default_eng.htm
Daarin wordt een uitgebreid overzicht gemaakt van de stand van het wetenschappelijk onderzoek. Op basis daarvan komt het overheidsrapport tot het besluit dat MCS een "real condition" is ("It is concluded that MCS - a new health disorder which has been described during the last 20 years - is a real condition"). Dit is dus een officiële erkenning voor het bestaan van MCS als afzonderlijke klinische entiteit op grond van een rapport dat zich baseert op een overzicht van recent wetenschappelijk onderzoek. 
replies: text: :Ik heb dat even bekeken: het concludeert alleen maar de de aandoening bestaat omdat er mensen zijn die deze symptomen hebben, niet omdat er enig bewijs is voor aantoonbare afwijkingen of testen waarmee het zou kunnen worden aangetoond. Ik bestrijd ook niet dat er mensen zijn die dit soort klachten hebben, (ik ken er verscheidene), ik bestrijd dat het iets te maken heeft met chemicalien in het milieu. De deense ploeg heeft geen harder bewijs gevonden dan de gezondheidsraad. Bart (Evanherk) 25 jun 2006 15:37 (CEST)
replies: text: :
>>>
(1) "Betekenis van klinische diagnose" :
even commentaar bij : "het concludeert alleen maar de de aandoening bestaat omdat er mensen zijn die deze 
symptomen hebben, niet omdat er enig bewijs is voor aantoonbare afwijkingen of testen waarmee het zou kunnen worden aangetoond."
(a) MCS is tot nader order en volgens de consensus defintie van 1989 een diagnose die gesteld wordt op basis van "klinische diagnostische criteria" (dit wil dus zeggen op grond van symptomen). Uiteraard, is het gevolg van die uitgangspositie dat men dan besluit dat mensen die ziekte hebben op grond van symptomen en niet op grond van tests. 
(b) Het is wel degelijk zo dat een aantal fysiologische tests afwijkende (dwz geen normale) testresultaten geven Alleen is het zo dat er geen enkele van die tests op zich erkend is als unieke marker van MCS. Er dus niet zoiets als 1 uniek bloedonderzoek of 1 uniek soort scan waarvan de resultaten aangeven of men al dan niet MCS heeft. Maar dat wil niet zeggen dat er geen aantoonbare afwijkingen gevonden worden of dat alle tests "normaal" zijn. Een overzicht van vaak voorkomende afwijkende testresultaten kan men hier vinden: 
immunologische afwijkingen: http://www.aehf.com/articles/A19.htm en http://www.mcsrr.org/resources/biomarkers.html
neurologische afwijkingen: http://molecular.biosciences.wsu.edu/Faculty/pall/pall_mcs.htm]
zeer recent is er ook onderzoek dat een afwijkend genetisch patroon vaststelt bij MCS, zonder zich evenwel uit te spreken over de richting van de causaliteit: http://www.protectingourhealth.org/newscience/immune/2004/2004-0715mckeown-eyssenetal.htm
(2) "oorzaken van MCS" :
Er zijn grosso modo twee scholen in de wetenschappelijke publicaties over MCS die ook in het Deens rapport aangehaald worden : 
(a) de school die zegt dat het "in het hoofd" zit (deze school zegt ofwel dat MCS niet bestaat, ofwel dat MCS wel bestaat maar psychosomatisch is, en contesteert dus het verband met blootstelling aan chemicaliën). Deze school stelt dat de lichamelijke processen die aan de basis liggen van MCS niet bekend zijn, en beschouwt dat als belangrijk argument om te stellen dat MCS in het hoofd zit. 
(b) de school die stelt dat MCS wel degelijk een fysiologische organische basis heeft en die vb immunologische en neurologische processen beschrijft die MCS verklaren.  Deze school legt wèl een verband met blootstelling aan chemicaliën (vooral met organische solventen in vb pesticiden) en doet dat in theorievorming tot op het moleculair niveau vb "Multiple Chemical Sensitivity, The End of Controversy" waarin Prof Dr Martin Pall de neurobiologische cellulaire feedbacklus beschrijft die MCS op gang trekt en onderhoudt: http://molecular.biosciences.wsu.edu/Faculty/pall/pall_mcs.htm. Hij stelt dat daarmee ook een einde gekomen is aan de controverse vermits de processen die aan de grondslag liggen van MCS wel degelijk verklaard zijn. Naast neurologie, worden ook op de terreinen van immunologie en nasale pathologie theoriën naar voor geschoven (zie Deens rapport). Deze school erkent bovendien dat er bij een gedeelte hoewel niet alle MCS patiënten wel degelijk psychische klachten kunnen optreden (zoals verwardheid, vergeetachtigheid en zelfs depressie) maar dat die klachten het gevolg zijn van MCS en niet de oorzaak vb http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Retrieve&db=pubmed&dopt=Abstract&list_uids=12948889. 
Besluit is minstens dat een deel van de wetenschappelijke publicaties oorzakelijke verbanden met blootstelling aan chemicaliën ondersteunen. Zij spreken daarmee de psychiatrische school tegen die stelt dat de lichamelijke processen voor MCS niet bekend zijn. De processen zijn bekend, alleen is het wachten op een unieke bio-marker daarvan. In afwachting, blijft men de diagnose stellen op grond van de genoemde klinische criteria. 
(3) "Al dan niet bestaan van de ziekte" : 
Ik denk dat toch minstens vermeld kan worden dat het Deens overheidsrapport van 2005 MCS erkent als een "echte aandoening", dus als een afzonderlijke klinische entiteit. Het rapport neemt inderdaad geen positie in inzake oorzaak of verklaring en bekent zich dus niet tot deze of gene school, maar erkent wel dat er voldoende informatie beschikbaar is om te besluiten dat MCS een "echte ziekte" is. 
Pafke (Pafke) 25 jun 2006 16:48 (CEST)
-- einde deze commentaar <<< 
"Van de ongeveer tweehonderd recente publicaties over MCS die in de biomedische literatuur zijn aangetroffen, heeft slechts een dertigtal betrekking op oorspronkelijk onderzoek inzake het vóórkomen, het mechanisme en de behandeling van MCS. De publicaties in kwestie zijn vermeld in tabel 1. In vrijwel alle gevallen laten de validiteit en de precisie van het onderzoek veel te wensen over. Dit hangt samen met het feit dat de definitie van MCS niet eenduidig vastligt en dat er, voorts, a priori grote onduidelijkheid is over de aard van zowel de eventuele oorzaken als de mogelijke gevolgen van MCS. [...] De conclusie moet zijn dat de op dit moment beschikbare informatie geen medisch-wetenschappelijke onderbouwing biedt voor het bestaan van 'multiple chemical sensitivity' als syndroom of ziekte. Deze conclusie doet niets af aan het belang van de beoordeling van de mogelijke relaties tussen gecombineerde blootstellingen en het optreden van gezondheidsklachten." 
>>>> Commentaar: 
Dit is een citaat uit het rapport van de Nederlandse gezondheidsraad van 1999. Dit rapport is inmiddels ingehaald door het rapport uit 2005 van de Deense overheid. (zie onderaan voorverdere commentaar)<<<< 
Met vriendelijke groeten, Bart (Evanherk) 25 jun 2006 13:32 (CEST)
Hieronder staat nog een flink aantal referenties merendeels vanuit kritische hoek: 
# The Interagency Workgroup on Multiple Chemical Sensitivity. A Report on Multiple Chemical Sensitivity. Atlanta: Agency for Toxic Substances and Disease Registry, August 24, 1998, p 45.
# AMA Council on Scientific Affairs. Clinical ecology. JAMA 268:3465-3467, 1992.
# Terr AI. Clinical ecology in the workplace. Journal of Occupational Medicine 31:257-261, 1989.
# Board of the International Society of Regulatory Toxicology and Pharmacology. Report of the ISRTP Board. Regulatory Toxicology and Pharmacology 18:79, 1993.
# Anderson JA and others. Position statement on clinical ecology. Journal of Allergy and Clinical Immunology 78:269-270, 1986.
# Position Statement on Multiple Chemical Sensitivities: Idiopathic Environmental Intolerance. American College of Occupational and Environmental Medicine, April 26, 1999.
# Terr AI, Bardana EJ, Altman LC. Position statement: Idiopathic environmental intolerances (IEI). American Journal of Allergy and Immunology 103:36-40, 1999.
# Gots RE. Multiple Chemical sensitivities: What is it? North Bethesda, MD: Risk Communication International, Inc., March 31, 1993.
# Jewett DL, Fein G, Greenberg MH. A double-blind study of symptom provocation to determine food sensitivity. New England Journal of Medicine 323:429-433, 1990.
# Staudenmayer H, Selner JC, Buhr MP. Double-blind provocation chamber challenges in 20 patients presenting with "MCS." Regulatory Toxicology and Pharmacology 18:44-53, 1993.
# Staudenmayer H. Multiple chemical sensitivities or idiopathic environmental intolerances: Psychophysiologic foundation of knowledge for a psychogenic explanation. Journal of Allergy and Clinical Immunology 99:434-437, 1997.
# Ross PM and others. Olfaction and symptoms in the multiple chemical sensitivies syndrome. Preventive Medicine 28:467-480, 1999.
# Terr AI. Environmental illness: A clinical review of 50 cases. Archives of Internal Medicine 146:145-149, 1986.
# Black DW. Environmental illness and misdiagnosis -- A growing problem. Regulatory Toxicology and Pharmacology 18:23­31, 1993.
# Medical malpractice: Treatment of paranoid schizophrenia by "clinical ecology" -- wrongful death -- punitive damages. New York Jury Verdict Reporter 10(23):1-2, 1991.
# Barrett S. An analysis of the National Environmental Justice Advisory Council Enforcement Subcommittee's Resolution #21 on multiple chemical sensitivity. Quackwatch, Aug 20, 2000.
# Daubert v. Merrell Dow Pharmaceuticals, Inc. 113 S. Ct. 2786 (U.S. 1993). [Full Text]
# Staudenmayer H. Environmental Illesss: Myth and Reality. Boca Raton, FL: Lewis Publishers, 1998, pp 317-322. 
Bart (Evanherk) 25 jun 2006 12:44 (CEST)
>>> Commentaar: 
"Objectief wetenschappelijk onderzoek" dat momenteel geciteerd wordt in het Wikipedia artikel over MCS, gaat blijkbaar over voedselallergie en niet over MCS. Mijns inziens heeft dit onderzoek hier geen relevantie en moet het dus geschrapt worden. <<<< 
 25 jun 2006 13:32 (CEST)

message: Hallo medebewerkers,
Ik heb zojuist 6 externe link(s) gewijzigd op Meervoudige chemische overgevoeligheid. Neem even een moment om mijn bewerking te beoordelen. Als u nog vragen heeft of u de bot bepaalde links of pagina's wilt laten negeren, raadpleeg dan deze eenvoudige FaQ voor meer informatie. Ik heb de volgende wijzigingen aangebracht:
*Archief https://web.archive.org/web/20060615045149/http://www.mst.dk/udgiv/publications/2005/87-7614-548-4/html/default_eng.htm toegevoegd aan http://www.mst.dk/udgiv/publications/2005/87-7614-548-4/html/default_eng.htm
*Archief https://web.archive.org/web/20060627075907/http://molecular.biosciences.wsu.edu/faculty/pall/pall_mcs.htm toegevoegd aan http://molecular.biosciences.wsu.edu/Faculty/pall/pall_mcs.htm
*Archief https://web.archive.org/web/20060622144621/http://www.herc.org/news/ehp/meggs.html toegevoegd aan http://www.herc.org/news/ehp/meggs.html
*Archief https://web.archive.org/web/20060925083857/http://www.herc.org/news/ehp/miller.html toegevoegd aan http://www.herc.org/news/ehp/miller.html
*sjabloon  toegevoegd aan http://www.meldpuntgezondheidenmilieu.nl/documenten/mcs/Nieuwsbrieven/MCS-Nieuwsbrief22.pdf
*Archief https://web.archive.org/web/20150919070146/http://het-abc-van-mcs.nl/ toegevoegd aan http://www.het-abc-van-mcs.nl/
*Archief https://web.archive.org/web/20070207132427/http://www.gezondmilieu.nl/content/view/13/17/ toegevoegd aan http://www.gezondmilieu.nl/content/view/13/17/
Zie de FAQ voor problemen met de bot of met het oplossen van URLs.
Groet.—InternetArchiveBot (Fouten melden) 7 sep 2017 21:15 (CEST)
thread_title:  Externe links aangepast 

message: Hallo medebewerkers,
Ik heb zojuist 1 externe link(s) gewijzigd op Meervoudige chemische overgevoeligheid. Neem even een moment om mijn bewerking te beoordelen. Als u nog vragen heeft of u de bot bepaalde links of pagina's wilt laten negeren, raadpleeg dan deze eenvoudige FaQ voor meer informatie. Ik heb de volgende wijzigingen aangebracht:
*Archief https://web.archive.org/web/20060821202432/http://www.satori-5.co.uk/word_articles/mcs/engaging_with_mcs.html toegevoegd aan http://www.satori-5.co.uk/word_articles/mcs/engaging_with_mcs.html
Zie de FAQ voor problemen met de bot of met het oplossen van URLs.
Groet.—InternetArchiveBot (Fouten melden) 7 nov 2017 02:26 (CET)
thread_title:  Externe links aangepast 

message: Hallo medebewerkers,
Ik heb zojuist 1 externe link(s) gewijzigd op Meervoudige chemische overgevoeligheid. Neem even een moment om mijn bewerking te beoordelen. Als u nog vragen heeft of u de bot bepaalde links of pagina's wilt laten negeren, raadpleeg dan deze eenvoudige FaQ voor meer informatie. Ik heb de volgende wijzigingen aangebracht:
*Archief https://web.archive.org/web/20060615165547/http://www.mcsbeaconofhope.com/ toegevoegd aan http://www.mcsbeaconofhope.com/
Zie de FAQ voor problemen met de bot of met het oplossen van URLs.
Groet.—InternetArchiveBot (Fouten melden) 17 jun 2018 11:31 (CEST)
thread_title:  Externe links aangepast 

message: Hallo medebewerkers,
Ik heb zojuist 2 externe link(s) gewijzigd op Meervoudige chemische overgevoeligheid. Neem even een moment om mijn bewerking te beoordelen. Als u nog vragen heeft of u de bot bepaalde links of pagina's wilt laten negeren, raadpleeg dan deze eenvoudige FaQ voor meer informatie. Ik heb de volgende wijzigingen aangebracht:
*Archief https://web.archive.org/web/20060707195101/http://www.mcsrr.org/resources/bibliography/psych.html toegevoegd aan http://www.mcsrr.org/resources/bibliography/psych.html
*Archief https://web.archive.org/web/20060707195129/http://www.mcsrr.org/resources/bibliography/organic.html toegevoegd aan http://www.mcsrr.org/resources/bibliography/organic.html
Zie de FAQ voor problemen met de bot of met het oplossen van URLs.
Groet.—InternetArchiveBot (Fouten melden) 20 apr 2019 00:59 (CEST)
thread_title:  Externe links aangepast 

message: Hallo medebewerkers,
Ik heb zojuist 1 externe link(s) gewijzigd op Meervoudige chemische overgevoeligheid. Neem even een moment om mijn bewerking te beoordelen. Als u nog vragen heeft of u de bot bepaalde links of pagina's wilt laten negeren, raadpleeg dan deze eenvoudige FaQ voor meer informatie. Ik heb de volgende wijzigingen aangebracht:
*Archief https://web.archive.org/web/20060820190542/http://www.mcs-international.org/ toegevoegd aan http://www.mcs-international.org/
Zie de FAQ voor problemen met de bot of met het oplossen van URLs.
Groet.—InternetArchiveBot (Fouten melden) 5 apr 2020 07:02 (CEST)
thread_title:  Externe links aangepast