Discussion:Aspergillome/Article de qualité

message: Article promu au terme du premier tour.
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Christophe95 (discuter) 3 juillet 2016 à 03:53 (CEST)

message: Format : Motivation, signature.
==== Article de qualité ====
# 
#  Proposante. Stockholm - (Allô ?)  2 juin 2016 à 13:39 (CEST)
replies: text: Quatre passages exigent une référence. De plus, le nombre de personnes touchées, 370 000, est seulement mentionné dans le résumé introductif. Je suggère qu'une phrase semblable soit insérée dans la section Historique avec la référence d'une source notable (OMS, par exemple) ; dès lors, plus besoin de sourcer l'affirmation dans le résumé introductif. J'ai aussi des doutes sur des modifications que j'ai apportées ; il suffit de consulter l'historique de l'article pour les connaître. — Cantons-de-l'Est discuter 19 juin 2016 à 14:20 (CEST)
replies: text: Les plus de 370000 sont sourcés dans le corps de l'article (Denning et al, Bulletin of the World Health Organization, 2011) à 372000 (Généralités -> Terrain -> 3e paragraphe). Les sources des autres passages à sourcer ont été rajoutées. Tes autres modifications sont nickels ; j'ai simplement changé le titre le titre du 2e paragraphe de la biblio en "recommandations des sociétés savantes", puisqu'il liste les recos officielles et n'est pas "juste" une suggestion de lecture. Stockholm - (Allô ?)  20 juin 2016 à 08:32 (CEST)
thread_title:  Votes 

message: # 
#  Proposante. Stockholm - (Allô ?)  2 juin 2016 à 13:39 (CEST)
thread_title:  Article de qualité 

message: # 
:  Quatre passages exigent une référence. De plus, le nombre de personnes touchées, 370 000, est seulement mentionné dans le résumé introductif. Je suggère qu'une phrase semblable soit insérée dans la section Historique avec la référence d'une source notable (OMS, par exemple) ; dès lors, plus besoin de sourcer l'affirmation dans le résumé introductif. J'ai aussi des doutes sur des modifications que j'ai apportées ; il suffit de consulter l'historique de l'article pour les connaître. — Cantons-de-l'Est discuter 19 juin 2016 à 14:20 (CEST)
replies: text: Les plus de 370000 sont sourcés dans le corps de l'article (Denning et al, Bulletin of the World Health Organization, 2011) à 372000 (Généralités -> Terrain -> 3e paragraphe). Les sources des autres passages à sourcer ont été rajoutées. Tes autres modifications sont nickels ; j'ai simplement changé le titre le titre du 2e paragraphe de la biblio en "recommandations des sociétés savantes", puisqu'il liste les recos officielles et n'est pas "juste" une suggestion de lecture. Stockholm - (Allô ?)  20 juin 2016 à 08:32 (CEST)
thread_title:  Attendre 

message: <troll>La photo de l'aspergillome n'était elle pas celle d'une huître ?</troll>
Aspergilloma complicating tuberculosis 2.jpg|Aspergillome
Huitres.jpg|Huître
 --Newnewlaw (discuter) 5 juin 2016 à 13:24 (CEST)
replies: text: Ciel, c'est... c'est vraiment dégueulasse. Déjà que je ne mangeais pas d'huîtres... Stockholm - (Allô ?)  6 juin 2016 à 08:26 (CEST)
thread_title:  Sans titre 1 

message: Bonjour, dans le paragraphe Indications chirurgicales, je n'arrive pas à reformuler la phrase , qui, en l’état, n’est pas compréhensible. Il doit manquer un mot. Bien à vous.--Harrieta (d) 11 juin 2016 à 04:54 (CEST)
replies: text: J'ai simplifié la phrase en « Les résections pulmonaires majeures, en particulier les pneumonectomies, ont un taux de complication plus élevé lorsqu'elles sont réalisées pour des causes infectieuses que pour un cancer. » Est-ce que c'est plus clair ?Stockholm - (Allô ?)  11 juin 2016 à 11:25 (CEST)
replies: text:  Est-ce que je fais une erreur lorsque que j’écris « Les résections pulmonaires majeures, en particulier les pneumonectomies, ont un taux de complication plus élevé que pour un cancer, lorsqu'elles sont réalisées pour des causes infectieuses » ? Bien à vous;--Harrieta (d) 11 juin 2016 à 12:28 (CEST)
replies: text: Non, ce n'est pas une erreur, c'est tout à fait le sens. Stockholm - (Allô ?)  11 juin 2016 à 12:29 (CEST)
replies: text: J'ai reformulé.--Harrieta (d) 11 juin 2016 à 12:49 (CEST)
replies: text: Merci :) Stockholm - (Allô ?)  14 juin 2016 à 13:26 (CEST)
thread_title:  Remarques d’Harrieta 

message: très bon article mais quelques observations (tardive, je m'en excuse) :
*"La complication majeure des aspergillomes est le saignement, appelé hémoptysie" : l'hémoptysie serait plutôt la conséquence de l'hémorragie qui s'extériorise.
:Hémoptysies : corrigé.
*physiopathologie : 
**"et son centre liquide peut alors se vider peu à peu" : remplacé par quoi : de l'air ? ou l cavité devient virtuelle ?
**" la dissémination des bacilles dans l'air expiré augmente la contagiosité" : si j'ai bien compris, il faut un terrain pour que s'installe la mycose. Le médecin (ou l'infirmier (e) ou la famille indemne du patient ne risquent rien. Est ce que je me trompe ? Il faudrait le préciser quelque part.
:Physiopath : précision sur la non contagiosité rajoutée, comme sur le remplacement de la nécrose caséeuse par de l'air.
**"Composition d'un aspergillome" : et le liquide de la cavité ? 
:Il n'y a pas de liquide dans un aspergillome, je ne comprends pas la question ?
*Manifestations cliniques : "Jusqu'à 26 % des patients porteurs d'un aspergillome meurent d'une hémoptysie massive" : cela veut -il dire qu'il y a au moins 26% de mortalité et que la majeure partie des décès sont dues à l'hémoptysie ? ou juste que 26 % des morts sont par hémorragies, les 75% sont par d'autres mécanismes (à préciser). ?
:Il faut que je retourne voir les sources pour clarifier, je ne me les rappelle plus exactement. Je l'avais compris dans le sens de « sur 100 patients suivis porteurs d'un aspergillome, 26 mourront d'une hémoptysie », mais à vérifier.
*"Diagnostic mycologique" : 
**Faut -il demander un simple examen cytobactériologique des crachats ? ou demander spécifiquement une recherche d'aspergillose ? La culture se fait-elle sur des milieux simples ou sur des milieux spécifiques ? Quel est le délai de réponse pour une culture positive ? La PCR se fait sur quels types de prélèvements : lavage broncho, alévolaire, biopsie, crachat ? Eviter les abréviations absconses : PCR est connu par le quidam un peu intéressé (et encore), même toubib, je ne sais pas ce qu'est un EBUS.
:Oui, c'est sur un ECBC. Je vais compléter sur le mode de culture et le délai de réponse. La PCR se fait sur LBA et crachats.
**"Au plan immunologique, l'antigène d'A. fumigatus peut être recherché dans les crachats, de même que le galactomannane," Ce dernier ne faisant pas partie de l'immunologie, devrait être cité à part. 
:En effet.
**Leur présence dans le sang" : grammaticalement cela fait référence au galactomannane alors que cela serait plutôt les antigènes. Me trompe-je ?
:Corrigé.
**Résistance au antifongiques" : délai de résultats ?
:Je me renseigne !
**Quid des examens plus généraux : syndrome inflammatoire ? polynucléose ? Peut être dire que les hémocultures n'ont pas d'intérêt diagnostic si l'aspergillome n'est pas généralisé.
:Il n'y a pas de syndrome inflammatoire, je cherche une source qui le précise et je complète.
*Radiologie : "La pseudo-tumeur bouge dans la cavité lorsque le patient change de position" : en pratique est ce fait couramment ? Intérêt de l'IRM ?
:Niveau de preuve mes chaussettes : dans mon centre les radiologues le font habituellement, mais je ne sais pas si c'est standard comme pratique. L'IRM n'a pas d'intérêt pour explorer le parenchyme pulmonaire.
*Traitement : quels sont les critères de guérison : amélioration de l'image ? Disparition du champignon ? négativation de la sérologie ? 
:Oui, régression de l'image. Je vais compléter.
*Pronostic et survie" : y a t-il des surinfections de la cavité ?
:Je n'ai pas retrouvé de cas de colonisation par Pseudomonas sur la caverne préexistante, si c'est à ça que tu penses.
Nguyenld (discuter) 13 juin 2016 à 17:19 (CEST)
replies: text: Merci de tes remarques, je retouche l'article au plus vite ! Stockholm - (Allô ?)  14 juin 2016 à 12:59 (CEST)
thread_title: quelques remarques de Nguyenld