Diskussion:Bisacodyl

message: Ich will ja nicht immer "maulen", aber gibt es denn keine erwähnenswerte Literatur zu Nebenwirkungen? <eg> --80.136.134.216 15:07, 1. Mär. 2007 (CET)
replies: text: Nein. Welche Nebenwirkungen sollen das sein? --Ayacop 16:09, 1. Mär. 2007 (CET)
replies: text:  So "aus dem hohlen Bauch"? <kurzÜberleg> Allgemein: Laxantienmissbrauch mit den systemischen Nebenwirkungen (Elektrolyte, AldoHaushalt); spezifisch: Lebertoxizität (aber da müsste ich erst kurz bei PubMed reinkucken, was das modernste Zitat wäre. Und wenn mich mein AlzheimerLightHirn nicht total in die Irre führt, dann war da auch noch was mit Ablagereungen in der Darmschleimhaut, die ein unbedarfter Endoskopiker mit M. Peutz-Jeghers verwechseln könnte. Sorry, wenn ich nicht selber nachgeschaut hab', aber ich beantworte Fragen "möglichst zeitnah" (Änderungen am Artikel würd' ich sowieso nicht vornehmen) <eg> --80.136.134.216 16:44, 1. Mär. 2007 (CET)
replies: text: Viel wirst du nicht finden. Ich habe mehrere Personen kennengelernt, die nach zwanzigjährigem täglichen Gebrauch keine Leberprobleme hatten (Querschnittler). Nebenwirkungen können höchstens die Ausnahme sein. Wieviel Sicherheit willst du noch? Vierzig Jahre ohne jedes Symptom? Das ist an der Grenze des Feststellbaren und überhaupt schwer sinnvoll diskutierbar. --Ayacop 19:14, 1. Mär. 2007 (CET)
replies: text: Was meinst Du mit "Sicherheit"? Nein, mir geht's ganz "sicher" nicht darum, hier ein Raritätenkabinett aufzumachen. Sondern: a) ist wikipedia häufig entweder erster GoogleHit oder sowieso erste Anlaufstelle, insofern eine gewisse Verantwortung b) nicht mehr, was ich in einem normalen Examen fragen würde. Und nein, ich bin kein "Waschzettelfanatiker". Aber Du hast Recht: eigentlich bin  -ich- in der Bringschuld; mal schau'n, wie schnell ich die einlösen kann...<eg> --80.136.135.82 19:22, 1. Mär. 2007 (CET)

message: Die neuen Leitlinie "SK2 chronische Obstipation" (Juni 2013) bestätigt, dass ein chronischer Laxantiengebrauch nicht zu Elektrolytverschiebungen im Serum führt. Somit ist diese Nebenwirkung hinfällig. Als einzige NW sind Bauchschmerzen genannt.
http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/021-019l_S2k_Chronische_Obstipation_2013-06_01.pdf (nicht signierter Beitrag von LAK-RLP (Diskussion | Beiträge) 08:42, 13. Aug. 2013 (CEST)
thread_title:  Nebenwirkung 

message: Bisheriger Text:
Bisacodyl hat unterschiedliche Wirkorte, je nach Anwendungsweise. Als Zäpfchen wirkt es nur im Enddarm, während es, oral eingenommen, zunächst über den enterohepatischen Kreislauf in den Dickdarm gelangt und dort von Bakterien zu Diphenolen umgesetzt wird. Die Umsetzungsprodukte führen zu einer erhöhten Mobilität des Darms und bewirken, dass durch den schnelleren Transport dem Darminhalt weniger Wasser entzogen werden kann. Aus dem Umweg über die Leber erklärt sich der spätere Wirkungsbeginn und die weiter reichende Wirkung bei oraler Gabe. Der genaue Wirkmechanismus bei Anwendung als Suppositorium ist dagegen unklar.
Textvorschlag:
Bisacodyl  ist ein lokal wirksames Abführmittel. In Form von Zäpfchen wirkt es nur im Enddarm.  Würde Bisacodyl ohne magen-und dünndarmsaftresistente Ummantelung oral eingenommen werden, würde es zunächst über den enterohepatischen Kreislauf in den Dickdarm gelangen. Die handelsüblich verfügbaren Formulierungen sind jedoch magen- und dünndarmsaftresistent überzogen  und umgehen bei oraler Applikation diesen Weg. Bisacodyl wird im Gegensatz zu Natriumpicosulfat nicht durch Dickdarmbakterien, sondern durch körpereigene Enzyme in das Diphenol  BHPM (Bis(p-hydrophenyl)-pyridyl-2-methan) umgewandelt. Die Wirkform BHPM führt durch direkte Stimulation der Darmbewegung, sowie antiresorptive und hydragoge Effekte zu einer erhöhten  Motilität des Darms (Darmbewegung). Durch die Anregung der Darmbewegung reduziert sich die Kolontransitzeit (Passagezeit durch den Dickdarm) und eine Konsistenzverminderung sowie Volumenvermehrung des Stuhls resultiert. Der abführende Effekt korreliert nicht mit dem BHPM-Plasmaspiegel. Eine Resorption von Bisacodyl ist für den laxierenden Effekt nicht notwendig. 
Begründung:
Die Inhalte zum Wirkmechanismus wurden gemäß des aktuellen Standes der Wissenschaft aktualisiert und praxisrelevant aufbereitet.  
Referenzen:
-Kamm et al.: Oral bisacodyl is effective and well-tolerated in patients with chronic constipation. Clin Gastrolenterol Hepatol 2011; 9:577-583
-Packungsbeilage Dulcolax Dragées, Stand März 2013
-Kienzle-Horn et al.: Comparison of bisacodyl and sodium picosulphate in the treatment of chronic constipation. Curr Med Res Opin. 2007 Apr;23(4):691-9. (nicht signierter Beitrag von Dr. Marion Eberlin (Diskussion | Beiträge) 13:37, 31. Jan. 2014 (CET)
thread_title:  Abschnitt Wirkweise