Diskussion:Untersuchung der Schilddrüse

message: Normbereich TSH: Immer wieder findet man (wie auch im Artikel) als obere Grenze des Normbereichs für TSH basal 4,0. Die amerikanische Schilddrüsenliga bemüht sich seit Jahren, diesen oberen Grenzwert auf 2,5 abzusenken. Begründung: Ein überproportionaler Anteil der Patienten mit TSH-Werten zwischen 2,5 und 4,0 entwickelt später eine Hashimoto Autoimmun-Thyreoiditis. Der TSH-Wert im oberen "Normbereich" kann also als möglicher Frühwarnhinweis genutzt werden. Einige deutsche Labore sind inzwischen dazu übergegangen, zwar als obere Grenze weiterhin 4,0 anzugeben, bei Werten zwischen 2,5 und 4,0 aber eine entsprechende Warnung auszudrucken und eine Antikörperbestimmung zu empfehlen. Vielleicht kann dieser Umstand mal von einem Fachmann in den Artikel eingebaut werden.--Jkbw 11:53, 12. Feb. 2009 (CET)
replies: text: Das ist sehr umstritten, weil du damit weite Teile der Normalbevölkerung, die auch niemals klinisch krank werden, zu "krank" erklärst. Daher gilt auch nicht, dass der Normbereich "meist" bis 2,5 geht. Vielleicht muss man das umformulieren, damit noch klarer wird, dass es verschiedene Normbereiche gibt. --Drahreg·01RM 07:09, 16. Sep. 2009 (CEST)
replies: text: Wie ich oben schrieb, wird niemand für krank erklärt, aber viele Labore geben die entsprechende Empfehlung aus. --Jkbw 16:43, 16. Sep. 2009 (CEST)
thread_title: Laborwerte/TSH

message: Im Artikel heisst es Moderne TSH-Tests haben eine untere Nachweisgrenze im Bereich von 0,005 bis 0,01 mU/l. Der TRH-Test zum Nachweis latenter Funktionsstörungen ist damit in der Mehrzahl der Fälle obsolet geworden .... Die Logik dieser Aussage erschließt sich nicht unmittelbar, ebensowenig wie die anderenorts aufgestellte Behauptung, die hohe TSH-Genauigkeit mache den TRH-Test überflüssig. Wenn ein TRH-Test bei TSH=2 abnorme Reaktionen zeigt, ist das weitere Untersuchungen wert, egal, ob TSH=2,0 oder 2,00 oder 2,000 ist.--Jkbw 00:41, 16. Sep. 2009 (CEST)
replies: text: Bei einem TSH von 2 wird der TRH-Test kaum pathologisch ausfallen. Spannend ist es im unteren Grenzbereich. Früher hieß es "TSH 0,2 (oder kleiner)". Da machte es schon einen Unterschied, ob der TRH-Test noch anspringt oder nicht. Bei einem heutigen Testergebnis "TSH 0,005 (oder kleiner)" ist der TRH-Test immer negativ, und damit verzichtbar, weil unagenehm für den Patienten ohne diagnostischen Zugewinn. --Drahreg·01RM 07:12, 16. Sep. 2009 (CEST)
thread_title:  TRH-Test 

message: Hi, habe den Artikel auch nochmal durchgelesen. 'Ist immer noch sehr gut ;-). Von mir noch folgende Anregungen zur Verbesserung: 1. Die Einleitung könnte noch deutlich erweitert werden und die wichtigsten Aspekte zusammenfassen. 2. Unspezifischere Tumormarker wie CEA u.a. und deren Bedeutung bei Verlaufskontrollen könnten noch Eingang in den Artikel finden. 3. Erwähnung von rT3 4. Auf Ausklappboxen würde ich im ANR soweit möglich verzichten. 5. Der Abschnitt Körperliche Untersuchung ist meiner Meinung nach noch deutlich ausbaufähig (insbesondere zur Palpation kann man doch noch einiges schreiben). Viele Grüße -- Christian2003·???RM  13:15, 29. Aug. 2010 (CEST)
replies: text: Danke für deine Hinweise. Ich werde sie abarbeiten. Nur das mit der Ausklappbox vertsehe ich nicht. Gruß, --Drahreg01 14:38, 29. Aug. 2010 (CEST)

text: PS: Du bist doch so ein Literaturfuchs. Findest du was zur Kontroverse um den "richtigen" TSH-Normbereich? (Siehe Artikeldisku.) --Drahreg01 14:45, 29. Aug. 2010 (CEST)
replies: text:  Literaturfuchs ;-) Vielleicht hilft PMID 17456290 weiter, kann aber leider nicht darauf zugreifen. Den MMW-Artikel hast du ja schon gefunden. Ausklappboxen? Ich weiß auch nicht wo ich die gesehen habe, sorry! Grüße -- Christian2003·???RM  16:42, 29. Aug. 2010 (CEST)
thread_title:  Christian 2003 

message: Ich bedanke mich für die wertvollen Hinweise zur Verbesserung des Artikels. Ich sehe mich derzeit allerdings nicht in der Lage, alle Wünsche zur umfassenden Darstellung der Thyreologie in diesem Übersichtsartikel zu erfüllen, der (nur) eine Mittlerrolle zwischen dem Artikel Schilddrüse und den Artikeln zu den einzelnen Krankheitsbildern spielen soll. Von einer Kandidatur nehme ich daher derzeit Abstand. Viele Grüße, --Drahreg01 20:48, 29. Sep. 2010 (CEST)
thread_title:  Fazit 

message: * http://www.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/guidelines/us/us_thyroid_parathyroid.aspx (Internet Archive)
– GiftBot (Diskussion) 07:59, 8. Okt. 2012 (CEST)
replies: text: Mit http://www.acr.org/~/media/ACR/Documents/PGTS/guidelines/US_Thyroid_Parathyroid.pdf ersetzt. --Drahreg•01 08:38, 8. Okt. 2012 (CEST)
thread_title:  Defekter Weblink (erl.)