Diskussion:Schenkelhalsfraktur

message: Hi!
Sorry, aber es ist genau umgekehrt - es heißt korrekt Schenkelhalsfraktur - siehe Pschyrembel und alle großen chirurgischen Lehrbücher (Berchtold etc.)! Das Lemma sollte deshalb eigentlich "Schenkelhalsfraktur" heißen. --134.2.164.5 19:59, 21. Jul. 2007 (CEST)

message: Wie in der KLA-Disk. erwähnt, halte ich einen kurzen Abschnitt über Nachbehandlung und Rehabilitation für wichtig. Hier ein Textvorschlag:
Die frühzeitige Mobilisation ist das wichtigste Element der Nachbehandlung. Wenn möglich, werden die Patienten schon am ersten Tag nach der Operation auf die Bettkante gesetzt, unter krankengymnastischer Anleitung werden, falls der Patient dies toleriert, sogar schon die ersten Schritte gegangen. Hinzu kommen aktive und passive Bewegungsübungen im Bett. Die Krankengymnastik wird während des gesamten stationären Aufenthaltes, der üblicherweise 2 bis 3 Wochen andauert, fortgesetzt. Besonders Patienten, die nicht mit einem belastungsstabilen Verfahren versorgt wurden, müssen in dieser Zeit lernen, sicher an Unterarmgehstützen zu gehen und Treppen zu steigen.
Eine effektive Schmerzbekämpfung dient nicht nur dem „Komfort“ des Patienten, sondern ist unabdingbare Voraussetzung für die Frühmobilisierung. Zu diesem Zweck soll auf zentral wirksame Analgetika (z. B. Opioide) so früh wie möglich zugunsten peripher wirkender Analgetika (NSAR, Metamizol, Paracetamol) verzichtet werden, um die Mobilisierung nicht durch die bei Opioiden regelhaft auftretenden Nebenwirkungen wie Müdigkeit, Schwindel und antriebsschwäche zu beeinträchtigen. Analgetika werden nicht „nach Bedarf“, sondern nach einem Schema, dass in den meisten Kliniken standardisiert ist, verabreicht. Sollte dies nicht ausreichen, werden großzügig und frühzeitig zusätzliche Analgetika gegeben. In den ersten Tagen nach der Operation kann auch ein vor der Operation gelegter Periduralkatheter die Schmerzbekämpfung unterstützen.
Ebefalls wichtig ist die Behandlung der in der Altersgruppe dieser Patienten häufig vorliegenden Begleiterkrankungen (Diabetes mellitus, Hypertonie, Herzinsuffizienz, Niereninsuffizienz), da diese sich im Zuge von Unfall und Operation verschlechtern und dann zudem noch ein Mobilisierungshindernis darstellen können. Oft wird hierzu der Internist um konsiliarische Mitbehandlung gebeten.
Nach Entlassung aus der stationären Behandlung erfolgt in Deutschland in der Regel eine mindestens dreiwöchige stationäre Anschlussheilbehandlung in einer geeigneten Rehabilitationsklinik. Voraussetzung hierfür ist ein Barthel-Index von mindestens 70. Patienten, die alters- und krankheitsbedingt diese Mobilitätsstufe nicht erreichen, werden entweder in geriatrische Frührehabilitation oder in eine Kurzzeit- und Übergangspflegeeinrichtung verlegt.
Wenn sich keine Kritik regt, bau ich den Abschnit in den nächsten Tagen so ein. -- Thomas, der Bader (TH?WZRM) 15:56, 2. Jul. 2008 (CEST)
thread_title:  Textvorschlag "Nachbehandlung und Rehabilitation" 

message: Paracetamol wird an dieser Stelle genannt, doch ist die genause Klassifikation m.W. zur Zeit noch ziemlich unischer. Soweit ich weiß ist P. ein überwiegend zentral wirkender COX inhibitor. Vielleicht sollte man das nicht an zentral/peripher sondern an anderen Eigenschaften festmachen? Richiez 21:36, 25. Mär. 2010 (CET)
replies: text: Offenbar erledigt. --Georg Hügler (Diskussion) 08:33, 26. Nov. 2023 (CET)
thread_title:  Peripher wirkende Analgetika 

message: Die hier im Artikel aktuell verwendete Gradeinteilung (bis 30°, 30 bis 70°, grösser 70°) der SHF nach Pauwels ist zwar geläufig und weit verbreitet, aber falsch!
Hier gibt es eine sehr aufschlussreiche Abhandlung dazu: http://www.scirp.org/Journal/PaperDownload.aspx?FileName=JBiSE20100600012_77505802.pdf&paperID=1996
-- 14:25, 20. Feb. 2011 (CET)
thread_title:  falsche Gradeinteilung im Artikel