Diskussion:Dabigatranetexilat

message: mein frischer Idaru..mab Link ist jetzt zweimal drin, einmal (danke danke) im richtigen textbaustein, und heute soeben von mir nochmal weiter oben angefügt, gibt ref 9 und ref 16 in der ungesichteten version. ist beides sachlich richtig, aber wie bekommt man das hin daß das nicht 2x in den references auftaucht. sorry für meinen editkommentar, ich dachte, der artikel wäre deutlich neustrukturierter geworden und das ref 16 fragment wäre weg. og.ip
--89.15.239.4 20:35, 1. Dez. 2015 (CET)
thread_title:  Sorry 

message: Darbigatran vs. Wafarin (MAcumar) bei der Tiefen Venen Thrombose:
Published at www.nejm.org December 6, 2009 (10.1056/NEJMoa0906598)
Dabigatran versus Warfarin in the Treatment of Acute Venous Thromboembolism
Sam Schulman, M.D., Clive Kearon, M.D., Ajay K. Kakkar, M.D., Patrick Mismetti, M.D., Sebastian Schellong, M.D., Henry Eriksson, M.D., David Baanstra, M.Sc., Janet Schnee, M.D., Samuel Z. Goldhaber, M.D., for the RE-COVER Study Group
"Conclusions For the treatment of acute venous thromboembolism, a fixed dose of dabigatran is as effective as warfarin, has a safety profile that is similar to that of warfarin, and does not require laboratory monitoring. (ClinicalTrials.gov number, NCT00291330 [ClinicalTrials.gov] .)" (nicht signierter Beitrag von 81.244.126.177 (Diskussion | Beiträge) 15:36, 6. Dez. 2009 (CET)
thread_title:  neue Studie 

message: "Besondere Vorsicht ist geboten bei gleichzeitiger Einnahme von anderen Hemmern der Blutgerinnung (z. B. Warfarin, Heparin), nichtsteroidalen Antirheumatika, Verapamil, Rifampicin, Clarithromycin, Johanniskraut und insbesondere Amiodaron.[3]"
hier ist 1. der link kaputt. 2. wird weiter oben gesagt, dass es keine CYP interkationen gibt, hier werden aber typische CYP substrate als wechselwirkungspartner mit Dabigatran aufgezählt. der zusammenhang wird nur in der originalliteratur klar: es gibt wechselwirkungen über den transporter p-glykoprotein, welcher durch die genannten stoffe gehemmt oder aktiviert wird. (nicht signierter Beitrag von 84.174.211.14 (Diskussion) 21:57, 16. Dez. 2010 (CET)
thread_title:  etwas unklarer zusammenhang: 

message: Ich nehme Bezug auf „Wechselwirkungen mit anderen Mitteln" und „Gegenanzeigen":
Dabigatranetexilat und Dabigatran werden nicht über das Cytochrom-P450-System abgebaut und zeigten in vitro keine Wirkung auf menschliche Cytochrom-P450-Enzyme (1). Daher sind für Dabigatran keine diesbezüglichen Wechselwirkungen mit anderen Arzneimitteln zu erwarten. Hingegen ist Dabigatranetexilat ein Substrat des Effluxtransporters P-Glykoprotein. Bei gleichzeitiger Anwendung von starken 
P-Glykoproteinhemmern (z.B. Amiodaron, Verapamil, Chinidin und Ketoconazol) ist eine erhöhte Dabigatran-Plasmakonzentration zu erwarten.
Dies bedeutet für die Anwendungsgebiete „Primärprävention von venösen thromboembolischen Ereignissen bei erwachsenen Patienten nach elektivem chirurgischen Hüft- oder Kniegelenksersatz“ und „Prävention von Schlaganfall und systemischer Embolie bei erwachsenen Patienten mit nicht valvulärem Vorhofflimmern mit einem oder mehreren zusätzlichen Risikofaktoren“, dass die
systemische Anwendung u.a. von Ketoconazol kontraindiziert ist. Bei anderen starken P-Glykoproteinhemmern (z. B. Amiodaron, Chinidin oder Verapamil) ist Vorsicht geboten. Bei gleichzeitiger Anwendung von Dabigatranetexilat und Verapamil sollte die Tagesdosis von Dabigatranetexilat reduziert werden. Im Anwendungsgebiet nach Hüft- oder Kniegelenksersatz sollte eine Dosisreduktion auch bei gleichzeitiger Gabe von Pradaxa und Amiodaron bzw. Chinidin durchgeführt werden (2).
1. Stangier, J. (2008). Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of the oral direct     thrombin inhibitor dabigatran etexilate. Clin Pharmacokinet., 47 (5): 285-295.
2. Fachinformation Pradaxa® 110 mg Hartkapseln (Stand der Information, August 2011).
-- Burkhard Raming 09:26, 25. Aug. 2011 (CEST)
replies: text: In der Tat wahr, habe das entsprechend geändert. --Benff 19:03, 27. Aug. 2011 (CEST)
thread_title:  Wechselwirkungen mit anderen Mitteln und Gegenanzeigen 

message: Die bisher von Ärzten gemeldeten Blutungen, darunter auch tödliche Blutungen, sind im Verhältnis geringer als jene, die in der Zulassungsstudie (RELY®) mit 18.000 Patienten erhoben wurden. Aus dieser Studie wissen wir, dass tödliche Blutungen ungefähr bei 0,33% der Patienten aufgetreten sind, die für ein Jahr mit einem Vitamin-K-Hemmer behandelt wurden. Bei mit Pradaxa (150mg 2x täglich) behandelten Patienten war dies bei 0,23% der Fall; bei Pradaxa in der niedrigeren Dosierung (110mg 2x täglich) lag die Rate bei 0,19% pro Behandlungsjahr. Bezogen auf tödliche Blutungen hat Pradaxa® in der Dosis 150 mg 2x täglich ein vergleichbares und in der Dosis 110 mg 2x täglich sogar ein günstigeres Sicherheitsprofil als Vitamin-K-Hemmer, die bisherige Standardmedikation (Eikelboom et al. 2011).
Literatur:
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--Burkhard Raming (Diskussion) 16:35, 25. Okt. 2013 (CEST)
replies: text: Die Studienergebnisse im Einzelnen sind nicht besonders laientauglich. Besser wäre es aus meiner Sicht in diesem Fall, die Ergebnisse in Worte zusammenzufassen und die Zahlen nur am Rande zu nennen. Eine kurze Erläuterung, dass es sich bei einer Entscheidung für oder gegen eine Antikoagulation immmer um eine Risiko-Nutzen-Abwägung handelt, ist sicherlich gerechtfertigt. Gruß -- Christian2003·???RM  18:08, 4. Nov. 2011 (CET)
thread_title:  Nebenwirkungen 

message: Hier einmal die Aussagen, die aus der RE-LY Studie der American Herat Assicoation abgeleitet wurden:
1. Weniger intercerebrale Blutungen und weniger Todesfälle durch intercerebrale Blutungen:
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2. Das Blutungsrisiko für Patienten unter 75 Jahren ist mit Dabigatran geringer als mit Warfarin. Über 75 Jahre gilt dies jedoch nicht für Blutungen außerhalb des Gehirns!
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Jedoch sei angemerkt, dass die RE-LY Studie nicht unumstritten ist:
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Grüße, --Mirko Junge (Diskussion) 23:18, 28. Jul. 2012 (CEST)
thread_title:  RE-LY Studie 

message: Verschoben aus dem Artikel, solange kein Urteil gefällt wurde. Siehe Disk hier.--WolffidiskRM 10:30, 24. Okt. 2014 (CEST)
thread_title:  Kritik