Diskussion:Spinalanästhesie

message: Wir werden das Bild heute nochmal etwas bearbeiten! --Thomas, der Bader (TH?WZRM) 11:49, 20. Sep. 2008 (CEST)
replies: text: Vom Prinzip her ists es doch schon ziemlich gut. Die Wirbelbögen sind vielleicht noch etwas verquer, einige Nerven könnten noch im Liquor schwimmen. Sehr schön ist die farbliche Übereinstimmung mit dem anderen Bild. Vielen Dank! --Andante ¿! WP:RM 21:56, 20. Sep. 2008 (CEST)
replies: text: Nerven sind da (auch hier gleiche Farbe wie bei Dir); offenbar viel zu klein, um als solche erkannt zu werden. Thomas wollte noch Hirnhäute dargestellt haben. Mit der Überarbeitung am WE hat es nun nicht geklappt. Mal sehen, was daraus wird. Anka ☺☻Wau! 22:50, 21. Sep. 2008 (CEST)
thread_title:  Bild: LWK 4 quer 

message: Das war ein Kribbeln, wie wenn Füsse und Beine "eingeschlafen" sind. Etwa 1/2 Minute. Danach bewegungsunfähig.-- Kölscher Pitter 10:54, 21. Okt. 2008 (CEST)
replies: text: Das Empfinden ist sehr variabel. Die meisten Patienten geben ein explizites Wärmegefühl an, heute selbst zweimal erlebt. Hoffe, dass alles gut verlief bei der OP. Grüße, --Andante ¿! WP:RM 16:31, 21. Okt. 2008 (CEST)
thread_title:  mit einem Wärmegefühl? 

message: Zitat: "Während der Entwicklung des Menschen wächst die Wirbelsäule schneller als das Rückenmark, so dass das Rückenmark auf Höhe des ersten/zweiten Lendenwirbels im Conus medullaris endet, die zugehörigen Spinalnerven aber weiter fußwärts (kaudal) ziehen und aus dem Rückenmarkskanal austreten. Sie bilden dabei den Pferdeschweif (Cauda equina). Dieser Umstand erlaubt eine Punktion in Höhe der mittleren Lendenwirbel ohne Verletzung des Rückenmarks." Hier stellt sich mir die Frage, wie denn eine Punktion im Brustwirbel- oder gar Halswirbelbereich möglich ist ohne das Rückenmark durch die Nadel zu verletzen. --84.57.234.183 18:50, 9. Mär. 2009 (CET)
replies: text: Das ist nicht möglich und wird nicht gemacht. Das ist aber in dem Satz auch nicht enthalten. Auf der Höhe der Brustwirbel führt man allerdings Periduralpunktionen durch, die etwas ganz anderes sind, da man außerhalb der Rückenmarkshäute bleibt.  --Andante ¿! WP:RM 21:16, 10. Mär. 2009 (CET)
replies: text: Du willst also sagen, man könne zwar durch die Dura mater stechen, aber die Nadel noch vor der Pia mater stoppen? Wieviele Bruchteile von Millimetern trennen beide Häute? Und all das ohne Sicht? Zitat: "Bei der Spinalanästhesie wird eine wesentlich feinere Nadel tiefer vorgestochen, so dass die harte Hirnhaut (Dura mater) im Gegensatz zur Periduralanästhesie durchdrungen wird.", aus http://de.wikipedia.org/wiki/Periduralan%C3%A4sthesie#Unterschied_zur_Spinalan.C3.A4sthesie --84.56.210.170 04:57, 12. Mär. 2009 (CET)
replies: text: Das ist genau das Prinzip der Periduralanästhesie, wird täglich so durchgeführt. Das geht problemlos. Der Periduralraum ist im Bereich des Rückenmarks mit Fett ausgefüllt, einige Millimeter Spielraum sind vorhanden. Aber das gehört eigentlich nicht auf die Diskussionsseite der Spinalanästhesie. --Andante ¿! WP:RM 07:19, 12. Mär. 2009 (CET)
replies: text: Nö, das Durchstechen der Dura ist das Prinzip der Spinalanästhesie, lies dir nochmals das obige Zitat durch, ich habe es fett markiert. Bei der Periduralen bleibt man "peri", also drumherum. Oder Epi(dural), also obendrauf. Das zwischen der Dura und der Pia mehrere Millimeter sein sollen erstaunt mich angesichts der Dicke (Dünne) des Rückenmarks, welches wie ich hörte, kaum bleistiftdick sein soll. --84.56.210.170 20:36, 12. Mär. 2009 (CET)
replies: text: Stimmt, ich hatte zu schnell gelesen. Bei der Peri/Epiduralanästhesie bleibt man außerhalb der Dura. Also: Die Spinalanästhesie wird im Lendenbereich durchgeführt, da gibts kein Rückenmark mehr, so dass sich die Frage nach dem Platz nicht stellt. Weiter oben (Brustbereich, Hals) ist tatsächlich nur der dünne Spalt zwischen Dura und Pia, aber da punktiert auch keiner hinein. --Andante ¿! WP:RM 08:18, 13. Mär. 2009 (CET)
replies: text: Okay, nachdem ich bei einer PDA dabei war, weiss ich jetzt, was die Penetration der Dura verhindert: Das nach oben gebogene Ende der Nadel (Tuhoy-Schliff) in Verbindung mit dem schrägen Ansetzen der Nadel erlaubt das Abgleiten an der Dura für den Fall der Fälle. Ich wusste doch, da gibts einen Trick... --84.56.254.172 07:52, 14. Mär. 2009 (CET)
thread_title: Verständnisfrage bezüglich Rückenmarksverletzungsgefahr bei Punktion

message: *Wasserlösliche Derivate wie Morphin bewirken eine wesentlich stärkere Atemdepression und sind deshalb nicht zur intrathekalen Anwendung geeignet.
(man möge mir verzeihen wenn ich  mich hier nicht korrekt verhalte aber dies ist mein erster Beitrag)
Dieser Satz ist m.E. nach so nicht haltbar.
Morphin ist soweit mir bekannt nach wie vor das einzige Opiat welches offiziell in Deutschland für die intrathekale Anwendung zugelassen ist. Die Nebenwirkungsrate ist dosisabhängig und führt nicht dazu das dies nicht mehr verwandt wird sondern niedriger dosiert angewandt zum Beispiel 0,1 mg intratthekal.
Vorteil von Morphin ist hingegen die längere Wirkdauer.
--Jubiaba 12:01, 23. Mär. 2009 (CET)
thread_title:  Verwendete Pharmaka 

message: Hallo, der exzellente Artikel wurde vor einiger Zeit als Artikel des Tages für den 06.07.2009 vorgeschlagen. Eine Diskusssion findet hier statt. --Vux 07:36, 30. Jun. 2009 (CEST)
thread_title:  Artikel des Tages