Diskussion:Schmerztherapie

message: Der Artikel ist zur Zeit leider sehr unvollständig und etwas chaotisch. Wer kann, möge doch bitte ein wenig aufräumen und ergänzen. Ich helfe auch mit... --Markus Mueller 11:48, 27. Jun 2005 (CEST)

message: Hinweis zur Ergänzung des Artikels: Es fehlt der Hinweis auf Migräne (die sicher Schmerztherapie erfordert!) und die gegen Migräneschmerzen wirksamen Triptane. (nicht signierter Beitrag von 31.213.79.198 (Diskussion) 14:54, 13. Jan. 2016 (CET)
thread_title:  Bearbeitung obigen Artikels 

message: Hab auf die Weblink-Frage hier geantwortet :-) Fantasy 容 10:50, 20. Jul 2006 (CEST)
thread_title:  Weblinks 

message: Ich habe den Analgetika-Abschnitt etwas korrigiert. Den Punkt "Narkotika" habe ich vorerst rausgenommen, da dieser doch sehr ungenau und verallgemeinernd geschrieben war und mir momentan kein perfekter Ersatz einfällt. Sollte darüber Unzufriedenheit herrschen, kann ein user von mir aus ein teilrevert machen, bis ein besserer Text vorliegt.
--Fentanyl 16:34, 22. Mär. 2007 (CET)
thread_title:  korrektur  

message: - Genannte Cox-2- Inhibitoren sind teils nicht mehr zugelassen, bzw. nicht mehr für die Langzeitanwendung.
- Metamizol gehört nicht zu den NSAR, sondern zu den Pyrazolon- Derivaten.
- Ceiling- effect bei allen Medikamenten der WHO- Stufe 1+2 und Buprenorphin Stufe 3
Ich ändere das beizeiten.--Zivko 04:06, 24. Jan. 2008 (CET)
replies: text: Metamizol aus Kategorie NSAID entfernt, Paracetamol unter Sonstige eingefügt. Unter Cox-2 Ergänzungen wegen Zulassungentzug. --Zivko 08:48, 29. Jan. 2008 (CET)

text: Es gibt auch kein Cortison als Arzneistoff. Früher gab es in D ein Fertigpräparat mit Cortisonacetat. --TrueBlue (Diskussion) 20:00, 15. Jan. 2016 (CET)
thread_title:  Generelle Überarbeitung "Pharmakologie" 

message: Was ist mit "VW" gemeint, das im Artikel erwähnt wird? --82.83.126.246 13:54, 3. Jul. 2009 (CEST)
replies: text: Bedeutet scheinbar Verbandwechsel. Erledigt am 11. Sept. 2009. --Hydro 10:44, 12. Sep. 2009 (CEST)
thread_title:  VW? 

message: Opioide der WHO-Stufe 2 also schwache Opioide haben nicht grundsätzlich einen ceiling effekt, vielmehr steigt bei erhöhung der Dosierung die Nebenwirkungsrate an. z.B Tramadol = Krampfgefahr. Einen ceiling effekt haben Buprenorphin und Codein . Basti 25.07.09 
Mir erscheint es vollkommen unlogisch, dass Opioide keine Wirkung haben sollen. So verstehe ich den Absatz zumindest: "Die schmerzlindernde Wirkung von Opioiden lag in einer Metaanalyse von 60 randomisierten, placebokontrollierten Untersuchungen (LONTS-Studie) gegenüber Placebo bei chronischen Nicht-Tumor-Schmerzen allerdings deutlich unterhalb der klinisch als relevant geltenden Marge. Nur wenn man den unspezifischen (Placebo-)Effekt hinzuzählt, ist die für den Patienten spürbare Wirkung klinisch relevant. Die Langzeitanwendung von Analgetika zeigt durchweg eine „klinisch unbedeutende Schmerzlinderung". Es besteht kein Unterschied in der Wirkungsstärke zwischen Analgetika der Stufe 3 und 2 (Opioide) und sogar der Stufe 1 (NSAID). Ein Anwendungsversuch opioidhaltiger Analgetika sollte deshalb wegen der geringen pharmakogenen Wirkung nur bei Inanspruchnahme zusätzlicher Maßnahmen erfolgen. [7][8]" 
Bedeutet das wirklich, dass sich chronische Schmerzen - außer Tumorschmerz, der nicht untersucht wurde - überhaupt nicht wirksam behandeln lassen? Das mag sein, aber es sollte dann auch genau so deutlich benannt werden, damit Laien wie ich nicht an dem zweifeln, was sie gerade zu verstehen glaubten.... --217.91.139.42 17:02, 6. Okt. 2010 (CEST)
thread_title:  WHO-Stufe 2 

message: * Der Sub-stub Schmerzmanagement wird in diesen Artikel integriert (REDIRECT dort). Eine Ausarbeitung dieses Lemmas würde zahlreiche Redundanzen ergeben.
* Auch der aktuelle Artikel hat einige Arbeit notwendig. So wird das Lemma selbst initial kaum beschrieben, sondern primär ein Namedropping betrieben. In der Folge also auch hier Textüberarbeitungen (Geduld).
* Man kann gerne diskutieren, ob der Begriff Schmerzmanagement analog zum englischen Artikel als Hauptbegriff verwendet werden soll und Schmerztherapie darauf redirecten soll. Meinungen?
--Firefly's luciferase 03:43, 1. Feb. 2010 (CET)
thread_title:  Integration [[Schmerzmanagement]] 

message: Dieser Abschnitt wird überarbeitet werden. Erstens besteht eine deutliche Redundanz zu Schmerz. Konsequent werden die Definitionen dort erklärt, dass sich der Artikel Schmerztherapie wirklich auf die Therapie konzentriert. Zweitens wird hier chronischer Schmerz mit verselbständigter Schmerz mit grosser psychosozialer Komponente gleichgesetzt (siehe Schmerzkrankheit). Das ist so nicht korrekt.  Chronischer Schmerz ist primär über den Zeitraum definiert. Die Definitionen sind arbiträr, gewiss. Dennoch besteht eine Unterscheidung zwischen chronischer Schmerz und Schmerzkrankheit. Siehe auch . --Firefly's luciferase 04:37, 1. Feb. 2010 (CET)
thread_title:   Abschnitt ''Unterschiede zwischen akuten und chronischen Schmerzen'' 

message: Die Geschichte der Schmerztherapie scheint mir sehr interessant und wichtig zu sein. Schmerz gehört zu den ältesten Symptomen, die der Mensch zu behandeln suchte. Über weite Teile ist diese Geschichte auch mit der Geschichte der Anästhesie verknüpft, was erst die grossartigen Operationen der letzten Jahrzehnte ermöglicht hat. Auch im Artikel Medizingeschichte fand ich bisher nicht viel dazu. Quellen und Mitarbeit anderer Editoren wird natürlich sehr geschätzt. Vielen Dank. --Firefly's luciferase 19:59, 6. Feb. 2010 (CET)
thread_title:  Abschnitt Geschichte 

message: Die multivarianten Ergebnisse zeigen eine deutliche Reduzierung der Schmerzstärke (Effektgröße über 1,0) und ähnliche Ergebnisse der Verbesserungen in Depressivität und Funktionsfähigkeit. Die Ergebnisse wurden gegen ein vierwöchiges Eigenwartegruppendesign kontrolliert und in einer 3-Monats-Katamnese bestätigt. Die aktuelle Schmerzreduktion durch Heterohypnose und Autohypnose zeigt in der Intrasplitting-Erhebung Effektgrößen um 2,0.
Das versteht der Normalbürger nicht. Hört sich auch an, wie aus einem Paper abgeschrieben. (nicht signierter Beitrag von 88.64.180.221 (Diskussion | Beiträge) 18:42, 11. Mai 2010 (CEST)
thread_title:  Absatz 

message: Der Satz im Abschnitt Akupunktur/Akupressur: "Ob Akupunktur zur Behandlung von Schmerzen geeignet ist, ist umstritten." ist nach der Quellenlage nicht haltbar (German Acupuncture Trials, Akupunktur oder Cochrane Database of Systematic Reviews) Umstritten ist bestenfalls, bei welchen Schmerzen die Akupunktur wirkt und ob sie so wirkt, wie die TCMler sich das vorstellen, was aber eher widerlegt ist und zumindest aus wissenschaftlicher Sicht wenig umstritten sein dürfte.--Sorriso 00:16, 29. Mai 2010 (CEST)
replies: text: Der Satz sollte eine Kurzfassung sein. Hier sollte ja nicht der ganze Artikel Akupunktur wiederholt werden. Wie würdest Du es formulieren? Ich gebe Dir inhaltlich recht. Der Abschnitt klingt eigentlich auch Rund, wenn der Satz einfach entfernt wird. --PeterWashington 00:33, 29. Mai 2010 (CEST)
replies: text:  Ich denke nach. Auch der folgende Satz "Die bislang größte Untersuchung (gerac-Studien) konnte keine spezifische Wirksamkeit der Akupunktur nachweisen..." widerspricht dem Inhalt des Links, in dem die Wirksamkeit nachgewiesen wird. Es ist immer wieder ein Dilemma mit den komplementärmedizinischen Verfahren. Sie wirken nie in der Art und Weise, wie es von den Vertretern propagiert wird, aber sie wirken irgendwie. Es gibt eine statistisch nachweisbare Wirksamkeit, aber keine  spezifische Wirksamkeit im medizinischen Sinn. Wäre es für dich in Ordnung, statt deiner Quelle, die  Süddeutsche als Quelle heran zu ziehen? Der Neurologe Hans-Christoph Diener (Vielleicht ein Artikel wert) kommt auch dort zu Wort. Gruß --Sorriso 01:16, 29. Mai 2010 (CEST)
replies: text:  Hallo, die Quelle ist denke ich in Ordnung. Aber sie kann ja auch zusätzlich angegeben werden. --PeterWashington 14:30, 29. Mai 2010 (CEST)
thread_title:  Akupunktur/Akupressur 

message: Der Abschnitt über schmerzspezifische Psychotherapie ist nicht ganz auf der Höhe der Zeit und enthält auch recht grobe inhaltliche Fehler wie z.B. den Satz "Ziel der Verhaltenstherapie ist es, „falsch“ erlerntes Verhalten zu löschen und statt dessen erwünschte Verhaltensweisen aufzubauen.". Dabei ist VT unter dem entsprechenden Lemma ja schon recht ordentlich erklärt. Es existiert ja nun auch umfassende Literatur zu diesem Themengebiet und so ziemlich alle (ärztlichen und psychotherapeutischen) Fachgesellschaften empfehlen eine multimodale Schmerzbehandlung, z.B. in den S3 Leitlinien für Kreuzschmerz oder für akute perioperative und posttraumatische Schmerzen explizit unter einbeziehung psychologischer bzw. psychotherapeutischer Interventionen. Falls erwünscht werde ich diesen Teil demnächst ergänzen bzw. überarbeiten sofern mich dann keine Edit-Wars mit den Predigern der Alleinherrschaft der Pharmakotherapie ereilen. -- 77.176.150.132 15:38, 8. Jun. 2011 (CEST)
thread_title:  Abschnitt Psychotherapie 

message: Laut Presseberichten soll es auch eine "Internationale Gesellschaft zum Studium des Schmerzes" geben. Aber hier stehen ja schon ziemlich viele... --13Peewit (Diskussion) 23:22, 23. Nov. 2012 (CET)
replies: text: und, ach ja, hier könnt ihr das nachlesen . --13Peewit (Diskussion) 23:24, 23. Nov. 2012 (CET)
thread_title:  noch mehr Vereinigungen 

message: “Man kann sagen, dass sich die inneren Organe durch die Nervenstrukturen auf die Körperoberfläche projizieren (so genannte Head'sche Zonen). Daneben gibt es aber Projektionen, die dadurch nicht zu erklären sind: So scheint die Oberfläche jedes Körperteils nochmal das gesamte Körperinnere widerzuspiegeln (z. B. Reflexzonen des Fußes und der Hand). Ebenso gilt die Funktionsweise der Akupunkturpunkte als ungeklärt.
Massagetherapie
Durch bestimmte Massagetechniken (z. B. Reflexzonenmassage des Rumpfes, des Fußes, manuelle Segmenttherapie, Akupressur etc.) kann man über die Reflexbögen Einfluss nehmen auf das zugeordnete innere Organ. Dies führt zur Durchblutungsverbesserung und Muskelentspannung und infolgedessen zur Schmerzlinderung dieser Organe.“
Weder gibt es so etwas wie Reflexzonen an Hand und Fuß, durch deren Massage man Reflexbögen beeinflussen könnte noch gibt es Akupunkturpunkte, die in irgendeiner Art und Weise funktionieren. (Nadeln an zufälligen Stellen zeigen die gleiche Wirkung wie Nadeln an den angeblichen Punkten).
Auch Akupressur und Segmenttherapie sind eine gute Möglichkeit Geld zu verdienen, bewirken tun sie allerdings nichts. Aus diesen Gründen sollte der entsprechende Absatz gelöscht werden.
--78.51.150.184 05:01, 4. Apr. 2016 (CEST)
thread_title:  Kontrafaktischer Murks