가. 원고는 C이 재혼한 D와 전 배우자 사이에 태어난 자녀이다.
나. 원고는 2015. 3. 30. 피고와 피보험자를 C, 보험수익자를 원고, 보험기간 2015. 3. 30.부터 2061. 3. 30.까지로 정하는 내용의 E보험계약(이하 ‘이 사건 보험계약'이라 한다)을 체결하면서 피보험자가 상해로 사망할 경우 보험금 130,000,000원을 지급받기로 하는 특약에 가입하였다.
다. 이 사건 보험계약의 보통약관 제6조 제1항은 "회사는 다음 중 어느 한 가지로 보험금 지급사유가 발생한 때에는 보험금을 지급하지 않으며, 보장보험료의 납입을 면제하지 않습니다."라고 규정하면서, 그 중 하나로 제1호에서 "피보험자가 고의로 자신을 해친 경우. 다만, 피보험자가 심신상실 등으로 자유로운 의사결정을 할 수 없는 상태에서 자신을 해친 경우에는 보험금을 지급합니다."라고 정하고 있다.
라. C은 2017. 6. 6. 04:35경 강릉시 F 소재 G병원 6층 631호 맞은편 휴게실 창문에서 시멘트 바닥으로 추락하여 다발성 늑골골절 및 기흉, 급성 호흡부전 등으로 사망하였다(이하 ‘이 사건 사고'라 한다).
마. 원고는 2019. 8. 9. 피고에게 이 사건 사고로 인하여 망 C(이하 ‘망인'이라 한다)이 사망하였음을 이유로 일반상해사망 보험금을 청구하였으나, 피고는 이 사건 사고는 망인이 고의로 자신을 해친 경우에 해당하여 이 사건 보험계약의 보통약관 제6조 제1항 제1호 본문이 정한 보험금 지급 면책사유가 존재한다는 이유로 그 지급을 거절하였다.