가. 원고는 2019. 8. 27. 피고와, 피보험자 및 사망외 수익자 각 원고, 보험기간 2019. 8. 27.부터 2049. 8. 27.까지로 정한 ‘C' 보험계약(이하 ‘이 사건 제1보험계약'이라 한다)을 체결하였다. 위 보험계약에는 피보험자가 암보장개시일 이후 암(유사암 제외)으로 진단이 확정되었을 경우 5,000만 원을, 암보장개시일 이후 암(유사암 및 소액 암 제외)으로 진단이 확정되었을 경우 5,000만 원을 각 지급하는 약정이 포함되어 있다. 이 사건 제1보험계약의 보통약관 중 이 사건과 관련된 부분은 아래 기재와 같다.

나. 원고는 2019. 8. 28. 피고와, 피보험자 및 사망외 수익자 각 원고, 보험기간 2019. 8. 28.부터 2022. 8. 28.까지로 정한 ‘D' 보험계약(이하 ‘이 사건 제2보험계약'이라 하고, 이 사건 제1보험계약과 함께 지칭할 때에는 ‘이 사건 각 보험계약'이라 한다)을 체결하였다. 위 보험계약에는 피보험자가 질병으로 입원치료시 5,000만 원의 한도 내에서 ‘국민건강보험법에서 정한 요양급여 또는 의료급여법에서 정한 의료급여 중 본인부담금'과 ‘비급여'의 합계액(이하 ‘보상대상의료비'라고 한다)에서 10만 원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액을 뺀 금액을 질병입원 의료비로 보상하되, 다만 10만 원과 보상대상의료비의 30% 중 큰 금액이 계약일 또는 매년 계약 해당일로부터 기산하여 연간 200만 원을 초과하는 경우 그 초과금액은 보상한다는 약정이 포함되어 있다. 이 사건 제2보험계약의 보통약관 중 이 사건과 관련된 부분은 아래 기재와 같다.

다. 원고는 2019. 12. 9. E병원(이하 ‘E병원'이라 한다)에서 "오른쪽 신세포암" 진단을 받았고, 2019. 12. 11.경 피고에게 이 사건 제1보험계약에 따른 암진단 보험금을 청구하였다.
라. 원고는 2020. 1. 21. F병원(이하 ‘F병원'이라 한다)에서 우측 신장 부분 절제술을 받고, 2020. 1. 20.부터 같은 달 24.까지 및 2020. 1. 26.부터 같은 달 29.까지 위 병원에서 위 수술과 관련된 입원 치료를 받았다.
마. 원고는 2020. 1. 20.부터 같은 달 24.까지 F병원에서 10,413,790원(= 본인부담금 259,659원 + 비급여 10,154,131원)의 진료비를 지출하였고, 2020. 1. 26.부터 같은 달 29.까지 위 병원에서 440,093원(= 본인부담금 52,843원 + 비급여 387,250원)의 진료비를 지출하였다.
바. 원고는 2020. 2. 6.과 2020. 2. 24. 피고에게 이 사건 제2보험계약에 따른 질병입원 의료비 보험금을 청구하였다.
사. 피고는 2020. 2. 20.경 원고에게 ‘원고가 신장낭종, 신장암의증 진단을 받은 사실에 대한 계약 전 알릴 의무를 위반하였음을 이유로 이 사건 각 보험계약을 해지하였으므로, 보험금을 지급할 수 없다'는 취지의 통지를 하였다.