가. 당사자들의 관계
원고 A은 망 E(개명 전 이름 F, 이하 '망인'이라 한다)의 배우자, 원고 B, C은 망인의 자녀들이다.
나. 망인의 뇌동맥류 진단
1) 망인은 2014. 6.말경부터 왼쪽 눈의 불편감을 호소하다가 같은 해 7. 1. 피고가 운영하는 G 병원(이하 '피고 병원'이라 한다)에 내원했다.
2) 피고 병원은 다음날인 7. 2. 14:00시경 원고에 대한 뇌 자기공명영상검사(이하 'MRI검사'라 한다)와 뇌 자기공명혈관검사(이하 'MRA검사'라 한다)를 실시하였는데, 검사결과 망인은 '왼쪽 중대뇌동맥 비파열성 뇌동맥류'로 진단받았다. 뇌동맥류는 혈관벽이 꽈리처럼 부풀어 오르다가 어느 순간 파열을 일으킬 수 있는 질환이다.
3) 망인은 같은 날 18:33경 피고 병원에 입원하였다.
다. 코일색전술 시행 중 뇌동맥류 파열
1) 피고 병원의 신경외과전문의 H은 7. 3. 07:47경 망인에게 뇌혈관조영검사를 실시하여 뇌동맥류의 모양, 위치 등을 확인하였는데, 그 결과 망인의 왼쪽 중대뇌동맥 분지에 2개의 뇌동맥류가 확인되었다.
2) H은 같은 날 14:00 망인의 2개 뇌동맥류 중 큰 것(이하 '큰 뇌동맥류'라 하고, 나머지 작은 뇌동맥류를 '작은 뇌동맥류'라 한다)에 대하여 스텐트 코일색전술(이하 '1차 수술'이라 한다)을 실시하였다. 코일색전술은 뇌동맥류의 파열을 막기 위해 예방적으로 실시하는 수술방법 중의 하나로 동맥류 내부에 코일을 삽입하며, 스텐트 코일색전술은 동맥류의 목이 넓을 경우 코일이 모동맥을 막는 위험성을 극복하기 위해 스텐트를 먼저 모동맥에 삽입한 후 코일색전술을 실시하는 수술방법이다.
3) 1차 수술 중 망인의 뇌동맥류 부위가 파열되어 출혈이 일어나고 있음이 확인(이하 '1차 출혈 확인'이라 한다)되었다.
4) H은 동맥류 파열을 인지한 상태에서 1차 수술을 실시하여 큰 뇌동맥류에 코일을 삽입함으로써 지혈 조치를 하고 수술을 마쳤다.
라. 지주막하출혈 및 뇌부종 계속
1) 피고 병원은 16:00경 망인에 대한 뇌 컴퓨터단층촬영검사(이하 'CT검사'라 한다)를 시행하였는데, 검사결과 지주막하출혈 및 뇌부종이 발견되었다. 이에 피고 병원은 뇌압강하 등을 위해 요추천자를 시행하였다.
2) 망인은 17:05 완전 혼수상태로 의식이 저하되었다.
3) 피고 병원은 17:30경 망인에 대한 CT검사를 재시행하였는데, 검사결과 망인의 지주막하출혈은 증가되지 않았으나 뇌부종은 다소 악화된 소견을 보였다.
마.뇌동맥류 파열 재확인
1) 피고 병원은 18:50경 망인에 대하여 MRI, MRA검사를 실시한 후 '중대뇌동맥 완전 폐색으로 인한 뇌경색' 진단을 내렸다.
2) 그러나 '혈전용해술'을 시행하기 위해 20:00경 혈관조영검사를 한 결과, 망인의 뇌동맥류는 폐색 상태가 아닌 파열된 상태로 출혈이 일어나고 있음이 확인(이하 '2차 출혈 확인'이라 한다)되었다.
바. 코일색전술 재시도 및 개두술 실패
1) 피고 병원은 출혈 확인 후 다시 코일색전숙(이하 '2차 수술'이라 한다)을 실시하여 지혈을 시도하였으나 출혈을 막지 못하고 2차 수술을 종료하였다.
2) 피고 병원은 22:40경 개두술 및 경막성형술(이하 '3차 수술'이라 한다)을 시도하였으나, 심각한 뇌부종과 빠른 출혈 등으로 절개 자체가 어렵고 출혈이 조절되지 않아 수술이 불가능하다고 판단하고 종료하였다.
사. 망인의 사망
망인은 피고 병원의 중환자실에서 연명치료를 받던 중 2014. 8. 1. 03:37경 뇌동맥류 파열로 인한 중증 뇌부종으로 사망하였다.