가. 원고는 2016. 8.경 피고가 운영하는 C성형외과의원(이하 ‘피고병원'이라 함)에서 상담을 받고, 2016. 11. 8. 피고로부터 유방축소수술(이하 ‘이 사건 수술'이라 한다)을 받았다.
나. 원고는 염증에 의한 분비물, 통증을 호소해 왔고, 피고로부터 염증에 대한 약물 및 드레싱처방 등을 받다가, 2016. 12. 8.경 피고로부터 재수술을 받았다.
다. 위 수술 이후 원고에게 양측 유방의 흉터 및 구축 반흔, 좌측 유두의 결손, 부분적 유방의 결절, 부분적 육아종이 발생하였고, 이는 현재까지 남아있다.
라. 관련 의학지식
1) 유방축소수술은 유방의 크기를 줄이는 수술로 유방피부와 유방실질의 적절한 절제와 재배치로 원하는 크기의 유방을 만드는 수술이다.
2) 수술 절개 부위에서의 괴사는 과도한 견인이나 기타 원인에 의하여 조직에 외상을 동반한 혈액순환장애가 생길 때 발생할 수 있고, 조직을 견인하는 강도와 시간, 조직의 상태 등 여러 가지 복합요인에 의해 괴사 여부가 결정되게 된다.
3) 유두유륜복합체(NAC)는 속가슴동맥(internal mammary artery)에서 나오는 5-7갈비 사이동맥의 내측 관통가지와 피하(subcutaneous)의 진피하정맥얼기(subdermalplexus)에서 혈액공급을 받게 된다. 이러한 해부학적인 지식을 바탕으로 현재 많은 수술방법이 발전되어 왔으며 적절한 혈액공급이 이루어지면 유두유륜복합체의 전체괴사는 잘 생기지 않는다. 속가슴동맥(internal mammary artery)에서 나오는 관통가지는 일정한 깊이에 위치를 하게 되고, 박리나 절제시 이를 우회하거나 보존하면서 유방실질조직을 조작해야 한다.