Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2010-196 (Year: 2010, Number: 196)
Era: contemporary
Section: 1. melléklet a 293/2010. (XII. 22.) Korm. rendelethez
Paragraph Index: 2870

1. melléklet a 293/2010. (XII. 22.) Korm. rendelethez ADATLAP a hivatásos szolgálati viszonyt létesítõ személy kifogástalan életvitele ellenõrzéséhez I. A jelentkezõ személyi adatai Családi neve: Utóneve: Elõzõ neve (születési név): Születési helye (helység, ország, ha nem Magyarország) Születési ideje (év, hó, nap) Anyja születési neve: Állampolgársága: Állandó lakhelye (irányítószámmal): Tartózkodási helye (irányítószámmal): Lakás telefon (körzetszámmal): Munkahelyi telefon (körzetszámmal): Mobil telefon: E-mail cím: II. Családi állapotra vonatkozó adatok Családi állapota: nõtlen – hajadon házas – élettársi kapcsolat elvált – özvegy III. A jelentkezõvel közös háztartásban élõ hozzátartozók adatai Neve: Kapcsolat jellege (rokonsági foka): Együttélés kezdete: Neve: Kapcsolat jellege (rokonsági foka): Együttélés kezdete: Neve: Kapcsolat jellege (rokonsági foka): Együttélés kezdete: Neve: Kapcsolat jellege (rokonsági foka): Együttélés kezdete: Neve: Kapcsolat jellege (rokonsági foka): Együttélés kezdete: IV. A jelentkezõ korábbi munkahelyeire vonatkozó adatok (5 évre visszamenõleg) Munkahely cégszerû elnevezése és címe: Munkaköre (ha több volt, akkor az utolsó): Munkaviszony tartama: Kezdete: Vége: Munkahely cégszerû elnevezése és címe: Munkaköre (ha több volt, akkor az utolsó): Munkaviszony tartama: Kezdete: Vége: Munkahely cégszerû elnevezése és címe: Munkaköre (ha több volt, akkor az utolsó): Munkaviszony tartama: Kezdete: Vége: V. A jelentkezõ gazdasági érdekeltségére vonatkozó adatok Gazdasági társaság (vállalkozás) neve: Formája, cégszáma: Címe: Tulajdonos és tulajdoni hányad: Társaságban való részvétel formája: Gazdasági társaság (vállalkozás) neve: Formája, cégszáma: Címe: Tulajdonos és tulajdoni hányad: Társaságban való részvétel formája: VI. A jelentkezõ jövedelmi és vagyoni viszonyaira vonatkozó adatok A jelentkezõnek a jelentkezést megelõzõ egy évben szerzett jövedelmei: Munkajövedelem Befektetésbõl származó jövedelem Gazdasági társaságból származó jövedelem Szociális vagy munkanélküli ellátás Ösztöndíj Egyéb forrás (pl. vagyon értékesítés, jogdíj) Eltartott A jelentkezést megelõzõ egy év havi netto átlagos jövedelme: A jelentkezõ tulajdonában lévõ ingatlanok, ingatlanrészek: Tulajdonában lévõ jelentõsebb (legalább 300 000 Ft) értékû ingóságok és vagyoni értékû jogok: Jelentõsebb (300 000 Ft-ot meghaladó) hitelállomány, kölcsön tartozások összege: VII. A jelentkezõ büntetõ és szabálysértési elõéletére vonatkozó adatok

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/9c8f51fe7a92b4c9b37695709058d096ec9bb81e/dokumentumok/572772164f08768f386ca8b8bbf1c216427faaf7/letoltes