Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2009-193 (Year: 2009, Number: 193)
Era: 2004-2010
Section: intézkedésekről szóló 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet előírásainak megfelelően fertőző (infektológiai) osztályon kell
Paragraph Index: 4425

b) nem infektológiai osztályon: konzultáció C. Minden fekvőbeteg intézményben: részvétel az infekció kontroll tevékenységben és a kórházak (klinikák) antibiotikum politikájának kialakításában! A progresszív ellátás szintjei: I. ellátási szint: Infektológiai osztállyal nem rendelkező intézmények Infektológiai feladatai: Otthon vagy egészségügyi ellátás során keletkezett (nosocomiális) vagy kórházban szerzett infekciók ellátása (infektológus konzultáció igénybevételével). Ragályos fertőzésben szenvedők ideiglenes elkülönítése, ellátása (továbbszállításig vagy gyógyulásáig). Egyéb, nem ragályos, enyhébb infekciós betegségek ellátása. Részvétel az infekció kontroll tevékenységben és a kórházak (klinikák) antibiotikum politikájának kialakításában (infektológus konzilliárius közreműködésével). II. ellátási szint: Infektológiai/fertőzőbeteg osztályok Feladatai: Az infekciós betegségek, ezen belül elsősorban az elkülönítésre kötelezett, kórházi kezelést igénylő ragályos fertőző betegségek fekvőbeteg-ellátása. A fertőző betegségre gyanús betegek kivizsgálása. Otthon szerzett és/vagy az egészségügyi ellátás során keletkezett (nosocomiális) infekciók konzultatív ellátása. Részvétel az infekció kontroll tevékenységben és a kórházak (klinikák) antibiotikum politikájának kialakításában. Járóbeteg ambulancia működtetése. Infektológiai konzílium biztosítása a területükön (kórház, város, megye) lévő egészségügyi szolgáltatók számára. Részvétel az infektológus szakorvosképzésben (gyakorlati oktatás). III. ellátási szint: Infektológiai/fertőzőbeteg osztályok (Regionális központok) Feladatai: A kórházi kezelést igénylő fertőző betegek ellátása, különös tekintettel a súlyos infekciókra. A fertőző betegségre gyanús betegek vizsgálata, ellátása, differenciáldiagnosztikai segítségnyújtás. Trópusi országból érkező, infekciós betegségre gyanús betegek ellátása. Különösen veszélyes, hazánkban újonnan felbukkanó ragályos fertőzések ellátása, melyek a nemzetközi előírások szerint különleges izolációt igényelnek. HIV fertőzött betegek osztályos és ambuláns ellátása. A védőoltások klinikai ellenőrzése, oltási tanácsadás, oltási szövődmények klinikai vizsgálata. Járóbeteg ambulancia működtetése. Infekciók, illetve infekcióra gyanús megbetegedések konzultatív ellátása az egész kórház/klinika területén, valamint a régió területén lévő egészségügyi szolgáltatók számára. Részvétel az infekció kontroll tevékenységben és a kórházak (klinikák) antibiotikum politikájának kialakításában. Részvétel az infektológus szakorvosképzésben (gyakorlati oktatás). Infektológia minimumfeltételei Progresszív ellátási szint I. szint II. szint III. szint Személyi feltételek: Osztályvezető főorvos – infektológus szakorvos 1b 1c Infektológus szakorvos EL – Xa Egyéb szakorovos, gyakornok 1/10 ágy 1/10 ágy A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) Szociális munkás EL EL Adminisztrátor EL Tárgyi feltételek: Infektológiai ágyak száma 3/100 ágy min. 20 min. 40 1-2 ágyas elkülönítő kórteremd 3/100 ágy min. 3 min. 5 Kórtermenként a max. ágyszám Negatív nyomású elkülönítő kórteremd+ X Az osztály általános feltételei + Infúziós pumpa, perfuzor 1/10 ágy 1/10 ágy Ultrahangos párásító, gyógyszerporlasztó EL 1/4 gyermek ágy 1/4 gyermek ágy Pulzoximéter Vér és infúzió melegítő X X X Széklettartályok X X X Lumbálpunkciós tűk X X X Steril váladékvételi eszközök X X X Termosztát EL X X Májbiopsziás tűk EL EL X Sternumpunkciós tűk EL EL EL Mellkas-, haspunkciós eszközök EL EL X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Mikrobiológiai laboratórium EL/EK EL/EK EL/EK** Gasztroenterológiai endoszkópiás laboratórium EL X Bronchoszkópiás laboratórium EL X CT, MRI EL/EK EL/EK Intenzív osztály* X X a: Minden fekvőbeteg intézetben biztosítani kell fő- vagy mellékfoglalkozású infektológust b: Infektológus szakorvos legalább 5 éves infektológus szakorvosi gyakorlattal c: Legalább 5 éves infektológus szakorvosi gyakorlattal rendelkező belgyógyász és/vagy gyermekgyógyász szakorvos d: A kórtermek zsiliprendszerű előtérrel (benne hideg-meleg vizes orvosi csapteleppel ellátott kézmosó, valamint kézfertőtlenítő és egyszer használatos kéztörlő). Valamennyi kórteremhez külön zuhanyzó és WC csatlakozzon. Csecsemők ellátására is szolgáló kórtermek esetén csecsemő-fürdetőkád szükséges d+: A kórterem zsiliprendszerű előterében negatív nyomást biztosító elszívó * Az intenzív osztály, illetve szakmaspecifikus intenzív részleg ágyainak legalább 30%-a izolálható legyen ** Helyben működő, vagy max. 30 percen belül elérhető, legalább M1-es kompetencia szintű mikrobiológiai labor szükséges, mely minden nap 24 órán keresztül folyamatosan rendelkezésre áll Járóbeteg-szakellátás minimumfeltételei Felnőtt Gyermek Személyi feltételek: Infektológus szakorvos Asszisztens/szakasszisztens/ápoló Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + Zárt rendszerű vérvételi eszközök X X Vizeletgyűjtő (steril, nem steril) edény X X Váladékvételi steril pálca X X Széklettartály X X Ultrahangos párásító készülék X Infúziós állvány és szerelék X X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Infektológiai ambulancia: Mikrobiológiai laboratórium EL/EK EL/EK Védőoltási szaktanácsadó Az oltóanyagokkal végezhető azonnali és késleltetett típusú bőrpróbák X Immunológiai laboratóriumi vizsgálatok EL Az infektológiai osztály mellett infektológiai ambulancia és megyénként egy védőoltási szaktanácsadó működtetése szükséges, melynek feladata a megyei védőoltási szaktanácsadó szolgálat ellátása. Az infektológiai ellátás besorolásának általános elvei: 1. A progresszív ellátás I. szintjén ellátható minden olyan infekciós betegség, melyre a külön jogszabály nem ír elő fertőző osztályos elkülönítést, amennyiben a személyi és tárgyi feltételek biztosítottak, különös tekintettel az elkülönítés lehetőségére és az infektológus konzíliárius alkalmazására. 2. A külön jogszabály szerint elkülönítésre kötelezett fertőző betegségek, valamint a hazánkban ritka betegségek lehetőleg infektológiai/fertőző osztályon (II. és III. szint) kezelendők. Kivételt képeznek az egészségügyi ellátás során keletkezett infekciók, melyek azon az osztályon kezelendők (és szükség esetén elkülönítendők), ahol keletkeztek. 3. A trópusi országokból behurcolt betegségek, valamint a különösen súlyos fertőzésben szenvedő betegek a III. ellátási szinten kezelendők, amennyiben a beteg szállítása nem jelent életveszélyt a beteg számára. A HIV/AIDS betegek, valamint a hazánkban egyébként elő nem forduló, különösen veszélyes fertőzések a külön jogszabály szerint kijelölt kórházban kezelendők. 4. Fertőző/infektológiai osztályon kezelhető minden infekciós eredetre gyanús betegség, továbbá bármely beteg, akiről feltételezhető, hogy elkülönítésre kötelezett fertőző betegséget inkubál (az inkubációs idő lejártáig). Megjegyzés: Nem tartozik az infektológiai ellátás körébe az igazolt tuberculosis bármely manifesztációja, a központi idegrendszer tuberculosa kivételével, továbbá nem infektológiai feladat a nemi betegségek ellátása. KARDIOLÓGIA Általános kardiológia Szakmakód: Tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása ÁLTALÁNOS KARDIOLÓGIA FELNŐTT Progresszív ellátási szint Tevékenység/beavatkozás Járóbeteg I. II. III. Személyi feltételek: Osztályvezető (kardiológus szakorvos) 10 ágyanként 1 szakorvos és 0,5 rezidens vagy szakorvosjelölt 1,5 1,5 1,5 A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + Decubitus matrac/5 ágy X X X Volumenpumpa és perfuzor/5 ágy X X X Táplálási pumpa/10 ágy EL EL EL Testhelyzet változtatására alkalmas ITO ágy/10 ágy X X X EKG X X X X EKG végtag és mellkaselvezetéssel X X X X EKG telemetriával EK EK X Ambuláns EKG monitorozás EKG Holter monitorizálása X X X X Terheléses kardiológiai vizsgáló módszerek EKG kerékpár és/vagy futószalag terheléssel X X X X Echocardiographiás vizsgálatok X X X X Kontraszt echo vizsgálat EK EK EK EK Myocardialis Doppler vizsgálat X X X X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Electrocardiographiás vizsgálatok EKG (12 csatornás) X X X X EKG telemetriával EK EK X Ambuláns EKG monitorozás (Holter) EKG Holter monitorizálása X X X X Terheléses kardiológiai vizsgáló módszerek EKG kerékpár terheléssel X X X X EKG futószalag terheléssel X X X X Echocardiographiás vizsgálatok Mellkasi nagyerek UH vizsgálata X X X X Echocardiographia (M-mód, 2D) X X X X Echocardiographia color Doppler X X X X Echocardiographia trans-oesophagealis kiegészítő pontja X X X X Hasi nagyerek UH vizsgálata X X X X Duplex UH, mellkasi erek, aorta X X X X Gyógyszeres stress echocardiographia X X X Kontraszt echo vizsgálat, myocardialis Doppler vizsgálat X X X X Mini Doppler X X X X Izotóp diagnosztika EL/EK EL/EK Cardiovascularis CT, MRI EL/EK EL/EK Kardiológia őrző tevékenység minimumfeltételei (a kardiológiai osztály részeként működik) Progresszív ellátási szint Személyi feltételek: I. II. III. Részlegvezető: intenzív terápiában vagy invazív kardiológiában vagy elektrofiziológiában jártas, közülük legalább egyikben gyakorlattal rendelkező kardiológus szakorvos Szakorvos 6 ágyanként 1, és 6 ágyanként 1 rezidens vagy szakorvosjelölt, majd ezt követő 6 ágyanként további 1 orvos, műszakonként (részlegvezetővel együtt) X X X A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) X Betegkísérő Adminisztrátor teljes állású Műszaki karbantartó személyzet (technikus, informatikus) EL EL EL Tárgyi feltételek: Specialis intenzív terápiás ágyak (vertikális és horizontális mozgathatóság, a fejrész és a lábvég külön is képes legyen helyzetét változtatni) X X X Hidegfényű flexibilis endoszkóp NÉ EL EL X Gyógyszeradagoló pumpák (volumetrias is) X X X Centrális vénaszúráshoz való Seldinger technikájú szett NÉ, elektróda X X X Egy, illetve többlumenű katéter X X X Nyomásmérő szett NÉ X X X Swan-Ganz katéter NÉ X X X Ideiglenes külső pacemaker NÉ X X X Cardioverter külső elektródával, illetve speciális öntapadós tappanccsal NÉ X X X Többféle lélegeztetési módra alkalmas lélegeztetőgép, NO adagoló és hozzátartozó NO palack NÉ EL Többparaméteres (két EKG elv., nem invazív vérnyomás, testhőmérséklet, légzésszám, O2 sat.) monitorozásra alkalmas, computerizált monitor NÉ egy (vagy több) centralis monitorral, amely alkalmas több EKG elvezetésére és invazív csatorna megjelenítése, a perctérfogat és a kilégzett levegő CO2 tenziójának mérése is X X X ACT meghatározására alkalmas eszköz EL X X Vércukormérő X X X ASTRUP-készülék EL X X Biomarker meghatározáshoz szükséges kit (troponin, BNP) X X X Mobil echocardiograph X X Mobil, helyszíni röntgengép X X X Kettős lumenű, Seldinger technikával bevezethető dializáló katéter EL EL X Roller pumpa NÉ EL EL X Diafiltráló szűrőpatron a hozzá tartozó csőkészlettel NÉ EL EL EL Intraaortikus ballonpumpa szett NÉ X X Seldinger technikához szükséges tágítók, vezetődrótok X X Hélium palackos computervezérlésű intraaortikus ballonpumpa készülék NÉ X X Folyamatos ST analízis, Holter funkció X Szívfekvencia variabilitás, utópotenciál meghatározás X Echocardiographiai diagnosztika Személyi feltételek: 1 echocardiographiás TTE, TEE, stressz, iletve. congenitalis licenccel rendelkező kardiológus, gyermekkardiológus vagy szívsebész szakorvos 1 kardiológiai szakasszisztens 1 echocardiographiai alapfokú képzésben résztvevő szakorvos vagy szakorvosjelölt akkreditált szakember felügyelete alatt Tárgyi feltételek: A rendelő általános feltételei + Speciális eszközök: színes, folyamatos hullámú (CW) és pulzatilis Dopplerrel (PW) is rendelkező echocardiograph, beépített EKG, video vagy digitális képrögzítés. Multiplán transoesophagealis echocardiographiás transducer color, PW és CW képességgel. A vizsgálathoz vénabiztosítás, pulzoximeter, vérnyomásmérő, resuscitációs eszközök, szonda tisztítási felszerelés. A coronaria flow rezerv méréséhez adenozin vagy dipyridamol, vénabiztosítás, antidotum, vérnyomásmérés. Gyógyszeres stress-echo. Stress-echo software (minimum 40 frame/s, digitalis aquisitio, quadscreen). Sürgősségi felszerelés. Külső pacemaker. 12 csatornás EKG. Vérnyomásmérő. Defibrillátor, digitális tárolás. Minimális beavatkozások száma évenként 36121, 3612A, 3612D, 36139, 3617B, 36123: 500 vizsgálat, illetve kórházi laborban: 1000 vizsgálat kivéve 3612N kontraszt: 20; 3612E TEE: 100; 3612Mstress echo: 100; 3612G magzati: 100. EKG vizsgálatok (minden progresszivitási szinten és a járóbeteg-ellátás keretén belül is) Személyi feltételek: 1 kardiológus szakorvos 1 EKG asszisztens/szakasszisztens/kardiológiai szakasszisztens Tárgyi feltételek: 12 elvezetéses EKGNÉ Az ellátás végzéséhez szükséges minimális beavatkozások száma évenként: 500. Ambuláns EKG monitorozás (Holter) minimumfeltételei (minden progresszivitási szinten és a járóbeteg-ellátás keretén belül is) Személyi feltételek: 1 kardiológus szakorvos 1 EKG asszisztens/szakasszisztens/kardiológiai szakasszisztens Tárgyi feltételek: 1 kiértékelőhöz 3-6 felvevő (hozzá elem és kazetta) NÉ Analóg vagy digitalizált rögzítés, amely lehetővé teszi az EKG ütésről ütésre történő megtekintését a nap 24 órájában, valamint auditálási lehetőség alapkövetelmény Az ellátás végzéséhez szükséges minimális beavatkozások száma évenként: 200 Terheléses kardiológia vizsgáló módszerek (minden progresszivitási szinten és a járóbeteg-ellátás keretén belül is) Személyi feltételek: 1 kardiológus szakorvos 1 EKG asszisztens/szakasszisztens/kardiológiai szakasszisztens Tárgyi feltételek: 12 elvezetéses EKGNÉ automata kiértékeléssel és vérnyomás mérési lehetőséggel kerékpár ergométerNÉ és/vagy futószalag real-time papírregisztráló resuscitatio és újraélesztés eszközei és gyógyszerei Az ellátás végzéséhez szükséges minimális beavatkozások száma évenként: minimum 100 vizsgálat. Invazív kardiológia (haemodinamika) Szakmakód: Invazív hemodinamikai diagnosztikus és műtéti beavatkozások minimumfeltételei Progresszív ellátási szint Személyi feltételek: I. II. III. Műszakonként és asztalonként Invazív vizsgálatokban járatos kardiológus szakorvos vagy kardiovascularis radiológus (2012. december 31. után csak intervenciós kardiológus)* a vezető kardiológus nélkül 2 műszak + készenléti ügyelet X X Intenzív terápiában jártas/anesth.-intenzív szakorvos konzultáns EL Szívsebész szakorvos** EK EL Műszakonként és asztalonként Rtg. műtős szakasszisztens/műtős szakasszisztens 1,5 Aneszteziológus szakasszisztens Szakasszisztens/haemodinamikai szakasszisztens Asszisztens Műtőssegéd Betegkísérő EL EL Tárgyi feltételek: A hemodinamikai labor minimumfeltételei IVUS EL Intracardialis echo EL Rotablator EK Pressure Wire X X Mobil respirator X X Portabilis echo (TEE +vasc.) X X IABP X X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Szívsebészet** EK EL Kardiológiai Osztály kardiológiai örzővel (fizikai közelségben) EL EL Kardiovaszkularis CT, MRI EK EL/EK *a 33970, 33974, 53501, 53502, 53503, 53504 és 53963 kódoknál intervenciós beavatkozásokban járatos kardiológus szakorvos, szükség esetén 1 fő azonnal elérhető konzultáns, kardiovascularis radiológus vagy kardiológus szakorvos, aki szükség szerint az újraélesztésben is részt vesz Az ellátás végzéséhez szükséges minimális beavatkozások száma laboratóriumonként/évenként: A 12660, 12730, 12750, 12751, 12752, 12754, 33070, 33110, 33114, 33133, 33143, 33153, 33182, 33340 kódok közül összesítve évi minimum 1000 különböző betegeknél (350 PCI ebből 100 PPCI-ben). A vizsgáló orvosok által végzett beavatkozás számok feleljenek meg a Szakmai Kollégium irányelveinek: laborvezető 3 éves gyakorlat 1000 vizsgálat (600 diagn., 300 PCI, 75 PPCI), beosztott orvosok 1 éves gyakorlat (300 diagn., 150 PCI) A 33970, 33974, 53501, 53502, 53503, 53504 és 53963 kódok közül összesítve évi min. 300, különböző betegeknél. 12740/30 ** 1 órán belül elérhető, 53502: centrumon belüli szívsebészeti elérhetőség Invazív elektrofiziológiai diagnosztikus és műtéti beavatkozások minimumfeltételei Progresszív ellátási szint Személyi feltételek: I. II. III. Szívelektrofiziológiai/arrythmológiai tudással rendelkező kardiológus szakorvos Rtg-műtéti szakasszisztens/műtéti szakasszisztens/haemodinamikai szakasszisztens 1 technikus Tárgyi feltételek: Az elektrofiziológiai műtő minimumfeltételei 1 dedikált elektrofiziológiai vizsgálórendszer, minimum 64 csatornás regisztrációra alkalmas intracardiális és testfelszíni EKGNÉ minimum kétirányú vagy C-armos fluoroszkópNÉ 1 ablációs generátorNÉ ablációs katéterekNÉ transzszeptális szettekNÉ echocardiográfiás kontroll melletti pericardiocentesis feltételei 86454: számítógépes elektromos térképező (mapping) rendszerNÉ, karbon anyagú műtőasztal Intracardiális echo (ICE) X X X X X X X X X X X X EL Az ellátás végzéséhez szükséges minimális beavatkozások száma évenként: 86455/75 86451, 86454/50 Pacemaker, ICD implantatio/BiVentricularis pacemaker Progresszív ellátási szint Személyi feltételek: I. II. III. Kardiológus vagy szívsebész szakorvos, pacemaker implantációs és elektrofiziológiai gyakorlattal Rtg.-műtős szakasszisztens Műtőssegéd Altatás esetén (53778) aneszteziológus szakorvos Aneszteziológus szakasszisztens Tárgyi feltételek: A pacemakerműtő minimumfeltételei rtg.-átvilágító asztalNÉ intracardiális jelanalizátorNÉ 3 csatornás EKG monitorNÉ számítógép alapú programozó, külső defibrillátorNÉ hemodinamikai laborNÉ minimumfeltételei, minimum karos fluoroszkópos rendszerrel, 1 elektrofiziológiai stimulátor, minimum 6 csatornás intracardiális és testfelszíni EKG regisztrálására alkalmas elektrocardiográf X X Az ellátás végzéséhez szükséges minimális beavatkozások száma évenként: Az 53771-53775 és az 5377A-5377E-ig terjedő kódtartományban minimum évi 50 53778-53779 kódok közül összesen minimum évi 10 Pacemaker követéses vizsgálatok (follow up) minimumfeltételei Személyi feltételek: 2 elektrofiziológiai gyakorlattal rendelkező kardiológus vagy szívsebész szakorvos 2 EKG szakasszisztens Tárgyi feltételek, diagnosztikai háttér: EKG, számítógép alapú programozható készülék Pacemaker programozó készülékNÉ Az ellátás végzéséhez szükséges minimális beavatkozások száma évenként: 500. Hemodinamikai, elektrofiziológiai vizsgáló, pacemakerműtő minimumfeltételei Tárgyi feltételek: vizsgálat végzésére alkalmas műtő, bemosakodóval és előtérrel speciális vizsgáló szerkezet, nagyfelbontású képerősítőNÉ képrögzítési és visszajátszási lehetőségNÉ (Kino és/vagy CD és video) a hozzátartozó fogyó anyagokkal (kino film rögzítés esetén előhívó automata) nagynyomású fecskendő, kontrasztanyagNÉ DC szinkronizálható defibrillátorNÉ, külső pacemakerNÉ, valamint a reanimációhoz szükséges valamennyi eszközNÉ (leszívás, folyamatos oxigén ellátás, laryngoscop, intratrachealis tubus, AMBU ballon stb.) on line többcsatornás EKG és nyomásregisztrálásra alkalmas berendezésNÉ műtő lámpa, biztonsági áramforrással, mobil vagy fix mennyezeti felfüggesztésselNÉ infúziós állvány műszerasztal sugárvédő ólom gumikötények (3 db) intézményen belül elérhető oximetria és/vagy vérgáz analizátorNÉ speciális katéter készlet valamennyi szükséges méretben, a hozzá tartozó introducer szettel, összekötő, mannifoldok, fecskendők, izoláló anyagokkal együttNÉ betegszállító kocsiNÉ KLINIKAI GENETIKA Klinikai genetika Genetikai tanácsadás Szakmakód: Genetikai tanácsadás minimumfeltételei Személyi feltételek: Klinikai genetikai szakorvos (2012. december 31-ig humángenetikai képesítéssel is ellátható) Asszisztens/szakasszisztens/adminisztrátor Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + Biológiai mintavételhez és a minták átmeneti biztonságos tárolásához szükséges elemi eszközök X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Alapvető genetikai kézikönyvek, szindróma-atlaszok EL Fényképezési lehetőség EL Genetikai laboratóriumi diagnosztika EL Biobanki tevékenység (gyűjtés és tárolás) szakmai minimumfeltételei* Személyi feltételek: Szakorvos vagy biológus vagy vegyész Szakasszisztens Tárgyi feltételek: Helyiségek Zárható tároló helyiség X Zárható helyiség dokumentációk tárolására X Gép- és műszerpark 2 db -20 °C-os fagyasztó szünetmentes áramforrással X Fagyasztáshoz szükséges oldatok X Fagyasztva tároláshoz alkalmas tartályok X –80 °C-os hűtő, riasztórendszerrel ellátva X Személyi számítógép biztonsági mentési rendszerrel X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Genetikai laboratóriumi diagnosztika EL Genetikai tanácsadó EL Nyilvántartás: A biobank állomány regisztrációja a biobank-adatbázisban (www.biobank.hu) X NEM ORVOSI DIPLOMÁHOZ KÖTÖTT EGYÉB EGÉSZSÉGÜGYI TEVÉKENYSÉG Dietetika Szaktevékenység kód: Dietetika Progresszív ellátási szint I. II. III. országos/ Kliens lakásán, telephely nélküli tevékenység esetén területi megyei egyetem Személyi feltételek: Okleveles dietetikus min. 2 év szakmai gyakorlat X X X Központosított dietetikai szolgálat - X X X Tárgyi feltételek: A rendelő általános feltételei + - X X X Tápanyagtartalom számító program, szemléltető eszközök (mágneses tábla) - X X X 4 db szék - X X X Tápláltsági állapotfelmérő eszközök: rendszeresen hitelesített magasságmérő, személymérleg, testzsírmérő készülék - X X X Haskörfogatmérő szalag, szögmérő, bőrredőmérő X X X X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Endoszkópos vizsgálatok X X X X Egyéni diétás oktatás Progresszív ellátási szint I. II. III. országos/ Kliens lakásán, telephely nélküli tevékenység esetén területi megyei egyetem Személyi feltételek: Okleveles dietetikus min. 2 év szakmai gyakorlat X X X Központosított dietetikai szolgálat - X X X Tárgyi feltételek: A rendelő általános feltételei + - X X X Tápanyagtartalom számító program, egyéb szemléltető eszközök (mágneses tábla) - X X X 4 db szék - X X X Tápláltsági állapotfelmérő eszközök: rendszeresen hitelesített magasságmérő, személymérleg, testzsírmérő készülék - X X X Haskörfogatmérő szalag, szögmérő, bőrredőmérő X X X X 2 db élelmiszer mérleg, konyhai eszközök [6 db leveses-, lapos-, kistányér, pohár (2 dl-es), 6 személyes evőeszköz készlet, 3 db hámozó-, 1 db kenyérvágó kés, 3 db vágódeszka, 3 db műanyag tál] - X X X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Endoszkópos vizsgálatok X X X X Csoportos diétás oktatás Progresszív ellátási szint I. II. III. országos/ Kliens lakásán, telephely nélküli tevékenység esetén területi megyei egyetem Személyi feltételek: Okleveles dietetikus min. 2 év szakmai gyakorlat X X X Központosított dietetikai szolgálat - X X X Tárgyi feltételek: A rendelő általános feltételei - X X X Tápanyagtartalom számító program, egyéb szemléltető eszközök (mágneses tábla) 12 személyes asztal, 12 db szék - X X X Tápláltsági állapotfelmérő eszközök: rendszeresen hitelesített magasságmérő, személymérleg, testzsírmérő készülék - X X X Haskörfogatmérő szalag, szögmérő, bőrredőmérő X X X X 2 db élelmiszer mérleg, konyhai eszközök [6 db leveses-, lapos-, kistányér, pohár (2 dl-es), 6 személyes evőeszköz készlet, 3 db hámozó-, 1 db kenyérvágó kés, 3 db vágódeszka, 3 db műanyag tál] - X X X A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (dietetikus). Általános fizioterápia-gyógytorna Gyógytorna Szaktevékenység kód: Általános fizioterápia-gyógytorna és gyógytorna szakmai minimumfeltételei Általános fizioterápia – gyógytorna: gyógytornász által végezhető komplex fizioterápia, amelybe beletartoznak a gyógyító aktív és passzív mozgásterápia és a fizioterápia egyéb ágai is – úgymint gyógymasszázs, elektroterápiás, termoterápiás, magneto-, foto-, lézerterápiás tevékenységek – a balneoterápia, subaqualis gyógytorna és a hidroterápia kivételével. Gyógytorna: gyógytornász által végezhető gyógyító aktív és passzív mozgásterápiás tevékenységek a fizioterápia egyéb ágait kivéve. Telephely nélküli tevékenység esetén Járóbeteg-ellátásban Fekvőbetegellátásban I. II. Személyi feltételek: Okleveles gyógytornász/gyógytornászfizioterapeuta X 2 év szakmai gyakorlat X 2 év szakmai gyakorlat X X Vezető gyógytornász, legalább 5 év szakmai gyakorlattal - - X X Központosított gyógytorna-fizioterápia egység - - X X Tárgyi feltételek: A rendelő általános feltételei + - X X X Fizioterápiás állapotfelmérő eszközök (cm szalag, szögmérő) X X X X Tornaeszközök: Gyógytorna: erősítő szalagok, manipulációs készséget fejlesztő eszközök, tépőzáras súlyzók, egyensúlyfejlesztő eszközök X X X X Általános fizioterápia-gyógytorna: az előzőekben felsorolt tornaeszközök + (beteglakáson való tevékenykedésnél hordozható) elektroterápiás eszköz X X X X Kezelő egyéni kezelés esetén, minimum 12 m2 alapterület - X X X Megfelelő magasságú kezelőágy és szék - X X X Tornaterem csoportos foglalkozás esetén – minimum 20 m2 (egyszerre fekve tornáztatott betegenként 4 m2) - X X X Fertőtleníthető, lemosható matracok, tornaszőnyegek - X X X Tornatermi eszközök: korlát vagy bordásfal, tükör, labdák, izomerősítő eszközök, egyensúlyfejlesztő eszközök, járást segítő eszközök (járókeret, mankó, bot) - X X X I. szint: Önálló, nem intézeti formában működő rendelés. II. szint: Intézeti formában, több szakrendeléssel együtt működő szakrendelés, ideértve a gyógyfürdőellátást is. A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (gyógytornász, fizioterápiás asszisztens). Subaqualis gyógytorna Szaktevékenység kód: A subaqaulis gyógytorna szakmai minimumfeltételei Járóbeteg-ellátás Fekvőbetegellátás I. II. Személyi feltételek: Gyógytornász/gyógytornász-fizioterapeuta X X X Vezető gyógytornász - X X Központosított gyógytorna-fizioterápia egység - X X Tárgyi feltételek: Akadálymentes környezet X X X Szellőztethető, világos helyiség X X X Medence forgatott vagy túlfolyóztatás biztosításával a szabályozók, szabványok szerint Medence mélysége: 0-140 cm Víz hőfoka: 31-33 C fok X X X Kapaszkodó korlát a medence oldalfalán X X X Csúszásmentes padlózat a medencében és környékén X X X Vizesblokk – zuhanyzók, öltözők, mellékhelyiségek X X X 1 betegre eső vízfelület: 4 m2 X X X Lábfertőtlenítő X X X Vízi tornaeszközök (súlyzók, labdák, úszótábla) X X X Várakozási lehetőség X X X I. szint: Önálló, nem intézeti formában működő rendelés. II. szint: Intézeti formában, több szakrendeléssel együtt működő szakrendelés, ideértve a gyógyfürdőellátást is. Hidroterápia Szaktevékenység kód: A hidroterápia szakmai minimumfeltételei Medencefürdő, víz alatti vízsugármasszázs, súlyfürdő, zuhanyok (skót-, szájzuhany, örvényfürdő), leöntések Járóbetegellátásban II. szint Fekvőbetegellátásban Személyi feltételek: Fizioterápiás/fizikoterápiás asszisztens (szakasszisztens) és/vagy Gyógymasszőr X X Gyógytornász EL EL Szakorvos (reumatológus, fizioterápiás, rehabilitációs) EL EL Fizioterápiás egység részeként működik X X Tárgyi feltételek: A rendelő általános feltételei+ X X Medence, a vonatkozó jogszabályok szerint üzemeltetve X X Csúszás- és akadálymentes hidroterápiás kezelők X X Víz alatti vízsugármasszázst biztosító készülék és kád és/vagy zuhanykezelésekre alkalmas kabin és/vagy súlyfürdő medence X X Öltöző, mosdók X X II. szint: Intézeti formában, több szakrendeléssel együtt működő szakrendelés, ideértve a gyógyfürdőellátást is. Elektroterápia Fizikoterápia-asszisztensi tevékenység Szaktevékenység kód: Elektroterápia, és a fizioterápiás (fizikoterápiás) asszisztensi (szakasszisztensi) tevékenység szakmai minimumfeltételei Járóbeteg-ellátásban Telephely nélküli tevékenység esetén I. II. Fekvőbetegellátásban Személyi feltételek: Elektroterápia esetén okleveles gyógytornász/gyógytornászfizioterapeuta X 1 év szakmai gyakorlat X 1 év szakmai gyakorlat X X Fizioterápiás (fizikoterápiás) asszisztensi tevékenység esetén fizioterápiás/fizikoterápiás asszisztens (szakasszisztens) X 1 év szakmai gyakorlat X 1 év szakmai gyakorlat X X Tárgyi feltételek: A rendelő általános feltételei + - X X X Elektroterápia esetén fizioterápiás állapotfelmérő eszközök (cm szalag, szögmérő, mérleg, vérnyomásmérő, fonendoszkóp) X X X X Elektroterápiás eszközök: Ingeráram terápia – Szelektív ingeráram készülékNÉ X (hordozható) X X X Fájdalomcsillapító elektroterápia – GalvánkészülékNÉ X (hordozható) X X X Lazító elektroterápia – TENS X (hordozható) X X X UH – Terápiás ultrahang készülékNÉ X (hordozható) X X X Fülkék mérete min. 4 m2/fülke Kezelőágy/fülke Betegöltözési lehetőség/fülke - X X X I. szint: Önálló, nem intézeti formában működő rendelés. II. szint: Intézeti formában, több szakrendeléssel együtt működő szakrendelés, ideértve a gyógyfürdőellátást is. Balneoterápia Szaktevékenység kód: A balneoterápia szakmai minimumfeltételei Gyógyfürdő, gyógyiszapkezelés, inhalációs terápia, ivókúra, mesterséges fürdők, klímaterápia (barlangterápia), széndioxid szárazfürdő (mofetta) Járóbetegellátás II. szint Fekvőbetegellátás Személyi feltételek: Fizioterápiás/fizikoterápiás asszisztens (szakasszisztens) és/vagy Gyógymasszőr X X Gyógytornász/gyógytornász-fizioterapeuta EL EL Szakorvos (reumatológus, fizioterápiás, rehabilitációs) EL EL Fizioterápiás egység részeként működik X X Tárgyi feltételek: A rendelő általános feltételei+ X X Csúszás- és akadálymentes környezet biztosítása X X Gyógyvizes medence, a vonatkozó jogszabályok szerinti üzemeltetve X X Fürdőlift X X Egyéb balneoterápiás kezelők (iszapkezelő és/vagy inhalációs kezelő és/vagy széndioxidos szárazfürdő és/vagy szénsavas fürdő, stb.), a kezelések biztosításához szükséges eszközök, berendezések X X Öltöző, mosdók X X II. szint: Intézeti formában, több szakrendeléssel együtt működő szakrendelés, ideértve a gyógyfürdőellátást is. Thermoterápia Szaktevékenység kód: A thermoterápia szakmai minimumfeltételei Meleghatású kezelések: borogatás, termofor, iszapkompressz, parafangó pakolás, infravörös sugárzás Hideghatású kezelések: hűtés, borogatás, kriogél kezelés, hűtés folyékony nitrogénnel Járóbeteg-ellátás Fekvőbetegellátás I. II. Személyi feltételek: Gyógytornász/gyógytornász-fizioterapeuta és/vagy fizioterápiás/fizikoterápiás asszisztens (szakasszisztens) X 1 év gyakorlattal X X Fizioterápiás egység részeként működik - X X Tárgyi feltételek: A rendelő általános feltételei+ X X X Termoterápiához szükséges eszköz, készülék X X X Vizesblokk – zuhanyzók, öltözök, mellékhelyiségek X X X I. szint: Önálló, nem intézeti formában működő rendelés. II. szint: Intézeti formában, több szakrendeléssel együtt működő szakrendelés, ideértve a gyógyfürdőellátást is. Magneto-, fototerápia Magneto-, fototerápia gyógytornász képesítéssel Szaktevékenység kód: A magneto-, fototerápia szakmai minimumfeltételei Magnetostimulációs, elektromágneses tér kezelés, infravörös, látható fény kezelés, ultraibolya sugár kezelés, lézerkezelések Járóbeteg-ellátásban Telephely nélküli tevékenység I. II. Fekvőbetegellátás Személyi feltételek: Fizioterápiás egység részeként működik - - X X Gyógytornász/gyógytornászfizioterapeuta és/vagy fizioterápiás/fizikoterápiás asszisztens (szakasszisztens) – lágylézer kezelés esetén külön szakképesítéssel X 1 év szakmai gyakorlat X 1 év szakmai gyakorlat X X Tárgyi feltételek: A rendelő általános feltételei+ - X X X Magnetoterápiás és fototerápiás készülék X X X X Fülkék mérete min. 4 m2/fülke Kezelőágy/fülke Betegöltözési lehetőség/fülke - X X X Vérnyomásmérő X X X X Fából készült kezelőágy, fából készült támlás szék X X X Lágylézer-terápiás kezelés esetén: védőszemüveg (kezelőnek, betegnek), tükrözés- és visszaverődés-mentes helyiség, lézerveszély figyelmeztető tábla X X X X I. szint: Önálló, nem intézeti formában működő rendelés. II. szint: Intézeti formában, több szakrendeléssel együtt működő szakrendelés, ideértve a gyógyfürdőellátást is. A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint [gyógytornász, fizioterápiás asszisztens (szakasszisztens), gyógymasszőr]. Gyógymasszázs Szaktevékenység kód: A gyógymasszázs szakmai minimumfeltételei Járóbeteg-ellátásban Telephely nélküli tevékenység esetén I. II. Fekvőbetegellátásban Személyi feltételek: Gyógymasszőr X 1 év szakmai gyakorlat X 1 év szakmai gyakorlat X X Tárgyi feltételek: A rendelő általános feltételei + - X X X Kezelő – minimum 12 m2 – alapterület - X X X Több kezelőhely esetén a fülke mérete minimum 7 m2 - X X X Megfelelő magasságú kezelőágy/szék, a kliens lakásán végzett tevékenység esetén hordozható kezelőágy X X X X I. szint: Önálló, nem intézeti formában működő rendelés. II. szint: Intézeti formában, több szakrendeléssel együtt működő szakrendelés, ideértve a gyógyfürdőellátást is. Optometria ellátás Szaktevékenység kód: Optikai szaküzlet – optometriai vizsgáló minimumfeltételei Személyi feltételek: Optometrista* Szemész szakorvos (kontaktológus) EL Tárgyi feltételek: Vizus vizsgáló egység (visustábla vagy projektor; phoropter vagy szemüvegszekrény és próbakeret; közeli olvasótábla; PD mérő) Refraktométer Dioptriamérő Direkt ophthalmoscop Keratométer, vagy automata keratorefraktometer részeként kontaktlencse kiszolgálás esetén Réslámpa kontaktlencse kiszolgálás esetén Kontaktlencse próbasorozatok kontaktlencse kiszolgálás esetén Kontaktlencse ápolószerek kontaktlencse kiszolgálás esetén A lencseviselés betanításához szükséges eszközök kontaktlencse kiszolgálás esetén * E rendelet alkalmazásában optometristának minősül az is, aki:

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/0d771e018fbcd1fd65bc9df9e2a4fbcb6a5eb917/dokumentumok/5a39ff5d46545aecf4b7e5d15e5924f307898fec/letoltes