Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2010-77 (Year: 2010, Number: 77)
Era: contemporary
Section: 9. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez
Paragraph Index: 565

10. A felnőttkori colitis ulcerosa finanszírozásának ellenőrzési kritériumai 10.1. Adminisztratív ellenőrzési pontok (folyamatba épített ellenőrzés) 10.1.1. Kompetencia szint: intézményi és szakorvosi kompetencia ellenőrzése 10.1.2. Betegadatok (online TAJ ellenőrzés) 10.1.3. Jogszabályban rögzített indikációs terület BNO ellenőrzése 10.2. A finanszírozás szakmai ellenőrzésének alapját képező ellenőrzési sarokpontok A diagnózis kritériumainak rögzítése (BNO: K5180, K5190) klinikai tünetek és endoszkópos lelet alapján. A betegség klinikai tüneteinek és aktivitásának meghatározása (a vizitet megelőző egy héten át vezetett betegnapló alapján) és dokumentálásának ellenőrzése (Mayo score) 10.2.1 Klinikai tünetek Mayo kritériumok alapján: Mayo score maximum 12 pont 10.2.2. Enyhe colitis ulcerosa (3<Mayo score ≤6) 10.2.3. Közepesen súlyos colitis ulcerosa (6< Mayo score ≤9) 10.2.4. Súlyos colitis ulcerosa (Mayo score >9) 10.3. A biológiai terápia kontraindikációinak kizárása és ellenőrzése 10.3.1. TBC kizárása (mellkas RTG) 10.3.2. Fertőzések kizárása 10.3.3. Demyelinizációs betegség, SLE kizárása (anamnesztikus adatok alapján) 10.3.4. Terhesség kizárása 10.3.5. Életvitel módja (fertőzésveszély) 10.3.6. Labor: rutin 10.4. A kezelés monitorizálásának ellenőrzése (kontrollvizsgálat) 10.4.1. 3 havonta: labor (WE, Fvs, CRP, ASAT, ALAT, GGT, Karb, Kreat, Na, K) 10.4.2. 3 havonta: aktivitási index (endoscopia nélküli Mayo subscore meghatározása és dokumentálása) 10.4.3. 6 havonta: mellkas RTG (tüdőgyulladás, TBC kizárása céljából) 10.5. Megjegyzés 10.5.1. Súlyos: Mayo score >9 10.5.2. Immunszuppresszív, immunmoduláns terápia: legalább 2 mg/ttkg, vagy intolerancia esetén a legmagasabb tolerálható dózisú azathioprin (AZA) kezelés 3 hónapon át 10.5.3. Fenyegető colectomia tényét sebészi konzíliumnak is meg kell erősítenie 10.5.4. Legalább 2 mg/ttkg dózisú, vagy a legnagyobb tolerálható dózisú AZA mellett szisztémás szteroid igény 3 hónapon át (10 mg prednisolon equivalens szteroid dózis alatt Mayo≥9 és Mayo≥2 endoszkópos subscore) 10.5.5. Mayo score csökkenése minimum 3 ponttal

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/611c5e584c1a1d6d6c82990316b856590b944204/dokumentumok/02a633dc638c6a5a364ab9978d09a00e37c5471d/letoltes