Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2005-168 (Year: 2005, Number: 168)
Era: 2004-2010
Section: Melléklet a 96/2005. (XII. 25.) OGY határozathoz
Paragraph Index: 3040

(2002) Gyermekhalálozás aránya (1000 fõ 2000- 2002) EU15 71,10 78,70 4,57 Magyarország 64,90 72,43 8,17 Lengyelország, Csehország, Szlovákia együtt 66,33 74,64 7,03 Forrás: WHO, KSH. A magyar halandóság az Európai Unió átlagához képest még mindig másfélszeres, évente egy közepes méretû városnyi lakossal, 50.000 fõvel többen halnak meg nálunk, mint ami a nyugateurópai halálozási viszonyok mellett várható lenne. Az aktív korú populációra vetített kép még kedvezõtlenebb; a 25-64 éves korosztályban a halálozás kétszeres. Magas a halandóság Az összes halálozás felét adó szív- és érrendszeri betegségek miatti halálozás az EU-átlag közel duplája. Sajnálatos, hogy hazánk a rosszindulatú daganatok elfordulását illetõen és az emésztõrendszeri halandóságban az elsõ helyen állt 2003-ban. A szív- és daganatos betegségek száma EU-viszonylatban kiemelkedõen magas Kirívó egészségegyenlõtlenségek tapasztalhatók nem, korcsoport, iskolázottság, anyagi helyzet és földrajzi elhelyezkedés szerint. Erre példa, hogy a férfiak halandósága minden korcsoportban, minden halálokcsoportban magasabb, mint a nõké Magyarorszá- Kirívó egészségegyenlõtlenségek tapasztalhatóak 5 A születéskor várható egészségben eltöltött évek száma. gon. A képzettség mentén szétszakadt a társadalom folyamatosan javuló, és továbbra is romló életkilátású populációkra. A férfiak között a szakadékképzõdés extrém mértékû. Az egészségtudatos magatartás, a mozgásgazdag életmód nem jellemzõ, a lakosság 16 százaléka sportol valamilyen rendszerességgel, 9 százaléka végez elegendõ rendszeres sporttevékenységet. A testmozgás hozadékai sem az egészségügyben, sem a lakosságban nincsenek kellõen tudatosítva, holott a testmozgásra költött erõforrások társadalmi hatékonysága több mint háromszorosa az egészségügyi kiadásokénak. Nem jellemzõ az egészségtudatosság, keveset mozognak az emberek Az egészségre ártalmas magatartásformák elterjedtsége a népesség jelentõs részénél regisztrálható, de különösen kedvezõtlen tendenciát mutat a fiatalok, a nõk, az alacsonyan urbanizált településen élõk, a munkából kiesettek és a leszakadók körében. A családban, mint az elsõdleges szocializáló közegében elõforduló mentál-higiénés problémák hatással vannak a fiatal korosztály egészségmagatartására, az esetlegesen kialakuló illegális, vagy legális szerhasználatra. Az egészségkárosító magatartás, a kábítószer-használat egyre jellemzõbb része a fiatalok életének. Felmérések az általános és középiskolában tanuló fiatalok körében az elmúlt években a tiltott szerfogyasztás határozott, bár eltérõ intenzitású növekedését jelzik a kilencvenes évek közepétõl kezdõdõen. Ugyanakkor a drogot kipróbáló, iskolában tanuló fiatalok többsége ma is elsõsorban próbálkozó vagy alkalmi fogyasztó. Elterjedtek az egészségkárosító magatartásformák Az életmódhoz szorosan kötõdõ halálozást okozó kockázati tényezõk között a dohányzás jelentõsége a legnagyobb Magyarországon. A felnõtt férfiak 42, a felnõtt nõk 29 százaléka dohányzik. A nõk között növekszik a rendszeresen dohányzók aránya, a fiatalok pedig egyre korábbi életkorban próbálják ki a cigarettát. A dohányzásra visszavezethetõ tüdõrák okozta halálozás magasan vezeti az európai listát. Gyakori a dohányzás A bevallott alkoholfogyasztási szokások alapján a nõk 8%-a és a férfiak 31%-a mértékletes ivónak, illetve a nõk 3%-a, a férfiak 18%-a nagyivónak tekinthetõ – ez utóbbi esetben tehát a szeszesital-fogyasztás mértéke eléri az egészségkárosító szintet. Mind a férfiak, mind a nõk a túlzott alkoholfogyasztással összekapcsolható halandósága jelentõsen több mint kétszerese az uniós országok átlagának. E tekintetben a három balti államot követõen a magyar férfiak halandósága a negyedik legrosszabb, a nõk eseté- Jelentõs az alkoholfogyasztás ben Lettország mögött a második helyen állunk a 25 tagállam közül. A felnõtt lakosság 33%-a túlsúlyos, 20%-a elhízott, azaz minden második ember súlytöbblettel rendelkezik. Az életkor elõrehaladtával egyre növekszik az elhízás gyakorisága, évrõl évre nõ az elhízott idõsek aránya. Ez a kedvezõtlen trend egészségtelen táplálkozási szokásokkal és a fizikai aktivitás hiányával párosul. A nõk kétötöde, a férfiak harmada ritkábban, mint hetente vagy soha nem végez fizikai aktivitást. A lakosság több mint fele súlytöbblettel rendelkezik Az egészségügyi ellátás színvonalának minõsítésére használatos csecsemõhalálozás tekintetében a 4. legrosszabb helyen vagyunk az Európai Unióban. Az egészségügyi ellátórendszert forráshiány, korszerûtlen struktúra és mûködés jellemzi. Viszonylag magas a csecsemõhalandóság Az egészségügy rendszerében nehezen áttekinthetõek az érdekeltségi viszonyok. A jelenlegi teljesítményfinanszírozás mellett a minõségbiztosítás kevéssé érvényesül, ami hátráltatja a minõségi, költségtudatos ellátást, az egészségnyereség maximalizálását és a betegségmegelõzés szemléletének elõtérbe kerülését, és ezzel jelentõsen rontja a rendszer költséghatékonyságát. Állandó probléma az informális finanszírozási eszközök (hálapénz) kontroll nélküli jelenléte, mely fokozza és újrateremti az egyenlõtlenségeket, korrupcióhoz vezet, torzítja az érdekeltségi viszonyokat. Nehezen áttekinthetõ ellátórendszer A hazai ellátórendszer struktúrája jelentõs részben még mindig a korábbi, központilag irányított egészségügyi rendszer öröksége, amely a szükségletek változásához alkalmazkodni nem, vagy csak nagyon lassan képes. A tudományos eredmények átültetése a gyógyítási gyakorlatba nagy látenciával és esetenként egyenlõtlenül valósul meg. Mindez az egyébként is szûkös források pazarló felhasználását eredményezi. A mentális zavarok, különösen az addikciós problémák ellátása, megelõzése jelenleg nem megfelelõ. A korszerû közösségi pszichiátriai és pszichoterápiás ellátási formák elérhetõsége messze nem kielégítõ, jelentõs területi egyenlõtlenséget mutat. Elvavult, pazarló egészségügyi struktúra A progresszivitás érvényesülése gyakran esetleges, az alapellátás elsõdleges állapotfelmérõ, betegirányító és ellátáskoordináló (kapuõr) funkciója nem megfelelõ, az egyes ellátási szintek a gyakorlatban szabadon átjárhatók. Részben emiatt, részben a betegtájékoztatás, valamint a szolgáltatók közötti kommunikáció elégtelensége miatt gyakoriak a felesleges betegutak és párhuzamos vizsgálatok. Az ellátás nem kellõen betegközpontú és lakosság közeli, melyet a nagyszámú betöltetlen háziorvosi állás is súlyosbít. Markáns ellátottsági eltérések rajzolódnak ki Magyarország egyes régiói között mind a színvonalat, mind a hozzáférhetõséget tekintve. Az egyes ellátási szintek közötti koordináció gyenge, markánsak az ellátottsági eltérések Állandósult társadalmi különbségek Magyarországon az emberek elégedettsége nemzetközi mércével mérve kiemelkedõen magas arányban a jövedelmi viszonyoktól függ. A hazánkat az elmúlt 10-12 évben jellemzõ egyenlõtlenségek azonban sem a régi EU-tagországok, sem pedig az újak között nem számítanak kirívónak. A jövedelmek eloszlásában az új tagállamok közül Csehországban és Szlovéniában a magyarországinál kisebb, Lengyelországban és a balti államokban viszont nagyobb mértékû egyenlõtlenségek figyelhetõk meg. A társadalmi különbségek nem kirívóak A rendszerváltás környékén a jövedelmi különbségek növekedése alapvetõen a felsõbb rétegek jövedelmének számottevõ megemelkedése, nem pedig a szegények még szegényebbé válása miatt következett be. A különbségek a gazdagodás, nem a szegényedés miatt nõttek Egy fõre jutó éves háztartási jövedelmek egyenlõtlenségi mutatói P90/P10 személy 3,07 3,95 3,79 3,90 P90/P10 háztartás 2,91 3,64 3,58 3,76 S10/S1 személy 5,96 7,47 7,54 8,08 S10/S1 háztartás 5,50 6,99 7,50 8,43 Gini-együttható, személy 0,263 0,290 0,292 0,316 Gini-együttható, háztartás 0,267 0,284 0,296 0,322 Forrás: TÁRKI Háztartás Monitor. Az ezt követõ idõszakban a legszegényebb 15% közé tartozó háztartások jövedelme az átlagosnál jóval kisebb, míg a legfelsõ jövedelmi tizedbe tartozóké az átlagosnál jóval nagyobb mértékben emelkedett. 1996 és 2000 között a jövedelmi egyenlõtlenségek nem növekedtek, de 2003tól – elsõsorban a gazdagabbak jövedelemnövekedésének hatására – az egyenlõtlenségek nõni kezdtek. Ezzel együtt a különbségek a középsõ sávban is növekedtek, míg a jövedelemeloszlás alsó tartományában inkább az egyenlõtlenségek relatív csökkenése figyelhetõ meg. Jelentõsen növekedett a jövedelmi szórás a háztartástípusok szerint. A legjobb jövedelmi helyzetben a gyermek nélkül élõ párok vannak, míg a legrosszabban a három, illetve a több gyermekes családok. Utóbbiak esetében az évek során az egy fõre jutó jövedelem egyre nagyobb mértékben elmaradt az országos átlagtól. Magyarországon a szegénységben szerepet játszó okok között elsõ helyen az aktív korúak alacsony iskolai végzettsége, korszerû szakképzettségük hiánya és az ezzel összefüggõ munkaerõ-piaci pozíciójuk áll. A magyar szociális ellátó- és támogatási rendszer ugyanakkor jelenleg nem ösztönöz kellõen az aktivitásra. A szegénységben szerepet játszó okok között meghatározó szerepe van a gyermekszámnak. Az alsó decilisben élõk 86%-a gyermekes családban él, 42%-uk olyan családban, ahol legalább három eltartott gyermek van. A szegénység átörökítésében szerepet játszik a pozitív viselkedési minták, valamint a társadalmi normakövetés hiánya. Az etnikai hovatartozás – elsõsorban a romák körében – a szegénységet valószínûsítõ tényezõ. A szegénység hátterében meghúzódó okok között jelentõsnek mondható a rossz egészségi állapot is, akár önállóan, akár a többi kockázati tényezõvel együtt szerepel. Egyre több gyerek születik szegény háztartásba. A szegénységben élõk közel fele (45%) kisgyermek, illetve tanuló Magyarországon. A gyermekes családok juttatásainak alacsony mértéke messze elmarad a gyermekek ellátásához szükséges minimális költségektõl. A lakásfenntartás költségeinek folyamatos növekedése következtében a lakosság eladósodása növekszik. A képzetlenek és a sokgyermekesek a legszegényebbek A szegénység 1995–1996-ban volt a legkiterjedtebb Magyarországon: ekkor a mediánjövedelem felénél megállapított küszöb mellett a lakosság közel 13%-a, az átlagjövedelem feleként definiált küszöb esetében pedig mintegy 18%-a számított szegénynek. Az ezredfordulót követõen a szegénység kiterjedtsége kis mértékben ismét növekedett. 2003-ban a nyugdíjminimum küszöbszintje alatt élt6 a lakosság mintegy 5%-a, a szubjektív szegénységi küszöb alatt 18%-a, és a A lakosság egyharmada él a létminimum alatt A KSH háztartási költségvetési felvétele alapján létminimumszint alatt 31%-a. Az alsó jövedelmi tizedbe tartozó szegények átlagjövedelmének növekedési üteme minden vizsgált évben elmaradt az összlakosság jövedelemnövekedési ütemétõl. 2003-ra a legszegényebbek nettó jövedelme havi kb. 21.000 forint volt. A magyar háztartások többsége részesül valamilyen társadalmi juttatásban (pl. nyugdíj, családi pótlék). Az 1990-es évek eleje óta a legszegényebbek megélhetési forrásainak döntõ része (52–57%-a) szociális jövedelem. Az elsõdleges piaci jövedelmekbõl származó nagymértékû egyenlõtlenségeket jelentõsen csökkentik a szociális jövedelmek, a jóléti rendszerek hatása alacsony hatékonyság mellett, de összességében a társadalmi kiegyenlítõdés irányába mutat. A jóléti rendszerek csak enyhíteni tudták a különbségeket A cigányság felzárkóztatása szükséges A hazai cigány népesség átlagos életszínvonala, lakhatási körülményei, egészségi állapota, foglalkoztatottsága, iskolázottsága lényegesen rosszabb a társadalom egészénél. A cigány népesség 82%-ának jövedelme nem éri el a KSH által számított létminimum értékét, 56%-uk a népesség legszegényebb 10%-ához tartozik. A cigány népesség foglalkoztatottsági szintje kevesebb, mint a fele a nem cigány lakosságénak, munkanélküliségi rátájuk három-ötszörös, az egy keresõre jutó eltartottak aránya háromszoros. A rendszerváltást követõen a munkaképes korú romák több mint a fele elveszítette állását. 2003-ban a 15–74 éves cigány népességnek mindössze 21%-a volt foglalkoztatott. A jelentõs etnikai diszkrimináció a munkaerõ felvételénél és elbocsátásánál jobban tetten érhetõ, mint a fizetésekben. A cigányság életkörülményei lényegesen rosszabbak Míg 1993-ban a 20–24 éves cigány fiatalok 77%-a végezte el az általános iskolát és 51%-uk tanult tovább, 2003-ban már 82,5%-uk rendelkezett általános iskolai végzettséggel. Közülük 76% tanult tovább valamilyen középfokú oktatási intézményben, elsõsorban szakmunkásképzõ intézetben, és csökkent a speciális tantervû iskolákban (kisegítõ iskola) tanuló cigány gyermekek aránya. Ugyanakkor továbbra is nagy probléma az iskolai lemorzsolódás, kiemelkedõen magas a funkcionális analfabéták aránya. A javulás ellenére továbbra is alacsony az iskolázottsági szint A roma népesség az átlagosnál magasabb arányban beteg, ami az egészségtelen életkörülményekkel és életvitellel együtt oda vezet, hogy várható élettartamuk mintegy 10 évvel rövidebb az átlagosnál. 2003-ban a megkérdezett cigány háztartások több mint felének közvetlen környezetében kizárólag vagy túlnyomórészt más A cigányságnak kedvezõtlenek az egészségügyi mutatói cigányok laktak. Az országban jelentõsek a térbeli különbségek A regionális különbségek az elmúlt években folyamatosan nõttek, mára a leggazdagabb régióban az átlagjövedelem másfélszer nagyobb, mint a legszegényebben. A legszegényebb és a legjobb helyzetû kistérség fejlettsége közötti különbség tizenkétszeres. A gazdasági fejlettség térszerkezetben megfigyelhetõ különbségeit három fõ trend jellemzi: A regionális különbségek tovább nõttek

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/bd25a8d4258356318d0cbe5f63bd9b460c2bbdad/dokumentumok/15f51b3e24c89be23e9dac4198d569b7c5de633b/letoltes