Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2010-77 (Year: 2010, Number: 77)
Era: contemporary
Section: 12. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez
Paragraph Index: 597

7. A finanszírozás szakmai ellenőrzésének alapját képező ellenőrzési sarokpontok 7.1. Adminisztratív ellenőrzési pontok (folyamatba épített ellenőrzés) 7.1.1. kompetencia szint: intézményi és szakorvosi kompetencia ellenőrzése 7.1.2. betegadatok (online TAJ ellenőrzés) 7.1.3. jogszabályban rögzített indikációs terület BNO ellenőrzése 7.2. Szakmai ellenőrzési pontok 7.2.1. A diagnózis kritériumainak rögzítése (BNO: M08.0) 7.2.1.1. 16 éves kor alatt 7.2.1.2. legalább 1 ízület érintett 7.2.1.3. az ízületi gyulladás tünetei legalább 6 hete fennállnak 7.2.1.4. egyéb, ismerten ízületi gyulladást okozó betegség kizárható 7.2.1.5. a 7 alcsoport valamelyikének meghatározása 7.2.1.6. radiológiai elváltozások identifikálása, vagy kizárása (RTG) 7.2.1.7. rheumatoid faktor jelenléte a szérumban (RF faktor) (egyéb labor) 7.2.2. A betegség aktivitásának meghatározása (Giannini kritériumok) és dokumentálásának ellenőrzése 7.2.2.1. az orvos véleménye a betegségről (vizuális analóg skálával = VAS) 7.2.2.2. a beteg vagy szülő véleménye a beteg állapotáról (VAS) 7.2.2.3. a gyermekkorra adaptált Health Assessment Questionnaire (CHAQ) értéke 7.2.2.4. a gyulladt ízületek száma 7.2.2.5. a mozgáskorlátozott ízületek száma 7.2.2.6. vörösvértest-süllyedés 7.2.3. A biológiai terápia kontraindikációinak kizárása és ellenőrzése 7.2.3.1. TBC kizárása (mellkas RTG) 7.2.3.2. fertőzések kizárása 7.2.3.3. demyelinizációs betegség, SLE kizárása az anamnesis és klinikum alapján 7.2.3.4. labor: rutin, immun (RF, anti-CCP, ANA) 7.2.4. A kezelés monitorizálásának ellenőrzése (kontrollvizsgálat) 7.2.4.1. Havonta: labor (We, Fvs, CRP opcionális, ASAT, ALAT, GGT, Karb, Kreat, Na, K) 7.2.4.2. 3 havonta: aktivitási index (Giannini) 7.2.4.3. 6 havonta: mellkas RTG (tüdőgyulladás, TBC kizárása céljából) 7.3. Megjegyzés 7.3.1. Elfogadott DMARD terápiák esetén törzskönyvi indikációkra különös figyelmet kell fordítani. 7.3.2. TNF alfa gátlók: etanercept, adalimumab. 7.3.3. Giannini 30% javulás: értékelhető javulásról akkor beszélünk, ha legalább 3 paraméterben a javulás eléri a 30%-ot és csak egy paraméterben haladhatja meg a romlás a 30%-ot.

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/611c5e584c1a1d6d6c82990316b856590b944204/dokumentumok/02a633dc638c6a5a364ab9978d09a00e37c5471d/letoltes