Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2008-90 (Year: 2008, Number: 90)
Era: 2004-2010
Section: 1. számú melléklet a 20/2008. (VI. 19.) PM rendelethez
Paragraph Index: 511

2. Obst ruc tiv za va rok: A lég zés za var mér té két a di na mi kus lég zés me cha ni kai vizs gá la tok (Tif fe nau, IGV) ha tá roz zák meg. A lég úti obst ruc tio lé nye ges kri té ri u ma a lég úti áram lá si el len ál lás fo ko zó dá sa. A lég zés za var meg íté lé se kor ar ról is tá jé ko zód ni kell, hogy nyu ga lom ban, il let ve kü lön bö zõ meg ter he lés mel lett a pul mo ná lis gáz cse re meg fe le lõ-e, ami vér gáz ana li ti kai vizs gá la tok se gít sé gé vel ha tá roz ha tó meg. 060/2 A kom pen za to ri kus és ven til for mák nál az alap be teg ség mi nõ sí té sé bõl kell ki in dul ni. A fo lya mat sú lyos sá gá - nak meg íté lé sé nél azt kell figye lembe ven ni, hogy az RV/TC és IGV, az RV mi lyen mér ték ben emel ke dett, il let ve a FEV 1 mennyi vel csök kent. 060/3 Ide so ro lan dó rhi ni tis al ler gi ca ta la ján vagy más al ler gi ás fo lya mat ese tén ki ala ku ló asth ma is. Az anam ne sis - ben sze rep lõ gyer mek ko ri asth ma (pl. asth ma thy mi cum) a spas ti cus lég zés asth má nak mi nõ sí tett ese tei. Gyó gyult, mi ni - mum 10 é ve tü net- és pa nasz men tes, gyógy szer sze dés nél kü li, jó lég zés funk ci ók kal, szak in té zet ál tal iga zolt ese tek ben „A” mi nõ sí tés hoz ha tó. Kód szám Be teg sé gek és fo gya té kos sá gok meg ne ve zé se BNO I II III IV A mell hár tya és a lég zõ rend szer egyéb meg be te ge - dé sei J85-J99 061/1 Mell hár tya gyul la dás utá ni ál la pot J85-J92 EB EB A A 061/2 Spon tán lég mell utá ni ál la pot J93 EB EB EB EB 061/3 Mell ka si szer vek cson ko lás nél kü li mû té te utá ni ál la pot, lég zés funk ci ós za var nél kül J95 EB EB EB EB 061/4 Tü dõ mû té tek utá ni ál la pot J98 E EB EB EB 061–061/1 A nem tbc-s ere de tû mell hár tya gyul la dá sok (pl. ple u ri tis sic ca, Born holm-be teg ség for mái, ple u ri tis diaphragmatica, ple u ri tis in ter lo ba ris, ple u ri tis fib ri no sa). Ma rad vány ál la po tok: ad ha e sio pul mo nis et ple u rae, cal ci fi ca - tio ple u rae, ple u ra meg vas ta go dás. Iz zad má nyos mell hár tya gyul la dá sok: ple u ri tis ex su da ti va bac te ri a lis, nem gü mõ kó ros, nem bac te ri á lis (pl. ha e mot ho - rax, ha e mop ne u mot ho rax, hyd rop ne u mot ho rax). Em py e ma fis tu lá val vagy fis tu la nél kül. A fel so rolt be teg sé gek: iz zad mány vagy ak tív tbc nél kül, va la mint iz zad mánnyal, szö võd mény nél kül, egyéb bak te ri á - lis ok em lí té sé vel „A”. Min den más eset ben „E”. 061/2 Pne u mot ho rax (acu ta, chro ni cus, spon ta ne us, ten si vus, con ge ni ta lis, tra u ma ti cus). Lé nye ges, hogy mi ként és mi kor ala kult ki, figye lembe kell ven ni a gya ko ri sá got, va la mint a ptx. és az al kal mas sá gi vizs gá lat kö zött el telt idõt. A III és IV ka te gó ri á ban a kon zer va tív vagy mût éti leg meg ol dott ptx. csak a tra u más ere de tû ese tek ben le het „A”. 061/3 Itt mi nõ sí ten dõk a mell kas, a ple u ra, a me di as ti num, a nye lõ csõ, a re kesz be nig nus be teg sé gei, fej lõ dé si rend el - le nes sé gei miatt, és di ag nosz ti kai vagy the rá pi ás cél ból tör té nõ se bé szi be avat ko zá sok (pl. pec tus ex ca va tum, re cur va - tum, ca ri na tum, re kesz re la xa tio, re kesz és ple u ra jó in du la tú da ga na tai, nya ki bor da, ref lux oe sop ha gei, me di as ti num benigus el vál to zá sai, thy mu sel vál to zá sok, me di as ti nos co pia, ple u ros co pia, pe ri car di a lis cys ta). A mi nõ sí tés meg ho za ta la kor figye lembe kell ven ni a 059 kód szám alat ti meg ál la pí tá so kat is. Min den eset ben kór há zi zá ró je len tés szük sé ges, amely bõl egy ér tel mû en ki de rít he tõ, hogy az el vég zett be avat ko zás mi lyen ok ból, mi lyen kór el - vál to zás miatt tör tént. Ha ez olyan jel le gû, amely nél szö vet ta ni di ag no sis is in do kolt, ak kor hys to ló gi ai le let is szük sé ges a mi nõ sí tés meg ho za ta lá hoz. (Nem mind egy ugyan is, hogy a be avat ko zást „csak” di ag nosz ti kai vagy the rá pi ás ok ból, illetve va la mi lyen me di as ti nu mi el vál to zás miatt vé gez ték el.) A mi nõ sí tés nél a se bé szi be avat ko zás jel le gét, va la mint az 2008/90. szám utá na eset le ge sen fenn ál ló pa na szo kat, tü ne te ket, funk ció el vál to zá so kat, lég zés funk ci ós el té ré se ket, moz gás kor lá to zott - sá go kat is figye lembe kell ven ni, és ezek is me re té ben kell a ka te gó ri ák ra a mi nõ sí tést meg hoz ni. 061/4 Seg men tec to mia, lo bec to mia vagy pul mo nec to mia utá ni ál la pot. Kód szám Be teg sé gek és fo gya té kos sá gok meg ne ve zé se BNO I II III IV 062–077 Az emész tõ rend szer be teg sé gei K00-K93 Ajak- és száj pad ha sa dék Q35-Q37 EB EB EB EB 062 A lágy- és ke mény száj pad egy- és két ol da li ha sa dé kai; ajak ha sa dék egy- és két ol da li; a száj pad-ajak ha sa dék egyés két ol da li el vál to zá sai. Mi vel ezek a fej lõ dé si rend el le nes sé gek cse cse mõ-, kis gyer mek kor ban leg na gyobb szá za lék - ban mû té ti meg ol dá son es nek ke resz tül, fia tal fel nõtt kor ban ál ta lá ban a ma rad vány tü ne te i vel ta lál ko zunk. Ilye nek lehetnek az esz té ti kai szép ség hi bák a nem tel je sen si ke res mû tét kö vet kez té ben, eset le ges be széd hi bák a nem meg fe le lõ és ki elé gí tõ lo go pa e di ai fog lal ko zás kö vet kez mé nye ként. Amennyi ben az el vál to zást ered mé nyes mû tét tel sza nál ták és esz té ti ka i lag, va la mint be széd kép zé si leg is ki fo gás ta lan a sze mély ál la po ta, úgy min den ka te gó ri á ban „A” le het. Zárt lágy- és ke mény száj pad és esz té ti ka i lag nem ép pen si ke res ajak ha sa dék-egye sí tés – ha a be széd kép zés, -ért he tõ ség ki fo - gás ta lan – szin tén min den ka te gó ri á ban „A” le het. Min den egyéb eset ben – fõ leg a be széd kép zé si hi bák ese tén – „E”. Kód szám Be teg sé gek és fo gya té kos sá gok meg ne ve zé se BNO I II III IV Az emész tõ rend szer ve le szü le tett rend el le nes sé gei Q38-Q45 EB EB EB EB 063 Ste no sis seu stric tu ra oe sop ha gei con ge ni ta, oe sop ha gus di la ta tio et di ver ti cu lum con ge ni tum, ste no sis seu stric - tu ra py lo ri con ge ni ta, car di os pas mus con ge ni ta, di ver ti cu lum vent ri cu li con ge ni tum, Mec kel-fé le di ver ti cu lum, me ga - co lon con ge ni tum. Kór há zi zá ró je len té sek, rtg. és egyéb szak vizs gá la ti le le tek szük sé ge sek. A re kesz sérv, a gyo mor di ver ti cu lu mok kimutatására el sõ sor ban a gyo mor rtg. vizs gá lat hi va tott. Sok pa nasz, vas hi á nyos vér sze gény ség ese tén az „E” mi nõ sí - tést kell al kal maz ni. A vé kony- és vas tag bél fel szí vó dá si za va rai (ma lab sorp ti os synd ro ma), sprue be teg ség kli ni ka i lag emész té si za va ro kat, hi ány ál la po tok tü ne te it okoz zák. Biz to s di ag no sis ese tén, mi vel sok eset ben iga zol ha tó an glu té nér - zé keny ség rõl van szó, „E”. Mec kel-di ver ti cu lum kli ni kai je len tõ sé ge, hogy idõn ként sú lyos szö võd mé nye ket okoz hat. Fi a ta lok nál bél el zá ró dást is elõ idéz het, vagy vak bél gyul la dás tü ne te it utá noz hat ja. A meg ol dás se bé szi, a di ver ti cu lum el tá vo lí tá sa. Me ga co lon ve le szü le tett for má ja rit kán kez dõ dik fel nõtt kor ban, de ha igen, a mi nõ sí tés „E”. Cse cse mõ- és kis gyer mek kor ban tör tént ered mé nyes mû té ti meg ol dás után pa nasz- és tü net men tes ség ese tén, jó funk - ci ó val „A” mi nõ sí tés hoz ha tó. Kód szám Be teg sé gek és fo gya té kos sá gok meg ne ve zé se BNO I II III IV Fog hi ány; fog szu va so dás K00-K02 EB EB EB EB 064 Ano don tia, hy po don tia és oli go don tia. Ca ri es den tis. A fog hi á nyok mi nõ sí té sé nél min den kor figye lembe kell ven ni a rá gó ké pes ség csök ke né sét. A rá gó ké pes ség csök ke - né sét %-os ér ték ben ha tá roz zuk meg Aga pov sze rint. A rög zí tett fog pót lás sal pó tolt fo gak a mi nõ sí tés szem pont já ból nem szá mí ta nak hi ány nak, a ra di xok vi szont hi ány ként szá mo lan dók. A 76%-os és a 76% fe let ti rá gó ké pes ség-csök ke - nés nél „E” mi nõ sí tés hoz ha tó. Egy áll cson ton be lü li nyolc rá gó fog hi á nya, vagy a fel sõ áll csont négy egy más mel let ti rágófogának hi á nya az el len ke zõ ol da li négy alsó rá gó fog hi á nyá val. Alap sza bály ként kell el fo gad ni: min den olyan eset ben, ami kor a fron tá lis fo gak hi á nya (egy vagy több), va la mint a fron tá lis fo gak szu va so dá sa (egy vagy több) áll fenn, min den ka te gó ri á ban csak „I” mi nõ sí tés hoz ha tó, ami azt je len ti, amennyi ben a fo ga zat sa na ti o ja meg tör tént, iga zo lás vagy be mu ta tás alap ján „A” mi nõ sí tés ad ha tó. Egyes ka te gó ri ák - ban, be osz tá sok ban csak rög zí tett fog pót lás en ged he tõ meg. Ez zel kap cso lat ban, amennyi ben a sze mély ki ve he tõ fog - pót lás sal ren del ke zik, csak „I” mi nõ sí tés ad ha tó ad dig, amíg rög zí tett fog pót lás ra nem cse ré li. A pre-, il let ve mo la ris fogak sú lyos ca ri e ses, sok eset ben ra di xos ál la po ta miatt csak szin tén „I” mi nõ sí tés hoz ha tó. A fo ga zat ál la po tát nem csak egész sé gi, ha nem esz té ti kai szem pont ból is figye lembe kell ven ni. Ezért is szi go rú ak a mi nõ sí té sük kel kap cso la tos ál lás - pon tok. 2008/90. szám Kód szám Be teg sé gek és fo gya té kos sá gok meg ne ve zé se BNO I II III IV Gin gi vi tis és pe ri o don ti um be teg sé gei K05 EB EB EB EB 065 Gin gi vi tis mar gi na lis chro ni ca (gin gi vi tis simp lex); gin gi vi tis ul ce ro nec ro ti ca acu ta; abs ces sus gin gi va lis, pa ro - don ta lis; pe ri co ro na ri tis chro ni ca; pa ro don ti tis chro ni ca; pa ro don to sis. A fo ga zat, il let ve a fog ágy ál la po tá nak el bí rá lá sá hoz fog szak or vo si, száj se bé sze ti vizs gá la ti ered mény, il let ve szak vé - le mény is me re te szük sé ges. Az íny gyul la dá sát duz za nat, pi ros ság, a nor má lis kon tú rok meg vál to zá sa, exu da tum és vér zés jel lem zi. A duz za nat ki mé lyí ti az íny ba ráz dát az íny és a fog kö zött, és íny ta sa kok ala kul nak ki. Az íny gyul la dás igen gya ko ri, le het acut, chro ni cus vagy vissza té rõ. Pa ro don ti tis chro ni ca ese té ben az íny ta sak az egyik jel lem zõ le let. Elõ re ha la dott fog ágy gyul la dás nak a fo ko zott fog - moz gás a má sik jel lem zõ tü ne te. Fõ leg a fel sõ fron tá lis fo gak „el ván do rol nak”. Ko pog ta tás ra ér zé ke nyek. A fog nyak közeli csont ál lo mány el pusz tul (I. fo ko zat), II. fo ko zat ban a kö zép sõ, III. fo ko zat ban az api ca lis har mad ba esõ cson tot is érin ti a pusz tu lás. A pa ro don to sis rend sze rint 25. élet év alatt kez dõ dik. Jel lem zõ a front fo gak fo ko zott moz gat ha tó sá ga, el ván dor lá sa, dõ lé se. Fog ágy tá lyog, csont pusz tu lás. Az „A” mi nõ sí tés szak vé le mény is me re té ben a meg nyu go dott pa ro - don ti um ká ro so dás kor, csont pusz tu lást nem mu ta tó ese tek ben hoz ha tó, ha leg alább 1 éve az el vál to zás re misszi ó ban van. A csont pusz tu lás sal és a rá gó func tio je len tõs rom lá sá val járó pa ro don ti um ká ro so dás mi nõ sí té se „E”. Kód szám Be teg sé gek és fo gya té kos sá gok meg ne ve zé se BNO I II III IV Fog-, arc ano má li ák K06-K07 E E E E 066 Az arc, a fo ga zat és az áll cson tok tar tós, ve le szü le tett vagy szer zett el vál to zá sai, tor zu lá sai, ame lyek plasz ti kai mû tét tel nem kor ri gál ha tók. Azok az el vál to zá sok tar toz nak ide, ame lyek már func ti o za vart, va la mint az el vég zett mû té - tek utá ni he ge se dé sek mû kö dé si za vart okoz nak, vagy tor zít ják az ar cot. Ide tar toz nak azok a sú lyos tor zu lá sok vagy elváltozások is, ame lyek nél a be széd- és a rá gó func tió je len tõs za va ra je lent ke zik, il let ve kor lá to zott, aka dá lyo zott. Kód szám Be teg sé gek és fo gya té kos sá gok meg ne ve zé se BNO I II III IV Az áll cson to kon és a száj üre gi szer ve ken vég zett mû té tek utá ni ál la pot, ezen szer vek sé rü lé sei és sérüléseit kö ve tõ ál la pot K09-K14 EB EB EB EB 067 Az áll cson tok és a száj üreg sé rü lé se i nek, be teg sé ge i nek kö vet kez mé nyei, va la mint az áll cson to kon és a száj üreg szer ve in vég zett mû té tek utá ni ál la po tok. Min den eset ben gyógy in té ze ti zá ró je len tés, fog szak or vo si, száj se bé sze ti szak vé le mény is me re té ben, a sé rü lés, a betegség jel le gé tõl füg gõ en kell a vég sõ mi nõ sí tést meg hoz ni. Tel jes tü net- és pa nasz men tes ség ese tén, ki fo gás ta lan funk ció mel lett az eset tõl füg gõ en, a tör té nés tõl szá mí tot tan 2 év után „A” mi nõ sí tés is hoz ha tó. A száj üreg és áll cson tok sé rü lé sei, va la mint be teg sé gei miatt vég zett mû té tek után „E” mi nõ sí tést kell hoz ni, ha az el vál to zá sok, mû té tek és sé rü - lé sek után tor zu lá sok és func ti o za va rok áll nak fenn. Kód szám Be teg sé gek és fo gya té kos sá gok meg ne ve zé se BNO I II III IV A nye lõ csõ, gyo mor és nyom bél be teg sé gei K20-K31 068/1 A nye lõ csõ be teg sé gei és mû tét utá ni ál la po ta K20-K23 EB EB EB EB 068–068/1 Acha la sia car di ae, car di as pas mus, oe sop ha gi tis, gast ro o e sop ha ge a lis ref lux, ul cus oe sop ha gei, obst ruc tio oe sop ha gei, per fo ra tio oe sop ha gei, di ver ti cu lum oe sop ha gei ac qu i si ta, Mal lo ry-We iss-fé le synd ro ma. Gast ro en te ro lo gi ai ki vizs gá lá si szak vé le mény, egész ség ügyi do ku men tá ció, zá ró je len té sek szük sé ge sek a mi nõ sí té - sek meg ho za ta lá hoz. A nye lõ csõ gyul la dá sok stá di u ma it nye lõ csõ tük rö zé ses vizs gá lat tal le het el dön te ni. En nek ered mé nyét, va la mint a fájdalom és a nye lé si za var fo kát egy be vet ve kell mi nõ sí te ni, de a mi nõ sí tés „E”. Idült nye lõ csõ gyul la dás utá ni ál la pot, szû kü let tel járó he ge se dés ese tén „E” a mi nõ sí tés. A „ref lux”-nye lõ csõ gyul la dást, me lyet a sa va nyú gyo mor nedv vissza - 2008/90. szám csor gá sa okoz, nye lõ csõ-tük rö zés sel kell iga zol ni, és a lá tott el vál to zá sok, va la mint a pa na szok sú lyos sá ga sze rint kell mi nõ sí te ni, bár ez min den eset ben „E”. Az idi o pat hi ás nye lõ csõ-tá gu lat kü lön bö zõ fokú nye lé si za va rok kal jár. A kór is mét el sõ sor ban rönt gen vizs gá lat biz to - sít ja. Ha tá gí tás vált szük sé ges sé, vagy az el vég zett mû tét ered mény te len, „E” a mi nõ sí tés. A nye lõ csõ fe ké lye i nek prog - no si sa sok kal ko mo lyabb, mint a gyo mor- vagy nyom bél fe ké lyé, el sõ sor ban a vár ha tó szö võd mé nyek miatt, „E” a mi nõ - sí tés. A nye lõ csõ-di ver ti cu lu mok (gur dé lyok) el sõ sor ban rönt gen vizs gá lat tal, oe sop ha gos cop pal iga zol ha tók. Még a panaszt sem oko zó, de a nye lõ csõ-benn éket vissza tar tó di ver ti cu lu mok ese tén is a mi nõ sí tés „E”. Pa na szo kat oko zó, va - la mint eset leg rej tett vér zés kö vet kez té ben vas hi ányt, il let ve vér sze gény sé get oko zó re kesz sérv ese tén „E”. Kód szám Be teg sé gek és fo gya té kos sá gok meg ne ve zé se BNO I II III IV 068/2 A gyo mor- és nyom bél fe kély K25-K28 EB EB EB EB 068/2 Ul cus seu ero sio py lo ri, vent ri cu li, et per fo ra ta; du o de ni, gast ro in tes ti na le, ul cus pep ti cum. Anam nesz ti kus ada tok fon to sak. A gyo mor- és nyom bél fe kély bár mely for má já nál min den ka te gó ri á ban „E”. Az inac tív, re ci di va nél kü li fe kély be teg ség tel je sen pa nasz men tes ese tei, va la mint a pa nasszal járó, de je len leg sem rtg. vizs gá lat tal, sem gast ros co pi á val ac ti vi tást vagy he ge se dést nem mu ta tó ese tek, he li ko bac ter pi lo ri gyógy ke ze lé se után, 5 év pa nasz- és tü net men tes ség ese tén „EB” mi nõ sí tés sze rint al kal mas le het a töb bi ka te gó ri á ban. Bi zo nyí tot tan va la mi lyen ké mi ai anyag, gyógy sze rek vagy egyéb kül sõ ár ta lom okoz ta, gyor san gyó gyult fe kély nél, ha a tí pu sos „fe kély be teg ség” nem nyil ván va ló, „I” mi nõ sí tés ad ha tó, 1 év után ne ga tív eset ben mi nõ sít he tõ. Kód szám Be teg sé gek és fo gya té kos sá gok meg ne ve zé se BNO I II III IV 068/3 Gyo mor mû tét utá ni ál la pot K91.1 EB EB EB EB 068/3 Dum ping-synd ro ma, post va go to mi ás-synd ro ma, post gast rec to mi ás-synd ro ma. Anam ne sis, gyógy in té ze ti zárójelentések, szak vizs gá la ti le le tek szük sé ge sek a mi nõ sí tés meg ho za ta lá hoz. Per fo rá ti ót kö ve tõ sut ura ese tét köve - tõen 5 év után, min den vo nat ko zás ban ne ga tív eset ben „EB” el bí rá lás sal mér le ge len dõ az egyes ka te gó ri ák ba való al kal - mas ság. Egyéb ese tek ben a III és IV ka te gó ri á nál az el bí rá lás – min den pa nasz-, tü net- és funk ció za var nél kül – le het „A” is. Szük ség ese tén pas sa ge- vagy egyéb szak vizs gá la tok el vé gez he tõk, amennyi ben ezek a dön tés meg ho za ta lá hoz szük - sé ge sek. Ide gen test el tá vo lí tá sa cél já ból vég zett gast ro to mia utá ni ál la pot ese tén az egész ség ügyi do ku men tá ci ó ban fog - lal tak is me re té ben, pa nasz- és tü net men tes ség nél, jó funk ci ó nál „A” mi nõ sí tés ad ha tó min den ka te gó ri á ban. Kód szám Be teg sé gek és fo gya té kos sá gok meg ne ve zé se BNO I II III IV 068/4 Idült gyo mor- és nyom bél hu rut K29-K31 EB EB EB EB 068/4 Gast ri tis chro ni ca (at rop hi ca), gast ri tis hy pert rop hi ca, dys pep sia, du o de ni tis, gast ro du o de ni tis, py lo rus spasmus. Anam ne sis és egész ség ügyi do ku men tá ció szük sé ges az el bí rá lás hoz. Kód szám Be teg sé gek és fo gya té kos sá gok meg ne ve zé se BNO I II III IV Has fa li és has üre gi sérv K40-K46 EB EB EB EB 069 Her nia in gu i na lis, her nia scro ta lis, her nia fe mo ra lis, her nia um bi li ca lis, her nia di aph rag ma ti ca. Kór há zi zá ró je - len tés, mû té ti le írás szük sé ges. Ered mé nyes mû tét tel meg ol dott ese tek ben 1 év pa nasz- és tü net men tes ség ese tén, re ci di va nél kül, az anam ne sis ben ko ráb bi re ci di va em lí té se nél kü li ese tek ben a – her nia di aph rag ma ti ca ki vé te lé vel – gya kor la ti lag min den ka te gó ri á ban „A” le het. Is mé tel ten ki úju ló, a tar tó szö ve tek gyen gü lé sé vel járó ese tek ben, va la mint a her nia di aph rag ma ti ca ese tén a mi nõ sí tés „E”. 2008/90. szám Kód szám Be teg sé gek és fo gya té kos sá gok meg ne ve zé se BNO I II III IV Nem fer tõ zõ ere de tû idült vé kony- és vas tag bél - gyul la dás; be lek egyéb be teg sé gei K50-K52, K57-K59, K90 EB EB EB EB 070 En te ri tis re gi o na lis (Crohn-be teg ség), en te ro co li tis chro ni ca (co li tis ul ce ro sa), proc to co li tis idi o pat hi ca ul ce ro sa, be lek di ver ti cu lo si sa, ir re i ta bi lis bél synd ro ma, co e li a kia, sprue, ste a torr ho ea, egyéb nem fer tõ zõ ere de tû gyo mor-, bélés vas tag bél hu rut. Kór há zi zá ró je len té sek, szak vizs gá la ti le le tek szük sé ge sek. Az eny he for mák gyak ran funk ci o ná lis ere de tû ek le het nek, el sõ sor ban pa na szok kal és ke vés vagy sem mi kó ros vizs - gá la ti ered ménnyel jár nak. Kö ze pe sen sú lyos for mák nál a pa na szok mel lett fõ leg bél passzázs-za va rok mu tat ha tók ki a bél fal szer vi el vál to zá sai nél kül. A sú lyo sabb for mák ese té ben a bél fal szer vi ká ro so dá sa rönt gen nel vagy vas tag bél tük - rö zés sel mu tat ha tó ki. A Crohn-be teg ség és a co li tis ul ce ro sa eny he ese tei passzázs-za vart nem okoz nak, mû té tet nem igé nyel nek, gyógy sze res ke ze lés ál ta lá ban szük sé ges. A sú lyos for mák hoz tes ti le rom lás, passzázs-za var, mû tét igé nye és sep ti cus ál la pot tar toz hat. Min den ka te gó ri á ban, az eny he ese tek ben is „E”. Kód szám Be teg sé gek és fo gya té kos sá gok meg ne ve zé se BNO I II III IV Bél el zá ró dás mû té te utá ni ál la pot, funk ció ká ro so - dás nél kül K56 EB EB A A 071 In va gi na tio in tes ti ni seu coli, ile us in tes ti ni pa raly ti cus en te ro lit hi a sis, ad ha e si o nes in tes ti na lis cum obst ruc ti o ne, vol vu lus, egyéb okú bél el zá ró dá sok. Kór há zi zá ró je len tés ben le ír tak és az utó ke ze lés is me re te szük sé ges ah hoz, hogy tü net- és pa nasz men tes ség, va la mint jó funk ció ese tén, a tör té nés tõl szá mí tott 1 év után „A” mi nõ sí tés le gyen hoz ha tó. Kód szám Be teg sé gek és fo gya té kos sá gok meg ne ve zé se BNO I II III IV Egyéb has üre gi szer vek mû té te utá ni ál la pot, has - hár tya gyul la dás utá ni ál la pot K63, K65, K91-K93 EB EB EB EB 072 Itt mi nõ sí ten dõk az en te ro co li tis acu ta is cha e mi ca, gang ra e na in tes ti ni, abs ces sus ab do mi ni, abs ces sus in tes ti ni, ad ha e si o nes in tes ti na lis stb. miatt vég zett mû té tek utá ni ál la po tok. (A hasi sé rü lé sek utá ni ál la po tok a 143 kód szám sze - rint mi nõ sí ten dõk) Pe ri to ni tis acu ta (ge ne ra li sa ta, pel vi ca, subph re ni ca, sup pu ra ti va), pe ri to ni tis chro ni ca pro li fe ra ti va. Pe ri to ni tis tu ber cu lo sa. Kór há zi zá ró je len tés, vizs gá la ti le le tek, mû té ti le írás, gon do zó in té ze ti iga zo lás szük sé ge sek a mi nõ sí té sek hez. A lé nye gé ben ma ra dan dó ká ro so dás, pa na szok és tü ne tek, va la mint mû kö dé si za var nél kül gyó gyult, mû té tek utá ni állapotok mi nõ sí té se a III, IV ka te gó ri ák ban le het „A”. A ki ter jedt bél re sec tio utá ni ál la po tok, a re ci di vá ra, prog res si o ra haj la mos el vál to zá sok mi nõ sí té se „E”. Pe ri to ni tis után a lé nye gé ben ma ra dan dó ká ro so dás nél kü li gyó gyu lás, pa nasz- és tü net men tes ség ese tén, mû kö dé si za var nél kü li, ál la po tok mi nõ sí té se min den ka te gó ri á ban „A” le het. „E” mi nõ sí tést kell hoz ni a mû té ti vagy tar tós kon - zer va tív ke ze lést igé nyelt ese tek ben. A pe ri to ni tis tu ber cu lo sa ese tén „A” mi nõ sí tés hoz ha tó ab ban az eset ben, ha a gyó - gyu lást köve tõen 2 éven ke resz tül inac tív a fo lya mat, pa nasz- és tü net men tes, va la mint mû kö dé si za var nem áll fenn. Ellenkezõ ese tek ben, kü lön bö zõ ad hé zi ók meg lé te ese tén a mi nõ sí tés „E”. Kód szám Be teg sé gek és fo gya té kos sá gok meg ne ve zé se BNO I II III IV A vég bél és vég bél nyí lás be teg sé gei K60-K62 EB EB EB EB 073 1. fis su ra ani, fis tu la ana lis, abs ces sus ani, sac ro coc cy de á lis der mo id, si nus pi lo ni da lis (mû tét után), 2. pro lap sus ca na lis ana lis, pro lap sus mu co sae rec ti, 3. stric tu ra (sphinc ter) ani. Kór há zi zá ró je len tés, mû té ti le írás, szak vizs gá la ti le le tek is me re te szük sé ges.

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/f1757d971971e10e898e8d1ec352bba0c86357d6/dokumentumok/23e90d2df3e410cb30fbce1b2808bebb1d66d187/letoltes