Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2010-77 (Year: 2010, Number: 77)
Era: contemporary
Section: 8. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez
Paragraph Index: 550

12. A finanszírozás szakmai ellenőrzésének alapját képező ellenőrzési sarokpontok 12.1. Adminisztratív ellenőrzési pontok (folyamatba épített ellenőrzés) 12.1.1. Kompetencia szint: intézményi és szakorvosi kompetencia ellenőrzése 12.1.2. Betegadatok (online TAJ ellenőrzés) 12.1.3. Jogszabályban rögzített indikációs terület BNO ellenőrzése 12.2. Szakmai ellenőrzési pontok 12.2.1. A diagnózis kritériumainak rögzítése (BNO: K5012, K5082) 12.2.1.1. A fisztula típusának meghatározása a fizikális status, endoszkópos lelet és a kismedencei képalkotók (MR vagy rectalis UH) vagy EUA (anesztéziában végzett rectalis vizsgálat) alapján 12.2.1.2. Súlyosság meghatározása a következő kritériumok alapján (PDAI: perianalis betegség aktivitási index, 0-12) 12.2.1.3. Az indukciós kezelés hatásosságának rögzítése (PDAI csökkenés >3) 12.2.1.4. A 12.2.1.1. pontban felsorolt diagnosztikai módszerekkel igazolt remisszióig 12.2.2. A biológiai terápia kontraindikációinak kizárása és ellenőrzése 12.2.2.1. TBC kizárása (mellkas RTG) 12.2.2.2. Fertőzések kizárása 12.2.2.3. Demyelinizációs betegség, SLE kizárása (anamnesztikus adatok alapján) 12.2.2.4. Terhesség kizárása 12.2.2.5. Életvitel módja (fertőzésveszély) 12.2.2.6. Labor: rutin 12.2.3. A kezelés monitorizálásának ellenőrzése (kontrollvizsgálat) 12.2.3.1. 3 havonta: labor (WE, Fvs, CRP, ASAT, ALAT, GGT, Karb, Kreat, Na, K) 12.2.3.2. 3 havonta: aktivitási index (PDAI meghatározása és dokumentálása) 12.2.3.3. 6 havonta: mellkas RTG (tüdőgyulladás, TBC kizárása céljából) 12.2.4. Megjegyzés 12.2.4.1. Immunszuppresszív, immunmoduláns terápia: legalább 2 mg/ttkg, vagy intolerancia esetén a legmagasabb tolerálható dózisú azathioprin (AZA) kezelés 3 hónapon át. 12.2.4.2. TNF alfa gátlók: adalimumab, infliximab. 12.2.4.3. Egy éven túli fenntartó kezelés feltétele az MR vagy rectalis UH vagy EUA vizsgálattal igazolt komplett fisztula-záródás.

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/611c5e584c1a1d6d6c82990316b856590b944204/dokumentumok/02a633dc638c6a5a364ab9978d09a00e37c5471d/letoltes