Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2009-142 (Year: 2009, Number: 142)
Era: 2004-2010
Section: 2. melléklet a 15/2009. (X. 6.) HM–EüM együttes rendelethez
Paragraph Index: 1847

c) A két rész egy helyen történõ minõsítése miatt különös figyelmet kell fordítani a két betegségcsoport elkülönítésekor adódó sajátosságokra. A két kórkép együtt tárgyalására a bronchiectasia elõfordulásának ritkasága miatt került sor. Az obstructioval nem járó chr. bronchitis, illetve a kevés panaszt okozó bronchitis deformans minõsítésekor a cél az állapot további romlásának megakadályozása (pl. exogen tényezõk por, gáz, füst kiszûrése). Az obstructioval járó chr. bronchitis súlyosságát az obstructio mértéke szerint, illetve a vérgázértékek alapján ítéljük meg (lásd a légzõszervek minõsítésének irányelveit). Bronchiectasia fennállása esetén az etiológia tisztázása különös jelentõséggel bír, ezért a kiterjedés nagysága és tüneti megnyilvánulása mellett a minõsítéskor a folyamatot elõidézõ egyéb tüdõbetegséget is figyelembe kell venni. Tekintettel az irreverzibilis állapotra, a minõsítés „E”. A légzõszervi megbetegedések minõsítésének irányelvei: A restrictiv, obstructiv, illetve vegyes jellegû légzészavarral járó tüdõmegbetegedések súlyosságának megítélésekor az alábbiakat kell figyelembe venni: 1. Restrictiv zavarok: A légzészavarok súlyossága mértékét a statikus légzésfunctios paraméterek: totálkapacitás (TC) és vitálkapacitás (VC) határozzák meg. Pl. a TC és VC a kell-érték százalékában: – enyhe fokú 76–60; – kp. fokú 60–50; – nagyfokú 50 alatt. 2. Obstructiv zavarok: A légzészavar mértékét a dinamikus légzésmechanikai vizsgálatok (FVC, FEV1, PEF, légúti áramlási sebességértékek az FVC%-ban, Tiffenau, IGV) határozzák meg. Pl. a FEV1 a kell érték százalékban: enyhe fokú: 60–80; kp. fokú: 40–59; súlyos: 40 alatt. A légúti obstructio lényeges kritériuma a légúti áramlási ellenállás fokozódása. A resistance már kisfokú emelkedése (3,5–5 vízcm/l/s) fokozott légzési munkát igényel, nehézlégzés is jelentkezhet. 5 vízcm/l/s felett már kp. súlyos testi megterhelés mellett is légszomj lép fel. 10 vízcm/l/s felett már könnyû terhelés esetén is súlyos légszomj fordul elõ. A légzészavar megítélésekor arról is tájékozódni kell, hogy a nyugalomban, illetve különbözõ megterhelés mellett a pulmonális gázcsere megfelelõ-e, ami vérgáz analitikai vizsgálatok segítségével határozható meg. I. II. BNO 100 Tüdõtágulat 1. enyhe KLGS KLGS J43 2. kp. súlyos E E 3. súlyos E E 4. veszélyes E E

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/8d61636e380a1beb8acaedeb7654a126b92b086c/dokumentumok/251d1fdc34f3b47e883d356f9565a51db7d8fef0/letoltes