Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2004-15 (Year: 2004, Number: 15)
Era: 2004-2010
Section: A családok támogatásáról szóló 1998. évi LXXXIV. törvény végrehajtásáról rendelkezõ 223/1998. (XII. 30.)
Paragraph Index: 289

1. számú pótlap Az igénylõ neve: TAJ-száma: - - TAJ-száma: - - Születéskori neve: születési helye: Anyja neve: Elõzõ folyósító szerv neve: Címe: Utoljára mely hónapra folyósítottak családi pótlékot: év hónap 18 éven felüliként magasabb összegû családi pótlékot igényel. Van-e gondnoka? igen nem A gondnok neve, lakcíme: Bankszámlaszáma: árva átmeneti vagy tartós nevelésbõl került ki gyámsága nagykorúvá válása miatt szûnt meg A háztartásba került gyermekek közül gyámhatósági határozattal nevelésbe vett gyermek neve: A gyermekek közül 18 éven aluli, tartósan beteg, illetõleg súlyosan fogyatékos gyermek neve: neve: Mikortól rendelkezik rendszeres jövedelemmel: év hó nap Jövedelmének forrása: igen nem Családi pótlékot a háztartásomban élõ gyermek(ek) után év hó napjától igényelem. , Figyelem! Az együtt élõ szülõk családi pótlék igényléséhez szükséges nyilatkozata a hátoldalon található! Kelt: év hó az igénylõ saját kezû aláírása nap A családi pótlékot egyedülállóként igénylem: Családi pótlék igényléséhez részesülõ neve: A háztartásban élõ 18 évesnél idõsebb tanuló, hallgató vagy súlyosan fogyatékos személy, aki rendszeres jövedelemmel rendelkezik: A családi pótlékot saját jogon igénylõ esetében: Az igénybejelentést megelõzõen a háztartásban élõ gyermek(ek) után családi pótlékban 2004/15. szám év hónaptól név: TAJ-száma: - - szülõ igényli a családi pótlékot. NYILATKOZAT az együtt élõ szülõk családi pótlék igényléséhez Alulírottak kijelentjük, hogy a háztartásunkban eltartott gyermek(ek) után az anya aláírása az apa aláírása 2004/15. szám

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/598f92e0b6b68861f871794fb1d88b304d7bb07f/dokumentumok/d087ab6e717396bf218c11fce6f090f7b8931f0f/letoltes