Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2010-77 (Year: 2010, Number: 77)
Era: contemporary
Section: 14. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez
Paragraph Index: 621

9. A finanszírozás szakmai ellenőrzésének alapját képező ellenőrzési sarokpontok 9.1. Adminisztratív ellenőrzési pontok (folyamatba épített ellenőrzés) 9.1.1. Kompetencia szint: intézményi és szakorvosi kompetencia ellenőrzése 9.1.2. Betegadatok (online TAJ ellenőrzés) 9.1.3. Jogszabályban rögzített indikációs terület BNO ellenőrzése 9.2. Szakmai ellenőrzési pontok 9.2.1. A diagnózis kritériumainak rögzítése (BNO: L40.5, M07.0-M07.3) 9.2.1.1. Moll-Wright kritérium alapján (opcionálisan alternatívaként CASPAR kritériumok) 9.2.1.2. Perifériás érintettség: DAS 28 aktivitási index dokumentálása 9.2.1.3. Axiális érintettség: BASDAI index dokumentálása 9.2.1.4. Dermális érintettség: PASI index dokumentálása 9.2.2. A betegség aktivitásának meghatározása és dokumentálásának ellenőrzése 9.2.2.1. BASDAI index (0-100) átlaga több, mint 40 (axiális érintettség esetén) vagy 9.2.2.2. DAS 28 index nagyobb, mint 5,1 (perifériás érintettség esetén) vagy 9.2.2.3. PASI index nagyobb, mint 15 (súlyos bőrérintettség esetén) 9.2.2.4. Klinikai tünetek súlyossága 9.2.2.5. Akut fázis fehérjék magas szintje (laborvizsgálat) 9.2.2.6. Gyors radiológiai progresszió (RTG felvétel) 9.2.2.7. Gyulladásos aktivitás a gerinc és a sacroiliacalis ízületekben (MR felvétel opcionálisan) 9.2.3. A biológiai terápia kontraindikációinak kizárása és ellenőrzése 9.2.3.1. TBC kizárása (mellkas RTG) 9.2.3.2. Fertőzések kizárása 9.2.3.3. Demyelinizációs betegség, SLE kizárása (anamnesztikus adatok és a klinikum alapján) 9.2.3.4. Terhesség kizárása 9.2.3.5. Életvitel módja (fertőzésveszély) 9.2.3.6. Labor: rutin 9.2.4. A kezelés monitorizálásának ellenőrzése (kontrollvizsgálat) 9.2.4.1. 1 havonta: We, Fvs, CRP (opcionális), ASAT, ALAT, GGT, Karb, Kreat, ionok 9.2.4.2. 3 havonta: aktivitási index (BASDAI, vagy DAS 28, vagy PASI index meghatározása és dokumentálása) 9.2.4.3. 6 havonta: mellkas RTG (tüdőgyulladás, TBC kizárása céljából) 9.2.5. Megjegyzés 9.2.5.1. Elfogadott DMARD terápiák: metothrexat (MTX), leflunomid (LEF), szulfaszalazin (SSZ), cyklosporin A (CsA), (a készítmények törzskönyvi indikációit figyelembe kell venni). 9.2.5.2. Elfogadott DMARD kombinációk: MTX intolerancia esetén bármely elfogadott DMARD kombináció alkalmazható. 9.2.5.3. TNF alfa gátlók: adalimumab, etanercept, infliximab, golimumab.

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/611c5e584c1a1d6d6c82990316b856590b944204/dokumentumok/02a633dc638c6a5a364ab9978d09a00e37c5471d/letoltes