Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2003-120 (Year: 2003, Number: 120)
Era: 1990-2004
Section: 2. számú melléklet a 60/2003. (X. 20.) ESZCSM rendelethez
Paragraph Index: 214

3. Egyéb külsõ minõség-ellenõrzésben való részvétel SZ Minõségügyi kézikönyv elkészítése SZ 2003/120. szám Szakmakód: 0521 FEJLÕDÉSNEUROLÓGIA A fejlõdésneurológia és neuroterápia minimumfeltétele ***Újszülöttkori súlyos probléma betegségei U 9980 Laesio cerebri progressiva Olyan kóros agyfejlõdési folyamat, amelyet a foetalis, a szülés közben vagy a korai postnatális periódusban elszenvedett hypoxia, illetve agyvérzés indít meg. E komplex idegrendszeri károsodási folyamat korai szakaszát csak speciális fejlõdésneurológiai módszerekkel lehet diagnosztizálni. Ilyenek többek között a képalkotó eljárások, az EEG, a polygraphias vizsgálat, az agytörzsi és corticalis kiváltott potential vizsgálat, az extrapyramidalis elemi mozgásszabályozás vizsgálata, a precognitív defectusok differential diagnosztikája. E vizsgálatok összesítése alapján indítható csak a komplex kezelés extrapyramidalis neurotherápiával és sensoros activatios therápiával. A diagnózis felállításához szükséges vizsgálatok WHO kód Megnevezés Kötelezõ ismétlésszám Extrapyramidalis elemi mozgásszabályozás vizsgálat 3× Neurosonographia 2× EEG térképezés 1× Acusticus kiváltott válasz 1—2× Látásszabályozás computervezérelt vizsgálata 1× Hallásszabályozás computervezérelt vizsgálata 1× Precognitív defectus differential diagnosztikája (mûszeres) 2× Brunet-Lezine psychomotoros test 3× Alvás-ébrenlét vezérlésének vizsgálata 2× Actographia sze Extrapyramidalis neurotherapia és oktatása 2× Sensoros neurotherapia 2× Koponya CT 1× , K, sze Koponya MR T1 1× , K, sze Koponya MR T2 1× , K, sze 1208E Impulzus diagnosztika. plexus brachialis ellátási területén sze 1208F Impulzus diagnosztika. n. facialis ellátási területén sze Func. elektrotherapia plex. brachialis területén sze Func. elektrotherapia n. facialis ellátási területén sze Progressív cerebralis laesio ellátása „P” kódosok esetén x — kötelezõ sze — szükség esetén K — kiegészítõ U 9970 Laesio cerebri progressiva epilepsiamque A laesio cerebri progressiva gyakran az epilepsia sajátos fajtáját idézi elõ, amelyre a klinikai és EEG tünetek gyakori változása jellemzõ. E változások diagnosztizálásához, nyomon követéséhez és gyógyszeres therapiájához nyomon követõ EEG vizsgálatokra van szükség, beleértve a gyógyszerszint változás rendszeres ellenõrzését. A lappangó, kóros klinikai tünetek és az EEG jelek felismerése gyakran csak osztott képernyõs video-EEG módszerrel lehetséges. 2003/120. szám A diagnózis felállításához szükséges vizsgálatok WHO kód Megnevezés Kötelezõ ismétlésszám Extrapyramidalis elemi mozgásszabályozás vizsgálat 3× Neurosonographia 2× EEG térképezés 4—5× Acusticus kiváltott válasz 2× Látásszabályozás computervezérelt vizsgálata 1× Hallásszabályozás computervezérelt vizsgálata 1× Precognitiv defectus differential diagnosztikája 2× Brunet—Lezine-féle psychomotoros test 3× Alvás-ébrenlét vezérlésének vizsgálata 2× Actographia K Extrapyramidalis neurotherapia és oktatása 2× Sensoros neurotherapia 2× Koponya CT K, sze Koponya MR T1 K, sze Koponya MR T2 K, sze EEG statisztikai elemzéssel 1× 1207A Video EEG 2× Carbamazepine meghatározás 4—5× 2163B Phenobarbital meghatározás 4—5× 2163E Valproat meghatározás 4—5× 2163U Benzodiazepine meghatározás 4—5× Lactat meghatározás 1× Pyruvat meghatározás 1× Ammonia meghatározás 1× Többparameteres monitorizálás intensiv észlelés alatt 3—4 nap Progressiv cerebralis laesio ellátása „P” kódosok esetén U 9960 Laesio cerebri progressiva cum neurodysphagiam A laesio cerebri progressiva egyik jellemzõ korai tünete a neurogen dysphagia. Ennek a nyelésbénulásnak korai differential diagnózisa csak dysphagometriaval és a palatopharyngealis rheobasis meghatározásával, illetve ezek videofluoroscopias kiegészítésével lehetséges. Ennek alapján indítható palatopharyngealis elektrotherápia a dissocialt szopás-nyelés-légzés funkciók szabályozásának helyreállítására, ill. a nyelésbénulás megszüntetésére. A diagnózis felállításához szükséges vizsgálatok WHO kód Megnevezés Kötelezõ ismétlésszám Extrapyramidalis elemi mozgásszabályozás vizsgálat 3× Neurosonographia 2× EEG térképezés 1—2× Acusticus kiváltott válasz 2× 2003/120. szám WHO kód Megnevezés Kötelezõ ismétlésszám Látásszabályozás computervezérelt vizsgálata 1× Hallásszabályozás computervezérelt vizsgálata 1× Precognitiv defectus differential diagnosztikája 2× Brunet—Lezine-féle psychomotoros test 3× Alvás-ébrenlét vezérlésének vizsgálata 2× Actographia 1× Extrapyramidalis neurotherapia és oktatása 2× Sensoros neurotherapia 2× Koponya CT 1× , sze 1313B Manometria oesophagei polygraphica 1× 1313E Dysphagometria 2× A nyelés folyamatának nyomon követése kontrasztanyaggal 1× Palatopharyngealis elektrotherapia 20× Parenteralis táplálás naponta 5× Szondatáplálás gyomorba naponta 14× 1313H Palatopharyngealis rheobazis 3× —4× Bronchoscopia 1× Laryngoscopia 1× 1208F Impulzus diagnosztika. n. facialis ellátási területén 5× Func. elektrotherapia n. facialis ellátási területén 10× Progressiv cerebralis laesio ellátása „P” kódosok esetén U 9950 Laesio cerebri progressiva cum effusionem subduralis A laesio cerebri progressiva-t kiváltó kórokok egyik következménye a subduralis effusio kialakulása vérzés vagy gyulladás következtében. Ez az állapot a fejlõdõ agy compressioját és betokolását idézi elõ, korai felismerés és kezelés nélkül. A képalkotó eljárásokkal és a laboratóriumi vizsgálatokkal igazolt diagnózist, a subduralis tér intermittalo aspiratiója vagy tartós drainage-a követi, amivel a mûtéti beavatkozás gyakran elkerülhetõ. A diagnózis felállításához szükséges vizsgálatok WHO kód Megnevezés Kötelezõ ismétlésszám Extrapyramidalis elemi mozgásszabályozás vizsgálat 3× Neurosonographia 2× EEG térképezés 1—2× Acusticus kiváltott válasz 2× Látásszabályozás computervezérelt vizsgálata 1× Hallásszabályozás computervezérelt vizsgálata 1× Precognitiv defectus differential diagnosztikája 2× Brunet—Lezine-féle psychomotoros test 3× Alvás-ébrenlét vezérlésének vizsgálata 2× Actographia 1× Extrapyramidalis neurotherapia és oktatása 2× 2003/120. szám WHO kód Megnevezés Kötelezõ ismétlésszám Sensoros neurotherapia 2× Koponya CT (sze) 1× Folyadékgyülem aspiratio UH vezérelt 10× Drainage UH vezérelt 3× Véna canulálás 3—4× Parenteralis táplálás naponta 7× Többparaméteres monitorizálás intenzív észlelés alatt 7× Progressiv cerebralis laesio ellátása „P” kódosok esetén U 9940 Laesio cerebri non-progressiva Vannak olyan foetalis, peri- és postnatalis agysérülések is, amelyek képalkotó eljárással felismerhetõ agyi elváltozásokhoz vezetnek, kezdeti sensomotoros és precognitiv functio zavarokkal. E functio zavarok azonban nem progressiv jellegûek és viszonylag hamar megállapodnak. Kivizsgálásukhoz azonban ugyanolyan komplex diagnosztikai program megvalósítása szükséges, mint a laesio cerebri progressiva megállapításához. A diagnózis felállításához szükséges vizsgálatok WHO kód Megnevezés Kötelezõ ismétlésszám Extrapyramidalis elemi mozgásszabályozás vizsgálat 3× Neurosonographia 2× EEG térképezés 1× Acusticus kiváltott válasz 1× Látásszabályozás computervezérelt vizsgálata 1× Hallásszabályozás computervezérelt vizsgálata 1× Precognitiv defectus differential diagnosztikája 2× Brunet—Lezine-féle psychomotoros test 3× Alvás-ébrenlét vezérlésének vizsgálata 2× Actographia 1× 1208E Impulzus diagnosztika. Plexus brachialis ellátási területén 5× 1208F Impulzus diagnosztika n. facialis ellátási területén 5× Func. elektrotherapia plex. brachialis területén 10× Func. elektrotherapia n. facialis ellátási területén 10× Progressiv cerebralis laesio ellátása „P” kódosok esetén U 9930 Infantilis spinalis laesio (ISL) Az újszülöttkori meningomyelocele és traumás vagy gyulladásos spinalis laesio okozta alsóvégtag bénulás és neurogen hólyag komplex preoperativ vizsgálata az elsõ 24 órán belül javítja a mûtéti eredményeket és az intensiv postoperativ kezelést. Mind a preoperativ, mind a késõbbi, nyomon követõ diagnosztikához neuro-urodynamika és neuro-rectodynamika impulsus diagnosztika, az extrapyramidalis elemi mozgásszabályozás vizsgálata is szükséges. A meningomyelocelehez társuló hydrocephalus kivizsgálására neurosonographia szolgál. A neurogen hólyag, ill. rectum kezeléséhez intravesicalis, transurethralis, ill. intrarectalis elektrotherápia, gyógyszeres kezelés, míg az alsóvégtag bénulás kezeléséhez functionalis elektrotherápia és extrapyramidalis neurotherápia szükséges. 2003/120. szám A diagnózis felállításához szükséges vizsgálatok WHO kód Megnevezés Kötelezõ ismétlésszám Extrapyramidalis elemi mozgásszabályozás vizsgálat 3× Neurosonographia 2× EEG térképezés 1× Acusticus kiváltott válasz 1× Látásszabályozás computervezérelt vizsgálata 1× Hallásszabályozás computervezérelt vizsgálata 1× Precognitiv defectus differential diagnosztikája 2× Brunet—Lezine-féle psychomotoros test 3× Alvás-ébrenlét vezérlésének vizsgálata 2× Actographia 3× Neurourodynamica rectodynamicamque 5× Neurorectodynamometria 2× Kismedence UH vizsgálata transabdominalis 3× Vizeletürítés vizsgálata ultrahanggal 10× Hólyagcatheterezés 1× lebocsátással 50× Intrarectalis analis elektrotherapia 20× Extrapyramidalis neurotherapia és oktatása 2× Sensoros neurotherapia 2× Koponya CT 1× , sze 108D Imp. dg. Spinalis eredetû motoros zavarnál 20× Func. elektrotherapia spinalis eredetû motoros tünetnél 20× Intravesicalis, transurethralis elektrotherapia 30× Vizelet tenyésztés 30× Antibiogram aerob 30× Microbiol. mintavétel catheteres vizeletbõl 50× Progressiv cerebralis laesio ellátása „P” kódosok esetén Kiegészítõ diagnosztikai vizsgálatok 1208E Impulsus diagn. a plex. brachialis ellátási területén 1208F Impulsus diagn. a n. facialis ellátási területén 1208G Impulsus diagn. a n. ischiadicus ellátási területén Progressiv cerebralis laesio ellátása „P” kódosok esetén Neuroterápia Agyfejlõdési károsodás (U9940, U9950, U9960, U9970, U9980) (U9950, U9960, U9970, U9980) Extrapyramidalis neurotherapia (mozgásszabályozás, mozgás károsodása) Sensoros-activatios therapia Sensoros neurotherapia Neuropsychologiai cognitiv therapia (precognitiv therapia) Palatopharyngealis elektrotherapia 2003/120. szám Meningomyelocele, spinalis trauma (U9930) Intrarectalis/analis elektrotherapia Intravesicalis, transurethralis elektrotherapia Funkc. elektrother. spinalis eredetû motoros tünetre Cranialis és peripherias idegsérülések (S44) Funkc. elektrother. plex. brachialis területén Funkc. elektrother. n. faciailis területén I. Személyi feltételek 1 gyermekgyógyász és gyermekneurológus szakorvos legalább 10 éves fejlõdésneurológia gyakorlattal legalább 1 gyermekgyógyász, gyermekneurológus szakorvos 1 gyógytornász 1 fejlõdéspszichológus és/vagy klinikai szakpszichológus és/vagy gyógypedagógus 1 csecsemõ és gyermekápoló 1 EEG szakasszisztens 1 elektrotherápiás szakasszisztens II. Tárgyi feltételek Speciális helyiségek: physiotherapias helyiség EEG/EMG, polygraphias helyiség electrotherapias helyiség pszichofizikai számítógépes audiovizuális helyiség acut beavatkozások (biopsia) végzésére alkalmas helyiség fejlõdéspszichologiai vizsgáló helyiség Gép-mûszerek: ultrahang készülék 4 csatornás EEG készülék polygraph készülék kiváltott potenciál vizsgálat számítógépes pszicho-fiziológiai vizsgáló berendezés neuro-urodynamika elektrotherápiás készülék impulsus-diagnostica elektromos szívó perfusor pulsoxymeter apnoe-alarm központi oxigén ellátás III. Szakmai környezet A. Diagnosztikus háttér: röntgen általános labor patológia (elérhetõség) CT (elérhetõség) MRI (elérhetõség) 2003/120. szám B. Konziliáriusi lehetõség: fül-orr-gégész ortopédus radiológus szemész bronchológus pharmakokinetikus Fejlõdésneurológiai és neurotherápia osztály mellett mûködõ járóbeteg-rendelés beavatkozás listája Kód Beavatkozás Elsõ vizsgálat (vagy 11301, vagy 97451) Kontrollvizsgálat (vagy 11041, vagy 97451) Vizsgálat rendelési idõn kívül Kapcsolat a beteg környezetével Tudatállapot, alvás/ébrenlét vezérlésének vizsgálata Perifériás idegrendszer vizsgálata Érzõkör vizsgálata Vegetatív idegrendszer vizsgálata Idegp. vizsg. Cortificalis lebenyunk. vizsg. Memória és figyelem vizsgálat EXPy elemi mozgássz. vizsg. Actographia Standard EEG EEG kiegészítõ extra provokáció EEG alvásmegvonás után Video EEG EEG térképezés 1208D Impulz. diagn. spinal. ered. motoros zavarnál 1208E Impulz. diagn. plexus brachialis ellátási ter. 1208F Imp. diagn. n. facialis ellátási területén 1208G Imp. diagn. n. ischiadicus ellátási területén Transilluminatio Kiváltott potenciál (VEP, AEP, SEP) Akusztikus kiváltott potenciál Kiváltott potenciál térképezés Látásszabályozás komputervezérelt vizsg. Hallásszabályozás komputervezérelt vizsg. Kancsalsági szög, szemmozgásvizsgálat Hallásvizsgálat reflexpróbákkal, audiometer nélk. Vestibularis spontán jelek vizsgálata Adaptatio és fáradás fülészeti vizsgálata Objektív audiometria, ERA (BERA, CERA, MLR) 1313B Manometria oesophagi polygraph. 1313E Dysphagometria 2003/120. szám Kód Beavatkozás 1313H Palatopharyngealis rheobasis megh. Analis manometria N.urodynamometria rectodynamiam. (vagy 132139) Neurorectodynamometria (vagy 13212) Vizelési inger és reflex vizsgálata Hólyagkatéterezés (diagnosztikus) Cystometria, folyamatos áramlással Manomethria urethrae Gáti EMG Mozgásszervek teljeskörû vizsgálata Mozgásszervek regionális fizikális vizsgálata Izom funkció vizsgálat a teljes testen Mozgásterjedelem vizsgálata végtagi ízületben Vizeletvétel csecsemõtõl és gyermektõl Brunet—Lezine-féle pszichomotoros teszt Explorativ játék Precogn. mûködés Precogn. és figyelmi készség vizsgálata Éberségi szint vizsgálata 1929L Gyermeki fejlõdés vizsgálata próbákkal Mentalis functio Raven Színes Raven Bender Frostig 1938A Hawik intelligencia vizsgálat 1938B Binet intelligencia vizsgálat Süllyedés Sonographia, agy UH vizsgálata Vese UH vizsgálata Kismedence transabdominális UH vizsgálata (vagy 36155) Húgyhólyag UH vizsgálata (vagy 36150) Vizeletürítés vizsgálata ultrahanggal Beöntés Székletrög kézi eltávolítása Hólyagkatéterezés, egyszeri viz. lebocsátás Hólyagöblítés Váladék leszívása orrból, fülbõl Kontraktúra nyújtása Sínezés kézen Sínezés ujjon Gipszsín, felsõvégtagi rövid Szelektív ingeráram kezelés Intravesicalis transurethralis elektroterápia 2003/120. szám Kód Beavatkozás 8663A Funkcionális elektroterápia spinalis eredetû motoros tünetekre Funkcionális elektroterápia motoros tünetekre Funkcionális elektroterápia plexus brachialis területén Funct. elektroth. n. facialis területén Intrarectalis analis elektroterápia Vérvétel (zárt rendszerû) Kezelés ellenõrzésének betanítása Hallás training (hallókészülékeseknek) Szemizom torna Facialis torna EXPy Th. oktatás Szenzoros aktivációs terápia Palato-pharyngeális elektroterápia Logopaediai gyakorlat Passzív kimozgatás egy testtájon (vagy 94640) Ízületi mobilizálás (vagy 94601) Masszázs kézzel Csecsemõ oedemas arc kezelése Szenzoros neuroterápia Pszichol. problémaorient. konzultáció szülõvel (vagy 11041, vagy 11301) Spina bifidás csecsemõk fejlõdésneurológiai ambuláns utókezelése I. Személyi feltételek A terápiás ambulancia a fejlõdésneurológiai osztállyal egy egységben, azonos személyzettel és gépparkkal megosztott munkaidõben mûködik. 1 gyermekgyógyász és gyermekneurológus szakorvos legalább 5 éves fejlõdésneurológia gyakorlattal 1 gyermekgyógyász és/vagy gyermekneurológus szakorvos 1 gyógytornász 1 fejlõdéspszichológus és/vagy klinikai szakpszichológus, vagy gyógypedagógus 1 csecsemõ és gyermekápoló 1 EEG szakasszisztens 1 elektroterápiás szakasszisztens II. Tárgyi feltételek Speciális helyiségek: fejlõdésneurológiai vizsgáló helyiség physiotherapias helyiség EEG/EMG, polygraphias helyiség elektrotherapiás helyiség pszichofizikai számítógépes audiovizuális helység fejlõdéspszichológiai vizsgáló helyiség Gép-mûszerek: ultrahang készülék 24 csatornás EEG készülék polygraph készülék kiváltott potenciál vizsgáló számítógépes pszicho-fiziológiai vizsgáló berendezés neuro-urodynamika elektrotherápiás készülék impulsus-diagnostika 2003/120. szám Szakmakód: 0600, 0509 ÁLTALÁNOS FÜL-ORR-GÉGE GYÓGYÁSZAT Tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása FÜL-ORR-GÉGÉSZET Ellátási szint I. II. III. 03P 086B Nyaki blockdissectio rosszindulatú daganatos betegség miatt *** 54030 Lymphadenektomia collaris radicalis (PrRND, SRND) X X 54031 Lymphadenectomia collaris functionalis FND X X 03P 086C Nyaki blockdissectio és rekonstrukcio myocutan lebennyel vagy mikrovascularis lebennyel rosszindulatú betegség miatt *** 54030 Lymphadenektomia collaris radicalis (PrRND, SRND) X X 54031 Lymphadenectomia collaris functionalis FND X X 03P 086D Fej-, nyaktájék egyéb nagyobb mûtétei rosszindulatú daganat miatt 51821 Teljes külsõfül kiirtás (fülkagyló és hallójárat) X X 52092 Petrosectomia, piramidectomia X X 52093 Közép- és belsõfül kiirtása Conley szerint X X 52254 Pietrantoni-De Lima mûtét X X 52510 Glossectomia partialis X X 52520 Glossectomia X X 52530 Glossectomia radicalis cum resectione mandibulae X X 52531 Tonsillo-lingualis tu. resectio X X 52532 Tonsillo-lingualis tu.res.mandibularesectioval X X 52540 Nyelv helyreállítása X X X 52622 Parotidectomia lobaris X X 52740 Szájüreg plasticai helyreállítása X X X 52920 Pharyngectomia X X 53010 Hemilaryngectomia (verticalis) X X 53021 Resectio fronto-lateralis, frontalis ant.laryngis X X 53022 Horizontális gégeresectio X X 53023 Subtotalis gégeresectio, Pearson mûtét X X 53030 Laryngectomia totalis X X 53040 Kiterjesztett totál laryngectomia X X 53124 Tracheosomia mediastinalis X X 53141 Trachearesectio, reanastomosis X X 53152 Hangréstágító mûtét külsõ feltárásból X X 53153 Hangréstágító mûtét külsõ felt., laryngofissioval X X 53154 Reconstructio laryngis X X 53155 Külsõ gégefeltárás X X 53411 Mediastinotomia collaris X X 54031 Lymphadenectomia collaris functionalis FND X X 54200 Oseophagotomia cervicalis X X 54210 Oseophagostomia cervicalis X X 54211 Oseophagostomia cervicalis et ligatio oesoph.cerv. X X 2003/120. szám Tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása FÜL-ORR-GÉGÉSZET Ellátási szint I. II. III. 54222 Diverticulectomia Zenkeri X X 54229 Excisio laesionis oesophagi cervicalis X X 54260 Myotomia cervicalis crycopharingealis oesophagi X X 57722 Teljes maxilla eltávolítás X X 57730 Mandibula kimetszése és reconstructiója X X 57731 Mandibula kimetszés és reconstr./csontgraft, proth. X X 03P 0870 Fej-, nyaktájék nagyobb mûtétei, malignitás kivételével 52510 Glossectomia partialis X X 52520 Glossectomia X X 52530 Glossectomia radicalis cum resectione mandibulae X X 53021 Resectio fronto-lateralis, frontalis ant.laryngis X X 53030 Laryngectomia totalis X X 53040 Kiterjesztett totál laryngectomia X X 53124 Tracheostomia mediastinalis X X 53141 Trachearesectio, reanastomosis X X 53152 Hangréstágító mûtét külsõ feltárásból X X** 53153 Hangréstágító mûtét külsõ felt., laryngofissioval X X** 53154 Reconstructio laryngis X X** 53155 Külsõ gégefeltárás X X** 53156 Laryngofissio máshova nem sorolható esetekben X X X 53161 Tracheatágítás tracheafal pótlása nélkül X X** 53162 Tracheatágítás falpótlással (maradandó protézis) X X 53164 Tracheopexia X X 53165 Tracheopexia implantatummal X X 53166 Intubatio tracheae sec. Montgomery X X** 53167 Reconstructio tracheae sec. Neville X X 53168 Reconstructio tracheae részleges prothesissel X X** 53411 Mediastinotomia collaris X X 54030 Lymphadenectomia collaris radicalis (PrRND, SRND) X X 54031 Lymphadenectomia collaris functionalis FND X X 54200 Oeophagotomia cervicalis X X 54210 Oesophatostomia cervicalis X X 54211 Oesophagostomia cervicalis et ligatio oesoph.cerv. X X 54222 Diverticulectomia Zenkeri X X 54229 Excisio laesionis oesophagi cervicalis X X 54260 Myotomia cervicalis crycopharingealis oesophagi X X 57740 Temporomandibularis arthroplastica X X 57750 Arccsontplastica csontresectióval, implantatio nélkül X X 57753 Arccsontplastica konzervcsont implantatióval X X 03P 0880 Glandula parotis mûtétei 52322 Parotidectomia lobaris X X 2003/120. szám Tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása FÜL-ORR-GÉGÉSZET Ellátási szint I. II. III. 52623 Totális parotidectomia a n. facialis feláldozásával X X 52624 Totális parotidectomia a n. facialis megkímélésével X X 03P 0890 Nyálmirigy mûtétek, a glandula parotis kivételével 52600 Nyálmirigy vagy nyálvezeték bemetszése X X X 52610 Nyálmirigy eltávolítás, kivéve parotis X X X 52630 Nyálmirigy vagy nyálvezeték helyreállítása X X X 52690 Nyálvezeték plastica X X 03P 0900 Ajak-, szájpadhasadék mûtétei 52750 Lágyszájpadplasztika X* 52751 Keményszájpadplasztika X* 52752 Kemény- és lágyszájpadplasztika egy ülésben X* 58981 Oldalsó inkomplett ajakhasadék zárása X* 58984 Ferde archasadék (macrostoma) korrekciója X* 58987 Median ajakhasadék zárása X* 03P 091A Orrmelléküregek, a processus mastoideus mûtétei 18 év felett 52030 Mastoidectomia, atticoantrotomia X X X 52111 Idegentest eltávolítás az orrból mûtéttel X X X 52120 Mucotomia nasi X X X 52121 Polypectomia ethmoidectomia nélkül az orrüregbõl X X X 52123 Orrfistula excisiója X X X 52131 Orr partialis resectiója X X 52140 Resectio submucosa septi nasi sec. Killian X X X 52150 Turbinectomia, conchotomia, operculumresectio X X X 52160 Repositio fracturae nasi apertae X X X 52173 Choanalis atresia transnasalis perforálása X X 52174 Choanalis atresia miatt végzett mûtét X X 52175 Orrszûkítõ mûtétek (Hinsberg-mûtét) X X 52202 Punctio sinus frontalis sec. Beck X X 52210 Arcüreg drainage (intrans.ablak Lothrop szerint) X X X 52260 Oro-antralis fistula zárás X X X 57600 Járomcsont törés zárt repositiója X X X 57610 Járomcsont törés nyílt repositiója X X X 57641 Repositio fr.alveolaris X X X 57660 Arctörések zárt repositiója X X X 57670 Arctörések nyílt repositiója X X 57700 Arccsont incisio, idegentest, fragmentum eltáv. X X X 57710 Arccsont laesio kimetszés X X X 57720 Arccsont részleges kivésése X X X 03P 091B Orrmelléküregek, a processus mastoideus mûtétei 18 év alatt 52030 Mastoidectomia, atticoantrotomia X X X 52111 Idegentest eltávolítás az orrból mûtéttel X X X 2003/120. szám Tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása FÜL-ORR-GÉGÉSZET Ellátási szint I. II. III. 52120 Mucotomia nasi X X X 52121 Polypectomia ethmoidectomia nélkül az orrüregbõl X X X 52123 Orrfistula excisiója X X X 52131 Orr partialis resectiója X X 52140 Resectio submucosus septi nasi sec. Killian X X 52150 Turbinectomia, conchotomia, operculumresectio X X X 52160 Repositio fracturae nasi apertae X X X 52173 Choanalis atresia transnasalis perforálása X X** 52174 Choanalis atresia miatt végzett mûtét X X** 52175 Orrszûkítõ mûtétek (Hinsberg-mûtét) X X 52202 Punctio sinus frontalis sec. Beck X X 52210 Arcüreg drainage (intrans.ablak Lothrop szerint) X X X 52260 Oro-antralis fistula zárás X X X 57600 Járomcsont törés zárt repositiója X X X 57610 Járomcsont törés nyílt repositiója X X X 57641 Repositio fr.alveolaris X X X 57660 Arctörések zárt repositiója X X X 57670 Arctörések nyílt repositiója X X 57700 Arccsont incisio, idegentest, fragmentum eltávolítása X X X 57710 Arccsont laesio kimetszés X X X 57720 Arccsont részleges kivésése X X X 03P 0920 Fül, orr, száj, garat, gége közepes mûtétei 50870 Dacryocysto-rhinostomia X X 51811 Fülkagyló porcos vázát is érintõ resectio X X X 51812 Periauricularis congenitalis fistula eltávolítása X X X 51820 Fülkagyló amputációja X X 51840 Külsõ fül alaki korrekciója X X X 51930 Tympanotomia X X X 51940 Myringoplastica X X X 51950 Tympanoplastica X X X 52041 Hallójáratfal rekonstructio nyitott rad.op. után X X 52050 Belsõfül fenestratiója X X 52070 Labyrinthectomia X X 52130 Orr resectiója X X 52221 Arteria maxillaris interna transmaxill. lekötése X X 52361 Endoossealis implantatum behelyezése X X** 52363 Subperiostealis implantatum behelyezése X X Uvulo-palato-pharyngoplastica X X X 53001 Endolaryngealis direct mûtét mikroszkóp nélkül X X X 53002 Microlaryngoscopias mûtét X X X 53003 Mikrolaryngoscopias mûtét laserrel X X X 2003/120. szám Tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása FÜL-ORR-GÉGÉSZET Ellátási szint I. II. III. 53004 Endolaryngealis chordectomia X X 53050 Laryngocele excisio X X 53110 Conicotomia X X X 53114 Tracheostomia X X X 53132 Tracheotomia explorativa X X X 53150 Endolaryngealis hangréstágító mûtét X X** 53160 Tracheostoma mûtéti zárása X X X 53163 Mûvi gégeképzés X X 53169 Mûvi gégeképzés (neoglottis Staffieri) X X 53170 Kis ellenállású hangprotézis beültetése X X 54011 Excisio hygomae X X X 54020 Lymphadenectomia regionalis X X 81100 Idegentest eltáv. szájüregbõl, meso-v.epipharyxból X X X 81113 Idegentest eltáv. direkt hypopharyngoscopiával X X X 03P 0930 Fül, orr, száj, garat, gége nagyobb mûtétei 50401 Trigeminus-ág exhairesise X X 50402 Intraduralis trigeminus (Gasser-duc) radicotomia X X 50423 Reanastomosis nervorum X X 50461 Nervus facialis-nervus accessorius anastomosis X X 50462 Nervus facialis-nervus hypoglossus anastomosis X X 50490 Janetta mûtét (agyideg decompressio) X X 50491 u. facialis decompressio (canalis n.VII. feltárás) X X** 50514 Sympathectomia cervicalis (cervicothor.) X X 50650 Ectopias pajzsmirigy eltávolítása X X 51600 Decompressio orbitae X X X 51850 Külsõ hallójárat képzése vagy helyreállítása X X 51851 Hallójárati osteoma, exostosis eltávolítása X X X 51860 Fülkagyló képzés porcbeültetéssel, implantatióval X X 51910 Stapedectomia, stapedotomia X X 51920 Stapedectomia revisio X X 51950 Tympanoplastica X X X 51951 Tympanoplastica, cholesteatoma sanatioval X X X 52031 Tympanoplastica stad.II. (Tympanotomia) X X X 52040 Idült középfülgyulladás, radikális fülmûtét X X X 52071 Saccotomia auris X X 52075 Belsõ hallójárat feltárása a középsõ scalán át X 52076 Belsõ hallójárat feltárása translabyrint.úton X 52077 Belsõ hallójárat feltárása hátsó scala felõl X 52090 Resectio a középfül-, ill. belsõfülben X X 52091 Közép/belsõfül ben.tu. mûtét a sziklacsontban X X 52220 Luc-Caldwell mûtét X X X 2003/120. szám Tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása FÜL-ORR-GÉGÉSZET Ellátási szint I. II. III. 52231 Homloküreg drainage (Jansen-Ritter, Killian, Lynch) X X 52232 Homloküreget megszüntetõ mûtétek (Riedl) X X 52241 Endonasalis ethmoidectomia X X X 52251 Külsõ rostamûtét (Moore) X X 52252 Transmaxill.transethmoidc. v. transsept.spheoid mûtét X X 52253 Ethmoidectomia transmaxillaris sec. Jansen-Winkler X X 52270 Endoscopos (mikroszkópos) arcüregmûtét X X X 52271 Endoscopos (mikroszkópos) rostamûtétek (FESS) X X X 52272 Endoscopos (mikroszkópos) sphenoidotomia X X 52621 Enucleatio benignomae glandulae parotis X X 52812 Processus styloideus elongatus resectio X X 52900 Pharyngotomia leteralis X X 52901 Pharyngotomia medialis X X 52910 Exstirpatio cystae colli lateralis X X 52931 Garattágító mûtét X X* 52932 Garattágító mûtét garatplastica után X* 52940 Garat adhaesiok és hegek oldása X X* 52950 Pharyngoplastica sec. Orticochea X* 52951 Velopharyngoplastica alulnyelezett lebennyel X* 52952 Velopharyngoplastica felülnyelezett lebennyel X* 53953 Garatszûkítés teflon injectioval X* 52954 Garatszûkítés obturatorral (speech bulb) X* 53020 Chordectomia (vocalis) külsõ feltárásból X X 53130 Exploratio tracheae X X** 53131 Exploratio et drainage tracheae X X** 53140 Resectio tracheae, anastomosis X X 53151 Endolaryngealis hangréstágító mûtét laserrel X X 53169 Mûvi gégeképzés (neoglottis Staffieri) X X 53320 Phrenicotomia, phrenicotripsia X X 57630 Maxilla és mandibula törések nyílt repositiója X X 57721 Részleges maxilla eltávolítás X X 57740 Temporomandibularis arthroplastica X X 57750 Arccsontplastica csontresecitoval, implantatio nélkül X X 57784 Exstirpatio cicatricis post op.propterTOS X X 57830 Csont tumor exstirpatio X X 57922 Húzóhurkos rögzítés X X 57924 Csavarozás X X 57929 Karmos lemezelés X X 5792C Burri lemezelés X X 5792L KFI mini lemezelés X X 58166 Salter mûtét X X 2003/120. szám Tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása FÜL-ORR-GÉGÉSZET Ellátási szint I. II. III. 58167 Pemberton mûtét X X 58302 Musculotomia X X 58935 Érnyeles bõr-izom lebeny X X 5893F Latissimus dorsi nyeles bõr izomlebeny X X 59000 Ráncplastica arcon X X 88421 Chemoembolisatio arteriae X X 88730 Perfusio regionalis X X 03P 0940 Fül, orr, száj, garat, gége kisebb mûtétei 50430 Decompressio et adhaesiolysis nervi peripherialis X X X 51800 Külsõ fül incisioja X X X 51810 Külsõ fül elváltozás porcot nem érintõ kimetszése X X X 52100 Orrvérzés ellátása edzõszerrel X X X 52102 Orrvérzés ellátása nagyfrekvenciás készülékkel X X X 52103 Orrvérzés ellátása laserrel X X X 52104 Orrvérzés ellátása cryokezeléssel X X X 52110 Incisio intranasalis X X X 52190 Adhaesiolysis intranasalis X X X 52430 Mûtét az állkapcson X X X 52590 Incisio linguae X X X 52800 Garattályog oralis drainage X X X 53000 Endolaryngealis indirect mûtét X X X 54010 Lymphadenectomia superficalis X X 59110 Cauterisatio nasi X X X 59200 Elektrocoagulatio intranasalis X X X 82230 Dilatatio duct.gl.parotis, submand., submaxill. X X X 82240 Dilatatio pharyngis X X 03P 0950 Cochlearis implantatum beültetése (implantatum térítése nélkül) 52072 Cochlearis implantatio X**** 03P 0960 Orrplasztika 52170 Orrkorrekció X X 52171 Septumplastica X X X 52172 Septumperforatio zárása X X X 03P 097A Tonsillectomia, adenotomia 52810 Tonsillectomia, residuum kimetszés X X X 52820 Tonsillo-adenotomia X X X 52850 Adenotomia, readenotomia X X X 52830 Tonsillacsúcs kimetszése (tonsillotomia) X X X 52840 Tonsillectomia lingualis X X X 03P 100A Szájmûtétek 52372 Gingivectomia és gingivoplastica X X X 52374 Fogászati csontplasztika X X X 2003/120. szám Tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása FÜL-ORR-GÉGÉSZET Ellátási szint I. II. III. 52375 Fogászati csont auto/heterotransplantatio X X X 52376 Provizórikus intra/extracoronalis sínezés X X X 52440 Alveolusplasztika X X X 52500 Excisio laesionis linguae X X X 52511 Glossectomia partialis propt. macroglossiam X X 52540 Nyelv helyreállítása X X X 52541 Sutura linguae X X X 52700 Drainage az arcon és a szájfenéken X X X 52710 Szájpad incisioja (drainage, fenestratio) X X X 52720 Szájpadi elváltozás kimetszése X X X 52740 Szájüreg plasticai helyreállítása X X X 52753 Szájpadrekonstrukció elõzetes mûtét után 52760 Resectio uvulae X X X 52764 Állkapocs törések nyílt repositiója X X 58328 Lágyrész tumor exstirp. X X X 58982 Ajak és külsõ száj plastica Le Mesurier szerint 58983 Ajak és külsõ száj plastica Millard szerint 58985 Ajak és külsõ száj plastica 58986 Ajakkorrectio ajakplastica után 03P 100B Maxillofaciális régió mûtéti ellátása 52430 Mûtét az állkapcson X X X 52431 Osteotomia mandibulae X X 57700 Arccsont incisio, idegentest, fragmentum eltáv. X X X 57710 Arccsont laesio kimetszés X X X 57720 Arccsont részleges kivésése X X X 57721 Részleges maxilla eltávolítás X X 57722 Teljes maxilla eltávolítás X X 57723 Arccsont törés ellátása (minilemez, csavar, T. lemez) X X X 57730 Mandibula kimetszése és reconstructioja X X 57731 Mandibula kimetszés és reconstr./csontgraft.proth. X X 57752 Arccsontplasztika autogen csont transzplantatióval X X 03M 1020 Egyensúlyzavarok 12340 Kalorikus ingerlés vizsgálata Veits-Germán szerint X X X 12340 Kalorikus ingerlés vizsgálata Dix-Hallpike-Fitzgerald szerint X X X 12340 Egyéb hõingerléses eljárások (ENG regisztrálással) X X X 12342 Vestibularis elektronystagmographia X X X 12349 Teljes körû otoneurológiai vizsgálat X X X 12350 Rotációs teszt Bárány székkel X X X 12351 Rotációs teszt forgatószékkel és nystagmográfia X X X 12352 Postitionalis nysagmus vizsgálata X X X 12354 Cranio-corpographia (CCG) X X X 2003/120. szám Tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása FÜL-ORR-GÉGÉSZET Ellátási szint I. II. III. 12354 Optokinetikus nystagmus vizsgálata X X X 12360 Spontán vestibularis jelek vizsgálata X X X Kód nélküli tevékenységek Fistula-tünet vizsgálata X X X Posturographia X X X Video-nystagmographia X X 03S 1021 Egyensúlyzavar sürgõsségi ellátása 85928 Vestibularis mûködési rendellenesség gyógyszeres kezelése roham esetén X X X 85929 Vestibularis mûködési rendellenesség kezelése speciális mûfogásokkal acut esetben X X X 03S 1031 Orrvérzés sürgõsségi ellátása 59110 Cauterisatio nasi X X X 85011 Orrvérzés ellátása réteges tamponáddal X X X 85012 Orrvérzés ellátása Bellocq-tamponáddal X X X 85013 Orrvérzés csillapítása ballonos tubussal X X X 03M 1040 Epiglottis J0510 Heveny epiglottitis X X X 03M 1070 Laryngitis subglottica speciális kezeléssel 87502 Aerosol kezelés localisan ható szimpatikomimetikummal X X X 87503 Aerosol kezelés lokálisan ható szteroiddal X X X 03M 109C Fül-orr-száj-garat egyéb betegségei X X X *-gal jelölt tevékenységek a kijelölt intézményekben végezhetõk HBCs-03P-0900, HBCs-03P-0930, HBCs-03P-100A **-gal jelölt tevékenységek a kijelölt intézményekben végezhetõk HBCs-03P-870, HBCs-03P-091B, HBCs-03P-0920, HBCs-03P-0930 ***-gal jelölt tevékenységek a kijelölt intézményekben végezhetõk HBCs-03P-086B, HBCs-03P-086C ****-gal jelölt tevékenységek a kijelölt intézményekben végezhetõk HBCs-03P-0950 A mûtõ minimumfeltételei FÜL-ORR-GÉGÉSZET Ellátási szint I. II. III. fül-orr-gégészeti (fej-nyaksebészeti, szájsebészeti) mûtõ X X X mûtõasztal mechanikus X** X X mûtõasztal motoros (többpozicíós) X** X X operatõr forgószék X X X mûtéti betegszék X X X vizsgáló minõségû operációs mikroszkóp X X X operációs mikroszkóp, nagy teljesítményû X X X 400 mm-es objektív operációs mikroszkóphoz * * X fejlámpa hidegfénnyel X X X elektromos és/vagy pneumatikus fúró X X X 2003/120. szám A mûtõ minimumfeltételei FÜL-ORR-GÉGÉSZET Ellátási szint I. II. III. vágó- és gyémánt fúrófejkészlet X X X elektromos fûrész X X scintillációs fûrész X LASER készülék (CO2) X cryoapparátus * gyorssterilizáló X X komplett orr, orrmelléküreg endoszkóp készlet X X X hidegfényforrás és csatlakozók orr, orrmelléküreg endoszkópos készlethez X X X flexibilis naso-pharyngo-laryngo-tracheo-bronchoszkóp hidegfényforrással saját szívóval, munkacsatornával X X flexibilis intubáló fiberoscop X endoszkóp sterilizáló X X endoszkóp tisztítóapparátus X X videomikro, endokamera csatlakozókkal képernyõvel X* X* VHS, U-matic, DVD rögzítõ rendszer X* X* merevcsöves oesophagoszkóp készlet hidegfényforrással, csatlakozókkal X X merevcsöves tracheobronchoszkóp készlet hidegfényforrással, csatlakozókkal X X X képerõsítõ X* teljes mûtét alatti monitorrendszer X X X altatótubusok (különbözõ méretek LASER-hez is) X X X laryngoszkóp készlet X X X defibrillátor X X X arcidegmûködés intraoperatív vizsgálatához monitor X* X* intraoperatív dopplerkészülék X* * speciális feladatokhoz ** vagy motoros vagy mechanikus mûtõasztal A mûtõ speciális eszközei FÜL-ORR-GÉGÉSZET Ellátási szint I. II. III. A mûszertálca megnevezése fülészeti, mikrosebészeti (tympanoplasticai) mûszertálca X X X stapedectomiás kézimûszertálca X X cochlearis implantációs mûszerkészlet X cochlearis implantációs sablonkészlet X implatátum beállító berendezés számítógép háttérrel X mikromûszerkészlet idegvarrathoz X* X septumresectios mûszertálca X X X polypectomiás mûszertálca X X X 2003/120. szám A mûtõ speciális eszközei FÜL-ORR-GÉGÉSZET Ellátási szint I. II. III. komplett orrplasztikai kézimûszertálca X* X orrmelléküreg mûtéti kézimûszertálca X X X orrendoszkópos kézimûszertálca X X X komplett mûszertálca orrvérzés ellátásához X X X szájterpesz sorozat X X X adenotomiás kézimûszertálca X X X tonsillectomiás kézimûszertálca X X X mandibula mûtéti tálca X* X* állcsont külsõfixáló X* X* állcsont (mandibula) rekonstrukciós készlet X* X* csontsebészeti mûszertálca X* X* szájpadsebészeti mûszertálca X* X* teljes hasadéksebészeti mûszertálca X* X* gégészeti mikrosebészeti mûszertálca X X X indirekt gégesebészeti mûszertálca X X X lég- és nyelõúti idegentest eltávolításához szükséges kézimûszertálca X X X tracheotomiás mûszertálca X X X szutúrás mûszertálca X X X lágyrész kézimûszertálca X X X nagy nyaki kézimûszertálca X X érsebészeti mikrosebészeti kézimûszertálca X* X* hangprotézis implantációhoz szükséges speciális eszköz és mûszertálca X* X* komplett kraniotomiás mûszertálca X* X* mellkassebészeti mûszertálca X* X* * speciális feladatokhoz Tevékenység végzéséhez szükséges minimumfeltételek FÜL-ORR-GÉGÉSZET 03P 086D Fej-, nyaktájék nagyobb mûtétei rosszindulatú daganat miatt 03P 0920 Fül, orr, száj, garat, gége közepes mûtétei 03P 0940 Fül, orr, száj, garat, gége kisebb mûtétei Külsõ fül incisioja Külsõ fül elváltozás porcot nem érintõ kimetszése Fülkagyló porcos vázat is érintõ resectio Periauricularis congenitalis fistula eltávolítása Fülkagyló amputatiója Teljes külsõfül kiirtás (fülkagyló és hallójárat) Külsõ fül alaki korrekciója 2003/120. szám Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 asszisztens orvos 1 anaesthesiologus szakorvos 1 anaesthesiologus szakasszisztens 1 szakképzett mûtõsnõ 1 mûtõssegéd Tárgyi feltételek: általános mûtõ elektromos fúró nagy teljesítményû operációs mikroszkóp nagy nyaki kézimûszertálca tympanoplasticai kézimûszertálca Szakmai környezet: konziliumi lehetõség: 18 év alatt gyermekgyógyászat EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. szükség esetén középfül, piramiscsont CT 03P 0930 Fül, orr, száj, garat, gége nagyobb mûtétei 03P 086D Fej-, nyaktájék nagyobb mûtétei rosszindulatú daganat miatt 03P 091A Orrmelléküregek, a proc. mastoideus mûtétei 18 év felett 03P 091B Orrmelléküregek, a proc. mastoideus mûtétei 18 év alatt 03P 0920 Fül, orr, száj, garat, gége közepes mûtétei Beavatkozások: Külsõ hallójárat képzése vagy helyreállítása Hallójárati osteoma, exostosis eltávolítása Fülkagyló képzés porcbeültetéssel, implantatióval Stapedectomia, stapedotomia Stapedectomia revisio Tympanotomia Myringoplastica Tympanoplastica Tympanoplastica, cholesteatoma sanatioval Mastoidectomia, atticoantrotomia Tympanoplastica stad. II. (Tympanotomia) Idült középfülgyulladás, radikális fülmûtét Hallójáratfal rekonstructio nyitott rad. op. után Belsõfül fenestratiója Labyrinthectomia Sacculotomia auris Belsõ hallójárat feltárása a középsõ scalán át Belsõ hallójárat feltárása translabyrint. úton Belsõ hallójárat feltárása hátsó scala felõl 2003/120. szám Resectio a közép-, ill. belsõfülben Közép/belsõfül ben.tu. mûtét a sziklacsontban Petrosectomia, pyremidectomia Közép- és belsõfül kiirtása Conley szerint Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 asszisztens orvos 1 asszisztens idegsebész szakorvos (52075, 52076, 52077, 52090, 52091, 52092, 52093) 1 aneszteziológus szakorvos 1 aneszteziológus szakasszisztens 1 szakképzett mûtõsnõ 1 szakképzett mûtõssegéd Tárgyi feltételek: általános mûtõ elektromos vagy pneumatikus fúró vágó- és gyémántfejekkel operációs mikroszkóp, nagy teljesítményû teljes tympanoplasztikai kézimûszertálca stapedectomiás kézimûszertálca (51900, 51910, 51920) nagy nyaki kézimûszertálca (51850, 51860) komplett craniotomiás mûszertálca piston (51910, 51920) fülkagyló implantátum (51860) LASER lehetõség intraoperatív elektrofiziológiai mûszerezettség (nervus facialis monitorozása) opcionálisan Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. Schüller, Stenvers felvételek koponya, középfül, piramiscsont CT, MR ideggyógyászati kivizsgálás szemészeti kivizsgálás teljes körû audiológiai kivizsgálás otoneurológiai kivizsgálás Konziliumi lehetõség: belgyógyász ideggyógyász 18 év alatt gyermekgyógyász szemész intenzív osztály CT, MR vérpótlási lehetõség idegsebész MR szemészet, ideggyógyászati, idegsebészeti konzílium, illetõleg háttér, ill. jelenlét 2003/120. szám 03P 0930 Fül, orr, száj, garat, gége nagyobb mûtétei 03P 0940 Fül, orr, száj, garat, gége kisebb mûtétei Beavatkozások: Reanastomosis nervorum Decompressio et adhaesiolísis nervi peripherialis Nervus facialis-nervus accessorius anastomosis Nervus facialis-nervus hypoglossus anastomosis Janetta mûtét (agyideg decompressio) u. facialis decompressio (analis n.VII. feltárás) Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 asszisztens orvos 1 aneszteziológus szakorvos 1 aneszteziológus szakasszisztens 1 mûtõsnõ 1 mûtõssegéd Tárgyi feltételek: általános mûtõ operációs mikroszkóp gyémánt fúró, micro-fúró (n. facialis decompressziós mûtéthez, Janetta mûtéthez) kézi lágyrész mûszertálca fülészeti mikrosebészeti kézimûszertálca Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás ideggyógyászati kivizsgálás szemészeti kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. szükség esetén középfül, piramiscsont CT, MR Intézményen belüli konzílium: 18 év alatt gyermekgyógyász ideggyógyász elektrofiziológiai mûszerezettség (nervus faciális monitorozása) opcionálisan gyógytornász 03P 0950 Cochlearis implantatum beültetése (implantatum ár térítés nélkül) Cochleáris implantáció Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban 2003/120. szám Személyi feltételek: 1 legalább 10 éves gyakorlattal és fülészeti mikrosebészetben is jártas fül-orr-gégész szakorvos 1 fül-orr-gégész és audiológus szakorvos 1 anaesthesiologus szakorvos 1 szakmûtõsnõ 1 szakképzett mûtõssegéd 1 anaesthesiologus szakasszisztens 1 postoperatív kezelésben jártas intenzív szakorvos 1 postoperatív kezelésben jártas intenzív szakasszisztens 1 audiológus szakasszisztens 1 szurdopedagógus 1 fejlesztõ gyógypedagógus 1 logopédus 1 pedoaudiológiában jártas pszichológus 1 foniáter szakorvos 1 fülészeti röntgendiagnosztikában és modern képalkotó eljárásokban jártas radiológus szakorvos 1 elektrofiziológiai technikus 1 fizikus-mérnök 1 gyermekgyógyász szakorvos 1 neurológus szakorvos 1 program koordinátor Tárgyi feltételek: általános mûtõ operációs mikroszkóp nagy teljesítményû zoom-lehetõséggel, jó mélységélességgel, video-kamerás csatlakozási lehetõséggel és videokamerával elektromos fúró mikrofúrógép, gyémántfúrók impantátum beállító berendezés számítógépes háttérrel cochlearis implantációs mûszerkészlet cochlearis implantációs sablonkészlet teljes tympanoplasztikai mûszerkészlet Szakmai környezet (kiválasztástól a rehabilitációig): széles körû laboratóriumi kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás belgyógyászati kivizsgálás EKG rtg. diagnosztika (CT, MRI, hagyományos képalkotó eljárások) objektív audiométer promontorium-teszt végzésére alkalmas berendezés elektroaudiometriás berendezés otoakusztikus emisszió mérési lehetõség otoneurológiai vizsgálati háttér III. szinten intraoperatív elektrofiziológiai mûszerezettség (elektromosan kiváltható stapedius reflex, telemetria, impedancia, electro-BERA) posztoperatív monitorizálás lehetõsége korszerû klinikai audiométer tympanométer beszédprocesszor beállítására, programozására alkalmas diagnosztikai berendezés (elektromosan kiváltott stapedius reflex, elektromosan kiváltott agytörzsi válasz, stb.) elektrofiziológiai laboratóriumi háttér 2003/120. szám 03P 086D Fej-, nyaktájék nagyobb mûtétei rosszindulatú daganat miatt 03P 0880 Glandula parotis mûtétei 03P 0890 Nyálmirigy mûtétek, a glandula parotis kivételével 03P 0930 Fül, orr, száj, garat, gége nagyobb mûtétei Beavatkozások: Nyálmirigy vagy nyálvezeték bemetszése Nyálmirigy eltávolítás, kivéve parotis Enucleatio benignomae glandulae parotis Parotidectomia lobaris Totális parotidectomia a n. facialis feláldozásával Totális parotidectomia a n. facialis megkímélésével Nyálmirigy vagy nyálvezeték helyreállítása Nyálvezeték plastica Dilatatio duct. Parotis, submand., submaxill. Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 asszisztens orvos 1 anaesthesiologus szakorvos 1 anaesthesiologus szakasszisztens 1 szakképzett mûtõsnõ 1 mûtõssegéd Tárgyi feltételek: általános mûtõ operációs mikroszkóp, nagy teljesítményû tympanoplasticai kézimûszertálca mikromûszer készlet idegvarrathoz nagy nyaki kézimûszertálca arcideg intraoperatív monitorozása (fakultatív) Szakmai környezet: széles körû laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. CT, szükség esetén MR UH izotóp vizsgálatok UH vezérelt citologiai vizsgálat scintigráfia (csontmetastasis gyanúja esetén) elektrofiziológiai vizsgálatok (EMG, NET) arcidegbénulás esetén Konziliumi (interdiszciplináris) háttér (intézményen belüli): belgyógyászat 18 év alatt gyermekgyógyászat vérpótlás 2003/120. szám 03P 091A Orrmelléküregek, a proc. mastoideus mûtétei 18 év felett 03P 091B Orrmelléküregek, a proc. mastoideus mûtétei 18 év alatt 03P 0940 Fül, orr, száj, garat, gége kisebb mûtétei Beavatkozások: Incissio intranasalis (endoszkóp nélkül) Idegentest eltávolítás az orrból mûtéttel (endoszkóp nélkül) Mucotomia nasi (endoszkóp nélkül) Polypectomia, ethmoidectomia nélkül az orrüregbõl (endoszkóp nélkül) Resectio submucosus septi nasi (endoszkóp nélkül) Turbinectomia, conchotomia, operculumresectio (endoszkóp nélkül) Repositio fracturae nasi apertae (endoszkóp nélkül) Adhesiolysis intranasalis (endoszkóp nélkül) Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 mûtõs szakasszisztens 1 mûtõssegéd Tárgyi feltételek: általános mûtõ fejlámpa hidegfényforrással septumresectiós kézimûszertálca polypectomiás kézimûszertálca Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. szükség esetén orrmelléküreg CT Szakmai környezet: ideggyógyászat idegsebészet 03P 091A Orrmelléküregek, a proc. mastoideus mûtétei 18 év felett 03P 091B Orrmelléküregek, a proc. mastoideus mûtétei 18 év alatt 03P 0930 Fül, orr, száj, garat, gége nagyobb mûtétei 03P 0940 Fül, orr, száj, garat, gége kisebb mûtétei Beavatkozások: Decompressio orbitae (endoszkóppal) Incisio intranasalis (endoszkóppal) Idegentest eltávolítás az orrból mûtéttel (endoszkóppal) Mucotomia nasi (endoszkóppal) 2003/120. szám Polypectomia ethmoidectomia nélkül az orrüregbõl (endoszkóppal) Turbinectomia, conchototmia, operculumresectio (endoszkóppal) Repositio fracturae nasi apertae (endoszkóppal) Choanalis atresia transnasalis perforálása (endoszkóppal) Choanalis atresia miatt végzett mûtét (endoszkóppal) Adhaesiolysis intranasalis (endoszkóppal) Arcüreg drainage (intranas, ablak Lothrop szerint) (endoszkóppal) Endonasalis ethmoidectomia Transmaxill. Transethmoid.v.transsept.sphenoid mûtét Endoscopos (mikroszkópos) arcüregmûtét Endoscopos (mikroszkópos) rostamûtétek (FES) Endoscopos (mikroszkópos) sphenoidotomia Punctio sinus frontalis sec. Beck Endoscopos (mikroszkópos) homloküregmûtét Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 asszisztens orvos 1 gyermekgyógyász és anaesthesiologus szakorvos (csecsemõ esetében) 1 anaesthesiologus szakorvos 1 anaesthesiologus szakasszisztens 1 szakképzett mûtõsnõ 1 mûtõssegéd Tárgyi feltételek: fejlámpa hidegfényforrással orrendoszkóp készlet 0 és 30 fokos, csecsemõ esetében 4 mm-es merev orrendoszkóp, hidegfényforrás, vagy operációs mikroszkóp nagy teljesítményû vagy/és flexibilis nasopharyngolaryngoscop elektromos fúró orrmelléküreg kézimûszertálca orrendoszkópos kézimûszertálca Beck-punkciós tû (52202) szilikon katéter és csõsorozat (52173, 52174) Szakmai környezet: széles körû laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. orrmelléküreg CT belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászat mikrobiológia hisztológia intenzív osztály ideggyógyászat (elérhetõ) idegsebészet (elérhetõ) 2003/120. szám 03P 0920 Fül, orr, száj, garat, gége közepes mûtétei 03P 091A Orrmelléküregek, a proc. mastoideus mûtétei 18 év felett 03P 091B Orrmelléküregek, a proc. mastoideus mûtétei 18 év alatt Beavatkozások: Orrfistula excisiója Orr resectiója Orr partialis resectiója Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 plasztikai sebész szakorvos opcionálisan 1 asszisztens orvos 1 anaesthesiologus szakorvos 1 anaesthesiologus asszisztens 1 szakképzett mûtõsnõ 1 szakképzett mûtõssegéd Tárgyi feltételek: általános mûtõ fejlámpa hidegfényforrással komplett orrendoszkópos készlet elektromos fûrész Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. szükség esetén CT, MR tumor gyanúja esetén hisztopatologiai vizsgálat Intézményen belüli: hisztológia 03P 086D Fej-, nyaktájék nagyobb mûtétei rosszindulatú daganat miatt 03P 091A Orrmelléküregek, a proc. mastoideus mûtétei 18 év felett 03P 091B Orrmelléküregek, a proc. mastoideus mûtétei 18 év alatt 03P 0920 Fül, orr, száj, garat, gége közepes mûtétei 03P 0930 Fül, orr, száj, garat, gége nagyobb mûtétei 03P 100A Szájmûtétek 03P 100B Maxillofaciális regio mûtéti ellátása Beavatkozások: Decompressio orbitae Orrszûkítõ mûtétek (Hinsberg-mûtét) Luc-Caldwell mûtét Arteria maxillaris interna transmaxill. lekötése Homloküreg drainage (Jansen-Ritter, Killian, Lynch) 2003/120. szám Homloküreget megszüntetõ mûtétek (Riedl) Külsõ rostamûtét (Moore) Transmaxill. transethmoid.v.tarnassept.sphenoid mûtét Ethmoidectomia transmaxillaris sec. Jansen-Winkler Pietratoni-De Lima mûtét Oro-antralis fistula zárás Endoossealis implantatum behelyezése Subperiostealis implantatum behelyezése Mûtét az állkapcson Alveolusplasztika Járomcsont törés zárt repositiója Járomcsont törés nyílt repositiója Maxilla és mandibula törések nyílt repositiója Repositio fr. alveolaris Arctörések zárt repositiója Arctörések nyílt repositiója Arccsont incisio, idegentest, fragmentum eltávolítása Arccsont laesio kimetszés Arccsont részleges kivésése Részleges maxilla eltávolítás Teljes maxilla eltávolítás Arccsont törés ellátása (minilemez, csavar, T lemez) Arccsontplastica csontresectióval implantácio nélkül Álkapocstörések nyílt repoziciója Csont-tumor exstirpatio 5792L KFI mini lemezelés Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 speciális jártassággal rendelkezõ fül-orr-gégész szakorvos 1 fül-orr-gégész szakorvos asszisztens 1 asszisztens orvos 1 aneszteziológus szakorvos 1 aneszteziológus szakasszisztens 1 mûtõssegéd 1 mûtõi segédszemélyzet Tárgyi feltételek: általános mûtõ elektromos fúró fejlámpa hidegfényforrással orrmelléküreg-mûtéti mûszertálca septum resectiós kézimûszertálca (52252) mikrosebészeti kézimûszertálca (52252) komplett orrendoszkópos készlet (52252) Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. szükség esetén CT, MR kivételesen PET 2003/120. szám UH vezérelt cytológiai vizsgálat hisztologiai vizsgálat bakterológiai vizsgálat izotópdiagnosztikai vizsgálat vérpótlás postoperatív kezeléshez gyógytornász 18 év alatt gyermekgyógyászat intenzív osztály hisztológia protetikai szakorvos és laboratórium (elérhetõség) 03P 0920 Fül, orr, száj, garat, gége közepes mûtétei Beavatkozások: Arteria maxillaris interna transmaxillaris lekötése Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 asszisztens orvos 1 anaesthesiologus szakorvos 1 anaesthesiologus szakasszisztens 1 szakképzett mûtõsnõ 1 szakképzett mûtõssegéd Tárgyi feltételek: általános mûtõ fejlámpa hidegfényforrással operációs mikroszkóp teljes orrplasztikai, illetve Luc-Calwel mûtéthez használatos mûszertálca varróanyagok, érklippek, tamponok Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. vérpótlás intenzív osztály 18 év alatt gyermekgyógyászat 03P 0940 Fül, orr, száj, garat, gége kisebb mûtétei 03P 1031 Orrvérzés sürgõsségi ellátása Beavatkozások: Orrvérzés ellátása edzõszerrel Orrvérzés ellátása nagyfrekvenciás készülékkel Orrvérzés ellátása laserrel Orrvérzés ellátása cryokezeléssel Cauterisatio nasi 2003/120. szám Electrocoagulatio intranasalis Orrvérzés ellátása réteges tamponáddal Orrvérzés ellátása Bellocq-tamponáddal Orrvérzés csillapítása ballonos tubussal Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 szakasszisztens (mûtóben végzett tervezett beavatkozás esetén) 1 mûtõsnõ 1 mûtõssegéd Tárgyi feltételek: fül-orr-gégészeti kezelõ vagy ambulancia vagy mûtõ CO 2 LASER készülék Cryokauter készülék hidegfényes fejlámpa orrvérzés ellátásához használatos kézimûszertálca orrendoszkópos készlet 0 és 30 fokos, merev orrendoszkóp, hidegfényforrás a vérzéscsillapítás módszerétõl függõen kémiai edzõszerek megfelelõen elõkészített vioformos réteges orrtampon (min. 6 db) különbözõ méretû Bellocq-tamponok gumikatéterek, felfújható ballonok gel-foam szivacs Szakmai környezet: általános laboratóriumi (sürgõsségi) kivizsgálás belgyógyászat 18 év alatt gyermekgyógyászat EKG vérnyomás monitorozálás vérpótlás 03P 0960 Orrplasztika Beavatkozások: Orrkorrekció Septumplastica Septumperforatio zárása Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 mûtõs szakasszisztens 1 mûtõssegéd Tárgyi feltételek: általános mûtõ fejlámpa hidegfényforrással mûtéti kézimûszerek orrsövénymûtéthez mûtéti kézimûszerek orrplasztikához 2003/120. szám Szakmai környezet: local anaesthesia esetén rutin laboratóriumi kivizsgálás általános anaesthesia esetén széles körû laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. Intézményen belüli: 18 év alatt gyermekgyógyászat 03P 100A Szájmûtétek Beavatkozások: Sutura linguae Excisio laesionis linguae Glossectomia partialis propter macroglossiam Nyelv helyreállítása Drainage az arcon és a szájfenéken Lágyrész tumor exstirp., szeles Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 szájsebész szakorvos 1 asszisztens orvos 1 aneszteziológus szakorvos 1 aneszteziológus szakasszisztens 1 szakképzett mûtõsnõ 1 szakképzett mûtõssegéd Tárgyi feltételek: általános mûtõ elektromos fúró és fûrész scintillatios fûrész fejlámpa hidegfényforrással szájterpesz-sorozat mandibula mûtéti tálca állcsont fixateur externe komplett lágyrész-, illetve csontos tálca lemezes osteosynthesishez: implantatum, minilemez-csavar készlet flexibilis intubáló fiberoskóp Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. szükség esetén orrmelléküreg CT panoráma rtg. felvétel szükség esetén bakterológiai vizsgálat szükség esetén hisztopatológiai vizsgálat 2003/120. szám Intézményen belüli: 18 év alatt gyermekgyógyászat postoperatív õrzõ, intenzív osztály vérpótlás 03P 100A Szájmûtétek 03P 100B Maxillofaciális regio mûtéti ellátása Beavatkozások: Gingivectomia és gingivoplastica Fogászati csontplastica Fogászati csont (auto) heterotransplantatio Provizórikus intra/extracoronalis sinzés Mûtét állkapcson Alveolusplastica Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fej-nyaksebészeti, érsebészeti gyakorlattal rendelkezõ fül-orr-gégész, szájsebész vagy sebész szakorvos 2 asszisztens orvos 1 aneszteziológus szakorvos 1 aneszteziológus szakasszisztens 1 szakmûtõsnõ 1 szakképzett mûtõssegéd 1 mûtõi segédszemélyzet Tárgyi feltételek: általános mûtõ operációs mikroszkóp (nagy teljesítményû) fejlámpa hidegfényforrással elektromos fúró és fûrész scintillációs fûrész nagy nyaki kézimûszertálca teljes csont mûszertálca teljes csont mikromûszertálca állcsont fixateur externe lemezes osteosynthésishez implantátum, minilemez, csavar, serclage drót készlet flexibilis intubáló fiberoscop Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. panoráma rtg. felvétel CT UH izotópdiagnosztika szükség esetén UH vezérelt cytológiai vizsgálat szükség esetén hisztopatológiai vizsgálat 2003/120. szám szájsebészeti vizsgálat traumatológiai vizsgálat Konziliumi (interdiszciplináris) háttér (intézményen belüli): 18 év alatt gyermekgyógyászat vérpótlás postoperativ õrzõ, intenzív osztály 03P 086D Fej-, nyaktájék nagyobb mûtétei rosszindulatú daganat miatt Beavatkozások: Mandibula kimetszés és reconstrukció Mandibula kimetszés és reconstrukció/csontgraft, prothesis érnyeles csontpótlás Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 2 fej-nyaksebészeti, állcsontsebészeti gyakorlattal rendelkezõ fül-orr-gégész, szájsebész vagy sebész szakorvos 2 mikrosebészetben járatos fenti szakorvosok vagy plasztikai sebész mikrosebészeti mûtét esetén 1 asszisztens orvos 1 aneszteziológus szakorvos 1 aneszteziológus szakasszisztens 1 szakmûtõsnõ 2 szakképzett mûtõssegéd 2 mûtõi segédszemélyzet Tárgyi feltételek: általános mûtõ rtg. képerõsítõ a mûtõben operációs mikroszkóp, nagy teljesítményû elektromos fúró és fûrész intraoperativ dopplerkészülék nagy nyaki kézimûszertálca csontsebészeti mûszertálca érsebészeti, mikrosebészeti komplett készlet állcsont rekonstrukciós készlet mini lemezek és csavarok Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. CT, MR esetenként PET, DSA UH Doppler vizsgálat angiográfiás vizsgálat UH vezérelt cytológiai vizsgálat hisztopatológiai vizsgálat izotópdiagnosztika 2003/120. szám Konziliumi (interdiszciplináris) háttér (intézményen belüli): intenzív osztályos háttér vérpótlás konziliumi (interdiszciplináris) elérhetõség (területi közelségben): 03P 100A Szájmûtétek Beavatkozások: Szájpad inciziója (drainage, fenestratio) Szájpadi elváltozás kimetszése Szájüreg plasztikai helyreállítása Szájpadrekonstrukció elõzetes mûtét után Resectio uvulae Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 szájpadmûtétekben jártas orvos (fül-orr-gégész, gyermeksebész vagy plasztikai sebész szakorvos) 1 asszisztens orvos (rezidens) 1 gyermekaneszteziológiában is jártas aneszteziológus szakorvos 1 aneszteziológus szakasszisztens 1 szakképzett mûtõsnõ 1 szakképzett mûtõssegéd Tárgyi feltételek: általános mûtõ szájpadsebészeti mûszertálca Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. szükség esetén CT Konziliumi (interdiszciplináris) háttér (intézményen belüli): 18 év alatt gyermekgyógyászat 03P 0900 Ajak-, szájpadhasadék mûtétei 03P 0920 Fül, orr, száj, garat, gége közepes mûtétei 03P 100A Szájmûtétek Beavatkozások: Lágyszájpadplasztika Keményszájpadplasztika Kemény- és lágyszájpadplasztika egy ülésben Uvulo-palato-pharyngoplastica Garattágító mûtét Garattágító mûtét garatplastica után Garat adhaesiok és hegek oldása Pharyngoplastica ces. Orticochea Velopharyngoplastica alulnyelezett lebennyel 2003/120. szám Velopharyngoplastica felülnyelezett lebennyel Garatszûkítés teflon injectioval Garatszûkítés obturatorral (speech bulb.) Oldalsó inkomplett ajakhasadék zárása Ajak és külsõ száj plastica Le Mesurier szerint Ajak és külsõ száj plastica Millard szerint Ferde archasadék (macrostoma) korrekciója Ajak és külsõ száj plastica Ajakkorrectio ajakplastica után Median ajakhasadék zárása Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 hasadéksebészetben jártas fül-orr-gégész, gyermeksebész, szájsebész, plasztikai sebész szakorvos 1 asszisztens orvos 1 gyermekgyógyász szakorvos 1 gyermekek altatásában is jártas aneszteziológus szakorvos 1 aneszteziológus szakasszisztens 1 szakképzett mûtõsnõ 1 szakképzett mûtõssegéd Tárgyi feltételek: hasadéksebészeti beavatkozásra alkalmas mûtõ szájsebészeti mûtõasztal teljes hasadéksebészeti mûszertálca Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. koponya rtg. felvétel cephalometria fogászati panoráma felvétel CT, MR foniátriai, logopédiai vizsgálat, a beszéd részletes megítélése fogszakorvosi, orthodontiai vizsgálat szájsebészeti vizsgálat gyermekorvosi vizsgálat humán genetikai vizsgálat neurológiai, elektrofiziológiai vizsgálat (EMG) alvás-labor (polysomnographia, sleep apnoea megítélése) endoszkópia (orr, száj, garatképek, gége vizsgálata), videocsatlakozással nasometria (az orrhangzósság mértékének mérésére) rhinomanometria gipszlenyomatok készítése rendszeres fotódokumentáció Intézményen belül: intenzív osztály logopédus orthodontus 2003/120. szám fül-orr-gégész audiológus foniáter gyermekgyógyász szájsebész genetikus (elérhetõ távolságban) neurológus (elérhetõ távolságban) koordinátor (szociális munkás, védõnõ, adminisztrátor) képzett szakasszisztens 03P 0920 Fül, orr, száj, garat, gége közepes mûtétei 03P 0940 Fül, orr, száj, garat, gége kisebb mûtétei Beavatkozások: Trigeminus-ág exhairesise Intraduralis trigeminus (Gasser-duc) radicotomia Garattályog oralis drainage Dilatatio pharyngis Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 asszisztens orvos 1 mellkassebész szakorvos (50514) 1 idegsebész szakorvos (50402) 1 aneszteziológus szakorvos 1 aneszteziológus szakasszisztens 1 mûtõsnõ 1 mûtõssegéd Tárgyi feltételek: általános mûtõ fejlámpa hidegfényforrással nagy nyaki kézimûszertálca Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás neurológiai kivizsgálás idegsebészeti kivizsgálás fogászati vizsgálat 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. szükség esetén CT, MR scintigráfiás vizsgálat UH Intézményen belül: intenzív osztály 18 év alatt gyermekgyógyászat neurológiai háttér 2003/120. szám 03P 097A Tonsillectomia, adenotomia Beavatkozások: Tonsillectomia, residuum kimetszés Tonsillo-adenotomia Tonsillacsúcs kimetszése (tonsillotomia) Tonsillectomia lingulais Adenotomia, readenotomia Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 aneszteziológus szakorvos (18 év alatt gyermekaneszteziológiában jártas) 1 aneszteziológus szakasszisztens 1 fül-orr-gégészeti szakmûtõsnõ 1 szakképzett mûtõssegéd Tárgyi feltételek: általános mûtõ fejlámpa hidegfényforrással mandulamûtéti mûszertálca LASER (tonsillectomia lingualis mûtéthez) Szakmai környezet: local anaesthesia esetén rutin laboratóriumi kivizsgálás általános anaesthesia esetén széles körû laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. Intézményen belül: 18 év alatt gyermekgyógyászat vérpótlás hisztológia posztoperatív õrzõ 03P 0930 Fül, orr, száj, garat, gége egyéb mûtétei Beavatkozások: Processus stiloideus elongatus resectió Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 anaesthesiologus szakorvos 1 anaesthesiologus asszisztens 1 mûtõsnõ 1 mûtõsfiú 2003/120. szám Tárgyi feltételek: általános mûtõ fejlámpa hidegfényforrással tonsillectomiás kézimûszertálca csont kézimûszertálca Szakmai környezet: local anaesthesia esetén rutin laboratóriumi kivizsgálás általános anaesthesia esetén széles körû laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. szükség esetén CT Intézményen belül: 18 év alatt gyermekgyógyászat vérpótlás hisztológia postoperatív õrzõ 03P 0920 Fül, orr, száj, garat, gége közepes mûtétei Beavatkozások: Idegentest eltáv. szájüregbõl, meso-v.epipharyxból Idegentest eltáv. direkt hypopharyngoscopiával Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 orvos asszisztens 1 aneszteziológus szakorvos (narcosis esetén) 1 aneszteziológus szakasszisztens (narcosis esetén) 1 szakmûtõsnõ 1 mûtõssegéd Tárgyi feltételek: általános mûtõ operációs mikroszkóp fejlámpa hidegfényforrással orrendoskóp 0 és 30 fokos flexibilis laryngofiberoskop gégemikrosebészeti mûszerkészlet idegentest eltávolításhoz szükséges kézimûszertálca indirekt gégesebészeti mûszertálca tracheotomiás mûszertálca Szakmai környezet: általános laboratóriumi (sürgõsségi) kivizsgálás EKG vizsgálat lehetõség szerint belgyógyászati kivizsgálás lehetõség szerint 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás lehetõség szerint mellkas rtg. lehetõség szerint 2003/120. szám Intézményen belül: belgyógyászat 18 éves kor alatt gyermekgyógyászat EKG vizsgálat lehetõség szerint CT UH intenzív osztály mellkassebészet 03P 086D Fej-, nyaktájék nagyobb mûtétei rosszindulatú daganat miatt Beavatkozások: Hemilaryngectomia (verticalis) Resectio fronto-lateralis, frontalis ant. laryngis Horizontális gégeresectio Subtotalis gégeresectio, Pearson mûtét Laryngectomia totális Kiterjesztett totál laryngectomia Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fej-nyaksebészeti, fül-orr-gégész, szájsebész vagy sebész szakorvos 2 asszisztens orvos 1 aneszteziológus szakorvos 1 aneszteziológus szakasszisztens 1 szakmûtõsnõ 1 szakképzett mûtõssegéd 1 mûtõi segédszemélyzet Tárgyi feltételek: általános mûtõ elektromos fûrész nagy nyaki kézimûszertálca Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás endocrinológiai vizsgálat mellkas rtg. szükség esetén CT, MR kivételesen PET UH izotópdiagnosztika UH vezérelt citológiai vizsgálat hisztopatológiai vizsgálat Intézményen belül: intenzív osztály vérpótlás 2003/120. szám 03P 086B Nyaki blockdissectio rosszindulatú daganatos betegség miatt 03P 086C Nyaki blockdissectio és rekonstrukcio myocutan lebennyel és mikrovascularis lebennyel rosszindulatú daganatos betegség miatt 03P 086D Fej-, nyaktájék nagyobb mûtétei rosszindulatú daganat miatt Beavatkozások: Glossectomia partialis Glossectomia Glossectomia radicalis cum resectione mandibulae Tonsillo-lingualis tu. resectio Tonsillo-lingualis tu. resesctio mandibularesectioval Pharyngectomia (totális és parciális) Lymphadenektomia collaris radicalis (PrRND, SRND) Lymphadenectomia collaris functionalis FND Korlátozott kiterjesztésû nyaki blockdissectio Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 2 fej-nyaksebészeti, érsebészeti gyakorlattal rendelkezõ fül-orr-gégész, szájsebész vagy sebész szakorvos 4 asszisztens orvos 1 aneszteziológus szakorvos 1 aneszteziológus szakasszisztens 2 szakmûtõsnõ 2 szakképzett mûtõssegéd 1 mûtõi segédszemélyzet Tárgyi feltételek: általános mûtõ operációs mikroszkóp, nagy teljesítményû elektromos fúró és fûrész nagy nyaki kézimûszertálca érsebészeti mûszertálca mikrosebészeti komplett mûszertálca csontmûtétes mûszertálca Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás neurológiai vizsgálat mellkas rtg. szükség esetén CT, MR kivételesen PET UH izotópdiagnosztika UH vezérelt citológiai vizsgálat hisztopatológiai vizsgálat Intézményen belül: intenzív osztály vérpótlás 2003/120. szám 03P 0860 Fej-, nyaktájék nagyobb mûtétei rosszindulatú daganat miatt 03P 0870 Fej-, nyaktájék nagyobb mûtétei, malignális kivételével 03P 0920 Fül, orr, száj, garat, gége közepes mûtétei 03P 0930 Fül, orr, száj, garat, gége nagyobb mûtétei Beavatkozások: Conicotomia Tracheostomia Exploratio tracheae Exploratio et drainage tracheae Tracheotomia explorativa Resectio tracheae, anastomosis Trachearesectio, reanastomosis Hangréstágító mûtét külsõ feltárásból Hangréstágító mûtét külsõ feltárásból laryngofissioval Reconstructio laryngis Külsõ gége feltárás Laryngofissio máshova nem sorolható esetekben Tracheostoma mûtéti zárása Tracheatágítás tracheafal pótlása nélkül Tracheatágítás falpótlással (maradandó protézis) Mûvi gégeképzés Tracheopexia Tracheopexia implantatummal Intubatio tracheae sec. Montgomery Reconstructio tracheae sec. Neville Reconstructio tracheae részleges protézissel Mûvi gégeképzés (neoglottis Staffieri) Kis ellenállású hangprotézis beültetése Excisio hygromae Lymphadenectomia regionalis Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész vagy fej-nyak sebész szakorvos 2 asszisztens orvos 1 aneszteziológus szakorvos 1 aneszteziológus szakasszisztens 1 mûtõsnõ 1 szakképzett mûtõssegéd Tárgyi feltételek: általános mûtõ operációs mikroszkóp elektromos fúró és fûrész nagy nyaki kézimûszertálca gégészeti kézi mikromûszerkészlet Montgomery-tubus (53166) hangprotézis (53169) a hangprotézis implantációjához szükséges eszközök Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat 2003/120. szám belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. szükség esetén CT, MR légzésfunkciós vizsgálat laryngo-tracheo-bronchoscopia (fiberoscopia) Intézményen belül: belgyógyászat 18 év alatt gyermekgyógyászat intenzív osztály hisztológia Elérhetõség: tüdõgyógyászat mellkassebészet 03P 086D Fej-, nyaktájék nagyobb mûtétei rosszindulatú daganat miatt 03P 0920 Fül, orr, száj, garat, gége közepes mûtétei 03P 0930 Fül, orr, száj, garat, gége nagyobb mûtétei Beavatkozás: Sympathectomia cervicalis (cervicothor.) Ectopias pajzsmirigy eltávolítása Exstirpatio cystae colli medialis Pharyngotomia laterális Pharyngotomia medialis Exstirpatio cystae colli lateralis Laryngocele excisio Mediastinomia collaris Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 2 fej-nyak sebész gyakorlattal rendelkezõ fül-orr-gégész, mellkassebész szakorvos 1 asszisztens orvos 1 aneszteziológus szakorvos 1 aneszteziológus szakasszisztens 1 szakmûtõsnõ 1 szakképzett mûtõssegéd 1 mûtõi segédszemélyzet Tárgyi feltételek: mûtõ fejlámpa hidegfényforrással nagy nyaki kézimûszertálca érsebészeti, mikrosebészeti komplett mûszerkészlet Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás neurológiai vizsgálat (50514) endokrinológiai kivizsgálás (50650) 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. 2003/120. szám szükség esetén CT, MR UH UH vezérelt citológiai vizsgálat hisztopatológiai vizsgálat izotópdiagnosztika Intézményen belül: belgyógyászat 18 év alatt gyermekgyógyászat intenzív osztály hisztológia 03P 086D Fej-, nyaktájék nagyobb mûtétei rosszindulatú daganat miatt 03P 0870 Fej-, nyaktájék nagyobb mûtétei, malignális kivételével Oesophagotomia cervicalis Oesophagostomia cervicalis Oesophagostomia cervicalis et. Ligatio oesoph. cerv. Diverticulectomia Zenkeri Excisio laesionis oesophagei cervicalis Myotomia cervicalis crycopharingealis oesophagei Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 nyelõcsõ, ill. mellkassebészetben jártas sebész 1 endoscopos szakorvos 2 asszisztens orvos 1 aneszteziológus szakorvos 1 aneszteziológus szakasszisztens 1 endoscopos asszisztens 1 mûtõsnõ 1 mûtõssegéd Tárgyi feltételek: mûtõ rtg. képerõsítõ a mûtõben merev oesophagoscop készlet endoscopos kézimûszerek az endoscopokhoz tartozó fényforrás és kábelek az endoscopokhoz tartozó szívórendszer endoscop sterilizáló felszerelés nagy nyaki kézimûszertálca Szakmai környezet: széles körû laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás gastroenterológiai vizsgálat mellkas rtg. nyelési rtg. szükség esetén CT, MR UH 2003/120. szám a nyelõcsõ endoszkópos vizsgálata merev és/vagy flexibilis endoszkóppal lehetõség szerint a nyelõcsõ funkcionális vizsgálata, nyomásmérés pH mérés lehetõség szerint vitális festés UH vezérelt citológiai vizsgálat hisztopatológiai vizsgálat Intézményen belül: belgyógyászat 18 év alatt gyermekgyógyászat intenzív osztály UH vezérelt citológia hisztológia rtg. diagnosztika Elérhetõség (területi közelségben): mellkassebészet 03P 0920 Fül, orr, száj, garat, gége közepes mûtétei 03P 0930 Fül, orr, száj, garat, gége nagyobb mûtétei Microlaryngoscopiás mûtét Microlaryngoscopiás mûtét laserrel Endolaryngealis chordectomia Endolaryngealis hangréstágító mûtét laserrel Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész vagy fej-nyak sebész szakorvos 1 asszisztens orvos 1 aneszteziológus szakorvos 1 aneszteziológus szakasszisztens 1 mûtõsnõ 1 fõ szakképzett mûtõssegéd Tárgyi feltételek: mûtõ operációs mikroszkóp 400 mm-es objektivvel CO 2 laser készülék nagy nyaki kézimûszertálca laryngomikrosebészeti készlet tracheotomiás mûszerkészlet Szakmai környezet: széles körû laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. légzésfukciós vizsgálat szükség esetén Intézményen belül: belgyógyászat 18 év alatt gyermekgyógyászat postoperatív õrzõ hisztológia 2003/120. szám 03P 0920 Fül, orr, száj, garat, gége közepes mûtétei Endolaryngealis direct mûtét mikroszkóp nélkül Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész vagy fej-nyak sebész szakorvos 1 asszisztens orvos 1 anesztheziológus szakorvos 1 anesztheziológus szakasszisztens 1 mûtõsnõ 1 szakképzett mûtõssegéd Tárgyi feltételek: laryngomikrosebészeti mûszerkészlet tracheotomiás mûszerkészlet Szakmai környezet: széles körû laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. légzésfukciós vizsgálat szükség esetén Intézményen belül: belgyógyászat 18 év alatt gyermekgyógyászat postoperatív õrzõ hisztológia 03P 0940 Fül, orr, száj, garat, gége kisebb mûtétei A beavatkozás (mûtét) kódja és megnevezése: Endolaryngealis indirect mûtét Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 szakmûtõsnõ 1 mûtõssegéd Tárgyi feltételek: mûtõ indirekt gégesebészeti mûszerkészlet tracheotomiás mûszertálca laryngoscop 2003/120. szám Szakmai környezet: általános laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. Intézményen belül: belgyógyászat postoperatív õrzõ 03M 1040 Epiglottitis A beavatkozás (mûtét) kódja és megnevezése: J0510 Heveny epiglottitis Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 anesztheziológus szakorvos (narcosis esetén) 1 anesztheziológus szakasszisztens (narcosis esetén) 1 szakmûtõsnõ 1 mûtõssegéd Tárgyi feltételek: mûtõ operációs mikroszkóp laryngomikrosebészeti mûszerkészlet indirekt gégészeti beavatkozáshoz szükséges mûszertálca tracheotomiás mûszertálca Szakmai környezet: széles körû laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat belgyógyászati kivizsgálás 18 év alatt gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. Intézményen belül: belgyógyászat 18 év alatt gyermekgyógyászat postoperatív õrzõ HBCS fõcsoport: 03M 1070 Laryngitis subglottica speciális kezeléssel Aerosol kezelés lokálisan ható szimpatikomimetikummal Aerosol kezelés lokálisan ható szteroiddal Ellátási szint: a tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolás táblázatban 2003/120. szám Személyi feltételek: 1 fül-orr-gégész szakorvos 1 gyermekgyógyász, ill. belgyógyász szakorvos 1 anesztheziológus szakorvos 1 anesztheziológus szakasszisztens 1 mûtõsnõ 1 szakképzett mûtõssegéd Tárgyi feltételek: aerosol kezeléshez szükséges készülék tracheotomiás mûszertálca Szakmai környezet: laboratóriumi kivizsgálás EKG vizsgálat gyermekgyógyászati kivizsgálás mellkas rtg. Intézményen belül: gyermekgyógyászat intenzív osztály bakterológiai laboratórium Szakmakód: 0601 AUDIOLÓGIA I. foglalkozás-egészségügyi alapellátás II. hallókészülék forgalmazó szaküzletek és márkaüzletek III. szakrendelõk IV. megyei/városi kórház és kiemelt rendelõintézet V. egyetemi és regionális központ Az audiológiai tevékenységek I. II. III. IV. V. Felnõttkori és gyermekkori audiológiai tevékenység teljes köre X Felnõtt és gyermekkori audiometriás vizsgálatok X X Rutin diagnosztika X X X Betegek továbbirányítása X X A hallókészülék rendeléshez szükséges fül-orr-gégészeti és audiológiai vizsgálatok elvégzése X X X Teljes körû szûrési tevékenység (újszülött szûrések is) X X Korlátozott szûrési tevékenység X X X Alkalmaztatási hallásszûrés X A rendeletileg halláskárosodás veszélyének kitett foglalkozási körökben dolgozók idõszakos ellenõrzõ hallásvizsgálata X A szûrés alapján halláskárosodás gyanúja esetén a vizsgált személy szakellátásának biztosítása X Gondozás X X X Szakorvosképzés és továbbképzés X Hallókészülék ellátás, illetve forgalmazás X X X X 2003/120. szám Az audiológiai tevékenységek I. II. III. IV. V. Számítógépes illesztés, illetve programozás és lenyomatvétel X X X X Tesztboxos és in situ mérés X Rehabilitáció (hallás és beszéd) X Az audiológiai tevékenység végzéséhez szükséges minimumfeltételek I. II. III. IV. V. I. Személyi feltételek Minõsített audiológus szakorvos (vezetõ) X Audiológus szakorvos (vezetõ) X Audiológus szakorvos X X Fül-orr-gégész szakorvos vagy audiológus szakorvos X Foniáter szakorvos (amennyiben önálló foniátriai részleg) X Teljes vagy részmunkaidõs foniátriai szakorvos (amennyiben nincs önálló foniátriai szakrendelés) X Psychológus és/vagy gyógypedagógus logopédus X Teljes vagy részmunkaidõs psychológus vagy gyógypedagógus (gyermekek vizsgálata esetén) X X X Szakképzett audiológus (elektrofiziológus) asszisztens vagy hallás akusztikus X X X X Szûrõvizsgálatok végzéséhez betanított szakszemélyzet X Fizikus vagy mérnök X Önálló technikus vagy mûszerész X Teljes vagy részmunkaidõs mûszaki szakember X X Szakképesített gyógyászati segédeszköz forgalmazó X II. Tárgyi feltételek Általános rendelõ minimumfeltételei X Fül-orr-gégészeti vizsgálóegység X X X Csendes kamra (ajánlott zajszint 15—25 dBA között) X X X Diagnosztikai vagy klinikai audiométer X X X Speciális magashang audiométer X Impedencia mérõ készülék X X X Beszédaudiométer vagy beszédvizsgálatok elvégzésére alkalmas rendszer X X X Otoakusztikus emisszió mérõmûszer X X Agytörzsi potenciál mérõmûszer X Szabadhangtér vizsgáló egység X X X X Játékaudiometriás egység (gyermek vizsgálata esetén) X X X X Számítógépes háttér X X X X A minimumfeltételeknek megfelelõ otoneurológiai vizsgáló egység X X (amennyiben nincs önálló otoneurológiai vizsgáló részleg) csak megyei A minimumfeltételeknek megfelelõ foniátriai vizsgáló egység X X (amennyiben nincs önálló foniátriai részleg) csak megyei 2003/120. szám Az audiológiai tevékenység végzéséhez szükséges minimumfeltételek I. II. III. IV. V. Mûszerhitelesítéshez és javításhoz szükséges mûszerek, vagy olyan szervizháttér, mely ezen mûszerekkel rendelkezik X X Csendesített vizsgáló helyiség (ajánlott zajszint 50 dBA alatt) X Szûrõaudiométer (250—8000 Hz között, 6000 Hz mérésére is alkalmas) X Szakmakód: 0602 FONIÁTRIA A foniátriai ellátásba sorolható diagnózisok J3800 Hangszalag és gégebénulás J3820 A hangszalagok csomói J3830 Hangszalag granuloma R49 Beszédhangzavarok R490 Dysphonia R491 Aphonia F44.4 Psychoaphonia és dysphonia R4920 Hyper és hyponasalitás R4980 Egyéb és nem meghatározott beszédhangzavarok R47.0 Dysphasia és aphasia R47.1 Dysarthria és anarthria R47.8 Egyéb és nem meghatározott beszédzavarok R48 Dyslexia és egyéb jel-dysfunctiók, m.n.o. R48.0 Dyslexia és alexia R48.1 Agnosia R48.2 Apraxia R48.8 Egyéb és nem meghatározható jel-dysfuntiók acalculia agraphia F98.5 Dadogás F98.6 Hadarás J38.5 Gégegörcs F80 A beszéd specifikus fejlõdési rendellenessége F84.0 Autizmus R13 Dysphagia K21 Gastrooesophagealis reflux Az összes fej-nyaki daganat mûtéte utáni állapot Foniátriai rendelés beavatkozásainak progresszív ellátási szint szerinti besorolása Ellátási szint I. II. III. foniátriai alapvizsgálat X X X stroboscopia, fiberoscopia X pneumographia otorhinologica X X phonetographia X 2003/120. szám Foniátriai rendelés beavatkozásainak progresszív ellátási szint szerinti besorolása Ellátási szint I. II. III. voice-profil vizsgálat (sonagraphia) X beszédérthetõségi vizsgálat X X X beszédvizsgálat, célzott X X X szelektív ingeráram kezelés X X X inhalációs terápia gyógyszerrel vagy gyógynövénnyel X X X szondatáplálás gyomorba X X X gyógyászati segédeszköz használatának betanítása (Servox eszköz) X X X beszédterápia X X X hangterápia X X X beszédtréning X X X dyslexia tréning X X X dysphasia tréning X X X nyelõcsõbeszéd tanítás X X X beszédtanítás hangprotézissel X X X hangtréning X X X rágóizomgyakorlatok (beszéd- és nyelési terápia részeként) X X X nyelésidefektusok (nyelési zavarok) javítását célzó tréning X X szenzoros-aktivációs terápia (neuro-myogén kórképekben szenvedõ betegeknél) X X X logopédiai gyakorlat X X X elektromyographia X X elektroglottographia X multidimenzionális hangvizsgálóprogram (MDVP) X nasometria * * * * ajak- és szájpadhasadékban szenvedõ betegek ellátására kijelölt centrumokban A foniátriai tevékenységek végzéséhez szükséges minimumfeltételek Ellátási szint I. II. III. I. Személyi feltételek foniáter szakorvos X X X logopédus (legalább részállású) X X asszisztens X X adminisztrátor X X X II. Tárgyi feltételek vizsgáló helyiség X X X terápiás helyiség X X X járóbeteg-rendelõ fül-orr-gégészeti vizsgálóeszközei X X X számítógépes adatfeldolgozás és dokumentáció X X X hang- és fotódokumentáció lehetõsége X X X stroboscop X 2003/120. szám A foniátriai tevékenységek végzéséhez szükséges minimumfeltételek Ellátási szint I. II. III. laryngofiberoscop X phonetográf X sonagráf X elektromyográf X X elektroglottograf X multidimenzionális hangvizsgáló rendszer X nasométer * * * III. Szakmai környezet, ill. elérhetõségi feltételek audiológia X X X inhalátor X X X elektroterápia lehetõsége X X X neurológia X X X pszichológus SZ SZ SZ orthodontus konzílium * * * X = szükséges * ajak- és szájpadhasadékban szenvedõ betegek ellátására kijelölt centrumokban Szakmakód: 0603 OTONEUROLÓGIA Az otoneurológiai tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása Ellátási szint szakrendelõ I. II. III. Betegségek H8100 Meniere betegség X X X Labyrinthus mûködést megszüntetõ eljárások elõtt X H8110 Benignus paroxysmalis szédülés X X X H8120 Neuronitis vestibularis X X X H8130 Egyéb, perifériás eredetû szédülés X X H8140 Központi eredetû szédülés X X H8180 A vestibularis mûködés egyéb zavarai X X X H8190 Egyensúlyzavarok, k.m.n X X H8310 Labyrinthus sipoly X X X X H8320 A labyrinthus mûködés zavarai X X X H8380 A belsõ fül egyéb betegségei X X X H8390 Belsõfülbetegség, k.m.n X X X Beavatkozások Kalorikus ingerlés vizsgálata Veits-Germán szerint X X X Kalorikus ingerlés vizsgálata Dix-Hallpike-Fitzgerald szerint X X X 2003/120. szám Az otoneurológiai tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása Ellátási szint szakrendelõ I. II. III. Egyéb hõingerléses eljárások (ENG regisztrálással) X X X Vestibularis elektronystagmographia X X X Teljes körû otoneurológiai vizsgálat X X X Rotációs teszt Bárány székkel X X X Rotációs teszt forgatószékkel és nystagmográfia X X X Postitionalis nystagmus vizsgálata X X X Cranio-corpographia (CCG) X X X Optokinetikus nystagmus vizsgálata X X X Spontán vestibularis jelek vizsgálata X X X X Kód nélküli vizsgálatok Fistula-tünet vizsgálata X X X X Posturographia X X X Video-nystagmographia X X Otoneurológiai tevékenység végzéséhez szükséges minimumfeltételek Ellátási szint szakrendelõ I. II. III. I. Személyi feltételek otoneurológiában jártas fül-orr-gégész szakorvos X X fül-orr-gégész szakorvos X X asszisztens X betanított asszisztens X X X vagy audiológus, vagy elektrofiziológia szakasszisztens X II. Tárgyi feltételek fül-orr-gégészeti rendelõ vizsgálóeszközei X X X X otoszkóp X X X X 20 ml fecskendõ, üvegpohár X X X X vízhõmérõ X X X X a szükséges vizsgálóasztal fejtámlája 30˚-kal megemelhetõ X X vízmelegítõtartály, melyen 30 és 44 fokos víz juttatható a beteg hallójáratába X X és/vagy levegõt melegítõ kalorikus stimulátor X X Bárány-féle forgatószék (fejtámlával, lábtartóval, rögzítõ hevederrel) X X vagy forgatható vizsgálószék vagy elektromos forgatószék X X elektronystagmográf X craniocorpográf elsötétíthetõ helyiséggel X vagy posturográf X Lángné-féle vagy egyéb optokinetikus stimulátor X 2003/120. szám Otoneurológiai tevékenység végzéséhez szükséges minimumfeltételek III. Szakmai környezet audiológia H8100, H8130, H8140, H8180, H8190, H8310, H8320, H8380, H8390 Fül-orr-gégszeti osztály H8100, H8200, H8130, H8140, H8180, H8190, H8310, H8320, H8380, H8390 Neurológia osztály H8140, H8180, H8190, H8310, H8320, H8380 Neurológia osztály H8140, H8180, H8190 Szakrendelõ I. Városi Kórház II. Megyei Kórház III. Egyetemi Klinika Az otoneurológiai betegségek és vizsgálatok diagnózis kód megnevezés vizsgálat kód megnevezés H8100 Meniere betegség Teljes körû otoneurológiai vizsgálat* A vestibularis rendszer provokációs vizsgálatainak összessége regisztrálás nélkül H8100 Meniere betegség Labyrinthus mûködést megszüntetõ eljárások elõtt ENG regisztrálás H8110 Benignus paroxysmalis szédülés Spontán nystagmus vizsgálata Statokinetikus próbák vizsgálata Positionalis nystagmus vizsgálata Kalorikus ingerlés Veits-Germán vagy Dix-Hallpike-Fitzgerald szerint H8120 Neuronitis vestibularis Teljes körû otoneurológiai vizsgálat A vestibularis rendszer provokációs vizsgálatainak összessége regisztrálás nélkül H8130 Egyéb, perifériás eredetû szédülés Teljes körû otoneurológiai vizsgálat A vestibularis rendszer provokációs vizsgálatainak összessége regisztrálás nélkül Vestibularis elektronystagmographia Cranio-corpographia (CCG) vagy Posturographia H8140 Központi eredetû szédülés Teljes körû otoneurológiai vizsgálat A vestibularis rendszer provokációs vizsgálatainak összessége regisztrálás nélkül Vestibularis elektronystagmographia Cranio-corpographia (CCG) vagy Posturographia 2003/120. szám Az otoneurológiai betegségek és vizsgálatok diagnózis kód megnevezés vizsgálat kód megnevezés H8180 A vestibularis mûködés egyéb zavarai Teljes körû otoneurológiai vizsgálat A vestibularis rendszer provokációs vizsgálatainak összessége regisztrálás nélkül H8190 Egyensúlyzavarok, k.m.n Teljes körû otoneurológiai vizsgálat A vestibularis rendszer provokációs vizsgálatainak összessége regisztrálás nélkül Vestibularis elektronystagmographia Cranio-corpographia (CCG) vagy Posturographia (esetenként) H8310 Labyrinthus sipoly Spontán nystagmus vizsgálata: Statokinetikus próbák vizsgálata Fistula-tünet vizsgálata H8320 Labyrinthus mûködés zavarai Teljes körû otoneurológiai vizsgálat A vestibularis rendszer provokációs vizsgálatainak összessége regisztrálás nélkül Vestibularis elektronystagmographia Cranio-corpographia (CCG) vagy Posturographia (esetenként) H8380 A belsõ fül egyéb betegségei Teljes körû otoneurológiai vizsgálat A vestibularis rendszer provokációs vizsgálatainak összessége regisztrálás nélkül Vestibularis elektronystagmographia Cranio-corpographia (CCG) vagy Posturographia (esetenként) H8390 Belsõfülbetegség, k.m.n Teljes körû otoneurológiai vizsgálat A vestibularis rendszer provokációs vizsgálatainak összessége regisztrálás nélkül Vestibularis elektronystagmographia Cranio-corpographia (CCG) vagy Posturographia (esetenként) * 12349 Teljes körû otoneurológiai vizsgálat A vestibularis rendszer provokációs vizsgálatainak összessége regisztrálás nélkül. Az alábbi vizsgálatok együttesen: Spontán nystagmus vizsgálata: Statokinetikus próbák vizsgálata Postitionalis nystagmus vizsgálata: Fistula-tünet vizsgálata Optokinetikus nystagmus vizsgálata Kalorikus ingerlés vizsgálata valamely metodikával Forgatásos ingerlés valamely metodikával 2003/120. szám Szakmakód: 0700, 0701, 0703, 0704, 0508 ÁLTALÁNOS SZEMÉSZET A tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása SZEMÉSZET Ellátási szint I. II. III. 02P 0610* Szaruhártya átültetés X 51252 keratoplastica perforans X 51253 transplantatio corneae X 51372 sclerokeratoplastica X 51373 transplantatio sclerocorneae X 51262 keratoprothesis implantatio X 02P 0611* Szaruhártya átültetés mûlencse beültetéssel X 51252 keratoplastica perforans X 51253 transplantatio corneae X 51373 transplantatio sclerocorneae X és 51440 lencse intracapsularis eltávolítása X 51450 lencse extracapsularis eltávolítása X 51460 phakoemulsificatio X 51470 elülsõ csarnoki mûlencse beültetése (ACL implantatio) X 51471 hátsó csarnoki mûlencse beültetése (PCL implantatio) X 51474 phakoemulsificatio hajlítható mûlencse beültetésével X 51475 mûlencse varrattal való rögzítése X és (eszközök) 01201 mûlencse X 01203 összehajtható mûlencse X 02P 0620* Szem speciális mûtétei 37671 intraocularis daganatok kontakt sugárkezelése X 51600 decompressio orbitae X 51602 Krönlein mûtét X 51631 exenteratio orbitae X 51670 orbita reconstructio X vagy 51650 szemgödri implantatum behelyezés X 51335 antiglaukómás implantatum beültetés X és (eszköz) 01202 szemgödri vagy antiglaukómás implantatum X 02P 0630 Retina mûtétek 51476 pneumatikus retinopexia X 51520 scleralis plomba impl. X 51534 cerclage bulbi X 51550 cryopexia transconj./transscler./ retinae/chorioideae X 2003/120. szám A tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása SZEMÉSZET Ellátási szint I. II. III. 02P 0640 Orbita mûtétek 50850 dacryocystectomia X X 50860 reconstructio canaliculi lacrimalis X X 50870 dacryocystorhinostomia X X 50871 canaliculodacryocystorhinostomia X X 50880 conjunctivo-rhinostomia X X 51030 transpositio musculi oculi X X 51050 szemizmok adhaesioinak megszüntetése X X 51600 decompressio orbitae(ez miért került két különbözõ csoportba egyszerre) X X 51601 orbita drainage X X X 51603 orbita decompressio sin.max. felé X X 51620 bulbus evisceratio X X 51630 bulbus enucleatio X X X 57650 orbita törések nyílt repositiója X X 51660 szemgödri implantatum eltávolítás X X 02P 0650 Primer iris mûtétek 51333 cyclodialysis X X X 51334 iridectomia antiglaucomatosa X X X 51340 prolabált iris kimetszése X X X 51352 optikai iridectomia X X X 51353 sphincterotomia iridis, sphincterolysis X X X 51354 transfixio iridis X X X 51355 iridotomia X X X 51358 iridectomia X X X 51360 iris plastica, varrat X X X 51361 adhaesiolysis intraocularis segmentis anterioris X X X 51362 prolabált iris repositioja X X X 51381 adhaesiolysis intraocularis X X X 51382 synechiolysis intraocularis X X X 51590 cyclophotocoagulatio X X X 02P 0660 Egyéb lencse mûtétek 51410 idegentest eltáv. szemlencsébõl (aspiratio lentis, mágnes használat) X X 51440 lencse intracapsularis eltávolítása X X X 51450 lencse extracapsularis eltávolítása X X X 51460 phakoemulsificatio X X X 51470 elülsõ csarnoki mûlencse beültetése (ACL implantatio) X X X 51471 hátsó csarnoki mûlencse beültetése (PCL implantatio) X X X 51472 elülsõ csarnoki mûlencse igazítás X X X 51473 hátsó csarnoki mûlencse igazítás X X X 2003/120. szám A tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása SZEMÉSZET Ellátási szint I. II. III. 51480 ACL eltávolítás X X X 51481 PCL eltávolítás X X X 51491 capsulectomia lentis X X X 51492 capsulotomia lentis X X X 51493 capsulorrhexis lentis X X X 02P 0670 Lencse mûtétek mûlencse beültetéssel, a mûlencse biztosításával 51470 elülsõ csarnoki mûlencse beültetése (ACL implantatio) X X X 51471 hátsó csarnoki mûlencse beültetése (PCL implantatio) X X X 51475 mûlencse varrattal való rögzítése X X és (eszközök) 01201 mûlencse X X X 02P 0680 Szürkehályog mûtét phakoemulsificatios módszerrel, mûlencse biztosításával 51474 phakoemulsificatio összehajtható mûlencse beültetésével X X X és (eszközök) 01203 összehajtható mûlencse X X X 02P 069A Pars plana vitrectomia mûlencse beültetéssel 51470 elülsõ csarnoki mûlencse beültetése (ACL implantatio) X 51471 hátsó csarnoki mûlencse beültetése (PCL implantatio) X 51475 mûlencse varrattal való rögzítése X vagy 51500 extr.corp.al.intraoc.(non magn.) via vitrectomiam X 51501 pars plana vitrectomia útján végzett idegentest eltavolítás (nem mágnesezhetõ intraocularis idegentest) X 51510 pars plana vitrectomia útján végzett idegentest eltávolítás (mágnesezhetõ intraocularis idegentest) X 1570 üvegtestcsere X 51571 endokryopexia X 51572 endolaser X 51573 pars plana vitrectomia X 51575 membranectomia X és (eszközök) 01201 mûlencse X 01203 összehajtható mûlencse X 02P 069B Pars plana vitrectomia 51356 cyclectomia X 50357 iridocyclectomia X 51500 extr.corp.al.intraoc.(non magn.) via vitrectomiam X 51501 pars plana vitrectomia útján végzett idegentest eltavolítás (nem mágnesezhetõ intraocularis idegentest) X 2003/120. szám A tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása SZEMÉSZET Ellátási szint I. II. III. 51510 pars plana vitrectomia útján végzett idegentest eltávolítás (mágnesezhetõ intraocularis idegentest) X 51570 üvegtestcsere X 51571 endokryopexia X 51572 endolaser X 51573 pars plana vitrectomia X 51575 membranectomia X 02P 069C Egyéb vitrectomiák 51574 vitrectomia, open sky X X X 02P 0700 Intraocularis mûtétek, kivéve retina, iris, lencse, üvegtest mûtétei 51240 sutura corneae X X 51310 extractio corp. alien. (kivéve: intraocul.) X X X 51320 trabeculectomia X X X 51336 gonioplastica X X X 51337 laser gonioplastica, trabeculoplastica X X X 51338 trabeculoplastica X X X 02P 071A Extraocularis mûtétek az orbita kivételével 50810 dacryoadenectomia X X 50902 incisio palpebrae X X X 50905 cantothomia X X X 50910 resectio palpebrae X X 50911 excisio cutis palpebrae X X X 50912 tarsectomia X X X 50913 epilatio pilorum, cryochir.seu electr. X X X 50920 epicanthus mûtét X X X 50921 szemrés helyreállítás X X X 50930 ectropium ellenes mûtét X X X 50931 entropium ellenes mûtét X X X 50932 u.a. 50930 ectropium ellenes mûtétje X X X 50935 punctum lacr.eversio ellenes mûtétje X X X 50940 plastica palpebrae X X X 50941 op. c. ptosim palpebrae sec.Blaskovics X X X 50943 plastica gradualis palpebrae X X X 50944 plastica arcuata palpebrae Hungarica X X X 50950 blepharorraphia totalis X X X 50951 blepharorraphia lateralis X X X 50990 exstirpatio laesionis palpebrae plasticamque X X X 51000 tenotomia seu myotomia musculi oculi X X X 51010 resectio musc.oculi cum/sine retro-antepositionem X X X 2003/120. szám A tevékenységek progresszív ellátási szint szerinti besorolása SZEMÉSZET Ellátási szint I. II. III. 51020 retropositio musc.oculi X X X 51021 antepositio musculi oculi X X X 51090 myotomia globularis oculi X X X 51100 idegentest eltávolítás a kötõhártyából incisióval X X X 51150 sutura conjunctivae X X X 51151 plastica conjunctivae X X X 51200 abrasio corneae X X X 51220 pterygium excisio X X X 51322 sclerectomia X X 51323 sclerotomia X X 51370 scleroplastica X X 51532 resectio sclerae X X 51533 sustentaculum sclerae X X 02P 0720 Szem súlyosabb heveny intraocularis fertõzései X X X Kivéve: H4400 gennyes endophthalmitis X 02M 0730 Szem neurológia betegségei X X X 02M 074C Szem egyéb betegségei X X X 02P 084Z Szemmûtétek (kivéve: szaruhártya-átültetés, pars plana vitrectomia) súlyos társult betegséggel X ITO I. szint: városi kórház szemészeti osztály II. szint: megyei kórház szemészeti osztály III. szint: egyetemi klinika, országos intézet Tevékenységek végzéséhez szükséges minimumfeltételek SZEMÉSZET

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/a7ed10cbce1b85583cd77b76fd396122d6b25767/dokumentumok/a8f5cfc15223da7bac8b8a8f9b3df0110f6830c8/letoltes