Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2009-193 (Year: 2009, Number: 193)
Era: 2004-2010
Section: intézkedésekről szóló 18/1998. (VI. 3.) NM rendelet előírásainak megfelelően fertőző (infektológiai) osztályon kell
Paragraph Index: 4428

c) megfelel az egészségügyi tevékenység végzésére előírt, külön jogszabály szerinti feltételeknek. Ápolás, szakápolás Szaktevékenység kód: Kórházi szakápolás (ápolási osztály) minimumfeltételei Személyi feltételek: Orvos EL A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) Szociális munkás EL Gyógyfoglalkoztató Klinikai szakpszichológus/pszichológus EL Logopédus EL Betegkísérő Tárgyi feltételek: Ágy Emelhető fejvégű ágy/háttámasz NÉ Ágyanként 1 Antidekubitor matrac Kapaszkodó Ágyanként 1 Betegemelő NÉ Fürdetőágy/szék/kocsi Multifunkcionális éjjeliszekrény/ágyasztal NÉ Ágyanként 1 Járókeretek, botok WC-ülőke magasító WC-nként 1 Szoba-WC Tolókocsi (ülő, fekvő) NÉ Tolókocsi (halott szállításra) NÉ EL Karosszék Kétágyanként 1 Spanyolfal/izoláció EL Irányfény Kórtermenként 1 Oxigénellátás EL Szívó motorosNÉ Infúziós állvány NÉ Mérleg (lehetőleg ülő) NÉ Betegszekrény Ágyanként 1 Decubitust megelőző eszközök EL Lábtámasz EL Vérnyomásmérő Vércukormérő EKG-készülék (12 csatornás)NÉ EL Az önálló ápolási intézet minimumfeltételei Személyi feltételek: Orvos EL A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) Szociális munkás Gyógyfoglalkoztató Logopédus EL Klinikai szakpszichológus/pszichológus EL Betegkísérő Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + Ágy Emelhető fejvégű ágy/háttámasz NÉ Ágyanként 1 Antidekubitor matrac Kapaszkodó Ágyanként 1 Fürdetőágy/szék/kocsi Multifunkcionális éjjeliszekrény/ágyasztal NÉ Ágyanként 1 Járókeretek, botok EL WC-ülőke magasító WC-nként 1 Szoba-WC Tolókocsi (ülő, fekvő) NÉ Tolókocsi (halottszállításra) NÉ EL Karosszék Kétágyanként 1 Spanyolfal/izoláció El Irányfény Kórtermenként 1 Oxigénellátás EL Szívó motoros NÉ Infúziós állvány NÉ Mérleg (lehetőleg ülő) NÉ Kényelmi eszközök EL Decubitust megelőző eszközök EL Lábtámasz EL Vérnyomásmérő Vércukormérő EKG-készülék (12 csatornás)NÉ Hospice szakápolás Szaktevékenység kód: Intézeti hospice ellátás Hospice (palliatív) ellátás definíciója: Olyan egészségügyi ellátási forma, melyben a gyógyíthatatlan – elsősorban terminális állapotban lévő daganatos megbetegedésben szenvedő, végső stádiumába került – betegek fájdalmainak és egyéb kínzó tüneteinek megszüntetése vagy csökkentése, a betegek életminőségének javítása, a családtagok, gyászolók támogatása történik multidiszciplináris ellátó csoport segítségével. Az ellátás formái: I. Palliatív mobil csoport (mobil team) Kórházon belül végzett olyan szakellátás, melynek célja a különböző osztályokon kezelt terminális állapotú betegek ellátásának segítése, a palliatív ellátási szempontok érvényesítése. Feladata: - szakmai segítségnyújtás a terminális állapotú, elsősorban daganatos betegek és családtagjaik számára erre kiképzett, interdiszciplináris csoport segítségével; - szakmai, konzultatív segítségnyújtás a kórház személyzete számára. II. Hospice-palliatív terápiás osztály A fekvőbeteg-ellátást nyújtó szolgáltatónál szervezett önálló palliatív osztály vagy részleg. (20 ágyas osztály esetén) Az intézeti hospice ellátás minimumfeltételei I. Palliatív mobil csoport (mobil team) II. Hospice-palliatív terápiás osztály Személyi feltételek: 0,5 palliatív jártasságú szakorvos1 (például: onkológus szakorvos, fájdalomcsillapításban jártas szakorvos stb.) 1,5 palliatív jártasságú szakorvos1 2 diplomás ápoló és/vagy szakápoló2,3 1 diplomás ápoló5,6 6 szakápoló 3,5 3 ápolási asszisztens (vagy általános ápoló/általános asszisztens)6 0,5 pszichológus vagy mentálhigiénikus (utóbbi legalább főiskolai végzettséggel) 4,6 1 mentálhigiénikus (klinikai szakpszichológus/pszichológus) 4,6 0,5 gyógytornász4,6 0,5 gyógytornász4,6 szociális munkás, dietetikus, szociális asszisztens, kiképzett önkéntesek EL szociális munkás, dietetikus, szociális asszisztens, kiképzett önkéntesek EL betegkísérő EL Tárgyi feltételek: Általános helyiségek: e rendelet 3. § (2) bekezdéésben foglaltak, valamint Eszközök: az ápolási osztály e rendelet szerinti szakmai minimumfeltételei +7 team tagoknak tartózkodó- és eszköztároló-helyiség infusiós pumpa inhaláló készülék TENS készülék elektromos párásító Jelmagyarázat: 1 akkreditált 80 órás palliatív továbbképzés 2 hospice szakápoló és jogelőd szakképesítés 3 OKJ ápoló, ápolói szakterület szakképesítései + minősített 40 órás hospice továbbképzés 4 részmunkaidőben is végezhető 5 hospice szakápoló végzettség javasolt 6 minősített 40 órás hospice továbbképzés 7 értelemszerűen az engedélyezett feladatok specialitásaira figyelemmel Otthoni hospice ellátás Hospice (palliatív) ellátás definíciója: Olyan egészségügyi ellátási forma, melyben a gyógyíthatatlan – elsősorban terminális állapotban lévő daganatos megbetegedésben szenvedő, végső stádiumába került – betegek ellátása, valamint a családtagok, gyászolók támogatása történik multidiszciplináris ellátó csoport segítségével. Otthoni hospice gondozás A betegek otthonában végzett olyan szakellátás, melynek célja a beteg és környezetének segítése, e betegek fájdalmainak és egyéb kínzó tüneteinek megszüntetése vagy csökkentése, a betegek életminőségének javítása, valamint a beteg szakszerű ápolása és pszichés, szociális támogatása. Az otthoni hospice ápolás csak terminális állapotú betegeknek nyújtható. Otthoni szakápolás keretében csak abban az esetben végezhető, ha az otthonápolást végző az otthoni hospice ápolás személyi és tárgyi minimumfeltételeit is biztosítani tudja. Otthoni hospice gondozás minimumfeltételei Személyi feltételek: 140.000 lakosságszámra Palliatív jártasságú szakorvos1 (pl. onkológus szakorvos, belgyógyász stb.) Hospice szakápoló, hospice szakápoló és koordinátor2 Ápoló, szakápoló3, 5 Klinikai szakpszichológus/pszichológus (mentálhigiénikus)4 0,5 Gyógytornász4 0,5 Szociális munkás, szociális asszisztens, dietetikus, kiképzett önkéntesek EL Tárgyi feltételek: Megegyezik az otthoni szakápolási tevékenységről szóló 20/1996. (VI. 21.) NM rendeletben meghatározott eszközfeltételekkel + infúziós pumpa X Jelmagyarázat: 1 akkreditált 80 órás palliatív továbbképzés 2 hospice szakápoló és jogelőd szakképesítés 3 OKJ ápoló, ápolói szakterület szakképesítései + minősített 40 órás hospice továbbképzés 4 minősített 40 órás hospice továbbképzés 5 hospice szakápoló végzettség javasolt Gyermek hospice ellátás A haldokló gyermekek szakszerű és teljes körű gondozása Kik szorulnak palliatív ellátásra: Terminális állapotú betegek: bármely betegség azon időszaka, amikor az ismert és alkalmazott gyógyító kezelések ellenére a beteg állapota hanyatlik, a betegség megállíthatatlanul halad előre és hosszabb vagy rövidebb idő alatt a beteg életét követeli. Előrehaladott állapotú betegek: különbözik a terminális állapottól, mégis a palliatív ellátás része. Azt jelenti, hogy a betegség észlelésekor, felismerésekor, vagy hosszantartó kezelés folyamán bekövetkezett hirtelen állapotrosszabbodáskor a betegség gyógyulási esélyei kétségesek. A gyógyító kezelés azonban továbbra is megkísérelhető, átmenetileg a betegség rosszabbodó folyamata megfordítható, vagy legalábbis az állapot stabilizálható. A palliatív ellátás alapelvei: WHO definíció: A palliatív ellátás a beteg hatékony, teljes körű ellátása, amikor a betegség nem reagál a gyógyító célú kezelésekre, és amikorra a fájdalom és egyéb tünetek enyhítése, pszichológiai, szociális és spirituális problémák megoldása kiemelkedő feladat. A palliatív ellátás átfogó célja a lehető legmagasabb életminőség biztosítása a beteg és családja számára. A palliatív ellátás értékeli, becsüli az életet, a haldoklást természetes folyamatnak tekinti. A palliatív ellátás hangsúlyozza a fájdalomcsillapítás és más kínzó tünetek enyhítésének fontosságát, magában foglalja a betegellátás fizikai, pszichológiai és spirituális oldalát, valamint támogató rendszert biztosít, amely segíti a beteget, hogy a halál pillanatáig a lehetőségek szerint aktívan élhessen, és segíti a családot, hogy a betegség és a gyász idején megbirkózzanak a nehézségekkel. Minden betegnek joga van palliatív ellátáshoz, ennek következtében az egészségügyi rendszerbe be kell vonni a palliatív képzettséggel rendelkező szakembereket. A palliatív ellátás holisztikus, interdiszciplináris. A legfontosabb szempont a beteg személye és döntései. Emiatt nyílt kommunikáció jellemzi és kiterjed a beteg hozzátartozóira is. A palliatív ellátás végrehajtói az erre a feladatra kiképzett szakemberek: orvos, ápoló, pszichológus, mentálhigiénikus, szociális munkás, lelkész, terapeuta, gyógytornász és önkéntesek. A palliatív orvoslás célja a terminális betegségben szenvedő ember fizikai és pszichoszociális jólétének biztosítása. Ez a beteg állapotának következtében nem a gyógyításban, hanem az elérhető legjobb életminőség biztosításában valósul meg. A klinikai intézményeket a palliatív ellátás formái közül elsősorban a palliatív terápiás osztályok kialakítása és szakszerű megszervezése érinti, aminek tágabb értelemben része lehet a beteg azon időszakának nyomonkövetése, amelyet otthon, családi körben tölt. Ebben a nyomonkövetésben és az otthonápolás megszervezésében a szociális munkásnak jut meghatározó szerep. A gyermekek palliatív ellátásának személyi és tárgyi feltételei: Személyi feltételek: Palliatív kezelésben jártas szakorvos A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, gyógytornász, dietetikus) Diplomás ápoló Hospice szakápoló, hospice szakápoló és koordinátor Lelki gondozó: pszichológus, mentálhigiénikus szakember, gyásztanácsadó Szociális munkás Óvónő, pedagógus Betegszállító Takarítónő Önkéntesek: akik erre a feladatra képzést kapnak Pszichiáter – szükség esetén elérhető legyen Konzílium lehetősége az illetékes szakorvosokkal Tárgyi feltételek: Elérhető vizsgálati lehetőségek: labor, képalkotó, EKG stb. (EL/EK) Intenzívosztályos háttér (EL/EK) Az egyes osztályokon belül szükséges továbbá Olyan szobák biztosítása, amelyek a család intimitását lehetővé teszik: kétágyas szoba, tusolóval Számítógépek a dokumentációhoz Ápolási eszköztároló szekrény Hordozható EKG készülék Infúziós pumpák, állványok Oxigénpalack Váladékleszívó Elektromos párásító Vércukor meghatározó Vérnyomásmérő, mérleg Zárható gyógyszerszekrény Hűtőszekrények, mikrohullámú sütő Szelektív hulladékgyűjtő Etető asztal Antidecubitus matrac Kapaszkodó Betegemelő Fürdető kocsi, szék Járókeret Az életért való küzdelem mellett a helyzet alakulásától függően a gyászkísérés és a gyásztanácsadás szakmai fontossága válik nélkülözhetetlenné. NEUROLÓGIA Általános neurológia Szakmakód: Általános neurológia fekvőbeteg-ellátás minimumfeltételei Progresszív ellátási szint I. II. III. Szakmai szükség szerint magasabb szintre küldés kötelező Személyi feltételek: Neurológus szakorvos legalább 5 éves szakorvosi gyakorlattal Neurológus szakorvos Elektrofiziológiában jártas neurológus szakorvos Klinikai szakpszichológus/pszichológus (legalább 1 év neuropszichológiai gyakorlattal) Logopédus Neuropszichológus EL EL Elektrofiziológiai szakasszisztens A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) Betegkísérő EL EL EL Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + Szemtükör X X X Reflexkalapács X X X Állapot gyorsfelmérő tesztek X X X Gyorstesztek a kognitív funkciók vizsgálatára X X X Kiváltott válasz vizsgálatok X X Ultrahang vizsgálatok (TCD, DSC) EL EL EL Elektrofiziológiai laboratórium (EMG, ENG) EL EL Általános orvosi laboratórium X X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Kognitív functio becslő skálák X X X Coeruloplasmin meghatározás X Kémiai laboratórium (réz meghatározási lehetőség) EL Klinikai immunológiai laboratórium EL/EK EL EL Autonom idegrendszer vizsgálatára szolgáló laboratórium EL Szemészeti vizsgálat (ophtalmoneurologia) EL/EK EL EL Elektrofiziológiai laboratórium X Neurogenetikai vizsgálati lehetőségek, ELMI EL EL EL Kiváltott válaszvizsgálatok X EEG EL X X CT, MR, MRI, EP-EMG laboratórium EL/EK EL EL Duplex UHNÉ EL/EK X X Transcranialis Doppler (TCD) X X Echocardiographia EL/EK EL EL Tremorometria EL SPECT EL PET/CT EL/EK Intenzív osztály EL/EK EL EL Idegsebészeti osztály vagy részleg EL/EK EL EL NEUROLÓGIA – INTENZÍV ELLÁTÁS minimumfeltételei NEUROLÓGIA Progresszív ellátási szint III. ITO-1 Személyi feltételek: Vezetők Az egységet kinevezett vezető irányítja A vezető az alábbi követelményeket teljesíti:

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/0d771e018fbcd1fd65bc9df9e2a4fbcb6a5eb917/dokumentumok/5a39ff5d46545aecf4b7e5d15e5924f307898fec/letoltes