Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2010-166 (Year: 2010, Number: 166)
Era: contemporary
Section: 2. melléklet a 14/2010. (X. 29.) NFM rendelethez
Paragraph Index: 89

c) Szolgáltatás Ƒ Kivitelezés Tervezés és kivitelezés Kivitelezés, bármilyen eszközzel, módon, az ajánlatkérő által meghatározott követelményeknek megfelelően Ƒ Ƒ Ƒ Adásvétel Lízing Bérlet Részletvétel Ezek kombinációja/Egyéb Ƒ Ƒ Ƒ Ƒ Ƒ Szolgáltatási kategória száma ƑƑ (az 1-27. szolgáltatási kategóriákat lásd a Kbt. 3. és 4. mellékletében) Építési koncesszió Ƒ Szolgáltatási koncesszió Ƒ A teljesítés helye A teljesítés helye A teljesítés helye NUTS-kód ƑƑƑƑƑ NUTS-kód ƑƑƑƑƑ NUTS-kód ƑƑƑƑƑ II.1.3.) A hirdetmény a következők valamelyikével kapcsolatos Keretmegállapodáson alapuló szerződés megkötése Ƒ II.1.4.) A szerződés vagy a közbeszerzés(ek) tárgya, mennyisége II.1.5.) Közös Közbeszerzési Szójegyzék (CPV) Fő szójegyzék Kiegészítő szójegyzék (adott esetben) Fő tárgy ƑƑ.ƑƑ.ƑƑ.ƑƑ-Ƒ ƑƑƑƑ-Ƒ ƑƑƑƑ-Ƒ ƑƑ.ƑƑ.ƑƑ.ƑƑ-Ƒ ƑƑƑƑ-Ƒ ƑƑƑƑ-Ƒ További tárgy(ak) ƑƑ.ƑƑ.ƑƑ.ƑƑ-Ƒ ƑƑƑƑ-Ƒ ƑƑƑƑ-Ƒ ƑƑ.ƑƑ.ƑƑ.ƑƑ-Ƒ ƑƑƑƑ-Ƒ ƑƑƑƑ-Ƒ ƑƑ.ƑƑ.ƑƑ.ƑƑ-Ƒ ƑƑƑƑ-Ƒ ƑƑƑƑ-Ƒ II.2.) A SZERZŐDÉS(EK) ÉRTÉKE II.2.1.) A szerződés(ek) értéke (Csak a végleges összértéket kérjük megadni, az összes szerződést, részt és opciót beleértve; az egyes szerződésekre vonatkozó információkkal kapcsolatban az V. Az eljárás eredménye megnevezésű szakaszt kérjük kitölteni) ÁFA nélkül ÁFÁ-val ÁFA (%) Érték (arab számmal) Ƒ Ƒ ƑƑ,Ƒ III. SZAKASZ: ELJÁRÁS III.1.1.) Bírálati szempontok (csak a megfelelőt jelölje meg) A legalacsonyabb összegű ellenszolgáltatás Ƒ VAGY Az összességében legelőnyösebb ajánlat Ƒ a következő részszempontok alapján Részszempont Súlyszám Részszempont Súlyszám 1. 2. 3. 4. 5. III.1.2.) Sor került-e elektronikus árlejtésre? igen Ƒ nem Ƒ III.1.3.) A keretmegállapodás megkötésére milyen eljárás alkalmazásával került sor? Nyílt Ƒ Meghívásos Ƒ Tárgyalásos Ƒ III.2.) ADMINISZTRATÍV INFORMÁCIÓK III.2.1.) Az ajánlatkérő által az aktához rendelt hivatkozási szám (adott esetben) III.2.2.) Az adott szerződésre vonatkozóan korábban sor került-e közzétételre a HL-ben? igen Ƒ nem Ƒ Igen válasz esetén (válassza a megfelelő rovatot): Előzetes összesített tájékoztató Ƒ VAGY Felhasználói oldalon közzétett hirdetmény Ƒ A hirdetmény száma a HL-ben: ƑƑƑƑ/S ƑƑƑ-ƑƑƑƑƑƑƑ A hirdetmény közzétételének dátuma: ƑƑƑƑ/ƑƑ/ƑƑ (év/hó/nap) Ajánlati/részvételi felhívás Ƒ VAGY Egyszerűsített ajánlati felhívás (DBR) Ƒ A hirdetmény száma a HL-ben: ƑƑƑƑ/S ƑƑƑ-ƑƑƑƑƑƑƑ A hirdetmény közzétételének dátuma: ƑƑƑƑ/ƑƑ/ƑƑ (év/hó/nap) Egyéb korábbi közzététel Ƒ A hirdetmény száma a HL-ben: ƑƑƑƑ/S ƑƑƑ-ƑƑƑƑƑƑƑ A hirdetmény közzétételének dátuma: ƑƑƑƑ/ƑƑ/ƑƑ (év/hó/nap) III.2.3.) Az adott szerződésre vonatkozóan korábban sor került-e közzétételre a KÉ-ben? igen Ƒ nem Ƒ Igen válasz esetén (válassza a megfelelő rovatot): Előzetes összesített tájékoztató Ƒ VAGY Felhasználói oldalon közzétett hirdetmény Ƒ A hirdetmény száma a KÉ-ben: ƑƑƑƑƑ/ƑƑƑƑ (KÉ-szám/évszám) A hirdetmény közzétételének dátuma: ƑƑƑƑ/ƑƑ/ƑƑ (év/hó/nap) Ajánlati/részvételi/ajánlattételi felhívás Ƒ VAGY Egyszerűsített ajánlati felhívás (DBR) Ƒ A hirdetmény száma a KÉ-ben: ƑƑƑƑƑ/ƑƑƑƑ (KÉ-szám/évszám) A hirdetmény közzétételének dátuma: ƑƑƑƑ/ƑƑ/ƑƑ (év/hó/nap) Egyéb korábbi közzététel Ƒ A hirdetmény száma a KÉ-ben: ƑƑƑƑƑ/ƑƑƑƑ (KÉ-szám/évszám) A hirdetmény közzétételének dátuma: ƑƑƑƑ/ƑƑ/ƑƑ (év/hó/nap) IV. SZAKASZ: AZ ELJÁRÁS EREDMÉNYE A SZERZŐDÉS SZÁMA: ƑƑƑ MEGNEVEZÉSE IV.1.) A SZERZŐDÉSKÖTÉS DÁTUMA: ƑƑƑƑ/ƑƑ/ƑƑ (év/hó/nap) IV.2.) A BENYÚJTOTT AJÁNLATOK SZÁMA: IV.3.) A NYERTES AJÁNLATTEVŐ NEVE ÉS CÍME Hivatalos név: Postai cím: Város/Község: Postai irányítószám: Ország: E-mail: Telefon: Internetcím (URL): Fax: IV.4.) A SZERZŐDÉS ÉRTÉKÉRE VONATKOZÓ INFORMÁCIÓ (csak számokkal) ÁFA nélkül ÁFÁ-val ÁFA (%) Az ellenszolgáltatás eredetileg becsült értéke (adott esetben) Ƒ Ƒ ƑƑ,Ƒ Az ellenszolgáltatás szerződésbeli összege a legalacsonyabb ellenszolgáltatást tartalmazó ajánlat (arab legmagasabb ellenszolgáltatást tartalmazó ajánlat(arab Ƒ Ƒ Ƒ Ƒ ƑƑ,Ƒ ƑƑ,Ƒ Éves vagy havi érték esetén kérjük megadni: az évek számát ƑƑ VAGY a hónapok számát IV.5.) VALÓSZÍNŰSÍTHETŐ-E ALVÁLLALKOZÓK, ILLETVE ERŐFORRÁST NYÚJTÓ SZERVEZETEK IGÉNYBEVÉTELE A SZERZŐDÉS TELJESÍTÉSÉHEZ? igen Ƒ nem Ƒ Igen válasz esetén jelölje meg a szerződés alvállalkozók, illetve erőforrást nyújtó szervezetek igénybevételével történő teljesítése értékét vagy arányát (részét) (csak számokkal): Nem ismert Ƒ A szerződés alvállalkozók igénybevételével történő teljesítése értékének/arányának megjelölése (ha ismert) IV.6.) A szerződést olyan ajánlattevővel kötötték-e meg, aki többváltozatú ajánlatot tett? igen Ƒ nem Ƒ IV.7.) Volt-e érvénytelen ajánlat azon az alapon, hogy az ellenszolgáltatás kirívóan alacsony volt? igen Ƒ nem Ƒ ------------------------------------------ (E szakaszból szükség esetén több példány használható) -------------- --------------------- V. SZAKASZ: KIEGÉSZÍTŐ INFORMÁCIÓK V.1.) A szerződés eu-alapokból finanszírozott projekttel és/vagy programmal kapcsolatos-e? igen Ƒ nem Ƒ Igen válasz esetén kérjük feltüntetni a projekt(ek) és/vagy program(ok) nevét és bármely egyéb hivatkozási adatot: V.2.) TOVÁBBI INFORMÁCIÓK (adott esetben) V.2.1.) Az eredményhirdetés, illetőleg az ajánlatok elbírálásáról szóló összegezés megküldésének időpontja (adott esetben) Dátum: ƑƑƑƑ/ƑƑ/ƑƑ (év/hó/nap) V.2.2.) Ha az eljárás eredménytelen, illetve szerződéskötésre nem kerül sor, ennek indoka V.2.3.) A nyertes ajánlattevőnek a közbeszerzési törvény 70. §-ának (2) bekezdése szerinti minősítése mikro vállalkozás Ƒ kisvállalkozás Ƒ középvállalkozás Ƒ egyéb Ƒ -------------------- (E részből szükség esetén több példány használandó ----------------- V.2.4.) A nyertes ajánlatot követő legkedvezőbb ajánlatot tevő neve és címe, valamint az ellenszolgáltatás összege (adott esetben) Név: Cím: Ellenszolgáltatás összege: ÁFA nélkül ÁFÁ-val ÁFA (%) Ƒ Ƒ ƑƑ,Ƒ V.2.5.) Az ajánlattevők neve és címe (ország is) Ajánlattevők neve, címe, a benyújtott részajánlatok száma (adott esetben) esetben) -------------------- (E részből szükség esetén több példány használandó ----------------- V.2.6.) Egyéb információk ... V.3.) E HIRDETMÉNY FELADÁSÁNAK DÁTUMA: ƑƑƑƑ/ƑƑ/ƑƑ (év/hó/nap)

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/23d622e48e4e2ec197a87ab221b1582f6899a283/dokumentumok/c379f924132296b3aff2d1b8327cb0402a0fccda/letoltes