Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2009-119 (Year: 2009, Number: 119)
Era: 2004-2010
Section: napi szolgálati idõ engedélyezésének szabályairól szóló 7/2006. (III. 21.) HM rendelet (a továbbiakban: R.) 4. § (1) bekezdés
Paragraph Index: 331

c) A két rész egy helyen történõ minõsítése miatt különös figyelmet kell fordítani a két betegségcsoport elkülönítésekor adódó sajátosságokra. A két kórkép együtt tárgyalására a bronchiectasia elõfordulásának ritkasága miatt került sor. A bronchiectasia fennállása esetén az etiológia tisztázása különös jelentõséggel bír. Az obstructioval nem járó chr. bronchitis, illetve a kevés panaszt okozó bronchitis deformans minõsítésekor a cél az állapot további romlásának megakadályozása (pl. exogen tényezõk – por, gáz, füst – kiszûrése). Szolgálatot teljesítõknél ezen túlmenõen rendszeres ellenõrzés, szükség szerint szanatóriumi beutalás. Az obstructioval járó chr. bronchitis súlyosságát az obstructio mértéke szerint, illetve a vérgázértékek alapján ítéljük meg (lásd a légzõszervek minõsítésének irányelveit). Bronchiectasiáknál a kiterjedés nagysága és tüneti megnyilvánulása mellett a minõsítéskor a folyamatot elõidézõ egyéb tüdõbetegséget is figyelembe kell venni. Tekintettel az irreverzíbilis állapotra, a szerzõdéses állományba és hivatásos állományba vételkor a minõsítés „E”. A légzõszervi megbetegedések minõsítésének irányelvei A restrictiv, obstructiv, illetve vegyes jellegû légzészavarral járó tüdõmegbetegedések súlyosságának megítélésekor az alábbiakat kell figyelembe venni: 1. Restrictiv zavarok: A légzészavarok súlyossága mértékét a statikus légzésfunctios paraméterek a totálkapacitás (TC) és a vitáikapacitás (VC) határozzák meg. Pl. a TC és VC a kell-érték százalékában: – enyhe fokú: 76–60%, – kp. fokú: 60–50%, – nagyfokú: 50% alatt. 2. Obstructiv zavarok: A légzészavar mértékét a dinamikus légzésmechanikai vizsgálatok (FVC, FEV1, PEF, MMEF, MEF 25, MEF 50, MEF 75, FEV1/FVC, Tiffenau, IGV) határozzák meg. Pl. a FEV1 a kell-érték százalékában: – enyhe fokú: 60–80%, – kp. fokú: 40–59%, – súlyos: 40% alatt. A légúti obstructio lényeges kritériuma a légúti áramlási ellenállás fokozódása. A resistance már kisfokú emelkedése (3,5–5 vízcm/1/s) fokozott légzési munkát igényel, nehézlégzés is jelentkezhet. 5 vízcm/1/s felett már kp. súlyos testi megterhelés mellett is légszomj lép fel. 10 vízcm/1/s felett már könnyû terhelés esetén is súlyos légszomj fordul elõ. A légzészavar megítélésekor arról is tájékozódni kell, hogy a nyugalomban, illetve különbözõ megterhelés mellett a pulmonális gázcsere megfelelõ-e, ami vérgáz-analitikai vizsgálatok segítségével határozható meg.”

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/51a80a0ec3b52191ef7662159dd32d444f21c26a/dokumentumok/158ce49ce275f20d0be634a44a99fb275c45f60b/letoltes