Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2010-77 (Year: 2010, Number: 77)
Era: contemporary
Section: 18. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez
Paragraph Index: 668

9. A finanszírozás szakmai ellenőrzésének alapját képező ellenőrzési sarokpontok 9.1. Adminisztratív ellenőrzési pontok (folyamatba épített ellenőrzés) 9.1.1. Kompetencia szint: intézményi és szakorvosi kompetencia ellenőrzése 9.1.2. Betegadatok (online TAJ ellenőrzés) 9.1.3. Jogszabályban rögzített indikációs terület BNO ellenőrzése 9.2. Szakmai ellenőrzési pontok 9.2.1. A diagnózis kritériumainak rögzítése (BNO: K5001, K5011, K5081), klinikai súlyosság meghatározása az alábbi kritériumok alapján (PCDAI: Pediatric Crohn-betegség aktivitási index, 0-100): 9.2.1.1. Hasi fájdalom, hasmenések száma, vér a székletben 9.2.1.2. Általános állapot 9.2.1.3. Láz, extraintestinalis manifesztáció (például: arthritis, uveitis) 9.2.1.4. Perirectalis elváltozás 9.2.1.5. Abdominalis terime 9.2.1.6. Súlycsökkenés, növekedési elmaradás 9.2.1.7. Haematokrit, albumin, süllyedés/CRP 9.2.2. A betegség aktivitásának meghatározása (PCDAI: Pediatric Crohn-betegség aktivitási index) és dokumentálásának ellenőrzése (fisztulázó formában: PDAI) 9.2.2.1. Inaktív betegség: PCDAI<10 9.2.2.2. Közepesen súlyos: 10<PCDAI<30 9.2.2.3. Súlyos: 30<PCDAI<100 9.2.3. A biológiai terápia kontraindikációinak kizárása és ellenőrzése 9.2.3.1. TBC kizárása (mellkas RTG) 9.2.3.2. Fertőzések kizárása 9.2.3.3. Demyelinizációs betegség, SLE kizárása (anamnesztikus adatok alapján) 9.2.3.4. Kardiológia 9.2.3.5. Labor rutin, immun 9.2.4. A kezelés monitorizálásának ellenőrzése (kontrollvizsgálat) 9.2.4.1. 3 havonta: labor (WE, Fvs, CRP, ASAT, ALAT, GGT, Karb, Kreat, Na, K) 9.2.4.2. 3 havonta: aktivitási index [PCDAI vagy PDAI (fisztulázó) meghatározása és dokumentálása] 9.2.4.3. 6 havonta: mellkas RTG (tüdőgyulladás, TBC kizárása céljából) 9.3. Megjegyzés 9.3.1. Fisztulázó Crohn betegség esetén antibiotikum-terápia, drenázs és immunszuppresszív kezelés (1). 9.3.2. Immunszuppresszív, immunmoduláns terápia: kellő odafigyelést igényel a készítmények törzskönyvi indikációja gyermekek esetén (2). 9.3.3. TNF alfa gátlók: infliximab (3).

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/611c5e584c1a1d6d6c82990316b856590b944204/dokumentumok/02a633dc638c6a5a364ab9978d09a00e37c5471d/letoltes