Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2010-47 (Year: 2010, Number: 47)
Era: contemporary
Section: törvény egyes rendelkezéseinek végrehajtásáról szóló 16/2000. (VI. 8.) EüM rendelet, MSZ 62-7 (1999. március)]. Ennek hiányában 1 fő nukleáris medicina szakorvos elérhetőségét kell
Paragraph Index: 744

f) az egészségügyi dokumentációnak az egészségügyi adatokra vonatkozó szabályok szerinti tárolását, illetve kezelését. Személyi feltételek: Vezető fizioterápiás szakorvos (vagy reumatológia és fizioterápia szakorvosa vagy orvosi rehabilitáció és fizikális medicina szakorvosa) vagy mozgásszervi rehabilitációs szakorvos vagy vezető gyógytornász-fizioterapeuta Ha a vezető gyógytornász-fizioterapeuta, akkor: fizioterápiás szakorvos (reumatológia és fizioterápia szakorvosa/orvosi rehabilitáció és fizikális medicina szakorvosa) vagy mozgásszervi rehabilitációs szakorvos EL A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (gyógytornász) Tárgyi feltételek: Kezelő: Fülkék mérete min. 4 m2/fülke, Kezelőágy/fülke, Betegöltözési lehetőség/fülke A rendelő általános feltételei + Szeparált kezelőhelyiségek (legalább 3) X Fizioterápiás állapotfelmérő eszközök (cm szalag, szögmérő, mérleg, vérnyomásmérő, fonendoszkóp stb.) X Terápiás ultrahang készülékNÉ X GalvánkészülékNÉ X TENS X Szelektív ingeráram készülékNÉ X Tornaterem: egyéni kezelés esetén, minimum 12 m2 alapterület Megfelelő magasságú kezelőágy és szék X Fizioterápiás állapotfelmérő eszközök (cm szalag, szögmérő stb.) X Tornatermi eszközök: korlát vagy bordásfal, tükör, labdák, izomerősítő eszközök, egyensúlyfejlesztő eszközök X Fertőtleníthető, lemosható matracok, tornaszőnyegek, eszközök X Járást segítő eszközök (járókeret, bot, könyökmankó stb.) X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Hydroterápiás egység EL/EK Oszteoporózis Szakmakód: Menopauza és osteoporózis járóbeteg szakellátás minimumfeltételei Személyi feltételek: Reumatológus/reumatológia és fizioterápiás/belgyógyász/nőgyógyász szakorvos Asszisztens/szakasszisztens Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Csont-anyagcsere laboratóriumi vizsgálatok EL/EK Oszteodenzitometria EL/EK Nukleáris medicina EL/EK CT, MRI EL/EK EMG EL/EK Fizioterápia EL/EK Hidroterápia EL/EK SEBÉSZET Általános sebészet Szakmakód: Sebészeti osztály minimumfeltételei progresszív ellátási szint I. II. III. Ágyszám <20 20-40 41-60 60< Személyi feltételek: Sebész szakorvos Szakorvosjelölt A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) Műtéti szakasszisztens Műtőssegéd Adminisztrátor Műtők száma Tárgyi feltételek: az osztály általános feltételei + Steril és nem steril kötöző X X X Alaptálca X X X Érsebészeti tálca (II-III.) X X Mellkassebészeti tálca (II-III.) X X Laparoszkópos tálca X X X Laparoszkópos torony X X X Diathermia X X X Laparoszkópos vágó (II-III.) X X Intraoperatív rtg. X X X Rectoscopia X X X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: I. Munkaidőben II. 24 órán át III. 24 órán át Angiográfia EL EL Intenzív osztályos háttér EL EL Aneszteziológus szakorvos EL EL EL Endoscopia (behívható) EL EL EL CT/MRI EL/EK EL/EK Nukleáris medicina EL/EK EL/EK EL/EK Járóbeteg szakellátás minimumfeltételei Személyi feltételek: Sebész szakorvos Asszisztens/szakasszisztens Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + Gipszelő felszerelés X Gipszelő asztal X Gipszfűrész X Gipszvágó olló X Gipszkés X Gipszhajlító X Gipszpólya tároló X Szerv-transzplantációs sebészet Szakmakód: Májtranszplantáció minimumfeltételei Személyi feltételek: Legalább 3, európai (máj) transzplantációs szakvizsgával rendelkező sebész szakorvos Legalább 2 fő segment-májátültetésben jártas sebész szakorvos Legalább 2 teljes értékű transzplantációs team 4 fő májtranszplantációban jártas aneszteziológus és intenzív terápiás szakorvos, ebből 1 fő csecsemő- és gyermek aneszteziológus és intenzív terápiás szakorvos 2 fő aneszteziológus szakasszisztens 4 fő műtéti szakasszisztens 1 fő műtőssegéd 1 fő radiológus szakorvos (a májtranszplantációs radiológia terén szerzett speciális gyakorlattal) 1 fő radiológiai asszisztens 1 fő laboratóriumi asszisztens 2 fő diplomás ápoló 1 fő diplomás ápoló (szervkoordinátor) 3 fő intenzív terápiás szakápoló 3 fő ápoló/szakápoló 1 fő ápolási asszisztens 1 fő gyógytornász Elérhető: 1 fő gyermek intenzív terápiás szakápoló 1 fő dietetikus Tárgyi feltételek: a műtő egység általános feltételei + Légkondicionált laminál airflow légtechnikával ellátott műtő, korszerű műtőasztalNÉ Transzplantációs műszertálcaNÉ Érsebészeti műszertálcaNÉ Mikrosebészeti műszertálcaNÉ Operációs mikroszkóp vagy szemüvegNÉ Önfeltáró-rendszerNÉ Argon készülékNÉ Ultrahangos vágókészülékNÉ Intraoperatív UHNÉ Bypass pumpa, Cell-saver NÉ Betegmelegítő rendszerNÉ 1 db betegátfektető 1 db magas tudású altatógépNÉ Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Szükséges gyógyszer-vérszint monitorozás (cyclosporin, tacrolimus, sirolimus, mycofenolsav) immunszuppresszív terápiához Cytomegalovírus (CMV) ún. „gyors-korai antigenaemia” teszt (cmv-iea teszt) Vírusszerológia (CMV, HBV, HCV, EBV, HSV, HZV) PCR lehetőség is Mikrobiológiai laboratórium (EL/EK) Alvadási paraméterek (thrombophilia, coagulopathia) vizsgálata és monitorozása Angio-CT opciót is biztosító CT laboratórium (EL/EK) Color duplex UH scan Immungenetikai laboratórium (anti-HLA antitest szint, cytotoxikus keresztpróba vizsgálat, CD-4/CD-8 sejtszámkövetés flow-cytometriával) (EL) MRI (EL/EK) Izotópdiagnosztikai laboratórium (májgraftscintigraphia, csontscintigraphia, mellékpajzsmirigy scintigraphia, galliumscintigraphia) (EL/EK) DSA-labor, invazív angiológiai terápiás lehetőséggel (EL/EK) III. szintű intenzív osztály feltételei + - 1 db CVVH készülékNÉ - 2 db volumetrikus pumpaNÉ - 6 db fecskendős pumpaNÉ - 1 db hemodinamikai monitorozó készülék (Picco) NÉ - 1 db SCD pumpaNÉ - 1 db hűtő-fűtő matracNÉ - 1 db antidecubitor matracNÉ - 1 db multifunctiós betegmegfigyelő monitorNÉ - 1 db magas tudású lélegeztetőgépNÉ - 1 db vérmelegítőNÉ Vesetranszplantáció minimumfeltételei Személyi feltételek: 1 fő európai transzplantációs szakvizsgával rendelkező sebész szakorvos 2 fő sebész szakorvos 1 fő belgyógyász szakorvos 1 fő nefrológus szakorvos 1 fő aneszteziológus és intenzív terápiás szakorvos 1 fő aneszteziológus szakasszisztens 1 fő műtéti szakasszisztens 1 fő műtőssegéd 1 fő radiológus szakorvos (a vesetranszplantáció radiológia terén szerzett, speciális gyakorlattal) 1 fő radiológus asszisztens 1 fő laboratóriumi asszisztens 1 fő diplomás ápoló 1 fő diplomás ápoló (szervkoordinátor) 1 fő nefrológus szakápoló 1 fő intenzív terápiás szakápoló 2 fő OKJ ápoló 1 fő ápolási asszisztens 1 fő patológus szakorvos (a vesegraft biopsziák szövettani értékelésében szerzett speciális gyakorlattal) (EL) 1 fő aneszteziológus és intenzív terápiás szakorvos (csecsemő és gyermek ellátására) (EL) 1 fő gyermek intenzív terápiás szakápoló (EL) 1 fő gyógytornász (EL) 1 fő dietetikus (EL) Tárgyi feltételek: műtő egység általános feltételei + Légkondicionált laminál airflow légtechnikával ellátott műtő, korszerű műtőasztalNÉ Transzplantációs műszertálcaNÉ Érsebészeti műszertálcaNÉ Mikrosebészeti műszertálcaNÉ Operációs mikroszkóp vagy szemüvegNÉ 1 db betegátfektető 1 db magas tudású altatógépNÉ II. szintű intenzív osztály feltételei + 1 dializáló készülékNÉ 4 db fecskendős pumpaNÉ 1 db multifunctiós betegmegfigyelő monitorNÉ 1 db magas tudású lélegeztetőgépNÉ 1 db vérmelegítőNÉ Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Speciális vizsgálatok biztosítása Immunszuppresszív terápiához szükséges gyógyszer-vérszint monitorozás (cyclosporin, tacrolimus, mycofenolsav, rapamycin) Cytomegalovírus (CMV) úgynevezett „gyors-korai antigenaemia” teszt (CMV-iea teszt) Vírusszerológia (CMV, HBV, HCV, EBV, HSV, HZV) és PCR meghatározási lehetőség Mikrobiológiai laboratórium (EL/EK) Color duplex UH scan Izotóp diagnosztikai laboratórium (graftvese scintigraphia, csontscintigraphia, mellékpajzsmirigy scintigraphia, galliumscintigraphia) (EL/EK) Angio-CT opciót is biztosító CT labor (EL/EK) DSA-labor, invazív angiológiai terápiás lehetőséggel (EL/EK) Immungenetikai laboratórium (anti-HLA antitest szint, cytotoxikus keresztpróba vizsgálat, CD3, CD-4/CD-8 sejtszámkövetés flow-cytometriával) (EL) Élő donoros vesetranszplantáció Személyi feltételek: 1 fő európai transzplantációs szakvizsgával rendelkező sebész szakorvos 3 fő sebész szakorvos 1 fő belgyógyász szakorvos 1 fő nefrológus szakorvos 2 fő aneszteziológus és intenzív terápiás szakorvos 2 fő aneszteziológus szakasszisztens 2 fő műtéti szakasszisztens 2 fő műtőssegéd 1 fő radiológus szakorvos (a vesetranszplantáció radiológia terén szerzett, speciális gyakorlattal) 1 fő radiológus asszisztens 1 fő laboratóriumi asszisztens 2 fő diplomás ápoló 1 fő diplomás ápoló (szervkoordinátor) 1 fő nefrológus szakápoló 2 fő intenzív terápiás szakápoló 3 fő OKJ ápoló 1 fő ápolási asszisztens 1 fő aneszteziológus és intenzív terápiás szakorvos (csecsemő és gyermek ellátására) (EL) 1 fő gyermek intenzív terápiás szakápoló (EL) 1 fő gyógytornász (EL) 1 fő dietetikus (EL) Tárgyi feltételek: 2 db általános sebészeti műtő+ Légkondicionált laminál airflow légtechnikával ellátott műtő, korszerű műtőasztalNÉ Transzplantációs műszertálcaNÉ Érsebészeti műszertálcaNÉ Mikrosebészeti műszertálcaNÉ Operációs mikroszkóp vagy szemüvegNÉ 1 db betegátfektető 2 db magas tudású altatógépNÉ II. szintű intenzív osztály feltételei + - 1 dializáló készülékNÉ - 4 db fecskendős pumpaNÉ - 2 db multifunctiós betegmegfigyelő monitorNÉ - 1 db magas tudású lélegeztetőgépNÉ - 1 db vérmelegítőNÉ Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Speciális vizsgálatok biztosítása Immunszuppresszív terápiához szükséges gyógyszer-vérszint monitorozás (cyclosporin, tacrolimus, mycofenolsav, rapamycin) Cytomegalovírus (CMV) úgynevezett „gyors-korai antigenaemia” teszt (CMV-IEA teszt) Vírusszerológia (CMV, HBV, HCV, EBV, HSV, HZV) és PCR meghatározási lehetőség Mikrobiológiai laboratórium (EL/EK) Color duplex UH scan Angio-CT opciót is biztosító CT labor (EL/EK) DSA-labor, invazív angiológiai terápiás lehetőséggel (EL/EK) Immungenetikai laboratórium (anti-HLA antitest szint, cytotoxikus keresztpróba vizsgálat, CD3, CD-4/CD-8 sejtszámkövetés flow-cytometriával) (EL) Izotóp diagnosztikai laboratórium (graftvese scintigraphia, csontscintigraphia, mellékpajzsmirigy scintigraphia, galliumscintigraphia) (EL/EK) Gyermek vesetranszplantáció Feltételei megegyeznek a cadaver veseátültetés feltételeivel Hasnyálmirigy + vese transzplantáció Feltételei megegyeznek a cadaver vesetraszplantáció feltételeivel Személyi feltételek: Megegyezik a cadaver vesetranszplantáció személyi feltételeivel + 1 fő belgyógyász szakorvos diabetológiai gyakorlattal 1 fő gasztroenterológus szakorvos 1 fő dietetikus Transzplantációs célú szerv-szöveteltávolítás agyhalottból(EL/EK) Szakmakód: Transzplantációs célú szerv-szöveteltávolítás agyhalottból Személyi feltételek: 2 fő szervtranszplantációban jártas sebész szakorvos 1 fő aneszteziológus szakorvos 1 fő aneszteziológus szakasszisztens 1 fő műtős szakasszisztens 1 fő műtőssegéd 1 fő diplomás ápoló (szervkoordinátor) Tárgyi feltételek: A műtő egység általános feltételei + 1 db állítható magasságú infúziós állvány Általános sebészeti műszertálca, Gigli fűrész, sternum feltáró, rozsdamentes fém tál (3-4 liter), sebészeti kalapács, perfúziós oldat és szerelék, a szervszállító és -tároló egyszerhasználatos zsák, hűtőláda Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Donort jelentő intézmény vezetője által kijelölt donációért felelős egészségügyi dolgozó Agyhalált megállapító orvosi bizottság Tiltakozó nyilatkozat hiánya Transzplantációs célú szaruhártya eltávolítás holttestből Szaruhártyaszövet eltávolítás minimumfeltételei Személyi feltételek: Szemész szakorvos vagy biológus Asszisztens/szakasszisztens Tárgyi feltételek: Laminár boksz (steril) NÉ Endothel mikroszkópNÉ ThermosztátNÉ Szövettároló készlet és oldatokNÉ Vértároló palack 100 ml Enucleatios műszertálcaNÉ Steril izoláló szett Speciális helyiség (enucleatio esetére) X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Mikrobiológiai laboratórium EL/EK Szerológiai vizsgálatok EL Szívtranszplantáció Szakmakód: Szívtranszplantáció minimumfeltételei Személyi feltételek: 3 szívsebész szakorvos (legalább 10 szívtranszplantációban való részvétel) 2 aneszteziológus szakorvos (szívsebészetben jártas) Aneszteziológus szakasszisztens Radiológus és/vagy kardiológus szakorvos (hemodinamikai gyakorlattal) Kardiológus szakorvos Patológus szakorvos A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) osztály, egység esetén Tárgyi feltételek: a szívsebészeti műtő minimumfeltételei + Intenzív osztályon belül izolációs szoba (csak transzplantációs beteg ellátására) Betegellenőrző monitorNÉ RespirátorNÉ Szoba-WCNÉ Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Vírus laboratórium (elérhetőség) Gyógyszerszint meghatározási lehetőség Echokardiográfia Hemodinamikai laboratórium Mikrobiológiai laboratórium (EL/EK) Kardiológus team a recipiensek szűréséhez Érsebészet Szakmakód: Érsebészet személyi minimumfeltételei I. progresszív ellátási szint Személyi feltételek: 15 ágy Megjegyzés Összes orvos Ebből érsebész szakorvos A szakorvos fő profilja az érsebészet legyen. Sebész szakvizsgával rendelkező érsebész szakorvosjelölt Radiológus szakorvos Műtéti szakasszisztens Műtőssegéd Betegkísérő A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) osztály, egység esetén Adminisztrátor II. és III. progresszív ellátási szint Személyi feltételek: 15 ágy 30 ágy 60 ágy Összes orvos Ebből érsebész szakorvos Sebész szakvizsgával rendelkező érsebész szakorvosjelölt Radiológus szakorvos Műtéti szakasszisztens Műtőssegéd Betegkísérő A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) Adminisztrátor Érsebészeti műtő minimumfeltételei progresszív ellátási szint I. II. III. Tárgyi feltételek: a műtő egység általános feltételei + Kézi dopplerNÉ EL EL EL Duplex scanNÉ EL EL EL DSANÉ Eszköztálcák: Femoralis tálcaNÉ 3+1 Aorta tálcaNÉ Mellkasi tálcaNÉ Kis műtétek 2+1 Kiegészítő tálcák Érsebészeti tálcaNÉ Mennyiség Aorta fogó Ún. 120°-os érszorító Rugós kisér szorító (ún. Bulldog) Különböző méretű igen finom hegyű, érvarrásra alkalmas tűfogó Betétes hegyű, finom érvarráshoz szükséges csipesz Önfeltáró Érhurkoláshoz szükséges szalag, gumi katéter X Öblítő kanül Occlusios katéter Gyűrűs stripper desobliterációs készlet 4-12 mm átmérőig, egyszerű és drótos betéttel ellátott kivitelben (vollmar) X Vena stripper drótkészlet Drótos valvulotom set Intraoperatív angiográfiára alkalmas berendezés X Vákuumszívó palack (redon) és csőrendszere Hasüregi feltáró készlet (pl. Omnitract) Autotransfusiós berendezés (Cellsaver) 1-1 +1, mert több kisműtét valószínű, mint a magasabb szinten Érsebészeti járóbeteg szakellátás minimumfeltételei Személyi feltételek: Érsebész szakorvos Asszisztens/szakasszisztens Adminisztrátor Tárgyi feltételek: a rendelő általános feltételei + DopplerNÉ Tüdő- és mellkassebészet Azonosító kód: I. szint Általános feltételek: A sürgősségi betegellátás keretein belül a megyei és/vagy regionális, kiemelt traumatológiai feladatot végző osztályok, ahol csak sürgősségi, elsősorban traumatológiai betegellátás történik Személyi feltételek: 1 mellkassebész szakvizsgával is rendelkező sebész vagy traumatológus szakorvos és/vagy 2 mellkassebészeti jártasságot szerzett szakorvos, akik 24 órában elérhetőek (telefon ügyelet) 1 asszisztens orvos 1 aneszteziológus szakorvos (jártasság a speciális mellkassebészeti altatásban) 1 aneszteziológus szakasszisztens 2 műtéti szakasszisztens 1 műtőssegéd Betegkísérő (EL) A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) osztály, egység esetén Tárgyi feltételek: A műtő egység általános feltételei+ Mellkassebészeti tálca Portábilis röntgen Transzfúziós tálca Katéterező tálca Központi vákuum és oxigén ellátás Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Bronchoscopos vizsgálati lehetőség CT (EL/EK) Intenzív osztály és/vagy szubintenzív (monitorozási lehetőség, respiráltatási háttér) Fizioterápiás-gyógytornász szakasszisztensek Az alábbi elektív műtéti tevékenység engedélyezett, de onkológiai indikációval műtét nem végezhető. Mellűri drenázs a 04 főcsoport valamennyi betegségében: 53401 (draincső bevezetése a mellűrbe) Mellűri drenázs bordarezekcióval a 04 főcsoport valamennyi betegségében: 53402 II. szint Általános feltételek: A II. szinten megengedett mellkassebészeti műtétek végezhetőek; területileg meghatározott, akut mellkassebészeti felvételes ügyeletre kötelezett. Önálló szakmai egységként funkcionál. Személyi feltételek: A vezető legalább 10 éves szakmai gyakorlattal rendelkezzen (elvárható az európai szakvizsga) Legalább 3 mellkassebész szakorvos (személyenként legalább évi 50 nagy mellkasi műtét, nem számítva a mellűri drenázst) 24 órás szakorvosi ügyelet, behívható szakorvos/jelölt a szövődmények azonnali elhárítására 2 aneszteziológus szakorvos (jártasság mellkassebészeti műtéti anesztéziában) 2 aneszteziológus szakasszisztens 3 műtős szakasszisztens A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) osztály, egység esetén 1 műtőssegéd Betegkísérő (EL) Tárgyi feltételek: A műtő egység általános feltételei + elvártan légkondícionálással Mellkassebészeti tálcák (állandó készenléti tálcával) Sebészi alaptálca és szív-érsebészeti alaptálca Bronchoscop (műtőben is elérhető) Portábilis röntgen Videothoracoscopos torony Transzfúziós tálca Féloldali lélegeztetéshez szükséges tubusok Központi vákuum és oxigén ellátás Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: CT (EL/EK) Vérgáz-vizsgálati lehetőség Diagnosztikus bronchoscopos ambulancia Légzésfunkciós laboratórium Intenzív osztály és szakági szubintenzív, több paraméteres monitorozási lehetőség, többcsatornás EKG Minimális műtéti szám: évente 150 nagy mellkasi műtét III. szint Általános feltétel: Minden mellkassebészeti műtét végezhető; a területileg kijelölt mellkassebészeti, akut ellátásban köteles részt venni. Önálló szakmai egységként funkcionál. Személyi feltételek: Legalább 10 éves mellkassebészeti szakorvosi gyakorlattal rendelkező mellkassebész vezetővel, lehetőleg tudományos minősítéssel (elvárhatóan európai szakvizsgával) Legalább 4 mellkassebész szakorvos (személyenként legalább évi 50 nagy mellkasi műtét végzése) Ügyeletben 24 órás mellkassebész szakorvos elérhetősége 3 anaeszteziológus szakorvos (mellkassebészeti műtéti gyakorlattal) 4 anaeszteziológus szakasszisztens 4 műtős szakasszisztens A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) osztály, egység esetén 4 műtőssegéd Betegkísérő (EL) Tárgyi feltételek: A műtő egység általános feltételei + elvártan légkondícionálással Mellkassebészeti tálca Sebészi alaptálca Bronchoscop Portábilis röntgen Videothoracoscopos torony (lehetőleg két szett a szeptikus beavatkozások miatt) Videomediastinoscopos lehetőség Rapid transzfúzió Féloldali lélegeztetéshez szükséges tubusok Központi vákuum és oxigén ellátás Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: CT (EL) Vérgáz-vizsgálati lehetőség Bronchoscopos vizsgálati lehetőség Légzésfunkciós laboratórium Intenzív osztály és posztoperatív őrző, több paraméteres monitorozási lehetőség, többcsatornás EKG, féloldali lélegeztetéshez szükséges tubusok Minimális műtéti szám: évente legalább 250 nagy mellkasi műtét Esztétikai plasztikai sebészet Szakmakód: Esztétikai sebészet minimumfeltételei Járóbeteg ellátás Egynapos sebészet Fekvőbeteg ellátás Személyi feltételek: Plasztikai sebész szakorvos (legalább 5 éves plasztikai sebész szakorvosi gyakorlattal) X X X Orvos (EL) X X Aneszteziológus szakorvos (EL) X X Aneszteziológus szakasszisztens (EL) X X Műtős szakasszisztens (EL) X X X A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) osztály, egység esetén Tárgyi feltételek: a műtő általános feltételei + Plasztikai sebészeti műszertálcákNÉ X X X A rendelő általános feltételei X X Az osztály általános feltételei X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Doppler EL/EK EL/EK Intenzív osztály EL/EK EL Plasztikai (égési) sebészet Szakmakód: Helyreállító plasztikai sebészet A progresszív ellátási szintek meghatározása, definiálása I. szint: Az az alapszintű ellátó hely, amely alkalmas kis és közepes nehézségű, nagyobb számban végzett általános plasztikai sebészeti beavatkozások elvégzésére. II. szint: Az a minimum plasztikai sebészeti részleggel rendelkező egység, amely magas színvonalon képes ellátni meghatározott tevékenységeket. III. szint: Az az országos feladatokat is ellátó, önálló plasztikai sebészeti egységgel rendelkező egység, amely a szakma legmagasabb szintjén képes ellátni meghatározott tevékenységeket. A progresszív szintekre sorolás szempontjai I. szint: Sebészeti, gyermeksebészeti, traumatológiai, fül-orr-gégészeti osztály, ahol legalább 1 teljes-, vagy részmunkaidős (min. heti 8 óra) plasztikai sebész szakorvos rendelkezésre áll. II. szint: Plasztikai sebészeti egység, ahol legalább 2 plasztikai sebész szakorvosi óraszáma megfelel legalább egy teljes munkaidős heti óraszámának. III. szint: Plasztikai sebészeti egység, legalább 3 teljes munkaidős szakorvos munkaidejének megfelelő szakorvosi óraszám. Plasztikai sebészet minimumfeltételei Járóbeteg ellátás Egynapos sebészet Fekvőbeteg ellátás I. szint II. szint III. szint Személyi feltételek: Plasztikai sebész legalább 5 éves gyakorlattal X X Plasztikai sebész Aneszteziológus szakorvos EL Aneszteziológus szakasszisztens EL Műtéti szakasszisztens EL X Műtőssegéd EL X A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) A fenti létszám 15 ágyanként értelmezendő Tárgyi feltételek: a műtő egység általános feltételei + Plasztikai sebészeti műszertálcák X X Mikrosebészeti műszerek Operációs nagyító szemüveg Melegítő lepedő X Vérmelegítő Vértelenítő készülék Rendelő általános feltételei X X X X X Részleg vagy osztály általános feltételei X X Kézi doppler Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Doppler EL/EK X X X Intenzív osztály EL/EK X X X Egynapos plasztikai sebészeti ellátás minimumfeltételei Személyi feltételek: Plasztikai sebész legalább 5 éves gyakorlattal Aneszteziológus szakorvos EL Aneszteziológus szakasszisztens EL Műtéti szakasszisztens Műtőssegéd A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) osztály, egység esetén Tárgyi feltételek: a műtő általános feltételei + Plasztikai sebészeti műszertálcák X Melegítő lepedő X A rendelő általános feltételei X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Doppler EL/EK Intenzív osztály EL/EK Járóbeteg szakellátás minimumfeltételei Személyi feltételek: Plasztikai sebész legalább 5 éves gyakorlattal Műtéti szakasszisztens EL Műtőssegéd EL Asszisztens/szakasszisztens Tárgyi feltételek: a műtő általános feltételei + A rendelő általános feltételei X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Doppler EL/EK Égési sebészet Szakmakód: Égési sebészet A progresszív ellátási szintek meghatározása, definiálása III. Az az ellátó hely, amely a szakma mindenkori hazai színvonalán és körülményeinek megfelelően a legmagasabb szinten képes ellátni bármely súlyosságú égési sérülteket (beleértve a gépi lélegeztetésre szoruló légúti égetteket és a magasfeszültségű áramütött sérülteket) a szintnek meghatározott személyi és tárgyi feltételekkel, és annak megfelelő minimális évi ellátási esetszámot teljesít. II. Az a regionális feladatokat ellátó hely, amely a szakma mindenkori hazai színvonalán és körülményeinek megfelelően magas színvonalon képes ellátni súlyos égési sérülteket sérülteket (beleértve a gépi lélegeztetésre szoruló légúti égetteket) a szintnek meghatározott személyi és tárgyi feltételekkel, és annak megfelelő minimális évi ellátási esetszámot teljesít. I. Az az ellátó hely, amely alapszinten alkalmas nem súlyos, definitív műtéti ellátásra nem szoruló égési sérülteket ellátni, ugyanakkor alkalmas akut élet- és funkciómentő beavatkozások elvégzésére, melyek elvégzése után a sérültet 24 órán belül áthelyezi magasabb szintű ellátó helyre. A progresszív szintekre sorolás szempontjai: I. szint: minden olyan sebészeti, gyermeksebészeti, traumatológiai, intenzív terápiás és gyermek intenzív terápiás osztály, mely megfelel ezen betegek ellátásához szükséges minimumfeltételeknek. II. szint: sebészeti, traumatológiai és gyermeksebészeti osztályok égési részlege, valamint II. szintre akkreditált égési osztályok. III. szint: plasztikai és égési sebészeti osztályok, valamint III. szintre akkreditált égési részlegek. Az osztály személyi és tárgyi feltételei Égés sebészeti osztály (részleg) alapfeltételei: Izolált műtő Szakmaspecifikus intenzív osztály vagy központi intenzív osztály Elkülönített kórtermek égési sérülteknek Külön kötöző helyiség Önálló szakambulancia Ügyeleti szolgálat biztosított Égés sebészeti osztály minimumfeltételei progresszív ellátási szint Személyi feltételek: /10 ágy I. II. III. Felnőtt ellátó osztályok Plasztikai sebész szakorvos legalább 5 éves égésplasztikai osztályon eltöltött gyakorlattal TM Plasztikai sebész vagy sebész szakorvos TM Traumatológus, sebész vagy gyermeksebész TM Aneszteziológus szakorvos EL EL EL Aneszteziológus szakasszisztens EL EL EL Műtéti szakasszisztens TM Műtőssegéd TM A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) Adminisztrátor TM Ügyeleti szolgálat TM (plasztikai sebész vagy égéssebészetben jártas traumatológus, sebész vagy gyermeksebész) Gyermek ellátó osztályok Plasztikai sebész szakorvos legalább 5 éves égésplasztikai osztályon eltöltött gyakorlattal TM Plasztikai sebész vagy gyermeksebész szakorvos Gyermeksebész TM Aneszteziológus szakorvos EL EL EL Aneszteziológus szakasszisztens EL EL EL Műtéti szakasszisztens TM Műtőssegéd TM A szakdolgozói létszám a 6. számú mellékletben meghatározottak szerint (ápoló, dietetikus, gyógytornász) Klinikai szakpszichológus/pszichológus Adminisztrátor TM Ügyeleti szolgálat TM (plasztikai sebész vagy égéssebészetben jártas traumatológus, sebész vagy gyermeksebész) Tárgyi feltételek: a műtő általános feltételei + Izolált műtő X X Traumatológiai műtőasztal X X Kézsebészeti/mikrosebészeti tálca X X Operáló mikroszkóp vagy megfelelő nagyító szemüveg EL Elektromos dermatom X X Humby-kés X X Bőrhálósító készülék X X Folyadék melegítő X X Betegmelegítő X X Légkondícionáló X X Az osztály általános feltételei + Égési ágyak száma elkülönített kórtermekben Műszer- és géptisztító helyiség X X Szoba WC X X Ültetőszék X X Antidecubitor matrac X X Külön kötöző helyiség X X Elkülönített fürdető helyiség (körbejárható káddal) X X Portabilis röntgen-készülék EL X Vércukor meghatározás eszközei X X Speciális intenzív terápiás műszerek Lélegeztetőgép (nagy tudású) X X Teljes funkciójú monitor X X Fluidizációs ágy X X Pulzoximéter X X Haemodinamikai monitor X Pacemaker EL EL Szabályozható vakuum-szívó X X Egyéni porlasztó (Aerosol) készülék X X Önálló reszuszcitációs felszerelés X X Önálló traszfúziós felszerelés X X Melegítő párna X X Túlnyomásos infúziós eszköz X X Rögzített infúziós tartóállvány X X Infúzió melegítő X X Hideg oxigén párásító X X Zárt rendszerű szívó minden vakuum szívóhoz X X Bronchoszkóp EL EL Gyermek égési és intenzív osztály speciális feltételei: Felnőtt ellátó osztályok feltételei + Keramoterm (konzolos beteg melegítő) X X Speciális diagnosztikai és szakmai háttér: Mikrobiológiai laboratórium EL/EK EL/EK Vérgázanalizátor EL EL Intenzív osztály EL EL Járóbeteg szakellátás minimumfeltételei Alap szintű rendelő (R2) Személyi feltételek: Sebész, traumatológus vagy gyermeksebész szakorvos Aneszteziológus szakorvos X Aneszteziológus szakasszisztens EL Műtéti szakasszisztens EL Műtőssegéd EL Ápoló/szakápoló EL Tárgyi feltételek: A rendelő általános feltételei + Sebészeti kötöző feltételei X Emelt szintű rendelő (R1) Személyi feltételek: Plasztikai sebész szakorvos X X Aneszteziológus szakorvos X X Aneszteziológus szakasszisztens EL EL Műtéti szakasszisztens EL EL Műtősegéd EL EL Ápoló/szakápoló EL EL Tárgyi feltételek: A rendelő általános feltételei + Sebészeti kötöző feltételei X X TM = teljes munkaidőben. SUGÁRTERÁPIA Sugárterápia Szakmakód: A sugárterápiás centrum személyi feltételei (diplomások és asszisztensek 1 ) Személyi feltételek: Onkoradiológus szakorvos2 300 új betegre Terápiás asszisztens Asszisztens3 200 új betegre Asszisztens4 brachyterápiás készülékenként 1-2 Asszisztens5 szimulátoronként 1-2 Asszisztens ortovoltos készülékenként Szakképzett orvos-fizikus6 500 új betegre Egyéb sugárfizikai személyzet7 600 új betegre Jelmagyarázat 1 Az adatok 40 órás munkahétre vonatkoznak (a létszámba az ambulancia és brachyterápia is beleértendő). A normatíva nem tartalmazza a fekvőosztályhoz, az adminisztrációs, az oktatási és tudományos munkához szükséges létszámot. 2 Teljes munkaidőben sugárterápiás ellátást végző (ún. „full-time equivalent”) szakorvos. A rezidens képzés után teljes munkaidőben sugárterápiás osztályon dolgozó szakorvos-jelölt 0,5 szakorvosként számítható. 3 Megavoltos készüléknél műszakonként minimum 2 asszisztens. 4 Röntgenasszisztens vagy műtősnő. A kezelések számától függően, évi 200 új brachyterápiás beteg felett 2 asszisztens. A röntgenasszisztens és műtős együtt, a személyzet a manuális kezeléseket is ellátja. 5 Hagyományos röntgen szimultátornál 1, CT szimulátornál 2 asszisztens javasolt. 6 A klinikai sugárfizikus szakképesítés megszerzéséig szakképzett orvos-fizikusnak tekintendő minden olyan fizikus, aki sugárterápiás osztályon főállású alkalmazásban dolgozik minimum 5 éve. 7 Ide tartozik a szakképesítéssel még nem rendelkező orvos-fizikus, mérnök, informatikus és főiskolai végzettségű fizikus asszisztens (az angol „dosimetrist” ekvivalense). Sugárterápia/sugárfizika tárgyi minimumfeltételei (gép-műszer minimumfeltételek) progresszív ellátási szint III. Tárgyi feltételek: A B C Sugárterápiás központ Sugárterápiás központ Komprehenzív rák központ Tárgyi feltételek: A műszer neve Besugárzó berendezések Megavoltos készülékek1 - Kisenergiás (6 MV) gyorsító vagy kobaltágyú2 - Duál fotonenergiás (6 MV és ≥15 MV + elektron) 2 - Multileaf kollimátor3 - Elektronikus mezőellenőrzés (EPID) 3 - IMRT opció X X - IGRT opció X - Szterotaxiás sugársebészet/sugárkezelés X - Teljes testfelszín elektron besugárzás X - Egésztest besugárzás X - Szimultán radiokemoterápia feltételrendszerének biztosítása4 X X X Szimulátor vagy CT szimulátor5 CT6 EL/EK EL X Brachyterápiás besugárzó készülék (Afterloading)7 Permanens prosztata implantációs I125 brachyterápia X Terápiás röntgen (40-200 kV tartományban) Filmhívó automata8 Betegrögzítő berendezések9 X X X Sugárfizikai műszerek, programok Besugárzás tervező rendszer - Brachyterápiás kezelésekhez X X X - Külső besugárzáshoz10 - IMRT, inverz tervezés10 X X X X X Record & Verify rendszer11 X X Számítógép vezérelt vízfantom X X X Használati dózismérő szilárd fantomlapokkal 12 X X X Humanoid fantom X In-vivo dózismérő a besugárzások ellenőrzésére - Külső besugárzáshoz X - Brachyterápiához X Film denzitométer X X Legalább ötpontos mezőellenőrző dózismérő X X X Blokk-vágó készülék3 X Hordozható vízfantom X X X Sugárvédelmi műszer X X X 1 Egy műszakos (8 órás üzemeléssel) évi 600 beteg/készülék, egy hosszított műszakos (10 órás üzemeléssel) évi 750 beteg/készülék, két műszakos üzemeléssel évi 1200 beteg/készülék. 2 Azokban a központokban, ahol kobaltágyú még működik, ott második készülékként nagyenergiás gyorsító szükséges. Ahol kobaltágyú nem üzemel, ott egy kisenergiás és egy nagyenergiás gyorsító a minimum feltétel. Az új telepítéseknél a kobaltágyúkat lehetőség szerint gyorsítóra kell cserélni. 2005-től új kobaltágyú nem telepíthető. Ahol a lehetőségek adottak, illetve új centrumok tervezésénél két, egymással kompatibilis nagyenergiájú gyorsító beszerzése javasolt. 3 Minden centrumban minimum feltétel a 3D konformális sugárkezelés, ami lehetőleg multileaf kollimátorral és EPIDdel felszerelt gyorsítón végzendő. Az esetlegesen hiányzó multileaf kollimátor és EPID beszerzéséig átmenetileg elfogadható az irreguláris mezők kialakítása egyedi blokkokkal, illetve azok hagyományos röntgenfilmes verifikációja. 4 Szimultán radiokemoterápia esetén mind a kemoterápia, mind a sugárterápia egy intézeten belüli elvégezhetőségének feltételeit biztosítani kell vagy a sugárterápiát végző osztályon, vagy az intézeten belüli kemoterápiás társosztályon. 5 3 db megavoltos készülék felett második szimulátor vagy CT szimulátor javasolt. Új fejlesztéseknél hagyományos szimulátor helyett CT szimulátor beszerzése javasolt. 6 Új fejlesztéseknél törekedni kell a sugárterápiás centrumok saját (csak besugárzás-tervezésre használt) CT készülékkel való felszerelésére. Saját CT hiányában a besugárzás-tervezési CT vizsgálatokat sugárterápiás felügyelet mellett kell végezni. 7 Afterloading készülék teleterápia nélkül nem üzemelhet. 8 Ahol minden készülék már EPID-del felszerelt, ott nem kötelező. 9 Megavoltos készülékenként 1-1 készlet, + 1 készlet a szimulátorhoz és további készlet a CT-hez és/vagy CT szimulátorhoz. 10 Megavoltos készülékenként legalább 1 besugárzás-tervező munkaállomás. A speciális feladatokra (pl. IMRT tervezés, sztereotaxia stb.) plusz munkaállomást kell biztosítani. 11 Kobaltágyúknál és korábban telepített gyorsítóknál nem szükséges, de új beszerzéseknél kötelező. 12 Gyorsítóknál fixen beépítve. Klinikai onkológia Szakmakód: Klinikai onkológia Általános feltételek: A daganatos betegek ellátása komplex feladat, így a betegek optimális ellátásának meghatározása több szakterület orvosainak együttes feladata. Ez ad garanciát arra, hogy a – nemzetközi ajánlások figyelembevételével – a betegek kivizsgálása és kezelése egységes legyen a daganatos betegek többszakmás ellátását végző onkológiai centrumokat működtető intézményeken belül, illetve országosan. Az onkológiai ellátás multidiszciplináris jellegére tekintettel és a szakmánkénti követelmények érvényesülése érdekében a szolgáltatónál:

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/7c959c061fed7c9198fe1983b1cbac5a50dc1793/dokumentumok/c30f32fa1de301d243f4c8e14ca7a86b7a3973f3/letoltes