Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2000-51 (Year: 2000, Number: 51)
Era: 1990-2004
Section: 3. számú melléklet a 15/2000. (V. 26.) BM rendelet 21. §-ához
Paragraph Index: 405

1. Könnyű (1—8 nap) 2. Súlyos (8 napnál több) 3. Súlyos csonkulásos 4. Halálos Egészségügyi szabadás (táppénzes állomány) kezdetének időpontja: P. H. …………………………… …… BM orvos A baleset részletes, pontos leírása: (Ha szükséges külön lapon kell folytatni!) Milyen munkavédelmi, illetve más előírást szegtek meg: Hasonló balesetek megelőzéséhez szükséges intézkedések, a végrehajtás határideje, felelőse: Egyéb adatok: (Tanúk, balesetért felelős személyek, elhalálozás esetén a hozzátartozó adatai, elhalálozás időpontja stb.) A jegyzőkönyvet készítették: Kelt: ……………………………… ……………………………… ……………………………… a szerv részéről munkavédelmi megbízott érdekképviselő A sérült a jegyzőkönyvben foglaltakkal A balesetet minősítő határozatot a sérültnek kiadtam.

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/1f05ff3844d38c6afd613c6e0460cc3e4802b573/dokumentumok/b6910456388f47895021cded488a4430d5d77806/letoltes