Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2009-153 (Year: 2009, Number: 153)
Era: 2004-2010
Section: 1. melléklet az 57/2009. (X. 30.) IRM–ÖM–PTNM együttes rendelethez
Paragraph Index: 483

011. vagy 013. szakaszok magyarázatában foglaltak szerint történik. Endocrin betegségek (015–020) A pajzsmirigy betegsége I. II. III. IV. S K BNO 1. mûtét utáni normofunkciós állapot AS AS AS AS AS AS E 00–E 07 2. struma nyomási tünetek nélkül E E E E AN E 3. struma nyomási tünetekkel, mûtét szükségessége esetén AN IAN IAN IAN AN IAN 4. hyperthyreosis golyvával AN AN AN E AN AN 5. hypothyreosis (enyhe formák) AN AN E E AN AN 6. hypothyreosis (súlyos formák) AN AN AN AN AN AN Egyszerû (nem toxicus) struma, a pajzsmirigy gyulladásos betegségei és funkció zavarai, valamint ezek kezelése utáni állapotai. Struma maligna esetén a minõsítés a 011. szakasz szerint történik. Szükséges vizsgálatok: We, teljes vérkép és vizelet, vércukor, TSH vizsgálat kötelezõ, kórossága esetén FT3 és FT4 kiegészítõ vizsgálat javasolt, EKG, nyakkörfogat, pajzsmirigy UH, és pajzsmirigy scintigraphia, izotóp felvételi görbe, vékony tû biopszia, sella felvétel, gégészeti szakvélemény, szükség esetén a pajzsmirigybetegség kimutatására irányuló egyéb szerológiai vagy immunológiai vizsgálat. Kompresszió esetén nyelési rtg. vizsgálat, trachea felvétel. Elbíráláskor elsõsorban a kezelés szükségességét, a kezelés után kialakult funkcionális állapotot és annak tartósságát, valamint az egyes elváltozások (pl. exophthalmus, vagy a nyak jelentõsen megnövekedett körfogata) és az egyenruha-viselés esztétikai vonatkozásait kell mérlegelni. 015.2 esetén Ht. állományba vételt, valamint rendészeti oktatási intézménybe felvételt megelõzõen csak „AN” hozható. Cukorbaj (diabetes mellitus) I. II. III. IV. S K BNO 1. csak diétával kezelhetõ formák, jó általános állapot E E E E E E E 10–E 14 2. szigorú diétával, tablettával kezelhetõ formák AN AN AS AS AN E 3. szigorú diétával, közepes mennyiségû inzulinnak kezelhetõ, nem labilis formák, jó általános állapot AN AN E E AN AN 4. szigorú diétával, nagy mennyiségû inzulinnal kezelhetõ, labilis formák, érszövõdményekkel AN AN AN AN AN AN Az I. és II. típusú diabetes mellitus (IDDM és NIDDM), glukozúriával és anélkül, valamint a csökkent szénhidrát tolerancia (IGT). A cukorbetegség szövõdményei: retinopathia, polyneuropathia, macro- és microangiopathia, nephropathia diabetica. Szükséges vizsgálatok: éhgyomri és szükség esetén terheléses vércukor, TPO, 24 órán át gyûjtött vizelet cukor koncentráció és mennyiség, vesefunkciók, szemfenék, Doppler UH vizsgálat, az ABI meghatározására, ideggyógyászati vizsgálat. A familiaris anamnézist dokumentálni kell és negatív esetben kutatni a diabetest okozó esetleges alapbetegség után. Renalis glycosuria minõsítése „AS”. A hasnyálmirigy belsõ elválasztású tevékenységének egyéb zavarai I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe esetek AN AN E E AN AN E 15–E 16 2. súlyos esetek AN AN AN AN AN AN Hypoglykaemia, hasnyálmirigymûtét utáni állapot, a gastrinelválasztás zavarai. Szükséges vizsgálatok: We, teljes vérkép és vizelet, éhgyomri és terheléses vércukor, éhezéses próba, megfelelõ hormonszintvizsgálatok, szérum inzulin koncentráció éhezés alatt, szükség esetén retrograd pancreatographia. Pancreas UH vizsgálat, esetleg CT/MR. Enyhe esetek közé sorolható az anamnézisben szereplõ funkcionalis hypoglykaemia, ha a rosszullét ritkán jelentkezik, szénhidrátban szegény étrenddel megelõzhetõ és cukorevéssel könnyen megszüntethetõ. A hasnyálmirigymûtét utáni utókövetkezmény nélkül gyógyult vagy substitutios kezeléssel tartósan biztosított jó általános állapot ugyancsak enyhe esetnek tekinthetõ. Súlyos esetnek kell tekinteni az organikus eredetû hypoglykaemiát és a funkcinalis hypoglykaemia azon eseteit, amelyek gyakori, szénhidrátban szegény diétával nem megelõzhetõ és cukorevéssel nem szüntethetõ rosszulléttel járnak. Súlyos továbbá a pancreatectomia utáni állandó utókezelést igénylõ állapot és a Zollinger-Ellison syndroma is. A mellékpajzsmirigy betegségei I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe formák AN E E E AN AN E 20–E 21 2. súlyos formák AN AN AN AN AN AN Hyperparathyreoidismus (beleértve a Recklinghausen-betegséget) és hypoparathyreoidismus minden formája. Hysteriás tetania a 036-os, pszichogén tetania a 039-es szakasz szerint minõsül. Szükséges vizsgálatok: serum Ca és P tartalmának, parathormon koncentráció meghatározása, EKG, a csontok fokozott vagy csökkent mésztartalmának, osteosclerosis, csontcysták és törések rtg. vizsgálattal történõ kimutatása, gastrointestinalis, vese- és szemszövõdmények vizsgálata, pajzsmirigy UH-vizsgálat, esetleg CT-vizsgálat, osteodensitometria. Enyhe formának a klinikailag típusos, tetania nélküli, könnyen kezelhetõ hypoparathyreoidismus tartható. Ht. állományúak minõsítése „E”, ha a hypo- vagy hyperparathyreoidismus jól kezelhetõ, ritka tetaniás rohamokkal vagy kevés és enyhe szövõdménnyel jár. A nehezen kezelhetõ, gyakori rohamokkal, több és súlyos szövõdménnyel kísért esetek minõsítése „AN”. 018.1 ht. állományba vételt, valamint rendészeti oktatási intézmánybe felvételt megelõzõen a minõsítés „AN”. Az agyalapi mirigy mûködési zavarai I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe formák AN AN E E AN E E 22–E 23 2. súlyos formák AN AN AN AN AN AN Acromegalia, Sheehan-féle syndroma, Simmonds-féle betegség, hypophysis eredetû törpeség, diabetes insipidus, iatrogén hypophysis zavarok és a hypophysis és diencephalo-hypophysealis rendszer egyéb zavarai. Szükséges vizsgálatok: We, teljes vérkép és vizelet, éhgyomri és terheléses vércukor, aktuális vagy terhelés utáni hormontermelés és ürítés meghatározása, sella turcica és csontok CT vagy MR vizsgálata, látótérvizsgálat. A mellékvese betegségei I. II. III. IV. S K BNO AN AN AN AN AN AN E 25–E 27 Cushing-féle syndroma, Conn-féle syndroma, adrenogenitalis zavarok, Addison-kór, Waterhouse-Friderichsen syndroma. Pheochromocytoma esetén a minõsítés 011., 013., 014. szakaszok szerint történik. Szükséges vizsgálatok: We, teljes vérkép és vizelet, éhgyomri és terheléses vércukor, Se kreatinin, UN, Se Na, Cl, K, hormontermelés és ürítés vizsgálata a hormonkoncentráció meghatározás, illetve a stimuláló és szupressziós próbák elvégzése útján, sella turcica, csontok, vesék és mellékvesék CT vagy MR vizsgálata, szemészeti és ideggyógyászati szakvizsgálat. Anyagcsere-betegségek (021–024) Köszvény I. II. III. IV. S K BNO 1. nem régen fennálló, remissio állapotában levõ köszvény, ritka rohamok esetén AN AN E E AN AN M 10 2. „visceralis” köszvény gyakori rohamok esetén AN AN AN AN AN AN Arthritis urica, köszvényesek nephropathiája és a köszvény egyéb manifesztációja. Szükséges vizsgálatok: We, teljes vérkép és vizelet, vércukor, Se kreatinin, UN, Se, húgysav, vizelet urattartalom meghatározása, EKG, mellkas rtg., húgysavas nátriumkristályok kimutatása a synovialis folyadékból, klinikai adatok (tophusok, rohamleírás). Anyagcsere betegségei I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe E E E E AN E E 70–E 90 2. kp. súlyos AN AN E E AN AN 3. súlyos AN AN AN AN AN AN Az aminosav-anyagcsere és transport (pl. Fanconi syndroma), a szénhidrát-anyagcsere és transport (pl. diabetes renalis), a zsíranyagcsere (pl. hypercholesterolaemia, hyperlipidaemia), a plazmafehérjék anyagcsere (pl. macroglobulinaemia), az ásványi anyagcsere (pl. haemochromatosis, degeneratio hepatolenticularis, calcinosis), a folyadék, electrolit és a savbázis egyensúly (pl. hyper- és hyponatraemia, acidosis, alkalosis, hyper- és hypopotassaemia) és az anyagcsere egyéb zavara (pl. amyloidosis). Szükséges vizsgálatok: We, teljes vérkép és vizelet, az anyagcserezavar kimutatására irányuló vizsgálatok. A szûrõvizsgálat során véletlenül kimutatott diabetes renalis, hypercholesterolaemia, hyperlipidaemia, Gilbert-féle hyperbilirubinaemia panaszmentes esetei az anyagcsere enyhe zavarainak tekinthetõk. Az átmeneti jellegû folyadék, electrolit, sav-bázis egyensúly vagy egyéb panaszt okozó zavar minõsítése a 2-es alszakasz szerint történik. Amyloidosis, haemochromatosis, vagy egyéb súlyos anyagcserezavar esetén alkalmatlan minõsítés hozható. Ht. állományba vételt, valamint rendészeti oktatási intézménybe felvételt megelõzõen csak „AN” minõsítés adható. Túlsúly és elhízás I. II. III. IV. S K BNO 1. túlsúly E E E E AN E E 65–E 68 2. elhízás I. AN AN E E AN AN 3. elhízás II–III. (extrém fokú) AN AN AN AN AN AN Obesitas, localis zsírfelrakódás. Szükséges vizsgálatok: az elhízás mértékének pontosabb mennyiségi meghatározására a testtömeg index (BMI) alapján történik. A testtömeg index (BMI) pontosabban tükrözi a zsírfelesleget. A BMI-t úgy számolható ki, hogy a (kg-okban) mért testsúlyt osztjuk a (méterben) mért testmagasság négyzetével. A „normális” BMI: 18,5–24,9 kg/m2. A túlsúly és elhízás mértéke: BMI index WHO < 18,5 Sovány 18,5–24,9 Normális 25,0–29,9 Túlsúly 30,0–34,9 Elhízás I 35,0–39,9 Elhízás II > 40,0 Elhízás III Az elhízás mértéke csupán tájékoztató jellegû adatként szolgálhat. Végleges minõsítés csak az egyéni teherbíró-képesség értékelése után, valamint 25,0 BMI felett a testzsír százalék meghatározása alapján hozható. Immunzavarok és táplálkozási hiányállapotok I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe E E AS AS E E B 20–B 24 2. kp. súlyos E E E E E E D 80–D 89, E 40–E 64 3. súlyos AN AN AN AN AN AN Z 20.6, Z 21 A vitaminok, a humoralis immunitás, a sejtes immunitás hiánya, kevert típusú immundeficiencia, valamint szerzett formái, pl. HIV-fertõzöttség. Szükséges vizsgálatok: vitaminok kiválasztásának vizsgálata a vizeletben, terhelési próbák thiamin, riboflavin és ascorbinsav esetében, a capillaris rezisztencia vizsgálata ascorbinsav-hypovitaminosis esetében, adaptometriás vizsgálat axerophthol-hypovitaminosis esetében, ugyanitt a plasma axerophtol, illetve carotintartalmának meghatározása. Immundeficit kimutatására irányuló immunológiai vizsgálatok. Az enyhe és kp. tünetekkel járó, véglegesen gyógyult vitaminhiány minõsítése lehet „AS”, a klinikai képtõl függõen. Ismételten fellépõ vitaminhiány, parcialis vagy totalis antitest hiány eseteinek minõsítése „AN”. Az immundeficiencia (AIDS) minõsítése minden esetben „AN”. Vérképzõ szervek betegsége (025–029) Hiányvérszegénység I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe formák IAN E E E AN E D 50–D 53 2. súlyos formák AN AN AN AN AN AN Vashiány-vérszegénység, anaemia perniciosa, folsav-anaemia, egyéb hiány-vérszegénységek, posthaemorrhagiás anaemia és az egyéb secunder anaemiák. Szükséges vizsgálatok: We, teljes vérkép és vizelet, reticulocyta-szám, thrombocyta-szám, bilirubin, Se vas, TVK, folsav, széklet féregpete, a gyomor-bél rendszer átvizsgálása. Különösen anaemia perniciosa gyanúja esetén sternum punctio, Se ferritin és se B12, szükség szerint. Schilling-próba (nem kötelezõ), Se bi. meghatározás. A külszolgálatra jelentkezõk esetén „AN” minõsítés már az idõszakos parenteralis substitutio és ellenõrzés szükségessége esetén is hozható. Az egyes esetek minõsítése a kiváltó októl függõen (pl. okkult vérzést okozó betegség, gyomor mûtét utáni állapot, anaciditás stb.) történik. Öröklõdõ és szerzett vérsejtoldó (haemolyticus) vérszegénység I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe formák AN AN E E AN E D 55–D 59 2. súlyos formák AN AN AN AN AN AN Öröklõdõ sphaerocytosis, anaemia enzimdeficit miatt, thalassaemia, sarlósejtes anaemia, haemoglobinopathiák, autoimmun és nem autoimmun haemolyticus anaemia, haemoglobinuria exogen okú haemolysis miatt. Szükséges vizsgálatok: VDRL, We, teljes vérkép és vizelet, reticulocytaszám, thrombocytaszám, VVT-rezisztencia, Coombs-próba, Se bilirubin, LDH, Se vas, TVK, serum ferritin, sternum punctio és a haemolyticus anaemia különbözõ alakjainak meghatározására használt specifikus diagnosztikai próbák (pl. Ham-, Heller-, Nelson-, Rosenbach-próbák). A külszolgálatra jelentkezõnél „AS” minõsítés csak olyan szerzett vérszegénység esetén alkalmazható, amikor a spontán vagy gyógyszeres kezelés utáni gyógyulás óta legalább két év telt el. Veleszületett és egyéb vérszegénység I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe formák AN AN E E AN E D 60 2. súlyos formák AN AN AN AN AN AN Anaemia aplasztika, anaemia sideroblastica. Szükséges vizsgálatok: We, teljes vérkép és vizelet, reticulocyta-szám, thrombocyta-szám, WT-rezisztencia, Se vas, TVK, EKG, sternum-punctio. Aplasticus anaemia csak a 027.2 szakasz szerint minõsíthetõ. Véralvadási hibák I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe formák AN AN E E AN AN D 65–D 68 2. súlyos formák AN AN AN AN AN AN Haemophylia, egyéb véralvadási faktorok kongenitális hiánya, von Willebrand-féle betegség, vérzéses zavarok keringõ anticoagulansok miatt, defibrinatiós syndroma, véralvadási factorok szerzett hiánya. Szükséges vizsgálatok: We, teljes vérkép és vizelet, thrombocyta-szám, vérzési és alvadási idõ, coagulogramm, Rumple-Leede tünet vizsgálata. Ht. állomány tagjánál enyhe lefolyású vagy latens haemorrhagiás diathesis esetén a minõsítés lehet „E”. Egyéb vérzéses állapotok, valamint a vér és a vérképzõ szervek egyéb betegségei I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe formák AN AN E E AN AN D 69–D 77 2. súlyos formák AN AN AN AN AN AN Idetartoznak a 028. pontba nem sorolható, egyéb vérzéses állapotok. Szükséges vizsgálatok: We, teljes vérkép és vizelet, thrombocyta-szám, Coombs-próba, vérzési és alvadási idõ, coagulogramm, Se kreatinin, UN, Se összfehérje, Elfo, sternum punctio, Rumpel-Leede tünet vizsgálata, EKG. A külszolgálatra jelentkezõnél secunder és tüneti thrombocytopenia, valamint leukaemoid reactio esetén legalább két évvel a gyógyulás után „AS” minõsítés hozható. Ideg-elme betegségek (030–053) Szervi és kórjelzõ értelmi (mentalis) zavarok I. II. III. IV. S K BNO 1. átmeneti, maradványtünet nélkül AN AN AN AN AN AN F 00 – F 09 2. tartós, súlyos tünetekkel AN AN AN AN AN AN Demencia, organikus amnesztikus szindroma, delirium, melyet nem alkohol vagy más pszichoaktiv szer okoz, agyi károsodás vagy testi betegség okozta egyéb mentális zavarok (hallucinozis, catatonia, paranoid zavar, hangulatzavar, szorongás, disszociativ zavar, emocionalis labilitás), organikus személyiség és viselkedészavarok (epilepsziás, posttraumás, postencephalitises, egyéb idegrendszeri károsodás okozta személyiségzavarok). Szükséges vizsgálatok: pszichiátriai vizsgálat, kezelés, követés (osztályos, ambuláns). Alapbetegségnek megfelelõ laboratóriumi és mûszeres vizsgálat. Alkohol okozta értelmi és viselkedési zavarok I. II. III. IV. S K BNO 1. kezelésre tartósan tünetmentes, abstinens AN AN AN AN AN AN F 10 2. kezelésre nem tünetmentes AN AN AN AN AN AN A rendszeres, mértéktelen alkoholfogyasztás, alkoholfüggõség, megvonási szindróma, amnesztikus szindróma, egyéb alkohol okozta pszichotikus zavar (delirium, hallucinozis). Szükséges vizsgálatok: pszichiátriai vizsgálat, kezelés, követés (osztályos, ambuláns). Drog (pszichoaktív szer), gyógyszer használata által okozott értelmi, érzelmi viselkedés- és szomatikus zavarok I. II. III. IV. S K BNO 1. kezelésre reagáló AN AN AN AN AN AN F 11–F 19 2. kezelésre nem reagál, visszaesõ AN AN AN AN AN AN Itt minõsítendõk a 031. kivételével a pszichoaktív szer rendszeres használata, túladagolás, drogfogyasztás és a drogfüggõség, a megvonási és az amnestikus szindróma, valamint az egyéb pszichotikus és szomatikus zavar. A drogszûréskor a drogvizsgálatra akkreditált laborban, nagymûszeres vizsgálattal igazolt pozitívítás esetén a minõsítés csak „AN” lehet. Szükséges vizsgálatok: pszichiátriai kivizsgálás, parancsnoki, alapellátó orvosi jellemzés. Az elsõ fokon hozott „AN” minõsítés elleni fellebbezés esetén a másodfokon eljáró bizottság a drogszûréskor biztosított ún. hatósági „B” minta nagymûszeres vizsgálatát elrendelheti és a mérési eredmény alapján dönt. Hasadásos elmezavar és téveszmés rendellenességek I. II. III. IV. S K BNO 1. kezelésre jól reagál, tünetmentes, nem ismétlõdik AN AN AN AN AN AN F 20–F 29 2. kezelésre maradványtünettel gyógyul, visszaesõ AN AN AN AN AN AN Schizophrenia minden formája, schizotipiás, perzisztáló téveseszmékkel járó zavarok schizoaffektiv és egyéb nem organikus pszichotikus rendellenességek. Szükséges vizsgálatok: pszichiátriai kivizsgálás, kezelés, követés (osztályos, ambuláns). Hangulatzavarok (affectiv rendellenességek) I. II. III. IV. S K BNO 1. kezelésre jól reagál, rövid lefolyású, tartósan tünetmentes E E E E AN AN F 30–F 39 2. ismételten jelentkezõ vagy tartós lefolyású AN AN AN AN AN AN Mániás epizód, depressziós epizód, bipoláris affektív zavar, ismétlõdõ depressziós zavarok perzisztáló hangulati zavar (cyclothymia, dysthimia), egyéb hangulatzavarok. (A neurotikus, stresszhez társuló szorongásos, depressziós zavar a 036 alapján minõsítendõ.) Szükséges vizsgálatok: pszichiátriai kivizsgálás, kezelés, követés (osztályos, ambuláns). Alvászavarok I. II. III. IV. S K BNO 1. ritka elõfordulás, kezelésre reagáló AN AN E E AN E G 47, G 25 2. gyakori elõfordulás szomatikus tünetekkel AN AN AN AN AN AN Paraszomnia, insomniák, hypersomniák, alvási apnoe, narcolepsia, „nyugtalan láb szindróma”, „periódikus lábmozgás zavar”. Szükséges vizsgálatok: neurológiai, pszichiátriai, alváslaboratóriumi vizsgálatok, kezelések (osztályos, ambuláns). A neurotikus stresszhez társuló szomatoform betegségek, táplálkozási zavarok 036 A A neurotikus stresszhez társuló szomatoform betegségek I. II. III. IV. S K BNO 1. mérsékelt tünetekkel, kezelésre reagáló E E E E AN AN F 40–42, F 44–48 2. kifejezett, kezelésre nem javuló AN AN AN AN AN AN 036 B Táplálkozási zavarok I. II. III. IV. S K BNO 1. mérsékelt tünetekkel, kezelésre reagáló E E E E AN E F 40 – 42, F 44–48 2. kifejezett, kezelésre nem javuló AN AN AN AN AN AN Fóbiás, szorongásos zavarok (pánik, generalizált szorongás, kevert szorongásos és depressziós zavar), obsessiv-kompulziv zavar, disszociativ (konverziós) zavarok, szomatoform rendellenességek, egyéb neurotikus rendellenességek (neuraszténia), anorexia, bulimia nervosa. Szükséges vizsgálatok: pszichiátriai kivizsgálás, kezelés, követés (osztályos, ambuláns). Ht. állományba vételt, valamint rendészeti oktatási intézménybe felvételt megelõzõen csak „AN” minõsítés adható. Személyiség- és viselkedészavarok I. II. III. IV. S K BNO személyiségzavar minden fajtája AN AN AN AN AN AN F 60–65, F 89 Itt minõsítendõk a BNO-ban szereplõ személyiségzavarok, illetve az „Auto-heteroagresszivitás”, melyek nem agyi károsodáshoz járulnak (paranoid, schizoid, disszociális, érzelmileg labilis, hystrionikus, anancastikus, szorongó, dependens) és az éretlen személyiség. Az „Auto-heteroagresszivitás” -hoz sorolandók az öncsonkítás, önsértés és az öngyilkossági kísérlet esetei. Szükséges vizsgálatok: pszichiátriai kivizsgálás (osztályos, ambuláns). Gyermek és serdülõkorban kezdõdõ viselkedési és érzelmi (emocionális) rendellenességek I. II. III. IV. S K BNO 1. kezelésre jól reagál E E E E AN AN F 90–98 2. kezelésre nem reagál AN AN AN AN AN AN Gyermekkorban kezdõdõ hyperkinetikus zavar, tic, nem organikus enuresis, dadogás. Szükséges vizsgálatok: neurológiai és/vagy pszichiátriai kivizsgálás, kezelés (osztályos, ambuláns). Amenyiben az elváltozás mértéke a szolgálat ellátását akadályozza, az elbírálás: AN Lelki (pszichés) fejlõdés zavarai I. II. III. IV. S K BNO 1. kezelésre jól reagál E E E E AN AN F 80–89 2. kezelésre nem reagál AN AN AN AN AN AN A beszéd kifejezõ és megértés zavara, olvasási zavar, írászavar, számolási dyscalculációs zavar, amely a gyermekkorban kezdõdött. Szükséges vizsgálatok: neurológiai és/vagy pszichiátriai kivizsgálás, kezelés (osztályos, ambuláns). Amenyiben az elváltozás mértéke a szolgálat ellátását akadályozza, az elbírálás: AN Súlyos stressz általa kiváltott reakció és alkalmazkodási rendellenességek I. II. III. IV. S K BNO 1. rövid lefolyással tünetmentesen gyógyul E E E E E E F 43 2. elhúzódó lefolyással, maradványtünetekkel AN AN AN AN AN AN E szerint minõsítendõk az abnormis fizikai és/vagy mentális stresszre adott reakciók, a poszttraumás stressz zavar (traumás élményre fellépõ késõi válasz), az alkalmazkodási zavarok (új életkörülményekhez való alkalmazkodás során alakulnak ki). Szükséges vizsgálatok: pszichiátriai kivizsgálás, kezelés, követés (osztályos, ambuláns). Mentális színvonal insufficenciája (szellemi visszamaradottság) I. II. III. IV. S K BNO AN AN AN AN AN AN F 70–79 Itt minõsítendõk, akiknél az intelligenciamutató 80 alatt van és mentális elmaradást a pszichológiai exploráció is megerõsíti. Szükséges vizsgálatok: pszichiátriai vizsgálat (osztályos, ambuláns). A minõsítés kimondásához a teszteredményeken túl az élettörténeti eseményeket és az exploráció által feltártakat is figye lembe kell venni. Központi idegrendszer gyulladásos betegségei I. II. III. IV. S K BNO 1. maradványtünet nélkül AS AS AS AS AS AS G 00–09 2. maradványtünettel AN AN AN E AN AN Itt minõsítendõ a meningitis, encephalitis, poliomyelitis, myelitis, intrakranialis, intraspinalis tályog, koponyaûri, gerinccsatornai phlebitis, thrombophlebitis kórképeket, amelyek súlyossága a csak liquor eltérést okozó, egyébként tünetmentes meningitistõl, a letalis kimenetelûig terjed. Szükséges vizsgálatok: kórházi kivizsgálás (indokolt a végleges minõsítéssel minden állománykategóriában megvárni a végállapotot). Extrapiramidális rendszer betegségei I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe formák AN AN E E AN AN G 20–26 2. kp. súlyos, súlyos formák AN AN AN AN AN AN Itt minõsítendõ a Parkinson-kór, másodlagos parkinsonizmus, a törzsdúcok egyéb elfajulásos megbetegedései, tónuszavarok, tremor, chorea, ballizmus, myoclonus, tic egyéb mozgási rendellenességek. Gyógyszer okozta extrapyramidalis mozgászavarok. Szükséges vizsgálatok: neurológiai kivizsgálás, kezelés, követés (osztályos, ambuláns). Központi idegrendszer elfajulásos (degeneratív) betegségei és egyéb zavarai I. II. III. IV. S K BNO AN AN AN AN AN AN G 10–13, G 30–32, G 80–83, G 90–94, Hungtinton chorea, öröklõdõ ataxiák, motoneuron megbetegedések. Egyéb egy végtagra, fél- és kétoldali bénulások, ha a kórok ismeretlen. Az autonom idegrendszer rendellenességei, toxikus encephalopathiák. Szükséges vizsgálatok: neurológiai kivizsgálás (osztályos, ambuláns). A gerincvelõ betegségei I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe formák AN AN AN AN AN AN G 95 2. kp. súlyos, súlyos formák AN AN AN AN AN AN G 99 Itt minõsítendõ a syringomyelia, gerincvelõ eredetû bántalmai, spondylotikus, daganatos és egyéb myelopathiák. Szükséges vizsgálatok: neurológiai kivizsgálás (osztályos, ambuláns). A központi idegrendszer elvelõtlenedési (demyelinizációs) betegségei I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe formák AN AN AN AN AN AN G 35–37 2. kp. súlyos, súlyos formák AN AN AN AN AN AN Itt minõsítendõ a sclerosis multiplex, neuromyelitis optica, egyéb demyelinizációs megbetegedések. Szükséges vizsgálatok: neurológiai kivizsgálás, kezelés, követés (osztályos, ambuláns). Epilepszia (epilepsia) I. II. III. IV. S K BNO 1. alkalmi epilepsziás roham AN AN AN AN AN AN G 40–41 2. ritka rosszullét, gyógyszerrel befolyásolható AN AN AN AN AN AN 3. gyakori rosszullét és/vagy pszichés tünet AN AN AN AN AN AN Idetartozik a generalizált, fokális epilepszia bármely formája és az alkalmi epilepsziás roham. A csecsemõkori lázgörcs esetén a minõsítés „E”. Szükséges vizsgálatok: neurológiai kivizsgálás. Migrén és egyéb fejfájásformák I. II. III. IV. S K BNO 1. aura nélküli migrén, tenziós fejfájás AN AN E E AN AN G 43–44 2. migrén aurával, elsõdleges fejfájás gyakori rohamokkal, cluster fejfájás AN AN AN AN AN AN Itt minõsítendõk az elsõdleges fejfájások (migrén, cluster, tenziós, különleges fejfájás formák). Szükséges vizsgálatok: neurológiai kivizsgálás, kezelés, követés (osztályos, ambuláns). Agyi bénulásos tünetcsoport (szindrómák), az idegrendszer egyéb rendellenességei I. II. III. IV. S K BNO AN AN AN AN AN AN G 80–83, G 90–99, G 85 Itt minõsítendõk a csecsemõkori agyi bénulás, az autonom idegrendszer rendellenességei, egyéb agyi és gerincvelõi rendellenességek, neurofibromatosis és más fakomatosisok eseteit. Szükséges vizsgálatok: neurológiai kivizsgálás (osztályos, ambuláns). Agyidegek betegségei I. II. III. IV. S K BNO 1. maradványtünet nélkül E E E E E E G 50–G 53 2. maradványtünettel AN AN AN E AN AN Idetartozik az agyidegek bénulása, sérülése, gyulladása, neuralgiája. Beosztás, vagy munkakör változása esetén a teljes remisszióval járó, nem ismétlõdõ, negatív képalkotó (MR) lelettel bíró esetekben a betegség lezajlása után 2 évvel az „AN” minõsítés lehet „AS” is. Szükséges vizsgálatok: neurológiai kivizsgálás, kezelés, követés (osztályos, ambuláns). Ideggyök és idegfonat (plexus) rendellenességek I. II. III. IV. S K BNO 1. kezelésre jól reagál, maradványtünet nélkül gyógyul E E AS AS E E G 54–55 M 5110 2. gerincmûtét utáni állapot maradványtünet, illetve funkciózavar nélkül E E E E AN E 3. mûtétet nem igénylõ rendellenesség és gerincmûtét utáni állapot, maradványtünettel, funkciókárosodással AN AN AN AN AN AN Itt minõsítendõk a porckorongsérvek és azok mûtéte utáni állapotok, a plexusok és ideggyökök egyéb megbetegedései. Szükséges vizsgálatok: neurológiai és/vagy idegsebészeti kivizsgálás, kezelés, követés (osztályos, ambuláns). Mûtét után 2 évvel a 051.2 rovat minõsítése végig „E”, tünet és panaszmentesség esetén, kivéve ht. állományba vételt, valamint rendészeti oktatási intézménybe felvételt megelõzõen, továbbá speciális kategóriában. Az idegek elfajulásos károsodása (mono és polyneuropathiák) és a perifériás idegrendszer egyéb rendellenességei I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe defektussal, mérsékelt funkciózavarral AN AN E E AN AN G 56–64 2. végleges maradvánnyal, kifejezett funkciózavarral AN AN AN AN AN AN Itt minõsítendõk a perifériás idegkárosodások – kiváltó okoktól függetlenül –, alagút szindrómák. Szükséges vizsgálatok: neurológiai kivizsgálás, kezelés, követés (osztályos, ambuláns). Izombántalmak (myopathiák) és egyéb izombetegségek I. II. III. IV. S K BNO 1. funkciót jelentõsen nem befolyásoló forma, kezelésre jól reagál AN AN AN AN AN AN G 70–73 2. jelentõs funkciózavarral AN AN AN AN AN AN Itt minõsítendõk a myasthenia gravis, és egyéb myopathiák, myotoniák, periodikus bénulás, gyulladásos myopathiák esetei. Szükséges vizsgálatok: neurológiai kivizsgálás, kezelés, követés (osztályos, ambuláns). Érzékszervek betegségei (054–074) A szemgolyó és az üvegtest betegségei I. II. III. IV. S K BNO 1. látásromlást nem okozó szemsérülés maradványtünetekkel E AS AS AS E AS H 44–H 45 2. átlátható szemsérülés utáni állapot visszamaradt el nem távolítható idegen testtel AN AN E E AN E 3. gyulladásos és degeneratív állapotok AN AN AN AN AN AN Endophtalmitis purulenta és egyéb endopthalmitis, a bulbus degeneratív és elfajulásos állapotai, áthatoló szemsérülés után visszamaradt fém vagy nem fémes idegen test. A látásromlást okozó szemsérülések minõsítése a látóélesség (061. szakasz) alapján történik. Szükséges vizsgálatok: a szemben elhelyezkedõ el nem távolítható idegen testek pontos helyét Comberg-Sweet-röntgen és/vagy CT alapján kell meghatározni. Az ideghártya leválása és defektusai I. II. III. IV. S K BNO 1. eredményes kezelés esetén, látásromlás nélkül AN AN E E AN E H 33 2. nem véglegesen kialakult mûtét utáni állapot AN AN E E AN AN 3. eredménytelen kezelés után AN AN AN AN AN AN Ablatio retinae a retina sérülésével és a retina sérülése nélkül, retinasérülés ablatio nélkül, retinoschisis és cysta retinae. Szükséges vizsgálatok: szemfenék, látótér, látásélesség vizsgálata, szükség esetén szemfenék indirekt vizsgálata, hármastükör vizsgálat, UH B scan. Másodlagos leválás az alapbetegség (sérülés, érproliferatio stb.) szerint értékelendõ. Az ideghártya, a szaruhártya, sugártest, érhártya (uvea) szivárványhártya és inhártya idült vagy kiújuló gyulladásos megbetegedései és elfajulásai I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe vagy kiújulásra nem hajlamos AN AN E E AN AN H 30–H 32, H 34–H 36 2. súlyos idült elváltozások AN AN AN AN AN AN Retinopathia diabetica, retina érelváltozásai, degeneratio et dystrophia retinae, chorioretinitis, iritis, iridocyclitis, scleritis, episcleritis. Szükséges vizsgálatok: szemfenék réslámpa vizsgálat, a csak farkasvaksággal járó elfajulás esetén látótér és adaptatios vizsgálat, szükség esetén fluorescein angiographia, hármastükör vizsgálat. Zöldhályog I. II. III. IV. S K BNO 1. látótér kiesés nélkül AN AN E E AN E H 40 2. zavaró látótérkieséssel AN AN AN AN AN AN Határeset glaucoma, nyílt zugú glaucoma, elsõdleges zárt zugú glaucoma, egyéb betegségekhez társult glaucoma. Szükséges vizsgálatok: szemnyomásmérés, szükség esetén tonographia, a szemnyomás napszaki ingadozásának a megállapítása, az ún. tensiogörbe felvétele, a látótér és a látóélesség vizsgálata. A glaucoma kórismét csak kórházi kivizsgálás alapján lehet elfogadni. Szürkehályog, a lencse egyéb betegségei I. II. III. IV. S K BNO 1. egyik szemen, javítható esetben AN AN E E AN E H 25–27 2. mindkét szemen AN AN AN E AN AN Cataracta, aphakia, dislocatio lentis, subluxatio és luxatio lentis, mûlencse beültetése utáni állapot. Szükséges vizsgálatok: pupilla tágítás utáni, tükörrel végzett átvilágítás, réslámpa vizsgálat. Az alkalmasság elbírálásához mérlegelni kell a javíthatóság mértékét is (lásd 061. szakasz). Alkalmazkodási hibák I. II. III. IV. S K BNO 1. eredményes kezelés után AN AN E E AN AN H 52 2. eredménytelen kórházi kezelés után AN AN AN AN AN AN Ophthalmoplegia interna totalis, az alkalmazkodás bénulása, az alkalmazkodás görcse. Szükséges vizsgálatok: a fénytörés meghatározása tükrözéssel (sciascopia), az accomodatio és a convergentia vizsgálata, accomodatios görcs esetén accomodatio bénítás (legalább három nap), belgyógyászati és ideggyógyászati szakvélemény. Az alkalmazkodás tartós görcse esetén kórházi kivizsgálás szükséges, amennyiben az elváltozást más betegségek váltották ki, az alkalmasságot alapbetegségnek meg fele lõen kell elbírálni. A színlátás zavarai I. II. III. IV. S K BNO 1. színlátás enyhe zavara (anomal) E E E E E E H 53.5 2. színlátás kifejezett zavara (anop) AN AN AN AN AN AN A színlátás kifejezett zavara (anop, anomal). Szükséges vizsgálatok: a színlátást a közhasználatban levõ polychromaticus táblákkal kell vizsgálni, amennyiben a színtévesztés foka nem állapítható meg, anomaloscopos vizsgálat szükséges. Színlátás zavara (deuteranomal, -anop; protanomal, -anop;). A polychromatikus táblákkal való vizsgálat csak tájékoztató jellegû lehet, a színtévesztés mértékét és milyenségét anomaloszkóppal kell pontosan megállapítani, az anomalis quociens megadásával.

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/1f015d58a4ad437be214fc2c6dc3b3cd94c88d9d/dokumentumok/43582952e0f22a7f09c4fb25bb0946a8437a400d/letoltes