Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2009-132 (Year: 2009, Number: 132)
Era: 2004-2010
Section: 5. melléklet a 203/2009. (IX. 18.) Korm. rendelethez
Paragraph Index: 448

7. Terhelõ munkahelyi klíma 20. Éjszakai mûszakban végzett munka 7.1. meleg 7.2. hideg 7.3. nedves 7.4. változó 8. Zaj 21. Pszichoszociális tényezõk 9. Ionizáló sugárzás 22. Egyéni védõeszközök általi terhelés 10. Nem-ionizáló sugárzás 23. Egyéb: 11. Helyileg ható vibráció 12. Egésztest vibráció 13. Ergonómiai tényezõk munkáltató aláírása, hiteles bélyegzõje * Idõszakos alkalmassági vizsgálathoz e nyomtatvány hátoldalán lévõ beutaló használható. ** A megfelelõ szöveget alá kell húzni. *** A megnevezett munkakörben fennálló kockázatok rovatába X-et kell írni, ahol több tényezõ van felsorolva, a megfelelõt alá is kell húzni. Beutalás egészségi alkalmassági vizsgálatra (Hátoldal) Munkáltató megnevezése, cégszerû bélyegzõje Beutalás egészségi alkalmassági vizsgálatra Kérem nevezett egészségi alkalmasságára vonatkozó vélemény közlését. A vizsgálat oka: idõszakos vizsgálat. P. H. munkáltató aláírása B. Egészségi alkalmassági tanúsítvány vasúti szolgálatra: ALKALMASSÁGI ORVOSI BIZONYÍTVÁNY VASÚTI SZOLGÁLATRA (munkáltató példánya) P. H. Munkáltató aláírása, telefonszáma EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁGI TANÚSÍTVÁNY (Elõzetes foglalkozás-egészségügyi vizsgálat) Véleményezést végzõ orvos, szervezet ALKALMAS NEM ALKALMAS IDEIGLENESEN NEM ALKALMAS véleményezõ foglalkozás-egészségügyi orvos P. H. C. Egészségi alkalmassági tanúsítvány: EGÉSZSÉGI ALKALMASSÁGI TANÚSÍTVÁNY (idõszakos, soron kívüli és záró foglalkozás-egészségügyi vizsgálat) Véleményezést végzõ orvos (bizottság vezetõje) ALKALMAS NEM ALKALMAS véleményezõ foglalkozás-egészségügyi orvos (bizottság vezetõje) P. H. D. Foglalkozás-egészségügyi orvosi beutaló pszichológiai vizsgálatra: FOGLALKOZÁS-EGÉSZSÉGÜGYI ORVOSI BEUTALÓ PSZICHOLÓGIAI VIZSGÁLATRA Foglalkozás-egészségügyi szolgálat Kérem a munkavállaló vizsgálatát és a szakvélemény szíves közlését. A vizsgálat kérésének oka: *Elõzetes, idõszakos, soron kívüli vizsgálat a következõk miatt: A kért vizsgálat jellege: * egészségi alkalmasság / személyiségvizsgálat is A munkavállalónál elvégzett szomatikus vizsgálat eredményeként kontraindikáció nem merült fel a betöltendõ munkakörével szemben. (a vizsgáló orvos olvasható aláírása P. H. * A megfelelõ szöveg aláhúzandó! PSZICHOLÓGIAI SZAKVÉLEMÉNY A munkavállaló a megjelölt munkakörre*: – Javasolt – Nem javasolt – (pszichológus olvasható aláírása) P. H. * A megfelelõ válasz aláhúzandó E. Alkalmassági orvosi tanúsítvány vasúti szolgálatra dokumentáció törzslapja: ALKALMASSÁGI ORVOSI TANÚSÍTVÁNY VASÚTI SZOLGÁLATRA (törzslap) I. P. H. Munkáltató aláírása, telefonszáma II.

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/4dc540b442aa02cfcbf0c3e780236a6176758efd/dokumentumok/d2844eabbb63d16cf9c9cd26760fd4b2485fbcb2/letoltes