Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2008-161 (Year: 2008, Number: 161)
Era: 2004-2010
Section: „5. melléklet a 323/2010. (XII. 27.) Korm. rendelethez
Paragraph Index: 2766

9. Tevékenységet végzõ nyilatkozata: Ezennel nyilatkozom, hogy a tevékenység elvégzésére a szervátültetés helye szerinti küldõ államban jogosult vagyok, nem állok az egészségügyi tevékenység gyakorlását kizáró vagy korlátozó intézkedés, büntetés, büntetõjogi intézkedés vagy egyéb szankció hatálya alatt, és megfelelek a tevékenység végzéséhez a szervátültetés szerinti küldõ állam vonatkozó hatályos jogszabálya(i) szerint elõírt egészségügyi alkalmassági feltételeknek. A donorszerv(ek) eltávolítása kizárólag transzplantációs céllal történik az Eurotransplant International Foundation által megkötött megállapodás keretein belül. Tudomásul veszem, hogy a szervkivétel során az egészségügyi tevékenység végzésére Magyarországon irányadó jogszabályok, a szakmai szabályok és irányelvek, valamint az egészségügyi dolgozókra irányadó etikai szabályok hatálya alatt állok. Hozzájárulokszemélyesadataim kezeléséheza donor egészségügyi dokumentációjakeretében,valamintahhoz,hogy személyes adataimat az általam elvégzett egészségügyi tevékenységrõl nyilvántartást vezetõ állami szervek kezeljék és nyilvántartsák. A szervkivétel során az alábbi szerv/szervek eltávolítására vagyok jogosult: Hely, dátum Az egészségügyi tevékenységet végzõ személy aláírása neve (nyomtatott betûvel) II. Az állami vérellátó szolgálattal jogviszonyban álló, nevében eljáró személy által kitöltendõ

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/99bbe5bb2b2d2640ceb56e8da035bac6f472b1c3/dokumentumok/60ef7441674fcff68c9e1768b994ce1cf4d829d5/letoltes