Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2011-76 (Year: 2011, Number: 76)
Era: contemporary
Section: „3/A. számú melléklet a 43/2005. (X. 15.) EüM rendelethez
Paragraph Index: 449

„3/A. számú melléklet a 43/2005. (X. 15.) EüM rendelethez Igazolás a kábítószereket vagy pszichotróp anyagokat tartalmazó gyógyszerek birtoklására az ilyen készítményekkel kezelt utazók számára Certificate for the carrying by travellers under treatment of medical preparations containing narcotic drugs and/or psychotrop substances Ország (Country) Város (Town) Dátum (Date) A. Vényt kiállító orvos (Prescribing doctor) Név (Name) Utónév (First name) Telefon (Tel) Cím (Address) Kiadva az orvos által (Where issued by a doctor): Orvos bélyegzője (Doctor’s stamp) Aláírás (Doctors’s signature) B. Beteg (Patient) Név (Name) Utónév (First name) Útlevél vagy személyi igazolvány száma (No of passport or other identity document) Születési hely (Place of birth) Születési idő (Date of birth) Nemzetiség (Nationality) Nem (Sex) Cím (Address) Az utazás időtartama (Number of travel days) Az utazás végcélja (célország) (Country of destination) C. Gyógyszer (Prescribed drug) Készítmény neve (Trade name or special preparation) Adagolási forma - darabszám (Dosage form - number of units) Hatóanyag nemzetközi megnevezése A hatóanyag koncentrációja (International name of the active substance) (Concentration of the active substance) Használati utasítás (Instruction for use) A hatóanyag teljes mennyisége (Total quantity of the active substance) A rendelés időtartama – legfeljebb 90 nap (Duration of prescription in days – maximum 90 days) Megjegyzés (Remarks) ”

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/9f5051f9bd41d9acb801a52c321d4727378bb305/dokumentumok/e9c67bef6e8e8111a942349ce5e4865c7975b839/letoltes