Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2011-88 (Year: 2011, Number: 88)
Era: contemporary
Section: 5. melléklet a 27/2011. (VII. 26.) NGM rendelethez
Paragraph Index: 1598

5. melléklet a 27/2011. (VII. 26.) NGM rendelethez Kérdõív felvétel elõtti alkalmassági vizsgálathoz Szüleinél elõfordult-e: magas vérnyomás, cukorbetegség, ideg- és pszichiátriai betegség, szívbetegség, daganat, Kezelték-e, illetve kezelik-e (mûtét is ide értendõ) a következõ betegségekkel igen – nem (Írja be) Volt-e, van-e pszichológiai problémája vagy ideg-, pszichiátriai betegsége (epilepszia, pánikbetegség, depresszió, Tudomásul veszem, hogy az általam ismert betegségem vagy egészségi elváltozásom elhallgatása utólag is „Alkalmatlan” minõsítést vonhat maga után. Kijelentem, hogy a KÉRDÕÍVET a valóságnak megfelelõen töltöttem ki! Hozzájárulok, hogy az egészségi és pszichikai állapotommal kapcsolatos adatokat az alkalmassági vizsgálatot végzõ szerv a vonatkozó jogszabályok betartásával kezelje. aláírás Megjegyzés: A kérdõívet saját kézírással, a kérdésekre igennel vagy nemmel, illetve a válasz beírásával, illetve a megfelelõ szöveg aláhúzásával töltse ki!

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/5767f3723552f49f9f0274abea2de94f6fc39a3b/dokumentumok/63d4b916e1b8ec6163ced3477692b0a31e9cebf3/letoltes