Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2005-164 (Year: 2005, Number: 164)
Era: 2004-2010
Section: a szociális igazgatásról és szociális ellátásokról szóló 1993. évi III. törvény 4. § (1) bekezdésének i)
Paragraph Index: 1265

4. számú pótlap Az igénylõ neve: Tagja-e valamelyik nyugdíjpénztárnak? igen nem A magánnyugdíjpénztár neve: A magánnyugdíjpénztár címe: A magánnyugdíjpénztár azonosítója: A magánnyugdíjpénztári tagság kezdete: A vállalt tagdíj-kiegészítés mértéke: Jelenleg részesül-e az alábbi ellátások valamelyikében, igényelte-e valamelyik ellátást? igen nem igen* nem gyermekgondozási díj igen* nem gyermekgondozási segély igen* nem gyermeknevelési támogatás igen* nem igen nem Ha igen, az ellátás betûjele nem Az ellátásban részesülõ neve: TAJ-száma: *Ha gyermeke(i) után részesül a fenti ellátás valamelyikében, melyik gyermek után? A gyermeknevelési támogatás folyósítását év hó napjától igényelem. - - - , az igénylõ saját kezû aláírása Kelt: év hó nap a gyermekem, gyemekeim után házastársam vagy más személy gyermekgondozási segélyben vagy gyermeknevelési támogatásban nem részesül, gyermekem napközbeni ellátást biztosító intézményben nincs elhelyezve, vagy ha igen, úgy az idevonatkozó jogszabályi feltételek teljesítése mellett. A JOGOSULTSÁG MEGÁLLAPÍTÁSÁHOZ SZÜKSÉGES NYILATKOZATOK (Figyelem! A lap hátoldalán további nyilatkozatok találhatók!) Kijelentem, hogy a gyermeknevelési támogatás folyósítása alatt keresõ tevékenységet legfeljebb a vonatkozó rendelkezésben elõírt korlátozások szerint végzek egyéb rendszeres pénzellátás foglalt pénzbeli ellátások valamelyikében? Gyermek neve*: Az igénylõvel közös háztartásban élõ másik szülõ vagy más személy részesül-e a b-e) pontban

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/76e55745ee1d34c7f3a66d2afaab913624e654ee/dokumentumok/0cca5f403c9b171aef8b993fc55da59df2ddfab4/letoltes