Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2004-59 (Year: 2004, Number: 59)
Era: 2004-2010
Section: 8. melléklet a 142/2004. (IV. 29.) Korm. rendelethez
Paragraph Index: 2372

8. melléklet a 142/2004. (IV. 29.) Korm. rendelethez Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal Kábítószer Igazgatóság KÁBÍTÓSZER (K1, K2) / PSZICHOTROP ANYAG (P1, P2, P3, P4) I M P O R T adatlap Külforgalmi engedély kiadását kérem az ESZCSM EKH KI-nak (1051 Budapest V., Akadémia u. 3.) a mellékelt adatlap(ok)ban felsorolt, nemzetközi egyezmények és hatályos jogszabályok szerint ellenõrzött anyagokra, illetve készítményekre. Nyilatkozom, hogy az alábbi adatok nyilvántartásunkkal és a valósággal megegyeznek. 1. Kért érvényességi idõtartam 2. Importõr (pontos cím) 3. Exportõr (pontos cím) 4. Hazai megrendelõ 5. Felhasználás (gyógyászati vagy tudományos) 6. Szállítás módja (közút, légi stb.) 7. Az országba beléptetõ illetve belépést igazoló vámhivatal 8. Vámkezelést végzõ vámhivatal* 9. A kérelmezõ aktuális évi becslése (gramm) 10. A kérelmezõ által Magyarországra behozott mennyiség összesen (gramm)** 11. Raktárkészlet a mai napon 12. Magán- vagy közvámraktárra szállítás 13. A szállítmány re-export célú (igen/nem)*** 14. Útvonal és tranzit országok (közúti szállításnál) 15. A re-export folyó év december 31-ig megtörténik (nyilatkozat) 16. Közúti szállítás esetén a szállítmányozó és a szállító neve, címe ANYAG (készítmény esetén nem kell kitölteni) 17. Nemzetközi megnevezés 18. Engedélyezni kért mennyiség (gramm) 19. Vízmentes bázis-, illetve savtartalom (gramm) KÉSZÍTMÉNY (anyag esetén nem kell kitölteni) 20. Készítmény teljes neve 21. Törzskönyvi, forgalomba hozatali, illetve egyedi import engedély szám 22. Ellenõrzött hatóanyag 23. Hatóanyag tartalom 24. Kiszerelés 25. Rátöltés % (injekcióknál) 26. Engedélyezni kért mennyiség 27. Vízmentes bázis-, illetve savtartalom összesen (gramm) * Az Európai Unió valamely tagországából történõ import esetén nem alkalmazandó. ** A tárgyévben behozatalra engedélyezni kért, engedélyezett és behozott vízmentes bázis mennyiség összesen (gramm). *** A re-export célú szállítmány nem kerül belföldi fogyasztásra. Cégszerû aláírás, cégbélyegzõ, dátum, a kábítószerfelelõs ellenjegyzése:

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/f874aef6ac98f631e936323bcf23be9d6c4c29a9/dokumentumok/cd75894b396d7efd9c7cb38c12dd4511f0183ee4/letoltes