Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2011-13 (Year: 2011, Number: 13)
Era: contemporary
Section: 5. melléklet a 9/2011. (II. 15.) Korm. rendelethez
Paragraph Index: 159

5. A káresemény helyszínének és mennyiségi mutatóinak ismertetése: adatok forintban Sorszám Vis maior esemény megnevezése (az elõre nem látható természeti vagy más eredetû veszély miatt szükségessé váló védekezés, önkormányzati épület, út, híd, komp, ár-, belvízvédelmi vízilétesítmény, pince-, partfal stb.) Rövid leírás Település Utca, házszám Hrsz. Érintett alapterület (m2, fm) A szakértõi nyilatkozat szerinti meg valósítandó munkafeladat Mennyiség Egységár Nettó Bruttó Számlával eddig alátámasztva összesen bruttó Számla sorszáma A területileg illetékes fõvárosi és megyei kormányhivatal észrevétele 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. A táblázatban maximum 10 sor vehetõ fel. Azonos vis maior eseményekhez kapcsolódó költségek összevonhatók egy sorba. 6. Káresemény bejelentésének idõpontja: 7. A 3. § (6) bek. szerinti elõ zetes helyszíni vizsgálat idõpontja: 8. A helyreállítás megkezdésének idõpontja: 9. A helyreállítás tervezett befejezési idõpontja: 10. Védekezési fokozat elrendelésének idõpontja: 11. Védekezési fokozat mértéke: 12. Védekezés megszüntetésének idõpontja: A 10–12. pontok ár- vagy belvíz elleni védekezés esetén töltendõk 13. Az 5. pontban bemutatott költségek részletezése, költségelõirányzata: 13.a. Tárgyi eszközökben keletkezett kár helyreállítása: 13.b. Védekezési költség: 14. Egyéb költségek összesen (a–d. pontok összesen): 14.a. szakértõi díj: 14.b. tervezési költségek: 14.c. mûszaki ellenõrzési díj: 14.d. egyéb költségek (pl. tulajdoni lap díja): A káresemény helyszínének és mennyiségi mutatóinak ismertetése szerinti táblában (5. pont) vis maior eseményenként rögzített költségekbõl az egyéb költségeket a fenti bontásban szükséges megadni (Az 5. pontban valamennyi egyéb költséget is tartalmaznia kell a költségeknek!) 15. Nettó költségek összesen: 16. Vissza nem igényelhetõ áfa: 17. Bruttó költségek összesen: 18. A helyreállítás/védekezés pénzügyi forrásösszetétele (vis maior támogatás nélkül) 18.a. Önerõ: 18.b. Hitel: 18.c. Biztosító kártérítése: 18.d. Egyéb támogatás: 18.e. Források összesen (vis maior támogatás nélkül): 19. Vis maior támogatás igénylésének jogcímei 20. Az 5. § (2) bek. a) pontjának megfelel (igen/nem) 21. Az 5. § (2) bek. b) pontjának megfelel (igen/nem) 22. Az 5. § (2) bek. c) pontjának megfelel (igen/nem) 23. Az önkormányzat adósságrendezési eljárás alatt áll (igen/nem) 24. Védekezési költséghez igényelt támogatás a Kormány által kihirdetett veszélyhelyzet kihirdetése esetén 25. Védekezési költséghez igényelt támogatás vészhelyzet kihirdetése nélkül 26. Védekezésre igényelt támogatás összesen (24.+25. sorok összege): 27. Igényelt támogatás utak, hidak, kompok károsodása esetén: 28. Igényelt támogatás pince- vagy partfalomlás, földcsuszamlás esetén: 29. Igényelt támogatás oktatási, kulturális, szociális és egészségügyi intézmények épület károsodása esetén: 30. Igényelt támogatás igazgatási, valamint egyéb kötelezõ feladatok ellátását szolgáló intézmények épület károsodása esetén: 31. Igényelt támogatás ár- és belvízvédelmi vízilétesítmények, közmû- és mûtárgyai károsodása esetén: 32. Helyreállítási költségekhez igényelt támogatás összesen (27.+28.+29.+30.+31. sorok összege): 33. Vis maior támogatási igény összesen (26.+32. sorok összege): Kelt: P. H. polgármester/elnök jegyzõ/munkaszervezet vezetõ,

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/6f564d8faad10f2af1e8e1d0a985234ac4a18daa/dokumentumok/5fffe0735121a4426fc5587f4f55652b437d1c92/letoltes