Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2011-88 (Year: 2011, Number: 88)
Era: contemporary
Section: 1. melléklet a 27/2011. (VII. 26.) NGM rendelethez
Paragraph Index: 1577

135. szakasz szerint történik. Az alkalmasság elbírálását jelentős mértékben a kezelés időtartama határozza meg. Sok esetben a kemotherápia eredményeként elért gyógyulás csak tünetmentességet jelent, mert a folyamat letokolt gócokban továbbra is fennáll, és bármikor kiújulhat. Klinikai gyógyulás megállapításához hosszas megfigyelés szükséges. Végleges gyógyulás esetén a minősítést a funkciókárosodás mértéke határozza meg. A bőr és bőr alatti kötőszövet, csontok és ízületek, valamint egyéb szervek gümőkórja I. II. III. IV. S K BNO 1. gyógyult, mérsékelt maradványtünetekkel E E E E AN E 2. gyógyult, kp. súlyos maradványtünetekkel AN AN E E AN AN 3. aktív folyamat AN AN AN AN AN AN 4. gyógyult, súlyos maradványtünetekkel AN AN AN AN AN AN A 18.0, A 18.4, A 18.8, A 19 A bőr és bőr alatti kötőszövet, csont és ízületi tuberculosis, Addison-kór (ha gümőkóros), tuberculosis miliaris, valamint a szem, perifériás nyirokcsomók és egyéb szervek tuberculosisa. Az alkalmasság elbírálásánál figyelembe kell venni a funkciókárosodás és kozmetikai torzulás mértékét, az egyenruha viselésének lehetőségét, és a kemotherapia időtartamát. Vírusos májgyulladás (hepatitis) I. II. III. IV. S K BNO 1. funkciókárosodás nélkül gyógyult E E AS AS AN E 2. posthepatitis-syndroma E E E E AN E 3. elhúzódó vírusos májgyulladás, hepatitis recidiva AN AN AN AN AN AN 4. persistaló idült hepatitis, aktív idült hepatitis AN AN AN AN AN AN B 15-B 19, B 94.1 Hepatitis infekciósa, inoculatios hepatitis, mononucleosis eredetű hepatitis, valamint a krónikus hepatitis azon esetei, melyek kialakulását bizonyíthatóan vírus hepatitis előzte meg. Egyéb infekciók, mérgek, keringési zavarok, táplálkozási hiány, mechanikus tényezők okozta májbetegségek elbírálása a 122. szakasz szerint történik. A posthepatitis bilirubinaemia (ártalmatlan enzimműködési zavar) az 1. alszakasz szerint minősítendő. Legtöbb esetben a betegség öt hét alatt lezajlik, és a minősítés nem szükséges. A betegek egy részének azonban még ezután is maradnak panaszai (posthepatitis syndroma), vagy epefesték conjugatios, illetve kiválasztási zavarai (posthepatitis hyperbilirubinaemia). Ha az akut hepatitis elhúzódik, figyelembe kell venni, hogy az elhúzódó vírusos hepatitis (és a hepatitis recidiva) persistaló krónikus, illetve progressiv krónikus hepatitis kialakulásához vezethet. Hepatitis B, C, illetve nem egyértelműen azonosított eredetű hepatitis esetén az I., II. és a K kategóriákban csak alkalmatlan minősítés adható. Trachoma (egyiptomi szemgyulladás) és a kötőhártya vírusos megbetegedései I. II. III. IV. S K BNO 1. gyógyult, mérsékelt maradványtünetekkel AN AN E E AN AN 2. gyógyult, kifejezett maradványtünetekkel AN AN AN AN AN AN A 71, A 74, B 94.0, B30.0- B30.9 Trachoma és a kötőhártya vírus vagy chlamydia okozta betegségei és azok késői hatásai. Vérbaj (syphilis) I. II. III. IV. S K BNO 1. kezelés és gondozás után funkciókárosodás nélkül gyógyult AS AS AS AS AS AS 2. késői syphilis mérsékelt funkciózavarral AN AN E E AN AN 3. korai manifeszt syphilis IAN IAN IAN IAN AN AN 4. késői maniszfeszt syphilis AN AN AN AN AN AN 5. késői syphilis súlyos funkciózavarral AN AN AN AN AN AN A 50-A 53 Veleszületett, friss tüneti és latens, szív- és érrendszeri, központi idegrendszeri, késői tüneti és latens syphilis. Gombák okozta betegségek I. II. III. IV. S K BNO 1. felületes bőr, szőrzet, körömmycosisok IAN E E E E IAN 2. szisztémás (mély) mycosisok AN AN AN AN AN AN B35-B49 Dermatophytosis, tinea, candidiasis, coccidiomycosis, histoplasmosis, sarjadzó gombafertőzések és egyéb szisztémás gombás betegségek. A gombák okozta betegségek hajlamosak a recidivára és sokszor tartós vagy ismételt kezelést igényelnek. A kezelésre jól reagáló, kiújulási hajlamot nem mutató esetekben, a kezelést követően a minősítés lehet „AS”. A gombás betegségek szolgálati eredete akkor ismerhető el, ha bizonyítható a nagyszámú fertőző forrás jelenléte a beteg környezetében (érintkezés beteg emberekkel vagy állatokkal, illetve fertőzött anyaggal), valamint a betegség és a fertőző forrás aethiológiai azonossága. Figyelembe kell venni továbbá a hajlamosító (endokrin betegségek, tumorok stb.) és külső (nedves környezetben tartósan végzett munka, csizma állandó használata) tényezők hatását is. Heveny fertőző betegségek I. II. III. IV. S K BNO 1. rövid lefolyású, mérsékelt funkciózavarral IAN E E E IAN IAN 2. hosszú lefolyású, jelentős funkciózavarral AN AN AN AN AN AN A 00-A 99, B 00-B 99 Heveny fertőzés esetén a minősítést a betegség viszonylag elhúzódó jellege, illetve a panaszok vagy a funkciózavar tartós volta határozza meg. Idült fertőző betegségek I. II. III. IV. S K BNO 1. mérsékelt működészavarral E E E E AN AN 2. kp. súlyos működészavarral AN AN AN AN AN AN 3. súlyos működészavarral AN AN AN AN AN AN A 00-A 99, B 00-B 99 Itt minősítendők a több mint 1 éve tartó, sőt évekre vagy évtizedekre elhúzódó fertőző betegség azon esetei, amikor az idült folyamat (pl. dysenteria, malaria, salmonellosis chr., idült parasitás megbetegedés) nem minősíthető az alkalmassági utasítás más szakasza szerint. Itt minősülnek továbbá a funkciókárosodás mértékének megfelelően az idült fertőző betegség okozta szövődmények és defectusok. Daganatok (011-014) Rosszindulatú daganatok I. II. III. IV. S K BNO 1. kezelést már nem igénylő jó általános állapot E E E E AN E 2. időszakos vagy folyamatos kezeléssel biztosított jó általános állapot AN AN E E AN AN 3. rossz általános állapot funkciókárosodással, metastasissal AN AN AN AN AN AN C 00-C 80, C 97 Malignus tumor bármilyen eredetű vagy lokalizációjú esetei függetlenül a választott kezelési eljárástól. Kivételt képez az egyes szervcsonkolási műtét utáni állapotok megfelelő szakasz szerinti minősítése (pl. tüdőműtét utáni állapot 105. szakasz, vagy gyomorműtét utáni állapot 116. szakasz). 011.1. alszakasz I. csoport esetén a kezelést követően legalább ötéves panasz, tünet- és recidíva mentes periódus szükséges a döntéshez. A nyirok- és vérképzőszövet rosszindulatú daganatai I. II. III. IV. S K BNO 1. folyamatosan kezelt, még nem véglegesen kialakult állapotok AN AN E E AN AN 2. spontán vagy kezeléssel elért tartós remissio AN AN E E AN AN 3. spontán vagy kezeléssel elért, rövid ideig tartó remissio AN AN AN AN AN AN C 81-C 96 Az itt minősítendő non Hodgkin lymphomák, Hodgkin-kór, myeloma multiplex, különböző leukaemiák, valamint a nyirok- és vérképző szövet egyéb rosszindulatú daganatainak elbírálása, a 011. szakasz magyarázatában foglaltak szerint történik. Waldenström-féle hypergammaglobulinaemiás purpura elbírálása a 022. szakasznál található. Jóindulatú daganatok I. II. III. IV. S K BNO 1. soliater daganatok eltávolítása utáni állapot funkciókárosodás nélkül AS AS AS AS AS AS 2. soliater és multiplex daganatok funkciókárosodás nélkül AS AS AS AS AS AS 3. soliater daganatok eltávolítása utáni állapot mérsékelt funkciókieséssel E E AS AS AN E 4. soliater és multiplex daganatok mérsékelt funkciókieséssel AN AN E E AN AN 5. soliater és multiplex daganatok súlyos funkciókieséssel, vagy ha gátolják a felszerelés viselését AN AN AN AN AN AN 6. soliater daganatok eltávolítása utáni állapot súlyos funkciókieséssel AN AN AN AN AN AN D 10-D 36 A jóindulatú daganatok bármilyen eredetű vagy lokalizációjú esetei, valamint ezek kezelése utáni állapotai. Elbíráláskor elsősorban a daganat által okozott, kezelése után várható vagy visszamaradt funkciókárosodás mértékét kell figyelembe venni, de számolni kell az egyenruha- vagy az előírt szerelvényviselés traumatizáló és ezzel esetleg malignisatiót előidéző hatásával is. Sok esetben a jóindulatú daganat radikális műtéttel történő eltávolítása teljes gyógyulást és „AS” minősítést eredményez. Csak a hámrétegre kiterjedő rák (in situ carcinoma) és bizonytalan természetű daganatokat I. II. III. IV. S K BNO 1. kezelés után funkciókárosodás nélkül AS AS AS AS AS AS 2. kezelés után mérsékelt funkciókieséssel AN E AS AS AN E 3. folyamatosan kezelt, még nem véglegesen kialakult állapot AN E E E AN AN 4. kezelés után súlyos funkciókieséssel AN AN AN AN AN AN D 00 - D 09, D 37-D 48 Itt minősítendő a carcinoma in situ és bizonytalan természetű daganatok (pl. Recklinghausen-féle betegség) bármilyen eredetű lokalizációjú esetei. Helyenként semimalignusként jelölt daganatok minősítése értelemszerűen a 011. vagy 013. szakaszok magyarázatában foglaltak szerint történik. Endokrin betegségek (015-020) A pajzsmirigy betegsége I. II. III. IV. S K BNO 1. műtét utáni normofunkciós állapot AS AS AS AS AS AS 2. struma nyomási tünetek nélkül E E E E AN E 3. struma nyomási tünetekkel, műtét szükségessége esetén IAN IAN IAN IAN AN IAN 4. hyperthyreosis golyvával AN AN AN E AN AN 5. hypothyreosis (enyhe formák) E E E E AN AN 6. hypothyreosis (súlyos formák) AN AN AN AN AN AN E 00-E 07 Egyszerű (nem toxicus) struma, a pajzsmirigy gyulladásos betegségei és funkció zavarai, valamint ezek kezelése utáni állapotai. Struma maligna esetén a minősítés a 011. szakasz szerint történik. Elbíráláskor elsősorban a kezelés szükségességét, a kezelés után kialakult funkcionális állapotot és annak tartósságát, valamint az egyes elváltozások (pl. exophthalmus, vagy a nyak jelentősen megnövekedett körfogata) és az egyenruha-viselés vonatkozásait kell mérlegelni. 015.2. esetén ht. állományba vételt megelőzően csak „AN” hozható. Cukorbaj (diabetes mellitus) I. II. III. IV. S K BNO 1. csak diétával kezelhető formák, jó általános állapot E E E E E E 2. szigorú diétával, tablettával kezelhető formák E E AS AS AN E 3. szigorú diétával, közepes mennyiségű inzulinnal kezelhető, nem labilis formák, jó általános állapot E E E E AN AN 4. szigorú diétával, nagy mennyiségű inzulinnal kezelhető, labilis formák, érszövődményekkel AN AN AN AN AN AN E 10-E 14 Az I. és II. típusú diabetes mellitus (IDDM és NIDDM), glukozúriával és anélkül, valamint a csökkent szénhidrát tolerancia (IGT). A cukorbetegség szövődményei: retinopathia, polyneuropathia, macro- és microangiopathia, nephropathia diabetica. Renalis glycosuria minősítése „AS”. A hasnyálmirigy belső elválasztású tevékenységének egyéb zavarai I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe esetek AN AN E E AN AN 2. súlyos esetek AN AN AN AN AN AN E 15-E 16 Hypoglykaemia, hasnyálmirigyműtét utáni állapot, a gastrinelválasztás zavarai. Enyhe esetek közé sorolható az anamnézisben szereplő funkcionalis hypoglykaemia, ha a rosszullét ritkán jelentkezik, szénhidrátban szegény étrenddel megelőzhető és cukorevéssel könnyen megszüntethető. A hasnyálmirigyműtét utáni utókövetkezmény nélkül gyógyult vagy substitutios kezeléssel tartósan biztosított jó általános állapot ugyancsak enyhe esetnek tekinthető. Súlyos esetnek kell tekinteni az organikus eredetű hypoglykaemiát és a funkcinalis hypoglykaemia azon eseteit, amelyek gyakori, szénhidrátban szegény diétával nem megelőzhető és cukorevéssel nem szüntethető rosszulléttel járnak. Súlyos továbbá a pancreatectomia utáni állandó utókezelést igénylő állapot és a Zollinger-Ellison syndroma is. A mellékpajzsmirigy betegségei I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe formák AN E E E AN AN 2. súlyos formák AN AN AN AN AN AN E 20-E 21 Hyperparathyreoidismus (beleértve a Recklinghausen-betegséget) és hypoparathyreoidismus minden formája. Hysteriás tetania a 036., pszichogén tetania a 039. szakasz szerint minősül. Enyhe formának a klinikailag típusos, tetania nélküli, könnyen kezelhető hypoparathyreoidismus tartható. Ht. állományúak minősítése „E”, ha a hypo- vagy hyperparathyreoidismus jól kezelhető, ritka tetaniás rohamokkal vagy kevés és enyhe szövődménnyel jár. A nehezen kezelhető, gyakori rohamokkal, több és súlyos szövődménnyel kísért esetek minősítése „AN”. 018.1. ht. állományba vételt megelőzően a minősítés „AN”. Az agyalapi mirigy működési zavarai I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe formák AN AN E E AN E 2. súlyos formák AN AN AN AN AN AN E 22-E 23 Acromegalia, Sheehan-féle syndroma, Simmonds-féle betegség, hypophysis eredetű törpeség, diabetes insipidus, iatrogén hypophysis zavarok és a hypophysis és diencephalo-hypophysealis rendszer egyéb zavarai. A mellékvese betegségei I. II. III. IV. S K BNO AN AN AN AN AN AN E 25-E 27 Cushing-féle syndroma, Conn-féle syndroma, adrenogenitalis zavarok, Addison-kór, Waterhouse- Friderichsen syndroma. Pheochromocytoma esetén a minősítés 011., 013., 014. szakaszok szerint történik. Anyagcsere-betegségek (021-024) Köszvény I. II. III. IV. S K BNO 1. nem régen fennálló, remissio állapotában levő köszvény, ritka rohamok esetén AN AN E E AN AN 2. „visceralis” köszvény gyakori rohamok esetén AN AN AN AN AN AN M 10 Arthritis urica, köszvényesek nephropathiája és a köszvény egyéb manifesztációja. Anyagcsere betegségei I. II. III. IV. S K BNO 1. enyhe E E E E AN E 2. kp. súlyos AN AN E E AN AN 3. súlyos AN AN AN AN AN AN E 70-E 90 Az aminosav-anyagcsere és transport (pl. Fanconi syndroma), a szénhidrát-anyagcsere és transport (pl. diabetes renalis), a zsíranyagcsere (pl. hypercholesterolaemia, hyperlipidaemia), hyperuricaemia, a plazmafehérjék anyagcsere (pl. macroglobulinaemia), az ásványi anyagcsere (pl. haemochromatosis, degeneratio hepatolenticularis, calcinosis), a folyadék, electrolit és a savbázis egyensúly (pl. hyper- és hyponatraemia, acidosis, alkalosis, hyper- és hypopotassaemia) és az anyagcsere egyéb zavara (pl. amyloidosis). A szűrővizsgálat során véletlenül kimutatott diabetes renalis, hypercholesterolaemia, hyperlipidaemia, Gilbert-féle hyperbilirubinaemia panaszmentes esetei az anyagcsere enyhe zavarainak tekinthetők. Az átmeneti jellegű folyadék, electrolit, sav-bázis egyensúly vagy egyéb panaszt okozó zavar minősítése a

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/5767f3723552f49f9f0274abea2de94f6fc39a3b/dokumentumok/63d4b916e1b8ec6163ced3477692b0a31e9cebf3/letoltes