Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2004-59 (Year: 2004, Number: 59)
Era: 2004-2010
Section: 7. melléklet a 142/2004. (IV. 29.) Korm. rendelethez
Paragraph Index: 2370

7. melléklet a 142/2004. (IV. 29.) Korm. rendelethez Egészségügyi, Szociális és Családügyi Minisztérium Engedélyezési és Közigazgatási Hivatal Kábítószer Igazgatóság KÁBÍTÓSZER (K1, K2) / PSZICHOTROP ANYAG (P1, P2, P3, P4) E X P O R T adatlap Külforgalmi engedély kiadását kérem az ESZCSM EKH KI-nak (1051 Budapest V., Akadémia u. 3.) a mellékelt adatlap(ok)ban felsorolt, nemzetközi egyezmények és hatályos jogszabályok szerint ellenõrzött anyagokra, illetve készítményekre. Nyilatkozom, hogy az alábbi adatok nyilvántartásunkkal és a valósággal megegyeznek. 1. Kért érvényességi idõtartam 2. Exportõr (pontos cím) 3. Importõr (pontos cím) 4. Felhasználás (gyógyászati vagy tudományos) 5. Szállítás módja (közút, légi stb.) 6. Vámkezelést végzõ vámhivatal* 7. Kiléptetõ vagy a kilépést igazoló vámhivatal 8. Útvonal és tranzit országok (közúti szállításnál) 9. A szállítmány re-export** (igen/nem) 10. Az importáló ország aktuális INCB becslése (gramm) 11. Az importáló országba kivitt mennyiség összesen (gramm)*** 12. Közúti szállítás esetén a szállítmányozó és a szállító neve, címe ANYAG (készítmény esetén nem kell kitölteni) 13. Nemzetközi megnevezés 14. Engedélyezni kért mennyiség (gramm) 15. Vízmentes bázis-, illetve savtartalom (gramm) KÉSZÍTMÉNY (anyag esetén nem kell kitölteni) 16. Készítmény teljes neve 17. Ellenõrzött hatóanyag 18. Hatóanyag tartalom 19. Kiszerelés 20. Rátöltés % (injekcióknál) 21. Engedélyezni kért mennyiség 22. Vízmentes bázis-, illetve savtartalom összesen (gramm) * Az Európai Unió valamely tagországába irányuló export esetén nem alkalmazandó. ** A korábban re-export célra bejött szállítmány kivitele feldolgozást követõen. *** Az importáló országba a tárgyévben kivitelre engedélyezni kért, engedélyezett és kivitt vízmentes bázis mennyiség összesen (gramm). Cégszerû aláírás, cégbélyegzõ, dátum, a kábítószer felelõs ellenjegyzése:

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/f874aef6ac98f631e936323bcf23be9d6c4c29a9/dokumentumok/cd75894b396d7efd9c7cb38c12dd4511f0183ee4/letoltes