Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-1999-105 (Year: 1999, Number: 105)
Era: 1990-2004
Section: a 9/1999. (XI. 24.) SZCSM rendelethez
Paragraph Index: 532

3. A személyes gondoskodást nyújtó szociális ellátás igénybevételére vonatkozó adatok: 3.1. Étkeztetés esetén: milyen időponttól kéri a szolgáltatás biztosítását: az étkeztetés módja: helyben fogyasztja elvitelre diétás étkeztetés 1999/105. szám 3.2. Házi segítségnyújtás esetén: milyen időponttól kéri a szolgáltatás biztosítását: milyen típusú segítséget igényel: házimunka segítség a napi tevékenységek ellátásában bevásárlás, gyógyszerbeszerzés személyes gondozás egyéb, éspedig: 3.3. Falugondnoki szolgáltatás esetén: étkeztetés* házi segítségnyújtás* egyéb, éspedig:** 3.4. Nappali ellátás esetén: milyen időponttól kéri a szolgáltatás biztosítását: étkeztetést igényel-e: igen — nem (diétás) egyéb szolgáltatás igénylése: 3.5. Átmeneti elhelyezés biztosítása esetén: milyen időponttól kéri a szolgáltatás biztosítását: milyen időtartamra kéri az elhelyezést: milyen okból kéri az elhelyezést: 3.6. Ápolást-gondozást nyújtó, rehabilitációs intézmény esetén: milyen időtartamra kéri a szolgáltatás biztosítását: határozott (annak ideje) határozatlan a beköltözés módja: soron kívüli elhelyezést kér-e: ha igen, annak oka: Az ellátást igénybe vevő (törvényes képviselő) aláírása: „B” Egészségi állapotra vonatkozó adatok (a háziorvos, kezelőorvos tölti ki)

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/a858119c74e26436b783866d0e326d5291c0cdf8/dokumentumok/470d747c801bccf647a4337a1009826f744f4e76/letoltes