Publication: Magyar Közlöny
Issue: MK-2010-77 (Year: 2010, Number: 77)
Era: contemporary
Section: 10. melléklet a 31/2010. (V. 13.) EüM rendelethez
Paragraph Index: 575

6. A finanszírozás szakmai ellenőrzésének alapját képező ellenőrzési sarokpontok 6.1. Adminisztratív ellenőrzési pontok (folyamatba épített ellenőrzés) 6.1.1. Kompetencia szint: intézményi és szakorvosi kompetencia, eszközellátottság (UV) 6.1.2. Betegadatok (online TAJ ellenőrzés) 6.1.3. Jogszabályban rögzített indikációs terület BNO ellenőrzése 6.2. Szakmai ellenőrzési pontok 6.2.1. A diagnózis kritériumainak rögzítése (BNO: L4003, L4004, L4005) 6.2.1.1. PASI, BSA, DLQI dokumentálása 6.2.1.2. Reumatológus konzílium dokumentálása (ízületi érintettség esetén) 6.2.1.3. Perifériás ízületi érintettség esetén: DAS 28 aktivitási index dokumentálása 6.2.1.4. Axiális ízületi érintettség esetén: BASDAI index dokumentálása 6.2.2. A betegség aktivitásának meghatározása és dokumentálásának ellenőrzése 6.2.2.1. Klinikai tünetek súlyossága 6.2.2.2. PASI „psoriasis kiterjedési és súlyossági index” (értéke 0-72 között) 6.2.2.3. BSA „testfelszín százalékban kifejezett értéke” (súlyos 10% felett) 6.2.2.4. DLQI „Bőrgyógyászati Életminőségi Index” (értéke 0-30 között) 6.2.2.5. Ízületi érintettség esetén: DAS 28, BASDAI index meghatározása 6.2.3. A biológiai terápia kontraindikációinak kizárása és ellenőrzése 6.2.3.1. TBC kizárása (mellkas RTG+ Quantiferon teszt, esetleg Mantoux próba) 6.2.3.2. Fertőzések kizárása 6.2.3.3. Demyelinizációs betegség kizárása, autoimmun betegség (például SLE) kizárása 6.2.3.4. Terhesség kizárása 6.2.3.5. Szociális körülmény alkalmatlansága 6.2.3.6. Labor [rutin, immun: (ANA, ANF)] 6.2.4. A kezelés monitorizálásának ellenőrzése (kontrollvizsgálat) 6.2.4.1. Indukciós kezelés alatt havonta: labor (We, Fvs, CRP opcionális, ASAT, ALAT, GGT, Karb, Kreat, Na, K) 6.2.4.2. Fenntartó kezelés alatt 1-3 havonta klinikai szituációtól függően labor (We, Fvs, CRP opcionális, ASAT, ALAT, GGT, Karb, Kreat, Na, K) 6.2.4.3. Az indukciós kezelés hatásának felmérésére a kezelés 12-16. hetében, majd 3 havonta: aktivitási index (PASI, BSA, DLQI) 6.2.4.4. 6-12 havonta: mellkas RTG (tüdőgyulladás, TBC kizárása céljából) 6.3. Megjegyzés 6.3.1. Standard szisztémás terápiák: immunmoduláns, immunszuppresszáns kezelések: metotrexát (MTX), leflunomid (LEF), ciklosporin A (CsA), terápiás dózisban. 6.3.2. Retinoidok: acitretin. 6.3.3. TNF alfa gátlók: adalimumab, etanercept, infliximab. 6.3.4. Interleukin-inhibior: usztekinumab.

Source: https://magyarkozlony.hu/hivatalos-lapok/611c5e584c1a1d6d6c82990316b856590b944204/dokumentumok/02a633dc638c6a5a364ab9978d09a00e37c5471d/letoltes