Das Bestehen einer entsprechenden Versorgungslücke sei nicht Voraussetzung für eine rechtmäßige Bestimmung eines Krankenhauses zur ambulanten Behandlung nach [REF] .
Die ambulante Versorgung durch das Krankenhaus mit den hochspezialisierten Leistungen des [REF] ist der Sache nach vertragsärztliche Versorgung  .