Auch lasse die von [REF] geforderte Berücksichtigung der vertragsärztlichen Versorgungssituation die Bestimmung eines Krankenhauses zur ambulanten Behandlung selbst bei einem ausreichenden vertragsärztlichen Versorgungsangebot zu .
Die ambulante Versorgung durch das Krankenhaus mit den hochspezialisierten Leistungen des [REF] ist der Sache nach vertragsärztliche Versorgung  .