Die gerichtliche Überprüfung beschränkt sich vielmehr darauf , ob sich die KV bei ihrer Entscheidung am Normzweck orientiert und die gesetzlichen Grenzen des ihr eingeräumten Beurteilungsspielraums beachtet hat  und [REF] für Ermessensausübung ; vgl. auch BSG , Urteil vom [DATE] - B [REF] R - Ermessensspielräume ) .
Das BSG hat zudem im Urteil vom [DATE] - B [REF] R - bekräftigt , dass die grundsätzliche Verpflichtung eines jeden Vertragsarztes zur Teilnahme am ärztlichen Notfalldienst aus seinem Zulassungsstatus folge .