Ebenso wenig liegt eine gemäß [REF] steuerbefreite Heilbehandlung vor , wenn Leistungen zur Prävention und Selbsthilfe i. S. des [REF] erbracht werden , die keinen unmittelbaren Krankheitsbezug haben , weil sie lediglich " den allgemeinen Gesundheitszustand verbessern und insbesondere einen Beitrag zur Verminderung sozial bedingter Ungleichheit von Gesundheitschancen erbringen " sollen  .
Leistungen zur Prävention und Selbsthilfe im Sinne von [REF] würden zwar ebenfalls von den Kassen als erstattungsfähig eingestuft , hätten aber keinen unmittelbaren Krankheitsbezug  und stellten daher sich grundsätzlich nicht als nach [REF] befreite Heilbehandlungen dar .