Zudem sei nicht belegt , ob diese angesichts der Größe der Antragstellerin geringe Zahl tatsächlich auf einem " Erstzugriff " der Krankenhäuser beruhe oder ob es sich um Patienten handele , die sich auch ohne die Zulassung nach [REF] für die ambulante Behandlung im Krankenhaus entschieden hätten .
Die ambulante Versorgung durch das Krankenhaus mit den hochspezialisierten Leistungen des [REF] ist der Sache nach vertragsärztliche Versorgung  .