Eine solche liegt vor , wenn unmittelbar durch die Abschiebung bzw. als Folge der Abschiebung der Gesundheitszustand des Ausländers wesentlich verschlechtert Vgl. BVerwG , Urteil vom [DATE] [REF] , NVwZ 0000 , 000. Dabei bestimmen sich die Anforderungen an die staatliche Schutzpflicht nach den Besonderheiten des Einzelfalls .
BVerwG , Urteil vom [DATE] [REF] , NVwZ 0000 , 000. Deren Verantwortung und Zuständigkeitsbereich und die Anforderungen an ihre staatliche Schutzpflicht bestimmen sich nach den Besonderheiten des Einzelfalles .