Den ersten Schritt bildet die Ermittlung des medizinisch leistungsgerechten Budgets , das nach [REF] die Vorgaben des [REF] - etwa die Leistungsgerechtigkeit und wirtschaftliche Sicherung des Krankenhauses - zu beachten hat und bei dem nach [REF] u. a. Verkürzungen der Verweildauern und die Ergebnisse von Fehlbelegungsprüfungen zu berücksichtigen sind .
Denn wie bereits unter Hinweis auf entsprechende Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts dargelegt , ist das medizinisch leistungsgerechte Budget gemäß [REF] unter Beachtung der einschlägigen rechtlichen Vorgaben zu vereinbaren und nicht im Wege eines Rechenvorganges auf der Grundlage des für das Vorjahr vereinbarten medizinisch leistungsgerechten Budgets zu ermitteln .