Den ersten Schritt bildet die Ermittlung des medizinisch leistungsgerechten Budgets , das nach [REF] die Vorgaben des [REF] - etwa die Leistungsgerechtigkeit und wirtschaftliche Sicherung des Krankenhauses - zu beachten hat und bei dem nach [REF] u. a. Verkürzungen der Verweildauern und die Ergebnisse von Fehlbelegungsprüfungen zu berücksichtigen sind .
Im ersten Schritt erfolge die Ermittlung eines medizinisch leistungsgerechten Budgets , das nach [REF] die Vorgaben des [REF] etwa Leistungsgerechtigkeit und Wirtschaftlichkeit des Krankenhauses zu beachten habe und bei dem nach [REF] unter anderem Verweildauerkürzungen und Fehlbelegungen abzusetzen seien .