Nach [REF] haben die KÄV und die Landesverbände der Krankenkassen und die Ersatzkassen gemeinsam und einheitlich auf der Grundlage des Orientierungswerts gemäß [REF] einen Punktwert zu vereinbaren , der zur Vergütung der vertragsärztlichen Leistungen im Folgejahr anzuwenden ist .
[REF] ermächtigt die genannten Vertragspartner , " dabei " - also im Rahmen der Vereinbarung des Punktwertes - einen Zuschlag auf den oder einen Abschlag von dem Orientierungswert gemäß [REF] zu vereinbaren , um insbesondere regionale Besonderheiten bei der Kosten- und Versorgungsstruktur zu berücksichtigen .