In dem Anfangsstadium einer Arthrose wird eine nachhaltige Beeinträchtigung der Lebensqualität in der Regel nicht überschritten sein , sodass es sich nicht um eine schwerwiegende Erkrankung iS von [REF] handelt .
Hieraus ergibt sich aber , dass " verschiedene Schwindelzustände " nicht generell den vorliegend maßgeblichen Schweregrad erreichen und damit nicht generell als schwerwiegende Erkrankung iS von [REF] eingestuft werden können .