[REF] 0000 setzt bei richtlinienkonformer Auslegung aber ferner voraus , dass der Arzt tatsächlich eine Heilbehandlung im Bereich der Humanmedizin durch ärztliche oder arztähnliche Leistungen erbringt und
Auch für die Steuerfreiheit nach [REF] kommt es unter Berücksichtigung von [REF] darauf an , dass eine Heilbehandlung im Bereich der Humanmedizin durch einen Unternehmer erbracht wird , der über einen beruflichen Befähigungsnachweis und damit über die für die Leistungserbringung erforderliche Berufsqualifikation verfügt .