Der Senat hat im Hinblick darauf entschieden , dass die Leistungen der Einrichtungen nach [REF] wie solche eines MVZ und damit aus der Gesamtvergütung und nicht direkt von den Krankenkassen vergütet werden .
Die Entscheidung des Gesetzgebers , ab dem [DATE] die Krankenkassen an Stelle der KÄVen zu verpflichten , die Leistungen der " Hochschulambulanzen " zu vergüten , zwingt dazu , den rein institutionellen Ansatz der bisherigen Rechtsprechung zu [REF] aufzugeben .