Sie kann sich im Einzelfall auch daraus ergeben , dass der erkrankte Ausländer eine an sich im Zielstaat verfügbare medizinische Behandlung aus finanziellen oder sonstigen Gründen  tatsächlich nicht erlangen kann , BVerwG , Urteil vom [DATE] [REF] , DVBl .
Gefahren , die sich allein als Folge oder im Zusammenhang mit der Abschiebung ergeben , fallen nicht in den Zuständigkeitsbereich des Bundesamtes , sondern sind von der Ausländerbehörde im Rahmen des Vollstreckungsverfahrens zu berücksichtigen , dazu : BVerwG , Urteile vom [DATE] [REF] , DVBl .