Der Bundesausschuss der Zahnärzte und Krankenkassen sei nach [REF] ermächtigt , in Richtlinien für seltene , besonders schwere Fälle die Ausnahmeindikationen festzulegen , in denen die Krankenkassen diese Leistungen als Sachleistung im Rahmen der medizinischen Gesamtbehandlung zu erbringen hätten .
Bereits zum [DATE] wurde der komplette Ausschluss wieder eingeschränkt und seither wird eine Implantatversorgung von der Krankenkasse als Sachleistung gewährt , wenn seltene , vom GBA in Richtlinie nach [REF] festzulegende Ausnahmeindikationen für besonders schwere Fälle vorliegen , in denen der implantatgestützte Zahnersatz Bestandteil einer medizinischen Gesamtbehandlung ist  .