Nach [REF] -Ä / EKV-Ä dürften sämtliche auf der Grundlage des BMV-Ä / EKV-Ä erteilten Ermächtigungen - mit Ausnahme solcher nach [REF] -Ä / EKV-Ä - nur erteilt werden , wenn dies zur Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung erforderlich sei ; ein Versorgungsbedarf sei also grundsätzlich immer zu prüfen .
Der Vorrang dieser Leistungserbringer wird hier dadurch gewährleistet , dass eine Ermächtigung nach [REF] -Ä nur erteilt wird , wenn dies zur Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung erforderlich ist .