Allein aus dem Erfordernis der Vorlage von Studien der Phase III kann nicht abgeleitet werden , dass die Behandlung nicht dem allgemeinen Stand der medizinischen Erkenntnisse i. S. v. [REF] entsprochen hat .
Deshalb ist auch bei umstrittenen Krankheitsbildern der allgemein anerkannten Stand der medizinischen Erkenntnisse gemäß [REF] zu prüfen , der im Übrigen vom Wirtschaftlichkeitsgebot des [REF] im Rahmen der Zweckmäßigkeitsprüfung umfasst ist  .