Andernfalls wäre - der Funktion des [REF] als " Öffnungsklausel " widersprechend - eine Entschädigung gerade der Erkrankungen , die Anlass zur Entwicklung des neuen Erkenntnisstands gegeben haben , nicht möglich  .
Nach der höchstrichterlichen Rechtsprechung widerspreche es der Funktion des [REF] als einer " Öffnungsklausel " , auf den Erkenntnisstand bei Beginn der Erkrankung abzustellen .