Dass die " jeweils jahresbezogene Veränderung der Morbiditätsstruktur im Bezirk einer Kassenärztlichen Vereinigung " maßgebend ist , wird noch einmal in [REF] betont .
Die Veränderung der Morbiditätsstruktur ist nach [REF] " durch eine gewichtete Zusammenfassung der vom Bewertungsausschuss mitgeteilten Raten " zu vereinbaren .