Der Senat hat es entsprechend gebilligt , dass eine Genehmigung unter Hinweis darauf , dass bereits andere Leistungserbringer mit entsprechender Qualifikation und Genehmigung gemäß [REF] und mit ausreichendem Leistungsangebot tätig sind , versagt werden darf  .
Im Fall der Klägerin haben die Beklagte , die sich damit im Rahmen des ihr eingeräumten Beurteilungsspielraums gehalten hat , und das LSG ausreichend deutlich darauf hingewiesen , dass in K. in der Reproduktionsmedizin bereits andere Leistungserbringer mit entsprechender Qualifikation und Genehmigung gemäß [REF] und mit ausreichendem Leistungsangebot tätig sind .