Leistungen zur Prävention und Selbsthilfe im Sinne des [REF] , die keinen unmittelbaren Krankheitsbezug hätten , sondern lediglich den allgemeinen Gesundheitszustand verbesserten , seien nicht umsatzsteuerfrei .
Leistungen zur Prävention und Selbsthilfe im Sinne von [REF] würden zwar ebenfalls von den Kassen als erstattungsfähig eingestuft , hätten aber keinen unmittelbaren Krankheitsbezug  und stellten daher sich grundsätzlich nicht als nach [REF] befreite Heilbehandlungen dar .