In dem Anfangsstadium einer Arthrose wird eine nachhaltige Beeinträchtigung der Lebensqualität in der Regel nicht überschritten sein , sodass es sich nicht um eine schwerwiegende Erkrankung iS von [REF] handelt .
Die Formulierung " bei schwerwiegenden Erkrankungen " gebe lediglich den Gesetzeswortlaut aus [REF] wieder und habe eine klarstellende Funktion .