Nach der Gesetzesbegründung waren die Unterschiede bei der Fallzahlentwicklung in den Regionen deshalb relevant , weil die Entwicklung der Fallzahlen im Zeitablauf gemäß [REF] eines der Kriterien ist , das bei der jährlichen Anpassung der Orientierungswerte durch den BewA zu berücksichtigen ist  .
Zwar trifft es zu , dass die vom EBewA bei der Anpassung des Orientierungswertes nach [REF] zugrunde gelegten allgemeinen Kostendegressionseffekte aufgrund von Fallzahlsteigerungen bei einem Rückgang der Fallzahlen nicht in dem Umfang eingetreten sein dürften , wie dies für den Bundesdurchschnitt angenommen wurde .