Indem er in Anlehnung an [REF] bei qualifizierten Krankentransporten außerhalb des öffentlichen Rettungsdienstes grundsätzlich keine Ausnahmegenehmigung erteile , habe er schon gar kein Ermessen ausgeübt .
Fälle , in denen ein als qualifizierter Krankentransport begonnener Patiententransport unvorhergesehen in einen Notfallrettungseinsatz bei gleichzeitiger Unmöglichkeit der Nachalarmierung der Notfallrettung umschlägt , fallen von ihrer Zahl her nicht in einer Weise ins Gewicht , die eine Anwendung des [REF] auch auf außerhalb des öffentlich verantworteten Rettungsdienstes eingesetzte Krankenkraftwagen rechtfertigen könnte .