Maßgeblich für den zunächst erforderlichen Schritt der Verschlüsselung der Diagnosen und der durchgeführten Behandlungen sind hier die ICD-00 -GM in der Version 0000 und die Operationen- und Prozedurenschlüssel nach [REF]  .
Dabei erfolgt die Zuordnung eines bestimmten Behandlungsfalles zu einer DRG in zwei Schritten : Zunächst wird die durchgeführte Behandlung nach ihrem Gegenstand und ihren prägenden Merkmalen mit einem Kode gemäß dem vom Deutschen Institut für medizinische Dokumentation und Information  im Auftrag des BMG herausgegebenen " Operationen- und Prozedurenschlüssel nach [REF] "  verschlüsselt  .