Für die rechtliche Beurteilung der vom Kläger erhobenen Beihilfeansprüche ist nach ständiger Rechtsprechung des Bundesverwaltungsgerichts , der der Senat folgt , die Sach- und Rechtslage im Zeitpunkt des Entstehens der Aufwendungen maßgeblich BVerwG , Urteil vom [DATE] [REF] , zitiert nach juris Rdnr .
Der Höhe nach angemessen sind Aufwendungen , wenn und soweit keine gleich wirksame preisgünstigere Behandlung zur Verfügung steht zum Beispiel BVerwG , Urteile vom [DATE] [REF] , zitiert nach juris Rdnr .