Die Erforderlichkeit einer Bedarfsprüfung kann schließlich auch nicht - unter Berufung auf " systematische Gründe " - aus [REF] -Ä / EKV-Ä und der dortigen Verknüpfung von Ermächtigungen mit der Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung hergeleitet werden .
Der Vorrang dieser Leistungserbringer wird hier dadurch gewährleistet , dass eine Ermächtigung nach [REF] -Ä nur erteilt wird , wenn dies zur Sicherstellung der vertragsärztlichen Versorgung erforderlich ist .