莱姆病 萊姆病英語Lyme disease或萊姆疏螺旋體病是一種由伯氏疏螺旋體屬生物引起的細菌性傳染病最常見的症狀是皮膚會出現不會癢也不會痛的紅斑稱為游走性紅斑英语Erythema chronicum migrans通常發生於被叮咬後一周大約有的人不會生紅斑其他常見症狀包含發燒頭痛和疲倦如果未治療可能會演變為臉部單側或雙側麻痺關節炎嚴重頭痛合併頸部僵硬心悸等等感染後一個月至數年間關節痛和腫脹的症狀可能一再復發有時患者四肢會發麻或有刺痛感大約至的人即使經過妥善治療仍會在接下来的六个月中有關節痛記憶障礙以及精神不濟的症狀 萊姆病為人畜共通傳染病其儲備宿主為老鼠並會以真蜱科硬蜱屬英语Ixodes的生物為媒介傳染給人類通常真蜱動物必須要吸附小時病原體才會轉移萊姆病的病原體隨地區不同而有所差異如北美洲的唯一病原體為伯氏疏螺旋體歐洲和亞洲有另外數種同屬細菌也會參與傳染Borrelia afzelii英语Borrelia afzelii及Borrelia garinii英语Borrelia garinii萊姆病無法人傳人人類傳染其他動物或經由食物感染診斷方式包含檢視症狀風險暴露史或血液抗體檢測但感染初期抗體常呈陰性對於叮咬個體的蜱做病原測試是沒有意義的因為即使蜱叮咬個體之後也不一定會傳染且通常症狀會在病原檢測出來之前顯現等待結果反而錯過治療時機  預防方法包括穿著長褲與使用DEET等驅蟲劑以避免蜱叮咬 使用殺蟲劑來減少蜱蟲數量也不失為一個好方法 若發現從身上抓到的蜱蟲體內充滿血液則會建議使用抗生素且在這樣的情況下通常推薦使用一劑的四環黴素來治療病患 一般常見的鑷子也可作為夾除蜱蟲的好工具 若已經引發感染症狀有數種抗生素可在這個階段發揮作用包括四環黴素安莫西林以及頭孢呋辛 療程大約需要兩至三個禮拜某些病患在過程中可能會有發燒肌肉或關節痛這個情況大概會持續一至兩天在那些已患有持續症狀的患者中長時間的抗生素治療目前沒有發現對改善病徵有任何幫助 萊姆病是蜱蟲在北半球散佈最廣的疾病根據推估在美國每年有近人罹病而在歐洲則有近人其中瑞士每年约万人發病感染季節通常集中於春天及初夏萊姆病於年第一次於美國康乃狄克州的舊萊姆鎮被發現而得名 年萊姆病病原體首次為美國國家衛生總局的瑞士籍醫學家威利伯格多費英语Willy Burgdorfer所描述 病人會有慢性症狀被稱為治療後萊姆病症候群posttreatment Lyme disease syndrome也常被稱為慢性萊姆病英语chronic Lyme disease 有些醫療人員認為慢性萊姆病是持續性感染所造成然而這項觀點並未被認可由於過去的萊姆病疫苗已失去效用 現在已開始在進行新疫苗的研發 中國報告該病的主要傳染源和宿主的鼠類有黑线姬鼠大林姬鼠黄鼠褐家鼠和白足鼠等此外還發現多種野生動物鼠鹿兔狐狼等多種鳥類及多種家畜狗牛馬等 可作為本病的宿主傳播媒介蜱的種類因地區而異中國北方林區主要是全沟硬蜱 南方林區主要是粒形硬蜱和二棘血蜱致病螺旋體主要在蜱的中腸發育蜱叮咬宿主時病原體可通過帶菌的腸內容物反流唾液或糞便而傳播除蜱外本病也可由其他節肢動物或昆蟲如蚊馬蠅和鹿蝇等傳播人群普遍易感尤其是疫區室外作業人員如林區野外作業人員如伐木工人森林警察或护林员動物養殖場養蜂養鹿等職工動植物考察人員地質勘探人員軍事人員等發病率高東北和內蒙古林區是中國主要的萊姆病高發區全年均可發病以月月最為多見潛伏期一般在感染致病螺旋體dd多數為dd發病