三陰性乳癌 三陰性乳癌英語triplenegative breast cancerTNBC也称三阴性乳腺癌是指缺乏雌激素受体英语Estrogen receptorER孕酮受体PR表达与缺乏表皮生长因子受体HER基因表达的乳癌临床上一般通过免疫组化确定这三个基因表达的特征常见于其它乳癌中却少见于此分型中如激素治疗等在内的常见乳癌治疗方案往往针对这两种激素受体和HER基因因而这些疗法对三阴性乳癌患者一般无效目前主要采取化疗对该癌症包括转移期在内各个阶段进行治疗虽然化疗可在病理学意义上完全消除许多三阴性乳腺癌患者的肿瘤但因复发率较高对患者预期生存时间改善不大这一矛盾现象也被称为三阴性悖论与其它药物进行联合治疗已经被临床试验证实有效在美国超的可选择手术的患者选择了乳房切除术 三阴性作为一种侵袭性表型主要表现为基底样或正常乳腺样肿瘤为单灶性浸润性导管癌该型癌症易发转移复发较多且较早缺乏获批准英语Approved drug的靶向治疗方法该型癌症具有高度异质性因此可能并非单一疾病而是不同疾病之集合依据组织学细胞起源突变转移潜能疾病进展治疗反应和临床结果等还可以分出可以采取不同治疗策略的亚型如针对BRCA突变的患者已经出现PARP抑制剂英语PARP inhibitor等靶向治疗药物不同亚型对药物的反应也不同如病人无BRCA突变或有肿瘤浸润淋巴细胞浓度增加则已有试验证实卡铂联合紫杉醇进行新辅助英语Neoadjuvant therapy化疗效果更好对于不同亚型的预后也会有所差异诺丁汉预后指数可以帮助进行预后判断但需要更激进治疗者除外