苯二氮䓬类药物停药综合征 苯二氮䓬类药物戒斷症候群又称苯二氮卓戒断综合征英語Benzodiazepine withdrawal syndrome通常缩写为苯并戒断benzo withdrawal或BZD戒断BZD withdrawal 是指服用苯二氮䓬类药物可能因医疗原因或娱乐性原因用药并产生生理依赖性后减少用量或停药时产生的藥物戒斷症状觅药行为或按处方服药均可能导致生理依赖性与药物成瘾或二者之一以及因此产生的戒断症状某些症状可能持续数年苯二氮䓬类药物戒斷症候群的显著特征症状包括睡眠障碍易怒紧张焦虑恐慌發作手颤发抖出汗难以集中精神意识混乱和认知障碍记忆减退恶心干呕体重下降心悸头痛肌肉疼痛僵硬知觉变化幻觉癲癇發作思覺失調以及自杀此外这些症状可能时好时坏每日或每周的严重程度不一而不是持续稳定好转 苯二氮䓬类戒断症状可能很严重症状复杂且常常长期持续长期使用苯二氮䓬类即每日用药持续至少三个月可能有更高的药物依赖风险亦可能造成用量增加药效降低增加事故和摔倒的概率尤其是老年人还可能与认知神经系统和智力损伤有关因此不宜长期使用苯二氮䓬类药物将苯二氮䓬类药物作为短效安眠药使用在入睡时可能有效但可能因戒断反应而导致后半段睡眠质量不佳尽管如此对于长期服用苯二氮䓬类药物者不应违背其意愿强迫停药 苯二氮䓬类戒断可能有重症反应甚至产生癫痫发作等危及生命的症状尤其是突然戒断或减量过快的大剂量或长期用药者然而逐步减量或相对用量较少的短期用药者亦可能出现重症戒断反应在动物模型中甚至曾有单次大剂量用药后戒断出现重症反应少数人会出现遷延性戒斷症狀英语postacutewithdrawal syndrome症状可能在戒断后数月甚至数年内持续维持在亚急性状态缓慢而逐步的减少药物用量能使遷延性戒斷症狀的出现概率尽可能降低 长期使用苯二氮䓬类药物会导致神经适应降低药物效果造成耐受和依赖即使是持续服用治疗剂量期间长期使用苯二氮䓬类药物亦可能引起类似戒断反应的症状尤其是在服药间隔期停药或减少用量后用药者即会出现药物戒断症状直至其生理适应恢复这些反跳症状英语Rebound effect可能与最初服药前的病症相同亦可能是戒斷症候群的一部分在重症病例中戒断反应可能会恶化或与严重的精神疾病相似如狂躁精神分裂症尤其在大剂量用药者中还会出现癲癇重積狀態若不能正确诊断出戒斷症候群可能会误诊为服药前的疾病复发而需要继续用药导致戒断失败重新开始用药而重新用药往往比之前的剂量更大 提高戒断成功率的方法包括提升对戒断反应的意识针对用药者的戒断反应严重程度而制定个人化的逐步戒断方法以及增加其他替代方法辅助如使用药者安心参加苯二氮䓬类药物戒断互助小组这些方法都能有效提高戒断的成功率