主動脈瓣狹窄 主動脈瓣狹窄Aortic stenosis簡稱AS或AoS乃描述左心室通向主動脈的瓣膜口狹窄的現象可能是由主動脈瓣英语aortic valve的結構異常造成或主動脈瓣的上游或下游解剖結構的異常造成一般來說其病情會隨時間愈發加重一開始患者可能會發現其運動能力減退後隨病情進一步發展可能出現心臟衰竭昏厥心絞痛等臨床症狀與體徵昏厥常發生於患者站立或運動時心臟衰竭的臨床體徵包括呼吸困難特別是在平臥夜晚或運動時以及外週性水腫主動脈瓣膜變厚但瓣膜口未變狹窄則稱為主動脈瓣硬化 致病原因包含先天性雙葉性動脈瓣英语bicuspid aortic valve和風濕熱雙葉性動脈瓣的盛行率約為而風濕熱則大多影響開發中國家的人民先天正常的瓣膜也可能因後天性因素硬化風險因子與冠狀動脈疾病類似包含吸菸高血壓膽固醇過高以及糖尿病等此外男性罹患此疾病的風險較高主動脈瓣通常有三片位於心室及主動脈之間主動脈瓣狹窄會產生心雜音可根據超聲心動圖分為輕微中度及重度等級別 主動脈瓣狹窄的症狀可用超聲波追蹤當病情嚴重時其治療主要採用瓣膜置換術英语valve replacement surgery若病人難以承受開放手術風險則一般採用經皮主動脈瓣置換術TAVR目前市面上的人工瓣膜主要有機械式瓣膜英语mechanical heart valve與生物性瓣膜英语bioprosthetic heart valve兩種兩種各有其優缺點另一個侵入性較小的術式氣球主動脈瓣膜整型術英语balloon aortic valvuloplastyBAV只能在幾個月之內對病人有一定益處手術併發症之一心臟衰竭可按其他患有輕度至中度主動脈瓣狹窄的患者的方案治療病情嚴重患者需避免服用血管張力素I型轉化酶抑制劑硝酸甘油以及一些β受体阻断药依照患者血壓硝普鈉及脫羥腎上腺素英语phenylephrine可用於同時患有失代償型心功能不全英语decompensated heart failure的患者 主動脈瓣狹窄在已開發國家是最常見的心臟瓣膜疾病英语valvular heart disease約影響歲以上人口中的在年大部分開發中國家的盛行率仍不得而知對有症狀卻沒有動手術的病人年內的死亡率大約為年內為主動脈瓣狹窄最早在年由法國醫生Lazare Rivière所描述