子癇前症 子癇前症preeclampsia又稱子痫前期先兆子痫為懷孕期間發生的疾病其特徵為高血壓與蛋白尿該疾病通常發生於第三孕期即第七至九個月越到後期越嚴重病情嚴重時可能會發生溶血反應血小板過低拉丁語Thrombocytopenia肝或腎功能損傷水腫肺水腫或視力障礙該疾病會提升母子兩者不良預後的風險如果不及時治療將可能導致癲癇發作也就是子癇 子癇前症的一个过时的医学术语是妊娠毒血症toxemia of pregnancy此称呼源于旧时错误地认为这疾病是由毒素引起的目前妊娠毒血症此术语仍用于兽医界主要指反刍亚目孕畜妊娠后期营养不足碳水化合物和脂肪代谢不当而导致低血糖性脑病酮血症和酸中毒的一种疾病 子癇前症的風險因子包含肥胖症懷孕之前罹患高血壓高齡懷孕與糖尿病女性初次懷孕尤其是懷有雙胞胎為子癇前症的高風險族群該疾病的底層機制涉及了胎座的血管形成異常以及其他因素大多數病例都是在分娩前確診只有極少數病例是在產後護理期間發作擁有高血壓與蛋白尿的病史是此疾病確診的重要因素但高血壓任何與此症相關的器官功能障礙等其他因素也應一併考量在內如果婦女在懷孕週以後連續小時的收縮壓高於毫米汞柱舒張壓高於毫米汞柱則必須注意是否為子癇前症的徵兆此疾病可由定期的產前護理檢查中發現 此疾病的推薦預防方法包含在高風險因子發生時服用阿斯匹林在鈣質攝食缺乏的地區加強補充鈣質以及懷孕前採用藥物治療高血壓如果發生子癇前症將胎兒與胎盤分娩是一種有效的治療方法採取此措施必須考量子癇前症的嚴重程度以及孕期長度拉貝洛爾甲基多巴等抗高血壓藥能夠改善母親在分娩之前的症狀硫酸鎂可用於預防子癇等嚴重疾病臥床休息與食鹽攝取對於治療與預防該疾病效益不大 子癇前症影響全球約的孕婦尤其妊娠高血壓是懷孕期間最常見的死亡原因年妊娠型高血壓導致了萬人死亡直到年仍然造成萬人死亡子癇前症通常發生在懷孕後周如果越早發生相對的後果也會較為嚴重懷孕期間出現子癇前症的女性之後發生心血管疾病的危險性也會偏高 Eclampsia這個字來自於希臘文中閃電的意思一般認為西元前世紀的希波克拉底是第一位描述子癇前症的醫師