暈厥 晕厥英語syncope又称昏厥fainting厥证俗称昏倒passing out是速发性暫時性自限性可自發性回復的意識及肌張力喪失晕厥发生机制是短暂性全脑灌注英语Perfusion低下多发生于直立性低血压心律失常和双侧颈内动脉供血不足随着脑供血的恢复意识行为和定向力也立即恢复 某些原因引起的晕厥在失去意識前會有前驅症狀英语prodrome包括頭暈盜汗皮膚蒼白英语pallor視力模糊噁心嘔吐心跳加速以及異常溫暖的感覺等晕厥也可能伴隨著短暫的肌肉抽搐晕厥前期英语presyncopepresyncope指的是類似症狀但尚未完全喪失意識及肌肉張力的狀態根據目前建議不論是晕厥或晕厥前期的病人其醫療處置都是一樣的 會導致患者引發晕厥的原因眾多包含了輕微的疾病亦包括有可能危及生命的重症可大致分為三類心血管相關反射或神經系統調控引起的晕厥姿勢性低血壓心血管部分雖僅占卻最嚴重而神經系統調控引起的晕厥則為最為常見心臟相關引起的晕厥包括心律不整心臟瓣膜疾病心肌或大血管問題如肺栓塞或主動脈剝離神經系統調控引起的晕厥發生於當血管擴張時而心率卻不適當地降低其通常為誘發事件導致例如看到鮮血疼痛強烈感覺或特定活動如排尿嘔吐咳嗽等此外頸動脈竇受壓迫時也可能導致神經系統調控引起的晕厥姿勢性低血壓為站起時血壓降低通常與藥物相關但也可能為脫水失血感染所引發 釐清何種原因導致患者的晕厥其首先需要了解藥物史身體檢查以及心電圖心電圖在偵測以下狀況最有用心律不整心肌灌流差心肌缺血 以及其他電生理相關問題如QT節段延長症候群和布魯格達氏症候群心臟相關的原因通常很少有前驅症狀晕厥後的低血壓及心率快可能代表失血或脫水若為肺栓塞則可能有低血氧的情形其他特定的檢查如植入式心臟監察儀傾斜床測試英语tilt table test或頸動脈竇按摩等則可能在病因不明的案例中有所助益除非有特殊考量否則通常不會進行電腦斷層掃描另外必須考慮其他會造成類似症狀的病因包括痙攣中風腦震盪低血氧低血糖藥物中毒及某些精神疾患 治療方式必須針對背後的原因在初步評估後風險較高的患者應該住院觀察症狀變化英语TelemetryMedicineFHealthcare晕厥相當常見每年每千人當中會有三到六個人發生晕厥在年紀較長者與女性身上尤其常發生舉例來說八十歲以上的女性約有一半有晕厥經驗而對醫學生當中則有三分之一的人在一生中曾有過至少一次的晕厥經驗晕厥的患者佔急診來診原因與住院病患就醫原因的百分之一到三晕厥的患者在症狀發生後三十天內死亡的比率是決定預後好壞的主要因素是造成晕厥的原因