胃癌 胃癌Stomach cancergastric cancer是發生在胃部黏膜的癌症早期的症狀包括胃灼熱上腹疼痛惡心及食慾不振症狀與消化性潰瘍類似是導致延誤就醫與高死亡率的原因但其痛感與潰瘍還是有些許差異胃潰瘍是食後痛而十二指腸潰瘍是空腹痛但胃癌通常不受進食的規律影響且其痛感是一種咬合性疼痛並且制酸劑不能解除痛感然而還是有較少數胃癌痛感會受進食些許影響並且制酸劑能稍微緩解導致診斷更難所以說胃鏡還是唯一有效直接的診斷方法而胃鏡中有一明顯區別方法就是十二指腸潰瘍的病灶極不可能是胃癌因其成因是胃酸過強反而有助殺滅很多產生亞硝酸類的細菌所以極少癌變同時臨床上極稀少胃癌蔓延至十二指腸區域但是胃潰瘍和胃癌就較難分辨很多時候只能靠切片同時經驗較少的醫生也有誤判可能而胃潰瘍成因是因為胃酸過少和黏膜防禦力弱造成亞硝酸類的細菌孳生這也可以視為一種有邏輯關係的癌前因子晚期的症狀包括體重減輕weight loss皮膚及眼白泛黃嘔吐vomiting難以吞嚥difficulty swallowing便血等症狀癌細胞會從胃擴散到其他部位特別是肝肺骨骼腹膜及淋巴結等部位 最常見的輔助原因是因為感染幽門螺桿菌Helicobacter pylori將近六成的胃部腫瘤患者都檢查出感染這種細菌某些種的幽門螺桿菌較為其他種來的危險其他致癌因素包含食用醃漬蔬菜pickled vegetables黴變煙燻油炸食物與抽菸另大約有的病例與家族遺傳有關大概有的的案例是因為源自雙親的基因性疾病像是遺傳性瀰漫性胃癌英语Hereditary diffuse gastric cancer大多數的胃部腫瘤都是腺癌而這大致上又可再分為許多種類另外淋巴瘤與間質瘤也可能在胃中分化 大多時候胃癌會經年累月地持續惡化胃癌的診斷大多經由胃鏡採檢樣本來做診斷確診後才會再經由醫學影像確認是否轉移到其他地方日本與南韓兩國胃癌的比率較高可能因為他們會進行胃癌篩檢來發現疾病 根據世界衛生組織估計胃癌是全世界排名第四個最普遍被診斷的癌症而且是所有癌症死亡率排名第二高被視為國際間重要的健康危機胃癌的高發生率包括東亞南美洲和東歐國家在中華民國胃癌發生率尤其偏高每人口約有人至人胃癌名列年癌症死亡原因第位約有人死於胃癌每人口死亡率為 但胃癌若是極早期僅在表面型的五年存活率幾乎接近以上而一旦擴散存活率會急降是其特性 地中海式飲食和戒煙都能降低罹患胃癌的風險有研究顯示治療幽門螺桿菌可以降低未來罹患胃癌的風險如果胃癌能夠早期治療多數能夠痊癒治療方式包括外科手術化學治療放射線治療以及標靶治療若到了疾病的末期則可以考慮緩和療法胃癌的治療成效不佳全球平均的五年存活率在以下這主要是因為多數患者都在疾病已相當嚴重時才發現罹癌在美國五年存活率為而在南韓五年存活率可達致力於胃癌篩檢可能是存活率較高的原因之一 全世界中胃癌是癌症致病原因第五名並且在癌症致死率排名中為第三名分別占與的個案數在年中有 人發病且 人死亡在年代以前胃癌是世界許多地區包含美國和英國最常見的癌症死因但後來各個地區的胃癌死亡率皆已下降一般認為和發明冰箱因此人們使用鹽漬法來保存食物的比例降低有關胃癌最普遍發生於東亞以及東歐地區並且男性發病的機率是女性的兩倍