股动脉压迫器 股动脉压迫器femoral artery compressor是应用于血管介入手术后的压迫止血装置它主要通过机械压迫力从体外对股动脉穿刺部位进行压迫促进穿刺口止血愈合 目前经股动脉途径的介入诊断和治疗约有数十种大致可分为心脏介入外周血管介入脑血管介入肿瘤介入四类 心脏介入冠状动脉造影术 PTCA 支架术二尖瓣球囊扩张术射频消融术起搏器植入术先天性心脏病介入治疗冠状动脉腔内溶栓术等 外周血管介入主动脉造影术四肢动脉造影术腹腔干肝脾动脉造影术肠系膜上下动脉造影术肾动脉造影术颈动脉血管成型及支架植入术椎动脉血管成型及支架植入术颈外动静脉瘘及假性动脉瘤栓塞术主动脉成形术主动脉瘤腔内修复术主动脉夹层腔内修复术等 脑血管介入颅内动脉瘤脑动静脉畸形硬脑膜动静脉瘘颈动脉海绵窦瘘脑卒中和急性脑梗死颈部和颅内动脉狭窄等的介入血管内治疗 肿瘤介入类颅脑肿瘤肝肿瘤等 此外股动脉压迫止血器成功应用于股动脉假性动脉瘤也有相关报道 股动脉压迫器的前身为沙袋压迫法沙袋压迫法是有介入手术完成后术者先对病人股动脉穿刺部位进行分钟的人工按压然后再使用约kg的沙袋压迫持续穿刺部位小时以上穿刺肢体制动小时 由于人工按压联合沙袋压迫法存在着压迫不易控制医生费时费力病人不适感强烈制动时间过长等缺点在上世纪年代美国法国德国日本等介入手术较先进的国家开始采用特制的止血装置 目前仍然在临床中使用的有 升降支架式该压迫器主要有有底板升降支架压迫杆三部分组成压迫杆上的塑料压迫头经调节后压在动脉穿刺部位上施加足够的压力以防止出血同时保持足背动脉的微弱搏动 充气式将可充气的透明袋或球囊定位于股动脉穿刺部位再用置于患者臀下的纤维带将塑料弓板固定血管鞘撤出股动脉后用气泵盈透明袋可暂时阻断血流然后逐渐减压以能摸到足背动脉搏动而又无穿刺部位出血为度 旋扭式由塑料板螺旋钮压迫头和绑带三部分组成安装时将压迫头对准股动脉穿刺点用棉质绑带将压迫器固定在术侧大腿上拨出鞘管后先顺时针旋转螺旋钮圈以能摸到足背动脉搏动而又无穿刺部位出血为度 近年还新兴一种电子加压式止血器与止血器同样采用体外压迫原理在工学稳定性与操控性能上有所突破 评价股动脉压迫器标准主要有 结构稳定性要求安装后结构稳定在病人移床小幅度活动时止血器不会出现位移 安装便捷性 调节灵活性 病人舒适度 除了压迫止血器之外应用股动脉穿刺口止血的用品还有血管闭合器穿刺道栓塞剂壳聚糖止血贴等压迫止血器利用机械压迫力促使创口凝血和初步闭合需要一定的压迫时间但由于股动脉压迫止血器其操作简便安全性高无异物植入术后易恢复等优穿刺部位再用性可等优点在临床上尚有不可替代的使用价值