血栓彈性分析 血栓彈性分析 thromboelastometry TEM 以前稱為旋轉血栓彈力圖rotational thromboelastographyROTEG或旋轉血栓彈力分析 rotational thromboelastometryROTEM 是一種用於全血止血測試的的粘彈性分析 它是對傳統血栓彈力圖 TEG最初由H Hartert在年提出的改進方式以分析凝血過程和隨後的先微溶解過程中凝血因子與其抑制劑抗凝劑血球尤其是血小板的相互作用 流變條件模仿了靜脈血液的緩慢流動 TEM使用ROTEM全血分析儀Tem Innovations GmbH慕尼黑進行分析是對血栓彈力圖的增強描述 傳統的血栓彈力圖是一種針對凝血障礙和藥物作用的全面檢查但TEM主要與適當的區辨檢測結合使用它們允許在有治療性濃度肝素時進行測試並提供不同的診斷信息以協助治療決策也越來越常用於治療現場與急診用途 TEM可同時檢測凝血過程的低下與過高可能是診斷血中纖維蛋白溶解過速的唯一可靠的快速檢測方法與標準凝血測試相反 第因子factor XIII的血纖維蛋白穩定作用有助於檢查結果 TEM可快速獲得結果有助於鑑別手術導致的出血與真正的凝血障礙區以有效使用血液製品 濃縮因子 抗凝劑和魚精蛋白 止血藥和抗纖維蛋白溶解藥物的使用 研究指出由於減少血液製品的消耗使用TEM具有成本效益