脊柱裂 脊柱裂Spina bifida為一種神經管發育缺陷英语neural tube defect乃描述一種脊椎骨及神經管未順利閉合先天性障碍主要可分為三類隱性脊柱裂spina bifida occulta脊髓膜膨出meningocele以及脊髓脊膜膨出myelomeningocele等三類最常發生的位置發生於下背部但也有少數病例發生於頸部及中背部隱性脊柱裂通常只有輕微症狀甚至沒有症狀症狀包含椎間局部有毛凹窩暗斑或腫脹脊髓膜膨出造成的問題不大椎間可能會出現含液體的囊狀構造脊髓脊髓膜膨出又稱為開放性脊柱裂open spina bifida為最嚴重的一型常見症狀包含走路障礙膀胱或腸道控制腦水腫脊髓栓系綜合徵以及乳膠過敏認知障礙則較為罕見 造成原因可能包含遺傳因素及環境因素若父母其中有一人或已有一子罹有脊柱裂則有的機率另一子也會得到該疾病妊娠期間攝取葉酸量不足可能在造成脊柱裂方面扮演重要角色其他風險因子還包含母親服用某些抗癲癇藥物肥胖以及糖尿病控制不佳等等分娩前後都有機會可以診斷該疾病出生前的篩檢包含羊膜穿刺及超音波若羊水中含有高含量的α胎兒蛋白 AFP則脊柱裂的機會越高超音波檢測也有機會發現脊柱裂出生後可用影像學來確認診斷 大多數脊柱裂可藉由母體妊娠期間充分攝取葉酸來避免研究證實在麵粉中添加葉酸對大多數婦女有效開放性脊柱裂則能在出生後動手術來治療若發生腦水腫則建議進行引流骨髓栓系綜合徵則可藉由手術修補若產生動作障礙可以訂製拐杖及輪椅等輔具改善生活品質另外也可能會需要导尿 約的人有隱性脊柱裂其他型則隨區域而異占出生率萬分之一到千分之五不等已開發國家平均約為萬分之四跟美國差不多印度則約每名出生孩童中占族群也可能有所影響如高加索人的風險較高但這可能也與環境因子相關