抗體依賴性細胞毒殺過敏反應 第二型致病免疫反應tissuespecific or cytotoxic hypersensitivity又稱為抗體誘發型過敏 其起因為患者免疫系統所產生的抗體會對於患者細胞上的抗原產生免疫反應細胞毒殺作用主要是對抗外來細菌或病毒但此過敏反應是免疫細胞毒殺正常的細胞或危害到正常的生理反應這些抗原有可能是內源的也就是自身細胞本身就有的或是外源的自身細胞從外來病原得到的而帶有這些抗原的自身細胞會被巨噬細胞或樹突狀細胞等抗原呈現細胞所辨認進而引起由B細胞主導的體液免疫產生對抗自身細胞的抗體 第二型致病免疫反應常見的例子是ABO血型不相容輸血反應RH血型不合反應英语Rh disease由红细胞上所攜帶的抗原可以將之分成不同種類在當某人輸錯血時會導致此人發生溶血的危險嚴重時會導致腎衰竭因為當某人的血型為A型時他的血清中含有能辨識B型糖分子的抗體一旦輸錯B型血時那人的抗體會結合到進入他體內的红细胞表面具有B型糖分子引發免疫反應將B型红细胞消滅反之亦然而RH血型不合反應的情況是如果母親第一次懷胎時母親的血细胞為RH陰性胎兒的血细胞為RH陽性在生產過程中胎兒的血液會進到母親的體內母親的血细胞內就會產生抗RH陽性抗原之抗體IgG當母親第二次懷孕時如果懷的胎兒血细胞又是RH陽性母親體內的IgG就會透過胎盤進入胎兒體內進行不正常的免疫反應 第二型致病免疫反應中參與的抗體以IgMIgG為主與第I型不同IgM和IgG會與特定抗原結合而黏接在細胞上的抗體會藉由經典途徑英语classical pathway引發補體系統活化補體有幾種方式直接將目標細胞破壞例如將微生物的細胞膜打洞補體系統膜攻擊複合物這個反應通常需要幾個小時至一天 第二型致病免疫反應會影響到原本健康完整的細胞譬如說溶血性貧血英语hemolytic anemia溶血性貧血就是紅血球細胞膜被免疫系統所溶解重症肌無力是乙醯膽鹼受器被自身抗體破壞古巴斯捷氏症候群Goodpasture syndromeGPS是肺臟與腎臟的基底膜被自身抗原攻擊 另外一種形式的第二型致病免疫反應叫做抗原媒介細胞毒性反應cytotoxic reaction簡稱為ADCCantibodydependent cellmediated cytotoxicity如果目標細胞表面表現出可被體內IgG辨識的抗原IgG就會與之結合由於自然殺手細胞NK cell或吞噬細胞表面具可認識IgG的Fc γCD受體當自然殺手細胞或吞噬細胞與IgG結合後便會破壞已經和IgG結合的目標細胞