寒热辨证 寒热辨证中医术语系八纲辨证指阴阳表裏寒热虚实八类证候为中医辨证学的基本纲领的具体内容之一八纲辨证的特点在于把握疾病发生发展过程的整体性确定性与相关性寒热是用以辨别疾病病因病性最基本的两个纲领 寒证是感受寒邪或体内阳气不足时所表现的证候恶寒畏寒冷痛喜暖口淡不渴肢冷蜷卧痰涎涕清稀小便清长大便稀溏面色晄白舌淡苔白而润脉紧或迟等 以冷淡稀润静为特征 热证是感受热邪或阳气亢盛阴液不足时所表现的证候发热恶热喜凉口渴欲冷饮面赤烦躁不宁痰涕黄稠小便短黄大便干结舌红苔黄乾燥少津脉数以热赤稠燥动为特征 寒热的虚实鉴别 实热是以热邪盛为主故以壮热烦渴神昏谵语或腹满胀痛拒按大便闭结舌红苔黄厚燥脉数或洪数 虚热是以阴液虚损为主故以消瘦疲乏潮热盗汗五心烦热咽干口燥不欲饮舌红绛少苔或无苔脉细数 实寒是以寒邪盛为主故以怕冷四肢厥冷脘腹冷痛剧烈苔白滑脉沉弦 虚寒是以阳虚不足为主故以面色白形寒肢冷倦怠懒言下利清谷小便清长舌淡胖嫩苔薄白润脉细迟或微细 寒证与热证的关系 寒热错杂是指同一病人同一时间即有寒证的表现又有热证的表现是一种寒热同时并见的复杂病理现象在临床上即可表现为不同部位也可表现为同一部位的寒热错杂 寒热转化 寒证转化为热证是先出现寒证後出现热证热证出现之後寒证随之消失 热证转化为寒证是先出现热证後出现寒证寒证出现之後热证随之消失 寒热真假 真热假寒内有真热而外见假寒的证候产生机理是阳盛格阴临床表现 真热可见身热恶热烦渴喜冷饮咽干小便短赤大便燥结舌红苔黄而干 假寒四肢厥冷但却不欲近衣被 根据其阳热闭郁而致手足厥冷的特点又把它叫作阳厥 真寒假热内有真寒而外见假热的证候产生机理是阴盛格阳临床表现 真寒可见精神萎靡形体倦怠形寒肢冷小便清长大便稀溏 假热仔细分辨面虽红但如妆或游移不定口虽渴但喜热饮饮量不多身虽热但喜近衣取暖脉虽大但无力 格阳於上面红口渴 格阳於外身热脉大 鉴别真假 是假像的出现多在四肢头面体表而脏腑气血津液方面的变化多反映疾病的本质 是假像究竟和真象不同宜仔细观察