胸膜 胸膜英語pleura也称肺胸膜pulmonary pleura是哺乳动物包括人类在内胸腔内的一對反摺的漿膜覆盖肺臟和胸廓内壁胸膜与腹膜和心包膜在组织学上没有细胞层面的区别都是由单层的间皮细胞组成 左右胸膜的整体形态相当于一对被压陷内凹的气球其内陷和外围的区域可分为两部分内凹的部分是臟層胸膜visceral pleura包裹肺部外層通常会内陷到肺部组织内形成叶间裂并将各个肺分成两三个循环和气道都独立的肺叶壁層胸膜parietal pleura则覆盖肺部周围的其它结构根据其部位可细分为颈胸膜凸出第一肋骨之上进入颈部的胸膜上膜下侧纵膈胸膜纵膈胸腺主动脉和食道两侧肋廓胸膜肋骨和肋间肌内侧和横膈胸膜胸膈上侧四个区域各个区域之间胸膜转向的过渡线称为胸膜褶pleural reflection脏层胸膜和壁层胸膜在肺门英语pulmonary hilum由肺动脉肺静脉和支气管组成的肺脏根茎处相连其中一部分脏层胸膜坠于肺门之下形成一个袖状系膜称作肺韧带pulmonary ligament 胸膜的血液供应和神经感官由其所包裹的结构支配胸廓胸膜的供血和感觉源自肋间动脉英语intercostal artery和肋間神經英语intercostal nerve纵膈胸膜和横膈胸膜源自心包膈动脉英语pericardiophrenic artery和膈神經而脏层胸膜则源自肺表肺泡的小动脉和与交感神经匹配的感觉神经脏神经 壁層胸膜和臟層胸膜之間的潜在空间則稱為胸膜腔內含有胸膜上膜分泌的潤滑浆液胸膜液可減少呼吸时肺部表面的摩擦胸膜腔从功能上形成真空在呼吸肌收缩增加胸腔体积时可以用负压牵引增加肺容量并减少肺泡和支气管内的气压使外部空气得以被吸入如果胸膜液分泌的速度超过淋巴系统可以移除的速度比如胸膜炎间皮瘤或淋巴管内的恶性转移就可能出现胸腔积液或因空气漏入气胸大量出血瘀积血胸或出现感染积脓脓胸都会导致负压丧失从而造成呼吸困难甚至会因为胸腔内压不断囤积最终压迫心包影响心脏泵血在炎症反应下脏层胸膜和壁层胸膜之间还可能发生粘连甚至在肺表形成一层由纤维蛋白组成的表皮包裹使得肺部无法正常扩张吸气以上病理情况必须进行胸外科手术进行排流粘连分离胸膜剥脱与固定来救治呼吸功能并且需要放置有单向阀的引流管帮助术后康复