創傷後壓力症 創傷後壓力症英語Posttraumatic stress disorderPTSD是指人在經歷過情感戰爭交通事故或任何嚴重事故等創傷事件後產生的精神障碍其症狀包括會出現不愉快的想法感受或夢接觸相關事物時會有精神或身體上的不適和緊張會試圖避免接觸甚至是摧毀相關的事物認知與感受的突然改變以及应激頻發等這些症狀往往會在創傷事件發生後出現且持續一個月以上與成人相異兒童尤其是十歲以下的幼童較不容易出現創傷後壓力症孩童患者亦較少出現身心不適的症狀但對創傷事件的記憶可能會在與他人互動時體現出創傷後壓力症患者的自殺風險較高有時候也會將尚不符合創傷後壓力症的診斷但症狀很類似的身心壓力反應稱為創傷後应激反應posttraumatic stress reaction以強調這個現象乃經驗創傷後所產生之合理反應而非罹患了醫學診斷上的心理疾病 大多數人不會因經歷創傷事件而出現創傷後壓力症經歷非人身侵犯性創傷例如事故或自然災害比較不容易出現創傷後壓力症而經歷因人際互動而造成創傷例如強姦或兒童時期受到虐待的人更容易出現這類的反應強姦受害者近半數都會有這類的反應在診斷創傷後壓力症會以患者在經歷創傷事件後出現的特異性症狀為基礎 除了自身受他人暴行侵害的經驗會導致創傷後壓力症外自身成為加害者從事殺害他人或動物等殺生行為的經驗也會導致創傷後壓力症在包括戰場上開槍殺死敵人的士兵刑場上執行死刑的法警和以屠宰動物為業的屠宰場員工等有合理理由殺人和殺害動物的人身上都有觀察到因自身殺害他人或動物而起的創傷後壓力而自身傷害他人的經驗所導致的心理創傷又稱加害者創傷壓力英語perpetrationinduced traumatic stress縮寫為PITS比起其他種類的創傷經驗自身成為加害者從事殺生行為的經驗所造成的心理創傷是更為嚴重的 若患者有出現創傷後壓力症的早期症狀可以進行針對創傷的行為認知治療英语Trauma focused cognitive behavioral therapy以進行預防但若針對所有受到創傷者進行治療無法達到預防的效果目前用於治療創傷後壓力症的主要方法為心理諮商與藥物治療以個人或是群體方式進行的一些心理治療方式可能會對創傷後壓力症有一些療效選擇性血清素回攝抑制劑SSRIs類抗鬱劑是治療創傷後壓力症的一線藥物半數患者在服藥後病情有一定程度的改善但藥物治療的效果不及心理治療目前還不確定合併藥物與心理治療是否會對患者產生更好的治療效果其他藥物缺乏其用於治療創傷後壓力症有效的證據甚至苯二氮䓬類藥物的使用還會使病情加重 在美國每年约的成人罹患創傷後壓力症而约的人會在其一生的某階段中患上此症在其他國家患上創傷後壓力症的人每年佔整體約而在武裝衝突頻發地區之比重可能會更高總體來說女性的發病率高於男性迄今對創傷後壓力症的最早文字記載可追溯至古希臘時代兩次世界大戰使學界增加對創傷後壓力症的研究期間此疾病有許多不同稱呼包括彈震症英语shell shock又稱砲彈休克症英文shell shock及戰爭性神經官能症英文combat neurosis創傷後壓力症一稱呼於世紀年代開始被使用其命名主要受越南戰爭後美國退伍軍人相關診斷影響年在精神疾病診斷與統計手冊第三版DSMIII中創傷後壓力症被美國精神醫學學會認正式認定為一種精神病