腹主動脈瘤 腹主動脈瘤英語abdominal aortic aneurysm AAA為腹主動脈英语Abdominal aorta局部擴大其橫徑大於公分或超過正常橫徑之除非腹主動脈瘤破裂否則通常無症狀偶爾造成腹部背部腿部等處疼痛較大的腹主動脈瘤有時甚至可藉由腹部觸診感覺到搏動破裂時可能造成腹部或背部疼痛低血壓或短暫失去意識 腹主動脈瘤大部份發生在歲以上尤其男性以及具有家族史的病患其他危險因子包括抽煙高血壓以及心血管疾病基因方面如馬凡氏症候群及橡皮人症候群可能增加罹病風險腹主動脈瘤為最常見的動脈瘤大約位在腎臟以下的主動脈其餘則在腎臟同高或以上的位置在美國建議歲至歲且抽煙的男性接受超音波篩檢在英國則建議所有歲以上男性應接受篩檢澳洲則沒有篩檢準則一旦發現腹主動脈瘤後需要定期作超音波檢查 戒菸或不吸菸為預防此疾病的最佳方法其他則包含治療高血壓減少高膽固醇的現象避免體重過重當腹主動脈瘤橫徑在男性超過公分在女性超過公分則建議接受手術其他修補手術的適應症包括有症狀及大小快速增加修補可藉由開腹手術或血管內動脈瘤修補英语Endovascular aneurysm repair比起開腹手術血管內動脈瘤修補雖然有以下好處短期內死亡風險較低住院時間較短但必要時仍需要接受開腹手術長期來看兩者的預後情況沒有很大的差別除了EVAR可能要重覆開刀的可能性較高 腹主動脈瘤影響約至的歲以上男性而男性的疾病發生率是女性的四倍若動脈瘤橫徑小於公分隔年的破裂風險小於橫徑在至公分之間者則為大於公分更高達破裂後的死亡率是至年腹主動脈瘤造成萬人死亡而在年更造成萬千人死亡在年的美國腹主動脈瘤則造成萬至萬千人死亡