肝肾综合征 肝肾综合征英語Hepatorenal syndrome缩写HRS是發生於肝硬化或急性肝衰竭患者的致命症状患者的肾功能會快速恶化虽然一些治疗方法如透析能延缓肝肾综合征的病程但肝肾综合征通常是致命的唯一有效的治疗方法是肝移植英语Liver transplantation 肝肾综合征可以出现于各种原因引起的肝硬化重型酒精性肝炎以及爆发性肝功能衰竭等疾病且通常发生在肝臟急性損傷的时候如合并感染消化道出血和使用大量的利尿劑肝肾综合征是肝硬化常见的并发症诊断肝硬化后年内发病率为三年内发病率 研究认为肝衰竭會改变肠道的血液循环肾血流量和肾的血管紧张度因此肝肾综合征患者的肾衰竭主要是導因於血流动力学的变化而非肾组织的直接破坏肝肾综合征患者的肾脏无论在巨觀上或微觀下的病理型態都是正常的甚至若将之置于健康的环境中如把他们移植给一个有着正常肝脏的患者它們仍可正常发挥功能临床上肝肾综合征的诊断需對疑似肝肾综合征的患者進行实验室生化指标检查肝肾综合征可分為兩種類型型以快速的肾功能减退为主要表现型则表现为腹水的产生且無法以常规剂量的利尿剂控制 肝肾综合征死亡的风险非常高根据以往的病例回顾型肝肾综合征的短期死亡率達以上唯一可使患者长期生存的治疗方案是肝移植等待肝移植手术期间肝肾综合征患者通常會接受一些支持性療法如改善血管紧张度营养支持和經頸靜脈肝內門體分流術英语Transjugular intrahepatic portosystemic shuntTIPS用于减轻门脉高压有些患者需要血液透析来取代损坏的肾功能最近也出现了一种新的透析技术該技術用与白蛋白结合的半透膜来进行血液透析以在進行肝臟移植前幫助清除血液中本来該由肝脏代谢的毒素