病历 病历medical chart或医疗纪录medical record健康档案health record是民眾至醫療機構接受醫療服務的所有醫事相關紀錄包括病史病情诊断过程和处置方法或是预防医学中健康检查的档案 病历在一特定医疗保健提供者health care provider的权限及一段时间内系统地记录了单个患者的病史和护理