腹瀉 腹泻俗称拉肚子廣州話俗稱肚屙台語俗稱疶屎中医称之为泄泻英語diarrhea diarrhœa來自希臘語διάρροια包含兩個字根διά dia經過以及ῥέωrheo流動的定義是在小时之內有軟便或水便的狀況而且排便三次以上症狀常持續好幾天而且可能因為體液流失的關係而產生脫水現象如果脫水的情形繼續惡化接下來可能會出現排尿量減少膚色蒼白心跳過速或者對外界刺激反應不佳另外對以母乳餵養的嬰兒來說軟便可能是正常的現象 最常見的原因為腸道感染可能是病毒細菌或寄生蟲感染也就是一般所謂的腸胃炎主要是透過與病人的密切接觸例如透過與病人分享食物水器皿接觸到病人的嘔吐物排泄物或病人曾接觸的物體表面吃或喝到污染的食物或飲料等途徑傳染另外也可能是全身性感染的其中一個表現非感染性原因例如乳糖不耐症發炎性腸道疾病藥物大腸激躁症急性中毒等因素另外依症狀持續時間可分為急性腹瀉小於兩周持續性腹瀉二至四周慢性腹瀉大於四周急性水樣腹瀉其中一個原因為霍亂弧菌感染出血性腹瀉也就是糞便中帶血又稱為痢疾Dysentery大部分情況不需做糞便培養確定病原 感染性腹瀉的預防方式包括改善環境衛生英语Sanitation確保飲用水的潔淨以及勤洗手讓嬰兒持續哺乳至少六個月並施打輪狀病毒疫苗也是推薦的預防方式在治療方面給病人服用口服脫水補充液英语Oral rehydration therapy乾淨的飲用水加上適量的鹽糖以及鋅片如果說買不到口服脫水補充液可以參考配方自行配製口服脫水補充療法在過去年內拯救了五千萬名孩童免於因腹瀉造成的脫水或電解質不平衡而死亡一般建議腹瀉患者仍可正常進食如果是哺乳中的嬰幼兒則照常哺乳徜若病人出現嚴重的脫水症狀則可能需要靜脈輸液但這情形並不常見絕大多數的案例都能經口補足流失的水和電解質腹瀉的病人很少需要抗生素但在極少狀況下仍需要依情形給予抗生素例如腹瀉中帶血伴隨高燒旅行後隨即發作的嚴重腹瀉或是在糞便檢體中見到或培養出特定的細菌或寄生蟲樂必寧Loperamide對減緩腸道運動可能有幫助但並不被建議用在嚴重腹瀉的患者身上 全球每年有至億例的腹瀉病例尤其常發生在開發中國家的兒童身上平均約一年次年全球五歲以下兒童死因當中腹瀉排名第二有萬名兒童死於腹瀉佔經常發生的腹瀉也會造成五歲以下的兒童的營養不良及其他長期問題如生長遲緩或智力發展遲緩而根据世界卫生组织年的报告全世界五岁以下的儿童死亡有百分之二十是腹泻所引發的脫水現象造成的每年有一百八十万孩子死于腹泻