多黏菌素 多黏菌素polymyxin又称多黏桿菌素是由多黏芽孢杆菌Bacillus polymyxa产生的多组分杂肽类抗生素的总称由于静脉给药可致严重肾毒性英语Nephrotoxicity与神经毒性已较少用但近年来随着对碳青霉烯类耐药的鲍曼不动杆菌铜绿假单胞菌肠杆菌克雷伯菌等细菌耐药形势日益严峻由于可选择药物有限临床有时仍考虑使用多黏菌素 主要包括多黏菌素Bpolymyxin B及 多黏菌素Epolymyxin E后者也称 黏菌素colistin血药浓度监测不仅能保证治疗效果也能降低肾脏损害的风险发生肾毒性时多黏菌素E需调整剂量而多黏菌素B无需调整剂量多数在停药后肾功能可恢复且应避免与氨基糖苷类万古霉素等其他肾毒性药物合用