失智症 痴呆dementia香港作认知障碍症台湾作失智症澳门作脑退化症DSM描述为一种严重程度不同且有多种致病亚型的主要神经认知障碍国际疾病分类ICD也将失智症归类为具有多种形式或亚类的神经认知障碍屬於腦部疾病的一種此症導致思考能力和記憶力長期而逐漸地退化並使個人日常生活活動受到影響其他常見症狀包含情緒問題語言問題還有行動能力降低但個人意識卻不會受到影響 診斷失智症有兩個要點一是心智功能出現退化二是退化的程度比一般老化的情形更嚴重這些疾病也常帶給照顧者相當大的影響 最常見的失智症類型是阿茲海默症阿茲海默症患者佔所有失智症患者人數的到其他常見的種類還包括血管型失智症佔路易氏體失智症佔以及額顳葉型失智症英语frontotemporal dementia相對少見的失智成因則有常壓型水腦症英语normal pressure hydrocephalus帕金森氏症梅毒以及庫賈氏症等同一個人可以同時得到超過一種失智症有少部分的失智症起因於家族遺傳在精神疾病診斷與統計手冊第五版英语DSM中失智症被視為一種認知障礙並再依其嚴重程度分類失智症的診斷通常根據患者的病史以及經過一系列心理衡鑑英语cognitive testing與醫學影像檢查並搭配抽血檢查來找出可能的病因簡短智能測驗是其中一種常用於初步評估的工具預防失智症的方式主要是減少常見的風險因子比如說高血壓吸菸糖尿病以及肥胖症等目前並不建議全面進行一般民眾的失智症篩檢 失智症目前無法治癒多奈派齊英语donepezil等乙醯膽鹼酯酶抑制劑英语cholinesterase inhibitors類藥物經常用於治療輕至中度失智症但這些治療的幫助終歸有限對於失智症患者與照護者而言有些方法可以改善他們的生活品質例如認知行為療法可能有所助益另外對於照護者的衛教與情感支持亦相當重要運動對於病患的日常生活活動功能有幫助並可能改善預後失智症引起的行為問題或思覺失調症狀目前的醫生經驗上經常以抗精神病藥治療但也有一派的專業醫師不建議這麼做因為這樣的藥物治療其實幫助有限卻可能增加病人因為藥物副作用的死亡風險 失智症影響全球三千六百萬人口大約的人口會在有生之年中發病失智症與年齡老化息息相關約的人口在到歲之間得到失智症另外的人口則在到歲之間而將近一半的人口超過歲得到失智症失智症於年造成約萬千人死亡隨著老年人口逐漸增加失智症也變得越來越常見但如果考慮特定年齡層的失智症盛行率盛行率的數字卻可能隨著時間下降這樣的現象至少可以在已開發國家見到原因是在這些國家中風險因子的控制較良好失智症是世界上最常見的老人失能原因在美國每年會造成六千零四十億美元的經濟損失失智症患者通常會因為照護需要或是用藥英语chemical restraint而被限制人身自由這也引起了違反人權的疑慮患者也經常苦於疾病的汙名化