弥漫性毒性甲状腺肿 弥漫性毒性甲状腺肿英語Toxic diffuse goiter又稱格里夫氏症英語Graves disease為一種主要侵犯甲狀腺的自體免疫性疾病此病為導致甲状腺功能亢进症最常見的原因且會導致甲状腺肿症狀及徵象可能包含急躁易怒肌肉無力睡眠障礙心跳过速怕熱腹瀉以及體重減輕其他症狀可能包含脛前皮膚增厚英语pretibial myxedema以及葛瑞夫茲氏眼病變英语Graves ophthalmopathy造成的眼球凸出英语exophthalmos約至的患者有眼睛相關的症狀 目前造成此病的機制仍未明朗可能與遺傳或環境因素有關家族中有罹患該病者的罹病機率較大若雙胞胎其中一人罹病另一人罹病機率可能高達該疾病的發作原因可能包含壓力感染或是分娩患有其他自體免疫疾病者如型糖尿病或類風濕性關節炎罹患此病的機率也較高抽菸會增加罹病機率且可能使眼部疾病惡化造成弥漫性毒性甲状腺肿的自體抗體稱為甲狀腺刺激免疫球蛋白thyroid stimulating immunoglobulinTSI與促甲状腺激素TSH功能相仿TSI會導致甲狀腺製造過多甲状腺激素該疾病能透過血液檢測與碘同位素的吸收狀況來檢測通常血液測試會發現血中T和T升高TSH則下降碘同位素攝取量及TSI則上升 治療方法有三種碘藥物以及甲狀腺手術放射治療會讓患者口服碘由於甲狀腺具有濃縮碘的功能藉此殺死過盛的甲狀腺摧毀甲狀腺後所造成的甲狀腺機能低下症需藉由額外補充甲状腺激素治療其他治療藥物包含β受体阻滞剂以及甲巰咪唑methimazole等甲狀腺抑制劑英语antithyroid medication等可以緩解部分症狀另外也可以選擇手術移除甲狀腺疾病造成的眼部問題需額外治療 弥漫性毒性甲状腺肿大約發生於的男性以及的女性女性的發生率為男性的倍疾病好發於至歲但其實有可能發生於各年齡層該疾病在美國為甲狀腺機能亢進最主要的原因約五至八成該疾病的別名格里夫氏症乃紀念年羅伯特格里夫英语Robert James Graves描述此疾病但其實更早之前就有相關紀錄