甲狀腺疾病 甲狀腺疾病Thyroid disease是指一些會影響甲状腺機能的症狀甲状腺位在頸部前方會分泌甲状腺激素透過血液來調整其他器官的機能屬於內分泌系統中的一部份正常情形下甲状腺激素會調節人體內的能量使用嬰兒及兒童的成長 甲狀腺疾病一般可分為五種每一種都有其症狀也有可能一個人同時罹患這些疾病中的多種疾病 甲狀腺機能低下症是由於體內的游離甲状腺激素不足所造成 甲状腺功能亢进症是由於體內的游離甲状腺激素過多所造成 結構異常多半是甲状腺肿甲狀腺的腫大 贅生物可能是良性的也可能是癌症 甲狀腺機能異常但沒有臨床症狀亞臨床甲狀腺機能低下症亞臨床甲状腺功能亢进症 有些甲狀腺疾病例如亞急性甲狀腺炎或是產後甲狀腺炎其症狀可能幾個月後就會消失實驗室檢查的結果也都正常不過大部份的甲狀腺疾病不會自行復原常見的甲狀腺低下症狀包括疲倦沒有活力體重增加不耐寒冷心率低皮膚乾燥及便秘常見的甲狀腺亢进症狀包括易怒焦慮體重減輕不耐炎熱腹瀉及甲狀腺腫大結構異常不一定會有症狀不過有些患者的甲状腺結構異常會伴隨著甲狀腺亢进或是低下的症狀也可能有頸部腫脹的症狀甲狀腺腫偶爾會壓迫呼吸道頸部血管或是導致吞嚥困難腫瘤一般會稱為甲狀腺結節會有許多不同的症狀例如甲狀腺亢进甲狀腺低下頸部腫大或是壓迫到其他頸部的組織 診斷會從病史以及身體檢查開始對於沒有症狀的病患是否要進行甲狀腺篩查此議題仍有爭議性不過在美國已經採用此一作法若懷疑甲狀腺素機能異常可以用實驗室的檢查確診或是排除甲狀腺疾病初步的血液檢查包括促甲状腺激素TSH及游離甲状腺激素T比較少會檢查總三碘甲狀腺原氨酸T以及游離三碘甲狀腺原氨酸的濃度若疑似甲狀腺的自體免疫疾病也可以檢查血液中的抗甲狀腺自身抗體英语Antithyroid autoantibodies超音波活組織檢查放射碘掃描以及攝取研究也可能會對診斷有幫助尤其是懷疑有結節的情形 甲狀腺疾病的治療依其疾病種類而定若是針對甲狀腺機能低下症主要的治療方式是服用左旋甲狀腺素鈉若是因為弥漫性毒性甲状腺肿造成的甲状腺功能亢进症會用碘治療抗甲状腺素藥物或是手術切除甲狀腺 甲狀腺手術除了切除甲狀腺外也可能是移除甲狀腺結節或是減少結節大小原因可能是因為其結構阻礙到其他組織也可能是因為其他的考量