異位妊娠 異位妊娠Ectopic pregnancy又稱為子宮外孕eccyesis是指胚胎在子宮以外部位著床的妊娠併發症典型症狀和體徵包含腹痛及陰道出血上述二種症狀都有的女性比例小於腹痛的特點是为刺痛悶痛或是絞痛若出血擴散到腹腔可能肩膀也會痛若嚴重出血可能會有心跳过速昏厥或休克的症狀異位妊娠的胎兒存活機率很低 子宮外孕的危險因子包括通常與衣原體感染相關的骨盆腔發炎吸菸曾經施行過輸卵管手術不孕曾經接受過人工授孕的處置過去曾經有子宮外孕病史的婦女有較高的機率再次子宮外孕九成以上的子宮外孕發生在輸卵管又稱作為輸卵管外孕著床的位置也可能發生在子宮頸卵巢甚至是腹部一般經由檢測血液中的人類絨毛膜促性腺激素並搭配超音波來做診斷為了確定診斷可能需要重複檢驗多次陰道超音波影像檢查英语Vaginal ultrasonography所得到的影像會更為清晰相關子宮外孕的症狀包括流產卵巢扭轉和急性闌尾炎 預防方式主要藉由減少各種可能的危險因子進行包含篩檢治療以及避免衣原體的感染雖然有部分的子宮外孕會自行被吸收而毫無症狀但這部分的案例一直到年都未能被清楚研究使用葉酸拮抗劑氨甲蝶呤MTX來治療部分子宮外孕有效這一類的子宮外孕βHCG濃度通常較低形成外孕的胚胎也相對較小一般而言對於輸卵管已經破裂或胎兒已有心跳等生命徵象時手術還是主要治療方式手術可能以腹腔鏡進行或剖腹手術進行治療效果一般而言都相當良好 在已開發國家一般子宮外孕的發生機率大約在到之間但接受人工授孕英语assisted reproductive technology的女性有較高的機率罹患子宮外孕這是在第一孕期最常見導致孕婦死亡的原因大約占所有懷孕比例的十分之一在已開發國家的治療成效較開發中國家相對進步在已開發國家因為子宮外孕致死的比率大約是千分之一到千分之三但在開發中國家致死率達到百分之一到百分之三目前關於子宮外孕最早的記錄是由現代外科學之父宰赫拉威在世紀時所記載Ectopic指的就是不在原位的意思