T790M TM 也稱為ThrMet 是一種發生在表皮生長因子受體EGFR基因上的看守突變gatekeeper mutation這個突變發生在EGFR基因的第個外顯子上第個位點的蘇胺酸T被甲硫胺酸Ｍ所取代因此影響了EGFR激酶區的ATP結合囊袋蘇胺酸是具極性的小型胺基酸而甲硫胺酸則是非極性的較大胺基酸TM藉由增加ATP與EGFR上的活性位之間的親和力而非直接阻礙抑制劑與活性位結合使ATP比抑制劑更具有與活性位結合的優勢然而共價抑制劑covalent inhibitors例如neratinib英语neratinib可以克服此一抗藥性