视网膜中央动脉阻塞 视网膜中央动脉阻塞英語central retinal artery occlusion 簡稱CRAO是一种严重的眼科急症一个眼科急诊医生如果对此病误诊漏诊将给病人带来无可挽回的视力损失 顾名思义CRAO就是视网膜中央动脉发生了阻塞视网膜内层的血液供应完全来自于视网膜中央动脉只有大约的人还有视网膜睫状动脉供应因此一旦视网膜中央动脉的血流供應中断整个视网膜内层即丧失了血液的供应而導致視力的嚴重損失根据灵长類动物的实验研究CRAO发生超过分钟就會給视网膜感觉层帶來不可逆的损伤对于临床医生来说这个时间是从病人发生无痛性视力丧失的时间开始计算的待患者真正就诊时往往已经过去了数十分钟因此更加需要抓緊時間治療 病人的主诉往往是突发单眼的无痛性视力丧失有些病人在发作前有先兆症状即阵发性的黑朦体检可以发现患者的视力丧失或者下降到眼前手动瞳孔的直接对光反射消失间接对光反射存在眼底表现为视网膜的水肿因为完全丧失了血液供应视网膜呈现灰白色眼底动脉变细较小的动脉可能消失不见在黄斑区中心凹典型的表现为樱桃红斑cherryred spot这是中心凹下方脉络膜颜色的反光有时患者的眼底改变并不典型但仅仅从单眼无痛性视力丧失也必须高度重视