三叉神經痛 三叉神经痛Trigeminal neuralgiaTN或TGN是一个严重的神经性慢性疼痛症主要影响三叉神经也称为第五对脑神经由三个分支的神经将面部感觉传导到大脑并且从大脑控制面部运动的功能例如咬和咀嚼等证据表明三叉神经痛是由神经根本身内部的感觉纤维的髓鞘损失引起的典型表现的三叉神经痛型为突然爆发的一侧面部的剧烈疼痛持续时间为数秒到数分钟少部分患者的疼痛会持续数小时非典型形式的三叉神经痛型也呈现出三叉神经痛典型的阵阵疼痛但同时还有叠加的持续疼痛从闷痛到剧烈的爆发三叉神经痛通常被医学专家认为是最痛的生理疼痛之一并可能造成患者抑郁 引發疼痛的確切原因雖然尚不明瞭但據信是與位於三叉神經周圍的髓鞘缺損有關而缺損則可能源自於腦幹的神經被血管壓迫也有可能是因為多發性硬化症中風或是外傷比較少見的肇因則包括腫瘤或是腦動靜脈血管畸型英语arteriovenous malformation三叉神經痛屬於神經性疼痛英语Neuropathy此症通常是在排除其他可能造成類似疼痛的病症例如带状疱疹后神经痛英语Postherpetic neuralgia後確診 治療方式包含藥物治療及手術抗癲癇藥物卡马西平及奧卡西平英语oxacarbazepine常作為初始治療之用且對的患者有療效其他藥物治療之選擇包含拉莫三嗪巴氯芬片英语baclofen加巴噴丁和匹莫齊特英语pimozide阿米替林能減緩疼痛而鴉片類藥物往往無法有效緩解典型的三叉神經痛若藥物無法改善症狀或對其他藥物產生耐受性時可考慮進行手術治療手術治療亦有數種不同方式 每年發生三叉神經痛的人口比例估計比例約為發病患者之年齡通常超過歲但任何年齡都可能發生女性發病比率多於男性三叉神經痛之首次詳細病例描述於年由約翰費特格爾英语John Fothergill發表