醫師誘發需求 醫師誘發需求Physician induced demandPID又稱供給誘導需求Supplierinduced demandSID是健康經濟學的重要議題 供給誘導需求SID發生於供應商與消費者間資訊的不對等供應商利用優於消費者的資訊去促使消費者需求更多的產品和服務結果將會造成社會福利的損失同理在醫療服務市場資訊不對等的狀況下醫師誘發需求PID是指醫師作為病患的代理人是否會將病患的利益列為次要而以自身的利益為優先考量提供病患過多的醫療服務行為如不必要的手術增加後續的看診過多的給藥等結果導致醫療保健支出成長 關於醫師誘發需求的成因有幾種解釋 追求利潤最大Profitmaximizing醫師追求最大利潤誘發需求是提高收益的方法 價格僵固性Price rigidities醫療服務價格有其僵固性難以立即調整至均衡價格留下誘發需求的空間 目標所得Target income醫師有預設所得目標在正常運作達不到目標時如當地醫師人數增加使其所得不如預期才誘發需求 負效用Disutility of discretion醫師有工作負荷量及道德良心的成本使其不會無止境地增加誘發需求Evans假設的效用函數為 UUYWD U醫師的效用水準快樂程度 Y醫師淨所得正效用 W醫師工作時數負效用 D醫師對病患的誘發需求程度負效用視為誘發需求的良心成本 雖然過去許多研究都指出醫師誘發需求的存在但誘發的程度都不大即使誘發需求的情況確實存在藉著現代網際網路等科技媒介醫師與病患之間已不同於傳統醫療父權的醫病關係病患取得資訊的管道增加使其在醫療服務行為中的地位提升甚至有與醫師平等對話的能力