维生素D 維生素D英語Vitamin D是一種親脂性類固醇衍生物為一種激素的前體屬於脂溶性維生素負責增加腸道對鈣鎂和磷酸鹽的吸收還有其他多種生物效應對人類而言維生素D中最重要的化合物是維生素D麥角鈣化醇和維生素D又稱為膽鈣化醇維生素D對在鈣元素的體內平衡和代謝中具有重要作用可用以預防佝僂病和成人骨軟化症與鈣質合用可以預防出現常見於老年人群的骨質疏鬆症此外維生素D對於神經肌肉功能炎症都有功效同時還影響許多基因的表達和轉譯調節細胞的增殖分化和凋亡 維生素D的主要天然來源是通過日光照射后在皮膚表皮的下層的化學反應生成膽鈣化固醇特別是UVB輻射而维生素D需由紫外線照射后由脫氫膽固醇經光照進行光化學反應轉變而成動物皮膚細胞中含有脫氫膽固醇因此多曬太陽是獲取维生素D的簡易方法人類一天只需暴露在陽光下分鐘自身即可合成足夠的维生素D由於每個人對陽光耐受有差異而且考慮到罹患皮膚癌的風險因此關於安全的日照量的建議尚不確定參考膳食攝入量通常會假設一個人的所有維生素D都是通過口腔攝取 膽鈣化醇和麥角鈣化醇可以從飲食和補充劑中攝取只有少數食物例如富含脂肪的魚類天然含有顯著大量的維生素D在美國和其他國家或地區牛奶和植物奶的替代品都富含維生素D而許多早餐穀物也是如此暴露於紫外線下的蘑菇也能提供有用的維生素D 飲食中或皮膚合成中的維他命D於生物學上缺乏活性它需要透過兩種蛋白質酶羥基化的步驟激活首先在肝臟中進行其後在腎臟中進行由於大多數哺乳類動物暴露於充足的陽光下即可合成足夠分量的維生素D因此維生素D並非必需的所以從技術上講它並不是一種維他命相反它可以被認為是一種激素其中激活維他命D激素原形成骨化三醇的活性形式然後透過核受體在多個位置產生作用膽鈣化固醇在肝臟中轉化為骨化二醇英语Calcifediol羥基膽鈣化固醇麥角鈣化醇被轉化為羥基麥角鈣化固醇然後這些物質作為一種激素重新進入循環系統調節鈣和磷的吸收促進骨骼的生長和重構骨化二醇活性不高必須經肝臟及腎臟的酶促反應最終生成骨化三醇這才是其活性最高的形式可以調節小腸腎臟和骨骼對鈣的吸收與代謝 維生素D會進一步被腎臟羥化形成維他命D的生物活性形式骨化三醇也稱為二羥基膽鈣化固醇骨化三醇在血液中作為激素循環主要作用是調節鈣和磷酸鹽的濃度並促進骨骼的健康生長和重塑骨化三醇還具有其他作用包括對細胞生長神經肌肉和免疫功能以及減輕炎症的作用 在血清中測量兩種維他命D代謝物稱為羥基維生素D或OHD的含量可以以此確定一個人的維他命D狀況檢測血漿中的維他命D英语CalcifediolBlood test可以反映UVB照射皮膚合成與食物攝入的維他命D的總水平現在主要認為人體內獲取維他命D的主要途徑是由人體自身合成維他命D對人體有益的最佳證據是對骨骼有益處並減少老年女性的死亡率然而在一般人口統計中並沒有一致的證據顯示維他命D對健康有影響的效果 維他命D的發現是由於努力尋找佝僂病兒童兒童時期的軟骨症英语Osteomalacia所缺乏的飲食物質維他命D此病症較常見於寒帶地區由於當地居民須穿著厚重衣物以防寒隔絕了陽光對皮膚的照射因此無法自行生成維他命D只能經由飲食攝取來改善維他命D補充劑可治療或預防軟骨症和佝僂病然而在普遍人群中對補充維他命D的其他健康影響的證據不一致補充維他命D對死亡率的影響尚不清楚一項綜合分析發現老年人的死亡率略有下降另一個建議服用補充劑以預防多種疾病的建議則沒有明確理由的結論因此在這些領域中無需進行類似設計的進一步研究攝取過量的維他命D會導致中毒因爲這會使軟組織出現鈣化現象