疟疾 瘧疾拉丁語Malaria中文俗称打擺子冷熱病發瘧子是一種會感染人類及其他動物的全球性寄生蟲傳染病其病原瘧原蟲藉由蚊子散播隸屬囊泡藻界統稱原生生物的生物類群之一皆為单细胞生物瘧疾引起的典型症狀有發燒畏寒疲倦嘔吐和頭痛在嚴重的病例中會引起黃疸癲癇發作昏迷或死亡這些症狀通常在蚊子叮咬後的十到十五天內出現若病人沒有接受治療症狀緩解後數月內症狀可能再次出現曾感染瘧疾的患者再次感染所引起的症狀通常較輕微如果患者沒有持續暴露於瘧疾的環境此種部分抵抗力會在數月至數年內消失 瘧疾最常透過受感染的雌性瘧蚊來傳播瘧原蟲會在瘧蚊叮咬時從蚊子的唾液傳入人類的血液接著瘧原蟲會隨血液移動至肝臟在肝細胞中發育成熟和繁殖瘧原蟲屬Plasmodium中有五個種可以感染人類並藉此散播多數死亡案例由惡性瘧P falciparum間日瘧P vivax及卵形瘧P ovale所造成三日瘧P malariae產生的症狀較輕微而猴瘧蟲英语PlasmodiumknowlesiP knowlesi又稱諾氏瘧原蟲則較少造成人類疾病瘧疾的診斷方式主要為血液抹片英语Bloodfilm鏡檢或前者配合快速瘧疾抗原診斷測試英语Malaria antigen detection tests近年也發展聚合酶鏈式反應來偵測瘧原蟲的DNA但因為成本和複雜性較高目前尚未廣泛地應用於瘧疾的盛行地區 避免瘧蚊叮咬能降低感染瘧疾的風險實務上包括使用蚊帳防蚊液或控制蚊蟲生長英语Mosquito control如噴灑殺蟲劑和清除積水前往瘧疾盛行地區的旅客可以使用數種藥物來預防瘧疾英语Malaria prophylaxis而瘧疾好發地區的嬰兒及第一個三月期以後的孕婦也建議適時使用周效磺胺比利美胺英语Sulfadoxinepyrimethamine進行防治世紀中葉中國科學家團隊研製出抗瘧藥物青蒿素團隊成員之一的屠呦呦因此獲得年諾貝爾生理學或醫學獎年月第一個由WHO認可的瘧疾疫苗RTSS可以對有風險的兒童廣泛使用同時其他疫苗的研究仍在進行現在建議的治療方法是併用青蒿素及另一種抗瘧藥物可能是甲氟喹苯芴醇或周效磺胺比利美胺英语Sulfadoxinepyrimethamine如果青蒿素無法取得則可使用奎寧加上去氧羥四環素為避免瘧原蟲抗藥性增加瘧疾盛行地區的病患應盡量在確診後才開始投藥瘧原蟲已逐漸對幾種藥物產生抗藥性具有氯化奎寧氯喹抗性的惡性瘧已經散布到多數的瘧疾盛行區青蒿素抗藥性的問題在部分東南亞地區也日益嚴重 主要流行地區包括非洲中部南亞東南亞及拉丁美洲這其中又以非洲的疫情最甚根據世界衛生組織的統計年全球瘧疾病例共有億例造成至人死亡當中有是在非洲發生 瘧疾普遍存在熱帶及亞熱帶地區位於赤道周圍的廣大帶狀區域包含漠南非洲亞洲以及拉丁美洲等等年全球約有億人新感染瘧疾並造成多達萬人死亡其中有的死亡病例位於非洲年至年間病例數減少但自年的億例之後開始回升瘧疾與貧困息息相關並严重影響經濟發展瘧疾會造成醫療衛生支出增加勞動力減少並衝擊觀光業非洲每年估計因瘧疾損失億美元