레보세티리진

레보세티리진(Levocetirizine) 또는 레보세티리진 중염산염(levocetirizine dihydrochloride), 브랜드명 씨잘(Xyzal)은 3세대 비진정성 항히스타민제로, 2세대 세티리진보다 더욱 발전된 형태의 약물이다. 원인이 불분명한 알레르기 비염이나 장기간 일어나는 두드러기 치료에 쓰인다. 구세대 항히스타민제보다는 진정성이 약하다. 구강으로 복용하는 알약 형태이다. 대표적인 부작용으로는 졸음, 입안의 건조감, 기침, 구토, 설사 등이 있다. 임신 중 사용은 안전한 것으로 추정되지만, 연구된 바가 적으며 모유 수유 도중 사용은 안전성이 검토되지 않았다. 레보세티리진은 2세대 항히스타민제처럼 히스타민 H1 수용체를 차단하는 방식으로 작용한다. 레보세티리진은 2007년 미국에서 의료용 사용 허가를 받았다. 대한민국에서는 2006년 식품의약품안전처에서 허가를 받았다. 레보세티리진은 알러지성 비염 증상을 경감시키는 데 사용된다. 알러지성 비염으로 인한 눈물, 콧물, 재채기, 두드러기, 가려움증 등 전형적인 알러지 증상을 감소시키는 효과가 있다. 레보세티리진은 비진정성 항히스타민제로 상당한 양을 섭취해도 뇌에 침투하지 못하고 졸음을 유발하지 않는다. 또한 레보세티리진은 건강한 사람에게서 QT 간격의 연장도 크지 않아 심장의 재분극 과정의 안전은 타 항히스타민제보다는 덜 위험하다. 하지만 일부 사람들에게 졸림, 두통, 구강건조증, 몽롱함, 시력 문제(주로 시야 흐림), 심계항진, 피로 등의 증상이 나타나는 것이 보고되었다. 화학적으로 레보세티리진은 세티리진의 활성 좌선성 광학 이성질체로, 세티리진의 좌선 이성질체(l-enantiomer)라고 부르기도 한다. 가장 최근의 연구인 2006년 9월에서는 레보세티리진이 어린이 천식 발작을 70% 경감해 주는 것으로 나타났다. “Levocetirizine Dihydrochloride Monograph for Professionals”. 《Drugs.com》 (영어). American Society of Health-System Pharmacists. 2019년 3월 22일에 확인함.  《British national formulary : BNF 76》 76판. Pharmaceutical Press. 2018. 280–281쪽. ISBN 9780857113382.  “Levocetirizine Pregnancy and Breastfeeding Warnings”. 《Drugs.com》 (영어). 2019년 3월 3일에 확인함.  Wallace DV; Dykewicz MS; Bernstein DI; Blessing-Moore J; Cox L; Khan DA; Lang DM; Nicklas RA; Oppenheimer J; Portnoy JM; Randolph CC; Schuller D; Spector SL; Tilles SA (August 2008). “The diagnosis and management of rhinitis: an updated practice parameter”. 《The Journal of Allergy and Clinical Immunology》 122 (2 Suppl): S1–84. doi:10.1016/j.jaci.2008.06.003. PMID 18662584.  대한민국 식품의약품안전처. “씨잘정5밀리그램(레보세티리진염산염)”. 의약품안전나라. 2021년 11월 9일에 확인함.  Holgate, Stephen; Powell, Richard; Jenkins, Maureen; Ali, Omar (2005년 6월 13일). “A treatment for allergic rhinitis:a view on the role of levocetirizine”. 《Current Medical Research and Opinion》 (Informa Healthcare) 21 (7): 1099–1106. doi:10.1185/030079905x53298. ISSN 0300-7995. PMID 16004679. The variable efficacy and durability of response of different antihistamines arise from differing modulatory effects on the H(1)-receptor. Conclusion: These findings support both the short-term and long-term use of levocetirizine in the clinical management of allergic rhinitis. The World Health Organization (WHO) ARIA Guidelines (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma), recommend using a combination of a non-sedating antihistamine with a decongestant, or glucocorticosteroids for treating allergic rhinitis - with the order and combination of treatment depending on severity and duration of symptoms.  “Levocetirizine Oral”. WebMD.  Hulhoven R; Rosillon D; Letiexhe M; Meeus MA; Daoust A; Stockis A (November 2007). “Levocetirizine does not prolong the QT/QTc interval in healthy subjects: results from a thorough QT study”. 《European Journal of Clinical Pharmacology》 63 (11): 1011–7. doi:10.1007/s00228-007-0366-5. PMID 17891537.  “Cetirizine and loratadine: minimal risk of QT prolongation”. 《Prescrire International》 19 (105): 26–8. February 2010. PMID 20455340.  Poluzzi E; Raschi E; Godman B; Koci A; Moretti U; Kalaba M; Wettermark B; Sturkenboom M; De Ponti F (2015). “Pro-arrhythmic potential of oral antihistamines (H1): combining adverse event reports with drug utilization data across Europe”. 《PLOS ONE》 10 (3): e0119551. Bibcode:2015PLoSO..1019551P. doi:10.1371/journal.pone.0119551. PMC 4364720. PMID 25785934.  XOZAL technical specifications booklet. Pasquali, M; Baiardini, I; Rogkakou, A; Riccio, AM; Gamalero, C; Descalzi, D; Folli, C; Passalacqua, G; Canonica, GW (September 2006). “Levocetirizine in persistent allergic rhinitis and asthma: effects on symptoms, quality of life and inflammatory parameters”. 《Clinical & Experimental Allergy》 36 (9): 1161–7. doi:10.1111/j.1365-2222.2006.02548.x. PMID 16961716.  Full US prescribing information Xyzal® (levocetirizine dihydrochloride) tablets and oral solution (provided by UCB, December 2010, pdf file) Archived 2013년 11월 9일 - 웨이백 머신