동맥혈가스분석

동맥혈 가스 분석(arterial blood gas test, ABG test 또는 arterial blood gas analysis, ABGA) 또는 동맥혈 기체 분석은 동맥의 혈액 내에 포함된 기체, 가령 산소와 이산화탄소의 양을 측정하는 검사이다. 주사기와 얇은 주사바늘을 사용해 노동맥에서 소량의 혈액을 채취하는 경우가 많으나, 위팔동맥이나 사타구니의 넙다리동맥을 이용하기도 한다. 동맥카테터로 혈액을 얻을 수도 있다. 동맥혈가스분석은 동맥의 산소 분압(PaO2), 동맥의 이산화탄소 분압(PaCO2), 동맥혈 pH를 측정하는 것이 목적이다. 또한 동맥의 산소포화도(SaO2)도 함께 확인하는 경우가 많다. 이러한 정보는 중증 질환이나 호흡기 질환이 있는 환자에서 특히 진단에 중요하다. 따라서 중환자실에서 가장 많이 실시하는 검사 중 하나이다. ABGA보다 비침습적으로 혈액의 산소포화도를 측정하는 방법으로는 맥박산소측정이 있으므로, 환자의 중증도에 맞게 진단 도구를 선택할 수 있다. ABGA를 이용해 혈중 중탄산염 농도를 측정하는 것 역시 가능하다. 다수의 혈액가스분석기가 젖산, 헤모글로빈, 여러 전해질, 옥시헤모글로빈, 카복시헤모글로빈, 메트헤모글로빈 등의 농도도 함께 측정해 보고한다. ABGA는 여러 의학 분야에서 폐포-모세혈관 막 간의 기체 교환이 잘 이루어지는지 확인하기 위해 시행한다. 질환이 복합적인 양상으로 나타나 해석하기 어려워질 수 있는데, 이 때문에 각종 계산기, 계산도표(nomogram), 혹은 대략적인 판단을 위한 법칙 등이 널리 쓰인다. 헨더슨-하셀바흐 방정식에 따르면, 세 변수 pH, P C O 2 {\displaystyle P_{\rm {{CO}_{2}}}} , [HCO− 3] 가운데 둘이 주어지면 나머지 하나도 결정된다. 따라서 동맥혈 기체 분석 장치는 대개 pH와 P C O 2 {\displaystyle P_{\rm {{CO}_{2}}}} 를 직접 측정한 다음 이로부터 [HCO− 3]를 계산하여 보고한다. [HCO− 3]를 직접 측정한 값에 해당하는 것은 총 CO2(total CO2, tCO2)인데, 시료에 강산을 첨가해 가면서 배출되는 이산화탄소 기체의 양을 재므로 [CO2− 3], [H 2CO 3] 등을 모두 포함한다. 생리학적인 pH 범위에서 이들은 HCO− 3보다 훨씬 적기 때문에, tCO2 값과 계산으로 구한 [HCO− 3] 값의 차이는 대체로 3 mM 이하이다. 차이가 심하다면 시료를 준비하고 측정하는 과정에 문제가 있었다고 의심해 볼 수 있으나, 환자 상태에 따라 차이가 심해지는 경우도 있으므로 주의 깊은 임상적 평가가 필요하다. 아래 표는 동맥혈가스분석에서 측정하는 수치들의 정상 수치로, 기관마다 각기 다를 수 있다. 대한의협 의학용어 사전 https://www.kmle.co.kr/search.php?Search=arterial+blood+gas+analysis&EbookTerminology=YES&DictAll=YES&DictAbbreviationAll=YES&DictDefAll=YES&DictNownuri=YES&DictWordNet=YES Dr Colin Tidy (2015년 1월 26일). “Arterial Blood Gases - Indications and Interpretation”. 《Patient》. Reviewed by Dr Adrian Bonsall. 2017년 1월 2일에 확인함.  “동맥혈가스분석”. 《서울아산병원》. 2024년 6월 28일에 확인함.  Baillie K. “Arterial Blood Gas Interpreter”. prognosis.org. 2013년 3월 12일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2007년 7월 5일에 확인함.  - Online arterial blood gas analysis Baillie, JK (2008). “Simple, easily memorised 'rules of thumb' for the rapid assessment of physiological compensation for acid-base disorders”. 《Thorax》 63 (3): 289–90. doi:10.1136/thx.2007.091223. PMID 18308967.  Kumar, Vivek; Karon, Brad S (2008년 9월 1일). “Comparison of Measured and Calculated Bicarbonate Values”. 《Clinical Chemistry》 (영어) 54 (9): 1586–1587. doi:10.1373/clinchem.2008.107441. ISSN 0009-9147.  Sanghavi, Sarah F.; Albert, Tyler J.; Swenson, Erik R. (2022년 7월). “Will the Real Bicarbonate Please Stand Up?”. 《Annals of the American Thoracic Society》 (영어) 19 (7): 1226–1229. doi:10.1513/AnnalsATS.202111-1286CC. ISSN 2329-6933.  Normal Reference Range Table from The University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas. Used in Interactive Case Study Companion to Pathologic basis of disease. Baillie K, Simpson A. “Altitude oxygen calculator”. Apex (Altitude Physiology Expeditions). 2017년 6월 11일에 원본 문서에서 보존된 문서. 2006년 8월 10일에 확인함.  - Online interactive oxygen delivery calculator “Acid Base Balance (page 3)”. 2002년 6월 13일. 2002년 6월 13일에 원본 문서에서 보존된 문서.  “RCPA Manual: Base Excess (arterial blood)”.  “ABG (Arterial Blood Gas)”. 《Brookside Associates》. 2017년 1월 2일에 확인함.  Derived from molar values using molar mass of 44.010 g/mol “Blood Gases”. 2023년 4월 18일에 확인함.  “Hemoglobin and Oxygen Transport Charles L”. 《www.meddean.luc.edu》.  Online arterial blood gas calculator 보관됨 2013-03-12 - 웨이백 머신