共生社会の実現を推進するための認知症基本法

共生社会の実現を推進するための認知症基本法（きょうせいしゃかいのじつげんをすいしんするためのにんちしょうきほんほう、令和5年法律第65号）は、認知症に関する施策の基本となる事項を定める法律。 少子化と平均寿命の伸びの影響によって、現代の日本は超高齢社会となった。特に、団塊の世代が全員後期高齢者となる2025年には、65歳以上の人口が約3,500万人となり、国民の3人に1人が65歳以上、5人に1人が75歳以上となることが予測されている（2025年問題）。そして、認知症を生じさせる最大の危険因子は加齢であることから、高齢者が増加すればするほど、平均寿命が伸びれば伸びるほど、認知症患者も当然に増加する関係にある。厚生労働省の調査によれば、2025年には約700万人、すなわち65歳以上の人口の約5分の1が認知症に罹患するのではないかと予測されている。このような将来の予測から、公明党では2015年（平成27年）頃から認知症対策に関する基本法の必要性が議論されていた。 そこでまず、2019年（令和元年）の第198回国会において、与党である自由民主党と公明党が協議の上、両党の共同提案する議員立法として「認知症基本法案」が衆議院に提出された。しかし、同法案は、その目的として認知症の予防を全面に押し出していたことが、認知症の根本的な予防策は存在しないにもかかわらず「認知症になったことが本人の努力不足のように思われるのではないか」等との当事者の批判を呼んだほか、疾病ごとに基本法を作ることを疑問視する一部の野党の批判を受けた。田村憲久厚生労働大臣は、与党案にこだわるものではなく超党派での法案の出し直しも含めて検討したいとしていたが、国会が新型コロナウイルス対策に追われていたこともあって審議入りできず、継続審議となったものの、2021年（令和3年）の衆議院の解散により廃案となった。 このような経緯から、2021年（令和3年）6月には自由民主党及び公明党の議員が中心となって超党派の議員連盟（共生社会の実現に向けた認知症施策推進議員連盟）を発足させ、各党の意見を受けて前回提出の法案の修正を行うこととしたほか、日本認知症本人ワーキンググループ等の認知症の当事者団体の意見を取り入れることとなった。その結果、前回提出の法案で大きく問題となった認知症の「予防」の軸は目的規定からは外され、治療、リハビリ、社会参加等の認知症施策の1つとして挙げられるに留まることとなった。なお、本法の「共生社会の実現を推進するための」といった立法目的が法律の題名にそのまま記述されるのは極めて異例であるが、当事者団体の強い意向により付加されたものとされる。 上記のような各党の調整を終えた後、2023年（令和5年）6月、第211回国会の衆議院厚生労働委員会において、全会一致をもって本法案を委員会提出法律案として提出することが決定された。提出された本法案は、衆議院・参議院ともに全会一致をもって可決され、本法が成立することとなった。 本法の目的が共生する活力ある社会の実現の推進にあることを明らかにしている（第1条）。前述のとおり、与党案にあった「認知症の予防の推進」は本法の目的からは落とされることとなった。 「認知症の人が尊厳を保持しつつ希望を持って暮らすことができるよう」にするため、認知症施策は次のような基本理念に基づいて行うことを定めた（第3条各号）。 認知症患者の日常・社会生活における意思の尊重（第1号） 国民の認知症・認知症患者に対する理解の深化（第2号） 認知症患者の日常・社会生活における障壁の除去（第3号） 保健医療・福祉サービスの提供（第4号） 認知症患者の家族に対する支援（第5号） 認知症に関する研究の推進・成果の普及（第6号） 教育・雇用・保健・医療・福祉等各分野との協働（第7号） 学校教育・社会教育での認知症に関する教育の推進（第14条） 認知症患者に関する理解の深化のための運動の推進（同条） 交通手段等のバリアフリー化の推進（第15条） 社会参加の機会の確保（第16条） 意思決定の支援・権利利益の保護（第17条） 保健医療・福祉サービスの提供体制の整備（第18条） 相談体制の整備（第19条） 認知症に関する研究の促進・成果の普及（第20条） 認知症の予防に関する啓発・知識の普及（第21条） 国、地方公共団体、サービス提供事業者等の連携（第23条） 国は、認知症施策を総合的かつ計画的に策定・実施する責務を負う（第4条） 地方公共団体は、地域の状況に応じた認知症施策を総合的かつ計画的に策定・実施する責務を負う（第5条） 保健医療・福祉サービスを提供する者は、国・地方公共団体の認知症施策に協力し、良質・適切なサービスを提供する努力義務を負う（第6条） 日常・社会生活を営む基盤となるサービスを提供する事業者は、国・地方公共団体の認知症施策に協力し、業務遂行に支障のない範囲で必要かつ合理的な配慮を行う努力義務を負う（第7条） 国民は、認知症・認知症患者に対する理解の深化と共生社会の実現に寄与する努力義務を負う（第8条） 9月21日を認知症の日と定めることとしている（第9条第2項）。なお、同日は1994年（平成6年）に国際アルツハイマー病協会がWHOと共同で制定した「世界アルツハイマーデー」として認知症に関する啓発活動が行われているところ、これに合わせる形で制定されたものである。 9月1日から同月30日までを認知症月間と定める（同項）。認知症の日と同様に、2012年（平成24年）から9月が「世界アルツハイマー月間」とされ、世界中で取組が行われているのに合わせる形で制定されたものである。 国・地方公共団体は、認知症の日には「その趣旨にふさわしい事業」を行う努力義務を負い、認知症月間には「その趣旨にふさわしい行事」の実施の奨励の努力義務を負う（第9条第3項） 政府（第11条）、都道府県（第12条）、市町村（第13条）はそれぞれ責務に応じた認知症施策推進計画を策定し、公表する義務を負う。 内閣に認知症施策推進本部を設置するとともに、認知症患者等の委員で構成する認知症施策推進関係者会議を諮問機関として設置する（第26条～第37条）。 ^ 提出者は橋本岳、古屋範子及び桝屋敬悟の3名となっている。 ^ 2019年に政府が認知症施策推進大綱を定めた際にも同様の点が問題となり、最終的に「共生」と「予防」を車の両輪として施策を推進するものと定められた。 ^ 当時提出された法律案は、“認知症基本法案（第198回国会衆法第30号）”. 2023年10月9日閲覧。 ^ 大﨑味江子「2025年問題をご存知ですか？ ～少子高齢化に向けて、認知症の現状と予防～」『診療研究』第583号、東京保険医協会、2022年12月、34-38頁。  ^ a b c d e 「「認知症観」変えられるか？ 共生社会実現へ、基本法が成立」『読売新聞オンライン』2023年6月22日。2023年10月9日閲覧。 ^ a b “【HGPI政策コラム】（No.36）－認知症政策チームより－祝！認知症基本法成立～法律の概要とHGPIの提言を振り返る～”. 日本医療政策機構 (2023年6月14日). 2023年10月10日閲覧。 ^ “認知症基本法案 - 日本法令索引”. 2023年10月9日閲覧。 ^ “認知症施策推進大綱”. 認知症施策推進関係閣僚会議 (2019年6月18日). 2023年10月10日閲覧。 ^ 「初の認知症基本法　偏見なくし共に歩む社会を」『中國新聞デジタル』2023年6月25日。2023年10月9日閲覧。 ^ 「認知症基本法案　進まない国会審議　人権守る羅針盤、成立願う」『東京新聞 TOKYO WEB』2020年9月23日。2023年10月9日閲覧。 ^ 「基本法成立で認知症対策はどう変わる」『毎日新聞』2023年7月2日。2023年10月9日閲覧。 ^ “議案審議経過情報”. 衆議院. 2023年10月10日閲覧。 ^ “議案情報”. 参議院. 2023年10月10日閲覧。 ^ a b “本日「世界アルツハイマーデー」に認知症の疾患啓発動画を公開『日々はつづいていく 2023』「ふたりの記憶、ひとつのものがたり篇」”. エーザイ株式会社 (2023年9月21日). 2023年10月11日閲覧。 ^ “認知症に関する初の法律が成立　社会活動に参加する機会を確保へ”. 朝日新聞デジタル (2023年6月14日). 2023年10月11日閲覧。