ミフェプリストン・ミソプロストール

ミフェプリストン・ミソプロストール（英: Mifepristone/misoprostol）は、ミフェプレックス・サイトテック（英: Mifeprex/Cytotec）としても知られており、主に医薬中絶に用いられる２つの薬剤が一緒に包装されている医薬品である。一般的に妊娠11週までの中絶に用いられるが、妊娠中期にも使用される場合もある。また、12週までの早期妊娠喪失にも使用される。中絶が成功しているかは妊娠検査や超音波検査によって確認できる。投与法は経口または、舌の下に静置する。一般的に妊娠初期の場合は遠隔医療を含む家庭医から処方を受けられ自宅にて使用できるが、妊娠中期の場合は病院での診療が推奨される。 副作用には、吐き気、胃のむかつき、軽度の発熱などがあげられる。子宮けいれんや不正出血が予測される。まれに、大量出血、妊娠の継続、感染症を発症することがある。精神障害、乳がん、不妊の危険性には影響しない。脱落膜の破壊を引き起こす黄体ホルモン拮抗薬であるミフェプリストンと子宮頚部の成熟と子宮収縮を引き起こすプロスタグランジンE1のミソプロストールが含まれている。 ミフェプリストンは1987年にフランスで使用されるようになり、米国では2000年から使用されるようになった。2019年から後発医薬品として入手できる。ミソプロストールは1973年に開発された。ミフェプリストン・ミソプロストールの組み合わせはWHO必須医薬品モデルリストに記載されている。2023年の米国での価格は500米ドルであるが、慈善団体が無料または低価格で提供している場合もある。カナダでは約300～450カナダドルであるが国民保健で補助されている。2018年の低中所得国での価格は4～36米ドルである。 ^ “Mifepristone/misoprostol: List of nationally authorised medicinal products”. European Medicines Agency (14 January 2021). 16 September 2023時点のオリジナルよりアーカイブ。18 August 2023閲覧。 ^ a b “Medabon - Combipack of Mifepristone 200 mg tablet and Misoprostol 4 x 0.2 mg vaginal tablets - Summary of Product Characteristics (SmPC)”. Electronic Medicines Compendium (EMC) (3 February 2020). 9 June 2021時点のオリジナルよりアーカイブ。19 January 2021閲覧。 ^ “The Abortion Pill | Get the Facts About Medication Abortion”. Planned Parenthood. 2023年8月16日時点のオリジナルよりアーカイブ。2023年8月18日閲覧。 ^ a b c d e f g h i j Macnaughton, H; Nothnagle, M; Early, J (15 April 2021). “Mifepristone and Misoprostol for Early Pregnancy Loss and Medication Abortion.”. American family physician 103 (8): 473-480. PMID 33856168. オリジナルの19 October 2023時点におけるアーカイブ。. https://web.archive.org/web/20231019171655/https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2021/0415/p473.html 6 December 2023閲覧。.  ^ Linepharma International Limited (15 April 2019). “Mifegymiso Product Monograph”. Health Canada. 22 March 2023時点のオリジナルよりアーカイブ。10 September 2023閲覧。 ^ a b “eEML - Electronic Essential Medicines List”. list.essentialmeds.org. 4 June 2023時点のオリジナルよりアーカイブ。8 September 2023閲覧。 ^ a b Gemzell-Danielsson, K; Lalitkumar, S (May 2008). “Second trimester medical abortion with mifepristone-misoprostol and misoprostol alone: a review of methods and management.”. Reproductive health matters 16 (31 Suppl): 162-72. doi:10.1016/S0968-8080(08)31371-8. PMID 18772097.  ^ “Medical methods for first trimester abortion”. The Cochrane Database of Systematic Reviews 2022 (5): CD002855. (May 2022). doi:10.1002/14651858.CD002855.pub5. PMC 9128719. PMID 35608608. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9128719/.  ^ Corey, E.J. (2012). “Mifepristone”. Molecules and Medicine. John Wiley & Sons. ISBN 9781118361733. オリジナルの2017-09-08時点におけるアーカイブ。. https://books.google.com/books?id=jz2GN6DYoOoC&pg=RA1-PT108  ^ a b Research (24 March 2023). “Information about Mifepristone for Medical Termination of Pregnancy Through Ten Weeks Gestation” (英語). FDA. 21 April 2023時点のオリジナルよりアーカイブ。10 September 2023閲覧。 ^ Paul, Maureen (2011). “Misoprostol”. Management of Unintended and Abnormal Pregnancy: Comprehensive Abortion Care. John Wiley & Sons. ISBN 9781444358476. オリジナルの22 December 2015時点におけるアーカイブ。. https://books.google.ca/books?id=iK7xrRr2p9sC&pg=RA1-PT161 20 December 2015閲覧。  ^ The selection and use of essential medicines 2023: web annex A: World Health Organization model list of essential medicines: 23rd list (2023). Geneva: World Health Organization. (2023). hdl:10665/371090. WHO/MHP/HPS/EML/2023.02  ^ McCann, Allison (13 April 2023). “Inside the Online Market for Overseas Abortion Pills”. The New York Times. オリジナルの30 October 2023時点におけるアーカイブ。. https://web.archive.org/web/20231030201524/https://www.nytimes.com/interactive/2023/04/13/us/abortion-pill-order-online-mifepristone.html 6 December 2023閲覧。  ^ “How Much Do Abortion Pills Cost?”. GoodRx. 10 September 2023閲覧。 ^ “How much does the abortion pill cost?” (英語). www.plannedparenthood.org. 7 September 2023時点のオリジナルよりアーカイブ。10 September 2023閲覧。 ^ “FAQ: The Abortion Pill Mifegymiso | Action Canada for Sexual Health and Rights”. www.actioncanadashr.org. 2023年5月28日時点のオリジナルよりアーカイブ。6 December 2023閲覧。 ^ Durocher, J; Kilfedder, C; Frye, LJ; Winikoff, B; Srinivasan, K (December 2021). “A descriptive analysis of medical abortion commodity availability and pricing at retail outlets in 44 countries across four regions globally.”. Sexual and reproductive health matters 29 (1): 1982460. doi:10.1080/26410397.2021.1982460. PMID 34719353.