フランコ・バザリア

フランコ・バザリア あるいは フランコ・バザーリア（イタリア語: Franco Basaglia 1924年3月11日–1980年8月29日）は、イタリアの精神科医、神経科学者、大学教授。 イタリアですべての精神病院（イタリア語: manicomio〈マニコミオ〉）の廃絶に成功、これは世界初の達成である。ASLなど地域で治す精神医療の創出に尽力し、全世界に強い影響を与えた。その伝記は映画『人生、ここにあり！』（邦題）にもなり、イタリア全土で著名である。精神病院廃絶を実現した国内法第180法「バザリア法」に献名された。1980年に脳腫瘍で死去。 1924年ヴェネチア生まれ。幼少期は大人しい子供だった。パドヴァ大学医学部で精神医学を学ぶ。大学時代ファシズムに反対し、仲間とともに6ヵ月の拘留生活を送る。最後のひと月は父の友人の医師から脳腫瘍の診断書を受けて病院に移された。このとき拘留された経験が、閉鎖的な施設への嫌悪を芽生えさせ、後の活動につながった。 29歳で友人の妹フランカ・オンガロと結婚。妻は英語の翻訳者で、バザリアの主な著書を共著し、後に上院議員としても活躍した。 大学卒業後は13年にわたり母校で助手として働いたのち、採用試験を受けゴリツィアの精神病院の院長に選ばれる。就任初日から環境改善の必要を感じ、改革に取り組む。窓の鉄格子を外し病棟を開放しても何も問題が起こらなかったことから、一層の改革に着手する。拘束衣や白衣が廃止され、医師、看護師、患者による自治集会を行わせた。しかし1968年、週末の外泊中に入院患者が妻を殺害すると、殺人に加担した罪で裁判にかけられた。3年後、無罪放免となる。 1968年、妻フランカとアメリカに留学した折に、ケネディ政権下で解放の途にあった現地の精神医療を観察する。帰国後、パルマの精神病院の院長に就任。のちにパルマ大学で講義を持ち、交友範囲を広げた。 1970年にはトリエステの精神病院院長に転じる。県政に影響力を及ぼす代議士ミケーレ・ザネッティと出会うと、県の行政と組んで次々に改革を実現してゆく。ところが批判が湧きだし、やがて反対キャンペーンが始まるとイタリア全土に広がってゆく。 1974年に民主精神医学協会が発足すると、バザーリアはイタリア全土を飛び回り講演した。 ある家族から繰り返し子息の退院を求められ、1975年にその家族に託した患者が両親を殺害する事件が起こった。その責任を問われたバザーリア、主治医、ムッジャ精神衛生センターの勤務医が法廷に召喚される。バザーリアと主治医は無罪となるも、精神衛生センターの加療に落ち度があったとして同センターの医師には執行猶予付きの有罪判決が下った。別の事案では、公務員を目指した青年が何度も不合格になり、入院中に自分の不幸を医師のせいにして相手を刺殺した。これらに対する批判は、やがてWHOが現地トリエステを精神医療・精神保健のパイロット地区に指定すると沈静化した。 トリエステ精神病院は、1977年に閉鎖が決定した。拘束衣やショック療法、強制投薬を廃止し、建物の施錠が解かれると、患者はグループで病院所有のアパートに移り住むなど、院外の社会につながった。同年、院外でグループ生活を始めた女性患者に自傷行為傾向があり、ローマ劇場から飛び降りて重傷を負う事件が発生する。世間では「狂人たちの解放が正しいか」について議論が戦わされるが、それも患者の地域移行の妨げとはならなかった。 1978年に国内法の第180法が可決成立する。閉鎖型精神病院マニコミオは全廃され、精神医療は地域にゆだねられた。 精神医療の国際ネットワーク「レゾー」の会合に参加した1977年、若者集団により会場から押し出されて肋骨を折った。翌1978年にローマに転居。2年目の1979年に脳腫瘍の診断を受ける。1980年に入るとヴェネチアの生家に戻り、余命の数ヵ月を過ごして56歳で死去した。 バザーリアの死後、妻フランカ、ザネッティ議員とその協力者たちによって、運動は続けられた。その後のイタリアにおける精神医療の展開は、石川信義著『心病める人たち』と松嶋健著『プシコ・ナウティカ』に、経過報告や考察がある。石川によれば、都市部では一方で収容型施設がない点は手間がかかると職員から不平が出ることが多いが、他方でバザーリア法の成立で閉鎖病棟から解き放された元収容患者は、仕事に就いてバザーリアに深く感謝している人が大勢実在することも事実である。松嶋によれば、イタリアではバザーリア法の成立後、演劇をはじめ患者たちの多様な活動が続けられ、明らかな変化と改革の効果が見受けられる。 1979年サンパウロの講演会で狂気と精神病について、重要な予防策は貧困との闘いと語った。当時のイタリアでは所得が高い者は医師に個人的な治療を受けており、精神病院に入院することはなかった。バザーリアは「私たちのなかには狂気が存在しています。」と述べて理性と狂気は万人に内在すると示唆し、狂気そのものの普遍性を唱えた。精神病の概念を否定し、「統合失調症」などの病名をつけることは「医師にとって都合のよい烙印を押す」行為と述べた。また、慢性患者については「病気を得て病んでいるのではなく、施設が原因で病むことは自明だ」と長期入院について異を唱えた。 スイスのジャーナリストとのインタビューでは精神病について、「病気ではなく、苦悩が存在する」としており、その解決策を見出すことを重要視した。 Basaglia F. 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