マーク・ビアーズ

マーク・ハワード・ビアーズ（英: Mark Howard Beers、1954年 - 2009年2月28日）は、アメリカの老年医学専門医。高齢患者における不適切な薬剤処方の基準であるビアーズ基準（Beers Criteria）を提唱したことで知られる。1992年より2006年まで医学事典『メルクマニュアル』の編集に関わった。メルクマニュアル・オンラインの無料公開は、ビアーズが呼びかけた成果である。 ビアーズは、ニューヨーク州ブルックリン区に生まれた。ビアーズの父はアメリカ空軍准将、母は看護婦であった。9歳の時に1型糖尿病の診断を受けたため、いくつかの学校で医学部進学課程への入学を拒否された。 タフツ大学を卒業し、それから1982年にバーモント大学にて医学の学位を取得した。ハーバードで卒後研修を行い、またマンハッタンのマウントサイナイ病院で訓練を受けた。 1987年、カリフォルニア大学ロサンゼルス校の医学助教授となった。また、1989年から1992年には、ランド研究所にて研究主幹であった。 1980年代、ビアーズはハーバード大学の特別研究員の時に、ボストン周辺の850人の高齢者施設居住者における、抗精神病薬やジフェンヒドラミン、鎮静催眠剤といった向精神薬の使用を調査し、そうした薬は制限なく用いられ、一部では医療職員による綿密な監督がなく、これらの薬による利益が得られておらず、しばしば混乱や身体の震戦といった副作用の原因になっていた。 1990年11月、『アメリカ老年学会誌』にて、高齢者のカルテにおける服薬履歴には、46％の患者に3つ以上の誤りがあるため、カルテが服薬履歴の正確な情報源ではないことを報告した。 ビアーズは、ビアーズ基準（Beers Criteria）と呼ばれる高齢者における潜在的に有害である薬の一覧を認識するための研究に取り掛かった。それは先のボストンにおける研究を基礎とした。 1991年に公開されたビアーズ基準は、鎮静剤、筋弛緩薬、抗ヒスタミン薬や抗うつ薬を含み、有害となる可能性を説明している。ブラウン大学の老年医学の教授であるベスダインによれば、ビアーズは、向精神薬を処方するペンをとる前に、3回考えてみることを提唱した。 ビアーズ基準は、看護師や薬剤師、医師に用いられ、幾度かの改定を経て、2003年にも拡大された。特に、高齢者のための薬物療法を監督する、コンサルタント薬剤師会では、ビアーズ基準は標語となった。ビアーズは、アメリカ・コンサルタント薬剤師会（American Society of Consultant Pharmacists）の終身名誉会員であった。2008年には『日本医師会雑誌』にて、ビアーズも研究者として名を連ねたビアーズ基準の日本版が公表された。 1990年代、子供の頃からの糖尿病のため、両足の膝から下を切断している。1997年からアメリカ老化研究連盟（American Federation for Aging Research）の役員となった。 1992年には、ビアーズは医療情報の『メルクマニュアル』の副編集長となった。それによって、処方についての慎重さが広まることとなった。ベストセラーの『メルクマニュアル医学百科家庭版』の編集も務めた。また『高齢者医療メルクマニュアル』においても編集者の一員である。さらに、メルクマニュアル・オンラインとして、無料で公開されているのはビアーズの呼びかけの結果である。 2006年には、両足を原因とした障害のため、メルクマニュアルの編集長の座を辞退した。2005年から2006年にかけて、アメリカ老化研究連盟の会長を務めた。 2009年2月28日、マイアミビーチにて、糖尿病の合併症により54歳の齢で死去した。それは予期せぬ死亡であった。 William B.Abrams, Mark H.Beers, Robert Berkow、福島雅典(総編集)『高齢者医療メルクマニュアル 日本語版』1997年。ISBN 4-943975-18-6。 、The Merck manual of geriatrics, 2nd ed. マーク・H・ビアーズ、ロバート・バーコウ、福島雅典(日本語版総監修)『メルクマニュアル 日本語版』日経BP社、1999年。ISBN 4-8222-0372-7。 、The Merck manual of diagnosis and therapy, 17th ed. マーク・H・ビアーズ(英語版編集長)、福島雅典(日本語版総監修/監訳)『メルクマニュアル医学百科 最新家庭版』日経BP社、2004年。ISBN 4-8222-1116-9。  マーク・H・ビアーズ、ロバート・バーコウ(英語版編集)、福島雅典(日本語版総監修)『メルクマニュアル 日本語版』日経BP社、2006年。ISBN 978-4-8222-0398-6。  The Merck manual of diagnosis and therapy, 18th ed. [脚注の使い方] ^ a b c d e f g h i j k l m n o Jeremy Pearce (2009年3月9日). “Mark H. Beers, 54, Expert on Drugs Given to Elderly, Dies”. ニューヨーク・タイムズ. 2014年9月30日閲覧。 ^ BMJ（イギリス医学雑誌、Richmond 2009）は、彼を紹介した記事にて、高齢者に処方することの危険性を強調という見出しをつけ、その一文目で、高齢者における薬物相互作用についてのcautionary researchを公開したと記し、続く第二文目では、大勢が不適切かつ過剰な処方の犠牲となっていることを示しアメリカで広く用いられるガイドラインを作ったとし、続く文章でそれがビアーズ基準であり彼の名を冠していることに触れている。 ^ ニューヨーク・タイムズ紙は、彼を紹介した記事名に、高齢者に用いられる薬の専門家という文言を含み、その第一文目で高齢者における有害かつ不要な副作用につながる広く用いられている処方薬に関するseminal researchとしている。この記事において、アメリカ老年医学会の元会長ベスダインは、いかなる潜在的な治療利益を上回る副作用を伴う薬を気づかせたとコメントしている。 ^ 『アメリカ・コンサルタント薬剤師会雑誌』の「マーク・H・ビアーズ:感謝」（PMID 19555145）では、その要旨の第一文目で、薬が高齢者に対し処方される方法に革命をもたらしたと記している。 ^ a b c d e f g h i j k l m n o p q r s t Richmond 2009. ^ a b c Bloom, Marlene Z. (May 2009). “Mark H. Beers: An Appreciation”. The Consultant Pharmacist 24 (5): 366–370. doi:10.4140/TCP.n.2009.366. PMID 19555145.  ^ a b 今井博久、Mark H. Beers、Donna M. Ficks、庭田聖子、大滝康一「高齢患者における不適切な薬剤処方の基準─Beers Criteriaの日本版の開発」『日本医師会雑誌』第137巻第1号、2008年4月、84-91頁、NAID 40015951148。  ^ a b メルクマニュアルオンライン日本語版 ^ BMJ誌がニューヨーク、ニューヨーク・タイムズ誌がブルックリンとしている ^ Beers, Mark (November 1988). “Psychoactive Medication Use in Intermediate-Care Facility Residents”. JAMA: The Journal of the American Medical Association 260 (20): 3016. doi:10.1001/jama.1988.03410200072028. PMID 2903260.  ^ Beers MH, Munekata M, Storrie M (November 1990). “The accuracy of medication histories in the hospital medical records of elderly persons”. Journal of the American Geriatrics Society 38 (11): 1183–7. PMID 2246454.  ^ Beers, Mark H. (September 1991). “Explicit Criteria for Determining Inappropriate Medication Use in Nursing Home Residents”. Archives of Internal Medicine 151 (9): 1825. doi:10.1001/archinte.1991.00400090107019. PMID 1888249.  ^ メルクマニュアルの英語版の正式名称は、『診断と治療のメルクマニュアル』（Merck Manual of Diagnosis and Therapy）である。 ^ マーク・H・ビアーズ(英語版編集長) 2004. Richmond, C. (2009). “Mark Howard Beers”. BMJ 339 (jul01 3): b2605. doi:10.1136/bmj.b2605.  ビアーズ基準