כתמי גיל

כתמי גיל הידועים גם ככתמי זיקנה או כתמי כבד, (באנגלית: liver spot) או (lentigo senilis) או (lentigo solar)  הם כתמים בעור הקשורים להזדקנות ולחשיפה לקרינה על-סגול מהשמש. צבעם נע בין חום בהיר לאדום או שחור והם ממוקמים באזורים החשופים לרוב לשמש, במיוחד הידיים, הפנים, הכתפיים, הזרועות והמצח, והקרקפת אם קרחת. הכתמים שואבים את שמם כ"כתמי כבד" מהעובדה שפעם האמינו בטעות שהם נגרמים מבעיות כבד, אך הם אינם קשורים פיזיולוגית לכבד, מלבד צבע דומה. מגיל 40, העור פחות מסוגל להתחדש מהחשיפה לשמש, וכתמי גיל שכיחים מאוד בקבוצת גיל זו, במיוחד אצל מי שמבלה בשמש. ברוב המכריע של המקרים, כתמי גיל אינם מהווים איום ואינם מצריכים טיפול, אם כי לעיתים ידוע שהם מטשטשים את זיהוי סרטן העור. עם זאת, למרות היותם מצב שפיר, כתמי גיל נחשבים לעיתים כמכוערים ויש אנשים שבוחרים להסיר אותם. זה יכול להיעשות על ידי אלקטרוכירורגיה, טיפול בלייזר, קריותרפיה, או שימוש בחומרי דפיגמנטציה, כגון הידרוקינון, טרטינואין, ציסטיאמין מקומי, חומצה אזלאית, או חומצות אלפא הידרוקסיות. בשונה מהנווס המלנוטי (Melanocytic nevus) והנווס הוורקוס (Verrucous carcinoma) על העור, כתמי גיל הם מצב לא סרטני של תאי עור המייצרים פיגמנטים. כתמי הגיל משתנים בצבע ובצורה עם הזמן. יש המציעים השערה בהשראת תאוריית ההזדקנות של תיקון-הצטברות שגויה להתפתחות כתמי גיל. הם מציעים שתאי בסיס ישנים בעלי גיל מכילים גופי ליפופוסצין (lipofuscin) שלא ניתן להסירם ועשויים לקדם את ההזדקנות של תאים שכנים, וליצור לולאת משוב שגורמת ליותר ויותר תאים שכנים להזדקן ולהכיל ליפופוסצינים. תאים כאלה עשויים להצטבר לכתם עם צורה לא סדירה. הם מציעים שהבליטה של נקודה שטוחה היא תוצאה של מוות של תאים מבוגרים במקום ושחרור גופי ליפופוסין. התאים המתקבצים היו יוצרים קפסולה, וגופי הליפופוסין הצפופים הופכים את הנקודה הבולטת לרכה וכהה בצבע. עם זאת, הצעה זו הופיעה אמנם כהדפסת קדם פרסום בשנת 2015, אך יש לה רק מעט תמיכה אמפירית ישירה ומעולם לא פורסמה בכתב עת עם אפשרות של ביקורת מדענים עמיתים. קבוצה נוספת דיווחה, כי "כתמי גיל" שנלקחו מביופסיות עור אנושיות של חולים נראו שהצבע הכהה שלהם נובע מרמות מלנין ופעילות גבוהות יותר של טירוזינאז בפיברובלסטים מזדקנים, הקשורה לביטוי נמוך יותר של SDF1. לאחר מכן ניתנו לחולים שישה טיפולים שבועיים של תדר רדיו מקוטע של מיקרו-מחטים שמטרתם הייתה לחסל פיברובלסטים מזדקנים עוריים; זה הוביל לירידה ניכרת בפיגמנטציה של האפידרמיס בהשוואה לקו הבסיס, מלווה בירידה בסינתזה של קולגן ובנורמליזציה של ביטוי SDF1 מדוכא. טיפול בכתמי גיל כמעט אף פעם לא נעשה מסיבות בריאותיות, אם כי הוא נעשה לפעמים מסיבות קוסמטיות. מוצרים להלבנת עור המעכבים פיגמנטציה או קרמים קוסמטיים המכילים את המרכיבים חומצות אלפא הידרוקסיות או רטינואידים ידועים כיעילים. כתמי גיל ניתן גם להקפיא עם חנקן נוזלי ; כלומר, באמצעות קריוכירורגיה . נמש לנטיגו רשימת מצבי עור (באנגלית) מדיה וקבצים בנושא כתמי גיל בוויקישיתוף James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews' Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0. Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. pp. 1716–17. ISBN 978-1-4160-2999-1. "Age spots (liver spots) - Diagnosis and treatment - Mayo Clinic". www.mayoclinic.org. נבדק ב-2020-07-07. "Ultraviolet (UV) Radiation". www.cancer.org (באנגלית). נבדק ב-2020-07-07. Publishing, Harvard Health (5 באוגוסט 2015). "5 skin spots you shouldn't worry about". Harvard Health. נבדק ב-2020-07-07. {{cite web}}: (עזרה) Karen J. Carlson, Stephanie A. Eisenstat, Terra Diane Ziporyn, The new Harvard guide to women's health, Harvard University Press, 2004, p. 337. "Age spots: Causes, symptoms, and treatment". www.medicalnewstoday.com (באנגלית). 2018-10-09. נבדק ב-2020-07-07. "Age spots (liver spots) Treatments and drugs". Mayo Clinic (באנגלית). נבדק ב-2017-02-12. Mansouri, P.; Farshi, S.; Hashemi, Z.; Kasraee, B. (2015-07-01). "Evaluation of the efficacy of cysteamine 5% cream in the treatment of epidermal melasma: a randomized double-blind placebo-controlled trial". The British Journal of Dermatology. 173 (1): 209–17. doi:10.1111/bjd.13424. ISSN 1365-2133. PMID 25251767. Rodríguez Prieto, M. A.; Manchado Lopez, P.; Ruiz Gonzalez, I.; Suarez, D. (1993-05-01). "Treatment of lentigo maligna with azelaic acid". International Journal of Dermatology. 32 (5): 363–64. doi:10.1111/j.1365-4362.1993.tb01475.x. ISSN 0011-9059. PMID 8505164. "Overview about liver spots/age spots". Beauty Natural Skin. נבדק ב-3 ביולי 2015. {{cite web}}: (עזרה) Wang, Jicun; Michelitsch, Thomas; Wunderlin, Arne; Mahadeva, Ravi (2009). "Aging as a consequence of Misrepair – a novel theory of aging". 0904: 9. arXiv:0904.0575. Bibcode:2009arXiv0904.0575W. {{cite journal}}: Cite journal requires |journal= (עזרה) Wang-Michelitsch, Jicun; Michelitsch, Thomas (2015). "Aging as a process of accumulation of Misrepairs". 1503: 13. arXiv:1503.07163. Bibcode:2015arXiv150307163W. {{cite journal}}: Cite journal requires |journal= (עזרה) Wang-Michelitsch, Jicun; Michelitsch, Thomas (2015). "Development of age spots as a result of accumulation of aged cells in aged skin". 1505: 9. arXiv:1505.07012. Bibcode:2015arXiv150507012W. {{cite journal}}: Cite journal requires |journal= (עזרה) Yoon JE, Kim Y, Kwon S, Kim M, Kim YH, Kim JH, Park TJ, Kang HY (9 בספטמבר 2018). "Senescent fibroblasts drive ageing pigmentation: A potential therapeutic target for senile lentigo". Theranostics. 8 (17): 4620–4632. doi:10.7150/thno.26975. PMC 6160768. PMID 30279727. נבדק ב-26 בדצמבר 2019. {{cite journal}}: (עזרה)תחזוקה - ציטוט: multiple names: authors list (link) Karen J. Carlson; Stephanie A. Eisenstat (2004). The New Harvard Guide to Women's Health. p. 337. הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.