אוסלטאמיביר

אוסלטאמיביר (באנגלית: Oseltamivir; שם מסחרי: טמיפלו) היא תרופה אנטי-ויראלית לטיפול ומניעה של שפעת מסוג A ו-B. ארגונים רפואיים רבים ממליצים לאנשים הסובלים מסיבוכי שפעת (או נמצאים בסיכון גבוה לסיבוכים) ליטול אוסלטאמיביר תוך 48 שעות מהתסמינים הראשונים של ההדבקה. כמו כן, ארגונים רפואיים רבים ממליצים על אוסלטאמיביר כתרופה למניעת זיהומים בקרב אנשים בסיכון גבוה, אך לא לאוכלוסייה הכללית. המרכז לבקרת מחלות ומניעתן (CDC) ממליץ לרופאים להשתמש באוסלטאמיביר, לטיפול באנשים בסיכון נמוך, לפי שיקול דעתם. אוסלטאמיביר נלקח דרך הפה, כגלולה או כנוזל. המלצות בנוגע לאוסלטמיביר שנויות במחלוקת וכך גם ביקורת על ההמלצות. סקירה של Cochrane משנת 2014 הגיעה למסקנה כי אוסלטמיביר אינה מפחיתה אשפוזים, וכי אין שום עדות להפחתה בסיבוכים של שפעת. שתי מטא-אנליזות הגיעו למסקנה שהיתרונות אצל מי שבדרך כלל בריאים אינם עולים על הסיכונים. כמו כן, הם מצאו מעט ראיות לגבי האם הטיפול משנה את הסיכון לאשפוז או למוות באוכלוסיות בסיכון גבוה. עם זאת, מטא-אנליזה אחרת מצאה כי אוסלטמיביר הייתה יעילה למניעת שפעת ברמה האישית. תופעות לוואי שכיחות כוללות הקאות, שלשולים, כאבי ראש ובעיות שינה. תופעות לוואי אחרות עשויות לכלול תסמינים פסיכיאטריים והתקפים. בארצות הברית אוסלטאמיביר מומלצת לזיהום בשפעת במהלך ההיריון. וכבר נלקחה על ידי מספר קטן של נשים בהריון ללא סימנים של בעיות. ייתכן שיהיה צורך בהתאמת מינון בקרב אלו הסובלים מבעיות בכליות. אוסלטמיביר היא מעכב נוירמינידאז, מעכב תחרותי של האנזים נוירמינידאז של שפעת. האנזים נוירמינידאז חותך את החומצה הסיאלאית (הנמצאת על גליקופרוטאינים בפני השטח של תאי האדם) שמסייעת לוויריונים חדשים לצאת מהתא. לפיכך, אוסלטמיביר מונעת את שחרורם של חלקיקים נגיפיים חדשים. אוסלטמיביר אושרה לשימוש רפואי בארצות הברית בשנת 1999 והייתה מעכב הנוירמינידאז הראשון שהיה זמין במתן דרך הפה. אוסלטאמיביר נמצא ברשימת התרופות החיוניות של ארגון הבריאות העולמי, אך הועברה למעמד "משלים" בשנת 2017. גרסה גנרית אושרה בארצות הברית בשנת 2016, ובשנת 2017 הייתה זו התרופה ה-159 הנפוצה ביותר בארצות הברית, עם יותר משלושה מיליון מרשמים. מדיה וקבצים בנושא אוסלטאמיביר בוויקישיתוף אוסלטאמיביר, באתר הכללית אוסלטאמיביר, באתר אנציקלופדיה בריטניקה (באנגלית) "CDC Recommendations for Influenza Antiviral Medications Remain Unchanged". U.S. Centers for Disease Control and Prevention (CDC). 10 באפריל 2014. ארכיון מ-18 בינואר 2017. נבדק ב-16 בינואר 2017. {{cite web}}: (עזרה) European Centre for Disease Prevention and Control (2 ביוני 2014). "New and updated evaluations of neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza published". ארכיון מ-2014-11-02. {{cite web}}: (עזרה) "Amantadine, oseltamivir and zanamivir for the treatment of influenza". National Institute for Health and Care Excellence (NICE). 25 בפברואר 2009. ארכיון מ-18 בינואר 2017. נבדק ב-16 בינואר 2017. {{cite web}}: (עזרה) "IDSA Continues to Recommend Antivirals for Influenza". אורכב מהמקור ב-24 באפריל 2014. נבדק ב-24 באפריל 2014. {{cite web}}: (עזרה)תחזוקה - ציטוט: unfit URL (link) Brownlee, Shannon (19 בפברואר 2013). "Tamiflu: Myth and Misconception". The Atlantic. ארכיון מ-29 בדצמבר 2014. נבדק ב-7 בדצמבר 2014. {{cite web}}: (עזרה) Michiels B, Van Puyenbroeck K, Verhoeven V, Vermeire E, Coenen S (2013). Jefferson, Tom (ed.). "The value of neuraminidase inhibitors for the prevention and treatment of seasonal influenza: a systematic review of systematic reviews". PLOS ONE. 8 (4): e60348. Bibcode:2013PLoSO...860348M. doi:10.1371/journal.pone.0060348. PMID 23565231.{{cite journal}}: תחזוקה - ציטוט: שימוש בפרמטר authors (link) Okoli GN, Otete HE, Beck CR, Nguyen-Van-Tam JS (9 בדצמבר 2014). "Use of neuraminidase inhibitors for rapid containment of influenza: a systematic review and meta-analysis of individual and household transmission studies". PLOS ONE. 9 (12): e113633. Bibcode:2014PLoSO...9k3633O. doi:10.1371/journal.pone.0113633. PMC 4260958. PMID 25490762. {{cite journal}}: (עזרה)תחזוקה - ציטוט: שימוש בפרמטר authors (link) Wang K, Shun-Shin M, Gill P, Perera R, Harnden A (באפריל 2012). Harnden, Anthony (ed.). "Neuraminidase inhibitors for preventing and treating influenza in children (published trials only)". The Cochrane Database of Systematic Reviews. 4 (4): CD002744. doi:10.1002/14651858.CD002744.pub4. PMC 6599832. PMID 22513907. {{cite journal}}: (עזרה)תחזוקה - ציטוט: שימוש בפרמטר authors (link) Jefferson T, Jones M, Doshi P, Spencer EA, Onakpoya I, Heneghan CJ (באפריל 2014). "Oseltamivir for influenza in adults and children: systematic review of clinical study reports and summary of regulatory comments". BMJ. 348: g2545. doi:10.1136/bmj.g2545. PMID 24811411. {{cite journal}}: (עזרה)תחזוקה - ציטוט: שימוש בפרמטר authors (link) "Oseltamivir (Tamiflu) Use During Pregnancy". Drugs.com. ארכיון מ-9 בספטמבר 2017. נבדק ב-16 בינואר 2017. {{cite web}}: (עזרה) "Tamiflu- oseltamivir phosphate capsule Tamiflu- oseltamivir phosphate powder, for suspension". DailyMed. 15 בנובמבר 2019. נבדק ב-30 בינואר 2020. {{cite web}}: (עזרה) Agrawal R, Rewatkar PV, Kokil GR, Verma A, Kalra A (ביולי 2010). "Oseltamivir: a first line defense against swine flu". Medicinal Chemistry. 6 (4): 247–51. doi:10.2174/1573406411006040247. PMID 20843284. {{cite journal}}: (עזרה)תחזוקה - ציטוט: שימוש בפרמטר authors (link) "The Top 300 of 2020". ClinCalc. נבדק ב-22 בדצמבר 2018. {{cite web}}: (עזרה) "Oseltamivir Phosphate - Drug Usage Statistics". ClinCalc. נבדק ב-11 באפריל 2020. {{cite web}}: (עזרה) הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.