ניקוי רעלים

ניקוי רעלים (באנגלית נודע בשם המקוצר Detox) הוא טיפול פסאודו-מדעי ברפואה אלטרנטיבית שנועד להוציא מהגוף "רעלים" לא מוגדרים. רעלים אלה הם לכאורה חומרים שהצטברו בגוף ויש להם השפעות לא רצויות על הבריאות. פעילויות נפוצות הקשורות לניקוי רעלים כוללות דיאטה, צום, צריכה בלעדית של מזון מסוים (לדוגמה, מיצים או מים), או הימנעות ממנו (לדוגמה, שומנים, פחמימות). פעילויות נוספות שאמורות לנקות רעלים הן ניקוי מעיים, טיפול בקלציה, והסרת סתימות שיניים המכילות אמלגם. ארגוני בריאות ומדענים רבים מתחו ביקורת על הרציונל מאחורי ניקוי רעלים ועל היעדר ראיות התומכות בו. האגודה הבריטית לתזונה כינתה את הרעיון "שטויות" ו"מיתוס שיווקי". למרות היעדר הביסוס המדעי, הרעיון של ניקוי רעלים ממשיך להיות פופולרי בקרב הציבור ובקרב העוסקים ברפואה אלטרנטיבית. אחת הסיבות המרכזיות לכך היא הפוטנציאל השיווקי של הטיפולים והתכשירים המתיימרים לנקות את הרעלים מהגוף. הרעיון הכללי מאחורי דיאטות לניקוי רעלים הוא שרוב המזון מכיל מזהמים: מרכיבים הנחשבים מיותרים לחיי אדם, כגון משפרי טעם, צבעי מאכל, חומרי הדברה וחומרים משמרים. דיאטות לניקוי רעלים מתבססות על צמצום חריף של סוג המזונות הנצרך (למשל צום מים, או צום מיצים), או על הוצאת מזונות מסוימים מהתזונה (שומנים, מזון מעובד). התומכים בניקוי רעלים טוענים שהדיאטה הזו גורמת לגוף לשרוף שומנים מאוחסנים שהצטברו, ולשחרר "רעלים" המאוחסנים בשומן לדם. משם הם מסולקים דרך הדם, העור, השתן, הצואה והנשימה. ההשקפה הרפואית המקובלת היא שאין צורך בתזונה מיוחדת כדי לסלק מהגוף חומרים מזיקים. לגוף יש מנגנונים טבעיים להיפטר מרעלים. שיטה נוספת לניקוי רעלים היא "ניקוי" המעי הגס בעזרת חוקן המכיל מעט מלח, ולפעמים קפה או עשבי תיבול. לפי התומכים בשיטה, החוקן מסייע לנקות שאריות מזון מהמעי הגס, שאריות שעלולות לגרום לתסמינים לא ספציפיים ולפגיעה בבריאות הכללית. ההשקפה הרפואית המקובלת היא שהמעי הגס מנקה את עצמו, ואין צורך לנקות אותו. יתרה מכך, השימוש בחוקנים אף עלול להיות מסוכן. ישנן כמה טעויות בהנחות מאחורי רעיון ניקוי הרעלים. ראשית, הנחת היסוד שקיימים "רעלים" נסתרים, הנחה העומדת בבסיס הרעיון של ניקוי רעלים ונותנת לגיטימיזציה למושג "ניקוי רעלים". שנית, הטענה שיש לנקות באופן יזום את ה"רעלים" הקיימים בגוף. אצל אנשים בריאים, הגוף יודע לפנות ולנקות חומרים אשר עלולים להזיק לו באופן עצמאי. דבר זה נעשה דרך הכבד, הכליות ומערכת החיסון. אין צורך במוצרים או מנגנונים מיוחדים כדי לעשות זאת. משווקים של מוצרים לניקוי רעלים טוענים שיש לנקות גם את הכבד והכליות מפעם לפעם, כפי שמנקים מסננת או ספוג. אך במציאות, אין צורך לנקות את האיברים הללו מכיוון שהם מנקים את עצמם. במצבים רפואיים בהם אדם נחשף למתכות כבדות, סובל מעודפי ברזל בדם או עובר תהליך גמילה מסמים או אלכוהול, יש לבצע תהליך רפואי של ניקוי רעלים, אך תהליך זה דורש השגחה רפואית צמודה. תהליכים המוגדרים ברפואה האלטרנטיבית כמנקי רעלים, עלולים לגרום לנזק רפואי אם הם אינם נעשים כהלכה. איגוד התזונה הבריטי (BDA) פרסם גיליון מידע בו נרשם: "כל רעיון הניקוי הוא שטויות. לגוף יש מנגנונים מובנים משלו לניקוי רעלים וסילוק פסולת ורעלים." הרעיון של ניקוי רעלים נתפס כמיתוס שיווקי, ואף תרמית. אין עדויות מדעיות לכך שניקוי רעלים משיג תוצאות כלשהן. לא בתחום הירידה במשקל, ולא למטרות רפואיות אחרות. בטווח הקצר, אמנם קיימת ירידה במשקל בשל ההגבלה הקלורית הקיצונית, אך עם החזרה לתזונה רגילה ישנה נטייה לעלייה במשקל. בסקירת מאמרים משנת 2015 הסיכום היה: "כיום, אין ראיות משכנעות התומכות בשימוש בדיאטות לניקוי רעלים לטובת ירידה במשקל או סילוק רעלים. בהתחשב בהיעדר התמיכה, העלויות הכספיות והסיכונים הבריאותיים האפשריים של מוצרים אלה, על אנשי מקצוע בתחום הבריאות לעודד אנשים שלא להשתמש בהם. על המוצרים הללו להיות מנוטרים ומבוקרים." למרות הביקורת המדעית, ניקוי רעלים הוא רעיון פופולרי, ומוצרים ושיטות לניקוי רעלים הפכו לטרנד בריאות רווחי. בדומה לטיפולים אלטרנטיביים אחרים, היעילות הנתפסת של ניקוי רעלים מיוחסת לאסטרוטורפינג (Astroturfing), אפקט הפלצבו, שיפורים פסיכוסומטיים או החלמה טבעית ממחלה שהייתה מתרחשת גם ללא שימוש במוצר. מדיה וקבצים בנושא ניקוי רעלים בוויקישיתוף נעם לויתן, לשקר יש רגליים, באתר מכון דוידסון לחינוך מדעי. מעין ברנע-זהר, "ניקוי רעלים טבעי": האמנם?, באתר מכון דוידסון, ‏2016-09-05 A. V. Klein, H. Kiat, Detox diets for toxin elimination and weight management: a critical review of the evidence, Journal of Human Nutrition and Dietetics 28, 2015-12, עמ' 675–686 doi: 10.1111/jhn.12286 BDA, Detox Diets, www.bda.uk.com Ernst, Edzard (1997). "Colonic irrigation and the theory of autointoxication: a triumph of ignorance over science". Journal of Clinical Gastroenterology. 24 (4): 196–98. doi:10.1097/00004836-199706000-00002. PMID 9252839. Chen, Thomas S. N.; Chen, Peter S. Y. (1989). "Intestinal autointoxication: a medical leitmotif". Journal of Clinical Gastroenterology. 11 (4): 434–41. doi:10.1097/00004836-198908000-00017. PMID 2668399. מעין ברנע-זהר, "רעלים" שלא צריך לנקות, באתר מכון דוידסון, ‏2018-12-24 טובה קראוזה, ניקוי רעלים: טוב או רע?, באתר כללית, ‏28.04.2015 Michael F. Picco, M.D. (2018-04-26). "Is colon cleansing a good way to eliminate toxins from your body?". Consumer Health. Mayo Clinic. נבדק ב-2020-01-05. Barrett, Stephen (2011-06-08). "'Detoxification' Schemes and Scams". Quackwatch. נבדק ב-2014-06-18. קצר ולעניין על ניקוי רעלים – מדעת Gavura, Scott (2 בינואר 2014). "The detox scam how to spot it and how to avoid it". Science-Based Medicine. {{cite web}}: (עזרה) Jonathan Obert, Michelle Pearlman, Lois Obert, Sarah Chapin, Popular Weight Loss Strategies: a Review of Four Weight Loss Techniques, Current Gastroenterology Reports 19, 2017-12, עמ' 61 doi: 10.1007/s11894-017-0603-8 Carroll, RT (24 באפריל 2010). "Detoxification therapies". Skepdic.com. נבדק ב-23 ביוני 2010. {{cite web}}: (עזרה) נעם לויתן, לשקר יש רגליים, במדור "יש מקום לספק" באתר של מכון דוידסון לחינוך מדעי, 13 במרץ 2022