טיפול מונע לפני חשיפה

טיפול מונע לפני חשיפה (באנגלית: Pre-exposure prophylaxis;‏ PrEP) הוא שימוש מוקדם בתרופות על מנת למנוע הידבקות במחלה באנשים שעדיין לא נחשפו לגורם המחלה. המונח משמש בעיקר לתיאור של שימוש בתרופות אנטי-ויראליות שתוקפות את נגיף ה-HIV כאמצעי למניעת HIV/איידס (אנ'). PrEP הוא טיפול אופציונאלי לאנשים שלא נדבקו בנגיף ה-HIV, אך נמצאים בסיכון מוגבר של הידבקות בו. נכון ל-2021, מנהל המזון והתרופות האמריקאי מאשר להשתמש בתרופות שמשלבות אמטריציטבין וטנופוביר (אנ') לצורך טיפול מונע לפני חשיפה ל-HIV, ביניהן "טרובדה", (או גרסאות גנריות של תרופה זו) ו-Descovy. לפי המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן, "PrEP הוא כלי מונע עוצמתי ל-HIV וניתן לשלבו עם קונדומים ושיטות מניעה אחרות כדי לספק הגנה אפילו יותר גדולה מבשימוש בנפרד." אמנם, על אנשים שמשתמשים ב-PrEP להתחייב לקחת את התרופה בכל יום ולהיפגש עם ספק שירותי הבריאות שלהם כל 3 חודשים. המרכיבים הפעילים של טרובדה, טנופוביר דיסופרוקסיל ואמטריציטבין (אנ'), הם אנלוגי נוקלאוסיד (אנ') מעכבי רוורס טרנסקריפטאז (אנ'). שני המרכיבים מונעים ביעילות מנגיף ה-HIV לשלב את החומר הגנטי שלו לתוך הגנום של הגוף המארח, ולפיכך מונעים הידבקות ב-HIV. ‏PrEP מיועד לשימוש עם קונדומים, כך שכל אחת משיטות המניעה יכולה לפצות על בעיות יעילות מקריות או הכרחיות של השנייה. בישראל, רוב קופות החולים מספקות חלופה גנרית לטרובדה בשם "אמטריביר טבע". בארצות הברית, ההנחיות הפדרליות ממליצות על השימוש ב-PrEP עבור אנשים שאינם נשאים של נגיף ה-HIV שמתאימים לאחד התיאורים הבאים: נמצא במערכת יחסים מינית עם נשא HIV (Serodiscordant), כלומר אדם שאינו נשא מקיים יחסי מין באופן קבוע עם אדם בעל HIV. כל אדם שלא נמצא במערכת יחסים מונוגמית עם אדם שאינו נשא HIV, והוא... גבר המקיים יחסי מין עם גברים ו... קיים יחסי מין ללא קונדום בששת החודשים האחרונים נדבק במחלת מין כלשהי בששת החודשים האחרונים לא משתמש בקונדום באופן קבוע, ומקיים יחסי מין עם אנשים בעלי סטטוס HIV בלתי ידוע שנמצאים בסיכון מוגבר להידבקות ב-HIV. אדם שהזריק סמים בלתי חוקיים במהלך ששת החודשים האחרונים, חלק ציוד להזרקת סמים עם משתמשים אחרים בששת החודשיים האחרונים, או שטופל באמצעות הזרקת סמים במהלך ששת החודשים האחרונים על פי מספר מחקרים על שימוש ב-PrEP, התרופה בטוחה לשימוש באופן כללי, עם מעט תופעות לוואי. בדרך כלל, תופעות לוואי קלות, כמו בחילה או שלשולים נפתרות מעצמן במהלך החודשים הראשונים לשימוש. במצב של השפעה מזיקה של טרובדה על תפקוד הכליות, הפסקת השימוש בתרופה בדרך כלל מחזירה את המצב לקדמותו, אבל נזק בלתי הפיך לכליות קורה לעיתים נדירות.[דרוש מקור] בין הסיבות לא להשתמש ב-PrEP נכללות ההבאות: לאנשים עם HIV אסור להשתמש ב-PrEP, ובדיקת HIV נדרשת לפני תחילת השימוש בתרופה. לאנשים עם בעיות בכליות, ובייחוד כאלו עם תפקודי כליות ירודים, החמיר המצב לאחר השימוש ב-PrEP. לאנשים עם הפטיטיס B יש יותר בעיות ביטחון (safety problems) בשימוש ב-PrEP.‏ על נשים בהיריון או נשים מניקות לדבר עם הרופא שלהן על סיכון פוטנציאלי לילדיהן. יכול להיות שלקטינים לא תהיה גישה לשירותים שמשלימים את השימוש האפקטיבי ב-PrEP, ויידרשו תשומת לב מיוחדת ברופאיהם אם הם משתמשים ב-PrEP.‏ רוב המחקרים ב־PrEP משתמשים בתרופה טנופוביר או בשילוב אמטריציטבין/טנופוביר (טרובדה) שנלקחים על ידי המטופלים דרך הפה. המחקרים ההתחלתיים באסטרטגיות הטיפול המונע נעשו בפרימיטים והראו סיכון מופחת להידבקות אצל חיות שקיבלו תרופה גנרית לפני חשיפה לנגיף ה-HIV הקופי. מחקר משנת 2007 של המרכז האוניברסיטאי הדרום-מערבי לרפואה של טקסס (אנ') ואוניברסיטת מינסוטה הראה ששימוש ב-PrEP הוא יעיל בניסוי על עכבר מעבדה מואנש. בשנת 2008, מחקר של iPrEx הראה ירידה של בכ-42% בהידבקות ב-HIV אצל גברים שמקיימים יחסי מין עם גברים, ומניתוח מאוחר יותר של הנתונים, עלה כי ניתן להשיג הגנה של כ-99% אם התרופה נלקחת בכל יום. בדצמבר 2015, פורסם מחקר בשם IPERGAY. בשונה ממחקרים אחרים, מחקר זה התמקד בגישה של "לפי דרישה" (on-demand) בהם טרובדה נלקח בין 2–24 שעות לפני פעילות מינית, והומשך להילקח גם ביומיים שלאחר הפעילות. במחקר השתתפו כ-400 גברים ונשים טרסנג'נדריות שמקיימים/ות יחסי מין עם גברים מצרפת ומקנדה במשך 9 חודשים. אסטרטגיה זו הובילה לירידה ב-86% בהדבקות בנגיף ה-HIV. נכון לדצמבר 2015, שיטות טיפול מונע שאינו ממושך לא אומצו על ידי ארגון הבריאות העולמי או על ידי ארגוני בריאות לאומיים. המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן תיקן את הנחיותיו למניעת HIV והמליץ לאוכלוסיות בסיכון גבוה להדבקה להשתמש בטרובדה כטיפול מונע ב-14 במאי 2014, לאחר מחקר שגילה שלתרופה יעילות במניעת העברת הנגיף מאם לילדה. לפני כן, טרובדה אושרה רק לטיפול באנשים שנדבקו בנגיף. בשנת 2012, ארגון הבריאות העולמי הוציא הנחיות ל-PrEP על פיהן ה-PrEP "עשוי לשמש כאמצעי מניעה נוסף" עבור אדם שאינו נשא של הנגיף במערכות יחסים בהן אחד מבני הזוג הוא נשא HIV, כאשר "אמצעים נוספים למניעת HIV נחוצים עבורם" וקבע הנחיות דומות עבור גברים ונשים טרנסג'נדריות שמקיימים/ות יחסי מין עם גברים. הארגון ציין כי "מתגבש קונצנזוס מדעי בינלאומי על פיו תרופות אנטי-רטרו-ויראליות, ביניהם PrEP, מפחיתים באופן משמעותי את הסיכון להעברה של HIV ללא קשר לאוכלוסייה או לסביבה." בשנת 2014, על בסיס ראיות נוספות, ארגון הבריאות העולמי עדכן את המלצות לגברים המקיימים יחסי מין עם גברים וקבע כי PrEP "מומלץ כשיטת מניעה נוספת ל-HIV כחלק מחבילת מניעה מקיפה ל-HIV." בנובמבר 2015, ארגון הבריאות העולמי הרחיב את ההנחיות אף יותר, שוב על בסיס ראיות נוספות, וקבע כי הוא "הרחיב את ההמלצה לשימוש ב-PrEP לכל קבוצות האוכלוסייה בסיכון גבוה להדבקה ב-HIV" והדגיש כי PreP צריך להיות "שיטת מניעה נוספת ל-HIV כחלק מחבילת מניעה מקיפה ל-HIV", כלומר השימוש בו צריך להיות בשילוב עם אמצעי מניעה נוספים. נכון ל-2017, מדינות רבות אישרו את השימוש ב-PrEP למניעת HIV/איידס וביניהן קנדה, דרום אפריקה, קניה, אוסטרליה, ארצות הברית, נורווגיה, סקוטלנד, צרפת, צ'ילה, ברזיל, פורטוגל, בלגיה, ישראל, וייטנאם, פרו, טאיוואן, וניו זילנד. בשווייץ ה-PrEP אושר כתרופה שלא בהתוויה. (Off-label use) אישור הטרובדה כטיפול מונע ל-HIV הוא דבר מפלג פוליטית, וגם בתוך תרבות הלהט"ב, כאשר חלק ראו את ה-PrEP כאמצעי שעשוי להיות בשימוש באופן שגוי, ולגרום לערעור מדינויות המין הבטוח הקיימות. כינוי הגנאי "זונת טרובדה" משמש על ידי אנשים בקהילה הגאה שלתפיסתם המשתמשים ב-PrEP הם חסרי אחריות. תרופות הטיפול המונע יכולים הם יקרים, כאשר מרשם של התרופה לחודש הוא בסדר גודל של כ-350 פאונד. חלק מארגוני הבריאות, וביניהם NHS אנגליה, התקשו במציאת המימון ל-PrEP. בשנת 2016, המימון של PrEP על ידי ארגון הבריאות האנגלי היה תחת ביקורת שיפוטית, "National AIDS Trust v NHS Service Commissioning Board", לאחר ש-NHS אנגליה טענה שמאחר שזוהי תרופה מונעת, על פי חוק הבריאות והטיפול הסוציאלי 2012 (אנ'), אספקת התרופה היא אחריות המועצות המקומיות. בית המשפט העליון לצדק (אנ') טען בפני שירות הבריאות האנגלי כי ביכולת הארגון לממן את ה-PrEP. הארגון הגיש ערעור בפני בית המשפט, בטענה שהוא אינו יכול באופן חוקי לממן את הטיפול המונע, בעקבת חוק הבריאות מ-2012, ובנובמבר 2016, אותו ערעור נדחה, זאת אומרת ש-NHS אנגליה יידרש לספק את הטיפול המונע. סקוטלנד, בה קיימת מערכת בריאות מסורה, הפכה לראשונה בממלכה המאוחדת שאישרה את השימוש ב-PrEP בשירות הבריאות הלאומי שלה באפריל 2016. תרופות PrEP גנריות כבר קיימות בבתי מרקחת מקוונים בעלויות נמוכות באופן משמעותי. ההפחתה חסרת התקדים בשיעור ההדבקה ב-HIV בלונדון ב-2016 יוחסה לטיפול המוקדם באנשים הנדבקו בנגיף, ולזמינות ה-PrEP באינטרנט. משרד הבריאות החל לדון בשימוש ב-PrEP כדרך למניעת איידס כבר בשנת 2014. בפברואר 2016, אושרה בכנסת תוכנית להפחתת שיעורי ההדבקה על ידי שימוש בטרובדה. בסוף 2016 הכריז משרד הבריאות כי בקרוב יחל בפרויקט הדגמה של ה־PrEP במהלכו יחלק את תרופת הטרובדה לאנשים שאינם נשאי נגיף ה-HIV, נמצאים בקבוצת סיכון, ומקיימים יחסי מין שאינם מוגנים. למרות זאת הכרזה זו, משרד הבריאות לא החל בפרויקט ובפברואר 2017, הוא זכה לביקורת נוקבת מרופאים בכירים על העיכוב, בטענה שהדבר גורם לעלייה במספר הנדבקים ובנוסף לכך גורם לקבוצת סיכון מוגבר להדבקה לרכוש את התרופות בשוק השחור, וללא מעקב נטילת התרופה עשויה לגרום נזק. ביולי 2017, אישר משרד הבריאות את השימוש בתרופות האמטריציטבין/טנופוביר "טרובדה" של גיליאד סיאנסז ו"אמטריביר" של חברת טבע. ב-7 באוגוסט 2017, הכריזה קופת החולים מאוחדת שתסבסד את התרופה לקבוצות סיכון במחיר 300–500 ש"ח לחודש. אליה הצטרפו גם קופות החולים מכבי, כללית ולאומית. החל מספטמבר 2017, קופות החולים רשאיות להעניק מרשמים לתרופות ה-PrEP. התרופה טרובדה הוכנסה לסל הבריאות הארצי משנת 2022, ומחירה לנוטליה עומד על 70 שקלים. מדיה וקבצים בנושא טיפול מונע לפני חשיפה בוויקישיתוף דף הבית של PrEP Watch PrEP, באתר המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן הערך "טיפול מונע לפני חשיפה למניעת הדבקות בנגיף הכשל החיסוני - Pre-exposure prophylaxis to prevent HIV infection", באתר ויקירפואה רן רזניק, מי מפחד מהתרופה נגד איידס?, באתר ישראל היום, 13 בספטמבר 2018 Centers for Disease Control and Prevention (30 בספטמבר 2014). "CDC - Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP)". Centers for Disease Control and Prevention. נבדק ב-28 בדצמבר 2014. {{cite web}}: (עזרה) Naswa S, Marfatia YS (2011). "Pre-exposure prophylaxis of HIV". Indian J Sex Transm Dis. 32: 1–8. doi:10.4103/0253-7184.81246. PMC 3139281. PMID 21799568. Gilead Sciences. "Important Safety Information About TRUVADA for PrEP". Gilead Sciences. נבדק ב-12 ביולי 2015. {{cite web}}: (עזרה) Celum, CL (בדצמבר 2011). "HIV preexposure prophylaxis: new data and potential use". Topics in antiviral medicine. 19 (5): 181–5. PMID 22298887. {{cite journal}}: (עזרה) Michael Carter (18 בפברואר 2014). "Truvada PrEP does not harm the kidneys, trial shows". Aidsmap. נבדק ב-13 בינואר 2017. {{cite web}}: (עזרה) United States Public Health Service, Preexposure Prophylaxis for the Prevention of HIV Infection in the United States - 2014, Centers for Disease Control and Prevention Denton PW, Estes JD, Sun Z (בינואר 2008). "Antiretroviral pre-exposure prophylaxis prevents vaginal transmission of HIV-1 in humanized BLT mice". PLoS Medicine. 5 (1): e16. doi:10.1371/journal.pmed.0050016. PMC 2194746. PMID 18198941. {{cite journal}}: (עזרה)תחזוקה - ציטוט: multiple names: authors list (link) Grant RM, Lama JR, Anderson PL (בדצמבר 2010). "Preexposure chemoprophylaxis for HIV prevention in men who have sex with men". New England Journal of Medicine. 363 (27): 2587–99. doi:10.1056/NEJMoa1011205. PMC 3079639. PMID 21091279. {{cite journal}}: (עזרה)תחזוקה - ציטוט: multiple names: authors list (link) "PrEP: PK Modeling of Daily TDF/FTC (Truvada) Provides Close to 100% Protection Against HIV Infection". TheBodyPRO.com. נבדק ב-28 בפברואר 2015. {{cite web}}: (עזרה) Molina JM, Capitant C, Spire B, Pialoux G, Cotte L, Charreau I, Tremblay C, Le Gall JM, Cua E, Pasquet A, Raffi F, Pintado C, Chidiac C, Chas J, Charbonneau P, Delaugerre C, Suzan-Monti M, Loze B, Fonsart J, Peytavin G, Cheret A, Timsit J, Girard G, Lorente N, Préau M, Rooney JF, Wainberg MA, Thompson D, Rozenbaum W, Doré V, Marchand L, Simon MC, Etien N, Aboulker JP, Meyer L, Delfraissy JF (4 בדצמבר 2015). "On-Demand Preexposure Prophylaxis in Men at High Risk for HIV-1 Infection". New England Journal of Medicine. pp. 2237–2246. doi:10.1056/NEJMoa1506273. PMID 26624850. נבדק ב-18 בדצמבר 2015. {{cite web}}: (עזרה)תחזוקה - ציטוט: multiple names: authors list (link) "WHO expands recommendation on oral pre-exposure prophylaxis of HIV infection (PrEP)" (PDF). World Health Organization. בנובמבר 2015. נבדק ב-18 בדצמבר 2015. {{cite web}}: (עזרה) Andrei G, Lisco A, Vanpouille C (באוקטובר 2011). "Topical tenofovir, a microbicide effective against HIV, inhibits herpes simplex virus-2 replication". Cell Host & Microbe. 10 (4): 379–389. doi:10.1016/j.chom.2011.08.015. PMC 3201796. PMID 22018238. {{cite journal}}: (עזרה)תחזוקה - ציטוט: multiple names: authors list (link) Mansoor, Leila Essop; Karim, Quarraisha Abdool; Yende-Zuma, Nonhlanhla; MacQueen, Kathleen M.; Baxter, Cheryl; Madlala, Bernadette T.; Grobler, Anneke; Karim, Salim S. Abdool (19 במרץ 2014). "Adherence in the CAPRISA 004 Tenofovir Gel Microbicide Trial". AIDS and Behavior (באנגלית). pp. 811–819. doi:10.1007/s10461-014-0751-x. ISSN 1090-7165. PMC 4017080. PMID 24643315. {{cite web}}: (עזרה) "Adherence Indicators and PrEP Drug Levels in the iPrEx Study" (PDF). אורכב מ-המקור (PDF) ב-2016-03-04. נבדק ב-23 בדצמבר 2015. {{cite web}}: (עזרה) Celum, C; Baeten, JM (בפברואר 2012). "Tenofovir-based pre-exposure prophylaxis for HIV prevention: evolving evidence". Current Opinion in Infectious Diseases. 25 (1): 51–57. doi:10.1097/QCO.0b013e32834ef5ef. PMC 3266126. PMID 22156901. {{cite journal}}: (עזרה) Baeten, Jared M.; Donnell, Deborah; Ndase, Patrick; Mugo, Nelly R.; Campbell, James D.; Wangisi, Jonathan; Tappero, Jordan W.; Bukusi, Elizabeth A.; Cohen, Craig R. (2 באוגוסט 2012). "Antiretroviral Prophylaxis for HIV Prevention in Heterosexual Men and Women". New England Journal of Medicine. pp. 399–410. doi:10.1056/NEJMoa1108524. ISSN 0028-4793. PMC 3770474. PMID 22784037. {{cite web}}: (עזרה) "TDF2 STUDY OF PRE-EXPOSURE PROPHYLAXIS (PrEP) AMONG HETEROSEXUAL MEN AND WOMEN IN BOTSWANA: KEY FACTS" (PDF). Centers for Disease Control and Prevention. נבדק ב-23 בדצמבר 2015. {{cite web}}: (עזרה) "Top Stories: Poor Adherence Crippled PrEP Efficacy in Women's Study - by Tim Horn". aidsmeds.com. אורכב מ-המקור ב-2015-12-24. נבדק ב-23 בדצמבר 2015. {{cite web}}: (עזרה) "Top Stories: Failed VOICE PrEP Trial Failed to Preempt Lies About Adherence". aidsmeds.com. אורכב מ-המקור ב-2015-12-24. נבדק ב-23 בדצמבר 2015. {{cite web}}: (עזרה) Choopanya K, Martin M (ביוני 2013). "Antiretroviral prophylaxis for HIV infection in injecting drug users in Bangkok, Thailand (the Bangkok Tenofovir Study): a randomised, double-blind, placebo-controlled phase 3 trial". The Lancet. 381 (9883): 2083–2090. doi:10.1016/S0140-6736(13)61127-7. PMID 23769234. {{cite journal}}: (עזרה) "Bangkok Tenofovir Study: PrEP for HIV prevention among people who inject drugs" (PDF). CDC Fact Sheet. Centers for Disease Control and Prevention. נבדק ב-23 בדצמבר 2015. {{cite web}}: (עזרה) Gilles Pialoux. "Ipergay: La Prep "à la demande", ça marche fort (quand on la prend)". Dolling, David I.; Desai, Monica; McOwan, Alan; Gilson, Richard; Clarke, Amanda; Fisher, Martin; Schembri, Gabriel; Sullivan, Ann K.; Mackie, Nicola (2016-01-01). "An analysis of baseline data from the PROUD study: an open-label randomised trial of pre-exposure prophylaxis". Trials. p. 163. doi:10.1186/s13063-016-1286-4. ISSN 1745-6215. PMC 4806447. PMID 27013513. "Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP)". Centers for Disease Control and Prevention. נבדק ב-28 בפברואר 2015. {{cite web}}: (עזרה) "Guidance on oral pre-exposure prophylaxis (PrEP) for serodiscordant couples, men and transgender women who have sex with men at high risk of HIV: recommendations for use in the context of demonstration projects" (PDF). WHO. ביולי 2012. {{cite web}}: (עזרה) "Policy brief: Consolidated guidelines on HIV prevention, diagnosis, treatment and care for key populations, 2014" (PDF). WHO. ביולי 2014. {{cite web}}: (עזרה) Prevention | The HIV Prevention Trials Network, www.hptn.org (באנגלית) European Centre for Disease Prevention and Control, HIV and men who have sex with men, Special Report, עמ' 4 Chile., BioBioChile - La Red de Prensa Más Grande de (2017-08-08). "Truvada: La pastilla contra el VIH que los chilenos compran en el mercado negro". BioBioChile - La Red de Prensa Más Grande de Chile (בספרדית). נבדק ב-2017-09-02. "Brazil to make PrEP available to populations at highest risk of HIV infection". Gay Star News (באנגלית). 2017-05-25. נבדק ב-2017-09-02. "Belgium, Portugal and Brazil will provide PrEP through their health services; Morocco announces a PrEP study". נבדק ב-2017-09-02. יואב אבן, ‏קופת חולים "מאוחדת" תסבסד את השימוש ב-PrEP, באתר ‏מאקו‏, 7 באוגוסט 2017 "Vietnam strives to reduce HIV infections despite funds shortage". vietnamplus.vn. 2017-08-17. נבדק ב-2017-09-02. Pre-Exposure Prophylaxis (PrEP) for HIV Prevention NZAF welcomes Medsafe’s milestone decision to approve Truvada for Pre-exposure Prophylaxis (PrEP) | New Zealand AIDS Foundation, www.nzaf.org.nz (ארכיון) McNEIL, DONALD (23 במאי 2014). "Are We Ready for H.I.V.'s Sexual Revolution?". The New York Times. נבדק ב-26 בפברואר 2017. {{cite news}}: (עזרה) "Why I am a Truvada Whore". OUT magazine. 20 במאי 2014. נבדק ב-12 בינואר 2017. {{cite news}}: (עזרה) "'Truvada Whore' Stigma Endures Among Doctors and LGBTs". The Advocate. 11 באוגוסט 2014. נבדק ב-12 בינואר 2017. {{cite news}}: (עזרה) "NHS watchdog to weigh cost of HIV prevention drug Prep". BBC News (באנגלית). 7 ביוני 2016. נבדק ב-12 בינואר 2017. {{cite news}}: (עזרה) "Make PrEP available". tht.org.uk. Terrence Higgins Trust. אורכב מ-המקור ב-2017-01-16. נבדק ב-12 בינואר 2017. {{cite web}}: (עזרה) "NHS England can now legally fund 'game-changing' HIV drug". The Independent (באנגלית בריטית). 2016-08-02. נבדק ב-2017-09-03. "High Court rules NHS England has the power to provide 'game-changing' HIV drug". The Independent (באנגלית בריטית). 2016-11-10. נבדק ב-2017-09-03. "Scotland approves HIV-preventing PrEP drugs". PinkNews (באנגלית). 10 באפריל 2017. נבדק ב-26 במאי 2017. {{cite news}}: (עזרה) Wilson, Clare (9 בינואר 2017). "Massive drop in London HIV rates may be due to internet drugs". New Scientist (באנגלית). נבדק ב-12 בינואר 2017. {{cite news}}: (עזרה) "Dramatic fall in London HIV 'may be due to internet drugs'". Evening Standard (באנגלית). 10 בינואר 2017. נבדק ב-12 בינואר 2017. {{cite news}}: (עזרה) "HIV 'may soon be wiped out in London' after dramatic drop in new infections". The Independent (באנגלית). 11 בינואר 2017. נבדק ב-12 בינואר 2017. {{cite news}}: (עזרה) רן רזניק, ביקורת חריפה בכנסת על העיכוב בטיפול ב־HIV | ישראל היום, באתר ישראל היום, 23 בפברואר 2017 רותם אליזרע, אושר בכנסת: תרופה נגד איידס לאנשים שמקיימים סקס לא מוגן, באתר ynet, 23 בפברואר 2016 ענת שלו‏, המלחמה על ה-PrEP: למה רק בישראל אין טיפול מונע לאיידס?, באתר וואלה, 1 בדצמבר 2016 ד"ר איתי גל, פרסום ראשון: המדינה תחלק להומואים בריאים גלולה מונעת HIV, באתר ynet, 27 באוקטובר 2016 משרד הבריאות: הטיפול ב-prep ממתין לאישורים; ההסתדרות הרפואית: כתוצאה מהעיכוב נדבקים באיידס, באתר הכנסת, ‏21 בפברואר 2017 ד"ר איתי גל, משרד הבריאות מעכב טיפול מונע ל-HIV: "בינתיים אנשים נדבקים", באתר ynet, 21 בפברואר 2017 יואב אבן, ‏אושר השימוש בתרופות PREP בישראל כטיפול מניעתי ל-HIV, באתר ‏מאקו‏, 13 ביולי 2017 עידו אפרתי, קופת חולים מאוחדת תסבסד תרופה למניעת הדבקה ב-HIV, באתר הארץ, 7 באוגוסט 2017 עידו אפרתי, אחרי מאוחדת, גם קופת חולים מכבי תסבסד תרופות למניעת הידבקות ב-HIV, באתר הארץ, 8 באוגוסט 2017 מערכת ערוץ הגאווה, ‏בשעה טובה: טיפול המנע ל-HIV אושר בכל קופות החולים בישראל, באתר ‏מאקו‏, 4 בספטמבר 2017 ynet, מאור נוטל תרופה למניעת HIV: "לוקח אחריות על עצמי", באתר ynet, 31 באוגוסט 2017