פלזמה עשירה בטסיות

פלזמה עשירה בטסיות (באנגלית: Platelet-rich plasma ובקיצור PRP) היא תרכיז של פלזמה עשירה בטסיות שמקורו בדם שעבר סירכוז והופרדו ממנו תאי הדם האדומים. למרות הפופולריות הרבה של השימוש בפלזמה עשירה בטסיות והשימוש הגובר בהן לטיפול במצבים רפואיים מגוונים, הראיות ליעילותה היו מעורבות, כאשר נמצאה יעילות במצבים מסוימים ואי-יעילות באחרים. תרכיז הפלזמה עשיר בטסיות דם המפרישות גורמי גדילה כחלק מתפקודן ומעודדות אנגיוגנזה, חלוקת תאים וריפוי. הזרקתו לאזור מסוים מגבירה מקומית את כמות גורמי הגדילה ומשפרת את תהליכי הריפוי. נעשה שימוש בפלסמה העשירה בטסיות כרפואה טבעית המסייעת לגוף להילחם בתהליך דלקתי, סיוע בריפוי והתחדשות של רקמות רכות כגון גידים ורצועות, הגנה על הסחוס מפני שחיקה, ולשיפור תנועתיות והפחתת כאב. בתחום רפואת הספורט והאורתופדיה, טיפול ב-PRP הוכיח את יעילותו במגוון מצבים: בטיפול במרפק טניס (דלקת גידים במרפק), הטיפול הפחית כאב והגביר תפקוד באופן משמעותי. מחקרים הראו קשר ברור בין ריכוז הטסיות וגורמי הריפוי להצלחת הטיפול, כאשר מטופלים מדווחים על תוצאות טובות יותר בהשוואה לשיטות טיפול אחרות. במספר מטא-אנליזות נמצא כי טיפול במרפק טניס באמצעות זריקות PRP עדיף על זריקות קורטיזון ובעל תוצאות דומות או זהות לניתוח. כטיפול בקרע במסובבי הכתף (קרע שרוול מסובב), זריקות PRP נמצאו כיעילות במיוחד עבור קרעים חלקיים. גם כאן זריקות PRP הראו יתרון על פני זריקות קורטיזון, במיוחד כשבוחנים תוצאות לטווח ארוך. בתחום האוסטיאוארתריטיס, במיוחד של הברך, ישנן ראיות התומכות בשימוש ב-PRP. מחקרים מצביעים על כך שהטיפול בזריקות PRP עשוי להיות יעיל יותר מטיפולים מקובלים כמו חומצה היאלורונית, להפחתת כאב ושיפור תפקוד. מחקרים נוספים נערכים כדי לבסס את יעילותו של הטיפול ב-PRP במגוון רחב יותר של מצבים אורתופדיים, כולל טיפול בפציעות רצועות, שרירים ומפרקים שונים. בתחום הרפואה האסתטית ואנטי אייג'ינג: טיפול בפלזמה עשירה בטסיות הוא הליך מינימלי פולשני שמשמש ברפואה אסתטית להסרת קמטים, הצערת העור, שיפור כתמים, ונשירת שיער. תמיסת PRP מרוכזת מוזרקת לאזור הטיפול כדי לכוון לתאים ורקמות פגועים. גורמי הצמיחה והחלבונים ב-PRP מסייעים בחידוש העור, ושיפור מצב הקרקפת מעודד צמיחת שיער. מחקרים דיווחו כי PRP מועיל לאלופציה אראטה ואלופציה אנדרוגנטית ויכול לשמש כחלופה למינוקסידיל או פינסטריד. סקירה דיווחה כי הוא משפר את צפיפות השיער ועוביו בשני המינים. בתחום רפואת השיניים, PRP משמש לשיפור הריפוי בניתוחי שיניים ופה, כולל עקירות, ניתוחי חניכיים, הרמת סינוסים בהשתלת שיניים וטיפול בנמק עצם הלסת. ברבייה מסייעת, PRP משפר קליטת רירית הרחם ומעבה אותה, ונחקר לטיפול בתסמונת אשרמן וקידום התחדשות רקמת השחלה. לגבי כיבי רגל סוכרתית, PRP מראה השפעה חיובית על גודל הכיבים וזמן הריפוי ומגביר משמעותית את קצב הריפוי בהשוואה לטיפולים מסורתיים. שואבים דם מהמטופל בדומה לתהליך של בדיקת דם רגילה. הדם מועבר באופן סטרילי למכשיר צנטריפוגה. לאחר כרבע שעה של סיבוב המבחנה בצנטריפוגה, מבצעים שאיבה בררנית באמצעות מזרק של שכבת הטסיות מהדגימה, את תרכיז הפלזמה והוא מוזרק לאזור המבוקש. במקרים מסוימים משתמשים באולטרסאונד לצורך דיוק. במקרה של זיהום, ספירת טסיות לא תקינה, טיפול מערכתי בסטרואידים וטיפול בנוגדי קרישה. Qiaolong Xu, Jianyang Chen, Li Cheng, Comparison of platelet rich plasma and corticosteroids in the management of lateral epicondylitis: A meta-analysis of randomized controlled trials, International Journal of Surgery 67, 2019-07-01, עמ' 37–46 doi: 10.1016/j.ijsu.2019.05.003 John W. Belk, Matthew J. Kraeutler, Darby A. Houck, Jesse A. Goodrich, Jason L. Dragoo, Eric C. McCarty, Platelet-Rich Plasma Versus Hyaluronic Acid for Knee Osteoarthritis: A Systematic Review and Meta-analysis of Randomized Controlled Trials, The American Journal of Sports Medicine 49, 2021-01, עמ' 249–260 doi: 10.1177/0363546520909397 Juho Aleksi Annaniemi, Jüri Pere, Salvatore Giordano, Platelet-Rich Plasma Injections Decrease the Need for Any Surgical Procedure for Chronic Epicondylitis versus Conservative Treatment—A Comparative Study with Long-Term Follow-Up, Journal of Clinical Medicine 12, 2022-12-23, עמ' 102 doi: 10.3390/jcm12010102 Maciej Dejnek, Helena Moreira, Sylwia Płaczkowska, Ewa Barg, Paweł Reichert, Aleksandra Królikowska, Effectiveness of Lateral Elbow Tendinopathy Treatment Depends on the Content of Biologically Active Compounds in Autologous Platelet-Rich Plasma, Journal of Clinical Medicine 11, 2022-06-27, עמ' 3687 doi: 10.3390/jcm11133687 Madhavan Paramanantham, Hariprasad Seenappa, Sagar Venkataraman, Arun H Shanthappa, Functional Outcome of Platelet-Rich Plasma (PRP) Intra-lesional Injection for Tennis Elbow – A Prospective Cohort Study, Cureus 14, עמ' e22974 doi: 10.7759/cureus.22974 Jordyn A Kemp, Megan A Olson, Matthew A Tao, Christopher J Burcal, Platelet-Rich Plasma versus Corticosteroid Injection for the Treatment of Lateral Epicondylitis: A Systematic Review of Systematic Reviews, International Journal of Sports Physical Therapy 16, עמ' 597–605 doi: 10.26603/001c.24148 Chul-Ho Kim, Yong-Beom Park, Jae-Sung Lee, Hyoung-Seok Jung, Platelet-rich plasma injection vs. operative treatment for lateral elbow tendinosis: a systematic review and meta-analysis, Journal of Shoulder and Elbow Surgery 31, 2022-02, עמ' 428–436 doi: 10.1016/j.jse.2021.09.008 Cory A. Kwong, Jarret M. Woodmass, Eva M. Gusnowski, Aaron J. Bois, Justin Leblanc, Kristie D. More, Ian K.Y. Lo, Platelet-Rich Plasma in Patients With Partial-Thickness Rotator Cuff Tears or Tendinopathy Leads to Significantly Improved Short-Term Pain Relief and Function Compared With Corticosteroid Injection: A Double-Blind Randomized Controlled Trial, Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 37, 2021-02, עמ' 510–517 doi: 10.1016/j.arthro.2020.10.037 Wen-Li Dai, Ai-Guo Zhou, Hua Zhang, Jian Zhang, Efficacy of Platelet-Rich Plasma in the Treatment of Knee Osteoarthritis: A Meta-analysis of Randomized Controlled Trials, Arthroscopy: The Journal of Arthroscopic & Related Surgery 33, 2017-03, עמ' 659–670.e1 doi: 10.1016/j.arthro.2016.09.024 Yanhong Han, Hetao Huang, Jianke Pan, Jiongtong Lin, Lingfeng Zeng, Guihong Liang, Weiyi Yang, Jun Liu, Meta-analysis Comparing Platelet-Rich Plasma vs Hyaluronic Acid Injection in Patients with Knee Osteoarthritis, Pain Medicine: The Official Journal of the American Academy of Pain Medicine 20, 2019-07, עמ' 1418–1429 doi: 10.1093/pm/pnz011 Kasama Tejapira, Tanat Yongpisarn, Nawara Sakpuwadol, Poonkiat Suchonwanit, Platelet-rich plasma in alopecia areata and primary cicatricial alopecias: A systematic review, Frontiers in Medicine 9, 2022-11-24, עמ' 1058431 doi: 10.3389/fmed.2022.1058431 Pietro Gentile, Simone Garcovich, Systematic Review of Platelet-Rich Plasma Use in Androgenetic Alopecia Compared with Minoxidil®, Finasteride®, and Adult Stem Cell-Based Therapy, International Journal of Molecular Sciences 21, 2020-04-13, עמ' 2702 doi: 10.3390/ijms21082702 Adam G. Evans, James M. Mwangi, Rand W. Pope, Mirjana G. Ivanic, Mina A. Botros, Gabriella E. Glassman, F. Bennett Pearce, Salam Kassis, Platelet-rich plasma as a therapy for androgenic alopecia: a systematic review and meta-analysis, Journal of Dermatological Treatment 33, 2022-01-02, עמ' 498–511 doi: 10.1080/09546634.2020.1770171 Antonino Albanese, Maria E Licata, Bianca Polizzi, Giuseppina Campisi, Platelet-rich plasma (PRP) in dental and oral surgery: from the wound healing to bone regeneration, Immunity & Ageing : I & A 10, 2013-06-13, עמ' 23 doi: 10.1186/1742-4933-10-23 Yogita Dogra, Neeta Singh, Perumal Vanamail, Autologous platelet-rich plasma optimizes endometrial thickness and pregnancy outcomes in women with refractory thin endometrium of varied aetiology during fresh and frozen-thawed embryo transfer cycles, JBRA Assisted Reproduction 26, 2022, עמ' 13–21 doi: 10.5935/1518-0557.20210037 L. Aghajanova, M. I. Cedars, H. G. Huddleston, Platelet-rich plasma in the management of Asherman syndrome: case report, Journal of Assisted Reproduction and Genetics 35, 2018-05, עמ' 771–775 doi: 10.1007/s10815-018-1135-3 Maria Ruiz-Muñoz, Francisco-Javier Martinez-Barrios, Raul Fernandez-Torres, Eva Lopezosa-Reca, Ana Marchena-Rodriguez, Autologous platelet-rich plasma (APRP) in diabetes foot disease: a meta-analysis, Journal of Diabetes and its Complications 38, 2024-02-01, עמ' 108690 doi: 10.1016/j.jdiacomp.2024.108690 מדיה וקבצים בנושא פלזמה עשירה בטסיות בוויקישיתוף הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.