טרם

טרם היא רשת מרפאות לרפואה דחופה המפעילה מרפאות המטפלות בטראומות (חבלות וחתכים) ובמחלות שאינן דורשות אשפוז. "טרם" הוקמה על ידי ד"ר דוד אפלבום ושותפיו בשנת 1989. הסניף הראשון הוקם בבניין מגן דוד אדום בשכונת רוממה בירושלים, משם עבר מאז לבניין יהב הנמצא ברחוב ירמיהו הסמוך, עד שעבר לרחוב שרי ישראל בשכונת מקור ברוך. במשך השנים הוקמו סניפים נוספים במעלה אדומים, מודיעין, בית שמש, כרמיאל, קריית גת, אשדוד ובערים נוספות בישראל. בירושלים ישנם סניפים נוספים בתלפיות הישנה, בפסגת זאב ובקטמון הישנה. סניף זה נקרא על שם המייסד, ד"ר אפלבום, שנרצח בשנת 2003 בפיגוע בקפה הלל בירושלים. במהלך שנת 2011 הוקם סניף ברחוב ז'בוטינסקי בבני ברק, תוך שיתוף פעולה עם בית החולים איכילוב ועם עיריית בני ברק. בתחילת שנת 2012 הקימה טרם בשיתוף עם משרד הבריאות מרפאה ציבורית במתחם התחנה המרכזית החדשה בתל אביב בעבור התושבים הזרים, חסרי הביטוח והמעמד, שם הם זוכים לקבל טיפול רפואי מוזל, הכולל מוקד, רפואה ראשונית, בדיקות דם, מעקבי הריון, רפואת מומחים ועוד. החל משנת 2012 טרם הקימה סניפים נוספים בערים שונות ובהם נהריה, אילת, מודיעין עילית ובאר שבע, וכן התבקשה לאייש מרפאות כגון מרפאת עיר ההדרכה המשטרתית "פוליסיטי" שבסמוך לבית שמש. "טרם" רשת מרכזי חירום רפואי, נועד לתת טיפול רפואי מלא לחולים שאינם זקוקים לאשפוז, ובכך לחסוך מהם את ההליכה לחדר מיון. בנוסף להגשת טיפול רפואי, "טרם" מפעילה פרויקטים רפואיים בהם קורסי החייאה לציבור הרחב, קורס הוצאת דם ורידי באישור משרד הבריאות, המרכז להנקה ושיתוף פעולה מחקרי עם המכון לגנטיקה רפואית במרכז הרפואי שערי צדק. בחלק מסניפי הרשת פועלות מרפאות מטיילים בעבור אנשים המעוניינים בחיסונים והדרכה לפני נסיעה לחו"ל. הטיפולים ב"טרם" ממומנים על ידי כל קופות החולים בישראל, לפחות באופן חלקי, גם ללא הפניה רפואית מקופת החולים. כמו כן מעניקה טרם טיפולים לאנשים ללא ביטוחים בתשלום פרטי. טרם פועלת בשיתוף עם רופאי הקהילה מקופות החולים השונות וזאת על ידי מערכות "רופא עמית טרם", המאפשרות לרופאים לקבל עדכון לדואר האלקטרוני על כל ביקור של מטופלים שהצהירו שהם רופאי המשפחה שלהם, וכך מתאפשרת גישה לצילומי רנטגן, לתוצאות בדיקות מעבדה ולתיקים הרפואיים של המטופלים. כחלק מתוכניותיה מכשירה טרם "עוזרי רופא", שהם פרמדיקים או אחים שעברו הכשרה נוספת למלא חלק מהתפקידים של רופאים. הרשת הכשירה עד ליום זה כ-50 עוזרי רופא בתחום הרפואה הדחופה וכ-20 עוזרי רופא בתחום האורתופדיה. הכשרת עוזרי הרופא אורכת כשנה וכוללת הרצאות במגוון תחומים הרלוונטיים לרפואה דחופה בקהילה, תוך כדי ההכשרה עובדים החניכים בצמוד לרופאים בכירים ברשת ומתנסים במגוון מקרים הכוללים תפירות, הדבקות, בדיקות פיזיקליות ועוד. בטרם נערכים מספר קורסים נוספים מעבר לקורס עוזרי הרופא, וקורסי ההחייאה לציבור הרחב. בין הקורסים ניתן למנות את קורס TUCS להכשרת רופאים לעבודה בתחום הרפואה הדחופה בקהילה (קורס המכיל דגשים בנושאי צילומי רנטגן, אק"ג, תפירות והדבקות וטיפולים שונים), קורס UMS להכשרת צוות סיעודי לעבודה ברשת, רענוני ACLS ו-PALS לרופאים ולצוות הסיעודי, קורס גיבוס ושליחה לצילום רנטגן וקורסים ורענונים נוספים לצוות המטפל. כמו כן, מאפשרת הרשת בעקבות שיתופי פעולה עם מוסדות שונים קיום שדות קליניים לסטודנטים לרפואת חירום מאוניברסיטת בן-גוריון ולסטודנטים לסיעוד ממכללת תל אביב יפו וממכון טל. החל משנת 2006 החלה טרם לפרסם מחקרים ומאמרים רבים שאף זכו בפרסים שונים, רובם ככולם עוסקים ברפואת דחופה בקהילה. המחקרים מרוכזים בידי מנהלת המחקרים ד"ר דינה צימרמן. מדיה וקבצים בנושא טרם בוויקישיתוף אתר האינטרנט הרשמי של טרם טרם, ברשת החברתית פייסבוק אתר האינטרנט של עמותת נאוות דוד אתר אגוד עוזרי הרופא חזקי עזרא, מרכזי מיון של 'טרם' - גם באפריקה, באתר ערוץ 7, 22 באוגוסט 2011 מתן צורי, קרית גת: חילזון חי הוצא מנחיריו של בן 3, באתר ynet, 23 בדצמבר 2013 מרכז לרפואה דחופה לזכר דר' אפלבויים ובתו נאוה הי"ד, באתר ערוץ 7, 12 בספטמבר 2005