אורתופטיקה

אורתופטיקה (באנגלית: Orthoptics) הוא מקצוע פארא-רפואי העוסק באבחון וטיפול לא ניתוחי בפזילה, אמבליופיה (עין עצלה) והפרעות תנועתיות בעין. המילה אורתופטיקה היא הלחם בסיסים של שתי מילים ביוונית: orthos - "ישר", optikos - "המתייחס לראיה", משמע ראייה ישרה. אורופטיסטים עוסקים בבעיות בהשתברות אור (refraction) ושליטה ובקרה על שרירי העין. יש מדינות בהן אורתופטיסטים מוכשרים לעקוב אחר מספר מחלות עיניים, כגון גלאוקומה, קטרקט ורטינופתיה סוכרתית. לתחום האורתופטיקה יש היסטוריה ארוכה בתמיכה אופתלמולוגית (בתמיכה בטיפולי עיניים). אורתופט צרפתי בשם לואי אמיל ג'וואל (Louis Emile Javal), החל להשתמש בתרגילי תנועות בעיניים לטיפול בפזילה ותיאר את נוהל האורתופטיקה בכתביו בסוף המאה ה-19. מרי מדוקס (Mary Maddox), חלוצת מקצוע האורתופטיקה, הייתה האופטומטריסטית הראשונה שתועדה. היא הוכשרה על ידי אביה, ארנסט מדוקס (Ernest E. Maddox), בעקבות צורך בכוח אדם מטפל נוסף שנבע מריבוי המטופלים והזמן הרב הדרוש כדי לבדוק ולטפל בחולים. ד"ר ארנסט מדוקס היה אופטלמולוג (רופא עיניים), וגם הממציא של מכשירים שונים המשמשים לחקירת הראייה הבינוקולרית של בני האדם (ראייה דו עינית, בשתי עיניים). מארי מדוקס התחילה לעבוד וליישם את הידע שלה באורתופטיקה בלונדון, אנגליה, בתחילת שנת 1920 ופתחה לראשונה מרפאה משלה בבית החולים "Royal Westminster" בשנת 1928. בית החולים האוסטרלי הראשון עם מרפאת אורתופטיקה הוקמה בבית החולים "אלפרד" במלבורן ב-1931. אנשים העוסקים באורתופטיקה בעיקר מעורבים באבחון והתנהלות עם מטופלים בעלי בעיות בראייה בינוקולרית, המתקשרים לאמביפוליה, איזון השריר האקסטאוקולרי באמצעות תנועות עיניים, ראייה שבורה, תנועות ורגניות של העין, חוסר התאמה (חוסר התאמה יחסי חיובי וחוסר התאמה יחסי שלילי). האורתופטיסטים עובדים בשיתוף פעולה הדוק עם רופאי עיניים כדי להבטיח כי עבור חולים עם הפרעות שריר עין מוצע מגוון רחב של אפשרויות טיפול. על פי איגוד האורתופטיסטים הבינלאומי, בפועל טיפול אורתופטי מקצועי כרוך בפעולות הבאות: פעולות עיקריות אבחון תנועתיות בעין וניהולה תוך שיתוף פעולה. בדיקות ראייה הערכה של צרכים מיוחדים. הערכה ושיקום של הפרעות נוירולוגיות. פעולות משניות הערכה והתנהלות עם ראייה ירודה. הערכת גלאוקומה וניהול גלאוקומה יציבה. ביומטריה (כולל עבודה סונורגפית). צילום ובדיקת פונדוס. בדיקות הולכה עצבית בעין. רטינוסקופ והחזר-אור, כמו שימוש בפורופטר להערכת שגיאות בשבירת קרן אור בראייה. פעולות נוספות רישום של רשימת המתנה במרפאות עיניים ילדים למניעת המתנה ועיכוב במרפאה. סיוע במרפאות רב תחומיות לבדיקות ראייה אצל ילדים (באורתופטיקה/באופטומטריה). ארגון ותעדוף של רשימת הממתינים לניתוחי פזילה על פי קריטריונים מוסכמים. סיוע בהליכים ופעולות כירורגיות. תרגילים לתנועת העיניים על פי שיטת בייטס תרגילים לתנועת העיניים על פי שיטת בייטס ניתן ללמוד אורתופטיקה כתוכנית לתואר ראשון ואף כהרחבה לתואר שני במדינות רבות, גם כן קיימת האפשרות לתארים מתקדמים בתוכניות של דוקטורנטים מקצועיים או דוקטורנטים התארים אחרים (PhD). כיום, קיימות כ-17 תוכניות לימודים המוצעות ברחבי העולם. על אף שתוכניות הלימוד האורתופטיקה נבדלות במקצת זו מזו במקומות השונים, כל תלמידי התחום לומדים להעריך, לאבחן ולדעת להתנהל עם הפרעות עיניות. תוכניות לימוד אורתופטיקה מוצעות באוניברסיטת הטכנולוגיה בסידני (the University of Technology Sydney) ובאוניברסיטת לה-טרוב (LaTrobe University) שבמלבורן. סטודנטים יכולים לבחור בין אם מסלול לימודי האורתופטיקה יכלל במסגרת לימודית דו-חוגית שנמשכת 4 שנים או לעשות תואר באורתופטיקה בלבד שנמשך שנתיים בלבד. בוגרי שני המסלולים יכולים להיות במידה שווה חלק מדירקטוריון האורתופיסטים האוסטרלים. תוכנית של תואר ראשון שאורך 3 שנים מוצעת באוניברסיטת שפילד (the University of Sheffield) וגם באוניברסיטת ליברפול (the University of Liverpool), קיימת גם אופציה של תואר בן 4 שנים באוניברסיטת גלאסגואו קלדוניה. סיום בהצלחה של התואר יאפשר לבוגרים להצטרף למשרד הבריאות האנגלי (HCPC). באוניברסיטת שפילד (the University of Sheffield) קיים מסלול של תואר שני בראייה ופזילה תוך למידה מרחוק. בבית הספר לרפואה ולבריאות הציבור שבאוניברסיטת וויסקונסין (The University of Wisconsin School of Medicine and Public Health), קיימת תוכנית בת 24 חודשים להכשרה לעיסוק באורתופטיקה. באוניברסיטת תל אביב קיימת תוכנית ללימודי תעודה באורתופטיקה באופן ספציפי, בתנאי עמידה בתנאי הקבלה ההתחלתיים- ממוצע של 75 לפחות בתואר ראשון מתחום המדעים, מעבר ראיון אישי וניסיון עבודה בתחום הבריאות. מלבד זאת, תחום האורתופטיקה נלמד באופן נלווה ללימודי תואר ראשון באופטומטריה. אורתופיסטים תורמים תרומה משמעותית לתחום המחקרי בנושא בריאות העין ופרסמו כתבים במגוון כתבי-עת ידועים העוסקים באופתלמולוגיה. בנוסף לכך, רוב העמותות וארגוני האורתופטיסטים מארגנים מדי שנה בשנה כנסים בהם הם מפרסמים כתב עת הכולל התפתחויות והתקדמות המחקר בנושא טיפול ושמירה על בריאות העין, ואחת לארבע שנים מארגן האיחוד הבינלאומי של האורתופיסטים כנס של אנשי המקצוע מכל העולם. כמו כן, ניתן למצוא באתר האינטרנט של האיחוד הבינלאומי של האורתופיסטים (.International Orthoptic Association website) מגוון מאמרים וכתבים הנוגעים לנושא. האוניברסיטה של ליברפול מציעה גם אמצעי חיפוש למגוון כתבי עת בנושא אורתופטיקה הכוללים מידע עוד משנת 1940 ואף פרטים לגבי פגישות רלוונטיות לתחום. אופתלמולוגיה אופטומטריה פזילה משקפיים שיטת בייטס איגוד האורתופיסטים הבינלאומי מרפאת אורתופטיקה, מרכז רפואי רב תחומי- שבע עיניים בדיקה אורטופטית- "מכבי" שירותי בריאות למידע לגבי לימודי תעודת אורתופטיקה באוניברסיטת תל אביב אורתופטיקה - רישוי מקצועי, באתר האגף לרישוי מקצועות רפואיים, משרד הבריאות לימודי תעודה באורתופטיקה, באתר האיגוד הישראלי לרפואת עיניים יישור ראייה, דף שער בספרייה הלאומית International Orthoptic Association document "professional role" Vukicevic, M., Koklanis, K and Giribaldi, M. Orthoptics: Evolving to meet increasing demand for eye service. "Ernest Edmund Maddox (1863 - 1933)" (בצרפתית). 2006-06-03. נבדק ב-2014-09-17. Helveston, EM (2005). "Visual training: current status in ophthalmology". American journal of ophthalmology. 140 (5): 903–10. doi:10.1016/j.ajo.2005.06.003. PMID 16310470. "Archived copy". אורכב מ-המקור ב-31 ביולי 2009. נבדק ב-16 במאי 2009. {{cite web}}: (עזרה); (עזרה) McCarry, B (1999). "Orthoptists' Current Shared Care Role in Ophthalmology". Br Orthopt J. 56: 11–18. K.Fitzmaurice, H Maclean "A Method of Assessing Visual Performance Applicable to Multi-Handicapped Children." Fowler, MS (1991). "Orthoptic Investigation of Neurological Patients Undergoing Rehabilitation". Br Orthopt J. 48: 2–7. Fujita, J.; Aoki, S.; et al. (2000). "Orthoptists in Low Vision Clinic". J.O.J. 28: 239–243. Enrica Colombo: The Orthoptist Visual-Therapist. Fitzmaurice, K. (1999). "Low vision rehabilitation: An update". Australian Orthoptic Journal. 34: 9–14. Amano, M.; Yamaguchi, N.; et al. (1999). "Glaucoma Screening in Health Checkups". J.O.J. 27: 153–158. doi:10.4263/jorthoptic.27.153. http://www.australianorthopticboard.org.au/Registration/Registration.html Edwards, RS; et al. (1999). "The Role of Orthoptists in Biometry". Br Orthopt J. 56: 19–21. Georgievski, Z; Koklanis, K; Fenton, A; Koukouras, I. (2007). "Victorian orthoptists' performance in the photo evaluation of diabetic retinopathy". Clinical & Experimental Ophthalmology. 35 (8): 733–738. doi:10.1111/j.1442-9071.2007.01576.x. PMID 17997777. JW Weiss, M Munck, E Muller-Feuga: The Orthoptist and Electro-Oculography. RANZCO - Home - RANZCO.edu, ranzco.edu VK Lantau et al: State of the Rotterdam Amblyopia Screening Project. G.Schalit et al: A New Model for the Evaluation and Management of Strabismus, Amblyopia and Refractive Error in Children. University of Wisconsin School of Medicine and Public Health, Department of Ophthalmology and Visual Science, https://www.ophth.wisc.edu/education/orthoptic/626e660f.html לימודי אורטופטיקה, אוניברסיטת תל-אביב לימודים בישראל- לימודי אורטופטיקה, באתר לימודים בישראל