נגיף הנדרה

נגיף הנדרה (HeV) (שם מדעי: Hendra henipavirus) הוא נגיף הנישא בעטלפים וקשור לזיהום קטלני בסוסים ובבני אדם. התפרצויות מחלות רבות באוסטרליה בקרב סוסים נגרמו על ידי נגיף הנדרה. נגיף ההנדרה שייך לסוג Henipavirus, המכיל את הנגיף ניפה (Nipah), שגרם להתפרצות מחלות. שועלים-מעופפים שנדבקו בניסוי בנגיף הנדרה מפתחים וירמיה (Viremia) ומפרישים את הנגיף בשתן, בצואה וברוק למשך כשבוע. אין אינדיקציה אחרת למחלה אצלם. תסמינים של זיהום בנגיף הנדרה בבני אדם עשויים להיות בדרכי הנשימה, כולל שטפי דם ובצקות בריאות, או במקרים מסוימים דלקת קרום המוח ויראלית. בסוסים, זיהום גורם בדרך כלל לבצקת ריאות, גודש וסימנים נוירולוגיים. Ephrin B2 זוהה כקולטן העיקרי של נגיפי henipaviruses. שועלים-מעופפים זוהו כנשא וירוס ההנדרה. שכיחות של 47% נמצאה בשועלים-מעופפים, דבר המצביע על זיהום אנדמי של אוכלוסיית העטלפים ברחבי אוסטרליה. סוסים נדבקים בהנדרה לאחר חשיפה לנוזל גוף מעטלף שועל-מעופף נגוע, לעיתים קרובות על ידי שתן, צואה או פרי לעוס המכוסים ברוק של השועל-המעופף כאשר רעו מתחת לאתרי לינה של שועלים-מעופפים. שבעה אנשים שנדבקו היו במגע עם סוסים חולים. וטרינרים נמצאים בסיכון רב יותר להידבקות במחלה. בשנת 2021 זוהתה גרסה חדשה של נגיף הנדרה בשם "גנוטיפ נגיף הנדרה 2" (HeV-g2) בשני מיני שועלים-מעופפים באוסטרליה. לגנוטיפ הומולוגיה של 84% עם רצפי גנומים אחרים של וירוס ההנדרה שפורסמו. שלוש גישות עיקריות מופעלות כיום כדי להפחית את הסיכון לבני אדם. חיסון לסוסים בנובמבר 2012 הופץ חיסון לסוסים. החיסון אמור לשמש בסוסים בלבד, שכן, לדברי הווטרינרית הפתולוגית של CSIRO (הסוכנות למחקר מדעי באוסטרליה), ד"ר דבורה מידלטון, שבירת מחזור ההעברה משועלים-מעופפים לסוסים מונעת מהנגיף לעבור לבני אדם, ובנוסף, "פיתוח חיסון לאדם יימשך שנים רבות בהרבה". החיסון הוא תת-יחידה של חיסון המנטרל את הנגיף הנדרה ומורכב מגרסה מסיסה של אנטיגן משטח G על נגיף ההנדרה. החיסון הצליח במודל של חמוס. עד דצמבר 2014, כ-300,000 מנות ניתנו ליותר מ-100,000 סוסים. אצל כ-3 מתוך 1,000 דווח על תקריות. רובן היו נפיחות מקומית במקום ההזרקה. לא דווח על מקרי מוות. באוגוסט 2015, הרשות האוסטרלית לחומרי הדברה ותרופות וטרינריות (APVMA) רשמה את החיסון. בהצהרתה פרסמה הסוכנות הממשלתית האוסטרלית את כל הנתונים שלה על תופעות הלוואי המדווחות. בינואר 2016 אישרה הרשות את השימוש בחיסון בסוסות הרות. בדיקת שטח לסיוע באבחון מהיר של המחלה בסוסים המחקר על איתור נגיף ההנדרה בנשאים פוטנציאליים נמשך, בעזרת ננו-חלקיקים מגנטיים מצומדי-נוגדנים ונקודות קוונטיות. טיפול באדם לאחר חשיפה נגיף ניפה ונגיף הנדרה הם פרמיקסו-וירוסים (Paramyxoviridae) קרובים שהופיעו בעטלפים במהלך שנות ה-90 וגרמו להתפרצויות קטלניות בבני אדם ובבעלי חיים מבויתים. חוקרים בתמיכת המכון הלאומי לאלרגיה ומחלות מידבקות בארצות הברית (NIAID) פיתחו חיסונים לנגיף ניפה והנדרה על בסיס גליקופרוטאין G מסיס של הנגיפים עם אדג'וונטים. שני החיסונים מביאים להתפתחות נוגדנים מנטרלים חזקים בחיות מעבדה. בשנת 2015 החלו ניסויים לבדיקת נוגדן חד שבטי כטיפול משלים אפשרי לבני אדם שנחשפו לסוסים נגועים בנגיף ההנדרה. השפעת כריתת היערות לכל זואונוזה סיבות חברתיות, אקולוגיות וביולוגיות שעשויות להקל על זליגתה לאדם. ייתכן שנגיף ההנדרה קשור באופן חלקי לעונתיות, ושיש מתאם בין זמן ההתרבות לבין עלייה בשכיחות נגיף ההנדרה בעטלפי שועל-מעופף. מחקרים עדכניים מצביעים על כך שהעלייה בכריתת היערות באוסטרליה עשויה להוביל לעלייה בשכיחות נגיף ההנדרה. עטלפי שועל-מעופף נוטים לחיות בעצים. בשל היעדר עצי פרי, עטלפים אלה נאלצים לעבור וכך באים במגע עם סוסים לעיתים קרובות יותר. נראה כי ההתפרצויות של נגיף ההנדרה בשנים 2011 ו-2013 קשורות למחסור תזונתי בקרב העטלפים וכן לנדידה של אוכלוסיות עטלפים. כיום מופצים חיסונים בקרב סוסים ונשתלים מחדש יערות כשטחי האכלה לעטלפי השועל-המעופף. המטרה היא להפחית את שכיחות נגיף ההנדרה. נגיף ההנדרה (נקרא במקור "סוס מורביליווירוס") התגלה בספטמבר 1994. הוא גרם למותם של שלושה עשר סוסים ומאמנת במתחם אימונים בשדרות ויליאמס 10 בהנדרה, פרוור של בריזבן שבקווינסלנד, אוסטרליה. חולה 0, סוסה בשם Drama Series, שהובאה מקנון היל, אוכסנה עם 19 סוסים לאחר שחלתה, ומתה יומיים לאחר מכן. כל הסוסים חלו, ו-13 מתו. שש החיות הנותרות הומתו כדי למנוע זיהום חוזר והעברה. המאמנת, ויקטורי ('ויק') רייל, ומנהל העבודה של האורווה, ריי אנווין, היו מעורבים בטיפול בחולה 0, ושניהם חלו במחלה דמוית שפעת תוך שבוע ממות הסוס הראשון. אנווין התאושש אך רייל מתה מאי-ספיקת כליות. מקור הנגיף היה ככל הנראה הפרשות מוקצפות מאפה של חולה 0. התפרצות קודמת התרחשה באוגוסט 1994 במאקאי 1,000 ק"מ צפונית לבריזבן. שני סוסים ובעליהם מתו. הבעלים סייע בנתיחה לאחר המוות של הסוסים, ותוך שלושה שבועות אושפז בבית החולים כשהוא סובל מדלקת קרום המוח. הוא החלים, אבל 14 חודשים לאחר מכן פיתח סימנים נוירולוגיים ומת. התפרצות זו אובחנה בדיעבד כנוכחות וירוס ההנדרה במוחו. עד יוני 2014 התרחשו באוסטרליה חמישים התפרצויות של נגיף ההנדרה, כולן כרוכות בזיהום של סוסים. שמונים ושלושה סוסים מתו או הורדמו. ארבעה נוספים מתו או הורדמו כתוצאה מזיהום אפשרי בהנדרה. שיעור התמותה בבני אדם הוא 60% ובסוסים 75%. ארבע מההתפרצויות הללו התפשטו לבני אדם כתוצאה ממגע עם סוסים נגועים. ב-26 ביולי 2011 דווח על כלב בשטח הר אלפורד עם נוגדני HeV – הפעם הראשונה שחיה אחרת מלבד שועל-מעופף, סוס או אדם נבדקה והוכרה כחיובית לווירוס ההנדרה, מחוץ למצב של ניסוי מעבדה. כל האירועים היו בחוף המזרחי של אוסטרליה. הצפוני ביותר היה בקיירנס שבקווינסלנד והדרומי ביותר – בקמפסי, ניו סאות' ויילס. עד לאירוע בצ'ינצ'ילה, קווינסלנד, ביולי 2011, כל אתרי ההתפרצות היו בתפוצה של לפחות שניים מתוך ארבעת השועלים-המעופפים ביבשת (עטלפי פירות); שועל-מעופף אדום קטן, שועל מעופף שחור, (Pteropus alecto), שועל-מעופף אפור-ראש ושועל-מעופף ממושקף. ככל הידוע, צ'ינצ'ילה היא רק בטווח של שועל-מעופף אדום קטן ונמצאת ממערב לרכס החלוקה הגדול. זהו האזור הכי מערבי שבו זוהה הזיהום בסוסים. עיתוי התקריות מצביע על דפוס עונתי של התפרצויות. בתחילה שוער קשר למחזור הרבייה של השועלים האדומים המעופפים הקטנים. מינים אלה יולדים בדרך כלל בין אפריל למאי. לאחר מכן, גבר החשש שהשועל המעופף הממושקף והשועל המעופף השחור הם המינים שסביר יותר שמעורבים בהעברת הזיהום. תזמון ההתפרצויות סביר יותר בחודשים הקרירים, כאשר הטמפרטורה והלחות נוחים יותר להישרדות הנגיף לטווח ארוך יותר בסביבה. אין עדות להעברה לבני אדם ישירות מעטלפים. נראה שהדבקת אדם מתרחשת רק באמצעות מארח ביניים, סוס. למרות זאת, בשנת 2014 אישרה ממשלת ניו סאות' ויילס השמדת מושבות שועל-מעופף. בשנים 1994–2010 נרשמו ארבעה עשר אירועים. בין 20 ביוני 2011 ל-28 באוגוסט 2011 זוהו שבעה עשר אירועים נוספים, בהם מתו עשרים ואחד סוסים. לא ברור מדוע חלה עלייה פתאומית במספר אירועי ההדבקה בין יוני לאוגוסט 2011. בדרך כלל אירועי הדבקה ב-HeV שכיחים יותר בין מאי לאוקטובר. תקופה זו נקראת לעיתים "עונת ההנדרה", בה עטלפי פירות רבים מכל המינים מתאספים בבית הגידול של חיפוש מזון חורפי בדרום מזרח קווינסלנד. מזג האוויר חם ולח והוא נוח להישרדות נגיף הניפה. ייתכן שהשיטפונות בקווינסלנד ובצפון ניו סאות' ויילס בדצמבר 2010 ובינואר 2011 השפיעו על בריאותם של עטלפי הפירות. מדגימות שתן באזורי קינון של עטלפי שועל-מעופף עלה ששועל-מעופף משיל וירוסים חיים. המעקב המתמשך של ביו-אבטחה בקווינסלנד מראה ש-7% מהחיות משילות וירוסים חיים. ביוני ויולי דווח על כמעט 30% מבעלי החיים שהשילו וירוסים חיים. כרגע לא נראה שאירועים אלה נובעים ממוטציה ב-HeV עצמו. ייתכן שעלייה בבדיקות הובילה לעלייה בגילוי. דרך ההעברה בפועל בין עטלפים וסוסים לא הובררה, ולכן לא ברור אילו גורמים יכולים להגביר הידבקות סוסים, אם בכלל. לאחר וידוא קיומו של כלב עם נוגדני HeV ב-27 ביולי 2011 ממשלות קווינסלנד וניו סאות ויילס הגדילו את מימון המחקר לנגיף הנדרה ב-6 מיליון דולר שהוצאו עד 2015. הכסף הזה שימש למחקר גורמים אקולוגיים להדבקה בעטלפים ומנגנון העברת הנגיפים בין עטלפים למינים אחרים. 6 מיליון דולר נוספים הקצתה הממשלה הפדרלית. הכספים חולקו שווה בשווה בין חקר בריאות האדם וחקר בריאות בעלי חיים ומגוון ביולוגי. עובדות על ההנדרה ביטחון ביולוגי: נגיף ההנדרה של קווינסלנד הרשות האוסטרלית לחומרי הדברה ותרופות וטרינריות – רישום חיסון להנדרה ושחרור נתונים – אוגוסט 2015 גיליון מידע על נגיף ההנדרה – CSIRO המדע והמסתורין של נגיף ההנדרה – רנה דו פריז (ABC Rural) – תאגיד השידור האוסטרלי "Research update: Hendra Virus" (PDF). Australian Biosecurity CRC for Emerging Infectious Disease. 2009. אורכב מ-המקור (PDF) ב-27 בפברואר 2015. נבדק ב-17 ביולי 2011. {{cite web}}: (עזרה) "1Initial experimental characterisation of HeV (Redland Bay 2008) infection in horses" (PDF). אורכב מ-המקור (PDF) ב-22 במאי 2014. נבדק ב-17 ביולי 2011. {{cite web}}: (עזרה) Lee B, Ataman ZA (באוגוסט 2011). "Modes of paramyxovirus fusion: a Henipavirus perspective". Trends in Microbiology. 19 (8): 389–399. doi:10.1016/j.tim.2011.03.005. PMC 3264399. PMID 21511478. {{cite journal}}: (עזרה) Quammen, David. Spillover: Animal Infections and the next Human Pandemic. New York: W.W. Norton, 2012. Print. Wang J, Anderson DE, Halpin K, Hong X, Chen H, Walker S, et al. (באוקטובר 2021). "A new Hendra virus genotype found in Australian flying foxes". Virology Journal. 18 (1): 197. doi:10.1186/s12985-021-01652-7. PMC 8510678. PMID 34641882. {{cite journal}}: (עזרה) "Opinion: combating the deadly Hendra virus". CSIRO. 13 במאי 2011. אורכב מ-המקור ב-24 בנובמבר 2012. {{cite web}}: (עזרה) "Equine Henda Virus Vaccine Launched in Australia". The Horse. 1 בנובמבר 2012. נבדק ב-7 בנובמבר 2012. {{cite web}}: (עזרה) "Breakthrough Hendra virus vaccine released for horses". Australian Broadcasting Corporation. 1 בנובמבר 2012. נבדק ב-1 בנובמבר 2012. {{cite news}}: (עזרה) Pallister J, Middleton D, Wang LF, Klein R, Haining J, Robinson R, et al. (באוגוסט 2011). "A recombinant Hendra virus G glycoprotein-based subunit vaccine protects ferrets from lethal Hendra virus challenge". Vaccine. 29 (34): 5623–5630. doi:10.1016/j.vaccine.2011.06.015. PMC 3153950. PMID 21689706. {{cite journal}}: (עזרה) "Hendra virus scientists push for vaccine to be fast-tracked". The Sunday Mail. Queensland. 24 ביולי 2011. נבדק ב-28 ביולי 2011. {{cite news}}: (עזרה) "Hendra vaccine could be ready in 2012". Australian Associated Press. 17 במאי 2011. נבדק ב-28 ביולי 2011. {{cite news}}: (עזרה) "Autopsy carried out on exhumed horse to determine if Hendra vaccine caused its death - By Marty McCarthy". ABC News. Australian Broadcasting Corporation 30 December 2014. 30 בדצמבר 2014. נבדק ב-30 בדצמבר 2014. {{cite news}}: (עזרה) "Chemical regulator registers Hendra vaccine, releases data on reported side effects - By Marty McCarthy". ABC News. Australian Broadcasting Corporation 5 August 2015. 4 באוגוסט 2015. נבדק ב-19 באוגוסט 2015. {{cite news}}: (עזרה) "Hendra vaccine approved for use in pregnant mares - By Kim Honan". ABC News. Australian Broadcasting Corporation. 29 בינואר 2016. נבדק ב-29 בינואר 2016. {{cite news}}: (עזרה) "A 'quantum' step towards on-the-spot Hendra virus detection". news@CSIRO. 20 בספטמבר 2012. נבדק ב-20 בספטמבר 2012. {{cite news}}: (עזרה) Lisi F, Falcaro P, Buso D, Hill AJ, Barr JA, Crameri G, et al. (בספטמבר 2012). "Rapid detection of hendra virus using magnetic particles and quantum dots". Advanced Healthcare Materials. 1 (5): 631–634. doi:10.1002/adhm.201200072. PMID 23184798. {{cite journal}}: (עזרה) "Hendra trials for humans about treatment not prevention". ABC News. Australian Broadcasting Corporation. באפריל 2015. נבדק ב-2 באפריל 2015. {{cite news}}: (עזרה) Plowright, R. K. et al. (15 January 2008). Reproduction and nutritional stress are risk factors for Hendra virus infection in little red flying foxes (Pteropus scapulatus).http://rspb.royalsocietypublishing.org/content/royprsb/275/1636/861.full.pdf Plowright RK, Eby P, Hudson PJ, Smith IL, Westcott D, Bryden WL, et al. (בינואר 2015). "Ecological dynamics of emerging bat virus spillover". Proceedings. Biological Sciences. 282 (1798): 20142124. doi:10.1098/rspb.2014.2124. PMC 4262174. PMID 25392474. {{cite journal}}: (עזרה) Selvey LA, Wells RM, McCormack JG, Ansford AJ, Murray K, Rogers RJ, et al. (ביוני 1995). "Infection of humans and horses by a newly described morbillivirus". The Medical Journal of Australia. 162 (12): 642–645. doi:10.5694/j.1326-5377.1995.tb126050.x. PMID 7603375. {{cite journal}}: (עזרה) Benson, Bruce (1994–2011). Vic Rail and Hendra Virus films 1991-2011 (Motion picture). Australia: State Library of Queensland. "Hendra virus: the initial research". Department of Employment, Economic Development, and Innovation, Queensland Primary Industries and Fisheries. אורכב מ-המקור ב-13 בדצמבר 2009. נבדק ב-27 בינואר 2014. {{cite web}}: (עזרה) "Outbreak at Victory Lodge". 29 באוקטובר 1995. נבדק ב-10 בינואר 2015. {{cite news}}: (עזרה) Field H, Young P, Yob JM, Mills J, Hall L, Mackenzie J (באפריל 2001). "The natural history of Hendra and Nipah viruses". Microbes and Infection. 3 (4): 307–314. doi:10.1016/S1286-4579(01)01384-3. PMID 11334748. {{cite journal}}: (עזרה) "Hendra death toll hits 13 for month". The Australian. 23 ביולי 2011. נבדק ב-24 ביולי 2011. {{cite news}}: (עזרה) Field H, de Jong C, Melville D, Smith C, Smith I, Broos A, et al. (2011). "Hendra virus infection dynamics in Australian fruit bats". PLOS ONE. 6 (12): e28678. Bibcode:2011PLoSO...628678F. doi:10.1371/journal.pone.0028678. PMC 3235146. PMID 22174865. "Chief vet says dog hendra case 'unprecedented'". 612 ABC Brisbane. 27 ביולי 2011. נבדק ב-27 בינואר 2014. {{cite news}}: (עזרה) "Little Red Flying Fox (Pteropus scapulatus)". Wildlife Preservation Society of Queensland. נבדק ב-21 במאי 2014. {{cite web}}: (עזרה) Plowright RK, Field HE, Smith C, Divljan A, Palmer C, Tabor G, et al. (באפריל 2008). "Reproduction and nutritional stress are risk factors for Hendra virus infection in little red flying foxes (Pteropus scapulatus)". Proceedings. Biological Sciences. 275 (1636): 861–869. doi:10.1098/rspb.2007.1260. PMC 2596896. PMID 18198149. {{cite journal}}: (עזרה) Smith C, Skelly C, Kung N, Roberts B, Field H (17 ביוני 2014). "Flying-fox species density--a spatial risk factor for Hendra virus infection in horses in eastern Australia". PLOS ONE. 9 (6): e99965. Bibcode:2014PLoSO...999965S. doi:10.1371/journal.pone.0099965. PMC 4061024. PMID 24936789. {{cite journal}}: (עזרה) Fogarty R, Halpin K, Hyatt AD, Daszak P, Mungall BA (במרץ 2008). "Henipavirus susceptibility to environmental variables". Virus Research. 132 (1–2): 140–144. doi:10.1016/j.virusres.2007.11.010. PMC 3610175. PMID 18166242. {{cite journal}}: (עזרה) Selvey L (28 באוקטובר 1996). "Screening of Bat Carers for Antibodies to Equine Morbillivirus" (PDF). CDI. 20 (22): 477–478. {{cite journal}}: (עזרה) Pain S (17 באוקטובר 2015). "The real batman". New Scientist. 228 (3043): 47. Bibcode:2015NewSc.228...47P. doi:10.1016/s0262-4079(15)31425-1. Last year, the government of New South Wales sanctioned the destruction of colonies of flying foxes. Why? In 1996, Hendra virus was discovered in Australia. {{cite journal}}: (עזרה) Epidemiological methodology of communicating higher contagion periods for better common, non-scientific individual understanding "Nearly a third of bats now carry Hendra: researchers". The Sydney Morning Herald. 28 ביולי 2011. נבדק ב-29 ביולי 2011. {{cite news}}: (עזרה) "Fearon family plead with authorities for stay of execution for Hendra positive dog Dusty". The Courier-Mail. 29 ביולי 2011. נבדק ב-28 ביולי 2011. {{cite news}}: (עזרה) "Hendra virus research continues as more horses contract the disease". 612 ABC Brisbane. 4 ביולי 2011. נבדק ב-5 ביולי 2011. {{cite news}}: (עזרה) "New hunt for Hendra in other species". The Sydney Morning Herald. Australian Associated Press. 27 ביולי 2011. נבדק ב-27 ביולי 2011. {{cite news}}: (עזרה) "Urgent funds for hendra research". The World Today. Australian Broadcasting Corporation. 27 ביולי 2011. נבדק ב-27 ביולי 2011. {{cite news}}: (עזרה) "Gillard Government helping in response to Hendra". 29 ביולי 2011. אורכב מ-המקור ב-27 בפברואר 2012. {{cite web}}: (עזרה) הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.