נגלריה פאולרי

נגלריה פאולרי (שם מדעי: Naegleria fowleri, או כפי שידועה בציבור: "אמבה אוכלת מוח") היא אמבה לא-פרזיטית (Free-Living) הניזונה מבקטריות. חדירת האמבה לגוף האדם גורמת לנזק מוחי ישיר באמצעות אכילת הנוירונים במוח, וברוב המקרים גורמת למוות לאחר ימים ספורים. ניתן למצוא את האמבה בעיקר במקורות מים מתוקים וחמים כמו אגמים, נחלים, נהרות ומעיינות חמים, אך גם באדמה ליד אזורי שפך של מים חמים ממפעלים תעשייתיים ובבריכות שחייה לא מוכלרות. מבנה האמבה משתנה בהתאם לשלב שבו היא נמצאת. כ-trophozoite, גודלה הוא 22×7 מיקרון, היא ניידת במים בעזרת פסאודופודיה ומתרבה בחלוקה בינארית. בתנאי מחיה קשים היא נמצאת בצורה בעלת שוטון. כציסטה היא נצפתה רק בתרבית, צורתה עגולה וגודלה 9 מיקרון. האמבה עלולה להיות פתוגנית בבני אדם באמצעות חדירה למוח באופן ישיר דרך האף, התרבות האמבה בתוך הגוף ואז אכילת הנוירונים במוח. נוכחות האמבה בגוף גורמת לזיהום מוחי קטלני בשם naegleriasis, הידוע גם בשם (Primary Amoebic Meningoencephalitis (Pam. דלקת המוח (אנצפליטיס) מופיעה גם אצל אנשים עם מערכת חיסונית תקינה. המחלה חריפה ועלולה לגרום למוות תוך 5–6 ימים. המופע החריף מלווה בחום, כאבי ראש, הקאות, קשיון עורף, פרכוסים, פוטופוביה אובדן הכרה ומוות. במקרה של חשד לדלקת קרום המוח, וממצא של נוזל מוח שדרתי מוגלתי בדיקור מותני, ובהיעדר בקטריה, יש לחשוד ב-N.fowleri. בנוזל מוח, הפרזיט יזוהה בשל תנועה דמוית חילזון. סיבוכים נוספים עלולים להיות דלקת שריר הלב, דלקת ריאות, דלקת אוזניים, כיבים בעור. ניתן להימנע מהידבקות באמבה על ידי הימנעות משחייה במקומות חשודים, וכלוריזציה של המים. חדירת האמבה לגוף האדם מתרחשת דרך האף, וזאת כנראה הדרך היחידה שבה המחלה יכולה להתרחש. שאיפה של האמבה בצורת ציסטה אפשרית, אך כנראה שאינה מידבקת. אין טיפול ספציפי אך ניתן לטפל בעזרת שילוב תרופתי נגד האמבה Miltefosine, amphotericin B, fluconazole, rifampin, azithromycin, and dexamethasone ובשילוב טיפול אגרסיבי לצמצום נפיחות המוח וטיפול היפותרמי. למרות הטיפול, המחלה אלימה וקטלנית ביותר. מתוך 450 מקרים מתועדים של הזיהום, רק 7 שרדו, חלקם עם נזק מוחי לצמיתות, מה שהופך את הזיהום לאחד הקטלניים ביותר, עם שיעור קטלניות של 98.5%. ביולי 2022 דיווח משרד הבריאות בישראל כי גבר תושב מחוז הצפון, בן 36, ללא מחלות רקע, נפטר מדלקת מוחית כתוצאה מהימצאות האמבה בגופו. מקרה דומה דווח על ילד בן 10 בנברסקה, ארצות הברית. בתחילת יולי 2024 דווח כי בן 26 מהמרכז אושפז במצב קשה במצב מסכן חיים, לאחר שנדבק באמבה בחוף גיא בכנרת. לאחר מספר ימים בהם נאבקו הרופאים על חייו, נקבע מותו. בסוף יולי 2024 דווח כי בן 10 אושפז בבית החולים זיו שבצפת במצב קשה, לאחר שנדבק באמבה. בעקבות שני מקרי ההידבקות, משרד הבריאות פרסם כי הנדבקים בילו בפארק חוף גיא בטבריה והורה על סגירתו המיידית. בנוסף קרא משרד הבריאות לאנשים ששהו בפארק וחשים תסמינים להגיע לבדיקה בבתי החולים. בעקבות הקריאה הגיעו לבדיקה בחדרי המיון השונים מאות בני אדם. מדיה וקבצים בנושא נגלריה פאולרי בוויקישיתוף נגלריה פאולרי, באתר ITIS (באנגלית) נגלריה פאולרי, באתר NCBI (באנגלית) נגלריה פאולרי, באתר האנציקלופדיה של החיים (באנגלית) נגלריה פאולרי, באתר GBIF (באנגלית) נערה בת 18 נפטרה מזהום באמבה נגלריה פאולרי, באתר המוסד לבטיחות ולגיהות General Information מתוך אתר המרכזים לבקרת מחלות ומניעתן שני ילדים מתו בארצות הברית לאחר שנדבקו באמבה אוכלת מוח, באתר וואלה, 14 בספטמבר 2020 The Most Horrible Parasite: Brain Eating Amoeba, סרטון באתר יוטיוב עידו אפרתי, אמבה אוכלת מוח: כל מה שצריך לדעת על הפתוגן הקטלני שהתגלה בישראל, באתר הארץ, 25 ביולי 2024 https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/general.html אדיר ינקו, אחיה ראב"ד, בן 36 מהצפון נפטר מדלקת מוחית שנגרמה מאמבה נדירה, באתר ynet, 5 באוגוסט 2022 נטע בר, נדיר מאוד וקטלני: ילד מת מ"אמבה אוכלת מוח" בארה"ב, באתר ישראל היום, ‏19 באוגוסט 2022 אביחי חיים‏, מקרה חריג בישראל: צעיר לקה בדלקת מוחית שנגרמת מאמבה נדירה, באתר וואלה, 4 ביולי 2024 אדיר ינקו, בן 26 במצב קשה בגלל "אמבה אוכלת מוח", נדבק כנראה בכינרת, באתר ynet, 4 ביולי 2024 אדיר ינקו, נפטר הצעיר שאושפז בגלל "אמבה אוכלת מוח" מהכינרת, באתר ynet, 6 ביולי 2024 אביחי חיים‏, מקרה נוסף של "אמבה אוכלת מוח": בן 10 מאושפז במצב קשה, באתר וואלה, 24 ביולי 2024 אדיר ינקו, הילד שנדבק ב"אמבה אוכלת מוח" והצעיר שנפטר בילו בפארק המים בחוף גיא, באתר ynet, 24 ביולי 2024 משרד הבריאות, בהמשך לחקירה האפדמיולוגית נמצא כי שני המקרים שחלו כתוצאה מהאמבה הנדירה היו בפארק המים בחוף גיא, באתר משרד הבריאות, ‏25.7.2024 אדיר ינקו, "אמבה אוכלת מוח": משרד הבריאות ממליץ להוסיף כלור למזרקות, באתר ynet, 26 ביולי 2024 הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.