אומפרזול

אומפרזול (Omeprazole) היא תרופה המעכבת משאבות פרוטונים (proton pump inhibitor) ונוגדת חומציות בקיבה. בישראל נסחר גם בשמות אומפרדקס, אומפרה, לוסק ואומפרדקס Z. אומפרזול משמשת לטיפול בצרבת, רפלוקס קיבתי ושטי (GERD), כיב (אולקוס) קיבתי ותריסריוני, הפרעות בעיכול ודלקת קיבה (gastritis). התרופה יכולה להיות משולבת עם אנטיביוטיקות קלריתרומיצין (אנ') ואמוקסיצילין למשך 7 עד 14 יום לטיפול המשולש בהליקובקטר פילורי. אזהרת מסגרת שחורה (אנ') כוללת הנחיה להימנע מאומפרזול במצבים הבאים: רגישות (אלרגיה) לחומרי התרופה או לתרופות דומות (פנטופרזול, לנסופרזול, ראבפרזול, אסומפרזול), נטילת נלפינביר, קושי או כאב בבליעת מזון, הקאה דמית, צואה דמית או שחורה, צרבת עם טישטוש, הזעה או סחרחורת, הופעת כאב חזה תכופה או גיל מתחת 18. תופעות לוואי ששכיחותן אינה ידועה כוללות ירידה ברמת המגנזיום בדם ועליה בסיכון לסרטן קיבה. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של התרופה (עד 1 מכל 10 מטופלים) הן: כאב ראש, השפעות על הקיבה או על המעי: שלשול, כאב בטן, עצירות, נפיחות (גזים), בחילה או הקאה ופוליפים שפירים בקיבה. תופעות לוואי שאינן שכיחות (עד 1 מכל 100 מטופלים) כוללות נפיחות ברגליים ובקרסוליים, נדודי שינה, סחרחורת, תחושת עקצוץ ונימול, תחושת נמנום, תחושת סחרור (ורטיגו), שינויים בבדיקות דם לבדיקת תפקודי כבד, פריחה בעור, פריחה גבשושית (סרפדת) וגירוד בעור וכן הרגשה כללית לא טובה וחוסר אנרגיה. עוד תופעות לוואי, נדירות יותר (וחלקן מסוכנות), מפורטות בעלון לצרכן. אומפרזול עלול להשפיע לרעה כאשר ניטל בשילוב עם נלפיביר, אטזנביר, סקווינביר (תרופות נגד HIV), דיגוקסין, דיאזפם, פניטואין, נוגדי קרישה כמו וורפרין (קומדין), ריפאמפיצין, טקרולימוס, מיקופנולאט, היפריקום (מוכר גם כרמוטיב), צילוסטזול, קלופידוגרל, ארלוטיניב, מתוטרקסט ועוד. אומפרזול הוא מעכב משאבות פרוטונים. הוא מדכא הפרשת מיצי קיבה על ידי עיכוב סלקטיבי של משאבת פרוטונים. משאבה זאת נמצאת בתאים הפריאטליים בקיבה. עצירה פתאומית של נטילת התרופה עלולה לגרום לקיבה לייצר הרבה יותר חומצה, ולגרום לתסמינים לחזור. הפחתת המינון בהדרגה, לפני הפסקה מוחלטת, תמנע זאת. אומפרזול נספג במעי. משך הספיגה הוא 3-6 שעות. ספיגה של אומפרזול היא מקסימלית בעת עיכול מזון שכן חוסמי הפרוטונים חוסמים קולטנים הפעילים בעיקר בעת שהמזון נעכל, ולכן רצוי ליטול תרופה זו שעה לפני האוכל (עם או בלי כוס מים) וזאת מכיוון שלתרופה עצמה לוקח זמן להגיע למעי ולהיספג. זמינות ביולוגית (bioavailability) היא 60% בקירוב. המטבוליזם של התרופה מתבצע על ידי מערכת cyp450 בעיקר בכבד. 80% מהתוצרים של התרופה מופרשים בשתן ו-20% מופרשים בצואה. זמן מחצית חיים (t1/2) שעה עד שעה ורבע. מדיה וקבצים בנושא אומפרזול בוויקישיתוף Omeprazol - במאגר התרופות של משרד הבריאות אומפראזול (אומפרדקס, לוסק) (Omeprazole, Omepradex, Losec), באתר infomed אומפרזול, באתר שירותי בריאות כללית "Prilosec - omeprazole magnesium capsule, delayed release Prilosec - omeprazole magnesium granule, delayed release". DailyMed. 22 בדצמבר 2016. ארכיון מ-27 בדצמבר 2019. נבדק ב-15 בפברואר 2020. {{cite web}}: (עזרה) Vaz-da-Silva M, Loureiro AI, Nunes T, Maia J, Tavares S, Falcão A, et al. (2005). "Bioavailability and bioequivalence of two enteric-coated formulations of omeprazole in fasting and fed conditions". Clinical Drug Investigation. 25 (6): 391–399. doi:10.2165/00044011-200525060-00004. PMID 17532679. S2CID 22082780. ארכיון מ-13 במרץ 2013. נבדק ב-21 באוקטובר 2018. {{cite journal}}: (עזרה) דקסל בע"מ, אומפרדקס Z - עלון לצרכן, באתר מאגר התרופות - משרד הבריאות, ‏21/09/2022 טבע בע"מ, לוסק - עלון לצרכן, באתר מאגר התרופות - משרד הבריאות, ‏13/07/2022 ד"ר איתי גל, התרופה המוכרת שמעלה את הסיכון לסרטן הקיבה ב-250%, באתר ynet, 5 בנובמבר 2017 How and when to take omeprazole, nhs.uk, ‏2021-09-17 (באנגלית) הבהרה: המידע בוויקיפדיה נועד להעשרה בלבד ואינו מהווה ייעוץ רפואי.