肌筋膜疼痛症候群

肌筋膜疼痛症候群（英語：Myofascial pain syndrome，縮寫：MPS），也稱為慢性肌筋膜疼痛（Chronic myofascial pain，縮寫：CMP），大陆称肌筋膜炎。特徵是有多個激痛點和緊繃筋膜（結締組織）的慢性疼痛症候群。激痛點的症狀包括：焦點壓痛、觸診可再現激痛點疼痛、觸診有肌肉緊繃點、相關肌肉有假性無力、轉移痛（英语：Referred pain）、激痛點按壓五秒可致關節活動度（英语：Range of motion）受限。 一般認為病因是肌肉組織的緊繃或痙攣。診斷主要基於症狀來判斷，也可能搭配睡眠檢查。 治療可包括止痛藥、物理治療、護齒器（英语：Mouthguard），偶爾會使用苯二氮䓬类藥物。肌筋膜疼痛症候群為顳頜關節痛（英语：Temporomandibular pain）相對常見的原因。 肌筋膜疼痛是指肌肉或筋膜（一種包圍肌肉的結締組織）的疼痛，可發生在身體上不同的獨立區域。因為身體任何肌肉或筋膜都可能患病，所以能導致多樣的局部症狀。 一般來說，這種肌肉疼痛是穩定不變和深沉的。根據情況和位置的不同，疼痛的嚴重度可以從輕度不適到極難忍受和閃電般痛感。皮下可能看到或感覺到激痛點。即使經過典型的自我照護（英语：Self-care），例如冰敷、熱療、休息，疼痛也無法自行緩解。創傷或過度使用後，某些緊繃的肌肉纖維可能會形成敏感的區域，這些區域稱為激痛點，觸診激痛點時可引起非皮節痛。在患部可以發現自主神經紊亂和自發性的肌電活動。 詳細致病機轉仍不明朗。肌肉的激痛點可能會導致該整塊肌肉的疼痛。但也有至少一項研究不主張激痛點會引起肌筋膜疼痛症候群。有些系統性疾病（英语：Systemic disease），例如結締組織疾病，亦可能導致此病症。姿勢不良（英语：Poor posture）和情緒不安（英语：Emotional disturbance）也可能引起此病症。 診斷通常基於症狀來判斷，也可能搭配睡眠檢查。 使用激痛點放鬆術的按摩療法可有效緩解短期疼痛。物理治療如採取溫和的牽拉（英语：Stretching）和鍛鍊可能有助於恢復關節活動度（英语：Range of motion）和運動協調性。一旦激痛點消失，可以開始進行肌力訓練，從而有益於局部肌肉系統的長期健康。 肌筋膜放鬆術（英语：Myofascial release）溫和地按摩筋膜，可能改善病情。 一項系統綜述認為乾針治療（英语：Dry needling）似乎可用於輔助下背部肌筋膜疼痛症候群的標準治療，但是由於該研究規模較小且品質較差，因此無法作為明確的建議。 姿態評估並利用人體工學可以在早期治療階段緩解症狀。在舒適的關節活動度內進行溫和且持續的牽拉運動可以減輕症狀。也鼓勵進行規律且低強度的運動。 物理治療尚包含熱療與經皮神經電刺激（英语：Transcutaneous electrical nerve stimulation）等。 藥物治療可包含止痛藥、肌肉鬆弛劑、抗憂鬱劑等。 纖維肌痛症 Myofascial Pain Syndrome - Dental Disorders. Merck Manuals Professional Edition. [27 May 2019]. （原始内容存档于2019-08-06）.  Bennett, Robert. Myofascial pain syndromes and their evaluation. Best Practice & Research Clinical Rheumatology. 2007, 21 (3): 427–45. PMID 17602992. doi:10.1016/j.berh.2007.02.014.  Myofascial pain syndrome. mayo clinic. [2020-06-23]. （原始内容存档于2013-05-30）.  自我照護 self care. 國家教育研究院. [2020-06-24]. （原始内容存档于2020-06-26）.  Mayo Clinic Staff. Myofascial pain syndrome: Symptoms. 3 Dec 2009 [8 May 2011]. （原始内容存档于2013-05-30）.  Quintner JL, Bove GM, Cohen ML. A critical evaluation of the trigger point phenomenon. Rheumatology (Oxford) (Rheumatology (Oxford). 2015 Mar;54(3):392-9. doi: 10.1093/rheumatology/keu471. Epub 2014 Dec 3.). 2015, 54 (3): 392–9. PMID 25477053. doi:10.1093/rheumatology/keu471.  Gerwin, Robert. Differential Diagnosis of Trigger Points. Journal of Musculoskeletal Pain. 2005, 12 (3): 23–8. doi:10.1300/J094v12n03_04. [失效連結] Fricton, James R.; Kroening, Richard; Haley, Dennis; Siegert, Ralf. Myofascial pain syndrome of the head and neck: A review of clinical characteristics of 164 patients. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology. 1985, 60 (6): 615–23. PMID 3865133. doi:10.1016/0030-4220(85)90364-0.  Peñas, César Fernández-de-las; Campo, Mónica Sohrbeck; Fernández Carnero, Josué; Miangolarra Page, Juan Carlos. Manual therapies in myofascial trigger point treatment: a systematic review. Journal of Bodywork and Movement Therapies. Jan 2005, 9 (1): 27–34. doi:10.1016/j.jbmt.2003.11.001.  Starlanyl & Copeland 2001，第221頁. Harris, R. E.; Clauw, Daniel J. The Use of complementary medical therapies in the management of myofascial pain disorders. Current Pain and Headache Reports. 2002, 6 (5): 370–4. PMID 12357980. doi:10.1007/s11916-002-0078-6.  Furlan, Andrea D; Van Tulder, Maurits W; Cherkin, Dan; Tsukayama, Hiroshi; Lao, Lixing; Koes, Bart W; Berman, Brian M. Furlan, Andrea D , 编. Acupuncture and dry-needling for low back pain. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2005, (1): CD001351. PMID 15674876. doi:10.1002/14651858.CD001351.pub2.  Starlanyl & Copeland 2001，第230頁. Borg-Stein, Joanne; Simons, David. Myofascial Pain. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation. March 2002, 83 (1): S40–S47. PMID 11973695. doi:10.1053/apmr.2002.32155.  Myofascial pain syndrome. mayoclinic. [2020-07-01]. （原始内容存档于2021-04-07）.  F Ardiç; M Sarhus, O Topuz. Comparison of Two Different Techniques of Electrotherapy on Myofascial Pain. J Back Musculoskelet Rehabil. 2002-01-01, 16 (1): 11-6 [2020-07-01]. PMID 22387359. doi:10.3233/bmr-2002-16103. （原始内容存档于2020-07-04）.  引文使用过时参数coauthors (帮助) Leite FMG; Atallah ÁN, El Dib R, Grossmann E, Januzzi E, Andriolo RB, da Silva EMK. Cyclobenzaprine drug treatment for myofascial pain in adults. cochrane. 8 July 2009 [2020-07-01]. （原始内容存档于2021-01-19）.  引文使用过时参数coauthors (帮助) Starlanyl, Devin J.; Copeland, Mary Ellen. Fibromyalgia & Chronic Myofascial Pain: A Survival Manual 2nd. Oakland, CA: New Harbinger Publications. 2001. ISBN 978-1-57224-238-8.  肌筋膜疼痛症候群