處方集

處方集（英語：Formulary），基本上就是藥品的清單。傳統上的處方集包含各種用於配製（英语：compounding）和測試藥品的配方（更近似今日的藥典）。但目前處方集的主要功能是指在特定的醫院、特定的醫療系統、或是特定的醫療保險覆蓋範圍之內得以開立的處方藥清單。處方集是經歷藥品在效力、安全性、和成本效益分析的累積經驗以及研究後發展而成。 在各種處方集中，有些還會包含其他的臨床信息，例如不良反應、禁忌、和用藥劑量。 到公元21世紀，世界上有156個國家已建立國家級或是省級的基本藥物目錄，有135個國家已建立國家處方集。 澳大利亞擁有公共醫療系統，根據藥品福利計劃（英语：Pharmaceutical Benefits Scheme） (PBS)，由政府提供補貼讓患者取得藥品。在PBS下可提供的藥品，以及用適用治療適應症的藥品資訊，可在PBS的網頁以及澳大利亞藥品手冊（英语：Australian Medicines Handbook）中取得。 美國的醫療衛生系統是準私人形式，處方集是患者可取得的處方藥清單，而分類處方集則用於為患者提供經濟激勵，讓他們優先選擇成本較低的藥品。例如，包含有三類藥品的處方集，第一類通常包含的是成本分攤（共付額）最低的通用名藥物（例如患者僅需負擔成本的10%），第二類則包括成本分攤較高（例如需負擔25%）的首選品牌藥，第三類則包含非首選藥品，而成本分攤最高的品牌藥（例如需負擔40%）。 如果使用得當，處方集可幫助患者管理那些受醫療保險要求的藥品成本共付額。然而，患者對於不列在處方集中的藥品，就必須支付更高比例的成本，有時會達到完全自付的程度。處方集因藥品計劃、涵蓋範圍、共付額分攤程度、和保險費率的原因而各有不同。大多數處方集在每個類別中都會包含至少一種藥品，同時也鼓勵患者採用通用名藥物（這種清單也稱為首選藥品清單）。對於住院與門診所使用的處方集不同，而導致患者在出院後會遭遇與住院期間使用藥品不一致的問題，可能對於患者的療效，或是健康會發生不良的影響。 英國的國民保健署 (NHS) 提供由國民健康保險負擔經費的全民醫療衛生。而所提供的藥品由NHS決定。關於所提供的藥品有兩個主要資訊來源：英國國家處方集（英语：British National Formulary）（BNF）和藥品報銷價目表（英语：Drug Tariff）。在藥品報銷價目表中有個部分會詳細列出NHS不負擔的處方藥（這些藥品必須由患者自己支付），這部分被非正式稱為“黑名單”。 此外，各地NHS醫院信託（英语：Hospital trust）（二級照護機構）以及屬於初級照護（即一般科醫師）的診所小組（英语：Clinical Commissioning Group） (CCG) 均有自己的藥品清單（清單中的藥品被認為是在機構所處當地或組織內首選的處方藥；此類清單屬於BNF的子集，通常並沒有絕對的約束力，如果醫生認為合理且有必要，他們也會開出非處方集的藥品。通常這類地方處方集由初級照護機構 (Primary Care Organisation，PCO) 和與PCO屬相同管轄範圍的醫院共享，以避免當患者從初級照護機構移轉到二級照護機構的過程中，發生使用藥品有“接口”不一致的問題。 NHS與美國一樣， 會積極鼓勵患者採用通用名藥物處方，以節省醫療經費。 國家處方集中包含可在全國各地開立處方，指明哪些藥品間可互換的藥品清單，包括有關藥品成分、說明、選擇、開立、調配、以及給藥的相關信息。對於被認為不太適合的藥品也會給予明確標識。聯合國世界衛生組織列有世界各國的處方集： 其中的範例有： 澳大利亞國家處方集（英语：Australian Pharmaceutical Formulary）(APF) Österreichisches Arzneibuch，奧地利國家處方集 英國國家處方集（英语：British National Formulary）（BNF），以及英國兒童處方集（英语：British National Formulary for Children）（BNFC） 中華人民共和國藥典 Hrvatska Farmakopeja，克羅地亞國家處方集 Deutsches Arzneibuch，德國國家處方集 Farmacotherapeutisch Kompas（英语：Farmacotherapeutisch Kompas）（FK），荷蘭國家處方集 Indian National Formulary，印度國家處方集 Kazakhstan National Formulary，哈薩克國家處方集 Sri Lankan Formulary，斯里蘭卡國家處方集 United States National Formulary，美國國家處方集，已與美國藥典（USP-NF）合併 瑞典國家處方集 (Farmaceutiska Specialiteter i Sverige，FASS)。這是個免費使用的資料庫，也無宣傳文字或廣告。FASS是由瑞典製藥工業協會 (LIF) 與瑞典的製藥產業密切合作開發而成，另外還有瑞典藥品管理局（英语：Medical Products Agence）等提供協助。 Japan National Health Insurance Drug Price List，日本國民健康保險藥品價格表 臨床路徑 藥典 智利藥品政策（英语：Chilean pharmaceutical policy） 聯邦醫療保險D部分 醫療保險處方藥，改良和現代化法案（英语：Medicare Prescription Drug, Improvement, and Modernization Act） 美國處方藥價格 施耐卡·白寶（英语：Seneka Bibile），斯里蘭卡藥理學家，為該國藥物政策創始者，其倡議後來為別國，以及世界衛生組織採用。 規格化 斯里蘭卡國家藥品政策（英语：Sri Lanka National Pharmaceuticals Policy） 斯里蘭卡國家藥品公司（英语：State Pharmaceuticals Corporation of Sri Lanka） 美國國家藥品代碼（英语：National Drug Code） Formulary Definition. [2022-02-07]. （原始内容存档于2016-03-04）.  存档副本. [2022-02-07]. （原始内容存档于2022-07-14）.  Huskamp HA, Keating NL. The new medicare drug benefit: formularies and their potential effects on access to medications. J Gen Intern Med: 662–5. PMC 1403290 . PMID 16050866. doi:10.1007/s11606-005-0115-3.  New York State Department of Health. [2022-02-07]. （原始内容存档于2011-09-27）.  Chua, Doson; Chu, Eric; Lo, Angela; Lo, Melissa; Pataky, Fruzina; Tang, Linda; Bains, Ajay. Effect of Misalignment between Hospital and Provincial Formularies on Medication Discrepancies at Discharge: PPITS (Proton Pump Inhibitor Therapeutic Substitution) Study. The Canadian Journal of Hospital Pharmacy. 2012, 65 (2): 98–102. PMC 3329923 .  Index of World Pharmacopoeias and Pharmacopoeial authorities. www.who.int. [2022-02-18]. （原始内容存档于2022-02-05） （英语）.  存档副本 (PDF). [2022-02-07]. （原始内容 (PDF)存档于2022-02-04）.  FASS – the Swedish Medicines Information Engine 互联网档案馆的存檔，存档日期2007-10-23. information booklet from The Swedish Association of the Pharmaceutical Industry (LIF). Updated 2008 A National Formulary for Canada, Department of Economics, University of Calgary, 2005 The Kazakhstan National Formulary （页面存档备份，存于互联网档案馆）