癔症研究

《癔症研究》 （德语：Studien über Hysterie ），也译作《癔病研究》或《歇斯底里研究》，由约瑟夫·布洛伊尔和西格蒙德·弗洛伊德合著，是一部理论著作和临床病例集，于1895年出版。这本书被认为是精神分析发现的开山之作。 根据伊丽莎白·鲁迪内斯科和米歇尔·普隆（Michel Plon）的说法，《癔症研究》一直被视为作“发明精神分析的开山之作”，弗洛伊德在此书中对癔症进行了定义 。 这本普遍被认为是精神分析的起点的书，其真正的起源要追溯到1877-1878 年。当时，弗洛伊德在布吕克领导的维也纳大学生理学研究所遇到了布洛伊尔 。弗洛伊德和布洛伊尔这位年长14岁的导师兼朋友由此开始了合作。 《癔症研究》是1892年开始策划的，当时弗洛伊德放弃了从沙可那里承袭的催眠术，并决定使用宣泄疗法治疗癔症；布洛伊尔十年前就曾向他描述过这一点 。弗洛伊德越来越相信“神经症的性方面的根源”，并说服布洛伊尔与他合作撰写一部著作，旨在以科学的方式证明他们从1881年以来的研究，尤其是皮埃尔·让内（Pierre Janet）的理论 （让内1892-94年所写 《癔症的心理状态》）。布洛伊尔表示同意（参见弗洛伊德1892 年 6 月 28 日写给威尔海姆·弗利斯的信） 。 1892 年秋天，弗洛伊德和伊丽莎白·冯·R开启了他们“专注症状”（concentration on the symptom）的技术，通过按手（把手按在患者的额头上从而加强专注力）来寻找被遗忘的致病记忆。当年12月，他和布洛伊尔签署了一份《初步通讯》（Preliminary Communication）（发表于次年1月），他们认为，癔症症状的原因就在于“无法‘消除’并像异物一样起作用的触发事件”。当我们唤起对这一事件的记忆，唤起它所导致的影响时，症状就会因为得到了“语言表达”而消失，因此两人提出了这个著名的公式：“癔症患者主要受回忆（reminiscence）之苦。” 不过，布洛伊尔坚持“意识有解离的倾向”，认为白日梦导致了“类催眠状态” 。换句话说，尽管布洛伊尔和弗洛伊德此时都没有清晰地承认无意识的存在，但相比于弗洛伊德倾向于承认与意识完全异质的无意识，布洛伊尔更承认无意识其实是一种“第二意识状态”。 关于性的病因学在弗洛伊德眼中显得越来越有说服力，但布洛伊尔则表现得颇为不满 。弗洛伊德在1894年发表了《防御性精神神经症》，从而与皮埃尔·让内保持距离，并描述了“转化”的机制。此外，弗洛伊德开始对梦感兴趣；1895年春，他已经写出了《释梦》一书的序言和最后一章，也是在这个时候“经历了威尔海姆·弗利斯治疗病人埃玛 (Emma Eckstein ) 的灾难性后果。”  《癔症研究》发表于1895年5月。之后不久，弗洛伊德与布洛伊尔决裂。在1895年10月，弗洛伊德公开宣布放弃布洛伊尔的类催眠状态理论，并断言“癔症来自于早期的诱奸，来自于“先于性的性恐惧”（presexual sexual fright）（1895年10月15日写给弗利斯的信） ) . 1895 : Studien über Hysterie, Leipzig et Vienne, Deuticke. 1909 : 第二版，附布洛伊尔和弗洛伊德的两篇新前言，Deuticke. 1925 : dans Gesammelte Schriften, 卷 I, pp. 3-238, 无布洛伊尔的两篇文章，但有弗洛伊德的注释。 1987 : Gesammelte Werke, Nachtragsband, pp. 217-310, 又有布洛伊尔的文章。 1955 : Studies on Hysteria, 《西格蒙德-弗洛伊德心理学作品全集标准版》，第II卷, p. 3-305 ，与布洛伊尔合著。 1956 : Études sur l'hystérie, traduit par A. Berman, Paris, PUF, avec les contributions de Breuer ; 2002 ISBN 2-13-053069-9. 2009 : Études sur l'hystérie, dans les Œuvres complètes de Freud / Psychanalyse (OCF.P) vol. 2 : 1893-1895 Études sur l'hystérie et textes annexes, traducteurs : J. Altounian, P. Cotet, P. Haller, C. Jouanlanne, F. Kahn, R. Laîné, M.-T. Schmidt, A. Rauzy, F. Robert, Paris, PUF, ISBN 978-2-13-055729-6 在代表约瑟夫·布洛伊尔和西格蒙德·弗洛伊德十多年临床工作的《癔症研究》中，两人详细报告了五名患者的治疗情况： 除了安娜·O由布洛伊尔报告之外，其余四个病例都由弗洛伊德报告。两位实践者各自用了一章的篇幅来阐述他们的假设，其中五个病例之前的一章“理论考虑”出自布洛伊尔之手。弗洛伊德所写的题为“癔症心理治疗”的章节因其历史价值而流传后世，他“奠定了新学科的临床和理论基础 ：精神分析，本身源自宣泄疗法。”  列表给出了《癔症研究》病例中出现的的假名，已知的患者的真实姓名也已标出： 安娜·O （Anna O），真名伯莎·帕彭海姆（Bertha Pappenheim） 埃米·冯·N（Emmy von N），真名范妮·莫泽（Fanny Moser） 露西·R小姐（Frau Lucy R） 凯瑟琳娜（Katharina），真名奥瑞莉亚·克罗尼奇（Aurelia Kronich）。 伊丽莎白·冯·R（Elisabeth von R），真名伊洛娜·韦斯（Ilona Weiss）。 布洛伊尔和弗洛伊德所用的回忆（Reminiszenz）一词不同于记忆（memory、remembering），指的是癔症患者无法实现的记忆。换句话说，癔症患者的痛苦不在于回想过去的事情，而在于她所无法回忆起的事情，在于她的回忆不能。 Roudinesco, Elisabeth; Plon, Michel. Hystérie, Études sur l'hystérie. La Pochothèque. Paris: Fayard. 2011: 417-423, 702-710 [1997]. ISBN 978-2-253-08854-7. R&P （法语）. . Alain Rauzy, notice des OCF.P pour Études sur l'hystérie, in OCF.P vol. 2, Paris, PUF, ISBN 978-2-13-055729-6, p. 10-16. Alain de Mijolla, « Études sur l'hystérie », dans Alain de Mijolla (dir.), Dictionnaire international de la psychanalyse, Hachette Littératures, 2005 « Études sur l'hystérie. S. Freud et J. Breuer (1895d) », dans Jean-Michel Quinodoz (dir.), Lire Freud. Découverte chronologique de l’œuvre de Freud, PUF, 2004, p. 21-34 Alain de Mijolla, « Études sur l'hystérie », dans Alain de Mijolla (dir.), Dictionnaire international de la psychanalyse, Hachette Littératures, 2005 (ISBN 2-0127-9145-X), p. 583-585. 英文版（Thomson Gale，2005年出版）见1670-1672页。 Alain de Mijolla, « Anna O. (cas-) », dans Alain de Mijolla (dir.), Dictionnaire international de la psychanalyse, Hachette Littératures, 2005, p. 113-115. 英文版见87-89页。 Alain de Mijolla, « Cäcilie M. 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