維A酸

维A酸（Tretinoin、ATRA），又称全反式维甲酸及视黄酸，分子式：C20H28O2，分子量300.44，CAS号302-79-4，熔点180℃，是一種治疗痤疮和急性早幼粒细胞白血病的药物。對於痤瘡，它以乳霜、凝膠、或軟膏的形式塗抹在皮膚上。 對於白血病，口服長達三個月。 局部維A酸也是最廣泛研究的用於光老化（英语：Photoaging）的類維生素A療法。 用作乳霜時的常見副作用僅限於皮膚，包括皮膚發紅、脫皮、和對日光敏感。口服時，副作用包括呼吸困难、頭痛、麻木、抑鬱、皮膚乾燥、瘙癢、脫髮、嘔吐、肌肉疼痛、和視力變化。其他嚴重的副作用包括高白細胞計數和血栓。 由於存在出生缺陷的風險，妊娠期間禁止使用。 它屬於類維生素A藥物家族。 維A酸於1957年獲得專利，並於1962年獲准用於醫療用途。 它在世界卫生组织基本药物标准清单清單中。維A酸可用作通用名药物.。 2019年，它是美國第244種最常用的處方藥，處方量超過100萬張。 維A酸最常用於治療痤瘡， 包括炎症性和非炎症性。 多項研究支持外用維A酸治療尋常痤瘡的療效。 它有時與其他局部痤瘡藥物結合使用以增強其滲透性。 除了治療活動性痤瘡外，維A酸還可加速痤瘡引起的炎症後色素沉著（英语：Hyperpigmentation）過度的消退。 對於對初始治療有反應的人，它也可用作維持治療，減少長期使用抗生素治療痤瘡。 維A酸用於誘導急性早幼粒细胞白血病患者的緩解，這些患者有突變（t(15;17) 易位 160 和/或存在 PML/RARα 基因）並且對蒽环类药物無反應或不能服用該類藥物。 它不用於維持治療。 對於急性髓性白血病患者除了化療外，維A酸對腹瀉、噁心/嘔吐和心臟相關毒性 III/IV 級的影響的證據非常不確定。 此外，除了化療之外，維A酸可能對死亡率、復發、進展、試驗期間的死亡率和感染等級 III/IV 幾乎沒有差異。 外用維A酸僅用於皮膚，不應用於眼睛或粘膜組織。 常見的副作用包括皮膚刺激、發紅、腫脹和起泡。 视黄醇 異維A酸 Tretinoin (Vesanoid) Use During Pregnancy. Drugs.com. 25 July 2019 [16 January 2020]. （原始内容存档于2019-08-21）.  Tretinoin topical Use During Pregnancy. Drugs.com. 1 July 2019 [16 January 2020]. （原始内容存档于2020-11-29）.  Tretinoin capsule. DailyMed. 12 December 2018 [16 January 2020]. （原始内容存档于2021-08-29）.  Tretinoin Cream- tretinoin cream. DailyMed. 1 December 2018 [16 January 2020]. （原始内容存档于2021-04-11）.  Tretinoin. The American Society of Health-System Pharmacists. [8 December 2016]. （原始内容存档于30 November 2016）.  Tivnan, Amanda. Resistance to Targeted Therapies Against Adult Brain Cancers. Springer. 2016: 123. ISBN 978-3-319-46505-0. （原始内容存档于2017-11-05）.  British national formulary : BNF 69 69. British Medical Association. 2015: 627, 821–822. ISBN 978-0-85711-156-2.  Retinoids, topical. American Osteopathic College of Dermatology. [2022-08-15]. （原始内容存档于2022-08-07）.  Fischer J, Ganellin CR. Analogue-based Drug Discovery. John Wiley & Sons. 2006: 476. ISBN 978-3-527-60749-5. （原始内容存档于5 November 2017）.  World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. hdl:10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.  Tretinoin topical. The American Society of Health-System Pharmacists. [8 December 2016]. （原始内容存档于16 May 2016）.  The Top 300 of 2019. ClinCalc. [16 October 2021]. （原始内容存档于2021-02-12）.  Tretinoin – Drug Usage Statistics. ClinCalc. [16 October 2021]. （原始内容存档于2020-07-08）.  Leyden JJ, Shalita A, Thiboutot D, Washenik K, Webster G. Topical retinoids in inflammatory acne: a retrospective, investigator-blinded, vehicle-controlled, photographic assessment. Clinical Therapeutics. February 2005, 27 (2): 216–24. PMID 15811485. doi:10.1016/j.clinthera.2005.02.009.  Webster G, Cargill DI, Quiring J, Vogelson CT, Slade HB. A combined analysis of 2 randomized clinical studies of tretinoin gel 0.05% for the treatment of acne. Cutis. March 2009, 83 (3): 146–54. PMID 19363908.  Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, Dreno B, Finlay A, Leyden JJ, et al. Management of acne: a report from a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. Journal of the American Academy of Dermatology. July 2003, 49 (1 Suppl): S1–37. PMID 12833004. doi:10.1067/mjd.2003.618.  Kang S, Voorhees JJ. Topical retinoids. In: Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine, 7th ed, Wolff K, Goldsmith LA, Katz SI, et al (Eds), McGraw Hill, New York 2008. p.2106. Leyden, James; Stein-Gold, Linda; Weiss, Jonathan. Why Topical Retinoids Are Mainstay of Therapy for Acne. Dermatology and Therapy. 5 June 2017, 7 (3): 293–304. ISSN 2193-8210. PMC 5574737 . PMID 28585191. doi:10.1007/s13555-017-0185-2.  Huang ME, Ye YC, Chen SR, Chai JR, Lu JX, Zhoa L, et al. Use of all-trans retinoic acid in the treatment of acute promyelocytic leukemia (PDF). Blood. August 1988, 72 (2): 567–72. PMID 3165295. doi:10.1182/blood.V72.2.567.567 .  Castaigne S, Chomienne C, Daniel MT, Ballerini P, Berger R, Fenaux P, Degos L. All-trans retinoic acid as a differentiation therapy for acute promyelocytic leukemia. I. Clinical results (PDF). Blood. November 1990, 76 (9): 1704–9. PMID 2224119. doi:10.1182/blood.V76.9.1704.1704 .  Küley-Bagheri Y, Kreuzer KA, Monsef I, Lübbert M, Skoetz N. Cochrane Haematological Malignancies Group , 编. Effects of all-trans retinoic acid (ATRA) in addition to chemotherapy for adults with acute myeloid leukaemia (AML) (non-acute promyelocytic leukaemia (non-APL)). The Cochrane Database of Systematic Reviews. August 2018, 2018 (8): CD011960. PMC 6513628 . PMID 30080246. doi:10.1002/14651858.CD011960.pub2.  Prescription Medications for Treating Acne. American Academy of Dermatology. （原始内容存档于2012-06-20）.  Tretinoin AHFS Consumer Medication Information （页面存档备份，存于互联网档案馆） at PubMed Health Tretinoin Cream Prescribing Information （页面存档备份，存于互联网档案馆） Drugs.com Retin-A Cream, Gel, Liquid Prescribing Information （页面存档备份，存于互联网档案馆） Drugs.com