处女膜

處女膜（英語：hymen），是一層位於陰道口的環狀黏膜組織（也有書籍/教科書說是一片退化的肌肉，並非“膜”），包圍或部分覆蓋陰道口。處女膜是女陰與女性外生殖器的一部份，並且其組成與陰道類似。普遍認為，處女膜並未具有特定的解剖或生理功能。青少年時期，處女膜的形狀相當多變，最常見為月牙形。處女膜的厚薄也存在許多變化，有可能相對較薄而具有彈性，也有可能較厚相對堅實。 包括創傷、自慰、內診、運動、發生性行為等許多情境，都有可能導致處女膜的破裂，導致暫時性的出血和疼痛[需要可靠醫學來源]。因此，處女膜是否完整，不應該作為判斷女性是否發生過初次陰道性行為的依據，這樣的認知錯誤，至今依然存在於許多文化之中。 處女膜是多种雌性动物，包括黑猩猩、非洲象、海豹、海牛、狐猴、天竺鼠、鯨魚、馬、大羊駝、駱駝，[來源請求]以及人类所具有的组织；但是尚未解开的谜团是，只有人類和馬在性成熟期以后，还保留着處女膜，少數案例中的母馬若是處女膜閉鎖影響交配則會動手術切除。 在處女膜的中央，有一直径为1～1.5厘米的小孔，月经可通过这一小孔排出体外。这个小孔的形状各人不尽相同，根据處女膜开孔的形状，可分为圆形、椭圆形、环形、筛形、伞形、分叶形、星形、中隔分离形、月牙形、半月形、唇形等30餘种。只有少数女性天生没有處女膜。 处女膜厚度的正常变异范围可以从薄且有弹性到厚且有些僵硬。 在1,000名婴儿中有1-2名会出现闭锁性处女膜。 唯一可能需要医疗干预的变异是闭锁性处女膜，它完全阻止或显著减慢经血的流出。在任何一种情况下，都可能需要进行手术以允许经血流出或进行性交。这是俗称“石女”的一种，常在青春期发现月经迟来，并伴有小腹周期性疼痛。 从青春期开始，取决于雌激素和活动水平，处女膜组织可能变得更厚，开口通常呈现流苏状或不规则形状。 在幼儿中，撕裂的处女膜通常会很快愈合。在青少年中，处女膜开口可以自然扩展，形状和外观的变异增加。 女性生殖道的变异可能由于苗勒管发育不全或发育不全、管化缺陷、侧融合和吸收失败而导致，造成各种并发症： 闭锁性：处女膜开口不存在；如果到青春期仍未自行矫正，需要进行小手术以允许经血流出。 筛状或小孔状：有时被误认为闭锁性，处女膜开口似乎不存在，但在仔细检查下，有小孔。 隔膜性：处女膜开口有一条或多条组织带横跨开口。 生殖道在胚胎发育期间，从妊娠的第三周到第二孕期发育，而处女膜是在阴道之后形成的。在第七周，尿直肠隔形成，将直肠与泌尿生殖窦分隔开来。第九周，苗勒管向下移动，达到泌尿生殖窦，形成子宫阴道管并插入泌尿生殖窦。在第十二周，苗勒管融合，形成原始子宫阴道管（unaleria）。第五个月，阴道管化完成，胎儿处女膜由泌尿生殖窦和苗勒管相遇处的泌尿生殖窦阴道球（sinovaginal bulbs）增生形成，通常在出生前或出生后不久穿孔。 处女膜有丰富的神经分布。在新生儿中，仍受母亲激素的影响，处女膜厚、淡粉色且冗余（折叠并可能突出）。在生命的前两到四年里，婴儿产生的激素会继续这种效果。她们的处女膜开口往往是环形的。 在新生儿期后，处女膜开口的直径（在处女膜环内测量）每年大约增加1毫米。在青春期期间，雌激素使处女膜变得非常有弹性并呈现流苏状。 箭头指向青春期后个体的处女膜残余部分（处女膜痕）。 劇烈運動、挫傷及初次性交，都可能使處女膜被撕裂，而造成出血。出血量不大，且几乎会在一天内结束，与卵子着床的点状出血不同。疼痛感取决于伤口的愈合程度。[需要可靠醫學來源]若处女膜破裂后出血不止，建议及时就医。 一种直径为6毫米、一端带有直径从10到25毫米不等的球形的玻璃或塑料棒，称为Glaister Keen棒，用于近距离检查处女膜或其破裂程度。在法医学中，健康当局建议医生在必须在青春期前女孩的该区域进行拭子检查时避开处女膜，改为检察外阴前庭。在涉嫌强奸或儿童性虐待的情况下，可能会对处女膜进行详细检查，但单凭处女膜的状态往往是没有结论的。 在許多文化中，處女膜的完整性被认为是女性婚前贞节的证明，甚至传统思想观念认为这是道德问题，因为以往認為在女性首次性交时，會因男性阴茎插入而使處女膜破损出血，不過近來的一項在2005年至2006年期間跨文化背景收集的對487位女性的問卷調查研究發現，在女性第一次進行性行為時不一定都會流血，有自我報告流血的比例也少於不流血的比例的情況，根據其來源地區的不同，疼痛和出血水平也有明顯差異。也有部分因剧烈运动和意外，或女性大幅度的自慰活动，在首次性行为前已经破损的情况[需要可靠醫學來源]。 由于“处女膜”一词可能存在的误导性，在汉字文化圈中部分群众、团体对此词提出异议，希望更改“处女膜”之名。 2021年，在韩国，《標準國語大辭典（朝鲜语：표준국어대사전）》等辞典修改了有关“处女膜”的内容。“处女膜”（韓語：처녀막）在辞典中注释到此为“阴道口褶皱”（韓語：질입구주름）之旧称。 2022年，在台湾，《重編國語辭典修訂本》、《國語辭典簡編本》修订了有关“处女膜”的内容。辞典对“处女膜”扩充解释道“也稱為‘陰道前膜’、‘陰道瓣’、‘陰道冠’。” 处女 女陰 处女膜. 术语在线. 全国科学技术名词审定委员会. [2023-11-29].  Hymen - 處女膜. 國家教育研究院樂詞網. 國家教育研究院.  Emans, S. Jean. "Physical Examination of the Child and Adolescent" (2000) in Evaluation of the Sexually Abused Child: A Medical Textbook and Photographic Atlas, Second edition, Oxford University Press. 61–65 Heger, Astrid.; Emans, S. Jean Herriot. Evaluation of the sexually abused child : a medical textbook and photographic atlas. New York: Oxford University Press. 1992. ISBN 0-19-507425-4. OCLC 24288199.  Perlman, Sally E.; Nakajyma, Steven T.; Hertweck, S. Paige. Clinical protocols in pediatric and adolescent gynecology. Parthenon. 2004: 131. ISBN 1-84214-199-6.  Blank, Hanne. Virgin: The Untouched History. Bloomsbury Publishing. 2008: 72 [2017-09-20]. ISBN 9781596917194. （原始内容存档于2017-09-21）.  Heger, Astrid.; Emans, S. Jean Herriot.; Muram, David. Evaluation of the sexually abused child : a medical textbook and photographic atlas Second edition. New York: Oxford University Press. 2000: p62. ISBN 0-19-513126-6. OCLC 64389654. An early study by Jenny (1987) confirmed that all girls are born with hymens.  引文格式1维护：冗余文本 (link) The Hymen. University of California, Santa Barbara. [2009-02-09]. （原始内容存档于2009-05-09）. The hymen oftentimes, though not always, rips or tears the first time a female engages in penetrative intercourse, which may cause some temporary bleeding and slight discomfort.  Janell L. Carroll. Sexuality Now: Embracing Diversity. Cengage Learning. 1 January 2012: 155–. ISBN 1-111-83581-0. In reality, many activities can tear the hymen, including vigorous exercise, horseback or bike riding, masturbation or the insertion of tampons or other objects into the vagina  Knight, Bernard. Simpson's Forensic Medicine 11th. London: Arnold. 1997: 114. ISBN 0-7131-4452-1.  Blank, Hanne. Virgin: The Untouched History. Bloomsbury Publishing. 2007: 23 [2013-11-09]. ISBN 978-1-59691-010-2.  Blackledge, Catherine. The Story of V. Rutgers University Press. 2004. ISBN 978-0-8135-3455-8. Hymens, or vaginal closure membranes or vaginal constrictions, as they are often referred to, are found in a number of mammals, including llamas, ...  含有內容需登入查看的頁面 (link) This band of hymen would not permit the stallion to breed the mare. After transecting this tissue, the vagina was open allowing breeding to occur. Persistent Hymen. [2018-04-24]. （原始内容存档于2018-04-24）.  Heger, Astrid H.; Emans, S. Jean (编). Evaluation of the Sexually Abused Child: A Medical Textbook and Photographic Atlas (PDF) 2nd. New York: Oxford University Press. 2000: 61–65 [July 8, 2018]. ISBN 978-0-19-507425-3. （原始内容 (PDF)存档于July 8, 2018） （英语）.  McCann, J; Rosas, A. and Boos, S. (2003) "Child and adolescent sexual assaults (childhood sexual abuse)" in Payne-James, Jason; Busuttil, Anthony and Smock, William (eds). Forensic Medicine: Clinical and Pathological Aspects, Greenwich Medical Media: London, a)p.453, b)p.455 c)p.460. ISBN 978-1-84-110026-5 Callahan, Tamara L.; Caughey, Aaron B. Blueprints Obstetrics and Gynecology. Lippincott Williams & Wilkins. 2009. ISBN 978-0-7817-8249-4 （英语）.  Lardenoije, Céline; Aardenburg, Robert; Mertens, Helen. Imperforate hymen: a cause of abdominal pain in female adolescents. BMJ Case Reports. 2009-05-26, 2009: bcr0820080722. ISSN 1757-790X. PMC 3029536 . PMID 21686660. doi:10.1136/bcr.08.2008.0722.  Imperforate hymen. medlineplus.gov. 美国国立医学图书馆. 2021 [2024-07-15]. （原始内容存档于2019-12-08）.  Heger, Astrid; Emans, S. Jean; Muram, David. Evaluation of the Sexually Abused Child: A Medical Textbook and Photographic Atlas Second. Oxford University Press. 2000: 116. ISBN 978-0-19-507425-3.  Congenital Anomalies of the Hymen. brighamandwomens.org. 布莱根妇女医院. [2024-07-15]. （原始内容存档于2023-12-07）.  Imperforate Hymen. mountsinai.org. 布鲁克林西奈山医院.  Cribriform Hymen. texaschildrens.org. 德克萨斯儿童医院. [2024-07-15]. （原始内容存档于2023-04-26）.  Septate Hymen. childrenshospital.org. 波士顿儿童医院. [2024-07-15]. （原始内容存档于2022-01-11）.  Healey, Andrew. Embryology of the female reproductive tract. Mann, Gurdeep S.; Blair, Joanne C.; Garden, Anne S. (编). Imaging of Gynecological Disorders in Infants and Children. Medical Radiology. Springer. 2012: 21–30. ISBN 978-3-540-85602-3. doi:10.1007/978-3-540-85602-3.  Pugno, Perry. Genital Findings in Prepubertal Girls Evaluated for Sexual Abuse. 1999. CiteSeerX 10.1.1.522.1894 .  Lahoti, Sheela L.; McClain, Natalie; Girardet, Rebecca; McNeese, Margaret; Cheung, Kim. Evaluating the Child for Sexual Abuse. American Family Physician. 2001-03-01, 63 (5): 883–92 [2024-07-15]. ISSN 0002-838X. PMID 11261865. （原始内容存档于2019-11-10） （英语）.  Heger, Astrid H.; Emans, S. Jean (编). Evaluation of the Sexually Abused Child: A Medical Textbook and Photographic Atlas (PDF) 2nd. New York: Oxford University Press. 2000: 122 [July 8, 2018]. ISBN 978-0-19-507425-3. （原始内容 (PDF)存档于July 8, 2018） （英语）.  Rogers, Deborah J; Stark, Margaret. The hymen is not necessarily torn after sexual intercourse. BMJ : British Medical Journal. 1998-08-08, 317 (7155): 414. ISSN 0959-8138. PMC 1113684 . PMID 9694770.  Emma Curtis, Camille San Lazaro. Appearance of the hymen in adolescents is not well documented. BMJ : British Medical Journal. 1999-02-27, 318 (7183): 605. PMC 1115047 . PMID 10037658 （英语）. We agree with Rogers and Stark that so called rupture and bleeding of the hymen is not to be routinely expected after first sexual intercourse.  Loeber, Olga. Over het zwaard en de schede; bloedverlies en pijn bij de eerste coïtus Een onderzoek bij vrouwen uit diverse culturen (PDF). Tijdschrift voor Seksuologie 32. 2008: 129–137 [2018-09-07]. （原始内容存档 (PDF)于2019-11-05） （荷兰语）. De vragenlijsten werden verzameld in de periode van maart 2005 tot maart 2006.487 Questionnaires were collected: 173 women were Dutch, 132 Middle Eastern and Moroccan, 39 African, 32 Eastern European, 39 Asian and 53 from Middle and South America.Women from the Netherlands reported much less pain and blood loss than women from foreign countries.Women from countries where blood loss often is regarded as a proof of virginity still reported in 26.5% of the cases to have had no blood loss at first intercourse. 30% of the entire group reported severe pain: especially African women (49%) and women from the Middle East and Morocco (45%) report this. 19 % of Dutch women report severe pain.The relation between blood loss and pain is different for the different groups suggesting other than biological reasons.The use of tampons prior to first intercourse did not have a significant influence on the experienced blood loss.  民團：處女膜正名社會有共識 盼政府積極處理. 中央社 CNA. [2022-12-22]. （原始内容存档于2022-12-22） （中文（臺灣））.  처녀-막. 국립국어원 표준국어대사전. [2022-12-22]. （原始内容存档于2022-12-22） （韩语）.  ‘처녀막’이 ‘질 입구 주름’으로 명칭 변경된 것이 사실인가요?. 국립국어원. [2022-12-22]. （原始内容存档于2022-12-22） （韩语）.  性平議題內容第1批301條審修結果對照表 - 辭典附錄. 教育部《重編國語辭典修訂本》2021. [2022-12-22]. （原始内容存档于2022-12-24）.  處女膜. 教育部《國語辭典簡編本》2021. [2022-12-22]. （原始内容存档于2022-12-22）.  「處女膜」等5條詞條審修結果對照表 - 辭典附錄. 教育部《重編國語辭典修訂本》. 2024-05-17 [2024-07-30]. （原始内容存档于2024-06-17）.  人体解剖学 New York Times Is Wrong about Hymens--But They Are Not Alone