化脓性链球菌

化脓性链球菌（学名：Streptococcus pyogenes）或化脓链球菌，是链球菌属中的一种细胞外的革兰氏阳性菌，也是一种耐氧细菌。此物种在临床上对人类很重要，因为它们是一种不常见但通常是致病的病原细菌，是皮肤微生物群的一部分，可导致A型链球菌感染。此物种是具有蘭斯菲爾德鏈球菌A组抗原的主要物种，所以它通常也被称为A型链球菌（GAS）。但是，停乳链球菌和心绞痛链球菌群也可以具有A组抗原。A型链球菌在血琼脂上生长时，通常会产生小的（2-3毫米）β-溶血性，即完全破坏红血球，因此它也称为A型（β-溶血性）链球菌（GABHS）。 化脓性链球菌是由链状连接的非运动和非孢子球菌（圆形细胞）组成的。此物种名称来源于希腊语，意思是浆果和脓形成的“链”（浆果“streptos”；链“coccus”；脓“pyo”），使用“脓”是因为由细菌引起的许多感染会产生脓液。区分葡萄球菌属和链球菌属的主要标准是过氧化氢酶试验。葡萄球菌是过氧化氢酶阳性，而链球菌是过氧化氢酶阴性。化脓性链球菌可以在新鲜的血琼脂板上培养。理想条件下，潜伏期为1至3天。 据估计，全球会每年发生7亿例GAS感染。虽然这些感染的总死亡率为0.1%，但超过650,000例是严重的侵袭性病例，这些病例的死亡率为25%。早期识别和治疗至关重要，诊断失败可导致败血症和死亡。 化脓性链球菌通常寄生于喉咙、生殖器黏膜、直肠和皮肤。在健康的个体中，1%至5%的人在咽喉、阴道或直肠携带此细菌。在健康的儿童中，这种携带率从2%至17%不等。这种细菌有四种传播方式：把飞沫吸入呼吸道、皮肤接触、接触被细菌污染的物体（物体表面或灰尘）和食物传播。此类细菌可引起链球菌性咽炎、风湿热、风湿性心脏病、猩红热等多种疾病。尽管咽炎主要起源于病毒，但大约15%至30%的儿童咽炎病例是由GAS引起的；同时，5%至20%的成人咽炎是链球菌引起的。由于在学校和托儿所中的暴露以及宿主免疫力较低，儿童咽炎病例的数量远远高于成人。由于许多人重新呼吸相同的室内空气，因此在季节性国家的冬末至初春，链球菌性咽炎病例更频繁地发生，秋季发病率最低。 MT1（代谢1型）克隆经常与发达国家的侵袭性化脓性链球菌感染有关联。在前青霉素时代，化脓性链球菌的发病率和死亡率很高，但在青霉素广泛使用之前就已经开始下降。因此，环境因素确实在化脓性链球菌感染中起作用。化脓性链球菌的发病率在发达国家每100,000人中就有2至4人发病，而在发展中国家每100,000人中就有12至83人发病。化脓性链球菌感染在男性中比女性更常见，老年人的感染率最高，其次是婴儿。在患有心脏病、糖尿病、恶性肿瘤、钝挫伤、手术切口、病毒性呼吸道感染（包括流行性感冒）的人群中，17%至25%的病例发生化脓性链球菌感染。GAS复发感染通常发生在确诊流感感染的一周内。在14%至16%的儿童化脓性链球菌感染中，有先前的水痘感染。儿童化脓性链球菌感染通常表现为严重的软组织感染，在水痘诊断后4至12天发病。在儿童感染水痘的前两周内，感染化脓性链球菌的风险也会增加40到60倍。然而，20%到30%的化脓性链球菌感染发生在没有可识别危险因素的成年人身上。没有已知危险因素的儿童的发病率较高（50%至80%的化脓性链球菌感染）。在英国，猩红热的发病率通常为每100,000中有4人得病，然而，在2014年，这一比率已上升到每100,000万人中就有49人得病。风湿热和风湿性心脏病通常发生在咽喉感染后2至3周，这在发展中国家的贫困人群中更为常见。从1967年到1996年，风湿热和风湿性心脏病的全球平均发病率为每100,000万人中有19人得病，最高发病率为每100,000万人中有51人得病。 母体化脓性链球菌感染通常发生在妊娠晚期。妊娠30多周至产后4周，占所有化脓性链球菌感染的2%至4%。这意味着化脓性链球菌感染的风险增加了20到100倍。临床表现是：肺炎、化脓性关节炎、坏死性筋膜炎和生殖器败血症。根据伦敦夏洛特女王医院在1930年代进行的一项研究，阴道不是这种感染的常见来源。相反，母体咽喉感染和与携带者的密切接触是母体化脓性链球菌感染的更常见来源。 1928 年，瑞贝卡·兰斯菲尔德发表了一种基于化脓链球菌细胞壁多糖的血清分型方法，一种显示在其表面的毒力因子。后来在 1946 年，兰斯菲尔描述了化脓性链球菌的分离物的血清学分类基于它的表面T抗原。已发现20种T抗原中有4种是性菌毛，细菌利用性菌毛附着在宿主细胞上。截至2016年，共鉴定出120个M蛋白。这些M 蛋白由234种emm基因编码，具有超过1,200个等位基因。 所有化脓性链球菌菌株都是多聚化的，因为它们在其基因组上携带一种或多种噬菌体。一些噬菌体可能有缺陷，但在某些情况下，活性噬菌体可能会弥补其他噬菌体的缺陷。一般来说，在疾病期间分离出的化脓性链球菌菌株的基因组>90%相同，它们的不同之处在于它们携带的噬菌体。 化脓性链球菌具有几种毒力因子，使其能够附着在宿主组织上，逃避免疫反应，并通过穿透宿主组织层传播。由玻尿酸组成的基于碳水化合物的荚膜围绕着细菌，保护它免受中性粒细胞的吞噬作用。此外，荚膜和嵌入细胞壁的几种因子，包括M蛋白、脂壁酸和F蛋（SfbI），有助于附着于各种宿主的细胞。M蛋白还通过与宿主的补体调节剂结合来替代补体系统抑制调理作用。在某些血清上发现的M蛋白也能够通过与纤维蛋白原结合来防止调理作用。然而，M蛋白也是这种病原体防御最薄弱的地方，因为免疫系统产生针对M蛋白的抗体会靶向细菌以被吞噬细胞吞噬。M蛋白对每个菌株都是独特的，并且可以在临床上使用来确认引起感染的菌株。 对不同菌株的基因组进行测序（基因组大小为1.8-1.9 Mbp），编码约1700至1900个蛋白质（菌株NZ131中为1700个，菌株MGAS5005中为1865个）。化脓性链球菌典型菌株（NCTC8198T=CCUG4207T）的完整基因组序列可在日本DNA数据库、欧洲核苷酸档案和基因银行（GenBank）中获得，登录号为LN831034和CP028841。 生物膜是化脓性链球菌以及其他细菌细胞相互交流的一种方式。在生物膜中，用于多种目（例如防御宿主的免疫系统）的基因表达是通过群体感应控制的。GAS中的生物膜形成途径之一是Rgg2/3途径。它调节疏短水肽（SHP's），疏短水肽是群体感应信息素，也就是自诱导剂。SHP's被解释成信息素的未成熟形式，并且必须首先通过细胞内的金属蛋白酶然后在细胞外空间中进行加工，以达到其成熟的活性形式。运输出细胞的方式和细胞外加工因子仍然未知。成熟的SHP信息素可以通过跨膜蛋白寡肽通透酶进入附近的细胞和它起源的细胞。在胞质溶胶中，信息素在Rgg2/3通路中具有两种功能。首先，它们抑制Rgg3的活性，Rgg3是一种抑制SHP产生的转录调节因子。其次，它们结合另一种转录调节因子Rgg2，增加SHP's的产生，对Rgg3具有拮抗作用。SHP's激活它们自己的转录激活因子会创建一个正面反馈循环，这对于群体感应肽的生产很常见。它使大量信息素的快速生产成为可能。SHP's的生产增加了生物膜的生物发生。有人提出，GAS通过利用具有相反作用的途径在生物膜形成和降解之间切换。虽然Rgg2/3途径增加了生物膜，但RopB途径却破坏了它。RopB是另一种Rgg样蛋白（Rgg1），可直接激活链球菌致热外毒素B（SpeB），这是一种半胱氨酸蛋白酶，可作为毒力因子。在没有该途径的情况下，生物膜形成增强，这可能是由于缺乏蛋白酶降解信息素或其他Rgg2/3途径抵消作用。 化脓性链球菌是许多人类疾病的原因，从轻微的浅表皮肤感染到危及生命的全身性疾病。感染通常始于喉咙或皮肤。最显着的迹象是草莓状皮疹。轻度化脓性链球菌感染的例子包括咽炎（链球菌性咽喉炎）和局部皮肤感染（脓痂疹）。丹毒和蜂窝组织炎的特征是化脓性链球菌在皮肤深层的增殖和横向扩散。化脓性链球菌在筋膜中的侵入和增殖可导致坏死性筋膜炎，这是一种危及生命的疾病，需要及时进行手术干预以降低发病率和死亡率。这种细菌存在于新生儿感染中。 某些化脓性链球菌菌株引起的感染可能与细菌毒素的释放有关。与某些毒素释放相关的喉咙感染会导致猩红热。其他产毒化脓性链球菌感染可能导致链球菌中毒性休克综合征，这可能会危及生命。 化脓性链球菌还可以以感染后“非化脓性”（与局部细菌繁殖和脓液形成无关）综合征的形式引起疾病。这些自身免疫介导的并发症发生在一小部分感染后，包括风湿热和急性增生性腎小球腎炎。这两种情况都会在最初的链球菌感染后数周出现。风湿热的特征是链球菌性咽炎发作后关节或心脏发炎。急性增生性腎小球腎炎或肾小球炎症，可继发链球菌性咽炎或皮肤感染。 这种细菌对青霉素非常敏感。青霉素治疗失败通常归因于产生β内酰胺酶的其他局部共生生物，或未能在咽部达到足够的组织水平。某些菌株已对大环内酯类、四环素类和克林霉素产生耐药性。 有一种针对多种链球菌（包括化脓性链球菌）的多价灭活疫苗，称为“vacuna antipiogena polivalente BIOL”，建议每5周接种一次，每周两次申请，间隔2至4天。该疫苗由Instituto Biológico Argentino生产。 还有另一种潜在的疫苗正在开发中， 疫苗候选肽称为StreptInCor。 许多化脓性链球菌蛋白质具有独特的特性，近年来已被利用来产生高度特异性的强力胶和增强抗体治疗有效性的途径。 这种生物体的CRISPR系统用于识别和破坏入侵病毒的DNA，从而阻止感染，在2012年被用作基因组编辑工具，可能会改变任何一段DNA和后来的RNA。 弗雷德里克·图尔特 弗里德里希·勒弗勒（英语：Friedrich Loeffler） 弗里德里希·尤利乌斯·罗森巴赫（英语：Friedrich Julius Rosenbach） 弗里德里希·费莱森（英语：Friedrich Fehleisen） Species: Streptococcus pyogenes. lpsn.dsmz.de. [2023-04-27]. （原始内容存档于2023-04-27） （英语）.  研究揭示新型抗化脓链球菌感染免疫应答机制. 中国科学院.  Canada, Public Health Agency of. Pathogen Safety Data Sheets: Infectious Substances – Streptococcus pyogenes. www.canada.ca. 2001-09-26 [2022-09-09]. （原始内容存档于2019-09-24）.  Ryan KJ, Ray CG (编). Sherris Medical Microbiology 4th. McGraw Hill. 2004. ISBN 978-0-8385-8529-0.  Streptococcal Pharyngitis Fact Sheet. web.archive.org. 2012-05-13 [2022-09-09]. （原始内容存档于2012-05-13）.  Aziz, Ramy K.; Kansal, Rita; Aronow, Bruce J.; Taylor, William L.; Rowe, Sarah L.; Kubal, Michael; Chhatwal, Gursharan S.; Walker, Mark J.; Kotb, Malak. Microevolution of Group A Streptococci In Vivo: Capturing Regulatory Networks Engaged in Sociomicrobiology, Niche Adaptation, and Hypervirulence. PLoS ONE. 2010-04-14, 5 (4). ISSN 1932-6203. doi:10.1371/journal.pone.0009798 （英语）.  Jim Dwyer. An Infection, Unnoticed, Turns Unstoppable. The New York Times. July 11, 2012 [July 12, 2012]. （原始内容存档于2019-04-25）.  Jim Dwyer. An Infection, Unnoticed, Turns Unstoppable. The New York Times. July 11, 2012 [July 12, 2012]. （原始内容存档于2019-04-25）.  Efstratiou, Androulla; Lamagni, Theresa. Epidemiology of Streptococcus pyogenes. Ferretti, Joseph J. (编). Streptococcus pyogenes : Basic Biology to Clinical Manifestations. Oklahoma City (OK): University of Oklahoma Health Sciences Center. 2016 [2022-09-09]. PMID 26866237. （原始内容存档于2023-02-07）.  Pignanelli S, Brusa S, Pulcrano G, Catania MR, Cocchi E, Lanari M. A rare case of infant sepsis due to the emm-89 genotype of Group A Streptococcus within a community-acquired cluster. New Microbiol. 2015, 38 (4): 589–92. PMID 26485019.  Lancefield, Rebecca C. THE ANTIGENIC COMPLEX OF STREPTOCOCCUS HÆMOLYTICUS. The Journal of Experimental Medicine. 1928-01-01, 47 (1) [2022-09-09]. ISSN 0022-1007. PMC 2131344 . PMID 19869404. （原始内容存档于2022-09-09）.  Lancefield, Rebecca C.; Dole, Vincent P. THE PROPERTIES OF T ANTIGENS EXTRACTED FROM GROUP A HEMOLYTIC STREPTOCOCCI. The Journal of Experimental Medicine. 1946-10-31, 84 (5) [2022-09-09]. ISSN 0022-1007. PMC 2135665 . PMID 19871581. （原始内容存档于2022-09-09）.  Mora, Marirosa; Bensi, Giuliano; Capo, Sabrina; Falugi, Fabiana; Zingaretti, Chiara; Manetti, Andrea G. O.; Maggi, Tiziana; Taddei, Anna Rita; Grandi, Guido; Telford, John L. Group A Streptococcus produce pilus-like structures containing protective antigens and Lancefield T antigens. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2005-10-25, 102 (43) [2022-09-09]. ISSN 0027-8424. PMC 1253647 . PMID 16223875. doi:10.1073/pnas.0507808102. （原始内容存档于2022-09-09）.  Ferretti, Joseph J.; McShan, William M.; Ajdic, Dragana; Savic, Dragutin J.; Savic, Gorana; Lyon, Kevin; Primeaux, Charles; Sezate, Steven; Suvorov, Alexander N.; Kenton, Steve; Lai, Hong Shing. Complete genome sequence of an M1 strain of Streptococcus pyogenes. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2001-04-10, 98 (8) [2022-09-09]. ISSN 0027-8424. PMID 11296296. doi:10.1073/pnas.071559398. （原始内容存档于2023-02-07）.  Canchaya, Carlos; Desiere, Frank; McShan, W. Michael; Ferretti, Joseph J.; Parkhill, Julian; Brüssow, Harald. Genome Analysis of an Inducible Prophage and Prophage Remnants Integrated in the Streptococcus pyogenes Strain SF370. Virology. 2002-10-25, 302 (2) [2022-09-09]. ISSN 0042-6822. doi:10.1006/viro.2002.1570. （原始内容存档于2023-02-07） （英语）.  存档副本. academic.oup.com. [2022-09-09]. （原始内容存档于2022-09-10）.  Patterson, Maria Jevitz. Streptococcus. Baron, Samuel (编). Medical Microbiology 4th. Galveston (TX): University of Texas Medical Branch at Galveston. 1996 [2022-09-10]. ISBN 978-0-9631172-1-2. PMID 21413248. （原始内容存档于2022-12-09）.  Bisno AL, Brito MO, Collins CM. Molecular basis of group A streptococcal virulence. Lancet Infect Dis. 2003, 3 (4): 191–200. PMID 12679262. doi:10.1016/S1473-3099(03)00576-0.  Engel, Mark E.; Muhamed, Babu; Whitelaw, Andrew C.; Musvosvi, Munyaradzi; Mayosi, Bongani M.; Dale, James B. Group A Streptococcal emm Type Prevalence among Symptomatic Children in Cape Town and Potential Vaccine Coverage. The Pediatric infectious disease journal. 2014-2, 33 (2) [2022-09-10]. ISSN 0891-3668. PMC 3947201 . PMID 23934204. doi:10.1097/INF.0b013e3182a5c32a. （原始内容存档于2022-09-10）.  请检查|date=中的日期值 (帮助) Nelson, Daniel C.; Garbe, Julia; Collin, Mattias. Cysteine proteinase SpeB from Streptococcus pyogenes – a potent modifier of immunologically important host and bacterial proteins. Biological Chemistry. 2011-12-01, 392 (12): 1077–1088. ISSN 1437-4315. PMID 22050223. S2CID 207441558. doi:10.1515/BC.2011.208.  Rivera Starr, Clarise; Engleberg, N. Cary. Role of Hyaluronidase in Subcutaneous Spread and Growth of Group A Streptococcus. Infection and Immunity. 2006-1, 74 (1) [2022-09-10]. ISSN 0019-9567. PMC 1346594 . PMID 16368955. doi:10.1128/IAI.74.1.40-48.2006. （原始内容存档于2023-01-01）.  请检查|date=中的日期值 (帮助) Buchanan JT, Simpson AJ, Aziz RK, Liu GY, Kristian SA, Kotb M, Feramisco J, Nizet V. DNase expression allows the pathogen group A Streptococcus to escape killing in neutrophil extracellular traps (PDF). Curr Biol. 2006, 16 (4): 396–400 [2023-01-03]. PMID 16488874. S2CID 667804. doi:10.1016/j.cub.2005.12.039. （原始内容存档 (PDF)于2023-02-23）.  Wexler, D E; Chenoweth, D E; Cleary, P P. Mechanism of action of the group A streptococcal C5a inactivator.. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 1985-12, 82 (23) [2022-09-10]. ISSN 0027-8424. PMID 3906656. （原始内容存档于2022-12-04）.  Ji, Y; McLandsborough, L; Kondagunta, A; Cleary, P P. C5a peptidase alters clearance and trafficking of group A streptococci by infected mice.. Infection and Immunity. 1996-02, 64 (2) [2022-09-10]. ISSN 0019-9567. PMID 8550199. （原始内容存档于2022-09-10）.  Hidalgo-Grass, Carlos; Mishalian, Inbal; Dan-Goor, Mary; Belotserkovsky, Ilia; Eran, Yoni; Nizet, Victor; Peled, Amnon; Hanski, Emanuel. A streptococcal protease that degrades CXC chemokines and impairs bacterial clearance from infected tissues. The EMBO Journal. 2006-10-04, 25 (19) [2022-09-10]. ISSN 0261-4189. PMC 1589981 . PMID 16977314. doi:10.1038/sj.emboj.7601327. （原始内容存档于2022-09-10）.  Hidalgo-Grass C, Dan-Goor M, Maly A, Eran Y, Kwinn LA, Nizet V, Ravins M, Jaffe J, Peyser A, Moses AE, Hanski E. Effect of a bacterial pheromone peptide on host chemokine degradation in group A streptococcal necrotising soft-tissue infections. Lancet. 2004, 363 (9410): 696–703. PMID 15001327. S2CID 7219898. doi:10.1016/S0140-6736(04)15643-2.  Beres, Stephen B.; Richter, Ellen W.; Nagiec, Michal J.; Sumby, Paul; Porcella, Stephen F.; DeLeo, Frank R.; Musser, James M. Molecular genetic anatomy of inter- and intraserotype variation in the human bacterial pathogen group A Streptococcus. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2006-05-02, 103 (18) [2022-09-10]. ISSN 0027-8424. PMC 1459018 . PMID 16636287. doi:10.1073/pnas.0510279103. （原始内容存档于2023-01-14）.  Streptococcus pyogenes NZ131. microbesonline.org. [2022-09-10]. （原始内容存档于2020-05-11）.  McShan, W. Michael; Ferretti, Joseph J.; Karasawa, Tadahiro; Suvorov, Alexander N.; Lin, Shaoping; Qin, Biafang; Jia, Honggui; Kenton, Steve; Najar, Fares; Wu, Hongmin; Scott, Julie. Genome Sequence of a Nephritogenic and Highly Transformable M49 Strain of Streptococcus pyogenes. Journal of Bacteriology. 2008-12, 190 (23) [2022-09-10]. ISSN 0021-9193. PMC 2583620 . PMID 18820018. doi:10.1128/JB.00672-08. （原始内容存档于2022-09-10）.  Streptococcus pyogenes MGAS5005. microbesonline.org. [2022-09-10].  存档副本. academic.oup.com. [2022-09-10]. （原始内容存档于2022-09-10）.  Salvà-Serra, Francisco; Jaén-Luchoro, Daniel; Jakobsson, Hedvig E.; Gonzales-Siles, Lucia; Karlsson, Roger; Busquets, Antonio; Gomila, Margarita; Bennasar-Figueras, Antoni; Russell, Julie E.; Fazal, Mohammed Abbas; Alexander, Sarah. Complete genome sequences of Streptococcus pyogenes type strain reveal 100%-match between PacBio-solo and Illumina-Oxford Nanopore hybrid assemblies. Scientific Reports. 2020-07-15, 10 [2022-09-10]. ISSN 2045-2322. PMC 7363880 . PMID 32669560. doi:10.1038/s41598-020-68249-y. （原始内容存档于2022-09-10）.  Chang, Jennifer C.; LaSarre, Breah; Jimenez, Juan C.; Aggarwal, Chaitanya; Federle, Michael J. Two Group A Streptococcal Peptide Pheromones Act through Opposing Rgg Regulators to Control Biofilm Development. PLoS Pathogens. 2011-08-04, 7 (8) [2022-09-10]. ISSN 1553-7366. PMC 3150281 . PMID 21829369. doi:10.1371/journal.ppat.1002190. （原始内容存档于2022-09-10）.  Schroeder, Janice L.; Steinke, Elaine E. Necrotizing fasciitis--the importance of early diagnosis and debridement. AORN journal. 2005-12, 82 (6) [2022-09-10]. ISSN 0001-2092. PMID 16478083. doi:10.1016/s0001-2092(06)60255-x. （原始内容存档于2023-01-13）.  Necrotizing Fasciitis. CDC. Content source: National Center for Immunization and Respiratory Diseases, Division of Bacterial Diseases. Page maintained by: Office of the Associate Director for Communication, Digital Media Branch, Division of Public Affairs. October 26, 2017 [2018-01-06]. （原始内容存档于2016-08-09）.  Baucells, Benjamin James; Mercadal Hally, Maria; Álvarez Sánchez, Airam Tenesor; Figueras Aloy, Josep. Asociaciones de probióticos para la prevención de la enterocolitis necrosante y la reducción de la sepsis tardía y la mortalidad neonatal en recién nacidos pretérmino de menos de 1.500g: una revisión sistemática. Anales de Pediatría. 2016-11-01, 85 (5) [2022-09-10]. ISSN 1695-4033. doi:10.1016/j.anpedi.2015.07.038. （原始内容存档于2020-01-09） （西班牙语）.  Package leaflet on BIOL official website (PDF). （原始内容存档 (PDF)于2022-10-10）.  Guilherme, Luiza; Ferreira, Frederico Moraes; Köhler, Karen Francine; Postol, Edilberto; Kalil, Jorge. A Vaccine against Streptococcus pyogenes: The Potential to Prevent Rheumatic Fever and Rheumatic Heart Disease. American Journal of Cardiovascular Drugs. February 2013, 13 (1): 1–4. ISSN 1175-3277. PMID 23355360. S2CID 13071864. doi:10.1007/s40256-013-0005-8 （英语）.  Flesh-eating bacteria inspire superglue | University of Oxford. www.ox.ac.uk. [2022-09-10]. （原始内容存档于2019-05-04）.  Zakeri, Bijan; Fierer, Jacob O.; Celik, Emrah; Chittock, Emily C.; Schwarz-Linek, Ulrich; Moy, Vincent T.; Howarth, Mark. Peptide tag forming a rapid covalent bond to a protein, through engineering a bacterial adhesin. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2012-03-20, 109 (12) [2022-09-10]. ISSN 0027-8424. PMC 3311370 . PMID 22366317. doi:10.1073/pnas.1115485109. （原始内容存档于2022-11-30）.  Baruah, Kavitha; Bowden, Thomas A.; Krishna, Benjamin A.; Dwek, Raymond A.; Crispin, Max; Scanlan, Christopher N. Selective Deactivation of Serum IgG: A General Strategy for the Enhancement of Monoclonal Antibody Receptor Interactions. Journal of Molecular Biology. 2012-06-29, 420 (1-2) [2022-09-10]. ISSN 0022-2836. PMC 3437440 . PMID 22484364. doi:10.1016/j.jmb.2012.04.002. （原始内容存档于2022-09-10）.  Deltcheva, Elitza; Chylinski, Krzysztof; Sharma, Cynthia M.; Gonzales, Karine; Chao, Yanjie; Pirzada, Zaid A.; Eckert, Maria R.; Vogel, Jörg; Charpentier, Emmanuelle. CRISPR RNA maturation by trans-encoded small RNA and host factor RNase III. Nature. 2011-03-31, 471 (7340) [2022-09-10]. ISSN 0028-0836. PMC 3070239 . PMID 21455174. doi:10.1038/nature09886. （原始内容存档于2022-12-05）.  Zimmer, Carl. Scientists Find Form of Crispr Gene Editing With New Capabilities. The New York Times. 2016-06-03 [2022-09-10]. ISSN 0362-4331. （原始内容存档于2022-10-25） （美国英语）.  生物学主题 医学主题