心臟驟停

心脏骤停（sudden cardiac arrest，cardiac arrest）又称心搏骤停，是由各种原因导致的心脏突然不收缩或无效收缩，以致体循环衰竭、大动脉搏动消失、意识丧失、呼吸快而表浅并迅即转为停止，心电图表现为室颤或停搏的状态。 另一近似术语心电静止（asystole）或称心脏停搏，是心室肌没有能测到的心电活动（cardiac flatline），因此心室处于完全静止状态，并丧失收缩舒张功能；而心房或可有电活动。因此，心电静止属于一种心脏骤停。 心脏骤停是一種醫療緊急情況，如果不立即接受醫療處置，將在幾分鐘內導致心源性猝死（sudden cardiac death）。 心脏骤停症狀包含喪失意識、呼吸異常或中止（英语：respiratory arrest），有些患者在心搏驟止前還會胸痛、呼吸困難，以及恶心等症狀。心搏停止後若無獲得治療，一般會在數分鐘內死亡。 最常造成心搏驟止的原因是冠心病，其他較少見的原因包含大出血、缺氧、血鉀極低、心臟衰竭，以及過度運動。有些遺傳疾病如長QT症也會增加心搏驟停的風險，在心搏驟停之前，最常先觀察到有心室顫動的現象。確診方法為無心搏值得注意的是，心肌梗塞可能導致心搏停止，但這兩者並不相同。 預防方法包含運動、不抽菸，以及維持體重在理想的範圍內。治療方法為立即進行心肺復甦術。若為可除颤心律（shockable rhythm），則進行去顫。植入型心臟去顫器（英语：Implantable cardioverter-defibrillator）也能減少日後復發致死的危險。 患者经过心肺复苏，自主循环恢复（return of spontaneous circulation，ROSC）后，脑损伤是死亡的主要原因，因此自主循环恢复后脑保护是治疗的重点和难点。由于心脏骤停后，脑损伤的程度与体温及环境温度成正相关，温度越低则代谢越慢，脑组织坏死越慢，因此抢救时或抢救后应设法降低体温或环温。 目標體溫管理（英语：Targeted temperature management）（targeted temperature management，TTM）是应用物理和（或）化学方法将核心体温快速降到目标温度，维持一定时间后缓慢升温至正常生理体温的过程，其目的是修复或减轻由血液灌注不足导致的组织损伤，可有助於改善预后。 在美國，醫院之外心臟驟停的發生率約為每年萬分之13（32萬6000例），院內心臟停止人數則約20萬9000例。心臟驟停的機會隨年齡增加，其中男性較女性為多，存活比例約為8%，且許多人留有明顯後遺症。許多美國電視劇播報心搏停止的存活率67%，這是不正確的。 到院前死亡：也稱為到院前呼吸心跳停止，簡稱OHCA 自動體外心臟去顫器 Field, John M. The Textbook of Emergency Cardiovascular Care and CPR. Lippincott Williams & Wilkins. 2009: 11. ISBN 9780781788991. （原始内容存档于2017-09-05） （英语）.  What Are the Signs and Symptoms of Sudden Cardiac Arrest?. NHLBI. June 22, 2016 [16 August 2016]. （原始内容存档于27 August 2016）.  Who Is at Risk for Sudden Cardiac Arrest?. NHLBI. 2016-06-22 [2016-08-16]. （原始内容存档于2016-08-23）.  What Causes Sudden Cardiac Arrest?. NHLBI. 2016-06-22 [2016-08-16]. （原始内容存档于28 July 2016）.  How Can Death Due to Sudden Cardiac Arrest Be Prevented?. NHLBI. 2016-07-22 [2016-08-16]. （原始内容存档于2016-08-27）.  How Is Sudden Cardiac Arrest Treated?. NHLBI. 2016-07-22 [2016-08-16]. （原始内容存档于2016-08-27）.  Adams, James G. Emergency Medicine E-Book: Clinical Essentials (Expert Consult -- Online). Elsevier Health Sciences. 2012-09-05: 1771. ISBN 978-1-4557-3394-1 （英语）.  Kronick, Steven L.; Kurz, Michael C.; Lin, Steve. Part 4: Systems of Care and Continuous Quality Improvement: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Circulation. 2015-11-03, 132 (18_suppl_2) [2022-10-31]. ISSN 0009-7322. doi:10.1161/CIR.0000000000000258. （原始内容存档于2022-12-22） （英语）.  郑康,马青变,王国兴,等. 心脏骤停生存链实施现状及预后因素研究[J]. 中华急诊医学杂志,2017,26(1)：51-57. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.01.010 魏述星,郑雯,桑文涛,等. 院内心脏骤停预后评估模型的研究进展[J]. 中华心血管病杂志,2023,51(07)：790-795. DOI:10.3760/cma.j.cn112148-20221228-01019 李春盛. 心脏骤停后目标温度管理专家共识. 中华急诊医学杂志, 2016, 25(8): 1000-1006. 白雪,陈梦飞,唐玉娇,等. 心搏骤停流行病学调查及其危险因素研究现状[J]. 中华危重病急救医学,2024,36(04)：445-448. DOI:10.3760/cma.j.cn121430-20231103-00939 曾辉. 心搏骤停的病理生理学和病因. UpToDate. [2024-07-22]. （原始内容存档于2024-07-26）.  钱欣,林世荣. 初始心律对院内心搏骤停患者预后的影响[J]. 中华急诊医学杂志,2017,26(2)：202-205. DOI:10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2017.02.017 中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会, 中国老年保健协会心肺复苏专业委员会, 中国老年保健协会全科医学与老年保健专业委员会, 张重阳, 李立艳, 王立祥, 孟庆义. 中国淹溺性心脏停搏心肺复苏专家共识. 中华急诊医学杂志, 2020, 29(8): 1032-1045. asystole. 术语在线. [2024-07-22]. （原始内容存档于2024-07-22）.  What is cardiac arrest. The Heart Foundation. [2022-07-23]. （原始内容存档于2022-07-23） （澳大利亚英语）.  What Is Sudden Cardiac Arrest?. NHLBI. 2016-06-22 [2016-08-16]. （原始内容存档于2016-07-28）.  吴焕成,刘洋,王恺,等. 目标体温管理的临床应用进展[J]. 中国综合临床,2019,35:(1)：88-91. DOI:10.3760/cma.j.issn.1008-6315.2019.01.021 Schenone, Aldo L.; Cohen, Aaron; Patarroyo, Gabriel. Therapeutic hypothermia after cardiac arrest: A systematic review/meta-analysis exploring the impact of expanded criteria and targeted temperature 108: 102–110. 2016 [2020-11-26]. ISSN 1873-1570. PMID 27521472. doi:10.1016/j.resuscitation.2016.07.238. （原始内容存档于2021-02-24）.