斑疹傷寒

斑疹傷寒（英語：Typhus），是由立克次體引起的傳染病，可分為：流行性斑疹伤寒、丛林斑疹伤寒（恙蟲病）與地方性斑疹傷寒（鼠型斑疹伤寒）。症狀包括發燒、頭痛和皮疹。症狀通常在接觸病原體後一至兩週出現 傷寒由細菌感染引起。流行性斑疹傷寒是体虱傳播的立克次體引起的，叢林型斑疹傷寒是恙滿幼蟲傳播的恙蟲病立克次體引起的，鼠性斑疹傷寒是鼠蚤傳播的地方性斑疹傷寒立克次體引起的。 斑疹傷寒沒有疫苗。預防方法是避免接觸傳播疾病的生物。治療方法是使用四環素抗生素。流行性斑疹傷寒常於衛生環境差和擁擠的地方爆發，但現在已經少見了。叢林型斑疹傷寒可見於東南亞、日本和澳洲北部。鼠性斑疹傷寒見於熱帶和亞熱帶地區。 斑疹傷寒的記載至少可以追溯到1528年，源於希臘語typhus (τύφος) ，意指迷茫，用於形容患者受感染後的精神狀態。 斑疹傷寒與傷寒是不同細菌引起的不同病症。 流行性斑疹伤寒，又稱人蝨型斑疹傷寒是由普氏立克次體（英语：Rickettsia prowazekii）（Rickettsia Prowazeki）引起的急性传染病，屬於“人—蝨—人”傳播的疾病，人是唯一的宿主，体虱是傳播媒介，常流行於冬季或寒帶地區。普氏立克次体在体虱胃肠道上皮细胞中生长繁殖，经體蝨粪便排出体外，人是經由揉擠蝨糞或壓擠蝨子入叮咬處或表皮傷口而感染，有頭痛、畏寒、虛脫、發燒和全身疼痛的現象，第五至六天會出現斑點，有顯著毒血症，約發燒二週後症狀迅速消失而恢復，死亡率約10%～40%。此病可能復發，但復發症狀較溫和。近年來，流行性斑疹傷寒的傳染已大為減少，主見於非洲 布里尔-津瑟病，又称复发性斑疹伤寒，是延迟发病的流行性斑疹伤寒。 地方性斑疹伤寒，又稱鼠型（或蚤型）斑疹傷寒，是一种自然疫源性疾病，是由莫氏立克次體（Rickettsia Mooseri），又稱斑疹傷寒立克次氏體（Rickettsia typhi）透過鼠蚤傳播的急性傳染病，印鼠客蚤是传播媒介，人是受害者。屬於“鼠蚤”传播循环，其臨床特徵與流行性斑疹傷寒相似，有頭痛、惡寒的情況，但病情輕、病程短，潛伏期為6～14日，死亡率極低。氯黴素及四環素為其特效藥物，病癒後的復發性低。地方型斑疹傷寒發病地區散佈於全球，多見於熱帶和亞熱帶地區。 根據世界衛生組織資料，斑疹傷寒每年造成每百萬人中0.2人死亡。 第一次世界大战以及俄国内战期间，流行性斑疹伤寒造成苏俄境内200-300万人死亡（1918年-1922年），约2000-3000万人感染，是历史上致死人数最多的流行病之一。 与此同时，在波兰和罗马尼亚也出现了疫情。此次大流行是近代史上斑疹伤寒最大规模的一次爆发。 西方战线为士兵特意建立了“除虱站（Delousing station）”以应对疫情，但东方战线的疫情导致军队损失惨重，仅塞尔维亚就有15万人受感染死亡。 总体病死率在10%-40%之间，且该流行病也成为当时相关医护人员死亡的主因。 战俘营中也有大量死亡。 道兰氏医学词典中的Typhus Typhus fevers home. 美国疾控中心. 2020-11-13 [2021-02-26]. （原始内容存档于2017-03-26） （美国英语）.  Li, Li; Li, Guiying. Epidemic and Endemic Typhus. Li, Hongjun (编). Radiology of Infectious Diseases: Volume 2. Dordrecht: Springer Netherlands. 2015: 89–94. ISBN 978-94-017-9875-4. doi:10.1007/978-94-017-9876-1_8 （英语）.  Typhus Fevers. www.cdc.gov. 7 March 2017 [26 March 2017]. （原始内容存档于2017-03-26） （美国英语）.  Information for Health Care Providers. www.cdc.gov. 7 March 2017 [26 March 2017]. （原始内容存档于2017-03-27） （美国英语）.  Epidemic Typhus. www.cdc.gov. 7 March 2017 [26 March 2017]. （原始内容存档于2017-03-26） （美国英语）.  Murine Typhus. www.cdc.gov. [26 March 2017]. （原始内容存档于2017-03-26） （美国英语）.  Scrub Typhus. www.cdc.gov. 7 March 2017 [26 March 2017]. （原始内容存档于2017-03-26） （美国英语）.  WHO | Typhus. www.who.int. May 1997 [26 March 2017]. （原始内容存档于2017-03-27）.  Bennett, John E.; Dolin, Raphael; Blaser, Martin J. Mandell, Douglas, and Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases E-Book. Elsevier Health Sciences. 2014: 2217 [2017-06-20]. ISBN 9780323263733. （原始内容存档于2020-12-24） （英语）.  Evans, Alfred S.; Brachman, Philip S. Bacterial Infections of Humans: Epidemiology and Control. Springer. 2013: 839 [2017-06-20]. ISBN 9781461553274. （原始内容存档于2020-12-24） （英语）.  Epidemic typhus. 美国疾控中心. 2020-11-13 [2021-02-28]. （原始内容存档于2017-03-26） （美国英语）.  WHO Statistical Information System (WHOSIS). [2014-08-09]. （原始内容存档于2010-02-21）.  K. DAVID PATTERSON. TYPHUS AND ITS CONTROL IN RUSSIA, 1870-1940 (PDF). Medical History. 1993, (37) [2020-12-22]. （原始内容存档 (PDF)于2020-12-24）.  Typhus in World War I. Microbiology Society. [2020-12-22]. （原始内容存档于2021-03-08）.  Typhus on The Eastern Front. 堪萨斯大学. [2020-12-22]. （原始内容存档于2020-12-24） （英语）.  Typhus - Louseborne (PDF). Alberta Health Public Health Disease Management Guidelines. （原始内容存档 (PDF)于2019-12-19）.  Tarasevich, Irina; Rydkina, Elena; Raoult, Didier. Outbreak of epidemic typhus in Russia. The Lancet. 1998-10-03, 352 (9134): 1151. ISSN 0140-6736. PMID 9798622. doi:10.1016/S0140-6736(05)79799-3 （英语）.