纤维肌痛

纤维肌痛（英語：fibromyalgia）是一种以慢性扩散疼痛，患者对触碰压力反应剧烈（英语：allodynia）。其他症状还包括过于疲倦致使普通活动受到影响、睡眠障碍以及記憶障碍。也有一些人报告出现过不寧腿綜合症、大腸激躁症、間質性膀胱炎、麻木和瘙痒（英语：paresthesia），以及对声音、光、温度的敏感。纤维肌痛经常与抑郁、焦慮和創傷後壓力症候群相關，患者也常伴隨有其他種類的慢性疼痛。 纖維肌痛症候群（fibromyalgia syndrome）簡稱FMS，常見於中年婦女，表現為全身到處都痛、容易疲倦，疼痛通常超過三個月，痛點分佈在較大關節的軟組織上，如肌肉、肌腱、滑囊等，但關節本身不一定有問題，患者常覺得好像是運動一整天後的感覺，睡覺也睡不好。疼痛感很明顯，是一種持續、深而廣泛的抽痛、刺痛或灼熱痛，而不僅僅是「不太舒適」而已。 患者還可能出現憂鬱、焦慮；認知障礙或短期記憶喪失；頭昏、眩暈、暈厥；失眠、夜間抽筋；白天疲倦感、晨間僵硬感；很像心臟病發作的胸悶胸痛；如坐骨神經痛的痛或下背痛；滑囊炎、肌腱炎、肌肉痛、關節痛等；雙手雙腳麻、刺或異常感覺；腸躁症、腹痛、腹瀉或便秘；間質性膀胱炎、頻尿、急尿、無菌性尿痛症等症狀。 引起纤维肌痛的詳細機制尚未明朗，目前相信與遺傳及環境因子有關。有些家族有纤维肌痛的病史，已經有許多基因被認為與此症狀相關。環境因子包含心理壓力、創傷，以及某些特定感染症。纖維肌痛被認為是由中樞神經系統引起，可能為中樞敏感化症候群（central sensitization syndrome）的一種。纖維肌痛已被美國國立衛生研究院及美國風濕病學會（英语：American College of Rheumatology）認定為一種失調症目前尚無有效的診斷測試。診斷包須排除其他可能的潛在原因，並且需確認症狀與纖維肌痛相符。 神經肌痛不易治療。建議調整作息，如充足睡眠、規律運動，以及均衡飲食等等。認知行為治療可能有所助益。可能可以使用的藥物包含度洛西汀、米那普侖（英语：milnacipran）、普加巴林。鴉片類藥物的使用仍有爭議，有些人認為關於其療效的證據仍不足夠，有些人則認為當其他藥物都沒有效果時可使用弱鴉片類藥物。營養補充品對於症狀的效果尚缺乏證據支持。纖維肌痛可能造成長期的疼痛，但並不會造成死亡或組織損傷。 纖維肌痛約占總人口的2–8%，其中女性病患較男性為多。疾病的盛行率於全球皆差不多，沒有顯著的地區性差異。纖維肌痛於1990年首次描述，最新的評估標準則於2011更新。目前關於纖維肌痛症的分類、診斷及治療仍有爭議。此外，有些研究認為纖維肌痛對於個體有負面影響，有研究卻認為有正面助益。纖維肌痛一詞的原文「fibromyalgia」來自於新拉丁語。「fibro-」指「纖維組織」；「myo-」（μυώ ）則來自於希臘文的「肌肉」；「-algia」源自希臘文的「疼痛」（ άλγος，algos），合在一起表示此病為肌肉和纖維組織的疼痛。 fibromyalgia. Collins Dictionaries. [2016-03-16]. （原始内容存档于2015-10-04）.  Ngian GS, Guymer EK, Littlejohn GO. The use of opioids in fibromyalgia. Int J Rheum Dis. February 2011, 14 (1): 6–11. PMID 21303476. doi:10.1111/j.1756-185X.2010.01567.x.  Clauw, Daniel J. Fibromyalgia. JAMA. 2014-04-16, 311 (15): 1547–55. PMID 24737367. doi:10.1001/jama.2014.3266.  Questions and Answers about Fibromyalgia. NIAMS. July 2014 [2016-03-15]. （原始内容存档于2016年3月15日）.  Ferri, Fred F. Ferri's differential diagnosis : a practical guide to the differential diagnosis of symptoms, signs, and clinical disorders 2nd. Philadelphia, PA: Elsevier/Mosby. 2010: Chapter F. ISBN 0323076998.  Buskila D, Sarzi-Puttini P. Biology and therapy of fibromyalgia. Genetic aspects of fibromyalgia syndrome. Arthritis Research & Therapy（英语：Arthritis Research & Therapy）. 2006, 8 (5): 218. PMC 1779444 . PMID 16887010. doi:10.1186/ar2005.  Fibromyalgia. American College of Rheumatology. May 2015 [2016-03-16]. （原始内容存档于2016-03-17）.  Goldenberg, DL; Clauw, DJ; Palmer, RE; Clair, AG. Opioid Use in Fibromyalgia: A Cautionary Tale.. Mayo Clinic Proceedings (Review). May 2016, 91 (5): 640–8 [2017-12-05]. PMID 26975749. doi:10.1016/j.mayocp.2016.02.002. （原始内容存档于2021-08-29）.  Sumpton, JE; Moulin, DE. Fibromyalgia.. Handbook of clinical neurology. 2014, 119: 513–27. PMID 24365316. doi:10.1016/B978-0-7020-4086-3.00033-3.  Häuser W, Eich W, Herrmann M, Nutzinger DO, Schiltenwolf M, Henningsen P. Fibromyalgia syndrome: classification, diagnosis, and treatment. Dtsch Arztebl Int. June 2009, 106 (23): 383–91. PMC 2712241 . PMID 19623319. doi:10.3238/arztebl.2009.0383.  Wang, SM; Han, C; Lee, SJ; Patkar, AA; Masand, PS; Pae, CU. Fibromyalgia diagnosis: a review of the past, present and future.. Expert Review of Neurotherapeutics. June 2015, 15 (6): 667–79. PMID 26035624. doi:10.1586/14737175.2015.1046841.  Bergmann, Uri. Neurobiological foundations for EMDR practice. New York, NY: Springer Pub. Co. 2012: 165. ISBN 9780826109385.