美服培酮

美服培酮 （英語：Mifepristone，又稱RU-486）是一種口服墮胎藥，常與米索前列醇併用以終止妊娠。這種配方在妊娠前50天有95%的成功率，在懷孕中期也相當有效 。在施藥後兩週需要追蹤以確認效果。 常見的副作用包含腹痛、疲倦和陰道出血。嚴重的副作用可能有大量陰道出血、細菌感染和妊娠未中止的胎兒畸形。使用後需要有適當的後續追蹤及照護。它作用的機轉是拮抗黃體素的作用，並造成子宮收縮。 美服培酮開發於1980年，1987年法國開始使用此款藥品，美國則在2000年時核准美服培酮的上市。本品列名於世界衛生組織基本藥物標準清單之中，為基礎醫療系統內的必備藥品。加拿大衛生部於2015年7月核准本品，並於2016年7月上市。在部分開發中國家美服培酮的成本與獲取仍舊受到許多限制。單劑美服培酮在美國當地的售價更超過200美元（相等於2023年的257.08美元）。 1980年法國製藥公司Roussel Uclaf的研究人員已發現了美服培酮，當時他們正在研究糖皮質激素受體拮抗劑。艾蒂安·埃米爾·鮑利厄（英语：Étienne-Émile Baulieu）發現了它的黃體素拮抗作用，可以用作墮胎。黃體素是維持懷孕必不可少的激素，美服培酮與黃體素受體競爭，抑制了黃體素的作用，造成子宮肌收縮，子宮頸軟化擴大，月經會隨之而來，胚胎會被排出身體流產。美服培酮在1982年開始臨床試驗，1988年在法國獲得批准配合前列腺素使用，其當時品牌名稱為Mifegyne。 此藥在獲得批准但還沒有推出市面上時，Roussel Uclaf因受到反墮胎人士的壓力及杯葛威脅曾聲言放棄分銷此藥。 但是兩日後，法國政府，也是Roussel Uclaf藥廠股東之一，出面干涉，此藥才得以繼續生產及分銷。法國衛生部長聲明：“我不能夠讓墮胎的爭議去剝奪女性使用象徵醫學進步的藥品的權利。從這一刻開始，政府認可此藥，而此藥也是女性合乎道德規範的財寶。 其後，中國大陸、英國、瑞典、美國、台灣相繼獲得批准。 RU486是屬於醫師的處方用藥，不可以自行服用。服用的方式有單次或是分次的方式，同時也要服用前列腺素才能增加成功率，如果肝、腎功能不健全、對前列腺素過敏、有心血管疾病、高血壓等等就不很適合服用。如果服藥不當可能會有小問題變成致命的殺手。 接受單一劑量的RU486來進行早期妊娠的墮胎時，很少會出現副作用，頂多也只是噁心、嘔吐、暈眩、腹痛、疲倦，以及出血量稍多。注意事項：未生育過的女性，由於產道沒有擴張過，如果在沒有醫師指導及足夠的醫療設備監視下使用，可能會導致不完全流產的大出血（血崩）危險。 RU486是一種口服藥物，可替代外科手術來終止子宮內懷孕，依國外規定，通常是在最後一次月經週期的第1天算起49天內使用。但是使用醫院必須要有適當經驗的醫師與足夠的甦醒設備，服用後，病人應留置觀察至少2小時。而且使用RU486後6至10天內，患者必須用臨床檢驗、超音波等適當方式確認是否墮胎完全，若陰道仍持續出血，可能是墮胎不完全，必須給予適當的處置。 Mifepristone. The American Society of Health-System Pharmacists. [December 19, 2015]. （原始内容存档于2015-12-22）.  Rexrode, edited by Marlene Goldman, Rebecca Troisi, Kathryn. Women and health 2nd. Oxford: Academic. 2012: 236 [2016-10-07]. ISBN 9780123849793. （原始内容存档于2019-06-10）.  Wildschut, H; Both, MI; Medema, S; Thomee, E; Wildhagen, MF; Kapp, N. Medical methods for mid-trimester termination of pregnancy.. The Cochrane database of systematic reviews. 19 January 2011, (1): CD005216. PMID 21249669. doi:10.1002/14651858.CD005216.pub2.  Corey, E.J. Mifepristone. Molecules and Medicine. John Wiley & Sons. 2012 [2016-10-07]. ISBN 9781118361733. （原始内容存档于2019-06-14）.  19th WHO Model List of Essential Medicines (April 2015) (PDF). WHO. April 2015 [May 10, 2015]. （原始内容存档 (PDF)于2015-05-13）.  Paperny, Anna Mehler. Abortion pill: Canadian prescribers to get training for Mifegymiso this month. Global News. April 5, 2016 [10 June 2016]. （原始内容存档于2016-09-27）.  Kirkey, Sharon. Home abortion pill about to hit market in Canada, but has already garnered criticism. National Post. April 19, 2016 [June 26, 2016]. （原始内容存档于2017-05-13）. expected to become available in July.  Hussein, edited by Julia; McCaw-Binns,, Affette; Webber, Roger. Maternal and perinatal health in developing countries. Wallingford, Oxfordshire: CABI. 2012: 104 [2016-10-07]. ISBN 9781845937461. （原始内容存档于2020-02-04）.  Winikoff, B; Sheldon, W. Use of medicines changing the face of abortion.. International perspectives on sexual and reproductive health. September 2012, 38 (3): 164–6. PMID 23018138. doi:10.1363/3816412.  Hamilton, Richart. Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. 2015: 368. ISBN 9781284057560.  引用错误：没有为名为fda的参考文献提供内容 Julie A. Hogan. The Life of the Abortion Pill in the United States. Legal Electronic Document Archive, Harvard Law School. 2000 [2006-09-14]. （原始内容存档于2006-09-05）.  Baulieu ÉÉ, Rosenblum M. The "abortion pill": RU-486, a woman's choice. New York: Simon & Schuster. 1991. ISBN 978-0-671-73816-7.  Lader L. RU 486: the pill that could end the abortion wars and why American women don't have it. Reading: Addison-Wesley. 1991. ISBN 978-0-201-57069-4.  Villaran G. RU 486. Schlegelmilch, Bodo B (编). Marketing ethics: an international perspective. London: Thomson Learning. 1998: 155–190. ISBN 978-1-86152-191-0.  Ulmann A. The development of mifepristone: a pharmaceutical drama in three acts. Journal of the American Medical Women's Association. 2000, 55 (3 Suppl): 117–20. PMID 10846319.  Greenhouse S. Drug maker stops all distribution of abortion pill. The New York Times. 27 October 1988: A1. （原始内容存档于5 March 2016）.  女人心事秘密花園. [2012-01-30]. （原始内容存档于2012-01-24）.  RU486手冊. [2012-01-10]. （原始内容存档于2012-01-06）.  U.S. Food and Drug Administration Mifeprex (mifepristone) information Commonly asked questions about RU-486 （页面存档备份，存于互联网档案馆） from the education arm of the National Coalition of Abortion Providers（英语：National Coalition of Abortion Providers） Danco product web site – EarlyOptionPill.com Danco prescribing information Australians for RU-486 （页面存档备份，存于互联网档案馆） – established in February 2006 to lobby for passage of bill in Australia's Parliament to enable the availability of mifepristone Template:Navbox with collapsible groups