恰加斯病

恰加斯病（英語：Chagas disease），又稱為南美錐蟲病（American trypanosomiasis），是一種熱帶疾病（英语：Tropical disease）寄生蟲病；致病原是克氏錐蟲（英语：Trypanosoma cruzi），通常藉由俗稱為親吻蟲的錐鼻蟲（英语：Triatominae）傳播。感染的症狀隨著疾病的進程而改變。在感染初期，以下症狀的表徵嚴重度不一：發燒、淋巴結腫大、頭痛或是被叮咬位置的局部腫大。叮咬後8到12周，疾病進入慢性期，60%到70%不再出現新症狀。其他30%到40%的人，在初次感染後的10到30年間，會出現更多症狀。這些症狀包括心室擴大，其中20到30%甚至會導致心臟衰竭。有將近10%的人會有食道擴張（英语：Megaesophagus）或是巨結腸症（英语：Megacolon）的症狀。 克氏錐蟲常藉由一種錐獵蝽亞科（英语：Triatominae）的吸血錐鼻蟲（俗稱親吻蟲）在人類或是其他哺乳動物間傳播。這種昆蟲有許多俗名，在阿根廷、玻利維亞、智利、巴拉圭被稱為vinchuca，在巴西被稱為barbeiro（多為理髮師兼外科醫師（英语：Barber surgeon）稱呼），在哥倫比亞被稱為pito，在中美洲被稱為chinche，在委內瑞拉被稱為chipo。克氏錐蟲也可以經由其他路徑傳播，像是輸血、器官移植、吃了被克氏錐蟲汙染的食物和母嬰垂直傳染（英语：Vertically transmitted infection）等。藉由使用顯微鏡，觀察血液樣本中的寄生蟲，可以做為疾病的早期診斷。疾病慢性期則是藉由血液中的對克氏錐蟲的抗體來確診。 恰加斯病可藉由清除錐鼻蟲與避免被錐鼻蟲叮咬等措施來預防感染。篩檢輸血用的血液也是預防手法之一。截自2013年，南美錐蟲病的疫苗還未被開發。感染初期時可使用苯並咪唑或硝呋莫司。 對克氏錐蟲病的患者來說，藥物治療介入的時機點越早，成效越好，反之，成效越差。藥物治療對於已經進入慢性期的患者，能夠延遲或避免產生末期的徵候。苯並咪唑或硝呋莫司對於將近四成的人有部分副作用，像是皮膚相關症狀、中樞神經毒性與消化系統的不適。 據估計700─800萬人感染恰加斯病，大多位於墨西哥、中美洲與南美洲。2006年，此病共造成約12,500人死亡。大多數罹患此病的病患家境清寒，而且不曉得他們已經罹患此病 。在恰加斯病流行地區，大規模的人口遷移將會增加該區域罹病人數，這樣的情形甚至已經擴展到了歐洲國家與美國。截自2014年，這些區域的案例數也有上升趨勢。1909年卡洛斯·恰加斯（英语：Carlos Chagas）醫師首次命名並描述南美錐蟲病。除了人類以外，南美錐蟲病至少影響150種以上的動物。 恰加斯病（南美锥虫病）. 世界衛生組織. 2019-04-17 [2019-07-18]. （原始内容存档于2020-10-19） （中文）.  Chagas disease (American trypanosomiasis) Fact sheet N°340. World Health Organization. March 2013 [23 February 2014]. （原始内容存档于2014-02-27）.  Rassi A, Rassi A, Marin-Neto JA. Chagas disease. Lancet. April 2010, 375 (9723): 1388–402. PMID 20399979. doi:10.1016/S0140-6736(10)60061-X.  Rassi A, Jr; Rassi, A; Marcondes de Rezende, J. American trypanosomiasis (Chagas disease).. Infectious disease clinics of North America. June 2012, 26 (2): 275–91. PMID 22632639. doi:10.1016/j.idc.2012.03.002.  DPDx – Trypanosomiasis, American. Fact Sheet. Centers for Disease Control (CDC). [12 May 2010]. （原始内容存档于2015-04-29）.  Bern C, Montgomery SP, Herwaldt BL; et al. Evaluation and treatment of chagas disease in the United States: a systematic review. JAMA. November 2007, 298 (18): 2171–81. PMID 18000201. doi:10.1001/jama.298.18.2171.  引文格式1维护：显式使用等标签 (link) Rassi A, Dias JC, Marin-Neto JA, Rassi A. Challenges and opportunities for primary, secondary, and tertiary prevention of Chagas' disease. Heart. April 2009, 95 (7): 524–34. PMID 19131444. doi:10.1136/hrt.2008.159624.  Capinera, John L. (编). Encyclopedia of entomology 2nd ed. Dordrecht: Springer. 2008: 824 [2015-07-13]. ISBN 9781402062421. （原始内容存档于2016-03-05）.  引文格式1维护：冗余文本 (link) Bonney, KM. Chagas disease in the 21st Century: a public health success or an emerging threat?. Parasite. 2014, 21: 11. PMC 3952655 . PMID 24626257. doi:10.1051/parasite/2014012.  Chuenkova MV, PereiraPerrin M. Trypanosoma cruzi Targets Akt in Host Cells as an Intracellular Antiapoptotic Strategy. Science Signaling. 17 November 2009, 2 (97): ra74. PMC 2854580 . PMID 19920252. doi:10.1126/scisignal.2000374. 简明摘要.  Cox, FEG. The Wellcome Trust illustrated history of tropical diseases. London: Wellcome Trust. 1996. ISBN 978-1-869835-86-6.  Franco-Paredes C; Von, A; Hidron, A; Rodríguez-Morales, AJ; Tellez, I; Barragán, M; Jones, D; Náquira, CG; Mendez, J. Chagas disease: an impediment in achieving the Millennium Development Goals in Latin America. BMC International Health and Human Rights. 2007, 7: 7 [2014-12-17]. PMC 2034380 . PMID 17725836. doi:10.1186/1472-698X-7-7. （原始内容存档于2015-09-24）.  Hotez, PJ; Dumonteil, E; Woc-Colburn, L; Serpa, JA; Bezek, S; et al. Chagas disease: 'The new HIV/AIDS of the Americas'. PLOS Neglected Tropical Diseases. 29 May 2012, 6 (5): e1498 [2014-12-17]. PMC 3362306 . PMID 22666504. doi:10.1371/journal.pntd.0001498. （原始内容存档于2014-12-17）.  引文格式1维护：显式使用等标签 (link) An editorial. International symposium to commemorate the 90th anniversary of the discovery of Chagas disease (Rio de Janeiro, April 11–16, 1999). Memorias do Instituto Oswaldo Cruz. 1999, 94 (Suppl. I) [2014-12-17]. （原始内容存档于2020-07-13）.  A special issue of the Memórias do Instituto Oswaldo Cruz, covering all aspects of Chagas Disease Miles MW; Tyler KM. American trypanosomiasis. Boston: Kluwer Academic. 2003. ISBN 978-1-4020-7323-6. OCLC 50685296.  Blood donor screening for Chagas disease — (United States, 2006–2007). Morbidity and Mortality Weekly Report. 23 February 2007, 56 (7): 141–143 [2014-12-17]. PMID 17318113. （原始内容存档于2021-03-19）.  寄生蟲學-protozoa(原蟲)-Trypanosoma spp.(錐形蟲) （页面存档备份，存于互联网档案馆） 维基共享资源上的相关多媒体资源：恰加斯病 开放目录项目中的“恰加斯病” 美國疾病控制與預防中心上恰加斯病 （页面存档备份，存于互联网档案馆）的信息 Chagas information from the Drugs for Neglected Diseases Initiative（英语：Drugs for Neglected Diseases Initiative） Norma Andrews's seminar: Trypanosoma cruzi and Chagas Disease UNHCO site on Chagas Disease