二胺碘顯影劑

二胺碘顯影劑 （英語：Diatrizoate，也稱為英語：amidotrizoate），以商品名Gastrografin等於市面銷售，是放射攝影（X光成像）過程中使用的顯影劑。顯影目標包括靜脈、泌尿系統、脾臟和關節，以及電腦斷層掃描（CT掃描）。此藥物經由口服、靜脈注射、注射進膀胱、經由鼻胃管或是直腸（英语：Rectal administration）進入人體。 使用此藥物常見的副作用有嘔吐、腹瀉和皮膚發紅。其他副作用有搔癢、腎功能衰竭、低血壓和過敏反應。不建議對碘過敏的個體使用。二胺碘顯影劑是一種具有高重量莫耳濃度的碘化離子放射顯影劑。 此藥物於1954年在美國被批准用於醫療用途。已被列入世界衛生組織基本藥物標準清單中。 此藥物可作為硫酸鋇的替代品，為個體消化道作顯影之用，例如上消化道系列和小腸系列。二胺碘顯影劑適用於對鋇過敏的患者，或擔心鋇可能會洩漏到腹腔的情況。此藥物不會像鋇一樣會覆蓋胃/腸內壁，因此通常不作此類用途。 對粘連性小腸阻塞的保守治療失敗時，使用二胺碘顯影劑替代屬於安全，且可將採用手術的機率降低。 二胺碘顯影劑常用於以下狀況： 疑似腸胃穿孔 新生兒胎糞性腸阻塞 辨識腸腔是否有異常通道。 此藥物不可用於檢查氣管食道瘻，因為將此藥物吸入呼吸系統後會引發肺水腫。此藥物可將水吸入腸道來去除黏稠的胎便。腸道吸收藥物的數量很少，之後排泄到膀胱中。由於其高重量莫耳濃度，可將周圍組織中的水分吸入腸道，而導致血漿容量本來就很小的人（例如嬰兒）脫水。由於藥物內有添加劑和調味劑，不得於血管內使用，但另有適於血管內使用的其他製劑。藥物在儲存期間必須避免陽光照射。 使用3%濃度的溶液，使其在腸腔內顯影，並觀察腸腔內有無任何異常通道。 二胺碘顯影劑施用方式會依據要顯影的構造而定，原則上選擇最適合且合理的途徑： 靜脈注射： 適用於需要顯影的血管，例如腎臟、輸尿管和膀胱，因為二胺碘顯影劑會經過這些血管，最終由腎臟排出。 口服或直腸給藥 ： 適用於需要顯影的胃腸道。 透過口服或灌腸以對胃腸道進行顯影成像。 由導尿管注入以對泌尿系統進行顯影成像。 個體過往對碘敏感的病史並非完全禁用此藥物，但仍建議謹慎。在此情況下，可給予口服或靜脈注射皮質類固醇作為預防，或者可選擇硫酸鋇等替代方案。 二胺碘顯影劑禁止與某些可能導致乳酸性酸中毒的藥物（例如二甲雙胍）一起使用。同時使用可能會導致個體腎衰竭和乳酸性酸中毒，臨床醫生需要把這些藥物間隔開幾天施用以防止交互作用。 二胺碘顯影劑是一種高重量莫耳濃度溶液，因此在患者的上消化道影像學檢查中應避免使用，如藥物不小心進入氣管支氣管樹，會迅速引起肺水腫。 二胺碘顯影劑無法用於脊髓造影術（英语：myelography）、心室造影術（英语：ventriculography）或腦池造影術（英语：cisternography），因為進行這類造影術可能會引起神經毒性症狀。 二胺碘顯影劑被認為是一種高重量莫耳濃度顯影劑。其滲透壓範圍從大約1,500mOsm/kg（50%溶液）到超過2,000mOsm/kg（76%溶液）。 市面上販售的商品名稱有Hypaque、Gastrografin、MD-Gastroview、 Iothalmate和Urografin。Urografin是二胺碘醯丙二酸鈉（Sodium amidotrizoate）和二胺碘甲葡胺（amidotrizoate meglumine）（兩者均為二胺碘顯影劑，但在化學構造、藥物動力代謝學及臨床使用略有不同）的組合。 World Health Organization. Stuart MC, Kouimtzi M, Hill SR , 编. WHO Model Formulary 2008. World Health Organization. 2009: 316. ISBN 9789241547659. hdl:10665/44053 .  Hamilton R. Tarascon Pocket Pharmacopoeia 2015 Deluxe Lab-Coat Edition. Jones & Bartlett Learning. 2015: 171. ISBN 9781284057560.  Pollack HM. History of Iodinated Contrast Media. Thomsen H, Muller RN, Mattrey RF (编). Trends in Contrast Media. Springer Science & Business Media. 2012: 13. ISBN 9783642598142. （原始内容存档于2017-01-01） （英语）.  Diatrizoate Side Effects in Detail. Drugs.com. [2016-12-31]. （原始内容存档于2017-01-01）.  World Health Organization. World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019. Geneva: World Health Organization. 2019. hdl:10665/325771 . WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.  Diatrizoic acid, Thermo Scientific Chemicals. fisher scientific. [20204-06-07].  请检查|access-date=中的日期值 (帮助) Diatrizoate Sodium Diatrizoate Meglumine Oral Solution. IndiaMART. [20204-06-07].  请检查|access-date=中的日期值 (帮助) Surg, Ann. Therapeutic Value of Gastrografin in Adhesive Small Bowel Obstruction After Unsuccessful Conservative Treatment. Annals of Surgery. July, 2002, 236 (1): 1–6 [2024-06-07].  请检查|date=中的日期值 (帮助) Nick W, Hefin J. Introduction to contrast media. Chapman & Nakielny's Guide to Radiological procedures 7th. London: Elsevier. 2018: 44, 49, 69. ISBN 9780702071669.  Poole CA, Rowe MI. Clinical evidence of intestinal absorption of Gastrografin. Radiology. January 1976, 118 (1): 151–153. PMID 1244649. doi:10.1148/118.1.151.  Professional information: gastrografin aqueous solution (PDF). Bayer. 2018-09-02 [2022-02-02]. （原始内容 (PDF)存档于2022-02-02）.  Watson N, Jones H. Chapman and Nakielny's Guide to Radiological Procedures. Elsevier. 2018: 44. ISBN 9780702071669.  Micromedex Healthcare Series. DIATRIZOATE MEGLUMINE/DIATRIZOATE SODIUM. DRUGDEX. Thomson Reuters (Healthcare) Inc. November 2010 [2010-11-10]. [永久失效連結] Blanzieri, Stefano. Pulmonary edema by aspiration of gastrografin: a case report and literature review: 985 words. 2012. doi:10.1594/ECR2012/C-0607 （英语）.  Mohajer, Pouya; Annan, Edwin; Ahuja, Jaspreet; Sharif, Mohammed; Sung, Arthur. Acute Respiratory Failure From Aspiration Pneumonitis: A Complication of Gastrografin Contrast Media. Chest. October 2012, 142 (4): 1017A. doi:10.1378/chest.1390596 （英语）.  Bayer New Zealand Limited. UROGRAFIN Urografin Corporate Core Text (PDF). September 2007 [2012-04-02]. （原始内容存档 (PDF)于2016-03-04）.  Amersham Health. Hypaque sodium (Diatrizoate Sodium) injection, solution. Product label. DailyMed. U.S. National Library of Medicine. April 2006 [2007-03-29]. （原始内容存档于2011-05-23）.  Amersham Health. Hypaque (Diatrizoate Meglumine and Diatrizoate Sodium) injection, solution. Product label. DailyMed. U.S. National Library of Medicine. April 2006 [2007-03-29]. （原始内容存档于2011-05-23）.  Diatrizoate. Drugbank Online. [2024-06-07].  SUMMARY CMI UROGRAFIN®. NPS Medicinewise. [2024-06-07].  Diatrizoate. Drug Information Portal. U.S. National Library of Medicine.  Template:Anthelmintics Medicine主题