足菌腫

足菌腫（Eumycetoma）又稱马杜拉足，是真菌對表皮與皮下組織的持續性感染，大多感染腳部，少數情況也會感染手等身體的其他部位。此病初期僅發生無痛的結節，可能持續數年之久，繼而發生腫脹、潰爛、化膿甚至骨骼變形。造成足菌腫感染的真菌包括馬杜拉足腫菌（英语：Madurella mycetomatis）、灰马杜拉分枝菌（英语：Madurella grisea）、月状旋孢腔菌（英语：Cochliobolus lunatus）、波氏假性黴樣菌（英语：Pseudallescheria boydii）與賽多孢菌屬、枝頂孢霉屬和鐮孢菌屬的物種。此病的診斷方式包括在顯微鏡下進行活體組織檢查，並以醫學影像判斷骨骼受損情形，其他診斷方式還有酶联免疫吸附测定、免疫擴散法（英语：immunodiffusion）與DNA測序等。放線菌感染可能造成與足菌腫類似的症狀。 足菌腫的治療方式為進行清創手術與服用抗真菌药（依菌種而異使用伊曲康唑、泊沙康唑（英语：posaconazole）或伏立康唑（英语：voriconazole）），但此病復發率高，嚴重時可能需截肢。足菌腫主要發生在漠南非洲、印度與中南美洲的熱帶地區，北非也曾有案例發生，染病者大多為20歲至40歲從事農牧業或擔任勞工的男性，或在疫區旅遊的旅客。2016年，世界衛生組織將足菌腫列為被忽視熱帶病。 足菌腫在印度古代的文獻中即有記載，稱作「Padavalmika」，意為「足部的蟻丘」。關於足菌腫的首次現代醫學記載則是在1842年印度南部的馬杜賴，為此病英文別名「马杜拉脚」的名稱由來。1860年，研究確定此病為真菌感染所致。 Kutzner, Heinz; Kempf, Werner; Feit, Josef; Sangueza, Omar. 2. Fungal infections. Atlas of Clinical Dermatopathology: Infectious and Parasitic Dermatoses. Hoboken: Wiley Blackwell. 2021: 77–108 [9 June 2021]. ISBN 978-1-119-64706-5. （原始内容存档于10 June 2021）.  Johnstone, Ronald B. 25. Mycoses and Algal infections. Weedon's Skin Pathology Essentials 2nd. Elsevier. 2017: 457 [13 June 2021]. ISBN 978-0-7020-6830-0. （原始内容存档于25 May 2021）.  ICD-11 – ICD-11 for Mortality and Morbidity Statistics. icd.who.int. [9 June 2021]. （原始内容存档于1 August 2018）.  Queiroz-Telles, Flavio; Fahal, Ahmed Hassan; Falci, Diego R.; Caceres, Diego H.; Chiller, Tom; Pasqualotto, Alessandro C. Neglected endemic mycoses. The Lancet. Infectious Diseases. November 2017, 17 (11): e367–e377 [30 August 2021]. ISSN 1474-4457. PMID 28774696. doi:10.1016/S1473-3099(17)30306-7. （原始内容存档于27 August 2021）.  Estrada, Roberto; Chávez-López, Guadalupe; Estrada-Chávez, Guadalupe; López-Martínez, Rubén; Welsh, Oliverio. Eumycetoma. Clinics in Dermatology. July 2012, 30 (4): 389–396. ISSN 1879-1131. PMID 22682186. doi:10.1016/j.clindermatol.2011.09.009.  Barlow, Gavin; Irving, Irving; moss, Peter J. 20. Infectious diseases. Feather, Adam; Randall, David; Waterhouse, Mona (编). Kumar and Clark's Clinical Medicine 10th. Elsevier. 2020: 561 [13 June 2021]. ISBN 978-0-7020-7870-5. （原始内容存档于13 June 2021）.  足菌肿. 世界衛生組織. 2022-01-14 [2024-04-06]. （原始内容存档于2024-04-06）.  Bravo, Francisco G. 14. Fungal, viral and rickettsial infections. Hoang, Mai P.; Selim, Maria Angelica (编). Hospital-Based Dermatopathology: An Illustrated Diagnostic Guide. Switzerland: Springer. 2020: 638–664 [11 June 2021]. ISBN 978-3-030-35819-8. （原始内容存档于11 June 2021）.  Ananthanarayan BA, Jayaram CK, Paniker MD. Textbook of Microbiology 7th. Orient Longman Private Ltd. 2006: 618. ISBN 978-8125028086.  Mycetoma | DermNet NZ. dermnetnz.org. [11 June 2021]. （原始内容存档于13 June 2021）.  Emery, Darcy; Denning, David W. The global distribution of actinomycetoma and eumycetoma. PLOS Neglected Tropical Diseases. 2020, 14 (9): e0008397. ISSN 1935-2735. PMC 7514014 . PMID 32970667. doi:10.1371/journal.pntd.0008397 .  Elgallali, N; El Euch, D; Cheikhrouhou, R; Belhadj, S; Chelly, I; Chaker, E; Ben Osman, A. [Mycetoma in Tunisia: a 15-case series].. Médecine Tropicale. June 2010, 70 (3): 269–73. PMID 20734597.  Karrakchou, B; Boubnane, I; Senouci, K; Hassam, B. Madurella mycetomatis infection of the foot: a case report of a neglected tropical disease in a non-endemic region.. BMC Dermatology. 10 January 2020, 20 (1): 1. PMC 6953183 . PMID 31918687. doi:10.1186/s12895-019-0097-1 .  真菌主题 醫學主题