氰化物中毒

氰化物中毒（Cyanide poisoning（英语：Cyanide poisoning））是接觸多種形式的氰化物而中毒。早期症狀為頭痛、頭暈、心率快、呼吸困難和嘔吐等。之後可能會癲癇發作、心跳過緩、低血壓、意識喪失和心臟驟停等。通常患者會在幾分鐘內就出現症狀，如果患者存活下來，可能會留有長期的神經問題。 含氰化物的化合物包括氰化氫氣體和許多氰化物鹽。常見的中毒情境為室內失火而吸入煙霧導致中毒，其他潛在的暴露途徑為工作場合為需要拋光金屬、使用特定殺蟲劑、特定藥物硝普鈉、服用特定植物的種子如蘋果或杏组種子 。液體氰化物可以從皮膚吸收。氰化物離子可以干擾細胞呼吸，導致身體組織不能運用氧。 要診斷為氰化物中毒並不容易，若某人遭遇室內火災後意識減退、出現低血壓或血液中高乳酸，就有氰化物中毒之可能；測量血液中的氰化物濃度也是個方法但需要時間。血液中的氰化物濃度若在0.5–1 mg/L是輕微中毒，1–2 mg/L是中度中毒，2–3 mg/L是重度中毒，超過3 mg/L會致命。 若患者疑似暴露在氰化物之中，需將他從暴露源移開並幫他解毒。治療方式為支持性療法及提供純氧。羥鈷胺（維生素B12a）或可作為解毒劑使用，往往也是第一線的療法，或給患者硫代硫酸钠。 歷史上有些集體自殺曾採用氰化物，纳粹主义的种族灭绝行動亦是。 氰化物是特指帶有氰離子（CN-）或氰基（-CN）的化合物 含氰化合物包括氰化氢和許多氰化物。 從火災現場吸入煙霧後，中毒是相對常見的。 其他潛在的暴露途徑包括金屬拋光的工作場所，殺蟲劑和含有氰甙成份的種子，例如蘋果種子。根據香港的食安中心資料，已知有25種植物的可食用部分含有氰甙。 氰化物的液體形式可通過皮膚被吸收。氰化物離子干擾細胞呼吸，導致身體組織不能使用氧。 包括頭痛，頭暈，心率加快，呼吸急促，嘔吐，噁心等等 可能是癲癇發作，心跳減慢，低血壓，意識模糊。 加上肺水腫，呼吸衰竭等併發症 甚至有可能直接心跳停止 以上症狀通常在幾分鐘內發作。 即使痊愈後，大部份中毒者的腦部、心臟和神經系統大部分都已受永久性傷害。 診斷通常有點困難。有意識模糊，低血壓或高血乳酸等等。有時候會被誤認為是甲狀腺功能亢進症 雖可以測量血液濃度的氰化物，但需要一點時間。 一般來說可以簡單判斷: 中毒者的血液pH值在接觸後兩至三分鐘內急劇下降 嚴重昏迷/缺氧窒息 身體散發類似杏仁味的氣味（由於基因缺失，大約40%的人類不能分辨氰化物的氣味） 0.5-1mg / L（500ppb-1000ppb）輕度 1-2mg / L（1ppm-2ppm）中度 2-3mg / L（2ppm-3ppm） 重度 大於3mg / L （3ppm↑）一般導致死亡。 1.保持呼吸道的通暢，等待送醫。聯絡當地救護中心，才可以以最快速度取得解毒劑 2.應將此人身上的氰化物盡速移除（施打解毒劑），並給予純氧（100% O2）。 3.監控生命徵象（如果心跳停止，避免口對口人工呼吸（CPR），以防止施救者也跟著一起中毒）。 使用大量清水或生理食鹽水沖洗眼睛 移除受污染衣物 以大量清水沖洗接觸部位 長期暴露於低濃度的氰化物（例如，使用不當加工的木薯根作為熱帶非洲的主要食物來源）導致增加的血液氰化物濃度，長期接觸可導致虛弱和多種症狀，包括永久性麻痺，神經損傷，甲狀腺功能減退，和流產。其他影響包括輕度肝和腎損傷。 急性氰化氫中毒大致來自於燃燒丁腈或聚合物產品（例如聚氨酯或乙烯基）時吸入煙霧而引起。 除了作為農藥和殺蟲劑的用途，氰化物包含在煙草燃燒的煙霧和建築物火災的煙霧中 氰化物也存在於一些食物中，例如，杏仁，蘋果種子，橙子，木薯，桃，櫻桃，沙果，杏，梨，李子，枇杷，和竹筍。 那些種子中均含有氰苷，氰苷本身無毒，而是進入身體後遇到胃酸，造成氰苷水解，變為氫氰酸，造成身體不適等現象。 Dorland's Illustrated Medical Dictionary 32. Elsevier Health Sciences. 2011: 1481. ISBN 978-1455709854. （原始内容存档于2017-09-08） （英语）.  Anseeuw, K; Delvau, N; Burillo-Putze, G; De Iaco, F; Geldner, G; Holmström, P; Lambert, Y; Sabbe, M. Cyanide poisoning by fire smoke inhalation: a European expert consensus.. European Journal of Emergency Medicine. February 2013, 20 (1): 2–9. PMID 22828651. doi:10.1097/mej.0b013e328357170b.  Hamel, J. A review of acute cyanide poisoning with a treatment update.. Critical Care Nurse. February 2011, 31 (1): 72–81; quiz 82. PMID 21285466. doi:10.4037/ccn2011799.  Hevesi, Dennis. Imported Bitter Apricot Pits Recalled as Cyanide Hazard. The New York Times. 1993-03-26 [2017-06-02]. （原始内容存档于2017-08-18）.  Sodium Nitroprusside. The American Society of Health-System Pharmacists. [2016-12-08]. （原始内容存档于2016-12-21）.  Hydrogen Cyanide - Emergency Department/Hospital Management. CHEMM. 2015-01-14 [2016-10-26]. （原始内容存档于2016-11-14）.  Thompson, JP; Marrs, TC. Hydroxocobalamin in cyanide poisoning.. Clinical Toxicology. December 2012, 50 (10): 875–85. PMID 23163594. doi:10.3109/15563650.2012.742197.  氰化物中毒_英文_拼音_氰化物中毒中毒的癥狀及治療方法_醫學百科. big5.wiki8.com. [2017-02-26]. （原始内容存档于2017-02-27）.  FREEHTML5.CO. KingNet 國家網路醫藥. www.kingnet.com.tw. [2017-02-26]. （原始内容存档于2017-02-27） （中文（臺灣））.  Effects of low cobalamin diet and chronic cyanide toxicity in baboons. National Library of Medicine. PMID 494304. doi:10.1016/0300-483X(79)90068-4.  風險評估組. 食物污染物. 蔬果含有天然毒素. 2005-12 [2022-10-04]. （原始内容存档于2022-10-04） （中文（繁體））.  郭麗儀. 焦點個案：氰化物中毒與木薯. 食物安全焦點. No. 19. 2008-02 [2022-10-04]. （原始内容存档于2022-10-04） （中文（繁體））.  全國解毒劑儲備網. www.pcc-vghtpe.tw. [2017-02-10]. （原始内容存档于2017-07-13）.  氰化物. www.greencross.org.tw. [2017-02-25]. （原始内容存档于2016年12月31日）.  苏胜彦, et al. "朗德鹅填饲后不同组织 PPARγ 基因 mRNA 表达量差异的初步研究." 畜牧兽医学报 39.7（2008）: 879-884. 孟, 庆义. 化学毒剂与有毒化学品中毒急救处置中国专家共识2015. 中华危重病急救医学. 2015-11: 869 [2023-05-27]. doi:10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2015.11.001 –通过中华医学会.  Devau.N，Burillo-Putze.G，De laco.F ... Cyanide poisoning by fire smoke inhalation: a European expert consensus.. European journal of emergency medicine : official journal of the European Society for Emergency Medicine. PMID 22828651.  Hydrogen Cyanide Hospital Management. chemm.nlm.nih.gov. [2017-02-26]. （原始内容存档于2016-11-14）.  Gracia, Rebeca, and Greene Shepherd. "Cyanide poisoning and its treatment." Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy 24.10 (2004): 1358-1365. Cyanide Toxicity: Practice Essentials, Background, Pathophysiology. 2016-12-22 [2017-02-26]. （原始内容存档于2008-12-29）.  Hydrogen cyanide poisoning: Treatment with cobalt EDTA. Journal of Occupational Medicine. PMID 209160.  Television, 新唐人電視台 New Tang Dynasty. 你聽說過蘋果籽有毒嗎？到底有多危險？這次終於明白了. 新唐人電視台. [2017-02-10]. （原始内容存档于2017-03-18）.