言語障礙

言語障礙（Speech and language impairment），是包括聽覺、說話的能力、語言能力等等溝通問題的總稱。聽覺問題一般會交由耳科醫生處理，而語言病理學家或語言治療師則負責診斷、治療一個人的說話及語言能力。第一大類是發音問題（Speech disorder），包括構音問題（articulation）：「構音」指的是產生語言的過程，是由胸腔呼出支氣流，經過聲帶振動發出的音源，以唇、舌、顎、咽等構音器官的摩擦或阻斷的動作，發出各種語音的機能，因此，構音障礙指的是無法運用嘴唇、舌頭及口腔構成正確的輔音或元音；語音問題（voice）：難以控制聲帶，以至難以控制聲音的高低或音量；以及流暢問題（fluency）：無法以正常的速度流暢地說話，或無法適當地強調音節。第二大類是語言障礙（Language disorder），包括無法將字詞組合起來運用，無法掌握文法的規則等等。當中的原因是語義學及語用學研究的課題。 兒童學習語言的過程，若比同齡兒童的平均水平緩慢，則可能是語音發展遲緩（或稱構音障礙，Speech Delay）和語言發展遲緩（Language Delay）的問題。 發音的障礙包括： 言語失用（Apraxia）－是一種神經系統疾病。肇因於大腦損傷妨礙患者在執行說話這項複雜指令時，其運動言語排序出現問題，導致難以發出某些音節或單詞。此種困難並非由於肌肉無力，而是大腦和身體的特定部位之間的肌肉收縮序列無法協調。 吶語症/構音障礙（Dysarthria、痙攣型吶語症、弛緩型吶語症）－指腦部或神經受損，導致起源於大腦皮質運動區的神經衝動，經由運動路徑傳送至肌肉的言語機制控制異常，導致肌肉在發出語音時，出現弛緩、痙攣、運動不及、運動過度或運動失調的情形。 口面肌病（Orofacial myological disorders、顏面功能障礙/Orofacial myofunctional disorders）－是舌頭在發音時不受控地過度伸前，以致一些語音如"s"會讀成'th"等等。 發音障礙（Speech sound disorder/SSD）－是無法控制舌頭、嘴唇或口腔肌肉去發出特定的聲音，而省略了、改變了或增添了一些聲音，如無法發出英語的"th"音、英語的"r"音等等。 口吃（Stuttering）－指一個人難以流暢地說完整的句子，在說話中不必要地重覆音節、停頓或延長。口吃可以是生理、神經或心理的問題。 語音障礙（Voice disorders/List of voice disorders）－是指聲帶發聲困難，甚至完全無法發聲。特點是聲帶的震動薄弱而多空氣聲，嘶啞刺耳，或只能間歇發聲，過量或不足地使用鼻音等等。原因可能是天生的，也可能是後天過度運用聲帶，或因疾病或創傷，導致聲帶結節或長了息肉；也可能是聲帶麻痺，在需要打開聲帶時聲帶卻關閉；也可能是痙攣性發聲障礙，是聲帶過度緊張，導致發聲時抽筋或顫抖。 語言的障礙包括： 語言學習障礙（Language-based learning disabilities）－是指一個智商正常的人，學習語言有障礙，閱讀、記憶生字、寫字等等的語言能力低於同齡人的平均水平。 选择性缄默症（Selective mutism/選擇性失語症）－是指兒童在某些場合突然無法說話，但在其它環境下又能夠自然地說話，通常在兒童開始上學時發現。 失語症（Aphasia）－是特定腦區損傷而喪失產生語言或理解語言和運用語言之能力。 言語障礙患者若同時有聽覺問題，或有飲食吞嚥的困難，則需要透過理學檢查、功能性檢查、斷層掃描、內視鏡等方式確診。 診斷之判別亦透過跨領域團隊，由語言治療師、耳鼻喉科醫生、復健科醫師、神經內外科醫師、身心科醫師等醫療人員進行診治。通常語言治療師會依據患者是語言、言語、認知、嗓音、吞嚥、聽覺及溝通方面的問題，加以練習發聲的肌肉訓練，心理和精神科的診治等項目。 增進興. 語言病理學基礎. 台北: 心理. 1999. ISBN 978-957-702-351-3.  陳雅資 譯. 後天性言語和語言障礙. 合記圖書出版社. ISBN 978-986-126-983-2.  陳雅資 譯. 運動性言語障礙診斷與治療. Cengage Learning. ISBN 9789865840822.  American Journal of Speech-Language Pathology - Articles in Press Journal of Communication Disorders - Articles in Press DeThorne, Laura S.; Cynthia J. Johnson , Louise Walder, Jamie Mahurin-Smith. When "Simon Says" Doesn't Work: Alternatives to Imitation for Facilitating Early Speech Development. American Journal of Speech-Language Pathology. 2009-05, 18 (2): 133–145 [2010-08-15]. PMID 18930909. doi:10.1044/1058-0360(2008/07-0090). （原始内容存档于2010-07-16）.  引文使用过时参数coauthors (帮助) Maas, Edwin; Donald A. Robin, Shannon N. Austermann Hula, Skott E. Freedman, Gabriele Wulf, Kirrie J. Ballard, Richard A. Schmidt. Principles of Motor Learning in Treatment of Motor Speech Disorders. American Journal of Speech-Language Pathology. 2008-08, 17 (3): 277–298 [2010-08-15]. PMID 18663111. doi:10.1044/1058-0360(2008/025). （原始内容存档于2010-07-16）.  引文使用过时参数coauthors (帮助) DeBonis, David A.; Deborah Moncrieff. Auditory Processing Disorders: An Update for Speech-Language Pathologists. American Journal of Speech-Language Pathology. 2008-02, 17 (1): 4–18 [2010-08-15]. PMID 18230810. doi:10.1044/1058-0360(2008/002). （原始内容存档于2010-07-16）.  引文使用过时参数coauthors (帮助) Schlosser, Ralf W.; Oliver Wendt. Effects of Augmentative and Alternative Communication Intervention on Speech Production in Children With Autism: A Systematic Review. American Journal of Speech-Language Pathology. 2008-08, 17 (3): 212–230 [2010-08-15]. PMID 18663107. doi:10.1044/1058-0360(2008/021). （原始内容存档于2010-07-16）.  引文使用过时参数coauthors (帮助) Clark, Heather M. Neuromuscular Treatments for Speech and Swallowing. American Journal of Speech-Language Pathology. 2003-11, 12 (4): 400–415 [2010-08-15]. PMID 14658992. doi:10.1044/1058-0360(2003/086). （原始内容存档于2010-07-16）.  言語治療 發音問題 語言發展遲緩 延髓麻痺（bulbar palsy） 假延髓麻痺（pseudobulbar palsy） 维基共享资源上的相关多媒体资源：言語障礙 American Speech-Language-Hearing Association （页面存档备份，存于互联网档案馆） American Academy of Audiology Auditory Processing Disorder in the UK (APDUK) （页面存档备份，存于互联网档案馆） Canadian Association of Speech-Language Pathologists & Audiologists （页面存档备份，存于互联网档案馆） Controversial Practices in Children's Speech Sound Disorders - Oral Motor Exercises, Dietary Supplements, Auditory Integration Training （页面存档备份，存于互联网档案馆） Apraxia-Kids Glossary of Common Acronyms and Abbreviations National Aphasia Association （页面存档备份，存于互联网档案馆） National Association of Special Education Teachers: Speech and Language Impairment （页面存档备份，存于互联网档案馆） National Center for Voice and Speech （页面存档备份，存于互联网档案馆） Speech and Language Development （页面存档备份，存于互联网档案馆） Speech & Language Milestone Chart （页面存档备份，存于互联网档案馆） Talking Point[永久失效連結] Voice Matters （页面存档备份，存于互联网档案馆）