玻利维亚出血热

玻利维亚出血热（英語：Bolivian hemorrhagic fever，简称BHF，别名有black typhus、Ordog Fever等）是一类由感染马秋波病毒引起的病毒性出血熱。该疾病为人畜共通傳染病，起源于玻利維亞。 1963年，病毒学家卡尔·约翰逊（英语：Karl Johnson (Virologist)）团队第一个将玻利维亚出血热作为一种沙狀病毒科中的双链核糖核酸病毒引起的疾病鉴别出来，该疾病的致死率在5～30%左右，对其病原体马秋波病毒的研究需要最高等级的生物安全防护水平条件（即生物安全防护水平第四级）。 2007年2-3月，玻利维亚贝尼省报告有20例该病疑似病例（其中3例死亡），2008年2月，卫生部门在同一地域收到至少200例疑似病例（其中12例死亡）。2011年11月，在玻利维亚贝尼省省府特立尼达附近发现第二例确诊病例后，当地卫生部门专家在当地展开了血清调查，专家对病毒扩散至馬莫雷省和伊特內斯省的疫区以外的迹象表示担忧。 该疾病于1962年在一个名叫San Joachim的玻利维亚村庄被发现，故而名为玻利维亚出血热。在确认病毒载体为受感染的鼠类之前，先行的研究曾怀疑节肢动物以及其它生物为病毒载体。人们为预防疟疾而使用了大量DDT来消灭蚊子这一疟疾载体，但这一毒性物质顺着食物链不断累积，使得猫在当地大量减少，间接导致了这一疾病在内以鼠类为载体的疾病的大爆发。 该疾病的载体为暮鼠屬下属大暮鼠（英语：Calomys callosus）（Calomys callosus），该品种为玻利维亚北部的本土啮齿目品种。被感染的鼠类通常无明显症状，通过其排泄物将疾病传播给人类。该疾病的人际传播极其罕见。 该疾病的感染初期伴有较长时间的发热、身体不适、頭痛与肌肉酸痛，非常近似于疟疾。感染后大约7天，疾病发展到出血阶段时，上身可见明显的瘀血斑点，鼻腔内开始流血，且可见粘稠液体。约三成病患开始严重失血并且出现如不断颤抖、神智不清、抽搐等神经紊乱症状，致死率可以高达约25%。 1973年至1994年间该疾病无报告病例，减少人类和暮鼠的接触被认为大大降低了该疾病传播的概率。尽管该疾病无解药或者疫苗，但是针对与其基因相关的胡宁病毒（英语：Junín virus）（可以导致阿根廷出血热（英语：Argentine hemorrhagic fever））的疫苗有一定交叉反应，因此可能可以作为一种有效的預防手段。病愈后的患者通常对该疾病会产生免疫抗性。 美国曾经将玻利维亚出血热作为不止一种潜在生物武器的研发材料。苏联主要的生物战机构Biopreparat也将之作为重要的研究对象。 病毒表面附着的糖蛋白结构已经通过X光晶体成像确定，这一糖蛋白被认为是未来疫苗的关键组成部分之一。 Public Health Agency of Canada: Machupo Virus Pathogen Safety Data Sheet, http://www.phac-aspc.gc.ca/lab-bio/res/psds-ftss/machupo-eng.php （页面存档备份，存于互联网档案馆）, Date Modified: 2011-02-18. Machupo. [2009-01-22]. （原始内容存档于2008-03-26）.  Webb PA, Johnson KM, Mackenzie RB, Kuns ML. Some characteristics of Machupo virus, causative agent of Bolivian hemorrhagic fever. Am. J. Trop. Med. Hyg. July 1967, 16 (4): 531–8. PMID 4378149.  Center for Food Security & Public Health and Institute for International Cooperation in Animal Biologics, Iowa State University: Viral Hemorrhagic Fevers Caused by Arenaviruses, http://www.cfsph.iastate.edu/Factsheets/pdfs/viral_hemorrhagic_fever_arenavirus.pdf （页面存档备份，存于互联网档案馆）, last updated: February 23, 2010. Aguilar PV, Carmago W, Vargas J, Guevara C, Roca Y, Felices V, et al. Reemergence of Bolivian hemorrhagic fever, 2007–2008 [letter]. Emerg Infect Dis [serial on the Internet] 2009 Sep. Available from http://wwwnc.cdc.gov/eid/article/15/9/09-0017.htm （页面存档备份，存于互联网档案馆）. Accessed 2 Dec 2011. "Caso confirmado de fiebre hemorrágica alerta a autoridades benianas," Los Tiempos.com, Archived copy. [2012-11-29]. （原始内容存档于2012-03-15）. , 16/11/2011. "SEDES movilizado para controlar brote de fiebre hemorrágica en Beni; También se Capacita a Los Comunarios y Estudiantes," Lost Tiempos.com, Archived copy. [2012-11-29]. （原始内容存档于2011-12-01）. , 30/11/2011. Medical Microbiology 2nd edition; Mims et al. Mosby publishing 1998, p 371 Kilgore, et al., (1995). Patterson M, Grant A, Paessler S. Epidemiology and pathogenesis of Bolivian hemorrhagic fever. Current Opinion in Virology. 2014, 5: 82–90. PMC 4028408 . PMID 24636947. doi:10.1016/j.coviro.2014.02.007.  "Chemical and Biological Weapons: Possession and Programs Past and Present", James Martin Center for Nonproliferation Studies, 明德大学, April 9, 2002, accessed November 14, 2008. Alibek, Ken and Steven Handelman (1999), Biohazard（英语：Biohazard (book)）: The Chilling True Story of the Largest Covert Biological Weapons Program in the World - Told from Inside by the Man Who Ran It, Random House, ISBN 0-385-33496-6. Bowden, Thomas A.; Crispin, Max; Graham, Stephen C.; Harvey, David J.; Grimes, Jonathan M.; Jones, E. Yvonne; Stuart, David I. Unusual Molecular Architecture of the Machupo Virus Attachment Glycoprotein. Journal of Virology. 2009-08-15, 83 (16): 8259–8265 [2018-04-02]. ISSN 0022-538X. PMC 2715760 . PMID 19494008. doi:10.1128/JVI.00761-09. （原始内容存档于2018-06-02） （英语）.  Kilgore PE, Peters CJ, Mills JN, et al. Prospects for the control of Bolivian hemorrhagic fever. Emerging Infect. Dis. 1995, 1 (3): 97–100. PMC 2626873 . PMID 8903174. doi:10.3201/eid0103.950308.  查帕雷出血热（查帕雷哺乳类沙粒病毒） Medical Microbiology 2nd Edition Mims et al. Mosby Publishing 1998 p 371