迷路炎

迷路炎（英文：Labyrinthitis），又称内耳炎（Otitis interna），是指内耳的炎症，即内耳迷路（骨迷路、膜迷路）受到感染發炎。迷路炎影响内耳迷路的耳蜗和前庭系统，常由病毒感染导致，可造成长时间的眩晕、恶心、耳鸣甚至听觉障碍。极少数情况可造成永久性听觉丧失。 迷路炎与前庭神经炎（英文：Vestibular neuritis；又称前庭神经元炎，Vestibular neuronitis）联系密切，有时混称，但后者实际指前庭神经发炎，可造成长时间眩晕而无严重听力损失。前庭神经为前庭耳蜗神经的一个分支，与人体的平衡觉相关。 迷路炎与前庭神经炎致病机制不完全明确。迷路炎可进一步分为浆液性和化脓性两类： 浆液性迷路炎即病毒性迷路炎（较常见），由内耳迷路的病毒感染所致，听力损失和眩晕的程度较化脓性为轻，听力损失通常可以恢复。 化脓性迷路炎即细菌性迷路炎（较少见），由细菌直接感染内耳所致，继发于中耳炎或脑膜炎，通常表现为重度到极重度听力下降和眩晕。 此外，迷路炎与前庭神经炎的出现也可由于脑部受伤、极度压力、过敏或是药物影响。部分患者在发病前得过普通感冒（约30%）或流感。也有疱疹病毒感染的病例。乘飞机和水肺潜水时，周围环境压力突变也可造成该病发作。 该病发生率约每10万人口中有3.5例，大部分年龄为30-60岁，主要为40-50岁，但无明显性别差异。 迷路炎与前庭神经炎均起病急，一次发作持续数分钟至数小时，可出现眩晕、失衡、耳鸣、耳内膨胀感/阻塞感、恶心、呕吐、视觉跳跃（由于眼部不受控运动/眼球震颤）。迷路炎一般在几天内结束，但部分持续症状可能持续数周或数月才完全消退。 依据病史，进行体格检查、听力学检查、眼震电图检测（英语：Electronystagmography）或核磁共振成像（MRI）。诊断时要排除其它可导致眩晕的疾病，譬如良性阵发性姿势性眩晕、梅尼埃病。还有一些更严重的疾病与迷路炎有相同的临床特征，尤其是中枢神经系统的急性血管病变，因此必须准确区分，以避免并发症和死亡。 迷路炎与前庭神经炎一般可自行恢复。较严重的患者可服用前庭抑制剂、止吐药或其它抑制眩晕的药物，比如美克洛嗪、劳拉西泮、Prochlorperazine等。由于大多数感染为病毒性，故抗生素治疗可能无效。 内淋巴 外淋巴 Greco, A; Macri, GF; Gallo, A; Fusconi, M; De Virgilio, A; Pagliuca, G; Marinelli, C; de Vincentiis, M. Is vestibular neuritis an immune related vestibular neuropathy inducing vertigo?. Journal of Immunology Research. 2014, 2014: 459048. PMC 3987789 . PMID 24741601. doi:10.1155/2014/459048.  Labyrinthitis and Vestibular Neuritis. 约翰霍普金斯大学. [2021-02-28]. （原始内容存档于2021-02-27） （英语）.  Barkwill, David; Arora, Rubeena. Labyrinthitis. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2021. PMID 32809341.  迷路炎 - 症状、诊断和治疗 | BMJ Best Practice. 英国医学杂志（BMJ）. [2021-02-28]. （原始内容存档于2020-12-06） （中文）.  Labyrinthitis. Cedars-Sinai. [2021-02-28]. （原始内容存档于2020-11-20） （美国英语）.  前庭神经炎和迷路炎. www.uptodate.com. [2021-02-28] （中文）.  Smith, Travis; Rider, Justin; Cen, Steven; Borger, Judith. Vestibular Neuronitis. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing. 2021 [2021-02-28]. PMID 31751056. （原始内容存档于2020-12-08）.  Information, National Center for Biotechnology; Pike, U. S. National Library of Medicine 8600 Rockville; MD, Bethesda; Usa, 20894. How does our sense of balance work?. Institute for Quality and Efficiency in Health Care (IQWiG). 2017-09-07 [2021-02-28]. （原始内容存档于2022-01-16） （英语）.  Labyrinthitis and Vestibular Neuritis. CS Mott Children's Hospital. [2021-02-28]. （原始内容存档于2021-11-19） （英语）.  Martin-Saint-Laurent A, Lavernhe J, Casano G, Simkoff A. Clinical aspects of inflight incapacitations in commercial aviation. Aviation, Space, and Environmental Medicine. March 1990, 61 (3): 256–60. PMID 2317181.  Farmer, Jr JC (编). Labyrinthine Dysfunction During Diving. 1st Undersea and Hyperbaric Medical Society Workshop. UHMS Publication Number WS6-15-74. Undersea and Hyperbaric Medical Society: 11. 1973 [2009-03-11]. （原始内容存档于2009-07-03）.  Kennedy RS. General history of vestibular disorders in diving. Undersea Biomedical Research. March 1974, 1 (1): 73–81 [2009-03-11]. PMID 4619861. （原始内容存档于2010-06-15）.  Vestibular Neuronitis - Ear, Nose, and Throat Disorders. Merck Manuals Consumer Version. [2021-02-28]. （原始内容存档于2021-04-30） （美国英语）.  Inner Ear Infection (Labyrinthitis) Symptoms, Causes, Contagious, Treatment Cure. MedicineNet. [2021-03-01]. （原始内容存档于2021-04-17） （英语）.  Types of Vestibular Disorders. VeDA. [2021-02-28]. （原始内容存档于2021-05-06） （美国英语）.